Обхват головы у детей: Окружность головы мальчиков

Содержание

Обхват головы ребенка — Вопрос детскому неврологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.55% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Как определить размер чепчика и шапочки для новорожденного

На чтение 5 мин Просмотров 4.2к.

Готовить приданое для новорожденного так приятно! Но когда малыш уже родился, когда нужно получать удовольствие от первых минут общения, оказывается, что размеры чепчика или шапочки, первой распашонки не подходят. Чтобы ничего не могло омрачить радость рождения ребенка, нужно очень внимательно подбирать первую одежду для него, даже головные уборы.

Суеверия давно забыты, и современные родители с удовольствием закупают вещички для малыша задолго до его рождения. Но вот о том, как определить размер первой одежды и что его вообще нужно определять, мало кто задумывается. С полок магазинов сметаются все красивые варианты чепчиков для новорожденных, носочков, всевозможных шапочек, распашонок.

Шапочка или чепчик для новорожденного – очень важный элемент гардероба. Дело в том, что в первые месяцы жизни основной отток тепла происходит у малышей именно через голову. Очень важно покупать такие головные уборы, которые будут подходить по размеру идеально. Узнать, какой размер чепчиков должен быть, можно уже по результатам предродового, третьего по счету УЗИ. На описании снимка обязательно указываются параметры головы, тела, обхваты и длины.

Размер чепчиков и шапочек для новорожденных определяется по мерке обхвата головы. Можно посмотреть его в результатах УЗИ или на тестовых (контрольных) замерах при рождении. Обмеряют голову ребенка обычным портняжным сантиметром (мерной лентой). Прокладывают его по

  • лобику, над бровками,
  • над ушками,
  • затылку.

Стандартизация размеров шапочек для новорожденных допускает классификацию по объему головы и возрасту. Если производитель использует сантиметры в качестве руководства, то он округляет параметры до четных цифр, указывая в таблице рост малыша и обхват головы (размер чепчика):

РостОбхват головы (размер)
5236
5840
6644
7246
7848

Подгоняя параметры, данные в качестве руководства производителем, под размеры своего ребенка. Необходимо округлять в большую, а не меньшую сторону. Лучше купить головной убор «на вырост», чем тот, который будет мал.

Нередко размер шапочек для новорожденных на этикетке изделия обозначается латинскими буквами. Такая стандартизация используется, как правило. Зарубежными производителями – европейскими и американскими, иногда и азиатскими. Подобные данные следует читать так:

Обхват головыРазмеры шапок
40-42XXS
44-46XS
48-50S
50-52M
54-56L
56-58XL

Размер шапочки для новорожденного – таблица по месяцам

Можно узнать, какой размер шапки нужен малышу и отталкиваясь от его возраста. Такая стандартизация использовалась еще в советские времена, но некоторые производители не отказались от нее и сейчас. Подобные таблицы основаны на медицинской статистике, причем еще прошлого века:

Возраст (месяцы)Размер шапок (обхват головы)
От 0 до 135
340
644
946
1248

Используя такую таблицу-руководство при определении размера чепчика для новорожденного, лучше отдавать предпочтение мягким и тянущимся материалам – хлопковому трикотажу, без добавления синтетических волокон. Дети растут по-разному, для каждого характерны какие-то особенности формы черепа и его формирования. Современные педиатры рекомендуют вообще отказывать от покупки головных уборов, если производитель при их изготовлении отталкивался от возраста и медицинской статистики.

Размер шапочки для новорожденных мальчиков и девочек – разница и особенности

Опытные родители знают, что темпы роста и параметры у разных полов новорожденных отличаются. Чепчики на девочек до года, как правило, меньше, чем на мальчиков. Нередко в торговых сетях, в магазинах можно увидеть, что вещи разделены по половому признаку, на упаковках указаны размерные стандарты «для девочек» и «для мальчиков». Стоит ли доверять такой стандартизации, или это обычный маркетинговый ход? Обхват головы у девочек при рождении, как правило, меньше на 1-2 см:

Возраст (месяцы)Размеры головы мальчика (см)Размеры головы девочки (см)
03432
34240
64442
94644
125048

Конечно же, такой подход производителя облегчает и упрощает выбор, но слепо доверять указанным на этикетке параметрам не стоит. Важно учесть и индивидуальные особенности ребенка при определении того, какой размер шапочки для него нужен.

Что еще нужно учитывать при выборе шапочки для новорожденного

Размер шапок и чепчиков важен, но не он должен быть главным критерием выбора. Качество пошива и материала – вот что самое важное. Выбирая модель, стоит обратить внимание на следующие нюансы:

  • ткань – только из натуральных материалов, без примеси синтетики и утягивающих волокон,
  • швы, особенно в области затылка, должны быть наружными и максимально тонкими,
  • цвета – нейтральные, не яркие, так как о качестве и способе окрашивания материала данные на изделиях не указываются,
  • фасон – простой, без лишних бантиков, завязок и иного декора,
  • простая структура материала – в сложном плетении нитей могут скапливаться остатки слюнок малыша, грудного молока и средств для стирки, полоскания.

Кроме этого, нельзя покупать головные уборы для самых маленьких, даже если размер шапки соответствует размеру головы новорожденного, на рынках и в непроверенных торговых точках. Делать это нужно в специализированных магазинах. Необходимо обращать внимание на целостность фабричной упаковки, чистоту чепчика, который вы собираетесь купить своему малышу.

Примерять обновку без предварительной стирки и глажки, даже «на секундочку», нельзя ни в коем случае. Кожа новорожденных очень нежная, ее легко травмировать, она резко и бурно реагирует на любые аллергены, вирусы и бактерии. Родители должны понимать, что одежда, даже для самых маленьких, шьется не в стерильных условиях, а в обычных цехах швейных фабрик.

Столь же пристальное внимание стоит уделять и в том случае, если шапки для новорожденных заказываются в интернет-магазине. Ответственный ресурс всегда предоставляет возможность осмотра детских товаров при получении, возврата и обмена. В интернет-магазине, как и в обычном, обязательно должны быть сертификаты на детские вещи – шапочки и чепчики, распашонки и ползунки, пеленки и постельное белье.

Все описаны выше правила размерности и выбора головных уборов для малышей от первого дня рождения и до года можно смело применять при покупке повседневных и праздничных шапочек, чепчиков и шляпок. Даже если вы подыскиваете вариант на один выход «в свет» для своего ребенка, на его крестины или «юбилей», малыш пробудет в нем всего час-полтора или несколько минут, относиться к выбору необходимо максимально внимательно. Именно от ваших мимолетных и незначительных, на первый взгляд, решений зависит здоровье, комфорт и безопасность ребенка.

Окружность головы трехлетнего ребенка. Физическое развитие детей до года.Полезно знать. Для чего это делать

Такой показатель, как окружность головы новорожденного является одним из базовых, благодаря которому отслеживается правильность развития младенца в первый период его жизни. Специально для этого были выведены нормативные диапазоны для каждого конкретного возраста.

Нормальные показатели

Ребенок появляется на свет совсем крохотным, но в первый год его жизни происходят значительные изменения, в частности физического плана. В том числе и голова изменяет свой размер, что является показателем нормального развития при соблюдении определенных граничных показателей.

Наиболее активной фазой подобных изменений можно назвать первое полугодие. В это время рост весьма интенсивный и за 1 месяц может прибавиться до 2 см в среднем. Начиная с 4-го месяца эти процессы постепенно замедляются. У деток до года в связи с такими изменениями наблюдается постепенное принятие телом правильных пропорций. На 15 — 16 неделе обхват черепа должен примерно равняться обхвату грудной клетки.

Чтобы родителям было проще ориентироваться, была специально разработана таблица показателей, которая демонстрирует, какой должна быть окружность головы в разрезе каждого года в отдельности. Для первого года данные разбиты по месяцам, так как в этот период отклонения в несколько сантиметров могут стать весьма значительным поводом для беспокойства.

Контроль всех параметров развития малыша должен осуществяться под строгим контролем врача-педиатра

В среднем норма для новорожденных деток составляет 35 см в обхвате черепа. В зависимости от персональных особенностей анатомического строения и развития плода это число может иметь отклонения в диапазоне 32-38 см. В дальнейшем нужно следить за тем, чтобы ежемесячный прирост соответствовал стандартам.

Так как идеальных совпадений практически не бывает, отклонения могут быть равны 2-3 см от среднего числа. У недоношенных деток рост происходит несколько более активно и постепенно сравнивается с обычными данными.

Таблица обхвата головы ребенка в определенном возрасте:

ПериодСредний показатель, смНормальные отклонения, см
Момент рождения34-3532-38
1 месяц36-3734-40
2 месяца37-3835-40
3 месяца39-4036-41
4 месяца40-4137-43
5 месяцев41-4238-44
6 месяцев43-4440-46
7 месяцев44-4541-47
8 месяцев4542-48
9 месяцев45-4643-49
10 месяцев46-4744-50
11 месяцев4745-50
12 месяцев47-4846-51
24 месяца49-5047-51
36 месяцев50-5148-52
48 месяцев5149-52

С 4-5 лет окружность головы детей практически полностью замедляет свой рост и ее изменения становятся малозаметными. Тем не менее, анатомические изменения происходят и далее, вплоть до зрелости организма.

Как определить размер окружности головы?

Контролировать изменения в размерах окружности головы новорожденного должен врач педиатр. Именно поэтому устанавливается график обязательных посещений поликлиники для снятия базовых метрических показателей и осмотра состояния малыша.

Тем не менее, выявить, соответствуют ли параметры ребенка стандартным показателям можно и самостоятельно. Таблица с готовыми данными не всегда помогает, ведь для каждого маленького человечка изменения происходят в индивидуальном порядке. Чтобы вычислить, каким должен быть размер черепа у вашего малыша в тот или иной период, нужно произвести нехитрые расчеты. За основу берется средний показатель для полугодовалого возраста. Затем нужно прибавить или отнять нужное количество сантиметров.

Норма прироста для детей старше 6 месяцев составляет в среднем 0,5-1 см. Для младших деток нужно отнимать 1,5-2 см. Если вы вписываетесь в границы отклонений, волноваться, скорее всего, нет повода. Для того чтобы устранить все сомнения, в любом случае нужно прийти на прием к педиатру.

Возможные отклонения

К сожалению, случаются и такие ситуации, когда размер окружности головы малютки не соответствует норме даже с учетом допустимых колебаний. Если имеются отклонения даже в полсантиметра, есть повод для беспокойства.

Отклонения в размерах окружности головы могут быть при гидроцефалии у малыша

Можно выделить несколько основных причин возникновения подобных отклонений у маленького ребенка. Какая именно из них вызвала по итогу нарушения в физическом развитии, может определить только врач после тщательного обследования.

  • Наследственность
    . Если у родителей или ближайших родственников размеры головы больше или меньше нормы, это может передаться и ребенку. Повода для беспокойства в таком случае нет. Хуже, если в роду встречались патологические изменения черепа.
  • Родовая травма
    . При прохождении родовых путей малыш задевает кости и ткани матери, что может привести к появлению отека. Чаще всего он проходит в первые сутки, причем самостоятельно. У деток, появившихся на свет путем кесаревого сечения форма головы ближе к нормальной и не претерпевает изменения объемов.
  • Врожденные патологии
    . Гораздо хуже, если причиной отклонений стали врожденные патологии. В основном в виду имеются гидроцефалия и микроцефалия. В первом случае развивается так называемая водянка головного мозга : роднички разбухают, череп увеличивается в размерах, может проступать венозная сетка.

В редких случаях это приводит к неврологическим нарушениям и летальному исходу. Во втором же случае ситуация складывается наоборот. Роднички остаются закрытыми, а размеры черепа отличаются от нормы в меньшую сторону. Это заболевание тормозит рост головы ребенка.

Чтобы предотвратить более серьезные последствия, нужно регулярно посещать педиатра и следить за соответствием метрических показателей стандартам.

С появлением на свет малыша мы можем наблюдать, как он растет и развивается. Меняется все, начиная от окружности головы, веса, роста до внешних черт лица. Конечно, за всеми изменениями следит врач-педиатр при ежемесячном взвешивании и измерении, но и родителям будет полезно самим следить и проверять столь важные параметры. Все они могут рассказать, насколько правильно развивается ребенок. Одним из таких параметров является размер головы ребенка.

Как меняется размер головы ребенка по возрасту

Каждый день с момента образования новой жизни и до годовалого возраста малыш очень активно растет и развивается. Конечно, после года процессы не замирают, просто проходят уже не так быстро.

Каждый месяц ребенок будет прибавлять в весе и расти, в связи с этим пропорционально должны изменяться окружность головки и грудной клетки. Голова ребенка от рождения и до года растет достаточно быстро. При правильном развитии ребенка этот показатель должен каждый месяц увеличиваться в среднем на 1 см. Почему в среднем? Это происходит потому, что в первые три месяца головка растет быстрее и увеличивается в обхвате на 2-3 см ежемесячно. После третьего месяца жизни головка малютки растет немного медленней. До полугода размер головы правильно развивающегося ребенка должен достигать 43 см (по полтора см в месяц), а в год — от 46 до 49 см (половина см в месяц), но и это в среднем.

Размер головы ребенка по возрасту меняется с небольшим отличием по половому признаку. Это значит, что окружность головы девочки будет несколько меньше, чем у мальчика. Очень важно следить за развитием черепа ребенка, и при малейших отклонениях врачи назначают специальное лечение.

Особенности черепа новорожденного ребенка

У новорожденного ребенка череп может принять странную форму. Это связано с самим процессом родов. У детей, появившихся на свет путем хирургической помощи, форма головы будет близка к правильной, а вот дети, родившиеся естественным путем, могут иметь череп вытянутой формы и практически в ста процентах будут иметь гематому на черепе. Она вызвана сильным давлением во время родов, но проходит легко и не причиняет никаких неудобств или боли ребенку. Обычно на третьи-четвертые сутки череп принимает положенную округлую форму и далее должен расти. Также кости черепа, да и всего тела, у новорожденных детей очень подвижные. Это нормально, но с ребенком следует обращаться очень аккуратно, чтобы не навредить ему.

Правильно измеряем окружность головы ребенка

Для того чтобы правильно измерять окружность головки ребеночка, необходимо знать некоторые правила.

  • Измеряем размер головы ребенка по возрасту в см.
  • Использовать одну сантиметровую ленту. В разных лентах есть погрешность, которая в сумме с прошлыми измерениями может давать неправильные данные.
  • Хорошо, если мерить будет один человек.
  • Ребенок должен быть спокойным в момент измерения. Если малыш будет капризно вертеться, то правильно измерить его головку будет сложно, и можно случайно причинить боль ребеночку.
  • Линия, по которой необходимо мерить голову, проходит по затылку в самом выступающем его месте, над ушками и по линии бровей. По такой линии и следует пускать сантиметровую ленту.
  • Полученные данные необходимо каждый месяц записывать в тетрадь и сверять с показателями, приведенными в таблице. Но не следует забывать, что показания примерные, и допускаются небольшие несоответствия.

Размер головы ребенка по возрастам: таблица

Возраст, месяцевРазмер головы мальчика, смРазмер головы девочки, см
137,336,6
238,638,4
340,940,0
442,040,5
543,241,0
644,242,2
744,843,0
845,443,3
946,344,0
1046,645,6
1146,946,0
1247,246,2
1847,846,8
2448,347,4

После того как ребенку исполнится год, окружность его головы уже не так стремительно увеличивается, и за год набирает примерно 1 см. Так например, размер головы ребенка в 1,5 года будет примерно 47,8 см для мальчиков и 46,8 для девочек.

Почему так важно измерять размер головы ребенка

Несоответствие окружности головы ребенка установленному размеру может говорить о неправильном развитии черепа, что, в свою очередь, может быть следствием тяжелого заболевания или привести к таковому.

Множество болезней, таких как рахит, микроцефалия, краниостеноз, высокое внутреннее давление могут скрываться за неоправданно маленьким или, наоборот, чрезмерно большим черепом ребенка. Конечно, педиатр не поставит такого рода диагноз только лишь по размеру головы. Будут назначены консультация у невролога, проведение различных анализов и прочее. Поэтому падать в обморок и плакать не следует торопиться. Каждый ребенок развивается по собственному режиму и графику, темпы роста у всех разные. Приведенные цифры — лишь базис, от которого отталкиваются врачи. Также следует понимать, что для недоношенных детей показатели будут другими, ведь набор веса и рост идет с отставанием от доношенных сверстников.

Как связать шапочку для ребенка

В первую очередь нужно обратить внимание на нитки, которые вы будете использовать для шапочки. Они должны быть натуральными и не вызывающими аллергических реакций. Цвета подбирайте спокойные, ведь яркие краски раздражают зрение ребенка. Ну конечно, цвет должен подходить и по половому признаку. Также следует заметить, что шапочка не должна иметь внутренних швов. Это очень важно. И следите за тем, чтобы на шапочке было вообще как можно меньше деталей.

Для холодного зимнего дня необходима шапочка, закрывающая лоб, затылок, ушки и щечки, а также шейку малютки. Ну и, конечно, шапочка должна быть теплой и удобной. Для лета подойдет не слишком плотная, из легких материалов, например, хлопка или льна.

Для того чтобы обновка была впору, вам необходимо знать размер головы ребенка по возрасту для вязания шапочки, который измеряется в сантиметрах. Для вязки шапки нужно померять окружность головы ребенка — это значение и будет размером головного убора. Также полученное значение разделите на 3, 14 — и получите диаметр дна изделия. И наконец, измерьте расстояние от уха до уха через макушку, а полученное число поделите пополам и добавьте 1 см — так мы получим глубину изделия. Зная эти три показателя, можно связать любую шапочку.

Теперь вы знаете, как меняется размер головы ребенка по возрасту. Изменения головки ребенка нужно отслеживать не только врачам, но и самим родителям. Это очень важный показатель, от значения которого зависит непосредственное развитие и здоровье малыша. Также это значение пригодится рукодельницам, желающим сделать милую вещичку своему малютке.

Окружность головы новорожденного является одним из метрических параметров, который находится под постоянным контролем врачей. Первый раз она измеряется при рождении, а затем — при каждом ежемесячном плановом осмотре малыша.

Именно по данному показателю судят о темпах развития головного мозга и отсутствии каких-либо патологий. Так, к примеру, большой объём головы может косвенно свидетельствовать о развитии у младенца микроцефалии или же . Оба патологических состояния требуют безотлагательного врачебного вмешательства.

Какой размер окружности головы принят за норму?

При первом измерении головы новорожденного в родзале обычно ее окружность составляет 34-35 см, что принято считать нормой. На протяжении всего первого года жизни младенца данный показатель будет медленно, но стабильно увеличиваться, и в 1 год окружность головы крохи увеличится на 12 см.

Как изменяется размер головы?

Многих мам интересует, какая окружность головы у ее новорожденного должна быть через 1 месяц, через 2?

Для таких случаев существует определённая таблица, в которой указывается, как окружность головы изменяется с увеличением возраста новорожденного. При этом можно отметить, что наиболее активно рост головы наблюдается в первые 4 месяца. В это время данный параметр в среднем увеличивается на 1,5-2 см за календарный месяц, и к этому времени размер головы становится равным охвату груди, то есть тело приобретает правильные пропорции.

Для того чтобы самостоятельно рассчитать среднюю окружность головы у новорожденного в дальнейшем, можно воспользоваться простой формулой. При расчетах по ней за отправную точку берётся возраст 6 месяцев, когда объём головы равен 43 см. Если необходимо узнать норму до полугода, то на каждый месяц отнимается 1,5 см, а если позже 6 месяцев — прибавляется по 0,5 см на каждый месяц жизни.
Данный способ не является достоверным, поэтому позволяет лишь примерно определить значения.

Отклонения от нормы

Необходимо отметить, что данный параметр обычно учитывается в комплексе с другими показателями развития, так как отдельно окружность головы не может быть использована как диагностический параметр из-за того, что некоторые отклонения нормы обычно не считаются патологией. Так, к примеру, если один из родителей в младенчестве имел небольшой размер головки, то и у ребёнка может быть такая же.

Однако, если данный параметр значительно выходит за границы нормы, необходимо внимательней присмотреться к ребёнку. Зачастую увеличение объёма головы может косвенно свидетельствовать о развитии патологии.

Так, при гидроцефалии, наряду с увеличением окружности головы, становятся выпуклыми, лоб большим, а кости черепа немного расходятся. При этом на голове появляется выраженная венозная сетка, и развиваются неврологические симптомы.

В противоположном случае, когда окружность головы меньше нормы (роднички маленького размера или вовсе закрыты) можно предположить о развитии микроцефалии. Однако диагноз ставится исключительно врачом после тщательного обследования. Основным методом исследования при данных патологий является УЗИ.

Таким образом, каждая мама должна знать нормы объёма головы своего крохи. При появлении первых подозрительных симптомов необходимо срочно обращаться к врачу, который проведёт тщательное обследование и поставит соответствующий диагноз, согласно которому и назначается лечение.

Нередко родителей беспокоит вопрос — правильной ли формы и размера их маленького . А некоторые родители, наоборот, не задумываются над этим вопросом. Хотя на самом деле интересоваться этим стоит.

Давайте же разберёмся, для чего это, и узнаем об общепринятых , разбив их по возрасту.

Для чего это делать

Окружность головки грудничка
— крайне важный показатель его и .

Наравне с и размер головы ребёнка зачастую говорит о наличии разных , ведь в черепе находится , который постепенно (по месяцам) набирает массу.

Как правильно измерить окружность

Спустя от рождения окружность головы ребёнка меряют каждую неделю, записывая результаты и сверяясь с по месяцам. Лучше пусть это делает один и тот же человек, а при этом будет спокойным, в хорошем настроении.

Расположите сантиметр по самым выступающим точечкам черепа, на лобных и затылочных бугорках. Необходимо мерить и крохи, поскольку она растёт параллельно черепу.

Чтобы не травмировать грудничка, не забывайте о правилах безопасности. Важно помнить, что блуждающий нерв, отвечающий за большинство функций организма, проходит неподалёку от затылочной части. При его смещении возможны серьёзные проблемы: от болезней пищеварения до нарушений моторики.

Важно!
Приподнимайте карапуза аккуратно, поддерживая головку. Ни в коем случае не делайте это за ручки или
за
плечики!

Нормы объёма головы у детей (таблица)

Конечно же, у детей разные нормы объёма головы, что подробно показано в нижеприведённой таблице.

Мальчики

Таблица обхвата головы у детей (мальчиков):

Возраст Показатель (см)
Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
0 -33,2 -34,0 -35,5 -36,5 -37,7 >37,7
1 -35,3 -36,0 -37,9 -39,0 -39,8 >39,8
2 -37,3 -38 -40,3 -40,9 -41,8 >41,8
3 -38,8 -39,5 -41,6 -42,5 -43,3 >43,3
4 -40,2 -40,8 -42,9 -43,8 -44,5 >44,5
5 -41,2 -42,0 -44,0 -45,0 -45,9 >45,9
6 -42,0 -42,7 -45,3 -46,0 -46,7 >46,7
7 -42,8 -43,7 -46,1 -47,0 -47,7 >47,7
8 -43,6 -44,2 -46,8 -47,7 -48,4 >48,4
9 -44,0 -44,8 -47,4 -48,3 -49,0 >49,0
10 -44,6 -45,4 -48,0 -48,8 -49,6 >49,6
11 -45,0 -45,9 -48,6 -49,3 -50,0 >50,0
12 -45,3 -46,2 -49,1 -49,8 -50,7 >50,7
15 -46,0 -46,7 -49,5 -50,3 -51,3 >51,3
18 -46,6 -47,3 -49,9 -50,7 -51,6 >51,6
21 -47,2 -47,7 -50,3 -51,0 -52,0 >52,0
24 -47,6 -48,1 -50,5 -51,3 -52,3 >52,3
27 -47,9 -48,5 -50,8 -51,7 -52,7 >52,7
30 -48,2 -48,8 -51,1 -52,0 -53,0 >53,0
33 -48,4 -49,2 -51,3 -52,3 -53,3 >53,3
36 -48,6 -49,5 -51,5 -52,6 -53,5 >53,5
42 -49,2 -49,9 -52,0 -53,0 -54,0 >54,0
48 -49,6 -50,2 -52,4 -53,4 -54,3 >54,3
54 -49,8 -50,4 -52,7 -53,8 -54,6 >54,6
60 -50,1 -50,7 -53,1 -54,2 -55,0 >55,0

>

Девочки

Таблица окружности головы у детей (девочки):

Возраст

(месяцев)

Показатель (см)
Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
0 -33,0 -34,0 -35,5 -36,4 -37,0 >37,0
1 -34,8 -36,0 -38,0 -38,8 -39,5 >39,5
2 -36,3 -37,4 -39,8 -40,6 -41,4 >41,4
3 -37,7 -38,5 -41,3 -42,2 -43,0 >43,0
4 -38,9 -39,7 -42,4 -43,3 -44,2 >44,2
5 -39,9 -40,7 -43,5 -44,4 -45,4 >45,4
6 -40,8 -41,5 -44,3 -45,3 -46,3 >46,3
7 -41,7 -42,5 -45,3 -46,2 -47,3 >47,3
8 -42,3 -43,2 -45,9 -46,9 -48,0 >48,0
9 -42,9 -43,7 -46,6 -47,6 -48,5 >48,5
10 -43,5 -44,3 -47,2 -48,3 -49,2 >49,2
11 -43,9 -44,8 -47,8 -48,7 -49,6 >49,6
12 -44,2 -45,0 -48,2 -49,2 -50,1 >50,1
15 -45,1 -45,9 -48,7 -49,6 -50,5 >50,5
18 -45,7 -46,4 -49,0 -49,9 -50,9 >50,9
21 -46,1 -46,9 -49,4 -50,2 -51,2 >51,2
24 -46,6 -47,3 -49,7 -50,5 -51,5 >51,5
27 -47,0 -47,8 -50,0 -50,7 -51,8 >51,8
30 -47,5 -48,0 -50,4 -51,0 -52,0 >52,0
33 -47,9 -48,4 -50,6 -51,4 -52,4 >52,4
36 -48,1 -48,6 -51,0 -51,7 -52,7 >52,7
42 -48,3 -49,0 -51,5 -52,3 -53,2 >53,2
48 -48,6 -49,3 -51,9 -52,7 -53,5 >53,5
54 -48,9 -49,7 -52,3 -52,9 -53,8 >53,8
60 -49,1 -50,0 -52,5 -53,2 -54,0 >54,0

>

Стоит ли беспокоиться и что делать при отклонениях

Если объём головки крохи не соответствует показателям нормы, даже при учёте возможных колебаний, это повод для беспокойства и обязательная причина для похода к специалисту.

Есть несколько главных причин этому:

  1. Наследственность.
    Если у кого-то из родителей или близких родственников голова больше/меньше нормы.
  2. Родовая травма.
    Кстати, у деток, которые появились на свет через кесарево сечение, форма головки ближе к нормальной.
  3. Врожденные патологии.
    Например, или микроцефалия.

Регулярно наведывайтесь к педиатру, следите за вашего карапуза, сверяйтесь со стандартами, обследуйтесь. И тогда все возможные обязательно будут под контролем.

Как видим, размеры головы у детей — очень важный момент в их Поэтому обязательно проводите необходимые замеры, записывая их и заглядывая в таблицу. А видя возможные отклонения, непременно обращайтесь к врачу. Когда речь идёт о здоровье вашего малыша, никакая предосторожность лишней не будет.

У детей объем головы измеряют ежемесячно с момента рождения. По данному параметру оценивают физиологическое развитие ребенка. Превышение или снижение относительно среднего значения может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Также это может быть генетической особенностью, унаследованной от родителей.

После рождения голова у детей немного отекает. Это связано с высоким давлением, возникающим, когда малыш проходит родовой путь. В норме объем головы новорожденного на 2 см превышает объем груди. Избежать травм головы во время родов позволяет особенность строения костей, которые соединены тонкими прослойками. При родах кости черепа могут смещаться относительно друг друга.

У новорожденных голова вытянута в лицевой и задней части. Со временем размер приходит в норму.

У новорожденных в норме отличают формы:

  • брахицефалическая — круглая, бугры на лбу хорошо просматриваются;
  • долихоцефалическая — в форме овала.

Любая из них определяется физиологическим строением органов малого таза матери. В норме объем головы новорожденного составляет от 34 до 36 см.

Форма головы у новорожденного:

Если ребёнок родился при помощи кесарева сечения

У детей, появившихся на свет с помощью операции, голова отличается большим объёмом. При этом она не вытянута, а ровная со всех сторон. Это связано с отсутствием давления, которое испытывают малыши при естественном родоразрешении. Объем головы у детей, родившихся при помощи кесарева сечения, приходит в норму в конце первого года жизни.

Зачем необходимо знать объём головы ребенка

Объем головы у детей не менее важен, чем рост и вес. С помощью его значений можно определить:

  • начало развития инфекционных заболеваний;
  • нервные расстройства;
  • патологии развития головного мозга.

До 1 года замеры головы педиатр проводит ежемесячно. Возможно также измерение в домашних условиях при соблюдении правил. Объем головы сравнивают с размером в районе груди. Они становятся равными в возрасте 6 месяцев.

Может ли наследственность повлиять на размер головы

Объем головы, отличающийся от установленной нормы, не всегда свидетельствует о патологии. Каждый ребенок наследует строение костей черепа от родителей. Если у них имелись отклонения в размерах головы, но это не отразилось на развитии, то с вероятностью 25% подобное повторится у ребёнка.

Не стоит беспокоиться, если:

  • ребёнок активен;
  • развитие соответствует возрасту;
  • при нейросонографии не выявлено отклонений;
  • нет повышенного внутричерепного давления;
  • роднички закрываются в срок.

Как снять мерки с головы ребёнка правильно

Объем головы у детей необходимо измерять правильно. При сомнениях в точности результата можно повторить замеры. Для них используют мягкую ленту портного. Сзади измерительную ленту прикладывают к самой выступающей части. Оборачивают голову малыша и соединяют концы на уровне линии бровей.

Как правильно измерять объем головы у детей

Необходимо, чтобы концы ленты не были смещены относительно друг друга. Важно, чтобы во время замеров ребенок был спокоен. В случаях сильного плача замеры следует отложить, поскольку результаты будут неточными.

Нормативные показатели окружности головы

Объем головы у новорожденных детей в среднем составляет 35 см. Вариантом нормы является разброс от 32 до 38 см. При этом необходимо учитывать соотношение с объемом грудной клетки и способ появления ребенка на свет. У малышей после кесарева сечения объем головы больше, чем у рожденных естественным путем, в среднем на 2 см.

Ежемесячно объем головы малыша должен увеличиваться на 2 сантиметра.
Ближе к 4-6 месяцем жизни тело приобретает пропорциональную форму, когда объемы груди и головы равны. После этого вплоть до года ежемесячный прирост должен составлять не более 5-10 мм.

В случаях отклонений от нормы необходима консультация невролога. Большой объем головы является признаком гидроцефалии, маленький — микроцефалии.

Оба случая требуют лечения, но для выявления недостаточно только результатов замеров. Альтернативным методом является ультразвуковое исследование мозга через родничок. Также важен размер родничка, который должен зарастать постепенно.

Объем головы может меняться незначительно до 5 лет. Далее изменения костей черепа не оказывают влияние на значительное изменение размера.

Формулы вычисления

Значение объема головы новорожденных, грудных, а также детей до 5 лет можно рассчитать с помощью формул. Значение будет являться средним, поэтому небольшие отступления могут быть вариантом нормы. Полученный результат можно сравнить с таблицами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Схема расчета:

В основе формул заложены номинальные значения:

  • 43 — среднее значение объема головы у детей в возрасте 6 месяцев;
  • 1,5 — средний прирост объёма в возрасте до полугода;
  • 0,5 — среднее значение прироста объема во 2-м полугодии.

Существует формула расчета окружности головы для детей старше 1 года, но младше 5 лет. От 50 необходимо отнять 5, а затем прибавить возраст ребенка в годах. Согласно формуле, объем головы у ребенка в 2 года составляет 47 см, а в 3 — 48.

Таблица показателей измерения окружности головы у детей

ВОЗ разработаны таблицы окружности головы с рождения до возраста 5 лет для мальчиков и девочек.

В них указаны значения от рождения до 1 года ежемесячно, а далее до 5 лет каждые 3 месяца:

Значения указаны в сантиметрах до десятых частей. При этом для девочек средние значения в любом возрасте меньше, чем у мальчиков на 0,3-1,2 см. Значения в графах ниже среднего, среднее и выше среднего считают вариантом нормы.

Таблица измерения окружностей головы у детей — важный инструмент для обследования педиатрами малышей до года.

С ее помощью определяют физиологическое развитие:

  • объем головного мозга;
  • количество циркулирующей крови;
  • внутричерепное давление.

При патологических процессах окружность может быть меньше или больше нормы. Выявление несоответствий в раннем возрасте гарантирует быстрое выздоровление и лёгкое течение заболеваний. В возрасте после года лечить заболевания мозга и нервной системы тяжелее, что накладывает отпечаток на своевременном эмоциональном развитии.

Таблица размеров окружности головы по месяцам/ годам для мальчиков от 0 до 5 лет

У мальчиков при рождении объем головы в норме согласно таблице ВОЗ составляет от 33,2 до 35,7 см. К году значение изменяется до 44,8-47,4 см, а к 5 — до 49,2-52,2 см. Отклонение от любой границы на 3-4 см свидетельствует о патологиях развития. Причинами могут быть заболевания, наследственность, а также последствия перенесенных травм.

Таблица размеров окружности головы по месяцам/ годам для девочек от 0 до 5 лет

Новорожденные девочки имеют голову окружностью от 32,7 до 35,1 см. Эти значения не учитывают для детей, рожденных раньше 37 недель или с недостаточным весом. В первые месяцы их мозг может развиваться немного быстрее, в результате чего и размеры головы будут выше.

В конце 1 года жизни голова у девочек увеличивается до 43,5-46,3 см, а к 5 годам — до 48,5-51,3 см. Определить наличие заболевание только по значению окружности головы невозможно. Дополнительно могут быть рекомендовано УЗИ головного мозга, осмотр невролога.

В России в возрасте 1 месяца исследование головного мозга через родничок является обязательным.
По его результатам невропатолог может определить причину беспокойства малыша — высокое внутричерепное давление.

Отклонения от нормы

Отклонением от нормы считают объём головы новорожденного 30 или 39 см. При этом учитывают:

  • объем грудной клетки;
  • рост;
  • форму головы.

Патологиями формы развития считают вид ладьи, башни или отсутствие симметрии. Для того, чтобы у новорожденного форма головы приобрела правильные очертания педиатры рекомендуют перекладывать его на бок поочередно.

В раннем возрасте также не рекомендован сон на спине. Это опасно, потому что малыш может захлебнуться пищей после срыгивания. Также это приводит к сплющиванию затылочной кости. Отклонениями от любой границы нормы являются 3-4 см объема.

Родовая травма

Травмы головы новорожденных, полученные во время родов, являются основной причиной смерти или получения инвалидности. В отличие от взрослого человека, плод имеет в черепе 4 родничка — мягкие мембранные соединения костей.

Когда начинается родоразрешение, то малыш прокладывает путь головой, реже — ногами, происходит сдавливание.

Причиной получения травмы становятся:

  • узкий таз матери;
  • крупный размер плода;
  • недоношенность или переношенность;
  • скоротечность процесса родоразрешения.

Определить травму врач может по реакции новорожденного на внешние раздражители — болевые ощущения.

К патологическим состояниям относят:

  • сон, при котором малыш просыпается только от сильной боли;
  • изменение мимики без пробуждения;
  • минимальные реакции или их отсутствие — кома.

Родовые травмы разделяют по месту наличия на внешние и внутренние. Голова малыша может быть отекшей, что часто проходит самостоятельно. Ссадины на коже обрабатывают антисептическими препаратами.

К внутренним травмам относят перелом костей черепа, кровоизлияние в мозг. В таких состояниях шансов выжить, даже при своевременной терапии, практически нет. В лучшем случае ребенок останется инвалидом детства и проживет короткую и тяжелую жизнь.

Гидроцефалия

Гидроцефалия — заболевание головного мозга, когда в нем скапливается спинномозговая жидкость — ликвор. Кроме большой головы болезнь проявляется неврологическими нарушениями (беспокойство, скованность движений), отеком тканей в месте родничка. Гидроцефалия может быть врожденной или приобретенной.

Причины заболевания:

  • инфекции, перенесенные матерью на поздних сроках;
  • травмы во время родов;
  • менингит в раннем детстве;
  • недостаток кислорода при внутриутробном развитии.

Микроцефалия

Микроцефалия — редкое заболевание, характеризующееся маленьким объёмом головы при рождении. Ввиду недоразвитости головного мозга дети страдают разной выраженной умственной отсталостью.

Причинами заболевания могут быть:

Данное отклонение встречается не чаще 1 случая на 6000 новорожденных.

Гемангиома

Гемангиома — доброкачественное новообразование на коже красного оттенка. Появляется при рождении в результате сдавливания.
Обычно оно рассасывается самостоятельно, но возможны случаи хирургического вмешательства. В случаях разрастания внутрь гемангиома способна обеднять кровоток тромбоцитами, что приводит к развитию заболеваний крови.

Рахит

Рахит — заболевание, поражающее костную ткань и нервную систему. Оно развивается при нехватке витамина D, который участвует в обменных процессах кальция и фосфора.

В большинстве случаев характерными признаками являются:

Рахит отражается на развитии ребёнка и приводит к задержке речи, навыков. При своевременном лечении ребенок быстро наверстает пробелы, а при отсутствии — рискует остаться инвалидом.

Высокое внутричерепное давление

Повышение давления внутри черепа связано с нарушением оттока ликвора. У детей состояние проявляется возбудимостью, частыми судорогами, рвотой, потерей сознания. Главный признак — наличие сосудистых сеток на голове.

При несвоевременном лечении возможны:

  • инсульт;
  • кровоизлияние в мозг;
  • нарушение координации;
  • смерть.

Как подобрать головной убор для ребёнка без измерения окружности

При выборе головного убора без замеров объема необходимо руководствоваться возрастом ребенка. Средний объем можно рассчитать по формулам. Например, в 1,5 года средний объём головы составляет 46,5 см. При выборе летней шапки можно взять изделие впритык. Зимние шапки должны быть чуть свободнее.

Важно при выборе обратить внимание на глубину и размер дна. Часто шапка, подобранная по объему, не сидит на малыше или, наоборот, прикрывает глаза. Поэтому покупку первого головного убора лучше совершать с ребенком, а следующие выбирать по старому, чтобы не ошибиться.

Объем головы у новорожденных детей также важен, как рост и вес. Увеличение или уменьшение может стать сигналом для дополнительного обследования.

В то же время, все дети индивидуальны и их невозможно подогнать под шаблон. Поэтому при больших отступлениях от нормы необходимо произвести несколько повторных замеров, проконсультироваться со специалистом.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: объем головы у детей

Родничок и объем головы у детей до года:

Окружность головы при рождении и успеваемость в школе: общенациональное когортное исследование с участием 536 921 ребенка

  • 1.

    Шенкин, С. Д., Старр, Дж. М. и Дири, И. Дж. Вес при рождении и когнитивные способности в детстве: систематический обзор. Psychol. Бык. 130 , 989–1013 (2004).

    Артикул

    Google ученый

  • 2.

    Стайлз, Дж. И Джерниган, Т. Л. Основы развития мозга. Neuropsychol.Ред. 20 , 327–348 (2010).

    Артикул

    Google ученый

  • 3.

    Лундгрен, Э. М., Кнаттингиус, С., Йонссон, Б. и Тувемо, Т. Интеллектуальные и психологические показатели у мужчин, рожденных маленькими для гестационного возраста, с догоняющим ростом и без него. Педиатр. Res. 50 , 91–96 (2001).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 4.

    Лундгрен, Э. М., Кнаттингиус, С., Йонссон, Б. и Тувемо, Т. Характеристики при рождении и различные аспекты интеллектуальной деятельности молодых мужчин: общенациональное популяционное исследование. Acta Paediatr. 92 , 1138–1143 (2003).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 5.

    Бергвалл, Н., Илиаду, А., Йоханссон, С., Тувемо, Т. и Кнаттингиус, С. Риски низкой интеллектуальной деятельности, связанные с рождением маленькими для гестационного возраста, зависят от гестационного возраста. Педиатрия 117 , e460 – e467 (2006).

    Артикул

    Google ученый

  • 6.

    Бергвалл, Н., Илиаду, А., Тувемо, Т. и Кнаттингиус, С. Характеристики при рождении и риск низкой интеллектуальной деятельности в раннем взрослом возрасте: связаны ли ассоциации с социально-экономическими факторами в подростковом возрасте или семейными последствиями? Педиатрия 117 , 714–721 (2006).

    Артикул

    Google ученый

  • 7.

    Raikkonen, K. et al. Траектории роста и интеллектуальные способности в молодом возрасте: исследование Helsinki Birth Cohort. г. J. Epidemiol. 170 , 447–455 (2009).

    Артикул

    Google ученый

  • 8.

    Fattal-Valevski, A. et al. Модели роста у детей с задержкой внутриутробного развития и их связь с нейрокогнитивным развитием. J. Child Neurol. 24 , 846–851 (2009).

    Артикул

    Google ученый

  • 9.

    Гейл, К. Р., О’Каллаган, Ф. Дж., Годфри, К. М., Лоу, К. М. и Мартин, К. Н. Критические периоды роста мозга и когнитивных функций у детей. Мозг 127 (Pt 2), 321–329 (2004).

    Артикул

    Google ученый

  • 10.

    Lira, P. I. et al. Ранний рост головы: связь с IQ в 8 лет и детерминанты у доношенных детей с низкой и соответствующей массой тела при рождении. Dev. Med. Детский Neurol. 52 , 40–46 (2010).

    Артикул

    Google ученый

  • 11.

    Гейл, К. Р., О’Каллаган, Ф. Дж., Бредоу, М. и Мартин, К. Н. Влияние роста головы в эмбриональной жизни, младенчестве и детстве на интеллект в возрасте от 4 до 8 лет. Педиатрия 118 , 1486–1492 (2006).

    Артикул

    Google ученый

  • 12.

    Veena, S. R. et al. Связь веса при рождении и окружности головы при рождении с когнитивными способностями у детей в возрасте от 9 до 10 лет в Южной Индии: проспективное когортное исследование. Педиатр. Res. 67 , 424–429 (2010).

    Артикул

    Google ученый

  • 13.

    Broekman, B. F. et al. Влияние размера рождения на интеллект здоровых детей. Педиатрия 123 , e1011 – e1016 (2009).

    Артикул

    Google ученый

  • 14.

    Эмонд, А. М., Лира, П. И., Лима, М. К., Грэнтэм-МакГрегор, С. М. и Эшворт, А. Развитие и поведение доношенных новорожденных с низкой массой тела в возрасте 8 лет на северо-востоке Бразилии: лонгитюдное исследование. Acta Paediatr. 95 , 1249–1257 (2006).

    Артикул

    Google ученый

  • 15.

    Malacova, E. et al.Социально-экономический статус района и материнские факторы при рождении как модераторы связи между характеристиками рождения и успеваемостью в школе: исследование населения детей, посещающих государственные школы в Западной Австралии. J. Epidemiol. Общественное здравоохранение 63 , 842–849 (2009).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 16.

    Christian, P. et al. Связь между преждевременными родами, недоношенностью для гестационного возраста и неонатальной заболеваемостью и когнитивными функциями у детей школьного возраста в Непале. BMC Pediatr. 14 , 58 (2014).

    Артикул

    Google ученый

  • 17.

    Кук Р. В., Лукас А., Юдкин П. Л. и Прайс-Дэвис Дж. Окружность головы как показатель массы мозга у плода и новорожденного. Early Hum. Dev. 1 , 145–149 (1977).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 18.

    Лимонс, Дж. А., Шрейнер, Р.Л. и Грешэм, Э. Л. Связь веса мозга с окружностью головы в раннем младенчестве. Hum. Биол. 53 , 351–354 (1981).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 19.

    Брей, П. Ф., Шилдс, У. Д., Уолкотт, Г. Дж. И Мэдсен, Дж. А. Окципито-лобная окружность головы — точное измерение внутричерепного объема. J. Pediatr. 75 , 303–305 (1969).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 20.

    Кнудсен, Л. Б. и Олсен, Дж. Датский медицинский регистр рождения. Дан. Med. Бык. 45 , 320–323 (1998).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 21.

    Йоргенсен Ф. С. Ультрасонография беременных в Дании, 1999–2000 гг. Описание разработки с 1980–1990 гг. Ugeskr. Laeger 165 , 4409–4415 (2003).

    PubMed

    Google ученый

  • 22.

    Talge, N.M., Mudd, L.M., Sikorskii, A. & Basso, O. Референс массы тела при рождении в США исправлен с учетом недостоверных оценок гестационного возраста. Педиатрия 133 , 844–853 (2014).

    Артикул

    Google ученый

  • 23.

    Министерство детского образования и гендерного равенства. Народная школа http://eng.uvm.dk/Education/Primary-and-lower-secondary-education/The-Folkeskole (2016). По состоянию на 22 июня 2016 г.

  • 24.

    Министерство детского образования и гендерного равенства. Элевтал и фолькешколен и фрисколер. (https://www.uvm.dk/Service/Statistik/Statistik-om-folkeskolen-og-frie-skoler/Statistik-om-elever-i-folkeskolen-og-frie-skoler/Elevtal-i-folkeskolen-og -frie-skoler (2016). Проверено 22 июня 2016 г.

  • 25.

    Beuchert, LV & Nandrup, AB The Danish National Tests – A Practical Guide (Департамент экономики Орхусского университета, 2014 г.)

  • 26.

    Национальное агентство информационных технологий и обучения, Министерство образования. http://eng.uvm.dk/the-ministry/the-ministry/national-agency-for-it-and-learning. По состоянию на 31 мая 2018 г.

  • 27.

    Matthiesen, N. B. et al. Врожденные пороки сердца и показатели церебрального роста плода в когорте из 924 422 живорожденных по всей стране. Тираж 133 , 566–575 (2016).

    PubMed

    Google ученый

  • 28.

    Олсен, М., Соренсен, Х. Т., Хьортдал, В. Э., Кристенсен, Т. Д. и Педерсен, Л. Врожденные пороки сердца, а также нарушения развития и другие психические расстройства: датское общенациональное когортное исследование. Тираж 124 , 1706–1712 (2011).

    Артикул

    Google ученый

  • 29.

    Мольгаард-Нильсен, Д., Пастернак, Б. и Хвиид, А. Пероральный флуконазол во время беременности и риск врожденных дефектов. N. Engl.J. Med. 369 , 2061–2062 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 30.

    Статистическое управление Дании. Индекс потребительских цен. http://www.dst.dk/en/Statistik/dokumentation/documentationofstatistics/consumer-price-index. По состоянию на 27 июня 2016 г.

  • 31.

    Гренландия, С., Перл, Дж. И Робинс, Дж. М. Диаграммы причинно-следственных связей для эпидемиологических исследований. Эпидемиология 10 , 37–48 (1999).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 32.

    Hagenaars, S.P. et al. Общая генетическая этиология когнитивных функций, физического и психического здоровья в Биобанке Великобритании (N = 112 151) и 24 консорциумах GWAS. Мол. Психиатрия 21 , 1624–1632 (2016).

  • 33.

    Дири, И. Дж. И Джонсон, У. Интеллект и образование: причинное восприятие управляет аналитическими процессами и, следовательно, выводами. Внутр. J. Epidemiol. 39 , 1362–1369 (2010).

    Артикул

    Google ученый

  • 34.

    Уилкокс, А. Дж., Вайнберг, К. Р. и Бассо, О. О подводных камнях корректировки гестационного возраста при рождении. г. J. Epidemiol. 174 , 1062–1068 (2011).

    Артикул

    Google ученый

  • 35.

    Liew, Z., Olsen, J., Cui, X., Ritz, B. & Arah, OA Предвзятость из-за обусловливания живорождений в когортах беременных: иллюстрация, основанная на развитии нервной системы у детей после пренатального воздействия органические загрязнители. Внутр. J. Epidemiol. 44 , 345–354 (2015).

    Артикул

    Google ученый

  • 36.

    Sterne, J. A. et al. Множественное вменение недостающих данных в эпидемиологических и клинических исследованиях: потенциал и подводные камни. BMJ 338 , b2393 (2009 г.).

    Артикул

    Google ученый

  • 37.

    Шейх Исмаил, Л., Найт, Х. Э., Оума, Э.O., Hoch, L. & Chumlea, W.C. Антропометрическая стандартизация и протоколы контроля качества для создания новых международных стандартов роста плода и новорожденного: проект INTERGROWTH-21st. BJOG 120 (Приложение 2), 48–55, v (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 38.

    Вест, Дж., Манчестер, Б., Райт, Дж., Лоулор, Д. А. и Вайблингер, Д. Надежность рутинных клинических измерений окружности новорожденных и исследовательских измерений толщины кожных складок новорожденных: результаты исследования Брэдфордское исследование. Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 25 , 164–171 (2011).

    Артикул

    Google ученый

  • 39.

    Многоцентровая референс-группа ВОЗ по вопросам роста. Надежность антропометрических измерений в многоцентровом эталонном исследовании ВОЗ. Acta Paediatr. Дополнение . 450 , 38–46 (2006).

  • 40.

    Бхушан В. и Панет Н. Надежность измерения окружности головы новорожденных. J. Clin. Эпидемиол. 44 , 1027–1035 (1991).

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Стандарты окружности головы для школьников Шираза, Иран | Журнал тропической педиатрии

    Аннотация

    Впервые представлены измерения окружности головы (ОК) 2228 здоровых школьников (1160 мальчиков и 1068 девочек) в возрасте 6,5–11,5 лет. Данные были отобраны по многоступенчатой ​​схеме и собраны в рамках крупномасштабного поперечного исследования роста, проведенного в Ширазе, столице провинции Фарс в Иране.Результаты показали, что центили измерения HC у девочек были ниже, чем у мальчиков во всех возрастных группах. Сравнение наших данных о детях со сверстниками в Турции, Ирландии, Японии и США показало, что в среднем у девочек измерения HC в Ширазе выше, чем у их турецких сверстников до возраста 10 лет, и это позже, но меньше, чем у их сверстников из других упомянутых исследований. Однако показатели HC у мальчиков Шираза ниже, чем у их сверстников в любом возрасте.

    Таким образом, в статье делается вывод о том, что стандарты для HC будут отличаться от страны к стране, и поддерживает местные стандарты в этом отношении.

    Введение

    Окружность головы (ОК) — важный показатель, который может быть ранним индикатором внутричерепной патологии [1]. Этиология аномальной окружности головы, например: гидроцефалия, может быть легко определена с помощью последних достижений в области медицинских технологий [2]. Поэтому стандартные диаграммы HC имеют ценность, потому что, в отличие от других параметров соматического роста, даже небольшие отклонения HC от нормального диапазона могут быть связаны с различными заболеваниями.Несколько стран попытались предоставить диаграммы HC по всему миру [2–9], большинство из них были сосредоточены на первых двух годах жизни, поскольку наиболее значительный рост наблюдается в младенчестве. Однако лишь в нескольких из этих исследований были данные о детях старше 7 лет [2, 3, 8, 10]. Графики Неллхауза [6] HC широко используются в мире. Однако существуют составные международные и межрасовые таблицы, в которых используются разные методы измерения. Также полезно иметь диаграммы центилей для детей старшего возраста, чтобы можно было отметить любые отклонения от нормы.Поскольку стандарты HC показывают различия между расами и от поколения к поколению, настоятельно рекомендуется периодическая переоценка этих стандартов [1, 2, 11–13]. Вне периода младенчества [14, 15] стандартов HC для иранских детей не существует.

    Таким образом, это исследование направлено на представление местных стандартов ЧК для школьников в возрасте 6,5–11,5 лет из Шираза, Иран, впервые и сравнение полученных результатов с процентильными стандартами, используемыми в клинической практике во всем мире.

    Материалы и методы

    Случайная выборка из 2237 здоровых школьников (1163 мужчины, 1074 женщины) в возрасте 6,5–11,5 лет была отобрана многоступенчатым методом (2% выборка школьников) из четырех образовательных районов Шираза, столицы провинции Фарс. и самый развитый город Южного Ирана с уровнем грамотности 88% в 2002/03 учебном году.

    HC был измерен двумя обученными ауксологами с использованием нерастяжимой полоски и метода, данного Кэмероном [16].Измерения HC регистрировались с точностью до 0,1 см. Действительные измерения были доступны для 1160 мальчиков (99,7%) и 1068 девочек (99,4%).

    Возраст субъектов был рассчитан точно как разница между датой интервью и датой рождения в днях, записанной в их свидетельствах о рождении, что является точным. Чтобы подобрать подходящую модель для HC, сначала было применено обратное преобразование измерения для нормализации данных, а затем метод Хили – Расбаша – Янга (HRY) без распределения [17] был использован для оценки возрастных сглаженных центилей HC. .Степень соответствия оценивалась как графически, так и численно. Этот метод реализован в программе GROSTAT [18].

    Результаты

    В таблице 1 представлены число, среднее значение, стандартное отклонение и 95% доверительный интервал (ДИ) измерений HC (см) по возрасту и полу, а также указаны их соответствующие значимые различия. HC увеличивается с возрастом и значительно выше у мальчиков, чем у девочек ( P = 0,017).

    Таблица 1

    Окружность головы (см) по полу и возрасту мальчиков и девочек из Шираза, Иран

    4 904,9 0,001 **

    4

    2

    Пол и возраст (год) a
    .
    Мальчики
    .
    Девочки
    .
    Половая разница Мальчики> Девочки
    .
    P -значение
    .
    .

    .


    .

    . .
    . N
    .
    среднее
    .
    SD
    .
    95% ДИ
    .
    N
    .
    среднее
    .
    SD
    .
    95% ДИ
    .
    . .
    7 ± 211 51,6 1,4 51,4–51,8 172 51,3 1,3 51.1–51,5 0,3 0,03 **
    8 ± 212 52,2 1,6 51,9–52,4 203 51,7 1,5
    9 ± 231 52,3 1,5 52,1–52,5 202 52,2 1,6 52,0–5265 0,519 10404 0,1 241 52.7 1,5 52,5–52,9 235 52,5 1,5 52,3–52,7 0,2 0,15
    11 ±

    265 52,9 1,5

    1,5

    265 904 904

    256 53 1,7 52,8–53,2 −0,1 0,47
    Всего 1160 52,4 1,6 52,3–52,4 1,6 52,1–52,3 0,2 <0,0001 **
    Пол и возраст (год) a
    .
    Мальчики
    .
    Девочки
    .
    Половая разница Мальчики> Девочки
    .
    P -значение
    .
    .

    .


    .

    . .
    . N
    .
    среднее
    .
    SD
    .
    95% ДИ
    .
    N
    .
    среднее
    .
    SD
    .
    95% ДИ
    .
    . .
    7 ± 211 51,6 1,4 51,4–51,8 172 51,3 1,3 51,1–51,5 0,04 0,04 0,03 212 52,2 1,6 51,9–52,4 203 51,7 1,5 51,5–51,9 0,5 0,001 **
    3 1,5 52,1–52,5 202 52,2 1,6 52,0–52,4 0,1 0,5
    10 ± 241 10 ± 2414 1,5

    235 52,5 1,5 52,3–52,7 0,2 0,15
    11 ± 265 52,9 1,5 52,7–4 901

    1 52,7–47 52,8–53,2 −0,1 0,47
    Всего 1160 52,4 1,6 52,3–52,4 1068 50,2 1,6 <0,0001 **

    Таблица 1

    Окружность головы (см) по полу и возрасту мальчиков и девочек из Шираза, Иран

    4 904,9 0,001 **

    4

    2

    Пол и возраст (год) a
    .
    Мальчики
    .
    Девочки
    .
    Половая разница Мальчики> Девочки
    .
    P -значение
    .
    .

    .


    .

    . .
    . N
    .
    среднее
    .
    SD
    .
    95% ДИ
    .
    N
    .
    среднее
    .
    SD
    .
    95% ДИ
    .
    . .
    7 ± 211 51,6 1,4 51,4–51,8 172 51,3 1,3 51.1–51,5 0,3 0,03 **
    8 ± 212 52,2 1,6 51,9–52,4 203 51,7 1,5
    9 ± 231 52,3 1,5 52,1–52,5 202 52,2 1,6 52,0–5265 0,519 10404 0,1 241 52.7 1,5 52,5–52,9 235 52,5 1,5 52,3–52,7 0,2 0,15
    11 ±

    265 52,9 1,5

    1,5

    265 904 904

    256 53 1,7 52,8–53,2 −0,1 0,47
    Всего 1160 52,4 1,6 52,3–52,4 1,6 52,1–52,3 0,2 <0,0001 **
    Пол и возраст (год) a
    .
    Мальчики
    .
    Девочки
    .
    Половая разница Мальчики> Девочки
    .
    P -значение
    .
    .

    .


    .

    . .
    . N
    .
    среднее
    .
    SD
    .
    95% ДИ
    .
    N
    .
    среднее
    .
    SD
    .
    95% ДИ
    .
    . .
    7 ± 211 51,6 1,4 51,4–51,8 172 51,3 1,3 51,1–51,5 0,04 0,04 0,03 212 52,2 1,6 51,9–52,4 203 51,7 1,5 51,5–51,9 0,5 0,001 **
    3 1,5 52,1–52,5 202 52,2 1,6 52,0–52,4 0,1 0,5
    10 ± 241 10 ± 2414 1,5

    235 52,5 1,5 52,3–52,7 0,2 0,15
    11 ± 265 52,9 1,5 52,7–4 901

    1 52,7–47 52,8–53,2 −0,1 0,47
    Всего 1160 52,4 1,6 52,3–52,4 1068 50,2 1,6 <0,0001 **

    Центили, сглаженные HC по полу и возрасту школьников, приведены в таблице 2 в полугодовом возрасте.

    Таблица 2

    Окружность головы (см), сглаженные центили по полу и возрасту мальчиков и девочек из Шираза, Иран

    51,5465 49,8

    4 9066 4 904 904 904 904

    Возраст (год)
    .
    Центили
    .
    .

    .

    . 3-й
    .
    10-й
    .
    25-й
    .
    50-й
    .
    75-я
    .
    90-е
    .
    97-й
    .
    Мальчики
    6.5 48,9 49,6 50,4 51,3 52,3 53,3 54,3
    7,0 49,14 9066 9066 904 9066 50,6 906

    7,5 49,3 50,0 50,8 51,8 52,8 53,8 54,8
    8.0 49,5 50,2 51,0 52,0 53,0 54,0 55,0
    8,5 49,7 50,44 9066 904 904 904 904 904 904 904

    9,0 49,8 50,6 51,4 52,3 53,4 54,4 55,4
    9.5 50,0 50,7 51,5 52,5 53,5 54,5 55,6
    10,0 50,1 50,94 9066 904 904 904 904

    10,5 50,2 51,0 51,8 52,7 53,8 54,8 55,8
    11.0 50,3 51,1 51,9 52,8 53,9 54,9 55,9
    11,5 50,4 50,14 9066 904 9066 904 9066

    Девочки
    6,5 48,8 49,4 50,1 51,0 52,0 52,8 53.7
    7,0 49,0 49,6 50,4 51,2 52,2 53,1 54,0
    7,5 49,1

    904

    54,3
    8,0 49,3 50,0 50,8 51,7 52,6 53,4 54.6
    8,5 49,5 50,2 50,9 51,9 52,9 53,9 54,9
    9,0 49,6 55,2
    9,5 49,8 50,5 51,4 52,3 53,3 54,4 55.4
    10,0 49,9 50,7 51,5 52,5 53,6 54,6 55,7
    10,54 50,0

    9066 4 9066 904 904 904 904

    56,0
    11,0 50,1 50,9 51,8 52,8 54,0 55,1 56.2
    11,5 50,3 51,1 52,0 53,0 54,2 55,3 56,5

    9066 9066 904 904 904 904 904 .5

    904 904 904 904 904 904

    Возраст
    .
    Центили
    .
    .

    .

    . 3-й
    .
    10-й
    .
    25-й
    .
    50-й
    .
    75-я
    .
    90-е
    .
    97-й
    .
    Мальчики
    6,5 48,9 49,6 50,4 51,3 52,3 53,3 54,3
    52,6 53,5 54,6
    7,5 49,3 50,0 50,8 51,8 52,8 53,84 904 904 904 904 8,0 904 8,04 904 904 904 8,0 52,0 53,0 54,0 55,0
    8,5 49,7 50,4 51,2 52.2 53,2 54,2 55,2
    9,0 49,8 50,6 51,4 52,3 53,4 54,44 904 904 904 904 904 904 904 904 904 52,5 53,5 54,5 55,6
    10,0 50,1 50,9 51,7 52.6 53,7 54,7 55,7
    10,5 50,2 51,0 51,8 52,7 53,8 54,84 9066 906 904 904 904 906 904 904 52,8 53,9 54,9 55,9
    11,5 50,4 50,1 52,0 52.9 53,9 55,0 56,0
    Девочки
    6,5 48,8 49,4 50,1 51,0 52,0 49,6 50,4 51,2 52,2 53,1 54,0
    7,5 49,1 49.8 50,6 51,4 52,4 53,3 54,3
    8,0 49,3 50,0 50,8 51,74 904 904 904 904 906 50,2 50,9 51,9 52,9 53,9 54,9
    9,0 49,6 50.3 51,1 52,1 53,1 54,1 55,2
    9,5 49,8 50,5 51,4 52,34 9066 904 904 904 904 904 904 906 50,7 51,5 52,5 53,6 54,6 55,7
    10,5 50,0 50.8 51,6 52,7 53,8 54,8 56,0
    11,0 50,1 50,9 51,8 52,84 9066 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 51,1 52,0 53,0 54,2 55,3 56,5

    Таблица 2

    Окружность головы (см) сглаженные центили по полу и возрасту у мальчиков и девочек из Шираза

    Возраст (год)
    . Центили
    . .

    . . 3-й
    . 10-й
    . 25-й
    . 50-й
    . 75-я
    . 90-е
    . 97-й
    . Мальчики 6.5 48,9 49,6 50,4 51,3 52,3 53,3 54,3 7,0 49,1

    51,5465 49,84 9066 9066 904 9066 50,6 906

    7,5 49,3 50,0 50,8 51,8 52,8 53,8 54,8 8.0 49,5 50,2 51,0 52,0 53,0 54,0 55,0 8,5 49,7 50,44 9066 904 904 904 904 904 904 904

    9,0 49,8 50,6 51,4 52,3 53,4 54,4 55,4 9.5 50,0 50,7 51,5 52,5 53,5 54,5 55,6 10,0 50,1 50,94 9066 904 904 904 904

    10,5 50,2 51,0 51,8 52,7 53,8 54,8 55,8 11.0 50,3 51,1 51,9 52,8 53,9 54,9 55,9 11,5 50,4 50,14 9066 904 9066 904 9066

    Девочки 6,5 48,8 49,4 50,1 51,0 52,0 52,8 53.7 7,0 49,0 49,6 50,4 51,2 52,2 53,1 54,0 7,5 49,1

    904 54,3 8,0 49,3 50,0 50,8 51,7 52,6 53,4 54.6 8,5 49,5 50,2 50,9 51,9 52,9 53,9 54,9 9,0 49,6

    4 9066 4 904 904 904 904 55,2 9,5 49,8 50,5 51,4 52,3 53,3 54,4 55.4 10,0 49,9 50,7 51,5 52,5 53,6 54,6 55,7 10,54 50,0

    9066 4 9066 904 904 904 904 56,0 11,0 50,1 50,9 51,8 52,8 54,0 55,1 56.2 11,5 50,3 51,1 52,0 53,0 54,2 55,3 56,5

    9066 9066 904 904 904 904 904 .5

    904 904 904 904 904 904

    Возраст
    .
    Центили
    .
    .

    .

    . 3-й
    .
    10-й
    .
    25-й
    .
    50-й
    .
    75-я
    .
    90-е
    .
    97-й
    .
    Мальчики
    6,5 48,9 49,6 50,4 51,3 52,3 53,3 54,3
    52,6 53,5 54,6
    7,5 49,3 50,0 50,8 51,8 52,8 53,84 904 904 904 904 8,0 904 8,04 904 904 904 8,0 52,0 53,0 54,0 55,0
    8,5 49,7 50,4 51,2 52.2 53,2 54,2 55,2
    9,0 49,8 50,6 51,4 52,3 53,4 54,44 904 904 904 904 904 904 904 904 904 52,5 53,5 54,5 55,6
    10,0 50,1 50,9 51,7 52.6 53,7 54,7 55,7
    10,5 50,2 51,0 51,8 52,7 53,8 54,84 9066 906 904 904 904 906 904 904 52,8 53,9 54,9 55,9
    11,5 50,4 50,1 52,0 52.9 53,9 55,0 56,0
    Девочки
    6,5 48,8 49,4 50,1 51,0 52,0 49,6 50,4 51,2 52,2 53,1 54,0
    7,5 49,1 49.8 50,6 51,4 52,4 53,3 54,3
    8,0 49,3 50,0 50,8 51,74 904 904 904 904 906 50,2 50,9 51,9 52,9 53,9 54,9
    9,0 49,6 50.3 51,1 52,1 53,1 54,1 55,2
    9,5 49,8 50,5 51,4 52,34 9066 904 904 904 904 904 904 906 50,7 51,5 52,5 53,6 54,6 55,7
    10,5 50,0 50.8 51,6 52,7 53,8 54,8 56,0
    11,0 50,1 50,9 51,8 52,84 9066 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 51,1 52,0 53,0 54,2 55,3 56,5

    На рис.1. Как видно, диаграммы девочек ниже, чем у мальчиков.

    Рис. 1.

    Сравнение сглаженных центили окружности головы (см) мальчиков и девочек из Шираза, Иран.

    Рис. 1.

    Сравнение сглаженных центили окружности головы (см) мальчиков и девочек из Шираза, Иран.

    Подбираемые полиномы для школьников следующие:

    Мальчики: Девочки: где, y pi — это p -й центиль HC для i -го предмета и z i соответствует p -й центильный нормальный эквивалент отклонения.

    Обсуждение

    На рис. 2A и B сравнивается медиана (50-й центиль) HC наших испытуемых с показателями мальчиков и девочек из других стран, соответственно. Цифры показывают, что средний уровень HC наших испытуемых в целом ниже, чем у их сверстников на Дальнем Востоке, в Европе и Америке.

    Рис. 2.

    (A) Сравнение кривых медианы окружности головы (50-й центиль) мальчиков из разных стран. (B) Сравнение кривых медианы окружности головы (50-й центиль) девочек из разных стран.

    Рис. 2.

    (A) Сравнение кривых медианы окружности головы (50-й центиль) мальчиков из разных стран. (B) Сравнение кривых медианы окружности головы (50-й центиль) девочек из разных стран.

    Настоящие справочные данные были получены в одном исследовании с использованием стандартизированной методики измерения, которая, как известно, является высоконадежной. Видны различия между настоящими данными и сводными данными из Ирландии [1], Японии [2], Турции [3] и США [13], которые превышают соответствующие значения HC в нашем исследовании.Это более выражено у мальчиков, чем у девочек. Это может отражать экологические различия между нашими испытуемыми и другими, вековые изменения или различия в методах измерения ЧС.

    Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS) Percentile HC распространяется только от рождения до 36 месяцев [18], они имеют ограниченную применимость в программах вмешательства, которые распространяются на пожилые люди. Настоящие данные позволят интерпретировать значения HC для детей в возрасте 6,5–11,5 лет, что может привести к распознаванию необычных значений.

    Настоящие таблицы и рисунки могут быть использованы для оценки нормальности HC от 6,5 до 11,5 лет с шагом 6 месяцев. Выводы о том, что HC были значительно больше у мальчиков, чем у девочек, согласуются с другими сообщениями [19]. Это первое популяционное исследование в Иране, в котором были представлены различные социально-экономические уровни. HC является важным показателем, поскольку тенденции роста и взаимосвязи между аспектами головы, основанные на антропометрических данных, предсказуемы [20].

    Значение HC вне нормального диапазона (± 2SD) можно отрегулировать для формы головы [19, 21], длины лежа, веса [22] и родительского HC [23].Такие корректировки устраняют влияние этих переменных на необычный HC и, таким образом, помогают определить, указывают ли эти значения на аномалии или заболевание.

    Рост ЧК у детей в одной стране может отличаться от роста в другой. Наши диаграммы были бы удовлетворительными для использования в качестве стандартных диаграмм HC в Иране, поскольку выборка представляла общую структуру этих людей. Однако предлагается периодически переоценивать и обновлять стандарты HC [2, 12], возможно, каждые два десятилетия. Наши настоящие результаты подтверждают эту теорию и отдают предпочтение местному стандарту для диаграмм HC, которые данное исследование предоставляет для детей школьного возраста обоего пола.

    Мы набрали здоровых детей, не страдающих неврологическими заболеваниями, для предоставления справочных данных по HC. Эти данные могут быть использованы для выявления неврологических расстройств у детей, значения которых выходят за пределы нормальных диапазонов, и их можно направить к неврологам для дальнейшего наблюдения и, возможно, вмешательства.

    Благодарности

    Работа поддержана грантом Исследовательского совета Ширазского университета медицинских наук, номер гранта: 82-1778.

    Список литературы

    1,.

    Стандарты окружности головы для ирландских детей

    ,

    Acta Paediatr Scand

    ,

    1990

    , vol.

    79

    (стр.

    162

    7

    ) 2« и др.

    Рост окружности головы от рождения до пятнадцати лет в Японии

    ,

    Acta Paediatr Scand

    ,

    1987

    , vol.

    76

    (стр.

    824

    8

    ) 3« и др.

    Измерение окружности головы городских детей в возрасте от 6 до 12 лет в Малатье, Турция

    ,

    Brain Dev

    ,

    2001

    , vol.

    23

    (стр.

    801

    4

    ) 4« и др.

    Графики роста CDC: США

    ,

    Adv Data

    ,

    2000

    , vol.

    8

    (стр.

    1

    27

    ) 5« и др.

    Продольный рост головы у недоношенных новорожденных с нормальным развитием

    ,

    Arch Pediatr Adolesc Med

    ,

    1995

    , vol.

    149

    (стр.

    1358

    61

    ) 6.

    Окружность головы от рождения до восемнадцати лет: практические составные международные и межрасовые графики

    ,

    Pediatrics

    ,

    1968

    , vol.

    41

    (стр.

    106

    14

    ) 7,,.

    Сравнение окружности головы у детей в Израиле со стандартами США и Великобритании

    ,

    Ann Hum Biol

    ,

    1983

    , vol.

    10

    (стр.

    195

    8

    ) 8.

    Рост основных размеров головы от рождения до двадцати лет у чехов

    ,

    Hum Biol

    ,

    1959

    , vol.

    31

    стр.

    90

    9.

    Рост окружности головы малазийских младенцев и детей дошкольного возраста

    ,

    J Singapore Paediatr Soc

    ,

    1999

    , vol.

    32

    (стр.

    81

    6

    ) 10,.

    Рост окружности головы от рождения до юного возраста

    ,

    Child Dev

    ,

    1962

    , vol.

    33

    (стр.

    257

    71

    ) 11.

    Окружность головы человека от рождения до ранней зрелости: расовые, региональные и половые сравнения

    ,

    Рост

    ,

    1971

    , vol.

    35

    (стр.

    233

    51

    ) 12,,.

    Обновлены графики окружности головы

    ,

    Arch Dis Child

    ,

    1985

    , vol.

    60

    (стр.

    936

    9

    ) 13« и др.

    Данные по окружности головы: от рождения до 18 лет

    ,

    Педиатрия

    ,

    1987

    , т.

    79

    (стр.

    706

    12

    ) 14.

    Справочные таблицы для окружностей рук, груди и головы младенцев из Южного Ирана

    ,

    Med J Islam Repub Iran

    ,

    2001

    , vol.

    4

    (стр.

    321

    7

    ) 15,.

    Обновление процентилей роста детей иранского населения

    ,

    Arch Iranian Med

    ,

    2003

    , vol.

    6

    (стр.

    163

    9

    ) 16. ,

    Измерение человеческого роста

    ,

    1984

    Крум Хелм

    Лондон

    17,,, et al.

    Стандарты роста, веса и окружности головы от одного месяца до шести лет, основанные на стокгольмских детях 1980 года рождения

    ,

    Acta Paediatr

    ,

    1994

    , vol.

    83

    (стр.

    360

    6

    ) 18

    GROSTAT

    ,

    Программа оценки возрастных центилей распределения

    ,

    1988

    Лондонская школа гигиены и тропической медицины

    Лондон

    19.,.

    Динамика роста окружности головы до и после родов

    ,

    Биология роста плода человека

    ,

    1976

    Лондон

    Taylor and Francis Ltd

    (стр.

    109

    36

    ) 20,,.

    Антропометрическое исследование роста головы

    ,

    Cleft Palate Craniofac J

    ,

    1992

    , vol.

    29

    (стр.

    303

    8

    ) 21,.

    Рост головы и изменения конфигурации головы у здоровых недоношенных и доношенных детей в течение первых шести месяцев жизни

    ,

    Helv Paediatr Acta

    ,

    1978

    , vol.

    32

    (стр.

    431

    42

    ) 22,,, et al.

    Кривая роста окружности головы для японских детей в возрасте от 0 до 4 лет: сравнение с европейскими детьми и корреляция с ростом

    ,

    Ann Hum Biol

    ,

    1990

    , vol.

    17

    (стр.

    297

    303

    ) 23,.

    Семейные вариации размера головы и поправки на окружность головы родителей

    ,

    J Pediatr

    ,

    1980

    , vol.

    96

    (стр.

    990

    94

    )

    © Автор [2006]. Опубликовано Oxford University Press. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

    .

    Микроцефалия — Педиатрия развития и поведения — Детская больница Голизано

    Что такое микроцефалия у детей?

    Микроцефалия — это состояние, при котором голова ребенка намного меньше, чем обычно. это
    чаще всего присутствует при рождении (врожденный).У большинства детей с микроцефалией также есть
    маленький мозг и умственная отсталость. У некоторых детей с маленькой головкой
    нормальный интеллект.

    Что вызывает микроцефалию у ребенка?

    Микроцефалия может быть вызвана проблемами во время беременности. К ним относятся:

    • Воздействие токсичных химических веществ

    • Отравление метилртутью

    • Недостаточно витаминов и питательных веществ

    • Инфекция цитомегаловирусом, краснухой, вирусом ветряной оспы, вирусом Зика или токсоплазмой

    • Использование рецептурных лекарств

    • Незаконное употребление наркотиков

    • Алкоголь алкогольный

    • Необработанная фенилкетонурия

    • Ход

    В некоторых случаях микроцефалия может быть вызвана наследованием аномального гена.Микроцефалия
    это аутосомно-рецессивное генное заболевание. Аутосомный означает, что мальчики и девочки одинаково
    затронутый. Рецессивный означает, что необходимы две копии гена, по одной от каждого родителя.
    иметь состояние.

    Некоторые генетические нарушения, вызывающие микроцефалию, связаны с Х-хромосомой. Это значит неисправный
    ген находится на Х-хромосоме. У девочек может быть дефектный ген на одной из X-хромосом
    но не имеют никаких признаков или симптомов болезни. Они носители этого состояния.У мальчиков только одна Х-хромосома. Если их Х-хромосома несет дефектный ген, они
    будут симптомы.

    В некоторых случаях микроцефалия может развиться после рождения. Это известно как приобретенная микроцефалия.
    Это может произойти из-за травмы головного мозга. Это может быть вызвано недостатком кислорода.
    или инфекция.

    Какие дети подвержены риску развития микроцефалии?

    Ребенок подвергается большему риску, если у него есть родитель, брат или сестра с микроцефалией или кто
    несет дефектный ген.

    Ребенок также подвергается большему риску, если у матери проблемы во время беременности, например:

    • Воздействие токсичных химических веществ

    • Отравление метилртутью

    • Недостаточно витаминов и питательных веществ

    • Инфекция цитомегаловирусом, краснухой, вирусом ветряной оспы, вирусом Зика или токсоплазмой

    • Использование рецептурных лекарств

    • Незаконное употребление наркотиков

    • Алкоголь алкогольный

    • Необработанная фенилкетонурия

    • Ход

    Какие симптомы микроцефалии у ребенка?

    Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

    Симптомы микроцефалии могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок
    обращается к своему врачу для постановки диагноза.

    Как диагностируется микроцефалия у ребенка?

    Микроцефалия может быть диагностирована до рождения с помощью пренатального ультразвукового исследования. Этот визуальный тест
    использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей,
    и органы. Ультразвук позволяет медицинским работникам видеть внутренние органы во время их работы.Они также показывают кровоток по кровеносным сосудам. Во многих случаях микроцефалия не может
    обследоваться на УЗИ до третьего триместра.

    После родов врач спросит об истории болезни вашего ребенка. Они
    могут спросить о вашей беременности и истории здоровья, а также о здоровье вашей семьи.
    Врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка.

    Ваш ребенок может сдать анализы, например:

    • Измерение окружности головы. Измерение сравнивается со шкалой нормального роста и размера.

    • Ультразвук. Звуковые волны создают картину мозга и других структур.

    • Компьютерная томография. Этот тест использует серию рентгеновских лучей и компьютер для создания изображений внутренней части
      тело. КТ показывает больше деталей, чем обычный рентген.

    • МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер для создания изображений изнутри.
      тела.

    • Анализы крови. Сюда входят генетические тесты. Генетические тесты проверяют условия, которые имеют тенденцию к запуску
      в семьях.

    • Анализ мочи. Это делается для поиска вещества, которое может указывать на определенный тип микроцефалии.

    Как лечится микроцефалия у ребенка?

    Не существует лечения микроцефалии, которое вернет голову ребенка в нормальное состояние.
    размер или форма.Микроцефалия — это неизлечимое заболевание на всю жизнь. Направления лечения
    по предотвращению или уменьшению проблем и максимальному развитию способностей ребенка.

    Медицинская бригада поддержит вас и научит, как лучше всего вести себя
    здоровье. Со временем ваш ребенок может посещать таких медицинских работников, как:

    • Педиатр или семейный врач. Это лечащий врач ребенка.

    • Невролог. Это поставщик медицинских услуг, занимающийся лечением заболеваний головного, спинного и
      нервы.

    • Реабилитационная бригада. Сюда входят физиотерапевты, терапевты, логопеды и аудиологи.

    Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные
    побочные эффекты всех видов лечения.

    Как я могу предотвратить микроцефалию у моего ребенка?

    Ваш лечащий врач может посоветовать генетическое консультирование.Вы можете узнать больше о
    риск микроцефалии при будущей беременности.

    Родители, у которых есть один ребенок с аутосомно-рецессивной микроцефалией, имеют 1 из 4 (25%)
    шанс родить еще одного ребенка с микроцефалией при каждой беременности. Для Х-сцепленной микроцефалии
    матери-носители имеют 1 из 2 шансов, что у сына будет заболевание. Дочери
    имеют 1 шанс из 2 унаследовать ген и такой же риск передачи его
    своим детям.

    Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что причиной микроцефалии были факторы окружающей среды и
    вы все еще подвергаетесь воздействию токсичных веществ, попросите направления в агентства, которые
    может помочь изменить ситуацию.Также поговорите со своим врачом до и
    во время беременности о том, как ограничить риск заболевания у вашего ребенка.

    Как я могу помочь своему ребенку жить с микроцефалией?

    Полный спектр проблем обычно не известен сразу после рождения. Проблемы могут быть выявлены
    как ребенок растет и развивается. Дети, рожденные с микроцефалией, нуждаются в медицинской помощи
    команда часто. Важно соблюдать все запланированные встречи. Им понадобятся тесты
    отслеживать рост головы.Их моторные, социальные, интеллектуальные и языковые функции
    будут отслеживаться с течением времени. При необходимости поставщик предоставит вам рекомендации для получения дополнительных сведений.
    службы поддержки во время этих оценок.

    Вы можете помочь своему ребенку укрепить самооценку и стать максимально независимым.
    Вашему ребенку может потребоваться физическая и профессиональная реабилитация. Им могут понадобиться дополнительные
    поддержка в школе. Медицинская бригада поговорит с вами о ресурсах сообщества.
    и лучшие способы помочь своему ребенку.Сообщите своим поставщикам, если у вас возникли проблемы
    заботиться о вашем ребенке, чтобы он мог помочь вам найти систему поддержки.

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

    Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

    Основные сведения о микроцефалии у детей

    • Микроцефалия — это состояние, при котором голова ребенка намного меньше, чем обычно. это
      чаще всего присутствует при рождении (врожденный).

    • Большинство детей с микроцефалией также имеют небольшие умственные и умственные отклонения.Некоторые дети с маленькой головой обладают нормальным интеллектом.

    • Микроцефалия может быть вызвана проблемами во время беременности. В некоторых случаях,
      это может быть вызвано унаследованием аномального гена.

    • Микроцефалия — неизлечимое заболевание на всю жизнь. Лечение направлено на предотвращение
      или уменьшение проблем и максимизация способностей ребенка.

    • Дети, рожденные с микроцефалией, должны часто посещать свою медицинскую бригаду.Они будут
      нужны тесты для отслеживания роста головы. Их двигательные, социальные, интеллектуальные и
      функция языка будет отслеживаться с течением времени.

    • В зависимости от степени тяжести микроцефалии вам могут потребоваться разные комбинации
      служб поддержки сообщества, чтобы помочь вам и вашему ребенку.

    • Ваш лечащий врач может посоветовать генетическое консультирование. Вы можете узнать больше о
      риск микроцефалии при будущей беременности.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите.

    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
      или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.
      Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

    • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

    • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель.
      для этого визита.

    • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно
      если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.


    Медицинские онлайн-обозреватели:

    • Джозеф Кампеллоне MD
    • Марианна Фрейзер MSN RN
    • Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

    Изменения окружности головы у младенцев могут не спрогнозировать более поздние проблемы

    Джоан Рэймонд

    НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Хотя окружность головы обычно измеряется в детстве, она не имеет большого значения как инструмент скрининга на более поздние нейрокогнитивные расстройства (НИЗ), согласно исследователям.

    Несмотря на то, что микроцефалия связана с НИЗ, а увеличение размера головы — с гидроцефалией, практическая ценность рутинного измерения окружности головы неясна и может вызвать чрезмерное беспокойство у родителей, а также ненужные тесты для детей, сообщили они.

    «Что меня удивило, так это то, что относительный размер головы у одних и тех же детей со временем изменился и насколько он слабо связан с основными нейрокогнитивными проблемами», — сказала доктор Шарлотта Райт, педиатр Королевской больницы для больных детей в Глазго, Шотландия. — сообщило Reuters Health по электронной почте.

    Исследователи из университетов Бристоля и Глазго проанализировали результаты измерения окружности головы и будущих нейрокогнитивных проблем среди 10 851 ребенка, все из которых были участниками лонгитюдного исследования родителей и детей Avon (ALSPAC). Когорта была создана, чтобы понять, как генетические и экологические характеристики могут повлиять на развитие родителей и детей.

    В рамках ALSPAC все дети прошли обследование детей местными службами здравоохранения, при этом окружность головы регулярно измерялась медицинскими работниками в возрасте двух, девяти и 18 или 24 месяцев.

    В возрасте восьми лет дети прошли короткую версию шкалы интеллекта Векслера для детей с низким IQ, определяемым как общий IQ ниже 70. Исследователи также использовали учебные записи, чтобы определить количество детей, которые были зарегистрированы как нуждающиеся в дополнительной поддержке в классе в школе. возраст 11 лет.

    Затем были изучены медицинские записи для выявления всех детей с рядом проблем развития нервной системы, включая нарушения обучаемости, проблемы с речью, аутизм, эпилепсию, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и поведенческие проблемы.

    Для анализа данных все измерения головы были преобразованы в z-баллы и затем сопоставлены со стандартом роста Всемирной организации здравоохранения. Суммарный z-балл младенческой головы рассчитывался для каждого ребенка с использованием среднего значения внутреннего стандартного отклонения за восемь недель и девять месяцев плюс 18- или 24-месячное значение, если таковое имеется.

    Сдвиг размера головы определялся путем расчета изменения z-показателя между двумя и девятью месяцами (раннее) и между девятью и 18 или 24 месяцами (поздно).Затем устойчивый сдвиг определялся как сдвиг на один или несколько z в одном интервале без чистого восстановления в следующем интервале.

    Исследователи обнаружили, что в каждом возрасте от 2% до 3% детей имели оценки менее двух или более двух стандартных отклонений (SD) ниже или выше среднего, но для большинства детей это было обнаружено только в одном возрасте. .

    Более чем у 15% детей наблюдались центильные сдвиги, но менее одной трети из них сохранялись при последующих измерениях. Согласно онлайн-отчету журнала Pediatrics от 18 мая, только 0,5% показали устойчивый сдвиг за пределы нормы.

    У детей с неизменно маленькой головкой вероятность развития НИЗ была в семь раз выше, но 85% детей с маленькой головкой не имели НИЗ, а 93% детей с НИЗ имели показатели SD в пределах нормы, пишут авторы. .

    Исследователи также обнаружили, что центильные сдвиги в пределах нормального диапазона очень распространены и отражают ошибку измерения.

    «Это открытие затрудняет надежную оценку траектории движения головы и может привести к необоснованному обследованию многих детей», — пишут авторы.«Чрезвычайный размер головы не является ни специфическим, ни чувствительным для выявления НИЗ, что позволяет предположить, что рутинное измерение HC бесполезно».

    Основываясь на данных, авторы предложили измерение HC через два-пять дней после рождения, и что HC не следует регулярно измерять в рамках медицинского осмотра, как рекомендовано Американской академией педиатрии и Программой здорового ребенка в Великобритания, пишут авторы.

    «Мы действительно считаем, что клиническая практика должна измениться», — сказал д-р.Райт. «Чем тщательнее мы изучаем измерение головы, тем меньше оправданий мы нашли для него, особенно когда оно проводится регулярно у здоровых младенцев», — добавил д-р Райт.

    Отчасти вопрос в надежности измерений. «Наше исследование показывает, что наиболее очевидные отклонения от нормы оказались человеческими ошибками, а не реальными различиями», — сказала она.

    «Статья интересна, но никто не сказал бы, что окружность головы является предиктором СДВГ, аутизма, эпилепсии, языкового расстройства, неспособности к обучению или интеллектуальных нарушений.Скорее, это необходимо для того, чтобы убедиться, что содержимое черепа адекватно растет «, — сообщил агентству Reuters Health в электронном письме доктор Макс Визницер, не принимавший участия в исследовании.

    не означает, что мы не должны проводить измерения », — сказал доктор Визницер, детский невролог из больницы Rainbow Babies & Children’s Hospital в Кливленде, штат Огайо, добавив, что измерения окружности головы« следует обучать количественно и воспроизводимо, и врач должен знать как интерпретировать результаты рентабельно.«

    Авторы не сообщили о финансировании или раскрытии информации.

    ИСТОЧНИК: http://bit.ly/1Beku8w

    Педиатрия 2015.

    (c) Авторские права Thomson Reuters 2015. Нажмите, чтобы узнать об ограничениях — http: //about.reuters .com / fulllegal.asp

    Микроцефалия | Воробей

    Обзор

    Микроцефалия (my-kroh-SEF-uh-lee) — редкое неврологическое заболевание, при котором голова младенца значительно меньше головы других детей того же возраста и пола.Иногда обнаруживаемая при рождении, микроцефалия обычно является результатом аномального развития мозга в утробе матери или неправильного роста после рождения.

    Микроцефалия может быть вызвана множеством генетических факторов и факторов окружающей среды. Дети с микроцефалией часто имеют проблемы с развитием. Как правило, лечения микроцефалии не существует, но раннее вмешательство с помощью поддерживающих методов лечения, таких как речевая терапия и трудотерапия, может помочь улучшить развитие вашего ребенка и улучшить качество жизни.

    Симптомы

    Первичный признак микроцефалии:

    • Размер головы значительно меньше, чем у других детей того же возраста и пола

    Размер головы измеряется как расстояние от верхней части головы ребенка (окружность). Используя стандартизованные графики роста, результат сравнивается с показателями других детей в процентилях.

    У некоторых детей просто маленькая голова, размер которой опускается до первого процентиля.У детей с микроцефалией размер головы значительно ниже среднего, возможно, даже ниже первого процентиля для возраста и пола вашего ребенка.

    У ребенка с более тяжелой формой микроцефалии также может быть скошенный назад лоб.

    Когда обратиться к врачу

    Скорее всего, ваш врач обнаружит микроцефалию при рождении ребенка или при регулярном осмотре его здоровья. Однако, если вы считаете, что голова вашего ребенка меньше обычного или не растет должным образом, поговорите со своим врачом.

    Причины

    Микроцефалия обычно является результатом аномального развития мозга, которое может возникнуть в утробе матери (врожденное) или в младенчестве. Микроцефалия может быть генетической. Другие причины могут включать:

    • Краниосиностоз. Преждевременное срастание суставов (швов) между костными пластинами, которые образуют череп младенца, препятствует росту мозга. Лечение краниосиностоза (kray-nee-o-sin-os-TOE-sis) обычно означает, что вашему младенцу требуется операция по разделению сросшихся костей.Если в головном мозге нет основных проблем, эта операция позволяет мозгу расти и развиваться.
    • Хромосомные аномалии. Синдром Дауна и другие состояния могут привести к микроцефалии.
    • Пониженное поступление кислорода в мозг плода (церебральная аноксия). Определенные осложнения беременности или родов могут нарушить доставку кислорода к мозгу плода.
    • Инфекция, переданная плоду во время беременности. К ним относятся токсоплазмоз, цитомегаловирус, корь (краснуха), ветряная оспа (ветряная оспа) и вирус Зика.
    • Воздействие наркотиков, алкоголя или некоторых токсичных химикатов в утробе матери. Любой из них подвергает вашего ребенка риску мозговых аномалий.
    • Серьезное недоедание. Отсутствие адекватного питания во время беременности может повлиять на развитие вашего ребенка.
    • Неконтролируемая фенилкетонурия (fen-ul-kee-toe-NU-ree-uh), также известная как PKU, у матери. ФКУ — это врожденный дефект, который препятствует способности организма расщеплять фенилаланин аминокислоты.

    Осложнения

    Некоторые дети с микроцефалией обладают нормальным интеллектом и развитием, хотя их голова всегда будет маленькой для их возраста и пола. Но в зависимости от причины и степени тяжести микроцефалии к осложнениям могут относиться:

    • Задержка развития, например, в речи и движении
    • Трудности с координацией и равновесием
    • Карликовость или низкий рост
    • Искажения лица
    • Гиперактивность
    • Умственная отсталость
    • Изъятия

    Профилактика

    Узнав, что у вашего ребенка микроцефалия, могут возникнуть вопросы о будущих беременностях.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить причину микроцефалии. Если причина является генетической, вы можете поговорить с консультантом по генетике о риске микроцефалии при будущих беременностях.

    Диагностика

    Чтобы определить, есть ли у вашего ребенка микроцефалия, ваш врач, вероятно, тщательно изучит предродовой, родовой и семейный анамнез, а также проведет медицинский осмотр. Он или она измерит окружность головы вашего ребенка, сравнит ее с диаграммой роста, а также повторно измерит и нанесет на карту рост при будущих посещениях.Размер головы родителей также может быть измерен, чтобы определить, есть ли маленькие головы в семье.

    В некоторых случаях, особенно если развитие вашего ребенка задерживается, ваш врач может запросить такие тесты, как компьютерная томография головы или МРТ и анализы крови, чтобы определить основную причину задержки.

    Лечение

    За исключением хирургии краниосиностоза, обычно не существует лечения, которое увеличило бы голову вашего ребенка или обратило бы вспять осложнения микроцефалии. Основное внимание в лечении уделяется способам контролировать состояние вашего ребенка.Программы вмешательства в раннем детстве, которые включают речевую, физиотерапию и трудотерапию, могут помочь вашему ребенку укрепить способности.

    Ваш врач может порекомендовать лекарства от некоторых осложнений микроцефалии, таких как судороги или гиперактивность.

    Копирование и опора

    Когда вы узнаете, что у вашего ребенка микроцефалия, ваши эмоции могут включать гнев, страх, беспокойство, печаль и вину. Вы можете не знать, чего ожидать, и беспокоиться о будущем своего ребенка.Лучшее противоядие от страха и беспокойства — это информация и поддержка.

    Приготовься:

    • Найдите команду проверенных профессионалов. Вам нужно будет принять важные решения относительно образования и лечения вашего ребенка. Создайте команду врачей, учителей, терапевтов и других специалистов, которые помогут вам оценить ресурсы в вашем районе и объяснить программы штата и федеральные программы для детей с ограниченными возможностями.

      Медицинские специальности, которые могут потребоваться вашему ребенку, включают педиатрию и педиатрию развития, инфекционные болезни, неврологию, офтальмологию, генетику и психологию.

    • Обратитесь к другим семьям, которые занимаются теми же проблемами. В вашем районе могут быть группы поддержки для родителей детей с отклонениями в развитии. Вы также можете найти группы поддержки в Интернете.

    Запись на прием

    Если вы только что узнали, что у вашего ребенка микроцефалия, или подозреваете, что голова вашего ребенка слишком мала, вы, вероятно, начнете с посещения педиатра. Однако в некоторых случаях ваш педиатр может направить вас к детскому неврологу.

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    • Запишите, что вас беспокоит, в том числе, что касается маленького размера головы или задержки развития. Если вас беспокоит размер головы вашего ребенка, попробуйте узнать размеры шляпы или измерить окружность головы как можно большего числа родственников первой степени родства, таких как родители, братья и сестры, для сравнения.
    • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно.Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить информацию, полученную от врача.
    • Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу.

    В отношении микроцефалии врач может задать несколько основных вопросов:

    • Какая наиболее вероятная причина болезни моего ребенка?
    • Нужны ли моему ребенку дополнительные тесты? Если да, то требуют ли эти тесты специальной подготовки?
    • Какие методы лечения доступны?
    • Какой курс действий, по вашему мнению, лучше всего подходит для моего ребенка?
    • Есть ли средство, которое вернет моему ребенку нормальный размер головы?
    • Если у меня будут еще дети, каковы шансы, что у них будет микроцефалия?
    • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Контент Mayo Clinic Обновлено:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *