Прикорм когда и как начинать: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания)

Правила прикорма ребенка — Лайф Клиник

Оптимальное время для введения прикормов у каждого ребенка индивидуально, но не ранее 4- 5,5 мес., независимо от того, получает ребёнок грудное молоко или смесь (учитывая, что современные адаптированные молочные смеси содержат в своём составе достаточно большой набор витаминов и минеральных веществ схема может быть единой).

Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4-х месяцев ребёнок ещё не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу, кроме грудного молока или смеси. А при более позднем введении прикорма (после 6-ти месяцев) у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и т.д.)

Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживаются навыки жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции. Оптимальным временем для начала введения прикорма является возраст 5-5,5 месяцев.

Первым продуктом прикорм а может быть овощное пюре (если у ребёнка склонность к запорам или слишком быстрая прибавке массы тела) или каша (при неустойчивом стуле, малой прибавке массы тела, риске развития анемии). Фруктовые пюре следует вводить позже- после сладких фруктов дети хуже едят овощи, а часто отказываются от них. Если первый прикорм вводится в 6 месяцев, то начинать обязательно с каши, обогащённой железом и другими минеральными веществами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Если вы начали введение прикормов с каш, то вторым продуктом будут овощи, и наоборот. Перед началом введения прикорма следует проконсультироваться с педиатром, который назначит сроки и последовательность его введения, учитывая индивидуальные особенности вашего ребёнка. Мясное пюре ещё один важный продукт в рационе ,который вводится с 6-ти месяцев. С началом введения прикорма ребёнок постепенно переходит на 5-ти разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма

• Предпочтение следует отдавать продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистых продуктов, имеют гарантированный состав и степень измельчения.
• Продукт следует предлагать ребёнку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди или смесью.
• Объём продукта увеличивается постепенно, начиная с 0,5-1 чайной ложки, прибавляя по одной ложечке в день, в одно и то же время. Последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп, новые овощи) можно вводит быстрее.
• Начинают введение с монокомпонентных продуктов.
• Давать новый продукт в первой половине дня, чтобы проследить реакцию ребёнка (высыпания, боль в животе, характер стула и т.д.)

ВАЖНО!

новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, при перемене места обитания ( отпуск родителей в другой климатической зоне), а также перед и после вакцинации. Если блюдо не пришлось ребёнку по вкусу, не отказывайтесь сразу от продукта. Предлагайте его в небольшом количестве ежедневно и ,в течение нескольких дней малыш привыкнет к новому вкусу. Кормить с ложечки стоит терпеливо и осторожно.

ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ НЕДОПУСТИМО!!!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей, причём начинать следует с безмолочных, безглютеновых каш (гречка, рис, кукуруза). При этом важно использовать каши для детского питания промышленного производства, которые содержат комплекс витаминов и минеральных веществ. Каши необходимо разводить водой, при необходимости добавляя смесь или грудное молоко.

Сроки введения и объёмы прикормов

Перед введением очередного прикорма — обсудите с врачом.

Последовательность введения продуктов

• овощи: кабачок, цветная капуста, брокколи, морковь, картофель, тыква, зелёный горошек, лук-порей и др. зелень;
• каши: гречка, кукуруза, рис, овсянка, толокно, мультизлак, спельтовая;
• мясо: индейка, кролик, ягнёнок, курица, говядина;
• фрукты: яблоко, груша, слива, банан, персик, абрикос, чёрная смородина, вишня, малина, клубника.

Примечание: на 1-м году жизни в пищу не добавляют соль, сахар, специи.

Автор: Никонова Ирина Игоревна

каши. Шаги к здоровью. Социальный проект для детей и родителей, врачей-педиатров

Когда ребенку исполняется 6 мес. и грудного молока уже недостаточно для удовлетворения всех потребностей растущего организма, время вводить продукты прикорма. Это важно еще и для того, чтобы у ребенка правильно развивался желудочно-кишечный тракт и формировалась выработка пищеварительных ферментов.

Начинать прикорм необходимо с одного продукта, и, убедившись в хорошей его переносимости, добавлять следующий продукт. Первыми продуктами могут быть каши, овощи или фрукты. Выбор продуктов прикорма зависит от предпочтений родителей и особенностей ребенка.

Целесообразно выбирать каши как продукт первого прикорма, если ребенок

• 
  плохо набирает вес,
• 
  имеет склонность к аллергии,
• 
  стул ребенка склонен к диарее.

С какой каши начать

Существует несколько рекомендаций по подбору первой каши:

1. Выбираем каши без глютена (клейковины): гречка, рис. Глютен – это один из видов растительных белков. Он плохо усваивается детской пищеварительной системой, и может вызывать боли в животе и вздутие. Глютен содержится в пшенице, ржи, ячмене, овсяной крупе.

2. Первая каша — из одного вида зерна. Не рекомендуется использовать смеси каш как продукт первого прикорма, поскольку у ребенка может проявиться аллергическая реакция или непереносимость какого-либо компонента. Перед употреблением каши из разных злаков ребенок постепенно привыкает к каждому ингредиенту отдельно.

3. Первая каша – без приправ. В первые каши не следует добавлять соль, специи, особенно любые усилители вкуса или красители.

Гречка

Гречневая каша очень хорошо переваривается и усваивается детским организмом. Она питательна, полезна и низкоаллергенна. Гречневая каша богата железом, белком, магнием, витаминами В1 и В2. В гречневой каше много клетчатки, поэтому ее рекомендуют давать детям со склонностью к запорам.

Рис

Рисовая каша – источник белка, калия, фосфора, кальция. Она содержит в себе много углеводов, хорошо усваивается, поэтому рекомендована для детей, которые мало прибавляют в весе и имеют разжиженный стул.

Какие каши выбрать: специальные детский каши или обычные каши «для взрослых»?

Первый прикорм рекомендовано начать с каш промышленного производства. Они изготовляются в особых условиях с повышенным уровнем контроля качества. Крупа детских каш проходит специальную обработку, после которой она легко усваивается неокрепшей пищеварительной системой маленького ребенка. При этом они сбалансированы и в них сохранены все полезные вещества.

Детские каши промышленного производства просты в приготовлении, и можно подобрать оптимальный вариант для своего ребенка: безглютеновая, гипоаллергенная, безмолочная каши и прочие.

Поэтому целесообразно начинать первый прикорм именно с этих каш.

Если нет возможности приобрести готовые детские каши, каши собственного приготовления из цельной крупы также могут использоваться как первый прикорм. В этом случае крупу до приготовления необходимо тщательно перебирать, промывать и перемалывать в муку с помощью кофемолки или иным способом (прибор для перемалывания крупы должен быть чистым, без остатков кофе или другого продукта!). Однако следует знать, что обычные каши не проходят такой тщательный контроль производства, как «детские каши» и могут содержать вещества, негативно влияющие на состояние желудочно-кишечного тракта ребенка шести месяцев.

Как приготовить кашу для ребенка

1. Каши промышленного производства готовятся согласно инструкции, которая указана на упаковке. Следует обращать особое внимание на сроки годности каши и способ ее хранения.

2. Каши можно разводить грудным молоком.

3. Для домашнего приготовления обычных каш можно использовать молочную смесь или разведенное коровье молоко.

Как приготовить разведенное коровье молоко:

Пропорции: 200 мл разведенного молока = 130 мл молока + 70 мл воды + 1 чайная ложка сахара без верха

Закипятите воду и добавьте в нее кипяченое молоко, сахар. Дайте остыть.

4. До 1 года не рекомендуется давать детям цельное неразведенное молоко.

5. Обычные каши изначально перемалываются в муку и далее варятся на медленном огне.

Пропорции каши:

Первая неделя 5% каша: 5 гр каши на 100 мл воды/молока (разведенного или грудного).

Вторая и последующие недели 10% каша: 10 гр каши на 100 мл воды/молока (разведенного или грудного).

Как начинать прикорм

Любой новый продукт, в том числе и каши, начинают давать понемногу (0,5 – 1 чайной ложки). Постепенно объем порции увеличивают, а консистенция каши становится гуще.

Примерная схема ввода прикорма кашами

1 день: 0,5-1 (5 гр) чайная ложка каши;

2 день: 1-2 (10 гр) ч. л.;

3 день: 6-7 (40 гр) ч. л.;

7 день: 18-20 (100 гр) ч. л.

Еще около двух недель ребенок продолжает получать прикорм выбранной кашей. Это делается для привыкания малыша к новой еде и исключения возможной аллергической реакции.

Через две-три недели после начала введения прикорма и при условии, что ребенок не показал никаких нарушений работы организма, можно начинать давать следующий злак или другой вид прикорма. 

Начинать кормление лучше утром.

После приема каши можно прикладывать ребенка к груди.

Со временем порция прикорма все время увеличивается, пока не сможет полноценно заменить одно кормление. Размер порции зависит от возраста и веса ребенка:

в 7 мес. объем порции составит около 150 мл,

в 8 мес. – около 180 мл,

в 9 мес. – около 200 мл.

Кашу можно смешивать с фруктами или овощами тогда, когда ребенок уже пробовал каждый продукт отдельно!

 

Дмитрякова Галина Николаевна,

городской детский гастроэнтеролог,

ассистент кафедры детских болезней ФПО ЗГМУ

Поделитесь ссылкой на страницу:

Первый прикорм

Еще лет десять назад малыши переходили на взрослую еду по одной команде: с 4 месяцев сок, затем пюре, каша, мясо. Все было просто и стандартно. Сегодня специалисты советуют подходить к введению первого прикорма индивидуально.

Когда вводить первый прикорм

По мнению ученых Американской академии педиатрии, младенцам на грудном вскармливании до середины первого года жизни не нужны никакие другие виды пищи. Согласны с ними и эксперты ВОЗ. «Если кроха хорошо сосет грудь и прибавляет в весе, до полугода взрослое питание ему ни к чему, — подтверждает Лейла Намазова-Баранова, д. м. н., профессор ММА им Сеченова, директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения. — Ребенку вполне хватает тех витаминов, минералов и других полезных веществ, которые он получает из маминого молока». Другое дело если малыш искусственник, вес набирает плохо, страдает анемией, рахитом или экссудативным диатезом. Тогда «подкармливать» его можно начинать и раньше, но только с разрешения педиатра и с полных 4 месяцев (до этого времени ферменты пищеварительного тракта не могут справляться с взрослой пищей). При этом введение прикорма не означает, что нужно заканчивать с грудным вскармливанием. По рекомендации ВОЗ, в среднем оно должно продолжаться 1,5-2 года.

Что считать прикормом

К нему относят только овощные и фруктовые пюре, кашу, мясо и рыбу. Остальные продукты, которые малыш пробует в течение первого года жизни (кефир, творог, яйца), называют «корректорами питания». Фруктовый сок, который некоторые педиатры не так давно советовали давать даже полуторамесячным крохам, прикормом тоже не является. «Сегодня большинство медиков рекомендуют вводить соки в рацион малыша не раньше года, — рассказывает Петр Шумилов, профессор, д.м.н., заведующий кафедрой госпитальной педиатрии №1 педиатрического факультета ГБОУ ВПО “Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова” Минздрава РФ. — Этот продукт очень плохо усваивается и раздражает незрелый желудочно-кишечный тракт ребенка, повышая риск развития гастрита и проблем с поджелудочной железой».

Когда вводить прикорм: схема

Специалисты ВОЗ рекомендуют вводить прикорм постепенно, по определенным группам продуктов (овощи, фрукты, каша, мясо), соответствующих возрасту ребенка. Пробуя новую еду, малыш должен получать ее в количестве 1-2 чайных ложек. Если организм такую порцию принял (нет аллергии, запора, поноса), в следующий раз объем можно немного увеличить. А через 5—7 дней добавить другой продукт той же группы, для начала опять же в минимальном количестве. Следующую группу продуктов можно вводить через 2–4 недели. С чего ж рекомендуют начинать прикорм педиатры?

4-6 месяцев. Прикорм рекомендуют начинать с овощного или фруктового пюре. «Если вводить его пораньше, с 4 месяцев, лучше начинать с фруктов (исключение — дети-аллергики): в них меньше растительных волокон, поэтому они будут у крохи лучше усваиваться и перевариваться, — говорит Лейла Намазова-Баранова. — Если начинать прикорм попозже, с полугода, для начала предложите малышу овощное пюре: распробовав фруктовое, он вряд ли потом притронется к морковке или горошку». И в том и в другом случае для первого прикорма выбирайте пюре однокомпонентное, низкоаллергенное и нейтральное по вкусу, например, из груш, яблок, кабачка, брокколи или цветной капусты.

7 месяцев. В этом возрасте ребенку можно предложить кашу. Начинать лучше с безмолочных каш, не содержащих глютен: гречки, риса, кукурузы. Пшеничные злаки (манка, пшенка) — сильные аллергены, поэтому для первого прикорма не годятся. По той же причине не годится и коровье молоко. А вот приготовить блюдо на грудном или на молочной смеси вполне уместно. «Если малыш плохо набирает вес, каши в его рацион можно ввести в 6 месяцев, а уже после дополнить меню крохи овощными и фруктовыми пюре», — говорит Петр Шумилов.

7,5-8 месяцев. Вводить мясо в меню ребенка раньше этого срока не рекомендуется: почки малыша еще не готовы выводить из организма продукты расщепления животного белка. Чуть раньше, месяцев с 7, можно познакомить с мясными пюре кроху, у которого зафиксирован недостаток железа. Начинайте с легких сортов — индейки, кролика. Потом можно вводить в меню белое мясо курицы, ягнятину, нежирную свинину. А вот говядину и телятину добавляйте в меню ребенка с осторожностью: при непереносимости коровьего молока они будут плохо перевариваться и усваиваться.

9 месяцев. Рыба усваивается легче мяса и богата витаминами и ненасыщенными жирными кислотами, но при этом считается сильным аллергеном. «Российские педиатры рекомендуют вводить ее в рацион ребенка не раньше 9 месяцев, — рассказывает Петр Шумилов. — Хотя, например, в скандинавских странах малышам ее дают раньше мяса, в 8 месяцев». Начинать нужно с нежирных сортов — хека, трески, камбалы. После года можно постепенно переходить к сортам средней жирности: судаку, тунцу, форели.

Как правильно давать прикорм малышу

Первые «взрослые» блюда малыша должны быть гипоаллергенными и односоставными. На введение каждого нового вкуса отводите 1-2 недели: за это время количество нового продукта следует довести до рекомендованной по возрасту суточной нормы.

Давайте прикорм перед кормлением грудным молоком или смесью. «Знакомить ребенка с каким-то новым продуктом, вкусом я бы советовала за завтраком (второе кормление), чтобы потом была возможность весь день наблюдать за реакцией его организма на новинку, — дополняет Лейла Намазова-Баранова. — Пользуйтесь ложкой и тарелкой или чашкой. Не приучайте малыша пить жидкую пищу, например, кашу из бутылочки: потом он не станет есть ее ложкой».

Почему нельзя торопиться или медлить с введением прикорма

Есть мамы, которые готовы кормить кроху грудью до года, откалывая введение прикорма на потом. А есть и те, что, намучавшись с бутылочками или грудными кормлениями, мечтают поскорее перевести ребенка на взрослый стол. В случае введения прикорма и поспешность, и промедление неуместны.

«Слишком раннее введение прикорма чревато отдаленными последствиями для желудочно-кишечного тракта, — рассказывает Петр Шумилов. — Получая неадекватную для его возраста пищу, он будет работать в экстремальных условиях, как говорится на износ. И в момент физиологических стрессов (болезнь, гормональная перестройка в подростковом возрасте) банально сорвется, “наградив” ребенка букетом заболеваний вроде гастритов и проблем со слизистой кишечника». Ранее введение прикорма перегружает и поджелудочную железу малыша, которая не может вырабатывать так много ферментов для переваривания взрослой пищи.

Отдаляя введение прикорма вы, прежде всего, обедняете рацион малыша. Грудное молоко уже не в состоянии обеспечить подросшего кроху необходимым количеством энергии и питательных веществ. Такое питание может привести к задержке роста и развития. У малыша не будет формироваться такой важный навык, как жевание, затормозится развитие мелкой моторики (ребенок обязательно должен прикасаться к еде руками). «К 8-10 месяцам крохе нужны и овощи, и рыба, и мясо, — дополняет  Лейла Намазова-Баранова. — В норме эти продукты постепенно вводятся в его рацион в течение трех–четырех месяцев. Многие мамы, запаздывая с прикормом и стараясь наверстать упущенное, пытаются расширить меню маленькой дочери или сына всего за пару недель. Это может вызвать у ребенка аллергическую реакцию».

Прикорм зимой. Как правильно вводить прикорм зимой

Тамила Егорова

Зима…а малышу необходимо вводить прикорм. Что делать? Каким овощам отдать предпочтение?

Итак, очень важно обратить внимание на признаки готовности малыша к прикорму. Не стоит в день рождение – ровно в 6 месяцев начинать прикорм. Если ребенок не готов, можно подождать неделю. Если готов, тогда спросите у педиатра совет, с каких продуктов начинать. Как правило, если малыш плохо набирает вес, то есть рекомендация начинать с каш, если к 6 месяцам ребенок удвоил вес (что является одним из признаков готовности к прикорму), то с овощей. Впрочем, учтите, что каждый случай индивидуален и рассматривается педиатром.

С чего начинать прикорм зимой?

Если выбор пал на овощи, можно начать с брокколи, цветной капусты или кабачка.

Мама заморозила

Если мама заморозила органические овощи летом, то отлично! С них и можно начинать прикорм. Первые пробы взрослой пищи – это микродозы – сначала чайная ложка пюре из брокколи, на следующий день – две чайные и так до 5-7 дней. Одно соцветие брокколи можно приготовить, но его сложно будет взбить блендером, поэтому готовить придется 2-3 соцветия: чайную ложку ребенок попробовал, а остальное выбросить. Не очень практично, но зато мама точно знает, что овощи, которые она так заботливо заморозила – органические.

Из баночки

Для начала прикорма баночки с пюре – это удобно. Во-первых, срок годности после открытия 2 дня, то есть, можно сегодня дать ложку, а завтра – две. Впрочем, остаток в баночке придется доесть папе. Очень важно читать состав. Так, например, если это пюре из брокколи, то состав должен быть примерно таким: 90% брокколи, 10% вода. Все. больше никаких добавок. Баночки с пюре – это удобно, ведь не нужно готовить.

Замороженный вариант из супермаркета

Еще вариант для прикорма – замороженные овощи в пакетах. Как правило, они органические, так как их замораживает в сезон. Можно купить пакет цветной капусты и готовить по схеме, описанной в первом пункте.

Свежие овощи

Безусловно, в супермаркете круглый год можно найти свежие овощи. В этом случае стоит запастить нитрометром, чтобы на 100% быть уверенными в том, что в продукте нет нитратов и его смело можно давать малышу.

Фото: depositphotos

Читайте также

Начинаем вводить прикорм: полезные советы для мам

Когда приходит время вводить прикорм (ВОЗ советует делать это не раньше, чем малышу исполнится полгода), у родителей возникает множество вопросов: «Что можно давать крохе?», «С чего лучше начать?», «А вдруг прикорм ему не понравится или, еще хуже, внезапно возникнет аллергия?» Прислушивайтесь к советам вашего врача и соблюдайте некоторые обязательные правила, и тогда все пойдет отлично!

Общие правила

✓ Питание, особенно на первом году жизни, когда только формируются вкусовые привычки крохи, — суперважная тема. Подойдите к ней очень внимательно и ответственно. Обратите особое внимание на следующие ключевые моменты.
Прикорм лучше всего вводить в первой половине дня — в утреннее или во второе кормление.

✓ После кормления новым блюдом (в промежутках между кормлениями) дайте крохе бутилированной питьевой воды.

✓ Нельзя начинать новый прикорм после только что перенесенной болезни или после плановой прививки. Не вводите новый продукт, если малыш находится в плохом настроении или капризничает.

✓ Начните дополнительное питание с однокомпонентных блюд, причем овощное пюре лучше давать в обед, а фруктовое — на завтрак.

✓ Каждый следующий новый продукт вводится не ранее чем через неделю, а еще лучше — через две недели после введения предыдущего однокомпонентного блюда.

✓ Начинайте новый прикорм с 1 чайной ложки (без горки!) в день. Растяните введение нового продукта на неделю.

✓ В первый день можно дать малышу 1 ч. л. прикорма. На второй день уже можно предложить две ложки. Между приемами новой пищи малыш находится на обычном типе вскармливания (грудное или искусственное).

✓ Блюдо прикорма нужно подогреть до температуры 36—36,6˚.

✓ Чтобы у крохи был интерес к новой пище, лучше всего сразу же приобрести яркую, красивую и безопасную детскую посуду (ложечки, тарелочки, поильники).

Внимание!

С введением новых блюд в рацион малыша лучше немного опоздать, чем поторопиться.

В любом случае, не принимайте сами решение о том, когда предложить дополнительное питание грудничку и что вводить в его рацион. Обратитесь за консультацией к педиатру.

Когда лучше всего начать?

Обычно возраст для введения прикорма — интервал между пятью и девятью месяцами. От чего зависит, когда вводить прикорм? Посоветуйтесь по этому поводу с врачом.

! При грудном вскармливании оптимальный возраст для начала прикорма — 6 месяцев. Что касается искусственников, то педиатры рекомендуют вводить первый прикорм в 5 месяцев.

Ваш кроха уже весит ровно в два раза больше, чем при рождении? Ему пора попробовать новую пищу!

До 4 месяцев малыш физиологически не может принимать твердую пищу: он выталкивает ее язычком. И только с 4 месяцев у ребенка исчезает выталкивающий рефлекс, и вот теперь кроха наконец способен глотать пюреобразную пищу.

Малыш должен испытывать чувство легкого голода, даже если мама его уже покормила смесью или грудным молоком. Это указывает на то, что ребенку уже не достаточно основного питания и пора постепенно вводить в его рацион новые блюда.

Разнообразим рацион крохи: месяц за месяцем

Рассмотрим усредненный, обычный вариант графика введения прикормов.

Пять месяцев

Прикорм с 5-месячного возраста больше подходит малышам, которые находятся на искусственном вскармливании, и начинать его лучше с овощей. Как правило, первым рекомендуется давать пюре из кабачков. Если первую неделю или две реакция малыша на кабачковое пюре нормальная, то можно по этой же схеме вводить в меню цветную капусту. И лишь по прошествии двух недель, при условии положительной реакции на оба овоща, можно приготовить пюре из кабачка и цветной капусты.

Шесть месяцев

Если нет иных рекомендаций педиатра, то с 6 месяцев малышу на ГВ необходимо вводить овощи: кабачок, цветную капусту, брокколи, тыкву и морковь. Морковь давайте в последнюю очередь и не более двух раз в неделю (начиная с чайной ложечки).

Семь месяцев

В рацион ребенка можно вводить каши, но обязательно безглютеновые и безмолочные. Подходят рисовая, гречневая и кукурузная. Каша для первого прикорма по консистенции должна быть жидкой, почти как кефир. Постепенно порцию каши доводят до 150 г, таким образом заменяя прикормом одно полноценное «обычное» кормление грудью или искусственной смесью. Коровье молоко нельзя давать малышу ни в каком виде до 1 года 6 месяцев.

Восемь месяцев и далее

В детском рационе много новой пищи. Кроха уже пробует желток, мясо (начинать лучше с индейки и кролика) и картофель. В 9 месяцев можно вводить в меню телятину, а уже потом говядину и курицу. С блюдами из свинины лучше подождать, пока малышу не исполнится 1,5 года. Давайте мясо с кашей или овощами (например, рисовую кашу с курицей). В 9 месяцев наступает пора кисломолочных продуктов — творога и кефира. С 10 месяцев ребенку можно предлагать фрукты (яблоки и груши). Полезно и пюре из чернослива. А вот тропические и экзотические фрукты — под запретом.

К 1 году ребенок должен попробовать мясо, яйца, рыбу, овощи и фрукты, а также творог, кефир, каши, детское печенье, макаронные изделия и хлеб.

Никогда не заставляйте ребенка доедать блюдо до конца, если он больше не хочет. Он либо уже наелся, либо ему не нравится этот вкус.

Введение прикорма для малыша на искусственном вскармливании

Текст: Елена Гордина

Какие продукты и в какое время лучше добавлять в меню малыша

Сетевая путаница

Если посмотреть в интернете, то можно найти множество различных рекомендаций, когда и с чего начинать прикорм. И зачастую эти советы будут диаметрально противоположными. Попробуем найти золотую середину.

Большинство специалистов склоняются к тому, что если ребенок на грудном вскармливании и хорошо набирает вес, до 6-7 месяцев можно обойтись только материнским молоком.

Если кроха искусственник или на смешанном вскармливании, прикорм можно начинать давать с 5 месяцев. Когда наблюдается нехватка каких-то веществ и ребенок плохо набирает вес, то прикорм начинают и с 4 месяцев. А вдруг аллергия, то нужно подождать до 7-ми. В общем, все сугубо индивидуально и решать, что и когда вводить, лучше совместно с врачом-педиатром.

Зелёное яблоко

Когда родилась моя первая дочь, то очень не терпелось побаловать её чем-нибудь вкусненьким. Начинали прикорм с зеленого яблока, как самого неаллергичного компонента, потом капуста, а вот с картошкой дело не пошло, бедное дитя ей чуть не подавилось. Причем все покупалось исключительно в баночках и только в аптеках.

В семейном архиве сохранились фото, когда наша шестимесячная Лиза с удовольствием поедает морковное пюре. Кстати, именно с ней я узнала, что у детей бывает каротиновая желтуха. Так что на какое-то время нам пришлось исключить все желто-оранжевое из её рациона.

________________________________________

 Справка «Вперёд»

Каротиновая желтуха у детей возникает в результате избыточного употребления продуктов с высоким содержанием каротина.

Бета-каротин окрашивает кожные покровы в желтовато-оранжевый цвет. Врачи называют такой вид желтухи ложной, поскольку она не приводит к тяжелым последствиям, поэтому при таком диагнозе как каротиновая желтуха у детей лечение не назначается. Рекомендуется только временно отказаться от продуктов, которые вызвали такие проявления.

Окраска кожных покровов при этом виде желтухи происходит неравномерно. Больше всего она заметна на ступнях, ладошках, возле рта, носа и ушей.

___________________________________

Вкусное на потом

Со второй дочкой мы вводили прикорм по Комаровскому. И начали его не с овощей, а с кисломолочных продуктов: детский кефир, творожок. Но и тут стоит быть аккуратным. «Передозировка» творогом может пагубно сказаться на почках малыша. Автор рекомендует кисломолочные продукты, потому что они ближе к материнскому молоку и понятнее ребенку. Вслед за кефиром идут каши, потом овощи и фрукты. Самое вкусное рекомендуют оставить на потом, потому что глупо после сладкого банана есть брокколи.

Дети выросли, а вопрос, все ли правильно сделали,  остался.

Мнение специалиста

Кабачок вместо сока

Эллина НОВИКОВА, консультант центра поддержки грудного вскармливания «Всегда рядом», член Ассоциации консультантов грудного вскармливания АКЕВ:

– До сих пор можно услышать старые рекомендации – начинать прикорм с соков. На сегодняшний день мнения ведущих специалистов по введению прикорма противоположны – с соками нужно быть очень аккуратным  и стараться не вводить их в рацион ребенка, пока он не начал употреблять взрослую пищу.

Лучше начать с овощей. Если ребенок плохо набирает в весе, можно сделать отступление и начать с каш.

Первые овощи в рационе – кабачок, цветная капуста, морковь, картошка, тыква.

Если у ребенка жидкий стул, кабачок лучше ввести позже. Введение прикорма начинаем с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая объем (2, 4 и так далее). Не нужно доводить объем до определенного количества. Это ошибка многих мам, которая ведет к перекорму ребенка и последующему отказу от еды. Прикорм лучше всего давать в первой половине дня и всегда предлагать запить молочком.

Через месяц после введения овощей вы можете порадовать малыша кашкой. Лучше всего для первого блюда подходит рисовая (гипоаллергенна), кукурузная или гречневая (богата железом). Для ребенка на грудном вскармливании больше подходит безмолочная каша.

На сегодняшний день нет рекомендаций, которые обязывают давать грудничку определенный объем жидкости. Чаще всего дети на грудном вскармливании до года не особенно интересуются другой жидкостью, кроме молока матери.

При любой схеме вскармливания введение прикорма, расширение его ассортимента и количества происходит за счет вытеснения грудного вскармливания. Но не торопитесь лишать ребенка естественной для него пищи – материнского молока – попытайтесь сохранить его до 1,5 — 2 лет.

_______________________________________

Начинать введение любого нового продукта можно только тогда, когда ребенок здоров. Нельзя начинать введение прикорма в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок: за неделю до прививки и в течение недели после ее проведения.

________________________________________  

Слово доктору

Не стремитесь к разнообразию!  

Наталья ЧАЙКИНА, заведующая детской поликлиникой №3, врач-педиатр высшей категории:

– Если ребенок находится на грудном вскармливании, то до 6 месяцев ему ничего давать не надо. Введение прикорма должно быть индивидуальным и после консультации с педиатром. Чаще всего детей начинают прикармливать овощными однокомпонентными пюре. Давать нужно понемногу, начав с половины чайной ложки. Вслед за овощами идет каша. Для детей на грудном вскармливании – безмолочная! Попробуйте начать с рисовой, она не должна вызвать аллергию и хорошо влияет на пищеварение. Кстати, детям не нужно разнообразие. Не надо сегодня давать рисовую, завтра кукурузную, а послезавтра гречневую кашу. Этим вы только навредите. Если уж вам хочется как-то побаловать малыша, то лучше со временем перейдите на поликомпонентную.

После того как кроха начал получать овощи и каши, пора давать фрукты и соки. Фруктовое пюре рассчитывается по формуле: число месяцев, умноженное на 10, то есть в 6 месяцев – 60 г в сутки и т. д. Фрукты и соки не заменяют кормление, а могут служить лишь десертом после основного блюда. 

В 7 месяцев начинаем давать мясо, лучше кролика и индейку. В 8 – кефир и творог, но не более 50 г в сутки. Начинаем вводить вареный желток – по  четвертушке, раз в два дня. В 9 месяцев знакомим детей с рыбой, которой заменяем мясо 2-3 раза в неделю.

Если вы уверены в качестве продуктов, то можете готовить еду сами. Но для первых прикормов я бы порекомендовала все-таки детское питание промышленного производства. Продукты для него проходят строжайшие проверки, и консистенция в баночном пюре именно такая, какая необходима малышу по возрасту, указанному на упаковке.

У нас был случай, когда бабушка накормила 9-месячного малыша сметаной. В итоге – завороток кишок. Слава Богу, успели спасти ребенка, доставив  в Ростов, обошлось без операции. Так что относиться к прикорму надо очень серьезно. Следите за реакцией малыша и обязательно консультируйтесь с педиатром.  

Как вводить прикорм?

Изяков Дмитрий Николаевич

Педиатр

25 апреля 2021

В мире существует множество схем введения прикорма детям первого года жизни. Зависит это от национальных особенностей питания и доступности специализированного детского. Даже в нашей стране есть региональные особенности по рекомендациям от педиатров.

В этой статье будет предложен подход питерской школы педиатров пошагового введения прикорма, предложенный профессором Воронцовым И.М. с учётом современных позиций.

Шаги прикорма:

1 шаг – каша или пюре из надземных овощей
2 шаг – пюре из подземных овощей или каша
3 шаг – мясное пюре
4 шаг – масло растительное
5 шаг – кисломолочный продукт
6 шаг – сливочное масло
7 шаг – творог
8 шаг – желток яйца
9 шаг – рыбное пюре
10 шаг – фруктовое пюре
11 шаг – хлебобулочные изделия 

Чтобы совершить первый шаг, ребенку необходимо быть готовым к нему.

Признаки готовности к введению первого прикорма:

• возраст 4 месяца и старше, но оптимально с 6 месяцев
• прибавка веса за месяц менее 500 грамм
• проявление интереса ребёнка к другой пище, кроме грудного молока/молочной смеси
• отсутствие выталкивания ложки языком
• резкое увеличение двигательной активности
• стабильное требование еды в одни и те же часы хотя бы раз в день

Наличие только одного признака готовности не является основанием для ввода прикорма. При наличии всех признаков следует начать вводить прикорм. При наличии нескольких, получить совет у педиатра.

После решения ввести прикорм следует выбрать первый продукт. Сначала определяемся с типом. Это может быть каша или овощ.

Основания для первого прикорма кашей:

• небольшие прибавки веса
• частые срыгивания
• частый стул
• беспокойный сон

Основания для первого прикорма овощами:

• большие прибавки веса
• редкий стул

Нецелесообразно начинать с молочных продуктов и фруктов из-за высокого риска аллергии, пищевой непереносимости и нарушений пищевого поведения.

После выбора типа продукта определяем вид и форму.

Каши для первого прикорма: гречневая, кукурузная, рисовая
Форма: жидкая, безмолочная, без добавок, гипоаллергенная 
Приготовление: на грудном молоке или основной смеси 

Овощи для первого прикорма: кабачок, капуста цветная, капуста брокколи, тыква
Форма: пюре без добавок, гипоаллергенное 

Выберите только один продукт по типу, виду и форме. Например, гречневая гипоаллергенная каша на грудном молоке.

Согласно современным требованиям к безопасности детского питания предпочтение отдаётся специализированным продуктам: «коробкам» и «банкам» с указаниями «гипоаллергенно» и/или «для первого прикорма». Изучайте состав, чтобы ничего другого, кроме овоща или крупы не было. Тем не менее, если родители уверены в качестве и безопасности тех продуктов, что едят сами, то допустимо использовать их для приготовления детского питания в домашних условиях.

Далее выбираем время когда даем первый прикорм. Обычно это после первой прогулки или продолжительного ночного/дневного сна без кормления. Стратегически помним, что каши дают на завтрак, а овощи на обед.

Затем определяемся с посудой, нужны индивидуальные две ложки и тарелка. Помните о безопасности и приобретайте качественную детскую посуду. Не кормите детей прямо из банок и иных упаковок для детского питания. Это формирует неправильное пищевое поведение, ведь сами вы едите с тарелки. Вручите во время кормления ребенку его ложку и позвольте подражать действиям взрослых за столом. Обязательно кушайте одновременно с ребенком, чтобы он закреплял свой пищевой интерес.

Блюдо прикорма готовим непосредственно перед кормлением. Количество не больше 150 грамм. Температура должна быть не выше температуры тела, а густота такая, чтобы не стекало с ложки при наклоне. Ребёнок снимает пищу с ложки губами и само собой почти сразу глотает.

В первый день дайте одну-две ложки для оценки первичного навыка и переносимости. Затем докормите основным питанием – грудным молоком или смесью. Приготовленный прикорм не храните до завтра.

На следующий день примерно в то же время предложите съесть в два раза больше, то есть две-четыре ложки. И каждый день увеличивайте в два раза предыдущий объём порции в тарелке. Ребёнок не обязан съесть всё, мы лишь предлагаем всё большие порции новой еды.

1 — 2 — 4 — 8 — 16 — 32 — 64 …

При вводе прикорма оцениваете следующие моменты:

1. количество срыгиваний
2. наличие изменений кожи – сыпь и/или покраснения
3. частота стула
4. вид кала
5. поведение

При появлении отклонений от привычного состояния, позвоните педиатру или обратитесь на приём, временно остановив ввод прикорма.

При достижении предлагаемого объёма 150 грамм ввод первого прикорма можно считать состоявшимся.

Очень важный момент – речь идет о предлагаемом объеме питания, а не о съедаемом. Если ребенок из 150 грамм съест несколько ложек, то не нужно пытаться заставить съесть остальное.

Если хочется разнообразить блюдо первого прикорма, то новый продукт добавляем к введенному. Например, перед гречневой кашей предлагаем 2-4 ложки рисовой. На следующий день 4-8 ложек. И так далее до объёма 150 грамм. При этом количество гречневой будет уменьшаться, чтобы не увеличивать порцию.

Если разнообразие не очень важно, а хочется чаще кормить, то переходим ко второму шагу.

Второй шаг совершается по тем же принципам, что и первый. Формируем второй приём пищи. Выбираем другое время для приема пищи и другой продукт. Если первым вводили кашу на завтрак, то вводим овощное пюре на обед. Если первым вводили овощное пюре, то вводим кашу на завтрак или пюре из подземных овощей: картофель, свекла, морковь. Обратите внимание, что подземные овощи не заменяют надземные, но вполне могут заменить кашу.

Если на момент второго шага ребенку исполняется 7 месяцев, то ему предлагаем не более 170 грамм на прием. Съедать он может как все 170, так и 10 грамм. В этом нет ничего особенного. Наша задача – предлагать прикорм, а не заставить его съедать.

Если хочется разнообразия второго приема пищи, то далее предлагаем новые каши или новые овощи из перечисленных 10 продуктов (рис, гречка, кукуруза, кабачок, капуста цветная, капуста брокколи, тыква, картофель, свекла, морковь).

Если хочется быстрее накормить мясом, то переходим к третьему шагу. Добавляем к овощному пюре на обед мясное.

Вид мяса для первого знакомства, одно из трех самых гипоаллергенных: кролик, индейка, конина
Форма подачи: мясное пюре.
Приготовление: детские консервы или самостоятельно сваренное и протертое по старинке через сито (пропущенное в современном мире через самый крутой блендер). 

Количество увеличиваем очень медленно — по 1-2 ложки в день.

1 — 2 — 3 — 4 — 5 — 6 — 7 — 8 — 9 — 10 …

Доводим до соотношения к овощному 1:3. Например, если овощного пюре ребенок ест 150 грамм, то мясного можем положить не более 50 грамм.

И снова, если хотим разного мяса, то после ввода одного, пробуем следующее из перечисленной выше тройки.

Если хочется разнообразия овощей и каш, то на четвертом шаге можем вполне этим заняться. Добавка растительного масла как раз производится вместе с вводом новых каш и овощей для формирования третьего приёма пищи. Масло выбираем то, которое любят папа с мамой. Подсолнечное, оливковое или рапсовое – не важно. Количество – не более чайной ложки на порцию каши или овощного пюре.

Напоминаю, что к этому шагу у нас есть завтрак и обед. Теперь можно озадачиться ужином. Принцип выбора всё тот же, что и для первого прикорма. Если ребёнку к этому шагу исполнилось 8 месяцев, то можем предлагать злаковые каши: овсянка, пшеничная, перловая. Если ещё не исполнилось, то пшенка. Из овощей можем предлагать помидоры, огурцы, сладкий перец, капусту белокочанную или брюссельскую.

С 8 месяцев в тарелку можно положить уже до 180 грамм овощей/каши. И это уже не пюре и жидкие каши, а блендированные овощи и густые каши для формирования начала жевания. А на обед варить суп с кусочками разваренных овощей и с добавкой нового мяса: свинина нежирная или мясо поросенка, говядина, курица.

С этого момента ребенок знакомится с аллергенными в нашем регионе продуктами и готов к пятому шагу. Это время кисломолочного прикорма.

Для детей на искусственном вскармливании это может быть кисломолочная смесь. Ребенок должен быть не младше 8 месяцев и учиться пить из чашки/поильника для ввода кефира или йогурта. Обычно эти продукты предлагаются на полдник или второй ужин в зависимости от режима конкретного ребенка.

Молочные продукты можно покупать готовые или готовить сами с помощью заквасок.

Помним, что начинаем с 1-2 чайных ложек и увеличиваем каждый день в два раза как каши/овощи. Количество конечного предлагаемого жидкого кисломолочного продукта не должно быть более 200 мл.

Если молочный прикорм прошёл без аллергии, то можем каши готовить на молоке и добавить сливочное масло, не более чайной ложки на порцию 200 грамм с 9 месяцев. Это шестой шаг, на котором можно пробовать новые каши и их сочетания. Или шагать дальше.

Седьмой шаг знакомит ребёнка с творогом. Покупаем в магазине детский или готовим сами с помощью заквасок. Такие можно давать ежедневно. Осаждённый хлоридом кальция или покупной, без маркировки «детский» из магазина, можем давать через один-два дня.

Время для творога – второй завтрак или полдник. Увеличиваем так же медленно, как мясо – по 1-2 чайных ложки в день. Максимальное количество предлагаемого – не более 50 грамм. А съедаемого, как и всегда, по аппетиту малыша.

На восьмом шаге вводим ещё один аллергенный продукт – желток яйца. Используем те, что ест семья – куриное или перепелиное, а может индюшки или цесарки – не имеет значения. Начинаем с 1/4 куриного (индюшки, цесарки) или 1/2 перепелиного. Добавляем к готовым блюдам из овощей или просто вприкуску на обед. Давать можно ежедневно в течение 10-14 дней, оценивая реакцию. Если она не возникла, то можно либо расширять ассортимент каш, овощей, мяса, либо шагать дальше.

Девятый шаг знакомит с рыбой. Если семья её не ест, то можно и пропустить. Если ест, выбираем сначала белую и даём вместо мясного пюре два раза в неделю. Соотношение к овощам 1:4. То есть, если овощей едим уже 200 грамм с 9 месяцев, то рыбы можно положить не более 50 грамм.

Не требуется медленного увеличения продукта, так как реакции не зависят от количества, а организм после ввода мяса рыбу переварит уже хорошо. Если реакции за две недели знакомства не возникло, то можно предложить красную в следующие две недели. Или шагать дальше.

Десятый шаг – фрукты. Да, время для них пришло только сейчас, поскольку это самый вкусный продукт. А вкусное даётся на десерт или второй завтрак. Для первого знакомства выбираем: яблоко, грушу, банан.Количество с 1-2 чайных ложек, но после уже введенных блюд прикорма, увеличивая ежедневно в два раза.

Форма: пюре, протертые фрукты, ниблер, компот.

Время для того чтобы предложить ребенку фрукты: второй завтрак, как десерт на обед или ужин, полдник с творогом.

1 — 2 — 4 — 8 — 16 — 32 …

Максимальное количество на прием определяется количеством месяцев, умноженным на десять. То есть, в 9 месяцев это 90 мл компота или 90 грамм пюре. Число приемов в пищу фруктов может доходить и до пяти, но не вместо каши, овощей, мяса и молочного, а именно в качестве десерта.

Не стоит использовать компоты в качестве питья между приемами пищи. Не нужно использовать фрукты в качестве перекуса между приемами пищи. Содержащиеся в них простые сахара меняют пищевое поведение детей, а так же угрожают развитием кариеса.

На текущий момент признано нецелесообразным использование в питании детей первого года жизни фруктовых соков. В качестве питья между основными приемами пищи используйте воду или просто дайте грудь.

На ввод одного фрукта 7-10 дней, затем предлагаем следующий, если хотим разнообразия. Можно уже предлагать фрукты кусочками для формирования навыков откусывания и продолжения жевания. Или шагаем дальше.

Одиннадцатый шаг знакомит с последним аллергеном и самым распространенным продуктом в нашем регионе – пшеницей. Выбор здесь огромный, но сначала предложим хлебобулочное изделие в качестве добавки к нашим пяти приемам пищи: хлеб, сухари, сушки, простое печенье. Количество не более 5-10 грамм на прием. Число приемов тоже может доходить и до пяти.

Реакцию оцениваем две недели, затем можем разнообразить или начать вводить все остальные изделия из пшеницы, которые любят папа с мамой.

На этом шаги прикорма заканчиваются и все новые продукты просто добавляются к имеющимся один раз в 7-10 дней.

Ребенок питается по режиму

завтрак: молочная каша+масло+компот

2 завтрак: фрукты и йогурт/кефир

обед: овощи+мясо+масло+желток+хлеб+/-компот

полдник: фрукты и творог+сушка/печенье

ужин: овощи+/-рыба +хлеб+/-фрукты

Ребенок продолжает получать грудное молоко так, как удобно маме. На искусственном вскармливании происходит полная замена бутылочки и перевод на питье смеси из чашки.

Все возникающие проблемы питания обсудите с Вашим педиатром.

Правильное решение продовольственных систем с самого начала: как они терпят неудачу у маленьких детей и что мы можем с этим сделать?

Об этом разговоре о здоровье

Беседа о здоровье, организованная Детским фондом Организации Объединенных Наций и Всемирной организацией здравоохранения

Обзор

Пищевые вкусы и предпочтения формируются в раннем возрасте, что сказывается на моделях питания, выборе продуктов питания, культуре и социальных нормах в более позднем возрасте. Растет беспокойство по поводу того, что продвижение заменителей грудного молока и некоторых коммерческих продуктов питания для детей грудного и раннего возраста подрывает оптимальное вскармливание детей грудного и раннего возраста, что является следствием нарушенных нами систем питания.Тем не менее, методы кормления грудных и маленьких детей обычно рассматриваются как практика здравоохранения, а их защита рассматривается как вмешательство систем здравоохранения, а не вмешательство в продовольственные системы, поэтому часто отклоняется как слишком сфокусированная на системах здравоохранения сельскохозяйственными группами.

Кормление детей грудного и раннего возраста часто изображается как индивидуальное поведение, как вопрос свободного выбора родителей и ответственность только матерей и родителей. Напротив, как уже говорилось, решения о кормлении в значительной степени определяются трансформациями, происходящими в системах первичного питания, связанными с глобализацией индустрии детского питания и ее маркетинговой практикой, а также перемещением рабочей силы и производства из дома в контексте слабых или отсутствие защиты материнства.Ключевыми действиями, относящимися к здоровым и устойчивым системам питания, будут предотвращение неэтичного маркетинга смесей, изменение рецептуры коммерческих продуктов для прикорма и смесей с целью сокращения количества нездоровых ингредиентов, а также ограничения на маркетинг нездоровых коммерческих продуктов, потребляемых младенцами и маленькими детьми.

Цели:

• Создание основы для общих пересечений рамок продовольственных систем и вопросов кормления детей грудного и раннего возраста, включая:
• Формирование спроса на здоровое вскармливание детей грудного и раннего возраста (грудное вскармливание и здоровый прикорм).
• Влияние на здоровье пищевых продуктов, подвергшихся ультраобработке (смеси и продукты для прикорма промышленного производства с высоким содержанием сахара и / или натрия).
• Влияние выбора кормления младенцев на окружающую среду.
  Маркетинг коммерческой продукции (смеси и коммерческое дополнительное питание).
  Глобализация рынков и торговые последствия.

Повестка дня

14:00 — 14:05 — Вступительное слово Грейн Молони из ЮНИСЕФ.

14:05 — 14:10 — Настройка сцены модератором Люси Салливан.

14:10 — 14:22 — Обзор того, как вскармливание младенцев действительно является «первой системой питания», подготовил Филип Бейкер из Института физической активности и питания Университета Дикина, Джилонг, Виктория, Австралия.

Три ключевых аспекта первой системы питания, требующие ремонта

14:23 — 14:35 — Маркетинг заменителей грудного молока от Лесли От из Alive and Thrive.

14:36 ​​- 14:48 — Содержание сахара и соли в коммерческих продуктах для прикорма от Джо Джуэлл из ЮНИСЕФ.

14:49 — 15:01 — Потребление «нездоровой пищи» младенцами и маленькими детьми Алиссой Прайс из Helen Keller International.

15:01 — 15:25 — Вопросы и ответы.

15:25 — 15:30 — Заключительное слово Ларри Груммер-Строуна из ВОЗ.

Ресурсы

Давайте поесть! Готов ли ваш ребенок к твердой пищи?

С приближением Дня святого Валентина мое сердце начинает взывать к темному шоколаду. По мере того, как ваш ребенок начинает больше сидеть, двигаться и играть, он может готовиться к своей собственной версии «шоколада» или другим продуктам, кроме вашего молока.

Грудное вскармливание — важная и особенная часть ваших первых месяцев жизни с ребенком. Благодаря грудному вскармливанию и / или кормлению грудным молоком ваше молоко не только обеспечивает рост калорий, но и обеспечивает пожизненный иммунитет, сенсорную стимуляцию через прикосновение, вкус и запах, а также элементы, которые являются основополагающими для когнитивного, эмоционального и духовного развития. Грудное молоко — это не просто наполнение живота, а питание. Благодаря вашей диете ваш ребенок с самого начала пробовал разные вкусы.По мере того, как ваш ребенок продолжает расти и развиваться, часть эволюции питания означает добавление продуктов, которые дополняют рацион вашего ребенка, состоящего из грудного молока.

Все эксперты по здоровью и грудному вскармливанию рекомендуют, чтобы ваш ребенок получал грудное молоко только в течение первых шести месяцев жизни и рекомендуют подождать, чтобы добавить любую другую пищу (хлопья, жидкости или любые другие продукты) в рацион вашего ребенка до тех пор, пока он не приблизится к шесть месяцев. Важно, чтобы по мере того, как вы дополняли детскую кухню прикормом («твердыми продуктами»), вы продолжали кормить грудью в течение первого года жизни вашего ребенка и до тех пор, пока этого хотите и вы, и ваш ребенок.Этот план подтверждается большим количеством исследований, и, хотя большинство крупных организаций здравоохранения обновили свою политику, некоторые советы родителям и письменные материалы все еще не отражают эти текущие рекомендации.

Зрелость пищеварительного тракта вашего ребенка и его готовность к развитию — два основных фактора, которые определяют, когда начинать добавлять еду в грудное молоко. Не существует волшебного возраста или веса, которые заставляют вашего ребенка готовиться к употреблению пищи; каждый ребенок развивается и взрослеет с разной скоростью.Некоторые дети готовы к пище незадолго до шести месяцев, а другие не готовы к семи или восьми месяцам. Слишком раннее введение твердой пищи может нарушить иммунитет грудного молока, повысить риск желудочно-кишечных и респираторных инфекций, вызвать расстройство пищеварения, газы, запоры и, возможно, увеличить вероятность аллергических реакций. рекомендации по кормлению, и родители должны проконсультироваться со своим педиатром, чтобы адаптировать эти общие принципы к конкретным потребностям их ребенка.

Существует много противоречивой и запутанной информации о том, как и когда давать первые продукты кормящемуся ребенку! В эту статью я включил несколько основных рекомендаций по введению прикорма с 6 месяцев. Политика в области грудного вскармливания и прикорма, а также некоторые «подсказки» по кормлению, уникальные для каждого ресурса, перечислены под ссылками на сайте.

Это неполный список, и существует множество вариантов первой еды, основанных на культурных, семейных, диетических предпочтениях или семейном анамнезе аллергии.Этот сборник ресурсов разработан в качестве отправной точки и предлагает несколько полезных советов. Пожалуйста, просмотрите эти отличные сайты, чтобы найти больше контента и объяснений, чем я могу уместить в этом блоге. Вы также можете загрузить или распечатать сводку этой информации со страницы ресурсов на моем веб-сайте. Подобно тому, как здоровая диета включает в себя разнообразные красочные продукты, позвольте себе изучить широкий спектр предложений, открывая для себя веселые и здоровые способы продолжать кормить своего ребенка.И питайтесь! Может быть, начать с темного шоколада (только для мам!)…

Признаки того, что ваш ребенок может быть готов к употреблению твердой пищи:

• Примерно 6 месяцев

• Может сидеть без какой-либо поддержки

• Имеет хорошую голову контроль

• Утратил рефлекс толкания языка и не выталкивает твердые вещества изо рта

• Жаждет еды: открывает рот и наклоняется вперед, когда предлагают еду

• Поднимает вещи пальцем и большой палец (захват клешнями)

Общие рекомендации:

• Сначала кормите грудью или дайте грудное молоко, прежде чем предлагать еду

• Начните с нескольких ложек для дегустации, затем постепенно увеличивайте по мере роста вашего ребенка

• Добавляйте по одной еде за раз, подождите 3-5 дней между каждой новой едой

• Попробуйте одну и ту же еду несколько раз и не расстраивайтесь если вашему ребенку нужно 10 или более попыток, прежде чем он «понравится»

• Ожидайте смешных рожиц — существует так много разных вкусов!

• Первые продукты питания (без определенного порядка): различные детские злаки (овсяные, ячменные, мультизерновые, рис *), мясо или другие белки, фрукты, овощи, злаки, йогурты.* FDA недавно предупредило, что рис и рисовые хлопья могут привести к воздействию мышьяка, поэтому предлагайте ребенку различные злаки.

• Сосредоточьтесь на продуктах, богатых железом (обогащенные железом злаки, мясо / рыба / птица, приготовленный простой тофу, бобовые / фасоль), чтобы обеспечить адекватное нейрокогнитивное развитие

• Для семей с пищевой аллергией проконсультируйтесь с врачом или аллерголог за советом о том, когда начинать употребление продуктов, которые считаются более аллергенными (наиболее распространенными аллергенными продуктами являются: коровье молоко, яйца, рыба, моллюски, древесные орехи, арахис, пшеница, соевые бобы, цитрусовые)

• Давайте твердые продукты соответствующей текстуры для развития и способностей ребенка: от протертого до комковатого, полутвердого и мягкого, до нормальной текстуры в течение 6-12 месяцев

• Не добавляйте в пищу соль, сахар или мед

• Избегайте закусок с низким содержанием питательных веществ с высоким содержанием насыщенных жиров, добавленных сахаров и / или соли (например, пирожных, печенья, картофельных чипсов, фаст-фудов или полуфабрикатов)

• Избегайте соков и сахаросодержащих продуктов d напитки, кофеин

• Предлагая воду, используйте чистую водопроводную воду или очищенную воду в бутылках; избегайте бутилированной минеральной, газированной или ароматизированной воды

• Пища для размышлений: я большой поклонник всего органического! Ни в одном из этих источников нет упоминания о том, что органические продукты важны или необходимы для детей, но я очень твердо верю в ограничение (устранение) воздействия нейротоксичных пестицидов и генетически модифицированных продуктов, а также ненужное использование антибиотиков в нашем мясе.Этические и экологически безопасные источники — еще одно соображение при выборе продуктов питания.

AAP (Американская академия педиатрии, 2012 г.)

Грудное вскармливание предпочтительно; в качестве альтернативы сцеженное материнское молоко или донорское молоко является следующим лучшим

Healthy Children (Фонд AAP, последнее обновление 2012 г.) Обратите внимание: основным спонсором этой организации является Perrigo — компания по производству смесей.

La Leche League ( USA , International )

• Подождите до 1 года, чтобы предлагать домашние продукты из шпината, свеклы, репы, зеленой фасоли, кабачков, моркови, зелени.В зависимости от почвы, на которой выращиваются эти овощи, они могут содержать большое количество естественных нитратов, которые могут вызвать форму анемии. Коммерческие компании по производству детского питания проверяют продукцию на наличие нитратов. ( Накорми себя, накорми свою семью , стр. 167, из LLLI)

• Приведенная выше поваренная книга « Накорми себя, накорми свою семью» — прекрасный ресурс, который упростит приготовление пищи для вашей семьи. Рецепты восхитительны и предлагают широкий выбор блюд для всех в семье, закуски, а также множество советов и информации о стадиях развития детей, приготовлении еды для занятых семей и питании.

KellyMom: (Множество подробных, основанных на исследованиях данных из многочисленных источников)

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2019 г.)

1000 дней

• Некоммерческая организация укрепление здоровья на первые 1000 дней жизни ребенка.

• Просмотрите эти короткие веселые видеоролики о введении прикорма

Австралийский национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (2012, см. Конкретные рекомендации в PDF-документе «Рекомендации по вскармливанию грудных детей»)

Health Canada (2014)

WHO (2016)

• Исключительное грудное вскармливание определение: никакая другая еда или питье, даже вода, кроме грудного молока … но позволяет младенцу получать витамины, минералы, лекарства

AAFP (Американская академия семейных врачей, 2014 г.)

Поделитесь своим опытом о том, как начать прикорм вместе с вашим ребенком.Ты великолепен!

Прикорм

Когда грудного молока становится недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенца, в рацион ребенка следует добавить прикорм. Переход от исключительно грудного вскармливания к семейному питанию, называемый прикормом, обычно охватывает период от 6 до 18–24 месяцев и является очень уязвимым периодом. Это время, когда недоедание начинается у многих младенцев, что в значительной степени способствует высокой распространенности недоедания среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире.По оценкам ВОЗ, 2 из 5 детей в странах с низким уровнем дохода имеют задержку роста.

WHO / NHD / J. Мюриэль

Прикорм должен быть своевременным , что означает, что все младенцы должны начать получать пищу в дополнение к грудному молоку с 6 месяцев и старше. Это должно быть , адекватно , что означает, что прикорм следует давать в количестве, частоте, последовательности и с использованием разнообразных продуктов для удовлетворения потребностей в питании растущего ребенка при сохранении грудного вскармливания.Пища должна быть приготовлена ​​и предоставлена ​​безопасным образом, а это означает, что принимаются меры для сведения к минимуму риска заражения патогенами. И они должны подаваться таким образом, чтобы это соответствовало , что означает, что продукты питания должны иметь соответствующую текстуру для возраста ребенка и обеспечивать ответное кормление в соответствии с принципами психосоциальной помощи.

Адекватность прикорма (адекватность, сокращенно «своевременное, адекватное, безопасное и уместное») зависит не только от наличия разнообразных пищевых продуктов в домашнем хозяйстве, но и от практики кормления лиц, осуществляющих уход.Кормление маленьких детей требует активного ухода и стимуляции, когда воспитатель реагирует на подсказки ребенка о голоде, а также поощряет его есть. Это также называется активным или отзывчивым кормлением.

ВОЗ рекомендует, чтобы младенцы начинали получать прикорм в возрасте 6 месяцев в дополнение к грудному молоку, первоначально 2-3 раза в день в период с 6-8 месяцев, а затем увеличивая количество до 3-4 раз в день в период с 9-11 месяцев до 12-24 месяцев. месяцев с дополнительными питательными перекусами, предлагаемыми 1-2 раза в день по желанию.

Неправильная практика кормления часто является более важным фактором недостаточного потребления, чем наличие продуктов питания в домохозяйствах. ВОЗ разработала протокол для адаптации рекомендаций по кормлению, который позволяет руководителям программ определять местные методы кормления, общие проблемы, связанные с кормлением, и адекватное дополнительное питание. Протокол основан на доступной информации и предлагает домашние испытания для проверки улучшенных рекомендаций по кормлению. ВОЗ рекомендует использовать этот протокол для разработки мероприятий по улучшению прикорма и включить его в процесс адаптации стратегии комплексного ведения детских болезней.

Исследования показали, что воспитателям требуется квалифицированная поддержка для адекватного кормления своих младенцев. Рекомендации по правильному вскармливанию включены в консультационный курс по кормлению детей грудного и раннего возраста, курс по дополнительному кормлению, рекомендации по комплексному ведению детских болезней и учебный курс для медицинских работников первого уровня. ВОЗ разработала руководство «Дополнительное вскармливание: семейное питание для детей, находящихся на грудном вскармливании», которое дает более подробные инструкции для медицинских работников о том, как поддерживать дополнительное вскармливание.

Глобальная консультация по дополнительному кормлению , созванная ВОЗ 10-13 декабря 2001 г., привела к обновленным рекомендациям по надлежащим методам кормления и руководству программ по их практическому применению. Справочные документы, которые послужили основой для этой консультации, опубликованы в Специальном приложении к Бюллетеню о пищевых продуктах и ​​питании 2003 года; 24 (1) и предоставить обновленную информацию для публикации ВОЗ / ЮНИСЕФ «Прикорм для детей раннего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний», 1998 г., WHO / NUT / 98.1. Руководящие принципы дополнительного вскармливания ребенка, находящегося на грудном вскармливании (2003 г.), разработанные Панамериканской организацией здравоохранения, суммируют текущие научные данные о дополнительном вскармливании и предназначены для руководства политическими и программными действиями на глобальном, национальном и общинном уровнях, в то время как Руководящие принципы вскармливания детей в возрасте 6-24 месяцев, не находящихся на грудном вскармливании (2005 г.