Младенец новорожденный: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Как меняется новорожденный — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Малыш родился, и мы ждем, что он будет похож на красивых и розовых младенцев с рекламных картинок. А он то какой-то красный, то вдруг пожелтел, на коже или сыпь, или шелушение. Да вдобавок еще вес нестабильный, стул непонятный – здоров ли ребенок? Здоров, а все эти изменения – это так называемые транзиторные (переходные) состояния. Откуда они берутся, как выглядят и что со всем этим делать?

Ребенок девять месяцев сидел в животе у мамы, плавал в воде и получал кислород через плаценту. Как только малыш родился, его мир сразу стал другим: вместо воды вокруг него воздух, температура окружающей среды упала с 36,6–37 °С до 22–25 °С, плюс гравитация, звуки, запахи, яркий свет. А еще теперь надо самому дышать (легкими), по-другому питаться, а потом еще и выводить продукты обмена. И вот так сразу перейти от одного образа жизни к другому новорожденному непросто, для этого нужно время. Именно поэтому с точки зрения физиологии в первый месяц жизни с детьми «все время что-то происходит», причем гораздо чаще и ярче, чем в последующей жизни. Это и есть транзиторные (переходные, пограничные) состояния. Все они удивляют и даже пугают молодых родителей, тем более что возникают и исчезают переходные состояния очень быстро. Но для новорожденных они совершенно естественны. Что мамы и папы видят чаще всего переходные состояния изменения кожи, стула, веса, плюс-минус еще парочка состояний.

как меняется кожа

Ребенок родился, и мы видим, что он весь какой-то синюшно-багровенький, а потом цвет его кожи сразу же становится красным. На вторые сутки после рождения малыш «краснеет» ярче всего. Эту красноту врачи называют «простая эритема», и появляется она из-за того, что кожа адаптируется к новой среде. Потом кожа ребенка бледнеет и к концу первой недели жизни становится привычного нам бледно-розового цвета.

Но это еще не все. На третий-пятый день жизни кожа ребенка может начать шелушиться, особенно на животе и груди. Что это? Ребенку не хватает витаминов, что-то с питанием, в доме слишком сухой воздух? Нет, это тоже переходное состояние – физиологическое шелушение, и оно тоже связано с тем, что кожа адаптируется к новой жизни. Шелушится кожа примерно неделю, и затем все проходит. Делать с этим ничего не надо. Конечно, можно обрабатывать кожу различными смягчающими лосьонами и кремами, но значительного эффекта от них не будет. Совсем скоро кожа ребенка сама по себе станет гладкой и мягкой.

Больше же всего родителей пугает сыпь на коже младенца, которая не часто, но иногда все же появляется в первую неделю жизни. Это так называемая токсическая эритема – пятна с серовато-желтыми уплотнениями в центре. Сыпь располагается чаще всего на разгибательных поверхностях ручек и ножек вокруг суставов, на груди. Реже такие пятна могут быть на всем теле (кроме ладоней, стоп и слизистых). «Может быть, это ветрянка, краснуха или еще какая-то болезнь?» – пугаются родители. Нет, это своеобразная реакция кожи только что родившегося ребенка на окружающую его среду, особенно на переохлаждение, перегревание, контакт с одеждой, питание. В течение одного-трех дней могут появляться новые пятна, но чаще через два-три дня после возникновения все они бесследно исчезают. Самочувствие ребенка при этом не нарушено, температура тела нормальная и никаких лекарств ему не требуется. Единственное – надо бережно относиться к пузырькам на коже: например, аккуратно промокать их после купания. А еще надо следить за тем, чтобы пузырьки не растереть и они не лопнули (иначе к ним может присоединиться инфекция).

физиологическая желтуха

На этом изменения, которые видны на коже, не заканчиваются. Очень часто (у 60–70% детей) на вторые-третьи сутки жизни кожа желтеет, максимум желтизны бывает на третий-четвертый день, а к концу первой недели она исчезает. Так проявляется физиологическая желтуха новорожденного – состояние, при котором у ребенка увеличивается количество желчного пигмента, билирубина. У одних детей желтуха похожа на легкий загар (родители могут ее и не заметить), а у других кожа станет ярко-желтого цвета. Очень быстро уровень билирубина приходит в норму и цвет кожи опять становится обычным. Если желтуха выражена неярко и быстро проходит, то никакого дополнительного лечения не нужно. Но если желтуха не исчезает или цвет кожи интенсивно-желтый – надо обратиться к врачу.

потеря массы тела

Думаете, малыш сразу родится упитанным, со складочками и милыми округлостями? Нет, сразу после рождения до этого еще далеко. В первые дни жизни и так не слишком упитанный новорожденный похудеет еще больше. Такое похудение – естественный процесс, так называемая физиологическая потеря массы тела. Вес снижается потому, что сразу после рождения ребенок через кожу теряет часть воды, усыхает его пуповинный остаток, выделяются меконий (первый кал) и моча, а также потому, что младенец пока еще ест небольшое количество молока. Максимальная потеря веса обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении. В это время мама и малыш обычно выписываются из роддома, но волноваться не надо. Уже к седьмому-десятому дню жизни здоровый кроха восстановит свои прежние параметры.

изменения стула

В первый-второй день у всех новорожденных детей отходит первородный стул (меконий): он густой, вязкий и темно-зеленого цвета. Время идет, малыш начинает получать молозиво, и на третий-четвертый день жизни появляется переходный стул. Теперь участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми и желтыми, а еще в стуле видны какие-то комочки, слизь. Все это похоже на какое-то кишечное расстройство, но это не оно. Просто желудочно-кишечный тракт переходит на новую работу, теперь он готов к перевариванию пищи. Уже к концу первой недели жизни стул у большинства детей желтый, похож на кашицу, и таким он и будет дальше.

тепло-холодно

Типичный страх все бабушек –– ребенок мерзнет! Да, действительно, у новорожденных процессы регуляции температуры тела еще несовершенны, поэтому младенцы легко охлаждаются, но так же легко они и перегреваются. Например, если новорожденного слишком тепло одеть или расположить рядом с батареей отопления – он быстро перегреется, даже если это обычная температура в комнате. В то же время ребенок легко теряет тепло, когда его надолго раздели или он лежит в мокрой одежде. Поэтому в комнате, где есть новорожденный, температура воздуха должна быть адекватной – 20–22 °C. И если она поднимется выше, а ребенок тепло одет, то это тоже будет нехорошо.

Иногда, очень редко (у 1% родившихся детей), температура тела на третьи-пятые сутки может временно подняться до 38–39 °C. Никаких других симптомов болезни при этом нет, температура тела быстро возвращается в норму, но родители успевают испугаться. Самим разобраться, что это такое – временная гипертермия или все-таки болезнь – сложно, так что лучше вызвать врача.

гормональный криз

Нечастое явление, но оно тоже иногда встречается. У некоторых детей на третий-четвертый день жизни нагрубают молочные железы (и у девочек, и у мальчиков). Максимально они увеличиваются к седьмому-восьмому дню, из них даже может появиться жидкое отделяемое. У некоторых девочек совсем недолго иногда бывают очень скудные кровяные выделения из влагалища. Это так называемый гормональный криз – он возникает из-за действия материнских гормонов – эстрогенов (они проникают во время родов через плаценту). На пике действия эстрогенов признаки гормонального криза максимальны, потом гормоны выводятся из организма и симптомы постепенно исчезают. Поэтому прикладывать к груди капустный лист, делать компрессы с камфарой или чем-то еще не надо: все пройдет само.

 Обычно все эти переходные состояния ярко выражены на первой недели жизни, реже, но бывает, что они затягиваются до трех-четырех недель. Еще один момент – необязательно, что у ребенка проявятся все переходные состояния, но физиологическая потеря массы тела и переходный стул бывают практически у всех. А еще многие из переходных состояний родителям и вовсе незаметны, но они тоже есть, просто выявить их можно только лабораторными методами.

Так что не спешим пугаться, заметив, что у ребенка вдруг стала шелушиться кожа или он слегка пожелтел. Вспоминаем, что он должен адаптироваться к новой жизни, что в первое время после рождения малыш имеет право на некоторые изменения. Тем более если при всем этом малыш весел, спокоен и хорошо ест. Ну а если вам все равно как-то тревожно – задавайте вопросы своему педиатру. Он-то точно сумеет все расставить по местам.

Врез

Максимальная потеря веса у новорожденного обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении.

С точки зрения физиологии в первый месяц жизни с детьми «все время что-то происходит», причем гораздо чаще и ярче, чем в последующей жизни. Это и есть транзиторные (переходные, пограничные) состояния.

У младенцев процессы регуляции температуры тела еще несовершенны, поэтому они легко переохлаждаются и перегреваются. В связи с этим в комнате, где есть новорожденный, температура воздуха должна быть порядка – 20–22 °C.

Физиологическая желтуха новорожденного:

– возникает на 2–3-й день жизни малыша, достигает максимума на 4–5-й день, а исчезает к 10-му дню;

– общее состояние ребенка не страдает;

– уровень билирубина в крови не превышает 180 мкмоль/л

Нервная система младенца

Проблема детского здоровья всегда являлась одной из главных в системе государственных приоритетов. Многогранность ее состоит не только в рождении здорового ребенка, но и создание благоприятных условий для его роста и развития. Большое значение придается разработке системы профилактики и лечения больных детей, в том числе детей с врожденной патологией.

В связи с этим особое внимание уделяется нарушениям, возникающим в антенатальном и перинатальном периодах развития. Необходимо отметить, что значительно расширились технические возможности диагностической медицины (в том числе ДНК – диагностика), методы визуализации плода, в связи с чем стала возможной ранняя диагностика заболеваний и пороков развития. Патология раннего детского возраста и особенно новорожденных представляет повышенную сложность для диагностического процесса. В большей степени это относится к неврологическому обследованию. В этом возрасте на первый план выступают общие симптомы, связанные с незрелостью центральной нервной системы. Морфологическая незрелость центральной нервной системы проявляется особенностью ее функционирования, что характеризуется недифференцированностью ответа на различные раздражители, отсутствием стабильности неврологических реакций и их быстрой истощаемостью.

При оценке полученных данных необходимо учитывать состояние матери как в период беременности, так и в процессе родов.

Нарушения в здоровье матери могут привести к угнетению общего состояния ребенка, ослаблению двигательной активности, угнетению или ослаблению условных или безусловных рефлексов.

Состояние новорожденного может значительно изменяться при внутриутробной задержке развития. Кроме того, при осмотре ребенка необходимо учитывать состояние окружающей обстановки: освещенность, шум, температуру воздуха в помещении и др. Для окончательной постановки диагноза проводится неоднократное обследование, так как неврологические симптомы, выявляемые в первый раз, могут исчезнуть при повторном осмотре, или, симптомы, расцененные в первый раз как легкие признаки нарушения ЦНС, в последующим могут стать более значимыми. Оценка неврологического статуса детей первого года жизни, в том числе и новорожденных, имеет ряд особенностей. Так, отмечается преобладание общих реакций вне зависимости от характера раздражающих факторов, а некоторые симптомы, расцениваемые у более старших детей и взрослых как безусловно патологические, у новорожденных и детей грудного возраста являются нормой, отражая степень зрелости определенных структур нервной системы и этапы функционального морфогенеза. Обследование начинают с визуального наблюдения за ребенком. Обращают внимание на положение головы, туловища, конечностей. Оценивают спонтанные движения рук и ног, определяют позу ребенка, анализируют объем активных и пассивных движений. У новорожденного ребенка руки и ноги находятся в постоянном движении. Спонтанная двигательная активность и крик усиливаются перед кормлением и ослабевают после него. Новорожденный хорошо сосет и глотает.

При церебральных нарушениях отмечается резкое снижение спонтанной двигательной активности. Резко снижены или отсутствуют сосательные и глотательные рефлексы. Низкоамплитудный высокочастотный тремор подбородка, ручек при крике или возбужденном состоянии новорожденного относится к физиологическим проявлениям. Новорожденный доношенный ребенок и младенец первых месяцев жизни удерживает преимущественно флексорную позу конечностей, т.е. тонус мышц в сгибателях конечностей преобладает над тонусом в разгибателях, причем тонус в руках выше, чем в ногах и он симметричен. Изменения мышечного тонуса проявляется мышечной гипотонией, дистонией, гипертонией.

Мышечная гипотония – один из наиболее часто обнаруживаемых синдромов у новорожденных детей. Она может быть выражена с рождения и носить диффузный или ограниченный характер в зависимости от характера патологического процесса. Встречается при: врожденных формах нервно-мышечных заболеваний, асфиксии, внутричерепной и спинальной родовой травме, поражении периферической нервной системы, хромосомных синдромах, наследственных нарушениях обмена веществ, а также у недоношенных. Поскольку мышечная гипотония часто сочетается с другими неврологическими нарушениями (судороги, гидроцефалия, парезы черепных нервов и др.), последние могут модифицировать характер задержки развития. Следует также отметить, что качество самого синдрома мышечной гипотонии и его влияние на задержку развития будут варьировать в зависимости от заболевания. Дети с пониженной возбудимостью, с синдромом гипотонуса вяло сосут, часто срыгивают.

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности. При синдроме мышечной гипертонии следует приложить определенные усилия, чтобы раскрыть кулачки или разогнуть конечности. Причем дети достаточно часто реагируют на это плачем. Синдром гипертонуса встречается при: повышении внутричерепного давления, гнойном менингите, билиарной энцефалопатии, внутриутробной инфекции с поражением ЦНС, после внутричерепного кровоизлияния. У детей с гипертонусом часто возникают трудности с кормлением, так как некоординированы акты сосания и глотания. Отмечаются срыгивания и аэрофагии. Однако надо заметить, что физиологическая гипертония отмечается у детей первых месяцев жизни. Она возникает вследствие отсутствия угнетающего влияния пирамидной системы на спинномозговые рефлекторые дуги. Но, если по мере взросления грудного ребенка, отмечается нарастание мышечной гипертонии и появление односторонних симптомов, то это должно насторожить в плане возможного развития ДЦП. Синдром двигательных расстройств у новорожденных детей может сопровождаться мышечной дистонией (состояние сменяющихся тонусов – мышечная гипотония чередуется мышечной гипертонией). Дистония – проходящее повышение мышечного тонуса то в сгибателях, то в разгибателя. В покое у этих детей при пассивных движениях выражена общая мышечная дистония. При попытке выполнить какое-либо движение, при положительных или эмоциональных реакциях мышечный тонус резко нарастает. Такие состояния называются дистоническими атаками. Синдром легкой преходящей мышечной дистонии не оказывает существенного влияния на возрастное моторное развитие ребенка. Оценить состояние мышечного тонуса может только врач, педиатр и невропатолог, поэтому родители должны помнить, что своевременное обращение к врачу, динамическое наблюдение ребенка специалистами, в срок проведенные необходимые обследования, и выполнение назначений лечащего врача, способны предотвратить развитие каких-либо серьезных нарушений со стороны ЦНС. При оценке неврологического статуса у детей после исследования мышечного тонуса необходимо произвести осмотр головы, измерение ее окружности и сопоставления ее размеров с размерами груди.

Гидроцефалия характеризуется увеличением размеров головы, что связано с расширением желудочковых систем мозга и субарохноидальных пространств за счет избыточного количества цереброспинальной жидкости.

Макроцефалия – увеличение размеров головы, сопровождающееся увеличением массы и размеров головного мозга. Может быть врожденным пороком развития мозга, встречается у детей с фамакозами, болезнями накопления, может быть семейной особенностью. Микроцефалия- уменьшение размеров головы в следствие малых размеров мозга. Врожденная микроцефалия наблюдается при генетических заболеваниях, встречается при перенесенной внутриутробной нейроинфекции, алкогольной фетопатиии, пороках развития мозга и других заболеваниях.

Микрокрания – уменьшение размеров головы вследствие замедленного роста костей черепа и быстрой их оссификацией, с ранним закрытием швов и родничков. Нередко микрокрания является наследственно-конституциональной особенностью. Краниостеноз – врожденный порок развития черепа, который ведет к формированию неправильной формы головы с изменением ее размеров, характеризуется сращением швов, нарушение роста отдельных костей черепа. Краниостеноз обнаруживается уже на первом году жизни и проявляется различными деформациями черепа – башенный, ладьевидный, треугольный и т.д. Очень важно оценивать состояние родничков. При рождении определяется передний (большой) и задний (малый) роднички. Размеры родничка индивидуальны и колеблются от 1 до 3 см. Закрывается большой родничок, как правило, к 1,5 годам. Задержка закрытия родничка может быть связана с высоким внутричерепным давлением, особенностями онтогенеза черепа. Обращают внимание также на наличие гематом, отечности тканей головы, состояние подкожной венозной сети. Нередко у детей первых суток жизни при пальпации обнаруживается отек мягких тканей головы (родовая опухоль), который не ограничен одной костью и отражает физиологическую травму кожи и подкожной клетчатки в родах.

Кефалогематома – кровоизлияние под надкостницу, которое всегда расположено в пределах одной кости. Большие кефалогематомы удаляют, малые рассасываются сами.

Расширенная подкожная венозная сетка на голове свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении как за счет ликворного компонента, так и за счет нарушений венозного оттока. Наличие или отсутствие выше перечисленных симптомов может оценить только врач (педиатр или невропатолог), после тщательного осмотра. В случае найденных им изменений, ребенку, возможно, будет назначено необходимое обследование (НСГ, ЭЭГ, доплероисследование сосудов головного мозга и др.), а также лечение. После общего осмотра новорожденного ребенка, оценки его сознания, двигательной активности, мышечного тонуса, состояние костей черепа и мягких тканей головы педиатр и невропатолог оценивают состояние черепно-мозговых нервов, безусловные и сухожильные рефлексы. О состоянии черепно-мозговых нервов у новорожденного можно судить по особенностям его мимики, крику, акту сосания и глотания, реакции на звук. Особое внимание уделяют органу зрения, так как внешние изменения глаз в ряде случаев позволяют заподозрить наличие врожденного или наследственного заболевания, гипоксического или травматического повреждения ЦНС. Врачи-специалисты (педиатр, невролог, офтальмолог) при оценке органа зрения обращают внимание на размеры и симметричность глазных щелей, состояние радужки, наличие кровоизлияния, на форму зрачка, наличие экзофтальма, нистагма, птоза и косоглазия. Состояние более глубоких структур глаза (хрусталика, стекловидного тела, сетчатки) может оценить только врач-офтальмолог. Поэтому, так важно, чтобы уже на первом месяце жизни ребенок был осмотрен не только педиатром и неврологом, но и врачом-офтальмологом.

Таким образом, чтобы вовремя диагностировать и в дальнейшем предотвратить серьезные нарушения со стороны центральной нервной системы, родителями должны соблюдаться ряд правил:

• Обязательная диспансеризация – это консультации педиатра (в течение первого месяца жизни 4 раза в месяц), далее ежемесячно и регулярные осмотры невролога: в 1 месяц, 3 месяца и в год; если возникает в том необходимость, то чаще. Консультации офтальмолога в 1 месяц, 3 месяца и в 1 год, если возникает в том необходимость, то чаще. Проведение скрининг исследования центральной нервной системы (нейросонографии) и проведение других исследований, если есть к этому показания. Неукоснительное соблюдение назначений врачей, наблюдающих ребенка.
• Рациональное вскармливание.
• Соблюдение санитарно-гигиенического режима.
• Физическое воспитание (массаж, гимнастика, закаливание).

Новорожденный | Friso Russia

Первые дни жизни Вашего малыша

Поздравляем, в Вашем доме появился малыш, и теперь вместе с крохой вам предстоит сделать шаг в совершенно новую жизнь. Казалось бы, самое сложное позади, малыш мирно посапывает в кроватке, наполняя вас ощущением счастья и гармонии. Но радость материнства всегда сопряжена с многочисленными заботами. Вам предстоит по-настоящему познакомиться со своим ребенком, научиться понимать его, освоиться с незнакомыми прежде обязанностями. Советы профессиональных педиатров станут вам в этой надежной опорой.

Внешние особенности Вашего малыша

Когда ребенок появляется на свет, многие молодые мамы ожидают увидеть крошечную копию взрослого человека. Однако на самом деле внешность новорожденного очень необычна: у него крупная голова, составляющая четверть длины всего туловища, ножки и ручки сравнительно короткие, а грудная клетка кажется совсем крохотной. Со временем пропорции меняются, и уже с третьего месяца жизни окружность грудной клетки начинает превышать окружность головы.

Форма головы тоже кажется необычной: из-за сильного сдавливания во время прохождения через родовые пути она слегка вытягивается.  Это не должно вас беспокоить: в течение нескольких месяцев форма головы восстанавливается.

Может вызвать недоумение и ярко-красный цвет кожи ребенка. Это вполне нормальное явление – так называемая физиологическая эритема. Обычно она самостоятельно проходит к концу первой недели жизни. Кроме того, в первые дни  у новорожденного могут возникнуть красные пятнышки, а на 3-5 день жизни начинается физиологическое шелушение кожи. Все эти явления не требуют лечения: как правило, через пару недель кожа становится гладкой и чистой.

Рост и вес

Важные показатели развития ребенка – это его рост и вес. При рождении здоровый новорожденный имеет вес от 2500 до 4500г., длину тела – 45-55 см. В первую неделю жизни отмечается так называемая физиологическая потеря массы тела – малыш теряет в весе примерно 200-300 г. Но уже к 8-10 дню масса тела, как правило, восстанавливается, и затем малыш начинает прибавлять в весе. В первые четыре месяца рост малыша ежемесячно увеличивается в среднем на три сантиметра, а масса тела на 700 — 800г.

Особенности развития организма малыша

У новорожденного малыша внутренние органы еще несовершенны, легко ранимы, и все функции организма находятся как бы в состоянии неустойчивого равновесия.

Так, пищеварительная система новорожденного еще не зрелая, кислотность желудочного сока очень низкая, поэтому ребенку трудно воспринимать любую пищу кроме материнского молока – ведь по составу оно полностью соответствует потребностям и пищевым возможностям крохи. Желудок расположен почти горизонтально, что приводит к частым срыгиваниям. Емкость желудка в среднем составляет 30-35 мл.

При нарушении питания образуются газы, что часто приводит к болям в животе – так называемым «коликам».

Опорожнение кишечника у ребенка этого возраста обычно происходит 4-5 раз в сутки.

Почти все новорожденные в первые сутки выделяют меконий – липкую зеленовато-черную субстанцию, которая наполняет кишечник ребенка, когда он находится в утробе матери. Затем стул становится желтым, кашеобразным, с кисловатым запахом. В нем может быть небольшое количество слизи или белесоватых крошек, что естественно при грудном вскармливании. При искусственном вскармливании стул более бледный, плотный, а запах более резкий.

Мочеиспускание происходит значительно чаще: 20, 30, а иногда даже 40 раз в сутки. Первое время моча имеет кирпично-желтую окраску, однако уже через 10 дней становится почти бесцветной и практически без запаха. Если же ее цвет остается ярким и в более позднем возрасте, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что видит, чувствует и понимает Ваш малыш?

Появившись на свет, ребенок попадает в совершенно непривычное для него окружение. Он различает звуки, запахи, вкусы, свет и предметы, которые оказываются в фокусе его зрения – все, с чем он никогда не сталкивался раньше, и это великое множество открытий захватывает и волнует кроху. Пока у него нет ни знаний, ни опыта – нет даже осознания собственного существования в этом мире. Именно поэтому для ребенка так важна эмоциональная поддержка матери. Слушая ваш ласковый голос, чувствуя знакомое биение сердца, малыш ощущает себя в безопасности, словно проникается вашей уверенностью. Конечно, пока он еще не осознает, что добрая и заботливая женщина рядом с ним – это его мать. Но пройдет совсем немного времени, и малыш начнет узнавать вас, будет радоваться вашему присутствию и активно призывать вас к общению.

Основы ежедневной гигиены малыша

Каждое утро нужно проводить туалет вашего крохи: обмывать лицо и руки теплой проточной водой, увлажнять кожу специальным кремом для новорожденных. Попросите старшего ребенка быть вашим «гонцом»: принести и отнести полотенце, достать с полочки крем… Затем, проводя утренний туалет малыша, следует аккуратно прочистить его

носовые ходы – для этого также используйте ватные жгутики. Слуховой проход чистить не нужно, достаточно обработать наружное ухо. Ногти можно подстричь во время сна ребенка, используя специальные щипчики или маленькие ножнички, продезинфицированные спиртом.

После выписки из роддома и вплоть до 19-21-го дня жизни вам придется самостоятельно обрабатывать пупочную ранку. Для этого аккуратно раздвиньте края ранки, в центр неё поместите ватную палочку, смоченную 3%-ной перекисью водорода, и осторожно удалите образовавшиеся корочки. Затем протрите ранку 40%-ным раствором спирта или бриллиантовой зеленью («зелёнкой»).

Перед одним из вечерних кормлений малыша нужно купать – для этого хорошо подойдет пластмассовая детская ванночка и шампунь-гель для новорожденных. Ванночку нужно предварительно промыть детским чистящим средством, затем на 2/3 наполнить теплой водой. Следите, чтобы температура воды соответствовала температуре тела (+37˚С), иначе малыш может переохладиться. Аккуратно погрузите ребенка в ванночку, одной рукой поддерживая его головку и плечики, а другой рукой намыливая туловище и волосики. Затем ополосните малыша чистой водой, достаньте из ванночки и на пеленальном столике вытрите тонкой пеленкой и намажьте защитным кремом.

Обычно купание очень нравится ребенку, да и для родителей оно становится своеобразным семейным ритуалом — ведь это возможность поухаживать за крохой вместе. Главное, предвкушая вечернее купание, не забывайте и о гигиене в течение дня — ребенка необходимо подмывать тёплой проточной водой после каждой смены подгузников.

Что нужно для раннего развития ребенка?

Очень часто мамы пытаются предложить новорожденному игры, в которые когда-то играл их первенец. Однако нужно учитывать, что ваш кроха еще очень немногое умеет, и большинство игрушек ему пока просто не интересны. Так, в первые недели жизни малыш может фиксировать взглядом подвижные и неподвижные предметы, но пока ему сложно долго следить за их движением. Он может смотреть «глаза в глаза», но еще не воспринимает большие объекты в целом. Он реагирует на громкие звуки, но чаще всего они вызывают у него испуг.

По мнению российских педиатров, самое главное для раннего развития ребенка – это эмоциональное общение с близкими людьми. Так, когда вы реагируете на плач малыша, он учится выражать свои желания, когда вы склоняетесь над ним, он тренирует способность сосредотачивать свой взгляд. Важную развивающую миссию может взять на себя ваш старший ребёнок: протягивая малышу палец, он будет учить его совершать хватательные движения, и, тем самым, развивать моторику крохи. Но главное, в общении с мамой, папой и братиком/сестричкой ребенок ощущает, что он любим. А это – один из самых важных факторов гармоничного развития.

Новорожденный: ПИТАНИЕ

Ну, вот и наступил, наконец, тот долгожданный момент, которого Вы с нетерпением ждали 9 месяцев. Все трудности родов позади. Вам показали Ваше чудо и, если роды были естественные, Вы впервые приложили его к груди. Пусть молока пока нет, но именно это первое прикладывание повлияет в дальнейшем на его выработку. Прекрасное ощущение, не правда ли? Если роды были оперативные, то малыша принесут и разрешат приложить к груди чуть позже.

Кормление новорожденных детей

В течение первых пяти дней после родов вырабатывается молозиво. Оно содержит в два раза больше белка и меньше жиров по сравнению со зрелым грудным молоком. Природа все продумала: новорожденный ребенок потребляет малые объемы пищи (10*n, где n-день жизни ребенка), а белка для быстрого роста ему требуется много, вот молозиво и удовлетворяет эти потребности. В молозиве содержится большое количество антиоксидантов, помогающих ребенку пережить послеродовый стресс, важные защитные факторы. С 6 по 14 день молоко претерпевает некоторые изменения и с 15 дня — это уже зрелое молоко, содержащее все необходимое для дальнейшего роста и развития Вашего малыша.

«Свободное вскармливание» или «питание по требованию»

В настоящее время рекомендуется так называемое «свободное вскармливание», то есть когда ребенок прикладывается к груди «по требованию». Обычно, при питании ребенка в 1 месяц жизни он получает грудь до 10-12 раз в сутки — такая частота способствует лучшему становлению лактации. Постепенно малыш устанавливает свой индивидуальный режим, и число кормлений уменьшается до 6-8 раз в сутки.

В 1-й месяц при грудном питании ребенка можно не допаивать водой, а в дальнейшем необходимо постепенно приучать малыша к детской питьевой воде. Однако, есть ситуации, когда допаивать малыша необходимо, например, лихорадка, рвота или частый жидкий стул, высокая температура окружающей среды и др.

Контролировать объем потребления ребенком молока можно с помощью «контрольного кормления». Для этого потребуются детские весы. Необходимо взвесит ребенка до кормления и в той же одежде после кормления. Разница в весе и будет объемом съеденного молока. Но обычно в этом нет необходимости. Режим «по требованию» хорошо стимулирует лактацию. Необходимо так же кормить ребенка ночью, т.к. вырабатываемый в ночное время гормон пролактин оказывает непосредственное влияние на выработку молока у женщины.

Для стимуляции лактации можно использовать специализированные молочные смеси для кормящих мам, витамины (в частности, витамин Е, витамин РР), лактогонные чаи и травы: анис, фенхель, крапива и т.д. Ну, и, конечно, Вы должны хотеть кормить ребенка грудным молоком. Кормящей маме необходимо сбалансированное питание, полноценный отдых и любовь и забота близких людей!

Как выглядит новорожденный

Вы мечтали о трогательном щекастом младенце с перевязочками на ручках и ножках, как на обложке родительского журнала, а вместо этого вам предъявили красное, сморщенное существо с огромной головой и мутноватыми глазками? Не пугайтесь, пройдет совсем немного времени и странный пришелец превратится в того самого журнального херувима. А пока познакомьтесь с ним поближе и выясните, как должен выглядеть новорожденный. Что в его внешнем виде вас должно насторожить, а что – совершенно нормально?

Голова

Сразу после рождения форма головы может быть деформирована, ведь в процессе естественных родов она сдавливается, и даже смещаются кости черепа («кесарята», кстати, имеют, как правило, идеально ровную головку). Постепенно она примет более или менее округлую форму.

Голова действительно выглядит очень большой – это ¼ часть всего тела. Для новорожденных это абсолютная норма, постепенно пропорции тела будут меняться. У доношенных мальчиков окружность головы в среднем составляет 34,9 см, у девочек – 34см.

Глаза у всех новорожденных примерно одинакового цвета – неопределенного серо-голубого, потому что в радужной оболочке еще мало пигмента. Окончательно цвет глаз определиться только через 1-2 года.

Положение тела

Главный принцип оценки – симметрия! Всякая асимметрия должна вас насторожить. А она может быть самой разной:

• В положении на спинке. Малыш лежит, почти всегда искривившись вправо или влево. Ассиметрия положения говорит о том, что у новорожденного неравномерный тонус мышц.
• В положении головки. Ребенок кладет ее только на одну и ту же сторону. Это врожденная мышечная кривошея, чаще бывает у девочек. Так же, как и ассиметричный тонус, кривошея лечится при помощи массажа. Вам нужно обязательно проконсультироваться у невролога и найти хорошего массажиста.
• Положение конечностей. Одна ручка или ножка сгибается-разгибается легко, а другая – с трудом. Одна ножка может выглядеть как будто короче другой, и при этом она развернута кнаружи. Это бывает при врожденном вывихе бедра и тоже лечится с помощью массажа.
• Складочки на ножках тоже должны быть симметричными. Справедливости ради нужно сказать, что иногда ассиметричные складки могут быть просто анатомическими особенностями, но зачастую они являются первыми признаками вывиха тазобедренного сустава. Поэтому, если вы обнаружите какую-то ассиметрию, обязательно нужно проконсультироваться у ортопеда, который, возможно, назначит малышу ультразвуковое исследование для уточнения диагноза.

Обратите внимание на стопы. По сравнению со всем телом они могут показаться неестественно большими, но потом пропорции изменятся. А вот если малыш как-то странно все время подворачивает стопы внутрь, это может свидетельствовать о врожденной косолапости (чаще встречается у мальчиков). Она особенно хорошо заметна, когда малыш лежит.

Посмотрите, в каком положении обычно находятся ручки и ножки. Если они слегка согнуты и легко разгибаются – это нормально. Слишком вялые, «тряпичные» конечности говорят о том, что у крохи пониженный мышечный тонус (гипотонус), а если они, наоборот, слишком напряжены и крепко прижаты к телу, это повышенный тонус, гипертонус. И то, и другое лечится с помощью массажа. Врач покажет вам, как вы сами сможете корректировать тонус – сгибать и разгибать конечности, используя врожденные рефлексы – ползательный, шаговый и др.

Кожа

В тот момент, когда малыш появляется на свет, его кожа может быть синеватой или ярко-красной, при этом она покрыта белой творожистой смазкой, которая в течение всей внутриутробной жизни предохраняла кожу от размокания. Эту смазку лучше не смывать, поскольку она обладает бактерицидными свойствами, постепенно смазка впитается в кожу сама.

Ладони и ступни вначале имеют голубоватый оттенок – система кровообращения только начала перестраиваться, и в конечности поступает мало крови. Когда малыш начинает активно двигать ручками и ножками, они постепенно розовеют.

На коже головы, шеи, верхних век или переносицы могут быть красновато-синюшные сосудистые пятна – они возникают из-за расширения сосудов. Если же вы заметите пигментные пятна бурого, синеватого, темно-коричневого или черного цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи, нужно проконсультироваться у дерматолога и детского хирурга.

Порой на коже новорожденных появляется сыпь в виде точечных пузырьков. С развитием потовых желез такая сыпь исчезает бесследно.

На 3-5 день кожа иногда начинает шелушиться – особенно на животе и на груди, чаще всего это бывает у переношенных детей. Проходит само собой, без специального лечения.

На 2-3 сутки после рождения у 60-70% детей кожа начинает желтеть. Это так называемая желтуха новорожденных. Желтеет лицо, место между лопатками, туловище и конечности. Окрашиваются в желтый цвет и белки глаз, слизистая оболочка рта, кисти и стопы. На четвертые сутки желтуха начинает уменьшаться, и к концу первой – середине второй недели исчезает совсем.

Если вы обнаружите, что кожа вашего сокровища покрыта волосками, это не повод для панического ужаса. У большинства новорожденных на коже сохраняется первородный пушок – лануго. Особенно много его на плечах, под лопатками, а у недоношенных детей – и на щечках. Обычно через 2 недели этот пушок уменьшается или исчезает совсем.

Выделения

У 70% новорожденных мочеиспускание впервые происходит в первые 12 часов жизни (иногда это случается прямо во время родов или сразу после них), у 10% — на вторые или даже третьи сутки. Все это – варианты нормы. Обычно в первые дни после рождения дети писают мало, ведь питаются они по преимуществу лишь густым молозивом. Но когда у мамы приходит настоящее, зрелое молоко, количество мочеиспусканий доходит до 20 раз в сутки. Поначалу моча может иметь темно-желтый или даже коричневый цвет, но потом она станет бесцветной.

Стул в первые два дня бывает вязким, черным или черно-зеленым. Это меконий. Со второго по четвертый день его вид и консистенция постепенно меняется. И с четвертого дня он приобретает обычный вид – кашицеобразный, от соломенного до ярко-желтого цвета. Его консистенция не всегда однородна, могут встречаться створоженные комочки, а вот слизь и пена должна вас насторожить – значит, в пищеварительной системе происходит какой-то сбой.

Половые органы

Сначала могут выглядеть неестественно большими. У 60-70% новорожденных (как у мальчиков, так и у девочек) на третий-четвертый день может происходить гормональный криз – под воздействием маминых гормонов, все еще находящихся в организме ребенка. Он выражается в нагрубании молочных желез, при надавливании из них выделяется жидкость, похожая на молозиво. У девочек бывают обильные слизистые выделения из влагалища (иногда кровянистые), у мальчиков темнеет кожа вокруг сосков и мошонки. Половой криз проходит обычно без лечения. Ни в коем случае не старайтесь выдавить жидкость из сосков, это может привести к маститу.

Пупок и пупочная ранка

После перевязывания пуповины остается т.н. пупочная культя (остаток пуповины). Она постепенно высыхает, становится плотной и коричнево-черной. Обычно культя отпадает в первые дни жизни, и остается пупочная ранка. За ранкой нужно следить, чтобы не допустить инфицирования. Для этого ее обрабатывают спиртовым раствором хлорофиллипта, перекисью водорода или обычной зеленкой. Если ранка плохо заживает, мокнет, обязательно скажите об этом педиатру.

Иногда в области пупка при крике или беспокойстве появляется припухлость. Если пупок выпирает, положите на него палец. Вы почувствовали что-то вроде пузырьков? Это повод для обращения к детскому хирургу – возможно, у малыша пупочная грыжа.

Инесса Смык

Источники

• Padró-Arocas A., Quifer-Rada P., Aguilar-Camprubí L., Mena-Tudela D. Description of an mHealth tool for breastfeeding support: LactApp. Analysis of how lactating mothers seek support at critical breastfeeding points and according to their infant’s age. // Res Nurs Health — 2021 — Vol44 — N1 — p.173-186; PMID:33319403
• da Fonseca Filho GG., Lopes AC., Bezerra RB., de Candido A., Arrais N., Pereira SA., Lindquist AR. Assessment of child development in premature babies based on the ICF biopsychosocial model. // Eur J Phys Rehabil Med — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:32975397
• Anthwal N., Fenelon JC., Johnston SD., Renfree MB., Tucker AS. Transient role of the middle ear as a lower jaw support across mammals. // Elife — 2020 — Vol9 — NNULL — p.; PMID:32600529
• Lueschow SR., McElroy SJ. The Paneth Cell: The Curator and Defender of the Immature Small Intestine. // Front Immunol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.587; PMID:32308658
• De Jonge A., Downe S., Page L., Devane D., Lindgren H., Klinkert J., Gray M., Jani A. Value based maternal and newborn care requires alignment of adequate resources with high value activities. // BMC Pregnancy Childbirth — 2019 — Vol19 — N1 — p.428; PMID:31752742
• Tran PV., Chowdhury VS., Furuse M. Central regulation of feeding behavior through neuropeptides and amino acids in neonatal chicks. // Amino Acids — 2019 — Vol51 — N8 — p.1129-1152; PMID:31302780
• Hirschfeld S., Zajicek A. What Could the Future of Safety Monitoring Look Like? // Ther Innov Regul Sci — 2019 — Vol53 — N5 — p.590-600; PMID:31242748
• Bellver J., Donnez J. Introduction: Infertility etiology and offspring health. // Fertil Steril — 2019 — Vol111 — N6 — p.1033-1035; PMID:31155112
• Mahajan RK., Gautam PL., Paul G., Mahajan R. Retrospective Evaluation of Patients Leaving against Medical Advice in aTertiary Care Teaching Hospital. // Indian J Crit Care Med — 2019 — Vol23 — N3 — p.139-142; PMID:31097891
• Tito A., Barbulova A., Zappelli C., Leone M., Ruvo M., Mercurio FA., Chambery A., Russo R., Colucci MG., Apone F. The Growth Differentiation Factor 11 is Involved in Skin Fibroblast Ageing and is Induced by a Preparation of Peptides and Sugars Derived from Plant Cell Cultures. // Mol Biotechnol — 2019 — Vol61 — N3 — p.209-220; PMID:30661170

Младенец и собака в доме: новорожденный ребенок и собака в квартире

Когда в доме, где живет собака, появляется маленький ребенок, ее поведение может измениться. От того, как будет вести себя хозяин и другие взрослые члены семьи, зависит и реакция собаки на ребенка.

Прежде всего, нужно начать с того, что в доме, где появился маленький ребенок, собака должна быть здорова. Это значит, что владелец регулярно проводил антипаразитарные обработки и делал прививки. Собака должна содержаться в чистоте. Ее регулярно мыли, стригли, если порода этого требует, и расчесывали. В доме ежедневно проводят влажную уборку, так как собака приносит с улицы грязь. Даже если ее лапы моют после каждой прогулки, на шерсти все равно остается уличная пыль. Обязательны ежемесячные профилактические обследования у ветеринарного врача. Конечно, такие правила должны соблюдаться всеми владельцами независимо от того, есть ли в доме дети. Но когда речь заходит о маленьком члене семьи, выполнение этих несложных правил становится обязательным.

Не менее важный момент — это аллергические реакции. Новорожденный ребенок очень чувствителен к разным аллергенам, поэтому в случае появления у него реакции нужно будет проверить, не является ли собака ее причиной. Если анализ подтвердит аллергию на собачью шерсть, нужно постараться максимально изолировать ребенка от собаки. Это наиболее неприятный момент, так как собака, привыкнув получать свою порцию внимания и заботы, может лишиться ее. В жизни собаки появятся новые запреты и территории, куда ее не будут пускать. Поэтому от владельца требуется максимальная деликатность и понимание ситуации. Нельзя резко менять жизнь собаки, так как она не виновата в возникшей ситуации. Проще постепенно ограничить ей доступ в некоторые места, где находится ребенок, при этом не лишая ее привычной доли любви и заботы. Собака не должна чувствовать себя обделенной хозяйским вниманием.

Психология выстраивания отношений в семье, где есть собака и маленький ребенок, — это тема отдельного разговора. Но важно знать некоторые особенно важные моменты. Собака — существо ревнивое, а ребенок в ее понимании — самый младший член стаи. Поэтому, когда взрослые уделяют ребенку основную часть времени, забывая про свои обязанности по отношению к собаке, она начинает считать ребенка источником своих бед и несчастий. Как следствие — агрессия, направленная на устранение этого источника. Нельзя отменять или игнорировать свои обязанности по отношению к собаке. Она не в состоянии понять и сопоставить причину того, почему с ней стали мало гулять или забывают покормить, поиграть, приласкать. С появлением младенца роли в семье должны быть перераспределены. Собака по-прежнему должна оставаться на нижней ступени иерархии. Ей можно и нужно позволять общаться с младенцем. Владелец тем самым дает понять, что он доверяет своей собаке самое ценное, что у него есть. Собака принимает это доверие как сигнал о том, что ребенок — полноправный член стаи, о котором нужно заботиться и защищать. В дальнейшем владелец должен корректировать их отношения по мере роста ребенка.

Ни в коем случае нельзя наказывать, ругать или прогонять собаку при попытке познакомиться с младенцем. Взрослые должны внимательно следить за ее действиями, ободряя и поощряя положительную реакцию. В случае проявления негативной реакции собаку нужно просто увести из комнаты, где находится ребенок, можно пойти с ней на прогулку. Так собака отвлечется, и стрессовая ситуация будет нивелирована. Через некоторое время нужно снова предпринять попытку познакомить собаку с младенцем, каждый раз давая ей положительное подкрепление и поощряя ее спокойную реакцию. Постепенно собака привыкнет к ребенку, к его запаху и звукам, и он станет еще одной частичкой ее мира.

Дети и младенцы | Условия перевозки пассажиров

Turkish Airlines заботится о том, чтобы детям и младенцам на борту самолета было так же комфортно, как взрослым. Мы предоставляем ряд дополнительных услуг для пассажиров с маленькими детьми, в частности выделенные стойки регистрации на рейс. На этой странице Вы найдёте всю необходимую информацию, чтобы Ваше путешествие с детьми было приятным и комфортным.

Путешествие с младенцем

Turkish Airlines предоставляет льготные тарифы для младенцев в возрасте от 8 дней до 2 лет. Кроме того, младенцы в возрасте от 2 до 7 дней допускаются на борт самолета при наличии медицинской справки, подтверждающей, что «нет причин, по которым данному пациенту были бы противопоказаны перелеты».  

Путешествие с младенцем

Младенцы могут путешествовать только в сопровождении опекуна. Опекун должен быть старше 18 лет и может сопровождать только 1 ребёнка.

Младенцы путешествуют на коленях опекуна, пристёгнутые специальным ремнём безопасности для младенцев. Опекун может запросить отдельное место для младенца. В этом случае младенец должен быть помещен в люльку-переноску, которую следует поставить на кресло. Размеры люльки-переноски должны составлять 40 х 40 см. Если поступит запрос на отдельное место, для младенца будет выпущен билет по льготному детскому тарифу без дополнительного сбора за люльку-переноску. Опекун должен предоставить люльку-переноску.

Родители или взрослый в возрасте не младше 18 лет могут сопровождать только одного младенца на одном рейсе. Если Вы путешествуете с несколькими младенцами, то билет для младенца (без отдельного места) будет выпущен только для первого младенца, для остальных будет выпущен детский билет (отдельное платное место). Младенцы, занимающие отдельные места, должны быть помещены в переноску, чтобы можно было пристегнуть ремень безопасности.

Детские коляски можно перевозить только в грузовом отсеке самолета. Младенца можно довезти на коляске до входа в самолет, а затем передать коляску персоналу. По завершении полёта персонал разгрузит коляску и передаст опекуну.

ВНИМАНИЕ. В соответствии с правилами аэропорта для всех рейсов в Германию в момент выхода из самолета пассажиру не будет предоставлена коляска. Пассажиры должны самостоятельно забрать коляску в зоне получения багажа.

Детское питание

На рейсах Turkish Airlines предлагается 2 типа фруктового и овощного детского питания в стеклянных баночках. Его можно заказать при бронировании или не позднее чем за 24 часа до отправления. Для тех пассажиров, которые не заказали особое питание заранее, на борту хранится несколько запасных порций детского питания. Обратите внимание, что количество запасных порций детского питания на борту ограничено.

Вы можете взять достаточное количество собственного жидкого и твердого детского питания на борт самолета. Жидкое детское питание должно перевозиться в контейнерах объемом не более 100 мл.

*A baby seat for infant passengers weighing up to 11 kilograms can be used. When a baby seat is requested, this info is provided to the parent or the guardian verbally. (The parent’s/guardian’s declaration on the infant’s weight is considered as valid).

Указанные выше цены распространяются только на рейсы Turkish Airlines или совместные рейсы, в которых Turkish Airlines является наиболее значимым перевозчиком (MSC). (MSC определяется в соответствии с тем, какая авиакомпания выполняет более значимый и/или продолжительный этап путешествия по правилами IATA [Международная ассоциация воздушного транспорта]. На совместные рейсы распространяются правила провоза багажа авиакомпании, являющейся MSC.)

Путешествие с ребенком

Все пассажиры в возрасте от 2 лет, которым еще не исполнилось 12 лет в день путешествия, могут путешествовать с родителями или с взрослым сопровождающим не младше 18 лет. Дети, путешествующие по льготным тарифам на наших рейсах, получают такую же норму провоза багажа, как и взрослые пассажиры. При путешествии международными рейсами Вы можете оформить запрос на особое питание для своего ребенка не менее чем за 24 часа до отправления рейса.

Несопровождаемые дети.

Несопровождаемые дети в возрасте от 2-х лет и старше, но которым ещё не исполнилось 12 лет могут путешествовать с опекуном, но также могут путешествовать и без сопровождения. Однако, несопровождаемые дети в возрасте от 2-х лет и старше, но не достигших 7 лет должны находиться под наблюдением бортпроводника. На рейсах AnadoluJet взимается дополнительная плата за детей, путешествующих без сопровождения взрослых.

Путешествие с сопровождением

Если Вы сами не можете сопровождать своего ребенка или назначить ему опекуна, Turkish Airlines может назначить своего сопровождающего на время полета при условии оплаты полной стоимости его билета.

Назначенный сопровождающий, а также наземный обслуживающий экипаж, будут заботиться о ребенке и его безопасности на протяжении всего полета до самого места назначения, где ребенка передадут в руки встречающего.

Запрос на предоставление сопровождающего на время полета должен быть отправлен не позднее чем за 48 часов до отправления. Запрос на предоставление сопровождающего могут подать только родители ребенка или представляющие их лица. Сопровождать ребенка в аэропорт, чтобы передать назначенному сопровождающему, должны его родители или законный опекун. Кроме того, они должны обладать нотариально заверенным документом, что они обладают правом перепоручить ребенка сопровождающему.

Путешествие без опекуна

Дети в возрасте от 7 до 12 лет могут путешествовать без сопровождения. Порядок осуществления перелета для детей, путешествующих без сопровождения, указан ниже:

1. Убедитесь, чтобы ребёнок, путешествующий без опекуна, прибыл в аэропорт минимум за 2 часа до отправления. В аэропорту дети без сопровождения получают приоритетное обслуживание. Обратите внимание, что в аэропорту Стамбула для детей выделена специальная стойка регистрации.
2. Во время регистрации представитель персонала попросит Вас подписать необходимые бумаги и расскажет о порядке осуществления перелета для ребенка без сопровождения.
3. После завершения процесса регистрации и других официальных проверок представитель экипажа проводит ребенка в самолет. Не покидайте аэропорт до отправления рейса Вашего ребёнка.
4. В самолёте детям предоставляют места как можно ближе к старшему бортпроводнику.
5. По прибытии экипаж самолёта передаёт детей наземному экипажу. После прохождения таможенного контроля и получения багажа представитель экипажа передаст ребёнка указанному Вами встречающему, который должен будет подписать бумаги, подтверждающие получение ребёнка.

Как узнать, правильно ли ваш ребенок берет грудь?

Как брать грудь?

Малыш прижимает своим языком сосок к небу и волнообразными движениями выжимает молоко из протоков себе в рот.

Во время сосания во рту образуется вакуум. Молоко выделяется из молочных желез в молочные протоки, новорожденный, который правильно захватывает сосок и сосет эффективно, может извлечь из молочных протоков молоко, не натирая кожу соска и груди.

Правильное сосание

Правильное сосание – когда ребенок правильно захватывает грудь и сосет эффективно.

• Подбородок младенца касается груди
• Рот широко открыт
• Нижняя губа вывернута наружу
• Почти весь сосок у него во рту
• Малыш сосет грудь, а не сосок

Неправильных захват соска

• Во рту находится только сосок, а не ареола
• Молочные протоки не находятся во рту и язык не достигает их
• Язык глубоко во рту, не давит на молочные протоки
• Малыш сосет только из соска
• Подбородок не касается груди
• Рот только приоткрыт и губы вытянуты вперед
• Нижняя губа не вывернута наружу
• Площадь ареолы над верхней и под нижней губой – одинакового размера

Важно знать:

Если ареола большого размера, она останется снаружи, это не означает, что есть проблема с захватом.

Очень важно, что площадь ареол надо ртом всегда будет больше, чем площадь ареолы подо ртом.

Как убедиться, что ребенок эффективно берет грудь?

• Мокрые подгузники – малыш на полном грудном вскармливании, который ест достаточно без допаивания водой, мочится прозрачной мочой от 6 до 8 раз в сутки
• Калоизвержение – в первые дни кал черного цвета (меконии), в возрасте около 4 дней цвет кала должен стать желто-коричневым
• Поведение – в начале кормления кулачки сжаты, по завершению спокойны и расслаблены
• Набор веса — вес является самым точным показателем правильного питания. У каждого ребенка набор веса индивидуальный, все должен повышаться постепенно, соответственно кривой развития, которая отличается от кривой развития детей на искусственном вскармливании

Причины плача:

Голод из-за «прыжка» в росте:

Малыш выглядит голодным в течение нескольких дней, может потому что он растет быстрее, чем раньше. Он чаще просит есть. Такое очень часто случается в возрасте двух недель, шести недель и трех месяцев, но может случиться и в другое время. Если ребенок есть чаще в течение нескольких дней, количество молока увеличивается и он снова начинает есть с обычной частотой.

Влияние питания матери

Иногда вам кажется, что ребенок более «нервный» после того, как вы съели что-то особенное. Такое может случиться с любым видом пищи. Нет особых правил, каких блюд следует избегать, поэтому следует только обращать внимание.

Кафеин в кофе, чае и кока-коле могут повлиять на качество молока.

Рекомендуется как можно больше разнообразить рацион.

Если вы или кто-то из близких курит возле малыша, это может повлиять на него. Ребенок курящей матери или матери, принимающей наркотики, может плакать чаще других детей.

Обилие молока

Если младенец неправильно берет грудь, он ест чаще или дольше, что может привести к повышенной производительности молока. Если малыш не опустошает одну из грудей перед переходом ко второй, он может съесть слишком много «переднего» молока и недостаточно «заднего», это можно понять по водянистому и/или зеленому калу. Он может недостаточно набирать в весе или быть в пределах нормы, он может быть капризным, беспокойным и просить грудь чаще. В таком случае, несмотря на то, что у вас есть достаточно молока, вы можете подумать, что его недостаточно для питания ребенка. Следует посоветоваться с консультантом по грудному кормлению, чтобы попробовать исправить захват соска или другой фактор, мешающий кормлению.

Боли в животе

Некоторые дети плачут по непонятной причине. Иногда у плача есть определенные признаки – малыш сучит ногами, как будто у него болит живот. Он долго плачет, обычно в вечерние часы, выглядит как будто хочет есть, но его очень тяжело успокоить. Причина болей в животе не ясна. Обычно это проходит через 3 месяца.

Дети с «требованиям»

Некоторые дети плачут больше других и поэтому их надо больше держать на руках и это нормально.

Обучение, игра и ваш новорожденный (для родителей)

Чему учится мой новорожденный?

Игра — это основной способ, которым младенцы учатся двигаться, общаться, общаться и понимать свое окружение. И в течение первого месяца жизни ваш ребенок будет учиться, взаимодействуя с вами.

Первое, чему научится ваш ребенок, — это соединить ощущение вашего прикосновения, звук вашего голоса и вид вашего лица с удовлетворением его или ее потребностей в комфорте и еде.

Даже в этом юном возрасте новорожденные готовы познавать окружающий мир. Ваш новорожденный любит смотреть вам в лицо. Новорожденные могут узнавать голос мамы или папы (или другие интересные звуки) и реагировать на них, проявляя бдительность и становясь менее активными. Ребенок может попытаться выяснить, откуда исходит звук, посмотрев вокруг и повернув голову.

Поощряйте обучение улыбками, успокаивающими звуками и нежными ласками. Когда вы улыбаетесь и разговариваете с младенцем, ваше лицо и звук голоса становятся знакомым источником спокойствия и комфорта.Ваш малыш научится ассоциировать вас с питанием, теплом и успокаивающим прикосновением.

Что такое «рефлекс укоренения»?

Младенцы рождаются с непроизвольными рефлексами, которые помогают обеспечить выживание. Рефлексы также позволяют младенцам взаимодействовать с миром. Например, нежно поглаживая щеку новорожденного, ребенок повернет голову и рот в эту сторону, готовый есть. Это называется рефлексом укоренения.

Но к трем неделям младенцы обращаются к груди или бутылочке не только из-за рефлекса, но и потому, что они узнали, что это источник пищи.

Спит, активен или насторожен?

В течение первого месяца жизни ваш новорожденный будет большую часть дня спать или казаться сонным. В течение следующих нескольких недель или месяцев ваш ребенок будет бодрствовать и бодрствовать в течение более длительных периодов времени. Вы научитесь распознавать, когда ваш ребенок готов учиться и играть:

• Тихий и бдительный ребенок будет внимательным, отзывчивым и заинтересованным в окружающем.
• Ребенок, который бодрствует, но активен (извивается, машет руками или ногами) или суетится, менее способен сосредоточиться на вас.Ребенок может казаться расстроенным или плакать, когда вы пытаетесь привлечь его внимание. Это признаки того, что ваш ребенок может испытывать голод, усталость или чрезмерную стимуляцию.

Как я могу помочь своему новорожденному учиться?

Ухаживая за новорожденным, разговаривайте, улыбайтесь и общайтесь с ним. Обращайте внимание и реагируйте на сигналы ребенка. Например, посмотрите, как ваш ребенок двигается или начинает ворковать, когда вы говорите. По очереди «разговаривают» друг с другом. Так ваш ребенок учится общаться.

В первые несколько недель вы можете предложить несколько простых игрушек, соответствующих возрасту, которые обращаются к зрению, слуху и осязанию, например:

• погремушки
• игрушки текстурированные
• музыкальные игрушки
• небьющиеся зеркала для детской кроватки

Попробуйте игрушки и мобильные телефоны с контрастными цветами и узорами.Сильные контрасты (например, красный, белый и черный), изгибы и симметрия стимулируют развивающееся зрение младенца. По мере того, как улучшается зрение и младенцы получают больше контроля над своими движениями, они все больше и больше взаимодействуют с окружающей средой.

Некоторые другие идеи

Вот еще несколько идей, которые помогут вашему новорожденному учиться и играть:

• Включите успокаивающую музыку и держите ребенка, осторожно покачиваясь в такт.
• Выберите успокаивающую песню или колыбельную и почаще спойте ее своему ребенку.Знакомые звуки и слова будут иметь успокаивающий эффект, особенно в суетливые времена.
• Улыбайтесь, высовывайте язык и придумывайте другие выражения, чтобы ваш младенец учился, учился и подражал.
• Используйте любимую игрушку для новорожденного, чтобы сосредоточиться и следовать за ней, или встряхните погремушку, чтобы младенец нашел ее.
• Позвольте вашему ребенку бодрствовать на животе, чтобы укрепить шею и плечи. Всегда наблюдайте за своим младенцем во время «животика» и будьте готовы помочь, если он или она устанет или расстроится в этой позе.Никогда не укладывайте ребенка спать на животе — младенцы должны спать на спине, чтобы снизить риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти).
• Поговорите и читайте своему малышу.

Имейте в виду, что дети развиваются с разной скоростью, и существует широкий диапазон нормального развития. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, как ваш новорожденный видит и слышит, или если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу развития вашего ребенка.

Заикание у детей ясельного и дошкольного возраста: что типично, а что нет?

По мере того, как дети ясельного и дошкольного возраста становятся все более разговорчивыми, они могут начать спотыкаться о своих словах, что вызывает опасения по поводу заикания.Как родитель, как узнать, когда лишения свободы являются нормальной частью развития, а когда нужно больше беспокоиться? Читай дальше.

Каковы типичные отклонения?

Маленькие дети нередко испытывают затруднения в речи (например, повторение слов или фраз). Фактически, около 5% всех детей в какой-то момент своего развития, вероятно, потеряют способность к плавности, обычно в возрасте от 2 ½ до 5 лет. Также очень типично, чтобы ребенок переходил от одного периода к другому между периодами беглости и неспособности говорить.Иногда это может происходить без видимой причины, но часто это происходит, когда ребенок взволнован, устал или чувствует, что ему нужно что-то сказать.

Правила обучения языку:

В это время дети быстро расширяют свой словарный запас и изучают сложные языковые правила. Эти правила позволяют детям заменять простые сообщения («Маминый сок») на более длинные и сложные предложения, требующие большей координации движений для плавного воспроизведения («Мама налила сок в синюю чашку») .Вполне естественно, что по пути могут быть какие-то сбои.

Это действительно заикание?

У большинства детей ясельного и дошкольного возраста большинство расстройств проходят сами по себе через короткий промежуток времени. В других случаях затруднения сохраняются, а признаки заикания становятся более очевидными. Раннее получение профессиональной помощи дает наилучшие шансы уменьшить заикание. Но как родители могут отличить типичную потерю подвижности, которая пройдет, от ранних признаков нетипичной подвижности, которая может указывать на заикание?

Вот несколько способов отличить типичное нарушение подвижности от заикания:

Если ваш ребенок действительно заикается, он или она может протянуть первый звук в слове и сказать «Шссссс, иногда мы остаемся дома, « или повторить звук, как в » Посмотри на bbb-baby! » Кроме того, у детей, которые заикаются, часто развиваются другие манеры, такие как моргание глаз, напряжение во рту, взгляд в сторону и избегание зрительного контакта.

Факторы риска заикания:

Существуют и другие факторы риска, которые могут помочь предсказать, сохранятся ли проблемы с беглостью речи дольше, чем несколько месяцев.

• Семейный анамнез является важнейшим показателем вероятности заикания у ребенка.

• Пол . У мальчиков вероятность заикания в два раза выше, чем у девочек, а у мальчиков младшего школьного возраста вероятность заикания в 3-4 раза выше, чем у девочек.

• Возраст начала. У детей, у которых возникают трудности в 4 года, вероятность стойкого заикания выше, чем у детей, которые начинают заикаться в более молодом возрасте.

• Сопутствующие речевые и / или языковые расстройства увеличивают вероятность заикания у ребенка.

Получение помощи:

Если вас беспокоит речь вашего ребенка, поговорите со своим педиатром о проведении оценки речи и языка. Полная оценка у сертифицированного речевого патолога может помочь вам лучше определить, будет ли заикание сохраняться.

Патологоанатомы помогут родителям определить наилучший курс действий (например, внимательно следя за беглостью речи ребенка, записавшись на лечение и / или обучая родителей). Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA) предлагает базу данных этих профессионалов с возможностью поиска. Кроме того, здесь можно найти список врачей, специализирующихся на лечении заикания.

Подходы к лечению заикания:

Раннее лечение заикания очень важно, поскольку от него с большей вероятностью удастся избавиться, когда ребенок будет маленьким (до поступления в начальную школу).Существует два основных подхода к лечению заикания:

• Непрямое лечение — это когда речевой патолог помогает родителям ребенка изменить свой собственный стиль общения. Косвенные подходы эффективны для уменьшения или даже устранения заикания у многих маленьких детей.

• Прямое лечение включает в себя речевого патолога, работающего с самими детьми один на один или в небольших группах, предлагая им конкретные речевые стратегии для облегчения речи и снижения напряжения во время заикания.Кроме того, прямое лечение может включать помощь ребенку в различении гладкой (беглой) и неровной (заикание) речи.

После 7 лет маловероятно, что заикание полностью исчезнет. Тем не менее, после 7 лет лечение может быть очень эффективным, помогая ребенку эффективно справляться с заиканием, помогая развить навыки, необходимые для того, чтобы справляться с трудными ситуациями (например, дразнить и запугивать) и полноценно участвовать в учебе и занятиях. Для детей старшего возраста лечение речи по-прежнему полезно, поощряется и эффективно помогает уменьшить тяжесть и влияние заикания.

Что могут сделать родители:

Вот несколько способов, которыми родители могут помочь:

• Снизить коммуникативный стресс . Существуют разные методы, позволяющие снизить давление на ребенка в разговорной ситуации. Перефразируйте вопросы в виде комментариев (используя « Вы играли сегодня в школе на улице. Это должно быть было весело!» вместо «Чем вы занимались в школе?» ) — один из эффективных подходов. Родители также могут сделать все возможное, чтобы уменьшить количество ситуаций, вызывающих заикание у их ребенка.

• Поговорим об этом. Когда дети осознают свое заикание, лучше всего быть открытыми и говорить об этом в позитивной манере. Дайте им понять, что «неровная речь» — это нормально. Если кажется, что ребенок не осознает проблему, нет необходимости поднимать ее до тех пор, пока вы не увидите патолога речи.

• Проявите терпение. Дайте детям время закончить то, что они говорят. Не торопитесь и не прерывайте их. Не говорите им, что «притормози» или , подумайте о том, что вы хотите сказать. Подобные фразы обычно бесполезны для детей, которые заикаются.

• Моделируйте хорошие речевые привычки. Хотя рассказывать ребенку, как говорить, как правило, бесполезно, родители могут моделировать речевые привычки, которые помогают с заиканием, например замедление собственной скорости при разговоре, увеличение количества пауз между предложениями и непринужденная речь

• Обратитесь к профессионалу Есть много способов найти патолога речи.Детский педиатр может дать рекомендации. Дети младше 3 лет могут пройти бесплатное обследование в рамках местной программы раннего вмешательства. Если ребенку исполнилось 3 года, родители могут связаться с местной государственной школой для бесплатного обследования. У родителей также есть возможность обратиться к частному речевому патологу с ребенком в любом возрасте. База данных этих профессионалов с возможностью поиска доступна здесь. Список специалистов по заиканию доступен здесь.

Следуйте своим инстинктам:

Если вас по-прежнему беспокоит речь вашего ребенка, попросите повторную оценку или направление на дополнительное формальное тестирование.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Движение и координация — HealthyChildren.org

В этом возрасте вашему ребенку будет казаться, что он постоянно в движении — бегает, пинает, лазает, прыгает.Его концентрация внимания, которая никогда не была особенно долгой, теперь может казаться еще короче. Попробуйте начать с ним игру, и он сразу же переключится на другую. Направляйтесь в одну сторону, и он быстро свернет в другую. Этот продолжающийся год всплеск энергии в возрасте от двух до трех лет, безусловно, будет держать вас в движении. Но мужайтесь — его активность укрепит его тело и разовьет координацию.

В ближайшие месяцы бег вашего ребенка станет более плавным и скоординированным. Он также научится пинать мяч и направлять его, самостоятельно подниматься и спускаться по ступенькам, держась за него, и уверенно усаживаться в детский стул.С небольшой помощью он сможет даже стоять на одной ноге.

Посмотрите, как идет ваш двухлетний ребенок, и вы увидите, как он отбросил жесткую походку с раздвинутыми ногами молодого малыша, заменив ее более взрослой походкой с пятки на носок. В процессе он стал гораздо более искусным в маневрировании своим телом, способен ходить назад и поворачивать не слишком острые углы. Он также может делать другие вещи во время движения, например, использовать руки, говорить и оглядываться.

Не беспокойтесь о занятиях, которые помогут вашему ребенку развить моторику.Вероятно, он сам сможет это сделать. Когда вы сможете присоединиться к веселью, имейте в виду, что дети этого возраста любят кататься на спине, кататься на циновках, спускаться с небольших горок и лазать (с помощью) по бревну на уровне пола. Чем больше в вашей игре будет бега и лазанья, тем лучше.

Если можете, выделите определенное время в течение дня, когда он может выйти на улицу, чтобы побегать, поиграть и исследовать. Это поможет свести к минимуму износ внутри дома, а также повлияет на ваши нервы.Также для него безопаснее бегать на открытом воздухе, чем натыкаться на стены и мебель внутри. Находясь на улице, позвольте ему гулять во дворе, на детской площадке или в парке — в зависимости от того, что для него наиболее доступно и безопасно. Но имейте в виду, что, поскольку его самоконтроль и суждения значительно отстают от его моторных навыков, вы должны сохранять бдительность и всегда держать безопасность и предотвращение травм в числе своих приоритетов.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Младенец — развитие новорожденного | UF Health, University of Florida Health

Информация

Развитие младенцев чаще всего делится на следующие области:

• Когнитивные
• Язык
• Физические, такие как мелкая моторика (держать ложку, хвататься клешнями) и крупная моторика навыки (управление головой, сидение и ходьба)
• Социальные связи

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Физическое развитие младенца начинается с головы, затем переходит к другим частям тела.Например, сосание предшествует сидению, которое предшествует ходьбе.

Новорожденный до 2 месяцев:

• Может поднимать и поворачивать голову в положении лежа на спине
• Руки сжаты в кулаки, руки согнуты
• Шея не может поддерживать голову, когда младенца переводят в сидячее положение

К примитивным рефлексам относятся:

• рефлекс Бабинского, пальцы ног развеваются наружу при поглаживании ступни
• Рефлекс Моро (рефлекс испуга), руки вытягиваются, затем сгибаются и с коротким криком притягиваются к телу; часто вызывается громкими звуками или резкими движениями
• Ладонный захват рукой, младенец смыкает руку и «захватывает» ваш палец
• Размещение, нога разгибается при прикосновении к подошве стопы
• Подошвенный хват, младенец сгибает пальцы ног и переднюю часть стопы
• Укоренение и сосание, поворачивает голову в поисках соска при прикосновении к щеке и начинает сосать, когда сосок касается губ
• Шагает и идет, делает быстрые шаги, когда обе ноги ставятся на поверхность, с опорой на тело
• Тоническая реакция шеи, левая рука разгибается когда младенец смотрит влево, а правая рука и нога сгибаются внутрь, и наоборот

От 3 до 4 месяцев:

• Улучшенный контроль над глазными мышцами позволяет младенцу отслеживать объекты.
• Начинает контролировать действия рук и ног, но эти движения не отрегулированы. Младенец может начать использовать обе руки, работая вместе, для выполнения заданий. Младенец по-прежнему не может координировать захват, но проводит по объектам, чтобы приблизить их.
• Улучшенное зрение позволяет младенцу отличать предметы от фона с очень небольшим контрастом (например, пуговица на блузке того же цвета).
• Младенец поднимается (верхняя часть туловища, плечи и голова) руками, лежа лицом вниз (на животе).
• Мышцы шеи достаточно развиты, чтобы ребенок мог сидеть с опорой и держать голову вверх.
• Примитивные рефлексы либо уже исчезли, либо начинают исчезать.

от 5 до 6 месяцев:

• Может сидеть в одиночестве, без поддержки, сначала только несколько минут, а затем до 30 секунд или более.
• Младенец начинает схватывать блоки или кубики, используя технику локтельно-ладонного захвата (прижимая блок к ладони при сгибании или сгибании запястья), но еще не использует большой палец.
• Младенец перекатывается от спины к животу. На животе ребенок может оттолкнуться руками, приподнять плечи и голову, осмотреться или потянуться к предметам.

От 6 до 9 месяцев:

• Может начаться ползание
• Младенец может ходить, держась за руку взрослого
• Младенец может сидеть устойчиво без поддержки в течение длительного времени
• Младенец учится сидеть с положение стоя
• Младенец может втягиваться и удерживать положение стоя, держась за мебель

От 9 до 12 месяцев:

• Младенец начинает балансировать в одиночестве
• Младенец делает шаги, держась за руку; может сделать несколько шагов в одиночку

СЕНСОРНОЕ РАЗВИТИЕ

• Слух начинается еще до рождения и становится зрелым при рождении.Младенец предпочитает человеческий голос.
• Прикосновение, вкус и запах, созревшие при рождении; предпочитает сладкий вкус.
• Видение: новорожденный может видеть в диапазоне от 20 до 30 сантиметров. Цветовое зрение развивается от 4 до 6 месяцев. К 2 месяцам может отслеживать движущиеся объекты под углом до 180 градусов и предпочитает лица.
• Внутреннее ухо (вестибулярное), младенец реагирует на раскачивание и изменение положения.

РАЗВИТИЕ ЯЗЫКА

Плач — очень важный способ общения.К третьему дню жизни ребенка матери могут отличить плач своего ребенка от плача других детей. К первому месяцу жизни большинство родителей может определить, означает ли плач ребенка голод, боль или гнев. Плач также вызывает выделение молока у кормящей матери (наполняет грудь).

Продолжительность плача в первые 3 месяца у здорового младенца колеблется от 1 до 3 часов в день. Младенцы, которые плачут более 3 часов в день, часто страдают коликами. Колики у младенцев редко возникают из-за проблем с телом.В большинстве случаев это прекращается к 4-х месячному возрасту.

Чрезмерный плач вне зависимости от причины требует медицинского обследования. Это может вызвать семейный стресс, который может привести к жестокому обращению с детьми.

От 0 до 2 месяцев:

• Оповещение о голосах
• Использует ряд шумов для обозначения потребностей, таких как голод или боль

От 2 до 4 месяцев:

От 4 до 6 месяцев:

• Издает гласные звуки ( «оо», «ах»)

6–9 месяцев:

• Лепет
• Дует пузыри («малина»)
• Смеется

От 9 до 12 месяцев:

• Имитирует некоторые звуки
• Говорит » Мама »и« Дада », но не специально для этих родителей
• Отвечает на простые словесные команды, такие как« нет »

ПОВЕДЕНИЕ

Поведение новорожденного основано на шести состояниях сознания:

• Активный плач
• Активный сон
• Сонливое бодрствование
• Беспокойство
• Тихая тревога
• Тихий сон

Здоровые дети с нормальной нервной системой могут плавно двигаться от одно состояние в другое.Частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус и движения тела различны в каждом состоянии.

Многие функции организма нестабильны в первые месяцы после рождения. Это нормально и отличается от младенца к младенцу. Стресс и стимуляция могут повлиять на:

• Опорожнение кишечника
• Рвотные движения
• Икота
• Цвет кожи
• Контроль температуры
• Рвота
• Зевота

Периодическое дыхание, при котором дыхание начинается и снова останавливается, является нормальным.Это не признак синдрома внезапной детской смерти (СВДС). У некоторых младенцев после каждого кормления будет рвота или срыгивание, но физически с ними все в порядке. Они продолжают набирать вес и нормально развиваться.

Другие младенцы кряхтят и стонут при дефекации, но стул у них мягкий, без крови, их рост и кормление нормальные. Это связано с незрелыми мышцами живота, которые используются для толчков, и не требует лечения.

Циклы сна / бодрствования различаются и не стабилизируются, пока ребенку не исполнится 3 месяца.Эти циклы происходят в случайных интервалах от 30 до 50 минут при рождении. Интервалы постепенно увеличиваются по мере взросления младенца. К 4 месяцам у большинства младенцев будет один 5-часовой период непрерывного сна в день.

Младенцы на грудном вскармливании будут кормиться примерно каждые 2 часа. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, должны иметь возможность делать перерывы между кормлениями в течение 3 часов. В периоды быстрого роста они могут кормиться чаще.

Нет необходимости поить ребенка водой. На самом деле это могло быть опасно. Младенец, который пьет достаточно, производит от 6 до 8 влажных подгузников за 24 часа.Обучение младенца сосать соску или собственный большой палец обеспечивает комфорт между кормлениями.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Безопасность очень важна для младенцев. Основывайте меры безопасности на уровне развития ребенка. Например, в возрасте от 4 до 6 месяцев младенец может начать переворачиваться. Поэтому будьте очень осторожны, пока малыш находится на пеленальном столике.

Примите во внимание следующие важные советы по безопасности:

• Помните о ядах (бытовых чистящих средствах, косметике, лекарствах и даже некоторых растениях) в вашем доме и держите их вне досягаемости вашего ребенка.Используйте предохранительные защелки ящика и шкафа. Укажите номер национального токсикологического контроля — 1-800-222-1222 — возле телефона.
• НЕ позволяйте младенцам старшего возраста ползать или ходить по кухне, пока взрослые или старшие братья и сестры готовят. Отгородите кухню воротами или поместите ребенка в детский манеж, детский стульчик или кроватку, пока другие готовят.
• НЕ пейте и не носите что-либо горячее, держа младенца на руках, чтобы избежать ожогов. Младенцы начинают размахивать руками и хвататься за предметы в возрасте от 3 до 5 месяцев.
• НЕ оставляйте младенца наедине с братьями, сестрами или домашними животными. Даже старшие братья и сестры могут быть не готовы справиться с чрезвычайной ситуацией, если она произойдет. Домашние животные, даже если они кажутся нежными и любящими, могут неожиданно реагировать на крики или хватки младенца или могут задушить младенца, лежа слишком близко.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ оставлять младенца одного на поверхности, с которой он может покачнуться, перевернуться и упасть.
• В течение первых 5 месяцев жизни всегда укладывайте ребенка на спину, чтобы он заснул.Было показано, что эта позиция снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Когда ребенок может самостоятельно переворачиваться, взрослеющая нервная система значительно снижает риск СВДС.
• Узнайте, как справиться с удушьем у младенца, пройдя сертифицированный курс Американской кардиологической ассоциации, Американского Красного Креста или местной больницы.
• Никогда не оставляйте маленькие предметы в пределах досягаемости младенца. Младенцы исследуют окружающую их среду, засовывая в рот все, что попадает под руку.
• Усаживайте ребенка в подходящее автокресло на каждую поездку на автомобиле , независимо от того, насколько короткое расстояние. Используйте автокресло, повернутое назад, до тех пор, пока младенцу не исполнится 1 год И он не будет весить 20 фунтов (9 кг) или больше, если возможно. Тогда вы можете смело переходить на автокресло, устанавливаемое по ходу движения. Самое безопасное место для детского автокресла — посередине заднего сиденья. Водителю очень важно уделять внимание вождению, а не игре с младенцем. Если вам нужно позаботиться о младенце, осторожно подтяните машину к плечу и припаркуйтесь, прежде чем пытаться помочь ребенку.
• Используйте ворота на лестницах и блокируйте комнаты, не защищенные от детей. Помните, что младенцы могут научиться ползать или передвигаться уже в 6 месяцев.

ПОЗВОНИТЕ ВАШЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ ПРОФЕССИОНАТЕЛЮ, ЕСЛИ:

• Младенец не выглядит хорошо, выглядит не так, как обычно, или его нельзя утешить, обнимая, покачивая или обнимая.
• Рост или развитие младенца не кажутся нормальными.
• Кажется, ваш младенец «теряет» вехи в развитии. Например, если ваш 9-месячный ребенок смог встать, но в 12 месяцев уже не может сидеть без опоры.
• Вы обеспокоены в любое время.

Изображения

Ссылки

Онигбанджо М.Т., Фейгельман С. Первый год. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 22.

Olsson JM. Новорожденный. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 21.

Основы ухода за новорожденными: что нужно знать при выписке из больницы

У некоторых младенцев дни и ночи перепутаны, и они могут спать больше днем, чем ночью. В таком случае Гринлиф рекомендует будить ребенка всякий раз, когда дневной сон превышает два часа. Вы также можете начать распорядок отхода ко сну, который послужит социальным сигналом о том, что вашему ребенку пора спать подольше. Режим сна новорожденного может включать в себя переодевание ребенка в пижаму, его пеленание, кормление, чтение ему и пение песен.«Когда родители могут создать для ребенка предсказуемый распорядок дня — или настолько предсказуемый, насколько это возможно в первые дни, — младенцы начинают понимать, как проходит их день и чего ожидать дальше», — пояснил Гринлиф.

Также можно позволить ребенку суетиться несколько минут на ночь, если он не голоден и не испачкается; вам не нужно постоянно ее раскачивать или держать. «Пусть они сами увидят, смогут ли они заснуть естественным путем», — сказала доктор Анджела Маттке, доктор медицины, педиатр из детского центра клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.

Купайте ребенка безопасно, но не слишком часто.

Ежедневно очищайте ребенка пятнами вокруг рта, шеи и паха — практически везде, где есть загрязнения. Что касается правильного купания, «одного-двух раз в неделю на самом деле достаточно», — сказал Шу, а слишком частое купание может привести к сухости кожи или экземе, состоянию кожи, характеризующемуся покраснением, зудом и сыпью.

[Как часто нужно купать ребенка ?]

Чтобы помыть ребенка до того, как у него отпадет культя пуповины, что обычно происходит через 5-15 дней после рождения, вам нужно будет обмыть ребенка губкой. .Для этого Американская академия педиатрии рекомендует завернуть ребенка в полотенце и положить его на мягкую плоскую поверхность. Сначала протрите ей лицо чистой влажной тряпкой — вы не хотите использовать мыло, потому что оно может попасть ей в глаза или рот, — затем нанесите небольшое количество детского мыла на мочалку и осторожно протрите остальную часть ее тела. Затем снова протрите тело ребенка чистой влажной тряпкой. По словам Маттке, после ванны можно нанести детский увлажняющий крем, например, вазелин, чтобы предотвратить сухость кожи.

После того, как у вашего ребенка отпадет культя пуповины, вы можете искупать его в твердой пластиковой детской ванне или тазике. Перед тем, как принять ванну, убедитесь, что у вас есть все необходимое — детское мыло или шампунь, мочалки, чашка для полоскания и сухое полотенце. (Если вам нужно что-то получить после того, как вы положили ребенка в ванну, возьмите его с собой — никогда не оставляйте ребенка без присмотра в ванне, иначе он может утонуть.) Наполните ванну двумя дюймами теплой воды со температурой 100 градусов. По Фаренгейту.Положите ребенка на спину в ванну и вымойте его тряпкой для мытья посуды с небольшим количеством детского мыла, а затем сполосните чистой теплой водой. После этого попробуйте нанести увлажняющий крем, например, вазелин, на влажную кожу ребенка.

Когда ваш ребенок бодрствует, связывайтесь с ним, успокаивайте его и проводите время с животиком.

Один из лучших способов сблизиться с ребенком, когда он бодрствует, — это контакт кожа к коже — например, положить ребенка с обнаженной грудью на свою обнаженную грудь. Исследования показали, что младенцы, которые испытывают контакт кожа к коже сразу после рождения, с большей вероятностью будут кормиться грудью, дольше находятся на грудном вскармливании и имеют более здоровую реакцию на тесты сердца и дыхания.Шу также посоветовал регулярно разговаривать с малышом и, поскольку малыши близоруки, подносить к нему лицо, чтобы он мог лучше вас видеть.

Когда ваш ребенок становится суетливым, подумайте об использовании некоторых или всех «пяти S» — пеленания, положения на боку или животе (только в бодрствующем состоянии!), Туши, качания и сосания — которые впервые были предложены педиатром Харви Карпом, доктором медицины, автор книги «Самый счастливый ребенок в квартале». По словам Шу, если вы хотите ввести соску, чтобы дать ребенку что-нибудь пососать, лучше подождать, пока он не научится кормить грудью или хорошо пить из бутылочки.

3623.01 — Приют для новорожденных; определения

13-3623.01 — Приют для новорожденных; определения

13-3623.01. Приют для новорожденных; определения

A. Лицо не виновно в жестоком обращении с ребенком в соответствии с разделом 13-3623, подраздел B только за то, что оставило невредимого новорожденного ребенка в убежище.

B. Пожарная часть и медицинское учреждение, которые классифицируются отделом здравоохранения в соответствии с разделом 36-405 как больница общего профиля или сельская больница общего профиля, должны разместить уведомление о приеме новорожденного в соответствии с настоящим разделом.Уведомление должно быть размещено на внешней стороне здания в месте, доступном для общественности. Слова «убежище для детей» должны быть напечатаны жирным шрифтом и заглавными буквами высотой не менее двух дюймов. Уведомление может включать идентифицирующий логотип. Пожарное депо или больница, не разместившие уведомление в порядке, установленном настоящим подразделом, не несут гражданской ответственности. Уведомление, действительное до 30 сентября 2009 г., остается в силе после 30 сентября 2009 г.

с.Если родитель или агент родителя добровольно доставляет новорожденного ребенка родителю в безопасное убежище, поставщик убежища берет на себя опеку над новорожденным, если выполняются оба следующих условия:

1. Родитель не выразил намерения вернуться за новорожденным.

2. Поставщик убежища обоснованно полагает, что это новорожденный младенец.

D. Поставщик безопасного убежища должен соблюдать требования раздела 8-528 и сообщать о получении новорожденного в отдел безопасности детей как можно скорее после того, как он взял на себя опеку над новорожденным.Департамент должен сообщать о количестве новорожденных, доставленных поставщикам убежищ в соответствии с разделом 8-526.

E. Родитель или агент родителя, который оставляет новорожденного ребенка у поставщика убежища, может оставаться анонимным, и поставщик убежища не должен требовать от родителя или агента ответа на какие-либо вопросы. Поставщик убежища должен предлагать письменную информацию об информационных и справочных организациях.

F. Поставщик убежища, который принимает новорожденного ребенка в соответствии с данным разделом, не несет ответственности за какие-либо гражданские или другие убытки за любое действие или бездействие поставщика убежища при сохранении опеки над новорожденным младенцем, если поставщик убежища действует надлежащим образом. вера без грубой халатности.

G. Этот раздел не исключает судебного преследования лица за любое правонарушение, основанное на любом деянии, не охватываемом данным разделом.

H. Для целей этого раздела:

1. «Новорожденный младенец» означает младенца в возрасте семидесяти двух часов или младше.

2. «Поставщик убежища» означает любое из следующего:

(a) Дежурный пожарный.

(b) Дежурный техник скорой медицинской помощи.

(c) Учреждение здравоохранения, которое классифицируется отделом здравоохранения в соответствии с разделом 36-405 как больница общего профиля или сельская больница общего профиля. Родитель или агент должны доставить новорожденного младенцу медицинскому персоналу медицинского учреждения.

(d) Сотрудник или волонтер в любом из следующих предприятий, публикующий публичное уведомление о том, что он желает принять новорожденного в соответствии с этим разделом:

(i) Частное агентство по защите детей, имеющее лицензию в соответствии с разделом 8, глава 4, статья 4.

(ii) Агентство по усыновлению, имеющее лицензию в соответствии с разделом 8-126.

(iii) Церковь. Для целей этого пункта «церковь» означает здание, которое возведено или переоборудовано для использования в качестве церкви, где регулярно проводятся службы, которое используется в основном для религиозного богослужения и обучения и которое разумный человек мог бы заключить, что это церковь. причина дизайна, знаков или архитектурных или других особенностей.

Зарегистрируйте своего ребенка — MCAP

Назад к программам определения права на участие и зачисления

Примечание. Младенцы, рожденные от матерей, участвующих в программе MCAP, имеют право на получение медицинской помощи в рамках системы медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care, если они не зачислены на спонсируемую работодателем страховку или бесплатную программу Medi-Cal.

MCAP отправит вам регистрационную форму для младенцев за 30 дней до предполагаемой даты родов. В регистрационной форме младенца запрашивается следующая информация:

1. Имя, отчество и фамилия вашего ребенка
2. Дата рождения
3. Пол (пол)
4. Вес при рождении
5. SSN

Заполните форму

Регистрационная форма для младенцев и отправьте ее в MCAP в течение 30 дней после родов. Отправьте эту информацию факсом на номер 1-888-889-9238 или отправьте эту информацию в MCAP по адресу, указанному в форме.Если вы не получили форму регистрации младенца, позвоните по телефону 1-800-433-2611. После того, как вы зарегистрируете своего ребенка, Medi-Cal for Families выставит вам счет на ежемесячный страховой взнос вашего ребенка, если у вашего ребенка есть ежемесячный страховой взнос. Страхование вашего ребенка не начнется до тех пор, пока MCAP не получит необходимую регистрационную форму.

Когда начинается покрытие программы Medi-Cal Access Infant для моего ребенка?

После того, как программа Medi-Cal Access Infant получит регистрационную форму и ваш ребенок будет зарегистрирован, медицинское страхование вашего ребенка начинается с даты рождения .Покрытие младенца продолжается до первого дня рождения на основании права матери на участие в программе MCAP, а покрытие второго года младенца может продолжаться, если доход семьи продолжает соответствовать требованиям.

В каком плане медицинского обслуживания будет участвовать мой ребенок?

Ваш ребенок будет получать медицинское обслуживание через систему медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care. После родов DHCS будет предоставлять медицинское обслуживание, стоматологическое и офтальмологическое обслуживание вашего ребенка через своих поставщиков Medi-Cal и планы управляемого медицинского обслуживания. Ваш новорожденный ребенок будет получать медицинские и офтальмологические услуги в рамках плана Medi-Cal Health Plan, а стоматологические услуги в рамках программы Medi-Cal Dental Program.Вы получите уведомление по почте о том, как ваш ребенок будет получать эти услуги после того, как вы зарегистрируете своего младенца.

Что делать, если мне не требуется страхование моего ребенка по программе Medi-Cal Access Infant Program?

Даже если вам не нужна программа Medi-Cal Access Infant для ребенка, вы все равно должны уведомить MCAP о исход вашей беременности, заполнив регистрационную форму младенца и отметив поле «Я не хочу регистрировать своего младенца в программе Medi-Cal Access Infant Program».Вам необходимо уведомить MCAP в течение 30 дней после окончания беременности.