Плод на 6 неделе беременности: признаки, ощущения, что происходит с малышом и мамой

Доступно о 6 неделе беременности

Методы подсчета срока

Есть два основных метода отслеживания срока: акушерский и эмбриональный. По первому подходу шестая неделя – это чуть больше месяца с первого дня последней менструации. По эмбриональному подходу подсчет ведется от предполагаемого времени овуляции (чаще в середине цикла), шестая эмбриональная неделя равняется восьмой акушерской.

Если менструальный цикл не регулярный или женщина не помнит последний день менструации, то врач будет вести отсчет беременности по-иному. Во время проведения УЗИ специалист определяет размер плода. Еще вычислить можно по времени появления первого шевеления плода – в 20 недель.

Важно вычислить как можно точнее день зачатия, чтобы подсчитать предполагаемую дату родов. От этого дня высчитывается и выдается декретный отпуск, и выписывается больничный. 

Способы подтверждения беременности

Рассмотрим четыре основных метода определения беременности:

— с помощью аптечного теста

На данном сроке тест уже должен показать заветные две полоски. Для получения более достоверного результата сделайте его несколько раз.

— анализ крови на уровень хорионического гонадотропина

Хорионический гонадотропин является гормоном беременности, поэтому когда его уровень в крови повышен, то это однозначно говорит о зачатии ребенка.

— УЗИ

На УЗИ специалист сможет рассмотреть крошечный эмбрион, который выглядит как светлая точечка на темном фоне маточной полости. Врач определяет степень готовности матки. 

— гинекологический осмотр

При осмотре гинеколог заметит увеличенную матку, в которой уже началась маленькая жизнь.

Внешне женщина не увидит особых изменений. Живот еще не начинает расти, незначительное утолщение может заметить только очень худая женщина или та, которая недавно поправилась.

Как происходит развитие плода на шестой неделе

Эмбрион увеличивается в размере не спеша, теперь он достигает около 2 г в весе и 4 мм в длину. Голова и туловище являются самыми крупными частями тела. Уже виднеются отростки с бугорками на месте появления ручек и ножек. В его развитии происходят следующие изменения:

— происходит удлинение конечностей, намечаются коленные и локтевые сгибы;

— подрастают понемногу пальчики;

— формируется головной мозг, в зачаточном состоянии находится костный мозг;

— начинают развиваться будущие кости;

— формируется очень важный орган иммунитета – вилочковая железа;

— развивается мышечная ткань, нервная система;

— намечаются наружные половые органы;

— продолжает развиваться сердце, печень, желудок, легкие, поджелудочная железа;
— начинает появляться внутреннее ухо.

Уже прослушивается биение маленького сердечка. В минуту оно совершает около 140 ударов. У эмбриона еще присутствует маленький хвостик, который постепенно втянется внутрь и будет кончиком позвоночника.

Происходит дальнейшее развитие плаценты, формируется пуповина. Теперь эмбрион плавает в околоплодной жидкости и совершает первые движения. Пока эти движения будущая мама не ощущает.

Проявление беременности и ощущения будущей мамы

Большинство женщин на этом сроке страдает от токсикоза. В чем он проявляется? По утрам или в течение всего дня подступает тошнота, которая может привести к рвоте. Так организм может отказываться от пищи. Если женщина пьет много жидкости, это может спровоцировать спазмы желудка и в свою очередь рвотные позывы.

Изменяются вкусовые приоритеты. То, что раньше Вы любили, может стать неприятным, и, наоборот, нелюбимые продукты хочется все время есть. Временами может хотеться чего-нибудь особенного: кислой капусты, соленой рыбы, чипсов и пр.

В это время беременности у женщины повышено обоняние, она лучше чувствует малейшие проявления запаха, от некоторых может даже стошнить. Все это происходит по причине активной работы гормонов. Токсикоз может проходить легко и не доставлять особых проблем женщине, но бывает, что переносить его очень сложно, тогда следует обратиться к Вашему врачу.

В следующих случаях нужно обратиться к специалисту: если в течение суток организм отказывается от любой еды, рвота практически не прекращается, даже если женщина не ест, а только пьет, появляется слабость от недоедания.

Токсикоз может вовсе не появиться. Это не говорит, что что-то не так, наоборот, организм женщины очень хорошо справляется со своей работой. Забеспокоиться нужно только в случае, когда резко появился токсикоз и также резко исчез. Так могут проявляться признаки замирания беременности или угрозы выкидыша.

Какие еще изменения происходят в физических ощущениях: женщина все время чувствует усталость, ей постоянно хочется спать, ей трудно сосредоточиться на чем-то важном. Может возникнуть ощущение недостатка воздуха, повышается слюноотделение, может появиться насморк беременности, женщина часто посещает туалет. Соски становятся более чувствительными, они могут немного потемнеть, молочные железы набухают и могут покалывать.

Может по-другому восприниматься холод и тепло: летом женщине может казаться слишком жарко, а зимой не чувствовать особого холода. А может быть иначе: беременной все время холодно, и она старается постоянно закутаться потеплее.

Изменения происходят и в эмоциональной сфере:

— настроение быстро изменяется: сейчас эйфория, а через минуту депрессия;

— появляется чувство отчужденности,

— отмечается повышенная чувствительность.

Все это происходит благодаря гормонам беременности.  Все эти проявления являются нормальной реакцией организма на их работу. Сейчас самое главное сохранить малыша.

Тревожные признаки неправильного протекания беременности

-если сильно тянет живот

Конечно, могут быть тянущие ощущения внизу живота, но они должны быть незначительными и не вызывать особого дискомфорта. Если боль постоянно усиливается, то нужно забеспокоиться и обратиться к врачу.

На этом сроке будущая мама должна прислушиваться к своему организму. Живот не должен сильно болеть. При появлении мажущих выделений коричневатого или красноватого цвета нужно обратиться к специалисту, так как эти симптомы могут говорить об угрозе выкидыша или замерзшей беременности.

Боли могут быть не только внизу живота, но и справа или слева, тогда может быть подозрение на внематочную беременность. Поставить такой диагноз может только врач и принять соответствующие меры.

— если выделения отличаются

Выделения не особо меняются. Они не должны имеют особого запаха и цвета. Могут появляться иногда мажущие выделения, но не часто. О них стоит сказать доктору.  Обратиться к врачу сразу же нужно, если выделяется слишком много слизи, появился неприятный запах, если выделения желтоватого цвета. Все эти симптомы могут говорить о происходящих воспалительных или инфекционных процессах. Их нужно обязательно лечить, иначе они окажут негативное влияние на развитие малыша.

— при появлении кровотечения

После прикрепления эмбриона уже не могут наступить месячные, поэтому любое кровотечение похожее на него опасно, оно может говорить о выкидыше, поэтому срочно обращайтесь к врачу.

Осложнения во время беременности

Каждая женщина хочет, чтобы беременность протекала легко, без осложнений, но, к сожалению, так бывает не всегда. Порой бывают трудности и проблемы разного рода:

— выкидыш

В некоторых случаях организм женщины может отторгнуть эмбрион. Это может произойти по разным причинам, в том числе и по генетической причине. Выкидыш может спровоцировать чрезмерное пребывание в сауне, на пляже под палящим солнцем, осуществление ремонта дома, поднятие тяжести, перенапряжение и прочее.

— внематочная беременность

Плод должен закрепиться в маточной полости, но порой это происходит в другом месте, тогда приходится прерывать беременность. После такого прерывания женщина может зачать еще, но беременеть рекомендуется не раньше, чем через полгода.

— замирание беременности

Организм женщины не отторгает плод, но он перестает развиваться и погибает. Врачу ничего не остается, как только достать этот эмбрион, что обычно делается с помощью стимулирования маточных сокращений.

Искусственное прерывание беременности — аборт

Не всегда зачатие бывает желаемым, тогда женщина решает сделать аборт. Бывают медицинские противопоказания беременности в некоторых случаях, и тоже нужен аборт. На сроке в шесть недель его еще не поздно делать. Женщина должна быть уверена в необходимости такого важного шага.

Советы беременной женщине на шестой неделе

Уделяйте должное внимание своему питанию. Кушайте нежирное мясо, включите в рацион побольше свежих овощей и фруктов, сухофруктов. Из рыбных продуктов выбирайте жирные сорта рыб, в них содержатся важные микроэлементы. Вам полезны молочные и кисломолочные продукты. Регулярно кушайте разнообразные каши.

Не ленитесь готовить, Ваша пища должна быть хорошо приготовлена, не питайтесь полуфабрикатами, крупами и супами в пакетиках, порошковой картошкой и т.д.

Старайтесь пореже жарить, лучше варите или готовьте на пару. Откажитесь от копченостей, консервов, острых продуктов, цветных газировок, жевательных резинок.

Можете пить чай и кофе, но некрепкие и в небольшом количестве.

Иногда беременной женщине хочется чего-нибудь вредного, тогда не отказывайте себе, только употребляйте редко и в малых количествах.

Откажитесь от всех спиртных напитков в любом количестве.

Несколько советов будущей маме

Старайтесь реже находиться в местах массового скопления людей, чтобы не подхватить вирусную или другую инфекцию. Организм ослаблен и восприимчив к заболеваниям, а лекарственные препараты оказывают влияние на малыша.

Ни в коем случае не делайте рентгенологические исследования.

Старайтесь не использовать бытовую химию с высокими показателями нашатырного спирта и хлора.

Будьте аккуратны с лекарственными препаратами. Их должен выписывать врач.

Откажитесь от вредных привычек, избегайте пассивного курения.

Не контактируйте напрямую с домашними животными, они могут быть носителями токсоплазмы. Взрослый организм легко переносит заболевание, а для малыша оно очень опасно. Пусть Ваши домашние убирают за животными.

Посетите врача. Пройдите необходимое обследование, сдайте анализы, убедитесь, что беременность маточная. Принимайте фолиевую кислоту и при необходимости другие витамины.

Каким должен быть образ жизни

Побольше отдыхайте, ведите размеренную жизнь, реже ходите в гости и посещайте шумные мероприятия.

Вам нужны только положительные эмоции, избегайте по возможности стрессов.

Интимная жизнь может остаться без изменений. Если что-то Вас беспокоит и доставляет неудобство, обсудите это с Вашим партнером. Не следует только заниматься грубым сексом, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Соблюдайте режим дня. Он поможет в борьбе с токсикозом.

Кто должен знать о беременности

Конечно, отец ребенка должен знать о Вашем новом состоянии. Как ему об этом сказать, решает каждая женщина сама. Может быть это будет романтическая обстановка, а может обычный день. Поделиться с этой важной новостью с родными нужно тогда, когда будете сами к этому готовы.

Если у Вас тяжелые условия работы, то поторопитесь сообщить о беременности работодателю, чтобы заменить работу на более легкую и менее вредную. Живот появится нескоро, поэтому торопиться всем сообщать не стоит.

Шестая неделя беременности пройдет легко с нашими советами и рекомендациями от Ermilov.by. Легкой Вам беременности!

Ковид у беременных грозит осложнениями и в 20 раз повышает риск смерти

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

29 апреля 2021

Автор фото, Reuters

Международное исследование, организованное учеными Оксфордского университета и проводимое в 18 странах мира, включая Россию, показало, что Covid-19 при беременности связан со значительно более высоким риском тяжелых осложнений у матери и ребенка, чем считалось ранее.

В одном их крупнейших на сегодняшний день исследовании, посвященном изучению исходов Covid-19 при беременности, были представлены данные о более чем 2100 беременных из 18 стран мира, включая Россию. Беременные с Covid-19 значительно хуже переносят как саму беременность, так и коронавирусную инфекцию. Взаимно осложняя друг друга, они на порядок повышают риск материнской смертности.

Сами авторы работы, впрочем, призывают по этому поводу не паниковать, не делать далеко идущих выводов и не принимать поспешных решений. Например, не откладывать запланированную беременность, и уж тем более не прерывать уже начавшуюся.

«Я хотел бы отдельно подчеркнуть: беременность на фоне пандемии — еще не повод для паники, — заверил Би-би-си ведущий автор исследования, профессор Арис Папагеоргиу, возглавляющий в Оксфордском университете научное направление в Институте здоровья матери и ребенка. — У подавляющего большинства женщин беременность окончится нормальными, здоровыми родами — вне зависимости от того, были они инфицированы коронавирусом или нет».

Тем не менее, отмечает профессор Папагеоргиу, при заражении беременной женщины Covid-19 риск тяжелого течения инфекции действительно возрастает. Не в последнюю очередь потому, что во время беременности в организме будущей матери происходят физиологические изменения, подавляющие иммунный ответ — чтобы предотвратить отторжение плода, который «всё же наполовину чужеродный имплант».

Во второй половине беременности, когда размеры плода увеличиваются, возрастает давление матки на диафрагму, из-за чего дыхание матери становится более поверхностным. Риск нехватки кислорода резко возрастает, если на этот естественный процесс накладывается еще и вирусное поражение легких.

Индивидуальный контроль

Результаты исследования, начавшегося в марте прошлого года, значительно отличаются от представлений ученых годичной и даже полугодичной давности.

Поначалу эксперты ВОЗ считали, что новый коронавирус не представляет особой опасности для беременных — «в отличие от свиного гриппа», ставшего причиной пандемии 2009 года. Однако вывод этот был сделан, когда число подтвержденных случаев Covid-19 едва перевалило за 50 тысяч, почти все — в материковом Китае.

К лету, когда вспышка нового заболевания превратилась в полномасштабную пандемию, счет инфицированных ковидом беременных пошел на десятки тысяч. Тогда-то и стало понятно, что пациентки, ожидающие ребенка, попадают в реанимацию по меньшей мере в полтора раза чаще, чем женщины того же возраста, не находящиеся в положении. Оказалось, что к аппарату ИВЛ будущих матерей приходится подключать и того чаще.

Автор фото, Reuters

Однако и эти данные были довольно ненадежны: лишь о каждой четвертой коронавирусной пациентке детородного возраста врачам было известно, беременна она или нет.

Новое же исследование, по единодушному мнению экспертов, выполнено при соблюдении высочайших научных стандартов — так что и выводы его выглядят более убедительно и заслуживают куда большего доверия.

Во-первых, каждую его участницу ученые наблюдали на протяжении всего срока: от постановки диагноза — до самых родов и какое-то время после них. Во-вторых, каждой из таких пациенток фактически подбирали индивидуальную контрольную группу для сравнения — двух беременных женщин, максимально похожих на нее по возрасту и состоянию здоровья, но без коронавирусного диагноза.

При этом нужно отметить, что тяжелая форма Covid-19 развивалась далеко не у всех инфицированных беременных. В России, например, почти две трети участниц исследования перенесли коронавирус в легкой или бессимптомной форме.

Вакцина для беременных

Тем не менее в целом разница между группами оказалась существенной. У пациенток с Covid-19 беременность протекала тяжелее, значительно чаще возникали осложнения, угрожающие не только здоровью, но и жизни матери и ребенка. Серьезные вторичные инфекции на фоне Covid-19 развивались в три раза чаще, а в реанимацию беременные пациентки с коронавирусом попадали чаще в целых пять раз.

Если в контрольной группе беременность закончилась смертью матери лишь в одном случае из 1424, то в группе с Covid-19 скончались 11 из 706 пациенток — то есть риск материнской смертности там был выше в 22 раза.

Впрочем, соавтор «российской» части исследования, акушер-гинеколог Алексей Холин, отмечает, что летальные исходы случались в основном в регионах, где из-за нехватки ресурсов пациенткам значительно сложнее получить необходимую медицинскую помощь.

Автор фото, PA Media

Кроме того, у женщин с Covid-19 беременность чаще заканчивалась преждевременными родами, вследствие чего у новорожденных чаще наблюдались разного рода осложнения — такие как, как недоразвитость легких, кровоизлияния в головной мозг, нарушение зрения. 13% новорожденных оказались заражены Covid-19 — скорее всего, унаследовав инфекцию от матери.

При этом ученые выяснили, что через материнское молоко вирус ребенку не передается — зато передаются защитные антитела. Правда, обеспечить безопасное расстояние при кормлении грудью невозможно, но риск передачи инфекции между матерью и ребенком можно свести практически к нулю, если сцеживать молоко и кормить детей «дистанционно».

Авторы исследования подчеркивают: самый надежный способ защитить будущих матерей от вируса — вакцинация, несмотря на то что беременность входит в число противопоказаний и официально ожидающим ребенка делать прививку не рекомендуется.

Хотя беременных и не набирали в число волонтеров для испытания вакцин против Covid-19, у ученых набралось уже достаточно данных, чтобы утверждать, что прививка не несет опасности ни для матери, ни для ребенка, уверяет профессор Арис Папагеоргиу. «На наш взгляд, все беременные должны иметь возможность сделать прививку от коронавируса», — заключает эксперт.

Рентген при беременности — DocDoc.ru

После того, как женщина узнает о своей беременности, она
должна крайне внимательно относиться к своему здоровья и образу жизни,
поскольку от этого зависит развитие ее будущего малыша. Особое внимание
беременной женщине следует обратить на предлагаемые ей обследования, особенно
на те, которые связаны с получением определенной дозы облучения.

Рентген представляет собой один из самых информативных
методов исследования состояния внутренних органов и
костей и часто является единственным
способом постановки правильного диагноза. Однако проведение рентгенологического
обследования связано с получение человеком определенной дозы облучения, что
может оказать влияние на общий радиационный фон женщины и эмбриона. Поэтому,
прежде чем соглашаться на проведение рентгена, необходимо взвесить все «за» и
«против» и понять, действительно ли польза от обследования превышает
потенциальный риск.

Общие понятия о рентгене при беременности

Последствия от рентгенологического обследования давно и тщательно
были изучены до мельчайших деталей. Как известно, большая доза облучения может
негативно отразиться на здоровье обычного человека, что уж говорить о
беременных женщинах. Развивающийся внутри женского организма
плод очень уязвим
к различным внешним факторам, поэтому рентген может очень существенно сказаться
на формировании маленького человека.

Под влиянием рентген-лучей могут приостанавливаться или нарушаться
процессы деления клеток, и результаты подобных изменений могут быть очень
печальными, начиная от генных мутаций и заканчивая раковыми опухолями. При дозе
облучения свыше 1 м3в у женщины с большой вероятностью может произойти
самопроизвольное отторжение плода или
ребенок родится в очень тяжелом состоянии. Кроме того, довольно часто после
рентгеновского облучения у детей могут наблюдаться серьезные нарушения в работе
нервной системы.

В каких случаях назначается рентген беременным и чем он может грозить

На самом же деле, когда врач назначает рентген при беременности, он уже отдает себе отчет, что потенциальная
угроза для здоровья матери или развития плода превышает возможные последствия.
Довольно часто подобный метод обследования назначается при воспалительных
процессах в зубных каналах, поскольку без должного лечения инфекция может
распространиться на десну, где образуется очаг заражения, который впоследствии
перекидывается на кости
челюсти и дальше по кровеносным сосудам инфекция
проникает в другие органы по всему организму.

Многие женщины из-за боязни
рентгена предпочитают отложить решение стоматологических проблем до момента
рождения ребенка, что является в корне неправильным. При развитии сепсиса
существует огромный риск заражения ребенка и сложных родов с тяжелыми
последствиями
.

Неизбежным является и рентгенологическое
обследование беременных при нарушениях в функциях опорно-двигательной
системы или различных травмах, вывихах и переломах. Категорически запрещается
самостоятельно пытаться вправить вывихнутые кости или накладывать гипс на
необследованные участки, поскольку впоследствии подобные манипуляции могут
привести к серьезным заболеваниям.

Также одним из неизбежных видов обследования является рентген легких при беременности для
исключения или подтверждения воспалительных процессов, туберкулеза, пневмонии
или рака легких. Без проведения подобной диагностики врач может затрудниться с
ответом на вопрос, а сможет ли женщина вообще нормально выносить плод.

Подводя итоги, хочется отметить, что не стоит настолько
сильно бояться рентгена при беременности — для защиты неродившегося малыша,
находящегося в материнской утробе, используют экранирующие защитные фартуки,
которыми закрываются грудную клетку, колени и живот.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Рентген на ранних сроках беременности и возможные последствия

Наиболее опасным считается рентген, проведенный в начале
беременности. Следует избегать любых видов облучения в первом триместре
беременности, а именно в первые два месяца, поскольку после 16 недели
беременности вероятность развития пороков у плода после рентген-облучения
сводиться к минимуму.

В целом рентгенологическое исследование можно условно
разделить на три категории в зависимости от степени опасности для беременных:

• Рентген с наиболее опасными последствиями.
  Самым вредным считается рентгенография
  позвоночника, органов брюшной полости и
  таза, поскольку в этом случае Х-лучи проходят прямо через плод.
• Рентген со средней степенью опасности. К
  этому виду относится рентгенологическое обследование грудной клетки,
  головы,
  конечностей, а также легких. Напрямую лучи на плод не попадают, но получаемая
  доза является достаточно большой и распространяется на обширную область тела,
  поэтому к такому рентгену следует относиться с осторожностью.
• Рентген с минимальными последствиями. К
  наиболее безопасным видам обследования относится рентген носа и
  зубов. В этом случае диагностика проводится с помощью
  специального аппарата, который воздействует на минимальный участок тела.

Согласно установленным санитарным нормам доза облучения,
полученная будущим ребенком, не должна быть выше 1 мЗв. Для некоторых видов
рентгенографии она составляет:

• рентген грудной клетки – 0,3 мЗв;
• рентген конечностей – 0,01 мЗв;
• рентген носа
  – 0,6 мЗв;
• рентген зубов – 0,02 мЗв.

Более опасным считается рентген позвоночника, брюшной
полости или органов малого таза, при котором получаемая доза составляет 6-8
м3в. Поэтому при возможности женщина должна постараться избежать подобного вида
обследования или запланировать его на более поздние сроки.

Возможные последствия рентгена при беременности

Как говорилось ранее, самым опасным является
рентгенологическое обследование на самых ранних сроках, ведь именно в этот
период у будущего малыша формируется
головной и спинной мозг, а также нервная
система. Кроме того, на ранних стадиях активно происходит деление клеток,
поэтому любое негативное вмешательство может привести к существенным изменениям
в данном процессе или его.

Опасность при рентгене на разных сроках:

• до 2 недель – может произойти выкидыш. Плод
  выходит самопроизвольно вместе с очередной менструацией;
• после 4 недель – может развиться патология
  головного мозга (микроцефалия), произойти нарушение в формировании желточного
  мешочка, хориона и амниона;
• на 6 неделе – происходят патологические
  изменения в
  надпочечниках или щитовидной железе, а также нарушиться
  гормональный фон ребенка. Возможно развитие пороков
  сердца, имеется угроза для
  печени;
• на 7 неделе – облучение может вызвать нарушение
  в иммунной системе;
• на 8 неделе – рентген оказывает влияние на
  пищеварительные органы и
  селезенку;
• на 9 неделе – существует вероятность в
  изменениях развития
  яичников, бронх и зубов;
• на 12 неделе – имеется вероятность развития
  лейкоза и малокровия, появиться нарушения в формировании
  костного мозга.

При наступлении второго триместра остается только
существенный риск на кровеносную систему плода, поэтому не стоит исключать
возможность развития анемии.

Если рентген при беременности все-таки необходим – что делать

Если возникла ситуация, при которой без рентгенологического
исследования невозможно обойтись, следует принять все необходимые меры
безопасности. Следует учитывать, что чем дальше от плода находится обследуемый
участок, тем меньше вероятность развития негативных последствий. По возможности
следует максимально защитить организм женщины от воздействия рентгеновских
лучей при помощи экранируемого фартука.

Если вы подверглись облучению, то обязательно после процедуры сделайте
ультразвуковое исследование, дабы убедиться, что с будущим ребенком все в
порядке
.

При проведении обследования на современных аппаратах, вы
получите минимальную дозу облучения. К тому же врач должен уведомить вас об
альтернативных методах исследования, если такие возможны в конкретном случае.
Например, ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография
способны с успехом заменить рентген для
беременных во многих случаях.

Бывает, что женщина сделала
рентген, не зная, что она беременна. В таком случае необходимо
проконсультироваться с врачом, который сможет предоставить квалифицированную
консультацию по дальнейшим действия женщины и рассказать ей о возможных
последствиях.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

16 августа 2016

развитие плода и ощущение женщины

6-ая эмбриональная неделя беременности соответствует восьмой акушерской. Таким образом, это момент, когда завершается второй месяц интересного положения. Это срок, когда женщина уже точно знает о том, что в ней зародилась новая жизнь, поскольку симптомы становятся всё более отчетливыми и выраженными.

Уже несколько недель у женщины отмечается отсутствие месячных. Если женщина до этого не обратила внимания, то сейчас даже самая невнимательная поймет, что с ее организмом происходят серьезные изменения. По статистике от токсикоза, который характерен для шестой недели беременности, страдают две трети женщин в положении.

Ощущения и симптомы

Этот период не самый приятный во время беременности. Женщина быстрее утомляется, ее преследует постоянная сонливость. Упадок сил только увеличивается. Кроме того, беременная становится раздражительной. Раздражать могут как запахи, так и еда. Настроение может колебаться от очень хорошего до настоящих депрессивных приступов. Но хуже всего, это, конечно, тошнота и рвота.

Немного повышается температура, а вот давление, наоборот, становится ниже. Грудь наливается, соски увеличиваются, становятся темнее и огрубевают.

Популярные статьи сейчас

Показать еще

Возможны такие неприятные явления, как запор, частое мочеиспускание, пигментация кожи.

Развитие эмбриона на шестой неделе беременности

В данный период плод развивается просто молниеносными темпами. Он увеличился за последние недели практически в пять раз до 13-19 мм, вес при этом составляет приблизительно 3 грамма. Внешне он приобретает вид человечка, у которого есть миниатюрные ножки и ручки, а также начинает появляться крохотное личико. У плода на сроке шестой недели беременности начинают формироваться нос, уши, глаза. Появляются вкусовые и обонятельные рецепторы.

Также в этот период начинают формироваться внутренние органы: формируется желудочно-кишечный тракт, почки, половые органы, исчезает хвостик, появляются четыре камеры у сердца. Начинают развиваться полушария мозга и в них формируются извилины.

Развитие эмбриона на шестой неделе беременности

На этом сроке также происходит дальнейшее активное развитие нервной системы. Малыш начинает исследовать всё, что его окружает – интенсивно двигается и плавает в околоплодных водах. Некоторые участки скелета окостеневают.

УЗИ на 6-й неделе беременности

Многие будущие мамы хотят поскорее пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в том, что с их малышом все в порядке, и он развивается в соответствии с графиком. И, хотя, первое плановое УЗИ назначат на более позднем сроке, уже сейчас в некоторых случаях гинеколог может рекомендовать такое исследование. В первую очередь это может понадобиться, если есть подозрения на какие-то патологии беременности, например, внематочную беременность. Еще одной патологией, которую можно обнаружить только с помощью УЗИ является пузырный занос. Медики до сих пор не установили причины появления такой проблемы, но она является губительной для плода из-за опухолеподобного разрастания хориона.

При благоприятном течении беременности на 6-ой неделе можно определить точный срок зачатия, место имплантации эмбриона (оптимальной считается задняя стенка матки), а также можно узнать является беременность одноплодной или многоплодной. При наличии многоплодной беременности специалист, проводящий узи-исследование, также сообщит является ли она однояйцевой либо многояйцевой.

УЗИ на 6 неделе беременности

Дополнительно необходимо оценить здоровье будущей мамы – состояние матки, придатков, наличие возможных гинекологических болезней.

На снимке УЗИ на сроке 6ой недели беременности будущие родители уже смогут полюбоваться крохотными ручками и ножками своего ребенка, рассмотреть глазки и носик. На мониторе аппарата УЗИ можно наблюдать за активными передвижениями крохи. На таком сроке еще невозможно ответить на самый популярный вопрос всех, кто готовится стать родителями – какой пол ребенка. Половые органы находятся на стадии своего формирования, поэтому придется потерпеть еще несколько недель до того момента, когда можно будет определить пол малыша.

Важным показателем правильного развития плода является его сердцебиение – крохотное сердечко бьется, в среднем, с частотой 150 ударов в минуту.

Рекомендации по питанию для будущей мамы

Из-за токсикоза многим женщинам тяжело сбалансированно питаться и получать все необходимые витамины и микроэлементы. При приступах утренней тошноты можно попробовать, прямо не вставая с постели, съесть несколько орешков или сухариков, это может побороть столь неприятные проявления токсикоза. Также хорошим средством от тошноты является имбирный чай, рекомендуется употреблять его на завтрак. При выборе продуктов прежде всего необходимо отталкиваться от индивидуальных ощущений – останавливаться на тех продуктах, которые не вызывают ощущения тошноты, но при этом стремиться к тому, чтобы питание было здоровым и разнообразным. Следует также избегать излишнего употребления сладостей. Важно употреблять достаточное количество жидкости – оптимально выпивать полтора литра жидкости в день, в основном следует пить чистую воду.

Смотри также Беременность и йога: ограничения, польза, противопоказания.

Болезни на шестой неделе беременности

В первом триместре крайне важно избежать любых инфекций, поскольку они могут оказать негативное влияние на плод. Будущей маме нужно при малейших симптомах острого вирусного заболевания обращаться к врачу для получения рекомендаций относительно безопасного и эффективного лечения, поскольку подавляющее большинство медикаментов опасны для плода в первом триместре.

Интимная жизнь на шестой неделе беременности

В связи с активными гормональными изменениями в организме, беременная женщина на шестой неделе беременности может испытывать как явное усиление либидо, так и полное отсутствие желания интимной близости. При хорошем самочувствии и отсутствии каких-либо медицинских противопоказаний, нет никаких причин отказываться от секса на 6-ой неделе беременности. Если же есть какие-то проблемы и особенности беременности, к примеру, повышенный тонус матки, угроза прерывания беременности, многоплодная беременность – то необходим половой покой.

Интимная жизнь на шестой неделе беременности

Образ жизни на шестой неделе беременности

При благоприятно протекающей беременности нет необходимости кардинально менять свой образ жизни. Женщина может продолжать работать, встречаться с друзьями, выполнять физические упражнения умеренной интенсивности, совершать пешие прогулки. Главное, что необходимо полностью исключить из своей жизни – употребление алкоголя и курение. Вредные привычки невозможно совместить с благополучным вынашиванием здорового малыша.

Наблюдение в женской консультации на шестой неделе беременности

На этом сроке можно становиться на учет у гинеколога в женской консультации. При первом посещении доктор выпишет много направлений на различные анализы. Также гинеколог произведет измерения веса, роста, размера таза, даст перечень других специалистов для прохождения медосмотра и определения состояния здоровья беременной.

Изменения в организме будущей мамы на шестой неделе беременности

На данном сроке размер матки продолжает активно расти и сопоставим с размером грейпфрута. Кровь циркулирует более активно, что может вызывать варикозное расширение вен. Также в связи с влиянием гормонов можно отметить некоторые изменения в чертах женщины – губы становятся более пухлыми, нос немного увеличивается в размерах. Следует внимательно относиться к выделениям на этой неделе беременности. Они должны оставаться однородными, прозрачными, не иметь неприятного запаха. Любые другие выделения являются симптомом наличия половой инфекции и требуют немедленного обращения к врачу. Также опасным симптомом является появление выделений с кровью либо коричневых выделений – в таком случае необходим срочный осмотр гинеколога и ультразвуковое исследование. При подтверждении того, что развитие плода происходит благополучно, может потребоваться лечение в условиях стационара для предотвращения выкидыша и сохранения беременности.

Читай еще 7 неделя беременности.

Смотри видео, в котором женский врач отвечает на самые интригующие вопросы:

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

Cамые интересные новости с 74 Каннского кинофестиваля.

История сковородки.

Пигментация, дряблость и угри: проблемы кожи, которые возникают летом, и способы их решения.

Перезагрузка для мам: ТОП-5 идей.

Правда от невролога: причины мигрени, онемение рук, лечение беременных. Что скрывает зубная боль?

Самопроизвольный выкидыш и замершая беременность

За последние 10 лет количество самопроизвольных выкидышей стремительно растет. Организация международной гистологической классификации (FIGO) объявила эпидемией ситуацию с повышением частоты замерших беременностей.

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (до 22-х недель беременности и массе плода 500гр.).
Большая часть выкидышей (около 80%) происходит до 12 недель беременности. Причем, на ранних сроках до 8 недель беременности, причиной выкидыша являются хромосомные нарушения в 50% случаев. Получается, что природа отсеивает неполноценный продукт зачатия. И эти причины сложно предотвратить, особенно при наличии наследственных заболеваний. К счастью случайные поломки бывают значительно чаще, чем генетически обусловленные. Поэтому последующие беременности обычно заканчиваются благополучно.
Но остальные 50% выкидышей имеют совершенно реальные и устранимые причины. Их легко можно выявить на этапе подготовки к беременности у врача гинеколога.

Какие это причины?

— хронические заболевания: воспалительные заболевания матки и придатков, синдром поликистозных яичников, миома матки, эндометриоз, пороки развития половых органов.
— инфекции: токсоплазмоз, листериоз, туберкулез половых органов, половые инфекции –хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, сифилис.
— антифосфолипидный синдром.
— эндокринные заболевания: диабет, болезни щитовидной железы.
— нарушение обмена веществ в организме: ожирение, дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа, витамина Д.
— мужской фактор.
Конечно, эти причины выявляются и устраняются до момента планируемого зачатия.

Существуют вредные факторы, которые могут повлиять на развитие плода на ранних этапах беременности и привести к выкидышу:

— употребление алкоголя.
— использование кофеина (4-5 чашек кофе в день).
— курение (более 10 сигарет в день).
— употребление наркотиков.
— прием медикаментов с тератогенным действием (например: аспирин, найз и другие из этой группы препаратов; противогрибковые средства; антидепрессанты; некоторые антибиотики и ряд других препаратов).
— токсины и профессиональные вредности: ионизирующее излучение, пестициды, вдыхание анестезиологических газов.

Какие признаки возможной потери беременности?

Это жалобы на боли внизу живота и пояснице, кровянистые выделения из половых путей. Необходимо обратиться к врачу для исключения внематочной беременности и проведения дополнительного обследования (теста ХГЧ, анализа крови на прогестерон, УЗИ).
На ранних сроках беременности при сомнительных данных УЗИ или подозрении на неразвивающуюся (замершую) беременность выбирается выжидательная тактика с повторением осмотра гинеколога, УЗИ, тестов через 7-10 дней. Если
диагноз поставлен и факт маточной беременности подтвержден, при угрожающем выкидыше проводится сохраняющая терапия в условиях амбулаторного дневного стационара. Начавшийся выкидыш требует госпитализации в гинекологическое отделение. В случае неразвивающейся беременности проводится прерывание беременности.

В соответствии с клиническим протоколом лечения, утвержденным МЗ РФ от 07.06.2016г. предпочтение отдается медикаментозной терапии, направленной на прерывание беременности аналогами простагландинов (мизопростол) с предварительным использованием или без использования антипрогестина (мифепристона). В случае необходимости хирургического лечения (при неполном выкидыше при инфицированном выкидыше) рекомендуется использовать аспирационный кюретаж (с электрическим источником вакуума или мануальный вакуум-аспиратор). Что имеет существенное преимущество перед выскабливанием полости матки поскольку менее травматичен и может быть выполнен в амбулаторных условиях.

Все женщины, у которых произошел самопроизвольный выкидыш, нуждаются в лечении, направленном на профилактику осложнений и предотвращение повторных выкидышей.
Почему необходима реабилитационная терапия?

Согласно решению XVIII Всемирного конгресса акушеров-гинекологов диагноз хронического эндометрита следует ставить абсолютно всем женщинам, перенесшим неразвивающуюся беременность. Два из трех выкидышей по мнению профессора В.Е. Радзинского обусловлены именно этим заболеванием. При исследовании материала из полости матки были выделены инфекционные возбудители: уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы (герпес, ВПЧ). Поэтому очень важно лечение провести сразу после прерывания беременности.
Если время упущено, необходимо провести дополнительную диагностику: пайпель-биопсию эндометрия с гистологическим исследованием и исследованием на инфекции, в том числе на туберкулез. Затем с учетом полученных результатов проводится симптоматическая противовоспалительная терапия (иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, физиолечение, гинекологический массаж, грязелечение). Параллельно назначается обследование на выявление других причин выкидыша (мужского фактора, хронических заболеваний матери, половых инфекций, антифосфолипидного синдрома).
В медицинском центре «Мифра-Мед» на уровне современных требований медицины созданы все возможности полного адекватного обследования: все виды анализов, УЗИ, гистероскопия, аспирационная биопсия, консультации узких специалистов (эндокринолога, терапевта, невролога, уролога). Наши врачи-гинекологи высшей категории Мелько О.Н., Новицкая Е.Л., Тихонова Т.Н. и врач-уролог высшей категории Канаев С.А. имеют достаточный опыт в реабилитации и подготовке супружеских пар к следующей беременности с благополучным исходом. Лечение проводится в дневном стационаре с применением лекарственных препаратов, физиолечения, гинекологического массажа, массажа простаты.

МЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВАМ ПОМОЖЕМ!

ул. Яковлева, 16 ул. Кирова 47 Б
тел. 244-744 тел. 46-43-57

Беременность на 6 неделе — симптомы и признаки

Сделайте тест на беременность, если вы думаете, что можете быть беременны, но все еще не уверены. Тесты на беременность можно приобрести в супермаркетах и ​​аптеках по цене около 10 долларов. Купленные в магазине так же чувствительны, как и тесты, используемые в хирургических кабинетах.

Некоторые пары делают видео или фото, чтобы запечатлеть момент прохождения теста. Это станет хорошим подарком на память, особенно если они хотят положительного результата и получают его на 6 неделе беременности.

Симптомы беременности на 6 неделе

У многих женщин появляются симптомы даже на этой ранней стадии беременности. Хотя шестинедельный эмбрион очень мал, в вашем теле происходит множество гормональных изменений, поддерживающих его быстрый рост.

Не удивляйтесь, если у вас разовьется живот на 6-й неделе беременности. Хотя ваш шестинедельный эмбрион все еще находится в тазу, некоторые женщины, особенно те, которые были беременны ранее, кажется, проявляются гораздо раньше.Обычно причиной является общее вздутие живота.

Тошнота, повышенная чувствительность к запахам, усталость и недостаток энергии — все это обычные симптомы на 6-й неделе беременности. Фактически, тошнота является наиболее частым симптомом желудочно-кишечной беременности и встречается у 80–85% всех беременностей в течение первого триместра. И около 52% женщин испытывают рвоту в первом триместре беременности. Будьте терпеливы, пока ваше тело приспосабливается к беременности.

Как ни странно, есть веские причины чувствовать себя так, как вы.

На 6 неделе беременности многие женщины описывают чувство тошноты, смешанное с голоданием. Это странное сочетание, из-за которого сложно решить, хотите вы есть или нет. Некоторые женщины сейчас начинают испытывать тягу к определенной пище, даже к еде, которая обычно им не нравится. Обычная тяга к рыбе и морепродуктам, фруктам и даже льду.

Изменения груди и сосков будут одним из наиболее заметных симптомов на 6 неделе беременности. Они станут более чувствительными, и на вашей груди появятся более заметные вены.Соски могут становиться больше и темнее, и даже на 6 неделе беременности вам, возможно, придется покупать новые бюстгальтеры для правильной посадки.

Выделения из влагалища — еще один симптом беременности. Посоветуйтесь со своим терапевтом или врачом в родильном доме, если он чешется или имеет странный запах.

Будьте готовы с этого момента бросить курить и употреблять алкоголь. Шестинедельный эмбрион формирует жизненно важные органы, любые запрещенные вещества могут повлиять на здоровое формирование органов. Если вы внесете положительные изменения в образ жизни, это окажет прямое влияние на 6 недель беременности.

Хотя вы, возможно, торопитесь делиться новостями о беременности, вы также можете немного сомневаться, если у вас случится выкидыш. Вы и ваш партнер должны обсудить, когда будет подходящее время, чтобы сказать своим друзьям и семье.

6-недельный эмбрион

6-недельный эмбрион можно измерить с помощью ультразвука. Стандартная практика — измерять расстояние от макушки (головы) до крупа (низ). Средний размер на 6 неделе развития 5-6 мм. Голова эмбриона все еще очень велика по сравнению с его телом, однако уже образуются маленькие складки, которые станут их лицом и челюстью.

Маленькие шишки, похожие на шишки с обеих сторон тела, в конечном итоге станут их руками и ногами. На 6 неделе беременности у эмбриона образовались небольшие полости с обеих сторон головы, которые станут их слуховыми проходами.

Формируются даже черты лица эмбриона, глаза и нос начинают обретать форму. Ничего из этого не будет очевидно из вашего живота на 6-й неделе беременности, все это происходит глубоко внутри вашего костного таза. Единственный способ получить изображение крупным планом на этой ранней стадии беременности — это ультразвуковое исследование.Поговорите со своим терапевтом, чтобы узнать, рекомендуется ли это для вас.

Ваш шестинедельный эмбрион будет похож на маленького головастика. Вся голова, тельце и маленькие бутоны там, где будут ноги. Они выглядят так недолго, каждый день на шестой неделе происходят большие изменения. Даже когда ты спишь.

У этого головастика формируются важные внутренние органы. Хотя он очень маленький, но есть место для его печени, почек и даже легких. Неудивительно, что на 6 неделе беременности вы чувствуете усталость, ведь большая часть вашей энергии уходит на выращивание ребенка.

Советы для 6-й недели беременности

Носите с собой много перекусов, когда выходите на улицу. Сухие соленые крекеры, сладкое печенье и даже простая вода могут помочь справиться с тошнотой во время беременности.

Убедитесь, что вы принимаете рекомендованную дозу добавок фолиевой кислоты. Поговорите со своим терапевтом и / или фармацевтом о правильной дозе для вас.

Кофеин может увеличить риск выкидыша или рождения ребенка с низкой массой тела при рождении. Проверьте здесь, чтобы узнать, какое количество общего кофеина является безопасным.(Не забывайте, кофеин содержится в кофе, черном чае, шоколаде, энергетических напитках и напитках с колой).

Не забывайте держать под рукой пластиковый контейнер (с крышкой) на тот случай, когда вас одолеет тошнота. Постарайтесь не смущаться, если вас окружают другие люди. Большинство из нас были в такой ситуации, это неотъемлемая часть 6-й недели беременности.

Избегайте токсинов, химикатов, алкоголя, наркотиков, рентгеновских лучей и, как правило, опасного поведения на 6 неделе беременности. Это решающее время для шестинедельного развития эмбриона.

Не волнуйтесь, если вы действительно похудели на 6-й неделе. У вас вряд ли будет 6-недельный беременный живот, а снаружи он будет выглядеть примерно так же, как обычно, или, возможно, немного меньше. Женщины очень часто набирают лишь небольшую часть веса — 1-2 кг или даже теряют вес в первом триместре, если у них утреннее недомогание.

Часто задаваемые вопросы на 6 неделе беременности

Можно ли увидеть сердцебиение на 6 неделе беременности?

Да, сердцебиение вашего ребенка можно увидеть на УЗИ влагалища, как крошечное трепетание.

Почему у меня во рту так много слюны?

У некоторых беременных женщин увеличивается выработка слюны, и они постоянно нуждаются в глотании. Обычно это нормально и обычно проходит по прошествии нескольких недель.

Написано и отрецензировано Джейн Барри, акушеркой и детской медсестрой 01.12.20.

Йога видео

Всегда консультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений.Чтобы снизить риск получения травм, никогда не применяйте силу и не напрягайтесь во время упражнений. Если вы чувствуете боль, остановитесь и при необходимости обратитесь за медицинской помощью.

Если вы находитесь на 6 неделе беременности …

Срок родов вашего ребенка: 16 — 28 февраля 2022 г.

Знак зодиака ребенка: Рыбы

Китайский год: Тигр

Известных людей, родившихся примерно в день рождения вашего ребенка:

• Николай Коперник
• Стив Джобс
• Пэрис Хилтон

Критические периоды развития — MotherToBaby

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности рождения ребенка с врожденным дефектом.Это называется ее фоновым риском. В этом информационном бюллетене рассказывается о критических периодах развития и типах врожденных дефектов, которые могут возникнуть в результате воздействия на разных этапах беременности. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего поставщика медицинских услуг.

Каковы критические периоды развития?

Во время беременности каждая часть тела ребенка формируется в определенное время. В эти периоды , организм может быть очень чувствителен к повреждениям, вызванным лекарствами, алкоголем или другим вредным воздействием.Мы называем это конкретное время «критическим периодом развития» этой части тела.

Меняется ли вероятность врожденных дефектов на протяжении всей беременности?

Да, риск зависит от того, какая часть тела развивается во время воздействия. После того, как часть тела сформировалась, она больше не подвержена риску развития серьезных врожденных дефектов, но некоторые воздействия все еще могут повлиять на ее рост и функцию.

График на следующей странице показывает критические периоды развития различных частей тела.График начинается с момента зачатия, когда яйцеклетка и сперматозоид соединяются. Недели, указанные в таблице, — это «эмбриональный возраст» или «возраст плода» беременности. Обратите внимание, что это отличается от обычного способа датирования беременности, называемого «гестационным возрастом». Гестационный возраст начинается с первого дня последней менструации женщины. Этот день обычно наступает за две недели до зачатия ребенка. Это означает, что вы можете изменить гестационный возраст на эмбриональный / плодный возраст, вычтя две недели. Например, 12 недель беременности (со дня последней менструации) равны 10 неделям плода (с первого дня зачатия).

Темные полосы на диаграмме показывают, когда каждая часть наиболее чувствительна к вредным воздействиям и подвержена риску серьезных врожденных дефектов. Врожденные дефекты обычно классифицируются как «серьезные», если они вызывают серьезные проблемы со здоровьем и требуют хирургического вмешательства или другого лечения для исправления. Пороки сердца, расщелина позвоночника и косолапость — примеры серьезных врожденных дефектов.

Слегка затемненные столбцы показывают периоды, когда части тела все еще подвержены риску развития незначительных врожденных дефектов и функциональных дефектов. «Незначительные» врожденные дефекты сами по себе не вызывают серьезных проблем со здоровьем и обычно не требуют лечения или хирургического вмешательства.Незначительные врожденные дефекты также могут быть вариациями нормального развития. Широко посаженные глаза и большие уши — примеры незначительных врожденных дефектов.

Как серьезные, так и незначительные врожденные дефекты представляют собой физические или структурные изменения. Однако «функциональные» дефекты изменяют работу части тела без изменения его физической структуры. Умственная отсталость и потеря слуха являются примерами функциональных дефектов.

На диаграмме также показано расположение наиболее распространенных врожденных дефектов, которые могут возникать в течение каждой недели.Как правило, серьезные дефекты тела и внутренних органов чаще возникают между 3 и 12 неделями эмбриона / плода. Это то же самое, что и от 5 до 14 недель беременности (недель с первого дня последней менструации). Это также называется первым триместром. Незначительные дефекты и функциональные дефекты, в том числе затрагивающие головной мозг, также могут возникать на более поздних сроках беременности.

* По материалам Мура, 1993 г., и Национальной организации по лечению алкогольного синдрома плода (NOFAS), 2009 г.

Каков наибольший риск вредного воздействия на очень ранних сроках беременности?

Вредные воздействия на очень ранних сроках беременности имеют наибольший риск выкидыша. Оплодотворенная яйцеклетка делится и прикрепляется к внутренней части матки в течение первых двух недель развития эмбриона. Очень вредное воздействие в этот период (первые четыре недели после первого дня последней менструации) может помешать прикреплению эмбриона к матке.Вредное воздействие в течение этого времени также может повредить все или большую часть клеток растущего эмбриона. Проблемы с прикреплением матки и серьезное повреждение клеток могут привести к выкидышу. Иногда этот выкидыш происходит еще до того, как женщина осознает, что беременна.

Менее серьезные воздействия в течение этого времени могут повредить только несколько клеток эмбриона. Клетки эмбриона обладают большей способностью к восстановлению на этой ранней стадии, чем на более поздних сроках беременности. Если у женщины нет выкидыша, мы считаем, что воздействие в течение этого времени вряд ли вызовет врожденный дефект.

Мы называем первые четыре недели беременности «периодом полностью или полностью». «Все» относится к сильным воздействиям, повреждающим все клетки эмбриона. Это повреждение вызывает преждевременный выкидыш. «Нет» относится к воздействиям, которые недостаточно высоки, чтобы оказать существенное влияние на беременность. Мы можем использовать правило «периода все или ничего» для определения риска многих различных типов подверженностей. Однако из этого правила есть несколько важных исключений. Пожалуйста, свяжитесь с MotherToBaby, чтобы обсудить ваше конкретное воздействие с нашими экспертами.

Каковы наибольшие риски вредного воздействия в течение первого триместра беременности?

Первый триместр беременности определяется как срок до 14 ^-й недели беременности (13 недель и 6 дней), считая с первого дня вашей последней менструации. Вредные воздействия в течение первого триместра имеют наибольший риск вызвать серьезные врожденные дефекты. Это потому, что за это время происходит много важных изменений в развитии.Основные структуры тела формируются в первом триместре. К ним относятся позвоночник, голова, руки и ноги. Органы ребенка тоже начинают развиваться. Некоторые примеры этих органов — сердце, желудок и легкие. В то время как сердце и желудок полностью формируются в течение первого триместра, легкие продолжают развиваться и после первого триместра.

Каковы наибольшие риски вредного воздействия во втором и третьем триместрах беременности?

Вредное воздействие во втором и третьем триместрах может вызвать проблемы с ростом и незначительные врожденные дефекты.Рост — важная часть второго и третьего триместра. Структуры и органы, развившиеся в первом триместре, увеличиваются в размерах. Младенцы с проблемами роста могут быть намного меньше или намного больше среднего. Эта разница в размерах может подвергнуть детей риску возникновения определенных проблем со здоровьем.

Вредное воздействие во втором и третьем триместрах также может вызывать функциональные дефекты, такие как проблемы с обучением. Мозг является частью центральной нервной системы и развивается на протяжении всей беременности.Основное структурное развитие мозга длится примерно до 16 недель плода (18 недель беременности). Однако мозг продолжает развиваться до конца беременности, после рождения и в молодом возрасте.

Хотя обычно менее изучены, некоторые воздействия во втором или третьем триместре могут вызывать другие осложнения беременности, такие как преждевременные роды или низкий уровень околоплодных вод (жидкость, которая окружает развивающегося ребенка в матке).

Наконец, прием некоторых лекарств и лекарств в конце беременности может вызвать синдром отмены у некоторых новорожденных.Вы всегда должны сообщать своему врачу обо всех лекарствах, добавках и / или лекарствах, которые вы принимаете.

Означает ли это, что воздействие может быть вредным в определенные периоды беременности, но не в другое время?

Да. Представьте, что врач дает вам новое лекарство в третьем триместре. Мы будем называть это «Лекарство А». Вы читаете, что лекарство А увеличивает вероятность порока сердца. Это означает, что у детей может быть больше шансов на серьезные пороки сердца , если их матери принимают это лекарство в критический период развития сердца.Мы знаем, что критический период развития сердца составляет от 3 до 6 недель эмбриона (от 5 до 8 недель беременности). Это означает, что использование этого лекарства в третьем триместре не может вызвать серьезный порок сердца. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». Когда мы используем термин «мать», мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

Визуализирующий подход к ранней неудаче беременности

Введение

Ранняя потеря беременности (выкидыш) определяется как нежизнеспособная внутриутробная беременность с пустым гестационным мешком или гестационным мешком, содержащим эмбрион или плод без сердечной деятельности в течение первого 12 6/7 недель беременности. ¹

Прекращение развития происходит примерно в 10–20% клинически признанных беременностей, причем с увеличением возраста родителей этот показатель увеличивается. ^1-3 С принятием раннего домашнего тестирования на беременность, женщин обычно направляют на сонографическое обследование на очень ранних сроках беременности, чтобы определить место и жизнеспособность беременности.

Хотя мы считаем, что УЗИ незаменим для лечения подозрений на раннюю несостоятельность беременности, если его проводить слишком рано или без строгого соблюдения рекомендаций, это может привести к неубедительным результатам или неправильному диагнозу невынашивания беременности на ранних сроках. ⁴

Ультразвуковое исследование (обычно трансвагинальное) в сочетании с β-ХГЧ и анамнезом болезни является инструментом для точной диагностики нежизнеспособной беременности.

Исторически эти критерии основывались на небольших исследованиях; CRL ≥ 5 мм и средний диаметр мешочка ≥ 16-17 мм без эмбриона считались диагностическими для ранней потери беременности.1,5 В последнее десятилетие надежность этих пороговых значений ставилась под сомнение. ^6,7

В 2013 году Общество ультразвуковых радиологов (SRU) созвало многопрофильную комиссию по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности (не может привести к рождению живого ребенка) и опубликовали более консервативный подход к определению беременности как нежизнеспособной. ⁵

Это изменение было внесено с расчетом на диагностическую специфичность 100% (отсутствие ложных срабатываний) с учетом вариабельности измерений внутри и между наблюдателями, а также диапазона практических условий и опыта. ^6,7 Непреднамеренная ошибочная классификация потенциально жизнеспособной беременности как нежизнеспособной с последующим медицинским или хирургическим вмешательством, приводящим к ятрогенному прерыванию желаемой беременности, имеет серьезные последствия для семьи и может быть подстрекательским фактором в случаях злоупотребления служебным положением ^.8,9

В этой статье основное внимание будет уделено критериям ультразвуковой диагностики нежизнеспособной внутриутробной беременности на ранних сроках беременности, тем сонографическим результатам, которые подозрительно приводят к потере беременности на ранних сроках, и жизненно важной роли ультразвука в этих частых клинических случаях. сценарии.

Результаты сонографии — это только часть головоломки при определении нежизнеспособности беременности.

Для того, чтобы применить полученные результаты к клинической ситуации, врач-акушер должен принять во внимание другие клинические факторы, такие как учет достоверности датировки менструального цикла, желание женщины продолжить беременность до тех пор, пока не будет поставлен окончательный диагноз, а также логистические проблемы, такие как возможность сильного кровотечения, ведущего к обращению в отделение неотложной помощи, неожиданный выход продуктов зачатия или внеплановые хирургические процедуры.

С другой стороны, при диагностике полного выкидыша необходимо следить за тем, чтобы ранее была подтверждена внутриутробная беременность. В противном случае следует провести серийный анализ β-ХГЧ, чтобы не пропустить диагноз внематочной беременности.

Эмбриологическое развитие на ранних сроках беременности довольно линейно и следует надежному и довольно жесткому графику (рис. 1A, B, C, D).

Ультразвук может надежно охарактеризовать прогрессирование нормально развивающейся беременности с самых ранних сроков беременности.

Гестационный мешок впервые определяется примерно на 5 неделе беременности, желточный мешок становится видимым примерно через 5,5 недели, а эмбрион с сердечной активностью, расположенный в непосредственной близости от желточного мешка, должен быть виден примерно на 6 неделе беременности.

Эмбриональная сердечная деятельность часто наблюдается при первой идентификации эмбриона, длина которого составляет всего 2 мм. Средний диаметр мешочка является средним из трех ортогональных диаметров жидкой части гестационного мешка, но не так точен, как длина крестца коронки для датирования гестации. ¹⁰

Доступны номограммы для определения длины эмбриона, частоты сердечных сокращений, диаметра гестационного мешка и диаметра желточного мешка. ^11,12

Результаты трансвагинальной сонографии, диагностирующие потерю беременности на ранних сроках

С учетом более новых, более консервативных рекомендаций, которые сейчас хорошо приняты, одно трансвагинальное УЗИ идентифицирует эмбрион с длиной крестца коронки 7 мм или больше без сердечной деятельности или гестационный мешок со средним диаметром мешка 25 мм или более без эмбриона считается окончательным доказательством нежизнеспособности беременности ⁵ (рис.2 и 3).

Эти показатели также были проверены в проспективном многоцентровом обсервационном исследовании на 100% специфичность. ¹³

Учитывая ожидаемое линейное развитие нормальных ранних беременностей, окончательный диагноз потери беременности на ранних сроках также может быть поставлен на основании последовательных трансвагинальных ультразвуковых сканирований в течение определенного интервала времени (рис. 4).

При нормально развивающейся жизнеспособной беременности эмбрион с сердечной деятельностью должен быть продемонстрирован через ≥11 дней после гестационного мешка с желточным мешком или ≥14 дней, когда гестационный мешок без желточного мешка был идентифицирован с помощью трансвагинальной сонографии.

Отсутствие сердечной деятельности после этого периода наблюдения является окончательным доказательством потери беременности на ранних сроках. Более короткий интервал наблюдения без движения сердца эмбриона может вызвать подозрение на раннюю потерю беременности, однако это не является окончательным. ^5,13

Как и следовало ожидать, пациенты испытывают тревогу, когда раскрываются результаты неопределенного статуса жизнеспособности, и должно быть сообщено обоснование рекомендуемого временного интервала для последующего наблюдения за сонографической оценкой.

Результаты трансвагинальной сонографии, подозрительные (но не диагностические) в отношении потери беременности на ранних сроках

Если виден эмбрион с длиной корня-крестца <7 мм и без сердечной деятельности, он является подозрительным в отношении потери беременности на ранних сроках (рис. ). Точно так же гестационный мешок со средним диаметром мешка 16-24 мм и отсутствием эмбриона вызывает подозрение на раннюю потерю беременности.

Развитие ориентиров гестационного мешка прогрессирует, поэтому сонографическое обнаружение амниона с прилегающим желточным мешком и без визуализированного эмбриона подозрительно для ранней потери беременности (рис. 6).Важно не спутать второй желточный мешок с амнионом, как это может быть у ранних монохориальных диамниотических близнецов. Если определение жизнеспособности не определено на основании подозрительной находки, обычно целесообразно повторить ультразвуковое исследование через 7-10 дней. ^5,13

Сонографические признаки, указывающие на повышенный риск потери беременности на ранних сроках

У эмбрионов, у которых продемонстрирована сердечная активность, есть дополнительные сонографические признаки, которые могут сигнализировать о повышенном риске потери беременности на ранних сроках.К ним относятся такие признаки, как эмбриональная брадикардия, маленький гестационный мешок, большой желточный мешок и субхорионическая гематома.

Эмбриональная брадикардия или брадикардия плода

При нормальной беременности частота сердечных сокращений эмбриона прогрессивно увеличивается до 8 недель беременности. Прошло 25 лет с тех пор, как Doubilet и Benson опубликовали основополагающую статью, в которой частота невынашивания беременности в первом триместре прямо коррелировала с частотой сердечных сокращений эмбриона 14 (рис. 7).

Эти исследователи оценили 1185 ранних беременностей и предоставили показатели выкидышей, стратифицированные по степени брадикардии и гестационному возрасту.Чем ниже частота пульса, тем выше риск потери беременности (Таблица 1).

Недавний систематический обзор и метаанализ диагностической точности, оценивающий прогноз выкидыша, показал, что наиболее прогностическим фактором для ранней потери беременности была частота сердечных сокращений эмбриона / плода. ¹⁶ Этот прогностический эффект был еще более выражен среди тех, у кого кровотечение было на ранних сроках беременности.

В своей иерархической сводной кривой рабочей характеристики приемника авторы обнаружили, что чувствительность брадикардии составляет 68.4%, специфичность 97,8%, положительное отношение правдоподобия 31,7 и отрицательное отношение правдоподобия 0,32 для прогнозирования потери беременности на ранних сроках.

Для пациентов с кровотечением чувствительность частоты сердечных сокращений для прогнозирования выкидыша еще больше увеличилась (чувствительность 84,2%, специфичность 95,7%, отношение положительного правдоподобия 19,51 и отношение правдоподобия отрицательного результата 0,16).

Авторы обнаружили, что лучший предел частоты сердечных сокращений был <110 ударов в минуту для прогнозирования выкидыша. Частота сердечных сокращений> 134 ударов в минуту при сроке беременности 7 недель и частота сердечных сокращений> 158 ударов в минуту при сроке беременности 8 недель были предикторами продолжающейся беременности.

Эти данные подчеркивают важность оценки частоты сердечных сокращений эмбриона в М-режиме при проведении раннего ультразвукового исследования, так как это наиболее вероятный признак потери беременности. Однако следует признать, что у эмбриона со сроком гестации менее 6 недель само начало сердечной пульсации может отражаться в более медленной частоте, ¹⁷ , что подчеркивает ценность повторного сканирования.

Брадикардическая частота сердечных сокращений должна побуждать к повторному ультразвуковому обследованию для оценки жизнеспособности эмбриона, тогда как нормальная частота сердечных сокращений дает значительную уверенность пациенту.

Маленький гестационный мешок по отношению к длине темени и крестца

Иногда у эмбриона с нормальной частотой сердечных сокращений сонографически кажется, что внутри гестационного мешка оказывается « скопление » (Рисунок 8), что было связано с увеличением риск потери беременности на ранних сроках. ^18,19

Объективно это было охарактеризовано как средний размер мешочка — длина крестца коронки (MSS-CRL) <5 мм. ¹⁸ Bromley et al. продемонстрировали, что риск выкидыша составлял 94% при небольшом гестационном мешке в первом триместре, несмотря на нормальную частоту сердечных сокращений.

В более крупном и недавнем исследовании пациенток, зачатых с помощью ЭКО, частота выкидышей на ранних сроках среди пациенток с MSS-CRL <5 мм составляла примерно 44% по сравнению с референтной популяцией с MSS-CRL 5-9,9 мм в коэффициент потерь составил 15,8% ( P, <0,0001). ¹⁹

Следует отметить, что нет заметного увеличения риска потери беременности на ранних сроках между беременными с использованием вспомогательных репродуктивных технологий по сравнению со спонтанно зачатыми беременностями. ²⁰ Сонографическое обнаружение эмбриона в маленьком гестационном мешке должно потребовать проведения повторной сонографии для оценки устойчивости развития.

Размер желточного мешка

Желточный мешок — это первая структура, которая определяется внутри гестационного мешка с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, когда гестационный мешок достигает 8-10 мм. Сообщалось, что аномалии размера и внешнего вида желточного мешка связаны с повышенным риском потери беременности, хотя не все исследования показали, что это полезный показатель для прогнозирования потери беременности. ^5,12,21

Сонографическая оценка желточного мешка у бессимптомных пациентов в качестве предиктора выкидыша показала чувствительность от 17 до 69% и специфичность от 79 до 99%. 16 Желточный мешок более 7 мм был предложен в качестве порогового значения для повышенного риска потери беременности, хотя методы измерения были непоследовательными. ⁵

Недавние данные свидетельствуют о том, что диаметр желточного мешка не улучшает прогноз выкидыша по сравнению с брадикардией и ограниченной длиной коронки и крупа эмбриона / плода. ²²

Следует быть очень осторожным при использовании этого сонографического признака, особенно в качестве изолированного результата, для прогнозирования потери беременности в первом триместре до тех пор, пока не появятся более убедительные рекомендации из литературы.

Длина крестца-макушки

При длительном сроке беременности малая длина макушки-крестца для гестационного возраста может отражать нарушение роста на ранней стадии и связана с повышенным риском анеуплоидии, а также преждевременной потери беременности. ²² Среди популяции ЭКО с четким определением гестационного возраста у тех, у кого длина макушки до крестца <10%, был повышенный риск выкидыша по сравнению с теми, кто вырос в нормальном состоянии, 17.2% против 6,6%, P = 0,005, OR = 2,93, 95% ДИ 1,2,6,7). ²³

Если в первом триместре будет обнаружена намного меньшая, чем ожидалось, длина между макушкой и крестцом, особенно если это приведет к изменению даты беременности, следует рассмотреть возможность последующего наблюдения для оценки интервального роста через 2 недели.

Субхорионическая гематома

Кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением, и в этом случае субхорионическая гематома может быть идентифицирована сонографически (рис. 9).Субхорионическая гематома связана с повышенным риском невынашивания беременности, особенно если гематома большая, связана с кровотечением или возраст пациентки 35 лет и старше. ²⁴

Метод оценки размера субхорионической гематомы был спорным, но, по-видимому, в одном исследовании субъективная оценка размера гематомы, основанная на доле размера гестационного мешка, лучше всего коррелирует с исходом беременности в первом триместре. . ²⁵ Сообщается, что частота самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре наиболее высока для гематом, диагностированных до 8 недель (19.6%) по сравнению с диагностированными через 8 недель (3,6%; P <0,001). ²⁵

Обзор и метаанализ продемонстрировали, что выявление субхорионической гематомы было связано с повышенным риском выкидыша, увеличиваясь с 8,9% до 17,6%, объединенное ОШ 2,18, 95% ДИ 1,29, 3,68). ²⁶

Недавнее ретроспективное когортное исследование 2446 пациенток с одиночками, поступивших на УЗИ в период от 6 недель до 13 + 6 дней в одном центре, продемонстрировало, что субхорионическая гематома связана с повышенным риском потери беременности до 20 недель беременности (7 .5% против 4,9% ( P = 0,026) при однофакторном анализе, однако с поправкой на возраст пациента и кровотечение эта связь перестала быть значимой. ²⁷

Точно так же эти авторы не показали повышенного риска неблагоприятного исхода на более поздних сроках беременности. ²⁸ Учитывая возможный повышенный риск потери беременности, в этих случаях можно рассмотреть возможность повторного ультразвукового исследования.

Хорионическая выпуклость

Хорионическая выпуклость — это очаговая выпуклая выпуклость, которая развивается на хориодецидуальной поверхности и выступает в гестационный мешок в начале первого триместра, вероятно, отражая гематому или некротическую децидуальную оболочку (рис. 10).

Обнаружение было связано с повышенным риском потери беременности на ранних сроках при выявлении до 11 недель беременности. Если выявлена ​​бугорка хориона и в остальном беременность протекает нормально с нормальной частотой сердечных сокращений, частота живорождений составляет примерно 83%. ²⁹

Кроме того, не было значительной взаимосвязи между объемом хориональной выпуклости или кровотечением из влагалища и риском потери беременности. ²⁹ Во второй половине первого триместра наличие хориональной шишки не считается клинически значимым. ³⁰

Выводы

Ультразвук — мощный инструмент в диагностике и прогнозировании потери беременности на ранних сроках.

Практикующие врачи должны усердно следовать рекомендациям по диагностике беременности как нежизнеспособной, чтобы предотвратить ятрогенное прерывание беременности. Хотя у некоторых пациенток будут результаты сонографии, которые окончательно позволят диагностировать неудачную беременность, у многих будут результаты, указывающие на выкидыш или не позволяющие сделать вывод.В этих случаях может быть очень полезно повторное сканирование.

Время проведения ультразвуковой оценки важно для ведения, так как слишком раннее обследование может привести к ультразвуковому отчету о беременности неизвестной локализации или внутриутробной беременности с неопределенной жизнеспособностью.

В исследовании с участием бессимптомных женщин, посещающих отделение УЗИ на ранних сроках беременности, диагноз выкидыша не мог быть поставлен при первоначальном ультразвуковом обследовании до 35 дней после LMP, и большинство выкидышей диагностировалось, когда первая оценка проводилась между 63 и 85 днями после LMP. ⁴

Эти авторы рекомендовали, чтобы для уменьшения количества неубедительных сканирований, бессимптомным женщинам без эктопии в анамнезе отложить начальное ультразвуковое исследование до 49 дней после LMP. ⁴

Медицинские работники, оказывающие помощь женщинам, у которых есть подозрение на выкидыш или потерпевшую раннюю беременность, должны иметь подготовку, как сочувственно и эффективно сообщать неприятные новости, поскольку пациентка подвержена риску посттравматического стресса, тревоги и депрессии. ⁹

__

Об авторах

DR. БРОМЛИ работает в отделении акушерства и гинекологии Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, а также в компании Diagnostic Ultrasound Associates, PC, в Бруклине, штат Массачусетс. Она по совместительству работает профессором Гарвардской медицинской школы.

DR. SHIPP работает в отделении акушерства и гинекологии в больнице Brigham & Women’s Hospital в Бостоне и в компании Diagnostic Ultrasound Associates, PC, в Бруклине, штат Массачусетс.Он доцент Гарвардской медицинской школы.

__

Ссылки

1. Практический бюллетень ACOG № 200: потеря беременности на ранних сроках. Акушерский гинекол. 2018; 132 (5): e197-e207.

2.Wise LA, Wang TR, Willis SK, Wesselink AK, Rothman KJ, Hatch EE. Влияние вмешательства домашнего теста на беременность на удержание когорты и выявление беременности: рандомизированное исследование. Am J Epidemiol. 2020.

3.Аммон Авалос Л., Галиндо С., Ли Д.К. Систематический обзор для расчета фоновой частоты выкидышей с использованием анализа таблицы дожития. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol. 2012; 94 (6): 417-423.

4. Боттомли С., Ван Белль В., Мукри Ф. и др. Оптимальное время для ультразвукового сканирования для оценки местоположения и жизнеспособности беременности на ранних сроках. Hum Reprod. 2009; 24 (8): 1811-1817.

5.Дубиле П.М., Бенсон С.Б., Борн Т. и др. Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013; 369 (15): 1443-1451.

6. Пекстерс А., Лутс Дж., Ван Шубрук Д. и др.Клинические последствия воспроизводимости результатов трансвагинального сонографического измерения длины гестационного мешка и между коронкой и крестцом на сроке 6-9 недель. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2011; 38 (5): 510-515.

7. Abdallah Y, Daemen A, Kirk E, et al. Ограничения текущих определений выкидыша с использованием измерений среднего диаметра гестационного мешка и длины макушки-крестца: многоцентровое обсервационное исследование. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2011; 38 (5): 497-502.

8.Shwayder JM. Ожидание перемены: снижение риска в бурном море ответственности. Акушерский гинекол. 2010; 116 (1): 8-15.

9. Фаррен Дж., Джалмбрант М., Фальконьери Н. и др. Посттравматический стресс, тревога и депрессия после выкидыша и внематочной беременности: многоцентровое проспективное когортное исследование. Am J Obstet Gynecol. 2020; 222 (4): 367 e361-367 e322.

10. Комитет по акушерской практике ТАИОУИМ, Общество охраны материнства и плода M.Мнение Комитета № 700: Методы определения срока платежа. Акушерский гинекол. 2017; 129 (5): e150-e154.

11.Papaioannou GI, Syngelaki A, Poon LC, Ross JA, Nicolaides KH. Нормальные диапазоны длины эмбриона, частоты сердечных сокращений эмбриона, диаметра гестационного мешка и диаметра желточного мешка на 6-10 неделе. Fetal Diagn Ther. 2010; 28 (4): 207-219.

12. Детти Л., Франсильон Л., Кристиансен М.Э. и др. Ультразвуковые измерения на ранних сроках беременности и прогноз невынашивания беременности в первом триместре: логистическая модель. Научный доклад 2020; 10 (1): 1545.

13.Прейслер Дж., Копейка Дж., Исмаил Л. и др. Определение критериев безопасности для диагностики выкидыша: проспективное наблюдательное многоцентровое исследование. BMJ. 2015; 351: h5579.

14. Бромли Б., Дубилет П., Фриголетто Ф. Д., мл., Краусс С., Эстрофф Дж. А., Бенасерраф Б. Является ли гиперэхогенный кишечник плода на УЗИ во втором триместре показанием для амниоцентеза? Акушерский гинекол. 1994; 83 (5, часть 1): 647-651.

15. Дубиле П.М., Бенсон CB.Пульс эмбриона в начале первого триместра: какая частота нормальная? J Ultrasound Med. 1995; 14 (6): 431-434.

16. Пиллаи Р.Н., Конье Дж. К., Ричардсон М., Тинселло Д.Г., Потдар Н. Прогнозирование выкидыша у женщин с жизнеспособной внутриутробной беременностью — систематический обзор и метаанализ диагностической точности. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018; 220: 122-131.

17.DuBose TJ. Частота сердечных сокращений эмбриона. Fertil Steril. 2009; 92 (4): e57; ответ автора e58.

18.Bromley B, Harlow BL, Laboda LA, Benacerraf BR. Небольшой размер мешочка в первом триместре: предиктор неблагоприятного исхода для плода. Радиология. , 1991; 178 (2): 375-377.

19. Капфхамер Дж. Д., Паланиаппан С., Саммерс К. и др. Разница между средним диаметром гестационного мешка и длиной копчика как маркером потери беременности в первом триместре после экстракорпорального оплодотворения. Fertil Steril. 2018; 109 (1): 130-136.

20. Schieve LA, Tatham L, Peterson HB, Toner J, Jeng G.Самопроизвольный аборт среди беременных, зачатых с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в США. Акушерский гинекол. 2003; 101 (5, п.1): 959-967.

21. Тейлор Т.Дж., Куинтон А.Э., де Фрис Б.С., Хьетт Дж. Особенности УЗИ в первом триместре, связанные с последующим выкидышем: проспективное исследование. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2019; 59 (5): 641-648.

22. ДеВилбисс Э.А., Мамфорд С.Л., Сьяарда Л.А. и др. Прогнозирование невынашивания беременности по данным УЗИ в начале первого триместра. Am J Obstet Gynecol. 2020.

23. Габбай-Бензив Р., Долев А., Бардин Р., Мейзнер И., Фиш Б., Бен-Харуш А. Прогнозирование потери плода по длине темени и крестца в первом триместре при беременности ЭКО. Arch Gynecol Obstet. 2017; 295 (3): 771-775.

24. Беннетт Г.Л., Бромли Б., Либерман Э., Бенасерраф BR. Субхорионическое кровотечение при беременности в первом триместре: прогнозирование исхода беременности с помощью сонографии. Радиология. 1996; 200 (3): 803-806.

25.Heller HT, Asch EA, Durfee SM, et al. Субхорионическая гематома: корреляция методов классификации с исходом беременности в первом триместре. J Ultrasound Med. 2018; 37 (7): 1725-1732.

26. Туули М.Г., Норман С.М., Одибо А.О., Маконес Г.А., Кэхилл АГ. Перинатальные исходы у женщин с субхорионической гематомой: систематический обзор и метаанализ. Акушерский гинекол. 2011; 117 (5): 1205-1212.

27. Наерт М.Н., Хадрауи Х., Мунис Родригес А., Накви М., Фокс Н.С. Связь между субхорионическими гематомами первого триместра и потерей беременности при одноплодной беременности. Акушерский гинекол. 2019; 134 (2): 276-281.

28. Наерт М.Н., Мунис Родригес А., Хадрауи Х., Накви М., Фокс Н.С. Связь между субхорионическими гематомами в первом триместре и неблагоприятными исходами беременности после 20 недель беременности при одноплодной беременности. Акушерский гинекол. 2019; 134 (4): 863-868.

29.Arleo EK, Dunning A, Troiano RN. Хорионический бугорок у беременных и связанный с ним коэффициент живорождения: систематический обзор и метаанализ. J Ultrasound Med. 2015; 34 (4): 553-557.

30.Sepulveda W. Хорионическая выпуклость на сроке от 11 до 13 недель: распространенность и клиническое значение. Prenat Diagn. 2019; 39 (6): 471-476.

Понимание того, как 4 аномальных ультразвуковых исследования связаны с риском выкидыша | Ваша беременность имеет значение

В мире электронных медицинских карт пациенты иногда получают доступ к результатам визуализации беременности до того, как они смогут обсудить результаты со своим врачом. Такие слова, как «ненормальный» или «кровотечение», могут вызвать опасения по поводу повышенного риска выкидыша.

Это особенно актуально после УЗИ первого триместра. Во время этого обследования мы измеряем три показателя, которые говорят нам, развивается ли плод ожидаемым образом:

• Желточный мешок
• Длина от коронки до крестца
• Частота сердечных сокращений

Мы также смотрим на другие характеристики, которые могут повлиять на результат беременности, например наличие субхорионического кровоизлияния или кровотечения между мешком и маткой.

Пациенты часто спрашивают: «Если на моем УЗИ в первом триместре все в порядке, могу ли я отказаться от риска выкидыша?» К сожалению, до доставки это не так.В среднем риск выкидыша у беременных составляет около 5%. Однако, если со всеми четырьмя маркерами не обнаружено ничего необычного, пациенты, скорее всего, не подвержены повышенному риску.

Не каждое отклонение от нормы означает, что что-то не так. Например, меньшее, чем ожидалось, число от макушки до крестца (голова к низу) может означать, что ваша беременность не так далеко, как вы думали.

Однако некоторые аномальные показания вызывают беспокойство, особенно при совместном просмотре. Исследование 2018 года показало, что при беременности с сочетанием низкой частоты сердечных сокращений плода и небольшой длины от макушки до крупа риск выкидыша увеличивается с 5% до 21%.Тем не менее, 20% беременностей с обоими отклонениями приводили к успешным родам живорождений.

Итак, что означают эти маркеры для вашей беременности? Нет общего ответа — каждая пациентка должна обсудить свои результаты со своим врачом. А пока я хотел бы поделиться обзором этих результатов, чтобы вы знали, чего ожидать во время следующего визита.

Ссылки по теме: Беременность без УЗИ? Плюсы и минусы

4 отклонения от нормы на УЗИ

6 недель 4 дня Беременность — размер плода ребенка, вес, симптомы, советы, УЗИ,

На 6 неделе и 4 днях беременности можно увидеть ранний зачаток конечности, из которого будет формироваться правая рука вашего ребенка.Зачатки верхних конечностей появляются раньше, чем зачатки нижних конечностей. На этой ранней стадии руки и пальцы еще не развиты. Легкие вашего ребенка не будут полностью развиты до конца беременности, но основы закладываются прямо сейчас.

Проверка хода беременности через 6 недель, 4 дня

На 7-й неделе беременности легкие вашего ребенка начинают развиваться. Это начинается с того, что из верхней части трубки (пищевода) между ртом и желудком ребенка разветвляется маленькая легочная почка.Этот зачаток легкого образует главную трахею или «трахею», которая затем разделяется на две основные ветви (бронхи), которые в конечном итоге сформируют правое и левое легкие вашего ребенка. Эти бронхи продолжают разветвляться на более мелкие трубки, и этот процесс будет повторяться много раз.

Кишечник вашего ребенка также начинает развиваться ото рта вниз. В начале этой недели его будущая пищеварительная система состояла из простой трубки, закрытой с обоих концов и проложенной по всей длине. Трубка остается закрытой, но пищевод начал отделяться от трахеи и соединяться с желудком.Вздутие, которое превратится в живот вашего ребенка, образуется вокруг центра его тела, но подвергается повороту на 90 градусов, чтобы больше лежать на левой стороне.

Почки возникают из двенадцатиперстной кишки (первая часть кишечника, которая выходит из желудка), которая образует поджелудочную железу и желчный проток к желчному пузырю.

Всего за пару недель у вашего ребенка появятся все основные органы и системы организма.

Внематочная беременность может вызвать боль в животе с одной стороны и нерегулярное вагинальное кровотечение.У некоторых женщин боль в плече возникает из-за внутреннего кровотечения. Внематочная беременность может вызвать разрыв маточной трубы, вызывающий сильную боль. Неотложная медицинская помощь необходима.

При подозрении на внематочную беременность вам сделают сканирование. Иногда беременность регрессирует естественным путем; в противном случае потребуются лекарства или операция.

При внематочной беременности эмбрион развивается вне матки, обычно в маточной трубе…

1. Беременный мешок с эмбрионом

2. Фаллопиевы трубы

Предложения экспертов

Чтобы уменьшить стрессовую боль при беременности, Музыкальная терапия — очень эффективный способ уменьшить стресс.

Исследование показало, что беременные женщины, которые слушали музыку, имитирующую сердцебиение человека, имели более низкий уровень стресса по сравнению с теми, кто не получал лечения.

Оставайтесь счастливыми!

Этот контент был проверен и подтвержден врачами и экспертами экспертной группы parentune.