Мочеиспускание при беременности 22 недели: Инфекции мочевыводящих путей vs беременность: лечение и профилактика — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

Содержание

Если при ультразвуковом исследовании найдено расширение почечных лоханок (пиелоэктазия)

Почечные лоханки это полости, где собирается моча из почек. Из лоханок моча перемещается в мочеточники, по которым она поступает в мочевой пузырь.

Что такое пиелоэктазия

Пиелоэктазия представляет собой расширение почечных лоханок. Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя пиелоэктазия. Легкие формы пиелоэктазии проходят чаще самостоятельно, а тяжелые иногда требуют хирургического лечения.

Причина пиелоэктазии почек у плода

Если на пути естественного оттока мочи встречается препятствие, то моча будет накапливаться выше данного препятствия, что будет приводить к расширению лоханок почек. Пиелоэктазия у плода устанавливается при обычном ультразвуковом исследовании в 18-22 недели беременности.

Опасна ли пиелоэктазия?

Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии. Выраженная пиелоэктазия (более 10мм) свидетельствует о значительном затруднении оттока мочи из почки. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита – воспаления почки, ухудшающего ее состояние.

Несколько чаще расширение лоханок почек выявляется у плодов с синдромом Дауна. Однако этот маркер относится к «малым» маркерам синдрома Дауна, поэтому выявление только расширения почечных лоханок не повышает риск наличия синдрома Дауна и не является показанием к проведению других диагностических процедур. Единственное, что нужно сделать до родов – пройти контрольное УЗИ в 32 недели и еще раз оценить размеры почечных лоханок.

Нужно ли обследовать ребенка после родов?

У многих детей умеренная пиелоэктазия исчезает самопроизвольно в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. При умеренной пиелоэктазии бывает достаточно проводить регулярные ультразвуковые исследования каждые три месяца после рождения ребенка. При присоединении мочевой инфекции может понадобиться применение антибиотиков. При увеличении степени пиелоэктазии необходимо более детальное урологическое обследование.

В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано хирургическое лечение. Хирургические операции позволяют устранить препятствие оттоку мочи. Часть оперативных вмешательств может с успехом выполняться эндоскопическими методами – без открытой операции, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал.

От чего частое мочеиспускание у мужчин. Частое мочеиспускание без боли. Причины частого мочеиспускания.

Диагностика при учащенном мочеиспускании

Для того чтобы понять, как лечить частое мочеиспускание, у мужчин и женщин берут анализы. Основным является анализ мочи, позволяющий исследовать состав урины и выявить отклонения от нормы.

При первичном приеме врач собирает анамнез, в том числе расспрашивает пациента о его состоянии. Доктора может интересовать то, как проявляется учащенное мочеиспускание, в какое время оно начинается и усиливается, чем сопровождается. Недостаточно сказать — мол, часто мочусь. Будьте готовы сообщить о количестве выпиваемой жидкости, принимаемых лекарствах, образе жизни. Если есть подозрительные изменения цвета, консистенции, запаха мочи — об этом тоже следует рассказать доктору.

В ходе обследования врач также проводит физикальный осмотр. На основе полученной информации специалист принимает решение о необходимости применения тех или иных видов углубленной диагностики.

Методы диагностики

Когда имеет место частое мочеиспускание у мужчин, причины могут диагностироваться методами простого наблюдения. К таковым относится: замеры скорости и продолжительности акта опорожнения, оценка объемов выделяемой урины, тестирование на способность произвольно прекращать и продолжать процесс.

Возможно проведение уродинамического исследования, при котором оценивается работоспособность органов выделительной системы. Это позволяет установить или исключить функциональную природу расстройства мочеиспускания. В исследовании используются датчики мышечной и нервной активности, мониторы для измерения давления внутри мочевика, визуализация.

Изучая, с чем связаны частые позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин, врачи направляют пациентов на следующие диагностические процедуры:

БУЗИ почек;

рентген или компьютерная томография брюшной области, таза;

неврологическое тестирование;

анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

Способы лечения

Определяя, как и чем лечить частое мочеиспускание у мужчин или женщин, врачи используют результаты проведенной диагностики. На их основании устанавливаются настоящие причины явления. Прилагаются усилия к тому, чтобы устранить первооснову, а вместе с ней и симптоматику.

Подходы к лечению бывают принципиально разными. Настойчивые позывы к мочеиспусканию у мужчин могут купироваться вместе с мужским заболеванием. При наличии бактериальной инфекции выписывается курс препаратов — антибиотиков, обезболивающих средств. Если диагностика выявила сахарный диабет, врач в первую очередь возьмет под контроль уровень сахара в крови.

При гиперактивности мочевого пузыря прописываются антихолинергические препараты, предотвращающие непроизвольную работу мышц детрузора мочевика.

Для устранения образований, давящих на органы выделительной системы и провоцирующих позывы к опорожнению, проводятся хирургические манипуляции.

Методы профилактики

Существуют методы, которые позволяют облегчить состояние людей, испытывающих проблемы с мочеиспусканием. К ним относятся самостоятельные тренировки, направленные на укрепление мышц таза и мочеиспускательного канала.

Один из самых известных методов — упражнения Кегеля. Ежедневные занятия по 10-20 минут в течение 1-2 месяцев обеспечивают необходимую поддержку мочевого пузыря.

Тренировки мочевого пузыря приучают мочевик удерживать мочу на протяжении более длительного времени. Курс занятий рассчитан на 2-3 месяца.

Когда часто хочется писать, нужно следить за количеством употребляемой жидкости и, в целом, прислушиваться к своему организму. Пациентам может рекомендоваться сбалансированная диета на основе богатой клетчаткой пищи. Важно исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь, работающие как диуретики.

Чтобы точно определить, имеются ли у Вас серьезные заболевания, или возможно более простое решение проблемы, запишитесь на прием к урологу в Москве.

23-я неделя беременности | Passion.ru

Матка продолжает расти, увеличивается плацента, повышается объем околоплодных вод, в результате вы полнеете все больше и больше. Некоторые знакомые отмечают, что живот у вас слишком вырос и вы наверняка носите двойню. Или, наоборот, что живот для вашего срока слишком мал. Не впадайте в панику: все женщины разные, и все дети развиваются по-разному: кто-то больше, кто-то меньше. Скорее всего, у вас все в порядке. Но если все-таки вы волнуетесь, обратитесь к врачу: он следит за развитием плода с самого начала и лучше других осведомлен о том, нормально ли проходит ваша беременность.

Если у вас отходят воды

Чем больше срок беременности, тем тяжелее становится матка. Она сдавливает желудок и кишечник, давит на мочевой пузырь. Временами вы обнаруживаете, что у вас намокает нижнее белье. Это может быть либо моча, либо околоплодные воды. Как же отличить одно от другого? Если прорываются плодные оболочки, то воды либо хлынут потоком, либо будут постоянно просачиваться из вагины. В этих случаях немедленно обращайтесь к врачу. Прерывание плодных оболочек и отход вод на ранних сроках беременности очень опасны.

Инфекции мочевых путей

Как мы уже отмечали, во время беременности происходят изменения и в мочевыводящей системе. Матка давит на мочевой пузырь и на мочеточники, которые проходят от почек к мочевому пузырю. В результате может возникнуть застой мочи, что ведет к инфекциям мочевых путей, затрагивающим мочевой пузырь и почки, — весьма распространенным заболеваниям беременных.

В первый же визит к врачу у вас возьмут мочу на анализ, и затем на протяжении всего срока беременности анализ мочи будут повторять.

Симптомы воспаления мочевого пузыря включают частое по сравнению с обычным мочеиспускание, иногда со жжением, и ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря. При тяжелых формах заболевания в моче может появиться кровь.

Если у вас возникнут подозрения на воспаление мочевого пузыря, вам нужно сделать анализ на присутствие в моче бактерий, вызывающих инфекции.

Пиелонефрит

Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя

Бактериальные уретриты. Возбудителями являются: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднерелла и др. Инфекция в мочеиспуска¬тельный канал может попадать при половом контакте, а также вследствие распространения ее из мочеполового тракта при пиелонефритах, простатитах, везикулитах, травме уретры. Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.

Средняя продолжительность инкубационного периода при бактериальных уретритах составляет 12-14 дней (от 2 до 20 дней). Чаще их клиническое течение бывает малосимптомным, вялым. Реже бактериальные уретриты приобретают острое течение.

Уретриты, вызываемые диплококками, сходными с гонококками (псевдогонококками), обычно протекают по типу острого уретрита.

Гарднереллы, как правило, вызывают малосимптомный уретрит, нередко заканчивающийся самоизлечением.

Бактериальные уретриты часто (в 30% и более) закан¬чиваются осложнениями (баланопоститами, эпидидими-тами, простатитами, циститами и др.).

Хламидийные уретриты.

Вызываются облигатными внутриклеточными бактериями, которые являются наиболее частой причиной возникновения уретритов у мужчин. По мнению различных исследователей, в России ежегодно урогенитальным хламидиозом заболевают 1,5 млн человек.

Хламидии проходят внеклеточный и внутриклеточный этапы развития. Зрелой внеклеточной инфекционной формой является элементарное тельце, способное проникать внутриклеточно. Внутриклеточно элементарные тельца превращаются в ретикулярные тельца, способные к росту и делению. Элементарные тельца устойчивы, а ретикулярные тельца восприимчивы к антибиотикотерапии.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3-4 недели. Источником инфекции является больной с малосимптомной формой острого или хронического заболевания.

Передача происходит контактным (половым) путем при генитально-генитальных, генитально-анальных и орально-генитальных контактах, а также неполовым — через плаценту, при родах, бытовым путем, вследствие контаминации (из половых органов в глаза руками, при нарушении гигиенических правил).

У мужчин хламидийный уретрит в 70 % случаев протекает как малосимптомное или асимптомное воспаление (со скудными слизистогнойны ми выделениями), которое может продолжаться несколько месяцев. Гораздо реже (в 5 %) уретрит может протекать остро, при этом воспаление мало чем отличается от гонококкового поражения. В 25 % наблюдений хламидийный уретрит может иметь подострое течение, мало чём отличающееся от хронического, разве что более обильными выделениями из мочеиспускательного канала, особенно по утрам. В начальных стадиях заболевания поражается передняя уретра, при хроническом течении воспаление переходит на задний отдел мочеиспускательного канала и становится тотальным. В 30-40 % наблюдений присоединяются симптомы простатита, везикулита, эпидидимита, фуникулита.

Хламидийная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому возможно реинфицирование за счет обмена инфекцией с партнерами. В 2-4% наблюдений на фоне хламидийного уретрита развивается болезнь Рейтера.

Болезнь Рейтера. Характеризуется системным поражением мочеполовых органов, глаз, суставов (по типу асимметричного реактивного артрита), а также поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Развивается как осложнение нелеченного хламидиоза.

Трихомонадный уретрит.

Вызывается влагалищной трихомонадой, относящейся к простейшим, жгутиковым; это — одноклеточный паразит, который размножается путем продольного деления, хорошо растет в анаэробных условиях, вне человеческого организма быстро погибает. Трихомонада, попадая в уретру, фиксируется на клетках плоского эпителия слизистой оболочки и проникает в организм через межклеточные пространства за счет наличия на ее поверхности протеолитических ферментов (гиалуронидазы, амилазы и др.), затем продвигается субэпителиально в соединительную ткань, откуда лимфогенно попадает в мочеполовые органы.

Трихомонада передается половым путем. Передача инфекции бытовым путем происходит редко. Она может сохраняться в моче до 24 часов, в сперме — в течение нескольких часов и выживать во влажном белье. Инкубационный период при трихомонадном уретрите в среднем составляет 5-15 дней. Различают следующие формы трихомониаза: острую, подострую, хроническую, трихомона-доносительство.

При острой форме воспалительный процесс протекает бурно с обильными слизисто-пенистыми в первые сутки и со слизисто-гнойными со вторых суток выделениями из уретры с учащенным и болезненным мочеиспусканием.

При подостром уретрите симптоматика менее выражена, выделения из уретры происходят в небольших количествах, гнойные. Первая порция мочи содержит гнойные хлопья.

При хроническом трихомонадном уретрите на первый план выступают зуд, жжение, ощущение ползанья мурашек в мочеиспускательном канале, учащенное мочеиспускание. Уретральные выделения скудные. Поскольку при хроническом уретрите воспалительный процесс переходит на заднюю уретру, развиваются осложнения в виде простатита, везикулита, эпидидимита, при длительном течении возможно образование стриктур уретры.

Микоплазменные уретриты.

Вызываются бактериями, имеющими пластичную оболочку и содержащими в своем составе ДНК и РНК. Способность микоплазм принимать любую форму позволяет им проникать через бактериальные фильтры.

Заражение микоплазменной инфекцией происходит преимущественно половым путем. Установлено внутриутробное инфицирование плода и при прохождении его через инфицированные родовые пути. Микоплазма прикрепляется к эпителию уретры, может переноситься сперматозоидами; кроме того, она колонизирует крайнюю плоть. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель.

Каких-то специфических признаков при микоплазменном уретрите не существует. Как правило, уретрит микоплазменного происхождения протекает хронически. При этом нередко имеются поражения предстательной железы, семенного пузырька, придатка яичка, что приводит к бесплодию. Прикрепляясь к головке сперматозоида, микоплазма может снижать его оплодотворяющую способность. При определенных условиях микоплазменная инфекция способна вызывать воспалительные процессы мочеполовых органов (циститы, пиелонефриты). Урогенитальный микоплазмоз нередко сочетается с поражением кишечника (энтероколитом).

Герпетический уретрит.

Вызывают два серотипа ДНК, содержащих вирусы простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Герпес является одним из самых распространенных инфекций человека.

Заболевание передается преимущественно половым путем от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный вирус передается и от носителя герпеса, не имею¬щего симптомов заболевания. Способ заражения вирусом может быть генито-генитальным, орально-генитальным, генитально-анальным. Существует риск неонатального ин¬фицирования новорожденных, которое может происходить и при прохождении родового канала, и в послеродовом периоде при активных герпетических проявлениях у ма¬тери или медицинского персонала.

В условиях начальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, вирус проникает в клетки восприимчивых поверхностей слизистой оболочки или кожных покровов. Затем он захватывается сенсорными нервными окончаниями и переносится в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, где сохраняется. Инфицирование может протекать латентно, когда вирус присутствует в организме, не вызывая болезни; и вирулентно, когда герпес активируется и вызывает местные поражения. Заболевание в этом случае протекает как хроническое, рецидивирующее, циклическое с локализованными, реже генерализованными проявлениями.

Начальными симптомами герпетического уретрита могут быть жалобы общего характера: лихорадочное состояние, слабость, миалгия, головная боль. Одновременно появляется ощущение чувства жжения в мочеиспускательном канале, усиливающееся во время мочеиспускания, болезненность лимфатических узлов. На головке, коже полового члена, на видимой части (возможно, и на невидимой) слизистой мочеиспускательного канала отмечается типичное развитие герпетических элементов, сопровождающееся чувством жжения, зуда, боли в области гениталий. Вначале появляются пузырьки, которые эрозируются, мокнут, затем подсыхают, образуя корочки, которые по мере эпителизации отпадают. На месте поражения остаются временная гиперемия и пигментация. Из уретры могут появиться светло-желтые выделения.

Клинические проявления первичной инфекции длятся около 3 недель, местные симптомы проявляются на 2— 14-й день. Рецидивная инфекция при наличии антител к вирусу протекает менее выражено. Клиническая картина развивается в течение 8-15 дней. Рецидивированию способствуют стрессовые ситуации, перегревание, переохлаждение, снижение защитных сил организма и др. Герпес, разрушая иммунную систему человека, может стать причиной вторичного иммунодефицита.

Некоторые исследователи отмечают связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Кандидозный уретрит.

Вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами кандида, которых насчитывается более 150 видов. Патогенными для человека являются 7 видов.

Кандидоз половых органов чаще встречается у женщин, реже — у мужчин. Важная роль в патогенезе заболевания принадлежит снижению иммунитета, дисбактериозу, авитаминозу, гормональным нарушениям, диабету, состоянию слизистых кожного покрова! Кандидоматозные поражения нередко сочетаются с другими возбудителями половых инфекций (хламидиями, уреаплазмами, вирусами и др-.).

Инкубационный период при кандидозном уретрите длится от 2 недель до 1 месяца, почти всегда протекает торпидно, реже начинается подостро. Начало заболевания сопровождается парастезиями, зудом, жжением, скудными выделениями (густыми, слизистыми). При этом на слизистой оболочке мочеиспускательного канала появляются диффузные и ограниченные белесовато-серые нале¬ты, под которыми определяется резкая гиперемия. Кандидозный уретрит чаще протекает на фоне леченного простатита, везикулита эпидидимитз, цистита, вызванных другими возбудителями.

Часто при кандидозном уретрите наблюдается поражение головки и крайней плоти полового члена. В таком случае наблюдаются отечность, гиперемия крайней плоти и головки полового члена, с участками беловато-серого налета, при удалении которого образуются поверхностные эрозии и трещины. Рубцевание эрозий и трещин при хроническом течении может приводить к формированию рубцового фимоза.

Наличие различных видоввозбудителей уретрита требует своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью, для проведения всестороннего обследования и назначения грамотного этиотропного лечения. На базе наших медицинских клиник ведется комплексная диагностикаинфекций, передающихся при половом контакте. Оборудование наших центров позволяет в короткие сроки и качественно провести лечение уретрита любой этиологии

Наши специалисты будут рады Вам помочь!

Недержание мочи: открытый разговор с врачом

Фото из архива Центра

«Прыгая с ребенком на батуте, я почувствовала, что произошла «авария», — такой рассказ пациентки о своей проблеме услышала акушер-гинеколог Медицинского центра диагностики и лечения Ирена Кирилова, с которой мы ведем сегодня разговор о деликатной проблеме недержания мочи.

— О проблеме недержания стали говорить все громче. Рассказ молодой женщины далеко не частный случай, когда на недержание мочи жалуются пациентки такой возрастной категории. Это еще одна женская «эпидемия», вызванная современным образом жизни?

— Недержание мочи или инконтиненция во все времена мучили как женщин, так и мужчин. Мы же привыкли говорить только о женской инконтиненции. Вероятно, это связано с тем, что в нашем сознании укоренился миф, что все женщины, которые родили естественным образом, с возрастом в той или иной степени столкнуться с этой проблемой, и ничего с этим, увы, поделать нельзя. Мы, врачи гинекологи, сегодня уверенно заявляем, что это состояние можно эффективно лечить и вернуть женщину к полноценной жизни в любом возрасте. Будь вы тридцати или восьмидесяти пяти лет — если вы страдаете от недержания мочи, обратитесь за помощью. Люди старшего возраста, конечно, значительно чаще сталкиваются с такой проблемой в связи с изменениями, которые претерпевает весь организм в целом, но не нужно думать, что молодых эта проблема обходит стороной, и даже эпизодические «аварии» должны привести женщину к врачу.

— Если при чихании выделяется только капля мочи, стоит ли беспокоиться?

— Любая непроизвольная утечка мочи, независимо от выделяемого количества, уже служит сигналом, что система «даёт течь».

К инконтиненции люди порой относятся легкомысленно, как к вариации нормы, о которой, однако, им стыдно говорить. Да, действительно, ведь инконтиненция не приводит к летальному исходу, не влияет на состояние здоровья, поэтому пациенты зачастую пытаются «решить» эту проблему самостоятельно. В настоящее время существует великое множество предметов для надлежащей личной гигиены. К сожалению, со временем болезнь, прогрессируя, заставляет человека, не желающего внезапно оказаться в неловком положении, вести затворнический образ жизни, — отказаться от путешествий, собраний, походов в театр, занятий спортом. Это может отразиться на психике, вызвав чувство неполноценности и даже привести к депрессии. Если при кашле, чихании, рвоте непроизвольно выделяется моча, позывы к мочеиспусканию становятся частыми, вам приходится вставать по ночам, а при мочеиспускании вы испытываете боль, жжение, в моче появляются мутный осадок или примеси крови, обязательно обратитесь к врачу. Только врач сможет оценить, нет ли у вас, в том числе, более грозных заболеваний мочеполовой системы и назначит эффективное лечение.

— Какие причины вызывают недержание мочи?

— Недержание мочи чаще беспокоит людей пожилого возраста, а из-за анатомических особенностей, женщин чаще, чем мужчин. Деменция, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, эндокринные расстройства, а иногда применение некоторых медикаментов также могут спровоцировать развитие этого недуга.

У молодых женщин и женщин среднего возраста после родов, особенно после осложненных, или если ребенок был крупный, происходят растяжение и разрывы мышц тазового дна, промежности и мочеполовой диафрагмы, что в свою очередь может спровоцировать ту проблему, о которой мы сегодня говорим. Всем будущим мамам до и после родов, рекомендуется ежедневно укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля. Эта гимнастика очень проста, но очень эффективна. Тренировка мышц влагалища и лобково-копчиковой мышцы в том числе защищает от опущения органов, кроме того придает интимной жизни новую окраску.

Причины, вызывающие данное заболевание могут быть всевозможными, и, следовательно, должно быть проведено детальное обследование их выявляющее, а также выбрана правильная тактика лечения – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, или простая перестройка образа жизни — диета, гимнастика для укрепления мышц тазового дна, особенно у молодых пациенток. Такую перестройку выполнить непросто, но так необходимо, чтобы вернуться к полноценной жизни без радикальных мер.

— Разные причины развития инконтиненции, приводят к одному и тому же результату?

— В основном выделяют три разновидности недержания мочи: стрессовое (при напряжении, например, при кашле), императивное (синдром раздраженного мочевого пузыря), связанное с неудержимым позывом к мочеиспусканию и смешанное. Результат один и тот же — мочевой пузырь «не слушается», а вот механизм «непослушания» разный.

Стрессовое недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию.

Основными причиной развития стрессового недержания мочи у женщин является снижение тонуса тазового дна, приводящее к опущению тазовых органов (матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп. Эмоциональный стресс также может служить спусковым механизмом.

Женщины, которые страдают от синдрома раздраженного мочевого пузыря, жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении непреодолимого сильного позыва. Такой позыв называют «повелительным» или «императивным». Провоцировать недержание при этом состоянии могут внешние раздражители: льющаяся вода, яркий свет или другое. Основной его причиной является гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение.

— Как лечить недержание мочи?

— Сегодня инконтиненция прекрасно лечится. Прежде всего врач устанавливает причину недержания мочи — проверяет нет ли опущения органов, проводит диагностические тесты и определяет тип инконтиненции. Иногда сразу трудно установить причину, необходимы исследования и наблюдение, занимающие определенное время, консультация других специалистов, например, уролога. На прием к врачу гинекологу пациентка должна прийти с наполненным мочевым пузырем.

Если поставлен диагноз — синдром раздраженного мочевого пузыря, чаще всего назначают медикаментозное лечение, которое снижает чувствительность рецепторов мочевого пузыря. Пациенты также должны придерживаться определенной диеты для снижения лишнего веса и укреплять мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи эффективно лечится при минимально инвазивной хирургии через влагалище. В ходе операции, которая длиться около 10 минут при полном наркозе, осуществляется прокладывание поддерживающей синтетической петли вокруг средней части уретры. Этот метод эффективен в 95 процентах. После пяти-десяти лет эффективность сохраняется на уровне 80-70%.

— Бывает, что люди, страдающие от недержания мочи, начинают ограничивать употребление жидкости.

— Это равносильно медвежьей услуге, особенно, если человек страдает от синдрома раздраженного мочевого пузыря. Концентрированная моча дополнительно раздражает мочевой пузырь, что приводит к противоположному эффекту. Воду пить необходимо! Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от кофе, газированных напитков, концентрированных соков, алкоголя, а также увлечения специями, но ни в коем случае не от воды. Пациентам, независимо от типа происхождения заболевания, рекомендуется избавиться от лишнего веса, укрепить мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля, беречь себя, не поднимать тяжести. Эти меры не только уберегут от прогрессирования недержания мочи, но и предотвратят выпадение органов таза.

Регулярное посещение врача акушера-гинеколога, открытый разговор с ним поможет вовремя заметить изменения в организме, предотвратить болезнь и управлять последствиями, вызванными процессом естественного старения.

«Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) у беременных» – Яндекс.Кью

Что такое инфекция мочевых путей?

Мочевыделительная система включает: почки, вырабатывающие мочу, мочеточники тонкие трубочки, по которым образовавшаяся в почках моча стекает в мочевой пузырь – резервуар, в котором моча накапливается до мочеиспускания, и мочеиспускательный канал, по которому моча покидает мочевой пузырь.
В норме моча человека стерильна, то есть в ней не содержится никаких микроорганизмов. Если в моче появляются бактерии, идет речь об инфекции мочевых путей.
Бактерии с вашей кожи, из влагалища или из прямой кишки через мочеиспускательный канал попадают в мочевой пузырь. Там они могут прикрепиться к слизистой оболочке стенки мочевого пузыря и начать размножаться, вызывая воспаление, проявляющееся как хорошо всем знакомый цистит. В некоторых случаях бактерии могут подняться из мочевого пузыря по мочеточнику выше, в лоханки одной или обеих почек и вызвать инфекцию почек — пиелонефрит.
Также может возникнуть ситуация, когда бактерии в моче содержатся, а симптомов при этом нет. Такое состояние называется бессимптомной (асимптомной) бактериурией.

Действительно ли инфекции мочевых путей чаще случаются во время беременности?

Беременность не увеличивает риска возникновения асимптомной бактериурии или цистита. Но пиелонефрит во время беременности случается чаще. Причин этому несколько. Во-первых, гормон прогестерон снижает тонус мочеточников, соединяющих почки и мочевой пузырь. Они расширяются, и моча в них протекает не так быстро и свободно, как раньше. Вдобавок на них давит растущая матка, что еще больше затрудняет ток мочи. Моча по мочевым путям движется медленнее, и у бактерий появляется время, чтобы размножиться и прикрепиться к стенке мочевых путей.
Тонус мочевого пузыря также снижается, по той же причине. Становится сложнее его полностью опорожнить при мочеиспускании, и создаются условия для пузырно-лоханочного рефлюкса, обратного заброса мочи из мочевого пузыря в почку. Рефлюкс это транспорт для бактерий из мочевого пузыря в почку.
Также во время беременности моча становится более щелочной, содержит больше глюкозы и аминокислот, что создает более благоприятные условия для роста бактерий.

Насколько это серьезно?

Это серьезно. Тяжелый пиелонефрит во время беременности (гестационный пиелонефрит) опасен для жизни матери. Даже легко протекающий гестационный пиелонефрит может привести к преждевременному прерыванию беременности – выкидышу или преждевременным родам, к гибели плода или новорожденного.
Бессимптомная бактериурия при беременности же увеличивает риск развития пиелонефрита. Примерно у тридцати процентов беременных женщин с асимптомной бактериурией, не получающих лечения, развивается гестационный пиелонефрит. Кроме того асимптомная бактериурия увеличивает риск преждевременного прерывания беременности и рождения маловесного ребенка. Именно поэтому анализам мочи во время беременности уделяется повышенное внимание.

Каковы симптомы цистита?

Симптомы цистита могут различаться от случая к случаю. Наиболее частые симптомы это:

Боли, дискомфорт или жжение во время мочеиспускания и, возможно, во время полового контакта.
Дискомфорт в области малого таза или боли в нижних отделах живота (чаще всего сразу над лобком).
Частые или неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, даже несмотря на небольшое количество мочи в мочевом пузыре. Для беременности характерны более частые позывы к мочеиспусканию, поэтому по одному этому признаку узнать цистит будет сложно.
Моча может приобрести неприятный запах или стать мутной. Иногда при цистите в моче обнаруживается кровь. Может немного повыситься температура, но это для цистита повышение температуры не слишком характерно.

Если Вам кажется, что у Вас цистит, Вам нужно немедленно обратиться к наблюдающему Вас акушеру-гинекологу для проведения общего анализа мочи и посева мочи.

Каковы симптомы гестационного пиелонефрита?

Лихорадка, часто с ознобами или обильным потоотделением.
Боли в нижних отделах спины или в боку под ребрами, с одной или обеих сторон. Также возможно появление болей в животе.
Тошнота и рвота.
Кроме этого в моче могут быть гной или кровь.
Пиелонефрит может сопровождаться и симптомами цистита.

Если вы думаете, что у вас гестационный пиелонефрит, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, иногда симптомы нарастают очень быстро и ситуация становится опасной для жизни в течение нескольких часов.

Я беременна и у меня бактерии в моче, что делать?

Если бактериурия подтверждена посевом мочи, нужно принимать антибиотик. Доктор назначит препарат, безопасный для ребенка. Если антибиотик назначен на неделю, его принимать нужно в течение всей этой недели, не прерывая курс самовольно.
После завершения курса нужно будет повторно сдать посев мочи, чтобы проконтролировать эффективность лечения. При необходимости лечение будет продолжено уже другим препаратом. Также после перенесенной инфекции мочевых путей имеет смысл периодически контролировать посев мочи для исключения повторного возникновения бактериурии.

Я беременна и у меня цистит, что делать?

Вам тоже будет назначен антибиотик, безопасный для ребенка. Обычно антибиотик при цистите во время беременности назначается достаточно коротким курсом. Вам нельзя прекращать прием как только пройдут симптомы цистита, обязательно нужно завершить курс для того чтобы уничтожить все микробы, вызвавшие цистит. После лечения также нужно будет контролировать анализы мочи и, при необходимости, лечение будет проведено повторно.

У меня гестационный пиелонефрит, что делать?

Вы должны находиться в стационаре. Там вам назначат внутривенные или внутримышечные инъекции антибиотика, безопасного для ребенка и будут наблюдать за состоянием ребенка и вашим, чтобы вовремя вмешаться, если кому-нибудь из вас будет угрожать опасность или если появятся признаки угрожающих преждевременных родов. Как правило, через несколько дней инъекции антибиотика заменяются на таблеттированные формы. В данном случае также важно пройти полный курс лечения для того чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Как избежать инфекции мочевых путей во время беременности?

Употреблять достаточное количество жидкости, не менее полутора литров в сутки (отеки беременных не являются противопоказанием к употреблению большого количества жидкости).
Не игнорировать позывы к мочеиспусканию и пытаться при каждом мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь
После дефекации вытирать область заднего прохода движением спереди назад, чтобы бактерии из кишечника не попали в область уретры
Поддерживать чистоту наружных половых органов с помощью воды и мягкого моющего средства
Подмываться и опорожнять мочевой пузырь до и после половых контактов
Употреблять брусничные и клюквенные морсы. По некоторым данным брусничный и клюквенный сок содержат вещества, лишающие бактерии возможности фиксироваться к стенкам мочевых путей и вызывать воспаление. (К сожалению, брусничные и клюквенные морсы не помогут излечиться от уже возникшей инфекции, поэтому если у вас есть симптомы инфекции мочевых путей, вам надо обратиться к наблюдающему вас акушеру-гинекологу для назначения антибиотика).
избегать средств женской гигиены и сильных моющих средств, которые могут вызвать раздражение слизистой уретры и наружних половых органов, что сделает их отличной средой для развития бактерий
не использовать спринцевания во время беременности.

Учащенное мочеиспускание при беременности — Дети Mail.ru

Фотобанк Лори

Беременность, как известно, – не болезнь, но абсолютно новое состояние организма, который тратит все свои силы на взращивание внутри себя маленькой жизни. Начинается перестройка всех систем, и сложностей физиологического толка избежать трудно. Одна из них – учащенное мочеиспускание.

Частые позывы к посещению туалета женщина может начать испытывать, даже еще не получив подтверждения своей беременности. Кто-то начинает бегать в туалет по 10 раз в день, кто-то встает каждый час ночью (днем жидкость накапливается в нижних конечностях, и ночью происходит ее активный отток). Переживать не стоит: учащенное мочеиспускание – естественный процесс. В первом триместре его причинами становятся:

— измененный обмен веществ, в связи с которым начинается более активная работа почек (необходимо очищать организм будущей мамы от всевозможных вредных веществ)

— растущая матка, которая «прижимает» мочевой пузырь. Однако к 4 месяцем она поднимается выше к диафрагме, и частые позывы прекращаются.

Во втором триместре женщины реже жалуются на частые походы в туалет. Но к концу беременности проблема возвращается – малыш в животике, готовясь к родам, перемещается ниже, и его головка начинает давить на мочевыводящие пути. Плюс у ребенка уже сформированы почки, которые начинают свою работу.

Что нужно помнить беременной женщине?

Самое главное – ни в коем случае не нужно ограничивать себя в употреблении жидкости (1,5 – 2 литра в день – норма для будущей мамы), чтобы реже посещать туалет. Разве что уменьшите питье за два часа до сна. И избегайте мочегонных напитков, например кофе.

Частое посещение туалета, как мы уже сказали, совершенно нормальный процесс (хотя он сопровождает не каждую беременную – все организмы индивидуальны). Но стоит насторожиться, если учащенное мочеиспускание сопровождается болями. Это может быть признаком цистита или пиелонефрита (развитие инфекции в мочевыводящих путях), что может привести к воспалению мочевого пузыря. Поэтому при болях или мутной моче не откладывайте визит ко врачу для скорейшего обследования.

Если во время беременности вам требуется бандаж – выбирайте модель, имеющую застежки между ног (по аналогии с боди), так вам будет легче посещать туалет. Если вы передвигаетесь на автомобиле, старайтесь избегать часа пик и «пробок», чтобы внезапные позывы не застали вас врасплох.

Читайте также:

Отеки во время беременности
Цистит и беременность
Питье во время беременности

Частое мочеиспускание при беременности: что это означает и что с этим делать

Что такое частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание просто означает, что вам нужно писать чаще, чем обычно. Это очень распространено во время беременности.

Большинство людей мочатся от шести до семи раз за 24 часа. (Но от четырех до десяти также может быть нормальным.) Частое мочеиспускание — более семи раз в день — в какой-то момент во время беременности встречается у 80-95 процентов женщин.

Ноктурия — мочеиспускание два или более раз за ночь — также часто встречается во время беременности и усиливается по мере ее прогрессирования. Согласно одному исследованию, 86 процентов женщин сообщили о никтурии к третьему триместру. Из них 20 процентов сказали, что они мочились три или более раз за ночь.

Когда начинается частое мочеиспускание при беременности?

Частое мочеиспускание может начаться на очень ранних сроках беременности — уже в первые пару недель. Однако некоторые женщины не замечают изменений примерно до 10-13 недели, когда матка начинает давить на мочевой пузырь.

Частая потребность в мочеиспускании может немного уменьшиться во втором триместре, поскольку матка поднимается выше в брюшной полости и снимает давление с мочевого пузыря. Однако он вернется позже во время беременности, когда ваш ребенок опускается вниз, готовясь к схваткам и родам, и снова давит на ваш мочевой пузырь.

Нормально ли частое мочеиспускание во время беременности?

Да, частое мочеиспускание во время беременности — это нормально. Проблема будет варьироваться от одной женщины к другой, однако, в зависимости от физических различий — другими словами, от того, как устроены ваши органы.Даже небольшие различия в том, как ваша матка расположена по отношению к мочевому пузырю, могут повлиять на то, как часто вы чувствуете желание уйти. Различия в изменении гормонов также могут иметь значение.

Некоторые женщины вряд ли заметят изменения, в то время как другим будет казаться, что они проводят большую часть дня — и ночи — в ванной.

Что вызывает частое мочеиспускание при беременности?

Многие изменения способствуют частому мочеиспусканию во время беременности, например:

Количество крови в вашем теле почти удваивается во время беременности.Это означает, что почки могут перерабатывать больше жидкости.
Ваши почки будут более эффективно избавляться от шлаков, а это значит, что ваш мочевой пузырь будет чаще наполняться — и вам нужно будет чаще его опорожнять.
Гормональные изменения приводят к тому, что ваши связки смягчаются и расслабляются, в том числе связки уретры, что означает, что вы будете хуже удерживать мочу.
На более поздних сроках беременности растущая матка будет оказывать давление на мочевой пузырь, оставляя меньше места для мочи и учащенные позывы к мочеиспусканию.
В конце беременности, когда ребенок упадет в ваш таз, он будет давить на ваш мочевой пузырь, еще больше усиливая желание пойти туда.
Когда вы спите, ваше тело поглощает жидкость в ногах, увеличивая выделение мочи. Это может быть особенно важно, если у вас отеки голеней и ступней. Отчасти это потому, что когда вы ложитесь, ваши ноги находятся на уровне верхней части тела. Это облегчает доставку крови к мочевому пузырю части жидкости, скопившейся в течение дня — теперь, когда ей не приходится работать против силы тяжести.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи означает утечку мочи. Это может быть вся моча в мочевом пузыре или всего несколько капель. Существует три типа недержания мочи:

Стрессовое недержание мочи . Как давление матки на мочевой пузырь, так и слабые — или сверхактивные — мышцы тазового дна могут вызвать утечку мочи, когда вы кашляете, смеетесь, чихаете, поднимаете тяжелые предметы или выполняете определенные виды упражнений, например бег трусцой.Это называется стрессовым недержанием мочи (СНМ) и, скорее всего, произойдет в третьем триместре или в послеродовом периоде.
Неотложное недержание мочи . Если у вас возникает внезапное сильное позывание к мочеиспусканию, которое иногда протекает по дороге в ванную, это называется неотложным недержанием мочи.
Смешанное недержание мочи означает, что у вас есть симптомы обоих типов недержания мочи, СНМ и ургентного недержания мочи.

Несколько советов при недержании мочи:

Возможно, вы сможете предотвратить недержание мочи, не позволяя своему мочевому пузырю слишком наполняться, поэтому не игнорируйте позывы в туалет.И не забудьте опорожнить мочевой пузырь перед тренировкой.
Спросите своего лечащего врача о выполнении упражнений Кегеля, которые укрепляют мышцы тазового дна. В некоторых случаях это может помочь минимизировать стрессовое недержание мочи, вызванное слабостью мышц тазового дна. (С другой стороны, недержание мочи, вызванное сверхактивным тазовым дном, требует расслабления, а не напряжения.)
При необходимости наденьте прокладку или прокладку для нижнего белья, чтобы уловить протечки. (Держите свежие прокладки под рукой в сумочке или сумке для подгузников.)

Узнайте больше советов, как остановить утечку мочи во время беременности.

Является ли частое мочеиспускание во время беременности признаком проблемы?

Частое мочеиспускание может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП), наиболее распространенного вида бактериальной инфекции у беременных. При отсутствии лечения ИМП может привести к почечной инфекции, преждевременным родам или и к тому, и к другому. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим врачом:

Боль или жжение при мочеиспускании
Моча с оттенком крови
Боль в нижней части живота или дискомфорт в области таза
Боль в спине
Ощущение позывов к мочеиспусканию, даже если вы только что помочились или можете выпустить всего несколько капель за раз
Лихорадка
Мутная моча или моча с неприятным запахом
Тошнота (кроме обычного утреннего недомогания)
Стрессовое недержание, больше, чем пара капель

Как избежать частого мочеиспускания во время беременности?

Частое мочеиспускание — неизбежный факт жизни большинства беременных женщин.Сокращение общего потребления жидкости — не лучшая идея, потому что для вас важно оставаться гидратированным. Институт медицины рекомендует беременным женщинам выпивать 10 чашек по 8 унций воды или других напитков каждый день, более или менее — в зависимости от того, что достаточно, чтобы ваша моча выглядела бледно-желтой или прозрачной, а не темно-желтой или мутной.

Вот несколько советов, которые помогут ограничить количество посещений туалета, не теряя при этом жидкости:

Пропустить некоторые напитки. Ограничьте потребление кофе, чая и газированных напитков, потому что все это мочегонные средства, то есть они увеличивают выработку мочи и заставляют вас чаще мочиться. (Алкоголь также является мочегонным средством.)
Опорожните мочевой пузырь. Когда вы писаете, наклонитесь вперед, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.
Не держите его. Сходите в ванную, как только почувствуете необходимость. Ожидание может в конечном итоге ослабить мышцы тазового дна.
Перед сном .Чтобы ограничить количество раз, которое вам нужно вставать в течение ночи, вы можете попробовать пить много жидкости в течение дня, а затем сократить время на несколько часов перед сном. Просто убедитесь, что вы не испытываете жажду, чтобы уменьшить частоту посещения туалета. Не забудьте осветить свой путь в ванную комнату ночниками для вашей безопасности и облегчения возвращения ко сну.

Когда уменьшится частое мочеиспускание во время беременности?

Вы можете ожидать меньше мочеиспускания вскоре после рождения ребенка.В первые несколько дней после родов вы будете мочиться в большем количестве и даже чаще, так как ваше тело избавляется от лишней жидкости во время беременности. Примерно через пять дней вы, вероятно, будете меньше мочиться, а к шестинедельному послеродовому визиту ваш график мочеиспускания, скорее всего, вернется к норме.

Некоторые женщины, особенно женщины, у которых было недержание мочи на ранних сроках беременности, продолжают испытывать проблемы с утечкой мочи даже спустя долгое время после родов. Если у вас все еще есть недержание мочи или какие-либо другие беспокоящие симптомы, поговорите со своим врачом.

Частое мочеиспускание — частый симптом беременности. Но из-за того, что все время появляются новые симптомы, может быть трудно понять, что является нормальным для течения беременности, а что потенциально серьезно. Наша статья о симптомах беременности, которую вы никогда не должны игнорировать, может помочь.

Подробнее:

Частое мочеиспускание во время беременности — причины, профилактика и советы

Вам кажется, что вы проводите больше времени в ванной, чем вне ее? Что ж, когда тебе нужно идти, тебе нужно идти — а в наши дни (и ночи) тебе нужно идти все время.

Частое мочеиспускание — симптом, который не нравится ни одной беременной женщине (особенно когда он нарушает сон, который вам действительно необходим прямо сейчас … или когда вы гуляете и не можете найти туалет).

Когда начинается частое мочеиспускание во время беременности?

Частое мочеиспускание — один из наиболее распространенных ранних симптомов беременности, которая начинается в первом триместре, примерно на 4 неделе (или во время месячных).

Большинство женщин обнаруживают, что им приходится мочиться еще чаще на поздних сроках беременности, примерно с 35 недели.Количество посещений туалета в ночное время также увеличивается в третьем триместре.

Что вызывает частое мочеиспускание при беременности?

Возложите ответственность за чрезмерное мочеиспускание на гормон беременности ХГЧ, который увеличивает приток крови к области вашего таза.

Хотя этот кровоток может быть полезен для увеличения сексуального удовольствия во время беременности (если вы настроены на это), он не так хорош для длительных поездок на автомобиле: ХГЧ также увеличивает приток крови к вашим почкам, которые становятся более эффективными во время беременность.

По мере того, как ваши почки лучше справляются со своей работой, ваше тело быстрее избавляется от шлаков (в том числе детских, поскольку вы будете мочиться на двоих).

Ваша растущая матка также несет определенную ответственность за ваш туалет, поскольку она оказывает давление на ваш мочевой пузырь, оставляя меньше места для хранения мочи.

Ближе к концу третьего триместра, когда ваш ребенок готовится к родам, его или ее голова «опускается» вниз в таз и прямо давит на ваш мочевой пузырь — а это значит, что у вас возникнет эта непреодолимая потребность. .

В частности, при ночном мочеиспускании опухшие ступни и лодыжки также могут иметь значение. Когда ваше тело поглощает жидкость ног, пока вы спите, она используется для выработки мочи.

Что делать с частым мочеиспусканием во время беременности?

Постарайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь, наклоняясь вперед во время мочеиспускания, чтобы вам, надеюсь, нужно было реже ходить в туалет.

Кроме того, не сокращайте потребление жидкости, думая, что это не позволит вам попасть в ванную комнату.Ваше тело и ваш ребенок нуждаются в постоянном поступлении жидкости во время беременности, а обезвоживание может привести к инфекциям мочевыводящих путей.

Можно ли предотвратить частое мочеиспускание во время беременности?

Помимо полного опорожнения мочевого пузыря каждый раз, когда вы идете в ванную, попробуйте следующие уловки, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания:

Пропустите мочегонные средства, такие как кофеин . Они заставят тебя мочиться еще чаще.
Не пейте перед сном. Если вы обнаружите, что ночью вам нужно часто вставать, чтобы сходить в туалет, попробуйте ограничить потребление жидкости прямо перед сном.

Когда можно ожидать прекращения частого мочеиспускания во время беременности?

Поскольку расположение внутренних органов немного отличается от женщины к женщине, частота мочеиспускания во время беременности также может варьироваться: некоторые женщины почти не замечают этого, в то время как других это беспокоит на протяжении всей беременности. Частое мочеиспускание, как правило, продолжается на девятом месяце беременности, пока вы не родите ребенка.

Беременность в 3 словах

Когда мне следует поговорить со своим врачом о частом мочеиспускании во время беременности?

Если вам постоянно хочется в туалет (даже после того, как вы только что помочились), или если вам кажется, что проблема усугубляется, поговорите со своим врачом.Он или она может захотеть провести тест, чтобы узнать, заразились ли вы ИМП. Также следите за цветом своей мочи, чтобы убедиться, что вы остаетесь гидратированными: она должна быть прозрачной и бледно-желтой, а не темной.

Частое мочеиспускание у женщин: симптом беременности

Вы можете чувствовать себя так, как будто вы катаетесь по бесконечной петле в туалет (особенно раздражает посреди ночи), но частое мочеиспускание у женщин во время беременности является нормальным явлением. К счастью, есть способы облегчить дискомфорт и сохранить здоровье мочевого пузыря на протяжении всей беременности.

Частое мочеиспускание — признак беременности?

Если вам кажется, что в последнее время вы стали чаще ходить в туалет, возможно, это не ваше воображение — возможно, вы просто беременны. Частое мочеиспускание у женщин — частый признак беременности, особенно в первые пару недель после зачатия, — говорит Шерри А. Росс, доктор медицинских наук, эксперт по женскому здоровью и автор книги She-ology: The Definitive Guide to Women’s Intimate Health. Период . «Рискну сказать, что 99,9% только что беременных женщин вначале испытывают частое мочеиспускание», — говорит она.«Некоторые женщины скажут вам, что это симптом, побудивший их сделать тест на беременность».

Что вызывает частое мочеиспускание?

Здесь есть несколько вещей. Как и многие другие симптомы беременности, повышенное желание помочиться — по крайней мере, на ранних сроках беременности — можно списать на гормоны. По словам Росс, после имплантации эмбриона в матку организм вырабатывает гормон беременности, называемый ХГЧ (он же хорионический гонадотропин человека), который может вызвать учащение мочеиспускания во время беременности.Примерно в то же время всплеск прогестерона, другого гормона беременности, также может привести к ощущению потребности в мочеиспускании. К сожалению, часто желание пописать не ограничивается только первым триместром. По мере того, как ваша матка расширяется, чтобы приспособиться к растущему ребенку, она давит на мочевой пузырь, уретру и мышцы тазового дна. «Беременная матка сжимает мочевой пузырь, поэтому мочевой пузырь не может расшириться до такого же уровня наполнения», — объясняет Лорен Кэдиш, доктор медицины, урогинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.«В тазу просто не так много места для мочевого пузыря».

Видео по теме

Другой способствующий фактор? Беременные женщины, вероятно, пьют больше воды, чем обычно. «Женщинам на ранних сроках беременности рекомендуется избегать обезвоживания, особенно если у них тошнота или рвота, и они не могут переносить много еды», — говорит Кэдиш. «Конечно, чем больше вы пьете, тем больше мочи вырабатывает ваше тело».

Когда у беременных начинается частое мочеиспускание?

Повышенная потребность в мочеиспускании может возникнуть уже в первые две-три недели беременности.Однако большинство женщин замечают это больше, когда им от 10 до 13 недель, когда ваша матка начинает давить на мочевой пузырь, говорит Дж. Томас Руис, доктор медицины, акушер-гинеколог в Мемориальном медицинском центре Orange Coast в Фаунтин-Вэлли. Калифорния. Позыв, скорее всего, утихнет во втором триместре, когда матка выйдет за пределы таза, уменьшая давление на мочевой пузырь. Но это снова происходит примерно через 30 недель, когда голова ребенка начинает давить на ваш мочевой пузырь.

Как часто бывает частое мочеиспускание при беременности?

Перед тем, как забеременеть, большинство людей мочатся от шести до восьми раз в день, но это может сильно варьироваться в зависимости от того, насколько хорошо вы остаетесь гидратированным и что вы пьете (мочегонные средства, такие как кофе, могут заставить вас ходить чаще) .Как часто вам нужно будет мочиться во время беременности, в конечном счете, зависит от вашего «нормального состояния», — говорит Росс. Например, если вы обычно ходите восемь раз в день, вы можете начать ходить 10 раз в день, но все разные.

Как остановить частое мочеиспускание

Если вы чувствуете, что вам нужно постоянно писать, вы можете подумать, что первым делом вы должны сократить потребление жидкости. Не так быстро! По словам Руиса, очень важно избегать обезвоживания во время беременности для здоровья ребенка и вашего здоровья. Так что же делать будущей маме? Вот несколько вещей, которые могут помочь остановить частое мочеиспускание (или, по крайней мере, облегчить мочеиспускание):

• Сократите потребление жидкости перед сном. Боитесь встать посреди ночи и удариться головой? Вы можете уменьшить количество жидкости, которую пьете в часы перед сном — просто убедитесь, что вы пьете достаточно в течение дня, чтобы поддерживать общую гидратацию.

• Избегайте напитков с кофеином. Возможно, вы уже немного сократили их употребление, но если вы этого не сделали, знайте, что кофе и чай обладают мочегонным эффектом, а это значит, что они заставляют вас идти еще больше.

• Измените свое позиционирование. Когда гуляете дома, может помочь встать с ног.По словам Кадиш, некоторые женщины могут чувствовать меньшее давление на мочевой пузырь, сидя или лежа, а не стоя.

Эти движения могут выиграть немного времени, но в конечном итоге частое мочеиспускание — это всего лишь часть беременности. «У нас нет волшебной пули, чтобы снизить частоту мочеиспускания», — говорит Руиз. Просто знайте, что все это временно, и вы вернетесь к своим обычным перерывам в ванной, как только появится ребенок.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые.Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Инфекция мочевыводящих путей во время беременности: симптомы и профилактика

Симптомы и профилактика ИМП

A Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) , также называемая инфекцией мочевого пузыря, представляет собой бактериальное воспаление мочевыводящих путей. Беременные женщины подвергаются повышенному риску ИМП, начиная с 6-й по 24-ю неделю из-за изменений в мочевыводящих путях.Матка находится прямо над мочевым пузырем. По мере роста матки ее увеличенный вес может блокировать отток мочи из мочевого пузыря, вызывая инфекцию мочевыводящих путей во время беременности.

Каковы признаки и симптомы ИМП?

Если у вас инфекция мочевыводящих путей, вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов:

Боль или жжение (дискомфорт) при мочеиспускании
Потребность в мочеиспускании чаще обычного
Чувство позывов при мочеиспускании
Кровь или слизь в моче
Спазмы или боли внизу живота
Боль при половом акте
Озноб, жар, пот, мочеиспускание (недержание мочи)
Пробуждение от сна, чтобы помочиться
Изменение количества мочи, большее или меньшее
Мутная моча с неприятным запахом или необычно сильным запахом
Боль, давление или болезненность в области мочевого пузыря
Когда бактерии попадают в почки, вы можете испытывать боль в спине, озноб, лихорадку, тошноту и рвоту.

Как ИМП повлияет на моего ребенка?

Если не лечить ИМП, это может привести к инфекции почек. Инфекции почек могут вызвать ранние роды и низкий вес при рождении. Если ваш врач лечит инфекцию мочевыводящих путей на ранней стадии и должным образом, ИМП не причинит вреда вашему ребенку.

Как узнать, есть ли у меня ИМП?

Анализ мочи и посев мочи позволяют выявить инфекцию мочевыводящих путей на протяжении всей беременности.

Какие варианты лечения доступны?

ИМП можно безопасно лечить антибиотиками во время беременности.Инфекции мочевыводящих путей обычно лечат антибиотиками. Врачи обычно назначают 3-7-дневный курс антибиотиков , который безопасен для вас и ребенка. Позвоните своему врачу, если у вас жар, озноб, боли в нижней части живота, тошнота, рвота, схватки или если после приема лекарства в течение трех дней у вас все еще сохраняется чувство жжения при мочеиспускании.

Как предотвратить инфекцию мочевого пузыря?

Вы можете сделать все правильно и по-прежнему испытывать инфекцию мочевыводящих путей во время беременности, но вы можете снизить вероятность, выполнив следующие действия:

Пейте 6-8 стаканов воды каждый день и регулярно несладкий клюквенный сок.
Исключите рафинированные продукты, фруктовые соки, кофеин, алкоголь и сахар.
Принимайте витамин С (от 250 до 500 мг), бета-каротин (от 25 000 до 50 000 МЕ в день) и цинк (30-50 мг в день), чтобы помочь бороться с инфекцией.
Выработайте привычку к мочеиспусканию, как только почувствуете потребность, и полностью опорожните мочевой пузырь при мочеиспускании.
Мочиться до и после полового акта.
Избегайте полового акта, пока вы лечитесь от ИМП.
После мочеиспускания промокните насухо (не трите) и следите за чистотой области гениталий.Убедитесь, что вы протираете спереди назад.
Избегайте использования сильного мыла, спринцеваний, антисептических кремов, спреев для женской гигиены и порошков.
Менять белье и колготки каждый день.
Избегайте ношения обтягивающих брюк.
Носите белье и колготки из хлопка или хлопка с ластовицей.
Не принимайте ванну дольше 30 минут или более двух раз в день.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Американская академия семейных врачей

https://www.aafp.org/

2. Акушерство Уильяма двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 48.

Боль в мочевом пузыре во время беременности: причины и методы лечения

Ваш мочевой пузырь испытывает давление во время беременности? Вы не уверены, что вызывает боль, и беспокоитесь, что это может быть серьезно? Надеюсь, мы сможем намекнуть вам, в чем проблема.

Давайте поговорим обо всем, что касается мочевого пузыря и, да, будет несколько ссылок на мочу.Как вы заметили, во время беременности в наших телах происходит много всего.

Давайте рассмотрим некоторые причины и способы устранения одной из наиболее распространенных проблем: боли в мочевом пузыре.

Изменения мочевого пузыря во время беременности

Мочевой пузырь, вероятно, один из самых уязвимых органов во время беременности. За девять месяцев беременности он претерпевает ряд изменений.

Внезапно ваши почки расширяются из-за гормонов, вызывая перепроизводство мочи, от которой мочевой пузырь должен избавиться.Кроме того, ваш ребенок будет продолжать расти, оказывая дополнительное давление на уже растянутый орган.

Давайте подробнее рассмотрим, как эти изменения происходят во время беременности:

1. Первый триместр

Не знаю, как вы, но мой мочевой пузырь действовал еще до положительного теста. Пришлось писать как сумасшедший! Это, без сомнения, было первым признаком, который побудил меня купить тест на беременность, и я знаю, что я здесь не одна.

Частое мочеиспускание часто является одним из первых признаков беременности.С момента оплодотворения волна гормонов наводняет почки, увеличивая выработку мочи ⁽¹⁾.

Но помимо всего этого, наша матка также начинает расширяться, хотя ребенок все еще размером с пятнышко. Это дополнительное давление матки на мочевой пузырь заставляет нас чаще ходить в туалет.

2. Второй триместр

Обычно, когда мы достигаем второго триместра, все имеет тенденцию замедляться. Наши животы, конечно, все еще растут, а ребенок все еще развивается.Но он становится менее интенсивным — утреннее недомогание, скорее всего, пройдет, и вы можете снова начать есть свою обычную пищу, не чувствуя тошноты.

То же самое и с мочевым пузырем и выделением мочи. В течение этих нескольких недель им дается заслуженный перерыв перед последним и, вероятно, самым сложным триместром.

3. Третий триместр

Когда мы достигаем третьего триместра беременности, дискомфорт первых нескольких месяцев снова приветствует нас. К настоящему времени частое желание пойти придет снова.

Кроме того, ребенок стал намного крупнее, что оказывает еще большее давление на таз и мочевой пузырь. К сожалению, для некоторых женщин это ухудшается ночью, когда они лежат.

Жидкость очень важна, и вам следует увеличить ее потребление во время беременности. Хотя частое просыпание для облегчения может быть хорошей практикой, поскольку, когда рождается ребенок, вам нужен отдых. Вот почему медицинские работники рекомендуют сократить потребление жидкости за пару часов до сна.

Возможные причины боли в мочевом пузыре

Некоторые будущие мамы могут чувствовать боль в мочевом пузыре, а не просто давление. Этот дискомфорт — это не просто то, что ребенок использует его как подушку. Несколько вещей могут вызвать боль в мочевом пузыре во время беременности.

1. Повышение выработки мочи

Это может быть самой простой причиной давления на мочевой пузырь. Однако у некоторых женщин это вызывает боль, а не просто давление.

Как мы установили выше, во время беременности наш организм начинает вырабатывать гормоны.Эти гормоны увеличивают объем и скорость кровотока по вашему телу.

К концу беременности в вашем организме циркулирует на 50 процентов больше крови, чем до беременности.

Ваши почки должны перерабатывать лишнюю жидкость из этого кровотока, в результате чего ваш мочевой пузырь наполняется быстрее, вызывая частые позывы к мочеиспусканию ⁽²⁾.

Это обычно становится проблемой в течение последних нескольких месяцев, когда матка занимает так много места.До беременности ваша матка была размером с апельсин. За девять месяцев беременности он вырастает до размеров арбуза!

Представьте себе давление, которое это вместе с быстро растущим плодом оказывает на ваш мочевой пузырь.

Как минимизировать выработку мочи

Постоянное давление на мочевой пузырь может быть очень раздражающим и болезненным, особенно когда он чаще наполнен. К счастью, есть способы минимизировать это.

Избегайте определенных напитков, таких как кофе, газированные напитки и сок.Вы можете время от времени есть их, если хотите (мы все испытываем тягу), но сведите их к минимуму. Напитки этого типа известны как мочегонные средства и увеличивают выработку мочи ⁽³⁾.

Однако никогда не сокращайте потребление воды. Беременность делает нас восприимчивыми к обезвоживанию, что может вызвать множество проблем для вас и вашего ребенка. Обязательно выпивайте от 8 до 10 стаканов воды каждый день.

Убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь, наклоняясь вперед, когда писаете.Вытолкни все, мама! И, наконец, не задерживайся — когда тебе нужно идти, ты должен идти.

2. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Это также частая причина боли в мочевом пузыре во время беременности. ИМП является результатом бактериального воспаления мочевыводящих путей ⁽⁴⁾.

ИМП может возникнуть в любое время, однако чаще всего это происходит между 6-й и 24-й неделями беременности. Обычно это происходит из-за того, что растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь. Это вызывает закупорку мочи из мочевого пузыря в мочевыводящие пути, задерживая мочу и вызывая инфекцию.

Как правило, когда ИМП возникает во время беременности, это происходит из-за доброкачественной бактерии, которая называется Escherichia coli . Однако иногда у инфекции может быть более печально известный виновник, а именно бактерия, называемая стрептококком группы B (GBS), или состояние, называемое пиелонефритом.

GBS вызывает более тяжелую форму ИМП. Пострадавшим во время беременности и родов требуются пероральные и внутривенные антибиотики. Если его не лечить, он может серьезно заболеть и ребенку, и матери ⁽⁵⁾.

Пиелонефрит — острое воспаление почек, вызванное ИМП. Это состояние также требует интенсивного лечения, иначе оно может привести к сепсису или почечной недостаточности.

Обычно, если врачи подозревают возможность заражения ИМП во время беременности, они назначают несколько анализов, чтобы определить, какое лечение необходимо.

Признаки ИМП

Жжение или боль при мочеиспускании.
Повышенная потребность в мочеиспускании и чувство срочности.
Следы слизи или крови в моче.
Судороги или боль ниже пупка.
Симптомы лихорадки — включая озноб и пот.

Если оставить ИМП без лечения, это может привести к инфекции почек. Это вызовет боль в спине, озноб, тошноту и жар.

Нелеченная инфекция почек может в конечном итоге вызвать преждевременные роды или низкую массу тела при рождении — это даже может быть опасно для жизни как матери, так и ребенка.

Лечение ИМП во время беременности

Медицинские работники обычно лечат ИМП курсом антибиотиков. Если инфекцию вызвала бактерия, лечение обычно работает быстро. Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит трех-семидневный курс антибиотиков.

Предоставленное лекарство безопасно для вас и вашего ребенка, пока вы принимаете его в соответствии с предписаниями. Завершите курс и обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут в течение трех-четырех дней.

Если вы почувствуете жар, озноб, пот и тошноту, немедленно обратитесь к врачу.

Застой мочи

Застой мочи — частое заболевание, возникающее во время беременности. Этот недуг препятствует полному опорожнению мочевого пузыря, как правило, из-за какой-либо закупорки.

Беременные женщины особенно подвержены этому заболеванию, обычно из-за того, что растущая матка блокирует естественный отток мочи.

Чтобы проверить это состояние, ваш врач может сделать посев мочи. Вероятно, это станет частью ваших регулярных осмотров, поскольку известно, что застой мочи вызывает ИМП, и наоборот. ⁽⁶⁾.

Симптомы застоя мочи

Отсутствие мочеиспускания.
Ощущение неотложной, но болезненной потребности в мочеиспускании.
Боль внизу живота.
Вздутие в нижней части живота (это может быть незаметно на более поздних сроках беременности).
Усиление схваток или спазмов (2-й или 3-й триместр).

Врачи обычно диагностируют застой мочи при физикальном обследовании и измерении остаточного мочеиспускания (PVR).Здесь ваш врач увидит, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после попытки помочиться. Врачи обычно делают это с помощью ультразвукового исследования ⁽⁷⁾.

Лечение застоя мочи

Врачи обычно лечат его антибактериальными препаратами, такими как цефалексин, нитрофурантоин или триметоприм / сульфаметоксазол. Требуются раннее вмешательство и лечение. Если его оставить без лечения, он может вызвать повреждение мочевого пузыря или почек.

Другие способы облегчения боли в мочевом пузыре

Конечно, если боль в мочевом пузыре вызывает ИМП или застой мочи, вам понадобятся лекарства, отпускаемые по рецепту.

Но ваш дискомфорт может быть просто еще одним неприятным симптомом беременности. Возможно, вам будет приятно узнать, что на самом деле есть полезный инструмент, который вы можете использовать. Найдите что-то, что называется поддерживающим поясом для беременных.

Это отличный инструмент для поддержки вашего растущего живота. Это снизит давление на мочевой пузырь, приподняв шишку. Это было что-то волшебное, что я обнаружила во время своей второй беременности, и очень рада, что сделала это.

Заключение

Здоровье мочевого пузыря очень важно, и бактерии разрастутся, если их не остановить.Носите свободную одежду, хлопковое белье и избегайте мыла с запахом или спринцевания. Помочитесь после полового акта и как можно скорее снимите мокрую одежду (например, купайтесь, занимайтесь спортом).

Примечание редактора:

Кейтлин Гудвин, MSN, RN, CNM

Ощущение давления или боли в мочевом пузыре или рядом с ним — совершенно нормальное явление в какой-то момент во время беременности. У некоторых женщин это происходит просто из-за роста матки и проходит без дальнейшего лечения.

Однако иногда это происходит из-за инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или застоя мочеиспускания. Эти состояния требуют лечения курсом антибиотиков или антибактериальных препаратов.

Лекарства необходимы, поскольку одно может привести к другому и в конечном итоге вызвать серьезные, хотя и не опасные для жизни, осложнения.

Как вести себя при беременности Недержание мочи

Недержанием мочи страдают около 10–13 миллионов американцев, и это заболевание в два раза чаще встречается у женщин. У женщин чаще возникают проблемы с контролем мочевого пузыря, в основном из-за изменений, которые организм испытывает во время беременности и родов.По данным Национальной ассоциации недержания мочи, 63 процента женщин, страдающих недержанием мочи, говорят, что их симптомы начались во время или после беременности. В одном исследовании большинство из 500 в остальном здоровых участников испытывали недержание мочи в какой-то момент с первого по третий триместр.

«Я бы сказал, что практически все беременные женщины страдают недержанием мочи», — говорит Энтони Атала, доктор медицины, представитель Американской урологической ассоциации и директор Института регенеративной медицины Баптистского медицинского центра Университета Уэйк Форест в Уинстон-Салеме. Н.C.

Но проблемы с недержанием мочи не должны определять вашу жизнь во время беременности.

Почему возникает недержание беременности

Во-первых, разберитесь в процессе мочеиспускания. Вы можете мочиться, когда мышцы вокруг уретры расслабляются, что позволяет мочи вытекать из мочевого пузыря из вашего тела. Когда вы закончите мочеиспускание, мышцы вокруг уретры сокращаются, задерживая поток мочи, пока вы не будете готовы снова опорожнить мочевой пузырь.

Беременность может нарушить нормальное расслабление и сокращение уретры.По словам доктора Атала, гормональные изменения во время беременности и дополнительное давление на мочевой пузырь со стороны матки могут вызвать стрессовое недержание мочи. При стрессовом недержании мочи вы можете мочиться, когда чихаете, кашляете или смеетесь. Ходьба, бег или физические упражнения также могут вызвать утечку.

Исследователи также обнаружили, что женщины, которые в семейном анамнезе страдали недержанием, имеют более высокий индекс массы тела, набирают больше рекомендованного веса во время беременности и старше 35 лет, когда они забеременеют, также имеют более высокий риск недержания. .

Как избежать недержания мочи

Недержание мочи не должно делать вашу жизнь невыносимой во время беременности. Вот что нужно делать, чтобы избежать утечки:

Запланируйте перерывы в туалет. Этого не избежать: когда вы беременны, вам придется извиняться, чтобы чаще посещать женскую комнату. Осведомленность об этом поможет вам избежать утечки. Атала предлагает планировать использование ванной не реже одного раза в два часа.Это может означать, что вы должны планировать перерывы в туалет в течение дня, чтобы не попасть в переполненный мочевой пузырь, когда вы не можете добраться до туалета.

Практика Кегеля. Упражнения Кегеля помогают укрепить тазовое дно и избежать утечки, но вам нужно практиковаться, чтобы выполнять их правильно, — говорит Атала. Если вы никогда раньше не делали Кегеля, начните с остановки потока мочи при следующем мочеиспускании. Сокращение этих мышц — это то, как вы выполняете упражнения Кегеля, и вы можете выполнять упражнения Кегеля в любое время в течение дня, независимо от того, полон ваш мочевой пузырь или пустой.

Просто сократите те же мышцы, что и, чтобы остановить отток мочи, удерживайте сокращение на счет до 10, а затем расслабьте. Американский конгресс акушеров и гинекологов предлагает выполнять упражнения Кегеля от 10 до 20 раз подряд два или три раза в день.

Упражнения Кегеля действительно помогают при недержании мочи. В обзоре исследований исследователи обнаружили, что женщины, которые практиковали тренировку мышц тазового дна во время беременности первым ребенком, предотвращали утечку жидкости на более поздних сроках беременности и после родов.Упражнения Кегеля также помогли женщинам, у которых после родов постоянно возникали проблемы с недержанием мочи. «Имейте в виду, что для того, чтобы делать их регулярно, требуется от четырех до восьми недель, прежде чем вы увидите результаты», — говорит Атала.

Наблюдайте за прибавкой в весе. Исследования показывают, что женщины, которые весят больше во время беременности или набирают слишком много веса во время беременности, с большей вероятностью страдают недержанием мочи.

Недержание мочи: сохранится ли оно после беременности?

Беременность и роды через естественные родовые пути могут растягивать поддерживающие таз мышцы, делая их слабее.В результате у вас может возникнуть подтекание мочи или проблемы с мочеиспусканием даже после родов.

В недавнем исследовании беременных женщин исследователи обнаружили, что 62% страдали недержанием мочи во время беременности. А у 50 процентов по-прежнему были проблемы с подтеканием мочи после родов. Женщины, у которых не было проблем с недержанием мочи во время беременности, имели более низкий риск послеродового недержания по сравнению с женщинами, у которых недержание мочи возникало на любом этапе беременности.

Негазанная эпидемия?

К сожалению, многие женщины, страдающие недержанием, не сообщают об этом своим врачам.Некоторые эксперты предполагают, что это может быть связано с тем, что женщины не считают, что несколько капель протечки — повод для беспокойства, или они могут стесняться обсуждать недержание мочи со своим врачом.

Но нельзя терпеть недержание мочи. Если недержание мочи становится проблемой во время беременности или не проходит после беременности, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы вас от него вылечили. Тем временем успокаивайтесь, зная, что существуют стратегии, позволяющие минимизировать риск возникновения этих неприятных и неприятных утечек.

Проблемы с мочевым пузырем и кишечником во время беременности

Во время беременности многие женщины испытывают некоторые довольно неприятные состояния, такие как запор, необходимость более частого мочеиспускания, недержание мочи и геморрой (геморрой). Соблюдение здоровой диеты (питания) и регулярные физические упражнения (движения) могут сделать вашу беременность менее дискомфортной.

Запор

У вас могут возникнуть запоры на очень ранних сроках беременности из-за гормональных изменений в вашем организме.Запор может означать, что стул (фекалии / фекалии) у вас выходит не так часто, как обычно, вам приходится напрягаться больше, чем обычно, или вы не можете полностью опорожнить кишечник. Запор также может привести к тому, что стул станет необычно твердым, комковатым, большим или маленьким.

Узнайте больше о запорах во время беременности.

Геморрой

Геморрой, также известный как «геморрой», представляет собой увеличенные и опухшие вены в нижней части прямой кишки и ануса или вокруг них. Геморрой может заразиться любой человек — он не возникает только во время беременности.Во время беременности геморрой может возникнуть из-за запора и / или давления со стороны увеличивающегося ребенка и матки.

Геморрой может чесаться, болеть, чувствовать болезненность или даже кровоточить. Иногда вы можете почувствовать их комковатость вокруг ануса. Они также могут сделать посещение туалета неудобным или болезненным. Вы также можете заметить боль при дефекации и выделении слизи после этого. Иногда может казаться, что кишечник все еще полон и его нужно опорожнить.

Узнайте больше о геморрое во время беременности.

Частое мочеиспускание

Потребность в частом мочеиспускании (мочеиспускании или мочеиспускании) часто возникает на ранних сроках беременности.