Когда начинается рвота при беременности: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

Клинические исследование Тошнота и рвота при беременности: doxylamine succinate 10 mg/pyridoxine hydrochloride 10 mg, Плацебо — Реестр клинических исследований

Чем отличается ротавирус от норовируса, меры профилактики.

2 октября 2017 года

Эти вирусы отличаются друг от друга, иначе и название у них было бы одинаковым. Убедитесь в этом сами, ознакомившись с данными в таблице.

1. Ротавирус – понос и высокая температура,

норовирус — рвота

Симптомы у этих вирусов, как мы уже видели, схожие, но, если и есть отличие, то это симптом номер один.

«В случае заболевания норовирусом таким является рвота, высокой температуры может не быть вообще.

При ротавирусе же почти всегда сначала появляется понос, который сопровождается повышенной температурой тела», вместо поноса может быть и рвота, если ее нет сразу, то она может появиться чуть позже.

2. Ротавирус проявляется ярко,

норовирус – скрыто

«Ротавирус обычно начинается очень остро: понос, температура, рвота.

Норовирус более хитрый.

Все начинается с рвоты, но при этом нет температуры и большинство тут же списывает это не на вирус, а на обыкновенное пищевое отравление.

Вы на какое-то время регулируете свое питание, вроде стало лучше, но есть какая-то слабость.

Проходит несколько дней или даже неделя и снова рвота.

Температура обычно поднимается на 3-4 или даже на 7 день вируса», то есть, если ротавирус проявляет себя во всей красе сразу, то норовирус – волноообразно, по нарастающей, маскируясь под нарушение желудочно-кишечного тракта.

«Поэтому ротавирус можно констатировать быстрее, тогда как норовирус дает до двух-трех обострений, вроде все уже было хорошо, прошло 4 дня и опять 2-3 раза вырвало».

3. Ротавирусом больше болеют малыши,

норовирусом – дети постарше

Это подтверждает статистика Латвийского центра инфектологии.

Ротавирусом больше болеют маленькие дети до двух лет, особенно с 6 до 23 месяцев. Тогда как норовирусом болеют дети более старшего возраста, в том числе подростки.

4. При ротавирусе наступает быстрое обезвоживание,

норовирус сам выделяет вещества, которые отравляют организм

И в том, и в другом случае организм подвержен обезвоживанию, но причины разные.

В случае ротавируса организм через понос и рвоту теряет жидкость и очень важно ее восстановить.

В случае норовируса обезвоживание может наступить не только в результате рвоты, но и от того, если вирус слишком долго оставался неопознанным объектом в организме, скрываясь под разными другими заболеваниями, тем же отравлением.

5. Ротавирус протекает тяжелее, чем норовирус

Не всегда, но, как показывает практика, с ротавирусом дети чаще поступают в больницу, чем с норовирусом.

«Норовирус проходит чуть мягче, он более долгоиграиющий по сравнению с ротавирусом. В случае ротавируса уровень госпитализации выше, чем в случае норовируса»

Общие советы по профилактике:

— часто мойте руки, особенно после посещения туалета, до и после приготовления еды, при смене подгузника, после любого контакта с больным инфекцией;

— тщательно мойте купленные в магазине или на базаре овощи и фрукты;

— регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;

— часто гуляйте на свежем воздухе;

— избегать посещения мест большого скопления людей (не берите ребенка в магазин и т.д.)

— не берите совсем маленьких детей (месяц, два, три) в зарубежные поездки, иммунитет не окреп и подвержен разным заболеваниям.

Если ребенок заболел:

— не доедайте и не допивайте за ребенком, который болеет кишечной инфекцией, родители об этом часто забывают и заболевают сами;

— в случае заболевания обязательно нужно пить, но не заставляйте ребенка сразу же пить много – предлагайте ему жидкость маленькими порциями (2-3 глотка, через несколько минут снова 2-3 глотка и т.д.). Вдобавок рекомендуется пить Регидрон.

— еду можно принимать не раньше, чем через 4 часа после рвоты;

— исключите все молочные продукты из рациона, в том числе не варите каши на молоке.

Не ведите ребенка в садик, если появились первые признаки заболевания, отправляйтесь к врачу – в противном случае ребенок может заразить других детей в группе и персонал.

Профилактика в период регистрации случаев:

— Меньше посещайте общественные места

— Чаще мойте руки

— Купите дезинфицирующее средство для рук

— Проведите курс лечения противовирусным препаратом «Арбидол», иммуномодуляторами.

Из уст медсестер:

— Иммунитет к рото и норовирусу действует в течении полугода после перенесенного заболевания. По прошествии этого времени человек снова может заразиться.

— Эти болезни переносятся не только при контакте, но и воздушно-капельным путем. Так что особенно в зимние месяцы мы практически беззащитны.

— При поносе и рвоте на 10 килограмм веса человек должен выпивать 1 литр воды, лучше всего соленой.

— Сразу после рвоты не давайте ребенку пить. Подождите пять минут, дайте выпить ложку воды, если через 5-10 минут рвота не повторилась, продолжайте давать воду. Желательно это делать каждые 15-20 минут, чтобы организм пополнялся запасами жидкости.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

Рвота и понос у ребенка не останавливается (обезвоживание у совсем маленьких может произойти в считанные часы, не увлекайтесь самолечением).

Повышается температура (особенно опасно, если температура «переваливает» за 39 и не сбивается).

У ребенка пересохло во рту, язык белый.

Ребенок малоактивен, выглядит уставшим.

Если во время щипка, кожа прилипает и не занимает первоначальное положение.

На самом деле все вышеперечисленное уже свидетельствует о том, что ребенок находится в крайне серьезном состоянии.

Будьте внимательны, очень важно увидеть грань, когда не стоит вприпрыжку бежать в больницу или, наоборот, когда это просто необходимо.

Узнаем когда токсикоз заканчивается при беременности?

Беременность — это весьма радостная новость практически для каждой женщины. Тем не менее с ее наступлением со многими из них начинают происходить довольно странные вещи. Беременные барышни начинают с отвращением смотреть на те продукты, которые раньше очень любили. Их может раздражать любой запах, даже довольно приятный, а нахождение в душном помещении способно довести до обморока. Подобный казус называется токсикоз при беременности. Когда заканчивается и отчего начинается это состояние, знает далеко не каждая будущая мама. Давайте разбираться.

Токсикоз — что это?

Если вас стабильно тошнит по утрам и не только, вы чувствуете общую слабость и неадекватно реагируете на привычные запахи, то, вероятнее всего, вы беременны. Конечно, для подтверждения этого состояния стоит посетить врача или купить специальный тест, но признаки эти довольно верные. Основные признаки токсикоза выглядят так:

• сонливость;
• тошнота и рвота;
• усиленное слюноотделение;
• повышенная раздражительность;
• подавленное состояние;
• стойкое снижение веса;
• обостренное обоняние.

Также иногда может проявляться кожный зуд и различные дерматозы. Наиболее тяжелые формы приводят к остеомаляции, бронхиальной астме беременных, тетании и острой желтой печеночной атрофии.

Практически каждую женщину, испытывающую такое состояние, очень интересует вопрос о том, может ли токсикоз закончиться сам по себе или его нужно лечить. Прежде чем поговорить о способах воздействия и лечения, стоит поподробнее остановиться на причинах и сроках токсикоза.

Когда бывает такое самочувствие

Многие женщины, планируя беременность, заранее начинают интересоваться всеми тонкостями этого состояния. Прежде всего их, конечно же, интересует, на каком месяце заканчивается токсикоз, однако важнее быть готовым к началу плохого самочувствия.

Ухудшение самочувствия у беременных бывает ранним и поздним. Ранний токсикоз чаще всего проявляется на 4–6 неделе беременности, а в особых случаях и вовсе на первой неделе зачатия. Однако такой чересчур ранний токсикоз медики не связывают с физиологическим состоянием женщины. Чаще всего причины психологические: девушка слишком переживает из-за незащищенного полового акта, у нее скачет артериальное давление, в результате появляется нервная тошнота.

Настоящий токсикоз чаще всего проявляется именно в первом триместре беременности. На более поздних сроках женщины могут пережить это состояние еще раз. В последние месяцы это состояние врачи чаще именуют не токсикозом, а гестозом беременных.

Ошибочно считать, что если девушка беременна, ее обязательно будет тошнить рано или поздно. Такое утверждение в корне неверно. Отсутствие токсикоза — такая же физиологическая норма, как и его наличие. Существует значительный процент женщин, вообще не испытывающих никаких негативных ощущений. К сожалению, процент счастливиц довольно невелик, поэтому давайте поговорим о том, когда начинается и когда заканчивается токсикоз первого и последнего триместров.

Сколько мучиться?

В принципе, точные даты определить довольно сложно. Тут все очень индивидуально. Одни дамы могут наблюдать у себя лишь легкое подташнивание и головокружение, другие вынуждены просить о помещении в стационар. Такая же картина и со сроками. Начало неприятных ощущений обычно приходится на пятую неделю и заканчивается к 12–13-й.

Когда заканчивается токсикоз первого триместра, у беременных наступает довольно приятный в плане самочувствия период. Это такая природная передышка, позволяющая восполнить силы и прочувствовать радость будущего материнства. Но уже через три месяца все может измениться. Токсикоз на последних сроках чаще всего протекает гораздо тяжелее, и последствия его более опасны как для мамы, так и для ребенка.

Кроме всех ранее названных симптомов, добавляются также отеки, повышенное давление и мучительная изжога. Такое состояние может продолжаться до самых родов, поэтому, когда токсикоз заканчивается в этот раз, молодая мама чувствует себя счастливой дважды: малыш уже с ней и все эти ужасные состояния позади.

Причины

Отчего и почему проявляется токсикоз, до сих пор достоверно неизвестно. Логично предположить, что это состояние порождается гормональным изменением в организме будущей мамы, что просто необходимо для правильно развития плода. Конечно, когда токсикоз заканчивается, это большое облегчение, но, вероятно, если б были точно известны причины его появления, неприятных ощущений и вовсе можно было бы избежать.

Сегодня достоверно установлено, что токсикоз чаще всего поражает барышень, имеющих заболевания ЖКТ, щитовидной железы или печени. Также помучиться, скорее всего, придется курильщицам, а также тем, кто много работает и часто испытывает нервное перенапряжение. Можно выделить еще несколько факторов, способствующих проявлению токсикоза:

• наличие хронических заболеваний любого рода;
• наследственная предрасположенность;
• психологические составляющие;
• очень ранняя беременность.

Подавляющее большинство врачей считает токсикоз нормальным состоянием и советует просто перетерпеть этот период. Конечно, если вы просто стали чуть более раздражительны или все время хотите спать, в этом нет ничего опасного. Но что если вас мучает бесконтрольная изнуряющая рвота или вы стремительно теряете вес в то время, когда должны его набирать?

Последствия токсикоза

Итак, мы с вами выяснили, когда начинается плохое самочувствие у беременных и когда токсикоз заканчивается. Теперь давайте поговорим о том, почему не стоит терпеть и ждать, а нужно обязательно рассказать врачу о своих ощущениях.

Последствием тяжелого токсикоза может стать поражение печени или почек. Поскольку из-за частых рвотных позывов в организме будущей мамы нарушается электролитно-водный обмен, у токсикозных беременных часто наблюдается запах ацетона изо рта. По той же причине организм женщины недополучает нужного количества витаминов и минералов, из-за чего вероятно развитие остеопороза, часто наблюдаются судороги. Из-за хрупкости костей учащаются переломы, даже при малых нагрузках. Недостаток кальция и других минералов приводит также к разрушению и выпадению волос и зубов.

Токсикоз при двойне

Многоплодная беременность чаще всего доставляет будущей маме гораздо больше проблем и дискомфорта. Связано это с тем, что у женщины, вынашивающей двойню, а тем более тройню, концентрация гормонов в крови еще более высокая. Поэтому, когда токсикоз заканчивается (а происходит это обычно на 16 неделе), будущую мамочку ждет двойное (или тройное) облегчение. Однако случаются и такие исключения, когда женщина, вынашивающая не один плод, вообще не испытывает никаких неприятных ощущений.

Что советуют врачи

Все врачи лечат токсикоз по-разному. В основном способы лечения делятся на четыре группы:

• медикаментозные;
• гомеопатические;
• ароматерапия;
• иммуноцитотерапия.

Первый вариант наиболее популярен в особо тяжелых случаях. Стоит понимать, что все медикаментозные препараты, кроме, пожалуй, витаминных комплексов и «Но-шпы», токсичны и опасны. Но иногда без них никак не обойтись. В особо тяжелых случаях беременную непременно помещают в стационар и проводят все мероприятия под строгим контролем лечащего врача. В этой статье хотелось бы уйти от конкретных названий препаратов, используемых для лечения, ведь их может назначить только врач. В 99% случаев медикаментозное лечение является вполне успешным, полностью или частично убирая симптомы токсикоза.

Второй вариант лечения — гомеопатия. Этот способ наиболее безвреден как для матери, так и для ребенка, ведь препараты подбираются индивидуально с учетом всех особенностей. При таком лечении практически исключены побочные эффекты или случайная передозировка.

Ароматерапия. Широко применяется для лечения токсикоза масло мяты перечной. Достаточно несколько ночей подряд размещать подле кровати носовой платок с парой капель этого масла — и мучительные утренние приступы рвоты станут слабее. Также хорошо помогает масло имбиря. Если вы почувствовали резкое недомогание, капните на ладонь имбирное масло, разотрите и медленно и глубоко вдохните несколько раз. Дурнота отступит.

Наиболее прогрессивным лечением токсикоза считается иммуноцитотерапия. Это такая процедура, когда женщине под кожу на предплечье вводят очищенные лимфоциты ее мужа (полового партнера). Эффект наступает чаще всего уже через сутки. Проводят такое лечение только в условиях стационара после тщательного обследования партнера на различные инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатит С и В. Стоит отметить, что метод довольно опасен, несмотря на проведенные исследования, все же есть риск заражения мамы или/и ребенка одним из этих заболеваний.

Кроме перечисленных методов, некоторые врачи применяют также иглоукалывание, гипноз и другие нетрадиционные методы.

Как можно облегчить симптомы в домашних условиях

Как вы уже поняли, не стоит ждать, когда должен закончиться токсикоз, с ним можно и нужно бороться. Прежде всего, можно попробовать помочь себе самостоятельно:

• чаще гуляйте и проветривайте помещения;
• прежде чем встать утром с постели, съешьте немного орехов, сухарик из серого хлеба или небольшое печенье;
• кушайте полулежа или прилягте ненадолго и сразу после еды;
• исключите из меню жареное, соленое, жирное и продукты быстрого приготовления;
• ешьте больше продуктов, содержащих витамин В6, — рыбу, бобовые, яйца, авокадо, куриное мясо;
• если вас тошнит, больше жуйте (зерна тмина, жвачку, листики мяты), доказано, что жевательные движения снижают рвотные позывы;
• кушайте каждые 2 часа, но понемногу, перекусывайте долькой лимона, орешками, сухофруктами и др.;
• пища должна быть прохладной или чуть подогретой;
• приучите себя каждое утро выпивать стакан теплой щелочной минеральной водички без газа;
• пейте часто, но понемногу, подойдут морсы, ромашковый чай, настой шиповника, яблочный сок, кипяченая вода с медом и лимоном, зеленый чай;
• можно использовать настои мяты перечной, ромашки, шалфея, календулы, валерианы и тысячелистника, эти травы хорошо помогают при обильном выделении слюны.

Рвота во время беременности связана с более высоким риском низкой массы тела при рождении: когортное исследование | BMC по беременности и родам

ВЫ ДОЛЖНЫ СДЕЛАТЬ ЭТО, ЕСЛИ У ВАС РВОТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ — GOODONYA® Organic

Увлажняйте и пополняйте свои электролиты!

Беременность — такое счастливое событие, пока у вас не начнется рвота.К сожалению, некоторые женщины испытывают тяжелую форму утреннего недомогания, известную как гиперемезис беременных, которая может быть серьезной. Если вас то и то тошнит, то вам нужно знать о потреблении жидкости, чтобы не обезвоживаться.

Рвота — основная причина потери жидкости. Обезвоживание во время беременности может стать опасным для вас и вашего ребенка. Вам может быть трудно выпивать от шести до восьми стаканов воды в день, когда вас тошнит; Однако имейте в виду, что обезвоживание может усилить тошноту.Усиленная тошнота — это последнее, что вам нужно во время утренней тошноты во время беременности. Последнее, что вам нужно, — это обезвоживание.

Давайте взглянем на лучший способ восполнить водный баланс во время беременности, советы по восстановлению электролитов с помощью еды и некоторые средства от утреннего недомогания, которые могут помочь.

КАК ВЫ УВЕЛИЧИВАЕТЕСЬ ПРИ УТРЕННЕЙ БОЛЕЗНИ?

Как можно естественнее. Очевидно, что вода — отличный способ увлажнить. Проблема только с водой в том, что она не заменяет электролиты, которые вы теряете при рвоте.Электролиты — это электрически заряженные соединения, которые необходимы вашему организму для выполнения жизненно важных функций, таких как контроль объема крови, свертывания крови и мышечных сокращений, и это лишь некоторые из них.

Медицинские работники часто рекомендуют спортивные напитки, такие как Gatorade, или растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte. На первый взгляд, это хорошие варианты, пока вы не прочитаете этикетки. Они полны сахара, углеводов и искусственных ингредиентов. Во время беременности вы можете подумать, что вам не нужно беспокоиться о потреблении сахара и углеводов.Однако диабет, вызванный беременностью или гестационный диабет, является распространенным явлением и может привести к осложнениям во время беременности.

Однако больше, чем содержание сахара, вызывают искусственные ингредиенты и обработанные электролиты. Последнее, что вы хотите поместить в свое тело и тело вашего развивающегося ребенка, — это химические вещества, которые могут иметь долгосрочные последствия. К счастью, есть более естественная альтернатива. Это называется ГИДРАТ.

HYDRATE — это полностью натуральный, органический способ предотвратить обезвоживание.и восстановить электролиты. В нем всего шесть ингредиентов: 7 г углеводов и 1 г сахара из обезвоженного лимонного сока. HYDRATE состоит из органического лимонного сока, органической кокосовой воды, органической стевии, гималайской розовой соли, морских минералов магния и аскорбиновой кислоты. Это полностью натуральные ингредиенты, полученные из земли, а не из лаборатории.

Просто наполните бутылку с водой HYDRATE, когда встанете утром, и уверенно пейте его в течение дня. Легкий вкус домашнего лимонада чистый, свежий и обеспечивает здоровое увлажнение для вас и вашего ребенка.

Тошнота и рвота — Колледж акушерок Новой Зеландии

Многие беременные (но не все) испытывают тошноту, а иногда и рвоту в первом триместре беременности (первые двенадцать недель). Считается, что это связано с изменениями гормонального фона во время беременности. Это часто называют утренним недомоганием, поскольку многие женщины чувствуют себя хуже по утрам, однако тошнота и рвота могут возникать в любое время дня, и у некоторых женщин эти симптомы сохраняются после первых двенадцати недель.

Иногда женщины испытывают тошноту и рвоту на протяжении всей беременности, что может быть очень неприятным. Важно поговорить с акушеркой о том, как вы себя чувствуете. Если вы испытываете тошноту и рвоту во время одной беременности, это не обязательно означает, что вы будете испытывать те же симптомы при последующих беременностях.

Симптомы обычно появляются через 4–6 недель после последней менструации и достигают пика между 9 и 16 неделями.

Симптомы могут возникать в любое время дня и часто включают:

• тошнота
• рвота
• сухая рвота
• Заброс кислоты в горло
• чувствительность к запаху или зрению пищи (определенные запахи или вид некоторых продуктов могут вызвать тошноту).Это означает, что приготовление пищи или даже открытие холодильника может вызвать тошноту.

Точная причина неясна, но предполагается, что симптомы вызваны комбинацией таких факторов, как:

• физические, гормональные и химические изменения, которые вызывает беременность, в частности, в отношении гормонов хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), прогестерона и эстрогена.
• Колебания артериального давления особенно снижают артериальное давление, которое может возникнуть на ранних сроках беременности
• измененный метаболизм углеводов, который может вызывать эпизоды низкого уровня сахара в крови

Вероятность утреннего недомогания может быть выше:

• когда у вас пустой желудок / голод
• , если вы в стрессе и / или устали

• при сильном запахе.

Что может помочь вам справиться с утренним недомоганием?

Может помочь полноценный отдых, обильное питье и прием пищи небольшими порциями несколько раз в день. Также могут помочь свежий воздух и легкая активность.

Продукты питания

• Старайтесь не испытывать чрезмерного голода и есть 5–6 небольших приемов пищи в день.
• Старайтесь придерживаться мягкой, богатой белком диеты.
• Перекусите утром перед тем, как встать с постели (тосты, крекер).
• Избегайте жирных продуктов или продуктов, которые вызывают тошноту.

Жидкости и поддержание гидратации

• Держите себя хорошо гидратированным.
• Если вам трудно пить воду, попробуйте пососать колотый лед или ледяные блоки.
• Многим женщинам легче переносить ледяной холод.
• Небольшие частые глотки воды между приемами пищи легче запивать.
• Вы также можете поддерживать водный баланс, употребляя супы, смузи и коктейли.

Упражнение

• Сохраняйте активность — помогают регулярные легкие упражнения.
• Свежий воздух может помочь вам почувствовать себя лучше. Совершите небольшую прогулку, включите вентилятор или попробуйте заснуть с открытым окном. Когда вы готовите, открывайте окна, чтобы избавиться от запахов, которые могут вызвать тошноту.
• Не курите сигареты.Просите других не курить рядом с вами.

Остальное

• Высыпайтесь , отдыхайте, если необходимо, и избегайте переутомления.
• Не пытайтесь поддерживать тот же график или уровень активности, что и до беременности.
• Избегайте стресса и попробуйте методы снятия стресса, например медитацию.

Чистка зубов

• Отложите чистку зубов утром, если вы обнаружите, что это вызывает рвоту или рвоту.Вместо этого подождите, чтобы чистить зубы, пока ваш желудок не станет более спокойным.
• Также подождите примерно полчаса после еды, чтобы почистить зубы.

Беременные женщины, ищущие облегчения от утреннего недомогания, испробовали множество средств, в том числе:

• Акупрессура: попробуйте браслеты для акупрессуры от морской болезни
• иглоукалывание
• имбирь — в виде имбирного чая, имбирного эля, продуктов, содержащих имбирь, или имбирных капсул
• ромашка
• мята перечная
• витамин B6

Кокрановский систематический обзор доказательств, проведенный в 2015 году, выявил, что «отсутствуют высококачественные доказательства в поддержку какого-либо конкретного вмешательства.Это не то же самое, что сказать, что изученные вмешательства неэффективны, но что нет достаточных убедительных доказательств для какого-либо одного вмешательства »(Matthews, 2015).

Многие женщины пробуют несколько подходов, пока не найдут тот, который им поможет. Некоторым женщинам кажется, что ничего не помогает, и им может потребоваться обсудить плюсы и минусы лекарств со своей акушеркой или терапевтом. При сильной рвоте могут потребоваться лекарства, которые влияют на ваше физическое и психологическое состояние. Рвота такой степени называется гиперемезис беременных — чрезмерная рвота беременных.

Гиперемезис

Некоторые женщины испытывают сильную тошноту и рвоту. Они могут болеть много раз в день. Это явление известно как гиперемезис беременных. Если вы часто болеете и не можете есть, есть риск обезвоживания и недоедания. Это происходит менее чем у 2 из 100 беременных женщин.

Хотя симптомы часто улучшаются примерно на 20 неделе, они могут не исчезнуть полностью до рождения ребенка.

Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вас рвет и вы не можете пить или есть.Попытки контролировать чрезмерную тошноту и рвоту, чтобы обеспечить достаточное количество жидкости, а питание может включать внутривенное введение жидкости для устранения обезвоживания и прием лекарств для уменьшения рвоты.

Тошнота и рвота при беременности

1. Louik C,
Эрнандес-Диас С,
Верлер М.М.,
Митчелл А.А.
Тошнота и рвота при беременности: характеристики матери и факторы риска. Педиатр Перинат Эпидемиол .
2006. 20 (4): 270–278….

2. Lacroix R,
Исон Э,
Мельзак Р.
Тошнота и рвота во время беременности: проспективное исследование ее частоты, интенсивности и характера изменений. Am J Obstet Gynecol .
2000. 182 (4): 931–937.

3. Черный FO.
Восприимчивость матери к тошноте и рвоте во время беременности: вовлечена ли вестибулярная система? Am J Obstet Gynecol .
2002; 186 (5 доп. Понимание): S204 – S209.

4. Хайнрихс Л.
Связь обоняния с тошнотой и рвотой во время беременности, повторным абортом, гиперемезисом беременных и мигренозной головной болью. Am J Obstet Gynecol .
2002; 186 (5 доп. Понимание): S215 – S219.

5. Келлен Б.,
Лундберг Г,
Аберг А.
Взаимосвязь между употреблением витаминов, курением и тошнотой и рвотой во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand .
2003. 82 (10): 916–920.

6. Niebyl JR.
Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med. 2010; 363 (21): 2078]. N Engl J Med .
2010. 363 (16): 1544–1550.

7. Гольберг Д.,
Силагьи А,
Грейвс Л.
Hyperemesis gravidarum и инфекция Helicobacter pylori: систематический обзор. Акушерский гинекол .
2007. 110 (3): 695–703.

8. Goodwin TM.
Гиперемезис беременных. Clin Obstet Gynecol .
1998. 41 (3): 597–605.

9. Broussard CN,
Richter JE.
Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am .
1998. 27 (1): 123–151.

10.Шифф М.А.,
Рид С.Д.,
Далинг-младший.
Соотношение полов беременностей, осложненных госпитализацией по поводу гиперемезиса беременных. БЖОГ .
2004. 111 (1): 27–30.

11. Ли Н.М.,
Саха С.
Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am .
2011; 40 (2): 309–334vii.

12. Дэвис М.
Тошнота и рвота при беременности: обзор, основанный на фактах. J Perinat Neonatal Nurs .
2004. 18 (4): 312–328.

13. Гэдсби Р.,
Барни-Адсхед А.М.,
Джаггер К.
Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности [опубликованная поправка опубликована в Br J Gen Pract. 1993, 43 (373): 325]. Br J Gen Pract .
1993. 43 (371): 245–248.

14. Вейгель Р.М.,
Вайгель ММ.
Тошнота и рвота на ранних сроках беременности и исходе беременности. Метааналитический обзор. Br J Obstet Gynaecol .
1989. 96 (11): 1312–1318.

15. Tierson FD,
Олсен К.Л.,
Крючок EB.Тошнота и рвота во время беременности и связь с исходом беременности [опубликованные поправки опубликованы в Am J Obstet Gynecol. 1989; 160 (2): 518–519]. Am J Obstet Gynecol .
1986. 155 (5): 1017–1022.

16. Деучар Н.
Тошнота и рвота во время беременности: обзор проблемы с уделением особого внимания психологическим и социальным аспектам. Br J Obstet Gynaecol .
1995. 102 (1): 6–8.

17. Кучску Н.К.,
Коюнджу Ф.
Hyperemesis gravidarum: современные концепции и методы лечения. Постградская медицина J .
2002. 78 (916): 76–79.

18. Чжан Дж.,
Цай WW.
Сильная рвота во время беременности: антенатальные корреляты и исходы для плода. Эпидемиология .
1991. 2 (6): 454–457.

19. Еднак М.А.,
Шадигян Э.М.,
Ким М.С.,

и другие.
Белковая пища снижает тошноту и медленную аритмию желудка в первом триместре беременности. Ам Дж. Физиол .
1999; 277 (4 п.1): G855 – G861.

20. Simpson SW,
Goodwin TM,
Робинс С.Б.,

и другие.
Психологические факторы и гиперемезис беременных. J Womens Health Gend Based Med .
2001. 10 (5): 471–477.

21. Локок L,
Александр J,
Розмовиц Л.
Реакция женщин на тошноту и рвоту во время беременности. Акушерство .
2008. 24 (2): 143–152.

22. Puangsricharern A,
Махасухон С.
Эффективность точечного массажа ушных раковин при лечении тошноты и рвоты на ранних сроках беременности. J Med Assoc Thai .
2008. 91 (11): 1633–1638.

23. Мэтьюз А.,
Доусвелл Т,
Хаас DM,
Дойл М,
О’Матуна DP.
Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (9): CD007575.

24. Смит С.,
Crowther C,
Бейлби Дж.
Иглоукалывание для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Рождение .
2002; 29 (1): 1–9.

25. Рыцарь Б,
Грязь C,
Опеншоу S,
Белый А,
Харт А.
Влияние иглоукалывания на тошноту при беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол .
2001. 97 (2): 184–188.

26. Китинг А,
Chez RA.
Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности. Альтернативная медицина здравоохранения .
2002. 8 (5): 89–91.

27. Озголи Г,
Голи М,
Симбар М.
Влияние имбирных капсул на беременность, тошноту и рвоту. Дж. Альтернативная медицина .
2009. 15 (3): 243–246.

28. Читтумма П,
Kaewkiattikun K,
Вириясиривах Б.
Сравнение эффективности имбиря и витамина B ₆ для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Med Assoc Thai .
2007. 90 (1): 15–20.

29. Sripramote M,
Лехьянанда Н.
Рандомизированное сравнение имбиря и витамина B ₆ при лечении тошноты и рвоты при беременности. J Med Assoc Thai .
2003. 86 (9): 846–853.

30. Ensiyeh J,
Сакине М.А.
Сравнение имбиря и витамина B ₆ для лечения тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство .
2009. 25 (6): 649–653.

31. Смит С.,
Crowther C,
Уилсон К.,
Хотэм Н,
Макмиллиан В.
Рандомизированное контролируемое испытание имбиря для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Акушерский гинекол .2004. 103 (4): 639–645.

32. Саакян В,
Роуз Д,
Ламели S,
Роза N,
Нибил Дж.
Витамин B ₆ — эффективное средство от тошноты и рвоты при беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Акушерский гинекол .
1991. 78 (1): 33–36.

33. Вутяванич Т,
Вонгтранган С,
Руангсри Р.
Пиридоксин от тошноты и рвоты при беременности. Am J Obstet Gynecol .
1995. 173 (3 п.1): 881–884.

34. Американский колледж акушерства и гинекологии.
Бюллетень практики ACOG: тошнота и рвота при беременности. Акушерский гинекол .
2004. 103 (4): 803–814.

35. McKeigue PM,
Ламм Ш.,
Линн С,
Kutcher JS.
Бендектин и врожденные дефекты: I. Метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология .
1994. 50 (1): 27–37.

36. Leathem AM.
Безопасность и эффективность противорвотных средств, используемых для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Клин Фарм .
1986. 5 (8): 660–668.

37. Сингх С,
Шарма Д.Р.,
Чаудхари А.
Оценка применения буккальных таблеток прохлорперазина (Букатель) и пероральных таблеток метоклопрамида при лечении острой рвоты. Дж. Индийская медицинская ассоциация .
1999. 97 (8): 346–347.

38. Виттер ФР,
Король TM,
Блейк Д.А.
Влияние хронических желудочно-кишечных препаратов на плод и новорожденного. Акушерский гинекол .
1981; 58 (5 доп.): 79С – 84С.

39. Салливан, Калифорния,
Джонсон, Калифорния,
Плотва H,
Мартин Р.В.,
Стюарт Д.К.,
Моррисон JC.
Пилотное исследование внутривенного введения ондансетрона при гиперемезисе беременных. Am J Obstet Gynecol .
1996. 174 (5): 1565–1568.

40. Эйнарсон А,
Малтепе C,
Навиоз Ы,
Кеннеди Д.,
Тан МП,
Корен Г.
Безопасность ондансетрона при тошноте и рвоте во время беременности: проспективное сравнительное исследование. БЖОГ .2004. 111 (9): 940–943.

41. Ю. Ю. Ф.,
Ян Ю.С.,
Ван WY,
Сюн GX,
Чен М.С.
Мутагенность и тератогенность хлорпромазина и скополамина. Chin Med J (англ.) .
1988. 101 (5): 339–345.

42. Тан ПК,
Хине П.П.,
Валликканну Н,
Омар СЗ.
Прометазин в сравнении с метоклопрамидом при гиперемезисе беременных: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол .
2010. 115 (5): 975–981.

43. Бсат ФА,
Хоффман Д.Е.,
Seubert DE.
Сравнение трех амбулаторных схем лечения тошноты и рвоты во время беременности. Дж Перинатол .
2003. 23 (7): 531–535.

44. Safari HR,
Фассетт MJ,
Саутер IC,
Алсулман О.М.,
Goodwin TM.
Эффективность метилпреднизолона в лечении гиперемезиса беременных: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol .1998. 179 (4): 921–924.

45. Park-Wyllie L,
Маццотта П.,
Пастушак А,

и другие.
Врожденные дефекты после воздействия кортикостероидов на мать: проспективное когортное исследование и метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология .
2000. 62 (6): 385–392.

46. Боттомли С,
Борн Т.
Стратегии управления гиперемезисом. Best Practices Clin Obstet Gynaecol .
2009. 23 (4): 549–564.

47.Hsu JJ,
Кларк-Глена Р,
Нельсон Д.К.,
Kim CH.
Назогастральное энтеральное питание в лечении гиперемезиса беременных. Акушерский гинекол .
1996. 88 (3): 343–346.

48. Народный JJ,
Лесли-Браун HF,
Носович Ю.Т.,
Сильверман Р.К.,
Обри Р.
Гиперемезис беременных: исходы и осложнения при полном парентеральном питании и без него. J Репрод Мед .
2004. 49 (7): 497–502.

49. Гилл С.К.,
Малтепе C,
Мастали К,
Корен Г.Влияние кислотоснижающей фармакотерапии на тяжесть тошноты и рвоты при беременности. Акушерский гинеколь Инт .
2009; 2009: 585269.

Утреннее недомогание: тошнота и рвота во время беременности (NVP)

Утреннее недомогание — первый признак беременности?

Утреннее недомогание, тошнота и рвота могут быть одними из первых ранних симптомов и признаков беременности. Обычно он начинается примерно с 4 недель до 6 недель беременности или примерно в то время, когда у вас пропадают месячные, и является одной из самых распространенных (и наиболее раздражающих) частей ранней беременности.Хотя женщинам может казаться, что это будет длиться вечно, тошнота и рвота обычно проходят после первого триместра.

Часто представляет собой набор симптомов, характеризующих раннюю беременность, включая болезненность груди, боль в спине, запор и обострение обоняния. К сожалению, запор и обострение обоняния могут ухудшить состояние.

В большинстве случаев тошнота и рвота могут длиться до 16-й недели беременности, но это не высеченное число.Некоторые женщины страдают тошнотой во время беременности.

Утреннее недомогание чаще всего возникает в следующие периоды:

• Между 4 и 8 неделями после зачатия и оплодотворения
• Имплантация
• Примерно в то время, когда вы пропустите первые месячные

Что вызывает утреннее недомогание?

Гормоны, в частности эстроген, считаются основной причиной утреннего недомогания. Уровень эстрогена внезапно повышается и колеблется в течение первого месяца беременности или около того.Поскольку этот гормон колеблется, женщины часто видят изменения обоняния, которые могут быть связаны с тошнотой. Другие причины утреннего недомогания могут включать ХГЧ, расслабление пищеварительных мышц и пропуск приема пищи из-за страха рвоты.

Как вы лечите утреннюю тошноту?

Если вы позволяете себе достаточно времени, чтобы встать с постели (примерно за час до того, как вам действительно нужно вставать) и начинаете медленно, то вы должны меньше испытывать утреннюю тошноту. Еще один совет — пить жидкость до или после еды (около получаса), но не во время еды.Если вас беспокоит запах готовящейся пищи, откройте окно, пока готовите / или попросите кого-нибудь приготовить для вас.

Медленно и уверенно побеждает в гонке, то же самое касается тошноты и утреннего недомогания. Медленное питание может значительно уменьшить тошноту, связанную с беременностью. Крекеры и вода идеальны по утрам, когда тошнота наиболее сильна. Если утреннее недомогание возникает позже в течение дня, при сильной тошноте ешьте только легкие блюда. Прием пищи перед сном также может помочь предотвратить тошноту после пробуждения, так как желудок обычно вызывает тошноту, когда он пустой.

Совсем недавно FDA одобрило безопасный и эффективный препарат от тошноты и рвоты во время беременности под названием «Диклегис», который содержит 10 мг доксиламина и 10 мг пиридоксина в составе с замедленным высвобождением. Диклегис обычно начинают с 2 таблеток на ночь, и если симптомы сохраняются, добавляют 1 таблетку утром на 3 день, а если это не помогает, добавляют 1 таблетку днем.

Насколько распространены тошнота и рвота при беременности?

Тошнота и рвота во время беременности являются обычным явлением и обычно возникают на ранних сроках беременности примерно у одной из каждых 2-3 женщин, обычно до 9 недель беременности.От 50 до 80% беременных женщин страдают утренним недомоганием. Около 50% беременных женщин будут испытывать тошноту и рвоту, 25% — только тошноту, а у 25% женщин не будет ни тошноты, ни рвоты.

Утреннее недомогание бывает только по утрам?

Хотя название предполагает, что это происходит только утром, тошнота и рвота могут возникать в любое время в течение дня. Хотя женщинам может казаться, что тошнота будет длиться вечно, тошнота и рвота обычно проходят после первого триместра.Обычно это происходит до 9 недель беременности. Если это происходит на более поздних сроках беременности, при дифференциальной диагностике необходимо оценить другие состояния.

Насколько сильны тошнота и рвота?

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, без какой-либо определенной определенной причины, почему некоторые беременные женщины страдают от легких симптомов, а не от тяжелых. Если у вас тошнота и рвота во 2-м и 3-м триместрах, особенно если они связаны с диареей, у вас может быть что-то помимо типичного утреннего недомогания, и вам следует обратиться к врачу.Тошнота и рвота отличаются от гораздо более тяжелой формы гиперемезиса беременных, которая часто требует лечения.

Пройдите этот тест и с помощью 3 вопросов узнайте, насколько сильна ваша тошнота и рвота.

Как предотвратить утреннее недомогание?

Небольшие частые обеды: Всегда держите под рукой такие закуски, как сухие тосты, хлопья и крекеры. Утром медленно вставайте и перекусывайте, например, кусочками тертого пшеничного печенья, которые держите рядом с кроватью, чтобы не двигаться натощак.Затем убедитесь, что ваш желудок не пуст в течение остальной части дня, съев пять или шесть небольших приемов пищи, включая легкие для переваривания продукты, такие как бананы, рис, яблочное пюре и чай. Старайтесь есть хотя бы каждые два часа.

Пейте жидкости: Вашему организму требуется больше воды в течение первых нескольких месяцев беременности, поэтому важно не допускать обезвоживания. Смешайте напитки, суп и фруктовые соки с газированными напитками, чтобы успокоить желудок между приемами пищи. Вы можете попробовать избегать употребления напитков во время еды, поскольку жидкость заполняет ваш желудок, оставляя меньше места для еды и ухудшая чувство тошноты.Старайтесь потреблять 6-8 порций жидкости по восемь унций в день.

Контролируйте свое окружение: Избегая запахов, которые вам не нравятся (некоторые из которых, возможно, никогда вас не беспокоили), вы можете предотвратить тошноту. Попросите кого-нибудь приготовить для вас, чтобы вас не тошнило от определенных ингредиентов, используемых в процессе приготовления. Кроме того, постарайтесь создать спокойную обстановку, поскольку было показано, что снижение стресса уменьшает тошноту и рвоту. Попробуйте послушать расслабляющую музыку, заняться йогой или медитацией или выполнить дыхательные упражнения.Эти методы также могут помочь вам лучше спать ночью, что также связано с уменьшением тошноты.

Продукты против тошноты: Было доказано, что свежий имбирь помогает облегчить тошноту. Попробуйте имбирный эль, имбирный чай, имбирные закуски, имбирные пряники, тертый свежий имбирь и имбирные конфеты. Известно, что перечная мята успокаивает тошноту. Цитрусовые тоже, как правило, полезны — просто запах лимона, когда вы чувствуете тошноту, может облегчить тошноту.

Витамин B6: Витамин B6 может помочь женщинам с тяжелой и стойкой тошнотой и рвотой.Даже для женщин без этих симптомов витамин B6 является важным витамином, который требуется в больших количествах, особенно на более поздних сроках беременности, когда плод максимально увеличивается в размерах. Перед приемом B6 проконсультируйтесь с врачом, поскольку длительный прием больших доз может повлиять на состояние питания растущего ребенка.

Что можно и чего нельзя делать при утреннем недомогании

Сделать:

• Ешьте часто небольшими порциями
• Пить жидкость за полчаса до или после еды, но не во время еды
• Пейте небольшое количество жидкости в течение дня, чтобы избежать обезвоживания
• Съешьте крекеры с содовой за 15 минут до подъема утром
• Избегайте продуктов и запахов, усиливающих тошноту
• Попросите кого-нибудь приготовить для вас и откройте окна или включите вентиляторы, если вас беспокоит запах
• Больше отдыхайте и вздремните в течение дня
• Избегайте теплых мест (ощущение жара усиливает тошноту)
• Понюхайте лимоны или имбирь, выпейте лимонад или съешьте арбуз, чтобы облегчить тошноту
• Ешьте соленые картофельные чипсы (было обнаружено, что они достаточно успокаивают желудок, чтобы можно было поесть)

Нельзя:

• Не ложиться после еды
• Не пропускать приемы пищи
• Не готовить и не есть острую пищу

Подробнее:
Почему у меня нет овуляции?
Когда я наиболее плодовит?
Симптомы и признаки ранней беременности: беременны ли вы?

Утренняя болезнь — это способ защиты матерей и их нерожденных матерей-природой, считают биологи Корнелла

.

Никола Контоупес / Университетская фотография

Частота симптомов невирапина увеличивалась до 9-14 недель, когда 60-70 процентов женщин испытывали тошноту и 30-40% рвоту.После этого частота постепенно снижалась. Мать-модель Мирка Поспишил 4 июня 2000 г. родила здоровую девочку.

Каким бы неприятным это ни было, тошнота и рвота от «утреннего недомогания», которые испытывают две трети беременных женщин, — это способ матери-природы защитить мать и плод от болезней пищевого происхождения, а также защитить плод от химических веществ, которые могут деформировать органы плода. в самый критический момент в разработке.

К такому выводу пришли два биолога-эволюциониста Корнельского университета, изучившие результаты тысяч успешных и неудачных беременностей.В последнем выпуске The Quarterly Review of Biology (Vol. 75, No. 2, pp. 113-148, июнь 2000 г.) Сэмюэл М. Флаксман и Пол У. Шерман сообщают, что невирапин (от тошноты и рвоты во время беременности, как с медицинской точки зрения утреннее недомогание) выполняет полезную функцию. Это открытие помогает объяснить, почему многие беременные женщины испытывают отвращение к мясу, а также к некоторым овощам и напиткам с кофеином на ранних сроках беременности и предпочитают вместо этого продукты с мягким вкусом.

Шерман и Флаксман считают, что их исчерпывающий анализ и обобщение десятков исследований впервые собрали убедительные доказательства того, что утреннее недомогание защищает как нерожденного ребенка, так и будущую мать.

«Утреннее недомогание — это совершенно неправильное название, — говорит Шерман, профессор нейробиологии и поведения в Корнелльском университете и соавтор отчета« Утреннее недомогание: механизм защиты матери и эмбриона ». «Невирапин происходит не только утром, но и в любое время в часы бодрствования, и это не болезнь в патологическом смысле. Мы должны изменить название на страхование здоровья».

Флаксман, аспирант кафедры биологии Корнелла, говорит, что анализ сотен исследований, охватывающих десятки тысяч беременностей, показывает, что утреннее недомогание и отвращение к потенциально вредной пище — это способ организма сохранить здоровье матери в то время, когда ее иммунная система естественным образом подавляется (чтобы предотвратить отторжение ребенка, которое развивается в ее матке) и имеет пониженную защиту от пищевых патогенов.

Вызывая отвращение к пище, NVP также защищает от токсинов микроорганизмов и других тератогенных (деформирующих органы плода) химических веществ, говорит Шерман. «В то же время, в первом триместре беременности, клетки крошечного эмбриона дифференцируются и начинают формировать структуры. Эти развивающиеся структуры и системы органов, такие как руки и ноги, глаза и центральная нервная система, находятся в критическом состоянии. На стадии новой жизни могут отрицательно сказаться тератогенные фитохимические вещества некоторых пищевых растений », — говорит Шерман.Эти химические вещества являются вторичными соединениями, которые растения вырабатывают для защиты от болезней и насекомых.

Хотя фитохимические вещества не обладают известной питательной функцией для человека, большинство людей переносят их присутствие в пище. (Небольшие количества этих химикатов могут быть даже полезны из-за их антиоксидантных свойств и микроэлементов.) Но во время беременности, по словам биологов Корнелла, женщины с утренним недомоганием защищают развивающегося будущего ребенка от агрессивных химикатов с помощью рвоты и учатся избегать некоторые продукты полностью до тех пор, пока плод не перерастет в наиболее восприимчивую стадию.

Другие их находки:

• Среди женщин, которые испытывают утреннее недомогание, пик симптомов наступает именно тогда, когда эмбриональный органогенез (развитие органов) наиболее подвержен химическим нарушениям — между 6 и 18 неделями беременности.
• У женщин, страдающих утренним недомоганием, вероятность выкидыша значительно ниже, чем у женщин, у которых этого не произошло. У женщин, у которых возникает рвота, вероятность выкидыша значительно ниже, чем у тех, кто испытывает только тошноту.
• Отвращение и отказ от определенных продуктов также достигает пика в первом триместре у многих беременных женщин.Наиболее наблюдаемое отвращение было к мясу, рыбе, птице и яйцам — продуктам, которые с большей вероятностью были переносчиками вредных микроорганизмов и паразитов до появления современных процессов охлаждения и обработки пищевых продуктов. Многие женщины не любят овощи с сильным вкусом, а также алкогольные напитки и напитки с кофеином.
• В семи традиционных обществах, практически не страдающих утренней тошнотой, продукты животного происхождения не являются основным продуктом питания. Растительные продукты — и, в частности, кукуруза — оказались основным продуктом питания в шести из семи обществ, в которых утреннее недомогание практически отсутствует.В съедобных частях кукурузы, в зернах, очень мало фитохимических веществ.

Биологи Корнелла признают, что предыдущие исследователи предлагали некоторые части гипотезы защиты эмбрионов и что были выдвинуты альтернативные объяснения утреннего недомогания. К ним относятся гормоны, генетический конфликт между матерью и потомством или сообщение ближайшим мужчинам и родственникам о том, что женщина беременна (что приводит к снижению сексуальной активности и увеличению помощи со стороны членов семьи).Однако, по словам Шермана, половой акт в пиковый период утреннего недомогания, в первом триместре, обычно не вреден для беременной женщины.

Гипотеза генетического конфликта предсказывает более частое утреннее недомогание на более поздних сроках беременности (когда эмбрион способен принимать ресурсы), но, как отмечают биологи, пик утреннего недомогания действительно наступает на ранних сроках беременности. Что касается гормональной гипотезы, Флаксман и Шерман говорят, что они не оспаривают роль этих влиятельных химических сигналов от эндокринных желез матери; скорее, их интересует, почему материнские гормоны имеют такой эффект, который вызывают тошноту и отвращение к еде, а не какой-то другой симптом, например головные боли.

Более того, биологи Корнелла подчеркивают, что их выводы о пользе утреннего недомогания не должны тревожить женщин без невирапина.

«Наш анализ тысяч беременностей показывает, что большинство женщин в западных обществах рожают здоровых детей, независимо от того, испытывают ли они утреннюю тошноту или нет», — говорит Шерман. «Отсутствие симптомов невирапина не больше предвещает неудачи беременности, чем невирапин гарантирует положительный исход беременности».

Вместо этого, говорят биологи Корнелла, беременные женщины и их врачи должны извлечь из крупномасштабного исследования исходов беременности двухчастный вывод:

• Попытки облегчить симптомы «нормального» (не тяжелого) невирапина, вероятно, не улучшат исход беременности и могут иметь противоположный эффект, если лечение препятствует изгнанию или отказу от потенциально опасных продуктов.
• Поощрение женщин есть продукты, которые они не любят во время беременности, не улучшит исход беременности и может увеличить подверженность эмбриона патогенам и вредным химическим веществам.

«Мы не предлагаем беременным женщинам исключать мясо и овощи из своего рациона. Другими словами, прислушивайтесь к своему телу», — говорит Шерман.

Тошнота и рвота во время беременности (NVP)

В этом листе рассказывается о тошноте и рвоте во время беременности (NVP). Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое тошнота и рвота при беременности (невирапин)?

Невирапин или «утреннее недомогание» — наиболее частое заболевание при беременности. От него страдают до 80% беременных. Симптомы невирапина могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы могут появиться в любое время дня и ночи. Симптомы могут включать тошноту, сухость, рвоту и / или рвоту. Невирапин обычно начинается между 4–9 неделями беременности и достигает пика между 7–12 неделями. У большинства женщин симптомы проходят между 12–16 неделями беременности.До 15% женщин будут продолжать иметь симптомы до 20 недель беременности или до родов.

Самая тяжелая форма невирапина, известная как гиперемезис беременных (HG), поражает до 3% беременных женщин. HG — это состояние, при котором наблюдается сильная тошнота и постоянная рвота, вызывающие потерю веса и обезвоживание (недостаток воды). Женщинам с HG может потребоваться госпитализация.

Независимо от того, являются ли симптомы невирапина легкими, умеренными или тяжелыми, он может существенно повлиять на качество жизни женщины.Если невирапин влияет на вашу способность есть / пить, спать и / или выполнять повседневную деятельность, поговорите со своим врачом.

Если симптомы невирапина впервые появляются на 10-й неделе беременности или позже, они могут быть вызваны другими причинами, и их следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Увеличивает ли невирапин вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Некоторые исследования показали, что у женщин, принимающих невирапин, вероятность выкидыша ниже.

Увеличивает ли невирапин в первом триместре вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность у женщины начинается с 3-5% вероятности рождения ребенка с врожденным дефектом. Это называется ее фоновым риском. Большинство исследований не показали увеличения вероятности врожденных дефектов выше фонового риска, когда у женщины возникает тошнота и рвота во время беременности.

Вызывает ли невирапин другие осложнения беременности?

Женщины с тяжелой формой NVP или те, у кого есть HG, подвержены большему риску обезвоживания, так как они могут быть не в состоянии пить достаточно воды.Это может вызвать медицинские осложнения для матери. Некоторые исследования показали, что HG может быть связан с немного более высоким шансом на рождение ребенка меньшего размера, чем ожидалось.

Существуют ли методы лечения невирапина?

Полезно лечить симптомы невирапина сразу же, как только они возникают, поскольку их будет легче контролировать, если сразу же начать лечение или изменить образ жизни.

Существуют методы лечения и вмешательства, которые могут помочь беременным женщинам, у которых есть невирапин.Ни одна терапия не поможет 100% женщин, а некоторым беременным женщинам может потребоваться комбинация терапий. Для лечения невирапина используются лекарства, отпускаемые по рецепту. Количество информации об использовании этих лекарств во время беременности и их побочных эффектах варьируется. Вы и ваш лечащий врач должны работать вместе, чтобы найти наилучшие варианты лечения ваших симптомов.

Есть ли другие изменения в образе жизни, которые я могу попытаться помочь с моим невирапином?

Полезно лечить симптомы невирапина сразу же, как только они возникают, поскольку их будет легче контролировать, если сразу же начать лечение или изменить образ жизни.Вы и ваш лечащий врач должны работать вместе, чтобы найти подходящие для вас изменения в питании и образе жизни.

Некоторые советы по изменению питания и образу жизни, которые помогли другим женщинам уменьшить симптомы невирапина и / или уменьшить их частоту, включают:

• Еда небольшими порциями или перекус каждые 1-2 часа,
• Добавление источника белка в каждую закуску и каждый прием пищи,
• Ежедневное употребление холодных или частично замороженных жидкостей (8 чашек),
• Разделение твердых веществ и жидкостей путем питья за 20–30 минут до или после еды / закусок.
• Употребление мягкой пищи, не влияющей на желудок, например диеты BRAT.

Витамины для беременных могут вызвать невирапин, так как железо может вызвать более серьезные симптомы, расстройство желудка и / или вызвать запор. Обсудите это со своим врачом, если у вас возникли проблемы с приемом витаминов для беременных.

Может ли моя тошнота и / или рвота быть вызваны чем-то другим, кроме беременности?

Обсудите свой невирапин и любые другие симптомы со своим лечащим врачом, поскольку есть другие заболевания, вызывающие тошноту и рвоту.Например, симптомы изжоги, несварения и / или кислотного рефлюкса (например, жжение, отрыжка, отрыжка или тошнота по ночам) встречаются у 40-85% беременных женщин, и более 50% симптомов проявляются в течение первого триместра. Некоторые женщины находят облегчение, избегая жирной / кислой пищи, а также поднимая изголовье кровати, чтобы спать на наклоне (поднимая голову выше живота).

Другой пример, бактериальная инфекция под названием Helicobacter pylori, была связана с HG.Тестирование на эту бактерию рекомендуется женщинам с тяжелыми формами невирапина или гормона роста в анамнезе. Если женщина положительна на эту бактерию, ее можно лечить во время беременности. Ваш лечащий врач может помочь определить, есть ли другие возможные медицинские причины симптомов невирапина.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть ссылки.

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». Когда мы используем термин «мать», мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.