Прикорм на: Страница не найдена (404 Not Found)

Как правильно вводить прикорм ребенку

Порядок и правила введения прикорма, продукты для прикорма детей.

Ваш малыш становится старше, а значит, возрастают и его потребности в энергии и полезных веществах. Наступает время введения продуктов прикорма в рацион ребенка. Они не только дают крохе необходимые для развития компоненты, но и помогают его пищеварительной системе подготовиться к переходу на полноценную взрослую еду. Вот и еще один шаг на пути к самостоятельности.

И что самое приятное, введение прикорма – это новый уровень взаимодействия между Вами и малышом. Ведь вам вместе придется пережить массу новых впечатлений и эмоций. Чего стоит только один довольный вид малыша, впервые попробовавшего сладкое фруктовое пюре, или хитрое личико, измазанное кашей. И чтобы эти впечатления были только положительными, вводить прикорм нужно осторожно. Так, чтобы организм ребенка мог плавно перестроиться. Для этого рекомендуем соблюдать ряд несложных правил введения прикорма.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и
советы от экспертов.

Вступить в клуб →

• Во-первых, не проявляйте излишней самостоятельности. Определить готов ли малыш к началу прикорма, а также подготовить схему введения прикорма Вам должен помочь педиатр.
• Вводить прикорм можно только тогда, когда Ваш кроха полностью здоров. Не вводите новые продукты, если малыш болен или ему сделали прививку. Подождите 3-5 дней. Также учитывайте такие обстоятельства, как смена часовых поясов после длительного перелета, резкий перепад температуры на улице и смена климата. Все это может оказать негативное влияние на адаптацию ребенка к новому продукту.
• Каждый вид прикорма вводится по отдельности с интервалом в 3-5 дней. При этом очень важно внимательно наблюдать за реакцией ребенка.
• Чтобы было легче и быстрее отметить возможную реакцию на введение продукта, давайте его ребенку в первой половине дня.

• Не забывайте, что в период введения прикорма материнское молоко или детская молочная смесь остаются основным питанием ребенка. Знакомьте малыша с новыми продуктами, когда он голоден, поэтому сначала дайте малышу попробовать новую пищу (обязательно с ложечки), а затем покормите его грудью или адаптированной смесью. Помните главное правило введения прикорма – суть его состоит в том, чтобы кроха познакомился с новыми продуктами, а не в том, чтобы накормить его досыта именно ими.
• Осторожность должна проявляться не только во введении продуктов по очереди. Нужно следить за размером порций прикорма, которые получает малыш. Каждый новый продукт начинайте вводить по чуть-чуть, с четверти до одной чайной ложечки, и постепенно (за 5-7 дней) увеличивайте до нужного объема. Обязательно наблюдайте за тем, как малыш реагирует на продукт.

• Когда Вы только начинаете вводить прикорм, следите, чтобы консистенция продуктов была достаточно жидкой и однородной, позже, когда организм ребенка привыкнет, можете сделать питание более густым.
• Не торопитесь! Если малышу понравилось кабачковое пюре, это не значит, что ему уже можно пробовать оладьи из кабачков с Вашего стола.
• Каши, овощные пюре, фруктовые соки и пюре начинайте вводить с продуктов, содержащих только один компонент. Если у крохи появится аллергия, то Вам не придется гадать, на что именно.
• В качестве первого овощного блюда малышу сначала дают однокомпонентные пюре из овощей, обладающих нежной клетчаткой (кабачка, тыквы, цветной капусты, брокколи). Овощи с более грубой клетчаткой, например, картофель, морковь и белокочанную капусту вводят в рацион малыша позже. То же самое касается и комбинированных продуктов из двух-трех овощей.

• Прикорм на основе злаков, как и любой другой, важно начинать с самых безопасных продуктов. Это безглютеновые и безмолочные каши: рисовая, гречневая и кукурузная. Их рекомендуют разводить грудным молоком или молочной смесью, которую ест ребенок. Тогда вкус каши будет ребёнку знаком. Затем можете понемногу добавлять и молочные безглютеновые каши. И лишь потом в рацион ребенка разрешено вводить и каши из глютен-содержащих злаков, таких как пшеница и овес.
• Только после успешного введения овощных пюре и каш малыша можно порадовать введением в его рацион фруктовых соков и пюре. Не усложняйте себе жизнь и не давайте крохе фруктовые прикормы раньше времени. Ведь познакомившись со сладким приятным вкусом фруктов, ребенок, может отказаться есть не менее полезные, но не такие вкусные овощные пюре.
• После шести месяцев в рацион здоровых малышей добавляют мясное пюре. с Семи месяцев присоединяют яичный желток, а с восьми месяцев детский творог. Эти продукты — важнейший источник животного белка, такого нужного для растущего организма ребенка.
• Предпочтительно использовать для прикорма продукты промышленного производства. Они безопасны, обогащены витаминами и минералами. Их состав всегда одинаковый и не зависит от сезонности, которая так влияет на качество продуктов.
• Не делайте скоропалительных выводов о том, что тот или иной продукт не нравится ребенку. Следует предлагать новый продукт не менее 8-10 раз с интервалом несколько дней, для того чтобы понять, что Вашему крохе не нравится еда, а в отдельных случаях требуется до 12-15 попыток. Проявите терпение, и у Вас с малышом все получится!
• И конечно, на протяжении всего периода введения прикорма не забывайте консультироваться с Вашим лучшим помощником в вопросах здоровья малыша – педиатром. Ведь так важно убедиться, что Вы все делаете правильно.

Материал подготовлен на основании «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.

Вводим прикорм: на что обратить внимание

Переход на взрослое питание – захватывающее время как для мамы, так и для маленького человека. Пусть малыш еще не потопал ножками по дорожке, зато именно сейчас он готов сделать огромный шаг вперед в совершенно новый мир вкусов, текстур и запахов.

С каких продуктов начать, сколько ложечек давать и как часто? Редакция LookBio познает азы первого прикорма малышей по рекомендациям Маталыгиной Ольги Александровны, кандидата медицинских наук, доцента кафедры пропедевтики (диагностики – прим. ред. ) детских болезней СПб ГПМУ.

Почему недостаточно молока?

Функция питания – важнейшая функция детского организма – ее развитие начинается задолго до рождения ребенка. Беременная женщина, переваривая пищевые белки, в мельчайших количествах передает их через пуповину плоду. По мере увеличения срока беременности, их поток нарастает и после рождения ребенка «подхватывается» грудным молоком. Смысл этого процесса состоит в том, что организм плода, а затем и ребенка, рано и очень постепенно начинает знакомиться с той частью природы, которую он будет использовать для своего питания. Это знакомство происходит под патронатом организма матери, который  обеспечивает безболезненный переход ребенка  на «взрослую» пищу.

Маталыгина Ольга Александровна, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней СПб ГПМУ

Важным последующим шагом к пищевой независимости становится дополнительное прикармливание ребенка, с помощью которого появляется способность к перевариванию большого количества пищевых веществ, выведению токсинов, координируются  функции жевания и глотания, развиваются вкус и обоняние.

К определенному возрасту ребенку начинает не хватать энергии и пищевых веществ, обеспечиваемых материнским молоком. Такой «критический» период у большинства здоровых детей обычно наступает в 4 – 4,5 месяца. В это время особенно важно обеспечить малыша достаточным количеством минералов и микроэлементов (железа, цинка, марганца и кальция и др.). Задержка в их обеспечении приводит к нарушению развития нервной, кроветворной и костной систем.

Кроме того, для усвоения пищи, отличной от грудного молока, организм ребенка должен созреть физиологически: ферментативные системы, почечная функция, рефлекторные механизмы, иммунные защитные функции – всё должно быть готовым к новой еде.

Когда вводим прикорм и с чего начать?

В Европе и в России специалисты по детскому питанию рекомендуют вводить прикорм в пределах 17 – 26 недель жизни, то есть в возрасте 4-6 месяцев (в среднем, 4,5-5,5 месяцев). Этот срок одинаков для детей на грудном и искусственном вскармливании.

По поводу выбора первого прикорма (овощи или каши) жестких рекомендаций нет. С определенностью можно сказать только одно: принципиально важно, чтобы первый продукт прикорма был однокомпонентным и обладал низкой аллергенностью.

И всё же овощной прикорм в качестве первого имеет некоторые преимущества. Дело в том, что 4-6 мес  – это критический период формирования иммунной системы. Её сбои в этом возрасте могут стать основой аллергических заболеваний. При наличии аллергии в семье, однозначно следует начать с овощей, так как их аллергенный потенциал ниже, чем у злаков.

Овощи являются ценными источниками растительных волокон, витамина К, железа и растительных масел. К тому же, предусмотрительнее познакомить ребенка с пресным кабачком или тыквой перед знакомством со сладковатым яблочком или кашкой – пусть кабачок станет первым съедобным другом вашего малыша.

Огласите весь список

Начинать введение овощного прикорма следует с одного вида овощей, постепенно прибавляя новые. Дают пюре перед кормлением грудью или молочной смесью. Сначала это 1/2 чайной ложки, далее в течение недели объем увеличивают до 120–150 г на 1 кормление. Перед тем как дать ребенку овощную баночку, разогрейте ее на водяной бане.

Лучший выбор для начала – это монокомпонентные пюре из цветной капусты, кабачков или брокколи. Цветная капуста богата витаминами и минералами: калием, фосфором, железом, магнием, йодом и кобальтом. В ней много растительного белка, аминокислоты которого незаменимы для деятельности печени и желчного пузыря. Цветная капуста оказывает положительное влияние на кровь, обмен веществ, укрепляет кости и стенки кровеносных сосудов.



В кабачках много калия, меди, каротина и витамина С. Эти вещества обладают желчегонными, мочегонными, противоаллергическими и противоанемическим свойствами. Ну а брокколи… впрочем, вы сами знаете, что брокколи – это суперпольза.

С 5 месяцев можно вводить пюре из тыквы, моркови и овощные смеси. Помним, что тыква является одним из рекордсменов по содержанию каротина (в 5 раз больше, чем в моркови). Она богата растительными жирами, белками и углеводами, а также глюкозой, минеральными веществами, микроэлементами и клетчаткой.

Если вы хотите удивить себя и своего младенца новинкой, то обратите внимание на органическое пюре из белой моркови (HiPP). Белая морковь культивирована из дикого вида, она низкоаллергенна и приятна на вкус. Немецкие малыши любят белую морковку, пусть и наши оценят ее вкус. К тому же, мамам – радость, белая морковка пачкается куда меньше обычной.

Ближе к 6 месяцам овощи могут быть дополнены злаками, например, рисом. Старше полугода в составе поликомпонентных пюре допустимы томаты. Овощные консервы с включением зеленого горошка и других бобовых культур назначают не ранее 7 месяцев жизни. Это связано с высоким содержанием в их составе растительных волокон и особых сахаров, способных вызвать раздражение слизистой и усиление газообразования в кишечнике. После 8 месяцев можно вводить пюре с добавлением шпината.

Идеальная баночка для прикорма: что внутри?

В идеале, содержимое баночек для детского питания должно состоять из натуральных зрелых высококачественных овощей (моркови, картофеля, свеклы, томатов, кабачков, цветной капусты, брокколи, зеленого горошка и др.), к которым добавляют зелень (укроп, петрушку, пастернак), лук, сладкий перец, растительное масло (подсолнечное, кукурузное и др.), томатную пасту.

Большинство овощных консервов изготовляется без добавления соли, так как избыточное потребление соли может стать фактором риска последующего развития гипертонии, мочекаменной болезни.

Пюре без соли – пресное, но только не для малыша, чьи вкусовые сосочки языка к моменту введения прикорма очень чувствительны, а потому даже пресная цветная капуста или кабачок вызовет у него новые яркие ощущения.

Правильное введение овощного прикорма крайне важно с позиций формирования здоровых пищевых привычек, предполагающих, что даже после того, как ваш малыш подрастет, он будет с удовольствием налегать на овощное рагу, брокколи и кабачки, а не на картошку фри с сосисками.

Почему же банка с пюре лучше собственноручно приготовленных овощей?

Сразу оговоримся, что не любая банка лучше. Если вы сами вырастили овощ и уверены за его свежесть и чистоту – это один вопрос. Если вы делаете выбор в пользу промышленного детского питания, то следует выбирать органическое, с сертификатом, так как это – единственное ,что  дает тройную гарантию безопасности и полной чистоты продукта.

Никакие заверения производителя и, тем более, продавца на рынке не сравнятся с комплексной проверкой продукта независимой третьей стороной, возможно, именно поэтому выдающийся британский токсикопатолог Вивьен Ховард считает, что «употребление в пищу органических продуктов может быть единственной полезной вещью, которая мама может дать своему ребенка для хорошего старта в жизни“.

Как выбрать правильный органический продукт? Рекомендации LookBio:

Наверняка, доктор Ховард знает, о чем говорит – токсикопатологи больше других специалистов понимают природу ядов и способы их воздействия на человека. Пусть эти слова и колоссальный опыт доцента кафедры пропедевтики детских болезней, к.м.н. Ольги Маталыгиной помогут вам начать прикорм с наибольшей пользой для здоровья вашего малыша.

Мы же в LookBio  разбираемся в том, как найти настоящий органический продукт. И, говоря о баночном детском пюре, на данный момент, рекомендуем доверять только международным органик-маркировкам: евролист либо USDA Organic.

Сертификация по новому органическому ГОСТу – неотработанная процедура, и, увы, на этом споткнулись некоторые производители. Так в продаже появились пюре российских производителей с пометкой «органик». К сожалению, они сертифицированы организациями, не аккредитованными для проведения органической сертификации, то есть попросту компаниями, не обладающими необходимыми полномочиями и компетенцией.

Поэтому если выбирать органический прикорм, то пусть ориентирами для вас станут международные знаки органик и репутация производителя. Мы в LookBio доверяем HiPP, их системе контроля качества в виде 260 проверок, через которые проходит содержимое каждой баночки, и европейскому органическому сертификату, которым обладает как завод компании в Калининграде, так и все их поставщики. На рынке есть и другие марки, предлагающие органическое детское питание, однако, хотим отметить, что именно HiPP построил первый завод по производству органического детского питания в России и всегда, если возможно, выбирает местное органическое сырьё. Мы же – за поддержку местного производителя, тем более, если это ответственный органический производитель.

Другие материалы по теме:

Сертификация органических (био) продуктов питания

HiPP: органическое детское питание высочайшего качества

Аллергия у ребенка: сила в профилактике

Правила Штефана Хиппа

Своими глазами: путешествие в HiPP

Провоцирует ли ранний прикорм набор лишнего веса?

Говорят, что прикорм маловесных детей нужно начинать с каш. Так ли это? Читайте, как влияет прикорм на вес ребенка, какое питание ухудшает обмен веществ и может привести к полноте, а не нормализовать вес. Рассказывает к. м. н., доцент кафедры педиатрии УлГУ, врач-педиатр, гастроэнтеролог, диетолог и главный врач многопрофильного медицинского центра в Ульяновске Елена Викторовна Дерябина.

— Елена Викторовна, в каком возрасте педиатры рекомендуют вводить прикорм?

— Оптимальный возраст — с 4 до 6 месяцев независимо от типа вскармливания.

— Я рекомендую вводить первый прикорм в возрасте 5—5,5 месяца, поскольку в полгода по национальному календарю ставится очередная прививка, и в связи с этим начало прикорма может быть отложено.

Несмотря на все рекомендации, во многих семьях вопросы о сроках организации прикорма сохраняются. Проблема назрела во многом из-за особенностей педиатрического и педагогического прикормов.

— С началом введения новых продуктов ребенок будет знакомиться с процессом приема пищи. Новое питание вводится медленно в течение определенного времени, и нужно стараться ввести все группы продуктов. Педиатрический прикорм все это учитывает, если следовать срокам и индивидуальным потребностям малыша.

— Опасен ли рано начатый прикорм?

— Ранее четырех месяцев организм ребенка не готов к принятию пищи, отличающейся от материнского молока или адаптированной смеси. Ферментативная система, проницаемость кишечника, кислотность желудка еще не адаптированы для принятия другой еды. В этом возрасте постепенно угасает рефлекс выталкивания ложки, происходит психологическое созревание, ребенок приближается к полусидячему положению.

Малыш должен быть готов к началу прикорма, а если мама начинает прикармливать его раньше, это может иметь определенные последствия. Так, чрезмерная нагрузка антигенами способна привести к срыву иммунной системы и патологически неправильным реакциям, в том числе аллергическим. Необходимо соблюдать рекомендованные временные промежутки. Слишком ранний прикорм неэффективен и опасен для здоровья.

— Плохой набор веса у грудничка мамы считают серьезным поводом для раннего прикорма. Это оправданно?

— Это неправильная позиция, которой иногда придерживаются даже педиатры. Прикорм во втором триместре жизни ребенка еще не выполняет питательную и энергетическую функции. Это только первый этап знакомства с процессом: психологический, а также с точки зрения пищеварения. Малыш не получает еще ту дозу продукта, которая принесла бы ему калории и прибавку веса.

Самостоятельное решение мамы о раннем прикорме неоправданно, равно как нет и медицинских показаний для введения прикорма до 4 месяцев. Ранний прикорм ребенка с низкой массой тела может сорвать работу желудочно-кишечного тракта и усугубить проблемы с набором веса.

— При недостаточном наборе веса нужно обратиться к врачу. Педиатр определяет степень дефицита массы тела, то, укладывается ли она в индивидуальные нормы, а также причину такого состояния, от которой зависит лечение гипотрофии у грудничка.

— Нужно ли ориентироваться на желания ребенка при введении прикорма?

Давать раньше, если просит, или повременить, если плохо ест

— Все индивидуально, поэтому для начала прикорма предусмотрен широкий временной диапазон от 4 до 6 месяцев. При желании сроки можно сместить на пару недель вверх, до 6,5 месяца, если у ребенка отсутствует пищевой интерес. Когда малыш зажимает рот, отказывается от еды, плачет и истерит, накормить его не получится.

Но родителям важно уложиться в обозначенные сроки и стимулировать пищевой интерес младенца еще до момента его первого знакомства с твердой пищей:

• есть при ребенке ложкой, из тарелки, с чашкой;
• показывать, что еда — это вкусно и интересно;
• если ребенок тянется ручкой к посуде или ложке, разрешить потрогать их и поиграть ими.

Запрограммированность ребенка на повторение за взрослыми пробудит его пищевой интерес.

Позднее начало прикорма

— Нельзя начинать прикармливать малыша с 7-9 месяцев — есть риск, что он совсем не захочет есть. Важно включать новые продукты в процессе созревания психики и на фоне готовности малыша. Кроме того, под влиянием твердой пищи будет происходить дальнейшее развитие желудочно-кишечного тракта, в том числе стимуляция ферментной системы ребенка: если не давать раздражитель для выработки ферментов пищеварения, они не будут вырабатываться, что может повлиять на дальнейшее введение и усвоение прикорма.

Период от 4 до 6-7 месяцев называют золотым окном для формирования иммунной системой толерантности (правильной переносимости) к пище, что снижает вероятность непереносимости продуктов питания.

Кроме того, при откладывании прикорма придется быстро наверстывать упущенное: знакомиться с набором продуктов, тренировать навыки жевания и глотания разной по консистенции пищи. Поэтому лучше начать все вовремя и приучать малыша к новой еде постепенно.

Читайте также о сроках введения прикорма и о том, как понять, что ребенок готов к первому прикорму

— Можно ли сказать, что для детей на искусственном вскармливании ранний прикорм опаснее, чем для ребенка на ГВ?

— На искусственном и грудном вскармливании сроки введения прикорма одинаковые. В обоих случаях прикорм с трех месяцев и раньше будет неблагоприятным.

• Раннее введение прикорма при проблемах со вскармливанием может усугубить проблемы желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.
• Нервная система на ранний прикорм может среагировать стрессом.
• Даже до ведения прикорма при неправильном вскармливании есть риски ожирения, аллергических реакций, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

К числу неблагоприятных действий, связанных с риском ожирения, следует отнести начало прикорма со сладких компонентов: фруктовых пюре и соков. Они излишне нагружают поджелудочную железу и повышают вероятность сахарного диабета, избытка веса и других проблем со здоровьем у ребенка. Поэтому такие продукты вводятся позже овощей и злаков.

— Как связаны прикорм и обмен веществ ребенка?

— Обмен веществ на прикорме изменяется. Но к работе с новой пищей, дополнительной нагрузке минералами, белком, натрием и иными нутриентами должны быть готовы не только желудочно-кишечный тракт, но и выделительная, эндокринная системы. Правила введения прикорма разработаны специально с учетом особенностей обмена и созревания систем организма ребенка.

Существует мнение, что от раннего прикорма овощами ничего страшного быть не может. Это не так, поскольку изменение кишечной микробиоты на фоне введения овощей может повлиять на состояние желудочно-кишечного тракта, проницаемость кишечника и механизмы обмена в целом. Поэтому важно придерживаться рекомендуемого графика введения разных продуктов.

— Почему у грудничков появляется лишний вес? И есть ли связь между первым прикормом и ожирением?

— Об избыточной массе тела у грудного ребенка иногда приходится говорить до введения прикорма. Еще внутриутробно можно запрограммировать организм на лишний вес. Пищевое программирование основано на эпигенетических факторах — образ жизни и питание, состояние организма мамы могут заложить предрасположенность к ожирению у ребенка. И эти факторы начнут работать после его рождения или в любой другой период.

Недостаточное питание с дефицитом белка, макро- и микроэлементов, плацентарная недостаточность, гипоксия, железодефицитная анемия во время беременности

— Метаболизм ребенка внутриутробно настраивается на этот дефицит и экономный обмен веществ, когда организм берет максимум из того, что ему дает мама через плаценту. После рождения ребенок начнет получать достаточное питание, но поскольку при экономном обмене возникла «привычка» брать из пищи все по максимуму, организм будет накапливать больше, а ребенок — быстрее набирать вес.

Ожирение во время беременности и у кормящей женщины

— Такое состояние мамы сопровождается определенным уровнем интерлейкинов, инсулина, глюкозы, лептина в крови, других веществ и гормонов, которые, естественно, попадают к ребенку. Его организм «настраивается» на более высокие концентрации показателей крови матери — как следствие, увеличивается риск ожирения.

Перекармливание ребенка белком после рождения

— Часто происходит при неправильном кормлении смесями и продуктами прикорма, реже — грудным молоком. Несоблюдение возрастных норм смеси и белковой пищи (питание мясом, творогом, кефиром и пр.) может привести к повышению в организме количества инсулиногенных аминокислот, которые работают как инсулиноподобный фактор роста: больше факторов — больше рост клеток.

Перекорм и избыток калорий до и после рождения

— У взрослого человека жировые клетки увеличиваются в объеме, накапливая жир. Особенность жировых клеток ребенка в том, что они могут делиться внутриутробно и в первые месяцы жизни. Поэтому избыточное поступление питательных веществ младенцу стимулирует количественное увеличение клеток. Позже это может привести к избыточной массе тела, например, когда ребенок начнет получать сладкие прикормы или будет переживать гормональную перестройку.

Раннее или неправильное введение прикорма усугубляет наследственные и приобретенные факторы риска ожирения у детей. Кроме того, нужно помнить про индивидуальные особенности усвоения нутриентов и микрофлоры кишечника, которые по-разному влияют на обмен веществ.

— Лишний вес у грудничка уйдет, если изменить его рацион и режим питания?

— Ребенок не только прибавляет массу тела, но еще и растет, в отличие от взрослых. Поэтому врачи стремятся не снизить вес, а нормализовать его в соответствии с ростом и возрастом ребенка. Конечно, следует разобрать рацион и найти причину, с которой связана избыточная масса тела. Иногда достаточно скорректировать питание и подобрать меню без использования диет и снижения калорий, чтобы вес пришел в норму.

Как помочь ребенку похудеть

• Пересмотреть рацион и питьевой режим.
• Делать физические упражнения в виде массажа.
• Вести активные игры.

Для грудничка с избыточным весом важны индивидуальный подход и большая подвижность. Но самое важное — это откорректировать питание. Увеличение веса у ребенка в первый год жизни (паратрофия) часто идет за счет жировой ткани. Это говорит о том, что в рационе может не доставать белкового компонента, а на фоне избытка жиров и углеводов идет набор бесполезного жира.

— Когда лишний вес ребенка — симптом серьезного нарушения в организме?

— У пухлого малыша могут быть нормальные показатели веса, но избыточное развитие жировой клетчатки. При подобных изменениях лучше посетить врача, чтобы он измерил толщину жировой складки и оценил состояние ребенка: является ли это индивидуальной особенностью и незначительными изменениями либо выходит за пределы конституциональных особенностей. Так могут проявляться нарушения со стороны эндокринной системы. Кроме того, при изменении веса у детей важно дифференцировать жировую ткань и отеки, поскольку некоторые серьезные заболевания сопровождаются отечным синдромом. И чем раньше мама обратится к врачу и выяснит причину, тем благоприятнее будет прогноз.

— Как кормить малыша, чтобы не вызвать ожирение? Сколько еды стоит давать?

— Важно заранее подготовить ребенка к приему твердой пищи. И еще до того, как ему начали предлагать прикорм, на собственном примере показывать, что вы едите, как это важно для жизни и какое удовольствие приносит.

Правила прикорма

На набор веса влияет не столько ранний прикорм, сколько совокупность факторов, которые мы разобрали: как ребенок развивался внутриутробно, состояние здоровья мамы, качество детского питания — как организовано кормление грудью, насколько правильно подобрана смесь и грамотно начат прикорм. В некоторых случаях быстрое увеличение веса ребенка связано с нарушениями в более ранние периоды его роста и развития. Родителям важно помнить об этом и своевременно обращаться за медицинской консультацией.

Врач-педиатр
Елена Викторовна Дерябина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Влияние просвещения матерей о прикорме и обеспечении прикормом на рост ребенка в развивающихся странах | BMC Public Health

Прикорм | Ингредиенты Arla Foods

Дополнительное вскармливание с использованием сывороточных ингредиентов для здорового развития
Когда грудного молока становится недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенцев, в их рацион следует добавлять прикорм. Переход от исключительно грудного вскармливания к семейному питанию, называемый прикормом, обычно охватывает период с 4–6 до 18–24 месяцев ^1,2 .

Количество запусков продуктов дополнительного питания * быстро увеличивалось в период 2010-2016 гг., Достигнув 37% среднегодового роста (CAGR) ³ . Производители детских смесей и пищевые компании запускают все больше и больше продуктов для прикорма в связи с растущим осознанием важности этого этапа для здорового развития ребенка. Дифференциация является ключевым моментом на этом быстро меняющемся рынке, где есть отличные возможности для выпуска продуктов с добавленной питательной ценностью.

Богатый питательными веществами прикорм может помочь заполнить пробел между высокопитательным грудным молоком и «обычными» продуктами. Arla Foods Ingredients поставляет ингредиенты сыворотки высшего качества, которые можно добавлять в продукты для прикорма, чтобы улучшить их питательный профиль и обеспечить оптимальную поддержку развития ребенка.

Рекомендации Arla Foods Ingredients по продуктам для прикорма, богатого питательными веществами.

Эксперты по применению в Arla Foods Ingredients создали ряд продуктов, чтобы вдохновить производителей детских смесей и пищевые компании выйти на рынок с высокопитательным прикормом.Несмотря на то, что форматы продуктов уже представлены на рынке, наши высокопитательные варианты продуктов станут новшеством на полке дополнительных продуктов питания. Например, мы разработали смузи с добавлением высококачественных белков из альфа-лактальбумина для поддержки здорового роста. Мы также разработали восхитительную овсяную кашу с гладкой текстурой, в которую мы добавили гидролизаты сывороточного протеина, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно. Это всего лишь два примера видов прикорма, отвечающих как сенсорным, так и диетическим требованиям, которые производители детских смесей и пищевые компании могут запустить при поддержке наших экспертов.

Наши рекомендуемые ингредиенты для богатого питательными веществами прикорма:

• Альфа-лактальбумин является наиболее распространенным белком в материнском молоке, и было продемонстрировано, что он поддерживает несколько областей в раннем питании. Lacprodan ^® ALPHA-10 имеет высокое содержание альфа-лактальбумина, который богат незаменимыми аминокислотами. Было продемонстрировано, что при добавлении к детской смеси альфа-лактальбумин поддерживает здоровый рост ⁴ , улучшенную защиту ^5,6 , здоровый кишечник ^5,6 и комфорт ⁷ в клинических и доклинических исследованиях.
• Гидролизаты сывороточного протеина (предварительно переваренные протеины), такие как Lacprodan ^® DI-3071, представляют собой легкоусвояемые сывороточные протеины, подходящие для желудочно-кишечной системы ребенка, которая еще не полностью созрела, что обеспечивает комфорт ребенка. Кроме того, прикорм, содержащий гидролизаты, такие как Peptigen ^® IF-3080, может продлить период потребления гидролизата ребенком, что, как было продемонстрировано, снижает аллергический потенциал белков. Пептиген ^® IF-3080 обеспечивает такие же атопические уровни, что и при грудном вскармливании, при введении в смесь для младенцев ^8,9 .
• Кальций (Ca), фосфор (P) и магний (Mg) — все необходимые питательные вещества для здорового развития костей и зубов. Capolac ^® — это молочный минерал с высоким содержанием молочного кальция (> 24%), минимум 10% фосфора и минимум 0,7% магния. Capolac ^® имеет оптимальное соотношение Ca: P, важное для усвоения кальция, а структура фосфата кальция аналогична структуре костей и зубов ¹⁰ . Показано, что Capolac ^® вызывает длительное увеличение костной массы у девочек препубертатного возраста ^11,12 .
• Сывороточный протеин — это комплексный источник протеина высокого качества. Концентраты сывороточного протеина Lacprodan ^® богаты незаменимыми аминокислотами, поддерживающими здоровый рост ребенка. Arla Foods Ingredients предлагает большой ассортимент WPC и WPI с различными концентрациями белка и уровнями лактозы.
• Лакпродан ^® MFGM-10 имеет уникальный протеиновый и липидный профиль с такими компонентами, как лактоферрин, IgG и фосфолипиды, включая сфингомиелин и ганглиозиды.Клиническое исследование показало, что детская смесь с добавлением Lacprodan ^® MFGM-10 приводит к значительному улучшению когнитивного развития у детей, вскармливаемых смесью, в первый год по сравнению со стандартной смесью ¹³ . Лакпродан ^® MFGM-10 также был клинически подтвержден как значительно снижающий частоту диареи после диетических добавок в виде прикорма ¹⁴ .

Связанные продукты:

Лакпродан ^® АЛЬФА-10, Лакпродан ^® DI-3071, Пептиген ^® IF-3080 , Capolac ^® и концентрат Лакпродан ^®.

Arla Foods Ingredients поддерживает рекомендацию ВОЗ по исключительно грудному вскармливанию в течение первых шести месяцев жизни младенца и продолжению грудного вскармливания до двухлетнего возраста и старше в сочетании с подходящим для питания прикормом.

Внешние ссылки:
ВОЗ Прикорм.

* Информация о запусках продуктов была извлечена из результатов поиска базы данных Innova по категориям «Детские хлопья и печенье», «Детские напитки» и «Детское питание», а затем скорректирована для исключения продуктов, специально предназначенных для детей ясельного возраста.

Ссылки:
1. www.who.int/nutrition/topics/complementary_feeding
2. Fewtrell et al. 2017. JPGN. 64, 119-132
3. Innova Market Insights, 2017
4. Sandström et al. 2008. Am. J. Clin. Nutr. 87, 921–928
5. Brück et al. 2003. J. Pediatr. Гастр. Nutr. 37, 273–80
6. Brück et al. 2006. FEMS. Microbiol. Lett. 259, 158–62.
7. Dupont et al. 2010. Eur. J. Clin. Nutr. 64, 765–767
8. Nentwich et al. 2003. Клин. Педиатр.215, 275-279
9. Nentwich et al. 2009. Клин. Педиатр. 221, 78-82
10. Trinkunaite-Felsen et al. 2012. Chemija. 23, 76–85
11 Bonjour et al. 1997. J. Clin. Инвестировать. 99: 1287-1294
12. Bonjour et al. 2001. Ланцет. 358: 1208-1212
13. Timby et al. 2014. Am J Clin Nutr doi: 90: 860-868
14. Zavaleta et al. 2011. J Pediatr Gastroenterol Nutr 53: 561-568.

Исследовательские протоколы JMIR — Влияние диетического белка в дополнительных продуктах питания на рост и состав тела младенцев в популяции, сталкивающейся с двойным бременем недоедания: протокол для многоцентрового проспективного когортного исследования

Введение

В 2016 г., а 52 и 155 миллионов детей во всем мире страдали от истощения и задержки роста, 41 миллион детей в возрасте до 5 лет страдали избыточным весом или ожирением [].Поэтому Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций провозгласила новую политику — Десятилетие действий Организации Объединенных Наций в области питания с 2016 по 2025 год. Политика направлена ​​на искоренение голода и искоренение всех форм недоедания во всем мире []. В этом провозглашении двойное бремя недоедания, сосуществование недоедания, избыточного веса, ожирения и неинфекционных заболеваний, связанных с питанием, выделяются как возникающая проблема общественного здравоохранения во многих странах, переживающих социально-экономический переход. Для достижения целей провозглашения питание в раннем возрасте, особенно в течение первых 1000 дней жизни, было определено как одна из основных целей вмешательства [].

Наряду с оптимальным питанием матери и исключительно грудным вскармливанием до 6-месячного возраста прикорм играет ключевую роль в питании в раннем возрасте от 6 до 24 месяцев. Этот период также является наиболее сложным, поскольку систематический обзор показал, что никакое отдельное вмешательство не может оптимизировать результаты роста для детей грудного возраста, живущих в различных обстоятельствах с разной доступностью продуктов, богатых микронутриентами, степенью отсутствия продовольственной безопасности в домашних условиях и традиционной практикой прикорма [ ].Среди различных тем, связанных с прикормом, диетический белок представляет интерес, поскольку он связан со всеми формами недоедания.

Белок является важным макроэлементом, необходимым для построения систем органов и структур тела, и обеспечивает выполнение многих физиологических функций на протяжении всей жизни. Для младенцев и маленьких детей потребности в белке на килограмм массы тела выше, чем в любых других возрастных группах, из-за их быстрого роста []. Кроме того, доля энергии из белка резко изменяется с 5% до примерно 15% от общего количества потребляемой энергии, когда младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, вводят прикорм [].Согласно имеющимся данным, недостаточное потребление белка во время прикорма может способствовать недоеданию [-], тогда как слишком большое количество может увеличить риск избыточного веса и ожирения в более позднем возрасте [-].

Тем не менее, значение имеет не только количество диетического белка, но и его источник. Пищевой белок поступает из растений или животных. Некоторые исследования показали связь между источниками белка и ростом через аминокислоты плазмы и ось гормона роста — инсулиноподобного фактора роста I (IGF-1).Семба и др. Продемонстрировали, что у детей с задержкой роста уровень незаменимых аминокислот в плазме был ниже []. Напротив, многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в 5 европейских странах, показало, что лейцин в плазме и IGF-1 были положительно связаны с индексом массы тела z-Score (BMIZ) у младенцев, которые получали большое количество белка из детской смеси []. Эти результаты имеют два важных вывода. Во-первых, белок из продуктов животного происхождения, таких как молоко, мясо и яйца, обеспечивает все незаменимые аминокислоты, в то время как белкам растительного происхождения (зерновые, бобовые, овощи) обычно не хватает одной или двух незаменимых аминокислот.Таким образом, можно предположить, что влияние диетического белка на рост более тесно связано с источником белка, чем с количеством. Во-вторых, поскольку доля лейцина в составе аминокислот сыворотки выше в молоке, чем в мясе (14% против 8%, соответственно) [], потребление белка из немолочных продуктов животного происхождения может не оказывать такого же влияния на BMIZ. аналогично поступлению с молоком. Однако в нескольких исследованиях измеряли состав тела, поскольку он связан с потреблением различных источников белка.

Большинство свидетельств исходит из двух отдельных парадигм.Первая была сосредоточена на странах с низким и средним уровнем дохода, где исследователи пытаются стимулировать более высокое потребление белка с точки зрения как количества, так и качества, чтобы преодолеть недоедание, в то время как вторая парадигма возникает в странах с более высокими доходами, где исследователи стремятся предотвратить ожирение. за счет снижения потребления белка младенцами и детьми младшего возраста. В результате применения этих отдельных подходов трудно определить руководящие принципы для стран, которые в настоящее время сталкиваются с двойным бременем недоедания, большинство из которых относятся к странам с низким и средним уровнями доходов.

Таиланд — это страна, которая сталкивается с двойным бременем недоедания. Последние национальные и международные исследования демонстрируют медленное снижение процента случаев задержки роста в детском возрасте, высокую распространенность дефицита железа и быстрое увеличение доли избыточного веса, ожирения и неинфекционных заболеваний, связанных с питанием, на уровне населения [-]. Однако недавних исследований потребления белка тайскими младенцами не проводилось. Хотя последние тайские диетические рекомендации рекомендуют потребление белка 1.56 г / кг / день для тайских младенцев в возрасте 6-11 месяцев [], не было никаких клинических исследований, подтверждающих адекватность этой рекомендации у тайских младенцев, поскольку рекомендация адаптирована из международных руководств [].

Цели и гипотезы

Мы стремимся понять влияние диетического белка на ранний период жизни, используя целостный подход. Это исследование заполнит некоторые пробелы в знаниях, связанных с основными механизмами, с помощью следующих целей и гипотез:

1. Мы исследуем связи между количеством и источниками диетического белка, обычно предоставляемого тайским младенцам в возрасте от 6 до 12 месяцев, и изменениями в росте. , включая z-показатель массы тела к возрасту (WAZ), z-показатель массы тела к длине тела (WLZ), z-показатель длины тела к возрасту (LAZ) и BMIZ за 6–12 месяцев.Мы проверим гипотезу о том, что потребление белка из продуктов животного происхождения в рекомендуемых количествах может поддерживать нормальный набор веса и роста и снизить риск недоедания, связанный с аналогичным количеством растительного белка.
2. Мы будем исследовать взаимосвязь между количеством и источниками диетического белка, обычно предоставляемого тайским младенцам в возрасте от 6 до 12 месяцев, и составом тела в возрасте 12 месяцев. Мы проверим гипотезу о том, что более высокое потребление белка из продуктов животного происхождения, особенно молочного белка, связано с увеличением доли жира в организме в младенчестве.
3. Мы будем исследовать связи между прикормом, который обеспечивает различное количество белка из продуктов животного происхождения, и диетами на растительной основе, которые обычно предоставляются тайским младенцам в возрасте от 6 до 12 месяцев со статусом железа в возрасте 12 месяцев. Мы проверим гипотезу о том, что своевременное введение белка из продуктов животного происхождения, особенно красного мяса в рекомендуемом количестве, связано с улучшением статуса железа и снижением риска железодефицитной анемии без увеличения риска избыточного веса / ожирения.
4. Мы исследуем возможные механизмы, связывающие диетический белок и рост в раннем возрасте через метаболические процессы. Мы проверим гипотезу о том, что высокое потребление белка из продуктов животного происхождения связано с повышенным содержанием незаменимых аминокислот в плазме, что может коррелировать с концентрациями гормона роста, IGF-1 и IGFBP-3.

Методы

Дизайн исследования и одобрение

Дизайн исследования

Этот протокол предназначен для многоцентрового проспективного когортного исследования.

Условия исследования

Это когортное исследование будет проводиться в трех детских клиниках в Чиангмае, Таиланд. Мы выбрали эти детские клиники на основе их местоположения и времени работы, которые не пересекались, что позволило одному исследователю посещать все сеансы клиники. Два учебных объекта находятся в городских районах, а еще один — в пригороде. Одна клиника в городе находится в больнице, доброжелательной к матери и ребенку, где запрещены детские смеси, а уровень грудного вскармливания выше, чем в среднем по другим тайским больницам.

Одобрение этики

Исследование будет проводиться в соответствии с Хельсинкской декларацией. Участие является добровольным, и испытуемые могут отказаться от участия в исследовании на любом этапе. Регистрация в исследовании завершается после получения письменного информированного согласия законного опекуна. Идентификационные данные участников и их семей будут храниться в безопасном месте, доступном только исследователям. Этические разрешения были получены от Комитета по этике Университетского колледжа Лондона, Соединенное Королевство (идентификатор разрешения: 12551/001), и Комитета по этике медицинского факультета Университета Чиангмая, Таиланд (идентификатор разрешения: PED-2561-05287).

Определения

Ключевые термины определены в.

Определения.

Дополнительное вскармливание — это все твердые и жидкие продукты, кроме грудного молока или детских смесей и последующих смесей, в соответствии с рекомендациями Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA) [] и позиционными документами Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии. Питание [].

Задержка роста определяется как LAZ <2 SD ниже медианы стандартов роста ВОЗ для детей в возрасте до 5 лет [].

Исчерпание определяется как WLZ <2 SD ниже медианы стандартов роста ребенка ВОЗ для детей в возрасте до 5 лет [].

Недостаточный вес определяется как WAZ <2 SD ниже медианы стандартов роста ребенка ВОЗ для детей в возрасте до 5 лет [].

Избыточный вес определяется как WLZ> 2 SD выше медианы стандартов роста ребенка ВОЗ для детей в возрасте до 5 лет [].

Ожирение определяется как WLZ> 3 SD выше медианы стандартов роста ребенка ВОЗ для детей в возрасте до 5 лет [].

Дефицит железа определяется по крайней мере одним из следующих уровней ферритина сыворотки менее 12 мкг / л (если скорость оседания эритроцитов, СОЭ ≤ 10 мм / ч) или ферритина сыворотки менее 30 мкг / л (если СОЭ> 10 мм / ч) или насыщение трансферрина сыворотки менее 16% [].

Железодефицитная анемия определяется как дефицит железа плюс гемоглобин <11,0 г / дл [].

Исключительно грудное вскармливание означает, что младенец получает только грудное молоко без чего-либо, кроме воды и необходимых лекарств.

Преобладающее грудное вскармливание означает, что грудное молоко составляет более 50% суточного потребления молока после 6-месячного возраста.

Преобладающее кормление смесью означает, что детская или последующая смесь обеспечивает более 50% суточного потребления молока и в течение более длительного периода, чем грудное вскармливание.

Продукты животного происхождения — это любые пищевые продукты, которые являются съедобными продуктами животного происхождения, такими как молоко, молочные продукты, мясо (т. Е. Говядина, свинина, птица), переработанное мясо, рыба, насекомые и яйца.

Белок растительного происхождения определяется как пищевые белки, которые являются съедобными и получают из таких растений, как злаки, чечевица, бобовые, орехи и овощи.

Основное лицо, обеспечивающее уход за младенцем определяется как лицо, которое ежедневно уделяет уходу за младенцем больше всего времени.

Текстовое поле 1. Определения.

Исследуемая популяция

Критерии включения

Подходящие для исследования младенцы — доношенные (гестационный возраст ≥37 недель), здоровые, одноплодные дети в возрасте 4–6 месяцев с массой тела при рождении ≥2500 г.

Критерии исключения

Младенцы с любыми основными или хроническими заболеваниями, те, у кого есть известные случаи или выздоравливающие от белковой недостаточности, а также младенцы, регулярно получающие лекарства, кроме минеральных и витаминных добавок, будут исключены.

Отбор и набор участников

Родители или лица, осуществляющие уход за младенцами в возрасте 4-6 месяцев, которые имеют право на участие в исследовании, будут встречаться с исследователем, когда они обычно посещают клинику здорового ребенка, и спрашивать, заинтересованы ли они в участии в исследовании. учиться.Исследователь даст родителям информационный лист и ответит на все вопросы в каждом конкретном случае. Если они подумают об участии, будут получены контактные данные. Через 48 часов исследователь позвонит родителям, чтобы спросить, хотят ли они принять участие, и, если они согласны, будет назначена первая встреча. При первом посещении информированное согласие будет подписано родителем или законным опекуном, который является основным лицом, осуществляющим уход за участником.

Сбор данных

Каждому участнику в возрасте 6, 9 и 12 месяцев необходимо 3 посещения детской поликлиники ().

Таблица 1.
Данные и сбор биологических образцов.

^a НЕТ: не применимо.

Сбор, подготовка и хранение биологических образцов

Образцы крови

Опытные медсестры или медицинские работники возьмут образец венозной крови в возрасте 12 месяцев.Пять миллилитров венозной крови будут разделены на 4 пробирки для сбора; 1 пробирка с ЭДТА для СОЭ и аминокислот плазмы, 1 микротейнер с ЭДТА для общего анализа крови (ОАК), 1 пробирка со свернувшейся кровью для гормона роста, IGF-1, IGFBP-3 и 1 гепаринизированный микротейнер для сывороточного ферритина, сывороточного железа и сыворотки общая железосвязывающая способность. Образцы крови на общий анализ крови, СОЭ, сывороточный ферритин, сывороточное железо и общую железосвязывающую способность будут проанализированы в день сбора крови. Остальные образцы крови на гормон роста, IGF-1, IGF-связывающий белок 3 (IGFBP-3) и анализ аминокислот в плазме будут центрифугированы и разделены на аликвоты в криопробирки в тот же день и хранятся при –80 ^o ° C. до анализа.

Образцы мочи

Состав тела младенца будет измеряться методом изотопного разбавления с использованием оксида дейтерия ( ² H ₂ O). В возрасте 12 месяцев доза оксида дейтерия, рассчитанная в соответствии с массой тела младенца (0,1 г на кг веса тела ² H ₂ O), будет приготовлена ​​в виде раствора (в воде, соке или молоке) и перорально. вводят младенцам во время их последнего посещения. Образцы мочи будут взяты перед дозированием и после дозирования через 6 и 24 часа.До анализа образцы мочи будут храниться при температуре –80 ^o ° C.

Результаты исследования

Первичный результат

Первичным критерием результата будет условное изменение параметров роста (WAZ, WLZ, LAZ) в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Вторичные результаты

Вторичные критерии оценки будут (1) условным изменением BMIZ с 6-12 месяцев, (2) антропометрическими измерениями в возрасте 12 месяцев, (3) составом тела младенца в возрасте 12 месяцев, (4) статус железа, включая общий анализ крови, ферритин сыворотки, SI и общую железосвязывающую способность в возрасте 12 месяцев, (5) гормоны роста (гормон роста, IGF-1, IGFBP-3) в возрасте 12 месяцев и (6) аминокислоты плазмы в возрасте 12 месяцев.

Показатели результата

Потребление энергии и питательных веществ

Диетические данные будут собираться с использованием 24-часовых отзывов о питании и анкеты частоты приема пищи в 6, 9 и 12 месяцев и 3-дневных записей о питании в 9 и 12 месяцев. Все диетические данные будут преобразованы в потребление энергии и питательных веществ (т.е. углеводы, жиры, белки, кальций, фосфор, железо, цинк, витамин B1, витамин B2, витамин C и витамин A) с использованием расчетов Института питания Университета Махидола. версия программы 4.0 разработан Институтом питания Университета Махидол, Бангкок, Таиланд []. Эта программа сообщает об общем потреблении белка и железа как из животных, так и из растительных источников. Грудное вскармливание будет регистрироваться как частота и продолжительность (минут на прием пищи) каждый день, затем объем грудного молока будет оцениваться с использованием среднего количества из двух алгоритмов [,].

Антропометрическая оценка

Масса тела будет измеряться с помощью откалиброванных электронных весов с точностью до 0,01 кг и длины тела в горизонтальном положении с использованием стандартной деревянной доски с точностью до 0.1 см. Z-значения SD для отношения массы тела к возрасту, длины тела к возрасту, массы тела к длине тела и ИМТ будут рассчитаны с использованием программного обеспечения ВОЗ (ВОЗ Anthro, версия 3.2.2) на основе Стандарта роста ВОЗ 2007 года []. Хотя ВОЗ рекомендует использовать соотношение массы тела к длине тела для определения истощения и избыточного веса у детей в возрасте до 2 лет, недавнее исследование показало, что ИМТ младенца имеет более высокую положительную прогностическую ценность, чем соотношение массы тела к длине тела в отношении детского ожирения []. , настоящее исследование будет измерять оба индекса.

Инструменты для сбора диетических данных

Формат 24-часовых диетических отзывов и 3-дневных записей о питании был адаптирован из работы Ланигана и др. [] И переведен на тайский язык исследователем, который является носителем тайского языка.Полуколичественный опросник по частоте приема пищи был разработан с использованием информации о пищевых продуктах, потребляемых тайскими младенцами и малышами в возрасте 0–3 лет, в соответствии с данными о потреблении пищевых продуктов в Таиланде за 2016 год []. Анкета частоты приема пищи содержит 130 наименований продуктов питания. Характеристики аппетита будут оцениваться с помощью опросника детского пищевого поведения, который был разработан Ллевеллином и др. Из когорты рожденных Близнецов [].

Лабораторные анализы

Состав тела младенца

Образцы мочи будут измеряться с помощью масс-спектрометрии изотопного отношения (система Gasbench-Delta XP, Thermo Fisher Scientific, Бремен).

Состояние железа

Общий анализ крови будет анализироваться с помощью автоматического гематологического анализатора (Sysmex XN 9103, Sysmex UK). Для прямого определения СОЭ будет использоваться автоматизированная система (VES-MATIC cube 30, DIESSE Diagnostica Senese). Сывороточный ферритин, сывороточное железо и общая железосвязывающая способность будут проанализированы с использованием хемилюминесцентного метода (модульный анализатор Cobas, Roche Diagnostics, F Hoffmann-La Roche, Германия).

Гормоны роста

Гормон роста, IGF-1 и IGFBP-3 будут проанализированы с помощью иммуноферментного анализа (IMMULITE 2000, Siemens Healthcare Diagnostics Products).

Аминокислоты плазмы

Двадцать аминокислот плазмы будут проанализированы с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (анализатор аминокислот Biochrom30, Biochrom).

Статистический анализ

Статистический анализ состоит из двух основных частей. Во-первых, мы суммируем популяционные характеристики молочного вскармливания, прикорма и распространенности недоедания, избыточного веса / ожирения и дефицита железа. Во-вторых, мы исследуем связи между потреблением и источником белка во время прикорма и результатами, указанными в целях и гипотезах.Все статистические тесты будут считаться значимыми, если значение P составляет <0,05 или 95% доверительный интервал отношения шансов не включает 1.

Описательные данные будут представлены в виде среднего (SD), медианы с межквартильным размахом или процентов в зависимости от по типу данных и распределению. Эти данные будут включать демографические характеристики младенцев и семей, уровень грудного вскармливания, возраст первого введения прикорма, детали прикорма и потребления энергии / питательных веществ в каждый момент времени, средние параметры роста в каждый момент времени, траекторию роста и распространенность недоедания (включая истощение, задержку роста, избыточный вес / ожирение, дефицит железа, железодефицитную анемию).

Потребление протеина в каждый момент времени, как общее, так и разделенное по источникам питания (например, молочный протеин, не связанный с животными протеин и протеин растительного происхождения), будет рассматриваться в качестве основных предикторов для изучения взаимосвязи между потреблением протеина и результатами. Чтобы исследовать связи между этими предикторами и непрерывными результатами, такими как z-баллы роста, процентное содержание жира в организме / масса без жира и параметры крови, мы будем использовать модели линейной регрессии и корреляции (корреляция Пирсона или Спирмена) для одномерного или многомерного анализа. .Для многомерного анализа ковариаты будут выбраны для каждого из зависимых результатов из предыдущих исследовательских публикаций и нашего одномерного анализа. Кроме того, мы намерены применить ориентированные ациклические графы, идентифицирующие ковариаты, чтобы уменьшить затруднения []. Если зависимые результаты представляют собой категориальные данные, такие как статус питания или уровень железа, в качестве основных моделей будет использоваться бинарный или логистический регрессионный анализ.

Исследование направлено на снижение предвзятости исходного размера тела отдельных младенцев в отношении результатов роста за счет использования условного роста.Этот метод фиксирует, как отдельный ребенок отклоняется от средней траектории роста популяции, с учетом общей регрессии к среднему, и выражает ускорение или замедление роста индивидуума по сравнению с этой моделью роста популяции. Например, если условный z-показатель веса положительный, мы можем интерпретировать, что младенец показал более быстрое прибавление веса, чем другие люди в популяции, имевшие такой же исходный размер []. Следовательно, условное изменение параметров роста от 6 до 12 месяцев будет рассчитываться с использованием линейной регрессии z-показателей веса / длины через 12 месяцев относительно исходных значений через 6 месяцев.Остатки модели представляют собой разницу между наблюдаемым и прогнозируемым ростом за этот период.

Мы будем использовать данные стандартных рекомендаций, предыдущих исследований и наши собственные данные, чтобы определить наиболее подходящие пороговые значения для низкого или высокого потребления белка. Затем мы сравним результаты между этими группами.

Расчет размера выборки

Мы использовали две разные формулы средних [] для расчета размера выборки, необходимого для обнаружения разницы в 0,5 SD в параметрах роста (WAZ, WLZ и LAZ) между младенцами, которые часто и реже получают красное мясо. с 6-12 мес. ().

Расчет размера выборки.

• Средняя разница 0,5 SD
• SD 1,0 (заимствовано из Olaya G et al [])
• Мощность 80%, уровень значимости 0,05
• Размер выборки: 126 участников
• При излишке 15% отсева окончательный количество 148 участников

Текстовое поле 2. Расчет размера выборки.

Результаты

Набор начался в июне 2018 г. и завершился в октябре 2018 г. Сбор данных был завершен в мае 2019 г.Лабораторные анализы продолжаются и, как ожидается, будут завершены к декабрю 2020 года. Первоначально было зарегистрировано 150 младенцев, и только 4 (3%) выпали из школы к концу периода сбора данных. Результаты этого исследования будут представлены и распространены через рецензируемые журналы и научные конференции.

Обсуждение

Таиланд выделил питание в раннем возрасте как окно возможностей для преодоления двойного бремени недоедания []. Правительство Таиланда начало несколько кампаний по улучшению питания матерей и младенцев.Примеры включают программу, которая поощряла добавление трифердина, состоящего из железа, йода и фолиевой кислоты, женщинам детородного возраста, пропаганду исключительно грудного вскармливания до 6 месяцев, а также добавление железа младенцам и детям в возрасте от 6 месяцев до 2 года []. Однако не существует конкретной кампании, связанной с прикормом, и, насколько нам известно, нет недавних исследований в этой области.

Хотя в идеале рекомендации должны основываться на экспериментальных данных, отсутствие последних данных о потреблении белка с пищей и результатах роста у тайских младенцев не позволило разработать практическое вмешательство, которое можно было бы протестировать в рандомизированном контролируемом исследовании в этой популяции.Чтобы решить эту проблему, мы решили применить последовательный подход в трех последовательных исследованиях, начиная с описательного исследования для сбора информации об отношении, знаниях и практиках, связанных с дополнительным кормлением в тайских семьях. Это исследование предоставило более четкую картину прикорма среди тайских родителей и выдвинуло на первый план интересные результаты, которые были использованы при разработке текущего проспективного когортного исследования []. Например, рисовая каша и банановое пюре были наиболее распространенными первыми продуктами для тайских младенцев с небольшим количеством яичного желтка или без него.Некоторые тайские родители откладывали предоставление своим детям продуктов животного происхождения и опасались, что такие продукты трудно переваривать и обладают высокой аллергенностью по сравнению с растительными белками.

Второй этап нашего исследования состоит из описанного здесь наблюдательного исследования, включающего результаты нашего предыдущего исследования. Цель состоит в том, чтобы изучить потребление различных источников белка во время прикорма и взаимосвязь между потреблением белка и результатами роста, составом тела и статусом железа в одной и той же популяции, а также изучить возможные механизмы, связанные с этими взаимосвязями.Результаты этого исследования могут быть использованы для планирования третьей фазы нашего исследования, тестирования вмешательства для улучшения роста и статуса железа в этой детской популяции.

Это когортное исследование финансируется Исследовательским центром детского питания Института детского здоровья Калифорнийского университета на Грейт-Ормонд-стрит. Авторы благодарят Чиангмайскую больницу по укреплению здоровья, больницу Чомтонг и университетскую больницу Чиангмая за разрешение провести это когортное исследование в их клиниках для новорожденных. Мы также благодарим медсестер и медицинских работников, которые помогают с наймом, и доцента Оравана Лаутрену, заведующего кафедрой педиатрии медицинского факультета Университета Чиангмая, который способствовал проведению исследований в Таиланде.

KK, MF и JL отвечали за определение вопросов исследования, формирование гипотез и планирование протокола исследования. JW предоставил советы по технике и подготовке образцов для анализа состава тела. К.К. написал рукопись при участии всех соавторов. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Не заявлено.

Под редакцией Г. Айзенбаха; подано 04.02.20; рецензировано Т. Фентоном, Ю. Х. Яу, Р. Япи; комментарии к автору 20.06.20; доработанная версия получила 24.07.20; принята к печати 26.07.20; опубликовано 17.09.20

© Кульнипа Киттисакмонтри, Джули Ланиган, Джонатан К.К. Уэллс, Мэри Фьютрелл. Первоначально опубликовано в JMIR Research Protocols (http://www.researchprotocols.org), 17.09.2020.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии оригинальная работа, впервые опубликованная в JMIR Research Protocols, должным образом процитирована.Должна быть включена полная библиографическая информация, ссылка на исходную публикацию на http://www.researchprotocols.org, а также информация об авторских правах и лицензии.

Питательные вещества, которые лучше работают вместе

Иногда в жизни мы не видим лес за деревьями. И область питания не исключение. Мы можем настолько сосредоточиться на пользе для здоровья определенного витамина или фитохимического вещества, что упускаем важный момент: различные компоненты в одном продукте могут работать вместе на пользу нашему здоровью, как и компоненты в разных продуктах, которые едят вместе.

Я помню, как 20 лет назад сидел в классе 101 по питанию и узнал, что витамин С (из цитрусовых и темно-зеленых овощей) улучшает усвоение организмом железа (содержится в нежирном мясе, рыбе, бобах и некоторых листовых зеленых овощах), когда эти продукты едят одновременно. Это был ранний пример того, что мы называем «пищевой синергией».

Дэвид Джейкобс, доктор философии, исследователь из Университета Миннесоты, в общих чертах определяет синергию пищевых продуктов как идею о том, что пища влияет на наше здоровье сложным и интерактивным образом.Фонд Produce for Better Health Foundation объясняет это тем, что питательные вещества работают вместе, чтобы улучшить здоровье.

В любом случае, пищевая синергия — это очень хорошо. Это возвращает нас к основам: для хорошего здоровья важно есть разнообразные цельные продукты.

Мы еще многого не знаем о том, как компоненты пищевых продуктов взаимодействуют друг с другом. Показательный пример: за последние 10 лет ученые идентифицировали сотни биологически активных компонентов растительной пищи, называемых фитохимическими веществами (также называемыми фитонутриентами).Десять лет назад мы даже не знали о таких фитохимических веществах, как ликопин (тот, который сделал томаты знаменитыми) или антоцианы и птеростильбен (которые сделали чернику популярной в новостях).

Мы знаем, что употребление пищи, максимально приближенной к ее естественной форме, на сегодняшний день является нашим лучшим выбором для улучшения здоровья и предотвращения болезней. Овощи, фрукты, цельнозерновые, орехи и бобовые — отличные примеры продуктов, богатых сочетанием важных витаминов, минералов, клетчатки, белка, антиоксидантов и многого другого.

Вот лишь несколько примеров, в которых различные питательные вещества и компоненты в пище работают вместе:

• Сочетание брокколи с помидорами может стать отличным сочетанием не только итальянского производства, но и небесного здоровья. В исследовании, которое будет опубликовано в выпуске журнала Journal of Nutrition за декабрь 2004 г., опухоли простаты росли гораздо меньше у крыс, которых кормили помидорами и брокколи, чем у крыс, которые ели диету, содержащую только брокколи или только помидоры, или диеты, содержащие рак. — боевые вещества, выделенные из помидоров или брокколи.Вывод: добавка ликопина не повредит, но целый помидор, вероятно, поможет больше. И помидор, съеденный с брокколи, может помочь намного больше.

• Антиоксиданты, такие как витамин C и витамин E; изофлавоны сои; и другие соединения считаются важными для замедления окисления холестерина, что так же важно для снижения риска застойных сердечных заболеваний, как и для снижения уровня холестерина в крови. Антиоксидантная защита — это сложная система, включающая в себя множество питательных и фитонутриентов.Все они вам нужны для максимального эффекта.

• Исследование так называемой диеты DASH (для диетических подходов к остановке гипертонии) показало, как различные модели питания влияют друг на друга. Диета с высоким содержанием фруктов и овощей снижает кровяное давление. Но кровяное давление снизилось еще больше, когда люди также придерживались диеты с пониженным содержанием жиров и включали ежедневные порции обезжиренных молочных продуктов. Артериальное давление снизилось больше всего, когда люди все это делали. плюс ели меньше натрия.

«Употребление небольшого количества« полезных жиров »вместе с овощами помогает вашему телу усваивать их защитные фитохимические вещества».

• Три витамина B (фолиевая кислота, витамин B-6 и B-12) ВМЕСТЕ снижают уровень аминокислоты, которая, как считается, в больших количествах повреждает оболочки артерий, что приводит к сердечным приступам и инсультам.

• Исследования в пробирках показали, что витамин С и фитоэстроген, содержащиеся в различных фруктах и ​​овощах, цельнозерновых и бобовых (включая сою), работают вместе, подавляя окисление «плохого» холестерина ЛПНП.

• Недавнее исследование показало, что фитохимические вещества кверцетин (обнаруженный в основном в яблоках, луке и ягодах) и катехин (обнаруженный в основном в яблоках, зеленом чае, пурпурном винограде и виноградном соке) работают вместе, чтобы помочь остановить скопление тромбоцитов. Тромбоциты — это компонент крови, который играет важную роль в образовании сгустков. Скопление тромбоцитов — один из нескольких этапов свертывания крови, который может привести к сердечному приступу.

• Средиземноморская диета является прекрасным примером пищевой синергии, поскольку включает в себя несколько моделей здорового питания.(Он богат растительной пищей, цельнозерновыми, бобовыми и рыбой; мало мяса и молочных продуктов; и содержит больше мононенасыщенных, чем насыщенных жиров из-за того, что в нем упор делается на оливки, оливковое масло и грецкие орехи.) Недавнее исследование показало, что средиземноморская диета может снизить распространенность как метаболического синдрома (состояния, которое включает избыток жира в организме, высокое содержание жиров в крови и высокое кровяное давление), так и связанного с ним риска сердечно-сосудистых заболеваний. Другое исследование показало, что средиземноморская диета снижает риск ранней смерти от всех причин на 23%.

• Несколько диетических факторов, включая насыщенные жиры и, в меньшей степени, холестерин, повышают уровень холестерина в организме человека. Некоторые другие, такие как растительные стеролы, соевый белок, растворимая клетчатка и такие продукты, как овес и орехи, помогают снизить уровень холестерина в крови. Ваш уровень холестерина определяется не столько потреблением одного конкретного питательного вещества, сколько вашим общим рационом.

• Употребление небольшого количества «полезных жиров» вместе с овощами помогает организму усваивать их защитные фитохимические вещества, такие как ликопин из помидоров и лютеин из темно-зеленых овощей.Недавнее исследование показало, насколько хорошо фитохимические вещества усваиваются после того, как люди ели салат из салата, моркови и шпината с 2 1/2 столовыми ложками авокадо или без них. Группа, употребляющая авокадо, поглощала в 8,3 раза больше альфа-каротина и в 13,6 раза больше бета-каротина (оба из которых защищают от рака и сердечных заболеваний) и в 4,3 раза больше лютеина (который способствует здоровью глаз), чем те, кто не ел. авокадо.

• В лабораторных исследованиях исследователи Корнельского университета обнаружили, что экстракт яблока, вводимый вместе с кожурой яблока, эффективнее предотвращает окисление свободных радикалов (нестабильные молекулы, которые повреждают клетки и, как считается, способствуют развитию многих заболеваний), чем экстракт яблока без кожа.Они также обнаружили, что катехины (тип фитохимических веществ, содержащихся в яблоках) в сочетании с двумя другими фитохимическими веществами оказали эффект на , в пять раз на больше, чем ожидалось.

• Исследования показали, что овес защищает от болезней сердца. Помимо того, что овес является одним из лучших источников растворимой клетчатки, он содержит целый ряд других полезных для здоровья соединений, включая бета-глюкан; выгодное соотношение аминокислот; магний; фолиевая кислота; токотриенолы; и фитохимическое вещество, идентифицированное до сих пор только в овсе, — авенантрамиды.Считается, что защитный эффект овса обусловлен коллективным действием всех этих компонентов.

Все эти примеры напоминают нам о том, насколько сложны взаимоотношения между питанием. На мой взгляд, мать-природа знала, что делала, когда создавала растительную пищу: в упаковке есть волшебство.

Исследования показывают, что говядина — полезный продукт для всех возрастов

По словам Шэлин Макнил, директора по питанию Национальной ассоциации животноводов говядины,

унции за унцию — это питательная ценность для потребителей всех возрастов.Новое исследование показывает, что помимо цинка, железа и белка, говядина — это богатая питательными веществами пища, которая содержит жизненно важные микроэлементы для всех этапов развития человека.

Макнил поговорил с производителями крупного рогатого скота и экспертами по питанию во время вебинара Beef Insights, организованного Советом Канзаса по говядине 6 октября. Она рассказала, как отрасль делится результатами исследований питания, финансируемых Beef Checkoff, с потребителями, диетологами, поставщиками медицинских услуг и производителями крупного рогатого скота, чтобы показать, что говядина должна оставаться в центре сбалансированной тарелки.

Здоровье потребителей

За последние 40 лет в говядине произошел взлет и падение многих диетических причуд — от палео до кето (генетической), низкоуглеводной и многого другого, сказал Макнил. И тем не менее, принципы мясной промышленности в отношении питания и здоровья подчеркивают, что говядина в умеренных количествах является частью сбалансированной и разнообразной диеты, которая включает в себя физическую активность, добавила она.

Макнил поделился, что по индексу здорового питания, который измеряет качество диеты, многие американцы получат плохую оценку.У молодежи в возрасте от 14 до 19 лет качество диеты самое низкое — 51 балл по шкале от 0 до 100. Это возрастная группа, которой для здорового развития необходима питательная ценность говядины.

Эти данные могут вызывать тревогу, но Макнил напомнил скотоводам, что это также может быть возможностью для их обмена сообщениями.

«COVID действительно снова привлек внимание к вопросам питания», — продолжила она. С одной стороны, у людей с хроническими заболеваниями больше шансов иметь худшие случаи.С другой стороны, многие микроэлементы в говядине улучшают иммунную функцию.

Питать и поддерживать

Мы много говорим о цинке, железе и белке в говядине, но есть также фосфор, ниацин, рибофлавин, холин, селен и несколько витаминов группы В.

«Это питательные вещества, которые вам нужны для всех функций организма, только для основного здоровья, а также для энергии и обмена веществ», — сказала она. Однако в американской диете их мало. Последние исследования показывают, что говядина — это пища с высоким содержанием питательных веществ и высококачественным белком, который необходим человеческому организму на всех этапах жизни, объяснила она.

«Немногие продукты питают и поддерживают, как говядина», — сказал Макнил. Он не только содержит незаменимые аминокислоты, но и находится в правильных пропорциях, чтобы ваше тело могло эффективно его использовать. Он содержит легкодоступное и абсорбируемое железо. Он помещает это в упаковку с прекрасным вкусом и экологичностью.

Дополнительная переработка жвачных животных — это концепция устойчивого развития, которую некоторые потребители начинают понимать.

«Мясной скот — жвачные животные, и поскольку они могут есть то, что люди не могут есть — это не конкурирует с продуктами питания, — они модернизируют это или перерабатывают и производят больше белка», — сказала она.

Не все белки равны

Недавнее исследование, финансируемое Советом по говядине Северной Дакоты, показывает, что не все белки созданы равными, и это важно знать потребителям, которые следуют планам диеты, которые поощряют замену одного продукта питания другим, сказал Макнил. Например, вы можете увидеть эквивалент унции, где 1 унцию протеина A можно заменить на 1 унцию протеина B.

Исследователи хотели выяснить, влияет ли 1 унция постной говядины на развитие мышц, как и другой белок, например, фасоль.

«Исследование показало, что нет, это не то же самое», — сказала она. Например, 30 грамм филе будет лучше для анаболической эффективности или для способности мышцы начать наращиваться.

Дальнейшие исследования направлены на изучение этикеток пищевой ценности альтернатив мяса, которые часто содержат синтетические витамины и минералы, чтобы соответствовать тому, что предлагает настоящая говяжья котлета с точки зрения питания.

Макнил сказал, что исследователи из Университета Дьюка провели метаболомный анализ этих ингредиентов для анализа соединений.Они показывают, что разница в метаболитах говяжьей котлеты и мясной альтернативы составляет 90%. «Хотя исследование не говорит, что один лучше другого, оно показывает, что на самом деле это не альтернативы, потому что они не одинаковы по питательности», — добавила она.

Когда у меня появятся зубы

Говядина содержит питательные вещества, которые необходимы человеку на протяжении всей жизни — от 6 месяцев до подросткового возраста, среднего возраста и старше. В последнее десятилетие исследование, финансируемое Beef Checkoff, было сосредоточено на том, когда включать говядину в рацион детей.В Руководстве по питанию для американцев на 2020 год теперь рекомендуется включать в рацион продукты, богатые железом, например мясо, для детей примерно с 6-месячного возраста.

«Шесть месяцев — это временные рамки, в которые дети начинают вводить кормление настоящими продуктами, первыми продуктами или прикормом, их иногда называют в рационе», — сказала она. Исследования показывают, что когда младенец достигает 6-месячного возраста, в грудном молоке матери начинает естественным образом снижаться содержание железа и цинка. И хотя есть много обогащенных железом злаков, говядина является богатым питательными веществами источником.

В разделе «Проверка говядины» теперь доступны справочные материалы для педиатров и родителей, которые показывают им, как безопасно добавить говядину в рацион 6-месячного ребенка. Их можно найти на bit.ly/babyageforbeef.

Чтобы увидеть этот и предыдущие веб-семинары Beef Insights, посетите kansasbeef.org/beefhub.

Эти продукты созданы, чтобы составить единое целое.

Оливковое масло позволяет организму усваивать мощные жирорастворимые антиоксиданты помидоров, такие как ликопин, который приносит пользу всем органам тела, особенно коже и сердцу.(Istockphoto / Washington Post)

Арахисовое масло и желе, печенье и молоко, спагетти и фрикадельки — это фред-и-имбирь в мире еды, дуэты, которые настолько культовы, что вы вряд ли сможете представить одно без другого. Каждый из них хорош сам по себе, но когда они вместе, происходит настоящее волшебство. Хотя многие кулинарные пары становятся классикой просто из-за их взаимодополняющего вкуса и текстуры, некоторые продукты также улучшают друг друга в питательном отношении, так что при совместном употреблении они становятся значительно более здоровыми, чем если бы их есть по отдельности.Как и Фред и Джинджер, эти пищевые пары обладают непревзойденным химическим составом.

Помидоры и оливковое масло

Единственное, что вкуснее спелых помидоров, — это те, которые сбрызнуты хорошим оливковым маслом первого холодного отжима. Трудно представить себе томатный соус или гаспачо без добавления масла. Оказывается, эта выигрышная комбинация делает гораздо больше, чем просто приятный вкус. Масло позволяет организму усваивать мощные жирорастворимые антиоксиданты помидоров, такие как ликопин, который приносит пользу всем органам тела, особенно коже и сердцу.Любое масло лучше, чем ничего, но, как показывают исследования, оливковое масло увеличивает абсорбцию антиоксидантов из помидоров больше, чем большинство других масел, а также обладает непревзойденным вкусом, заставляющим помидоры петь, поэтому оно является идеальным партнером.

Салат и яйца

«Положи на него яйцо» — это в наши дни мем. Идея заключается в том, что вы можете добавить яйцо практически в любое блюдо — тосты, салаты, хеши, овощное рагу — и приготовить из него еду. Новое исследование Американского журнала клинического питания показывает, что помимо добавления доступной пищи, употребление цельного вареного яйца с салатом из сырых овощей также помогает усвоить каротиноиды (класс антиоксидантов) из овощей.Исследователи считают, что это как-то связано с жиром и другими соединениями в желтке, поэтому вам нужно использовать все яйцо, а не только белки. Омлет, пашот, вареный или жареный, добавьте его к следующему блюду на основе салата или овощей.

[Выясните терминологию, касающуюся яиц, прежде чем идти в магазин]

Йогурт и фрукты

К настоящему времени вы знаете, что йогурт богат пробиотиками, полезными бактериями, которые помогают поддерживать вашу пищеварительную систему и, в свою очередь, все ваше тело здоровый.Как только вы введете пробиотики в свой организм, вам нужно будет кормить их, чтобы они оставались и процветали. Их любимая пища — клетчатка, а фрукты — один из лучших ее источников. Вам не нужно одновременно есть пробиотики и клетчатку, чтобы получить синергетический эффект, но, поскольку йогурт и фрукты так хороши вместе и делают так сытно поесть или перекусить, почему бы и вам?

Парфе из йогурта с клубникой и ревенем сочетает в себе пробиотики и клетчатку. (Астрид Рикен / ДЛЯ ВАШИНГТОНСКОЙ ПОЧТЫ)

[Как пробиотики и пребиотики объединяются в вашем кишечнике]

Мясо на гриле и натирание специй

Нет ничего более соблазнительного, чем аромат и вкус мяса, приготовленного на гриле.Но когда мясо готовится на сильном огне, часть его жира образует соединение, называемое малоновым диальдегидом, которое связывают с хроническими заболеваниями, такими как рак и болезни сердца. Оказывается, сочетание мяса с травами и специями может значительно снизить концентрацию этого вредного соединения, потому что антиоксиданты в специях нейтрализуют его. В исследовании, опубликованном в Американском журнале клинического питания, сообщается о снижении на 71% при приготовлении гамбургеров со смесью специй, богатых антиоксидантами, включая орегано, розмарин, черный перец, перец и чеснок.Попробуйте натереть нежирные стейки с сушеными травами и специями или добавить немного в гамбургеры перед тем, как поджечь их, чтобы получить непревзойденное сочетание отличного вкуса и улучшения здоровья.