Рост детей воз: рост – вес ребенка до года

Распространение полиомиелита остается «чрезвычайной ситуацией международного значения»

Успехи в борьбе с болезнью

Во многих странах мира уже и забыли об этом грозном заболевании, поражавшем в основном детей в возрасте до пяти лет. Полиовирус атакует нервную систему и приводит к параличу. Около десяти процентов инфицированных погибают от паралича дыхательной мускулатуры. Лечения от полиомиелита не существует, но болезнь можно предотвратить при помощи вакцины. С 1988 года число случаев заболевания диким полиовирусом уменьшилось более чем на 99 процентов. Однако почивать на лаврах не стоит, напоминают специалисты.

При сегодняшнем уровне глобализации вспышка заболевания в любой точке мира представляет опасность для каждого ребенка. Как считают специалисты ВОЗ, неспособность ликвидировать полиомиелит в остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет число новых случаев заболевания может вновь возрасти до 200 тысяч в год.

Из 3 штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) дикий полиовирус 2-го типа был ликвидирован в 1999 году, а последний случай инфицирования диким полиовирусом 3-го типа был зарегистрирован в Нигерии в ноябре 2012 года. Однако, как сообщают сегодня из ВОЗ, число случаев инфицирования полиовирусом первого типа неожиданно возросло.

Ребенок в лагере для внутренних переселенцев в Ираке получает вакцину от полиомиелита. Фото ЮНИСЕФ/Ватиг Хузаи

Распространение полиовируса в Пакистане и Афганистане

В Пакистане вспышка объясняется отказом от вакцинации, особенно в провинции Хайбер-Пахтунхва на северо-западе страны. В Афганистане, как считают специалисты, ситуация с безопасностью также мешает проводить всеобщую вакцинацию детей. Более того, в ВОЗ опасаются, что в южных районах этой страны возросла опасность резкой вспышки заболевания.

Усугубляет ситуацию и активное трансграничное сообщение между Пакистаном и Афганистаном. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Распространение могло бы быть еще более существенным, если бы не принимаемые меры. Власти Афганистана и Пакистана, как говорится в заявлении Комитета ВОЗ по чрезвычайным ситуациям, сотрудничают в сфере предотвращения передачи инфекции, проводится работа с местными жителями, которые часто пересекают границу: на контрольно-пропускных пунктах дети соответствующей возрастной группы получают прививки.

Хорошие новости поступили из Африки: в Нигерии последние три года не зафиксировано ни одного случая заражения полиовирусом первого типа, и уже в этом году ВОЗ может объявить о ликвидации в африканском регионе всех трех штаммов дикого полиовируса.

Полиомиелит вакцинного происхождения

В четырех регионах ВОЗ – Африке, Восточном Средиземноморье, западной части Тихого океана и в Юго-Восточной Азии — отмечена вспышка заболевания, вызванного полиовирусом вакцинного происхождения. Оральная полиовакцина (ОПВ) содержит ослабленный вакцинный вирус, активизирующий иммунную реакцию организма. После введения ребенку ОПВ вирус размножается в его кишечнике, способствует выработке антител, а затем выводится из организма.

В редких случаях, при крайне низком уровне иммунизации населения, выведенный из организма вакцинный вирус может продолжать циркулировать в течение продолжительного периода времени. Чем больше живет вирус, тем больше генетических изменений в нем происходит. В очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться в форму, которая может вызвать паралич. Эта форма известна как циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП).

За отчетный период цПВВП был зафиксирован в нескольких странах мира. Эксперты называют такое распространение «беспрецедентным» и призывают принять чрезвычайные меры.  В частности, в середине года, как ожидается, ВОЗ пополнит запасы оральной вакцины ОПВ2, что позволит предотвратить опасные явления. Способ борьбы со всеми вспышками полиомиелита один — неоднократная иммунизация каждого ребенка оральной вакциной с целью прекращения передачи полиомиелита, независимо от происхождения вируса.

Комитет по чрезвычайным ситуациям ВОЗ в связи с возможной передачей и международным распространением полиовируса собрался в декабре, свои окончательные выводы эксперты опубликовали сегодня. Члены Комитета единогласно постановили, что угроза распространения полиомиелита остается «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение», и продлили связанные с этим статусом временные рекомендации еще на три месяца.  

Нормы роста и веса у детей ndash; данные ВОЗ

Нормы роста ребенка, разработанные ВОЗ. Хотите знать какой рост будет у вашего ребенка через год?

Автор:
Натали Кланг
Рубрика:
Как «не пролететь» с размером?

Здравствуйте, дорогие читатели ШОПОкланг! Сегодня мы с Вами поговорим о том, как покупать одежду для наших детишек «на вырост».

Ни для кого не секрет, что самые максимальные скидки на сезонную одежду в конце сезона. В августе этого года я уже закупила своей дочке одежду на следующее лето. Часть ее будущего летнего гардероба Вы можете увидеть в статье «История одной американской посылки или «Где купить недорогие детские вещи?»«. На этой неделе в шведском магазине, обзор которого можно найти в статье «BABYSHOP — товары для детей с прямой доставкой из Швеции«, я уже приобрела ей мембранный слитный комбинезон на следующую зиму. Что называется, «готовь сани с лета» ))))

Как не ошибиться с размером, покупая одежду на пол года, а то и на год вперед? Ведь детки так быстро растут! Для начала, давайте определимся в принципе с размерными сетками (size chart, size guide).

Запомните золотое правило: не зависимо от того, что это за бренд, не смотря на то, сколько лет Вашему ребенку… ВСЕГДА покупайте размер исходя из РОСТА РЕБЕНКА!

Начнем с того, что у всех производителей свои размерные сетки. Например, один и тот же размер «3-6 мес» у разных брендов будет идти на детей разного роста. Поэтому не доверяйте вот этим обозначениям, а-ля «3-6 мес» — это всего лишь ориентир, не более. Не ленитесь и всегда заглядывайте в размерную сетку, дабы посмотреть, на какой рост предназначен данный размер.

Вот, для примера, размерная сетка американского бренда Carter’s:

и размерная сетка американского бренда Gap:

Давайте сравним размер 12М бренда Carter’s и размер 6-12M бренда GAP. Предполагается, что оба эти размера предназначены для годовалого ребенка. Но при этом Carter’s считает, что рост этого годовалого ребенка должен быть не более 30,5″ (77,5 см), а GAP — не более 29″ (73,7 см). Разница почти в 4 см! Поверьте, это существенно для детской одежды.

1 Дюйм (Inch) = 2.54 см

Отлично! С размерами разобрались, запомнили, что не стоит «вестись» на указанный возраст и впредь всегда будем смотреть на рост конкретного размера.

Но как узнать каким будет рост именно Вашего ребенка через пол года, а то и год?

Я из тех мам, для которых выражение «рекомендации ВОЗ» не пустой звук. Огромнейшая организация, тысячи сотрудников, миллионы исследований и статистических данных. В общем, думаю, этим ребятам можно доверять. К чему это я?

На официальном сайте Всемирной организации здравоохранения можно найти таблицы норм развития детей, разработанные ВОЗ. Покупая ребенку одежду «на вырост» я всегда сверяюсь с этими таблицами и они меня еще ни разу не подводили. Еще не было ни одного «пролета» с размером, хотя, как Вы уже поняли из статьи, одежду дочке я покупаю за пол года, а то и год вперед.

Родителям-шопоголикам понадобятся только нормы роста ребенка и нормы его окружности головы (для покупки панам/шапочек):

Девочки

Мальчики

В таблицах роста, разработанных ВОЗ, интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего. Эти показатели роста родителями могут расцениваться как нормальные.

Показатели низкий (очень низкий) или высокий (очень высокий) — это зона внимания для обеспечения своевременного и адекватного обследования, консультаций и, при необходимости, лечения.

 Как пользоваться таблицами норм роста?

Я объясню на примере собственной дочки. Она родилась ростом 54 см, через месяц ее рост был 57 см, в 2 мес — 60 см, в 3 мес — 64 см, 6 мес — 70 см, 9 мес — 73 см, 12 мес — 78 см. Вот, я отметила ее показатели на таблице норм роста для девочек:

В моем случае, дочка основательно заняла столбец «высокий». В принципе, при мамином росте 176 см и папином росте 196 см, это ожидаемо.))) Поэтому я смело предполагаю, что и через год дочка будет примерно в этом же столбце, и на следующую зиму (в январе 2015 дочке будет 2,9 лет) уже купила зимний мембранный комбинезон (писала о нем здесь), ориентируясь на рост 100 см. Как «сидит» тот или иной бренд на моем ребенке можно посмотреть вот в этой статье.

Разумеется, эти таблицы — не панацея!

Иногда производители закладывают в изделие лишние сантиметры на случай резкого скачка в росте или свободное облегание. В частности, это касается зимней верхней одежды. Например, Reima закладывает в свои зимние комбинезоны лишние 6 см длинны, т.е. комбинезон ростовкой 90 см больше подойдет на ребенка ростом 96 см.

Не забывайте читать отзывы о конкретной марке, прежде, чем купить ее, чтобы знать вот о таких нюансах.

Кроме того, родителям важно учитывать и тип фигуры своего ребенка. Вот у меня получилась страшненькая, но, надеюсь, понятная картинка:

К примеру, есть два ребенка с абсолютно одинаковым ростом, но при этом они носят разные размеры одежды даже у одного и того же бренда. У кого-то туловище длинное, а у кого-то — ноги, а значит один ребенок будет носить боди большего размера, чем другой. При этом рост одинаковый…

Вот у моей дочурки руки короткие, а ноги длинные — модель растет.))) Все вещи носит в размер, без запаса «на вырост», но при этом рукава всегда ей подкасываю, а штанишки в этом же размере — никогда. По этой причине уже давно не покупаю ей слипы, хотя очень люблю этот вид детской одежды. Просто, когда в первый раз одеваю на нее слип подходящего размера, то рукава подворачиваю несколько раз, а штанишки хорошей длинны при этом, в размер. Через месяц-два рукава уже подвернуты один раз, а штанишки по длине впритык, а еще через пару месяцев — наконец-то, хорошая длинна рукава, но при этом штанишки слипа ужасно коротки — до середины голени, как бриджи))) Поэтому, штаны/колготки покупаю ей в размер, согласно ее роста, а кофточки/маячки/куртки — на размер меньше (благо в плечах она тоже мелкая), тогда рукава и в целом вещь смотрятся лучше.

P.S. Все свои вопросы задавайте в комментариях к этой статье — с удовольствием на них отвечу! И не забывайте подписываться на обновления блога, чтобы не пропустить новые интересные статьи!

Читайте также:

ВОЗ: число страдающих от ожирения детей выросло в мире с 1975 года более чем в 10 раз — Общество

ЖЕНЕВА, 11 октября. /ТАСС/. Число детей, страдающих от ожирения, выросло в мире с 11 млн в 1975 году до 124 млн в 2016 году, то есть больше, чем в 10 раз. Об этом говорится в опубликованном в среду докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Имперского колледжа Лондона.

Авторы исследования называют «хорошей новостью» тот факт, что «с 1975 по 2016 год недоедание среди детей пяти лет и старше уменьшилось, а рост ожирения в некоторых регионах замедлился». «Плохая же новость состоит в том, что распространенность ожирения среди взрослых (от 20 лет и старше), а также детей и подростков (5-19 лет) растет в других регионах мира», — отмечается в докладе. Подчеркивается, что «число девочек с ожирением выросло с 5 млн в 1975 году до 50 млн в 2016-м». Мальчиков, страдающих от чрезмерного веса, также стало больше: рост с 6 млн до 74 млн.

Что касается взрослого населения планеты, то, согласно приведенным экспертами данным, среди них также увеличилось число полных: за четыре десятилетия рост составил со 100 млн до 671 млн. ВОЗ призывает государства направлять усилия на «снижение потребления дешевой, сверхпереработанной, высококалорийной пищи». По мнению организации, следует также бороться за сокращение времени, которое дети проводят у экранов телевизоров и компьютеров, способствовать физической активности.

В 2016 году наиболее высоким уровень ожирения был в Полинезии и Микронезии (25,4% девочек и 22,4% мальчиков). Далее следуют англоязычные страны с высокими доходами на душу населения, включая США, Канаду, Австралию, Новую Зеландию, Ирландию и Великобританию.

Эксперты подчеркивают, что, согласно их прогнозам, в 2022 году число детей и подростков с ожирением превысит в мире число их сверстников, страдающих от недоедания. Тем не менее, недоедание «по-прежнему является крупной проблемой для общественного здравоохранения». В 2016 году в мире насчитывалось 75 млн девочек и 117 млн мальчиков с недостаточным для их возраста весом.

ВОЗ дала рекомендации по улучшению здоровья детей в возрасте до пяти лет

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала рекомендации по физической активности для детей в возрасте до пяти лет. В этот возрастной промежуток детям нужно меньше находиться в сидячем положении и больше играть, считают эксперты.

Согласно рекомендациям ВОЗ, младенцы (до одного года):

• должны быть физически активными «чем больше, тем лучше» или как минимум полчаса в день;
• не быть ограниченными в движениях (находясь в коляске или стульчике) дольше, чем на час за раз;
• не проводить время перед телевизором или компьютером;
• тратить на сон 14–17 часов (в возрасте 0–3 месяцев) или 12–16 часов (в возрасте 4–11 месяцев).

Дети в возрасте от года до двух лет должны:

• уделять физической активности не менее 180 минут (1,5 часа) в день;
• не быть ограниченными в движениях дольше, чем на час за раз, или слишком долгое время проводить в сидячем положении;
• спать по 11–14 часов;
• по достижении двух лет ребенку не рекомендуется проводить больше часа за перед телевизором или компьютером в сутки.

Дети в возрасте трех–четырех лет должны:

• быть физически активными не менее 180 минут в день, из них как минимум час надо уделять нагрузкам «средней или высокой интенсивности»;
• не быть ограниченными в движениях дольше, чем на час за раз;
• не проводить больше часа перед телевизором или компьютером;
• спать по 10–13 часов.

По мнению ВОЗ, повышение физической активности детей и обеспечение им качественного сна улучшат их физическое и психическое здоровье, а также помогут предотвратить ожирение и связанные с ним заболевания в более позднем возрасте. Невыполнение рекомендаций ВОЗ является причиной более 5 млн смертей по всему миру ежегодно во всех возрастных группах, отметили специалисты.

ВОЗ обновила рекомендации по вакцинации детей от COVID-19

 
©  АГН Москва

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) изменила рекомендации по вакцинации от коронавируса, добавив пункт о детях и подростках. Обновлённый вариант опубликован на сайте ВОЗ.

В организации подчеркнули, что у детей и подростков заболевание обычно протекает в более лёгкой форме, чем у взрослых.

«Если они не входят в группу с более высоким риском тяжелого течения коронавируса, вакцинировать их [можно] не так срочно, как пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и медицинских работников», — отмечается в документе.

Также сообщается, что для составления рекомендаций по вакцинации детей необходимы дополнительные данные по использованию различных вакцин против COVID-19 в этой группе.

Кроме того, стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ признала вакцину Pfizer подходящей для использования детьми от 12 лет. Когда будут полученные новые данные или изменения политики потребует эпидобстановка, ВОЗ обновит рекомендации.

Читайте также:

• Вакцину от коронавируса для детей могут зарегистрировать до 20 сентября
• Матвиенко призвала граждан активно прививаться

В марте этого года глава Роспотребнадзора Анна Попова заявляла, что ведомство не видит необходимости в массовой вакцинации детей, поскольку они легко переносят заболевание.

Ранее заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова сообщила, что клиническое исследование вакцины «Спутник V» среди подростков 12-17 лет начнётся в июле этого года, для этого уже набирают добровольцев. Ракова уточнила, что им будут вводить дозу меньше, чем взрослым.

В российских регионах с 18 января проходит массовая вакцинация населения от коронавируса. Гражданам доступны три вакцины: «Спутник V» (разработчик — Центр имени Гамалеи), разработанная Центром «Вектор» «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» Центра имени Чумакова. В начале мая прошла регистрацию однокомпонентная вакцина от коронавируса «Спутник Лайт».

Стандарты роста детей ВОЗ: методы и разработка

Стандарты ВОЗ роста детей: методы и разработка

Всемирная организация здравоохранения

2019-10-19

В 1993 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела всесторонний обзор использования и интерпретации антропометрических эталонов. В обзоре сделан вывод о том, что эталон роста NCHS / ВОЗ, рекомендованный для международного использования с конца 1970-х годов, неадекватно отражает рост детей в раннем возрасте и что необходимы новые кривые роста.Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила эту рекомендацию в 1994 году. В ответ ВОЗ провела многоцентровое эталонное исследование роста (MGRS) в период с 1997 по 2003 год для создания новых кривых для оценки роста и развития детей во всем мире.

MGRS объединил продольное наблюдение от рождения до 24 месяцев и поперечное обследование детей в возрасте от 18 до 71 месяца. Первичные данные о росте и соответствующая информация были собраны у 8440 здоровых младенцев и детей младшего возраста, находящихся на грудном вскармливании, из самых разных этнических групп и культурных условий (Бразилия, Гана, Индия, Норвегия, Оман и США).MGRS уникален тем, что он был специально разработан для выработки стандарта путем отбора здоровых детей, живущих в условиях, способствующих реализации их полного генетического потенциала роста. Кроме того, матери детей, отобранных для разработки стандартов, занимались основными практиками, способствующими укреплению здоровья, а именно грудным вскармливанием и отказом от курения.

В этом отчете представлен первый набор норм роста детей ВОЗ (т.е. длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела (ИМТ) к возрасту. ) и описывает методический процесс их разработки.Первым шагом в этом процессе был консультативный экспертный обзор около 30 методов построения кривой роста, включая типы распределений и методы сглаживания, для определения наилучшего подхода к построению стандартов. Следующим шагом был выбор пакета программного обеспечения, достаточно гибкого, чтобы можно было провести сравнительное тестирование альтернативных методов, используемых для построения кривых роста. Затем выбранный подход систематически применялся для поиска лучших моделей, соответствующих данным по каждому индикатору.

Для построения кривых роста детей ВОЗ был выбран метод Бокса-Кокса-степени-экспоненты (BCPE) со сглаживанием кривых кубическими сплайнами. BCPE поддерживает различные виды распределений, от нормального до искаженного или куртотического. Возрастные индикаторы, возникающие при рождении, требовали степенного преобразования, чтобы растянуть возрастную шкалу (ось x) в качестве предварительного шага к подгонке кривых. Для каждого набора кривых поиск наилучшей спецификации модели начинался с изучения различных комбинаций степеней свободы для соответствия медианным кривым и кривым оценки дисперсии.Когда данные имели ненормальное распределение, к исходной модели добавлялись степени свободы для параметров для моделирования асимметрии и эксцесса и оценивалась адекватность соответствия. Помимо длины тела / роста к возрасту, которые следовали нормальному распределению, другие стандарты требовали моделирования асимметрии, но не эксцесса. Диагностические инструменты, используемые итеративно для выявления возможных несоответствий и смещений модели в подогнанных кривых, включали различные тесты локального и глобального согласия, графики червя и графики остатков.Также были изучены паттерны различий между эмпирическими и подобранными процентилями, а также соотношение наблюдаемых и ожидаемых процентов детей с измерениями ниже выбранных процентилей.

Для мальчиков и девочек в возрасте от 0 до 60 месяцев использовалась методика, описанная выше, для построения перцентилей и z-значений кривых длины тела / роста к возрасту, массы тела к возрасту, массы тела к длине тела, массы тела к росту. и ИМТ к возрасту. Последний стандарт является дополнением к набору показателей, ранее доступным как часть справочника НЦСЗ / ВОЗ.Представлены подробные описания того, как создавался каждый стандарт для конкретного пола. Также представлены сравнения новых стандартов ВОЗ с эталоном роста NCHS / ВОЗ и графиками роста CDC 2000.

Для интерпретации различий между стандартами ВОЗ и справочными данными NCHS / ВОЗ важно понимать, что они отражают различия не только в используемых популяциях, но и в методологиях, применяемых для построения двух наборов кривых роста. Чтобы устранить значительную асимметрию выборки НЦСЗ / ВОЗ массы к возрасту и массы к росту, были рассчитаны отдельные стандартные отклонения для распределений ниже и выше медианы для каждого из двух показателей.Этот подход ограничен при подборе искаженных данных, особенно на крайних концах распределения, поскольку он лишь частично корректирует асимметрию, присущую индикаторам, основанным на весе. Стандарты ВОЗ, с другой стороны, использовали основанные на LMS методы, которые адекватно соответствовали искаженным данным и генерировали подогнанные кривые, которые точно соответствуют эмпирическим данным. Как и стандарты ВОЗ, построение диаграмм роста CDC 2000 также было основано на методе LMS, и, следовательно, различия между этим эталоном и стандартами ВОЗ в значительной степени отражают различия в популяциях, на которых были основаны два набора кривых.

Длина / рост к возрасту. Стандарт линейного роста включает часть, основанную на длине тела (длина тела к возрасту, от 0 до 24 месяцев), а другую — на росте (рост к возрасту, от 2 до 5 лет). Две части были построены с использованием одной и той же модели, но окончательные кривые отражают среднюю разницу между длиной лежа и высотой стоя. По замыслу, у детей в возрасте от 18 до 30 месяцев в поперечном компоненте MGRS были измерены как длина, так и рост. Средняя разница между двумя измерениями в этой выборке из 1625 детей составила 0.73 см. Чтобы соответствовать единой модели для всего возрастного диапазона, 0,7 см было добавлено к значениям роста в поперечном сечении перед объединением их с данными о длине продольной выборки. После того, как модель была адаптирована, медианная кривая была сдвинута вниз на 0,7 см для возрастов старше двух лет, а кривая коэффициента вариации скорректирована с учетом новых медианных значений для построения кривых роста-роста. Такое же степенное преобразование возраста было применено, чтобы растянуть возрастную шкалу для каждого из полов перед подгонкой кубических сплайнов для построения соответствующих кривых роста.Кривые мальчиков требовали модели с более высокими степенями свободы, чтобы соответствовать как медианным кривым, так и кривым коэффициента вариации. Данные для обоих полов следовали нормальному распределению.

Вес к возрасту. Веса продольной и поперечной выборок были объединены без каких-либо корректировок, и была подобрана одна модель для создания одного непрерывного набора кривых, составляющих каждый стандарт веса к возрасту с учетом пола. То же силовое преобразование было применено к возрасту мальчиков и девочек перед подгонкой модели построения кривой.Данные о весе для обоих полов были искажены, поэтому при указании модели параметр, связанный с асимметрией, был подобран в дополнение к медиане и приблизительному коэффициенту вариации. При моделировании перекоса кривые девочек требовали большего количества степеней свободы, чтобы соответствовать кривой для этого параметра.

Соотношение веса к длине тела / росту. При построении стандартов массы тела к длине тела (от 45 до 110 см) и массы тела к росту (от 65 до 120 см) использовалась процедура, аналогичная той, которая применялась при построении стандартов длины тела / роста к возрасту.То есть, чтобы соответствовать одной модели, 0,7 см было добавлено к значениям высоты поперечного сечения, и после того, как модель была подогнана, центильные кривые веса к длине в интервале длины от 65,7 до 120,7 см были сдвинуты назад на 0,7 см. вывести стандарты массы тела к росту, соответствующие диапазону роста от 65 до 120 см. Нижний предел стандартов массы тела к длине тела (45 см) был выбран таким образом, чтобы охватить рост девочек до 2 SD при рождении. На верхний предел норм массы тела к росту повлияла необходимость размещения самых высоких детей в возрасте 60 месяцев, то есть 120 см примерно +2 SD роста мальчиков к возрасту в 60 месяцев.Перекрытие между верхним пределом стандартов массы тела к длине тела и нижним пределом стандартов массы тела к росту призвано облегчить их применение в группах населения с тяжелым недоеданием и в чрезвычайных ситуациях.

Не было доказательств того, что преобразование длины тела / роста, аналогичное описанному для возраста, требовалось для построения стандартов массы тела к длине тела / росту. Моделирование кривых медианы и дисперсии следовало процедуре, описанной для первых двух стандартов.Результаты окончательной модели отношения массы тела к длине тела / росту девочек указывают на необходимость исследования возможных улучшений кривых путем моделирования эксцесса. Однако поправка на эксцесс оказала незначительное влияние на конечные центили. Поэтому, учитывая, что моделирование четвертого параметра повысит сложность применения стандартов и создаст несоответствие между полами, окончательные кривые были построены без поправки на эксцесс. Степени свободы медианы и дисперсии кривых варьировались в зависимости от стандартов мальчиков и девочек.Тот факт, что индикатор массы тела к длине тела / росту сочетает в себе разные скорости для двух задействованных измерений (веса и длины тела / роста) в совпадающем возрасте, вероятно, объясняет небольшое колебание в окончательных стандартах ВОЗ (как для мальчиков, так и для девочек), что также наблюдается. в других ссылках.

Индекс массы тела к возрасту. Индекс массы тела — это отношение массы тела (в кг) к длине тела в положении лежа или росту стоя (в м ² ). Чтобы устранить разницу между длиной тела и ростом, подход, использованный для построения стандартов ИМТ к возрасту, отличался от подхода, описанного для длины тела / роста к возрасту.Поскольку ИМТ представляет собой отношение, в знаменателе которого стоит квадрат длины или роста, прибавление 0,7 см к значениям роста и обратное преобразование их после подбора было невозможно. Было принято решение построить стандарты для детей младшего и старшего возраста отдельно на основе двух наборов данных с перекрывающимся диапазоном возрастов ниже и выше 24 месяцев. Чтобы построить стандарт ИМТ к возрасту на основе длины тела (от 0 до 2 лет), данные длины продольной выборки и данные роста поперечной выборки (от 18 до 30 месяцев) были объединены после добавления 0.7 см до значений высоты. Аналогичным образом, для построения стандарта от 2 до 5 лет, высота поперечного сечения образца плюс данные о длине продольного образца (от 18 до 24 месяцев) были объединены после вычитания 0,7 см из значений длины. Таким образом, общий набор данных от 18 до 30 месяцев использовался для выработки стандартов ИМТ для детей младшего и старшего возраста. Таким образом, возникшее несоответствие между двумя стандартами, по сути, отражает разницу в 0,7 см между длиной и высотой. Однако это не означает, что у ребенка определенного возраста будет такой же z-показатель ИМТ к возрасту, основанный на длине и росте, поскольку это математически невозможно, учитывая характер отношения ИМТ.

Преобразование силы возраста, как описано для других основанных на возрасте стандартов, требовалось до построения кривых зависимости ИМТ от возраста на основе длины тела. Для расчета ИМТ к возрасту, основанного на росте, в таком преобразовании не было необходимости. Стандарты ВОЗ для определения ИМТ к возрасту на основе длины тела и роста не пересекаются, то есть интервал, основанный на длине тела, заканчивается на 730 днях, а интервал на основе роста начинается на 731 день. Подгонка кубическим шлицем была достигнута с переменной степенью свободы для стандартов на основе длины и роста, а также конечных кривых для мальчиков и девочек.

Технические аспекты стандартов. Метод, используемый для построения стандартов ВОЗ, обычно основывался на экспоненциальном распределении мощности Бокса-Кокса и окончательных отобранных моделях, упрощенных до модели LMS. В результате при вычислении процентилей и z-показателей для этих стандартов используются формулы, основанные на методе LMS. Однако на все индикаторы было наложено ограничение, позволяющее выводить процентили только в пределах интервала, соответствующего z-показателям от -3 до 3. Основная причина заключается в том, что процентили за пределами ± 3 SD инвариантны к изменениям в эквивалентных z-показателях.Потери, связанные с этим ограничением, невелики, поскольку диапазон включения соответствует 0,135–99,865 процентилям.

Весовые индикаторы представили распределения со смещением вправо. При правильном моделировании правильная асимметрия приводит к тому, что расстояния между положительными z-показателями прогрессивно увеличиваются по мере удаления от медианы, в то время как расстояния между отрицательными z-показателями прогрессивно уменьшаются. Метод LMS адекватно подбирает искаженные данные за счет использования нормального распределения Бокса-Кокса, которое точно соответствует эмпирическим данным.Однако недостатком является то, что на внешние хвосты распределения сильно влияют экстремальные точки данных, даже если их очень мало. Таким образом, ограниченное применение метода LMS использовалось для построения показателей ВОЗ на основе веса, ограничивая нормальное распределение Бокса-Кокса интервалом, соответствующим z-баллам, по которым были доступны эмпирические данные (т. Е. Между -3 SD и 3 SD. ). За этими пределами стандартное отклонение для каждого возраста (или длины тела / роста) было зафиксировано на расстоянии между ± 2 SD и ± 3 SD, соответственно.Этот подход позволяет избежать предположений о распределении данных за пределами наблюдаемых значений.

Эпидемиологические аспекты стандартов. Как и ожидалось, есть заметные различия с эталоном NCHS / ВОЗ, которые различаются в зависимости от возраста, пола, антропометрических показателей и конкретного процентиля или кривой z-значения. Различия особенно важны в младенчестве. Задержка в росте будет более выраженной в детстве при оценке с использованием новых стандартов ВОЗ по сравнению со справочными данными NCHS / ВОЗ.Характер роста детей, находящихся на грудном вскармливании, приведет к значительному увеличению показателей недостаточной массы тела в течение первой половины младенчества и к снижению в дальнейшем. Что касается истощения, то основное различие заключается в младенчестве, когда показатели истощения будут значительно выше при использовании новых стандартов ВОЗ. Что касается избыточной массы тела, использование новых стандартов ВОЗ приведет к большей распространенности, которая будет зависеть от возраста, пола и статуса питания индексируемой популяции.

Стандарты роста, представленные в этом отчете, представляют собой технически надежный инструмент, который наилучшим образом описывает физиологический рост детей в возрасте до пяти лет.Стандарты отражают нормальный рост детей в раннем возрасте в оптимальных условиях окружающей среды и могут использоваться для оценки детей повсюду, независимо от этнической принадлежности, социально-экономического статуса и типа кормления.

Взято из:

Всемирная организация здравоохранения. Стандарты роста детей ВОЗ: длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела для возраста: методы и разработка. 1-е изд. Всемирная организация здравоохранения; 2006. ISBN 92 4 154693 X

.

Картирование нарушений роста ребенка в странах с низким и средним уровнем дохода

Науки об общественном здравоохранении, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция

Зиад Эль-Хатиб

Отделение

Неврология, Университет Оттавы, Оттава, Онтарио, Канада

Сейед-Мохаммад Ферестехнейад

Университет медицинских наук Хамадан, Хамадан, Иран

Манучехр Карами

Факультет здравоохранения и социальных наук, Борнмутский университет, Борнмут, Великобритания

Бриджеш Сатиан

Медицинский университет, Тайчжун, Тайвань

Agus Sudaryanto

Отделение гигиены труда, больница Сант’орсола Мальпиги, Болонья, Италия

Франческо С. Виоланте

S.I.H. и N.J.K. задумал и спланировал исследование. Б.В.П., А.Л.-А. и Д.К.К. полученные, извлеченные, обработанные и геопозиционированные данные CGF. L.E. построенные ковариантные слои данных. D.K.K., A.E.O.-Z. и M.L.C. написал компьютерный код и разработал статистический анализ. D.K.K. провели статистический анализ с участием A.E.O.-Z., M.L.C., N.J.H. и N.V.B. D.K.K. и Л. подготовленные рисунки. D.K.K., L.E.S. и L.B.M. написал первый черновик рукописи при содействии С.I.H. и M.F.S., и все авторы внесли свой вклад в последующие исправления. Все авторы внесли интеллектуальный вклад в аспекты этого исследования. Дополнительные сведения о вкладе авторов можно найти в разделе «Дополнительная информация» (раздел 8.0).

Медицинские науки Рост и развитие младенцев — IBLCE

Сертификаты

IBCLC должны понимать и распознавать основные этапы развития физических, когнитивных, эмоциональных, социальных, двигательных, слуховых, зрительных и языковых навыков , обычно ожидаемых от младенцев и детей младшего возраста.

• Хотя курсовые работы по развитию человека на протяжении всей жизни будут приниматься, вам предлагается пройти курсы, которые сосредоточены на развитии маленьких детей.

В таблице ниже описаны типичные курсы, отвечающие требованиям роста и развития младенцев и детей.

Рост ребенка — обзор

Клинические признаки и результаты

У детей дефицит GH приводит к снижению линейного роста (Toogood and Stewart, 2008). Также может наблюдаться замедленное развитие мышц и накопление минералов в костях. Кроме того, у маленьких детей с дефицитом гормона роста может наблюдаться гипогликемия. Можно отметить, что у некоторых детей с дефицитом GH наблюдается линейный рост без четкого объяснения основных механизмов.У взрослых синдром дефицита GH может включать аномальный состав тела (повышенное центральное ожирение, снижение содержания минералов в мышцах и костях), снижение переносимости физической нагрузки, дислипидемию, инсулинорезистентность, повышенный кардиометаболический риск и низкое качество жизни (QoL) (Toogood and Stewart , 2008).

Дефицит гонадотропинов приводит к отсутствию пубертатного созревания у детей. Можно отметить, что у детей после операции иногда сообщалось о преждевременном половом созревании (Zachmann and Illig, 1979; Cabezudo et al., 1981). У взрослых дефицит гонадотропина приводит к центральному гипогонадизму, включая олигоменорею или аменорею у женщин, а также к низкому либидо / эректильной дисфункции и гинекомастии у мужчин, а также к бесплодию и низкой минеральной плотности костей у взрослых обоих полов. У мужчин также может развиться повышенное ожирение и анемия (Toogood and Stewart, 2008).

Дефицит кортикотропина приводит к центральному гипоадренализму, который может проявляться хроническими симптомами и проявлениями, включая снижение выносливости, потерю веса, головную боль, тошноту, ортостатическое головокружение / гипотензию, боли в суставах и гипонатриемию (Toogood and Stewart, 2008).Может возникнуть острая надпочечниковая недостаточность, особенно при интеркуррентном соматическом заболевании, серьезном хирургическом вмешательстве или травме, что приводит к прострации, рвоте, обезвоживанию, гипотонии, шоку, тяжелой гипонатриемии и смерти. Примечательно, что у этих пациентов отсутствуют гиперпигментация кожи / слизистых оболочек и гиперкалиемия, что отражает отсутствие АКТГ и сохраненную секрецию альдостерона соответственно.

Дефицит тиротропина приводит к центральному гипотиреозу, который клинически неотличим от гипотиреоза других причин, за исключением зоба (Toogood and Stewart, 2008).Эти пациенты могут испытывать типичные симптомы гипотиреоза, включая усталость, увеличение веса, отсутствие роста в детстве, запоры, сухость кожи, микседему, замедленное мышление, дистимию и непереносимость холода. Также могут возникнуть гипонатриемия и дислипидемия.

Гиперпролактинемия может приводить к центральному гипогонадизму и бесплодию у пациентов обоих полов, а также к галакторее у женщин и гинекомастии у мужчин (Klibanski, 2010). У пациентов с краниофарингиомами легкая гиперпролактинемия вряд ли будет основным фактором, участвующим в патогенезе центрального гипогонадизма, поскольку у большинства этих пациентов часто есть существенные структурные повреждения гипоталамо-гипофизарной оси.Тем не менее, это должно быть оценено и может произойти во время последующего наблюдения в результате лучевой терапии.

Как уже отмечалось, центральный DI может возникать у подгруппы пациентов с краниофарингиомами и может приводить к гипостенурической полиурии, гипернатриемии и гиперосмолярной дегидратации (Toogood and Stewart, 2008). Следует отметить, что среди пациентов с сохранным механизмом жажды гипернатриемия и обезвоживание возникают нечасто, если доступ к воде не ограничен или не нарушена чувствительность. Напротив, у пациентов с недостаточной жаждой и DI могут наблюдаться широкие колебания уровня натрия и объема сыворотки, от гипонатремической гиперволемии до гипернатремического обезвоживания.

Чрезмерная прибавка в весе и ожирение чаще отмечаются во время наблюдения за пациентами с пролеченными краниофарингиомами, чем при обращении. Более ранние данные выявили наличие гиперфагии у некоторых из этих пациентов (Skorzewska et al., 1989). Совсем недавно были опубликованы сообщения о снижении симпатического тонуса и расхода энергии (Coutant et al., 2003; Roth et al., 2007; Holmer et al., 2010). Кроме того, у этих пациентов часто снижается физическая активность, что еще больше способствует положительному энергетическому балансу и увеличению веса (Roth et al., 2007). Повреждение гипоталамуса, по-видимому, играет центральную роль в патогенезе ожирения у этих пациентов, которые могут проявлять повышенный парасимпатический выход из влагалища, ведущий к гиперинсулинизму, резистентности к лептину, снижению постпрандиального (орексигенного) подавления грелина и (анорексигенной) секреции пептида YY (Lustig et al. ., 1999; Lustig, 2008; Holmer et al., 2010; Roth et al., 2011). Другие факторы, которые могут быть вовлечены в патогенез избыточного ожирения у этих пациентов, включают избыточную замену глюкокортикоидов, недостаточную замену гормона щитовидной железы, дефицит гормона роста и отсутствие соответствующей замены тестостерона у мужчин (Filipsson et al., 2006; Koulouri et al., 2011).

Нарушение регуляции температуры и аномальные паттерны сна и бодрствования (включая тяжелую дневную гиперсонницу и бессонницу) также могут присутствовать у некоторых пациентов в результате повреждения гипоталамуса (Lipton et al., 1981; Palm et al., 1992; Muller et al. , 2002).

Отслеживание роста вашего ребенка с нарушением роста

Ваш врач, вероятно, сказал вам, как важно продолжать измерять рост вашего ребенка, чтобы убедиться, что он растет так, как ожидается для его состояния.В следующей статье представлены практические рекомендации и поддержка в вашем путешествии.

Почему важно не только поставить диагноз, но и измерить рост вашего ребенка?

Рост ребенка — это гораздо больше, чем просто его рост; это важный показатель их общего здоровья и благополучия.

Теперь, когда вашему ребенку поставили диагноз «нарушение роста», важно регулярно и точно измерять рост вашего ребенка. Если ваш ребенок старше и уже пережил период полового созревания, жизненно важно продолжать измерять его рост, поскольку он не будет расти так быстро, и любые проблемы с его ростом могут быть не столь очевидны.

Как измерить ребенка

С момента постановки диагноза вы можете почувствовать, что привыкаете к измерению вашего ребенка. Мы понимаем, что временами это может быть сложно или неприятно, но мы хотим облегчить вам задачу. Было подсчитано, что около 70% роста детей измеряются неправильно. Помните, что обувь, прическа и осанка могут повлиять на измерение роста. Ознакомьтесь с нашим простым руководством, которое поможет вам.

Измерение вашего ребенка

При измерении роста не забывайте снимать показания на уровне глаз.Лучше всего провести три измерения и записать среднее значение измерений.

• Пусть ваш ребенок встанет босиком и полностью выпрямится так, чтобы его затылок, лопатки, ягодицы и пятки соприкасались с вертикальной поверхностью.
• Расположите голову ребенка во Франкфуртской плоскости и положите изголовье на макушку.

При измерении длины младенца:

• Снимите с ребенка обувь и украшения для волос, а также снимите или ослабьте подгузник.
• Приложив макушку к изголовью, переместите подножку так, чтобы она упиралась в пятки обеих ног.

При обнаружении плохого роста следует рассмотреть возможные основные заболевания и направить ребенка к соответствующему специалисту.

Педиатры, терапевты и медсестры играют решающую роль в раннем выявлении детей с плохим ростом и своевременном направлении к специалисту для диагностики и терапевтического вмешательства.

Посмотрите видео ниже, чтобы узнать больше об измерении вашего ребенка:

Загрузите наше полезное руководство

Важно регулярно и точно измерять рост вашего ребенка. Воспользуйтесь нашим руководством, чтобы получить практические советы по измерению роста вашего ребенка.

Как записывать и контролировать рост вашего ребенка

Наш простой в использовании калькулятор роста позволяет узнать ожидаемый рост вашего ребенка и его место по отношению к среднему диапазону.Регулярные измерения помогут вам отслеживать нарушение роста вашего ребенка, а также поездки к медперсоналу.

Каждый раз, когда вы записываете измерения вашего ребенка с помощью нашего калькулятора роста, вы можете сохранять результаты, а затем отслеживать прогресс вашего ребенка с течением времени. Помните, что вы можете загрузить и взять с собой любые графики роста в следующий раз, когда посетите медперсонал вашего ребенка, это поможет им понять, может ли потребоваться какое-либо дополнительное расследование.

Рассчитайте рост вашего ребенка

Важно следить за ростом вашего ребенка, чтобы определить, есть ли проблемы на раннем этапе.Мы рекомендуем измерять вашего ребенка каждые 6 месяцев, что теперь стало проще с нашим простым в использовании калькулятором роста.

Рассчитайте рост вашего ребенка

Где найти поддержку

Как родитель ребенка с нарушением роста вы можете чувствовать себя немного подавленным и нуждаться в поддержке. Международная коалиция организаций поддержки эндокринных пациентов или ICOSEP предоставляет информацию о различных группах поддержки.

Подробнее: https://icosep.org/country-resources/

Связанный:

Советы, как справиться со школьной жизнью

Обратите внимание, что мы не несем ответственности за содержание внешних веб-сайтов

Влияние пробиотиков на рост ребенка: систематический обзор | Журнал здоровья, народонаселения и питания

Нормы роста детей ВОЗ

Главная>
Ресурсы> Стандарты роста детей ВОЗ
Индия — Национальный семинар по усыновлению
Новые стандарты ВОЗ по развитию детей

Всемирная организация здравоохранения выпускает новые стандарты роста детей

Стандарты подтверждают, что все дети во всем мире имеют возможность расти одинаково

27 апреля 2006 г. | Женева

Новые международные стандарты роста детей грудного и раннего возраста, опубликованные сегодня Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), впервые предоставляют доказательства и рекомендации о том, как должен расти каждый ребенок в мире.

Новые Нормы роста детей ВОЗ подтверждают, что дети, рожденные в любой точке мира и получившие оптимальное начало жизни, имеют потенциал для развития в пределах того же диапазона роста и веса. Естественно, есть индивидуальные различия между детьми, но в больших группах населения, как на региональном, так и на глобальном уровне, средний рост очень схож. Например, все дети из Индии, Норвегии и Бразилии демонстрируют схожие модели роста, если им были обеспечены здоровые условия роста в раннем возрасте.Новые стандарты доказывают, что различия в росте детей до пяти лет в большей степени зависят от питания, методов кормления, окружающей среды и здравоохранения, чем от генетики или этнической принадлежности.

Благодаря этим новым стандартам родители, врачи, политики и защитники прав детей будут знать, когда потребности детей в питании и медицинском обслуживании не удовлетворяются. Таким образом, недостаточное питание, избыточный вес и ожирение, а также другие состояния, связанные с ростом, могут быть обнаружены и устранены на ранней стадии.

«Нормы роста детей ВОЗ предоставляют новые средства для поддержки каждого ребенка, чтобы получить наилучшие возможности для развития в наиболее важные годы его формирования», — сказал д-р ЛИ Чон Вук, Генеральный директор ВОЗ.«В этом отношении этот инструмент будет способствовать снижению смертности и заболеваемости младенцев и детей младшего возраста».

Новые стандарты являются результатом интенсивного исследования, инициированного ВОЗ в 1997 году с целью разработки нового международного стандарта оценки физического роста. статус питания и двигательное развитие у всех детей от рождения до пяти лет. ВОЗ и ее главный партнер, Университет Организации Объединенных Наций, провели многоцентровое эталонное исследование роста (MGRS), которое представляет собой общинный многострановой проект с участием более восьми тысяч человек. дети из Бразилии, Ганы, Индии, Норвегии, Омана и Соединенных Штатов Америки.

Дети в исследовании были отобраны на основе оптимальной среды для нормального роста: рекомендуемых методов кормления детей грудного и раннего возраста, надлежащего медицинского обслуживания, матери, которые не курили, и других факторов, связанных с хорошими результатами для здоровья.

С конца 1970-х годов Национальный центр статистики здравоохранения / ВОЗ справочник по росту используется для построения графиков роста детей. Эта ссылка была основана на данных ограниченной выборки детей из США. Он содержит ряд технических и биологических недостатков, которые делают его менее подходящим для отслеживания быстрых и изменяющихся темпов роста детей в раннем возрасте.Он описывает только то, как дети растут в определенном регионе и в определенное время, но не дает прочной основы для оценки в соответствии с международными стандартами и нормами.

Новые стандарты основаны на том, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, является нормой для роста и развития. Это впервые обеспечивает согласованность между инструментами, используемыми для оценки роста, и национальными и международными руководящими принципами по вскармливанию детей грудного возраста, которые рекомендуют грудное вскармливание в качестве оптимального источника питания в младенчестве. Теперь это позволит точную оценку, измерение и оценку грудного вскармливания и прикорма.

«Стандарты роста детей ВОЗ являются важным новым инструментом для обеспечения наилучшего медицинского обслуживания и питания всех детей в мире», — сказал д-р Аденике Гранж, президент Международной педиатрической ассоциации (IPA). Д-р Джейн Шаллер, исполнительный директор IPA, добавила: «Мы призываем все наши педиатрические ассоциации и общества-члены IPA из стран и регионов по всему миру принять и использовать эти стандарты в наилучших интересах всех детей и выступать за их соблюдение. стандарты должны быть приняты их правительствами.”

Первая из этого набора новых диаграмм роста, которые будут выпущены, включает такие показатели роста, как масса тела к возрасту, длина тела / рост к возрасту и масса тела к длине тела / росту. Впервые в истории существует стандарт индекса массы тела (ИМТ) для детей в возрасте до пяти лет, а также стандарт «Окна достижений» для шести ключевых этапов двигательного развития, таких как сидение, стояние и ходьба.

«Новые стандарты важны для родителей, медицинских работников и других лиц, осуществляющих уход, для оценки роста и развития детей на индивидуальном и популяционном уровне», — сказал д-р Катберто Гарза (Бостонский колледж, США), директор Университета Организации Объединенных Наций. Программа «Продовольствие и питание» и председатель многоцентрового эталонного исследования роста.

С 27 апреля Нормы роста детей ВОЗ будут доступны на сайте www.who.int/childgrowth.

На веб-сайте ВОЗ представлены
полная информация о нормах роста детей ВОЗ.

Эти стандарты были разработаны с использованием данных, собранных в рамках Многоцентрового эталонного исследования ВОЗ. На сайте представлена ​​документация о том, как были разработаны кривые физического роста и моторные вехи достижений, а также прикладные инструменты для поддержки внедрения стандартов.

Справочные материалы

ДИСПЛЕИ И ПЛАКАТЫ
Постеры уже доступны.

Дети задают вопрос «Правильно ли мы растем?»
Посмотреть и загрузить

ФОТО И ГРАФИКИ
Дополнительная информация

ОДОБРЕНИЯ

Заявление: Международная педиатрическая ассоциация поддерживает стандарты ВОЗ по развитию детей
Полный текст [pdf 94kb]

Заявление об одобрении Международного союза Nutrition Sciences (IUNS)
Полный текст [pdf 23kb]

Одобрение Постоянного комитета ООН по питанию (SCN)
Полный текст [pdf 97kb]

ПРЕЗЕНТАЦИИ
Диаграмма роста для 21 века — презентация
The что, почему и как из стандартов роста
Скачать презентацию [pdf 1.