Нормы обхвата головы у грудничков: Ребенок первого года жизни – Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

Наружный осмотр

автор: Dr. med. Gesche Tallen, erstellt am: 2007/07/02,
редактор: Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Ursula Creutzig, Последнее изменение: 2012/11/09

До начала любого лечения и, как правило, до проведения всех остальных диагностических процедур врач проводит наружный осмотр/ неврологическое (неврологический‎) обследование. Оно абсолютно безболезненно. Ребёнка внимательно осматривают, ощупывают определённые части тела, используя разные медицинские приборы, например, аппарат для измерения артериального давления, стетоскоп (для прослушивания сердца, лёгких и живота), небольшой фонарик (для осмотра рта, глаз и ушей) и неврологический молоточек (для диагностики рефлексов). Дополнительно у детей (в зависимости от возраста и состояния здоровья) проверяют некоторые особенности работы организма: их просят коротко задержать дыхание, попрыгать на одной ноге, широко раскрыть рот.

На осмотре у каждого ребёнка, как правило, проверяют:

• общее состояние здоровья (как ребёнок себя чувствует, какой у него режим питания, в каком нервно-психическом состоянии он находится, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, проверяют дыхательную систему)
• физическое развитие (вес, рост, обхват головы, у маленьких детей – в каком состоянии роднички [родничок‎], соответствует ли развитие ребёнка его возрасту, есть ли отклонения в его поведении)
• кожа (цвет, состояние эластичности, возможные отклонения от нормы, например, пигментные пятна цвета „кофе с молоком“, характерные для нейрофиброматоз‎а I типа)
• скелет (осанка, осмотр головы, состояние и подвижность костной системы, есть ли боли при постукивании в области позвоночника, правильно ли развиты конечности – кости рук, ладоней, ног и стопы, состояние и подвижность суставов, возможные нарушения в развитии скелетно-мышечной системы)
• рот и горло (слизистая оболочка полости рта, состояние зубов, нёба, полости глотки)
• нос
• уши (осмотр слухового прохода и барабанной перепонки)
• сердце (сердечный тон), лёгкие (характеристика дыхания), живот (общее состояние, есть ли боли при надавливании, характер кишечных шумов при прослушивании, результаты прощупывания печени и селезёнки)
• область поясницы (например, если при простукивании есть боли, это может быть симптомом поражения почек)
• половые органы (уровень созревания, возможные отклонения)
• задний проход/анальная область (возможные отклонения)
• черепно—мозговые нервы (см. об этом подробнее часть „Ствол мозга и черепно-мозговые нервы“ в разделе „Строение и функции центральной нервной системы“)
• сила мышц и мышечный тонус (есть ли паралич, если да – то какой)
• рефлексы (см. об этом подробнее часть „Спинной мозг и его нервы“ в разделе „Строение и функции центральной нервной системы“)
• ощущение тела (например, может ли ребёнок при прикосновении различать мягкий, твёрдый, острый, тупой, горячий, холодный предмет; может ли он распознавать буквы и цифры, если их „пишут“, прикасаясь к коже тела, рук и ног)
• координация и моторика (какая у ребёнка походка, может ли он стоять на одной ноге, подпрыгивать, ходить по прямой линии, приставляя пятку к носку, какой у него почерк и многое другое)
• развитие речи (насколько отчётливо ребёнок произносит слова, как он строит предложения, какой у него словарный запас)

Необходимое замечание: у каждого доктора есть свой собственный стиль и методика осмотра. Поэтому осмотр Вашего ребёнка может отличаться от этой схемы. Если врач работает по другой методике осмотра, то это не значит, что его обследование менее тщательное.

Нейросонография головного мозга у новорожденных – показания к проведению, нормы расшифровки

Нейросонография головного мозга у новорожденных

Нейросонография (УЗИ) головного мозга – это исследование проводится в раннем детском возрасте, когда у грудничка еще не закрылся родничок. Это один из самых безопасных методов исследования, но проводить его стоит только по назначению врача. Дело в том, что нейросонография грудничка проводится путем воздействия ультразвуковыми волнами, которые излучают тепло, хотя на данный момент никаких негативных последствий процедуры выявлено не было.

Рассматриваемое исследование проводится в течение 10 минут, оно абсолютно безболезненно, но способно сохранить не только здоровье малыша, но и его жизнь. Более полную информацию о самой процедуре и о том, где сделать нейросонографию ребенку, можно изучить на нашем сайте Добробут.ком.

Показания к проведению

Нейросонография головного мозга новорожденных может быть назначена при следующих патологических состояниях младенца:

• асфиксия новорожденных
• выявление патологии плода во время беременности
• родовые травмы новорожденных
• гипоксия плода
• резус-конфликт
• западение или выпячивание родничка у младенцев
• кесарево сечение
• рождение ребенка раньше срока
• подозрения на патологии хромосомного характера
• инфекционные болезни матери в период вынашивания малыша
• тяжелые роды

В возрасте 1 месяц нейросонография у детей проводится при:

• отставании развития психомоторики
• ишемии головного мозга
• нарушениях центральной нервной системы по причине перенесенного вирусного заболевания
• генетических аномалиях развития
• патологиях центральной нервной системы
• подозрении на ДЦП и/или косоглазие
• врожденном синдроме Аперта
• сепсисе
• подозрении на гидроцефалию, когда обхват головы не соответствует норме
• синдроме гиперактивности
• рахитичной форме головы и тела
• подозрении на опухоль или кисту.

Проведение процедуры и нормы результатов

Спеициальной подготовки к нейросонографии не требуется, единственное, на что нужно обратить внимание родителям, – ребенок не должен быть голодным и испытывать жажду. Если малыш заснул, то будить его не стоит, это даже приветствуется, так как будет легче обеспечить неподвижность головы.

Транскраниальная нейросонография считается достаточно сложным исследованием, поэтому проводить его и расшифровывать результаты должен специалист. Расшифровка данных рассматриваемого исследования – это описание определенных структур, их симметричности и эхогенности тканей. Врач обязан описать:

• визуализацию борозд и извилин (в норме они должны четко визуализироваться)
• однородность/неоднородность, асимметрию/симметрию желудочков
• состояние мозговых структур (симметричны/асимметричны)
• состояние мозжечкового намета
• отсутствие/наличие новообразований (киста, опухоль, аномалии, гематомы, жидкость)
• форму и расположение мозжечковых структур
• состояние мозгового серпа
• состояние сосудистых пучков

Четко определенная норма нейросонографии по месяцам помогает врачам своевременно выявлять патологии головного мозга и центральной нервной системы, что автоматически делает их лечение вполне реальным.

Что выявляется нейросонографией

Цена на нейросонографию младенца вполне адекватна, поэтому этот вид исследования доступен всем слоям населения. Такое исследование головного мозга позволяет выявить массу патологий, которые только при условии своевременного и грамотного лечения не представляют опасности для ребенка.

Нейросонография помогает диагностировать и классифицировать:

1. Кисты субэпендимальные. Образования, которые содержат жидкость, образуются вследствие кровоизлияния и могут быть дородовыми или послеродовыми. Подобные кисты могут увеличиваться в размерах, поэтому требуют наблюдения и в некоторых случаях лечения.
2. Гидроцефалия мозга. Патологическое поражение, которое характеризуется расширением желудочков головного мозга и скоплением в них жидкости. Гидроцефалия требует наблюдения и лечения.
3. Гематомы мозговой ткани. Диагностируют они, как правило, у недоношенных детей. Если подобные кровоизлияния происходят у доношенного малыша, то это тревожный симптом, который требует дополнительного обследования и обязательного лечения.
4. Гипертензионный синдром. Это очень тревожный признак, который расшифровывается как повышение внутричерепного давления. Он свидетельствует о смещении положения какого-то полушария, может встречаться и у доношенных, и у недоношенных младенцев.

Кроме этого, профильный центр нейросонографию использует для диагностики кист арахноидальных (паутинной оболочки), ишемических поражений и новообразований сосудистого сплетения.

Проведение рассматриваемого исследования может быть санкционировано врачом – педиатром роддома и неврологом в детской поликлинике в 1 месяц жизни малыша. Далее нейросонография проводится по показаниям в трехмесячном и шестимесячном возрасте.

Связанные услуги:
Нейросонография
Консультация педиатра

Окружность головы и грудной клетки ребенка: норма, таблица

Измерение окружности головы и грудной клетки должно проводиться в ходе планового посещения специалистов. Важно оценить и форму этих частей тела. Данные помогут оценить состояние развития ребенка и вовремя предпринять необходимые меры.

Очень важными показателями развития ребенка являются антропометрические данные окружности головы и грудной клетки. Сразу после рождения идет измерение этих параметров. Важным является осмотр костной системы ребенка. При осмотре головы оцениваются ее форма и размеры.

Формы грудной клетки также могут быть разными и свидетельствуют о состоянии здоровья.  Впоследствии участковый педиатр будет соотносить с ними новые показатели. Любые отклонения от нормы расцениваются как серьезные патологические изменения в развитии организма. В этом случае врач назначает консультацию других специалистов, чтобы не упустить прогрессирования болезни и начать соответствующее лечение.

Показатели нормального развития в числах

Окружность головы при рождении у малыша в среднем составляет 34–36 см, грудной клетки – 32 см. В первый месяц жизни голова растет быстрее, чем грудная клетка. Прибавляет приблизительно по 1 см каждый месяц. И только около 4 месяцев размеры становятся одинаковыми. К годовалому возрасту грудная клетка может быть примерно на 2 см больше, чем размеры головы.

За первый год жизни окружность головы увеличивается приблизительно на 12 см, а грудная клетка – на 16 см. У здорового ребенка грудная клетка всегда больше головы. У девочек и мальчиков существует небольшая разница в параметрах. Тревогу чаще всего вызывают размеры окружности головы и грудной клетки грудничка.

Таблица наглядно показывает, как увеличивается окружность головы и грудной клетки у детей на протяжении первого года жизни в зависимости от пола.

Если есть отклонения от показателей, не стоит сразу волноваться, возможно, присутствует генетическая предрасположенность к той или иной окружности.

Если ребенок родился с крупной головой, то это может быть физиологической нормой. Если голова, наоборот, небольших размеров, причины могут быть в рождении ребенка раньше срока, внутриутробных проблемах в развитии. Наследственность также играет не последнюю роль.

Системой здравоохранения принята норма размера головы у детей в возрасте до 5 лет. Таблица наглядно отображает эти параметры.

Норма установлена отдельно для мальчиков и девочек. Данная таблица является показательной для педиатров и неврологов.

Таблица поможет определить, какая норма окружности грудной клетки у детей в возрасте с 1 до 6 лет.

Рост у многих детей происходит неравномерно. Поэтому нужно записывать данные в течение длительного времени, чтобы понять, насколько существует разница между нормой и отклонением.

Определение нормы развития по форме

Внешний осмотр костной системы ребенка должен проводиться в положении стоя, сидя и лежа

Параметры, на которые в первую очередь обращает свое внимание специалист при осмотре головы ребенка:

1. Форма черепа. В норме у ребенка она должна быть округлой формы. У новорожденных голова может быть вытянутой и продолговатой. Это связано с прохождением ребенка по родовым путям при естественном родоразрешении. В течение первых дней форма головы приобретает нормальную форму. Если голова имеет иную форму (увеличена лобная доля или теменная), то нужно исключить рахит или гидроцефалию.
2. Симметричность черепа. У новорожденных можно обнаружить небольшую припухлость или отечность отдельных участков черепа. Это никакой опасности для здоровья не несет. Если асимметричные участки плотные, то можно говорить о кефалогематоме.
3. Размеры черепа соотносятся с общепринятыми нормами. Если она меньше принятых норм, то говорят о микроцефалии, если, наоборот, больших размеров – это макроцефалия.

Насторожить должна слишком большая разница между полученными при измерении параметрами и установленной нормой. Заболевания, которые сопровождаются маленьким размером черепа, – микроцефалия или краниостеноз (характеризуется ранним сращением швов черепа).

Если голова слишком больших размеров, это может свидетельствовать о внутричерепной гипертензии или рахите.

Если малыш родился раньше положенного срока, то размеры должны увеличиваться быстрее и должны совпадать с периодом активной прибавки в весе. Уже к годовалому возрасту достигаются нормальные значения.

Кроме того, врач на ощупь определяет, насколько плотная костная ткань, оценивает ее цельность, гладкость. На осмотре выявляется, есть ли болезненность костей и суставов черепа. Врач определяет размеры швов и родничков. Размягчение костей темени и затылка может свидетельствовать о заболевании.

При осмотре грудной клетки ребенка внимание должно быть обращено на следующие параметры:

1. Форма грудины. В норме существует три основные формы грудной клетки: плоская и в форме цилиндра или конуса.
2. Симметричность.
3. Измерение эпигастрального угла позволяет определить пропорции и тип строения: нормостенический, гиперстенический, астенический.

Во время прощупывании грудной клетки определяется незначительное утолщение при переходе костной части в хрящевую. Сильное утолщение говорит о рахите.

Форма грудины меняется по мере роста ребенка. У новорожденных детей она имеет форму узкой укороченной пирамиды. К третьему году форма становится конусообразной. К 6–7 годам начинает меняться угол наклона ребер. Усиленный рост грудной клетки начинается в промежутке между 11 и 12 годами.

Патологические изменения в развитии грудной клетки могут быть врожденными (имеют генетическую обусловленность) и приобретенными (являются следствием таких заболеваний, как рахит, сколиоз, туберкулез костей).

Формы грудной клетки, возникшие вследствие деформации: воронкообразная (западание ребер, хрящей), килевидная (сильное выпирание костей), паралитическая (плоская и узкая клетка), бочкообразная (ребра располагаются горизонтально и далеко друг от друга), ладьевидная (присутствует углубление в грудине). Все эти изменения негативно влияют на функционирование сердечно–сосудистой и дыхательной системы.

Не стоит сразу паниковать, если при самостоятельном измерении параметров тела ребенка были выявлены явные отклонения от нормы. Существуют свои особенности установления сантиметровой ленты, о которых знает врач. Поэтому нужно обратиться именно к нему для уточнения результата, самим не нужно предпринимать никаких действий.

таблица для девочек и мальчиков

10 ноября 2016

Аверьянова Света

Размер головы новорожденного и ребенка до года является одним из показателей здоровья. Измерения диаметра черепа проводятся в обязательном порядке на ежемесячном профилактическом приеме педиатром. Но не всякая мама понимает, что эти данные обозначают. Как расшифровать результаты  измерения окружности головы во время медосмотра, соотнести с нормами ВОЗ, как подобрать детскую шапочку с учетом обхвата головы, подробно описано в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Формулы вычисления

Понять, что обхват головки ребенка соответствует норме, можно с помощью простой формулы:

• 43 см – 1,5 см (на каждый месяц жизни) для детей до 6 месяцев
• 43 см + 0,5 см (на каждый месяц жизни) после 6 месяцев

Приведем пример. Малышу 4 месяца. Чтобы вычислять нормальный показатель диаметра головы, от 43 см отнимаем 1,5 см четыре раза:

43–1,5–1,5–1,5–1,5–1,5=37 см

Получается среднестатистический диаметр. Если на мерной ленте зафиксирована длина 35–37 см, то обхват головы соответствует норме.

Теперь рассчитаем средний показатель для ребенка после 6 месяцев, например, 8 месяцев:

43+0,5+0,5=44 см

Расчет с помощью формулы приблизительный. Получать реальный результат лучше с помощью специальных таблиц соответствия обхвата головы возрасту, полу и другим антропометрическим данным.

Таблицы размеров

Окружность головы ребенка до 1 года по месяцам и до 5 лет представлена в таблицах ниже. Мальчики и девочки развиваются неодинаково, поэтому показатели обхвата разделены по половому признаку.

Обхват головы для девочек: нормы и отклонения с момента рождения до 1 года

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:

Обхват головы для девочек с 1 года до 5 лет

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:

Обхват головы для мальчиков: от рождения до 12 месяцев

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:

Обхват головы для мальчиков с 1 года до 5 лет

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:

Соотносить данные измерений окружности головы и нормы по таблицам можно только для детей, рожденных в срок.

Так, например, если малыш родился раньше срока с весом 1,0-1,5 кг, то для него в 2-3 месяца нормальным будет показатель 342 мм. Хотя для доношенных младенцев такая величина головы даже в месячном возрасте является низким показателем.

Для недоношенных малышей существуют другие нормы, формулы и схемы, основанные на весе младенца, сроке рождения и других индивидуальных показателях.

Отклонения от норм

Диагностировать заболевание на основании единственного показателя, отошедшего от общепринятых, нельзя. Если у малыша большая или маленькая головка, то педиатр, невролог обязаны обратить внимание не только на размер головы, но и на мерки окружности груди, вес, объем таза, телосложение. Полезно заглянуть в детскую медицинскую карточку родителей. Возможно, отклонения унаследованы.

Родители и врач должны встревожиться в следующих ситуациях:

• У грудничка слишком большой череп, на головке выступают вены, роднички большие и выпуклые, лоб крупный, сильно выступает вперед. В этом случае у малыша возможна гидроцефалия. Точный диагноз нужно узнавать после УЗИ, замеров жидкости в головном мозге, на основе данных МРТ.
• Череп маленький, недоразвитый. Одновременно с минимальными показателями окружности головы у малыша наблюдаются неврологические нарушения, лоб низкий и мелкий, роднички закрылись раньше времени. Педиатр в этом случае подозревает микроцефалию.

Мамы должны знать! Важно, чтобы показатель обхвата головы у годовалого ребеночка не превышал данные замера грудной клетки.

Они приближаются друг к другу в трехлетнем–четырехлетнем возрасте. Если обнаружили серьезное несоответствие, нужно срочно обратиться к врачу.

Как правильно измерять

Измерять обхват головы у детей до года надо регулярно: один раз в месяц. Снимают мерки правильно так:

1. Берут сантиметровую тканевую ленту (портняжную).
2. Кладут новорожденного карапуза на стол или сажают 6-месячного малыша на стульчик.
3. Чтобы правильно измерять обхват, заносят ленту на заднюю часть головки, чтобы она проходила над ушками, через затылочный бугор.
4. Соединяют начальную точку ленты (0 см) и конечную над надбровными дугами.
5. Сравнивают полученные данные с нормами.

Для большей наглядности рекомендуем вам посмотреть этот короткий ролик:

Для получения корректного результата для сравнения его с нормами, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Определяйте диаметр головки одной  и той же лентой ежемесячно. Так вы исключите погрешности.
• Не давите на головку ребенка, особенно в младенческий период. Косточки у грудного ребенка хрупкие.
• Если младенец плачет, изворачивается, повторите попытку измерить обхват черепа чуть позже.
• Записывайте результаты замеров без округлений (точно до мм).
• Ведите дневник, куда будете заносить антропометрические данные малыша каждый месяц.

Важно! Грудь ребенка измеряется на уровне сосков и нижнего угла лопаток. В процессе процедуры малыш должен быть спокойным. Глубокое прерывистое дыхание, плач исказят мерку.

Как подобрать размер шапки

Выбирать головной убор лучше вместе с ребенком.

Так идеально подбирается не только ширина резинки, но и глубина шапочки. Если определяться приходится без малыша или кепка покупается в подарок, воспользуйтесь возрастными показателями из таблицы. Но стоит учитывать их усредненность. Алгоритм действий в магазине такой:

1. Обратите внимание на маркировку размера головного убора. Надписи на ярлыках в России читаются очень просто. Размер шапки соответствует диаметру головы малыша. Например, в 2 года обхват составляет в среднем 48–49 см, а в год — 46-47 см. Значит, для 2-летнего малыша нужно покупать кепочку 48-го размера, а для годовалого — 46.
2. Производители отечественных шапочек шьют головные уборы для детей по пошаговой размерной сетке, отступая от предыдущей на 1 см. То есть 35-й размер – диаметр головы 35 см, 36 см, 37 см и так далее. Ошибиться с выбором размера практически невозможно.
3. В редких случаях чепчики для младенцев шьют по размерной сетке с шагом 2 см. В этом случае выбирайте бОльший размер, особенно если головной убор изготовлен из плотной нетянущейся ткани.
4. Если на вязаном или тканевом изделии указан двойной размер: 35–36-й, то материал хорошо тянется. Чепчик подойдет на несколько возрастов, размеров головок.
5. Сложнее выбирать шапки для зимы. Нужно тщательно подходить к высоте лба, глубине головного убора. Такие изделия лучше брать домой померить или приводить в магазин ребеночка.
6. Легкие чепчики, косынки, вязанные крючком весенние шапочки продаются с двойными маркерами на ярлыках через дробь. Например, 40/68.

   Первая цифра указывает на диаметр головки, вторая – на рост ребенка.

   Выбор основывайте на индивидуальных особенностях малыша. Если карапуз высокий, то смотрите на первый показатель, если среднего роста, то учитывайте оба.

7. Верить ярлыкам с указанием только возраста ребенка (например, 1 год или 6 лет) не стоит. Малыши могут расти по индивидуальному плану, рождаются с разными по размеру головками. В полгода, годик соотношения объемов могут разниться до 4 см.

Бабушкам и домашним мастерицам на заметку! Вязать шапочку спицами для детей нужно обязательно по снятой недавно мерке. Возьмите свежие данные у родителей. Если шитье рукотворного подарка займет больше месяца, смело прибавляйте к длине, ширине еще 2–3 см.

Что делать, если указана зарубежная маркировка

Иностранные производители ориентируются на собственные мерки при печати ярлыков на шапочках. Чтобы понять их верно, купить кепку, повязку впору или чтобы шапочка не оказалась маленькой или большой, нужно перевести размеры головных уборов из Америки, Европы в русские. Воспользуйтесь таблицей (Важно! Ее можно прокрутить вправо и влево):

С увеличением интереса к одежде и головным уборам западных производителей у россиян увеличивается количество шапочек с двойной маркировкой. Зарубежные маркетологи пишут на ярлыках размеры для покупателей в странах Запада, Европы и русский вариант, то есть диаметр головы ребенка в см. Пользоваться сравнительной таблицей приходится реже.

Тонкости подбора шапки для ребенка

Если доверяете показателю роста малыша, воспользуйтесь универсальной таблицей для детских шапок по высоте ребенка.

Размер шапочки по росту малыша

Важно! Учтите, что возраст в данном случае имеет минимальное значение.

При покупке шапки онлайн или в обычном супермаркете без точных данных об объеме головы ребенка следуйте следующим рекомендациям:

• Вспомните, какой размер шлема для прогулок покупали в последний раз. Определитесь, сколько с этого момента прошло времени. Подсчитайте, как выросла головка малыша за эти месяцы. Согласно нормам, с рождения до года голова ребеночка вырастает на 2 см ежемесячно, с 3 месяцев до 12 – на 1 см каждые четыре недели. Теперь вы сможете определить размер кепочки, косынки.
• При покупке онлайн попросите продавца прислать фото соответствия размеров головного убора обхвату черепа детей. Тщательно измерьте головку, затем выбирайте модель.
• Если ошиблись с размером и купили тесную шапку, не носите ее, особенно летом. Узкая резинка будет сдавливать голову, нарушать кровоток, что негативно скажется на соматическом состоянии ребенка и здоровье в целом.
• Слишком свободный головной убор оставьте на следующий сезон. В зимний период просторная шапка открывает ушки младенца, а в летний не скроет лобик от солнца и дождя.

Обхват головы для малышей до 5 лет, приведенный в таблицах, является среднестатистическим. Однако, например, если у 5-летнего ребёнка  размер головы превышает 52 см, что выше среднего, то паниковать и пугаться при обнаружении незначительных отклонений не стоит. Задайте волнующий вопрос педиатру, пройдите дополнительное обследование для успокоения нервной системы и подстраховки.

Но в большинстве случаев объемы, пропорциональность тела приходят в норму к 1–2 годам без вмешательства врачей, если у ребенка не наблюдается других симптомов неврологических и физиологических нарушений. Но даже в 16 лет рост черепа не прекращается.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/fizicheskoe/obxvat_golovi_u_detei.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Неврология детская — Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 24)

Таблица размеров детской головы по возрасту ребенка. Каким должен быть размер головы ребенка по месяцам. Почему нужно каждый месяц измерять размер головы

Физическое развитие детей до года

Данные о росте и весе нужны для того, чтобы понять правильно ли развивается ваш малыш. Нормой для новорожденного считается рост: от 46 см до 51 см, а вес: от 2600 до 4000 г. Очень важно и соотношение этих величин, индекс Кетле. Он показывает, достаточно ли питания получал малыш в период внутриутробной жизни. Нормальным считается значение индекса от 60 до 70.Например, ребенок вес, которого 3250 и рост 50 см, имеет индекс 65. Низкий показатель может свидетельствовать о дефиците массы. Но данный индекс считается верным только для детей, рожденных в срок.

Помимо контроля за массой тела, врачи так же проводят замеры окружности головы ребенка. В среднем цифра должна составлять 34-36 см.

Итак, физическое развитие детей до года
после выписки из роддома контролирует участковый педиатр. Чтобы следить за правильным развитием крохи, рост, вес, окружность груди и головы измеряются 1 раз в месяц в течение года с момента рождения малыша.

Конечно, ваш малыш индивидуален и физическое развитие детей до года не всегда сходится с календарными нормами. Но отсутствие, каких либо умений или отклонение в росте вашего малыша – повод проконсультироваться со специалистом.

Итак, физическое развитие детей до года по месяцам.

Новорожденный. Рост 46-51 см. Вес 2,6-3,5 кг. Окружности: головы – 34-36 см, груди – 32-34 см. У малыша проявляются врожденные рефлексы: сосание, глотание, моргание, хватательный рефлекс.

1 месяц.
Рост 53-54 см. Вес 4,1-4,3 кг. Окружности: головы – 36,6-37,3 см, груди – 36,0-36,3 см. Младенец уже может удерживать голову в вертикальном положении и старается приподнять ее, когда лежит на животике. В ответ на громкие звуки, резкие движения рефлекторно разводит ручки в стороны, сжимая кулачки (рефлекс Моро).

2 месяца.
Рост 56-58 см. Вес 5,0-5,3 кг. Окружности головы – 38,4-39,0 см, груди – 38,1-39,0 см. Малыш уже хорошо поднимает и удерживает голову вертикально в течение 1-1,5 минуты. Поворачивает голову, в сторону говорящего. Хватает предметы ладонью и крепко удерживает.

3 месяца
. Рост 59-61 см. Вес 6,0-6,3 кг. Окружности головы – 40,0-40,9 см, груди – 40,0-41,3 см. Ребенок свободно удерживает голову в вертикальном положении в течение 5-6 минут. Лежа на животе, приподнимается и опирается на предплечья и локти. Малыш поворачивает головку на знакомый голос взрослого.

4 месяца.
Рост 62-64 см. Вес 6,5-6,9 кг. Окружности: головы – 41,0-41,9 см, груди – 41,8-42,0 см. Ваш малыш может приподнимать голову из положения, лежа на спине. Свободно переворачивается со спины на живот. Лежа на животе, приподнимается, опираясь на ладони, и следит за движущимся предметом. Ваш ребенок уже хватает и удерживает в руках мелкие предметы. С удовольствием играет с висящими над кроваткой игрушками, берет их в руки, ощупывает, тянет в рот.

5 месяцев.
Рост 64-68 см. Вес 7,4-7,8 кг. Окружности: головы – 42,2-43,2 см, груди – 43,0-44,3 см. Ваш ребенок уже может садиться, но без поддержки спинку держать еще пока не в состоянии. При поддержке под мышки малыш стоит ровно на ножках. Улавливает интонацию речи, не понимая слов. Он уже узнает голос мамы.

6 месяцев.
Рост 66-70 см. Вес 7,7-8,0 кг. Окружности головы – 43,2-44,2 см; груди – 44,3-45,5 см. ваша кроха уже самостоятельно садиться без всякой поддержки и переворачивается со спинки на животик. Малыш пытается ползать на четвереньках, начинает произносить первые слоги: «ма-ма, „ба-ба“ и т. п.

7 месяцев.
Рост 68-71 см. Вес 8,3-8,9 кг. Окружности головы – 44,0-44,8 см, груди – 45,0-46,4 см. Ваш ребенок поднимается на четвереньки и уже свободно ползает. Сидя, наклоняет и выпрямляет туловище. При поддержке за обе руки ровно стоит и хорошо переступает ножками.

8 месяцев.
Рост 70-72 см. Вес 8,5-9,5 кг. Окружности головы – 44,3-45,4 см, груди – 46,0-47,2 см. Держась за кроватку, малыш сам встает и садится. Встает и пробует ходить при поддержке за руки. Ваша кроха всерьез увлечена игрушками: рассматривает их, постукивает одной о другую, пытается бросить вниз.

9 месяцев.
Рост 71-7.3 см. Вес 9,3-9,9 кг. Окружности головы – 45,3-46,3 см, груди – 46,7-47,9 см. Малыш уже ходит, держась за опору. Уже в состоянии выполнять довольно сложные действия: перебирать кубики, собирать мелкие предметы. Выполняет простые просьбы. Знает свое имя, поворачивается к тому, кто его зовет. Понимает слово „нет“.

10 месяцев.
Рост 72-74 см. Вес 9,5-10,4 кг. Окружности: головы – 45,6-46,6 см, груди – 47,0-48,3 см. Ваша кроха сам поднимается и стоит без опоры. Может ходить, держась за руку или за коляску. Мелкие предметы малыш берет двумя пальцами, не отдает понравившуюся игрушку. Сознательно выполняет сложные движения, например, открывает и закрывает коробочку. Начинает произносить простые слова.

11 месяцев.
Рост 73-75 см. Вес 9,8-10,5 кг. Окружности: головы – 46,0-46,9 см, груди – 47,7-48,7 см. Ваш малыш хорошо ориентируется в пространстве. Знает названия многих предметов и частей своего тела. У него заметно возросла точность движений пальцев (крепко держит игрушки, комкает и рвет бумагу).

12 месяцев.
Рост 74-76 см. Вес 10,1-10,7 кг. Окружности: головы – 46,0-47,2 см, груди – 47,7-49,0 см. Ваша кроха уже самостоятельно ходит, и подходит к Вам, если зовете по имени. Выполняет сравнительно сложные задания: открывает дверь, приносит отдельные предметы, игрушки. Активно участвует в одевании, умывании. Словарный запас вашего малыша около 10 слов.

После осмотра врач может охарактеризовать состояние развития вашего ребенка как «гармоничное» или «дисгармоничное». Что же это значит? Оценив данные измерений, врач сопоставляет их между собой и делает вывод о соответствии их друг к другу. Например, при средних показателях роста и низком весе, врач делает вывод о дисгармоничном развитии ребенка до года
. Но сравнив их с более ранними изменениями, может сказать ускоренно или замедленно развивается ваш малыш.

Нормальному развитию вашего ребенка может помочь:

массаж для грудных детей

Массаж для ребенка до года
способствует нормализации мышечного тонуса и развитию мелкой моторики.

Помогает повысить выносливость организма и его сопротивляемость к внешним воздействиям.

Правильное питание ребенка до года

В период интенсивного роста малышу требует правильное питание.

Мамам стоит серьезно относиться к этим цифрам и формулам, которые на первый взгляд кажутся скучными. Ведь именно показатели физического развития детей до года скажут вам, здоров ваш малыш или нет.

Цифры, определяющие рост, вес, обхват груди и окружность головы новорожденного являются базовыми показателями развития ребенка. Именно по ним в первый год жизни малыша можно отслеживать его состояние и при необходимости вносить коррективы в уход. В течение первого года жизни детей посещение педиатра должно происходить каждый месяц. В основном это делается именно для снятия перечисленных антропометрических данных.

При желании родители могут и сами научиться измерять рост грудничка, объем грудной клетки и размер его головки. А для получения данных по весу нужно только приобрести подходящие весы. Это не значит, что от посещения педиатра можно будет отказаться. Просто появится возможность самостоятельно наблюдать, выдерживается ли норма.

Особенности строения головы у новорожденного малыша

Тело грудного ребенка отличается непропорциональными размерами. У новорожденного голова составляет треть или четверть от длины тела, у взрослого – всего 1/8-1/9 часть. При этом размер головы ребенка постоянно увеличивается вплоть до 17 лет. В норме форма черепа у грудничка должна быть округлой, но на его поверхности допускается наличие незначительных деформаций в первые дни после родов. Они возникают из-за неудобного расположения плода во время внутриутробного развития или прохождения по слишком узким родовым путям.

Совет: Единственный верный способ не допустить деформации головы ребенка – кесарево сечение. В некоторых странах к подобному варианту разрешения от бремени стали обращаться все чаще именно по этой причине. В нашей стране кесарево проводится только по медицинским показаниям, но возможны и варианты.

Всевозможные искривления в норме должны ликвидироваться в течение первых двух недель жизни малыша. Мама должна оказывать ему в этом посильную помощь. Для этого во время сна грудничка его нужно регулярно поворачивать с одно стороны на другую. В этом случае пластичные кости по мере уплотнения будут выравниваться и займут необходимое положение, а размер головы новорожденного начнет пропорционально увеличиваться.

Нормальные показатели окружности головы у детей до года

При рождении окружность головы детей составляет 29-34 см и не превышает этих же параметров по грудной клетке. Если норма не выдерживается, это может указывать на присутствие врожденной патологии у малыша. В первый год жизни обхват головы меняется по следующему графику:

• Первые три месяца рост идет наиболее интенсивно и составляет по 1,5-2 см за каждый месяц.
• С четвертого месяца прибавка составляет около 1 см и так, пока малышу не исполнится год.
• К этому времени окружность головы у детей составляет уже около 44 см, после чего скорость процесса заметно замедляется.

У врачей в обиходе есть специальная таблица, с помощью которой они ориентируются по месяцам:

В дальнейшем таблица не обязательна, динамику можно отслеживать по имеющимся показаниям. За второй год жизни рост не столь внушителен, показатель увеличивается на 1,5-2 см, за третий – на 1-1,5 см. Теперь уже нет необходимости снимать мерки по месяцам.

Измеряем окружность головы у ребенка правильно

Учитывая тот факт, что норма показателя окружности головы по возрасту у совсем маленьких детей подразумевает измерение до миллиметров, мерки нужно снимать аккуратно, внимательно и строго в соответствии с техническими рекомендациями.

• Манипуляцию лучше всего проводить, пока малыш спит. В крайнем случае, он должен быть абсолютно спокоен.
• Берем сантиметровую ленту и обхватываем ею голову по кругу, следим, чтобы она нигде не перекрутилась и не врезалась в кожу.
• В качестве основных ориентиров должны выступать брови и бугор на затылке. У некоторых детей этих бугров два (чаще всего у мальчиков), в этом случае лучше проконсультироваться со специалистом.

Стоит учесть, что на размеры данного параметра существенное влияние оказывает генетическая предрасположенность. Норма может находиться в совсем других пределах, если у кого-то из родителей непропорционально крупная голова. Больше тревоги должен вызывать неравномерный рост данной части тела, сильное отклонение по месяцам.

О чем могут говорить отклонения от параметров?

В то время, как обхват грудной клетки у ребенка первого года жизни указывает на объем легких и качество всасывания микроэлементов кишечником (кости от этого растут интенсивнее), диаметр головы является важным неврологическим показателям. Если он не соответствует возрасту, отклоняясь в одну или другую сторону, это может свидетельствовать о ряде серьезных проблем.

Слишком маленькая голова:

• В лучшем случае это результат недоношенности, наследственности или незначительной задержки внутриутробного развития.
• Микроцефалия. Маленький размер мозга и черепа может стать последствием родовых травм, внутриутробных патологий или инфекций, перенесенных матерью во время беременности. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ, посещают окулиста.
• Краниостеноз. Развивается в результате преждевременного сращения черепных швов из-за порока развития костной системы. Необходима помощь нейрохирурга.

Слишком большая голова.

• Повышение внутричерепного давления. Показатель зашкаливает из-за скопления цереброспинальной жидкости в борозде между полушариями и мозговых желудочках.
• Рахит. Диаметр головы существенно меняется за счет изменения ее формы, обычно сильно выступают лобная и теменная части. Лечение заключается в приеме витамина Д.

Не стоит паниковать, если при самостоятельных измерениях были выявлены очевидные отклонения от нормы. Возможно, манипуляция была просто неправильно проведена. Лучше обратиться к врачу и уточнить все данные, перед тем, как предпринимать какие-либо действия.

При рождении, а потом каждый месяц во время планового осмотра, детский врач непременно будет измерять окружность головы новорожденного малыша. Наряду с другими параметрами (ростом, весом, обхватом груди) этот играет немаловажную роль: по нему можно судить о темпах и нормах развития младенца. Очень большая или очень маленькая головка малыша нередко указывает на развитие патологии — гидроцефалии или микроцефалии. Но, как правило, отклонение от нормы этого показателя является генетически обусловленной физиологической особенностью ребенка.

Чтобы у родителей не возникало лишних волнений по этому поводу, давайте сегодня вместе изучим данный вопрос.

Окружность головы ребенка: нормы

Первые замеры производятся сразу при рождении младенца. Этот показатель составляет в среднем 34-35 см. На протяжении первого года жизни головка малыша будет стремительно расти, увеличившись к концу 12 месяца в среднем на 12 см.

Самым активным периодом роста головы младенца является первый квартал: к 3-4 месяцам окружность головы ребенка составит 40-42 см (в каждый из этих месяцев прибавляется по 1,5-2 см). Приблизительно в это время она сравняется с окружностью груди, которая увеличивается еще более интенсивно. Затем постепенно рост размеров головы будет немного замедляться по сравнению с ростом грудной клетки, и в дальнейшем, до конца жизни в норме грудная клетка у человека остается большей по объему, чем голова.

Чтобы оценить темпы и нормы развития новорожденного по объему его головки, существует простая формула вычисления «нормальной» окружности головы годовалого ребенка. За ориентир берется 6-месячный возраст, в котором обхват головы в среднем составляет 43 см. Для определения нормы в любой из предыдущих месяцев необходимо на каждый из них вычесть по 1,5 см.

• Пример: в 4 месяца средняя окружность головы младенца составляет 40 см
  (43– 1,5– 1,5=40).

Чтобы определить, какая норма этого показателя для ребенка в возрасте после полугода, к 43 см следует прибавить по 0,5 см на каждый месяц, приходящийся после 6.

• Пример: в 9 месяцев средняя окружность головы ребенка составляет 44,5 см
  (43+0,5+0,5+0,5=44,5).

Описанный способ позволяет приблизительно вычислить окружность головы годовалого ребенка. Но, кроме того, существуют установленные нормы этого показателя для детей разных возрастов, причем отдельные для мальчиков и для девочек, поскольку у детей разных полов физиологические параметры немного отличаются.

У недоношенных новорожденных размер головы, как правило, бывает меньше среднего показателя, и начинает активно увеличиваться позже, чем у доношенных детишек — в период интенсивного набора веса.

Окружность головы новорожденного ребенка: отклонения от нормы

Следует сказать, что данный показатель всегда оценивается в комплексе с другими, и все вместе они определяют нормы роста и развития новорожденного. Кроме того, что такие измерения не несут диагностической информативности, если рассматриваются отдельно, отклонения от установленных норм в ряде случаев также могут быть вариантом нормы.

К примеру, если у кого-то из родителей в детстве (или даже во взрослом возрасте) была маленькая или большая головка, то ребенок также может иметь такую физиологическую особенность. Самое главное, чтобы она не превышала окружности грудной клетки, за исключением периода, когда они сравниваются между собой.

Тем не менее, если показатели окружности головы ребенка значительно отличаются от принятых усредненных норм, то к его внешности следует повнимательней присмотреться. Чрезмерно большая голова наряду с другими клиническими признаками (большими выпуклыми родничками, расходящимися швами, большим выступающим лбом, появлением венозной сетки на голове, выраженными неврологическими нарушениями и пр.) может свидетельствовать о развитии серьезной патологии — гидроцефалии, при которой в головном мозге скапливается жидкость. Очень маленькая головка вместе с другими характерными симптомами (небольшие или закрытые роднички, маленький «скошенный» лоб, неврологические нарушения и пр.) указывает на развитие микроцефалии. Обе эти патологии требуют обязательного лечения у специалиста. Диагноз можно опровергнуть или подтвердить при помощи УЗИ.

Как правильно измерить окружность головы ребенка?

Чтобы не теряться в ложных предположениях, окружность головы новорожденного ребенка необходимо измерить правильно. Для этого голова оборачивается мягкой сантиметровой лентой с делениями, проходящей спереди по линии бровей, а сзади — по затылочному бугру. Обязательным условием получения достоверных результатов замеров является эмоциональное спокойствие малыша: если он плачет или кричит, то полученные данные будут неточными.

Пусть вас не смущают размеры головы новорожденного: она всегда выглядит непропорционально по отношению к размерам тела.

Но по мере роста ребенка пропорции будут выравниваться и приобретать привычный взрослому глазу вид. Если у ребенка будет развиваться какое-нибудь патологическое состояние, то врач (да и внимательные родители тоже) сможет сразу определить это по его внешности и самочувствию: гидроцефалия и микроцефалия заметны сразу либо же, если гидроцефалический синдром только начинает развиваться, окружность головы увеличивается резко по сравнению с предыдущими показателями.

Специально для — Екатерина ВЛАСЕНКО

Каждый месяц на приеме у педиатра происходит измерение основных показателей нормального развития ребенка от рождения до года. К важным значениям относятся рост, вес, окружность головы и грудной клетки. Врачу эти цифры дают возможность скорректировать уход за малышом, при необходимости направить его на дополнительное обследование.

Родители могут приобрести весы, ростомер и научиться самостоятельно производить измерения. Для здорового малыша такой необходимости нет, ему достаточно планового осмотра врача. Однако нужно знать, какие значения окружности головы для новорожденного относятся к норме, а какие нет, чтобы вовремя обратиться за консультацией специалиста.

Размер и форма головы у детей

У новорожденного малыша размер головы непропорционально большой, это видно невооруженным глазом. Он составляет третью или четвертую часть от общей длины тела. Для взрослого человека соотношение будет другим – одна восьмая или одна десятая. При этом череп у детей продолжает расти до 17 лет пропорционально телу.

Нормальная форма черепа новорожденного ребенка – округлая, возможны небольшие изменения, которые быстро исчезают при правильном уходе. У малышей, родившихся в результате кесарева сечения, деформаций не бывает, потому как через родовые пути они не проходят.

Специалист при осмотре черепа ребенка в роддоме обратит внимание на его форму, симметричность и размер. Продолговатая, вытянутая форма становится таковой в результате родов. Эта особенность считается нормальной до определенного момента и исчезает без посторонней помощи. Также у малыша могут быть незначительные мягкие шишки, гематомы, которые он приобретает в процессе своего рождения. Они проходят самостоятельно и никак не беспокоят ребенка в дальнейшем.

Важно ощупать головку ребенка. Специалистом оценивается целостность черепных костей, их плотность, отсутствие болезненности при пальпации. Обязательно осматриваются швы черепа и роднички, нельзя пропустить их размягчения.

Если есть незначительные изменения, врачи порекомендуют маме почаще переворачивать грудничка с одного бока на другой, чтобы он не находился долго в одном положении. Постепенно форма черепа придет в норму и будет расти пропорционально: кости еще очень податливы и хорошо поддаются коррекции без врачебного вмешательства.

Каким должен быть размер головы ребенка по возрасту? Существуют общепринятые медицинские показатели окружности головки у детей до года с разбивкой по месяцам. Они зависят не только от возраста, но и от пола малыша.

Для девочек:

Для мальчиков:

В таблицах показатели окружности головы приведены в сантиметрах. Эти значения разработаны ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), ими руководствуются педиатры нашей и других стран. В норме в первые месяцы голова должна увеличиваться в объеме на 1,5-2 см. Начиная с 4 месяца, прирост будет меньше — около 1 см. с 6 месяцев нормальным считается прирост 0,5 см.

После года размер головы малыша каждый месяц уже не измеряют, потому как ее рост становится незначительным. За первый год жизни объем головы должен вырасти на 10-12 см.

Несущественные отклонения от приведенных показателей могут не указывать на аномалию развития, а являться индивидуальной нормой. Если педиатр не регистрирует патологию, то, скорее всего, нарушений нет. Для успокоения родители могут посетить другого специалиста.

Измеряя объем головы новорожденного, педиатр обязательно учитывает фактор недоношенности. Недоношенные новорожденные дети имеют крупную головку.

Почему нужно каждый месяц измерять размер головы?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

С первых лет жизни дети попадают под пристальный контроль медиков. Это очень важно для раннего выявления заболеваний и нарушений развития. Для специалиста окружность черепа и грудной клетки, их соответствие возрасту ребенка имеют большое значение. Эти показатели могут указывать на болезнь или врожденную патологию. Замеры головы позволяют узнать, правильно ли развивается головной мозг, есть ли отклонения в работе центральной нервной системы. Эти данные соотносятся с другими возможными симптомами заболевания, общим состоянием здоровья.

Контрольными и показательными измерениями считаются те, которые были сделаны в возрасте 3 и 6 месяцев. Педиатр заносит результаты замеров в специальную таблицу и каждый раз сверяет их с таблицами норм ВОЗ. При подозрении на патологию он направит малыша на дополнительное обследование или на прием к узкому специалисту, как правило, неврологу или ортопеду. С 2-3 лет такие измерения уже не будут столь информативны, поэтому их проводят реже.

В чем отличия в размере головы между девочками и мальчиками?

Окружность головы новорожденного мальчика практически не отличается от таковой у девочки. По мере роста и развития мальчики начинают опережать сверстниц, показатели нормы для них будут выше.

Нужно брать в расчет и наследственность – некоторые мальчики рождаются на свет маленькими и с небольшой головой, как и их родители. Девочки же, напротив, бывают достаточно крупными, что не обязательно говорит о развитии у них патологии. Педиатр, оценивая состояние здоровья малыша, учитывает его индивидуальность и генетику.

Техника измерения обхвата головы

Для получения достоверного результата надо корректно провести измерение окружности головы. Для этого разработана специальная техника, включающая следующие шаги:

• нужно положить ребенка на горизонтальную поверхность, лучше всего во время сна или в спокойном состоянии;
• мягкой сантиметровой лентой измерить окружность черепа через лобные и затылочный бугры, ориентиром служат надбровные дуги.

Новорожденному малышу провести замер будет проще, потому что в 5-6 месяцев ребенок, скорее всего, будет вертеться и плакать. Маме нужно успокоить младенца, чтобы тот побыл в неподвижном состоянии в момент измерения.

Измерение окружности детской головы нужно провести максимально точно, для младенца имеют значение даже 1-2 миллиметра. Необходимо проследить, чтобы не было перекручивания ленты и слишком плотного ее прилегания. Желательно проводить измерения одной и той же сантиметровой лентой у одного доктора. Это позволит избежать искажения результата.

О чем могут говорить отклонения?

Незначительные отклонения от принятых норм объема головы для новорожденного допустимы. Родителям следует обеспокоиться, когда голова увеличивается в размере непропорционально, имеет неестественную форму или серьезно отличается от нормы по размерам.

Лучше проконсультироваться у другого специалиста, если участковый врач не видит нарушений, но есть сомнения относительно нормального развития ребенка.

Отклонения в форме головы могут говорить о рахите или гидроцефалии. Для них характерна выпуклость в лобной или затылочной частях. Диагноз рахит обычно ставят малышам в 3-4 месяца. При нем нарушается развитие костных тканей. Детский скелет не может правильно формироваться, потому как необходимые кальций, фосфор и витамин Д плохо усваиваются. Обнаружить рахит можно по следующим симптомам: плохое зарастание или набухание родничка, выпуклый лоб, непропорциональный рост головы, выпячивание живота и пр.

При гидроцефалии развиваются водянка головного мозга, повышенное внутричерепное давление и неврологические нарушения. Заподозрить патологию можно, когда размер головы больше нормального на 3-4 см, увеличен родничок, выпирает лобная кость, на головке различим рисунок вен, малыш беспокоен и часто плачет. Обычно это врожденная патология, доставляющая ребенку массу страданий, но на ранних стадиях она успешно лечится.

Увеличенный или маленький череп является признаком макроцефалии или, наоборот, микроцефалии. Микроцефалия приводит к задержке роста головного мозга и, как следствие, умственной отсталости. Увеличение черепа также сопровождается отставанием в психическом развитии и имеет крайне неблагоприятный прогноз. Большая голова характерна при повышенном внутричерепном давлении.

Иногда серьезное травмирование черепа происходит в процессе родов, и ткани головы отекают. Это случается, когда роженица не выполняет требований акушера или рожает самостоятельно, а также при экстренном кесареве сечении. Кости младенца сильно сдавливаются и деформируются. Своевременное лечение устраняет патологические изменения, в дальнейшем ребенок может жить полноценной жизнью. Обычно все нарушения у таких малышей бесследно проходят к году.

Физическое развитие двухлетнего ребенка не останавливается ни на минуту. Малыш уже вполне самостоятельный, он активно ходит и бегает, играет в подвижные игры, шагает через препятствия, поднимается по лестнице. Малыш прибавляет в весе и росте, становится сильнее и крепче.

Основными показателями физического развития ребенка в 2 года являются его антропометрические показатели — вес, рост, размеры тела. Кроме того, сейчас особенно важна активность ребенка, его основные умения, такие как ходьба, бег, прыжки, подвижные игры, преодоление препятствий. В этом возрасте в физическом развитии девочек и мальчиков уже заметны различия, хотя и не очень яркие. К примеру, есть разница в том, на сколько вырастает ребенок за второй год. В среднем, имеют рост от 79 до 94 см, а девочки от 78 до 90 см. в среднем, за второй год жизни дети прибавляют около 10-12 см. в дальнейшем темпы роста замедляются

Размер головы ребенка в 2 года

Имеются также незначительные отличия в окружностях тела ребенка. В этом возрасте размеры груди малыша должны превышать размеры головы. При этом, окружность головы мальчика в 2 года составит около 47-52 см, а груди 48-56 см. А у девочек эти размеры немного меньше — голова составляет 46-51 см, окружность груди 47-55 см. Однако, всегда стоит помнить про индивидуальные колебания размеров, особенности телосложения ребенка и динамику изменения показателей. Оценивать надо не по усредненным цифрам, а по данным вашего ребенка в сравнении с предыдущими периодами измерений.

Сколько зубов у ребенка в 2 года

На втором году жизни происходит активное прорезывание зубов, что непосредственно связано с расширением рациона и увеличением плотности и размеров кусочков пищи. Малыш уже активно жует пищу, пользуется ложкой и даже вилкой, откусывает от большого куска мелкие порции. Часто у ребенка в 2 года активно лезут коренные зубы, и к второму дню рождения кроха может иметь все 20 зубов. Однако, количество зубов к двум годам зависит от общих темпов развития и сроков прорезывания первых зубов. Прорезывание может опаздывать на пару-тройку месяцев от усредненных норм. Важно сейчас строго следить за гигиеной зубов, малыш должен чистить зубки специальной детской щеткой с пастой.

Размер ноги ребенка в 2 года

Важным показателем физического развитие крохи является размер его ножки, по которому малышу подбирается обувь. В среднем, размер ноги в 2 года у девочки будет составлять 13.5-14 см, хотя возможны индивидуальные колебания. Ненамного отличается размер ноги в 2 года у мальчика, он составляет примерно 14.5 — 15 см. Обычно размеры ноги у детей зависят от роста, темпов развития. Зная размер ноги, несложно определить размер обуви у ребенка в 2 года. По европейским стандартам это размер обуви в 2 года для девочки или мальчика от 22-го до 24-го. По стандартам США — это 7-8.5 размер. Однако, любую обувь для малыша стоит предварительно мерить, ножка растет быстро и нужно, чтобы обувь была немного с запасом, но не болталась на ноге. Если обувь впритык, малыш проходит в ней совсем недолго, и она станем мала.

Размеры одежды для двухлеток

Обычно размеры одежды на детей в два года определяют по росту или по возрастной категории на ярлычках. Поэтому, средним размером одежды мальчика в 2 года будет одежда 82-92. Стоит помнить про быстрые темпы роста, и брать одежду на размер больше. Если ребенок имеет рост 82 см — стоит брать одежду на рост 86. Если у вас девочка 2 года, также просто определить какой у нее размер одежды. В среднем это 78-86, к концу года можно будет покупать и размер 92. Также размер платья на девочку 2 года можно уточнить в магазине по возрасту или по росту, иногда одежда из Европы или Турции имеет свои размерные сетки. Стоит помнить, что одежда для детей шьется из натуральных тканей, которые при стирке дают усадку, стоит приобретать для детей одежду размером больше, иначе она быстро станет мала.

Вес ребенка в 2 года

Одним из показателей физического здоровья будет вес ребенка в 2 года, и норма веса зачастую определяется не средними показателями, а динамикой прибавок в сравнении с прошлыми периодами. Есть усредненные показатели, сколько должен весить мальчик или девочка в 2 года, но если ваш малыш родился недоношенным — он может отставать от этих норм, а если родился крупным — превышать их. Поэтому, оценивайте общие весовые тенденции, сколько килограммов малыш набрал за второй год жизни.
В среднем, вес девочки в 2 года может колебаться от 10.500г до 14.500г. При этом, вес мальчика в 2 года обычно составляет от 11.000 до 15.000г. Среднем, за второй год жизни дети прибавляют около 2-3 кг веса. Это объясняется их повышенной активностью и подвижностью, большими расходами энергии на физическую активность.

что следует знать молодым родителям? Каким ребенок появляется на свет

Голова у человека растет до возраста 17 лет и останавливается на отметке, ориентировочно 56 см (+/- несколько см). У маленьких детей голова непропорционально велика по сравнению с телом и составляет где-то 1/3-1/4 роста (здесь имеется в виду не окружность головы, а непосредственно её высота). Для сравнения: у взрослого человека это соотношение составляет 1/8 — 1/10 части тела.

Кроме веса и роста, обычно определяют также окружность головы и груди ребенка (рис. 10, 11). Эти измерения дают представление о гармоничности развития организма.

При измерении головы сантиметровая лента должна плотно охватывать ее через затылочный бугор и надбровные дуги. Окружность грудной клетки измеряется на уровне сосков; сзади лента проводится на уровне нижнего угла лопатки.

Окружность головы новорожденного равна в среднем 34-35 см, окружность груди — 32-34 см. В течение первого года жизни окружность и головы, и груди интенсивно увеличивается.

За год окружность головы
увеличивается на 12 см, т. е. в среднем на 1 см в месяц. В первые месяцы жизни голова
растет интенсивнее.

Однако в течение первого года жизни темпы роста грудной клетки
выше, вследствие чего на 3-4-м месяце величина окружностей груди и головы
становится одинаковой, а к году окружность груди
превышает окружность головы
в среднем на 2 см; за год она увеличивается на 16 см.

При правильном развитии к 4-5 месяцам окружность головы становится равной окружности груди, а в дальнейшем окружность груди превышает окружность головы.

В возрасте 1 года окружность головы равна 46-47 см окружность груди — 48-49 см. В 5 лет окружность головы равна 50 см, а груди — 55 см.

В дальнейшем у здорового ребенка окружность груди
всегда будет больше окружности головы
.

Врачи измеряют окружность головы у детей для того, чтобы выяснить продолжает ли увеличиваться окружность головы ребенка с нормальной скоростью. На размер головы ребенка, естественно, влияет наследственность — некоторые люди просто имеют большие головы, некоторые наоборот — не очень. Но отклонение от нормальных показателей окружности головы у годовалого ребенка, заслуживает внимания. Важно исключить нарушения, о которых свидетельствует слишком большая (макроцефалия и гидроцефалия) или слишком маленькая голова (микроцефалия).

Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный.

Таблица типовых детских мерок по Ptenert, Heine

Таблица детских размеров
, а точнее типовых мерок, которые нужно знать, если вы собираетесь шить или покупать ребенку одежду. Определив по таблице рост своего малыша, вы увидите, каким должен быть обхват талии или обхват груди ребенка. Разумеется, таблица приводит сведения для стандартных фигур, индивидуальные отклонения от стандарта, думается, мамы определят сами.

Основные измерения типовых детских фигур дошкольного возраста

Окружность головы новорожденного крохи измеряется в день рождения и каждый последующий месяц (мамочки должны регулярно носить своего малыша на осмотр к педиатру). Вкупе с другими параметрами — такими как рост, вес, обхват груди, данные по окружности головы говорят о соответствии или несоответствии нормам развития (рекомендуем прочитать: ). Слишком большой или слишком маленький размер головы у новорожденного свидетельствует о патологических процессах – гидроцефалии или микроцефалии. Часто небольшие отклонения от норм – следствие генетической предрасположенности карапуза.

Если сравнить несколько новорожденных, величина окружности головы у них будет примерно одинаковой. Небольшой зазор в сторону от нормы чаще всего свидетельствует о генетических особенностях

Нормативные показатели окружности головы

Как только малыш появляется на свет, врачи непременно делают все необходимые измерения, в том числе измеряют объем головы ребенка. Найденный показатель сравнивается в соотношении с параметром обхвата груди. К примеру, в день родов у карапуза головные параметры превышают грудные на 2 см, к 4-му месяцу эти показатели выравниваются, а ближе к году обхват грудной области превышает параметр головной области на 2 см.

Средние параметры головной окружности при рождении – 34-35 см, а обхват груди – 32-34 см. Размер головки ребенка имеет очень активный прирост в первый год жизни и к 1 году ее объем увеличится на 12 см.

В первый триместр головка ребенка растет особенно быстро. На 4 месяце жизни ее объем будет равен 40-42 см, поскольку каждый прожитый месяц добавляет по 1,5-2 см к окружности головы новорожденного. Грудь увеличивается в объемах не менее интенсивно и к этому времени два параметра будут иметь приблизительно равные значения.

После 3-4 месяцев рост головы будет уже не столь интенсивным по отношению к груди. Впоследствии, как и у взрослого человека, показатели обхвата груди превышают головную окружность.

Формулы вычисления

Каждый родитель может самостоятельно измерить головную окружность у своего новорожденного ребенка и сопоставить ее с нормативными показателями. Для этого существует специальная расчетная формула, которая и подскажет, совпадает ли объем головы вашего ребенка со среднестатистическими данными.

Чтобы измерить объем головы и окружность грудной клетки, понадобится обычная сантиметровая лента. Далее, полученные показатели сравниваются с нормативами из таблицы

В качестве ориентира берется возраст 6 месяцев, когда головная окружность у малыша равна 43 см. Для вычисления нормативов предыдущих месяцев нужно отнять от этой величины 1,5 см на каждый месяц:

• к примеру, размер головы 4-месячного ребенка равен 40 см (43 – 1,5 – 1,5 = 40).
  

После полугода формула немного меняется и нужно прибавлять по 0,5 см для каждого месяца жизни:

• например, окружность головы 9-месячного ребенка равна 44,5 см (43 + 0,5 + 0,5 + 0,5 = 44,5).
  

Такой расчет поможет вычислить размер головы ребенка, но это будут лишь приблизительные показатели, потому как данные для мальчиков и для девочек будут отличаться из-за их физиологических особенностей. Также существует показатели для деток каждого отдельного возраста.

Таблицы средних значений

Ниже представлена таблица, отображающая, согласно ВОЗ, средние показатели обхвата груди и головы в возрасте от 1 месяца до 1 года.

Существуют отдельные параметры для измерения размера головы у недоношенных грудничков, так как их показатели меньше средних значений и растут они не так интенсивно, как у дети, появившихся на свет в положенный срок.

Приведенные выше показатели актуальны только для тех детишек, которые родились в срок. У недоношенных малышей есть свои отдельные таблицы и стандарты антропометрии

Ниже представлена таблица значений для детей от 1 года до 7 лет:

Отклонения от норм в объеме головы

Объем головы у ребенка сам по себе не несет никакой информации, если он не измеряется в комплексе с другими параметрами, которые будут определять темпы развития и роста новорожденного. Иногда даже небольшие отклонения от норм не говорят о каких-либо заболеваниях, если вкупе с другими показателями картина будет нормированной.

Если у папы или мамы в детстве была большая или наоборот маленькая головка, то малыш вполне может унаследовать такую особенность. Важно, чтобы этот параметр не превышал показатель грудной клетки кроме того периода, когда эти значения должны быть равны.

Сильные отклонения от норм сигнализируют о том, что родители должны уделить больше внимания внешнему виду карапуза:

• Слишком крупная головка в совокупности с другими особенностями (большим выступающим лбом, расходящимися швами, выпуклыми большими родничками, венозной сеткой и нарушениями в неврологическом плане) – признаки (подробнее в статье: )гидроцефалии
  . Это заболевание связано со скоплением жидкости в головном мозге.
• Новорожденный, у которого головка чрезмерно маленькая, а также имеется ряд побочных симптомов (маленький лоб, закрытые роднички, нарушения в неврологии), может иметь микроцефалию
  . Оба этих заболевания требуют срочного врачебного лечения. Точные диагнозы можно узнать с помощью УЗИ.

Правильное измерение диаметра головы

Во избежание возможных ошибок и ложных предположений измерять у ребенка объем головы нужно правильно. Снимать показания следует сантиметровой лентой так, чтобы сзади она проходила четко через затылочный бугор, а спереди – через надбровные дуги. Измеряя грудь, располагайте ленту спереди строго на уровне сосков, а сзади – на уровне нижнего угла лопатки. При измерении параметров ребенок должен находиться в спокойном состоянии (не плакать и не кричать), иначе показатели будут неверными.

Относительно тела голова у новорожденного всегда выглядит немного непропорциональной — это нормальная ситуация. Пропорции будут выравниваться и приближаться к привычному взрослому виду. Родители смогут сами заметить неладное и заподозрить развитие какой-либо патологии, также в этом несомненно поможет опытный педиатр. У детей с гидроцефалией или микроцефалией заметно плохое самочувствие и изменение внешности. При патологической гидроцефалии отмечается резкое увеличение головной окружности по сравнению с показателями предыдущих месяцев.

С момента рождения малыша врачи производят с ним множество манипуляций, одной из которой является измерение объема головы новорожденного. Эта цифра может о многом рассказать педиатрам. Чтобы вовремя предупредить развитие у ребенка некоторых опасных заболеваний, родители сами могут определять размеры окружности головы своего чада.

Каким ребенок появляется на свет?

У новорожденного в первые дни наблюдается небольшой отек головы. Это совершенно нормальное явление, которого не надо бояться. Опухоль возникает вследствие испытываемой нагрузки во время прохождения по родовым путям. Поскольку в норме ребенок появляется на свет головкой вперед, череп берет на себя основную нагрузку. Через пару дней после рождения отек исчезает.

В зависимости от анатомического строения материнского организма выделяют две формы черепа новорожденного:

• башенную, похожую на овал;
• брахицефалическую, округлую, с буграми на лбу.

Если во время родов у ребенка произошел незначительный сдвиг черепных костей, не стоит беспокоиться. Это явление тоже считается нормой. Постепенно кости сами встанут на свои места.

Гораздо опаснее может быть несоответствие роста объемов головы новорожденного врачебным нормам. Этот факт может стать симптомом опасных болезней.

Как производить замеры?

Объем головы новорожденного обычно на пару сантиметров превышает размеры груди и составляет в среднем 33-34 см. У мальчиков и девочек эти показатели могут отличаться: у девочек окружность головы от природы меньше, чем у мальчиков.

В течение месяца объем головы новорожденного увеличивается на 2-3 см. Уже в 3-4 месяца показатели окружности головы и грудной клетки сравняются, но уже к полугодовалому возрасту рост грудной клетки будет опережать размеры головы. Если в 4-6 месяцев прирост черепа составляет около 1 см, то после 6 месяцев он будет вырастать не более чем на полсантиметра ежемесячно.

Приведенная ниже таблица даст полное представление о том, каковы должны быть размеры головы новорожденного по месяцам.

Таблица

Таблица ориентировочная, ведь развитие ребенка происходит индивидуально, однако существенные отклонения оставлять без внимания врача нельзя.

Когда следует бить тревогу?

Стремительный рост головы новорожденного в первые месяцы и явное несоответствие норме могут быть признаком гидроцефалии. Заболевание заключается в том, что в спинном мозге скапливается слишком много жидкости, которая давит на череп. Ребенок, размеры головы которого чересчур увеличены, должен находиться под постоянным контролем невропатолога.

В медицине известен и обратный процесс, когда окружность головы меньше требуемой нормы. Такое заболевание носит название микроцефалии и может диагностироваться во время беременности. В этом случае женщине делают аборт по медицинским показаниям.

Если микроцефалия развивается у рожденного ребенка, он требует немедленного комплексного лечения.

Как измерить объем головы самостоятельно?

Определить размеры головы своего ребенка родители могут сами, не обращаясь к врачу. Для этого нужно взять эластичную ленту, на которую нанесены сантиметровые деления. Если таковой дома не найдется, воспользуйтесь обыкновенной тесьмой или лентой. Обхватите голову ребенка лентой на уровне бровей и зафиксируйте место встречи обоих концов. Если вы используете ленту без делений, можно замерить полученный отрезок линейкой.

Во время процедуры малыш должен быть абсолютно спокоен, иначе полученные размеры будут неточными. Благодаря такой несложной манипуляции родители смогут контролировать физическое развитие своего малыша и первыми «забить тревогу», если что-то пошло не так.

Размеры окружности головы – важный показатель здоровья новорожденного, который не стоит оставлять без внимания. Благодаря ему удается предупредить и вовремя произвести лечение многих серьезных заболеваний.

Каждый месяц на приеме у педиатра происходит измерение основных показателей нормального развития ребенка от рождения до года. К важным значениям относятся рост, вес, окружность головы и грудной клетки. Врачу эти цифры дают возможность скорректировать уход за малышом, при необходимости направить его на дополнительное обследование.

Родители могут приобрести весы, ростомер и научиться самостоятельно производить измерения. Для здорового малыша такой необходимости нет, ему достаточно планового осмотра врача. Однако нужно знать, какие значения окружности головы для новорожденного относятся к норме, а какие нет, чтобы вовремя обратиться за консультацией специалиста.

Размер и форма головы у детей

У новорожденного малыша размер головы непропорционально большой, это видно невооруженным глазом. Он составляет третью или четвертую часть от общей длины тела. Для взрослого человека соотношение будет другим – одна восьмая или одна десятая. При этом череп у детей продолжает расти до 17 лет пропорционально телу.

Нормальная форма черепа новорожденного ребенка – округлая, возможны небольшие изменения, которые быстро исчезают при правильном уходе. У малышей, родившихся в результате кесарева сечения, деформаций не бывает, потому как через родовые пути они не проходят.

Специалист при осмотре черепа ребенка в роддоме обратит внимание на его форму, симметричность и размер. Продолговатая, вытянутая форма становится таковой в результате родов. Эта особенность считается нормальной до определенного момента и исчезает без посторонней помощи. Также у малыша могут быть незначительные мягкие шишки, гематомы, которые он приобретает в процессе своего рождения. Они проходят самостоятельно и никак не беспокоят ребенка в дальнейшем.

Важно ощупать головку ребенка. Специалистом оценивается целостность черепных костей, их плотность, отсутствие болезненности при пальпации. Обязательно осматриваются швы черепа и роднички, нельзя пропустить их размягчения.

Если есть незначительные изменения, врачи порекомендуют маме почаще переворачивать грудничка с одного бока на другой, чтобы он не находился долго в одном положении. Постепенно форма черепа придет в норму и будет расти пропорционально: кости еще очень податливы и хорошо поддаются коррекции без врачебного вмешательства.

Каким должен быть размер головы ребенка по возрасту? Существуют общепринятые медицинские показатели окружности головки у детей до года с разбивкой по месяцам. Они зависят не только от возраста, но и от пола малыша.

Для девочек:

Для мальчиков:

В таблицах показатели окружности головы приведены в сантиметрах. Эти значения разработаны ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), ими руководствуются педиатры нашей и других стран. В норме в первые месяцы голова должна увеличиваться в объеме на 1,5-2 см. Начиная с 4 месяца, прирост будет меньше — около 1 см. с 6 месяцев нормальным считается прирост 0,5 см.

После года размер головы малыша каждый месяц уже не измеряют, потому как ее рост становится незначительным. За первый год жизни объем головы должен вырасти на 10-12 см.

Несущественные отклонения от приведенных показателей могут не указывать на аномалию развития, а являться индивидуальной нормой. Если педиатр не регистрирует патологию, то, скорее всего, нарушений нет. Для успокоения родители могут посетить другого специалиста.

Измеряя объем головы новорожденного, педиатр обязательно учитывает фактор недоношенности. Недоношенные новорожденные дети имеют крупную головку.

Почему нужно каждый месяц измерять размер головы?

С первых лет жизни дети попадают под пристальный контроль медиков. Это очень важно для раннего выявления заболеваний и нарушений развития. Для специалиста окружность черепа и грудной клетки, их соответствие возрасту ребенка имеют большое значение. Эти показатели могут указывать на болезнь или врожденную патологию. Замеры головы позволяют узнать, правильно ли развивается головной мозг, есть ли отклонения в работе центральной нервной системы. Эти данные соотносятся с другими возможными симптомами заболевания, общим состоянием здоровья.

Контрольными и показательными измерениями считаются те, которые были сделаны в возрасте 3 и 6 месяцев. Педиатр заносит результаты замеров в специальную таблицу и каждый раз сверяет их с таблицами норм ВОЗ. При подозрении на патологию он направит малыша на дополнительное обследование или на прием к узкому специалисту, как правило, неврологу или ортопеду. С 2-3 лет такие измерения уже не будут столь информативны, поэтому их проводят реже.

В чем отличия в размере головы между девочками и мальчиками?

Окружность головы новорожденного мальчика практически не отличается от таковой у девочки. По мере роста и развития мальчики начинают опережать сверстниц, показатели нормы для них будут выше.

Нужно брать в расчет и наследственность – некоторые мальчики рождаются на свет маленькими и с небольшой головой, как и их родители. Девочки же, напротив, бывают достаточно крупными, что не обязательно говорит о развитии у них патологии. Педиатр, оценивая состояние здоровья малыша, учитывает его индивидуальность и генетику.

Техника измерения обхвата головы

Для получения достоверного результата надо корректно провести измерение окружности головы. Для этого разработана специальная техника, включающая следующие шаги:

• нужно положить ребенка на горизонтальную поверхность, лучше всего во время сна или в спокойном состоянии;
• мягкой сантиметровой лентой измерить окружность черепа через лобные и затылочный бугры, ориентиром служат надбровные дуги.

Новорожденному малышу провести замер будет проще, потому что в 5-6 месяцев ребенок, скорее всего, будет вертеться и плакать. Маме нужно успокоить младенца, чтобы тот побыл в неподвижном состоянии в момент измерения.

Измерение окружности детской головы нужно провести максимально точно, для младенца имеют значение даже 1-2 миллиметра. Необходимо проследить, чтобы не было перекручивания ленты и слишком плотного ее прилегания. Желательно проводить измерения одной и той же сантиметровой лентой у одного доктора. Это позволит избежать искажения результата.

О чем могут говорить отклонения?

Незначительные отклонения от принятых норм объема головы для новорожденного допустимы. Родителям следует обеспокоиться, когда голова увеличивается в размере непропорционально, имеет неестественную форму или серьезно отличается от нормы по размерам.

Лучше проконсультироваться у другого специалиста, если участковый врач не видит нарушений, но есть сомнения относительно нормального развития ребенка.

Отклонения в форме головы могут говорить о рахите или гидроцефалии. Для них характерна выпуклость в лобной или затылочной частях. Диагноз рахит обычно ставят малышам в 3-4 месяца. При нем нарушается развитие костных тканей. Детский скелет не может правильно формироваться, потому как необходимые кальций, фосфор и витамин Д плохо усваиваются. Обнаружить рахит можно по следующим симптомам: плохое зарастание или набухание родничка, выпуклый лоб, непропорциональный рост головы, выпячивание живота и пр.

При гидроцефалии развиваются водянка головного мозга, повышенное внутричерепное давление и неврологические нарушения. Заподозрить патологию можно, когда размер головы больше нормального на 3-4 см, увеличен родничок, выпирает лобная кость, на головке различим рисунок вен, малыш беспокоен и часто плачет. Обычно это врожденная патология, доставляющая ребенку массу страданий, но на ранних стадиях она успешно лечится.

Увеличенный или маленький череп является признаком макроцефалии или, наоборот, микроцефалии. Микроцефалия приводит к задержке роста головного мозга и, как следствие, умственной отсталости. Увеличение черепа также сопровождается отставанием в психическом развитии и имеет крайне неблагоприятный прогноз. Большая голова характерна при повышенном внутричерепном давлении.

Иногда серьезное травмирование черепа происходит в процессе родов, и ткани головы отекают. Это случается, когда роженица не выполняет требований акушера или рожает самостоятельно, а также при экстренном кесареве сечении. Кости младенца сильно сдавливаются и деформируются. Своевременное лечение устраняет патологические изменения, в дальнейшем ребенок может жить полноценной жизнью. Обычно все нарушения у таких малышей бесследно проходят к году.

Сразу после родов, особенно если они были первыми, мамочка удивляется тому, как выглядит голова малыша — непропорционально большая, слегка вытянутая вверх. По мере роста и развития малыша родителей может беспокоить и размер родничка, темпы его зарастания. Чтобы ничего не отвлекало от радости материнства и отцовства, необходимо задолго до рождения малыша узнать обо всех нюансах его развития, в том числе и принципах формирования черепа, возможных отклонениях от нормы и опасностях, к которым они влекут.

Форма и размер головы новорожденного

Череп новорожденного до родов и какое-то время после них скреплен, практически, только кожной оболочкой. И это не патология, а своеобразная хитрость природы — таким образом она облегчила малышу процесс прохождения через родовые пути. Если ребенок рожден естественным путем, а не в ходе кесарева сечения, то форма его головы может быть и круглой, и овальной, слегка вытянутой вверх, приплюснутой, яйцевидной. Не нужно пугаться, если голова новорожденного не симметрична или имеет характерный послеродовой отек.

Еще одна особенность — размер головы новорожденного. Голова непропорциональна телу, ее обхват больше обхвата груди, как минимум, на 2 см. Такие показатели являются нормой, а отклонения называются гидроцефалией и микроцефалией. И то, и другое должно стать поводом для детального обследования малыша, проведения целого ряда диагностических мер.

Чем опасна гидроцефалия

Слишком большие размеры головы новорожденного (гидроцефалия) могут служить признаком скопления спинномозговой жидкости в черепе. В первые месяцы жизни это не влечет какой-либо опасности, так как у большинства младенцев до 3-х месяцев происходит ее отток через специальные каналы. После осмотра врачом узкой специализации ребенку назначается терапия, и проблема легко решается, не успевая перерасти в серьезную патологию.

Что такое миркоцефалия

Наиболее опасна для новорожденного микроцефалия. Маленькая голова — это признак ее недоразвитости, который может отразиться на формировании мозга задолго до рождения. Причиной такой патологии бывают алкоголизм или наркомания мамы, внутриутробные инфекции, родовые травмы, гормональные заболевания.

Что такое родничок

Родничок — это неокостеневшая часть черепа у новорожденного, защищенная соединительной эластичной тканью. Нужен он для того, чтобы череп младенца во время родов мог подстроиться под форму малого таза мамы и родовых путей. Родничков на голове новорожденного шесть, но наблюдать можно только за одним, самым большим из них. Он расположен на макушке ребенка и полностью зарастает костной ткань только к 12 месяцам. Его основные функции:

· облегчение процесса родов,

· обеспечение оптимального пространства для развития мозга,

· регулировка термообмена, охлаждение мозга в период повышения температуры тела,

· амортизация в случае падения.

Найти самый большой родничок, ромбовидной формы, размером примерно 2 на 2 см, на головке малыша очень просто — он находится в середине ее теменной части. Еще один родничок, который можно прощупать, расположен на затылке, и его размер не превышает 0,5 см.

На протяжении того периода, пока родничок не зарос, необходимо следить за тем, как он выглядит. Если родничок слишком выпирает над поверхностью черепа или слишком запал, это может быть сигналом о появлении проблем в развитии ребенка. Западать родничок может на фоне обезвоживания, спровоцированного диареей, высокой температурой. Заметив это, нужно обеспечить обильное питье и вызвать врача. Если родничок выпирает, и это сопровождается изменениями в поведении малыша, высокой температурой, рвотой, судорогами, если выпирание наблюдается длительное время, необходимо срочно доставить малыша в медицинское учреждение.

Как ухаживать за родничком

Форма головы, ее размер и общее развитие малыша в первый год его жизни напрямую связаны с родничком. Особых правил ухода за ним медицина не выдвигает. Самое главное — обеспечить безопасность, исключить риск травмирования головки новорожденного в области расположения большого и малого родничка.

Для того чтобы голова ребенка сформировалась правильно, необходимо класть малыша периодически на спинку, один и другой бочок. Эта мера не позволит частям черепа сместиться в одну сторону, обеспечит минимальную нагрузку на родничок. Кроме этого, существуют несколько правил ухода за родничком:

· при расчесывании не прикасаться зубчиками расчески,

· мыть голову малыша нейтральными средствами и очень аккуратно,

· после купания просушивать голову промакивающими движениями,

· никогда не давить на родничок,

· на шапочках в области родничка не должно быть швов,

· теменные корочки перед удалением размягчать детским маслом или кремом,

· не надеяться только на педиатра и самостоятельно отслеживать темп зарастания родничка.

Теменные корочки могут доставлять беспокойство малышу и влиять на скорость окостение области родничка. Если они интенсивно образуются, представляют собой плотный слой на головке малыша, то нужно смазывать их кремом не только после купания, но и перед ним — за 20-30 минут.

Что делать если не зарастает родничок

Не только медленное, но и слишком быстрое формирование костной ткани в области родничка должно вызывать беспокойство. Если родничок не зарастает, а малышу уже больше годика, то это может говорить о наличии следующих проблем:

· развитие гидроцефалии,

· нарушение обмена веществ,

· заболевание костных тканей,

· гипотиреоз (нарушение функциональности щитовидки).

Причины определить самостоятельно невозможно, и нужна консультация медиков узкой специализации — эндокринолога, генетика, невролога.

Если родители отмечают быстрое зарастание родничка, это тоже должно служить поводом для обращения к врачу. Не обязательно ждать планового осмотра, которые проводятся у детей до года ежемесячно, можно прийти в поликлинику и попросить провести диагностические мероприятия — сделать анализ крови и мочи, УЗИ внутренних органов, МРТ головы, при наличии показаний для этого. Это необходимо, если на фоне быстрого зарастания родничка появляются симптомы:

· нервозность,

· плохой, кратковременный сон,

· отсутствие аппетита,

· низкие показатели прибавления веса,

· худощавость,

· нестабильная работа ЖКТ,

· бледность или синюшность кожных покровов.

Быстрое зарастание родничка может быть сигналом о развитии нарушений в формировании костных тканей — краниосиностозе, микроцефалии, влекущей за собой отклонения в работе ЦНС и формировании мозга. Ранним считается окостенение черепа в области родника, если это происходит в возрасте трех месяцев со дня рождения. Родители вправе настоять на проведении диагностики, направленной на выявление перечисленных проблем с развитием. А вот отказываться от профилактических мер, даже если других симптомов нарушений нет, неблагоразумно.

Ни в коем случае не стоит полагаться на мнение бабушек, подруг или соседок, если форма головы малыша, темпы ее роста или зарастания родничка вызывают у родителей беспокойство. Важно осознавать, что народные методики или самоназначение витаминно-минеральных комплексов в подобных случаях может быть не только бесполезным, но и очень опасным для малыша.

Уравнения, описывающие процентили веса при рождении, окружности головы и длины недоношенных детей

3, 5, 10, 15, 25, 50, 75, 85, 90, 95 и 97 процентили веса при рождении представлены в таблице 1. На основании критериев Акаике и байесовской информации экспоненциальная функция была лучшей моделью для веса при рождении. Процентили для BW соответствовали следующей функции:

, где GA — срок беременности в неделях, A имеет единицы измерения в граммах и B — скорость роста веса при рождении в единицах граммов / день на килограмм массы тела. .Скорость роста (первая производная от уравнения (1)) в г / день имеет следующую форму:

Таблица 1 Количество субъектов и процентили для веса при рождении (г) в наборе данных VUMC (гестационный возраст 22 –37 недель)

Разделив уравнение (2) на уравнение (1) (в кг), вы получите постоянную B для всех гестационных возрастов. Чтобы рассчитать скорость роста с помощью экспоненциальной модели, ежедневный прирост веса (в граммах) делится на текущий вес (в килограммах).

3-й, 5-й, 10-й, 15-й, 25-й, 50-й, 75-й, 85-й, 90-й, 95-й и 97-й процентили для окружности головы и длины представлены в таблицах 2 и 3.Основываясь на критериях информации Акаике и Байеса, степенные функции лучше всего описывают окружность и длину головы. Когда степенные функции для 50-го процентиля HC и LEN сравнивались с линейными функциями с нулевым пересечением, наибольшая разница между двумя моделями составляла 1 мм. Для описания HC и LEN была выбрана более простая линейная модель с нулевым пересечением, и процентили соответствовали следующим функциям:

Таблица 2 Число субъектов и процентили для окружности головы (см) в наборе данных VUMC (гестационный возраст 22–37 лет). недель) Таблица 3 Количество субъектов и процентили длины (см) в наборе данных VUMC (гестационный возраст 22–37 недель)

, где GA — гестационный возраст в неделях, C — скорость роста окружности головы в см / неделя, а D — скорость роста длины в см / неделя.

Мы определили константы уравнений моделирования для 3-го, 5-го, 10-го, 15-го, 25-го, 50-го, 75-го, 85-го, 90-го, 95-го и 97-го процентилей, а значения A, B, C и D приведены в таблице 4. На рисунках 1, 2 и 3 показаны наиболее подходящие уравнения для процентилей веса при рождении, окружности головы и длины, а также 10-го, 50-го и 90-го процентилей из набора данных VUMC. График роста в Таблице 5 содержит 10-й, 50-й и 90-й процентили для веса при рождении, темпа роста для веса, окружности головы и длины, полученные с помощью Уравнений Уравнение (1), Уравнение (2), Уравнение (3) и Уравнение (4) и константы в таблице 4.В таблице 6 показаны результаты определения SGA, AGA и LGA для младенцев в наборе данных VUMC с использованием значений Вильямса ³ и уравнения наилучшего соответствия для 10-го и 90-го процентилей для веса при рождении.

Таблица 4 Константы для уравнений роста для каждого процентиля Рисунок 1

3-й, 5-й, 10-й, 15-й, 25-й, 50-й, 75-й, 85-й, 90-й, 95-й и 97-й процентили для веса при рождении (уравнение (1)) и 10-й, 50-й и 90-й процентили из набора данных VUMC. 10-й и 90-й процентили обозначены открытыми кружками, а 50-й процентили показаны закрашенными кружками.

Рисунок 2

3-й, 5-й, 10-й, 15-й, 25-й, 50-й, 75-й, 85-й, 90-й, 95-й и 97-й процентили для окружности головы (уравнение (3)) и 10-й, 50-й и 90-й процентили по данным VUMC задавать. 10-й и 90-й процентили обозначены открытыми кружками, а 50-й процентили показаны закрашенными кружками.

Рисунок 3

3-й, 5-й, 10-й, 15-й, 25-й, 50-й, 75-й, 85-й, 90-й, 95-й и 97-й процентили длины (уравнение (4)) и 10-й, 50-й и 90-й процентили из набора данных VUMC .10-й и 90-й процентили обозначены открытыми кружками, а 50-й процентили показаны закрашенными кружками.

Таблица 5 Таблица 10-го, 50-го и 90-го процентилей, сгенерированных с помощью уравнений Уравнение (1), Уравнение (2), Уравнение (3) и Уравнение (4) и константы в таблице 4 Таблица 6 Результаты определения малых для гестации возраст (SGA), подходящий для гестационного возраста (AGA) и большой для гестационного возраста (LGA) для младенцев в наборе данных VUMC с использованием значений Уильяма и наиболее подходящих уравнений для 10-го и 90-го процентилей для веса при рождении

% PDF-1.4
%
71 0 объект
>
эндобдж

xref
71 80
0000000016 00000 н.
0000002424 00000 н.
0000002570 00000 н.
0000003252 00000 н.
0000003491 00000 н.
0000003769 00000 н.
0000004003 00000 п.
0000004660 00000 н.
0000005176 00000 н.
0000005652 00000 н.
0000005763 00000 н.
0000005876 00000 н.
0000010581 00000 п.
0000011061 00000 п.
0000011676 00000 п.
0000012263 00000 п.
0000012498 00000 п.
0000017102 00000 п.
0000022103 00000 п.
0000022500 00000 п.
0000022553 00000 п.
0000022716 00000 п.
0000025921 00000 п.
0000029346 00000 п.
0000035471 00000 п.
0000042147 00000 п.
0000048322 00000 п.
0000048448 00000 н.
0000048562 00000 н.
0000048706 00000 п.
0000050588 00000 п.
0000050922 00000 п.
0000051307 00000 п.
0000051466 00000 п.
0000053557 00000 п.
0000053907 00000 п.
0000054335 00000 п.
0000057293 00000 п.
0000057689 00000 п.
0000057819 00000 п.
0000059334 00000 п.
0000059653 00000 п.
0000060030 00000 п.
0000060386 00000 п.
0000064356 00000 п.
0000064891 00000 п.
0000065526 ​​00000 п.
0000065707 00000 п.
0000068087 00000 п.
0000068443 00000 п.
0000068899 00000 н.
0000071372 00000 п.
0000071738 00000 п.
0000072191 00000 п.
0000074681 00000 п.
0000075051 00000 п.
0000075522 00000 п.
0000075783 00000 п.
0000079088 00000 н.
0000079516 00000 п.
0000080045 00000 п.
0000083508 00000 п.
0000083945 00000 п.
0000084472 00000 п.
0000084589 00000 п.
0000085947 00000 п.
0000086252 00000 п.
0000086628 00000 п.
0000147688 00000 н.
0000153053 00000 н.
0000165495 00000 н.
0000167601 00000 н.
0000177284 00000 н.
0000183284 00000 н.
0000194214 00000 н.
0000199734 00000 н.
0000208562 00000 н.
0000211536 00000 н.
0000002257 00000 н.
0000001896 00000 н.
трейлер
] / Назад 425588 / XRefStm 2257 >>
startxref
0
%% EOF

150 0 объект
> поток
hb«0b`XtAX ؁ 5 Ȁ] * TH? XJX3

Исследования ставят вопрос о связи между окружностью головы и аутизмом | Spectrum

Оценка: Мальчики с аутизмом, у которых голова больше, чем у их здоровых сверстников, также обычно выше и тяжелее, но эта закономерность встречается лишь у небольшого меньшинства.

© iStock.com / ArtMarie

Увеличение головы в раннем детстве не является надежным признаком аутизма, согласно двум новым исследованиям, опубликованным в августе в журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии .

В первом исследовании Лонни Цвайгенбаум и его коллеги отслеживали окружность головы и рост от рождения до трехлетнего возраста у сотен младших братьев и сестер детей с аутизмом ¹ . У этих так называемых «младших братьев и сестер» до 20 раз больше шансов заболеть аутизмом, чем у детей, не имеющих семейного анамнеза этого расстройства.Исследователи не обнаружили разницы в скорости роста головы или тела у братьев и сестер, в том числе у тех, у кого позже был диагностирован аутизм, по сравнению с контрольной группой.

Во втором исследовании, проведенном Катаржиной Чаварской из Йельского университета, изучались окружность головы, рост и вес в медицинских записях сотен четырехлетних детей с диагнозом аутизм ² . В группе мальчики с аутизмом к 8-месячному возрасту имели немного большие головы, чем обычно развивающиеся контрольные группы, но эти мальчики также были немного выше и тяжелее.Это говорит о том, что у некоторых детей с аутизмом в целом может быть больше тела.

«Существует не один преобладающий паттерн, который повсеместно влияет на всех детей с аутизмом», — говорит Джанет Лейнхарт, профессор психиатрии Университета Висконсин-Мэдисон, не участвовавшая ни в одном исследовании.

Это потому, что диагноз аутизма отражает «смешанный набор» биологических особенностей, — говорит Армин Разнахан, научный сотрудник отделения детской психиатрии Национального института психического здоровья и автор редакционной статьи, сопровождающей исследования ³ .«Очень вероятно, что, например, разные генетические подтипы аутизма имеют биологические различия», — говорит Разнахан. «Так что идея найти биомаркеры аутизма, на мой взгляд, не является выигрышной стратегией».

Сначала голова:

Психиатр Лео Каннер включил аномально большой размер головы, известный как макроцефалия, как признак аутизма в свое описание расстройства 1943 года. С тех пор результаты патологоанатомических исследований мозга и нейровизуализации показали, что у некоторых детей с аутизмом наблюдается ускоренный рост мозга до 2 лет.

Исследования, в которых измеряется окружность головы, которая является суррогатом размера мозга, дали более неоднозначные результаты. В прошлом году Разнахан провел обзор исследований, в которых отслеживали размер головы у детей с аутизмом с течением времени. Из семи исследований с наиболее надежным дизайном четыре обнаружили доказательства аномального размера головы, а три не подтвердили ⁴ . Исследователи также сообщили о противоречивых выводах о том, когда в детстве происходит аномальный рост головы и связано ли это с общими различиями в размерах тела.

Новые исследования устраняют эти несоответствия, отслеживая изменения в росте головы и тела с течением времени у детей с аутизмом или с высоким риском развития этого расстройства. Они сравнили этих детей с типично развивающейся контрольной группой из тех же сообществ. Другие исследования часто опираются на существующие наборы данных о нормах окружности головы, опубликованные Всемирной организацией здравоохранения и Центрами США по контролю и профилактике заболеваний. Но эти наборы данных не учитывают географические различия в размере головы, что может исказить результаты.

Цвайгенбаум и его коллеги обследовали 253 типично развивающихся детей без семейного анамнеза аутизма и 442 брата и сестры, 77 из которых впоследствии были диагностированы с аутизмом. Исследователи обнаружили, что обе группы детей имеют одинаковые темпы роста головы и тела до 3 лет. Это справедливо даже тогда, когда они разделили младших братьев и сестер на детей с аутизмом и без него.

Однако к 3 годам проявляются небольшие различия. В этом возрасте у младших братьев и сестер голова в среднем примерно на 4 миллиметра больше, чем у контрольной группы.Однако это различие не характерно для детей, у которых развился аутизм.

Возможно, при измерении окружности головы отсутствуют тонкие изменения в росте мозга, зафиксированные в исследованиях нейровизуализации и вскрытии мозга, говорит Цвайгенбаум, доцент педиатрии Университета Альберты в Канаде.

«Похоже, что рост мозга — это то, что действительно информативно для оценки риска аутизма», — говорит он. «Я думаю, что важно не придавать слишком большое значение какому-либо отдельному исследованию, а лучше смотреть на литературу в целом.”

Размер имеет значение:

Команда

Чаварска сравнила размер, рост и вес головы 200 детей с аутизмом и 147 детей контрольной группы. Все дети имели нормальный размер головы при рождении, но скорость роста головы у мальчиков с аутизмом ускорилась примерно к 10-месячному возрасту, так что их головы были примерно на 6 миллиметров больше, чем у детей контрольной группы к 2 годам.

Однако, когда исследователи учли вариации в скорости общего роста тела, разница в размере головы перестала быть значимой.

«Мы видим чрезмерный рост по всем направлениям», — говорит Чаварска, доцент педиатрии Йельского университета.

Результаты совпадают с результатами исследования 2011 года, проведенного той же командой, в котором было обнаружено, что мальчики с аутизмом, как правило, в целом крупнее, чем их обычно развивающиеся сверстники. ⁵ .

В новом исследовании команда Чаварской обнаружила чрезмерный рост у 16 ​​процентов детей с аутизмом по сравнению с 3,4 процентами контрольной группы. Дети с аутизмом, у которых наблюдается ненормальный рост, также, как правило, имеют более серьезные социальные, вербальные и когнитивные нарушения в возрасте 4 лет, чем другие дети с этим расстройством, по данным Таблицы диагностики аутизма и Шкалы раннего обучения Маллена.

Результаты показывают, что ранний чрезмерный рост наблюдается у небольшого меньшинства детей с аутизмом и не является надежным маркером риска для расстройства, говорит Чаварска. Тем не менее, по ее словам, дети с аутизмом, а также с аномальным ростом в младенчестве могут подвергаться риску серьезных вербальных и когнитивных нарушений.

Тот факт, что исследование Цвайгенбаума не нашло аналогичных доказательств общего чрезмерного роста тела, может быть связано с тем, что участники этого исследования принадлежат к многопрофильным семьям, в которых более одного ребенка страдают этим расстройством.Напротив, у большинства детей с аутизмом, участвовавших в исследовании Чаварской, не было семейного анамнеза этого расстройства.

«Вполне возможно, что аутизм в мультиплексных семьях может возникать в результате несколько иных генетических механизмов, чем мы видим в единичных случаях», — говорит Чаварска.

Также возможно, что только у людей с определенными подтипами расстройства увеличен мозг или тело. Например, исследование 2011 года показало аномальное увеличение мозга у мальчиков с регрессивным аутизмом ⁶ .Определенные мутации, связанные с аутизмом, также связаны с макроцефалией.

В целом, исследования подчеркивают сложность определения надежных маркеров риска аутизма, поскольку молекулярные основы расстройства могут широко варьироваться от человека к человеку.

«В последнее время возникла негативная реакция на представление о том, что при аутизме вообще существует аномальное увеличение мозга», — говорит Кристин Нордал, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Калифорнийского университета в Дэвисе.Нордаль руководил исследованием 2011 года, но не принимал участия в новой работе. «Я думаю, что люди упускают одну вещь — это неоднородность расстройства».

Артикулы:

1. Zwaigenbaum L. et al. Варенье. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 53 , 1053-1062 (2014) PubMed

2. Кэмпбелл Д.Дж. et al. Варенье. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 53 , 1063-1073 (2014) PubMed

3. Raznahan A. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc.Психиатрия 53 , 1045-1047 (2014) PubMed

4. Разнахан А. et al. Биол. Психиатрия 74 , 563-575 (2013) PubMed

5. Chawarska K. et al. Arch. Gen. Psych iatry 68 , 1021-1031 (2011) PubMed

6. Nordahl C.W. et al. Proc. Natl. Акад. Sci. США 108 , 20195-20200 (2011) PubMed

График роста | UF Health, University of Florida Health

Альтернативные названия

Таблица роста и веса

Информация

Диаграммы роста используются для сравнения роста, веса и размера головы вашего ребенка с детьми того же возраста.

Таблицы роста могут помочь вам и вашему врачу следить за своим ребенком по мере его роста. Эти таблицы могут дать раннее предупреждение о том, что у вашего ребенка проблемы со здоровьем.

Таблицы роста были разработаны на основе информации, полученной при измерении и взвешивании тысяч детей. На основе этих цифр были установлены средние по стране вес и рост для каждого возраста и пола.

Линии или кривые на диаграммах роста показывают, сколько других детей в Соединенных Штатах весят определенное количество в определенном возрасте.Например, вес на линии 50-го процентиля означает, что половина детей в США весит больше, чем это число, а половина детей весит меньше.

ЧТО ИЗМЕРЯЮТ ГРАФИКИ РОСТА

Медицинский работник вашего ребенка будет измерять следующие параметры во время каждого посещения здорового ребенка:

• Вес (измеряется в унциях и фунтах или граммах и килограммах)
• Рост (измеряется в положении лежа у детей младше 3 лет и стоя у детей старше 3 лет. рассчитано.Рост и вес используются для определения ИМТ. Измерение ИМТ позволяет оценить жировые отложения у ребенка.

  Каждое измерение вашего ребенка заносится в таблицу роста. Затем эти измерения сравниваются со стандартным (нормальным) диапазоном для детей того же пола и возраста. Та же таблица будет использоваться по мере взросления вашего ребенка.

  КАК ПОНИМАТЬ ДИАГРАММУ РОСТА

  Многие родители беспокоятся, если узнают, что рост, вес или размер головы их ребенка меньше, чем у большинства других детей того же возраста.Они беспокоятся о том, будет ли их ребенок хорошо учиться в школе или сможет ли он успевать в спорте.

  Изучение нескольких важных фактов может помочь родителям понять, что означают различные измерения:

  • Могут произойти ошибки в измерениях, например, если ребенок корчится на весах.
  • Одно измерение может не отображать общую картину. Например, малыш может похудеть после приступа диареи, но, скорее всего, наберет вес после того, как болезнь пройдет.
  • Существует широкий диапазон того, что считается «нормальным». Просто потому, что ваш ребенок находится в 15-м процентиле по весу (это означает, что 85 из 100 детей весят больше), это число редко означает, что ваш ребенок болен, вы недостаточно кормите своего ребенка или вашего грудного молока недостаточно для вашего ребенка.
  • Измерения вашего ребенка не позволяют предсказать, будет ли он высоким, низким, толстым или худым во взрослом возрасте.

  Некоторые изменения в таблице роста вашего ребенка могут беспокоить вашего поставщика медицинских услуг больше, чем другие:

  • Когда один из показателей вашего ребенка остается ниже 10-го или выше 90-го процентиля для его возраста.
  • Если при измерении со временем голова растет слишком медленно или слишком быстро.
  • Когда измерение вашего ребенка не находится рядом с одной линией на графике. Например, поставщик медицинских услуг может беспокоиться, если 6-месячный ребенок находился в 75-м процентиле, но затем перешел в 25-й процентиль в 9 месяцев и упал еще ниже в 12 месяцев.

  Аномальный рост на графиках роста — только признак возможной проблемы. Ваш врач определит, действительно ли это реальная проблема со здоровьем или нужно просто внимательно следить за ростом вашего ребенка.

  Изображения

  Ссылки

  Бамба В., Келли А. Оценка роста. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 27.

  Веб-сайт

  Центров по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Графики роста CDC. www.cdc.gov/growthcharts/cdc_charts.htm. Обновлено 7 декабря 2016 г. Проверено 6 апреля 2021 г.

  Cooke DW, DiVall SA, Radovick S.Нормальный и аномальный рост у детей. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 25.

  Ла Шарите Дж. Питание и рост. В: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, eds. Справочник Харриет Лейн . 22-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 21.

  Большие головы (макроцефалия) | Педиатрия

  Введение

  Средняя окружность головы при рождении составляет 33-35 см и увеличивается примерно на 2 см в месяц.Окружность головы следует измерять при каждом посещении и наносить на карту роста. Хотя размер головы часто зависит от роста тела, у маленьких детей голова может быть большой, и наоборот. Не является необычным, что окружность головы пересекает процентили в течение первого года жизни, но если у ребенка большая голова, необходимо измерить и нанести на карту головы других членов семьи, а также провести полную оценку развития и обследование. Большие головы часто являются семейной особенностью. Задний родничок обычно закрывается в возрасте 6-8 недель, а передний родничок — в возрасте 12-18 месяцев.

  Оценка

  1. История
     1. Оценка развития
     2. Симптомы повышения внутричерепного давления — вялость, плохое питание, раздражительность, рвота
     3. В анамнезе травмы, недоношенность, инфекции.
     4. В семейном анамнезе неврологические расстройства
  2. Результаты физикального обследования
     1. расщепленные швы и выбухание переднего родничка
     2. выступающие вены
     3. закатное солнце глаза
     4. Аномальный тонус и повышенные ДТР
     5. тщательный осмотр кожи, включая оценку поражений средней линии позвоночника.
     6. Внутричерепные ушибы

     ,00

     7. Кровоизлияния в сетчатку и признаки хориоретинита
     8. Пульс, артериальное давление, частота дыхания
     9. Просвечивание
  3. КТ и МРТ помогут определить гидроцефалию, врожденные пороки развития, сосудистые поражения, субдуральные скопления жидкости и дегенеративные изменения.
  4. Консультация нейрохирурга

  Ссылка на диаграммы роста ВОЗ

  Этиология больших голов

  1. Нормальный младенец с семейной большой головой.
  2. Гидроцефалия
     1. кровоизлияние
     2. травма
     3. Врожденный стеноз водопровода, врожденные пороки развития, такие как мальформация Арнольда Киари и кисты Денди Уокера.
     4. Новообразование
     5. инфекция — менингит, энцефалит, абсцесс
  3. Рахит
  4. Субдуральные выпоты или гематомы
  5. Гидранэнцефалия — отсутствие полушарий головного мозга. + трансиллюминация
  6. Мегалоцефалия — увеличение вещества головного мозга
     1. нейрокожные синдромы
     2. Церебральный гигантизм
     3. Аминоацидурии
     4. Тай Сакс
     5. Лейкодистофии
     6. Мукополисахаридоз

     ,00

  Ссылки

  1. Вайнберг Х.и Туннессен В. Мегацефалия: внимание современной педиатрии, октябрь 1996 г.
  2. Риос А. Микроцефалия. Педы в обзоре 1996
  3. Диас М.С. и Ли В. Детская нейрохирургическая болезнь. Педиатрические клиники Северной Америки 1998

  Вернуться к содержанию

  Таблица окружности головы ребенка

  Микроцефалия … Окружность головы 2,5 2,75 3,5 3,75 4,75 5 5,5 6 6,5 6,75 Живот 2 2,5 3 3,5 3,75 4,25 4,75 5,25 5,5 6… Что такое нормальная окружность головы ребенка? Как проводятся измерения головы ребенка, нанесите самое длинное из трех измерений на стандартизированную диаграмму роста с поправкой на гестационный возраст.График показывает, что при рождении 95% девочек имеют окружность головы менее 15 дюймов (около 38 сантиметров), а 5% — менее 12,5 дюймов (32 см). Кобели, рождение — 36 мес. В типовой таблице роста записываются вес ребенка, рост / длина и окружность головы. У здорового доношенного ребенка нормальная окружность головы при рождении составляет примерно 33–37 см. Например, если размер головы вашего ребенка получает значение процентиля 60, это означает, что окружность головы вашего ребенка больше 60 из 100 младенцев.В таблицах учитываются дети, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. У мужчин, как правило, HC на 0,5 см больше, чем у женщин (Amiel-Tison et al. Окружность головы ребенка у мальчиков может быть немного больше, чем у девочек, но она все равно довольно близка, в пределах одного сантиметра или около того. Множественные причины: Вероятно, самая распространенная группа связана с генетикой, и эти дети растут нормально с нормальным развитием и интеллектуальным функционированием. В большинстве случаев размеры головы девочек для этой возрастной группы (10-месячный ребенок) будут находиться в диапазоне от 41.54 и 46,45 см. Процентиль показывает, как окружность головы вашего ребенка сравнивается с другими младенцами. При каждом осмотре врач или медсестра измеряют длину, вес и окружность головы вашего ребенка, а затем отмечают эти числа на диаграмме нормальных диапазонов для детей того же возраста и пола. Процентили окружности головы к возрасту и массы тела к длине тела ИМЯ ЗАПИСЬ # 42 44 46 52 50 48 ВЕС кг фунты 14 20 18 14 16 12 10 8 6 4 2 9 8 7 2 дюйм см фунт кг 1 3 22 24 10 11 12 6 5 E 66 68 70 72 74 76 7880 82 84 86 88 90 92 94 9698100102104106108 см в Опубликовано Центрами по контролю и профилактике заболеваний, 1 ноября 2009 г. Нанесение результатов измерений на диаграмму датирования может ввести малыша в замешательство. Ребенок Твин; Окружность (дюйм.) Диаграмма включает поиск центиля ИМТ и предсказатель роста взрослого человека. В конце концов, вы можете узнать, в каком процентиле находится ваш ребенок. Измеряется окружность головы, чтобы проверить рост и развитие мозга вашего ребенка. Dev. График физического развития ребенка.5740.5-46.544.0841.0… Макроцефалия — это окружность головы, превышающая среднее значение на два стандартных отклонения. Таблица хранится в медицинской карте вашего ребенка, чтобы врач мог видеть: размер головы вашего ребенка, измеренный во время последних посещений; Среднее значение по стране для детей этого размера, пола и возраста. Диаграммы роста ребенка: от рождения до 36 месяцев. Дев.) Микроцефалия — это окружность головы более чем на два стандартных отклонения ниже среднего. На веб-сайте «Диаграмма окружности головы младенца» предлагается онлайн-калькулятор диаграммы роста, который показывает, как окружность головы вашего ребенка сравнивается с другими младенцами.Левая и правая стороны диаграммы показывают измерения окружности головы. Это измерение, известное как окружность головы, используется для измерения роста мозга ребенка. Как правило, большинство диаграмм зависит от таких измерений, как длина, вес и окружность головы.