Содержание
Прибавка в весе во время беременности — Полезные статьи
Не волнуйтесь из-за набранного веса
Прежде всего, не стоит переживать из-за вашей новой фигуры. Нет ничего странного в том, что во время беременности женщины меняется и объемы увеличиваются – это абсолютно естественно. Прибавка в весе от 10 до 15 кг вполне ожидаема.
Давайте посчитаем вместе – масса ребенка составит примерно 3,5 кг, и к этому необходимо прибавить следующие цифры:
• матка — около 1 кг;
• плацента — около 0,5 кг;
• грудь — около 1 кг;
• околоплодные воды — около 1 кг;
• удерживаемая организмом жидкость — около 1,5 кг;
• увеличение объема крови — около 1,5 кг;
• жировые отложения, необходимые для кормления грудью — около 0,5 — 1 кг.
Таким образом, если до беременности ваш вес был в пределах нормы, приблизительная прибавка в 12 кг совершенно обоснована. Если же вы отличались излишней худобой, можно допустить прибавку около 20 кг. И, наоборот, если у вас был лишний вес, за время беременности вы можете набрать даже меньше 12 кг.
Никаких диет для похудения
Будучи беременной, вы должны избегать диет, рассчитанных на потерю веса. На это есть несколько причин. Одна из них: жировая ткань имеет свойство накапливать токсины, поэтому если от недостатка энергии организм станет расходовать запасы, эти токсины достанутся малышу. Также ограничения тех или иных продуктов могут привести к нехватке жизненно-важных для здоровья ребенка питательных элементов.
Самое важное
К сожалению, общественные установки часто заставляют нас излишне беспокоиться о своей фигуре. В действительности, во время беременности вы должны лишь выбирать полезное – овощи, фрукты, цельные злаки, хорошее мясо и рыбу, и избегать вредных – сахара, полуфабрикатов, «готовых» промышленных блюд, а также продуктов с красителями и консервантами. Добавьте к этому приятную физическую активность и наслаждайтесь своим положением!
Большинство бывших курильщиков набирают вес по психологическим причинам
Взаимосвязь между курением и ожирением сложна и до конца не изучена, но по отдельным данным прибавка в весе в среднем составляет 5 кг на следующий год после отказа от курения, а за последующие годы – примерно 6–7 кг. Беременные женщины, бросившие курить, часто набирают дополнительные 3–4 кг во время беременности.
«В любом случае, бросить курить все равно стоит, подчеркнул доктор Санчес. Влияние этих лишних килограммов несравнимо с пользой отказа от табака. Большое значение также имеет тот факт, что накопление внутреннего (висцерального) жира у курильщиков может быть опаснее для здоровья, чем избыточный вес у тех, кто бросил курить».
Табачный дым, по словам диетолога, нарушает метаболизм липидов, что увеличивает риск развития, например, атеросклероза или висцерального ожирения. Но в то же время сам никотин оказывает воздействие на центр голода и насыщения, поэтому у курильщиков нередко чувство голода снижено. Поэтому курильщики по некоторым данным используют курение как способ контроля над весом (чаще всего это женщины).
«Набор веса при отказе от курения происходит не из-за какого-то физиологического фактора, а скорее в результате переедания как попыток избавиться от беспокойства, вызванного синдромом отмены, — добавил диетолог. — На ранних стадиях отказа от курения желание вернуться к сигаретам усиливается, когда курильщик видит, что набирает вес».
Во избежание чрезмерного набора веса доктор Санчес рекомендует тем, кто набирает более 1 кг в месяц, обратиться за помощью к диетологу. Известно, что зависимость у курильщиков вызывает растительный алкалоид никотин, содержащийся в листьях табака, тогда как наибольший вред организму наносит вдыхание табачного дыма, в котором содержится значительное количество канцерогенов и токсических веществ.1
Для того, чтобы избежать психического перенапряжения в результате абстинентного синдрома при отказе от курения, необходимо обратиться к врачу для подбора НЗТ и психологического консультирования по отказу от курения, резюмировал он. При этом для тех, кто не хочет отказываться от вредной привычки, но хочет снизить риски, наносимые курением, можно рассмотреть переключение на использование альтернативных способов доставки никотина. Например, системы нагревания табака, которые позволяют сохранить ритуал и эффект от потребления никотина, но могут снизить риски, связанные с табачным дымом и содержащимися в нем канцерогенами и другими опасными веществами.
1. https://academic.oup.com/ntr/article-abstract/11/9/1076/1091291
Материал партнера: PMI Science
Россияне рассказали об «ощущении слабоумия» и наборе веса после COVID-19: Общество: Россия: Lenta.ru
Вылечившиеся от COVID-19 люди спустя месяцы стали жаловаться на головные боли, повышенную утомляемость, набор веса и симптомы, «напоминающие слабоумие». Об этом они рассказали «Ленте.ру».
«Голова не соображает, как-будто пьяная. Такое ощущение, будто лоб сковали в тиски и это мешает думать. Чтобы решить какой-либо вопрос с документами в банке, по квартире — у меня сразу ступор, не могу понять, о чем идет речь. Я по профессии бухгалтер, поэтому даже не представлю, как выходить на работу. Ощущение, что начинается слабоумие», — рассказала жительница Курска Наталья. По ее словам, легче ей не становится, а врачи упрекают ее в том, что она слишком долго находится на больничном.
Сорокалетняя москвичка Ирина в разговоре с «Лентой.ру» отметила, что через месяц после выздоровления недомоганий у нее не было, но потом «наступила просто жуть».
Сначала — жжение в груди, как будто кислоту выпила, затем тахикардия [учащенное сердцебиение], высокое давление. Плюс ко всему повысился сахар и начал расти вес. На данный момент одышка, головокружение, суставы просто выламывает
Материалы по теме
00:01 — 8 апреля
00:01 — 11 марта
Подписчик закрытой группы «Нетипичный коронавирус» в Facebook Евгений, в свою очередь, рассказал, что обошел разных врачей — от невролога до гастроэнтеролога — и у каждого ему приходилось сдавать анализы, платить за лечение и покупать разные витамины. Тем не менее, он до сих пор страдает от постоянных головных болей, затрудненного дыхания и повышенной утомляемости.
Жительница Иркутска Вероника заявила, что ходила на прием к неврологу и тот прямо ей сказал, что не знает, что с ней делать. «Изучают. И сам пожаловался, что тоже переболел и сейчас плохо себя чувствует. Я ему порекомендовала чагу, он мне — витамин D», — отметила Вероника. Постковидные симптомы у нее держатся на протяжении четырех месяцев.
Ранее руководитель отдела когнитивных нарушений Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России, доктор медицинских наук Анна Боголепова рассказала «Ленте.ру», что в целом около трети переболевших COVID-19 пациентов жалуются на те или иные неврологические последствия. Самыми опасными из них, по ее словам, являются нарушения мозгового кровообращения, острая некротизирующая энцефалопатия и синдром Гийена-Барре (синдром, при котором иммунная система человека поражает часть периферической нервной системы — прим. «Ленты.ру»).
Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram
Эксперт заявил, что перенесенная коронавирусная инфекция может спровоцировать набор веса — Общество
МОСКВА, 20 июля. /ТАСС/. Перенесенная коронавирусная инфекция вызывает снижение мышечной массы у ряда пациентов и может спровоцировать быстрый набор веса в период выздоровления. Об этом сообщил ТАСС эндокринолог, член Европейского общества эндокринологии и Кокрановского сообщества Юрий Потешкин.
«Ковид характеризуется тем, что поражает много разных органов и систем, в том числе и мышцы. И есть такое состояние, как «постковидная саркопения» — из-за нее после ковида у человека снижается мышечная масса. Поэтому получается так, что человек, используя одни и те же мышцы, раньше тратил больше энергии, а сейчас этих мышц нет — следовательно, и энергии меньше уходит. Параллельно также идет изменение питания, увеличивается аппетит, и все это выливается в набор веса», — рассказал он.
По словам собеседника агентства, резкий набор веса у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, также может возникать из-за глюкокортикостероидов, которые используются для лечения заболевания. «Для лечения коронавирусной инфекции врачи используют глюкостероиды — гормоны стресса, которые тормозят развитие воспалительных процессов. На их фоне человек непроизвольно начинает хотеть есть чаще, аппетит повышается. К счастью, во время самого заболевания человек ест немного, поэтому глюкостероиды здесь только помогают. Но после того, как инфекция, наконец, уходит, их отменяют не сразу, а люди постепенно восстанавливаются и начинают есть. И тут получается, что глюкостероиды «добавляют дров» в аппетит», — заявил Потешкин.
Третьим фактором для быстрого набора массы также становится депрессия, которая возникает у ряда пациентов после ковида. «На это все накладывается третий фактор. После ковида люди чувствуют себя плохо довольно длительное время — у них могут возникать и депрессия, и другие проблемы. И к физической активности нет особой склонности. Вот и получается, что человек бездействует, планомерно набирая вес», — заключил врач.
Воспаление щитовидной железы
Коронавирусная инфекция может спровоцировать развитие подострого тиреоидита — воспаления щитовидной железы, которое характеризуется болью в шее, тремором рук и повышенной потливостью, сообщил Потешкин.
«Есть такое заболевание — подострый тиреоидит. Это воспаление щитовидной железы, вызванное вирусом. И ковид в целом может повлиять на развитие тиреоидита. Если человек чувствует боль в районе щитовидной железы, боль в передней части шеи, если есть симптомы тиреотоксикоза, такие как тремор рук, потливость, которая не проходит даже в прохладном помещении, раздражительность — то это должно стать сигналом, чтобы обратиться к врачу и сдать анализ крови на ТТГ», — сказал он.
По словам Потешкина, с таким последствием коронавирусной инфекции может столкнуться каждый пациент. «С этим может столкнуться каждый. Но встречается это заболевание очень редко. По статистике, чаще болеют женщины, но это может быть связано с тем, что женщины просто внимательнее относятся к своему организму», — заключил он.
Советы диетолога
Для того, чтобы помочь своему организму восстановиться как можно быстрее и при этом не набрать лишние килограммы, диетолог Елена Соломатина советует есть больше зелени, а также продуктов, содержащих легко усваиваемый белок. «Организм требует энергии, чтобы восстанавливаться после заболевания. Тут главное — не впадать в крайности, не садиться на какие-то строгие диеты, но и не есть все подряд. Стоит есть больше зелени, а также легко усваиваемый белок — это рыба, кролик, индейка, курица, белок яйца. В них же содержится множество витаминов, например витамины группы В, которые нужны для восстановления нервной системы, цинк, витамин D», — объяснила она.
Ряду пациентов может также потребоваться усиленное питание, которое включает в себя жирные продукты, отметила диетолог. «Можно есть даже сало, жирную рыбу, растительные масла. Бояться повышенной калорийности в этом случае не надо, так как после заболевания нужно полноценное здоровое питание, неограниченное. В некоторых случаях даже требуется усиленное питание. Это необходимая составляющая выздоровления, потому что организм бывает просто истощен», — сказала она.
Вес при беременности по неделям
*Статья не носит медицинский характер, приведенная в ней информация требует консультации лечащего врача
Специалист, ведущий беременность, пристально следит за тем, какими темпами его пациентка набирает вес. С момента постановки на учет женщину взвешивают каждый месяц, а с 28 недели – дважды в месяц. Для более полной и объективной картины желательно приобрести весы и ежедневно взвешиваться дома. В среднем за период беременности женщина, вынашивающая одного ребенка, должна набрать 9-18 кг. Но по неделям прибавка в весе распределяется неравномерно.
Нормы прибавки веса по неделям и месяцам
40% веса будущая мама набирает в 1 половине беременности, 60% — во второй. Прибавка веса зависит от телосложения женщины. Худощавые набирают вес быстрей, у женщин с избыточным весом прибавка во время беременности должна быть минимальной. Если женщина страдает ожирением, в норме отсутствие прибавки веса в 1 триместре и набор всего 6 кг к концу срока (при условии одноплодной беременности).
Ориентировочные нормы прибавки в весе:
-
в 1 триместре — от 50 до 200 г в неделю, всего до 2 кг за триместр; -
с 12 по 14 недели – 100-300 г в неделю; -
с 14 по 28 недели у полных женщин прибавка не должна превышать 300 г в неделю, у обладательниц среднего телосложения варьируется в диапазоне 0,5-0,7 кг, у худощавых в отдельные моменты может достигать 1 кг за неделю; -
с 28 по 38 недели полные набирают в среднем по 250-400 г, женщины худощавого и среднего телосложения по полкило; -
на последних неделях, с 38 по 40, вес астеничных и обладающих средним телосложением женщин стабилизируются, полные могут набрать еще полкило за эти 2 недели.
Суммарная прибавка в весе за 1 триместр не должна превышать 4 кг, на протяжении 2-го – 1,5 кг в месяц. Стоит забеспокоиться, если женщина набирает в неделю 2 и больше килограмма на любом сроке, и больше 800 г в 3 триместре.
Из чего складывается и от чего зависит прибавка в весе
На массу ребенка к моменту родов приходится до 30% общей прибавки веса во время беременности. Остальные составляющие:
-
25-30% — рост жировой прослойки; -
25% — увеличение объема свободно циркулирующей крови и межклеточной жидкости, грудных желез; -
10% — околоплодные воды; -
10% — увеличившаяся матка; -
5% — плацента.
Помимо особенностей телосложения и индекса массы тела, прибавка в весе зависит от таких моментов:
-
возраст женщины – при поздней беременности более быстрый набор веса может быть обусловлен особенностями гормонального фона; -
одноплодная или многоплодная беременность: при многоплодной прибавка в весе в 1,5-2 раза больше; -
размеры плода, многоводие; -
неконтролируемый аппетит из-за гормональной перестройки; -
склонность к набору веса, особенности обмена веществ, образ жизни; -
токсикоз и другие осложнения.
В 1 триместре из-за тяжелого токсикоза некоторые женщины не только не прибавляют вес, но и худеют, в последующие недели набор более стремительный. Гестоз и сильная отечность (водянка беременных) на поздних сроках приводят к набору избыточного веса за счет скопления жидкости.
Почему важно контролировать вес
Как слишком быстрый и избыточный, так и недостаточный набор веса опасен для развития плода, чреват осложнениями при родах.
Опасности прибавки в весе сверх нормы:
-
развитие гипертонии у беременной; -
варикозное расширение вен; -
избыточная нагрузка на суставы и позвоночник, развитие или обострение остеохондроза; -
риск сахарного диабета; -
гипоксия плода, преждевременное старение плаценты; -
формирование крупного плода, что усложняет роды; -
риск ожирения у будущего ребенка; -
если лишний вес связан с отечностью, он указывает на серьезные проблемы с почками.
Опасности недобора веса:
-
гипотрофия и задержка внутриутробного развития плода; -
угроза выкидыша или преждевременных родов; -
рождение ребенка с весом ниже нормы и повышенным риском отклонений в физическом и психическом развитии.
Набор веса во время беременности и его распределение по неделям – индивидуальный показатель, который зависит от множества факторов. Небольшие отклонения от среднестатистической нормы встречаются часто и не являются основанием для беспокойства. Более выраженные отклонения сигнализируют о серьезных проблемах, угрожающих здоровью матери и ребенка.
Топ-5 гормонов, из-за которых вы прибавляете в весе
На увеличение массы тела может влиять образ жизни и рацион питания, генетическая предрасположенность и возраст, роды и менопауза. По сути, основная причина нежелательного лишнего веса — гормональный дисбаланс. Мы рассмотрим пять наиболее важных гормонов, влияющих на массу тела, а также поделимся лайфхаками о том, как их контролировать.
Щитовидная железа: гормоны T3, T4 и кальцитонин
За обмен веществ в нашем организме отвечает щитовидная железа. Это маленький, но очень важный орган, поскольку недостаточный объем основных гормонов щитовидки провоцирует гипотиреоз. Один из симптомов этого синдрома — набор веса. Отметим, что объема телу добавляет не жир, а жидкость, которая накапливается в тканях организма.
Как избежать проблем?
Добавьте в рацион йодированную соль, продукты, богатые цинком и витамином D, избегайте блюд из сырых овощей и фруктов.
Поджелудочная железа: инсулин
Гормон инсулин вырабатывает поджелудочная железа. Он участвует в сложном процессе перенесения глюкозы в клетку и трансформации ее в энергию, либо «складирование» в виде жира. Употребление в большом количестве фастфуда, алкоголя, продуктов с искусственными подсластителями может спровоцировать резистенцию к инулину. Это опасно, так как вызывает скачки сахара в крови, которые в свою очередь дают толчок к развитию диабета 2-го типа и ожирению.
Как избежать проблем?
Следует убрать из рациона нездоровую пищу, спиртное, газировку и добавить овощи, зелень, сезонные фрукты. Возьмите за привычку заниматься спортом и пить вдоволь воды ежедневно (не менее 1,5 литров). Позаботьтесь о том, чтобы в вашем меню были источники омега-3-жирных кислот.
Кортизол
Кортизол, вырабатываемый в надпочечниках, именуют гормоном стресса. Он начинает активно «работать», если вы находитесь в опасности, переживаете беспокойство, стресс или страдаете от физического повреждения тела. Его главная задача — снизить уровень стресса через выброс сахара в кровь и регуляцию метаболизма. С учетом того, что современный человек находится в перманентном стрессе, кортизол вырабатывается регулярно и вредит здоровью. Он провоцирует отложение висцерального жира и созревание жировых клеток. Как избежать проблем? Важно спать не менее 8 часов в сутки, посвящать время йоге, медитации, дыхательным упражнениям, избегать спиртных напитков, жареной пищи. Тестостерон Этот гормон называют мужским, но он вырабатывается и в женском организме. Тестостерон отвечает за сжигание жира, крепость костей и эластичность мышц, за активность либидо. Соответственно, если этот гормон перестает вырабатываться в нужном объеме, наблюдается хрупкость костей, потеря мышечной массы и набор веса.
Как избежать проблем?
Позаботьтесь о том, чтобы в вашем рационе было вдоволь клетчатки, избегайте спиртных напитков, регулярно занимайтесь спортом и не забывайте о белковых добавках.
Прогестерон
Прогестерон — это важный женский половой гормон, который влияет на менструальный цикл и беременность. Его уровень в организме женщины должен быть сбалансированным, в противно случае может начаться депрессия и набор веса. На снижение уровня прогестерона влияет прием противозачаточных таблеток, стресс и менопауза.
Как избежать проблем?
Возьмите за правило заниматься спортом, медитируйте и старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
Гормоны отвечают за многие физиологические процессы. Поэтому очень важно регулярно проверять уровень наиболее значимых гормонов. Без этого будет проблематично достичь хороших результатов при соблюдении диет, и даже интенсивные физические нагрузки не принесут желаемого эффекта. Рекомендуем сдать Гормональную панель в лаборатории клиники «Актив-Медикал». Вы получите объективную картину своего гормонального фона и сможете выявить причину набора веса. Детали по телефону (0512) 777-888.
Увеличение веса
Многочисленные исследования свидетельствуют, что психотропные препараты, включая современные атипичные антипсихотики, могут приводить к увеличению массы тела, при этом опосредованно нарушать метаболизм глюкозы и способствовать развитию диабета. Повышение массы тела также ассоциировано с гипертензией, ишемической болезнью сердца, инсультом, варикозным расширением вен и некоторыми другими соматическими заболеваниями.
Лишь отдельные авторы полагают, что избыточная масса тела реже встречается у больных шизофренией, чем у других людей.
Медикаменты с седативным эффектом, ограничивающим физическую активность больных, могут замедлять метаболизм веществ, что также способствует увеличению веса пациента.
Механизмы увеличения массы тела на фоне приема антипсихотиков:
- Ограничение физической активности в результате седативного эффекта препарата.
- Удовольствие от приема пищи, как средства борьбы с депрессией.
- Изменение механизма насыщения.
- Замедление метаболизма вследствие влияния антипсихотиков на различные сети нейронов: серотониновые (агонисты рецепторов 5НТ1А вызывают гиперфагию, антагонисты 5НТ2 — гипофагию), гистаминные (блокада), дофаминовые, норэпинефриновые, мускариновые и др.
- Задержка жидкости в организме.
- Эндокринные нарушения: увеличение пролактина, изменение секреции инсулина и кортизола.
- Изменение уровня гормона — пептида лептина в плазме крови и изменения чувствительности к нему рецепторов гипоталамуса.
Замечено, что больные шизофренией предпочитают сладкую пищу, пьют большое количество высококалорийных напитков (кола и спрайт), больше едят, получая при этом определенное удовольствие от приема пищи.
Многие психотропные препараты также обладают антихолинергическим эффектом, редуцирующим процессы метаболизма. Они задерживают выделение жидкости из организма, способствуя нарушениям со стороны эндокринной системы (увеличение пролактина, изменение секреции кортизола, инсулина и др.), что также увеличивает вес больных.
В развитии ожирения, возникающего на фоне приема некоторых атипичных антипсихотиков, важное значение имеет гормон — пептид лептин, который продуцируется адипоцитами в количестве, прямо пропорционально количеству жира, находящегося в клетках организма.
Лептин играет важную роль в регуляции массы тела, влияет на аппетит, блокируя лептиновые рецепторы в центре насыщения гипоталамуса пропорциональном массе жировой ткани. Он стимулирует последовательность реакций, регулирующих аппетит, метаболизм, расход энергии и удовлетворение от приема пищи.
Периферическое влияние лептина выражается в подавлении внутриклеточного метаболизма липидов. Прием лептина снижает аппетит и тем самым приводит к уменьшению массы тела. Тем не менее ожирение часто сопровождается повышением уровня лептина в крови и, вероятно, снижением чувствительности к этому гормону рецепторов гипоталамуса, что в свою очередь приводит к усилению аппетита и увеличению массы тела.
Повышенный уровень лептина крови также оказывает влияние на тканевую инсулинорезистентность. Общеизвестна связь последней с развитием ожирения. Инсулин стимулирует секрецию лептина адипоцитами. Отмечено влияние лептина, как стимулирующее, так и ингибирующее в отношении инсулина, на функцию бета-клеток поджелудочной железы
Увеличение веса в результате приема антипсихотиков достаточно вариабельно и определяется особенностями индивида. Иными словами, не все больные шизофренией, получающие даже такие антипсихотики, как оланзапин и клозапин, демонстрируют увеличение массы тела. В настоящее время многие специалисты объясняют этот феномен генетической вариацией фармакодинамических факторов. Имеется достаточно данных, подтверждающих эту точку зрения, а также влияние генетических факторов на пищевое поведение. Некоторые исследователи обнаружили взаимосвязь между однонуклеотидным полиморфизмом — 759С/T и увеличением массы тела на 6 и 10 недели госпитализации пациентов с первым психотическим эпизодом, принимавшим такие антиписхотики, как клозапин и рисперидон. Другие авторы определили, что у больных без аллеля — 759Т имеет место более высокий риск увеличения веса в течение 6-недельного курса терапии оланзапина, чем у пациентов с аллелем — 759Т. При этом индивиды без аллеля — 759Т рецептора 5НТ2С набирали вес в значительно большей степени, чем индивиды с аллелем Т. Таким образом, оказалось, что у носителей Т-аллеля ниже риск увеличения веса, чем у индивидов без этого аллеля. Исследование полиморфизмов участков промоторов в серотониновом рецепторе 5НТ2С и генах лептина на предмет наличия связи с увеличением веса в результате приема антипсихотиков показало, что больные, склонные к увеличению веса, имели полиморфизм рецептора 5НТ2С — 759C/T и полиморфизм лептина — 2548А/G. Полиморфизм лептина — 2548 не коррелировал с кратковременным увеличением веса, но существенно коррелировал с этим показателем спустя 9 месяцев терапии антипсихотиками. В то же время вариации генов Н1- и Н2-рецепторов не были связаны с увеличением веса пациентов, получавших в течение 5 недель клозапин.
Трициклические и тетрациклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин) достоверно увеличивают вес. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), за исключением пароксетина, нейтральны по отношению к увеличению массы тела, миртазапин, напротив, увеличивает массу тела. Достаточно высоким потенциалом в плане увеличения веса обладают нормотимики вальпроат и литий. Среди классических антипсихотиков тиоридазин в наибольшей степени увеличивает вес, уменьшение массы тела зарегистрировано у пимозида.
Обычно прибавка в весе наблюдается в первые месяцы терапии и в последующем ее темп заметно уменьшается в своей выраженности. Стигма шизофрении при этом отягощается стигмой ожирения, что существенно отражается на социальном статусе и уровне комплайенса пациента с медицинским персоналом.
Прибавка в весе к 3-6 неделе терапии является предиктором увеличения веса в целом.
Общий уровень липопротеидов высокой и низкой плотности практически мало отличается при приеме различных антипсихотиков. При приеме классических нейролептиков средний уровень триглицеридов соответствует 1,8 ммоль/л.
В регуляции приема пищи важное значение имеют центральные норэпинефриновые и дофаминовые нейронные сети.
Вероятно, увеличение веса в процессе терапии некоторыми атипичными антипсихотиками (оланзапин) зависит от многих факторов и включает в себя влияние на гистаминовые (Н1), серотониновые рецепторы (5НТ2А, 5HT2С), а также альфа-адренергические рецепторы (альфа 1 и альфа2), мускариновые М3-рецепторы и изменение уровня лептинов плазмы.
Отметим, что сульпирид (селективный блокатор D2/D3-рецепторов), заметно увеличивающий массу тела больных шизофренией не оказывает влияния на гистаминовые рецепторы (Н1).
Среди атипичных антипсихотиков терапия клозапином чаще всего сопровождается повышением уровня триглицеридов и не влияет на уровень холестерола.
Сравнительные исследования влияния атипичных антипсихотиков на показатели липидного обмена у больных шизофренией, свидетельствуют о том, что пациенты, которых лечили оланзапином, демонстрируют более высокий уровень триглицеридов (средний уровень-2,3 ммоль/л), чем те больные, которые получали рисперидон (средний уровень-1,7 ммоль/л) и зипразидон.
Несмотря на незначительное количество публикаций, посвященных влиянию кветиапина и зотепина на обмен липидов, можно предполагать, что из-за структурного сходства последних с клозапином и оланзапином возможно влияние этих препаратов на уровень липидов.
У пациентов, получающих клозапин и оланзапин, наблюдается повышение уровня лептина в сыворотке крови, при этом, как отмечалось выше лептин белых адипоцитов регулирует секрецию инсулина и энергетический обмен, воздействуя на специфические рецепторы (OB-R) гипоталамуса, жировых клеток и скелетных мышц.
В отношении амисульпирида и арипипразола в литературе нет сведений, касающихся их влияния на обмен липидов.
К группе риска увеличения веса относятся женщины, лица, склонные к нарциссизму, и пациенты, имеющие наследственную отягощенность ожирением.
Увеличение веса пациента во время терапии психотропными препаратами затрудняет сотрудничество с врачом и является, особенно у женщин, одной из основных причин прекращения приема препарата.
К сожалению, в настоящее время почти 60% больных шизофренией с признаками дислипедемии не получают необходимой для них терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений.
При обнаружении увеличения веса, развившегося вследствие приема антипсихотиков с пациентом и его родственниками должна быть проведена специально разработанная для конкретного случая психообразовательная программа. Обычно продолжительность подобной программы, включающей в себя сведения об особенностях действия антипсихотиков и здоровом образе жизни, составляет несколько недель.
Строгая диета, включающая в себя ограничение высококалорийной пищи, и физические упражнения уменьшают выраженность развития ожирения, возникающего на фоне приема психотропных средств.
Cущественное повышение массы тела при приеме атипичных антипсихотиков (оланзапин, кветиапин, рисперидон) обычно наблюдается в 14-27% случаев к 6-8 неделе терапии, у 40% больных — через 3,5 года.
Пациенты, принимающие клозапин, в течение 10 недель в среднем увеличивают свой вес на 4,5 кг (Allison D. с соавт., 1999), за год увеличение веса достигает от 5,7 до 8,0 кг (Lamberti Y. et al., 1992). До 94% больных, принимающих оланзапин, также увеличивают вес (Gupta S. et al., 1999). Пациенты, использующие оланзапин в течение 10 недель увеличивают свой вес на
4, 15 кг (Allison D. с соавт., 1999), за год в среднем на 12 кг (Beasley C., 1997).
Рисперидон вызывает умеренную или минимальную прибавку в весе (за 10 недель — 2,1 кг (Allison D. et al., 1999), за один год пациенты набирают вес в среднем на 1,7 кг) (Sachs G. 1999).
Для кветиапина средняя прибавка в весе в течение нескольких месяцев терапии составляет от 1,0 до 4,0 кг (Borison R. et al., 1996). Если на фоне приема респиридона увеличение веса особенно заметно в первые полтора года использования препарата, то влияние кветиапина на этот показатель сохраняется до двух лет.
Зипрасидон вызывает наименьшую прибавку в весе (Allison D. et al., 1999). ПО данным некоторых исследователей, почти аналогичное увеличение веса наблюдается на фоне приема амисульпирида.
Изменение веса при приеме антипсихотиков представлено в таблице 42.
Таблица 42. Изменение веса при приеме антипсихотиков
Препараты | Среднеожидаемое увеличение веса после одного года приема |
Клозапин | 5,7 |
Оланзапин | 4,2 |
Тиоридазин | 2,8 |
Кветиапин | 2,5 |
Рисперидон | 1,7 |
Галоперидол | 0,5 |
Зипразидон | 0,3 |
Арипипразол | 0,1 |
Увеличение веса при приеме атипичных антипсихотиков мало зависит от дозировки атипичного антипсихотика, но обнаруживает связь с эффективностью препарата (позитивный терапевтический ответ), индексом массы тела до начала приема медикамента, возраста больного и, по-видимому, от принадлежности к той или иной этнической группе людей.
В связи с высоким риском развития этого осложнения терапии антипсихотиками рекомендуется предварительное скрининговое выявление пациентов, относящихся к группе риска увеличения веса с последующим особым контролем массы тела данной группы лиц.
Для коррекции веса больных шизофренией, принимающих атипичные антипсихотики, рекомендуется низкокалорийная диета, усиленная двигательная активность, в ряде случаев — прием препаратов (бупропион, низатедин, флуоксетин, флувоксамин и др.) и когнитивно-бихевиоральная терапия.
Мероприятия, способствующие снижению веса больных шизофренией
- Диетотерапия (низкокалорийная диета, соблюдение режима питания, контрольное взвешивание, контроль калорийности продуктов)
- Аэробная двигательная активность
- Физические упражнения
- Медикаментозная коррекция (бупропион, флуоксетин, топирамат и др.)
Вернуться к Содержанию
Остановить набор веса из-за беспокойства, повысить уровень энергии: совет тренера
- Увеличение веса во время периодов беспокойства не является чем-то необычным, сказал личный тренер Дэниел Уилсон.
- Следите за тем, чтобы диета и фитнес-режим не увеличивали нагрузку на ваше тело и разум.
- Психическое здоровье так же важно, как и физическое, поэтому сосредоточьтесь на том, чтобы быть самым счастливым и здоровым.
- Прочтите здесь.
Идет загрузка.
Дорогая Рэйчел,
Последние несколько месяцев я очень сильно беспокоился.В моей жизни многое изменилось, и это вызвало это. Пока я делаю позитивные шаги, чтобы научиться справляться с этим, работая с терапевтом, мой вес действительно пострадал. Я набрала около 15 фунтов за три месяца. Я определенно перекусываю немного больше, чем я ел до того, как начал чувствовать беспокойство, но я просто чувствую, что набор веса был настолько быстрым, что это должно быть что-то еще, так как я не думаю, что ем так много в течение дня ( калорийность). Я читал, что повышенный уровень кортизола может затруднить похудение, что меня расстраивает и заставляет даже не хотеть меняться, если ничего не произойдет.Я хожу на горячую йогу два раза в неделю и тоже стараюсь бегать один раз в неделю. Я просто хочу почувствовать себя лучше (прибавка в весе сделала меня вялой).
— Тревожный
Дорогой Тревожный,
Похоже, у вас были действительно тяжелые несколько месяцев, но вы хорошо сделали, что попросили о помощи. Психическое здоровье так же важно, как и физическое, поэтому будьте добры к себе.
Несмотря на то, что есть практические шаги, которые можно предпринять, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение веса, работа над своим беспокойством фокусируется на более глубокой проблеме, а не на симптоме.
Сделайте сон приоритетным и уменьшите стресс
Если вы чувствуете беспокойство и подавленность, добавление дополнительных тренировок и диетических ограничений вряд ли поможет, потому что это приведет к большему стрессу для вашего тела, силы и физической подготовки Сэм Гваздаускас сказал Insider.
Достаточный отдых и регулярный сон улучшат ваш энергетический уровень.
«Недостаток сна может нарушить ритм нашего тела, вызывая нерегулярные колебания гормонов, таких как кортизол, что влияет на регуляцию аппетита», — сказал Insider Даниэль Уилсон, глобальный тренер приложения Tone & Sculpt.
Если вы изо всех сил пытаетесь заснуть из-за стресса и беспокойства, что является обычным явлением, Уилсон рекомендует принять успокаивающий ночной распорядок, который может включать режим ухода за кожей, чтение любимой книги, убирать телефон за час до сна,
медитация
, и дыхание работает.
Ешьте в обычное время
«Употребление большего количества пищи, особенно богатой питательными веществами и противовоспалительной пищей, может помочь снизить физический стресс и улучшить восстановление», — сказал Гваздаускас.
Сообщение, опубликованное Сэмом Гвазом MS CISSN CSCS (@thesamplan)
Гваздаускас и Уилсон также рекомендуют не ограничивать пищу, есть регулярно в течение дня (не пропускать приемы пищи) и придерживаться здорового баланса. углеводов, жиров, белков и питательных микроэлементов (витаминов и минералов из фруктов и овощей).
Старайтесь, чтобы большинство ваших перекусов состояло из продуктов с высоким содержанием питательных веществ, таких как орехи, фрукты или цельный источник белка.
«Это не значит, что вы не можете время от времени наслаждаться любимым лакомством, все дело в балансе», — сказал Уилсон.
Если вы замечаете, что переедаете стресс, попробуйте сначала проверить себя в течение пяти минут. Я обнаружил, что когда я ем из-за нервов или беспокойства, мне совсем не нравится еда, поэтому я стараюсь быть внимательным, прежде чем нападать на банку с печеньем.
Пейте много воды, чтобы почки могли отфильтровать токсины и уменьшить вздутие живота, — сказал Уилсон.
Включите тренировки с отягощениями в свой режим
Горячая йога и бег — это здорово, если они вам нравятся, и они могут облегчить беспокойство некоторых людей, но и то, и другое может быть довольно интенсивным.
Гваздаускас предлагает попробовать упражнения с меньшей интенсивностью, такие как ходьба или плавание, чтобы уменьшить беспокойство и стресс.
Вам также может быть полезно заменить одну из ваших тренировок силовой. Я считаю, что поднятие тяжестей действительно дает мне силы, что помогает моему психическому здоровью и не делает меня таким же истощенным, как кардио.
Уилсон говорит, что это также лучший способ эффективно наращивать мышцы и сжигать жир.
Сообщение, опубликованное Даниэлем Уилсоном (@danyelewilson)
«Постарайтесь быть максимально последовательными, — сказала она.«Помимо физических эффектов правильного фитнеса, упражнения помогут снизить уровень стресса и способствуют выработке эндорфинов, которые дают нам естественный максимум — выигрывай, выигрывай!»
Помните, что тела развиваются, и пока вы физически здоровы, не волнуйтесь, если вы немного прибавили в весе. Если вы обеспокоены, обратитесь к врачу.
«Если вы можете сосредоточиться на том, чтобы быть самой здоровой версией себя, а не обязательно самой маленькой, вы лучше справитесь с проблемой, а не с симптомом», — сказал Гваздаускас.
Желаю вам всего наилучшего,
Рэйчел
Как старший репортер по вопросам здоровья в Insider и самопровозглашенный фанатик фитнеса с курсом питания, сертифицированным Ассоциацией по питанию, Рэйчел Хози погружена в мир оздоровления и здесь чтобы ответить на все ваши животрепещущие вопросы. Если вы изо всех сил пытаетесь найти мотивацию для пробежки, смущаетесь относительно легких и тяжелых весов или не уверены, стоит ли вам беспокоиться о том, сколько сахара в манго, Рэйчел здесь, чтобы дать вам серьезные ответы и совет, который вам нужен, строго говоря, без каких-либо модных диет.
Рэйчел имеет богатый опыт в области фитнеса, питания и оздоровления, и у нее всегда под рукой самые горячие эксперты. Она регулярно общается с одними из самых знающих и известных в мире персональных тренеров, диетологов и тренеров, чтобы всегда быть в курсе последних научно обоснованных фактов, которые вам нужно знать, чтобы жить своей счастливой и здоровой жизнью.
Есть вопросы? Спросите Рэйчел на workitout @ insider.com или заполните анонимную форму. Все вопросы будут публиковаться анонимно.
Диетические газированные напитки могут усилить чувство голода и прибавить в весе: выстрелы
Исследования показывают, что употребление искусственно подслащенных газированных напитков может привести к увеличению аппетита и увеличению веса.
Порнчай Джайто / EyeEm / Getty Images / EyeEm
скрыть подпись
переключить подпись
Порнчай Джайто / EyeEm / Getty Images / EyeEm
Согласно исследованиям, употребление диетических газированных напитков с искусственным сахаром может привести к увеличению аппетита и увеличению веса.
Порнчай Джайто / EyeEm / Getty Images / EyeEm
«Диета» в диетических напитках может быть ложным обещанием для некоторых любителей газировки. Правда, они дают газировку и вкус газированных напитков без калорий. Тем не менее, новое исследование показывает, что они также могут вызывать у людей повышенную тягу к еде.
Исследование, опубликованное недавно в JAMA Network Open , дополняет доказательства того, что напитки, приготовленные с сукралозой, могут стимулировать аппетит, по крайней мере, у некоторых людей, и исследование дает некоторые подсказки относительно того, почему.
«Мы обнаружили, что женщины и люди с ожирением имеют большую активность мозга» после употребления искусственного подсластителя, — говорит автор исследования Кэти Пейдж, врач, специализирующийся на ожирении из Университета Южной Калифорнии.
В обеих группах также наблюдалось снижение уровня гормона, подавляющего аппетит, и они ели больше еды после употребления напитков с сукралозой по сравнению с обычными сахаросодержащими напитками. Напротив, исследование показало, что у мужчин и людей со здоровым весом не наблюдалось увеличения активности мозга или чувства голода, что позволяет предположить, что они не страдают одинаково.
«Я думаю, что самым удивительным было влияние веса тела и биологического пола», — говорит Пейдж. «Они были очень важными факторами в том, как мозг реагировал на искусственный подсластитель».
В исследовании отмечается, что большинство предыдущих исследований было сосредоточено на мужчинах и людях с нормальным весом. Но это открытие предполагает, что диетические напитки, подслащенные сукралозой, могут быть невыгодными для людей, которым эффективная диета может принести наибольшую пользу.
«Именно люди с ожирением непропорционально сильно страдают от сильного стремления есть высококалорийные продукты», — говорит Лаура Шмидт, профессор политики здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Пейдж и ее команда измерили реакцию на диетическую газировку тремя способами. Они использовали функциональные МРТ-изображения 74 участников исследования, чтобы задокументировать активацию частей мозга, связанных с аппетитом и тягой. Они использовали образцы крови для измерения уровня сахара в крови и метаболических гормонов, которые могут вызывать чувство голода.И они также отслеживали, сколько участники ели за фуршетом, который был открыт в конце каждой учебной сессии.
Определить, помогает ли диетическая газировка похудеть или мешает людям, сидящим на диете, было непросто. Некоторые исследования показали преимущества, но долгосрочные исследования показали, что потребление диетической газировки связано с увеличением веса.
«Это исследование предлагает некоторые ключи к разгадке причин», — написал Шмидт в электронном письме в NPR. «Искусственные подсластители могут подтолкнуть людей с ожирением к тому, чтобы они тянули к высококалорийной пище.«
Продолжаются исследования сложных способов, которыми искусственные подсластители могут влиять на метаболизм и вес», — говорит Сьюзан Суизерс, поведенческий ученый из Университета Пердью, которая не участвовала в новом исследовании, но проанализировала результаты.
«Эти результаты согласуются с паттерны, которые мы на самом деле наблюдали в моей лаборатории в исследованиях [на животных] », — говорит Суизерс.
Одна из гипотез состоит в том, что не сам искусственный подсластитель оказывает прямое воздействие на организм.Идея состоит в том, что искусственные подсластители могут сбить с толку организм, заставив его думать, что сахар идет.
«Вы должны получать сахар после того, как что-то сладкое. Ваше тело привыкло к этому», — объясняет Суизерс. Но диетическая газировка может привести к отключению. Сахар никогда не поступает, и это может притупить предвосхищающие реакции организма и лишить его способности эффективно усваивать сахар, который потребляется позже.
Это может означать, что «когда вы получаете сладкий вкус без сахара, это меняет вашу реакцию на сахар в следующий раз, потому что вы не знаете, придет он или нет», — говорит Суизерс.
Например, лаборатория Свитерса задокументировала, что, когда животные, ранее употреблявшие искусственные подсластители, получают настоящий сахар, их уровень сахара в крови повышается выше, чем у животных, не получавших искусственных подсластителей. «Это небольшой эффект, но со временем он может привести к потенциально значительным последствиям», — говорит она.
Если это происходит с некоторыми людьми, потребляющими диетическую газировку, это может увеличить риск диабета 2 типа, потому что, когда уровень сахара в крови повышается, организм должен выделять больше инсулина для поглощения сахара. «То есть вы как бы усложняете систему», — говорит Суизерс.
Учитывая новое исследование, должны ли любители диетических газированных напитков, которые пытаются достичь здорового веса, отказаться от искусственно подслащенных напитков?
«Люди с ожирением могут захотеть полностью отказаться от диетических газированных напитков на пару недель, чтобы увидеть, помогает ли это уменьшить тягу к высококалорийной пище», — предлагает Шмидт.
Увеличение веса на
и ожирение в США в 2020 году:
выстрелов
Сотрудник Planet Fitness чистит оборудование перед открытием спортзала в марте в Инглвуде, штат Калифорния, после закрытия из-за COVID-19. Ограниченный доступ к отдыху, вероятно, способствовал увеличению веса во время пандемии.
Патрик Т. Фэллон / AFP через Getty Images
скрыть подпись
переключить подпись
Патрик Т.Фэллон / AFP через Getty Images
Сотрудник Planet Fitness чистит оборудование перед открытием спортзала в марте в Инглвуде, штат Калифорния, после закрытия из-за COVID-19. Ограниченный доступ к отдыху, вероятно, способствовал увеличению веса во время пандемии.
Патрик Т. Фэллон / AFP через Getty Images
Официально: пандемия сильно повлияла на талию Америки.
Новые данные Центров по контролю и профилактике заболеваний показали, что в 16 штатах сейчас уровень ожирения составляет 35% и выше. Это на четыре штата — Делавэр, Айова, Огайо и Техас — всего за год.
Результаты подтверждают то, что показали несколько недавних исследований: многие американцы значительно прибавили в весе с начала кризиса COVID-19, что, вероятно, вызвано ростом малоподвижного поведения, стресса и проблем, таких как потеря работы и дохода, которые затрудняют здоровое питание. .
И эти показатели среди расовых меньшинств растут быстрее.
«Ожирение продолжает оставаться серьезным кризисом в области общественного здравоохранения», — говорит Надин Грасиа, врач, президент и генеральный директор Trust for America’s Health, группы по политике здравоохранения, которая недавно проанализировала данные CDC за 2020 год. А рост детского ожирения, по ее словам, указывает на тенденцию к ухудшению.
Пандемия только обострила проблему, которая и без того быстро обострялась в последнее десятилетие. В 2011 году ни один штат не достиг порога 35% ожирения.Сейчас среди 16 на этом уровне горстка приближается к 40%. Ставки выше на Юге и Среднем Западе.
Стресс и увеличение веса
Последние данные CDC основаны на опросе людей, сообщающих о своем росте и весе, поэтому, во всяком случае, новые данные , вероятно, занижают проблему , говорит доктор Фатима Коди Стэнфорд, ведущий исследователь ожирения в Гарвардской медицинской школе.
«Когда пациенты сообщают о своем весе или люди сообщают о своем весе, они, как правило, занижают.Поэтому я думаю, что в этом отчете фактически не будет отражена степень ожирения в США », — говорит она.
Стэнфорд утверждает, что рост распространенности ожирения не получил должного признания того, что это болезнь. нераспознанный или необработанный, это не удивляет ее, что он продолжает расти — особенно в трудные времена, такие как последние полтора года пандемии и ее экономических и социальных последствий.
«Когда мы смотрим на факторы, влияющие на рост ожирения, мы понимаем, что стресс — один из них», — говорит она.
Она говорит, что стресс влияет не только на упражнения и режим питания. Это также побуждает организм накапливать больше жира. Во время пандемии другие факторы, включая отсутствие продовольственной безопасности и ограниченный доступ к отдыху, повысили вероятность того, что все, от детей до пожилых людей, наберут вес.
Другие исследования подтверждают вывод о том, что во время пандемии уровень ожирения увеличился. Мартовский опрос Американской психологической ассоциации показал, что 42% американцев заявили, что набрали больше веса, чем предполагалось, в среднем на 29 фунтов.Недавнее исследование, в котором были собраны данные из медицинских карт педиатров, выявило тенденцию к увеличению веса среди детей, особенно в возрасте от 5 до 11 лет. Среди этой возрастной группы избыточный вес или ожирение увеличились с 36,2% до 45,7% во время пандемии.
Пандемия показала, насколько рост ожирения угрожает здоровью как людей, так и системы здравоохранения. Это делает людей более уязвимыми к госпитализации и смерти от COVID-19. В то же время пандемия усугубила многие социальные и экономические факторы, вызывающие ожирение.Например, потеря работы или дохода часто означает, что семьи не могут позволить себе более здоровую пищу.
Gracia of Trust for America’s Health утверждает, что ожирение сопряжено с угрозой диабета, болезней сердца или почек, а также рака. Это добавляет огромных финансовых затрат.
«Мы тратим около 149 миллиардов долларов в год на медицинские расходы, связанные с ожирением», — говорит она.
Поиск решений расового неравенства
Существуют большие расовые различия в влиянии ожирения: отдельный опрос CDC, проведенный в 2017–2018 годах, показал, что почти половина чернокожих людей и 57% чернокожих женщин страдают ожирением.Среди латиноамериканского населения этот показатель составляет почти 45%; среди взрослых белых — 42%. У взрослых азиатских стран самый низкий показатель — 17%.
По словам д-ра Елены Риос, президента и генерального директора Национальной латиноамериканской медицинской ассоциации, больше семей меньшинств взяли на себя основную экономическую тяжесть пандемии, потому что они составляют большую долю низкооплачиваемой или основной рабочей силы.
«Я имею в виду, что семьи с низкими доходами испытывают очень сильное давление», — говорит она. «Каждый должен вмешаться и что-то сделать, [чтобы] они не заботились о своем здоровье.
Грация говорит, что для борьбы с растущей проблемой необходимы более крупные инвестиции в более здоровое школьное питание и больший доступ к отдыху. Сообщества меньшинств особенно нуждаются в большем доступе к медицинскому страхованию и медицинскому обслуживанию.
«Возможность доступа к этим услугам важна для получения профилактические услуги, консультации и поддержка в борьбе с ожирением », — говорит она.И эти факторы могут пагубно сказаться на здоровье людей.
«Наши сообщества не получают сообщений о том, что у вас будет диабет раньше, у вас будет сердечное заболевание в более раннем возрасте, и к тому времени, когда вам исполнится 30-40 лет, вы будете находиться на диализе. Это тенденция, которая наблюдается в наших общинах », — говорит она.
Учитывая стигматизацию ожирения, создавать вызывающие отклик сообщения непросто, — говорит Тэмми Бойд, директор по политике Императива здоровья чернокожих женщин.
«Это очень хрупкое равновесие», — говорит она, потому что использование таких слов, как «вес», легко звучит стигматизирующе. Но в то же время, говорит Бойд, обществу необходимо понимать ожирение как критическую проблему для здоровья и благополучия.
Для Бойда одним из самых многообещающих потенциальных средств лечения являются лекарства. Новые классы лекарств оказались более безопасными и более эффективными, чем те, что были на рынке.
Большинство страховок, включая Medicare, их не покрывают. Конгресс рассматривает законопроект, позволяющий Medicare покрывать расходы на лекарства от ожирения и поведенческое консультирование.Бойд говорит, что если закон будет принят, многие другие страховщики, вероятно, последуют за ним. И это может помочь обуздать некоторые тревожные линии тренда.
Десять небольших изменений, которые вы можете сделать сегодня, чтобы предотвратить увеличение веса
В возрасте от 20 до 55 лет большинство взрослых людей набирают от 0,5 до 1 кг в год, из-за чего некоторые люди со временем могут набирать лишний вес или ожирение. Такое увеличение веса обычно не является результатом переедания большого количества пищи. Вместо этого это обычно вызвано потреблением небольшого количества — около 100-200 дополнительных калорий — больше, чем необходимо каждый день.
Хорошая новость заключается в том, что мы можем предотвратить набор веса, внося небольшие изменения в свой рацион или физическую активность. Наш недавний обзор показал, что употребления на 100-200 калорий меньше или сжигания лишних 100-200 калорий каждый день может быть достаточно, чтобы в долгосрочной перспективе не набрать вес. Это известно как «подход небольших изменений», который впервые был предложен в 2004 году Джеймсом Хиллом, американским экспертом по ожирению, чтобы помочь людям контролировать свой вес.
Во многих небольших исследованиях изучается использование подхода небольших изменений для контроля веса.Мы объединили результаты этих небольших исследований в более крупный обзор, чтобы получить средний (и более статистически надежный) результат влияния этого подхода на управление весом. Мы рассмотрели 19 испытаний, 15 из которых тестировали подход с небольшими изменениями для предотвращения увеличения веса, а четыре — с использованием этого подхода для снижения веса.
Мы проанализировали данные почти 3000 человек в исследованиях по предотвращению набора веса и 372 человек в исследованиях по снижению веса. Возраст участников был от 18 до 60 лет, 65% из которых составляли женщины.Мы обнаружили, что у тех, кто использовал подход небольших изменений для предотвращения увеличения веса, участники набрали почти на 1 кг меньше по сравнению с теми, кто не использовал этот подход в течение периода от восьми до 14 месяцев. Разница в 1 кг была статистически значимой, а это означает, что она вряд ли возникла случайно.
Хотя было показано, что подход небольших изменений эффективен для предотвращения увеличения веса, он не был доказан как эффективный для снижения веса.
Профилактика набора веса
В испытаниях, которые мы рассмотрели, использовался ряд различных небольших изменений, чтобы помочь участникам предотвратить увеличение веса.Вот некоторые из успешных методов, использованных в этих испытаниях:
Если вы все же решили съесть что-нибудь сладкое, подумайте о том, чтобы отложить это на завтра.
Фабио Бальби / Shutterstock
Сойдите с автобуса на одну остановку раньше и пройдите остаток пути пешком . Вы можете пройти еще 10-15 минут, и это поможет вам сжечь до 60 калорий. Если вы сделаете это по дороге домой, вы сожжете до 120 калорий.
Пропустите фишки, которые идут как сторона. Маленькие порции жареных чипсов, поданные вместе с основными блюдами, содержат сотни калорий. Сказать им нет — или выбрать вместо них салат или овощи в качестве гарнира — может помочь вам снизить ежедневное потребление калорий до 200 калорий.
Перейти с обычного напитка на диетический . Хотя это может быть не тот вкус, переключение может снизить потребление калорий на 145 калорий. Тем не менее, недавние исследования показывают, что переход на диетические напитки может быть не лучшим вариантом для контроля веса, поэтому лучше всего будет пить воду вместо обычного газированного напитка.
Выпейте американо вместо латте. Молоко в обычном латте может содержать до 186 калорий, поэтому переход на американо может предотвратить набор веса.
Добавьте на столовую ложку масла меньше во время приготовления. Одна столовая ложка оливкового масла, например, содержит чуть более 100 калорий, поэтому использование меньшего количества может быть одним из способов избежать дополнительных калорий.
Если у вас есть что-нибудь сладкое, отложите половину на завтра. Употребление только половины KitKat, например, может снизить потребление калорий примерно на 102 калории — и дать вам то, чего можно ждать завтра.
Возьмите на обед на один или два картофеля меньше . Один картофель средней прожарки может содержать до 200 калорий, поэтому помните, сколько вы кладете на тарелку.
Проводите телефонные встречи во время прогулки. Вы могли бы сжечь дополнительно 100 калорий, если бы выбрали 30-минутный телефонный звонок на ходу.
Избегайте сладостей. Отказ от пирожных, печенья и других сладостей может помочь вам легко сократить лишние 100-200 калорий из своего рациона — а может и больше, в зависимости от еды.
Возьмите свою собаку на дополнительную 30-минутную быструю прогулку каждый день. Собака это оценит, и вы сможете сжечь более 150 калорий.
Подход с небольшими изменениями имеет много преимуществ для управления весом. Во-первых, небольшие изменения легче внедрить в повседневную жизнь, чем более крупные.Например, легче съедать на 100-200 калорий меньше в день, чем съедать на 500 калорий меньше каждый день (в основном, весь прием пищи). Небольшие изменения также легче поддерживать в долгосрочной перспективе, что является ключом к управлению весом. И если людям удастся внести эти небольшие изменения, это может привести их к большим изменениям в своей жизни.
Отказ от курения ведет к увеличению потребления нездоровой пищи и увеличению веса: исследование
Положите пачку и возьмите закуску.
Новое исследование Университета Миннесоты показало, что отказ от курения ведет к неправильному питанию, что потенциально может привести к увеличению веса.
Новое исследование показало, что опиоидная система — функции мозга, отвечающие за привыкание и регулирование аппетита — может побуждать бывших курильщиков, страдающих от отмены никотина, отдавать предпочтение жирной и сладкой пище, чтобы заполнить пустоту.
Исследование проводилось доктором Мустафой аль’Абси, лицензированным психологом и профессором кафедры семейной медицины и биоповеденческого здоровья Медицинской школы Университета Миннесоты в кампусе Дулут, который опубликовал свои выводы в Журнале наркозависимости и алкогольной зависимости. .
«Мы изучили, увеличивает ли острая никотиновая абстиненция потребление нездоровой пищи — с высоким содержанием соли, жира и сахара — и как задействованы снимающие стресс рецепторы опиоидной системы», — сказал аль’Абси в пресс-релизе. университет. «Смягчение этих проблем в процессе лечения поможет пациентам бросить курить, понимая при этом свои пищевые привычки, и будет способствовать принятию более здоровых решений».
В исследовании анализировалась группа курящих и некурящих участников в возрасте от 19 до 75 лет.Всех участников попросили прекратить употребление никотина на 24 часа и они получали либо плацебо, либо 50 мг налтрексона, препарата, обычно используемого для лечения пациентов с проблемами добавления психоактивных веществ.
В конце двух сессий до и после временного отказа от курения участникам предлагали различные закуски, которые различались по энергетической плотности от высокой до низкой, а также по размеру соленого, сладкого и жирного.
Исследование показало, что бывшие курильщики склонны заполнять никотиновую пустоту нездоровой пищей.Getty Images / iStockphoto
Исследование показало, что те, кто испытывал синдром отмены никотина, потребляли больше калорий. Те, кто принимал налтрексон, реже выбирали высококалорийную пищу.
«Результаты исследования могут быть связаны с употреблением пищи, особенно с высоким содержанием калорий, чтобы справиться с негативным аффектом и стрессом, которые характеризуют чувства, которые люди испытывают во время отмены курения», — сказал аль’Абси. «Результаты доклинических и клинических исследований подтверждают это и демонстрируют, что стресс увеличивает склонность к употреблению продуктов с высоким содержанием жира и сахара.”
Аль’Абси считает, что прибавка в весе или страх набрать вес после отказа от курения могут быть одним из факторов, вызывающих у некоторых курильщиков рецидив.
«Эти результаты расширяют более ранние исследования, которые указывают на влияние употребления табака на аппетит и помогают определить влияние важного биологического звена, опиоидной системы мозга, на тягу во время отмены никотина», — сказал аль’Абси. «Страх набрать вес — серьезная проблема среди курильщиков, которые думают о том, чтобы бросить курить. Ключом к устранению этих барьеров является лучшее понимание факторов, повышающих потребность в высококалорийной пище.”
По данным CDC,
детей и подростков значительно прибавили в весе во время пандемии: Новости о коронавирусе: NPR
Новое исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний США связывает пандемию COVID-19 с «тревожным» ростом ожирения среди детей и подростков в США.
Патрик Сисон / AP
скрыть подпись
переключить подпись
Патрик Сисон / AP
Новое исследование У.Центры по контролю и профилактике заболеваний С. связывают пандемию COVID-19 с «тревожным» ростом ожирения среди детей и подростков в США.
Патрик Сисон / AP
Как группа, американские дети и подростки отметили значительное увеличение веса с начала пандемии COVID-19, причем самые большие скачки произошли у детей младшего школьного возраста и у тех, кто уже был склонен к ожирению, согласно новому исследованию. Центрами по контролю и профилактике заболеваний.
В исследовании, опубликованном в четверг, изучались 432 302 человека в возрасте от 2 до 19 лет и было обнаружено, среди прочего, что процент детей и подростков с ожирением увеличился до 22% по сравнению с 19% до пандемии.
Доктор Элисон Гудман из Национального центра профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья CDC и один из авторов исследования охарактеризовал результаты как «существенные и тревожные».
CDC использовал данные из базы данных амбулаторных электронных медицинских записей IQVIA для сравнения индекса массы тела или ИМТ испытуемых с января.С 1 марта 2018 г. по 29 февраля 2020 г. — до пандемии — до периода во время пандемии с 1 марта 2020 г. по 30 ноября 2020 г.
Авторы отметили, что «закрытие школ, нарушение распорядка дня, усиление стресса, и меньшая возможность для физической активности и правильного питания »были, вероятно, ключевыми факторами увеличения веса.
Другое исследование, опубликованное в августе группой исследователей из Мичиганского университета и Kaiser Permanente в Южной Калифорнии, пришло примерно к такому же выводу, но CDC изучил гораздо большую выборку детей и подростков.
В исследовании, проведенном в четверг
, было отмечено, что для детей с тяжелым ожирением ожидаемая ежегодная прибавка в весе увеличилась с 8,8 фунтов до пандемии до 14,6 фунтов в августе 2020 года. Для детей с умеренным ожирением ожидаемая перед пандемией прибавка в весе на 6,5 фунтов увеличилась до 12 фунтов.
Даже дети, которые имели здоровый вес до пандемии, продемонстрировали увеличение ежегодной прибавки в весе на 2 фунта, с 3,4 до 5,4 фунтов.
«Эти результаты подчеркивают важность усилий по предотвращению набора лишнего веса во время и после пандемии COVID-19, а также во время будущих чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, включая расширение доступа к усилиям по пропаганде здорового образа жизни», — говорится в исследовании.«Эти усилия могут включать скрининг поставщиками медицинских услуг на предмет ИМТ, продовольственной безопасности и социальных детерминант здоровья, расширенный доступ к научно обоснованным программам педиатрического контроля веса и ресурсам продовольственной помощи, а также государственным, общественным и школьным ресурсам для содействия здоровому питанию, физическая активность и профилактика хронических заболеваний «.
В августе д-р Сандра Хассинк, медицинский директор Института здорового детского веса Американской академии педиатрии, сообщила NPR, что закрытие школ, нарушения режима сна и физической активности, стресс и социальная изоляция во время пандемии создали «идеальные условия». шторм из-за проблем с набором веса.«
« Я думаю, что все движутся вверх, — сказала она. — Дети, которые были в диапазоне здорового веса, смещаются вверх ». Дети с ожирением движутся вверх, а дети с тяжелым ожирением — вверх «.
Опрос Harris Poll, проведенный в феврале от имени Американской психологической ассоциации, охватил 3013 взрослых в возрасте 18 лет и старше о некоторых из их событий во время пандемии. Шестьдесят один процент заявили, что они испытали нежелательное изменение веса с начала марта 2020 года, а 42% сообщили о нежелательном приросте веса.Средняя прибавка в весе, о которой сообщила эта группа, составила 15 фунтов.
Вес и набор мышц — Better Health Channel
Телосложение человека во многом зависит от генетических факторов, поэтому худому от природы человеку сложно набрать вес. Человеческое тело может измениться в некоторой степени за счет силовых тренировок и увеличения количества потребляемой пищи. Набрать или восстановить вес может быть так же сложно, как и похудеть. Если делать это разумно и полезно, многие из основных принципов применимы как к набору, так и к похуданию.
Важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ваша тактика набора веса является здоровой и подходящей для вас.
Причины отсутствия набора веса
Некоторые общие причины, по которым человеку может быть трудно набрать вес, включают:
- генетика
- недостаточное питание
- очень физически активный образ жизни или работа
- перенапряжение
Обратите внимание, , что некоторые люди становятся слишком худыми из-за инвалидности, расстройства пищевого поведения, злоупотребления психоактивными веществами или серьезного заболевания — эти состояния не рассматриваются в данном информационном бюллетене.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться набрать вес
Всегда обращайтесь к врачу, прежде чем начинать какую-либо программу набора веса. Ваш врач может:
- провести осмотр, чтобы исключить возможность основного заболевания, которое может быть причиной вашей худобы, например, гипертиреоз
- предложить подходящую цель веса для вашего роста и построить
- оценить свой рацион и уровни физической активности
- посоветуют изменения в диете, физических упражнениях и образе жизни, которые будут способствовать увеличению веса
- направят вас к другим специалистам, например, к диетологу, если это необходимо.
Ешьте больше для набора веса — качество во-первых, количество во вторую
Недостаточный вес обычно возникает, когда потребление энергии (килоджоулей) меньше, чем потребляемая энергия. Другими словами, вам нужно есть больше, чтобы набрать вес.
Секрет здорового набора веса — сделать все килоджоули максимально богатыми питательными веществами. Употребление большего количества низкокалорийной пищи, такой как безалкогольные напитки и чипсы, не является успешным способом нарастить мышцы, укрепить кости или восстановить ткани после операции.
Предложения включают:
- Используйте счетчик килоджоулей, чтобы подсчитать, сколько килоджоулей вы съедаете в среднем за день. Сумма может быть меньше, чем вы думаете.
- Ешьте три хороших блюда каждый день. Если можете, подавайте себе чуть более крупную подачу.
- Если у вас слабый аппетит, ешьте пять-шесть раз в день. Пейте жидкость до и после еды, но не вместе с ними. Это помогает оставить больше места для еды.
- Для успешного набора веса необходимо увеличить ежедневное потребление углеводов.Избегайте низкоуглеводных диет.
- Употребление большого количества диетического белка не заставит ваши мышцы расти быстрее и окажет ненужное давление на ваше тело, особенно на почки. Избегайте диет с высоким содержанием белка.
- Здоровая закуска может включать фрукты, йогурт, кексы, рисовый пудинг, нежирный заварной крем, молочный коктейль или жидкую добавку к пище.
- Избегайте жирной нездоровой пищи. Вместо этого выбирайте питательные продукты с высоким содержанием жира, такие как авокадо или орехи.
- Добавьте в обычные продукты немного концентрированных калорий, например тертый сыр.Намажьте цельнозерновой маффин арахисовым или миндальным маслом.
- Готовьте горячую овсянку или другую крупу с молоком, а не с водой. После приготовления добавьте сухое молоко, мед, сухофрукты или орехи.
- Украсьте салаты полезными маслами, такими как оливковое масло, цельные оливки, авокадо, орехи и семечки.
- В супы, запеканки, картофельное пюре и жидкое молоко добавляйте от одной до двух столовых ложек сухого сухого молока.
Тренировка с отягощениями для набора мышц
Тренировка с отягощениями способствует росту мышц.Примеры тренировок с отягощениями включают использование свободных весов, силовых тренажеров, веса вашего собственного тела или лент с отягощениями. Предлагаем следующие варианты:
- Тренируйтесь всего два или три раза в неделю, чтобы дать вашим мышцам время на восстановление. Если вам хочется тренироваться чаще, помните, что рост мышц происходит во время восстановления.
- Выберите комплексные упражнения, которые прорабатывают несколько основных групп мышц, например приседания и жим лежа.
- Сделайте тренировки короткими и интенсивными, а не длинными и неторопливыми.
- Не тратьте время и деньги на порошки, таблетки и продукты, которые, как утверждается, увеличивают мышечную массу. Эти утверждения не имеют научных доказательств.
- Обратитесь за профессиональной консультацией. Инструктор тренажерного зала, личный тренер, физиолог или физиотерапевт помогут вам правильно выполнять каждое упражнение. Хороший совет увеличит ваши успехи и снизит риск травм.
Корректировка образа жизни для увеличения веса
Рекомендации включают:
- Будьте готовы есть, когда вы не голодны.
- Используйте таймер, чтобы напоминать себе о еде каждые два часа.
- Постарайтесь сделать ваши дополнительные приемы пищи как можно более интересными. Например, заполните холодильник и шкаф любимыми закусками.
- Ешьте небольшие порции белковой пищи до и после каждой тренировки с отягощениями, чтобы способствовать росту мышц.
- Примите тот факт, что увеличение количества потребляемой пищи может вызвать вздутие живота или газы.
- Будьте готовы также набрать немного жира. Невозможно увеличить мышечную массу без увеличения жировых отложений.
Отслеживайте прогресс набора веса
Отслеживание своего прогресса помогает повысить мотивацию. Предлагаются следующие варианты:
- Ведите дневник, чтобы следить за потреблением килоджоулей и расписанием тренировок.
- Будьте последовательны. Для набора веса необходимо увеличивать ежедневное потребление пищи на каждые дней. Это может помочь составить план питания.
- Убедитесь, что ваши цели реалистичны. Например, увеличение веса на несколько килограммов может занять год.Чтобы набрать тощую массу тела, нужно время, поэтому не разочаровывайтесь в небольшом приросте.
- Регулярно посещайте врача, чтобы оценить свой прогресс.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942
- ESSA Exercise & Sports Science Australia Тел. (07) 3862 4122
- Физиотерапевт
- Квалифицированный инструктор тренажерного зала
- Квалифицированный персональный тренер
Что нужно запомнить
- Набор сухой массы тела — это медленный процесс, который занимает месяцы и годы, а не дни и недели.
