Содержание
Памятка при выписке из роддома
Памятка при выписке из роддома
Первый месяц жизни (период новорожденности) — период привыкания ребенка к новым условиям существования. У него теперь другая среда и другое питание. Вы с крохой заново привыкаете друг к другу. Надеемся, что наша памятка поможет Вам в этот период. У Вас все получится! Любовь творит чудеса. Мы желаем Вам успехов!
Кормите малыша по требованию, и если ребенок не просыпается более 3х часов, его можно попытаться разбудить для кормления, в том числе и в ночное время. Держите малыша на груди не менее 20 мин. Не давайте ребенку никакого питья и другой пищи и другой пищи, кроме своего молока, если Ваш педиатр не назначил Вам его специально. Сцеживать молоко не нужно, просто дайте малышу возможность полностью опорожнить грудь, и тогда молока, будет столько, сколько необходимо. Если на Ваш взгляд ребенок не наелся, можно предложить ему другую грудь, но в следующее кормление начните с той груди, из которой докармливали.
Температура в помещении, где находится малыш, должна быть 22 — 25 градусов (если Ваш малыш весит более 3х кг). При этой температуре малыш может быть одет в подгузник, ползунки, кофточку с длинным рукавом. Если у него мерзнут ножки, то можно надеть носочки. Шапочку надевать не нужно. Непродолжительные воздушные ванны полезны для укрепления иммунитета ребенка. Их проводят во время переодевания, оставляя его голеньким на 5 — 7 мин. Не пеленайте ребенка в пеленки. Он много месяцев имел возможность свободно двигаться, а когда ему стало слишком тесно, он родился, чтобы обрести новую свободу. Менять распашонку нужно не реже 2 раз в день (утром и вечером после купания), а ползунки по мере загрязнения.
Проветривайте комнату не менее 3х раз в день. Во время проветривания выносите кроху в другую комнату или оденьте чуть теплее (наденьте шапочку, укройте одеялом).
Купать ребенка можно, даже если у него не отпал пуповинный остаток. Просто обсушите пуповину после купания. Подмывайте ребенка каждый раз после опорожнения кишечника. Если ребенок только помочился подмывать не нужно. Девочку подмывайте спереди назад. Не допускайте, чтобы ребенок находился в испачканном подгузнике. Кипятить воду не обязательно. Марганцовку в воду добавлять не следует — она «сушит кожу» и убивает не только «вредных», но и «полезных» для нашей крови микробов. Не чаще 2х раз в неделю можно добавить в воду отвар детского сбора для купания. С мылом кроху следует мыть только 1 раз в неделю. Температура воды для купания 36 — 37 оС, а для споласкивания после завершения купания 35 — 36 оС. Воды следует наливать столько, чтобы тельце ребенка было полностью покрыто водой. Не опасайтесь, что вода попадет в ушки (ребенок до 9 месяцев жил в воде, да и, став взрослым, он будет плавать и нырять) просто просушите их после купания и пока не высохнут волосы, наденьте шапочку. Там, где Вы купаете, температура воздуха должна быть не ниже 22 оС. Если купаете в комнате, не забывайте прикрыть форточку.
После купания обсушите ребенка промокательными движениями мягким полотенцем. Не трите кожу, она очень нежная. Складочки обрабатывайте вазелиновым (или детским) маслом. Сперва за ушами, затем шея, подмышки, локтевые складочки, подколенные, паховые и ягодичные. При использовании одноразовых подгузников смажьте кожу ягодиц специальным кремом «под подгузник».
Если пуповина не отпала — не волнуйтесь. К 2 — х недельному возрасту отпадение обычно происходит самостоятельно. Если этого не произошло, Вас проконсультирует Ваша детская патронажная сестра или Ваш участковый педиатр.
Самое главное держать пуповину чистой и сухой. Если пуповина отпала, то образуется так называемая пупочная ранка. Ее можно обрабатывать 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина, можно обрабатывать спиртовым раствором зеленки. Хорошо растяните края пупочной ранки палочкой с ватой, смоченной одним из перечисленных растворов, обработайте ранку по кругу изнутри кнаружи. Если в течении всего дня пупочная ранка сухая и чистая, кожа вокруг обычного цвета после купания просто просушите ее чистой ватной палочкой. Если кожа вокруг пупочной ранки покраснела или из ранки выделяется гной или мутное белесоватое отделяемое немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Умывайте утром ребенка, используя вату, смоченную кипяченой водой, а когда малыш подрастет, умывайте под проточной водой, также как умываетесь сами. Промывать глаза малышу необходимо, только если это специально рекомендовано Вашим врачом. При необходимости можно почистить нос ребенку (т.к. если затруднено носовое дыхание, то малыш не может сосать грудь). Помните, что при очищении слуховых и носовых ходов нельзя использовать твердые предметы. Скрутите ватный жгутик между пальцами или ладонями, смочите его вазелиновым маслом и вращательными движениями по очереди очистите носовые ходы. Иногда может помочь закапывание 3 — 4 капель физиологического раствора в каждый носовой ход. Очищать слуховые ходы не следует. Можно почистить только ушную раковину ( например, если ребенок срыгнул и молоко попало в ушко). Если Вам кажется, что слуховой ход все же следует очистить, то обратитесь за помощью к медицинским работникам. Никогда не капайте свое молоко малышу в нос, глаза и ушки. Это питательная среда для размножения микробов.
Ногти подстригайте очень осторожно, специальными ножницами. Сперва обработайте ножницы и ноготки спиртом, затем аккуратно подстригите ногти.
Никогда не оставляйте ребенка на столе, кровати или диване без присмотра (даже если Вам кажется, что он не может перевернуться). Вообще не оставляйте ребенка надолго одного! Совместный сон в одной кровати с родителями (и с другими детьми) с точки зрения возможной асфиксии не безопасен. Совместный сон может фактором риска удушения малыша. Оптимальным будет сон в родительской спальне, но не в родительской кровати. Поставьте детскую кроватку впритык к своей, опустите боковую решетку. С одной стороны это обеспечит безопасность малыша, с другой — Вы будете в непосредственной близости от своего ребенка и Вам не придется вскакивать ночью по несколько раз. Вам будет удобно ночью кормить кроху, а затем, не вставая, перекладывать его в кроватку.
Мы желаем Вам и Вашему малышу здоровья и счастья и готовы всегда прийти Вам на помощь. Если у Вас возникают затруднения, Вы можете проконсультироваться по телефону по вопросам грудного вскармливания или состояния ребенка.
Контактный телефон группы поддержки по грудному вскармливанию: 8(8443)31-71-43, 8(8443)31-01-89
Состояния, требующие срочной консультации участкового врача:
1. Срыгивание — это процесс возвращения ( через пищевод и род) только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет — это причины для немедленного обращения к врачу.
2. Колики — это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки. Эпизоды беспокойства, длящиеся более 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю, требуют обращения к врачу.
3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1 раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется консультация.
4. Здоровый ребенок спит 18 — 22 часа в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опят засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток — показания для обследования ребенка.
5. Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха — это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладывается в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности, мраморности, цианоза — показания для обращения к врачу.
С уважением, коллектив перинатального центра № 1
Первое купание новорожденного, купание ребенка в первый раз после роддома
Врачи разрешают провести первое купание новорожденного уже в первый день после выписки из роддома. Для родителей это по-настоящему важное и волнующее событие. Разберемся в основных тонкостях купания новорожденных деток.
Как проводится купание новорожденного первый раз
Купать младенца вы можете как в ванной комнате, так и в любой другой. Важно, чтобы не было сквозняков и температура воздуха в помещении была в пределах 24−25 °C.
Первое купание лучше выполнять в детской ванночке. Предварительно ее следует вымыть с мылом, некоторые педиатры рекомендуют обдать кипятком. Для поддержания малыша родители могут применять поролоновые вкладыши, пластиковые или каркасные горки.
Температура воды для первого купания новорожденного должна быть 36−37 °C. Чтобы ее правильно измерить, воспользуйтесь термометром для ванны AGU FROGGY. Этот градусник снабжен световой и звуковой индикацией. Другие способы измерения температуры могут дать ошибочный результат.
Время первого купания составляет 5−15 минут.
Оснащение для первого купания
Прежде чем приступить к процедуре, необходимо приготовить следующие вещи:
-
детскую ванну; -
мягкое полотенце; -
пеленку; -
чистую одежду; -
подгузник; -
ковшик воды для ополаскивания; -
водный термометр; -
детское мыло; -
средства по уходу за детской кожей.
Алгоритм проведения процедуры купания новорожденного
-
Налейте воду в ванночку и измерьте ее температуру. -
Заверните малыша в пеленку и в полусогнутом положении аккуратно погружайте в воду. Так вы исключите резкий контакт малыша с водой. -
Левой рукой мама поддерживает ребенка под плечики, а правой зачерпывает воду и моет головку, тельце и все складочки. -
В конце купания осторожно поднимите младенца спинкой вверх и сполосните его чистой проточной водой из ковшика. -
Затем заверните малыша в полотенце и легкими промокательными движениями обсушите кожу. -
Все складочки обработайте детским маслом. -
Оденьте ребенка.
Общие рекомендации по купанию новорожденного
-
Моющие средства для купания детей грудного возраста применяйте не чаще одного раза в неделю. -
Отвары трав используйте только по рекомендации врача. -
Возьмите за правило купать ребенка ежедневно один раз и желательно перед отходом ко сну. Этот ритуал будет способствовать гармоничному развитию, укреплению нервной системы и крепкому сну малыша.
Когда можно купать новорожденного после роддома — Рамблер/женский
Ура, совершилось, то чего ждала мама и вся семья, долгожданный малыш родился на свет. Все ждут выписки и вот, наконец, ребеночек дома. Часто возникает вопрос, а когда можно купать новорожденного после выписки из роддома?
Если с младенцем все нормально и нет медицинских противопоказаний, то можно и даже нужно провести купание в день, когда вы приехали домой. Но к этому процессу нужно отнестись ответственно.
К купанию нужно подготовиться
Предметы, которые принимают участие в купании, подготавливают заранее. Все необходимое должно быть рядом, ведь оставить ребенка и сбегать за чем-то не будет возможности. Рассмотрим все необходимое для водных процедур:
Ванночка. У ребенка должна быть индивидуальная купель. Перед использованием ее нужно хорошо вымыть с содой и хозяйственным мылом (даже если она новая). Можно еще пролить кипятком. Травы для купания. С лечебными растениями купали детей наши мамы и бабушки, так же советуют делать и сейчас. Череда и ромашка прекрасно подходят для нежной кожи малышей. Они обладают успокаивающими свойствами, помогают убрать опрелости, мелкие покраснения и раздражения. Травки нужно предварительно заварить, залив кипяченой водой 80-85 градусов в стеклянной посудине и накрыв крышкой. Градусник. Может позже, вы научитесь определять температуру рукой, но первоначально лучше не рисковать и проверить градусником. Лучшая температура для купания новорожденного 36,3-37,3 градусов. Пеленка. Обычно когда купают маленьких деток, их берут на руки в пеленке. Во-первых, это делают, чтобы ребенок ни выскользнул из рук, во-вторых, через пеленку теплая водичка постепенно проникает к тельцу и ребеночек не пугается новых ощущений. Мыло. Для купания нужно выбирать специальное мыло, на котором указано, что оно подходит для новорожденных. Купать с мылом достаточно 1 раз в неделю, а в остальные дни подойдет просто вода с травяной заваркой. Некоторые полезные советы
Вы уже знаете, когда можно купать новорожденного после роддома, теперь пора узнать еще кое-какие полезные нюансы. Нормальная температура в помещении для купания, не менее 25 градусов, потому, что терморегуляция у новорожденного еще не сформирована и ребенок не способен себя обогревать, из-за чего может быстро замерзнуть. Нельзя мыть ребенка в горячей или холодной воде. При купании в холодной воде, может произойти переохлаждение, и если карапуз даже незначительно замерзнет, это может привести к простуде. При купании в горячей ванной можно сделать ожоги на коже, так же высок риск, что ребенок испугается, и не будет любить купаться, появится боязнь воды. Продолжительность первого купания 3-6 минут, оптимально, чтобы вода не успела остыть. Этого времени достаточно, чтобы вымыть малыша.
Теперь, когда можно купать новорожденного после роддома, нужно подумать, что вам понадобится, когда вы достанете младенца из воды. После принятия ванны, вам нужно подготовить:
махровое полотенце, но нужно помнить им промокают, а не трут кожу ребенку; ушные палочки с ограничителем; средство от опрелостей; подгузник; чистая одежда. На заметку тем, кто стал родителями
И еще немного о купании. Часто молодые родители не знают, сколько времени купать малыша в кипяченой воде. Правильный ответ – пока до конца не затянется пупок. Еще важно знать способ подмывания детей. Девочек следует мыть сверху вниз к попе. Не нужно применять для купания марганец и мочалку, ведь задача – просто искупать кроху, а не сделать его стерильным, кроме того мочалкой можно травмировать кожный покров. Бабушкиным методом раньше «мерили» детей в воде сгибая колени и локти и подводя, их друг к другу, этого делать категорически нельзя. Такая процедура может привести к серьезному травматизму и для такого массажа должны быть показания педиатра, а самовольные акробатические трюки применять на новорожденных не следует. На теле ребенка первые дни остается белая засохшая смазка, в которой он был внутри утробы, не нужно пытаться отмывать ее за один раз, она смоется за несколько купаний и не причинит малютке никаких неудобств. Приятных водных процедур!
Малыш в роддоме: первые дни жизни
сразу после родов
Как только малыш родился, акушерка берет его на руки и сразу же начинает за ним ухаживать. И мелочей здесь нет. Представьте: ребенок рождается влажным, он только что находился в мамином организме, где температура была 36,6 °С, теперь он попадает в родблок, где температура воздуха примерно 24 °С. Это для нас с вами теплая и комфортная среда, а для малыша разница в эти 12 °С достаточно велика. Терморегуляция у маленьких детей еще несовершенна, они плохо удерживают тепло и быстро охлаждаются, а тут еще вдобавок влажная кожа и резкий перепад температуры. Поэтому первое, что делает акушерка, – это вытирает малыша теплой пеленкой и выкладывает его на живот маме. Здесь срабатывает несколько факторов: во-первых, телесный контакт с мамой поддержит температуру тела у ребенка, согреет его. Во-вторых, это укрепит психологическую связь между мамой и малышом. Ну и, в-третьих, стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды.
Следующий важный момент – новорожденному перерезают пуповину, малыша осматривает врач-неонатолог и ставит оценку по шкале Апгар. Эта шкала нужна для того, чтобы определить, каким детям требуется больше внимания. Согласно данной шкале, состояние здоровья каждого новорожденного оценивают по пяти показателям: это частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи младенца. Во время осмотра за каждый признак (частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи) дают 0, 1 или 2 балла. Оценка в 2 балла в родильном зале считается высшей и означает, что признак выражен ярко, 1 балл – выражен слабо, 0 баллов – признак отсутствует. Оценивают ребенка по шкале Апгар на 1-й и на 5-й минутах жизни, поэтому оценки всегда две, например 8/9 баллов или 9/10 баллов. Максимальные 10 баллов в первую минуту жизни дети набирают редко, и обычно первая оценка всегда ниже, чем вторая. А вот вторая оценка как раз и может равняться 10 баллам. Состояние детей, которые набирают от 7 до 10 баллов, считается хорошим, и им, как правило, требуется лишь обычный уход. Те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут оказаться нужны лишь некоторые реанимационные процедуры. Немедленное оказание помощи для спасения жизни необходимо тем, чей результат ниже 4. Оценка по шкале Апгар – независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), – это еще не диагноз. Это – сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку.
Далее врач-неонатолог продолжает осматривать новорожденного. Доктор смотрит, как сформирован малыш, нет ли у него каких-либо аномалий развития или еще каких-то проблем. После этого новорожденного моют, измеряют, взвешивают, прикрепляют на ручки бирочку с фамилией мамы и временем рождения. Затем ребенка заворачивают в пеленку и прикладывают к маминой груди. Практически всегда в это время (в течение 10–20 минут после родов) малыш успокаивается и засыпает. Что будет дальше, зависит от устройства роддома. В одних роддомах следующие два часа мама с новорожденным находятся в родильном отделении, в других ребенка уносят в детское отделение. В любом случае, если есть возможность побыть вместе, надо попросить оставить малыша рядом с собой, если ребенок чувствует себя хорошо, это вполне возможно.
с мамой или в детском отделении
Сейчас практически везде можно находиться с ребенком как вместе, так и раздельно. Но опять же, все это зависит от устройства роддома. Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка.
Если ребенок лежит вместе с мамой, то его режим определяет уже она. Мама может кормить малыша по требованию, а не по часам, как при раздельном пребывании. А еще она меняет памперс или переодевает его тогда, когда это действительно нужно (ребенок пописал и памперс полный), а не по какому-то графику, одинаковому для всех. Получается, что между мамой и ребенком быстрее устанавливается связь, женщине легче понять, что нужно малышу, почему он плачет и что с ним делать. Если мама уже в роддоме научится мыть и переодевать ребенка, менять ему памперс, вернувшись домой, она гораздо легче адаптируется к новой жизни и новому распорядку дня. Второй важный плюс совместного пребывания – быстрее налаживается грудное вскармливание, а при кормлении по требованию быстрее придет молоко.
Некоторые женщины считают, что после родов им надо отдохнуть, побыть отдельно от ребенка, мол, за ним в детском отделении ухаживают, а я пока приду в себя и привыкну к своему новому состоянию. Да, если роды были сложными и мама перенесла их тяжело, то отдохнуть надо. Но так как роды – это все-таки физиологический процесс, то восстанавливается женщина очень быстро и даже после сложных родов уже на вторые сутки вполне может взять ребенка к себе в палату. Ведь судите сами – ничего особенного ей делать не придется: обед она не готовит (еду предоставляет роддом), посуду потом не моет, ничего не убирает и не стирает (даже чистую одежду роддом выдает ежедневно). Практически все новорожденные в первые дни после родов не плачут, а все время спят, и получается, что единственная забота мамы – несколько раз в день дать ребенку грудь и переодеть памперс. Так что времени отдохнуть у женщины будет достаточно, и почему же не использовать его для дела? И еще: те, кто отдавали ребенка в детское отделение, любят попенять потом, что там его докармливали смесью, хотя женщина и просила этого не делать. Но представьте себе ситуацию: ребенок заплакал, сестра его осмотрела – он помыт, переодет, то есть с ним все в порядке, а он, тем не менее, плачет. Что сделает мама – возьмет малыша на руки, покачает, успокоит. Но у сестры детского отделения рядом еще много детей, за ними тоже надо ухаживать. Какой здесь выход – или дать бутылочку со смесью или ждать когда от бесконечного плача ребенка «заведутся» и другие дети.
первые осмотры, анализы, прививки
Пока новорожденный находится в роддоме, его каждый день будет осматривать врач-неонатолог. Доктор или будет приходить в палату к маме и малышу, или ребенка отнесут в детское отделение. Все манипуляции, назначения врач должен согласовывать с мамой, а про все результаты обследования обязательно рассказать. Но сам он не сможет угадать, что именно интересует женщину, поэтому врачи обычно говорят основное, например: «С ребенком все в порядке, он обследован, патологии не выявлено, вес набирает». Если вам нужен более развернутый ответ, сформулируйте свои вопросы заранее, еще раз скажем: врач не знает, что вас интересует – как ухаживать за пупком или почему у ребенка красное пятно на лице.
Если будет нужно, ребенка посмотрят и другие специалисты: окулист или невролог. Новорожденному обязательно определят группу крови и резус-фактор, а также возьмут анализ крови на тяжелые врожденные заболевания (так называемый скрининг). О том, что эти анализы проведены, обязательно укажут в детской части обменной карты (ее выдадут при выписке). Еще ребенку могут назначить какие-то дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Также при необходимости новорожденному сделают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, головного мозга (нейросонографию), сердца (эхо-кардиографию).
Что касается прививок – согласно национальному календарю вакцинации, первые прививки делают еще в роддоме. В первые сутки жизни – от гепатита В, на полные вторые сутки – от туберкулеза. Если родители не хотят делать прививки, то надо заранее сообщить об этом врачу и написать отказ от вакцинации.
При выписке из роддома маме выдадут две части обменной карты. В одной из них будет информация о родах, и ее надо будет отнести в женскую консультацию. Во второй части обменной карты будут данные о ребенке, скрининге, прививках и обследовании – ее отдают в детскую поликлинику. На следующий день после того, как мама и малыш вернуться из роддома домой, их навестит патронажная сестра поликлиники, а на следующий день – педиатр. И теперь наблюдать за новорожденным будут уже специалисты детской поликлиники.
Как видим, ребенок в роддоме все время будет под контролем. Мама, врачи, детские сестры – все они уделят ему нужное внимание. Главное же для женщины в роддоме – быть активной, расспрашивать врачей, сестер, учиться уходу за младенцем, налаживать грудное вскармливание. И тогда домой она вернется уверенной и подкованной мамочкой!
- Оценка по шкале Апгар – независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), – это еще не диагноз. Это – сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку
- Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка
- Выкладывание ребенка на живот после родов поддержит температуру его тела, укрепит психологическую связь между мамой и малышом. А еще стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды
Памятка для мам
Пока вы в роддоме
1. Если это возможно – берите ребенка к себе в палату. Так вы быстрее привыкнете к нему, наладите грудное вскармливание и научитесь ухаживать за малышом.
2. Если вы не знаете, как мыть, переодевать или пеленать ребенка, попросите сестру детского отделения показать, как это делать. Хотя бы несколько раз сделайте все самостоятельно.
3. Попросите акушерку послеродового отделения показать вам, как правильно прикладывать ребенка к груди.
4. Спросите врача-неонатолога, какие обследования сделаны ребенку и что ему желательно сделать в будущем.
5. Будьте активны – задавайте врачу и сестрам любые вопросы о малыше.
Забота о малыше | Курганская больница № 2
Новорожденный – это ребенок от рождения до 28 дней.
Кормление
Перед едой на 10-20мин
класть ребёнка на животик для тренировки головки и улучшения пищеварения,
выведения газов.
Во время кормления и
после держать ребёнка в полувертикальном положении для предотвращения
срыгивания и газов.
Кормить одной грудью для правильной лактации (кормим правой грудью головку укладываем на левую сторону (как кормили)), т.к. череп ребенка ещё не сформирован он мягкий и важно чтобы давление было более менее равномерное (к 2-3 месяцам разумно купить ортопедическую подушку! четкой формы)
После еды подержать малыша «столбиком» 15-20 мин до отрыжки.
Массаж или купание через 40 мин — 1,5 часа после еды.
Колики:
а) положить на стол или колени и погладить ладонью живот по часовой стрелке; затем осторожно согнуть ножки в коленях, приведя их к животику и распрямив(повторить несколько раз упр.)
б)можно прогреть животик
детской грелкой.
в)пить маме укропную
воду(заварить стаканом кипятка 1ч.л. семян укропа(продаются в аптеке)
В идеале малыш:
Срыгивает не чаще 1-2
раз в сутки.
Нет рвоты, не плачет
после кормления, животик мягкий.
Стул
Столько же раз, сколько и кормлений (по большому 2-5 раз в сутки).
Кашица: не настолько
жидкая чтобы впитаться в подгузник, но и не оформленный.
Могут присутствовать
белые или желтые створоженные комочки молока.
Не чаще 1раза за 6-7
опорожнений может появляться зелень или слизь.
Без крови.
Прививки
В первые 24ч первая
вакцина против гепатита В.
На 3-7день вакцина
против туберкулёза (БЦЖ-М или БЦЖ).
Здоровье
На 4-й день в роддоме
сделают неонатальный скрининг(кровь из пяточки для исследований на
наследственные болезни, которые нужно лечить с первых дней жизни: 1гипотериоз,
2муковисцидоз, 3фенилкетонурию, 4адреногенитальный синдром, 5галактоземия)
Результаты поступают в поликлинику.
Патронаж
новорожденного
Уже на след.день после
выписки может прийти участковый педиатр. В течении месяца придёт трижды.
Медсестра 5 раз(как
приклаывать к груди, как купать, одевать, ухаживать за пупочной ранкой.
Купание до 3х недельного возраста
(до заживления пупочной ранки)
! В первый
день-два после выписки купать нельзя(об этом вам должен сообщить педиатр в
роддоме, т. к. сделана вакцина против туберкулёза)
Купать нужно
обязательно до кормления, но пока он ещё не голоден. Например перед
предпоследним кормлением (около 9 часов вечера). Со временем, ребенок привыкнет
к вечернему моциону: ванная, еда, сон.
Купать новорожденного
с мылом рекомендуется не чаще 2 раз в неделю.
Для новорожденного
продолжительность водных процедур должна быть максимум 5-7 минут. Постепенно, к
двум-трем месяцам время можно увеличить до 10 минут, а затем увеличивать
примерно на 1 минуту в неделю.
Руки купающего следует
тщательно вымыть с мылом, ногти коротко остричь, на ухаживающем за ребенком не
должно быть ничего, чем можно повредить кожу младенца: кольца, часы, булавки и
т. д.
Перед купанием
ванночку надо помыть с мылом и обдать кипятком. Подготовить все необходимые для
купания предметы: кувшин и воду(на 1С холодней воды в ванне) для обливания
ребенка после купания, термометр для измерения температуры воды, мягкую
рукавичку из байки или марлевую салфетку для намыливания, детский крем или
стерильное растительное масло для обработки складок кожи. Заранее должно быть
приготовлено и разложено на столе чистое белье. Зимой его рекомендуется
прогреть (завернутое в чистую пеленку белье кладут на батарею центрального
отопления, на печку, прикладывают к нему грелку и т. д.).
Приготовить 5% раствор
(на 5 гр порошка – 100 мл кипяченой воды, отфильтровать через три слоя марли). Этим раствором
обрабатывать пупочную ранку. Для купания – добавлять несколько капель в воду,
до слабо розового цвета!
Купать в кипяченой
воде температуры 37-37,5 ‘С. В комнате, где купают ребенка, не должно быть
сквозняков, оптимальная температура воздуха 24-26 ‘С (не ниже 22 ‘С). В
ванночку наливают сначала холодную, а затем теплую воду. Даже если в ванной уже
плавает термометр, все равно проверьте температуру воды, опустив в нее свой
локоть. При температуре 37 градусов кожа локтя не ощущает ни тепла, ни холода.
Уровень воды в ванночке должен быть не более 10- 15 см, чтобы после погружения
в нее ребенка над поверхностью воды находилась верхняя часть груди и голова(по
плечики в полусидящем положении) Очень важно правильно погружать ребенка в
ванну. Левой рукой надо охватить левую подмышку ребенка. Затылок и голова в
этом случае опираются на Ваше плечо. Правой рукой поддерживается ягодичная
область малыша. После погружения ребенка в воду можно оставить ножки
свободными, но голову и туловище ребенка обязательно поддерживать левой рукой и
предплечьем. Опустив малыша в воду, не надо стразу начинать его мыть. Дайте
ребенку привыкнуть к нахождению в ванной. Опускают ребенка в воду медленно,
вначале ножки, затем туловище. Головка располагается на локтевом сгибе
взрослого, пальцы этой же руки поддерживают ребенка под коленками. Можно не
пользоваться мочалкой, а намыливать ребенка рукой. Мягкими круговыми движениями
моется голова, шея, подмышки, верхние конечности, грудь, живот и нижние
конечности. Намыленные участки тут же ополаскиваются. Область промежности
обмываются последней. В воду при купании можно добавлять отвар череды или
ромашки. Если же ребенок плохо засыпает, то подойдет ванна с пустырником или
валерьяной. Но, делая любую травяную ванну (особенно с валерьяной), обращайте
внимание на запах в ванной комнате. Если запах очень резкий, «бьющий» в носик
ребенку, то в таком случае малыш может начать сильно плакать и отказаться от
водных процедур еще на долго. Новорожденного не следует тереть, так как это может
повредить кожу, осторожно промывают естественные складки кожи. Смыв мыло с
ребенка, вынимают его из ванны и, повернув спинкой вверх, обливают из кувшина
теплой чистой кипяченой водой (температура воды для обливания на 1 ‘С ниже, чем
температура воды в ванне), заворачивают в заранее приготовленную теплую
простыню. Обсушивают ребенка осторожным прикладыванием мягкой простыни к телу,
во избежание травматизации кожи растирать ее не следует. Затем смазывают
складки кожи детским кремом или стерильным растительным маслом, одевают в
чистые теплые распашонки и укладывают в кроватку. После небольшого отдыха в 21
ч приступают к кормлению.
Массаж
На первом месяце под
запретом! – младенец должен адаптироваться к новым условиям жизни. Позже курс
должен длиться не больше 20дней, затем нужен перерыв на 2-3 недели.
Сон
Причины просыпания:
колики, перевозбуждение перед сном, голод.
«Спокойная бессонница»
— ночные бдения ребёнка. Когда он внезапно просыпается и начинает потихоньку
лепетать, играть с тем, что попадёт под руку: краешком одеяла, пустышкой,
собственными ручками и ножками, словом, сам себя развлекает и убаюкивает. Не
вмешивайтесь! Малыш немного поворкует и уснёт.
Одевание (не кутать!)
Головку при постоянной
температуре воздуха в комнате 22-24 ‘С не покрывают.
Дома:
холодно (ниже 18
град.): боди + комбинезон слип + пинетки
нормально/тепло (18-23
град.): боди + штанишки
тепло/жарко (выше 23
град.): боди + носочки
на ночь: комбинезон
слип
Когда Ваш малыш
находится в пеленках, то его лучше одеть чуть теплее, потому как он лишен
возможности двигаться и согреваться за счет своего движения. Ведь активные
мышечные сокращения способствуют выделению тепла, а значит, согреванию.
Поэтому, дети, которых не пеленают, подвергаются гораздо меньшему риску
замерзнуть.
Во время сна ребенка
нужно укрыть легким одеялом или пледом.
Прогулка:
Собираясь с ребенком
на прогулку, некоторые придерживаются следующего правила – одевать ребенка так,
как оделись сами, но добавив один слой одежды.
лето (жарко) – боди с
коротким рукавом + носочки, совсем маленькому —
легкий плед
лето (тепло/ветрено)-
боди с длинным рукавом
лето (прохладно/сыро)
– боди+штанишки+вязанный комбинезон, плед
осень/весна (вы уже в
пальто или еще в пальто) – боди+штанишки+вязанный
комбинезон+теплый
комбинезон, плед
осень/зима (мороз!) —
боди+штанишки+вязанный комбинезон+теплый комбинезон, меховой конверт+
трикотажный чепчик и теплую шапка
Как проверить:
Чтобы определить,
комфортно ли малышу, нужно пощупать кожу на шее и в верхней части спины. Если
она горячая или, и что хуже, влажная, то малышу жарко и нужно срочно принимать
меры во избежание сильного перегревания. Для этого снимите с ребенка часть
одежды. В случае сильного перегревания, малыш кричит, беспокоится. Кожа
приобретает красный оттенок, пульс учащен. Нередко повышается температура.
Тогда нужно полностью раздеть ребенка, напоить его водой и спустя 10 -20 минут
измерить температуру тела. Зачастую она опускается до нормальной или немного
выше. Но если температура не пришла в норму, то можно протереть шею,
подмышечные впадины, локтевые сгибы, паховые складочки, область под коленками
салфеткой или ватой, смоченной прохладной водой – это усилит теплоотдачу.
Определить, не холодно
ли ребенку, можно, пощупав его нос. Если нос холодный – ребенок замерз. Если
кожа малыша становится бледной, то это также значит, ребенок мерзнет.
Расчесывание
Расчесывать малыша
нужно примерно раз в два дня, используя специальную мягкую щеточку с
натуральным ворсом аккуратно счесывая корочки.
Сон
Родители должны знать,
что постоянное пребывание ребенка в коляске вредно (раздражение вестибулярного
аппарата), что укладывать его рекомендуется без подушки, но с приподнятым
головным концом кровати, либо с подголовником(ортопедической подушкой) высотой
2-3 см. Оптимальные размеры подкладываемой клеенки 15×20 см.
Одежда малыша
Одежда ребенка первого
месяца жизни – из мягких, натуральных (хлопчатобумажных или льняных), легко
стирающихся тканей, которые можно кипятить; просторная, обеспечивающая свободу
движений растущему организму, должна защищать от переохлаждения и перегревания,
создавать ровный микроклимат без резких температурных колебаний. Перед
употреблением все предметы следует хорошо выстирать и прокипятить «детским»
мылом. Белье ребенка 1-го месяца жизни проглаживается с обеих сторон.
Детская комната
В комнате, где стоит
кроватка ребенка, необходимо дважды в день проводить влажную уборку и не менее
5-7 раз проветривать ее (по 15-20 минут). Температура воздуха должна быть
постоянной, в пределах 20- 22 ‘С, освещение – умеренным. Очень важно
поддержание в доме спокойной обстановки, тишины, так как ребенок с первых же
дней жизни реагирует на громкий звук.
Детская кровать
ставится в самом светлом месте комнаты, но так, чтобы ребенок не находился под
прямыми солнечными лучами, на сквозняке или около отопительных приборов. Рядом
с кроваткой рекомендуется поставить пеленальный столик, на котором в дальнейшем
можно будет делать ребенку массаж и гимнастику.
Прогулка
Если ребёнок родился
осенью или зимой на прогулку с ним выходят с 2-3-недельного возраста, в
зависимости от погоды. На первую прогулку выносят при температуре воздуха не
ниже – 5 ‘С, сначала на 10-15 минут, затем на 30-60 минут 2 раза в день. К
месячному возрасту пребывание ребенка на свежем воздухе должно составлять не
менее 1,5 часа. В холодные дни прогулки желательно совершать чаще, но
продолжительность их сокращают до 20-30 минут. Детей нужно приучать к прогулкам
в любое время года, ни в коем случае не кутать ребенка.
Ежедневный туалет
Он производится перед
первым, или вторым кормлением в определенной последовательности. Начинают его с
умывания лица теплой проточной кипяченой водой (чистой рукой или смоченным
ватным тампоном). Глаза обрабатывают стерильным ватным тампоном, смоченным
водой, по направлению снаружи кнутри, для каждого глаза отдельным тампоном.
Туалет носа производят при помощи стерильных ватных фитильков, смоченных
стерильным растительным или вазелиновым маслом. Ушные раковины обтирают влажной
отжатой салфеткой. Часто за ушами ребенка образуются опрелости, корочки,
поэтому после промывания и просушивания складки за ушами протирают вазелиновым
маслом или детским кремом. Следует обратить внимание матери на места, где чаще
всего образуются опрелости: складки за ушами, шейные, подмышечные и паховые
области. Категорически запрещается в профилактических целях применение мазей с
антибиотиками и гормонами. Кожу ребенка можно обработать растительным маслом,
прокипяченным на водяной бане в течение 10 минут и охлажденным. Ягодицы и
промежность моют детским мылом под проточной водой. Девочек подмывают в
направлении спереди назад во избежание заноса инфекции в мочевые пути.
Подмывать ребенка следует также после каждого мочеиспускания и дефекации.
Уход за пупочной ранкой
До полного заживления
пупочной ранки патронажная сестра посещает ребенка ежедневно. Она должна иметь
при себе набор следующих средств для обработки пупка: 5 % раствор
марганцовокислого калия, 2-3 % раствор перекиси водорода, 70 % спирт,
стерильный материал (ватные и марлевые тампоны, салфетки). При каждом посещении
новорожденного сестра осматривает и производит обработку пупочной ранки 2-3 %
раствором перекиси водорода, спиртом, а затем раствором марганцовокислого калия
(можно использовать бриллиантовую зелень).
Уход за полостью рта новорожденного
Слизистая рта у
младенца очень нежная, легко ранимая, она не требует обработки, если нет
признаков молочницы. При появлении молочницы слизистую рта рекомендуют
смачивать 2 % раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан кипяченой
воды комнатной температуры). Мать нажимает большим пальцем на подбородок
ребенка, чтобы он открыл рот, и обрабатывает слизистую рта тампоном, смоченным
содовым раствором. Процедура повторяется каждые 2-3 часа перед кормлением
ребенка. Элементы молочницы можно обрабатывать раствором буры в глицерине,
порошком нистатина.
Соски, бутылочки
следует тщательно кипятить. Стерильные пустышки (их должно быть 5-6) следует
менять несколько раз в день, держать в стерильной баночке с закрытой крышкой.
Уход за новорожденным ребенком | uzalo48.lipetsk
Чтобы у ребенка было хорошее настроение, мы должны обеспечить ему комфортное существование. Важную роль в этом играют правильная гигиена и уход за малышом.
Пуповина
При рождении ребенка на пуповину накладывается металлическая или пластмассовая скобка, а на 3-5 сутки после рождения у здорового малыша происходит отпадение остатка пуповины. Обычно к моменту выписки из роддома (4-6 сутки) пупочная ранка покрыта кровянистой корочкой. Обрабатывать пупочную ранку следует 2 раза в день (утром и вечером после купания) 2% раствором бриллиантовой зелени. Если появляются выделения из пупочной ранки, то следует обратиться к врачу.
Корочки на голове
Корочки на голове малыша являются минимальным проявлением пищевой аллергии. Как только ребенку будут подобраны правильный гигиенический режим и питание, корочки пройдут сами. Можно намазать голову малыша стерильным растительным маслом и, когда корочки размягчатся, осторожно удалить их ватным тампоном или мягкой губкой во время мытья головы.
Общение с малышом
С первых недель жизни малыш отлично понимает вашу интонацию – громкая, резкая речь возбуждает и пугает его, а ласковая, мягкая действует успокаивающе. Не допускайте в присутствии ребенка резких выкриков, разговоров в повышенных тонах. Не следует громко включать радио, магнитофон, телевизор.
Уход за кожей и слизистыми оболочками малыша
Правильная гигиена кожи и слизистых оболочек чрезвычайно важна, так как кожа новорожденного очень ранима и может служить входными воротами для ряда болезнетворных микробов. Желательно, чтобы все процедуры доставляли малышу удовольствие.
Уже с первых месяцев жизни ребенку ежедневно утром следует мыть лицо и руки сначала теплой кипяченой водой (32-340), затем водой комнатной температуры. Обязательно проводить туалет глаз, носа и ушей. Каждый глазик промывают отдельной влажной стерильной салфеточкой от виска к носу. Ватными жгутиками, смоченными стерильным растительным или вазелиновым маслом, чистят носовые ходы и уши.
Интимная гигиена
Ребенка первого года жизни подмывают после каждого опорожнения кишечника. Подмывание производится спереди назад, от половых органов к заднему проходу, чтобы не занести микробов в половые органы. После подмывания ребенка кладут на чистую пеленку и осторожно промокательными движениями обсушивают кожу. Затем складки кожи смазывают растительным или вазелиновым, или косметическим детским маслом или кремом.
Купание
Важной гигиенической процедурой, которая также оказывает закаливающее действие, является ежедневное купание малыша. Новорожденного ребенка следует купать в теплой кипяченой воде (370). Если пупочная ранка еще не совсем зажила, то в воду надо добавить немного 5% раствора перманганата калия до слабого розового цвета. Продолжительность ванны для детей первого года жизни составляет 5-7 минут. Не реже 2 раз в неделю ребенка следует мыть детским мылом или специальной детской пеной для купания. После купания необходимо аккуратно обсушить кожу малыша и смазать кожные складки детским кремом. Купать малыша надо не позже 21:00, чтобы не нарушать его ночной сон.
Прогулки и закаливание
Большое значение для здоровья детей имеют прогулки на свежем воздухе. Независимо от возраста ребенка гулять нужно в любое время года. Если ребенок родился летом, начинать прогулки можно с первых дней после выписки из родильного дома. Зимой прогулки можно начинать с двух- или трехнедельного возраста при температуре воздуха на улице не менее -100. продолжительность первой прогулки – 10 минут, постепенно время прогулки увеличивается до 1-1,5 часов. Хорошо гулять с ребенком 2-3 раза в день. Одевают ребенка для прогулки в зависимости от времени года и температуры. Зимой поверх одежды, в которой ребенок находится в помещении, одевают одну теплую кофточку и поверх обычных пеленок добавляют байковое одеяло. Затем заворачивают ребенка в шерстяное одеяло. Весной и осенью ребенка одевают менее тепло. Ребенка необходимо прикрывать от ветра. Во время прогулку лицо оставлять открытым.
Не стоит пропускать прогулки во время дождя. Летом желательно, чтобы ребенок максимально долго находился на свежем воздухе. Нельзя гулять под прямыми солнечными лучами и в самые жаркие часы.
Температура воздуха в комнате, где находится новорожденный, должна быть 20-220С. В комнату должно проникать много света, днем не нужно завешивать окна шторами. Для проветривания комнаты в холодное время суток форточку открывают на 10-15 минут каждые 2-3 часа, снижая температуру в комнате не более чем на 2 градуса. Летом можно держать окна открытыми целый день.
Смена пеленок, переодевание малыша, раздевание его перед купанием – первые воздушные ванны, первые закаливающие процедуры. Продолжительность воздушных ванн вначале не должна превышать 2*3 минуты. Постепенно время увеличивают, и для детей 6-месячного возраста доводят до 15 минут, а для детей 6-12 мес.- до 20 мин. процедуру можно проводить 2 раза в день. В летнее время воздушные ванны лучше проводить на открытом воздухе. Очень полезно закаливание водой. Его начинают с 3-месячног возраста, заключается оно во влажном обтирании.
Применение пеленок иногда способно осложнить жизнь малыша. Мокрая пеленка контактирует с кожей ребенка, что делает кожу влажной. Повышенная влажность кожи и механическое воздействие пеленки на кожу приводит к повреждению ее поверхностных слоев. Все выше перечисленное может привести к появлению пеленочного дерматита.
Современные подгузники состоят из нескольких слоев: верхний слой представлен специальной салфеткой, которая пропускает мочу внутрь и служит барьером для выступления ее обратно; впитывающий слой, который впитывает мочу внутрь. Подгузники с высокой влагопоглощающей способностью помогают сохранить кожу малыша более сухой, уменьшая частоту пеленочного дерматита, имеют анатомическую форму и комфортны для ребенка, практичны в применении.
Важно помнить, что подгузник – это средство детской гигиены, поэтому менять его необходимо как можно чаще.
Главный специалист неонатолог
УЗО Липецкой области
Лукинова Галина Петровна
Простой алгоритм гигиены и ухода за кожей
Первое купание всегда волнительный процесс, к которому мамы готовятся и подходят максимально ответственно. В этой статье мы бы хотели дать простой алгоритм ухода за кожей новорожденного и ответить на самые частые вопросы мам
Главное правило: без паники – ребенок чувствует ваше состояние и помимо физиологического комфорта нуждается в эмоциональной поддержке, которую ищет в вас.
Просто знайте, что чёткой инструкции к вашему малышу не существует – вы всегда знаете, что и как лучше для него – это заложено в каждой женщине природой.
Купать новорожденного можно уже на второй день после выписки из роддома.
1. Подготовка к купанию:
- наполните водой маленькую детскую ванночку — в ограниченном пространстве малыш будет чувствовать себя комфортнее;
- температура воды должна быть теплой, но не горячей: 35-37 градусов;
- купать ребенка с незажившей пупочной ранкой рекомендуется в кипяченой воде;
- под рукой у вас должны быть: гель для купания, полотенце.
2. Купание:
- опустите малыша в воду, обнимая его так, чтобы голова удобно лежала на вашей согнутой в локте левой руке, которой вы держите ребенка за плечо.
- верхняя часть груди новорожденного находится над водой, а вы свободной правой рукой набираете гель для купания и аккуратно начинаете его намыливать, двигаясь сверху вниз.
- После этого ополаскиваете очищающее средство, достаете ребенка из воды и промакиваете кожу полотенцем, не растирая ее.
Время купания: не более 5-10 минут.
3. Уход за кожей:
- в течение 3 минут после купания массирующими движения наносим на кожу увлажняющее молочко для тела – это должно войти у вас в привычку – кожа крохи нуждается в увлажнении;
- перед тем как надеть подгузник малышу позаботьтесь о деликатной коже в зоне под подгузником и нанесите защитный крем, чтобы избежать опрелостей и покраснения, которые могут причинить ему дискомфорт и болевые ощущения.
На что обратить внимание при выборе косметики для новорожденного?
1. Отметка 0+ (желательна фраза «с первых дней жизни» или «с рождения»)
2. Максимально гипоаллергенный состав
100% натуральный состав не равно безопасный — может вызывать нежелательные реакции кожи.
3. Мягкие поверхностно-активные вещества и высокий процент ингредиентов природного происхождения, которые помимо бережного очищения и увлажнения, будут укреплять незрелый кожный барьер и помогать коже развиваться физиологически правильно.
4. Клинически подтвержденная эффективность и дополнительные испытания на безопасность: каждое средство проходит ряд тестирований, а к ингредиентам предъявляются более строгие, чем в законе, требования.
Как это происходит в Mustela?
Прежде всего, все продукты разрабатываются совместно со специалистами сферы здравоохранения на основе научных исследований кожи новорожденных. Сначала проводится тестирование на образцах реконструированного эпидермиса, затем на взрослых и лишь потом c участием детей в обычных условиях использования. Контроль дерматологов и педиатров обязателен!
5. Соотношение цены и качества: важно понимать, что качественные ингредиенты и технологии не могут на выходе давать продукт с низкой стоимостью. Помните об этом, выбирая косметику для любимого малыша!
В качестве первой косметики малышу нужно только самое необходимое – не торопитесь покупать все и сразу!
У Mustela есть три первых средства для новорожденного, которые отвечает всем потребностям его кожи:
1. Мягкий гель для купания, 500 мл
- 90% ингредиентов природного происхождения
- Гель бережно очищает кожу и волосики крохи, а также смягчает действие водопроводной воды.
- Не содержит мыла, формула «без слез»
2. Молочко для тела «Hydra Baby, 300 мл
- 97% ингредиентов природного происхождения
- Мгновенно увлажняет на длительное время и укрепляет кожный барьер, необходимый для борьбы с вирусами и патогенными микроорганизмами.
3. Крем под подгузник 1 2 3, 50 мл
- 98% ингредиентов природного происхождения
- При покраснениях и для профилактики раздражения и потницы. Крем помогает остановить распространение бактерий и восстанавливает кожу малыша.
- Эффект заметен уже с первых применений!
Желаем здоровья и незабываемой первой встречи с малышом!
Процедуры выписки для здоровых новорожденных
1. Комитет Американской академии педиатрии по плодам и новорожденным. Пребывание в стационаре здоровых доношенных новорожденных. Педиатрия .
2004; 113: 1434–6 ….
2. Морленд Дж.,
Кумбс Дж.
Поощрение и поддержка грудного вскармливания. Ам Фам Врач .
2000; 61: 2093–100., 2103–4.
3. Адельман Р.Д., Солхауг М.Дж. Натрий. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии.15-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 189–93.
4. Брюс Р.К.,
Kliegman RM.
Гипонатремические припадки, вторичные по отношению к отравлению пероральной водой в младенчестве: связь с коммерческой питьевой водой в бутылках. Педиатрия .
1997; 100: E4.
5. Арнон СС. Ботулизм. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 812–5.
6. Комитет Американской академии педиатрии по профилактике травм и отравлений.Выбор и использование наиболее подходящих автокресел для растущих детей: рекомендации для родителей. Педиатрия .
2002; 109: 550–3.
7. Целевая группа Американской академии педиатрии по положению во время сна и синдрому внезапной детской смерти. Изменение представлений о синдроме внезапной детской смерти: последствия для среды сна и положения во сне. Педиатрия .
2000; 105: 650–6.
8. Собственник DR,
Джонсон СС,
Петерсон ЭЛ.Пассивное воздействие сигаретного дыма на младенцев: важность источников, не связанных с родителями. Arch Pediatr Adolesc Med .
2000; 154: 1237–41.
9. Комитет Американской академии педиатрии по вопросам плода и новорожденного и Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов. Послеродовой и последующий уход. В: Руководство по перинатальной помощи. 4-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии, 1997. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов, 1997.
10. Портер М.Л.,
Деннис БЛ.
Гипербилирубинемия у доношенных новорожденных. Ам Фам Врач .
2002; 65: 599–606.
11. Американская академия семейных врачей. Заявление о политике AAFP по грудному вскармливанию. Доступ онлайн, 3 октября 2005 г., по адресу: https://www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding.html.
12. Gartner LM,
Грир FR,
для Секции грудного вскармливания и Комитета по питанию Американской академии педиатрии. .
Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия .
2003; 111: 908–10.
13. Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. .
Ведение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 и более недель [опубликованные поправки опубликованы в Pediatrics 2004; 114: 1138]. Педиатрия .
2004. 114: 297–316.
14. Рабочая группа Американской академии педиатрии по грудному вскармливанию. Кормление грудью и употребление грудного молока. Педиатрия .
1997; 100: 1035–9.
15. Барнесс Л.А., Курран Дж. С.. Кормление младенцев и детей. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 151–66.
16. Бейкер С.С.,
Липтак Г.С.,
Коллетти РБ,
Croffie JM,
Ди Лоренцо К,
Эктор W,
и другие.
Запор у младенцев и детей: оценка и лечение. Заявление о медицинской позиции Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания [опубликованное исправление опубликовано в J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: 109]. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .
1999; 29: 612–26.
17. Dore S,
Бьюкен Д,
Кулас S,
Хамбер Л,
Стюарт М.,
Коуэн Д.,
и другие.
Спирт против естественной сушки для ухода за пуповиной новорожденных. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs .
1998. 27: 621–7.
18. Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о политике обрезания. Педиатрия .
1999; 103: 686–93.
19.Фулория М,
Крейтер С.
Обследование новорожденного: часть II. Неотложные состояния и общие аномалии, затрагивающие брюшную полость, таз, конечности, гениталии и позвоночник. Ам Фам Врач .
2002; 65: 265–70.
20. Гетачью А., Кауфман Д. Инфекционные болезни. В: Siberry GK, Iannone R, eds. Справочник Харриет Лейн: руководство для педиатров. 15-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2000: 375–438.
Детская гигиена | Общая больница округа Ховард, Johns Hopkins Medicine
Основы принятия ванны
Время купания может быть прекрасным временем для связи с вашим ребенком.Принимать ванну нужно не чаще, чем раз в два-три дня, пока ребенок не начнет ползать и попадать в беспорядок. Однако важно часто мыть лицо, руки и шею ребенка (по крайней мере, один или два раза в день) простой теплой водой и тщательно очищать область подгузников после каждой смены подгузников.
Когда вы купаете малыша, крепко сжимайте его извивающегося малыша, который весь мыльный и скользкий. Купайте малыша в теплой комнате без сквозняков. Обязательно заранее соберите все необходимые материалы и держите их в пределах досягаемости.К ним относятся: теплая вода, мягкое мыло / шампунь, мочалка, два полотенца и чистый подгузник. Обязательно уделяйте все внимание ребенку во время купания. Не пользуйтесь телефоном, телевизором или компьютером во время купания.
Губка для ванны
Новорожденным младенцам необходимо мыть губку только до тех пор, пока пуповина не отпадет и не заживет обрезание (для мальчиков), чтобы сохранить эти области свободными от инфекции и позволить им оставаться сухими и зажить.
- Наполните небольшую емкость теплой водой.Вода должна быть теплой, а не горячей, если протестировать ее запястьем. Младенцы любят более прохладную воду, чем взрослые (около 90 градусов). Положите ребенка на мягкое полотенце или одеяло. Держите ребенка укрытым, чтобы он не замерз.
- Окуните угол тряпки в простую теплую воду и отожмите излишки. Протрите глаз от внутреннего угла к углу от носа. Повторите то же самое с чистым уголком мочалки для другого глаза.
- Продолжайте умывать лицо ребенка чистой влажной тряпкой.Не используйте мыло на лице ребенка. Мойте одну сторону за раз, чтобы не закрывать лицо ребенка, что может напугать ребенка. Вымойте ребенку и ушки. Не используйте ватные палочки в ушах ребенка. Высушите мягким полотенцем.
- Откройте область груди и живота. Используйте мягкое мыло и вымойте шею, грудь, спину, руки и кисти. Смойте чистой водой. Вытрите мягким полотенцем и снова накройте эти области сухим полотенцем / одеялом.
- Раскройте и вымойте ножки и ступни ребенка. Убедитесь, что попали во все складки под мышками и между пальцами рук и ног.Хорошо просушить.
- Снимите подгузник с ребенка и промойте его спереди назад. Хорошо промыть, высушить и снова надеть чистый подгузник.
Необрезанные мальчики: Необрезанный половой член не требует особого ухода. Не отталкивайте крайнюю плоть назад; он все еще прикреплен к головке полового члена. Он будет отделяться по мере роста ребенка. Очистите мягким мылом и водой.
Обрезанные мальчики: Очистите пораженный участок, протирая половой член чистой водой до тех пор, пока участок не заживет (примерно 5-10 дней).Начиная через 24 часа после обрезания, при каждой смене подгузника следует осторожно прижимать кожу к стержню полового члена, чтобы предотвратить образование рубцовой ткани. Головка полового члена изначально может быть очень красной. По мере заживления может образовываться желтовато-белая ткань. Не пытайтесь смыть это; это нормальная заживающая ткань. Если есть гнойные выделения, вызовите педиатра. Любое легкое кровотечение должно прекратиться в течение 24 часов. Если вы заметили более нескольких капель крови, слегка надавите и обратитесь к педиатру.Пока пенис не заживет, нанесите четверть размера мази от A&D на марлевую салфетку 2×2 поверх полового члена после каждой смены подгузника, как рекомендовано в больнице; это помогает предотвратить прилипание полового члена к подгузнику. Как только участок заживет, примите ванну с мылом, как обычно.
Девочки : Девочки могут иметь нежную пленку, покрывающую внутренние складки половых губ. При купании все это снимать не обязательно. Для девочек в первые несколько недель обычно появляются белые или розовые слизистые выделения из влагалища.Раздвиньте половые губы и аккуратно промойте их спереди назад. Используйте чистую часть мочалки для каждой салфетки, чтобы избежать риска заражения. Обязательно хорошо промыть и просушить.
Мытье волос ребенка шампунем
Всегда мойте волосы в последнюю очередь, чтобы ребенок не переохладился. Пеленайте и надежно удерживайте ребенка в футбольном отсеке, слегка наклонив голову вниз над тазом, ванной или раковиной. Смочите волосы чистой теплой водой. Нанесите небольшое количество шампуня / детского геля без слез. Втирайте твердыми, но нежными движениями, не допуская попадания шампуня в глаза ребенка.Смойте чистой теплой водой. Полотенце хорошо просушите и расчешите щеткой или расческой по желанию.
Уход за пуповиной
Пуповина обычно отваливается в течение семи — 21 дня. Важно, чтобы место было чистым и сухим. Обязательно сложите подгузник, чтобы шнур оставался открытым для воздуха. Несколько капель крови могут появиться при раздражении этой области или при отделении пуповины от кожи. Никогда не пытайтесь выдернуть шнур. Следите за любыми признаками инфекции, такими как покраснение, зеленые или гнойные выделения, неприятный запах или если пуповина становится мягкой и кашицеобразной.Если у вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов, обратитесь к педиатру. Не купайте ребенка в ванне, пока пуповина не отпадет и не заживет корка внутри пупка.
«Возьмите ребенка домой
Ваш новорожденный: принесите ребенка домой
Здоровые доношенные дети (срок беременности не менее 37 недель) обычно могут пойти домой из больницы через 24–48 часов после рождения. Некоторые поздно недоношенные дети (родившиеся на сроке от 34 до 36 недель) могут быть достаточно здоровыми, чтобы отправиться домой после непродолжительного пребывания (не менее 48 часов).
Младенцы, рожденные в результате кесарева сечения (и их матери), или дети, у которых есть осложнения со здоровьем, могут оставаться в больнице немного дольше.
Младенцы, родившиеся до 34 недель беременности , нуждаются в более длительном стационарном лечении. Если ваш ребенок родился так рано, вы можете особенно нервничать, возвращая его домой. Ваша медицинская бригада будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план, который поможет вам понять уникальные потребности вашего ребенка в отношении здоровья и чувствовать себя уверенно, когда вы принесете его домой.
Что мне делать, чтобы подготовиться к рождению ребенка?
Многие молодые родители посещают дородовые классы до рождения своего первенца. Занятия помогут подготовиться к родам и предоставят информацию об основах ухода за новорожденным. Хотя все классы индивидуальны, они обычно включают советы по кормлению, распространенным заболеваниям, повседневному уходу и безопасности автокресла.
Подумайте о том, чтобы узнать о ресурсах для молодых родителей в вашем районе. Многие местные органы здравоохранения предлагают поддержку при грудном вскармливании и могут ответить на вопросы о здоровье и благополучии вашего ребенка.В общественных центрах часто есть программы, где вы можете познакомиться с другими молодыми родителями.
Прежде чем ваш ребенок родится, вы должны решить, кто будет оказывать вашему ребенку постоянную медицинскую помощь. В большинстве регионов Канады ваш ребенок будет обращаться к педиатру или семейному врачу за обычным уходом. Акушерки могут ухаживать за новорожденным в течение первых 4-6 недель.
Некоторые другие решения, которые необходимо принять до установленного срока:
- кормить ли грудью,
- Если у вас есть мальчик, делать ли ему обрезание,
- спальных мест,
- , как подготовить домашних животных и братьев и сестер для нового члена семьи, и
- следует ли использовать ткань или одноразовые подгузники.
Трудные дни после родов — не лучшее время для принятия таких решений. Если вы заранее поговорите со своим партнером и готовы принять свои решения, вы можете сосредоточиться на своем ребенке в его первые дни, а не на этих проблемах.
Чтобы доставить ребенка домой в автомобиле, у вас должно быть правильно установленное автокресло, обращенное назад. Убедитесь, что вы знаете, как обезопасить ребенка.
Что произойдет, прежде чем я принесу домой ребенка?
Перед тем, как вы пойдете домой, персонал больницы проверит, что ваш ребенок:
- имеет нормальную температуру,
- не подвержен высокому риску развития желтухи,
- был мокрый подгузник и опорожнился,
- получил все необходимые лекарства, в том числе витамин К для предотвращения кровотечений и мазь для предотвращения глазных инфекций,
- получили все необходимые вакцины (например, против гепатита B),
- хорошо ест и имел как минимум 2 успешных кормления,
- прошел все скрининговые тесты на определенные излечимые заболевания.Все новорожденные в Канаде проходят тестирование на гипотиреоз (заболевание, вызванное недостаточным производством гормона щитовидной железы) и фенилкетонурия (заболевание, при котором организм не может использовать естественную аминокислоту, важную для роста ребенка). В некоторых провинциях и территориях младенцы проходят скрининг на другие заболевания и могут пройти проверку слуха. Ваш врач может сказать вам, какие анализы будет проходить ваш ребенок.
Если ваш ребенок родился недоношенным, врачи позаботятся о том, чтобы ваш ребенок был достаточно здоровым, чтобы его можно было отправить домой.Это включает в себя обеспечение вашего ребенка:
- дышит хорошо,
- имеет стабильную температуру тела,
- хорошо кормит, а
- не сильно похудела после родов или стабильно набирает вес.
Недоношенным детям перед выпиской домой также проводят скрининг новорожденных и проверяют слух. В зависимости от того, насколько недоношенным был ваш ребенок, могут быть выполнены и другие анализы.
Ваш врач проверит ваше здоровье. Перед выпиской из больницы молодые мамы должны знать признаки и симптомы любых осложнений, которые у них могут развиться, чувствовать себя комфортно при уходе за новорожденным и чувствовать себя комфортно при кормлении грудью (при грудном вскармливании).
Не спешите покидать больницу. Прежде чем отправиться домой, убедитесь, что вы получили ответы на все свои вопросы.
О чем мы должны помнить, когда вернемся домой?
Нервничать, когда вы впервые приносите ребенка домой, — это нормально. Постарайтесь защитить это время для себя и своей семьи, чтобы вы могли приспособиться ко всем изменениям.
Помните:
- Новорожденные легко могут заболеть. Старайтесь держать ребенка подальше от тех, у кого есть симптомы простуды или гриппа, особенно в зимние месяцы.
- Часто мойте руки, чтобы защитить ребенка. Попросите других сделать то же самое.
Когда мне следует отвести ребенка на первый визит к врачу?
Медицинский работник должен осмотреть вашего ребенка в течение первых 48-72 часов после выписки из больницы или в любой момент, если вы чувствуете, что ваш ребенок плохо себя чувствует.
Если ваш ребенок родился недоношенным, вы разработаете план последующего ухода с вашей медицинской бригадой до того, как ваш ребенок выпадет из больницы. Они также убедятся, что вы распознаете ранние признаки или симптомы любых проблем.
При первом посещении ваш лечащий врач:
- Взвесьте ребенка и измерьте его длину и окружность головы, если это не было сделано в больнице.
- Проверьте наличие признаков желтухи.
- Узнайте, как проходит кормление у вас и вашего ребенка.
- Проведите медицинский осмотр.
- Спросите, как семья приспосабливается к рождению ребенка.
- Пройдите все скрининговые тесты, которые не проводились в больнице.
Этот визит необязательно должен быть у педиатра или семейного врача.Обследование может быть проведено врачом родильного дома, вашей акушеркой или медсестрой. И это может быть дома, в офисе или в больничной клинике. Если ваш ребенок не посетит своего обычного врача во время этого визита, это произойдет вскоре после этого.
Дополнительная информация в CPS
Проверено следующими комитетами CPS
- Общественный педиатрический комитет
- Комитет по плодам и новорожденным
Последнее обновление: октябрь 2019 г.
Основные вопросы при выписке из отделения интенсивной терапии новорожденных
В отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) вашего ребенка обычно помещают в режим купания.Когда вы переедете домой, вы сможете изменить это расписание в соответствии со своими потребностями. Вашему ребенку не нужно принимать полную ванну каждый день, если вы поддерживаете чистоту подгузника при каждой смене подгузника и используете защитный крем. (Вазелин или крем на основе цинка являются хорошими вариантами в качестве профилактики разрушения кожи.) Полная ванна с погружением в воду один или два раза в неделю достаточно в первые дни и даже через несколько месяцев после выписки, когда ваш ребенок неподвижен и большую часть времени спит. время.
Когда мне следует мыть лицо и руки ребенка?
Руки и лицо вашего ребенка следует мыть каждый день тряпкой для мытья посуды и теплой водой.Обратите особое внимание на складки на шее, где могли скопиться капли молока. Кроме того, вычистите складки на руках, в которых ребенок старается держать пальцы плотно зажатыми внутрь.
Вашему ребенку может не понравиться мыть эти участки тела, особенно если вода прохладная или если вы резко и настойчиво используете мочалку. Ваш ребенок нередко шевелится, корчится, суетится или даже плачет. Если вы будете умывать одну сторону лица за раз, осторожно переходя на другую сторону пресной теплой водой, это может помочь успокоить ребенка.
Мой ребенок иногда кажется душным и перегруженным. Должен ли я чистить и прочищать нос?
Ваш недоношенный ребенок нередко звучит душно или шумно дышит. Вы можете облегчить некоторый дискомфорт, который может испытывать ваш ребенок, очистив носовые ходы вашего ребенка с помощью шприца с грушей и нескольких капель солевого раствора для носа, отпускаемого без рецепта. Физиологический раствор помогает разжижить застойные явления, облегчая отсасывание с помощью шприца с грушей.
Обязательно выдавите воздух из аспиратора перед тем, как поместить его в нос ребенку.Не применяйте силу и не вдавливайте воздух в нос ребенка. Обязательно очищайте шприц с грушей после каждого использования теплой мыльной водой и дайте ему высохнуть на воздухе. Часто меняйте шприц с лампочкой, так как после многократного использования внутри них может образоваться плесень.
Не злоупотребляйте шприцем с лампочкой для ребенка. Если вы слышите только выделения и ничего не видите, простое протирание носа малыша мягкой тканью обычно помогает удалить и прочистить нос. Чрезмерное использование шприца вызовет отек ноздрей, что приведет к раздражению, усилению шума и затрудненному дыханию.
Как мне искупать ребенка? Можете ли вы дать мне пошаговые инструкции?
Необходимые вам материалы:
- Детская ванночка или умывальник
- Теплые полотенца для малыша после купания
- Пара теплых полотенец и мягких мочалок для купания ребенка
- Мягкое детское мыло или гель для душа и детский шампунь
- Новые чистые подгузники
- Чистая одежда, например спальное место и одеяло
1. Начните с наполнения ванны или умывальника теплой водой.Всегда проверяйте температуру воды внутренней стороной запястья, чтобы убедиться, что она не слишком горячая или слишком холодная для вашего ребенка. У многих детских бассейнов есть температурные полоски, которые помогут вам в этом процессе.
2. Удерживая ребенка одетым или пеленальным в одеяло, возьмите мочалку и смочите его только теплой водой (без мыла). Выдавите лишнюю воду. Аккуратно протрите ребенку глаза от носа кнаружи. Продолжайте очищать щеки, лоб и подбородок вашего ребенка, умываясь теплой водой только по одной стороне лица за раз.Используйте теплое полотенце, чтобы осторожно вытереть лицо ребенка, снова по одной стороне за раз.
3. Используйте чистую теплую влажную тряпку для мытья посуды, чтобы протереть внешние и внутренние складки ушей вашего ребенка, а также за ушами.
Никогда не вставляйте ничего в уши ребенка, в том числе ватные палочки (например, ватные палочки), так как это может повредить барабанные перепонки ребенка.
4. Большинство недоношенных детей предпочитают пеленания. Снимите с ребенка всю одежду и подгузники и запеленайте его в одеяло. Поместите ребенка (под одеяло) в теплую воду в ванне.Обязательно держите и защищайте голову и шею ребенка. Начните с расстегивания каждого квадранта одеяла по очереди, чтобы мыть по одной конечности, начиная с рук и двигаясь вниз к ногам и ступням. Не забудьте повторно пеленать ребенка после того, как очистите каждую область. Это поможет сохранить тепло и защиту вашего ребенка во время купания. Пеленание в ванне обычно занимает от 7 до 10 минут, чтобы ребенок не простудился.
5. Держите ребенка в новом сухом и теплом пеленальном пелене, поместите его в футбольном отсеке, намочите голову ребенка теплой влажной тряпкой.С помощью небольшого количества детского шампуня помассируйте голову ребенка рукой или мягкой детской щеткой. Тщательно промойте и промокните голову ребенка теплым полотенцем.
6. Распустите ребенка и оденьте его в чистую пеленку и одежду. Пеленайте ребенка в чистое сухое одеяло.
Никогда не оставляйте ребенка в ванне без присмотра, даже если это нужно для того, чтобы быстро утерять припасы. Не отвлекайтесь на телефон или текстовые сообщения. Уделите ребенку все свое и безраздельное внимание.
Ключевые моменты, которые следует помнить при купании ребенка
- Не забывайте мыть руки и лицо вашего ребенка ежедневно, но не обязательно принимать ванну каждый день.
- Мойте под подбородком ребенка и в складках шеи после кормления.
- Всегда проверяйте температуру воды в ванне перед тем, как опустить ребенка в ванну.
- Выберите мягкий и удобный для ребенка детский шампунь, мыло или гель для душа.
- Вы можете использовать детский лосьон, но не наносите его на руки или лицо ребенка.
- Детские масла и присыпки не рекомендуется использовать. Частицы порошка крошечные, они переносятся по воздуху и могут попасть в легкие вашего ребенка.
- Проверьте кожу вашего ребенка на наличие изменений или повреждений. Вы можете использовать вазелин или крем на основе цинка при смене подгузников, чтобы действовать как кожный барьер.
Как мне искупать недоношенного ребенка?
Искупать ребенка — одна из радостей воспитания. Когда ваш ребенок рождается рано, многие родительские обязанности должны выполняться сотрудниками отделения интенсивной терапии.Помощь в купании в отделении интенсивной терапии — отличный способ сблизиться с ребенком и подготовить вас к тому, чтобы забрать его домой. Если у вас не так много возможностей искупать ребенка в отделении интенсивной терапии, не волнуйтесь! Вы быстро научитесь и скоро почувствуете себя профессионалом.
Следует ли давать ребенку губку для ванны или ванну в ванне?
При выборе ванны с губкой или ванны следует учитывать несколько моментов. Сначала посмотрите на пуповину. Он все еще прикреплен? Есть ли сочится или кровотечение из участка? Если да, то промойте губкой.Затем ваш ребенок обрезан? Если обрезание все еще заживает, сделайте обмывание с губкой.
Если пуповина и обрезание вашего ребенка зажили хорошо, тогда выбор за вами. Младенцы становятся скользкими во влажном состоянии, поэтому некоторые родители предпочитают принимать ванну с губкой, пока не почувствуют себя более уверенно. Тем не менее, большинство младенцев, кажется, предпочитают ванну, они будут меньше плакать и больше наслаждаться купанием в ванне.
Как часто следует купать ребенка
Младенцы, особенно недоношенные, имеют чувствительную кожу, которая очень быстро сохнет.Если кожа вашего ребенка сухая, купайте его каждые два-четыре дня.
Младенцам, которые сильно потеют или часто срыгивают, нужно будет чаще купать, в то время как младенцы, которые в основном остаются чистыми, могут дольше находиться между ваннами.
Принадлежности для ванн
Чтобы искупать недоношенного ребенка, вам понадобятся:
- Чистая одежда, шапка и подгузник
- Полотенце
- Две мочалки
- Детское мыло, шампунь
- Детская ванночка или миска с водой
- Для ванночек с губкой, дополнительного полотенца или впитывающего тампона
Шаги к купанию ребенка
Первый шаг к купанию ребенка — это собрать все необходимые принадлежности.Погрузив ребенка в ванну, вы не сможете уйти, поэтому убедитесь, что у вас есть все необходимое. Недоношенные дети легко простужаются, поэтому купайте ребенка в теплой комнате.
Наполните ванну или таз теплой водой (проверьте это запястьем или локтем). Положите полотенце или впитывающую подушку, если собираетесь обмыть ребенка губкой. Если вы принимаете ванну, положите ребенка в ванну, поддерживая его шею и плечи.
Мойте малыша в следующем порядке:
- Вымойте лицо: Используйте тряпку для мытья посуды, чтобы промыть от внутреннего угла глаза к внешнему углу, затем используйте другую часть салфетки для мытья посуды, чтобы промыть другой глаз.Остальную часть лица вымойте. Не используйте мыло на лице.
- Вымойте шею и уши: Молоко и грязь могут попасть в складки шеи и за ушами ребенка, поэтому затем используйте мыло и вымойте эти части тела.
- Мойте тело: Мойте ручки, кисти, туловище, спину и ножки вашего ребенка.
- Вымойте нижнюю часть: Затем вымойте нижнюю часть ребенка, затем отложите тряпку в сторону. Если вы обмываете ребенка губкой, оберните или накройте ребенка сухим полотенцем, прежде чем мыть ему волосы.
- Вымойте волосы: Поскольку из головы ребенка так быстро уходит тепло, мойте волосы ребенка в последнюю очередь. Используйте детское средство для мытья рук с головы до пят или шампунь, предназначенный для младенцев.
- Сушите и оденьте ребенка: После купания тщательно высушите ребенка и оденьте его в чистую сухую одежду. Наденьте на ребенка шапку, чтобы минимизировать тепловые потери.
Поздравляю! Время купания закончилось. Прижмитесь к ребенку и предложите ему покормить, а затем уложите его спать. Младенцы часто бывают сонными после ванны и могут меньше есть или спать после ванны, чем в другое время.
Уход за новорожденными | Калифорнийский университет в Сан-Диего Здоровье
В большинстве случаев новорожденные остаются с матерями на протяжении всего пребывания в больнице.
Ваш ребенок будет каждый день осматриваться новорожденным в больнице, педиатром или практикующей педиатрической медсестрой, которая специализируется на уходе за здоровыми новорожденными в условиях больницы. Они осмотрят вашего ребенка и расскажут обо всем, что вы и ваш ребенок учите делать.
Мы призываем всех матерей держать своих детей рядом с собой, особенно если они кормят грудью.Мы активно поощряем каждую мать кормить ребенка грудью и известны на национальном уровне благодаря своим
поддержка грудного вскармливания. Обе наши больницы назначены
Дружелюбный к ребенку.
Если ваш ребенок недоношен или нуждается в специализированной помощи, обе наши больницы предлагают услуги отделения интенсивной терапии.
Кожа к коже
Хранение младенцев рядом с родителями дает много преимуществ. Мы рекомендуем вам держать новорожденного голым (за исключением пеленки) на своей коже, накрыв одеялом вас обоих, во время бодрствования и бодрствования.Младенцы, которых часто держат «кожа к коже»:
- С большей вероятностью будут прикладываться к груди и легко кормить грудью
- Имеют более стабильную и нормальную температуру кожи, частоту сердечных сокращений и артериальное давление
- Имеют более высокий уровень сахара в крови
- А реже плачут
Поддержка грудного вскармливания
Мы призываем всех матерей кормить своих младенцев грудью. Часть обеспечения успеха — не давать смеси, бутылочки или пустышки здоровым новорожденным.Если есть медицинская причина давать ребенку добавку, мы обсудим с вами варианты. Для получения дополнительной информации о поддержке грудного вскармливания см.
Служба кормления грудью.
Вы также можете загрузить наше приложение MothersMilk из Google Play или в магазине приложений, чтобы узнать больше о ресурсах по грудному вскармливанию.
Первая ванна с отсрочкой
Кремообразное защитное вещество под названием верникс присутствует на коже всех новорожденных. Мы часто даем первый шампунь, но намеренно не купаем младенцев в первые несколько дней, потому что оставление этого вещества для впитывания кожей вашего ребенка помогает защитить от сухости и бактериальных инфекций.
Глазная мазь с витамином К и эритромицином
Вашему ребенку обычно делают инъекцию витамина К и глазную мазь с антибиотиком вскоре после рождения. Витамин К защищает от редких, но серьезных проблем с кровотечением, а эритромицин предотвращает бактериальные инфекции, которые могут присутствовать в родовых путях.
Если хотите, вы можете отложить их на час или около того, чтобы ребенок не соприкасался с кожей. Поскольку витамин К защищает ребенка от проблем с кровотечением в первые 24 часа, лучше давать его как можно раньше (в течение двух часов после рождения).
Медицинские осмотры
Закон штата Калифорния требует, чтобы у всех младенцев брали образец крови для выявления некоторых редких заболеваний, которые не проявляются сразу после родов. Скрининг выявляет большинство детей, рожденных с этими заболеваниями, поэтому лечение можно начинать сразу же. Уколом в пятку берут несколько капель крови ребенка и отправляют на анализ.
California также предлагает проверку слуха новорожденных, чтобы помочь выявить потерю слуха у младенцев и получить им более ранние услуги.Пока ребенок спит, проверка занимает всего несколько минут. Мы воспроизводим мягкие звуки через наушники, сделанные специально для младенцев, и измеряем их реакцию на звуки.
Ваш ребенок останется с вами во время этих осмотров. Если вашему ребенку требуется дополнительное обследование в другом отделении больницы, вы или член вашей семьи всегда можете сопровождать его.
Выписка и последующее наблюдение
Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет от одного до двух дней в случае родов через естественные родовые пути и трех дней в случае кесарева сечения.При организации последующего ухода и хорошей поддержки на дому вас могут выписать через 24 часа после родов, но обычно не раньше. Перед отъездом мы попросим вашего сопровождающего принести автокресло вашего ребенка в вашу комнату.
Медицинская бригада новорожденных свяжется с лечащим врачом вашего ребенка и поможет вам организовать уход за младенцем после выписки. В день, когда вы пойдете домой, вы получите письменные инструкции по выписке, чтобы записаться на прием для вас и вашего ребенка. Большинство младенцев осматриваются в течение 48 часов после выписки.
Мы предпочитаем выписывать пациентов до 11 часов утра, когда это возможно.
Безопасная среда для сна
Безопасность вашего ребенка во время сна очень важна. Когда вы вернетесь домой, мы рекомендуем вам следовать этим рекомендациям Американской академии педиатрии, чтобы создать безопасную среду для сна для вашего новорожденного и особенно снизить риск смерти младенцев, связанных со сном.
- Делите свою спальню, но не кровать, с ребенком, пока ему или ей не исполнится 1 год, но, по крайней мере, в течение первых шести месяцев.
- Уложите ребенка спать на спине на твердой поверхности, например в кроватке или люльке с плотно прилегающей простыней. Не используйте диван, кресло или мягкую поверхность.
- Не оставляйте кроватку голой. Не используйте мягкое постельное белье, в том числе бортики для кроватки, одеяла, подушки и мягкие игрушки, которые могут затруднить дыхание вашего ребенка или вызвать перегрев.
- Попробуйте дать ребенку пустышку перед сном и перед сном.
- Избегайте воздействия на вашего ребенка табачного дыма, алкоголя и запрещенных наркотиков.
Можно ли купать ребенка с помощью пуповины?
Одно из лучших качеств родителя — это то, что он вместе с ним переживает все «первое» ребенка. Одно из самых первых впечатлений, которое вы испытаете вместе, — это первая ванна вашего ребенка! Однако большинство младенцев не сразу готовы к купанию.
Младенцы обычно приходят домой из больницы с прикрепленной культей пуповины, которая может отвалиться через пару недель.До тех пор, пока культя пуповины не высохнет, не отвалится и не заживет полностью, им придется подождать после первой ванны. А пока вы можете проявить изобретательность, чтобы убедиться, что ваш новорожденный чистый и о нем заботятся!
Уход за пуповиной
Обычно примерно через 1–3 недели культя пуповины высыхает и отпадает. Однако важно продолжать ухаживать за пуповиной до полного заживления. Идеальный способ сделать это — смочить водой один конец ватного тампона, аккуратно очистить основание культи пуповины и высушить другой стороной ватного тампона.
Хотя влажность и капли крови вокруг пупка являются нормальным явлением в этот период времени, поддержание этой области в чистоте и сухости поможет бороться с инфекцией и предотвратить замедленное заживление. Инфекции редки, но обязательно следите за предупреждающими знаками, которые могут возникнуть. Если он чувствительный или болезненный на ощупь, красный, неприятный запах или непрерывные выделения желтого цвета, это может указывать на возможную инфекцию и может потребоваться медицинское лечение.
В целом, вы хотите, чтобы пуповина вашего новорожденного была чистой и сухой.Полезно складывать подгузник вашего ребенка вниз от области пупка или покупать подгузники для новорожденных, в которых уже есть вырез для культи пуповины. Кроме того, если позволяет погода, лучше всего одеть ребенка в свободную футболку и избегать майки типа боди.
Важно помнить, что никогда не тяните за культю пуповины, даже если кажется, что она в основном высохла. Эта область заживет намного лучше, если вы позволите культе пуповины полностью отпасть самостоятельно.
Следите за чистотой новорожденного
Пока пуповина не отвалится, лучше всего обмывать ребенка губкой. Это поможет содержать их маленькие ручки, ступни, лица и тела в чистоте, а культя пуповины будет чистой и сухой! Ванна с губкой действительно необходима только 1-2 раза в неделю, так как слишком частое купание может вызвать сухость или раздражение кожи новорожденного. Ознакомьтесь с нашим сообщением в блоге о , как часто следует купать ребенка , чтобы получить дополнительную информацию об этом.
Перед тем, как начать, обязательно соберите все необходимые для ванны принадлежности и держите их под рукой. Вам понадобится мягкое мыло, пара мочалок, пластиковый стаканчик с теплой водой, большое полотенце, чистый подгузник и свежая смена одежды. Вашему новорожденному будет комфортнее, если в комнате будет тепло и уютно перед тем, как его раздеть.
В то время как некоторые родители предпочитают раскладывать полотенце и губку для купания своего ребенка на любой мягкой и удобной поверхности, другим легче поместить своих малышей в ванночку для младенцев, застеленную большим сухим полотенцем.
Когда вы будете готовы начать мыть вашего новорожденного ребенка губкой , начните с макушки и двигайтесь к кончикам пальцев ног. Используйте влажную тряпку с небольшим количеством мягкого мыла, чтобы вымыть ребенка мягкими нежными движениями. Следите за их глазами, ушами, носом и ртом, избегая длительного контакта с пеной от мыльной мочалки.
Обратите особое внимание на щели и небольшие пространства, например, под шеей, между мизинцами и пальцами ног, а также за ушами.Во время мытья ребенка можно положить вторую теплую мочалку на те участки, которые вы в настоящее время не чистите, чтобы новорожденному было комфортно и тепло. Когда закончите, промойте тряпку теплой водой (или используйте вторую тряпку), чтобы стереть всю оставшуюся мыльную пену.
Всегда поддерживайте голову и шею ребенка и следите за тем, чтобы пуповина оставалась сухой. Если он намокнет во время ванночки с губкой, просто высушите его быстро. В завершение заверните своего малыша в полотенце и впитайте все свежие объятия новорожденного.