Низкий гемоглобин у грудничка: Анемия у детей: причины и профилактика

Низкий гемоглобин у грудничка

Для того, чтобы преждевременно не впасть в панику, каждая мама должна знать, какой в норме уровень гемоглобина должен быть у ее грудничка, а при каких значениях он считается низким.

Значения

Так, уровень гемоглобина у новорожденного крохи составляет 145-225 г/л. Как видно, это — довольно высокая концентрация. Однако, примерно уже на 2 неделе жизни, уровень его снижается и принимает значение 120-200 г/л, а к 30 дню — 100-170. Гемоглобин у грудничков, которым всего 2 месяца отроду — 90-135 г/л. После этого, его снижение, в норме, не должно отмечаться. Если все-таки это происходит, необходимо заподозрить патологию.

Причины понижения гемоглобина

Пожалуй, самой распространенной причиной низкого гемоглобина у грудничка является наследственность, то есть, если при беременности у мамы отмечалась железодефицитная анемия, то вероятность развития малокровия у малыша очень высока. Поэтому каждая будущая мама просто обязана постоянно контролировать уровень гемоглобина в своей крови.

Из-за недостатка железа в организме беременной, у плода не может нормально сформироваться так называемое кровяное депо, из которого уже после появления на свет у малыша формируется гемоглобин. Учёные установили, что около 80% от всего гемоглобина у новорожденных составляет фетальная его форма, которая после рождения активно распадается. Вместо его образуется такой же гемоглобин, как и у взрослого человека.

Менее распространёнными, косвенными, причинами, которые приводят к развитию анемии у грудничков, могут быть:

• преждевременные роды;
• многоплодная беременность;
• интоксикация;
• инфекция.

Нередко снижение уровня гемоглобина у младенцев наблюдается из-за преждевременной перевязки пуповины, то есть ещё до того, как она прекратила пульсацию.

Также как и у взрослых, снижение уровня гемоглобина может быть результатом перенесенных кровотечений или хирургических операций.

Признаки пониженного гемоглобина

Как правило, при низком гемоглобине у грудничка симптомы (признаки) немногочисленны: вялость, пастозность, снижение аппетита. Поэтому для своевременной диагностики необходимо сделать малышу общий анализ крови, что позволит установить диагноз.

Лечение проблемы

Процесс лечения низкого гемоглобина у грудничка очень длительный и заключается в приёме железосодержащих препаратов. Длительность приёма должна составлять 3-6 месяцев в дозировке, назначенной педиатром.

Кроме медикаментозного лечения, применяют и особую диету, которая заключается в употреблении в пищу продуктов с большим содержанием железа (яблоки, крыжовник).

Профилактика анемии

Чтобы у молодой мамы не возникало вопроса: «Почему у моего грудного ребёнка низкий гемоглобин?», она должна ещё до родов позаботиться о профилактике этого заболевания.

На протяжении всего периода нормально протекающей беременности женщина должна применять витаминный комплекс, в состав которого обязательно входит железо. При этом есть небольшая особенность. Необходимо следить, чтобы в составе таблеток было железо II, а не III. Известно, что трехвалентное железо не усваивается при беременности, поэтому от его применения не будет пользы. Кроме того, не лишним будет употреблять в пищу продукты, в которых содержится много железа.

Таким образом, важным моментом в борьбе со скрытой анемией является своевременная диагностика и профилактика. Поэтому, если у грудничка обнаружен низкий уровень гемоглобина, родители должны сразу же принять меры, и обратится за консультацией к гематологу, который и установит истинную причину понижения. Возможно, это временное явление, связанное с несовершенством кроветворной системы у новорожденного.

Низкий гемоглобин у грудного ребенка

Дети, особенно грудного возраста, входят в группу риска по низкому гемоглобину, который очень часто у них выявляется. И понимание причин выявления низкого гемоглобина у грудных детей помогает предупредить его снижение и как можно раньше избавиться от этого.

Низкий гемоглобин у грудных детей: что такое норма?

Чтобы говорить о низком гемоглобине у грудных детей, надо знать, какой же нормальный уровень гемоглобина в этом возрасте. Для новорожденного ребенка нормальным считается гемоглобин 145-225 г/л. То есть, в норме цифры гемоглобина у грудных детей сразу после рождения довольно высоки.

На 14-ый день жизни гемоглобин у детей в норме — 125-205 г/л, на 28-30 день – 100-180 г/л. То есть, гемоглобин у грудных детей практически сразу после рождения начинает снижаться.

В 2 месяца гемоглобин у детей еще ниже — 90-140 г/л. Но больше гемоглобин у грудных детей в норме уже не должен снижаться, однако и расти он тоже пока почти не сможет. И, таким образом, в 1 год гемоглобин у детей составляет 100-140 г/л.

Низкий гемоглобин у грудного ребенка и анемия у мамы

Наиболее распространенной причиной низкого гемоглобина у грудных детей является железодефицитная анемия у их мам во время беременности. По данным статистики, около половины всех беременных женщин имеют низкий гемоглобин. И поэтому так важно как для самой беременной женщины, так и для ее ребенка контролировать уровень гемоглобина крови и, при необходимости, принимать железосодержащие препараты с целью профилактики или лечения анемии.

Итак, гемоглобин у детей первого года жизни чаще всего снижен в том случае, когда мама ребенка страдала анемией во время беременности. Таким образом, у детей не смогло сформироваться полноценное депо железа, железо из которого после рождения и используется для образования гемоглобина, который переносит кислород от легких к органам и тканям.

Дети нуждаются в создании депо железа во время внутриутробного периода, так как их кроветворная система будет очень активно работать в первые месяцы после рождения. Это связно с тем, что у новорожденных детей до 80% гемоглобина составляет специфический фетальный гемоглобин, который начинает распадаться после рождения, а вместо него должен образоваться обычный гемоглобин, такой же, как и у взрослых. В структуру гемоглобина входит железо, и, естественно, новый гемоглобин не сможет образоваться, если у детей нет запасов железа, которое должно быть взято из депо, если оно есть.

Низкий гемоглобин у грудных детей: прочие причины

Гемоглобин у грудных детей может быть ниже нормы в случае, если эти дети родились преждевременно, от многоплодной беременности, недоношенными, если во время беременности была гипоксия плода, интоксикация, инфекционные заболевания.

Еще одной причиной низкого уровня гемоглобина у грудных детей является преждевременная перевязка пуповины – до того, как она прекратила пульсировать.

Безусловно, низкий гемоглобин у грудных детей может иметь место после кровотечений и операций. Также низкий уровень гемоглобина у грудных детей бывает при некоторых наследственных заболеваниях, гематологических и онкологических заболеваниях.

Все эти причины низкого гемоглобина у грудных детей, в большинстве случаев, по сути, являются проявлениями дефицита железа в организме ребенка. А железодефицит можно устранить только с помощью приема железосодержащих препаратов, которые разрешено рекомендовать грудным детям. И лучше, когда препараты железа принимаются внутрь, а не вводятся инъекционным путем, так как это обеспечивает физиологическое всасывание железа в пищеварительном тракте.

Чтобы гемоглобин образовался и чтобы железо приобрело необходимую для химических реакций форму, организму также необходимы медь и марганец. Они играют важную роль в процессе кроветворения, так как тесно связаны с обменом железа.

Медь – незаменимый микроэлемент, необходимый компонент ферментов, отвечающих за тканевое дыхание и образование эритроцитов. Медь тесно связана с обменом железа и, следовательно, нормальным кроветворением. Марганец также является незаменимым микроэлементом, отвечающим за синтез различных гормонов, нуклеиновых кислот. Марганец принимает непосредственное участие в продукции молекул гемоглобина. В ходе многочисленных исследований было установлено, что сочетание «железо+медь+марганец» больше подходит для нормального образования гемоглобина в организме человека, чем поступление железа «в одиночку».

Низкий гемоглобин у грудных детей: опасная проблема

Низкий уровень гемоглобина у грудных детей опасен тем, что организм грудного ребенка очень активно растет и формируется, и именно сейчас дается старт развитию высшей нервной деятельности. Гемоглобин крови, который содержит в своем составе железо, переносит кислород ко всем органам и тканям. Недостаток кислорода – гипоксия – тормозит развитие ребенка. У такого маленького ребенка заметить это будет трудно. Однако позже у детей, которые в грудном возрасте имели низкий гемоглобин, нередко выявляется отставание в эмоциональном, интеллектуальном и психомоторном развитии.

Низкий гемоглобин у грудных детей: что делать?

Родители не должны избегать всех положенных обследований и консультаций педиатра, которые предусмотрены. Это позволит вовремя выявить низкий уровень гемоглобина у грудных детей с помощью обычного лабораторного анализа крови. Для выявления скрытой анемии, которая позже проявится в виде низкого уровня гемоглобина у грудных детей, следует определить уровень железа в крови.

Беременная женщина должна по рекомендации врача получать профилактическую дозу железосодержащих препаратов, а при выявлении у нее железодефицитной анемии – лечебную дозу.

Если у грудных детей выявлен низкий уровень гемоглобина или скрытый железодефицит, им следует назначить железосодержащие препараты на срок 3-6 месяцев из расчета на массу тела.

Низкий гемоглобин у детей – повысить и удержать!

Однако не все препараты для повышения уровня гемоглобина можно применять у грудных детей, поэтому следует очень серьезно подойти к выбору препарата. Препарат Тотема – современный комплексный железосодержащий препарат, который можно применять у грудных детей старше одного месяца жизни. Препарат Тотема содержит железо (в1мл 5 мг железа глюконата), медь (70 мкг меди глюконата в 1 мл) и марганец (133 мкг марганца глюконата в 1 мл), что позволяет обеспечить препарату высокую эффективность. Тотема выпускается в форме питьевых ампул. Ампулу надо вскрыть, ее содержимое растворить в обычной или подслащенной воде и давать ребенку по 5-10мг на 1кг массы тела. Препарат Тотема хорошо переносится при применении у грудных детей и имеет доказанную многочисленными исследованиями эффективность.

Низкий гемоглобин у грудничка | Baby Boom

У совсем маленьких детей довольно часто наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови. Родители, столкнувшись с этим, начинают впадать в панику. Можно успокоить таких родителей тем, что для подобного состояния давно известны методы лечения, симптоматика хорошо изучена.

Сниженное содержание в крови на медицинском языке известно как анемия. Кровь содержит красные тельца, называемые эритроцитами, главная функция которых – доставка кислорода к тканям и внутренним органам. Их количество зависит от того, какой на данный момент уровень гемоглобина в крови.

Норма гемоглобина у грудничка

В раннем возрасте норма уровня железа в крови ребенка может заметно колебаться. Тем не менее в этот диапазон входят:

— 135-225г/л для детей;

— 120-160 г/л для взрослых.

Сразу после того, как малыш родился, гемоглобин постепенно снижается. К примеру, в течение двух недель он уже может упасть до 115 г/л, а может находиться в диапазоне до 205 г/л.

Через месяц после рождения уровень гемоглобина ребенка уже от 100 до 180 г/л. А еще через месяц он снижается до 90-140 г/л. Примерно в таком виде гемоглобин держится в первый год жизни ребенка. Даже если анализ крови показал небольшие отклонения от нормы, не нужно думать о плохом — организм каждого ребенка индвидуален, и небольшие колебания имеют место быть.

Причины низкого гемоглобина у новорожденных

Можно назвать несколько причин, из-за которых этот уровень у грудничков может снижаться: внешние, внутренние и течение беременности у матери.

• К внешним причинам относятся любые операции, перенесенные ребенком, анемия, несбалансированное питание беременной мамы;
• К внутренним причинам относят наследственные нарушения, инфекционные и иммунные заболевания;

Что касается беременной женщины, то рождение ребенка с анемией обусловлено различными патологическими состояниями матери во время беременности, которые сильно повлияли на плод до его рождения:

• внутриутробная гипоксия плода;
• преждевременное старение плаценты;
• многоплодная беременность, при которой дети обычно рождаются маленькими и слабыми;
• большая потеря крови при родах;
• отслойка плаценты;
• гематологические и иммунные заболевания плода или его родителей;
• резус-конфликт матери и плода;
• перенесенная инфекция и внутриутробная интоксикация;
• онкологические заболевания матери;
• преждевременные роды — плод родился недоношенным.

Опасен ли низкий гемоглобин ребенку?

Само по себе небольшое снижение гемоглобина не опасно для ребенка, так как это легко скорректировать с помощью питания. Опасность представляет патологическое снижение гемоглобина, которое является следствием тяжело перенесенной инфекции или большой кровопотери.

Железо в организме грудного ребенка играет немаловажную роль: оно помогает разносить кислород по организму, способствует поступлению его в ткани, органы и мышцы ребенка. Если же кислорода недостает, то у малыша развивается хроническая гипоксия. Это состояние опасно тем, что при гипоксии замедляется его развитие: как физическое, так и умственное.

Если малыш успел набрать достаточно железа в этот период, то этого запаса ему должно хватить на полгода жизни. Дело в том, что ребенок рождается с большим запасом гемоглобина в крови. Врачи называют его фетальным. Этот запас необходим ему в первые дни после рождения, когда он еще не получает достаточно питательных веществ из пищи, а грудное кормление только налаживается.

Дальше уровень гемоглобина начнет снижаться. Поддерживать его позволит кормление грудным молоком, при условии, что питание мамы сбалансировано, и она сможет передать малышу достаточно гемоглобина для восстановления утраченных запасов. Однако это правило не действует в том случае, если у самой мамы были тяжелые роды, было перенесено внеплановое кесарево сечение из-за проблем в родах, а также — после перенесенных осложнений и потери крови.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то специальное питание подбирается так, чтобы оно было обогащено железом. Вводимый впоследствии прикорм тоже должен соответствовать этому условию. Сейчас можно купить смесь для новорожденного, в которой содержатся необходимые вещества в соответствии с нуждами младенца.

Переходя на искусственное вскармливание, обязатель узнайте, как готовить смесь.

За первый год жизни у ребенка резко повышается уровень физической активности. А, значит, растет и потребность в красных кровяных тельцах. Существуют определенные условия, в которых организм может сам восполнять нужный ему запас гемоглобина:

• продолжительность кормления грудью должна быть максимальной;
• рацион ребенка на искусственном вскармливании или его кормящей матери должно быть хорошо сбалансированным;
• для формирования гемоглобина поступающая пища должна содержать белок животного происхождения;
• заболевания крови, наследственные или приобретенные, отрицательно сказываются на способности кроветворения организма;
• нарушение этой функции может быть вызвано и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы анемии у грудничка

Симптомы низкого содержания гемоглобина в крови условно можно поделить на первичные и вторичные.

К первичным относится наблюдение непрекращающейся слабости, повышенной утомляемости, снижения аппетита.

Вторичными признаками могут послужить повышение температуры без явных на то причин до 37,5, круги под глазами, головокружение, сонливость, сухость и нездоровая бледность кожи, учащенное сердцебиение.

Как поднять гемоглобин грудничку

Лечение анемии проводить просто необходимо, иначе организм ребенка будет страдать от кислородного голодания, это приведет к физическому и умственному отставанию малыша. Кроме того, это заболевание достаточно просто предотвратить — для этого нужно сбалансировать питание младенца.

Хорошо усваивается поступающее с молоком матери железо, благодаря ему до полугода покрывается суточная норма для ребенка. Поэтому переживать за грудничка не стоит: на грудном или искусственном вскармливании младенцу гораздо легче получить нужное количество железа.

Позже, когда вводится прикорм, можно регулировать уровень поступающего железа за счет выбора набора продуктов. Далеко не всегда ребенок, пробуя на вкус новую еду, обязательно ее полюбит. Мы рекомендуем вводить полезные продукты в его рацион постепенно, а пока он привыкает к полезным фруктам и овощам, можно давать ему обогащенную железом кашу.

Итак, по количеству содержащегося железа превосходят остальные продукты: гречка, яблоки, свекла, печень, мясо и гранатовый и яблочный соки.

Сок граната достаточно агрессивен по отношению к слизистой, поэтому его нужно разбавить водой в соотношении 1:1, чтобы избежать ненужных проблем.

Если железосодержащая диета не помогает, и уровень гемоглобина имеет слишком низкие показатели, то врачи рекомендуют давать детям лекарственные препараты с железом, выпускаемые в форме капель.

Если у вашего ребенка низкий уровень гемоглобина, то не переживайте, а покажите малыша врачу. Анемия в детском возрасте всегда излечима, если соблюдать рекомендации врачей.

Как повысить гемоглобин у грудного ребенка, низкий гемоглобин у новорожденного

О розовощеком и непоседливом малыше окружающие говорят: “Кровь с молоком”. Но что, если ваш ребенок скорее бледен, чем румян? Что, если он, на ваш взгляд, слишком вял или плохо кушает? Опытные мамы, соседки, подруги обязательно заметят, что надо повысить гемоглобин. Врачи также отправляют бледных и слабеньких малышей с плохим аппетитом на общий анализ крови, чтобы сверить уровень в ней гемоглобина с нормой. Что же это такое, какова норма и почему бывает низкий гемоглобин у грудничка? Как повысить гемоглобин у грудного ребенка?

Содержание статьи

Гемоглобин – что это и зачем он людям

Слово “гемоглобин” образовано от двух слов – древнегреческого “haima” (кровь) и латинского “globus” (шар), и буквально означает “кровяной шарик”. Такое название он получил из-за круглой формы, присущей молекулам белка в эритроцитах – клетках, в состав которых он входит. Проще говоря, гемоглобин – это то, что придает эритроцитам их цвет, а следовательно, делает красной нашу кровь. Отсутствие красных кровяных телец у человека известно в народе, как белокровие, а его снижение имеет медицинское название – анемия.

Почему так важна норма гемоглобина у человека, а особенно у новорожденного ребенка до года? Молекула гемоглобина содержит атом железа, который не только окрашивает кровь, но еще привязывает кислород к эритроцитам и удерживает его там. По кровеносному руслу эритроциты распространяют кислород среди клеток разных органов для их нормальной функции. Тут уж уже и объяснять нет смысла, ведь уже много раз сказано, что без кислорода не может нормально развиваться и работать ни одна живая клеточка.

Последствия снижения уровня гемоглобина в крови

Мы привыкли считать анемию легкой болезнью или даже просто состоянием, которого не стоит сильно бояться. Но тем не менее, данный диагноз имеет разные формы, поэтому и вред от него варьируется от легкой степени к очень тяжелой и угрожающей жизни. У ребенка риск тяжелых последствий возрастает в разы, так как организм требует максимальной отдачи всех своих систем и функций для роста и развития.

Вот лишь некоторые состояния, к которым часто приводит анемия у младенца:

• Слабость и непроходящая усталость, потеря хорошего аппетита, бледность и/или сухость кожи, беспокойное настроение – общие симптомы, которые при нарастании степени анемии чувствуются все сильнее. Объясняется их возникновение гипоксией из-за плохого обмена кислорода и углекислого газа в организме, за который и отвечает гемоглобин.
• Проблемы с вниманием, памятью, которые могут сразу у младенца не проявляться, а в более обучаемом и сознательном возрасте становятся весьма заметны. Если у ребенка норма гемоглобина, его мозгу ничего не мешает использовать свои возможности, но если он понижен, это приводит к тому, что мозг голодает и вяло реагирует на обучение.
• Проблемы с формированием костной системы: детки, у которых нарушена норма гемоглобина, выглядят меньше и слабее своих здоровых ровесников.
• Относительно иммунной системы, то она у деток со сниженным красным пигментом в крови работает вполсилы или того хуже. Ребенок начинает хватать инфекции, от которых его приходится длительно лечить.

Опасность очевидна, но иногда ее не замечают сразу, а только тогда, когда последствия уже проявились. Некоторые изменения в организме ребенка, произошедшие на фоне анемии легко обратимы, если повысить гемоглобин, но от других будет непросто избавиться.

Норма для грудных детей

У взрослых считается нормой, если уровень в крови гемоглобина колеблется в пределах 105-145 г/л. У новорожденного ребёнка 145 г/л – это нижняя граница нормы, а верхняя может растягиваться до 225-ти. В крови младенца ещё остались в большом количестве кровяные клетки его мамы, попавшие к нему во время плацентарного периода жизни. Эти клетки разрушаются костным мозгом ребёнка, поэтому гемоглобин потихоньку снижается и к году достигает почти взрослого диапазона 100-140 г/л.

При понижении уровня гемоглобина в крови ребенка до 90 г/л нужно уже заниматься лечением, потому что такой показатель несет угрозу здоровью крохи, и его надо срочно повысить.

Почему падает гемоглобин?

Причины снижения уровня красного пигмента крови могут быть вызваны факторами врождёнными и приобретёнными:

• Недостаточная норма гемоглобина в крови у мамы малыша во время вынашивания создаёт проблему с накоплением запаса его у ребёнка. Это может быть обусловлено генетически или быть вызвано плохим питанием.
• Вяло текущие и острые воспалительные процессы в организме новорожденного ребенка могут “красть” гемоглобин в его крови. К сожалению, иногда бледность на фоне анемии может служить первым признаком онкопатологий.
• Часто понижен гемоглобин у деток, которые появились на свет не по расписанию, а раньше или позже срока.
• Близнецы – наиболее частая группа детей до года, имеющих проблемы с кроветворением.
• Спровоцировать стабильное снижение уровня гемоглобина у младенца могло неправильное обращение с пуповиной – ее разрыв или разрезание раньше момента прекращения пульсации.
• Возможные операции или другие случаи, при которых ребёнку до года пришлось испытать потерю крови, чреваты нарушением уровня гемоглобина.
• У детей первого года жизни содержание красного пигмента крови зависит от его уровня в молоке матери. То есть, если вы приверженец вегетарианского питания, у вашего ребенка риск развития нарушений крови выше, чем у тех, кто мясо любит. У искусственников все ещё сложнее, так как смеси неспособны усвоиться так же хорошо, как грудное молоко, поэтому анемия – частый спутник такого вскармливания.

Это не все причины, но их достаточно, чтобы понять: анемия – это не просто безобидное состояние, а грозный враг и звоночек для родителей о том, что пришло время что-то делать со здоровьем крохи.

Способы повышения гемоглобина

Какими методами для лечения анемии воспользоваться, зависит от того, какова её степень. При лёгкой форме вполне можно справиться домашними усилиями, лишь подкорректировав питание крохи или его мамы:

1. При ГВ пересмотрите свой рацион: добавьте в него гречневую крупу, красное мясо, печень, яблочное пюре или сок, а также гранаты и сок из них, свеклу, тыкву, шпинат, сухофрукты, чай из шиповника, орехи. Мамам-вегетарианкам стоит подумать о том, какими продуктами заменить мясной белок.
2. Ребенку-искусственнику подберите смесь с пометкой “Обогащена железом”.
3. Малыш уже достиг возраста, когда ему разрешён прикорм? Проконсультируйтесь с врачом о возможных продуктах, которые помогут справиться с анемией, поднять ребенку гемоглобин.
4. Снизить негативное влияние анемии на организм помогут частые и длительные прогулки на свежем воздухе – они обеспечат организм столь необходимым ему кислородом.
5. Поднять пониженный уровень гемоглобина можно медикаментами, но не назначайте их ни себе, ни ребенку самостоятельно. Неправильный подбор или передозировка препарата может вызвать другие причины для волнения о здоровье.

Все способы поднять гемоглобин базируются на повышении железа в крови.

Если вы будете делать это правильно, скоро малыш снова обрадует вас розовыми щечками и отменным аппетитом.

Анемия

Анемия — это когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода в остальную часть вашего тела. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать должным образом, вы чувствуете усталость и истощение.

Анемия может поразить любого, но женщины подвержены большему риску этого заболевания. У женщин железо и эритроциты теряются, когда кровотечение происходит в результате очень обильных или длительных периодов (менструация).

Анемия часто встречается во время беременности, потому что женщине необходимо иметь достаточно красных кровяных телец, чтобы переносить кислород по всему телу и к ребенку.Поэтому важно предотвратить анемию до, во время и после беременности. Ваш врач проверит вас на анемию во время дородового осмотра.

Что вызывает анемию?

Обычно женщина страдает анемией (анемией) из-за того, что ее организм не получает достаточно железа. Железо — это минерал, который помогает создавать красные кровяные тельца. Во время беременности дефицит железа связан с повышенным риском преждевременных родов и низкой массой тела при рождении. Преждевременные роды — это роды на сроке до 37 недель беременности.Низкий вес при рождении — это когда ребенок при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций.

Некоторые женщины могут болеть анемией. Такие заболевания, как серповидно-клеточная анемия или талассемия, влияют на качество и количество эритроцитов, производимых организмом. Если у вас есть заболевание, вызывающее анемию, поговорите со своим врачом о том, как лечить анемию.

Каковы признаки и симптомы анемии?

Анемия развивается через некоторое время. Вначале у вас может не быть никаких признаков или они могут быть легкими.Но по мере того, как становится хуже, у вас могут появиться следующие признаки и симптомы:

• Усталость (очень часто)
• Головокружение
• Головная боль
• Холодные руки и ноги
• Бледная кожа
• Нерегулярное сердцебиение
• Боль в груди

Поскольку ваше сердце должно работать больше, чтобы перекачивать через тело больше богатой кислородом крови, все эти признаки и симптомы могут возникать.

Как получить нужное количество железа?

Перед беременностью женщины должны получать около 18 миллиграммов (мг) железа в день. Во время беременности количество необходимого железа возрастает до 27 мг в день. Большинство беременных женщин получают это количество в результате употребления в пищу продуктов, содержащих железо, и приема витаминов, содержащих железо, для беременных. Некоторым женщинам необходимо принимать добавки железа, чтобы предотвратить дефицит железа.

Какие продукты содержат большое количество железа?

Вы можете снизить риск анемии, употребляя в пищу продукты, содержащие железо, на протяжении всей беременности.Продукты с высоким содержанием железа включают:

• Птица
• Сухофрукты и фасоль
• Яйца
• Крупы, хлеб и макаронные изделия, обогащенные железом
• Мясные субпродукты (печень, потроха)
• Красное мясо
• Морепродукты (моллюски, устрицы, сардины)
• Шпинат и другая зелень темного цвета

Продукты, содержащие витамин С, могут увеличить количество железа, усваиваемого вашим организмом.Поэтому рекомендуется каждый день есть апельсиновый сок, помидоры, клубнику и грейпфрут.

Кальций (в молочных продуктах, таких как молоко) и кофе, чай, яичные желтки, клетчатка и соевые бобы могут блокировать усвоение железа организмом. Старайтесь избегать этого при употреблении продуктов, богатых железом.

Нужно ли вам принимать препараты железа во время беременности?

Если вы страдаете анемией, ваш лечащий врач может прописать вам препараты железа. Некоторые добавки железа могут вызывать изжогу, запор или тошноту.Вот несколько советов, как избежать или уменьшить эти проблемы:

• Принимайте пищу натощак. Если это вызывает расстройство желудка, примите добавку с небольшим количеством еды.
• Примите добавку с апельсиновым соком или добавку витамина С.
• Не принимайте добавки с молочными продуктами (молоко, сыр, йогурт), яйцами, продуктами с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновой хлеб и крупы, сырые овощи), шпинатом, чаем или кофе. Не принимайте добавки железа, если вы принимаете антациды.

Последняя проверка: декабрь 2013 г.

Уровни гемоглобина у младенцев различаются в зависимости от возникновения инфекций, вызванных вирусом гриппа | Кровь

Скрининг железодефицитной анемии (ЖДА) у детей и ее лечение является стандартным в общей педиатрии. МАР связана с проблемами развития. Однако в последнее время было показано, что добавление железа сопряжено с риском в условиях ограниченных ресурсов, поскольку, по-видимому, связано с повышенным риском инфекций.Роль железа в выживании бактерий хорошо известна. Однако труднее объяснить сообщения, связывающие прием препаратов железа с более высокими показателями респираторных заболеваний у детей. Недавние исследования определили, что гепсидин является важным посредником между воспалением, вызванным распространенными инфекциями, и статусом восполнения запасов железа (Prentice et al, 2019). В текущем исследовании мы предположили, что общий уровень гемоглобина у младенцев может колебаться в зависимости от когорт рождения, поскольку 1) подверженность респираторным заболеваниям достигает пика в зимние месяцы, и 2) дети в возрасте 6-12 месяцев имеют самый высокий уровень респираторных заболеваний среди всех возрастов. группы (до 6-8 инфекций верхних дыхательных путей в год).Было получено разрешение институционального наблюдательного совета (Детское здравоохранение Атланты), и были проанализированы реестр счетов, лабораторные данные и записи пациентов из многоэтнической городской клиники (n = 7616). Инфекция гриппа определялась как пациент с острым заболеванием и положительным экспресс-тестом на грипп. Гемоглобин был получен при обычном посещении от 9 до 12 месяцев путем взятия капилляра и измерения в месте оказания медицинской помощи (HemoCue hb). В период с 2007 по 2018 год было изучено в общей сложности 1236 историй болезни пациентов. Каждый год анализировался отдельно, а затем накладывался друг на друга.Показатели гриппа были самыми низкими летом, росли с сентября и достигли пика в зимние месяцы. В первый год жизни уровень гемоглобина достигает пика в марте, а самый низкий — в июле и декабре. У младенцев с диагнозом грипп был более низкий уровень гемоглобина и более выраженные колебания. В возрасте 7–9 месяцев средний гемоглобин составлял 12,1 (95% доверительный интервал [ДИ] ± 0,026) г / дл, а для инфицированных гриппом — 9,8% 95% доверительный интервал ± 0,138). Эти наблюдения имеют значение для скрининга, нижние пределы нормы могут изменяться в течение года.добавка. Другие вирусы также встречаются в зимние месяцы и могут сыграть свою роль. Эти результаты требуют дальнейшей проверки.

Рисунок

Рисунок

Раскрытие информации

Нет значимого конфликта интересов, о котором следует заявлять.

Слишком много железа в детских смесях может нанести вред вашим детям

В большинстве стран мира количество железа в молочных смесях повышено, чтобы помочь младенцам избежать анемии, но новое исследование предлагает пересмотреть эту практику

Разработка может быть отложена согласно новому исследованию, когда дополнительное железо назначают младенцам, которые в нем не нуждаются.Слишком много или слишком мало этого важного питательного вещества проблематично для младенцев и детей.

Во многих частях мира количество железа в детских смесях регулярно повышается, чтобы избежать железодефицитной анемии и других заболеваний. Результаты этого исследования указывают на необходимость пересмотреть призыв к универсальным добавкам железа.

Дефицит железа — проблема общественного здравоохранения во всем мире. Железо — это питательное вещество, необходимое для роста и развития младенцев и детей. Это необходимо для здоровых эритроцитов, которые перемещают кислород из легких по всему телу и помогают мышцам накапливать и использовать кислород.

Низкий уровень железа у детей может привести к анемии — состоянию, при котором в организме не хватает здоровой красной крови. Нелеченный дефицит железа у детей может вызывать задержку физического и умственного развития, например, при ходьбе и разговоре. Дети с анемией, как правило, получают более низкие баллы на тестах и ​​нарушают правила в классе.

Сейчас оказывается, что дети, у которых слишком много железа в крови, также подвергаются риску.

Исследование фактически началось в 1991 году, когда исследователи проверили уровень гемоглобина у 835 младенцев в возрасте шести месяцев.Те, у кого не было анемии, были случайным образом распределены в группу, которая получала смесь с низким содержанием железа (2,3 мг / л) или высоким содержанием железа (12,7 мг / л) до достижения ими возраста одного года.

Десять лет спустя почти 500 детей, участвовавших в первоначальном исследовании, прошли серию тестов на мышление, координацию и память. Сравнивая когнитивное и зрительно-моторное развитие детей, получавших смесь с высоким содержанием железа, и тех, кто получал смесь с низким содержанием железа, те, кто получал смесь с высоким содержанием железа, отставали.

По словам Бетси Лозофф, главного исследователя и профессора исследования в Мичиганском университете в Анн-Арборе, большинство детей, получавших смесь 12 мг, показали не более низкие баллы, а пять процентов с самым высоким уровнем гемоглобина в возрасте шести лет. месячный возраст показал худший результат. Эти дети набрали на 11 баллов ниже по IQ и на 12 баллов ниже по зрительно-моторной интеграции.

Аналогичные оценки наблюдались в отношении пространственной памяти и координации глаз и рук.Дополнительное железо, казалось, давало небольшой толчок детям с изначально низким уровнем гемоглобина, но было связано с более низкими показателями у детей с нормальным уровнем гемоглобина.

Комитет по питанию Американской педиатрической академии с 1969 года пропагандирует обогащенные железом детские смеси как способ снижения распространенности железодефицитной анемии и ее побочных эффектов в течение первого года жизни. В Соединенных Штатах концентрация железа в формулах, обогащенных железом, колеблется от 10 мг на литр до 12 мг на литр.

Исследователи предупреждают, что исследование было основано на очень маленьком размере выборки, и большинство младенцев в исследовании имели нормальный или низкий гемоглобин. Результаты 10-летних тестов также не были предметом первоначального исследования, и необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы о вредных побочных эффектах от потребления слишком большого количества железа через детскую смесь.

Исследование было впервые опубликовано в Интернете в Архиве детской и подростковой медицины .

Изображение: Alliance / Shutterstock.

Эта статья изначально появилась на TheDoctorWillSeeYouNow.com , партнерском сайте Atlantic .

Границы | Распространенность анемии и связанных с ней факторов риска среди 6-месячных младенцев в Пекине

Фон

Анемия — распространенное заболевание, которым страдают около 1,6 миллиарда человек во всем мире, особенно младенцы и женщины. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глобальная распространенность анемии составляет ~ 24.8% (1). Анемия определяется как концентрация гемоглобина (Hb), которая на два стандартных отклонения ниже среднего значения для возраста пациента. Факторы, связанные с анемией, могут включать генетику, хронические инфекции и дефицит питательных веществ, такие как гемоглобинопатии, дефицит железа, дефицит фолиевой кислоты и дефицит витамина B12. Железодефицитная анемия часто встречается у детей, и дефицит железа имеет очень важное влияние на неврологическое развитие младенцев. Железо является важным фактором миелинизации нейронов, метаболизма, нейротрансмиссии и нейрогенеза, а также влияет на поведение, память, обучение и сенсорные системы (2, 3).У грызунов дефицит железа изменяет метаболом в полосатом теле и задерживает развитие поведения (4). Дефицит железа также изменяет нейрохимический профиль, связанный с когнитивной функцией в развивающемся гиппокампе (5). Дефицит железа в младенчестве связан с нарушением умственного и моторного развития, особенно языковых способностей, телесного равновесия и навыков рукоположения (6, 7). Morath и Mayer-Proschel (8) обнаружили, что дефицит железа во время беременности влияет на функцию глиальных клеток-предшественников у крыс.Железо необходимо для множества ферментов, связанных с синтезом нейромедиаторов, включая дофамин и норадреналин, которые связаны с обучением и функцией памяти (9). Железо важно для множественных реакций переноса электронов, связанных с энергетическим метаболизмом мозга (10). Перинатальный дефицит железа снижает активность нейронов, особенно в области гиппокампа, что связано с функцией памяти (11).

Младенцы в возрасте 6–12 месяцев подвержены повышенному риску анемии, потому что они быстро развиваются и растут, а также потому, что у матери может быть дефицит железа.Добавление прикорма в этот период очень важно. Прикорм влияет на общий статус питания младенца. Риск дефицита железа увеличивается в более позднем младенчестве, если младенцы находятся на исключительно грудном вскармливании (12). Исследование младенцев в бедных сельских районах Китая показало, что добавление прикорма может снизить распространенность анемии (13). Более того, обогащение пищи железом в домашних условиях повышает уровень гемоглобина и снижает частоту анемии (14). Hong et al. (15) показали, что сочетание длительного грудного вскармливания и недостаточного количества красного мяса приводит к железодефицитной анемии и железодефицитной анемии.Недостаточное поведение при прикорме связано с недоеданием, что приводит к замедлению роста и когнитивного развития. Baye et al. (16) обнаружили, что положительное и отзывчивое поведение матери при кормлении положительно связано с концентрацией гемоглобина. Другие факторы также влияют на содержание железа у младенцев; Одним из примеров является статус материнского железа, связанный с анемией у детей. В этом случае анемия возникает из-за того, что младенец не может получить достаточное количество железа из накопленного железа, переданного от матери, или из грудного молока (17).Уровень образования матери или опекуна также связан с уровнем анемии (18, 19).

Быстрое экономическое развитие и ускорение индустриализации Китая привели к серьезным изменениям в образе жизни китайцев, особенно для молодых родителей. Как столица Китая, Пекин более отражает такие изменения, чем другие города. Младенцы в Пекине потребляют все более обильную диету, и их здоровье в процессе развития сейчас лучше, чем в прошлом. По мере повышения уровня образования матери улучшаются ее знания о том, как кормить своих детей.В настоящем исследовании мы стремились изучить факторы, которые в настоящее время связаны с детской анемией в Пекине, с целью улучшения здоровья этих младенцев.

Методы

Участников

Это исследование включало перекрестное исследование, проведенное в Первой больнице Пекинского университета. Участники были зарегистрированы в период с апреля 2014 г. по сентябрь 2017 г. Младенцы, включенные в это исследование, были в возрасте 6 месяцев и не имели тяжелых заболеваний или каких-либо отклонений при рождении.Критерии исключения были следующими: младше или старше 6 месяцев, наличие асфиксии при рождении и тяжелое заболевание в анамнезе. Дети, которые соответствовали критериям включения и не соответствовали критериям исключения, были включены в наше исследование. Для каждого младенца мы собрали данные относительно пола (мужской или женский), уровня образования матери (ниже бакалавриата, бакалавриата или выше бакалавриата), веса при рождении, сезона рождения, лиц, осуществляющих уход (родитель, дедушка или бабушка или няня), стиля кормления ( исключительно грудное вскармливание, смешанное вскармливание или кормление смесями), а также использование прикорма (нет, один вид дополнительного питания или два или более видов дополнительного питания).Мы определили четыре сезона следующим образом: зима (декабрь, январь и февраль), весна (март, апрель и май), лето (июнь, июль и август) и осень (сентябрь, октябрь и ноябрь).

Диагностические критерии и классификация

Анемия определяется как концентрация Hb <110 г / л в соответствии с диагностическими критериями ВОЗ. Легкая анемия определяется как концентрация Hb от 90 до 110 г / л, умеренная анемия определяется как концентрация Hb от 60 до 90 г / л, а тяжелая анемия определяется как концентрация Hb <60 г / л.Железодефицитная анемия определяется как средний клеточный объем (MCV) <80 фл, средний клеточный гемоглобин (MCH) <27 пг и средняя корпускулярная концентрация Hb (MCHC) <310 г / л.

Оценка развития способностей

Развитие интеллекта младенцев оценивали с помощью Денверского скринингового теста развития (DDST). DDST был стандартизирован для использования в Китае в 1982 году и используется во всем мире для оценки развития интеллекта детей в возрасте от 1 месяца до 6 лет. Стандартизованный DDST состоит из 104 пунктов и охватывает четыре области развития: (а) личностное / социальное, (б) мелкую моторику / адаптивность, (в) язык и (г) крупную моторику.В настоящем исследовании детей обследовали три квалифицированных специалиста. Варианты ответа для пунктов: «прошел», «не прошел», «отказался» и «не имел возможности». Результаты DDST могут быть нормальными (без задержек), подозрительными (2 или более пунктов предостережения и / или 1 или более задержек), ненормальными (2 или более задержек) или непроверяемыми (отказ от одного или нескольких пунктов полностью слева от линия возраста или более одного элемента, пересекаемого линией возраста в области 75–90%). Детей с подозрительными или ненормальными результатами обследовали повторно через 2 или 3 недели.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с помощью SPSS 18.0. Числовые переменные представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD) (масса тела при рождении). Данные подсчета и ранжированные данные представлены в процентах. ANOVA, тест χ ² и непараметрические тесты были использованы для оценки различий в развитии ребенка между тремя группами. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Этика

Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями Комитета по этике клинических исследований Первой больницы Пекинского университета (номер разрешения: 2017 [1375]).Все родители предоставили письменное информированное согласие до начала исследования.

Результаты

В это исследование было включено 1127 младенцев (591 мальчик и 536 девочек) в возрасте 6 месяцев. Средний вес новорожденных при рождении составлял 3,38 ± 0,42 кг для мужчин и 3,26 ± 0,45 кг для женщин. Средняя длина тела при рождении составляла 50,6 ± 2,1 см у мужчин и 50,2 ± 1,8 см у женщин. Средний уровень гемоглобина составил 117,9 ± 8,5 г / л у мужчин и 118,4 ± 7,8 г / л у женщин (таблица 1). Средний возраст матери составил ~ 31 год.8 ± 3,5 года.

Таблица 1 . Информация о рождении ребенка.

Таблица 2 содержит демографическую информацию (например, уровень образования матери, возраст матери, гестационный возраст при рождении и сезон рождения) и уровни гемоглобина включенных младенцев. Среднее значение Hb составило 118,2 ± 8,1 г / л (диапазон 80,0–146,0 г / л). В общей сложности 133 (11,8%) новорожденных имели микроцитарную гипохромную анемию (MCV <80 fl, MCH <27 пг и MCHC <310 г / л), в том числе 126 (11,2%) с легкой анемией (104.6 ± 4,7 г / л) и 7 (0,6%) при умеренной анемии (85,3 ± 3,1 г / л). Ни у одного из младенцев не наблюдалось тяжелой анемии. Средний уровень гемоглобина в группе без анемии составлял 120,1 ± 6,1 г / л. Средние значения Hb для групп с уровнем образования матери ниже бакалавриата, бакалавриата и выше бакалавриата составляли 118,0 ± 8,9, 118,7 ± 7,5 и 117,4 ± 8,5 г / л соответственно. Возраст матерей колебался от 22 до 45 лет. Влияние возраста матери на уровень гемоглобина у младенцев показано в таблице 2.В исследуемую группу вошли 65 недоношенных детей, средний уровень гемоглобина которых составил 113,3 ± 10,3 г / л. В исследуемую группу вошли 1062 доношенных ребенка со средним уровнем гемоглобина 118,5 ± 7,9 г / л. В таблице 2 также показано влияние сезона рождения и массы тела при рождении на уровень гемоглобина.

Таблица 2 . Демографические данные и уровни гемоглобина.

Как показано в таблице 3, практика кормления влияет на уровень гемоглобина у младенцев. В общей сложности 197 (17,5%) младенцев получали смесь, и их средний уровень гемоглобина составлял 120.7 ± 7,3 г / л. В общей сложности 634 (56,3%) младенцев получали исключительно грудное молоко, и их средний уровень гемоглобина составлял 116,6 ± 8,5 г / л. Всего 296 (26,3%) младенцев получали смешанное вскармливание со средним уровнем гемоглобина 119,9 ± 7,0 г / л. Большинство младенцев (96,3%) придерживались следующих диет, содержащих прикорм: один вид прикорма (рисовая мука) или два или более видов прикорма (рисовая мука, желток или печеночная паста). Родители, бабушки и дедушки и няни заботились о 202 (41,6%) младенцах, 253 (52,1%) младенцах и 31 (6,4%) младенцах, соответственно, и средний уровень гемоглобина у этих младенцев составил 117.3 ± 7,6, 117,7 ± 8,2 и 118,3 ± 9,7 г / л соответственно.

Таблица 3 . Практика грудного вскармливания.

Факторы, повлиявшие на младенческую анемию, показаны в таблице 4. Гестационный возраст при рождении, сезон рождения, стиль кормления и добавление прикорма явно влияли на младенческую анемию. У недоношенных детей частота анемии выше, чем у доношенных (χ ² = 40,103, P <0,001). Младенцы, рожденные осенью или зимой, имели повышенный риск развития анемии (χ ² = 22.949, P <0,001). Вес при рождении не влиял на частоту анемии у младенцев (χ ² = 0,023, P = 0,568). У младенцев, которые кормили исключительно грудью, частота анемии была выше, чем у младенцев, которых кормили смесью (χ ² = 38,466, P <0,001). Младенцы, воспитатели которых не добавляли прикорм, имели более высокие показатели анемии (24,7%), чем младенцы, воспитатели которых добавляли два или более видов прикорма (8,2%). Тип лица, осуществляющего уход, не влиял на частоту младенческой анемии (χ ² = 0.031, P = 1.000). В таблице 5 показаны результаты многомерного логистического регрессионного анализа факторов риска детской анемии. Гестационный возраст при рождении, сезон родов, способ кормления и добавление прикорма существенно повлияли на показатели детской анемии ( P <0,05).

Таблица 4 . Факторы, связанные с детской анемией.

Таблица 5 . Однофакторный анализ факторов, влияющих на младенческую анемию.

Как показано в Таблице 6, анемия не оказала значительного влияния на показатели прохождения DDST (χ ² = 5.600, P = 0,051).

Таблица 6 . Влияние анемии на показатели прохождения DDST.

Обсуждение

В настоящем исследовании была изучена информация, связанная с 1127 шестимесячными младенцами, и выявлено, что распространенность анемии составляет 11,8%. В нашем исследовании факторами риска, связанными с анемией, были гестационный возраст при рождении, сезон рождения, стиль кормления и добавление прикорма. Не было обнаружено значительных различий в показателях прохождения DDST между младенцами с анемией и без нее.

Уровень анемии в нашем исследовании был ниже, чем общий уровень анемии (24,8%) (1). По оценкам ВОЗ, анемия поражает 1,62 миллиарда человек во всем мире, в том числе 293 миллиона детей дошкольного возраста, 56 миллионов беременных женщин и 468 миллионов небеременных женщин. Сообщается, что в общей сложности 54,3% младенцев в возрасте 6–11 месяцев страдают анемией, а 24,3% младенцев в сельских районах Китая страдают умеренной или тяжелой анемией (20). Хотя распространенность анемии в Китае постепенно снижается, отрицательные последствия анемии для младенцев и общества огромны.Наиболее частой формой анемии является железодефицитная анемия (21). Дефицит железа у детей младше 3 лет отрицательно сказывается на их физическом и интеллектуальном развитии (22). Кроме того, анемия наиболее часто встречается в возрасте от 6 до 12 месяцев, в период, который имеет решающее значение для психомоторного развития. Некоторые исследования показали, что у младенцев с дефицитом железа реакция слухового ствола мозга (ABR) ниже, чем у детей с нормальным уровнем железа, что представляет собой железодефицитную анемию младенцев с отсроченной миелинизацией центральной нервной системы (ЦНС) (23).Поэтому мы стремились выявить факторы риска, связанные с анемией.

В нашем исследовании мы обнаружили, что недоношенные дети имеют повышенный риск развития анемии в возрасте 6 месяцев, что согласуется с данными других исследований (24, 25). Халлидей и др. (26) обнаружили, что 26% недоношенных детей имели дефицит железа в течение первого года жизни. Недоношенные дети подвергаются высокому риску дефицита питания, потому что у них низкие запасы железа, цинка и витамина А (27). Недоношенные дети могут испытывать кровопотерю при рождении, неадекватный эритропоэз, забор крови, быстрый рост, кровотечение и гемолиз.Таким образом, у большинства недоношенных детей объем крови меньше, и у них наблюдается более глубокая анемия, чем у доношенных детей (28). Последствия дефицита железа включают плохой физический рост, желудочно-кишечные расстройства, нарушения развития нервной системы и нарушение иммунитета (29, 30). Следовательно, недоношенные дети должны получать добавки железа из таких источников, как обогащенное грудное молоко, обогащенные железом смеси или лекарственное элементарное железо (например, 2–4 мг / кг / день).

Мы показали, что у младенцев, рожденных весной, уровень гемоглобина ниже, чем у младенцев, рожденных зимой.Предыдущее исследование также показало, что частота анемии у детей в возрасте 5-7 месяцев, родившихся весной и летом, была выше, чем у детей в возрасте 5-7 месяцев, родившихся осенью или зимой (31). Эта разница, вероятно, связана с сезонными колебаниями в статусе фолиевой кислоты и витамина B6 у женщин, которые могут пытаться забеременеть (32, 33).

В нашем исследовании мы обнаружили, что стиль кормления и прикорм влияют на распространенность анемии у младенцев. Младенцы, которые кормили исключительно грудью (17%), имели более высокую распространенность анемии, чем младенцы, чей рацион был смешанным, или младенцы, которых кормили смесью (4.4 и 6,1%). Смесь, потребляемая младенцами, содержала железо; Таким образом, маловероятно, что у младенцев, чьи диеты были смешанными, и младенцев, которых кормили смесью, была анемия. Добавление двух или более видов прикорма было связано с самой низкой распространенностью анемии среди трех групп (8,2 против 24,7% и 13,1%). ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание без введения какого-либо питательного прикорма в течение первых 6 месяцев (34). Концентрация железа в грудном молоке относительно низкая.В Китае некоторые родители не добавляют прикорм или добавки железа в течение первых 6 месяцев, что стало важной причиной детской анемии. По мере роста младенца железа из грудного молока становится недостаточно для удовлетворения растущих потребностей тканей тела и кровообращения (35). Поэтому во избежание анемии младенцам следует своевременно давать прикорм, содержащий железо (36). В нашем исследовании младенцев, которых кормили одним типом пищи, всегда кормили рисовой мукой, а младенцев, которых кормили двумя или более видами прикорма, всегда кормили печеночной пастой, желтком или мясной пастой, которые содержат высокий уровень железа.Wang et al. (37) обнаружили, что введение прикорма, включающего рисовую крупу, кашу и хлеб, с большей вероятностью приведет к развитию анемии, чем введение продуктов животного происхождения. Рисовые хлопья, каши и хлеб содержат небольшое количество биодоступного железа и содержат фитаты, которые ингибируют абсорбцию железа (38). Одно исследование показало, что дефицит витамина A, витамина C, цинка и железа был связан с поздним введением прикорма (39). Таким образом, добавление прикорма следует начинать, когда материнское молоко больше не удовлетворяет потребности ребенка в питании.Прикорм не только обеспечивает питание младенцев, но и формирует их будущие пищевые привычки (40). Однако некоторые исследования показали, что раннее введение прикорма связано с аллергией (41). И наоборот, позднее введение прикорма связано с задержками в развитии, такими как дефицит двигательных навыков (42). В последующих исследованиях мы намерены определить подходящее время для введения прикорма.

В нашем исследовании мы обнаружили, что анемия не связана с показателями успешности DDST.Это отсутствие связи, вероятно, было связано с тем, что продолжительность анемии у младенцев была недостаточной, чтобы повлиять на результаты DDST. Потребность в железе, скорее всего, превысит потребление железа в течение первых 6–18 месяцев жизни, потому что рост младенцев и увеличение объема крови в это время происходят быстро (43). В нашем исследовании мы обследовали 6-месячных младенцев с анемией; таким образом, анемия наблюдалась недолго. Lozoff et al. (44) показали, что младенцы с железодефицитной анемией обрабатывают информацию медленнее в возрасте 12 месяцев, чем младенцы с хорошим статусом железа.У младенцев с железодефицитной анемией функция дофамина снижается к 9 месяцам, и это состояние ухудшается к 12 месяцам (45). Шафир и др. (46) обнаружили, что младенцы в возрасте от 12 до 23 месяцев с железодефицитной анемией не догоняют в моторном развитии, хотя терапия железом в младенчестве скорректировала их анемию. Таким образом, анемию у младенцев следует обнаруживать как можно скорее. Мы исследовали уровни гемоглобина в возрасте 6 месяцев, чтобы выбрать детей с анемией и назначить терапию на ранней стадии, что предотвратило неблагоприятные исходы, вызванные дефицитом железа.Некоторые исследования показали, что через 6–8 недель после рождения младенцы должны получать добавки железа (2–3 мг / кг в день) или смеси, содержащие железо (12 мг / л), для предотвращения железодефицитной анемии. Младенцам с массой тела при рождении менее 1000 г требуется дополнительное количество железа (47).

Наше исследование показало, что гестационный возраст при рождении, сезон родов, стиль кормления и добавление прикорма влияют на анемию у младенцев в возрасте 6 месяцев. Раннее выявление имеет первостепенное значение для предотвращения неблагоприятных исходов, вызванных детской анемией.Затем опекун должен добавить железосодержащий прикорм, такой как печеночная паста, желток и мясная паста, в подходящее время, особенно для младенцев, у которых гестационный возраст при рождении составляет <37 недель. Кроме того, младенцы, рожденные в разное время года, должны получать соответствующее питание. Например, младенцы, рожденные весной, должны получать больше железа, чем дети, рожденные зимой.

Тем не менее, у нашего исследования было несколько ограничений. Во-первых, Китай — обширная страна, в которой проживают люди разных национальностей, которые населяют разные географические районы и придерживаются различных диетических традиций.Эти факторы, вероятно, связаны с распространенностью анемии. Однако наше исследование было ограничено населением Пекина. Дальнейшие исследования следует сосредоточить на провинциях Китая с низким и средним доходом. Во-вторых, нам также не хватало информации о материнской анемии. Материнская анемия связана с детской анемией (48). В будущих исследованиях мы изучим данные о материнской анемии.

Выводы

Анемия — это глобальная проблема общественного здравоохранения, которая влияет на развитие младенцев и приводит к плохим результатам во взрослом возрасте.Факторы риска, выявленные в нашем исследовании, такие как гестационный возраст при рождении <37 недель, исключительно грудное вскармливание, отсутствие прикорма и весенняя дата рождения, могут иметь значение для раннего выявления детской анемии и своевременных родов. вмешательств.

Доступность данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой рукописи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок любому квалифицированному исследователю.

Заявление об этике

Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями Комитета по этике клинических исследований Первой больницы Пекинского университета.Все субъекты дали письменное информированное согласие в соответствии с Хельсинкской декларацией. Протокол был одобрен этическим комитетом Первой больницы Пекинского университета, Китай.

Авторские взносы

QL провела эксперименты, проанализировала данные, написала рукопись и утвердила окончательную версию для публикации. YH внесла свой вклад в концепцию и дизайн эксперимента, получила данные, отредактировала рукопись, утвердила окончательную версию для публикации и согласилась нести ответственность за все аспекты работы.FL и WL внесли свой вклад в концепцию и дизайн эксперимента, получили данные, критически отредактировали рукопись и одобрили окончательную версию для публикации. WS внесла свой вклад в концепцию и дизайн эксперимента и утвердила окончательную версию для публикации.

Финансирование

Работа поддержана грантом Пекинского фонда естественных наук (S170003).

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарны воспитателям и младенцам, принявшим участие в этом исследовании.

Список литературы

1. Маклин Э., Когсуэлл М., Эгли И., Войдила Д., де Бенуа Б. Распространенность анемии во всем мире, Информационная система ВОЗ по витаминам и минеральному питанию, 1993–2005 гг. Public Health Nutr. (2009) 12: 444–54. DOI: 10.1017 / S1368980008002401

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2. Ортис Э., Паскини Дж. М., Томпсон К., Войлок Б., Буткус Г., Борода Дж. И др.Влияние манипуляции с хранением, транспортом или доступностью железа на состав миелина и содержание железа в головном мозге на трех различных моделях животных. J Neurosci Res. (2004) 77: 681–9. DOI: 10.1002 / jnr.20207

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Уорд К.Л., Ткач И., Цзин Й., Войлок Б., Борода Дж., Коннор Дж. И др. Гестационный и лактационный дефицит железа изменяет развивающийся метаболом полосатого тела и связанное с ним поведение у молодых крыс. J Nutr. (2007) 137: 1043–9. DOI: 10.1093 / jn / 137.4.1043

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Рао Р., Ткач И., Таунсенд Э.Л., Грюеттер Р., Джорджифф М.К. Перинатальный дефицит железа изменяет нейрохимический профиль развивающегося гиппокампа крысы. J Nutr. (2003) 133: 3215–21. DOI: 10.1093 / jn / 133.10.3215

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Вальтер Т., Ковальский Дж., Стекель А. Влияние легкой недостаточности железа на показатели умственного развития младенцев. J Pediatr. (1983) 102: 519–22.

PubMed Аннотация | Google Scholar

7. Лозофф Б., Бриттенхэм Г.М., Вольф А.В., Макклиш Д.К., Кунерт П.М., Хименес Э. и др. Железодефицитная анемия и терапия железом влияют на результаты тестов развития младенцев. Педиатрия. (1987) 79: 981–95.

PubMed Аннотация | Google Scholar

8. Morath DJ, Mayer-Proschel M. Дефицит железа во время эмбриогенеза и последствия для генерации олигодендроцитов in vivo . Dev Neurosci. (2002) 24: 197–207. DOI: 10.1159 / 000065688

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Лозофф Б., Борода Дж., Коннор Дж., Барбара Ф., Джорджифф М., Шаллерт Т. Длительные нервные и поведенческие эффекты дефицита железа в младенчестве. Nutr Ред. (2006) 64: S34–43; обсуждение S72–91. DOI: 10.1301 / номер.2006.may.s34-s43

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. de Deungria M, Rao R, Wobken JD, Luciana M, Nelson CA, Georgieff MK.Перинатальный дефицит железа снижает активность цитохром с оксидазы (CytOx) в отдельных областях мозга новорожденных крыс. Pediatric Res. (2000) 48: 169–76. DOI: 10.1203 / 00006450-200008000-00009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Кларк К.М., Ли М., Чжу Б., Лян Ф., Шао Дж., Чжан Ю. и др. Грудное вскармливание, смешанное вскармливание или кормление смесью в возрасте 9 месяцев и распространенность железодефицитной и железодефицитной анемии у двух когорт младенцев в Китае. J Педиатрия. (2017) 181: 56–61. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2016.10.041

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Zhang Y, Wu Q, Wang W, van Velthoven MH, Chang S, Han H и др. Эффективность дополнительных пищевых добавок и диетического консультирования при анемии и задержке роста у детей в возрасте 6-23 месяцев в бедных районах провинции Цинхай, Китай: контролируемое интервенционное исследование. BMJ Open. (2016) 6: e011234. DOI: 10.1136 / bmjopen-2016-011234

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14.Хо Дж., Сун Дж., Фанг З., Чанг С., Чжао Л., Фу П и др. Влияние обогащения прикорма в домашних условиях на распространенность анемии среди детей грудного и раннего возраста в возрасте от 6 до 23 месяцев в бедных сельских районах Китая. Food Nutr Bull. (2015) 36: 405–14. DOI: 10.1177 / 0379572115616001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Hong J, Chang JY, Shin S, Oh S. Грудное вскармливание и потребление красного мяса связаны со статусом железа у здоровых корейских младенцев в возрасте отлучения от груди. J Korean Med Sci. (2017) 32: 974–84. DOI: 10.3346 / jkms.2017.32.6.974

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Байе К., Тарику А., Муке-Ривье С. Кормление ребенка, осуществляющего уход за ребенком, связано с потреблением энергии детьми в возрасте 9–11 месяцев в сельских районах Эфиопии. Matern Child Nutr. (2018) 14: e12487. DOI: 10.1111 / mcn.12487

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Чжао А., Чжан И, Пэн Й, Ли Дж, Ян Т., Лю З. и др.Распространенность анемии и ее факторы риска среди детей в возрасте 6–36 месяцев в Бирме. Am J Trop Med Hyg. (2012) 87: 306–11. DOI: 10.4269 / ajtmh.2012.11-0660

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Абубакар А., Урийо Дж., Мсуя С.Е., Сваи М., Стрэй-Педерсен Б. Распространенность и факторы риска плохого питания среди детей в регионе Килиманджаро в Танзании. Int J Environ Res Public Health. (2012) 9: 3506–18. DOI: 10.3390 / ijerph9103506

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19.Ayoya MA, Ngnie-Teta I, Seraphin MN, Mamadoultaibou A, Boldon E, Saint-Fleur JE, et al. Распространенность и факторы риска анемии среди детей в возрасте 6–59 месяцев на Гаити. Анемия. (2013) 2013: 502968. DOI: 10.1155 / 2013/502968

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Луо Р., Ши Й, Чжоу Х., Юэ А., Чжан Л., Сильвия С. и др. Анемия и методы кормления младенцев в сельской провинции Шэньси в Китае. Питательные вещества. (2014) 6: 5975–91. DOI: 10.3390 / nu6125975

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Марторелл Р., Асенсио М., Таксан Л., Альфаро Т., Янг М.Ф., Аддо О.Ю. и др. Оценка эффективности программы обогащения пищевых продуктов в Коста-Рике: влияние на распространенность анемии и концентрацию гемоглобина у женщин и детей. Am J Clin Nutr. (2015) 101: 210–7. DOI: 10.3945 / ajcn.114.097709

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Блэк Р.Э., Виктора К.Г., Уокер С.П., Бхутта З.А., Кристиан П., де Онис М. и др.Недоедание и избыточный вес матери и ребенка в странах с низким и средним доходом. Ланцет. (2013) 382: 427–51. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (13) 60937-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Амин С.Б., Орландо М., Эддинс А., Макдональд М., Мончински С., Ван Х. Внутриутробный статус железа и созревание слуховой нервной системы у недоношенных детей по оценке слуховой реакции ствола мозга. J Pediatr. (2010) 156: 377–81. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2009.09.049

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Shaw JC. Поглощение железа недоношенным ребенком. Влияние переливания крови и добавок железа на уровень ферритина в сыворотке. Acta Paediatr Scand Suppl. (1982) 299: 83–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

26. Halliday HL, Lappin TR, McClure G. Железный статус недоношенного ребенка в течение первого года жизни. Biol Neonate. (1984) 45: 228–35.

PubMed Аннотация | Google Scholar

31. Ялчин С.С., Дут Р., Юрдакок К., Озмерт Э. Сезонные и гендерные различия в значении гемоглобина у младенцев в возрасте 5–7 месяцев. Turk J Pediatr. (2009) 51: 572–7.

PubMed Аннотация | Google Scholar

33. Ронненберг А.Г., Голдман М.Б., Эйткен И.В., Сюй X. Анемия и дефицит фолиевой кислоты и витамина B-6 являются обычным явлением и варьируются в зависимости от сезона у китайских женщин детородного возраста. J Nutr. (2000) 130: 2703–10.DOI: 10.1093 / jn / 130.11.2703

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Е Ф, Чен Чж, Чен Дж, Лю Ф, Чжан И, Фань Ци и др. Анализ дерева решений для автоматического обнаружения взаимодействия факторов риска детской анемии в Пекине, Китай. Chin Med J (англ.). (2016) 129: 1193–9. DOI: 10.4103 / 0366-6999.181955

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Tsai SF, Chen SJ, Yen HJ, Hung GY, Tsao PC, Jeng MJ и др.Железодефицитная анемия у детей раннего возраста, преимущественно находящихся на грудном вскармливании. Pediatr Neonatol. (2014) 55: 466–9. DOI: 10.1016 / j.pedneo.2014.02.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Ван Ф., Лю Х., Ван И, Ли Дж., Чен И, Чжэн Дж. И др. Возраст введения прикорма и риск анемии у детей в возрасте 4–6 лет: предполагаемая когорта новорожденных в Китае. Научный доклад (2017) 7: 44726. DOI: 10.1038 / srep44726

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38.Циммерманн МБ, Чауки Н., Харрелл РФ. Дефицит железа из-за потребления привычной диеты с низким содержанием биодоступного железа: продольное когортное исследование у марокканских детей. Am J Clin Nutr. (2005) 81: 115–21. DOI: 10.1093 / ajcn / 81.1.115

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Пантоха-Мендоса IY, Мелендес G, Гевара-Крус М, Серральде-Зунига AE. Обзор практики прикорма у мексиканских детей. Nutr Hosp. (2014) 31: 552–8.DOI: 10.3305 / nh.2015.31.2.7668

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Гримшоу К.Э., Маскелл Дж., Оливер Э.М., Моррис Р.С., Фут К.Д., Миллс Э.Н. и др. Введение прикорма и отношение к пищевой аллергии. Педиатрия. (2013) 132: e1529–38. DOI: 10.1542 / peds.2012-3692

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. Лозофф Б., Де Андрака И., Кастильо М., Смит Дж. Б., Уолтер Т., Пино П. Поведенческие и развивающие эффекты предотвращения железодефицитной анемии у здоровых доношенных детей. Педиатрия. (2003) 112: 846–54.

PubMed Аннотация | Google Scholar

45. Lozoff B, Armony-Sivan R, Kaciroti N, Jing Y, Golub M, Jacobson SW. Скорость моргания глаз у младенцев с железодефицитной анемией ниже, чем у младенцев с железодефицитным или железодостаточным дефицитом анемии. J Nutr. (2010) 140: 1057–61. DOI: 10.3945 / jn.110.120964

CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Шафир Т., Ангуло-Баррозо Р., Калатрони А., Хименес Э., Лозофф Б.Влияние дефицита железа в младенчестве на модели двигательного развития с течением времени. Hum Mov Sci. (2006) 25: 821–38. DOI: 10.1016 / j.humov.2006.06.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Мейнзен-Дерр Дж. К., Герреро М. Л., Алтай М., Ортега-Гальегос Н., Руис-Паласиос Г. М., Морроу А. Л.. Риск детской анемии связан с исключительно грудным вскармливанием и материнской анемией в мексиканской когорте. J Nutr. (2006) 136: 452–8. DOI: 10,1093 / JN / 136.2.452

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Железодефицитная анемия у младенцев

Анемия у младенцев, как и у взрослых, — это острая низкая концентрация эритроцитов, и, по данным Всемирной организации здравоохранения, это заболевание широко распространено во всем мире (1). Здесь MomJunction знакомит вас с причинами, симптомами и способами предотвращения анемии у младенцев.

Что такое анемия и что ее вызывает у младенцев?

Анемия — это состояние, при котором организм младенца не вырабатывает достаточно красных кровяных телец (эритроцитов), что приводит к плохой циркуляции кислорода в организме.Тело не растет здоровым образом и не может достичь основных этапов развития из-за неправильной работы клеток, лишенных кислорода.

Причинами анемии у младенцев являются:

1. Разрушение эритроцитов: Генетические нарушения, такие как серповидноклеточная анемия, заставляют иммунную систему разрушать здоровые клетки крови, снижая количество эритроцитов и, следовательно, уровень кислорода. Чрезмерная потеря эритроцитов препятствует восполнению количества эритроцитов, что приводит к анемии. Это называется гемолитической анемией.

2. Потеря эритроцитов: Кровопотеря из раны или внутреннее кровотечение из-за травмы приводит к потере эритроцитов. Частые кровотечения из носа или воспалительные заболевания кишечника с кровавой диареей также вызывают потерю эритроцитов.

3. Низкое производство эритроцитов: Костный мозг не производит достаточно красных кровяных телец для удовлетворения потребности клеток организма в кислороде из-за состояния, называемого апластической анемией. Это может быть связано с побочными эффектами лекарств, вирусными или бактериальными инфекциями или некоторыми формами рака, такими как кровь или кости.Однако железодефицитная анемия (ЖДА) является ведущей причиной апластической анемии у младенцев.

Существует несколько видов анемии, от генетически обусловленной анемии до анемии, вызванной дефицитом питательных веществ. Всего существует почти десять видов анемии. В этом посте мы сосредоточимся на железодефицитной анемии у младенцев.

[Читать: Серповидноклеточная анемия у младенцев ]

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия возникает, когда ребенок получает недостаточное количество железа с пищей, что приводит к неадекватному образованию белка гемоглобина.Белок содержит атомы железа, которые связываются с кислородом в легких и переносят его к различным клеткам организма (2). Низкий уровень белка замедляет производство эритроцитов, вызывая железодефицитную анемию, которая является основной причиной младенцев и младенцев старшего возраста (3).

Что вызывает дефицит железа у младенцев?

Ниже приведены причины дефицита железа у младенцев:

1. Недостаточное потребление железа с пищей: Ваш ребенок будет получать все необходимое ему железо из грудного молока в течение шести месяцев, после чего вы должны вводить продукты, богатые железом, поскольку грудное молоко будет не хватит.Младенцы, которые привередливы в еде, не получают богатую железом / обогащенную железом пищу или продолжают питаться исключительно грудным молоком, имеют тенденцию к развитию анемии.

2. Введение коровьего молока до 12 месяцев: У детей, которых потребляли коровье молоко в возрасте до 12 месяцев, может развиться анемия даже при потреблении железа из других источников пищи. Это связано с тем, что коровье молоко является плохим источником железа, что затрудняет усвоение организмом железа из других источников (4).

3. Преждевременные роды: Недоношенные / недоношенные дети подвергаются наибольшему риску анемии, поскольку при рождении у них в организме недостаточно железа.Приблизительно у 85% недоношенных детей весом менее 1500 г может развиться анемия.

4. Младенцы, рожденные от матерей с диабетом: Женщины с плохо управляемым диабетом подвергаются большему риску рождения детей с анемией. Исследование показало, что около 65% матерей-диабетиков имели низкий уровень железа у плода, и около 25% из них имели тяжелый дефицит железа и почти не передавали железо ребенку (5).

5. Низкая масса тела при рождении: Уровни материнского гемоглобина играют важную роль в определении анемии с низкой массой тела при рождении (6), если мать страдала анемией в течение третьего триместра (7).

Каковы симптомы дефицита железа у младенцев?

Крайне важно распознать признаки анемии у младенцев, прежде чем они окажут неблагоприятное воздействие на здоровье ребенка.

1. Бледная кожа: Кожа теряет свой цвет и текстуру, становится тусклой и бледной, преимущественно вокруг век и рук.

2. Слабость: Постоянная усталость с острой сонливостью и отсутствием интереса к деятельности.

3. Раздражительность: Младенцы могут постоянно раздражаться, а младенцы старшего возраста могут устраивать истерики.

4. Отсутствие интереса к еде и низкий аппетит: Маленький ребенок ест меньше, чем обычно, или может не есть вообще.

[Читать: Потеря аппетита у младенцев ]

5. Проблемы с дыханием: Анемичные младенцы не могут эффективно дышать и страдают от частой одышки.

6. Более высокая частота пульса: Сердце бьется быстрее, чтобы компенсировать низкий уровень кислорода, что приводит к учащению пульса.

7. Отек конечностей: У некоторых младенцев могут быть опухшие конечности, руки и ноги ..

8. Pica: Pica — это состояние, при котором ребенок испытывает тягу и ест непродовольственные товары, такие как мел, пыль и т. д. Это важнейший индикатор дефицита питательных веществ.

9. Плохой рост, вес и окружность головы: Поскольку в организме низкий уровень гемоглобина, клетки не получают достаточного количества кислорода для роста, и ребенок имеет пониженный рост, вес и прибавку в окружности головы.

В тот момент, когда вы заметите какой-либо из этих признаков и подозреваете анемию, обратитесь к врачу для постановки утвердительного диагноза.

Как диагностировать железодефицитную анемию у младенцев?

Анемию у младенцев можно обнаружить с помощью любого из следующих медицинских тестов:

1. Тесты красных кровяных телец: Капля крови наблюдается под микроскопом. Низкое количество и небольшой размер эритроцитов указывают на анемию. Подсчитываются типы эритроцитов (молодые и старые), чтобы определить, в норме ли их производство.Также проводится тест на гематокрит для определения процентного содержания плазмы крови (8). Врач также может провести анализ стула, чтобы проверить наличие микроскопической потери эритроцитов в стуле ребенка.

2. Тесты на железо: Образец крови ребенка проверяется на гемоглобин, железо и уровни его соединений. Также проводятся тесты на ферритин (белок, запасающий железо) (9). Кровь может быть проверена на генетические заболевания, такие как серповидноклеточные клетки, которые снижают общую способность эритроцитов связывать железо.

Если тест на анемию положительный, врач перечисляет варианты лечения.

Как лечить железодефицитную анемию у младенцев?

ЖДА лечится путем восполнения дефицита железа в организме.

1. Добавки железа: Врач пропишет безопасные для ребенка добавки железа в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести анемии. Добавки содержат витамины, особенно витамины С, так как они способствуют усвоению железа.

Если добавка представляет собой порошок, вы можете смешивать ее с детским питанием, например с пюре, а сиропы можно давать напрямую.Чтобы восстановить нормальный уровень железа, ребенку может потребоваться от трех до шести месяцев лечения.

2. Продукты питания и добавки, богатые железом: Детский диетолог составляет план диеты, богатой железом, чтобы восполнить низкие запасы железа в организме ребенка. Вам может быть предложен график кормления, который необходимо соблюдать на протяжении всего курса лечения.

Ваш ребенок будет выглядеть здоровым уже через несколько недель после лечения. Важно завершить лечение, поскольку невылеченная анемия может привести к серьезным проблемам со здоровьем у младенцев.

[Читать: Продукты с высоким содержанием клетчатки для младенцев ]

Долгосрочные эффекты железодефицитной анемии

Если не лечить ЖДА, у ребенка может развиться следующее:

1. Медленное увеличение вех в развитии: Анемия влияет на скорость, с которой ребенок достигает вех в развитии, а это означает, что даже при нормальном росте он достигнет вехи позже.

2. Отсталость физического и умственного развития: Недостаток железа вызывает регресс функций мозга и других частей тела, таких как скелетные мышцы.Например, у младенцев с анемией может развиваться более низкий коэффициент интеллекта (IQ) и задержка моторного развития. Исследования показывают, что у детей старшего возраста с хроническим дефицитом железа развиваются поведенческие проблемы и возникают проблемы с социализацией (10).

3. Нарушение иммунитета: Железо помогает поддерживать идеальное количество лимфоцитов, которые играют решающую роль в защите организма от патогенов. Железо также необходимо для нормального развития иммунной системы. Исследования показали снижение уровня иммунитета у младенцев, страдающих железодефицитной анемией (11).Устойчивый низкий иммунитет делает ребенка склонным к инфекциям и болезням.

Поскольку железодефицитная анемия может иметь длительные неблагоприятные последствия для ребенка, вам необходимо принять меры для предотвращения этой проблемы. К счастью, предотвратить ЖДА нетрудно.

Как предотвратить железодефицитную анемию у младенцев?

Предотвратить дефицит железа просто. Все, что вам нужно сделать, это убедиться, что ребенок получает рекомендуемую диетическую норму железа (RDA) в зависимости от возраста.

Рекомендуемая диета железа для младенцев (12):

12 месяцев

Примечание: Младенцы не должны получать более 40 мг железа в день до возраста 12 месяцев.

Диета для предотвращения дефицита железа зависит от возраста младенца.

1. Младенцы младше шести месяцев:

Младенцы рождаются с запасами клеточного железа, которых хватает в кровотоке в течение шести месяцев, в то время как дополнительная потребность в железе удовлетворяется за счет грудного молока. Среднее содержание железа в грудном молоке составляет 0,35 мг на литр, и средний младенец получает 780 мл грудного молока каждый день (13). Это количество соответствует суточной потребности в железе.

Содержание железа в грудном молоке истощается за четыре месяца, особенно если младенцы имеют низкий вес при рождении или матери страдают диабетом.Такая ситуация может привести к анемии у новорожденных.

Чтобы вылечить это, Американская академия педиатрии рекомендует принимать железосодержащие добавки в дозе 1 мг / кг в день ребенка. Однако посоветуйтесь со своим врачом, чтобы лучше понять.

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании в течение шести месяцев, должны получать 0,27 мг железа в день. Большинство обогащенных железом детских смесей содержат 12 мг железа на литр молочной смеси. Биодоступность железа, которая представляет собой фактическое количество железа, усваиваемого организмом, из детской смеси ниже, чем из грудного молока, что объясняет более высокую концентрацию железа в смесях.Тем не менее, Американская академия педиатрии утверждает, что 12 мг железа на литр смеси безопасны для младенцев.

[Читать: Best Baby Formulas ]

2. Младенцы старше шести месяцев:

Младенцы старше шести месяцев имеют более широкий выбор в отношении потребления железа, поскольку он ест твердую пищу. Мясо — лучший источник железа, поскольку оно богато гемовым железом, которое легко усваивается организмом. Вы можете комбинировать мясо с овощами, богатыми железом, такими как бобы, для максимального усвоения железа.Обогащенные железом детские каши являются идеальным источником питательных веществ, особенно для вегетарианцев, поскольку они содержат 18 мг железа. Злаки также могут содержать добавленные витамины, такие как C, который помогает усваивать негемовое железо.

Если вы собираетесь давать смесь в качестве дополнительного питания, убедитесь, что вы сбалансировали количество с другими продуктами, богатыми железом.

3. Недоношенные дети:

Недоношенным детям грудного молока недостаточно, и они нуждаются в ежедневной добавке железа в дозе 2 мг / кг в день до 12 месяцев.