Плод беременность: Sorry, this page can’t be found.

Беременность при эпилепсии — ГБУЗ МО МОНИИАГ

Иметь здоровых детей – естественное желание каждой женщины. Множество мифов и предрассудков мешают женщинам, страдающим эпилепсией, решиться на рождение ребенка, в то время как многие заблуждения не имеют под собой никаких оснований. При правильном подходе к планированию беременности и лекарственной терапии, велика вероятность того, что женщина, страдающая эпилепсией, сможет родить здорового ребенка.

Эпилепсия осложняет приблизительно 0,3-0,5% беременностей. От 14 до 32% этих пациенток отмечают увеличение частоты приступов во время беременности. Беременные с сохраняющимися или впервые выявленными судорожными приступами относятся к группе высокого риска и требуют пристального наблюдения неврологом и акушером гинекологом.

Также существует риск рождения ребенка с пороками развития, вызванный тем, что большинство противоэпилептических препаратов (ПЭП) обладают негативным воздействием на плод. Это воздействие называется «тератогенный эффект», которое может приводить к возникновению врожденных пороков развития у ребенка или нарушениям развития и обучения по мере его роста.

Если во время лечения эпилепсии женщина не планирует беременность, рекомендуется использовать надежные средства контрацепции, чтобы избежать незапланированной беременности.

Каковы же действия женщины с эпилепсией, планирующей беременность?

ДО ЗАЧАТИЯ НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭПИЛЕПТОЛОГА

ДЛЯ РЕШЕНИЯ СЛЕДУЮЩИХ ВОПРОСОВ

1. Необходимость противосудорожной терапии.

2. Определение минимального количества (в идеале монотерапия) и минимальной эффективной дозы ПЭП, на фоне приема которых нет приступов.

3. Прием ПЭП с медленным высвобождением активного вещества или разделение суточной дозы для снижения максимальной концентрации в крови, что может снизить риск пороков развития у ребенка.

4. Начать прием фолиевой кислоты в дозировке не менее 1 мг в сутки.

ТЕРАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

1. Все ПЭП являются тератогенными, единого мнения о том, какой из ПЭП наиболее безопасен, не существует.

2. Риск аномалий развития плода повышается с увеличением количества и дозировки принимаемых ПЭП.

3. Аномалии развития плода, обусловленные приемом ПЭП, могут возникать только в первые недели беременности, когда происходит закладка всех систем и органов плода.

4. Изменение терапии ПЭП после I триместра никак не влияет на риск врожденных аномалий развития.

5. У 95% детей, рожденных матерями, получающими лечение ПЭП, отклонений не наблюдается!

БЕРЕМЕННОСТЬ НАСТУПИЛА, ЧТО ДАЛЬШЕ?

1. Эпилепсия не является противопоказанием для вынашивания беременности.

2. Не отменять ПЭП! Не менять самостоятельно дозировку ПЭП! Не проводить замену ПЭП, на фоне которого была достигнута ремиссия эпилепсии — прием ПЭП в период беременности жизненно необходим, так как многие факторы увеличивают риск возобновления даже хорошо контролируемых до беременности приступов. Самыми частыми провокаторами приступов во время беременности являются пропуск приема ПЭП, эмоциональный стресс и нарушения сна!!!

3. Необходимо встать на учет по беременности для своевременного прохождения пренатального скрининга, получить консультацию эпилептолога.

4. Лечение акушерских осложнений проводится согласно клиническим рекомендациям.

5. Эпилепсия не является противопоказанием для естественных родов, при этом ведение родов и обезболивание не отличаются от общепринятых стандартов. В большинстве случаев возможно применение длительной эпидуральной анальгезии.

6. Эпилепсия не является показанием для проведения операции кесарево сечение, даже при нескольких приступах во время беременности!!! Показаниями к кесареву сечению являются учащение эпилептических приступов, судорожные приступы чаще 1 раза в неделю в 3 триместре беременности, серийное или статусное течение эпилепсии, судорожный приступ во время родов.

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

1. Продолжить прием ПЭП!!! Существует риск декомпенсации эпилепсии в послеродовом периоде!!!

2. В случае появления сонливости, двоения и непроизвольного движения в глазах, атаксии необходимо срочное исследование концентрации ПЭП в крови. Если дозировка препарата повышалась во время беременности, то целесообразно возвратиться к суточной дозе, применявшейся до беременности.

3. Грудное вскармливание новорожденного не противопоказано! Исключение следует сделать для фенобарбитала и ламотриджина. Механизмы их выведения из организма новорожденного не сформированы, что может привести к накоплению препарата.

4. Принимать ПЭП после кормления!

5. Наиболее частым осложнением у новорожденных являются кожные проявления в виде аллергических реакций. Применение фенобарбитала во время беременности может приводить как к седативным проявлениям (сонливость, слабое сосание, мышечная слабость, вялость, заторможенность), так и к синдрому отмены (двигательное возбуждение, беспокойный сон, частый беспричинный плач), если по каким-либо причинам вскармливание грудным молоком прекращается.

6. Если у новорожденного обнаруживаются низкая активность, вялость при кормлении, желудочно-кишечные нарушения и другие симптомы, подозрительные на интоксикацию, с педиатром следует обсудить вопрос об искусственном вскармливании.

7. Женщинам с эпилепсией кормление грудью необходимо осуществлять в положении лежа на кровати или сидя на полу, желательно в присутствии родственников, что позволит свести к минимуму риск травмы матери и/или ребенка во время приступа.

Что такое беременность с высоким риском? Факты, которые вам следует знать

Автор: Женский персонал

Положительный тест на беременность может стать одним из самых волнующих моментов в вашей жизни. Как только вы освоитесь с повседневным уходом за своим недавно беременным телом, вы начнете задумываться о рисках. Кроме того, вы можете задаться вопросом, не затруднит ли беременность ваша история здоровья. В акушерстве существует термин, обозначающий эти типы беременностей. Врачи называют их беременностью высокого риска.

Вот обзор беременностей с высоким риском, который поможет вам получить информацию и избежать ненужных рисков. Если вас беспокоит риск, обсудите это со своим врачом на следующем дородовом приеме.

Определение беременности высокого риска

Большинство беременностей имеют низкий риск и протекают нормально. Но иногда здоровье матери становится проблематичным во время беременности. Кроме того, здоровье матери до того, как она забеременела, может вызвать серьезные проблемы, если не лечить ее правильно.

Беременность с высоким риском часто нуждаются в особом уходе или у врача группы высокого риска по беременности. Это сделано для того, чтобы врач мог отслеживать риски, чтобы убедиться, что они не влияют на плод или здоровье матери.

Тот факт, что у кого-то есть такая беременность, не означает, что что-то «пойдет не так» или что они не смогут родить ребенка естественным путем. Это просто означает, что им потребуется больше ухода и регулярные проверки здоровья, чтобы убедиться, что все в порядке.

Если что-то серьезное из-за факторов высокого риска действительно развивается во время беременности, команда специалистов может быстро решить эти проблемы. Кроме того, они будут работать над тем, чтобы мать и ребенок были в безопасности.

Состояния и факторы высокого риска до беременности

Если у вас есть одно из этих состояний или вы столкнулись с этими факторами образа жизни до того, как забеременеть, ваша беременность может быть квалифицирована как «высокорисковая».

Состояние здоровья:

• Высокое кровяное давление — При надлежащем медицинском наблюдении ваша беременность может продолжаться нормально. Наибольший риск возникает, когда ваше высокое кровяное давление не контролируется. Это может привести к преэклампсии и низкой массе тела при рождении.
• Диабет — Неконтролируемый уровень сахара в крови может вызвать врожденные нарушения на ранних сроках беременности. Управляйте диабетом до того, как забеременеть, чтобы избежать этой проблемы. Кроме того, проконсультируйтесь с врачом на протяжении всей беременности.
• ВИЧ-положительный — Передача вируса от матери к ребенку является значительным фактором риска. Есть способы значительно снизить риск. Очень важно работать со своим врачом на очень ранних сроках беременности, чтобы максимально снизить риск.
• тучность — Начало беременности при ожирении может привести к повышенному риску диабета и трудным родам. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить наиболее безопасный способ набора веса во время беременности.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — Самый значительный риск при СПКЯ — более высокая частота выкидышей. Другие риски включают гестационный диабет, преэклампсию и преждевременные роды.
• Аутоиммунные заболевания — Поскольку симптомы аутоиммунного заболевания различаются, каждый случай индивидуален и должен лечиться врачом. Некоторые могут вызвать больше проблем, чем другие.

Факторы образа жизни:

• Курение сигарет — Курение может вызвать преждевременные роды, врожденную инвалидность и синдром внезапной детской смерти (СВДС).
• Использование алкоголя — Употребление алкоголя во время беременности может увеличить риск выкидыша и мертворождения. Спирт проникает через плацентарный барьер, а плод всасывает его через пуповину. Это может привести к врожденным дефектам и расстройству алкогольного спектра плода (ФАСН).
• Незаконное употребление наркотиков / злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту  — Эти вещества попадают в плод через пуповину подобно алкоголю. Они могут вызывать различные проблемы, например, врожденные дефекты. Если у вас есть эти проблемы, вы беременны или планируете беременность, обратитесь за помощью к врачу.

Факторы возраста:

• Молодая мама (17 лет и младше) — Молодые матери подвергаются более высокому риску высокого кровяного давления, анемии, ИППП и преждевременных родов. У них также меньше шансов получить необходимую дородовую помощь на протяжении всей беременности.
• Мать постарше (первая беременность в возрасте 35 лет и старше) — матери старшего возраста сообщают о более высоком риске осложнений во время родов, учащении кесарева сечения, длительных невыносимых родах и младенцах с генетическими нарушениями (такими как синдром Дауна).

Чем может помочь медицинская бригада?

Если вы планируете забеременеть в ближайшее время, обратитесь к врачу за советом об изменении образа жизни, которое улучшит ваше общее состояние здоровья. Обратитесь за помощью, чтобы принять лекарства, которые могут быть несовместимы с беременностью. Кроме того, оцените состояния здоровья, которые могут затруднить беременность.

Если вы уже беременны, обсудите возможные варианты с врачом и как можно скорее обратитесь за дородовой помощью. Чем раньше вы сможете работать над тем, чтобы беременность максимально здоровая, тем больше вероятность того, что вы снизите свои шансы оказаться в группе повышенного риска.

Чтобы обсудить, как сделать вашу беременность безопасной и здоровой, назначить встречу сегодня с вашим сертифицированным врачом в Women’s Care, Флорида.

Допплер при беременности в Минске

Допплерометрия (синоним, допплерография) фето-плацентарного кровотока   – это исследование состояния кровотока в системе «мать-плацента-плод», которое проводят во время  ультразвукового исследования при беременности.

   Результаты допплерографии позволяют судить о состоянии маточно–плацентарно–плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка.

   Физический эффект, применяемый в современной медицине для измерения скорости кровотока, открыл в 1842 году Христиан Иоганн Доплер, профессор математики и геометрии. Широкое распространение допплерометрия в акшерстве получила с середины 80 годов 20 века. Наиболее часто применяемые доплеровские методики при сканировании во время беременности следующие: импульсный, цветной (цветовой), энергетический допплеры.

Импульсный допплер.

   Сущность эффекта Доплера сводится к тому, что при отражении ультразвуковых волн от движущихся объектов (в нашем случае такими  объектами являются кровяные клетки, движущиеся по сосудам) изменяются физические свойства волны. Разница между частотой отраженных и испускаемых ультразвуковых импульсов называется доплеровским сдвигом. Скорость кровотока рассчитывается по математической формуле на основании доплеровского сдвига и затем отмечается светящейся точкой на мониторе. Совокупность этих точек образует рисунок на экране ультразвукового аппарата, который называется кривой скорости кровотока. Кроме того, при проведении допплерометрии слышны  звуковые сигналы, которые помогают врачу различать в нужном ли сосуде проводится измерение. Кривую скорости кровотока  врач оценивает визуально, а так же, отмечая определенные участки, проводит расчет специальных индексов. Эти индексы называются индексами сосудистого сопротивления и характеризуют состояние кровотока в исследуемом сосуде. Вообще показателей, характеризующих кровоток в сосуде, может быть много, но наиболее популярными в акушерском ультразвуке индексами являются ИР (индекс резистентности), ПИ (пульсационный индекс) и СДО (систало-диастолическое отношение). Значения полученных индексов сопротивления сравниваются с нормативными и, исходя из этого формулируется заключение по состоянию кровотока в сосуде.

Цветной допплер.

   Эта методика основана на применении того же частотного сдвига, только после преобразования сигналов на экране монитора появляется изображение сосудов, обычно красного и синего цвета. С помощью этой методики нельзя определить расчетные индексы, но можно охарактеризовать особенности кровотока в органе, проследить ход сосудов.

   Часто цветной и импульсный допплер используются в комбинации – цветной для нахождения сосуда, импульсный для оценки скорости кровотока в нем.

   При ультразвуковом исследовании во время  беременности режим цветного допплера используется очень часто. Так такие опасные состояния как предлежание сосудов плаценты к шейке матки, истинный узел пуповины, многократное обвитие пуповины вокруг шеи плода, рак шейки матки  можно диагностировать с помощью этой методики. Кроме этого, цветной допплер применяется при каждом  исследовании сердца плода и помогает обнаружить  пороки сердца.

Энергетический допплер.

   Еще одна из методик оценки кровоснабжения изучаемого объекта. Изменение амплитудных характеристик волны преображается в аппарате и на мониторе видны сосуды обычно оранжевого цвета. Эта методика в акушерстве применяется не часто.

   Показания для проведения допплерометрии.

   Основными показаниями для оценки кровотока в системе мать-плацента-плод являются:

1.Заболевания матери:

• гестоз, артериальная гипертензия,
• заболевания почек,
• коллагенозы,
• антифосфолипидный синдром и  другие аутоиммунные состояния
• врожденные тромбофилии
• сахарный диабет

2.Заболевания плода, плаценты, пуповины:

• отставание в размерах
• маловодие,многоводие
• многоплодная беременность
• нарушение созревания плаценты
• неименная водянка, пороки развития плода, аномалии пуповины, хромосомные аномалии плода
• патологические типы КТГ
• пороки развития и подозрение на хромосомную патологию

3.Отягощённый акушерский анамнез (ЗВРП, гестоз, мертворождения при предыдущих беременностях).

Оценка кровотока в бассейне плаценты.

Оценка плацентарного кровотока включает в себя измерение индексов сопротивления в артерии пуповины и в обеих маточных артериях. Нарушение кровотока в пуповине свидетельствует о неполадках в плодовой части плаценты. Нарушение кровотока в маточных артериях говорит о сбое в работе маточной части плаценты. Необходимо знать, что нормальные показатели кровотока служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но полностью не исключают развития определенных осложнений; наличие нарушений кровотока в разных отделах маточно-плацентарно-плодовой системы требует строгого динамического контроля и лечения,  в том числе в условиях стационара.

Оценка кровообращения плода.

Гемодинамика малыша обычно оценивается при исследовании кровотока в мозговых сосудах (средняя мозговая артерия), аорте, венозном протоке, сердце.

Классификация нарушений маточно-плацентаро-плодового кровотока.

Наиболее часто применяемая, простая и удобная классификация нарушений плацентарного кровотока изложена ниже.

1 степень

            А.Нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохранении плодово-плацентарного ( повышены индексы сопротивления в маточных артериях)

            Б.Нарушение плодово-плацентарного кровотока при сохранении маточно-плацентарного (повышены индексы сопротивления в артерии пуповины)

2 степень

            Одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока (повышены индексы сопротивления в артерии пуповиныи  в маточных артериях)

3 степень

            Критическое нарушение плодово-плацентарного кровотока (нарушение кровотока в пуповине) — отсутствует диастолический кровоток в артерии пуповины или даже появляется реверсный (обратный) кровоток.

Проведя оценку кровотока в сосудах плаценты и плода, врач делает соответствующие выводы и формулирует заключение. На основании этого заключения и результатах других методик обследования выбирается тактика ведения беременности.

Необходимо помнить:

* Допплерометрия – это дополнительная методика, которая применяется после проведения ультразвукового исследования.

* Показания к проведению допплерометрии определяет врач. Без показаний такое исследование проводить не стоит.

* Частоту проведения допплерометрии определяет врач. Иногда требуется ежедневный контроль за состоянием кровотока мать-плод

* Нормальные результаты при допплерометрии не отменяют результатов других исследований и не гарантируют отсутствие внутриутробного страдания плода.

употребления психоактивных веществ во время беременности | Обучение пациентов

Табак, алкоголь и наркотики могут оказывать вредное воздействие на здоровье человека. Когда беременная или кормящая женщина употребляет эти вещества, ее ребенок также подвергается воздействию этих веществ, поскольку все вещества проходят через плаценту через пуповину и попадают в кровоток ребенка.

Во время беременности лучше правильно питаться, оставаться здоровым и избегать употребления всего, что может нанести вред здоровью матери или ребенка. Поставщик медицинских услуг может предоставить вам дополнительную информацию по этим вопросам.

«Улица» Наркотики

У беременной женщины, употребляющей такие наркотики, как кокаин, крэк, героин и метадон, может родиться ребенок, зависимый от веществ, которые она принимала во время беременности. Кокаин — один из самых вредных наркотиков для будущего ребенка. Кокаин может вызвать у женщины выкидыш и вызвать преждевременные роды, кровотечение, гибель плода и инсульты плода, что может привести к повреждению мозга и смерти. После рождения ребенок, подвергшийся пренатальному воздействию кокаина, претерпевает абстинентный синдром, признаки которого включают дрожь и раздражительность.Этих младенцев трудно утешить, и они часто не могут отвечать матери. Употребление кокаина во время беременности также может быть связано с повышенным риском синдрома внезапной детской смерти или СВДС.

Амфетамины или «спид» также вредны для нерожденного ребенка. Одно исследование показало, что плоды матерей, которые использовали скорость во время беременности, уменьшились в весе, длине и размере головы. Другое исследование показало, что у этих младенцев было больше инсультов или кровотечений в мозгу.

Марихуана

Марихуана может повлиять на развитие плода и младенца и вызвать выкидыш.Хотя влияние марихуаны на еще не родившегося ребенка все еще неизвестно, исследования показали, что пренатальное употребление марихуаны связано с преждевременными родами, малым размером ребенка, тяжелыми или длительными родами и увеличением нервозности новорожденного.

Марихуана, которую курила беременная женщина, остается в жировых клетках ребенка от семи до 30 дней. Курение марихуаны может повлиять на количество кислорода и питательных веществ, которые получает ребенок, что может повлиять на рост. Марихуана никогда не бывает безопасной во время беременности и может нанести вред ребенку на любом этапе.Кроме того, марихуана может оказывать долгосрочное воздействие на младенцев и детей, например, испытывать проблемы с вниманием или обучением чтению.

Читать далее

Спирт

Употребление алкоголя может увеличить риск выкидыша, мертворождения, смерти новорожденного и алкогольного синдрома плода (ФАС). Младенцы с ФАС имеют низкий вес при рождении, пороки сердца, дефекты лица, проблемы с обучением и умственную отсталость. Поскольку неизвестно, существует ли безопасный уровень алкоголя во время беременности, лучший совет — вообще не пить.Было доказано, что даже один прием напитка в день оказывает влияние на растущий плод. Лучшее время бросить употреблять алкоголь — до зачатия. Если ваша беременность незапланированная, вам следует прекратить пить, как только вы заподозрите, что беременны.

Табак

Женщины, которые курят во время беременности, чаще рожают слишком маленьких детей. Курение также увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов, мертворождения и смерти новорожденного. Младенцы, рожденные с весом менее 5 фунтов, могут иметь больше проблем со здоровьем в раннем возрасте и проблемы с обучением позже в школе.Если вы курите, бросьте сейчас. Обратитесь к своему врачу за информацией о занятиях или группах поддержки для беременных женщин, которые хотят бросить курить.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Некоторые прописанные лекарства могут быть вредными для вашего будущего ребенка или грудного ребенка. Если вы принимаете какие-либо прописанные вам лекарства, как можно скорее сообщите об этом своему врачу, чтобы ваши лекарства можно было изменить или скорректировать по мере необходимости.

Лекарства и витамины, отпускаемые без рецепта

Избегайте безрецептурных лекарств, таких как антациды, слабительные, снотворные, лекарства от простуды и болеутоляющие.Некоторые из них безопасны для беременных, многие — нет. Если вы чувствуете, что вам нужны какие-либо из этих лекарств, сначала проконсультируйтесь с вашим врачом. Это также относится к большим дозам витаминных препаратов, отпускаемых без рецепта, поскольку прием больших доз дополнительных витаминов может нанести вред вам и вашему ребенку.

Кофеин

Кофеин присутствует в кофе, чае, напитках с колой и некоторых лекарствах. В течение как минимум 10 лет ведутся споры о том, вреден ли кофеин во время беременности.Некоторые исследования предполагают, что кофеин вреден, указывая на повышенный риск выкидыша, преждевременных родов или более низкой массы тела при рождении. Другие исследования показали, что женщины, потребляющие умеренное количество кофеина, не испытывают этих проблем. Потому что
результаты противоречивы, никто не знает истинного риска. Рекомендуем пить как можно меньше
кофеин по возможности.

Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о веществах и их влиянии на беременность. Помните — вашему малышу нужна здоровая мама!

Может ли употребление марихуаны во время и после беременности нанести вред ребенку?

Необходимы дополнительные исследования того, как употребление марихуаны во время беременности может повлиять на здоровье и развитие младенцев с учетом меняющейся политики в отношении доступа к марихуане, а также значительного увеличения за последнее десятилетие числа беременных женщин, обращающихся за лечением наркозависимости от марихуаны. использовать. ⁸³ Одно исследование показало, что около 20% беременных женщин в возрасте 24 лет и младше показали положительный результат скрининга на марихуану. Однако это исследование также показало, что женщины примерно в два раза чаще получают положительный результат скрининга на употребление марихуаны с помощью теста на наркотики, чем они заявляют в собственных оценках. Это говорит о том, что самооценка употребления марихуаны беременными женщинами не может быть точным показателем употребления марихуаны. ⁸⁴ Кроме того, в одном исследовании диспансеров немедицинский персонал диспансеров марихуаны рекомендовал марихуану беременным женщинам от тошноты, но медицинские эксперты предостерегают от этого.

Нет исследований на людях, связывающих употребление марихуаны с вероятностью выкидыша, ^85,86 , хотя исследования на животных показывают, что риск выкидыша увеличивается, если марихуана используется на ранних сроках беременности. ⁸⁷ Были обнаружены некоторые ассоциации между употреблением марихуаны во время беременности и будущими нарушениями развития и гиперактивностью у детей. ^88–91 Свидетельства относительно того, связано ли употребление марихуаны беременными женщинами с низкой массой тела при рождении ^92–96 или преждевременными родами, ⁹⁵ , хотя длительное употребление может повысить эти риски. ⁹⁴ Исследования показали, что у беременных женщин, употребляющих марихуану, риск мертворождения в 2,3 раза выше. ⁹⁷ Учитывая способность марихуаны отрицательно влиять на развивающийся мозг, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует акушерам-гинекологам советовать женщинам не употреблять марихуану при попытке забеременеть, во время беременности и во время кормления грудью. ⁹⁸ Важно отметить, что, несмотря на растущую популярность использования марихуаны в устройствах для вейпинга, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не рекомендует беременным женщинам использовать какие-либо продукты для вейпинга, независимо от вещества.

Последние тенденции в обращении за лечением от употребления марихуаны во время беременности

Некоторые женщины сообщают об использовании марихуаны для лечения сильной тошноты, связанной с их беременностью; ^99,100 Однако нет исследований, подтверждающих, что это безопасная практика, и, как правило, она не рекомендуется. Женщинам, рассматривающим возможность употребления медицинской марихуаны во время беременности, не следует делать это, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Исследования на животных показали, что умеренные концентрации ТГК при введении матерям во время беременности или кормления грудью могут оказывать долгосрочное воздействие на ребенка, включая усиление стрессовой реакции и аномальные модели социальных взаимодействий. ¹⁰¹ Исследования на животных также показывают дефицит обучения у лиц, подвергшихся пренатальному воздействию. ^33,102

Исследования на людях показали, что некоторые дети, рожденные женщинами, употреблявшими марихуану во время беременности, демонстрируют измененную реакцию на зрительные стимулы, повышенную дрожь и пронзительный крик ¹⁰³ , что может указывать на проблемы с неврологическим развитием. ¹⁰⁴ В школе дети, подвергшиеся воздействию марихуаны, чаще демонстрируют пробелы в навыках решения проблем, памяти, ¹⁰⁵ и способности сохранять внимательность. ¹⁰⁶ Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы отделить специфические эффекты марихуаны от эффектов других факторов окружающей среды, которые могут быть связаны с употреблением марихуаны матерью, такими как плохая домашняя обстановка или употребление матерью других наркотиков. ⁹⁶ Пренатальное воздействие марихуаны также связано с повышенной вероятностью употребления марихуаны в молодом возрасте, даже если принять во внимание другие факторы, влияющие на употребление наркотиков. ¹⁰⁷ Дополнительную информацию об употреблении марихуаны во время беременности можно найти в отчете NIDA об использовании психоактивных веществ среди женщин.

Об употреблении марихуаны и грудном вскармливании известно очень мало. Одно исследование предполагает, что умеренное количество ТГК попадает в грудное молоко, когда кормящая мать употребляет марихуану. ¹⁰⁸ Некоторые данные показывают, что воздействие ТГК через грудное молоко в первый месяц жизни может привести к снижению моторного развития в возрасте 1 года. ¹⁰⁹ Не проводилось исследований, чтобы определить, связано ли воздействие ТГК во время кормления грудью с последующими последствиями в жизни ребенка. При регулярном употреблении ТГК может накапливаться в грудном молоке человека до высоких концентраций. ⁹² Поскольку мозг ребенка все еще формируется, потребление ТГК с грудным молоком может повлиять на его развитие. Учитывая все эти факторы неопределенности, кормящим матерям не рекомендуется употреблять марихуану. ^98,110 Новоиспеченные матери, употребляющие марихуану в медицинских целях, должны проявлять бдительность в отношении координации ухода между врачом, рекомендующим им употребление марихуаны, и педиатром, ухаживающим за их ребенком.

Обзор беременности и человеческого развития

Введение в беременность и развитие человека

Беременность — это период беременности от оплодотворения яйцеклетки до развития плода и до рождения.

Цели обучения

Объясните беременность

Основные выводы

Ключевые моменты

• Беременность может быть многоплодной, как в случае двойни или тройни. Роды обычно происходят примерно через 38 недель после зачатия или примерно через 40 недель с начала последней нормальной менструации.
• Беременность делится на три триместра, которые примерно соответствуют определенным стадиям развития. Риск самопроизвольного аборта (выкидыша) выше в первом триместре и снижается во втором и третьем триместрах.
• Рост и развитие плода легче контролировать во втором триместре, в то время как плод, как правило, жизнеспособен (хотя, возможно, требует медицинского вмешательства) в третьем триместре.
• Беременность (беременность = тяжелая) — это еще один термин, обозначающий беременность, поскольку беременная женщина обычно значительно набирает вес во время беременности. Женщина, которая никогда не была беременна, считается нерожавшей; женщина, которая беременна впервые, — первородящая; а женщина при последующих беременностях — мультигравидная.

Ключевые термины

• беременность : Другой срок беременности.
• conceptus : Внутриутробное развивающееся потомство и связанные с ним оболочки.
• пренатальный : Во время беременности, до родов.
• беременность : Вынашивание эмбриона или плода внутри самок живородящих (живорожденных) животных, включая человека.
• триместр : период примерно три месяца.
• выкидыш : Самопроизвольное естественное прерывание беременности, в результате которого плод выходит из матки раньше срока.

Беременность — это состояние оплодотворения и развития одного или нескольких потомков в матке женщины. Внутриутробное потомство (также называемое концептусом) называется эмбрионом или плодом.

Термин «эмбрион» используется в основном для развивающихся людей в срок до восьми недель после оплодотворения (до 10-й недели беременности). После этого используется термин плод.

Беременность : вид сбоку (сбоку) живота беременной женщины, на котором виден развивающийся плод.

При беременности может быть многоплодие, как в случае двойни или тройни. Роды обычно происходят примерно через 38 недель после зачатия. У женщин, у которых продолжительность менструального цикла составляет четыре недели, это примерно 40 недель с начала их последнего нормального менструального цикла.

В медицинских или юридических определениях многих обществ человеческая беременность условно делится на три триместра, чтобы упростить определение различных стадий внутриутробного развития.Первый триместр связан с самым высоким риском выкидыша (естественной смерти эмбриона или плода). Во втором триместре легче контролировать развитие плода. Начало третьего триместра часто приближается к точке жизнеспособности или способности плода выживать вне матки, с медицинской помощью или без нее.

Стадии Карнеги — это стандартизированная система из 23 стадий, используемая для унифицированного описания созревания эмбриона позвоночных.Эта система основывает этапы на разработке структур, а не на днях разработки или размере концепта. Этот метод определения стадии используется только в течение первых 56 дней у человека (до периода плода).

Ультразвуковое сканирование : Ультразвук используется для контроля возраста и состояния здоровья плода во время беременности.

Одним из научных терминов для обозначения состояния беременности является беременность, что в переводе с латыни означает тяжелая. Беременную женщину иногда называют беременной.

Аналогичным образом, термин «паритет» (сокращенно пара) используется для обозначения количества родов самкой; при рождении двойня и другие многоплодные роды считаются одной беременностью.С медицинской точки зрения, женщина, которая никогда не была беременна, называется нерожавшей, а женщина с последующими беременностями — мультигравидой.

Женщина, у которой было более одного живорождения, называется повторнородящей, а женщина, которая никогда не рожала, называется нерожавшей.

Во время второй беременности женщина будет охарактеризована как беременная 2, абзац 1, а при рождении живым — как беременность 2, абзац 2. Незавершенная беременность, а также аборты, выкидыши или мертворождения учитываются как показатели паритета. меньше числа беременных.В случае двойни, тройни и т. Д. Число беременных и значение четности увеличиваются только на единицу.

Поздняя абдоминальная беременность с живым плодом и тяжелой преэклампсией, клинический случай | BMC Беременность и роды

Абдоминальная беременность — это редкий тип внематочной беременности, на которую может приходиться около 1% всех внематочных беременностей [1]. Это связано с высокой материнской и перинатальной смертностью. Обзор литературы с 2008 по 2013 гг. Показал, что 38 случаев AAP, приведшего к рождению живого ребенка, были выявлены в 16 странах [6].

Абдоминальная беременность может быть первичной или вторичной [6, 7]. Последний — самый распространенный тип. Чтобы рассматривать абдоминальную беременность как первичную, беременность должна соответствовать трем критериям [8]. Во-первых, и трубы, и яичники должны быть в нормальном состоянии без признаков недавней или отдаленной травмы [8]. Во-вторых, не должно быть никаких признаков маточно-перитонеального свища [8]. В-третьих, беременность должна быть связана исключительно с перитонеальной поверхностью и быть достаточно ранней, чтобы исключить возможность того, что это вторичная имплантация после первичной имплантации в трубку [8].В нашем случае и яичники, и трубы были нормальными по внешнему виду, и мы не обнаружили никаких маточно-перитонеальных свищей. Но третий критерий явно не соблюден. В случае первичной абдоминальной беременности плацента располагается на внутрибрюшных органах, как правило, на кишечнике, брыжейке или брюшине [8, 9]. Таким образом, мы предполагаем, что это может быть вторичная абдоминальная беременность.

Обычно абдоминальную беременность легко упустить и диагностировать после значительного экстренного кровотечения. Это может быть вызвано менее васкуляризованной плацентой, слабым гестационным мешком и отсутствием защиты миометрия [7].Не существует общепринятых диагностических критериев абдоминальной беременности, а современные диагностические критерии первичной абдоминальной беременности основаны на стандартах Studdiford [6, 7]. Пациенты с абдоминальной беременностью обычно имеют стойкие абдоминальные и / или желудочно-кишечные симптомы во время беременности [10]. Это верно и в нашем случае.

Абдоминальная беременность часто приводит к раннему самопроизвольному отделению плаценты от места имплантации, вызывая брюшное кровотечение. В редких случаях беременность может развиваться и на поздних сроках, как в нашем случае [7].Ультрасонография остается основным методом диагностики внематочной беременности. Обычно на нем не видно стенки матки, окружающей плод, части плода близко к брюшной стенке, аномальное расположение и / или отсутствие околоплодных вод между плацентой и плодом [10]. В нашем случае на УЗИ учитывалась двурогая матка при внутриутробной беременности. Это может быть связано с имплантацией плаценты в задней части пустой матки и признано разделяющим миометрий.

В нашем случае ограничение внутриутробного развития является обычным явлением при поздней абдоминальной беременности [7]; новорожденный весил всего 1,8 кг на 37 неделе беременности, а соотношение FL / AC составляло 24,2. Эти два свидетельства показали, что у новорожденного была задержка внутриутробного развития [11]. Ограничение внутриутробного развития также может быть вызвано тяжелой преэклампсией.

Поздняя абдоминальная беременность с тяжелой преэклампсией встречается редко [12, 13]. Это может быть связано с неполным отчетом или с редким характером поздней абдоминальной беременности самой по себе [12, 13].Для объяснения преэклампсии / эклампсии выдвигались различные теории, но в основе ее возникновения лежит наличие плацентарной ткани в организме матери, и постулируется, что плохая плацентация в результате несоответствующей инвазии спиральной артерии матки может быть первичной патологией [7, 13 , 14]. Это может объяснить возникновение тяжелой преэклампсии в нашем случае. Очень трудно найти причинно-следственную связь между двумя состояниями, но из этого случая мы можем ясно понять, что роль полости эндометрия в развитии преэклампсии может быть незначительной [12].

Самым важным аспектом ведения абдоминальной беременности на поздних сроках является ведение плаценты. Массивное кровоизлияние, которое часто возникает при хирургическом вмешательстве, связано с отсутствием сужения кровеносных сосудов после отделения плаценты [9, 14]. Париетальная брюшина, брыжейка и кишечник — это обычные места, где плацента прочно прикрепляется, и кровотечение не возникает, если его не трогать [14]. В таких случаях следует перевязать пуповину рядом с плацентой, удалить лишние оболочки и закрыть брюшную полость дренажем [14, 15].Иногда плацента может отделяться спонтанно, имитируя отслойку, но условия, при которых кровотечение становится неконтролируемым, с большей вероятностью возникают из-за неудачных попыток удаления плаценты [14]. Отделение плаценты не всегда является простым делом и может потерпеть неудачу в 40% случаев [15]. Кровоизлияние из отделения плаценты может быть обильным, и для спасения жизни женщины необходимо быстрое хирургическое вмешательство [15]. В таких случаях можно использовать различные местные методы, чтобы остановить кровотечение.Это может включать сжатие места кровотечения, перевязку сосудистых ножек, промывание холодным физиологическим раствором и агентами, способствующими местной и / или системной коагуляции (транексамовая кислота, производные плазминогена, рассасывающаяся желатиновая губка и т. Д.) [15]. Может потребоваться восстановление разрывов плаценты [15]. Удаление органа, к которому прикреплена плацента (гистерэктомия и / или сальпингоофрэктомия, резекция кишечника и / или мочевого пузыря), может быть оправдано для остановки кровотечения [6, 14, 15].Тампон живота эффективно используется при неконтролируемом кровотечении после кесарева сечения гистерэктомии, при патологическом прикреплении плаценты, массивном кровотечении во время гинекологической онкологической хирургии и при послеродовом кровотечении [14]. Однако мы нашли только один случай, когда он использовался для контроля кровотечения при вторичной абдоминальной беременности. В крайнем случае, брюшная полость может быть плотно набита брюшными мешками и частично закрыта. Пакеты можно снять через 48 часов или раньше, если этого требует гемодинамическая нестабильность [14, 15].Альтернативные варианты лечения плаценты включают терапию метотрексатом и эмболизацию маточной артерии. Предоперационная эмболизация артерий сводит к минимуму кровопотерю [16]. Эмболизация сосудов плаценты способствует резорбции плаценты, которая остается на месте [16].

Единственными двумя вариантами, которые могут быть выполнены в нашем случае, были либо оставить плаценту на месте и использовать метотрексат, либо удалить ее и остановить кровотечение. мы предпочли удалить плаценту, учитывая ее благоприятное расположение (задняя часть матки и правая широкая связка, отсутствие прикреплений к кишечнику или импульсу).Удалив плаценту, мы также можем избежать потенциальных рисков инфицирования и самопроизвольного отделения [6, 14, 15]. После удаления плаценты были наложены кровоостанавливающие швы для остановки кровотечения с задней поверхности широкой связки. Однако кровотечение из задней части серозной оболочки матки продолжалось, и мы решили уплотнить эту область. Мы использовали остатки мембраны и широкую связку, чтобы удерживать пакет на месте. Мы остановили кровотечение с помощью описанной выше техники, и пациент покинул операционную в стабильном состоянии.

Через 24 часа мы сняли пакеты. Поверхностных кровотечений и гемоперитонеума не было. Остатки перепонки обрезаны, брюшко закрыто. Поэтому решение об удалении плаценты или ее оставлении на месте должно приниматься индивидуально после тщательной оценки места имплантации [16]. Наш случай показал, что тампон живота эффективен в отдельных случаях.

Абдоминальная беременность живым плодом — крайне редкое заболевание, требующее повышенного подозрения.Опасное для жизни осложнение ААР — кровотечение из отслоившегося участка плаценты. Полость эндометрия может не потребоваться для развития тяжелой преэклампсии, и в некоторых случаях тампон является эффективным средством остановки кровотечения.

Алкоголь во время беременности

Как употребление алкоголя во время беременности влияет на здоровье вашего ребенка?

Употребление алкоголя на любом сроке беременности может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Алкоголь включает вино, винные холодильники, пиво и спиртные напитки.

Когда вы употребляете алкоголь во время беременности, алкоголь в крови быстро проходит через плаценту и пуповину к ребенку. Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Употребление любого количества алкоголя в любое время во время беременности может нанести вред развивающемуся мозгу и другим органам вашего ребенка. Никакое количество алкоголя не было доказано безопасным на любом сроке беременности.

Нет безопасного времени для употребления алкоголя во время беременности.Алкоголь может вызвать проблемы у вашего ребенка в любое время во время беременности, даже до того, как вы узнаете, что беременны. Вы можете быть беременны и не знать об этом в течение 4-6 недель.

Употребление алкоголя во время беременности увеличивает шансы вашего ребенка иметь следующие проблемы:

• Преждевременные роды. Это когда ваш ребенок рождается до 37 недели беременности. Недоношенные дети могут иметь серьезные проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте.
• Повреждение мозга и проблемы с ростом и развитием
• Врожденные дефекты, такие как пороки сердца, проблемы со слухом или зрением.Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
• Расстройства алкогольного спектра плода (также называемые ФАСН). Дети с ФАСН могут иметь ряд проблем, включая умственные нарушения и нарушения развития. Это проблемы с работой мозга, из-за которых у человека могут возникнуть проблемы с обучением, общением, заботой о себе или общением с другими.У них также могут быть проблемы или задержки в физическом развитии. ФАСН обычно длятся всю жизнь. Пьянство во время беременности увеличивает ваши шансы на зачатие ребенка с ФАСН. Пьянство — это когда вы выпиваете четыре или более порций за 2–3 часа.
• Низкая масса тела при рождении (также называется LBW). Это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
• Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
• Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности.

Как обезопасить ребенка от алкоголя во время беременности?

Если вы не употребляете алкоголь во время беременности, у вашего ребенка не может быть ФАСН или других проблем со здоровьем, вызванных алкоголем. Если вы беременны или даже думаете о беременности, не употребляйте алкоголь.

Некоторые женщины могут употреблять алкоголь во время беременности и рожать здоровых детей. Некоторые женщины могут употреблять очень мало алкоголя во время беременности и рожать детей с серьезными заболеваниями.Каждая беременность индивидуальна. Алкоголь может навредить одному ребенку больше, чем другому. Лучший способ уберечь ребенка от проблем, вызванных алкоголем во время беременности, — это не употреблять алкоголь во время беременности.

Если вы беременны, пытаетесь забеременеть или думаете, что беременны, не употребляйте алкоголь. Когда вы забеременеете, регулярно получайте дородовой уход (медицинское обслуживание, которое вы получаете во время беременности). Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь в прекращении употребления алкоголя.

Как можно бросить употреблять алкоголь во время беременности?

Возможно, вы захотите употреблять алкоголь во время беременности.Алкоголь часто является частью общественной деятельности, например вечеринок или спортивных мероприятий. Возможно, вы привыкли выпивать бокал вина за ужином или в конце напряженного дня. Бросить алкоголь во время беременности может быть сложно.

Вот несколько советов, которые помогут вам бросить употреблять алкоголь:

• Подумайте, когда вы обычно употребляете алкоголь. Планируйте пить другие напитки, например фруктовые напитки или воду. Используйте забавную соломинку или вставьте в стакан зонтик, чтобы было веселее.
• Держитесь подальше от ситуаций или мест, где вы обычно пьете, таких как вечеринки или бары.
• Избавьтесь от алкоголя в доме.
• Скажите партнеру, друзьям и семье, что вы не употребляете алкоголь во время беременности. Просите их помочь и поддержать вас.

Если вам нужна помощь, чтобы бросить пить, вот что вы можете сделать:

Может ли алкоголь повлиять на вашего ребенка во время беременности?

ФАСН и другие связанные с алкоголем состояния здоровья возникают, когда вы пьете во время беременности. Исследования все еще проводятся, чтобы выяснить, вредит ли алкоголь мужской сперме до того, как женщина забеременеет.

Дополнительная информация

Последнее обновление: апрель 2016 г.

Генетические нарушения у плода

Генетические нарушения возникают, когда проблема в хромосомах или генах ребенка вызывает физические отклонения или болезни.

В нашем теле миллионы клеток. В каждой клетке 46 хромосом, состоящих из 23 совпадающих пар. Половина хромосом передается от матери человека, а половина — от отца. Эти хромосомы несут нашу ДНК или гены, которые определяют, как мы выглядим, как наше тело развивается и функционирует.Эти инструкции варьируются от цвета глаз до риска заболевания.

Когда в этих инструкциях происходит вредное изменение, оно может изменить способ развития ребенка. Младенцы с генетическими нарушениями могут подвергаться риску медленного умственного и физического развития, физических отклонений и пожизненных заболеваний.

Некоторые генетические заболевания являются наследственными, то есть генетические изменения передаются от родителей. Другие генетические изменения могут произойти у ребенка впервые. Родители могут нести изменение в гене или хромосоме, не осознавая этого, так как это может не вызвать у них проблем со здоровьем.

Факторы риска генетических заболеваний

Факторы, повышающие риск рождения ребенка с генетическим заболеванием, включают:

• Семейный анамнез генетического заболевания
• Предыдущий ребенок с генетическим заболеванием
• Один из родителей имеет хромосомную аномалию
• Пожилой возраст матери (35 лет и старше)
• Пожилой отцовский возраст (40 лет и старше)
• Множественные выкидыши или мертворождение в анамнезе

Важно знать, что некоторые врожденные дефекты, задержка развития и / или заболевания могут быть вызваны пренатальным воздействием наркотиков, алкоголя или других факторов окружающей среды.

Типы заболеваний

Есть несколько типов расстройств, которые можно увидеть во время беременности:

• Заболевания одного гена возникают, когда изменение одного гена вызывает заболевание. Примеры включают муковисцидоз, серповидно-клеточную анемию, болезнь Тея-Сакса, гемофилию и синдром Марфана.
• Хромосомные аномалии возникают при отсутствии или лишних хромосомах или частях хромосом. Синдром Дауна, наиболее распространенная хромосомная аномалия, вызывается дополнительной хромосомой под номером 21.Хромосомные аномалии могут быть унаследованы от родителей или возникать случайно.
• Многофакторные или сложные расстройства вызваны сочетанием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, что затрудняет прогнозирование того, кто может подвергаться риску. Примеры включают пороки сердца, расщелину губы или неба, а также расщелину позвоночника.
• Тератогенные расстройства возникают, когда ребенок во время беременности подвергается воздействию веществ, вызывающих аномалии, также известных как «тератогены».«Младенцы очень чувствительны в первом триместре, когда все органы развиваются. Тератогены включают алкоголь, наркотики, свинец, высокие уровни радиационного воздействия, а также некоторые лекарства, инфекции и токсические вещества.

Тестирование на генетические заболевания

Существует два типа тестов на генетические нарушения:

1. Скрининговые тесты — эти тесты проверяют риск наличия у вашего ребенка определенных генетических нарушений
2. Диагностические тесты — эти тесты могут определить, действительно ли у ребенка присутствуют определенные генетические нарушения

Скрининговые и диагностические тесты не являются обязательными.Они доступны всем женщинам, даже тем, у кого нет известных факторов риска.

Отборочные тесты

Скрининговые тесты для проверки вероятности наличия у вашего ребенка определенных генетических нарушений включают:

• Скрининг носителей — это анализ крови, который пытается определить, несет ли какой-либо из родителей генетическое изменение наследственных заболеваний, которые могут быть переданы ребенку. Это также может быть выполнено на образце слюны. Лучшее время для проведения этого обследования — перед беременностью, но это можно сделать и во время беременности.Хотя на этом экране можно проверить сразу несколько состояний, в настоящее время невозможно проверить все заболевания, которые могут быть унаследованы.
• Пренатальный генетический скрининг — это серия скрининговых обследований в первом и втором триместре, в которых используются образцы крови матери, а также ультразвуковые исследования для проверки риска развития у ребенка определенных общих генетических заболеваний. Примеры включают синдром Дауна и некоторые врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника.
• Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) или бесклеточный анализ ДНК — это анализ крови, который проверяет ДНК плаценты, обнаруженную в крови матери.Это позволяет выявить наиболее распространенные хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и трисомия 18, и чаще всего используется при беременностях с высоким риском.

Диагностические тесты

Диагностические тесты проводятся во время беременности, чтобы определить, присутствуют ли у ребенка определенные генетические нарушения, такие как муковисцидоз или синдром Дауна. Некоторые диагностические тесты могут также проверить наличие дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника. Диагностические тесты, как правило, безопасны, если их выполняет опытный врач.Однако все процедуры сопряжены с небольшим риском осложнений, которые могут включать повышенный риск потери беременности.

Регулярные диагностические тесты включают:

• Взятие пробы ворсин хориона исследование образца ткани плаценты в первом триместре
• Амниоцентез: Анализирует образец околоплодных вод, взятых из матки во втором триместре

Доступны дополнительные расширенные диагностические тесты и технологии:

• Отбор образцов крови плода или чрескожный отбор образцов пуповинной крови (PUBS) использует образец крови из пуповины ребенка для проверки генетических нарушений.Обычно это делается, когда амниоцентез или забор проб ворсинок хориона невозможны.
• Пренатальный хромосомный анализ (кариотип) — это обычный генетический тест, выполняемый на клетках, полученных в результате амниоцентеза или CVS, который может обнаруживать большие изменения в хромосомах, такие как лишняя или отсутствующая хромосома или изменение того, как хромосомы соединены вместе.
• Пренатальный хромосомный микроматричный анализ (CMA) — это более подробный тест, выполняемый на клетках, полученных в результате амниоцентеза или CVS, и пытается определить, отсутствуют ли какие-либо части хромосом или отсутствуют.Эти лишние или отсутствующие части могут быть слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть только на кариотипе.
• Секвенирование генома плода или всего экзома (WES) — это диагностический тест для беременных со сложными состояниями плода, который проверяет почти все гены ребенка.

Генетическое консультирование

Если вы беременны или планируете беременность, вас могут направить к генетическому консультанту по номеру:

• Оцените свой личный риск рождения ребенка с генетическим заболеванием
• Просмотрите варианты тестирования
• Координировать генетический скрининг и диагностические тесты и интерпретировать результаты
• Обеспечьте эмоциональную поддержку и образовательные ресурсы для вас и вашей семьи
• Помочь вам принять информированное решение относительно вашей беременности и лечения вашего ребенка, а также подготовиться к соответствующей медицинской помощи

Лечение генетических заболеваний плода

Лечение зависит от генетического заболевания и конкретной беременности.Как правило, если у вашего ребенка диагностировано генетическое заболевание во время беременности, ваше лечение будет включать:

• Специализированная помощь врача по охране материнства и плода
• Индивидуальный уход, основанный на генетическом заболевании, вашей беременности и предпочтениях вашей семьи
• Варианты лечения, начиная от медикаментозной терапии во время беременности, такой как вмешательство плода, до хирургического вмешательства сразу после родов
• Многопрофильная коллективная медицинская команда, в которую входят генетические консультанты, специалисты по визуализации, фетальные специалисты, фетальные и неонатальные хирурги по мере необходимости, а также неонатологи и педиатры, имеющие опыт лечения детей с генетическими нарушениями
• Услуги поддержки для вас и вашей семьи

Преимущества специализированной помощи

Детский павильон для женщин Техаса предлагает специализированную помощь беременным женщинам, чьи дети находятся в группе риска или у них диагностированы генетические нарушения, обеспечивая наилучший уход и результаты.

Наши пациенты получают выгоду от:

• Специалисты по медицине матери и плода , имеющие опыт ведения таких беременностей и особых потребностей матери и ребенка
• Расширенная визуализация для раннего обнаружения и лечения аномалий плода
• Экспертное генетическое консультирование и тестирование с использованием новейших технологий в нашей клинике пренатальной генетики, одной из крупнейших в стране
• Доступ в Детский центр плода Техаса ™ , национальный лидер в области диагностики и лечения аномалий плода
• Полный спектр терапии плода с доказанными результатами для плода
• Немедленный доступ в Техасскую детскую больницу после родов , включая Техасский детский центр новорожденных, где находится отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) IV уровня
• Поддержка эмоциональных проблем беременности с генетическим заболеванием или врожденным дефектом посредством The Women’s Place — Center for Reproductive Psychiatry, уникальной программы, посвященной уходу и лечению репродуктивного психического здоровья женщин
• Доступ к специализированной помощи , передовые исследования и новые методы лечения детей с известными или предполагаемыми генетическими нарушениями в педиатрической генетической клинике при детской больнице Техаса
• Эксперт, милосердная педиатрическая помощь детям с генетическими нарушениями в Центре педиатрии им. Мейера при детской больнице Техаса

Безопасность радиографических изображений во время беременности

1.Джонс К.Л. Воздействие лечебных, диагностических и экологических агентов. В: Creasy RK, Resnik R, eds. Материнско-фетальная медицина. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1994: 171–81 ….

2. Брент Р.Л.
Воздействие рентгеновского, микроволнового и ультразвукового облучения эмбриона и плода: консультирование беременных и небеременных пациенток об этих рисках. Семин Онкол .
1989. 16: 347–68.

3. Холл EJ.
Научный взгляд на низкоуровневые радиационные риски. Рентгенография .1991; 11: 509–18.

4. Брент Р.Л., Горсон РО. Радиационное облучение при беременности. В кн .: Современные проблемы радиологии. Техника пневмоэнцефалографии. Чикаго: Медицинский ежегодник, 1972: 1–47.

5. Национальный совет по радиационной защите и измерениям. Медицинское облучение беременных и потенциально беременных женщин. Отчет NCRP No. 54. Bethesda, штат Мэриленд: Совет, 1977.

6. Каннингем Ф.Г., Макдональд П.С., Гант Н.Ф., Левено К.Дж., Gilstrap LC, ред. Акушерство Уильямса.20-е изд. Стэмфорд, штат Коннектикут: Appleton & Lange, 1997: 1045–57.

7. Американский колледж акушеров и гинекологов, Комитет по акушерской практике. Рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Заключение комитета ACOG № 158. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1995.

8. Gray JE. Безопасность (риск) диагностического радиологического облучения. В: Американский колледж радиологии. Радиационный риск: грунтовка. Рестон, Вирджиния: Американский колледж радиологии, 1996.

9. Blot WJ,
Миллер RW.Умственная отсталость после внутриутробного воздействия атомных бомб Хиросимы и Нагасаки. Радиология .
1973; 106: 617–9.

10. Ямазаки Дж. Н.,
Schull WJ.
Перинатальные потери и неврологические аномалии среди детей, пострадавших от атомной бомбы: повторное посещение Нагасаки и Хиросимы, 1949–1989 гг. JAMA .
1990; 264: 605–9.

11. Отаке М,
Schull WJ.
Внутриутробное воздействие радиации от атомной бомбы и умственная отсталость: переоценка. Br J Радиол .
1984; 57: 409–14.

12. Брент Р., Мейстрих М., Пол М. Ионизирующие и неионизирующие излучения. В: Paul M, ed. Производственные и экологические репродуктивные опасности: руководство для врачей. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1993: 165–89.

13. Миллер Р.В. Эпидемиологические выводы исследований радиационной токсичности. В: Fry RJ, Grahn D, Griem ML, Rust JH, ред. Поздние эффекты радиации. Лондон: Тейлор и Фрэнсис, 1970.

14. Комитет по биологическим эффектам ионизирующего излучения, Совет по исследованиям радиационных эффектов, Комиссия по наукам о жизни, Национальный исследовательский совет.Влияние на здоровье воздействия низких уровней ионизирующего излучения: BEIR V. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1990.

15. Niebyl JR. Тератология и употребление наркотиков при беременности и кормлении грудью.