Содержание
Беременность и недержание
Во время беременности увеличивается частота мочеиспусканий и суточный объем мочи. Организм работает на двоих, потому в I и II триместре возрастает именно однократный объем мочеиспускания. Вырабатываются гормоны, которые влияют на ткани и мышцы вашего организма, давая им возможность растягиваться по мере роста ребенка. Мышцы тазового дна меняются на более мягкие и гладкие, чтобы облегчить роды. В результате мышцам и связкам все труднее удерживать органы малого таза в норме.
В III триместре увеличивается частота посещений в туалете — внутри становится все меньше места для внутренних органов из-за внушительных размеров ребенка. Матка напирает на мочевой пузырь, он уменьшается в размерах, и некоторый объем мочи остается в мочеточниках. Недержание мочи у женщин при беременности может возникнуть именно в этот период. Из-за давления матки на мочевой пузырь беременная практически постоянно ощущает потребность посещать туалет. Подтекание может происходить во время ходьбы или когда малыш толкается. Порой толчки настолько ощутимые, что находящиеся под постоянным давлениям сфинктеры от резкой нагрузки расслабляются, и моча вытекает.
Рекомендации будущей маме:
● не ограничивайте себя в потреблении воды, переживая за недержание, обезвоживание куда страшнее;
● отправляйтесь в туалет сразу же, как почувствуете необходимость, терпеть – не лучший вариант;
● по возможности посещайте туалет, даже не ощущая призыва к мочеиспусканию;
● уделяйте значительное внимание интимной гигиене в этот период, потому как повышается риск воспалительных заболеваний: предпочтите нижнее белье из хлопка, для подмывания купите специальные жидкости для интимной гигиены, при надобности используйте урологические прокладки;
● не употребляйте мочегонных продуктов;
● не допускайте запоров, питайтесь сбалансированно;
● будьте бдительны, не перепутайте с подтеканием околоплодных вод.
Недержание мочи у беременных женщин – нормальное состояние, которое должно исчезнуть после родов и восстановления организма. Этого не стоит бояться, но все же отнестись к вопросу следует с вниманием.
ОРВИ при беременности
При беременности респираторные инфекции наиболее опасны во время первого триместра. На этом этапе грипп и прочие возбудители прикрепляются к клеткам зародыша — таким образом они могут повредить генетический материал из-за своей токсичности, а из-за повышенной температуры тела больной возможен выкидыш.
Плацента, которая образуется во втором триместре, не позволяет большей части вирусов проникнуть к плоду. Однако иногда болезнетворные возбудители все же попадают к ребенку. На этом этапе инфицирование плода может повлечь следующие последствия: поражение внутренних органов, а также развитие изолированных пороков нервной системы малыша.
Чтобы избежать негативных последствий для плода, беременных с респираторной инфекцией лечат симптоматическими средствами. Главное — как можно быстрее снизить температуру женщине, чтобы гипертермия не повредила плод. Средства, которые разрешены для беременных:
- противовоспалительные на основе парацетамола, ибупрофена;
- обтирание влажным платком участков тела с крупным скоплением сосудов;
- при развитии осложнений подключают антибиотики.
Что касается противовирусных лекарств, то женщинам запрещено их применение на любом сроке. Тем не менее, если опасность от заболевания для беременной сильнее, чем от курса препаратов, то доктор может назначить некоторые противовирусные средства.
Также врачи советуют при ознобе раздеться, потому что прослойки одежды не позволяет телу охлаждаться, а, наоборот, задерживает избыточное тепло, что приводит к еще большему перегреванию.
Так как вирусные заболевания на раннем сроке зачастую провоцируют серьезные пороки в развитии, то настоятельно рекомендуется наблюдать за ребенком — походы в кабинет УЗИ.
Многоводие — то, что указывает на внутриутробную инфекцию на поздних сроках беременности. В этом случае женщине прописывают антибиотики. В качестве лечения также используют иммуноглобулин, который колют через день. Чтобы избежать ОРВИ, беременная должна соблюдать несложные рекомендации, которые сохранят здоровье ей и ее малышу.
- Во время сезонного заболевания гриппом, женщине в положении лучше избегать большого скопления людей.
- Когда заболел кто-то из родственников, беременная должна быть изолированна от переносчика инфекции. Если такой возможности нет, то необходимо как можно чаще проветривать помещение и делать влажную уборку.
- Кроме того, беременным противопоказаны прививки.
Глюкозотолерантный тест при беременности
На 6-м месяце беременности проводится тест на выявление скрытого диабета. Он определяется у 3-6% беременных женщин. Считается, что такой тип диабета проявляется только у беременных, и он спровоцирован гормонами беременности. Это означает, что, если у женщины был обнаружен диабет, он исчезнет сразу после родов, и будущая мама не будет страдать им всю жизнь, т.к. он длится только 5 последних месяцев беременности. Тем не менее, это позволяет выявить предрасположенность к диабету, и в течение последующих лет будет необходимо контролировать уровень гликемии.
Очень важно обнаружить диабет, чтобы предотвратить такие его нежелательные последствия, как рождение крупного плода, угроза дородовых осложнений.
Тест, который проводится в этих целях, называется «Тест О’Салливан» (глюкозотолерантный тест) и проводится на 6-ом месяце беременности.
Как проводится тест
«Тест О’Салливан» заключается в следующем: пациент выпивает 50 гр. глюкозы, через час после этого проводится забор крови для анализа. Он выполняется в любое время дня на голодный желудок.
Результаты теста
Если результаты теста выходят за рамки нормы, т.е. уровень гликемии выше 1,35 гр./л., то возможен диабет. Для установления точного диагноза необходимо выполнение еще одного теста для подтверждения гипергликемии. Сначала берут кровь натощак, затем предлагают выпить 100 гр. глюкозы. После ее всасывания (через час) проводят второй забор крови. Третий и четвертый заборы осуществляются с интервалом в один час. Всего данный тест занимает три часа.
Если как минимум два показателя из четырех будут завышены, значит, есть диабет. В этом случае необходимо соблюдать специальную диету и самостоятельно проверять уровень гликемии с помощью глюкометра несколько раз в день.
В рамках Школы мам наши врачи подробно рассказывают о том, какие ещё анализы желательно сдавать во время беременности, и для чего это нужно.
Инфекции при беременности — цены на диагностику и наблюдение за беременностью в клинике «Мать и дитя» в Москве
Опасность половых инфекций при беременности
Дрожжевые инфекции, как и другие вагинальные заражения, во время беременности встречаются достаточно часто. Гормональные изменения, происходящие в это время в организме, как и общее снижение иммунитета, являются главной причиной их развития. Беспокоиться или нет, в каждом определенном случае должен решать врач после изучения клинической картины. Важно понимать, что маточные инфекции могут вызывать серьезные осложнения, они проникают извне.
Вагинальные инфекции
Беременность – это не только один из самых прекрасных периодов в жизни каждой женщины, но и время, когда она становится наиболее уязвимой. Поэтому, если не заниматься лечением, могут возникнуть серьезные осложнения. Не зря женщин направляют на анализы, а при обнаружении любой инфекции обязательно назначают лечение. В любом случае консультация у гинеколога является обязательной.
Дрожжевые инфекции
Молочница – это проблема, с которой сталкиваются многие беременные женщины. Причиной ее развития являются микроскопические грибы, относящиеся к роду Candida. Изменения в иммунной системе провоцируют обострение проблемы. Как правило, это происходит во время второго и третьего триместров. Основными симптомами являются:
-
жжение и зуд в районе половых органов;
-
появление белых выделений;
-
боль или ощущение дискомфорта во время мочеиспускания;
-
жжение и боль во время полового акта.
Заболевание лечится, но предварительно необходимо проконсультироваться у гинеколога. Это, во-первых, необходимо, чтобы получить безопасное лечение, а во-вторых – чтобы не перепутать молочницу с хламидиозом или бактериальным вагинозом. Беременная женщина должна быть особенно аккуратна, т. к. она отвечает не только за свое здоровье, но и за будущее дитя.
Бактериальный вагиноз
Данная инфекция легко поддается лечению в наши дни. Она сопровождается следующими симптомами:
-
зуд, жжение, боль в области половых органов,
-
обильные выделения,
-
появление неприятного запаха.
Бактериальный вагиноз необходимо лечить. В противном случае он способен стать причиной преждевременных родов.
Стрептококк группы В
Заболевание провоцируется группой бактерий, которые часто встречаются в прямой кишке и влагалище. Они могут не вызывать симптомов. Опасность заключается в вероятности того, что женщина передаст ребенку инфекцию, а это может привести ко множеству нежелательных последствий, включая смертельный исход для младенца.
Инфекции матки
Такие инфекции способны оказать негативное влияние непосредственно на плаценту. У женщины могут произойти преждевременные роды или случиться аномалии в их процессе. Инфекции могут также нанести значительный вред развивающемуся плоду.
Важно понимать, что нельзя допускать проникновения инфекции из влагалища в матку, поэтому лечение необходимо проходить в обязательном порядке. Возможно, понадобится госпитализация, но часто лечение осуществляется амбулаторно, при помощи курса антибиотиков, восстанавливающих флору препаратов и пр.
Другие инфекции
Во время беременности следующие инфекции также представляют опасность:
-
листериоз, который возникает после пищевого отравления,
-
грипп,
-
гепатит Е,
-
ВИЧ,
-
корь.
Далеко не все лекарства, которые назначают при лечении инфекций, являются безопасными для беременных женщин. Поэтому важно по любому вопросу консультироваться у врача, который ведет беременность и знает, каким именно препаратом лучше лечить в том или ином случае.
Влияние материнских инфекций на плод
Многие инфекции способны оказывать негативное влияние на развитие плода. Невозможно заранее сказать, насколько серьезными будут последствия, т. к. каждый организм индивидуален. Некоторые заболевания губительно воздействуют на организм матери, делая ее неспособной выносить ребенка, другие – могут стать причиной возникновения аномалий при рождении. Есть такие, которые становятся причиной выкидышей, а также преждевременных родов.
Для развивающегося в утробе плода наиболее опасными являются следующие инфекции:
-
гонорея,
-
хламидиоз,
-
бактериальный вагиноз,
-
ВИЧ, сифилис, герпес, гепатиты,
-
токсоплазмоз,
-
стрептококк,
-
цитомегаловирус,
-
листерия.
Вред развивающемуся плоду способны нанести и другие инфекции. Поэтому всем беременным женщинам назначают комплексное обследование, чтобы определить наличие проблем и своевременно назначить эффективное и безопасное лечение.
Диагностика инфекций при беременности
Чтобы выявить все виды инфекций у беременной женщины, ей назначают комплексное обследование, анализ крови из вены на наличие антител и мазок из влагалища. Такой подход предоставляет возможность объективно оценить клиническую картину, узнать обо всех проблемах и предпринять необходимые меры.
Преимущества лечения инфекций в клинике
Обращайтесь в любую из клиник «Мать и дитя», чтобы получить качественное медицинское обслуживание, соответствующее самым высоким современным стандартам. Каждой пациентке мы гарантируем персональный подход и максимум внимания. В клиниках работают врачи высшей категории. Они обладают должным опытом, чтобы назначить эффективное и, главное, безопасное лечение, помочь победить инфекцию и обезопасить будущую маму и ее ребенка. Если прислушиваться к высококвалифицированным профессионалам, получится справиться с любой проблемой и испытать всю полноту счастья материнства.
Кислотозависимые заболевания при беременности | Клиника Рассвет
Изжога в период беременности является очень распространенной жалобой. Известно, что до 80 % беременных женщин испытывают характерные для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) симптомы (изжогу, дисфагию, отрыжку и другие), а частота изжоги в I триместре составляет 7,2 %, во II — 18,2 %, в III — 40 %.
К основным факторам, обуславливающим столь высокую распространенность ГЭРБ при беременности, относят изменения гормонального фона, такие как гиперпрогестеронемия (повышенный уровень гормона прогестерона) и гиперэстрогенемия (повышенный уровень гормонов эстрогенов), а также увеличение внутрибрюшного давления вследствие роста матки и плода.
Действие гормонов гестации в первом триместре беременности обусловлено тем, что они, не влияя на базальный тонус нижнего пищеводного сфинктера (НПС), уменьшают прирост давления этого сфинктера в ответ на разнообразные физиологические стимулы, включая прием пищи. Во втором и третьем триместрах беременности прогестерон и эстроген снижают базальный тонус НПС до 50 % от первоначального уровня, максимум снижения приходится на 36 неделю гестации. После успешного родоразрешения тонус НПС у женщин, не страдавших ГЭРБ до беременности, как правило приходит в норму — в связи с этим такое состояние получило название «изжога беременных».
Изжога беременных обычно не приводит к развитию эзофагита, осложнениям ГЭРБ (стриктуры, язвы, кровотечения) и не требует серьезного медикаментозного лечения.
Если женщина страдала ГЭРБ еще до беременности, в период гестации жалобы могут усугубиться и потребовать обследования и медикаментозного лечения.
Диагноз ГЭРБ в период беременности устанавливается в первую очередь на основании жалоб, данных анамнеза и объективного обследования. Рентгенологическое исследование у беременных — из-за возможного повреждающего влияния на плод — не применяется, рН-метрия и манометрия может использоваться, но необходимость ее применения сомнительна.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — метод выбора для диагностики ГЭРБ у беременных, но и она должна применяться только по строгим показаниям, таким как осложнения ГЭРБ в анамнезе и неэффективность проводимой медикаментозной терапии.
Лечение ГЭРБ у беременных женщин должно базироваться на изменении образа жизни и питания: исключении горизонтального положения тела сразу после приема пищи, сне с приподнятым головным концом кровати (на 15 см), исключении физических нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление (включая ношение корсетов, тугих поясов, бандажей). Последний прием пищи должен состояться не позднее чем за 3 часа до сна, питаться нужно небольшими порциями, особое внимание уделять нормализации стула.
К препаратам первой линии для лечения ГЭРБ у беременных женщин относятся антациды и альгинаты. При неэффективности этих средств допустимо назначение прокинетиков (метоклопрамид), блокаторов гистаминовых h3-рецепторов и (по строгим показаниям) ингибиторов протонной помпы (ИПП).
Н2-гистаминоблокаторы являются наиболее часто предписываемой беременным женщинам группой препаратов. Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) они отнесены к категории риска В («лекарства, которые принимались ограниченным числом беременных женщин без доказательств их влияния на частоту врожденных аномалий или повреждающего действия на плод»). В российских инструкциях разрешены только циметидин и ранитидин с оговоркой: применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Фамотидин и низатидин в РФ беременным противопоказаны.
Несмотря на то, что большинство ИПП FDA также относит к категории риска В, в России существуют более строгие ограничения на применение этой группы лекарственных препаратов у беременных женщин. Так, лансопразол противопоказан в I триместре, во II и III триместрах возможно его применение только в том случае, если ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода. Применение пантопразола и эзомепразола возможно только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Рабепразол при беременности противопоказан.
Беременность оказывает благоприятное влияние на течение язвенной болезни: у 75–80 % женщин отмечается ремиссия заболевания, и оно не оказывает заметного влияния на ее исход. Однако у некоторых больных может произойти обострение. Чаще всего это наблюдается в I триместре беременности (14,8 %) и III триместре (10,2 %), а также за 2–4 недели до срока родов или в раннем послеродовом периоде. Неосложненная язвенная болезнь не оказывает отрицательного влияния на развитие плода.
Лечение язвенной болезни у беременных включает соблюдение общепринятых «режимных» мероприятий и диеты; прием в обычных терапевтических дозах невсасывающихся антацидов (по 1 пакетику 3 раза в день через 1 час после еды и адсорбентов по 1 пакетику 3 раза в день через 1 час после еды). При отсутствии эффекта назначаются h3-блокаторы (ранитидин 150/300 мг однократно на ночь), в случае их недостаточной эффективности, а также при развитии осложнений допустим прием ИПП (омепразола по 20–40 мг, лансопразола по 30–60 мг, пантопразола по 40 мг, утром до первого приема пищи). Препараты висмута беременным противопоказаны. Эрадикационная терапия инфекции Н.pylori у беременных не проводится.
Читайте также
С какой целью назначается ЭхоКГ при беременности
Во время беременности, женщины проходят стандартный набор исследований, сдают анализы на каждом контрольном сроке. Конечно, это связано с целью помочь выносить здорового малыша, вовремя подкорректировать ситуацию, порекомендовать укрепляющие витамины и другие мероприятия.
УЗИ плода уже привычная процедура при ведении беременности и мамочки с удовольствием смотрят на своего ребенка в утробе, берут фотографии и видео в свои домашние архивы.
При назначении ЭхоКГ при беременности женщины иногда начинают переживать, а не навредит ли малышу, а зачем такое исследование.
Медицинский центр Гераци оказывает услугу — ведение беременности, где каждая женщина может спокойно готовиться к родам. Наши врачи разъясняют подробно для чего нужны дополнительные назначения. Этой информацией мы поделимся здесь.
ЭхоКГ — это то же самое УЗИ сердца. Ультразвуковые волны безвредны для ребенка, они не нарушают ткани, не оказывают вредного воздействия, поэтому этот вид скрининга очень распространен.
Даже если будущая мамочка абсолютно здорова, при вынашивании изменяется гормональный фон, происходит перенастройка организма и это касается и функции сердца.
Маме и ребенку нужно больше крови и поэтому нагрузка на сердце женщины значительно увеличивается и заботливый доктор будет внимательно следить за состоянием женщины и может назначить ЭхоКГ сердца при беременности в любой момент.
Назначить УЗИ сердца может ваш гинеколог, у которого вы наблюдаетесь по следующим причинам:
- Изменение сердечного ритма;
- Повышении артериального давления;
- Отечности;
- Остановке динамики набора веса или его снижение;
- Одышка;
- Повышенная утомляемость;
- Холодные руки и ноги.
Если же будущая мамочка и до беременности имела нарушения в работе сердечной мышцы, то параллельное наблюдение у кардиолога необходимо.
Приглашаем в медицинский центр Гераци (Ростов-на-Дону) для комфортного и качественного сопровождения во время беременности.
Лечение зубов при беременности в Санкт-Петербурге
Планируя беременность обязательно нужно полностью санировать организм – устранить все хронические воспалительные процессы и провести плановые вмешательства. Кариозные полости в зубах и воспалительные явления в тканях десен являются хроническими очагами инфекции, которая может распространяться по организму, урожая здоровью будущего ребенка. Особенно опасна такая ситуация в первом триместре, когда плацентарный барьер полностью не сформирован. Тем не менее, если во время беременности появился повод обратиться к стоматологу, зубная клиника для беременных окажет помощь в полном объеме с учетом некоторых аспектов ситуации.
Оптимальное время для лечения зубов
Желательно воздержаться от любых вмешательств на протяжении всего первого триместра. Именно на этот промежуток времени приходится начало формирования систем и органов плода, а плацентарный барьер имеет высокую проницаемость. Первые 12 недель беременной не рекомендуется медикаментозное воздействие. Исключение делают для неотложных состояний, когда выраженный болевой синдром и риск развития осложнений не позволяют дождаться более благоприятного периода.
Наиболее устойчивым периодом, который подходит для лечения зубов, является второй триместр. Это время, когда можно провести снятие зубных отложений и устранить самые актуальные стоматологические проблемы, чтобы избежать острых состояний в третьем триместре. Все кариесы желательно вылечить до рождения ребенка.
В третьем триместре наблюдается активный рост плода, а также повышается чувствительность матки. Проведение стоматологических манипуляций возможно, но требует повышенной осторожности. Целесообразность вмешательств и их объем на этом этапе определяет лечащий врач-стоматолог.
Лечение зубов при беременности – насколько это безопасно?
Любое стоматологическое вмешательство ассоциируется с болевыми ощущениями. Для беременной боль при лечении зубов – это дополнительный стресс и негативное воздействие на состояние плода. Поэтому одним из главных аспектов стоматологического вмешательства при беременности является обеспечение безболезненности манипуляций. Это условие легко выполнить благодаря применению современных анестезиологических пособий:
-
Применение безопасных анестетиков последнего поколения, имеющих высокую эффективность и длительный период воздействия. Как правило, используются средства на основе артикаина («Ультракаин», «Септанест», «Убистезин») с пониженным содержанием сосудосуживающего компонента или вовсе без него, которые не способны проникать через гематоплацентарный барьер.
-
Использование щадящих методик местного обезболивания – часто для стойкого эффекта достаточно введения небольшого количества анестетика непосредственно возле зуба (инфильтрационная анестезия). Чтобы обезболить нижние жевательные зубы применяют местную проводниковую анестезию.
-
Наркоз для стоматологического лечения в период беременности стараются не применять из-за возможных негативных последствий для организма женщины и плода.
Лечение зубов при беременности с анестезией – широко распространенная мировая практика и при соблюдении всех правил является абсолютно безопасным. Перед приемом следует предупредить стоматолога о своем состоянии.
Особенности диагностики
По возможности нужно воздержаться от проведения рентгенографии, чтобы избежать возможных рисков от влияния ионизирующего излучения на плод. Если требуется сделать снимок зуба, отдают предпочтение современным цифровым аппаратам – радиовизиографам, где уровень лучевой нагрузки в 10 раз меньше, чем в обычных рентгеновских установках. Для защиты плода используется фартук с вшитыми свинцовыми элементами.
Запишитесь на прием к врачу
- Смоленская ул., 9
Записаться на прием - Ул. Бадаева, 6, корп. 1
Записаться на прием - Бульвар Менеделеева, 9, корп. 1
Записаться на прием - Туристская ул., 10
Записаться на прием
Секс во время беременности: что нормально, а что нет
Секс во время беременности: что нормально, а что нет
Вызвала ли беременность ваш интерес к сексу? Или секс — это последнее, о чем вы думаете? В любом случае, вот что вам нужно знать о сексе во время беременности.
Персонал клиники Мэйо
Если вы хотите забеременеть, вы занимаетесь сексом. Но как насчет секса во время беременности? Вот что вам нужно знать о сексе во время беременности.
Можно ли заниматься сексом во время беременности?
Ваш развивающийся ребенок защищен околоплодными водами в вашей матке, а также сильными мышцами самой матки.Сексуальная активность не повлияет на вашего ребенка, если у вас нет таких осложнений, как преждевременные роды или проблемы с плацентой. Однако беременность может вызвать изменения в вашем уровне комфорта и сексуальном влечении.
Может ли секс во время беременности вызвать выкидыш?
Секс во время беременности не приведет к выкидышу. Большинство выкидышей происходит из-за нарушения нормального развития плода.
Какие позы для секса лучше всего во время беременности?
Если вам удобно, большинство позы для секса подходят во время беременности.Оральный секс также безопасен во время беременности. По мере того, как беременность прогрессирует, экспериментируйте, чтобы найти то, что работает лучше всего. Позвольте вашему творчеству взять верх, пока вы помните о взаимном удовольствии и комфорте.
Нужны ли презервативы?
Инфекция, передающаяся половым путем, во время беременности может вызвать серьезные проблемы со здоровьем для вас и вашего ребенка. Избегайте всех форм секса — вагинального, орального и анального — если у вашего партнера активная или недавно диагностированная инфекция, передающаяся половым путем.
Используйте презерватив, если:
- Вы не состоите в моногамных отношениях
- Вы решили заняться сексом с новым партнером во время беременности
Бывают ли моменты, когда следует избегать секса?
Стимуляция груди, женский оргазм и некоторые гормоны в сперме, называемые простагландинами, могут вызывать сокращения матки.
Ваш лечащий врач может порекомендовать избегать секса, если:
- У вас необъяснимое вагинальное кровотечение
- Вытекаете околоплодные воды
- Ваша шейка матки начинает преждевременно открываться (цервикальная недостаточность)
- Ваша плацента частично или полностью закрывает шейное отверстие (предлежание плаценты)
- У вас в анамнезе преждевременные роды или преждевременные роды
Что делать, если я не хочу заниматься сексом?
Это нормально.Близость — это нечто большее, чем секс. Открыто и с любовью делитесь своими потребностями и проблемами с партнером. Если секс затруднен, непривлекателен или запрещен, попробуйте обниматься, целоваться или массировать.
Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо.
в ваш почтовый ящик.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей
достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье,
например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.
Узнайте больше о нашем использовании данных
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
Информация
выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими
информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо,
это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию
с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI,
и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности.
практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте.
в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе
на последней информации о здоровье.
Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.
Пожалуйста, попробуйте еще раз
31 июля 2020 г.
Показать ссылки
- ЗППП во время беременности — информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/std/pregnancy/STDFact-Pregnancy.htm. По состоянию на 14 июня 2018 г.
- Lockwood CJ, et al. Пренатальный уход: первоначальная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 июня 2018 г.
- Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 21 июня 2018 г.
- Gabbe SG, et al., Eds. До зачатия и дородовой уход. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 июня 2018 г.
- Часто задаваемые вопросы. FAQ090 по беременности. Выпадение беременности на ранних сроках. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss. По состоянию на 14 июня 2018 г.
Узнать больше Подробно
Продукты и услуги
- Книга: акушерство
- Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
.
Физическая активность и малоподвижный образ жизни во время беременности и связь с последствиями для здоровья матери и плода: эпидемиологическое исследование | BMC по беременности и родам
Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR, Franklin BA, Lamonte MJ, Lee IM, Nieman DC, Swain DP, Amer Coll Sports M. Количество и качество упражнений для развития и поддержания кардиореспираторной, опорно-двигательной системы , и Нейромоторное состояние у практически здоровых взрослых: руководство по назначению упражнений.Медико-спортивные упражнения. 2011. 43 (7): 1334–59.
Артикул
Google ученый
ВОЗ: Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья. 2010.
Google ученый
Профессиональные ассоциации по физической активности: физическая активность в профилактике и лечении заболеваний: Шведский национальный институт общественного здравоохранения; 2010.
Google ученый
Давенпорт М.Х., Ручат С.М., Пойтрас В.Дж., Гарсия А.Дж., Грей К.Э., Барроумен Н., Скоу Р.Дж., Меа В.Л., Риск Л., Соберайски Ф. и др. Пренатальные упражнения для профилактики гестационного сахарного диабета и гипертонических расстройств беременности: систематический обзор и метаанализ. Br J Sports Med. 2018; 52 (21): 1367–75.
Артикул
Google ученый
Muktabhant B, Lawrie TA, Lumbiganon P, Laopaiboon M. Диета или упражнения, или и то, и другое, для предотвращения чрезмерного увеличения веса во время беременности.Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 6: 257.
Google ученый
Поятос-Леон Р., Гарсия-Эрмосо А., Санабриа-Мартинес Дж., Альварес-Буэно К., Каверо-Редондо И., Мартинес-Вискайно В. Влияние упражнений на послеродовую депрессию: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Рождение. 2017; 44 (3): 200–8.
Артикул
Google ученый
Ди Фабио Д.Р., Бломм К.К., Смит К.М., Велк Г.Дж., Кэмпбелл К.Г.Соблюдение рекомендаций по физической активности в середине беременности не сокращает малоподвижный образ жизни: обсервационное исследование. Закон Int J Behav Nutr Phys. 2015; 12:27.
Артикул
Google ученый
Пэйт Р.Р., О’Нил Дж. Р., Лобело Ф. Новое определение понятия «сидячий образ жизни». Exerc Sport Sci Rev.2008; 36 (4): 173–8.
Артикул
Google ученый
Уилмот Е.Г., Эдвардсон К.Л., Ачана Ф.А., Дэвис М.Дж., Горели Т., Грей Л.Дж., Кхунти К., Йейтс Т., Биддл С.Дж.Малоподвижный образ жизни у взрослых и связь с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертью: систематический обзор и метаанализ. Диабетология. 2012; 55 (11): 2895–905.
CAS
Статья
Google ученый
Фацци К., Сондерс Д.Х., Линтон К., Норман Дж. Э., Рейнольдс Р.М. Сидячий образ жизни во время беременности: систематический обзор. Закон Int J Behav Nutr Phys. 2017; 14:32.
Артикул
Google ученый
Brown MA, Magee LA, Kenny LC, Karumanchi SA, McCarthy FP, Saito S, Hall DR, Warren CE, Adoyi G, Ishaku S, et al. Гипертонические расстройства беременности. Классификация, диагностика и рекомендации ISSHP для международной практики. Гипертония. 2018; 72 (1): 24–43.
CAS
Статья
Google ученый
Робертс Дж. М., Пирсон Дж., Катлер Дж., Линдхаймер М. Резюме рабочей группы NHLBI по исследованию гипертонии во время беременности.Гипертония. 2003. 41 (3): 437–45.
CAS
Статья
Google ученый
Бейтман Б.Т., Берман М.Ф., Райли Л.Е., Лефферт Л.Р. Эпидемиология послеродовых кровотечений на большой общенациональной выборке родов. Anesth Analg. 2010. 110 (5): 1368–73.
Артикул
Google ученый
Голдштейн Р.Ф., Абелл С.К., Ранасинья С., Миссо М., Бойл Дж. А., Блэк М. Х., Ли Н, Ху Г., Коррадо Ф., Роде Л. и др.Связь увеличения веса во время беременности с исходами матери и ребенка — систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2017; 317 (21): 2207–25.
Артикул
Google ученый
Li CY, Goran MI, Kaur H, Nollen N, Ahluwalia JS. Траектории развития избыточной массы тела в детстве: роль факторов раннего возраста. Ожирение. 2007. 15 (3): 760–71.
Артикул
Google ученый
Линдквист М., Линдквист М., Эурениус Э., Перссон М., Иварссон А., Могрен И. Физическая активность в свободное время беременных женщин и ее связь с характеристиками матери и исходами беременности. Sex Reprod Healthc. 2016; 9: 14–20.
Артикул
Google ученый
Петерсон К., Перссон М., Линдквист М., Хаммарстром М., Нильсес С., Хаглунд I, Скогсдал Ю., Могрен И. Внутренняя действительность шведского регистра охраны материнского здоровья.BMC Health Serv Res. 2014; 14: 364.
Артикул
Google ученый
Стефанссон О., Петерсон К., Бьорк К., Коннер П., Викстром А.К. Шведский регистр беременных — для улучшения качества медицинской помощи и исследований. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018; 97 (4): 466–76.
Артикул
Google ученый
Институт медицины и Комитет Национального исследовательского совета пересмотрят IOMPWG.Сборник национальных академий: отчеты, финансируемые Национальными институтами здравоохранения. В кн .: Расмуссен К.М., Яктин А.Л., ред. Набор веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон (округ Колумбия): Национальная академия наук Национальной академии наук (США); 2009.
Google ученый
Никлассон А., Альбертссон-Викланд К. Справочные данные о непрерывном росте с 24-й недели беременности до 24 месяцев в зависимости от пола. BMC Pediatr. 2008; 8: 8.
Артикул
Google ученый
Olsson SJG, Ekblom O, Andersson E, Borjesson M, Kallings LV. Режимы категоричных ответов обеспечивают большую достоверность открытых ответов при запросе уровня физической активности: кросс-секционное исследование. Scand J Public Health. 2016; 44 (1): 70–6.
Артикул
Google ученый
Проверка социальных сетей на скрининге для физических лиц. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/dokument-webb/nationella-riktlinjer/levnadsvanor-validering-av-indikatorfragor-till-patienter-om-fysisk-aktivitet.pdf. По состоянию на 15 марта 2020 г.
Kallings LV, Olsson SJG, Ekblom O, Ekblom-Bak E, Borjesson M. Срок действия. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16 (23): 4766.
Артикул
Google ученый
Hegaard HK, Damm P, Hedegaard M, Henriksen TB, Ottesen B, Dykes AK, Kjaergaard H. Спорт и физическая активность в свободное время у нерожавших женщин.Matern Child Health J. 2011; 15 (6): 806–13.
Артикул
Google ученый
Шакил Н., Ричардсен К. Р., Мартинсен Е. В., Эберхард-Гран М., Слиннинг К., Дженум А. К.. Физическая активность при беременности и послеродовые депрессивные симптомы в многонациональной когорте. J влияет на Disord. 2018; 236: 93–100.
Артикул
Google ученый
Гастон А., Судорога А. Физические упражнения во время беременности: обзор моделей и детерминант.J Sci Med Sport. 2011. 14 (4): 299–305.
Артикул
Google ученый
Stuebe AM, Oken E, Gillman MW. Связь диеты и физической активности во время беременности с риском чрезмерного увеличения веса во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 2009. 201 (1): 58.e1–8.
Артикул
Google ученый
Streuling I, Beyerlein A, von Kries R. Можно ли изменить прибавку в весе во время беременности за счет увеличения физической активности и консультирования по диете? Метаанализ интервенционных исследований.Am J Clin Nutr. 2010. 92 (4): 678–87.
CAS
Статья
Google ученый
Owe KM, Nystad W., Stigum H, Vangen S, Bo K. Физические упражнения во время беременности и риск кесарева сечения у первородящих женщин: крупное популяционное когортное исследование. Am J Obstet Gynecol. 2016; 215 (6): 791.e791–13.
Артикул
Google ученый
Nielsen EN, Andersen PK, Hegaard HK, Juhl M.Способ родов в соответствии с физической активностью в свободное время до и во время беременности: многоцентровое когортное исследование женщин из группы низкого риска. J Беременность. 2017; 2017: 6209605.
Артикул
Google ученый
Давенпорт М.Х., Рухат С.М., Соберайски Ф., Пойтрас В.Дж., Грей К.Э., Ю К., Скоу Р.Дж., Харамилло Гарсия А., Барроумен Н., Меа В.Л. и др. Влияние пренатальных упражнений на вред для матери, роды и исходы родов: систематический обзор и метаанализ.Br J Sports Med. 2019; 53 (2): 99–107.
Артикул
Google ученый
Нилсес К., Перссон М., Линдквист М., Петерсон К., Могрен И. Высокая прибавка в весе во время беременности увеличивает риск экстренного кесарева сечения — демографические данные из Шведского регистра охраны материнского здоровья за 2011–2012 годы. Сексуальное и репродуктивное здоровье. 2017; 11: 47–52.
Артикул
Google ученый
Гайяр Р., Дурмус Б., Хофман А., Маккенбах Дж. П., Стигерс Э.А.П., Джаддо В.В. Факторы риска и исходы материнского ожирения и чрезмерного набора веса во время беременности. Ожирение. 2013. 21 (5): 1046–55.
Артикул
Google ученый
Padmapriya N, Bernard JY, Liang S, Loy SL, Shen Z, Kwek K, Godfrey KM, Gluckman PD, Chong YS, Saw SM, et al. Связь физической активности и малоподвижного поведения с симптомами депрессии и тревоги во время беременности в полиэтнической когорте азиатских женщин.Arch Womens Ment Health. 2016; 19 (6): 1119–28.
Артикул
Google ученый
Джонс М.А., Чатов Дж. М., Джеябалан А., Уитакер К. М., Гиббс Б. Б.. Сидячий образ жизни и физическая активность во время беременности и родов. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2020; 00: 1–9.
Эвенсон К.Р., Вен Ф. Распространенность и корреляты объективно измеренной физической активности и малоподвижного поведения среди беременных женщин в США. Предыдущая Мед.2011; 53 (1–2): 39–43.
Артикул
Google ученый
Magro-Malosso ER, Saccone G, Di Tommaso M, Roman A, Berghella V. Физические упражнения во время беременности и риск гестационных гипертензивных расстройств: систематический обзор и метаанализ. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017; 96 (8): 921–31.
Артикул
Google ученый
Часан-Табер Л., Сильвейра М., Пеков П., Браун Б., Мэнсон Дж. Э., Соломон К. Г., Маркенсон Г.Физическая активность, малоподвижный образ жизни и риск гипертонических расстройств беременности у латиноамериканских женщин. Гипертоническая болезнь при беременности. 2015; 34 (1): 1–16.
Артикул
Google ученый
Лопринци П.Д., Фицджеральд Е.М., Вукель Э., Кардинал Б.Дж. Ассоциация физической активности и малоподвижного поведения с биологическими маркерами среди беременных женщин в США. J Женское здоровье. 2013. 22 (11): 953–8.
Артикул
Google ученый
Скендер С., Осе Дж., Чанг-Клод Дж., Пасков М., Бруманн Б., Зигель Э.М., Штейндорф К., Ульрих К.М. Анкеты по акселерометрии и физической активности — систематический обзор. BMC Public Health. 2016; 16: 515.
Артикул
Google ученый
Что нужно знать о сексе во время беременности — Сан-Диего — Sharp Health News
В зависимости от стадии беременности секс может показаться либо прекрасной идеей, либо самым последним делом, которым вы хотели бы заниматься.Сексуальная активность во время беременности может быть такой же приятной и интимной, как и в другое время, но парам, возможно, придется внести некоторые изменения в то, как и когда они вступают в интимную жизнь.
Доктор Лиза Джонстон, акушер-терапевт и главный врач больницы Sharp Mary Birch для женщин и новорожденных, отвечает на некоторые из ваших самых насущных вопросов о сексе во время беременности.
Может ли секс навредить плоду?
Нет. Плод защищен маткой, околоплодными водами и шейкой матки.Когда вы смотрите на данные о выкидышах, кажется, что нет никакой связи между сексом и преждевременным выкидышем или преждевременными родами.
Поговорите со своим врачом, если вас что-то беспокоит. Но знайте, что если у вас нет осложнений во время беременности сейчас или если они были у вас в прошлом, секс во время беременности должен быть совершенно безопасным. Однако, если у вас сильное кровотечение, болезненные спазмы или утечка околоплодных вод после секса, позвоните своему врачу или обратитесь в больницу.
Почему у одних женщин половое влечение усиливается, а у других исчезает во время беременности?
Утомление в первом триместре, тошнота, болезненность груди и вздутие живота — это нормально, когда вы чувствуете меньший интерес к сексу.Во втором триместре многие, если не все, из этих ранних симптомов беременности улучшатся, и у вас может появиться больше энергии. Увеличение притока крови к влагалищу, клитору и вульве также может сделать вас более восприимчивым к сексуальным стимулам, и вам будет легче достичь оргазма. В третьем триместре вы можете чувствовать себя некомфортно и уставать по мере того, как ваш ребенок становится больше, и нет ничего необычного в том, чтобы в это время проявлять меньший интерес к сексу.
Какие позы лучше всего для секса во время беременности?
В течение первого триместра все идет.Когда ребенок растет и ваш живот начинает мешать, другие позы, кроме миссионерской, — женщина сверху, ложка, женщина на четвереньках — могут быть более удобными. Не ограничивайтесь только проникновением — объятия, поцелуи, массаж, взаимная мастурбация и оральный секс могут быть приятной альтернативой, когда вам мешает живот.
Когда вам исполнится 20 недель, избегайте положений, в которых вы лежите на спине, например миссионерской позы. Когда вы лежите на спине, увеличенная матка оказывает давление на аорту, что затрудняет кровоток к плаценте.Если после 20 недель вы занимаетесь сексом в миссионерском стиле, попробуйте подложить подушку под правое бедро, чтобы сместить матку с аорты.
Есть ли позы или практики, которые парам следует избегать во время беременности?
Хотя никакие позиции не являются технически опасными (кроме тех, в которых вы лежите на спине через 20 недель), некоторым женщинам не нравится ощущение очень глубокого проникновения. Совершать оральный секс — это нормально в любом триместре. И обсудите возможные риски анального секса со своим акушером — они включают потерю крови от геморроя и риск бактериального вагинита, вызванного немедленным вагинальным сексом после анального секса.
Поскольку женщина не может забеременеть во время беременности, что может быть причиной для использования защиты?
Очень важно использовать средства защиты во время секса для предотвращения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), если вы находитесь в немоногамных отношениях или если известно, что у вашего партнера есть ЗППП. Вирус простого герпеса также может передаваться через вагинальный, анальный или оральный секс и связан с врожденными дефектами.
Вне зависимости от того, находится ли ваше половое влечение в разгаре или остановилось во время беременности, Dr.Джонстон рекомендует поговорить со своим акушером о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть. Некоторые медицинские условия, такие как вагинальное кровотечение, предлежание плаценты, несостоятельность шейки матки или риск преждевременных родов, могут заставить врача попросить вас воздержаться от секса во время беременности.
Стоматологические проблемы во время беременности — Американская стоматологическая ассоциация
В промежутках между поездками к врачу, посещениями больницы и организацией яслей не позволяйте посещению стоматолога выпасть из вашего списка дел по беременности, прежде чем родится ребенок.Обследование во время беременности безопасно и важно для здоровья ваших зубов. Вы можете не только позаботиться о чистках и процедурах, таких как пломбирование полости рта, до рождения ребенка, но ваш стоматолог может помочь вам с любыми стоматологическими симптомами, связанными с беременностью, которые могут у вас возникнуть.
Американская стоматологическая ассоциация, Американский конгресс акушеров и гинекологов и Американская академия педиатрии — все они поощряют женщин получать стоматологическую помощь во время беременности. «Это решающий период в жизни женщины, и поддержание здоровья полости рта напрямую связано с хорошим общим здоровьем», — говорит Аарон Хагаи, Д.M.D.
Вот некоторые общие опасения женщин по поводу посещения стоматолога во время беременности.
Когда сообщить стоматологу, что вы беременны
Даже если вы только думаете, что беременны, сообщите об этом в стоматологический кабинет. Сообщите им, как далеко вы продвинулись, когда будете записываться на прием. Также сообщите стоматологу о лекарствах, которые вы принимаете, или о том, получили ли вы какие-либо особые рекомендации от врача. Если ваша беременность подвержена высокому риску или если у вас есть определенные заболевания, ваш стоматолог и врач могут порекомендовать отложить некоторые процедуры.
Как беременность повлияет на ваш рот?
Хотя многие женщины доживают до девяти месяцев без стоматологического дискомфорта, беременность может ухудшить некоторые условия или создать новые. Регулярные осмотры и правильные стоматологические привычки помогут сохранить здоровье вам и вашему ребенку.
Беременность Гингивит
Гормональные изменения, которые вы испытаете во время беременности, могут повлиять на состояние вашей ротовой полости. Например, у некоторых женщин развивается состояние, известное как «гингивит при беременности», воспаление десен, которое может вызвать отек и болезненность.Десны также могут немного кровоточить, когда вы чистите зубы щеткой или зубной нитью. При отсутствии лечения гингивит может привести к более серьезным формам заболевания десен. Ваш стоматолог может порекомендовать более частую чистку, чтобы предотвратить это.
Повышенный риск кариеса
Беременные женщины могут быть более подвержены кариесу по ряду причин. Если вы едите больше углеводов, чем обычно, это может вызвать гниение. Утреннее недомогание может увеличить количество кислоты, которой подвергается ваш рот, которая разъедает внешнее покрытие вашего зуба (эмаль).
Чистка зубов два раза в день и один раз также может отпасть во время беременности по многим причинам, включая утреннее недомогание, более чувствительный рвотный рефлекс, болезненность десен и истощение. Особенно важно придерживаться своего распорядка дня, поскольку вредные привычки во время беременности связаны с преждевременными родами, задержкой внутриутробного развития, гестационным диабетом и преэклампсией.
Опухоли при беременности
У некоторых женщин на деснах появляются чрезмерные разрастания тканей, называемые «опухолями беременности», чаще всего во втором триместре.Это не рак, а просто опухоль, которая чаще всего возникает между зубами. Они могут быть связаны с избытком зубного налета. Они легко кровоточат и имеют красный, сырой малиновый вид. Обычно они исчезают после рождения ребенка, но если вы обеспокоены, поговорите со своим стоматологом об их удалении.
Лекарства
Убедитесь, что стоматолог знает, какие лекарства по рецепту и без рецепта вы принимаете, если таковые имеются. Эта информация поможет вашему стоматологу определить, какой тип рецепта, если таковой имеется, выписать вам.Ваш стоматолог может проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать лекарства, такие как обезболивающие или антибиотики, которые вы можете безопасно принимать во время беременности. И ваш стоматолог, и врач беспокоятся о вас и вашем ребенке, поэтому задавайте им любые вопросы о лекарствах, которые они рекомендуют.
Местные анестетики во время беременности
Если вы беременны и нуждаетесь в пломбировании, удалении корневого канала или зуба, вам не о чем беспокоиться, так это о безопасности обезболивающих препаратов, которые стоматолог может использовать во время процедуры.Фактически, они безопасны как для вас, так и для вашего ребенка.
В исследовании, опубликованном в августовском выпуске журнала Американской стоматологической ассоциации за 2015 год, была изучена группа беременных женщин, у которых были процедуры с использованием анестетиков, например уколы лидокаина, и группа, в которой их не применяли. Исследование показало, что эти методы лечения были безопасными во время беременности, поскольку они не вызывают разницы в частоте выкидышей, врожденных дефектов, преждевременных родов или веса ребенка. «Наше исследование не выявило доказательств того, что лечение зубов анестетиками вредно во время беременности», — сказал автор исследования д-р.Хагай. «Мы стремились определить, существует ли значительный риск, связанный с лечением зубов под наркозом и исходами беременности. Мы не обнаружили такого риска ».
Стоматологические рентгеновские снимки во время беременности
Да, делать рентген во время беременности безопасно. Несмотря на то, что рентгеновское излучение зубов очень низкое, стоматолог или гигиенист накроет вас свинцовым фартуком, который минимизирует воздействие на живот. Ваш стоматологический кабинет также закроет вам горло свинцовым ошейником, чтобы защитить вашу щитовидную железу от радиации.
Подробнее о здоровом рте
вакцин против COVID-19, не связанных с прерыванием беременности; смешивание вакцин может обеспечить большую защиту
Мишель Мелтон, беременная на 35 неделе беременности, получает вакцину Pfizer-BioNTech против коронавирусной болезни (COVID-19) в аптеке Skippack в Швенксвилле, штат Пенсильвания, США, 11 февраля 2021 г. REUTERS / Hannah Beier / File Photo
, 22 октября (Рейтер) — Ниже приводится краткое изложение некоторых недавних исследований COVID-19. Они включают исследования, которые требуют дальнейшего изучения для подтверждения результатов и еще не подтверждены экспертной оценкой.
Вакцины против COVID-19, не связанные с потерей беременности
Два исследования, опубликованные в крупных медицинских журналах, подтверждают, что вакцины против COVID-19 безопасны до и во время беременности. Одно исследование, опубликованное в The New England Journal of Medicine в среду, отслеживало около 18 500 беременных женщин в Норвегии, в том числе около 4500, у которых были выкидыши. Исследователи не обнаружили связи между вакцинами COVID-19 и риском выкидыша в первом триместре, независимо от того, были ли вакцины от Moderna (MRNA.O), Pfizer (PFE.N) и BioNTech или AstraZeneca (AZN.L). По расчетам исследователей, в целом вероятность вакцинации женщин с выкидышами была на 9% ниже. В отдельном исследовании, опубликованном в четверг в The Lancet, исследователи отслеживали 107 женщин, которые забеременели, участвуя в испытаниях вакцины AstraZeneca в Великобритании, Бразилии и Южной Африке. Семьдесят две женщины получили вакцину, а остальные получили плацебо. Исследователи сообщили, что вакцина AstraZeneca не повлияла на шансы благополучного вынашивания беременности до срока.«Важно, чтобы беременные женщины проходили вакцинацию, поскольку у них более высокий риск госпитализации и осложнений COVID-19, а их младенцы подвергаются более высокому риску рождения слишком рано», — пишут авторы норвежского исследования. «Кроме того, вакцинация во время беременности, вероятно, обеспечит защиту новорожденного от инфекции COVID-19 в первые месяцы после рождения».
Комбинации вакцин с различными технологиями могут быть лучшими
Медицинские работники во Франции, получившие первую прививку вакцины COVID-19 AstraZeneca, а затем вакцину Pfizer / BioNTech для второй вакцины, показали более сильный иммунный ответ, чем те, кто получил две вакцины. вакцина Pfizer в недавнем исследовании.Известно, что сочетание различных технологий усиливает иммунный ответ на другие вирусы, и текущее исследование предполагает, что это может быть справедливо и для коронавируса. Обе вакцины, участвовавшие в исследовании, содержат инструкции, которые учат клетки организма вырабатывать кусок белка, напоминающий всплеск коронавируса и вызывающий иммунный ответ. Но делают они это по-разному. Оба протокола обеспечивают «безопасную и эффективную» защиту, сказал Винсент Легро из Лионского университета во Франции, соавтор отчета, опубликованного в четверг в журнале Nature.Но сочетание вакцины AstraZeneca с вакциной Pfizer / BioNTech «дало даже лучшую защиту», чем две дозы вакцины Pfizer, в том числе против варианта Delta, сказал Легрос. По его словам, сочетание этих двух технологий вызывало более качественный антительный ответ с большим количеством нейтрализующих антител, которые могли бы блокировать вирус, и с большим количеством клеток, которые были «обучены» вакциной, чтобы иметь повышенный защитный потенциал. Комбинированная вакцинация «безопасна и может предоставить врачам интересные возможности … для предотвращения инфекции SARS-CoV-2», — заключил Легрос.
Когнитивные проблемы, наблюдаемые у переживших COVID-19 среднего возраста
Исследователи обнаружили, что «значительная часть» переживших COVID-19 среднего возраста без предшествующей деменции имела когнитивные проблемы более чем через полгода после постановки диагноза. Они обследовали 740 человек в возрасте от 38 до 59 лет. Примерно половина из них были белыми, а 63% — женщинами. При тестировании навыков мышления у 20% были проблемы с преобразованием краткосрочных воспоминаний в долговременные, у 18% были проблемы с быстрой обработкой информации, а у 16% были проблемы с навыками, необходимыми для планирования, концентрации внимания, запоминания инструкций и выполнения нескольких задач. .Среднее время от постановки диагноза составило 7,6 месяца. Примерно один из четырех пациентов был госпитализирован, но большинство из них не были в критическом состоянии. «Мы не можем точно сказать, что когнитивные проблемы были длительными, потому что мы не можем определить, когда они начались», — сказала д-р Жаклин Беккер из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, которая была одним из руководителей опубликованного исследования. в пятницу в JAMA Network Open. «Но мы можем сказать, что в нашей когорте частота когнитивных нарушений была выше, чем ожидалось», учитывая, что они были относительно молоды и здоровы, — сказал Беккер.
Данные подтверждают использование вакцины Pfizer у детей и подростков
Вакцина Pfizer / BioNTech COVID-19 показала эффективность 90,7% против коронавируса в испытании детей в возрасте от 5 до 11 лет, сообщил американский производитель лекарств в пятницу в информационных документах, представленных в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, но официально не опубликовано. Детям сделали два укола 10-микрограммовой дозы вакцины — треть дозы, назначенной людям от 12 лет и старше. Исследование не было в первую очередь предназначено для измерения эффективности против вируса.Вместо этого он сравнил количество нейтрализующих антител, индуцированных вакциной у детей, с реакцией реципиентов в их испытании на взрослых. Pfizer и BioNTech заявили, что вакцина вызвала устойчивый иммунный ответ у детей. Внешние советники FDA должны встретиться во вторник, чтобы проголосовать за то, рекомендовать ли разрешение вакцины для этой возрастной группы. В отдельном исследовании, проведенном в Израиле, в то время как вариант Дельта был распространен, и опубликованном в среду в The New England Journal of Medicine, сравнивалось почти 95000 детей в возрасте от 12 до 18 лет, получивших вакцину Pfizer, с таким же количеством подростков, которые не вакцинировались. были вакцинированы.Результаты показывают, что вакцина «была высокоэффективной в первые несколько недель после вакцинации как против зарегистрированной инфекции, так и против симптоматического COVID-19 с вариантом Дельта» в этой возрастной группе, сообщила исследовательская группа.
Щелкните, чтобы увидеть, как Reuters разрабатывает вакцины.
Отчетность Нэнси Лапид; Дополнительная отчетность Майкла Эрмана; Редакция Билла Беркрота
Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.
Женщины сожалеют о том, что не получили вакцину
PHENIX CITY, Ala.(AP) — Иногда, когда она кормит свою маленькую дочь, Аманда Харрисон переполняется эмоциями, и ей приходится вытирать слезы благодарности. Ей повезло быть здесь со своим ребенком на руках.
Харрисон была на 29 неделе беременности и не была вакцинирована, когда заболела COVID-19 в августе. Сначала симптомы были легкими, но внезапно она почувствовала, что не может дышать. Она жила в Феникс-Сити, штат Алабама, ее интубировали и доставили в больницу в Бирмингеме, где врачи родили ребенка Лейк на два месяца раньше срока и поставили Харрисону систему жизнеобеспечения.
Киндал Ниппер, который родился за пределами Колумбуса, штат Джорджия, имел лишь короткий поединок с COVID-19, но его исход был более трагичным. Ей оставалось несколько недель до родов в июле, когда она потеряла ребенка, мальчика, которого они с мужем планировали назвать Джеком.
Теперь Харрисон и Ниппер делятся своими историями, пытаясь убедить беременных женщин сделать прививки от COVID-19, чтобы защитить себя и своих детей. Их предупреждения прозвучали на фоне резкого увеличения числа тяжелобольных беременных женщин, в результате чего в августе от COVID умерли 22 беременные женщины, что является рекордом за один месяц.
«Мы взяли на себя обязательство делать все, что в наших силах, для просвещения и защиты нашего мальчика, потому что никакая другая семья не должна пройти через это», — сказала Ниппер о себе и своем муже.
Харрисон сказала, что она «будет до конца довольна», что беременным женщинам делают прививки, «потому что это может буквально спасти вам жизнь».
С начала пандемии официальные лица здравоохранения сообщили о более 125000 случаев заболевания и не менее 161 смерти беременных женщин от COVID-19 в США.S., по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний. А за последние несколько месяцев больницы и врачи в горячих точках вируса сообщили о резком увеличении числа тяжелобольных беременных женщин.
В связи с тем, что в стране вакцинирован всего 31% беременных женщин, 29 сентября CDC выпустил срочное уведомление с рекомендацией сделать им прививки. Агентство предупредило, что COVID-19 во время беременности может вызвать преждевременные роды и другие неблагоприятные исходы, а также сообщалось о мертворождении.
Доктор Акила Субраманиам, доцент отделения медицины матери и плода Университета Алабамы в Бирмингеме, сказал, что в июле и августе в больнице заметно увеличилось количество тяжелобольных беременных женщин. Она сказала, что проведенное там исследование показало, что дельта-вариант COVID-19 связан с повышенным риском тяжелых заболеваний у беременных и преждевременными родами.
«Это потому, что дельта-вариант более заразен, или потому, что дельта-вариант более серьезен? Я не думаю, что мы знаем ответ на этот вопрос, — сказал Субраманиам.
Когда этой весной беременным женщинам в их штатах стали доступны вакцины от COVID-19, 36-летний Харрисон и 29-летний Ниппер решили подождать. Уколы не получили окончательного одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, а беременные женщины не были включены в исследования, которые привели к выдаче разрешения на экстренную помощь, поэтому первоначальные рекомендации не содержали полной рекомендации по вакцинации для них. Формальное одобрение препаратов Pfizer было получено в августе.
Женщины живут по разные стороны от линии Алабама-Джорджия, района, который этим летом сильно пострадал от дельты.
В то время как Харрисону пришлось включить жизнеобеспечение, симптомы Ниппера были более незаметными. На восьмом месяце беременности она потеряла обоняние и поднялась температура. Симптомы быстро исчезли, но Джек, похоже, не так сильно болел. Она попробовала пить напиток с кофеином: ничего. Она направилась в больницу в Колумбусе, штат Джорджия, для наблюдения за состоянием плода, где медперсонал сообщил новость: Бэби Джека больше нет.
«Он должен был появиться на свет через три недели или меньше», — сказал Ниппер.«И чтобы они сказали вам, что нет сердцебиения и движения …»
Врач Ниппера, Тимоти Вильегас, сказал, что тестирование показало, что сама плацента была инфицирована вирусом и показала паттерны воспаления, похожие на легкие людей, которые умер от COVID-19.
Инфекция, вероятно, вызвала смерть ребенка, поскольку повлияла на его способность получать кислород и питательные вещества, сказал Виллегас. Врач сказал, что с тех пор он узнал о подобных случаях от других врачей.
«Мы находимся в той точке, где все начинают поднимать красные флажки», — сказал он.
В западной Алабаме доктор Чери Мелтон, врач семейной медицины, специализирующаяся на акушерстве и преподающая в Университете Алабамы, сказала, что у нее и ее коллег было около полдюжины невакцинированных пациентов, инфицированных COVID-19, которые потеряли еще не родившихся детей из-за либо выкидыши, либо мертворождение, проблема, которая усугублялась с распространением дельты.
«Совершенно душераздирающе говорить маме, что ей никогда не удастся взять на руки своего живого ребенка», — сказала она. «Нам приходилось делать это очень часто, больше, чем я помню, за последние пару лет.
Мелтон сказала, что поощряет каждую непривитую беременную женщину, которую лечит, сделать прививки, но многие этого не сделали. Она сказала, что слухи и дезинформация были проблемой.
«Я получаю все от:« Ну, кто-то сказал мне, что это может стать причиной бесплодия в будущем »до« Это может навредить моему ребенку », — сказала она.
Ниппер сказала, что хотела бы задать больше вопросов о вакцине. «Оглядываясь назад, я знаю, что сделала все, что могла, чтобы дать ему здоровую жизнь», — сказала она.«Единственное, чего я не сделал, и мне придется носить с собой, — это то, что я не получил вакцину».
Вернувшись домой из больницы со здоровым ребенком, Харрисон говорит, что чувствует огромную благодарность, умеренную с чувством вины выжившего.
«Я все время плачу. Просто мелочи. Кормить ее или обнимать моего 4-летнего ребенка. Просто мысль о том, что им придется жить без меня, а это реальность многих людей прямо сейчас, — сказал Харрисон. «Это было очень страшно, и все это можно было бы предотвратить, если бы я сделала прививку.
___
Автор Ассошиэйтед Пресс Джей Ривз из Таскалуса, Алабама, внес свой вклад в этот отчет.
Беременность, кормление грудью и вакцина против коронавируса
Риск заражения коронавирусом (COVID-19) для беременных женщин и новорожденных в целом низкий. Однако некоторые женщины могут серьезно заболеть и нуждаться в стационарном лечении, особенно в третьем триместре. Беременные женщины с коронавирусом имеют более высокий риск попасть в реанимацию, чем небеременные женщины того же возраста.
Последние данные в Великобритании показывают, что почти все беременные женщины, госпитализированные с симптомами коронавируса, не были вакцинированы.
Если вы беременны и заразились коронавирусом с симптомами, вероятность того, что ваш ребенок родится раньше, в два раза выше.
У беременных женщин больше шансов заболеть тяжелой коронавирусной инфекцией, если они:
- имеют сопутствующие заболевания (например, диабет, высокое кровяное давление или астму)
- перевес
- являются представителями чернокожих и этнических меньшинств азиатского происхождения
- человек в возрасте 35 лет и старше
- находятся в третьем триместре беременности (более 28 недель)
Вакцина против коронавируса и беременность
Вакцина против коронавируса настоятельно рекомендуется при беременности.Вакцинация — лучший способ защитить беременных женщин и их детей от известных рисков коронавируса во время беременности. Вы и ваш будущий ребенок не можете заразиться коронавирусом от вакцины.
Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (JCVI) рекомендовал всем беременным женщинам предлагать вакцину против коронавируса одновременно с людьми того же возраста или группы риска.
Вакцину против коронавируса можно вводить на любом сроке беременности. Однако, поскольку коронавирус вызывает более серьезные осложнения на более поздних сроках беременности, лучше всего получить обе дозы вакцины до третьего триместра.
Безопасна ли вакцина при беременности?
Доказано, что вакцины против коронавируса, доступные в Великобритании, безопасны и эффективны. Фактические данные показывают, что вакцинация от коронавируса во время беременности не вызывает опасений по поводу безопасности беременности.
Более 81000 беременных женщин в Англии и 14000 в Шотландии получили вакцину от коронавируса.
160 000 беременных женщин из разных этнических групп в США получили вакцину от коронавируса Pfizer / BioNTech или Moderna, при этом никаких доказательств вреда не выявлено.
Сколько доз мне предложат?
Большинству людей вакцину от коронавируса вводят в двух дозах.
Некоторым людям будет предложено ввести дополнительную дозу, если они подвержены более высокому риску заражения коронавирусом.
Узнайте, имеете ли вы право на ревакцинацию или третью дозу. Наличие всех рекомендуемых доз вакцины важно для долгосрочной защиты от коронавируса.
Какая вакцина мне будет предложена?
Вакцины против коронавируса Pfizer / BioNTech и Moderna являются предпочтительными вакцинами для беременных из-за более широкого использования во время беременности.
Если вам меньше 18 лет, вам будет предложена только вакцина Pfizer / BioNTech.
Беременным женщинам, получившим первую дозу вакцины против коронавируса Oxford / AstraZeneca, рекомендуется пройти курс с той же вакциной, если нет клинических причин для введения другой вакцины.
Что делать, если я узнаю, что беременна после первой дозы?
Если вы узнали, что беременны после того, как получили первую дозу вакцины против коронавируса, рекомендуется пройти курс вакцинации.
Вторая доза будет предложена через 8–12 недель после первой.
Рекомендации по грудному вскармливанию
Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, вы можете получить вакцину от коронавируса. Предложенная вам вакцина будет клинически подходящей для вас и будет соответствовать рекомендациям JCVI.
Преимущества грудного вскармливания хорошо известны, и вакцину против коронавируса можно безопасно вводить кормящим женщинам. Антитела, вырабатываемые вами после вакцинации, могут переходить в грудное молоко.Они могут защитить вашего ребенка от коронавируса.
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) JCVI сообщил, что кормящим женщинам можно вводить любую подходящую вакцину против коронавируса.
Не прекращайте грудное вскармливание, чтобы сделать прививку от коронавируса. После вакцинации вы можете продолжать грудное вскармливание в обычном режиме.
Вакцина против коронавируса и фертильность
Нет никаких доказательств того, что вакцина против коронавируса повлияет на фертильность у женщин или мужчин.Если вы думаете о беременности, вакцина — лучший способ защитить себя и своего ребенка от известных рисков коронавируса во время беременности.
Вам не нужно избегать беременности после вакцинации от коронавируса.
Лечение бесплодия
Британское общество фертильности рекомендует не откладывать лечение бесплодия после вакцинации от коронавируса.Вы можете отложить лечение бесплодия, если хотели защитить себя от коронавируса до беременности.
На вероятность успешного лечения вряд ли повлияет короткая задержка, например, до 6 месяцев, особенно если вам 37 лет или меньше. Однако отсрочка на несколько месяцев может повлиять на ваши шансы на успех после 37 лет, особенно если вам 40 лет и старше.
Вы можете подумать о сроках вакцинации от коронавируса во время лечения бесплодия, учитывая, что некоторые люди могут получить побочные эффекты в течение нескольких дней после вакцинации, которые они не хотят иметь во время лечения.К ним относятся болезненность в месте инъекции, лихорадка, головная боль, мышечная боль или чувство усталости.
Может быть разумным отделить дату вакцинации несколькими днями от некоторых лечебных процедур (например, сбора яйцеклеток при ЭКО), чтобы любые симптомы, такие как лихорадка, можно было правильно отнести к вакцине или процедуре лечения. Ваша медицинская бригада посоветует вам лучшее время для вашей ситуации.
Другие вакцины во время беременности
Вакцина от коклюша
Беременным женщинам настоятельно рекомендуется сделать прививку от коклюша.Это защитит вас и вашего ребенка от коклюша.
Вы можете сделать прививку от коклюша в возрасте от 16 до 32 недель. Лучше всего сделать вакцину как можно скорее после 16 недели беременности.
Узнайте больше о вакцине от коклюша при беременности
Вакцина против гриппа
Если вы беременны в сезон гриппа (с октября по март), вам следует сделать прививку от гриппа как можно раньше во время беременности.
Вакцина помогает защитить вас и вашего развивающегося ребенка от гриппа во время беременности и как минимум в течение трех месяцев после рождения.
Узнайте больше о вакцине против гриппа во время беременности
Дополнительная информация
Убедитесь, что вы знаете как можно больше о вакцинах от коронавируса и о риске заражения коронавирусом во время беременности.