Когда грудничок самостоятельно начинает держать головку: Развитие ребенка от 0-3 лет | Областной перинатальный центр

Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно?

345

230

Новорожденные малыши

Мышцы и связки новорожденных очень слабые, им требуется постоянная поддержка и опора со стороны взрослых. О бережном уходе за новорожденными в первый месяц жизни мы рассказываем в статье «Уход за новорожденным». Хотя ребенок в первые недели и даже месяцы жизни не может держать голову самостоятельно, подготовку к этому важному событию стоит начать заранее. Качественная и своевременно выполненная домашняя работа — залог успеха в любом деле.

Примерно на 3 неделе от рождения у малыша заживает пупочная ранка. После того, как это произошло, вы можете начать выкладывать кроху на животик. В этом положении укрепляются мышцы спины и шеи, ребенок учится поворачивать голову.

Чтобы мотивировать его шевелить головой и вертеть ею в разные стороны, советуем использовать погремушки, яркие предметы и игрушки, которые издают звуки и привлекают внимание. Начинать тренировки можно с одной минуты или даже 30 секунд. А потом постепенно увеличивать это время, опираясь на состояние ребенка.

Положение «на животе» помогает избавиться от газов в ЖКТ и предупредить возникновение колик. Поэтому выкладывать на живот малыша лучше всего до кормления или где-то через час после.

Возможно, в первое время ребенок будет недоволен своим новым положением, начнет хныкать и капризничать. Специалисты говорят, что это нормальная реакция и прерывать упражнения не стоит. Чтобы свести недовольство крохи к минимуму, выбирайте для тренировки подходящий момент: когда ребенок выспался и находится в хорошем расположении духа. Положив малыша на животик, нежно поглаживайте его по спине, говорите ласковые слова, улыбайтесь.

Для того, чтобы помочь ребенку укрепить мышцы спины и шеи, вы можете проводить с ним легкую гимнастику:

• Аккуратно положите малыша животом вниз на фитболе или самодельном валике из одеял. Его голова, тело и конечности должны находиться на поверхности снаряда, а ваши руки бережно придерживать ребенка. Неторопливо покачайте малыша из стороны в стороны и вперед-назад.
• Нежно подхватите кроху на руки лицом к полу. И совершите несколько движений в воздухе, то поднимая ребенка вверх, то опуская вниз.
• Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Но в этот раз поднимайте по очереди сначала голову малыша, а потом попу. Повторите 5-7 раз.

Другие важные факторы, которые влияют на своевременное развитие ребенка:

• Сбалансированное питание. Если вы кормите малыша грудью, важно следить за своим рационом. В случае варианта со смесями — подбирайте их в соответствии с возрастом ребенка, обращая особое внимание на состав.
• Самостоятельный массаж в домашних условиях.
• Правильное положение во время сна. Следите за тем, чтобы малыш время от времени менял позы, тогда его мышцы не будут слишком напряжены с одной стороны тела и расслаблены с другой.

Дети на втором месяце жизни

День за днем ребенок будет все сильнее укреплять мышцы шеи и улучшать свои навыки. На втором месяце жизни большинство детей могут самостоятельно держать голову под острым углом (~45 градусов) в положении лежа. Сейчас это длится не дольше минуты. Но сделан важный шаг для того, чтобы скоро кроха мог свободно удерживать шею и голову в ровном положении.

Напоминаем о том, что гиперопека не помогла ни одному ребенку в его развитии и изучении мира. Позволяйте своему малышу совершать самостоятельные движения, постоянно не фиксируйте своей рукой шею крохи, когда держите его на руках, а лишь подстраховывайте. Будьте внимательны и бдительны, но давайте ребенку свободу развиваться и расти.

В этом возрасте можно и нужно продолжать выполнять гимнастику, которую мы описывали выше. Вдобавок к ней, советуем попробовать еще одно упражнение. Исходное положение малыша: лежа на спине на ровной опоре. Нежно возьмите ребенка за руки и аккуратно подтяните его. Малыш будет рефлекторно напрягать мышцы спины и шеи и пытаться удерживать голову относительно ровно.

Редко, но некоторые дети начинают держать голову уже с 1.5 месяцев. В этом случае врачи просят родителей прийти на осмотр в поликлинику. Столь раннее развитие может сигнализировать о наличии у ребенка внутричерепного давления. Если диагноз подтвердится, малышу, скорее всего, назначат специальный массаж и необходимое лечение.

Не стоит пугаться заранее. Бывает и так, что никаких патологий у ребенка нет, а он просто освоил навык чуть раньше своих сверстников.

Малыши от трех месяцев и старше

3 месяца — средний возраст, когда ребенок начинает держать голову самостоятельно. Однако родителям не стоит абсолютно расслабляться: мышцы шеи сейчас все еще недостаточно сильные, и необходимо страховать ребенка, чтобы его головка не слишком запрокидывалась назад. Обычно мышцы полностью укрепляются к возрасту 4-х месяцев, и малыш начинает чувствовать себя при движениях шеей уверенно.

Важно помнить, что если ваш кроха родился недоношенным, сроки развития его мускулатуры могут сдвинуться на месяц или два. В том числе и момент, когда ребенок начинает держать голову самостоятельно. Специалисты считают это абсолютно нормальным. Пройдет время и малыш догонит своих сверстников в развитии, стоит только запастись небольшим терпением

Если же ребенок родился в срок, а вот держать голову в 4 месяца так и не научился, следует обратиться за консультацией к врачу. Причин такому явлению может быть несколько, самые распространенные из них:

• Низкий тонус мышц. Бывает так, что родители слишком опекают малыша, постоянно поддерживают его во время любого движения и абсолютно не дают ребенку тренировать свое тело. В этом случае мышцы развиваются слабо и кроха не может самостоятельно удерживать шею. Кроме того, у низкого тонуса могут быть и причины физиологического свойства.
• Опытный педиатр определит источник проблемы и назначит соответствующее лечение, которое в большинстве случаев включает в себя специальный массаж.
• Отклонение веса малыша от нормы. В этом случае вам понадобится консультация специалиста по грудному вскармливанию. Он проведет необходимый анализ и даст совет по корректировке питания мамы и ребенка. Могут назначить дополнительный прикорм в виде смесей.
• Родовые травмы. Если в анамнезе малыша присутствует этот пункт и мышцы его шеи и спины не успевают развиться в срок, может понадобиться консультация детского невропатолога. Он выявит причины отклонения и даст рекомендации по их устранению.

Случается, что ребенок научился самостоятельно держать голову, но постоянно делает это под углом. В этом случае также советуем посетить невропатолога, который осмотрит малыша и, скорее всего, назначит корректирующий массаж. Кроме этого, врачи часто советуют приобрести специальную ортопедическую подушку. Она подкладывается под голову ребенка во время сна, позволяет мягко устранять излишнее напряжение в мышцах и постепенно вытягивать их.

Не устаем напоминать вам о том, что огромную роль в развитии малыша играет любовь родителей, их постоянная поддержка и внимание. Забота и ласка ничего не стоят в материальном плане, но остаются бесценным вкладом на долгие годы.

Поделиться статьей

Советуем также почитать

Когда ребенок начинает держать голову — во сколько месяцев?

Новорожденному ребенку очень важно постоянно присутствие родителей в его жизни и контроль за его психическим и физическим состояниями. Если мама замечает хотя бы небольшое отклонение от нормы, то ей лучше всего обратиться к врачу, не слушая советы окружающих и не опираясь на опыт знакомых мам.

Навык держать головку является одним из самых первых признаков грамотного развития крохи. Таким образом он делает первые движения на пути к навыку владением собственным телом.

Возраст, в котором малыш начинает держать голову

Со временем навык управлять собственным телом у малыша увеличивается. Впервые он пробудет держать свою головку уже на второй или третьей неделе. При переворачивании ребенка на живот он пытается сделать свои первые подъемы головы.

После этого в период одного – полутора месяцев малыш пытается уже самостоятельно приподнимать голову на одну – две секунды. Чаще всего это происходит при положении лёжа на животике. Ближе ко второму – третьему месяце ребенок начинает более уверенно приподнимать головку под острым углом все в том же положении, что и раньше. Причем держит голову он уже около минуты.

В три месяца малыш начинает приподнимать головку уже не только лежа на животике, но и лежа в вертикальном положении. Тем не менее, его организм остается очень хрупким и ему необходима подстраховка со стороны родителей.  Стоит продолжать поддерживать голову крохи. Немногим позже к голове может добавиться и подъем плеч.

Ближе к четырем месяцам в момент удержания своего ребеночка в положении на спинке малыш уже будет довольно уверенно и ровненько поддерживать состояние с поднятой головой достаточно продолжительное время. Он перестанет ее закидывать назад, как это было раньше.

И несмотря на то, что кроха уже почти приобретет навык держать головку, родителям все же необходимо помогать ему поддерживать его шейные мышцы ладошкой, так как они остаются довольно слабыми и малоразвитыми.

С возрастом малыш становится все более любознательным. Так ближе к пяти месяцам он начинает не просто приподнимать головку, но и удерживать ее и поворачивать в стороны. Это вполне объяснимо желанием изучать окружающий мир. Со временем вместе с шеей и головкой он начинает приподнимать и верхнюю часть туловища, приближая момент, когда он сядет.

Конечно же, стоит понимать, что каждый ребенок индивидуален и можно лишь обобщить общие данные. Так что не стоит печалиться, если окружающие вас детки уже держать уверенно головки, а ваш кроха – нет. Он обязательно этому научится! Просто дайте ему время.

Как помочь ребенку научиться держать голову

Чтобы своевременно помочь малышу научиться держать головку или приблизить этот момент родители должны начать помогать малышу. Для этого подойдут методы, которые применяли еще наши бабушки. Просто следует придерживаться ряда правил и регулярно делать некоторые упражнения со своим крохой.

Для начала нужно взять за правило, что после кормления ни в коем случае нельзя класть своего ребенка на животик. Мама должна делать это за несколько минут до начала кормления. В таком положении ребеночку рекомендуется пробыть в течении нескольких минут. С возрастом можно начать все чаще класть малыша на животик в периодах между кормлениями.

Существует еще одно упражнение, которое ускоряет процесс укрепления шейных мышц крохи. Его можно класть головой вниз на животике, придерживая при этом головку. Он будет смотреть в основном в пол. Так как все малыши очень любознательны, то он начнет искать способы оглядеть окружающие его предметы и начнет поднимать головку.

После того, как мама и малыш успешно усвоят это упражнение, то они могут попробовать удерживать ребенку на ручках, приподнимая, в вертикальном положении в течении десяти – двадцати секунд. При этом малыша необходимо в обязательном порядке аккуратно придерживать за затылок во время проведения с ним такой процедуры.

Если ребенок не научился поднимать головку к трем месяцам

Случается такое, что малыш так и не приобретает навык держать головку к четырем – пяти месяцам жизни. Если подобное случается, то это говорит о том, что неврологических проблем, скорее всего, избежать не удалось. Не исключено, что вынашивание малыша было довольно тяжелым и нанесло некоторый урок нервной системе крохи. Так же вероятны какие-либо патологии или травмы во время родов, результаты которых проявляются со временем. В этом случае просто необходимо обратиться к врачу за советом и назначением правильного лечения.

Может случиться так, что у малыша просто слабый тонус мышц. Для этого нужен специальный массаж, который, так же, прописать сможет только соответствующий врач.

И, как бы не складывалось развитие вашего малыша, постарайтесь как можно меньше переживать. Не забывайте, что ребенок чувствует материнский негатив. Это может отражаться не только на его развитии, но и на сне, поведении, настроении. В первые годы жизни мама – это самый большой маяк и лучший ориентир для крохи. Об этом стоит помнить!

Не исключены случаи, когда ребеночек держит голову не ровно, а с небольшим отклонением вправо или влево. В таких случаях врач посоветует использования специализированной подушки. Но в любом случае нужно быть спокойным и всеми силами помогать ребенку развивать его навыки!

Мне нравится
0

Похожие посты

Оставить комментарий

Когда малыш научится держать головку?

Содержание

Одной из первых побед новорожденного малыша становится способность держать свою голову. Чем старше становится ребенок, тем крепче его шейные мышцы и тогда, он начинает свои первые шаги к освоению навыка «держать голову». Организм крепчает, а желание осмотреть мир вокруг берет вверх, и кроха делает свои самые первые усилия оторвать голову от поверхности из положения лежа. Во сколько месяцев ребенок начинает держать голову может зависеть от ряда параметров, среди которых в числе самых популярных выделяют его рост, вес и физическое состояние при рождении.

Этапы развития ребенка по месяцам

О каком-то одном дне или месяце, когда абсолютно все дети должны освоить это умение говорить нельзя, но в среднем доношенные дети без каких-либо отклонений развиваются следующими этапами:

• 1-2,5 месяца. В это время мышцы только начинают свою работу и первые усилия держать голову на весу длятся не больше пары секунд. Появляется интерес осмотреться вокруг;
• 2-3 месяца. В этот период большинство малышей уже держат голову из лежачего на животе положения 20-40 секунд;
• 2,5-4 месяца. Этот этап характеризуется вполне уверенным держанием головы, мышцы крепчают, и малыш, обретя уверенность, предпринимает первые успешные попытки стоять на локтях;
• В 4+ месяца. К этому времени абсолютное большинство малышей уже хорошо научились держать голову самостоятельно и начинается дальнейший этап развития двигательной активности.

Когда лучше обратиться к врачу?

Если вашему ребенку уже больше 4 месяцев, и он совершенно не развил умение/не хочет/не пробует держать свою голову, то лучшим вариантом будет не ждать, а обратиться к грамотным специалистам. С этой проблемой не нужно пытаться справляться самостоятельно, только врач может установить точную причину такой задержки в созревании и назначить точно необходимую терапию. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее малыш окрепнет и продолжит своё развитие в нормальном темпе.

Причины, по которым ребенок может не держать голову

В основном освоение этого непростого навыка задерживается, если были тяжелые роды с осложнениями, недоношенность, плохой набор веса или наблюдается низкий тонус мышц и ребенок плохо держит голову.

Причины раннего держания головы

Часто родители начинают радоваться и хвалиться, когда ребенок держит голову, как им кажется, самостоятельно уже в первые пару недель жизни. Но, не стоит спешить, такой срок тоже не является нормой и может говорить о ряде серьезных нарушений, которые могут повлечь за собой  дальнейшие проблемы. При этом лучше всего быстрее обратиться к грамотному педиатру и неврологу для дальнейшей диагностики и назначения нужной терапии.

Укрепляем мышцы шеи ребенка

Помочь грудничку быстрее упрочить мышечный тонус и поддержать попытки ребенка держать голову под силу каждой маме. Для этого есть несколько простых упражнений:

• Выкладывание малютки на животик. Вашему ребенку уже больше 4-х недель? Тогда можете смело начинать выкладывать его на животик через 30 минут после кормления. Для того чтобы ему было легче, можно положить под грудь валик из небольшого полотенца. Играйте с малышом, пока он так лежит и постепенно увеличивайте время. Первое время кроха может нервничать, не настаивайте, но продолжайте пробовать снова и снова. Совсем скоро вы увидите первые результаты, когда ребенок держит голову, лежа на животе 1-2 секунды, увеличивая этот интервал с каждым разом. Старайтесь как можно больше бодрствования проводить в такой позиции;
• У взрослого на ручках. Держите малыша на руках так, чтобы вы могли спокойно поддерживать его под попу и грудь. Обратите его внимание на себя, завлеките песенкой или сказкой. Он сосредоточит своё внимание на вас и будет непроизвольно удерживать голову. Кроме того, со временем кроха начнет пытаться осмотреться вокруг, что тоже очень полезно;
• Плавание. Грудничковое плавание прекрасно укрепляет мышцы шейного отдела;

До какого возраста нужно поддерживать голову

С момента рождения ребенка и до того момента когда ребенок держит голову самостоятельно очень важно держать его, поддерживая за шею и голову рукой для надёжной фиксации. Если этим правилом пренебрегать, то может возникнуть риск повредить хрупкие и не натренированные еще шейные позвонки, а это часто приводит к угрозе нормальному развитию и здоровью.

Примерно к 4-м месяцам ребенок уже может сам достаточно хорошо удержать голову на весу и начинает осматриваться по сторонам, необходимость придерживать его исчезает. Однако, все равно важно проявлять осторожность, когда вы поднимаете ребенка и несете его на руках.

Удобные позиции на руках у взрослого

Есть несколько позиций, которые максимально безопасны и комфортны как для ребенка, так и для мамы:

• Колыбелька. Голова ребенка кладется на локоть взрослого, спинка – на руку, а вторая рука при этом помогает поддерживать ягодицы и поясничный отдел;
• Столбиком. Голова ребенка ложится на плечо взрослого, одна рука прижимает его к себе, вторая поддерживает нижнюю часть в области крестца; • Лицом к лицу. Затылок малыша находится на вашей ладони, а вторая рука помогает держать спину;
• На коленях у взрослого. Положите ребенка вверх лицом к себе на колени, помогая держать руками его голову.
• На животике. Живот и голова малыша располагаются на предплечье взрослого, а ноги и руки спокойно свисают с двух сторон;
• К маме спиной. Отличная поза для развития интереса к миру вокруг. Одной рукой мама держит ребенка за грудь, опирая голову и спину о свою грудную клетку. А второй рукой держит его за ножки, сводя стопы вместе. В таком положении малыш не сидит и нет никакой нагрузки на его позвоночник.

Как правильно спать новорожденному малышу?

В первые пару месяцев, когда малыш еще не научился крутиться с бока на бок, мама имеет возможность регулировать его позу для сна. Лучшим решением будет менять её, периодически кладя ребенка спать на разные бока, спинку и животик. Важным моментом при этом является поворачивать его голову так же в разные стороны. Связано это с формированием формы черепа ребенка на протяжении всего первого года его жизни. Кроме того, правильно подобранные позы сна для новорожденного помогают ему лучше отдыхать, быстрее расти, набираться сил и легче адаптироваться к миру.

Самой безопасной и полезной считается поза «на спине». Она идеальна для правильного развития позвоночника и снижения риска СВДС. Положение «на боку» подходит младенцам, которые склонны к частым срыгиваниям. При этом под спину желательно положить валик, чтобы малыш случайно не перевернулся ночью. Поза «на животе» хороша для работы органов пищеварения: лучше отходят газы и быстрее проходят колики. Но, спать в этой позе рекомендуется только под присмотрами взрослых.

Время, во сколько месяцев ребенок держит голову может варьироваться, и однозначно у всякого малыша этапы развития будут проходить индивидуально. Но, в среднем к 4-м месяцам все крохи успешно осваивают этот навык. Если вдруг вашему малышу уже больше и у него совершенно неразвито это умение, то лучше показать кроху специалистам. А до этого времени маленькому человеку нужно только внимание и любовь окружающих его взрослых.

во сколько месяцев держит самостоятельно, в каком возрасте грудничок умеет держать голову вертикально и уверенно, мнение доктора Комаровского

Новорождённый ребёнок выглядит слабым и беззащитным. Он почти не контролирует движения своих рук и ног, глазных яблок. Все мышцы крохи находятся в небольшом напряжении. За месяцы, проведённые в маминой утробе, малыш привык испытывать тесноту, а потому ему очень сложно даётся адаптация к просторному новому миру, в который он пришёл в день своего рождения. Каждое новое умение, которым «обзаводится» малыш, даёт ему новые возможности в постижении мира.

Одним из первых навыков является умение держать голову. В этой статье мы расскажем о том, когда малыши начинают держать голову самостоятельно и могут ли родители повлиять на скорость освоения этого навыка.

О навыке и сроках

Прохождение физического развития ребёнка природой предусмотрено по определённым этапам. Ни один последующий не может наступить раньше, чем будет освоен предыдущий. По мере снижения врождённого мышечного тонуса, совершенствования нервной системы, роста мышечной ткани, костей, психического развития, у ребёнка появляется возможность осваивать новое умение.

Первым навыком считается умение приподнимать и удерживать головку вертикально. Понятно, что сразу ребёнок не научится держать голову ровно и долго, ведь это требует определённой подготовки шейных мышц; но первые попытки приподнять головку в положении лёжа на животике ребёнок вполне может совершать уже в полтора-два месяца. Попытки эти будут довольно робкие, родители могут обратить внимание на то, что ребёнок не удерживает головку дольше нескольких секунд, к тому же он может держать её немного кривовато. По мере укрепления мышц шеи и шейных позвонков подъём головы будет все более уверенным, а удерживание — длительным.

Обычно к 2-3 месяцам дети уже умеют поднимать головку и держать её вертикально до нескольких минут. Если грудничок начал держать голову, то он довольно быстро понимает, какие это даёт ему преимущества — обзор расширяется. Крутить головой в вертикальном положении, поворачивая её вправо или влево, малыши начинают чуть позднее — ближе к 3,5-4 месяцам. В последнюю очередь дети начинают поднимать голову из положения лёжа на спине. Этому они обучатся только к 5 месяцам.

Нужно понимать, что удерживание головы для малыша — задача архисложная. Ведь головка у новорождённых довольно большая и тяжёлая, а навык подразумевает удерживание веса головы при помощи позвонков и шейных мышц. А потому на скорость появления навыка влияет очень много факторов. Первыми развиваются задние шейные мышцы, боковые — в последнюю очередь.

Почему ребёнок не держит голову в срок?

Если ребёнок развивается согласно графику, родители невероятно гордятся этим. Но если срок подошёл, а малыш так и не начал держать головку, то мамы обычно сильно переживают и истязают себя догадками. На самом деле, нормы, на которые ориентируются родители, довольно условные. Малыш вовсе не обязан развиваться так, как они предписывают, поскольку у него могут быть веские причины для индивидуальных особенностей физического развития.

Главная из причин — гестационный возраст. Если малыш родился недоношенным, то времени на укрепление мышц шеи ему требуется больше. Не исключено, что недоношенный грудничок начнёт осваивать это умение только ближе к 3 месяцам. Это — вовсе не повод для волнения и переживаний. Просто нужно создать ребёнку оптимальные условия для того, чтобы он мог расти и развиваться.

Второй важный фактор — состояние здоровья крохи. Позднее своих ровесников начинают удерживать головку дети, которые перенесли внутриутробную гипоксию, пережили состояние острой гипоксии при тяжёлых родах матери, получившие родовые травмы, имеющие какие-либо врождённые заболевания. Если малыш в первые месяцы жизни болел простудными или вирусными заболеваниями, он также будет развиваться несколько медленней, чем здоровые и крепкие ровесники.

На умение поднимать головку и удерживать её в вертикальном положении влияет и вес ребёнка. Если карапуз родился крупным и в течение первого месяца набрал больше нормы, о чём педиатр обязательно сообщит родителям на первом медосмотре в 1 месяц, то шансы на ранее освоение двигательных навыков у него низкие. Скорее всего, малютка начнёт держать голову не ранее, чем в 3 месяца. Но и маловесные малыши тоже развиваются с некоторым опозданием – чтобы их мышцы начали удерживать нагрузку, им сначала нужно набрать нормальную массу тела.

Темперамент малыша является важным фактором, влияющим на его стремление научиться держать голову вертикально. Ленивый меланхоличный кроха вряд ли будет стремиться раньше освоить новое положение тела, чего не скажешь о любопытных и жизнерадостных холериках и сангвиниках.

Финальный штрих — условия обитания ребёнка. Если мама делает все возможное для укрепления его здоровья, мышц, иммунитета, то нет никаких причин не поднимать голову. Дети, физическому развитию которых уделяется меньше внимания, позднее осваивают свой первый двигательный навык.

Почему ребёнок держит голову неровно?

Как уже говорилось, причина может крыться с недостаточной зрелости мышц шеи. Но с педиатром этот вопрос нужно обсудить обязательно уже как минимум потому, что причина может крыться в кривошее.

В этом случае ребёнок всегда будет наклонять голову в определённую сторону, а повороты головки в сторону поражения будут крайне затруднены или невозможны. Неестественность позы, если ребёнок держит голову криво, с перекосом на одну сторону, должна стать поводом для консультации не только у врача-педиатра, но и у детского ортопеда.

Кривошея у грудничков выправляется. Родителям рекомендуется лечебный массаж, гимнастика из программы ЛФК. Но назначить и показать упражнения и приёмы лечебных процедур должны ортопед и педиатр. Самостоятельно родителям будет сложно учесть степень отклонения и спланировать физическое воздействие адекватно.

Мнение доктора Комаровского

Умение держать голову — важный диагностический признак, именно поэтому педиатр на приёме обязательно уточняет, держит ли кроха головку. Известный педиатр Евгений Комаровский советует не впадать в панику, если карапуз несколько задерживается в физическом развитии, но и не проглядеть возможные патологии. Если после 3 месяцев ребёнок даже не пытается поднимать голову, лёжа на животе, Евгений Комаровский советует обязательно обратиться к врачу.

По словам доктора, проблем с удерживанием головки обычно возникает гораздо меньше, чем проблем с другими, более сложными двигательными навыками, такими, как сидение, перевороты, ползание, стояние, хождение. Родители не должны пытаться удерживать голову младенца собственными руками, пытаясь помочь ему.

Малютки не переносят такого беспардонного обращения с собственной головой, они сразу начинают отчаянно сопротивляться. Это хорошо знакомо всем мамам, которые на заре грудного вскармливания пытались рукой направить голову ребёнка к груди. Реакция будет обратная. К тому же неумелые силовые действия взрослых могут навредить ребёнку, травмировать его.

Самым оптимальным Комаровский считает естественное развитие, когда малыш начинает приподнимать и удерживать голову сам, без принуждения, пусть даже с некоторым опозданием. Когда его мышцы и позвонки будут готовы, малыш обязательно начнёт удерживать голову, причём делать это будет достаточно уверенно. Если родители хотят помочь крохе, то Комаровский рекомендует обратить особое внимание на гимнастику, массаж и купание, прогулки на свежем воздухе.

Слишком сильно задержавшийся навык будет препятствовать изучению других движений, без умения удерживать головку ребёнок не может научиться переворачиваться набок, не может сесть. Поэтому важно отреагировать своевременно.

Гимнастика и массаж

Никаких особых усилий зарядка и общеукрепляющий массаж не потребуют. Для укрепления мышц шеи понадобятся простые действия, которые и без того мама проделывает ежедневно. Самым эффективным упражнением считается выкладывание на живот. Такая поза для грудничка очень полезна по целому ряду причин: у него быстрее отходят кишечные газики, облегчаются младенческие колики, укрепляется передняя брюшная стенка, спина. Удерживание головы становится вполне естественным продолжением нахождения в такой позе, ведь уже после месяца ребёнка начинают интересовать окружающие звуки, он будет пытаться повернуть голову. Из положения лёжа на животе это возможно сделать, только приподняв голову.

Выкладывая карапуза на живот, мама должна учитывать его вес, степень недоношенности, если кроха родился раньше установленного акушерами срока, его темперамент и настроение. Если малыш недомогает или у него просто плохое настроение вряд ли ему пойдёт на пользу гимнастика и массаж. На животик ребёнка можно выкладывать после того, как заживёт пупочная ранка, то есть примерно с 2,5 – 3 недель жизни.

Для того чтобы малыш мог быстрее научиться держать головку, маме нужно уметь привлекать его внимание к себе. Поэтому важно общаться с ребёнком, пока он лежит на животике, петь что-нибудь, рассказывать стишки, использовать музыкальные или производящие любые звуки игрушки (пищалки, погремушки).

Полезными будут подтягивания на ручках, которые мама может включить в перечень упражнений для проведения утренней зарядки. Взрослый даёт малышу ухватиться на свои пальцы и начинает понемногу поднимать ребёнка над поверхностью массажного стола. Но — на небольшое расстояние, не вертикализируя! В таком положении отлично тренируются мышцы задней части шеи, которые и помогут, в конце концов, освоить новый навык.

Тренировать мышцы шеи можно и в вертикальном положении на руках у мамы. При этом мама должна поддерживать ребёнка одной рукой под ягодицы, второй — в области шеи и головы. Носить ребёнка нужно правильно, чтобы не повредить неокрепшие позвонки.

Любые приёмы общего классического массажа в сочетании с такими позициями благотворно сказываются на укреплении мышц шеи. Полезно и плавание в специальном ортопедическом круге, который надевают на шею и застёгивают. Плавать в таком круге малыш может с 1 месяца, если на это даст разрешение невролог.

О «ранних» детках

Комплекс неполноценности у новоиспечённой матери вполне могут вызвать отзывы других матерей, которые очень гордятся ранним развитием своих детей. Если женщина утверждает, что её ребёнок в один месяц начал уверенно держать голову, то оснований не верить нет. Но и повода для радости – увы! – тоже. Чаще всего раннее установление навыка говорит о наличии гипертонуса мышц шеи, а также может указывать на повышенное внутричерепное давление. Ранний подъем головки — тоже повод для консультации с врачом, а вовсе не признак «гениальности» ребёнка. Здоровый ребёнок в 1 месяц не должен держать голову сам.

Первые попытки малыша приподнимать головку, впрочем, могут происходить и в месяц. Но в этом вопросе очень важно то, насколько долго кроха умеет удерживать голову. Здоровый малыш приобретает навык постепенно, каждый день совершенствует, справляется всё лучше и лучше. Если кроха резко и внезапно начал держать голову, это тревожный признак нарушения тонуса мускулатуры.

В следующем видео доктор Комаровский рассмотрит два основных вопроса, которые волнуют большинство родителей: соответствует ли их ребенок нормам и укладывается ли он в положенные сроки развития.

В каком возрасте ребенок начинает держать головку. В каком возрасте ребенок начинает держать головку самостоятельно

И всю эту огромную работу ребенок проделывает в течение года. Держание головки — базовый моторный навык. С ним взаимосвязана вся дальнейшая двигательная активность ребенка. Поэтому так важно овладеть этим умением своевременно.

Как и когда развивается навык

Грудничок начинает держать голову самостоятельно примерно к . У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже. Моторные навыки развиваются индивидуально. Обычно к у грудничка уже хорошо развиты мышцы спины, плечевого пояса и шеи. К этому времени малыш держит голову прямо и уверенно, вертит ею по сторонам, наклоняет вперед, если его приподнимают за ручки, чтобы посадить.

Таблица — Развитие навыка держать голову

Если малышу около 3 месяцев и есть сомнения, все ли в порядке с развитием этого навыка, проведите небольшой домашний тест.

1. Усадите малыша, который лежит на спине, потянув его за ручки
   . Делайте это бережно.
2. В течение 30 секунд он должен держать голову прямо
   . Это показатель нормального развития навыка. Если головка у грудничка качается, в этом нет ничего страшного.
3. Снова уложите кроху на спину
   . Затем еще раз аккуратно потяните его за ручки, слегка приподнимания, так, чтобы он повис.
4. В течение 2 секунд его голова должна удержаться на линии позвоночника
   . Только после этого она опрокидывается назад.

Также необходимо помнить о мерах предосторожности: головка малыша до 3 месяцев не должна свисать, болтаться. Это может повредить шейные позвонки. Нужно ее осторожно поддерживать и не допускать никаких резких движений.

Почему малыш самостоятельно не держит голову

Причины, как правило, связаны с индивидуальным развитием. Если кроха здоров, активно познает мир, если не было никаких патологий при беременности и родах, то, скорее всего, нет повода для волнения.

• Просто не пришло его время
  . Беспокоиться стоит тогда, когда грудничку уже 3 месяца, а самостоятельный навык у него не выработался.
• Неправильные действия родителей
  . Когда дети начинают держать голову, им нужно создавать условия для дальнейшего развития этого умения. Некоторые не выкладывают детей на животик, потому что груднички тут же начинают капризничать. Однако со временем мамы сожалеют об этом, потому что мышцы спины, плечевого пояса и шеи малыша плохо развиваются. Что важно знать? Если ребенок все время испытывает дискомфорт, лежа на животе, это может быть связано не только с его настроением. Возможно, кроху что-то беспокоит именно в этом положении. Лучше обсудить это с доктором.
• . Есть много примеров, когда недоношенные дети даже опережают в развитии доношенных. Но все-таки кроха с недобором веса труднее овладевает моторными навыками. Для этого ему понадобится больше времени и сил.
• Неврологические причины
  . Их не всегда удается выявить в первые месяцы жизни малыша. Только дополнительные обследования и консультация врача помогут это сделать.

Бывает, что новорожденный начинает держать голову слишком рано — уже в первый месяц. Это может быть признаком гипертонуса — чрезмерного мышечного напряжения. Мышцы в тонусе — нормальное явление для грудничков. Однако только врач-невропатолог может установить, насколько это безопасно и не является ли симптомом серьезного заболевания. Обычно при мышечном тонусе назначают массаж, плавание, лечебную гимнастику, физиопроцедуры, реже — медикаментозное лечение.

Держим голову: пять эффективных способов

Научить ребенка держать голову невозможно. Можно только помочь ему выработать этот навык, стимулировать маленького лежебоку к большей двигательной активности. Каким образом?

1. . Чтобы укрепить мышцы спины и шеи, кроху необходимо тренировать — регулярно, то есть ежедневно по несколько раз выкладывать на живот. Делать это необходимо вовремя — с первых недель жизни.
2. Массаж
   . Доверьте это дело профессиональному массажисту. Его задача — расслабить одни мышцы и привести в тонус другие. А сделать это на шее и спине у крошечного младенца — ювелирная работа. Хуже от правильно сделанного массажа крохе точно не станет. Он будет после него хорошо спать, есть, получать наслаждение от тактильного контакта. Может ли мама научиться делать массаж грудничку самостоятельно? Да, может. Но при этом надо помнить, что неправильно сделанный массаж может навредить: привести в больший тонус спазмированные мышцы и еще больше расслабить мышцы в гипотонусе. На первых неделях жизни обычно делают только щадящий, расслабляющий массаж. Позже, если тонус мышц понижен, назначают более интенсивный массаж.
3. Гимнастика
   . Перед самостоятельным проведением зарядки проконсультируйтесь с педиатром и ортопедом. Если у ребенка повышенный или, наоборот, пониженный мышечный тонус, необходимо учитывать некоторые нюансы, как при массаже.
4. . Вода — хорошая тренировочная среда для мышц всего тела крохи. Кроме пользы, малыш получит удовольствие. Желательно как можно раньше после заживления переводить его на «большую воду» Многие родители с первых дней жизни купают грудничка в большой ванной, после ее тщательной дезинфекции. Эффективными методами также являются аквагимнастика для грудничков, теплые ванночки с добавлением хвои, валерианы.
5. Игра со звуком
   . Кроха хорошо реагирует на звуки. Постарайтесь как можно чаще привлекать его внимание погремушкой, колокольчиком, музыкой на расстоянии. Он будет поворачивать головку в сторону звука и одновременно тренировать мышцы шеи. Это упражнение также является хорошей профилактикой кривошеи — когда грудничок поворачивает голову в одну сторону или держит ее под углом. Заинтересовывать малыша и подходить к нему нужно со стороны, противоположной той, в которую все время повернута его голова.

К трем месяцам здоровый ребенок старается все время удерживать голову вертикально, когда меняется положение тела. Также в этом возрасте ему нравится лежать на животе, потому что именно эта поза дает широкий обзор окружающего мира.

Ребенок начинает держать голову самостоятельно, когда созреет физиологически. Если к 3 месяцам этого не происходит, не стоит паниковать. Но и рисковать не надо. Поэтому необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Чем раньше будут выявлены неврологические нарушения, тем быстрее и эффективнее можно с ними справиться.

Умение держать головку для малыша очень важно, а в дальнейшем предопределяет его развитие и новые движения. Каждый родитель желает своему чаду только счастья и здоровья, поэтому очень переживает о сроках созревания ребенка, о его развитии.

Сегодня мы с вами поговорим о том, когда ребенок начинает держать головку самостоятельно, а также как научить ребенка держать голову быстрей.

Когда ребенок начинает

держать голову самостоятельно

Первый год жизни малыша очень сложный, крохе нужно научиться самым главным движениям и навыкам в его жизни: уметь контролировать свои движения, осваивать необходимые навыки (например, умение держать головку, переворачиваться, сидеть, ходить и т.п.), а в этом ему помогает его мышечная система, которая в течение первого года жизни интенсивно развивается.

У каждого ребенка развитие индивидуально: некоторые дети развиваются раньше своих сверстников, некоторые позже. Умение держать головку – это один из первых самых важных навыков в жизни ребенка и основная его характеристика: нормальное развитие шейных мышц. Развитие происходит не быстро, а со временем взросления вашего малыша.

При рождении, конечно же, малыш не может иметь таких навыков, а если они есть, то это является явным отклонением в его развитии и необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза и своевременного лечения вашей крохи.

Однако, следует помнить, что если в течение длительного времени (более четырех месяцев) ребенок не держит голову, то это говорит об отклонениях в физическом развитии, и несвоевременно или неправильного развития мышечной ткани в области шеи.

Итак, для нормального своевременного развития ребенка, родители должны знать норму возрастного периода (так называемы возрастной интервал), при котором ребенок уже должен уметь держать головку.

К первым двум неделям
жизни малыша, ребенок уже должен пытаться начинать держать головку, однако если ребенок проявляет первые признаки удержания головки чуть позже (например к месяцу), не переживайте, это тоже нормально, просто так происходит его развитие.

К первому месяцу
, при переворачивании на животик, малыш пытается приподнять голову на 2-3 секунды. Некоторые малыши, повторюсь, могут делать такие попытки уже ближе к двум месяцам, в данном случае не переживайте, это тоже нормально, просто ребенок ещё не готов.

К двум месяцам
ребенок уже начинает более уверенно держать свою головку. Это может происходить по 10 – 15 секунд, однако мышцы на шее ещё слабые и требуется страховка родителей в обязательном порядке. В данный период, если ребенок уже начал понемногу удерживать головку, часто малышу интересно, чтобы его носили столбиком. При такой форме ношения малыша, ребенок будет учиться более уверенно держать свою головку.

К трем месяцам
ребенок уже уверенно держит свою головку, может в течение 30–40 секунд её удерживать. В этот период жизни малыш осваивает много новых движений, например, переворачивание на животик, а также интенсивное поворачивание своей головки в разные стороны для знакомства с окружающими вокруг него предметами.

К четырем месяцам
головка малыша уже держится хорошо, мышцы шеи вполне могут её удерживать достаточно долго и уверенно.

Многие врачи утверждают, что к четырем месяцам ребенок уже должен научиться держать головку. Если этого не произошло, то необходимо в срочном порядке обратиться к соответствующему специалисту (неврологу или хирургу) для проведения грамотной консультации и возможного назначения лечебных процедур, например, лечебного массажа.

Если к четырем месяцам ребенок не научился держать головку, то этому поспособствовали возможные следующие причины:

• Гипотонус шейных мышц. Мышцы при данном отклонении развития слабые, малоразвитые, поэтому не могут удержать головку малыша. В данной ситуации малышу назначат проведение лечебного массажа для укрепления мышечной ткани.
• Бывают случаи, что у ребенка довольно большая головка, поэтому мышцы просто не в состоянии её удержать к четырем месяцам, они ещё слишком слабые. В данном случае не переживайте, такая ситуация допустима и со временем мышцы станут более крепкими. Однако вашему малышу могут назначить лечебный массаж для укрепления шейных мышц.
• Причиной слабости шейных мышц могут быть усложненные или преждевременные роды, тогда ребенок развивается чуть позже своих сверстников, но родителям переживать не стоит, такая ситуация бывает часто.
• Неврологические отклонения в развитии малыша. В данном случае узко квалифицированный специалист (невролог) назначит вам лечение для устранения неврологических отклонений. Главное: строго следовать инструкциям специалиста.
• Ещё одной часто встречающейся причиной не умения ребенком держать свою головку является чересчур большая опека его родителей. Они перестраховывают действия своего малыша иногда не в меру сильно, таким образом, не давая самостоятельно тренироваться и развивать свой мышечный корсет. Такая гиперопека негативно оказывается на развитии малыша, родители должны подстраховывать ребенка, но при этом давать ему самостоятельности.

Некоторые малыши развиваются ранее своих сверстников и уже в 2-2,5 месяца начинают держать головку. Однако при очень раннем удерживании головки, родителям все-таки необходимо обратиться к врачу для получения консультации. Чаще всего возникает ситуация, когда у ребенка повышенное внутричерепное давление, которое влияет на тонус мышц и позволяет ребенку в раннем возрасте удерживать головку. Это тоже плохо, поэтому для исключения данных отклонений необходимо обратиться к специалисту.

Как проверить, умеет ли держать головку

Если вам трудно определить умеет ваш малыш держать головку или нет, вы можете проверить это с помощью следующих упражнений:

1. Приподнять малыша за ручки из положения лежа в сидячее положение. Если малыш хотя бы недолго удерживает голову, то все в порядке, развитие мышечного тонуса нормальное. Долго и часто в положении сидя ребенка не держите, по возрасту присаживать малыша до пяти месяцев не рекомендуется, а тем более девочек.
2. Вторым упражнением для проверки шейных мышц ребенка может быть незначительное приподнимание за ручки малыша с положения лежа (в полусидячее). Ребенок при данном упражнении должен пытаться удерживать хотя бы недолго свою головку на уровне хребта. Если это происходит, то данная ситуация считается нормой.

Развитие каждого малыша происходит индивидуально, поэтому не следует требовать от ребенка что-то непосильное для его развития. Общеизвестный доктор Комаровский также отмечает, что всему свое время. Когда ребенку будет положено держать головку, тогда он это и начнет делать, главное родителям набраться терпения и воспринимать это как норму для своего малыша. Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно, он быстро начинает осваивать другие движения, ему интересно все вокруг него происходящее.

Как научить ребенка держать голову

Существует много методик и советов для родителей о том, как научить ребенка держать голову самостоятельно. Среди таковых является и лечебный массаж, и плавание в ванной, и плавание с кругом. Однако не следует родителям впадать в крайности и испытывать новые экспериментальные методики для развития своего малыша.

Конечно, плавание в ванной полезно, однако плавание с кругом на шее у ребенка – это спорный вопрос. Поможет данная методика для удержания головки малыша или нет, нужно подумать, так как круг и является держателем головки, а тот факт, что он поможет для развития шейных мышц – маловероятен.

Лечебный массаж, как одна из методик развития шейных мышц у ребенка, очень полезна. Однако, если у ребенка мышцы ещё слабые, то массаж не поможет, помогут только собственные тренировки малыша для своего развития. Массаж прекрасно помогает при гипотонусе и гипертонусе мышц, но если вы хотите обеспечить своему ребенку раннее удержание головки, потерпите, дайте ребенку самостоятельно развить его.

Вы также можете проводить массажные движения на шее у ребенка самостоятельно, аккуратно поглаживая и растирая кожу в области шеи по направлению от подбородка к грудной клетке. Главное, чтобы ваши массажные движения не причиняли дискомфорт малышу.

Существует целый комплекс самостоятельных для малыша тренировок, в которых ему могут помочь, конечно, его родители.

1. С самых первых дней жизни почаще необходимо класть ребенка на живот (когда заживет пупок), это спровоцирует желание крохи поднимать голову. Однако делать это следует до кормления и в промежутках между кормлением, чтобы животик не был наполнен пищей. Изначально переворачивают на живот малыша на относительно небольшие промежутки времени 3 – 4 минуты. В дальнейшем, временной интервал увеличивают, чем больше ребенок, тем дольше он находится на животе. Следует помнить, что если ребенок испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, то мучить малыша не нужно, таким образом вы принесете только вред для его здоровья. Все процедуры с малышом должны корректироваться в зависимости от настроения и физического состояния малыша.
2. Когда ребенок ещё очень мал и не держит голову, вы можете во время ношения провоцировать самостоятельное удержание головы малышом, держа его в положении лежа на животе. При этом одной рукой необходимо поддерживать головку малыша, другой держать его под животик. При данном виде ношения ребенку будет надоедать смотреть все время в пол, и он будет стараться приподнимать головку, тем самым делая тренировку своим мышцам.
3. Когда ребенок начинает держать головку самостоятельно в течение небольших интервалов времени, можно сменит позу для его ношения. В данном случае, ребенка уже можно носить столбиком, поддерживая и страхуя головку малыша. Следует помнить, что головке нужно давать движения, не полностью ограничивая её, чтобы шейные мышцы развивались.

Родителям, которые беспокоятся о развитии и здоровье своего малыша, в первую очередь нужно запомнить правило: вы должны помогать своему ребенку, а не делать все за него. Позвольте ему самостоятельно пытаться удержать головку, страхуя его при этом, но, не удерживая головку вместо него. Тогда ваш малыш начнет скорее приспосабливаться к окружающему миру и быстро развиваться.

Как вы видите, все занятия с малышом основаны на той главной идее, что родители не должны делать все сами за своего ребенка, а дать возможность ему развиваться самостоятельно, помогая ему в этом.

Очень важно для полноценного развития малыша его кормление. Конечно же, главную роль при этом играет грудное вскармливание. Маме при грудном вскармливании необходимо питаться полноценно, чтобы ребенок получал с грудным молоком все необходимые витамины, минералы и микроэлементы для своего развития. Если мама не имеет возможности употреблять полный спектр необходимых микроэлементов, то необходимо обратиться к врачу для назначения дополнительных комплексов для кормящих мам с необходимым составом полезных для малыша веществ.

Ребенка в обязательном порядке необходимо выгуливать на свежем воздухе. Это поможет развиваться всем тканям, в том числе и мышечным, вашего малыша полноценно и своевременно. Помимо этого, прогулки на улице вызывают интерес у ребенка, и малыш будет пытаться крутить и шевелить своей головкой, удерживая её, чтобы посмотреть все интересное вокруг него.

Важно
! Во время занятий с малышом не причинять ему дискомфорта, боли и неудобства, так как это может негативно отразиться на здоровье ребенка. Занятия и тренировки нужно проводить в игровой форме, с учетом интересов вашего малыша.

Итак, сегодня мы с вами рассмотрели, когда ребенок начинает держать голову самостоятельно, а также основные приемы для тренировки данного навыка вашего малыша. Необходимо помнить, что каждый малыш развивается индивидуально, поэтому родителям необходимо набраться терпения и уверенности в силах своего чада.

Каждая мама, любящая своего малыша, создаст такие условия, в которых ее ребенок сможет подрастать и развиваться здоровым. Вопросы о том, когда ее чадо начнет держать головку самостоятельно и что сделать для укрепления шейных мышц, беспокоят мать с того дня, когда этот чудесный человечек появился в ее жизни.

После приезда из родильного дома мамочки и ее малыша большая часть родственников и знакомых, несомненно, желают посмотреть на ребенка. Но брать его на руки решается не каждый. Все ожидают время, когда малыш начнет удерживать головку самостоятельно.

Ведь младенец еще крохотный, а его ручки и ножки выглядят такими хрупкими, что возникают опасения совершить неправильное движение и нанести малышу вред. И это не беспричинно, ведь ребенок еще не окреп, и ему нужно приобрести необходимые навыки, выработать способности и многому обучиться.

Почему родители с нетерпением и волнением ожидают момента, когда их ребенок начнет самостоятельно держать головку?

Переживания родителей на эту тему, очевидны. Первое время головка новорождённого походит на бутон цветка и без помощи крепкого стебля склоняется по сторонам. Это абсолютно естественно и беспокоиться по этому поводу нет причин, потому что:

1. Раздражительность мамы быстро переходит малютке, делая ребенка капризным и неспокойным.
2. У любого ребенка существует определенное индивидуальное развитие: физиологическое и психологическое. И происходит оно не одинаково у всех детей. Следовательно, необходимо выждать время, когда вы сможете показать окружающим твердо держащего голову карапузика.

Поднимать ребенка на первых сроках существования необходимо весьма аккуратно. Чувствительную головку следует удерживать ладошкой, чтобы не допустить травм и повреждений.

Внезапное и резкое отклонение головы в сторону может повредить шейные позвонки. Потому что ребенок еще не имеет возможность осуществлять контроль мышц и не способен удержать головку за счет их сил. А значит опрокидывание и рывки головы не позволительны. Качая, купая, кормя и просто беря на руки малыша необходимо аккуратно придерживать голову.

Интересный факт.

Если через несколько дней после рождения, малыша уложить на животик, то он непроизвольно отвернет голову в сторону. Это объясняется работой чувства самосохранения, не дающее ребенку возможности задохнуться.

В случае, когда ребенок начал держать головку слишком рано (в 1 месяц) – то это должно стать поводом немедленного отправления к участковому педиатру. Так как это может являться главным признаком высокого внутричерепного давления, вызывающее у грудного ребенка сильные головные боли и требующее необходимого лечения.

Эксперты советуют начинать класть малышей на животик в двухнедельном возрасте. Обычно детки стараются в это время приподнять головку. В такой позе ребенок может разворачивать голову в разные стороны. Это упражнение нужно выполнять ежедневно по несколько минут.

В шестинедельном возрасте малыши становятся крепче и сильнее. Они всеми методами стараются приподнять и задержать голову. Но получается у них это на данном этапе всего несколько секунд.

В 1,5 месяца могут легко удерживать головку в горизонтальном положении. В таком состоянии они имеют возможность вращать головой и исследовать охватывающую территорию.

Полноценно удерживать головку детки принимаются лишь в трехмесячном возрасте. И это они могут делать как в положении лежа на животе, так и в перпендикулярном положении на руках родителей.

Окрепшая шейка ребенка в трехмесячном возрасте говорит о наиболее раннем его развитии. Но намеренно делать частое напряжение на еще неокрепшие позвонки малыша противопоказано. Потому что в этом возрасте есть большая вероятность такими действиями повредить позвоночник, тем самым причинить вред здоровью ребенка.

А если ребенку уже исполнилось 3 месяца, но удерживать головку он до сих пор не может, то нужно непременно направиться за консультацией к педиатру.

Для того чтобы определить хорошо ли в трехмесячном возрасте ваш ребенок держит голову нужно пройти тест, который выполнить довольно просто:

• Исходное положение ребенка – лежа на спине. Осторожно усадите ребеночка, аккуратно подтягивая к себе за ручки.
• Голова малыша должна держаться прямо, допустимы небольшие колебания. Мышцы шеи в это время сильно напрягаются.
• Опустите ребенка в исходное положение, после приподнимите в положение, полулежа – полусидя (45 градусов). В течение 2 секунд ребенок должен удержать головку прямо со спиной.

При нормальном развитии шейных мышц эти упражнения ребенку удастся сделать без проблем.

Данная процедура очень полезна. При ежедневном выполнении, возникнут изменения в лучшую сторону, и малыш начнет удерживать головку с большей уверенностью.

Причины, из-за которых малыш не может держать головку

Факторов, влияющих на мышечную мускулатуру шеи ребенка и мешающих ее развитию предостаточно. Когда ребеночек в трехмесячном возрасте не в состоянии удержать свою головку, то это важный сигнал, чтобы отправиться на прием к педиатру.

Основными причинами являются:

1. Гипоксия и заболевания во время вынашивания ребенка. Недостаток требуемого кислорода вызывает поражение клеток головного мозга и мышечной ткани, что в последующем отражается на формировании организма малыша, в том числе и на развитие мышц шеи.
2. Недоношенный ребеночек. В случае недоношенности малыша на 2 – 3 месяца, не стоит ожидать в трехмесячном возрасте самостоятельного держания головки, это произойдет позже, чем у обычных детей.
3. Неправильное питание ребенка. Если ребенок недоедает, или его рацион несбалансирован по питательным веществам и витаминам, то это может привести к ухудшению развития ребенка и к плохому держанию головки.
4. Травмы, полученные при родах, также могут выразиться таким нежданным образом. Об этом женщина должна быть предупреждена и понимать, безусловно. Ребенок с травмой должен обязательно и постоянно обследоваться у детского врача — невропатолога.

Оценив полную обстановку необходимо принять нужное решение о действиях в дальнейшем. Либо идти к специалисту, либо приложить все усилия и самостоятельно решить проблему.

Что необходимо делать:

В первую очередь необходимо найти причину, вследствие которой у ребенка не получается удерживать головку. С этой целью нужно пройти медицинский осмотр. А главное лечение будет заключаться в следующем:

1. При установлении гипоксии ребенку назначат физиотерапевтические процедуры и массаж. Эти воздействия стимулируют приток крови к шее и голове и насыщают клетки полезными веществами и кислородом.
2. При недоношенности ребенка используют медикаментозные препараты, восполняющие организм недостающими веществами и ускоряющие развитие организма.
3. Если у малыша находят недостаток веса, детский врач назначает необходимое лечение. Помимо молока мамы в качестве подкормки могут прописать искусственную смесь, которая очень калорийна, и содержит в своем составе все необходимые питательные вещества и витамины.
4. При травмах, полученных при родах необходимо очень сложное и тщательное обследование и лечение. Все назначенные процедуры будут зависеть от рода полученной травмы и личных показателей обследования ребенка.

Не следует оттягивать визит к профессионалу, если существует обеспокоенность у родителей по этому поводу. Может случиться так, что эта тревога совсем беспочвенна.

Как помочь ребенку научиться держать головку?

Чтобы ребенок скорее научился держать головку, его необходимо к этому подтолкнуть.

Мышцы шеи не станут развиваться без надлежащих занятий. Чтобы добиться успеха, необходимо выполнять следующие рекомендации.

Выполнение несложных физических упражнений

• Ежедневно, некоторое количество раз необходимо класть малыша на животик, чтобы тренировались его шейные мышцы. Расположите поблизости игрушки – красивые и яркие, которые будут привлекать внимание. Это притянет интерес малютки, и он станет их осматривать, приподнимая свою головку. В этот период его шейка станет усиленно напрягаться. Предпочтительно класть ребенка на живот перед кормлением. Для того чтобы наполненный желудочек не вызывал неприятных ощущений.

Важно!

Класть на животик педиатры советуют и для профилактики колик, которые тревожат многих детей в этом возрасте, так как эта поза способствует выведению газиков.

• В двухмесячном возрасте чаще берите ребенка на руки в вертикальном положении, и аккуратно придерживая шейку, немного дайте малышу подержать голову без вашей помощи.
• Укладывать спать ребенка нужно на бок. Во время сна необходимо чередовать стороны для равномерного развития мышц шеи.
• Если малыш, лежа на животике, абсолютно не желает приподнимать голову необходимо подсунуть ему под грудь маленький валик. Это положение доставит ребенку неприятные ощущения, и у него возникнет необходимость приподнять головку.
• Уложить ребенка на спину и привлечь внимание игрушкой. Затем отводить игрушку в разные стороны. Этим способом также тренируются мышцы шейки.
• Дадут результаты занятия на фитболе. Расположите малыша на высоком мяче животиком. В медленном темпе двигайте мячик вперед и обратно, для того, чтобы голова малыша опускалась, а затем поднималась.

Эти несложные занятия родители должны выполнять с нежностью и упорством. Минует некоторое время, и вы станете с усмешкой говорить о том, как нервничали по поводу недержания вашим малышом головки.

Массаж

Массаж необходимо проводить в теплом помещении. Положите малыша на животик, а свои руки смажьте детским маслом и приступайте к массированию. Аккуратные и простые поглаживания и растирания шейки хорошо активизируют ее мускулатуру. Массирование должен совершать специалист, хотя бы первых несколько сеансов. Внимательно понаблюдав за движениями профессионала, допускается делать массирование самостоятельно. Не совершайте грубых движений. При массаже должны получать наслаждение ребенок и его мать одновременно.

Питание

Сбалансированный рацион – это гарантия эффективного развития малыша. Чтобы ребенок получил все питательные вещества с молоком матери, ее питание обязано быть разнообразным. В меню мамы в обязательном порядке должны входить: мясо, молоко, крупы, овощные и фруктовые продукты. Также необходимо принимать мед и орехи, от которых материнское молоко станет намного питательнее. Нужно быть осмотрительными при использовании новых продуктов питания, которые могут вызвать аллергию у ребенка. Мамам, кормящим детей искусственными смесями, не имеет смысла об этом волноваться. В состав смесей входят все необходимые сбалансированные вещества.

Плавание

Занятия плаванием является одной из лучших процедур, помогающих ребенку закрепить мускулатуру шеи, рук и ног. Вода положительно влияет на малыша, потому что в ней расходуется значительно меньше сил и энергии. Для плавания нужно использовать специальный круг, который надевается на шейку ребенка. Малыш плавает, шевеля ручками и ножками. Маме с таким кругом очень удобно и легко, так как нет необходимости придержать малыша в неудобной позе.

Дорогие родители!

Если вы заметили отклонения в развитии малыша, незамедлительно обратитесь к специалисту. Это поможет своевременно обнаружить проблему и преодолеть ее. Не забывайте, что при потерянном времени очень сложно будет вылечить заболевания, касающиеся неврологии.

В каком возрасте ребенок начинает держать голову, этот вопрос мучает многих родителей. При рождении, мышцы тела любого малыша еще очень слабы и не имеют достаточного тонуса, позволяющего новорожденным самостоятельно управлять частями тела. Первой серьезной тренировкой мышц тела каждого маленького человека является развитие навыка удержания головы без посторонней помощи. Успешное освоение данного навыка закладывает базу для следующих более сложных этапов развития двигательного аппарата.

Когда ребенок начинает держать голову?

Мышцы шеи и головы ребенка развиваются и набирают тонус в первые полгода его жизни. Этот период разделяется на несколько основных временных этапов.

Новорожденный

У малыша только что появившегося на свет мышцы очень слабы. Новорожденный еще не в состоянии держать голову и не имеет способности акцентировать внимание на определенных предметах. В первый месяц жизни родители должны постоянно очень аккуратно поддерживать голову ребенка. В этот период родителям рекомендуется, как можно чаще устанавливать с малышом зрительный контакт, позволяющий укрепить эмоциональную связь.

1-2 месяца

Как правило, к концу 1месяца жизни большинство детей уже способны в течение недолгого времени самостоятельно удерживать голову в состоянии равновесия.

Стоит особо отметить, что если в возрасте 1 месяца ребенок без посторонней помощи поднимает и держит голову, это говорит о повышенном внутричерепном давлении, а не о быстром развитии. Это очень важный симптом, требующий немедленного обращения к доктору.

Хорошо развивающийся ребенок, двухмесячный малыш, лежа на животе должен уметь самостоятельно поворачивать голову во все стороны. В этом положении у всех новорожденных срабатывает инстинкт самосохранения, заставляющий малышей приподнимать голову, чтобы не задохнуться. Поэтому родителям для тренировки мышц шеи рекомендуется регулярно выкладывать детей на живот. Кроме того лежание на животе способствует отхождению газов, что позволяет избежать проблем с кишечными коликами.

Наиболее сильные детки способны в этом возрасте подтягивать подбородок к груди даже лежа на спине. С 2 месяцев детей уже можно перевозить в колясках, слингах или специальных авто-креслах для самых маленьких. Осуществлять такую перевозку и переноску малышей следует крайне аккуратно, так как мышцы шеи и головы еще слабы и не набрали нужного тонуса. В двухмесячном возрасте среднестатистический ребенок способен непродолжительное время самостоятельно удерживать голову.

3-4 месяца

На 3-4 месяцах своего развития ребенок начинает намного лучше контролировать движения шеи и головы, координация движений заметно улучшается. В этом возрасте малыши лежа на животе уже способны поднимать голову на 45° и довольно долгое время удерживать ее в данном положении.

С этого момента родители могут начинать тренировать мышцы шеи ребенка, давая им дополнительную нагрузку. Для этого используется простая полезная и увлекательная для малыша игровая методика. Ребенок ложится на спину, берется за руки и осторожно подтягивается вперед до принятия сидячего положения, в котором удерживается несколько секунд. Затем аккуратно опускается в исходное положение. Это несложное упражнение позволяет укреплять мышцы и постепенно приучать малыша к умению сидеть.

В этот возрастной период детей уже можно возить в колясках в сидячем положении, выбирая для прогулок ровные, асфальтированные или бетонированный покрытия.

5-6 месяцев

В полугодовалом возрасте все развивающиеся без отклонений малыши в любом положении уверенно держат, наклоняют и поворачивают голову. В этот период ребенок лежа на животе начинает приподнимать тело и активно поворачивает голову в любые стороны, изучая окружающие его предметы.

Весь период первоначальной тренировки мышц головы и шеи малыша, родителям не стоит слишком активно стимулировать развитие данного навыка. Процесс должен происходить максимально естественно. В первый месяц жизни ребенка, когда мышцы еще совсем слабы, особенно важно, всегда аккуратно придерживать головку новорожденного. При купании, кормлении, переноске головка малыша всегда должна поддерживаться заботливыми руками родителей. В дальнейшем развивающийся без отставания ребенок, повинуясь инстинктам и своим желаниям, тренируется сам. От родителей требуется лишь забота, внимание и небольшая помощь.

После того, как малыш научился уверено держать голову, начинается следующий этап развития двигательного аппарата. В этот период жизни дети учатся ползать переворачиваться и сидеть.

Все дети развиваются по разному, одни быстро осваивают новые навыки, другие чуть медленнее. Процесс развития каждого малыша индивидуален и сильно зависит от особенностей строения организма, и состояния здоровья. Тем не менее, считается, что в трехмесячном возрасте любой здоровый ребенок должен уметь контролировать движений своей головы хотя бы в течение нескольких секунд.

Отсутствие этого навыка в данный возрастной период может возникнуть по нескольким причинам.

Малыш в 3 месяца не держит голову, если:

1. Если малыш появился на свет в результате патологических, тяжелых родов или у него имеются серьезные неврологические проблемы. В этой ситуации обязательно следует обратиться за консультацией к профильному доктору, способному решить данную проблему.
2. Недостаточный или очень низкий тонус мышц. В таких случаях нужно получить профессиональную консультацию невропатолога, по результатам которой может быть назначен специальный курс медицинского массажа. Обычный домашний массаж при низком мышечном тонусе помогает не всегда.
3. Ребенок очень редко выкладывался на живот или не выкладывался совсем. В данной ситуации отставание в развитии обусловлено малой заботой и невниманием родителей. В таких случаях малыши получают требующиеся навыки и развиваются чуть медленнее, но проблема не критична.
4. Недостаточная масса из-за преждевременных родов или недобор веса из-за нехватки грудного молока. Следует проконсультироваться с детским терапевтом по поводу количества и качества смеси прикорма, позволяющей достаточно быстро набрать нормативный вес. В таких случаях ребенок, набрав нужный вес, очень быстро наверстывает упущенное в развитие время.
5. Малыш держит голову только под определенным углом. Специальный массаж, назначенный педиатром и использование подушек выравнивающих положение головы, помогают решить такую проблему. Кроме того при наличии манежа рекомендуется укладывать малыша в разных его сторонах, что позволяет малышу при смене угла зрения поворачивать голову.

В период развития и тренировки навыков управления мышцами шеи и головы, родителям рекомендуется особенно внимательно следить за всеми возникающими отклонениями. Регулярные посещения лечащего врача и консультации специалистов позволяют вовремя выявлять и решать все возникающие проблемы. Следует помнить, что с увеличением возраста ребенка, лечение неврологических отклонений затрудняется и требует больше времени. И конечно же каждому малышу необходимо забота и внимательное отношение родителей.

Видео о том, как учиться держать голову

• Придерживать, а не держать

  
  

• Когда ребенок начинает держать голову

  
  

• Если ребенок не держит голову

  
  

• Как помочь малышу держать головку

  
  

• Если ребенок держит голову, а не должен был

  
  

«Придерживайте головку!» — строго наставляет молодых мам в роддоме медсестра, передавая им на руки новорожденных. «Наверное, если не придерживать головку, случится что-то ужасное!» — думают мамы, мертвой хваткой фиксируя затылок младенца…

Когда же ребенок сам начнет держать головку, и чем грозит материнская небрежность новорожденному?

Придерживать, а не держать

Мышцы шеи новорожденного ребенка еще слабы, а голова непропорционально велика по сравнению с остальным телом. Однако новорожденный вовсе не настолько хрупкое создание, как зачастую кажется родителям; если уж он пережил продвижение по родовым путям, то и у мамы на ручках как-нибудь выживет. Голову младенец может зафиксировать в определенном положении с рождения, правда, совсем ненадолго. Если вы держите ребенка на руках, голова может самопроизвольно упасть — набок или даже запрокинуться, что особенно пугает родителей, поскольку сопровождается резким плачем ребенка.

«Уж не сломал ли он шею?» — беспокоятся мамы, проверяя, не парализовало ли ребенка. Нет, не парализовало, хотя ему, безусловно, дискомфортно и, возможно, резкое движение причинило боль.

Если вы все время жестко фиксируете голову ребенка рукой, то мешаете ему тренировать мышцы шеи, замедляя его развитие. Поэтому не нужно все время держать голову ребенка, нужно лишь слегка придерживать ее, не позволяя резко запрокидывать.

Когда нужно удерживать голову малыша?

1. При движении, когда вы встаете, садитесь, резко поворачиваетесь с ребенком на руках.
   
2. Во время кормления, поскольку малыш просто не сможет долго удерживать голову в одном положении без вашей помощи.
   

”
Периодически молодые мамы пугают друг друга историями про «смертельный кивок». Мол, одна мама не придерживала ребенку головку и…

На самом деле это устрашающий термин из сферы автодорожных травм: при экстренном торможении и, тем более, при аварии ребенок даже в автокресле по инерции движется вперед и резкое движение головы может привести к повреждению шейных позвонков. Вот почему многие производители рекомендуют размещать автолюльки так, чтобы новорожденный был расположен против хода движения. В быту достигнуть такого ускорения движения практически невозможно.

Когда ребенок начинает держать голову

Разумеется, все сроки, о которых идет речь — «среднее арифметическое», в которые впишется редкий младенец. Большинство на неделю другую опережают или отстают от этих сроков, так что смотрите на них исключительно как на ориентиры.

8 недель

В 8 недель мама впервые начинает замечать, что ребенок уже может осознанно управлять движениями головы, когда она держит его на руках: склонять ее набок, вперед и выпрямлять. Однако до полного контроля еще далеко.

3 месяца

Это именно тот срок, который обычно считают нормой для удержания головки. В этом возрасте малыш, лежа на животе, может приподнять плечи и голову и удерживать их так около 30 секунд. Если вы потянете ребенка, лежащего на спине, за руки, то, приподнимаясь, он удержит голову на одной линии с туловищем. Наконец, малыш может обходиться без поддержки головы, когда он у вас на руках.

4 месяца

Лежа на животике, малыш может приподнять не только плечи и голову, но и верхнюю часть туловища и проводить в таком положении около минуты. Он тянется за игрушкой, поворачивая голову, и чувствует себя комфортно.

5-6 месяцев

Ребенок свободно удерживает голову в любом положении, может вертеть ею, сидя у мамы на руках и осматриваясь вокруг.

Если ребенок не держит голову

”

До трех месяцев родителям трудно уверенно судить о том, достаточно ли ребенок контролирует свои движения или нет. Даже гармонично развивающийся малыш может временами утрачивать равновесие и резко запрокидывать голову.

Однако если в три месяца младенец, лежа на животе, не может приподнять голову даже на несколько секунд, вас следует как можно быстрее показать его участковому педиатру или невропатологу. Причиной возникшей проблемы могут быть…

Недоношенность или экстремально малый вес ребенка при рождении. Скорее всего, такой малыш догонит сверстников чуть позже.

Родовая травма, вызвавшая неврологические проблемы, либо заболевания, которые помешали малышу полноценно развиваться еще до рождения. Диагноз и схему лечения может определить только врач.

«Ручной» ребенок. Порой у гиперответственных родителей младенец не имеет ни одного шанса потренировать мышцы шеи — голову все время жестко фиксируют на одной линии с туловищем. Из-за этого мышцы шеи ослаблены и нуждаются в массаже и физических упражнениях.

Как помочь малышу держать головку

Вообще говоря, никаких специальных усилий для этого не требуется, но все же есть несколько полезных упражнений, которые пойдут на пользу здоровому малышу.

Отслеживание игрушки

Расположите перед ребенком, когда он лежит на животе, яркую привлекательную игрушку. Аккуратно приподнимите голову ребенка за лоб — буквально на несколько сантиметров, чтобы он поймал глазами игрушку. Почувствовав самостоятельное движение головы, аккуратно отпустите малыша. Достаточно двух-трех повторений подряд.

Подъем за ручки

Уложив ребенка на спину (желательно, чтобы под головой была небольшая подушка) осторожно тяните его за руки на себя. Как только голова начинает запрокидываться назад, осторожно опустите его. Достаточно двух-трех повторений подряд несколько раз в день

Если ребенок держит голову, а не должен был

Иногда родители недооценивают опасность прямо противоположной ситуации — ребенок держит голову уже в месяц. Иногда это действительно говорит об отличной физической форме малыша, но чаще это проявление патологии — гипертонуса мышц: они словно постоянно сведены судорогой.

”

Чаще всего это не единственный признак того, что у малыша есть проблемы со здоровьем; ребенок может плохо, тревожно спать, часто плакать (на первый взгляд, без причины), активно срыгивать и так далее.

Единственное, что можно в этой ситуации посоветовать — как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, даже если вы не уверены, что действительно видите все эти признаки, а стали жертвой родительской тревожности.

Контроль положения головы — важный этап развития малыша, причем не только физического, но и интеллектуального. Ведь теперь он может разглядывать окружающий мир, наблюдать за мамой, следить глазами за игрушками… так что не пускайте этот момент на самотек, обязательно наблюдайте за новорожденным!

Должен держать голову в 1 месяц. Когда ребенок начинает держать головку

Жизненно важные навыки развиваются у грудничка поэтапно. Прежде чем малыш сделает первые шаги, он должен проделать огромный путь собственного развития.

Время, когда ребенок начинает держать голову, является первым важным моментом, который запускает дальнейшее развитие и укрепление мышц спины.

Как младенец учится удерживать голову?

Такой серьезный навык овладения и управления своим телом, как самостоятельное удерживание головы, к малышу приходит не сразу.

1. Первые попытки поднятия головы ребенок начинает совершать в 2-3 недели жизни. Занимает такое поднятие пару секунд, но освоение навыка запущено и дальше будет лишь укрепляться.
2. С двух до трех месяцев ребенок начинает держать голову, лежа на животе. Его сил пока хватает на удержание головы в течение 30-60 секунд.
3. В три месяца ребенок начинает держать голову самостоятельно в вертикальном положении. Хотя этот момент может наступить и пару неделями раньше. Нередко даже двухмесячные крохи успешно и уверенно держат голову в положении «столбиком». К концу третьего месяца, ребенок лежа на животе может поднять и голову, и плечи.
4. В четыре месяца лежа на животе ребенок поднимает верхнюю часть туловища, а находясь на руках у взрослого уверенно держит голову, поворачивает ее из стороны в сторону, с интересом рассматривая окружающие его вещи.

Первый месяц жизни

На частый вопрос родителей о том, как в месяц ребенка научить держать голову, можно прочитать массу советов. Это и частая рекомендация выкладывать ребенка на живот, и плавание с кругом в большой ванне, и регулярная гимнастика.

Но, я, как специалист, много работающая с детьми-грудничками, могу уверенно сказать, что не нужно форсировать развитие ребенка.

Это удается ему на короткое время, но является самой безопасной и естественной тренировкой, в отличии от новомодных веяний с грудничковым плаванием, или плаванием с кругом на шее.

Не нужно постоянно поддерживать голову ребенка. Важно обеспечить лишь подстраховку, чтобы голова не запрокидывалась назад.

Второй месяц жизни

Чаще всего именно к концу второго месяца ребенок начинает держать голову более уверенно, а родители избавляются от страха, что ребенка можно повредить или сломать.

Ребенок, хорошо держащий голову ранее 1,5 месяцев редкость. И это может быть тревожным сигналом для родителей.

На плановом осмотре малыша обязательно нужно сообщить об этом доктору, поскольку это не всегда может быть признаком нормального развития – при повышенном внутричерепном давлении у детей способность держать голову является одним из характерных симптомов.

Радоваться столь раннему достижению крохи родители смогут после того, как врач исключит патологию.

Расстраиваться не нужно, если ребенок в 2 месяца не держит голову. Как уже говорилось, малыши в этом возрасте нередко овладевают подобным навыком, однако если у крохи пока этого не произошло – не страшно.

В большинстве случаев мамочки отмечают, что в 2 месяца ребенок предпринимает первые попытки удерживания своей головки вровень с туловищем.

Анна пишет:

«Моей дочке 2 месяца и 3 дня. Она пока не держит голову, но мне кажется, что скоро это произойдет. Если раньше я ее усаживала, подтягивая за ручки из лежачего положения на спине, и голова запрокидывалась назад, то сейчас она явно пытается ее приподнять.

Прямо заметно, как она начинает уверенно держать голову».

В 3 месяца не держит голову

Судя по отзывам молодых мам на форумах, довольно часто случается так, что в 3 месяца шейная мускулатура малыша слаба и он не держит голову. Родители тогда начинают паниковать и искать советов и поддержки у соответствующей аудитории.

Например, Ольга пишет:

«Нам сегодня 3 месяца, а мой сынок пока не хочет удерживать голову. Нельзя сказать, что он совсем этого сделать не может – на протяжении 20-30 секунд он крепко, как солдат, старается стоять прямо.

Но надолго его усилий не хватает. Шея еще слаба, что делать в этом случае? Как помочь моему сыночку? Ведь он уже должен держать голову!»

Важно!
Мышцы шеи еще не окрепли окончательно, но это не значит, что ребенка нужно постоянно подстраховывать. Просто не позволяйте запрокидывать голову назад, но оставьте место для тренировок и развития.

Как узнать, все ли в порядке?

В 3 месяца, как правило, система шейных позвонков и мышц крепнет настолько, что теперь в позе лежа на животе или в вертикальном положении карапузу удается уверенно держать свою голову.

Конечно, до взрослого ему еще далеко, длительно он этого сделать не может, поэтому лишать ребенка «страховки» родители пока не должны.

Все-таки кроха еще слишком слаб, да и индивидуальные особенности его развития могут незначительно варьироваться в пределах нормы. Один грудничок может управлять головой в 2,5 месяца, а другой – в 3,5 только освоил это умение.

Убедиться в том, что действительно ребенок в 3 месяца плохо держит голову, можно, пройдя несложный тест. О нем можно узнать на любом тематическом форуме, посвященном развитию грудничков. Схема его выполнения достаточно проста:

1. Необходимо аккуратно посадить малыша, плавно потянув его за ручки с положения, лежа на спине.
2. Не менее 30 секунд его голова должна оставаться прямой, допустимы незначительные покачивания – шейные мышцы ребенка находятся в непривычном напряжении.
3. Затем, уложив младенца на спину, снова необходимо приподнять его, позволив повиснуть между сидячим и лежачим положением.
4. Если держать голову хотя бы пару секунд удается на линии хребта – это также вариант нормы, несмотря на то, что после этого малютка сразу же ее опрокидывает.

Кстати, этот же комплекс упражнений станет помощником родителям, которые не знают, как научить ребенка держать голову. Повторяя его в течение дня, результат станет заметен буквально через несколько дней.

Почему к 4 месяцам младенец не держит голову?

Сегодня большинство специалистов сходятся во мнении, что 4 месяца – это предельный срок для того, чтобы грудничок научился уверенно удерживать голову. Если к данному периоду этого не произошло, вероятно, может иметь место одна из распространенных причин:

• роды были тяжелыми, патологическими;
• наличие у малыша неврологических заболеваний;
• ребенка гиперопекают, постоянно поддерживая голову и не давая места самостоятельным тренировкам.

Если ребенок в 4 месяца не держит голову, вариантов действий здесь немного. В первую очередь, необходима консультация педиатра и других узкопрофильных специалистов – невролога, хирурга.

Если отклонение со стороны ЦНС подтвердится, ребенку будет назначен курс медикаментозной терапии, лечебного массажа и другие процедуры.

К полугоду

К 5-6 месяцам все здоровые груднички уже не только умеют удерживать голову, поворачивать ее во всех направлениях, но и начинают осваивать новые навыки: переворачиваться со спины на живот , с живота на спину, пытаться ползать и даже привставать с положения лежа.

Некоторые особо активные крохи делают первые попытки и начинают вставать на ножки.

Начиная с первого месяца жизни, родители нередко хотят помочь своему чаду как можно быстрее преодолеть все неумения, постоянно тренируя и обучая его.

Однако малыш, развивающийся в соответствии со всеми нормальными показателями, не нуждается в дополнительной стимуляции.

От родителей ему требуется лишь забота, ласка и тепло, тем более, когда ребенок начинает держать голову.

Комаровский, известный детский педиатр, нередко говорит о том, что без времени ничего не бывает. И если малыш немного отстает от своих сверстников, это еще не свидетельствует о патологии.

Способность самостоятельно удерживать голову – это первый серьезный навык управления своим телом, которому учится малыш. В норме ребенок начинает уверенно держать голову, когда его носят вертикально и поднимать ее более чем на минуту, когда его кладут на живот, к . В последние годы все чаще малыши уже в могут держать головку. Но зачастую мамочки приходят в панику, когда оказывается, что в 3 месяца их кроха еще не держит голову. Как же в норме должен развиваться малыш, и какие этапы пройти, прежде чем он научится этому навыку?

1. Ребенок с рождения не умеет держать голову, так как он не может пока еще контролировать работу мышц шеи
. Когда вы поднимаете, кормите, купаете малыша, ему нужно поддерживать головку, ведь мышцы у ребенка еще слабые, если головка будет болтаться, то могут повредиться шейные позвонки. До 6 недель ребенок не способен самостоятельно удерживать голову наравне с туловищем. Если ваш малыш уже в держит голову, покажите его врачу, так как это не признак раннего развития, а скорей симптом повышенного внутричерепного давления.

2. Уже с 2-3 недель (когда заживет пупочная ранка) ребенка можно и нужно выкладывать на животик
. В этом положении у него срабатывает врожденный рефлекс самосохранения: чтобы не задохнуться, кроха приподымает головку и укладывает ее на бочок. Чем чаще вы будете выкладывать кроху на животик, тем больше он будет тренировать мышцы шеи, что является одним из основных факторов развития малыша в данный период. Бывает так, что ребенок противится лежанию на животе, и мама не настаивает на этом. Это в корне неправильно, отвлекайте ребенка, гладьте его по спинке, говорите с ним ласково, улыбайтесь, показывайте игрушки, но обязательно выкладывайте кроху каждый день по нескольку раз на живот. Желательно это делать перед кормлением, что будет способствовать отхождению газиков из кишечника и поможет в борьбе с коликами первых 3 месяцев.

3. Примерно с 6 недель (1,5 месяца) ребенок уже начинает приподымать головку из положения, лежа
, на 45 градусов и удерживать ее в таком положении 1 минуту. С 8-й недели вы уже будете замечать первые попытки удержать головку в вертикальном положении. Если раньше, когда вы усаживали ребенка, потянув его за ручки из положения, лежа на спине, вы замечали, что малыш запрокидывает головку, то теперь кроха будет делать попытки удержать ее вровень с туловищем.

4. В возрасте с 2 до 3 месяцев ребенок учится держать головку в положении, лежа на животе, а также в вертикальной позе
, когда вы носите его на руках. Не все детки в 3 месяца способны делать это долго, потому всегда следите за крохой, чтобы вовремя подстраховать и поддержать его головку.

5. В 4 месяца ребенок уверенно держит голову в вертикальном положении
, а лежа на животе, способен приподымать не только ее, но и верхнюю часть туловища.

6. уверенно приподымает верхнюю часть туловища, лежа на животе и вертит головой из стороны в сторону
, рассматривая окружающий мир.

Что делать если ребенок не развивается согласно вышеприведенным нормам, а отстает в развитии?
Прежде, чем гадать и спрашивать бывалых мамочек, стоит все-таки показать малыша хорошему педиатру и невропатологу. Если вам не понравится диагноз и лечение, которое назначит врач (порою детям прописывают серьезные препараты, которые вызывают смятение и недоверие у мамочек), то найдите другого специалиста, и проконсультируйтесь у него. Поверьте, выбор врача, которому вы доверяете, очень важен сейчас и поможет в последующем уходе за ребенком. Если у крохи отсутствует рефлекс поворачивать головку, лежа на животе, то это означает серьезные неврологические проблемы, решение которых будет включать комплексную лекарственную терапию и несколько сеансов массажа.

Малыш в 3 месяца не держит голову, если:

1. У ребенка неврологические проблемы, или он родился в результате тяжелых и патологических родов
. Для успешного решения проблемы необходима консультация специалиста, сами вы здесь не справитесь.

2. Низкий тонус мышц
. Обязательно проконсультируйтесь с невропатологом, скорей всего обычным домашним массажем здесь не обойтись, и вам будет назначен специальный курс массажа в поликлинике.

3. Мама редко выкладывала ребенка на живот
и ребенок не смог достаточно укрепить свои мышцы шеи и плечевого пояса.

4. Часто дети немного отстают в развитии, если рождаются с недостаточной массой тела
(например, ), а также не набирают норму веса в первые месяце жизни. В этом случае нужно проконсультироваться с педиатром по поводу прибавки в весе. Если ребенку не хватает грудного молока, то решить эту проблему с консультантом по грудному вскармливанию или ввести докорм смесью, подобранной педиатром. Как только ребенок наберет нормативный вес, он догонит своих сверстников в развитии.

5. Малыш может держать голову, но под углом
. Проконсультируйтесь с врачом — вам положен специальный массаж. Также доктор может предложить вам носить специальную подушечку, выравнивающую положение головы, а также укладывать ребенка в разные стороны манежа, чтобы он менял свой угол зрения и поворот головы.

Если вы видите какие-то отклонения в развитии ребенка, сразу консультируйтесь со специалистом, это поможет вовремя выявить проблему и справиться с ней
, помните, что чем старше становится малыш, тем тяжелее поддаются лечению неврологические отклонения.

Отвечая на вопрос о том, когда новорожденный ребенок должен начинать держать голову, квалифицированные специалисты приводят разные данные, что обусловлено индивидуальными особенностями развития каждого малыша. Тем не менее существуют определенные сроки, к которым этот навык уж должен быть выработан обязательно, иначе крохе придется помогать, всячески стимулируя прогресс в этом направлении.

Перед тем как углубиться в вопрос, стоит отметить, что статистика международных организаций о сроках выработки навыка удерживания головы в вертикальном положении у новорожденных часто отличается друг от друга.

Во сколько месяцев

Не секрет, что раньше малышей в их первые месяцы жизни было принято пеленать, что не самым лучшим образом сказывалось на развитии отдельных мышечных групп, включая шейный отдел.

Как результат, детки, которые подвергались пеленанию, уверенно держали головку не раньше 4-4,5 месяцев, чего не скажешь о современных малышах, содержащихся с первых дней своей жизни в свободной одежде.

Так, современные крохи начинают пробовать поднимать головку уже в первые 1-1,5 месяца, правда, более или мене выработанным этот навык становится гораздо позже, приходясь на третий месяц жизни крохи. Естественно, на это умение влияет не одно только пеленание, но и особенности развития, в том числе и в перинатальном периоде.

В итоге до 85% здоровых малышей, действительно, держат головку в 2-3 месяца, тогда как дети, родившиеся раньше положенного срока, демонстрируют это умение ближе к четырем месяцам.

Не стоит радоваться и в том случае, если устойчивая выработка навыка происходит до полутора месяцев, ведь это явление считается прямой рекомендацией для показа ребенка детскому неврологу.

Объясняется это довольно просто, ведь в послеродовый период шейные мышцы малышей находятся в гипертонусе, что автоматически блокирует поднятие головы. Обратная же ситуация может указывать на отклонение от нормы, как впрочем, и продолжительная задержка выработки навыка.

Как проходят этапы развития навыка

Конечно же, держать головку малыш начинает не сразу, ведь это вопрос не одного дня. А для того чтобы контролировать физиологическое развитие младенца, исключая родовые и внутриутробные травмы, рекомендуется заранее изучить основные его этапы. Речь идет о следующих из них:

1. Уже на 2-3 неделе младенец может пробовать приподнимать головку, находясь в положении лежа на животе. А вот удерживать ее в таком состоянии он сможет не дольше нескольких секунд, что является абсолютной нормой.
2. В 2-3 месяца – в течение минуты.
3. К трем месяцам обычно наблюдается удерживание головы в вертикальном положении без посторонней поддержки в течение 1-2 минут.
4. После 3 месяцев, лежа на животике, кроха начинает уже приподнимать плечевой пояс.

Устойчивая способность хорошо держать голову в любом положении формируется к 2–3 месяцам

И если все перечисленные этапы проходили в указанной последовательности и сроки, то в возрасте 4,5 месяца малыш начинает демонстрировать новое умение. Заключается оно в поднятии головы из положения лежа на спине, а чуть позже и в удерживании ее в такой позиции в течение нескольких секунд/минут.

Нормы и сроки по Комаровскому

Тем, кто продолжает переживать по поводу того, укладывается ли их ребенок в общепринятые сроки, не помешает получить консультацию квалифицированного специалиста. Одним из наиболее авторитетных педиатров, имя которого уже давно у всех на устах, является доктор Евгений Комаровский.

Прославившийся своим умением развеивать формировавшиеся на протяжении многих десятилетий стереотипы, специалист сохраняет скепсис и в отношении сроков выработки навыка удерживания головы младенцев.

И если верить этому доктору, то первое, на что следует ориентироваться, это состояние, бодрость и аппетит ребенка. И если малыш активен, хорошо ест и набирает массу, то нет повода бить тревогу, если он начнет держать голову позже назначенного срока, даже при условии, что отклонение от нормы составляет месяц или еще более внушительный срок.

Ориентироваться следует и на болевой синдром, а также на наличие попыток ребенка поднимать головку. Отсутствие первого и присутствие второго фактора указывают на то, что ребенок совершенно здоров, и родителям нужно просто немножко подождать.

Как вырабатывается навык у недоношенных

Сроки напрямую зависят и от степени недоношенности младенца. И при наличии должного ухода за малышом 1 и 2 степени недоношенности обычно удается все наверстать уже к четвертому месяцу жизни.

Дети, появившиеся на свет с глубокой степенью недоношенности (3 и 4 стадия) могут развивать такое умение гораздо позже, но обычно этот процесс протекает в индивидуальном порядке, требуя повышенного внимания специалистов на протяжении первого года жизни.

Кроме того, абсолютное большинство специалистов едины во мнении о том, что преждевременная стимуляция приобретения навыка у недоношенных младенцев является противопоказанной, так как подобные действия чреваты появлением мышечного тонуса и травм различной тяжести.

Если к 4 месяцам ребенок не научился держать головку, это уже повод обратиться к педиатру

Почему ребенок не держит уверенно голову в 4 месяца и как обучить

Существует несколько причин, провоцирующих задержку развития навыка. К ним относят:

• патологические и преждевременные роды;
• гипотонус шейных мышц;
• рождение с малой массой тела и ее постоянный недобор;
• неврологические проблемы у ребенка;
• тугое пеленание;
• гиперопека, в результате которой кроха становится совсем ручной и беспомощной.

Если ребенок, появившийся на свет в результате нормальных срочных родов и развивающийся в соответствии со всеми общепринятыми нормами, по какой-то причине не может уверенно держать голову к 3-4 месяцам, то это не повод для паники.

Однако обеспокоиться все-таки нужно, показав малыша специалистам. И если они дадут добро, то можно попробовать стимулировать этот навык, максимально приблизив его полноценное развитие, ведь не исключено, что крохе просто нужен небольшой толчок извне.

Гимнастика

Любая терапия становится максимально действенной, если проводить ее комплексно. И лечебная гимнастика для ускорения поднятия и удерживания головки ребенком не является исключением из правил.

Самое простое, но от этого не менее эффективное упражнение сводится к подъему малыша за ручки из положения лежа на спине, которое осуществляется до тех пор, пока его голова не начнет запрокидываться назад, после чего необходимо вернуть его в исходное положение. И обычно достаточно несколько таких подходов в день, чтобы ускорить приобретение навыка.

Массаж

Один из наиболее эффективных приемов заключается в регулярном массаже шейного отдела, который лучше доверить профессионалам, дабы не спровоцировать развитие тонуса шейных мышц и, как следствие, не ухудшить ситуацию. Обычно такие процедуры проводятся в несколько курсов с обязательным перерывом для отслеживания положительной динамики.

Игры

Какой малыш не любит играть? И родителям грех не воспользоваться этим интересом для проведения коррекционной терапии. Для этого нужно взять какой-нибудь яркий предмет или игрушку и поднести его к лежащему на спинке малышу.

Следующий этап предполагает осторожный подъем его головки тех пор, пока кроха не увидит игрушку. И как только почувствуется самостоятельное движение головки, следует незамедлительно опустить ее обратно на подушку, повторив упражнение еще несколько раз с обязательным перерывом.

Обычно ежедневные занятия по описанной схеме в совокупности с купанием в ванной и долгими прогулками на свежем воздухе делают свое дело. В итоге через несколько недель ребенок все-таки приобретает этот навык.

Наиболее популярные вопросы

Как носить малыша, пока он не научился держать голову?

Если нет никаких противопоказаний, то лучше как можно чаще носить кроху в вертикальном положении, а также выкладывать его на животик, не забывая о таких вспомогательных мерах, как массаж и гимнастика.

Важно помнить, что своевременное обращение к специалистам является залогом успешной коррекции. В то же время не стоит паниковать, если отсутствие навыка не выходит за предельно допустимые рамки.

Родителям важно, чтобы развитие малыша шло правильно. Они с нетерпением ждут, когда ребёнок начнёт держать голову. Любые, даже незначительные, несоответствия нормам сразу же вызывают сильное беспокойство и заставляют незамедлительно обратиться к врачам.

Способность держать голову у ребенка – это показатель того, что он начал учиться контролировать свое тело и управлять им, совершая сложноскоординированные действия.

Когда в норме младенец начинает держать голову

Точного срока, который подходит для каждого ребенка, нет, и все зависит от скорости физического развития. Из-за этого нормой считается промежуток от 2,5 до 3 месяцев.

В этот период ребенок должен начать ровно удерживать головку, находясь сам в вертикальном положении, а также быть в состоянии, лежа на животике, удержать ее приподнятой до минуты.

К 4 месяцам ребенок, лежа на животе, уже легко приподнимает переднюю часть тела, опираясь на руки. Взятый же взрослыми и находящийся в вертикальном положении малыш начинает активно изучать окружающий мир, с интересом рассматривает его, уверено поворачивая шею.

Часть детей обучается этому несколько раньше, что имеет свои особенности. Если же к 3 месяцам младенец не научился держать голову, это является поводом для обращения к невропатологу.

Возможно, что отклонений нет, и вскоре малыш начнет осваивать навык, но для исключения присутствия неврологических отклонений посетить специалиста надо обязательно.

Если ребенок держит головку слишком рано

Когда младенец осваивает навык раньше чем в 2,5 месяца, это, к сожалению, не лучший признак, особенно если возраст новорожденного менее 1 месяца. В большинстве случаев данное явление является симптомом серьезной патологии, такой как чрезмерный тонус мышц шеи или слишком высокое внутричерепное давление. При первом нарушении шейные мышцы как бы сведены судорогой, из-за чего становятся твердыми и удерживают головку вертикально.

При повышенном мышечном тонусе, кроме слишком раннего умения держать головку, у младенца появляются такие симптомы:

• тревожный сон;
• частый плач, причин для которого, как кажется, нет;
• частое активное срыгивание;
• нервозность.

В норме с возраста 2-3 недель младенец должен начинать пытаться удерживать головку в течение 1-2 секунд, но не более. Из-за этого, беря малыша на руки, взрослые обязательно должны поддерживать его одной рукой под спину и второй под плечики и головку.

Если не сделать этого, то крайне высок риск того, что малыш получит тяжелую травму, которая приведет к опаснейшим последствиям. Не стоит рассчитывать, что младенец сможет сам проконтролировать свое тело.

Заметив, что грудничок стал слишком рано держать голову, надо обязательно обратиться за врачебной консультацией. Иногда, действительно, причиной является просто очень быстрое физическое развитие ребенка, и тогда беспокоиться не придется, но все же чаще имеет место нарушение в здоровье.

Когда малыш не держит головку в 3 месяца

До того как ребенку исполнится 3 месяца, родителям сложно точно понять – научился малыш держать голову или нет. Связано это с тем, что до такого возраста нормой является периодическая потеря равновесия, из-за чего малыш может резко утрачивать на несколько секунд или минут навык и резко запрокидывать голову или ронять ее на бок.

Однако если, достигнув 3 месяцев, грудничок не может в положении на животике приподнимать и удерживать головку, даже в течение нескольких секунд, это повод для незамедлительного посещения врача, так как подобное явление – выраженный симптом нарушения. Обратиться можно к невропатологу, а если такой возможности нет, то к педиатру.

Основными причинами нарушения считаются:

• недоношенность
  
  В этом случае развитие мышц ребенка может задерживаться, но при отсутствии каких-либо дополнительных нарушений к году малыш догонит сверстников.
  
• крайне малый вес младенца на момент рождения

  
  
  Как и в первом случае, при отсутствии патологии развитие будет нормальным, но с небольшим опозданием, которое полностью устранится к году;

• патологии, приведшие к нарушению у ребенка еще в период внутриутробного развития

  
  
  При этом чаще всего уже после рождения сразу ставится диагноз и врачами подбирается необходимая схема лечения. Будет ли возможно устранить проблему, зависит от того, насколько сильное поражение имеет место;

• родовая травма
  
  Привела к появлению неврологических нарушений различной степени тяжести, от легких до тяжелых, сопровождающихся отставанием в физическом и умственном развитии;
• чрезмерная опека родителей
  
  При ней взрослые не оставляют малышу никакой возможности на то, чтобы тренировать мышцы шеи, так как голова оказывается постоянно твердо зафиксированной. Лечение такого нарушения проводится при помощи массажа и позволения малышу тренировать шею самостоятельно.

Главное при обнаружении проблемы, не откладывать обращение за врачебной помощью. Не редко исправить ситуацию получается, только если она не запущена.

Как помогать младенцу учиться держать голову

Специально проводить обучение детей удержанию головки не требуется. Этот навык приходит сам по мере того, как укрепляются шейные мышцы. Однако есть упражнения, которые помогают малышу легче подготовить свой организм к новым действиям. Их всего два и они просты для выполнения.

Если у грудного ребенка имеются проблемы в области шейных позвонков, связанные с внутриутробными или родовыми повреждениями, то, перед тем как начинать проводить гимнастику, следует обратиться за консультацией к врачу. Возможно, эти стандартные упражнения окажутся под запретом и потребуется иной специальный комплекс, который будет подобран в зависимости от того, какая травма имеет место.

Как поддерживать головку новорожденного

Если до того момента, как дети научатся сами держать шею, родители будут неправильно ее поддерживать, могут возникнуть сложности с освоением навыка. Важно именно поддерживать, а не держать голову ребенка, чтобы его мышцы постепенно тренировались. Главная задача взрослого, который держит малыша на руках, в том, чтобы не позволить его головке резко запрокинуться назад или вбок, а не в том, чтобы совсем не давать грудничку двигать ей. Есть только две ситуации, когда держать голову надо достаточно плотно.

• Кормление.
  
  В этот момент младенец испытывает большую нагрузку и дополнительно тратить силы на поддержание правильного положения головы не может. В результате, если не держать головку нормально, поесть грудничок не сможет.
• Движения взрослого с малышом на руках.
  
  Любые резкие движения, а также вставание из положения сидя или, наоборот, опускание в кресло, когда ребенок на руках, могут привести к повреждению шеи, если ее не придержать. Это связано с тем, что еще слишком слабые шейные мышцы просто не смогут сопротивляться неестественным изменениям положения тела, которые для младенца еще и неожиданны.

Некоторые родители убеждены в том, что если не держать ребенку голову, он может погибнуть из-за резкого запрокидывания, получив перелом шеи. Однако в бытовых условиях это невозможно. Да, травмироваться малыш может, но не настолько сильно. Летальный исход из-за резкого движения и запрокидывания возможен только при автомобильных авариях, когда скорость движения оказывается очень высокой.

Контролировать правильность развития ребенка необходимо, чтобы не пропустить появления нарушений. При любых подозрениях на то, что малыш слишком рано начал держать головку или запаздывает с данным навыком, являются поводом для посещения врача. Не стоит слушать рассказы других родителей о том, как было у них, ведь, не имея медицинского образования, нельзя оценить грамотно каждый конкретный случай.

Мы выяснили, когда ребёнок начинает держать голову и как можно ему помочь развить этот навык.

В этой статье мы расскажем о том, когда ребенок начинает держать голову самостоятельно и стоит ли волноваться, если в три месяца малыш не держит голову.

У новорожденных детей мышечная система развита слабо. Самыми развитыми мышцами в этот период являются:

1. мышцы языка и губ, обеспечивающие сосание;
2. мышцы диафрагмы, отвечающие за дыхание;
3. мышцы спины и шеи.

Пока ребенок не научится держать голову крепко и уверенно, нужно быть предельно осторожным, чтобы не повредить шею при выполнении разных манипуляций. Во время водных процедур, одевании, кормлении и перемещении в пространстве, обязательно нужно поддерживать затылочную часть головы. В позвоночном столбе проходят кровеносные сосуды, через которые мозг получает питание. Излишнее сгибание и разгибание шеи, может нанести вред сосудам, а значит и мозгу.

Беречь шею нужно до трех-четырех месячного возраста, после чего мышцы окрепнут, и малыш без труда сможет удерживать голову сам.

Во сколько месяцев ребенок начинает держать голову?

Стандартные сроки:

• Первые три недели.
  Первые двадцать дней голова ребенка словно висит на туловище. Это очень ответственный период, когда нужно проявлять предельную осторожность, в обращении с новорожденным, чтобы не повредить шейные позвонки.
• С трех до шести недель.
  С третьей недели, новорожденный ребенок начинает понемногу осваивать движения своего тела. Во время укладывания малыша на животик, он будет делать попытку поднять голову. Многим мамам кажется, что ребенок может задохнуться в таком положении, но следуя инстинкту самосохранения, малыш кладет голову на бок. Для развития мышечного тонуса шеи, полезно носить ребенка на руках, в положении на животике, укладывая его на свою руку. Укладывать новорожденного на животик следует с того момента, когда окончательно заживет пупочная ранка
• Шестая неделя.
  Ближе ко второму месяцу, находясь на животике, малышу удается поднимать голову всего на несколько секунд, после чего он устает и опускает ее. И чем старше становится ребенок, тем дольше ему удается удерживать голову. Чтобы малышу не скучно было лежать на животике, разложите перед ним яркие игрушки, перекладывая их в разные стороны, чтобы он делал попытки их разглядеть. Напомним, что ребенка, лежачего на животе, оставлять без присмотра нельзя!
• Третий месяц.
  Достигнув трех месяцев, лежа на спине, схватившись за пальцы мамы, ребенок подтягивается и удерживает голову на одной линии со спиной. Но, несмотря на это, нужно продолжать подстраховывать голову. При выполнении подтягиваний, проговаривайте стишки, которые параллельно будут развивать у ребенка чувство ритма и слух.
• Четвертый месяц.
  На четвертом месяце, благодаря окончательно окрепшим мышцам шеи, малыш не только самостоятельно удерживает голову, но и поворачивает ее во все стороны. В этом возрасте, уложив ребенка на живот, родители с радостью обнаружат, что ребенок уверенно поднимает голову вверх, а вместе с ним и часть туловища.

Перечисленные сроки дают общее представление о развитии ребенка. Они могут слегка меняться в зависимости от индивидуальных особенностей малыша. Не стоит паниковать, если ровно в три месяца, ребенок держит голову не уверенно.

Как научить ребенка держать голову. 8 простых упражнений

Родителям новорожденного очень важно помогать своему малышу выполнять столь сложные действия. Только благодаря им ребенок сможет делать уверенные движения:

1. После того, как пупочная ранка зажила, можно выполнять следующее упражнение. Перед кормлением положить младенца на пеленальный стол на животик. Малыш начинает интуитивно наклонять головку вбок, чтобы ознакомится с обстановкой. Чтобы разжечь любопытство ребенка, разместите недалеко от него яркие и блестящие предметы: малыш с удовольствием будет рассматривать их. Естественно, для этой цели крохе придется прикладывать усилия и приподнимать головку. Такое упражнение в ближайшее время даст хорошие результаты.
2. Чтобы укрепить и помочь мускулатуре правильно сформироваться, важно ежедневно выполнять массаж всего тела. Вся процедура основана на методических движениях, выполняемых легкими движениями и поглаживаниями. Чем чаще и правильнее будет выполнен массаж, тем быстрее младенец сможет поднять головку. Первые сеансы массажа лучше доверить специалисту, а после вы сможете и сами проводить процедуру.
3. Когда ребенок лежит на животике его следует потихоньку раскачивать в разные направления. Такой метод помогает укрепить мускулатуру и развить координацию. Когда малыш фокусируется в одном положении, у него происходит напряжение мышц, поднимая головку, задерживает ее в одном положении. Эффективность данного упражнения вы сможете увидеть достаточно быстро.
4. Укладывая ребеночка спать, желательно переворачивать его то вправо, то влево. Если всегда укладывать в одном и том же положении, то развивается привычка держать голову только в одном положении. В дневное время очень важно менять место и направлять голову в разные стороны, чтобы малышу легче было рассматривать окружающую обстановку.
5. Фитбол позволяет укрепить мышцы и развить координацию. Малыш, лежа на животике, на мяче, когда взрослый придерживает его за подмышки, поворачивает голову в разные стороны, стараясь придержать ее ненадолго. Это отлично укрепляет мышцы ребенка и стимулирует его физическое развитие.
6. Когда ребенок был у мамы в животике, он постоянно контактировал с водой, эта атмосфера для него привычна. Упражнения в ванной — прекрасный способ укрепить мышцы и веселое время провождение. Для этого желательно приобрести специальный круг на шею и выложить малыша на животик, придерживая его. В воде он будет свободно двигать ножками и ручками, что непременно понравится вашему ребеночку. Кроме того, техника плавания с кругом даст толчок, и ребенок со временем будет уже автоматически держать головку без применения тех или иных приспособлений.
7. В ванну положить специальный матрас для гимнастических упражнений. Выложить ребенка на спинку. Приподнимать поочередно ручки и ножки, поворачивать малыша в разные стороны. Это положительно влияет на укрепление мышц.
8. Положить ребенка на спину, аккуратно приподнимать его за руки и плечи. Сам того не замечая, ребенок начинает держать голову. Манипуляции должны быть спокойными, плавными.

Не торопитесь: ребенок начинает держать голову в тот период, когда его организм готов к подобным напряжениям. Естественно, многое зависит от самочувствия и состояния здоровья, потому наблюдайте за крохой. Кроме того, сильные нагрузки могут только навредить, создавая серьезные проблемы с позвоночником или шеей.

Структура скелета младенца хрупкая, поэтому все движения выполняются без резких движений и в спокойной обстановке.

Помните, что только регулярные занятия позволят достичь желаемого результата в короткий период. Занимайтесь с малышом ежедневно, чтобы эффективность упражнений не заставила себя ждать.

Когда ребенок начинает держать голову раньше трехмесячного возраста

Многие родители с гордостью сообщают, что их ребенок способен держать голову уже на третьей или шестой неделе. Но, к сожалению, такое явление свидетельствует о гипертонусе мышц тела. Иначе это называется перенапряжением мышц.

У новорожденного постоянно напряжены ручки, ножки и подбородок, которые он крепко прижимает к туловищу. Такой ребенок все время находится в беспокойном состоянии, в результате чего спит урывками, и постоянно просыпается. При гипертонусе требуется пройти курс лечебного массажа, который должен назначить невропатолог, после осмотра малыша. Обычно такое явление проходит самостоятельно к трем месяцам, но если сроки затянутся, нужно ребенка обязательно показать врачу.

Если вовремя не обратить внимание на гипертонус мышц у новорожденного, то в будущем ребенок будет ходить на цыпочках, во время плача у него будут дрожать руки и ноги, и в целом, малыш будет крайне раздражительным и беспокойным.

Ребенок плохо держит голову в три месяца

Если ребенок начинает держать голову позже трехмесячного возраста или держит головку под наклоном, то это должно вызвать беспокойство у родителей. Причины могут быть скрыты в следующем:

• неврологические проблемы, связанные с трудными родами;
• недоразвитость мышц, из-за того, что ребенка мало выкладывали на живот;
• недобор в весе, отставание в развитии;
• искривление мышц шеи — парез.

Родители должны помогать развиваться ребенку, так как он рождается абсолютно не адаптированным к внешнему миру. Благодаря взрослым, ребенок развивается физически и познает окружающий мир.

Хорошо укрепляет мышцы шеи — плавание на животе. С этой целью нужно приобрести специальный круг. С его помощью, малыш будет держать голову над водой, развивая двигательные навыки, а вместе с тем и мышцы спины. Пока ребенок маленький, для плавания ему достаточно обычной ванны.

Во сколько месяцев ребенок держит голову самостоятельно?

Каждой молодой заботливой маме интересно узнать: во сколько месяцев ребенок держит голову самостоятельно. Этого первого значительного достижения малыша родители ждут с особым нетерпением.

И вот ваш малыш начинает держать голову. Кроха понемногу учится контролировать мышцы. Сперва он старается держать головку, когда вы кладете его вниз животиком на кровать (пеленальный стол и тому подобное). Эти попытки начинаются примерно на 3 неделе жизни. А вот по достижении 6 недель ребенок уже умеет удерживать головку. Правда, это длится около минуты.

В случае, если ребенок держит голову в 1 месяц, это серьезный повод бить тревогу, вероятнее всего, у него повышено внутричерепное давление. Срочно идите к врачу!

Ускоряем процесс, или как научить ребенка держать голову

Вы можете помочь крохе научиться держать голову. Для этого необходимо просто почаще выкладывать малыша на животик. Хорошо это делать, когда ваша грудь и живот оголены, вы лежите, а ребенок находится поверх вас. Такой телесный контакт с вами непременно понравится вашему малышу. Но не переусердствуйте в своих попытках помочь ребенку – малыш не должен переутомляться.

С какого месяца ребенок держит голову?

В большинстве случаев, дети хорошо начинают держать голову примерно в 3 месяца. А вот 4 месячный ребенок при изучении внешнего мира уже может вертеть ею.

Если есть проблемы

Дорогие мамочки, если ваш малыш по истечении всех сроков еще не держит голову, обратитесь к врачу. В настоящее время при правильном и своевременном лечении такие проблемы устраняются достаточно легко и без последствий. Возможно, педиатр назначит курс массажа и лекарственной терапии. У многих детей бывает врожденная кривошея.

Если кроха уже держит голову

Обратите внимание, как малыш держит голову. В случае, если головка как бы заваливается набок, то вам, вероятно, придется пройти курс массажа. Иногда это можно исправить, подкладывая валик. В любом случае, заметив какие либо отклонения от нормы развития немедленно покажите ребенка врачу.

Учимся держать голову — видео

Движение, координация и ваш новорожденный (для родителей)

Младенцы рождаются с примерно рефлексами . Они определенным образом естественным образом реагируют на такие вещи, как свет или прикосновение. Например, если вы положите палец на руку новорожденного, ребенок, вероятно, возьмется за него. Если вы слегка дотронетесь до рта ребенка, ваш малыш, скорее всего, начнет сосать.

Как двигается мой ребенок?

Младенцы обычно проявляют укоренившиеся, сосательные, испуганные, хватательные и тонические шейные рефлексы вскоре после рождения.Эти рефлексы представляют собой непроизвольные движения, которые являются нормальной частью развития ребенка. Эти ранние рефлексы постепенно исчезают по мере взросления ребенка, обычно к возрасту 3–6 месяцев.

Рефлексы укоренения и сосания помогают новорожденному получать питание. Укоренение побуждает ребенка автоматически повернуться к источнику пищи, будь то грудь или бутылочка. Вы можете увидеть эту реакцию, если нежно погладите рукой щеку новорожденного возле рта. Ваш младенец повернется в этом направлении с открытым ртом, готовым сосать.Когда грудка или сосок от бутылочки помещается в рот ребенка, ребенок рефлекторно начинает сосать.

Ребенок также рождается с испуганной реакцией, называемой рефлексом Моро. Младенец, который напуган (например, громким шумом) или резко пошевелился, может в ответ выбросить руки и ноги и снова их свернуть.

У вашего ребенка также может проявиться хватательный рефлекс, когда вы берете его за палец, когда вы кладете его ему в ладонь. Если вы дотронетесь до подошвы стопы новорожденного, она согнется, а пальцы на ногах загнутся.

У ребенка, вероятно, также будет тонический шейный рефлекс или поза фехтовальщика. Это происходит, когда голова новорожденного повернута на одну сторону, и ребенок автоматически выпрямляет руку с этой стороны тела, сгибая противоположную руку.

Как я могу подбодрить своего ребенка?

По мере роста ребенка эти рефлексы становятся менее заметными, и у него развиваются более целенаправленные движения.

Дайте ребенку пространство для вытягивания и движения рук и ног. Позвольте вашему ребенку провести некоторое время на животе, когда он бодрствует и бодр, чтобы укрепить мышцы спины и шеи.Всегда оставайтесь с младенцем, когда он находится в животике.

Когда мне звонить врачу?

Врач вашего ребенка проверит эти рефлексы в рамках обычного медицинского осмотра ребенка, убедившись, что они присутствуют и одинаковы с обеих сторон, и отметит, когда они исчезнут.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу движений вашего ребенка.

Опыт всего тела! • ОТ НОЛЯ ДО ТРИ

Вы замечали, если вы положите палец на ладонь новорожденного, она будет крепко сжимать ваш палец? Это важный рефлекс — действие, которое младенцы рождаются и совершают автоматически.Похоже, она играет с тобой, не так ли! Однако примерно через 3 месяца эти рефлексы начинают исчезать. Теперь младенцы начинают целенаправленно двигать своим телом. Они заметно больше интересуются окружающим миром. Они начинают исследовать игрушки и людей с помощью своих органов чувств, узнают, что такое предметы и люди, и что делают с помощью сенсорной игры. Выясни как.

Чувство связи

Самые первые товарищи по играм и свидания вашего малыша — с вами и другими людьми, которые о нем заботятся.Эти ранние взаимодействия помогают вам и вашему ребенку чувствовать себя более связанными и «настроенными» друг на друга. Например, ваш ребенок может пристально смотреть на вас, поворачиваться, чтобы посмотреть на вас, когда вы начинаете петь колыбельную, или молчать при звуке вашего голоса. Младенцы также начинают показывать, когда им нужен перерыв в общении, отворачиваясь, закрывая глаза, выгибая спину, суетясь или издавая суетливые звуки, икоту, плач или засыпая. Когда вы увидите эти сигналы, сделайте перерыв. Вы узнаете, что ваш ребенок снова готов к общению, когда его выражение лица будет спокойным и ясным, когда он встретится с вами взглядом, пошевелит руками или ногами, повернется к вам, издает звуки или просыпается!

Взгляд и внимание

В этот период у младенцев улучшается зрение.Они могут видеть объекты дальше, а также видеть цвета, хотя они по-прежнему предпочитают объекты с сильным цветовым контрастом (например, черный, белый и красный).

Игрушки для исследования:

• ВЫ
• Цветные (или высококонтрастные) погремушки и другие предметы

Помогаем вашему ребенку играть и учиться:

• Медленно переместите цветной объект перед глазами ребенка с расстояния 10–12 дюймов. Посмотрите, может ли ваш малыш следить за этим объектом своим взглядом, когда вы перемещаете его влево, вправо, вверх и вниз по медленному кругу.В этой игре ваш ребенок учится отслеживать объекты глазами. Скоро он будет следить за вами, пока вы перемещаетесь по комнате.
• Возьмите погремушку в каждую руку. Встряхните одну и посмотрите, сосредотачивается ли на ней ваш ребенок. Дайте ей несколько секунд, затем встряхните другую погремушку. Подождите, пока она сосредоточится на этом. Перемещение взгляда между двумя объектами означает, что младенцы могут сосредоточить свое внимание (и зрение) на объектах, которые им интересны.

Начало схватывания

Теперь ваш ребенок может смотреть на объект и двигать рукой в ​​этом направлении, чтобы схватить его.Так развивается зрительно-моторная координация. Вскоре ваш ребенок будет перекладывать игрушки или другие мелкие предметы из одной руки в другую (иногда останавливаясь, чтобы заглянуть в рот).

Игрушки для исследования:

• ВАШИ пальцы, нос, волосы и т. Д.
• Яркие погремушки или другие игрушки, которые легко брать в руки
• Игрушки, издающие тихий звук при встряхивании или ударах, на

Помогаем вашему ребенку играть и учиться:

• Предложите малышу две погремушки на расстоянии вытянутой руки.Позвольте ему дотянуться до того, что ему больше всего нравится.
• Предложите ребенку подержать два предмета. Как только она возьмет в руки одну, предложите ей вторую. Сначала она бросит то, что держит, чтобы схватить второй предмет. Со временем она научится держать две вещи сразу.

В рот!

Младенцам любопытно все, и игрушки (и почти все остальное!) — важный способ, с помощью которого малыши исследуют свой мир. Рот — это высокоразвитый нервный центр, поэтому ротовая полость может многое рассказать ребенку об объекте: какой он текстуры, что он может делать, насколько он велик, каков вкус и многое другое.Предметы, которые глотают, также могут помочь при прорезывании зубов, которое может начаться уже через 4 месяца. Младенцы будут продолжать рвать ртом предметы в раннем детстве.

Игрушки для исследования:

• Детские погремушки, прорезыватели, дощатые или тканевые книжки и другие игрушки различной текстуры и формы

Помогаем вашему ребенку играть и учиться:

• Подносите малышу ко рту безопасные предметы. Наблюдайте, как он смотрит на интересующий его объект, тянется к нему, а затем заглатывает его, чтобы понять, что это такое!
• Обязательно регулярно чистите игрушки, чтобы ваш малыш был здоровым.

Время животика!

Предоставление вашему ребенку возможности проводить время на животике важно для его развития. Может показаться, что что-то не происходит, но это помогает ей развить важные мышцы шеи и туловища. Когда вы начнете время на животике, вы увидите, как ваш ребенок сначала поднимает голову от пола на несколько секунд. Со временем она начнет отжиматься на предплечьях. Затем она начнет отжимать руки и сможет оставаться в этом положении более длительные периоды времени.Когда она станет сильнее, ваш ребенок начнет кружиться на животе, чтобы дотянуться до игрушек. Подобные исследования развивают у вашего ребенка навыки мышления.

Игрушки для исследования:

• ВЫ. Лягте на живот лицом к ребенку, чтобы он мог смотреть на вас и «разговаривать» с вами.
• Детские зеркала, погремушки или другие игрушки, которые можно поставить перед ребенком
• Детские безопасные книги (картонные, тканевые или пластиковые) для игр

Помогаем вашему ребенку играть и учиться:

• Дайте вашему ребенку много шансов провести на животике в течение дня столько, сколько он может это терпеть, даже если это займет всего несколько минут.Предложите ей безопасное для детей зеркало, игрушку, книгу или свое лицо, чтобы посмотреть на нее, лежа на животике. Если она начнет суетиться, возьмите ее на руки или перекатите на спину. Повторите попытку чуть позже.
• Каждый раз, когда вы меняете подгузник вашего ребенка, возьмите за привычку ненадолго переворачивать его, чтобы дать ему минутку времени на наблюдение за животиком. Затем откатите его и поднимите. Это позволяет ему испытать то, что он чувствует, катаясь вперед и назад.
• Лежа на спине, осторожно поднимите ступни ребенка над ее телом к ​​ее рту.Вскоре она может даже начать засовывать пальцы ног в рот! Поднятие ступней над телом помогает младенцам набрать достаточно инерции, чтобы перекатиться в стороны, а затем и в живот.

Поведение новорожденного

Какого поведения я могу ожидать от своего ребенка?

Многие молодые родители могут не знать, что считается «нормальным» поведением новорожденного. Младенцы развиваются с разной скоростью, но по-прежнему демонстрируют одно и то же поведение. Не пугайтесь, если ваш ребенок кажется немного отстающим.Важно знать, какого поведения следует ожидать от новорожденного, чтобы вы могли определить, есть ли проблема.

Если ваш ребенок родился недоношенным, не сравнивайте его или ее развитие с развитием доношенных новорожденных. Недоношенные дети часто отстают в развитии от доношенных. Если ваш ребенок родился на два месяца раньше срока, то он или она может отставать на два месяца от доношенного ребенка. Ваш врач будет следить за развитием вашего недоношенного ребенка. Обратитесь к врачу, если считаете, что ваш ребенок развивается необычно медленными темпами.

Спальный

Новорожденные дети обычно спят от 20 минут до 4 часов за раз, до 20 часов в день. Их желудки слишком малы, чтобы надолго сохранять сытость, поэтому их нужно кормить каждые несколько часов. У младенцев разные привычки сна, но в три месяца большинство младенцев спят от 6 до 8 часов в сутки.

Плач

Новорожденные могут плакать по несколько часов в день. Это их способ сказать вам, что им что-то нужно или что-то не так. Новорожденные плачут, когда им:

• Есть голодные
• Устали
• Слишком холодно или слишком жарко
• Нужно поменять подгузник
• Нужно утешиться
• Есть газ
• Перенапрягаются
• Болеют

У новорожденных также часто бывает икота, чихание, зевание, срыгивание, отрыжка и бульканье.Иногда новорожденные плачут без причины. В этом случае попробуйте утешить ребенка покачиванием, пением, тихой беседой или укутыванием его или ее одеялом. Вскоре вы сможете определить, что нужно вашему ребенку, по тому, как он плачет.

Возможно, вам не всегда удастся утешить своего новорожденного. Это не ваша вина. Постарайтесь набраться терпения и сохранять спокойствие, когда ваш новорожденный не перестает плакать. Если необходимо, попросите кого-нибудь остаться с вашим ребенком, пока вы сделаете перерыв. Никогда не трясите ребенка ни при каких обстоятельствах.Встряхивание ребенка может вызвать серьезное повреждение мозга, известное как синдром тряски ребенка, что приведет к пожизненной инвалидности.

Обратитесь к врачу, если ваш новорожденный плачет больше обычного, плачет в другое время дня, чем обычно, или если плач звучит иначе, чем обычно. Это могут быть признаки того, что ваш новорожденный болен.

Рефлексы

В течение первых нескольких недель новорожденные сохраняют положение, которое они занимали в утробе матери (положение плода): сжатые кулаки; согнутые в локтях, бедрах и коленях; руки и ноги близко к передней части тела.Это изменится, когда ваш ребенок научится лучше контролировать свои движения. У новорожденных есть несколько естественных рефлексов. Понимание этих рефлексов поможет вам понять причину некоторого поведения вашего новорожденного. Рефлексы новорожденных включают следующие:

• Рефлекс укоренения : Новорожденный поворачивается в направлении еды и готов сосать. Поглаживание щеки новорожденного вызовет такую ​​реакцию.
• Сосательный рефлекс : Если вы поместите какой-либо предмет в рот ребенка, ребенок естественным образом начнет сосать.
• Реакция испуга : Ребенок выбрасывает свои ручки и ножки, а затем сгибает их, когда испуган. Этот ответ часто включает плач.
• Тонический шейный рефлекс : Ребенок поворачивает голову набок и вытягивает руку на той же стороне.
• Хватательный рефлекс : пальцы ребенка плотно сжимаются вокруг предмета, помещенного в его или ее ладонь.
• Шагающий рефлекс : Стопы ребенка имитируют шагающее действие, когда его или ее держат в вертикальном положении, при этом ступни касаются твердой поверхности.Руки, ножки и подбородок ребенка могут дрожать, особенно когда он плачет. Это происходит потому, что нервная система новорожденных еще не полностью развита.

Дыхание

Новорожденные нередко испытывают нерегулярное дыхание. Это когда новорожденные перестают дышать на 5-10 секунд, а затем сразу же снова начинают дышать самостоятельно. Это нормально. Однако вам следует позвонить своему врачу или отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, если он или она перестает дышать более чем на 10 секунд или начинает синеть.

Видение

Новорожденные могут видеть, но их глаза могут быть скрещены, потому что им сначала трудно сфокусироваться. Новорожденные могут видеть движение и контраст между черными и белыми предметами. Первые пару месяцев им легче смотреть на вещи под углом. К 2–3 месяцам младенцы лучше контролируют свои глазные мышцы и могут фокусировать взгляд на чем-то одном. Они также могут следить за объектами глазами.

Слух

Новорожденные могут различать разные звуки.Они узнают знакомые голоса, поэтому вам следует чаще разговаривать с малышом. Вскоре вы можете обнаружить, что ваш ребенок поворачивается на звук вашего голоса. Для новорожденных язык звучит как музыка с разными тонами и ритмами.

Развитие двигательного поведения

Реферат

В данной статье рассматриваются исследования развития двигательного поведения с точки зрения систем развития. Мы сосредотачиваемся на младенчестве, когда усваиваются базовые системы действий. Поза обеспечивает стабильную основу для передвижения, мануальных действий и движений лица.Опыт способствует улучшению двигательного поведения, и младенцы накапливают огромный опыт работы со всеми своими основными системами действий. На каждом этапе развития восприятие направляет двигательное поведение, обеспечивая обратную связь о результатах только предыдущих движений и информацию о том, что делать дальше. В свою очередь, развитие моторного поведения дает пищу для восприятия. В более общем плане развитие моторики открывает новые возможности для познания мира, а развивающиеся моторные навыки могут спровоцировать каскады изменений в развитии в перцептивной, когнитивной и социальной сферах.

Ключевые слова: Двигательное действие, Исследование, Осанка, Передвижение, Достижение, Младенцы, Плод

Введение

Двигательное поведение включает в себя все виды движений от непроизвольных подергиваний до целенаправленных действий в каждой части тела от головы до головы. пальцем ноги, в каждом физическом и социальном контексте, от одиночной игры до группового взаимодействия. Развитие моторного поведения связывает всю продолжительность жизни от первого движения плода до последнего вздоха.

Хотя движения в основном зависят от создания, контроля и использования физических сил, для управления силами требуется нечто большее, чем мышцы и биомеханика.На каждом этапе развития адаптивный контроль движений опирается на основные психологические функции ^{1, 2} . Восприятие и познание необходимы для планирования и руководства действиями ³ . Социальные и культурные факторы стимулируют и ограничивают двигательное поведение ⁴ . Моторное поведение, в свою очередь, дает сырье для восприятия, познания и социального взаимодействия ^{5, 6} . Движения генерируют перцептивную информацию, предоставляют средства для познания мира и делают возможным социальное взаимодействие.

Согласно системному подходу к развитию, двигательное поведение нельзя понимать изолированно, в отрыве от телесного, экологического и социального / культурного контекста, в котором оно происходит ⁷ . Движения неразрывно связаны в системе тело-среда. Тело и окружающая среда развиваются в тандеме. Новые или улучшенные моторные навыки задействуют новые элементы окружающей среды и тем самым предоставляют новые или расширенные возможности для обучения и работы. Практика ухода способствует развитию моторики и ограничивает ее.Как следствие, различия в том, как воспитатели структурируют среду и взаимодействуют со своими детьми, влияют на форму новых навыков, возраст, когда они впервые появляются, и форму траектории их развития.

Новое двигательное поведение может возникать в результате сочетания взаимодействующих факторов, некоторые из которых настолько распространены, что мы ошибочно принимаем их как должное, а некоторые настолько тонкие или неочевидные, что мы не можем распознать связь. Изменения в развитии в одной области могут иметь каскадный эффект на развитие в других областях, иногда далеких от первоначального достижения ^{8, 9} .Более того, контекст, в котором развивается поведение, может сильно отличаться для отдельных детей, в результате чего пути развития иногда сходятся в одном и том же результате, а иногда отклоняются в разных направлениях.

Эта статья построена вокруг четырех основных систем действий — позы, передвижения, мануальных действий и движений лица и головы. Мы ориентируемся в первую очередь на младенческий период, когда усваиваются базовые системы действий.

Осанка

Осанка — важнейшая из двигательных действий.Это фундамент, на котором строятся другие действия ¹⁰ . В тот момент, когда какая-либо часть тела отрывается от опорной поверхности — просто поднимая руку в положении лежа на спине или поднимая голову в положении лежа, — крутящий момент, действующий на часть тела, создает дисбаланс. Вот почему сидящие и стоящие младенцы-новички теряют равновесие, просто повернув голову или подняв руки. Поза должна быть достаточно стабильной, чтобы позволять движения конечностей, а поддержание стабильной позы создает необходимые условия для осмотра, обращения с предметами, ведения разговоров или движения куда-либо.Таким образом, для появления большинства навыков — в том числе тех, которые явно не связаны с позой, — необходимо дождаться развития достаточного контроля над позой. Как и любое действие, поза поддерживается восприятием.

Преодоление гравитации

Гравитация и окружающие среды (например, воздух, вода, земля под ногами) настолько незаметно распространяются, настолько скрыты на виду, что эти важные факторы часто игнорируются как причинные силы в развитии. Но они имеют решающее значение для моторного развития.До рождения жизнерадостная маточная среда поддерживает различные позы. Крупные движения тела — сгибание и разгибание всего тела, вытягивание и изгибы, а также энергичные толчки ногами, которые сальто смещают плод через околоплодные воды — пик наступает на 14–16 неделе беременности ^{11, 12} . По мере того, как растущий плод занимает все больше места в матке, его склонность к движениям маскируется до тех пор, пока плод не может больше разгибать конечности или поворачивать голову. Многие движения, которые практикует плод, присутствуют в репертуаре новорожденного ¹² , но после рождения начинается настоящая борьба с гравитацией.

Развитие осанки — это достижение все более прямых поз, удерживаемых на все более узкой опоре. Подумайте о новорожденном, который пытается поднять голову, о широкой ходовой стойке малыша и о ребенке постарше, танцующем на пуантах. Действительно, наиболее распространенными изображениями моторного развития являются диаграммы этапов постурального развития (). Таблицы этапов предполагают упорядоченное возрастное прохождение ряда этапов, но пути развития могут различаться, и отдельные младенцы не строго придерживаются нормативной последовательности, определяемой средним возрастом начала заболевания.Младенцы могут приобретать навыки в разном порядке, пропускать этапы и возвращаться к более ранним формам ^13–15 . Кроме того, навыки, выделенные на диаграммах этапов, отражают культурные предубеждения первоначальных исследователей и выборок ⁴ . Например, в некоторых культурах многие младенцы не ползают или делают это после того, как научились ходить ¹⁶ .

Типичный пример таблицы этапов, иллюстрирующей возрастные изменения в развитии осанки. Адаптировано из ⁴ .

Вообще говоря, постепенная победа младенцев над гравитацией предшествует «сверху вниз» с головы до ног.Последовательность действий сверху вниз особенно заметна в развитии сидения. Поначалу контроль головы и туловища настолько плох, что дети без опоры складываются пополам, падая грудью на ноги. Усиление контроля медленно перемещается вниз по позвоночнику — шее, плечам, талии, бедрам ^{17, 18} . Младенцы в конечном итоге «садятся на треногу», стабилизируя свое туловище, держа руки между вытянутыми ногами. Наконец, примерно в возрасте 6 месяцев младенцы сидят независимо, руки освобождены от вспомогательной роли ¹⁹ , и в последующие недели приобретают достаточную устойчивость, чтобы справляться с дестабилизирующими силами, вызванными поворотом головы, скручиванием туловища и движением рук.Развитие навыков не привязано к строгому графику развития. Различия в воспитании детей влияют на время и траекторию сидения ^{4, 20} . В культурах, где воспитатели обычно тренируют и массируют своих младенцев, младенцы сидят самостоятельно до 5-месячного возраста, и они делают это с такой гарантированной устойчивостью, что их матери регулярно усаживают их на высокую мебель и покидают комнату для выполнения работы по дому.

Как и сидя, стояние обычно начинаются с ручной поддержки равновесия.Младенцы тянутся, чтобы встать, и удерживаются в вертикальном положении, взявшись за мебель за опору ¹⁵ . Ближе к концу первого года они свободно стоят и держат в руках мебель для опоры ¹⁹ . Передвижение в позах лежа, сидя, ползании и вертикальном положении появляется только после того, как младенцы могут сохранять равновесие в одном месте, а переходы между позами (переход от положения лежа к сидению, сидя к стоянию и т. Д.) Обычно появляются в последнюю очередь.

Основа для действий

Стабильная осанка открывает новые возможности для приобретения знаний и действий в мире.Способность удерживать голову в руках опекунов позволяет младенцам смотреть вокруг ²¹ и сохранять взгляд вместе с опекунами ²² . Возможность сидеть и стоять прямо дает новые точки обзора для визуального исследования ²³ . Стабильность в сидячем положении освобождает руки для дотягивания и руки для ручного исследования ^{17, 24–26} .

Действительно, досягаемость и ручное исследование имеют разные траектории развития для положений лежа, лежа на спине и сидя ^{25, 27} .В положении лежа бимануальное исследование затруднено, потому что одна рука занята удерживанием груди от пола. В положении лежа на спине младенцы с трудом поднимают предметы против силы тяжести и испытывают трудности с их визуальным изучением. Но пока вы сидите, возможно более сложное бимануальное исследование объектов, потому что голова, руки и кисти более свободны для движений.

Развивающиеся изменения в контроле позы вызывают каскад далеко идущих изменений: независимое сидение облегчает более сложное бимануальное исследование объектов, такое как аппликатура, перемещение и вращение, что, в свою очередь, облегчает изучение трехмерности объектов ²⁸ .Улучшение ручных навыков также связано с изменением внимания младенцев к изменениям внешнего вида объектов ²⁹ , размера объекта ³⁰ , мультимодальной информации об объектах ³¹ и намерений других людей захватывать объекты ^{32, 33} . Путь от позы к схватыванию и обучению восприятию не сразу очевиден, но, тем не менее, он есть.

Динамический контроль осанки

Движение присуще в любой позе. Даже в положении лежа тело находится в движении.Точно так же позы сидения, ползания и стоя могут казаться неподвижными для случайного наблюдения, но это не так. Скорее, корпус мягко качается вперед и назад в основании опоры ^{18, 34} . Колебание, вызванное крутящим моментом в одном направлении, должно встречаться компенсирующим колебанием, вызываемым мышцами, в противоположном направлении. Стоящие младенцы чувствительны к перцептивной информации о раскачивании тела и могут управлять раскачивающимися движениями простым легким прикосновением руки к опорной поверхности ^{35, 36,} .

Визуальная информация о раскачивании тела чрезвычайно эффективна. Незначительное движение стен вокруг сидящего или стоящего младенца в «движущейся комнате» создает иллюзию постурального колебания (), и младенцы компенсируют визуальную информацию о положении тела, наклоняясь в противоположном направлении ^37–39 . Однако младенцы не так эффективно используют визуальную информацию для контроля позы, как дети старшего возраста и взрослые. В то время как взрослые мягко покачиваются взад и вперед, как марионетки, в гармонии с колебаниями стены, компенсаторные колебания младенцев чрезмерны, и они часто шатаются и падают.

Малыш теряет равновесие в «движущейся комнате». Ребенок стоит на твердом полу, окруженном стенами, которые движутся вперед и назад по дорожке. Здесь стены движутся к ребенку, создавая визуальную иллюзию покачивающегося вперед тела; ребенок компенсирует это качанием назад. Адаптировано из ³⁹ .

Описание: Осанка

Осанка — ключевой компонент двигательных навыков. Без постурального контроля большая часть двигательного поведения невозможна. Развитие постурального контроля стимулирует каскад новых навыков и открывает новые возможности для взгляда, социальных взаимодействий, мануальных действий и передвижения.Развитие осанки — это отчасти достижение восприятия, потому что даже когда вы сидите и стоите, тело всегда слегка раскачивается, а восприятие играет ключевую роль в удержании тела внутри основы поддержки. Контроль осанки возникает в результате взаимодействия растущего тела с ограничениями физической среды — гравитацией, воздухом, свойствами опорной поверхности и т. Д. Практика ухода может ускорить или замедлить контроль осанки и последующий каскад новых навыков.

Передвижение

Предшествующие локомоторные движения проявляются во время внутриутробного и неонатального периодов, но локомоция не является рефлексивной или фиксированной. Скорее, передвижение является творческим, и младенцы должны научиться адаптивно управлять движением. Передвижение улучшается с практикой, и практика может привести к выдающимся результатам ^{4, 7, 40} .

Рефлексы новорожденного

Когда новорожденных держат в вертикальном положении, поставив ступни на твердую поверхность, они двигают ногами поочередно, что напоминает ходьбу.Это явление называется «шаговым рефлексом новорожденного», потому что движения, кажется, вызываются контактом с поверхностью земли и не требуют коркового контроля ⁴¹ . Шагание обычно исчезает к 2-месячному возрасту и снова появляется в 8–10-месячном возрасте, когда младенцы начинают ходить с опорой. Тот факт, что новорожденные совершают попеременные вертикальные движения ногами, заставил исследователей поверить в то, что ходьба заложена в нервной системе ^42–44 . Точно так же любопытное исчезновение и повторное появление шагания было приписано зашитому механизму развития: созревание коры подавляет рефлекс, а усиление миелинизации кортикоспинального тракта позволяет возвращаться шагу под произвольный контроль.

Однако так называемый шаговый рефлекс на самом деле не является рефлексивным, и чередующиеся движения ног фактически не исчезают. Новорожденные «шагают по воздуху», не вызывая физических стимулов, и они шагают в ответ на оптический поток ^{45, 46} . Младенцы могут преднамеренно изменять свои движения ног ⁴⁷ в различных конфигурациях чередующихся, одновременных и одиночных ударов ногами ^{48, 49} . Они самопроизвольно пинают ногами в положении лежа на спине ⁵⁰ и удары ногами лежа на спине кинематически эквивалентны шагам в вертикальном положении и вызываются теми же мышечными активациями ⁵⁰ .Более того, удары ногами лежа на спине не ослабевают в течение всего периода, когда исчезает прямая походка ⁵¹ , а вертикальные шаги мгновенно появляются снова, когда младенцы находятся на моторизованной беговой дорожке ^{52, 53} или когда их ноги погружены в резервуар с водой ⁵⁴ . При ежедневной практике в вертикальном положении шаговые движения никогда не исчезают ^{55, 56} . Изменения в теле, а не в мозге, объясняют U-образную траекторию вертикального шага: в возрасте от 2 до 8 месяцев прирост жира на ногах обычно опережает прирост мышц ⁵⁴ .В вертикальном положении младенцы не могут поднять пухлые ножки против силы тяжести, но в положении лежа на спине сила тяжести помогает сгибать ноги; на беговой дорожке движущееся полотно выполняет работу по оттягиванию ног младенца назад, а в резервуаре с водой среда смягчает действие силы тяжести. Упражнения в вертикальном положении укрепляют мышцы ног.

Creative Solutions

Младенцы находят разные способы решения проблемы передвижения. Их первый успех в мобильности, вероятно, связан с положением лежа с минимальными ограничениями баланса.Они могут записывать перекатывание с места на место или вращаться по кругу, используя слуховую информацию, чтобы рассчитать кратчайшее расстояние вращения до своих опекунов ⁵⁷ . Как показано на рисунке, некоторые младенцы ползают животом, используя конечности, голову и живот в различных комбинациях для поддержки и движения ^{58, 59} . Живот постоянно опирается на пол или поднимается и опускается во время каждого цикла. Помогают все формы предвестников движения лежа: младенцы, которые поворачиваются, ползают на животе и т. Д., В два раза лучше умеют ползать на четвереньках по сравнению с младенцами, у которых нет более ранних форм ⁵⁸ .Фактически, простое проведение нескольких минут в день в положении лежа ускоряет начало перекатывания и ползания ⁶⁰ .

Вариации в манере ползания младенцев. В левом столбце показаны четыре различных стиля ползания: «армейское» ползание, когда живот постоянно опирается на землю, «дюймовый червь», ползание животом по земле и отрывание от нее во время каждого цикла, стандартное ползание на руках и коленях и ползание на руках и ногах ноги «медвежьи» ползут. Центральная колонка представляет собой комбинации рук и ног, используемые для движения тела.В правом столбце показаны комбинации живота, рук, колен и ступней, используемые для поддержания равновесия. Каждая строка показывает уникальный шаблон сканирования. Адаптировано из ⁵⁸ .

На руках и коленях ограничения равновесия усиливаются, потому что живот оторван от пола. Как следствие, большинство младенцев быстро привыкают к относительно стабильной походке, близкой к рыси ^{58, 61} . Но они также ползают на руках и ногах и объединяют руки, колени, ступни и ягодицы в различные формы сцепления и шарканья, которые стирают грань между сидением и ползанием ⁴⁰ .Ограничения равновесия более серьезны в вертикальном положении, но обучение ходьбе также является упражнением в творческом решении проблем с различными стратегиями падения, скручивания и шагания, которые вызывают достаточное нарушение равновесия, чтобы делать шаги, но не настолько большую потерю устойчивости, чтобы вызвать падение ^{43, 62, 63} .

Создание новых форм передвижения может включать когнитивные навыки, такие как решение задач «средство-цель», представление целей и пространственного положения, а также использование инструментов. Как показано на рисунке, при столкновении со сложными препятствиями, такими как крутые склоны, скалы и лестницы, младенцы ищут альтернативные способы спуска — бегство, ползание, скольжение и поддержание задним ходом. ^64–66 .Поддержка наиболее трудна, потому что для этого требуется, чтобы младенцы сначала отворачивались от цели, координировали движения назад и управляли без визуальных указаний. На узких мостах младенцы используют прочные деревянные поручни как инструмент для увеличения равновесия, но они отказываются от поручней, если они находятся слишком далеко от моста. ^67–69 . Имея только шаткий резиновый поручень для поддержки, они проверяют потенциальную полезность поручня и изобретают различные стратегии для распределения веса тела по мосту и поручням ().

(A) Некоторые из стратегий, которые младенцы используют для спуска со склонов: приседание в сидячем положении, ползание на четвереньках, скольжение головой вперед, лежа на животе, и повороты тела для опускания ног вперед. (B) Некоторые из приемов, которые младенцы используют для перехода через мосты, держась за шаткие поручни для поддержки. Младенцы используют стратегию «горбатого», давя на поручень, чтобы сделать его туго натянутым, ходят боком, наклоняясь назад, как при «виндсерфинге», идут вперед и оттягиваются за поручень, как при «альпинизме», и «пьяно» опираясь о перила, когда они пошатнулись вперед.Адаптировано из ^{64, 68} .

Обучение ходьбе

Младенцы делают первые шаги при ходьбе в 12 месяцев, в среднем ¹⁹ , но, как и все двигательные вехи, возраст начала может варьироваться (8–18 месяцев). Начало ходьбы предполагает наличие достаточной силы и равновесия для поддержки тела на одной ноге, когда другая нога движется вперед ^{43, 70, 71} . Как экспериментальные, так и межкультурные исследования показывают, что стояние, шаги и движение в вертикальном положении способствует увеличению силы и равновесию, а также ускоряет начало ходьбы ^{4, 7, 40} .Несколько минут ежедневной практики с вертикальными шагами заставят младенцев начать ходить на несколько недель раньше, чем младенцев, которые получают только пассивные упражнения ^{55, 56} . Точно так же в культурах Карибского бассейна и Африки, где родители сознательно упражняют своих младенцев в вертикальном положении в рамках ежедневных процедур массажа и купания (), младенцы ходят раньше, чем те из тех же этнических групп, которые не получают практики ¹⁶ .

Официальный массаж и упражнения, используемые в Африке, Индии и Карибском бассейне, которые способствуют развитию моторики.(А) Массаж; (B – C) Подвешивание младенца за руки и ноги; (D) Мать обеспечивает сидячую практику; (E – F) Практика ходьбы в вертикальном положении. Адаптировано из ^{179, 180} .

Первые шаги младенцев шаткие и неровные, с большим расстоянием между ступнями из стороны в сторону, небольшим расстоянием между ступенями спереди назад, длительные периоды, когда обе ступни стоят на полу, и короткие периоды, когда одна в воздухе ^{72, 73} . Но вскоре база опоры сужается, длина шага увеличивается, периоды двойной опоры сокращаются, и младенцы несутся по полу.Крутая траектория развития ходьбы напоминает отрицательно ускоренные кривые производительности, характерные для большинства задач моторного обучения. Первоначальные быстрые улучшения в первые 3–6 месяцев ходьбы отражают открытие младенцами соответствующих параметров, которые контролируют вертикальное равновесие и движение ^{72, 74–76} . Длительный период постепенного снижения, заканчивающийся между 5–7 годами, отражает тонкую настройку параметров походки ^{70, 77} . Практика, а не просто взросление, лежит в основе улучшений ⁷² , и младенцы накапливают огромное количество практики.За один час свободной игры средний малыш делает около 2400 шагов, преодолевает длину около 8 полей для американского футбола и 17 раз падает на ⁷⁸ .

Достаточная практика может привести к улучшениям в выносливости, силе, координации и равновесии, намного превышающим нормы для западных ходоков ^{4, 40} . Дети тараумарана бегают на длинные дистанции как часть повседневной деятельности. Как следствие, бег на выносливость превосходит возможности большинства западных ультрамарафонцев: тараумаранские дети обычно бегают 10–40 км за несколько часов, а взрослые бегают на 150–300 км за 24–48 часов ⁷⁹ .С детства восточноафриканские женщины и непальские носильщики обоих полов несут на головах огромные грузы. Взрослые в этих культурах научились изменять биомеханику походки, чтобы нести нагрузки, превышающие их вес, с меньшими энергетическими затратами ^{80, 81} .

Навигация по препятствиям

Связь между восприятием и действием делает передвижение функциональным. Чтобы ориентироваться в повседневной загроможденной среде, дети должны выбирать подходящие движения и соответственно изменять их, будь то ползание, ходьба или езда на велосипеде ⁸² .Дети генерируют необходимую перцептивную информацию с помощью исследовательских движений — взгляда, прикосновения и тестирования различных вариантов ^{7, 64, 83} . В первых исследованиях навигации с препятствиями младенцы тестировались на «визуальной скале», обрыве, покрытом безопасным стеклом ⁸⁴ . Но младенцы, участвующие в таких исследованиях, могут чувствовать стекло, и после одного испытания они узнают, что падение является лишь иллюзией, и поэтому они пересекают ⁸⁵ . Как показано в, недавние исследователи использовали реальные скалы, мосты, водяные кровати, ямы с пеной, ямы с водой, скользкие поверхности, барьеры, проемы, заграждения для обезьян, улицы, заполненные машинами, и другие препятствия, чтобы проверить развитие предполагаемого контроля над передвижением ^{65 , 66, 82, 86–92} .Поскольку визуальная и тактильная информация на этих устройствах не противоречит, дети могут быть протестированы в десятках испытаний (экспериментатор следует за ними, чтобы обеспечить их безопасность). Многие приспособления являются регулируемыми, что позволяет точно оценить способность детей определять возможности передвижения.

(A) «Визуальный обрыв» с безопасным стеклом, закрывающим очевидный обрыв. (B) Настоящая скала с регулируемой высотой обрыва. (C) Сидя на краю регулируемой щели. (D) Крейсерская регулируемая щель в поручне.(E) Переход по разводным мостам. (F) Сползание по регулируемому склону. (G) Спуск по склону с тефлоновым покрытием. Адаптировано из ¹⁸⁰ .

Прелокомоторные младенцы чувствительны к визуальному потоку для заголовка ⁹³ и информации о глубине падения ⁹⁴ , но чувствительности недостаточно. Мобильные младенцы должны научиться ориентироваться. В первые недели после приобретения новой позы — сидения, ползания, плавания и ходьбы — младенцы многократно прыгают через край невероятно крутых склонов, высоких скал и широких пропастей.За несколько недель опыта работы с каждой позой суждения улучшаются, так что младенцы пытаются делать безопасные шаги в пределах своих способностей и избегать рискованных препятствий, выходящих за рамки их возможностей ^{7, 40} .

Удивительное открытие заключается в том, что обучение не передается от более ранних поз к более поздним развивающимся позам. Те же самые младенцы, которые осознают, что большой промежуток препятствует перескакиванию или наклону через край в опытной сидячей позе, будут неоднократно пытаться переползти через промежуток в позе ползания новичка ⁹⁵ .Те же самые младенцы, которые считают, что с большой скалы или откоса невозможно спуститься в опытной позе ползания, будут неоднократно пытаться ходить при тестировании в позе для начинающих при ходьбе ^64–66 . В крейсерской позе младенцы перед ходьбой точно осознают, насколько большой промежуток они могут охватить руками, но не ногами ¹⁴ . Очевидно, что невозможность перехода от более ранних поз к более поздним не происходит из-за боязни высоты, потому что провалы, уклоны и обрывы находятся высоко над землей в каждой позе ⁹⁶ .Более того, младенцы не узнают фиксированные факты об окружающей среде или своих способностях, потому что возможности для действий меняются от недели к неделе по мере улучшения двигательных навыков. Вместо этого младенцы учатся генерировать и использовать перцептивную информацию о текущем состоянии своего тела относительно окружающей среды ^{7, 40} . Они изучают соответствующие параметры для каждой новой позы в процессе разработки и соответствующие исследовательские модели поведения для калибровки этих параметров в новой ситуации.

Краткое описание: Передвижение

Плоды и новорожденные могут производить движения ног и рук, которые сильно напоминают передвижение, но передвижение не является жестким или рефлекторным. Вместо этого локомоторное развитие чрезвычайно пластично и реагирует на методы ухода. А передвижение дико творческое. Каждый младенец находит уникальное решение для своего первого ползания, ходьбы, шарканья задницы или перекатывания «шагов». Затем они должны научиться генерировать информацию для восприятия и познания, чтобы найти правильное решение, соответствующее местным ограничениям загроможденной повседневной среды, усеянной препятствиями.

Действие вручную

Действия вручную начинаются до рождения, но за пределами матки младенцам требуется стабильная постуральная основа для поддержки движений рук и информация восприятия для адаптивного управления движениями. Инструменты расширяют способности детей к ручному труду ^{7, 97, 98} .

Спонтанная подвижность

Как и все действия, ручные действия появляются задолго до рождения. Десятинедельные зародыши сгибают и вытягивают руки, шевелят пальцами и сжимают кулаки ^{99, 100} .К 14 неделям плод вручную исследует собственное тело, пуповину и поверхность стенки матки ¹⁰¹ . К 16 неделям плод подносит руку к рту, чтобы пососать большие пальцы ¹⁰² . Даже эти ранние действия управляются и планируются на основе восприятия: младенцы открывают рот в ожидании, а не в ответ на появление большого пальца ¹⁰³ .

Самопроизвольные движения рук и кистей рук продолжаются после рождения. В течение первого года младенцы махают руками, вращают ладони и шевелят пальцами, а также демонстрируют приступы ритмичного покачивания, трения и ударов, удерживая предметы ^{51, 104, 105} .Как ни странно, такие так называемые «стереотипы» вообще не могут быть стереотипными. Первые хлопковые движения младенцев сильно различаются с точки зрения траектории движения рук. Стук становится все более равномерным, рука постоянно повторяет один и тот же путь вверх и вниз ^{98, 106} .

Достижение и хватание

Как и в случае передвижения, контекстные влияния тел младенцев, физической среды и социальной / культурной среды влияют на развитие ручных навыков. И отдельные младенцы вырабатывают собственные траектории развития.Некоторые младенцы учатся дотягиваться в контексте спонтанных хлопков руки; они укрепляют суставы рук, чтобы ослабить инерционные силы и направить руку больше в направлении цели ¹⁰⁷ . Другие младенцы учатся достигать более традиционным способом, активизируя свои стационарные руки в присутствии цели. В обоих случаях первоначальные попытки обычно безуспешны.

Достижение цели требует перцептивной информации о местоположении объекта по отношению к руке. При соответствующей постуральной поддержке новорожденные и младенцы демонстрируют предшественники визуально управляемой досягаемости, чаще вытягивая руки, глядя на игрушку ^{108, 109} .Успешные контакты с игрушками появляются в возрасте от 11 до 24 недель ^110–112 , но досягаемость бывает резкой и изогнутой; рука ускоряется, замедляется и несколько раз меняет направление до контакта. Пройдут годы, прежде чем досягаемость детей станет такой же гладкой и прямой, как у взрослых ^{110, 113} . Младенцы «дотягиваются» ногами в чуть более раннем возрасте, чем руками (), показывая, что развитие головного мозга (голова к ступням) — это всего лишь практическое правило, а не обязательный закон развития ¹¹⁴ .

Трехмесячный младенец «дотягивается» стопой до предмета. Из ¹⁸⁰ .

Примерно в том же возрасте, в котором младенцы контактируют со стационарными целями, они демонстрируют доказательства перспективного контроля в динамических ситуациях, перехватывая движущиеся цели. По мере того, как игрушка движется по горизонтальной траектории, младенцы рассчитывают движения своих рук так, чтобы их рука достигла того места, где будет находиться объект, а не того места, где она была в начале досягаемости ^115–117 .Визуальная информация для фронтально приближающихся целей отличается: игрушка расширяется в поле зрения. К 8–9 месяцам младенцы точно определяют, можно ли поймать мячи, приближающиеся с разной скоростью, и инициируют перехватывающие движения руками на основе визуальной информации о времени контакта ¹¹⁸ .

Дети старшего возраста и взрослые полагаются на вид руки, а также на вид цели, чтобы достичь цели ^{119, 120} . Однако младенцы не могут видеть свою движущуюся руку.Исследователи могут измерить важность постоянной визуальной обратной связи, выключив свет, как только начинается досягаемость (игрушка светится, отмечая ее местоположение), или закрывая вид руки и руки тканевым барьером. Младенцы начинают тянуться к объектам на свету и в темноте в одном и том же возрасте и одинаково успешно справляются с обоими условиями ¹¹² . Более того, кинематика траекторий движения младенцев в темноте и в свете неразличима ¹²¹ и не требует зрения руки ¹²² .Другими словами, зигзагообразные траектории досягаемости младенцев не обязательно означают, что они визуально отслеживают свою руку, потому что младенцы демонстрируют одинаково отрывистые траектории, когда они не могут видеть свою руку. Рывки траектории могут частично быть результатом постуральных ограничений ¹⁷ и непредвиденных реактивных сил ¹¹⁰ .

К большому разочарованию младенцев, протянуть руку в нужное место — это лишь часть проблемы. Достижение предшествует схватыванию, потому что контроль над руками предшествует контролю над руками.Обычно трехмесячные дети просто бьют по объектам, потому что им не хватает необходимого ручного управления для захвата, и они не используют перцептивную информацию о свойствах объекта для планирования захвата. Однако с помощью липких варежек на липучках и игрушек с застежкой-липучкой ударов достаточно, чтобы подобрать предмет, что позволяет «предхватающим» воспользоваться некоторыми преимуществами схватывания предметов, которые обычно испытывают только младенцы старшего возраста ¹²³ . Эти первые преимущества оказывают как немедленное, так и долгосрочное влияние на навыки ручного труда ^124–126 .С усиленным контролем руки / пальца младенцы адаптируют конфигурацию своего захвата к свойствам объекта, но они делают это после контакта с объектом, а не перспективно во время досягаемости ¹²⁷ . Перспективный контроль схватывания на основе визуальной информации о размере, ориентации и веществе объекта появляется через несколько месяцев после того, как младенцы начинают достигать ^128–131 .

Изучение объектов

Объект в руке открывает новые возможности для визуального, ручного и устного исследования, и с повышением навыков исследование объекта становится все более многомодальным. ^{132, 133} .Сначала младенцы используют руки только для того, чтобы подносить предметы к лицу, чтобы посмотреть и заглянуть в рот ¹³⁴ . Повышенная сила захвата позволяет младенцам чередовать взгляды и рты, предоставляя мультимодальную информацию о свойствах объекта. Вскоре ручной труд выходит за рамки простого удержания. Младенцы поднимают, растирают, сжимают и трогают предметы ^{31, 133, 135} . Позже младенцы координируют визуальное и ручное исследование, передавая предметы из рук в руки и вращая их перед глазами ²⁵ .Руки начинают выполнять дополнительные функции: одна поддерживает объект и удерживает его в поле зрения, а другая генерирует информацию о свойствах объекта путем касания или ощупывания ¹³⁶ . Младенцы исследуют взаимосвязь между свойствами объекта и поверхности, ударяя твердым блоком о жесткую поверхность, чтобы создать шум, или тирая мягкий блок о поверхность ¹⁰⁵ .

Расширение способностей с помощью инструментов

Использование инструментов уходит корнями в ранние двигательные действия, и их выполнение зависит от двигательных действий ^{97, 98, 106} .Самопроизвольные стук и трение младенцев становятся у дошкольников стуком и рисованием. Заложенный плод из рук в рот переходит в самостоятельное кормление с ложки. Изучение отношений между объектами и поверхностями создает основу для использования объектов в качестве эффективных инструментов.

Использование инструмента требует от младенцев осознания того, что цель находится за пределами их возможностей, понимания того, что объект может служить средством для увеличения их способностей, и выполнения необходимых движений для использования инструмента. Каждый из этих шагов в реальном времени необходимо сначала освоить в процессе разработки.Например, очень маленькие младенцы воспринимают, когда объект находится вне досягаемости ¹³⁷ . Спустя несколько месяцев они используют крючки, трости и грабли для захвата объектов, находящихся вне досягаемости, но только в том случае, если целевой объект уже помещен внутри изгиба инструмента ^138–140 . И все же позже они осознают все последствия пространственных отношений, ориентируя инструменты, чтобы поместить цель на изгибе. Наблюдение за тем, как лица, осуществляющие уход, или другие взрослые используют инструмент, является мощным стимулом для обучения ¹⁴⁰

Реализация часто препятствует использованию функционального инструмента.Девятимесячные дети берут ложку, наполненную яблочным пюре, за конец миски, а не за ручку (получая пригоршню яблочного пюре), или за ручку, которая направляет пищу ото рта, чтобы они не могли есть (). Восемнадцатимесячные дети воспринимают оптимальный захват для доставки еды к собственному рту и планируют захват на перспективу, но их планирование менее эффективно при кормлении куклы ^141–143 . Двухлетние дети адаптируются к использованию ложки с изогнутой ручкой ¹⁴⁴ . Но даже четырехлетние дети не понимают, что они должны использовать нижний хват, чтобы схватить ложку или молоток, направленный в сторону от их доминирующей руки ¹⁴⁵ .Использование инструмента для письма или рисования создает аналогичные проблемы для детей старшего возраста ¹⁴⁶ . Трехлетние дети используют одиннадцать различных конфигураций захватов, чтобы рисовать прямые линии (включая удерживание ручки двумя руками), а отдельные дети меняют захват от испытания к испытанию (). Вариабельность снижается к 5 годам, когда большинство детей начинают формальное обучение, и дети сходятся в одном из двух обычных захватов взрослых.

Девятимесячный младенец сжимает ложку (A) за миску или (B) локтевым захватом, направленным в сторону от миски.(C) 18-месячный ребенок использует радиальный захват, который правильно подносит пищу ко рту. (D) Различные ручки для пера, которыми пользуются дети в возрасте 3–5 лет и взрослые. Адаптировано из ^{142, 146} .

Резюме: ручное действие

Начиная с пренатального периода, ручные действия управляются восприятием и служат исследовательским функциям. Многие из спонтанных движений рук и кистей младенцев используются для целенаправленных ручных действий и использования инструментов. Младенцы используют зрение, чтобы определить местонахождение цели в пределах досягаемости и сформировать форму руки для захвата, но им не требуется видеть руку, чтобы подвести ее к цели.Изучение объектов — это мультимодальная деятельность, в которой участвуют глаза, руки, пальцы и рот. Развитие ручного труда может дать толчок каскаду возможностей для обучения.

Действие для лица

Все части лица начинают двигаться пренатально, включая глаза, пока они не закрыты. После рождения младенцы продолжают производить спонтанные лицевые движения, но лицевые движения становятся неотъемлемой частью повседневных функций. Простая способность глотать очень важна для кормления грудью, еды и разговора.Вокализация и мимика имеют основополагающее значение для общения. Движения головы и глаз служат основой для визуального исследования окружающей среды.

Глотание, сосание и жевание

Такие действия, как глотание, обычно настолько безобидны, что мы не осознаем, насколько необходима огромная координация. Плоды совершают глотательные, сосательные и дыхательные движения, но поскольку они не дышат воздухом и не едят, движения не скоординированы ¹⁴⁷ . Однако, чтобы кормить грудью без удушья и глотания воздуха, новорожденные должны координировать движения языка, челюстей и губ для создания всасывания, втягивания жидкости в рот, втягивания жидкости в глотку и отвода жидкости в пищевод, втягивая воздух в трахея ^148–150 .Младенцы решают проблему выбора времени, координируя паттерны сосания-глотания-дыхания в соотношении 1: 1: 1 или 2: 2: 1 ^151–153 .

Пережевывать твердую пищу сложнее, потому что пищу необходимо пережевывать, прежде чем ее можно будет проглотить. Новорожденные могут растирать небольшой кусочек банана и перемещать его по рту губами и языком ¹⁵⁴ . Однако младенцы полагаются на боковые движения челюсти, чтобы выполнять большую часть жевательной работы, тогда как дети старшего возраста и взрослые используют вращательные движения челюстей и включают более перспективные движения губ и языка ¹⁵⁵ .Младенцы производят одинаковые жевательные движения независимо от типа пищи, тогда как дети старшего возраста выбирают соответствующие движения челюстей и мышечные силы в зависимости от консистенции пищи ¹⁵⁵ .

Жесты и речь

Выражение лица и вокализация появляются задолго до того, как младенцы могут передавать чувства и обмениваться идеями. Плоды вызывают улыбки, гримасы и движения лица, которые напоминают взрослые выражения смеха, плача и боли ^{156, 157} .Новорожденные производят характерные лицевые жесты в ответ на сильные раздражители, такие как сморщивание носа и нахмуренные брови в ответ на неприятные запахи ¹⁵⁸ . Новорожденные чаще всего улыбаются во сне, примерно одна улыбка каждые пять минут ^{159, 160} . Бодрствующие младенцы начинают улыбаться и смеяться в возрасте от 2 до 5 месяцев, глядя на лиц, осуществляющих уход, или в ответ на положительную стимуляцию ¹⁶¹ . Возможно, из-за того, что они так важны для социального взаимодействия, выражения лица очень избыточны, так что мышцы, распределенные по всему лицу, работают согласованно; брови могут передавать основные выражения лица так же эффективно, как и рот.Фактически, младенцы, у которых отсутствует способность двигать определенными частями лица из-за серьезных черепно-лицевых аномалий, расщелины губы / неба или гемангиомы, издают узнаваемые улыбки, плач и заинтересованное выражение лица ¹⁶² .

Движения, необходимые для воспроизведения речи, — это, пожалуй, самые сложные изучаемые детьми движения ¹⁶³ . Челюсти, губы и язык должны быть точно расположены, чтобы формировать каждый звук, когда воздух проходит через ротовую и носовую полости. И скорость, и точность — основные проблемы в развитии речи.Речь, похожая на взрослую, невероятно быстрая, охватывая до 15 звуков в секунду ¹⁶³ . Как и в развитии жевания, младенцы открывают для себя функциональные стратегии воспроизведения речевых звуков, но их движения не похожи на движения взрослых. Например, взрослые используют быстрые одновременные движения челюстей и губ, чтобы лепетать (баба, мама), тогда как младенцы полагаются в первую очередь на движения челюстей, которые легче контролировать ¹⁶⁴ . В возрасте от 2 до 6 лет дети лучше управляют своими губами и включают эти движения в ранее установленные движения челюсти, что позволяет им воспроизводить большее разнообразие речевых звуков ¹⁴⁸ .

Взгляд

Визуальное восприятие предполагает направление глаз в правильном направлении. Но для того, чтобы посмотреть, нужно больше, чем просто двигать глазами. Он включает в себя координацию между телом, головой и глазами, чтобы вывести желаемое место в поле зрения ¹⁶⁵ . Для новорожденных, которые едва могут повернуть голову, проблема контроля упрощается: они обычно наблюдают за всем, что происходит перед ними, будь то лица, руки, предметы или более сложные сцены ^166–168 . Даже после того, как осанка улучшится и младенцы смогут сидеть, ползать и ходить, многое из того, что они видят, является условным.Малыши реже наклоняют голову, чтобы посмотреть в лицо матери, чем направляют взгляд прямо перед собой на ее колени; они видят, что у них в руках или чьих-то руках, потому что руки уже находятся в их поле зрения ^{23, 169–171} .

Как и другие двигательные действия, внешний вид становится более функциональным и адаптивным, когда движения глаз, головы и тела контролируются перспективно. Чтобы отслеживать движущийся объект, младенцы должны предвидеть его скорость и траекторию, чтобы их глаза двигались в правильном темпе.Маленьким младенцам легче плавно преследовать глазами крупные цели, движущиеся предсказуемым образом ¹⁷² . Когда цель движется слишком быстро, глаза отстают, поэтому младенцы часто делают корректирующие саккады, чтобы догнать цель. За несколько месяцев практики младенцы отслеживают меньшие цели с большей скоростью ¹⁷³ , реже прибегая к корректирующим саккадам. Вначале младенцы не спускают глаз с цели, но голова у них отстает. К 4–5 месяцам младенцы координируют движения глаз и головы, чтобы плавно следовать за движущимися объектами ¹⁷⁴ .Наблюдая, как объект многократно движется за окклюдером, четырехмесячные дети не отрывают глаз от точки, в которой объект исчез, а затем изо всех сил пытаются догнать его движение после того, как он появляется на другой стороне; Шестимесячные дети визуально предвидят место, где объект снова появится, показывая, что они понимают, что объект существует, даже когда он находится вне поля зрения ¹⁷⁵ .

Как и в случае ходьбы, младенцы накапливают огромное количество опыта, обучаясь смотреть.За один день младенцы переводят взгляд примерно 50 000 раз ¹⁷⁶ . К 2 месяцам младенцы накапливают 200 часов визуального опыта ¹⁷⁵ , а к 3,5-месячному возрасту, по оценкам исследователей, младенцы производят 3–6 миллионов движений глаз ¹⁷⁷ . Однако исследователи очень мало знают о том, что младенцы на самом деле видят за пределами лаборатории. Слежение за глазами на голове обеспечивает новый метод наблюдения за движениями глаз младенцев во время свободной, спонтанной активности.Как показано на рисунке, младенцы носят две небольшие камеры, которые записывают движения глаз и поле зрения для обработки взгляда в реальном времени. Малыши беспрепятственно распределяют визуальное внимание между несколькими моторными задачами, глядя на препятствия, чтобы направлять их при ползании и ходьбе, фиксируя предметы, чтобы направлять руку, пока дотягиваются до них, и время от времени поглядывая на воспитателей, чтобы инициировать или реагировать на социальные взаимодействия ¹⁶⁹ . Визуальное руководство становится все более эффективным в процессе разработки. Быстрые взгляды на препятствия на расстоянии вызывают более дорогостоящие виды исследования, такие как прикосновение к ⁸³ .Короткие тела младенцев по счастливой случайности способствуют успешной навигации с препятствиями, потому что их поле зрения включает большую часть пола по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми, которые в основном направляют движения с помощью визуальной информации с периферии ¹⁷⁸ .

(A) Ай-трекер с креплением на голову, который носит 14-месячный младенец. Направленная наружу «камера наблюдения» регистрирует поле зрения младенца, а обращенная внутрь «камера глаза» записывает движения правого глаза младенца. Компьютерное программное обеспечение вычисляет точку взгляда.(B) Обработанное видео взгляда с красным перекрестием, показывающее точку взгляда младенца. С ¹⁶⁹ .

Краткое описание: Действия для лица

Действия для лица включают в себя многие из наших самых ценных и основных социальных навыков — разговор, мимику, прием пищи и питье, а также взгляд на других и на окружающую среду. И каждый из этих навыков запускает новый каскад взаимодействий. Решения младенцев по перемещению различных частей лица часто отличаются от решений взрослых, но они выполняют свою работу в этой нише развития.

Деревенские дети-инвалиды — ГЛАВА 35

Деревенские дети-инвалиды
Руководство для медицинских работников,
реабилитационные работники и семьи

ЧАСТЬ 1
РАБОТА С РЕБЕНКОМ И СЕМЬЕЙ:
Информация о различных формах инвалидности
C. Помощь ребенку, чей разум и / или тело медленно развиваются

301

ГЛАВА 35

На следующих страницах представлены мероприятия, которые помогут развитию детей младшего возраста.Они особенно ценны для детей с отставанием в умственном и физическом развитии. Они также полезны для детей с нормальным психическим состоянием, но с физическими недостатками , которые замедляют или затрудняют физическое развитие и психическое .

В этой главе мы описываем упражнения для развития ранних навыков в том порядке, в котором они обычно развиваются. Итак, мы начинаем с контроля головы, а затем переходим к более продвинутым уровням: дотягивание, хватание, сидение и равновесие, бег или ползание, стояние и ходьба, а также речь.(Действия по уходу за собой, включая прием пищи, одевание и приучение к туалету, обсуждаются в следующих главах.)

В любой области развития, такой как владение головой или использование рук, ребенок также проходит различные стадии способностей. Например, при развитии хвата ребенок может сначала хватать только всей рукой, а затем большим и пальцем.

Чтобы решить, с каких занятий начать, начните с использования таблиц на страницах 292 и 293–, чтобы определить уровень развития вашего ребенка.Затем просмотрите страницы с 302 по 316 и и выберите те занятия, которые будут следующими в очереди для вашего ребенка. После того, как она выучит эти упражнения, переходите к следующему.

Ребенок развивается сразу во многих сферах. Постарайтесь помочь ей в нескольких сферах одновременно. В каждой области выберите действия, которые помогут ей лучше выполнять то, что она уже делает, а затем сделайте следующий шаг.

Часто деятельность, которая помогает ребенку развиваться в одной области, помогает и в других.

Например, мы поместили действие с этой картинкой в ​​ «Управление головой». Но эта деятельность также помогает развить использование чувств (глаза, прикосновение, звук), ручного управления, координации глаз и рук, равновесия в сидячем положении, и гибкости тела (скручивание в одну сторону). Это сделано дружелюбно, с похвалой, может развить уверенность, и способность связывать с другими людьми. И если отец разговаривает с ребенком во время игры, называя каждый предмет и действие, это также подготавливает ребенка к изучению языка.

Помогая своему ребенку с этими учебными заданиями, не забудьте вводить новые навыки небольшими шагами , которые ребенок может легко освоить. Хвалите ее каждый раз, когда она добивается успеха или старается изо всех сил. Следуйте рекомендациям на страницах 296–299, чтобы помочь ребенку развить эти новые навыки.

302

Одним из первых навыков, которые развивает нормальный ребенок, является способность поднимать голову и контролировать ее движения.Контроль головы необходим, прежде чем ребенок научится кататься, сидеть или ползать. Обычно новорожденный ребенок может на мгновение приподнять или удерживать голову, и в первые месяцы жизни у него развивается довольно хороший контроль над головой. Дети с задержкой в ​​развитии часто медленно развивают контроль над головой. Мы должны помочь им развить разумный контроль над головой, прежде чем пытаться помочь им кататься, сидеть, ползать или ходить.

Чтобы помочь ей развить контроль над головой, когда лежит лицом вверх, берет ее за плечи и осторожно подтягивает вверх, пока ее голова немного не откинется назад, а затем снова уложить.

Если ребенок с церебральным параличом напрягается, когда вы тянете за руки, попробуйте потянуть лопатки вперед, когда поднимаете его.

303

ХОРОШИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ПЕРЕВОЗКИ

304

После того, как ребенок достаточно хорошо владеет головой, обычно следующим шагом в развитии является переворачивание. Перекатывание предполагает скручивание головы и тела в стороны. Скручивание, или вращение на единиц верхней части тела относительно нижней части тела, необходимо выучить, прежде чем ребенок сможет научиться ползать, а затем и ходить.

Младенцы обычно сами учатся переворачиваться.Но дети с задержкой в ​​развитии будут учиться быстрее при особой помощи и поддержке. Помогите ребенку сначала научиться поднимать и поворачивать голову в сторону, затем плечи и туловище.

Если она не перевернулась после нескольких попыток, помогите ей, подняв ногу.

Примечание: Если у ребенка спастичность , вам может потребоваться помочь расположить эту руку, прежде чем она сможет перевернуться.

Также помогите ребенку научиться перекатываться со спины на бок.Опять же, держите ее руку за игрушку в стороне.

Помните: ПЕРВОЕ ПРАВИЛО ТЕРАПИЯ: ПОМОГАЙТЕ ТОЛЬКО ПО НЕОБХОДИМОСТИ, ПОМОГАЯ РЕБЕНКА ДЕЛАТЬ БОЛЬШЕ И БОЛЬШЕ ДЛЯ СЕБЯ.

305

Большинство младенцев рождаются с «хватательным рефлексом».Если вы кладете ему палец в руку, рука автоматически сжимает его — так крепко, что вы можете поднять ребенка.

Обычно этот рефлекс проходит, и постепенно ребенок учится держать предметы и отпускать их по своему усмотрению.

Младенцы, которые развиваются медленно, иногда имеют слабый «хватательный рефлекс» или совсем не имеют его и медленно учатся удерживать предметы. Таким детям эти занятия могут помочь.

Если она держит руку закрытой, поглаживайте внешний край руки от мизинца до запястья.

Это часто заставляет ребенка поднимать и разжимать руку и сжимать ваш палец.

Когда ребенок хорошо разжимает руки, но не может держаться,

После того, как ребенок сможет держать в руке предмет, предложите ему дотянуться до предмета, который только касается кончиков пальцев, и схватить его. Сначала коснитесь верхней части ее руки, а затем поместите ее ниже кончиков пальцев.

Поощряйте ребенка хватать, предлагая ему погремушки, колокольчики, разноцветные игрушки или что-нибудь съесть на палочке.

Повесьте интересные игрушки, колокольчики и погремушки так, чтобы ребенок мог их видеть и дотянуться до них.

Таким образом ребенок учится двигать рукой вперед, чтобы взять игрушку.

Если ребенок не замечает своей руки, повесьте ей на запястье бубенцы.

Также см. Стр. 327, чтобы помочь ребенку обнаружить свои руки, положив на палец сладкую еду и помогая ей поднести ее ко рту.

306

Сначала ребенок может хватать большие предметы только всей рукой.По мере того, как она вырастает, она сможет брать и удерживать более мелкие предметы большим пальцем и пальцами. Помогите ей в этом, играя с предметами разного размера.

Чтобы усилить хватку, поиграйте с ребенком в перетягивание каната — превратите это в увлекательную игру.

По мере того, как ребенок приобретает все больший контроль, предлагайте игрушки и игры, которые помогут развить зрительно-моторную координацию. Идеи см. На стр. 318.

Играйте в игры, складывая вещи в коробки и банки и вынимая их из них.

Игра с игрушками и имитация работы и игры других помогает ребенку более умело пользоваться своими руками.

После того, как ребенок научился управлять головой, он обычно начинает сидеть через эти стадии.

Для того, чтобы хорошо сидеть, ребенок должен уметь держать свое тело вверх, хватать руками и поддерживать себя и, наконец, балансировать своим телом, чтобы он мог поворачиваться и дотягиваться.

Если ребенок просто упадет, когда вы его усадите, помогите ему развить защитную реакцию руками.Положите его на бревно, возьмитесь за бедра и медленно покатайте вбок. Поощряйте его «схватить» себя за руку.

Или сделайте то же самое с ребенком на животе.

После того, как ребенок научится «ловить себя» в лежачем положении, сядьте его, держите выше бедер и осторожно толкайте из стороны в сторону,

и вперед и назад, чтобы она научилась ловить и поддерживать себя руками.

307

Вы можете сделать то же самое с ребенком, сидящим на бревне.

По мере того, как он лучше балансирует, опустите руки к его бедрам, а затем к бедрам, чтобы он меньше зависел от вашей поддержки.

Дайте ему что-нибудь подержать, чтобы он научился использовать свое тело, а не руки, чтобы сохранять равновесие.

308

Помогите ребенку научиться сохранять равновесие, используя руки и скручивая свое тело,

сидя на земле,

и сидит на бревне или сиденье.

Когда ребенок может сидеть самостоятельно, помогите ему научиться сидеть,

Помогите ей сесть. Не тяни ее вверх. Хвалите ее каждый раз, когда она хорошо справляется или сильно старается. Помогайте ей все меньше и меньше, пока она не сможет сесть одна.

Некоторым детям нужны вспомогательные приспособления для сидения. Чтобы помочь улучшить равновесие, вспомогательное средство должно быть как можно ниже и при этом позволять ребенку сидеть прямо. Часто достаточно твердой поддержки бедер. Вот 2 примера:

Для ребенка, которому требуется более высокая опора для спины, можно сделать простые «угловые сиденья» из картона, дерева или опор в земле.

Дополнительные сведения о специальных сиденьях и позиционировании , см. В главах 64 и 65. О вспомогательных средствах для сидения см. Стр. 573.

309

Чтобы двигаться, многие дети сначала начинают ползать *,

, а затем до сканирование *,

или к скинуть на их торце.

Если ребенок может хорошо поднимать голову, лежа на животе, поощрите его начать ползать следующим образом:

Положите игрушку или еду, которые нравятся ребенку, вне досягаемости.

Сначала может помочь поддержать его ноги.

Если ребенок не может поднять ногу вперед, чтобы ползти, помогите ему, приподняв бедро.

Если ребенок не начинает ползать или ползать:

Позвольте ему «покататься» на вашем колене. Играйте в «лошадку». Медленно двигайте коленом вверх, вниз и в стороны, чтобы она переносила вес из стороны в сторону.

Посоветуйте ей поднять одну руку с земли и перенести вес на другую.Затем помогите ей двигаться вперед.

Или положите ребенка на ведро или бревно. Чтобы помочь ему нести вес, с прямыми локтями, сильно надавите на его плечи и отпустите. Повторить несколько раз.

Если у ребенка проблемы с ползанием, держите его таким полотенцем. По мере того, как он набирает силу, постепенно поддерживайте его меньше.

Перемещайте его из стороны в сторону , чтобы он переносил вес с одной руки и ноги на другую.

Старшие братья и сестры могут помочь.

Поощряйте ребенка сначала дотянуться до того, что он хочет, а затем ползти.

* Североамериканские терапевты используют эти термины в обратном порядке (ползать для ползания и ползать для ползания).

310

Вы можете повесить ребенка на балке, ветке крыши или дверном проеме, вот так.

Ребенок со спастическими ногами может висеть с опорой на ноги, чтобы можно было перемещаться с помощью рук.

Или сделать простенькую «лиану».

После того, как ребенок научится балансировать на четвереньках, вы можете помочь ему начать стоять и ходить на коленях. Она может ходить боком по веревке.

Есть много способов, которыми ребенок может попрактиковаться в том, чтобы стоять на коленях и переносить вес — это забавные способы, позволяющие вовлечь его в семейные дела.

311

Обычно ребенок проходит следующие стадии:

Вы можете подготовить ребенка к ходьбе, поощряя каждый из вышеперечисленных этапов по мере его развития.

Держите ребенка так, чтобы он использовал рефлекс раннего шага для укрепления своих ног. Вы даже можете осторожно покачивать ребенка.

Когда ребенок начнет вставать, поддержите его бедра руками. Расставьте ноги в стороны, чтобы образовалась широкая основа. Сначала сделайте это спереди, затем сзади.

Осторожно переместите ее из стороны в сторону, чтобы она научилась переносить вес с одной ноги на другую.

По мере того, как она будет лучше удерживать равновесие, вы сможете легонько опереться на ее плечи.

312

Другие занятия для улучшения равновесия:

Неплотно держите ребенка под мышками и осторожно наклоняйте его из стороны в сторону, вперед и назад. Позвольте ему вернуться в прямое положение. Превратите это в игру.

Сначала поддержите ребенка, пока вы это делаете.Когда его баланс улучшится, делайте это, не поддерживая его, но будьте готовы поймать его, если он потерпит неудачу.

Поддерживайте своего ребенка ровно столько, сколько ему нужно, , пока он не сможет самостоятельно ходить.

Для старшего ребенка с плохим балансом самодельная балансировочная доска превратит развитие лучшего баланса в игру.Сначала двигайтесь медленно, особенно с ребенком с церебральным параличом.

Балансовая доска с широким рокером лучше, потому что она качается более плавно. (См. Стр. 576.)

Простые самодельные брусья могут помочь ребенку со слабыми ногами или проблемами равновесия начать ходить.

Самодельные тележки Ходунки или могут обеспечить как поддержку, так и независимость для ребенка, который учится ходить или имеет проблемы с равновесием.

см. Стр. 581.

313

Способность нормального ребенка к общению развивается через следующие стадии:

Один из первых этапов развития речи ребенка — это замечать разные звуки и реагировать на них. Отложившемуся ребенку может потребоваться дополнительная помощь и стимуляция.

Звоните колокольчиками, погремушками, кликерами и барабанами сначала прямо перед ребенком, затем в сторону, чтобы она повернула голову.

Если она не поворачивает голову, верните игрушку, чтобы она могла ее видеть, и снова отодвиньте.

Или осторожно поверните ее голову, чтобы она увидела, что издает звук. Помогайте ей все меньше и меньше — пока она сама не повернет голову.

Повторите лепет ребенка: поговорите с ним на его языке. Но когда он начинает говорить слова, повторяйте и произносите их четко и правильно — не используйте «детский лепет».

Чтобы ребенок привык к языку, объясните все, что вы с ним делаете. Используйте ясные, простые слова — каждый раз одни и те же. Назовите игрушки, предметы, части тела. Повторяйте часто.

Понимание языка зависит не только от слуха, но и от глаз и взгляда. Итак, разговаривает с ребенком на ее уровне.

Ребенок понимает слова еще до того, как сможет их произнести. Сыграйте в игр с вопросами , чтобы помочь ему слушать и учиться; он может ответить на ваши вопросы, указывая, кивая или покачивая головой.

Повторение слов. Делайте небольшие запросы. Вознаграждайте успехи.

314

Ритм важен для развития речи. Пойте песни, включите музыку, и пусть ребенок имитирует движения тела: хлопайте в ладоши, касайтесь пальцами ног или бейте в барабан.

Имитируйте звуки, которые издает ребенок, и пусть он копирует те же звуки, когда вы их издаете.Затем произнесите слова, похожие на эти звуки.

Также имитируйте использование рта: широко откройте, плотно закройте, высовывайте язык, дуйте воздухом, вдавливайте и выдвигайте губы.

ОСОБЫЕ ПРОБЛЕМЫ В РАЗВИТИИ РЕЧИ

Рот, который отвисает или пускает слюни, является пассивным (неактивным) ртом.Это затрудняет развитие языка. Часто эта проблема возникает у детей с синдромом Дауна или церебральным параличом, страдающим гибкостью.

Вот несколько советов, которые помогут решить проблему слюнотечения и помогут укрепить рот, губы и язык, чтобы они могли есть и говорить.

Также попросите ребенка лизать липкую пищу с ложки и лизать или сосать «присоски» и другие продукты или конфеты.

Положите пищу в край рта и за зубы, чтобы ребенок двигал языком. Также попросите ребенка попытаться снимать пищу с ложки губами.

Начните давать ребенку твердую пищу и пищу, которую он должен жевать, как только она сможет их есть (через 4 месяца). Это помогает развить челюсть и рот.

315

Играйте в игры, в которых есть ваш ребенок:

Поощряйте глотание и жевание чистых игрушек (но не сосание большого пальца).

Помогите ребенку научиться издавать разные звуки, взмахивая пальцем вверх и вниз губами,

или сжав их вместе, когда она издает звуки.

Ребенку с церебральным параличом вы можете помочь ему контролировать свой рот во время еды или речи, стабилизируя его тело в устойчивом положении.Выберите позу, в которой он наиболее расслаблен (наименее спастичен). Обычно это означает наклон головы, плеч и бедер вперед. По этой причине иногда говорят:

Вы можете помочь ребенку издавать разные звуки, толкая его грудь и покачивая.

Подражайте звукам, которые он издает, и поощряйте его издавать их самостоятельно.

Если у ребенка возникают проблемы с контролем челюсти, когда он пытается говорить, попробуйте использовать «управление челюстью» пальцами, как это.(См. Стр. 323)

Попросите его повторить звуки, требующие движения челюсти.

Когда ребенок плохо произносит слова, не исправляйте его. Вместо этого повторите слова правильно и ясно, показывая, что вы их понимаете.

ПОМНИТЕ- Ребенку требуется сильная стимуляция всех органов чувств для развития речи. Играйте с ней, разговаривайте с ней и часто пойте ей. Задайте ей вопросы и дайте ей время ответить. Не пытайтесь «заставить ее учиться», но дайте ей много возможностей для обучения. Задавайте вопросы, на которые нужны слова для ответов, а не просто «да» или «нет».

Ваш ребенок глухой? Если ваш ребенок медленно говорит, проверьте его слух (см. Стр. 447). Даже если он слышит некоторые шумы, он может недостаточно хорошо слышать, чтобы понимать речь.

Кроме того, некоторые дети, которые хорошо слышат, могут никогда не говорить. Например, некоторые дети с церебральным параличом не могут контролировать мышцы рта, языка или голоса.Для этих детей, как и для маленьких глухих, мы должны искать другие способы общения. (См. Главу 31.)

316

Игра — лучший способ обучения детей. Так что постарайтесь превратить каждое занятие, которое вы делаете с ребенком, в какую-то игру или игру.

Не то, что вы делаете, а , как вы это делаете заставляет что-то играть. Пока это весело и ребенок хочет этим заниматься, это игра.Но если это перестает быть забавным или ребенок делает это только потому, что «он должен», это перестает быть игрой. Маленькие дети (и большие дети, которые учатся медленно) остаются интересными только в течение короткого времени. Ребенку быстро становится скучно, и он перестает учиться. Таким образом, чтобы действия были продолжены и продолжались,

1. продолжают одно и то же действие только на короткое время, а
2. ищет способы постоянно менять деятельность, чтобы она всегда была новой и интересной.

Не все игры нужно организовывать или планировать; часто ребенок учится больше всего, когда это не так. Для игры нужен аспект приключений, сюрпризов, и свободы. Важно, чтобы ребенок научился играть с другими детьми. Но также важно, чтобы ей дали шанс и поощрили играть в одиночку. Ей нужно научиться наслаждаться и жить с другими людьми — и с собой.

Мы особо не говорим об игре отдельно, потому что в большинстве случаев это не отдельная деятельность. Это лучший способ заниматься практически любой деятельностью. По этой причине во всей этой главе — и в книге — мы часто даем идеи, как превратить упражнения, терапию и обучение в игру.

Игровые задания, как и другие занятия, следует выбирать так, чтобы они «соответствовали» уровню развития ребенка и помогали ему сделать еще один шаг вперед. Они должны быть ДОСТАТОЧНЫМИ, чтобы быть интересными, но ДОСТАТОЧНЫМИ ЛЕГКИМИ, ЧТОБЫ СДЕЛАТЬ ХОРОШО. Например:

Если ребенок находится на уровне совсем маленького ребенка, играйте в игры, которые помогут ему использовать глаза и держать голову.

Если ребенок находится на том же уровне, где сидит, но ему трудно удерживать равновесие или раздвигать колени, поищите игры, которые помогут ему в этом.

Если при подготовке к стоянию и ходьбе ребенку необходимо попрактиковаться в переносе веса с одного колена на другое, вы можете попробовать имитационные игры. Вот 2 идеи:

317

ИГРУШКИ И РАЗВИТИЕ ЧУВСТВ РЕБЕНКА

Игра важнее игрушек. Практически все — горшки, цветы, сандалии, фрукты, ключи, старую подкову — можно использовать как игрушку, если использовать в игре.

Игрушки — или «игрушки» — стимулируют ребенка как когда он играет сам, так и когда он играет с другими. Многие простые вещи в доме можно использовать как игрушки или превратить в них.

Уход за младенцами — это обучающий процесс, сочетающий в себе работу и игру для нежного ребенка.

Вот несколько примеров интересных игрушек. Используйте свое воображение и ресурсы своей семьи, чтобы делать игрушки.

Игрушки для прикосновения

мягкая одежда или одеяло, детеныши животных, кукуруза в початках, краски для пальцев, камеры для плавания, купания, гайки и болты, пальцы рук и ног, семенные коробочки, мягкая пища, тканевая кукла, тыквы, песок

глиняная струна цепной шкив шестерни каменные бусины фрукты грязь

Детям, которые плохо контролируют свои движения и часто роняют или теряют свои игрушки, может помочь привязать игрушки веревкой, как показано здесь.

Игрушки по вкусу или запаху

продукты, цветы, фрукты, животные, специи, духи

Зрячие игрушки

зеркала, цвета, цветная бумага или фольга, повседневные семейные занятия, куклы, старые журналы с картинками, кусочки хрусталя (создатель радуги), фонарик (сенсорный)

Игрушки на весы

качели, гамаки, качели, лошадки

Игрушки для слуха

погремушки, гитара, флейты, барабан, колокольчики, браслеты на запястье и лодыжках ребенка, которые звенят, когда ребенок двигается

маримба или ксилофон, колокольчики, свистки, домашние птицы, звуки животных, ракушки или другие эхо-игрушки, разговор, смех, пение

318

ИГРУШКИ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОГО РАЗУМА И КООРДИНАЦИИ ГЛАЗА

Учимся приспосабливать вещи к вещам

Начните просто бросать предметы в банку, а затем снова вынимать их.

По мере развития ребенка усложняйте вещи.

Примечание: Кольца могут быть разных размеров, цветов и форм, чтобы ребенок также мог научиться подбирать их.

Чтобы помочь развить контролируемое движение рук и рук, ребенок может перемещать бусинки или блоки по стержню или проволоке.

Использование животных или забавных фигурок делает упражнение более увлекательным. Другие дети с большей вероятностью присоединятся к игре.

Парные игры

Ребенок может подбирать предметы одинаковой формы, размера и цвета.

Маленькие колышки, приклеенные к вырезанным деталям, помогают развивать точное ручное управление.

Начните с более простых игр с квадратными или круглыми фигурами.

Затем переходите к более сложным играм с фигурками разной формы.

Пазлы

Пазлы, головоломки и строительные блоки также помогают ребенку узнать, как формы и цвета сочетаются друг с другом.Рекомендации по созданию различных пазлов приведены на странице 476.

Еще много идей для простых игрушек включено в главу 49 «Детская мастерская по изготовлению игрушек», стр. 463–476.

Вернуться к СОДЕРЖАНИЮ

Деревня с ограниченными возможностями для детей
Руководство для медицинских работников,
реабилитологи и семьи
Дэвид Вернер

Опубликовано
Фонд Геспериан
П.О. Box 11577
Беркли, Калифорния 94712-2577

Перейти в начало страницы.

|

Перейти в высшую категорию.

Автомобильные вехи для младенцев от рождения до 6 месяцев!

Dinosaur PT вернулся с перерыва, и мы с гордостью представляем новейшего талисмана DinoPT, нашего сына, Эйба!

Обладая мудростью стегозавра и быстрыми рефлексами велоцираптора, Эйб заставляет меня все больше и больше думать о вехах развития наших малышей.Я разбил разработку на блоки по месяцам, с советами и стратегиями, способствующими достижению этих важных фундаментальных навыков!

Месяц # 1:

В течение первого месяца жизни дети демонстрируют физиологическое сгибание и в основном руководствуются рефлексами (ATNR, Rooting и Moro, и это лишь некоторые из них!).

Позы и глубокое давление, которые повторяют время, проведенное в утробе матери. По мере прохождения первого месяца мы замечаем, что ребенок вытянулся еще немного, произвольно двигая конечностями, а также начал двигать головой и глазами, локализуясь в звуке.

Ребенок также начнет:

• • На мгновение поднимите голову, положив ее на живот, и поверните голову от щеки к щеке

• • Поднимите голову (покачивание) в вертикальном положении с помощью опекуна

• • Выталкивать ноги в положении лежа на спине

• • Посмотрите на лица и предметы

• Сведите руки вместе более симметрично

Месяц # 2:

Ребенок начинает лучше контролировать голову и шею, отслеживая объекты глазами и развивая все важные стратегии самоуспокоения (например, подносить руки ко рту для комфорта).

Ребенок также начнет:

• Повернуть из стороны в сторону назад, начав движение поворотом головы
• Лежа на спине и лежа на боку, подносить руку ко рту
• Поднимите голову и поворачивайте из стороны в сторону, когда лежит на животе
• Игрушка визуально след
• Взгляд с одного объекта на другой
• Отвечайте на социальное взаимодействие с улыбкой

Месяц # 3:

Более симметричные движения отмечены в этом месяце, когда ребенок начинает удерживать голову по средней линии в положении лежа на спине (лежа на спине), поднимает голову, когда кладет его на живот, предплечья отталкиваются от поверхности (упор лежа), сводит руки вместе по средней линии и демонстрирует меньший фистинг. руки, чтобы учесть ранние стадии преднамеренного захвата.

Отметить способность ребенка:

• Держать голову по средней линии в положении лежа на спине
• Поднимите голову и верхнюю часть тела в положении упора лежа
• Взгляните на игрушку, которую кладут в руку, когда лежит на спине
• Свести руки вместе (средняя линия) в положении лежа на спине
• Взгляд в положении лежа на спине, опущенный подбородком
• Держать руки открытыми (50% и более)
• Попытка достать предметы
• Продолжать подносить руки и предметы ко рту
• Слежение за движущимися объектами глазами в сиденье с опорой
• Голосовать в ответ на вовлечение взрослых

Деятельность (0-3 месяца):

Включите визуальную систему для отслеживания и достижения объектов.Облегчите тянуться руками и ногами, чтобы повысить осведомленность о конечностях. Разноцветные ссылки — отличный инструмент для этого занятия!
Способствовать амплитуде движений отдельных суставов (например, можно мягко сгибать ножки ребенка при движении на велосипеде в положении лежа на спине)

Время животика! Размещение слуховых или зрительных стимулов для отрыва головы от мата в положении лежа. Можно использовать подушку для отдыха на животе , чтобы лучше держать руки. Напольное зеркало просто необходимо, чтобы мотивировать ребенка во время отдыха на животе!

Месяц # 4:

Отметьте способности ребенка к:

• Откат назад в сторону
• Держите голову ровно и прямо, когда ребенок находится в опоре
• Играть на боку
• Возьмитесь обеими руками
• Сложите руки вместе
• Держать руки открытыми, без фистинга

Месяц # 5:

Ребенок начинает с:

• Положите ноги на руки и удерживайте их на короткие промежутки времени, лежа на спине
• Перекат от живота к спине
• Полностью разведите обе руки на животе, чтобы оттолкнуться руками
• Передавать предметы из рук в руки
• Держите одновременно два предмета (по одному в каждой руке)
• Подбирать предметы «сгребающими» движениями пальцами
• Держать баллон отдельно

Месяц # 6:

Ребенок начинает с:

• Перекатывание из положения лежа на спине и из лежа на спине в положение лежа целенаправленно
• Сядьте в одиночестве в течение 5-10 секунд, выставив руки вперед для поддержки
• Оттолкнуть всю грудную клетку от поверхности с вытянутыми и открытыми руками во время живота
• Дотянуться одной рукой для игрушки, поддерживая тело вытянутой рукой во время живота
• Привести ступни ко рту в положении лежа на спине
• Досягаемость одной рукой за раз
• Следить за объектами глазами, не двигая головой
• Держите мелкие предметы между указательным / средним пальцами и ладонью
• Поднести бутылку ко рту руками

Деятельность (3-6 месяцев):

Практикуя положение четвероногого, из положения лежа помогите ребенку согнуть колени под ними, чтобы поддерживать весовую нагрузку на все четыре конечности.Перемещение веса / тяга у четвероногих помогает подготовиться к ползанию.

Очень нравится использовать O-ball для этого упражнения!

Узнайте больше о Физиотерапия динозавров !

Чтобы продолжить разговор, подпишитесь на нас на Facebook и Twitter

Позиционная плагиоцефалия — симптомы, диагностика и лечение

Позиционная плагиоцефалия — это состояние, при котором определенные области головы младенца приобретают аномально уплощенную форму и внешний вид.Затылочная плагиоцефалия вызывает уплощение одной стороны затылка и часто является результатом того, что ребенок постоянно лежит на спине. Ровный участок может развиваться очень быстро в течение нескольких месяцев. Физически у младенца может быть одно ухо, смещенное вперед. В более тяжелых случаях у младенца может быть выступ лба или щеки на плоской стороне головы. Существуют и другие типы плагиоцефалии, некоторые из которых вызваны серьезным заболеванием, называемым краниосиностозом. При краниосиностозе деформация вызвана преждевременным закрытием фиброзных суставов между костями черепа младенца (так называемые черепные швы).Для подтверждения или исключения этого диагноза необходимо тщательное обследование.

Причины плагиоцефалии

У небольшого числа младенцев при рождении возникает позиционная плагиоцефалия. Это чаще встречается при многоплодных или преждевременных родах, но также может быть вызвано положением в утробе матери. Не существует профилактических мер, которые могли бы предпринять будущие матери или их врачи, чтобы избежать этого. Черепа новорожденных очень мягкие и податливые, чтобы облегчить прохождение родовых путей, поэтому у новорожденных нет ничего необычного в головах необычной формы из-за давления при рождении.Это состояние обычно проходит к шестинедельному возрасту; однако некоторые младенцы предпочитают спать или сидеть с постоянно повернутой головой в одном и том же положении, что может привести к позиционной плагиоцефалии. Младенцы с кривошеей, укорочением мышц шеи с одной стороны шеи, испытывают трудности с поворотом головы в другое положение. Это можно решить с помощью упражнений на растяжку и требует хирургического вмешательства только в крайних случаях.

В 1992 году Американская академия педиатрии рекомендовала младенцам спать на спине, чтобы снизить риск СВДС (синдром внезапной детской смерти), что положило начало «Кампании обратно в сон».Благодаря повышению осведомленности о СВДС в рамках кампании «Обратно ко сну» количество случаев СВДС снизилось, но резко увеличилось количество младенцев с позиционной плагиоцефалией.

Риск позиционной плагиоцефалии можно снизить с помощью нескольких простых мер:

• Обеспечьте ребенку много времени для игр на животе под присмотром взрослых. Это помогает наращивать и укреплять мышцы шеи, плеч и рук.
• Регулярно меняйте направление, в котором ребенок лежит в кроватке, чтобы он не всегда опирался на одну и ту же часть головы.Например, пусть ноги ребенка будут указывать на один конец кроватки на несколько дней, а затем измените положение так, чтобы его или ее ступни указывали на другой конец кроватки.
• Не проводите слишком много времени в автокреслах, переносках и шезлонгах, пока ребенок бодрствует.
• Часто «обнимайтесь» в течение дня, держа ребенка вертикально на одном плече.
• При удерживании, кормлении или ношении младенца убедитесь, что плоская сторона головы не подвергается чрезмерному давлению.Во время кормления меняйте положение головы младенца из стороны в сторону.
• Измените расположение детской кроватки в комнате, чтобы он или она смотрели в разные стороны, чтобы увидеть дверь или окно.
• Если есть элемент кривошеи (ригидность шеи), это также потребует лечения, чтобы терапия репозиции была эффективной.

Тестирование и диагностика

Диагноз обычно ставит педиатр.Во время посещения врача осматривают голову ребенка, чтобы определить, является ли она симметрично овальной или нет. Если вас беспокоит форма головы ребенка, обсудите это со своим педиатром. Если форма головы ребенка не овальная и не симметричная, попробуйте уложить ребенка спать в разных положениях (см. Следующий раздел). Если форма необычна для этого диагноза, можно заказать рентген черепа или компьютерную томографию. Диапазон движений шеи ребенка также может быть исследован, чтобы увидеть, есть ли какие-либо ограничения, которые способствуют тому, что ребенок лежит в одном положении больше, чем в другом.

Если этот диагноз подтверждается, может потребоваться направление к специалисту для дальнейшего обсуждения формы головы ребенка и отличия ее от преждевременного сращения пластинок роста черепа (швов). Этот специалист может быть пластическим хирургом, нейрохирургом или черепно-лицевой клиникой, которая специализируется на формах детской головы. В черепно-лицевых клиниках обычно работают пластические хирурги и нейрохирурги. Если у ребенка тугая шея (кривошея), его могут направить к физиотерапевту, который поможет с упражнениями на растяжку.С помощью этих упражнений напряженная шея часто проходит, но может повторяться в периоды быстрого роста.

Варианты лечения

В большинстве случаев сплющенная область не влияет на рост мозга или умственное развитие ребенка. Когда ребенок может сидеть и стоять, внешние силы устраняются, и деформация начинает улучшаться. Хотя он может не исчезнуть полностью, оставшееся уплощение обычно незначительно и покрывается волосами по мере роста ребенка.Фронтальные различия часто минимальны и имеют тенденцию полностью исчезать со временем. Однако, когда нерешенное уплощение вызывает аномалии лица, могут возникнуть проблемы с жеванием, приемом пищи и зрением. Кроме того, у детей могут быть трудности с социализацией из-за того, что они стесняются своей внешности. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться операция.

Если позиционная терапия не работает, можно рекомендовать терапию с использованием шлема или бандажа. В оригинальном литьевом шлеме, представленном в 1979 году, использовалась основная концепция окружения асимметричной головы младенца симметричным (нормальным) слепком.Это помогло черепу вернуться к нормальной форме. Альтернативный метод, Dynamic Orthotic CranioplastySM (DOC Band®), был разработан как более активный подход к лечению позиционной плагиоцефалии. В этом методе устройство специально разработано для легкого давления на ту область головы, где рост был нежелателен, при этом оставляя место, где рост был необходим. Диапазон корректируется еженедельно или раз в две недели.

Сегодня существует гораздо более широкий выбор ремешков и шлемов, многие из которых основаны на концепциях оригинальных литьевых шлемов и DOC Band®.Каждый случай индивидуален, но все изделия подходят для головы ребенка индивидуально. Для оптимальной эффективности рекомендуется начинать терапию с использованием шлема или бандажа в возрасте пяти месяцев. Продолжительность терапии зависит от конкретного случая, но обычно занимает от двух до шести месяцев.

Лечебная физкультура при растяжении шеи при кривошеи (стянутости шеи) также важна. Репозиционная терапия не будет эффективной, если кривошея продолжает оставаться проблемой.

Ленточная терапия для шлема с позиционным формованием

Педиатр ставит первоначальный диагноз и обычно порекомендует курс позиционной терапии.Если это не решит проблему, родителям или опекунам дадут направление к специалисту, например, к детскому нейрохирургу. Специалист рассмотрит направление педиатра, проведет тщательную оценку, поговорит с родителями об истории ребенка и обсудит программу лечения. Если рекомендуется черепная перестройка шлема, семья будет направлена ​​к ортопеду для подгонки шлема. Ортопед может сделать клинические фотографии и серию измерений штангенциркулем или сканирование, чтобы оценить форму черепа ребенка.Эти изображения и измерения служат ориентиром на протяжении всего курса лечения. Ортопед создаст копию головы ребенка с помощью гипсового слепка или трехмерного сканирования. Ремешок будет точно изготовлен и адаптирован к голове ребенка, чтобы добиться улучшенной симметрии и пропорций.

Регулировку шлема необходимо производить каждые 1-2 недели, потому что голова ребенка растет очень быстро. Это включает регулировку подкладки из пеноматериала и / или частей внешнего пластикового шлема.Второй шлем может потребоваться, если ребенок вырастет из первого шлема до завершения лечения.

• Не приобретайте каски без предварительной консультации с врачом-специалистом.
• Когда лечение начинается в оптимальном возрасте 3-6 месяцев, его обычно можно завершить в течение 12 недель.
• Коррекция по-прежнему возможна у детей в возрасте до 18 месяцев, но это займет больше времени.
• Ребенок будет носить шлем / повязку 23,5 часа в день, за исключением получаса, отведенного на купание и чистку.
• Прежде чем продолжить, узнайте стоимость и размер страховки.
• Необходимо следить за кожей ребенка, чтобы убедиться, что на ней не появляются темно-красные участки. Если есть участок, который слишком плотно соприкасается с браслетом, кожа может разрушиться, вызывая рубцы или другие проблемы.

Информация об авторе

Анджела В. Прайс, доктор медицины, FAANS
Доцент, UTSW
Отделение детской нейрохирургии
Даллас

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.