Младенцы новорожденные: Новорожденные малыши от А до Я

Несколько фактов о младенцах | Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»

Многие считают, что с окончанием беременности проблемы закончатся. Но на самом деле они только начинаются. На женщину обрушивается много забот и тревог, часть их вполне естественны, и так задумано природой.

Однако остальные — нередко надуманы, излишни и даже вредны. И часто в их появлении виноваты распространенные мифы и заблуждения.

Про «больных и замерзающих младенцев», а также о грудном вскармливании рассказывает Елена Байбарина, главный специалист неонатолог Министерства здравоохранения России.

Миф: «Все дети в наше время – больные»

Все на воздух!

Младенец в России считается существом хрупким, подверженным простудам, а сквозняк воспринимается как первый враг любого ребенка. Но так ли это? Рассказываем о прогулках, воздухе в доме и сквозняках.

Современная медицина достигла больших высот. «Врачи научились снижать смертность новорожденных во много раз, — рассказывает Байбарина,– и теперь мы имеем возможность спасать практически всех малышей. Сейчас мы можем поставить диагноз очень рано и также рано начать лечение. И, видимо поэтому, появился один из самых распространенных мифов, что сейчас все дети больные».

Нередко матери говорят, что ребенку требуется лечение или особый уход. Она впадает в панику, но, как говорит неонатолог, не стоит этого делать – врачи просто выполняют свою работу и стараются обезопасить будущее малыша.

Миф: «Маленькие дети для младенцев безопасны»

Даже если в роддомах разрешены посещения новорожденного и его мамы родственниками, врачи просят не приводить с собой маленьких детей.

Даже если детишки выглядят здоровыми, они могут оказаться носителями «детских» инфекций. Эти болезни не представляют серьезной опасности для ребенка 3–5 лет, но грозят тяжело переносящимися заболеваниями для новорожденного.

Миф: «Младенцы постоянно простужаются»

Многие мамы боятся, что малыш простудится, и стараются одеть его потеплее. Но слeдyет опасаться совершенно другой простуды – заболевания, которое развивается из-за вирусной инфекции. Она добирается до малыша вместе с многочисленными посетителями в первые недели после возвращения ребенка с мамой из роддома.

Поэтому, прежде чем согласиться на визит даже самых близких друзей, обязательно выясните, здоровы ли они. Даже самые легкие признаки простуды – покашливание или слегка заложенный нос – говорят о том, что человек может стать распространителем инфекции.

Миф: «Младенца надо как следует кутать»

А вот этого делать совершенно не стоит. Но как проверить, тепло ли младенцу?

Если у ребенка прохладные ладошки и стопы – ему не холодно. Но если у него замерзают предплечья, голени и носик, значит, малыша лучше одеть потеплее.

Если распашонка или боди, надетые на голое тело младенца, становятся горячими и слегка влажными, и, кроме того, на носике ребенка появляются капельки пота – ему жарко.

Для здорового новорожденного дома более чем достаточно двух слоев одежды – из тонкого и более толстого хлопка.

Миф: «Младенцы боятся сквозняка»

В холодное время года сквозняк опасен и для взрослых. Но, тем не менее, проветривать комнату, в которой живет малыш, обязательно. А вот в жаркое время года ребенок может побыть и на легком сквозняке – ничего страшного не произойдет.

Больше сквозняков для малышей опасен сухой воздух – от него пересыхает слизистая носа, в котором скапливаются корочки, что затрудняет дыхание. В таком случае помогут увлажнитель или мокрые пеленки, развешенные на батарее.

Миф: «Материнское молоко не всегда подходит малышу»

На самом деле плохого грудного молока не бывает, и вид и цвет не говорят о качестве. Даже если молоко выглядит прозрачным и голубоватым, пользы в нем не меньше, чем в густом и желтоватом.

Польза молока не только в его питательной ценности, а в обилии защитных антител, которые в нем содержатся. Кроме того, грудное вскармливание играет значительную роль в психологическом развитии малыша.

Даже если в первые дни после родов в груди образуется только молозиво, младенец должен его получить – ведь даже в тех нескольких ложках этого продукта содержатся все важные антитела.

И чем чаще ребенок прикладывается к груди в первые дни жизни, тем лучше грудное вскармливание будет проходить в дальнейшем.

Миф: «Если мама заболеет, она не может кормить грудью»

«Есть очень небольшая группа заболеваний, при которых младенцу противопоказано материнское молоко,- рассказывает Байбарина, — допустим, если у мамы ВИЧ-инфекция, а у малыша ее нет».

Стоит помнить, что мама не только кормит ребенка, но и ухаживает за ним и находится с ним в одной квартире. И если у женщины есть симптомы респираторного заболевания – кашель или насморк – кормить грудью надо продолжать. Ведь, скорее всего, мама уже успела заразить малыша, и материнское молоко даст ему дополнительную защиту.

И даже если заболевшую маму есть кому подменить и обезопасить младенца от заражения, она может продолжать кормление, надев марлевую маску и меняя ее каждый раз, когда она подходит к малышу.

Памятка молодым родителям

Новорожденные дети совсем не такие хрупкие, какими могут показаться. Их не надо кутать и держать в очень теплом помещении. Для того, чтобы малыш не заболел, достаточно ограничить его контакты с больными, но грудное вскармливание прекращать не стоит.

По материалам сайта http://www.takzdorovo.ru

Новорожденные младенцы выделили слова в речи

Fló et al. / Developmental Science, 2019

Европейские ученые выяснили, что уже в возрасте трех дней дети способны выделять в потоке речи отдельные слова. Активность мозга младенцев оказалась разной для слов, которые подчиняются фонетическим правилам, которым их обучили, и слов, которые эти правила нарушают. Статья опубликована в журнале Developmental Science.

Понимание речи предшествует способности говорить: прежде чем ребенок произнесет свое первое слово, он должен научиться выделять слова на фоне речи. Допустим, очень часто первое слово ребенка — слово «мама». Родитель, который учит младенца его произносить, может либо делать это в форме просьбы («Малыш, скажи «мама»»), либо повторять слово несколько раз. В итоге ребенок выучит слово, но для него это будет отдельной языковой единицей, независимой от всех других, окружающих его в процессе обучения.

В свою очередь, для того, чтобы выделять слова на фоне речи, ребенок должен научиться выделять определенные фонетические правила, характерные для слов в его родном языке. Одно из таких правил — языковая просодия, то есть все, что относится к ударению в слове и его интонации. Процесс этот происходит естественным путем и также предшествует первому сказанному слову.

Проверить, умеют ли младенцы определять фонетические зависимости в языке сразу же после рождения, решили ученые под руководством Аны Фло (Ana Fló) из Международной школы передовых исследований (Триест, Италия). Исследование было проведено с помощью функциональной спектроскопии в ближней инфракрасной области (фБИКС) — такой метод, подобно фМРТ, направлен на изучение изменений насыщения крови головного мозга кислородом, который сопровождает активность определенных участков. 

В исследовании приняли участие трехдневные младенцы, рожденные италоговорящими матерями. Исследование было поделено на две части. В первой части в качестве основного фонетического параметра ученые использовали так называемые статистические особенности слогов. Носитель языка хорошо понимает, какой слог может следовать за определенным слогом, а какой — не может: к примеру, в русском языке после «ба» может быть слог «бу» (например, «бабушка») или «нан» («банан»), но не может быть слога «ав». Сорок младенцев, которые приняли участие в исследовании, послушали несколько псевдослов, состоящих из привычного для итальянского языка слогов (например, «lamipe» или «telugo»): каждый слог мог идти в паре с каждым другим с определенной вероятностью.

При проверке ученые включили младенцам слова в своеобразном речевом потоке, чередуя их с так называемыми «полусловами» — псевдословами, начинающимися с конечного слога одного слова и заканчивающимися начальным слогом другого слова. При обработке полуслов активность мозга младенцев была выше, чем при обработке слов, которые они уже знали: согласно теории привыкания, которая утверждает, что ответ на знакомый стимул снижается со временем, это значит, что младенцы успешно могли отличить настоящие слова от придуманных полуслов.

Во втором эксперименте выделить слово необходимо было по его просодическим характеристикам. Для этого ученые взяли те же самые трехслоговые псевдослова, что и в первом эксперименте, и зачитали их младенцем с интонацией, которая используется при произнесении коротких фраз на итальянском языке, также состоящих из трех слогов (например, во фразе «Come va?» — «Как дела?», интонация идет вверх в первом слове и понижается к концу второго). В тестовой части были взяты как слова со знакомой младенцам интонацией, так и полуслова (то есть такие, в которых интонация была взята из разных выученных псевдослов). Ученые получили те же результаты, что и в предыдущем эксперименте: активность мозга при прослушивании полуслов в речевом потоке была выше. Интересно, что более активным и в том, и в другом эксперименте было правое полушарие, хотя за обработку речи, в основном, отвечает левое. При этом ученые уточняют, что правое полушарие отвечает за регистрацию изменений в речи, поэтому его активность в данном исследовании неудивительна.

Данные, полученные учеными, могут говорить в пользу врожденной способности к языку у человека. Тем не менее, ученые уточняют, что в дальнейших исследованиях необходимо проверить, могут ли дети определять границы слов в раннем возрасте без предварительного обучения, которое присутствует в настоящей работе. 

Еще одна характерная для человеческого языка черта — наличие языковой рекурсии, способность к пониманию которой также иногда называют врожденной. Недавно ученым удалось показать, что распознавать ее могут даже пятимесячные дети.

Елизавета Ивтушок

12 крутых вещей, которые умеют делать младенцы, а взрослые об этом не догадываются

Новорожденный малыш кажется беспомощным комочком, которому требуется непрерывная забота взрослых. Это правда, но только отчасти. На самом деле младенцы гораздо крепче, чем мы думали: они умеют манипулировать мамой с помощью химических импульсов, спят с открытыми глазами и совсем не боятся высоты.

AdMe.ru изучил факты о новорожденных и тех малышах, которые только готовятся появиться на свет. Оказалось, наши дети — те еще супергерои.

Новорожденные чувствуют вкус лучше, чем взрослые (по необычной причине)

На языке, слизистой оболочке рта и нёбе младенца больше вкусовых рецепторов, чем у взрослого: 30 тысяч против 10 тысяч. Некоторые ученые считают, что такая уйма рецепторов нужна для познания окружающего мира. Облизывая предметы, малыши, возможно, чувствуют не только вкус, но и многое другое. Согласно теории синестезии, сигналы одной сенсорной системы могут оказаться в другой системе. Например, человек видит цвет музыки или чувствует запах слов. Нечто похожее происходит и с новорожденными.

• Из-за огромного количества нейронов и вкусовых рецепторов, просто облизывая игрушки, руки, окружающие предметы, дети получают куда больше информации, чем взрослые. А становясь старше, мы обрезаем ненужные нейронные связи и воспринимаем мир по-обычному.

Ребенок может восстанавливать внутренние органы матери

Ученые заметили, что некоторые женщины со слабостью сердечной мышцы вскоре после родов чувствуют себя лучше. А благодарить за это нужно плод в утробе: сердечная деятельность матери может наладиться благодаря стволовым клеткам из пуповины малыша.

• То же самое относится и к другим органам. В поврежденных легких, сердце или мозге беременных женщин обнаруживаются клетки эмбриона. Так плод пытается починить организм своей матери, чтобы выжить.

Некоторые младенцы спят с приоткрытыми глазами. Иногда эта манера может пугать родителей

Врачи говорят, что в этом нет ничего страшного: приоткрытые глаза говорят о том, что малыш находится в фазе быстрого сна (именно в ней мы видим сновидения и обрабатываем полученную информацию о мире). Взрослые проводят в этой фазе 25 % времени за ночь, а дети — целых 50 %. Так малыши тренируют свою память и совершенствуют нервную систему.

• Именно из-за преобладания быстрой фазы сна молодым родителям бывает сложно уложить младенца в кроватку.

Новорожденные не потеют и плачут без слез

В первые недели жизни дети плачут без слез и почти не потеют. Все это происходит из-за неразвитости слезных протоков и потовых желез. В нашем организме есть два типа желез, выделяющих пот: апокриновые активируются только в подростковом возрасте, а эккриновые — через несколько недель после рождения.

• Поэтому родителям так важно следить за тем, чтобы новорожденный не перегрелся. Укутывать ребенка в несколько пеленок опасно — малыш еще не умеет охлаждать сам себя.

Только что родившиеся дети способны улавливать тепловые сигналы своих мам

Природа снабдила новорожденных своеобразными термодатчиками. Если сразу после родов малыша положить на грудь матери, то он доползет до соска и начнет есть. Итальянские врачи провели небольшое исследование и выяснили, что температура губ малыша ниже, чем температура груди матери. Благодаря этой разнице ребенок может найти источник пищи.

• Ученые предполагают, что женщины подают тепловые сигналы своим детям, а те способны их воспринимать.

У младенца больше нейронных связей, чем у взрослого человека

Дети рождаются со 100 млн нейронных связей в головном мозге. Это в 2 раза больше, чем у взрослых людей, притом что объем мозга детей гораздо меньше. Так что малыши в какой-то степени думают больше своих родителей: в 1-й год жизни младенцам нужно усвоить огромный массив информации. Правда, к 3 годам мозг обрезает лишние синаптические связи, чтобы оптимизировать свою работу.

• Если обрезка синапсов происходит не по плану, то перед миром может предстать как гений, так и аутист или даже шизофреник.

Когда взрослому холодно, он дрожит, а младенец — нет

Новорожденные не дрожат, если им холодно. У них особый способ терморегуляции: 5 % организма маленького человека занимает бурая жировая ткань. Она защищает младенца от переохлаждения, поэтому малыши менее восприимчивы к холоду, чем взрослые. У взрослых такой механизм терморегуляции отсутствует.

• Если вы заметили, что ребенок дрожит, это может сигнализировать о неврологических проблемах либо о том, что малыш попросту голоден.

Дети способны менять цвет глаз, но это случится не со всеми

Младенцы умеют менять цвет глаз. Некоторые малыши рождаются с голубыми или синими глазами, но это ненадолго. Цветовой пигмент меланин в нашем организме вырабатывается не сразу. Родители могут только догадываться, какой цвет глаз будет у ребенка. За одним исключением.

• Кареглазые малыши не изменят цвет своих глаз — меланина в их организме достаточно. А голубоглазые в четырех случаях из пяти станут зеленоглазыми или кареглазыми.

Малыши манипулируют матерями с помощью химических импульсов

Природа устроила так, что дети напрямую воздействуют на центры удовольствия в мозге матери. Когда женщина вдыхает запах ребенка, запускается сложная химическая реакция. В кровь попадает дофамин — вещество, отвечающее за удовольствие. Фактически тот же тип удовлетворения мы испытываем, когда наедаемся после того, как проголодались, или утоляем сильную жажду.

• Малыши могут манипулировать не только своими мамами: младенческий запах влияет даже на не рожавших женщин. Правда, не так сильно.

Дети не боятся высоты до определенного возраста

Ученые говорят, что до 9 месяцев малыши не боятся упасть с высоты. Страх приходит лишь тогда, когда младенец уже научился ползать. В случае с детьми такая отвага — продукт недостатка информации. Когда ребенок начинает самостоятельно передвигаться в пространстве, мозг получает данные от периферического зрения и учится корректировать баланс.

• Когда ребенок лежит на месте, его мир устойчив и предсказуем, поэтому и страха нет.

Все младенцы — золото. В буквальном смысле слова

В крошечных количествах золото есть в почве, воде, растениях и даже в теле человека. В среднем мы являемся гордыми обладателями 0,2 мг чистого золота в организме. Но наши малыши в прямом смысле золотые: в их волосах концентрация благородного металла в 2 раза выше, чем в земной коре.

• Специалисты считают, что такая концентрация золота образуется из-за грудного вскармливания, а к 3 месяцам содержание металла приходит в норму.

У половины детей при рождении есть особые отметины

Красные пятна на переносице, у глаз и на затылке встречаются почти у половины новорожденных. В народе они называются «укус аиста» или «поцелуй ангела». Такие пятна становятся ярче, когда ребенок кричит или плачет. Это расширенные кровеносные сосуды, которые не представляют опасности для здоровья. В большинстве случаев они проходят самостоятельно.

• «Укус аиста» может проявляться в жару и в более взрослом возрасте. Делать с этим ничего не нужно.

А у вас есть дети? Какой самый большой сюрприз они преподнесли вам после рождения? Поделитесь достижениями своего малыша со всем миром.

Младенцы — Китайские Южные авиалинии

I. Общие положения

i. Определение

Новорожденный ребенок-пассажир — это пассажир, которому на дату совершения поездки еще не исполнилось двух лет.

ii. Требования к транспортировке

• 1. Новорожденные, которым на дату совершения поездки еще не исполнилось двух лет, должны путешествовать в сопровождении взрослого пассажира в возрасте 18 лет или старше, обладающего полной гражданской дееспособностью и летящего в салоне того же класса, что и дети.
• 2. В целях обеспечения безопасности пассажиров новорожденные в возрасте до 14 дней не допускаются на рейс.

Полезная информация: При приобретении билета на новорожденного необходимо предъявить доказательства возраста, такие как паспорт, свидетельство о рождении и т. д.

iii. Стоимость

Стоимость билетов для новорожденных, которым на дату совершения поездки еще не исполнилось двух лет, определяется в соответствии с условиями, применимыми к новорожденным, и такие дети не должны занимать отдельное место. Для внутренних рейсов стоимость билета для новорожденных пассажиров составляет 10 % от опубликованного нормального тарифа в салоне того же класса, что и для сопровождающих взрослых; для международных маршрутов авиакомпанией «Китайские Южные авиалинии» установлены другие расценки на билеты для новорожденных, поэтому просим вас узнавать фактическую стоимость на дату покупки билета. Однако такая стоимость распространяется только на одного новорожденного в сопровождении одного взрослого пассажира. Стоимость билетов для новорожденных, не подпадающих под квоту, будет соответствовать стоимости детского билета, и в этом случае они могут занимать отдельное место.

iv. Квота

Для обеспечения безопасности во время полета в зависимости от маршрута и воздушного судна разрешается провоз разного количества младенцев в соответствии с правилами безопасности органов гражданской авиации.

Чтобы обеспечить вам и вашему ребенку приятное путешествие, забронируйте билеты заранее, пока на рейсе есть свободные места для младенцев. Мы подтвердим, что количество младенцев на рейс соответствует установленным стандартам. Билеты для взрослых приобретаются отдельно, чтобы избежать ситуации, когда пассажир берет с собой ребенка в аэропорт без предупреждения. Это может привести к превышению допустимого количества младенцев на борту и изменения маршрута, вызванного подобной ситуацией.

v. Норма бесплатного провоза багажа для новорожденных

• 1. Младенец с детским билетом имеет право на бесплатный провоз багажа.
• 2. Младенец без отдельного места имеет право на бесплатный провоз багажа весом 10 кг. Если норма бесплатного провоза багажа рассчитывается по количеству мест, можно бесплатно зарегистрировать место багажа, максимальный вес которого не превышает 10 кг, а объем (сумма трех сторон, Д x Ш x В) не превышает 115 см. Кроме того, допускается бесплатный провоз складной детской коляски, люльки или детского кресла безопасности.
• 3. Нескладывающуюся детскую коляску можно провозить бесплатно только в зарегистрированном багаже, а складную можно бесплатно поместить в зарегистрированный багаж только при отсутствии достаточного места в салоне.

II. Люлька

i. Применимо к следующим маршрутам

Для эконом-класса и улучшенного эконом-класса на рейсах, осуществляемых воздушными судами типа B777, B787, A330, A350 и A380, длительностью более 3 часов авиакомпания «Китайские Южные авиалинии» предлагает услугу предоставления люльки для новорожденных («Infant Bassinet» (BSCT)) для новорожденных, которые не занимают отдельное место.

ii. Когда подавать заявку

Если вы желаете воспользоваться данной услугой, просим вас обратиться в билетные кассы, входящие в структуру авиакомпании «Китайские Южные авиалинии», в месте отправления рейса за 24 часа до отлета.

iii. Применимо к следующим пассажирам

Пассажиры с билетами для новорожденных пассажиров в возрасте 1 года и младше, ростом не более 70 см и весом не более 12 кг (25 фунтов).

iv. Квота

Если вам необходимо воспользоваться этой услугой, ввиду ограниченного количества люлек на каждом рейсе просим вас подать заявку как можно раньше через официальный веб-сайт авиакомпании «Китайские Южные авиалинии», позвонив в службу поддержки клиентов авиакомпании «Китайские Южные авиалинии» (95539) или обратившись в местные билетные кассы, входящие в структуру авиакомпании «Китайские Южные авиалинии».

v. Внесение изменений и возмещение оплаты

Для пассажиров, успешно забронировавших услугу по предоставлению люльки для новорожденного, изменение рейса/даты или отмена услуги осуществляются в соответствии с правилами пользования билетами; если вы поменяли билет, но услуга все еще требуется, просим вас снова подать заявку в соответствии с процедурой подачи заявок.

В случае сложностей, возникающих с рейсом, мы:

• 1. По получении согласия от пассажиров оказываем помощь особым пассажирам и их сопровождающим в смене рейса на тот, где есть возможность предоставления специальных услуг, на бесплатной основе.
• 2. По получении согласия от пассажиров осуществляем обязательный возврат средств особым пассажирам и их сопровождающим.

Введение дополнительной жидкости новорожденным младенцам с серьезной желтухой, получающим фототерапию

Вопрос обзора: Приводит ли введение дополнительной жидкости к улучшению исходов у новорожденных младенцев с желтухой, которым требуется фототерапия?

Актуальность: Желтуха у новорожденных младенцев является распространенным состоянием, поскольку их печень не способна в полной мере переработать билирубин, который образуется в результате разрушения красных кровяных клеток. У некоторых младенцев развивается серьезная желтуха, и хотя это встречается редко, у небольшого числа младенцев возникают серьезные осложнения в результате избыточного проникновения билирубина из крови в головной мозг. Эти осложнения включают острые (краткосрочные или с внезапным началом) повреждения головного мозга и долгосрочные инвалидизирующие состояния в виде церебрального паралича (который влияет на движения и координацию). Степень желтухи обычно оценивают при визуальном осмотре кожи и глаз младенцев и подтверждают проверкой уровня билирубина в крови. Фототерапия (светолечение) является основным методом лечения, и если после проведения фототерапии уровень билирубина в крови остается очень высоким, рекомендуют проведение обменного переливания крови (переливание новой крови и удаление крови, содержащей высокие концентрации билирубина). Было изучено и несколько других видов лечения. Среди них практикуется дополнительное внутривенное (в вену) введение жидкости (растворов) младенцам для разведения крови и увеличение объема питания с целью повышения выведения билирубина кишечником. Мы изучили, дает ли дополнительное введение жидкости какую-либо дополнительную пользу на фоне проведения фототерапии у младенцев с серьезной желтухой.

Дата поиска: Мы провели поиск в медицинских базах данных в феврале 2016 года.

Характеристика исследований: Мы включили семь исследований (всего 494 участника). Все исследования включали доношенных здоровых младенцев, которые полностью или частично находились на грудном вскармливании. Было два основных сравнения: дополнительное введение жидкости внутривенно в сравнении с отсутствием дополнительного введения жидкости, и дополнительное введение жидкости внутривенно в сравнении с пероральным введением жидкости (увеличивая объем кормления через рот). В большинстве исследований не представили достаточной информации по некоторым ключевым аспектам используемых методов. Следует отметить, что во всех исследованиях персонал, осуществляющий уход, мог знать, получают или не получают младенцы дополнительные жидкости, и если получают, то каким способом, и это могло повлиять на интерпретацию результатов, особенно в тех случаях, когда от персонала требовалось принятий решений.

Источники финансирования исследований: ни в одном из включенных исследований не сообщали о финансировании.

Основные результаты: ни у одного из детей из группы с дополнительным введением жидкости и группы без дополнительного введения жидкости не возникли клинические осложнения, связанные с повышенным билирубином. Уровень сывороточного билирубина был немного ниже через четыре и восемь часов после лечения у детей, которым дополнительно вводили жидкости. Позднее восьми часов после лечения уровень билирубина был схожим в обеих группах (получающих и не получающих дополнительные жидкости). У младенцев, получающих дополнительную жидкость, была более короткая продолжительность фототерапии (в среднем на 10,70 часов короче, 218 участников, три исследования) и более низкая вероятность возникновения потребности в обменном переливании крови (в среднем на 1% ниже, 462 участника, шесть исследований), но несогласующиеся результаты анализа в обоих случаях снизили нашу уверенность в общих оценках. Не было различий в частоте грудных кормлений в течение первых трех дней между детьми, получавшими дополнительные жидкости и теми, кто их не получал.

В другом сравнении, в одном исследовании было показано отсутствие четких различий между детьми, которым вводили дополнительную жидкость внутривенно или перорально, во всех измерениях (называемых исходами), в том числе в уровне билирубина в крови и скорости изменения уровня билирубина через четыре часа от начала исследования, а также в числе детей, которым потребовалось обменное переливание крови.

Качество доказательств: не было обнаружено доказательств по основным клиническим исходам, включающим проблемы со стороны головного мозга, связанные с билирубином, поскольку ни у одного из детей в обеих группах не возникли такие проблемы. Качество доказательств по всем основным исходам было от низкого до среднего. Три основных фактора повлияли на качество данных: во-первых, использование в качестве основного исхода лабораторного показателя — уровня билирубина, а не прямых клинических исходов, представляющих проблему для пациентов; во-вторых, несогласующиеся результаты исследований; и в-третьих, неопубликованные исследования, которые могли бы изменить результаты обзора по соответствующим исходам.

Выводы: нет доказательств, что внутривенное дополнительное введение жидкости влияет на основные клинические исходы, такие как острые или долгосрочные проблемы со стороны головного мозга, связанные с повышенным билирубином у здоровых доношенных новорожденных, в основном потому, что исходный риск развития этих проблем был очень низким в этой группе младенцев. Внутривенное дополнительное введение жидкости может привести к снижению уровня билирубина в сыворотке крови через определенные интервалы времени, но не ясно, приводит ли это к клинически значимой пользе. Будущие исследования должны быть сосредоточены на группах повышенного риска, таких как недоношенные младенцы или младенцы с гемолизом (повышенным распадом красных кровяных клеток, который приводит к быстрому росту билирубина).

«Играет – и вдруг начинает задыхаться». Как дети в Башкирии болеют ковидом | ЗДОРОВЬЕ

Четвертая волна коронавируса страшна не только ростом заболеваемости и летальных исходов. Опасная инфекция теперь поражает детей, которые раньше переносили ее легко. Вакцина для них пока не зарегистрирована. А вирус по-настоящему испытывает юные организмы: уже не редкость подключение несовершеннолетних к ИВЛ. UFA.AIF.RU пообщался с родителями и узнал, как их дети переносят коронавирус.

По данным минздрава на 6 октября, в Башкирии в ковид-госпиталях находятся 125 несовершеннолетних, еще 1208 детей проходят лечение амбулаторно. В реанимации – 12 новорожденных с коронавирусом.

Начинается быстро и прогрессирует

Четырехлетняя Вероника Назарова заболела внезапно. 13 сентября ее семья, которая живет в Аше (Челябинская область) приехала в Уфу, чтобы отметить день рождения дочки в кафе, а заодно навестить родственников.

«Все было прекрасно, абсолютно здоровый играющий ребенок, но внезапно, буквально через 10 минут после чаепития, она начала задыхаться, хрипеть, кашлять», – с ужасом вспоминает мама девочки Эльвина Назарова, признаваясь, что испытала настоящий шок, ведь раньше у дочери таких приступов не было. – Мы подумали, что это аллергия. Я не знала, куда бежать, за что хвататься. Конечно, сразу же вызвали “скорую”».

Далее, по словам женщины, все развивалось стремительно. Приехавшие медики сделали малышке два укола и забрали вместе с мамой в городскую больницу скорой медпомощи № 22. Анализы подтвердили страшный диагноз: у Вероники был коронавирус.

Две недели Эльвина с дочерью пролежали в инфекционной больнице № 4 Уфы. В первую ночь пришлось переночевать в коридоре: свободных мест не было. Особенно много было подростков. Симптомы у всех были разные: кто-то сильно кашлял, как Вероника, у кого-то была рвота, диарея, у других – жар.

По словам мамы, дочка очень тяжело переносила заболевание. Примечательно, что температура у девочки ни разу не поднялась выше нормы.

Приходилось ночью спать сидя, только в таком положении она могла дышать.

«Она очень хрипела, кашель был сухой и очень сильный. Приходилось ночью спать сидя, только в таком положении она могла дышать. Так что, первые дни ей было очень тяжело. Потом уж стала оживать, старалась играть даже. Врачи нам сказали, что ковид у детей обычно быстро начинается и быстро прогрессирует. А еще, что дети болеют ковидом волнообразно: сначала улучшение, а потом внезапно снова ухудшение».

Лечили девочку уколами — три утром, три вечером, а также делали ингаляции. Мама подчеркивает, что очень благодарна врачам, которые сделали все возможное, «давали надежду и относились по-доброму». Также Эльвина уточняет, что ни она, ни ее муж в итоге ковидом от дочери не заразились, тест был отрицательный. Зато у одного из родственников, которых они навещали в Уфе, через неделю подтвердился коронавирус. Наверное, все зависит от личного иммунитета, предположила женщина.

Заболел живот, побледнел, синяки под глазами

Мама еще одного недавно переболевшего ребенка, Ильмира Рязапова из Уфы, вспоминает, что пришла в настоящий ужас, когда ее единственный сын, шестилетний Артем, заболел коронавирусом. Женщина уже знает, что такое терять детей. У них с мужем была двойня. Один ребенок умер при родах, второго, с ограниченными возможностями здоровья, родители похоронили четыре года назад – ему было всего 11 лет.

В семье опасное заболевание сначала перенесли родители, но у Артема две недели не было никаких симптомов. А потом началось. Сначала под вечер просто заболел живот. Мама дала ребенку лекарства и, ничего не подозревая, повела его в детский сад, где сама работает воспитателем. Ближе к обеду воспитательница из группы Артема сообщила Ильмире по телефону, что ребенок постоянно находится в туалете и жалуется на сильные боли в животе.

У Артема снова был жидкий стул, он очень плохо себя чувствовал. Отработав первую смену, мама, конечно же, забрала его домой, но малышу лучше не становилось. Болезнь прогрессировала буквально по минутам: мальчик сильно побледнел, появились синяки под глазами, побелели губы, от слабости он только лежал и продолжал жаловаться на боль в животе. К 19.00 поднялась температура 37,6, которую мама решила не сбивать. Дала ребенку лекарство, побольше жидкости и решила понаблюдать в течение пары часов. К 21.00 у ребенка открылась рвота. Температура поднялась до 38,6.

Скорую помощь вызвали в 21.00 вечера, но приехала она лишь к часу ночи — женщине объяснили, что вызовов очень много. С подозрением на ротавирус ребенка вместе с мамой забрали в инфекционную больницу №4. У мальчика взяли все анализы, но результатов нужно было дожидаться, а пока, поскольку все симптомы указывали на ротавирус, ребенку давали препараты для прекращения рвоты. А на следующий день выяснилось, что это COVID-19. Температура держалась еще несколько дней, ни кашля, ни насморка не было. Другие дети в палате жаловались на ломоту в теле. Врачи подбирали индивидуальное лечение, были внимательны ко всем.

«Врачи, медсестры — молодцы, и день и ночь ходят, спрашивают, как самочувствие, даже когда мимо палаты проходят — все ли нормально, есть ли изменения. Технички постоянно все обрабатывают дезинфицирующим раствором», – с благодарностью вспоминает Ильмира.

Перед выпиской у Артема взяли повторный ПЦР, он уже был отрицательный, ребенка отправили долечиваться домой, на самоизоляции необходимо быть две недели.

Болеют многие, а это скрывается?

17-летняя Вероника Петрова (фамилия изменена – прим. ред.) полагает, что заразилась по месту учебы – в Башкирском архитектурно-строительном колледже. Девушка живет в общежитии, а на выходные приезжает к бабушке в Иглино.

«Мне стало плохо 8 сентября, – рассказывает она. – Слабость, боль в горле, ломота в теле. Даже на паре не отсидела, поехала домой. В поликлинике врач мне сказала, что у меня ангина, ПЦР-тест был отрицательным. Поскольку за выходные самочувствие улучшилось, в понедельник я снова поехала на учебу».

Однако через три дня симптомы Вероники вернулись да еще и в придачу с температурой 37,5. На этот раз сделанный ПЦР-тест показал «коронавирусную инфекцию», об этом Вероника узнала из смс-уведомления. Лечиться решила дома, теми средствами, которые выписали врачи. «Обоняние пропало почти на 3 недели — не чувствовала ни запах, ни вкус того же чая. Буквально вчера снова стала чувствовать запах шампуня! Это просто был какой-то вау-эффект, уж и забыла, как он пахнет!», – признается Вероника.

По ее словам, в колледже болеет много студентов, но почему-то информация тщательно замалчивается.

«У нас болеет как минимум больше 50 человек. Но все узнается либо через друзей, либо через знакомых. Преподаватели, взрослые, нам вообще об этом не говорят. После первого случая ковида в нашей группе нас почему-то не перевели на дистанционное обучение, до сих пор учимся, даже после моего случая. Чего ждут, непонятно? Можно подумать, заболеть — это какое-то преступление. Люди заболевают, это все нарастает, но ситуация не меняется», – возмущается Вероника. 

Комментарий

Заместитель главного врача по поликлинике уфимской детской больницы №17 Жанна Валеева:

«Вирус действительно «помолодел». Болеют дети всех возрастных категорий: и совсем малыши, и подростки. Если во время первых волн это было у них практически бессимптомно, легкие признаки ОРВИ — повышение температуры, насморк, недомогание, практически всегда без кашля, то сейчас мы видим совершенно другую картину. Мы не знаем, связано ли это с дельта-штаммом или с присоединением сезонной инфекции. Но сейчас у нас в большинстве случаев идут дети с высокой температурой, с признаками острой респираторной инфекции и диспепсическими расстройствами — болями в животе, рвотой, жидким стулом. Также это сыпь на теле, головокружение, боли в сердце. И проявления мы видим уже через 72 часа, а не 14 дней, как ранее.

У нас были недоношенные дети, которые имели диагноз новой коронавирусной инфекции и которые, к сожалению, ушли, но причину смерти до патологоанатомического заключения, я сказать не могу. Скорее всего, тот фон, который у них был, утяжелился присоединением коварного вируса.

Мы видим, что у нас не умирает вакцинированное взрослое население. Так что если будет разработана вакцина для детей, и она себя хорошо зарекомендует, то это наше спасение».

Желтуха новорожденных (для родителей)

Что такое желтуха?

Дети с желтухой имеют желтую окраску кожи и глаз. Это происходит, когда в крови ребенка слишком много билирубина.

Билирубин (bill-uh-ROO-bin) — это вещество желтого цвета, которое образуется в результате нормального разложения эритроцитов. Печень удаляет билирубин из крови и передает его в кишечник, чтобы он мог покинуть организм.

Печень новорожденного не выводит билирубин так же хорошо, как печень взрослого.Желтуха (JON-dis) возникает, когда билирубин накапливается быстрее, чем печень может его разрушить и вывести из организма.

Большинство типов желтухи проходят сами по себе. Другим необходимо лечение для снижения уровня билирубина.

Каковы признаки и симптомы желтухи?

У ребенка с желтухой кожа желтого цвета. Он начинается на лице, затем на груди и животе, а затем на ногах. Белки глаз у ребенка тоже выглядят желтыми. Младенцы с очень высоким уровнем билирубина могут быть сонными, суетливыми, вялыми или иметь проблемы с кормлением.

Желтуху трудно увидеть, особенно у детей с темной кожей. Если вы не уверены, осторожно нажмите на кожу носа или лба ребенка. Если это желтуха, кожа станет желтой, когда вы поднимете палец.

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• начинает выглядеть больным
• плохо питается
• сонливее обычного
• имеет усугубляющуюся желтуху

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Большинство здоровых новорожденных имеют физиологическую («нормальную») желтуху.Это происходит потому, что у новорожденных больше кровяных телец, чем у взрослых. Эти клетки крови не живут так долго, поэтому при их распаде образуется больше билирубина. Этот вид желтухи появляется через 2–4 дня после рождения ребенка и проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 2 недели.

У ребенка больше шансов заболеть желтухой, когда он или она:

• родился недоношенным. Недоношенные дети еще менее готовы к удалению билирубина. У них также могут быть проблемы с более низким уровнем билирубина, чем у детей, родившихся позже.Врачи их вылечивают раньше.
• не получает достаточно грудного молока. Это часто случается в первые несколько дней жизни, потому что у матери еще нет молока или у ребенка проблемы с грудным вскармливанием. Если у ребенка есть этот тип желтухи (так называемая желтуха грудного вскармливания ), лучше кормить чаще. Консультант по грудному вскармливанию (лактации) может помочь.
• находится на грудном вскармливании. Грудное молоко препятствует быстрому выведению билирубина печенью. Это называется желтухой грудного молока и происходит после первой недели жизни.Уровень билирубина постепенно улучшается в течение 3–12 недель.
• имеет другую группу крови от матери. Если у матери и ребенка разные группы крови, в организме матери вырабатываются антитела, которые атакуют эритроциты ребенка. Это случается, когда:
  • группа крови матери — O, а группа крови ребенка — A или B (несовместимость по системе ABO) или
  • резус-фактор матери (белок, содержащийся в красных кровяных тельцах) отрицательный, а резус-фактор ребенка положительный.
• имеет генетическую проблему, которая делает красные кровяные тельца более хрупкими. Эритроциты легче разрушаются при проблемах со здоровьем, таких как наследственный сфероцитоз и дефицит G6PD.
• родился с повышенным количеством эритроцитов (полицитемия) или большим синяком на голове (кефалогематома)

Как диагностировать желтуху?

Врачи могут определить, есть ли у ребенка желтуха, по пожелтению кожи и белков глаз. Перед выпиской из больницы или родильного дома всех новорожденных проверяют на желтуху.

Младенцы с желтухой будут сдавать анализ крови на уровень билирубина.Иногда используется легкий прибор для измерения уровня билирубина в коже. Но если уровень высокий, результат должен подтвердить анализ крови.

Высокий уровень билирубина может привести к серьезным проблемам. Поэтому врачи внимательно наблюдают за малышами с желтухой.

Как лечить желтуху?

Лечение зависит от причины желтухи, уровня билирубина и возраста ребенка.

Легкая желтуха проходит через 1-2 недели, так как организм ребенка самостоятельно избавляется от лишнего билирубина.Для новорожденных с желтухой грудного вскармливания матери следует чаще кормить ребенка грудью. Если ребенок не получает достаточного количества грудного молока, врач может порекомендовать ему дополнить его смесью.

В более серьезных случаях желтухи лечение следует начинать как можно скорее. Младенцы могут получить:

• жидкости. Потеря жидкости (обезвоживание) вызывает повышение уровня билирубина.
• фототерапия. Младенцы лежат под светом в небольшой одежде, так что их кожа обнажена.Свет изменяет билирубин в форму, которая может легко выходить из организма. Также можно использовать одеяла для светотерапии.
• обменное переливание крови. Эта экстренная процедура выполняется, если очень высокий уровень билирубина не снижается с помощью фототерапии. Кровь ребенка заменяется донорской, чтобы быстро снизить уровень билирубина.
• 
  внутривенный иммуноглобулин (IVIg) . Младенцы с несовместимыми группами крови получают это через капельницу (в вену).IVIg блокирует антитела, атакующие эритроциты, и снижает потребность в обменном переливании крови.

Что еще мне нужно знать?

Обратитесь к врачу, если желтуха у вашего ребенка не проходит. Младенцам с желтухой в течение более 2 недель необходимо дополнительное обследование для выявления других причин, вызывающих желтуху. К ним относятся инфекции и проблемы с печенью или желчной системой, обменом веществ или генами.

лучших занятий для новорожденных

Наконец-то ваш ребенок здесь! Вы ждали лучшую часть года, когда произойдет ваше маленькое чудо, и все, что вы можете сделать, это смотреть с трепетом.

Мы вас не виним! Но вам не нужно ждать, чтобы взаимодействовать на еще более глубоком уровне. На самом деле, эксперты говорят, что игра так же важна, как еда и сон — с самого начала.

Хотя ваш ребенок не играет в пикабу и не занимается игрушками в самое раннее время, игра по-прежнему остается основным способом изучения окружающего мира и взаимодействия с ним. Для новорожденного даже улыбка в ответ — это форма игры, и родителям полезно распознавать эти действия как таковые, потому что общение с ребенком в таких случаях делает опыт намного более обогащающим.

Какие навыки развивает ваш новорожденный?

Такие навыки, как первая улыбка и позднее помахивание рукой «до свидания», называются вехами развития. Эти маркеры роста ребенка помогают педиатрам и родителям отслеживать прогресс ребенка по четырем важным категориям развития: социальное и эмоциональное, язык и общение, познание, а также грубая и мелкая моторика.

Однако важно отметить: каждый ребенок развивается в своем собственном темпе. Вехи развития полезны, но они не являются строгим графиком.Если вас беспокоит прогресс вашего ребенка, всегда обращайтесь к педиатру.

Но в целом вот что вы можете ожидать увидеть в течение первых трех месяцев (что в целом считается периодом новорожденности):

Социальные и эмоциональные навыки

• Короткий зрительный контакт
• Успокаивает, когда берут руки
• Начинает улыбаться людям
• Пытается взглянуть на родителей или опекунов

Языковые и коммуникативные навыки

• Крикнет и издает булькающие звуки
• Поворачивает голову в сторону звука

Когнитивные навыки

• Начинает отслеживать объекты
• Начинает вести себя скучно, когда деятельность не меняется

Крупная и мелкая моторика

• Поднимает голову, опираясь на предплечья
• Открывает и закрывает руки
• Отталкивает от животика

Лучшие занятия для новорожденных

Итак, что вы можете сделать с новорожденным, который не делает ничего больше, чем просто лежит? Эксперты говорят, что есть множество мероприятий, которые помогут ускорить быстрое развитие на этом этапе.Чтобы заинтересовать новорожденного и помочь ему выполнить указанные выше вехи, попробуйте следующие упражнения:

Время животика

Проще говоря, время животика — это когда вы кладете ребенка на живот, чтобы поиграть. Это упражнение помогает нарастить мышцы и подготовит вашего малыша к тому дню, когда он сможет скользить на животе и, в конечном итоге, сесть, ползать и ходить. Однако важно отметить: ребенок всегда должен бодрствовать в течение всего времени, проведенного в животе — «снова засыпать, животик — играть».

Как только вас устроят из больницы — даже первый день дома еще не скоро — вы можете положить ребенка ему животиком на игровой коврик.Когда она проснется, кладите ее на животик два или три раза в день на короткий сеанс (3-5 минут). По мере того, как она становится сильнее и старше, вы можете увеличивать время. Если недостаток сна вызывает у вас забывчивость, постарайтесь включить его в свой распорядок дня, например, всегда проводить время на животе, когда она просыпается после сна или после того, как вы меняете ей подгузник.

Чтобы сделать времяпрепровождение более приятным (многие младенцы сопротивляются тому, чтобы их клали на живот, особенно поначалу), положите на коврик что-нибудь яркое или контрастное.Эти изображения с высоким контрактом стимулируют, а также помогают побудить вашего ребенка поднять голову и, в конечном итоге, распознать края и формы.

Поместите ребенка в разные позы

Хотя может возникнуть соблазн оставить вашего — часто спящего — ребенка на ее любимых качелях, есть веская причина изменить ее обстановку (да, даже если сначала это вызовет несколько криков). Это «занятие» помогает ребенку увидеть мир с новой точки зрения, что имеет решающее значение для его социального и когнитивного развития.

Это тоже легко сделать: переместите ребенка на ровной поверхности. Поверните ее так, чтобы ее голова была обращена к вам. Через несколько минут поверните ее голову от себя по часовой стрелке. Конечно, вы также можете переместить ребенка с пола на качели, а затем повторить процесс, чтобы он тоже мог видеть комнату с высоты птичьего полета.

Отвечайте на улыбку вашего ребенка улыбкой

Это может быть не похоже на игру, но отражение улыбки вашего ребенка (которую вы, вероятно, начнете замечать где-то между 6 и 8 неделями) с одной из ваших собственных учит важным социально-эмоциональным навык: «Просто улыбнувшись мне, ты сможешь привлечь мое внимание, и я буду целиком твоим.

Для этого, конечно же, много не нужно — только собственное счастливое лицо.

Подражайте воркованию и лепету вашего ребенка

По мере того, как ребенок приближается к 3 месяцам, вы можете рассчитывать, наконец, услышать немного больше, чем его плач — вы начнете слышать ее сладкий голос. Поощрение этих языковых навыков важно, так как это способствует социальному развитию, а также развитию выразительной и восприимчивой речи.

Все, что вам нужно сделать, это «поговорить» со своим ребенком. Вот как: когда ребенок издает звук, ведите «разговор» вперед и назад, используя его звуки в качестве подсказки.Такое возвратно-поступательное поведение способствует саморегуляции и контролю над импульсами, помогает сформировать прочную основу для понимания ее взаимодействия со взрослыми и, конечно же, способствует развитию языка.

Попробуйте кукольный спектакль

Надев куклу, двигайте рукой вверх и вниз, произнося имя ребенка, затем двигайте куклу по кругу. Понаблюдайте, может ли ваш ребенок отслеживать движения. По мере того, как она научится следовать за вами, вы можете начать использовать более сложные движения, чтобы развить ее навыки зрения.

Если у вас нет марионеток, вы легко можете слепить одну из них из носка. Конечно, вы можете проявить творческий подход, приклеивая к нему всевозможные забавные принадлежности для рукоделия — помпоны, перья и многое другое, но и простая мордашка с маркером для ткани тоже подойдет.

Отправьтесь в приключение по дому

Возьмите ребенка из комнаты в комнату. Неся ее, попробуйте разные позы — например, животом вниз (ее грудь осторожно подпирают ваши руки) или подперкой на плече.Это поможет вашему малышу испытать новые движения и увидеть ее мир с разных точек зрения.

Помогите своему ребенку развить зрение

Некогда нечеткое зрение вашего ребенка становится яснее с каждым днем, и примерно к 3-месячному рубежу, так же как и его способность следить глазами за объектом. Дайте ей немного попрактиковаться, предлагая интересные вещи, например:

• Яркие узоры. Резкие контрасты более интригуют (и легко заметны) для новорожденных, чем нежная пастель, поэтому не бойтесь проявлять смелость в том, что вы ей показываете.Нарисуйте простые картинки или вырежьте их из бумаги и повесьте возле ее пеленального столика.
• Зеркала. Младенцы любят зеркала! Она не тщеславна (она не знает, что ребенок, которого она наблюдает, это она сама!), Ей просто нравится видеть другого малыша такого же размера, как она. Выберите небьющееся зеркало, предназначенное только для младенцев.
• Мобильные. Повесьте один на расстоянии от 6 до 12 дюймов над лицом вашего ребенка и сбоку (младенцы часто предпочитают смотреть вправо — посмотрите, есть ли у вас тоже).И помните, что предметы на мобильном телефоне предназначены для вашего ребенка, а не для вас. Убедитесь, что наиболее интересный вид находится снизу (куда направлен взгляд вашего ребенка), а не сбоку или сверху (где находится ваш).
• Лица и люди. Человеческое лицо очаровывает младенцев, живых ли или на фотографиях. Почаще предлагайте свою для наблюдения или показывайте ей фотографии лиц других людей.
• Книги. Нет нужды в причудливых словах — или вообще в словах. Выбирайте книги из прочного картона или ткани с простыми четкими рисунками или фотографиями повседневных предметов, младенцев, детей и животных.Ваш ребенок может проводить больше времени, пережевывая книгу, чем глядя на нее, но иногда он может украдкой взглянуть на картинки.

Хотя перечисленные выше занятия являются отличным способом стимулировать вашего ребенка, знайте, что любое позитивное взаимодействие — даже простое подержание, покачивание и чтение с вашим малышом — помогает ему развиваться. Не давите на себя слишком сильно: вам не обязательно иметь все новейшие и лучшие игрушки (и тонны их) — любое занятие в течение дня может превратиться в игру. Самое главное, чтобы ваш ребенок был занят и получал удовольствие от занятий.

Грудное вскармливание и уход за новорожденными при COVID-19

Хотя нам еще многое предстоит узнать о рисках COVID-19 для новорожденных от людей с COVID-19 , нам известны следующие факты:

• Беременные и недавно беременные люди с большей вероятностью серьезно заболеют COVID-19, чем небеременные. Беременные люди с COVID-19 также чаще рожают раньше срока.
• Большинство новорожденных людей, перенесших COVID-19 во время беременности, не имеют COVID-19 при рождении.
• У некоторых новорожденных вскоре после рождения был выявлен COVID-19. Мы не знаем, заразились ли эти новорожденные вирусом до, во время или после рождения.
• У большинства новорожденных с положительным результатом на COVID-19 симптомы были легкими или отсутствовали, и они выздоравливали. В отчетах говорится, что у некоторых новорожденных развилось тяжелое заболевание COVID-19.

Уход за новорожденным в больнице, если у вас COVID-19

Текущие данные свидетельствуют о том, что вероятность заражения новорожденного COVID-19 от биологического родителя мала, особенно когда родитель принимает меры (например, носит маску и мыть руки) для предотвращения распространения вируса до и во время ухода за новорожденным.

Решите, находится ли ваш новорожденный в одной комнате с вами в больнице.

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах пребывания новорожденного в одной комнате с вами. Если ваш новорожденный остается в одной комнате с вами, это облегчает грудное вскармливание и помогает укрепить связь между родителем и новорожденным.

Примите меры предосторожности, если ваш новорожденный находится в одной комнате с вами в больнице.

Если вы находитесь в изоляторе для COVID-19 и живете в одной комнате с новорожденным, примите следующие меры, чтобы снизить вероятность передачи вируса вашему новорожденному:

• Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд перед тем, как брать на руки новорожденного или ухаживать за ним.Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
• Носите маску всякий раз, когда вы находитесь в пределах 6 футов от новорожденного.
• Держите новорожденного на расстоянии более 6 футов от вас как можно дальше.
• Поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы можете защитить своего новорожденного, например, используя физический барьер (например, помещая новорожденного в инкубатор), пока он находится в больнице.

Когда период изоляции закончится , вам все равно следует мыть руки перед уходом за новорожденным, но вам не нужно принимать другие меры предосторожности.Скорее всего, вы не передадите вирус своему новорожденному или другим близким людям после окончания периода изоляции.

• Если у вас были симптомы, период изоляции заканчивается после:
  • 10 дней с момента появления первых симптомов и
  • 24 часа без температуры, без жаропонижающих лекарств, и
  • Другие симптомы COVID-19 улучшаются.
• Если у вас никогда не было симптомов, период изоляции заканчивается после
  • Прошло 10 дней с момента положительного результата теста на COVID-19.

Эти временные рамки не применяются, если у вас сильно ослаблена иммунная система или вы серьезно заболели COVID-19. См. Раздел «Когда вы можете быть рядом с другими людьми после того, как переболели или, вероятно, переболели COVID-19», и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, когда вам безопасно закончить период изоляции.

Уход за новорожденным на дому при COVID-19

Если вы находитесь в изоляции по поводу COVID-19 , , примите следующие меры предосторожности до окончания периода изоляции:

• Оставайтесь дома , чтобы отделиться от других людей вне дома.
• Изолируйте (держитесь подальше) от других членов семьи , которые не инфицированы, и носите маску в местах общего пользования.
• Попросите здорового человека, обеспечивающего уход, который полностью вакцинирован и не подвержен повышенному риску тяжелого заболевания, для ухода за вашим новорожденным. (см. Рекомендации ниже).
  • Следуйте рекомендованным мерам предосторожности, если вам необходимо ухаживать за новорожденным до окончания периода изоляции.

Рекомендуемые меры предосторожности для здоровых лиц, осуществляющих уход за новорожденными:

• Сиделки должны мыть руки не менее 20 секунд, прежде чем прикасаться к новорожденному.Если мыло и вода недоступны, им следует использовать дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
• Если лицо, осуществляющее уход, живет в том же доме или близко контактировало с вами и еще не полностью вакцинировано от COVID-19, возможно, он заразился.
  • Полностью вакцинированные люди, которые вступали в тесный контакт с кем-то с COVID-19, должны пройти тестирование через 3-5 дней после даты заражения и носить маску в общественных помещениях в течение 14 дней или до тех пор, пока они не получат отрицательный результат теста.Если результат положительный, их следует изолировать.
• Им следует носить маску, когда они находятся в пределах 6 футов от вашего новорожденного, все время, пока вы находитесь в изоляции, и во время их собственного карантина после того, как вы завершите свою изоляцию.

Если здорового лица, обеспечивающего уход, нет, вы можете позаботиться о своем новорожденном, если вы достаточно хорошо себя чувствуете.

• Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд, прежде чем прикасаться к новорожденному. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
• Носите маску, находясь в пределах 6 футов от вашего новорожденного и других людей в течение всего периода изоляции. Маска помогает предотвратить распространение вируса среди других людей.

• Другие члены вашей семьи и лица, осуществляющие уход за COVID-19, должны изолировать и по возможности избегать ухода за новорожденным. Если им необходимо ухаживать за новорожденным, им следует соблюдать приведенные выше рекомендации по мытью рук и масках.

По окончании периода изоляции , вам все равно следует мыть руки перед уходом за новорожденным, но вам не нужно принимать другие меры предосторожности.Скорее всего, вы не передадите вирус своему новорожденному или другим близким людям после окончания периода изоляции.

• Если у вас были симптомы, период изоляции заканчивается после:
  • 10 дней с момента появления первых симптомов и
  • 24 часа без лихорадки без жаропонижающего лекарства, и
  • Другие симптомы COVID-19 улучшаются
• Если у вас никогда не было симптомов, период изоляции заканчивается после
  • Прошло 10 дней с момента положительного результата теста на COVID-19.

Эти временные рамки не применяются, если у вас сильно ослаблена иммунная система или вы серьезно заболели COVID-19. Ознакомьтесь с разделом «Когда вы можете быть рядом с другими людьми после того, как переболели или, вероятно, переболели COVID-19», и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, когда вам безопасно закончить период изоляции.

Следите за новорожденным на предмет симптомов COVID-19.

Если у вашего новорожденного есть один или несколько из этих признаков или симптомов, у него могут быть ранние симптомы COVID-19 или другого заболевания, и вам следует обратиться к врачу.

• Повышенная температура (температура 100,4 и выше считается чрезвычайной ситуацией)
• Летаргия (чрезмерная усталость или малоподвижность)
• Насморк
• Кашель
• Рвота
• Диарея
• Плохое питание
• Повышенная работа дыхания или поверхностное дыхание

Дополнительную информацию см. На веб-странице CDC, посвященной вопросам оценки и управления новорожденными, подверженными риску COVID-19.

Грудное вскармливание и COVID-19

Текущие данные свидетельствуют о том, что грудное молоко вряд ли передаст вирус младенцам.

Вакцинация против COVID-19 рекомендуется всем людям в возрасте от 12 лет и старше, включая беременных, кормящих грудью, пытающихся забеременеть сейчас или людей, которые могут забеременеть в будущем. Вы всегда должны мыть руки с мылом в течение 20 секунд перед кормлением грудью или сцеживанием грудного молока, , даже если у вас нет COVID-19. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.

Если у вас COVID-19 и вы решили кормить грудью:

• Вымойте руки перед кормлением грудью
• Носите маску во время кормления грудью и всякий раз, когда вы находитесь в пределах 6 футов от ребенка.

Если у вас COVID-19 и вы решили сцеживать грудное молоко:

• По возможности используйте собственный молокоотсос (никому не переданный).
• Носите маску при сцеживании грудного молока.
• Вымойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд перед тем, как прикасаться к какой-либо помпе или частям бутылочки, а также перед сцеживанием грудного молока.
• Выполняйте рекомендации по правильной очистке насоса после каждого использования. Очистите все части помпы, контактирующие с грудным молоком.
• Подумайте о том, чтобы здоровый человек, осуществляющий уход, кормил ребенка сцеженным грудным молоком. Лицо, осуществляющее уход, должно быть полностью вакцинировано (по крайней мере, через две недели после второй дозы двухдозовой вакцины или через две недели после одной дозы вакцины) и не подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания от COVID-19. Если опекун живет в том же доме или был в тесном контакте с вами и еще не полностью вакцинирован от COVID-19, возможно, он заразился.
  • Полностью вакцинированные люди, которые вступали в тесный контакт с кем-то с COVID-19, должны пройти тестирование через 3-5 дней после даты заражения и носить маску в общественных помещениях в течение 14 дней или до тех пор, пока они не получат отрицательный результат теста.Если результат положительный, их следует изолировать.
• Любой человек, ухаживающий за ребенком, должен носить маску при уходе за ребенком в течение всего времени, когда вы находитесь в изоляции, и в течение периода их собственного карантина после того, как вы полностью изолированы.

Ваш новорожденный: Привозить ребенка домой

Здоровые доношенные дети (срок беременности не менее 37 недель) обычно могут пойти домой из больницы через 24–48 часов после рождения.Некоторые недоношенные дети на поздних сроках (родившиеся на сроке от 34 до 36 недель) могут быть достаточно здоровыми, чтобы отправиться домой после непродолжительного пребывания (не менее 48 часов).

Младенцы, рожденные путем кесарева сечения (и их матери), или дети, у которых есть осложнения со здоровьем, могут оставаться в больнице немного дольше.

Младенцы, родившиеся до 34 недель беременности , нуждаются в более длительном стационарном лечении. Если ваш ребенок родился так рано, вы можете особенно нервничать, возвращая его домой. Ваша медицинская бригада будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план, который поможет вам понять уникальные потребности вашего ребенка в отношении здоровья и почувствовать себя уверенно, когда доставит его домой.

Что мне делать, чтобы подготовиться к рождению ребенка?

Многие молодые родители посещают дородовые классы до рождения своего первенца. Занятия помогут подготовиться к родам и предоставят информацию об основах ухода за новорожденным. Хотя все классы разные, они обычно включают советы по кормлению, распространенным заболеваниям, повседневному уходу и безопасности автокресла.

Подумайте о том, чтобы узнать о ресурсах для молодых родителей в вашем районе. Многие местные органы здравоохранения предлагают поддержку при грудном вскармливании и могут ответить на вопросы о здоровье и благополучии вашего ребенка.В общественных центрах часто есть программы, где вы можете познакомиться с другими молодыми родителями.

Прежде чем ваш ребенок родится, вы должны решить, кто будет оказывать вашему ребенку постоянную медицинскую помощь. В большинстве регионов Канады ваш ребенок будет обращаться к педиатру или семейному врачу за обычным уходом. Акушерки могут ухаживать за новорожденным в первые 4-6 недель.

Некоторые другие решения, которые необходимо принять до установленного срока:

• кормить ли грудью,
• если у вас есть мальчик, делать ли ему обрезание,
• спальные места,
• , как подготовить домашних животных и братьев и сестер к новому члену семьи, и
• следует ли использовать тканевые или одноразовые подгузники.

Напряженные дни после родов — не лучшее время для принятия таких решений. Если у вас есть партнер, обсудите это заранее и привыкните к своим решениям, чтобы в первые дни вы могли сосредоточиться на своем ребенке, а не на этих проблемах.

Чтобы доставить ребенка домой в автомобиле, у вас должно быть правильно установленное автокресло, обращенное назад. Убедитесь, что вы знаете, как обезопасить ребенка.

Что произойдет, прежде чем я принесу домой ребенка?

Перед тем, как вы пойдете домой, персонал больницы проверит, что ваш ребенок:

• имеет нормальную температуру,
• не подвержен высокому риску развития желтухи,
• был мокрый подгузник и опорожнился,
• получил все необходимые лекарства, в том числе витамин К для предотвращения кровотечений и мазь для предотвращения глазных инфекций,
• получил все необходимые вакцины (например, против гепатита B),
• хорошо питается и имел как минимум 2 успешных кормления,
• прошел все скрининговые тесты на определенные излечимые заболевания.Все новорожденные в Канаде проходят тестирование на гипотиреоз (заболевание, вызванное недостаточным производством гормона щитовидной железы) и фенилкетонурия (заболевание, при котором организм не может использовать естественную аминокислоту, важную для роста ребенка). В некоторых провинциях и территориях младенцы проходят скрининг на другие заболевания и могут пройти проверку слуха. Ваш врач может сказать вам, какие анализы будет проходить ваш ребенок.

Если ваш ребенок родился недоношенным, врачи позаботятся о том, чтобы ваш ребенок был достаточно здоровым, чтобы его можно было отправить домой.Это включает в себя обеспечение вашего ребенка:

• дышит хорошо,
• имеет стабильную температуру тела,
• хорошо кормит, а
• не сильно похудела после рождения или стабильно набирает вес.

Недоношенным детям перед выпиской домой также проводят скрининг новорожденных и проверяют слух. В зависимости от того, насколько недоношенным был ваш ребенок, могут быть выполнены и другие анализы.

Ваш врач проверит ваше здоровье. Перед выпиской из больницы молодые мамы должны знать признаки и симптомы любых осложнений, которые у них могут развиться, чувствовать себя комфортно при уходе за своим новорожденным и начать чувствовать себя комфортно при кормлении грудью ( при грудном вскармливании г).

Не спешите покидать больницу. Прежде чем отправиться домой, убедитесь, что вы получили ответы на все свои вопросы.

О чем мы должны помнить, когда вернемся домой?

Нервничать, когда вы впервые приносите ребенка домой, — это нормально. Постарайтесь защитить это время для себя и своей семьи, чтобы вы могли приспособиться ко всем изменениям.

Помните:

• Новорожденные легко могут заболеть. Старайтесь держать ребенка подальше от тех, у кого есть симптомы простуды или гриппа.
• Часто мойте руки, чтобы защитить ребенка.Попросите других сделать то же самое.

Когда мне следует отвести ребенка на первый визит к врачу?

Медицинский работник должен осмотреть вашего ребенка в течение первых 48-72 часов после выписки из больницы или в любой момент, если вы чувствуете, что ваш ребенок плохо себя чувствует.

Если ваш ребенок родился недоношенным, вы разработаете план последующего ухода с вашей медицинской бригадой до того, как ваш ребенок выпадет из больницы. Они также убедятся, что вы распознаете ранние признаки или симптомы любых проблем.

При первом посещении ваш лечащий врач:

• Взвесьте ребенка и измерьте его длину и окружность головы, если это не было сделано в больнице.
• Проверьте наличие признаков желтухи.
• Узнайте, как проходит кормление у вас и вашего ребенка.
• Проведите медицинский осмотр.
• Спросите, как семья приспосабливается к рождению ребенка.
• Пройдите все скрининговые тесты, которые не проводились в больнице.

Этот визит необязательно должен быть у педиатра или семейного врача.Обследование может быть проведено врачом родильного дома, вашей акушеркой или медсестрой. И это может быть дома, в офисе или в больничной клинике. Если ваш ребенок не посетит своего обычного врача во время этого визита, это произойдет вскоре после этого.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Общественный педиатрический комитет
• Комитет по плодам и новорожденным

Последнее изменение: август 2021 г.

Новое исследование подчеркивает риски разлучения новорожденных с матерями во время пандемии COVID-19

Новое исследование ВОЗ и партнеров показывает, что пандемия COVID-19 серьезно влияет на качество ухода за маленькими и больными новорожденными, приводя к ненужным страданиям и смерти .

Исследование, опубликованное в журнале Lancet EclinicalMedicine , подчеркивает критическую важность обеспечения тесного контакта новорожденных с родителями после рождения, особенно для тех, кто родился слишком маленьким (с низкой массой тела при рождении) или слишком рано (преждевременно). Однако во многих странах при подтверждении или подозрении на инфекцию COVID-19 новорожденных обычно разлучают с матерями, что подвергает их более высокому риску смерти и пожизненным осложнениям со здоровьем.

Это особенно характерно для беднейших стран, где происходит наибольшее количество преждевременных родов и младенческой смерти.Согласно отчету, сбои в уходе за матерью-кенгуру, которая включает в себя тесный контакт между родителем, обычно матерью, и новорожденным ребенком, усугубят эти риски.

Можно спасти до 125 000 жизней младенцев при полном обеспечении ухода за матерью-кенгуру. Для детей, рожденных недоношенными или с низкой массой тела при рождении, особенно важен уход за матерью-кенгуру (ранний, продолжительный контакт кожа-к-коже с родителем и исключительно грудное вскармливание). Было показано, что среди младенцев, рожденных недоношенными или с низкой массой тела, уход за матерями-кенгуру снижает младенческую смертность на целых 40%, гипотермию более чем на 70% и тяжелые инфекции на 65%.

«Сбои в предоставлении основных медицинских услуг во время COVID-19 серьезно повлияли на качество помощи, оказываемой некоторым из наиболее уязвимых детей, в том числе их право на жизненно необходимый контакт с родителями», — сказал д-р Аншу Банерджи. , Директор по вопросам здоровья матери, новорожденного, ребенка и подростков Здоровье и старение ВОЗ . «Десятилетия прогресса в сокращении детской смертности будут поставлены под угрозу, если мы не будем действовать сейчас, чтобы защищать и улучшать качественные услуги по уходу за матерями и новорожденными, а также расширять охват таких спасающих жизнь вмешательств, как уход за матерями-кенгуру.»

ВОЗ рекомендует матерям продолжать жить в одной комнате со своими младенцами с рождения и иметь возможность кормить грудью и практиковать контакт кожа к коже — даже при подозрении или подтверждении инфекции COVID-19 — и им следует оказывать поддержку, чтобы гарантировать соответствующие методы профилактики инфекций.

«Требуется гораздо больше внимания, чтобы практикующие врачи и политики во всем мире знали о необходимости держать матерей и младенцев вместе в эти критические первые дни, особенно для детей, родившихся слишком маленькими или слишком рано», — сказала Queen Dube, директор Министерства здравоохранения Малави , один из авторов отчета.«Уход за матерью-кенгуру — один из самых экономичных способов защиты маленьких и больных новорожденных. Согласно нашему анализу, эти риски намного перевешивают небольшую вероятность того, что новорожденный ребенок получит серьезное заболевание от COVID-19 ».

«Уход за матерью-кенгуру — одно из лучших средств повышения шансов на выживание недоношенного ребенка или ребенка с низким весом, особенно в странах с низким уровнем дохода», — добавила она.

Данные свидетельствуют о том, что сбои в уходе за матерью-кенгуру уже могут быть тревожно широко распространенными.Систематический обзор 20 клинических руководств из 17 стран во время пандемии COVID-19 показал, что одна треть рекомендовала разделение матерей и новорожденных, если у матери есть или может быть COVID-19. В глобальном опросе тысяч поставщиков медицинских услуг для новорожденных, опубликованном сегодня в соответствующей статье в British Medical Journal (BMJ) Global Health , две трети медицинских работников в 62 странах сообщили, что не разрешают матерям с подтвержденным или подозреваемым COVID. -19, чтобы практиковать обычный контакт кожи с кожей, в то время как почти четверть не позволяют кормить грудью даже неинфицированным лицам, осуществляющим уход.

Исследования не показали в основном никаких симптомов или легких форм заболевания COVID-19 у инфицированных новорожденных с низким риском неонатальной смерти. По оценкам этого нового исследования, риск заражения новорожденных COVID-19 приведет к менее чем 2000 смертельным исходам.

Однако инфицирование во время беременности может привести к повышенному риску преждевременных родов, а это означает, что еще более важно обеспечить правильный уход для поддержки недоношенных детей и их родителей во время пандемии COVID-19.

По последним оценкам, 15 миллионов детей рождаются недоношенными (до 37 недель) каждый год и 21 миллион рождаются с низкой массой тела при рождении (менее 2,5 кг). Эти младенцы сталкиваются со значительными рисками для здоровья, включая инвалидность, задержку развития и инфекции, в то время как осложнения, связанные с недоношенностью, являются основными причинами смерти новорожденных и детей в возрасте до 5 лет.

Об исследовании

Авторы ВОЗ внесли свой вклад к следующей статье: Преждевременная помощь во время пандемии COVID-19: сравнительный анализ риска неонатальных смертей, предотвращенных с помощью помощи матерям-кенгуру, по сравнению со смертностью от инфекции SARS-CoV-2 в The Lancet Eclinical Medicine.Связанное с исследование, проведенное Совместной группой по уходу за маленькими и больными новорожденными COVID-19, было опубликовано сегодня в британском медицинском журнале . , Уход за маленькими и больными новорожденными во время пандемии COVID-19: глобальный опрос и тематический анализ мнений медицинских работников. и опыты . BMJ GH. DOI: 10.1136 / bmjgh-2020-004347

Тесты для новорожденных | Детская больница Филадельфии

Каждый новорожденный при рождении тщательно проверяется на наличие проблем или осложнений.Будет проведена полная физическая оценка, охватывающая все системы организма. На протяжении всего пребывания в больнице врачи, медсестры и другие поставщики медицинских услуг постоянно оценивают состояние здоровья ребенка, наблюдая за признаками проблем или болезни. Оценка может включать:

Оценка по шкале Апгар — одна из первых проверок здоровья вашего новорожденного. Оценка по шкале Апгар присваивается в первые несколько минут после рождения, чтобы помочь выявить детей, у которых затруднено дыхание или есть проблемы, требующие дальнейшего ухода.Через одну и пять минут после рождения ребенка проверяют на частоту сердечных сокращений и дыхания, мышечный тонус, рефлексы и цвет.

Каждая область может иметь ноль, один или два балла, максимум — 10 баллов. Общий балл 10 означает, что ребенок находится в наилучшем возможном состоянии. Почти все дети получают от восьми до 10 баллов, при этом одна или две вычитаются за посинение рук и ног из-за незрелого кровообращения. Если у ребенка возникают трудности во время родов, это может снизить уровень кислорода в крови, что может снизить оценку по шкале Апгар.Три балла по шкале Апгар или реже часто означают, что ребенку требуется немедленное внимание и забота.

Вес ребенка при рождении является важным показателем здоровья.Средний вес доношенных детей (рожденных на сроке от 37 до 41 недели) составляет около 7 фунтов. (3,2 кг). В целом, маленькие и очень большие дети подвергаются большему риску возникновения проблем. Младенцев ежедневно взвешивают в детской, чтобы оценить их потребности в росте, жидкости и питании. Новорожденные дети часто могут терять от 5 до 7 процентов веса при рождении. Это означает, что ребенок весом 7 фунтов 3 унции при рождении может потерять до 8 унций в первые несколько дней. Младенцы обычно набирают этот вес к 2-недельному возрасту.Недоношенные и больные дети могут не сразу начать набирать вес.

Большинство больниц используют метрическую систему взвешивания младенцев. Эта диаграмма поможет вам преобразовать граммы в фунты.

Перевод граммов в фунты и унции:

1 фунт = 453,59237 грамма; 1 унция. = 28,349523 грамма; 1000 грамм = 1 кг.

У каждого ребенка также снимаются другие измерения. К ним относятся следующие:

• Окружность головы. Расстояние вокруг головы ребенка.

• Окружность живота. Расстояние вокруг живота.

• Длина. Размер от макушки до пятки.

• Знаки жизнедеятельности:

  • Температура (способная поддерживать стабильную температуру тела в нормальных условиях помещения)

  • Пульс (обычно от 120 до 160 ударов в минуту в период новорожденности)

  • Частота дыхания (обычно от 40 до 60 вдохов в минуту в период новорожденности)

• Общий вид. Физическая активность, тонус, поза и уровень сознания

• Скин. Цвет, текстура, ногти, наличие высыпаний

• Голова и шея:

  • Внешний вид, форма, наличие лепки (придание формы головы от прохождения родовых путей)

  • Роднички (открытые «мягкие места» между костями черепа ребенка)

  • Ключицы (кости в верхней части грудной клетки)

• Лицо. глаза, уши, нос, щеки.

• Устье. небо, язык, горло.

• Легкие. Звуки дыхания, характер дыхания.

• Тоны сердца и бедренные (в паху) пульсы.

• Живот. Наличие образований или грыж.

• Гениталии и анус. Для открытого отхождения мочи и стула

• Руки и ноги. Движение и развитие.

Полный медицинский осмотр — важная часть ухода за новорожденным. Каждая система тела тщательно проверяется на наличие признаков здоровья и нормального функционирования. Врач также ищет признаки болезни или врожденных дефектов. Физикальное обследование новорожденного часто включает оценку следующего:

Оценка беременности

Оценка физической зрелости ребенка — важная часть ухода. Оценка зрелости помогает удовлетворить потребности ребенка, если даты беременности не определены.Например, очень маленький ребенок может быть более зрелым, чем кажется по размеру, и может нуждаться в другом уходе, чем недоношенный.

Часто используется экзамен под названием «Экзамен Дубовица / Балларда для определения гестационного возраста». С помощью этого обследования часто можно точно определить срок беременности ребенка. Обследование Дубовица / Балларда оценивает внешний вид ребенка, текстуру кожи, двигательную функцию и рефлексы. Часть обследования, касающаяся физической зрелости, проводится в первые два часа после рождения.Обследование нервно-мышечной зрелости проводится в течение 24 часов после родов. Информация, которая часто используется для оценки физической и нервно-мышечной зрелости ребенка, представлена ​​ниже.

Физическая зрелость

Часть физической оценки экзамена Дубовица / Балларда рассматривает физические характеристики, которые выглядят по-разному на разных стадиях гестационной зрелости ребенка. Физически зрелые дети обычно имеют более высокие баллы, чем недоношенные.

балла начисляются за каждую область оценки, от -1 или -2 за крайнюю незрелость до 4 или 5 за незрелость.Области оценки включают следующее:

• Текстуры кожи (например, липкая, гладкая или шелушащаяся).

• Lanugo (мягкие пушистые волосы на теле ребенка). Отсутствует у незрелых детей, затем появляется с наступлением зрелости и затем снова исчезает с наступлением срока созревания.

• Подошвенные складки. Эти складки на подошвах ступней варьируются от отсутствующих до покрывающих всю ступню, в зависимости от зрелости.

• Грудь. Оцениваются толщина и размер ткани груди и ареолы (затемненное кольцо вокруг каждого соска).

• Глаза и уши. Глаза сросшиеся или открытые, количество хрящей и жесткость ушной ткани.

• Гениталии мужские. Наличие яичек и вид мошонки, от гладкой до морщинистой.

• Гениталии женские. Внешний вид и размер клитора и половых губ.

Нервно-мышечная зрелость

Выполняется шесть оценок нервно-мышечной системы ребенка.

Балл присваивается каждой области оценивания. Как правило, чем более зрелый ребенок неврологически, тем выше оценка. Области оценки включают:

• Осанка. Как ребенок держит свои ручки и ножки.

• Окно квадратное. Как далеко можно согнуть руки ребенка к запястью.

• Плечо отдачи . Насколько «пружинят» ручки ребенка в согнутое положение.

• Подколенный угол. Как далеко вытянуты колени ребенка.

• Знак платка. Как далеко можно переместить локти на груди ребенка.

• От пятки до уха. Насколько близко можно поднести ножки ребенка к ушам.

Если сложить оценку физического состояния и нервно-мышечную оценку, можно оценить гестационный возраст.Баллы варьируются от очень низких для недоношенных детей (менее 26–28 недель) до очень высоких для зрелых и недоношенных детей.

Все эти обследования — важные способы узнать о благополучии вашего ребенка при рождении. Выявив какие-либо проблемы, врач вашего ребенка может спланировать наилучший уход.

Здоровье новорожденных | Спасите детей

Обеспечение выживания новорожденных

Первый месяц жизни ребенка — неонатальный период или период новорожденности — сопряжен с самым высоким риском смерти.Также это самый опасный период для матери новорожденного. Ежегодно во всем мире умирают 2,5 миллиона новорожденных, 2,6 миллиона младенцев рождаются мертвыми, а 303 000 женщин умирают в результате беременности или родов. Более 1 миллиона новорожденных умирают в первый день жизни, что делает день рождения самым опасным днем ​​для младенцев почти во всех странах. Смертность новорожденных снизилась с 5 миллионов в 1990 году до 2,5 миллионов в 2017 году. Однако это снижение было медленнее, чем количество смертей детей в возрасте до 5 лет, которые происходят после первого месяца жизни.

Хорошая новость заключается в том, что проверенные и экономически эффективные вмешательства, от повышения качества дородовой помощи до квалифицированного родовспоможения и обеспечения тепла и начала грудного вскармливания при рождении, могут снизить количество неонатальных смертей и мертворождений, а многие из них вмешательства могут быть масштабными.

С 2000 года, благодаря совместным усилиям множества национальных и глобальных заинтересованных сторон, страны с низким уровнем дохода признали, что сосредоточение внимания на выживании новорожденных является критически важным, если они хотят добиться успеха в достижении амбициозной цели Организации Объединенных Наций по прекращению предотвратимой смертности новорожденных и детей. и снижение уровня неонатальной смертности до 12 на 1000 живорождений к 2030 году — цель 3 в области устойчивого развития.

Узнайте больше о нашем наследии в области здоровья новорожденных здесь.
Узнайте больше о нашем наследии в области общественного здравоохранения здесь.

Программа спасения новорожденных

Программа «Спасите детей, спасая жизни новорожденных» (SNL) — всемирно признанный лидер в области здоровья новорожденных. С 2000 года SNL работает над повышением осведомленности, проведением исследований и поддержкой усилий на национальном и глобальном уровне по институционализации справедливого и высокоэффективного охвата высокоэффективных услуг и практик для новорожденных в национальном масштабе.

SNL работает с правительствами и партнерами, чтобы сохранить здоровье новорожденных в глобальной и национальной повестке дня, и стимулирует действия путем разработки, применения и документирования научно обоснованных услуг и практик по уходу за новорожденными. Кроме того, SNL способствует увеличению доступности и доступности обычных и неотложных услуг и материалов по уходу за новорожденными, повышению качества услуг по уходу за новорожденными, а также распространению доказательств и созданию повышенного спроса на уход за новорожденными. SNL работает с глобальными партнерами и в четырех приоритетных странах, сотрудничая с правительствами стран, партнерами по развитию, гражданским обществом и другими стратегическими партнерами для активизации действий по улучшению показателей здоровья новорожденных.

SNL создала и управляет сетью Healthy Newborn Network (HNN), онлайн-сообществом, посвященным устранению критических пробелов в знаниях о здоровье новорожденных. HNN — это платформа для обмена опытом между организациями и профессионалами; распространять информацию; и улучшить координацию, сотрудничество и совместное накопление знаний для улучшения здоровья новорожденных.

Программа выживания матери и ребенка (MCSP):

В июне 2014 года USAID объявил о Программе выживания матери и ребенка (MCSP), которая пришла на смену Комплексной программе охраны здоровья матери и ребенка (MCHIP).Продолжая импульс и уроки, извлеченные из MCHIP, MCSP будет внедрять и поддерживать высокоэффективные медицинские вмешательства в 24 приоритетных странах USAID с конечной целью внести свой вклад в усилия USAID по искоренению предотвратимой материнской и детской смертности в течение одного поколения. Программа MCSP поддерживает программы по охране здоровья матери, новорожденного и ребенка, иммунизации, планированию семьи и репродуктивному здоровью, питанию, укреплению систем здравоохранения, водоснабжению / санитарии / гигиене, малярии, профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку, а также уходу и лечению ВИЧ в педиатрии.Программа привлекает правительства, политиков, лидеров частного сектора, поставщиков медицинских услуг, гражданское общество, религиозные организации и сообщества к принятию и ускорению проверенных подходов к устранению основных причин материнской, младенческой и детской смертности и повышению качества медицинских услуг, оказываемых домашними хозяйствами. в больницу. Программа решает эти вопросы с помощью подходов, которые также сосредоточены на укреплении систем здравоохранения, мобилизации домашних хозяйств и сообществ, гендерной интеграции и электронном здравоохранении, среди прочего.

Чтобы узнать больше об этой флагманской программе, направленной на прекращение предотвратимой детской и материнской смертности, посетите: www.mcsprogram.org.

Комплексная программа охраны здоровья матери и ребенка (MCHIP):

MCHIP : С 2008 года флагманская интегрированная программа по охране здоровья матери и ребенка (MCHIP) Бюро USAID по глобальному здоровью работала в более чем 50 странах Африки, Азии, Латинской Америки и Карибского бассейна с целью улучшения здоровья женщин и их семей. .Основываясь на многочисленных глобальных наградах, включая предыдущий флагманский проект USAID по охране здоровья матерей и новорожденных, ACCESS (завершившийся в декабре 2009 г.), MCHIP поддерживал программы в области охраны здоровья матери, новорожденного и ребенка, иммунизации, планирования семьи, питания, малярии и ВИЧ / СПИДа, а также поощрял возможности для интеграции программ и услуг, когда это возможно. MCHIP устранил препятствия для доступа и использования ключевых научно-обоснованных вмешательств на всех этапах жизни — от беременности до пятилетнего возраста — путем установления связи между сообществами, учреждениями первичной медико-санитарной помощи и больницами.Помогая странам выявлять и сосредоточивать внимание на тех инновациях, которые, как было доказано, спасают жизни, MCHIP поддерживал проведение научно обоснованных вмешательств посредством укрепления государственных систем здравоохранения, неправительственных организаций и других местных партнеров. Подробнее.

Вопросы здоровья новорожденных

• Среди всех детей новорожденные имеют самый высокий риск смерти. Более 90 процентов случаев смерти новорожденных происходит в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии.
• Ежедневно происходит более 7300 мертворождений, половина из которых происходит во время схваток и родов.Уровень мертворождения — чувствительный индикатор качества медицинской помощи во время беременности и родов.
• Три состояния, которые можно предотвратить и лечить, являются причиной примерно 81 процента смертей новорожденных (недоношенность, осложнения во время родов и инфекции).
• Имеются убедительные доказательства того, что до двух третей этих смертей можно было бы предотвратить, если бы матери и новорожденные получали экономически эффективную, низкотехнологичную помощь.

Чем вы можете помочь:

• Посетите сеть Healthy Newborn Network — онлайн-сообщество, посвященное устранению критических пробелов в знаниях о здоровье новорожденных.Здесь вы можете узнать больше о том, почему умирают новорожденные и какие простые и доступные решения могут спасти новорожденным жизни.
• Помогите поддержать программы «Спасите детей» по охране здоровья новорожденных по всему миру и помогите нам обеспечить здоровое начало жизни каждого последнего ребенка и шанс вырасти здоровым, обучающимся и безопасным.

1: Источник: https://www.healthynewbornnetwork.org/country/mali/

.