Норма роста и веса детей до года таблица воз: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Нормы роста и веса ребенка от рождения до 10 лет таблицы ВОЗ

Для того, чтобы определить, насколько правильно растет и развивается малыш важно знать, соответствует ли его рост и вес некой норме. Но ведь все дети разные, потому эталонные, значения этих параметров, которые использовались ранее, далеко не всегда информативны.

Источник: Fotolia

Это удобный калькулятор, который за три простых действия покажет нормы роста и веса малыша от 0 до 12 месяцев. Все что нужно сделать:

• выбрать пол ребенка
• выбрать возраст ребенка

В этой статье вы найдете много полезной информации, в том числе, нормы роста и веса детей от 1 до 10 лет. Если калькулятор окажется полезным — напишите нам в комментариях и мы внесем в него нормы роста и веса детей старше года.

1Выберите пол ребенка

Девочка

Мальчик

2Возраст ребенка

Выберите возраст ребенка

• Новорожденная
• 1 месяц
• 2 месяца
• 3 месяца
• 4 месяца
• 5 месяцев
• 6 месяцев
• 7 месяцев
• 8 месяцев
• 9 месяцев
• 10 месяцев
• 11 месяцев
• 12 месяцев

3Результат

Вес девочки, кг

Рост девочки, см

Вес мальчика, кг

Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Слишком высокий
2,5	2,9	3,3	3,9	4,4	5,0
3,4	3,9	4,5	5,1	5,8	6,6
4,3	4,9	5,6	6,3	7,1	8,0
5. 0	5,7	6,4	7,2	8,0	9,0
5,6	6,2	7,0	7,8	8,7	9,7
6,0	6,7	7,5	8,4	9,3	10,4
6,4	7,1	7,9	8,8	9,8	10,9
6,7	7,4	8,3	9,2	10,3	11,4
6,9	7,7	8,6	9,6	10,7	11,9
7,1	8,0	8,9	9,9	11,0	12,3
7,4	8,2	9,2	10,2	11,4	12,7
7,6	8,4	9,4	10,5	11,7	13,0
7,7	8,6	9,7	10,8	12,0	13,3

Рост мальчика, см

Начать сначала

Информация и таблицы норм роста и веса малышей в статье:

Специалисты из Всемирной организации здравоохранения приняли решение пересмотреть нормы, и провели глобальное исследование, продолжавшееся около 5 лет. Таким образом, в 2006 году появились обновленные нормы роста и веса детей, которые были оформлены в виде таблиц и графиков, отражающих динамику развития малышей.

Что такое таблицы роста и веса ребенка ВОЗ

В нормах ВОЗ принимают во внимание параметры малыша при рождении, возраст и пол. При этом существует некая «вилка» значений, отклонений от идеального значения, которые вписываются в норму. В наши дни этими таблицами пользуются педиатры всего мира, чтобы контролировать развитие ребенка, но вполне реально освоить эту науку и мамам.

Группа специалистов, проводившая пересмотр эталонов, рекомендовала оригинальный подход: создать стандарт, а не эталон. Строго говоря, эталон служит «якорем» для сравнений, тогда как стандарт позволяет, как проводить сравнения, так и оценивать адекватность роста. Таким образом, создается новая основа, которая описывает, как дети должны расти, не только когда у них нет болезней, но и когда их растят, используя здоровые приемы, например, грудное вскармливание и создавая окружающую среду свободную от курения.

Для чего нужны таблицы роста и веса ребенка

Разумеется, вовсе не для того, чтобы гордо рассказывать другим мамам или доказывать бабушке, что у вас все отлично и вы хорошая мама. Сверяться с таблицами ВОЗ роста и веса ребенка имеет смысл, чтобы понимать, нет ли у малыша серьезных отклонений, которые могут свидетельствовать как о неправильном питании, так и о каких-либо заболеваниях. А еще для того, чтобы перестать переживать, что он «совсем ничего не ест» и отказаться от пищевого насилия.

Источник: Burda Media

Татьяна Волоха

врач-педиатр  семейной клиники «Амеда»

Параметры роста и веса – основные показатели физического развития малыша. Опираясь на соотношение роста и массы, педиатр заранее может определить погрешности во вскармливании, своевременно дать родителям рекомендации по правильному питанию. У детей старшего возраста отклонение данных показателей от нормы может свидетельствовать в основном о неправильном режиме отдыха и физических нагрузок, переедании или несбалансированном питании, реже о наличии хронических заболеваний.

Также нужно учитывать параметры обоих родителей, ведь если папа и мама ниже среднего роста, то и у ребенка показатели роста и веса могут быть ниже показателей основной массы его сверстников.

Как измерить рост ребенка дома

Малыша до 2-х лет следует измерять в лежачем положении. При этом нужно выбрать время, когда кроха сыт, спокоен и доволен жизнью, можно это проделать и со спящим малышом, но очень аккуратно. Уложите кроху на ровную горизонтальную поверхность – можно использовать стол и два упора – для ножек и головы (в кабинете у врача есть специальные ростомеры). Убрав ребенка, измерьте расстояние между упорами, следя при этом, чтобы они не сдвинулись. Лучше такие измерения проводить с помощником или в кабинете врача.

Источник: who.int

Измерения роста ребенка старше 2 лет проводят стоя – малыш должен быть босяком, прислониться спиной к вертикальной плоскости (стене, например). Пятки и затылок, ягодицы и лопатки должны касаться стены, голова расположена таким образом, чтобы воображаемая линия от ушного канала до наружного края глаза была параллельна полу (можно придержать за подбородок). Если у вас нет измерителя роста как в медкабинете, приложите к голове ребенка книгу, причем таким образом, чтобы она была параллельна полу и проведите на стене черту в месте, отображающем соприкосновение книги с макушкой. Измерьте длину от пола до вашей метки.

Источник: who.int

Важно! Есть разница между ростом ребенка (измеряется в вертикальном положении) и длинной тела (в горизонтальном положении) и она составляет примерно 0,7 см. То есть, рост в положении стоя меньше, чем длинна в положении лежа. В таблицах ВОЗ для детей до 2 лет используют данные длинны тела, а для старших роста. Это означает, что если вы измеряете малыша по-другому, скорректируйте значение (добавьте или отнимите от полученного значения 0,7 см.)

Источник: Burda Media

Как измерить вес ребенка

Измерения веса проводят либо раздев кроху полностью, либо оставив минимум одежды (например, тонкие трусики). Измерить вес крохи до года можно на специальных детских весах. От года до 2-х рекомендуют взвешивать ребенка на руках у мамы – сначала на весы становится мама (или другой взрослый), весы обнуляются, а затем взрослый берет ребенка на руки. Если ваши весы не умеют обнуляться, просто отнимите свой вес от вашего с малышом общего веса.

Если ребенок постарше может постоять на весах некоторое время без движения, взвесить его можно точно так же, как и взрослого человека.

Таблицы ВОЗ роста и веса ребенка

Таблица 1: Вес девочек первого года жизни (в кг)

Таблица 2: Рост девочек первого года жизни (в см)

Таблица 3: Вес мальчиков первого года жизни (в кг)

Возраст	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Слишком высокий
Новорожденный	2,5	2,9	3,3	3,9	4,4	5,0
1 месяц	3,4	3,9	4,5	5,1	5,8	6,6
2 месяца	4,3	4,9	5,6	6,3	7,1	8,0
3 месяца	5. 0	5,7	6,4	7,2	8,0	9,0
4 месяца	5,6	6,2	7,0	7,8	8,7	9,7
5 месяцев	6,0	6,7	7,5	8,4	9,3	10,4
6 месяцев	6,4	7,1	7,9	8,8	9,8	10,9
7 месяцев	6,7	7,4	8,3	9,2	10,3	11,4
8 месяцев	6,9	7,7	8,6	9,6	10,7	11,9
9 месяцев	7,1	8,0	8,9	9,9	11,0	12,3
10 месяцев	7,4	8,2	9,2	10,2	11,4	12,7
11 месяцев	7,6	8,4	9,4	10,5	11,7	13,0
12 месяцев	7,7	8,6	9,7	10,8	12,0	13,3

Таблица 4: Рост мальчиков первого года жизни (в см)

Соответствие роста и веса у девочек до года

Таблица 5 *

Соответствие роста и веса у мальчиков до года

Таблица 6 *

* В первой колонке рост в см, в остальных – вес в кг.

Татьяна Волоха

врач-педиатр  семейной клиники «Амеда»

Для определения гармоничного развития ребенка педиатры используют сигмальные и центильные таблицы. На приеме педиатр измеряет рост и вес малыша, у детей до года измеряется также охват бедра, плеча и голени, для определения уровня развития подкожно-жировой клетчатки.

Таблица 7: Вес девочек по возрасту (в кг.)

Таблица 8:  Рост девочек по возрасту (в см. )

Таблица 9: Вес мальчиков по возрасту (в кг. )

Возраст	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Слишком высокий
1 год	7,7	8,6	9,6	10,8	12,0	13,3
2 года	9,7	10,8	12,2	13,6	15,3	17,1
3 года	11,3	12,7	14,3	16,2	18,3	20,7
4 года	12,7	14,4	16,3	18,6	21,2	24,2
5 лет	14,1	16.0	18,3	21,0	24,2	27,9
6 лет	15,9	18.0	20,5	23,5	27,1	31,5
7 лет	17,7	20. 0	22,9	26,4	30,7	36,1
8 лет	19,5	22,1	25,4	29,5	34,7	41,5
9 лет	21,3	24,3	28,1	33,0	39,4	48,2
10 лет	23,2	26,7	31,2	37,0	45,0	56,4

Таблица 10:  Рост мальчиков по возрасту (в см.)

Татьяна Волоха

врач-педиатр  семейной клиники «Амеда»

Не следует пропускать плановые визиты к вашему педиатру. В возрасте от 1 месяца до 6 – ежемесячно, с 6 месяцев до 1 года – дважды в месяц, далее в 1,5 года, затем в 2 и в 3 года. Контроль показателей роста и веса ребенка и своевременное устранение погрешностей в питании обеспечивает гармоничное развитие малыша с раннего возраста.

Важно так же понимать, что нет никакого смысла проводить измерения слишком часто – это, скорее всего, окажется не информативным, но может превратиться в навязчивую идею.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Нормы роста и веса детей от рождения до двух лет по месяцам (ВОЗ)

Новое — Сервис. Оценка роста и веса ребенка онлайн от рождения до 5 лет.

Следующие таблицы нормы роста и веса детей от рождения до двух лет, а также таблицы нормы прироста веса подготовленны на основании последних данных ВОЗ (2006г.).

Как пользоваться таблицами

В таблицах приведены  предельные значения нормы следующих параметров, которые характеризуют правильность физического развития малыша — рост, вес, индекс массы, окружность головы, прирост веса и прирост роста. 

Если параметр меньше минимального значения из таблицы или больше максимального значения, то ребенку требуется квалифицированная консультация врача.

Если значение  параметра больше или равно минимальному значению из таблицы и меньше или равно максимальному значению, то ребенок развивается в пределах нормы.

Например, вес 3200 гр (3.2 кг) для новорожденной девочки (0 месяцев) — это норма. А вот при весе менее 2800 или более 3 700 грамм ребенок попадет под пристальное внимание неонатологов. Для деток с повышенным при рождении весом сделают УЗИ головного мозга, а также возьмут ряд анализов, в частности, на сахарный диабет. При совсем низком весе при рождении (2400 грамм и меньше) ребенок (даже доношенный!) попадет в специальное отделение для новорожденных, где его будут выхаживать, пока он не наберет положенной массы.  

Если вес или рост вашего ребенка оказался за слишком низким или слишком высоким, и выпал за пределы «нормального», то обязательно проверьте индекс массы тела.

Индекс массы тела – очень важный параметр, который позволяет оценить, является ли масса тела недостаточной, нормальной или избыточной.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле I= m/h² (масса тела деленная на рост в квадрате) , где m — масса тела в килограммах, h — рост в метрах. Измеряется индекс массы тела в кг/м².

Данные по нормальным значениям прироста веса приводятся до года — по-месячно, после года — два месяца.  То есть, до года контролируется, на сколько малыш прибавил в весе за месяц. После года — сколько малыш прибавил в весе за два месяца.

Данные по нормальным значениям прироста роста приводятся с интервалом два месяца.  

Нормы для девочек

		Вес, кг		Рост, см		Индекс массы тела		Окружность головы, см
Год:месяц	Месяц	мин.	макс.	мин.	макс.	мин.	макс.	мин.	макс.
0:00	0	2.8	3.7	47,3	51	12,2	14,6	32,7	35,1
0:01	1	3.6	4.8	51,7	55,6	13,2	16	35,4	37,7
0:02	2	4. 5	5.8	55	59,1	14,3	17,3	37	39,5
0:03	3	5.2	6.6	57,7	61,9	14,9	17,9	38,3	40,8
0:04	4	5.7	7.3	59,9	64,3	15,2	18,3	39,3	41,8
0:05	5	6.1	7.8	61,8	66,2	15,4	18,4	40,2	42,7
0:06	6	6.5	8.2	63,5	68	15,5	18,5	40,9	43,5
0:07	7	6. 8	8.6	65	69,6	15,5	18,5	41,5	44,1
0:08	8	7.0	9.0	66,4	71,1	15,4	18,4	42	44,7
0:09	9	7.3	9.3	67,7	72,6	15,3	18,3	42,5	45,2
0:10	10	7.5	9.6	69	73,9	15,2	18,2	42,9	45,6
0:11	11	7.7	9.9	70,3	75,3	15,1	18	43,2	45,9
1:00	12	7. 9	10.1	71,4	76,6	15	17,9	43,5	46,3
1:01	13	8.1	10.4	72,6	77,8	14,9	17,7	43,8	46,5
1:02	14	8.3	10.6	73,7	79,1	14,8	17,6	44,1	46,8
1:03	15	8.5	10.9	74,8	80,2	14,7	17,5	44,3	47
1:04	16	8.7	11.1	75,8	81,4	14,6	17,4	44,5	47,2
1:05	17	8. 9	11.4	76,8	82,5	14,5	17,3	44,7	47,4
1:06	18	9.1	11.6	77,8	83,6	14,4	17,2	44,9	47,6
1:07	19	9.2	11.8	78,8	84,7	14,4	17,1	45	47,8
1:08	20	9.4	12.1	79,7	85,7	14,3	17	45,2	48
1:09	21	9.6	12.3	80,6	86,7	14,3	17	45,3	48,1
1:10	22	9. 8	12.5	81,5	87,7	14,2	16,9	45,5	48,3
1:11	23	10.0	12.8	82,3	88,7	14,2	16,9	45,6	48,4
2:00	24	10.2	13.0	83,2	89,6	14,2	16,8	45,8	48,6

Нормы для мальчиков

		Вес, кг		Рост, см		Индекс массы тела		Окружность головы, см
Год:месяц	Месяц	мин.	макс.	мин.	макс.	мин.	макс.	мин.	макс.
0:00	0	2,9	3,9	48	51,8	12,2	14,8	33,2	35,7
0:01	1	3,9	5,1	52,8	56,7	13,6	16,3	36,1	38,4
0:02	2	4,9	6,3	56,4	60,4	15	17,8	38	40,3
0:03	3	5,7	7,2	59,4	63,5	15,5	18,4	39,3	41,7
0:04	4	6,2	7,8	61,8	66	15,8	18,7	40,4	42,8
0:05	5	6,7	8,4	63,8	68	15,9	18,8	41,4	43,8
0:06	6	7,1	8,8	65,5	69,8	16	18,8	42,1	44,6
0:07	7	7,4	9,2	67	71,3	16	18,8	42,7	45,2
0:08	8	7,7	9,6	68,4	72,8	15,9	18,7	43,3	45,8
0:09	9	8	9,9	69,7	74,2	15,8	18,6	43,7	46,3
0:10	10	8,2	10,2	71	75,6	15,7	18,5	44,1	46,7
0:11	11	8,4	10,5	72,2	76,9	15,6	18,4	44,5	47
1:00	12	8,6	10,8	73,4	78,1	15,5	18,2	44,8	47,4
1:01	13	8,8	11	74,5	79,3	15,4	18,1	45	47,6
1:02	14	9	11,3	75,6	80,5	15,3	18	45,3	47,9
1:03	15	9,2	11,5	76,6	81,7	15,2	17,8	45,5	48,1
1:04	16	9,4	11,7	77,6	82,8	15,1	17,7	45,7	48,3
1:05	17	9,6	12	78,6	83,9	15	17,6	45,9	48,5
1:06	18	9,8	12,2	79,6	85	14,9	17,5	46	48,7
1:07	19	10	12,5	80,5	86	14,9	17,4	46,2	48,9
1:08	20	10,1	12,7	81,4	87	14,8	17,3	46,4	49
1:09	21	10,3	12,9	82,3	88	14,7	17,2	46,5	49,2
1:10	22	10,5	13,2	83,1	89	14,7	17,2	46,6	49,3
1:11	23	10,7	13,4	83,9	89,9	14,6	17,1	46,8	49,5
2:00	24	10,8	13,6	84,8	90,9	14,6	17	45,5	48,3

Помните! Ваш ребенок — уникальный и имеет право развиваться по собственным нормам. Поэтому воспринимать эти таблицы нужно как справочный материал. А если у вас возникли подозрения, что ребенок отстает или чрезмерно опережает в физическом развитии, то обратитесь за квалифицированной консультацией к врачу!

Источник — сайт ВОЗ

Новое — Сервис. Оценка роста и веса ребенка онлайн от рождения до 5 лет.

таблица для мальчиков и девочек

Нормы веса ВОЗ позволяют понять, правильно ли растет и развивается ребенок или же у него имеются какие-то отклонения.

В детском возрасте очень трудно предсказать, каким будет ребенок, допустим, через 15-20 лет. Бывает так, что худой, как щепка, мальчишка к 18 годам становится сверх меры тучным. А бывает и наоборот: маленький и круглый, словно персонаж мультфильма «Смешарики», уже к окончанию школы обладает атлетической фигурой и гренадерским ростом.

Но существуют и определенные тенденции гармоничного развития, пренебрегать которыми нельзя. Как узнать, правильно ли развивается ребенок или нет? Соблюдается ли норма веса детей по возрасту? Нужно ли его усиленно кормить или, наоборот, надо сажать на диету. Ответить на этот вопрос помогут международные нормы роста и веса детей, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Что такое нормы ВОЗ

Необходимость подобных стандартов назревала уже давно. Еще в 70-х годах прошлого века использовались показатели центров медицинской статистики. В 90-х годах была проведена ревизия антропометрических справочников, в ходе которой выяснилось, что статистика не соответствует истинному положению дел: вес ребенка по возрасту во многих нормативах был завышен на 20 %, следовательно, у ребенка с нормальным весом диагностировалось слабое развитие, ему назначалось усиленное питание, а это вело к ожирению.

Поэтому 6 лет, с 1997-го по 2003 ВОЗ проводила фундаментальные исследования, анализируя показатели из сотен медцентров и выстраивая новые кривые, в которых наиболее адекватно отражалась бы норма веса детей по возрасту и параметры физического развития. В этих масштабных исследованиях участвовали 9000 детей из Северной и Южной Америки, Европы и Азии. А также их матери еще в период беременности.

Проделанная работа позволила установить оптимальные параметры веса, роста и их соотношения. В 2006 году ВОЗ выпустила новые нормы, на которые ориентируются педиатры по всему миру, определяя оптимальные параметры развития для того или иного юного пациента. Они составлены в виде таблиц, где указан возраст ребенка, а также рост и вес, соответствующие ему. В итоге не составит труда определить вес детей по возрасту: таблица девочек показывает, например, сколько должен весить ребенок в каждый месяц своей жизни.

Зачем они нужны

Норма веса у детей по возрасту таблица — не догмы, которые нужно соблюдать свято. Каждый ребенок индивидуален. Его организм растет по собственным законам. Поэтому небольшое отклонение от нормы ВОЗ — это не трагедия. А вот большая дельта — уже повод бить тревогу.

Тем не менее, таблицы соотношения роста и веса ВОЗ — это тот маяк, на который нужно ориентироваться в развитии детей. Особенно до года их жизни. Расхождения, усиливающиеся с каждым месяцем, — повод бить тревогу, то есть обратиться к врачу.

Нормативы ВОЗ

Вес ребенка по месяцам, таблица для мальчиков от рождения до 1 года

Возраст	Показатель (кг) существенно ниже нормы	низкий	нижняя граница нормы	норма (медиана)	верхняя граница нормы	высокий	существенно выше нормы
0 мес.	2,0-2,5	2,5-2,9	2,9	3,3	3,9	3,9-4,4	4,4-5,0
1 мес.	2,9-3,4	3,4-3,9	3,9	4,5	5,1	5,1-5,8	5,8-6,6
2 мес.	3,8-4,3	4,3-4,9	4,9	5,6	6,3	6,3-7,1	7,1-8,0
3 мес.	4,4-5,0	5,0-5,7	5,7	6,4	7,2	7,2-8,0	8,0-9,0
4 мес.	4,9-5,6	5,6-6,3	6,3	7	7,8	7,8-8,8	8,8-9,8
5 мес.	5,3-6,0	6,0-6,7	6,7	7,5	8,4	8,4-9,4	9,4-10,4
6 мес.	5,7-6,3	6,3-7,1	7,1	7,9	8,9	8,9-9,9	9,9-11,0
7 мес.	6,0-6,6	6,6-7,4	7,4	8,3	9,3	9,3-10,3	10,3-11,4
8 мес.	6,2-6,9	6,9-7,7	7,7	8,6	9,6	9,6-10,7	10,7-11,9
9 мес.	6,4-7,1	7,1-8,0	8	8,9	9,9	9,9-11,1	11,1-12,3
10 мес.	6,6-7,4	7,4-8,2	8,2	9,2	10,2	10,2-11,4	11,4-12,7
11 мес.	6,8-7,5	7,5-8,4	8,4	9,4	10,5	10,5-11,7	11,7-13,0
1 год	6,9-7,7	7,7-8,7	8,7	9,7	10,8	10,8-12,0	12,0-13,3

Вес ребенка по месяцам, таблица для девочек от рождения до 1 года

Возраст	Показатель (кг) существенно ниже нормы	низкий	нижняя граница нормы	норма (медиана)	верхняя граница нормы	высокий	существенно выше нормы
0 мес.	2,0-2,4	2,4-2,8	2,8	3,2	3,7	3,7-4,2	4,2-4,8
1 мес.	2,7-3,2	3,2-3,6	3,6	4,2	4,8	4,8-5,5	5,5-6,2
2 мес.	3,5-3,9	3,9-4,5	4,5	5,1	5,8	5,8-6,6	6,6-7,5
3 мес.	4,0-4,5	4,5-5,2	5,2	5,9	6,6	6,6-7,5	7,5-8,5
4 мес.	4,4-5,0	5,0-5,7	5,7	6,4	7,3	7,3-8,2	8,2-9,3
5 мес.	5,3-6,0	6,0-6,7	6,7	7,5	8,4	8,4-9,4	9,4-10,4
6 мес.	5,7-6,3	6,3-7,1	7,1	7,9	8,9	8,9-9,9	9,9-11,0
7 мес.	6,0-6,6	6,6-7,4	7,4	8,3	9,3	9,3-10,3	10,3-11,4
8 мес.	6,2-6,9	6,9-7,7	7,7	8,6	9,6	9,6-10,7	10,7-11,9
9 мес.	6,4-7,1	7,1-8,0	8	8,9	9,9	9,9-11,1	11,1-12,3
10 мес.	6,6-7,4	7,4-8,2	8,2	9,2	10,2	10,2-11,4	11,4-12,7
11 мес.	6,8-7,5	7,5-8,4	8,4	9,4	10,5	10,5-11,7	11,7-13,0
1 год	6,9-7,7	7,7-8,7	8,7	9,7	10,8	10,8-12,0	12,0-13,3

Вес ребенка по месяцам, таблица для девочек от рождения до 1 года

Возраст	Показатель (кг) существенно ниже нормы	низкий	нижняя граница нормы	норма (медиана)	верхняя граница нормы	высокий	существенно выше нормы
0 мес.	2,0-2,4	2,4-2,8	2,8	3,2	3,7	3,7-4,2	4,2-4,8
1 мес.	2,7-3,2	3,2-3,6	3,6	4,2	4,8	4,8-5,5	5,5-6,2
2 мес.	3,5-3,9	3,9-4,5	4,5	5,1	5,8	5,8-6,6	6,6-7,5
3 мес.	4,0-4,5	4,5-5,2	5,2	5,9	6,6	6,6-7,5	7,5-8,5
4 мес.	4,4-5,0	5,0-5,7	5,7	6,4	7,3	7,3-8,2	8,2-9,3
5 мес.	4,8-5,4	5,4-6,1	6,1	6,9	7,8	7,8-8,8	8,8-10,0
6 мес.	5,1-5,7	5,7-6,5	6,5	7,3	8,3	8,3-9,4	9,4-10,6
7 мес.	5,3-6,0	6,0-6,8	6,8	7,6	8,6	8,6-9,8	9,8-11,1
8 мес.	5,6-6,2	6,2-7,0	7	8	9	9,0-10,2	10,2-11,6
9 мес.	5,8-6,5	6,5-7,3	7,3	8,2	9,3	9,3-10,6	10,6-12,0
10 мес.	5,9-6,7	6,7-7,5	7,5	8,5	9,6	9,6-10,9	10,9-12,4
11 мес.	6,1-6,9	6,9-7,7	7,7	8,7	9,9	9,9-11,2	11,2-12,8
1 год	6,3-7,0	7,0-7,9	7,9	9	10,1	10,1-11,5	11,5-13,1

Вес ребенка по годам, таблица для мальчиков от 15 месяцев до 10 лет

Возраст	Показатель (кг) существенно ниже нормы	низкий	нижняя граница нормы	норма (медиана)	верхняя граница нормы	высокий	существенно выше нормы
15 мес.	7,4-8,3	8,3-9,2	9,2	10,3	11,5	11,5-12,8	12,8-14,3
18 мес.	7,8-8,8	8,8-9,8	9,8	10,9	12,2	12,2-13,7	13,7-15,3
21 мес.	8,2-9,2	9,2-10,3	10,3	11,5	12,9	12,9-14,5	14,5-16,2
2 года	8,6-9,7	9,7-10,8	10,8	12,2	13,6	13,6-15,3	15,3-17,1
27 мес.	9,0-10,1	10,1-11,3	11,3	12,7	14,3	14,3-16,1	16,1-18,1
30 мес.	9,4-10,5	10,5-11,8	11,8	13,3	15	15,0-16,9	16,9-19,0
33 мес.	9,7-10,9	10,9-12,3	12,3	13,8	15,6	15,6-17,6	17,6-19,9
3 года	10,0-11,3	11,3-12,7	12,7	14,3	16,2	16,2-18,3	18,3-20,7
3,5 года	10,6-12,0	12,0-13,6	13,6	15,3	17,4	17,4-19,7	19,7-22,4
4 года	11,2-12,7	12,7-14,4	14,4	16,3	18,6	18,6-21,2	21,2-24,2
4,5 года	11,8-13,4	13,4-15,2	15,2	17,3	19,8	19,8-22,7	22,7-26,0
5 лет	12,4-14,1	14,1-16,0	16	18,3	21	21,0-24,2	24,2-27,9
5,5 лет	13,3-15,0	15,0-17,0	17	19,4	22,2	22,2-25,5	25,5-29,4
6 лет	14,1-15,9	15,9-18,0	18	20,5	23,5	23,5-27,1	27,1-31,5
6,5 лет	14,9-16,8	16,8-19,0	19	21,7	24,9	24,9-28,9	28,9-33,7
7 лет	15,7-17,7	17,7-20,0	20	22,9	26,4	26,4-30,7	30,7-36,1
8 лет	17,3-19,5	19,5-22,1	22,1	25,4	29,5	29,5-34,7	34,7-41,5
9 лет	18,8-21,3	21,3-24,3	24,3	28,1	33	33,0-39,4	39,4-48,2
10 лет	20,4-23,2	23,2-26,7	26,7	31,2	37	37,0-45,0	45,0-56,4

Вес ребенка по годам, таблица для девочек от 15 месяцев до 10 лет

0

0

1850

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

нормы от 1 до 18 лет по ВОЗ

Каждая мама знает, что после рождения в детской поликлинике врачи ежемесячно измеряют рост и вес ее крохи. Показатели обязательно фиксируются в медицинской карточке и подвергаются анализу. Таким образом у врачей имеется на руках четкая динамика развития малыша по двум основным параметрам. Какой смысл в этих измерениях? Антропометрические данные детей помогают диагностировать различные заболевания и патологии на ранних этапах их развития.

С самого рождения важно наблюдать за динамикой развития роста и веса малыша

Показатели роста и веса для детей – зачем они нужны?

Существуют общепринятые нормы роста и веса для каждого возраста. Любое отклонение от этих стандартов становится первым тревожным звоночком, сигнализирующим о том, что с малышом что-то не в порядке. Врачи определяют сбой, если при хорошем питании кроха плохо набирает вес. Это может стать сигналом развивающейся анемии, рахита, болезней эндокринной системы и иммунодефицита. Слишком маленький рост может стать последствием нехватки гормона роста в детском организме. Избыточный вес при умеренном питании станет поводом для проверки работы щитовидной железы и надпочечников.

Каждый ребенок развивается индивидуально, поэтому небольшие отклонения от нормы допустимы. Значительные нехарактерные для детей изменения в двух этих показателях помогут врачам не только узнать о наличии проблемы, но и укажут, где ее следует искать. Своевременная диагностика помогает вовремя назначить терапию и избежать последствий.

На какие таблицы ориентироваться – отечественной педиатрии или ВОЗ?

До начала 90-х врачи ориентировались при измерениях показателей на старые нормы, которые ранее приняла ВОЗ. В это время Всемирная организация здравоохранения тщательно занялась изучением устаревших стандартов и сделала неутешительные выводы.

Оказалось, что многие антропометрические нормы были сильно завышены. На основе этих данных медицинские специалисты многих стран могли делать неверные выводы об отставании в развитии малышей. Следствием этого стало докармливание детей смесями, которое в результате могло спровоцировать ожирение.

Параллельно со стандартами ВОЗ в России практиковалось использование отечественных графиков, которые составлены на основе статистических данных именно в нашей стране. Данные в них оказались более точным и помогали допускать меньше ошибок. В 1993 ВОЗ провела ряд статистических анализов и обновила данные антропометрических показателей для детей. Установили новые стандарты, которые остаются актуальными до сих пор.

Особенности первого года жизни мальчика

Все знают, что первые годы жизни самые важные для малыша. Именно они предопределяют его дальнейшее развитие. В период до года ребенок растет с невероятной скоростью, с которой организм человека больше никогда не развивается (см. также: скачки и фазы развития ребенка до года). Крайне важно для родителей ответственно относиться к здоровью малыша в этот период – как физическому, так и эмоциональному. Специалисты разделяют возраст крохи до 1 года на два периода:

• период новорожденности;
• грудничковый период.

Первый длится ровно 28 дней со дня рождения, а второй приходит ему на смену и заканчивается ровно в годик. Самым сложным считается период новорожденности, ведь младенцы рождаются с еще не полностью сформированными внутренними органами и тканями.

В первые дни от рождения педиатры уделяют внимания не только весу и росту, но и общему состоянию здоровья малыша

Эти 28 дней будут потрачены маленькой жизнью на адаптацию в большом мире и окончательное формирование его хрупкого организма. Педиатры в период новорожденности уделяют особое внимание не только росту и весу, но и координации, двигательным функциям, мелкой моторике, состоянию кожи, и социальной активности.

Нормы веса мальчиков до года

В младенческом и грудном возрасте мальчики стремительно набирают вес. В таблице ВОЗ представлены показатели развития ребенка:
(см. также: таблица веса ребенка в 5 месяцев)

Возраст, месяцев	Масса тела, кг
	Очень низкий	Низкий	Норма	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	2,1	2,5	3,4	4,4	5
1	2,9	3,4	4,1	5,8	6,6
2	3,8	4,3	4,9	7	8
3	4,4	5	5,6	8	9
4	4,9	5,6	6,3	8,7	9,7
5	5,3	6	6,8	9,3	10,4
6	5,7	6,4	7,4	9,8	10,9
7	5,9	6,7	8,1	10,3	11,4
8	6,2	6,9	8,5	10,7	11,9
9	6,4	7,1	8,9	11	12,3
10	6,6	7,4	9,5	11,4	12,7
11	6,8	7,6	10,1	11,7	13
12	6,9	7,7	10,6	12	13,3

Чем меньше ребенок, тем быстрее он набирает вес (в процентном соотношении), и к первому году жизни мальчик может весить от 8 до 13 килограммов (см. также: особенности веса ребенка в 11 месяцев)

В таблице представлены средние значения. Низкая и высокая масса тела не является критичной, поскольку зависит от многих факторов, среди которых особое место уделяют условиям жизни, генетической предрасположенности и виду питания. Когда коэффициенты сильно отклоняются от нормальных, специалисты могут назначить исследования для исключения патологий развития.

Рост грудничка до года

Согласно мнению специалистов, малыш за первый год должен вырасти на 25 см, но этот показатель сильно усреднен. На него влияет совокупность следующих факторов:

• Питание. Если младенец получает необходимое количество питательных веществ и микроэлементов, он будет расти в соответствии с общепринятыми нормами.
• Наследственность. Естественно, что у высоких и крупных родителей детки тоже чуть крупнее, и в росте они могут прибавлять больше, чем их сверстники.
• Патологии и заболевания. Этот фактор способен замедлить рост. Как мы уже упоминали выше, нехватка гормона роста, рахит или анемия могут затормозить развитие малыша.

Если у ребенка полноценное и сбалансированное питание, он растет и развивается в соответствии с общепринятыми нормами

Нормальный рост для ребенка мужского пола в возрасте до 12 месяцев представлен в таблице:

Возраст, месяцев	Рост, показатели в см
	Очень низкий	Низкий	Норма	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	44,2	46,1	49,9	53,7	55,6
1	48,9	50,8	54,7	58,6	60,6
2	52,4	54,4	58,4	62,4	64,4
3	55,3	57,3	61,4	65,5	67,6
4	57,6	59,7	63,9	68	70,1
5	59,6	61,7	65,9	70,1	72,2
6	61,2	63,3	67,6	71,9	74
7	62,6	64,8	69,3	73,5	75,7
8	64	66,2	70,6	75	77,2
9	65,2	67,5	72	76,5	78,7
10	66,4	68,7	73,3	77,9	80,1
11	67,6	69,9	74,5	79,2	81,5
12	68,6	71	75,7	80,5	82,9

Развитие ребенка от 1 до 10 лет

На протяжении десяти лет тело ребенка претерпевает поразительные изменения. Он переходит на полноценный рацион питания взрослого человека, его организм начинает подготовку к сложному подростковому периоду и гормональным взрывам.

Чем старше ребенок, тем менее жесткими становятся стандарты по его антропометрическим параметрам. В этот период сильно начинает проявлять себя генетика, которая и обуславливает отклонения от норм.

Показатели веса

Масса тела мальчика является лабильным показателем, который быстро реагирует на изменения: питание, физические нагрузки, заболевания, сопровождающиеся набором веса или похудением. ВОЗ создала специальные графики развития ребенка до 10-летнего возраста, согласно которым детки должны попадать в так называемый “коридор” показателей – в таком случае малыш развивается правильно.

Таблица веса мальчиков в возрасте до 10 лет:

Возраст	Масса тела, кг
	Очень низкий	Низкий	Норма	Высокий	Очень высокий
1 год	6,9	7,7	9,6	12	13,3
1 год 3 мес.	7,4	8,3	10,3	12,8	14,3
1,5 года	7,8	8,8	10,9	13,7	15,3
1 год 9 мес.	8,2	9,2	11,5	14,5	16,2
2 года	8,6	9,7	12,2	15,3	17,1
2 года 3 мес.	9	10,1	12,7	16,1	18,1
2,5 года	9,4	10,5	13,3	16,9	19
2 года 9 мес.	9,7	10,9	13,8	17,6	19,9
3 года	10	11,3	14,3	18,3	20,7
3 года 3 мес.	10,3	11,6	14,8	19	21,6
3,5 года	10,6	12	15,3	19,7	22,4
3 года 9 мес.	10,9	12,4	15,8	20,5	23,3
4 года	11,2	12,7	16,3	21,2	24,2
4 года 3 мес.	11,5	13,1	16,8	21,9	25,1
4,5 года	11,8	13,4	17,3	22,7	26
4 года 9 мес.	12,1	13,7	17,8	23,4	26,9
5 лет	12,4	14,1	18,3	24,2	27,9
5,5 лет	13,3	15	19,4	25,5	29,4
6 лет	14,1	15,9	20,5	27,1	31,5
6,5 лет	14,9	16,8	21,7	28,9	33,7
7 лет	15,7	17,7	22,9	30,7	36,1
8 лет	17,3	19,5	25,4	34,7	41,5
9 лет	18,8	21,3	28,1	39,4	48,2
10 лет	20,4	23,2	31,2	45	56,4

Дети одного возраста не могут иметь одинаковый вес (у всех разная генетика, питание, физические нагрузки, здоровье), но существует таблица веса, в “коридор” которой должен попадать каждый

Показатели роста

Стабильным параметром развития малыша является рост. Он определяет как длину тела, так и формирование систем и функций организма, увеличение органов в размерах. Этот показатель считается лучшим критерием для определения состояния здоровья ребенка. Замедленное увеличение длины скелета способствует снижению темпов развития головного мозга, мышц и т.д.

Показатели для малыша в возрасте от 1 до 10 лет представлены в таблице:

Возраст	Рост, показатели в см
	Очень низкий	Низкий	Средний	Высокий	Очень высокий
1 год	68,6	71	75,7	80,5	82,9
1 год 3 мес.	71,6	74,1	79,1	84,2	86,7
1,5 года	74,2	76,9	82,3	87,7	90,4
1 год 9 мес.	76,5	79,4	85,1	90,9	93,8
2 года	78,7	81,7	87,8	93,9	97
2 года 3 мес.	79,9	83,1	89,6	96,1	99,3
2,5 года	81,7	85,1	91,9	98,7	102,1
2 года 9 мес.	83,4	86,9	94,1	101,2	104,8
3 года	85	88,7	96,1	103,5	107,2
3 года 3 мес.	86,5	90,3	98	105,7	109,5
3,5 года	88	91,9	99,9	107,8	111,7
3 года 9 мес.	89,4	93,5	101,6	109,8	113,9
4 года	90,7	94,9	103,3	111,7	115,9
4 года 3 мес.	92,1	96,4	105	113,6	117,9
4,5 года	93,4	97,8	106,7	115,5	119,9
4 года 9 мес.	94,7	99,3	108,3	117,4	121,9
5 лет	96,1	100,7	110	119,2	123,9
5,5 лет	98,7	103,4	112,9	122,4	127,1
6 лет	101,2	106,1	116	125,8	130,7
6,5 лет	103,6	108,7	118,9	129,1	134,2
7 лет	105,9	111,2	121,7	132,3	137,6
8 лет	110,3	116	127,3	138,6	144,2
9 лет	114,5	120,5	132,6	144,6	150,6
10 лет	118,7	125	137,8	150,5	156,9

Наблюдая за динамикой роста ребенка, можно давать адекватные критерии оценки его здоровья

Как развивается мальчик с 11 до 18 лет?

Период полового созревания для детей сложный: развиваются вторичные половые признаки, активно вырабатываются гормоны, происходит изменение голоса, вытягивание костей, увеличение полового члена и мошонки. Мальчики более интенсивно набирают вес за счет увеличения мышечной массы.

Под действием гормонов ребенок не контролирует свое настроение. В период с 11 до 12 начинаются первые изменения в организме. В 13, 14, 15 подростки находятся на пике гормонального взрыва. К 16-17, а у кого только к 18 годам ситуация постепенно стабилизируется.

Динамика веса подростка

За массой тела подростка нужно следить так же, как и за средним весом маленького ребенка. Питание в этот период должно быть максимально разнообразным и полноценным. Организм ребенка перестраивается, а значит ему требуется больше “кирпичиков” для такой стройки.

В 11-13 лет у подростков ускоряется процесс метаболизма, в 14-16 возможны изменения в весе из-за гормональной перестройки. К 17-18 годам масса тела держится на установленной отметке и может увеличиваться/уменьшатся в зависимости от физического состояния, питания и занятий спортом.

Параметры веса указаны ниже:

Возраст	Масса тела, кг
	Очень низкий	Низкий	Средний	Высокий	Очень высокий
11 лет	26	28	34,9	44,9	51,5
12 лет	28,2	30,7	38,8	50,6	58,7
13 лет	30,9	33,8	43,4	56,8	66
14 лет	34,3	38	48,8	63,4	73,2
15 лет	38,7	43	54,8	70	80,1
16 лет	44	48,3	61	76,5	84,7
17-18 лет	49,3	54,6	66,3	80,1	87,8

Стоит помнить, что под действием гормонов в этот период возможны резкие изменения в весе вплоть до истощения или полноты. С такими проблемами следует обращаться к специалистам, потому что обычные диеты или перекармливание не смогут помочь.

Вес школьника зависит от многих факторов, родителям важно следить за развитием дитя, чтобы не было ни худобы, ни ожирения

Динамика роста подростка

К 12-14 годам рост подростков постепенно доходит до максимума. К 17-18 годам мальчики по росту достигают 170-180 см – они становятся молодыми мужчинами. Процесс роста заканчивается примерно в 18-22 года.

Нормальный рост у подростков и юношей в возрасте от 11 до 18 лет:

Возраст	Рост, показатели в см
	Очень низкий	Низкий	Средний	Высокий	Очень высокий
11 лет	131,3	134,5	143,2	152,9	156,2
12 лет	136,2	140	149,2	159,5	163,5
13 лет	141,8	145,7	154,8	166	170,7
14 лет	148,3	152,3	161,2	172	176,7
15 лет	154,6	158,6	166,8	177,6	181,6
16 лет	158,8	163,2	173,3	182	186,3
17-18 лет	162,8	166,6	177,3	186	188,5

Для чего нужен расчет соотношения роста и массы тела?

Для определения развития малыша (нормального роста и среднего веса относительно возраста) используются специальные центильные графики.

На приеме у педиатра можно услышать, как врач производит оценку по показателям, называя цифру от 1 до 8. Таблиц для вычисления показателей роста мальчиков и их массы тела несколько:

• центильные графики среднего роста;
• графики обхвата головы;
• центильные таблицы массы тела;
• графики объема грудной клетки.

Результат расчета соотношения веса и роста называется индексом Кетле. Эта цифра поможет определить, страдает ли ваше чадо от ожирения или анорексии. Индекс Кетле рассчитывается по простой формуле: вес делится на рост, возведенный во вторую степень. Воспользуйтесь специальным калькулятором, которых предостаточно в интернете. Специальная таблица индексов для малышей разных возрастов поможет определить, есть ли отклонения от нормы и насколько они сильны.

Калькулятор

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Нормы ВОЗ роста и веса детей. Графики прибавки.

Всемирная организация здравоохранения объявляет о принятых ею новых глобальных Нормах роста для грудных детей и детей в возрасте до пяти лет.

Рост ребенка неразрывно связан с тем, как его кормят.

Выгоды грудного вскармливания с точки зрения качества питания, иммунологии и роста ребенка доказаны, поэтому ребенок, вскармливаемый грудью, является естественным эталоном физиологического роста. Качества материнского молока, достаточные для обеспечения не только здорового физического роста, но и умственного развития и здоровья в долгосрочной перспективе, послужили убедительным доказательством необходимости того, чтобы в основу новых Норм был положен рост детей, находящихся на грудном вскармливании. Поэтому в отличие от прежних эталонных графиков роста, которые использовались для измерения физического развития детей, новые Нормы роста детей, разработанные ВОЗ, основаны на исходной посылке, согласно которой нормой здорового роста для детей раннего возраста является ребенок, находящийся на грудном вскармливании. До сих пор действующие эталоны роста были установлены на основании исследования детей, которые вскармливались грудью и/или искусственно, но в этих первоначальных исследованиях данная переменная не контролировалась.

Зеленая линия — это «золотая середина». Чёрные линии — это крайние границы для нормального набора веса. Если вес идёт чётко по зелёной линии — это хорошо, такая кривая набора веса свойственна большинству детей. Но если даже вес приближается к чёрной линии — это тоже не плохо. Беспокоиться по поводу веса ребёнка нужно только в том случае, если он выходит за границу чёрных линий.

Увеличить график можно кликом мышкой по выбранной картинке.

 

Источник: http://www.who.int/childgrowth/standards/ru/

Подписывайтесь на наш Telegram-канал и наш Instagram , чтобы быть в курсе самых интересный новостей!

Нормальный вес ребенка по годам возрастам таблица. Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ. Когда отклонения от нормы это плохо

Здесь представлены показатели соотношения роста и веса ребенка в разные периоды возраста от 1 до 3 лет. Особое внимание необходимо уделить СООТНОШЕНИЮ роста и веса, которое должно находиться (в таблице) в одном и том же центиле (в одном столбике таблицы).

Антропометрические (центильные) таблицы

В таблицах роста, веса и окружности головы представлены диапазоны значений по группам. В среднем «голубом» столбце приведен средний показатель для данного возраста. В «зеленых» столбцах справа и слева приведены показатели в пределах нормы, которые чуть ниже или выше среднего показателя. В «желтом» и «красном» столбцах приведены показатели ниже или выше нормальных, требующие особого внимания со стороны родителей и врачей.

• Средний рост ребенка должен находится в пределах зеленой и голубой величин (25-75 центилями). Такой рост соответствует среднему росту детей этого возраста.
• Рост, величина которого находится в пределах между желтой и зеленой величинами (10-25 центилями)
  тоже нормальный, но свидетельствует про тенденцию отставания ребенком
  в росте.
• Рост, величина которого находится в пределах между голубой и желтой величинами (75-90 центилями)
  также нормальный, но свидетельствует про тенденцию опережения ребенком
  в росте.
• Рост, величина которого находится в пределах между красной и желтой величинами — низкий (3-10 центиль), или высокий (90-97 центиль),
  что может быть обусловленным как особенностями ребенка, так и заболеванием с нарушением гормонального фона (чаще эндокринологического или наследственного). В таких случаях необходимо обратить на это внимание вашего педиатра или семейного врача, который, в случае необходимости, направит к соответствующему специалисту. Обязательно следите за дальнейшим ростом, весом, общим состоянием такого ребенка.
• Рост, величина которого находится за красной границей (менее 3 или более 97 центиля) свидетельствует про патологию роста ребенка. Такие дети обязательно должны быть проконсультированы соответствующими специалистами, прежде всего эндокринологом, которые порекомендуют дальнейшее обследование и назначат соответствующее лечение. Помните, что болезни сопровождающиеся нарушением роста, приводят в дальнейшем к различным нарушениям физического и психического здоровья.

Рост мальчиков от 1 года до 3-х лет (см)

Возраст	Показатель
	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
12 мес		71,2-72,3	72,3-74,0	74,0-77,3	77,3-79,7	79,7-81,7	>81,7
15 мес		74,8-75,9	75,9-77,1	77,1-81,0	81,0-83,0	83,0-85,3	>85,3
18 мес		76,9-78,4	78,4-79,8	79,8-83,9	83,9-85,9	85,9-89,4	>89,4
21 мес		79,3-80,3	80,3-82,3	82,3-86,5	86,5-88,3	88,3-91,2	>91,2
24 мес		81,3-83,0	83,0-84,5	84,5-89,0	89,0-90,8	90,8-94,0	>94,0
27 мес		83,0-84,9	84,9-86,1	86,1-91,3	91,3-93,9	93,9-96,8	>96,8
30 мес		84,5-87,0	87,0-89,0	89,0-93,7	93,7-95,5	95,5-99,0	>99,0
33 мес		86,3-88,8	88,8-91,3	91,3-96,0	96,0-98,1	98,1-101,2	>101,2
3 года		88,0-90,0	90,0-92,3	92,3-99,8	99,8-102,0	102,0-104,5	>104,5

Вес мальчиков от 1 года до 3-х лет(кг)

Возраст	Показатель
	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
12 мес		8,5-8,9	8,9-9,4	9,4-10,9	10,9-11,6	11,6-12,1	>12,1
15 мес		9,2-9,6	9,6-10,1	10,1-11,7	11,7-12,4	12,4-13,0	>13,0
18 мес		9,7-10,2	10,2-10,7	10,7-12,4	12,4-13,0	13,0-13,7	>13,7
21 мес		10,2-10,6	10,6-11,2	11,2-12,9	12,9-13,6	13,6-14,3	>14,3
24 мес		10,6-11,0	11,0-11,7	11,7-13,5	13,5-14,2	14,2-15,0	>15,0
27 мес		11,0-11,5	11,5-12,2	12,2-14,1	14,1-14,8	14,8-15,6	>15,6
30 мес		11,4-11,9	11,9-12,6	12,6-14,6	14,6-15,4	15,4-16,1	>16,1
33 мес		11,6-12,3	12,3-13,1	13,1-15,2	15,2-16,0	16,0-16,8	>16,8
3 года		12,1-12,8	12,8-13,8	13,8-16,0	16,0-16,9	16,9-17,7	>17,7

Окружность головы мальчиков,(см)

Возраст	Показатель
	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
12 мес		44,6-45,3	45,3-46,2	46,2-49,1	49,1-49,8	49,8-50,7	>50,7
15 мес		45,3-46,0	46,0-46,7	46,7-49,5	49,5-50,3	50,3-51,3	>51,3
18 мес		46,0-46,6	46,6-47,3	47,3-49,9	49,9-50,7	50,7-51,6	>51,6
21 мес		46,5-47,2	47,2-47,7	47,7-50,3	50,3-51,0	51,0-52,0	>52,0
24 мес		47,0-47,6	47,6-48,1	48,1-50,5	50,5-51,3	51,3-52,3	>52,3
27 мес		47,3-47,9	47,9-48,5	48,5-50,8	50,8-51,7	51,7-52,7	>52,7
30 мес		47,5-48,2	48,2-48,8	48,8-51,1	51,1-52,0	52,0-53,0	>53,0
33 мес		47,8-48,4	48,4-49,2	49,2-51,3	51,3-52,3	52,3-53,3	>53,3
3 года		48,0-48,6	48,6-49,5	49,5-51,5	51,5-52,6	52,6-53,5	>53,5

Рост девочек от 1 года до 3-х лет (см)

Возраст	Показатель
	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
12 мес		70,1-71,4	71,4-72,8	72,8-75,8	75,8-78,0	78,0-79,6	>79,6
15 мес		72,9-74,5	74,5-76,0	76,0-79,1	79,1-81,5	81,5-83,4	>83,4
18 мес		75,8-77,1	77,1-78,9	78,9-82,1	82,1-84,5	84,5-86,8	>86,8
21 мес		78,0-79,5	79,5-81,2	81,2-84,5	84,5-87,5	87,5-89,5	>89,5
24 мес		80,1-81,7	81,7-83,3	83,3-87,5	87,5-90,1	90,1-92,5	>92,5
27 мес		82,0-83,5	83,5-85,4	85,4-90,1	90,1-92,4	92,4-95,0	>95,0
30 мес		83,8-85,7	85,7-87,7	87,7-92,3	92,3-95,0	95,0-97,3	>97,3
33 мес		85,8-87,6	87,6-89,8	89,8-94,8	94,8-97,0	97,0-99,7	>99,7
3 года		89,0-90,8	90,8-93,0	93,0-98,1	98,1-100,7	100,7-103,1	>103,1

Вес девочек от 1 года до 3-х лет (кг)

Возраст	Показатель
	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
12 мес		8,0-8,5	8,5-9,0	9,0-10,2	10,2-10,8	10,8-11,3	>11,3
15 мес		8,6-9,2	9,2-9,7	9,7-10,9	10,9-11,5	11,5-12,1	>12,1
18 мес		9,0-9,8	9,8-10,3	10,3-11,5	11,5-12,2	12,2-12,8	>12,8
21 мес		9,7-10,3	10,3-10,6	10,6-12,2	12,2-12,8	12,8-13,4	>13,4
2 года		10,2-10,8	10,8-11,3	11,3-12,8	12,8-13,5	13,5-14,1	>14,1
27 мес		10,6-11,2	11,2-11,7	11,7-13,3	13,3-14,2	14,2-14,8	>14,8
30 мес		11,0-11,6	11,6-12,3	12,3-13,9	13,9-14,8	14,8-15,5	>15,5
33 мес		11,5-12,1	12,1-12,7	12,7-14,5	14,5-15,4	15,4-16,3	>16,3
3 года		11,7-12,5	12,5-13,3	13,3-15,5	15,5-16,5	16,5-17,6	>17,6

Окружность головы девочек, (см)

Возраст	Показатель
	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
12 мес		43,5-44,2	44,2-45,0	45,0-48,2	48,2-49,2	49,2-50,1	>50,1
15 мес		44,2-45,1	45,1-45,9	45,9-48,7	48,7-49,6	49,6-50,5	>50,5
18 мес		44,9-45,7	45,7-46,4	46,4-49,0	49,0-49,9	49,9-50,9	>50,9
21 мес		45,4-46,1	46,1-46,9	46,9-49,4	49,4-50,2	50,2-51,2	>51,2
24 мес		46,0-46,6	46,6-47,3	47,3-49,7	49,7-50,5	50,5-51,5	>51,5
27 мес		46,5-47,0	47,0-47,8	47,8-50,0	50,0-50,7	50,7-51,8	>51,8
30 мес		47,0-47,5	47,5-48,0	48,0-50,4	50,4-51,0	51,0-52,0	>52,0
33 мес		47,3-47,9	47,9-48,4	48,4-50,6	50,6-51,4	51,4-52,4	>52,4
3 года		47,6-48,1	48,1-48,6	48,6-51,0	51,0-51,7	51,7-52,7	>52,7

Каждый прием у педиатра в первые 12 месяцев жизни малыша заканчивается обязательным измерением роста и веса. Если данные показатели находятся в границах нормы, то можно утверждать, что ребенок хорошо развит физически. С этой целью Всемирная организация здравоохранения, коротко ВОЗ, составила возрастные и веса детей, которые используют педиатры при оценке здоровья малышей.

Факторы, оказывающие влияние на рост и Нормативы ВОЗ

Ученые со всего мира активно изучают факторы, сказывающиеся на росте и весе людей. Согласно последним исследованиям, ученые пришли к выводу, что весовые показатели, а также показатели роста детей до пяти лет зависят не только от генетической предрасположенности, но и от качества жизни, климатических условий, типа вскармливания в первые два года жизни. Так, дети, получающие в качестве основного питания искусственную смесь, набирают вес значительно больше, нежели находящиеся на грудном вскармливании.

Проанализировав первые таблицы ВОЗ «рост, вес детей до года», составленные более 20 лет назад, ученые заметили, что показатели нормы завышены на 16-20 %. Это связано, прежде всего, с тем, что в 1990-х годах искусственное вскармливание являлось наиболее распространенным типом питания детей до года. В современные же дни все большее количество матерей предпочитает кормить своих крох естественным путем. Завышенные нормативы, по мнению специалистов ВОЗ, способствуют безосновательным рекомендациям педиатров по докорму грудных детей, что в свою очередь приводит к полному переходу на искусственное вскармливание, а также перекармливанию и, как следствие, ожирению. По мнению ВОЗ, нормы для оценки роста детей и их веса перестали быть правдивыми. Поэтому в 2006 году были внесены коррективы и созданы новые таблицы, отлично подходящие для оценки развития современных детей.

Вес и рост детей. Таблица ВОЗ (0-12 месяцев)

Таблица ВОЗ считается наиболее «справедливой» благодаря тому, что все параметры в ней оцениваются как «средний», «низкий»/«высокий», «ниже среднего»/«выше среднего». Благодаря такой градации можно легко определить, соответствует ли ребенок нормам физического развития согласно его возрасту.

Рост ребенка первого года

Возраст (месяцы)	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий
Новорожденный (от 0 до 3 мес.)	48-56	49-57	50-58	53-62	54-64	55-67
От 4 до 6 мес.	58-63	59-64	61-65	65-70	67-71	68-72
От 7 до 9 мес.	65-68	66-69	67-70	71-74	73-75	73-77
От 10 до 12 мес.	69-71	70-72	71-74	76-78	77-80	79-81

Для общей оценки роста считается целесообразным учитывать и прибавку веса. Исходя из этого, к норме принято относить следующие показатели:

• (первые три месяца) — прибавка 3-4 сантиметра к предыдущему росту. К примеру, если ребенок родился 50 см, то после трех месяцев его рост будет около 53 см.
• От трех месяцев до полугода: средняя прибавка колеблется в пределах 2-3 см.
• От полугода до девятимесячного возраста ребенок вырастает еще на 4-6 см, прибавляя за месяц в среднем от одного до двух сантиметров.
• К году ребенок увеличивает свой рост еще на 3 см.

Получается, что за 12 месяцев ребенок увеличивает свой рост в среднем на 20 сантиметров.

Прибавка в весе

Норма массы новорожденного ребенка (сразу после окончания родов) колеблется в пределах 2500-4500 грамм. По данным ВОЗ, ежемесячно малыш должен прибавлять не менее 400 грамм. Таким образом, к полугоду ребенок удваивает свой первоначальный вес. В последующие месяцы минимальная прибавка должна быть не менее 150 грамм. Однако при оценке темпа прибавки веса необходимо отталкиваться от первоначальной массы тела малыша. Например, прибавка может быть ниже нормы, при условии того, что ребенок родился крупным (свыше 4 кг), или же наоборот, так как маловесные малыши набирают вес в последующие месяцы интенсивнее.

Рост и вес мальчиков

Помимо описанных выше факторов, совокупность которых помогает определить норму, стоит учитывать и гендерную принадлежность, оказывающую влияние на вес и рост детей. Таблица ВОЗ может отображать как усредненные границы роста и веса для разнополых детей, так и конкретные показатели для мальчиков и девочек. Считается, что мальчики, в отличие от девочек, растут быстрее и набирают вес интенсивнее, поэтому оценивать их физическое развитие стоит по соответствующей таблице.

Таблица роста мальчиков

Возраст	Масса, кг (г)	Рост, см
О мес.	3,5 (±450)	50 (±1)
1 мес.	4,3 (±640)	54 (±2)
2 мес.	5,2 (±760)	57 (±2)
3 мес.	6,1 (±725)	61 (±2)
4 мес.	6,8 (±745)	63 (±2)
5 мес.	7,6 (±800)	66 (±1)
6 мес.	8,7 (±780)	67 (±2)
7 мес.	8,7 (±110)	69 (±2)
8 мес.	9,4 (±980)	71 (±2)
9 мес.	9,8 (±1,1)	72 (±2)
10 мес.	10,3 (±1,2)	73 (±2)
11 мес.	10,4 (±980)	74 (±2)
12 мес.	10,4 (±1,2)	75 (±2)
18 мес.	11,8 (±1,1)	81 (±3)
21 мес.	12,6 (±1,4)	84 (±2)
24 мес.	13 (±1,2)	88 (±3)
30 мес.	13,9 (±1,1)	81 (±3)
3 года	15 (±1,6)	95 (±3)
4 года	18 (±2,1)	102 (±4)
5 лет	20 (±3,02)	110 (±5)
6 лет	21 (±3,2)	115 (±5)
8 лет	27,7 (±4,7)	129 (±5)
9 лет	30,4 (±5,8)	134 (±6)
10 лет	33,7 (±5,2)	140 (±5)
11 лет	35,4 (±6,6)	143 (±5)
12 лет	41 (±7,4)	150 (±6)
13 лет	45,8 (±8,2)	156 (±8)

Рост и вес девочек

Для описания физического уровня развития девочек существует отдельная таблица ВОЗ «вес, рост девочек». Считается, что девушки растут в среднем до 18 лет, в отличие от юношей, рост которых не стоит на месте до 22 лет. Кроме того, в возрасте 10-12 лет девочки растут намного быстрее мальчиков. Параметры роста и веса в таблице являются усредненными. Поэтому в оценке развития девочек не стоит забывать и об индивидуальных особенностях.

Таблица рост девочек

Возраст	Масса, кг (г)	Рост, см
0 мес.	3,2 (±440)	49 (±1)
1 мес.	4,1 (±544)	53 (±2)
2 мес.	5 (±560)	56 (±2)
3 мес.		60 (±2)
4 мес.	6,5 (±795)	62 (±2)
5 мес.	7,3 (±960)	63 (±2)
6 мес.	7,9 (±925)	66, (±2)
7 мес.	8,2 (±950)	67 (±2)
8 мес.	8,2 (±1,1)	69 (±2)
9 мес.	9,1 (±1,1)	70 (±2)
10 мес.	9,3 (±1,3)	72 (±2)
11 мес.	9,8 (±800)	73 (±2)
12 мес.	10,2 (±1,1)	74 (±2)
18 мес.	11,3 (±1,1)	80 (±2)
21 мес.	12,2 (±1,3)	83 (±3)
24 мес.	12,6 (±1,7)	86 (±3)
30 мес.	13,8 (±1,6)	91 (±4)
3 года	14,8 (±1,5)	97 (±3)
4 года	16 (±2,3)	100 (±5)
5 лет	18,4 (±2,4)	109 (±4)
6 лет	21,3 (±3,1)	115 (±4)
8 лет	27,4 (±4,9)	129 (±5)
9 лет	31 (±5,9)	136 (±6)
10 лет	34,2 (±6,4)	140 (±6)
11 лет	37,4 (±7,1)	144 (±7)
12 лет	44 (±7,4)	152 (±7)
13 лет	48,7 (±9,1)	156 (±6)

График роста и веса мальчиков

Родителям очень важно отслеживать вес и Таблица и график ВОЗ помогут любящим мамам и папам понять, все ли в порядке с их чадом. Если таблица приводит конкретные данные, являющиеся нормой для определенного возраста, то график помогает наглядно увидеть весь процесс развития.

Приведенные ниже графики составлены на основе параметров веса и роста мальчиков (график синего цвета) и девочек (график розового цвета) от рождения и до 5-летнего возраста. Шкала, расположенная слева, отображает вес или, в зависимости от графика, рост ребенка. Снизу указан возраст. Зеленая линия, находящаяся в центре графика и обозначенная цифрой 0, считается показателем нормы и соответствует оценке «средний» в таблице. Линии графика, проходящие под номерами -2 и -3, равнозначны табличным показателям «ниже среднего» и «низкий». Следовательно, линии 2 и 3 приравнены к параметрам «выше среднего» и «высокий».

График веса мальчиков (до 5 лет)

График роста мальчика (до 5 лет)

График роста и веса девочек

Для девочек необходимо использовать отдельный график роста и веса. Приведенные ниже графики описывают показатели нормы для девочек до 5 лет.

График веса девочки (до 5 лет)

График роста девочек (до 5 лет)

Как вы уже поняли, родители обязаны оценивать вес и рост детей. Таблица ВОЗ в данном вопросе поможет определить, являются ли полученные показатели нормой. Тем не менее не стоит огорчаться, если вы заметили, что рост или, возможно, вес вашего ребенка низкий или наоборот высокий. Главное, чтобы вес вашего малыша соответствовал его росту, но при этом показатели не должны быть критично низкими или высокими.

Большинство родителей заинтересовано в физическом здоровье своих детей. Показатели веса и роста ребенка до 10 лет являются его ключевыми параметрами, как для девочек, так и мальчиков. Критерием оценки служат специальная шкала или вспомогательные таблицы, составленные всемирной организацией здравоохранения. Какие значения будут оптимальны для разного возрастного периода обоих полов?

Измерение физических ребенка даёт понимание о протекании развития

Показатели развития девочек и мальчиков первого года жизни

Вес по месяцам

Существует отдельная таблица, показывающая прирост массы для малышей до года:

Норма и границы отклонения показателя веса ребенка в первый год жизни

Рост и вес ребенка от года до 10 лет

Очень низкие и высокие цифры свидетельствуют о наличии отклонений, те, что находятся в пределах выше и ниже средних относятся к вариантам нормы.

Таблица роста и веса детей до 10 лет составляется отдельно для мальчиков и отдельно для девочек и поможет вам самостоятельно определить, надо ли корректировать процесс физического развития вашего чада.

Таблица показателей для мальчиков

С учетом регулярной весовой и ростовой прибавки юношами, ВОЗ была составлена следующая таблица роста и веса мальчиков до 10 лет:

Ростовые показатели развития мальчиков до десяти лет

Весовые показатели развития мальчиков до десяти лет

Таблица роста и веса мальчиков 10 лет показывает пропорциональное соотношение для данного временного периода:

	очень низкий		нижняя норма	нормальный	верхняя норма		очень высокий
масса в кг
высота в см

Таблица показателей для девочек

В отличие от юношей, девушки развиваются намного быстрее. Поэтому не стоит удивляться, что дети разных полов одного и того же возраста могут уступать в показателях друг другу. Рост и вес девочек до 10 лет представлен на этой схеме:

Ростовые показатели развития девочек до десяти лет

Весовые показатели развития девочек до десяти лет

Как растут дети от года до трех?

Проследить за своевременной прибавкой необходимых сантиметров и килограммов поможет таблица средних значений ВОЗ:

Возраст	Высота, см		Масса, кг
	Мальчики		Мальчики
1 год
1 год 3 месяца
1 год 6 месяцев
1 год 9 месяцев
2 года
2 года 3 месяца
2 года 6 месяцев
2 года 9 месяцев
3 года

Особенности развития детей от 3 до 5 лет

Физическое становление ребенка 3-5лет определяется несколькими параметрами:

1. 3 года — высота 96 см+\- 4 см, масса 12 кг +\-1 кг, обхват груди 51 см+\-2 см, окружность головы 48 см, наличие около 20 молочных зубов;
2. 4-5 лет — 104 см+\-4 см, 17 кг+\-1 кг, грудная клетка 55 см+\-2 см, голова 50 см, зубы еще не сменились на постоянные;
3. черепная коробка трехлетнего малыша равна 80% объема черепа взрослого человека, позвоночник неустойчив, а кости и суставы легко деформируются от негативных внешних воздействий;
4. очень быстрое кровообращение соответствуют давлению 95 на 58, наблюдается повышенная возбудимость, приводящая к скорой утомляемости.

Как растут девочки и мальчики с 5 до 10 лет?

Начиная с 5 летнего возраста, детский организм постепенно трансформируется в подростковый. Нормы роста и веса детей 10 лет, а также в младший школьный период составляют:

• 6 лет — тело становится выше на 6-7 см и тяжелее на 2.5-3 кг, средняя высота равна 107-121 см, масса 18-28 кг, обхват груди 56-65 см;
• 7 лет — прибавляются еще 8-10 см высоты, 2.5-3 см к грудной клетке, длина тела 114-128 см, весит малыш 20-30 кг;
• 8 лет — изменения, характерные для полового созревания еще не заметны, 21-32 кг и 119-134 см;
• 9 лет — детишки вырастают до 125-140 см и 24-36 кг соответственно;
• 10 лет — средние показатели — 129-146 см и 25-39 кг.

Для более простого понимания развития ребенка приведена таблица роста и веса детей 10 лет:

	Мальчики
	Масса, кг	Высота, см	Масса, кг	Высота, см

Родителей волнует все, что касается их малыша. Каждый день они становятся свидетелями малейших изменений, происходящих с их родным, пока еще совсем крохотным человечком. На их глазах он обучается новым навыкам, все больше понимает в окружающем мире, обретает индивидуальные личностные характеристики и, конечно же, развивается. Этот процесс в большей мере характеризует соотношение роста и веса у детей. Всемирная организация здравоохранения разработала специальные таблицы соответствия этих показателей у разных возрастных категорий для своевременного выявления различного рода отклонений.

Причины низкорослости и опасности, за нею скрытые

Росту ребенка уделяется высокое внимание как родителями, так и врачами. Делается это неспроста. Если ребенок ниже 97% своих сверстников, могут присутствовать какие-либо патологии. Ниже приведены факторы, влияющие на развитие в первые годы жизни.

• Наследственность. Вполне возможно, низкий рост унаследован от родителей. Если в семье никто не может вкрутить лампочку в люстру без использования табурета, скорее всего, и новый ее член не сможет этого сделать в будущем.
• Хронические заболевания. Дети, страдающие врожденным пороком сердца, печеночной недостаточностью, проблемами с желудочно-кишечным трактом, часто сильно задерживаются в развитии. Все силы организма уходят на борьбу с недугом и поддержание жизнеспособности. Однако медикаментозное лечение и оперативное вмешательство (если оно необходимо) могут поправить ситуацию.
• Генетические заболевания. Данная категория подразумевает сопутствующие отклонения, такие как: искривление конечностей, неправильное либо непропорциональное развитие опорно-двигательного аппарата, несоответствие размеров разных частей тела.
• Нарушение работы эндокринной системы. Недостаточное количество гормона роста, снижение функции щитовидной железы и подобные беды — все это работа для врача-эндокринолога.

В наше время практикуются совершенно различные виды лечения, вплоть до введения синтетических гормонов в организм. Главным условием всегда была своевременность. Вовремя осуществленное обнаружение проблемы и обращение к врачу решит большую часть проблем. После проведения необходимого лечения весь ростовой потенциал ребенка может быть воплощен.

Опережение в росте и его причины

В большинстве случаев высокорослость не является отклонением и не влечет за собой пагубного воздействия на здоровье. В отношении мальчиков высокий рост можно назвать, скорее, достоинством, чем недостатком. Однако все же стоит уточнить причину и исключить возможности патологий.

Факторы, оказывающие влияние на проявление высокорослости:

Слишком высокий рост, даже если он не вызван аномальными изменениями в организме, несет некоторые проблемы. Высокие дети часто подвержены психологическим проблемам, обусловленным непониманием со стороны социума. Им присущи затаенные обиды и комплексы. Со стороны физического развития, это недостаточно развитая мускулатура и кровеносная система. При физических упражнениях сердце испытывает гораздо большие нагрузки, чем у людей со средним ростом. Рост и вес подростка часто не успевают друг за другом, вялость, утомляемость, хандра становятся частыми спутниками активного взросления.

Насколько должен вырасти ребенок до года

Пропорциональность развития чаще всего определяется по соотношению данных о росте, окружности головы и весу. Для того чтобы определить, входит получившийся показатель в пределы нормы или нет, ВОЗ разработала специальное ориентировочное пособие для родителей — это таблица роста и веса детей до года. Цифры в таблицах отличаются в зависимости от возраста и половой принадлежности ребенка.

Данная таблица роста и веса детей до года содержит усредненные показатели. Исходя из этих данных, для девочки в возрасте 5-7 месяцев нормальный вес при росте 61,8 сантиметра — 6100 граммов.

Как измерить рост ребенка в домашних условиях

Для того чтобы воспользоваться таблицей, необходимо правильно измерить малыша. Поставьте его прямо к вертикальной поверхности (например, к стене или косяку дверного проема). С этой поверхностью должны соприкасаться три точки тела ребенка: лопатки, ягодицы и пятки. Спина должна быть прямой, колени не согнуты, ноги поставлены вместе. Само собой, он должен стоять босиком.

Перпендикулярно самой высокой точке головы проведите на стене прямую линию карандашом, а потом замерьте получившийся отрезок. Далее смотрите в нижеприведенном материале результат. Для оценки соотношений у девочек смотрите приложение первое «Вес — рост — возраст. Таблица». В первой части сравниваете параметры по весу и росту. Во второй части приложения смотрите окружность головы. Такая же система измерений для мальчиков с приложением вторым «Вес — рост — возраст. Таблица».

Рост новорожденного малыша измерить немного сложнее. Он еще не может самостоятельно стоять в нужном положении. В этом случае кладем ребеночка на твердую горизонтальную поверхность, стараемся как можно ровнее его расположить, разгибаем коленочки и измеряем. Педиатры пользуются ростомером, вы можете воспользоваться металлической или деревянной линейкой-метром.

Нормы ВОЗ в развитии девочек

Гармоничное соотношение роста и веса у детей необходимо проверять в совокупности с измерением окружности головы. Три показателя дают более ясную картину о правильности развития и отсутствии каких-либо генетических и физиологических нарушений. Ниже приведены две таблицы, содержащие необходимые данные, чтобы проверить рост и вес девочек в возрасте от 0 и до 10 лет.

Приложение 1.

Окружность головы.

Особенности роста головы ребенка

Следует отметить, что в первые три месяца жизни ребенка окружность головы растет гораздо быстрее, чем в последующее время. Так, за месяц головка может увеличиться на 1,5 сантиметра. Затем прирост снизится. К году обхват составит примерно 45 сантиметров.

Еще одна примечательная особенность — у недоношенных детей голова растет более быстрыми темпами, чем у доношенных. Благодаря этому, к году обычно достигаются размеры, входящие в норму. Исключением из этого правила являются дети, рожденные на совсем ранних сроках.

На окружность и форму головы может сильно влиять наследственный фактор, индивидуальные особенности конституции малыша и даже условия окружающей среды. Оценивать состояние развития должен невролог.

Нормы ВОЗ в развитии мальчиков

Соотношение роста и веса у детей разных полов различается. Естественно, что, находясь в одной и той же возрастной категории детей годовалого возраста, среднестатистический мальчик будет крупнее такой же девочки. В подростковом периоде картина обычно меняется на непродолжительное время: девушки в развитии вырываются вперед юношей. А вот уже после гормонального всплеска снова становятся маленькими и хрупкими по сравнению с возмужавшими ребятами. Но о гормональных изменениях разговор пойдет позже, а сейчас будет представлена таблица, отражающая рост и вес мальчиков в возрастном периоде от 0 до 10 лет.

Исходя из этой таблицы, нормальный вес при росте 87,8 см будет 12,2 кг у мальчика в двухлетнем возрасте. При этом окружность головы будет 48,3 сантиметров. А в 10 лет идеальный вес при росте 137,8 см будет 31,2 кг.

Приложение 2.

Окружность головы.

Особенности роста в подростковый период

Выше говорилось о том, что девочки часто перегоняют мальчиков по росту в определенный момент развития. Происходит так потому, что период подросткового созревания у девочек начинается на несколько лет раньше. Выброс гормонов вызывает скачок роста. Происходит этот процесс у женского пола приблизительно в 11-13 лет, а у мужского в 12-15. Из этих временных промежутков видно, что девушки вступают в процесс созревания раньше, но и оканчивают его тоже раньше. Юноши впоследствии успевают догнать и перегнать своих сверстниц. В период особо активного роста юноши могут вырасти даже на 20 см за год.

В подростковый период активно растут трубчатые кости скелета. Вытягиваются конечности, а туловище отстает в этой гонке. За счет этого часто создается впечатление о нескладности и непропорциональности подростка. Грудь узкая, мышцы еще слишком слабы для такого роста — отсюда сутулость, неспособность длительное время держать спину прямо.

Мышечная масса набирается в этом возрасте медленнее, чем костная, основательно укрепляться она начнет только годам к 17. Набор массы, конечно, идет, но замедленными темпами. В разные годы набор массы может идти неравномерно. Колеблется показатель нормы у мальчиков от 2,4 до 5,3 кг за год, а у девочек — от 2,5 до 5,2 кг.

Что такое акселерация

На протяжении последних полутора веков был выявлен феномен, получивший название «акселерация». Суть его заключается в увеличении роста каждого последующего поколения. В последнее время понятие сильно расширилось, теперь оно включает в себя и более быстрое половое созревание, смену молочных зубов, ускорение процесса окостенения скелета. Нынешние дети становятся «взрослыми» намного быстрее, чем их бабушки и дедушки.

Конкретную причину научное сообщество указать пока не в состоянии. Ни одна из гипотез не может полностью объяснить появление акселерации. Предполагается воздействие солнечной радиации, естественный отбор (в результате которого продолжают свое существование в потомках только самые сильные наследственные характеристики), состав атмосферного воздуха (не секрет, что раньше содержание кислорода было гораздо выше, а уклекислого газа, соответственно, ниже нынешнего уровня). Однако большинство ученых считают, что она связана с улучшением качества жизни населения. Люди в экономически развитых странах получают гораздо лучшее питание, они обеспечены витаминами, содержащимися в свежих овощах и фруктах, почти круглый год. Беременные мамочки и их пока еще не рожденные дети снабжены необходимыми питательными веществами в оптимальных количествах, плюс ограниченное количество тяжелой работы. Наши прабабушки и в состоянии беременности были неотрывны от работы в поле, а о санитарных нормах вообще мало кто задумывался. Еще несколько лет назад не было известно и половины того, что известно врачам и ученым сейчас. Что говорить о десятках лет, если известно, что наука развивается в геометричесской прогрессии. Пока самое разумное объяснение — совокупность всех существующих гипотез.

Если у вас есть доступ к интернет-ресурсам, чтобы прочитать эту статью, значит вы живете в стране с развитой экономической структурой. Скорее всего, все вышеперечисленные бонусы прогресса не обошли вашу семью стороной, а значит и тенденция акселерации не чужда. Так что не стоит удивляться тому, что ваш ребенок будет несколько выше вас.

Для любого родителя важно знать, что его чадо развивается хорошо, что ему всего хватает, он здоров и счастлив. Само собой, рост и развитие необходимо держать под контролем, но не стоит превращать заботу в наваждение. Все дети развиваются по своей схеме, а значит соотношение роста и веса у детей также индивидуально. Помните об этом, когда вам покажется, что что-то не так.

Очень часто мысли о неполноценности ребенку вселяет именно поведение родителей в разных ситуациях. Если вы будете дни напролет проводить под дверями кабинетов лечебного учреждения в целях выявить хоть какую-нибудь незначительную неисправность в организме вашей крохи, скорее всего, он сочтет себя больным и неполноценным ребенком. Плановые осмотры никто не отменял, но ажиотаж — это лишнее.

Для новорожденного малыша после первого крика важными показателями его развития являются рост и вес. На разных этапах жизни у ребенка наблюдаются скачки роста и, наоборот, спады. Но самый значимый — первый год, когда малыш растет наиболее интенсивно, и уже в этот период можно судить о состоянии его здоровья.

Рост как основной показатель физического здоровья ребенка

Рост и вес — это стандартные показатели, которые свидетельствуют о правильном развитии малыша. Их фиксируют сразу после рождения и следят за их увеличением на протяжении всей жизни ребенка. Вес является показателем, скорее, гармоничности развития малыша. А вот рост отражает уровень физического развития.

Дальше именно темпы увеличения длины тела позволяют находить отклонения в здоровье ребенка. Выявленные нарушения, такие как задержка роста, негармоничное соотношение длины и массы тела, часто являются первыми симптомами какого-нибудь хронического заболевания. Чтобы вовремя обнаружить начало болезни и обеспечить своевременное лечение, важно следить за показателями роста.

Рост детей в 1 год

Как правило, при рождении составляет от 46 до 56 см. В первый год жизни в увеличении длины его тела наблюдается определенная закономерность. Нормы прироста по месяцам представлены в таблице.

Ребенок (1 год): рост по месяцам

	Увеличение роста за месяц, см	Общее увеличение роста, см

Из таблицы видно, что в первые 12 месяцев своей жизни ребенок набирает около 25 см. Это максимально возможный скачок за столь короткое время. Дальше такое стремительное увеличение длины тела может наблюдаться только в период полового созревания.

в первый год жизни

Следить за тем, правильно ли развивается ребенок, педиатрам и родителям помогают специальные нормы, установленные В последний раз стандартные показатели были пересмотрены в 2006 году. Нормы ВОЗ для мальчиков и девочек разрабатываются отдельно, что связано с особенностями их развития.

Нормы роста для мальчиков до 1 года

Возраст в месяцах	Рост ребенка в 1 год (см). Мальчики
		В пределах нормы

Представленные данные дают исчерпывающую информацию о развитии мальчиков. Разница длины тела у детей разного пола заметна при ознакомлении со следующей таблицей.

Норма роста для девочек до 1 года

Возраст в месяцах	Рост детей в 1 год (см). Девочки
		В пределах нормы

Как показывают данные таблиц, мальчики рождаются немного выше девочек. Такая закономерность сохраняется до периода полового созревания. В этот период девочки перегоняют в росте. В дальнейшем закономерность восстанавливается: мужчины, как правило, выше женщин.

Как быстро растет ребенок после одного года?

Стремительно ребенок растет исключительно на первом году своей жизни. Дальше темпы увеличения длины его тела замедляются. Рост ребенка после 1 года будет увеличиваться не так быстро, а иногда скачками: 5-6 лет, у девочек 11-13 лет, у мальчиков 13-15 лет.

Еще немного сохраняются после первого дня рождения, но затем постепенно снижаются до периода полового созревания. Например, рост ребенка 1,5 года по сравнению с годовалым малышом больше на 6 см, до 2 лет он увеличивается на столько же. Затем до 3 лет дети становятся выше еще на 6 см. Далее у некоторых ребят длина тела будет увеличиваться в определенной закономерности или скачкообразно. В среднем до начала дети будут прибавлять по 4-6 см в год.

От чего зависит рост ребенка?

На малыша оказывают влияние определенные факторы. Некоторые из них являются постоянными и не подлежат корректировке, например наследственность. Другие относятся к переменным. При правильном подходе и своевременно оказанной помощи в дальнейшем удается обеспечить гармоничный рост ребенка.

Ведущие факторы, которые влияют на увеличение длины тела малыша:

• наследственность;
• питание;
• состояние здоровья;
• место жительства, национальность.

При этом рост детей в 1 год больше зависит от питания. Недостаточное получение питательных веществ является главной причиной отставания ребенка в развитии. Это касается как длины тела, так и веса малыша. При грудном вскармливании следует принять меры по повышению количества молока, в противном случае докармливать смесями.

Нарушения роста у детей

Сбои в темпах увеличения длины тела ребенка связаны с недостаточностью Такая проблема поддается лечению у врача-эндокринолога. Но существуют болезни, связанные с нарушениями в генетических клетках. Вследствие этого возникают заболевания, не поддающиеся лечению: гигантизм и карликовость.

В первом случае организм ребенка продуцирует избыточное количество гормона роста, во втором — недостаточное. Рост детей в 1 год прибавляется в соответствии с нормами, а дальше выявляются сбои. При гигантизме их видно уже в возрасте 5 лет, при карликовости — около двух лет.

Вовремя проведенная диагностика позволяет оценить уровень физического развития и принять меры по устранению выявленных заболеваний. Если на втором году жизни ребенок будет прибавлять менее 5 см в год, тогда стоит бить тревогу и принимать соответствующие меры.

Родителям не стоит волноваться, если показатели прибавления в росте и весе по месяцам будут несколько отклоняться от нормы. Каждый ребенок — это индивидуальность, оценивая состояние его здоровья в целом, важно учитывать не только данные таблиц, но и определенные факторы, влияющие на увеличение длины тела малыша.

Рост ребенка и вес: нормы по возрасту

Рост ребенка вместе с массой тела — одни из первых показателей в развитии, на которые обращают внимание родители и которые всегда измеряют педиатры. Нормы роста и веса детей пересматривались несколько раз, а в начале 2000-х ВОЗ провела масштабные исследования и составила так называемые центильные таблицы. Мальчики и девочки в них рассматриваются отдельно, а параметры ребенка определяются возрастом.

Фото: Майданник В.Г. Педиатрия. — Х.: Фолио, 2002. — 1126 с.

Рост и вес ребенка: нормы по возрасту

Раньше таблица роста и веса детей составлялась по средним данным этих показателей по определенному региону. В конце прошлого века специалисты ВОЗ пришли к выводу, что для разработки стандартов в этом вопросе необходимо проанализировать развитие детей, растущих в одинаковых условиях, признанных оптимальными.

Биологической нормой было признано кормление грудью как минимум в течение первого полугодия с адекватным прикормом в последующем. Кроме того, в качестве эталонов брали детей, матери которых вели здоровый образ жизни.

Как устанавливали нормы для таких показателей, как рост и вес ребенка? Специалисты ВОЗ провели исследование примерно 9000 детей, воспитание которых происходило в благоприятной среде, с грудным вскармливанием, здоровым рационом питания, предупреждением инфекционных болезней. На основе полученных данных был определен рост детей по годам и нормы веса ребенка.

Графики, с которыми можно познакомиться на сайте ВОЗ, показывают как абсолютные значения показателей, так и соотношение роста и веса у детей, что важно для понимания гармоничности развития.

Ориентироваться в данном вопросе на практике мне лично помогает таблица роста и веса детей до 15 лет. С учетом того, что вес и рост ребенка сильно изменяется в течение первого года жизни, на этот период составлена отдельная таблица роста детей.

Нормы роста и вес мальчиков первого года жизни выглядят следующим образом:

Фото: nur.kz

Так, в четыре месяца рост в норме составляет 63,9 см при весе около 7 кг. Низкими показателями считаются значения ниже 61,8 см и 6,3 кг, а высокими — от 66 см и 7,8 кг.

Что касается девочек, то для них рост и вес ребенка будет немного меньше, а именно:

Фото: nur.kz

О том, что и почему влияет на вес и рост детей, подробно рассказывают специалисты авторитетного ресурса WebMD. Важно знать, что в возрасте шести месяцев, в контрольной точке развития, девочка вырастает до 65,7 см и весит около 7,3 кг.

Дальнейший рост ребенка по годам, согласно моей практике, происходит уже не столь стремительно, но стабильно. Синхронно возрастает и вес ребенка по годам.

В таблице далее представлен оптимальный рост и вес мальчиков:

Фото: nur.kz

В 10 лет рост мальчиков в норме достигает 137,8 см при весе 31,2 кг. Цифры менее 131,4 см и 26,7 кг оцениваю как низкие, а высокими считаются показатели от 144,2 см и 37 кг.

В случае девочек вес ребенка в 10 лет достигает 31,9 кг при росте 138,55 см. Низкими считаются данные менее 27,1 кг и 132,2 см, а высокими — от 38,2 кг и 145 см:

Фото: nur.kz

Читайте также: Прорезывание зубов у детей: схема, сроки, порядок, как помочь

Вес и рост ребенка: измерения, отклонения от нормы

Таблица веса и роста детей — это не единственное, на что следует ориентироваться родителям. Так, специалисты ресурса WebMD подробно описывают развитие молодого организма и все влияющие на него факторы.

В то же время норма веса детей помогает выявить различные заболевания. Отклонения от нее могут иметь такие причины:

• энергетический дисбаланс. Если ребенок получает больше калорий, чем тратит, то набирает лишний вес, и наоборот. Отклонения обычно связаны или с увеличением потребления пищи, или с недостаточным питанием, или с низкой физической активностью;
• болезни. В ряде случаев нарушения обнаруживаются из-за развития заболеваний и нарушений, к примеру гормонального фона и обмена вещества.

Самой распространенной проблемой для родителей обычно становится чрезмерное кормление. Важно прислушиваться к советам педиатров и обеспечивать детям условия для формирования здоровых пищевых привычек. Если ребенок научится самостоятельно осознавать сигналы насыщения и голода, то родителям будет достаточно своевременно эти потребности удовлетворять.

Что касается роста, то таблица роста мальчиков и девочек важна, так как при несоответствии нормам можно вовремя выявить гормональные нарушения. Исправить их можно только с помощью специальной терапии, о чем подробно пишет всемирно известное издание The British Medical Journal.

Какой должен быть рост ребенка в 4 года и в другом возрасте, подскажут таблицы, а вот как его верно измерить? Я рекомендую простой и надежный способ с использованием сантиметровой ленты:

• ставят ребенка босиком на пол спиной к стене так, чтобы ее касались лопатки, ягодицы и пятки;
• следят, чтобы тело было поставлено прямо, колени были ровными, руки опускают вдоль туловища, стопы плотно сдвигают;
• положение головы должно быть таково, чтобы края нижнего века и верхний край уха были на одной высоте;
• располагают сантиметр параллельно и отмечают показатель.

Массу тела определяют с помощью электронных весов. При этом ребенок должен находиться в их центре. В зависимости от возраста взвешивание проводят лежа, сидя или стоя утром, до принятия пищи и после опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Описанная информация обязательно пригодится родителям. С таблицами надо периодически сверяться, чтобы быть уверенным в гармоничности развития ребенка. Но не следует забывать и о том, что каждый человек уникален, и без консультации педиатра не стоит заниматься самолечением при отклонениях от нормы.

Читайте также: Кровь из носа у ребенка: причины

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Нормы роста детей // ВОЗ. — Режим доступа: https://www.who.int/childgrowth/standards/ru/
2. Child development // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/parenting/guide/health-parenting-development
3. Stephanie Watson. What Influences Your Baby’s Growth? // WebMD. — 2010. — 01 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/parenting/baby/features/influences-growth#1
4. Tim Betts, Alan Craft. Peter Betts: saved many normal short children from unnecessary growth hormone treatment // The British Medical Journal. — 2020. — 14 January.— Режим доступа: https://doi.org/10.1136/bmj.m116

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

DAPA Measurement Toolkit

Процентили

В клинической практике процентили роста обычно выводятся путем нанесения вручную измерения роста ребенка в зависимости от его возраста на соответствующей полу бумажную диаграмму роста, чтобы визуально обозначить их приблизительное положение или диапазон процентилей (например, «между 85 ^th –97 ^th ”) (см. Рисунок 1).

В качестве альтернативы процентили можно более точно преобразовать из Z-баллов (см. Раздел ниже).

Z-значения

Z-оценка рассчитывается по формуле (при нормальном распределении):

Измеренное значение — Среднее значение в контрольной совокупности

Стандартное отклонение контрольной совокупности

Доступны средние значения и стандартные отклонения для различных контрольных групп населения, скорректированные по возрасту и полу и указывающие на соответствующее преобразование для достижения нормального распределения (см. Ниже).

Расчет Z-показателей вручную — трудоемкий процесс. К счастью, доступно несколько компьютерных программ, и данные можно вводить либо по одному ребенку за раз, либо с помощью электронных таблиц для большого количества детей (например, http://www.who.int/childgrowth/software/en/).

Очень важно отметить единицы измерения, требуемые каждой из программ. Например: вес в кг; высота / длина в см; возраст в десятичных годах, месяцах или днях; а пол обозначен буквой M для мужчины и F для женщины.

Процентили и Z-значения легко взаимозаменяемы, используя таблицу Z-значений и связанных с ними областей (процентиль = область от бесконечности до Z) или калькулятора.

В Microsoft Excel: чтобы преобразовать Z-значения в процентили, используйте функцию Norm.Dist с настройками: среднее = 0 ; SD = 1 ; кумулятивное = ИСТИНА .

Какой показатель роста?

Важно тщательно выбирать референтную популяцию с учетом цели оценки или исследования. Например, старые справочные данные о росте могут быть уместны при анализе данных исторического исследования или опроса или для оценки вековых тенденций роста.

Некоторые страны (например, Великобритания, США и некоторые другие европейские страны) имеют справочные данные о росте, основанные на их национальном населении (см. Ниже). Такие показатели роста репрезентативны для детей в этих популяциях. Следовательно, эти процентили и Z-баллы говорят вам, где находится измеряемый ребенок по отношению к этой популяции, но они не подразумевают, что нормальный показатель роста или образец здорового образа жизни.

Международные стандарты роста ВОЗ и справочные материалы по росту

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предоставляет: международные стандарты роста для детей в возрасте 0-5 лет; и международные ссылки на рост для детей и подростков в возрасте 5-19 лет.Хотя оба предназначены для детей любой национальности, существует важное различие между стандартами и ссылками.

• Нормы роста детей от 0 до 5 лет, разработанные ВОЗ, основаны на данных большого проспективного многонационального эталонного исследования ВОЗ (MGRS), в ходе которого наблюдались дети, растущие в оптимальных для здоровья условиях и окружающей среде в шести странах. Стандарты роста описывают оптимально здоровую модель роста, которая находит золотую середину между недоеданием и перееданием.Они не обязательно обеспечивают хорошее статистическое соответствие каждой стране, например в «истощающемся» населении подавляющее большинство детей может иметь вес и ИМТ выше 50 ^-9 процентилей.

• Справочник ВОЗ по росту за 5-19 лет представляет собой реконструкцию национальных данных о росте в США за 1977 год. Он предназначен для использования в группах населения, у которых нет соответствующих национальных данных о росте.

Недоношенные дети

Справочные данные о массе и длине тела при рождении доступны для недоношенных детей, рожденных с 24 недели беременности.Например, INTERGROWTH-21 ^st ссылки роста.

Для оценки послеродового роста необходимо учитывать недоношенность. Корректировка возраста предназначена для детей, родившихся до 37 недель беременности. Например, если ребенок родился на 6 недель раньше срока (на 34 неделе беременности), его / ее скорректированный возраст будет на 6 недель меньше, чем его / ее фактический возраст с момента рождения (по сравнению с 40 неделями беременности).

Многие компьютерные программы для роста приспособлены к гестационному возрасту. При нанесении измерений вручную на диаграмму их измерения должны быть нанесены с учетом их фактического возраста, с горизонтальной линией, проведенной обратно к их исправленному возрасту.Регулировку следует продолжать, пока ребенку не исполнится один год.

Стандарты преждевременного послеродового роста особенно подходят для мониторинга послеродового роста недоношенных детей после 32 недель постменструального возраста и могут использоваться для оценки недоношенных детей до 64-недельного постменструального возраста (6-месячный «скорректированный» возраст), время, в которое они совпадают, без необходимости какой-либо корректировки кривой, со Стандартами роста детей ВОЗ для доношенных новорожденных.

Категории роста на основе процентилей и Z-баллов

Для выявления людей с нездоровым ростом: ВОЗ рекомендует пороговые значения + 2 Z-баллов, которые примерно соответствуют 2 и 98 процентилям (Таблица 1).

Таблица 1 Классификация ВОЗ по статусу роста и питания.

Классификация	Возраст: от рождения до 5 лет 1 точки отсечения	Возраст: от 5 до 19 лет точки отсечения	Условия питания
	На основании весовых и ростовых индексов	Рост к возрасту <–2SD до –3SD	Рост к возрасту <–2SD до –3SD	Низкорослый
		Рост к возрасту <–3SD	Рост к возрасту <–3SD	Сильно низкорослый
		Масса тела к возрасту <–2SD до –3SD	Масса тела к возрасту (до 10 лет) <–2SD до –3SD	Недостаточный вес
		Масса тела к возрасту <–3SD	Масса тела к возрасту (до 10 лет) <–3SD	Сильно недостаточный вес
		Соотношение веса к росту <–2SD до –3SD		Потрачено
Соотношение веса к росту <–3SD			Сильно истощен
На основе индекса массы тела (ИМТ)	ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 1 SD		Возможный риск избыточного веса
	ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 2SD	ИМТ к возрасту> 1SD (эквивалентно ИМТ 25 кг / м 2 в 19 лет)	Избыточный вес
	ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 3SD	ИМТ к возрасту> 2SD (эквивалентно ИМТ 30 кг / м 2 в 19 лет)	Ожирение
		ИМТ к возрасту от <–2 до –3 стандартное отклонение	Тонкий
		ИМТ к возрасту <–3 SD	Очень тонкий

Для оценки и мониторинга распространенности избыточной массы тела и ожирения среди населения:

Как показано на Рисунке 2, Национальная программа измерения детей (NCMP) (Великобритания) и некоторые другие национальные организации используют пороговые значения ИМТ к возрасту 85 ^-го и 95 ^-го (что эквивалентно Z-баллам для +1.04 и 1.65 соответственно).

Рис. 2 Пороговые значения для индивидуального и популяционного перцентилей ИМТ к возрасту, используемые в Великобритании.

Рост и развитие ребенка — Longstreet Clinic

Важным аспектом воспитания детей является понимание изменений, с которыми ваш ребенок столкнется в процессе роста и развития. По мере того, как дети проходят через последовательность этапов роста, они могут столкнуться с несколькими трудностями и относительно общими проблемами.

Хотя нет абсолютно одинаковых детей, больше всего разделяют общепринятые теории человеческого развития и моделей роста. Дети различаются не только внешне, но и социально и умственно, а также личностными особенностями и поведением. То, как дети взаимодействуют с другими и реагируют на свое окружение, также меняется на всех этапах развития. Обычно эти изменения происходят упорядоченно; однако скорость прогрессирования у детей разная.

Понимание последовательности развития помогает подготовить родителей к тому, чтобы обеспечить надлежащий уход и внимание, в которых нуждаются их дети.

Этапы развития ребенка

Рост и развитие детей можно разделить на четыре отдельных этапа, включая:

• Развитие ребенка (новорожденный и младенец) — Сразу после рождения новорожденный теряет примерно от 5% до 10% своего рождения. масса. В возрасте от 4 до 6 месяцев вес новорожденного должен удвоиться с момента рождения и замедлиться во второй половине первого года жизни.
• Развитие малышей (дошкольные годы) — В возрасте от 1 до 5 лет малыши будут набирать примерно пять фунтов каждый год.
• Развитие в детстве (средняя школа) — Хотя рост вашего ребенка будет оставаться стабильным, как только он или она начнет половое созревание, он испытает значительный скачок роста, примерно в возрасте 9 лет.
• Развитие подростков (подростковые годы) — Пик роста ребенка, как правило, приходится на средний или поздний подростковый возраст, когда его скелетная система полностью сформирована.

Потребности ребенка в питании также изменятся в соответствии с изменениями в росте. В младенчестве потребность в калориях выше, чем у дошкольника или ребенка средней школы. Потребности в питании снова увеличатся, когда ребенок достигнет подросткового возраста.

Правильное питание важно не только для здоровья и роста ребенка, но и для его умственного развития. Дети могут испытывать недостаток энергии или чувствовать усталость, если они не получают достаточного питания в течение дня.

График роста ребенка

Возраст	Физические / Двигательные навыки	Язык / Общение	9 Cognitive	9003 93 Мышление Социальные / Эмоциональные
От рождения до 3 месяцев	Движения рук резкими движениями Сжимает руки в кулаки Приносит руку в зону досягаемости глаз и рта Голова откидывается назад, когда она не поддерживается Поднимает и двигает головой из стороны в сторону, когда лежит на животе Начинает рефлексы, включая сосание, захват и удерживание языка у нёба	Младенцы обращают пристальное внимание на звуки и язык Ответы к речи, глядя на говорящего Reac ts к изменениям тона, высоты тона, громкости и интонации Общается с помощью движений, включая плач, треп и смех Попытки имитировать звуки	Большинство младенцев могут четко видеть в пределах 13 дюймов Начинает сосредотачиваться и следить за движением предметы и люди Может видеть все цвета Различает вкусы: сладкие, кислые, горькие и соленые Предпочтение высококонтрастным предметам Отвечает мимикой на сильные запахи	Начинает сосать пальцы Наблюдайте и наблюдайте за руками Положительно реагирует на прикосновения Начинает узнавать части тела, примеры, руки и ноги Учится чувствовать комфорт со знакомым взрослым Отвечает на прикосновение Начинает улыбаться и выражать удовольствие социальному взаимодействию
от 3 до 6 месяцев 9 0154	Становится сильнее и внимательнее Начинает движения с использованием больших групп мышц, включая перекатывание и толкание тела вперед Начинает тянуться к предметам Захватывает предметы и кладет их в рот Открывает свойства предметов, в том числе шумы, которые они издают при перемещении	Любит разговаривать, обмениваясь звуками, мимикой и телесными жестами Узнает знакомые голоса мамы, папы и опекуна Слушает разговоры Повторяет некоторые звуки, включающие гласные и согласные	Начинает распознавать лица Может различать людей по внешнему виду, звуку или ощущениям Реагирует и имитирует выражения лица Начинает реагировать на знакомые звуки Начинает предвидеть рутинные события, включая изменение , кормление и ба вещь	Начинает инициировать социальное взаимодействие Играет подглядывание Начинает узнавать их имя Могут смеяться вслух Улыбается более свободно
От 6 до 9 Месяцы	Младенцы становятся более мобильными Начинает тянуться и подтягиваться к мебели Начинает ползать Хватает и притягивает предметы к себе Передает предметы между руками	Увеличение голоса Начинает повторяющуюся болтовню Может ассоциировать жесты с короткими словами и двухсловными фразами, такими как «привет» и «до свидания» Начинает использовать голосовое и неголосовое общение для выражения интереса	В раннем возрасте , младенцы пытаются узнать, как все устроено Старайтесь дольше смотреть на подвешенные предметы 9006 5 Может различать неживые и живые объекты Использует размер объектов для определения расстояния до них	Начинает показывать предпочтения знакомых людей Выражает больше эмоций Отвечает на голоса и жесты Выразит недовольство потерей игрушки
9–12 месяцев	Младенцы начнут сидеть и стоять без поддержки Начинает ходить с посторонней помощью Может катать мяч и бросать предметы Поднимать и ронять игрушки Начинает поднимать предметы большим и одним пальцем	Дети начинают пытаться говорить Младенцы могут узнавать имена знакомых людей и предметы Демонстрирует понимание, отвечая с языком тела и мимикой Могу сказать несколько упрощенно e words Понимает и отвечает на «Нет-нет», останавливаясь	Отвечает на простые вопросы и указания с помощью жестов, звуков и некоторых слов Выражает удовольствие при просмотре книжек с картинками Исследует, как все работает Эксперименты с физическими объектами, переворачивание предметов и их укладывание в контейнеры большего размера	Имитирует простые действия Прислушиваются к их имени Начинают есть пищу пальцами Начинают держать чашку обеими руками и помощь Выражает опасения, когда разлучается с мамой или папой Волны «До свидания»
1-2 года	Самостоятельные движения становятся легче Начинает ходить один Пытается идти назад Подбирает предметы стоя Может усаживаться в детские стулья Толкает и тянет предметы Может подниматься и спускаться по лестнице с помощью Движения в ответ на музыку / пение Начинает рисовать кулаком	Начинает повторять и понимать много слов и простых фраз Выполняет ряд простых указаний Может четко передавать несколько слов Может произносить отдельные слова, чтобы объяснить событие или просьбу о предмете В 18 месяцев дети начинают учить около 9 слов в день	Проводит много времени, наблюдая и имитируя действия и язык взрослого Понимает слова и инструкции, правильно отвечая Начинает сопоставление как объекты Начинает распознавать персонажей в книгах и фильмах с помощью Может различать «вы» »И« я »	Начнем узнавать себя изображения и зеркало Повинуется нескольким командам Начинает играть самостоятельно и имитирует поведение взрослых во время игры Демонстрирует удовольствие от новых достижений Выражает отрицательные чувства Начинает помогать с небольшими задачами
От 2 до 3 Года	Становитесь более комфортными с движениями, увеличивая скорость и координацию Начинает движения, такие как бег, прыжки двумя ногами, ходьба на цыпочках и удары ногами Может стоять на одной ноге с поддержкой Переворачивает страницы книг Удерживает принадлежности для рисования большим и пальцем, а не кулаком Дети могут маневрировать небольшими предметами с большим контролем	Начинает соединять слова в короткие предложения Начинает с использовать модификаторы (наречия и прилагательные) Начинает указывать на знакомые объекты, как они есть e named Называет объекты на основе их описания. Отвечает на простые вопросы, включая «где?» и что?» С удовольствием слушает рассказы и читает книги Начинает вспоминать и объяснять события, произошедшие в тот день	Начинает группировать объекты по категориям Идентифицирует себя в зеркале или картинках Выбирает иллюстрированные книги Начинает для идентификации объектов по звуку или изображению Любит ролевые игры и имитирует действия взрослых, например, играет в дом Может складывать предметы в порядке их размера Соотносит то, что они делают, с тем, что делают другие	Начинает выявлять гендерные различия Указывает на потребность в «горшке» Помогает одеться и раздеваться Настойчиво относится к своим предпочтениям Использует «я», «я» и собственное имя Иллюстрирует страх перед вещами Становится защита имущества Участвует в таких мероприятиях, как пение, аплодисменты и танцы
От 3 до 4 лет	Дети улучшили движения и равновесие, в том числе ходьбу по строю, бег вокруг предметов, балансировку на одной ноге и игрушки с рулевым управлением Начинает кататься на трехколесном велосипеде Начинает бросать и ловить мяч Может строить башни из блоков Начинает рисовать фигуры Можно использовать слайд без посторонней помощи	Язык становится более сложным Более понятным языком Использует более правильно грамматика, такая как множественное число и времена Понимает и распознает сравнения размеров, включающие большие и маленькие Понимает концепции времени и рассказывает о прошлых событиях Может петь песни и повторять детские стишки	Начинает сортировку объектов на основе физических атрибутов, в том числе соответствие цветов и форм. Разбирает материалы без посторонней помощи Может определять части целого Начинает учиться писать собственное имя Могу сказать вам свое полное имя и возраст Может участвовать в мероприятии в течение длительного времени	Начинает следовать указаниям Может мыть руки и высморкаться при напоминании Начинает делиться игрушками и по очереди Использует термин «мы» Инициирует или присоединяет других детей к игре Начинает создавать собственные игры Играет в воображение (например, играет роль животных, родителей или предметов)
От 4 до 5 лет	Дети более уверенно выполняют большие движения, в том числе ходят назад, прыгают, прыгают вперед, прыгают на одной ноге и ходьба вверх и вниз по лестнице попеременно Начинает делать сальто и учиться сальто Может использовать ци Ножницы Лдрена и вырежьте по непрерывной линии Копирует более сложные формы Дети могут начать писать несколько букв	Пытается пересказывать истории, иногда сбивая с толку несколько фактов Объединяет мысли в предложения · Больше любопытно, начинает спрашивать «когда?» «как?» и почему?» вопросы Может следовать за серией непохожих команд Понимает последовательность событий и сравнений с использованием «er» и «est» Начинает с таких слов, как «может», «мог бы», «будет», «должен» и « должен.»	Может имитировать и издавать звуки букв Начинает рифмовать слова Может указывать и называть цвета Понимает порядок и обрабатывает Учится писать имя Описывает картинки Может рисовать человек с подробностями Считает до пяти Умеет озвучивать свой адрес и город	Демонстрирует понимание хорошего и плохого поведения Начинает сравнивать себя с другими Признает чувства других Развивает дружеские отношения Начинает творческую игру Любопытно к противоположному полу и телам других детей Становится конкурентоспособным

Если вы беспокоитесь о росте и развитии своего ребенка, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом, чтобы назначить встречу с одним из наши опытные педиатры.

Автокресла и автокресла

Объяснение деталей транспортного средства и автокресла

Каждое автокресло необходимо устанавливать с помощью нижних анкеров или или ремня безопасности, чтобы закрепить его на месте, но не обоих одновременно. Если вы решили использовать ремень безопасности для установки автокресла, обратите особое внимание на то, как «заблокировать» ремень безопасности в соответствии с руководством по эксплуатации автомобиля. Если автокресло установлено лицом вперед, используйте шнурок, если он есть. Перед установкой автокресла убедитесь, что вы понимаете назначение и расположение деталей автомобиля и автокресла, которые используются при установке.

Глоссарий по автокреслу

Автозапчасти

Нижние анкеры

Используется для установки автокресла с помощью нижних анкерных креплений

Нижние анкеры находятся как минимум в двух задних сиденьях автомобиля. Каждое место для сидения с нижним креплением имеет две небольшие горизонтальные планки, расположенные в пространстве между спинкой автомобильного сиденья и нижней подушкой («спинка сиденья»).

Тросовый якорь

Используется для крепления ремня автокресла к автомобилю

Обычно в автомобиле имеется не менее трех якорей для страховочного ремня. В седанах они обычно расположены над / за задним сиденьем автомобиля на задней полке. В некоторых более крупных транспортных средствах, таких как фургоны, пикапы и внедорожники, эти анкерные крепления можно найти на задней части автомобильного сиденья, на полу, потолке или в другом месте.

Чтобы не путать анкерные крепления с другим оборудованием, например, креплениями для багажа, внимательно прочтите руководство по эксплуатации вашего автомобиля, чтобы узнать, где они находятся в вашем конкретном автомобиле.

Детали автокресла

Прикрепите верхний ремень автомобильного кресла к анкеру в автомобиле.

Закрепите нижние анкерные крепления автомобильного сиденья к нижним анкерам в автомобиле.

Нижние анкерные крепления

Используется для установки автокресла в автомобиле с нижними креплениями

Трос

Используется для крепления автокресла лицом вперед и ограничения движения головы вперед при аварии

Ремень расположен в верхней задней части кабриолетов, комбинированных и универсальных автомобильных кресел.Он регулируется и оснащен крючком и ремнем, которые крепятся к одному из якорей страховочного ремня вашего автомобиля. Большинство автокресел в Соединенных Штатах, повернутых назад, не используют шнурки для установки. Однако установки различаются от модели к модели, поэтому вы должны внимательно ознакомиться с инструкциями для вашего конкретного автокресла и руководством по эксплуатации вашего автомобиля.

Следуйте инструкциям производителя автокресла относительно того, когда и как использовать шнурок для вашего конкретного сиденья. NHTSA рекомендует всегда использовать страховочный трос с обращенным вперед автокреслом, устанавливаемый вместе с ремнем безопасности вашего автомобиля ИЛИ нижними креплениями, если это разрешено как автокреслом, так и производителями транспортных средств.ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Оба метода установки предназначены для работы с ремнем безопасности, чтобы обеспечить высочайший уровень безопасности для детей-пассажиров, удерживаемых на обращенных вперед автокреслах.

Нижний предел веса анкера

Нижние анкеры имеют ограничения по весу, установленные производителями автомобилей и автокресел. Вы можете определить нижний предел веса якоря, проверив предупреждающую этикетку или схемы установки, расположенные сбоку от автокресла. Если на вашем автокресле нет этикетки, вы можете определить максимально допустимый вес ребенка для использования нижнего якоря, вычтя вес автокресла (обычно указывается в руководстве по эксплуатации автокресла) из 65 фунтов.

Нижний предел веса якоря = 65 фунтов — вес автокресла

Знайте факты

Как только ваш ребенок перерастет ограничения, установленные производителем транспортного средства или автокресла для нижних анкеров, прекратите использовать нижние анкерные крепления и переустановите автокресло, используя ремень безопасности транспортного средства.

Стоит ли мне беспокоиться о росте моего ребенка?

Вы только что узнали, что ваш ребенок находится в процентиле 90 ^-го по росту.Означает ли это, что она будет действительно высокой, когда вырастет?

Каждый раз, когда вы ведете ребенка к педиатру, вы слышите цифры, относящиеся к тому, как он растет. Но откуда берутся цифры и что они означают?

При каждом посещении лунки ваш педиатр будет измерять вес, длину и окружность головы вашего ребенка (обычно это измерение проводится до 2 лет). Результаты отображаются на стандартизированной диаграмме роста в соответствии с возрастом и полом вашего ребенка.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать графики роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для детей от рождения до двух лет.После 2 лет педиатры обычно используют диаграмму роста CDC, которая включает вес, рост и индекс массы тела (ИМТ) до 20 лет. Американская академия педиатрии предоставляет диаграммы роста, которые вы можете скачать.

График роста основан на национальных данных детей из разных регионов и этнических групп. Ваш педиатр определит процентили роста, веса и окружности головы вашего ребенка. Процентили показывают, как растет ваш ребенок по сравнению с другими младенцами того же возраста и пола.

По мере роста вашего ребенка педиатр нанесет эти измерения на диаграмму роста, чтобы указать, следует ли он кривой, указывающей на образец здорового роста.

Чем выше процентиль, тем выше или крупнее ваш ребенок по сравнению с другими младенцами того же возраста. Например, девушка в 75-м процентиле по весу больше, чем 75 девушек из 100, и меньше, чем 25 девушек из 100. Более низкие проценты соответствуют младшему или меньшему росту, чем средний ребенок.

На рост вашего ребенка влияет все: от генетики до окружающей среды, питания, активности и проблем со здоровьем. У здорового, хорошо питающегося ребенка эти показатели будут увеличиваться с предсказуемой скоростью, создавая кривую вдоль диаграммы роста.

Но постарайтесь не слишком зацикливаться на цифрах. Здоровый ребенок может упасть в любую точку диаграммы. Более низкий или более высокий процентиль не означает, что с вашим ребенком что-то не так. Независимо от того, входит ли ваш ребенок в процентиль 95 ^-й или 15 ^-й , важно то, что он или она растет с постоянной скоростью с течением времени.

Когда мне следует беспокоиться о росте моего ребенка?

Рост вашего ребенка должен соответствовать последовательной кривой. Если характер роста вашего ребенка внезапно изменится, ваш врач захочет выяснить, почему. Это может помочь вашему врачу найти и решить любые проблемы, связанные с питанием, развитием или здоровьем. Резкое изменение, такое как, например, падение с 50-го процентиля на 5-й, было бы красным флагом.

Кроме того, процентили роста и веса вашего ребенка должны быть примерно одинаковыми.Если ваша дочь находится в 10-м процентиле по весу и в 90-м процентиле по росту, ваш педиатр может более внимательно следить за ее потреблением пищи. Если вес вашего ребенка соответствует его росту, скорее всего, с ней все в порядке.

Генетика играет большую роль в том, как растет ваш ребенок, и то, что нормально для вашего ребенка, зависит от того, что нормально для вашей семьи. Например, если оба родителя относительно невысокого роста, имеет смысл, если ваш ребенок будет более коротким.

процентили — это лишь один из многих инструментов, которые педиатр использует для наблюдения за здоровьем вашего ребенка.Каждый ребенок уникален. Пока ваш малыш следует своему уникальному образцу, скорее всего, он отлично растет.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как растет ваш ребенок, поговорите с педиатром вашего ребенка.

Найдите педиатра.

Узнайте больше об услугах по беременности и родам, а также услугах для детей в Edward-Elmhurst Health.

Голод и недоедание — наш мир в данных

Хотя это было бы жизненно важно для нашего понимания глобального развития, нам не хватает исторических данных о голоде и недоедании.История голода как самых крайних эпизодов голода дает некоторые сведения и рассматривается в отдельной статье «Наш мир в данных».

Наши самые конкретные и надежные источники данных о голоде и недоедании начинаются с 1990 года. Это тесно связано с тем фактом, что наши глобальные индикаторы прогресса в сокращении голода отслеживаются на основе целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия (ЦРТ), и последующих Цели в области устойчивого развития (ЦУР), базовым годом для которых является 1990 год.В течение этого периода стандартная методология оценки недоедания ФАО была пересмотрена для повышения точности (исправления см. Здесь). Насколько нам известно, оценки распространенности до 1990 г. не обновлялись и не публиковались на основе пересмотренной методологии.

Однако, чтобы дать некоторое представление о том, как недоедание изменилось за более длительный период времени, мы расширили последние данные о недоедании в обратном направлении с оценками ФАО, используя предыдущие методологии, за 1970 и 1980 годы.Этот ряд, показывающий распространенность недоедания (в%) в развивающихся странах, показан на диаграмме.

ФАО поддерживает единообразное определение «развивающиеся страны». ⁷

Данные за 1970 и 1980 годы были взяты из двух отчетов ФАО о состоянии продовольственной безопасности в мире (SOFI) за 2006 и 2010 годы. Оценки распространенности недоедания в этих двух отчетах различаются. В отчете за 2006 год оценивается распространенность в 37 процентов в 1970 году, а в 1980 году она снизилась до 28 процентов; ⁸ в отчете за 2010 год оценивается сокращение с 32.От 5 до 25 процентов соответственно. ⁹

Это отражает значительную неопределенность этих оценок, и этот аспект должен быть принят во внимание, как указано в подзаголовке этой диаграммы.

Учитывая неопределенность этих более ранних оценок, что мы можем сказать о том, как недоедание изменилось с течением времени? Хотя конкретные цифры уровня недоедания различаются между источниками, они согласны в направлении изменения. Оба источника сообщают о постоянной тенденции к снижению с аналогичными темпами сокращения.Доля недоедающих в развивающемся мире снижалась в течение этого более длительного периода времени, но достоверных данных о том, сколько людей недоедало в каждый момент времени, нет.

Это дает нам оценку тенденций с 1970 г. в отношении недоедания в развивающихся странах; но есть ли у нас еще более ранние оценки? Данные ФАО о недоедании датируются 1945 годом, годом проведения ее первого международного саммита. Первое издание отчета «Состояние продовольствия и сельского хозяйства» было опубликовано в 1947 году и оценило распространенность недоедания в 1945 году на уровне 50 процентов ¹⁰

Это действительно дает нам некоторые полезные сведения о масштабах недоедания и о том, как это повлияло на ситуацию. изменилось с течением времени, однако мы не включили эту оценку в наши текущие ряды по двум ключевым причинам.

Во-первых, эта цифра приведена для всего населения мира, а не специально для оценки распространенности в развивающихся странах. ¹¹

В ранних выпусках цифры не определялись и не классифицировались на основе уровня дохода, что означает, что страны, включенные в оценки за 1945 год, не совпадают с границами, определенными в нашем ряду 1970-2015 годов.

Во-вторых, на момент своего создания в 1945 году в программе продовольственной безопасности и сельского хозяйства ФАО было всего 34 государства-члена. ¹²

Небольшое количество членов ООН, участвующих в ранних программах ФАО, может повысить уровень неопределенности в отношении сбора и оценки данных. Плохой географический охват сбора данных о недоедании, вероятно, сделает оценки 1945 года менее надежными. К 1961 году число стран-членов увеличилось до более чем 100. К середине 1970-х годов Всемирный комитет ФАО по продовольственной безопасности насчитывал 136 членов. Сегодня в ФАО 194 государства-члена. ¹³

Дети-эндокринолог | О чем вам не говорят диаграммы роста детей?

Ожирение — это состояние, связанное с избыточным количеством жира в организме, которое определяется генетическими факторами и факторами окружающей среды.По сути, ожирение — это эпидемия, и, хотя за последнее десятилетие показатели снизились, оно по-прежнему является серьезной проблемой для здоровья, требующей внимания и осведомленности. Более 35 процентов населения Соединенных Штатов страдают ожирением, в том числе примерно каждый третий или 17 процентов детей и подростков. Ребенок считается страдающим ожирением, если его индекс массы тела (ИМТ) превышает 95 ^-й перцентиль для его возраста.

У детей ожирение вызывает широкий спектр последствий для здоровья, некоторые из которых даже опасны для жизни, включая одышку, проблемы с костями и суставами, болезни сердца, инсульт, высокое кровяное давление (гипертензию), диабет 2 типа и повышенный уровень холестерина. уровни.Есть также психологические эффекты от борьбы с весом, включая низкую самооценку, отрицательный образ тела и депрессию. Часто из-за этого ребенок чувствует себя безнадежным, подавленным, немотивированным и нуждающимся в помощи.

Согласно исследованиям, избыточный вес и ожирение являются результатом множества факторов, но значительную роль играет энергетический дисбаланс. Организму требуется определенное количество энергии (калорий) из пищи, чтобы справляться с основными жизненными функциями. Масса тела имеет тенденцию оставаться неизменной, когда количество съеденных калорий равно количеству калорий, которые организм использует или «сжигает».«Со временем, когда люди едят и пьют больше калорий, чем сжигают, это приводит к увеличению веса. Этому способствуют многие факторы, включая генетику, пищевые привычки, то, как и где живут люди, отношения и эмоции, жизненные привычки и доход (социально-экономический статус).

Многие дети проводят меньше времени за упражнениями и больше перед телевизором, компьютером, телефоном, планшетом или игровой консолью. В сегодняшнем быстро меняющемся мире и нехватке времени в день у семей остается меньше свободных минут для приготовления питательных домашних блюд.Сегодня для многих из нас реальность — от фаст-фуда до электроники — быстро и легко, что влияет на вредные привычки. Чтобы дети не набирали лишний вес, нужно делать правильный выбор, например, в отношении того, как ваша семья ест и занимается спортом, и как вы проводите время вместе. Мотивация и позитивный настрой являются ключевыми.

Несмотря на принятые к настоящему времени значительные меры по снижению показателей ожирения, необходимо сделать гораздо больше. Совершенно очевидно, что ожирение представляет собой серьезную угрозу общественному здоровью во всем мире.Для того чтобы и дальше добиваться значительных изменений, все слои общества должны быть вовлечены и применять подход «здоровье во всех стратегиях» в правительстве, школах, средствах массовой информации и предприятиях. Другими словами, при наличии правильной политики и стратегий тревожные статистические данные об этой эпидемии могут значительно снизиться, что значительно поможет жизням пострадавших.

Решение этой проблемы ожирения кажется обманчиво простым, однако оно не обходится без необходимых ресурсов.Именно здесь вступает в игру HAND Pathway, разработанный Endocrine Kids.

Практикующая медсестра Мэри Энн Черенция объясняет, как была разработана программа HAND Pathway с миссией мотивировать детей худеть и одновременно повышать осведомленность в попытке избавиться от стигмы, окружающей ожирение.

1. Что такое HAND Pathway направления Health and Nutrition?

The HAND Pathway (Health and Nutrition Direction) — это подход к здоровью и питанию, разработанный Endocrine Kids для борьбы с увеличением веса и ожирением у детей и подростков.Мы обеспечиваем индивидуальный подход, чтобы помочь нашим пациентам и их семьям достичь целей в отношении здоровья и веса. Мы решаем все аспекты, связанные с весом — медицинские, социальные и психологические. Наша цель — предоставить рекомендации и поддержку, чтобы помочь нашим пациентам в достижении целей здоровья и хорошего самочувствия на протяжении всей жизни. Конечно, с детьми это должно быть весело и положительно, поэтому мы используем забавные стимулы и много положительной мотивации!

2. HAND Pathway состоит из нескольких элементов, почему было выбрано такое структурирование?

Не может быть одной причины для набора веса или одного подхода к управлению весом, подходящего для всех.Мы знали, что для достижения целей в области здравоохранения крайне важно обратиться к нескольким областям помощи. Иногда это включает лабораторное тестирование, оценку диетолога, психологическую оценку или лечение основных заболеваний, которые способствуют увеличению веса. Мы также стараемся по-настоящему познакомиться с нашими пациентами и разработать план действий, который будет работать для них и их семей. Если вы не устраните все факторы, способствующие увеличению веса, добиться успеха будет сложно.

3.HAND Pathway — это НЕ программа, почему?

Мы считаем, что здоровье и питание требуют большего, чем просто предписанное количество посещений офиса. Здесь, в Endocrine kids, мы считаем, что наличие пути, которым должны следовать наши пациенты, означает, что изменения будут длиться всю жизнь, а не только на протяжении всей программы. HAND Pathway может быть адаптирован к потребностям каждого из наших пациентов и их семей. Некоторым для достижения своих целей может потребоваться более частое наблюдение, а другим — меньше.HAND Pathway работает с и каждой семьей, чтобы ставить и достигать целей в эффективном темпе.

Не существует универсального подхода к ожирению, как это часто бывает в программах по снижению веса. Каждая диета и план упражнений подходят не всем. Hand Pathway использует целенаправленный подход, основанный на физиологических потребностях пациента, который может включать индивидуальные планы упражнений и целевые планы питания, например, снижение калорийности или углеводов.

4.Как показали исследования, программы диеты обычно не работают для всех, поскольку 97 процентов людей восстанавливают то, что они потеряли. Таким образом, чем отличается HAND Pathway?

Разница в том, что HAND Pathway помогает нашим пациентам и их семьям ставить перед собой собственные цели, которые, по их мнению, достижимы. Это настраивает наших пациентов на успех. Мы предоставляем нашим пациентам возможность встретиться один на один с нашим диетологом, чтобы составить план диеты, который им подходит. Наши пациенты HAND встречаются с медицинским персоналом, чтобы определить медицинские причины увеличения веса.Подход полный и полностью индивидуализированный .

5. Ожирение — это эпидемия, и в наши дни это большая тема для разговоров. Почему это особенно распространено у детей? Поскольку 35 процентов людей страдают ожирением и 17 процентов из них — дети, как вы думаете, что люди могут сделать, чтобы повысить осведомленность?

Детское ожирение растет уже много лет. Это совпало с ростом потребления кукурузного сиропа фруктозы в США.Кроме того, растет использование электронных устройств, и наши районы становятся все более разросшимися. В результате дети не выходят играть так часто, как раньше. Вдобавок ко всему, у нас быстро развивающееся общество, которое поощряет людей есть полуфабрикаты — часто не самые здоровые.

Это лишь некоторые из причин эпидемии, и потребуется множество решений. За последнее десятилетие темпы роста ожирения замедлились. Это произошло по мере того, как местные и национальные лидеры выступили с инициативой сделать борьбу с детским ожирением своей приоритетной задачей и по мере того, как все больше клиник, таких как HAND Pathway Clinic, становится доступным для семей.

6. Считаете ли вы, что мотивация и поощрение являются основополагающими для успеха похудания / управления весом?

ДА !! Здесь, в Endocrine Kids, наш HAND Pathway обеспечивает поддержку, которую ищут наши пациенты, чтобы помочь им достичь своих целей в области здоровья и питания. Мы предлагаем забавные стимулы для наших пациентов, чтобы помочь им тоже!

7. Что, по вашему мнению, является ключом к сбалансированной диете и правильному питанию?

Ключом к сбалансированной диете и правильному питанию является поиск продуктов, которые вам нравятся и которые помогают вам контролировать набор веса.Также важно понимать, что любое постоянное изменение требует времени и усилий. Быстрых решений нет, и это нормально. Выбор лучшего питания в большинстве случаев (обратите внимание, не ВСЕГДА) приведет к долгосрочному успеху.

8. Какой совет вы бы дали ребенку или родителю, который чувствует себя обескураженным?

Наше предложение — сосредоточиться на «немасштабных победах». Очень важно сосредоточиться на достижениях, не связанных с цифрами. Выработка здорового образа жизни — это обязательство на всю жизнь, и постановка небольших достижимых целей будет мотивировать вас и настроит вас на успех.Помощь детям вести здоровый образ жизни начинается с правильных ресурсов и родителей, которые подают пример.

Совместная работа имеет решающее значение. Endocrine Kids мы считаем, что успех приходит от команды, ориентированной на семью.

Если вы хотите внести значительный вклад в повышение осведомленности об ожирении, посетите http://obesitycampaign.org. Чтобы узнать больше о HAND Pathway, позвоните в Endocrine Kids по телефону (248) 347-3344 или запишитесь на прием через Интернет.

Нормальные диапазоны показателей жизнедеятельности у детей

Нормальные диапазоны показателей жизнедеятельности детей Сводная таблица:

(Флинн, Кельбер и др.2017, Рабочая группа Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004 г., Си, Цзун и др. 2016, Клиническая анестезиология Моргана и Михаила, Глава 42. Детская анестезия)

* Возрастная группа (вес в кг)	Возраст (лет)	Высота (см)	Артериальное давление (мм рт. Ст.) (50 -й -90 -й процентиль)				Частота дыхания	ЧСС
			Мальчики		Девочки			Пробудитесь	Спящая
			Систолическое	Диастолическое	Систолическое	Диастолическое
Младенцы	1-12 месяцев		72-104	37-56	72-104	37-56	30-60	100–170	75-160
Малыш (10-14 кг)	1	77-87	86-101	41-54	85-102	42-58	24-40	80–150	60-90
	2	86-98	89-104	44-58	89-106	48-62
Дошкольник (14-18 кг)	3	92-105	90-105	47-61	90-107	50-65	20-34	70-130
	4	98-113	92-107	50-64	92-108	53-67
	5	104-120	94-110	53-67	93-110	55-70
Школьный возраст (20-42 кг)	6	111-127	90-109	59-73	91-108	59-73	15-30	65-120
	7	116-134	91-111	60-74	92-110	60-74
	8	120-140	93-113	60-75	94-112	60-75
	9	125-145	94-115	61-75	95-114	61-76
	10	130-151	96-117	62-76	97-116	62-77
	11	135-157	98-119	62-77	99-118	63-78
	12	141–164	100-121	63-78	100-120	64-78
Подростки (50 кг)	> 13	147-172	102-124	64-80	102-121	64-79	12-20	55-90	50-90

* Для новорожденных значения АД значительно различаются в течение первых нескольких недель жизни, а определение АГ у недоношенных и доношенных новорожденных также варьируется.Были собраны данные о неонатальных значениях АД, имеется сводная таблица. Обратите внимание, что в последнее время не было разработано альтернативных данных. Для получения дополнительной информации см. Следующие статьи:

Dionne, J. M., et al. (2012). «Гипертония в младенчестве: диагностика, лечение и исход». Педиатр Нефрол 27 (1): 17-32.

Dionne, J. M., et al. (2017). «Канадские рекомендации по диагностике, оценке, профилактике и лечению детской гипертонии от 2017 г.».»Кан Дж. Кардиол 33 (5): 577-585.

«Отчет второй целевой группы по контролю артериального давления у детей — 1987. Целевая группа по контролю артериального давления у детей. Национальный институт сердца, легких и крови, Бетесда, Мэриленд». Педиатрия 79 (1): 1-25.

Когда начинать обследование на высокое АД и как часто?

(Рабочая группа Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков, 2004 г.)

• Руководящие принципы предполагают, что артериальное давление у детей должно оцениваться , начиная с 3-летнего возраста .(Уровень C, умеренная рекомендация)
• Детям младше 3 лет следует проверять АД в особых условиях, включая недоношенность в анамнезе, врожденные злокачественные новообразования сердца и другие системные заболевания (степень C, умеренная рекомендация)

Гипертония (АГ) или высокое кровяное давление

(Chen and Wang 2008, Chiolero, Cachat et al.2007, McNiece, Poffenbarger et al.2007, Рабочая группа Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004, Weaver 2019)

• Что такое определение HTN?
  • Высокое кровяное давление определяется как среднее систолическое АД и / или диастолическое АД> / = 95 ^th процентиль для возраста, пола и роста более чем в 3 случаях.
  • Предварительная гипертензия определяется как САД и / или ДАД в диапазоне от 90 ^-го до 95 ^-го перцентиля.
  • Для подростков значения АД> / = 120/80 считаются предгипертоническими.
• Насколько распространена АГ у детей?
  • Распространенность клинической АГ у детей и подростков составляет ~ 3,5%
  • Распространенность стойкой АГ составляет от ~ 2,2% до 3,5%.
    • Более высокие показатели наблюдаются среди детей и подростков с избыточным весом и ожирением.
• Отслеживает ли АГ у детей в АГ у взрослых?
  • Данные отслеживания АД показывают, что более высокое АД в детстве коррелирует с более высоким АД во взрослом возрасте

Краткое изложение категорий, стадий и последующего наблюдения в детской АД

• Таблица была воссоздана из статей, перечисленных ниже. Учитывая, что были небольшие вариации в значениях АД, мы решили включить как процентили, так и диапазоны АД.

(Рабочая группа Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004 г., Чен и Ван 2008 г., Банкер, Белл и др. 2016 г., Флинн, Кельбер и др. 2017 г., Уивер 2017 г., Уивер 2019)

	Возраст <13 лет	Возраст> 13 лет	Последующая деятельность
Повышенная или стойкая или предшествующая АГ	90 -я –95 -я процентиль или 120/80 мм рт. Ст. До <95 процентиля (в зависимости от того, что меньше)	120-129 / <80 мм рт. Ст.	Повторная проверка через 6 месяцев Рассмотрим мониторинг АД в школе или на дому
1 этап HTN	> 95 -й -99 -й процентиль + 5 мм рт. Ст. или 130-139 / 89 мм рт. Ст. (в зависимости от того, что меньше)	130-139 / 89 мм рт. Ст.	Оценить от 1 недели до 1 месяца
2 этап HTN	> 99 -й процентиль + 5 мм рт. Ст. или> / = 140/90 мм рт. Ст. (в зависимости от того, что меньше)	> / = 140/90 мм рт. Ст.	При появлении симптомов обследуйте через 1 неделю или раньше
Белое пальто HTN	> 95 -й процентиль в медицинских учреждениях. Нормальное состояние вне медицинских учреждений		Учитывайте СМАД, а также мониторинг АД дома или в школе
Маскированный HTN	<95 -й процентиль в медицинских учреждениях. > 95 -е процентиль вне медицинского учреждения		Рассмотрите возможность применения СМАД у пациентов из группы высокого риска.

Получение точных измерений артериального давления:

(Скотт, Роккини и др.1988 г., Пикеринг, Холл и др. 2005)

• Различные методы измерения артериального давления: ртутный сфигмоманометр — это устройство золотого стандарта для измерения артериального давления в офисе.
  • Аускультативный метод
    • Самый распространенный неинвазивный метод измерения артериального давления.
    • Предпочтительный метод измерения АД у детей
    • Техника Короткова
      • Обнаружен доктором Николаем Коротковым более 100 лет назад.
      • Это включает в себя блокировку плечевой артерии путем накачивания манжеты до уровня, превышающего систолическое кровяное давление, и постепенного спуска воздуха для восстановления кровотока.
      • Звуки, обнаруживаемые стетоскопом, известны как звуки Короткова и обычно классифицируются как фазы I-V.
        • Фаза I появляется как звук постукивания и соответствует систолическому артериальному давлению
        • Фаза V (исчезновение звука) соответствует диастолическому артериальному давлению (Пикеринг, Холл и др.2005).
  • Осциллометрический метод:
    • САД и ДАД оцениваются косвенно путем измерения среднего артериального давления.
    • Обычно не используется в качестве измерителей артериального давления в амбулаторных условиях.
    • Преимущества:
      • Датчик не требуется, поэтому размещение манжеты не критично
      • Удобно и минимизирует ошибку наблюдателя
    • Текущие рекомендации предполагают, что если показание артериального давления превышает перцентиль 90 ^-9 , оно должно быть подтверждено аускультативным методом.
• Место измерения:
  • Плечо — стандартное место для измерения артериального давления. Мониторы на запястье можно использовать у пациентов с ожирением, поскольку ожирение существенно не влияет на диаметр запястья
• Подготовка объекта: Для наиболее точного измерения артериального давления Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующее:
  • Сидеть спокойно не менее 5 минут.
  • Ребенок должен удобно сидеть на стуле с опорой на спину и не скрещенными ногами.
    • Отсутствие опоры на спине может привести к повышению диастолического артериального давления
    • Скрещивание ног может повысить систолическое артериальное давление.
  • Снимите всю одежду, закрывающую место наложения манжеты.
  • руку ребенка следует поддерживать на уровне сердца
    • правая рука предпочтительна из-за возможности коарктации аорты, которая может привести к ложно заниженным показаниям (Scott, Rocchini et al.1988)
• Размер манжеты :
  • Идеальный размер манжеты — это манжета с длиной мочевого пузыря 80% и шириной не менее 40% от окружности руки
  • Использование слишком узкой манжеты приведет к чрезмерно высокому кровяному давлению. тогда как слишком широкая манжета приведет к недопустимо низкому показанию артериального давления.
  • Ниже приведены рекомендуемые размеры манжеты для измерения АД для детей и подростков в зависимости от окружности руки.
    • Таблица воссоздана из многочисленных источников, перечисленных ниже. Отмечены небольшие вариации.
    • (Mattoo 2002, Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004, Пикеринг, Холл и др. 2005, Принес, Остчега и др. 2007, Палатини и Фрик 2012, Остчега, Хьюз и др. 2014, Weaver 2017, Ostchega, Hughes и др. 2018)

BP Манжета	Окружность руки (см)
Новорожденный	10
Младенец	11–15
Детский	16–22
Маленький взрослый	23–26
Взрослый	27–34
Большой взрослый	35–44
Бедро	45–52

Детское ожирение и его влияние на артериальное давление

• Примечательно, что рост распространенности ожирения в Соединенных Штатах затронул не только взрослых, но и детей.В результате популяционные исследования педиатрической массы тела будут варьироваться в зависимости от выбранного периода времени, а также будут влиять (согласно Keefe 2019) на распространенность апноэ во сне и связанное с этим влияние на гипертонию.
• Распространенность детского ожирения значительно увеличилась с 1980 года, и примерно 30% детей имеют избыточный вес / ожирение (Огден, Кэрролл и др., 2015).
  • Дети с высоким ИМТ более склонны к развитию гипертонии в более позднем возрасте по сравнению с детьми с более низким ИМТ (Parker, Sinaiko et al.2016)
• В связи с печально растущим уровнем детского ожирения получение точного измерения оказалось сложной задачей из-за аномально большой окружности руки:
  • Окружность руки может быть достаточно большой, что требует использования манжеты АД взрослого размера
  • Данные NHANES за 2007-2010 годы показали, что мальчикам и девочкам в возрасте 9 лет требовались наручники стандартного размера для взрослых. Кроме того, одной трети участников с ожирением потребовалась большая манжета для измерения АД у взрослых (Palatini and Frick 2012).
    • Непропорционально короткая рука по сравнению с манжетой, необходимой для данной окружности руки
  • Плечи конической формы, средняя разница составляет 8.7 см между проксимальной и дистальной окружностью плеча (Palatini and Frick 2012)

• Патофизиология : (Стефан, Возарова и др. 2002, Расули и Керн 2008, ду Карму, да Силва и др. 2011, Калил и Хейнс 2012, Брамбилла, Антолини и др. 2013, Веккиола, Лагос и др. 2016 , Брэди 2017)
  • Повышенное ожирение приводит к дисфункциональной активации симпатической нервной системы:
    • Увеличение жировой ткани приводит к увеличению производства адипокинов (про- и противовоспалительных гормонов и цитокинов) для поддержания гомеостаза
      • Недавние исследования были сосредоточены на роли адипонектина (AD) из-за его противовоспалительного и антиатерогенного действия, а также на его роли в повышении чувствительности к инсулину
    • Со временем непропорциональное увеличение провоспалительных адипокинов (IL-6, лептин и т. Д.)) приводит к хроническому воспалительному состоянию
      • Например, активация SNS лептином опосредуется рецепторами лептина, присутствующими на нейронах POMC в головном мозге
  • Активация SNS приводит к увеличению продукции норадреналина, что приводит к повышению АД через следующие механизмы
    • Повышенная активность РААС и высвобождение ренина.
    • Прямые сосудосуживающие эффекты
  • Хроническое воспаление и повышенный окислительный стресс приводят к повреждению эндотелия и дисфункции сосудов, которые клинически проявляются гипертонией.

Артикул:

Банкир А., К. Белл, М. Гупта-Мальхотра и Дж. Самуэльс (2016). «Графики процентилей артериального давления для определения высокого или низкого артериального давления у детей». BMC Pediatr 16 : 98.

Брэди, Т. М. (2017). «Гипертония, связанная с ожирением у детей». Фронт Педиатр 5 : 197

Брамбилла, П., Л. Антолини, М. Э. Стрит, М. Джуссани, С. Гальбиати, М. Г. Вальсекки, А. Стелла, Г. В. Цуккотти, С. Бернаскони и С.Genovesi (2013). «Адипонектин и гипертония у детей с нормальным весом и ожирением». Am J Hypertens 26 (2): 257-264.

Чен, X. и Y. Wang (2008). «Отслеживание артериального давления от детства до взрослой жизни: систематический обзор и мета-регрессионный анализ». Тираж 117 (25): 3171-3180.

Чиолеро, А., Ф. Каша, М. Бурнье, Ф. Пакко и П. Бове (2007). «Распространенность гипертонии у школьников на основе повторных измерений и ассоциации с избыточной массой тела.»Журнал гипертонии 25 (11): 2209-2217.

Култхард, М. Г. (2020). «Единая диаграмма артериального давления для детей до 13 лет для улучшения распознавания гипертонии на основе существующих нормативных данных». Arch Dis Child.

ду Карму, Дж. М., А. А. да Силва, З. Кай, С. Лин, Дж. Х. Дубинион и Дж. Э. Холл (2011). «Контроль кровяного давления, аппетита и глюкозы с помощью лептина у мышей, лишенных рецепторов лептина в нейронах проопиомеланокортина». Гипертония 57 (5): 918-926.

Флинн, Дж. Т., Д. К. Кельбер, К. М. Бейкер-Смит, Д. Блоуи, А. Э. Кэрролл, С. Р. Дэниелс, С. Д. де Ферранти, Дж. М. Дионн, Б. Фолкнер, С. К. Флинн, С. С. Гиддинг, К. Гудвин, М. Г. Леу, М. Е. Пауэрс, К. Ри, Дж. Сэмюэлс, М. Симасек, В. В. Такер, Е. М. Урбина, С. Подкомитет по вопросам и С. Управление повышенным артериальным давлением в (2017). «Руководство по клинической практике для скрининга и лечения повышенного артериального давления у детей и подростков». Педиатрия 140 (3).

Калил, Г.З. и У. Г. Хейнс (2012). «Симпатическая нервная система при гипертонии, связанной с ожирением: механизмы и клинические последствия». Hypertens Res 35 (1): 4-16.

Матту, Т. К. (2002). «Манжета для измерения артериального давления». Am J Hypertens 15 (2 балла 2): 67S-68S.

Макнейс, К. Л., Т. С. Поффенбаргер, Дж. Л. Тернер, К. Д. Франко, Дж. М. Сороф и Р. Дж. Портман (2007). «Распространенность гипертонии и предгипертонии среди подростков». Журнал педиатрии -150 (6): 640-644.e641.

Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков (2004 г.). «Четвертый отчет по диагностике, оценке и лечению высокого кровяного давления у детей и подростков». Педиатрия 114 (2 Дополнение 4-го отчета): 555-576.

Огден, К. Л., М. Д. Кэрролл, К. Д. Фрайар и К. М. Флегал (2015). «Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: США, 2011-2014». Краткий обзор данных NCHS (219): 1-8.

Остега, Ю., Дж. П. Хьюз, Т. Нванкво и Г. Чжан (2018). «Средняя окружность середины руки и размеры манжеты для измерения артериального давления для детей, подростков и взрослых в США: Национальное исследование здоровья и питания, 2011-2016». Мониторинг давления крови 23 (6): 305-311.

Остчега Ю., Дж. П. Хьюз, Р. Дж. Принес, Г. Чжан, Т. Нванкво и М. М. Чиаппа (2014). «Окружность средней части руки и рекомендуемые манжеты для измерения артериального давления для детей и подростков в возрасте от 3 до 19 лет: данные Национального обследования здоровья и питания, 1999–2010 годы.»Мониторинг давления крови 19 (1): 26-31.

Палатини П. и Г. Н. Фрик (2012). «Манжета и мочевой пузырь: компоненты устройств для измерения АД в современную эпоху, на которые не обращают внимания?» Am J Hypertens 25 (2): 136-138.

Паркер, Э. Д., А. Р. Синаико, Э. О. Харбанда, К. Л. Марголис, М. Ф. Дейли, Н. К. Троуэр, Н. Э. Шервуд, Л. К. Гринспен, Дж. К. Ло, Д. Дж. Магид и П. Дж. О’Коннор (2016). «Изменение статуса веса и развитие гипертонии». Педиатрия 137 (3): e20151662.

Пикеринг, Т. Г., Дж. Э. Холл, Л. Дж. Аппель, Б. Э. Фолкнер, Дж. Грейвс, М. Н. Хилл, Д. В. Джонс, Т. Курц, С. Г. Шепс и Э. Дж. Рочелла (2005). «Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальных животных: часть 1: измерение артериального давления у людей: заявление для профессионалов Подкомитета профессионального и общественного образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого артериального давления». Тираж 111 (5): 697-716.

Пикеринг, Т.Г., Дж. Э. Холл, Л. Дж. Аппель, Б. Э. Фолкнер, Дж. У. Грейвс, М. Н. Хилл, Д. Х. Джонс, Т. Курц, С. Г. Шепс, Э. Дж. Рочелла, Совет П. по исследованиям высокого кровяного давления и Подкомитет по общественному образованию А. Х. А. (2005). «Рекомендации по измерению артериального давления у людей: научное заявление AHA от Подкомитета Совета по исследованиям высокого кровяного давления и общественного образования». J Clin Hypertens (Гринвич) 7 (2): 102-109.

Prineas, R.J., Y. Ostchega, M.Кэрролл, К. Диллон и М. Макдауэлл (2007). «Демографические тенденции в США в отношении окружности средней части руки и рекомендуемые манжеты для измерения артериального давления для детей и подростков: данные Национального исследования здоровья и питания за 1988–2004 годы». Мониторинг давления крови 12 (2): 75-80.

Расули, Н. и П. А. Керн (2008). «Адипоцитокины и метаболические осложнения ожирения». J Clin Endocrinol Metab 93 (11 приложение 1): S64-73.

Скотт, У.А., А.П. Роккини, Э.Л.Бове, Д. М. Берендт, Р. Х. Бикман, М. Дик, 2-й, Г. Сервер, Р. Снайдер и А. Розенталь (1988). «Ремонт прерванной дуги аорты в младенчестве». J Thorac Cardiovasc Surg 96 (4): 564-568.

Стефан Н., Б. Возарова, Т. Фунахаши, Ю. Мацузава, К. Вейер, Р. С. Линдси, Дж. Ф. Янгрен, П. Дж. Гавел, Р. Э. Пратли, К. Богардус и П. А. Татаранни (2002). «Концентрация адипонектина в плазме связана с фосфорилированием тирозина рецептора инсулина в скелетных мышцах, а низкая концентрация в плазме предшествует снижению чувствительности к инсулину всего тела у людей.»Диабет 51 (6): 1884-1888.

Веккиола А., К. Ф. Лагос, К. А. Карвахаль, Р. Бодранд и К. Э. Фарделла (2016). «Производство альдостерона и нарушение регуляции сигналов при ожирении». Curr Hypertens Rep 18 (3): 20.

Уивер, Д. Дж., Младший (2017). «Гипертония у детей и подростков». Педиатр Ред. 38 (8): 369-382.

Уивер, Д. Дж., Младший (2019). «Детская гипертония: обзор обновленных рекомендаций». Педиатр Ред. 40 (7): 354-358.

Си, Б., Х. Зонг, Р. Келишади, Ю. М. Хонг, А. Хадилкар, Л. М. Стеффен, Т. Наварич, М. Кшивинска-Вевиоровска, Х. Ауналлах-Схири, П. Бовет, А. Чиолеро, Х. Пан, М. Литвин, Б.К. По, Р.Й. Сунг, Х.К. Со, П. Швандт, Г.М. Хаас, Х.К. Нойхаузер, Л. Маринов, С.В. Галчева, М.Е. Мотлаг, Х.С. Ким, В. Хадилкар, А. Кшизаньяк, Х. Б. Ромдхейн, Р. Хешмат, С. Чиплонкар, Б. Ставинска-Витошинска, Дж. Эль Ати, М. Корбани, Н. Каджале, П. Трайссак, Л. Островска-Наварич, Г. Ардалан, Л.Партасарати, М. Чжао, Т. Чжан и К. Международный справочник по артериальному давлению детей (2016 г.). «Установление международных эталонов артериального давления среди детей и подростков с низким весом в возрасте от 6 до 17 лет». Тираж 133 (4): 398-408.

.