Содержание
Кормление грудью и применение лекарственных препаратов
Вот и позади роды, забылась родовая боль, лактация налажена и вот в любой момент перед молодой мамой может возникнуть новая проблема: как повлияет лекарство на новорожденного малыша при кормлении грудью. К сожалению не каждая мама может похвастаться отменным здоровьем и возникает необходимость принимать лекарства.
Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами:
-
токсичностью препарата; -
истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка; -
особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка; -
длительностью выведения лекарства из организма ребенка; -
длительностью приема лекарства кормящей мамой; -
индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату; -
риском развития аллергических реакций.
Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.
Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.
Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.
Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.
Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью
Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью:
Цитостатики и радиоактивные препараты (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита ). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.
Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.
Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.
Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудью противопоказано.
Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.
Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.
При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.
Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.
Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.
Антитиреоидные препараты при кормлении грудью
Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.
Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.
Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Контрацептивы при кормлении грудью
При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.
Отхаркивающие препараты при кормлении грудью
- Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
- Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.
Следует отметить что в нашем Центре Матери и Ребенка все применяемые лекарственные препараты являются безопасными для здоровья малыша и матери. Мы стараемся минимизировать назначение лекарственных препаратов, лишь в самом крайнем случае назначаются препараты противопоказанные при грудном вскармливании. И самая главная рекомендация не назначать лекарства самостоятельно в особенности кормящим мамочкам!Здоровья Вам и Вашим Малышам!
Врач акушер гинеколог Нугманова М. К.
Проверила зав. род. домом №2 Маркашова М. Ю.
Новая беременность при грудном вскармливании – как быть?
Количество просмотров:
73 401
У вас наступила беременность при грудном вскармливании. Вы оказались перед непростым выбором: прерывать беременность не планируете, а первенец еще слишком мал, чтобы отлучать его от груди. Как же быть? Возможно ли кормление грудью при беременности? Чем оно чревато?
Беременность при грудном вскармливании – суть вопроса
Еще 300 лет назад не возникало вопросов о прекращении кормления грудью во время беременности. У женщины не было выбора – маленькому ребенку нужна еда, а альтернатив материнскому молоку практически не было.
Сегодня же беременная женщина может получить категорическую рекомендацию медиков в срочном порядке отлучить первенца от груди. Да, порой завершение ГВ продиктовано интересами беременности. Но чаще всего, это перестраховка. За исключением случаев четких медицинских показаний, кормить или нет при беременности, и если да, то в течение какого времени – решение родителей, а не врачей и родственников.
Медицинская сторона вопроса
Очень осторожно отнестись к решению продолжать грудное вскармливание на фоне беременности стоит женщинам, которые перенесли преждевременные роды, повторяющиеся спонтанные выкидыши или в настоящее время им ставят риск преждевременных родов. Тут важно тщательно взвесить все за и против, прислушаться к мнению своего врача.
Медики, рекомендующие прервать ГВ, опасаются, что наступившая беременность при грудном вскармливании может закончиться выкидышем или плод не будет гармонично расти и развиваться.
Причина, по которой врачи опасаются выкидыша или родов раньше срока, — воздействие окситоцина на матку. Гормон окситоцин вызывает приливы молока и сокращения матки. То есть, теоретически, каждый раз кормя грудью, женщина может спровоцировать сокращения матки, которые приведут к выкидышу. Но на практике все происходит не совсем так.
Да, частое стимулирование сосков может спровоцировать родовые схватки у женщины с доношенной беременностью. А прикладывание новорожденного к груди позволяет матке после родов сократиться и вернуться к прежнему состоянию.
Но природа мудра, и в большинстве случаев кормление грудью не вредит женщинам с нормально протекающей беременностью. Еще раз отметим, что говорим о норме!
Состояние матки в начале беременности отличается от состояния «перед родами или сразу после». У нее малая способность усваивать окситоцин. Между 1 и 3 триместрами беременности количество рецепторов окситоцина вырастает в 12 раз. Невысокая способность матки поглощать окситоцин в начале беременности говорит о том, что ГВ не вызовет эффективных схваток.
Одной из причин, которую еще недавно приводили медики, выступающие за прекращение кормления грудью при беременности, была невозможность прописывать медикаменты. Сейчас перечень препаратов, разрешенных при ГВ, значительно расширился. Женщины имеют возможность получать медицинскую помощь в необходимом объеме.
Питание будущей мамы
Сможет ли организм кормящей матери обеспечить плод всеми необходимыми для гармоничного развития веществами? Хорошо и сбалансировано питающаяся женщина не будет иметь проблем с удовлетворением потребностей грудничка и еще не рождённого ребенка. Конечно, ей нужна питательная диета, а также витамины, которые пропишет врач. Проблема возникнет в случае нехватки питательных веществ. Дефицит будет удовлетворен за счет ресурсов организма матери. Малыши свое получат, а вот женщина может оказаться истощенной.
Трудности, с которыми придется столкнуться
Особенности грудного вскармливания во время новой беременности таковы:
- Соски становятся очень чувствительными. Женщина может чувствовать неожиданные приступы боли в сосках или груди, их провоцируют гормональные изменения в организме. Решить вопрос можно с помощью ланолина. Он за счёт своей вязкости блокирует нервные окончания на соске и снижает чувствительность. Ланолин можно наносить за несколько минут до кормления тонким слоем.
- Повышается уровень утомляемости. В первом триместре женщины часто чувствуют повышенную сонливость, а активно ползающий карапуз расслабиться не даст. Усталость мамы связана с гормональными изменениями на фоне беременности, а не с ГВ. Состояние улучшится по мере развития беременности.
- Становится меньше молока. 7 из 10 мам подтверждают, что объем грудного молока сокращается при последующей беременности.
- Грудное молоко меняет вкус. Иногда первенец сам отказывается от груди, потому что молоко стало другим. Наступившая беременность при грудном вскармливании приводит к гормональной перестройке организма. В результате количество лактозы в молоке сокращается, зато растет количество натрия. Вкус молока меняется.
- Женщина может чувствовать маточные сокращения во время кормления грудью. Чаще всего никакой угрозы для матери или плода они не несут. Но при болезненных ощущениях необходимо немедленно обратиться к врачу!
- На позднем сроке из-за большого живота трудно найти комфортную позу для кормления. Порой малышу трудно добраться до маминой груди. Тут нужно экспериментировать, подходящий вариант наверняка найдется.
Аргументы «за»
Кормление грудью для ребенка – это не только еда, но и контакт с мамой, успокоение. Есть ситуации (болезни, стрессы), когда малыша лучше оставить на ГВ. Возможность сосать мамину грудь благотворно сказывается на его эмоциональном и физическом состоянии. Если мамочка может организовать кормление старшенького без ущерба для себя и будущего малыша, это будет наилучший выход.
Беременность при грудном вскармливании означает совсем небольшую разницу между детками. Ревность и конкуренция за мамино внимание тут неизбежны. Многие женщины считают, что тандемное кормление помогает справиться с ревностью старшего и с проблемами с уходом за детьми с небольшой разницей в возрасте. Статья о кормлении тандемом скоро появится в онлайн-журнале МамЭксперт.
Комментарий мамы, кормившей тандемом
Одна из мам сообщества МамЭксперт поделилась с нами собственным опытом. Мы с благодарностью публикуем ее мнение:
«Я кормила грудью во время беременности и больше года тандемом. И весь этот период мне приходилось выслушивать нагоняи начиная от гинеколога в ЖК консультации и до заведующей отделения 2 роддома (от неё уже после родов). Причём в период с 36 недель и до родов (41.1), врачи были рады, что я кормлю, надеясь, что это простимулирует роды пораньше, так как плод был крупным. Первая схватка и правда пришла при кормлении, но уже в 41.1. Мальчишка родился 57 см 4375 гр. Потом даже дерматолог пытался засунуть нос в мое ГВ. А о педиатрах, которые строго говорят, что после года нечего кормить детей грудным молоком, я вообще молчу. Это личное дело каждого, а совать свой нос в чужое ГВ, по меньшей мере не компетентно! Мне только один врач в скорой помощи смог объяснить, почему наши врачи так требуют пораньше свернуть грудное: чтобы было легче лечить мам, если они заболели. Если бы кто-нибудь мне дал ещё какой-нибудь вразумительный аргумент против ГВ после года, причём это касается как гос учреждений и взрослой и детской медицины, так и платных центров».
Вопросов по грудному вскармливанию много как у молодых, так и у опытных мам. Каждый малыш индивидуален и с ним родители могут попасть в ситуацию, которой со старшими детьми не возникало! Не пасовать перед трудностями и находить решение любого вопроса вам помогут курсы МамЭксперт.
Приходите на наши курсы по грудному вскармливанию! Здесь вы получите знания, которые дадут вам реальное понимание, что такое естесственное вскармливание. Вы будете понимать, как поступать, если что-то пошло не так. Обретете уверенность в себе и сможете получать удовольствие от ГВ.⠀
Спикер курсов
Инна Шабельникова — сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, ведущий лектор МамЭксперт и мама троих детей — Я каждый день сталкиваюсь с мамами, которым внушили, что они «не молочные», что их молоко недостаточно питательное для малыша и еще много чего… несусветного. Это все мифы! Ограничения только в голове! Вы сможете кормить, получать от этого удовольствие и дать ребенку все самое лучшее!
Хотите на курсы? Записывайтесь тут: https://www.mamexpert.by/ochnye-kursy/ или звоните по телефону +375 44 553 20 50!
Наступившая беременность при грудном вскармливании – не редкость. В подобной ситуации, согласно исследованиям, оказываются до 40% женщин. Принимая решение, кормить или нет, важно учесть состояние свое и малыша, чувства, взаимоотношения в семье. В большинстве случаев это не медицинский вопрос, а решение родителей.
Автор статьи: Дарья Совина
comments powered by HyperComments
Грудное вскармливание и алкоголь — ВИРИЛИС
Кормящие матери часто получают противоречивые рекомендации от врачей и консультантов разных школ о том, может ли потребление алкоголя негативно влиять на ребенка. Раньше было общепринято мнение, что алкоголь может быть полезен во время грудного вскармливания, и многим кормящим матерям врачи предлагали употреблять алкоголь (чаще всего в виде вина или пива), чтобы снять эмоциональное напряжение, увеличить лактацию и улучшить младенческий сон. Возможно, поэтому от 30 до 80% кормящих матерей в мире употребляют алкоголь в тех или иных дозах во время грудного вскармливания. Наибольший процент употребления алкоголя (83% кормящих матерей) наблюдался в Норвегии в 1990-х годах. В 2000-х годах число выпивающих кормящих мам в Норвегии уменьшилось до 79%. Причем в Норвегии каждая четвертая пьющая кормящая мама выпивает более 5 стандартных доз (1 доза или «дринк» – 10-14 г спирта в любом виде алкоголя) алкоголя в день. Для сравнения, в США всего 35% матерей употребляет алкоголь во время кормления ребенка грудью.
Пить или не пить алкоголь при кормлении ребенка грудью?
Влияние употребления алкоголя на ребенка во время грудного вскармливания напрямую связано с количеством алкоголя, которое мать употребила, ее состоянием здоровья, массой тела, и временем, прошедшим с момента приема алкоголя, до начала кормления грудью. Хотя представители некоторых ассоциаций грудного вскармливания (La Leche League International) и в настоящее время считают, что контролируемое употребление алкоголя может быть безопасным для младенцев, питающихся молоком, содержащим незначительное количество алкоголя, большинство государственных и профессиональных медицинских сообществ (США, Великобритания, Австралия) считает самым безопасным полный отказ матери от употребления алкоголя во время грудного вскармливания, либо рекомендует приступать к кормлению только по истечению времени переработки доз алкоголя из расчета 1 доза алкоголя – 2 часа. Более консервативные медицинские сообщества (Канада), указывают на необходимость полного сцеживания и утилизации грудного молока, которое было выработано после приема алкоголя. При этом показано, что данная процедура не уменьшает концентрацию алкоголя в грудном молоке: пока в крови матери есть алкоголь, он будет наблюдаться и в молоке, хотя и в существенно меньшей концентрации (5-6% от концентрации в крови матери). Алкоголь поступает в молоко уже через 30-60 минут после начала его приема.
Последние медицинские исследования показали, что алкоголь не может считаться безопасным веществом в любых дозах, вне зависимости от вида алкоголя и возраста человека, его употребляющего. Исходя из этого, широко распространенное мнение о том, что одна доза алкоголя, принятая ранее, чем за 2 часа до грудного вскармливания не окажет вредного воздействия на ребенка – ошибочно. Возможно, что пропаганда мнения об ограниченной безопасности алкоголя для кормящих матерей и младенцев лоббируется производителями алкогольной продукции, так как имеются данные, что дети матерей, употреблявших алкоголь во время беременности и грудного вскармливания, чаще страдают зависимостью от алкоголя в детском, подростковом и взрослом возрасте.
Вред от алкоголя, употребляемого кормящей матерью
- Вопреки мифам о положительном влиянии алкоголя на продукцию молока, медицинские исследования показывают, что прием даже одной дозы алкоголя (12 г спирта) приводит к снижению продукции молока на 9% в ближайшие 2 часа. Такой эффект объясняется ингибирующем воздействием алкоголя на гормон окистоцин, обеспечивающий движение молока по молочным протокам.
- Употребление алкоголя влияет на общую продолжительность лактации. Кормящие мамы, которые ежедневно употребляли как минимум 2 стандартные дозы алкоголя, в 2 раза чаще прерывали грудное вскармливание, чем женщины, употреблявшие меньшее количество алкоголя.
- Алкоголь изменяет работу рефлексов матери, ее реакции на опасные ситуации. Сон мамы, употребивший алкоголь, в одной кровати с ребенком напрямую связан с увеличением вероятности синдрома внезапной детской смерти.
- Младенцы снижают потребление грудного молока на 20% при кормлении в первые 4 часа после употребления алкоголя матерью.
- Алкоголь изменяет нормальную структуру сна у младенцев: сон становиться дробным (малыш чаще просыпается) и более коротким (на 25%), в его структуре уменьшается фаза быстрого сна, ответственная за переработку и усвоение информации, полученной ребенком.
- У детей матерей, употребляющих алкоголь во время грудного вскармливания, чаще наблюдаются отставание в психомоторном развитии, замедление роста тела.
Как быстро алкоголь выводится из организма кормящей матери?
В среднем на переработку и вывод из организма каждой стандартной дозы алкоголя требуется 2 часа. При употреблении 2 –х доз алкоголя время увеличивается вдвое, при употреблении 3-х доз – втрое – до 6 часов. Время отсчитывается от начала приема алкоголя.
Более точное время вывода алкоголя из организма, исходя из массы тела, количества выпитого и времени можно узнать из таблицы ниже:
Масса тела, кг | Число доз алкоголя (10-14г спирта на дозу) / часы:минуты | ||
1 | 2 | 3 | |
55 | 1:55 | 3:51 | 5:46 |
61 | 1:48 | 3:38 | 5:27 |
66 | 1:45 | 3:30 | 5:15 |
70 | 1:42 | 3:23 | 5:05 |
75 | 1:38 | 3:16 | 4:55 |
79 | 1:35 | 3:10 | 5:45 |
86 | 1:31 | 3:02 | 4:32 |
Рекомендации для матерей, которые не могут отказаться от употребления алкоголя во время грудного вскармливания
- Если Вы страдаете алкогольной зависимостью и ежедневно выпиваете более 3-х стандартных доз алкоголя, и при этом не хотите, чтобы Ваш ребенок страдал от алкоголизма, посоветуйтесь с врачом о переходе с грудного на искусственное вскармливание ребенка. Этот подход будет безопаснее для ребенка, чем постоянное кормление его грудным молоком с алкоголем, хотя и искусственное вскармливание не может считаться полностью безопасным для будущего здоровья ребенка.
- В первый месяц грудного вскармливания рекомендуется полностью отказаться от приема алкоголя.
- Если Вы не можете полностью отказаться от употребления алкоголя, и готовы рискнуть здоровьем и всем будущим своего малыша ради удовлетворения своих слабостей, ограничивайте употребление алкоголя одной-двумя дозами, принимаемыми не каждый день после кормления ребенка и только после достижения им возраста 1 месяц. В этом случае вредное воздействие алкоголя на организм ребенка будет меньше, чем при приеме больших доз алкоголя чаще.
- Ешьте до и во время приема алкоголя.
- Смешивайте алкоголь с неалкогольными напитками и запивайте ими алкоголь.
Рекомендации для матерей, которые не страдают алкогольной зависимостью
- Кормление грудным молоком после случайного однократное употребление алкоголя в количестве до 2-х стандартных доз не нанесет вреда здоровью малыша. Однократное и случайное, а не регулярное!
- Если вы планируете прием алкоголя в количестве 1-2 доз – примите алкоголь после грудного вскармливания и выдержите паузу до следующего кормления в соответствии с таблицей времени вывода алкоголя. Сцедите и утилизируйте молоко, выработанное во время приема алкоголя. Сцеживание не уменьшает концентрацию алкоголя в молоке – оно уменьшается только со временем.
- Не заменяйте грудное молоко на молочную смесь после случайного приема алкоголя: однократный прием молока с небольшим количеством алкоголя безопаснее для ребенка, чем прием молочной смеси.
- Если вы планируете прием алкоголя – заранее сцедите молоко в бутылочки, чтобы использовать его вместо кормления грудью после приема алкоголя. Если вы не уверены, что сможете контролировать дозу алкоголя – приготовьте молоко про запас.
- Если вы не ели во время приема алкоголя и не запивали его неалкогольным напитками – обязательно сцедите и утилизируйте молоко, выработанное за это время.
- После приема алкоголя количество молока в молочных железах может быть меньшим, чем обычно. Продукция молока вернется в норму, когда организм избавиться от алкоголя.
- После кормления молоком с алкоголем сон ребенка изменится: он будет засыпать быстрее, но сон его будет более тревожным, он будет чаще просыпаться и будет спать меньше, чем обычно.
- Нельзя спать с ребенком в одной постели после приема даже небольших доз алкоголя. Попросите кого-нибудь трезвого следить за ребенком, пока вы спите.
- Пиво не увеличивает количество молока – это миф!
Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем употреблять алкоголь в период кормления ребенка грудным молоком!
Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом
В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:
- Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
- Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
- В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
- Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
- Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.
Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.
Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!
Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»
- Выезд в любой район города и области без ограничений.
- Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
- Оказание помощи детям любого возраста.
- Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991г.
- 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
- Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
- Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
- Круглосуточный контактный центр.
- Выдача официальных медицинских справок и документов.
- Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
- Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.
Дополнительные услуги на дому
Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:
- Ведение комплексных педиатрических программ.
- Забор анализов.
- Грудничковое плавание.
- Массаж.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Уколы и капельницы.
- Оформление медицинских документов.
- Патронаж медсестер.
Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом
Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:
+7 (812) 331-17-05
Мороженое при грудном вскармливании | Icecro
Иногда молодые матери заблуждаются, думая, что вот родился ребенок, и долой все ограничения, можно есть что и сколько угодно. Жаль разочаровывать, но это не так. В период грудного вскармливания младенец оказывается еще более уязвим, чем находясь в животе, где его защищает естественный барьер. С молоком матери ребенку передаются все полезные и вредные вещества, употребленные ею в пищу, и этот период особенно опасен с точки зрения развития аллергии.
Под запрет попадает множество продуктов: копчености, алкоголь, шоколад, клубника, цитрусовые и многое другое. А вот можно ли сливочное мороженое при грудном вскармливании – вопрос сложный.
Вред мороженого при кормлении грудью
Современное мороженое редко содержит одни только натуральные ингредиенты. Чаще всего в нем имеются заменители жира, эмульгаторы, стабилизаторы, красители. Все это может вызвать колики или аллергию у ребенка. Кроме того, мороженое может быть украшено топпингами, посыпкой, орешками и другими небезопасными добавками.
Если даже удается найти стопроцентно натуральный продукт, это не означает, что можно позволить себе праздник живота. Даже животный жир, содержащийся в мороженом, а больше всего – в пломбире, может вызвать у малыша аллергическую реакцию.
Так что же, неужели мамочки совсем не могут побаловать себя сладким десертом в жаркий денек?
Какое мороженое можно
Если выбирать между обычным мороженым и натуральным, то лучше, конечно же, выбрать второе. Чем меньше будет в пломбире синтетических веществ, тем более безвредным он будет.
Многие могут подумать, что если стоит выбор между фруктовым льдом и пломбиром, то следует его сделать в пользу первого. Это было бы верно, если бы современный фруктовый лед содержал действительно лишь натуральные соки. К сожалению, в настоящее время на производстве соков может не использоваться вообще, их заменяют ароматизаторы, усилители вкуса и другие химические добавки. Кроме того, сорбет и фруктовый лед нередко содержат повышенную дозу сахара.
Идеальным решением в случае, если вы не можете удержаться от соблазна побаловаться мороженым, будет сделать его самостоятельно. Возьмите мягкие ягоды или фрукты, которые вам не запрещены врачом, размелите их в блендере, добавьте немного сахара (хотя можно обойтись и без него), а затем получившееся пюре разлейте по формочкам и заморозьте.
Есть также еще одно решение: компания Icecro предлагает вам натуральное мороженое без красителей и синтетических добавок. То же самое, что вы можете приготовить дома, закажите у нас без проблем.
Внимание! В первый месяц после рождения ребенка от мороженого врачи рекомендуют вовсе отказаться.
Спасибо за ваше мнение!
Мигрень и грудное вскармливание, головная боль при лактации: лечение у профессионалов
Период грудного вскармливания наступает после родов. В это время организм женщины испытывает серьезный стресс, происходит гормональная перестройка. Это обстоятельство может как уменьшить мигрень во время грудного вскармливания так и увеличить количество приступов и их интенсивность. Для лечения головной боли и мигрени во время грудного вскармливания существует гораздо больше возможностей, чем во время беременности. Некоторые препараты полностью безопасны во время лактации, такие как: парацетамол и ибупрофен. При приеме этих лекарств можно не соблюдать особое время кормления. Однако, если вы принимаете какие-либо другие обезболивающие средства, то их лучше принять сразу после кормления. Обеспечив, таким образом, наименьшую их концентрацию в молоке к моменту следующего кормления. Если вашу мигрень с трудом можно назвать «мягкой», то терпеть сильную боль во время грудного вскармливания не нужно. Это может быть даже вредным! В этом случае необходима консультация специалиста по головной боли. Вы вместе с доктором подберете оптимальное лечение. Даже если вам придется принимать запрещенные во время лактации препараты, выход найдется. Например, вам нужно будет заготавливать заранее запасы молока в тот период, когда вы не принимаете препараты и использовать его в день приема запрещенных препаратов.
Лечение мигрени при лактации
Самым распространенным и оптимальным рецептом для лечения мигрени при лактации является:
- Ибупрофен: 1 или 2 таблетки (общая доза 400-600 мг).
- Парацетамол: 1 таблетка, но не более 6 таблеток в сутки.
- Можно попробовать принимать гомеопатический препарат — спигелон: 1 таблетка 3 раза в день до 6 таблеток в приступе мигрени.
Аспирин и препараты с кофеином принимать не рекомендуется. Все препараты эрготамина запрещены. Противорвотный препарат метоклопрамид (церукал, реглан) принимать также нельзя.
Особое внимание при терапии мигрени и головной боли, как во время беременности, так и во время кормления грудью стоит уделить релаксационным методикам таким как: БОС-терапия, легкий массаж головы и шеи, иглотерапия. Оптимально подобранный комплекс лечения позволит держать головную боль и мигрень под контролем.
триптаны во время беременности и при грудном вскармливании
Окончательного вывода о безопасности приема триптанов от мигрени во время грудного вскармливания (лактации) нет. В инструкции по применению триптанов написано: «Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после приема суматриптана». Однако уважаемые зарубежные источники уже пишут об отсутствии влияния суматриптана на ребенка, так как он проникает в молоко в очень малых дозах. Для релпакса пока не накоплено новых данных, и инструкция по применению рекомендует отказаться от кормления грудью в течение 24 часов после приема таблетки.
Для полной уверенности в безопасности приема обезболивающих во время кормления не превышайте 2 дней приема лекарств в неделю. Если приступы мигрени у вас стали частыми, обратитесь к специалисту по головной боли для подбора профилактической терапии. Принимать суматриптан во время лактации можно только после консультации с врачом, соблюдая все необходимые меры безопасности. В некоторых случаях это лучше, чем терпеть тяжелые приступы.
Для подбора лечения мигрени или головной боли во время грудного кормления обратитесь к врачу
анестезия во время грудного вскармливания
Если вы – кормящая мать и столкнулись с проблемами, касающимися зубов, то посетить стоматолога просто необходимо для предотвращения пагубных последствий «запущенного» состояния здоровья зубов.
Для начала нужно разобраться в возможных причинах появления болей в зубах в период кормления грудью. Существует ряд проблем, из-за которых молодые мамы могут почувствовать дискомфорт в зубах:
- Гингивит
- Пародонтит
- Гиперчувствительность.
- Кариес и пульпит.
Это воспаление дёсен, причинами которого могут послужить нехватка витамина С, курение, снижение иммунитета, скудное питание, неправильный прикус. Но основная причина – это размножение бактерий из-за недостаточной гигиены полости рта и скопившегося налета.
Первые симптомы гингивита — это краснота и зуд десен, повышенная кровоточивость, воспаление и припухлость.
Это воспаление, являющееся одной из форм наиболее тяжелой стадии заболевания десен, которая может привести к потере зубов навсегда. Такая зубная патология может развиться, если вовремя не вылечить гингивит.
Первые симптомы — кровоточивость во время чистки зубов, покраснение или опухание дёсен, неприятный запах изо рта.
Для нормального развития организма ребенка ему необходим целый ряд полезных веществ, в том числе и кальций. Если молодая мама не получает достаточное количество микроэлементов в своем рационе питания, то со временем он будет подвержен вымыванию из организма. Это приведёт к разрушению эмали и повышенной ломкости костей, как следствие повлечет за собой и проблемы с зубами.
Первые симптомы – повышенная чувствительность зубов, резкая кратковременная боль в зубах.
Кариес – это небольшие пятна на поверхности зуба, появляющиеся из-за воздействия вредоносных внешних и внутренних факторов на зубы и ведущие за собой воспалительные процессы в твердых слоях зуба.
Пульпит – это воспаление, перетекающее из глубокого кариеса, которое достигает корневых каналов и нервных окончаний, поражая их. Заболевания кариеса и пульпита могут вызвать банальное несоблюдение гигиены полости рта, неправильное питание, а также заболевания ЖКТ.
Симптомы данных зубных патологий – острые болевые ощущения от сладкого или холодного, сильная ноющая боль, которая длится 10 минут и более.
Лечение зубов под микроскопом
Получите индивидуальную консультацию специалиста в клинике TopSmile и узнайте, можно ли лечить зубы в период лактации
Ознакомиться с услугой
Что делать при появлении зубной боли в период лактации?
При зубной боли нужно сразу же обратиться к специалисту, который проведет диагностику для выявления патологий и даст вам точные рекомендации по проблеме. Однако из-за загруженности в жизни кормящей мамы не всегда есть время на экстренный поход к врачу. Это значит, что совсем не обязательно терпеть зубную боль до посещения кабинета стоматолога. Уменьшить боль можно при помощи следующих процедур:
- Удалить остатки пищи, попавшие в проемы между зубами, при контакте с которыми раздражается нерв;
- Приложить ватный тампон, смоченный каплями «Дента», к месту с болезненными симптомами – это снизит боль и успокоит зуб;
- Прополоскать рот растворами фурацилина, перекиси водорода, хлоргексидина или марганцовки;
- Делать полоскания рта после приемов пищи раствором пищевой соды;
- Полоскать рот отваром коры дуба;
- Проконсультировавшись с врачом, можно принять препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
Но не стоит возлагать надежды на то, что такие процедуры принесут долгосрочный эффект спокойствия и отсутствия дискомфорта. Настоящее лечение, которое поможет искоренить источник боли и окончательно решить проблему, может назначить только стоматолог. При этом не нужно забывать сообщать о своем положении кормящей матери, чтобы специалист смог выбрать наиболее подходящие медикаментозные препараты для лечения и назначить необходимые процедуры, которые не навредят вам и вашему ребенку.
От каких стоматологических процедур стоит воздержаться в период лактации и почему?
В период грудного вскармливания не стоит забывать, что есть и такие стоматологические процедуры, от которых следует воздержаться:
- Отбеливание зубов – оно противопоказано в период лактации, так как реабилитация в это время происходит медленнее и может вызвать осложнения, связанные с нехваткой кальция, что приведет к появлению дефектов эмали и развитию кариеса;
- Установление имплантов зубов разрешено только в случае, если человек здоров и организм в состоянии перенести сложную операцию вживления и период адаптации импланта без особого вреда для него. У женщин во время грудного вскармливания наблюдается нехватка полезных веществ в организме, сопровождаемая ослабленностью из-за постоянного недосыпания и тревожности. Кроме этого, после вживления протезов зубов врач обязательно назначает курс антибиотиков, что нежелательно женщинам в период кормления грудничка;
- Антибиотикотерапия – эффективный способ борьбы с бактериями, поражающими слизистую полости рта, которые вызывают воспаление десен и боли в зубах;
- Применение некоторых обезболивающих медикаментов (анальгин, цитрамон). Применение этих препаратов запрещено, так как в их составе содержатся аспирин и кофеин, которые очень опасны для ребенка, потому что усиливают кровообращение. Анальгин сокращает количество тромбоцитов и лейкоцитов, что влечет за собой разрушение костного мозга.
Допустима ли анестезия в период грудного вскармливания?
Сегодня практически каждая процедура, связанная с лечением зубов проводится с применением анестезии. Врач, учитывая особенности пациента, подбирает наиболее подходящий препарат, не вызывающий у его организма отрицательных реакций. Анестезия помогает избавиться от болевых ощущений во время лечения и перенести операцию по устранению зубной патологии, не испытывая дискомфорта и страха.
Проблемы, при которых требуется местная анестезия:
- Лечение корневых каналов;
- Удаление зубов;
- Удаление кист зуба;
- Фиксация штифтов.
Делать процедуру анестезии при лечении зубов в период кормления можно. В этом случае необходимо выбрать правильные анестетики. Для кормящих женщин используют местные анестетики краткосрочного действия, которые выводятся из организма спустя 5-6 часов после введения и снижают чувствительность только в тех местах, где это необходимо. К ним относятся:
- Новокаин – используется в лечении с крайней осторожностью в случае, если предполагаемая польза для кормящей матери превышает риски навредить новорожденному ребенку;
- Лидокаин – одно из наиболее часто используемых средств анестезии за счет своих малых концентраций, которые остаются в крови и молоке кормящей, и недолгим действием;
- Артикаин – также одно из относительно безопасных медикаментозных средств, отличающееся минимальными концентрациями, из-за которых отсутствует нужда в прерывании кормления грудью после посещения стоматолога.
Если же вы сомневаетесь в данных препаратах, можете проконсультироваться со специалистом, который подберет для вас индивидуальное средство анестезии, не несущее вред ни вам, ни вашему ребенку. Но не следует воздерживаться от процедуры обезболивания в любом случае, так как во время проведения стоматологических операций организм имеет стрессовую реакцию, в дальнейшем выделяя адреналин, способный вызвать возбуждение нервной системы и напряженность на эмоциональном уровне у грудного ребенка.
Можно ли кормить ребенка после анестезии?
Кормить грудничка, конечно, можно, но нужно помнить о мерах предосторожности и знать, что анестезия окончательно выводится из организма только спустя 5-6 часов.Потому следует придерживаться совета врачей, которые рекомендуют покормить ребенка перед процедурой и сделать запас грудного молока. После анестезии следует слить молоко, в которое могла попасть доля препарата анестезии, покормив ребенка молоком, которое было сцежено ранее.
Профилактика возникновения кариеса в период лактации.
В период лактации женщины испытывают огромную нагрузку на организм, но от возникновения каких-либо заболеваний и появления болевых ощущений никто не застрахован. Поэтому стоит придерживаться некоторых рекомендаций для предотвращения ситуаций, которые могут негативно повлиять на ваше здоровье, психологическое состояние и настроение:
- Соблюдать правила по уходу и гигиене ротовой полости;
- Сократить потребление сладких продуктов;
- Регулярно чистить зубы качественной щеткой и зубной пастой без вредных химических веществ;
- Не потреблять слишком холодные либо горячие блюда и напитки;
- После каждого приема пищи совершать полоскания;
- Обязательно включать в свой рацион еду, богатую микроэлементами и витаминами;
- Периодически посещать кабинет врача-стоматолога для проверки состояния зубного ряда и дальнейшей консультации по поддержанию здоровья зубов.
Рыбий жир при грудном вскармливании: можно или нет?
Грудное вскармливание — сложный и ответственный этап в жизни любой женщины. Осилив все сложности беременности, выносив малыша, молодая мама хочет сделать все, чтобы заложить основы здоровья своего ребенка, ведь польза грудного молока неоспорима.
Кормящая женщина сталкивается с целым рядом неприятных проблем: пышные блестящие волосы становятся редкими и блеклыми, крепкие красивые ногти — ломкими, здоровые зубы начинают крошиться, неистощимая работоспособность сменяется быстрой утомляемостью, а оптимистичное настроение замещается депрессивным. Все это связано с тем, что во время лактации женский организм испытывает дефицит кальция и фосфора — «строительного материала» для костной ткани, кроме того, нехватка витаминов А, D, Е не лучшим образом сказывается на состоянии зрения, обмене веществ, общем настроении. Преодолеть все эти неприятные симптомы поможет рыбий жир и препараты Омега-3.
Важно! Министерство здравоохранения Российской Федерации на официальном уровне не рекомендует рыбий жир для кормящих матерей, так что на вкладышах в пачках с капсулами среди противопоказаний вы найдёте беременность и период лактации. При этом заниматься самолечением строго не рекомендуется, а приём каких-либо БАД стоит практиковать только по рекомендации и при контроле со стороны врача.
Можно ли принимать рыбий жир и Омега-3 во время кормления грудью?
Многие женщины, боясь навредить ребенку, стараются во время лактации избегать приема каких бы то ни было препаратов. Однако вряд ли стоит отказываться от рыбьего жира и Омега-3. Чтобы отбросить всякие сомнения, нужно прежде всего разобраться, что это за добавка и какую пользу она приносит.
Рыбий жир известен многим еще с детства. Не один взрослый с ужасом вспоминает, как родители бегали за ним с ложкой, умоляя выпить содержимое, суля всяческие награды. Тогда мало кто понимал, зачем нужно было это «отвратительное» масло. А ведь родители были совершенно правы, поскольку рыбий жир — это уникальный препарат, содержащий витамины D, А, Е, а также полиненасыщенные кислоты, важнейшие из которых — эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК).
5 компонентов рыбьего жира, незаменимых для женщины и ребенка при грудном вскармливании:
- Витамин D важен для формирования скелета ребенка и быстрого зарастания родничка.
- Витамин А незаменим для зрения как грудничка, так и его мамы. Кроме того, известны его ранозаживляющие и антивоспалительные свойства.
- Витамин Е (жирорастворимый) важен для создания и укрепления иммунитета. Его нехватка обусловливает анемию как ребенка, так и матери.
- Омега-3 — полиненасыщенные кислоты участвуют в строительстве тканей, нервных волокон, клеток и у женщины, и у дитя.
Какой рыбий жир выбрать?
Российской компанией «БиоФарм» производятся пищевые добавки под маркой «Биафишенол» — 21 вид капсул рыбьего жира с различными растительными добавками: валерианой, зародышами пшеницы, маслом льна, ламинарией и другими.
Среди достоинств рыбьего жира «Биафишенол» стоит особенно выделить три факта:
- Препараты производятся из тушек диких пород рыб. Это важно, потому что такая рыба питается нормально, в отличие от искуственно выращиваемой.
- Сырье для перпаратов экспортируется из Исландии, проходит глубокую очистку и три уровня контроля качества.
- Есть рыбий жир с содержанием ПНЖК 38% и 55%. Это важно, в контексте индивидуальных потребностей организма.
Также рыбий жир «Биафишенол», при высоком уровне качества, выделяется доступной стоимостью, что отражает общую политику компании «БиоФарм».
Так нужно ли пить Омега при лактации?
Однозначного ответа нет, поскольку в научном мире существуют разные подходы к данному вопросу. Сторонники употребления аргументируют своё мнение причинами, описанными ниже.
Действие Омега-3 на ребенка:
- участвует в развитии головного мозга, а следовательно, влияет на способность запоминать, быть внимательным, умение абстрактно мыслить;
- помогает сформировать хорошее зрение;
- имеет антиаллергический эффект, то есть снижает вероятность диатезов;
- оказывает общеукрепляющее действие на иммунную систему, противостоящую простудам и вирусным инфекциям.
Действие Омега-3 на мать:
- сохраняет здоровье зубов, волос и ногтей;
- снижает уровень холестерина в крови;
- помогает справиться с лишним весом;
- предотвращает родовую депрессию, улучшает настроение с помощью гормона радости эндорфина.
Однако, при всей пользе Омега-3, перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: сколько и как часто (для родителей)
Грудное вскармливание — это естественное занятие, но оно по-прежнему вызывает немало вопросов. Вот что вам нужно знать о том, как часто и как долго кормить ребенка грудью.
Как часто мне следует кормить грудью?
Новорожденных следует кормить грудью 8–12 раз в день в течение примерно первого месяца. Грудное молоко легко переваривается, поэтому новорожденные часто бывают голодными. Частые кормления помогают стимулировать выработку молока в течение первых нескольких недель.
К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 1–2 месяца, он, вероятно, будет сосать грудь 7–9 раз в день.
В первые несколько недель жизни грудное вскармливание должно осуществляться «по требованию» (когда ваш ребенок голоден), то есть примерно каждые 1-1 / 2–3 часа. По мере того, как новорожденные становятся старше, они реже кормятся грудью и могут иметь более предсказуемый график. Некоторые могут кормить каждые 90 минут, а другие могут делать перерывы между кормлениями по 2–3 часа.
Новорожденные не должны оставаться без кормления более 4 часов, даже на ночь.
Как подсчитать время между кормлениями?
Подсчитайте промежуток времени между кормлениями с момента, когда ваш ребенок начинает сосать (а не в конце), до того момента, когда ваш малыш снова начнет кормить грудью. Другими словами, когда ваш врач спрашивает, как часто ваш ребенок кормит, вы можете сказать «примерно каждые 2 часа», если ваше первое кормление началось в 6 часов утра, следующее кормление было около 8 часов утра, затем 10 часов утра и так далее.
Особенно сначала может показаться, что вы кормите грудью круглосуточно, что нормально.Вскоре у вашего ребенка будет больше времени между кормлениями.
Сколько времени занимает уход?
Новорожденные могут кормить грудью до 20 минут или дольше на одной или обеих грудях. По мере того, как младенцы становятся старше и становятся более опытными в грудном вскармливании, им может потребоваться около 5–10 минут на каждую сторону.
Продолжительность грудного вскармливания зависит от вас, вашего ребенка и других факторов, например:
- Пришло молоко (обычно это происходит через 2–5 дней после рождения)
- ваш рефлекс прилива (который заставляет молоко вытекать из соска) возникает сразу же или через несколько минут после кормления
- у вас медленный или быстрый поток молока
- ребенок хорошо захватывает грудь, захватывая как можно большую часть ареолы (темный круг кожи вокруг соска)
- Ваш ребенок начинает глотать сразу или медленно
- Ваш ребенок сонный или рассеянный
Позвоните своему врачу, если вы беспокоитесь, что кормление вашего ребенка кажется слишком коротким или слишком длинным.
Когда следует чередовать грудь?
Чередуйте груди и постарайтесь уделять каждой из них одинаковое количество времени на кормление в течение дня. Это помогает поддерживать количество молока в обеих грудях и предотвращает болезненное набухание (когда грудь переполняется молоком).
Вы можете менять грудь в середине каждого кормления, а затем менять грудь, которую предлагаете первой для каждого кормления. Не можете вспомнить, где последний раз кормили вашего ребенка? Можно прикрепить напоминание — например, английскую булавку или небольшую ленту — к ремешку бюстгальтера, чтобы вы знали, на какой груди последний раз кормился ваш ребенок.Затем при следующем кормлении начните с этой груди. Или держите под рукой блокнот или используйте приложение для кормления грудью, чтобы отслеживать, как ваш ребенок кормит.
Вашему ребенку может нравиться менять грудь при каждом кормлении или он предпочитает сосать только с одной стороны. Если да, то предложите другую грудь при следующем кормлении. Делайте то, что лучше всего подходит вам и вашему ребенку.
Как часто мне следует отрыгивать ребенка во время кормления?
После того, как ваш ребенок закончит с одной стороны, попробуйте отрыгнуть, прежде чем сменить грудь.Иногда одного движения бывает достаточно, чтобы у ребенка отрыжка.
Некоторым младенцам требуется больше отрыжки, другим — меньше, и это может варьироваться от кормления к кормлению.
Если ваш ребенок сильно срыгивает, попробуйте почаще отрыгивать. Хотя для младенцев нормально «срыгивать» небольшое количество после еды или во время отрыжки, рвоту после кормления у ребенка не должно быть. Если вашего ребенка вырвет полностью или почти все время кормления, возможно, возникла проблема, требующая медицинской помощи. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок слишком сильно срыгивает, позвоните своему врачу.
Почему мой ребенок голоднее обычного?
Когда младенцы проходят период быстрого роста (так называемый скачок роста), они хотят есть больше, чем обычно. Это может произойти в любой момент. Но в первые месяцы периоды роста часто случаются, когда ребенку:
.
- 7–14 дней
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
В это время и всякий раз, когда ваш ребенок кажется очень голодным, следуйте его сигналам голода.На какое-то время вам, возможно, придется чаще кормить грудью.
Как долго мне следует кормить ребенка грудью?
Это личный выбор. Эксперты рекомендуют кормить младенцев исключительно грудью (без смеси, воды, сока, негрудного молока или еды) в течение первых 6 месяцев. Затем грудное вскармливание может продолжаться до 12 месяцев (и позже), если оно работает для вас и вашего ребенка.
Грудное вскармливание приносит много пользы маме и ребенку. Исследования показывают, что грудное вскармливание может снизить вероятность развития у ребенка диареи, ушных инфекций и бактериального менингита или сделать симптомы менее серьезными.Грудное вскармливание также может защитить детей от синдрома внезапной детской смерти (СВДС), диабета, ожирения и астмы.
Для мам кормление грудью сжигает калории и помогает уменьшить матку. Фактически, кормящие мамы могут быстрее вернуться к своей форме и весу, которые были до беременности. Грудное вскармливание также помогает снизить риск заболеваний женщин, таких как:
- рак груди
- высокое кровяное давление
- сахарный диабет
- порок сердца
Он также может помочь защитить мам от рака матки и рака яичников.
Кормление должно соответствовать стадии развития вашего ребенка
От 7 до 15 месяцев
Как накормить малыша
Почти малыш — ребенок, который только начинает кормить пальцами — глубоко заботится о том, чтобы накормить себя, и с энтузиазмом ест почти все, что вы ему кладете. Проблема в том, что это происходит так быстро. Однажды он с радостью позволяет вам кормить его. Уже на следующий день — или в следующий же прием пищи — он отказывается от ложки, хватает ее и поднимает шум, когда вы пытаетесь его накормить.Многие родители встревожены и заставляют ребенка есть или играют в игры. Не надо. Его еда будет хуже, а не лучше, и вы начнете бороться с кормлением, которое может длиться годами. Вместо этого позвольте ему покормить себя. Начните с семейных обедов, если вы их еще не ели, и ешьте с ним, а не просто кормите его.
Включите вашего ребенка в семейное питание
- Предложите ребенку взять, жевать и проглотить безопасную пищу: мягкую или легко пережевывающуюся столовую пищу. Будьте внимательны с планированием еды без кейтеринга.
- Дайте ему съесть свои любимые пальцы или ложку, много или мало, быстро или медленно, и в любом порядке — даже если он сначала съест десерт.
- Предлагайте грудное молоко или смесь в чашке, а не в бутылочке. У него может быть цельное молоко, когда он ест во время еды семейную еду и ему больше года.
- Дайте ему примерно по столовой ложке каждой пищи. Пусть ест или нет. Пусть побольше, если хочет.
- Дайте ему много шансов попробовать новую еду и научиться ей нравиться.
- Дайте ему сойти, когда он закончит, даже через несколько минут.
Начните с перекусов
На стадии старшего ребенка , в ответ на повышенную регулярность кормления вашего ребенка, вы предлагали перекусы частично по требованию, а частично по расписанию, которое вы определили. На стадии почти малыша вы продолжаете поддерживать его переход от кормления по требованию к структурированному, предлагая ребенку легкие закуски примерно каждые два-три часа между приемами пищи. Это позволяет ему приходить к обеду голодным (но не голодным) и, следовательно, может вести себя хорошо: ему интересно есть там пищу.Хотя он, вероятно, любит пить и есть на ходу , он не научится есть пищу, которую вы едите, потому что особая еда hi , доставленная в его особым способом, ему больше нравится. Предлагайте любое кормление из сосков (грудное молоко или смесь) в качестве структурированного перекуса сидя. Не предлагайте ничего, кроме воды. Вы устанавливаете режим «питание плюс закуски» разделения ответственности для детей старшего возраста: родители делают , что , , когда и , где кормления, дети делают , сколько и ли еды.
к началу
Доказательства кормления по кию
© 2008-2017 Гвен Дьюар, доктор философии, все права защищены
Следующая статья посвящена графику кормления новорожденного. Для получения информации, относящейся к этой теме, см. Эту статью о грудном вскармливании по требованию, , а также этот обзор науки в пользу детского питания.
На протяжении большей части 20-го века западные медики рекомендовали кормить новорожденных по строго регулируемому графику (Fildes 1986).
Сегодня мы знаем лучше. Научные данные убедительно свидетельствуют о том, что новорожденные, определяемые как дети младше одного месяца, получают выгоду, если их кормят часто и по требованию.
По последним рекомендациям это означает
(1) начало кормления, когда младенцы проявляют признаки голода, и
(2) прекращение кормления, когда младенцы проявляют признаки насыщения (т. Е. Не пытайтесь заставить их допить бутылочку).
Это также означает кормление младенцев примерно 8-12 раз каждые 24 часа.Если это кажется слишком большим, имейте в виду: наши предки так часто кормили своих детей — даже после стадии новорожденности.
И рассмотрим эти моменты:
- Частые кормления сокращают время, необходимое для поступления материнского молока. В одном исследовании матери, которые кормили новорожденных грудью каждые два часа, начинали кормить грудью по крайней мере на 24 часа раньше, чем матери, которые кормили грудью каждые четыре часа (Salariya et al 1978).
- Частые кормления грудью повышают уровень пролактина у матери, и высокий уровень пролактина необходим для обеспечения достаточного количества молока.В исследовании, проведенном в США, частота кормления грудью примерно 10 раз в день (диапазон: 7-13 раз в день) была связана с достаточным количеством молока (de Carvalo et al, 1982).
- Молозиво, молоко, вырабатываемое в течение первых нескольких дней после родов, содержит меньше жира и калорий, чем более зрелое молоко. Его также производят в меньших количествах. Более частый график кормления новорожденных помогает младенцам компенсировать более низкую калорийность их молока.
- У новорожденных больше шансов вырасти, если их кормить примерно 8–12 раз каждые 24 часа.Новорожденные, которых кормили в первые недели жизни, как правило, показывают больший набор веса через 15 дней (De Carvalho et al, 1983) и через шесть недель (Casiday et al 2004) после родов.
Вот вам и частота кормлений. Почему также важно кормить новорожденного «по требованию», то есть в соответствии с графиком, определяемым сигналами голода новорожденным?
- Новорожденные различаются по силе сосания, и это влияет на то, насколько быстро они опорожняют грудь или бутылочку (например, Pollitt et al 1978).В результате некоторым младенцам требуется более длительный период кормления, чем другим. Это особенно верно для ребенка с низкой массой тела при рождении и недоношенного ребенка, которым может не хватать силы для эффективного сосания (Институт медицины Национальной академии наук, 1991 г.).
- Новорожденные сильно различаются по количеству молока (или смеси), которое они потребляют во время однократного кормления (например, Pollitt et al 1978). В результате некоторым младенцам требуется более частое кормление для достижения той же дневной нормы калорий.График кормления новорожденных по требованию позволяет малышам адаптироваться к их индивидуальным обстоятельствам.
- Плановое кормление под руководством взрослых было связано с более плохими долгосрочными академическими результатами. Исследователи, отслеживающие более 10 000 детей с младенчества, обнаружили, что младенцы, которых кормили по расписанию в возрасте 4 недель, в более поздние годы имели более низкие когнитивные и академические показатели (Iacovou and Sevilla 2013).
А как насчет перекармливания? Разве младенцы не потребляют слишком много, если мы позволим им кормиться столько, сколько они хотят?
Короткий ответ — нет.
Исследования показывают, что перекармливание не является проблемой для младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Фактически, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, лучше развивают способность саморегулировать прием пищи (Lin et al 2010).
Более того, младенцы потребляют гораздо меньше, чем потенциально предлагается. Между 6-10 днями послеродового периода кормящие матери способны производить в среднем 1200 г молока в день. Но их дети пьют гораздо меньше — всего 500-700 г в день (Casey et al., 1986; Saint et al., 1984).
А у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, перекармливание? Это, по-видимому, зависит от того, поощряют ли воспитатели опорожнять младенцев из бутылочек.
Когда мы заставляем младенцев допить бутылочку, мы можем учить их преодолевать собственное внутреннее ощущение сытости — приучая их продолжать есть даже после того, как их голод утихнет.
Поэтому важно обращать внимание на интерес вашего ребенка и прекращать кормление, когда ребенок показывает, что он больше не голоден.
Общие признаки для младенцев в возрасте до 4 месяцев включают размахивание руками; отворачивание головы или тела от бутылки; выплевывание формулы; делать негативные выражения лица; засыпать; и отталкивание бутылки (Ventura et al, 2015).
Хорошее практическое правило — прекратить кормление после того, как ребенок отказался от бутылочки три раза подряд (Ventura and Menella 2017).
В целом, данные такого рода привели Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) к осуждению установленного взрослыми режима кормления новорожденных как «явно вредного или неэффективного» (ВОЗ, 1998).
Американская академия педиатрии советует родителям кормить новорожденных «всякий раз, когда у них появляются признаки голода», или примерно 8-12 раз каждые 24 часа (Рабочая группа по грудному вскармливанию, 1997).
За борт: разбудить истощенных матерей, выздоравливающих после родов?
В некоторых родильных домах принято будить матерей для кормления грудью каждые 3 часа. Поскольку матери также подвергаются другим перебоям — со стороны людей, выполняющих медицинские анализы, административных обязанностей больницы и работы по уборке — это может оставить матерям очень мало времени для сна, прежде чем их разбудит еще один посетитель.
Принимая во внимание физический стресс и бессонницу, связанные с родами, а также риски, которые бессонница представляет для развития послеродовой депрессии (Okun, 2016), оправдана ли такая политика?
Я не видел никаких доказательств этого, и это определенно не «естественно», если под этим вы подразумеваете «в соответствии с тем, что люди делают в отсутствие больничной помощи».
Например, современные охотники-собиратели, образ жизни которых больше всего напоминает образ жизни наших предков, кормят своих младенцев 2-4 раза в час (Konner 2006).Но даже они признают потребности только что родивших матерей.
В обществах охотников-собирателей обычно дают возможность матерям восстанавливать силы в течение первых 24 часов. Если ребенок голоден, а мать спит, его кормит грудью кто-то другой.
Есть ли здесь уроки для нас? Я думаю так.
Да, раннее начало грудного вскармливания важно для успеха. Да, матери должны часто кормить грудью, чтобы стимулировать выработку зрелого молока и обеспечить достаточное количество молока.
Но я не могу найти доказательств того, что семьи страдают, когда истощенным матерям разрешается хотя бы один четырехчасовой период послеродового восстановительного сна.
В обзоре, сравнивающем восприятие молодых матерей и сотрудников родильных домов, это была единственная область, в которой персонал, казалось, не был в курсе потребностей матерей: персонал недооценил, насколько важно для выздоравливающих матерей получить помощь по уходу за ребенком в ночное время (Valbø et al 2011).
Подведение итогов: рекомендации по гибкому графику кормления новорожденных в соответствии с требованиями ребенка
Хотя практика кормления различается во всем мире, международный медицинский истеблишмент в целом согласен с этим.Эти рекомендации одобрены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ, 1998 г.), Лигой Ла Лече и Американской академией педиатрии (Рабочая группа по грудному вскармливанию, 1997 г.):
Отказаться от установленного взрослыми графика кормления новорожденных, который лишает вашего ребенка возможности часто кормить ребенка
Как отмечалось выше, новорожденные процветают, когда их кормят примерно 8–12 раз в день.
Кормите ребенка, когда у него появляются первые признаки голода
Каждый новорожденный индивидуален.Некоторые могут чувствовать голод каждые 30 минут. Другим может хватить гораздо больших интервалов между кормлениями. Будьте чувствительны к сигналам голода вашего ребенка (Shloim et al, 2017). К ним относятся
- Укоренение (поиск груди)
- Сосание рук и движения из рук в рот
- Повышенная бдительность или беспокойство
Не ждите, пока ваш новорожденный заплачет. Плач — поздний признак голода, и как только новорожденный начинает плакать, ему может потребоваться время, чтобы успокоиться и покормиться.
Не ограничивайте время груди (или бутылочки)
Это может помешать вашему ребенку потреблять достаточно калорий. Если вы кормите грудью, строго определенное расписание кормления новорожденных также может лишить вашего ребенка жирного заднего молока. Подробнее читайте здесь.
Не пытайтесь побудить ребенка допить бутылочку
Как отмечалось выше, это может просто научить вашего ребенка вредным привычкам. Если ваш ребенок отказывается от бутылочки три раза подряд, это знак того, что вам следует прекратить попытки кормления (Ventura and Menella, 2017).
Спать или кормить?
Американская академия педиатрии советует родителям будить спящих новорожденных, если они не кормили четыре часа или более. Но AAP не предлагает никаких доказательств в пользу этой идеи, и мне не ясно, существуют ли такие доказательства.
Следите за количеством подгузников
К четвертому или пятому дню после родов новорожденные должны мочиться не менее шести влажных подгузников в день. Моча должна быть прозрачной или бледно-желтой. Если ваш новорожденный мочится реже или выделяет мочу темно-желтого или оранжевого цвета, ваш ребенок, вероятно, не получает достаточно молока.Попробуйте увеличить частоту кормлений и проконсультируйтесь с педиатром.
Следите за весом своего ребенка (и не паникуйте)
Новорожденные теряют вес после родов, а младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, теряют больше веса, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании (Martens and Romphf 2007). Это неудивительно, поскольку молодые матери производят очень мало молока в первые несколько дней после рождения. В одном исследовании новорожденных в Америке, находящихся на грудном вскармливании, более половины детей потеряли не менее 5% своего веса при рождении в первые три дня после родов (Dewey et al, 2003).
Но врачи говорят, что похудание должно прекратиться примерно к пятидневному возрасту. К одной-двум неделям большинство новорожденных восстанавливают свой вес при рождении. Опять же, посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы убедиться, что ваш ребенок прибавляет в весе на должном уровне.
Для получения более подробной информации загрузите доклад Американской академии педиатрии о грудном вскармливании и графике кормления новорожденных.
Литература: График кормления новорожденных
Питание в период лактации (1991 г.) — отличный ресурс для родителей, которым нужна подробная информация о графике кормления новорожденных и других вопросах грудного вскармливания.Он доступен в Интернете. Дополнительную информацию о графике кормления новорожденных см. В следующих публикациях (цитируется в статье выше):
Американская академия педиатрии. 1997. Грудное вскармливание и использование человеческого молока. Педиатрия 100 (6): 1035-1039.
Casiday RE, Wright Cm, Panter-Brick C и Parkinson KN. 2004. Связаны ли схемы кормления детей раннего возраста с продолжением грудного вскармливания и увеличением веса? Данные лонгитюдного когортного исследования. Европейский журнал клинического питания 58 (9): 1290-1296.
Кейси К.Э., М.Р. Нейферта, М.Р. Сикат, М.С. Невилла. 1986. Потребление питательных веществ младенцами на грудном вскармливании в течение первых пяти дней после рождения. Являюсь. J. Dis. Ребенок. 140: 933-936.
де Карвалью М., Робертсон С., Меркатц Р. и Клаус М. 1982. Потребление молока и частота кормления грудных детей. Ранний гул. Dev. 7: 155-163.
Dewey KG, Nommsen-Rivers LA, Heinig MJ и Cohen RJ. 2003. Факторы риска субоптимального поведения новорожденных при грудном вскармливании, отсроченного начала лактации и чрезмерной потери веса новорожденных.Педиатрия 112: 607-619.
Фильдес В.А. Грудь, бутылочки и младенцы. 1986. Эдинбург: Издательство Эдинбургского университета.
Фриман В., Ван’т Хоф М. и Хашке Ф. 2000. Модели потребления молока и пищи у младенцев от рождения до возраста 36 месяцев: исследование роста в Европе. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 31 Приложение 1: С76-85.
Huffman SL et al. 1987. Образцы грудного вскармливания и послеродовая аменорея в Бангладеш. Журнал биосоциальных наук, 19: 171
Якову М. и Севилья А.2013. Кормление грудных детей: влияние кормления по расписанию и кормления по требованию на благополучие матери и когнитивное развитие детей. Eur J Public Health. 23 (1): 13-9.
Институт медицины Национальной академии наук. 1991. Питание в период лактации. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.
Каучер М., Э.З. Мойер Э. З., Ричардс А. Дж., Уильямс Х. Х., Вертц А. Л. и Мэйси И. Г.. 1945. Исследования грудного молока. ХХ. Диета кормящих женщин и сбор и подготовка пищи и грудного молока для анализа.Являюсь. J. Dis. Ребенок. 70: 142-147.
Коннер М. 2005. Младенчество и детство охотников-собирателей: Кунг и другие. В: Детство охотников-собирателей: эволюционные, эволюционные и культурные перспективы. BS Hewlett и ME Lamb (ред.). Нью-Брансуик: Издатели транзакций.
Li R, Fein SB, Grummer-Strawn LM. 2010. Есть ли у младенцев, вскармливаемых из бутылочек, отсутствует саморегуляция потребления молока по сравнению с младенцами, находящимися на прямом грудном вскармливании? Педиатрия. 125 (6): e1386-93.
Майзелс М.Дж., Вэйн Н., Аквавита А.М., де Бланко Н.В., Коэн А. и ДиГрегорио, Дж.1994. Влияние частоты кормления грудью на уровни билирубина в сыворотке. Американский журнал акушерства и гинекологии 170 (3): 880-883.
Манц Ф., Ван’т Хоф М.А., Хашке Ф. 1999. Отношения матери и ребенка: кто контролирует грудное вскармливание? Ланцет 353: 1152.
Мартенс П.Дж. и Ромфф Л. 2007. Факторы, связанные с потерей веса новорожденного в больнице: сравнение по методу кормления, демографии и процедурам родов. J Hum Lact 23 (3): 233-41, викторина 242-5.
Окечукву и Около 2006.Исключительная частота грудного вскармливания в течение первых семи дней жизни доношенных новорожденных. Нигерийский медицинский журнал для аспирантов 13 (4): 309-312.
Окунь МЛ. 2016. Нарушенный сон и послеродовая депрессия. Curr Psychiatry Rep. 18 (7): 66.
Поллитт Э., Гилмор М. и Валькарсель М. 1978. Стабильность сосательного поведения и его связь с потреблением в течение первого месяца жизни. Младенческое поведение. Dev. 1: 347-357.
Saint L, Smith M. и Hartmann PE. 1984. Удой и содержание питательных веществ в молозиве и молоке женщин, родивших через 1 месяц после родов.Br. J. Nutr. 52: 87-95.
Salariya EM, Easton PM и Cater JI. 1978. Продолжительность грудного вскармливания после раннего начала частого кормления. Ланцет 2 (8100): 1141-1143.
Shloim N, Vereijken CMJL, Blundell P, Hetherington MM. 2017. В поисках сигналов — младенческое общение о голоде и насыщении во время кормления молоком. Аппетит 108: 74-82.
Валбе А., Иверсен Х. Х., Кристофферсен М. 2011. Послеродовой уход: оценка и опыт поставщиков и получателей помощи.J Здоровье женщин акушерства. 56 (4): 332-9.
Ventura AK, Inamdar LB, Mennella JA. 2015. Последовательность в поведении младенцев, сигнализирующих о насыщении во время кормления из бутылочки. Педиатр ожирения. 10 (3): 180-7.
Ventura AK, Mennella JA. 2017. Экспериментальный подход к изучению индивидуальных различий в потреблении пищи у младенцев и поведении сытости во время кормления из бутылочки. Ребенок ожирения. 13 (1): 44-52.
Уайтхед Р.Г., Роуленд М.М.М., Хаттон М.А., Прентис А.М., Мюллер Е.М. и Пол А.А. 1978 г.Факторы, влияющие на показатели лактации у сельских гамбийских матерей. Ланцет II: 178 — 181.
Всемирная организация здравоохранения, 1998. Послеродовой уход за матерью и новорожденным: отчет технической рабочей группы.
Уортман К.М. и Мелби М. 2002. К сравнительной экологии развития человеческого сна. В: Модели сна подростка: биологическое, социальное и психологическое влияние, М.А.Карскадон (ред.). Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета, стр. 69-117.
Ямаути Й и Ямаути И.1990. Частота кормления грудью в течение первых 24 часов после рождения у доношенных новорожденных. Педиатрия 86: 171-175.
Содержание «Графика кормления новорожденных», последнее изменение 9/2017
Изображение предоставлено для «График кормления новорожденного»
Изображение отца, кормящего новорожденного из бутылочки. Автор Райан Гримм / flickr
Изображение матери, кормящей новорожденного из бутылочки, сделанное Джошуа Шинавир / flickr
10 вопросов о грудном вскармливании, на которые ответил эксперт по грудному вскармливанию
Не знаете, как долго кормить ребенка грудью каждый раз? Хотите знать, следует ли вам поставить ее на график, подождать, пока она заплачет, или разбудить ее? Если вы новичок в грудном вскармливании, у вас, вероятно, возникнут вопросы.У эксперта по грудному вскармливанию Кэти Кун есть ответы.
Как часто мне следует кормить ребенка грудью?
Большинство младенцев будут кормить грудью от 8 до 12 раз в течение 24 часов, начиная со второго или третьего дня жизни до трех-шести месяцев. Время кормления обычно неравномерно. У большинства младенцев время между кормлениями и продолжительность каждого кормления различаются. Среднее время кормления грудью может варьироваться от 10 до 45 минут.
Следует ли разбудить ребенка на кормление?
В течение первых нескольких недель жизни я обычно рекомендую маме будить ребенка для кормления по крайней мере каждые два-три часа, измеряемых от начала одного кормления до начала следующего, в дневные и вечерние часы. Можно позволить ребенку поспать ночью дольше, если она в состоянии это сделать.
Что делать, если мой ребенок просыпается до того, как его пора кормить?
Не заставляйте ребенка ждать, пока пройдет два-три часа, если он плачет, активно сосет руки или иным образом проявляет интерес к грудному вскармливанию.Если ваш ребенок хочет кормить грудью раньше, чем через два часа, всегда уместно кормить грудью в это время, даже если последнее кормление закончилось совсем недавно. Вам не нужно беспокоиться о том, что грудь «пуста»; Поскольку ваша грудь непрерывно вырабатывает молоко, для вашего ребенка всегда доступно больше молока.
Следует ли кормить ребенка одной грудью определенное количество минут?
Не отрывайте ребенка от груди. Позвольте ему сказать вам, когда он закончил с первой грудью. Вы поймете, что с него достаточно, когда он удалится или перестанет сосать дольше, чем на несколько минут.Нет определенного количества времени, которое он должен тратить на каждую грудь. Если он хочет взять вторую грудь, это нормально. Если нет, то тоже ничего. Важно дать ребенку возможность определить окончание кормления, чтобы дать ему доступ к более жирному и сливочному молоку, которое обычно подается ближе к концу кормления. Если вы удалите ребенка через определенное время, это может помешать его способности получать достаточно сливочного молока.
Когда я могу перестать будить ребенка для кормления?
После того, как грудное вскармливание налажено, ваш ребенок один или два раза был у педиатра, и вам сказали, что он хорошо растет, вы можете начать кормить его только тогда, когда она попросит, чтобы его накормили.Вы можете перестать будить ее для кормления, если хотите, если она продолжает хорошо расти и производить много мокрых и грязных подгузников.
Как я узнаю, что мой ребенок хочет кормить грудью?
Ваш ребенок будет «подавать» вам сигнал или говорить вам, что его нужно кормить, сосая его руки, делая движения рта, укореняя широко открытым ртом, издавая тихие звуки или плача. Часто лучше кормить грудью, когда она сигнализирует вам более ранними, более тонкими сигналами о кормлении, чем ждать, пока она заплачет.Когда она заплачет, вам может быть труднее положить ее на грудь, и вам, возможно, придется сначала успокоить ее, прежде чем она сможет кормить грудью.
Почему мой ребенок так сильно хочет кормить грудью вечером?
Ожидается и нормально, что ваш ребенок выбирает время, когда он хочет очень и очень часто кормить ребенка. Это обычно называется «групповое кормление», во время которого у нее обычно есть длинные кормления с небольшими перерывами между ними. Она могла кормить грудью почти без перерыва в течение нескольких часов. Она также может быть суетливой или беспокойной во время кластерного кормления.Понятно, что некоторые родители неправильно понимают такое поведение и думают, что это означает, что у мамы мало молока. Важно помнить, что поведение вашего ребенка не является надежным признаком того, сколько молока он выпивает.
Сколько должны есть новорожденные?
Самый надежный способ оценить количество молока — это по модели роста вашего ребенка и подгузникам. Если она поправляется, значит, она получает достаточно молока, независимо от того, насколько она суетлива и как долго она может класть корм в вечернее время.
Ежедневно подгузники вашего ребенка являются лучшим индикатором того, достаточно ли он поел. В возрасте от пяти дней до шести-восьми недель у нее должно быть не менее пяти или шести мокрых мокротов и три или четыре желтых испражнения размером с ладонь каждые 24 часа. Через шесть-восемь недель у некоторых младенцев наблюдается меньшее количество испражнений, но они должны продолжать как минимум пять или шесть мокрых полосканий с хорошим набором веса.
Почему дети на грудном вскармливании так сильно различают кормление?
Мы не знаем всех причин, но, вероятно, это связано с изменением уровня жира в материнском молоке.Количество жира несколько варьируется от кормления к кормлению и в каждом кормлении. Если с момента последнего кормления прошло некоторое время, молоко в начале кормления имеет меньшее количество жира (например, обезжиренное молоко), затем оно становится больше похоже на цельное молоко, а затем с высоким содержанием жира (например, сливок) к концу кормления. кормление. Когда кормления расположены ближе друг к другу (как при групповом кормлении), в них больше жира. Это сливочное молоко необходимо вашему ребенку, чтобы он хорошо рос и развивался. К счастью, многие дети будут спать дольше сразу после кластеров, потому что более сливочное молоко помогает замедлить пищеварение и заставляет ребенка чувствовать себя сытым.Это нормально — позволить ребенку поспать дольше после кластера. В это время вам не нужно будить ее через два-три часа »- просто наслаждайтесь перерывом!
Разве нельзя поставить ребенка на график кормления?
Исследования показывают, что попытки слишком много манипулировать естественным режимом кормления ребенка — особенно попытки заставить его дольше ждать следующего кормления — могут привести к таким проблемам, как недостаточное количество молока и плохой набор веса у ребенка. Чем дольше периоды между кормлениями, тем сильнее сигнал груди, чтобы уменьшить выработку молока.Частое кормление грудью помогает обеспечить достаточное количество молока и хорошее здоровье для вашего ребенка. Когда дело доходит до режима грудного вскармливания, разнообразие — это изюминка жизни! Появятся естественные закономерности и ритмы, и вы сможете исключительно хорошо узнать своего ребенка, наблюдая за ним, вместо того, чтобы смотреть на часы.
Версия этой истории изначально появилась на iVillage.
Обзор кормления ребенка
Если вы приветствуете нового ребенка, вам нужно будет принять некоторые решения относительно его кормления.Хотя поначалу это может показаться подавляющим или даже пугающим, существует множество вариантов кормления ребенка.
Приятно знать, что вы можете кормить своего ребенка, независимо от того, какой способ кормления лучше всего подходит вашей семье.
Существует множество вариантов кормления вашего ребенка — от грудного вскармливания до смешанного вскармливания, до использования донорского молока и кормления смесью.
Вы не можете точно знать, каким будет ваш опыт кормления младенцев или какие ресурсы вам понадобятся, пока не погрузитесь в этот опыт (например,g., после того, как родился ваш ребенок).
Однако вы можете узнать о вариантах заранее, чтобы знать, где найти ресурсы, когда они вам понадобятся.
Вот обзор вариантов кормления ребенка, которые вы можете сделать. Информация о возможных вариантах до рождения ребенка поможет вам убедиться, что у вас есть поддержка и ресурсы, необходимые для того, чтобы и дальше делать выбор, который лучше всего подходит вам и вашему ребенку.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание — прекрасный выбор для многих семей, если это возможно.Вам нужно будет узнать о преимуществах грудного вскармливания, о том, как начать кормить грудью и как справиться с любыми особыми обстоятельствами, с которыми вы можете столкнуться.
Исследования показали, что грудное вскармливание имеет много преимуществ для здоровья и является мощным инструментом связи между матерью и ребенком, но оно также требует времени и поддержки. Это не обязательно простое решение для кого-то — кормить ли грудью или нет.
Существует множество ресурсов, которые помогут вам принять лучшее решение для вас и вашего ребенка.
Состав для кормления
Выбор комбикорма также требует времени, ресурсов и поддержки. Вот несколько ресурсов, которые помогут вам начать работу:
Смешанное кормление
Некоторые люди могут не знать, что смешанное вскармливание (например, сочетание грудного вскармливания / сцеженного молока / донорского молока и смеси) является другим вариантом.
Смешанное кормление — это вариант, который подходит для многих семей и работает по-разному для каждой семьи (поэтому это может быть удобным вариантом).
В смешанном кормлении используются различные варианты кормления, сочетающиеся таким образом, чтобы удовлетворить уникальные потребности вашей семьи.
Например, вы можете кормить ребенка грудью и вводить ему детскую смесь, использовать смесь донорского грудного молока и смеси или использовать сцеженное молоко и смесь.
Грудное вскармливание очень легко адаптируется, и ваше тело приспосабливается к выбранному вами графику. Вы можете кормить ребенка грудью утром, но использовать смесь днем - смешанное вскармливание означает смешивание типов кормления таким образом, который лучше всего подходит вам и вашему ребенку.
Особые обстоятельства
Есть много различных особых обстоятельств, с которыми вы можете столкнуться при кормлении ребенка, от аллергии до медицинских потребностей вашего малыша.
Твердые вещества
Как только ваш ребенок будет готов включать твердую пищу и другие жидкости в свой рацион, кормление младенцев становится совершенно другим миром. Но это увлекательно!
Вы можете изучить все способы включения в рацион ребенка новых продуктов и напитков, например:
Принятие лучшего решения для вас и ребенка
Время от времени кормление ребенка может вызывать стресс, поскольку вы будете искать инструменты и ресурсы, которые подходят вам и вашей семье.Предварительная настройка системы поддержки действительно может помочь.
Это также может означать, что вам нужно научиться отвечать на вопросы или суждения других людей, не связанных с вашей семейной ситуацией, которые могут иметь мнение о том, что вам следует делать.
Важно помнить, что не существует «лучшего» выбора для кормления ребенка — только лучший выбор для вашего ребенка .
Выбор питания часто включает в себя поддержку семьи, семейный бюджет, варианты ухода за детьми и график.
Например, если вы решите кормить грудью и вам нужно сразу вернуться к работе, сможете ли вы сцеживать молоко? Будет ли кормление смесью работать в вашем семейном бюджете и в ситуации с уходом за детьми? Есть ли у вас поддержка, необходимая для того, чтобы сделать выбор кормления, который вы считаете лучшим?
Не бойтесь смотреть на общую картину, принимая окончательное решение, и помнить, что находящийся в стрессе родитель не сможет обеспечить наилучший уход или получить столько удовольствия.
Слово Verywell
Ваш путь кормления с малышом — захватывающее время.Кто не любит еду, правда? Воспринимайте это как возможность найти решение для кормления, которое лучше всего подходит вам, вашему ребенку и вашей семье.
Как бы сложно ни было уменьшить громкость при некотором давлении, которое вы, возможно, испытываете, чтобы подпитывать определенным образом из других / социальных сетей / и т. Д. В конечном итоге решение должно быть правильным для вас.
Когда вы принимаете решение, приятно помнить, что ничто никогда не высечено на камне. Вы всегда можете передумать или пересмотреть ситуацию, если что-то изменится.
Как определить, что вы перекармливаете ребенка
Мы тратим так много времени на размышления о том, получает ли ребенок достаточно смеси или грудного молока, а молодым родителям бывает сложно сказать, чего на самом деле достаточно. Многие родители могут попытаться уговорить ребенка допить бутылочку или беспокоиться о том, что ребенок недостаточно ест, хотя на самом деле ребенок только что насытился. Так может ли эта благонамеренная возня привести к перекармливанию ребенка?
Имейте в виду, что признаки здорового ребенка могут отличаться в зависимости от культуры.«В разных культурах по-разному относятся к тому, сколько ребенок должен есть, как часто он должен есть и как он должен выглядеть», — говорит Аланна Левин, доктор медицины, педиатр в Orangetown Pediatric Associates в Оранжбурге, штат Нью-Йорк. Некоторые родители считают неуклюжего ребенка признаком хорошо выполненной работы, в то время как другие родители видят круглого ребенка и представляют тучного подростка.
Хотя культурные представления о здоровом ребенке могут различаться, когда дело доходит до кормления, следует помнить о нескольких вещах.Читайте дальше, чтобы узнать, как может произойти перекармливание ребенка, признаки, на которые следует обратить внимание, и что делать в будущем.
Вы, вероятно, можете вздохнуть с облегчением: перекармливать ребенка практически невозможно, и большая часть беспокойства по поводу приема пищи и внешнего вида ребенка бессмысленна. «Если ребенок набирает вес и растет, а ваш педиатр это не беспокоит, вам не о чем беспокоиться», — говорит Левин. Разные дети растут с разной скоростью и съедают разное количество в разное время.
Младенцы обладают невероятно сложной системой саморегуляции: когда они голодны, они едят, а когда они сыты, они останавливаются.(К сожалению, мы утратили этот механизм к тому времени, когда стали родителями.) Поэтому, когда младенцы отворачиваются от бутылочки или груди и отказываются даже думать о еще одном кусочке, они говорят вам, что сыты. Когда ребенок возвращается за еще, это признак того, что он действительно голоден (даже если он только что съел шесть унций!).
Видео по теме
Перекармливание детей, вскармливаемых грудью, и детей, вскармливаемых смесью
Педиатры Дина Ди Маджио, доктор медицины, и Энтони Ф. Порто, доктор медицины, магистр здравоохранения, авторы The Pediatrician’s Guide to Feeding Babies and Toddlers , подтверждают важность прислушиваться к сигналам вашего ребенка, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или смеси -кормили.«Нас часто спрашивают:« Почему мой ребенок не допил бутылочку со смесью? », Но редко спрашивают, когда дети находятся на грудном вскармливании». (Вероятно, потому что намного легче увидеть — и зациклиться на том, сколько молока уходит в бутылку.)
По данным DiMaggio и Porto, в среднем доношенный новорожденный выпивает 2 унции смеси на бутылку каждые три-четыре часа или кормит грудью по требованию (примерно восемь-двенадцать раз в день). В возрасте одного месяца ребенок, скорее всего, будет пить от 3 до 4 унций смеси на бутылочку каждые три-четыре часа, в то время как кормящий ребенок может кормить примерно семь или восемь раз в день.Такая модель, когда ребенок пьет больше унций смеси или кормит грудью меньше раз в день, длится до 8-12 месяцев, после чего ребенок может выпивать 7-8 унций смеси из бутылочки или кормить грудью три-четыре раза в день.
Хотя эти цифры будут различаться для каждого ребенка, важно помнить, что для ребенка совершенно нормально не допить бутылочку, если он достаточно гидратирован и ест в течение дня. «Младенцы лучше понимают, когда они сыты, и, в отличие от большинства взрослых, не просто едят любой размер порции, который им предлагают», — говорят ДиМаджио и Порту.
Что приводит к перекармливанию?
Перекармливание ребенка очень редко, но может случиться. Это чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, просто потому, что родителям легче увидеть, сколько еды ест их ребенок. Также требуется меньше усилий, чтобы пить из бутылочки, поэтому младенцы (которые любят сосать) могут случайно получить слишком много молока во время кормления.
Если вас беспокоит возможность перекармливания ребенка, поговорите со своим педиатром. Врач будет смотреть на рост, вес и развитие ребенка, но, пока ребенок процветает, он, вероятно, будет нормально питаться.
Признаки перекармливания ребенка
Хорошая новость в том, что, поскольку вы, вероятно, будете часто посещать педиатра в первые несколько месяцев, вы можете отслеживать прибавку в весе и режимы кормления ребенка. Но не полагайтесь на вес как на показатель того, не перекармливаете ли вы ребенка. Вместо этого срыгивание может быть признаком того, что вы подтолкнули ребенка к дополнительному приему пищи — например, если ребенок срыгивает после того, как осушил бутылку, которую вы продолжали предлагать после того, как он отвернулся. Но чаще всего срыгивание является типичной младенческой реакцией или рефлюксом.
Если вы беспокоитесь, что ребенок ест слишком много для своего возраста или у него симптомы рвоты, ваш педиатр может порекомендовать ограничить, сколько унций выпивает ребенок или сколько раз он ест, говорят ДиМаджио и Порто. Однако в большинстве случаев, пока ребенок здоров и чувствует себя хорошо, менять кормление не нужно.
Как избежать перекармливания ребенка
Если вы узнали, что перекармливали ребенка, постарайтесь уважать его подсказки по поводу кормления в будущем. «Если ребенок отворачивается до того, как закончится бутылочка или до того, как истечет ваше обычное время кормления грудью, примите тот факт, что сейчас он, возможно, не голоден», — говорит Левин.Не зацикливайтесь на цифрах: неважно, сколько унций ребенок съедает при каждом кормлении. Важно то, что ребенок в целом здоров и счастлив.
Аланна Левин, MD, работает педиатром в Orangetown Pediatric Associates в Оранджберге, штат Нью-Йорк, и работает с персоналом в больнице и медицинском центре Энглвуд в Нью-Джерси. Кроме того, она является представителем Американской академии педиатрии.
Dina DiMaggio, MD, и Anthony F. Porto, MD, MPH, являются соавторами «Руководство педиатра по кормлению детей грудного и раннего возраста: практические ответы на ваши вопросы о питании, твердой пищи, аллергии, привередливом питании и More , а также представители Американской академии педиатрии.ДиМаджио — клинический доцент кафедры педиатрии в Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке, а Порто — детский гастроэнтеролог в Yale New Haven Health и медицинский директор Йельской педиатрической программы лечения целиакии в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.
Пожалуйста, обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими медицинскими советами или диагнозами и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах. Plus, еще из The Bump:
Ваше полное руководство по кормлению ребенка из бутылочки
Грудное вскармливание 101: как кормить ребенка грудью
Что нужно знать о скачках роста ребенка
Как часто и сколько должен есть ваш ребенок?
Автор: Санджив Джайн, доктор медицины, FAAP
Один из наиболее частых вопросов, которые задают молодые родители, — это то, как часто их ребенок должен есть. Лучший ответ на удивление прост: в общем, младенцев следует кормить всякий раз, когда они кажутся голодными.
Как узнать, что мой ребенок голоден?
Для детей, рожденных недоношенными или с определенными заболеваниями, лучше всего кормить по расписанию, рекомендованное вашим педиатром. Но для большинства здоровых доношенных детей родители могут искать в своем ребенке, а не на часах, сигналы голода. Это называется кормлением по требованию, или
отзывчивое кормление.
Сигналы голода
Голодный ребенок часто плачет. Но лучше всего следить за сигналами голода до того, как ребенок начнет плакать, что является поздним признаком голода и может помешать ему успокоиться и поесть.
Другие типичные сигналы голода включают:
Облизывание губ
Высунутый язык
Укоренение (движение челюсти и рта или головы в поисках груди)
Прикладывание руки к
Открытие рта
Суетливость
Сосание всего вокруг
Однако важно понимать, что каждый раз, когда ваш ребенок плачет или сосет, это не обязательно потому, что он или она голодна.Младенцы сосут не только ради голода, но и ради комфорта; Поначалу родителям может быть трудно заметить разницу. Иногда вашего ребенка просто нужно прижать к себе или переодеть.
Общие рекомендации по вскармливанию детей:
Важно помнить, что все дети разные: некоторые любят чаще перекусывать, а другие пьют больше за один раз и дольше между кормлениями. Однако большинство младенцев будут пить больше и дольше между кормлениями, поскольку они становятся больше и их животики могут вместить больше молока:
Большинство новорожденных едят каждые 2–3 часа или 8–12 раз каждые 24 часа.Младенцы могут получать только половину унции за одно кормление в течение первого или двух дней жизни, но после этого обычно будут выпивать от 1 до 2 унций за каждое кормление. Это количество увеличивается до 2–3 унций к 2-недельному возрасту.
Примерно 2-месячного возраста младенцы обычно принимают от 4 до 5 унций за одно кормление каждые 3-4 часа.
В возрасте 4 месяцев младенцев обычно получают от 4 до 6 унций за одно кормление.
В возрасте 6 месяцев младенцев могут принимать до 8 унций каждые 4–5 часов.
Большинство младенцев увеличивают количество выпиваемой смеси в среднем на 1 унцию каждый месяц, прежде чем стабилизироваться на 7-8 унциях за одно кормление.
Прием твердой пищи следует начинать примерно с 6 месяцев.
Обеспокоенность по поводу перекармливания или недокармливания:
Слишком полно?
Младенцы обычно довольно хорошо съедают нужное количество, но иногда они могут съесть больше, чем им нужно. Младенцы, которые
кормление из бутылочки может привести к перекармливанию, потому что питье из бутылочки может потребовать меньше усилий, чем
грудное вскармливание.
У перекормленных младенцев могут быть боли в животе, газы,
срыгивание или рвота и повышенный риск ожирения в более позднем возрасте. Лучше предлагать меньше, так как вы всегда можете дать больше, если ваш ребенок этого захочет. Это также дает младенцам время понять, когда они сыты.
Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок хочет есть
все время , даже когда он или она сыты ― поговорите со своим педиатром.
После кормления можно использовать пустышки, чтобы успокоить малышей со здоровым весом, которые любят сосать для комфорта, а не для питания.Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, лучше подождать, чтобы предлагать пустышки примерно до 3–4-недельного возраста, когда грудное вскармливание уже налажено.
Проблемы с набором веса?
Большинство младенцев удваивают свой вес при рождении к 5 месяцам и утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения. Если у вашего ребенка проблемы с набором веса, не ждите слишком долго между кормлением ―, даже если это означает, что вы разбудите ребенка. Обязательно поговорите со своим педиатром о том, как часто и сколько кормить ребенка.
Как узнать, ест ли мой ребенок достаточно?
Подгузники повседневные
Для новорожденных
подгузник — хороший показатель того, достаточно ли он ест. В первые несколько дней после рождения у ребенка должно быть 2–3 влажных подгузника в день. По прошествии первых 4–5 дней у ребенка должно быть не менее 5–6 влажных подгузников в день. Частота стула более вариабельна и зависит от того, кормит ваш ребенок грудью или смесью.
Карты роста
Во время регулярных осмотров ваш педиатр будет проверять вес вашего ребенка и наносить его на карту.
рост
Диаграмма.Прогресс вашего ребенка в таблице роста — это один из способов определить, получает ли он достаточно еды. Младенцы, которые остаются в процентилях здорового роста,
вероятно получать здоровое количество пищи во время кормления.
Помните…
Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, что ваш ребенок получает необходимое количество еды.
Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:
О докторе Джайне:
Санджив Джайн, доктор медицины, FAAP, клинический адъюнкт-профессор общей педиатрии и подростковой медицины в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина.