На какой недели появляется тошнота: Токсикоз у беременных на ранних и поздних сроках беременности.

причины тошноты, лечение, диагностика и обследование

24.11.2021

Статья проверена врачом-гепатологом, гастроэнтерологом Федел С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе быстро выявят причину тошноты и проведут успешное лечение. Квалифицированные врачи — консультанты различного профиля, современные технологии обследования и экспертное оборудование (эндоскопия, эндо-УЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.), индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивают высокую эффективность консервативного и/или хирургического лечения всего спектра заболеваний, сопровождающихся тошнотой.

Тошнота — ощущение, предшествующее появлению рвоты, которое может появляться при различных патологических состояниях организма.

Основные причины тошноты

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

• гастрит и иные воспалительные заболевания желудка и кишечника, включая энтеровирусную инфекцию, аппендицит,
• воспаление поджелудочной железы — панкреатит,
• заболевания желчного пузыря, включая калькулезный холецистит,
• опухоли ЖКТ, непроходимость кишечника.

Патология центральной нервной системы

• травмы головы
• гипертонический криз
• нарушение мозгового кровообращения
• воспаление мозговых оболочек (энцефалит, менингит)
• опухоли головного мозга или его оболочек

К тошноте центрального происхождения можно отнести тошноту, появляющуюся при укачивании, то есть при нарушении работы вестибулярного аппарата.

Интоксикация

• острое или хроническое отравление
• недостаточность функции печени и почек при гепатитах, циррозах, нефритах,
• гипотиреоз, тиреотоксикоз,
• токсикоз беременности,
• злокачественные опухоли,
• лекарственная терапия (тошноту могут вызывать салицилаты, антибиотики, цитостатики и многие другие препараты).

Другие

• переедание,
• физическая нагрузка на полный желудок,
• сильный стресс.

Этапы диагностики

1. Консультация терапевта или гастроэнтеролога.

Для выяснения причин тошноты важно исследование сопутствующих ей ощущений, условий её появления и прочие детали. Консультация терапевта или гастроэнтеролога с подробным сбором жалоб и анамнеза поможет определить направление диагностического поиска, наметить необходимые исследования, анализы и консультации иных специалистов.

2. Обследование.

Для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, способных вызвать сильную тошноту, в Клиническом госпитале на Яузе используются следующие диагностические методы:

• полный спектр лабораторных исследований крови и кала,
• эндоскопия на базе клиник-партнеров (гастроскопия, колоноскопия),
• ультразвуковая диагностика (внутренних органов, сосудов),
• их сочетание (эндо-УЗИ)
• рентгенологические исследования, МРТ и КТ,
• по показаниям — программа онкопоиска — МРТ всего тела (МР — диффузия), генетическое тестирование на предрасположенность к онкологическим процессам и исследование крови на онкомаркеры, комплекс неврологической диагностики и др.

Лечение

Рекомендуется отрегулировать режим питания и рацион, по возможности, скорректировать лекарственную терапию (если медикаменты являются причиной постоянной тошноты). Но главное условие успешного лечения тошноты — точная диагностика ее причины и устранение таковой. Для этого в нашем госпитале созданы все условия.

Индивидуальный комплексный подход к терапии каждого пациента практически всегда помогает избавиться от неприятного симптома. На период лечения или при неустранимой причине, например, при применении жизненно необходимых лекарств, провоцирующих тошноту, назначаются противорвотные препараты, значительно облегчающие состояние.

При появлении тошноты после еды или не связанной с приёмом пищи, обратитесь к гастроэнтерологам или терапевтам Клинического госпиталя на Яузе. Наши специалисты помогут выявить и устранить причину неприятного симптома и вернуть Вам хорошее самочувствие.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Литература:

3. Белоусов С.С., Муратов С.В., Ахмад А.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и дуоденогастральный рефлюкс // НГМА. 2005.

4. Калинина А.В., Хазанова А.И. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: руководство для врачей // М.: Миклош. 2007.

5. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Охлобыстин А.В., Буеверов А.О. Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени: справ. для практикующих врачей // Литтерра. 2008.

причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Нет ничего приятного в том, что кружится голова – мы испытываем беспокойство, можем травмироваться. Что такое головокружение и чем оно может быть вызвано? Стоит ли его оставлять без внимания, как часто бывает при головокружениях у мужчин, пить самостоятельно выбранные таблетки, как чаще делают при головокружениях женщины, или немедленно идти к врачу? Как помочь себе в момент приступа? Рассмотрим эти и другие вопросы подробней.

Симптомы головокружения

Головокружение (медицинский термин «вертиго») – это дезориентация в пространстве. Человеку кажется, что он вращается, двигается, хотя на самом деле он неподвижен. Бывает и наоборот – возникает чувство, что крутится и двигается все вокруг – предметы, деревья, земля под ногами.

Ощущения могут быть разными – от вращательных движений, до впечатления нестабильности, когда все вокруг (или ты сам) дрожит, пошатывается, двигается. Может казаться, что двигается тело или его части. Описывая свое состояние, многие говорят, что чувствуют себя, как при сильной морской качке, катании на качелях.

Дополнительные симптомы, когда кружится голова:

• Кружится голова.
• Создается иллюзия подвижности своего тела или окружающих предметов.
• Появляется тошнота, слабость, вплоть до обморочного состояния.
• Проступает холодный пот.
• Учащается сердцебиение.
• Появляется страх, паника.
• Немеют ноги или руки.
• Ухудшается слух или беспокоит звон в ушах.

Резко закружиться голова может на несколько секунд или дольше – до получаса, часа и постоянного чувства. Разная и частота приступов – кто-то сталкивается с ними регулярно при определенных условиях, а кто-то испытывал всего пару раз в жизни. Некоторые пациенты замечают частые закономерности, кода появляются головокружения. Это могут быть поездки в транспорте, переживания.

Причины головокружения

Их условно можно разделить на физиологические – нормальные, которые не служат симптомом заболеваний, и ситуации, когда вертиго сигнализирует о какой-то болезни, сбое в организме.

Основные причины, когда кружится голова у здорового человека:

• Внезапный испуг, когда происходит резкий выброс гормонов стресса.
• Необычных и резких движениях, например, при парашютных прыжках, катании на аттракционах, долгом вращении по кругу.

Головокружениями организм предупреждает нас, что с ним не все в порядке при:

• Сильном алкогольном опьянении.
• Жестких и несбалансированных диетах.
• Обезвоживании, тепловом ударе.
• Чрезмерных физических нагрузках.
• Снижении уровня сахара.
• Низком артериальном давлении.
• Приеме некоторых медикаментов (такой побочный эффект указывается в инструкции).

Среди причин, почему кружится голова у женщин, могут быть беременность и обильные менструации.

Но не все так безобидно с вертиго. Этот симптом может быть у самых разных заболеваний. Всего – их около восьмидесяти.

Основные заболевания, состояния, которые становятся причинами, почему кружится голова:

• Патологии ЛОР-органов, которые затрагивают внутреннее ухо (оно служит элементом вестибулярного аппарата) – отиты, болезнь Меньера и прочие.
• Нарушения кровообращения головного мозга, сосудистые патологии – аневризмы, ВСД, инсульт.
• Опухоли любого характера в головном мозге, шее, черепных структурах.
• Дегенеративные изменения в головном мозге – рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие.
• Воспалительные и другие заболевания ЦНС – менингит, энцефаломиелит и другие.
• Сердечно-сосудистые заболевания – инфаркт, нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия и гипотензия.
• Психические заболевания – фобии, невротический синдром.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Что делать, если кружится голова

Во время приступа желательно не поворачивать голову в сторону, не делать резких движений, например, стараться сразу лечь. Можно присесть, лечь постепенно, сосредоточиться на глубоком дыхании. Можно умыться, сделать холодный компресс на лицо.

Если головокружения повторяются, приступы становятся все более сильными, есть дополнительные симптомы – необходимо принимать меры и обратиться к врачую

Необходимо понять симптомом какого заболевания служит головокружение. Поможет в этом врач-невролог или терапевт, который по жалобам пациента ставит предполагаемый диагноз. При необходимости к диагностике и лечению подключаются другие специалисты – отоларинголог, кардиолог и другие.

Методы диагностики будут отличаться при разных заболеваниях, ставшими причиной вертиго. Нет и единого рецепта от головокружения. Патологии уха или сердечные заболевания, опухоли мозга или остеохондроз – все это лечится по-разному.

Выяснить, почему беспокоят головокружения, как избавиться от них и сохранить здоровье помогут врачи ЛДЦ «Кутузовский». Ждем вас в клинике ежедневно по предварительной записи.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом Буцких Юлией Владимировной.

Публикацию проверил:

ЧТО ТАКОЕ COVID-19? | Terviseamet

 НАЗАД НА СТРАНИЦУ COVID-19 »

Коронавирусы – это семейство вирусов, которые найдены как у человека, так и у животных. Обычно коронавирусы вызывают легкие воспалительные процессы в дыхательных путях. Более серьезные клинические случаи были вызваны SARS- и MERS-коронавирусами. Вирус SARS-CoV-2 генетически похож на SARS коронавирус.

Симптомы COVID-19 неспецифичны и могут различаться по степени выраженности. Болезнь может протекать без признаков болезни, но она также может вызывать тяжелую пневмонию, и в худшем случае для людей группы риска болезнь может закончиться летальным исходом.

В большинстве случаев коронавирусы передаются воздушно-капельным путем (при кашле, чихании) и при прямом контакте. Реже вирус может распространяться через загрязненные поверхности. Согласно имеющейся на данный момент информации, вирус SARS-CoV-2 сохраняется до 3 дней при комнатной температуре. В то же время вирус можно удалить с поверхностей с помощью эффективных методов очистки и чистящих средств.

В борьбе с различными коронавирусами эффективна термическая обработка, УФ-излучение, а также многие противомикробные вещества, такие как 70% этанол, 75% 2-пропанол, перекись водорода, гипохлорит натрия, которые убивают вирус как минимум за 1 минуту.
См. рекомендации по эффективной уборке и дезинфекции » (PDF)

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ КОРОНАВИРУСОМ COVID-19 И ГРИППОМ?

Кроме коронавируса, в настоящее время года распространяется грипп, который, как известно, является сезонным заболеванием. Поэтому важно различать коронавирус (COVID-19) и грипп. Хотя о COVID-19 еще многое неизвестно, основные факторы этих двух заболеваний можно сравнить. По имеющимся на сегодня данным, симптомы вируса COVID-19 очень схожи с симптомами гриппа. Вирус может вызывать кашель, повышенную температуру и приводить к затруднению дыхания.

КОРОНАВИРУС

СИМПТОМЫ
Коронавирус — головная боль, потеря обоняния, заложенность носа, кашель, усталость и слабость, боль в мышцах, насморк, потеря вкуса, боль в горле, высокая температура, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, расстройства речи и движений.
Большинство случаев инфекции COVID-19 не являются серьезными.

ЗАРАЖЕНИЕ
 Коронавирус более заразен, чем грипп. Каждый человек, инфицированный COVID-19, заражает в среднем 2,2 человека.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
 Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Дети, инфицированные коронавирусом, обычно имеют слабые симптомы или вообще не имеют их.

СМЕРТНОСТЬ
 Смертность при заражении COVID-19 варьируется по регионам и зависит от возраста и других факторов. Пожилые люди наиболее подвержены риску. Хотя смертность от COVID-19 точно не известна, большинство исследований показывает, что она выше, чем смертность от гриппа.

ЛЕЧЕНИЕ
Для COVID-19 не существует специального лечения или какого-либо одобренного противовирусного препарата. Таким образом, врачи могут рекомендовать обычные способы: отдыхать, принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также потреблять жидкости для предотвращения обезвоживания. Вакцины против COVID-19 доступны, но в настоящее время их количество ограничено. 

ПРОФИЛАКТИКА
Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление всех гриппо-подобных вирусов, включая COVID-19, не трогать лицо немытыми руками, оставаться дома в случае болезни и часто дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми люди ежедневно соприкасаются.

СЕЗОННОСТЬ
Неизвестно, повлияет ли погода на COVID-19 и если да, то как. Даже если распространение COVID-19 весной уменьшится, он может вернуться осенью.

ГРИПП

СИМПТОМЫ
Грипп — лихорадка, кашель, боль в горле, мышечная боль, головная боль, капающий или заложенный нос, усталость, иногда рвота или диарея.  Большинство людей с гриппом выздоравливают менее чем за две недели. У некоторых больных грипп вызывает серьезные осложнения, включая пневмонию.  Заболеваемость гриппом каждый год очень похожа.
 

ЗАРАЖЕНИЕ
Один заразившийся вирусом гриппа заражает в среднем 1,3 здорового человека.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
 Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Грипп гораздо опаснее для детей, особенно для очень маленьких, которые могут серьезно заболеть.

СМЕРТНОСТЬ
Хотя смертность от COVID-19 точно не известна, большинство исследований показывает, что она выше, чем смертность от гриппа.

ЛЕЧЕНИЕ
Смертность от гриппа была бы выше без лечения и вакцинации. Существует несколько рецептурных препаратов для лечения гриппа, которые лучше всего действуют, если их принимать в течение одного-двух дней после появления симптомов. Есть также лекарства, назначаемые для предотвращения гриппа людям, соприкасающимся с вирусоносителями. Кроме того, существуют широко доступные вакцины против гриппа, которые создают определенный иммунитет.

ПРОФИЛАКТИКА
Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление всех гриппо-подобных вирусов, включая COVID-19, не трогать лицо немытыми руками, оставаться дома в случае болезни и часто дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми люди ежедневно соприкасаются.

СЕЗОННОСТЬ
Для гриппа характерно, что распространение болезни уменьшается весной и возвращается осенью, с холодами.

Симптомы COVID-19 неспецифичны и могут различаться по степени выраженности. Болезнь может протекать без признаков болезни, но она также может вызывать тяжелую пневмонию, и в худшем случае для людей группы риска болезнь может закончиться летальным исходом. 

Большинство инфицированных коронавирусом имеют легкое течение и выздоравливают. Напомним, что в группу риска входят пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, у кого чаще проявляются более серьезные формы заболевания.

Заражение вирусом происходит при близком контакте с инфицированным, который имеет характерные симптомы, прежде всего кашель.

Инкубационный период вируса примерно 2-14 дней.  

Основные симптомы:

• Головная боль
• Потеря обоняния
• Заложенность носа
• Кашель
• Усталость и слабость
• Боль в мышцах
• Насморк
• Потеря вкуса
• Боль в горле
• Высокая температура

В более тяжелых случаях могут появиться

• Затрудненное дыхание
• Боль в грудной клетке
• Расстройства речи и движений

Если у вас есть по крайней мере один из следующих симптомов:

• кашель

• температура> 38 °C
• затрудненное дыхание
• боль в горле

Оцените и действуйте в соответствии с состоянием здоровья, если

• симптомы скорее легкие или умеренные – оставайтесь дома, следите за своим состоянием и изолируйтесь.
• симптомы тяжелые (температура> 38 °C, кашель) – оставайтесь дома и позвоните своему семейному врачу или по консультационному телефону семейных врачей 1220.
• состояние здоровья критическое (затрудненное дыхание и вам требуется неотложная помощь) – звоните по номеру службы экстренной помощи 112.
• вы были в тесном контакте с человеком, зараженным COVID-19 – оставайтесь дома, следите за своим состоянием и изолируйтесь.

Как предотвратить заражение коронавирусом и что делать, если есть сомнения?

• Мойте руки. Руки следует мыть теплой проточной водой с мылом, при необходимости использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Избегайте контакта. Избегайте контакта с людьми, которые кашляют или чихают. Если вы слишком близко стоите к человеку с симптомами заболевания, вы можете сами заболеть.
• Старайтесь не прикасаться к глазам, носу и рту. Если вы прикасаетесь грязными руками к глазам, носу или рту, то вирус может передаться вам.
• Если у вас повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание – заблаговременно обратитесь за помощью. Следите за своим здоровьем и оставайтесь дома. В будние дни звоните своему семейному врачу, по выходным с 8:00 до 17:00 звоните по телефону консультации семейного врача ☎️ 1220. Врачи на консультационной линии семейного врача могут выписывать направления на тестирование только тем людям с подозрением на заболевание, личность которых может быть идентифицирована с помощью Smart-ID или Mobiil-ID.
• Если у вас легкие симптомы респираторного заболевания, то тщательно соблюдайте обычные правила гигиены рук и, если возможно, оставайтесь дома до выздоровления.
• Соблюдайте гигиену дыхательных путей. Если вы чихаете или кашляете, то прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой. Выбросите ее сразу же после использования в мусорное ведро, а затем вымойте или продезинфицируйте руки. Если у вас нет салфетки, используйте свой рукав (часть предплечья), но не голую руку.
• Прикрытие рта и носа предотвращает распространение микробов и вирусов. Если вы чихаете на голую руку, то микробы и вирусы могут через вас попасть на других людей и предметы, которых вы касаетесь.

Маску стоит надевать при посещении многолюдных закрытых помещений — магазинов, торговых центров, общественного транспорта и т. п.  
Маску следует носить всем, кто контактировал с больными коронавирусом, даже если симптомы отсутствуют. 

При проявлении симптомов (кашель, температура) нужно звонить своему семейному врачу или на инфотелефон семейных врачей ☎️ 1220  (+372 634 6630 можно звонить и из-за границы), где проинструктируют в дальнейших действиях.

По вопросам, связанным с темой коронавируса, можно круглосуточно бесплатно обращаться на инфолинию
центра тревоги ☎️ 1247 (+372 600 1247 можно звонить и из-за границы).

При затруднении дыхания или недостатке кислорода нужно звонить по номеру экстренной помощи ☎️ 112.

Домашняя изоляция

Домашняя изоляция – это мера предосторожности для предотвращения распространения инфекционного заболевания. Чем меньше люди посещают разные места и чем меньше социальных контактов, тем ниже риск заражения. Изоляция должна длиться 10 дней, поскольку за это время должны проявиться симптомы заболевания. если это произойдет, вы должны оставаться дома до выздоровления или вызывать скорую помощь, если ваше здоровье ухудшится.

Заболевание, вызванное коронавирусом, обычно протекает в легкой форме, но существует риск для пожилых людей и людей с более слабой иммунной системой, симптомы которых могут перерасти в тяжелую пневмонию. Когда мы остаемся дома, мы не заражаем этих людей вирусом.

Если у вас диагностирован COVID-19 или вы подозреваете, что заболели, то при наличии любых симптомов оставайтесь дома и обратитесь к семейному врачу. Избегайте контактов с другими людьми, соблюдайте гигиену рук и дыхательных путей и, по возможности, постарайтесь бесконтактно доставлять домой всё необходимое. Психическое здоровье также требует внимания — не оставайтесь в одиночестве, общайтесь со своими близкими с помощью средств связи (например, по Facebook, через Skype и другие приложения, которые позволяют вам общаться в чате и видеть других). Возьмите за привычку (если вы еще этого не сделали) ежедневно общаться с другими людьми. Когда вы находитесь в изоляции, то общение особенно важно. Разговаривая с другими, следите за тем, что коронавирус не был главной темой ваших разговоров.

Клещевой энцефалит | «Детская инфекционная больница №3»

Иксодовые клещи

О   клещах

На территории Ленинградской области и ряде районов Санкт-Петербурга обитают иксодовые клещи. Клещи являются переносчиками ряда инфекционных заболеваний. Примерно 1-5% клещей поражены вирусом клещевого энцефалита,  около трети клещей имеют боррелии и могут стать причиной заболевания человека.

Клещи предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском, лесные овраги, заросли ивняков, заросшие травой лесные дорожки. Обоняние клещей очень острое, клещи чувствуют запах животного или человека на расстоянии до 10 метров.

Зацепившись за одежду человека, клещи переползают на тело и активно перемещаются по коже, выбирая место для кровососания. У человека присосавшихся паразитов обычно обнаруживают в подмышечных впадинах, в паховой области и на волосистой части головы.

Самцы присасываются лишь на короткое время (менее часа). У самок брюшко способно сильно растягиваться, что позволяет поглощать большие количества крови в течение нескольких дней. Сытая самка становится размером с фалангу мизинца, цвет брюшка становится грязно-серым с металлическим оттенком.

Присосавшийся клещ выделяет в ранку слюну. Слюна клеща содержит обезболивающее вещество, из-за чего укус безболезненный, и клещ долго остается незамеченным. Вместе со слюной возбудители инфекций попадают в организм человека, и если доза возбудителя достаточно велика, то может развиться заболевание. Человек может заразиться и при раздавливании клеща на участке поврежденной кожи.

Заражение происходит с апреля по сентябрь с пиком во время наибольшей активности клещей (май-июнь).

К средствам профилактики заражения относятся индивидуальная защита людей от нападения клещей (специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты).

Торопитесь обнаружить присосавшегося клеща, как можно быстрее удалить его и сдать на исследование для выявления в нем возбудителей инфекционных заболеваний.

Оказание медицинской помощи пострадавшим в виде удаления присосавшихся клещей осуществляется в ряде медицинских учреждений всех районов Санкт-Петербурга (о них узнать можно в районной поликлинике и травпункте), а также в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина (взрослые) и Детской инфекционной больнице №3 (дети до 18 лет).

Клещевой  энцефалит

Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и передающееся клещами, характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжести течения. Заболевание чаще проявляется через 10–12 дней после укуса. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения тем­пе­ра­ту­ры тела до 38–40°С. Появля­ются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, раз­битость, утомляемость, нарушения сна. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли. Иногда им предшествуют онемение частей тела и другие неприятные ощущения. Может возникать помрачнение сознания, кома. Чаще бо­­лезнь протекает в легких, стертых формах с коротким ли­хо­­радочным периодом. Лечение больных осуществляется в инфекционных стационарах (в Санкт-Петербурге: взрослых – в Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина, детей – в клинике НИИ детских инфекций). Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Основными средствами специфической профилактики клещевого энцефалита служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином. Вакцинация против клещевого вирусного энцефалита проводится в поликлиниках по месту жительства в осенне-зимний период.

Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят лицам не привитым, получившим неполный курс прививок в течение 96 часов (4 суток) после укуса в случае обнаружения вируса в снятом с человека клеща (основание: Постановление Главного государственного санитарного врача 07.03.2008г. № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08»). Экстренная профилактика клещевого энцефалита у детей проводится в Детской инфекционной больнице №3, у взрослых – в Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина.

Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, вызываемое боррелиями и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Боррелии со слюной клеща попадают в организм человека и годами могут сохраняться, обусловливая хроническое течение заболевания. Признаки болезни могут развиться после длительного периода времени после укуса.

Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 2 до 30 дней, в среднем – 2 недели. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 50 см. Наружный край пятна более яркий, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, образуется форма кольца. Пятно без лечения сохраняется обычно 3-4 недели, затем исчезает. Независимо от кожных проявлений наблюдаются общие признаки инфекционного заболевания: лихорадка, головная боль, слабость, утомляемость, тошнота, боли в костях и мышцах. Через 1-1,5 месяца развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов. Лечение клещевого боррелиоза основано на использовании антибактериальной терапии. Возможна инвалидизация вследствие поражения нервной системы и суставов.

В случае обнаружения в снятом с человека клеща боррелий пострадавшему проводится экстренная антибиотикопрофилактика (профилактическое лечение). Профилактика назначается врачами Детской инфекционной больницы №3 (детям),  Клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина (взрослым) или в поликлинике по месту жительства. В последующем проводят контрольное клинико-лабораторное обследование пострадавшего через 2 недели, 1 и 3 месяца после проведения курса антибиотиков.

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим детям

Удаление клеща и его исследование:

В соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 17.04.2014г. №141-р медицинская помощь населению в виде удаления клеща, в том числе с забором клеща на лабораторное исследование, осуществляется в ряде районных медучреждений, Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина и Детской инфекционной больнице №3. В нашей больнице оказывается медицинская помощь детям до 18 лет. Помощь осуществляется в круглосуточном режиме во все дни недели. Исследование клещей на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий производится в специализированных лабораториях Центров гигиены и эпидемиологии. Из лабораторий информация о выявлении возбудителей в клещах, снятых с детей и направленных на исследование любыми медицинскими учреждениями, незамедлительно поступает в нашу больницу. Наши сотрудники по указанному при сдаче клеща телефону сообщат родственникам пострадавшего о выявлении в клеще вирусов или боррелий и проведения экстренной профилактики заболеваний.

Собираясь к врачу, постарайтесь не забыть документы: свидетельство о рождении (паспорт) и страховой медицинский полис ребенка, паспорт родителя, а также прививочный сертификат с информацией о ранее сделанных прививках против клещевого энцефалита.

Профилактика клещевого энцефалита:

Экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится тем пострадавшим, в клеще которых обнаружен вирус клещевого энцефалита.

Вызов на профилактику осуществляется обычно в течение 2 суток после сдачи клеща. Лицам, не привитым или получившим неполный курс вакцинации против клещевого энцефалита, проводится однократное внутримышечное введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов (4 суток) после укуса (основание: Постановление Главного государственного санитарного врача 07.03.2008г. № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08»). Для введения иммуноглобулина имеются противопоказания: тяжелые аллергические реакции на препараты крови человека. При наличии у ребенка заболеваний крови, соединительной ткани или  гломерулонефрита желательны рекомендации лечащего врача для назначения соответствующей терапии во избежание осложнений от введения иммуноглобулина.

Профилактика клещевого боррелиоза:

Профилактика клещевого боррелиоза проводится в случае  обнаружения боррелий в клеще. Вызов на профилактику осуществляется обычно в течение 4 суток после сдачи клеща. Обычно после осмотра врача ребенку в качестве профилактического средства назначается антибиотик, который следует принимать в домашних условиях в течение 5, реже 10 дней.

В период 3-хмесячного диспансерного наблюдения за пострадавшим от укуса клеща в поликлинике по месту жительства рекомендуется проведение клинико-лабораторного обследования пострадавших на боррелиоз (осмотр врача и исследование крови на антитела к боррелиям). Специалисты нашего амбулаторно-консультативного отделения могут оказать такую помощь бесплатно при наличии направления на консультацию из поликлиники по месту жительства. При желании родителей плановое обследование может быть проведено при отсутствии направления на платной основе.

Запись на плановую консультацию врача осуществляется по тел. 321-53-95.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

• не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

• делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

• нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. 

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

Плюсы:

• Подходят для женщин любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

Минусы

• Нужно принимать каждый день

 

Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

Плюсы:

• Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
• Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Уменьшают количество менструальных выделений

Минусы

• Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

Плюсы:

• Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
• Подходят женщинам любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

Минусы

• Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
• Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

Нюансы:

Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

Плюсы:

• Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
• Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
• Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
• Могут применяться для лечения акне
• Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
• Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
• Укрепляют кости

Минусы:

• Нужно принимать каждый день в одно и то же время
• Не рекомендуются кормящим матерям
• Подходят не всем: есть противопоказания
• Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

Плюсы:

• Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
• По сравнению с пластырем: незаметно на теле

Минусы:

• Может ощущаться внутри влагалища
• Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
• Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
• Может мешать во время полового акта

Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

• Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
• По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

Минусы:

Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

• Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
• У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
• Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
• Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

Почему от коронавируса случается понос — Общество — Новости Санкт-Петербурга

Фото: Darko Djurin / Pixabay.comПоделиться

«Желудочный ковид» до сих пор даже для гастроэнтерологов остается загадкой: ну как коронавирус преодолевает агрессивность кислого желудочного сока и распространяется по всему желудочно-кишечному тракту? Роспотребнадзор сообщил, что желудочные проявления при коронавирусе стали массовыми во вторую волну эпидемии — осенью-зимой 2021 года. И тут дело, скорее всего, не в том, что он мутировал. Именно тогда стали больше обращать внимания на ту же диарею или боли в животе.

Почему ковид может быть «желудочным» и зачем проверяют печеночные показатели при диспансеризации у переболевших, «Фонтанка» спросила у Виктории Малоземовой, гастроэнтеролога Городской больницы Святого Георгия.

— Виктория Анатольевна, Роспотребнадзор сообщил, что желудочно-кишечный тракт, как и верхние дыхательные пути, — входные ворота для коронавируса. Как он проходит через естественный мощный барьер для вредоносных микроорганизмов — желудок?

— На слизистой желудочно-кишечного тракта, как и на бронхах, есть специфические рецепторы, чувствительные к коронавирусу, это уже установленный факт. Они находятся в желудке, двенадцатиперстной кишке, прямой кишке. Природа создала в нашем организме барьеры, защищающие от воздействия чужеродных агентов, таких как вирусы и бактерии. Например, на слизистой ротовой полости работают защитные иммуноглобулины, далее, попадая в желудок, вирус встречается с желудочным соком, который представляет собой довольно агрессивную кислую среду.

Наш механизм защиты может быть ослабленным на фоне хронических заболеваний (не только желудочно-кишечного тракта), на фоне приема лекарств, снижающих защитный барьер слизистых оболочек, на фоне стрессов, хронической усталости, неполноценного питания.

Например, у пациентов с хроническими заболеваниями желудка снижается кислотность желудочного сока, что приводит к ослаблению защиты от проникновения вирусов.

В гастроэнтерологии это называется гипоацидным или анацидным состоянием. Вирус связывается с рецепторами на слизистой ЖКТ и вызывает синдром повышенной эпителиальной проницаемости: в норме наши эпителиальные клетки в слизистой оболочке соединены плотными контактами, они мешают проникновению опасных веществ и частиц. Вирус нарушает эти контакты, и чувствительность слизистой меняется — нарушается работа желудка и кишечника.

— Как проявляется «желудочный ковид»?

— Ведущий симптом в такой ситуации — диарея, затем по распространенности следуют вздутие живота, спастические боли, тошнота и рвота. И мы в больнице, и наши коллеги в стране и за рубежом наблюдаем, что диарея становится одним из ведущих симптомов при ковиде. У нас были пациенты с выраженной диареей, плохо поддающейся лечению, им проводили колоноскопию (визуальный осмотр кишечника эндоскопом), чтобы понять, что происходит. Мы обнаруживали эрозивные и язвенные повреждения желудка и кишечника, которые вызваны именно вирусом. У одних они могут стать первым проявлением заболевания, у других — возникают позже, у третьих становятся последствием воздействия препаратов, используемых при лечении.

— А если человек страдает синдромом раздраженного кишечника (СРК), как ему понять, отчего он поносит: из-за своего хронического заболевания или из-за заражения коронавирусом?

— Только по ПЦР-тестированию на коронавирус. Но в стационаре мы видим такие обострения, вызванные коронавирусом. То есть тут всё связано. Есть и сочетания коронавируса с другими серьезными — аутоиммунными заболеваниями кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.

— Почему чаще всего изменения при и после ковида выявляются в 12-перстной кишке?

— Потому что 12-перстная кишка — это часть тонкого кишечника, а в нем, как я уже говорила, много рецепторов, с которыми может связаться коронавирус. Полное обследование кишечника редко делается — на колоноскопию направляют в крайних случаях, а 12-перстную можно осмотреть на ФГДС. Но если мы видим эрозивные изменения 12-перстной кишки при коронавирусе, можно предполагать, что и дальше во всем кишечнике такие изменения тоже есть.

— Правда ли, что когда проявления заболевания начинаются с ЖКТ, то велик шанс, что оно будет протекать относительно легко — без угрозы для жизни.

— Правда, если вирус вовлек в патологический процесс только кишечник. Проблема в том, что чаще всего параллельно страдает и печень. Ее поражение обычно проявляется тошнотой, горечью во рту, рвотой желчью. Но часто при коронавирусной инфекции происходит так, что этих симптомов нет, а поражение мы видим по лабораторным показателям.

— Поэтому тем, кто проходит диспансеризацию после перенесенного ковида, назначают биохимическое исследование крови на так называемые печеночные показатели — АЛТ и АСТ? Почему их исследуют через полгода после болезни?

— Когда пациент поступает в стационар, проводится полное биохимическое исследование, в том числе печеночных показателей. И при выписке мы их снова проверяем и назначаем необходимые лекарства. А на амбулаторном лечении это исследование не входит в клинические рекомендации, поэтому оно проводится, если у пациента есть специфические жалобы. Я бы, честно говоря, рекомендовала делать такое исследование или в период болезни, или сразу после получения отрицательного теста.

Печень — своеобразное депо крови, в котором она как бы фильтруется, все вирусные частицы, которые попадают в кровь, проходят через нее. Кроме того, в печени — обширная сеть капилляров, которые поражает вирус и его токсины (это особенность именно коронавируса, мы не видим таких изменений в печени при обычных ОРВИ или гриппе). А анализ печеночных показателей демонстрирует, насколько интенсивно проходит процесс интоксикации, которую вызывает коронавирус. И если они не в норме, значит, воспалительный процесс продолжается на фоне токсикологического воздействия.

— Что делать, если показатели превышают норму?

— Есть средства, которые защищают слизистую и способствуют ее заживлению, когда есть язвы или эрозии. И есть лекарства, рекомендуемые для корректировки показателей печени. Обычно если человек вовремя обращается к врачу и выполняет его назначения, состояние нормализуется, но произойти это может не быстро.

— Как понять, болит живот из-за того, что коронавирус в нем нарушил, или из-за приема лекарств, которые назначаются при ковиде?

— Если это лечение коронавируса легкой и средней степени тяжести, то в схемы терапии не входят ни антибактериальные препараты, ни другие, способные привести к диарее и иным симптомам. Поэтому можно точно сказать, что это проявления коронавирусного влияния. А если присоединяется пневмония, с которой сразу не справиться, назначаются и антибиотики, и другие лекарства. Тогда мы, действительно, не можем определить, что первично, но это и не важно — симптомы говорят о том, что ЖКТ страдает, есть лекарственное поражение печени, и мы назначаем комплексную терапию.

Ирина Багликова, «Фонтанка.ру»

Фото: Darko Djurin / Pixabay.com

Инфекции, передаваемые половым путем Medical On Group Хабаровск


Инфекции , передаваемые половым путем (ИППП) — это группа заболеваний , которые передаются преимущественно во время полового контакта. ИППП чрезвычайно распространены во всем мире. Эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения ) подсчитали: каждый шестой житель земного шара страдает какой-либо из болезней, передаваемых половым путем.


Все ИППП вызываются болезнетворными микроорганизмами ( бактериями, вирусами, простейшими, паразитами) и передаются преимущественно при половом контакте и через кровь (в основном через шприцы или инструменты). Но некоторые инфекции, например, сифилис, герпетическая, цитомегаловирусная  и папилломавирусные инфекции могут передаваться посредством контакта («кожа к коже») и через поцелуи.


Вирусные ИППП, такие как ВИЧ-инфекция, гепатит, генитальный герпес и аногенитальные бородавки, вызываемые вирусом папилломы человека, полностью не излечиваются, и лишь в части случаев течение заболевания и его проявления удается контролировать с помощью различных средств и методов. Излечиваемыми на сегодняшний день являются ИППП, вызываемые бактериями, простейшими и паразитами: сифилис, гонорея, хламидии, трихомониаз и некоторые другие. Однако, в любом случае раннее обращение к врачу и начало лечения не только послужит скорейшему выздоровлению, но и позволит снизить риск развития многочисленных осложнений. 


Для мужчин!
ИППП может заразиться абсолютно любой из мужчин, который занимается незащищенным и беспорядочным сексом. Заболеть очень просто, а лечиться — гораздо сложнее. Мужчины, помните, что причины заражения любой из инфекций, передаваемых половым путем, — халатное отношение к своему здоровью!


Коварство инфекций, которые передаются половым путем, заключается в том, что для заразившихся мужчин болезнь может протекать без ярко выраженных симптомов или совсем незаметно в течение определенного времени. Отсутствие мужского внимания на появление у себя некоторых признаков и симптомов начинающейся болезни, а также несвоевременное или неправильное лечение способствуют тому, что заболевание приобретает скрытый или хронический характер. Заболевание у мужчин со скрытым характером опасно тем, что болезнь достаточно быстро приобретает хроническую форму, которую значительно тяжелее лечить, а порой даже уже и невозможно. Хронический характер заболевания, вызванный ИППП, может способствовать тому, что у мужчин начинается воспаление мочеполовой системы, приводящее к ослаблению эрекции, преждевременной эякуляции, простатиту, аденоме, импотенции, бесплодию и другим серьезным заболеваниям мужской половой системы. Если в мужском организме болезнь приобрела хроническую форму, то проявляться симптомами ей уже необязательно, ведь симптомы — это показатель активной борьбы организма с проникновением инфекции.


Какие симптомы должны Вас насторожить ?!

1. 
   Необычные выделения белого или желтого цвета из полового члена, часто с неприятным запахом.

2. 
   Сильный зуд, жжение, болезненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание.

3. 
   Розовая или красная сыпь, покраснение, пятна на разных участках тела, например, на ногах (подошвы), на руках (ладони).

4. 
   Резкие или тянущие болевые ощущения в районе низа живота и яичек.

5. 
   Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой зоне.

6. 
   Мелкие пузырьки, эрозии, бородавки, язвы в районе рта, губ и ануса.

7. 
   Аномальное разрастание тканей в районе заднего прохода и непосредственно на половом члене.


При заражении ИППП у мужчин могут возникать и другие симптомы, которые встречаются гораздо реже, например, болезненные ощущения во время близости, нарушение семяизвержения или повышение температуры тела.


Чаще всего у мужчин  встречаются следующие  ИППП: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, гонорея и сифилис.


Для женщин!
Наиболее частные симптомы ИППП у женщин. Что должно насторожить ?

1. 
   Неприятный запах из влагалища.

2. 
   Увеличение количества выделений из половых путей, изменение их цвета и структуры.

3. 
   Появление болевых ощущений при мочеиспускании.

4. 
   Сильный зуд в области гениталий.

5. 
   Неприятные ощущения во время секса.

6. 
   Легкое недомогание, головная боль, вялость, сонливость.

7. 
   Задержка менструации или кровотечение в середине цикла. 


Проявления могут быть различными в зависимости от заболевания: 

1. 
   При генитальном герпесе на внешней поверхности половых органов возникают пузырьки, которые сильно чешутся, через несколько дней они лопаются и превращаются в язвочки. Заразиться таким герпесом легко, а вот вылечить эту болезнь сложно, можно лишь уменьшить количество рецидивов.

2. 
   Сифилис — это очень коварное заболевание, первые симптомы возникают спустя несколько недель. На половых органах появляется небольшая язва. Примерно через 2 недели она увеличивается в размерах, наблюдается уплотнение лимфоузлов. Проявления сифилиса одинаковы у мужчин и у женщин. Первичная язва (сифилитический шанкр) может возникать и не в области половых органов. В зависимости от способа заражения, шанкры могут появляться в любой точке кожного покрова или слизистой. Инфицирование сифилисом может происходить и неполовым путем (например, при переливании крови), в таких случаях первичный шанкр отсутствует и для обнаружения заболевания может потребоваться больше времени.

3. 
   При трихомониазе наблюдается изменение цвета влагалищных выделений. Они становятся желтыми или зеленоватыми, имеющими неприятный запах.

4. 
   Хламидиоз — это болезнь, которая может передаваться не только при половом контакте, но и бытовым путем. Первые признаки возникают через неделю. Характерны частые и болезненные мочеиспускания, маточные кровотечения, боли внизу живота и в области спины.

5. 
   Гонорея (триппер) может долгое время протекать без каких-либо симптомов. В большинстве случаев больные жалуются на желтые или зеленые гнойные выделения с неприятным запахом, резкие боли внизу живота. Частое и болезненное мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин.


!!!!Самолечением в такой ситуации заниматься опасно. Из острой формы инфекция может перейти в хроническую, тогда первичные симптомы исчезнут, но опасность для здоровья увеличится. Возрастает и риск заражения полового партнера.


Важно помнить ,что многие ИППП протекают без всяких симптомов ! Если ваш партнер заражен ,то и вы можете быть заражены , даже если пока симптомы заболевания не дают о себе знать!


Помните, что ИППП  вызывают неприятные последствия как для женщин (бесплодие, эктопическую беременность,  осложнения родов и послеродового периода и др.), так и для  мужчин (простатит, и как следствие импотенция) .


Поэтому крайне важно не заниматься поиском лечебных методов в интернете, а обратиться за квалифицированной диагностикой и своевременным лечением к врачу! Именно врач подберет те диагностические и лечебные программы, которые помогут вовремя выявить заболевание и своевременно с ним справиться!

Когда начинается утреннее недомогание?

Утреннее недомогание во время беременности — невероятно распространенное явление. Фактически, беременные люди сообщают о том, что они испытывают утреннюю тошноту почти в 80% беременностей.

Хотя точная причина утреннего недомогания неизвестна, считается, что оно связано с резкими гормональными изменениями, которые происходят в первом триместре беременности. Тошнота (которая иногда может привести к рвоте) возникает непродолжительными периодами в течение дня, а не только утром, как следует из названия.

Не существует «лекарства» от утреннего недомогания, но мы составили руководство, чтобы лучше понять симптомы, в том числе, что «нормально» и как справиться с тошнотой, чтобы не отставать от повседневной жизни.

Когда возникает утреннее недомогание?

По данным Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG), тошнота и рвота во время беременности (также известные как «невирапин», но чаще называемые «утренним недомоганием») обычно начинаются до девятой недели беременности.Как правило, он начинается примерно на шестой неделе, а пик симптомов наступает примерно через девять недель.

Когда заканчивается утреннее недомогание?

Хотя есть некоторые исключения, у большинства людей симптомы исчезают к 14 неделе беременности. Доктор Ранаэ Йоки, сертифицированный акушер-гинеколог, который действует как программный директор акушерских услуг в Northwest Community Hospital, сообщил в электронном письме, что в 90% случаев симптомы исчезнут к 22 неделе.

Каковы симптомы утреннего недомогания?

Вы узнаете, что у вас утреннее недомогание, если в течение первого триместра беременности испытаете следующее:

• Тошнота
• Рвота
• Головокружение
• Отвращение к еде, ограничивающее то, что вы можете есть
• Отвращение к пище или запахи, приводящие к тошноте и рвоте

Когда мои симптомы считаются ненормальными?

Хотя вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу своей беременности, существуют некоторые факторы, которые могут вызвать более сильное утреннее недомогание, например наличие в семейном анамнезе обостренных симптомов, множественное наличие множественных симптомов или наличие в анамнезе болезней, включающих: укачивание и мигрень.

Однако, если симптомы достаточно серьезны, у вас может развиться гиперемезис беременных (HG). Возможно, вы слышали об этом, когда герцогиня Кейт переживала это во время каждой беременности.

Хотя HG встречается редко (поражает 1% беременных), сильная тошнота и рвота на протяжении всей беременности могут привести к слишком большой потере веса (> 5% веса тела), обезвоживанию и дисбалансу электролитов.

Доктор Йоки объясняет, что гиперемезис беременных может иметь эффекты, выходящие за рамки физического.«Тридцать пять процентов пациентов нуждаются в отгуле, 50% говорят, что их семейные и партнерские отношения нарушены, 55% говорят, что у них депрессия… и 7% страдают длительной психической дисфункцией или посттравматическим стрессовым расстройством в результате тяжелой гиперемезии беременных», она написала. «На протяжении многих лет у меня есть несколько пациенток, которые нуждались в многократных госпитализациях и домашнем здоровье с внутривенной терапией, которая продолжалась на протяжении всей беременности… У меня также было несколько пациенток на протяжении многих лет, которые прервали беременность из-за серьезного эффекта тошноты и рвоты. , потеря работы и стресс из-за брака.«

Если вас тошнит настолько, что вас рвет в течение дня, вы не можете пить, чувствуете головокружение или начинаете рвать кровью, вам следует предупредить врача и отправиться в отделение неотложной помощи. «Ранняя диагностика и лечение могут уменьшить прогрессирование гиперемезиса беременных», — отмечает доктор Йоки.

Как лечится утреннее недомогание?

Невирапин может быть трудным для беременных родителей, поскольку это ухудшает их эмоциональное, психологическое и физиологическое здоровье.Хотя нет лекарства от утреннего недомогания, поколения беременных людей нашли способы облегчить тошноту, которая может возникнуть.

• Примите лекарства от тошноты. Доктор Йоки подчеркивает, что даже при тяжелых симптомах существуют лекарства от тошноты, такие как Зофран, которые ваш врач может прописать для облегчения тошноты.
• Попробуйте витамин B6, , который снижает риск гиперемезиса, тошноты и рвоты во время беременности, — говорит доктор Йоки. Часто вы можете найти витамины для беременных с B6, но если вы все еще испытываете симптомы, может потребоваться отдельная добавка B6.Поговорите со своим врачом о дозировке.
• Запаситесь жевательными маслами с имбирем и готовьте больше с имбирем, который исторически помогал при тошноте в традиционной медицине.
• Попробуйте иглоукалывание или акупрессуру, , которая, как показывают исследования, может помочь облегчить тошноту и рвоту.
• Продолжайте есть небольшими порциями или закусками. Доктор Йоки также рассказывает, что частое, маленькое и мягкое питание каждые 1-2 часа поможет, когда вы чувствуете тошноту, поскольку тошнота часто усиливается, когда ваш желудок полностью или пуст.
• Избегайте резких запахов, пряных или сладких продуктов может помочь уменьшить возможные триггеры.
• Сохранение хорошего состояния отдохнувшего и гидратированного также может помочь предотвратить тошноту, поскольку обезвоживание и усталость могут вызвать симптомы.

коллективное здоровье хорошее самочувствие, коллективное, попытки забеременеть, до беременности, здоровье-хорошее самочувствие, первый триместр, жизнь, здоровье

Обычное утреннее недомогание по сравнению с Hyperemesis Gravidarum

Многие женщины испытывают тошноту и рвоту во время беременности.Чаще всего встречается в первые недели беременности. Хотя это случается не всегда по утрам, это называется утренним недомоганием. Однако, если у вас сильная тошнота и рвота во время беременности, у вас может быть состояние, называемое гиперемезис беременных. Итак, в чем разница между обычным утренним недомоганием и гиперемезисом беременных?

По поводу утреннего недомогания

Любая женщина, которая когда-либо была беременна и испытывала утреннее недомогание, может сказать вам, что это состояние плохо названо.Тошнота и рвота, связанные с ранней беременностью, не ограничиваются утренними часами. Вот почему многие профессионалы больше не называют это утренним недомоганием. Они называют это «тошнотой и рвотой во время беременности». Это может произойти в любое время дня, и когда это происходит, варьируется от женщины к женщине.

Некоторые женщины будут испытывать короткие приступы тошноты каждый день и один или два раза рвоту. Другие женщины будут испытывать многократные приступы тошноты, которые могут быть продолжительными, и рвота будет происходить чаще.Каждая беременность индивидуальна.

По данным Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG), тошнота и рвота при беременности обычно начинаются до 9 недель беременности. Большинство женщин избавляются от утреннего недомогания после 14 недель беременности. Однако он может длиться несколько недель или месяцев дольше. В редких случаях это может продолжаться на протяжении всей беременности.

Что такое Hyperemesis Gravidarum?

Hyperemesis gravidarum — это сильная тошнота и рвота во время беременности.Это не так часто, как обычное утреннее недомогание. По данным ACOG, гиперемезис беременных встречается до 3% беременностей. Причина состояния неизвестна.

Факторы риска

Хотя гиперемезис беременных может произойти при любой беременности, есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития этого состояния:

• Беременность более чем одним плодом (многоплодная беременность)
• У вас была сильная тошнота и рвота во время предыдущей беременности
• У вас укачивание в анамнезе
• У вашей матери или сестры была сильная тошнота и рвота во время беременности
• Беременность плодом женского пола

Осложнения

Хотя гиперемезис беременных обычно не вредит матери или плоду, с этим заболеванием связаны потенциальные осложнения.Сюда входят:

• Потеря веса : По данным Национального института здоровья (NIH), некоторые женщины с этим заболеванием теряют до 5% своего веса, если их сильно рвет и они не могут есть. Похудение может привести к проблемам с печенью и щитовидной железой. Это также может стать причиной низкой массы тела при рождении у младенцев.
• Обезвоживание : Если у женщины сильная рвота, и она не может удерживать пищу или жидкость в организме, она может обезвоживаться. Позвоните своему акушеру / гинекологу, если у вас появятся следующие симптомы обезвоживания:
  • Жидкости нельзя удерживать
  • Моча темного цвета
  • У вас очень мало мочи
  • Вы не можете мочиться
  • Вы чувствуете головокружение или слабость, когда стоите
  • Ваше сердце колотится или колотится

Когда обращаться за лечением

Если у вас утреннее недомогание и симптомы мешают вам выполнять повседневные дела, вам следует проконсультироваться с акушером.GYN. Даже если у вас нет гиперемезиса беременных, они могут помочь вам справиться с симптомами.

Если у вас есть симптомы гиперемезиса, вам следует немедленно обратиться к акушеру / гинекологу, чтобы получить надлежащий уход и избежать обезвоживания и других осложнений.

Поговорите с акушером-гинекологом

Если вы испытываете сильное утреннее недомогание, вам следует проконсультироваться с акушером-гинекологом. Врачи, медсестры и медицинский персонал в Kernodle OB / GYN предлагают полный перечень гинекологических и акушерских услуг женщинам в Берлингтоне и Мебане, Северная Каролина.Если у вас есть вопросы о тошноте и рвоте во время беременности, позвоните нам по телефону (336) 538-2367, чтобы записаться на прием.

Щелкните здесь, чтобы прочитать обновление Duke Health COVID-19, чтобы узнать о шагах, которые мы предпринимаем для вашей безопасности.

для беременных | Гиперемезис беременных. Причины и симптомы

Тошнота и рвота очень распространены на ранних сроках беременности. Иногда это называют «утренним недомоганием», хотя оно может возникать в любое время дня. В большинстве случаев утреннее недомогание протекает в легкой форме и проходит к середине беременности.Считается, что легкие случаи не вредны для ребенка. Hyperemesis gravidarum (HG) — это тяжелая форма тошноты и рвоты, вызванная беременностью. . Это может вызвать сильную тошноту, чрезмерную рвоту, потерю веса и нарушение электролитного баланса. Женщин, у которых наблюдается легкое утреннее недомогание, можно вылечить, изменив свой рацион, принимая безрецептурные лекарства и отдыхая. Но при сильной гиперемезисе могут потребоваться рецептурные лекарства или пребывание в больнице.

Причины гиперемезии беременных

Эксперты считают, что гиперемезис вызван повышением уровня гормонов во время беременности, но точная причина неизвестна.

У большинства женщин, страдающих гиперемезисом, симптомы появляются между 4-й и 6-й неделями беременности, а наихудшие симптомы проявляются между 9-й и 13-й неделями. У большинства женщин некоторое облегчение наступит между 14 и 20 неделями, но некоторые женщины будут страдать от HG на протяжении всей беременности.

Симптомы гиперемезиса беременных

Женщины могут испытывать гиперемезис по-разному, но некоторые из признаков и симптомов:

• сильная тошнота
• чрезмерная рвота
• потеря веса 5 или более процентов от веса до беременности
• обезвоживание
• Уменьшение мочеиспускания
• крайняя усталость
• головные боли
• обморок
• путаница
• желтуха
• низкое артериальное давление
• учащенное сердцебиение

Лечение Hyperemesis Gravidarum

Лечение гиперемезиса будет зависеть от тяжести симптомов.Ваш врач может порекомендовать есть сухую или мягкую пищу и избегать острой пищи и есть перед сном. Витамин B6 — это лучший выбор среди безрецептурных лекарств, а затем может быть рекомендован антигистаминный препарат под названием доксиламин (содержится в некоторых снотворных). Имбирь также может принести облегчение некоторым женщинам. Под руководством врача могут помочь имбирные добавки или имбирный эль. Если диета изменится, лекарства, отпускаемые без рецепта, и отдых не принесут достаточного облегчения, могут быть рекомендованы лекарства от тошноты.Если симптомы тяжелые, может потребоваться госпитализация.

Лечение в стационаре может включать:

• Жидкости для внутривенного введения (жидкости для внутривенного введения) для улучшения гидратации и восстановления электролитов, витаминов и питательных веществ, потерянных при рвоте
• лекарства от тошноты можно вводить внутривенно или в виде суппозиториев, если вы не можете принимать лекарства через рот.
• лекарства могут быть назначены для защиты желудка и пищевода от желудочного сока и последствий рвоты

В некоторых случаях могут потребоваться другие формы питания, если вы продолжительное время не можете есть, несмотря на лечение.

Получение помощи

Есть много помощи для женщин, страдающих от HG. Фонд HER Foundation предоставляет на своем веб-сайте много ценной информации и ресурсов. У вашего поставщика медицинских услуг также должны быть ресурсы для вас, если они вам понадобятся, в том числе помощь в поиске консультантов, которые могут помочь вам преодолеть некоторые эмоциональные последствия HG.

Утреннее недомогание и тошнота во время беременности

Тошнота и рвота во время беременности (также известное как утреннее недомогание) — распространенное состояние на ранних сроках беременности. ¹ Симптомы обычно чаще возникают по утрам, но могут возникать в любое время дня (отсюда и название «утреннее недомогание»). ¹

По оценкам, до 80% женщин испытывают тошноту или рвоту во время беременности, причем симптомы обычно начинаются на 5-10 неделе беременности. ^2,3 В большинстве случаев симптомы обычно проходят к 20 неделе беременности. ^2,3 Однако у некоторых женщин (от 2,5 до 10%) симптомы могут появиться и после этого периода. ^2,3

Утреннее недомогание может существенно повлиять на вашу жизнь, например, повлиять на вашу способность работать или продолжать нормальную повседневную деятельность. ^2,3

Когда вы испытываете утреннее недомогание, лечение сосредоточено на поддерживающих мерах по облегчению тошноты и рвоты и исправлению любого обезвоживания (или других электролитных нарушений), которое может произойти. ²

Общие советы по борьбе с тошнотой и рвотой во время беременности

^1,2,4

• Выявить и избегать любых известных триггеров (например, продуктов питания или запахов, вызывающих симптомы)
• Регулярно ешьте небольшое количество пищи (избегайте пустой желудок)
• Попробуйте есть, когда тошнота станет менее сильной
• Избегайте жирной и острой пищи
• Съешьте у постели сухих крекеров и воды — ешьте утром перед тем, как проснуться
• Встаньте медленно с постели
• Попробуйте травяные чаи, например, мяту или имбирь.
• Не чистите зубы вскоре после еды
• Отдыхайте как можно чаще (от усталости может усилиться тошнота)
• Убедитесь, что вы потребляете достаточное количество жидкости (и выбираете наиболее подходящую жидкость!) (Более подробную информацию см. Ниже).

Лечение обезвоживания, связанного с утренним недомоганием

Легкое или умеренное обезвоживание может представлять значительный риск для здоровья как матери, так и плода. ² Существует две основные причины, по которым вы можете подвергаться риску обезвоживания из-за утреннего недомогания:

• Жидкость и электролиты теряются при рвоте (т. Е. С телом). ⁴
• Вы можете чувствовать тошноту и есть или пить меньше, чем обычно.

Общие признаки и симптомы обезвоживания

⁵

• Повышенная жажда
• Усталость / вялость
• Головокружение
• Головные боли
• Снижение диуреза
• Липкость или сухость во рту
• Сухая кожа

Вот несколько советов о том, как поддерживать высокий уровень гидратации и контролировать обезвоживание, связанное с утренним недомоганием.

• Помните о признаках и симптомах обезвоживания и следите за этими
• Выберите для питья подходящую жидкость, которая будет правильно увлажнять вас — воду или раствор для пероральной регидратации (Hydralyte).
  (Примечание. Растворы для пероральной регидратации содержат правильный баланс сахара и соли, что обеспечивает быстрое и эффективное увлажнение. Сладкие напитки, такие как газировка или спортивные напитки не содержат правильный баланс сахара и соли для быстрого увлажнения). ⁶
• Часто пейте небольшое количество жидкости (регулярно пейте маленькими глотками)
• Старайтесь выпивать не менее двух литров жидкости каждый день
• Холодные или замороженные напитки лучше переносятся при утреннем недомогании
  (Совет: раствор электролита для перорального приема Hydralyte — это отличный дегустационный раствор, готовый к употреблению, который можно хранить в холодильнике в течение 1 месяца после открытия!)

Предупреждения

В некоторых случаях тошнота и рвота при беременности могут стать более серьезными.Это называется гиперемезис беременных.

Растворы для пероральной регидратации подходят для использования во время беременности. Тем не менее, женщине настоятельно рекомендуется как можно раньше обсудить симптомы утреннего недомогания с вашей акушеркой или врачом. Для получения дополнительной информации посетите www.hydralyte.com.

Артикул:

1. Тейлор Т. Лечение тошноты и рвоты при беременности. Aust Prescr. 2014; 37: 42–5.
2. Боттомли К., Борн Т. Стратегии управления гиперемезисом.Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2009. 23: 549–64.
3. Wood H, McKellar L, Lightbody M. Тошнота и рвота во время беременности: цветение ужасно. 2013 (26): 100–4.
4. Журнал акушерства и женского здоровья. Тошнота и рвота во время беременности. 2016. По адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jmwh.12451/epdf

.

5. Клиника Мэйо. Обезвоживание. 2014. По адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dehydration/basics/symptoms/con-20030056
6. Всемирная организация здравоохранения.Соли для пероральной регидратации: производство новых ПРС. 2006. На: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/fch_cah_06_1/en/

Эта статья написана отраслевым партнером ACNM Hydralyte и одобрена Отделом стандартов и практики ACNM в июне 2016 года.

Когда начинается … и заканчивается ли утренняя болезнь?

На ранних сроках беременности один из обычных вопросов: когда начинается утреннее недомогание?

Вскоре следует: Когда заканчивается утреннее недомогание?

Утреннее недомогание — распространенный симптом беременности, который у большинства женщин обычно проявляется первым делом с утра.

Его название может вводить в заблуждение, так как многие беременные женщины испытывают тошноту и рвоту в любое время дня.

Обычно это начинается в первом триместре, и такие симптомы, как тошнота и рвота, возникают из-за повышения уровня гормонов.

Появление симптомов утреннего недомогания во время беременности часто может казаться смешанным благословением.

С одной стороны, такие симптомы беременности, как тошнота и тошнота, могут показаться вам странным утешением.

Утреннее недомогание может успокоить вас, говоря, что ваша беременность протекает хорошо.

Но, с другой стороны, многие женщины считают, что сильное утреннее недомогание сильно ослабляет их здоровье.

Почему беременные страдают утренним недомоганием?

Когда утреннее недомогание во время беременности является нормальным явлением?

Помните, что технически вы не беременны примерно до второй недели беременности, когда происходит зачатие и имплантация.

Это когда эмбрион выделяет гормон беременности, ХГЧ — гормон, который тестирует на беременность, чтобы сообщить нам, что мы беременны.

Многие женщины испытывают утреннее недомогание в первом триместре, примерно на 3-4 неделе беременности.

Из женщин, у которых в конечном итоге появляется утреннее недомогание, большинство из них впервые испытывают его где-то в первые 3-10 недель, а кластеры — в районе 4-6 недель.

«Это началось примерно через 3 дня после овуляции и прекратилось примерно через 9 недель. Это повторялось несколько раз на протяжении всей беременности » — Анна

«Для меня это началось ровно через 6 недель.Я даже могу вспомнить точный момент. Это длилось около 16 недель » — Мишель

У меня нет утреннего недомогания — что-то не так?

Исследования Национального института здравоохранения США содержат доказательства того, что утреннее недомогание является защитным фактором для беременности.

Однако если у вас нет утреннего недомогания, это не означает, что у вас есть проблемы с беременностью.

В конце концов, мы уже знаем, что около 20-50% женщин удастся избежать этого.

Однако некоторые женщины, у которых нет утреннего недомогания, говорят, что они бы чувствовали себя более уверенно, если бы оно у них было.

Если вы не испытаете этого, вам просто нужно будет сосчитать свои благословения, что вы не больны.

Вот некоторые факторы, которые могут способствовать утреннему недомоганию:

• Молодой возраст матери
• Девочки
• Первая беременность
• Тошнота и рвота при предыдущих беременностях
• Ожирение
• Напряжение
• Семейный анамнез утреннего недомогания
• Тошнота при приеме противозачаточных средств
• История болезни движения
• Многоплодие

«Из всех 5 моих беременностей третья была тяжелой для утреннего недомогания! Мне было интересно, почему этот так отличался от первых двух, ведь я совсем не страдала.Оказывается, у меня были близнецы! » — Рене

Когда заканчивается утреннее недомогание?

Это волшебный вопрос!

Когда вы испытываете утреннюю тошноту, может казаться, что она будет длиться вечно. Знание того, что этому есть конец, может быть подобно свету в конце туннеля.

У большинства мам утреннее недомогание обычно проходит примерно через 12–14 недель.

Похоже, это совпадает со снижением уровня ХГЧ, который значительно ниже, начиная с 10 недель.

Однако у некоторых мам тошнота и рвота могут длиться на протяжении всей беременности.

Насколько распространено утреннее недомогание?

Около 50-80% женщин испытывают некоторую степень утреннего недомогания в течение дня в первом триместре беременности.

Более сильная тошнота и рвота известны как hyperemesis gravidarum (HG) и затрагивают около 2% всех беременных женщин.

Если вас рвет каждый день, и это влияет на повседневную деятельность, такую ​​как прием пищи или питье, у вас может быть HG.

Вам следует поговорить со своим врачом или поставщиком медицинских услуг и пройти медицинское освидетельствование, так как вы можете подвергнуться риску серьезного обезвоживания.

Более того, чрезмерная рвота во время беременности может привести к прерыванию беременности.

Рвота во время беременности, особенно в первом триместре, также может вызвать потерю веса и лишить вас и вашего растущего ребенка необходимых питательных веществ.

«Во время первой беременности у меня ничего не было. На второй неделе это были 6-9 недели, а на третьей — 6-11 недели »- Келли

«Для меня этого никогда не было, кроме того, что я перестал есть все, что раньше любил» — Рувайда

«У меня с дочерью не было утреннего недомогания.С моим сыном меня несколько раз рвало, но это было совершенно случайно. Несколько дней я жил ни с чем, а на следующий день меня вырвало пять раз. Хуже всего для меня была случайность всего этого. Никогда не знал, когда меня должно стошнить, но как только я это сделал, все было хорошо. Но считаю, что мне повезло »- Катарина

На что похоже утреннее недомогание?

Утреннее недомогание бывает разной степени тяжести, и оно может быть разным для каждой беременности.

Симптомы могут быть как легкими, так и крайне изнурительными.

Это действительно может повлиять на повседневную жизнь, особенно когда вам нужно работать, водить детей в школу или ухаживать за малышом.

Типичные симптомы включают:

• Тошнота
• Рвота
• Снижение аппетита
• Беспокойство
• Депрессия

Я спросил участников сообщества BellyBelly в Facebook, могут ли они описать, что им кажется утренней тошнотой.

Одной из наиболее частых реакций было ощущение, будто они постоянно испытывают похмелье или укачивание.

«Похмелье после вечеринки, на которую тебя не пригласили. Буквально на этой неделе я проснулся и подумал: «О, девочка, тебе не следовало пить второй бокал вина». Я не пила вина полгода »- Джанет

«У разных людей все по-разному. Меня постоянно рвало по утрам, и меня весь день тошнило. Иногда меня рвало из-за запаха, и от некоторых продуктов тоже. Это чистое истощение, и это тоже вызывает у вас эмоции »- Лидия

«Я устал и ослаб из-за того, что не мог съесть много еды.Запахи, текстура и вкус заставили меня заткнуться. Я чувствовал, что должен притвориться, что я великолепен и взволнован рождением ребенка, хотя я предпочел бы свернуться калачиком под дуной и спрятаться, пока все не закончится.

«Работать ужасно, малейшее сводит с ума. Тогда я почувствовал себя виноватым, что всем вокруг меня приходилось справляться с моей нехваткой энергии, энтузиазма и т. Д. » — Рубин

Могу ли я предотвратить утреннее недомогание?

Вероятно, предотвратить это невозможно, но некоторые исследования показывают, что прием витаминов для беременных может помочь вам избежать этого.

Продолжение приема витаминов во время беременности также может помочь уменьшить симптомы, особенно если вы принимаете добавки с витамином B6.

С другой стороны, некоторым женщинам трудно переваривать поливитамины.

Поговорите со своим натуропатом, чтобы получить совет о витаминах высшего качества.

Если таблетки — это проблема, могут быть альтернативы, которые легче принять.

Витамины из цельных продуктов усваиваются легче и менее синтетичны.

Витамины, отпускаемые без рецепта, имеют меньшую силу и меньшую усвояемость.

Вот список того, что вы можете сделать, чтобы предотвратить утреннее недомогание:

• Ешьте небольшими порциями чаще в течение дня
• Уменьшите потребление жирной или кислой пищи
• Часто пейте воду в течение дня
• Избегайте продуктов с сильным запахом
• Попросите кого-нибудь приготовить вашу еду
• Попробовать иглоукалывание

Прислушивайтесь к своему телу.Он очень хорошо говорит вам о том, чего вы, возможно, не в состоянии вынести.

Если у вас очень сильное отвращение к чему-либо, это хороший знак, что ваше тело этого не хочет.

Утреннее избавление от тошноты — что лучше всего работает?

Вы хотите избавиться от утреннего недомогания или просто хотите подготовиться?

Похоже, что разные лекарства работают для разных женщин.

«Ел ежедневно свежевыжатые соки с морковью и имбирем… без утренней тошноты, и работал до конца! Также никогда не принимал таблетки.Были два здоровых манчкина »- Дженифер

«Первые четыре беременности, никогда ничего не было. Последние четыре, в результате которых было два выкидыша и два рождения, я постоянно болела »- Кейша

Многим женщинам, страдающим утренним недомоганием, помогают домашние средства, например имбирный чай.

Моя знакомая мама ест печенье или сухое печенье, как только просыпается, чтобы успокоить живот.

«Когда я была беременна близнецами, первые 12 недель я страдала утренним недомоганием.Это было ужасно! Я обнаружил, что есть сладкие или сухие байкки перед тем, как встать с постели, действительно полезно! » — Рене

Попробуйте несколько разных лекарств, но прислушивайтесь к своему телу, пока не найдете то, что лучше всего подходит для вас.

См. Наш список лучших средств от утренней тошноты.

Что партнеры могут сделать, чтобы избавиться от утреннего недомогания?

Может быть сложно иметь партнера, который постоянно борется с тошнотой и рвотой.

Слушая, как они пытаются подавить брекки, а затем опускаются в унитаз, вы можете почувствовать себя бесполезным.

Интересно, что небольшой процент партнеров также может страдать схожими симптомами.

Попробуйте эти 4 вещи, чтобы помочь ей и не почувствовать себя беспомощной:

# 1 Спросите, нужна ли ей ваша помощь

Она могла либо сказать тебе, чтобы ты оставил ее в покое из-за смущения, либо она будет благодарна.

Отложить волосы назад или налить ей стакан воды — все, что ей нужно.

В любом случае, по крайней мере, она знает, что вы здесь, чтобы поддержать ее, как бы она ни нуждалась.

# 2 Познакомьтесь с едой, которая нравится ей, и едой, которая ей не нравится

Предложите приготовить для нее. Это означает, что ей не нужно готовить еду, что иногда может вызвать тошноту и рвоту.

Когда она рядом, старайтесь не есть продукты, которые, как вы знаете, вызывают у нее тошноту.

Только подумайте, как много она жертвует, чтобы дать вашему ребенку этот мир!

№3 Снимите с нее ношу по дому

Избавьтесь от стресса и возьмите на себя больше своих обычных ролей по дому.

Возможно, она плохо себя чувствует, чтобы не отставать, что может вызвать у нее дополнительный стресс.

Я уверен, что она будет вам очень признательна.

# 4 Следите за ее благополучием

Если ваша партнерша круглосуточно плохо себя чувствует и с трудом может что-либо сдерживать, спросите, можете ли вы отвезти ее к врачу.

Это может означать, что она страдает HG — более серьезной формой утреннего недомогания — и ей требуется медицинская помощь.

Будь то вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с утренним недомоганием, постарайтесь вспомнить, что все это того стоит, когда вы смотрите на прекрасного ребенка, которого вы создали вместе!

ПРАВДА о естественном рождении
МАКСИМИЗИРУЙТЕ свои шансы на роды, которые хотите … МИНИМИЗИРУЙТЕ свои шансы на
разочаровывающий или травмирующий опыт родов.Учитесь у некоторых из австралийских
лучшие педагоги — вы почувствуете себя БОЛЕЕ УВЕРЕННЫМ по пути к рождению.
Сможете ли вы понять правду? Нажмите, чтобы узнать…

Когда начинается, достигает пика и заканчивается утреннее недомогание?

Беременность — это волнующее и волнующее событие для женщин. Однако он также сопровождается множеством физических и эмоциональных изменений, с которыми может быть нелегко справиться. И одно из таких изменений — утренняя тошнота! Если вы хотите знать, когда начинается и заканчивается утреннее недомогание во время беременности, а также о других проблемах, связанных с этим, прочтение следующего поста поможет вам лучше понять эту тему!

Что такое утренняя болезнь?

Утреннее недомогание, которое является одним из наиболее распространенных симптомов беременности, представляет собой чувство, вызывающее тошноту, рвоту, вздутие живота, чрезмерное выздоровление и другие подобные симптомы.Хотя это называется утренним недомоганием, эти симптомы могут возникать в любое время дня. Если у одних женщин симптомы исчезают с течением дня, у других они могут усиливаться к вечеру. Существует не так много исследований, объясняющих, почему этот симптом возникает во время беременности. Одно исследование считает, что вероятной причиной является повышенное количество гормонов ХГЧ, другое исследование утверждает, что это может быть способ организма сдерживать пищевые болезни и другие химические вещества, присутствующие в пище.

Когда начинается утреннее недомогание?

Разные женщины могут по-разному переживать утреннее недомогание. У некоторых женщин симптомы могут проявиться примерно на 5–6 неделе беременности; для других чувство тошноты может быть одним из первых признаков беременности. Это означает, что утреннее недомогание может начаться в любое время после двух недель пропуска первых месячных после овуляции. У некоторых женщин симптомы могут проявляться постепенно; однако для других это могло начаться в мгновение ока. Чувства, связанные с утренним недомоганием, могут варьироваться от легких, что может означать отвращение к еде или ее запахам, до тяжелых симптомов, которые могут включать постоянную рвоту и тошноту.

Может ли утреннее недомогание начаться на первой неделе беременности?

В большинстве случаев утреннее недомогание начинается примерно на 5–6 неделе беременности. Однако не существует жесткого правила, которое бы говорило об одном и том же, и поэтому каждая женщина может воспринимать это по-разному. Иногда женщины могут испытывать тошноту даже до того, как пропустят первые месячные после овуляции, и это может быть связано с одним из первых признаков беременности. Но примерно 90 процентов женщин испытывают утреннее недомогание примерно на восьмой неделе беременности.

Когда наступает пик утренней болезни?

Как обсуждалось ранее, разные женщины по-разному переживают симптомы беременности, а это значит, что у разных женщин они разные. Однако в большинстве случаев утреннее недомогание достигает своего пика или пика примерно на 9-10 неделе беременности. Это также время, когда гормоны хорионического гонадотропина человека или ХГЧ также находятся на пике. Гормоны ХГЧ начинают снижаться к 11 неделе беременности, а к 15 неделе значительно (на 50 процентов).

Утреннее недомогание, безусловно, неприятный симптом, но он не представляет серьезной угрозы и обычно проходит после первого триместра. Согласно исследованиям, пик утреннего недомогания может приходиться на 6-18 недель беременности, это также время, когда органы ребенка начинают развиваться. В исследовании говорится, что утреннее недомогание может быть связано с механизмом защиты плода организмом от любых потенциальных продуктов питания или токсинов.

Когда заканчивается утренняя болезнь во время беременности?

Ваши симптомы могут постепенно уменьшаться по мере того, как вы переходите во второй триместр, а это означает, что после достижения пика в течение 8-11 недель беременности ваше утреннее недомогание может начать исчезать, когда вы вступите в свою 12-ю неделю беременности.Примерно в 10% случаев симптомы могут ухудшиться после 9 недель беременности. Однако некоторые женщины могут испытывать этот раздражающий и дискомфортный симптом во втором триместре, а в некоторых случаях даже в третьем триместре беременности. Хотя тошнота и рвота во время беременности — это не радостная поездка, хорошая новость заключается в том, что испытывать этот симптом беременности — это здорово. Также было замечено, что женщины, которые испытывают тошноту, на треть меньше подвержены выкидышу и преждевременным родам по сравнению с женщинами, которые не испытывают тошноты во время беременности.

Если вы испытываете этот симптом после окончания первого триместра, это может легко означать, что у вас слабый желудок или вы более чувствительны к гормональным изменениям, происходящим в вашем теле. Однако, если ваше утреннее недомогание вызывает какое-либо беспокойство, вам обязательно стоит обсудить это со своим врачом!

Можно ли заболеть необычным утренним недомоганием?

Если вы думаете, что утреннее недомогание может быть просто симптомом беременности, который проявляется в утренние часы, это не так.Мы очень не хотим лопнуть пузырь, но на самом деле это может повлиять на вас в любое время. Видно, что примерно 70 процентов беременных женщин испытывают тошноту в любое время в течение первого триместра. Никакие две беременные женщины, если на то пошло, никакие две беременности одной и той же женщины не могут быть одинаковыми. Это означает, что если вы испытываете сильную тошноту во время первой беременности, вы можете ее не испытывать во время второй или наоборот!

Для вас, как матери, нормально думать, не вызывают ли все эти изменения какую-либо угрозу или опасность для вашего ребенка.Что ж, если вы хорошо питаетесь и не допускаете обезвоживания, ваш ребенок будет в порядке и получит необходимое питание для своего оптимального роста. Однако, если вы испытываете тяжелый случай утреннего недомогания, ваш врач может внимательно следить за вашим питанием и давать советы о том, как сохранить хорошее питание и обезвоживание.

Если вы испытываете тошноту по утрам, вы ничего не можете сделать, чтобы ее предотвратить! Однако вы можете принять меры, чтобы справиться со своими симптомами. Поговорите со своим врачом о том, как вы можете справиться с симптомами утренней тошноты.

Также читают:

Утренняя болезнь во время беременности — не повод для беспокойства?
Утреннее недомогание — хороший признак беременности
Домашние средства от утреннего недомогания во время беременности

Что это такое, когда начинается, симптомы и способы устранения

Утреннее недомогание — тошнота и рвота во время беременности — на самом деле может возникать в любое время дня или во время беременности. Вот что вам нужно знать.

Что такое утреннее недомогание?

От 80 до 90 процентов женщин испытывают утреннее недомогание, которое сейчас называется тошнотой и рвотой во время беременности (NVP), потому что у многих женщин эти симптомы наблюдаются в течение всего дня.

Когда начинается утреннее недомогание?

Тошнота или рвота обычно начинается примерно через четыре недели беременности и у большинства женщин проходит к 13 неделе. Однако некоторые женщины принимают невирапин на протяжении всей беременности. У небольшой части женщин (около трех процентов) невирапин настолько серьезен, что они испытывают значительную потерю веса и обезвоживание и могут потребовать госпитализации (состояние, которое называется гиперемезис беременных), по словам Кэролайн Лейн, семейного врача из отделения материнства низкого риска. Клиника в Калгари.

Что вызывает утреннее недомогание?

Никто не знает наверняка, но невирапин может возникать из-за сочетания факторов, включая повышение уровня гормонов и изменение способа прохождения пищи через кишечник. Женщины с более высоким уровнем гормонов беременности, например, вынашивающие близнецов или с аномальным ростом плаценты, также чаще страдают тошнотой.

Симптомы и исходы утреннего недомогания

«Небольшая тошнота на самом деле является хорошим признаком и может быть связана с лучшими исходами беременности», — говорит Лейн.«Если беременность протекает нормально и присутствуют все гормоны беременности, у вас больше шансов получить невирапин». Однако, если у женщины такая сильная рвота, она обезвоживается и у нее нарушается баланс электролитов, невирапин потенциально опасен. «Женщинам необходимо обсудить свои симптомы со своим опекуном и работать вместе, чтобы попытаться уменьшить тошноту и рвоту».

Лекарства от утренней тошноты

Изменения в образе жизни и диете, такие как достаточный отдых и употребление меньшего количества пищи в течение дня вместо трех обильных приемов пищи, могут помочь ослабить невирапин.«Нет твердого правила о том, что женщина должна есть, чтобы избежать тошноты», — говорит Лейн. «Женщины должны следовать своим собственным подсказкам; это может означать, что нужно придерживаться углеводов, таких как хлеб, свежие фрукты и овощи, если это все, что они могут переварить ».

Морские браслеты, браслеты для акупрессуры, которые носят для снятия морской болезни, доказали свою эффективность при невирапин, поэтому их стоит попробовать, — говорит Лейн.

Лекарства по рецепту от утренней тошноты

Диклектин (комбинация витамина B6 и антигистамина) является наиболее часто назначаемым препаратом для невирапина.Он был протестирован во время беременности и оказался безопасным для матери и ребенка, и Лейн без колебаний прописывает его, хотя некоторые исследования показывают, что он неэффективен. Тем не менее, многие женщины говорят, что таблетка, на которой отпечатан розовый силуэт будущей мамы, была спасением во время беременности. По словам Лейна, лечение тяжелого невирапина необходимо подбирать индивидуально, включая внутривенную гидратацию, чтобы восполнить потерю жидкости в крайних случаях.