Плод на 6 неделе беременности акушерской: признаки, ощущения, что происходит с малышом и мамой

5 неделя беременности что происходит с плодом

Это период стремительного роста эмбриона. На пятой акушерской неделе уже начинает биться сердце крохи, а также дифференцируются органы и ткани.

Что происходит с ребёнком?

Плод ещё не совсем похож на маленького ребёнка. Его вес − всего один грамм, а рост составляет 1,5-2 мм. Тем не менее в этом крошечном организме происходят важные изменения, интенсивно формируются внутренние органы.

• У эмбриона уже есть зачатки конечностей и даже пальчики, образуются улитка внутреннего уха, глаза и рот. На этом этапе начинают формироваться клетки, которые отвечают за пол ребёнка.
• Интенсивно формируются позвоночник и такие внутренние органы, как печень, кишечник, поджелудочная железа, оформляется пищеварительная и мочевыделительная система.
• Развивается сердечно-сосудистая система, появляются первые кровеносные сосуды. К середине пятой недели крошечное сердце бьется с частотой около 100 ударов в минуту. Со временем сокращения будут достигать 180 ударов.
• Начинается развитие нервной системы, появляются ткани позвоночника и спинного мозга.

В это время активно развивается плацента − один из важнейших и уникальных органов, который существует только во время беременности. Плацента связывает между собой мать и будущего ребёнка, обеспечивая последнего всеми необходимыми питательными веществами. Такая тесная связь мамы с малышом через плаценту − повод пересмотреть свой режим работы и питания, отказаться от вредных привычек.

Не забывайте, что пятая акушерская неделя совпадает с третьей эмбриональной неделей, то есть реальный возраст малыша на две недели меньше.

Какие изменения состояния женщины на пятой неделе?

На наступившую беременность женщине укажет отсутствие менструации, а также новые симптомы и ощущения.

• Сохраняются такие признаки, как сонливость или бессонница, скачки настроения, утомляемость, плаксивость, вкусовые изменения, обострение обоняния, если они были ранее.
• Помимо нагрубания молочных желёз и повышения их чувствительности, может появиться пигментация сосков и полоска вниз от пупка.
• В это время вероятны первые признаки токсикоза, потому избегайте провоцирующих его факторов: резких запахов, жирной и слишком специфической пищи. Внесите в рацион продукты, содержащие витамин В6.
• Обычно учащаются позывы к мочеиспусканию.
• Всегда следите за характером ваших ощущений внизу живота. Если боли незначительные и недолгие, то не стоит беспокоиться. Если же они усиливаются или сопровождаются кровянистыми выделениями, причиняют вам дискомфорт, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Не забывайте, что отсутствие вышеперечисленных симптомов тоже считается нормой, ведь размеры малыша еще очень малы.

Если кроме этого вас ничего не беспокоит, то скорее всего беременность протекает благополучно.

Если при наличии любых из вышеперечисленных признаков и отсутствии менструации тест на беременность показывает отрицательный результат, рекомендуется повторно провести его через 3-5 дней. Иногда причиной отрицательного теста может быть невысокое количество хорионического гонадотропина (ХГЧ).

При ультразвуковом обследовании на пятой неделе беременности можно определить наличие плодного яйца и то, как оно прикреплено, увидеть размеры эмбриона, оценить его развитие и, главное, выяснить срок беременности.

Помните, что ваш организм уже начал меняться, хоть этого пока и не видно. Избегайте стрессовых ситуаций, не переутомляйтесь. В данный период нежелательны физические нагрузки. Больше отдыхайте, проводите время на свежем воздухе и наслаждайтесь своим положением. Ведь моральный настрой не менее важен, чем физическая готовность.

Доступно о 6 неделе беременности

Методы подсчета срока

Есть два основных метода отслеживания срока: акушерский и эмбриональный. По первому подходу шестая неделя – это чуть больше месяца с первого дня последней менструации. По эмбриональному подходу подсчет ведется от предполагаемого времени овуляции (чаще в середине цикла), шестая эмбриональная неделя равняется восьмой акушерской.

Если менструальный цикл не регулярный или женщина не помнит последний день менструации, то врач будет вести отсчет беременности по-иному. Во время проведения УЗИ специалист определяет размер плода. Еще вычислить можно по времени появления первого шевеления плода – в 20 недель.

Важно вычислить как можно точнее день зачатия, чтобы подсчитать предполагаемую дату родов. От этого дня высчитывается и выдается декретный отпуск, и выписывается больничный. 

Способы подтверждения беременности

Рассмотрим четыре основных метода определения беременности:

— с помощью аптечного теста

На данном сроке тест уже должен показать заветные две полоски. Для получения более достоверного результата сделайте его несколько раз.

— анализ крови на уровень хорионического гонадотропина

Хорионический гонадотропин является гормоном беременности, поэтому когда его уровень в крови повышен, то это однозначно говорит о зачатии ребенка.

— УЗИ

На УЗИ специалист сможет рассмотреть крошечный эмбрион, который выглядит как светлая точечка на темном фоне маточной полости. Врач определяет степень готовности матки. 

— гинекологический осмотр

При осмотре гинеколог заметит увеличенную матку, в которой уже началась маленькая жизнь.

Внешне женщина не увидит особых изменений. Живот еще не начинает расти, незначительное утолщение может заметить только очень худая женщина или та, которая недавно поправилась.

Как происходит развитие плода на шестой неделе

Эмбрион увеличивается в размере не спеша, теперь он достигает около 2 г в весе и 4 мм в длину. Голова и туловище являются самыми крупными частями тела. Уже виднеются отростки с бугорками на месте появления ручек и ножек. В его развитии происходят следующие изменения:

— происходит удлинение конечностей, намечаются коленные и локтевые сгибы;

— подрастают понемногу пальчики;

— формируется головной мозг, в зачаточном состоянии находится костный мозг;

— начинают развиваться будущие кости;

— формируется очень важный орган иммунитета – вилочковая железа;

— развивается мышечная ткань, нервная система;

— намечаются наружные половые органы;

— продолжает развиваться сердце, печень, желудок, легкие, поджелудочная железа;
— начинает появляться внутреннее ухо.

Уже прослушивается биение маленького сердечка. В минуту оно совершает около 140 ударов. У эмбриона еще присутствует маленький хвостик, который постепенно втянется внутрь и будет кончиком позвоночника.

Происходит дальнейшее развитие плаценты, формируется пуповина. Теперь эмбрион плавает в околоплодной жидкости и совершает первые движения. Пока эти движения будущая мама не ощущает.

Проявление беременности и ощущения будущей мамы

Большинство женщин на этом сроке страдает от токсикоза. В чем он проявляется? По утрам или в течение всего дня подступает тошнота, которая может привести к рвоте. Так организм может отказываться от пищи. Если женщина пьет много жидкости, это может спровоцировать спазмы желудка и в свою очередь рвотные позывы.

Изменяются вкусовые приоритеты. То, что раньше Вы любили, может стать неприятным, и, наоборот, нелюбимые продукты хочется все время есть. Временами может хотеться чего-нибудь особенного: кислой капусты, соленой рыбы, чипсов и пр.

В это время беременности у женщины повышено обоняние, она лучше чувствует малейшие проявления запаха, от некоторых может даже стошнить. Все это происходит по причине активной работы гормонов. Токсикоз может проходить легко и не доставлять особых проблем женщине, но бывает, что переносить его очень сложно, тогда следует обратиться к Вашему врачу.

В следующих случаях нужно обратиться к специалисту: если в течение суток организм отказывается от любой еды, рвота практически не прекращается, даже если женщина не ест, а только пьет, появляется слабость от недоедания.

Токсикоз может вовсе не появиться. Это не говорит, что что-то не так, наоборот, организм женщины очень хорошо справляется со своей работой. Забеспокоиться нужно только в случае, когда резко появился токсикоз и также резко исчез. Так могут проявляться признаки замирания беременности или угрозы выкидыша.

Какие еще изменения происходят в физических ощущениях: женщина все время чувствует усталость, ей постоянно хочется спать, ей трудно сосредоточиться на чем-то важном. Может возникнуть ощущение недостатка воздуха, повышается слюноотделение, может появиться насморк беременности, женщина часто посещает туалет. Соски становятся более чувствительными, они могут немного потемнеть, молочные железы набухают и могут покалывать.

Может по-другому восприниматься холод и тепло: летом женщине может казаться слишком жарко, а зимой не чувствовать особого холода. А может быть иначе: беременной все время холодно, и она старается постоянно закутаться потеплее.

Изменения происходят и в эмоциональной сфере:

— настроение быстро изменяется: сейчас эйфория, а через минуту депрессия;

— появляется чувство отчужденности,

— отмечается повышенная чувствительность.

Все это происходит благодаря гормонам беременности.  Все эти проявления являются нормальной реакцией организма на их работу. Сейчас самое главное сохранить малыша.

Тревожные признаки неправильного протекания беременности

-если сильно тянет живот

Конечно, могут быть тянущие ощущения внизу живота, но они должны быть незначительными и не вызывать особого дискомфорта. Если боль постоянно усиливается, то нужно забеспокоиться и обратиться к врачу.

На этом сроке будущая мама должна прислушиваться к своему организму. Живот не должен сильно болеть. При появлении мажущих выделений коричневатого или красноватого цвета нужно обратиться к специалисту, так как эти симптомы могут говорить об угрозе выкидыша или замерзшей беременности.

Боли могут быть не только внизу живота, но и справа или слева, тогда может быть подозрение на внематочную беременность. Поставить такой диагноз может только врач и принять соответствующие меры.

— если выделения отличаются

Выделения не особо меняются. Они не должны имеют особого запаха и цвета. Могут появляться иногда мажущие выделения, но не часто. О них стоит сказать доктору.  Обратиться к врачу сразу же нужно, если выделяется слишком много слизи, появился неприятный запах, если выделения желтоватого цвета. Все эти симптомы могут говорить о происходящих воспалительных или инфекционных процессах. Их нужно обязательно лечить, иначе они окажут негативное влияние на развитие малыша.

— при появлении кровотечения

После прикрепления эмбриона уже не могут наступить месячные, поэтому любое кровотечение похожее на него опасно, оно может говорить о выкидыше, поэтому срочно обращайтесь к врачу.

Осложнения во время беременности

Каждая женщина хочет, чтобы беременность протекала легко, без осложнений, но, к сожалению, так бывает не всегда. Порой бывают трудности и проблемы разного рода:

— выкидыш

В некоторых случаях организм женщины может отторгнуть эмбрион. Это может произойти по разным причинам, в том числе и по генетической причине. Выкидыш может спровоцировать чрезмерное пребывание в сауне, на пляже под палящим солнцем, осуществление ремонта дома, поднятие тяжести, перенапряжение и прочее.

— внематочная беременность

Плод должен закрепиться в маточной полости, но порой это происходит в другом месте, тогда приходится прерывать беременность. После такого прерывания женщина может зачать еще, но беременеть рекомендуется не раньше, чем через полгода.

— замирание беременности

Организм женщины не отторгает плод, но он перестает развиваться и погибает. Врачу ничего не остается, как только достать этот эмбрион, что обычно делается с помощью стимулирования маточных сокращений.

Искусственное прерывание беременности — аборт

Не всегда зачатие бывает желаемым, тогда женщина решает сделать аборт. Бывают медицинские противопоказания беременности в некоторых случаях, и тоже нужен аборт. На сроке в шесть недель его еще не поздно делать. Женщина должна быть уверена в необходимости такого важного шага.

Советы беременной женщине на шестой неделе

Уделяйте должное внимание своему питанию. Кушайте нежирное мясо, включите в рацион побольше свежих овощей и фруктов, сухофруктов. Из рыбных продуктов выбирайте жирные сорта рыб, в них содержатся важные микроэлементы. Вам полезны молочные и кисломолочные продукты. Регулярно кушайте разнообразные каши.

Не ленитесь готовить, Ваша пища должна быть хорошо приготовлена, не питайтесь полуфабрикатами, крупами и супами в пакетиках, порошковой картошкой и т.д.

Старайтесь пореже жарить, лучше варите или готовьте на пару. Откажитесь от копченостей, консервов, острых продуктов, цветных газировок, жевательных резинок.

Можете пить чай и кофе, но некрепкие и в небольшом количестве.

Иногда беременной женщине хочется чего-нибудь вредного, тогда не отказывайте себе, только употребляйте редко и в малых количествах.

Откажитесь от всех спиртных напитков в любом количестве.

Несколько советов будущей маме

Старайтесь реже находиться в местах массового скопления людей, чтобы не подхватить вирусную или другую инфекцию. Организм ослаблен и восприимчив к заболеваниям, а лекарственные препараты оказывают влияние на малыша.

Ни в коем случае не делайте рентгенологические исследования.

Старайтесь не использовать бытовую химию с высокими показателями нашатырного спирта и хлора.

Будьте аккуратны с лекарственными препаратами. Их должен выписывать врач.

Откажитесь от вредных привычек, избегайте пассивного курения.

Не контактируйте напрямую с домашними животными, они могут быть носителями токсоплазмы. Взрослый организм легко переносит заболевание, а для малыша оно очень опасно. Пусть Ваши домашние убирают за животными.

Посетите врача. Пройдите необходимое обследование, сдайте анализы, убедитесь, что беременность маточная. Принимайте фолиевую кислоту и при необходимости другие витамины.

Каким должен быть образ жизни

Побольше отдыхайте, ведите размеренную жизнь, реже ходите в гости и посещайте шумные мероприятия.

Вам нужны только положительные эмоции, избегайте по возможности стрессов.

Интимная жизнь может остаться без изменений. Если что-то Вас беспокоит и доставляет неудобство, обсудите это с Вашим партнером. Не следует только заниматься грубым сексом, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Соблюдайте режим дня. Он поможет в борьбе с токсикозом.

Кто должен знать о беременности

Конечно, отец ребенка должен знать о Вашем новом состоянии. Как ему об этом сказать, решает каждая женщина сама. Может быть это будет романтическая обстановка, а может обычный день. Поделиться с этой важной новостью с родными нужно тогда, когда будете сами к этому готовы.

Если у Вас тяжелые условия работы, то поторопитесь сообщить о беременности работодателю, чтобы заменить работу на более легкую и менее вредную. Живот появится нескоро, поэтому торопиться всем сообщать не стоит.

Шестая неделя беременности пройдет легко с нашими советами и рекомендациями от Ermilov.by. Легкой Вам беременности!

Ведение беременности «Всё включено» — Медицинский центр «Парацельс»

Программа ведения беременности включает в себя наблюдение лечащим врачом, с возможностью круглосуточного общения. В каждый триместр входят консультации акушера — гинеколога, анализы, осмотры врачей других специальностей, ультразвуковые методы исследования. Врачи, наблюдающие беременность — высококлассные специалисты, которым можно доверится.

Беременность процесс волнительный, многогранный и длительный. Постоянный контроль состояния здоровья будущей матери и ребенка минимизирует риск возможных осложнений беременности и развития патологий у малыша. Женщина чувствует поддержку и это положительно влияет на ее эмоциональное состояние.

Жизнь ребенка, а, возможно, и ваша зависит от квалификации, находящихся рядом с вами специалистов.Программа ведения беременности включает в себя наблюдение лечащим врачом, с возможностью круглосуточного общения. В каждый триместр входят консультации акушера- гинеколога, анализы, осмотры врачей других специальностей, ультразвуковые методы исследования. Врачи, наблюдающие беременность- отличные специалисты, которым можно доверится. Мы обеспечиваем индивидуальный подход, окружаем заботой и вниманием, а отсутствие очередей, личное общение с врачом, возможность получить исчерпывающие ответы на интересующие многочисленные вопросы, создают благоприятные условия для течения беременности.  Будущие мамы могут сами выбрать удобное время посещения врача.  Очень важно, что клиника многопрофильная, ведь именно во время беременности выявляются или обостряются разные заболевания, и чем раньше будет назначено лечение, тем благоприятнее исход беременности. Кадровый состав клиники включает не только врачей гинекологов, но и других узких специалистов, которые уделяют внимание всем пациенткам.

Отделение лабораторной диагностики нашего центра оснащено высокотехнологичным оборудованием, что позволяет проводить полный комплекс лабораторных и инструментальных исследований, направленных на раннее выявление осложнений беременности. Для наблюдения за состоянием малыша используются самые точные методы диагностики: Ультразвуковое исследование плода на аппаратуре экспертного класса, оценка фетоплацентарного комплекса, доппелрометрическое исследование, кардиотокография плода).

Программа ведения беременности сформирована в соответствии с Приказом МЗ РФ от 1 ноября 2012 года № 572н В нашем Медицинском Центре Парацельс проводятся занятия по подготовке к родам, где в теплой и непринужденной обстановке будущие родители получают необходимую информацию от акушеров- гинекологов, неонатологов, таким образом оказывается психологическая поддержка в период беременности, родов и послеродовом периоде.Мы будем рады видеть Вас в Многопрофильной Клинике и Родильном доме Парацельс. Здесь рождается счастье!

Первый триместрПервый триместр беременности – период от зачатия до 16 недель. Этот этап наиболее важен как для ребёнка, так и для мамы. Именно в первые недели беременности эмбрион превращается в плод, у которого формируются жизненно важные органы.Оптимальным сроком для заключения договора является 6-8-я недели беременности. В это время беременность активно развивается, четко прослушивается сердцебиение плода по УЗИ.Заключение договора на ведение беременности в нашей клинике дает следующие преимущества:

• — Высокий уровень медицинского сопровождения;
• — Весь спектр акушерских и гинекологических услуг, включая клиническую диагностику и завершающий этап – подготовка к родам 
• — На всех этапах беременности за здоровьем матери и ребенка следят высококвалифицированные специалисты.
• — Врачу, который с первого дня вел беременность, в случае осложнений, проще сориентироваться и принять правильное решение.

В стоимость оказания медицинских услуг за 1 триместр входит:6-8 недель беременности

• — Консультация акушера-гинеколога (6 посещений)
• — Консультация отоларинголога
• — Консультация офтальмолога
• — Консультация терапевта
• — Консультация эндокринолога
• — Консультация хирурга
• — Консультация кардиолога
• — Консультация уролога
• — Консультация стоматолога
• — ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций (Herpes Simplex virus I, II, Cytomegalovirus, Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis, ВПЧ (11 типов), трихомонады)
• — Бактериальный посев отделяемого из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
• — Флороценоз (15 показателей) расширенный методом ПЦР
• — ИФА-диагностика TORCH-комплекса (Herpes Simplex virus I, II, Cytomegalovirus, Toxoplasma gondii, Rubella) — анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса 1,2 типов, цитомегаловирусу, токсоплазме, краснухе
• — Онкоцитологическое исследование с шейки матки
• — Общий анализ крови развернутый
• — Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, глюкоза, мочевина, креатинин, амилаза, белок, железо, щелочная фосфатаза, ГГТП, липидный спектр)
• — Определение группы крови и резус фактора
• — Коагулограмма
• — Анализ крови на гормоны тестостерон, ДЭГА
• — Анализ крови на гормоны ТТГ, СТ4, СТ3, АТ-ТПО
• — Анализ крови на сифилис (комплекс), ВИЧ, маркеры гепатитов В и С (HBs Ag, Aнти-HCV)
• — Электрокардиограмма (ЭКГ).
• — Анализ мочи по Нечипоренко
• — УЗИ вен нижних конечностей, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез, УЗИ брюшной полости и почек
• — Общий анализ мочи (5)   К каждому посещению врача    
• — Исследование мазка на микрофлору (2)          

11-13 недель беременности

• — УЗИ плода 
• — Бактериальный посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам (моча)

16 недель беременности

• — УЗИ плода, цервикометрия (измерение цервикального канала вагинальным датчиком)

Второй триместр              

Второй триместр протекает с 16 по 26 неделю беременности. Это период относительного спокойствия, если сравнивать с первым триместром. Полностью развита плацента, и ребенок через нее получает все питательные вещества. Интенсивно развивается скелет, плод активно растет в длину.С 18 недели ощущаются первые шевеления и толчки малыша, что вызывает огромную радость у будущей мамы. Все органы и системы плода были заложены в первом триместре. Второй триместр беременности – это время их совершенствования, а также роста и набора массы малышом.В этот период очень важно динамически наблюдать за здоровьем будущей мамы, ростом и развитием малыша.

Ведение беременности, II триместр

В стоимость оказания медицинских услуг за 2 триместр согласно Стандартам наблюдения входят следующие консультации:

• — УЗИ плода 4 D 20-21 неделя беременности (с записью на диск)
• — Консультация акушера-гинеколога (6 посещений)
• — Оценка фетоплацентарного комплекса (методом УЗИ): допплерометрия сосудов плаценты и плода, состояние плаценты (26 неделя беременности)
• — Общий анализ мочи (5)                      
• — Исследование мазка на микрофлору (2)                            

20 недель беременности

• — Комплекс кровь на сифилис
• — Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, глюкоза, мочевина, креатинин, амилаза, белок, железо, щелочная фосфатаза, ГГТП, липидный спектр)

21 неделя беременности

• — Общий анализ крови развернутый

26-27 неделя беременности

• — Глюкозо — толерантный тест с нагрузкой глюкозой (выявление гестационного сахарного диабета)
• — Коагулограмма

Третий триместр   

Поздравляем Вы скоро станете мамой!Заключительный, третий триместр беременности – это важный и ответственный этап. Начинается он с 28 недель и продолжится до родов. Организмы женщины и плода претерпевают серьезные изменения, которые могут по-разному повлиять на течение последних недель беременности и процесс родовспоможения. Очень важно на данном этапе быть под пристальным наблюдение врача акушера-гинеколога. Особое внимание уделяется подготовке будущей мамы к родам. Учитывая особенности течения беременности, здоровье будущей мамы и состояние плода врач ведущий беременность формирует план родов. Огромную пользу в третьем триместре беременности принесет посещение курсов для будущих родителей. Эти занятия помогут справиться со страхом перед родами, придадут женщине больше уверенности

В стоимость оказания медицинских услуг за 3 триместр согласно стандартам наблюдения входят следующие консультации:

• — Консультация акушера-гинеколога (6 посещений)
• — Консультация акушера-гинеколога (д.м.н., профессор) — Консультация акушера-гинеколога (заведующий Родильным Домом) по выбору
• — Консультация терапевта
• — Консультация офтальмолога
• — УЗИ плода (32 недели беременности) III скринг 
• — Кардиотокография плода (34 недели беременности)
• — Допплерометрия сосудов плаценты и плода (36-37 недель беременности)
• — Кардиотокография плода (38 недель беременности)
• — Общий анализ мочи (5)  к каждому приему врача                                    
• — Исследование мазка на микрофлору (2)                                             

30 недель беременности

• — Электрокардиограмма (ЭКГ)
• — Бактериальный посев отделяемого из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
• — ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций (Herpes Simplex virus I, II, Cytomegalovirus, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis)
• — Цитологическое исследование с шейки матки
• — Общий анализ крови развернутый
• — Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, глюкоза, мочевина, креатинин, амилаза, белок, железо, щелочная фосфатаза, ГГТП, липидный спектр)
• — Определение группы крови и резус фактора
• — Анализ крови на сифилис (комплекс), ВИЧ, маркеры гепатитов В и С (HBs Ag, Aнти-HCV)
• — Электрокардиограмма (ЭКГ)
• — Оформление и выдача больничного листа по дородовому и послеродовому отпуску, выдача справки о ранней постановке на учет по беременности, выдача направления для получения родового сертификата 

35 недель беременности

• — Коагулограмма

36-37 недель беременности

• — Общий анализ крови развернутый

6 неделя беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

продуктов, которых следует избегать при беременности

Почему вам следует избегать определенных продуктов во время беременности

Некоторых продуктов и напитков лучше избегать во время беременности, потому что они могут нанести вред вам и вашему ребенку. Возможно, в какой-то момент вашей жизни вы перенесли пищевое отравление или заболевание пищевого происхождения, но во время беременности вы подвергаетесь большему риску — и последствия могут быть более серьезными.

Во время беременности ваша иммунная система слабее, чем обычно, поэтому вероятность пищевого отравления выше.А пищевое отравление во время беременности может вызвать серьезные проблемы для вас и вашего ребенка, включая — в худшем случае — преждевременные роды, выкидыш и мертворождение.

Опасные бактерии и паразиты, такие как Listeria, Toxoplasma, Salmonella, Staphylococcus aureus, Campylobacter и E. coli, могут скрываться в неправильно приготовленных, приготовленных и хранимых продуктах. Некоторые из них могут проникнуть через плаценту и повлиять на вашего ребенка, даже если вы сами никогда не ощущаете симптомов болезни.

Серьезные проблемы, связанные с болезнями пищевого происхождения во время беременности, встречаются редко — листериозом страдают менее 400 детей в год в США.S., а токсоплазмоз поражает от 400 до 4000 человек. Вам не нужно слишком сильно беспокоиться или пересматривать каждый выбор продуктов, но важно знать, какие продукты безопасны для беременности, а какие нет.

Продукты, которых следует избегать при беременности

Во время беременности разумно полностью избегать некоторых продуктов (мы смотрим на вас, яичный салат). Но многие другие продукты, которые в остальном небезопасны для беременности, на самом деле подходят, если вы примете некоторые меры предосторожности, например, тщательно их приготовите. Избегайте сырого или недоваренного мяса, птицы, яиц, рыбы и моллюсков, а также непастеризованных молочных продуктов и соков.Но продолжайте и наслаждайтесь свежеиспеченным печеньем и хот-догом, нагретым до горячего пара. Вот более конкретные рекомендации по продуктам, которых следует избегать или есть с осторожностью во время беременности:

Рыба

НЕ ЕШЬТЕ

• Сырая или недоваренная рыба или моллюски (например, устрицы и моллюски)
• Рыба с высоким содержанием ртути, включая акулу, меч-рыбу, королевскую макрель и кафельную рыбу (золотой или белый окунь)
• Охлажденная копченая или маринованная рыба, непастеризованная, если не нагреть до готовности на пару (165 ° F)
• Более 6 унций (одна порция) в неделю консервированного тунца «твердый белый» или альбакора

СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ПИТАНИЮ

• Готовьте рыбу до 145 ° по Фаренгейту или до непрозрачности в центре.
• Съешьте до 12 унций (двух порций) в неделю рыбы с низким содержанием ртути, такой как лосось, креветки, минтай, тилапия или форель.

Мясо и птица

НЕ ЕШЬТЕ

• Сырое или недоваренное мясо или птица
• Охлажденное мясо любого вида (в том числе ветчина, индейка, ростбиф, хот-доги, болонья, прошутто и паштет), если его не нагреть до готовности на пару (165 ° F)
• Сухие сырые колбасы ( например салями и пепперони), если не нагреть до готовности на пару

СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ПИТАНИЮ

• Используйте пищевой термометр.Готовьте говядину, телятину и баранину до 145 ° F. Готовьте свинину и весь фарш до 160 ° F. Готовьте птицу до 165 ° F.

Яйца

НЕ ЕШЬТЕ

• Жидкие или недоваренные яйца
• Сырое тесто для печенья или тесто для торта, содержащее сырые яйца
• Домашние десерты или соусы, содержащие сырые яйца (например, гоголь-моголь, мороженое, заварной крем, шоколадный мусс, голландский соус, соус бернез, майонез и т. Заправка для салата Цезарь)

СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ПИТАНИЮ

• Варите яйца, пока желтки не станут твердыми.Готовьте другие блюда, содержащие яйца, до 160 ° F.
• Используйте пастеризованные яйца или пастеризованный яичный продукт при приготовлении пищи, требующей сырых яиц .

Сыр

НЕ ЕШЬТЕ

• Мягкий сыр непастеризованный или «сырое молоко». Почти все сыры в США пастеризованы. Просто убедитесь, что это указано на этикетке, особенно на мягком сыре. Не ешьте сырые продукты, приготовленные из сырого непастеризованного молока.

СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ПИТАНИЮ

• При покупке мягкого сыра убедитесь, что на этикетке написано «изготовлен из пастеризованного молока».»

Прочие продукты

НЕ ЕШЬТЕ

• Готовые салаты из гастронома (особенно, если они содержат яйца, курицу, ветчину или морепродукты)
• Еда в формате «шведский стол» или пикник, если сидят вне дома более двух часов (один час в жаркий день)
• Фарш, приготовленный внутри птицы, если он не нагрет до 165 ° F
• Сырые проростки или любые немытые продукты, особенно салат и капуста

СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ПИТАНИЮ

• Разогрейте ранее приготовленные остатки до готовности на пару (165 ° F).
• Храните холодные блюда в буфете на льду и горячие блюда в буфете нагретыми до 140 ° F, или примерно до температуры горячей чашки кофе.
• Очистите фрукты и овощи или хорошо вымойте их. Храните нарезанные фрукты и овощи в холодильнике или на льду.

Напитки, которых следует избегать при беременности

Самым большим запретом во время беременности являются алкогольные напитки. Возможно, вы слышали, что время от времени пить во время беременности — это нормально, но правда в том, что не существует известного «безопасного» количества алкоголя во время беременности — и именно поэтому многие эксперты советуют полностью его избегать.Также важно ограничить потребление кофеина и избегать сырого или непастеризованного молока или сока.

НЕ ПЕЙ

СОВЕТЫ ДЛЯ КОФЕИНА И СВЕЖЕГО СОКА

• Помните, сколько кофеина содержится в чае, безалкогольных напитках, энергетических напитках, шоколаде и кофейном мороженом.
• Тщательно вымойте фрукты перед отжимом для получения свежего сока. (Приготовление свежевыжатого сока дома безопаснее, чем покупка свежевыжатого сока в баре или продуктовом магазине, потому что вы не можете быть уверены, насколько безопасно обращаться с фруктами в розничной торговле.)

Когда слышно сердцебиение во время беременности?

В: Когда человеческое сердце полностью развито и когда можно слышать сердцебиение во время беременности?

A: Развивающееся сердце имеет все свои первичные структуры примерно через девять недель беременности. Некоторые формы ультразвука могут определять сердечную активность эмбриона на шестой неделе, но сердцебиение не будет слышно примерно через 10 недель на допплеровском мониторе плода.

ПОЛНЫЙ ВОПРОС

Когда ФАКТИЧЕСКОЕ сердце станет полностью функционирующим и сформированным?

Когда врачи на самом деле слышат сердцебиение?

Я был сбит с толку после прочтения статьи Popular Science вместе с информацией, предоставленной MayoClinic.Спасибо за любую информацию, которую вы можете предоставить.

ПОЛНЫЙ ОТВЕТ

За последние четыре месяца пять штатов (Кентукки, Миссисипи, Огайо, Джорджия и Луизиана) приняли законы, запрещающие аборты, когда сердцебиение становится определяемым во время беременности, что обычно возможно на шестой или четвертой неделе беременности. после зачатия.

По этой причине защитники прав на аборт, такие как Planned Parenthood, называют эти меры шестинедельным запретом на аборт.Другие, в том числе сторонники, называют их законодательством о «сердцебиении», а иногда и «сердцебиении плода». Все законы штата разрешают аборты, если жизнь или физическое здоровье беременной женщины находятся под серьезной угрозой, но только некоторые делают исключения в случае фатальных хромосомных аномалий у плода или в случаях изнасилования или инцеста.

«Сердцебиение плода» — это скорее юридический термин, чем медицинский, поскольку некоторые законы штатов конкретно определяют плод как существующий с момента зачатия. В медицине, однако, плод существует только через восемь недель после оплодотворения или в конце 10-й недели беременности, когда начинают формироваться все основные системы органов.До этого правильный термин — эмбрион.

Хотя ни один из законов в настоящее время не действует — а некоторые уже были заблокированы в суде, — освещение закона в новостях привело к путанице. Например, в статье Popular Science сердцебиение через шесть недель описывается как «ритм, который врач может уловить на УЗИ», утверждая, что «это не сердцебиение, потому что у эмбриона нет сердца».

Американский колледж акушеров и гинекологов также заявил в своем заявлении: «То, что в этих счетах интерпретируется как сердцебиение, на самом деле является электрически индуцированным мерцанием части ткани плода, которая станет сердцем по мере развития эмбриона.Таким образом, ACOG не использует термин «сердцебиение» для описания этих законодательных запретов на аборты, потому что это вводящий в заблуждение язык, не соответствующий анатомическим и клиническим реалиям этого этапа беременности ».

В то же время многие медицинские онлайн-сайты, в том числе клиника Мэйо, действительно упоминают сердце и его биение на ранних сроках беременности. И во многих медицинских учебниках слова «сердце» и «сердцебиение» используются для обозначения развивающегося сердца эмбриона.

Эти источники не содержат подробных сведений о том, как происходит развитие сердца, поэтому неудивительно, что наш читатель был сбит с толку.

Точные ответы на эти вопросы зависят от определений человека, но сердце не имеет всех своих основных компонентов до начала 10-й недели беременности. Биение происходит раньше, в самом конце пятой недели или в начале шестой недели, когда сердце еще не созрело и лишено большинства его идентифицируемых черт, включая его знаковые камеры. Сердцебиение проявляется примерно в это время или вскоре после этого как мерцающее движение на УЗИ. Только позже, после 10-й недели или позже, сердцебиение можно будет услышать с помощью допплеровского монитора плода.

Мы рассмотрим все, что известно о развитии сердца, чтобы предоставить больше информации. Мы также расскажем о различных способах отслеживания сердечного ритма во время беременности и о медицинском значении раннего определения сердечного ритма.

Но сначала, краткое руководство по подсчету недель беременности, потому что есть несколько способов подсчета этого времени. Один из способов — отсчет от оплодотворения или при встрече спермы с яйцеклеткой. Однако даты оплодотворения обычно не известны, поэтому беременность чаще отсчитывается от последней менструации.Этот способ подсчета, который также называется сроком беременности, включает примерно две недели до зачатия. В результате шестинедельная беременность по этому показателю включает только четыре недели фактической беременности. Нормальная беременность длится примерно 40 недель.

Первым признаком беременности часто является задержка менструации, которая наступает в среднем через 14 дней после зачатия или через четыре полных недели беременности. У многих женщин, однако, нет регулярных периодов, поэтому они могут знать, что беременны, позже.

Для единообразия мы будем ссылаться на недели беременности, измеренные с момента последней менструации, но в некоторых случаях также будем указывать дни с момента зачатия, поскольку это стандартное измерение в эмбриологии.

Развитие сердца 101

Мы проконсультировались с несколькими учебниками по эмбриологии и несколькими научными обзорами и исследовательскими статьями, чтобы узнать о развитии сердца, а также поговорили с детским кардиологом и исследователем Колином Фуном из Нью-Йоркского университета Langone Health.

Согласно Фуну, хорошее практическое правило состоит в том, что развитие сердца происходит в течение четырехнедельного периода, начиная с шестой недели беременности. Перед шестой неделей он сказал: «Нет сердца; нет ничего бьющегося ».

В учебниках и научных статьях не всегда указываются одни и те же точные даты для каждой вехи, и время часто экстраполируется из исследований на животных. Так что со временем ученые могут узнать больше и пересмотреть свои временные рамки. Но общее мнение таково, что примерно через 21-23 дня после зачатия две группы клеток, которые образуют форму подковы, сливаются вместе, образуя крошечную полую трубку.Эта трубка известна как сердечная трубка, и изначально она очень проста. Оно прямое, немного похоже на соломинку, и в нем нет камер, типичных для развитого сердца.

Вскоре после образования трубки некоторые клетки трубки начинают спонтанно сокращаться, вызывая первое сердцебиение, хотя сердечная трубка может не перекачивать кровь еще день или два. В учебниках и статьях это также привязано примерно к 21-23 дням после оплодотворения, или к пяти полным неделям беременности, или к нескольким дням шестой недели.

В течение следующих нескольких дней сердечная трубка удлиняется и изгибается, изгибаясь и скручиваясь, принимая более узнаваемую форму сердца. «Он делает кучу забавных извилин», — сказал Фун. «Он должен изгибаться сам по себе, он должен изгибаться. В конечном итоге он должен стать четырьмя камерами и четырьмя клапанами », — сказал он, добавив, что вены и артерии, включая аорту, которая на раннем этапе существует как серия сосудов, также должны развиваться.

Процесс формирования разделенных камер сердца начинается примерно на 28 день или шесть полных недель беременности, когда ткань начинает формироваться, чтобы разделить трубку.Камеры включают в себя верхнюю левую камеру или левое предсердие, которое после рождения будет собирать богатую кислородом кровь, поступающую из легких, а также правое предсердие, которое собирает обедненную кислородом кровь, поступающую из остальной части тела. Две нижние камеры или желудочки выполняют обратные функции и перекачивают кровь обратно либо в легкие, либо в остальную часть тела. У эмбриона и плода кислород поступает не из легких, а от матери через плаценту.

Последние ключевые элементы сердца, которые начинают развиваться, — это клапаны, которые представляют собой важные створки между верхней и нижней камерами, а также между желудочками и главными артериями.Это гарантирует, что кровь движется через сердце только в одном направлении.

Формирование камеры и клапана занимает около трех недель. Основываясь на 3D-изображениях человеческих эмбрионов, ученые могут идентифицировать все основные структуры через девять недель и один день беременности, когда весь процесс в основном завершен.

Нельзя сказать, что развитие сердца не продолжается. Как объясняется в одном учебнике кардиологии: «Сердце — это первый функциональный орган эмбриона млекопитающих; однако его полное развитие охватывает весь внутриутробный период и завершается только в послеродовой период.«Есть, например, некоторая тонкая настройка клапанов на более поздних сроках беременности, и, конечно же, все сердце продолжает расти. Сердечная мышца также со временем меняет свой состав и структуру, включая переход к более зрелой спиральной организации во втором триместре. Но большая часть развития происходит в течение первых девяти — десяти недель.

Обнаружение сердцебиения

Сердцебиение впервые обнаруживается с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, обычно после шести полных недель беременности, но иногда и на шестой неделе.

Однако сканирование в реальном времени не дает будущим родителям слышимого сердцебиения.

Как объяснила Эрика Вернер, врач-терапевт из Университета Брауна и член правления Общества материнско-фетальной медицины, УЗИ на данном этапе является только визуальным.

«Вы можете увидеть небольшое мерцание», — сказала она. «Вот и все.»

Ультразвук улавливает легкое движение развивающегося сердца во время его биения, так как высокочастотные звуковые волны исходят от аппарата, отражаются обратно при попадании в различные жидкости и ткани и используются для формирования изображения. .

Трансвагинальное ультразвуковое исследование или ультразвуковое исследование, в котором используется зонд, вводимый во влагалище, ближе к растущему эмбриону, поэтому они с большей вероятностью обнаруживают движение сердца раньше, чем через шесть недель. По словам Вернера, более стандартное УЗИ брюшной полости можно использовать через шесть-восемь полных недель.

Но даже тогда это может зависеть от множества факторов. Вернер сказал, что при обоих типах УЗИ обнаружение сердцебиения может зависеть от веса пациента, наличия рубцовой ткани и положения матки и плода.По ее словам, чем больше тканей вы должны проникнуть через звуковые волны, тем меньше вероятность того, что ультразвук сможет уловить сердцебиение.

Даже качество ультразвукового аппарата имеет значение. Вернер отметил, что в местах с плохими машинами мерцание может проявиться не раньше, чем через несколько недель.

То, что большинство родителей воспринимают как первое слышимое «сердцебиение» во время беременности, исходит от устройства, известного как акустический допплер или фетальный монитор плода. Аппарат является портативным и также использует ультразвуковые волны, используя доплеровский сдвиг.

Технически звуки сердца, которые производит аппарат, не являются реальным звуком биения сердца плода. Как объясняется в руководстве по эксплуатации одного из таких устройств, звук — это усиленная версия разницы между переданным и принятым сигналами. «Важно помнить, что звук, который вы слышите, — это искусственный звук, частота (высота звука) которого пропорциональна скорости движущейся цели», — говорится в руководстве. «Это не настоящий звук, производимый кровью, протекающей по артерии или вене, или движением сердца плода.”

Вернер сказала, что она обычно не пробует акустический допплер на пациенте, по крайней мере, до 10 недель, а на пациента с ожирением он может не работать до 12-14 недель.

Ультразвук

, который отличается от портативных мониторов, также может обеспечить аудио и визуальное подтверждение сердцебиения во время беременности, включая более подробные оценки кровотока плода. Однако Американский институт ультразвука в медицине не рекомендует использовать такие аппараты в первом триместре.

Чтобы услышать истинное сердцебиение, будущие родители могут обратиться к стетоскопу — если они готовы подождать. Согласно 25-му изданию «Акушерства Вильямса», стандартный стетоскоп успешно регистрирует сердцебиение плода у 80% пациентов через 20 недель и у всех пациентов через 22 недели. Но Вернер сказала, что в ее практике большинство акушеров-гинекологов даже не носят стетоскопы. «Во всех комнатах, — сказала она, — есть акустические допплеры».

Что означает раннее определение сердцебиения

В медицине определение сердцебиения важно, потому что оно сигнализирует о том, что эмбрион или плод жив и что беременность, скорее всего, продолжится.

Согласно 7-му изданию «Акушерство: нормальные и проблемные беременности», как только будет выявлена ​​сердечная активность, только около 2-3% беременностей у женщин с низким риском будут неудачными.

Однако частота выкидышей может быть намного выше в других группах. Одно исследование, например, показало, что у женщин 36 лет и старше, получающих лечение бесплодия, 16% беременностей заканчивались выкидышем даже после подтверждения сердечной деятельности на восьмой неделе.

Таким образом, сердцебиение не является гарантией продолжения или здоровой беременности, хотя это обязательное условие для таковой.

Следует также упомянуть, что сердцебиение не обязательно означает, что плод жизнеспособен или способен выжить вне матки. Могут быть и более старые плоды, но всего через шесть недель ни один эмбрион не может жить самостоятельно, даже при наличии медицинской помощи. Согласно UpToDate, онлайн-медицинскому ресурсу для врачей, многие младенцы будут жить, если родятся после 26 недель беременности, но почти никто не выживает, если они родятся до 22 полных недель.

Жизнеспособность — важная веха в правовом отношении в отношении аборта.В 1992 году Верховный суд постановил в деле «Планируемое отцовство» против Кейси, что женщины имеют право на аборт до достижения жизнеспособности плода и что штаты не могут по закону возлагать «чрезмерное бремя» или создавать «существенные препятствия на пути женщины, желающей сделать аборт. , »До этого времени.

Источники

Грин, Грег и Мириам Берг. «Не называйте 6-недельные запреты на аборты счетами за сердцебиение. Вот почему. Блог о планируемом отцовстве. 25 апреля 2019 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Генеральная Ассамблея Огайо.«Закон Сената 23, Запрет абортов при обнаружении сердцебиения». (По состоянию на 10 апреля 2019 г.)

Генеральная ассамблея Кентукки. «Законопроект Сената № 9, Закон об абортах и ​​объявлении чрезвычайной ситуации». (Подписано губернатором 15 марта 2019 г.)

Институт Гутмахера. Обновления государственной политики. 15 июля 2019 г., по состоянию на 26 июля 2019 г.

Шрайнер, Брюс. «ACLU стремится заблокировать измерение сердцебиения плода в Кентукки». AP. 15 марта 2019.

de Vogue, Ариан. «Федеральный судья блокирует закон Миссисипи об абортах.CNN. 24 мая 2019.

Браун, Хейвуд Л. Стадии развития плода. Руководство Merck для потребителей. Ноябрь 2016 г., по состоянию на 26 июля 2019 г.

Словарь терминов по раку NCI. Плод. Проверено 26 июля 2019 г.

Salomon, L.J., et. al. «Практические рекомендации ISUOG: проведение ультразвукового исследования плода в первом триместре». Ультразвук в акушерстве и гинекологии. 41: 102–113, 2013.

Фельтман, Рэйчел. «Шесть фактов о беременности, которые заставят вас дважды подумать о недавних счетах за аборты.Популярная наука. 15 мая 2019.

Андерсон, Тед Л. Заявление ACOG о языке, используемом для описания абортов. Предоставлено по электронной почте, отправленной на FactCheck.org, 5 июня 2019 г.

Клиника Мэйо. УЗИ плода. 26 января 2019 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Как растет ваш плод во время беременности. Апрель 2018 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Карлсон, Брюс М. «Сердечно-сосудистая система», глава в книге «Эмбриология человека и биология развития», 6-е издание.Эльзевир: 2019.

Hill, M.A. «Эмбриология UNSW», 19-е издание. 2019 г., дата обращения 25 июля 2019 г.

Schoenwolf, Gary, et. al. «Развитие сердца», глава 12 книги Ларсена «Эмбриология человека», 5-е издание. Черчилль Ливингстон, 2015.

.

Андерсон, Дебора Дж. И Роберт Х. Андерсон. «Развитие и структура желудочков в сердце человека». Детская кардиология. 30 (5): 588-96, 2009.

.

Фун, Колин. Адъюнкт-профессор педиатрии Нью-Йоркского университета Langone Health.Интервью с FactCheck.org. 6 июня 2019.

Сильва, Марк. «Развитие человеческого сердца». Американский журнал медицинской генетики, часть A. 164A (6): 1347-71, 2014.

Фун, Колин. «Физиология кровообращения в развивающемся эмбрионе». Текущее мнение в педиатрии. 13 (5): 456-464, 2001.

.

Американская кардиологическая ассоциация. Кровообращение плода. Проверено 25 июля 2019 г.

Американская кардиологическая ассоциация. Как работает здоровое сердце. Проверено 25 июля 2019 г.

Торрес, Мигель и Сильвия Мартин-Пуиг.«Молекулярное и клеточное развитие сердца», глава 8 «Сердце Херста», 14-е издание. McGraw-Hill Medical, 2017.

.

Перволараки, Элефтерия, эт. al. «Развитие миокарда желудочков и роль коннексинов в сердце плода человека». Научные отчеты. 7 (1): 12272, 2017.

.

Кришнан, Анита, и др. al. «Подробное сравнение сердечного развития мыши и человека». Педиатрические исследования. 76 (6): 500-7, 2014.

.

Национальный институт биомедицинской визуализации и биоинженерии.Ультразвук. Июль 2016 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

MedlinePlus. Трансвагинальное УЗИ. 19 апреля 2018 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Вернер, Эрика. Доцент кафедры акушерства и гинекологии Университета Брауна. Интервью с FactCheck.org. 12 июня 2019.

Всемирная организация здравоохранения. «Детектор сердца плода, ультразвуковой». 2011.

Huntleigh Healthcare Limited. «Руководство по эксплуатации высокочувствительных карманных допплеров Huntleigh». Проверено 25 июля 2019 г.

Американский институт ультразвука в медицине.«Заявление AIUM об измерении частоты сердечных сокращений плода». 17 ноября 2011 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Американский институт ультразвука в медицине. «Заявление о безопасном использовании ультразвуковой допплерографии при сканировании в течение 11–14 недель (или ранее во время беременности)». Проверено 25 июля 2019 г.

Cunningham, F. Gary, et. al. Акушерство Уильямса, 25-е издание. McGraw-Hill Medical, 2018.

.

Ричардс, Дуглас С. «Акушерское ультразвуковое исследование: визуализация, свидание, рост и аномалии», глава 9 книги «Акушерство: нормальная и проблемная беременность», 7-е издание.Эльзевир, 2017.

Смит, Кристен Э. и Ричард П. Буялос. «Глубокое влияние возраста пациентки на исход беременности после раннего выявления сердечной деятельности плода». Фертильность и бесплодие. 65 (1): 35-40, 1996.

Меркурио, Марк Р. «Рождаемость (предел жизнеспособности)». Своевременно. 29 мая 2019 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Планируемое отцовство Юго-Восточной Пенсильвании против Кейси. № 91-744. Верховный суд США 29 июня 1992 г.

Почему сделать аборт до 6 недель почти «невозможно»: доктор

• Новый закон Техаса запрещает аборты через 6 недель, но к тому времени большинство людей не знает, что они беременны.
• Врачи часто не принимают пациентов до тех пор, пока у них не наступит 8-недельная беременность, просто чтобы подтвердить это.
• Также нужно время, чтобы принять решение о прерывании беременности, найти поставщика и получить средства.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Меган тщательно отслеживала свои менструальные циклы и вкладывалась в дорогостоящие тесты на беременность, которые можно было использовать, как только у нее пропустили месячные.Но тесты были отрицательными, пока ей не исполнилось около пяти недель, и даже тогда в положительные тесты было трудно поверить.

«Когда я наконец увидел эту розовую линию, она была настолько слабой , что я проводила три теста в день, чтобы убедиться, что это не случайность», — сказала Меган, специалист по персоналу из Калифорнии, которая попросила использовать ее в первую очередь. имя только потому, что у нее не было разрешения от своей компании на общение со СМИ.

Она сразу же позвонила своему акушеру-гинекологу, но ей отказали в приеме до того, как ей исполнилось восемь или девять недель — момент, когда ее беременность была официально подтверждена с помощью УЗИ.Единственная помощь, которую она получила до этого, — это 30-минутный телефонный звонок медсестре на седьмой неделе беременности, чтобы обсудить, как она себя чувствует.

«Я абсолютно ненавидела ждать, когда увижу своего акушера», — сказала Меган. «Как мама впервые, у меня было так много вопросов, и даже несмотря на то, что у меня были положительные тесты, они все еще не казались реальными». Меган родила ребенка в январе.

Новый закон Техаса об абортах запрещает аборты после шести недель, но прервать беременность раньше шести недель практически невозможно.Бхавик Кумар, поставщик абортов из Хьюстона, рассказал Insider. Чтобы сделать аборт, вам сначала нужно знать, что вы беременны — то, что показывает история Меган, трудно узнать на раннем этапе, даже если вы активно пытаетесь зачать ребенка.

Запись на прием к акушерству, не говоря уже о провайдере аборта, в течение шести недель делает крайний срок еще более непрактичным.

Половина беременностей является незапланированной, даже те, кто пытается редко знать раньше шести недель

Шесть недель беременности — это примерно две недели после того, как вы ожидали, что у вас будет менструация.

«Я думаю, что самое главное, что здесь стоит отметить, это то, что в США 50% беременностей являются незапланированными», — сказала Insider доктор Стефани Рос, акушер-гинеколог и специалист по медицине плода и матери из Университета Южной Флориды.

«В шесть недель большинство женщин и не догадывались бы, что они беременны, если бы не тщательно отслеживали менструальные циклы, и это даже не принимает во внимание миллионы женщин с нерегулярными циклами, которые могут длиться шесть недель или дольше. между периодами как нормальная часть их жизни », — добавила она.

По словам Ромеро, через шесть недель зародыш достигает четверти дюйма в длину. «Это едва заметно на УЗИ, нам часто приходится использовать трансвагинальное УЗИ, чтобы вообще увидеть это», — сказала она.

Это, наряду с риском выкидыша на ранних сроках беременности, помогает объяснить, почему некоторые поставщики медицинских услуг предпочитают подождать, пока эмбрион не станет плодом, или до восьми недель беременности, чтобы назначить первый дородовой прием.

Принятие решения, поиск поставщика и обеспечение средств также требуют времени

Допустим, человек подозревает, что он беременен, через несколько дней после пропуска менструации.

Это дает им меньше двух недель на то, чтобы решить, хотят ли они сохранить или прервать беременность в соответствии с новым законом Техаса, который вступит в силу в сентябре, если его не заблокируют в суде.

«Это может означать не советоваться ни с кем, это может означать консультации с членами семьи, возможно, с партнером, эти разговоры, оценку их жизненной ситуации, все, что они считают важными, прежде чем принять это решение», — Кумар, который работает в отделе планирования семьи. Центр выбора в Хьюстоне, сообщил Insider.

Д-р Бхавик Кумар

Предоставлено д-ром Бхавиком Кумаром

Следующим шагом будет поиск поставщика услуг по прерыванию беременности, что и без того непросто в Техасе.

В настоящее время, по словам Кумара, ожидание может составлять до трех или четырех недель. Кроме того, в Техасе действует «обязательная отсрочка», то есть пациент должен дважды посетить клинику, прежде чем пройти процедуру. «Им придется обратиться к одному врачу, что не всегда возможно», — сказал он.

Наконец, пациенты должны найти способ платить за аборты. Исследование показало, что в среднем расходы из кармана для женщин в США составляют 474 доллара, даже при наличии некоторой финансовой помощи.В Техасе запрещено страхование любого рода.

«Самая распространенная причина, по которой я слышу от пациентов, почему им нужно время, прежде чем они вернутся для аборта, — это финансовые причины», — сказал Кумар. «И поэтому им придется пройти через эту перчатку, прежде чем вернуться до истечения шести недель, что по сути невозможно для подавляющего большинства людей, о которых я уже забочусь, не говоря уже о том, чтобы это было принудительно».

Послеродовой период: первые 6 недель после родов

Обзор темы

Что такое послеродовой период?

В течение первых недель после родов ваше тело начинает восстанавливаться и приспосабливаться к тому, чтобы не быть беременным.Это называется послеродовым (или послеродовым периодом). По мере выздоровления ваше тело претерпевает множество изменений. Эти изменения у каждой женщины разные.

Первые недели после родов — это также время, чтобы сблизиться с малышом и установить распорядок ухода за ним.

Ваш врач захочет осмотреть вас через 2–6 недель после родов. Это хорошее время, чтобы обсудить любые проблемы, включая противозачаточные.

Что происходит с вашим телом в послеродовой период?

Скорее всего, несколько дней вы будете чувствовать болезненность, а несколько недель будете чувствовать сильную усталость.На то, чтобы снова почувствовать себя самим собой, может потребоваться от 4 до 6 недель, а, возможно, и дольше, если вам сделали кесарево сечение (или кесарево сечение).

В течение следующих нескольких дней и недель у вас могут появиться кровотечения и послеродовые боли, так как ваша матка уменьшится в размерах.

Как можно позаботиться о себе?

В первые недели после родов легко устать и переутомиться. Полегче с собой.

• Постарайтесь заснуть, когда засыпает ваш ребенок.
• Попросите другого взрослого побыть с вами в течение нескольких дней после родов.
• Позвольте семье и друзьям приносить вам еду или делать работу по дому.
• Запланируйте уход за детьми, если у вас есть другие дети.
• Планируйте небольшие поездки, чтобы выбраться из дома. Изменения могут помочь вам почувствовать меньшую усталость.
• Пейте больше жидкости, если вы кормите грудью.

Ваш врач расскажет вам, как ухаживать за своим телом во время выздоровления. Ваш врач скажет вам, когда можно заниматься спортом, заниматься сексом и использовать тампоны. Он также расскажет вам, как справиться с болью и отеком, пока ваше тело заживет.

Как послеродовой период влияет на ваши эмоции?

Первые несколько недель после рождения ребенка могут быть периодом волнения и сильной усталости. Вы можете посмотреть на своего чудесного малыша и почувствовать себя счастливым. Но в то же время вы можете чувствовать себя истощенным из-за недостатка сна и новых обязанностей.

Многие женщины впадают в «беби-блюз» в первые дни после родов. «Бэби-блюз» обычно достигает пика примерно на четвертый день, а затем проходит менее чем через 2 недели.Если у вас хандра более нескольких дней или если у вас есть мысли о том, чтобы причинить вред себе или ребенку, немедленно позвоните своему врачу. У вас может быть послеродовая депрессия. Это нужно лечить. Группы поддержки и консультации могут помочь. Иногда может помочь и лекарство.

Дополнительную информацию см. В разделе Послеродовая депрессия.

Что нужно знать об уходе за новорожденными?

В течение первых нескольких недель вашего ребенка вы будете проводить большую часть своего времени, кормя, пеленки и утешая его.Иногда вы можете чувствовать себя подавленным. Это нормально — задаться вопросом, знаете ли вы, что делаете, особенно если это ваш первый ребенок. Уход за новорожденным становится проще с каждым днем. Вскоре вы узнаете, что означает каждый крик, и сможете понять, что вашему ребенку нужно и чего он хочет.

Сначала дети часто спят днем ​​и бодрствуют ночью. У них нет шаблона или распорядка. Они могут внезапно задыхаться, резко просыпаться или выглядеть так, как будто у них косоглазие. Это все нормально, и они могут даже вызвать улыбку.

Вы естественным образом развиваете эмоциональную связь со своим ребенком, просто проводя время вместе, находясь физически рядом и реагируя на его или ее сигналы.

Часто задаваемые вопросы

Восстановление дома

В течение нескольких дней и недель после родов (послеродовой период) ваше тело изменится, поскольку оно вернется к своему небеременному состоянию. Как и в случае с изменениями беременности, послеродовые изменения у каждой женщины индивидуальны.

Физические изменения после родов

Изменения в вашем теле могут включать боли в мышцах и кровотечение.

• Схватки вызваны
  послеродовые боли сморщивают матку в течение нескольких дней после родов. Уменьшение матки до размера, существовавшего до беременности, может занять от 6 до 8 недель.
• Боль в мышцах (особенно в руках, шее или челюсти) часто возникает после родов. Это из-за тяжелого труда. Болезненность должна пройти через несколько дней.
• Кровотечение и выделения из влагалища (лохии) могут длиться от 2 до 4 недель и могут приходить и уходить примерно 2 месяца.
• Болезненность влагалища, , включая боль, дискомфорт и онемение, часто наблюдается после родов через естественные родовые пути. Болезненность может усилиться, если у вас был разрыв промежности или эпизиотомия.
• Если вам сделали кесарево сечение (кесарево сечение) , у вас может возникнуть боль в нижней части живота, и вам может потребоваться обезболивающее в течение 1-2 недель.

• Нагрубание груди
  часто встречается между третьим и четвертым днями после родов, когда грудь начинает наполняться молоком.Это может вызвать дискомфорт и отек. Прикладывание пакетов со льдом к груди, принятие горячего душа или теплые компрессы могут уменьшить дискомфорт. Для получения дополнительной информации см. Тему «Набухание груди».

Позвоните своему врачу, если вас беспокоят какие-либо из ваших симптомов. Для получения дополнительной информации см. Когда вызывать врача.

Уход после родов через естественные родовые пути

Большинству женщин требуется некоторое время после родов, чтобы вернуться к своей обычной деятельности. Важно сосредоточиться на своем исцелении и заботиться о своем теле после родов.

• Используйте прокладки вместо тампонов при кровотечении, которое может длиться до 2 недель.
• Облегчает спазмы или послеродовые боли с помощью ибупрофена (например, Адвила). Если врач выписал вам обезболивающее по рецепту, примите его в соответствии с предписаниями.
• Если у вас отек или боль вокруг входа во влагалище, попробуйте использовать лед. Вы можете прикладывать к пораженному участку лед или холодный компресс на 10-20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
• Вымойтесь, осторожно выдавив из бутылки теплой воды, а не вытирая туалетной бумагой.
• Попробуйте сидеть в теплой воде на несколько дюймов (сидячая ванна) 3 раза в день и после дефекации.
• Облегчите болезненность геморроя и области между влагалищем и прямой кишкой с помощью ледяных компрессов или подушечек из гамамелиса.
• Облегчите запор, выпив много жидкости и употребляя пищу с высоким содержанием клетчатки. Спросите своего врача о безрецептурных смягчителях стула.

Чего следует избегать

Дайте вашему телу шанс на выздоровление. Подождите, чтобы начать определенные действия.

• Подождите, пока вы не выздоровеете (примерно от 4 до 6 недель), прежде чем вступать в половую связь. Ваш врач скажет вам, когда можно заниматься сексом.
• Постарайтесь не путешествовать с ребенком в течение 5 или 6 недель. Если вы отправляетесь в длительную поездку на автомобиле, часто останавливайтесь, чтобы прогуляться и размяться.
• Не полоскать влагалище жидкостями (спринцевание).

Уход после кесарева сечения

Если вам сделали кесарево сечение, вам нужно будет расслабиться, пока разрез заживает.

• Избегайте физических нагрузок, таких как езда на велосипеде, бег трусцой, поднятие тяжестей и аэробные упражнения, в течение 6 недель или до тех пор, пока ваш врач не разрешит вам это делать.
• Пока ваш врач не разрешит, не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка.
• У вас может быть вагинальное кровотечение. Накладки на износ. Не используйте тампоны до тех пор, пока врач не разрешит это.
• Держите подушку над разрезом, когда кашляете или делаете глубокий вдох. Это поддержит ваш живот и уменьшит боль.
• Можете принять душ как обычно. Когда закончите, промокните разрез насухо.

Дополнительную информацию смотрите в теме Кесарево сечение.

Как справиться с эмоциями

Родить ребенка — это здорово. Но это также может быть утомительным и стрессовым. В это время часто возникает целый ряд эмоций.

Советы, как справиться с ситуацией в послеродовом периоде, включают принятие помощи от других, хорошее питание и питье большого количества жидкости, отдых, когда это возможно, ограничение посещений, уделение времени себе и поиск компании других женщин, у которых есть новые дети.

Ожидайте изменений в ваших отношениях

Если у вас есть партнер, и это ваш первый ребенок, ваше внимание могло сместиться с того, чтобы быть частью пары, на то, чтобы быть родителями. Это обычное и замечательное изменение. Но на то, чтобы приспособиться, может потребоваться некоторое время. У вас и вашего партнера какое-то время может не хватить времени или энергии друг на друга. Но вы также узнаете друг друга по-новому, как родители.

Обычно после родов мало интересуется сексом.В то время, когда ваше тело восстанавливается и у вашего ребенка много потребностей, вам и вашему партнеру нужно будет проявлять терпение друг к другу. Общение вместе — хороший способ справиться с изменениями в вашей сексуальности после родов.

Остерегайтесь депрессии

«Бэби-блюз» — обычное явление в первые 1-2 недели после рождения. Вы можете плакать, грустить или раздражаться без причины. Если ваши симптомы длятся более нескольких недель или если вы чувствуете сильную депрессию, обратитесь за помощью к врачу.У вас может быть послеродовая депрессия. Это можно вылечить. Группы поддержки и консультации могут помочь. Иногда может помочь и лекарство. Дополнительную информацию см. В разделе Послеродовая депрессия.

Получите поддержку от других

Если вы чувствуете усталость или подавленность, поговорите со своим партнером, друзьями и семьей о своих чувствах. Вы также можете:

• Погулять с малышом.
• Найдите класс для молодых мам и новорожденных, в котором есть время для упражнений.
• Попробуйте йогу, медитацию, массаж или другие способы справиться со стрессом. Дополнительную информацию см. В разделе «Управление стрессом».

Общие проблемы

У некоторых женщин есть проблемы, такие как запор, геморрой и боль в груди, которые продолжаются некоторое время после родов. Многие незначительные послеродовые проблемы можно решить дома. Если у вас возникли проблемы и ваш врач дал вам конкретные инструкции, обязательно следуйте этим инструкциям.

Запор и геморрой

Домашние меры обычно — это все, что необходимо для облегчения легкого дискомфорта от геморроя или запора.

Для предотвращения или облегчения симптомов запора:

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки с большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых.
• Пейте много жидкости, особенно воды и фруктовых соков.
• Попробуйте смягчитель стула, например Colace.
• Не напрягайтесь (сильно давите) во время дефекации.
• Делайте больше упражнений, например ходьбу, каждый день.

Для лечения зуда или боли при геморрое:

• Держите задний проход в чистоте, тщательно вытирая его после каждого испражнения.Осторожно протрите спереди назад. Детские салфетки или прокладки от геморроя обычно более щадящие, чем туалетная бумага. Если вы используете туалетную бумагу, используйте только мягкую неокрашенную туалетную бумагу без запаха.
• Примите теплую ванну или сидячую ванну. Теплая вода может уменьшить или успокоить геморрой. Добавьте в воду пищевую соду, чтобы уменьшить зуд.
• Используйте холодные компрессы. Вы можете прикладывать к пораженному участку лед или холодный компресс на 10-20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
• Не сидите долго, особенно на жестких стульях.
• Пейте много жидкости и при необходимости используйте смягчители стула. Не напрягайтесь (сильно давите) во время дефекации.

Проблемы с влагалищем и промежностью

Болезненность влагалища и области между ним и анусом (промежность) часто возникает после родов. Вы можете облегчить боль с помощью домашнего лечения. Чтобы уменьшить боль и вылечить:

• Попробуйте использовать лед. Вы можете прикладывать к пораженному участку лед или холодный компресс на 10-20 минут за раз.Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
• Вымойтесь, осторожно выдавив из бутылки теплой воды, а не вытирая туалетной бумагой.
• Попробуйте сидеть в теплой воде на несколько дюймов (сидячая ванна) 3 раза в день и после дефекации.

Восстановление после эпизиотомии или разрыва промежности
может занять несколько недель.

Проблемы с тазовой костью

Восстановление проблем с тазовой костью , таких как отделенные лобковые кости или перелом копчика (копчика), может занять несколько месяцев.Лечение включает лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а иногда и физиотерапию.

Проблемы с грудью

Нагрубание груди
часто встречается между третьим и четвертым днями после родов, когда грудь начинает наполняться молоком. Это может вызвать дискомфорт в груди и отек. Прикладывание пакетов со льдом к груди, принятие горячего душа или теплые компрессы могут уменьшить дискомфорт. Если вы не кормите грудью, используйте лед, а не тепло, чтобы уменьшить болезненность груди.Для получения дополнительной информации см. Тему «Набухание груди».

Информацию о проблемах груди, связанных с грудным вскармливанием, см. В разделе «Грудное вскармливание».

Послеродовой осмотр

Ваш врач захочет принять вас на осмотр через 2–6 недель после родов. Этот визит позволяет вашему врачу или акушерке проверить, насколько вы выздоравливаете после родов, и посмотреть, как вы себя чувствуете. Вы можете пройти обследование органов малого таза, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Если вам сделали кесарево сечение, ваш врач проверит ваш разрез.

Ваш врач или акушерка поговорит с вами о противозачаточных средствах и узнает, как у вас обстоят дела с грудным вскармливанием. Он также спросит о вашем настроении и проверит вас на предмет признаков послеродовой депрессии.

Этот визит также является хорошим временем, чтобы поговорить со своим врачом обо всем, что вас беспокоит или интересует.

• Сохраните список вопросов, которые вы будете иметь при послеродовом визите. У вас могут быть следующие вопросы:
  • Изменения в груди, такие как уплотнения или болезненность.
  • Когда ожидать возобновления менструального цикла.
  • Какой вид контроля над рождаемостью лучше всего подходит для вас.
  • Вес, который вы прибавили за время беременности.
  • Варианты упражнений.
  • Какие продукты и напитки лучше всего подходят для вас, особенно если вы кормите грудью.
  • Проблемы, которые могут возникнуть при кормлении грудью.
  • Когда можно заняться сексом. Некоторые женщины могут захотеть поговорить о смазках для влагалища.
  • Любое чувство печали или беспокойства, которое у вас есть.

Здоровье и питание

В первые недели после родов очень легко устать и переутомиться. Полегче с собой. По возможности отдыхайте, принимайте помощь других, хорошо ешьте и пейте много жидкости.

Отдых

Как и беременность, период новорожденности может быть временем волнения, радости и истощения. Вы можете посмотреть на своего чудесного малыша и почувствовать себя счастливым. Вы также можете быть перегружены новыми часами сна и новыми обязанностями.Найдите время для отдыха.

• Отдых каждый день. Постарайтесь вздремнуть, когда ваш ребенок спит. Будьте гибкими, чтобы вы могли есть в неурочные часы и спать, когда вам нужно.
• Попросите другого взрослого побыть с вами в течение нескольких дней после родов.
• Запланируйте уход за детьми, если у вас есть другие дети.
• Планируйте небольшие поездки, чтобы выбраться из дома. Изменения могут помочь вам почувствовать меньшую усталость.
• Обратитесь за помощью по дому, приготовлению пищи и покупкам. Напомните себе, что ваша работа — заботиться о своем ребенке.

Сексуальность, фертильность и противозачаточные средства

Вашему телу нужно время, чтобы восстановиться после родов. Это может занять от 4 до 6 недель, но для каждой женщины это индивидуально. Избегайте полового акта и не вставляйте что-либо во влагалище (включая тампоны), пока кровотечение не прекратится. Ваш врач позволит вам, когда это будет нормально для полового акта.

Ваш менструальный цикл — и ваша способность снова забеременеть — вернутся в ритме вашего тела. Помните, что вы можете овулировать и забеременеть в течение месяца до вашего первого менструального цикла, уже через 3 недели после родов.Если вы не хотите сразу забеременеть, используйте противозачаточные средства, даже если вы кормите грудью.

• Если вы не кормите грудью, менструальный цикл может начаться в течение месяца или двух после родов.
• Если вы кормите грудью постоянно, месячные, вероятно, не возобновятся в течение нескольких месяцев. Средний показатель среди женщин, кормящих исключительно грудью, составляет 8 месяцев. Но грудное вскармливание — ненадежный метод контроля над рождаемостью. Для получения дополнительной информации см. Грудное вскармливание как противозачаточное средство.

Большинство методов контроля рождаемости безопасны и эффективны после родов. Но в первые пару недель после родов лучше всего использовать метод, не содержащий эстрогена. Поговорите со своим врачом о том, какой тип лучше всего подходит для вас. Для получения дополнительной информации см. Тему «Контроль рождаемости».

Здоровое питание

Разнообразное здоровое питание важно для сохранения энергии и снижения веса, набранного во время беременности.

• Ешьте разнообразные продукты, чтобы получать все необходимые питательные вещества.Вашему организму необходимы белки, углеводы и жиры для получения энергии.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки. Включите в рацион такие продукты, как цельнозерновой хлеб и крупы, сырые овощи, сырые и сушеные фрукты и бобы.
• Пейте много жидкости, особенно воды.
• Ешьте легкие закуски в течение дня, чтобы зарядиться энергией. Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды долгое время.
• Если вы кормите грудью, здоровое питание полезно для вашего здоровья в целом.Дополнительные сведения см. В разделе «Питание при грудном вскармливании».
• Если вы кормите грудью, избегайте алкоголя и наркотиков. Если вы бросите курить во время беременности, постарайтесь не курить. ^{сноска 1}

Дополнительную информацию о правильном питании см. В разделе «Здоровое питание».

Exercise

Exercise помогает вам чувствовать себя хорошо и помогает вашему телу вернуться к своей форме перед беременностью. Как правило, вы можете приступить к тренировкам через 4-6 недель после родов. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать тренировку, особенно если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение).

• Начните ежедневные упражнения через 4-6 недель, но отдыхайте, когда почувствуете усталость.
• Старайтесь регулярно заниматься спортом. Выйдите на улицу, гуляйте или поддерживайте кровообращение с помощью любимой тренировки.
• Изучите упражнения для повышения тонуса живота.
• Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы восстановить силу мышц таза. Вы можете выполнять эти упражнения стоя или сидя.

Newborn Basics

В течение первых нескольких недель вашего ребенка вы будете проводить большую часть своего времени, кормя, пеленки и утешая его.Иногда вы можете чувствовать себя подавленным. Это нормально — задаться вопросом, знаете ли вы, что делаете, особенно если это ваш первый ребенок. Уход за новорожденным становится проще с каждым днем. Вы можете узнать, что означает каждый крик, и понять, что вашему ребенку нужно и чего он хочет.

Кормление

Грудное вскармливание — это приобретенный навык, вы научитесь ему лучше с практикой. Иногда бывает трудно кормить грудью. Первые две недели для многих женщин самые тяжелые. Но не сдавайся. Вы можете справиться с большинством проблем.Врачи, медсестры и специалисты по грудному вскармливанию могут помочь. То же самое могут сделать друзья, семья и группы поддержки по грудному вскармливанию.

Некоторые женщины предпочитают кормить своих детей смесью. Хотя грудное молоко является идеальной пищей для младенцев, ваш ребенок может получать полноценное питание из смеси.

Для получения дополнительной информации см. Разделы «Грудное вскармливание и искусственное вскармливание».

Сон

Большинство младенцев спят в общей сложности 18 часов в день. Они просыпаются ненадолго, по крайней мере, каждые 2–3 часа.Всегда укладывайте ребенка спать на спине, а не на животе. Это снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Для получения дополнительной информации о сне, использовании подгузников и других областях ухода за новорожденными см. Тему Рост и развитие, Новорожденный.

Когда вызывать врача

Позвонить
911 в любое время, когда вы считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

• У вас есть мысли о причинении вреда себе, своему ребенку или другому человеку.
• Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
• У вас боль в груди, одышка или кашель с кровью.
• У вас припадок.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас сильное вагинальное кровотечение. Вы пропускаете сгустки крови и пропитываете подушечку каждый час в течение 2 или более часов.
• Кажется, что вагинальное кровотечение усиливается или все еще остается ярко-красным через 4 дня после родов, или у вас выделяются сгустки крови, размер которых превышает размер мяча для гольфа.
• У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.
• У вас рвота или вы не можете удержать жидкость.
• У вас жар.
• У вас появилась новая или более выраженная боль в животе.
• На вашей груди или груди есть твердые, красные или нежные участки.
• У вас срочное или частое мочеиспускание с чувством жжения.
• У вас сильная боль, болезненность или припухлость во влагалище или в области между прямой кишкой и влагалищем.
• У вас сильные боли в груди, животе, спине или ногах.
• У вас есть симптомы сгустка крови в ноге (называемые тромбозом глубоких вен), например:
  • Боль в голени, задней части колена, бедре или паху.
  • Покраснение и припухлость в ноге или паху.
• У вас есть признаки преэклампсии, например:
  • Внезапный отек лица, рук или ног.
  • Новые проблемы со зрением (например, нечеткость, размытость или видимость).
  • Сильная головная боль.
• Вы испытываете чувство сильного отчаяния или сильного беспокойства.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

• Кажется, что вагинальное кровотечение усиливается.
• У вас появились новые или более сильные выделения из влагалища.
• Вы чувствуете грусть, тревогу или безнадежность более нескольких дней.
• Вам не стало лучше, как ожидалось.

Список литературы

Цитаты

1. Американская академия педиатрии (2012). Заявление о политике: грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия , 129 (3): e827 – e841. Также доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827.full.

Консультации по другим работам

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (2011 г.).Обновление медицинских критериев приемлемости CDC в США для использования противозачаточных средств, 2010 г .: пересмотренные рекомендации по использованию методов контрацепции в послеродовом периоде. MMWR, 60 (26): 878–883. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6026a3.htm?s_cid=mm6026a3_w.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология

Акушерство (беременность) | BMUS

Для всех снимков в акушерстве не требуется специальной подготовки, хотя лучше всего носить свободную одежду, которую можно легко поднять или снять, чтобы обнажить живот.Вы будете лежать на спине на кушетке для обследования, а датчик перемещать вперед и назад по животу, чтобы получить наилучшее изображение плода.

Ультразвуковое исследование во время беременности широко используется для оценки состояния ребенка. Он может определить наличие ребенка, положение плода и многоплодную беременность. Он также может помочь диагностировать аномалии или проблемы, помочь определить возраст беременности и дату последующих родов, а также показать положение плаценты по отношению к родовым путям.

Королевский колледж акушеров и гинекологов (в своем документе 2000 года по ультразвуковому скринингу) рекомендует сканирование на раннюю беременность, проводимое до 15 недель, которое может сочетать функции сканирования ранней жизнеспособности, сканирования затылочной кости и сканирования датирования. Также через 20 недель проводится плановое сканирование. Эти два сканирования представляют собой «минимальное» количество сканирований, необходимых во время беременности, и их предлагают ¾ ультразвуковых отделений в Великобритании. Индивидуальные обстоятельства могут диктовать, что может быть предложено больше сканирований, и разбивка того, что вы могли бы получить, подробно описана ниже.

Раннее сканирование жизнеспособности

Обычно это происходит на сроке от 6 до 10 недель беременности. Сканирование может подтвердить количество младенцев в матке, эмбрион можно наблюдать и измерить примерно через пять с половиной недель, а сердцебиение обычно определяется через 6 недель. Сканирование на этом этапе беременности обнадеживает женщин, испытывающих кровотечение, боль или у которых в прошлом были выкидыши. Трансвагинальное сканирование также может использоваться для получения лучшего изображения матки.

Сканирование прозрачности затылочной кости

Это сканирование, которое обычно проводится на 11-13 неделе и представляет собой метод скрининга на хромосомные аномалии без инвазивного теста, такого как амниоцентез.Полупрозрачность шеи — это измерение области жидкости за шеей ребенка. Увеличение количества жидкости может указывать на повышенный риск хромосомной аномалии, такой как синдром Дауна. Это имеет точность около 70% и может привести к рекомендациям для дальнейшего тестирования, такого как амниоцентез.

Свидание беременности

Гестационный возраст обычно определяется по дате последней менструации женщины — при условии, что овуляция произошла на четырнадцатый день менструального цикла.Ультразвуковое сканирование предлагает альтернативный метод оценки срока беременности. Наиболее точным измерением для датировки является длина макушки плода, что можно сделать на сроке от 7 до 13 недель беременности. После 13 недель беременности возраст плода можно оценить по диаметру головки и длине бедренной кости. Свидания более точны на ранних сроках беременности. Когда более позднее сканирование дает другую оценку гестационного возраста, расчетный возраст обычно не изменяется, а скорее предполагается, что плод не растет с ожидаемой скоростью.

Сканирование аномалий и определение пола плода (сканирование через 20 недель)

Это стандартное сканирование в Великобритании, которое проводится примерно через 20 недель. Это один из лучших моментов для проведения УЗИ, поскольку большинство младенцев на этой стадии развития имеют одинаковый размер. Будет проведено тщательное обследование мозга, сердца, позвоночника, почек, органов и конечностей плода, а положение плаценты будет проверено. Также будут проведены измерения плода, чтобы убедиться, что он нормально растет.На этом этапе, если вы хотите узнать пол своего ребенка, вы можете попросить специалиста по ультразвуковой диагностике сообщить вам об этом. Хотя обычно это довольно точно, это не может считаться гарантией секса, поскольку УЗИ не дает 100% точности. Это сканирование является наиболее важным сканированием, проводимым во время беременности, поскольку оно может убедить родителей в том, что все выглядит так, как должно быть. Если указана потенциальная проблема, может потребоваться дополнительное сканирование. Если это произойдет, возможные осложнения или последствия беременности будут подробно обсуждены с родителями врачом или консультантом, и будут предоставлены рекомендации и рекомендации.

Сувенирная развертка

Развитие технологий трехмерной и четырехмерной ультразвуковой визуализации в режиме реального времени привело к тому, что родители просили сувенирные видеозаписи плода, иногда на нескольких этапах беременности. Любой, кто желает сделать снимок на память в частной клинике, должен убедиться, что лицо, выполняющее сканирование, обладает полной квалификацией. Поскольку такое сканирование выполняется в недиагностических целях, потенциальные клиенты должны убедиться, что в клинике есть процедуры для деликатного и профессионального решения любых случайных находок, таких как обнаружение аномалий плода, и что ультразвуковое оборудование находится в рабочем состоянии. работали с настройками, соответствующими рекомендациям BMUS по недиагностическому сканированию.Всегда необходимо поддерживать баланс между диагностической пользой и риском для пациента.

Позиция BMUS в отношении использования ультразвука для получения изображений плода «на память» изложена в заявлении Европейского комитета по медицинской ультразвуковой безопасности (ECMUS), одобренном BMUS. В этом заявлении выражено следующее мнение:

1. Ультразвуковое сканирование не должно выполняться исключительно для получения сувенирных изображений или записей плода или эмбриона.

2. Изготовление сувенирных изображений или записей для хранения родителями является разумным, если они созданы во время диагностического сканирования, при условии, что для этого не требуется, чтобы ультразвуковое воздействие было больше по времени или величине (на что указывает отображаемый MI и TI), чем необходимо для получения необходимой диагностической информации.

3. Обращаем внимание на рекомендацию Положения о клинической безопасности для ультразвуковой диагностики EFSUMB, согласно которой ультразвуковые исследования должны выполняться только компетентным персоналом, прошедшим обучение и имеющим новые знания в области ультразвуковой безопасности.

Для всех снимков в акушерстве не требуется специальной подготовки, хотя лучше всего носить свободную одежду, которую можно легко поднять или снять, чтобы обнажить живот. Вы будете лежать на спине на кушетке для обследования, а датчик перемещать вперед и назад по животу, чтобы получить наилучшее изображение плода.

Загрузить — Информационная брошюра для пациента

Консультация Комиссии по качеству CARE (CQC) — Выбор службы детского сканирования

Медицинская помощь во время беременности (для родителей)

Почему важен дородовой уход?

Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую женщина получает во время беременности. Раннее и регулярное наблюдение за беременными может помочь будущим мамам и их детям оставаться здоровыми. Регулярный уход позволяет врачам находить и решать любые проблемы в кратчайшие сроки.

Важно начать дородовой уход как можно раньше — в идеале, еще до того, как женщина забеременеет.

Как я могу получить дородовое наблюдение?

Беременным женщинам обычно присматривают:

• акушеры: врачи по беременности и родам
• акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи): врачи, специализирующиеся на беременности и родах, а также по охране здоровья женщин
• семейных врача: врачи, которые предоставляют широкий спектр услуг для пациентов всех возрастов (иногда это включает акушерскую помощь) вместо того, чтобы специализироваться в одной области
• сертифицированная медсестра-акушерка: высококвалифицированная медсестра, специализирующаяся на медицинском обслуживании женщин, включая дородовой уход, роды и послеродовой уход при беременности без проблем

Любой из этих поставщиков медицинских услуг — хороший выбор, если вы здоровы и нет причин ожидать проблем с беременностью и родами.Однако медсестры-акушерки должны иметь доступного врача для родов на случай, если потребуется кесарево сечение.

Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на беременностях с высоким риском, если вы:

• имеют хроническое заболевание, например диабет или проблемы с сердцем
• имеют повышенный риск преждевременных родов
• старше 35 лет
• беременны более чем одним плодом
• имеют еще один осложняющий фактор, который может поместить вас в категорию высокого риска.

Даже если ваша беременность не подвержена высокому риску, возможно, сейчас самое подходящее время, чтобы сменить поставщика медицинских услуг, если вам некомфортно с вашим нынешним врачом.

Плановые посещения и тестирование

Вам следует позвонить, чтобы назначить свой первый осмотр в течение первых 6–8 недель беременности или при задержке менструации на 2–4 недели. Многие поставщики медицинских услуг не планируют первый визит раньше, чем через 8 недель, если нет проблем.

Если вы здоровы и не имеете отягощающих факторов риска, вы можете рассчитывать на прием к своему врачу:

• каждые 4 недели до 28 недели беременности
• затем, каждые 2 недели до 36 недель
• затем, один раз в неделю до доставки

Обычно при каждом осмотре регистрируют ваш вес и артериальное давление.Размер и форму матки также можно измерить, начиная с 22-й недели, чтобы увидеть, нормально ли растет и развивается плод.

Во время одного или нескольких посещений вы предоставите небольшой образец мочи (мочи) для анализа на сахар (глюкозу) и белок.

Скрининг на глюкозу обычно проводится через 12 недель у женщин с повышенным риском гестационного диабета. Сюда входят женщины, которые:

• ранее имел ребенка, который весил более 9 фунтов (4.1 килограмм)
• имеют семейный анамнез диабета
• страдают ожирением

Все остальные беременные женщины проходят тестирование на диабет на сроке от 24 до 28 недель. Они выпьют сладкую жидкость и через час возьмут кровь для анализа на глюкозу. Если уровень сахара в крови высок, дополнительные анализы могут подтвердить, что это гестационный диабет.

с.

Пренатальные тесты

Многие будущие родители выбирают пренатальные тесты. Это может помочь поставщикам медицинских услуг обнаружить такие вещи, как врожденный дефект или хромосомные проблемы у плода.Пренатальные тесты проводятся в первом, втором и третьем триместрах.

Некоторые пренатальные тесты — это скрининговые тесты , которые могут только выявить возможность проблемы. Другие пренатальные тесты — это диагностических тестов , которые могут точно определить, есть ли у плода конкретная проблема. За скрининговым тестом иногда следует диагностический тест. Это могут быть анализы крови, амниоцентез, сердечно-сосудистые заболевания и ультразвуковые исследования.

Распространенные проблемы при беременности

Некоторых женщин беспокоят уже имеющиеся у них заболевания, например диабет, и их влияние на беременность.Важно поговорить со своим врачом, который может порекомендовать вам изменить лекарства или методы лечения, которые могут облегчить ваше беспокойство.

Другие состояния, которые могут возникнуть во время беременности, включают:

• гестационный диабет: У некоторых беременных это заболевание развивается обычно после первого триместра. Плацента обеспечивает плод питательными веществами и кислородом, а также вырабатывает гормоны, которые меняют его образ жизни.
  insulinworks. Инсулин помогает организму накапливать сахар в пище, который позже превращается в энергию.При гестационном диабете проблема с инсулином приводит к высокому уровню сахара в крови.
• преэклампсия (также называемая токсемией беременности): Это состояние может произойти после шестого месяца, вызывая высокое кровяное давление, отек (скопление жидкости в тканях тела, вызывающее отек рук, ног или лица) и белок в моча.
• Резус-отрицательная мать / резус-положительный плод (также называемая резус-несовместимостью): У большинства людей в эритроцитах есть резус-фактор (они резус-положительные).Те, кто этого не делает, имеют отрицательный резус-фактор. Простой анализ крови может определить ваш резус-фактор. Если у вашего ребенка положительный резус-фактор, а у вас отрицательный резус-фактор, могут возникнуть проблемы, когда клетки крови ребенка попадут в ваш кровоток. Ваше тело может отреагировать, вырабатывая антитела, которые могут попасть в кровоток плода и разрушить эритроциты.

Эти условия серьезны, но поддаются лечению. Поэтому важно узнать о них и обсудить их со своим врачом.

Диета и набор веса

Многие беременные задаются вопросом о наборе веса.Как правило, женщины с нормальным весом должны набрать около 25–35 фунтов во время беременности. Для женщин, которые начинают беременность с избыточным весом, общая прибавка в весе должна быть ближе к 15–25 фунтам. Те, кто имеет недостаточный вес, должны набрать 28–40 фунтов.

Сложнее контролировать прибавку в весе на более поздних сроках беременности, поэтому старайтесь не набирать много веса в течение первых нескольких месяцев. Однако недостаточный набор веса также может вызвать проблемы, такие как замедленный рост плода и преждевременные роды.

Беременность — это , не — хорошее время для того, чтобы сесть на диету, но это прекрасное время, чтобы насладиться более здоровой пищей.Врачи рекомендуют женщинам добавлять около 300 калорий в суточную норму, чтобы обеспечить питание развивающегося ребенка. Белок должен обеспечивать большую часть этих калорий, но в ваш рацион также должно входить много свежих фруктов, злаков и овощей.

Ваш лечащий врач может прописать вам витамины для беременных, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно железа, кальция и фолиевой кислоты. Это также хорошее время для регулярных упражнений с малой нагрузкой.

Что еще мне нужно знать?

Ради вашего ребенка и вашего блага очень важно заботиться о себе во время беременности.Следуйте этим основам:

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно считаются запрещенными из-за их потенциального воздействия на плод. Большинство врачей рекомендуют по возможности не принимать какие-либо безрецептурные лекарства, но могут предложить список тех, которые, по их мнению, безопасны. Обязательно обсудите с врачом любые вопросы о лекарствах (включая натуральные средства, добавки и витамины).

Безопасность пищевых продуктов

Во время беременности также важно избегать болезней пищевого происхождения, таких как листериоз и токсоплазмоз, которые могут быть опасными для жизни будущего ребенка и могут вызвать врожденные дефекты или выкидыш.Продукты, от которых следует избегать, включают:

• мягкие непастеризованные сыры (часто рекламируемые как «свежие»), такие как фета, козий сыр, бри, камамбер и сыр с плесенью
• молоко, соки и яблочный сидр непастеризованные
• сырые яйца или продукты, содержащие сырые яйца, включая мусс и тирамису
• сырое или недоваренное мясо, рыба или моллюски
• мясные полуфабрикаты, такие как хот-доги и мясные деликатесы (они должны быть хорошо прожарены)

Также избегайте употребления в пищу акул, меч-рыбы, королевской макрели, марлина, апельсинового хрусталя, стейка из тунца (большеглазого или ахи) и кафельной рыбы.Рыба и моллюски могут быть чрезвычайно полезными для здоровья частью вашего рациона во время беременности, поскольку они содержат полезные жирные кислоты омега-3, с высоким содержанием белка и низким содержанием насыщенных жиров. Но эти виды рыб могут содержать высокий уровень ртути, которая может повредить развивающийся мозг плода.

Вакцины

Ваш врач может порекомендовать пару вакцин во время беременности. Прививка от гриппа может обуздать проблемы, связанные с гриппом, у будущих мам, которые подвержены более высокому риску проблем, связанных с этим заболеванием.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют прививку от гриппа на любом этапе беременности. Беременным женщинам следует делать только инъекцию, а не назальный спрей (или аэрозоль).

Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша) теперь рекомендуется для всех беременных женщин во второй половине каждой беременности , независимо от того, были ли они вакцинированы ранее или когда это было сделано в последний раз. Это связано с ростом числа инфекций коклюша (коклюша), которые могут быть смертельными для новорожденных, которые еще не прошли плановую вакцинацию.

Вакцины COVID-19 не изучались на беременных или кормящих женщинах, поэтому сначала не было ясно, стоит ли их вводить этой женщине. Эксперты считают, что вакцины вряд ли представляют опасность для беременных или кормящих женщин или их детей. Они побуждают женщин поговорить со своим врачом и вместе решить, подходит ли им вакцина.

Физические изменения беременности

Беременность может вызвать ряд неприятных (но не обязательно серьезных) изменений, в том числе:

• тошнота и рвота, особенно на ранних сроках беременности
• отек ноги
• Варикозное расширение вен ног и области вокруг входа во влагалище
• геморрой
• изжога и запор
• боль в спине
• усталость
• потеря сна

Если у вас есть какие-либо из этих изменений, вы не одиноки! Поговорите со своим врачом о способах облегчения дискомфорта.

Разговор с вашим лечащим врачом

Когда ваше тело претерпевает физические изменения, которые могут быть для вас совершенно новыми, не всегда легко поговорить со своим врачом. Может быть, вам интересно, можно ли заниматься сексом или что делать с геморроем или запором, или, может быть, вы беспокоитесь о родах.

Вы можете стесняться задавать те или иные вопросы, но это важно сделать — и помните, ваш лечащий врач слышал их все раньше.Ведите постоянный список вопросов и берите его с собой при каждом посещении.

Также позвоните своему врачу прямо сейчас , если у вас есть:

• сильное кровотечение
• внезапная потеря жидкости
• заметное отсутствие движения малыша
• более трех схваток в час

Ожидаемые результаты 6-недельного ультразвукового сканирования

Поздравляем с беременностью и добро пожаловать в мир ультразвуковых исследований для беременных.

С этого момента и примерно до середины беременности вам, скорее всего, сделают как минимум два УЗИ. Это поможет вам и вашему врачу больше узнать о росте и развитии вашего ребенка.

6 недель — это обычно самый ранний этап проведения УЗИ. Это не обычная практика — заказывать один так рано, но вы можете заказать его, если возникнут какие-либо проблемы.

Если ваш лечащий врач порекомендует провести сканирование до 6 недель беременности, это может исключить внематочную беременность.Внематочная беременность — это когда эмбрион прикрепляется за пределами матки. Если вы испытываете сильную боль с одной стороны живота или боль в кончике плеча, сообщите об этом своему врачу.

Опасения по поводу посещения УЗИ на столь ранних сроках беременности — это нормально. Постарайтесь сохранять спокойствие и подготовиться к тому, что может случиться. Возможно, вашему партнеру или близкому члену семьи будет полезно пойти вместе с вами для дополнительной поддержки.

Причины проведения 6-недельного УЗИ

6-недельное УЗИ довольно необычно и не проводится в плановом порядке.Выбранный вами поставщик услуг по уходу за ребенком может порекомендовать вам его через 6 недель, если они подозревают, что ваша беременность не прогрессирует должным образом.

Причины 6-недельного УЗИ

• Выкидыш в прошлом.
• Если вы лечились от бесплодия.
• Чтобы помочь выяснить причину боли или вагинального кровотечения.
• Если вы не уверены, на каком сроке ваша беременность.

В 6 недель может быть трудно детально увидеть, как развивается ребенок.Но размер ребенка и мешочек, в котором он растет, дадут важную информацию о том, как растет ваш маленький ребенок. Возможно, даже удастся увидеть сердцебиение вашего ребенка.

Сонограф также сможет увидеть, где ваш ребенок внедрился в вашу матку и что у вас нет внематочной беременности. Если есть опасения, повторное ультразвуковое исследование в ближайшие несколько недель даст вам дополнительную информацию. А еще одно УЗИ на 10–12 неделе беременности даст вам еще более подробную информацию.

Чего ожидать во время 6-недельного УЗИ

На первых неделях беременности УЗИ обычно проводят вагинально, а не через брюшную полость матери. Это связано с тем, что матка еще очень мала и все еще находится глубоко в тазу. Вагинальное ультразвуковое исследование позволит звуковым волнам приблизиться к вашей матке и получить более четкое изображение.

6-недельное УЗИ также может помочь найти причину любой боли или кровотечения на ранних сроках беременности.

Ваш ребенок в 6 недель

В 6 недель ваш ребенок должен иметь длину примерно пять-девять мм или быть примерно такого же размера, как чечевица.

6 недель беременности — это также самое раннее время, когда вы сможете увидеть сердцебиение плода на ультразвуковом мониторе. На этом этапе он будет очень слабым, и в зависимости от используемого ультразвукового оборудования вы можете вообще не увидеть его. Если это можно увидеть, то должно быть от 90 до 110 ударов в минуту.

Не беспокойтесь, если все, что вы видите на экране УЗИ, представляет собой небольшой пустой кружок.