Норма прибавки веса у новорожденных при грудном вскармливании по месяцам: Вес новорожденного ребенка

Количество кормлений по месяцам при грудном вскармливании.

Когда ребёнок появляется на свет, его родители испытывают огромный спектр эмоций. От безграничного счастья до паники. Кажется, так просто сделать что-то не так! Все детки разные и единой инструкции для воспитания младенцев нет. Это касается и питания. Молодые родители часто задают вопросы: «Сколько малыш должен кушать?», «Есть ли норма грудного кормления?». Их интересует: «Какое число кормлений по месяцам на грудном вскармливании?», «Есть ли какая-то точная таблица кормления новорожденного грудным молоком?». Тем более, что мнений о том, как правильно очень много. И эти мнения могут кардинально различаться.  Кто-то придерживается современных взглядов на кормление и предлагает прикладывать кроху к груди по первому требованию. А кто-то предлагает придерживаться режима и не позволять малышу брать грудь, когда захочется. Как же быть? Есть ли какая-то норма гв у новорожденного?

При ответе на этот вопрос мы должны понимать, что каждая мама и ее грудничок индивидуальны. Во время ГВ формируется связь мать и дитя, которая закладывает фундамент на всю жизнь. Все детки сосут грудь по-разному – кто-то быстрее, кто-то медленнее, кому-то комфортнее прикладываться с маленькими перерывами, а кто-то готов придерживаться режима. Поэтому нет точных норм того, сколько ребенок должен съедать при грудном вскармливании. Какой объем молока и какой должен быть режим кормлений для всех точно сказать невозможно.

Если нас спрашивают: «Какова частота кормлений по месяцам на грудном вскармливании?», «Какое должно быть количество кормлений по месяцам при грудном вскармливании?», «Есть ли норма кормления грудного ребенка?», «Существует ли таблица кормления новорожденного грудным молоком?», мы стараемся в каждом случае рассмотреть ситуацию индивидуально. И для каждой пары мамы-малыш предлагаем свою схему прикладываний, чередования груди и т.д.

Единственные достоверные показатели того, что ребенок получает нужное количество молока – это весовые прибавки и то, как ребенок писает и какает. Существуют таблицы ВОЗ норм прибавок веса для детей на грудном вскармливании. Пожалуй, их действительно можно назвать нормами для грудного вскармливания.

К тому же на протяжении всего грудного вскармливания меняется режим прикладываний к груди. Объем кормления грудных детей всегда разный.

 И если малышу после рождения требовалось приложиться к груди очень много раз, то со временем такой потребности уже нет. И основные кормления формируются вокруг снов. Получается, что кроха выходит на некий свой режим и перерывы между прикладываниями к груди увеличиваются. Частота кормления по месяцам на грудном вскармливании меняется. При этом количество молока может не сильно возрастать. Молоко и смесь – это не одно и то же. И те таблицы, которые необходимы для искусственного вскармливания, не подходят для грудного.

Если у вас возникают вопросы по набору веса вашего малыша – вы всегда можете задать их консультанту по грудному вскармливанию. Будьте уверены, у нас вы всегда получите достоверную информацию!

Алена Короткова, клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию.

Нормы стула у новорожденного при грудном вскармливании: что нужно иметь в виду

unsplash.com

Такая переменчивость вполне естественна, ведь и молоко мамы в период лактации бывает разным, потому что его состав «подстраивается» под потребности ребенка. На его кал также влияют состояние женщины, режим питания, время суток.

Со временем кишечник малыша адаптируется ко всем переменным. По ряду симптомов можно определить, является ли он нормальным либо указывает на проблемы со здоровьем младенца.

Нормы стула на ГВ

Важно следить за самочувствием и поведением грудничка. Он ведет себя спокойно, хорошо ест и набирает вес, не срыгивает часто, у него нет вздутия живота? Тогда нормально, если:

• в первый день после появления ребенка на свет его стул густой консистенции, темно-зеленого или почти черного цвета. Организм избавляется от того, что в него попало с околоплодной жидкостью, пока малыш был в мамином животе. Это первородный кал – меконий;
• малыш, которого кормят грудью, в первый месяц жизни «ходит по-большому» 5-6 раз в сутки (иногда и чаще – при каждом кормлении). Со временем стул становится реже и к году количество испражнений уменьшается до 1-2 в сутки. Кал по составу и цвету похож на горчицу, он золотисто-желтый, с кисловатым запахом, без патологических примесей¹;
• у новорожденного при грудном вскармливании жидкий стул, даже водянистый, в котором немного кашицеобразной массы и белесых вкраплений. Это тоже считается нормой²;
• дефекаций нет в течение 1-2 суток. Это свидетельство хорошей усвояемости пищевых веществ. После этого кал может быть зеленоватым². Обычно такое происходит с ребенком старше 6 недель – его пищеварительная система уже вырабатывает больше ферментов;
• при достижении малышом полугода испражнения становятся плотнее и начинают более резко пахнуть, даже если родители не вводили прикорм. В этот период зеленый стул у грудничка на ГВ, похожий на кашу или мазь по консистенции, может быть естественной реакцией на пищу, которую съела мама. Или испражнения могут так выглядеть, если использованный подгузник сразу не выкинуть, а оставить на воздухе.

Как на содержание подгузника влияет прикорм

Введение прикорма, а также перевод ребенка на искусственное или смешанное кормление в 90% случаев меняют частоту и консистенцию стула.

Нормальный кал малыша в этот период – светло-коричневого или темно-бурого цвета, порой с зелеными вкраплениями, кашицеобразной консистенции или густой. Главное, чтобы он не был твердым и не имел неприятного резкого запаха.

unsplash.com

Содержимое подгузника в этот период может приобрести необычный оттенок, например оранжевый или красный, или быть с цветными вкраплениями. Окрашивается стул фруктами и овощами. Их непереваренные остатки также бывают видны в испражнениях.

Патологии стула у новорожденного на ГВ

Обязательная консультация педиатра требуется, если:

• кал с патологическими примесями – зеленью, слизью, прожилками крови¹. Или у ребенка на ГВ пенистый стул с хлопьями. При этом также возникают боль, урчание, вздутие живота, малыш становится тревожным, медленнее прибавляет в весе, вокруг заднего прохода появляется раздражение. Такой характер дефекаций может свидетельствовать о непереносимости молока или продуктов прикорма;
• наблюдается частый жидкий стул — он может быть желтым, коричневым или зеленым, с неприятным запахом. Сопровождается резкими колебаниями веса – в любую сторону. Это могут быть инфекционное заболевание, аллергическая реакция или отравление;
•  у малыша «козий кал» – маленькие плотные фрагменты. Животик напряжен, грудничок кричит при дефекации. Такую реакцию, запор, часто вызывает непереносимость какого-то продукта из рациона мамы или прикорма;  
• кровь в кале – красная или черная – указывает на аллергию, бактериальную инфекцию, гемморой или кишечное кровотечение. Нужно немедленно обратиться к врачу. 

Что еще нужно знать

Иногда возникают тревожные симптомы, но они неопасны. Однако родители должны относиться к ним с повышенным вниманием.

• В возрасте 1-2 недели у малыша могут быть колики и срыгивания – в этом период происходит изменение грудного молока. Обычно после 3 недель оно приобретает более постоянный состав, и ребенок регулярно начинает «ходить по-большому».
• Жидкий или пенистый стул у грудничка на ГВ от желтого до коричневого оттенка с выраженным кислым запахом бывает сигналом, что в организм ребенка попадает в основном переднее, сладкое молоко. Родители могут также заметить беспокойное поведение малыша при кормлении и раздражение вокруг анального отверстия, но это не сказывается на наборе веса. Такое бывает при повышенной лактации у женщины. В этом случае нужно не так часто менять грудь в процессе кормления. 
• Много слизи может появиться в кале после перенесенного ОРВИ, а также когда у ребенка режутся зубы. Если слизь в подгузнике будет и через несколько дней, посетите врача, чтобы исключить инфекционное заболевание или нехватку ферментов.
• Испражнения могут изменить цвет при приеме препаратов. Например, если ребенку прописали железо, кал приобретает темно-коричневый цвет.

Всегда важно следить за поведением и внешним видом малыша. Если родителей беспокоит слишком частый или редкий стул, не нужно сразу вмешиваться в работу его кишечника, например, делать клизму. Лучше регулярно взвешивать малыша, чтобы понять, достаточно ли он получает молока. В норме прибавка веса должна составлять примерно 200 граммов в неделю на первом году жизни.

Читайте также:

9 невероятных фактов о новорожденных

8 «опасных неврологических симптомов», которые на самом деле — норма

Краткое руководство по языку жестов младенцев

_{1.   Доценко В. А., Батырев М. И. Грудное вскармливание (питание ребенка первого года жизни). Санкт-Петербург, 2003. – С. 61-62.}

_{2.   Кешишян Е. С., Рюмина И. И. Вскармливание детей первого года жизни // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2007 (1). https://cyberleninka.ru/article/n/vskarmlivanie-detey-pervogo-goda-zhizni-2/viewer}

_{3.   Захарова И. Н., Ардатская М. Д., Сугян Н. Г. Влияние мультиштаммового пробиотика на метаболическую активность кишечной микрофлоры у детей грудного возраста с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта: результаты плацебоконтролируемого исследования // Вопросы современной педиатрии. – 2016. – 15 (1). С. 68 – 73. (С.73) https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/1583#}

Обзор мобильных приложений о грудном вскармливании

Моему карапузу уже больше года, наше грудное вскармливание было очень сложным в начале, я тогда собирала информацию буквально по крупицам везде, где могла – книги, сообщества, форумы. И вот только недавно наткнулась на то, что, оказывается, есть еще и мобильные приложения для телефонов.

Сама идея кажется мне очень привлекательной, ведь часто у мамы новорожденного ничего серьезнее телефона под руками и нет, а с него не всегда удобно лазить по форумам, книги в роддом тоже не особо потащишь, да и времени постоянно мало, чтобы ответ по книжкам искать…

Наткнувшись случайно на одно такое приложение, мне стало интересно, а что же предлагают разработчики приложений мамам в качестве помощников в кормлении грудью. Больше всего приложений о грудном вскармливании выпущено для iphone, поэтому я хочу сосредоточиться именно на них. Для андроида приложений меньше, но те, что есть, полностью идентичны IOS приложениям, так что разобраться будет не трудно.

Я скачала все приложения о гв, которые нашла в Appstore на русском языке – и платные, и бесплатные. Далее предлагаю краткий обзор этих приложений с точки зрения обычной кормящей мамы (то есть себя самой).

Я расположила все приложения по степени полезности для начала грудного вскармливания на тот случай, если кто-то будет читать обзор, когда нет времени и надо срочно скачать какое-то одно приложение. А те, у кого есть время, могут не спеша прочитать весь обзор.

1. ГВ – грудное вскармливание

Что есть в приложении:
В приложении 2 основных раздела – это дневник роста и библиотека статей.
В дневнике роста собраны калькуляторы — расчет % потери веса после родов, расчет минимального количества пописов, расчет прибавки веса от рождения до 2х лет.
Показывает количество пописов в зависимости от возраста конкретного ребенка, показывает степень потери веса новорожденным после родов (укладывается в физиологическую норму или нет), ведет дневник прибавки веса и автоматически оценивает, укладывается ли прибавка и текущий вес в физиологическую норму.
Можно читать статьи о грудном вскармливании, их тут наберется на среднюю книжку.
Для работы калькуляторов надо знать дату рождения ребенка, вес при рождении и текущий вес. По одной дате приложение покажет, сколько ребенок должен минимум раз писать сегодня. По дате родов, весу при рождении и текущему весу — какой % веса потерял/набрал и укладывается ли это в физиологические нормы.
Стоимость: 169 руб
Сайт: http://gv.puzo-karapuza.ru/
Плюсы:
Это единственное приложение из найденных мной, которое полностью согласуется с рекомендациями ВОЗ и ЛЛЛ. Статей много, что-то около сотни, они удобно разбиты по разделам и грамотно составлены. Самому больному вопросу про «мало молока» отведен целый раздел.
Для меня сейчас самый актуальный раздел – информация по возрастам ребенка. Это то, чем я пользуюсь в книге «ИГВ» до сих пор – залезаю в раздел про кормление ребенка соответствующего возраста и смотрю, что там написано про грудное вскармливание детей этой возрастной категории. Мне это помогает избежать каких-то ошибок. Например, когда карапузу исполнилось 9 месяцев, мне показалось, что можно уже расслабиться, а полезла в книгу и прочитала, что путь «не предлагать и не отказывать» — это путь к завершению гв, которое в мои планы сейчас никак не входит. В этом приложении для таких мам, как я, создан целый раздел со статьями – «Информация о возрасту ребенка», в котором все статьи о кормлении разбиты по возрастам, начиная с беременности. Теперь у меня в телефоне есть шпаргалка, куда можно залезать время от времени.
Нет ничего про смеси, бутылки, кормление по режиму и миллилитры съеденного молока. Т.е. это единственное приложение, которое реально способно помочь наладить гв, а не загубить его на корню.
Калькуляторы сделаны так, чтобы максимально сохранить мамины нервы. Единственное приложение, в котором я нашла информацию про пописы и про физиологическую потерю веса после родов, которая для нас в свое время была критичной.
На сколько я поняла, в качестве норм «привеса» заведены современные ВОЗовские нормы для детей на грудном вскармливании.
Приятная, не раздражающая графика.
Можно ввести данные по нескольким детям (а вдруг у кого двойняшки или даже тройняшки)
Минусы:
Нет отслеживания режима смены груди. Мне лично этот режим неактуален, но я знаю, что некоторые мамы им пользуются (вопрос легко решается за счет скачивания еще одного бесплатного приложения, но хочется же все в одном месте)
Дорогое (но я и сейчас не жалею, что на него денег потратила, а тогда, когда малыш только родился, и мы пытались наладить гв, я бы купила айфон ради этого приложения, не то, что какие-то 169 руб)
Хотелось бы побольше статей про подрощенных грудничков, но авторы обещают пополнение библиотеки, так что буду ждать следующих обновлений.
Общий вывод:
Почему этого приложения не было год назад?! Оно бы сэкономило мне столько нервов! Так что, с моей точки зрения, это абсолютный must have каждой беременной или только что родившей мамы.
Это приложение реально может помочь наладить грудное вскармливание, если рядом нет более опытных кормящих женщин, если возникают вопросы о гв, если нет уверенности в своих силах. Его можно закачать на телефон еще во время беременности, чтобы взять с собой в роддом и быть уже там во всеоружии.
В приложении есть все необходимые калькуляторы – потеря веса после родов, пописы, прибавка веса. Это именно те показатели, которые могут придать уверенности в своих силах, что все идет хорошо, или во время просигнализировать о возникших трудностях. Тут же есть сборник толковых статей, которые могут помочь справится с типовыми ситуациями своими силами. Если ситуация критична – выскакивает подсказка – срочно обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию, т.е. приложение не подменяет собой специалистов.
Мне кажется, устанавливать его надо еще в беременность. Даже если все пойдет идеально и приложение ни разу не пригодится, то будет своеобразной страховкой и шпаргалкой, к которой можно обратиться, если вдруг возникнет вопрос, чтобы найти ответ быстро и по делу.
Я нашла в Appstore похожее англоязычное приложение, судя про скринам и описанию, только без калькуляторов. Но оно стоит 4790 руб, поэтому скачивать его я не стала. Любовь к искусству, конечно, сильна, но не на столько.

2. iBaby

Что есть в приложении:
Таймер кормлений — показывает время, длительность кормления, какой грудью кормили – правой или левой. Во время кормления можно нажать на паузу (зачем оно надо, мне не понять, но теоретически может пригодиться, например, срочно понадобилось поменять подгузник).
Есть напоминалка о кормлениях – можно поставить себе «будильник», чтобы напоминал предложить ребенку грудь каждые n часов x минут от начала или завершения предыдущего кормления.
На страничке ежедневного отчета видно количество кормлений и их длительность (опять же, кому оно нужно?), какой грудью кормили и сухой или мокрый был подгузник на момент кормления (а если подгузник меняли в другое время?)
Стоимость: 39 руб
Плюсы:
Можно использовать вместо молочного браслета, пригодится тем кормящим мамам, кому актуален режим дежурства груди.
У нас с малышом до сих пор часть кормлений – по требованию мамы, т.е. я ему предлагаю грудь до того, как он начинает просить. Вот здесь бы мне пригодилась напоминалка о времени следующего предложения груди, когда он был маленький совсем. Я тогда, помню, постоянно ставила себе таймер, чтобы не больше, чем через час предложить грудь, если сам не запросил.
Можно отправить журнал кормлений в формате pdf себе на электронную почту. Зачем оно надо – не знаю, но вдруг, например, может понадобиться как вспомогательная информация для чего-нибудь.
Минусы:
Не смогла установить почему-то, вылетает ошибка, и все тут. Так что отзыв написан на основе скриншотов из Appstore.
На английском языке. Мелочь, а вот не все же обязаны его знать.
Описание – это жесть. Видно, что писали люди, о грудном вскармливании имеющие очень поверхностное представление. Перлы: «грудное вскармливание не проходит без сложностей», «сделать процесс грудного вскармливания более управляемым» вряд ли придадут уверенности молодой маме.
Мне кажется, что такие вещи как таблица количества кормлений с длительностью, начинающую маму не успокоят, а наоборот, могут только добавить тревожности и породить массу вопросов. Ну, вот есть это количество и дальше что? Это мало, много или нормально? Как узнать, хватает ли ребенку? Что должны означать сухие/мокрые подгузники? Ни на один из этих вопросов в приложении ответов нет.
И меня одну коробит выражение «сеансы грудного вскармливания»? Я бы не хотела, чтобы те отношения, которые у нас складываются с ребенком во время гв, кто-то назвал «сеансами».
Общий вывод:
У приложения есть несколько полезных функций, которые могут быть полезны части кормящих мам, но глобально это приложение полезным для грудного вскармливания назвать нельзя. Скажем так, если у Вас все хорошо, и Вы уверены в своих силах, то оно и не навредит.
Так как сами разработчики упомянули о «сложностях» грудного вскармливания, то нужно сказать, что ни о возможных сложностях или вопросах, ни об их преодолении в приложении нет ни запятой. Никакие сложности оно преодолеть не позволяет, сигнализировать о том, что с ребенком что-то не так тоже не сможет (ни вес, ни пописы же не учитываются), ни слова о кормлении по требованию, о правильном захвате и т.д. нет.
Наоборот, напоминалка о следующем кормлении может спровоцировать скатиться на кормление по режиму и, как следствие, привести к нехватке молока и введению докорма. А потом какая-нибудь неопытная мама будет думать, что это она – «немолочная порода», потому что даже специальным приложением пользовалась, а ничего не получилось.

3. Грудное вскармливание

Что есть в приложении:
Позволяет учитывать чем кормили – правой или левой грудью или бутылочкой (!!! – это приложение про грудное вскармливание, напоминаю). Позволяет запоминать дату, время, длительность кормления, было ли сцеживание после кормления. Предлагает ввести объем съеденного ребенком молока при кормлении из бутылочки. Можно поставить кормление на «паузу». Зачем-то предлагает установить максимальную длительность кормления (правда, ввести можно хоть 3 часа, но сам факт непонятен и нелогичен). В полной версии можно добавить несколько детей. Позволяет посмотреть статистику кормлений всех детей или конкретного ребенка за все время, последний месяц, неделю или день.
Стоимость: бесплатно или 169 руб за полную версию
Плюсы:
Можно сориентироваться какой грудью кормила в прошлый раз и когда это было, если актуален режим дежурства груди.
В полной версии, как пишут разработчики, есть виджет на рабочий стол, но я его так и не нашла, хотя вроде как облазила всю программу.
Минусы:
Для меня главный минус этого приложения – это то, что бутылка со смесью в нем фактически приравнена к кормлению грудью и рассматривается как нормальный и полноценный вариант кормления новорожденного ребенка, а это в корне не так! Создается ложное ощущение, что можно запросто накормить ребенка смесью без ущерба для грудного вскармливания.
Ничего нет и о тех сложностях, с которыми может столкнуться мама при налаживании гв, и про их преодоление, про захват, уздечку, признаки готовности ребенка к сосанию… и другие, помогающие маме вещи. Как будто грудное вскармливание – это время, проведенное младенцем с грудью во рту, и все. Таким образом, если начинающая мама столкнется к какими-либо трудностями при кормлении новорожденного, то приложение ей ничем не поможет.
Мне кажется, что статистика сколько раз и сколько времени мама кормила ребенка грудью не имеет никакого смысла. Наоборот, у молодой мамы она может спровоцировать только приступ тревоги – мало? много? а сколько нужно?… Фактически, что это статистика ради статистики – надо же было хоть что-то запихнуть в приложение, давайте хоть вот это посчитаем…
И, наверно, я придираюсь, но ребенок с соской на обложке приложения о кормлении грудью мне кажется неуместным.
Общий вывод:
Это приложение надо было назвать – «как перейти с грудного на искусственное вскармливание». Даже если теоретически представить, что это приложение создано для тех ничтожных 3% женщин, которые не способны выкормить ребенка грудью, или для тех, кто временно вынужден вводить докорм, то почему обязательно бутылочка?! Почему не чашка, как рекомендует ВОЗ, не ложка, не SNS?
Возможно, это приложение будет полезно мамам, которые в настоящий момент по каким-либо причинам находятся на смешанном вскармливании в процессе ухода от докорма к груди, тогда да, актуален и подсчет сцеживаний, и количество докорма, чтобы не переборщить.
В целом для грудного вскармливания, а особенно для его налаживания приложение скорее вредно, чем полезно. Из-за бутылки, пристроенной между двух грудей. Да, можно не обращать на нее внимания, но, помня, на сколько впечатлительны мамы после родов, сколько у них сомнений и страхов, как бушуют гормоны – не получится на нее внимания не обращать, так и будет маячить красной тряпкой. Это такая постоянно капающая на мозги реклама смеси получается, как будто это приложение про гв делали производители смеси (по крайней мере, они должны сказать разработчикам большое спасибо).
А еще меня раздражает пафос разработчиков, которые, судя по приложению, о грудном вскармливании знают только, что оно имеет место быть. Иногда. «Начните кормить ребенка, нажмите нужно кнопку, а обо всем остальном позаботимся мы!» — отлично, давайте заботьтесь, пропылесосьте комнату, помойте посуду, сходите в магазин, заберите старшего из сада… О чем они позаботятся? Что, грудное вскармливание сводится только к тому, когда и сколько по времени кормил? А если кормить не получается или больно, или еще какие трудности – дай бутылочку, и считай, что у тебя все в порядке с кормлением грудью?!

4. Мифы о кормлении грудью

Что есть в приложении:
Сборник мифических утверждений о грудном вскармливании с объяснением, почему данное утверждение ложно.
Стоимость: бесплатно основной раздел, разделы «ресурсы», «золотые правила» и «лучшие советы» по 33 руб
Плюсы:
Приложение построено на рекомендациях, которые дали сами мамы, столкнувшиеся с трудностями налаживания грудного вскармливания.
Минусы:
Само приложение на английском языке.
Общий вывод:
Для тех, кто не читал «Искусство грудного вскармливания», книги Рюховой или Сирзов, и знает английский – приложение будет полезно 1 раз прочитать. Я купила за 33 руб раздел «Ресурсы» — оказалось, что это ссылки на сайты о грудном вскармливании. Остальные разделы покупать расхотелось, все равно приложение фактически не русскоязычное.

5. Кормление младенца

Что есть в приложении:
Считает время кормления правой или левой грудью, сигнализирует о времени следующего кормления и какой грудью кормить, ведет статистику кормлений (время и длительность), в том числе показывает среднее количество кормлений, среднюю длительность и средний интервал (зачем это нужно при кормлении по требованию?). Есть раздел Помощь» с текстами: введение в грудное вскармливание, введение в искусственное вскармливание, простые советы для грудного вскармливания, базовый набор для искусственного вскармливания, выбор соски для бутылочки для искусственного вскармливания
Стоимость: 66 руб
Плюсы:
Можно использовать вместо молочного браслета, засекая какой грудью кормила и, соответственно, какая грудь сейчас «дежурит». Это актуально для тех мам, кто придерживается режима дежурства груди.
Минусы:
Тексты приложения откровенно рекламируют искусственное вскармливание. Раздел «Помощь» никакой помощи именно в грудном вскармливании оказать не может, разве что в искусственном (хотя там тоже бред по ходу текста встречается).
Общий вывод:
Такое ощущение, что это приложение тоже создано для того, чтобы мамы как можно быстрее перешли с грудного вскармливания на искусственное. Иначе чем объяснить, что в разделе «Помощь», в котором, по идее должны быть собраны статьи, помогающие наладить гв (как норму кормления новорожденного ребенка), со второй строчки читаем: введение в искусственное вскармливание, базовый набор для искусственного вскармливания, выбор соски для бутылочки… Один этот перл из введения в искусственное вскармливание чего стоит: «Детские смеси являются очень хорошей альтернативой грудному вскармливанию с некоторыми реальными преимуществами…» — ну, и дальше идет откровенная реклама искусственного вскармливания…
Справедливости ради, приложение называется «Кормление ребенка», а не «Грудное вскармливание», но даже производители смесей не забывают повторять, что «лучшая пища для ребенка – это грудное молоко» (хотя ведь и это не правильно, не лучшая, а единственно нормальная), а здесь же грудное и искусственное вскармливание вообще поставлены на одну ступень.
В том же разделе «Помощь» тексты про грудное вскармливание непонятно кто писал, но уж точно не кто-то из Ла Лече лиги или консультантов. «Введение в грудное вскармливание» — какой-то мало вразумительный текст про женские гормоны, смысл которого в конце сводится к тому, что, если не можете получить поддержки у врача, ищите себе ее сами в интернете (ага, спасибо, а мы и не знали, куда податься…) В «Простых советах для грудного вскармливания» достоверная информация перемешана с устаревшей галиматьей, кроме того, это явно перевод статьи, причем перевод халтурный, со множеством стилистических ошибок.

6. Мамин клуб. Дневник малыша. Similak

Что есть в приложении:
Это приложение, по идее создателей, должно охватывать все сферы жизни малыша. Оно фиксирует время и длительность кормлений и сна, количество грязных подгузников и их состав. Можно посмотреть график кормлений и снов, интервал между кормлениями и самый долгий сон.
Как и большинство других приложений, это позволяет запоминать, из какой груди – левой или правой – кормили малыша, сколько по времени заняло кормление, при необходимости, «поставить кормление на паузу». Кроме кормления грудью, приложение позволяет отслеживать искусственное вскармливание и сцеживание. И в том, и в другом случае фиксируются время и объем смеси или сцеженного молока.
Сон отслеживается с помощью нажимания кнопки, когда малыш заснет и когда проснется. Приложение автоматически подсчитывает время сна.
Отдельного описания заслуживает раздел смены подгузника, так как разработчики ему уделили особенно много внимания, как будто стул – самый важный показатель развития малыша (нет, я в курсе, что средневековые китайские медики по стулу точно ставили множество диагнозов, но что-то сомневаюсь в соответствующей способности современных российских педиатров). При смене подгузника маме предлагается указать, малыш пописал, покакал или и то, и другое вместе. При этом моча и кал стыдливо обозваны №1 и №2 (то ли разработчики сами в туалет никогда не ходят, то ли так озабочены табуированностью темы отходов организма, что простые русские слова позабывали). К каждой смене подгузника также можно обозначить консистенцию и цвет кала, подтекал ли подгузник и написать свои заметки. При этом для консистенции и цвета даже создали свои наглядные и подробные шкалы. В общем, на этом разделе разработчики, видно, что отводили душу.
Также приложение предлагает оценивать рост и развитие малыша по трем показателям – рост, вес и окружность головы.
Режим редактирования позволяет добавлять записи вручную и редактировать записи, выбирая их по дате и времени записи.
Раздел графики предлагает сводную статистику по всем показателям, которые вводятся во всех записях. Здесь же можно отправить запись по электронной почте или добавить ее вручную. Например, для грудного вскармливания доступны следующие показатели: время и длительность кормлений, количество кормлений из правой, левой или обеих грудей, средний интервал и средняя продолжительность одного кормления.
Отдельного внимания заслуживает кнопка «Как обычно?» — под ней скрываются некие эталоны, с которыми маме предлагается сравнивать свои показатели. В разделе графиков, посвященных грудному вскармливанию, догадываетесь, что скрывается под этой кнопкой?… Количество кормлений в сутки!
В разделе «Советы» собраны тексты по следующим темам: кормление, сон, смена подгузников, это интересно, советы мамам, советы папам; и большущая кнопка, ведущая на промо-сайт смеси Similak, чуть замаскированный под мамский клуб. Эта кнопка вообще маячит во всех возможных местах приложения, куда ее только можно было запихнуть, оно и понятно, это же все-таки рекламное приложение данной смеси.
Предсказуемо, что объем текста об искусственном вскармливании в разделе «кормление ребенка» в 2 раза больше текста о грудном, и посвящен он рекламе продуктового портфеля компании Эбботт и расхваливанию «замечательных» смесей Симилак и их родственников.
В разделе «сон» родителям предлагается приучать малыша к режиму в духе рекомендаций доктора Спока. «Смена подгузника» — общий текст о детском стуле, кочующий из одной интернет-статьи в другую, ничего нового. Того же качества и два текста в разделе «Это интересно» — о внешнем виде новорожденного и способах познания мира малышом. В «советах» мамам и папам собраны коротенькие истории якобы от лица настоящих забугорных родителей, делящихся своими родительскими хитростями (по замыслу авторов, наверняка, это должно было добавить приложению авторитетности в глазах новоиспеченных мам).
Вкладка «Настройки»позволяет добавлять детей, выбирать систему измерений (интересно, кто-нибудь в россии не метрической системой пользутся?), время начала дня и начала ночи (зачем?).
На каждой страницы приложения светится телефон горячей линии педиатров, организованной производителем детской смеси Similaс.
Стоимость: бесплатно
Сайт:http://abbottmama.ru/
Плюсы:
Приятный голубой дизайн. В приложении самая подробная из встретившихся мне система отслеживания кала младенца. Вдруг кто-то из мам озабочен этим вопросом.
Минусы:
Судя по отзывам, все данные по малышу хранятся всего 3 месяца (правильно, а зачем дольше, за 3 месяца мама уже должна крепко подсесть на рекламируемый Similak, как раз для подобных задач и создаются все промо приложения как это)
Нормы, на которые предлагается ориентироваться в приложении, а также советы экспертов, мягко говоря, далеки от актуальных научных данных и экспертности.
Взять хотя бы ту же кнопку «Как обычно?» … Для нашего возраста, т.е. для малыша 9-12 месяцев типичное количество кормлений в день, согласно программе – три! А теперь представим маму, которая читает, что вот «типичное» (часто встречающееся, характерное, естественное для кого-чего-нибудь по словарю), то есть нормальное количество кормлений в данном возрасте ее ребенка – 3, а у нее малыш просит грудь за сутки 13 или даже 33 раза, как мой, например. Хорошо, если мама сама разбирается в вопросах грудного вскармливания (но тогда зачем ей это приложение?), а если нет? Велика вероятность, что, поверив экспертам (как же, тут же целая горячая линия педиатров!), молодая мама начнет пытаться запихать себя и малыша в прокрустово ложе системы.
А этот «чудесный» отрывок из раздела «Сон»: «…если малыш плачет, подождите несколько минут, прежде чем зайти в комнату. Если он продолжает плакать, вернитесь в комнату, погладьте малыша, поговорите с ним мягким успокаивающим голосом. Когда малыш успокоится, пожелайте ему спокойной ночи и снова выйдите из комнаты. Если малыш снова начнет плакать, повторите те же действия. И так до тех пор, пока он не заснет»… и все это преподносится как помощь ребенку в освоении режима в возрасте 6-12 недель!!! После прочтения данного пассажа мне почему-то очень захотелось обозвать разработчиков садистами.
Первый же совет мамам от некоей Эллисон К. посвящен благости и удобству жизни по режиму. Первый совет папам знаете какой? – «Отдыхайте!» — спите вместе с ребенком (нет, чтобы мамам такое посоветовать).
Общий вывод:
Я бы сказала, что это приложение для очень тревожных мам, которым все необходимо держать под контролем. Я попробовала пару дней позаписывать все показатели своего ребенка и поняла две вещи. Во-первых, эта фиксация «каждого чиха» отнимает кучу времени. Там немножко, тут два раза ткнуть, здесь не забыть… и набегает приличненько за день. Во-вторых, это приложение заметно поднимает уровень тревожности. Постоянно приходится себе напоминать зафиксировать одно, второе, третье… пока выставляешь показатели, уже невольно начинаешь задумываться, а чего это столько или такого цвета, и вроде слишком мало/много, и почему так, и вдруг что-то не так… В общем, бросила я им пользоваться с большим чувством облегчения. И это у меня уже годовас, который спит, ест, какает и писает гораздо реже, чем, скажем, месячный малышок.
Приложение создано производителем искусственной смеси. Сайт приложения – это промо-сайт смесей Симилак. Лично я не верю в то, что кто-либо из производителей смесей искренне заинтересован в налаживании грудного вскармливания, поэтому, никогда не стала бы обращаться с вопросами, касающимися гв, к специалистам горячей линии, нанятым этой компанией-производителем. Будь они даже не просто педиатрами, а сплошь докторами наук. В нашем мире кто платит, тот и «заказывает музыку».
Да, в приложении есть полезный функционал (то же отслеживание дежурства груди), но мне так претит реклама смеси на каждом экране, что я бы предпочла воспользоваться для решения этой задачки каким-нибудь другим приложением, только чтобы это не открывать.

Есть еще журнал «Кенгуру» и «Меню кормящей мамы». Первое – это просто журнал для родителей со статьями обо всем подряд, хотя и выскакивает в поиске по запросу «грудное вскармливание». Второе – диета + сборник рецептов для кормящих мам, хотя ВОЗ и говорит о том, что ни в какой специальной диете мамы, кормящие малышей грудью, не нуждаются. Я считаю это приложение бессмысленным, так как непереносимость продуктов, у кого она есть, у всех на разное + там такие подборки, что маме понадобится еще и кухарка, чтобы обеспечить питание в соответствии с рекомендациями этого приложения.

Итого:
На мой субъективный взгляд, телефонное приложение о грудном вскармливании должно быть простым и полезным именно в деле налаживания гв. Я пока нашла из русскоязычных такое только одно – «ГВ — грудное вскармливание». Остальные скорее приведут к быстрому превращению грудного вскармливания в искусственное, к сожалению.
Буду рада дополнениям и комментариям.

Автор: Ольга Родичева, Москва

Источник публикации

Режим дня на грудном вскармливании

Режим дня на грудном вскармливании  — один из самых волнующих вопросов для молодых мам и беременных женщин. Из статей, а также от педиатров и акушеров можно получить множество противоречивой информации. Понятно желание матери — соблюдать правила кормления грудью, сделать кормление ребёнка предсказуемым и регулярным. Молодой семье необходимо иметь возможность отдыхать. Но важно, чтобы младенец оставался здоровым и довольным.

Нормальный режим при грудном вскармливании

Какой же режим самый оптимальный для грудничка? Ещё недавно все было просто — длительный, чаще всего 3-часовой интервал между кормлениями для всех детей. Нормальное грудное вскармливание включало множество правил, которые подходили далеко не всем, и часто мешали женщине успешно кормить грудью. Для современных мам и медицинских учреждений Всемирная Организация Здравоохранения составила официальные рекомендации. Важнейшая из них — кормление по требованию. 

Грудное вскармливание – советы мамам:

Учитываем следующее: 

1. Динамика. Ребенок растет, меняется частота прикладываний к груди, и их длительность. Очень ярко это заметно первые 4-6 недель жизни новорожденного. Сначала желудок ребёнка очень маленький. Он кушает небольшими порциями и довольно часто. Примерно к 3-4 неделям желудок значительно увеличивается, а сам малыш становится сильнее. Он ест реже и съедает больше за одно кормление. Изменения заметны и в режиме сна. Дети, которые с рождения просыпались на кормление грудью ночью, а порой и несколько раз, начинают выдерживать ночной интервал 4-5, а иногда и до 7 часов. Изменяются и  нормы грудного вскармливания по месяцам. Например, трехмесячные дети часто проявляют разную активность у груди в течение суток, а в целом могут кормиться намного быстрее новорожденных.

2. Индивидуальность. Каждый младенец рождается со своим темпераментом и характером, имеет свои биологические ритмы. Это отражается на его активности, приспособляемости, регулярности поведения. Нет двух младенцев с одинаковым поведением. У разных мам, в свою очередь, разные особенности груди. Кормление по требованию — процесс взаимной подстройки. В котором малыш прикладывается так часто и сосет так долго, как необходимо ему для насыщения. А организму мамы это позволяет выработать достаточно молока в нужное время. Все довольны: ребёнок сыт, а у мамы нет застоя молока и других неприятностей. Это нормальное грудное вскармливание для конкретного малыша и его мамы.

3. Возможность воздействия. Доказано, что на биоритмы ребёнка можно воздействовать, помогать их упорядочить и менять в нужную сторону. Важно делать это мягко, учитывая природные особенности малыша. В этом случае подходящий именно вам с малышом режим обязательно сформируется. Это и будет ваше нормальное грудное вскармливание. Режим может быть гибким и меняющимся в течении жизни. Но станет предсказуемым и удобным для всей семьи.

Правила грудного вскармливания, или как понять, что все хорошо

Как понять, что Вы выбрали правильную тактику? Мой опыт консультанта по грудному вскармливанию помогает найти ориентиры. Самое главное — объективные показатели здоровья младенца. Это его прибавки веса (соответственно возрасту, конституции и с учётом послеродовой потери веса). Количество мочеиспусканий (около 12 раз в сутки), регулярный стул. Нормальный интервал между кормлениями 1,5-3 часа. Этот интервал не обязательно должен быть чётким, и может немного сдвигаться в течение суток. Кормление грудью ночью часто отличается от дневного режима. Важен здоровый вид и поведение вашего новорожденного, активность, чередующаяся с глубоким сном. Что может насторожить? Постоянное «повисание» на груди с минимальным перерывом или его отсутствием. Постоянное (не периодическое) беспокойство у груди, резкие изменения режима кормления и поведения у груди. При таких трудностях, которые могут сопровождаться и другими проблемами, лучше обратиться к опытному консультанту по грудному вскармливанию. Чаще всего, можно найти причину и устранить её, не прибегая к докорму смесью, прерыванию или полному прекращению грудного вскармливания. Увидев вашу ситуацию и оценив ее на месте, консультант помогает наладить здоровое грудное вскармливание. А некоторые вопросы можно решить с помощью онлайн консультации. Мы всегда готовы Вам помочь!

Мария Компаниец — консультант по грудному вскармливанию центра «Вдохновение»

Позвоните нам!

8 (812) 904-00-76

8 (911) 127-63-48

Записаться на прием

врач-педиатр, д.м.н, профессор, академик РТ Мальцев Станислав Викторович.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Большинство мам стремятся кормить
ребенка грудью как можно дольше. И эти
усилия не напрасны! В молоке матери находится все, что необходимо младенцу для
нормального роста и развития в первые 6
месяцев после рождения. Женское грудное молоко – уникальный по своему составу продукт, Помимо питательных веществ,
в состав грудного молока входят гормоны,
антитела, и другие компоненты. Они способствуют созреванию и становлению всех
систем организма новорожденного, защищают малыша от инфекций в течение всего
периода грудного вскармливания. Именно
поэтому ребенок, находящийся на грудном
вскармливании меньше болеет и быстрее
выздоравливает. Грудное вскармливание
положительно влияет на формирование
прикуса и развитие речи, развитие познавательных способностей и интеллекта, остроту зрения и психомоторное развитие. Дети,
бывшие на грудном вскармливании, менее
подвержены аллергии, ожирению, проблемам с желудочно-кишечным трактом и т. д.
Грудное молоко имеет состав, оптимальный
именно для вашего ребенка в зависимости
от его возраста, состояния здоровья и потребностей. Немаловажна и экономическая
выгода: грудное молоко бесплатно и оно
всегда под рукой.
Известна также польза грудного вскармливания и для материнского организма.
Выделяющийся при грудном вскармливании гормон окситоцин способствует сокращению матки, прекращению кровотечения
и восстановлению внутренних органов
брюшной полости. Именно поэтому так
важно первое прикладывание к груди в
первые минуты жизни малыша и частое
кормление в первые месяцы после родов.
У 90% женщин наблюдается низкая вероятность беременности в первые 3-6 месяцев
грудного вскармливания, т. к. в организме женщины вырабатывается достаточное
количество пролактина – гормона, отвечающего за производство молока, и в то же
время, подавляющего выработку других
гормонов, отвечающих за овуляцию и подготовку матки к новой беременности. У кормящих женщин в несколько раз снижается
вероятность заболевания раком молочной
железы и других женских органов.
Питание кормящей матери должно быть
калорийным – калорийность питания в
период лактации должна быть на 500-700
Ккал выше, чем до беременности. Именно
поэтому в период грудного вскармливания
не рекомендуется придерживаться какихлибо диет, так как исключая из своего рациона тот или иной продукт, вы лишаете своего малыша множества полезных веществ,
а небольшая прибавка массы со временем
исчезнет.
64 Здоровье семьи — будущее, в котором можно не сомневаться.
Питание при грудном вскармливании
должно быть полноценным, содержащим
самые разнообразные продукты – мясные и
молочные, овощи и фрукты. Только это обеспечит малышу весь необходимый для его
развития набор ингредиентов – белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов. Именно поэтому врачи не рекомендуют мамам придерживаться однообразного
питания.
Однако некоторые продукты представляют потенциальную опасность для ребенка,
их надо исключить из рациона питания:
консервы, маринады и соленья, специи
(портят вкус молока), газированные напитки, алкоголь, мясные и рыбные наваристые
бульоны, кремы, торты, пирожные, шоколадные конфеты, икра, копчёности, продукты с большим количеством аллергенов
– тропические фрукты, красные яблоки,
раки, крабы, креветки, арахис и клубника.
Пейте достаточное количество жидкости.
Для поддержания водного баланса необходимо употреблять как минимум 1-1,5 л в
день, в жаркое время года норма возрастает. На практике доказано, что если выпить
1 стакан воды за 20 минут до кормления, то
образуется больше молока.
Часто мамы сталкиваются
с проблемой нехватки грудного
молока.
Среди причин гипогалактии – недостаточная
мотивация кормления
грудью у женщины. От
настроя женщины на
кормление грудью уже в
период беременности зависит, будет ли у нее полноценная лактация. Члены семьи, особенно отец
ребенка, участковый
врач и медсестра могут помочь молодой
маме справиться с
волнением по поводу здоровья ребенка, убедить ее,
что именно ее
молоко нужно
малышу. Негативное влияние могут оказывать советы членов семьи и друзей, которые
собственных детей кормили искусственно, а
также реклама молочных смесей.
Причиной гипогалактии может быть и
позднее первое прикладывание к груди.
Подавляющее большинство новорожденных сразу прикладывают к груди. Противопоказаний к раннему, в первые 20-30 мин.
после рождения, прикладыванию к груди
очень мало. Даже после кесарева сечения
мать начинает кормить грудью обычно через 1-4 ч. Малыш обязательно должен получить самые первые капли молока (молозиво), так как это стимулирует лактацию,
способствует заселению кишечника необходимыми микроорганизмами. Для того,
чтобы молоко появилось, ребенок должен
сосать грудь. Иногда в родильном доме ребенка не прикладывают к груди до тех пор,
пока не «прибудет» молоко, что является
ошибкой.
Для успешного грудного вскармливания необходимо совместное пребывание в
палате матери и ребенка (при отсутствии
противопоказаний у матери и ребенка).
При недостаточной лактации практикуется
частое прикладывание к груди, что стимулирует продукцию молока. Ближе к двум
месяцам ребенок сам устанавливает режим – примерно 6-7 кормлений в сутки. Нельзя
придавать большое значение количеству
высасываемого молока, определяемого при
однократном контрольном кормлении, так
как дети в течение дня могут высасывать
разный объем молока в разные часы. Как
правило, у матери в грудных железах образуется столько молока, сколько требуется
ребенку. В течение первых 1-2 мес. жизни
можно кормить ребенка из обеих грудных
желез, так как это стимулирует лактацию и
уменьшает риск застоя молока. Если у матери много молока, то лучше кормить каждый
раз из одной груди, так как при отсутствии
полного опорожнения груди ребенок будет
получать только раннее (или
переднее) молоко. Оно всегда сероватосиневатого цвета,
более водянистое,
богато белками,
лактозой, витаминами, минеральными веществами, водой.
Позднее (или заднее) молоко более белое, богато
жирами. Для развития ребенка необходимо как ранее, так и позднее
молоко. Если после кормления в
грудных железах
остается молоко,
необходимо его
сцеживать, пока
оно течет струйкой (а не каплями) для профилактики мастита.
Снижают лактацию чрезмерная физическая нагрузка и недостаточный сон, поэтому кормящим женщинам рекомендуется
дневной сон.
Нередко у женщин бывают «лактационные кризы», длительностью 3-5 дней, когда
ребенок начинает внезапно плакать и требовать, чтобы кормили чаще. В этих случаях рост ребенка опередил рост поступления
молока в грудь матери, поэтому необходимо увеличить число кормлений. Количество
молока у женщины увеличится, и уже через
3-8 дней ребенку его вновь будет достаточно. Недопустимо сразу же докармливать
малыша смесями. Как правило, ребенок не
нуждается в регулярном допаивании водой,
так как грудное молоко утоляет жажду, за
исключением жаркой погоды или высокой
температуры в помещении.
При недостатке молока (гипогалактии)
необходимо перевести ребёнка на более частое кормление и обеспечить режим и питание кормящей женщины. Для усиления
лактации применяют никотиновую кислоту, хороший эффект
дает массаж грудных
желез, в том числе
точечный самомассаж – массаж биологически активных
точек, гомеопатические препараты (высокая эффективность
и безопасность), фитотерапия – шишки
хмеля, семена тмина,
листья сухой крапивы, плоды фенхеля,
семена аниса, настой
грецких орехов. Однако лекарственные
препараты оказывают меньший эффект,
чем методы физиологической стимуляции лактации и
неуклонное желание
женщины кормить
ребенка.
В погоне за восстановлением прежнего
веса ни в коем случае нельзя садиться на
диету, так как, исключая из своего рациона
тот или иной продукт, вы лишаете своего
малыша множества полезных веществ.
Грудное вскармливание – залог полноценного роста и развития малыша, и ничто
не сближает так мать и дитя, как кормление
грудью.

Поделиться в соц.сетях

Стул у ребенка при грудном вскармливании

В первую очередь, внешний вид и частота стула обусловлена типом кормления: грудным, искусственным или смешанным.

Подробнее про стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

В первые дни после родов стул ребенка называется меконий — выходит то, что накопилось у малыша за время беременности, стул черный и вязкий. Это первородный кал, образующий в утробе в результате заглатывания околоплодных вод. Он выделяется в первые часы жизни и постепенно светлеет на третий день, при условии достаточного получения грудного молока. В случае удлинения периода выделения мекония необходимо проконсультироваться с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию о коррекции режима кормления.

Эксперты сходятся на мнении, что стул ребенка на ГВ более разнообразен, чем у ребенка на искусственном вскармливании. Начиная с 4 дня жизни стул ребенка уже совсем не похож на меконий, и мы ожидаем, чтобы ребенок какал минимум 3-4 раза в сутки, это хороший показатель того, что младенец ест достаточно молока. Консистенция становится жидкой и пастообразной, а цвет может варьироваться от горчичного до зеленого или оранжевого. Из примесей может наблюдаться слизь, а иногда белые комочки. Это не должно вызывать беспокойства, если вес ребенка равномерно увеличивается.

Первые недели опорожнение кишечника малыша происходит ежедневно. Нормально, если оно происходит после кормления. Насторожить должно уменьшение частоты стула, когда ребенок до 4-6 недель какает реже 3-4 раз в сутки. В таком случае педиатр должен проверить прибавку в весе. Возможно, малышу нужно будет какое-то время помогать и подкармливать сцеженным молоком, чтобы скорость набора веса была повыше.

Через шесть недель ситуация кардинально меняется. Малыш может какать 8 раз в день, а может один раз в 5-6 дней или еще реже. И это не должно вызывать беспокойство, так как грудное молоко переваривается у всех по-разному. У некоторых оно переваривается полностью, поэтому редкий стул является абсолютной нормой, так же, как и частый стул.

Частота стула должна беспокоить, если появились такие симптомы:

• плохой набор веса;





• плотная консистенция стула, сухой стул;





• темный цвет кала;





• беспокойство малыша при кормлении;





• боль при опорожнении кишечника.

В таком случае следует обратиться к педиатру.

Неделя грудного вскармливания

06.08.2020г.

Эту статью я когда-то взяла из медицинского пособия на работе — там всё очень грамотно написано для женщин и много уже с кем ей поделилась. Мне она нравиться тем, что там всё написано доступным языком.
Как избежать ошибок
Кормить малыша грудью – естественно и очень полезно. Грудное молоко имеет идеальный состав питательных веществ – жиров и углеводов, а также ферментов, микроэлементов и витаминов. Оно хорошо усваивается малышом, защищает от множества болезней, способствует укреплению иммунитета ребёнка. Полезно естественное вскармливание и для мамы. Женщины, кормящие грудью, быстрее преодолевают последствия родов и восстанавливают нормальную фигуру.
Тем не менее, есть распространенные ошибки и заблуждения, связанные с кормлением грудью. Знание их помогает молодым родителям сохранить столь важное для крохи грудное вскармливание.

Раздельное пребывание в роддоме

Раздельное пребывание мамы и новорождённого в роддоме неблагоприятно влияет на грудное вскармливание. Кроху могут приносить маме на кормление по часам, докармливая его в другое время из бутылочки. В этом случае очень велика вероятность отказа ребёнка от груди.

Кормление по расписанию

Кормление через три часа может привести к проблемам с грудным вскармливанием и, как следствие, переходу на смеси. Частоту кормлений должен регулировать сам малыш. Специалисты рекомендуют прикладывать кроху первых месяцев жизни к груди по любому поводу. Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для его психоэмоционального комфорта. Ребёнок может прикладываться к груди до 4 раз в час. При частых кормлениях малыш не может переесть: желудочно-кишечный тракт новорождённого приспособлен не к кормлению по часам, а к непрерывному кормлению. Кишечник младенца может усваивать грудное молоко в неограниченном количестве. Как это ни парадоксально, но в представлениях новорождённого младенца кормление не связанно напрямую с чувством голода. Чувство голода в том виде, в котором его испытываем мы, взрослые, формируется у ребёнка лишь к шести месяцам. Новорожденный испытывает не голод, а дискомфорт, который он снимает сосанием. Так что прикладывание ребёнка по требованию обеспечивает ему не только чувство сытости, но и эмоциональное равновесие.

Пустышки и бутылочки

Одна из самых частых причин отказа малыша от груди – использование пустышек и бутылочек. Нередко бабушки и знакомые убеждают дать крохе пустышку, так как он её «требует». С самого рождения ребёнок ничего не знает о пустышке, поэтому требовать её он не может. К пустышке малыша всегда приучают. Некоторые дети отказываются её брать с самого начала, выталкивая языком. Другие берут с самого первого раза. Опасность пустышки заключается в том, что ребёнок, которому её дали, может впоследствии не правильно брать грудь. Тем же грозит и использование бутылочек. Дело в том, что в сосании груди и соски участвуют разные мышцы. Ребёнок, который умеет сосать соску, таким же способом будет захватывать и грудь. В результате такого кормления возникают проблемы: травмы сосков, лактостаз и мастит. Малыш при неправильном сосании тратит много сил, устаёт и не наедается. Так что даже кратковременное применение пустышки или бутылочки может привести к недостаточному набору веса у ребёнка и сокращению лактации у матери: уменьшение количества прикладываний к груди при использовании пустышки приводит к уменьшению выработки молока.

Докармливание и допаивание

В первые несколько суток после родов у женщины вырабатывается молозиво. Его меньше, чем молока, и оно гуще по консистенции. Некоторые врачи утверждают, что ребёнок, который питается молозивом, страдает от голода и жажды и его нужно допаивать и докармливать. На самом деле молозиво – это ценный продукт, который поддерживает иммунитет новорождённого и готовит его желудок к переходу на новую пищу – материнское молоко. Новорождённые теряют в первые дни своей жизни до девяти процентов веса по сравнению с рождением, но к седьмому дню они не только восстанавливают свой вес, но даже увеличивают его. В докармливании и допаивании нет необходимости. Более того, они вредят новорождённому. Вода «вымывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая ребёнка иммунного действия этого продукта. К тому же почки новорождённого не готовы к такой большой нагрузке. А смесь создаёт чувство насыщения, задерживаясь в желудке, что уменьшает потребность новорождённого в сосании и снижает выработку молока у мамы. Доказано, что у детей, которых в роддоме кормили смесью, высок риск аллергических заболеваний. Наконец, смеси и воду дают младенцу обычно из бутылочки. А иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылочки, чтобы малыш отказался от груди.

Вводить дополнительное питание или допаивание нужно только по рекомендации врача при наличии серьёзных показаний.

Нехватка молока у мамы

Страх, что малышу не хватает молока, знаком, наверное, большинству молодых мам.

По мнению специалистов, кормить грудью может практически любая женщина. Истинный недостаток молока встречается только у трёх процентов женщин. Остальные девяносто семь процентов могут кормить грудью, хотя часто даже не догадываются об этом.

На самом деле единственными достоверными признаками недостатка молока при полном грудном вскармливании (то есть без допаивания и докармливаия) являются прибавка в весе менее пятисот граммов в месяц и количество мочеиспусканий менее восьми раз в сутки. И даже в том случае, если молока в самом деле не хватает, ситуацию можно исправлять. Обратитесь к врачу или специалисту по грудному вскармливанию. Самое главное – это ваше желание кормить малыша грудью.

Отказ от ночных кормлений

Многие дети предпочитают спать с десяти вечера до трех-четырёх часов утра. Потом они просыпаются и просят есть. У новорождённого таких прикладываний в утренние часы может быть около шести. Самое оптимальное решение проблемы – совместный сон с малышом, когда ребёнок может сосать грудь, практически не беспокоя маму. Если малыш спит отдельно от вас, в собственной кроватке, то он перестаёт просыпаться для ранних утренних кормлений иногда уже через неделю после рождения, но чаще к полутора-двум месяцам. Многие мамы воспринимают это с облегчением. Однако отсутствие ночных кормлений может привести к снижению выработки молока в дневное время. Дело в том, что пик выработки гормона пролактина, который отвечает за количество молока, приходится как раз на предутренние часы. Без дополнительной стимуляции в это время (то есть прикладывание ребёнка) концентрация пролактина в крови матери не возрастает, что приводит к недостатку молока в течение дня.

Воспаление и трещины сосков

Зачастую опыт кормления у молодых мам омрачается появлением трещин, которые делают процесс кормления очень болезненным. Некоторые сразу переводят ребёнка на искусственное вскармливание, другие продолжают кормить, несмотря на боль. И те и другие совершают ошибку. Прежде всего нужно определить причину появления трещин. Таких причин может быть несколько.

• Например, вы моете грудь (тем более с мылом) перед каждым кормлением. Вода и мыло смывают защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска. Это приводит к сухости кожи и появлению трещин. Естественная защитная смазка предотвращает потерю влаги кожей, обладает бактерицидными свойствами, подавляет рост патогенных микроорганизмов. Достаточно ежедневно мыть грудь простой водой без мыла во время приёма обычного гигиенического душа или ванны.

• Вторая причина возникновения трещин – неправильное прикладывание ребёнка. Новорожденный знает лишь общий принцип сосания, но не знает, как делать это правильно. Задача мамы – помочь крохе. Проследите, чтобы ребёнок захватывал не только сосок, но и ареолу. Вкладывайте грудь ребёнку только в широко открытый рот. Не проталкивайте сосок в полуоткрытый ротик: скорее всего, малыш, зажмёт его челюстями. Часто, захватив сначала грудь правильно, во время сосания ребёнок постепенно сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. Не терпите боль. Если малыш захватил грудь неправильно или изменил своё положение во время кормления, нужно отнять грудь и предложить ему захватить её ещё раз. Неправильный захват может привести к недобору веса, снижению объёма молока и в итоге отказу от груди.

• Трещины могут появляться и из-за болезни кожи сосков. Чаще всего это грибковое поражение кожи – «молочница»: кожа шелушится, зудит, появляются трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания. В этом случае обязательно обратитесь к врачу, который вам назначит лечение.

• При выборе вкладышей для груди обратите внимание, чтобы их верхний слой был сделан из «дышащего» материала. Если они не пропускают воздух, это может привести к появлению воспалений.

• Иногда причиной появления трещин может стать укороченная уздечка языка крохи. Как правило, такой диагноз ставит педиатр в роддоме.

Сцеживание

Распространенно мнение, что кормящей женщине нужно постоянно сцеживаться, чтобы крохе хватало молока. Сцеживание бывает необходимо при таких проблемах, как нагрубание груди, при лечении лактостаза, или мастита, или трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработке, в случае вынужденной разлуки матери и ребёнка.

При правильно организованном грудном вскармливании в сцеживании нет никакой необходимости. При кормлении по требованию у мамы всегда ровно столько молока, сколько нужно малышу. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, в течение двух-трёх часов его прикладывают к одной груди, в следующие два-три часа – к другой. Если вы кормите ребёнка по расписанию, то, действительно, молоко может пропасть (или его станет не хватать) довольно быстро. Сцеживание после каждого кормления способно на какое-то время помочь поддержать лактацию. Но, как правило, этот срок редко превышает полгода.

Регулярное дополнительное сцеживание без особых на то оснований может привести и к гиперлактации (избыточному количеству молока), что превышает риск возникновения лактостаза и мастита.

Стрессы

Образование молока зависит от выработки гормона пролактина, а её стимулируют лишь частые и правильные прикладывания ребёнка к груди. Переживания и волнения матери никак на этот процесс не влияют. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который способствует сокращению мышечных клеток вокруг железы. Выработка этого гормона как раз и связана с психологическим состоянием женщины. Если она напугана, устала, рассержена, испытывает боль, окситоцин перестаёт вырабатываться, и молоко (даже если его много) не выделяется из груди. Поэтому во время кормления старайтесь расслабляться и думать только о ребёнке.

Если после сильных эмоциональных переживаний вы заметили, что молока стало меньше или малышу стало труднее его сосать и он сердится, верните себе душевное спокойствие – отвлекитесь от проблем, побалуйте себя (душем, массажем, вкусной едой, музыкой). Как только вы придёте в норму, отдача молока восстановится.

Ранее введение прикорма

Потребность в иной (кроме грудного молока) пище появляется у малыша не раньше шести месяцев. Если вы берёте его с собой за стол, кроха начинает активно интересоваться тем, что вы едите. Врачи называют такое поведение активным пищевым интересом, который свидетельствует о том, что ребёнок готов к знакомству с новой пищей и что это знакомство уже можно начинать. Однако грудное молоко по-прежнему должно оставаться основным продуктом питания на протяжении всего первого года жизни ребёнка.

Кормление до года

До года грудное молоко незаменимо для ребёнка. Но распространено мнение, что после года малыша надо полностью переводить на «взрослую» еду, так как в грудном молоке уже нет ничего полезного. Это неверно. Специалисты по грудному вскармливанию считают, что кормить ребёнка грудью нужно до того момента, пока он сам не откажется (не раньше полутора-двух лет). Главный признак самоотучения – малыш начинает пропускать кормления. Если кроха не готов отказаться от груди сам, отлучение пойдёт ему только во вред. Ранняя разлука с маминой грудью чревата для ребёнка психологической травмой и снижением иммунитета (так как кроха лишается материнских антител). Кроме того, состав молока постоянно меняется для удовлетворения растущих потребностей ребёнка. Научно доказано, что после года в молоке повышается концентрация иммунных компонентов, которые готовят организм малыша к отлучению от груди.

Источник: https://www.stranamam.ru/post/605693/

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут набрать меньше веса

Эндрю М. Симан, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Младенцы, которых кормят молоком из груди своей матери, набирают меньше веса в течение первого года по сравнению с детьми, которых кормят молоком — грудка или смесь — из бутылки, предполагает новое исследование.

Ведущий автор сказал, что разница может заключаться в том, какую роль играют младенцы в принятии решения о прекращении кормления, а не в том, что родители заставляют их допить бутылочку.

«Если младенцев кормят грудью, ребенок играет очень активную роль, потому что именно они решают, когда кормить грудью, а когда прекращать», — сказал д-р Руовей Ли из Центров по контролю за заболеваниями США. и Профилактика в Атланте.

Ли сообщил Reuters Health, что некоторые исследователи считают, что «если детей кормить из бутылочки, они постепенно утратят саморегуляцию потребления энергии и внутренние сигналы сытости и голода».

Чтобы увидеть связь между набором веса и кормлением, Ли и ее коллеги-исследователи наблюдали за 1900 младенцами со всех концов США.С. родился в середине 2000-х гг.

Посредством серии опросов, отправленных их матерям, исследователи запросили, среди прочего, вес младенцев в разном возрасте и как часто женщины кормили грудью, сцеживали грудное молоко или использовали смесь.

Младенцы, которых кормили только из бутылочки — либо только грудным молоком, либо только смесью, — набирали примерно на три унции больше в месяц по сравнению с детьми, которых кормили исключительно грудью.

После этого выводы немного усложнились.

Когда мамы совмещали грудное вскармливание и кормление из бутылочки только грудным молоком, младенцы не набирали лишнего веса, но если они кормили грудью и кормили смесью из бутылочки, их младенцы набирали дополнительно две унции каждый месяц, т.е. средний.

И когда мамы кормили исключительно из бутылочки, но чередовали использование грудного молока и смеси, их младенцы росли так же, как и младенцы, вскармливаемые исключительно грудью.

Не совсем понятно, почему младенцы, которых кормили смесью грудного молока в бутылках и смеси, могли не набрать дополнительный вес, написали исследователи в Архиве педиатрии и подростковой медицины.

Но «Ключевой вывод этого исследования состоит в том, что грудное вскармливание действительно является первым выбором для младенцев», — сказал Ли, добавив, что добавление грудного молока из бутылочки — хороший второй вариант.

МОНТАЖНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

Новое исследование является лишь частью растущих доказательств того, что грудное вскармливание является лучшим выбором для новорожденного и может защитить от ожирения в более позднем возрасте.

В том же журнале Тесса Крум и ее коллеги опубликовали результаты, согласно которым грудное вскармливание в течение как минимум шести месяцев может не только защитить детей от избыточного веса в более позднем детстве, но и от недостаточного веса.

Проще говоря, дети с избыточным весом могли бы иметь еще больший вес, если бы их не кормили грудью в младенчестве, сообщили исследователи.На противоположном конце диапазона веса было предположение, что дети с недостаточным весом могли бы весить еще меньше, если бы их матери не кормили их грудью.

Эти результаты основаны на измерениях веса и жира, а также на истории грудного вскармливания 442 детей в возрасте от шести до 13 лет.

«Это предполагает, что грудное вскармливание оказывает регулирующее действие на рост — предотвращает крайности», — сказал Крум из Колорадской школы общественного здравоохранения при Университете Колорадо в Денвере.

В ИДЕАЛЬНОМ МИРЕ

Несмотря на растущее количество исследований в пользу грудного вскармливания, авторы связанного комментария говорят, что новые результаты могут оказать слишком большое давление на молодых матерей.

«Педиатры должны давать свои экспертные советы с сочувствием, помня о разрыве, который всегда существует для родителей между тем, что идеально для их детей, и тем, что возможно», — говорится в редакционной статье.

Соавтор доктор Джеффри Райт, педиатр из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сиэтле, сказал Reuters Health, что матери не могут кормить своих детей грудью по анатомическим или экономическим причинам.

Некоторым матерям приходится возвращаться к работе, отцы могут захотеть помочь с кормлением, а родители могут захотеть узнать, сколько молока получает их ребенок. Райт сказал, что все эти причины могут удерживать матерей от грудного вскармливания.

Американская академия педиатрии рекомендует матерям кормить ребенка исключительно грудью в течение шести месяцев и продолжать кормление грудью по мере того, как продукты вводятся, по крайней мере, до 12 месяцев.

«Миллионы младенцев вырастили на смесях задолго до того, как началась эпидемия ожирения», — сказал Райт.«Каждая семья должна взвесить преимущества, которые они видят, с трудностями, которые они предпринимают, чтобы добиться этого, и отец должен участвовать в этом обсуждении».

Как и любое другое исследование, новые исследования также имеют ограничения — в том числе то, что ни одно из них не может доказать, что грудное вскармливание напрямую защищает детей от слишком большого веса.

Но исследователи согласились с тем, что работодатели должны делать все возможное для поощрения грудного вскармливания, например, обеспечивать уход за детьми на дому и разрешать новым родителям работать неполный рабочий день.

«Грудное вскармливание — действительно лучшее кормление для младенцев, и оно должно быть первым выбором», — сказал Ли.

Если это невозможно, она сказала, что важно обращать внимание на сигналы, которые посылает ребенок, чтобы предотвратить перекармливание из бутылочки, например, держать рот на замке или не хотеть сосать грудь.

ИСТОЧНИК: bit.ly/Jjpti1>;

Рост у детей, вскармливаемых исключительно грудью

Реферат

Цель

Решение проблемы роста доношенных детей в первые 6 месяцев жизни при исключительно грудном вскармливании.

Источник данных

Несистематический обзор был проведен путем поиска в базах данных MEDLINE / PubMed, Web of Science и Кокрановской библиотеки, а также на веб-сайте Всемирной организации здравоохранения статей и документов о росте детей, вскармливаемых исключительно грудью, и их мониторинге. . Были отобраны те документы, которые автор считает наиболее актуальными.

Обобщение данных

Младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, демонстрируют дифференцированный рост по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью.Снижение веса в первые четыре дня жизни происходит в большей степени из-за потери жировой массы, чем из-за безжировой массы, включая воду в организме, и обычно ниже у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании. В свою очередь, время восстановления веса при рождении у таких младенцев может быть больше. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес и увеличивают свой ИМТ быстрее в первые три-шесть месяцев жизни, чем дети, находящиеся на исключительно или преимущественно грудном вскармливании, из-за прогрессивного увеличения мышечной массы. Кривые роста Всемирной организации здравоохранения, в которых в качестве стандарта используется модель роста детей, находящихся на грудном вскармливании, используются для мониторинга роста.

Выводы

Младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, имеют дифференцированный рост по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью. Это следует учитывать при наблюдении за ростом ребенка. Следует подчеркнуть, что в настоящее время в качестве эталона используется модель роста ребенка, вскармливаемого исключительно грудью.

Resumo

Objetivo

Abordar o crescimento da criança nascida a termo nos primeiros seis meses de vida em amamentação exclusiva.

Fonte dos dados

Foi feita revisão não sistemática teno consultadas as base de dados MEDLINE / PubMed, Web of Science, Cochrane Library e site da Organização Mundial da Saúde, em busca de artigos e document cresando em amamentação exclusiva eo seu monitoramento.Foram selecionados aqueles julgados mais related pela autora.

Síntese dos dados

As crianças em amamentação exclusiva apresentam crescimento diferenciado quando compareas com crianças alimentadas com fórmulas infantis. A perda de peso nos primeiros 4 dias de vida se deve mais à perda de massa gorda do que de massa magra, включая água corporal, e costuma ser menor nas crianças amamentadas exclusivamente. Por outro lado, o tempo para a recuperação do peso de nascimento pode ser maior nessas crianças.Как crianças alimentadas com fórmulas ganham peso e aumentam o seu IMC mais rapidamente nos primeiros 3 a 6 meses do que as crianças em amamentação exclusiva ou преобладающий, devido a um aumento progressivo da massa magra. Para o monitoramento do crescimento utilizam-se as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde, que adota como padrão o crescimento das crianças amamentadas.

Выводы

A criança em amamentação exclusiva apresenta crescimento diferenciado em compareção com as crianças alimentadas com fórmulas infantis.Isso deve ser levado em consideração durante o monitoramento do crescimento da criança. Ressalta-se que o padrão de crescimento adotado como referência atualmente é o da criança amamentada exclusivamente.

Ключевые слова

Рост

Мониторинг роста

Исключительное грудное вскармливание

Palavras-chave

Crescimento

Monitoramento do crescimento

Amamentação exclusivao de crescimento

Рекомендуемые статьи

0002Опубликовано Elsevier Editora Ltda.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Увеличение веса грудного ребенка — что вы должны знать

Этот пост может содержать партнерские ссылки. Пожалуйста, прочтите мое раскрытие для получения дополнительной информации.

Вес ребенка — важная маленькая информация, которую каждый любит знать, когда ребенок рождается. Для вас самая быстрая потеря веса, которую вы, вероятно, когда-либо испытывали, и конец долгой семейной лотерее. Вес ребенка предоставит воспитателям информацию о его росте и развитии в детстве.Вот что вам следует знать об увеличении веса вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Значок для последующего использования

Когда нужно взвесить моего ребенка?

Сначала вашего ребенка взвесят в течение первых нескольких часов после родов. После выписки из больницы или родильного дома вам следует зарегистрировать ребенка у педиатра или семейного врача. В течение первого года жизни ребенок должен проходить регулярные медицинские осмотры, включая взвешивание, по телефону:

• 3-5 дней
• 1 неделя
• 1 месяц
• 3-4 месяца
• 4-6 месяцев
• 9 месяцев
• 1 год

Вы можете приобрести собственные детские весы для использования дома.Если вы покупаете весы для домашнего использования, обязательно откалибруйте их. Это гарантирует, что вам будут назначены точные веса и вы не будете беспокоиться излишне.

Первая неделя

В первые 3-5 дней ваш ребенок обычно теряет 10% веса при рождении. Например, ребенок, рожденный с весом 7 фунтов 6 унций (3345 г), может потерять до 11,7 унций (334,5 г). Эта нормальная потеря веса происходит из-за:

• выделения мекония (первого помета ребенка)
• адаптации к кормлению (без постоянной подачи пуповины)
• массы воды

В среднем составляет около 5-7% при малом количестве детей. потерять больше, чем это.Если ваш ребенок действительно теряет на 7-10% больше, чем это, это все еще в пределах нормы для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Однако ваш педиатр или семейный врач может захотеть дополнительно изучить питание или здоровье вашего ребенка.

Если ваш ребенок теряет более 10% веса при рождении, вам будет рекомендовано кормить ребенка смесью. Основная проблема, связанная с такой значительной потерей веса, — это обезвоживание вашего ребенка. Вы также можете проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

Двухнедельный возраст

Когда грудное вскармливание идет хорошо, ваш ребенок должен вернуться к своему весу при рождении через 10 дней — 2 недели.

Ребенку может потребоваться больше времени, чтобы набрать вес, если он

• Потерял высокий процент на 3-5 день
• Были преждевременными
• Имеют проблемы с кормлением
• Имеют проблемы со здоровьем

Если проблема заключается в проблемах с грудным вскармливанием, вам необходимо немедленно обратиться к ним. Устранение постоянных проблем с грудным вскармливанием может занять больше времени и может вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем как у вас, так и у ребенка.

Прочтите сейчас: Лучшие весы для грудного вскармливания

От трех до четырех месяцев

Это время быстрого роста вашего ребенка. В течение первых 3-4 месяцев ваш ребенок должен набирать в среднем 170 г в неделю. В зависимости от обстоятельств ваш ребенок может набрать около 113 г (4 унции). Ваш лечащий врач всегда должен информировать вас о том, нормальная или низкая прибавка веса у вашего ребенка.

От четырех месяцев до одного года

Быстрый рост, наблюдаемый в первые 4 месяца, в этом возрасте начнет замедляться.Это средние прибавки в весе для детей, находящихся на грудном вскармливании:

От четырех до шести месяцев — 4-5 унций (113-142 г) в неделю
Шесть-двенадцать месяцев — 2-4 унции (57-113 г) в неделю

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится год, он, как правило, должен весить примерно в 2,5 раза больше своего веса при рождении.

Таблицы роста могут быть полезны, чтобы дать вам приблизительное представление о том, где должен быть ваш ребенок на каждой стадии, они часто основаны на гендерной принадлежности. Графики роста хороши для отслеживания набора веса в течение определенного периода времени, однако их не следует использовать в точности, поскольку есть некоторые недостатки.

Факторы, влияющие на прибавку в весе, которые не учитываются в диаграммах роста:

• Генетика
• Этническая принадлежность
• География
• Расовая принадлежность

Одним из самых больших недостатков использования диаграмм роста при увеличении веса на грудном вскармливании является то, что информация основана на исследованиях детей, вскармливаемых смесью, которые были отлучены от груди в 4 месяца. Ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет развиваться по другой схеме.

По сравнению с младенцами, находящимися на искусственном вскармливании, дети, находящиеся на грудном вскармливании:

• Медленнее прибавляют в весе от 4 месяцев до 1 года
• Становятся стройнее в возрасте одного года
• Пейте на 20% меньше молока (из-за богатого питательными веществами грудного молока)

Если модель роста на карте вашего ребенка кажется спорадической, вы можете проверить, насколько хорошо ребенок кормит.Хорошее питание необходимо для роста и развития ребенка.

Кожа — увлажненный ребенок должен иметь мягкую пухлую кожу. Если кожа вашего ребенка будет ущемлена, она должна быстро вернуться в нормальное состояние и не оставаться защемленной. Глаза и рот ребенка всегда должны быть мягкими и влажными.

Влажные подгузники — У новорожденных количество влажных подгузников должно равняться количеству дней после рождения. Таким образом, в первый день ожидается одна влажная подгузник, во второй день — две влажные подгузники и т. Д. После пятого дня ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен выровняться, выпивая 6 влажных подгузников в день.По одноразовым подгузникам сложно судить, так как они очень абсорбирующие. Попробуйте положить в подгузник кусок ваты, который намокнет.

Грязные подгузники — Если ваш ребенок должным образом увлажнен, вы заметите, что его фекалии меняют цвет с каждым подгузником в первые несколько дней. Сначала он черный (меконий), затем меняется на коричневый / зеленый и, наконец, на желтый. Как только подгузники пожелтеют, ожидайте около 3-4 грязных подгузников в день. Небольшое предупреждение: грудное молоко обладает слабительными свойствами, поэтому его взрывоопасность — это нормально!

Если ваш ребенок не соответствует минимальному количеству подгузников, как указано выше, вам необходимо проявлять бдительность в отношении других признаков обезвоживания.Ребенку потребуется больше жидкости, если они:

• Вялый
• Вялый
• Слабый плач
• Кожа остается на месте, если защемлена (или медленно опускается)
• Сухость во рту
• Сухие глаза
• Запавшие посмотрите на макушку (мягкое место)
• У вас жар

Если вы заметили эти признаки, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Если ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, медленно набирает вес или не растет, вы должны регулярно посещать врача или педиатра.Первым пунктом призыва будет дать детское питание. Обычно это сцеженное грудное молоко. В определенных обстоятельствах вам может потребоваться специальная смесь (обычно связанная со здоровьем) или для детей более старшего возраста может быть предложено отлучение от груди.

Вы должны увидеть улучшение набора веса ребенка, как только начнете принимать добавки. Если вы этого не сделаете, вам может потребоваться увеличить громкость, но всегда сначала обсуждайте любые изменения со своим врачом.

Мой ребенок на грудном вскармливании имеет низкую прибавку в весе | Mammae

Ожидается, что после рождения ребенка в течение следующих 3-4 дней он немного похудеет из-за потери воды, а затем вес должен начать увеличиваться.Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, обычно набирает вес при рождении к 2 неделям, а затем должен продолжать быстро набирать вес в течение первых 3 месяцев. Так что насчет индивидуальных вариаций? Разве некоторые младенцы не растут медленнее?

Давайте вернемся к мысли о беременности. Помните примерно 12-недельное сканирование знакомств? Это делается в этом возрасте, потому что плод растет с довольно определенной скоростью в первом триместре, и с небольшой погрешностью мы можем определить возраст плода. По истечении этого времени рост становится немного более изменчивым и индивидуальным, однако мы все еще ожидаем, что матка женщины будет расти, а высота ее дна матки увеличится.Мы ожидаем, что ребенок продолжит расти. Если рост станет статическим, намного медленнее, чем обычно, или упадет выше центилей, мы подумаем, что возникла проблема. То же самое и с ростом новорожденного.

Рост в 4 триместре

Так же, как вес является предсказуемым и одинаковым для большинства детей на ранних сроках беременности, первые 3 месяца жизни младенца (4-й триместр) также одинаковы для детей, находящихся на грудном вскармливании (при условии, что грудное вскармливание идет хорошо). Прибавка в весе может быть более изменчивой через 3 месяца (и это когда комментарии о наблюдении за ребенком, а не весы абсолютно уместны), но в первые недели прибавка в весе должна быть вполне предсказуемой.В среднем доношенный здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании, который получает оптимальное вскармливание, набирает 8 унций в неделю, причем мальчики получают немного больше, чем девочки. В среднем девочки набирают чуть менее 1,2 унции в день, а мальчики — чуть более 1,4 унции в день. (Элсон и др., 1989). Очевидно, это средний показатель, и дети будут получать больше и меньше, и это нормально.

Никто не ожидает, что ваш ребенок будет в точности средним. Никого из нас нет. Ожидается, что все дети будут набирать не менее 4-5 унций в неделю как минимум, однако менее 5 унций, вероятно, вызовет более пристальное наблюдение со стороны вашего патронажного врача или акушерки.Это может показаться резким или тревожным, но есть очень веские причины для наблюдения. Увеличение веса — один из способов обнаружения некоторых необычных заболеваний!

На веб-форумах вам могут сказать, что нет причин для беспокойства, если прибавка в весе не упадет ниже 2 центилей. Это верно для ребенка старше 3 месяцев, но не для ребенка младше этого возраста. Новорожденного, у которого наблюдается статический рост или который падает ниже 1 центиля, следует оценить кормление.

Причины небольшого набора веса.

Возможными необычными причинами низкой прибавки веса могут быть врожденные заболевания ребенка, инфекции, нарушения обмена веществ и т. Д., Но в подавляющем большинстве случаев низкая прибавка веса вызвана низким потреблением молока. Низкое потребление молока может быть вызвано множеством причин. Возможно, это плохой захват, что означает, что ребенок плохо переносит молоко. Возможно, маму плохо посоветовали о переднем и заднем молоке, и она недостаточно часто переключалась на другую сторону, чтобы стимулировать хорошее кормление. Возможно, у ребенка ограничение языка, что означает, что даже когда захват выглядит хорошо, передача молока плохая.Возможно, маму не учили определять хорошее кормление грудью, поэтому, хотя кажется, что ребенок ест часто, на самом деле он не пьет. Возможно, ребенок тоже сосет пустышку и поэтому меньше времени проводит у груди. Возможно, у ребенка аллергия, которая влияет на набор веса. Может быть, мама нуждается в дополнительной помощи из-за гормональных проблем, таких как диабет, проблемы с щитовидной железой, СПКЯ, противозачаточные средства или проблемы с родами, такие как задержка плаценты или кровотечение.Может быть, проблема при родах повлияла на способность ребенка эффективно сосать, например, инструментальные роды. Это может быть любое количество вещей, но важно помнить, что потребление молока ребенком и количество молока связаны между собой. Если ребенок пьет плохо или недостаточно часто и, следовательно, не выводит достаточно молока из груди, то снабжение мамы не стимулируется и оно падает. Если у мамы мало молока, ребенку труднее переносить молоко из груди.

Если ваш молодой ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает менее 4–5 унций в неделю, необходимо учитывать набор веса.Возможно, в это время вам предложат пополнить счет акушеркой или HV. Я думаю, что важно прояснить этот момент — на самом деле они предлагают на данный момент попытаться получить больше калорий в вашем ребенке. Увеличение количества потребляемых калорий прояснит, является ли проблема просто недостатком молока или есть одна из тех необычных причин низкой прибавки веса вашего ребенка, например, болезнь. Увеличение потребления молока обычно не означает пополнения смеси. В большинстве случаев раннее вмешательство означает, что необходимо предпринять шаги для увеличения потребления грудного молока.Каждая диада мамы и ребенка индивидуальна, и правильные шаги для них могут отличаться, и их следует согласовывать между ними и их лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC), но вот несколько общих шагов для приближения к увеличению роста детей, которым необходимо вмешательство первые недели.

Убедитесь, что вы понимаете, что происходит с грудью и что вы должны видеть.

Ваш ребенок должен начинать кормление с быстрого сосания флаттерного типа. На этом этапе ваш ребенок не передает много молока, но стимулирует нервы в области сосков и вокруг них, что затем посылает сигнал о том, что молоко должно «истощиться».Во время расслабления мышцы вокруг участков, вырабатывающих молоко, буквально выдавливают молоко по протокам к ребенку. Вы можете почувствовать это, но независимо от того, чувствуете вы это или нет, вы можете сказать, что это происходит, наблюдая за тем, как ребенок сосет. Сосание сменится долгим медленным сосанием и глотанием. Ритм становится сосать-глотать-сосать-глотать. Это когда ваш ребенок начинает получать хорошее количество и объем молока. Это должно происходить при каждом кормлении. В разделе дополнительной информации внизу я прикрепил ссылки на видео, которые помогут вам определить хорошее глотание.При каждом кормлении должно происходить разочарование. Если ваш ребенок подолгу находится у груди и не пьет, значит, он плохо переносит молоко.

Ослабление длится в среднем 1,5 минуты (Ramsay 2004a). Затем сосание вернется к трепетному сосанию на несколько минут (возможно, 5 минут), а затем, как правило, будет вызвано еще одно расслабление. Между последующими падениями (если таковые имеются) пройдет больше времени. Это средние суммы и цифры исследований. Однако, если количество молока у вас уже низкое, вы можете обнаружить, что для стимулирования снижения количества молока требуется больше времени, время подачи молока может быть короче, и может быть больше времени между приемами молока.Если ваш ребенок медленно набирает вес, обычно не помогает держать его на одной груди в течение 45 минут или дольше в надежде получить заднее молоко. Возможно, ваш ребенок получает минимальное количество молока. Смена сторон увеличивает потребление молока.

Увеличить количество кормов

Детей грудного возраста необходимо кормить не менее 8-12 раз в сутки. Это означает, что ребенку действительно нужно кормить как минимум каждые 2 часа в течение дня. Если вы не кормите каждые 2 часа, предлагайте 2 часа, даже каждые 90 минут.Неонатолог Нильс Бергман говорит, что биологически нормальная частота кормлений для новорожденного — каждые 90 минут. Многие матери все еще имеют в виду 3-4-часовое кормление, но важно помнить, что кормление каждые 2-3 часа является нормальным, пока ребенок не будет принимать значительное количество твердой пищи. Подумайте, как часто вы сегодня что-то съели или выпили. Возможно, вы позавтракали, возможно, выпили чашку чая в середине дня, а может, еще раз выпили воды перед обедом. Возможно, вы выпили еще пару чашек чая или воды или перекусили перед ужином.Взрослые на самом деле «кормят» по крайней мере каждые 2-3 часа в целом, поэтому следует ожидать, что ребенок будет делать то же самое.

Увеличивать потребление молока при каждом кормлении

Как указано выше, убедитесь, что ваш ребенок получает хорошее питание при каждом кормлении. Не увлекайтесь идеей употребления переднего и заднего молока для увеличения веса. С увеличением веса связано количество молока, а не содержание жира. Вместо того, чтобы оставаться на одной стороне надолго, может помочь более частое переключение.Там, где вам нужно быстро набрать вес, особенно у немного более старшего ребенка, часто может помочь то, что часто называют «сменой кормления». При смене кормления вы начинаете с одной груди, чтобы вызвать уменьшение объема груди. После того, как ослабление закончится, переключитесь на вторую сторону, чтобы вызвать быстрое второе приливание. После того, как он замедлится, вернитесь на 1-ю сторону и позвольте ребенку оставаться на этой стороне столько, сколько ему удобно. Если ваш ребенок очень долго сосал грудь и очень мало пил, это может значительно увеличить количество молока, которое он потребляет во время кормления.Это также увеличит ваш запас. Очень маленькому ребенку, возможно, не нужно переключать кормление таким образом, это может быть просто вопрос улучшения захвата и обеспечения того, чтобы он хорошо кормился из груди при каждом кормлении. Ваш консультант по грудному вскармливанию сможет разработать лучшую стратегию.

Работа по вашему снабжению

Если ваш ребенок медленно набирает вес, вероятно, у вас также мало предложения, потому что соотношение спроса и предложения работает не оптимально. Частое переключение сторон поможет с поставкой, но может оказаться, что вам также придется выразить свое мнение.Вы можете выработать лучшую схему с вашим IBCLC или HCP, но я часто предлагаю накачку мощности. Выражение «накачка мощности», которое использовалось в Интернете для нескольких различных стратегий, но я предпочитаю стратегию от IBCLC Кэти Уотсон Дженна, поскольку я думаю, что она хорошо работает для мам, которые часто кормят и не имеют много времени, чтобы сидеть и сидеть. насос. Подробности в разделе для дальнейшего чтения. Молоко, которое вы сцеживаете, можно использовать в качестве «подпитки», пока вы работаете над улучшением потребления молока грудью.

Низкая прибавка в весе в первые недели жизни имеет отрицательный эффект. Иногда первые недели проходят с небольшой прибавкой в ​​весе, которая находится чуть ниже нормы, но к тому времени, когда ребенок достигает 2-3 месяцев и предлагается вмешательство, запасы мамы ухудшаются более определенно. Обеспечение молоком в первую очередь устанавливается в первые 5 недель, и к концу этого времени (при условии, что все пойдет по плану) мать выйдет на полноценную молочную продуктивность. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, пьет примерно такой же дневной объем в период от 6 недель до 6 месяцев.Если вы не достигли полной продуктивности к 5 неделям, позже будет сложнее достичь полной выработки молока. Это может потребовать дополнительной поддержки со стороны галактикогогиков (продукты, травы или лекарства, увеличивающие выработку молока) и поддержки в отношении стратегий сцеживания. Некоторым может даже потребоваться кратковременное кормление грудью, пока ребенок не перейдет на твердую пищу. Вот почему так важно выявлять и решать любые проблемы с грудным вскармливанием на раннем этапе. Может быть очень трудно противостоять тому факту, что ваш запас может быть низким, но при правильной поддержке и вмешательстве в нужное время это можно исправить.

Слово о тихом рефлюксе

Во многих случаях детям с низкой прибавкой в ​​весе также ставится диагноз «тихий рефлюкс». Диагноз часто ставится на основании таких симптомов, как выгибание груди и тревожный плач ребенка большую часть дня. Важно отметить, что выгибание груди и беспокойство также являются признаками низкого потребления молока. Рефлюкс может быть сложной картиной у многих младенцев, но у него есть причина, и потребление молока может быть частью решения. Даже у младенцев, у которых есть картина аллергии (включая кровь в стуле), симптомы могут быть связаны с низким потреблением молока.Джек Ньюман, канадский педиатр и IBCLC, описал в своей практике случаи, когда увеличение количества молока и потребления молока решало проблему с кровью в стуле.

Получение справки

Шаги по выявлению проблемы, ее решению, увеличению потребления и количества молока логичны, но именно здесь вы действительно можете получить пользу от хорошей поддержки грудного вскармливания. Проверка захвата обычно недостаточна, поскольку обычно достаточно просто посмотреть на форму рта ребенка у груди. Тщательная оценка грудного вскармливания, проводимая квалифицированным специалистом, например, IBCLC (сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию), изучит всю картину кормления и поможет определить, возникла ли проблема с переносом молока.Консультант по грудному вскармливанию может вместе с вами разработать стратегию кормления для увеличения прироста и увеличения количества корма для улучшения кормления, оставаясь при этом под присмотром вашей бригады HV и HCP.

Это нормально, когда младенцы хотят проводить много времени у груди в первые дни и недели, и это нормально, когда они успокаиваются на груди. Нет ничего более утешительного для ребенка, чем грудь. Однако также важно, чтобы они хорошо пили и пили не менее 8–12 раз в день. Если ваш ребенок не пьет / не спит во время кормления, поговорите с кем-нибудь о режиме кормления.Если ваш ребенок не набрал вес при рождении в течение первых 2-3 недель, следует оценить возможность грудного вскармливания. Если у вас низкорослый ребенок с диагнозом «тихий рефлюкс», подумайте о встрече с IBCLC, чтобы более внимательно изучить, как проходит грудное вскармливание.

Первые недели важны для набора веса, но дело не только в ребенке. Прибавка в весе / перенос молока также важны для матери, и их следует рассматривать вместе. Дело не только в росте вашего ребенка, но и в вашем питании.Это влияет на вас обоих. Решение проблем на ранних этапах означает, что проблемы обычно решаются довольно быстро и могут обеспечить более легкое и беспроблемное кормление грудью на протяжении всего периода кормления.

Связь между вскармливанием ребенка и размером, темпом и скоростью набора веса ребенка: анализ SITAR когорты рожденных близнецов

Как увеличить прибавку в весе у ребенка, находящегося на грудном вскармливании

«Ваш ребенок не набирает достаточно веса» — слова, которые страшатся услышать каждая кормящая мать.Это сразу заставляет усомниться в себе, своем молоке и своих инстинктах. Конечно, прежде чем впадать в панику, вы должны убедиться, что у вашего ребенка действительно проблема ; часто проблема на самом деле заключается в интерпретации медицинским работником диаграммы роста (см. этот пост о том, как правильно интерпретировать диаграмму роста). Но иногда истина неизбежна: ваш ребенок, вскармливаемый исключительно грудью, не растет так, как должен. Означает ли это конец грудного вскармливания? Нисколько! В этом посте я расскажу вам, что нужно предпринять, когда вы получите эту тревожную новость, чтобы вы могли сохранить отношения грудного вскармливания, одновременно следя за тем, чтобы ваш ребенок получал достаточно питания.

Начните с определения проблемы

Есть ряд причин, по которым у ребенка могут быть проблемы с набором веса. Прежде чем я начну перечислять их, позвольте мне прояснить одну вещь: это никогда не потому, что ваше молоко недостаточно питательно! У природы есть только один рецепт приготовления грудного молока, и он работал миллиарды лет. Вместо этого у вас, вероятно, есть одна или несколько из следующих проблем:

Проблема производства молока

Небольшое меньшинство женщин страдают каким-либо анатомическим или медицинским заболеванием, которое не позволяет их груди производить достаточно молока.Это может включать проблемы с грудью или с гормональными системами, регулирующими выработку молока.

Проблемы с грудью

Давайте сначала рассмотрим проблемы с грудью. Следует помнить о двух основных проблемах:

• Недостаток железистой ткани в груди — это редкое состояние, при котором ткань груди никогда не развивается должным образом. У вас может быть это состояние, если ваша грудь не выросла и не изменилась вообще во время беременности, ваша грудь имеет форму бутылки из-под кока-колы (а не шара или миски), ваша одна грудь всегда была намного больше, чем другая. или у вас очень большое пространство между грудями.ВАЖНО: размер груди не имеет значения — маленькая грудь не обязательно имеет меньше железистой ткани!
• Если в прошлом вам делали операцию по уменьшению груди. Если не делать это осторожно, операция по уменьшению груди может легко перерезать нервы и молочные протоки, необходимые для кормления грудью. Современные хирургические методы, как правило, наносят как можно меньше вреда, но важно знать, что это может повредить вашей способности вырабатывать достаточно молока.

В случаях, когда возникает проблема с грудью, вам обязательно следует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы он помог вам вырабатывать как можно больше молока, а также чтобы ваш ребенок получал адекватное питание.К сожалению, часто невозможно получить полноценное молоко, если у вас просто нет ткани груди для этого, и может потребоваться добавление смеси. Самое главное, чтобы ребенок получал достаточно молока, чтобы он мог расти и развиваться. Ваш девиз в этой ситуации должен быть: «Лучше любое количество грудного молока, чем никакого».

Гормональный дисбаланс

А теперь давайте посмотрим на гормональные проблемы. Как будто ПМС и детская депрессия — это еще не все, наши гормоны также могут повлиять на нашу способность производить молоко.На производство молока влияет ряд гормонов, а не только те, которые непосредственно связаны с лактацией. К счастью, с гормональными проблемами справиться немного легче. Следующие гормоны являются важными, на что следует обращать внимание:

• Пролактин — главный гормон, который стимулирует выработку молока, особенно в первые дни. Пролактин вырабатывается всякий раз, когда из груди опорожняется молоко: удаление молока из груди приводит к увеличению секреции пролактина, а затем пролактин стимулирует грудь производить больше молока.Отсюда следует, что если у вас недостаточно пролактина, у вас не будет достаточно молока. Это особенно актуально в первые дни грудного вскармливания, когда ваша грудь еще не знает, сколько молока нужно вырабатывать. Наиболее частая причина низкого уровня пролактина заключается в том, что грудь не опорожняется эффективно — см. Обсуждение проблем выведения молока в следующем разделе. Однако у вас также может быть более низкий уровень пролактина, если ваш ребенок был недоношенным, если вы потеряли много крови во время родов или по неизмеримому количеству других причин.К счастью, существует ряд таблеток, которые повышают уровень пролактина — именно так действуют все таблетки, назначаемые для производства молока (и именно поэтому они не всегда работают — более высокий уровень пролактина поможет вам только в том случае, если у вас низкий уровень пролактина. уровней для начала!)
• Гормоны щитовидной железы часто игнорируются как причина недостаточного количества молока. Как недостаточная, так и сверхактивная щитовидная железа могут вызывать проблемы. Недостаточная активность щитовидной железы приведет к низкому уровню тироксина, из-за чего вы не будете производить достаточно молока.К счастью, это легко лечится синтетическим гормоном щитовидной железы в форме таблеток. С другой стороны, гиперактивная щитовидная железа не снижает выработку молока, но может подавлять рефлекс расслабления. Это очень затрудняет откачку молока.
• Половые гормоны — последний виновник. Если у вас СПКЯ или вы пытались забеременеть в первую очередь, велика вероятность того, что уровень ваших половых гормонов не сбалансирован. Не факт, что у вас будет недостаточное количество молока — я знаю несколько женщин с детьми с СПКЯ или ЭКО, которые успешно кормили грудью, — но важно, чтобы вы очень внимательно следили за количеством молока (хотите знать, как это сделать. что? посмотрите этот пост ).Противозачаточные таблетки, имплантаты и инъекции также содержат половые гормоны, поэтому некоторые из них также могут снизить выработку молока — не забудьте сообщить своему врачу, что вы кормите грудью, когда идете выбирать средства контрацепции!

К счастью, как я упоминал ранее, гормональные проблемы в основном поддаются лечению, поэтому вы сможете довольно легко восстановить нормальную выработку молока после получения правильного лечения.

Проблема с удалением молока

Следующая группа проблем, безусловно, является наиболее частой причиной того, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, не набирают достаточно веса: они просто не получают достаточно молока из груди! Молоко есть, грудь хорошо вырабатывается, но ребенок просто не может его достать.Есть ряд причин, по которым ребенку может быть трудно получить достаточно молока из груди:

• Недостаточно времени на грудь — основная причина, по которой ребенок не получает достаточно молока. Некоторые так называемые эксперты по-прежнему рекомендуют кормить грудью только определенное количество минут или только через столько часов. Ерунда! Младенцу нужно кормить столько, сколько он хочет. Поэтому, если вы каким-либо образом ограничивали время, которое ребенок находится у груди, растягивали кормление или пытались заставить ребенка отказаться от кормления, остановитесь.Просто кормите ребенка по требованию. (Конечно, также возможно, что ребенок недостаточно «требователен» — это часто случается с детьми, которые очень сонливы, например, из-за желтухи или тяжелых родов. В этом случае, вероятно, лучше будить ребенка каждые 2- 3 часа, чтобы убедиться, что он получает достаточно корма)
• Плохой захват также затрудняет получение ребенком достаточного количества молока из груди. Прочтите , этот пост , чтобы убедиться, что вы знаете, как выглядит хорошая защелка и как ее добиться!
• Недоношенность сильно повлияет на способность вашего ребенка эффективно кормить грудью.У недоношенных детей просто нет зрелого сосательного рефлекса. Любой ребенок, родившийся до истечения 37 недель беременности, подвержен риску неэффективного сосания — действительно, некоторые дети все еще испытывают трудности даже в 38 недель. В этом случае вам обязательно нужно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или логопеду, который научит вас некоторым упражнениям, которые помогут вашему ребенку научиться более эффективно сосать. Тем временем вам, возможно, придется делать компрессы груди или доливать сцеженное грудное молоко, чтобы обеспечить вашему ребенку достаточное питание.
• Проблемы с ртом или языком могут затруднить эффективное кормление ребенка грудью, поскольку мышцы рта и языка делают всю работу по выведению молока. Существует ряд анатомических проблем во рту, которые могут вызвать проблемы с сосанием: узлы губ и языка, подслизистые расщелины мягкого неба, дугообразное небо и защечные узлы — это лишь некоторые из них. Вы должны заподозрить анатомическую проблему, если ребенок просто не может удерживать грудь прижатым к груди или если его просто невозможно хорошенько захватить.В этом случае вам следует снова обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или логопеду или логопеду — они точно знают, на что обращать внимание и как это лечить.

Итак, вы видите, что во всех этих случаях проблема не в том, что молока недостаточно, а в том, что ребенок не может получить доступ к молоку, которое там есть. Конечно, если грудь не опорожняется регулярно, количество молока начнет уменьшаться, но как только вы решите проблему и начнете более тщательно опорожнять грудь, количество молока быстро восстановится (Хотите знать, как это работает? Зацените (этот пост ).

Медицинская проблема

Иногда причина, по которой ребенок не растет, не имеет абсолютно никакого отношения к молоку: молока достаточно и ребенок пьет достаточно, но рост просто не такой, каким должен быть. В этом случае вам нужно начать искать медицинскую причину, и с этим лучше всего справится врач вашего ребенка. Вот несколько вещей, на которые следует обратить внимание:

• Инфекции увеличивают потребность организма в калориях. Иногда у ребенка есть основная инфекция, которую вы даже не замечаете — частой причиной являются инфекции мочевыводящих путей.Инфекции легких, особенно туберкулез, также вызывают плохой набор веса. Ваш врач может сделать простой анализ крови, чтобы проверить наличие инфекций и при необходимости вылечить их.
• Дефицит железа или другие виды анемии могут стать причиной плохой прибавки в весе. Это чаще всего встречается у недоношенных детей. Настаивайте на анализе крови на уровень железа, прежде чем давать какие-либо добавки — введение ненужного железа принесет больше вреда, чем пользы!
• Проблемы с сердцем , которые присутствовали с рождения, также вызывают плохой набор веса.Иногда их можно не заметить во время родов, особенно если вашего ребенка не осматривал педиатр (например, в большинстве небольших государственных больниц)

Способы увеличения веса вашего ребенка

Как и в большинстве случаев, как только вы поймете, что вызвало проблему, у вас будет довольно хорошее представление о том, как ее исправить (просто посмотрите на предложения, включенные в обсуждение выше). Однако пока вы решаете проблемы, вашему ребенку все равно нужно есть! Вот несколько советов, которые помогут ребенку потреблять больше молока:

• Кормите чаще .Все очень просто — будите ребенка для кормления каждые два часа или около того. Ребенку даже не нужно полностью бодрствовать — даже полусонный (или почти спящий!) Ребенок может довольно хорошо сосать грудь. Проверьте, видите ли вы, как ребенок глотает — это лучший способ узнать, что ребенок получает молоко из груди.
• Возьмите беби-мун : лечь в постель с ребенком на день (или два или три, в зависимости от того, что тебе сойдет с рук!) Иди топлес, раздень ребенка до подгузника, держи его на груди и просто корми, кормить, кормить.Контакт кожа к коже побудит ребенка пить чаще, а также побудит ваше тело вырабатывать больше молока.
• Сожмите грудь во время кормления. Это немного похоже на ручное сцеживание и кормление одновременно: ребенок сосет, а вы «подталкиваете» молоко, чтобы помочь ему. Это работает следующим образом: когда ребенок прижимается к груди, возьмитесь за грудь, но прижмите руки так, чтобы ваши пальцы не мешали ребенку. Как только ребенок начнет сосать, сожмите грудь — это заставит молоко течь немного быстрее, и ребенок будет получать больше молока с каждым сосанием.Это очень хорошо работает для младенцев, которые изо всех сил пытаются сосать, например, недоношенных, сонных младенцев или младенцев, у которых есть проблемы с прикладыванием груди.
• Сцеживание грудного молока после кормления . Вы можете сделать это вручную или с помощью насоса. Это сделает две вещи:
  1. Стимулирует грудь вырабатывать больше молока. Помните, что удаление большего количества молока означает, что выделяется больше пролактина, что увеличивает количество молока, производимого грудью
  2. Обеспечивает дополнительное количество молока для доливки
• Добавьте сцеженное грудное молоко после кормления.Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы с прикладыванием к груди или сосанием, очень, очень важно, чтобы вы не использовали для этого бутылочку! Предоставление бутылки в этот момент только усугубит ситуацию. Кормите ребенка молоком из шприца или чашки.
• Если ребенку больше 6 месяцев, вы также можете сосредоточиться на более богатой питательными веществами еде. Добавление полезных жиров, таких как арахисовое масло, оливковое масло, кокосовое масло или авокадо, может увеличить набор веса ребенка (мой личный фаворит: банановое пюре, смешанное с арахисовым маслом.Ням!).
• Если вы давали воду, сок или чай, прекратите. Младенцам до 6 месяцев нужно только молоко; младенцы старше 6 месяцев по-прежнему нуждаются в основном в молоке, а вода — только при запоре. Чай не имеет питательной ценности и заменяет более питательные продукты; пропусти это.
• Если ничего не помогает, может потребоваться формула. Но учтите: формула — это последнее средство, а не первое! Если это первое, что предлагает ваш врач, я настоятельно рекомендую вам найти кого-нибудь еще, чтобы помочь вам решить эту проблему — лучше всего подойдет консультант по грудному вскармливанию , но даже большинство диетологов (особенно в государственных больницах) могут сделать достойную работу.

При этом вам, конечно же, придется внимательно следить за набором веса ребенка, чтобы убедиться, что он работает. Взвешивайте ребенка раз в неделю — и помните, всегда взвешивайте голышом и всегда на одних и тех же весах!

Обзор

Вау, это был полный рот! Достаточно сложный ответ на довольно сложный вопрос! Давайте просто все упростим и резюмируем важные вещи:

• Во-первых, убедитесь, что у вас действительно есть проблема с набором веса — посмотрите этот пост о том, как читать график роста.
• Во-вторых, попробуйте выяснить, почему ребенок не набирает вес:
  • Это проблема с грудью или уровнем гормонов?
  • Проблема в том, как часто и насколько эффективно ребенок сосет грудь?
  • Это медицинская проблема, не связанная с кормлением?
  • Если вы не можете решить проблему самостоятельно, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию !
• В-третьих, составьте план решения выявленной вами проблемы — ознакомьтесь с некоторыми предложениями, которые я предложил в этом посте.
• И, наконец, убедитесь, что ребенок получает больше молока, кормя чаще, прижимая ребенка кожа к коже, делая компрессы груди и / или сцеживая молоко, и используя сцеженное грудное молоко для пополнения запасов.

Я надеюсь, что этот пост дал вам инструменты, необходимые для того, чтобы вернуть вес вашего ребенка в нужное русло, или, по крайней мере, указал вам правильное направление. Как всегда, я люблю читать ваши комментарии о том, что вы сочли полезным. Если у вас есть еще несколько советов, как помочь ребенку набрать вес, поделитесь ими в комментариях ниже!

Связанные

Новорожденным часто требуются недели, чтобы вернуться к весу при рождении

Несмотря на то, что врачи часто говорят родителям, что новорожденные вернут потерянный после рождения вес в течение недели или двух, многим младенцам требуется гораздо больше времени, чтобы достичь этой вехи, U.Исследование С. предполагает.

Почти все новорожденные теряют вес в первые дни после рождения, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.

Многие врачи ожидают, что младенцы вернут потерянные килограммы и превысят свой вес при рождении в течение 10–14 дней.

Но к 14 дням 14 процентов младенцев, рожденных естественным путем, и 24 процента младенцев, рожденных с помощью операции кесарева сечения, не вернулись к своему весу при рождении, как показало исследование почти 144 000 новорожденных.

«Для новорожденных нормально терять значительное количество веса в первые 1-3 дня после родов из-за избыточного количества жидкости при мочеиспускании и ограниченного потребления», — сказал ведущий автор исследования доктор Ян Пол, исследователь из Penn State College. медицины в Херши, штат Пенсильвания.

Дети с кесаревым сечением могут потерять больше веса после рождения, потому что они рождаются более гидратированными, чем другие младенцы, благодаря внутривенному введению жидкости женщинам до и во время операции, добавил Пол в электронном письме.

«При рождении новорожденный весит относительно больше после кесарева сечения и, следовательно, у него больше жидкости для мочеиспускания, что приводит к большей относительной потере веса», — сказал Пол.

Американская академия педиатрии предлагает, чтобы большинство новорожденных превышали свой вес при рождении к возрасту от 7 до 10 дней, с еженедельным приростом от 4 до 7 унций (от 113 до 198 граммов) в течение первых нескольких месяцев жизни.

Для текущего исследования исследователи изучили данные о младенцах, рожденных в медицинских центрах Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 2009 по 2013 год.Все дети родились в срок или почти в срок и имели здоровый вес при рождении.

Половина новорожденных достигла массы тела при рождении или больше на 9 и 10 днях после вагинальных и кесарева сечения соответственно, сообщают исследователи в Pediatrics.

Однако через 21 день 5 процентов младенцев, родившихся естественным путем, и 8 процентов младенцев, родивших через кесарево сечение, все еще не вернулись к своему весу при рождении, как показало исследование.

Одним из ограничений исследования является то, что исследователям не хватало данных о том, как кормят младенцев после того, как они вернулись домой из больницы, что может повлиять на их прибавку в весе, отмечают авторы.

Тем не менее, результаты должны успокоить родителей детей, которые не возвращаются к своей массе при рождении в течение 7-10 дней, сказала Тесса Крум, исследователь из Колорадской школы общественного здравоохранения в Авроре, которая не принимала участия в исследовании. изучение.

В частности, женщины, кормящие грудью, должны воспринимать эти результаты как повод не паниковать, добавил Крум в электронном письме.

«Для семей, которые хотят кормить грудью, это важное подтверждение того, что более медленное восстановление массы тела ребенка при рождении не свидетельствует о недостаточном количестве материнского грудного молока, а скорее о нормальном характере роста новорожденного», — сказал Крум.

Тем не менее, чтобы увеличить вероятность того, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, наберут достаточный вес, женщинам следует сосредоточиться на здоровой диете с высоким содержанием фруктов, овощей и полезных жиров во время беременности и кормления грудью, добавил Крум в электронном письме.

Женщины также могут увеличить выработку молока, начав кормить грудью как можно скорее после родов или сцеживая грудное молоко, сказала доктор Сарбаттама Сен, исследователь из Гарвардского университета и Бригама и женской больницы в Бостоне.

Хотя родителям не обязательно беспокоиться о том, что младенцы не набирают вес при рождении быстро, они все же должны следить за потенциальными признаками проблем, такими как обезвоживание, малоподвижный образ жизни, низкий диурез или выделение стула и желтуха, Сен, который не участвовал в исследовании, добавлено по электронной почте.

«Родители, младенцы которых не набрали вес при рождении в течение 7-10 дней, должны и впредь находиться под пристальным наблюдением медицинских работников», — сказал Сен.

Пока младенцы проходят эти обследования, медленное и стабильное прибавление веса — даже если это медленнее, чем предполагают текущие рекомендации — может быть вполне нормальным, — сказал доктор.Чарльз Вуд из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.