Содержание
В минздраве Пермского края рассказали, как поить ребёнка в жару
В минздраве Пермского края рассказали, как поить ребёнка в жару и в ситуациях, когда ему необходима дополнительная жидкость. Врачи советуют, как рассчитать потребность ребёнка в воде. Дело в том, что в жару теряется много жидкости, в том числе, через лёгкие и кожу. Взрослые осознают, сколько им требуется жидкости, а дети — нет.
По словам специалистов, ребёнку на грудном вскармливании не нужна дополнительная жидкость — достаточно как можно чаще давать ему грудь. Можно допаивать грудничка водой между кормлениями с ложечки в жару. После введения прикорма малыша, находящегося на грудном вскармливании нужно допаивать его или учить пить из кружки.
«Дети на смешанном и искусственном вскармливании должны получать дополнительную жидкость между кормлениями постоянно, а не только в жаркую погоду. Примерный объем получаемой жидкости в сутки должен равняться одному кормлению», — поясняет врач-педиатр отделения педиатрии № 2 Краевой детской клинической больницы Наталия Мурашова.
При этом, врач напоминает, что необходимость в жидкости растёт в жаркую погоду. Поэтому малышу нужно предлагать воду всегда — если пьёт, значит, потребность в дополнительной жидкости есть.
Кроме того, жидкости детскому организму понадобится больше при борьбе с болезнями, рвотой, диареей, лихорадкой. В этих случаях к суточной норме жидкости нужно прибавить до 10−30 мл/кг/сутки (исходя из веса ребёнка). «При лихорадке на каждый градус повышения температуры выше 37-ми требуется прибавка жидкости на 10 мл/кг/сутки, при рвоте и диарее — прибавка на 20−30 мл/кг/сутки», — поясняет Наталия Мурашова. Допаивать ребёнка врач советует детской бутилированной водой.
С ростом ребёнка нужно вводить новые напитки. В 4−6 месяцев — сок, затем — морс, компот, чай. «Начинать нужно с гипоаллергенных однокомпонентных соков, вводя их буквально с ½ чайной ложечки и постепенно доводя порцию до положенной по возрасту. Далее суточный объем сока рассчитать довольно просто: возраст ребенка в месяцах умножаем на 10, получаем количество миллилитров сока, допустимое малышу за сутки, например, в 6 месяцев — 60 мл, в 7 месяцев — 70 мл. Дети в возрасте 1−3 года должны выпивать 0,5−1,5 л жидкости в сутки, 3−7 лет — около 1,5−1,7 л жидкости в сутки, дети старше 7 лет — до 1,7−2 л в сутки», — говорит Наталия Мурашова.
Грудничок на искусственном вскармливании не пьет воду
Главная » Разное » Грудничок на искусственном вскармливании не пьет воду
Ребенок не пьет воду — что делать на ИВ и ГВ
Любой родитель переживает за здоровье своего новорожденного малыша, стараясь дать ему полноценное питание и настроить питьевой режим. Не так важно, на грудном или искусственном вскармливании находится грудничок, сколько опасны последствия обезвоживания при нехватке влаги в организме. Когда ребенок не пьет воду что делать при этом, почему младенец может отказываться от жидкости не только в полгода после введения прикорма, но и в два-три, как приучить грудничка пить – обо всем этом расскажет данная статья.
Малыш пьет воду
Норма употребления воды для детей до года
В организм малыша в виде жидкости поступает не только негазированная чистая вода. Фрукты, овощи, соки, супы, даже мясо, рыба и крупы – все это в своем составе содержит жидкость.
Важно! Доктор Комаровский, русский педиатр, считает, что, если ребенок не хочет, не пьет воду, то вполне возможно, что при отсутствии видимых нарушений и активности малыша ему достаточно той жидкости, которая поступает вместе с пищей, компотами или соками.
Норма в воде для детей разных возрастов такая:
- От рождения и до 3 месяцев – 10-30 мл воды в сутки;
Обратите внимание! Есть рекомендация начинать предлагать воду по истечении 1 месяца. Новорожденному малышу в первые недели вода противопоказана.
- От 3 до 6 месяцев – 30-50 мл;
- От полугода до года – 70-100 мл.
Можно обратиться к формуле, где норма жидкости для детей до года в сутки, – 50 мл воды на килограмм веса.
В некоторых случаях норма увеличивается:
- если кроха часто срыгивает;
- при рвоте и диареи;
- при кишечной инфекции;
- при лихорадке;
- летом, особенно при сильной жаре.
В данных случаях питьевой режим корректируется с лечащим педиатром.
Почему ребенок пьет мало жидкости
На потребность в воде влияют различные факторы, начиная от способа вскармливания (на ив поить обязательно, в отличие от гв), заканчивая порой года за окном (в жару, что естественно, жажда повышается).
Прежде всего, стоит внимательно следить за своим чадом и предлагать воду тогда, когда он хочет. Нельзя ребенка заставлять, понять, что он хочет пить, можно сразу.
Дополнительная информация. В таких случаях, как обезвоживание, сухость кожи, слизистых, запор, жидкость должна присутствовать в рационе вне зависимости от желания малыша. Как правило, при особо тяжелых ситуациях прибегают к капельницам.
Физиологические причины
Ребенок может отказываться от питья в следующих ситуациях:
- Плохой привкус воды, который неприятен младенцу. Возможно, она «застоялась» или «впитала» много чужеродных ароматов. Пластик от бутылочки может менять вкус.
- Вода слишком холодная или, наоборот, очень горячая. Обычно кроха охотнее пьет прохладную, комнатной температуры жидкость.
Холодную воду ребенок пить не станет
- Недавно завершилось грудное вскармливание, поэтому жидкость для малыша невкусная, в отличие от молока, непонятная и непитательная.
-
Грудного молока достаточно, оно не слишком жирное и содержит нужное количество воды. - В рационе постоянно присутствуют супы, компоты и жидкие каши.
Психологические причины
С точки зрения психологии, малютка начинает отказываться от воды в случаях:
- Когда его насильно принуждали или принуждают пить жидкость.
- Когда кроха уже привык к сладкой водичке в виде соков, компотов, психологически ему комфортнее пить именно такие напитки.
Приучение к воде не должно иметь отрицательный опыт
Дополнительная информация. Что можно сделать, чтобы ребенок все-таки начал пить воду, – разбавлять напитки жидкостью до тех пор, пока малыш полностью ни перейдет на чистую водичку.
Патологические причины
Есть некоторые заболевания, при которых грудничок может отказываться пить, причем не только жидкость, но и молоко, смесь. Если не предпринять меры, то недуг начнет усугубляться, переходя в хроническую форму или воздействуя пагубно на организм малыша.
Заболевания:
- Нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы). В этом случае в головной мозг не поступает сигнал о том, что хочется пить.
- Патологии в ротовой полости, такие, как стоматит, кандидоз, молочница, прорезывание зубов. Малыш может отказываться также от еды.
Стоматит и прорезывание зубов у ребенка
- Начало инфекционного заболевания. Как правило, также повышается температура.
Важно! При лихорадке следует обязательно предлагать малышу воду, иначе могут начаться обезвоживание, спазмы, судороги, и даже быть летальный исход.
- Камни в почках и мочевыводящих протоках.
- Аллергия, которая при отсутствии влаги в организме усугубляется.
- Нарушения в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). При наличии чужеродных предметов в пищеводе, его сужении вследствие врожденных или приобретенных причин кроха начнет отказываться от питья и еды.
- Нарушение в метаболических процессах (обмене веществ).
Малыш может отказываться от жидкости также по причинам:
- Он просто не хочет пить;
- Желудок младенца сильно переполнен;
- Его к ней не приучили. Начинать приучать следует так же, как и в случае с прикормом: с чайной ложки, давать по мере необходимости между приемами пищи.
- Способ подачи воды не соответствует возрасту крохи. Если грудничку сразу предложить пить из стакана, он может не понимать, что от него требуется.
- Вода вне зоны доступа в течение дня – формируется привычка ее не пить.
- Нет положительного примера родителей.
- В течение дня активность малыша не была большой.
- Индивидуальность ребенка, особенности его характера.
- Прохладная пора года, когда малыш часто ест теплые супы или мамино молоко.
Совет. Чем ребенок становится старше, тем сложнее заставить его пить, поэтому приучать к этой полезной привычке следует с ранних месяцев.
Что делать
Чтобы кроха начал пить воду, можно прибегать к хитростям:
- Важно не принуждать, а предлагать почаще. В исключительных случаях допускается ввести воду с помощью шприца или пипетки.
- Грудному малышу можно предложить пить не из бутылочки с соской, а с ложечки, сразу из стаканчика.
Обратите внимание! Если кроха на гв, то стоит отслеживать порцию жидкости, чтобы впоследствии малыш не отказался от питательного молока.
- Продумать атрибуты – возможно, малышу понравится яркая ложечка или личная кружка. Наливать в нее стоит только воду, чтобы ребенок привыкал к ней. Сначала он будет делать несколько глотков, но в процессе дня свою норму выпьет.
- Постепенно отказываться от сладких напитков. Педиатрами рекомендовано до трех лет вообще не знакомить детей с газировкой, напитками с красителями, поскольку они некачественны, а иммунитет у крохи формируется в первые годы. Что касается натуральных соков и компотов, то с ними также следует быть осторожнее – привыкая к сладости, малыш после не хочет пить безвкусную воду. Также фруктовый сахар – причина кариеса.
- На прогулку брать с собой водичку, а не соки, поскольку последние только усиливают жажду и способствуют повышению аппетита.
Малыш на искусственном вскармливании
Если кроха получает смешанное или искусственное питание, он обязательно нуждается в допаивании водой. С первых дней приема молочных смесей необходимо давать ему около 50-150 мл жидкости в сутки.
Искусственное вскармливание с бутылочки
Малыш на грудном вскармливании
Мнения специалистов разделяются:
- Консультанты по грудному вскармливанию настаивают на том, что полгода кроха не нуждается в водичке, иначе возникают сложности с гв. Доктор Комаровский отмечает, что предлагать жидкость все-таки нужно, но, если кроха не хочет ее пить, то настаивать нет необходимости. Особенно важно давать воду при высокой температуре.
- Педиатрами рекомендовано давать воду крохе, начиная со второго месяца, даже, если малыш на гв.
Дополнительная информация. ВОЗ рекомендует не допаивать детей на гв ничем, их основное питание – грудное молоко, которое на 85-90% состоит из воды, поэтому оно для малыша – и еда, и жидкость одновременно.
Когда идти к врачу
Особенно опасным последствием при отсутствии воды в рационе является обезвоживание. Однако могут возникнуть и другие заболевания.
При обнаружении следующих признаков стоит отправляться к врачу:
- Малыш начал терять в весе, количество пописов меньше 10-12 в сутки.
- Изменился стул (это может быть как запор, так и понос). В испражнениях присутствуют вкрапления слизи, крови или гноя.
- Пересыхают слизистые оболочки (глаза, ротовая полость).
- Кожные покровы потеряли эластичность, обрели синюшный оттенок.
- Постоянная апатия малыша, головные боли.
- Судороги.
- Учащенное сердцебиение младенца, потеря сознания.
Признаки обезвоживания
При легкой стадии обезвоживания, когда слизистые еще не начали пересыхать, лечение возможно проводить в домашних условиях.
Согласно мнениям педиатров и специалистов по детскому питанию, заставлять ребенка принимать воду не стоит, но следует предлагать. Так родители помогут крохе избежать обезвоживания, появления запора и других проблем в пищеварительной системе. Вода для детского организма очень важна, каждый малыш нуждается в своем количестве жидкости.
Видео
Ребенок на искусственном вскармливании не пьет воду
Современные педиатры уверены, что при исключительно грудном вскармливании давать малышу воду совершенно не нужно, ровно до того момента, пока он не начнет получать первый прикорм. Ведь в составе грудного молока помимо ряда полезных и питательных веществ также присутствует и вода. Но при смешанном вскармливании или питании малыша смесями, ситуация несколько меняется, а вместе с ней меняются и потребности ребенка. Так, что делать, если ребенок на искусственном вскармливании не пьет воду? Нужно ли прилагать усилия, чтобы напоить его, или в этом нет необходимости?
Ребенок на искусственном вскармливании отказывается от воды
Смешанное, равно как и искусственное кормление ребенка, имеет целый ряд отличий от естественного. Ведь в составе детских смесей присутствует большее количество белка, нежели в материнском молоке. Неудивительно, что в детском организме возникает необходимость в поступлении дополнительной жидкости. Более того, в случаях нехватки воды при кормлении детскими смесями, у малыша могут начаться запоры. Поэтому, если ребенок на искусственном вскармливании не пьет воду, нужно найти способ, чтобы его напоить. Именно благодаря дополнительной воде будет происходить опорожнение кишечника, что быстро поможет улучшить самочувствие крохи.
То есть, при смешанном или искусственном вскармливании воду дают раньше, чем при грудном. При этом вода должна быть чуть прохладнее, чем смесь и составлять порядка 26 градусов. С третьего месяца жизни малышам дают воду комнатной температуры.
Не стоит забывать о том, что с введением прикорма возникает необходимость в воде, даже для тех малышей, которые ранее находились на исключительно грудном вскармливании.
Какую воду можно давать новорожденному?
Малышей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется поить по прошествии некоторого времени после кормления, то есть, в перерывах между ними. Родители непременно должны принимать во внимание тот простой факт, что малыши отличаются небольшим объемом желудка, поэтому они попросту не могут пить много воды сразу. Поэтому пары чайных ложек в первое время будет вполне достаточно.
Иногда потребность в жидкости у детского организма возрастает. Причиной этого может быть сухой воздух в помещении, перегрев и т.д. Обычно это происходит при чрезмерном кутании малыша. На фоне пересушенного воздуха внутри помещения отмечается учащенное дыхание. Это не только затрудняет глотание, но и значительно снижает защиту детского организма. Ситуация усугубляется в жаркую летнюю погоду.
Но, какую воду давать малышу?
Зачастую детям дают обычную кипяченую воду. Но на практике в ходе кипячения разрушаются далеко не все присутствующие в жидкости бактерии, да и хлористые соединения в ней остаются в полном объеме. Но и из открытых источников вода может быть опасной и совершенно непригодной для питья. Кроме того, для малышей не подойдет вода, которая очищена в обычных фильтрах типа кувшинов, которые рассчитаны на взрослых.
В силу этих обстоятельств, малышам дают исключительно детскую бутилированную воду, которую можно приобрести в детском отделе магазина или аптеке. На упаковке непременно будет присутствовать специальная маркировка о качестве и безопасности воды. Не стоит забывать, что вода для грудничков отличается по содержанию минералов, натрия, кальция, магния и калия.
Такую воду не кипятят, но и храниться она будет не долго.
Поделиться с друзьями
за и против, основные принципы, возможные проблемы
Бабушки и подруги кормящей мамы утверждают, что малыша на грудном вскармливании нужно допаивать водой. Только современные женщины обычно следуют рекомендациям педиатров, которые не советуют давать дополнительное питье детям до полугода. Так нужна ли грудничку вода или она действительно может навредить? Ответы вы найдете в этой статье.
Давать ли младенцу воду при грудном вскармливании
Для новорожденного мамино молоко – это не просто еда, но и лучшее питье. Оно не только содержит все необходимые крохе питательные вещества, но и на 87% состоит из воды. Еще у грудного молока есть важные свойства, необходимые для поддержания нормального пищеварение ребенка, чем отличается от простой питьевой воды.
- Малышей младше 4 месяцев педиатры разрешают допаивать водой или докармливать смесью строго при наличии медицинских показаний. Просто по своему желанию делать это нельзя, иначе есть риск навредить здоровью грудничка;
- В летнюю жару или в период болезни с высокой температурой тела крохе следует почаще давать грудь. Детям от 4 месяцев до полугода можно уже предлагать воду в чашке, но не нужно заставлять ее выпивать. Для такого возраста безопасной дозой воды считаются не более 60 мл в сутки.
Грудное молоко – еда и питье для новорожденного
Так предусмотрено природой, что младенец получает грудное молоко практически сразу после появления на свет. В то же время организм мамы после родов постоянно подстраивается под потребности малыша.
Материнское молоко изменяет свой состав в зависимости от возраста ребенка, а также в разных ситуациях. Так, если малышу по каким-то причинам требуется больше жидкости, он начинает чаще прикладываться к груди и чаще требует сменить ее.
В итоге младенец, который испытывает жажду, получает больше переднего молока, а оно на 88% состоит из воды. Только оно отличается от обычной воды тем, что такая жидкость не вымывает из организма крохи электролиты и сохраняет их оптимальный баланс.
Кстати, взрослым при обезвоживании тоже рекомендуют для питья не обычную воду, а раствор глюкозы (виноградного сахара) и минеральных солей, необходимых для нормальной работы организма.
У переднего молока как раз такой состав: в нем содержится лактоза (молочный сахар) и целый набор минеральных солей. Поэтому оно не только устраняет дефицит жидкости в организме младенца, но также пополняет запасы необходимых электролитов.
Еще переднее и более жирное заднее молоко содержат множество витаминов, ферментов, биоактивных веществ, стимулирующих пищеварение маленького ребенка. Когда он в дополнение к материнскому молоку получает воду или чай, концентрации всех полезных веществ снижаются. Поэтому у желудка и кишечника крохи снижается защита от бактерий и последствий ферментной недостаточности.
Таким образом, здоровому малышу при грудном вскармливании нужно только материнское молоко вплоть до начала прикорма.
Может ли вода лечить?
Даже врачи пока не пришли к общему мнению о том, стоит ли допаивать водой детей младше 4-6 месяцев, если у них повышенная температура или они подхватили кишечную инфекцию. Так или иначе, давать крохе дополнительное питье можно только по назначению педиатра.
Нужно строго следовать рекомендациям врача о том, сколько именно жидкости давать грудничку, в какое время и из какой посуды. На данный момент нет убедительных доказательств того, что вода, которую назначают младенцам при обезвоживании и лихорадке, из бутылочки или из чашечки, приносит ему пользу.
В тяжелых случаях детям ставят капельницы со специальными растворами. В других ситуациях, когда ребенка нельзя приложить к груди, педиатры рекомендуют для восполнения дефицита жидкости использовать не воду, а сцеженное материнское молоко. Давать его нужно с ложечки или из чашки.
Даже если у новорожденного рвота, можно поить его грудным молоком – очень маленькими порциями и часто, чтобы не спровоцировать обратный рефлекс. Если врач решит, что малышу требуется вода, он обязан указать это в листе назначений и определить безопасную именно для вашего ребенка дозу.
Для малышей младше 4-5 недель обычная вода чревата развитием дополнительных осложнений.
- Если допаивать водой кроху при физиологической желтушке, это может замедлить выведение из его организма билирубина, в результате чего болезнь только затянется. Билирубин выводится гораздо быстрее при потреблении достаточного объема грудного молока: оно оказывает послабляющее действие, поэтому билирубин выходит у крохи вместе со стулом. Если возникает такая необходимость, то, кроме кормления грудью, младенцу с желтушкой можно дополнительно давать сцеженное грудное молоко;
- У новорожденного, который получает много обычной воды, заполняется желудок и притупляется чувство голода, поэтому он высасывает меньше молока из груди мамы. Это чревато потерей веса, ведь в воде отсутствуют калории, при этом необходимый объем материнского молока ребенок не добирает;
- Если грудничка обильно допаивают, появляется риск интоксикации, то есть отравления водой. Это сопровождается острым отеком и приводит к состоянию, угрожающему жизни малыша. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровых детей, получающих материнское молоко по требованию, допаивать обычной водой до полугодовалого возраста не нужно.
Водный режим для грудничка
Для ребенка в возрасте от 4 месяцев безопасной дозой воды считается 30-60 мл в сутки, но только в случае, если малыш сам просит ее и пьет из чашки при помощи родителей. Если кроха отказывается, не нужно заставлять его пить – вместо этого маме лучше почаще предлагать ему грудь.
Большинство младенцев, которых кормят только грудным молоком, с удовольствием запивают им даже прикорм, отказываясь от обычной воды. Это считается вполне нормальным и не опасным даже для детей старше полугода – конечно, при условии, что они получают достаточно материнского молока.
Даже в сильную жару дети, которых кормят грудью по требованию, надежно защищены от обезвоживания. Только очень важно, чтобы мама сама пила достаточно воды, не перегревалась на солнце и не кутала малыша, чтобы он не потел.
Если температура за окном поднимается выше отметки в +25 градусов, ребенок в подгузнике и одежде с длинными рукавами перегревается, что приводит к чрезмерной потере жидкости. Не стоит в этом случае давать ему воду – для предотвращения обезвоживания лучше просто раздеть малыша и предложить ему грудь.
Вода становится по-настоящему необходимой ребенку с того момента, когда в его рационе появляется твердая пища. Нужно предлагать грудное молоко или воду после каждого кормления, в котором были блюда прикорма. В большинстве случаев дети, которых кормили только грудным молоком, лишь через 1-2 месяца после начала прикорма выпивают более-менее существенное количество воды.
Обычно в возрасте 8 месяцев дети уже с удовольствием пьют воду. Только не давайте ее слишком много, потому что в таком возрасте малышам еще необходимо и большое количество материнского молока. С 1 года кроха уже самостоятельно определяет объем воды, который ему нужен для утоления жажды. Можно предлагать ее малышу всякий раз после того, как он поест твердую пищу.
Критерием необходимости допаивания будет поведение младенца: если патологических потерь жидкости нет, он откажется от воды, предпочтя мамину грудь, если же он на бутылочку буквально набрасывается, значит, вода ему жизненно нужна — он страдает от перегрева или заболел.
Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/davat-li-mladentsu-vodu-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
Как и когда допаивать грудничка водой при искусственном вскармливании
Рождение ребенка привносит в жизнь новоиспеченных родителей настоящий хаос и стресс. Молодым неопытным родителям можно только посочувствовать, ведь многому им приходится учиться путем проб и ошибок.
Например, как при искусственном вскармливании допаивать грудничка водой. Ведь от кормления на ранних этапах развития зависит будущее здоровье новорожденного. Для молодых матерей даже этот вопрос кажется сложным.
Особенно если рядом нет опытного человека, который посоветовал бы, что делать.
Зачем это нужно грудничку на искусственном вскармливании?
Допаивание обычной водой при искусственном вскармливании не требуется до того момента, как ребенку исполнится шесть месяцев.
Каждая мать, когда делает искусственные смеси для кормления, видит, сколько воды она наливает. Пропорции нужно брать исключительно по инструкции, чтобы не перекормить ребенка.
Если использовать смеси больше, чем это нужно, то у малыша начнет появляться лишний вес.
После полугода предлагают воду в небольших количествах. Если малыш отказывается пить – ничего страшного, значит, давать ее не нужно. А если пьет, то поить его водой желательно в перерывах между кормлениями.
Вода нужна и в ряде других случаев:
- Если у новорожденного наблюдается повышенная температура тела, то вместе с жаром из организма выводится большое количество жидкости. И его нужно регулярно восполнять. Для этого каждый час малышу дают столовую ложку воды.
- При диарее также происходит активный вывод жидкости из организма, который обязательно нужно восполнять. В этом случае новорожденного нужно поить водой, пока он не спит. Если он отказывается пить жидкость из бутылочки, то используют шприц без иглы или ложку.
- Зимой влажность в городских квартирах, из-за отопления, низкая, что негативно сказывается на самочувствии ребенка. Для того чтобы новорожденный меньше ощущал сухость воздуха, его нужно поить водой несколько раз в день.
- Когда ребенка переводят на пюре и каши, то у него наблюдается недостаток жидкости в организме. Ведь раньше он получал воду вместе со смесями, а в кашах и пюре ее практически нет. С момента перевода малыша на прикорм его нужно допаивать простой водичкой.
- Многие педиатры считают, что нельзя поить водой новорожденного только в первый месяц после рождения. После месяца – вода обязательна. Даже если он находится на грудном вскармливании, достаточное количество жидкости он не получает и нуждается в воде.
При допаивании новорожденного водой нужно выбрать правильную температуру жидкости и рекомендуемое для его возраста количество.
Как давать воду грудничку?
При допаивании важно соблюдать все рекомендации, благодаря которым ребенок не будет отказываться от воды. Важно знать, какое время является оптимальным, какой должна быть температуры воды и в каком количестве жидкость рекомендуется давать ребенку в первые месяцы жизни. Если соблюдать эти условия, малыш быстро приучится пить жидкость из бутылочки.
В какое время
От питьевого режима зависит будущее здоровье малыша, поэтому его нужно строго соблюдать и не нарушать. Поить новорожденного рекомендуется через несколько часов после основного приема пищи. Важно помнить, что объем желудка у малыша небольшой, поэтому после еды он не сможет выпить много жидкости.
Давать воду на искусственном вскармливании рекомендуется через 4-4,5 месяца. Сперва давать небольшое количество жидкости, а потом постепенно увеличивать. Давать вместо воды соки не желательно. Организму требуется только вода.
Как давать водичку новорожденному?
Чтобы искусственник пил жидкость, ее нужно давать правильно. Для того чтобы новорожденный стал пить воду, ее нужно давать с помощью следующих приспособлений:
- шприц без иглы;
- столовая ложка;
- поильничек;
- бутылочка;
- специальная кружка.
Если мать с помощью шприца или столовой ложки дает воду, важно следить за тем, чтобы грудничок не подавился. Проще всего допаивать с помощью бутылочки. Так ребенок будет сам регулировать поступление жидкости. Кружка-непроливайка подходит только детям, которые достигли полугода.
Необходимое количество жидкости
Заранее важно определить, сколько жидкости ежедневно нужно давать грудничку. Много водички давать нельзя, иначе новорожденный начнет отказываться от смеси или грудного молока. И перестанет получать питательные вещества, необходимые для роста организма.
Оптимальный объем жидкости, который следует давать ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, составляет 100-200 мл в сутки.
Но эта цифра не точная, и нужно обращать внимание на то, какая потребность в воде возникает у новорожденного. Если грудничок не хочет пить, то не нужно в него насильно вливать суточный объем. Организм сам знает, сколько жидкости ему требуется.
Чем поить ребенка?
Не желательно использовать проточную воду из-под крана. В ней содержится хлорка и другие вещества, которые негативно сказываются на здоровье малыша. В магазинах продают специальную воду для детей, которая очищена и содержит в себе полезные микроэлементы.
Многие родители считают, что безопасно давать воду из-под крана, предварительно прокипятив ее. Но делать этого не рекомендуется. Во время кипячения убивается лишь часть вредоносных бактерий, другая же часть остается. Кроме этого, хлористые соединения все равно присутствуют в жидкости.
Не подходит также вода из природных источников (даже если она считается целебной и полезной), очищенная с помощью фильтров и минеральная.
Для очищения жидкости продают специальные детские фильтры, которые очищают водичку намного лучше, чем обычные. При выборе воды в бутылках нужно обратить внимание на состав.
А также найти специальную маркировку о том, что продукт прошел проверку. Только после этого нужно покупать бутылку. Хранится такая вода не больше суток с момента открытия бутылки. Уже через 24 часа ребенку ее давать нельзя. А чтобы не выкидывать деньги на ветер, родители могут допить ее сами.
Оптимальная температура жидкости
Оптимальной считается температура воды от 20 до 23 градусов. Давать слишком холодную воду не желательно, ведь это способствует воспалению горла и появлению простуды. Горячая жидкость приводит к ожогам горла. Проверять температуру следует так же, как и молоко для кормления. Сперва капнуть на запястье, а уже потом давать ее ребенку.
Что делать, если малыш отказывается пить?
Нередко малыши отказываются пить воду. Чтобы это исправить, желательно прибегнуть к некоторым хитростям:
- В бутылочку поставить яркую трубочку или разрисовать ее и украсить. Тогда малышу станет интересно, и он обязательно возьмет ее в рот.
- Во время допаивания нужно включить интересный мультик или передачу, так станет проще напоить новорожденного.
- Давать нужно только теплую воду, от холодной дети часто отказываются.
- Также следует регулярно на глазах у малыша пить что-то, наглядный пример всегда хорошо действует на детей, и они сами просят бутылочку, из которой пьет мама или папа.
- Когда приходится срочно напоить ребенка, используют пипетку или шприц. Его закладывают за щеку ребенку. Так получится напоить малыша, и он не захлебнется.
Вот такими нехитрыми способами получится заставить новорожденного пить воду, если он отказывается это делать.
Источник: https://grudnichky.ru/pitanie/kak-dopaivat-vodoy.html
Пять правил допаивания грудничка водой при грудном вскармливании
Родившийся ребенок в семье – это радость и счастье родителей. Но возникает ряд трудностей и вопросов по правильному и здоровому воспитанию и развитию. Часто у матерей, особенно при рождении первенца, возникают вопросы следующего характера:
- Нужно ли допаивать грудничка водой при грудном кормлении?
- С какими опасностями связан ввод воды?
- Как вводить питье в рацион малыша?
- Какую воду использовать?
Пять правил, когда допускается прием воды в возрасте от 2-х месяцев:
- При жаркой погоде;
- При икоте;
- Для сбивания повышенной температуры;
- При рвоте;
- Во время поноса.
Допаивать грудничка водой при ГВ или нет?
Педиатры дают однозначный ответ: ребенку до полугода, в случае получения требуемого количества молока матери, вода не требуется. Состав молока отличается идеальным балансом: в нем содержатся все вещества, обеспечивающие нормальный рост и развитие малыша. В мире не существует равноценной еды. Грудное молоко способно полностью утолить потребность ребенка в питье.
Важно знать! Согласно указаниям Всемирной организации здравоохранения питье воды при грудном вскармливании запрещено за исключением случаев, связанных с медицинскими показаниями.
При жажде ребенок сосет грудь 2-3 минуты. Для утоления голода время увеличивается до 20-30 минут. Так называемое заднее молоко, поступающее к протокам после высасывания переднего, более питательное и густое.
Какая опасность от слишком раннего приема воды ребенком
При вводе воды в питание младенца до 4-х месяцев могут возникнуть следующие проблемы:
- Недоедание. Размеры желудка грудного ребенка очень малы. Занимая место водой, уменьшается объем съеденного молока. В результате младенец не получает необходимое количество еды и питательных веществ;
- Снижение выработки молока. При питье воды уменьшается потребность в нем. Соответственно, снижается его выработка;
- Нарушение минерального баланса. Вода вымывает из организма токсины, яды, а также полезные соли магния, кальция и прочие минералы. В результате происходит нарушение баланса полезных веществ в организме ребенка, что отрицательно сказывается на его развитии и здоровье;
- Нарушение кишечной микрофлоры и инфицирование. Прием воды приводит к появлению первых бактерий. Они могут иметь негативный характер, привести к развитию дисбактериоза. Естественная микрофлора нарушается. Кроме того, при добавлении воды низкого качества в организм ребенка могут попасть инфекции. Быть уверенным в ее 100% чистоте и безопасности невозможно;
- Нагрузка на мочевыводящие пути. Ввод воды в рацион приводит к интенсивной работе почек и мочевого пузыря, к чему организм младенца еще не готов.
Схема и распорядок допаивания грудничка
Давать воду малышу можно в возрасте от 4-х месяцев. Суточная норма – 30-60 мл. Но поить ребенка можно только в случае, если он сам ее хочет. Если младенец отказывается, не нужно настаивать. Кормления грудью ему хватает для утоления жажды.
В 6-месячном возрасте в рацион ребенка начинают вводить прикорм. После каждого потребления твердой пищи требуется давать младенцу питье. Суточная норма воды не должна превышать 60 мл. Питье малышу нужно давать через 10-15 минут после приема пищи и в промежутки между кормлениями.
Поить ребенка рекомендуется с ложечки или из чашки. При использовании бутылочек он может отказаться от груди. Объясняется это легкостью высасывания жидкостей через соску.
Важно! Постепенный ввод допаивания после 4 месяцев не является обязательным. В некоторых случаях ребенку хватает грудного вскармливания. Также имеет место ситуация, когда младенец отказывается от приема какой-либо жидкости до 9 или даже до 12 месяцев. Переживать не нужно, в годовалом возрасте питьевой режим установится сам собой.
Советы и рекомендации для правильного допаивания
При вводе воды на грудном вскармливании необходимо придерживаться следующих правил:
- Употребляемая грудничком вода должна быть чистой. Оптимальный вариант – использование бутилированной воды, предназначенной для детского питания. Допускается употребление обычной воды, прошедшей очистку через специальные детские фильтры;
- Рекомендуется поить ребенка при жаркой погоде и низкой влажности. Перегрев и повышенное потоотделение ведут к дефициту влаги в организме. Такое обезвоживание характеризуется редким мочеиспусканием, сухостью кожных покровов, слизистых оболочек и языка;
- Запрещено давать ребенку до 1 года жизни газированную воду;
- Возможность ввода в рацион воды рекомендуется обсудить с педиатром;
- Женщина должна следить за своим питанием. Употребление жирной пищи сказывается на качестве грудного молока, что может привести к жажде младенца.
Важно! Данные рекомендации и особенности ввода воды относятся к грудному вскармливанию. При смешанном или искусственном кормлении младенца питье является обязательным.
Ввод воды в рацион грудничка до 4-х месяцев является нежелательным. Однако каждый случай индивидуален. Так, допускается питье при жаркой погоде, при различных заболеваниях. Качество грудного молока также сказывается на возникновении жажды, мать обязана следить за собственным питанием. Но запрещается поить водой ребенка, если он отказывается от нее.
Источник: http://yaposlerodov.ru/grudnoevskarmlivanie/dopaivanie-grudnichka-vodoj.html
Какое количество воды давать новорожденному ребенку на искусственном вскармливании
При грудном вскармливании необходимости в допаивании нет, разве что по желанию малыша.
Как ни крути, а смесь для кормления отличается по составу и своим свойствам от грудного молока. Мамино молоко преимущественно состоит из воды, поэтому допаивать грудничка нет необходимости. Смесь же является более питательной, в ее состав входит больше белка, и в основном детки-искусственники нуждаются в дополнительном приеме жидкости.
Если малыш при искусственном вскармливании не будет получать необходимое количество жидкости, его будут мучать запоры и проблемы с кишечником.
Как правильно поить новорожденного ребенка водой? Когда давать и сколько?
Поить малыша можно разными способами: из ложечки, из шприца (разумеется, без иголки), из бутылочки. Допаивать кроху водичкой нужно в промежутке времени между кормлениями.
Не забывайте, что желудочек вашего новорожденного малыша еще чрезвычайно мал, он не может уместить в себе много жидкости – и смеси, и воды. Поначалу кроха может выпивать около 70 мл водички за сутки, далее постепенно объем увеличиться до 150 мл.
Если ребенок не хочет пить, всячески отказывается от воды, плачет, когда вы пытаетесь его напоить, то заставлять не стоит.
Требования к воде
Мнения специалистов по поводу того, какую водичку разрешено давать крохе, расходятся. Одни считают, что можно давать обычную кипяченую воду. Другие – что при кипячении из воды исчезают полезные вещества, поэтому нужно поить малыша покупной бутилированной водой, предназначенной специально для деток.
Дело ваше, но главное, чтобы вода была чистой. По крайней мере, стоит установить фильтр и уж точно не давать крохе сырую воду из-под крана.
Нельзя давать холодную воду. Температура водички, которой вы допаиваете кроху, должна быть поначалу около 30 градусов. Позже постепенно ее можно снижать до 20.
Признаки нехватки жидкости
Первым признаком того, что в организме крохи не хватает жидкости, является редкое мочеиспускание или его отсутствие. Если кроха не писает более трех часов – это один из признаков обезвоживания. При недостатке жидкости у малыша будут пересыхать губки, также может быть сухим язык.
Стоит срочно дать малышу воды. При сильной диарее организм крохи теряет очень много жидкости, что представляет для него опасность. В этом случае давать воду нужно и тем деткам, которые находятся на грудном вскармливании. Поить малыша также нужно, если у него высокая температура.
Следите за тем, чтобы в помещении, где находиться малютка, не было слишком жарко, не одевайте ребенка слишком тепло. Такая чрезмерная забота приводит к повышенному потоотделению, из-за чего организм крохи теряет жидкость. Воздух в комнате должен быть свежим, проводите влажную уборку.
Источник: https://40-nedel.ru/735-Dopaivanie-rebenka-pri-iskusstvennom-kormlenii.html
Принципы допаивания водой новорожденных на грудном вскармливании
Помните о том, что груднички не нуждаются в дополнительной воде, в грудном молоке содержится 88% воды.
Даже в первые несколько дней после родов, перед «приходом» молока, молозиво (colostrum) полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано эффективно).
Американская Академия Педиатрии предписывает «Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний… В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии».
Кроме того, грудные дети не нуждаются в допаивании водой даже в жаркую погоду, если они находятся на полноценном грудном вскармливании. Ребенок может получать необходимое ему количество жидкости из грудного молока.
На настоящий момент существует много исследований, определивших, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, — эти исследования проводились в местах с разным климатом (как во влажном, так и в сухом) при разнице температур от 22-41°C (71.6-105.8°F) и относительной влажности 9-96% (см. ссылки после статьи).
Примечание: Дети-искусственники обычно не нуждаются в дополнительной воде (в рутинном допое).
Некоторые источники все же предлагают допаивать водой новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, в жаркую погоду (когда ребенок может предпочесть воду более частым кормлениям) или в случаях, когда ребенок болен и у него высокая температура (проконсультируйтесь с врачом относительно дополнительного допаивания).
Для новорожденных (особенно в возрасте до 4-5 недель) дополнительные допаивания могут повлечь за собой определенный риск:
- Не следует давать дополнительно воду детям до 2-хмесячного возраста.
- Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови у новорожденных с физиологической желтухой.
- Допаивание в больших объемах может привести к такому опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение (оральная водная интоксикация) (оral water intoxication).
- Допаивание не содержит необходимых каллорий, поэтому может повлечь за собой потерю веса или недостаточный набор веса у новорожденного.
- Дети, которые получают допаивания водой меньше испытывают потребность в грудном молоке. Если ребенок не получает грудь так часто, как он того требует, это замедляет выработку молока и мешает наладить производство необходимого его объема.
Дети в возрасте старше 28 дней:
- Большой объем допаиваний может мешать налаживанию грудного вскармливания, так как он дает ребенку ложное чувство насыщения и ребенок меньше требует грудь. Дети нуждаются в питательных веществах и калориях, содержащихся в грудном молоке, — вода ничего этого не содержит.
- Молоко содержит необходимый ребенку объем жидкости, даже при очень жаркой погоде.
- В возрасте 4-6 месяцев, когда ваш ребенок учится пользоваться чашкой, вы можете предложить без рисков для его здоровья выпить ради удовольствия и веселья несколько глоточков воды пару раз в день (но не более,чем 2 унции в течение 24 часов).
- С момента введения твердого прикорма вы можете предлагать запить ребенку прикорм несколькими глотками сцеженного молока или воды — некоторые дети нуждаются в запивании твердой пищи, чтобы избежать запоров.
Источник: http://akev.info/akev/index.php/10099-
Нужно ли поить водой грудничка (Комаровский)
Начнем с банальностей: без воды организм человека способен существовать несколько суток. Это организм человека взрослого. Что же касается детей, то для них дефицит жидкости еще опасней – обмен веществ интенсивнее, двигательная активность выше, соответственно, и потери жидкости весьма существенны.
Способствуют росту вышеупомянутых потерь и присущие именно нашей ментальности принципы одевания детей – где мама и папа в футболочках, там дитя в кофточке – понятно, что потливость усиливает потребность в живительной влаге.
Казалось бы, ну что тут спорить: поить ребенка надо, в жаркое время года особенно, ибо как перегрев, так и его непременный спутник – дефицит жидкости – исключительно опасны. А избыток жидкости позволяет ребенку справиться с перегревом посредством отдачи тепла при образовании и испарении пота.
Тем не менее, в многочисленных руководствах по взращиванию младенцев первого года жизни часто приводится информация касательно того, что ребенок не нуждается в дополнительном питье – мол, маминого молока или современной смеси вполне достаточно для благополучного и здорового существования.
Эти рекомендации часто распространяются на детей вообще, вот и терзаются бедные родители вопросом: поить или не поить? С точки зрения здравого смысла – поить, разумеется, но ведь пишут… В этой связи хотелось бы все-таки кое-что сомневающимся родителям разъяснить – дабы понятно стало, откуда, как говорится, «растут ноги» у ценных указаний касательно того, что пить вредно.
В 1989 году ВОЗ/ЮНИСЕФ приняли широко известную декларацию под названием «10 принципов успешного грудного вскармливания». В этой декларации есть принцип номер 6, который звучит так: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями».
Возражать против этого вполне логичного правила невозможно. Понятно, что сосание ребенком материнской груди – самый лучший способ усилить и стабилизировать выработку молока. А если вместо мамы водичку давать, так высоковероятно, что о грудном молоке вскорости придется забыть. Т. е. имеется совершенно конкретный этап в жизни дитя, когда поить его не надо, – период новорожденности в сочетании с дефицитом молока у матери.
Хочет пить – пусть сосет и стимулирует выработку молока. ВСЕ! Других противопоказаний к тому, чтобы дитя поить, не существует.
Парадокс состоит в том, что ВОЗ в своей декларации говорит именно о новорожденных, а многочисленные рекомендации, прикрываясь авторитетом этой уважаемой организации, распространяют совет «не поить» на детей вообще! Напомню, что с точки зрения все той же ВОЗ, новорожденный – это ребенок от рождения до 28 дней… Выводы очевидны – поите на здоровье!
В любом случае, здорового ребенка не надо заставлять пить воду или другие жидкости. Задача родителей – предлагать, а уж пить или не пить – дитя решит само. Особенно важно предлагать тем, кто сам попросить не в состоянии.
Актуальность питья тем выше, чем теплее, чем суше, чем больше потери жидкости (например, потливость при физических нагрузках, избытке одежды). Где бы вы ни находились – на прогулке, на пляже, в стенах родной квартиры, – под рукой всегда должен быть сосуд с жидкостью, предназначенной для питья.
Не забывайте о том, что кипяченая вода не имеет ничего общего с естественным вариантом питья – ни одно живое существо не пьет кипяченую воду. Если уж просто вода, то детям до года – минеральная, нейтрального вкуса, негазированная, а тем, кто постарше, особенно в жару и при избыточной потливости – можно и чуть солоноватую, а если просит – то и газированную.
Вариантов безопасного и полезного питья именно для детей множество. Понятно, что, используя любой напиток, следует учитывать и индивидуальные пристрастия конкретного ребенка, и материальные возможности родителей, и склонность определенной части младенцев к аллергическим реакциям.
Возможные варианты – компоты из свежих или замороженных фруктов и ягод; очень удобны и полезны, с учетом большого количества калия, – сухофрукты вообще, изюм и курага в частности. Множество фирм, ориентирующихся на детское питание, выпускают многочисленные чаи на основе целебных трав, ягод и т. д. И если вы можете себе такое позволить – пейте на здоровье.
Никогда не забывайте о признаках перегрева и дефицита жидкости. Главные из них – редкое мочеиспускание, сухость кожи, языка и слизистых оболочек. Эти симптомы, особенно летом, – очень опасны. Поэтому повторяю: пейте, точнее, поите, на здоровье!
Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/2611479-233088/
Грудничок на искусственном вскармливании не пьет воду |
Специализированная вода для новорожденного – залог здоровья и хорошего настроения малыша
Нужна ли новорожденному ребенку вода? Этот вопрос волнует многих молодых мам, при этом рекомендации медиков разнятся – одни считают, что ни в какой дополнительной жидкости грудничок не нуждается, другие же утверждают, что вода ребенку необходима. Попробуем разобраться, как и когда поить малыша и чем отличается вода для новорожденных от обычной питьевой воды.
Давать ли воду новорожденному?
Грудное молоко является для малыша и едой, и питьем, так как оно содержит почти 90% воды и в первые недели жизни способно поддерживать баланс жидкости на правильном уровне. Материнское молоко помогает процессу пищеварения, так как содержит все необходимые для этого ферменты. Более того, организм матери способен очень точно подстраиваться под потребности ребенка, регулируя состав молока в зависимости от ситуации. Например, если грудничку требуется больше жидкости, он чаще прикладывается к груди, и, следственно, получает больше ненасыщенного переднего молока, утоляющего жажду и восстанавливающего электролитический баланс.
Исходя из этого может показаться, что вода ребенку не требуется, однако это не так – существуют ситуации, когда без нее не обойтись. Действительно, до 3 месяцев давать грудничку воду следует только по рекомендации врача. Малышам старше 4 месяцев воду можно давать совершенно спокойно – вопреки расхожему мнению, это не приводит к отказу от грудного вскармливания и уж тем более к истощению. Если ребенок с удовольствием пьет воду, нет никаких противопоказаний для этого. А вот нехватка жидкости для малыша очень опасна – взрослым не следует забывать, что скорость метаболизма у новорожденных очень высокая и потери влаги также существенны.
Однако при этом родители должны знать, когда и в каких количествах дают воду новорожденным и как тип вскармливания влияет на потребность в жидкости.
Вода при грудном вскармливании
Новорожденных поить водой можно с 4-5 месяцев. Делать это лучше между кормлениями – если малыш чувствует жажду, он с удовольствием пьет воду. Сколько воды можно давать новорожденному? Здесь, как и у взрослых, все индивидуально. Обычно педиатры советуют не больше 100 мл жидкости на 1 кг веса в сутки, но в это количество входит и грудное молоко. Так что на воду, как таковую, остается 30-70 мл.
Давать пить воду новорожденным можно из бутылочки с соской или даже из ложечки – в дальнейшем это облегчит введение прикорма, ведь кроха уже будет знать, как использовать ложку. Но самое главное правило – добровольность: если ребенок капризничает и не хочет пить, не следует настаивать.
Вода при искусственном или смешанном вскармливании
Искусственное кормление заметно отличается от естественного – детские смеси содержат намного больше белка, чем материнское молоко, поэтому ребенок нуждается в дополнительной жидкости. Нехватка воды, особенно при кормлении слишком насыщенной смесью, может привести к запорам. Дополнительная вода поможет опорожнить кишечник и улучшит самочувствие малыша.
При искусственном или смешанном вскармливании воду можно начинать давать раньше, чем при грудном. В отличие от питательных смесей, температура которых должна быть 36-37 o С, вода может быть немного прохладнее – 26-30 o С в первые 1-2 месяца жизни и около 20 o С – в более старшем возрасте.
Все педиатры сходятся во мнении, что с введением прикорма вода становится необходимой. Обычно детки, которые до введения прикорма получали лишь молоко или смеси, начинают запивать твердую пищу лишь через 1-2 месяца. А малыши, привыкшие к воде, не капризничают и с удовольствием пьют ее после каждого кормления.
Когда дают воду новорожденным?
Поить малышей нужно через некоторое время после еды и в перерывах между кормлениями. Не забывайте о том, что объем желудка у ребенка очень маленький, и сразу выпить большое количество воды он просто не сможет – для начала хватит нескольких чайных ложек.
В некоторых ситуациях потребность в жидкости возрастает. Чаще всего к нехватке влаги приводит перегрев и очень сухой воздух в помещении. Многие родители так боятся простуд, что кутают ребенка и не соблюдают температурный режим в детской, что приводит к понижению влажности воздуха и обезвоживанию организма малыша. Оптимальная температура для детской комнаты – 20 o С, а влажность – 50-70%. Пересушенный воздух приводит к учащению дыхания, снижению защитных функций организма, затрудненному глотанию и коликам. А летом, в жаркую погоду, ко всем этим проблемам добавляется еще и перегрев, из-за которого ребенок потеет и теряет драгоценную влагу. Определить первые признаки обезвоживания просто – редкое мочеиспускание (в норме – примерно 20 раз в сутки), сухость слизистых оболочек, кожи, языка. В такой ситуации вода просто необходима.
Многие педиатры рекомендуют поить новорожденных водой и во время болезни – при повышении температуры или коликах, которые легко распознать по поджатым ножкам, напряженному животику и беспокойству ребенка. Несколько глотков теплой воды также помогают справиться с икотой.
Какую воду давать грудному ребенку?
Кипяченая вода и вода из открытых источников
Многие родители полагают, что детей нужно поить кипяченой водой, но это заблуждение. Кипячение приводит к разрушению лишь части бактерий, кроме того в такой воде в избытке содержатся хлористые соединения, очень вредные для маленьких детей. Опасна и вода из открытых источников – в ней может быть высокое содержание нитратов и бактерий из почвы и прочих вредных примесей. И уж конечно малышам нельзя давать лечебную минеральную или газированную воду.
Кроме того, для малышей не подойдет вода, очищенная в обычных фильтрах-кувшинах, предназначенных для очистки воды для взрослых людей.
Бутилированная вода
Вода для новорожденных продается в аптеках и супермаркетах. Как правило, у такой воды на бутылке есть специальная маркировка и информация о том, что данный продукт прошел проверку в РАМН. Вода для грудного ребенка отличается от обычной «взрослой» питьевой воды. В частности, к ней предъявляются иные требования по содержанию минералов:
- Общее содержание минералов менее 200-300 мг/л; Кальция менее 60 мг/л; Калия менее 5-20 мг/л; Натрия менее 20 мг/л; Магния менее 10-35 мг/л.
Кипятить покупную воду не нужно, но и хранить ее можно недолго – только сутки с момента открытия, и обязательно в холодильнике. Лучшая тара для бутилированной детской воды – стеклянная бутылка или емкость из поликарбоната (бутылки из этого материала маркируются цифрой «7» на донышке).
Вода, очищенная специализированными «детскими» фильтрами
Более экономный и удобный вариант – приобретение специального «детского» фильтра для воды. Оптимальным выбором станет фильтр кувшинного типа – он недорог, его очень просто использовать, одного картриджа хватает в среднем на 100-200 литров, а степень очистки воды в таких фильтрах очень высокая – он эффективно убирает из водопроводной воды бактерии, хлор, частицы механических примесей и пестициды. Фильтр для воды, предназначенной для детей, должен быть изготовлен из высококачественного безопасного пластика, желательно также, чтобы он был одобрен педиатрами. Воду, очищенную таким образом, можно использовать как для допаивания, так и для приготовления детских смесей и отваров.
Где купить фильтр для очистки воды для грудного ребенка?
Крупнейший производитель бытовых фильтров для воды в России — компания «Барьер» — уже 20 лет обеспечивает людей доступной чистой водой. Одна из новейших разработок — кассеты для детей с трех месяцев («Кассеты для детей 0+»), которые подходят для любых фильтров-кувшинов компании «Барьер».
В кассетах для малышей реализована технология фильтрации SmartSilver, которая использует бактерицидные свойства серебра, но предотвращает его попадание в очищенную воду. Другая уникальная технология — многоступенчатая система фильтрации UltraStop, которая обеспечивает 100-процентную очистку воды от бактерий. Результатом использования «Кассет для детей 0+» становится чистая и вкусная вода.
Стоит также отметить, что благодаря детально продуманной конструкции, кассета крепится к воронке фильтра таким образом, что в уже отфильтрованную воду не попадает даже капля еще не очищенной.
Как правильно поить грудного ребенка водой
Когда у вас появляется малыш, возникает множество вопросов. И один из них – нужно ли поить грудничка водой. В роддоме вам могут сказать, что это необходимо, а врач-педиатр будет другого мнения. Кому верить, и стоит ли поить малыша, разберемся вместе в этом вопросе.
Нужно ли давать воду грудничку
Обезвоживание – это причина, которая приводит к плохому самочувствию и проблемам со здоровьем. Особенно она актуальна в теплое время года, когда организм вдвойне страдает от недостатка влаги.
Но многие мамы бояться, что ребенок перестанет брать грудь, и ссылаются на то, что в материнском молоке достаточно воды, чтобы спасти малыша от жажды. И эти опасения обоснованы. Сосать соску от бутылочки намного проще, чем грудь. Она не требует усилий, и водичка течет сама собой. А чтобы добыть материнское молоко, нужно постараться. К тому же, когда желудок малыша уже заполнен, он не захочет больше пить.
Но вопрос стоит не в том, чтобы совсем не поить водичкой, а в том, сколько и как ее давать. Также вода из желудка в кишечник попадает за считанные минуты, и грудничок совсем скоро проголодается и начнет просить еды.
Обязательно допаивать водичкой малышей, находящихся на искуственном вскармливании. От искусственной смеси часто возникают запоры, и эта мера необходима, чтобы избежать проблем со стулом.
Сколько воды нужно грудничку
Если малыш родился летом, то давать воду ему можно уже после 1 месяца, а тем, кто появился на свет осенью или зимой – с 4 месяцев. Сначала ее количество должно быть минимальным, около 1 чайной ложки. Когда вы не заметите никаких неприятных симптомов, можно увеличивать дозу.
В день ребенку требуется 100 мл жидкости на каждый килограмм веса. Этот объем нужно учитывать вместе с грудным молоком. Поэтому, если ваш малыш весит 6 кг и выпивает больше 600 мл молока, допаивать его не обязательно.
Если вы не собираетесь допаивать малыша, следует обеспечить ему условия, которые не приведут к обезвоживанию. В первую очередь это влажный воздух. И летом и зимой мы страдаем от сухости в квартире. На ее появление влияют горячие батареи или длительное отсутствие дождей. Проблема решится, если вы приобретете увлажнитель воздуха.
Какую воду давать грудничку
В том случае, если врач дал добро на допаивание грудничка, стоит позаботиться о качестве питья. Кипяченая вода из под крана или из обычного фильтра не подойдет. Идеальное питье для грудничка – это специальная детская водичка, продающаяся в бутылках в аптеках и магазинах, на этикетках которых имеется пометка с какого возраста ее можно давать. Ее можно не кипятить, а только подогреть и дать малышу. Такая вода содержит полезные микроэлементы и непременно пойдет на пользу.
Также в магазинах можно встретить специальные фильтры для очистки воды, чтобы она стала пригодной для грудничка. Для экономных мам это будет настоящей находкой. Дело в том, что открытую бутилированную воду можно хранить не больше суток, а затем покупать новую. Вода из под специального фильтра будет значительно экономить семейный бюджет.
Некоторые мамы начинают давать соки или детские чаи, но делать это не рекомендуется. Лучше и полезнее поить его укропной водичкой, которая не только утолит жажду, но и избавит от газиков в животе, которыми страдают груднички. Ее можно приготовить самостоятельно, а можно купить в аптеке.
Что касается температуры, то для ребенка на грудном вскармливании, она должна быть 36-37 градусов, а тем, кто питается искусственной смесью – 28-30.
Как допаивать водой грудничка
Лучше всего начинать давать водичку с чайной ложки. Вы можете приобрести изделие из серебра, оно будет обладать антибактериальным эффектом. Ложка позволит приучить малыша к первому прикорму без проблем, так как он уже будет знаком с этим предметом.
Давать водичку нужно после 20-30 минут, как грудничок поест и не позже чем за 50-60 минут до следующего кормления, иначе он откажется от молока. Исключение составляет лишь высокая температура или другие болезни малыша. В этом случае педиатр может порекомендовать пить воду чаще.
Начинайте с половины чайной ложечки, один раз в неделю увеличивая дозу в 1.5-2 раза. К тому времени, когда малышу пора будет давать прикорм, он будет выпивать достаточное количество воды.
Что делать если грудничок не пьет воду
Если малыш не хочет пить воду и при этом прекрасно себя чувствует, не страдает от запоров и не выглядит обезвоженным, не торопитесь предлагать ему воду. Но бывают случаи, когда дополнительное питье становится необходимостью, например, по медицинским показаниям, а ваш малыш каждый раз ее усердно выплевывает.
В этом случае помогут советы педиатров:
Начинайте допаивать малыша с маленькой дозы воды, давайте ему ровно столько, чтобы он только почувствовал ее вкус и постепенно привык к нему; Не поите ребенка насильно, это отобьет желание не только от воды, но и от прикорма; Не подслащайте питье, такая вода не утоляет жажду; Купите малышу яркую ложечку или поильник, сначала дайте им поиграться, а затем налейте в него немного воды; Наберитесь терпения, ни один малыш не может сразу привыкнуть к новому виду питья или еды; Предлагайте водичку часто, но не заставляйте, постепенно ребенок начнет сам интересоваться поильником или бутылочкой; Превратите питье в игру, тогда малышу будет намного легче начать глотать воду; Попробуйте поить малыша из пипетки, так ему в рот будет попадать по капельки воды, и она не вызовет негатива.
Начиная давать водичку грудничку, ориентируйтесь на его настроение. Если он не желает ее пить, то подождите пару дней и предложите вновь. И не забывайте про то, что вода должна быть хорошо очищена и предназначаться для малышей с 0 месяцев.
Видео: нужно ли чем то поить грудничка помимо грудного молока
3 месячный ребенок на ис. вскармливании не пьет водичку.
Врачи тоже «умные» не корми столько. А я что сделаю. требует(спс
У нас ГВ так более менее воду только мес. к 9 пить стала, хоть пару глоточков
Да и сейчас не очень жалует
А по поводу кормления, не сторонник я «диет». Кушает и хорошо, но тут налетят на меня сейчас, так что лучше помолчу.
Думаю, если сделаете 20 гр 5% раствора глюкозы на 80 гр воды, будет самое то. Если пить не будет, повышайте глюкозу вплоть до 50/50.
Еще в роддоме говорили — не приучать к соске иначе есть будет плохо, ну вот если идти от обратного — то приучайте к соске.
На страницах проекта Дети Mail. Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.
Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.
Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.
Вода при искусственном вскармливании?
Девочки, у нас были проблемы со стулом, был запор, врачи сказали поить водой. 100 мл в день давать. сейчас все вроде нормализовалось, тьфу-тьфу-тьфу! какать стала сама. а что с водой делать? так же поить? или не надо столько? просто она стала хуже есть. стоит дать перед едой за 15-20 минут воду, она не доедает смесь!
Не надо перед едой воду, аппетит перебиваете. Воду при искусственном обязательно надо.
А когда надо? она обычно спит в перерывах между кормлениями.
Во сне. максимум за час до сна, иначе даже за полчаса напоите и есть не будет
Ну Вы же не будете скакать каждые 2 часа, чтобы дать воду. Да и ночью Вы же сами не пьёте. Днём только, просто чтобы в организме всегда был определённый баланс воды. Не захотела, предложить через 10 минут
Ага, понятно) спасибо)
Сколько выпьет — столько выпьет, хоть глоток за сутки и то хорошо
спасибо!
Так же поить… смесь слишком густая, для них это только еда, а пить им необходимо)))это при гв не обязательно вода! поэтому пои дальше доченьку… все ок
Смесь-то вроде как водичка.
Мне тоже кажется)))но увы, все врачи говорят, допаивать, да и кто на гв… мне советовали не отказываться от воды, потом сложнее будет приучать к ней, вода нужна организму… многие мамы начнут кидать тапки, мол нельзя допаивать все есть в молоке… но ребенок например ест каждые 3-4 часа, а пить хочет от жары каждые 10 минут и что делать)))
Вода не вредная, давай малышке смело
Да понятно что не вредная! только пить ее она не особо хочет(
У меня тоже не любит воду, просит грудь до истерики… попробуй с ложечки… а потом и в бутылочку
К бутылочке-то она претензий не имеет, мы ж на смесях.
Дашуль, я поняла, просто если воду не хочет, значит дозы разные, в ложечке всего 5 грамм, да и проще в рот ей залить, чем бутылочку, может и не взять, у нее же уже умок растет, знает бутылочка-еда)
Ну по 10 грамм то она водички выпивает) пока видимо дойдет что не еда)))
Она спит обычно после еды… будить что ли?
Надо в промежуток между кормлениями давать))) вот например мая ест через 4 часа значит где то через полтора — два после кормления
Минут 15-20((( а может и на часик уснуть))) но когда была как ваша ловила момент)))
Блин, как бы момент этот поймать! а то сразу после еды не будет пить!
Я начинала сколько выпьет всё её))) пусть и чайная ложечка за день зато теперь пьёт нормик и с фенхелем чай и просто воду))) привыкнет
Она у меня пьет хорошо боботик и дюфалак))) а обычную воду не хочет, видимо безвкусная! а так стараюсь по 100 мл что б воды выпивала.
Чай с фенхелем давайте и ещё я ромашку даю)) как только проблемы с каками))))
А ромашка ж горькая? надо купить это т чай фенхелевый. а то укропную воду она отказалась пить.
Что вы на стакан воды на кончике ножа ромашки)))) и всё
Так мало? это ты обычную завариваешь? или детскую какую?
Ту в которой купаю
То есть обычную из аптеки? а пить даешь зачем? тоже от животика?
Ну когда были колики и при переводе на другую смесь так как были запоры
Воду только после еды можно давать! И пусть пьет на здоровье! Мой очень мало воды пьет и постоянно запор.
А моя и не будет после еды пить(
Так чуть попозже, она наелась и счастлива… через часик когда проснулась))
А если не проснулась? она часто до кормления спит)
вот, и что с ними делать? еще морщиться аж вся!
Надо тогда точно воду давать! как часто какаете? и какую смесь едите?
Мы сначала фрисовомом кормить начали — была полная задница! она вообще без клизмы не какала! и беспокоилась постоянно. сейчас даю ей нутрилон кисломолочный 1 раз в день — стала какать! хотя бы раз в день, а то раньше с дюфалаком (давала каждый день) какала через день или 2!
Начинай давать смелее! она вкусная, идет хорошо) и какается!
У нас вот вода вечная проблема=( с месяца полностью на смеси и отказывается пить воду до сих пор!=( никак ее не уломать водички попить! я сначала переживала, совала ей ее, а она только орет и выплевывает — до сих пор не могу ей воду впрудить никак=))
Может и не надо ей?
Ну мы так и решили=) потому как почти 1,5 уже, а воду так и никак! причем я не из мягкотелых мамочек — вполне успешно дочь воспитывается и ко всему у меня приучается, все удается (тока о горшке мы еще не думаем до 1,5 лет), но вот вода — это что-то! к сокам и чаям такое же отношение — даже хуже, если воды в качестве игры из ложечки детской может попить чуть-чуть, то сок не будет вобще. врач сухо говорит — значит ей хватает с еды и смеси влаги.
По материалам:
Http://www. kp. ru/guide/voda-dlja-novorozhdennykh. html
Http://howtogetrid. ru/kak-pravilno-poit-grudnogo-rebenka-vodoj/
Http://deti. mail. ru/forum/nashi_deti/detskoe_pitanie/3_mesjachnyj_rebenok_na_is_vskarmlivanii_ne_pet_vodichku/
Http://www. baby. ru/community/view/44165/forum/post/265325382/
Популярные статьи:
Нужно ли допаивать водой новорожденного на грудном вскармливании?
Почему исключительно грудное вскармливание рекомендуется в течение первых 6 месяцев?
Международные руководства рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, основываясь на научных доказательствах о его пользе для выживания младенца, роста и развития. Грудное молоко обеспечивает всю энергию и питательные вещества, необходимые ребенку в течение первых шести месяцев. Исключительно грудное вскармливание уменьшает младенческую смертность, вызванную такими распространенными детскими болезнями как диарея и пневмония, ускоряет выздоровление и увеличивает промежуток между беременностями.
Является ли раннее допаивание водой распространенной практикой? И если да, то почему?
Допаивание водой и другими жидкостями, такими как чай, сладкая вода и сок, младенцев на грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев широко распространено в мире, как показано на рис.1. Эта практика часто начинается в первый месяц жизни. Исследование, проведенное на окраине Лимы, Перу, показало, что 83% младенцев получали воду и чай в первый месяц. Исследования, проведенные в нескольких общинах Гамбии, Филиппин, Египта и Гватемалы, показали, что более 60 % новорожденных получают сладкую воду и / или чай.
Причины раннего допаивания младенцев различаются в зависимости от культуры. Вот некоторые из наиболее распространенных причин:
- необходимо для жизни
- утолить жажду
- снять боль (от колик или боль в ухе)
- предотвратить и вылечить простуду и запор
- успокоить
Культурные и религиозные убеждения также влияют на допаивание в раннем младенчестве. Убеждения, передаваемые из поколения в поколение, советуют матерям давать ребенку воду. Вода может рассматриваться как источник жизни — духовной и физиологической необходимости. Некоторые культуры рассматривают акт подношения воды новорожденному как способ приветствовать ребенка в мире.
Советы медицинских работников также влияют на использование воды во многих общинах и больницах. Например, исследование, проведенное в одном из городов Ганы, показало, что 93% акушерок считают, что воду следует давать всем младенцам с первого дня жизни. В Египте многие медсестры советуют матерям давать сладкую воду после родов.
Каким образом грудной ребенок получает достаточно воды?
В зависимости от температуры, влажности, а также веса и уровня активности ребенка среднесуточная потребность в жидкости у здоровых детей колеблется от 80–100 мл/кг в первую неделю жизни до 140–160 мл/кг в течение 3–6 месяцев. Это количество можно получить только из грудного молока, если грудное вскармливание является исключительным и неограниченным (по требованию днем и ночью) по двум причинам:
Грудное молоко содержит 88% воды.
Содержание воды в грудном молоке, потребляемом ребенком исключительно на грудном вскармливании, удовлетворяет потребности младенца в воде и обеспечивает значительные границы безопасности. Даже если новорожденный получает мало воды в густом желтоватом первом молоке (молозиве), дополнительная вода не требуется, потому что ребенок рождается с запасом воды. Молоко с более высоким содержанием воды обычно «приходит» на третий или четвертый день. На рис. 2 показаны основные компоненты грудного молока.
В грудном молоке мало растворенных веществ.
Одна из основных функций воды – выводить с мочой избыток солей. Солями называются растворенные вещества (например, натрий, калий, азот и хлор). Почки — хотя и незрелые до возраста приблизительно трех месяцев — способны концентрировать избыток солей в моче для поддержания здорового, сбалансированного химического состава организма. Поскольку в грудном молоке мало растворенных солей, ребенку не нужно столько воды, сколько ребенку старшего возраста или взрослому.
Как насчет младенцев в жарком, сухом климате?
Вода в грудном молоке превышает потребности ребенка в воде в нормальных условиях и достаточна для детей на грудном вскармливании в жарком и сухом климате. Исследования показывают, что здоровые дети, вскармливаемые исключительно грудью, в первые шесть месяцев жизни не нуждаются в дополнительных жидкостях даже в странах с чрезвычайно высокими температурами и низкой влажностью. Уровни растворенных солей в моче и крови детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, живущих в этих условиях, были в пределах нормы, что указывает на достаточное потребление воды.
Может ли допаивание водой младенцев до 6 месяцев нанести вред?
Попытка допаивания водой в возрасте до 6 месяцев может представлять значительную опасность для здоровья.
Допаивание водой увеличивает риск недоедания.
Замена грудного молока жидкостью с низкой или нулевой питательной ценностью может оказать негативное влияние на состояние питания ребенка, его выживаемость, рост и развитие. Потребление даже небольшого количества воды или других жидкостей может заполнить желудок младенца и снизить его аппетит к богатому питательными веществами грудному молоку. Исследования показывают, что употребление воды в возрасте до шести месяцев может снизить потребление грудного молока до 11%. Добавление глюкозы к воде в первую неделю жизни сопровождалось большей потерей веса и более длительным пребыванием в стационаре.
Допаивание водой увеличивает риск болезней.
Вода и приспособления для питания являются переносчиками патогенов. Младенцы подвергаются повышенному риску воздействия организмов, вызывающих диарею, особенно в условиях плохой гигиены и санитарии. В наименее развитых странах двое из пяти человек не имеют доступа к безопасной питьевой воде. Грудное молоко обеспечивает младенцу доступ к достаточному и легко доступному запасу чистой воды.
Исследования на Филиппинах подтверждают преимущества исключительно грудного вскармливания и пагубное влияние ранних добавок некалорийных жидкостей на заболевания, сопровождающиеся диареей. В зависимости от возраста, у ребенка было в два-три раза больше шансов на диарею, если в дополнение к грудному молоку поили водой, чаем и растительными препаратами, чем если бы ребенок был исключительно на грудном вскармливании.
Нужно ли давать воду детям с диареей, если они находятся на грудном вскармливании?
В случае легкой диареи рекомендуется увеличить частоту прикладываний к груди. Когда у ребенка наблюдается диарея от умеренной до тяжелой степени, средний медицинский персонал должен немедленно обратиться за советом к медработникам и рекомендовать продолжать кормить грудью, как это указано в руководящих принципах по комплексному ведению детских болезней (IMCI). Младенцы, которые кажутся обезвоженными, могут нуждаться в оральной регидратационной терапии (ОРТ), которую следует давать только по рекомендации медицинского работника1.
1 Раствор для оральной регидратации (ORS), используемый в ОРТ, помогает восполнить потерю воды и электролитов во время диареи. Супер-ORS, с углеводной основой из риса или овсянки для лучшего усвоения, был разработан для улучшения лечения.
Как активисты могут повлиять на распространенную практику допаивания водой?
Для прекращения широко распространенной практики допаивания водой в раннем детстве активисты в первую орчередь должны понимать культурные причины этой практики, анализировать существующие данные, проводить домашние испытания усовершенствованных методов и разрабатывать эффективные стратегии коммуникации для целевой аудитории.
Медицинские работники и волонтеры должны быть проинформированы о том, что грудное молоко удовлетворяет потребности в воде ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, в течение первых шести месяцев. Им также может потребоваться обучение тому, как передавать информацию и договариваться об изменении поведенческой модели. Примеры сообщений, разработанных в программах продвижения грудного вскармливания, которые учитывают местные убеждения и отношение к потребностям младенцев в воде, показаны в рамке.
Предоставление точной информации, адаптация сообщений для обращения к убеждениям и проблемным вопросам различных аудиторий, а также ведение переговоров с матерями, чтобы опробовать новое поведение, могут помочь установить исключительно грудное вскармливание в качестве новой общественной нормы.
Передача сообщения «Не допаивайте водой»
Следующие сообщения использовались в программах продвижения грудного вскармливания, чтобы убедить матерей, их семьи и медицинских работников в том, что в первые шесть месяцев детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, не нужно давать воду. Наиболее эффективные способы передачи сообщений зависят от аудитории и принятых подходов, убеждений, проблем и недостатка положительной практики в конкретных условиях.
Проясните значение исключительно грудного вскармливания • Исключительно грудное вскармливание означает кормление только грудным молоком. Это означает отсутствие воды, жидкостей, чая, растительных препаратов или продуктов питания в течение первых шести месяцев жизни. (Важно назвать напитки и продукты, которые обычно дают в первые шесть месяцев. Одна из программ показала, что женщины не понимают, что совет «не давайте воду» применяется к травяным чаям и другим жидкостям.) Определите идеи, часто связанные с водой, и примените их к молозиву • Молозиво — приветственная пища для новорожденных. Это также первая иммунизация, защищающая ребенка от болезней. • Молозиво очищает желудок новорожденного. Сладкая вода не нужна. Объясните, почему детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, не нужна вода • Грудное молоко на 88 % состоит из воды. • Каждый раз, когда мать кормит грудью, она дает ребенку воду в составе грудного молока. • В грудном молоке есть все, что нужно ребенку, чтобы утолить жажду и голод. Это наилучшие еда и питье, которые могут быть предложены ребенку, чтобы ребенок вырос сильным и здоровым. Подчеркните риски, связанные с допаиванием водой • Допаивание водой детей может быть опасным и вызывать диарею и другие заболевания. Грудное молоко чистое, без примесей и защищает от болезней. • Желудок ребенка маленький. Когда ребенок пьет воду, остается меньше места для питательного грудного молока, которое необходимо для того, чтобы ребенок рос сильным и здоровым. Свяжите хорошие практики грудного вскармливания с адекватным потреблением жидкости • Когда мать думает, что ее ребенок испытывает жажду, она должна немедленно покормить грудью. Это даст ребенку всю необходимую воду. • Чем чаще женщина кормит грудью, тем больше вырабатывается грудного молока, что означает больше воды для ребенка. |
Автор перевода: Андреева Валерия, https://vk.com/id192534207
Оригинал http://breastcrawl.org/breastfeeding-faq-exclusive-breastfeeding.shtml
Как и когда допаивать новорожденного грудничка водой при грудном вскармливании
Вода – неотъемлемая составляющая организма человека. У молодых родителей часто возникает вопрос, нужно ли допаивать грудничка водой при грудном вскармливании. Мнения на этот счет расходятся. Современные педиатры не рекомендуют малышу на гв давать дополнительно обычную воду. Опыт врачей прошлых лет указывает на необходимость допаивания. Для того чтобы не совершить ошибок, нужно внимательно изучить все рекомендации.
Жидкость приносит пользу, но должна использоваться по показаниям
Вода и грудное вскармливание
Материнское молоко — уникальный продукт. В нем есть все необходимые вещества, в которых нуждается малыш. Также, в зависимости от возраста и потребностей крохи, состав жидкости способен меняться. Вот почему лучше маминого молока ничего нет для маленького человечка.
Как известно, грудное молоко состоит на 90% из воды. Такая жидкость служит для новорождённого и пищей, и питьем, поэтому способна в полной мере удовлетворить все потребности крохи. Главное — давать грудь по требованию, а не по часам. Достаточно ли малыш получает жидкости, можно легко понять по наполненности подгузников, а также посчитать, сколько раз писает ребёнок. Не менее 12-15 мочеиспусканий говорит о том, что малыш получает достаточное количество молока.
Грудное молоко обеспечивает ребёнка всеми необходимыми веществами и элементами для роста, развития и здоровья малыша
Понять, хочет ли малыш пить, очень просто. Если он провел у груди всего несколько минут, значит ребёнок не голоден, а всего лишь утолял жажду. Считается, что во время кормления грудничок сначала получает переднее молоко, более жидкое. Оно как раз и является питьем для крохи. Спустя 15-20 минут сосания, начинает поступать заднее молоко, более густое и сытное. Оно, в свою очередь, является пищей для малыша.
При налаженном грудном вскармливании, а также при условии достаточного количества молока, ребёнку не нужно дополнительно давать воду до введения первого прикорма, иначе есть риск получить определённые проблемы, связанные со здоровьем крохи. Но есть случаи, в частности по медицинским показаниям, когда допаивать новорожденного необходимо. Ниже рассмотрим подробней.
Зачем допаивать ребенка при искусственном вскармливании
Существуют причины, из-за которых малыши на искусственном вскармливании нуждаются в воде больше, чем те, кто на естественном питании. Среди них:
- Вода искусственнику необходима, потому что в смеси содержится больше белка, чем в грудном молоке. Для его расщепления необходимо большее количество жидкости. Когда можно давать воду грудному ребенку на искусственном вскармливании? Новорожденный-искусственник должен получать воду с первых дней своей жизни.
- Допаивание является отличным средством для профилактики запоров у таких малышей. Причина их появления — нехватка жидкости, из-за дефицита которой каловые массы становятся слишком сухими и плотными, поэтому их тяжелее вывести из организма.
- Вода — отличное средство против икоты (это непроизвольное сокращение диафрагмы и гортани). Она снимает спазм и устраняет причину состояния. Чтобы не допустить повторений, малыша нужно теплее одеть (если замерз), несколько минут подержать вертикально (если во время кормления наглотался воздуха), успокоить (если икота появилась из-за сильного плача).
- При повышенной температуре обязательно нужно допаивать ребенка – так организму будет проще справиться с терморегуляцией и вывести болезнетворные бактерии.
- При рвоте и поносе, новорожденному необходимо восполнять нарушенный водный баланс. Поэтому в этот период поить его нужно часто.
- Существует миф, что вода способна справится с желтухой новорожденных. Это спорное утверждение, так как желтушка появляется из-за увеличения в крови билирубина, который не растворяется в воде. Поэтому вряд ли дополнительная жидкость поможет в данном случае.
Детям на искусственном вскармливании воду дают из бутылочки. Температура жидкости должна составлять 36 градусов — так она будет легче усваиваться. В возрасте 3 месяца и старше нужно начинать снижать температуру воды, постепенно доведя ее до 20 градусов.
Рекомендации ВОЗ и возможные риски
Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание, если мама не имеет никаких проблем с лактацией. Малыш первых месяцев жизни не должен получать каких-либо дополнительных жидкостей, кроме грудного молока.
Из источников ВОЗ:
Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.
Отсутствие допаивания и введения других инородных жидкостей и продуктов до 6 месяцев.
Различные исследования и эксперименты показали, что мамино молоко лучше других жидкостей помогает крохе перенести жару, заболевания, сухие климатические условия и другие неблагоприятные ситуации. Если давать новорождённому воду в первые месяцы жизни, то она может нанести вред для здоровья:
- Малыш может не доедать. У грудничка ещё совсем маленький желудок, и, наполняясь водой, мозг отдаёт команду, что наступило насыщение. Таким образом, ребенок уже не получает грудное молоко в достаточном количестве. Результатом такого допаивания становится потеря веса, ухудшается самочувствие.
- Уменьшение количества грудного молока. Из-за того, что малыш пьёт воду, у него снижается потребность в грудном молоке. Он высасывает меньше, снижается стимуляция молочных желез, таким образом и уменьшается объем вырабатываемого молока. Может даже случится так, что ребёнок и вовсе откажется от груди. Особенно, если воду он получает из бутылочки.
- Нарушается водно-солевой баланс. Вода вымывает из организма токсины, но вместе с ними также могут выводится и полезные для малыша микроэлементы, кальций, магний. Молоко мамы выводит из организма исключительно токсичные вещества.
- Нагрузка на почки. Если допаивать водой новорожденного, то его почки начинают работать более усиленно, что является сложным процессом для ещё не сформировавшегося организма.
- Может нарушиться микрофлора кишечника. При рождении грудничок имеет стерильный кишечник, и на протяжении нескольких месяцев он засевается полезными бактериями. Главным поставщиком является грудное молоко. Микрофлора кишечника влияет на здоровье крохи. Вода же, либо другая жидкость, могут занести в кишечник опасные бактерии, которые могут вызвать различные заболевания.
- В борьбе с физиологической желтушкой вода может только замедлить процесс. Жетлушка появляется из-за повышенного билирубина в крови. Такое вещество способно растворяться грудным молоком, а не водой. Также, благодаря кормлению грудью, у новорождённого налаживается стул, и билирубин выводится вместе с ним.
- Занесение инфекции. Через воду в организм крохи может попасть опасная инфекция, особенно, если использовать покупную бутилированную воду. Нет гарантии того, что вода на 100 процентов качественная, а также проходит необходимую степень очистки. Стоит ли рисковать, если малыш полностью находится на грудном вскармливании. В свою очередь, грудное молоко способно помочь крохе при отравлениях.
Важно понимать, что в первые два месяца жизни малыша питьевая вода может неблагоприятно повлиять на его здоровье. Если маме кажется, что ребёнку жарко, можно одеть одежду полегче, снять подгузник, проветрить помещение, убедиться, что воздух достаточно влажный. Наконец, можно обтереть тело прохладной водой. И чаще прикладывать к груди.
Нужно ли допаивать малыша на искусственном кормлении
Таким вопросом матери задаются намного чаще. Одни врачи говорят, что допаивать необязательно, а другие – что обязательно. Как же поступить?
У каких малышей чаще всего бывают запоры? У тех, кто находится на искусственном вскармливании. Именно у таких детей дефицит жидкости.
Не допаивать малыша можно, только когда у него не меняется цвет мочи, мочеиспускание регулярное и количество мочи не уменьшается. Малыш имеет ежедневный стул и, естественно, отказывается пить дополнительно воду.
В любом случае организм каждого малыша индивидуальный. Маме необходимо постоянно следить за состоянием ребенка. В жару все же нужно чаще предлагать ребенку воду, чтобы он быстрее справился с перегревом. Помните: чем выше атмосферная температура, тем больше должно быть жидкости.
Давать ли воду новорожденным
Как мы видим, при грудном вскармливании у новорождённого нет никакой необходимости в воде. Начинать допаивать грудничка можно с 6 месяцев вместе с вводом прикорма. До этого периода он и так питается только жидким продуктом — молоком. Но может случиться и такое, что малыш откажется от воды, запивая более твёрдую пищу грудным молоком. Многие дети начинают пить воду ближе к году, или даже после. В этом нет ничего страшного.
Начиная с трех месяцев, в случае, когда у ребёнка обильное потоотделение, высокая температура воздуха, у малыша есть сухость во рту, а также, если он отказывается от груди, можно предложить водичку в ложке в маленьком количестве — пару глотков будет достаточно. Если ребёнок с удовольствием пьёт, значит вода ему была необходима. В противном случае, не нужно заставлять кроху пить.
Если малышу не хватает жидкости в организме, появляются симптомы:
- Вялость, капризность
- Западает родничок
- Сухость во рту
- Уменьшается количество мочеиспусканий
Однако, не стоит торопиться поить ребёнка водой. Попытайтесь для начала создать благоприятную атмосферу в помещении, где находится ребёнок и чаще давайте грудь, чтобы он мог своевременно утолять жажду.
Существует ряд показаний, когда вода для малыша может стать необходима.
Вред допаивания грудничка водой при ГВ
При грудном вскармливании без прикорма нет необходимости допаивать грудничка водой
При естественном вскармливании все необходимые питательные и полезные вещества новорожденный получает из материнского молока. Поить ребенка водой без каких-либо обоснованных показаний не требуется. Это не принесет пользы, даже может иметь нежелательные последствия.
Вред, который способна причинить вода для новорожденных на грудном вскармливании:
- Дисбактериоз. Материнское молоко заселяет кишечник полезной микрофлорой. Постоянное введение дополнительной жидкости нарушает баланс.
- Риск занесения инфекции. Нельзя быть полностью уверенным в степени очистки воды. Недобросовестные производители могут ее плохо очищать.
- Нарушение пищеварительного процесса. Вода смывает слой ферментов, покрывающий пищевод и желудок новорожденного при питании материнским молоком.
- Недоедание. Новорожденный не может отличить воду от еды, для него они просто жидкости. Когда его допаивают, чувство голода притупляется, но в организм не поступают необходимые питательные нутриенты. Результат – недобор веса.
- Смещение водно-электролитного баланса. Вода выводит из организма не только токсические вещества, но и соли магния, натрия, кальция. Материнское молоко выводит только вредные вещества.
- Нагрузка на мочевыделительную систему. Почки разделяют жидкости на чистую воду и другие вещества. Первые 3 месяца система только формируется. Даже очищенная вода содержит некоторое количество минералов, фильтрацией которых занимаются почки.
- Усиление желтухи новорожденного. Вода заменяет необходимое для лечения материнское молоко. Уменьшается количество дефекаций, билирубин не выводится в должном количестве.
- Водная интоксикация. Развивается при разжижении электролитов крови. Проявляется понижением температуры, отеком мозга, судорогами, влияет на развитие ребенка.
- Уменьшение выработки молока. Снижение частоты прикладывания к груди провоцирует уменьшение лактации. Особенно важно кормить новорожденного ночью, когда производится гормон пролактин, отвечающий за количество грудного молока, вырабатываемого днем.
- Отказ от груди. К этой проблеме приводит допаивание из бутылочки. Соску нужно сосать иначе, чем грудь, новорожденный привыкает получать жидкость быстро и легко, пытаясь этими же движениями сосать грудь, но молоко не выделяется. Малыш злится, начинает просить бутылочку.
Внимание! Вся информация в статье относится только к детям, питающимся исключительно грудным молоком.
Допаивание ребенка водой может привести к его отказу от груди
Когда можно допаивать грудничка
- Повышение температуры тела. Воду дают малышам до 6 месяцев, если у него поднялась температура или началась диарея, рвота. Но и в этих случаях частое прикладывание отлично справляется с недугом, восполняя потерю жидкости в организме грудничка. Если вдруг это не помогает и у крохи начинается обезвоживание, то нужно обязательно давать воду. Понять, что малышу необходима дополнительная жидкость, можно по количеству и качеству мочеиспусканий: менее 6 раз, при этом цвет становится более тёмный, а также уменьшается и объем мочи.
Поить ребёнка водой надо, если грудное молоко не помогает справиться с обезвоживанием
- Нарушение работы пищеварительной системы. У малышей первых месяцев жизни органы пищеварения ещё не сформированы, из-за этого появляются колики, понос или запоры. Чтобы снизить образование газов, грудничку дают укропную воду, отвар фенхеля. Во время поноса нарушается водно-солевой баланс, в связи с тем, что организм теряет достаточно много жидкости. А при запорах у детей вода помогает разбить каловые комочки и способствует нормализации перистальтике кишечника.
- Икота. Такое явление часто сопровождает детей в первые 6 месяцев. Икота может возникнуть из-за того, что ребёнок переел, получил стресс, повысилась температура тела, появилось газообразование. Пару глоточков воды может помочь от икоты, снять нервное возбуждение, снизить интенсивность колик в кишечнике.
Как правильно поить грудничка водой?
Допаивать здорового кроху водой разрешается примерно с 4-месячного возраста. Важно придерживаться суточной нормы. Заставлять ребенка пить не следует. Бывают ситуации, когда малышу хватает жидкости в виде грудного молока до 9-11 месяцев. В годовалом возрасте питьевой режим устанавливается самостоятельно.
С началом прикорма воду стоит предлагать малышу после каждого потребления им твердой пищи. Поить ребенка рекомендуется из чашки либо с ложечки. Если применять бутылочку, то младенец может отказаться от груди. Это связано с тем, что через соску жидкость высасывать гораздо легче.
Специалисты дают такие советы по допаиванию водой новорожденных и грудных детей:
- можно использовать очищенную при помощи фильтра воду централизованной подачи. Ее нужно кипятить около 10-15 минут. Можно покупать бутилированную жидкость, предназначенную специально для детского питания. В этом случае кипятить воду нет необходимости;
- при низкой влажности и высокой температуре рекомендуется давать ребенку воду. Повышенное потоотделение и перегрев могут спровоцировать дефицит жидкости в организме и возникновение на этом фоне запоров, сухости кожи, почечных проблем;
- нельзя давать крохе до года газированную воду. Это может вызвать раздражение слизистой желудка, приступ колики;
- введение воды в рацион малыша лучше заранее обсудить с педиатром. После осмотра ребенка, изучения его анамнеза и условий жизни врач определит, необходимо ли ему допаивание;
- предлагать крохе воду между кормлениями, но выдерживая полуторачасовой интервал до очередного приема пищи. В противном случае малыш может насытиться жидкостью и отказаться от еды;
- понять, сколько ребенку, который находится на смешанном питании, нужно воды в день, – достаточно просто. Для этого требуется количество месяцев умножить на 10. После введения прикорма норма воды в сутки составляет 100-200 мл;
- каждый раз ребенку надо давать свежую воду. Бутилированную жидкость можно хранить после открытия в течение 3-5 дней;
- предлагаемая малышу вода должна быть комнатной температуры.
Лактирующей женщине важно придерживаться здорового питания. Избыток жирной пищи в рационе негативно сказывается на качестве грудного молока, может приводить к появлению у малыша жажды.
Питьевой режим для малыша
Сколько нужно давать воды новорожденному? В период заболевания необходимый объем воды для ребёнка определяет лечащий врач. В первую очередь, это зависит от состояния малыша и от того, насколько обезвожен организм. Нужно обязательно соблюдать назначения педиатра.
При других физиологических факторах, если очень жарко и сухой воздух, мама сама может понять, сколько давать воды малышу. Однако, в возрасте с 4 до 6 месяцев разовый объем не должен составлять больше 20 мл, а суточный — не более 100 мл. Если ребёнок не хочет пить воду, заставлять не нужно. Попробуйте предложить снова через некоторое время.
Дополнительную жидкость следует давать только тогда, когда грудничок не может удовлетворить свои потребности с помощью грудного молока.
Воду нужно давать порционно 2-4 раза в день между приёмами пищи. Если поить кроху до кормления, замедляется работа пищеварения. А вода сразу после кормления способствует газообразованию и вздутию.
Если малыш страдает запорами, можно дать немного воды утром после сна на голодный желудок. Она помогает усилить двигательную работу кишечного тракта. Но не нужно допаивать кроху на ночь, чтобы избежать лишнюю нагрузку на мочеполовую систему.
Схема и распорядок допаивания грудничка
Давать воду малышу можно в возрасте от 4-х месяцев. Суточная норма – 30-60 мл. Но поить ребенка можно только в случае, если он сам ее хочет. Если младенец отказывается, не нужно настаивать. Кормления грудью ему хватает для утоления жажды.
В 6-месячном возрасте в рацион ребенка начинают вводить прикорм. После каждого потребления твердой пищи требуется давать младенцу питье. Суточная норма воды не должна превышать 60 мл. Питье малышу нужно давать через 10-15 минут после приема пищи и в промежутки между кормлениями.
Поить ребенка рекомендуется с ложечки или из чашки. При использовании бутылочек он может отказаться от груди. Объясняется это легкостью высасывания жидкостей через соску.
Важно! Постепенный ввод допаивания после 4 месяцев не является обязательным. В некоторых случаях ребенку хватает грудного вскармливания. Также имеет место ситуация, когда младенец отказывается от приема какой-либо жидкости до 9 или даже до 12 месяцев. Переживать не нужно, в годовалом возрасте питьевой режим установится сам собой.
Какой водой допаивать новорожденного
Если родители решили, что вода необходима малышу на грудном вскармливании, либо по назначению врача, важно поить ребёнка полезной водой. Естественно, сырая водопроводная вода не подойдёт для грудничка, даже после кипячения. Такой процесс делает жидкость «мёртвой», никакой пользы от неё нет. Потому что даже после того, как её прокипятить, в ней все равно остаётся хлор и микрочастицы тяжёлых металлов.
Кипячение вообще не лучший вариант для малыша. Врач Е. Комаровский однозначно против кипячёной воды, так как под воздействием высокой температуры вредные бактерии хоть и погибают, однако во время кипячения нужные для организма соли уходят в осадок.
В воде для детей не должно присутствовать серебро, поэтому распространённый метод очистки жидкости с помощью серебряной ложки точно не подойдёт.
Ребёнку можно давать чистую родниковую (артезианскую) воду, не кипятив её. Но при этом, в такую воду могут попасть нитраты из почвы. Нужно иметь это ввиду. Только лабораторный анализ может показать, есть ли в ней вредные вещества и какое количество.
В настоящее время в аптеках продаётся специальная детская вода в бутылках. Производители указывают состав жидкости на этикетке, в который входят необходимые соли и минералы для разных возрастов.
Если родители не доверяют бутилированной воде, то отличным вариантом станет покупка детского фильтра для воды. Обычно, это фильтры с маркировкой 0+ и 4+. Сменные кассеты адаптированы под каждый из двух возрастов. В первом случае, вода не только очищается от примесей, но и убиваются вредные микробы, благодаря специальной антибактериальной мембране. С помощью специального детского фильтра высокой степени очистки, малыш получает чистую и полезную воду, а родители могут существенно сэкономить бюджет.
Оптимальная температура воды для детей первых месяцев жизни — 26-30 градусов. Для детей по-старше — 20-22 градуса.
Когда начинать давать воду ребенку
Многие родители ошибочно считают, что воду можно давать с годичного возраста, кто-то говорит, что раньше. Самое верное решение – начинать допаивать новорожденного с 25-го дня от роду. Это должно быть по его желанию. Как правило, с этого возраста малышу перестает хватать маминого молока для утоления жажды.
В жизни бывают такие обстоятельства, при которых обязательно поить ребенка на грудном вскармливании:
- Особо жаркие летние дни.
- Отопительный сезон.
- Если у малыша поднялась температура и он простужен, особенно если высокая температура держится больше двух дней. В этот период обязательно нужно допаивать ребенка водой комнатной температуры!
- Диарея.
- Желтуха, особенно если она явно выражена и кожа имеет желтоватый тон. Можно допаивать малыша каждый час по чайной ложке воды.
- Запоры.
- Колики. В этот сложный для младенца период его рекомендуют допаивать укропной водой.
- Искусственное вскармливание по причине недостаточного получения ребенком белка в отличие от грудного кормления.
Некоторые доктора рекомендуют с определенного возраста поить грудничков ночью не молоком, а водой.
Тогда малыш перестает просыпаться ночью и просить есть. Но стоит помнить, что дети чаще просыпаются не от голода, а от отсутствия внимания, и рациональная мысль в этом утверждении есть.
Только никогда не заставляйте малыша насильно пить воду! Если грудничок капризничает и плачет при виде бутылочки с водой, не заставляйте его пить. Когда придет время, он сам попросит воды.
Необходимость воды при смешанном вскармливании
Смешанный режим кормления, состоящий из грудного молока и искусственных смесей, требует допаивания крохи. С какого возраста можно давать ребенку воду? Начинать вводить жидкость в рацион питания нужно с первых дней жизни.
Поить необходимо за 2 часа до кормления. В среднем, дети до 6 месяцев выпивают около 200 мл воды в сутки, а во время болезни количество жидкости увеличивают до 300 мл.
После начала прикорма ребенку требуется большее количество воды. Это связано с началом употребления каш, овощей и фруктов.
Правила и схема питания на ИВ
Водичку при искусственном вскармливании дают из бутылочки. Ее температура должна составлять 36 градусов. После трех месяцев можно снизить ее до комнатных 20 градусов. Поить нужно примерно через час после еды. Все потому, что жидкость сначала ребенок получает из смеси, а часом спустя малышу может снова захотеться воды.
Что касается режима, все цифры приводятся приблизительно, поскольку каждый ребенок хочет пить по-своему. Сколько давать воды новорожденному? Конкретные рекомендации специалистов различаются. Одни говорят, что младенцу нужно выпивать 60-100 мл жидкости в течение суток, другие называют цифру в 200 мл.
Все значения индивидуальны, на них влияют такие факторы, как особенности организма малыша, климат, время года, состав питательных смесей.
Учитывать необходимо и объем желудка, который у младенца составляет всего 250 мл. Если его заполнить водой, места для полезной и питательной смеси может не остаться.
Итак, надо ли давать воду новорожденным? В большинстве ситуаций не нужно дополнительное питье для малыша, находящегося на грудном вскармливании. В случае с искусственным – требований побольше. Поить кроху нужно лишь при обезвоживании. Во всем остальном следует ориентироваться на его индивидуальные потребности. Ни в коем случае нельзя начинать решать вопрос, как заставить ребенка пить воду. Это приведет к негативным последствиям для него.
Почему же еще нельзя поить ребенка с первых дней?
- Во-первых, объем желудка у новорожденного очень маленький, и заполнив его водой, он часто начнет голодать.
- Во-вторых, если поить ребенка водой из бутылочки, он может перестать принимать мамину грудь, т.к. ее сосание требует усилия.
- В-третьих, грудное молоко формирует микрофлору желудочно-кишечного тракта новорожденного, вода только нарушит естественный процесс.
ВАЖНО: исключением для того, чтобы напоить новорожденного водой при грудном вскармливание, являются два случая: — перед кормлением мама поела соленую, копченую или жирную пищу — у ребенка началась икота (вода снимает спазм с диафрагмы)
Если ребенок находиться на искусственном или смешанном питание, поить его нужно с первых дней, в среднем от 100 до 200 мл в сутки. Связанно это с повышенным содержанием белка в смеси.
ВАЖНО: при грудном, искусственным и смешанном питание поить ребенка по необходимости. Не заставлять ребенка пить.
О лечении ОРВИ у детей: питье каждый час
Изяков Дмитрий Николаевич
Педиатр
Фразу «обильное питье» мы слышим от каждого врача при лечении ОРВИ.
Но сколько это в миллилитрах?
Врач понимает под этим, что пациент выпивает в 1.5 — 2 раза больше своей нормы. Норма зависит от веса ребёнка.
Самый простой расчёт скорости питья таков:
Ребёнок весом до 10 кг
4 мл на каждый кг веса в час
То есть, 20 мл в час для 5 кг и 40 мл в час для 10 кг.
Ребёнок весом до 20 кг
Плюс к 40 мл в час
2 мл на каждый кг веса в час
То есть, 50 мл в час для 15 кг и 60 мл в час для 20 кг
Ребёнок весом до 30 кг
Плюс к 60 мл в час
1 мл на каждый кг веса в час
То есть, для 25 кг 65 мл в час и для 30 кг 70 мл в час.
Ребёнок весом более 30 кг пьёт как взрослый весом до 60 кг 100 мл в час.
Далее полученное число умножаете на 1.5 — 2 и получаете обильное питье.
Ребёнок весом 10 кг 60-80 мл в час
-20 кг 90-120 мл в час
-30 кг 100-140 мл в час
-более 30 кг 200 мл в час, то есть стакан.
Сколько и с какой скоростью разобрались.
Что пить?
Дети на грудном вскармливании пьют грудное молоко. В дополнительной воде не нуждаются и допаивать их не нужно при частых мочеиспусканиях.
Дети на искусственном вскармливании допаиваются исходя из расчёта скорости.
Дети до 3 лет получают свой привычный напиток в чередовании 1:1 с раствором для пероральной регидратации из аптечки.
Дети с 3 лет получают привычные напитки без превышения норм потребления и воду в чередовании 2:1 с раствором для пероральной регидратации из аптечки.
Как поить?
Нужна ёмкость с известным объёмом в мл и любимый способ подачи питья-соска или трубочка или носик поильника — не важно.
Когда ребёнок начнёт отказывается от питья, а объем ещё не выпит, то поим уже активно сами.
Для этого берём шприц, набираем 5 мл, вставляем за щеку и медленно вводим в течение минуты. И повторяем процедуру до тех пор, пока не выпоим расчетный объём. Ребёнок не сможет ни подавиться, ни выплюнуть.
Как долго нужно поить?
Пока не исчезнут все проявления ОРВИ или пока писать не начнёт каждые 2 часа.
Если остались вопросы — пишите в комментариях)
как распознать, причины, лечение, как остановить диарею у малыша?
Любая мама знает, что малыши какают часто: у ребенка на естественном вскармливании частота опорожнения кишечника может совпадать с частотой кормления. А еще у младенцев часто болит животик и бывают колики из-за того, что желудочно-кишечный тракт совсем незрелый и только начинает заселяться полезными бактериями. Поэтому молодой мамочке не всегда ясно, все ли хорошо с ее грудничком. Как же понять, когда что-то неладно?
Признаки диареи у грудничка
Для ребенка младше трех месяцев нормой считается частота стула от трех до шести раз в сутки, если малыша кормят грудью, и около двух раз в сутки, если он находится на искусственном вскармливании. При этом частота стула может меняться и в норме, из-за того что малыш перенервничал или мама сменила меню. Поэтому, говоря о диарее у грудничка, учитывают в первую очередь не то, как часто он какает, а объем и характер стула, а также поведение самого малыша.
Заподозрить диарею у грудничка можно, если он какает в два раза чаще, чем обычно, стул при этом становится гораздо жиже (у малыша на грудном вскармливании он, как правило, жидкий и малооформленный), меняет цвет, в нем появляются патологические примеси: много слизи, кровь, пена, непереваренные частички пищи, если уже начат прикорм. Поведение малыша тоже меняется: он плачет, прижимает ножки к груди или, наоборот, вытягивается в струнку. Животик может вздуться и бурчать.
Если диарея вызвана инфекцией, у ребенка поднимается температура, он становится вялым.
Причины диареи у детей грудного возраста
Чаще всего причина диареи грудничка — дисбиоз, то есть изменение состава микрофлоры кишечника. Это может произойти из-за попадания вирусной или бактериальной инфекции, но обычно случается по другим причинам, таким как:
- позднее прикладывание к груди;
- искусственное вскармливание;
- продукты не по возрасту;
- применение антибиотиков;
- пищевая аллергия;
- непереносимость лактозы;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит и другие).
Так или иначе все эти состояния нарушают нормальное соотношение между полезными и вредными микробами в кишечнике, а следовательно, пищеварение и кишечную моторику: в просвете кишечника остается слишком много жидкости, что и вызывает диарею.
Лечение диареи у детей
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- в кале малыша появилась кровь;
- диарея сопровождается рвотой;
- у ребенка поднялась температура;
- грудничок перестает писать или писает реже четырех раз в сутки;
- во время плача нет слез, кожа и слизистые становятся сухими;
- западает родничок;
- кожа ребенка, если собрать ее в складку, расправляется не сразу.
При стабильном состоянии малыша можно попробовать справиться с диареей самостоятельно. Чаще меняйте подгузники: кал раздражает нежную кожу ребенка. Если введен прикорм, отмените его, оставьте только грудное молоко или смесь, которую малыш ест постоянно.
Допаивайте ребенка. Адепты грудного вскармливания утверждают, что малышу достаточно жидкости, содержащейся в грудном молоке. Это действительно так, но только если ребенок здоров. Во время поноса потери жидкости возрастают в несколько раз, и именно обезвоживание — самая частая причина гибели от кишечных инфекций. Допаивать можно простой кипяченой водой, но лучше специальным раствором солей, которые тоже активно теряются при диарее («Регидрон», «Трисоль», «Рингера раствор», «Humana Электролит»). Если ребенок старше девяти месяцев, можно давать рисовый отвар.
Чтобы восстановить нормальный баланс микрофлоры, можно (и нужно) давать пробиотики. Оптимальный вариант — комплекс бифидо- и лактобактерий. И те и другие важны для нормального пищеварения и микробного баланса. Начинать принимать пробиотики можно до визита к врачу.
На заметку
Пробиотики продаются в аптеках в различных формах: таблетках, капсулах, саше (порошка в пакетиках). Однако следует помнить, что для детей раннего возраста наиболее удобны к применению комплексные микроорганизмы в форме капель.
Если диарея не прекращается в течение двух–трех дней, обязательно обратитесь к педиатру.
Согласно статистике, дети переносят минимум один–два эпизода диареи ежегодно, пока не дорастут до пяти лет. Поэтому сам по себе понос — еще не повод для паники: обычно его причина в незрелости желудочно-кишечного тракта малыша и нарушении нормального баланса микрофлоры. Чаще всего с подобной проблемой можно справиться самостоятельно. Но, если у ребенка поднялась температура, в кале появилась кровь, есть признаки обезвоживания: кожа и слизистые сухие, мало мочи, нет слез, западает родничок, — срочно обратитесь к врачу!
Где мы находимся: добавки с фтором
Младенцы не должны получать добавки с фтором в течение первых шести месяцев жизни, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. По истечении этого времени младенцам, находящимся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, потребуются соответствующие добавки фтора, если местная питьевая вода содержит менее 0,3 частей на миллион (ppm) фторида.
- Если в вашем доме есть собственная скважина , проверьте скважину, чтобы определить количество естественного фторида в воде.Если вместо этого ваш ребенок потребляет воду в бутылках или ваш дом подключен к городскому водопроводу, проверьте, фторирована ли вода.
- Если ваша семья предпочитает воду в бутылках, а не из-под крана , вам следует подумать о покупке воды для младенцев с добавлением определенных количеств фторида; Иногда ее называют «детской водой», ее можно купить в продуктовых магазинах в отделе детского питания, и ее можно использовать при смешивании смеси.
Ваш педиатр или детский стоматолог посоветует вам, нужны ли вашему ребенку фторсодержащие капли, и назначит соответствующую дозировку.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, получают некоторое количество фтора из своей смеси, если питьевая вода фторирована в их сообществе или если она сделана из бутилированной или колодезной воды, содержащей фторид.
Американская академия педиатрии рекомендует проконсультироваться со своим педиатром или детским стоматологом, чтобы узнать, необходимы ли какие-либо дополнительные фторидные добавки или ваш ребенок уже получает нужное количество.
Помните, что подходящие добавки фтора основаны на уникальных потребностях каждого ребенка.Вам и вашему врачу следует рассмотреть вопрос о добавке до тех пор, пока все постоянные зубы ребенка не появятся во рту.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Добавки для детей на грудном вскармливании
comzeal / iStock / Thinkstock
До тех пор, пока вы не начнете вводить твердую пищу примерно в шесть месяцев, грудное молоко является полноценным источником питания для большинства младенцев.Однако некоторым младенцам могут потребоваться дополнительные питательные вещества. Обратитесь за советом к врачу.
Железо для здоровых тканей и органов
Почему важно железо? Железо помогает вырабатывать гемоглобин, который переносит кислород по всему телу ко всем клеткам вашего ребенка. Кроме того, железо необходимо для развития и роста мозга вашего ребенка.
Недоношенным детям, которые кормят грудью, могут потребоваться добавки железа. Рожденные рано, у этих детей было меньше времени, чтобы накопить достаточные запасы железа до рождения. Таким образом, вашему недоношенному ребенку может потребоваться добавка железа.
Около четырех месяцев доношенные дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, также могут нуждаться в добавках железа из-за того, что их запасы железа истощаются. Однако посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять добавки железа. В возрасте от четырех до шести месяцев младенцы начинают проявлять признаки готовности к употреблению твердой пищи. Источники, богатые железом, рекомендуются в качестве первой пищи для ребенка, так что это также повлияет на то, понадобится ли добавка. Если вы кормите ребенка смесью, спросите своего врача о потребностях в железе.Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, если используется смесь, обогащенная железом в течение первого года жизни.
Фторид для крепких зубов
Прежде чем вы сможете их увидеть, у вашего ребенка уже формируются зубы под линией десен. Фтор, минерал, который содержится в воде, помогает укрепить зубы. И это также помогает предотвратить кариес позже. Хотя многие источники водопроводной воды фторированы, грудное молоко содержит мало фторидов. Количество фторида в формуле будет зависеть от воды, которая используется для его приготовления.В течение первых шести месяцев здоровые дети не нуждаются в дополнительной воде, если они потребляют достаточное количество грудного молока или смеси. Когда младенцам исполнилось 6 месяцев и старше, AAP рекомендует обсудить с педиатром или стоматологом ребенка фторсодержащую добавку, чтобы определить, нужна ли она
Витамин D для роста костей
Витамин D — витамин солнечного света. Потому что под воздействием солнечного света наша кожа может вырабатывать витамин D. Однако вы должны защищать нежную кожу вашего ребенка от солнечного света с помощью солнцезащитного крема или одежды.Поскольку младенцы не могут полагаться на солнце для получения витамина D, им также может потребоваться добавка витамина D.
Этот витамин помогает вашему ребенку использовать кальций из грудного молока (и детской смеси), чтобы помочь костям расти и развиваться. У младенцев, не получающих достаточного количества витамина D, может развиться рахит. Рахит — слабость костей — может вызвать искривление ног у маленьких детей.
AAP рекомендует всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, получать не менее 400 международных единиц (МЕ) витамина D ежедневно, начиная с первых нескольких дней жизни.Поговорите со своим педиатром о дополнительных каплях витамина D для вашего ребенка.
Все детские смеси в Соединенных Штатах обогащены витамином D, чтобы помочь младенцам удовлетворить свои потребности. Если ваш ребенок получает только частичное кормление смесью или если вы беспокоитесь о его аппетите, спросите своего врача, нужна ли добавка витамина D.
Дополнительное кормление ребенка, находящегося на грудном вскармливании
При хорошем обучении и поддержке большинство мам могут кормить своих детей исключительно грудью в течение первых шести месяцев (и продолжать грудное вскармливание после).К сожалению, во время первого пребывания в больнице многих новорожденных в США по-прежнему кормят чем-то другим, кроме материнского молока. Эти дополнительные кормления обычно представляют собой искусственные детские смеси, но они могут быть донорским грудным молоком или водой с глюкозой. Поскольку ненужные добавки в больнице были связаны с менее исключительным грудным вскармливанием, а также с более короткой продолжительностью любого грудного вскармливания, Академия медицины грудного вскармливания (ABM) выпустила руководство о том, когда в остальном здоровые дети нуждаются в добавках или нет.
Когда в добавках может не быть необходимости
ABM рекомендует родителям и поставщикам медицинских услуг применять профилактический подход к добавкам с:
- дородовое обучение
- поддержка грудного вскармливания в больнице
- грудное вскармливание сразу после рождения
- прикосновение к коже после рождения
- помещение в комнату
- инструкция по сцеживанию молока (при необходимости, например, когда мать и ее ребенок должны быть разлучены)
В некоторых случаях беспокойство по поводу потери веса ребенка определяется как причина для дополнительных кормлений.Все дети действительно теряют вес после рождения. Хотя это может напугать молодых родителей, это не обязательно означает, что их ребенок плохо ест; на вес ребенка при рождении и его изменения влияют многие факторы, включая срок беременности, способ родов (вагинальные или кесарево сечение) и количество жидкости, полученной матерью во время родов. До тех пор, пока младенец «хорошо ест, адекватно мочится и стул» и имеет потерю веса «в ожидаемом диапазоне», в то время как «уровни билирубина не вызывают беспокойства», ABM рекомендует придерживаться подхода «наблюдай и жди».
В это время родители могут сосредоточиться на:
- распознавании сигналов раннего кормления
- безопасном контакте кожи с кожей с бодрствующей матерью
- мягком пробуждении ребенка для частого кормления
- выражении руки капли молозива для кормления ребенка
Родители при поддержке медицинских работников также должны обращать внимание на поведение ребенка при кормлении, включая захват, положение тела и признаки дискомфорта.Им также следует искать признаки усталости матери, которая может помешать кормлению грудью.
Когда может потребоваться добавка
Существуют ситуации, в которых может потребоваться добавка, даже если ребенок родился доношенным и выглядит здоровым. ABM определяет следующие причины дополнительного кормления ребенка во время пребывания в больнице после рождения:
- гипогликемия, которая была подтверждена лабораторным тестом и не реагирует на частое грудное вскармливание; Может быть введен гель декстрозы или глюкоза внутривенно (IV), и грудное вскармливание должно продолжаться
- недостаточное потребление молока, о чем свидетельствует значительное обезвоживание, потеря веса за пределами нормального диапазона (с другими факторами), задержка или постоянное испражнение мекония (черный, дегтеобразный стул)
- гипербилирубинемия, иногда с продолжающейся потерей веса, малым испражнением и кристаллами мочевой кислоты с мочой; грудное вскармливание должно продолжаться во время обследования
- метаболические состояния новорожденного, требующие специальных добавок
- задержка подачи материнского молока
- недостаточность материнских молочных желез (по оценкам, затрагивает менее 5 процентов женщин)
- перенесенные операции на груди, влияющие на молоко производство
- медицинская причина, такая как химиотерапия или другие лекарства, или разлучение матери и ребенка
- невыносимая и неизлечимая боль во время кормления грудью
Какую добавку давать
Большинство родителей считают, что даже если они должны временно, дать добавку своему ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, грудное вскармливание можно продолжить.ABM ранжирует возможные добавки в порядке предпочтения:
- Материнское молоко, собранное вручную или сцеживанием; используйте массаж груди и / или теплые компрессы, чтобы облегчить расслабление, и подумайте о том, чтобы сцеживать молоко из одной груди, пока ребенок кормит грудью из противоположной груди, чтобы увеличить удои.
- Донорское грудное молоко, которое предпочтительнее искусственных добавок.
- Белковая гидролизатная смесь, чтобы избежать контакта с белком коровьего молока, при этом добавка носит временный характер.
- Другие искусственные смеси, такие как смеси на основе коровьего молока или сои, в зависимости от возраста ребенка, необходимого количества и потенциального воздействия на грудное вскармливание.
Обратите внимание, что вода с глюкозой не считается подходящей добавкой, поскольку она не обеспечивает питание и не снижает билирубин, а также создает риск гипонатриемии или «водной интоксикации» из-за дисбаланса воды и натрия в организме. .
Как давать добавку
Доказано, что ни одно устройство не является лучшим для всех младенцев, и некоторые младенцы могут лучше реагировать на один метод кормления, чем на другой.Матери, которые кормят грудью в дополнение к добавкам, могут пожелать избегать бутылочек до 4-6 недель после рождения, поскольку искусственные соски требуют другого режима сосания и могут повлиять на способность ребенка кормить грудью (путаница сосков).
Помимо бутылочек, есть много вариантов, которые родители могут использовать для дополнительного кормления своих младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в том числе:
При выборе способа кормления вашего ребенка ABM рекомендует родителям и поставщикам медицинских услуг учитывать следующее:
- стоимость и доступность
- простота использования и очистки (кормление из чашки предпочтительнее, когда важна гигиена)
- долгосрочное или краткосрочное использование
- стресс для младенца
- сколько добавки можно кормить за 20-30 минут
- по желанию матери или опекуна
- опыт медицинского работника
- влияние на навыки грудного вскармливания ребенка
- влияние на количество молока у матери (дополнительные устройства для кормления обеспечивают стимуляцию груди, а также кожный контакт)
В большинстве случаев добавки назначаются временно чтобы помочь вам и вашему ребенку преодолеть трудности и вернуться на правильный путь грудного вскармливания.Пока ваш ребенок получает добавки, обязательно примите меры для поддержания и, при необходимости, увеличения количества молока.
Если давать ребенку ненужные добавки, могут возникнуть следующие проблемы.
Обеспокоены тем, что ваш ребенок недоедает? Поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться добавить смесь.
А пока лучше кормить грудью.
Самая распространенная причина, по которой родители дают ребенку добавки, — это то, что они беспокоятся, что ребенок не получает достаточно еды.
Младенцы испытывают «всплески роста» примерно в возрасте 2–3 недель, 6 недель и 2–3 месяцев и хотят чаще есть. Во время скачка роста грудь может казаться мягкой, что может привести к предположению, что ваш ребенок не получает достаточно молока. Может показаться, что вы все время кормите примерно 24 часа. Такое дополнительное кормление помогает вырабатывать количество молока, необходимое вашему ребенку.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом
Некоторым младенцам может потребоваться детское питание по медицинским показаниям.Перед тем, как предлагать добавки, посоветуйтесь со своим врачом.
Если давать ребенку ненужную добавку, могут возникнуть следующие проблемы:
- Ребенок чувствует себя сытым и не может хорошо кормить грудью. Это мешает спросу и предложению — чем больше ваш ребенок кормит (требует), тем больше молока вы производите (поставляете). Ребенок, который насытился другой пищей, например, молочной смесью, не потребует ее в достаточном количестве, и ваше тело ответит, вырабатывая меньше молока.
- Набухание. Ваша грудь становится твердой из-за набухания и молока.Это часто болезненно и может снизить выработку молока. Это также может затруднить захват ребенка.
- Путаница сосков. Если другие жидкости, такие как смесь или вода, вводятся из бутылочки, некоторым детям трудно переключаться между бутылочкой и грудью.
- Изменения кишечника ребенка. Формула также изменяет слизистую оболочку кишечника ребенка. Грудное молоко помогает здоровым бактериям расти в кишечнике, а смесь способствует росту вредных бактерий. У некоторых детей смесь может повысить риск аллергии.
- Перекармливание. Младенцы, которых перекармливают в раннем младенчестве, более склонны к ожирению в более позднем возрасте. Если вы принимаете пищевые добавки, предлагайте их после кормления ребенка грудью.
Продолжайте кормить грудью, пока не получите совета
Если вы думаете о добавках, продолжайте кормить грудью, пока не поговорите со своим врачом. Иногда при смене режима кормления требуется настойчивость, поэтому продолжайте кормить грудью, чтобы молоко продолжало течь.
Подробнее о возвращении к полноценному грудному вскармливанию
Склеивание без бутылки
Некоторые партнеры опасаются, что они не смогут привязаться к своему ребенку, если они не смогут кормить ребенка из бутылочки.На самом деле, есть много других способов, с помощью которых партнеры могут сблизиться со своим ребенком и поддержать его потребность в грудном вскармливании. Попробуйте обнимать ребенка, купаться, переодеваться, ходить, читать ребенку и отрыгивать. У вас есть прекрасная возможность построить отношения, основанные на веселье, а не на еде!
Вопросы, которые следует задать себе, если вы чувствуете, что ваш ребенок не получает достаточно молока:
Для детей первых недель жизни:
Ваш ребенок похудел? Это нормально в первые несколько дней, пока количество молока не увеличится примерно на третий или четвертый день.Большинство младенцев возвращаются к своему весу при рождении примерно через две недели.
Ваш ребенок просыпается, желая много кормить грудью? Просыпаться для кормления грудью более восьми раз за 24 часа — хороший признак того, что ваш ребенок выздоравливает после родов.
o Ваш ребенок доношен и здоров? Здоровым детям, родившимся на сроке 38 недель и более, редко требуется больше молока, чем у вас.Есть ли у вашего ребенка влажные подгузники? Для ребенка нормально иметь один влажный подгузник в первый день, два-три влажных подгузника на второй день, три-пять влажных подгузников в третий-пятый день и четыре-шесть или более влажных подгузников в пятый-седьмой день.
Осядет ли ваш ребенок при прикосновении к коже с вами или вашим партнером?
Есть ли какие-либо медицинские причины, по которым вашему ребенку может потребоваться больше молока? Например, вам делали операцию по уменьшению груди? Ваш ребенок был маленьким при рождении? Или у вашего ребенка есть медицинские причины, указывающие на то, что ему может потребоваться больше молока?
Для детей старшего возраста:
Младенцы могут быть обеспокоены не только из-за голода, но и по другим причинам.
- Ваш ребенок до сих пор хорошо рос и набирал вес? Если да, то очень маловероятно, что ваше молоко внезапно исчезло, если только вы не пытались уменьшить количество кормлений.Узнайте больше о возвращении к полноценному грудному вскармливанию.
- У вашего ребенка много мокрых подгузников и мягкий стул (пухлые подгузники)?
- Может быть, у вашего ребенка скачок роста? Попробуйте кормить чаще, чтобы увеличить количество молока.
- Происходят ли в жизни вашего ребенка большие изменения? Такие вещи, как прорезывание зубов, начало ползания или возвращение матери на работу, могут повлиять на поведение вашего ребенка.
Ресурсы и ссылки:
HealthLink BC: Успешное грудное вскармливание
HealthLink BC: Бутылочное вскармливание
вопросов и ответов для потребителей, касающихся детского питания
Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FFDCA) определяет детскую смесь как «продукт питания, который предназначен или представлен для специального диетического использования исключительно в качестве пищи для детей грудного возраста по причине того, что он имитирует грудное молоко или подходит в качестве продукта питания». полный или частичный заменитель грудного молока »(FFDCA 201 (z)).Правила FDA определяют младенцев как лиц не старше 12 месяцев (Раздел 21 Свода федеральных правил 21 CFR 105.3 (e)). Источник: Выдержка из Руководства для промышленности: часто задаваемые вопросы о правилах FDA в отношении детских смесей 1 марта 2006 г.
Поскольку детская смесь является пищевым продуктом, законы и правила, регулирующие пищевые продукты, применяются к детской смеси. Дополнительные законодательные и нормативные требования применяются к детской смеси, которая часто используется в качестве единственного источника питания уязвимым населением в критический период роста и развития.Эти дополнительные требования содержатся в разделе 412 FFDCA и исполнительных правил FDA в 21 CFR 106 и 107. Чтобы просмотреть FFDCA и правила в 21 CFR, см. Документы Федерального реестра FDA, Кодекс федеральных правил и Закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах. . Источник: Выдержка из Руководства для промышленности: часто задаваемые вопросы о правилах FDA в отношении детских смесей 1 марта 2006 г.
Да, FDA предъявляет требования к питательным веществам в детских смесях, которые изложены в разделе 412 (i) FFDCA и 21 CFR 107.100. Эти спецификации питательных веществ включают минимальные количества для 29 питательных веществ и максимальные количества для 9 из этих питательных веществ. Если детская смесь не содержит этих питательных веществ на минимальном уровне или выше или в указанном диапазоне, это фальсифицированный продукт, если смесь не «освобождена» от определенных требований к питательным веществам. «Исключенная детская смесь» — это «любая детская смесь, которая представлена и маркирована для использования младенцем, имеющим врожденную ошибку метаболизма или низкую массу тела при рождении, или у которого есть другие необычные медицинские или диетические проблемы» (FFDCA 412 (h) (1).Источник: Выдержка из Руководства для промышленности: часто задаваемые вопросы о правилах FDA в отношении детских смесей 1 марта 2006 г.
Нет, FDA не одобряет детские смеси до того, как они появятся на рынке. Однако все смеси, продаваемые в Соединенных Штатах, должны соответствовать федеральным требованиям к питательным веществам, а производители детских смесей должны уведомить FDA перед выпуском на рынок новой смеси. Если производитель детской смеси не предоставляет элементы и гарантии, требуемые в уведомлении для новой или измененной детской смеси, смесь определяется как фальсифицированная в соответствии с Разделом 412 (a) (1) FFDCA, и FDA имеет право принять соответствие действие, если на рынке появится новая детская смесь.Источник: Выдержка из Руководства для промышленности: часто задаваемые вопросы о правилах FDA в отношении детских смесей 1 марта 2006 г.
На рынке доступен широкий выбор различных типов детских смесей. Родители должны спросить лечащего врача своего ребенка, есть ли у них вопросы о выборе смеси для своего ребенка. Источник: Управление пищевых продуктов, маркировки и диетических добавок FDA / CFSAN, июль 2002 г.
Младенцам, которых кормят детскими смесями, не нужны дополнительные питательные вещества, если их не кормить смесями с низким содержанием железа. Если младенцы получают смесь с низким содержанием железа, врач может порекомендовать дополнительный источник железа, особенно после 4 месяцев. Требования FDA к питательным веществам для детских смесей устанавливаются на уровне, позволяющем удовлетворить потребности младенцев в питании. Кроме того, производители устанавливают для своих этикеток уровни питательных веществ, которые, как правило, превышают минимальные спецификации FDA, и добавляют питательные вещества в таком количестве, которое гарантирует, что их формулы будут соответствовать заявленным на этикетках требованиям в течение всего срока годности продукта.Источник: Управление пищевых продуктов, маркировки и диетических добавок FDA / CFSAN, июль 2002 г.
Все детские смеси, продаваемые в США, должны соответствовать спецификациям питательных веществ, перечисленным в правилах FDA. Производители детских смесей могут иметь свои собственные запатентованные составы, но они должны содержать, по крайней мере, минимальные уровни всех питательных веществ, указанные в правилах FDA, без превышения максимальных уровней, когда указаны максимальные уровни.Источник: Управление пищевых продуктов, маркировки и диетических добавок FDA / CFSAN, июль 2002 г.
Готовые к употреблению и концентрированные жидкие формулы часто содержат такие ингредиенты, как лецитин, каррагинан, а также моно- и диглицериды, добавленные для предотвращения разделения смеси в течение срока хранения.Источник: Управление пищевых продуктов, маркировки и диетических добавок FDA / CFSAN, июль 2002 г.
Срок годности на детских смесях — это дата, выбранная производителем на основе тестов и другой информации, чтобы информировать розничных продавцов и потребителей о качестве детского питания. До указанной даты детская смесь будет содержать не менее количества каждого питательного вещества, указанного на этикетке продукта, и в остальном будет иметь приемлемое качество.Срок годности требуется правилами FDA для каждой упаковки детской смеси. Источник: Управление пищевых продуктов, маркировки и диетических добавок FDA / CFSAN, июль 2002 г.
Поддельные детские смеси — это продукты для детского питания, которые были изъяты из обычных каналов распространения и помечены заново. Переброшенные продукты могут быть помечены поддельными этикетками, чтобы искажать качество или идентичность формулы.Например, если срок годности детской смеси истек, на поддельной этикетке может быть указана ложная дата «годен до», чтобы скрыть тот факт, что продукт больше не может содержать количество питательных веществ, указанных на этикетке, и может в противном случае не быть приемлемого качества. В качестве второго примера на детское питание может быть перемаркировано, чтобы скрыть истинное содержание продукта. Младенцы, которые не переносят определенные ингредиенты и получают такие поддельные смеси, могут иметь серьезные неблагоприятные последствия для здоровья.Чтобы защитить младенцев, родители или другие лица, осуществляющие уход, всегда должны следить за любыми изменениями цвета, запаха или вкуса смеси. Родители должны удостовериться, что номера партий и даты использования на контейнерах и коробках совпадают (при покупке в каждом конкретном случае), проверить контейнеры на предмет повреждений и позвонить по бесплатному номеру производителя, если возникнут какие-либо проблемы или вопросы. Источник: Управление пищевых продуктов, маркировки и диетических добавок FDA / CFSAN, июль 2002 г.
Производители детских смесей предоставляют инструкции по смешиванию своих продуктов с водой и обычно не указывают источник воды, кроме как указать, что вода должна быть безопасной для питья. В большинстве случаев безопасно смешивать смесь, используя обычную холодную водопроводную воду, которую доводят до кипения и кипятят в течение одной минуты, или в соответствии с указаниями на этикетке детской смеси. Некоторые компании, занимающиеся водоснабжением, хотят предоставлять воду в бутылках, предназначенную для детей грудного возраста и предназначенную для смешивания с детскими смесями.Когда производители маркируют свою воду как предназначенную для младенцев, она должна соответствовать тем же стандартам, установленным Агентством по охране окружающей среды для водопроводной воды. На этикетке также должно быть указано, что вода в бутылках не стерильна. Как и в случае с водопроводной водой, потребители должны кипятить воду в бутылках за одну минуту до смешивания с детской смесью. Вода, стерилизованная производителем и предназначенная для младенцев, должна соответствовать определенным строгим стандартам FDA. Источник: Выдержка из Руководства для промышленности: часто задаваемые вопросы о правилах FDA в отношении детских смесей 1 марта 2006 г.
FDA регулирует коммерчески доступные детские смеси, которые продаются в жидкой и порошковой формах, но не регулирует рецепты домашних смесей. Решение о приготовлении детских смесей в домашних условиях должно быть очень внимательным, и безопасность должна быть в первую очередь. Потенциальные проблемы, связанные с ошибками при выборе и объединении ингредиентов для смеси, очень серьезны и варьируются от серьезного дисбаланса питания до небезопасных продуктов, которые могут нанести вред младенцам.Из-за этих потенциально очень серьезных проблем со здоровьем FDA не рекомендует потребителям готовить детские смеси в домашних условиях. Источник: Выдержка из Руководства для промышленности: часто задаваемые вопросы о правилах FDA в отношении детских смесей 1 марта 2006 г.
DHA — это докозагексаеновая кислота, а ARA — арахидоновая кислота. Оба являются длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами.Организм может производить DHA и ARA из некоторых других пищевых жирных кислот, которые содержатся в растительных маслах и других источниках; однако DHA и ARA также потребляются непосредственно с пищей. Источник: Управление пищевых продуктов, маркировки и диетических добавок FDA / CFSAN, июль 2002 г.
DHA содержится в различных количествах в рыбьем жире, а жир из холодноводных рыб содержит большее количество.DHA и ARA также содержатся в некоторых водорослях и грибах, яйцах и в грудном молоке человека. Некоторые производители делают диетические добавки, содержащие DHA и ARA. Источник: Управление пищевых продуктов, маркировки и диетических добавок FDA / CFSAN, июль 2002 г.
Хотя младенцы могут вырабатывать эти жирные кислоты из других («незаменимых») жирных кислот в своем рационе, включая жирные кислоты в смесях для младенцев, некоторые исследования показывают, что некоторым младенцам, например недоношенным, может быть полезно прямое употребление.Другие исследования не предполагают никакой пользы. Известно, что длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (в частности, DHA) накапливаются в головном мозге и глазах плода, особенно в последнем триместре беременности. Эти жирные кислоты также содержатся в жире грудного молока человека. Уровни DHA и ARA в крови у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, обычно выше, чем у младенцев, получающих смеси, не содержащие этих жирных кислот. По этим причинам некоторые производители и потребители детских смесей заинтересованы в предоставлении DHA и ARA непосредственно младенцам.Эти производители и потребители утверждают, что добавление масел, содержащих эти жирные кислоты, к жирам и маслам, уже входящим в состав детских смесей, обеспечит ребенка как предварительно сформированными DHA и ARA, так и незаменимыми жирными кислотами, которые необходимы ребенку для выработки собственных DHA и ARA. Источник: Управление пищевых продуктов, маркировки и диетических добавок FDA / CFSAN, июль 2002 г.
Научные данные неоднозначны.Некоторые исследования на младенцах показывают, что включение этих жирных кислот в смеси для младенцев может иметь положительное влияние на зрительную функцию и нервное развитие в краткосрочной перспективе. Другие исследования на младенцах не подтверждают эти преимущества. В настоящее время нет доступных опубликованных отчетов о клинических исследованиях, посвященных существованию каких-либо долгосрочных положительных эффектов. Источник: Управление пищевых продуктов, маркировки и диетических добавок FDA / CFSAN, июль 2002 г.
Отсутствуют усилия по систематическому мониторингу для сбора и анализа информации о влиянии детских смесей, содержащих DHA и ARA, в странах, где эти смеси используются. Источник: Управление пищевых продуктов, маркировки и диетических добавок FDA / CFSAN, июль 2002 г.
Это новые ингредиенты, которые не использовались в детских смесях в этой стране до начала 2002 года, а детские смеси, содержащие ARASCO (одноклеточное масло ARA) и DHASCO (одноклеточное масло DHA), продавались в других странах всего несколько лет.FDA рассматривает любую оценку безопасности использования новых пищевых ингредиентов, таких как DHASCO и ARASCO, как зависящее от времени суждение, основанное на общих научных знаниях, а также на конкретных данных и информации об ингредиенте. Следовательно, научные данные, которые становятся доступными после выхода на рынок определенных продуктов, содержащих новый ингредиент, должны рассматриваться как часть всей информации об ингредиенте. Предпродажные клинические исследования, оценивающие влияние смесей для младенцев, содержащих DHASCO и ARASCO, на физический рост и некоторые аспекты развития являются краткосрочными исследованиями, в то время как некоторые исследования показывают, что кормление грудных детей смесями для младенцев с маслами, содержащими DHA и ARA, может иметь длительный эффект. срок воздействия на рост и развитие.По всем этим причинам производителей попросили внимательно следить за появлением на рынке этих новых детских смесей. Источник: Управление пищевых продуктов, маркировки и диетических добавок FDA / CFSAN, июль 2002 г.
Если у потребителя есть общая жалоба или беспокойство по поводу пищевого продукта, включая детскую смесь, FDA является подходящим агентством, с которым можно связаться. Об этих проблемах, жалобах или травмах можно сообщить в письменной форме, по телефону или через Интернет на странице «Сообщить о проблеме».
Если вы считаете, что ваш младенец пострадал от серьезного вредного воздействия или заболевания детской смеси, ваш поставщик медицинских услуг может сообщить об этом, позвонив на горячую линию MedWatch FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или воспользовавшись функцией Reporting by Health Professionals. Программа MedWatch позволяет поставщикам медицинских услуг сообщать о проблемах, которые могут быть вызваны регулируемыми FDA продуктами, такими как лекарства, медицинские устройства, продукты медицинского назначения, диетические добавки и смеси для детского питания. Личность пациента не разглашается.Кроме того, поставщики медицинских услуг должны сообщать об инфекционных заболеваниях младенцев, связанных с использованием детской смеси, в Отдел повышения качества здравоохранения CDC (1-800-893-0485).
Потребители также могут сообщить о болезни, травме или другой проблеме, которая, по их мнению, связана с использованием детской смеси, позвонив в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или воспользовавшись функцией Reporting by Consumers. FDA хотело бы знать, когда продукт мог вызвать проблему, даже если вы не уверены, что продукт вызвал проблему, или даже если вы и ребенок не посещаете врача или клинику.
Производители детских смесей предоставляют бесплатные номера телефонов на этикетках своих продуктов и должны быть уведомлены о проблемах, жалобах или травмах, вызванных их продуктами. Источник: Управление пищевых продуктов, маркировки и диетических добавок FDA / CFSAN, июль 2002 г.
Приготовление формулы
: какой тип воды мне следует использовать?
Время чтения: 5 минут
Что мне нужно знать о воде, используемой для приготовления смеси :
- Узнайте, безопасна ли ваша водопроводная вода для приготовления детской смеси, или следует использовать другой тип воды.
- Узнайте, нужна ли кипяченая вода для приготовления детской смеси.
Когда дело доходит до приготовления смеси, один из самые запутанные части связаны с водой, которую вы используете.Какой тип можно использовать? Тебе нужно его варить? Многие ответы зависят от вашего ребенка, предпочтений вашей семьи и даже от района, в котором вы живете.
Прочтите, чтобы получить ответы на все свои вопросы о смеси воды.
Какую воду мне следует использовать для приготовления детской смеси?
Городской или городской водопровод
Если в вашем городе или поселке есть безопасная питьевая вода с низким уровнем загрязнителей, таких как свинец, то для приготовления смеси, как правило, безопасно использовать холодную питьевую воду. 1, 2 Однако, если вы живете в старом доме со свинцовыми трубами, спросите педиатра вашего ребенка, как лучше всего поступить.
Колодезная вода
Если вы живете в месте, где используется колодезная вода, важно проверить ее на содержание нитратов, прежде чем использовать ее для приготовления смеси. Нитраты естественным образом содержатся в растениях и нитратсодержащих удобрениях и обычно не токсичны. 3 Проблема в том, что организм превращает нитраты в нитриты, которые в больших количествах могут быть опасны для младенцев. 4
Если тесты показывают высокое содержание нитратов в колодезной воде, может быть важно использовать бутилированную, городскую воду или воду из детских садов для приготовления пищи и смеси для вашего малыша. 3
Вода в бутылках
Некоторые бутилированные воды — это просто водопроводная (муниципальная) вода. 9 Водопроводную воду в бутылках, как и муниципальную водопроводную воду, необходимо обрабатывать, хотя важно отметить, что она может содержать фтор. Чтобы узнать, является ли вода в бутылках, которую вы выбираете, водопроводной или из другого источника (колодезная, родниковая или минеральная), найдите на бутылке следующие утверждения: «Из коммунальной системы водоснабжения» или «из муниципального источника.” 1 0
Фторированная вода
Большинство городов добавляют фтор в воду. Это отлично подходит для растущих зубов ребенка. 5 Однако смеси также содержат фтор, и это может привести к несколько повышенному риску флюороза молока или появления белых отметин на зубах. 6
Поскольку все формулы содержат небольшое количество фторида, смешивание фторированной воды с формулой может вызвать легкий флюороз зубов. 6
Дистиллированная вода, очищенная вода, деминерализованная или деионизированная вода обычно содержат меньше фторидов и с меньшей вероятностью могут вызвать флюороз. 6
Поговорите со своим педиатром, если вас беспокоит, какой тип воды вам нужно использовать для приготовления детской смеси.
Для получения дополнительной информации о флюорозе от CDC: https://www.cdc.gov/fluoridation/faqs/infant-formula.html
Нужно ли кипятить воду для приготовления детской смеси?
Важно отметить, что сухая детская смесь не является стерильной; есть небольшая вероятность, что он может содержать редкие, но опасные бактерии, называемые cronobacter. 7, 8 По этой причине некоторые организации, такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю за заболеваниями (CDC), рекомендуют рассмотреть возможность использования дополнительных мер предосторожности при предоставлении сухих смесей младенцам с повышенным риском заражения, преждевременно родившимся и / или кто моложе 3 месяцев. 7, 8
В таких ситуациях безопаснее выбрать жидкую смесь или использовать кипяченую воду для приготовления порошковой смеси.
Когда вы делаете , а не , для приготовления смеси нужно использовать кипящую воду
Доношенные дети старше 3 месяцев и НЕ с ослабленной иммунной системой могут использовать сухую смесь без кипячения воды. 7, 8
Поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы обеспокоены и хотите обсудить, какой тип смеси или метод приготовления смеси может лучше всего удовлетворить потребности вашего ребенка.
Подробнее: Вашему ребенку нужна чувствительная смесь?
Использование кипяченой воды для приготовления сухой детской смеси
Если ваш ребенок новорожденный и / или подвержен повышенному риску заражения, ваш педиатр может порекомендовать кипячение воды для более безопасного приготовления сухой смеси.Кипячение воды с последующим добавлением в нее порошка, пока она еще горячая, поможет убить хронобактерии и другие микробы. 7 , 8 При использовании этого метода будьте осторожны, чтобы не обжечься при обращении с горячей водой!
Вот как приготовить сухую смесь из кипяченой воды:
- Кипятите воду из безопасного источника. Дайте воде закипеть.
- Дайте воде остыть до температуры не менее 158 градусов F (70 градусов C), прежде чем наливать в бутылку.Слегка охлаждая воду, смесь не слипается и не разрушает такие деликатные питательные вещества, как витамин С.
- Осторожно налейте воду в бутылочку, которую вы будете использовать для кормления ребенка.
- Добавьте порошкообразную смесь в эту нагретую воду, накройте крышкой и осторожно встряхните, чтобы перемешать. 7, 8
Если вы планируете использовать смесь сразу же, охладите ее, протерев под холодной водой или поместив в ванну с ледяной водой, пока смесь не достигнет температуры тела. Всегда проверяйте температуру, нанося несколько капель на запястье, прежде чем давать ее малышу.
Если вы будете использовать его позже, поместите бутылку с крышкой в холодильник, пока она не понадобится вашему малышу.
Подробнее: Все, что вам нужно знать о приготовлении и хранении детской смеси
Для получения дополнительной информации
Чтобы узнать больше о хронобактерах и инструкциях по кипячению, см. Брошюру ВОЗ по приготовлению смесей по адресу https://www.who.int/foodsafety/publications/micro/pif_guidelines.pdf
или инструкции CDC на https: // www.cdc.gov/cronobacter/prevention.html
Все еще не уверены? Позвоните педиатру
Если вы не уверены, какую воду использовать при приготовлении смеси, или кипятить вам воду или нет — позвоните педиатру. Они лучше всех знают вашего ребенка и могут помочь вам найти лучший способ приготовить смесь.
Давай поговорим!
Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, стрессовые дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем пути к кормлению и за его пределами.
Наши эксперты Happy Baby — это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов-диетологов, сертифицированных в области детского и материнского питания, и все они тоже мамы! Они здесь, чтобы предложить персональную поддержку на нашей бесплатной платформе для общения один на один в режиме реального времени с понедельника по пятницу с 8 до 20 часов (EST) и с субботы по воскресенье с 8 до 16 часов (EST). Нет необходимости в назначении, электронной почте или регистрации. Теперь говорите!
Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!
Для получения дополнительной информации по этой теме ознакомьтесь со следующими статьями:
Грудь в бутылочку: переходный период
Советы по кормлению для здорового набора веса у младенцев и детей ясельного возраста
Что мне нужно знать о добавлении смеси, грудном вскармливании и сцеживании?
Должен ли я кормить ребенка по требованию или по расписанию?
Стоит ли менять детское питание?
Источники
1.Американская академия педиатрии. Как безопасно приготовить формулу с водой. По состоянию на 16 сентября 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/formula-feeding/Pages/How-to-Safely-Prepare-Formula-with-Water.aspx
2. Американская академия педиатрии. Ваша питьевая вода безопасна? По состоянию на 16 сентября 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/all-around/Pages/Is-Your-Drinking-Water-Safe.aspx
3. Американская академия педиатрии. Где мы находимся: испытание колодезной воды.По состоянию на 22 сентября 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/all-around/Pages/Where-We-Stand-Testing-of-Well-Water.aspx
4. Уорд М.Х., Джонс Р.Р., Брендер Дж. Д. и др. Нитраты питьевой воды и здоровье человека: обновленный обзор. Int J Environ Res Public Health . 2018; 15 (7): 1557. Опубликовано 23 июля 2018 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6068531/
5. Американская стоматологическая ассоциация. Фтор: тематические и системные добавки. По состоянию на 22 сентября 2021 г.https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/fluoride-topical-and-systemic-supplements
6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Фторирование воды по месту жительства, смеси для младенцев. По состоянию на 16 сентября 2021 г. https://www.cdc.gov/fluoridation/faqs/infant-formula.html
7. Центры по контролю за заболеваниями. Профилактика и контроль Cronobacter. По состоянию на 15 сентября 2021 г. https://www.cdc.gov/cronobacter/prevention.html
8. Всемирная организация здравоохранения. Безопасное приготовление, хранение и обращение с сухой детской смесью.2007. Департамент безопасности пищевых продуктов, зоонозов и болезней пищевого происхождения, ВОЗ. https://www.who.int/foodsafety/publications/micro/pif_guidelines.pdf
9. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Вода в бутылках повсюду: обеспечение безопасности. По состоянию на 24 сентября 2021 г. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/bottled-water-everywhere-keeping-it-safe
10. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. CFR — Свод федеральных правил, раздел 21, часть 165, подраздел B, раздел 165.110: Вода в бутылках.По состоянию на 24 сентября 2021 г. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?fr=165.110
Сколько, расписание и советы по безопасности
Несмотря на то, что все смеси для детского питания способствуют питанию вашего ребенка, существует множество различных типов смесей. Некоторые из них специально разработаны для удовлетворения определенных потребностей вашего ребенка в питании.
Если вам нужна помощь в выборе формулы, поговорите со своим врачом.Вы также можете сравнить варианты с помощью нашего средства поиска формул.
Различные виды детского питания
Молочная смесь, обогащенная железом
Это наиболее распространенный вид смеси, который часто рекомендуют врачи. Если вы впервые кормите молочной смесью, это хорошее место для начала. Эти формулы обеспечивают полноценное питание для поддержки роста и развития вашего ребенка. Они содержат белок на основе молока и важные витамины и минералы, в том числе железо. Углеводы в этих смесях поступают из лактозы, которая является основным углеводом в грудном молоке.
Попробуйте четыре формулы на основе молока: Similac Pro-Advance ® Pure Bliss ™ от Similac, Similac ® Organic и Similac ® Organic с молоком A2.
Формула легкой переносимости
- Смесительная смесь для детей с повышенной чувствительностью
Если у вашего малыша наблюдаются такие признаки чувствительного животика, как нервозность, газы или легкая срыгивание, ему в помощь созданы смеси для чувствительных детей. Они содержат углеводы, такие как мальтодекстрины, вместо лактозы, что делает их подходящими для младенцев, которые могут быть чувствительны к лактозе.Попробуйте Similac Pro-Sensitive, ® , смесь, созданную для детей с чувствительным животиком. - Частично гидролизованная детская смесь
Если вы попробовали чувствительную смесь, а у вашего ребенка все еще проявляются признаки нервозности, газов и легкой срыгивания, частично гидролизованная смесь может помочь. Этот тип смеси также подходит для детей с чувствительностью к лактозе. Similac Pro-Total Comfort ™ содержит частично гидролизованный сывороточный белок и отлично подходит для детей, которым трудно переносить другие смеси на основе молока. - Смесь на основе сои
Если у вашего ребенка появляется нервозность или газ при кормлении другими смесями, вы можете попробовать смесь на основе сои. Клинически доказано, что формулы на основе сои поддерживают рост и помогают уменьшить суетливость и газы. Ваш врач может также порекомендовать соевую смесь, если у вашего ребенка галактоземия. Веганские семьи часто предпочитают для своих детей смеси на основе сои. Никакая другая смесь на основе сои не была изучена больше, чем Similac ® Soy Isomil ® .Если у вашего ребенка повышенная нервозность или газы, спросите врача о переходе.
Детское питание специализированное
Если у вашего ребенка пищевая аллергия или другие особые потребности в питании, специальные формулы питания могут помочь удовлетворить его потребности.
При аллергии на коровье молоко врач вашего ребенка может порекомендовать Similac ® Alimentum ® . Это гипоаллергенная, сильно гидролизованная смесь для младенцев, в том числе с симптомами колик из-за чувствительности к белку и пищевой аллергии. 3,4
Чтобы узнать больше о пищевой аллергии и вариантах смесей, посетите наш раздел «Пищевая аллергия и колики».
Similac ® NeoSure ® специально разработан для недоношенных детей, чтобы способствовать ускоренному росту как снаружи, так и изнутри. Это обогащенная питательными веществами смесь с повышенным содержанием белка, витаминов и минералов по сравнению с смесью для доношенных детей.
Дополнительную информацию о питании недоношенных детей можно найти в разделе «Недоношенные».
Органическая детская смесь
Органические смеси содержат те же ингредиенты, что и стандартные смеси на основе молока, обогащенные железом. Разница в том, что все сертифицированные органические продукты USDA должны соответствовать строгим стандартам производства и маркировки USDA. Продукты с печатью USDA organic должны содержать не менее 95% органических ингредиентов и не содержать генетически модифицированных ингредиентов. Узнайте больше о Similac ® Organic.
Для получения дополнительной информации о наших органических формулах посетите нашу страницу с органическими и не содержащими ГМО формулами.
Формула для малышей
Когда ваш ребенок подрастет и вы начнете вводить новые продукты, придирчивые едоки могут упустить некоторые важные питательные вещества. Детские смеси, такие как Go & Grow от Similac ® HMO, разработаны для детей в возрасте от 12 до 36 месяцев и могут помочь восполнить дефицит питательных веществ.