Как уменьшить грудного приход молока: Как уменьшить количество молока – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Как уменьшить количество молока – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Начнем с того, что, вообще говоря, много молока – это хорошо. Ребенок будет сыт и здоров, ведь материнское молоко – самая лучшая и полезная еда для маленьких детей. Но иногда бывает так, что молока не просто много, а очень много. А для женщины избыток молока немногим лучше его недостатка:

• Переполненная грудь ноет и болит
• Переполненная грудь сильно подвержена риску возникновения лактостаза
• Ребенку сложнее правильно захватить переполненную грудь, так что кормление причиняет маме боль
• Молоко из переполненной груди бьет плотными струйками, ребенок давится, заглатывает воздух, а потом срыгивает или мучается животиком
• Молоко из переполненной груди подтекает, мочит одежду и вызывает раздражение (и кожи, и всей мамы ;))
• Грудь от избытка молока начинает растягиваться (да, те самые ужасные растяжки!)

Как определить, что молока слишком много?

• Грудь постоянно переполнена молоком, горячая и напоминает воздушный шарик
• Переполненная грудь болит, боль отдает в подмышки
• Кормление не приносит значительного облегчения
• Молоко постоянно подтекает из груди по капле
• При попытках сцеживания молоко либо не выделяется, либо бьет из груди тугими струями

Почему молока бывает слишком много?

В основном проблемы начинаются у молодых мамочек в роддоме или в первые дни после выписки – приходит молоко. Причины гиперлактации (избытка молока) могут быть различными. Это и наследственность, и старания самой женщины, которая беспокоится, что молока не хватит – в первые дни после родов молока еще нет, а есть в небольшом количестве молозиво, и ребенок интенсивно сосет грудь. Кроме того, слишком много молока бывает при гормональном дисбалансе (чаще при лечении бесплодия, приеме противозачаточных таблеток или при патологиях щитовидной железы, яичников или гипофиза).

Основные ошибки

Первым делом перечислим наиболее логичные на первый взгляд, но наименее эффективные (а то и усугубляющие проблему!) меры, принимаемые неопытными мамочками, молока у которых слишком много:

• Ограничить питье – если уж организм «переклинило», и мозг получает сигнал «вырабатывать много молока», ограничением жидкости дело не поправить – молока меньше не станет, а вот обезвоживание организма получить можно.
• Снижать лактацию гормональными препаратами, особенно без рекомендации специалиста – можно легко перестараться и прекратить выработку молока насовсем, испортить фигуру, да и просто подсесть на гормоны. Такая мера возможна, но только после сдачи соответствующих анализов, выявления нарушений и консультации со специалистом.
• Сцедить все молоко – чем больше молока мы сцеживаем, тем больше его приходит в следующий раз.
• Перетягивать грудь – на количество молока такая мера не особенно повлияет, а лактостаз спровоцировать может запросто.

Что делать, если у вас много молока?

В большинстве случаев вполне возможно самостоятельно наладить лактацию, не обращаясь к специалистам. Если действовать грамотно, то потеря молока вам не грозит, зато вы научитесь справляться с «молочными реками» и сможете спокойно кормить, не испытывая дискомфорта. Вот они, грамотные действия, если у вас много молока:

• Кормить ребенка одной грудью за раз – если обычно рекомендуют за одно кормление дать сначала одну грудь, а потом вторую, то в том случае, если у вас много молока, ребенок вполне наестся из одной груди.
• Следить за захватом ребенка – при неправильном захвате малыш не добирается до заднего, более жирного молока, а переднее, сладкое, быстро усваивается, и малыш снова просит кушать, стимулируя дополнительную выработку молока.
• Если ребенок не может взять переполненную грудь, или берет, но давится, стоит перед началом кормления сцедить немного молока, чтобы облегчить малышу задачу.
• Если ребенок захлебывается молоком, заглатывает воздух и обильно срыгивает, кормите его в вертикальном или полувертикальном положении. Фокус в том, чтобы голова ребенка находилась выше его желудка, тогда воздух выходит сам, не доставляя малышу неудобств, а молочко лучше усваивается. Кормить в вертикальном положении можно даже новорожденного, либо в привычной позе «колыбелька», опустив ножки пониже, либо в позе самоприкладывания, когда вы полулежите на спине, ребенок лежит у вас на животе и в таком положении берет грудь.
• Если молоко подтекает из второй груди, можно либо закрыть сосок пальцем на 1-2 минуты (после этого молоко перестанет течь само), либо подставить под струйку молока стакан, либо подложить в бюстгальтер впитывающую прокладку.
• Если после кормления вы не испытываете облегчения, вполне можно сцедить немного молока до чувства облегчения.
• Сцеживание до чувства облегчения также является мерой предотвращения лактостаза – ваша задача: разработать грудь так, чтобы, если приходит много молока, оно не распирало грудь, а подтекало (согласитесь, проще подложить в бюстгальтер специальную впитывающую прокладку для молока, чем расцеживать лактостаз).
• Для облегчения общего состояния можно положить к груди капустный лист или прохладный компресс.
• Отказаться от горячего питья – горячее питье стимулирует приливы. Пить нужно по жажде, даже если у вас много молока, но напитки должны быть комнатной температуры, и желательно выпивать не более 2 литров в сутки (средняя суточная норма жидкости).
• Постепенно стараться свести сцеживания на нет.

Если же вы видите, что ситуация выходит из-под контроля, стоит посоветоваться с профессиональным консультантом по грудному вскармливанию.

Как остановить лактацию? — ВИРИЛИС

Существует много причин, по которым женщинам бывает необходимо подавить лактацию (прекратить выработку молока в молочных железах):

• Личные причины для отказа от грудного вскармливания.
• Медицинская необходимость прекратить грудное вскармливание.
• Произвольное возобновление лактации после завершения периода грудного вскармливания.
• Постоянное или длительное расставание с ребенком.

Чтобы прекратить лактацию при грудном вскармливании нужно будет прервать натуральные рефлексы, способствующие  выработке молока. Самый простой способ – это ограничить удаления молока из груди. Если молоко остается в молочной железе, организм понимает, что запас его еще имеется, и будет уменьшать производство нового молока.  Чем полнее груди будут молоком, тем быстрее прекратится его производство.

Сцеживать молоко можно только при крайнем дискомфорте в груди и для предупреждения закупорки молочных протоков и возникновения мастита.

Особенности прекращения лактации сразу после родов

Продукция молока быстро прекратится, если грудь хорошо фиксируется и поддерживается бюстгальтером, а молоко сцеживается только для предупреждения значительного дискомфорта и закупорки молочных протоков. Носить прочный, хорошо облегающий грудь бюстгальтер необходимо как в дневное, так и в ночное время. Этот метод более физиологичен и эффективен по сравнению с устаревшим тугим обертыванием груди. Для впитывания молока в чашечки бюстгальтера помещаются впитывающие подушечки, которые заменяются по мере увлажнения.  Если грудь слишком полная, лифчик заменяется на поддерживающее обертывание груди полосой хлопчатобумажной ткани, которая поддерживает, но не сдавливает грудь. Тугое сдавление груди не уменьшает продукцию молока, но причиняет значительный дискомфорт. При синдроме полной налитой груди (первая неделя после родов) уменьшить боль и отек можно с помощью холодных компрессов и обертываний. Также можно применять прохладный душ, подкладывать в бюстгальтер охлажденные листья белокочанной капусты. Листья предварительно моются и сушатся, из них вырезаются выступающие части, чтобы не причинять груди дискомфорта. Менять листья необходимо каждые 2 часа или когда они станут вялыми. Используйте капустные листья до тех пор, пока грудь не перестанет переполняться молоком. При болях можно использовать неспецифические противовоспалительные средства, такие как ибупрофен.

Особенности прекращения лактации после недель  или месяцев грудного вскармливания

При вынужденном прекращении уже начатого грудного вскармливания, мер, подходящих для прекращения лактации сразу после родов, будет недостаточно.  Кормящая мать производит около литра молока в день или больше.  В этом случае понадобится время, чтобы остановить производство молока.  В этом случае для предупреждения возникновения воспалительных заболеваний груди придется постепенно снижать количество сцеживаемого молока, чтобы снизить продукцию гормонов, вызывающих его продукцию. Такая стратегия похожа на естественное отлучение ребенка от груди и позволяет предупредить развитие мастита.

В начале отказа от грудного вскармливания грудь будет переполняться. Молоко придется сцеживать в объемах и по графику, как при грудном вскармливании, лишь постепенно снижая количество сцеживаемого молока и увеличивая паузы между сцеживаниями.    Каждые 3-4 дня можно попытаться делать на одно сцеживание меньше, если в груди не будет существенного дискомфорта. Через некоторое время наступит момент, когда сцеживать молоко можно будет два раза в день, а затем лишь один раз, в день и, наконец, один раз в несколько дней, и полностью прекратить сцеживание.

Фармакологические средства для прекращения лактацииФармакологические средства для прекращения лактации

Существуют также лекарства и натуральные пищевые добавки, которые могут помочь быстрее прекратить лактацию. Существует метод медикаментозного прекращения лактации с помощью лекарственных средств, пищевых добавок и трав. Однако медикаментозное прекращение лактации имеет массу побочных эффектов и противопоказаний, поэтому ее использование может проводиться только после очной консультации с врачом-гинекологм или маммологом.

Как быстро прекратиться лактация?

Скорость прекращения лактации зависит от ряда факторов:

• Возраст ребенка и количество производимого молока.
• Стадия беременности при ее прерывании (лактация возможна после прерывания беременности старше 18-й недели).
• Количества сцеживаемого молока, вытекающего молока.
• Давления на соски (во время работы, спорта, секса).
• Наличия следующей беременности.

У некоторых матерей уходят недели, чтобы прекратить лактацию. У других этот процесс занимает всего несколько дней. Однако пятна молока на лифчике иногда можно заметить и спустя несколько месяцев или даже лет после того, как вы думаете, что лактация прекратилась: у каждой мамы процесс прекращения лактации протекает индивидуально.

Будьте готовы к протечкам!

Даже после прекращения лактации или на последних ее стадиях возможны неожиданные обильные выделения молока из груди. Это может произойти при нежных объятиях с партнером, при занятии с ним сексом, при сексуальном возбуждении, при мыслях о ребенке, при прикосновении к груди.   Для предупреждения неожиданных протечек молока носите в бюстгальтере впитывающие подушечки-прокладки. Имейте с собой сменный запас таких прокладок. Носите топы темного цвета, чтобы пятна молока были не так заметны. Возьмите с собой запасной комплект одежды, особенно для более важных случаев.

Перед выходом из дома сцедите немного молока. Если вы чувствуете, что молоко протекает,  скрестите руки на груди, чтобы остановить поток.

Во всех случаях получите консультацию у специалиста по грудному вскармливанию, как лучше прекратить лактацию именно в вашем случае.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
• В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
• Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
• Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста.
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточный контактный центр.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

• Ведение комплексных педиатрических программ.
• Забор анализов.
• Грудничковое плавание.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Уколы и капельницы.
• Оформление медицинских документов.
• Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Ребенку не хватает грудного молока

Наиболее часто причины недостатка молока заключаются в неадекватно редком прикладывании к груди, в докорме смесями, нарушении техники (неправильном прикладывании), и большинство мам это понимают. Но бывают и другие, «скрытые» причины, которые нужно иметь в виду.

• Прием некоторых лекарств. Вот препараты, которые могут уменьшать выработку молока: антигистаминные и некоторые сосудосуживающие, некоторые препараты для снижения веса и уменьшения аппетита, большие дозы витамина В6, мочегонные и т. д. Есть и другие препараты, в том числе отпускаемы е без рецепта, которые, быть может и не нанесут прямого вреда малышу, однако могут сказаться на количестве молока. Поэтому всегда полезно связаться с квалифицированным консультантом по лактации, прежде чем начинать принимать какое-нибудь лекарство. Можно также самостоятельно узнать о влиянии препарата на лактацию в книге д-ра Томаса Хейла. Помните, что листовки, вложенные в коробочку с препаратом — не лучший источник информации, и что не все врачи достаточно осведомлены о том, как влияют лекарства на грудное вскармливание. Всегда усомнитесь, если врач советует на время лечения отлучить ребенка от груди, потому что есть много альтернативных лекарств и способов лечения, не противопоказанных при грудном вскармливании.

• Прием гормональных противозачаточных средств. Вполне доказанный факт — противозачаточные препараты, содержащие синтетический эстроген, могут привести — и порой довольно быстро приводят — к уменьшению выработки молока. И хотя большинство женщин применяют препараты, содержащие один прогестерон — к этому также следует относиться с осторожностью. Не следует принимать никаких гормональных противозачаточных препаратов ранее 6 — 8 недели после родов. Этого времени будет вполне достаточно, чтобы организм приспособился вырабатывать достаточное количество молока и стал менее подвержен влиянию чужеродных гормонов. Также, до 6 — 8 недель печень ребенка еще недостаточно зрелая для того, чтобы хорошо расщеплять гормоны контрацептива. По прошествии этого времени, если женщина хочет принимать гормональный контрацептив — начать лучше с прогестерон-содержащих мини-пили. Такой препарат можно быстро отменить, если молока станет заметно меньше. Большинство специалистов по лактации не рекомендуют инъекции Депо-провера, поскольку его действие продолжается три месяца и этот эффект нельзя отменить по желанию. Эстроген-содержащих контрацептивов следует избегать по крайней мере до 6 месяцев и до того времени, когда ребенок уже будет хорошо переваривать твердую пищу.
• Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз). У некоторых женщин это состояние впервые возникает в период беременности и лактации. Всегда полезно сдать анализ на гормоны щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают. К симптомам гипотиреоза также относятся выпадение волос, сухость кожи, зябкость, плохой аппетит, сильная утомляемость, депрессия, припухлость по передней поверхности шеи. Если в самом деле выявлен гипотиреоз — лекарство для усиления функции щитовидной железы совместимо с грудным вскармливанием.
• Анемия. Как и в случае нарушенной функции щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают и не обнаруживается других причин — следует исключить анемию. У матерей, страдающих анемией, также повышен риск закупорки молочных протоков и воспалительных процессов в молочных железах.
• Курение. У тех матерей, которые выкуривают более 20 сигарет в день, молока обычно бывает меньше. Их дети также, как правило, прибавляют вес медленнее тех, чьи матери курят меньше или не курят вовсе.
• Быстрое снижение веса. В период грудного вскармливания не рекомендуется худеть более чем на 450 г в неделю или на 1800 г в месяц. Если вы будете худеть более интенсивно — молока может стать меньше, кроме того, это представляет некоторый риск для ребенка. Пусть у вас будет разумная физическая нагрузка, и потребляйте как минимум 1800 калорий в день, пока вы кормите грудью. Избегайте препаратов для похудения напитков и прочих модных увлечений.
• Предшествовавшие гормональные нарушения. Те, у кого были проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка, могут иметь проблемы и с количеством молока. Хотя — для многих матерей с нарушениями подобного рода это не так. При синдроме поликистоза яичников также может вырабатываться недостаточно молока.

• Предшествовавшие операции на молочной железе или травмы молочной железы. Женщины, которые перенесли операции по наращиванию или резекции молочных желез имеют риск никогда не получить полноценной лактации. Это более вероятно в ситуациях. Когда протоки были пересечены и не восстановились или их проходимость не была восстановлена. Операции, при которых сосок был удален и затем перенесен на другое место, чреваты наиболее сильным повреждением протоков и нервов. Прежде, чем делать подобные операции, тщательно обсудите с доктором вопрос о сохранении в будущем возможности грудного вскармливания. Если доктор утверждает, что операция никоим образом не скажется на кормлении грудью — спросите совета у кого-нибудь еще. Потому что почти всегда это неправда! Действительно, многие женщины кормят детей после таких операций, хотя бы и не совсем полноценно. Однако, если женщина очень хочет кормить грудью своих будущих детей, ей не следует с легкостью решаться на подобные операции. Женщины, которые перенесли травму молочной железы (ожог, ушиб, лучевую терапию, имели врожденный дефект и т.д.) также по многим перечисленным выше причинам более подвержены проблемам с количеством молока. Большинство из них может кормить ребенка, пусть и не в полной мере.

• Затруднения с отделением плаценты. Если плацента не отделилась самостоятельно и полностью или после родов более чем в течение 6 недель идут кровянистые выделения — это возможная причина недостаточной выработки молока. Сильное послеродовое кровотечение также может послужить причиной малого количества молока.
• Недоразвитие молочной железы. Очень редко встречаются случаи, когда молочные железы просто не могут выделять достаточное для ребенка количество молока. Говоря попросту, молочные протоки и железистая ткань недостаточно развиты для того, чтобы работать как надо. Такие женщины отмечают, что их груди не поменяли во время беременности ни формы, ни размера. Также одна железа может по размеру и форме значительно отличаться от другой. Мамы не чувствуют «прихода молока» в раннем послеродовом периоде и никогда не ощущают, что грудь наливается или твердеет. Тем не менее и этих женщин стоит поддерживать в их стремлении кормить. Пусть им понадобится докорм смесью, чтобы питание ребенка было достаточным — все же то молоко, которое малыш получит из материнской груди, бесценно.
• Злоупотребление соской. У всех детей есть потребность сосать, и именно она часто дает гарантию того, что малыш будет у груди достаточно часто для того, чтобы вырабатывалось нужное количество молока. Насколько возможно, избегайте давать ребенку соску. Помимо того, что сосание соски влияет на выработку молока, было показано, что это увеличивает риск возникновения отитов, молочницы, а также к преждевременному отказу от груди. Если все же пользуетесь соской — давайте ее после кормления или если видите, что ребенок уж очень любит ее сосать. Отказ от использования соски — эффективный способ увеличить количество молока, когда это необходимо.
• Ранний прикорм. Если ребенку дают что-либо кроме грудного молока ранее 6 месяцев — это может привести к тому, что у мамы станет меньше молока. Есть и другие отрицательные моменты. Твердая пища вытесняет мамино молоко из диеты ребенка. Как результат — он сосет реже, и соответственно меньше стимулирует молочные железы. Откажитесь от введения прикорма (в том числе каш) ранее 6 месяцев и кормите ребенка грудью ПРЕЖДЕ чем предложить твердую пищу. Делайте так, пока малышу не исполнится год. Таким образом он будет сосать часто и большая часть калорий будет поступать из вашего молока, как это и должно быть на первом году жизни. Продолжайте кормить ребенка по требованию и после введения твердой пищи. Давайте воду и соки только во время еды и из чашки. Всего сока не должно быть больше 90 — 120 грамм.
• Когда ребенка приучают спать всю ночь. Часто детей пытаются «приучить» спать всю ночь слишком рано. От этого частенько у мамы становится меньше молока. Если ребенок сам спит всю ночь по собственному произволению, а у вас достаточно молока — тогда пусть спит. Но не поддавайтесь искушению приучить его спать, особенно если сомневаетесь, в достатке ли у вас молока. Ночные кормления самым благотворным образом сказываются на количестве молока.
• Неправильное прикладывание или нарушение акта сосания у ребенка. Обе эти проблемы плохо сказываются на количестве молока, поскольку грудь как следует не опорожняется. Этот недостаточный отток тело со временем расценивает как сигнал к уменьшению выработки молока. Если вы подозреваете у малыша такую проблему — вызовите квалифицированного специалиста по лактации. Следует заметить, что нужно проверить состояние здоровья ребенка у хорошего врача.
• Когда ребенку ограничивают время сосания груди или не предлагают обе груди при каждом кормлении. Пусть ребенок полностью высосет одну грудь и дождитесь, пока он заснет и выпустит ее сам, либо пока, остановившись, он будет продолжать сосать и глотать. Всегда предлагайте ему обе груди в каждое кормление. Ребенок не всегда захочет сосать другую грудь, но ему всегда надо предложить. Всегда начинайте кормление с той груди, которую ребенок сосал последней (или сосал более кратковременно в последнее кормление) или которую не сосал вовсе. Такой способ кормления обеспечит обеим грудям одинаковую стимуляцию.
• Использование накладок. Накладка уменьшает стимуляцию соска и количество одномоментно высасываемого молока. Обе эти причины могут дурно влиять на выработку молока. Если нужны накладки — отдайте предпочтение силиконовым, которые обеспечивают лучшую стимуляцию соска, и используйте их под руководством опытного консультанта по лактации.

• Ребенок путает сосок с соской от бутылочки. Бутылка требует иного типа сосания, нежели грудь, и ребенку легче сосать молоко из бутылочки. В результате это может привести к проблемам — либо потому что ребенок неправильно берет сосок, либо потому что ребенок предпочитает более быструю и легкую струю из бутылочки.

• Беременность. У большинства матерей к половине срока беременности количество молока уменьшается. Происходит это по причине изменения гормонального фона.
• Возвращение на работу, особенно ранее 6 – 8 недель после родов. Постарайтесь насколько возможно оттянуть время возвращения на работу, чтобы в организме успела установиться адекватная выработка молока. Если вы приступили к работе — организуйте регулярное сцеживание хорошим отсосом по часам кормления. Нерегулярное сцеживание и плохой молокоотсос могут привести к тому, что количество молока станет быстро убывать. Когда вы дома с ребенком — возьмите за правило кормить только грудью. Вечерами и в выходные — никаких бутылочек. Даже то, что вы даете грудь, чтобы ребенок успокоился (вместо соски), легко поможет вам сохранить молоко.
• Кормление по расписанию. Это мешает установиться тому количеству молока, которое требуется и может привести его уменьшению, причем преимущественно не сразу, а через несколько месяцев. Кормите вашего ребенка сразу, как только он проголодается.
• Сонливый ребенок. Некоторые дети в первые несколько недель после рождения очень подолгу спят, просят есть редко и сосут недолго. Пока ребенок не начнет регулярно просыпаться и просить есть сам, кормите его по крайней мере каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью, чтобы установилась достаточная выработка молока.

Наконец, исследования показали, что неумеренное употребление кофе и алкоголя также снижает прилив молока. Замедленный прилив молока или его отсутствие напрямую не связаны с количеством молока, но могут влиять на него косвенно. Постарайтесь «урезать» кофе до 4 — 5 чашек в день, а алкоголь — в среднем до одного приема в день или меньше. Сильные переживания и усталость также препятствуют полноценному рефлекторному приливу молока.

Becky Flora

Источник: «Предметы первой необходимости для грудного вскармливания»

Перевод Вероники Масловой 

В нашем Центре Вы можете проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

Запуск грудного вскармливания или его восстановление. Как это организовать

По мнению ученых практически любая женщина способна к выработке грудного молока, и может начать его продуцировать даже независимо от факта беременности и родов. Все, что для этого необходимо — высокая мотивация, получение необходимой информации и стимуляция молочных желез. 

Лучший способ стимуляции выработки молока — это сосание ребенком груди. Чем чаще и дольше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. При этом важно, чтобы малыш был правильно приложен к груди, т.е. захватывал не только выступающую часть соска, но и ареолу вокруг него. Дети, которые никогда не кормились из груди или получали питание через бутылочку с соской, нуждаются в дополнительном контроле за правильностью прикладывания.

Подтверждением тому, что стимуляция молочных желез сосанием или сцеживанием приводит к выработке молока, есть практика использования в домашнем хозяйстве млекопитающих животных — коз, коров, которых регулярно доят и, тем самым, стимулируют к производству молока.
Важнейшими требованиями для успешного запуска производства молока или его восстановления (релактации) являются:
— твердое желание женщины возобновить лактацию
— стимуляция молочных желез.

Со стороны ребенка факторами, определяющими успех, выступают:
— готовность сосать грудь. Важно помочь ребенку в прикладывании к груди. Как показывает опыт, если грудное вскармливание было прекращено полностью, 74% младенцев первоначально отказываются сосать грудь, преимущественно по причине неумения приложиться к груди.
— возраст. Чем моложе ребенок (особенно, если ему меньше 3-х месяцев), тем вероятность успеха выше. Младенцы первых 2-3 недель жизни охотнее соглашаются сосать грудь, в которой немного молока, чем те, кто постарше. Но, тем не менее, есть примеры релактации с ребенком старше 12 месяцев.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Обычно, чем меньше этот промежуток, тем вероятность успеха выше. Но в отношении детей старшего возраста также отмечено более легкое возобновление грудного вскармливания через больший промежуток времени.
— способ кормления с того времени, когда грудное вскармливание было прекращено. Кормление из бутылочки с соской усложняет возврат к грудному вскармливанию.

Важно прекратить практику кормления из бутылочки с соской для того, чтобы преодолеть нежелание ребенка сосать.
— некоторые причины, по которым было прекращено кормление грудью: укороченная уздечка языка, отказ от груди, сложности с прикладыванием к груди, частое беспокойство ребенка (связанное с коликами, гастро-эзофагеальным рефлюксом).

Все эти причины должны быть идентифицированы и устранены, чтобы снова не вмешиваться в грудное вскармливание.
— гестационный возраст (срок беременности, на котором ребенок был рожден). Если ребенок был рожден с низким весом или раньше срока, то это часто сопровождается практикой искусственного вскармливания и ограничением контакта с матерью. На сегодня известно, что с помощью метода кенгуру можно организовать полное грудное вскармливание детей с весом от 1300 г и с 32-недельного возраста, т.е. искусственное вскармливание таких детей чаще бывает необоснованным.
— факт введения прикорма. Если прикорм вводится до 6-и месяцев, это может вытеснять грудное вскармливание.
Со стороны матери факторами, определяющими успех, выступают:
— мотивация. Чаще всего мотивация обусловлена заботой о здоровье ребенка, желанием обеспечить ему лучшее питание и гармонизировать с ним взаимоотношения.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Чем этот промежуток меньше, тем вероятность успеха выше. Тем не менее, есть примеры возобновления лактации через 15-20 лет после последнего опыта кормления грудью, в т.ч. после наступления менопаузы (полного прекращения месячных).
— состояние груди. Такие сложности, как втянутые или плоские соски, операции на груди, могут усложнять прикладывание ребенка к груди для релактации. Но профессиональная поддержка помогает матери преодолеть эти трудности.
— возможность активно и свободно (без ограничений) контактировать с ребенком. Маме будет необходимо обеспечить свободный доступ ребенка к груди и кормить грудью в любой момент, когда ребенок проявит интерес и готовность. Уход за ребенком мама должна полностью взять на себя и обеспечивать частый контакт кожа-к-коже. Также она должна быть полностью освобождена на эти несколько недель от всех остальных обязанностей и от работы вне дома. В противном случае успех вряд ли будет возможен.
— поддержка со стороны семьи, окружения, системы здравоохранения.
— предыдущий опыт лактации. Например, 11 из 12 женщин, никогда прежде не кормивших грудью, достигали адекватной лактации на 5-13 день после начала индукции (запуска) лактации.
Время, которое потребуется для возобновления продукции грудного молока.

Процесс обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель, и в каждом конкретном случае сложно предсказать точное время. Кто-то из женщин так и не сможет запустить лактацию для обеспечения исключительно грудного вскармливания, а кто-то справится с этим за несколько дней. Обычно среди тех, кто прекратил лактацию достаточно давно, релактация с производством большого количества молока занимает 4-6 недель, в то время как небольшие его порции начинают появляться уже через несколько дней. Первое молоко приходит на 2-6-й день, частичная релактация возможна на 4-28-й день, а полная — через 7-60 дней. Мамы должны быть терпеливы и не иметь «нормативов» ожиданий на предмет того, сколько и когда молока у них появиться.

На протяжении всего времени релактации ребенок должен получать питание из чашки.

Как кормить из чашки

— удерживайте ребенка в положении сидя или полусидя у себя на руках
— поднесите небольшую чашку с молоком к губам ребенка. Расположите чашку на нижней губе, края чашки при этом касаются внешней части верхней губы младенца.
— слегка наклоните чашку таким образом, чтобы края молока достигли губ младенца. Младенец сосредоточится, откроет рот и глаза. Низковесные при рождении малыши начинают лакать молоко с помощью языка. Рожденные в срок или младенцы постарше засасывают молоко и могут разливать его.
— не заливайте молоко в рот ребенку. Просто держите чашку с молоком на нижней губе и предоставьте малышу возможность действовать самостоятельно.
— когда ребенок насытиться, он закроет рот и будет отказываться пить молоко. Если он не съест положенного количества, то, возможно, в следующее кормление он съест больше, или может понадобиться кормить его чаще.
— измеряйте потребляемое ребенком за 24 ч, а не за каждое кормление.

В качестве альтернативы чашке для кормления младенца могут использоваться шприц без иглы, мерный пластиковый стаканчик (предназначенный для отпуска медикаментов), стеклянные флаконы из-под пенициллина или других медикаментов.

Возможно, будет удобнее перед кормлением подготовить сразу несколько наполненных молоком (для удобства — не до краев) флаконов, чтобы затем не тратить время на их повторное заполнение и не отвлекать ребенка от еды.

Практические рекомендации (необходимые действия) для релактации.

1. Стимуляция сосков и груди

Если ребенок не отказывается сосать грудь, то:
— прикладывайте его к груди так часто, как он того желает. Это должны быть каждые 1-2 ч, если возможно; не менее 8-12 раз в сутки
— организуйте безопасный совместный ночной сон с ребенком для обеспечения ночных кормлений грудью (рекомендуемый вариант — кроватка малыша находится вплотную с Вашей, при этом бортик детской кроватки, прилегающий к Вашей кровати, опущен до уровня Вашей кровати или полностью снят). Ночные кормления грудью повышают продукцию молока, а контакт с мамой провоцирует желание ребенка сосать грудь 

— прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление, минимум на 10-15 минут к каждой груди. Мама может предлагать каждую грудь более 1 раза, если ребенок готов ее сосать
— проверьте правильность прикладывания к груди для предупреждения травмирования сосков и эффективного удаления молока из груди
— избегайте использования пустышек и бутылочек с соской, т.к. это снижает желание ребенка сосать грудь и уменьшает стимуляцию груди
— кормите ребенка из чашки, или другим альтернативным способом.

Если ребенок не готов или не умеет сосать грудь, то:
— проверьте – здоров ли ребенок, нет ли у него анатомических дефектов, которые необходимо устранить
— обеспечьте неограниченный контакт кожа-к-коже с ребенком и продолжайте предлагать ребенку грудь в любое время, когда он проявит интерес
— ребенок может сосать охотнее, если предложить ему кормиться с помощью системы для докорма у груди или «капельным» методом
— стимулируйте грудь сцеживаниями – вручную или с помощью молокоотсоса
— избегайте использования пустышки и бутылочки с соской, кормите ребенка при необходимости из чашки или другим альтернативным способом.

Система для докорма у груди предназначена для того, чтобы поддерживать постоянный поток молока, в то время как ребенок сосет и стимулирует грудь и сосок.

Как кормить из системы для докорма у груди:

— используйте назогастральный зонд (трубку) и чашку, в которой будет находиться молоко
— прорежьте небольшое отверстие сбоку на трубке возле ее конца, т.е. той части, которая будет находиться во рту у ребенка (это будет дополнение к отверстию на конце трубки) – таким образом молоко будет лучше течь из трубки
— приготовьте молоко в чашке в количестве, необходимом для одного кормления
— один конец трубки прикрепите над соском таким образом, чтобы младенец мог сосать одновременно грудь и трубку. С помощью липкой ленты закрепите трубку возле соска
— опустите другой конец трубки в чашку с молоком
— можно завязать узел на трубке, если она достаточно широка или поместить на ней зажим. Это будет контролировать поток молока таким образом, чтобы младенец не завершил кормление слишком быстро
— контролируйте поток молока таким образом, чтобы каждое кормление длилось по возможности около 30 мин (подъем чашки с молоком на более высокий уровень ускоряет поток молока, опускание – замедляет).
— давайте возможность младенцу сосать в любое время, когда он готов
— мойте и стерилизуйте трубку и чашку после каждого использования. Каждые несколько дней заменяйте трубку на новую.

Назогастральный зонд может продаваться в аптеке под названием «катетер питательный для младенцев» и иметь разный размер (диаметр). Важно, чтобы диаметр был небольшим, т.е. трубка была достаточно узкой. Кроме того, фирма «Медела» предлагает готовую систему для докорма у груди, правда, достаточно дорогую.
«Капельная» техника может быть использована в начале релактаци, чтобы заинтересовать младенца в сосании груди. В дальнейшем лучше перейти к использованию системы для докорма у груди. При «капельной» технике молоко (или его заменитель) медленно выливается мамой на грудь, стекает по ней и капает с соска.

2. Сцеживание груди

Если младенец абсолютно не готов или не способен сосать грудь, маме необходимо самостоятельно стимулировать грудь с помощью сцеживания вручную или молокоотсосом. Молоко необходимо сцеживать 8-12 раз в сутки (приблизительное количество кормлений младенца первых дней жизни). С помощью только сцеживания молоко может появиться в груди через 1-6 недель. Более частое сцеживание приводит к скорейшему приходу молока. Иногда может потребоваться сцеживание груди после ее сосания младенцем. Процедура сцеживания должна занимать не менее 20 минут – 5 минут мама сцеживает одну грудь, 5 минут – другую, а потом снова повторяет процедуру. При этом маму не должно смущать отсутствие молока при сцеживании – значение имеет время, в течение которого грудь получает стимуляцию.

3. Контакт кожа-к-коже

Младенцы, которые никогда не кормились грудью или которые отказались от груди, часто начинают спонтанно кормиться грудью, если им предоставляется возможность быть в контакте кожа-к-коже и при этом не побуждают прикладываться к груди. Прикосновения ребенка также влияют на маму – на деятельность ее нейро-эндокринной системы и на секрецию ключевого гормона лактации – пролактина, повышая ее.

Пока происходит становление лактации у мамы, ребенок должен получать заместительное питание. Количество предлагаемого питания определяют из расчета 150 мл на 1 кг веса ребенка в сутки, распределив его на 8 кормлений. Способ дачи – только альтернативный — через чашку или систему для докорма у груди. Когда продукция молока повышается, количество докорма, соответственно, уменьшают. При этом ведут постоянный мониторинг набора веса ребенком.

Если все предпринятые меры не возымели должного эффекта, рассматривают возможность использования средств фармакологии. Но при этом важно понимать, что хоть некоторые препараты и могут оказывать стимулирующий эффект на производство молока, сами по себе они не способны полностью индуцировать лактацию.

Необходимой остается стимуляция груди. Среди рекомендуемых фармакопрепаратов — гормональные средства и препарат «Метаклопрамид». Их использование оправдано лишь в случае, когда физиологические меры стимуляции груди испробованы на протяжении минимум 2 недель, а релактация при этом не наступила. «Метаклопрамид» назначают в количестве 10 мг трижды в день на протяжении 1-2 недель. Прием препарата должен быть отменен не позже, чем через 2 недели, а если лактация возобновилась, то и раньше. Назначение препарата должно осуществляться лечащим доктором.
Использование природных средств стимуляции продукции молока (пива, чеснока, трав) не нашли научного подтверждения.

4. Создание особых доброжелательных к маме условий

Питание. Хорошее питание часто рассматривают как необходимое условие для адекватной лактации. Но исследования показали, что повышенное потребление пищи не приводит к повышению продукции молока. Тем не менее, адекватное питание рекомендовано для сохранения собственного здоровья матери и для лактации. При этом нет необходимости делать акцент на особой диете кормящей матери — дополнительные 500 ккал к обычному рациону питания женщины покроют повышенные энергозатраты в период лактации.

Питьевой режим. Повышение потребления жидкости кормящей мамой до недавнего времени рекомендовалось для повышения продукции молока, хотя доказательств последнего так и не появилось. Чрезмерное потребление жидкости — больше, чем продиктовано чувством жажды, — наоборот, ассоциируется с уменьшением продукции молока. Доказано, что кормящая мама испытывает повышенную жажду вследствие того, что ее организм таким образом получает возможность возместить потерю жидкости с грудным молоком.

Отдых. Основное преимущество дополнительного свободного времени – это возможность беспрепятственно обеспечивать доступ ребенка к груди в любое время, когда он выкажет готовность. Хотя при этом нет необходимости в постельном режиме.

Отпуск на работе. Для женщин, которые работают вне дома, существует риск того, что они не смогут прикладывать ребенка к груди достаточно часто. Если это представляется возможным, организуйте 1-2-хнедельный отпуск для мамы.

5. Мониторинг количества потребляемой ребенком пищи.

Контроль за весом ребенка. Регулярное взвешивание — наиболее надежный способ определения – достаточно ли ребенок получает пищи. Важно, чтобы взвешивание проводилось не реже, но и не чаще, чем 1 раз в неделю. Выделяют особую категорию младенцев, т.н. «голодных счастливцев», которые могут никак не демонстрировать чувство голода. «Контрольное взвешивание» — до и после кормления, является не только не показательным, но и потенциально вредоносным, т.к. провоцирует неоправданное беспокойство у мам. Взвешивание должно подтвердить, что младенец после 10 дня жизни и до 9-и месяцев набирает в весе минимум 125 г в неделю или 500 г в месяц.

Изменения, обращающие на себя внимание. Мама может отметить новые ощущения в груди – чувство наливания, упругости, подтекание молока, появившаяся возможность его сцедить. Наиболее достоверный признак повышения продукции молока – уменьшение потребления младенцем докорма при стабильной прибавке в весе. Но этот признак нельзя считать надежным, если он проявляется кратковременно, т.к. количество потребляемого ребенком докорма может меняться день ото дня. Если же тенденция прослеживается достаточно долго, то это заслуживает доверия.

Мочеиспускание и стул. Частое мочеиспускание (более 6 раз в сутки) является индикатором достаточного потребления жидкости. Нормой также является отхождение желто-коричневого стула у младенцев первых четырех недель жизни до нескольких раз в день. По завершении первого месяца частота стула может уменьшиться до 1 раза в сутки, а в редких случаях — до 1 раза в 7-10 дней (количество стула при этом значительно больше). Консистенция и окраска стула изменяются, когда в рационе ребенка появляются другие продукты питания. У детей на искусственном вскармливании стул более крутой. По мере повышения продукции молока у матери стул младенца может становится более мягким.

Активность. Если ребенок спонтанно просыпается каждые 2-3 часа для кормления и расходует энергию на разного рода активность в соответствии с возрастом, скорей всего, он получает достаточно питания. В свою очередь чрезмерное спокойствие и «нетребовательность» младенца может быть вызвана его бессилием вследствие дефицита питания.

6. Оценка продукции грудного молока.

Для этого необходимо:
— оценить общую потребность младенца в питании в соответствии с возрастом и весом
— вычесть количество докорма, потребляемое младенцем.
Разница будет составлять количество молока, которое потребляет ребенок и, соответственно, производит мама.

7. Уменьшение количества докорма

Требуемое количество докорма. Важнейшим приоритетом является обеспечение потребления младенцем питательных веществ, необходимых для общего роста и развития. Продолжать дачу докорма в больших количества или достаточно долго будет предпочтительнее, нежели резко преждевременно уменьшить его количество.

Первоначально ребенок должен получать 150 мл заменителя грудного молока на 1 кг веса в течение суток. По мере повышения продукции грудного молока количество докорма может быть уменьшено — обычно на 50 мл в день каждые несколько дней.

Как уменьшать количество докорма. В некоторых случаях младенцы сами дают понять, что они нуждаются в меньшем количестве докорма, отказываясь от докорма или отказываясь сосать вторую грудь.
В некоторых случаях маме нужно попробовать самой уменьшить количество докорма. Уменьшение количества докорма может также быть необходимым для того, чтобы поддерживать у младенца «энтузиазм» для сосания груди чаще и активней. Но мама не должна форсировать события, чтобы младенец не был чересчур голодным или слабым для того, чтобы сосать эффективно.

Один из способов уменьшения количества докорма:

— уменьшить количество докорма на 50 мл в день (за 24 ч)
— это количество может быть разделено на несколько кормлений: например, уменьшить 5 эпизодов докорма на 10 мл каждый, или уменьшить на 25 мл два кормления
— продолжать предлагать уменьшенное количество докорма на протяжении последующих нескольких дней
— если своим поведением ребенок дает понять, что получает достаточно питания, за неделю набирает 125 г веса или больше, снова уменьшайте количество докорма
— если ребенок проявляет признаки голода или не набирает вес к концу недели, не уменьшайте количество докорма – продолжайте предлагать то же количество докорма еще 1 неделю
— если на протяжении следующей недели ребенок продолжает проявлять признаки голода и не набирает вес, вернитесь к прежнему количеству докорма.

Докорм можно предлагать не в каждое кормление. Чаще кормление только грудью оказывается достаточным в ночное или предутреннее время, когда грудь сильнее наливается. Докорм можно использовать позже в течение дня.

Заключение. Возобновление производства молока (релактация) возможна практически у любой женщины, если последняя адекватно мотивирована и поддержана. Возраст, положение, предыдущий опыт грудного вскармливания при этом не имеют решающего значения. Пробуйте, и у Вас все получится!

Подготовлено Юлией Савельевой на основе материалов Всемирной организации охраны здоровья.

http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/who_chs_cah_98_14/en/

Приход молока

Здравствуй, молочко!

Приход молока – нелегкое испытание для молодой мамы. Ощущения дискомфорта, связанные с началом лактации, – явление временное и поправимое, если следовать рекомендациям специалистов. Главное сейчас – сделать все правильно, и в дальнейшем кормление грудью будет приносить вам только положительные эмоции.

На третий-пятый день после родов практически все женщины испытывают неприятные ощущения в груди. Она твердеет, становится горячей и болезненной. Все эти симптомы абсолютно физиологичны и нормальны. Они означают приход молока.

О чем стоит подумать заранее

Можно значительно облегчить себе жизнь в этот период, если заблаговременно решить некоторые вопросы:

• При выборе роддома стоит отдать предпочтение тому, который имеет звание «Больница, доброжелательная к ребенку». В таком учреждении весь младший медицинский персонал обучен правильному прикладыванию малыша к груди, налаживанию лактации и разрешению проблем с грудным вскармливанием.

• Заключая контракт с родильным домом, оговаривайте совместное пребывание с ребенком в послеродовой палате. Ваше неотлучное присутствие рядом с малышом не только способствует его плавной адаптации к миру, но и дает возможность гармонично наладить грудное вскармливание.

• Позаботьтесь о том, чтобы в вашу послеродовую палату были разрешены визиты. Помимо беспрепятственного общения с родственниками это даст возможность пригласить специалиста по грудному вскармливанию в роддом. На случай, если по какой-то причине вы не сможете принимать гостей в послеродовой палате, заранее запаситесь номером телефона специалиста по грудному вскармливанию, чтобы при необходимости получить хотя бы заочную бесплатную консультацию.

• Не забывайте о важности белья, которое будете носить в начале грудного вскармливания. Кормящим мамам противопоказаны бюстгальтеры с твердыми косточками и тесное белье. Если после родов ваша грудь стала намного больше, чем была во время беременности, срочно позаботьтесь о приобретении нового, более просторного белья, иначе отток молока может затрудниться, что спровоцирует лактостаз.

• Важно знать, что размер груди и форма соска никак не влияют на риск возникновения проблем во время прихода молока, и не настраиваться заранее на невообразимые сложности. Маленькая грудь вырабатывает и выделяет молоко так же хорошо, как и большая. Если говорить точнее, то у обладательниц большой груди риск даже немного выше, потому что в более крупных молочных железах чаще встречаются доброкачественные опухоли, которые затрудняют отход молока. Форма соска тоже не играет большой роли, ведь ребенок сосет не только его, а большую часть ареолы.

•  Твердо усвойте мысль, что кормить могут все женщины, поэтому это обязательно получится и у вас.

Малыш – ваш главный помощник

Первая пища для ребенка, которая вырабатывается у матери, – это молозиво. Как правило, молозивный период не создает дискомфорта для самочувствия мамы, ведь жирные капельки молозива по объему гораздо меньше, чем будущее молочко. Имейте в виду, что опорожнить грудь от молозива очень важно. Во-первых, в нем содержится огромное количество полезных для ребенка веществ, а во-вторых, если густое молозиво не покидает молочные протоки, то оно может в недалеком будущем затруднить отток молока.

Во время прихода молока крайне важно обеспечить ребенку неограниченный доступ к груди. Кормите кроху так часто, как он будет просить, но не реже одного раза в три часа. Если малыш спит – постарайтесь деликатно его разбудить и предложить грудь. Не отнимайте ребенка от груди, пока он сам ее не отпустит, и пусть вас не смущает, что процесс кормления на этом этапе может длиться час и даже больше.

Неотлучно находясь рядом с младенцем, вы сможете быть уверены, что его не докармливают смесями и не допаивают водой. То есть малыш не растратит свой аппетит и с удовольствием подкрепится вашим молочком.

Важно также правильно прикладывать ребенка к груди, помещая ему в рот не только сосок, но и большую часть ареолы. В этом случае кроха не травмирует соски матери, и, значит, может находиться у груди так долго, как ему необходимо.

При соблюдении всех этих условий ребенок сможет полноценно опорожнять грудь, и вам даже может не понадобиться сцеживание.

Если ребенок в роддоме находится не в одной палате с вами, то весьма вероятно, что на кормления к вам он будет попадать сытым и спящим. Постарайтесь все же разбудить и накормить малыша – это не только будет полезно для него, но и облегчит ваше состояние. Если же вам систематически не удается накормить кроху, а грудь стала совсем твердой и болезненной от молока, то без сцеживания не обойтись.

Как опорожнить грудь, если ребенок не голоден

Сцедить молоко можно как руками, так и молокоотсосом. Оба способа дают нужный эффект, поэтому вы можете выбрать тот, который для вас удобнее.

Если вы предпочли сцеживание вручную – делать это нужно следующим образом:

• вымойте руки и приготовьте чистую емкость, в которую будете собирать молоко;
• сделайте легкий массаж груди по направлению от грудной клетки к соску;
• положите большой и указательный пальцы на границу ареолы так, чтобы пальцы находились напротив друг друга – кисть руки при этом должна образовывать букву «С»;
• слегка надавите пальцами на грудь по направлению к грудной клетке;
• аккуратно сдавите ареолу, через несколько секунд отпустите, затем снова сдавите и отпустите – продолжайте, пока из груди не перестанет течь молоко;
• когда струйки молока иссякнут, немного передвиньте пальцы по часовой стрелке вокруг соска и повторите процедуру; затем снова передвиньте и снова повторите и т. д.

Если ребенок вообще не берет грудь, то сцеживать молоко следует примерно каждые три часа и до тех пор, пока молочная железа не станет мягкой.

В случае, если вы регулярно кормите малыша, но облегчения в груди не чувствуете, действовать нужно так. В одно кормление даем ребенку только одну грудь, чтобы максимально ее опорожнить. Вторую грудь после кормления сцеживаем совсем чуть-чуть, до тех пор, пока ощущение прилива молока в ней не станет терпимым.

Кстати, после сцеживания, чтобы продлить эффект облегчения, можно приложить к груди что-то прохладное (например, влажное полотенце) приблизительно на десять минут. Еще при дискомфорте во время прихода молока эффективно использовать некоторые лекарственные средства, например мази «Траумель» и «Арника». Наносить их нужно тонким слоем по всей поверхности груди, исключая область ареолы и соска. Часто при использовании мазей обработанную поверхность прикрывают полиэтиленом, чтобы избежать испарения лекарства с кожи. Но во время применения мазей для груди этого делать не нужно.

Учтите: в начале лактации ни в коем случае нельзя использовать спиртовые и камфорные компрессы, потому что их действие уменьшает выработку окситоцина и, соответственно, затрудняет выработку и выделение молока. Ведь ваша задача сейчас – наладить грудное вскармливание, а не прекратить его.

Ни в коем случае не переставайте пить. Количество жидкости, которую употребляет кормящая мама, влияет на выделение молока, а не на его выработку. Это значит, что если вы перестанете пить, то молочко все равно будет прибывать, но при этом плохо выделяться. Однако пить слишком много тоже не стоит – тогда организм будет искать другие пути вывода жидкости и задействует почки, а не грудь. Двух литров напитков в день будет достаточно для нормальной лактации, причем употреблять их желательно маленькими порциями и через короткие промежутки времени. Проще всего ориентироваться на собственную жажду: пить, когда хочется, и не «вливать» в себя воду через силу.

Если неприятные ощущения в груди не проходят, необходимо обратиться за помощью к медперсоналу роддома или пригласить консультанта по грудному вскармливанию.

Что такое лактостаз и как его не допустить

Если ребенок недостаточно активно сосет грудь и неполностью ее опорожняет, часть молочных протоков может оказаться закупоренной. В них образуются сгустки, которые мешают беспрепятственному оттоку молока из долек, в результате чего у мамы возникают болезненные уплотнения в груди. Иногда кожа над этими уплотнениями краснеет, но красноты может и не быть. Чаще всего лактостаз возникает из-за неправильной техники кормления или сцеживания.

Например, важно помнить, что наиболее сильно опорожняются молочные протоки в тех долях груди, на которые во время кормления приходятся верхняя и нижняя челюсти ребенка. Если вы кормите малыша все время в одной и той же позе, то постоянно «работают» только некоторые молочные протоки, остальные же могут закупориться. Поэтому чаще меняйте позы кормления, чтобы задействовать разные доли груди.

Еще одна частая причина закупорки молочных протоков в верхней части груди –материнское стремление помочь малышу, когда во время кормления женщина надавливает на верхнюю часть груди, отводя ее от носа ребенка, чтобы ему было проще дышать. Такое надавливание мешает оттоку молока и может спровоцировать лактостаз.

Причиной закупорки может стать и использование силиконовых накладок во время кормления.

Если лактостаз все же возник, обязательно обратитесь к медперсоналу или специалистам по грудному вскармливанию. А в ожидании помощи приложите кроху к груди так, чтобы его нижняя челюсть находилась с той же стороны от соска, что и уплотнение. Интенсивное сосание поможет несколько облегчить ваше состояние.

Кстати, вопреки расхожему мнению, лактостаз – это одна из немногих ситуаций, когда грудь действительно надо «расцеживать», то есть помогать освободиться закупоренным молочным протокам. Проведение этой процедуры желательно доверить специалистам – консультантам по грудному вскармливанию, а самой женщине лучше ограничиваться обычным сцеживанием. Неумелые манипуляции с закупоренными молочными протоками могут принести больше вреда, чем пользы.

Практикуя «классическое» сцеживание во время лактостаза, многие женщины допускают одну и ту же ошибку: сначала прикладывают ребенка к груди, из которой льется молоко, а потом самостоятельно пытаются сцедить «остатки». Действовать нужно как раз наоборот: сначала немного сцедите переднее молоко (оно достаточно жидкое и выдавливается без усилий), а потом приложите голодного малыша к груди – ему ничего не останется, как добыть густое заднее молоко. Так вы опорожните молочные железы гораздо эффективнее.

Как правило, уже после второго кормления становится понятно, насколько успешно налаживается грудное вскармливание. Если даже малыш неотлучно находится с вами, питается по требованию, но вы чувствуете себя плохо (высокая температура, озноб, боль в груди) – пора звать на помощь. Полезно знать, что во многих роддомах есть стационарные электрические молокоотсосы, которые очень эффективно помогают сцедить молоко. И помните: чем раньше вы начнете решать проблемы с кормлением, тем больше шансов успешно с ними справиться и в будущем получать от этого процесса только положительные эмоции.

Кудряшова Наталья

психолог, специалист по грудному вскармливанию и уходу за ребенком

ЦПСиОСР «Радуга материнства»

Статья опубликована в журнале «Супермама»  № 1 за 2008 год

Как остановить лактацию? | Материнство

Общие советы консультантов (сформулировала Динка прощается с детством)
Что делать и чего не делать с грудью при отлучении?

1. После полугода с рождения ребенка — нет смысла принимать гормоны. Молоко вырабатывается по принципу «спрос-предложение», а не по гормональным причинам. Если спрос падает, кол-во молока уменьшается, пока оно не исчезает вообще. Для справки: молоко в груди перестает образоваться когда оно в груди стоит (в самом молоке есть фермент FIL который отвечает за уменьшение лактации). А лекарства для подавления лактации имеют очень неприятные побочные эффекты, например, для бромкриптина вплоть до инфаркта миокарда.

2. Нет никакого смысла перевязывать грудь. Для облегчения достаточно одеть хороший бюстгальтер. Перевязка груди не препятствует приходу молока, и может привести к осложнениям (повышает вероятность мастита, а также ухудшает кровоснабжение молочных желез, что может приводить к неприятным последствиям).

^{Photo by Helena Lopes on Unsplash}

3. Что же делать? прежде всего, отлучать постепенно, то есть если у вас было 3 кормления — снять одно, через неделю или хотя бы 2-3 дня второе, а потом уже и третье. Если так не получается, придется сцеживаться почаще, это нормально. Бояться сцеживать не надо. Если есть переполнение груди, можно и нужно сцедить. Вы сами увидите, что количество сцеживаемого молока тает изо дня в день. Сцеживать только до тех пор, пока не почувствуете облегчение.

4. После сцеживания приложите холодный компресс. Можно прикладывать холодные листы обычной капусты. Некоторым лучше помогает, если капусту предварительно помять или прокатить скалкой и положить на небольшое время в морозилку. Держать на груди, пока не станет вялой и вареной. Процесс завершения может занять несколько дней, неделю… Это нормально и наименее травматично для груди.

5. Если грудь немного болит, но мягкая — это значит что застоев нет, но все немного воспалено. Воспаление легкое снимается именно холодом, лучше глубоким, типа мороженной курицы, ну или просто льдом в полотенчике.

6. Есть травы, понижающие лактацию: перечная мята и шалфей. Отваривать и пить 5-6 стаканов в день.

7. Если вы знаете, что некий продукт или большое кол-во жидкости могут спровоцировать у вас прилив молока, конечно, воздержитесь от этого во время отлучения. Если прилив все же случился, действуйте по инструкции: сцедите до облегчения, приложите капусту, холодный компресс.

8.Если вы заметите уплотнение, покраснение, температура поднимется — это уже действительно тревожные факторы. относиться к этому как к начинающемуся маститу. в этом случае вам сюда: мастит, лактостаз

Хорошая статья на данную тему с сайта Международной Молочной Лиги

Смежные темы с Материнства:

Что делать/не делать с грудью?
Завершение грудного вскармливания
Лекарства для подавления лактации
FAQ — ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ ОБ ОТЛУЧЕНИИ

Дата публикации 12.07.2006



Автор статьи: По материалам конференций

Лактостаз | Женская консультация №22

Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается маститом.

Причины возникновения лактостаза:

— Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.
— Неправильное придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
— Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
-Тесный бюстгальтер, сон на животе
-Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
-Трещины соска
-Узкие протоки молочных желез
-Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой — гиперлактация
-Обезвоживание
-Стрессы, переутомление и недосыпание
-Травмы и ушибы молочных желез
-Переохлаждение молочных желез

Симптомы лактостаза:

-Болезненные ощущения в молочной железе
-Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
-Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
-После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза:

1.Обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.
2.Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
3.Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
4.Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. 5.При этом нельзя раздавливать ткани
6.Начните принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями — это облегчает выделение молока.
7.После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
8.Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя — необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
9.Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
10.При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: маммологу.

Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

Профилактика лактостаза:

-Свободное вскармливание (кормление по требованию)
-Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно

-Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
-Спите на спине и на боку
-Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
-Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

— появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток;

— появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь;

— появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе;

— на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша!

Сколько это стоит?

Атуальные цены на услуги Вы можете посмотреть в разделе «Услуги и цены». А так же, узнать о действующих скидках в разделе «Акции».

Что входит в стоимость?

Консультация врача-маммолога, осмотр матери, выявление и профилактика проблем лактации, расцеживание молочных желёз, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение.

Как это происходит?

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра молочных желез. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди.
При лактостазе применяются также физиотерапевтические методы лечения (по показаниям).

Физиотерапевтические методы лечения:

Ультразвуковая терапия при лактостазе позволяет быстро и безболезненно устранять застойные явления в молочной железе. В своей работе мы используем профессиональную ультразвуковую аппаратуру. Ультразвук улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. Датчиком ультразвукового аппарата проводится массаж молочной железы над уплотнением. После процедуры молоко отходит значительно легче. Применение ультразвука эффективно и безопасно при кормлении грудью.

Для устранения лактостаза особенно эффективно воздействие лазерным излучением на область молочных желёз. Уникальные свойства лазера повышают местный иммунитет, снижают интенсивность боли, уменьшают отек тканей, устраняют воспаление, улучшают общее самочувствие, а также значительно повышают качество молока и его отток.
Процедура абсолютно безопасна и комфортна для пациентов.

Каким будет результат?

Вы сразу почувствуете себя лучше. В молочной железе уйдёт напряжение, ощущение тяжести и боль. Восстановится отток молока, нормализуется температура. Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации для дальнейшего успешного грудного вскармливания!

Комплексное использование современной аппаратуры, уникальных методик, врачебного подхода и профессионализма специалистов по грудному вскармливанию позволяют нам добиваться высоких результатов!

Слишком много грудного молока? Как уменьшить избыток предложения

Иногда вам может казаться, что вы производите слишком много грудного молока, особенно в первые несколько недель кормления грудью. Читайте дальше, чтобы узнать, действительно ли у вас переизбыток молока и что вы можете с этим поделать

Грудное молоко — это потрясающе, так что много — это хорошо, верно? Ну, не всегда … Некоторые дети борются с быстрым выделением молока, которое обычно сопровождает переизбыток молока. А мамы с переизбытком молока часто могут чувствовать себя очень некомфортно из-за частых или постоянных подтеканий груди и с большей вероятностью страдают рецидивирующим маститом.

К счастью, есть несколько стратегий, которые могут помочь. Но прежде чем попробовать что-либо из этого, задайте себе два ключевых вопроса:

Неужели слишком много грудного молока ?

Некоторые симптомы переизбытка (описанные ниже) могут иметь ряд других возможных причин. Неразумно пытаться уменьшить количество молока, пока вы не уверены, что его переизбыток является основной проблемой. В противном случае у вас может получиться меньше грудного молока, чем нужно вашему ребенку, особенно в решающий первый месяц, когда вы пытаетесь наладить его запасы.

Переизбыток — проблема для меня или моего ребенка?

Если вы уверены, что у вас избыток грудного молока, но вы и ваш ребенок счастливы, ничего делать не нужно. Большинство случаев проходят через несколько месяцев. А по мере того, как ваш ребенок подрастет, он научится справляться с быстрым течением и, возможно, получит от этого удовольствие!

Подтекание не всегда означает слишком много грудного молока

В течение первых четырех-шести недель после рождения ребенка уровень вырабатывающего молоко гормона пролактина будет повышаться каждый раз, когда молоко удаляется из груди.В эти первые недели ваша грудь учится, сколько грудного молока нужно вашему ребенку и сколько нужно вырабатывать каждый час. В результате чрезмерное подтекание и быстрое наполнение груди — и даже брызги молока во время опорожнения — являются обычным и нормальным явлением. ¹

В то же время ваш новорожденный также учится координировать сосание и глотание, поэтому следует ожидать некоторого кашля и хлюпания в груди.

Примерно через четыре-шесть недель всплески пролактина будут постепенно уменьшаться, и выработка молока должна начать следовать более прямому процессу «спроса и предложения», основанному на потребностях вашего ребенка. ² Но с таким количеством гормональных изменений, происходящих в вашем теле, как молодая мама, неудивительно, что на привыкание может потребоваться время. Некоторые мамы обнаруживают, что количество молока у них восстанавливается быстро, в то время как у других это может занять немного больше времени.

Признаки переизбытка грудного молока у ребенка

Избыточное количество молока, кажется, идет рука об руку с быстрым потоком молока, особенно во время первого кормления. Ваш ребенок может отреагировать кашлем и слюной перед началом кормления, сжатием или прикусыванием или очень слабым удержанием груди во рту.Он может оторваться от груди, потому что быстрый поток для него немного шокирует, а затем заплакать, потому что его кормление было прервано. Он, вероятно, будет поглощать большое количество молока вместе с большим количеством воздуха и может сильно срыгнуть, в результате чего ему потребуется частая отрыжка. Будьте максимально осторожны, если вы его отрыгиваете — резкие движения в сочетании с быстрым наполнением живота могут вызвать рвоту и расстроить некоторых детей.

В начале кормления грудью молоко, которое получает ваш ребенок, имеет относительно низкое содержание жира и в основном состоит из лактозы (сахара) и белка.По мере кормления и опорожнения груди содержание жира в молоке неуклонно увеличивается. В случае переизбытка ваш ребенок может насытиться до того, как полностью опустошит вашу грудь. Это означает, что он получает много грудного молока, богатого лактозой, но не так много молока с высоким содержанием жира, которое приходит к концу кормления. Слишком много лактозы вместо сбалансированной еды может быть трудно перевариваемым ребенком, что приводит к образованию взрывных, пенистых зеленых фекалий.

Парадоксально, но в этой ситуации ваш ребенок может захотеть постоянно есть и быть суетливым между кормлениями — хотя он потребляет много калорий, низкое содержание жира в молоке означает, что он никогда не чувствует себя полностью удовлетворенным.Это потому, что именно жир, содержащийся в пище, заставляет нас чувствовать сытость. Подумайте о разнице между тем, чтобы съесть десятки рисовых крекеров и съесть немного сыра и печенья — сыр сделает вас более насыщенным, поскольку он более жирный.

Однако все вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны другими причинами, такими как рефлюкс, аллергия или даже, наоборот, недостаток молока. Только если они сочетаются с чрезмерным набором веса, причиной может быть избыточное количество грудного молока. Ожидается, что младенцы прибавят около 900 г (2 фунта) в месяц, но в случае переизбытка они будут набирать намного больше — часто примерно вдвое больше. ¹ Если у вашего ребенка появляются симптомы излишка, но он прибавляет в среднем вес, обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

Симптомы перегрузки, которые могут возникнуть у вас

Мамы, у которых слишком много грудного молока, часто испытывают дискомфортное чувство набухания и напряжения и постоянно чувствуют себя переполненными. ³ Как мы видели, утечка грудного молока является нормальным явлением в первые шесть недель или около того и обычно не является признаком переизбытка молока.Но если вы все еще промокаете каждый раз, когда ваш ребенок кормит после этого периода, это может быть проблемой.

Поскольку ребенок не всегда может опорожнить очень полную грудь, также часто возникает закупорка протоков или повторяющиеся приступы мастита в результате переизбытка молока. Однако у этих проблем могут быть и другие причины.

Как уменьшить количество молока

Если вы установили, что у вас слишком много грудного молока и это проблема, вот несколько простых мер, которые могут помочь.Некоторым мамам достаточно:

• Попробуйте непринужденное грудное вскармливание. Кормление в откинутом положении или лежа может быть полезным, потому что это дает вашему ребенку больше контроля. Он может задать темп и поднять голову для перерыва, если ваш поток для него слишком быстр. Не забудьте подложить под себя полотенце, чтобы собрать излишки молока!
• Сбросьте давление. Если ваша грудь очень неудобна, вы можете сцеживать вручную или сцеживать немного молока, чтобы облегчить их, но старайтесь сцеживать как можно меньшее количество молока.Каждый раз, когда вы убираете молоко, вы посылаете своей груди сигнал, чтобы она производила больше. Итак, хотя сцеживание может принести временное облегчение, в конечном итоге оно может усугубить проблему. Если вам нужно сцеживать и хранить молоко на время, когда вы находитесь отдельно от ребенка, лучше подождать, пока вы не решите проблему излишка молока.
• Попробуйте прокладки для кормления. Если у вас протекает молоко, вставив в бюстгальтер одноразовые прокладки для кормления super или молочные вкладыши, вы сможете оставаться сухими. Если у вас протечка от легкой до умеренной или у вас протекает грудь во время беременности, ультратонкие одноразовые прокладки для кормления помогут вам незаметно почувствовать себя уверенно.
• Избегайте чаев и пищевых добавок в период кормления грудью. Если вы пили чай с молоком матери, ели печенье в период лактации или принимали травяные добавки, чтобы стимулировать выработку грудного молока в первые дни, обязательно прекратите — теперь это может быть частью проблемы.

Блокировка кормления для уменьшения количества молока

Если вы попробовали описанное выше, но у вас или у вашего ребенка все еще есть проблемы, метод, называемый блочным кормлением, может помочь вам вывести корм на более удобный уровень.Но прежде чем пробовать этот метод, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию.

При блокировке кормления вы кормите ребенка грудью, когда он захочет, в течение четырех часов, но только из одной груди. Вторая ваша грудь станет очень наполненной молоком. Поскольку ваше грудное молоко содержит что-то, называемое «ингибитором лактации с обратной связью» (FIL), чрезмерное наполнение сигнализирует груди о замедлении выработки молока. Это способ вашего тела гарантировать, что ваша грудь не наполняется бесконечно.

Попробуйте эту технику в течение 24 часов, чередуя груди каждые четыре часа. Если улучшений нет, можно увеличить продолжительность блоков до шести часов.

Техника полного дренажа и блочного кормления

Если по прошествии следующих 24 часов улучшения не появятся, существует еще одна версия этой техники, которая может быть подходящей для мам с более сильным переизбытком, называемая «полный дренаж и блокировка кормления». ³

При использовании этого метода вы используете электрический молокоотсос для полного осушения груди в начале дня, а затем сразу же после этого кормите ребенка.Поток будет медленнее, а это значит, что ваш ребенок сможет лучше справляться. Он также получит больше молока с высоким содержанием жира, которое поступает в конце кормления, поэтому будет чувствовать себя более удовлетворенным.

Затем вы можете начать блочное кормление на четыре часа за раз, как указано выше. Если это не поможет, переключитесь на блоки по шесть, восемь или 12 часов на следующий день, в зависимости от того, насколько серьезна проблема переизбытка. Перед тем, как применять эту технику, проконсультируйтесь с врачом.

Возможно, вам не понадобится снова полностью осушать грудь после первого раза, но некоторым мамам нужно сделать это еще один или два раза.Некоторые мамы замечают улучшение в течение одного-двух дней или немного дольше, но блокированное кормление не следует продолжать более пяти дней.

Избыточное количество молока: альтернативный способ вмешательства путем полного дренирования и блокирования кормления | Международный журнал грудного вскармливания

Грудное вскармливание — это предпочтительный метод кормления любого младенца. Как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), так и многие ведущие организации педиатров, а также многие правительства рекомендуют кормить детей исключительно грудью в течение полугода с момента рождения и продолжать кормить грудью в сочетании с подходящей пищей в течение длительного времени после этого [1 ].Производство грудного молока — это врожденная способность женщин, за редкими исключениями из-за анатомической или физиологической патологии. Даже в этих редких случаях иногда возможно частичное производство грудного молока. Несмотря на то, что эти исключения крайне редки, широко распространено мнение, что многие женщины не способны производить достаточно или достаточно хорошее молоко для своих детей [2]. Методы лечения реального или предполагаемого дефицита молока хорошо описаны в литературе [3]. С другой стороны, чрезмерное количество молока или гиперлактация не обсуждаются подробно в литературе.Нет единого мнения по поводу лечения или терминологии. Однако переизбыток молока может иметь такие же разрушительные последствия для продолжения грудного вскармливания, как и недостаточное производство молока. В этой статье я предлагаю определение, этиологию и возможное «вмешательство», которые оказались более эффективными в моей практике, чем другие распространенные решения по управлению грудным вскармливанием.

Определение переизбытка молока

В повседневной жизни проблема «переизбытка молока» чаще всего называется перепроизводством, синдромом перепроизводства или переизбытком молока.В профессиональной литературе также используется слово гиперлактация, но оно имеет разные описания [4–7]:

1. 1.

   Сверхактивная продукция молочных желез во время лактации. Это также называется синдромом перепроизводства или перепроизводства;

2. 2.

   Производство молока у нелактирующих женщин или мужчин, также называемое галактореей.В некоторых источниках галакторея также используется в определении 1;

3. 3.

   Продолжение лактации сверх нормы.

В центре внимания этой статьи — первое определение: избыток молока у здоровой кормящей женщины.

Физиология

При физиологической лактации полнота груди и галактостаз (молоко, остающееся в груди без удаления) приводят к снижению выработки молока. Накопление молока в груди снижает связывание пролактина с ее мембранами. Это произойдет в любой груди, которая переполнена, независимо от состояния другой груди. Уменьшение связывания пролактина с мембранными рецепторами оказывает ингибирующее действие на уровни производства молока.В полных альвеолах лактоциты (клетки, продуцирующие молоко) будут иметь пониженный захват пролактина из крови. Если полная грудь опорожняется, пролактин снова связывается с мембранными рецепторами, тем самым увеличивая синтез молока. Чем более опустошены альвеолы, тем выше скорость синтеза молока, замедляющаяся по мере наполнения груди [8–10]. Существуют доказательства того, что существует два взаимодействующих механизма, регулирующих скорость синтеза молока. Первый связан с ингибитором обратной связи при лактации (FIL). «FIL — это активный сывороточный протеин, который подавляет секрецию молока, поскольку альвеолы ​​растягиваются и молоко не удаляется.Его концентрация увеличивается с более длительными периодами накопления молока, что снижает производство молока в петле химической обратной связи. Подавление секреции молока обратимо и зависит от концентрации; он не влияет на состав молока, потому что он влияет на секрецию всех компонентов молока одновременно »[3] [стр. 76]. FIL был идентифицирован как небольшой белок, синтезируемый секреторными эпителиальными клетками (лактоцитами), который накапливается в альвеолярный просвет вместе с другими составляющими молока.Однако, поскольку FIL является аутокринным ингибитором синтеза молока, синтез молока снижается по мере увеличения накопления FIL в просвете. Когда молоко удаляется из груди, концентрация FIL снижается, а синтез молока снова увеличивается. Другой механизм включает взаимодействие лактоцитов с базальной мембраной, к которой они прикреплены. Предполагается, что по мере того, как грудь наполняется молоком, форма лактоцитов изменяется таким образом, что рецептор пролактина деактивируется, а синтез молока замедляется и, в конечном итоге, прекращается [11].Хотя механизмы FIL и формы клеток, вероятно, действуют независимо, влияя на активность пролактина в груди, взаимодействие и взаимодействие этих двух факторов при синтезе молока еще предстоит полностью выяснить.

Описание и этиология

Гиперлактация может быть вызвана неправильным кормлением грудью, гиперпролактинемией или врожденной предрасположенностью. Ливингстон определяет гиперлактацию как «синдром гиперлактации матери и ребенка», потому что как у матери, так и у ребенка симптомы могут привести к патологии [7].Гиперлактирующая женщина часто будет испытывать постоянное чувство (чрезмерной) полноты, нагрубания и напряжения. Она может истекать молоком между кормлениями или обильно вытекать из противоположной груди во время кормлений, что повышает риск мастита.

Младенец может показаться жадным кормящим, который изо всех сил пытается не подавиться или не набрать молоко. Он или она может часто срыгивать после кормления и / или иметь симптомы рефлюкса, а также страдать от кишечных газов, колик и взрывов, часто зеленого и пенистого стула.Ребенок может показывать очень низкую или очень высокую прибавку в весе. Борьба ребенка с быстрым течением может привести к беспокойному кормлению или даже к отвращению, например, к отказу от груди или укороченному кормлению. Суетливость, плач и возможная небольшая прибавка в весе могут заставить мать думать, что ее молока недостаточно по количеству и / или качеству.

Младенец, пьющий из чрезмерно воспроизводящейся груди, может быть не в состоянии опорожнить грудь настолько, чтобы получить более жирное молоко, которое имеется в более пустой груди.Относительно высокое содержание сахара, но низкое содержание жира в пище может вызвать быстрое прохождение желудка, что может привести к слишком высокой концентрации лактозы в тонкой кишке для потенциала лактазы младенца, что приводит к частым диареям в кишечнике [12].

Распространенным вторичным симптомом синдрома гиперлактации является неоптимальная техника кормления младенца. Это может быть результатом попыток ребенка справиться с чрезмерным потоком молока, иногда соскальзывая с оптимального захвата, чтобы зажать сосок, чтобы замедлить поток, часто травмируя сосок матери.Или у младенца может развиться условная привычка пить, но пассивно сосать грудь, которая будет давать молоко без каких-либо усилий со стороны самого младенца. Это может привести к проблемам со снабжением через 4–6 недель, когда модели стимуляции снабжения переходят от преимущественно гормональной стимуляции к механизмам подавления обратной связи.

Обычные методы лечения

Лечение перепроизводства, обычно упоминаемое непрофессиональными консультантами, — это сцеживание молока непосредственно перед кормлением грудью [13, 14].Обоснование этого варианта состоит в том, чтобы стимулировать всплеск рефлекса выброса молока и позволить пройти пику подавляющего потока молока, удалить часть переднего молока с меньшим содержанием жира и позволить ребенку быстрее получить жирное заднее молоко. Аргументом против этого подхода является то, что частое сцеживание в сочетании с нормальным грудным вскармливанием увеличивает выработку молока и, в конечном итоге, усугубляет проблему. Многие специалисты в настоящее время применяют научно обоснованный подход к сокращению количества молока за счет улучшения управления грудным вскармливанием.Уилсон-Клей и Гувер вслед за Ливингстоном советуют не уменьшать частоту кормления, а уменьшить количество раз, когда ребенку будет предлагаться «другая грудь» [15]. Они советуют ограничивать грудное вскармливание одной грудью на определенное количество кормлений или определенное количество часов. Обоснование этого состоит в том, чтобы вызвать относительный галактостаз во временно неиспользуемой груди, ведущий к снижению выработки молока из-за накопления ингибитора лактации с обратной связью (FIL) и изменения формы лактоцитов, что приводит к снижению в скорости синтеза молока.Эта практика потребует тщательного наблюдения за признаками закупорки протоков и мастита. Сложность этого подхода заключается в том, что весь объем накопленного молока реабсорбируется очень медленно. Этот шаблон, если не выполнять его постепенно и осторожно, может привести к закупорке протоков, дискомфорту и потенциальному маститу для матери и может заставить ребенка продолжать справляться с трудностями в течение длительного времени с самого начала лечения. Berghuijs, описывая полное дренирование обеих молочных желез как лечение гиперлактации, представил значительную модификацию этого метода в обсуждении случая [16].Она ввела термин «молочные озера» для описания совокупного производства и хранения молока из-за сочетания сверхактивной выработки молока, утечки между кормлением и неэффективного дренажа у младенца. Berghuijs рекомендует полное механическое сцеживание с немедленным неограниченным двусторонним кормлением. По ее мнению, накопившееся молоко является проблемой, и частое двустороннее кормление будет регулировать производство молока после того, как «молочные озера» будут очищены. Этот метод не использует FIL для снижения надоев.Двусторонняя стимуляция при каждом кормлении может привести к очень быстрому увеличению надоев и новому наполнению «молочных озер». Однако подход Berghuijs привел к развитию метода, представленного в этой статье, в котором за опорожнением груди следует способ использования FIL для снижения выработки молока до более желаемых уровней. Иногда упоминается также лекарственное лечение, например, с помощью псевдоэфедрина или эстроген-содержащих контрацептивов [17]. Оба они могут привести к нежелательным побочным эффектам.Натуропатические терапевты обычно рекомендуют Salvia officinalis (кулинарный шалфей) в виде настойки или смеси [18]. Шалфей является мощным ингибитором лактации, и его следует использовать с осторожностью, если цель состоит в уменьшении питания, а не в подавлении лактации.

Что наиболее необходимо, так это найти способ быстро уменьшить избыток молока без увеличения надоев. Большинство лекарств сосредотачиваются на этой стороне сокращения, не принимая во внимание младенческую сторону этого синдрома.Таким образом, оптимальное лечение также должно включать способ обеспечения комфортного кормления ребенка без необходимости пить против чрезмерно активного потока молока и без нарушения физиологической функции желудочно-кишечного тракта. У матерей с избыточной продуктивностью ребенок, как правило, получает относительный избыток лактозы и относительную нехватку жира. Для нормальной работы кишечника необходим баланс между углеводами и жирами в перевариваемой пище.

В своей частной практике я развил эту комбинацию лекарств в одно, которое я называю методом полного дренирования и блочного кормления (FDBF).

Описание FDBF

Последовательность лечения начинается с максимально полного механического дренирования обеих молочных желез. Невозможно полностью опорожнить активную кормящую грудь, потому что производство молока — это непрерывный процесс. Опорожнение груди — главный пусковой механизм для возобновления производственной деятельности. Ручное сцеживание тоже возможно, но в большинстве случаев механическое извлечение будет работать более эффективно и быстро, особенно если используется одновременный двойной насос.Младенец захватит грудь сразу после дренажа, и ему будут предложены обе «пустые» груди. Многие младенцы засыпают полностью удовлетворенными задним молоком с высоким содержанием жира, многие — впервые. Впоследствии остальная часть дня делится на равные временные блоки, начиная примерно с трех часов первоначально. Каждый раз, когда младенец показывает признаки голода или другие признаки интереса к груди, ему будет предлагаться одна и та же грудь без каких-либо ограничений ни по частоте, ни по продолжительности кормлений. В конце такого временного блока или после многочасового сна ребенку будет предложена вторая грудь для всех кормлений в течение следующего временного блока.Важно, чтобы с самого первого кормления после сцеживания использовались наилучшие возможные положения и эффективные техники прикладывания к груди, как для улучшения привычек сосания у ребенка, так и для комфорта матери и ее будущей продуктивности. В зависимости от серьезности симптомов временные блоки могут постепенно увеличиваться до 4, 6, 8 или даже 12 часов. Для менее сложных ситуаций будет достаточно однократного механического дренажа; для других может потребоваться случайное повторение. Интервалы между дренированием будут постепенно увеличиваться по мере ослабления симптомов.

Следует предупредить матерей, чтобы они не дренировали грудь слишком часто, чтобы избежать дополнительной стимуляции выработки молока. Повторное дренирование следует проводить только в том случае, если нагрубание снова становится серьезным. При использовании FDBF мать должна быть проинструктирована, предупреждена и находиться под наблюдением на предмет временно повторяющегося переполнения и закупорки протоков или мастита. После первого полного дренирования у некоторых женщин грудь будет продолжать производить больше, чем требуется, и, таким образом, наполняться снова. Во многих других случаях достаточно всего одного полного дренажа, чтобы снизить надои до приемлемого уровня.

Слишком много молока? Как уменьшить количество молока

Что делать, если у вас слишком много грудного молока и вы хотите уменьшить количество молока? Вот как уменьшить количество молока, если у вас его избыток.

Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Это означает, что если вы нажмете ссылку и примете меры, я могу сделать небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Я рекомендую только те продукты, которые мне нравятся! Больше информации здесь.

Как узнать, есть ли у вас избыток грудного молока во время исключительно сцеживания?

По сути, если вы производите больше грудного молока, чем ест ваш ребенок, вы становитесь избыточным поставщиком.

Если говорить об эксклюзивной перекачке, то можно выделить три основные категории поставок:

• Недопроизводитель (или недопроизводитель): производит меньше грудного молока, чем ребенок ест
• Just Enougher : Делает примерно то же, что ест ребенок, возможно, с небольшим запасом в несколько унций
• Перепроизводитель (или Перепроизводитель): производит на несколько унций больше, чем то, что ест ребенок.

Это означает, что две женщины могут сцеживать одно и то же количество молока, причем одна может давать недостаточное количество молока, а третья — избыточное количество молока!

Скажем, Салли накачивает 30 унций в день, а ее ребенок ест 25 унций.Салли — избыточный поставщик. Мэг накачивает 30 унций в день, но ее ребенок ест 35 унций. Мег — неполный поставщик.

Какие проблемы может вызвать переизбыток грудного молока?

Переизбыток предложения может вызвать несколько проблем. Часто эти проблемы представляют меньшую проблему для эксклюзивных насосов, чем для кормящих матерей, но они все же существуют.

Возможные осложнения избыточного предложения могут включать:

Сильное разочарование

Иногда, когда у мамы избыток молока и выходит из нее молоко, ребенок может сразу вывести слишком много молока.Это может расстраивать ребенка, особенно из-за того, что они часто попадают в лицо.

Если вы исключительно качаете, для вас это не будет проблемой! Ваш молокоотсос справится с любым разочарованием, которое вы ему дадите.

Дисбаланс грудного / заднего молока

Переднее молоко — это молоко в начале сеанса, которое, как правило, менее жирное, чем заднее молоко в конце. Если ребенок наедает переднее молоко (потому что его очень много), прежде чем он успевает добраться до заднего молока, это может вызвать такие проблемы, как зеленые корма и беспокойство.(Подробнее о дисбалансе переднего / заднего молока здесь.)

Это обычно не проблема для мам, которые только сцеживают молоко, потому что все молоко смешано в бутылке, но некоторые мамы все еще немного борются. Многие считают, что кувшинный метод помогает справиться с дисбалансом между передним и задним молоком, когда только сцеживание.

Рецидивирующая закупорка протоков / мастит

Любая кормящая мама — недостаточное питание, просто более сильное или избыточное питание — может бороться с периодической закупоркой протоков или маститом.Тем не менее, это может быть немного сложнее для матерей с избыточной продуктивностью, потому что у них больше молока, которое необходимо удалить, когда они кормят грудью.

(Сокращение периода кормления грудью или сцеживания иногда может привести к «застреванию» молока.)

Как уменьшить количество молока, когда вы не отнимаете от груди (по сравнению с отъемом)

Если вы пытаетесь уменьшить количество молока, когда НЕ отнимаете от груди, я буду очень осторожен, когда вы это сделаете. (На самом деле, если вы занимаетесь исключительно сцеживанием, и если вы не боретесь с одной из вышеперечисленных проблем, я рекомендую НЕ сокращать количество молока — подробнее об этом здесь.)

Я заказал следующие стратегии — от маленьких шагов до самых эффективных. Если вы не отнимаете от груди, я бы начал с детских шагов.

Если вы отнимаете от груди и пытаетесь полностью сократить количество молока, не стесняйтесь делать все возможное и выбирать любой метод, который вам нравится. Возможно, вы захотите начать с конца списка, потому что эти стратегии будут наиболее эффективными.

Как уменьшить количество молока

Вот несколько способов уменьшить количество молока, от наименее радикального до наиболее эффективного.Если вы не отнимаете от груди и просто пытаетесь ограничить продуктивность, действуйте медленно и посмотрите, как ваше тело реагирует, прежде чем продолжить.

1. (Постепенно) качайте меньше молока

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы откачивать меньше молока, — это… откачивать меньше молока.

Грудное вскармливание — это процесс спроса и предложения, поэтому чем больше молока вы удаляете из груди с помощью насоса, тем больше молока, по мнению вашего организма, ему необходимо производить. Хитрость заключается в том, чтобы откачивать меньше молока постепенно, чтобы не столкнуться с проблемами закупорки протоков или мастита, когда вы сокращаете выработку молока.

Есть несколько разных способов подойти к этому, и я рассмотрел их более подробно в статье о прекращении сеансов накачки. Например, вы можете перекачивать меньше времени на каждом сеансе перекачивания, вы можете медленно уменьшать объем, который вы накачиваете в данном сеансе откачки, или можете полностью отказаться от сеанса откачки.

Если у вас раньше был закупоренный проток или мастит, я определенно рекомендую сосредоточиться на , уменьшая объем, который вы накачиваете . С помощью этого метода вы выбираете один сеанс сцеживания и постепенно уменьшаете объем, который вы накачиваете во время этого сеанса.

Например, предположим, что во время сеанса сцеживания в 15:00 вы обычно получаете 8 унций, и вы пытаетесь уменьшить свой запас. В первый день вы наберете 7 унций, а затем остановитесь, независимо от того, сколько времени это было.

На следующий день (или вы можете подождать пару дней, чтобы дать вашему телу больше времени на приспособление, если хотите), вы можете уменьшить дозу до 6 унций и так далее, пока вы не накачаете то количество, которое вы хочу в этой сессии. Затем, когда ваше тело приспособится, вы можете повторять этот процесс с другими сеансами сцеживания, пока ваш запас не станет там, где вы хотели бы.

Вы также можете попробовать прокачать меньше времени. Один из подходов состоит в том, чтобы полностью отказаться от сеанса откачки, не добавляя время сброшенной помпы к оставшемуся сеансу откачки.

Вот дополнительная информация о том, как сбросить сеанс накачки:

2. Попробуйте листья капусты

Кто не хочет, чтобы в бюстгальтере был салат? Было проведено не так много исследований, чтобы показать , почему это работает, но консультанты по грудному вскармливанию и врачи часто рекомендуют его для облегчения нагрубания и уменьшения количества молока.

Одна из теорий состоит в том, что амниокислоты в капусте помогают уменьшить скопление тканей, открывая капилляры и улучшая кровоток в набухшей груди и из нее, снимая воспаление и позволяя молоку течь свободно.

Я написал пошаговый обзор того, как использовать капусту, но краткая версия такова: используйте капустный лист, промойте его и срежьте верхушки жилок ножом. Затем засуньте его в бюстгальтер. Вы захотите оставить его там, пока он не завянет — около 20-30 минут — и часто повторяйте.

Женщинам с нагрубанием рекомендуется делать это три-четыре раза в течение 24 часов, чтобы уменьшить нагрубание без потери количества молока; поскольку вы — это , пытаясь уменьшить количество молока, вы можете захотеть сделать это еще больше. Опять же, просто будьте осторожны, не переусердствуйте, если вы не отучаете от груди; как только вы начнете видеть результаты, я бы немного отступил и переоценил.

При желании можно охладить листья капусты в холодильнике, но для работы их не нужно охлаждать.

(Если у вас потрескались или кровоточили соски, воздержитесь от использования капусты, пока она не заживет, или, если возможно, вы можете просто положить капусту на незатронутые участки.)

Кроме капусты я хотел упомянуть Cabocreme (крем с концентрированным экстрактом капусты). Это дороже, чем капуста, но многие мамы в нашей группе в Facebook считают, что им проще пользоваться, и видят те же результаты.

3. Ешьте мяту перечную

Мята перечная — это трава, которая при больших дозах может снизить выработку молока.

Несколько леденцов с перечной мятой или ментоловых леденцов от кашля, вероятно, не уменьшат количество молока, но в больших количествах это может иметь эффект. Начните с малого и посмотрите, не заметите ли вы, что количество молока начало снижаться.

4. Ешьте или пейте шалфей

Как и мята перечная, шалфей — одна из немногих трав, снижающих выработку молока. Есть несколько способов его употребления; вы можете использовать сушеный шалфей из подставки для специй, чтобы заварить чай или проглотить его, или вы можете принимать капсулы.

Чтобы приготовить чай из шалфея, положите одну чайную ложку сушеного шалфея в одну чашку кипятка и настаивайте в течение 15 минут. Вы также можете съесть его напрямую, смешав с другими продуктами, или, если вам не нравится вкус, положите около 1/4 чайной ложки на что-нибудь липкое (например, мед на очень маленький кусок хлеба) и попробуйте проглотить как таблетку.

Оба эти варианта кажутся мне совершенно отвратительными, поэтому я бы, вероятно, просто выбрал капсулы.

5. Нет больше чая для отлучения от молока

Этот чай содержит шалфей, мяту и петрушку и предназначен для ускорения процесса отлучения от груди.По сути, это упакованный способ получить более сильные противомолочные травы.

Это может быть немного вкуснее, чем капсулы шалфея или чай, или употребление большого количества леденцов. Опять же, начни медленно.

Earth Mama Organics дала нам специальный код скидки для вас, ребята — получите скидку 15% с кодом PUMPING15!

6. Противозачаточные средства, содержащие эстроген

Противозачаточные средства, содержащие эстроген, такие как Nuva Ring или комбинированные пероральные противозачаточные таблетки, могут оказывать негативное влияние на снабжение грудным молоком.

Если вы отнимаете от груди и планируете в любом случае начать принимать противозачаточные средства с эстрогеном, возможно, имеет смысл рассчитать время таким образом, чтобы вы начали прием новых противозачаточных средств, когда начинаете отлучение от груди.

(Я бы не рекомендовал пробовать это, если вы не отнимаете от груди: если это слишком сильно сокращает ваш запас, вам придется прекратить принимать его и переключиться на что-то другое, а это может вызвать множество потрясений и, возможно, незапланированную беременность.)

7. Возьмите Судафед

У некоторых женщин прием псевдоэфедрина (активного ингредиента в Судафеде) снижает выработку молока — небольшое исследование кормящих женщин показало, что одна доза Судафеда снижает выработку молока в течение следующих 24 часов на 24%.

Если вы не прекращаете отлучение от груди или не испытываете значительных негативных эффектов от избыточного предложения, будьте осторожны с сокращением поставок с помощью Sudafed, так как эффект будет варьироваться от женщины к женщине, и вы не знаете, как это повлияет на вас, пока вы не попробуете.

В Соединенных Штатах Судафед продается в большинстве аптек за прилавком, но вам не нужен рецепт.

Думаете об отлучении от помпы? Не знаете, с чего начать? Беспокоитесь, что после прекращения сцеживания у вас может возникнуть закупорка протока или мастит? Возьмите здесь мой единственный в своем роде путеводитель.

Рекомендации

1. Бонята, Келли, IBCLC. «Как работает производство молока?» https://kellymom.com/hot-topics/milkproduction/
2. Альджазаф, Халида. «Псевдоэфедрин: влияние на выработку молока у женщин и оценка воздействия на младенцев через грудное молоко». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1884328/
3. Смит, Сандра. «Листья капусты для лечения и профилактики набухания груди». https://www.breastfeedingonline.com/cabbage.shtml#sthash.I9qKNMdh.ZziI8Pk1.dpbs

Как высушить грудное молоко (самые быстрые способы)

Вы решили перевести ребенка на смесь, но обнаружили, что ваша грудь все еще набухла? Или, может быть, ваш грудной ребенок отлучен от груди, и вам нужно, чтобы молоко высохло?

Я был там, я знаю боль от нагрубания груди и борьбу с попытками высушить грудное молоко.

Мой сын отнял себя от груди в 14 месяцев, и это было великолепно. А вот у моей младшей были проблемы со здоровьем — уход был ее главным утешением.Я боялся, что она никогда не перестанет кормить грудью, пока ее врач не сказал нам, что нам пришлось внезапно отлучить от груди, когда ей было 22 месяца.

Итак, что вы можете сделать, чтобы облегчить процесс отлучения от груди и сократить количество грудного молока? Что помогает? Что болит? Давай выясним.

Избегайте отлучения ребенка от холода Индейка

Если вы готовы прекратить грудное вскармливание, мысль о том, чтобы попрощаться со всем сразу и никогда не оглядываться назад, может показаться заманчивой. Однако, если у вас есть возможность делать медленное и равномерное отлучение от груди, это рекомендуется.

Хотя внезапное прекращение грудного вскармливания может показаться лучшим вариантом для вас и вашего ребенка, оно также может иметь серьезные осложнения.

Грудное молоко производится по принципу «спрос и предложение». Чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вырабатывает ваше тело ⁽¹⁾ . Если вы резко перестанете кормить грудью, ваше тело не сразу поймет, что нужно прекратить производство грудного молока с той же скоростью, с которой оно производилось.

Это может привести к болезненному нагрубанию груди и, в тяжелых случаях, к маститу (инфекции груди).

Отлучив от груди в течение нескольких недель, ваше тело естественным образом начнет понимать, что потребность в грудном молоке меньше, и в результате будет меньше его производить.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы постепенно отлучать своего малыша от груди:

• Замена сеансов грудного вскармливания: Постепенно заменяйте одно ежедневное кормление грудью твердой или жидкой пищей, например детским питанием или смесью, обогащенной железом.
  
• Продолжайте медленно и стабильно: После того, как вы заменили один сеанс грудного вскармливания на прием пищи, подождите 3-5 дней, прежде чем менять кормление грудью на детское питание.
• Cuddle for Comfort: Близкое времяпрепровождение со своим малышом гарантирует ему, что ваша любовь и привязанность постоянны, даже несмотря на это изменение. Это также может помочь предотвратить депрессию после отлучения от груди.

Как высушить грудное молоко

Ваше молоко не высыхает так быстро, как хотелось бы, даже если ребенок кормит грудью все меньше и меньше? Или, может быть, вы оказались в такой же ситуации, как и я, когда мне пришлось внезапно отлучить от груди, а мое тело просто не понимало этого сообщения!

К счастью, есть несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы помочь вашему молоку быстрее высохнуть:

1.Чай с шалфеем

Шалфей помогает высушить грудное молоко, поскольку содержит естественную форму эстрогена ⁽²⁾ . Если у вас уже есть сушеный шалфей в кладовой, вы можете использовать его, просто замочив чайную ложку в чашке с горячей водой примерно на 15 минут.

Для достижения наилучших результатов пейте один стакан чая с шалфеем каждые 6 часов. Этот чай может быть очень горьким, поэтому добавьте немного меда, сахара или другого подсластителя, чтобы он стал более вкусным.

2. Контроль рождаемости

Если вы принимали противозачаточные таблетки во время грудного вскармливания, скорее всего, ваш врач назначил вам версию, содержащую только прогестин.

Это связано с тем, что противозачаточные средства на основе эстрогена связаны с низким количеством молока у кормящих мам ⁽³⁾ . Если молоко высыхает не так быстро, как вам хотелось бы, было бы неплохо переключиться на контрацептивы на основе эстрогена, чтобы ускорить процесс.

Поскольку гормональные противозачаточные средства имеют собственные побочные эффекты, это должно быть крайней мерой.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

3.Противоотечные средства

При простуде противозастойные средства действуют, открывая проходы и высушивая производимую слизь. ⁽⁴⁾ . Обычно их не рекомендуется использовать во время грудного вскармливания, потому что они также могут высыхать другие жидкости организма, включая грудное молоко.

Это часто «крайняя мера» для разочарованных мам. Если вы хотите, чтобы молоко высыхало быстрее, вам может помочь противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин.

Важное примечание

Перед тем, как пойти этим путем, поговорите со своим врачом, потому что противоотечные средства могут иметь серьезные побочные эффекты, если их не принимать осторожно.

Чего следует избегать при сушке грудного молока

Сколько доз нужно для отлучения ребенка от груди и высушивания грудного молока, так и многих запретов.

Несколько практик, которых следует избегать в период отлучения от груди и периода высыхания:

1. Узкие бюстгальтеры и переплет

Если вы сказали кому-нибудь, что пытаетесь отказаться от грудного вскармливания, они могут посоветовать вам перевязать грудь, чтобы уменьшить выработку молока. Обычно это плохая идея.

Связывание груди может ухудшить нагрубание груди и повысить риск мастита.

2. Насос

По мере того, как вы сокращаете количество сеансов кормления, вашему организму обычно требуется время, чтобы приспособиться к изменениям. Это может привести к тому, что ваша грудь будет ощущаться полной и наполненной между сеансами кормления, пока ваше тело не получит указание замедлить выработку молока.

Может возникнуть соблазн помочиться в перерывах между сеансами медсестры, чтобы уменьшить давление, но постарайтесь избегать этого как можно лучше. Сливание будет иметь тот же эффект, что и кормление грудью, посылая этот надоедливый сигнал «спроса», заставляя процесс уменьшения количества молока занять больше времени.

3. Массаж груди

Когда у вас болит спина, вы массируете ее, и у вас может возникнуть соблазн сделать то же самое со своей грудью, когда она наполнилась во время отлучения от груди. Но знаете ли вы, что даже прикосновение к груди, когда она полна, может сигнализировать вашему телу, что нужно выпустить молоко, как если бы вы кормили грудью?

Чем больше стимуляции получает ваша грудь, тем больше молока, по мнению вашего организма, ему необходимо производить. Это прямо противоположно тому, что вы хотите. Лучше не прикасаться руками к груди (в том числе при интимной близости со своим партнером), пока вы пытаетесь уменьшить объем груди.

Не волнуйтесь — есть и другие способы облегчения!

Уменьшение боли в груди при отлучении от груди

Трудности отлучения от груди могут казаться только более неприятными из-за боли и дискомфорта, которые может вызвать нагрубание груди. В этот период изменений важно позаботиться о себе, чтобы переход был как можно более щадящим для вас и ребенка.

Если вы испытываете боль в груди в период отлучения от груди, вот несколько способов уменьшить ее и справиться с ней:

1.Горячий душ

Если ваша грудь опухла и наполнилась кровью, горячий душ может немного помочь.

Некоторые говорят, что нельзя принимать горячий душ, потому что теплая вода может вызвать вытекание молока из груди. Однако если вы будете принимать короткий душ, это не приведет к тому, что ваше тело будет вырабатывать больше молока.

2. Листья капусты

Я подумал, что моя бабушка сошла с ума, когда сказала мне, что я могу облегчить некоторые неприятные ощущения от набухания капустными листьями. Позвольте мне сказать вам — к четвертому дню отсутствия ухода за больными я был готов попробовать все, даже если от этого от меня пахло, как в доме моей тети в Новый год.

Удивительно, но бабушка оказалась права. Помещенные в бюстгальтер охлажденные листья капусты могут облегчить боль, вызванную нагрубанием.

Некоторые шаги, которые следует запомнить для этого метода:

• Мытье: Отделите и вымойте листья зеленой капусты, после чего тщательно их просушите.
  
• Охлаждение: Храните свежевымытые листья в холодильнике до использования.
• Раздавить: Перед тем, как положить листья внутрь бюстгальтера, раздавите прожилки капусты скалкой или осторожно разрежьте их ножом.Вставьте листики в бюстгальтер так, чтобы прожилки капусты касались кожи.
• Повторить: Оставить на 20-30 минут, повторяя со свежими листьями до 4 раз в течение 24 часов, пока набухание не уменьшится.

Осторожно, капуста

Некоторые говорят, что листья капусты помогают вашему молоку быстро высыхать, хотя исследования не знают почему. Не используйте этот метод более 24 часов за раз, если вы все еще частично кормите грудью ⁽⁵⁾ .

3. Обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие не избавят от нагрубания полностью, но они могут помочь уменьшить отек и уменьшить боль, которая с ним связана.

И ацетаминофен, и ибупрофен можно купить в местной аптеке, и их можно безопасно использовать независимо от того, постепенно ли вы прекращаете грудное вскармливание или прекращаете его вообще.

Ибупрофен является активным ингредиентом Адвила и Мотрина, и, как правило, он обладает противовоспалительными свойствами.

4. Холодные упаковки

Холодные компрессы действуют так же, как листья капусты, помогая уменьшить боль и отек, который может вызвать нагрубание. Независимо от того, выбираете ли вы колотый лед, пакеты с замороженным горошком или пакеты со льдом, они принесут комфорт быстрее, чем обезболивающие, и могут использоваться вместе с ними для более длительного облегчения.

В отличие от капустных листьев, они не помогут быстрее высушить молоко, но они могут обеспечить комфорт, пока ваше тело выполняет свою работу естественным образом.

Когда грудь не самая лучшая…

Неважно, когда и почему вы решили прекратить кормить ребенка грудью. Будь то по медицинским показаниям, возвращение к работе или ощущение, что пора остановиться, это очень личное решение, которое можете принять только вы.

Важно помнить, что есть способы уменьшить эмоциональный и физический дискомфорт, который может вызвать отлучение от груди и сушка грудного молока.

Поговорите с другими мамами, проведите время, обнимая ребенка и занимая его другими делами, и наполняйте холодильник капустой — вы можете продолжать поддерживать изменяющиеся отношения, не теряя при этом комфорта.

У вас есть советы для мам, которые хотят облегчить боль при нагрубании и высушить грудное молоко? Мы будем рады услышать ваши мысли.

Подавление лактации | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Существует множество причин, по которым женщинам необходимо подавлять лактацию (прекращать выработку молока).Это может быть потому, что:

Эта статья дает вам несколько практических способов справиться с ситуацией, когда вы подавляете выработку молока и понимаете, почему вам нужно это делать. Мы надеемся, что попутно он ответит на некоторые из ваших вопросов.

Подавление молока

Если ваша грудь имеет прочную опору и вы не сцеживаете больше молока, чем необходимо для комфорта, количество молока будет постепенно уменьшаться. Некоторые матери хотят, чтобы молоко не поступало внутрь, или чтобы молоко высыхало как можно быстрее.

• Носите плотный бюстгальтер днем ​​и ночью, чтобы поддерживать грудь и чувствовать себя комфортно.
• Используйте прокладки для груди, чтобы впитать вытекающее молоко. Меняйте их по мере намокания.
• Снимите боль и отек, положив холодные компрессы в бюстгальтер или применив холодные компрессы после душа или ванны.
• Холодные листья капусты, надетые на бюстгальтер, также успокаивают. Перед использованием вымойте и просушите листья и вырежьте все крупные неровные жилки. Храните их в холодильнике, так как они должны быть холодными.Меняйте листья каждые 2 часа или когда они станут мягкими. Продолжайте использовать листья, пока грудь не перестанет чувствовать себя переполненной.
• Обращайтесь с грудью очень осторожно, так как на ней легко могут появиться синяки.
• Каждый раз, когда ваша грудь кажется слишком полной, сцедите немного молока. Выражайте ровно столько, чтобы вам было удобно. Ваше тело заменит то, что вы удалите.
• Легкие обезболивающие могут облегчить боль. Ваш врач сможет сообщить вам об этом.
• Пейте, когда хотите пить.Сокращение количества жидкости не поможет уменьшить количество молока.
• В первые несколько дней вам может быть неудобно лежать в постели из-за того, что ваша грудь слишком полна. Попробуйте лечь на спину или на бок с дополнительной подушкой, поддерживающей грудь. Если вам нравится лечь на живот, подложите подушку под бедра и живот, чтобы уменьшить давление на грудь. Поместите мягкое полотенце или тканевый подгузник на грудь, чтобы впитать вытекающее молоко.
• Есть несколько прописанных лекарств, которые используются для подавления лактации.Обсудите с врачом плюсы и минусы использования препаратов для подавления лактации, прежде чем принимать решение о том, необходимы ли они в вашем случае.

Большинство матерей смогут подавить лактацию, ограничив количество удаляемого молока, надев жесткий бюстгальтер, используя холодные компрессы или капустные листья и, при необходимости, лекарства от боли и воспаления.

На что обращать внимание и что делать

Вытекание молока

Время от времени вы можете испытывать утечку молока из груди во время процесса подавления лактации.Вот несколько советов, которые помогут при протекании груди:

• Используйте прокладки для груди. Избегайте использования подкладок для груди, которые удерживают влагу на коже. Убедитесь, что ваш бюстгальтер достаточно просторен, чтобы удерживать любую подушечку, которую вы выберете, не оказывая давления на грудь. Если вы надеваете бюстгальтер на ночь, следите за тем, чтобы он не впился, когда вы ложитесь спать, так как это может привести к закупорке молочных протоков.
• При необходимости остановите поток. Если молоко начинает сильно вытекать (т. Е. Молоко «спускается»), вы можете остановить перетекание, сильно надавив на сосок рукой или предплечьем в течение нескольких секунд.

Набухание (болезненная, переполненная грудь)

Если ваша грудь набухла и приведенные выше идеи не уменьшают ваш дискомфорт, может помочь сцеживание всего молока в груди хотя бы один раз с помощью электрического молокоотсоса. . Это может уменьшить давление, и с этого момента вы сможете предотвратить его повторное накопление до этой точки.

Носите плотный бюстгальтер и выражайтесь только для комфорта.

Заблокированные протоки и мастит

Когда грудь остается очень полной, существует риск того, что один или несколько протоков, по которым молоко поступает к соску, будут заблокированы.Образуется шишка, и грудь начинает болеть. Иногда на коже появляется красное пятно или грудь может быть горячей. Если закупорка сохраняется, молоко может вытесняться из протока и попадать в ткань груди, которая воспаляется. Вы можете дрожать и болеть, и вам может показаться, что вы заболели гриппом. Это называется маститом и может развиться очень быстро. Обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы, похожие на грипп, или если вы не можете избавиться от закупорки в течение нескольких дней. В этом случае вам потребуется сцеживать больше молока, чем обычно, чтобы устранить закупорку.Если мастит не лечить, может развиться абсцесс груди. К счастью, сейчас это довольно редко.

Для лечения закупорки протоков и мастита:

• Приложите тепло к груди на несколько минут. Затем сцеживайте молоко.
• Экспресс каждые несколько часов, чтобы грудь оставалась как можно более пустой. Когда мастит пройдет, вы можете вернуться к сокращению выработки молока.
• Слегка помассируйте грудь во время сцеживания.
• Если вы умеете сцеживать молоко вручную, лучше всего под душем или в глубокой теплой ванне, опираясь на грудь водой.
• Между сеансами сцеживания используйте хорошо завернутые холодные компрессы (средство для мытья лица, охлажденное в морозильной камере, замороженный подгузник, смоченный водой, или холодный компресс для оказания первой помощи), чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Холодные листья капусты тоже могут помочь в этой ситуации.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас жар, вы плохо себя чувствуете или не можете очистить закупоренный проток в течение нескольких дней.
• Противовоспалительные препараты также могут помочь (поговорите об этом со своим врачом или фармацевтом или позвоните по одному из номеров, указанных в статье о грудном вскармливании и лекарствах, отпускаемых по рецепту).

Как скоро молоко уйдет?

Это зависит от нескольких вещей. К ним относятся:

• Сколько лет вашему ребенку и сколько молока вы производили, или ваш срок беременности, если вы еще не родили.
• Сколько молока забирается из груди при сцеживании, сцеживании и вытекании.
• Как часто прикасаются к вашим соскам, например, во время занятий любовью.
• Очередная беременность.
• Некоторые матери считают, что их молоко полностью выходит за несколько недель.Другие считают, что это занимает несколько дней. Вы можете заметить пятна от молока на бюстгальтере или то, что вы протекаете во время или после душа. Вы можете даже почувствовать разочарование через несколько месяцев или даже лет после окончания грудного вскармливания. У каждой матери будет свой опыт.

Полезные ресурсы

Дополнительную информацию можно найти в буклете ABA Грудное вскармливание: подавление лактации .

© Австралийская ассоциация грудного вскармливания Июнь 2020 г.

Информация на этом веб-сайте не заменяет рекомендации ваших поставщиков медицинских услуг.

Шалфей и другие травы для уменьшения количества молока • KellyMom.com

Шалфей

Это лучше всего использовать только в процессе отлучения от груди, хотя его также можно использовать в крайних случаях избыточного предложения, когда обычные меры не эффективны. Будьте осторожны, если вы находитесь на этапе отлучения от , а не от ! Не переусердствуйте, когда увидите результаты.

Чтобы использовать сушеный шалфей (Salvia officinalis) для уменьшения количества молока, принимайте по 1/4 чайной ложки шалфея 3 раза в день в течение 1-3 дней.Вы можете смешать шалфей с овощным соком (например, V-8), но он не будет хорошо смешиваться с другими соками. Вы также можете смешать его с другими продуктами или бульоном. Если вам не нравится вкус шалфея, попробуйте положить его в крошечный кусочек бутерброда и проглотить целиком — арахисовое масло или что-то еще немного липкое, кажется, лучше всего подойдет для удержания шалфея на месте. Оторвите угол бутерброда с шалфеем (это должен быть очень маленький кусочек ) и проглотите его, не разжевывая (вот почему вам нужен очень маленький кусочек).

Чтобы использовать чай с шалфеем для уменьшения количества молока, растворите 1 столовую ложку сушеного шалфея в 1 стакане кипятка. Настаивайте 5-15 минут. Пейте по 1 стакану 2-6 раз в день.

Можно вместо настойки шалфея: 30-60 капель настойки 3-6 раз в день. Не используйте эфирное масло шалфея — его нельзя принимать внутрь.

Капуста

Листья зеленой капусты также можно наносить на грудь местно для уменьшения выработки молока. Опять же, будьте осторожны с этим, если вы не находитесь в процессе отлучения от груди.

Жасмин

Еще одно эффективное средство — прикладывать свежие измельченные цветки жасмина (Jasminum sambac) к груди, чтобы уменьшить поток молока. Исследование показало, что это эффективно: Шривастав П., Джордж К., Баласубраманиам Н., Джаспер М.П., ​​Томас М., Канагасабхапати А.С. Подавление послеродовой лактации с помощью цветков жасмина (Jasminum sambac). Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1988 Февраль; 28 (1): 68-71.

Другие травы

Другие травы, снижающие выработку молока: мята перечная (Mentha piperita), мята колючая, петрушка (Petroselinum crispum), звездчатка, черный грецкий орех, крапива (не крапива, которая увеличивает количество молока), тысячелистник, трава Роберта (Geranium robertianum), лимон Бальзам, душица, трава барвинка (Vinca minor), щавель (Rumex acetosa).

Шалфей, мята перечная, мята курчавая, мелисса, орегано и листья капусты могут быть включены в прессованное масло (холодного или горячего) для приготовления массажных масел для подавления выработки молока.

Эфирное масло мяты перечной традиционно использовалось для уменьшения количества молока. Чай из перечной мяты — очень слабая форма перечной мяты, и можно ожидать, что только большие количества (кварты) уменьшат выработку молока. Некоторые женщины успешно использовали леденцы с перечной мятой (например, Altoids® Curious Strong Peppermints) для уменьшения количества молока (хотя несколько раз в день вряд ли повлияют на количество молока).

Не травы, но и @…

Меры по обеспечению комфорта для мамы при отлучении от груди

Противозачаточные таблетки, как известно, уменьшают выработку молока, особенно те, которые содержат эстроген.

Судафед (противозастойное средство) также может уменьшить выработку молока, особенно при регулярном употреблении.

Подавление лактации

Слишком много молока и избыток

Хотя хорошо иметь много молока, некоторые матери производят больше молока, чем нужно их младенцам.Это обычно называется переизбытком и может быть очень сложной задачей.

Некоторые дети очень хорошо справляются с обильным молоком; однако некоторые младенцы, хотя и кажутся здоровыми, будут недовольны и чувствовать себя неудобно. Избыточный запас также может затруднить кормление матери и повысить риск мастита.

Симптомы
Как возникает избыток предложения?
Примечание о переднем и заднем молоке
Как устанавливается ваш запас молока
Что я могу сделать, чтобы устранить симптомы избытка молока?
Уменьшение количества молока
Как справиться с утечкой
По мере замедления потока молока
Приспособление к новой нормальности

Симптомы

Основными симптомами переедания для ребенка являются:

• Очень большая прибавка в весе (до 400 г / 14 унций в неделю), движение вверх через центильные линии
• Взрывоопасные зеленые пенистые кашицы
• Пытаясь контролировать поток молока
• Боль и сильный ветер или «газ»

Вы также можете заметить следующее:

• Удушье, кашель, шлепки в груди
• Суетиться, выгибать и тянуть за грудь
• Сжатие или кусание (для замедления потока молока)
• Частое срыгивание
• Всегда выглядит голодным и неудовлетворенным, несмотря на большую прибавку в весе
• Нежелание кормить грудью, чтобы спать или находить грудь успокаивающим и успокаивающим местом
• Отказ груди
• Падающая прибавка в весе (из-за отказа груди)
• Много мокрых и грязных подгузников
• Общие «колики»

У матери с переизбытком могут быть следующие симптомы:

• Грудь, которая редко бывает мягкой или удобной
• Сильное или «сверхактивное» разочарование
• Болезненное разочарование
• Обильная утечка
• Болезненность сосков (когда ребенок зажимает, снимает и снимает)
• Рецидивирующая закупорка протоков и / или мастит (дополнительную информацию см. Здесь)
• Беспокойство из-за вашей груди, не обеспечивающей успокаивающего места для вашего ребенка, которого вы ожидали

У некоторых из этих симптомов могут быть другие причины, и они также могут находиться в пределах нормы, поэтому важно исключить ситуацию, прежде чем предпринимать шаги по сокращению выработки молока, поскольку это может иметь более долгосрочные последствия.

Также важно учитывать все, а не только один из симптомов, и рассматривать их в контексте; например, случайный зеленый фекалий не указывает на переизбыток, и у новорожденных нередко появляются газы и симптомы «колик». Аллергия, рефлюкс и другие проблемы также могут иметь похожие симптомы.

Как возникает избыток предложения?

Некоторые матери естественным образом вырабатывают большое количество молока, и иногда есть медицинские причины излишка молока.Кроме того, с каждым ребенком мы производим больше молока. Переизбыток также может возникнуть в результате управления грудным вскармливанием, например, если кормление ребенка запланировано или если матери сказано кормить из каждой груди в течение определенного времени.

Вам может быть предоставлена ​​противоречивая информация о переднем и заднем молоке и о том, как долго «должно» длиться кормление, или вас могут попросить сцеживать молоко, чтобы опережать спрос. Иногда эти «правила» мешают процессу регулирования. Производство молока лучше всего регулируется аппетитом вашего ребенка.

Когда вы кормите грудью ответственно, следуя указаниям ребенка (и своему телу), а не расписанию, выработка молока адаптируется к его потребностям. Иногда неэффективный захват может способствовать переизбытку, поскольку ребенок может кормить очень часто, чтобы получить необходимый объем; однако чаще это имеет тенденцию со временем сокращать количество молока.

Примечание о переднем и заднем молоке

Существует распространенное заблуждение, что грудь вырабатывает два разных вида молока — утоляющее жажду, нежирное переднее молоко и богатое жиром заднее молоко — и что одно уступает другому; это не тот случай! Любое грудное молоко хорошее; однако, как правило, содержание жира увеличивается во время кормления, поскольку жировые шарики прилипают к каналам и имеют тенденцию опускаться к концу кормления.

Вас могут попросить кормить с одной стороны в течение определенного периода времени, чтобы «добраться до заднего молока»; однако важна не длина кормления, а промежуток времени между кормлениями. Почему? Длина корма не определяет его жирность; некоторые дети получают все необходимое за 5 минут! Жирность определяется полнотой груди. Если между кормлениями большой промежуток времени и грудь наполнилась, ребенок может получить большое количество нежирного молока до того, как большая часть жира начнет опускаться вниз.То же самое может быть верно, если мать естественным образом производит очень большое количество молока. В отсутствие жирного молока молоко с низким содержанием жира движется по кишечнику быстрее, чем оно может быть переварено, что приводит к ферментации и появлению признаков перегрузки лактозы, таких как зеленый пенистый стул, «газы» и боль.

Что наиболее важно для набора веса ребенка, так это общий объем молока каждые 24 часа. Когда ваш ребенок ест эффективно и вы позволяете ему определять продолжительность и частоту кормлений, он также получит правильный баланс.

Подробнее о жирности молока можно узнать здесь

Как обеспечивается ваш запас молока

До рождения ребенка выработка молока зависит от гормонов. После рождения и выхода плаценты производство молока регулируется по системе спроса и предложения; чем больше молока удалит ваш ребенок, тем больше у вас молока. Как быстро или медленно вырабатывается молоко, зависит от наполненности груди. Когда грудь наполняется меньше, молоко вырабатывается быстрее.Когда грудь наполняется, выработка молока замедляется.

Обычно на выработку молока уходит 6-8 недель, а иногда и до 12 недель. Поначалу природа может быть излишне щедрой, и может потребоваться время, чтобы ваши запасы успокоились до того, что на самом деле нужно вашему ребенку. В первые недели нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать, что у вас слишком много молока, и нередко бывают периоды, когда кажется, что грудь наполнилась кровью. Частое кормление и удаление молока из груди имеет важное значение для устранения нагрубания груди; это не усугубит нагрубание и не приведет к слишком большому количеству молока.

Периоды повышенного ухода из-за изменений в развитии и скачков роста также могут вызывать колебания в предложении. Многие матери обнаруживают, что режим кормления их младенцев меняется во время праздников и семейных встреч или в периоды стресса. Подача молока очень гибкая; если вы следите за своим ребенком и своим телом, а не за часами или расписанием, ваше питание, скорее всего, будет регулироваться само в это время.

Что я могу сделать, чтобы устранить симптомы переизбытка?

В первую очередь, вы можете подумать о регулировке положения и привязанности, чтобы помочь вашему ребенку справиться с быстрым опусканием, отзывчивым кормлением («по требованию») и / или предложением более частых кормлений и использованием массажа груди.

Управление быстрой сдачей

Когда ваш ребенок сосет грудь, нейрогормональный рефлекс вызывает выделение молока. Это называется рефлексом выброса молока (MER) или, чаще, разочарованием. В первые недели это не редкость, когда вы просто думаете о своем ребенке или слышите его!

Когда молоко «подтекает», оно нередко разбрызгивается, и иногда с некоторой силой. Хотя одних младенцев это быстрое течение не беспокоит, других это расстраивает и огорчает.Они могут сглатывать, кашлять, тянуть за грудь и снимать с нее, поскольку им сложно координировать сосание, глотание и дыхание. Быстрое разочарование может быть признаком переизбытка; тем не менее, при средней надойности возможно быстрое надоевание.

Если у вашего ребенка нет других признаков переизбытка (взрывной зеленый фекалии, боль и значительное увеличение веса), то, возможно, стоит изучить и поэкспериментировать со следующим:

• Убедитесь, что ваш ребенок глубоко прижат к груди — ребенку легче справиться с быстрым кровотечением, если он будет глубоко прижат к груди.Лидер LLL может помочь вам отрегулировать положение и крепление.
• Отрегулируйте свое тело — используйте силу тяжести, кормя в «расслабленном» (откинутом) положении. Некоторым матерям помогает кормление в вертикальном положении или на боку, чтобы излишки молока могли легко вытекать. Кормление грудью в положении, когда голова вашего ребенка выше вашей груди, так что вы не наклоняетесь, может помочь ему справиться с выделением.
• Позвольте вашему ребенку оторваться от груди, когда ему нужно перевести дыхание.Держите поддерживающую руку около плеч и шеи ребенка, чтобы не давить ему на затылок. Имейте под рукой муслин, чтобы не пропустить брызги.
• Дайте течению утихнуть, сняв ребенка с груди, собрав брызги муслином, а затем снова поднеся его к груди. Когда кровотечение замедлится, вашему ребенку будет легче кормить грудью. Некоторые матери руки немного сцеживают, чтобы замедлить кровотечение, прежде чем поднести ребенка к груди; однако, если это делать часто, это может усугубить переизбыток предложения.Если ваша грудь очень полная и набухла, вы можете попробовать смягчить обратное давление, чтобы отвести жидкости от области сосков, что может помочь вашему ребенку захватить грудь более глубоко. Подробнее об этом можно прочитать здесь
• Подавайте чаще, чтобы струя не имела такой большой объем и силу.
• Попробуйте кормить грудью до того, как ваш ребенок действительно голоден или пока он немного сонный — если ваш ребенок расслаблен, он может кормить грудью более мягко, быть более скоординированным и получать более медленное молоко.

Ответное кормление

Как узнать, как часто и как долго кормить ребенка? Пусть ваш малыш скажет вам! У всех нас есть разные емкости для хранения молока, и от этого может зависеть, как часто ваш ребенок будет кормиться и будет ли он кормиться с одной или двух сторон.

Хороший подход — дать ребенку взять из первой груди столько молока, сколько он хочет. Если они выглядят довольными, а ваша грудь кажется мягкой и удобной, предложите вторую грудь; они могут или не могут принять это.Если ваш ребенок недоволен и хочет снова сосать грудь через короткий промежуток времени, а первая грудь все еще ощущается полной, предложите снова первую грудь, а затем предложите вторую грудь.

Иногда младенцы берут только одну грудь, а иногда две (или три или четыре!). Большинство детей будут брать обе груди, по крайней мере, иногда. Младенцы очень хорошо сообщают нам, как часто они хотят кормиться, и, если есть сомнения, всегда можно предложить.

Массаж груди

Вы также можете сделать то, что иногда называют «грудным молочным коктейлем».Этот термин был придуман американским консультантом по грудному вскармливанию Кристиной Смилли и включает в себя осторожный массаж каждой стороны в течение получаса или около того перед кормлением, а затем использование комбинации массажа и сжатия груди во время кормления, чтобы помочь удалить часть жира. Массаж во время кормления также может помочь предотвратить закупорку протоков или области нагрубания.

Достаточное количество жирного молока приводит к выработке холецистокинина (CKK) на достаточно высоком уровне, чтобы вызвать чувство сытости. Без достаточного количества жирного молока ребенок ведет себя голодным, даже если у него полный желудок; он чувствует себя некомфортно и ветрено из-за переполненного желудка, поэтому может захотеть еще больше кормить грудью, как для комфорта, так и для еды, создавая порочный круг.

Информацию о сжатии груди можно найти ниже

Уменьшение количества молока

Если ваш ребенок набирает больше среднего веса, а вы и ваш ребенок счастливы, вам не нужно ничего менять. Если вы или ваш ребенок страдаете от некоторых из вышеперечисленных симптомов, вы исключили другие причины и изменения режима грудного вскармливания не помогают, тогда вы можете рассмотреть возможность постепенного замедления выработки молока.

Проконсультируйтесь с руководителем LLL перед использованием этих подходов .Это особенно важно, если вашему ребенку меньше месяца или вы испытываете другие проблемы, такие как воспаление сосков или мастит.

Следите за прибавкой в ​​весе вашего ребенка, чтобы убедиться, что она не опускается ниже ожидаемого уровня (в среднем не менее 20-30 г в день в течение первых трех или четырех месяцев), и внимательно следите за выходом подгузников.

Одна сторона на подачу

Ограничьте вашего ребенка одной грудью на одно кормление. Если ваш ребенок хочет снова прижаться к груди для комфорта или связи перед следующим полноценным кормлением, оставайтесь на первой груди.Когда у матери достаточно много молока, ее ребенку, возможно, нужно кормить только с одной стороны, и такой подход может помочь успокоиться. Если неиспользованная грудь ощущается неудобно наполненной перед следующим кормлением, сцеживайте только до уровня комфорта . Это поможет избежать закупорки протоков или мастита, а также поможет ребенку справиться с потоком молока. Избегайте чрезмерного накачивания, так как это может усугубить ситуацию.

Блок подачи

Блочное кормление предполагает кормление с одной и той же стороны в течение заданных периодов времени, e.грамм. в течение двух или трех часов (или дольше, в зависимости от серьезности вашего переизбытка). Если ваш ребенок хочет снова покормить в течение этого времени, предложите ему ту же сторону. Опять же, если другая грудь чувствует себя неудобно наполненной перед следующим кормлением, сцеживайте только для комфорта . В качестве отправной точки вы можете:

• Ограничьте ребенка одной грудью примерно на два часа, позволяя ему кормить грудью так часто и так долго, как ему нравится , но только с этой одной стороны.
• Продолжайте так, меняя грудь каждые два часа.Если ваш ребенок спит, меняйте грудь, когда он просыпается.

Важно не иметь жесткого подхода к блочному кормлению; это гораздо больше вопрос чтения вашей груди и вашего ребенка, чем часы. Поступая таким образом, вы найдете временной интервал, который лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, за счет замедления продуктивности и одновременного обеспечения кормления вашего ребенка.

Возможно переизбыток только в одной груди, и в этом случае вы можете кормить грудью в течение более длительных периодов на здоровой стороне.Следите за закупоркой протоков и болезненными участками груди. Если вы регулярно сцеживаете, уменьшайте это количество постепенно, чтобы избежать дальнейших проблем.

Если придерживаться одной стороны во время кормления или в течение заданных интервалов времени, неиспользованная грудь будет более полной. Полная грудь вырабатывает молоко медленнее, и поэтому вы постепенно уменьшаете его количество.

Полный дренаж и блочный метод подачи

В случае более серьезного переизбытка — например, если вы страдаете от повторяющейся закупорки протоков или мастита, и ваша грудь никогда не кажется мягкой и комфортной даже после кормления грудью — вам нужно будет держать грудь хорошо дренированной, пока вы принимаете меры по сокращению количества молока. производство.

Вы можете попробовать следующее, посоветовавшись со специалистом по грудному вскармливанию, в дополнение к блокировке кормления:

• Сначала сделайте сцеживание с обеих сторон, чтобы максимально освободить грудь.
• Покормите ребенка в течение часа — при необходимости предложите обе груди и убедитесь, что он хорошо прижался.
• Затем ограничьте вашего ребенка одной грудью, пересаживающейся каждые два-три часа.

Некоторым мамам нужно будет использовать этот подход только один раз.Однако, если ваша грудь кажется неудобной, вам, возможно, придется повторить это, увеличивая интервал между каждым сцеживанием, прежде чем ваша грудь полностью восстановится.

Травы

Некоторым матерям удалось успешно использовать травяные препараты, такие как шалфей, петрушка и перечная мята, или гомеопатические средства для замедления выработки молока. Таким образом можно также использовать рецептурные и безрецептурные лекарства (например, псевдоэфедрин). При использовании трав или лекарств важно проконсультироваться с кем-нибудь, кто знает их использование, и с вашим лечащим врачом.

Если проблемы не исчезли

Через 4-7 дней ваша грудь станет более комфортной. Если у вашего ребенка все еще есть проблемы с выработкой молока и / или есть другие симптомы, и вы не испытываете дискомфортного нагрубания, вы можете увеличить интервал времени, в течение которого вы прижимаете ребенка к одной груди. Важно увеличивать время, в течение которого вы ограничиваете ребенка одной грудью очень постепенно — дополнительный час или два за раз — чтобы вы чувствовали комфортное сытость, избегая закупорки протоков и мастита.

Некоторым женщинам с чрезмерным избытком молока требуется шесть или более часов, прежде чем сменить грудь, чтобы отрегулировать производство молока. В редких случаях гормональный дисбаланс может вызвать перепроизводство молока. Визит к врачу может быть полезным, если предложенных здесь рекомендаций недостаточно.

Блокирование кормления должно быть временной мерой. Обычно рекомендуется делать это не более одной недели и только тогда, когда младенцы набирают вдвое (или более) средний вес. Как только запасы уравновешиваются, вы можете вернуться к более нормальному режиму кормления, следуя за своим ребенком и своим телом и доверяя им.

Устранение утечки

Накладки на грудь внутри бюстгальтера обеспечат некоторую защиту от протечек. Избегайте использования подушечек с пластиковой основой, так как они могут задерживать влагу рядом с кожей и вызывать болезненные ощущения.

Если вы чувствуете покалывание при выделении молока, сильно надавите на соски и ареолы в течение нескольких секунд, чтобы предотвратить вытекание. Это можно сделать довольно ненавязчиво, скрестив руки на груди и крепко надавив ладонями на соски в течение нескольких секунд, прежде чем отпустить.Если в первый раз это не сработает, попробуйте еще раз немного дольше, но имейте в виду, что если вы чувствуете, что ваша грудь наполнилась, это может быть признаком того, что нужно потратить время на кормление ребенка.

По мере замедления потока молока

Младенцы, привыкшие к обильному выделению молока, могут суетиться у груди, когда его молоко замедляется. Возможно, они также привыкли к более мелкой защелке, поскольку им не приходилось так усердно работать, чтобы добыть молоко. Если у вашего ребенка хорошая и удобная защелка, это поможет ему эффективно извлекать молоко.Вы можете использовать компрессию груди , чтобы увеличить приток молока и побудить ребенка продолжать активно кормить. Сжатие груди также может помочь высвободить больше жирного молока:

1. Поддержите грудь одной рукой — большим пальцем с одной стороны, пальцами с другой.
2. Подождите, пока ваш ребенок будет активно кормить грудью, его челюсть переместится к уху. Когда он перестанет глотать, сильно сожмите грудь. Держите его в сжатом состоянии, пока он не перестанет активно сосать, а затем отпустите руку.
3. Оберните руку вокруг груди и при необходимости повторите шаг 2 на разных участках груди. Идите осторожно — это не должно повредить.

Приспособление к новой нормальности

Всегда следите за влажными и грязными подгузниками вашего ребенка, за набором веса и общим самочувствием, следуя этим стратегиям. Набор веса вашего ребенка может замедлиться, особенно если он комфортно кормил грудью, чтобы справиться с дискомфортом от перегрузки лактозой. Здоровый ребенок будет кормиться грудью, чтобы получать необходимые ему калории, поэтому следуйте его подсказкам.График роста покажет, как у него дела (см. Дополнительная литература). Следите за весом в течение нескольких недель, чтобы увидеть тенденцию. Если ваш ребенок набирает чрезмерное количество из-за переизбытка, вы можете увидеть «догоняющий» рост. Ваш ребенок будет неуклонно набирать вес, но может постепенно опускаться до границ процентиля по мере корректировки вашей молочной продуктивности. Затем его вес должен соответствовать новой линии процентиля на графике.

Пересечение более одной процентильной черты может быть признаком того, что вам нужно прекратить сокращать выработку молока.Большинство матерей с переизбытком молока обычно легко могут увеличить надои молока, чаще меняя грудь, если прибавка веса их малышей падает слишком низко или когда у их малышей наблюдается резкий скачок роста.

По мере того, как все становится более управляемым, ваша грудь становится мягче и удобнее, и утечка уменьшается. Мягкая комфортная грудь между кормлениями в первые недели — это нормально и является признаком того, что выработка молока соответствует потребностям ребенка. По мере роста вашего ребенка постепенное отлучение от груди по его инициативе может помочь избежать проблем, вызванных внезапными изменениями режима кормления и пропущенными кормлениями.Эти стратегии действительно могут иметь значение как для вас, так и для вашего ребенка, если у вас переизбыток молока. Вам также может быть полезно встретиться с другими матерями в вашей местной группе LLL, где вы сможете обменяться практическими советами по уходу и материнству.

Написано Шарлоттой Аллам, Карен Батлер, Сью Апстоун и матерями Ла Лече Лига GB

Фотографии Kimberly Seals Allers на этом сайте используются по лицензии Creative Commons компании Black Breastfeeding 360 ° http: // mochamanual.com / bb /

Дополнительная литература
Мастит
Наполнение груди — как избежать и лечить
Сцеживание грудного молока руками
Достаточно ли молока у моего ребенка
Удобное грудное вскармливание
Ритмы и распорядки
Несчастный ребенок на грудном вскармливании
Часто задаваемые вопросы об аллергии и непереносимости груди
Расположение и навесное оборудование

Другие веб-сайты
Графики роста Великобритании – ВОЗ: www.rcpch.ac.uk/growthcharts
Гастроэзофагеальный рефлюкс: https: // abm.me.uk/wp-content/uploads/ABM-reflux-breastfeeding-baby.pdf
Переизбыток грудного молока: https://breastfeeding.support/oversupply-breast-milk/

Что нужно и что нельзя делать с блокировкой кормления: http://www.nancymohrbacher.com/articles/2013/10/9/block-feeding-dos-donts.html?rq=oversupply

Молоко и заднее молоко: http://www.nancymohrbacher.com/articles/2010/6/27/worries-about-foremilk-and-hindmilk.html

Книги
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI, Лондон: Пинтер и Мартин, 2010 г.
LLLGB kindle edition of Positioning & Attachment

Список литературы
Клинический протокол ABM №4: Мастит.Медицина грудного вскармливания 2014; 3 (3): 177-180.
Ливингстон В. Синдром материнской гиперлактации. Медицина Северной Америки 1997; 20 (2): 42-46.
Smillie, C. Campbell, S. & Iwinski, S. Гиперлактация: как левополушарные правила грудного вскармливания могут нанести ущерб естественному процессу.