Предвестники родов у первородящих на 39: Признаки начала родов — как понять, что пора ехать в роддом.

Предвестники родов у первородящих на 39 неделе беременности

Когда приближается время к рождению крохи, женщину интересует все, что связано с родовым процессом, особенно, если рожает впервые. Что она будет чувствовать во время схваток? Какие предвестники родов у первородящих на 39 неделе беременности?

Что происходит на 39 неделе беременности

Когда женщина вынашивает плод уже 39 недель, ее организм готовится к родовому процессу. Беременной стоит быть вооруженной знаниями об изменениях, которые происходят на этом этапе. Такой срок считается нормальным для начала рождения малыша.

39 неделя беременности часто сопровождается белыми выделениями, что может напугать женщину. Это происходит из-за созревания шейки матки, которое говорит о готовности организма к рождению ребенка. Эти выделения приносят дискомфорт, но не вредят будущей мамочке.

Но рекомендуется обратиться к врачу, так как иногда это говорит о подтекании околоплодных вод. Если появляются выделения с частичками крови, беременной не стоит бояться. Это говорит о том, что отошла слизистая пробка, а матка готовая к родовой деятельности. Но какие же предвестники родов у первородящих на 39 неделе беременности?

Признаки родового процесса на 39 неделе

Женщины ждут с нетерпением 39 неделю беременности, так как приближается время рождения малыша. У будущей мамы могут появляться тренировочные схватки, которые часто путают с началом родовой деятельности. Поэтому стоит знать процессы, которые свидетельствуют о появлении на свет малыша.

Существуют такие первые признаки родов у первородящих:

1. Схватки. Это сокращение матки с определенной периодичностью. Как понять, что начались схватки? Промежуток между этим процессом уменьшается, а перед родами длится около минуты. Женщину мучает сильная боль внизу живота, но врачи запрещают употреблять обезболивающие препараты, так как они негативно сказываются на здоровье крохи.
2. Выделения с кровяными частичками. Они способны появляться на протяжении всей 39 недели вынашивания плода.
3. Отхождения околоплодных вод. Зачастую это происходит вместе со схватками. Когда отошли воды, до родов осталось не больше суток.
4. Острые болевые ощущения внизу живота и поясницы.
5. Частое желание к мочеиспусканию.
6. Тошнота.
7. Выход слизи, которая скопилась в области шейки матки.

Рождение ребенка – сложный процесс, который сопровождается разными изменениями в организме. Беременной стоит знать признаки начала родов, чтобы вовремя оказаться в роддоме.

Предвестники родов — какие бывают предвестники скорых родов

На последних неделях беременности многие мамы не могут побороть волнение и постоянно сидят в тревоге на «низком старте» с собранными сумками и документами, чтобы вовремя успеть в роддом, если отойдут воды. Это чувство не дает расслабиться и спокойно донашивать ребенка, а у некоторых — заставляет совершать массу ненужных телодвижений: ездить в роддом и возвращаться обратно домой.

Источник: [email protected]

Как же успокоить нервы на 38-39 неделе беременности и не волновать лишний раз мужа и родственников? Слушать свое тело!

К счастью, организм будущей мамы дает ей сигналы о приближающихся родах, и если научиться их распознавать, можно сделать более точный прогноз, когда ехать в роддом.

Предвестники родов могут у беременной могут появиться как за несколько недель, так и за несколько дней до родов — это индивидуальный процесс.

 Предвестники родов у первородящих и повторнородящих женщин

 Инстинкт гнездования

Один из предвестников, который будущая мама у себя не всегда замечает, но на который сразу обращают внимание опытные родственницы, — „инстинкт гнездования». Это особый тип поведе­ния. который включается незадолго до родов: бу­дущая мама начинает избегать посторонних глаз, стремится проводить время в уютном уголке, об­щаясь с как можно меньшим количеством лю­дей. В животном мире перед появлением потом­ства беременная самочка отыскивает самое тихое и безопасное место, и у людей этот биологический инстинкт тоже действует.

Снижение веса

Отличия появляются и во внешнем виде жен­щины, которая вот-вот станет мамой: хотя вы уже привыкли, что ваш вес растет от недели к неделе, но в последние дни беременности вес, наоборот, обычно становится меньше на килограмм-два. Это можно объяснить выходом лишней воды. И чем более выражен вес женщины, тем сильнее отеки и, как следствие, большую массу она теряет в пе­риод подготовки к родам.

Внимание на животик

Малыш принимает наиболее удобное и выгод­ное положение, готовясь появиться на свет: его головка приближается к входу в малый таз, и жи­вотик мамы опускается.

Источник: [email protected]

Боль в спине

После того, как ребенок опускается вниз, будущая мама может чувствовать, что нагрузка на поясницу значительно увеличилась. Ходить становится труднее.

Меняются предпочтения в еде

Перед родами у женщины может кардинально изменится предпочтения в еде. Обычно беременная уже не ест с таким аппетитом, как прежде. В этот период уже не нужно питаться «за двоих», а подходить к выбору рациона очень скрупулезно.

Частота шевелений

Может выпятиться пупок, а малыш, готовясь к сложной работе, теперь шевелится реже, чем раньше. Да и подросшему малышу уже тесно в привычном домике.

Легкое дыхание

Дышать становится легче, потому что плод уже не подпирает диафрагму и легкие, а опускается ниже. Беременная может почувствовать, что ее больше не беспокоят изжоги, зато ходить и спать будет уже чуточку труднее.

Хотя бывает, что опускание головки к входу происходит толь­ко после появления первых схваток, и это тоже считается нормой.

Источник: Fotolia

Частые позывы мочеиспускания

Поскольку давление на мочевой пузырь становится сильнее, вы чувствуете, что стали бегать в туалет чаще. Кроме того, перед родами кишечник может очищаться, благодаря самопроизвольным спазмам. Так, вы можете чувствовать диарею и неприятные ощущения в животе.

Слизистая пробка

Есть и другой признак, который хотя и указы­вает, что роды близко, но иногда случается не­дели за две до них, а порой уже в процессе. Это отхождение слизистой пробки, которая закрыва­ет шейку матки, — выглядит это как выделения в виде густой слизи, часто с прожилками крови.

Тренировочные схватки

Чем ближе роды, тем чаще и ощутимее ста­новятся «тренировочные» схватки: низ живота на несколько секунд напрягается, а затем сно­ва расслабляется, готовя таким образом матку к предстоящему труду рождения малыша. «Тре­нировочные» схватки нерегулярны: когда-то не­сколько раз за час, а когда-то несколько часов подряд о себе не напоминают.

Источник: [email protected]_k_rodam_yampa

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих: в чем отличие

Нерожавшие женщины не всегда могут распознать предвестники родов, полагая, что просто плохо себя чувствуют или устали. Но у первородящих все эти симптомы проходят более плавно, могут начаться даже за несколько недель до родов, поэтому не всегда могут служить точкой отсчета для будущей мамы.

Для тех женщин, кто рожает впервые, важно изучить разницу между тренировочными и настоящими схватками и слушать свое тело, так как ложные схватки могут показаться сильными и вызвать немалое волнение.

Очень часто предвестники родов у первородящих настолько «прозрачные», что многие их даже не замечают. Ведь, как правило, у беременной женщины проявляется только 2-4 признака приближающих родов, а не все 10 сразу.

Чем отличаются предвестники родов у повторнородящих:

• Предвестники родов начинаются на более ранних сроках, так как шейка матки уже шире.
• Слизистая пробка гуще, чем у первородящих, а также более плотная.
• Ложные схватки начинаются раньше.
• Между предвестниками родов и самими родами проходит намного меньше времени.
• Живот опускается за несколько дней до родов.

Слушайте свое тело и легких вам родов!

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора
статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных
правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии,
публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в
объеме, оправданном информационной целью.»

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ. Отхождение слизистой пробки

Такой предвестник родов как отхождение слизистой пробки считается достаточно информативным.

Во время беременности железами слизистой оболочки шейки матки выделяется специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу. Заполняя узкий просвет цервикального канала, она образует своеобразную пробку. Её функция очень важна: слизистая пробка препятствует проникновению бактериальной, вирусной, грибковой флоры из влагалища в полость матки.

Когда организм начинает готовиться к родам шейка матки становится мягче под действием эстрогенов, её канал приоткрывается и слизистая пробка физически больше не может удерживаться внутри канала, она выходит наружу.

Будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи молочного, бежевого, желтовато-бурого оттенка. Они прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха; могут иметь кровяные прожилки. Слизистая пробка может выделяться одномоментно (полное отхождение) или по частям в течение суток (постепенное отхождение).

При первой беременности отхождение слизистой пробки чаще происходит за 5-6 дней до родов (максимально за 2 недели). У повторно рожающих этот признак может проявиться всего за 1-2 дня, а нередко и в процессе родов.

Бывают случаи, когда женщина пропускает этот предвестник родов. Например, если отхождение слизистой пробки произошло во время принятия душа или при дефекации.

После отхождения слизистой пробки или начала постепенного её выхода увеличивается риск инфицирования плода через неплотно сомкнутый цервикальный канал. В этот период следует ограничить посещение бассейна, купание в водоёмах и ванне. И не забывайте, что туалет наружных половых органов должен осуществляться движениями от лобка к заднему проходу.

Семейный очаг. Домоводство. Дети. Рецепты. Психология. Отношения

На сегодняшний день разработано множество способов, позволяющих определить предположительну ю дату появления малыша на свет. Однако 100%-й точностью не обладает ни один из них: во-первых, нет никаких гарантий, что в случае с конкретной женщиной беременность будет длиться какие-то усредненные сроки, будь то 9 месяцев или 40 недель, во-вторых, организм каждого человека индивидуален, и при определенном стечении обстоятельств ребенок может появиться на свет раньше либо позднее среднего срока.

Именно поэтому специалисты рекомендуют будущим мамам не заморачиваться над всевозможными расчетами, таблицами и схемами, а попросту прислушиваться к своему самочувствию: организм сам уведомит о приближающихся родах. Как правило, у повторнородящих женщин предвестники родов отмечаются раньше, нежели у тех, кто готовится стать мамой впервые – в среднем с 36-37-й недель срока.

В целом же предвестники родов остаются одинаковыми для любого периода беременности. У некоторых женщин отмечаются чуть ли не все возможные сигналы сразу, у кого-то присутствует лишь 1-2 предвестника, а в исключительных случаях о приближающихся родах не свидетельствует вообще ничего. Вам предлагается ознакомиться с описанием наиболее часто встречающихся предвестников родов и нюансами каждого конкретного случая. Полученные сведения позволят вам правильно сориентироваться и своевременно прибыть в роддом.

У многих женщин накануне родов опускается живот. О появлении такого предвестника дополнительно будет свидетельствоват ь исчезновение одышки и изжоги, облегчение дыхания и сопутствующие этому последствия. Наряду с этим, вам будет сложнее спать: поиски удобной и безопасной позы с большой долей вероятности станут отнимать гораздо больше времени.

Важно! У женщин, которые до этого уже рожали, опускание живота отмечается непосредственно накануне родоразрешения, вплоть за несколько дней до этого значимого события, поэтому реакция должна быть незамедлительной.

Выход слизистой пробки

Этот предвестник отмечается не у всех будущих мам. При этом, пробка может выйти как накануне родов, так и за несколько недель до родоразрешения, появляясь чуть ли не каждый день.

Важно! У повторнородящих женщин отмечается гораздо более быстрое раскрывание шейки матки по сравнению с первородящими. Ввиду этого роды могут произойти даже спустя несколько часов после выхода пробки из влагалища.

По своей консистенции пробка является слизистой, иногда желеобразной и не самой приятной на ощупь. Цвет, как правило, прозрачный, но может быть кремовым или даже бурым.

Важно! При обнаружении вкраплений крови в пробке, обязательно уведомите об этом врача.

Необходимо помнить и о том, что выход пробки далеко не всегда происходит заранее. У некоторых женщин она отходит прямо во время родов либо вместе с околоплодными водами, ввиду чего будущая мама может и не обратить внимания на этот предвестник, попросту его не заметив.

Болезненные схватки

Одним из частых предвестников родов являются т.н. «тренировочные» схватки. Важно уметь находить различия между таковыми и настоящими схватками, свидетельствующи ми о скорейшем родоразрешении. Информация на этот счет приведена в следующей таблице.

Важно! Появление кровянистых либо просто коричневатых выделений во время схваток указывает, что последние безо всяких сомнений являются настоящими. В этом случае нужно незамедлительно отправляться в роддом.

Отхождение амниотической жидкости

Нередко встречаются ситуации, когда целостность околоплодного пузыря нарушается, но схватки наряду с этим не появляются, т.к. малыш еще не полностью готов к появлению на этот свет. В данном случае медлить нельзя – отхождение вод в большинстве случаев свидетельствует о скором родоразрешении, поэтому при обнаружении такого предвестника нужно незамедлительно ехать в роддом.

Поведение плода

В качестве одного из явных предвестников скорых родов нужно обязательно отметить изменения поведения малыша, готовящегося к появлению на свет. Накануне родов – обычно это происходит за несколько дней до логического завершения беременности – активность ребенка заметно уменьшается.

Однако подобное затишье крайне редко носит длительный характер. Уже очень скоро малыш становится чрезмерно активным, на инстинктивном уровне отрабатывая свои дальнейшие действия в приближающихся родах.

Накануне родов у некоторых женщин, которые еще пару дней назад буквально падали без чувств, неизвестно откуда появляется огромный запас энергии и жизненных сил. Будущая мама может начать пытаться самостоятельно справиться с решением всех незавершенных задач по хозяйству или в любых других сферах.

Подобные внезапные всплески активности нередко свидетельствуют о приближающихся родах и требуют обязательной консультации со специалистом.

Крайне неприятный, но от этого не менее часто встречающийся предвестник родов у повторнородящих. Обычно женщина начинает очень часто ходить в туалет. У повторнородящих, как правило, такие изменения работы желудочно-кишечн ого тракта свидетельствуют, что роды произойдут в ближайшие несколько дней или даже ранее.

В дополнение к диарее, у женщины может отмечаться тошнота, иногда с сильной рвотой. Нередко неосведомленные женщины расценивают подобные реакции организма как отравление и затягивают с обращением к врачу или обращаются совершенно не к тому специалисту. Вы же теперь знаете, как нужно действовать в таких ситуациях.

Другие сигналы приближающихся родов

Существует ряд второстепенных предвестников родов у повторнородящих. К примеру, изменение веса в меньшую сторону.

Таким образом, если вы заметили у себя что-нибудь из рассмотренных выше сигналов, не затягивайте с обращением в роддом – роды начнутся достаточно скоро. В особенности внимательными нужно быть повторнородящим женщинам, у которых, как известно, 1-2 периоды наступивших родов проходят гораздо быстрее по сравнению с беременными, которые готовятся стать мамой впервые.

Многолетний опыт акушеров и гинекологов показывает, что только 16 процентов женщин рожают точно , при помощи УЗИ-диагностики. Особенно это актуально для тех, кто ожидает появления малыша на свет уже не в первый раз.

В случае второй и последующих беременностей роды могут начаться на одну-две недели до предполагаемой даты.

Роды на сроке 38-39 недель – довольно частое явление у повторно рожающих женщин в случаях, когда между беременностями прошёл маленький промежуток времени (меньше трёх лет).

В некоторых ситуациях, связанных с особенностями строения женского тела, повторные роды могут произойти даже на сроке 37 недель, при этом малыш появляется на свет абсолютно здоровым. В этом нет ничего страшного, так как беременность на этом сроке уже считается доношенной.

Понять о том, что до главного события осталось совсем немного времени, можно по характерным признакам, которые называют предвестниками родов.

Ответить на данный вопрос довольно сложно – даже опытные врачи не смогут полно и достоверно определить, на каком сроке организм начнёт готовиться к деторождению в каждом конкретном случае. Можно лишь обозначить средние значения, характерные для большинства будущих мам, но нужно понимать, что каждый организм уникален, и готовность матки к раскрытию у всех проявляется на разном сроке.

Первые признаки скорых родов у повторнородящих женщин дают о себе знать на сроке 37-38 недель, у некоторых этот процесс может затянуться до 39 недели – именно в это время организм начинает активно готовиться к предстоящей тяжёлой работе.

Какие предвестники появляются при второй и последующей беременности?

Характерные предвестники родов не стоит путать с началом родовой деятельности – они всего лишь сигнализируют о том, что началась активная подготовка к рождению малыша. Задача будущей мамы – вовремя распознать их, чтобы морально и физически быть готовой к появлению первых родовых схваток.

Какие предвестники могут появляться при второй и последующих беременностях, а также, на каком сроке они обычно возникают?

Опущение живота

У женщин, собирающихся в роддом не в первый раз, живот опускается за несколько дней до родов. Это происходит в результате того, что головка малыша плотно встаёт к входу в малый таз, чтобы с началом родовой деятельности начать прохождение по родовым путям женщины.

Бывает и так, что живот у повторнородящих женщин начинает опускаться уже в процессе родов, поэтому данный признак нельзя считать полностью объективным в оценке готовности организма к рождению ребёнка.

После того, как матка опустится вниз, состояние женщины несколько улучшится – , станет легче дышать. Вместе с облегчением могут появиться и новые неудобства – в результате давления матки на мочевой пузырь возможно учащение мочеиспускания (особенно в ночное время). Также тяжелее становится передвигаться, могут впервые появиться болевые ощущения в области лонного сочленения (иногда их интенсивность очень высокая, вплоть до того, что женщина с трудом делает даже несколько движений).

В любом случае, если беременность уже не первая, а животик опустился в самый низ, это означает, что до родов осталось совсем немножко времени, и весь дискомфорт очень скоро пройдёт. Обычно живот у повторнородящих опускается вниз на 38-39, за несколько дней до родов либо с началом схваток.

Потеря веса

Снижение веса, как предвестник родов, может наблюдаться с 36 недели. Если женщина не нарушает диету, рекомендованную для будущих мам, то в последний месяц беременности она перестаёт набирать вес.

Это связано с тем, что организм малыша уже практически набрал необходимую ему массу, с которой он и появится на свет. Поэтому на сроке 36-40 недель является минимальной.

Повторнородящие женщины примерно за неделю до родов могут заметить, что их вес стал снижаться. Вместе с этим исчезают отёки: обувь уже не сжимает ноги, на щиколотках не остаются следы от резинок, с лица сходит припухлость. Объяснение этому явлению довольно простое: организм избавляется от всего лишнего, что все силы были направлены на процесс рождения ребёнка.

Иногда «ложные» схватки могут возникнуть за пару недель до родов. В такой ситуации даже опытные женщины могут перепутать их с родовыми сокращениями.

Чтобы этого не произошло, стоит знать, как отличить тренировочные схватки от истинных. Родовые схватки отличаются следующими признаками:

• появляются через равные промежутки времени;
• интервал между ними постепенно сокращается;
• длительность схватки увеличивается с течением времени;
• болезненные ощущения нарастают с каждой новой схваткой;
• боль не проходит при смене положения;
• появлению маточных сокращений предшествовало излитие околоплодных вод.

Если сокращения нерегулярные, промежуток между ними то сокращается, то увеличивается, а боль можно купировать доступными способами – это говорит о том, что схватки носят тренировочный характер, и собираться в роддом ещё рано.

Выделение молозива

Молозиво является самой первой пищей, которую попробует малыш после появления на свет. Белые прозрачные капельки на сосках у повторнородящих женщин могут появиться даже во втором триместре беременности, но чаще всего это происходит на сроке 38-39 недель.

Делать с этим явлением ничего не нужно. Чтобы не испытывать дискомфорта, достаточно соблюдать правила гигиены, включающие в себя ежедневный душ и протирание груди мягкой тканевой салфеткой.

Совет! Не стоит мыть кожу груди с мылом (за исключением похода в душ) – это может высушить тонкую кожу сосков, которые станут очень восприимчивыми к любому воздействию, что будет способствовать появлению трещин на сосках во время прикладывания малыша к груди.

Молозиво выделяется в очень маленьких количествах, поэтому особого дискомфорта данное явление не вызывает. Если же женщина чувствует определённую скованность или психологический страх появления мокрых пятен на одежде в области груди, можно использовать прокладки для молочных желез. Это специальные вкладыши в бюстгальтер, которые в дальнейшем могут пригодиться при образовании большого количества грудного молока.

Выдавливать молозиво из сосков ни в коем случае нельзя, так как можно занести инфекцию и травмировать область вокруг соска.

Уменьшение шевелений

Снижение количества движений плода объясняется довольно просто: малыш уже полностью готов к появлению на свет, и его размеры уже не позволяют свободно совершать манипуляции ручками и ножками. Помимо этого, кроха также готовится к предстоящему процессу, как и сама женщина, поэтому экономит свои силы для предстоящего сложного процесса.

Является физиологическим явлением, тем не менее, считать их необходимо каждой женщине – за сутки малыш должен дать знать о себе не менее 10 раз.

Меньшее число шевелений говорит о том, что крохе не хватает воздуха, поэтому необходимо срочно обратиться в больницу для проведения процедуры КТГ и оценки состояния плода – возможно, понадобится искусственная стимуляция родовой деятельности.

Пищевые расстройства

Появление жидкого стула можно считать ещё одним предвестником родов, который говорит о том, что организм начал так называемую «чистку» перед родами. Таким способом выводятся все ненужные и вредные вещества, чтобы все силы были направлены только на процесс появления малыша.

У повторнородящих женщин понос обычно появляется за 2-3 дня до родов. В этот период следует отказаться от тяжёлой пищи, чтобы максимально разгрузить организм и не создавать лишней нагрузки на внутренние органы.

Когда предвестники у повторнородящих не стоит путать с началом родов?

На начало родовой деятельности указывает только два признака: появление регулярных схваток и разрыв плодного пузыря, сопровождающийся излитием околоплодных вод.

Если с первым признаком всё более-менее понятно, то отхождение вод требует повышенного внимания. В норме разрыв амниотических оболочек происходит уже в процессе родов, когда раскрытие шейки матки составляет 7-9 см. В половине случаев воды отходят до того, как начинаются схватки.

Количество вод может колебаться от стакана до гораздо большего объёма. Женщине стоит примерно оценить количество вод, их цвет, запах – все эти характеристики имеют большое значение для врача, который будет вести роды, так как они необходимы для диагностирования состояния ребёнка.

Если же целостность пузыря нарушена, то по чуть-чуть – это опасное состояние, при котором может произойти внутриутробное инфицирование плода. Чтобы этого не произошло, начиная с 36 недели, стоит отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они впитывают жидкость, и распознать подтекание вод будет невозможно.

При подозрении на это явление стоит обратиться в женскую консультацию или приёмное отделение родильного дома для проведения теста на подтекание околоплодной жидкости.

Все женщины по-разному ощущают признаки, указывающие на скорое появление на свет их малыша. Некоторые отмечают сразу несколько предвестников, кто-то может выделить только один-два. Зная, чем они отличаются от признаков начала родовой деятельности, можно сохранить душевное спокойствие и не нервничать каждый раз, когда с организмом происходят какие-то изменения.

Считаются благоприятными для начала родового процесса. Это нормально и для ребёнка, и для матери. Ребёнок появляется доношенным, у матери организм бывает готов к родовой деятельности. Чтобы понять, что счастливое событие вот-вот начнётся, необходимо знать, какие предвестники на него указывают.

37, 38, считаются благоприятными для начала родового процесса. Это нормально и для ребёнка, и для матери. Ребёнок появляется доношенным, у матери организм бывает готов к родовой деятельности. Чтобы понять, что счастливое событие вот-вот начнётся, необходимо знать, какие предвестники на него указывают.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Рождение ребёнка редко случается в тот день, который устанавливает врач. Таких беременных только 16 процентов от общего числа, большинство из них повторнородящие. Этот факт доказан на практике, и сами женщины, готовящиеся родить не в первый раз, знают, что это может случиться несколько раньше. На пару недель раньше срока часто рожают те, у кого после предыдущих родов прошло не более трёх лет.

О времени появления первых родовых признаков

У каждой беременной вынашивание плода идёт по-разному, внутриутробное развитие также не одинаковое, матка бывает готова к раскрытию у некоторых уже на 37 неделе, но чаще это происходит в 38 и 39 неделю. Поэтому указанные три недели считаются предродовыми, но процесс родов может начаться в любой день и час этих 21 суток.

Какие родовые признаки бывают при второй беременности

Понятие предвестники не означают начала родовой деятельности. Они лишь подсказывают, что организм уже готовится к ней, и мама тоже должна морально и физически должна подготовиться к главному событию. Морально — значит всё понимать и осознанно ждать схваток, физически — уметь снизить болевые ощущение от схваток.

Опущение живота.
Это явление происходит по естественному алгоритму развития беременности. В указанные три недели плод занимает позицию к выходу. Его голова располагается в нижней тазовой части. Это нормальное родовое предлежание, оно свидетельствует о том, что разрешение от бремени пройдёт без осложнений. Такая ситуация складывается за несколько дней до родов.

Нужно иметь в виду, что живот опускается на предродовых неделях не у всех, у некоторых это происходит уже в период схваток. Для повторнородящих подобная ситуация не редкость, поэтому беспокоиться, что живот не опустился, а другие предвестники появились, не стоит.

После у беременной наблюдается улучшение самочувствия. Это касается стабилизации работы желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Дышать становится легче, проходит изжога, пища хорошо усваивается. Неудобством можно считать учащение мочеиспускания и болезненность в лонном сочленении.

Болевые ощущения иногда бывают довольно сильными и мешают полноценной двигательной активности.

Сроки опускания живота для повторнородящих — 38 и 39 неделя, реже это бывает уже на 37. После до родов остаётся совсем мало времени, поэтому женщина начинает готовиться в роддом. Бывают случаи, когда опускание и начало схваток начинаются одновременно. Это не патология, и у рожениц со вторыми родами считается обычным делом.

Потеря веса.
На 37 неделе или уже с 36 происходят хорошие изменения при наборе веса беременной, он начинает расти медленней, и на 38-39 неделе у повторнородящих может прекратиться совсем или снизиться. Для этого есть объективные причины:

• масса тела ребёнка уже сформировалась и он перестал увеличивать свои параметры;
• отёчность снижается, так организм устраняет всё лишнее, чтобы легче было рожать;
• активизируется работа почек и осуществляется выведение влаги из тканей тела в усиленном режиме.

Потеря веса не должна пугать беременную, тем более что она незначительная. На 39 неделе она может составить не более пары килограммов. Снижение массы тела никак не сказывается на здоровье матери и плода. Наоборот, женщине становится немного легче двигаться, а исчезновение отёков на ногах способствует тому, что обувь не стягивает их и восстанавливается нормальное кровообращение. На лицо женщина хорошеет, это тоже связано с устранением отёчности.

Отхождение слизистой пробки.
Объективным предвестником скорых родов является отход слизистой пробки, закрывающей вход в матку.

Во время вынашивания ребёнка она была защитой от проникновения в матку, и, следовательно, к плоду, любой инфекции и вредных микроорганизмов.

Эта субстанция представляет собой слизистый комок имеющий телесный или коричневый оттенок.

Определить начало этого процесса можно по оставленным слизью следам на белье. При полном и одноразовом выходе, сгусток бывает значительным, при частичном обнаруживаются комки небольшого размера без запаха, имеющие тугую консистенцию и примесь кровяных прожилок. Целостное отхождение сопровождается некоторыми неприятными явлениями, они заключаются в ощущениях тяжести и тянущих болях внизу живота, поясничном отделе позвоночника.

Для повторнородящих характерны особенности выхода пробки:

• отхождение является обычно близким предвестником родового процесса;
• родовая деятельность начинается, как правило, через несколько часов;
• матка открывается после отхода пробки быстро;
• перерыв между отходом пробки и схватками в несколько дней бывает редко.

Оценивая эти факторы, можно сказать, что роды у повторнородящих проходят быстрее, чем у тех, кто впервые становится мамой.

Синдром «гнездования».
Этот термин означает желание женщины всё подготовить дома к появлению младенца. Утверждается, что это делается на инстинктивном уровне, однако беременная делает это осознанно и с любовью. Сама природа помогает ей, потому что состояние на последних неделях стабилизировалось и у неё возникает прилив жизненного тонуса. Выполнение домашних работ успокаивает женщину и дарит ей эмоциональный позитив. Своей энергией она заряжает домочадцев, они включаются в эту работу, семья сплачивается, и в доме появляется благожелательная обстановка.

Все эти хлопоты не простая суета, а создание идеальных условий для ребёнка. Это касается гигиены, комфорта, приготовления необходимых уходовых средств. Инстинкт гнездования просыпается у будущих мама на 36-37 неделе и является одним из предвестников родов.

«Ложные» схватки.
Данный вид схваток называется схватками Брекстона-Хикса. Повторнородящие знают о них, но не всегда ощущают. Они уже на практике поняли, что такое истинная родовая деятельность, и слабые спазмы не вызывают у них тревоги. Женщина живёт своей обычной жизнью, выполняют домашние обязанности и не чувствуют какого либо дискомфорта.

Привычное название этого явления — тренировочные схватки, их появление приходится на период от 32 до 37 недели. Спутать их с родовыми схватками могут только женщины, первый раз вынашивающие ребёнка. У них возможно сокращение матки и наступление тренировочных схваток даже во втором триместре.

У втородящих мам ложные схватки могут появиться обычно на двух последних неделях, в этом случае даже опытные роженицы ошибаются и принимают их не как предвестники, а как начало родов. Чтобы не перепутать ложные и истинные схватки, необходимо знать, в чём их отличие. Признаками настоящих родовых схваток являются:

• регулярность наступления схватки;
• сначала равные временные промежутки между ними;
• затем промежутки между схватками сокращаются;
• увеличение продолжительности схватки;
• нарастание боли, невозможность утихомирить её сменой положения;
• излитие вод, предшествующее маточному сокращению.

«Ложные» схватки не бывают такими болезненными, не имеют регулярной схемы, не развиваются поступательно к увеличению продолжительности и болезненности.

То есть у них нет определённого алгоритма развития, они по сути хаотичные. Второродящие женщины знают, как их можно прекратить, для этого достаточно сделать дыхательную гимнастику или найти удобное положение.

Выделение молозива.
Молозиво представляет собой капли жидкости белые как молоко, но прозрачные, которые появляются на сосках беременной. У второродящих они могут образовываться не в последние недели, а раньше — во втором триместре. Но такое раннее появление — редкость, а вот на 38-39 неделе они обязательно будут выделяться из соска, и ваш бюстгалтер будет мокрым.

Это явление вполне естественное и бороться с ним не нужно, более того, препятствовать выделению молозива не рекомендуется. Неприятную влажность следует убирать с помощью водных процедур — душ, протирание, промакивание. При этом соблюдать гигиенические правила, чтобы не занести в сосок инфекцию.

Помните о том, что для обработки сосков следует как можно реже использовать мыло. Оно подсушивает нежную кожу на сосках, что может впоследствие при кормлении стать причиной их растрескивания. Трещины приносят ощутимые страдания кормящей матери, поэтому кожу сосков нужно беречь.

Появления мокрых пятен на одежде от выделяющегося молозива можно избежать. Есть специальные вкладки в лифчик, которые впитывают молозиво. Используйте их и ваши блузки останутся чистыми, вам удастся обойтись без дискомфорта. Прокладки нужны не только во время беременности, они будут защищать вашу одежду и во время лактации. Молоко тоже выделяется из сосков при переполнении грудной железы.

Некоторые женщины пытаются выдавливанием молозива спасти одежду перед выходом на улицу. Это делать категорически запрещается. Подобным образом можно инфицировать сосок и навредить себе и ребёнку.

Уменьшение толчков.
На последних неделях наблюдается снижение количество шевелений. Это вполне объяснимое явление — малыш в утробе подрос настолько, что ему уже трудно активно двигать конечностями. Его организм готовится к трудной работе — прохождению через родовые пути, ему нужна сила, поэтому двигательная активность снижается.

Но несмотря на физиологическую потребности снизить количество толчков, их число должно контролироваться матерью. Ребёнок должен толкаться не менее десятка раз за день. Если малыш шевелится реже, то пройдите осмотр и КТГ. Женщина может быть спокойной лишь тогда, когда обследование выявит нормальное состояние плода, и врач сделает вывод, что ему ничто не угрожает.

Если при обследовании выяснится, что шевеления сократились потому что ребёнку не хватает кислорода, то правильным решением будет искусственная стимуляция схваток и начала родового процесса.

Расстройства стула.
Появление поноса, как предвестника у повторнородящих характерно для последних дней перед родами. Это физиологический процесс очищения организма. Чистке кишечника нужно помогать, для этого следует перейти на режим питания лёгкой пищей. Она будет хорошо усваиваться и выводиться своевременно, не задерживаясь в органах пищеварения.

Ваш кишечник должен быть свободен во время потугов, природа предусмотрела вывод кала с помощью жидкого стула в предродовой период. Что не выйдет естественным путём будет удалено с помощью клизмы. Во время поноса выводятся вредные токсины и шлаки, что способствует оздоровлению организма роженицы. Избавление кишечника от кала способствует снижению нагрузки на органы и облегчает процесс родов.

Предвестники начала родов

К ним относятся два основных признака:

• регулярность сильных схваток;
• отход околоплодных вод.

При схватках, от которых очень больно, женщина понимает, что роды пришли, а вот с отходом вод не всё так просто. Идеальный вариант разрыва пузыря — это когда он происходит во время родов при раскрытой матке. Но бывают случаи излияния вод до начала схваток или во время их, то есть дома. Тогда женщине нужно запомнить, сколько было вод, как они пахли, какого были цвета. Это необходимо для того, чтобы врач правильно оценил обстановку и выбрал верный алгоритм ведения родов.

Опасным прецедентом является постепенное подтекание вод, такое явление свидетельствует о повреждении околоплодного пузыря и риске заразить ребёнка инфекциями. При подозрении на подтекание, обязательно нужно обращаться к врачу, а отслеживать это явление можно, не используя в постоянном режиме гигиенические прокладки. Они впитывают влагу и не дают возможности своевременно определить разрыв оболочки пузыря.

Таким образом, есть два вида предвестников — в преддверии скорых родов и с началом родовой деятельности. Если вы научитесь их различать, то спокойнее будете чувствовать себя в последние недели беременности и вовремя сориентируетесь, когда нужно будет собираться в родильный дом.

Предвестники родов — это то, чего так долго и волнительно ждут беременные женщины. И это касается не только ожидающих ребенка впервые. Мамочки, которые собираются рожать второго или третьего ребенка, обязательно интересуются вопросом, какими могут быть предвестники родов у повторнородящих.

Только 15% женщин рожает точно в день, установленный с помощью УЗИ

Именно в нашей статье вы найдете четкие ответы и все необходимые подробности о предвестниках родов.

Женский организм в течение последних недель беременности происходят гормональные изменения. Сохраняющего беременность прогестерона становится все меньше, а эстрогена, который имеет противоположную задачу, становится больше. Такие изменения в организме, которые готовят женщину к появлению на свет ребенка. Они появляются на 38-39 неделе беременности, а у некоторых женщин — и за день до появления малыша на свет. Все очень индивидуально.

Если вы ожидаете второго или третьего ребенка, то такие признаки станут заметными ближе к непосредственному появлению младенца на свет.

Какие бывают предвестники родов?

Для понимания и устранения волнения, будущим мамочкам необходимо знать, какие бывают предвестники родов. Это может быть дискомфорт внизу живота и спины, изменение осанки, частое мочеиспускание, разжижение стула, ухудшение аппетита. А теперь обратим внимание на самые распространенные из них.

Снижение массы тела

Если масса тела снизилась на 1-1,5 кг из-за уменьшения отеков тканей, ушла отечность ног, значит через 1-2 недели можно готовиться к появлению вашего малыша.

Опущение живота

Опущение живота происходит потому, что головка малыша продвигается ниже. Верх матки не так сильно давит на легкие и желудок, поэтому беременной женщине становится легче дышать. При этом кожа растягивается, а пупок выпячивается.

Слизистая пробка

Бесцветные выделения с прожилками крови называются слизистой пробкой. Они немного гуще ежедневных и также свидетельствуют о скором появлении на свет младенца. Их объем составляет 2-3 мл, поэтому в случае больших выделений обратитесь к врачу.

Изменение самочувствия и настроения беременной

За несколько дней до появления маленького у беременных замечается прилив бодрости и сил, тогда как недавно еще тошнило, и было нехорошо. Будущие мамочки начинают приводить в порядок жилище перед появлением на свет малыша.

а) тренировочные схватки; б) опущение живота

Тренировочные схватки

Нерегулярные схватки не приносят дискомфорта беременной. Они могут быть разной частоты. Схватки начинаются сами по себе, так как мышцам необходима разминка.

Созревание шейки матки

Шейка матки перед непосредственным приближением появления на свет малыша изменяется, хотя заметно это только врачу при осмотре. Шейка матки сильно расширяется возле головки плода и на 1-2 см с другой стороны, хотя напоминает трубку, как и прежде.

По причине расширения шейки матки и во избежание попадания инфекции беременным не рекомендуют принимать ванну, а ограничиваться приемом душа.

Признаки начала родов

Назовем для будущих мамочек первые предвестники родов: регулярные сокращения матки, выделение желтоватой или кровянистой слизистой пробки, а также отхождение вод.

Схватки

Сокращения шейки матки становятся ритмичными, ощущается давление в животе, матка тяжелеет. Каждые 15 минут схватки повторяются, а затем интервал между ними сокращается до 3 минут. За это время женщина успевает немного отдохнуть, так как живот расслабляется.

Излитие околоплодных вод

Бывает подтекание околоплодных вод, а бывает излитие в один момент, когда плодный пузырь разрывается. Боли не ощущается при этом, но необходима срочная помощь врача, чтобы не занести инфекцию.

Предвестники родов у первородящих

Рассмотрим, какие первые предвестники родов у первородящих, но обратим внимание на то, что у них могут проявляться лишь 2-3 признака, причем проходить плавно, начавшись за неделю до появления малыша. Сама женщина может и вовсе не заметить их, подумав, что это лишь недомогание.

а) боли в животе; б) боли в пояснице

К ним относят тянущие боли в животе, снижение веса, уменьшение аппетита. А вот нерегулярные маточные сокращения могут напугать беременную, поэтому тем, кто впервые вынашивает ребенка, советуем не переживать, ведь этот процесс тренировки мышц матки естественен.

Предвестники родов у повторнородящих

Также следует выяснить, какие предвестники родов у повторнородящих.

Шейка матки у таких женщин имеет больший просвет и быстро реагирует на гормональные перестройки. Именно поэтому первые предвестники родов у повторнородящих ярче выражены, а появляются гораздо раньше, нежели у беременных впервые.

Слизистая пробка имеет больший объем, количество выделяемых вод тоже увеличивается, а схватки заметнее ощущаются, так как женщина уже хорошо различает их.

Часто эти симптомы схожи с беременными впервые, но начинают проявляться за 1-2 дня, а сам процесс появления малыша на свет проходит очень быстро.

Предвестниками скорых родов у повторнородящих являются:

1. диарея;
2. учащенное мочеиспускание;
3. выход сгустка слизи;
4. коричневые выделения;
5. схватки напоминают вздутие живота;
6. женщину может знобить;
7. боль в животе;
8. отсутствие аппетита;
9. изменение активности плода, так как он тоже подбирает момент появления на свет;
10. боли в пояснице;
11. похудение.

Если подобные явления наблюдаются, через 8-12 часов на свет может появиться малыш.

37 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих

На 37 неделе беременности предвестники родов у повторнородящих следующие: опущение живота, прилив энергии, снижение аппетита, понос, регулярные схватки. Это означает, что у вас вскоре появится маленький член семьи. И произойдет это в течение 1-2 дней.

38 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих

На 38 неделе эти предвестники намного стремительнее, чем у беременных первый раз. Отходит слизистая пробка, снижается вес, продолжает опускаться живот, частые и ощутимые тренировочные схватки.

39 неделя беременности: вторая беременность предвестники родов

Итак, теперь рассмотрим следующий период — 39 неделя беременности, вторая беременность: предвестники родов.

Плод подает активные сигналы. Шейка матки сокращается и становится более эластичной. Появляются разлады в пищеварительной системе: диарея, тошнота, рвота.

а) тошнота; б) диарея

40 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих

На 40 неделе они такие: облегчение дыхания, плод опускается ниже, тошнота и нарушение пищеварения, регулярные схватки.

Теперь вам известны все нюансы процесса. Понятно, что если осведомлен, то значит вооружен. Беспокоиться и переживать не стоит уж точно, так как ваш организм готовится к ответственному делу.

Предвестники преждевременных родов

Не лишним для будущих мамочек будет узнать, какие существуют предвестники преждевременных родов:

• на 27-32 неделе уже появляются болезненные схватки,
• УЗИ показывает укорочение шейки матки,
• возможно кровотечение во влагалище,
• подтекание вод,
• часто плод почти неподвижен.

При таких явлениях необходимо обратиться к гинекологу, который обследует вас и сделает необходимые шаги, тормозящие процесс.

Таковыми могут быть предвестники преждевременных родов у повторнородящих:

1. напряжена матка;
2. ощущение давления на область таза;
3. болезненные схватки;
4. кровянистые или коричневатые выделения.

Эти признаки свидетельствуют о том, что может вскоре на свет появиться ребенок. Они появляются на 28 — 32 неделе, поэтому плод еще недостаточно подготовлен к появлению. Естественно, это опасно для жизни и здоровья малыша. В таком случае женщину необходимо экстренно госпитализировать для того, чтобы сохранить беременность.

Как ускорить начало родов

Бывает так, что на 38-40 недели будущие мамочки сильно ждут и верят, что их малыш появится на свет по плану и согласно обещаниям врачей. Естественно, ведь время тянется очень медленно.

Не стоит беспокоиться, ведь ваш ребенок тоже должен подготовиться к важному моменту и для него это самый сильный стресс.

а) физические нагрузки; б) теплая ванна

Если говорить о способах, то нужно отметить следующие:

• активная ходьба;
• занятия сексом;
• физические нагрузки;
• употребление в пищу овощей, фруктов;
• ароматерапия с маслом жасмина и розы;
• можно принять теплую ванну.

Учтите, что все это запрещалось ранее врачами с целью сохранения беременности.

Если стимуляция будет проходить в больнице, то для этого будут использованы различные уколы, вскрытие околоплодной оболочки, будет введен окситоцин. Нужно ли ускорять этот процесс или еще немного подождать появления своего малыша, решать вам с вашим гинекологом.

Помните, самое главное состоит в том, чтобы учитывать рекомендации врача и не заниматься самостоятельным лечением надуманных недугов, ведь это могут быть естественные процессы в вашем положении.

Ждете вы своего первого малыша или являетесь уже многодетной мамой, желаем вам крепкого здоровья!

когда начинаются и сколько длятся / Mama66.ru

Чем больше срок беременности, тем более женщина не уверенна в себе, она больше боится родов, и, кроме того, уже не терпиться поскорее увидеть своего малыша. Многие из женщин держаться за предполагаемую дату родов, как за спасительную соломинку. Однако на самом деле рассчитать или предсказать точную дату родов просто невозможно, можно только угадать.

Уже на 38 неделе беременность считается доношенной, а о перенашивании начинают говорить на 42-ой неделе. Отсюда следует, что роды могут начаться в любое время на протяжении примерно 4 недель. Впрочем, это не означает, что у женщины совсем не будет возможности подготовиться. Перед родами организм переживает огромное количество изменений, которые могут подсказать, что совсем скоро ребенок появится на свет.

Предвестники родов

Эти изменения называют предвестниками родов. К предвестникам относят такие признаки, как:

• опускание живота;
• ложные схватки;
• стабилизация или уменьшение веса матери;
• отхождение слизистой пробки;
• резкую смену настроения и инстинкт гнездования;
• частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Крайне редко все эти признаки проявляются у одной женщины, чаще встречаются ситуация, когда за несколько недель до родов у женщины возникает 2-3 признака. В некоторых случаях, особенно у первородящих, предвестников родов нет вообще, или же женщина их просто не распознает.

Когда начинаются и сколько длятся предвестники родов?

Все очень индивидуально, у некоторых женщин за 3-4 недели до родов, у других всего за пару дней. Фактически, уже на 35-36 неделе беременности предвестники родов могут дать о себе знать. Очень многое зависит от того, в первый ли раз рожает женщина. Во вторые и третьи роды предвестники, как правило, более явственны, и наблюдаются ближе к началу родовой деятельности.Несмотря на то, что предвестники начала родов вовсе необязательны, о них все же стоит рассказать подробнее, чтобы женщины были готовы к ним и знали, о чем говорит то или иной признак.

Опускание живота

Не только женщина готовится к родом, ее ребенок тоже торопится появиться на свет. За 10-20 дней до начала родовой деятельности плод может радикально изменить свое положение – переместиться ближе к малому тазу. Вместе с ним опускается и дно матки, а значит, и живот женщины. Он перемещается ниже, меняет форму. Вслед за этим снижается давление на желудок и диафрагму. Женщине становится легче дышать и есть, зато ходить и сидеть ей теперь сложнее. Как и многие другие предвестники родов у повторнородящих опускание живота происходит позже, иногда буквально накануне родов. Ориентировочно опускание живота, как предвестник родов у первородящих происходит на 37 неделе, а у повторнородящих на 39-40 неделе.

Участившиеся позывы к мочеиспусканию и дефекации

Опустившаяся матка давит на мочевой пузырь, вследствие чего опорожнять его приходится чаще. Кроме того, гормональные изменения влияют на кишечник и на скорость выведения жидкости из организма. Все это приводит к тому, что ходить в туалет беременной приходится чаще.

Поскольку данное явление напрямую завязано на опускании живота, то данный предвестник родов у первородящих наблюдается обычно на 37-38 неделе.

Стабилизация или уменьшение веса

Еще одним предвестником приближающихся родов может стать стабилизация веса беременной. Как уже говорилось выше, жидкость из организма женщины перед родами выводится с большей скоростью, при этом аппетит снижается, а иногда есть не хочется вовсе.

Это и приводит к тому, что вес беременной останавливается на одном значении, а иногда и снижается на 1-2 кг. Однако заметить это могут только те женщины, которые взвешиваются регулярно.

Нестабильность эмоционального состояния

Резкие смены настроения также могут быть предвестниками начала родов. Женщина становится тревожной, апатия может вдруг смениться жаждой бурной деятельности.

Часто в этот период беременная женщина начинает убираться в квартире, сортировать детские вещи, а в особо острых случаях даже затеивает ремонт. Или же наоборот, она старается уединиться, спрятаться от всех.

Все это называют инстинктом гнездования. Таким образом, инстинктивно женщина готовится к появлению малыша, ей хочется, чтобы к его рождению была готова не только она, но и «гнездо», то есть квартира.

Ложные схватки

Многие женщины сталкиваются с таким явлением, как ложные или тренировочные схватки. Матка готовится к процессу родов. Для этого органа он сопряжен с длительным и интенсивным напряжением.

Под воздействием гормона окситоцина за 2-3 недели до родоразрешения матка начинает время от времени произвольно сокращаться. По ощущениям такие сокращения похожи на схватки. Многие женщины пугаются и сразу же начинают собираться в роддом.

Необходимо убедиться, что речь идет именно о родовой деятельности, а не о предвестниках перед родами. Сделать это и просто и сложно одновременно.

Лучше всего сначала успокоиться и постараться расслабиться. Можно полежать в теплой ванне, ложные схватки от такой процедуры обычно либо вовсе сходят на нет, либо становятся менее чувствительными.

Есть еще одно существенное отличие: тренировочные схватки, в отличие от истинных, не регулярны, кроме того, промежуток между ними не сокращается. Необходимо посчитать перерывы между схватками и их продолжительность.

Слизистая пробка

Самым верным предвестником скорых родов является, пожалуй, выход слизистой пробки. Обычно это происходит за 1-2 дня до начала родов. Пробка может выйти сразу – плотный слизистый комочек, коричневатого цвета, или в виде мажущих выделений. Данный предвестник родов может осчастливить как первородящих, так и повторнородящих на 40-41 неделе.

Предвестники преждевременных родов

Говорить о предвестниках преждевременных родов было бы не совсем верно. Однако существуют некоторые признаки, которые могут быть симптомами преждевременных родов:

• тянущие боли и тяжесть внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища;
• схваткообразные боли;
• подтеки прозрачной жидкости.

Не стоит слишком серьёзно относиться к приведенным здесь расчётам, так как организм каждой женщины индивидуален. Главное, прислушивайтесь к своим ощущениям и на последних неделях будьте готовы к поездке в роддом, не полагаясь всецело на предвестники родов.

Советуем почитать: Гипертонус матки у беременных. Почему стоит опасаться гипертонуса? Как от него избавиться?

как понять, что скоро начнутся роды на 38-39 и 40 неделях беременности, симптомы приближающихся родов

Женщина, которая собирается стать матерью в первый раз, вполне обоснованно волнуется и переживает, боится пропустить важный момент начала родовой деятельности, а потому заблаговременно начинает прислушиваться к своему организму и ждать от него «подсказок». Разобраться в собственных ощущениях, особенно если родового опыта нет, бывает довольно сложно. В этой статье мы расскажем о том, какими могут быть так называемые предвестники родов у первородящих и как не перепутать их с осложнениями беременности.

«Подсказки» организма — какие бывают?

Женский организм устроен очень мудро. Природа предусмотрела для него не только большие компенсаторные способности, но и возможность предугадывать, предчувствовать скорые изменения. Наиболее ярко эта способность проявляется в преддверии родов. А потому для внимательной и наблюдательной беременной женщины начало родового процесса вовсе не становится неожиданностью.

Особые специфические симптомы, которые проявляются за определенное время до начала родов, называются предвестниками. При этом оценивают не отдельные признаки, а общую совокупность симптомов. Предвестники всегда индивидуальны.

С точки зрения медицины, существуют признаки достоверные и субъективные. Первые имеют четкое физиологическое обоснование, вторые больше зависят от чувствительности будущей мамы, от ее темперамента, особенностей беременности и так далее.

В любом случае сочетание симптомов достоверных с субъективными позволяет довольно легко понять, что скоро начнутся роды.

Что происходит в организме

Чтобы понять, откуда берутся предвестники, нужно хорошо представлять себе, насколько масштабные процессы проходят в женском организме с приближением даты родов. Именно эти не видимые глазу процессы и проявляются физиологически. Совокупность внутренних процессов развивается по нарастающей и в определенный момент приводит к началу родов.

В подготовительный процесс оказываются втянуты практически все органы и системы, гормональный фон, особенности гемостаза, работа нервной системы, но самые активные изменения происходят в следующих направлениях.

Матка

Репродуктивный орган уже выполнил очень важную задачу — обеспечил ребенку среду для созревания и роста. Теперь матке нужно выполнить еще одно не менее важное дело — помочь крохе родиться на свет. Матка должна достичь максимального веса. Во второй половине третьего триместра начинает готовиться нервно-сократительный аппарат органа. Без этой подготовки матка будет обычным «мешком» и не сможет ни вытолкнуть малыша, ни сократиться до прежних размеров после родов.

Чтобы схватки стали возможными, начинают укорачиваться волокна миометрия, а в клетках мышц матки начинает синтезироваться особый род белка — актомиозин. Именно он и отвечает за обеспечение возможности сокращаться. За 1–2 недели до родов в матке сокращается количество нервных волокон.

Плацента

«Детское место» стремительно стареет. После 35 недели беременности начинается процесс увядания и длится он до 40 недели или до момента родов. Плацента за несколько дней до родов начинает вырабатывать гормональное вещество, без которого схватки не наступят — окситоцин. Ей в этом помогает гипофиз женщины.

Гормоны

В течение беременности с первых ее часов в организме женщины преобладал прогестерон. Он отвечал за пропитание ребенка, сохранение беременности, снижение тонуса стенок матки. Перед родами за несколько дней происходит уменьшение выработки прогестерона, зато увеличивается концентрация окситоцина и эстрогенов. В ответ на изменение гормонального баланса в организме начинаются множественные перестройки, в которые втягивается и нервная система. Головной мозг становится менее чувствительным к нервным импульсам, чувствительность же спинного мозга, наоборот, возрастает.

Обмен веществ

Организм незадолго до родов запасается веществами, которые должны обеспечить роды, с точки зрения энергетического потенциала. Запасается гликоген, электролиты.

Состояние крови

Кровь становится гуще. Увеличивается количество тромбоцитов, уменьшается время свертывания крови. Это необходимо для того, чтобы не допустить летального кровотечения в родах. То, насколько эти процессы скажутся на самочувствии беременной, зависит от ее индивидуальной чувствительности.

Особенности приближения первых родов

Предвестники у «первородок» и женщин более опытных, рожающих не в первый раз, будут отличаться. В первую очередь, сроками своего наступления. Первые предвестники у женщин перед вторыми или третьими родами обычно появляются за несколько дней, на 38–39 неделях или даже на 40 неделе. Первородящим придется подождать дольше — симптомы приближающихся родов могут обозначиться и за две, и за 4 недели до предполагаемой даты родов. Это связано с тем, что вся подготовка на физиологическом уровне длится перед первыми родами дольше.

Ткани и мышцы рожающей впервые менее эластичны. Нервная система дольше готовится к родовым процессам. В большинстве случаев женщины перед первыми родами больше нервничают и переживают, а потому сами мешают своей нервной системе и создают мышечные «зажимы». По этим же причинам и первые роды обычно дольше вторых или третьих.

На каком сроке чаще всего стартуют предвестники? Если предстоят первые по счету роды, то ждать признаков их приближения стоит примерно на 35–36 неделе или чуть позже. Обязательны ли предвестники? Необязательны. Есть женщины, которые утверждают, что вообще ничего необычного не ощущали перед родами. Это не означает, что их организм к процессу не готовился, это проявление индивидуальных особенностей восприятия.

Через сколько времени ждать родов после первых предвестников тоже вопрос, в котором много индивидуальности. Все зависит от того, какими темпами организм будет преодолевать этапы подготовки. Первые роды обычно максимально приближены к предполагаемой дате родов (ПДР). Точнее сказать сложно, возможны варианты родов на 39–40 неделе, а возможны и на 41–42 неделе.

Если предвестников нет, это не означает, что роды обязательно должны задержаться. Слишком ранее появление симптомов до 34 недели беременности — нередко признак угрозы преждевременных родов.

Признаки

В поисках признаков-предвестников фантазия первородящей женщины может завести ее в такие дебри, из которых будет сложно выбраться. Женщины, не имеющие родового опыта, склонны додумывать и чувствовать то, чего на самом деле нет либо ошибочно воспринимать любые изменения самочувствия за предвестники. Давайте рассмотрим подробнее, какими же могут быть настоящие симптомы-предвестники:

Опущение живота

Обычно этот предвестник считается одним из первых. С точки зрения медиков, он достаточно достоверен и информативен, то есть действительно указывает на приближение родов. Опущение живота — это следствие опущения малыша в самый низ матки. Ближе к родам кроха занимает то положение, из которого ему предстоит начать нелегкое путешествие по родовым путям после раскрытия шейки матки. Ребенок прижимается головой ко внутреннему зеву.

Женщина замечает, что живот стал выглядеть несколько иначе, его форма стала более вытянутой. И если раньше он был похож на баскетбольный мяч, то теперь больше напоминает вытянутую дыньку или регбийный мяч. Из-за снижения высоты стояния дна матки ослабевает нагрузка на диафрагму, становится легче дышать, перестают мучить одышка и изжога.

При видимом улучшении, есть и минусы, которые также не заставят себя долго ждать. После опущения живота женщина начинает чаще бегать в туалет по «малой нужде» из-за давления головки плода на мочевой пузырь, а также сильнее ломят кости таза.

При первых родах наиболее часто этот симптом наблюдается примерно за 2–3 недели до родов. Но наблюдается он, к слову, не у каждой будущей матери. При многоплодной беременности опущение головки плода, который будет рождаться первым, практически не ощущается женщиной. А также не будет опущения у тех, у кого дети в матке расположены не в головном, а в любом другом положении — сидят или разместились поперек.

Если во время беременности было диагностировано многоводие, также не произойдет опущения живота перед родами.

Снижение массы тела

Женщины давно обратили внимание — незадолго до родов вес уменьшается на 2–3 килограмма. Физиологически это явление довольно легко объясняется — в организме уменьшается концентрация прогестерона, который, помимо прочего, способствовал накоплению жидкости в органах и тканях. Со снижением уровня гормона уменьшается и количество межклеточной жидкости, а потому и вес начинает уходить.

В 2–3 исковых килограмма можно отнести и уменьшение количества околоплодных вод. Чем ближе к родам, тем меньше вод вырабатывает амнион. Эта мера необходима для того, чтобы плодный пузырь не лопнул преждевременно из-за повышенного внутриматочного давления, так как малыш каждый день набирает вес и занимает все больше места в матке.

Кроме того, может начаться диарея, ведь организм всеми силами стремится избавиться от лишнего, чтобы женщине было легче.

Характер выделений

Выделения из половых органов — довольно важный диагностический признак. Об этом знают все женщины. За несколько недель до родов они меняют свой характер. При беременности шел так называемый сухой период, когда под действием прогестерона выделений было мало, они были густыми и скудными. Как только начинает уменьшаться концентрация прогестерона, половые пути одними из первых «показывают», что условия внутри организма изменились. Влагалищная секреция становится более жидкость и обильной.

Особого внимания заслуживает отхождения слизистой пробки. Она закрывает цервикальный канал и оберегает малыша на протяжении всего срока гестации от микробов и вирусов. Но перед родами, когда начинается созревание шейки матки, пробка выходит, поскольку не может удерживаться внутри расширившегося цервикального канала.

Если она выходит разово и в полном объеме, то не заметить ее довольно сложно — большой студнеобразный сгусток желтоватого или молочного цвета, порой с кровяными прожилками. Но нередко пробка покидает цервикальный канал по частям, и тогда говорят о частичном и планомерном отхождении слизистой пробки.

Обычно при первой беременности пробка покидает свое место за 5–7 дней до родов. О том, что этот процесс состоялся или стартовал, женщине обязательно нужно сообщить лечащему врачу. Как только пробка покинет цервикальный канал, на жизнь беременной будут наложены некоторые запреты — ей нельзя будет лежать и нежиться в теплой ванне, а также заниматься сексом, чтобы исключить проникновение в матку инфекций.

Грудь

Молочные железы у первородящих женщин незадолго до начала родов становятся более чувствительными, грудь начинает сильнее болеть. Грудь «наливается», через кожу просматриваются отчетливо синие линии вен. Околососковые кружки расширяются, становятся большими, размытыми, на них появляются «бугорки Монтгомери».

У первородящих чаще всего за несколько недель до рождения ребенка впервые начинает выделяться молозиво. Пугаться этого не нужно, выдавливать его также нельзя. Если молозива нет, то это опять же не показатель того, что молока после родов будет мало или не будет вообще.

Грудь готовится у женщин в индивидуальном режиме. У одних с первого месяца беременности она болит и выделяется молозиво. У других и перед родами грудь не выглядит болезненной. Поэтому один только этот признак не может быть достоверным симптомом приближения родов.

В любом случае молочные железы требуют особого ухода — их следует омывать дважды в день теплой водой, а если выделяется молозиво, носить специальные вкладыши в бюстгальтер, чтобы не пачкать белья.

Настроение и эмоции

На настроение и самочувствие будущей матери влияет ее гормональный фон, а также психологическая готовность к рождению ребенка. Очень часто за пару недель до родов женщина начинает испытывать беспричинное беспокойство, тревогу. По мере приближения даты родов тревога может усиливаться.

Предвестником можно условно считать состояние эмоциональной нестабильности, когда настроение беременной начинает меняться спонтанно и почти неуправляемо. Довольно часто, по словам будущих мам, нарушается качество сна. Женщины страдают бессонницей.

Такие симптомы требуют врачебной помощи. От тревоги и беспокойства помогут разрешенные доктором растительные успокоительные препараты. Они же помогут улучшить засыпание, ведь хорошо высыпаться — очень важное условие успешной подготовки к родам, чтобы исключить нарушения уровня артериального давления в родах. Помимо легких седативных чаев и таблеток, помогут проветривания спальни и прогулки перед сном на свежем воздухе.

Активность плода

Малыши обычно перед родами затихают, становятся менее подвижными. Этот признак чаще всего наблюдается за 3–5 дней до родов. Двигаться ребенку становится сложно, в матке уже чрезвычайно тесно. Кроме того, есть предположения, что снижением активности дети запускают в собственном организме режим отдыха и накопления энергии, ведь в процессе родов «потрудиться» предстоит и младенцу.

Шейка матки

Созревание шейки матки считается одним из самых верных признаков приближения родов. Зрелая шейка — укороченная, сглаженная, ее длина не превышает 1-1,5 сантиметров. В процессе созревания шейки меняется характер цервикальной слизи, также женщина может ощущать легкие покалывающие ощущения, небольшое «потягивание» в области поясницы. Но оценивать зрелость шейки — задача акушера. Этот признак будут проверять на плановом врачебном приеме начиная с 38 недели беременности.

При недостаточной зрелости или незрелости шейки матки женщине предлагается госпитализация на 39 неделе беременности для предварительной медикаментозной подготовки шейки к родам.

Другие признаки

Среди других признаков, которые, скорее, относятся к категории субъективных, можно отметить такой необязательный, но довольно яркий признак, как проявление древнего животного инстинкта гнездования. Перед появлением потомства многие самки разных животных видов готовят гнездо (нору), чтобы детенышам обеспечить более высокий процент выживаемости.

У человека этот инстинкт проявляется непреодолимым желанием что-нибудь помыть в квартире, покрасить, погладить и постирать. За пару недель до родов женщина начинает усиленно обустраивать жилище. Психологи считают, что такое поведение вполне нормально и, помимо следования инстинкту предков, дарит женщине внутренний покой, возможность снизить волнение и страхи, отвлечься от мыслей о предстоящих родах.

А также к признакам можно отнести усиление количества тренировочных (ложных) схваток, изменение аппетита. Либо женщина начинает постоянно есть, не в силах справиться с чувством голода, либо за несколько дней до родов она вообще не хочет принимать пищу.

Признак родов или патология?

Наблюдая за собственным состоянием, женщина не должна забывать, что многие симптомы, которые она может интуитивно связать с подготовкой организма к родам, на самом деле могут быть признаками осложнений беременности на поздних сроках. Чтобы не ошибиться, во всех сомнительных случаях лучше всего консультироваться с акушером-гинекологом, который без затруднений сможет отличить одно от другого.

Так, слишком сильные тянущие боли в пояснице и в нижней части живота могут быть опасным признаком риска преждевременных родов, а слишком сильная потеря веса может говорить о нарушении обмена веществ. В случаях появления необычных выделений зеленого, бурого, серого цвета, выделений с неприятным запахом, зуда в области половых органов нужно незамедлительно обращаться к врачу, поскольку такие выделения не признак приближения родов, а признак наличия у женщины инфекции.

Жидкий стул и тошнота могут быть не только признаком очищения организма перед родами, но и признаком пищевого отравления, а также симптомом кишечных инфекций. А активность плода может снизиться не только из-за предстоящих родов, но и по причине кислородного голодания плода.

А потому важно обязательно задавать все интересующие вопросы квалифицированному доктору.

Отзывы

Некоторые молодые мамочки, вспоминая предвестники собственных первых родов, отмечают, что практически ничего не чувствовали. И только потом, вспоминая события последних перед родами дней, отмечали, что признаки все-таки были, просто они остались незамеченными.

Самыми частыми предвестниками, по отзывам, являются отхождение слизистой пробки и опущение живота. А также женщины рекомендуют первородящим обратить внимание на общий эмоциональный фон. Очень часто за несколько дней до начала родов у беременных случаются необъяснимые слезы и даже истерики, они чувствуют себя одинокими и обиженными.

О предвесниках родов на 34-38 неделе беременности смотрите в следующем видео.

Запор перед родами, на 38, 39 или 40 неделе беременности: чем опасен, что делать?

Характерные признаки родов при первой беременности понедельно

Их перечень очень большой. Некоторым женщинам недостаточно знать о предвестниках родов у первородящих, поэтому они ищут другие приметы, становятся чрезмерно суеверными и настороженными. На самом деле надо понимать, какие симптомы могут проявиться на последних неделях беременности и быть готовой к этому. Как правило, их количество увеличивается постепенно, если не наступают роды. У некоторых первородящих предвестников нет вовсе, особенно у повторнородящих, у других проявляется один или несколько. На это влияют индивидуальные особенности организма:

• возраст первородящей;
• перечень хронических и ранее перенесенных болезней;
• строение тела;
• состояние внутренних органов, репродуктивной системы.

Предвестники родов на 37 неделе беременности

Симптомы:

1. Это неделя, когда опускается живот перед родами у первородящих, меняется его форма. Это очень хорошо заметно на фото. Матка движется в зону малого таза. Вместе с тем женщине гораздо легче дышится, у нее наконец пропадает изжога. Раньше по форме живота пытались даже определить, кто родится: мальчик или девочка.
2. Давление на кишечник и мочевой пузырь увеличивается, поэтому беременная чаще ходит в туалет.
3. Масса тела первородящей снижается. Вес не растет больше потому, что из организма выходит много жидкости.
4. Тазовые кости расширяются, что сопровождается дискомфортом, а иногда и сильной болью.
5. Центр тяжести переносится, поэтому меняется походка. Окружающие отмечают, что женщина стала выглядеть иначе.

38 неделя беременности

На этом сроке могут проявиться такие предвестники родов у первородящих:

• незначительное увеличение объема выделений;
• периодически живот ноет и тянет;
• молочные железы становятся еще больше, возможно выделение молозива;
• шевеления ощущаются все реже;
• в эту неделю уже может выделиться слизистая пробка, что говорит о начале родов в ближайшие дни (это нормально, плод уже полностью доношен).

39 неделя беременности

Характерные предвестники родов у первородящих:

1. Настроение женщины меняется часто и сильно. Она ощущает инстинкт «гнездования». Беременные, к примеру, тщательно убирают дом, готовят детские вещи. Это изменение свидетельствует о том, что первые признаки родов у первородящих появятся совсем скоро.
2. Начинаются тренировочные предродовые схватки. Как правило, это случается на 39 неделе, но иногда предвестники родов проявляются раньше. Схватки нерегулярные. От боли помогает избавиться прием ванны с теплой водой. Некоторые по совету врача принимают Но-шпу.
3. Выделения из влагалища обильные, они могут быть как прозрачными, так и бежевого цвета, молочного, светло-коричневого, иногда с кровянистыми прожилками.
4. Запоры прекращаются.
5. На этом сроке часто отходит слизистая пробка, что говорит о рождении младенца в течение двух-семи дней.
6. Вес первородящей становится меньше на килограмм-полтора.

40 неделя беременности

Если женщина достигла этого срока, то она ощутит такие предвестники скорых родов у первородящих:

1. Аппетит резко пропадает, есть практически не хочется. Вес к этому времени уменьшается еще на один-два килограмма.
2. Шейка матки становится мягкой и короткой, правда, этот симптом заметен только врачу, женщина ощутить его не сможет. При осмотре специалист может определить и то, что головка плода стала в малый таз.
3. Ребенок уже очень крупный. В матке ему тесно, поэтому он шевелится гораздо меньше. Ощущаться будут только редкие толчки и пинки. Непосредственно перед родами малыш может стать, наоборот, чрезмерно активным.
4. Возможно подтекание околоплодных вод, о чем необходимо сообщить доктору.
5. У женщины жидкий стул (понос), иногда появляются приступы рвоты. Так организм реагирует на предстоящий стресс и старается «вывести» из себя все лишнее, чтобы легче перенести нагрузку. Зачастую эти симптомы – знак того, что роды начнутся черед пару суток.
6. Должна полностью или по частям отойти слизистая пробка. После этого не рекомендуется принимать ванну или купаться в открытых местах, чтобы не подхватить инфекцию.
7. Последние симптомы перед родами – это схватки, регулярные и болезненные. Постепенно они усиливаются, а промежуток между ними сокращается. Затем отходят околоплодные воды, что говорит о начале родовой деятельности. Если этого не произошло, врач может проколоть плодный пузырь, это вполне допустимо.

Что чувствует женщина в такой период

Большинство мам волнует вопрос один вопрос на 38 неделе беременности: «Когда рожать?». После 37 недели большинство будущих мам уже с нетерпением ожидают рождения своего малыша и мечтают, чтобы это скорее произошло. Дно матки в этот период находится примерно на 18 см выше пупка и естественно это доставляет массу неудобств. Плохой сон, сильная усталость при ходьбе, беспокойство, тяжесть в ногах — все это испытывает большинство женщин ближе к самым родам.

На 38 недели беременности часто рождаются дети у повторнородящих женщин. Отмечается, что на этом сроке торопятся появиться на свет девочки. Ничего страшного и патологического в этом нет, согласно статистическим данным только 5% беременных рожают ровно в 40 недель.

Большинство же детей появляется на две – три недели раньше, а небольшой процент малышей и позже. После 37 недели беременности женщина понимает, что к старым ощущениям присоединяются и новые.

Головка плода опускается вниз и это приводит к тому, что опускается и живот. Подобное изменение считается очередным этапом подготовки к последующим родам, малыш занимает необходимое для продвижения по родовым путям положение.

• В связи с тем, что дно матки становится ниже, на 38 недели беременности могут возникнуть и положительные изменения в самочувствии. Речь идет об уменьшении изжоги и одышки, увеличенная матка уже не так сильно сдавливает внутренние органы;
• Смещение тела малыша вниз вызывает и неприятные ощущения, появляющиеся в костях таза. Нередко в этот период усиливаются боли в области лона и в бедрах;
• Перед родами молочные железы становятся еще больше. В этот период очень чувствительны соски и из них выделяется желтоватое молозиво;
• У женщин могут появляться ложные схватки, выражающиеся в появлении схваткообразных болей внизу живота. В отличие от настоящих эти схватки не так интенсивны и со временем проходят;
• На 38 недели могут уменьшиться шевеления ребенка, это также связано с опусканием крохи вниз — тесное пространство ограничивает его активность.

Так как на 38 недели роды не редкость, то каждой женщины желательно знать, как можно определить начало родовой деятельности.

Запреты и рекомендации на 40 неделе гестации

Главная рекомендация будущим мамам на этом сроке — стараться меньше нервничать и переживать, настроиться на положительные эмоции и больше отдыхать. К предстоящим родам все готово: сумка для роддома собрана, детская комната обустроена, необходимые вещи куплены. Женщине остается только расслабиться и наслаждаться последними днями беременности.

Особенности питания

Рекомендации относительно питания остаются прежними — не экспериментировать, не голодать и не переедать. Предпочтение лучше отдать дробному питанию, выбирая легкоусвояемые блюда. Отказываться от мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов, как советуют некоторые источники в сети, нельзя. Плод по-прежнему получает необходимые витамины и питательные вещества через плаценту. Исключив из рациона вышеперечисленные продукты, женщина лишает малыша полезных микроэлементов. Чтобы восполнить их недостаток плод начнет брать витамины из материнского организма. В результате будущая роженица будет обессилена и слаба, что может отразиться на родовой деятельности.

Прием витаминов

Если будущая мама не может обеспечить поступление в организм питательных веществ с помощью сбалансированного рациона, ей назначаются специальные поливитаминные комплексы для беременных. Их можно принимать и в период грудного вскармливания. Прием кальция и витамина Д также следует продолжать.

Секс на 40 неделе беременности

При отсутствии прямых противопоказаний (многоплодная беременность, предлежание плаценты, угроза прерывания, подтекание околоплодных вод и т.д.), нормальном течении вынашивания и хорошем самочувствии будущей мамы, интимные отношения можно не ограничивать. Тем более что после родоразрешения сексуальные контакты на продолжительное время будут запрещены.

Половые связи на последних неделях гестации помогают размягчить матку простагландинами, которые содержатся в мужской сперме, и стимулировать схватки с помощью оргазма.

После отхождения слизистой пробки сексуальные отношения лучше прекратить или пользоваться барьерными средствами контрацепции во избежание инфицирования плодных оболочек.

Физическая активность

Интенсивную физическую активность на этой неделе нужно прекратить. Даже специально разработанные упражнения могут стать непосильными для будущей роженицы. Оптимальная нагрузка, которая поможет поддерживать тело в форме — пешие прогулки на воздухе. Можно продолжать выполнять упражнения Кегеля. Они укрепят мышцы тазового дня и ускорят послеродовое восстановление.

Многие беременные, чтобы ускорить момент наступления родов, начинают ходить по ступенькам, вешать шторы и мыть полы. Подобные действия возможно приблизят родовую деятельность, однако неизвестно, как они отразятся на здоровье плода и будущей матери. Поэтому лучше не рисковать и ничего такого не делать.

Медицинские процедуры, прием лекарственных средств

Любые процедуры и медикаменты должны назначаться только врачом после оценки состояния здоровья беременной и особенностей вынашивания. По возможности лечение откладывается до послеродового периода.

Признаки скорого наступления родов у первородящих

Предвестники родов какие они у первородящих женщин, как понять, что скоро появится на свет ребенок? Что происходит с родовыми путями женщины, каковы внешние и психологические изменения?

Не всегда предвестники родов у первородящих явные. Будущие мамочки очень любят у себя их искать, но часто предают им слишком большое значение. Мы перечислим некоторые такие признаки приближающейся родовой деятельности, о которых обычно говорят в женских сообществах.

1. Визуально живот становится ниже, и благодаря этому будущая мама ощущает себя лучше, ей легче дышать, меньше мучает изжога. Живот опускается из-за того, что головка ребенка или другая его предлежащая часть опускается ниже в таз. Врач легко это может диагностировать при осмотре живота будущей мамы. При головном предлежании внизу обнаруживается неподвижная или малоподвижная головка. Неподвижная как раз потому, что она сдерживается тазовыми костями матери. Это один из способов как распознать предвестники родов у первородящих на 36, 38, 39 и 40 неделе, но не самый главный. Опуститься ребенок может и за несколько недель до начала родов. Но визуально живот «упадет» уже при начале родовой деятельности, во время схваток.

2. Когда начинается 36 неделя беременности, появляются у первородящих предвестники родов в виде так называемых ложных схваток. В принципе, это те же схватки Брекcтона Хигса, которые появляются еще в начале третьего триместра и ощущаются как каменение живота, только могут вызывать тянущие боли в области матки и поясницы. Но они так же нерегулярны и не приводят к раскрытию шейки матки. Если ложные схватки очень часто беспокоят будущую маму, врач рекомендует ей прием но-шпы.

3. На протяжении 38 недели беременности становятся более явными предвестники родов у первородящих. У некоторых отходит из шейки матки слизистая пробка. Визуально она представляет собой комочек прозрачной слизи довольно крупных размеров с кровянистыми прожилками внутри. Отходить пробка может не один день. Иногда такие признаки наступления родов у первородящих появляются уже в начале схваток. Другие же женщины рассказывают про отхождение пробки за несколько недель до родов. А кто-то ее вообще не замечает. Так тоже бывает, если пробка отходит уже при схватках, а женщина лежит под капельницей.

4. Когда идет 39 неделя беременности появляются еще более явные предвестники родов у первородок, их видит врач при гинекологическом осмотре. К данному пункту можно отнести размягчение, сглаживание и начало раскрытия шейки матки. Обычно данный процесс запускается за несколько дней до начала родовой деятельности. Но готовой к родам может быть шейка матки и раньше, если у женщины имеется истмико-цервикальная недостаточность.
Иногда такой гинекологический осмотр приводит к отхождению слизистой пробки, провоцирует небольшие кровянистые выделения. Все это можно считать нормой при доношенной прогрессирующей беременности.

5. Вес становится меньше. Уменьшаются и отеки. Это то, что происходит за неделю до родов примерно или даже меньше. Уровень гормона прогестерон снижается, а это служит запуском родовой деятельности. И те же гормональные изменения способствуют тому, что лишняя жидкость перестает накапливаться в тканях. Более того, она их покидает, что характеризуется у женщин учащенным мочеиспусканием. Соответственно, и вес снижается не менее, чем на 1-2 килограмма.

6. Меняется настроение. У повторнородящих предвестники родов психологические обычно всегда присутствуют. Женщина, уже знакомая с жизнью и бытом вместе с маленьким ребенком, старается обустроить свое жилье поскорее — затевает генеральную уборку, ремонт и т. д.

7. Количество околоплодных вод становится меньше. Ребенок в матке шевелится чуть реже, а нередко и не так отчетливо. За количеством вод и состоянием плода нужно следить. Особенно это актуально для женщин, у которых диагностировали фетоплацентарную недостаточность, маловодие, если допплерометрия показала нарушения кровотока плода.

8. Диарея, рвота. Частые предвестники скорых родов у первородящих на 40 неделе — это именно данные неприятные явления. Таким образом организм как бы очищается

Важно не перепутать эти нормальные, физиологичные симптомы с отравлением или кишечной инфекцией.

Рекомендации по профилактике запора у беременных

Лучшая борьба с запорами – их профилактика. Узнав о своей беременности, женщина должна сразу принимать меры, чтобы не допустить неприятностей со стулом.

1. Перестроить свое питание. В рационе должны быть овощи, приготовленные на пару, супы и другие жидкие блюда.
2. Кушать нужно часто и дробно, правильно распределяя рацион. Утром лучше принимать белковые блюда, вечером – овощи и кисломолочные продукты.
3. Нормализовать потребление жидкости. В день нужно выпивать около 1,5 л. Лучше, если это будут негазированная вода, компот из сухофруктов, морсы.
4. При отсутствии противопоказаний к физическим нагрузкам, женщине полезно ежедневно гулять, заниматься йогой, фитболом, плаванием.

Признаки беременности на 40 неделе

Благодаря тому, что живот на 40 неделе беременности опустился, у женщины начинает активнее работать желудок, пропадают запоры, уменьшается изжога, проходит тошнота.

Когда плод опускается к тазовому кольцу, беременная может испытывать чувство давления, тяжести в наружных половых органах и промежности. Сохраняются боли в задней поверхности бедра и пояснице, что обусловлено сдавливанием нервов бедра. Увеличенное давление на тазовые вены может стать причиной образования болезненных геморроидальных узлов, что приводит к незначительным кровотечениями при опорожнении кишечника.

Периодически на 40 неделе беременности у будущей мамы каменеет живот, повышается тонус матки, появляются тянущие боли в пояснице и внизу живота. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящему процессу родоразрешения. Маточная шейка становится мягкой и короткой. Ее раскрытие, которое определяет врач при осмотре, свидетельствует о наступлении родов.

Физиологически грудь полностью готова к периоду лактации. Кровенаполнение молочных желез усиливается, постепенно начинает выделяться молозиво, которое через несколько дней после родов сменяется молоком. Подготовку к грудному вскармливанию следует начать заранее: можно принимать контрастный душ и массировать соски полотенцем. Это сделает грудь менее чувствительной и поможет избежать болезненных ощущений при кормлении малыша, которые испытывают многие женщины.

У большинства беременных на этом сроке наблюдаются перепады настроения. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми. Особенно это касается женщин, которые готовятся стать матерью не впервые.

Самочувствие женщины на 40 неделе

Практически все женщины уже готовы встретиться с малышом и даже переживают, что беременность так затянулась. Все ощущения становятся острее, так как роды становятся все ближе.

Что касается психологическое состояния, то оно тоже усугубляется, и многие женщины могут испытывать серьезные потрясения.

Возможные физические ощущения

Организм женщины уже полностью готов к родам и у многих женщин малыш появляется на свет именно на этой неделе. Каких-либо значительных изменений в организме и в психологическом состоянии не происходит:

Матка. Продолжает увеличиваться в размере и готовиться к родам. Расстояние до лобкового симфиза составляет около 40 см, а до пупка примерно 20 см. Шейка матки становиться мягкой и сокращается, так она готовиться к будущим родам. Объем матки увеличился в 100 раз по отношению к обычным размерам, а масса ее выросла в 20 раз.

Живот. Живот уже не растет, но кожа настолько растянута, что женщина может чувствовать зуд. Это может быть предвестником появления растяжек. Чтобы этого избежать обязательно используйте специальные средства, которые будут предотвращать их появление.

Схватки Брекстона-Хикса. Они становятся более сильными и частыми

Во время тренировочных схваток очень важно правильно дышать и максимально расслабляться, чтобы улучшить свое состояние. О том, как отличить тренировочные схватки от начала родов, читайте 

Грудь

Молочные железы уже полностью готовы к грудному вскармливанию. Сначала из них будут выделяться густая жидкость, которая обладает высокой питательностью – это молозиво. Выделяться она будет примерно 4 дня, а после ее заменит молоко. Рекомендуется подготавливать соски к кормлению. Чтобы у вас не образовывались трещины, растирайте соски твердым полотенцем. Благодаря этому они станут намного грубее.

Выделения. Продолжайте следить за своими выделениями. Если вы заметили появление белей, которые похожи на гной, срочно обратитесь к врачу. От них нужно срочно избавиться, чтобы исключить возможное заражение ребенка во время прохождения его по родовым путям. Появление в выделениях крови может свидетельствовать об отслойки плаценты. В этом случае необходимо срочная госпитализация, так как это может угрожать жизни матери и ее ребенка. Водянистые выделения свидетельствуют об отхождении околоплодных вод, что говорит о начале родов. Подробнее о характере выделений при беременности читайте здесь.

Шевеления. Малыш уже не очень активный, так как он набирается сил перед родами. Шевеления, по сути – способ ребенка общаться с матерью. Например, если он голодный он толкнет плаценту, тем самым провоцируя увеличение поступления питательных веществ. Женщина отчетливо чувствует шевеления малыша. Они настолько сильные, что поспать можно только когда эта делает ребенок. Продолжайте контролировать количество движений, так как резкое снижение активности может быть признаком замирания плода. Чрезмерная активность может свидетельствовать о недостаточном количестве кислорода. О том, почему важно следить за шевелениями ребенка читайте 

Болевые ощущения. Боли в спине и суставах возникают из-за подготовки организма к родам. На этой неделе они могут возникать абсолютно во всех частях тела. Живот становиться твердым и появляются тянущие боли, это из-за приближающихся родов. Из-за увеличенного давления на промежность могут появиться сильные и резкие боли в промежности. Болевые ощущения в крестце возникают из-за защемления бедренного нерва.

Тошнота. На этом сроке беременности может возникнуть поздний токсикоз, но появляется он очень редко. Тошнота чаще всего чувствуется именно утром, чтобы уменьшить ее проявление, старайтесь не есть много в течение дня. Если же тошнота не проходит, срочно обратитесь к врачу.

Возможные эмоциональные переживания

На последних неделях очень важно сохранять спокойствие и не поддаваться панике.

Много женщин на этом сроке могут впадать в самую настоящую депрессию. А все из-за задержки беременности.

Не стоит паниковать, тем более что врач говорит, что все в полном порядке. Малыш отчетливо понимает ваше состояние, и оно отрицательно влияет на него. Вы наоборот должна быть счастливой, чтобы он понимал, как хорошо снаружи и быстрее появился на свет.

Чтобы избавиться от страха перед неизвестностью, который испытывает огромное количество беременных женщин, читайте полезную литературу о родах, ходите на курсы для будущих мам и обязательно разговаривайте с доктором и близкими родственниками. Полезные советы и общение помогут избавиться от тревоги и успокоиться.

Предвестники и их отсутствие

Больше всего женщин, которые находятся на 41 неделе беременности, пугает ситуация, когда никаких предвестников родов нет. С точки зрения физиологии, такая ситуация совершенно невозможна. Организм беременной к этому сроку активно готовится, просто иногда эта подготовка остается незамеченной, особенно в том случае, если женщина не отличается высокой степенью чувствительности.

Не всегда беременные внимательно относятся к сигналам организма, а порой просто не представляют себе, в чем же они должны заключаться, поэтому они делают вывод, что признаки и симптомы скорых родов просто не наступают.

Действительно, у некоторых женщин настолько низкая чувствительность нервной системы, что специфические маркеры самочувствия перед родами могут восприниматься ими несколько сглажено, практически незаметно. К тому же не исключено, что действительно есть причины для отсутствия внешних проявлений большой внутренней подготовки организма к родам.

Ниже описаны основные предвестники и причины, по которым их может не наблюдаться.

Опущение живота

Живот несколько меняет форму и расположение, высота стояния дна матки уменьшается из-за того, что малютка в определенный момент своего развития, предчувствуя скорое рождение, перемещается в нижнюю часть матки, подпирает головкой внутренний зев. Это давление побуждающе воздействует и на шейку матки – она начинает быстрее укорачиваться и сглаживаться, приоткрываться.

После опущения живота женщина может ощутить некоторое облегчение – на диафрагму больше нет давления, некоторые внутренние органы освобождаются, в результате чего становится значительно проще и легче дышать, уменьшается изжога. Однако при этом усиливается давление на мочевой пузырь – появляется частая потребность опорожнять его. Женщина начинает посещать туалет по «малой нужде» очень часто.

В большинстве случаев у первородящих живот опускается за 3-4 недели до родов, у рожающих повторно – за неделю, а то и за несколько дней. Не исключено, что малыш при повторных родах примет позицию «низкого старта» лишь с началом родовых схваток.

На 40-41 неделе у большинства женщин такой признак имеется, но бывают и исключения. Например, при тазовом положении плода или его косом расположении в полости матки опущения не происходит, поскольку предлежащая часть – не головка. Живот не меняет формы и высоты стояния у женщин, вынашивающих , у женщин с многоводием, а также с определенными особенностями строения таза.

Снижение массы тела

За две недели до родов обычно женщины замечают, что стали весить на 2-3 кг меньше. Многие это связывают с волнением, переживаниями в преддверии родового процесса, а некоторые уверены, что дело в нарушении аппетита и меньшем употреблении пищи.

На самом деле такое снижение веса – самый настоящий предвестник, который говорит о том, что в организме становится меньше межклеточной жидкости. Ее запасы уходят по мере снижения уровня прогестерона. Чем ниже будет уровень этого гормона, тем быстрее начнутся роды. Также вес уходит из-за уменьшения количества околоплодных вод.

Слизистая пробка

Выход из цервикального канала шейки матки слизистого сгустка молочного или желтоватого цвета (иногда с прожилками крови) – верный признак скорых родов. Шейка расширяется, размягчается. Слизь, которая выполняла функции барьера от микробов и вирусов, не может удерживаться внутри и покидает тонкий цервикальный канал. В норме отхождение происходит либо полностью, либо по частям за две недели до родов при первой беременности и за несколько дней до повторных родов (в будут присутствовать желеобразные сгустки).

Не исключено, что она не выйдет до самого момента активных схваток и тогда отойдет наружу вместе с околоплодными водами. По этой причине отсутствие характерных не стоит считать отсутствием признака приближения родов как таковых.

Зрелость шейки матки

Этому признаку на 40-41 неделе врачи уделят особое внимание. Зрелой считается шейка, длина которой на этом сроке составляет около одного или менее одного сантиметра

Она должна быть мягкой по всей длине, расположение ее должно быть центральным.

Другие симптомы

Предвестники, которые заключаются в снижении активности малыша, в бессоннице, диарее и других довольно субъективных признаках, не могут напрямую указывать на приближение родов, поэтому их отсутствие не должно волновать беременную.

Такие ощущения, как тяга пояса, покалывание внутри, ломота в спине, о которых женщины упоминают на тематических форумах в интернете, также не могут считаться прямыми признаками скорых родов. Они больше связаны с усталостью, тяжестью, ведь 41 неделя – это очень внушительный срок, на котором ходить беременной очень непросто.

Причины запоров перед родами

Чем ближе дата родов, тем больше факторов, влияющих на работу ЖКТ и способствующих развитию констипации. Главным образом на работу кишечника влияет гормон прогестерон, призванный снижать тонус матки. Повышенный прогестерон оказывает влияние на близлежащие органы, в частности на толстую кишку, снижает перистальтику, приводя к атонии кишечника.

Есть еще несколько факторов, способных расстроить пищеварительную систему беременной женщины:

• По мере роста, матка начинает давить на кишечник и даже смещает его. Давление матки физически блокирует продвижение каловых масс.
• Естественное снижение физической активности к 9 месяцу оказывает сильное влияние на тонус кишечных мышц.
• Стресс, депрессия, страхи, паника и волнение часто сопровождают женщину при приближении к дате родов. Расстройства нервной системы нарушают её связь с многими органами, в том числе и с кишечником.
• Опустившаяся головка ребенка на 39-40 неделе давит на толстую кишку, создавая запор.
• Из-за увеличенной отечности, многие мамочки снижают употребление жидкости. Низкий уровень жидкости в кишечнике провоцирует уплотнение кала, затрудняя его продвижение.
• Кальций и железо в период беременности расходуются организмом в очень большом количестве. Для восполнения этих элементов врачи прописывают специальные препараты. Некоторые вещества в составе этих препаратов и остатки не растворившегося железа способны вызывать запоры.

Положение ребенка в утробе матери на поздних сроках беременности

Если проблемы с опорожнением кишечника наблюдались на протяжении всего срока вынашивания, риск осложнения на последних сроках значительно увеличивается

В такой ситуации следует уделить особое внимание деликатной проблеме и заранее подготовиться к возможным затруднениям со стулом на сороковой неделе

Лечение

Физическая активность, необходимая для правильного функционирования желудочно-кишечного тракта, на позднем сроке беременности практически невозможна. Упражнения заменяются легкими пешими прогулками на свежем воздухе.

Если состояние здоровья позволяет, допустимо заняться специальной гимнастикой, упражнения которой разработаны для беременных.

Медикаментозная терапия

Если физические нагрузки категорически противопоказаны, а диета не приносит желаемого результата – потребуется применение лекарств. Большинство лекарственных средств противопоказаны при беременности, медикаменты способны причинить вред здоровью будущего ребенка

Важно получить консультацию гинеколога, прежде чем приступить к медикаментозной терапии

Относительно безопасными средствами в борьбе с недугом становятся глицериновые или облепиховые свечи. Суппозитории на основе глицерина часто назначаются гинекологом беременной женщине для быстрого опорожнения. Глицерин не всасывается кишечником и не причиняет вреда плоду. Облепиховые свечи – медикамент, с активным веществом в виде облепихового масла. Препарат поможет избавиться от запора, залечит микротрещины, обезболит.

Клизма

Справиться с задержкой стула поможет клизма. Ставить допустимо исключительно с разрешения врача при острой необходимости. Стимуляция кишечника способна спровоцировать начало родовой деятельности, что может быть слегка преждевременно для 37-38 недели. При начале родов, если женщина не может опорожнить кишечник, клизму сделают обязательно, так как скопившийся комок каловых масс затруднит проход малыша по родовым путям.

Народные рецепты

Народный метод устранения задержки дефекации при помощи отваров лекарственных трав может быть эффективным, но небезопасным для здоровья мамы и малыша. Прежде чем воспользоваться способом народной медицины, нужно проконсультироваться с врачом.

Домашние рецепты для борьбы с запором:

1. Укроп – безопасное растение для беременной женщины и новорожденных детей. Чтобы избавиться от симптома, нужно заварить столовую ложку семян растения в стакане кипятка и настоять. Употреблять перед едой.
2. Нормализует перистальтику напиток из молока и меда.
3. Отвар свеклы эффективно устранит запор, если выпивать его перед сном. К натертому корнеплоду полагается добавить чернослив и овсяные хлопья, залить ингредиенты водой и варить на медленном огне час. Далее напиток процеживают и хранят в холодильнике.
4. Безопасны для беременных и эффективно борются с задержкой стула отвары из трав: мяты, ромашки, подорожника, пустырника.

Питание

Чтобы избежать неприятного явления, женщина должна правильно питаться. Общие рекомендации по питанию:

• Женщине, ожидающей малыша, нужно питаться дробно и часто. Порции небольшие.
• Наиболее калорийная и трудно перевариваемая пища съедается за завтраком. Ужин должен быть легким и не поздним.
• Не рекомендованы жареные блюда, копченая пища. Разрешены блюда после паровой обработки или вареные.

Переедание, как и голодание, противопоказано.
Важно соблюдать режим приема пищи.
Стоит исключить перекусы на ходу. При сильном чувстве голода разрешается съесть фрукт или горсть ягод.
После еды не рекомендовано ложиться.
Продукты питания должны быть натуральными, без ароматизаторов и красителей.. В ежедневный рацион включаются продукты, содержащие грубые волокна

Поможет пищеварению кефир. Важно, чтобы кисломолочный напиток был свежим. При склонности к запорам разрешены продукты:

В ежедневный рацион включаются продукты, содержащие грубые волокна. Поможет пищеварению кефир

Важно, чтобы кисломолочный напиток был свежим. При склонности к запорам разрешены продукты:

• Сухофрукты.
• Пшенная, овсяная, гречневая крупа.
• Хлеб с отрубями.
• Из напитков разрешена чистая вода без газа, компоты из сухофруктов, зеленый чай.
• Яйцо всмятку.
• Нежирное мясо.
• Рыба.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Полезна растительная пища в сыром и термически обработанном виде. Из фруктов делают компоты, соки, употреблять их в сыром и запеченном виде.

Из меню следует исключить крепкий чай, кофе, блюда из манной крупы, кондитерские изделия, слизистые супы.

Преимущества и риски индукции родов на сроке 39 и более недель у неосложненных первородящих женщин: ретроспективное обсервационное исследование

Obstet Gynecol Sci. 2019 Янв; 62 (1): 19–26.

, , , и

Хе Ин Ким

Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь Ильсана Национальной службы медицинского страхования, Коян, Корея.

Sung Pil Choo

Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь Ильсан Национальной службы медицинского страхования, Коян, Корея.

Санг Вон Хан

Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь Ильсан Национальной службы медицинского страхования, Коян, Корея.

Юи Хёк Ким

Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь Ильсан Национальной службы медицинского страхования, Коян, Корея.

Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь Ильсан Национальной службы медицинского страхования, Коян, Корея.

Автор, ответственный за переписку: Юи Хёк Ким. Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь Ильсан Национальной службы медицинского страхования, 100 Ильсан-ро, Ильсандонг-гу, Коян 10444, Корея.moc.liamg@01imuskar

Поступило 05.03.2018; Пересмотрено 15 июля 2018 г .; Принята 31 июля 2018 г.

Авторское право © Корейское общество акушерства и гинекологии, 2019 г. Статьи, опубликованные в Obstet Gynecol Sci, имеют открытый доступ и распространяются в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by) -nc / 3.0 /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Цель

Критически сравнить преимущества и риски индукции родов по сравнению со спонтанными родами у неосложненных первородящих женщин на сроке 39 и более недель беременности.

Методы

Мы провели ретроспективное обсервационное исследование 237 нерожавших женщин на сроке 39 и более недель одноплодной беременности с макушками и неповрежденными плодными оболочками. Мы сравнили материнские исходы, включая частоту кесарева сечения и неонатальные исходы в группах индуцированных и спонтанных родов.

Результаты

Среди 237 женщин 199 родили естественным путем (84,0%). В группе самопроизвольных родов и в группе индуцированных родов частота кесарева сечения была одинаковой (17,7% против 12,3%, P = 0,300). Продолжительность пребывания в стационаре и кровопотеря во время родов также были одинаковыми между группами (4,3 ± 1,5 против 3,9 ± 1,5 дней и 1,9 ± 1,3 против 1,8 ± 1,0 мг / сл, соответственно; все P > 0,05). Что касается исходов новорожденных, частота окрашивания меконием околоплодных вод, оценка по шкале Апгар <7 через 5 минут и частота интубации были одинаковыми между группами (18.9% против 24,7%, 7,9% против 4,1% и 6,1% против 4,4%, соответственно, все P > 0,05). Только частота госпитализаций новорожденных в отделение интенсивной терапии была значительно ниже в группе индукции, чем в группе спонтанных родов (28,0% против 13,2%, P = 0,001).

Заключение

Неблагоприятные исходы индукции родов для матери на 39 неделе беременности были аналогичны таковым в группе самопроизвольных родов у неосложненных первородящих женщин. Неонатальные нежелательные явления также были одинаковыми между группами.Может быть приемлемо запланировать индукцию родов за 7 дней до предполагаемой даты, даже если показания являются относительными.

Ключевые слова: Искусственные роды, Кесарево сечение, Новорожденный, Послеродовой период, Акушерские роды

Введение

Искусственные роды представляют собой наиболее частую интервенционную процедуру в области акушерства; Сообщается, что он применяется в 20-25% всех беременностей [ ^{1 , 2} ]. Искусственные роды показаны в ситуациях, когда исходы для матери и новорожденного лучше, если беременность не продлевается в дальнейшем [ ^{2 , 3} ].

Плановая индукция родов при доношенных родах имеет потенциальные медицинские преимущества, такие как уменьшение числа мертворождений и дальнейшего роста плода, что приводит к макросомии и ее последствиям [ ^{4 , 5 , 6} ]; кроме того, плановое стимулирование родов может снизить вероятность внезапного нарушения жизни пациента и работы врача. Кроме того, что касается исходов у новорожденных, исследования показали, что повышенный риск перинатальных и материнских осложнений выявляется уже на 40 неделе беременности [ ⁷ ].

Однако плановая индукция может быть связана с такими недостатками, как увеличенная продолжительность родов, возможность нетерпеливости пациента / врача, кесарево сечение, длительная латентная фаза, повышенная стоимость и неонатальная заболеваемость, если срок беременности составляет менее 39 недель. беременность [ ^{3 , 8} ]. Частота кесарева сечения, которая считается наиболее важным и неблагоприятным исходом индукции родов, обратно коррелирует с благоприятностью шейки матки при индукции, согласно шкале Бишопа [ ^{9 , 10} ]; таким образом, цервикальный статус может представлять собой один из наиболее важных предикторов успешных родов через естественные родовые пути при принятии решения о стимулировании родов.

Некоторые исследования, однако, показали, что нет убедительных доказательств того, что плановая индукция родов связана со значительным увеличением частоты кесарева сечения, когда частота доношенных родов у женщин с плановым индуцированием родов сравнивается с таковой у женщин того же гестационного возраста. управляется выжидательно [ ^{5 , 11 , 12 , 13 , 14} ].

Более того, Saccone и Berghella [ ¹⁵ ] недавно продемонстрировали, что частота кесарева сечения не увеличивалась при индукции в доношенный срок даже у матерей с неблагоприятной шейкой матки, а Miller et al.[ ¹⁶ ] воспроизвели этот результат, проведя рандомизированное контролируемое исследование в 2015 году.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) заявил, что следует избегать индуцированных родов между 37 и 38 неделями беременности, то есть на ранних сроках. у неосложненных женщин [ ¹⁷ ]. Это связано с тем, что у недоношенных новорожденных выше неонатальная заболеваемость и уровень обращения за медицинской помощью в течение всего первого года жизни, чем у новорожденных, рожденных на сроке от 39 до 40 недель [ ^{18 , 19 , 20} ].

Недавнее исследование показало, что общая частота индукции родов более чем удвоилась в Соединенных Штатах, увеличившись с 9,5% в 1990 году до 23,8% в 2010 году [ ²¹ ], а плановая индукция родов для удобства матери и воспитателя составила примерно 40% случаев [ ²² ]. Некоторые авторы поддерживали индуцированные роды на сроке 39 недель и более [ ^{12 , 23} ]. Если элективная индукция рассматривается в срок, необходимо обсудить неотъемлемые риски, получить информированное согласие и следовать рекомендациям, опубликованным ACOG [ ²⁴ ].

Цели этого исследования состояли в том, чтобы критически сравнить преимущества и риски индукции родов по сравнению с самопроизвольными родами при неосложненной одноплодной беременности на 39 и более неделях гестации и оценить, снижает ли риск индукции родов при доношенных сроках у женщин с низким риском. совокупной материнской и перинатальной заболеваемости.

Материалы и методы

Это исследование представляло собой наблюдательное ретроспективное исследование, проведенное с 1 января 2011 г. по 30 ноября 2017 г. в больнице Ильсана Национальной службы медицинского страхования в Республике Корея.

Все женщины в возрасте от 39 недель беременности, 0 дней до 41 недели беременности и 6 дней были рассмотрены для участия в этом исследовании. Когда женщины находились на сроке 39 недель беременности и более в амбулаторном отделении больницы (OPD), им давали выбор между ожиданием самопроизвольных родов или их стимулированием. Были использованы следующие критерии включения: 1) первородящие женщины, 2) неосложненная одноплодная беременность, 3) гестационный возраст от 39 недель, 0 дней до 41 недели, 6 дней, 4) головное предлежание и 5) интактная амниотическая оболочка.Женщины, перенесшие искусственные роды из-за преждевременного разрыва плодных оболочек, что может повлиять на течение родов, и женщины с показаниями для кесарева сечения, такими как предлежание плаценты, предыдущее состояние кесарева сечения или перенесенная миомэктомия, были исключены. Мы исключили женщин с миомой более 8 см, пациентов с неконтролируемым диабетом или с другими тяжелыми заболеваниями, такими как плохо контролируемая гестационная гипертензия. Кроме того, мы исключили женщин с плодами с задержкой внутриутробного развития или крупными для гестационного возраста плодами.

Женщины из индукционной группы были помещены в родильное отделение через OPD. В ближайшем будущем у большинства женщин бывают схватки Брэкстона-Хикса, которые не являются болезненными и случайно обнаруживаются во время нестрессового теста. Поскольку схватки Брэкстона-Хикса не сопровождаются изменением длины шейки матки, мы не считали их самопроизвольными родами. Большинство женщин из группы самопроизвольных родов были госпитализированы непосредственно в родильную палату, или некоторые из них обратились в OPD с жалобами на боль и регулярные роды.Все пациенты были клинически обследованы путем обследования органов малого таза для определения баллов по шкале Бишопа для раскрытия шейки матки, сглаживания, консистенции, а также положения и положения плода [ ¹⁰ ]. Эти 5 компонентов оценки Bishop оценивал 1 эксперт (EHK). Вовлеченность головки плода в полость таза матери также оценивали при гинекологическом осмотре.

Затем ультразвуковое исследование было выполнено 1 экспертом (EHK) с использованием Philips Ultrasound IU22 (Bothell, WA, USA) и EPIQ 7 (Bothell, WA, USA) с вагинальным датчиком.Зонд вводился вагинально на расстоянии 3 см от шейки матки, и длина между внутренним и внешним зевом шейки матки в продольном срезе была измерена в соответствии с ранее утвержденными техническими критериями [ ²⁵ ]. Продольный разрез шейки матки определялся видом цервикального канала, а длина шейки матки определялась как самое короткое значение на основании 4 или более измерений.

Была предпринята попытка индукции родов с помощью окситоцина (внутривенная инъекция, 10 МЕ / мл; Pitocin, Jeil Pharmaceutical Co.Ltd., Тэгу, Корея) или простагландина E2 (интравагинально, 10 мг; Propess, Bukwang Pharm Co. Ltd., Сеул, Корея), а когда у женщин развивались спонтанные родовые боли, предпринималась попытка аугментации окситоцином, если прогрессирование родов было недостаточным. У всех женщин частота сердечных сокращений плода непрерывно контролировалась кардиотокографией от 30 минут до и через 1 час после введения окситоцина или простагландина E2. Простагландин E2 вводили вагинально и удаляли через 12 часов после введения или раньше в случае начала активных родов, разрыва плодных оболочек или аномальных результатов кардиотокографии (т.е. гиперстимуляция плода или другое изменение частоты сердечных сокращений плода). Если развился неутешительный сердечный ритм плода, мы временно прекратили прием окситоцина. В группе самопроизвольных родов мы использовали окситоцин, когда считали, что прогрессирование родов было недостаточным.

Из электронной медицинской карты учреждения мы получили следующую информацию: данные о способе родоразрешения (вагинальные роды или кесарево сечение), времени между поступлением и вагинальными родами, продолжительности второго периода, материнском возрасте, сроке беременности, изменении гемоглобина. уровень после родов (поскольку уменьшение означает кровопотерю во время родов) и продолжительность пребывания в больнице.Чтобы оценить неонатальные осложнения, мы оценили вес новорожденного, 1- и 5-минутные баллы по шкале Апгар, частоту госпитализаций в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), статус мекония и статус интубации новорожденных.

1. Статистический анализ

Демографические и клинические характеристики сравнивали между женщинами с индуцированными родами и без них, используя критерий Стьюдента t для непрерывных значений и критерий χ ² или точный критерий Фишера для категориальных значений. Мы получили отношения шансов для успешных родов через естественные родовые пути, используя модель логистической регрессии.Все значения P были двусторонними, а значение P <0,05 считалось статистически значимым. Все анализы были выполнены с использованием статистического пакета для социальных наук, версия 23.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Результаты

Всего для этого исследования было привлечено 237 женщин; в выжидательной группе было 73 женщины, в индукционной — 164 женщины. Среди всех женщин 199 (84,0%) рожали естественным путем.

обобщает демографические данные и клинические исходы.Средний срок беременности при родах составлял 39,4 недели. Тридцати восьми женщинам (16,0%) потребовалось кесарево сечение.

Таблица 1

Характеристики женщин и сравнение характеристик по данным принудительных родов (n = 237)

(0–8)

Средний балл по шкале Бишопа и длина шейки матки до индукции составляли 17,4 мм соответственно при поступлении в родильное отделение. По данным трансвагинального ультразвукового исследования, у 111 (46,8%) женщин был выявлен цервикальный канал ().

Между двумя группами не было различий по возрасту матери, гестационному возрасту, индексу массы тела матери до беременности, соотношению вовлеченности головки плода, массе новорожденного при рождении и количеству новорожденных с массой тела при рождении более 3500 г. .Мы установили пороговое значение массы тела при рождении 3500 г, потому что вес менее 3500 г является одним из благоприятных факторов для индукции родов [ ^{26 , 27} ]. Напротив, оценка Бишопа и длина шейки матки значительно различались между двумя группами ().

Что касается материнских осложнений, частота кесарева сечения, снижение уровня гемоглобина после родов и продолжительность пребывания в больнице не различались между двумя группами. Однако время родов с момента поступления было больше в группе индукции, чем в группе спонтанных родов (597 ± 452 vs.924 ± 549 часов, P <0,001), а частота родов в течение 12 часов среди женщин с естественными родами также была выше в группе самопроизвольных родов, чем в группе индукции (75,0% против 50,4%, P = 0,001) ().

Таблица 2

Сравнение исходов у матери / новорожденного в соответствии с принудительными родами

164)

Что касается неонатальных исходов, оценки по шкале Апгар через 1 и 5 минут были разными между двумя группами, и уровень оценок по шкале Апгар менее 7 через 5 минут не отличался между группами. Частота выявления окрашенных меконием околоплодных вод при родах и частота интубации новорожденных также не различались между группами.В этом исследовании показание к госпитализации в ОИТН включало длительный период от поступления до родов в дополнение к другим медицинским проблемам. Частота госпитализаций в отделение интенсивной терапии была выше в группе индукции, чем в группе спонтанных родов, со статистической значимостью (28,0% против 13,2%, P = 0,001) ().

Наши данные показали, что женщины с кесаревым сечением имели более низкий начальный балл по шкале Бишопа как в группе самопроизвольных, так и в индуцированных родах. Оценка Бишопа была выше, а длина шейки матки была короче у женщин с естественными родами, чем у женщин с кесаревым сечением.Успешные вагинальные роды после индуцированных родов были значительно выше с меньшей длиной шейки матки и более высоким баллом Бишопа ().

Таблица 3

Состояние шейки матки в зависимости от способа родоразрешения и анализ логистической регрессии для успешных вагинальных родов

^а)

09 900 900

09 900

09 900 900

Причины кесарева сечения показаны, и наиболее частым явлением было отсутствие прогресса. Неустойчивая ложь была диагностирована, когда ребенок сменил макушку на лицевую.

Таблица 4

Показания для кесарева сечения

Обсуждение

Многие ретроспективные когортные исследования первородящих женщин с вертикальной, одноплодной и доношенной беременностью показали, что частота кесарева сечения увеличивается примерно в 2 раза у женщин, перенесших индукцию родов, по сравнению с теми, у кого были спонтанные роды. [ ^{8 , 9 , 28 , 29 , 30 , 31} ].Тем не менее, группа спонтанных родов в этих исследованиях включала группу выжидательной тактики в смесь, и женщины, которые не были индуцированы (то есть выжидательно), возможно, перенесли индукцию или кесарево сечение, рекомендованные на более поздних сроках беременности по медицинским показаниям. Примечательно, что при сравнении планово индуцированных первородящих или повторнородящих женщин с соответствующей группой сравнения (т. Е. С женщинами, которым проводят выжидательное лечение), нет убедительных доказательств того, что плановая индукция связана с увеличением частоты кесарева сечения, независимо от того, поражена ли шейка матки. благоприятный [ ^{11 , 12 , 13 , 14} ].

Принудительные роды могут уменьшить беспокойство и дискомфорт матери, связанные с нормальной беременностью, особенно если пациентка живет далеко от больницы или имеет в анамнезе предшествующую беременность с аномалиями родов, или в случае беспокойства по поводу быстрых родов у повторнородящих женщин.

В настоящем исследовании частота кесарева сечения и продолжительность пребывания в больнице были одинаковыми в двух группах. Было заявлено, что послеродовое кровотечение из-за атонии матки чаще встречается у женщин, подвергающихся индукции или аугментации.Действительно, в одном исследовании индукция родов была связана с 17% из 553 экстренных послеродовых гистерэктомий [ ³² ]. В отличие от этого предыдущего исследования, кровопотеря во время родов (то есть снижение уровня гемоглобина после родов) не различалась между группами в текущем анализе. Среди материнских осложнений только время родов от госпитализации было больше в группе индуцированных родов, чем в группе самопроизвольных родов. Что касается неонатальных осложнений, за исключением частоты госпитализаций в отделение интенсивной терапии, другие факторы (оценка по шкале Апгар через 1 и 5 минут, частота интубации и оценка по шкале Апгар менее 7 через 5 минут) были одинаковыми между группами.Хотя средний гестационный возраст между двумя группами не отличался, количество беременных женщин после предполагаемой даты родов было выше в группе спонтанных родов, чем в группе индуцированных родов.

Считается, что более высокая частота госпитализаций в ОИТН в группе индуцированных родов связана с ранней амниотомией как одним из методов индукции. Ранняя амниотомия увеличивала продолжительность от разрыва плодных оболочек до срока родов. Если время от разрыва до родов превышает 18 часов, педиатрическое отделение требует, чтобы новорожденные поступали в отделение интенсивной терапии для тщательного наблюдения и назначения профилактических антибиотиков из-за риска сепсиса, независимо от их состояния при родах.В действительности, оценка по шкале Апгар, которая более точно отражает состояние здоровья новорожденного, не различалась между двумя группами.

Это исследование показало, что у женщин, родивших с помощью кесарева сечения, параметры шейки матки были неблагоприятными по сравнению с женщинами, родившими естественным путем. За исключением 1 случая, ни одна женщина, родившая роды путем кесарева сечения, не имела баллов по шкале Бишопа выше 6, что означает, что благоприятное состояние шейки матки является одним из наиболее важных факторов для вагинальных родов. Однако общая частота доношенных вагинальных родов составила 84%; таким образом, мы отдавали предпочтение искусственным родам, а не плановому кесареву сечению, даже если у женщин во время родов была неблагоприятная шейка матки.Наблюдаемая частота кесарева сечения в 16% оправдывает попытку родоразрешения через естественные родовые пути, поскольку это также приведет к меньшему количеству осложнений как при нынешней, так и при будущей беременности. Как и следовало ожидать, медработникам необходимо обсудить способ родоразрешения с женщинами и опекунами. Действительно, Бернардес и др. [ ¹³ ] сообщили, что индукция родов в срок или в ближайшем будущем у женщин со средним баллом по Бишопу 3 (диапазон от 1 до 6) не была связана с более высокой частотой кесарева сечения, чем спонтанные роды, и примерно у 85% женщин в обеих группах наступили роды через естественные родовые пути [ ¹³ ].

В исследованиях неосложненных беременностей сообщалось о более длительном времени до родов и более высоких затратах, связанных с индукцией родов [ ^{33 , 34} ]. Время до родов было больше для индукции родов, чем для самопроизвольных родов. Однако времени, необходимого для созревания шейки матки при индукции родов, было недостаточно, чтобы вызвать более длительное пребывание в больнице. Поскольку ожидание самопроизвольных родов требует дополнительных дородовых посещений врача еженедельно, индукция родов на сроке 39 и более недель может быть менее затратной.

Это исследование имеет несколько сильных сторон. Во-первых, мы смогли получить полные записи из одного учреждения с единым протоколом анализа, включая неонатальные оценки по шкале Апгар. Во-вторых, чтобы уменьшить различия между наблюдателями, обследование органов малого таза и УЗИ проводились только одним экспертом. В-третьих, в отличие от предыдущих исследований, мы с самого начала исключали из этого исследования женщин, которые, вероятно, перенесли бы кесарево сечение, например, с тяжелыми материнскими осложнениями или с плодами с серьезным ограничением внутриутробного развития или большими для гестационного возраста.Таким образом, мы могли скорректировать смещение частоты кесарева сечения в пользу контрольной группы.

Однако это исследование также имеет несколько ограничений. Во-первых, в исследование было включено небольшое количество женщин, что может ограничивать возможность обобщения наших результатов. Во-вторых, у нас было больше женщин в группе индуцированных родов, чем в группе самопроизвольных родов. Большинство женщин выбрали искусственные роды из-за материнских обстоятельств, так как они боялись преждевременного родов.

В заключение, материнские и неонатальные исходы, включая частоту кесарева сечения, были схожими, когда роды были вызваны на сроке 39 или более недель гестации, по сравнению со спонтанными родами у неосложненных, нерожавших женщин.Наш результат предполагает, что искусственные роды у первородящих женщин при доношенных сроках могут быть приемлемыми, даже если показания являются относительными с точки зрения удобства для родителя и матери.

Для оценки точного воздействия индуцированных родов на матерей и новорожденных необходимы дальнейшие, правильно спланированные, долгосрочные исследования в более крупном масштабе.

Благодарности

Это исследование было поддержано грантами больницы Ильсана Национальной службы медицинского страхования.

Сноски

Конфликт интересов: О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

Этическое разрешение: Исследование было одобрено Наблюдательным советом больницы Ильсана Национальной службы медицинского страхования (#NHIMC 2017-01-047) и проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Информированное согласие было отклонено из-за ретроспективного дизайна исследования.

Согласие пациента: Информированное согласие было отклонено из-за ретроспективного дизайна исследования.

Ссылки

1. Мартин Дж. А., Гамильтон Б. Е., Вентура С. Дж., Остерман М. Дж., Кирмейер С., Мэтьюз Т. Дж. И др.Рождения: окончательные данные за 2009 г. Natl Vital Stat Rep. 2011; 60: 1–70. [PubMed] [Google Scholar] 2. Колдер А.А., Лафни А.Д., Вейр С.Дж., Барбер Дж. У. Индукция родов у первородящих и повторнородящих женщин: многоцентровое открытое исследование в Великобритании интравагинального мизопростола в сравнении с динопростоном. BJOG. 2008; 115: 1279–1288. [PubMed] [Google Scholar] 3. Кларк С.Л., Миллер Д.Д., Белфорт М.А., Дилди Г.А., Фрай Д.К., Мейерс Дж.А. Неонатальные и материнские исходы, связанные с плановыми доношенными родами. Am J Obstet Gynecol.2009; 200: 156.e1–156.e4. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ehrenthal DB, Hoffman MK, Jiang X, Ostrum G. Неонатальные исходы после внедрения руководящих принципов, ограничивающих выборные роды до 39 недель беременности. Obstet Gynecol. 2011; 118: 1047–1055. [PubMed] [Google Scholar] 5. Мишанина Э., Рогозинская Э., Татти Т., Уддин-Хан Р., Хан К.С., Мидс С. Использование индукции родов и риск кесарева сечения: систематический обзор и метаанализ. CMAJ. 2014; 186: 665–673. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6.Розенштейн М.Г., Ченг Ю.В., Сноуден Дж. М., Николсон Дж. М., Caughey AB. Риск мертворождения и младенческой смерти стратифицирован по сроку беременности. Obstet Gynecol. 2012; 120: 76–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Де лос Сантос-Гарате А.М., Вилья-Гильен М., Вильянуэва-Гарсия Д., Вальехос-Руис М.Л., Мургуиа-Пениче М.Т., Сеть NEOSANO Перинатальная заболеваемость и смертность при поздних и послеродовых беременностях. Опыт перинатальной сети NEOSANO в Мексике. J Perinatol. 2011; 31: 789–793. [PubMed] [Google Scholar] 8.Люти Д.А., Мальмгрен Д.А., Зингхейм Р.В. Кесарево сечение после индукции у нерожавших женщин: эффект врача. Am J Obstet Gynecol. 2004; 191: 1511–1515. [PubMed] [Google Scholar] 9. Vahratian A, Zhang J, Troendle JF, Sciscione AC, Hoffman MK. Прогрессирование родов и риск кесарева сечения у выборно индуцированных первородящих. Obstet Gynecol. 2005; 105: 698–704. [PubMed] [Google Scholar] 10. Епископ Э. Оценка таза при элективной индукции. Obstet Gynecol. 1964; 24: 266–268. [PubMed] [Google Scholar] 11.Бейлит Дж. Л., Гробман В., Чжао Ю., Вапнер Р. Дж., Редди Ю. М., Варнер М. В. и др. Индукция по немедицинским показаниям по сравнению с выжидательной терапией у доношенных женщин. Am J Obstet Gynecol. 2015; 212: 103.e1–103.e7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Дарни Б.Г., Сноуден Дж. М., Ченг Ю. В., Джейкоб Л., Николсон Дж. М., Каймал А. и др. Плановая индукция родов в срок по сравнению с выжидательной тактикой: исходы для матери и новорожденного. Obstet Gynecol. 2013; 122: 761–769. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.Бернардес Т.П., Брукхейсен К., Купманс К.М., Берс К.Э., ван Вик Л., Таджик П. и др. Частота кесарева сечения и неблагоприятные исходы новорожденных после индукции родов по сравнению с выжидательной тактикой у женщин с незрелой шейкой матки: вторичный анализ исследований HYPITAT и DIGITAT. BJOG. 2016; 123: 1501–1508. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гюльмезоглу AM, Crowther CA, Миддлтон П., Хитли Э. Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или после родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; (6): CD004945.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Saccone G, Berghella V. Индукция родов в доношенный срок при неосложненной одноплодной беременности: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213: 629–636. [PubMed] [Google Scholar] 16. Миллер Н.Р., Сайфер Р.Л., Фолья Л.М., Пейтс Дж.А., Нильсен П.Е. Плановая индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой у первородящих женщин на 39 неделе беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol Surv. 2016; 71: 197–198.[PubMed] [Google Scholar] 17. Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение комитета ACOG № 561: ранние роды по немедицинским показаниям. Obstet Gynecol. 2013; 121: 911–915. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чжан X, Крамер MS. Различия в смертности и заболеваемости среди доношенных новорожденных в зависимости от гестационного возраста. J Pediatr. 2009. 154: 358–362. 362.e1. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ван ML, Dorer DJ, Fleming MP, Catlin EA. Клинические исходы у новорожденных в ближайшем будущем. Педиатрия. 2004. 114: 372–376.[PubMed] [Google Scholar] 20. Парих Л.И., Редди У.М., Мяннистё Т., Мендола П., Сьяарда Л., Хинкле С. и др. Неонатальные исходы в раннем сроке родов. Am J Obstet Gynecol. 2014; 211: 265.e1–265.11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Остерман MJ, Мартин JA. Недавнее снижение индукции родов к гестационному возрасту. Краткий обзор данных NCHS. 2014; (155): 1–8. [PubMed] [Google Scholar] 22. Dublin S, Johnson KE, Walker RL, Avalos LA, Andrade SE, Beaton SJ и др. Тенденции планового стимулирования родов по шести планам здравоохранения США, 2001–2007 гг.J Womens Health (Larchmt) 2014; 23: 904–911. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Dietz PM, Rizzo JH, England LJ, Callaghan WM, Vesco KK, Bruce FC и др. Ранние роды и обращение за медицинской помощью на первом году жизни. J Pediatr. 2012; 161: 234–9.e1. [PubMed] [Google Scholar] 25. Reis FM, Gervasi MT, Florio P, Bracalente G, Fadalti M, Severi FM и др. Прогнозирование успешного индукции родов в срок: роль анамнеза, цифрового осмотра, ультразвуковой оценки шейки матки и анализа фибронектина плода.Am J Obstet Gynecol. 2003. 189: 1361–1367. [PubMed] [Google Scholar] 26. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL и др., Редакторы. Акушерство Уильямса. 24-е изд. Нью-Йорк (NY): McGraw-Hill Education; 2014. Индукция и увеличение родов; С. 523–534. [Google Scholar] 27. Кран JM. Факторы, предсказывающие успех индукции родов: критический анализ. Clin Obstet Gynecol. 2006. 49: 573–584. [PubMed] [Google Scholar] 28. Камму Х., Мартенс Дж., Рюссинк Дж., Эми Дж. Дж. Результат после плановой индукции родов у первородящих женщин: согласованное когортное исследование.Am J Obstet Gynecol. 2002. 186: 240–244. [PubMed] [Google Scholar] 29. Сейб С.Т., Берка Р.Дж., Сокол М.Л., Дули С.Л. Риск кесарева сечения при плановом индукции родов в срок у первородящих женщин. Obstet Gynecol. 1999. 94: 600–607. [PubMed] [Google Scholar] 30. Присак М, Кастронова ФК. Плановая индукция против самопроизвольных родов: анализ безопасности и эффективности случай-контроль. Obstet Gynecol. 1998. 92: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 31. Эренталь Д.Б., Цзян X, Стробино Д.М. Индукция родов и риск кесарева сечения у первородящих в срок.Obstet Gynecol. 2010; 116: 35–42. [PubMed] [Google Scholar] 32. Эрнандес Дж. С., Вендель Г. Д., младший, Шеффилд Дж. С.. Тенденции экстренной послеродовой гистерэктомии в одном учреждении: 1988–2009 гг. Am J Perinatol. 2013; 30: 365–370. [PubMed] [Google Scholar] 33. Маслоу А.С., Суини А.Л. Плановая индукция родов как фактор риска кесарева сечения у доношенных женщин из группы низкого риска. Obstet Gynecol. 2000; 95: 917–922. [PubMed] [Google Scholar] 34. Осмундсон С., Оу-Ян Р.Дж., Гробман В.А. Выборочная индукция по сравнению с выжидательной тактикой у первородящих женщин с неблагоприятной шейкой матки.Obstet Gynecol. 2011; 117: 583–587. [PubMed] [Google Scholar]

Взаимосвязь между пренатальным контролем, ожиданиями, опытом контроля и удовлетворенностью рождением среди первородящих женщин

Цели:

В этой статье исследуется взаимосвязь между восприятием пренатального контроля, ожиданиями в отношении родов и опытным контролем в родах и их индивидуальном и коллективном влиянии на удовлетворенность рождением.

Дизайн:

Исследовательское исследование с повторными измерениями было проведено с 31 первородящей женщиной на сроке от 26 до 40 недель беременности. Стандартизированные интервью проводились до родов, чтобы оценить уровни пренатального контроля и ожиданий от контроля во время родов. Через шесть недель после родов женщины снова были опрошены, чтобы оценить опыт контроля и удовлетворенности рождением.

Параметр:

Дородовая клиника, Северная Каролина, США.

Выводы:

Результаты показывают, что опытный контроль является важным показателем удовлетворенности рождением, при этом высокий уровень контроля коррелирует с высоким уровнем удовлетворенности. Однако не было обнаружено никакой корреляции между тремя аспектами контроля, и было обнаружено, что как пренатальный контроль, так и ожидания рождения не имеют значительного влияния на удовлетворенность рождением.Полученные данные также указывают на то, что женщины, за которыми ухаживала акушерка, имели значительно более высокий опыт контроля и удовлетворенность родами, чем женщины, лечение которых осуществлялось акушерами, в то время как частота родов с помощью кесарева сечения не повлияла ни на один из этих показателей.

Выводы:

Опытный контроль во время схваток и родов является важным показателем удовлетворенности рождением. Медицинские работники должны сотрудничать с женщинами, о которых они заботятся, чтобы использовать методы, которые максимально увеличивают опыт контроля, особенно во время схваток и родов.

Сколько недель вы родили ребенка? В какое время чаще всего рожает первый ребенок, через сколько недель ребенок считается полностью доношенным? На какой неделе рожать

Приближающийся день рождения — довольно тревожный период времени, наполненный ожиданием и очень внимательным отношением к своему состоянию. Когда начинаются схватки, находиться за стенами роддома очень страшно, поэтому будущие мамы ищут признаки приближающихся родов, плохо спят и считают дни.

Существует множество народных верований. Например, считается, что мальчики рождаются раньше девочек, а роды происходят позже при первой беременности. От чего зависит срок доставки и какая статистика?

На какой неделе обычно рожают

Нормальный период составляет 37 7 дней, но когда чаще, это зависит от менструального цикла. Статистика показывает, что роды чаще всего происходят в возрасте 39–41 лет. Примерно 70% младенцев рождаются в этот период времени.

Однако не принимайте эти условия для себя как истинные и обязательные только для вас. Неважно, когда все рожают, вам нужна ваша готовность к родам и зрелость вашего малыша. Для кого-то 39 лет — это слишком рано, ребенок рождается недоношенным и испытывает трудности. А другие дети прекрасно адаптируются, родившись всего через 35 дней. Ваш ребенок сам выберет, когда ему лучше родить.

Важно помнить: оптимальное время для родов — с 37 до 42.Ранее 37 семидневных детей были недоношенными, а после 42 — доношенными.

Акушерский срок беременности 40 раз по 7 дней. Однако только 4-5% малышей рождаются вовремя, почему это происходит?

Основными факторами являются:

Продолжительность менструального цикла

Как долго ваш цикл? Время, когда вы станете мамой, зависит от его продолжительности.

У двух женщин были последние месячные с 1 марта. Сегодня 1 мая. Каков будет акушерский гестационный возраст и каков фактический возраст плода? В обоих акушерский период беременности будет рассматриваться врачом с 1 марта, и он составит 9 недель и 4 дня.

У первой женщины цикл составляет 24 дня. Считаем 14 дней назад — овуляция была 10 марта. Реальный возраст плода 7 недель 3 дня. У второй женщины цикл составляет 35 дней. Считаем 14 дней назад — овуляция была 21 марта. Настоящий возраст плода всего 5 семи дней и 6 дней.

Получается, что при одинаковом расчетном сроке беременности жизнь малыша у двух женщин отличается почти на 14 дней, и конечно для них разница сроков родов примерно на одинаковую будет совершенно нормой.Но по классическим подсчетам они будут считаться одной датой рождения.

Кстати, наша услуга, которая это позволяет, учитывает продолжительность цикла — воспользуйтесь им (когда вам нужно лечь в больницу, вы узнаете гораздо точнее, чем с акушером-гинекологом в кабинете) .

Наследственность

Наследственная предрасположенность — еще один фактор. Спросите, кто из родственниц, когда я стала матерью. Скорее всего, вы повторитесь судьбой мамы или бабушки.

Течение беременности

Срок родов зависит от особенностей самой беременности. В годы Великой Отечественной войны, в период голода и разрухи дети не спешили рожать. Казалось, они знали, что не будут ожидать теплого ребенка и правильного питания, и оставались в утробе матери как можно дольше. Было описано несколько беременностей, которые длились 11 месяцев вместо 9 месяцев.

Если ребенок заболел в утробе матери, например, плацента не справляется со своей функцией, вероятность преждевременных родов возрастает.Этому также способствует чрезмерное растяжение матки из-за гестационного диабета у матери или многоплодной беременности. Несмотря на то, что малыши могут родиться с довольно серьезной разницей в сроке беременности, рождаются доношенными и здоровыми. Поэтому сроки нормальных родов в акушерстве не ограничиваются точно рассчитанным числом.

С какой недели можно рожать

Это одна из главных забот любой будущей мамы. На протяжении всей беременности сначала возникает страх возможного выкидыша, а затем и слишком раннего рождения ребенка.Однако даже если ваш малыш очень спешит и родился до 37-го числа, не стоит отчаиваться! Когда-то этого срока было всего 28. Сейчас они успешно выкармливают детей от 1 кг веса, но многие выживают и вырастают здоровыми, родившись даже раньше 27-28 лет. Известны случаи успешного кормления грудью в 24-25 лет, когда вес малыша немногим превышает 500 грамм.

Однако для этого ребенок должен родиться в больнице, которая может дать ему все необходимое для выживания. Во многих городах это пока невозможно.Поэтому запомните следующие «адаптированные для России» факты:

• Роды с 28 до 27 преждевременные, ваш ребенок будет недоношенным, но у него будут хорошие шансы.
• От 24 до 27 лет — дети рождаются с крайне низкой массой тела. Прогноз для них также зависит от наличия других осложнений беременности и родов, а также от условий кормления грудью. Шансы на здоровье и выживание — 50/50.
• До 24 лет — у ребенка нет шансов выжить, по крайней мере, в нашей стране.

К счастью, если вы нормально вынашиваете ребенка, вероятность преждевременного рождения ребенка составляет всего 2%.

На какой неделе рожают первородящие

Первая беременность и роды для организма матери становятся своеобразной «обкаткой», тестом на плодовитость. Это все для вас впервые, как впервые используется генетическая программа вынашивания плода. Прямо сейчас в организме складываются определенные стереотипы и взаимодействия, позволяющие безопасно вынашивать и родить ребенка.В случае успеха все последующие беременности попадут на этот лист отслеживания.

К сожалению, точную дату рождения предсказать невозможно, но по статистике первородящие женщины рожают немного позже других. Примерно 6-9% из них доживают до 42 недель беременности. Для первородящих характерно позднее распознавание признаков начала родов по неопытности и медленное развитие родов. Первые роды проходят долго, шейка матки открывается медленно. Это просто знакомство с такими процессами, переживать по поводу того, что ваш срок 39, а роды не начинаются, не стоит, наберитесь терпения.

На какой неделе рожают повторнородящие дети?

Уже существует определенная схема, по которой должен действовать организм, чтобы ребенок родился. События развиваются по катаным рельсам, и это приводит к более раннему наступлению родов. В 95% случаев вторые роды начинаются раньше 39-го семидневного периода и протекают намного быстрее и легче.

Если вы повторно беременны, через 37 недель будьте готовы к родам в любой момент. Как правило, во второй-третий раз беременная легко распознает первые признаки родов.Шейка матки открывается быстрее, толчки эффективнее, а общая продолжительность родов короче, чем в первый раз. У вас может даже не быть тренировочных схваток, роды только начинаются.

На какой неделе рожают мальчики

Мальчиков рожает больше, чем девочек, примерно 107 мальчиков рождается на 100 девочек. Однако если говорить о зачатии, то там статистика еще интереснее, соотношение зигот для «девочек» и зигот для «мальчиков» примерно 1 к 1,5, на 100 девочек приходится 150 мальчиков.Но даже на самых первых сроках значительное количество беременностей с мальчиком прерывается самопроизвольно. Это происходит до того, как матери узнают о своем положении.

Новорожденная девочка в среднем весит меньше мальчика, но к месяцу ее жизни показатели меняются местами. Мальчики чаще имеют дефекты развития, их иммунитет слабее, и они чаще болеют. Это связано с биологической ролью девочек, они и дальше будут рожать и рожать, поэтому им дарована большая выносливость и здоровье.А цель мальчиков — прогресс человечества и его развитие. Излишние амортизационные ресурсы организма в этом деле не нужны, важны только физическая сила и ум в будущем. Мальчику нужно больше времени, чтобы родиться зрелым и готовым к самостоятельной жизни, поэтому период беременности часто бывает дольше.

На какой неделе рожают девочки

Можно долго спорить, кто такой сильный пол, но факты, это такие факты … Девочки действительно рождаются раньше.А если преждевременные схватки все же случаются, выживаемость у девочек намного выше, чем у мальчиков.

Раннее созревание и быстрое развитие девочек сохраняется на протяжении всего детства. В средних классах школы разница особенно разительна, девочки уже начинают процветать, а мальчики еще дети. Рост девочки и ее созревание заканчивается в 16 лет, мальчики дорастают до 21 года.

Конечно, дата рождения зависит от здоровья матери, но в целом девочкам дается больше бодрости и способностей, чем мальчикам, они спешат вырасти и окрепнуть, спешат родиться и физиологически быстрее развиваются.

На какой неделе рожают двойню?

Близнецы … Многие мечтают родить сразу двоих детей, но природа предусматривает рождение только одного ребенка. Многоплодная беременность — это ненормально для человека, и одним из наиболее частых осложнений является раннее рождение близнецов. Они в 2 раза быстрее увеличивают внутренний объем матки, которая на перенапряжение реагирует сокращениями. Рождение близнецов часто начинается на 34-35-м сроке. Несмотря на то, что многие рожают двойню раньше, шансы на выживание у близнецов очень высоки.Кажется, что они готовятся к преждевременному рождению и часто уже достаточно зрелы даже в этом возрасте.

Неделя беременности и роды, основные факты

У вас есть только 4-5% шансов родить вовремя. Если это ваше второе рождение, оно произойдет раньше. Если вы носите девочку, шансы на рождение ребенка увеличиваются. Если вы здоровы и беременность протекает нормально, вероятность преждевременных родов составляет всего 2% (до 37).

Новорожденный считается доношенным от 38 недель, поэтому внутриутробный период начинается в это время.Это продолжается до развития родов. Если женщина ждет первого ребенка, то роды считаются нормальными на сроке от 38 до 42 недель.

Предварительную дату, через сколько недель могут начаться роды, определяет врач. Чаще всего при первой беременности этот срок составляет 40 акушерских недель … Если ребенок рождается позже, говорят о послеродовых родах.

Разброс, когда можно родить первенца, велик — 4 недели. На протяжении всего этого периода будущих мам очень интересует вопрос, на какой неделе рождается здоровый малыш и когда он появится на свет.Ответ ищут не в книгах, а в здоровье женщины, состоянии ее тела.

В зависимости от того, сколько недель они рожают, организм каждой женщины предупреждает ее за 2 дня до начала родов.

На какой неделе рожать — нормальное время

При рождении первородящих нормальный срок 37 семидневный. Если срок рождения первенца наступает раньше, это зависит от дня последней менструации. Статистика показывает, что роды обычно происходят на 39-40 неделе.Около 70% младенцев рождаются на этом сроке родов.

Невозможно сказать точную дату сколько недель доставки. По статистике, у первородящих этот период наступает позже, чем у остальных. Это связано с поздним распознаванием признаков беременности и предвестников родов, а также с развитием родов.

В долгом ожидании

Первая беременность длится долго, шейка матки открывается медленно. Организм только знакомится с этим процессом, поэтому не беспокойтесь о том, через сколько недель начнутся роды.Первенцев рожают позже.

Смотрим вес малыша

Отмечая, сколько недель рождается первый ребенок, врачи говорят о 37 неделях. В этот период малыш готов к рождению. Все жизненно важные системы и органы сформированы и готовы к рождению ребенка.

Если в это время начались роды, ребенок считается доношенным. Средний рост около 48 см, а масса тела 3 кг. Вес малыша увеличивается с каждым днем ​​за счет подкожного жира, который накопился малышом в утробе матери.

Зависит от продолжительности менструального цикла

Гинекологи при расчете срока, на какой неделе беременности женщина может родить, используют формулу Негеле. Рассчитав по ней дату рождения малыша, нужно от начала последнего менструального цикла отнять 3 месяца и прибавить 7 дней.

Однако этот метод определения того, с какой недели у женщины начинаются роды, не является точным. Его используют для приблизительной даты, когда можно родить здорового ребенка, если менструальный цикл будущей мамы составляет 28 дней.Если он будет дольше, то срок, в котором вы сможете родить, наступит позже.

При нерегулярном цикле сложно узнать дату овуляции, поэтому такой способ определения, на какой неделе наступят роды, считается не подходящим.

Влияет на наследственность

Если близкие родственницы женского пола рожают первые роды раньше или позже установленной даты, у вас может быть такая ситуация. Спросите, сколько недель у мамы и бабушки были роды. Наследственный фактор играет важную роль, их историю можно повторить.

Течение беременности — еще один фактор.

Срок, на какой неделе рожать, зависит от особенностей этого периода. Во время войн и разрухи дети рождаться не спешили. Они оба чувствовали, что их не ждут теплая постель и хорошее питание, поэтому они дольше оставались в животе матери.

Когда ребенок чувствует себя некомфортно в утробе матери: плацента не выполняет свою функцию, мать перенесла стресс, затяжное заболевание — увеличивается вероятность преждевременных родов.Такие же последствия наблюдаются при перенапряжении матки, большом весе плода, многоводии или многоплодной беременности.

Независимо от того, как долго рожают первородящие, младенцы могут выглядеть здоровыми и доношенными. Таким образом, время начала нормальных родов не ограничивается точным числом.

Сколько недель вы обычно рожаете первого ребенка?

Если вы впервые становитесь матерью, то вероятность того, что роды состоятся вовремя, составляет около 70% — около 40 недель беременности.Это связано с тем, что организм женщины еще не прошел через процессы, происходящие внутри, и нужно время, чтобы изгнать плод.

Делитесь впечатлениями

Беременная женщина не знает, как начинаются роды и на какой неделе рожает первенца, поэтому она может упустить начало этого момента. Трудовая деятельность в первые годы продолжительная, слабая и продолжительная, схватки могут длиться до 7 часов.

Но и здесь есть исключения.Если не учитывать причины преждевременных родов (до 36 недель), когда есть нарушения в организме будущей мамы, то есть и переношенные беременности. В этом случае малыш выходит на свободу с небольшим интервалом — через 42 недели.

Статистика вторых рождений

Отмечая, на какой неделе обычно рождается второй ребенок, упоминается период в 36 недель. Вторые роды начинаются внезапно, быстрее и легче.

Шейка матки, как и родовые пути, открывается быстро, поэтому женщины, которые уже родили, часто не успевают попасть в больницу.Повторные роды происходят примерно на 38 неделе, но бывают исключения.

Третья беременность

Готовясь стать мамой в третий раз, женщину интересует вопрос, на какой неделе она чаще рожает третьего ребенка. Роды обычно начинаются раньше. Если при первой беременности роды происходят с 38 недели, то третья беременность связана с сроком в 36 недель.

Свидания для мальчика и девочки разные

Обычно девочки хотят увидеть мир раньше мальчиков, которые не спешат покидать животик матери.Если врачи обращают внимание на статистику, на какой неделе чаще рожают мальчиков, то они говорят о сроках 40-41 недель. Иногда встречаются рекордсмены, которые остаются до 42 недель. Первый крик девушки готовы опубликовать в более ранний срок — 38 недель.

Спящая принцесса

Важно не забывать о цикле будущей мамы … Если цикл стандартный или короткий, когда овуляция наступает на 14 день после начала менструации, малыш рождается на прописано 40 недель.

Девочки рождаются первыми по нескольким причинам:

1. Чтобы мальчик родился готовым к существованию, нужно время. Девочки взрослеют быстрее из-за их биологической роли в жизни: деторождения.
2. На какой неделе обычно рожают девочки, зависит от состояния здоровья матери, но изначально девочки рождались сильнее мальчиков. Они спешат вырасти и родиться, а в течение жизни быстрее развиваются.

С какой недели можно родить двойню

Для человека многоплодие — это не норма, поэтому ранние роды — следствие осложнений.У детей матка увеличивается в объеме вдвое быстрее, а чрезмерное растяжение вызывает схватки.
Учитывая, сколько акушерских недель рождает второго ребенка, мы говорили о сроке 37 недель. Когда говорят о многоплодной беременности, упоминают 34-35 недель. Несмотря на то, что близнецы могут родиться раньше, у них очень высоки шансы на выживание.

Лучшее время для рождения здорового ребенка

Если учесть, с какой недели можно родить 1 девочку или мальчика без хронических заболеваний у будущей матери, то врачи настаивают на 38-42 неделях.С этим периодом появляются хорошие, здоровые, полноценные дети.

Крепкий сон

Врачи ориентируются на 40 недель — этот срок фиксируется в медицинской карте и больничном листе как дата начала родов. Но даже на 38 или 42 неделе рождаются здоровые зрелые малыши.

Еще одна проблема — многоплодная беременность. В этом случае лучше рожать на 4 недели раньше, что связано с нагрузкой на организм, которую испытывает женщина.Если вам не запланировано кесарево сечение, вам нужно подготовиться к родам в 35 недель.

Симптомы и причины преждевременных родов

Неожиданное начало родов вызывает у женщины тревогу и стресс. Рассмотрим, почему возникает такая ситуация:

1. Инфекционные болезни.

Эта причина — одна из самых частых среди беременных, приводящая к ранним родам. Будущая мама плохо себя чувствует, а страдания малыша внутри утробы служат спусковым крючком к началу родов.Поэтому необходимо пройти обследование, чтобы беременность протекала благополучно.

2. Старение плаценты.

Врачи оценивают состояние плаценты по результатам УЗИ и КТГ. Самое главное — регулярно посещать гинеколога и проходить все обследования. Если врач обнаруживает старение или отслойку плаценты, назначается лечение для улучшения кровотока и питания плода.

В запущенных случаях назначают лекарства, ускоряющие созревание дыхательной системы ребенка.Тогда выживают даже недоношенные месячные дети, и их кормят грудью.

3. Вирусные болезни.

В сезон инфекционных заболеваний страдают не только дыхательные пути, возможно инфицирование околоплодных вод и нарушение целостности их оболочки. При ранних излияниях или подтекании воды возникают преждевременные роды.

Из осложнений отмечено, что если целостность мочевого пузыря нарушена, а шейка не сглажена, родовые пути еще не готовы и не отошла слизистая пробка — требуется экстренное кесарево сечение.

4. Предлежание плаценты.

В этом случае увеличивается давление на внутреннюю глотку, быстро сглаживается шейка матки. Придерживаясь рекомендаций гинеколога и соблюдая постельный режим, можно предотвратить преждевременные роды.

5. Патология шейки матки.

Укороченная шея и дисфункция запирательной мышцы являются врожденными или возникли в результате травмы, полученной в результате предыдущих родов или абортов. Это приводит к преждевременным родам.

Иногда ранние роды не происходят спонтанно, но врач назначает экстренное кесарево сечение, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка.Причины — сосудистые, сердечные или эндокринологические заболевания.

Новое поколение

Ранние роды происходят на сроке 28-36 недель. Если женщина ощущает тревожные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу:

• растяжение внизу живота, напоминающее менструацию;
• ощущение, что что-то давит на мочевой пузырь;
• небольшое кровяное выделение из влагалища;
• схваткообразные боли продолжительностью более 30 секунд. Только не путайте с тренировочными схватками;
• подтекание околоплодных вод;
• нет шевелений плода.

Гинеколог оценит состояние и при необходимости предложит госпитализацию. Не паникуйте, это не страшно. Всегда можно замедлить роды специальными препаратами и процедурами.

Почему могут быть поздние роды?

Переношенная беременность не менее опасна, чем недоношенная, поэтому узнайте у врача, сколько времени займет третья беременность. Они наступают раньше остальных, и риск вынашивания ребенка выше.
Рассмотрим причины поздних родов:

1. Гормональные нарушения у матери.

Изменения в гормональной системе сигнализируют организму о начале родов. Если у будущей мамы нарушен уровень гормонов и обмен веществ, сигнал не поступит, и схватки не начнутся.

2. Увеличенный цикл.

В то время, если у женщины были месячные регулярно, но цикл составлял 30-35 дней, ребенок родился бы позже установленной даты. Они говорят о естественном физиологическом процессе, а не о патологии. Такая беременность называется длительной беременностью.

3. Наследственный фактор.

Причина физиологическая. Наследственность влияет на ранние и поздние роды. Зная, сколько родились мама и бабушка, можно заранее подготовиться к родам.

4. Прием лекарств.

При приеме препаратов для снижения тонуса матки изменения касаются и родов. Лекарства от хронических заболеваний также влияют на роды. Поэтому сообщите о своей ситуации гинекологу, чтобы он скорректировал прием.

Искренний взгляд

Когда опасаться?

1. Боль в животе.

Любой дискомфорт в животе — повод обратиться к врачу. Причины могут быть разными, но если вовремя не распознать опасность, ребенок погибнет. При тянущей боли внизу живота возможно прерывание беременности. Чтобы этого не произошло, требуется своевременное лечение.

Если возникает боль, напоминающая воспаление мочевого пузыря или аппендицит, существует угроза преждевременных родов.Не полагайтесь только на свои ощущения, особенно повторнородящие, а точную причину всегда узнавайте у гинеколога.

2. Кровавые проблемы.

Ни в коем случае кровотечение при беременности не является нормальным. Подозрительны изменения цвета: коричневый, алый, темно-желтый или бордовый. Если это наблюдается, немедленно вызывайте скорую помощь или спешите в больницу на машине. Сообщите гинекологу об этом симптоме.

3. Живот изменил форму.

Этот случай не распространяется на моменты активного движения малыша.Если в спокойном состоянии живот асимметричный, твердый и напряженный более 30 минут, провисает или меняет форму после падения, немедленно обратитесь в больницу.

4. Утечка или вытекание воды.

Такой момент невозможно пропустить. Если вода отошла ночью — грядка будет влажной, если днем ​​- потекут по ногам. Протечку выявить сложнее: наблюдается намокание нижнего белья, что опасно при преждевременной беременности. Если произошли излияния — поврежден плодный пузырь, следует начинать роды.

5. Не чувствуется никакого движения ребенка.

Первые шевеления ребенка женщина ощущает с 20-й недели, при второй беременности — с 16-й. Если они исчезнут, нужно быть начеку. Отсутствие движения более 12 часов — тревожный признак, о котором следует сообщить врачу.

Если это происходит один раз, после чего ребенок снова активен, это норма. Тревожный признак — регулярное отсутствие движений или низкая активность.

Вести дневник с записями и контролем времени активности ребенка, а затем предъявить его врачу.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Немаловажное значение для будущих мам и пап имеет вопрос определения оптимального времени для увеличения семьи; К сожалению, с этим моментом планирования беременности связано большое количество абсурдных, но крайне стойких мифов.

Рожать до 25 лет

Этот миф звучит почти как лозунг. Несмотря на полное отсутствие научной основы, наиболее распространенным среди заблуждений является оптимального возраста родителей.История появления этого мифа восходит к середине прошлого века, когда в советском акушерстве называли женщин, родивших первого ребенка через 30 лет (а не через 25, как утверждают авторы мифа!) «Старорожденный». Термин звучит, прямо скажем, нелестно: какая женщина, да еще и будущая мама, хочет, чтобы ее называли старой! Во времена наших бабушек они поженились и родили первых детей, детей намного раньше, чем сейчас — в среднем в возрасте от 20 до 25 лет.На этом фоне женщины, родившие первого ребенка через 30 лет, невольно выделялись из общего числа пациентов и привлекали более пристальное внимание врачей.

В советском акушерстве действительно считалось, что оптимальный период с точки зрения здоровья женщины для планирования первой беременности — от 18 до 25 лет. Логика этого мнения сводилась к тому, что в этом возрасте в большинстве случаев меньше хронических заболеваний, а гормональный фон, от которого, конечно, во многом зависит течение беременности и родов, находится в наиболее благоприятном. штат.Однако очевидно, что в числе 25 нет магии: нарушений или кардинальных изменений в сексуальной сфере женщины в этом возрасте нет.

Нормально и безопасно переносить родить ребенка вполне возможно в 25 и 30 лет, а то и намного позже — для этого важно заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни и не пренебрегать медицинскими обследованиями и рекомендации врачей. Сегодня врачи вынуждены объяснять своим пациентам, обеспокоенным тем, что они «не успели» родить до 25 лет: после этого возраста в их организме не произошло кардинальных изменений, они все еще молоды, здоровы и способны родить здоровых детей.Так что не пытайтесь любой ценой опередить эту дату — есть гораздо более важные критерии, которые следует учитывать при планировании беременности!

Ранняя беременность

Это заблуждение, в общем, сродни предыдущему, но более радикальное — авторы мифа убеждены, что рожать нужно в подростковом возрасте, так как у очень молодой и здоровой матери точно не может быть проблем с беременностью. и роды. На самом деле это совсем не так: тоже Ранняя беременность (до 18 лет) таит в себе не меньше, а иногда и больше опасностей, чем «возрастная».Причин тому множество: это не устоявшийся гормональный фон молодой девушки, а нервная система, которая недостаточно зрелая, чтобы регулировать такие сложные процессы, как вынашивание и рождение ребенка, и слишком активный обмен веществ, и неполное формирование организма в целом.

Первая менструация появляется в среднем от 12 до 15 лет, но такое превращение девочки в девочку не означает, что она уже готова к материнству. По сути, в этом возрасте девочка — подросток, в организме которого постепенно происходят изменения, связанные с взрослением.Как известно, смена — наименее удачное время для тестирования, и беременность в полового созревания, к сожалению, не исключение из этого правила. По статистике, наибольшее количество осложнений регистрируется во время беременности, наступившей в возрасте 16–17 лет. Основной процент приходится на угрозу прерывания беременности; это происходит из-за недостаточной выработки в молодом возрасте прогестерона — основного гормона, необходимого для вынашивания беременности … В молодом возрасте беременность гораздо чаще заканчивается преждевременными (до 37 недель) родами.Это связано с патологически высоким тонусом матки из-за незрелости нервной системы и гормонального фона «однородность».

Сложнее нести нагрузку, связанную с наступлением беременности и другими органами и системами слишком молодой матери: ранние беременности чаще осложняются гестозом и гепатозом — токсикозом с нарушением функции почек и печени. На ранних сроках беременности было зарегистрировано наибольшее количество случаев нарушения питания плода. Этим термином обозначается недостаточный вес новорожденного (менее 2500 г) из-за нарушения плацентарного кровотока при беременности.Причина недостаточного кровоснабжения плода опять же связана с чрезмерной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему в молодом возрасте, и немалую роль в этом играют высокие метаболические затраты на непрерывный рост собственного тела матери. Так что не стоит слишком торопиться с планированием беременности — все должно быть вовремя!

Беременность после 30 лет

Считалось, что беременность после 30 всегда протекает с осложнениями. Это расхожее мнение на самом деле также является заблуждением — между возрастом будущей матери и при беременности нет прямой зависимости.Нельзя отрицать, что с возрастом увеличивается риск развития бесплодия, генетических нарушений при зачатии, формирования хронических заболеваний у матери. Все эти факторы могут негативно повлиять на течение беременности и развитие плода. Однако необходимо четко понимать, что подобные патологии беременности связаны не столько с возрастом, сколько с состоянием здоровья будущей мамы.

В настоящее время наблюдается значительное увеличение возраста первородящих в мегаполисах: средний возраст женщины, родившей первого ребенка , увеличился до 28–33 лет.Это связано с изменениями в социальном образе жизни, что не может не сказаться на биологическом возрасте взросления женщины. Современные молодые девушки дольше учатся, позже вступают в самостоятельную жизнь, строят карьеру и выходят замуж, чем их мамы и бабушки. Снижение физических нагрузок на фоне повышения комфортности жизни принесло неожиданные результаты в физиологию современной женщины: вместе с увеличением продолжительности жизни к 21 веку резко изменился и возраст женщины. родили первого ребенка … При этом процент осложнений течения беременности не увеличился по сравнению со статистикой 20-30-летней давности, когда первых родов чаще всего приходилось на возраст 20–25 лет. На сегодняшний день результаты клинико-статистических исследований в области демографии показали, что успешное течение и исход беременности зависят от здоровья и образа жизни будущих родителей, уровня медицинской помощи и окружающей среды.Паспортный возраст в этом вопросе стоит на самом последнем месте.

Рождение ребенка: план второй

Сначала карьера — потом ребенок. Это утверждение является, так сказать, обратной стороной медали — следствием изменения общественного уклада жизни и роли в нем современной женщины. Сегодня многие девушки, заинтересованные в построении собственной карьеры, не спешат менять статус успешной бизнес-леди на статус будущей матери, считая, что этот вопрос можно отодвинуть на второй план.Наиболее частым оправданием такой позиции является взгляд на Западную Европу и Америку, где победа карьеризма над материнством произошла еще в 70-х годах прошлого века. «Смотрите, на Западе все рожают по 40 лет, и ничего!» — говорят сторонники этой идеи … и они сильно ошибаются. Если говорить о возможности беременности и родов в принципе, то, конечно, при нынешнем уровне развития репродуктивной медицины это возможно и в 40, и в 45, и даже иногда в 50 лет.Но если вникнуть в детали, например, оценить способность пожилого организма переносить стрессы, связанные с течением беременности и родов, снижение скорости обмена веществ, угашение гормонального фона , картина перестанет кажутся такими радужными. Особенно если задуматься, какой моральной и физической ценой иногда стоит долгие годы кропотливого построения успешной карьеры — такие стрессы, которые неразрывно связаны с жизнью успешной женщины, не могут не сказаться на здоровье, и именно этот фактор является решающим. так важно для возможности успешного материнства.Так что не откладывайте надолго важные вопросы рождения детей — чтобы они не стали самыми сложными!

Материальное благополучие

Главное в планировании семьи — это материальное благополучие … Многие считают, что самое главное при планировании беременности — это материальное благополучие: отдельная квартира, хорошая зарплата и так далее. Конечно, рост семьи неразрывно связан с увеличением затрат, поэтому на первый взгляд позиция «сначала богатство, потом ребенок» может показаться вполне логичной и оправданной.Будущим родителям придется вложиться в создание детской комнаты, покупку приданого для ребенка: одежду, мебель, коляски и т. Д.

Заботясь о здоровье будущего ребенка , многие мужчины и женщины задумываются о дополнительных расходах на медицинское обслуживание — заключении договора на ведение беременности , роды и присмотр за новорожденным, а это также требует значительных финансовых затрат. инвестиции. Есть и такие дальновидные родители, которые еще до рождения ребенка планируют расходы на его дальнейшее обучение в группах раннего развития, школе и даже университете.В этом вопросе можно пойти еще дальше: например, планируя беременность только после того, как были накоплены деньги на дополнительное образование, престижную стажировку, первую машину, квартиру, свадьбу ребенка …

Проблема только в том, что большинству потенциальных мам и пап придется потратить на все эти финансовые проекты долгие годы, энергию и, самое главное, здоровье. Но здоровье будущих родителей — это главное и самое главное «приданое» для ребенка, залог успешной беременности и рождения здорового малыша.А здоровье, как известно, ни за какие деньги не купить!

Сезон и концепция

Течение беременности зависит от сезона зачатия. Очень распространенная псевдонаучная версия планирование беременности … Причины «сезонного» подхода к этому важному вопросу объясняются по-разному: от доступности свежих овощей и фруктов, температуры воздуха и количества солнечных дней до влияние знаков зодиака и лунного календаря.Некоторые авторы подчеркивают важность сезона (или месяца, или декады) зачатия, другие подчеркивают важность выбора правильного времени для родов … Довольно сложно обоснованно доказать (или оспорить) влияние гороскопа и лунный календарь на планирование беременности, но что касается прямого влияния сезонности на течение беременности и развитие плода с точки зрения здоровья … Конечно, солнечные лучи, теплый воздух и свежие витамины из натуральных овощей и фруктов .Но беременность длится 9 месяцев, или 3 сезона — значит, вне зависимости от сезона зачатия, солнца и витаминов хватит всем!

Беременность после 40 лет

Рожать после 40 лет уже поздно. Наиболее распространенное объяснение этой идеи заключается в том, что беременность и роды — значительная нагрузка на организм женщины, и после 40 лет возрастает риск развития серьезных заболеваний. То есть роды после 40 лет опасны для самой будущей мамы.Еще одна причина столь категоричного заявления — повышенный риск. генетические нарушения плода (в первую очередь синдром Дауна — наличие у плода дополнительной 21-й хромосомы) у беременных «в возрасте». Это объяснение основано на опасениях за здоровье ребенка.

Наконец, есть еще один сложный страх, о котором идет речь. Планирование беременности после 40 лет — повышение риска развития осложнений беременности и родов … Со всеми приведенными выше аргументами трудно поспорить — все они в той или иной степени обоснованы.

Действительно, с возрастом возрастают риски всевозможных осложнений, связанных с дополнительными нагрузками на организм женщины. Однако это вовсе не означает, что беременность после 40 лет непременно будет осложнена, самочувствие женщины обязательно ухудшится, и ребенок не сможет родиться здоровым. Напоминая женщине о ее возрасте и советуя не откладывать материнство на потом, врачи указывают оптимальное время для планирования беременности, но это вовсе не означает, что по истечении этого срока вопрос о деторождении нужно закрывать.

Медицине известны сотни и тысячи случаев благоприятного течения беременности , успешных родов и рождения здоровых детей от родителей, возраст которых значительно превышал фатальную отметку «40». Конечно, планируя беременность в бальзаковском возрасте, нужно тщательно обследоваться и трезво оценить свое здоровье — как, собственно, и в любом другом возрасте. Неверно говорить, что рожать после 40 лет уже поздно — речь не идет о неминуемой угрозе развития патологии у будущей матери и у плода, а только об увеличении рисков.

По статистике, самая частая дата рождения ребенка — 40-я неделя. Оптимальным сроком для рождения доношенного плода считается с 38 по 41 неделю. При повторных беременностях организм готовится к родам быстрее, чем к первой. Существуют различия в сроках одноплодной и многоплодной беременности. Не более 9% всех родов в мире происходят до 37 недель и считаются преждевременными. Рождение детей после 42 недель составляет менее 0,5%, такая беременность затянется.

Показать все

Факторы, влияющие на срок

Во время беременности будущей маме сообщается предполагаемая дата родов (PDD), это день, когда наступает ровно 40 недель. Наиболее точный определяется при первом ультразвуковом обследовании на сроке 12-13 недель. По статистике, из всех родов, произошедших при доношенной беременности, только 6% происходят из-за ПДР. Время их появления зависит от многих причин, некоторые беременности завершаются раньше по показаниям матери или плода.Факторы, влияющие на дату рождения:

• Продолжительность менструального цикла и время наступления овуляции. При длительном цикле и поздней овуляции у вас больше шансов родить после 41-й недели.
• Наследственность. Если все женщины в семье родили детей примерно в одно и то же время, то весьма вероятно, что все последующие поколения будут рожать одинаково при отсутствии сопутствующих факторов (угроза преждевременных, серьезных состояний, требующих досрочных родов). .
• Течение беременности. Вынашивание может происходить на фоне выкидыша, несостоятельности шейки матки. При правильной терапии большинство родов происходит на сроке 37–39 недель, также могут произойти преждевременные роды. Течение беременности может осложниться многоводием, нарушением плацентарного кровотока, тяжелым гестозом. Лечащий врач определит срок, в который будет проводиться стимуляция родовой деятельности, чтобы избежать последствий переношенности.
• Многоплодная беременность. Из-за высокого давления на шейку матки такие беременности чаще всего заканчиваются на 38 неделе с двумя плодами, с 3 плодами — на 35-36 неделе.
• Родовая доминанта. Помимо вышеперечисленных факторов, женщина должна иметь настрой на роды. Психологический фактор играет важную роль.

Доношенная беременность

Доношенной беременностью считается от 37 полных недель до 40 недель и 6 дней. С 41 по 41 и 6 дней — доношенная длительная беременность.

Это время считается нормальным. Из общего числа рождений они составляют 91%. Длина тела доношенного малыша от 46 см до 58 см, вес — от 2500 г до 5000 г. Эти показатели могут отличаться в каждом конкретном случае.

На какой неделе безопасно родить

С 37 недель роды не представляют опасности для малыша. Даже при его незрелости возможности современной медицины помогают ему быть здоровым. С 22 до 28 недель дети считаются глубоко недоношенными, и даже при отсутствии угрозы для жизни есть возможность поставить такие диагнозы, как детский церебральный паралич, ретинопатия.После 28 недель беременности велик шанс родить здорового ребенка. Дети, рожденные после 34 недель, чаще всего отличаются от доношенных только массой тела и ростом.

Оптимальные даты родов для мальчиков и девочек — 38–41 неделя. Многоплодная беременность часто заканчивается до наступления доношенной беременности, такие дети взрослеют немного быстрее, чем при одиночке. Они стараются продлить любую беременность до самых безопасных сроков.

Преждевременные роды

Доля родов с 22-й по 36-ю неделю и 6 дней составляет не более 9% от всех рождений в мире.Вес недоношенного ребенка будет от 500 г до 2500 г. Преждевременные роды часто возникают при многоплодной беременности, при многоводии, ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность), у часто рожающих женщин. Большой процент возникает при выливании воды. Такие беременности также можно продлить под наблюдением специалистов.

Предвестниками преждевременных родов будут боли внизу живота. Такие симптомы нельзя игнорировать.

Первые и вторые роды

Впервые организм женщины медленнее готовится к родам.При доношенном сроке первородящие женщины могут столкнуться с тем, что шейка матки еще плотная, не укороченная, то есть незрелая. Обычно он начинает созревать через 40–41 неделю. Если организм не готовится к родам самостоятельно, то ему помогают лекарства. Первый ребенок обычно рождается на сроке 41-42 недели. Это не значит, что роды не могут наступить раньше. Это зависит от клинического течения беременности, количества плодов и других факторов.

У повторнородящих организм немного быстрее готовится к родам.Через 38 недель большая часть шейки матки начнет созревать, к 39-40 она будет полностью подготовлена. Вторые роды начинаются, часто в 39-40 недель. Сам процесс у первородящих и вторичных родов отличается по длительности и протеканию. Первый раз дольше, интервал между схватками больше. Во время вторых родов шейка матки одновременно сжимается и открывается, сила и интенсивность сокращений выше, попытки производительнее и быстрее.

Беременность — уникальный период в жизни женщины.Когда еще можно похвастаться, что в вашем теле бьется аж два сердца, несмотря на то, что это не какая-то патология. Несмотря на то, что во время беременности будущая мама еще не может держать малыша на руках и смотреть ему в лицо, этот период наиболее ярко выражает саму суть материнства. Женщина несет в себе маленькое существо, которое полностью питает, согревает и снабжает кислородом ее тело. Невозможно представить себе более тесную связь.

Как долго длится беременность? Первый, на который напрашивается самый простой ответ, — «9 месяцев».Те, кто интересовался вопросами беременности, читал что-то и обсуждал с друзьями, могут ответить: «40 недель». А еще можно вспомнить акушерский и истинный срок беременности. Все это вносит путаницу. Так сколько недель вы рожаете?

Акушерский и истинный срок

Акушерский срок — это время с начала последней менструации. На самом деле в первые дни, а то и две недели женщина еще не беременна. Просто считать намного удобнее.Что может спросить врач, когда к нему приходит женщина? Дату зачатия, как правило, определить непросто. При нерегулярной половой жизни об этом дне можно догадаться. Но если женщина замужем или живет с постоянным партнером, то предполагаемых свиданий будет просто слишком много. Не все в этот момент следят за состоянием своего организма и пытаются определить наступление овуляции. Но все помнят начало менструации и часто ее записывают. Зачатие происходит после этого, когда происходит овуляция.Чаще всего акушерский срок отличается от истинного на 2 недели.

Есть один момент, который может ввести в заблуждение при определении крайнего срока. В начале беременности могут быть мазковые выделения. В это время многим кажется, что наступила менструация, только крови почему-то выделяется очень мало. Но это совершенно другое явление в организме. Это может произойти 1-2 раза в начале беременности и обычно быстро исчезает.

Сколько недель

Сколько недель вы рожаете ребенка? Так, акушерский период, то есть время от начала последней менструации до родов, обычно составляет 40 недель, а истинный или эмбриональный период от оплодотворения до родов у большинства женщин составляет 38 недель.Если считать в днях, акушерский период продлится 280 дней, а истинный — 266.

Продолжительность цикла и срок родов

Продолжительность менструального цикла влияет на дату родов, хотя врачи обычно не учитывают это. . Овуляция чаще всего происходит за 14 дней до окончания цикла. Если цикл одной женщины длится 24 дня, а у другой 36, то дата овуляции у второй сдвинется на 12 дней по сравнению с первой. В то же время им будет предсказана одна и та же дата платежа.Реальность того, сколько недель рожают эти женщины, будет совершенно другой.

Поэтому при определении срока беременности врач должен учитывать данные УЗИ, размер и развитие плода, а также увеличение живота женщины.

Недоношенность

Следует ли считать отклонение от этих значений патологией? Конечно, нет. Нормы того, сколько недель рождаются здоровые дети, следующие — от 37 до 42 недель акушерского периода.Недоношенным считается ребенок, родившийся не позднее 37 недель беременности. Однако недоношенность определяется не только сроком беременности. Недоношенными считаются дети с массой тела не более 2,5 кг.

Кроме того, у них есть внешние особенности — кожа у них красноватая и морщинистая, пуповина расположена ниже, чем у доношенных детей, есть особенности строения ушей. Половые органы таких малышей недоразвиты — у мальчиков яички еще не опустились в мошонку, у девочек малые половые губы не покрыты большими.Ногти еще не достигли края фаланг пальцев. Их поведение также отличается — крик тихий, движения вялые, рефлексы отсутствуют, наблюдается только сосание и глотание. Иногда ребенок, родившийся до 37 недель, может весить более 2,5 кг и не иметь всех этих признаков. Тогда врачи могут признать его доношенным — его тело сформировано и готово к встрече с окружающей средой. Правда, если ребенок родился до 31 недели, он в любом случае признается недоношенным.

Иногда, наоборот, у детей, родившихся в срок, есть признаки недоношенности. Какие недели рожают нежизнеспособных малышей? Если ребенок родился до 24 недель и весит менее 500 г, такой случай классифицируется не как преждевременные роды, а как выкидыш. От таких детишек практически невозможно выбраться. Однако современная медицина не стоит на месте. Дети с массой тела от 500 г, благодаря усилиям врачей, выживают.

Несвоевременные роды

Если ребенок рождается на 2 недели позже положенного срока, это считается отложенным.У таких детей «банные» ступни и руки — кожа на них сморщивается, как после длительного пребывания в воде. Ведь оригинальная смазка перестает защищать кожу малыша. На теле кожа может быть сухой и шелушащейся, иногда зеленоватой. Как ни странно, такие дети не крупнее, а тоньше рожденных в срок.

Многие женщины, перенесшие длительную беременность, стараются приблизить роды народными средствами … Они поднимаются по лестнице, ходят на длительные и активные прогулки, ведут интенсивную половую жизнь с супругом, стимулируют соски.Иногда роды могут быть вызваны развешиванием одежды или штор — нагрузка в таком положении сказывается на теле женщины. Но лучше все это делать, предварительно посоветовавшись с врачом. Дело в том, что шейка матки должна быть готова к родам. Если она не «созрела», а роды уже начались, поможет только кесарево сечение.

Врачи прибегают к искусственному индукции родов при появлении опасных для ребенка признаков. Меконий можно найти в околоплодных водах. У них может быть полное отсутствие смазки, а значит, кожа ребенка не защищена.Голова ребенка может вообще не быть окружена околоплодными водами, а плацента быстро стареет и не обеспечивает ребенка достаточным количеством кислорода.

Почему так много людей рождаются недоношенными?

Часто, опрашивая своих родственников и друзей, женщины могут обнаружить, что большое количество детей родилось на 2 недели раньше положенного срока. Это ошибка врачей? Есть ли какая-то тенденция в функционировании организма беременных женщин и их детей? Это может быть связано с разными факторами.Например, с полом. Сколько недель можно родить? 2 недели до крайнего срока, то есть 38 недель и позже — такие сроки входят в нормальный интервал. Дети обычно имеют нормальную массу тела и рост.

Иногда говорят, что девочки рождаются раньше. «Мы всегда торопимся — либо родиться, либо пожениться». Достоверную статистику о том, сколько недель рожают девочки и мальчики, найти сложно. Некоторые данные свидетельствуют о том, что девочки в среднем рождаются немного раньше мальчиков.Их вес при рождении обычно меньше. Та же тенденция сохраняется в детстве и юности. Девочки растут быстрее, у них раньше наступает половое созревание, но они раньше перестают расти.

Первые и вторые дети

Есть также мнение, что вторая беременность на 7-10 дней короче первой. Для этого есть физиологические предпосылки. После первых родов мышцы таза становятся более пластичными, а шейка матки быстрее разглаживается. Правда, это не всегда так.Если вы спросите женщин, сколько недель они родили второго ребенка, не все ответят, что вторая беременность была короче первой. Действительно, на его продолжительность влияет множество других факторов. Например, размер плода. А дети, родившиеся вторыми и позже, часто бывают крупнее.

Кстати, вторая беременность отличается от первой. Живот обычно становится виден раньше, и женщина раньше ощущает шевеление плода. К тому же живот опускается ниже.Это может вызвать неудобства — частое мочеиспускание, повышенная нагрузка на спину. В то же время будет меньше дискомфорта при дыхании и проблем с пищеварением, таких как изжога. Возрождение обычно проходит легче. Женщина уже знакома с этим процессом и знает, как себя вести.

Генетическая предрасположенность

Так уж сложилось, что у женщины есть склонность к ранним родам. Если узнать у нее, сколько недель родился первый ребенок, можно узнать, что он родился около 38 недель.Тогда вероятность рождения второго ребенка до сорока недель также высока. Иногда склонность к ранним родам передается генетически. Поэтому лучше всего спросить у мамы, а если есть у бабушки и сестер, в какое время они родили.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность — это беременность, начинающаяся двойней. Для него характерны ранние роды. На сколько недель они рожают, могут родиться при стандартном сроке, а могут родиться в 34-35 недель.При этом малыши будут отставать по росту и весу от других детей, ведь маме будет очень сложно вынашивать в себе крупных малышей. Однако к этому времени их организм уже сформируется, и признаков недоношенности они не подадут.

Сколько недель вы сможете родить, если будет еще больше детей? При беременности тройней и большом количестве детей, что бывает и реже, вероятность родить вовремя очень мала.А феноменальные случаи, когда рождается сразу 5 детей, обычно сопровождаются недоношенностью. Некоторые из этих малышей родились всего в 26 недель, например, девочки из семьи Артамкиных, которые на данный момент здоровы и учатся в школе.

.