При беременности когда наступает токсикоз: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, как облегчить состояние

На раннем сроке беременности (с 3-4 акушерской недели, у других – с 5-8-ой и позднее) начинается токсикоз. Это комплекс симптомов, которые доставляют женщине дискомфорт и омрачают ее положение.

С момента появления токсикоза в голову закрадываются мысли о беременности, это один из предвестников. Этот процесс индивидуальный в каждом случае.

Самочувствие будущей мамы улучшается к 12-13 акушерской семидневке.

На какой акушерской неделе начинается токсикоз

Бывает и позднее

Чаще всего, начиная со срока 4 акушерских недель, может появиться тошнота, головокружение, рвота и слабость. Этот срок может перенестись на 5, 6, 7 семидневку либо прогрессировать с момента формирования эмбриона. К 12-13 неделе неприятные симптомы должны исчезнуть.[1]

Причины токсикоза при беременности

Существует 2 основных фактора возникновения.

1. Изменение гормонального фона, вследствие чего нервная система не успевает адаптироваться к новому ритму.
2. В кровь проникают органические соединения (продукты жизнедеятельности эмбриона), которые расцениваются организмом, как токсичные.

Каждая вторая женщина на раннем сроке беременности сталкивается с симптомами токсикоза.

В числе провоцирующих факторов:

• наличие вредных привычек;
• систематическое переутомление;
• погрешности питания;
• генетический фактор;
• возраст женщины старше 35 лет;
• частые стрессы, эмоциональная нестабильность;
• многоплодная беременность;
• экологический фактор;
• нарушение режима дня и отдыха.

Также в группу риска попали беременные женщины, у которых наблюдаются хронические болезни пищеварительного тракта и нервной системы, вегетативные расстройства. Особенно опасны рецидивы.

Механизм развития

Особенности процесса не до конца изучены. Врачи ассоциируют токсикоз с радикальной перестройкой гормонального фона, интенсивной выработкой гормона ХГЧ. Как только женский организм адаптируется к новым условиям жизнедеятельности, неприятные симптомы самостоятельно проходят.

Клетки эмбриона воспринимаются, как чужеродные. Поэтому реакция иммунной системы выражена признаками токсикоза. Как только организм «познакомится с новым жителем», для женщины наступает долгожданное облегчение и радость от скорого пополнения в семействе.

Также механизм развития токсикоза часто вызван обострением хронических болезней, формированием плаценты, повышенной активностью нервной системы и другими патологическими факторами. Без коррекции таковых положительная динамика отсутствует.

Симптомы токсикоза

Такое состояние дает понять женщине, что она находится в «положении». Начало токсикоза и задержка месячных – главные признаки беременности.

Вот как это проявляется:

• тошнота, приступы рвоты;
• головокружение, реже обмороки;
• непереносимость запахов;
• головные боли, мигрени;
• отсутствие аппетита, снижение веса;
• спутанность сознания;
• общая слабость, системное недомогание.

Первое время женщина подозревает пищевое отравление, но отсутствие менструации дает понять, что успешное оплодотворение яйцеклетки все же произошло.[2]

Степени токсикоза при беременности

Такое неприятное состояние будущей мамы различается по степеням.

Выделяют.

1. Начальная стадия. Тошнота и рвота носят случайный характер, за сутки происходит до 5 эпизодов.
2. Вторая степень. Приступы тошноты и рвоты учащаются, женщина не переносит запаха и плохо ест. Количество суточных приступов – до 10.
3. Третья степень. Приступы токсикоза повторяются более 10 раз в сутки, возникают проблемы с потреблением пищи и питьем. Состояние беременной оставляет желать лучшего.

Осторожно!
Третья стадия токсикоза особенно опасна, пациентке может потребоваться госпитализация. В противном случае происходит полное обезвоживание, истощение организма.

Что осложняет токсикоз

Состояние женщины сложно спрогнозировать.

Его усугубляют такие провоцирующие факторы:

• изменение привычного положения внутренних органов на фоне растущей матки;
• давление детородного органа на желудок с дальнейшим нарушением кислотности последнего;
• сдавливание желчного пузыря и его протоков с неприятным привкусом в ротовой полости;
• дисфункция поджелудочной железы с не восприятием женщиной жирной пищи.

Также на фоне гормонального дисбаланса происходит неблагоприятный спазм сосудов, который вызывает сильную головную боль, затяжные приступы мигрени.[3]

При каком ХГЧ начинается токсикоз

Признаки состояния обусловлены резким скачком гормона ХГЧ в крови, который выделяется в большом объеме до созревания плаценты. Именно он поддерживает прогрессирующую беременность, а спадает с 14 акушерской недели. Максимальный ХГЧ преобладает на 9 неделе, составляет 80 000 единиц. После формирования плодного места стремительно снижается в крови.

Почему токсикоз начинается вечером

Наблюдение
Чаще будущим мамам свойственный утренний токсикоз, но неприятная симптоматика может начаться и вечером. Это связано с особенностями гормонального фона и психологическим дискомфортом. Возникают проблемы со сном, бессонница, утренняя усталость, хандра и депрессия.

Когда начинается токсикоз при беременности на ранних сроках от зачатия

Если у девушки неожиданно появляется ранняя тошнота, это первый сигнал. Плохое самочувствие по утрам будет не только при отравлении или похмелье, не стоит исключать прогрессирующую беременность. Симптоматика появляется на сроке 3-4 акушерских недель, но может появиться и позже.[4]

Может ли токсикоз начаться до задержки

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Симптомы могут беспокоить сразу после зачатия, например, через неделю после незащищенного акта. В таких случаях тошнота и приступы рвоты приходят до задержки месячных, намекают на «положение» женщины.

Сколько длится ранний токсикоз при беременности

Этот вопрос индивидуальный. В среднем, непростой период продолжается от 3-4 до 12-13 акушерских недель. После состояние мамы постепенно приходит в норму.

Почему токсикоз начался только во втором или третьем триместре

Если в первые 3 месяца тошноты и рвоты не было, не исключено, что неприятная симптоматика появится во второй половине беременности. Речь идет о позднем токсикозе, который начинается на 7 месяце «положения» и влечет угрозу для внутриутробного развития, деторождения.

Поздний токсикоз: когда заканчивается

Неприятные симптомы редко проходят самостоятельно, чаще идут на спад при врачебном вмешательстве. Этот непростой период может закончиться перед родами.

Чтобы минимизировать риск осложнений позднего гестоза, беременную срочно госпитализируют, ведут тщательное наблюдение, назначают ряд медикаментов. Чаще облегчение наступает на сроке 37 акушерских недель или после родоразрешения.

Когда нужно обратиться к врачу

Нельзя долго терпеть это неприятное состояние, иначе высока вероятность внутриутробных патологий плода и не только.

Обратиться к врачу требуется в следующих случаях:

• рвота настигает более 6 раз в сутки;
• невозможность употреблять пищу, питье;
• беспокоит осадок, хлопья в моче;
• развивается повышенная отечность;
• отсутствует набор веса;
• диагностируются скачки артериального давления.

Не переживайте

Токсикоз: как облегчить

Начальная стадия не требует госпитализации и дополнительного приема медикаментов.

Врачи рекомендуют будущей маме:

• чаще бывать на свежем воздухе;
• соблюдать щадящие физические, умственные нагрузки;
• минимизировать стрессы;
• отказаться от вредных привычек;
• обогатить суточный рацион полезными продуктами, натуральными витаминами;
• больше отдыхать, вспомнить о пользе дневного сна;
• получать только положительные эмоции.

Если улучшения отсутствуют, а приступы рвоты только учащаются, самое время обратиться к специалисту, пройти курс медикаментозной терапии под врачебным контролем.

Использование медикаментов

При сильном токсикозе необходимо использовать не одну, а сразу несколько групп медикаментов.

В их числе.

1. Блокаторы рвотного рефлекса (Зофран, Цирукал). После приема возвращается аппетит, проходят тошнота и рвота.
2. Гепатопротекторы (Эссенциале Форте). Улучшают функции печени после повышенной нагрузки, симптомов интоксикации.
3. Антигистаминные средства (Тавегил). Нейтрализуют приступы тошноты, уменьшают периодичность рвоты.
4. Витамин С. Укрепляет иммунитет, но разрешен будущей маме в ограниченных порциях.
5. Фолиевая кислота. Участвует в формировании нервной трубки плода, предупреждает внутриутробные патологии.

Возможно сочетание препаратов сразу нескольких фармакологических групп. Это важно для усиления общего терапевтического эффекта, улучшения самочувствия будущей мамы.

Довольно долго

Питание при токсикозе

Предпочтение желательно отдавать легкой пище, исключить жирные, жареные и пряные блюда, ограничить потребление соли, специй, солений и копченостей. p>Важно обогатить суточный рацион полезными ингредиентами, в числе которых:

• растительные масла, мед, орехи, ягоды;
• цельнозерновые каши;
• постные сорта мяса, птицы;
• свежие овощи, фрукты;
• обезжиренная молочная продукция;
• супы на вторых бульонах;
• постные сорта рыбы.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
На второй и третьей стадии токсикоза коррекция суточного рациона проводится одновременно с приемом медикаментов, возможно госпитализация либо стационарное лечение. Кушать рекомендуется часто, но небольшими порциями, пить достаточное количество воды.

Чем опасен токсикоз

Особенно вредит здоровью матери и ребенка поздний гестоз, чреват серьезными нарушениями в работе почек, печени, сердечно-сосудистой и нервной систем женского организма.

При отсутствии лечения поздний токсикоз может привести к летальному исходу матери и ребенка. У плода может развиться отек мозга, другие внутриутробные патологии.[5]

Профилактика токсикоза

Чтобы минимизировать риск при вынашивании плода, рекомендуется еще при планировании беременности пролечить хронические заболевания, укрепить организм натуральными и аптечными средствами, пройти плановую вакцинацию.

p>Другие рекомендации специалистов:

• минимизировать воздействие внешних факторов;
• меньше нервничать и переживать;
• правильно питаться с первых дней беременности;
• организовать режим дня, больше отдыхать;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно проветривать жилое помещение;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• регулярно консультироваться с гинекологом;
• своевременно реагировать на тревожные симптомы организма.

Предотвратить токсикоз сложно, особенно при генетическом факторе. С учетом всех профилактических мероприятий можно снизить его выраженность.

Токсикоз на ранних сроках: кто родится

Предположительно, на свет появится девочка.

Отзывы

Марина, 27 лет, Саратов:

«Был токсикоз во время второй беременности, мучилась до 12 недели. Потом состояние само пришло в норму, без таблеток, но с регулярными прогулками на свежем воздухе».

Светлана, 37 лет, Омск:

«Беременность поздняя, поэтому о токсикозе меня предупреждали. Начался на 8 месяце с сильных отеков и одышки, потребовалась срочная госпитализация. Ребенок родился здоровый».

Литература:

1. Вишневская Е. Е. (2014). «Влияние психического состояния беременной на развитие раннего токсикоза».
2. Колпаков В. Б., Бенедиктов И. И., Цуцор В. Б. (2006). «Лечение рвоты беременных. Акушерство и гинекология».
3. Иванов И. П., Говорухина Е.М. (2005). «Принципы патогенетического лечения рвоты беременных. Вопросы охраны материнства».
4. Бондаренко Л. А., Дубская О. П., Черных Г. А. (2007). «Ранний токсикоз беременных: возможности терапии. Лечащий врач».
5. Куликова И. К., Саидкариев Б. К. (1991). «Ведение беременности, осложненной ранним токсикозом».

У вас первая беременность?

ДаНет

• ТОП-5 средств для лечения сухого кашля при беременности
• Нехватка воздуха при беременности
• 5 причин гипоксии плода
• Обострения пиелонефрита при беременности
• Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
• 7 причин учащенного сердцебиения при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, сколько длится, как с ним бороться, как проявляется (симптомы), отзывы

Токсикоз на ранних сроках беременности относится к особым состояниям, граничащим с патологическим процессом, при которых женщина испытывает ряд неприятных ощущений, одним из которых является тошнота и рвота. Лечение токсикоза на ранних сроках в первую очередь является симптоматическим. Оно направлено на снижение выраженности негативных субъективных ощущений, что в целом благоприятно сказывается на дальнейшем течении беременности.

Механизм развития (патогенез)

Достоверно механизм развития токсикоза на ранних сроках беременности на сегодняшний день остается неизученным. Выделяется несколько основных теорий, который описывают возможный патогенез неприятного состояния:

• Функциональное изменение работы нервной системы, обусловленное гормональной перестройкой организма.
• Иммунная перестройка – после оплодотворения яйцеклетки формируется эмбрион, который несет в себе половину генов матери, а другую половину от отца, поэтому воспринимается иммунитетом как чужеродный. На начальных сроках беременности это приводит к появлению неприятных ощущений и изменению функционального состояния всех органов и систем.
• Скрытая (латентная) патология печени или других органов системы пищеварения, вследствие чего на фоне раннего токсикоза при беременности клинические проявления в первую очередь развиваются со стороны органов желудочно-кишечного тракта.
• Существенные гормональные сдвиги в организме – после оплодотворения яйцеклетки существенно увеличивается уровень прогестерона, что оказывает влияние на функциональное состояние гипофиза и желез внутренней секреции.

Независимо от теории механизма развития токсикоза при беременности на ранних сроках пусковым фактором является включение процесса адаптации организма женщины к новым изменениям функционального состояния.

Сроки появления

Токсикоз на ранних сроках беременности обычно развивается на 4-9 неделе после оплодотворения. Часто женщина может не знать о факте беременности, а проявления токсикоза связывать с отравлением или развитием заболевания (отсюда название токсикоз, который обозначает отравление организма).

Как долго длится

К 12-13 неделе течения беременности признаки токсикоза постепенно исчезают. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени или усиливаются, то требуется консультация у врача гинеколога, который при необходимости назначит дальнейшее объективное исследование и соответствующее лечение.

Причины

Достоверная причина развития токсикоза на раннем сроке беременности на сегодняшний день остается невыясненной. Выделяется несколько предрасполагающих факторов, воздействие которых на организм женщины существенно увеличивает вероятность развития состояния, к ним относятся:

• Нерациональное питание женщины, причем оно может оказывать влияние на организм не только во время беременности, но также и до ее наступления. Увлечение сладостями, жирной, жареной пищей, систематический прием пищи перед сном существенно повышают вероятность токсикоза или осложнений.
• Стрессы – так как в большинстве случаев женщина не знает о возможной беременности, она продолжает жить в обычном режиме. Продолжающиеся стрессы, умственное перенапряжение, негативные эмоции не оказывают благоприятного влияния на организм, что провоцирует развитие токсикоза на ранних сроках. Одним из стрессовых факторов является страх сообщить партнеру о наступившей беременности.
• Вредные привычки во время беременности или до нее – алкоголь, никотин являются токсичными для организма соединениями. Они провоцируют не только развитие токсикоза на ранних сроках, но и являются основной причиной развития различных осложнений со стороны матери или организма развивающегося плода (пороки развития, которые часто могут быть несовместимыми с жизнью, задержка внутриутробного развития, отслойка плаценты, выкидыши или преждевременные роды).
• Отягощенная наследственность – риск развития раннего токсикоза у беременной женщины существенно повышается в случаях, если такое же состояние наблюдалось у ее матери.
• Нарушение функционального состояния щитовидной железы – снижение или повышение синтеза гормонов трийодтиронин и тироксин оказывает непосредственно влияние на работу нервной системы, что на ранних сроках беременности может стать причиной развития токсикоза.
• Наличие хронических соматических или инфекционных заболевания, нарушения метаболизма – о наличии проблем со здоровьем женщина может не знать до наступления беременности. Она является своеобразным стрессом для организма и может приводить к манифестации (первичное проявление) или обострению хронических вялотекущих патологических процессов. Любые отклонения соматического здоровья могут сопровождаться развитием раннего токсикоза.

Знание предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность развития токсикоза на ранних сроках беременности, поможет эффективно проводить профилактику состояния.

Клинические проявления

Токсикоз при беременности на ранних сроках характеризуется развитием достаточно характерной клинической картины, которая включает следующие симптомы:

• Тошнота различной степени выраженности.
• Рвота – частота зависит от степени выраженности раннего токсикоза беременных, обычно она появляется на высоте неприятного ощущения тошноты.
• Общая слабость.
• Изменения настроения, которые часто сопровождаются раздражительностью, эмоциональная лабильность, характеризующаяся частой сменой настроения без видимых объективных причин.
• Сонливость днем, которая может сменяться бессонницей ночью.
• Слюноотделение легкой, умеренной или тяжелой степени выраженности.
• Появление ощущения угнетенности, безысходности (очень часто отмечается корреляция между развитием раннего токсикоза беременности и воздействием стресса или негативных эмоций).
• Снижение веса при неизмененном рационе и режиме питания.

Выраженность и комбинация признаков развития токсикоза при беременности на ранних сроках зависят от степени тяжести состояния:

• Легкая степень – на фоне тошноты 4-5 раз сутки может иметь место рвота, женщина отмечает ухудшение аппетита, небольшое снижение массы тела, увеличение слюноотделения. При легкой степени тяжести состояния лечение проводится в домашних условиях. Обычно назначение медикаментозной терапии не требуется.
• Средняя степень – рвота может встречаться до 10 раз в день, отмечается существенное снижение веса женщины, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), может повышаться температура тела до субфебрильных цифр (до +38° С), что сопровождается общей слабостью, снижением трудоспособности, небольшой ломотой в мышцах и суставах.
• Тяжелая степень – состояние относится к патологии, так как рвота является неукротимой. Это приводит к обезвоживанию (дегидратация) организма женщины. На фоне развития тяжелой степени токсикоза на ранних сроках беременности существует риск развития тяжелых осложнений, к которым относятся атрофия печени, остеомаляция (снижение минеральной плотности костной ткани с развитием патологических переломов), дерматозы, бронхиальная астма.

Определение степени тяжести развития токсикоза беременности на ранних сроках является важной составляющей успешной борьбы. При развитии легкой степени обычно достаточно модификации образа жизни женщины, поэтому удается достичь улучшения в домашних условиях.

Если был диагностирован токсикоз средней степени тяжести, то врачом гинекологом может назначаться медикаментозное лечение в амбулаторных условиях.

Тяжелая степень является частым основанием для временной госпитализации женщины в акушерско-гинекологический медицинский стационар.

Как бороться

Для снижения выраженности проявлений токсикоза при беременности на ранних сроках следует в первую очередь обратиться к врачу.

Если женщины о беременности не знает, то медицинский специалист поможет провести диагностику.

При среднетяжелой и тяжелой степени течения токсикоза медицинский специалист назначает медикаментозную терапию, которая может включать лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

• Спазмолитики.
• Микроэлементы.
• Витаминные средства.
• Лекарства, оказывающие влияние на перистальтику желудка и кишечника, а также снижающие выраженность тошноты.

Если состояние женщины позволяет, а также нет необходимости в парентеральном введении препаратов, то медикаментозное лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

При этом важно, чтобы женщина дисциплинированно выполняла все врачебные назначения, а также вовремя приходила на прием к медицинскому специалисту. Борьба с тяжелым течением токсикоза при беременности на ранних сроках проводится в условиях медицинского стационара.

При необходимости лечащий врач назначает дополнительное инструментальное, функциональное или лабораторное исследование для исключения патологических процессов в организме женщины.

В условиях медицинского стационара есть возможность для парентерального введения лекарственных средств, а также для установления наблюдения за состоянием женщины и организма развивающегося плода.

Перспективным направлением борьбы с тяжелым токсикозом является иммунотерапия. Она подразумевает введение в организм женщины лимфоцитов будущего отца ребенка. Это дает возможность обеспечить нормальное развитие иммунного ответа без существенной перестройки в организме женщины.

Борьба в домашних условиях

Борьба с токсикозом при беременности на ранних сроках в домашних условиях без медикаментов может проводится только при легкой степени тяжести состояния. Она включает выполнение нескольких несложных рекомендаций:

• Строгое соблюдение диеты с отказом от жирной, жареной, острой пищи, маринадов, солений, копченостей. Важно не употреблять слишком горячие или холодные блюда. Количество употребляемой жидкости должно быть не меньше 1,5 л в сутки.
• Достаточная двигательная активность, которая достигается при помощи выполнения специальной зарядки для беременных.
• Прогулки на свежем воздухе, которые улучшают оксигенацию (насыщение кислородом) тканей, а также способствуют снижению выраженности тошноты.
• Отказ от вредных привычек – обязательное условие успешной борьбы с токсикозом на ранних сроках беременности, а также мероприятие профилактики развития осложнений.
• Настрой на позитивное мышление – женщина должна понимать, что беременность является особенным состоянием, в процессе течения которого зарождается новая жизнь. Позитивное мышление позволит снизить выраженность негативных проявлений, а также улучшить настроение.

При сильном чувстве тошноты для его устранения рекомендуется пить чай из ромашки и мяты, а также полоскать рот настоем из коры дуба. Данные растительные компоненты обладают благоприятным действием на структуры системы пищеварения. Важно помнить, что ранний токсикоз при беременности является состоянием, которое длится относительно недолго, поэтому его можно и нужно перетерпеть.

Профилактика развития

Профилактика развития токсикоза при беременности на ранних сроках включает мероприятия, которые направлены на устранение воздействия провоцирующих факторов на организм.

Очень важно следить за питанием, достаточным сном (недостаточный сон провоцирует не только развитие раннего токсикоза, но также может стать причиной соматической патологии), отказаться от вредных привычек, ограничить негативные эмоции, исключить стрессы, а также обеспечить достаточную физическую активность.

Профилактические мероприятия помогут не только предотвратить ранний токсикоз, но также улучшить течение всей беременности, а также последующих родов.

Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе | Тошнота при беременности

Токсикозом называют ряд патологических реакций со стороны организма, возникающих при беременности. В зависимости от времени появления различают ранний и поздний токсикоз. Последний именуется гестозом. Поэтому говоря о токсикозе, обычно имеют в виду именно проявления начального периода беременности.

На какой неделе начинается токсикоз при беременности?

Ранний токсикоз — спутник первого триместра. Сроки его возникновения различны.

У некоторых беременных женщин симптомы появляются буквально сразу после того, как они узнают о беременности, то есть на 3–4-й неделе. У других он проявляется позже — на 5–7-й неделе.

Есть закономерность между тем, на какой неделе проявляется токсикоз при беременности и его тяжестью. Раннее появление обычно предрекает тяжелое течение.

Причины токсикоза при беременности неизвестны. В попытках объяснить причину этого явления выдвинуто немало предположений. Согласно одной теории, токсикоз — результат работы иммунной системы материнского организма, которая воспринимает плод как чужеродный объект и вырабатывает на него антитела.

Другая теория объясняет развитие токсикоза выраженной гормональной перестройкой. Новый временный орган хорион, впоследствии становящийся плацентой, продуцирует гормоны беременности, например, хорионический гонадотропин. Организм женщины негативно реагирует на эти изменения.

Еще одна теория, объясняющая развитие токсикоза при беременности, — психогенная. Считается, что так проявляется внутренний страх женщины перед своим новым состоянием, родами, появлением малыша, тревога за течение беременности.

У кого наиболее вероятно развитие токсикоза во время беременности? От этого явления не застрахован никто. Наиболее часто он возникает у женщин, имеющих хронические заболевания пищеварительной системы, перенесших воспаления репродуктивной системы. Если беременная несбалансированно и нерегулярно питается, недосыпает или подвергается стрессам, употребляет алкоголь или курит, вероятность развития токсикоза у нее выше.

Как проявляется токсикоз?

Наиболее часто под данным состоянием понимают тошноту при беременности на ранних сроках и рвоту. Также может присутствовать:

• избыточное слюноотделение
• снижение аппетита
• изменение вкуса
• сонливость
• раздражительность или апатия
• высокая утомляемость
• головокружение.

Специалисты рассматривают в качестве признаков токсикоза и более редко встречающиеся симптомы:

• поражения кожи
• судороги
• желтуху
• спазм бронхов.

Рвота — самое характерное проявление токсикоза во время беременности. При легком течении беременности рвота возникает не более 5 раз в сутки, обычно утром. Провоцируют ее запахи пищи или другие выраженные ароматы, а также употребление пищи. Женщина не теряет массу, либо снижение не превышает 5 процентов добеременного веса.

В тяжелых случаях токсикоза во время беременности рвота возникает до 10 раз в сутки, может быть не связана с приемом пищи. Потеря в весе превышает 3 кг. Это отражается на общем состоянии: могут появляться симптомы гиповитаминоза, изменение сердечного ритма, снижаться давление.

В самых тяжелых случаях рвота неукротимая. Она возникает буквально каждый час или чаще. Кожа становится сухой, может отмечаться повышение температуры, уменьшается выделение мочи. Такой тяжелый токсикоз встречается редко.

Еще одним проявлением токсикоза является тошнота при беременности на ранних сроках. Она чаще всего предшествует рвоте. Однако эти симптомы могут присутствовать и по отдельности.

Следующий признак токсикоза при беременности — слюнотечение. Оно, как и тошнота, иногда сопровождает рвоту, а порой является изолированным симптомом. Обильное слюнотечение может сопровождаться признаками обезвоживания, негативно влияет на психоэмоциональное состояние беременной.

Как уменьшить проявления токсикоза?

Для профилактики токсикоза во время беременности желательно пролечить имеющиеся хронические заболевания, исключить алкоголь и курение.

Женщине рекомендуются регулярные неспешные прогулки, желательно в парковой зоне. Они нормализуют обменные процессы, уменьшают проявления тошноты при беременности на ранних сроках и улучшают аппетит. Хороший эффект оказывают регулярные проветривания.

Режим питания при токсикозе

Поскольку симптомы токсикоза во время беременности часто связаны с приемом пищи, следует обратить внимание на характер питания. Оно должно быть частым и дробным. Рекомендуется 5–6 приемов пищи. Желательно, чтобы порции были небольшими. Нужно есть не торопясь, тщательно пережевывая. Еда должна быть комфортной температуры (теплой). Поскольку в этот период отмечается избирательность аппетита, то стоит учитывать и полезность пищи, и предпочтения беременной.

Первый прием пищи рекомендуется прямо в постели. Проснувшись, не стоит быстро вскакивать. Женщине желательно спокойно полежать, съесть приготовленный заранее легкий перекус — сыр, орешки, яблоко, горсть изюма или кураги.

Продукты, которые обычно хорошо переносятся при токсикозе во время беременности на ранних сроках, — каши, отварные овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты, сыр. Тошноту уменьшает тонкий ломтик лимона или имбиря, положенный за щеку. А иногда спасает даже запах этих продуктов. А вот острая, маринованная пища, яйца, мучное могут спровоцировать приступ рвоты или тошноты.

Женщине рекомендуется обильное питье, которое поможет восполнить потерю жидкости с рвотой и слюной и уменьшит проявления тошноты. Оно может быть любым, но лучше отдать предпочтение зеленому или травяному чаю (ромашковому, мятному, лимонному или имбирному), минеральной воде без газа, фруктовым и ягодным сокам, морсам, компотам. От кофе, газированных напитков лучше воздержаться. Пить желательно маленькими глотками между приемами пищи.

Поскольку на возникновение токсикоза влияет состояние нервной системы и психологический настрой беременной, следует по возможности устранить из своей жизни стрессы, успокоиться и внутренне принять свое новое состояние.

После приема пищи в течение дня лучше не ложиться и не наклоняться, а некоторое время провести в вертикальном положении. Так съеденное пойдет по пищеварительному тракту вниз, как и положено, не провоцируя тошноту и рвоту.

О токсикозе беременной следует сказать специалисту, её ведущему. Поскольку в первом триместре не стоит увлекаться лекарствами, возможно, будут использованы такие методы воздействия, как иглоукалывание, музыкотерапия, гипноз, психотерапия.

При необходимости женщине будет предложена госпитализация, от которой не стоит отказываться. Ведь речь идет одновременно о здоровье мамы и о правильном развитии малыша.

Понравилась
статья?

Подпишись на наш канал
в Яндекс Дзен!

Что помогает от токсикоза при беременности: способы избавления от сильной тошноты

Тошнота и рвота являются частым состоянием после зачатия. Что помогает от токсикоза при беременности на ранних сроках? Узнайте, как облегчить состояние, когда мутит, какие таблетки помогут от тошноты. Что есть, а от чего нужно отказаться и как пережить этот утомительный период.

Когда начинается тошнота при беременности: ранний токсикоз

После того, как яйцеклетка оплодотворилась и внедрилась в матку, 8 из 10 женщин начинают испытывать все «прелести» токсикоза. В большинстве случаев плохо по утрам, сразу после сна. Многие женщины страдают не только утром, но и в ночное время.

Тошнота начинается в начале первых трех месяцев беременности. Однозначный ответ на вопрос, когда именно начнется токсикоз дать невозможно. Так как организм у каждой женщины имеет свои особенности. Здесь играют роль и генетические факторы, и концентрация гормонов, и образ жизни вместе наряду с питанием.

Одни начинают испытывать тошноту через три недели с момента зачатия. У других она появляется в середине первого триместра. Обычно самый пик при токсикозе происходит между восьмой и двенадцатой неделями. Это самый мучительный период в жизни беременной. Хочется отметить, что не все женщины испытывают дискомфорт. Во время беременности может не тошнить.

Прежде чем узнать, когда заканчивается период токсикоза у беременных и что помогает облегчить самочувствие в период становление матерью, давайте разберем его причины.

Причины токсикоза на ранних сроках: почему тошнит?

Чем женщину сильнее тошнит, тем больше в ее организме гормонов беременности. Для чего они нужны, какую роль выполняют и почему так задуманно природой?

Виновниками раннего токсикоза являются гормональные изменения, а также психологические факторы. Как только произошло зачатие, организм женщины начинает меняться.

В первую очередь происходят изменения гормонального фона. С первых недель наступившей беременности повышается уровень хорионического гонадотропина, сокращенно – ХГЧ, лютеинизирующего гормона – ЛГ, эстрогена и прогестерона.

С момента зачатия, как только эмбрион внедрился в организм женщины, а точнее в эндометрий матки (происходит это примерно на шестой, восьмой день после оплодотворения яйцеклетки), клетки эмбриона начинают образовывать гормон ХГЧ.

Наличие этого гормона служит показателем нормально текущей беременности. Кстати, положительный результат беременности на тесте, те самые две полоски, выявляется как раз если в моче присутствует ХГЧ.

ХГЧ оказывает большое влияние на детородные органы женщины (матку, яичники). Он обеспечивает сохранение беременности и правильное развитие плода. Стимулирует выработку прогестерона. Наибольшая концентрация хорионического гонадотропина достигается на 10 недели беременности.

Важно! Тошнота и рвота при беременности не представляет опасности для здоровья ребенка. Также, как и связанная с этим плавная потеря веса будущей мамы до трех кг в первом триместре.

А еще этот гормон стимулирует клетки яичек вырабатывать тестостерон (если плод мальчик). Помимо этого, ХГЧ увеличивает количество гормонов щитовидной железы в эмбриональной жизни плода, что положительно влияет на гипофиз.

Вместе с тем гормон ослабляет иммунную систему будущей мамы, чтобы ее клетки не отторгли эмбрион. И он же является причиной токсикоза на ранних сроках беременности. Пик концентрации хорионического гонадотропина часто оказывает влияние на появление сильной тошноты во время беременности.

Что поможет от тошноты при беременности: какие пить таблетки и как облегчить симптомы раннего токсикоза без их помощи

Отличный и вместе с тем самый простой способ снять тошноту – частое питье. Как это работает? Жидкость увлажняет организм, разбавляет желудочную кислоту.

Что пить:

1. травяные настои (мелисса, календула). Для вкуса можно положить немного меда;
2. несладкие компоты или слабо сладкие;
3. ну и конечно же чистую воду.

Что не стоит пить, когда тошнит:

1. газированные сладкие напитки;
2. крепкий чай. Чай натощак даже не у беременных вызывает тошноту и даже рвоту;
3. соки и фруктовые напитки;

От этих напитков станет еще хуже и появиться изжога. В интернете советую пить имбирный чай. Следует знать, что имбирь в больших количествах способен вызвать схватки.

Сильная тошнота при беременности – мучительное состояние, которое снижает качество жизни беременной. Многим помогает такой трюк. Перед сном положить перед кроватью обычный сухарь или подсушенный хлеб, предпочтительнее первое. Утром, при пробуждении, не вставая с постели съесть его и только потом, не резко можно встать, и заниматься своими делами.

Испробуйте этот метод, возможно он поможет и вам. Только сухари должны быть не те, которые в пачках для пива (соленые и с различными вкусами), а самые обычные. От токсикоза во время беременности помогает точечный массаж. Техника выполнения очень проста.

Точечный массаж от тошноты у беременных

Стимуляция определенных точек на теле способна быстро избавить, когда начинает тошнить. В этот момент найдите на руке точку. Для этого отступите от складок на запястье на три пальца и надавите подушечкой большого пальца между двумя сухожилиями. В этом месте находится нужная точка.

Теперь с разумным усилием нужно давить большим пальцем на эту точку, а с другой стороны руки указательным или среднем, и плавно, так же с нажимом массировать. Повторить манипуляцию на другой руке. Если все правильно сделать, то тошнота начинает отступать.

Иногда придется массировать около пяти минут, а порой тошнить перестает сразу. В аптеках и магазинах можно поискать акупрессурный браслет. Он стимулирует определенные точки и выполняет ту же роль, что и самостоятельный точечный массаж.

Аромотерапия и теплый компресс при тошноте в период раннего токсикоза

Некоторые запахи удачно снимают тошноту во время беременности. Рекомендуемые масла в этом случае: эвкалипт, лаванда, мята, сосна, роза, ромашка. Любым из этих масел можно промочить платочек и носить с собой, а дома использовать аромалампу. Для беременных продаются специальные ароматерапевтические карандаши, их можно поискать в интернете.

Врач-гинеколог Прити Агравал рекомендует во время приступа тошноты принять лежачее положение, приложив к животу грелку с теплой водой. Он описывает этот метод в своей книге, как способ от такого неприятного состояния при беременности.

Это интересно За тошноту при беременности отвечают гены? До сих пор считалось, что в тошноте виновата концентрация гормонов и изменение гормонального фона. Ученые из Лос-Анджелеса выяснили, почему у некоторых беременных существует склонность к утренней тошноте.

Исследователи выявили два гена GDF-15 и IGFBP7, которые участвуют в процессах на ранних сроках беременности и регулируют аппетит. Эти гены наследуются от бабушки и мамы.

Как облегчить токсикоз при беременности?

 

 

Токсикоз при беременности настигает многих женщин. Именно он доставляет будущим мамам одни из самых неприятных моментов.

Токсикоз – общее название патологических состояний, возникающих при беременности.

Некоторым везет больше и слабость с тошнотой проходят за считанные недели, другие считают каждый день и ждут обещанного чуда в сроках между 12 и 16 неделями: именно в данный период обычно организм адаптируется к беременности и все неприятные ощущения проходят сами по себе.

Когда начинается токсикоз при беременности?

Токсикоз в первом триместре

Токсикоз и беременность – сочетание, которое встречается практически у 90 % женщин. Конечно, не следует ужасаться, однако и считать в порядке вещей нельзя. В первую очередь, проконсультируйтесь со специалистами, чтобы выбрать грамотную терапию, которая понизит дискомфорт в первые, такие важные недели ношения малыша. Врач своими советами и рекомендациями сможет существенно понизить риск появления осложнений в поздние сроки беременности.

Еще раз повторим: токсикоз – патология. Самые частые ее проявления происходят в первом триместре беременности. Как предполагают многие врачи, все это связано с перестройкой женского организма к новому режиму. Каждая система проходит через кардинальные изменения, все начинает функционировать по-другому с учетом новой жизни. Малыш внутри женщины растет, отдавая матери продукты своей жизнедеятельности, которые по своей сути эндотоксины. Тем временем, огромная гормональная перестройка идет в организме будущей мамы, помогая и поддерживая растущую новую жизнь. Естественно, что эти изменения приводят к нарушениям привычного самочувствия и первым симптомам токсикоза. Если причина этого состояния в гормонах, то их показатель нормализируется к началу второго триместра беременности.

Чаще всего, в конце триместра сильный токсикоз при беременности практически исчезает полностью. Объясняют это завершением формирования плаценты, которая защищает малыша от негативных веществ из вне, а также уменьшает нагрузку от токсинов на организм беременной.

В первом триместре выделяют три степени токсикоза:

1. Легкая степень — рвотные позывы от 3 до 5 раз в сутки, чаще всего утром на голодный желудок либо после принятия пищи. Легкая степень проходит обычно сама собой к третьему или четвертому месяцу.
2. Рвота происходит в день до 15 раз. Необходимо лечение, но опасности для малыша и мамы данная степень токсикоза не представляет.
3. Серьезное состояние, когда рвотные позывы могут быть за сутки свыше 20 раз. Организм обезвожен, возможен выкидыш.Тяжелая степень требует незамедлительной госпитализации, так как только под неусыпным присмотром врачей есть большая вероятность сохранить ребенка.

Беременность сопровождают и другие, более редкие формы токсикоза:

• Обильное слюнотечение

Обильное слюнотечение появляется при рвоте, может возникать и без причин — самостоятельно. При значительном слюнотечении количество слюны может достигать более литра в день. Эта форма токсикоза выматывает организм женщины, ухудшает самочувствие, вызывает сухость кожи и слизистых рта, нарушает сон, понижает аппетит.

Для уменьшения слюнотечения рекомендовано ополаскивание полости рта настоями мяты либо аптечной ромашки.

Дерматозы проявляются покраснением некоторых участков кожи. Лечатся дерматозы совместными усилиями гинеколога и дерматолога. При этом основной упор происходит на еду, из которой устраняют продукты-аллергены.

• Насморк, напоминающий аллергический, проходящий после родов.
• Холестатический гепатоз или так называемая доброкачественная желтуха.

Если кожа и слизистая стали желтоватыми, следует срочно обратиться к специалистам: помимо беременности, причиной желтоватого оттенка кожи могут быть серьезные заболевания внутренних органов – поджелудочной железы, печени или желчного пузыря.

• Остеомаляция или размягчение костей

Плод усиленно потребляет кальций из организма матери, а потому у беременных часто возникает его недостача, которая приводит к размягчению костей. Как результат – болевые ощущения в суставах и костях. Врачи назначают специальную, обогащенную кальцием диету, + лекарственные препараты, богатые этим элементом.

• Бронхиальная астма

Это заболевание — редкая форма раннего токсикоза.

Токсикоз во втором триместре

Симптоматика недомоганий в этом триместре немного изменяются из-за причин, которые связаны с не вполне здоровым материнским организмом.

Токсикоз на данном сроке часто проявляется если:

• возраст будущей мамы превышает 30 лет либо младше 18;
• существуют воспалительные процессы в органах репродуктивной и мочевыделительной систем;
• есть склонность к болезням сердца.

Стоит упомянуть некоторые заболеваний беременных, которые объединяют в термин — токсикоз:

• 1. водянка,
• 2. преэклампсия и эклампсия,
• 3. нефропатия,
• 4. редкие – дерматозы, желтуха, тетания, генерализованная остеомаляция.

Согласно исследованиям, токсикоз, который проявляется после 15 недели, является итогом неверной работы многих систем органов в женском организме, но, в первую очередь, почек.

Если токсикоз продолжается свыше 14 недель, следует незамедлительно обратиться к специалистам. Именно состояние в этот период представляет угрозу здоровью и жизни матери и плода. Не теряйте времени: чем раньше начать терапию, тем больше процентов исключить тяжкие симптомы позднего токсикоза.

К сведению! Если появились отеки — не стоит прекращать пить обычную воду. Не меньше полутора литров воды в день требует организм будущей мамы.

Токсикоз в третьем триместре

Следует четко понимать, что гестоз (поздний токсикоз) угрожает здоровью матери и ребенка.

Симптомами могут быть:

• сильное увеличение веса женщины;
• отеки рук и ног, лица;
• постоянные головокружения;
• приступы кратковременной утраты сознания;
• мышечные судороги;
• повышенное кровяное давление;
• постоянное шелушение кожи, сыпь.

Еще одна опасность гестоза: он может проходить скрыто. Это значит, что отеки внутренних органов, а соответственно, повышенный уровень белка в моче, возможно определить только сдав анализы.

Для беременной женщины главное наблюдаться и делать своевременную диагностику. Если будущая мама ответственная, то в нужный период она встала на учет в женской консультации, где врачи будут направлять на необходимые анализы и процедуры, чтобы своевременно выявить все признаки гестоза.

При гестозе важна помощь специалистов. Самым лучшим вариантом является госпитализация, где врачи смогут каждую минуту наблюдать за состоянием ребенка.

В некоторых ситуациях врачи принимают решение делать кесарево сечение, чтобы спасти жизнь малышу и матери. Также помните, что повышенное кровяное давление, отеки, плохое самочувствие значительно снижают получение малышом питательных веществ.

Почему при беременности появляется токсикоз? Причины

Психологическая

С первых недель дама не всегда готова принять на себя роль матери, повышается тревожность, следствие – дурнота, боли, быстрая утомляемость. Причем бывают ситуации, когда кажется и рады ребенку, и планировали, но внутренне переживаете, что не закончили учебу, не ожидали многих трудностей и т.п. Встретившись с незнакомыми ощущениями она испытывает напряжение и ее состояние — это благодатная почва для появления токсикоза.

Общее состояние здоровья и появление раннего токсикоза

При наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени есть повышенный риск раннего токсикоза.

Гормональная теория

С момента зачатия в организме женщины появляется новый орган — плацента. Она кардинально изменяет гормональный фон. Обоснованием гормональной теории является совпадение периода начала токсикоза и увеличение уровня гормона ХГЧ. Эта теория может подкреплять ранний токсикоз.

Наследственная теория

Есть предположения, что если мама беременной женщины страдала от токсикоза, то в процентах в 20 и она рискует «приболеть».

Возрастная теория

Часто специалисты принимают в расчет года женщины. И именно этим разъясняют развитие токсикоза первых недель.

Методы лечения токсикоза

Есть средства, которые только снижают симптомы, а есть такие – которые эффективно борются с ними. Но, следует знать: все лекарственные препараты необходимо принимать по строгому предписанию гинеколога.

Лечение токсикоза возможно несколькими способами

• Медикаментозный метод

Специалист назначает лечение индивидуально. Беременной может быть назначена настойка валерьяны или церукал, в зависимости от многих причин — как протекает беременность или какая степень токсикоза.

• Иммуноцитотерапия

Один из современных инвазивных методов лечения – иммуноцитотерапия. Что это? В кожу предплечья женщине вводят лимфоциты супруга, а спустя 24 часа симптомы токсикоза сильно уменьшаются. Но, прежде чем ввести лимфоциты, жену тщательно проверяют на наличие инфекций.

Но, иммуноцитотерапия – эффективный метод, однако и опасный: увеличивается угроза заражения гепатитом и другими инфекциями.

Чудесно зарекомендовала ароматерапия еще с древних времен. Чтобы успокоить тошноту, надо подышать ароматами — эфирными маслами аниса, розы, жасмина, лимона, нероли. Для начала аромасеанс проводить не более 20 минут, каждый день сеансы увеличивают минут на 20, доведя до 3 часов.

Кроме перечисленных методов лечения токсикоза, рекомендуется йога с ее дыхательными практиками, фитотерапия, но главное лечение – это положительный настрой. Токсикоз, обязательно пройдет, просто чаще повторяйте: «Все будет отлично, и со мной, и с крохой»!

Народные средства борьбы

• Благотворное влияние на женский организм оказывает великолепный природный продукт — мед. При признаках раннего токсикоза, особенно, рвотных позывах, рекомендовано принимать по одной столовой ложке меда натощак, при условии отсутствия аллергии.
• Тыква. Чудесный способ от тошноты — тыквенный сок.
• Уголь. Многие рекомендуют этот препарат. Однако следует учитывать, что он активно всасывает не только токсины, но и питательные вещества. Поэтому если систематически пить данный препарат, то вероятна нехватка гормонов и витаминов.
• Стакан сока из апельсина или грейпфрута насыщает организм витаминами и освобождает от токсинов.
• Отлично в борьбе с признаками плохого самочувствия показали себя лимоны. Так, при признаках дурноты, можно съесть дольку лимона либо выпить чашечку чая с кусочком этого цитруса.
• Взвары из кураги либо чернослива помогают при рвотных позывах.
• Клюквенный морс следует принимать, когда наступают признаки тошноты.

Как предотвратить токсикоз при беременности?

• Старайтесь много времени проводить на свежем воздухе, не менее, чем полчаса в день. При любой возможности ходите пешком — в магазин, до автобуса, в гости и т.п.
• Избегайте стрессовых ситуаций и нагрузок.
• Ешьте часто и понемногу, старайтесь контролировать свой вес. Режим в питании очень важен.
• Старайтесь разнообразить меню, особенно продуктами, которые богаты белком. К примеру, фасоль, орехи, зерновые, семечки, мясо, молоко, рыбу. Также малышу необходим кальций, поэтому не забывайте про кисломолочные продукты.
• Завтракать рекомендуется прямо в кровати. Старайтесь держать возле себя лёгкие перекусы в виде фруктов или печенья, сухариков. Это поднимет уровень глюкозы в крови.
• Обязательно восполняйте потерю жидкости после рвоты. Пейте воду, возможно с добавлением меда, мятный чай. А вот от кофе и газировки рекомендовано отказаться. Лучше их заменить клюквенным морсом или отваром шиповника.
• Пейте между приемами пищи.
• Исключите жареные блюда и острые.
• Не ложитесь в кровать сразу после употребления пищи.
• Не ешьте горячую пищу, пусть остынет немного.
• Проветривайте квартиру.

Когда Начинается Токсикоз При Беременности (Примерные Сроки)

Ожидание малыша – это волнительное и радостное время для каждой женщины. Но, как показывает статистика, у 75% представительниц прекрасного пола, этот период омрачен такой патологией, как токсикоз. И хотя в большинстве случаев он не приносит никакого вреда ни матери, ни ребенку, приятного в этом состоянии тоже ничего нет.

Почему появляется токсикоз и отчего зависит, точно ответить не сможет ни один врач, т. к., несмотря на многолетние исследования в области акушерства, этот процесс до сих пор оставляет открытыми множество вопросов. Одним из них является вопрос о том, когда начинается токсикоз при беременности, который особенно волнует будущих мамочек, впервые столкнувшихся с беременностью. Что же известно на эту тему?

Токсикоз – самое частое осложнение беременности

Каким бывает токсикоз?

Для начала, перед тем как узнать, когда у беременных начинается токсикоз, стоит обозначить, что же вообще скрывается под этим понятием. При отсутствии медицинских знаний на эту тему, токсикоз представляется в виде общего недомогания у беременных, сопровождающегося тошнотой и рвотой.

Но на самом деле, с медицинской точки зрения, это понятие включается в себя гораздо большее значение. Токсикозом считается комплекс патологических процессов, которые развиваются в организме беременной женщины после зачатия.

Иногда токсикоз начинается еще до появления положительного результата теста на беременность.

Таким образом, обозначается главное понятие токсикоза, как патологии. Ведь зачастую, когда начинается токсикоз во время беременности, многие женщины радуются этому, считая, что раз он появился, то значит, беременность проходит хорошо.

И, наоборот, когда беременная женщина знает, во сколько недель начинается токсикоз при беременности, но не чувствует никаких симптомов этого явления, она начинает беспокоиться и переживать, думая, что с ней что-то не так. Но, на самом деле, как раз-таки отсутствие токсикоза и говорит об идеальном течении беременности.

Ведь это является показателем того, что организм легко подстроился под возникшие изменения. Каждый организм уникален и как будет проявляться токсикоз можно узнать, лишь прочувствовав это на себе.

Кроме того, токсикоз бывает нескольких видов:

• токсикоз первого триместра, или ранний;
• токсикоз второго и третьего триместра, или поздний.

И если первый вариант может рассматриваться, как физиологический, т. е. относительно нормальный процесс, то второй – это уже опасная патология. Рассмотрим подробнее, чем же они отличаются, и на каком сроке обычно начинается токсикоз каждого вида.

Ранний токсикоз

На каком сроке начинается токсикоз у беременных, зависит от состояния здоровья.

Ранним токсикозом считается адаптация организма на произошедшие после зачатия изменения. Это наиболее частая форма проявления токсикоза, с которой знакомо большинство женщин, побывавших в интересном положении.

Иногда первые признаки патологии начинают беспокоить ещё до того, как факт успешного зачатия подтвердился с помощью УЗИ или теста, поэтому часто именно токсикоз наталкивает будущую мамочку на мысль о возможной беременности. Попробуем понять, когда начинается ранний токсикоз при беременности?

Сроки появления

Точных данных о том, на каком сроке начинается токсикоз у беременных, нет.

Ранний токсикоз — это патологическое состояние, которое отмечается на первых месяцах беременности. Чтобы более точно отметить, когда начинается ранний токсикоз при беременности, стоит разобраться в причинах его появления.

Основные причины сводятся к следующим процессам:

1. Перестройка системы кровообращения.
2. Изменение гормонального фона.
3. Нестабильность эмоционального состояния.
4. Формирование плаценты.

Именно эти резкие изменения определяют, с какого дня беременности начинается токсикоз. У большинства женщин его начало выпадает на 7-8 неделю беременности, в редких случаях некоторые симптомы могут быть замечены уже на 4-5 неделе.

Важно: То, с какой недели начинается токсикоз при беременности, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, от его иммунного статуса и общего физиологического состояния здоровья.

Как проявляется?

Тошнота при раннем токсикозе обычно беспокоит по утрам.

Когда начинается ранний токсикоз беременных, важно вовремя диагностировать стадию этого состояния. Т. к. в зависимости от стадии развития токсикоза, меняется набор и сила проявления разных патологических симптомов.

А от этого напрямую зависит характер необходимых действий. Ведь если токсикоз проходит в легкой стадии, то для избавления от него достаточно лишь соблюдать ряд рекомендаций, которые дает врач, относительно питания и образа жизни. Если же ситуация более серьезная, то может потребоваться медикаментозное лечение или даже лечение в стационаре, под постоянным наблюдением врачей.

Так как же проявляется каждая из стадий:

1. Легкая степень токсикоза характеризуется незначительным изменением в самочувствии беременной женщины, могут отмечаться такие симптомы, как слабость, сонливость, утренняя тошнота. Возможна небольшая потеря массы тела. Рвота случается крайне редко, а основные показатели: пульс, артериальное давление и температура – остаются в норме.
2. Токсикоз средней степени отличается более частыми позывами к рвоте, она может случаться до 10 раз в сутки. К общим симптомам добавляются повышение температуры тела до субфебрильных значений, значительная потеря веса и сухость кожи. Также возможно снижение давления крови и учащение пульса.
3. При тяжелой степени токсикоза рвота носит изнуряющий характер, она может возникать более 20 раз за день. Давление сильно снижается, повышается температура. Какова цена отсутствия лечения в этом случае? Постепенное истощение организма приводит к нарушениям во всех системах органов, а это, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Без лечения возможен летальный исход

И хотя точных данных о том, на какой неделе начинается токсикоз при беременности, нет, нужно быть крайне внимательными к своему состоянию в течение всего периода ожидания ребенка.

Продолжительность

У большинства женщин ранний токсикоз проходит на сроке 14-16 недель.

Беременных беспокоит не только то, с какого срока начинается токсикоз первой половины беременности, но и вопрос о том, когда же он заканчивается. К счастью для большинства женщин, ранний токсикоз проходит довольно быстро, обычно он длится всего 4-6 недель и исчезает сам, без каких-либо терапевтических мероприятий.

Ведь к этому сроку уже закладываются все основные системы органов будущего ребенка, как показано на фото, и полностью функционирует плацента, которая и берет на себя основную работу по обеспечению жизнедеятельности малыша. Но в отдельных случаях фиксируются более затянутые токсикозы, которые могут беспокоить женщину на протяжении нескольких месяцев, а иногда и всю беременность.

Но такие ситуации – это скорее исключение из правил, наблюдаются они при серьезных нарушениях со стороны обмена веществ и требуют обязательного медицинского наблюдения.

Поздний токсикоз

В среднем гестоз диагностируется у каждой десятой беременной женщины.

Поздний токсикоз называют гестозом. Это довольно серьезная патология, возникающая во второй половине беременности. Склонность к проявлению позднего токсикоза наблюдается у 10-15% женщин, причем в первую беременность вероятность его развития значительно выше.

Почему и на какой день беременности начинается токсикоз последних месяцев – до сих пор до конца не изучено, существует лишь ряд предположений на этот счет:

• из-за нестабильной нервной системы;
• нарушения иммунной системы;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение кровоснабжения матки;
• ненормальные изменения обмена веществ.

Важно: Для своевременной диагностики гестоза важно регулярно сдавать все плановые анализы, которые предполагает медицинская инструкция для беременных.

Когда появляется?

О развитии гестоза можно судить по результатам общих анализов.

Как известно, кто предупрежден – тот вооружен, поэтому каждой женщине нужно знать, на каком месяце беременности начинается токсикоз поздних сроков. По данным последних исследований, гестоз начинает развиваться уже с 18-20 недели, то есть еще во втором триместре. А вот внешние и заметные симптомы этой патологии проявляются чаще всего только ближе к 30 неделям.

То, с какой недели беременности начинается токсикоз в этом случае, обычно зависит от того, как в общем протекает беременность и в каком физиологическом состоянии находится будущая мамочка. Более подробно об этом рассказано на видео в этой статье.

При многоплодной беременности риск возникновения гестоза увеличивается, кроме того, в этом случае он проявляется с большей силой.

Симптомы

Артериальное давление при гестозе может повышаться до 135/85 мм рт. ст. и даже выше.

Гестоз на начальной стадии никак себя не проявляет, какие-либо отклонения можно заподозрить только по результатам анализов.

По мере развития патологии начинают проявляться следующие симптомы:

• слабость;
• сонливость;
• тошнота;
• рвота;
• повышение давления;
• белок в моче;
• отеки.

Комплекс из трех последних симптомов является главным отличительным признаком гестоза. Проявление этих симптомов требует срочного лечения, т. к. в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, например: поражение нервной системы, судороги или даже инсульт.

Сколько длится?

Для тех, кто столкнулся с гестозом, более важно знать не то, на каком сроке начинается токсикоз последних месяцев, а то, когда же он заканчивается. Но ответ на этот вопрос полностью зависит от того, насколько серьезно подошли к диагностике и лечению этой патологии. Чем раньше гестоз будет установлен, тем больше шансов на его успешное и быстрое лечение.

Важно: Точный диагноз может поставить только врач, поэтому при появлении любых перечисленных симптомов самолечение недопустимо.

Профилактика токсикоза

Вне зависимости от того, в какой период беременности начинается токсикоз, степень его развития и сила проявления во многом зависят от образа жизни будущей мамы, как до беременности, так и во время нее. При появлении первых симптомов токсикоза, стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет дать подробные рекомендации по питанию и образу жизни, исходя из того, как протекает беременность.

Обычно основу профилактики токсикоза составляют:

1. Физические упражнения для беременных (гимнастика, аквааэробика, плавание). Они позволят улучшить кровоток и нормализовать обмен веществ.
2. Правильное питание (исключение вредных продуктов, прием пищи частыми небольшими порциями). Снижают нагрузку на ЖКТ и позволяют минимизировать риск возникновения тошноты и рвоты.
3. Соблюдение водного режима (нужно пить не менее 2 литров воды в день).
4. Частое пребывание на свежем воздухе.

Относительно питания существуют отдельные рекомендации, которые более четко обозначают, что можно есть при токсикозе, а что нужно полностью исключить. Наглядно они представлены в таблице:

Категория продуктов	Разрешается	Запрещается
Хлебобулочные изделия	Цельнозерновой хлеб, или хлеб с отрубями, сухое печенье (крекеры).	Хлеб из муки высшего сорта, любая сдобная выпечка.
Суп	Овощные супы или супы на вторичном нежирном мясном бульоне.	Наваристые супы на мясном бульоне.
Мясо и птица	Говядина, телятина, крольчатина, индейка, куриное филе, приготовленные на пару, в запеченном или тушеном виде.	Жирная свинина, колбасы, сосиски, копчености, консервы.
Рыба	Нежирная отварная или запеченная рыба: хек, треска, навага.	Жирная рыба, соленая или копченая.
Крупы и бобовые	Гречневая, рисовая, пшенная, перловая, кукурузная, овсяная, пшеничная.	Манная, фасоль и горох.
Яйца	В виде омлета или отварные.	Жареные и больше 2 шт. в день
Молочная продукция	Молоко, кефир, ряженка, варенец, нежирный творог, йогурт, сыр.	Копченый сыр, сырое молоко, жирные сметана и масло.
Фрукты, овощи, ягоды	Любые, в сыром и отварном виде.	Жареные овощи.
Закуски и соусы	Растительные масла, овощная икра, овощные и фруктовые салаты, заправленные растительным маслом или натуральным йогуртом.	Острые и жирные соусы, майонез, хрен, горчица, уксус.
Сладости	Желе, джем, зефир, пастила.	Жирные крема, жевательные резинки, шоколад.
Напитки	Свежевыжатые соки, кисель, морс, компот, некрепкий чай, отвар шиповника.	Алкогольные напитки, крепкие чай и кофе, газированные напитки.

На первый взгляд может показаться, что ограничений довольно много, но на самом деле придерживаться такого плана питания совсем не сложно. Ведь то, на каком сроке беременности начинается токсикоз, зависит и от рациона, поэтому пренебрегать этими советами не стоит. Кроме того, если токсикоз уже проявился, то, пересмотрев свои пищевые привычки и меню на день, можно значительно облегчить свое состояние.

Правильное питание – основа здоровья.

В период ожидания малыша, женщин подстерегает множество опасностей и переживаний. Чтобы пройти все эти испытания без лишних волнений, нужно ознакомиться с информацией по самым частым вопросам беременных еще во время планирования ребенка. С какого месяца беременности начинается токсикоз, почему и как предотвратить его появление – одни из основных, поэтому им нужно уделить достаточно внимания.

Советы и рекомендации

Устранить неприятные симптомы поможет коррекция режима дня и питания.

Практически каждую будущую мамочку, столкнувшуюся с систематическими приступами плохого самочувствия, вызванными наступлением беременности, интересует вопрос такого рода: когда и как заканчивается токсикоз. Если беременность протекает на фоне отсутствия осложнений и хронических заболеваний, а токсикоз является следствием элементарных эндокринных и гормональных изменений, патология продолжает беспокоить женщину только в течение первого триместра.

Как правило, с началом двенадцатой – четырнадцатой недели беременности интенсивность и количество приступов тошноты и рвоты существенно снижаются, появляется аппетит, исчезают головные боли и слабость, нормализуется сон. К середине второго триместра женщина чувствует прилив энергии и сил, самочувствие в разы улучшается, происходит активны набор веса.

Однако в том случае, если токсикоз является следствием хронических или острых заболеваний, а также в ряде ситуаций, когда патология возникает во втором и третьем триместрах беременности, не исключено проявление характерной симптоматики вплоть до родоразрешения. Во избежание развития тяжелых осложнения и угрозы здоровью матери и плода, женщине рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры и следовать предписаниям лечащего врача.

Не забывайте проходить плановые осмотры

Несмотря на то, что ни один специалист не может дать точного ответа на вопрос, сколько может длиться токсикоз в том или ином случае, следует помнить о том, что данное состояние полностью исчезает после родов. Разумеется, для будущих матерей, которых мучают сильные приступы тошноты и рвоты, данный аргумент является слабым утешением.

Тем не менее, принятие некоторых мер, например, коррекция режима дня и питания, отказ от вредных привычек, длительные пешие прогулки, поможет уменьшить интенсивность приступов токсикоза и несколько улучшить общее самочувствие женщины.

Что происходит с вашим мозгом во время беременности — утреннее недомогание, обоняние и забывчивость?

Моя подруга недавно спросила меня: «Почему я стала такой забывчивой с тех пор, как забеременела?» Я сказал ей, что не знаю, но что я разберусь с этим. Затем она сказала: «Я хотела попросить вас объяснить мне еще кое-что, но я совершенно забыла, что это было».

Часто говорят, что беременность делает человека забывчивым. Но существует ли на самом деле «мозг беременности»? Несомненно, многие изменения происходят с телом женщины во время беременности, но как эти изменения влияют на мозг или возникают в нем? Чтобы ответить на вопрос моей подруги и попытаться решить все остальное, что она забыла в то время, вот первая часть руководства моей будущей матери по безумной нейробиологии беременности.

Утреннее недомогание

Более половины — возможно, даже до 90% — беременных женщин в той или иной степени испытывают тошноту или рвоту, особенно по утрам. Оказавшись в центре внимания в результате госпитализаций герцогини Кембриджской, около 1% беременных женщин испытывают более тяжелое, продолжительное утреннее недомогание, называемое hyperemesis gravidarum, которое может привести к обезвоживанию и потере веса и может потребовать медицинской помощи. У большинства женщин утреннее недомогание проходит через 18 недель.

Причина утреннего недомогания не совсем ясна. Самая популярная теория заключается в том, что утреннее недомогание — это реакция организма на повышение уровня гормона беременности, хорионического гонадотропного средства человека (ХГЧ). Исследования показали временную взаимосвязь между ХГЧ и утренним недомоганием, а это означает, что уровни ХГЧ в кровотоке и частота рвоты, по-видимому, достигают пика одновременно. Корреляция интересная, но она не объясняет, почему возникает утреннее недомогание.

Мы знаем, что первые три месяца (первый триместр) — важный период в развитии плода.За это время формируется центральная нервная система, и этот деликатный процесс легко нарушается токсинами, циркулирующими в кровотоке матери. Более поздняя теория предполагает, что рвота на ранних сроках беременности выполняет полезную функцию, избавляя организм от пищи, которая может нарушить этот важный этап развития.

Но может ли наука дать какие-либо ответы?
Утреннее недомогание от Shutterstock

Рвота контролируется областью заднего мозга, называемой областью постремы.Важно отметить, что в области постремы отсутствует гематоэнцефалический барьер, что означает, что она может обнаруживать токсины в кровотоке и спинномозговой жидкости. Исследования показали, что постремная область имеет рецепторы ХГЧ, что может объяснить, почему она особенно чувствительна во время беременности.

Эта «теория токсинов» подтверждается несколькими доказательствами, в том числе тем фактом, что утреннее недомогание чаще встречается в обществах с «опасной пищей», что оно встречается только у людей (в конце концов, у нас очень широкие диеты) и что более тяжелое утреннее недомогание связано с более низкой частотой выкидышей.Многие женщины, естественно, в это время более «отворачиваются» от мяса, рыбы и некоторых растений.

Конечно, эти так называемые токсины совершенно не токсичны для здоровых взрослых женщин, а плацента отлично справляется с фильтрацией отходов и борьбой с инфекциями. Скорее всего, утреннее недомогание больше связано с продуктами, которые были подвержены воздействию микроорганизмов еще до охлаждения (например, мясо), или с горькими овощами, вкус которых был «ядом» для наших ранних человеческих предков.Это чувствительная система, и, несмотря на то, насколько дрянной она вызывает у беременных женщин, утреннее недомогание, вероятно, дает эволюционное преимущество для развития ребенка.

Более сильное обоняние

По мнению многих женщин, обострение обоняния, называемое гиперосмией, является одним из первых признаков беременности. Хотя анекдоты о гиперосмии существуют уже столетие, научной литературы по этой теме мало. Субъективно около двух третей женщин оценивают свое обоняние как более сильное, чем обычно, во время беременности.Другое исследование показало, что по сравнению с небеременными женщинами беременные женщины особенно чувствительны к запахам, таким как приготовление пищи, сигаретный дым, испорченная пища, духи и специи.

Ой! Плохо!
www.shutterstock.com

В нескольких исследованиях изучались пороги обнаружения запаха (наименьший объем воздуха, который все еще приводит к обнаружению запаха) у беременных по сравнению с небеременными женщинами. Но в исследовании, в котором были протестированы шесть разных запахов, не было никакой разницы в пороге обнаружения между двумя группами.

Учитывая несоответствие между субъективными и объективными сообщениями о гиперосмии, исследования показывают, что беременные женщины не обязательно обладают более сильным обонянием, но, возможно, лучше справляются с распознаванием запахов. Недавнее исследование показало, что беременные женщины с большей вероятностью считают различные запахи менее приятными, чем небеременные женщины. На ранних сроках беременности — подобно тому, как организм отвергает продукты, которые могут быть токсичными для развивающегося плода, — похоже, что женщины обладают большей «чувствительностью к отвращению», которая побуждает их избегать других возможных загрязнителей.Это может объяснить, почему такие вещи, как сигаретный дым и испорченная еда, становятся особенно острыми.

Как и в случае утреннего недомогания, существует связь между временем определения уровня ХГЧ и изменением восприятия запаха женщиной. Но считается, что эти гормональные изменения не влияют на наш нос. Когда шведская исследовательская группа представила запахи беременным и небеременным женщинам и измерила реакцию их мозга, они обнаружили большую амплитуду и более короткую задержку в волне P300 беременных женщин, изменение напряжения [считающееся отражением нервных процессов] (https: // en.wikipedia.org/wiki/P300_(neuroscience), связанный с оценкой человеком и оценкой события. Это говорит о том, что гормональные изменения могут влиять на когнитивные процессы более высокого порядка, связанные с нашим восприятием запахов.

Вопрос о забывчивости

В то время как некоторые женщины — например, моя подруга — жалуются, что беременность сделала их забывчивее, чем обычно, исследования по этой теме неоднозначны. Как и большинство изменений, происходящих во время беременности, очевидной возможной причиной являются гормональные колебания.Некоторые женщины не сообщают о когнитивных изменениях во время беременности.

В метаанализе 2008 года сообщается, что по сравнению с небеременными женщинами беременные женщины демонстрируют худшие результаты по некоторым показателям памяти. В частности, беременные женщины, как правило, хуже справляются с задачами, связанными с рабочей (кратковременной) памятью и свободным воспроизведением.

В исследовании, опубликованном в 2014 году, исследователи из Великобритании назначили задачу пространственного распознавания памяти небеременным женщинам, а также женщинам в течение каждого триместра их беременности.По сравнению с первым триместром беременные женщины в каждом последующем триместре набирали в среднем на 11,7% меньше баллов по выполнению заданий на память. Однако, когда исследователи сравнили результаты тестов на память с уровнями шести различных гормонов, измеренными в плазме крови, не было никакой связи — другими словами, гормоны, возможно, не играют роли в этих нарушениях памяти.

Крысенок — что происходило в гиппокампе его матери?
Крыса от Shutterstock

Интересно, что исследование 2008 года сообщило об уменьшении нейрогенеза или рождении новых нейронов в гиппокампе мышей во время беременности.Гиппокамп участвует в консолидации краткосрочной и долгосрочной памяти, а также в пространственной навигации, например в запоминании того, где вы припарковали машину. Точно так же более раннее исследование не показало различий в размерах мозга у беременных и небеременных крыс, за исключением гиппокампа. Гиппокамп был меньше у беременных крыс, что также было связано с дефицитом пространственной памяти. Тем не менее, никаких исследований не проводилось визуализации мозга беременной женщины, чтобы изучить возможные изменения в гиппокампе человека.

Некоторые постулируют, что лишение сна или вновь обретенный стресс, связанный с серьезным изменением жизни, могут способствовать рассеянности во время беременности.Некоторые исследования показывают, что здесь действуют культурные ожидания, поскольку популярное понятие «мозг беременности» может просто помочь женщинам лучше осознавать свои повседневные ошибки. Изменение распорядка дня в связи с новой беременностью также может нарушить память некоторых женщин.

Хотя мы многого не знаем обо всех сумасшедших изменениях, которые происходят во время беременности, ясно одно: младенцы отлично справляются с задачей заявить о своем присутствии задолго до того, как они выйдут в мир с криками и ногами.

Здесь вы можете прочитать вторую часть «Мозг беременности», в которой рассказывается о неуклюжести, пристрастии к еде и капризности. Если есть еще что-нибудь, о чем вы хотите, чтобы я написал, дайте мне знать в комментариях

Гипертиреоз и беременность | Hormone Health Network

Дисфункция щитовидной железы — изменение того, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа — может начаться во время или после беременности у женщин, которые никогда раньше не имели проблем со щитовидной железой. Это происходит потому, что беременность вызывает серьезные изменения уровня гормонов в щитовидной железе.

Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, это называется гиперактивностью щитовидной железы или гипертиреозом. Эта проблема также вызывает очень низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормона, который заставляет щитовидную железу вырабатывать Т3 и Т4. Это связано с тем, что слишком много Т3 и Т4 в организме приводит к прекращению производства ТТГ. Сверхактивная щитовидная железа значительно увеличивает метаболизм (то, как ваше тело использует энергию). Чаще всего он поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет детородного возраста.

К счастью, гипертиреоз во время беременности встречается нечасто.Однако симптомы могут быть упущены из виду, потому что некоторые из них могут имитировать гормональные изменения, которые происходят у женщины при нормальной беременности: например, ощущение тепла, усталости или беспокойства. Если не лечить, гипертиреоз матери представляет опасность как для матери, так и для ребенка. У беременных с неконтролируемым гипертиреозом может развиться высокое кровяное давление. Также существует повышенный риск выкидыша, преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела при рождении.

Что вызывает гипертиреоз у матери?

Распространенной причиной повышенной активности щитовидной железы у беременных является болезнь Грейвса.Это заболевание возникает, когда ваша иммунная система становится сверхактивной и вырабатывает антитела (иммунные белки), которые атакуют щитовидную железу. Это приводит к увеличению железы и выработке слишком большого количества гормона щитовидной железы. Большинство женщин с болезнью Грейвса узнают о ней и проходят лечение до того, как забеременеют.

У женщин с сильной тошнотой и рвотой или у тех, кто ожидает близнецов, может развиться временный гипертиреоз. Этот гипертиреоз, называемый преходящим гестационным тиреотоксикозом, возникает из-за высокого уровня гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека или ХГЧ.Поскольку он проходит к 14-18 неделе беременности, женщинам не нужны антитиреоидные препараты для лечения этого состояния.

Иногда гипертиреоз начинается во время беременности из-за узелков (небольших шишек) в щитовидной железе. Эти узелки производят слишком много гормона щитовидной железы.

Щитовидная железа также может стать сверхактивной после родов. В первый год после родов около 7% женщин заболевают послеродовым тиреоидитом (воспалением щитовидной железы). Эта проблема начинается с гипертиреоза. Чаще всего она проходит без лечения через несколько недель или месяцев.Но иногда воспаление приводит к гипотиреозу, противоположному состоянию, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев этот гипотиреоз проходит сам по себе.

Каковы симптомы гипертиреоза у матери?

Симптомы гипертиреоза включают:

• Слишком жарко, когда другим комфортно
• Учащенное сердцебиение
• Дрожащие руки
• Похудание, даже если вы достаточно едите
• Усталость и / или проблемы со сном
• Чувство раздражительности и беспокойства

Как обнаруживается гипертиреоз?

Чаще всего женщины узнают, что у них гипертиреоз, еще до беременности.Чтобы обнаружить гипертиреоз, ваш врач проводит медицинский осмотр и назначает анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы. Низкий уровень ТТГ плюс высокий уровень Т4 (также называемого тироксином) указывают на гипертиреоз.

Другой тест на гипертиреоз — это тест на поглощение радиоактивного йода. Беременным и кормящим женщинам не следует проходить этот тест, поэтому сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью. Этот тест измеряет, сколько йода усваивает ваша щитовидная железа. Щитовидная железа использует йод для производства гормона щитовидной железы.

Важно выяснить причину гиперактивности щитовидной железы, чтобы врач знал, нужно вам лечение или нет.

Как лечить гипертиреоз у матери?

Во время беременности. Предпочтительным лечением беременных женщин с гипертиреозом, вызванным болезнью Грейвса, являются антитиреоидные препараты. Эти препараты не позволяют щитовидной железе производить слишком много гормонов щитовидной железы. Временный (гестационный) гипертиреоз в этом лечении не нуждается.

Беременным женщинам с гипертиреозом Грейвса или узлами щитовидной железы следует начать лечение антитиреоидными препаратами или, если они уже принимают это лекарство, посоветоваться с врачом по поводу дозировки.Гипертиреоз, вызванный болезнью Грейвса, чаще всего улучшается по мере наступления беременности, но может ухудшиться в течение первых шести месяцев после рождения. Поэтому вашему врачу может потребоваться изменить дозу антитиреоидного лекарства как во время, так и после беременности.

В первом триместре беременности предпочтительным препаратом для лечения гипертиреоза является пропилтиоурацил (ПТУ). Другой антитиреоидный препарат, метимазол, может вызвать врожденные дефекты, если его принимать на ранних сроках беременности. Женщинам может потребоваться прием метимазола в первые три месяца беременности, если они не переносят ПТУ.

После первого триместра специалисты рекомендуют перейти с ПТУ на метимазол. Это связано с тем, что в редких случаях ПТУ может вызвать серьезное повреждение печени. Оба препарата одинаково эффективны. Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках этих лекарств, а также о том, какое из них лучше всего подходит для вас.

Антитиреоидные препараты могут лечить большинство случаев болезни Грейвса во время беременности. В редких случаях некоторым женщинам может потребоваться операция по удалению части щитовидной железы. Лучшее время для этой операции во время беременности — второй триместр (с 4 по 6 месяц).

Беременным или беременным женщинам не следует лечить радиоактивным йодом. Этот радиоактивный препарат обычно разрушает щитовидную железу пациента, чтобы не допустить ее чрезмерной активности и может нанести вред щитовидной железе будущего ребенка.

При грудном вскармливании. Кормящие женщины не должны получать лечение радиоактивным йодом. Они могут продолжить терапию антитиреоидными препаратами, если они будут принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

Потребуется ли вашему ребенку особый уход?

У большинства людей с болезнью Грейвса в крови есть измеримые антитела, известные как иммуноглобулины, стимулирующие щитовидную железу.У беременных женщин с болезнью Грейвса эти антитела могут передаваться ребенку через плаценту. Хотя это случается не часто, это может вызвать заболевание щитовидной железы и другие проблемы со здоровьем у новорожденного. Все новорожденные от матерей с болезнью Грейвса, у которых обнаружены эти антитела, должны быть проверены на наличие признаков проблем со щитовидной железой и при необходимости пролечены.

Что вы можете сделать, чтобы родить здорового ребенка?

Вы можете помочь обеспечить здоровье вашего ребенка и собственное здоровье. Проконсультируйтесь со своим врачом по уходу за беременными и эндокринологом, специалистом по лечению гормональных состояний, чтобы получить надлежащую медицинскую помощь до, во время и после беременности.Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

Ваш врач проконсультирует вас по вопросам планирования беременности. Если у вас активная болезнь Грейвса, отложите беременность до тех пор, пока болезнь не будет контролироваться. Кроме того, если вы проходили курс лечения радиоактивным йодом, подождите от 6 до 12 месяцев, прежде чем пытаться забеременеть.

РАЗРАБОТАНА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ НА ОСНОВЕ: ЛЕЧЕНИЯ ДИСФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕ родов: Руководство по клинической практике эндокринного общества

Пищевое отравление во время беременности | babyMed.com

Что такое пищевое отравление?

Пищевое отравление или болезнь пищевого происхождения — это заболевание пищевого происхождения, вызываемое употреблением в пищу или употребление инфицированных зараженных продуктов питания или жидкостей, и которое может быть более серьезным во время беременности. Первыми симптомами часто являются тошнота, рвота, судороги и диарея. Его также называют «желудочным гриппом» или «желудочным гриппом». Медицинский термин — «гастроэнтерит» — воспаление слизистой оболочки кишечника, в частности желудка и кишечника. Гастроэнтерит является причиной смерти от двух до трех миллионов человек во всем мире ежегодно, что делает его одной из наиболее частых причин смертности.Пищевое отравление возникает, когда вы подвергаетесь воздействию вредных организмов и определенных типов бактерий, паразитов, вирусов или токсинов во время еды или проглатывания зараженной пищи или воды.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в своем годовом отчете за 2016 год оценивают, что каждый год в Соединенных Штатах около 9,4 миллиона человек заболевают 31 известным микробом пищевого происхождения, что приводит к примерно 1350 смертельным исходам, а еще 38,4 миллиона человек получают пищевые отравления от по неизвестным причинам, в общей сложности около 47 миллионов в год.Каждый год примерно каждый шестой американец (или 48 миллионов человек) заболевает, 128000 госпитализируются и 3000 умирают от болезней пищевого происхождения.

В США большинство случаев пищевого отравления вызвано распространенными вирусами и бактериями, такими как норовирус, сальмонелла, стафилококк, кишечная палочка (E. coli) или кампилобактер, более серьезные случаи включают листерию или токсоплазмоз.

Вот наиболее распространенные организмы, вызывающие пищевые отравления:

Какие бывают виды пищевых отравлений?

Бактерии могут попадать в пищу разными путями:

• Мясо или птица могут контактировать с кишечными бактериями при переработке.
• Вода, используемая при выращивании или транспортировке, может содержать отходы животного или человеческого происхождения.
• Неправильное обращение или приготовление пищи.
• Молочные продукты, особенно непастеризованные (ненагретые соответствующим образом)

Как я могу получить пищевое отравление?

Пищевое отравление обычно возникает после употребления недоваренной или испорченной пищи в фаст-фуде или других ресторанах, на пикниках, в школьных кафетериях, на крупных общественных мероприятиях. Один или несколько человек могут заболеть.

• Любая еда, приготовленная кем-то, кто не вымыл руки должным образом.
• Любая пища, приготовленная с использованием нечистых кухонных принадлежностей, разделочных досок или других инструментов
• Молочные продукты или пищевые продукты, содержащие майонез (например, салат из капусты или картофельный салат), которые слишком долго находились вне холодильника
• Замороженные или охлажденные продукты, которые хранятся при неправильной температуре или не разогреваются должным образом
• Сырая рыба или устрицы
• Сырые фрукты или овощи, плохо промытые
• Сырые овощные или фруктовые соки и молочные продукты
• Недоваренное мясо или яйца.Вода из колодца или ручья, городская или городская вода, не прошедшая очистку

Вы также можете подвергаться повышенному риску пищевого отравления, если вы беременны, страдаете каким-либо заболеванием или страдаете иммунным заболеванием.

В своем отчете за 2016 год CDC упомянул, что из вспышек, при которых был идентифицирован конкретный продукт, наиболее часто затрагивались такие категории, как рыба, моллюски, молочные продукты и свинина.

Каковы симптомы пищевого отравления?

Наиболее распространенные типы пищевого отравления обычно вызывают симптомы в течение 2-6 часов после приема пищи.

Возможные симптомы включают:

• Тошнота
• Спазмы в животе
• Рвота
• Диарея (например, жидкий стул с кровью)
• Лихорадка и озноб
• Головная боль
• Слабость (может быть серьезной и приводить к остановке дыхания, как в случае ботулизма)
• Обезвоживание

Какие тесты мне нужны?

Ваш врач осмотрит вас на предмет признаков пищевого отравления, таких как боль в желудке, и признаки того, что в вашем организме не так много воды и жидкостей, как следовало бы.Это называется обезвоживанием.

Вас спросят о продуктах, которые вы недавно ели.
Для определения причины симптомов можно провести анализ крови, стула, рвоты или еды, которую вы съели. Однако тесты могут не доказать, что у вас пищевое отравление.
В редких, но, возможно, серьезных случаях, ваш врач может назначить ректороманоскопию — процедуру, при которой в задний проход вводится тонкая трубка для поиска источника кровотечения или инфекции.

Что такое лечение?

Обычно вы выздоравливаете от наиболее распространенных видов пищевого отравления в течение нескольких дней.Цель состоит в том, чтобы почувствовать себя лучше и убедиться, что ваше тело поддерживает необходимое количество жидкости.

• Не ешьте твердую пищу, пока не пройдет диарея, и избегайте молочных продуктов, которые могут усугубить диарею (из-за временного состояния непереносимости лактозы).
• Пейте жидкости (кроме молока, напитков с кофеином или кофе), чтобы восполнить потерю жидкости при диарее и рвоте.
• Дайте детям раствор электролита, продаваемый в аптеках.
• Если у вас диарея и вы не можете пить жидкость (например, из-за тошноты или рвоты), вам может потребоваться медицинская помощь и введение жидкости через вену (внутривенно).Особенно это актуально для маленьких детей.

Если вы принимаете диуретики, с диареей нужно бороться с осторожностью. Поговорите со своим врачом — возможно, вам придется прекратить прием мочегонного средства, пока у вас диарея. Никогда не прекращайте прием и не меняйте лекарства, не посоветовавшись со своим врачом и не получив конкретных инструкций.
При наиболее распространенных причинах пищевого отравления врач НЕ прописывает антибиотики.
В аптеке можно купить лекарства, замедляющие диарею.Не принимайте эти лекарства, не посоветовавшись с врачом, если у вас кровавый понос или жар. Не давайте эти лекарства детям.
Если вы съели токсины грибов или моллюсков, вам немедленно понадобится медицинская помощь. Врач отделения неотложной помощи примет меры, чтобы опорожнить ваш желудок и удалить токсин.

Пищевое отравление при беременности

Пищевое отравление во время беременности не является чем-то необычным, и в тяжелом случае оно может повлиять как на вас, так и на ребенка.Пищевое отравление во время беременности случается не так часто, но в тяжелых случаях может оказать неблагоприятное воздействие на вас и вашего ребенка, особенно если в нем присутствуют определенные вредные организмы (например, листерии). Большинство людей полностью выздоравливают от наиболее распространенных видов пищевых отравлений в течение 12–48 часов. Однако серьезные осложнения могут возникнуть при некоторых видах пищевых отравлений.

Смерть от пищевого отравления среди здоровых в остальном людей в США и других развитых странах редка.

Возможные осложнения пищевого отравления

Обезвоживание — наиболее частое осложнение. Это может произойти по любой из причин пищевого отравления. Менее распространенные, но гораздо более серьезные осложнения зависят от бактерий, вызывающих пищевое отравление. Они могут включать артрит, проблемы с кровотечением, проблемы с почками, повреждение нервной системы, а также отек или раздражение тканей вокруг сердца.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть:

• Кровь или гной в стуле
• Табуреты черные
• Боль в желудке, которая не проходит после дефекации
• Симптомы обезвоживания (жажда, головокружение, бред) Диарея с лихорадкой выше 101 ° F (100.4 ° F у детей)
• Недавно уехал в другую страну, и у него развилась диарея.
• Диарея усиливается или не проходит через 2 дня для младенца или ребенка или через 5 дней для взрослых
• У ребенка старше 3 месяцев рвота продолжается более 12 часов; у младенцев — звоните, как только начинается рвота или диарея, обращайтесь в отделение неотложной помощи или звоните в местный номер службы экстренной помощи, например 911, если:
• Сильное кровотечение или ваш стул темно-бордовый или черный
• Вы можете отравиться грибами, рыбой или ботулизмом
• Ваше сердце колотится, колотится или скачет

Основная причина гастроэнтерита — это употребление зараженной или зараженной пищи, и в этом случае гастроэнтерит называется «пищевым отравлением».Гастроэнтерит и пищевое отравление обычно вызываются вирусами, бактериями или паразитами; когда источником такой инфекции является зараженная пища, это называется пищевым отравлением.

Независимо от того, беременны вы или нет, основными симптомами пищевого отравления являются:

• тошнота
• рвота
• понос
• спазмы желудка

Более серьезные проблемы включают лихорадку, обезвоживание и потерю веса. Большинство случаев пищевого отравления протекает в легкой форме и проходит через несколько дней.Однако есть довольно много серьезных инфекций, которые вы можете получить, употребляя зараженную пищу во время беременности, что может нанести вред беременности. Наиболее частыми возбудителями, которые могут быть проблемой, являются листериоз, токсоплазмоз, сальмонеллез и кампилобактериоз.

Листериоз

Листериоз — это форма инфекции, которая может развиться при употреблении продуктов, содержащих бактерии Listeria monocytogenes. L. monocytogenes широко распространен в природе и содержится в почве, грунтовых водах, растениях и животных.L. monocytogenes часто переносится людьми и животными и обладает способностью выживать в неблагоприятных условиях, включая температуры охлаждения, пищевые консерванты (соль) и условия с низким содержанием кислорода или без него. Однако он легко разрушается при варке. Заражение L. monocytogenes обычно происходит у людей с ослабленной иммунной системой, включая беременных женщин.

По оценкам, заболеваемость листериозом среди беременных женщин выросла в 14 раз. Беременные женщины составляют 27 процентов всех случаев листериоза.Попадая в кровоток, бактерии Listeria могут перемещаться в любое место, но, похоже, предпочитают центральную нервную систему и плаценту. Плод необычно предрасположен к заражению L. monocytogenes, что может привести к выкидышу, мертворождению или инфицированию новорожденного, а также к проблемам со здоровьем после рождения.

Желудочно-кишечные симптомы могут появиться в течение 2–3 дней после контакта. Если организм не очищается от патогена и инфекция становится инвазивной, через 11-70 дней после заражения могут развиться такие симптомы, как лихорадка, озноб, головная боль, боли в мышцах и спине.Анализ крови может определить, вызваны ли симптомы инфекцией Listeria, и в случае подтверждения пациента можно будет лечить антибиотиками.

Пищевые продукты, обычно связанные с листериозом, имеют длительный срок хранения и употребляются в пищу без дальнейшего приготовления. Вспышки были связаны с такими продуктами питания, как салат из капусты, мягкие сыры по-мексикански, молоко, паштеты, свиной язык, хот-доги, обработанное мясо и салаты из деликатесов. Примеры продуктов, которые могут содержать этот патоген, включают непастеризованное молоко, сырые молочные продукты, сырые и копченые морепродукты и любые готовые к употреблению обработанные пищевые продукты, такие как хот-доги, мясные закуски или мясные деликатесы, которые не были нагреты до надлежащей температуры. перед подачей.

Чтобы избежать заражения L. monocytogenes, беременным женщинам рекомендуется практиковать безопасные процедуры обращения с пищевыми продуктами, такие как хранение всех скоропортящихся продуктов при температуре 40 ° F или ниже и использование скоропортящихся или готовых к употреблению продуктов как можно скорее. Если потенциально опасные скоропортящиеся продукты нельзя съесть в течение четырех дней, их лучше заморозить или выбросить. Кухонные поверхности, разделочные доски и посуду следует мыть до и после приготовления пищи (особенно после контакта с сырым мясом или птицей).Беременным женщинам рекомендуется избегать мягких сыров, приготовленных из сырого молока (например, фета, бри, камамбер, сыры с голубыми прожилками, queso fresco, queso blanco и Panela), непастеризованного молока и продуктов, приготовленных из сырого молока, сырых или недоваренных морепродуктов. охлажденные копченые или полуфабрикаты из морепродуктов, салаты из морепродуктов и хот-доги, мясные закуски, мясные деликатесы и паштеты, если они не были повторно нагреты до горячего пара перед подачей на стол или изменены для предотвращения листерий. Остатки пищи перед едой следует разогреть до 165 градусов по Фаренгейту.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз, инфекция, вызываемая паразитом Toxoplasma gondii, может передаваться людям через воду, пыль, почву или через употребление в пищу зараженных продуктов. Кошки — главный хозяин T. gondii и единственный хозяин, у которого паразит может завершить свой жизненный цикл. T. gondii может переноситься с мехом или фекалиями кошек, а затем передаваться другим животным и людям. Если животное заражается и его мясо затем едят сырым или недоваренным, паразит передается человеку или животному, потребляющим мясо.

По оценкам, 1,5 миллиона человек в США заражаются T. gondii ежегодно. Большинство людей не испытывают распознаваемых симптомов и у них разовьется защитная сопротивляемость паразиту. Однако, если женщина, ранее не контактировавшая с T. gondii, впервые заразилась паразитом за несколько месяцев до или во время беременности, она может передать этот организм плоду. Это может привести к мертворождению, преждевременной дородовой смерти или серьезным проблемам со здоровьем у ребенка после рождения, таким как повреждение глаз или головного мозга.Симптомы у ребенка могут быть не видны при рождении, но могут появиться спустя месяцы или даже годы.

Если симптомы инфекции T. gondii действительно появляются у беременной женщины, они обычно появляются примерно через 10 дней после контакта с паразитом и включают субфебрильную лихорадку с сыпью, мышечными болями, головной болью и, возможно, опухолью лимфатических узлов. Инфекция может быть подтверждена анализом крови и лечением антибиотиками. Своевременное лечение матери антибиотиками снижает риск передачи паразита плоду, но не может изменить течение болезни после заражения плода.

Токсоплазмоз чаще всего возникает в результате употребления в пищу сырого или недоваренного мяса, немытых фруктов и овощей, мытья кошачьего туалета или работы с зараженной почвой. Во избежание заражения T. gondii важно, чтобы беременные женщины применяли безопасные процедуры обращения с пищевыми продуктами, такие как мытье всех поверхностей, разделочных досок и посуды горячей мыльной водой, особенно тех, которые контактируют с сырым мясом. Беременным женщинам следует часто мыть руки, особенно после работы с животными или работы в саду, избегать употребления сырого или недоваренного мяса (особенно фарша, баранины и свинины), а если они владеют кошкой или ухаживают за ней, убедитесь, что туалетный лоток открыт. меняется каждый день, желательно другом или членом семьи.

Сальмонеллез

Сальмонеллез — распространенная форма пищевой инфекции, которая может развиться при употреблении в пищу продуктов, содержащих бактерии сальмонеллы. Бактерии распространяются через прямой или косвенный контакт с содержимым кишечника или отходами животных, включая человека. По оценкам, в США ежегодно регистрируется 2 миллиона случаев сальмонеллеза. Бактерии сальмонеллы не растут при температурах холодильника или морозильника и легко уничтожаются при нагревании продуктов до 165 градусов по Фаренгейту.

Симптомы сальмонеллеза включают головную боль, диарею, боль в животе, тошноту, озноб, лихорадку и рвоту; они обычно появляются в течение 12–36 часов после употребления зараженной пищи. Чаще всего используются сырое (непастеризованное) молоко и сырые молочные продукты, сырое или недоваренное мясо и птица, сырые или недоваренные яйца, сырые ростки (люцерна, клевер, редис, брокколи), салаты (включая курицу, тунец, картофель) и кремовые десерты и начинки.

Во избежание заражения бактериями сальмонеллы беременным женщинам следует соблюдать общие правила безопасного обращения с пищевыми продуктами, включая частое мытье рук горячей мыльной водой, особенно после посещения туалета, а также до и после работы с пищевыми продуктами.Руки и рабочие поверхности следует тщательно мыть после контакта с сырым мясом, рыбой, птицей и продуктами, которые не будут подвергаться дальнейшей обработке. Свежие фрукты и овощи следует хорошо ополаскивать перед едой и избегать таких продуктов, как сырое молоко и сырые молочные продукты, сырые или недоваренные яйца, сырые ростки, сырое или недоваренное мясо и птица, а также непастеризованные фруктовые соки.

Беременные женщины не подвержены повышенному риску заражения сальмонеллезом; однако один тип бактерий Salmonella, называемый Salmonella typhi, может передаваться плоду.S. Typhi редко встречается в Соединенных Штатах, но при передаче плоду может вызвать выкидыш, мертворождение или преждевременные роды.

Кампилобактериоз

Употребление пищи или воды, содержащих бактерии Campylobacter jejuni, вызывает инфекцию, называемую кампилобактериозом. C. jejuni обнаруживается в кишечнике животных (особенно кур) и в неочищенной воде. Это очень частая причина диареи, сопровождающейся лихорадкой в ​​Соединенных Штатах. Этот организм процветает в среде с пониженным содержанием кислорода и подавляется кислотой, солью и сушкой.C. jejuni также легко разрушается высокой температурой (120 градусов по Фаренгейту).

Несмотря на то, что беременные женщины не подвержены повышенному риску кампилобактериоза, инфекция, вызванная этими бактериями, может передаваться через плаценту. Последствия инфицирования плода включают аборт, мертворождение или преждевременные роды. Симптомы обычно появляются в течение 2-5 дней после употребления зараженной пищи и включают лихорадку, спазмы желудка, мышечные боли, диарею, тошноту и рвоту. Инфекцию, вызванную C. jejuni, можно лечить антибиотиками.

C. jejuni чаще всего встречается в сыром (непастеризованном) молоке и сырых молочных продуктах, в сыром или недоваренном мясе и птице, а также в сырых моллюсках. Во избежание кампилобактериоза беременным рекомендуется употреблять только пастеризованное молоко и молочные продукты, а также тщательно готовить мясо, птицу и моллюски. Руки, поверхности, разделочные доски и посуду, контактирующие с сырым мясом, птицей или рыбой, следует хорошо вымыть горячей мыльной водой.

Подробнее:
Продукты, которых следует избегать во время беременности
Безопасно ли есть консервы во время беременности?

Токсемия беременных у овец и овец — нарушения обмена веществ

Овцы или овцы на ранних стадиях (т. Е. Ходят амбулаторно, имеют пониженный аппетит к зерну и мало нервных симптомов) часто можно успешно лечить пероральным пропиленгликолем (60 мл, два раза в день, в течение 3 дней или 100 мл. /день).Добавление перорального кальция (12,5 г лактата кальция), перорального калия (7,5 г KCl) и инсулина (0,4 МЕ / кг / день, п / к) увеличивает выживаемость. Пероральные коммерческие растворы электролитов для телят, содержащие глюкозу, также можно вводить через желудочный зонд в дозе 3–4 л, 4 раза в день или заливать в виде концентрированного раствора. Также может быть разумным вызвать роды / аборт, если овца или самка также худые или толстые и не могут справиться с потребностями плода на столь поздних сроках беременности. Это можно сделать путем введения дексаметазона (20 мг, внутривенно или внутримышечно).Роды ожидаются в течение 24–72 часов, при этом большинство животных рожает в течение 36 часов. Может также помочь добавление простагландина F _2α (динопрост [10 мг, в / м] или клопростенол [75 мкг / 45 кг массы тела]). Вносящие факторы (например, питание, условия содержания, болезнь, другие факторы стресса) следует скорректировать для группы и оценить управление кормлением (например, достаточное пространство для кормления, частота кормления, защита от неблагоприятных погодных условий).

Лечение запущенных случаев токсикоза беременных часто безрезультатно.Если овца или самка уже находятся в коме, необходима гуманная эвтаназия, и лечение должно быть сосредоточено на остальной части стада. Однако, если самка ценна и владелец желает продолжить лечение, несмотря на плохой прогноз, следует направить агрессивную терапию против кетоацидоза и гипогликемии. Перед началом этой терапии следует определить, живы ли плоды (например, с помощью ультразвукового исследования в реальном времени или допплерографии). Если плоды живы и в течение 3 дней до расчетной даты родов (продолжительность беременности 147 дней), то можно рассмотреть возможность экстренного кесарева сечения, если это экономически целесообразно.Если плоды мертвы или слишком преждевременны, чтобы пережить кесарево сечение, для овцы или лани будет меньше стресса вызвать ранние роды с помощью дексаметазона (как указано выше). Профилактические антибиотики (обычно прокаин пенициллин G в дозе 20 000 МЕ / кг / день) подходят, если считается, что плод считается мертвым.

Гипогликемию можно лечить однократной инъекцией 50% декстрозы, 60–100 мл, внутривенно, а затем сбалансированным раствором электролита с 5% декстрозой. Внутривенные капельницы и более низкий уровень декстрозы в растворе могут вызвать меньший мочегонный эффект; однако в полевых условиях это часто непрактично.Следует избегать повторных болюсов внутривенного введения глюкозы, поскольку они могут привести к рефрактерному инсулиновому ответу. Можно вводить инсулин (20-40 МЕ протамин-цинк-инсулин, внутримышечно через день). Кальций (50–100 мл коммерческого раствора глюконата или бороглюконата кальция, п / к) можно безопасно вводить без данных биохимии сыворотки. Если биохимия сыворотки демонстрирует гипокальциемию, можно ввести ~ 50 мл коммерческого раствора кальция путем медленной внутривенной инъекции при мониторинге сердца. Также можно назначать пероральный хлорид калия (KCl), потому что уровень калия в сыворотке часто снижается.Использование флуниксина меглумина в дозе 2,5 мг / кг улучшило выживаемость овец и их ягнят, хотя механизм этого действия неизвестен. Хотя агрессивная терапия и интенсивный уход могут быть успешными, нередко наблюдается летальность> 40%. Учитывая стоимость, разумно поделиться осторожным прогнозом с владельцами до начала лечения.

Образец овцематок или овцематок на поздних сроках беременности может быть исследован на сывороточные уровни BHB, чтобы определить степень риска для остальной части стада.Как правило, следует брать пробы от 10–20 животных на поздних сроках беременности (3–20% стада). Риск стада может быть определен на основе среднего значения этих результатов: нормальный (низкий риск) 0–0,7 ммоль / л, умеренный недокорм (средний риск) 0,8–1,6 ммоль / л и тяжелый недокорм (высокий риск) 1,7 –3,0 ммоль / л. Следует лечить другие заболевания (например, гниль). Самок без корма следует отделять от группы и кормить с рук, помня, что они должны видеть группу, чтобы чувствовать себя комфортно.

Gravidanza e tossicosi: perché durante la gravidanza tossicosi, cause

difficile nominare le date esatte, ma nella maggior parte dei casi sintomi spiacevoli si fermano entro la 12-13a settimana di gravidanza. Ma преуспевает anche che in un secondo momento Possono iniziare con rinnovato vigore. Nell’ultimo trimestre, gonfiore, bruciore di dentaco e cadute di pressione si agiungono spesso alla debolezza e all’indigestione.

Ciò che provoca la tossicosi durante la gravidanza è easy da capire, ma le sue manifestazioni nelle fasi последовательные возможности передачи уна серия minaccia per il feto.Частые приступы рвоты, головокружения и импровизации для немедленного посещения врача.

За простую визуализацию, обеспечивающую удобство работы, вниманию всех последовательных команд:

• Sistema di Approvvigionamento. Elimina dalla dieta cibi fritti, grassi, piccanti e altri che irisano lo stoomaco. Fai piccoli pasti 5-6 volte al giorno.
• Bevi molti liquidi. Bevi Succhi Naturali, Comoste, Tisane, Brodi Vegetali e acqua di limone.
• Modalità. Cenare con pasti leggeri e non andare subito dopo aver mangiato; ci vogliono almeno 2-3 руды на усвоение il cibo.
• Sapore aspro. Tieni con te caramelle acide, mele o limoni для облегчения тошноты.
• Miele per la prevzione. Mangia 1 cucchiaino. miele a tumaco vuoto, sosterrà l’apparato digerente e l’immunità в целом.
• Spuntino mattutino. Quando ti svegli, non affrettarti ad alzarti dal letto e tieni semper un cracker, noci, albicocche secche o altra frutta secca sul comodino.
• Пьеди. Trascorri più tempo all’aperto, lontano dalle autostrade, ed evita le aree fumatori e le stanze con odori forti.
• Ароматерапия. Usa l’olio essenziale di menta piperita per profumare la camera da letto, il cuscino o il fazzoletto. 2-3 приема пищи, чтобы избавиться от тошноты. Usa altri oli come anice, gelsomino o agrumi.
• Процедура идриче. Nuotare in una piscina o in acque libere, oltre a una doccia a Contrasto, aiuta a far fronte agli attacchi di tossicosi e persino a liberarsene completetamente.
• Витамин. Проконсультируйтесь с врачом и проследите за витамином и минералами для лечения иммунитета.

Другие методы для борьбы с медикаментами: фитотерапия, омеопатия, иммуноцитотерапия, физиотерапия и персино-лечение, а также решение сул-лоро, прежде чем лечить медикаментозно.

Avendo scoperto perché c’è tossicosi durante la gravidanza, является важным элементом равновесия эмоций и последовательностей всех медицинских команд. Prendersi cura della propria salute, устранил ле катативные способности и controllare l’alimentazione: это значит, что вы используете aiuterà, чтобы облегчить трудные периоды аттеса ди ун бамбино.

Гастрит во время беременности

Подготовлено доктором Луа Гуан Уэй

Консультант гастроэнтеролог и гепатолог

Больница Глениглс Медини

1. Что такое гастрит? А каковы их симптомы?

Гастрит относится к группе состояний, которые развиваются в результате воспаления, раздражения или эрозии защитной оболочки желудка. Чаще всего это происходит в результате заражения той же бактерией, которая вызывает язву желудка.

Гастрит бывает двух форм, в зависимости от тяжести воспаления и продолжительности инкубационного периода. Острый гастрит и хронический гастрит имеют схожие симптомы, а именно потерю аппетита, повторяющуюся тошноту и рвоту, расстройство желудка и чувство вздутия живота, особенно после еды. Однако боль, вызванная острым гастритом, возникает более внезапно, но носит временный характер, тогда как хронический гастрит вызывает более тупую и продолжительную боль. При отсутствии контроля оба эти фактора могут привести к язве или повышенному риску рака желудка.

Тем не менее, гастрит не является большой проблемой при своевременном и соответствующем лечении.

2. Что в первую очередь вызывает гастрит?

Ваша слизистая оболочка желудка выделяет слизь для защиты от повреждения едкими пищеварительными соками. Гастрит возникает из-за воспаления этого слоя ткани. Основным источником заболевания является бактериальная инфекция Helicobacter pylori (H. pylori), которая может вызывать язвы, а в тяжелых случаях — рак желудка.Обычно он передается от человека к человеку, но также может передаваться через зараженную пищу или напитки.

Другие факторы риска также могут вызывать гастрит, включая злоупотребление алкоголем, наркотиками и табаком, регулярное употребление противовоспалительных препаратов, экстремальный стресс, хроническую рвоту и пожилой возраст.

3. Каковы основные причины (помимо образа жизни), которые могут вызвать у будущих мам дополнительный дискомфорт после гастрита?

У женщин, уже живущих с гастритом, во время беременности наступит обострение болезни.Это связано с колебаниями уровня гормонов в сочетании с давлением, которое растущий плод оказывает на организм. Помимо типичных симптомов, будущие матери могут также испытывать изжогу, токсикоз, сопровождающийся сильной рвотой, болью в животе, метеоризмом и диареей.

4. Есть ли побочные эффекты для беременности при гастрите?

Хотя беременная женщина, страдающая гастритом, может столкнуться с обострением симптомов, это не оказывает отрицательного воздействия на течение беременности и развитие ребенка.

5. Какие виды гастрита могут возникнуть у будущих мам? Следует ли относиться к одному из них более серьезно, чем к другому?

Изжога, рвота, боль в животе, метеоризм и диарея доставляют незначительные неудобства во время беременности, но могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем в зависимости от степени тяжести и частоты. Используйте меры самопомощи и домашние средства, чтобы снять незначительное раздражение. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к специалисту.

6. Существуют ли лекарства, которые вы бы порекомендовали беременным женщинам для облегчения этого дискомфорта?

Антациды, содержащие алюминий, кальций и магний, не оказались тератогенными в исследованиях на животных и рекомендуются в качестве лечения первой линии при изжоге и кислотном рефлюксе во время беременности. Антациды, отпускаемые без рецепта, такие как гевискон, могут помочь вам справиться с эпизодическими симптомами изжоги. Врач также может прописать блокаторы гистамина-2 (например, ранитидин или циметидин) или ингибиторы протонной помпы (например, омепразол), если ваши симптомы плохо поддаются лечению антацидами.Хотя нет никаких доказательств того, что использование этих лекарств вредно во время беременности, рекомендуется, чтобы они использовались только во время беременности по мере необходимости, когда нет других вариантов. Если вы испытываете тошноту и рвоту (особенно в начале триместра), ваш врач может прописать вам определенные противорвотные препараты, такие как метоклопрамид (торговая марка Максолон) и Домперидон (торговая марка Мотилиум). Однако некоторым женщинам с более тяжелой формой болезни беременных, Hyperemesis Gravidarum, может потребоваться дополнительная госпитализация и обследование.

7. Усиливается ли эффект гастрита исключительно из-за беременности?

Нет, это может быть связано с предшествующими заболеваниями, такими как наличие инфекции Helicobacter pylori или язвенной болезни.

8. Что могут сделать беременные, помимо лекарств, для облегчения дискомфорта при гастрите?

Измените свои диетические привычки. Избегайте острых, жареных, кислых продуктов с высоким содержанием жира, так как они могут вызвать обострение гастрита.Напитки с кофеином также являются виновниками, поэтому замените кофе и газированные напитки травяными чаями и ароматизированной водой. Некоторые блюда, такие как красное мясо, свинина и рафинированные продукты, могут не вызвать немедленной реакции, но могут усугубить боль в долгосрочной перспективе. Вместо трех обильных приемов пищи выделите от четырех до шести уменьшенных порций в течение дня. Ваша тарелка должна состоять из продуктов, которые легко усваиваются желудком, например нежирных молочных продуктов, супов, каш, а также нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару или отварных.Запейте все это свежевыжатым соком из фруктов и овощей.

Гастроэнтерология

Основная информация о свинце в питьевой воде

EPA и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) согласны с тем, что безопасный уровень свинца в крови ребенка неизвестен. Принятие мер по снижению этих воздействий может улучшить результаты.Свинец вреден для здоровья, особенно для детей.

На этой странице:

Общие сведения о свинце в питьевой воде

Что вы можете сделать

Требования к питьевой воде для свинца

---

Общие сведения о свинце в питьевой воде

Как свинец попадает в питьевую воду

Свинец может попасть в питьевую воду при прокладке водопроводных материалов, содержащих свинец, которые вызывают коррозию, особенно если вода имеет высокую кислотность или низкое содержание минералов, вызывающих коррозию труб и арматуры.Наиболее распространенными источниками свинца в питьевой воде являются свинцовые трубы, краны и арматура. В домах со свинцовыми трубами, которые соединяют дом с водопроводной магистралью, также известной как водопроводные линии, эти трубы обычно являются наиболее значительным источником свинца в воде. Свинцовые трубы чаще встречаются в старых городах и домах, построенных до 1986 года. Среди домов без свинцовых коммуникаций наиболее распространенная проблема связана с латунными или хромированными латунными смесителями и водопроводом со свинцовым припоем.

Закон о безопасной питьевой воде (SDWA) снизил максимально допустимое содержание свинца, то есть содержание, которое считается «бессвинцовым», до средневзвешенного значения 0.25 процентов в расчете на смачиваемые поверхности труб, трубопроводной арматуры, сантехнической арматуры и приспособлений и 0,2 процента для припоя и флюса.

Коррозия — это растворение или истирание металла, вызванное химической реакцией между водой и водопроводом. На степень попадания свинца в воду влияет ряд факторов, в том числе:

• химический состав воды (кислотность и щелочность), а также типы и количество минералов в воде,
• количество свинца, с которым он контактирует,
• температура воды,
• величина износа труб,
• как долго вода остается в трубах, а
• наличие защитных чешуек или покрытий внутри сантехнических материалов.

Для решения проблемы коррозии свинца и меди в питьевой воде EPA издало Правило по свинцу и меди (LCR) под эгидой SDWA. Одним из требований LCR является антикоррозионная обработка для предотвращения загрязнения питьевой воды свинцом и медью. Обработка для защиты от коррозии означает, что коммунальные предприятия должны делать питьевую воду менее агрессивной по отношению к материалам, с которыми она контактирует на пути к водопроводным кранам потребителей. Узнайте больше о правилах EPA по предотвращению попадания свинца в питьевую воду.

Влияние свинца в питьевой воде на здоровье *

* Информация о воздействии на здоровье на этой странице не предназначена для каталогизации всех возможных последствий для здоровья свинца. Скорее, он предназначен для того, чтобы сообщить вам о наиболее значительных и вероятных последствиях для здоровья, связанных со свинцом в питьевой воде.

Существует ли безопасный уровень свинца в питьевой воде?

Закон о безопасной питьевой воде требует от Агентства по охране окружающей среды определять уровень загрязняющих веществ в питьевой воде, при котором не может возникнуть неблагоприятных последствий для здоровья с достаточным запасом прочности.Эти неосуществимые цели в области здравоохранения, основанные исключительно на возможных рисках для здоровья, называются целевыми показателями максимального уровня загрязнения (MCLG). EPA установило максимальный целевой уровень загрязнения свинца в питьевой воде равным нулю, поскольку свинец является токсичным металлом, который может быть вредным для здоровья человека даже при низких уровнях воздействия. Свинец является стойким веществом и со временем может накапливаться в организме.

Маленькие дети, младенцы и зародыши особенно уязвимы к воздействию свинца, поскольку физические и поведенческие эффекты свинца проявляются при более низких уровнях воздействия на детей, чем на взрослых.Доза свинца, которая мало повлияет на взрослого, может оказать значительное влияние на ребенка. У детей низкие уровни воздействия были связаны с повреждением центральной и периферической нервной системы, неспособностью к обучению, более низким ростом, нарушением слуха и нарушением образования и функции клеток крови.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют начинать меры общественного здравоохранения, когда уровень свинца в крови ребенка составляет 5 микрограммов на децилитр (мкг / дл) или более.

Важно понимать все способы воздействия свинца на ребенка. Дети подвергаются воздействию свинца, содержащегося в краске, пыли, почве, воздухе и продуктах питания, а также в питьевой воде. Если уровень свинца в крови ребенка находится на уровне действия CDC или превышает 5 микрограммов на децилитр, это может быть связано с воздействием свинца из комбинации источников. По оценкам EPA, питьевая вода может составлять 20 или более процентов от общего воздействия свинца на человека. Младенцы, которые потребляют в основном смешанные смеси, могут получать от 40 до 60 процентов воздействия свинца с питьевой водой.

Дети

Даже низкий уровень свинца в крови детей может привести к:

• Поведение и проблемы обучения
• Низкий IQ и гиперактивность
• Замедленный рост
• Проблемы со слухом
• Анемия

В редких случаях проглатывание свинца может вызвать судороги, кому и даже смерть.

Беременные

Свинец со временем может накапливаться в нашем организме, где он откладывается в костях вместе с кальцием.Во время беременности свинец выделяется из костей в виде материнского кальция и используется для формирования костей плода. Это особенно верно, если женщине не хватает кальция в рационе. Свинец также может проникать через плацентарный барьер, подвергая плод воздействию свинца. Это может привести к серьезным последствиям для матери и ее развивающегося плода, в том числе:

• Снижение роста плода
• Преждевременные роды

Узнайте больше о влиянии свинца на беременность:

Свинец также может передаваться через грудное молоко.Подробнее о воздействии свинца на беременных и кормящих женщин (PDF) (302 стр., 4,3 МБ, PDF-файл).

Взрослые

Свинец вреден и для взрослых. Взрослые, подвергшиеся воздействию свинца, могут пострадать от:

• Сердечно-сосудистые эффекты, повышение артериального давления и частота гипертонии
• Почечная недостаточность
• Репродуктивные проблемы (как у мужчин, так и у женщин)

Связанная информация

Могу ли я принять душ в воде, загрязненной свинцом?

Да.Купание и душ должны быть безопасными для вас и ваших детей, даже если в воде содержится свинец, превышающий уровень действия EPA. Кожа человека не впитывает свинец в воде.

Эта информация применима к большинству ситуаций и к подавляющему большинству населения, но индивидуальные обстоятельства могут отличаться. В некоторых ситуациях, например, в случаях с очень агрессивной водой, могут потребоваться дополнительные рекомендации или более строгие меры. Ваш местный орган водоснабжения всегда является вашим первым источником для тестирования и выявления свинцового загрязнения в водопроводной воде.У многих государственных органов водоснабжения есть веб-сайты, на которых размещены данные о качестве питьевой воды, в том числе результаты тестирования на содержание свинца. Ссылки на такие данные можно найти на веб-сайте EPA Consumer Confidence Report.

Для получения дополнительной информации см. Веб-страницу CDC «Источники свинца: вода».

Что вы можете сделать

Узнайте, содержится ли свинец в питьевой воде

Во-первых, узнайте больше о воде, поступающей в ваш дом

EPA требует, чтобы все коммунальные системы водоснабжения готовили и предоставляли своим клиентам ежегодный отчет о качестве воды под названием Отчет об уверенности потребителей (CCR) для своих клиентов к 1 июля каждого года.Свяжитесь с вашим водоканалом, если вы хотите получить копию их последнего отчета. Если ваша вода поступает из домашнего колодца или другого частного водопровода, узнайте в своем отделе здравоохранения или в ближайших предприятиях водоснабжения, использующих грунтовые воды, информацию о загрязняющих веществах, вызывающих озабоченность в вашем районе.

EPA Правило публичного уведомления требует, чтобы общественные системы водоснабжения уведомляли вас о проблемах с питьевой водой.

Во-вторых, вы можете проверить воду на содержание свинца

Дома могут иметь внутренние водопроводные материалы, содержащие свинец.Поскольку вы не можете увидеть, попробовать или почувствовать запах растворенного в воде свинца, тестирование — единственный надежный способ определить, есть ли в вашей питьевой воде вредные количества свинца. Список сертифицированных лабораторий можно получить в вашем штате или в местных органах управления питьевой водой. Стоимость тестирования составляет от 20 до 100 долларов. Обратитесь к поставщику воды, так как у него может быть полезная информация, в том числе о том, сделан ли из свинца соединительный элемент, используемый в вашем доме или районе.

Вы также можете просмотреть и распечатать информационный бюллетень по тестированию питьевой воды в вашем доме.

Важные шаги, которые вы можете предпринять для снижения содержания свинца в питьевой воде

• Протестируйте воду . Обратитесь в службу водоснабжения, чтобы протестировать воду и узнать больше об уровнях содержания свинца в питьевой воде.
• Узнайте, есть ли у вас ведущая линия обслуживания . Обратитесь в службу водоснабжения или к лицензированному водопроводчику, чтобы определить, сделана ли труба, соединяющая ваш дом с водопроводом (так называемая линия обслуживания), из свинца.
• Запустите свою воду. Перед тем, как пить, промойте трубы дома, включив кран, примите душ, постирайте белье или вымыв много посуды. Количество времени, необходимое для подачи воды, будет зависеть от того, есть ли в вашем доме ведущая линия обслуживания или нет, а также от длины ведущей линии обслуживания. Жители должны связаться со своим водоканалом для получения рекомендаций о времени смыва в своем районе.
• Узнайте о строительстве в вашем районе. Будьте в курсе любых строительных или ремонтных работ, которые могут нарушить работу вашей ведущей линии обслуживания.Строительство может привести к высвобождению большего количества свинца из ведущей линии обслуживания.
• Используйте холодную воду. Используйте только холодную воду для питья, приготовления пищи и приготовления детских смесей. Помните, что кипячение не удаляет свинец из воды.
• Очистите аэратор. Регулярно очищайте экран смесителя (также известный как аэратор). В аэраторе могут скапливаться отложения, мусор и частицы свинца. Если частицы свинца попадут в аэратор, свинец может попасть в вашу воду.
• Используйте фильтр правильно. Если вы используете фильтр, убедитесь, что вы используете сертифицированный фильтр для удаления свинца. Прочтите инструкции, чтобы узнать, как правильно установить и использовать картридж, а также когда его заменять. Использование картриджа по истечении срока его годности может снизить эффективность удаления свинца. Не пропускайте горячую воду через фильтр.

Узнайте больше, просмотрев инфографику Агентства по охране окружающей среды для питьевой воды.

Связанная информация

Узнайте, есть ли у вас дома свинцовые трубы с помощью Protect Your Tap: Quick Check for Lead guide

Защитите свой кран: Быстрая проверка на наличие свинца — это пошаговое онлайн-руководство , в котором рассказывается, как найти свинцовые трубы, называемые линиями обслуживания, в вашем доме.В нем также приведены советы по снижению воздействия свинца в питьевой воде, а также о том, как проверить воду на содержание свинца, а также о ресурсах, чтобы узнать больше.

Вы можете узнать о том, как было разработано это руководство, и о наборах инструментов, которыми можно поделиться с другими на странице Protect Your Tap Outreach.

Наборов инструментов для разных секторов с ресурсами для создания вашей собственной кампании, чтобы побудить других использовать Protect Your Tap:

Проведите тестирование вашего ребенка на определение уровня свинца в его или ее крови

Семейный врач или педиатр может провести анализ крови на свинец и предоставить информацию о влиянии свинца на здоровье.Департамент здравоохранения штата, города или округа также может предоставить информацию о том, как можно сдать кровь вашего ребенка на содержание свинца. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют начинать меры общественного здравоохранения, когда уровень свинца в крови ребенка составляет 5 микрограммов на децилитр (мкг / дл) или более.

Узнайте, является ли свинец в питьевой воде проблемой в школе или учреждении по уходу за детьми

Дети проводят значительную часть своего дня в школе или детском учреждении.Краны, которые обеспечивают воду, используемую для потребления, включая питье, приготовление обеда и приготовление сока и детской смеси, должны быть проверены.

Требования к питьевой воде для свинца

Правила EPA в отношении питьевой воды для свинца

В 1974 году Конгресс принял Закон о безопасной питьевой воде. Этот закон требует от Агентства по охране окружающей среды определять уровень загрязняющих веществ в питьевой воде, при котором не может возникнуть неблагоприятных последствий для здоровья с достаточным запасом прочности.Эти неосуществимые цели в области здравоохранения, основанные исключительно на возможных рисках для здоровья, называются целями максимального уровня загрязнения (MCLG). MCLG для свинца равен нулю. EPA установило этот уровень на основе наилучших доступных научных данных, которые показывают, что безопасного уровня воздействия свинца не существует. Тот факт, что безопасного уровня воздействия не существует, подчеркивает тот факт, что любые действия по снижению воздействия могут иметь последствия для жизни и средств к существованию.

Для большинства загрязняющих веществ EPA устанавливает обязательные к исполнению правила, называемые максимальным уровнем загрязнения максимальным уровнем загрязнения Самый высокий уровень загрязнения, который EPA допускает в питьевой воде.MCL гарантируют, что питьевая вода не представляет ни краткосрочного, ни долгосрочного риска для здоровья. EPA устанавливает минимальные допустимые нормы потребления на уровнях, которые экономически и технологически осуществимы. Некоторые штаты устанавливают более строгие MCL, чем EPA. (MCL) на основе MCLG. Максимальные допустимые уровни загрязнения устанавливаются как можно ближе к минимальным допустимым уровням с учетом затрат, выгод и способности государственных систем водоснабжения обнаруживать и удалять загрязнители с использованием подходящих технологий очистки.

Однако, поскольку загрязнение питьевой воды свинцом часто является результатом коррозии сантехнических материалов, принадлежащих клиентам систем водоснабжения, Агентство по охране окружающей среды установило метод очистки, а не предельно допустимые концентрации свинца.Техника очистки — это обязательная процедура или уровень технологических характеристик, которым должны следовать водные системы, чтобы обеспечить контроль над загрязнением.

Регламент технологии обработки свинца (именуемый правилом по свинцу и меди ) требует, чтобы водные системы контролировали коррозионную активность воды. Регламент также требует, чтобы системы собирали пробы из кранов на участках, обслуживаемых системой, где с большей вероятностью имеются водопроводные материалы, содержащие свинец.Если более 10 процентов проб водопроводной воды превышают допустимый уровень содержания свинца в 15 частей на миллиард, то водные системы должны предпринять дополнительные действия, в том числе:

• Дальнейшие шаги по оптимизации обработки для защиты от коррозии (для систем водоснабжения, обслуживающих 50 000 человек, которые еще не полностью оптимизировали контроль над коррозией).
• Информирование населения о свинце в питьевой воде и действиях, которые потребители могут предпринять для снижения воздействия свинца.
• Замена частей подводящих линий обслуживания (линий, соединяющих распределительную сеть с потребителями) под контролем системы водоснабжения.

EPA издало Правило по свинцу и меди в 1991 году и пересмотрело правила в 2000 и 2007 годах. Государства могут устанавливать более строгие правила по питьевой воде, чем EPA.

Дополнительно:

• EPA требует, чтобы все коммунальные системы водоснабжения готовили и предоставляли своим клиентам годовой отчет о качестве воды под названием Отчет об уверенности потребителей (CCR) .
• EPA Правило публичного уведомления требует, чтобы системы водоснабжения сообщали вам о проблемах с питьевой водой.
• В 2011 году поправки к Закону о безопасной питьевой воде снизили максимально допустимое содержание свинца, то есть содержание, которое считается «бессвинцовым», до средневзвешенного значения 0,25 процента, рассчитанного по смачиваемым поверхностям труб. арматура, сантехническая арматура и приспособления и 0,2 процента для припоя и флюса. Узнайте больше о максимально допустимом содержании свинца в трубах, припое, фитингах и арматуре.

Последние действия и исправления

Как EPA требует, чтобы государства и общественные системы водоснабжения защищали питьевую воду

Закон о безопасной питьевой воде (SDWA) требует от EPA устанавливать и обеспечивать соблюдение стандартов, которым должны следовать общественные системы питьевой воды.EPA делегирует основную ответственность за обеспечение соблюдения норм (также называемую primacy ) за общественные системы водоснабжения штатам и племенам, если они соответствуют определенным требованиям. Узнать больше о:

Связанная информация от других федеральных правительственных агентств

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний (ATSDR):

.