Как лактацию прервать: «Как правильно и быстро прекратить лактацию грудного молока?» – Яндекс.Кью

Содержание

Медикаментозный аборт при кормлении грудью

Медикаментозный аборт при кормлении грудью


Случилась незапланированная беременность, а вы кормите грудью?


Медикаментозный аборт может быть рассмотрен как один из вариантов, прерывания беременности. Однако, многие пациентки опасаются проводить прерывания из-за этого фактора.


Выбор способа избавления от нежелательной беременности при кормлении грудью зависит от многих факторов:

  • от желания сохранить грудное вскармливание,
  • от того, было ли выполнено кесарево сечение при последних родах,
  • от срока беременности.


Медикаментозный аборт в среднем занимает 2-3 суток. В первые часы с момента приема первого препарата – мифепристона, блокирующего местное действие гормона беременности – прогестерона, концентрация этого вещества в крови держится на пике.


Именно в течение первых суток химические соединения этого средства достигают своего максимального значения, они поступают и в грудное молоко. На этапе приема второго препарата, содержащего простагландины, стимулирующие сократительную способность мышечных волокон матки, в грудное молоко через кровь химические вещества из этого лекарства.

Действие средств для фарм. аборта на лактацию


Фармакологические средства, используемые для выполнения медикаментозного аборта в клинике, имеющей все необходимые документы на их использование в целях прерывания нежелательной беременности, проникают в грудное молоко и в случае попадания в организм малыша, могут провоцировать аллергию или другие токсические поражения.


На количество вырабатываемого молока прием этих средств не влияет. После выведения остаточных веществ от распада препаратов для медикаментозного аборта (4 -5 дней) концентрация этих лекарств ничтожно мала, она не может причинить вред ребенку.

Режим кормления при медикаментозном аборте


Если женщина, совместно с гинекологом, остановила выбор на фармакологическом методе прерывания беременности, то необходимо корректировать кормление грудью.


После приема первых таблеток – кормить ребенка грудью нельзя, но при этом, если женщина хочет сохранить лактацию в прежнем объеме, необходимо регулярно сцеживать молоко. Сцеженное молоко не пригодно для кормления малыша, но проводить сцеживание необходимо с той же частотой и регулярностью, как если бы это делал ребенок. При таком режиме сцеживания выработка молока сохранится в прежнем объеме.


На пятый день, после состоявшегося выкидыша, который подтвержден протоколом УЗИ, можно продолжать вскармливание ребенка грудью. Мамочкам следует знать, что если ребенок отказывается от груди, то это может быть вызвано изменением его вкуса из-за самого факта беременности и дальнейшего выкидыша, или некачественного сцеживания.


В большинстве случаев грудное вскармливание восстанавливается в полной мере и продолжается дальше. При возобновлении кормления нет необходимости делать анализы грудного молока, его показатели остаются нормальными.


Из-за временного прерывания грудного вскармливания, и неудобств связанных с этим, выбор прерывания нежелательной беременности на раннем сроке у кормящих мам, часто останавливается на вакуумном методе.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Аборт и ГВ, как совместить

Если у вас есть ребенок, которого вы кормите грудью, и вы приняли решение сделать аборт, дополнительным стрессом может стать ожидание возможных проблем с кормлением вашего грудничка. Многие считают, что, если делаешь аборт, нужно попрощаться с кормлением грудью, и приводят примеры своих знакомых или подруг; на самом деле, это чаще всего не так.

Существует два основных вида аборта — медикаментозный и хирургический. Ниже приведена информация, которую вы можете обсудить с вашим врачом. Может потребоваться прерывание кормления на некоторый период времени; а кто-то продолжит кормить в тот же день. Все зависит от конкретной ситуации; каждый раз вы должны вместе с врачом обсудить риски и пользу от того, что кормление будет отложено на тот или иной период времени. Если кормление важно для вас, то оптимально будет найти такого врача, который понимает это, ценит грудное вскармливание и готов взвесить все факторы и выбрать вместе с вами подходящую вам схему. Подробно действия после проверки препарата описаны в статье Что делать после проверки препарата на совместимость? Возможно, вам окажутся полезны ссылки, приведенные ниже статьи. 

Кроме того, в случае, если вы примете решение прервать кормление на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней), можно сохранить кормление, продолжая сцеживать молоко в этот период, если это необходимо. Вам могут пригодиться советы из статьи об организации разлуки с ребенком. Возможно, будут полезны те или иные советы из раздела Завершение грудного вскармливания — например, о ночных кормлениях. 

Медикаментозный аборт и грудное вскармливание

  • Использование таких препаратов, как мифепристон, мизопростол и гемепрост. Нет подробных исследований о влиянии мифепристона, мизопростола и гемепроста на лактацию и на ребенка, кормящегося грудью. По некоторым данным (3), уровень мифепристона в крови достаточно низкий, что позволяет сохранить ГВ в непрерывном режиме при производстве медикаментозного аборта, при этом следует отдавать предпочтение схемам, включающим 200, а не 600 мг препарата. (При этом рекомендация производителя прервать ГВ на 26 дней фактически означает остановку лактации, исследование (3) делает вывод, что нет необходимости следовать этой рекомендации). 
  • Мизопростол экскретируется в молоко в небольших количествах и быстро элиминируется. Мать может прервать ГВ на 5 часов после перорального применения препарата, чтобы исключить все возможные риски. Исследования: (4), (5). Выводы: (1)
  • Гемепрост предположительно (данные отсутствуют) экскретируется в грудное молоко, период полураспада после внутривенного введения составляет 24 часа. Прерывание ГВ на 24 часа после интравагинального введения представляется достаточным. Источник (1) рекомендует прерывание минимум на 6 часов после интравагинального введения.

Хирургический аборт и грудное вскармливание. Когда можно кормить грудью?

  • Что касается совместимости анестезии с ГВ, все зависит от вида анестезии. Однако, обычно мать может кормить после того, как прошло действие наркоза (как и после любой другой операции, проводимой под наркозом). 
  • Поскольку мини-аборт, возможный на ранних сроках, по безопасности адекватен аборту медикаментозному (6,7), а при выполнении под местной анестезией пропадает необходимость прерывать ГВ, для кормящей матери мини-аборт может стать методом выбора.

Приношу благодарность за помощь в разработке данной статьи акушер-гинекологу, участнице АКЕВ Рудневой О.В.


Дополнительная информация

Контрацепция  (по этому тегу на сайте ЛЛЛ России три статьи)


Литература

  1. Can mothers breastfeed after a medical termination of pregnancy? UK Medicines Information (UKMi) pharmacists, 25.03.2013
  2. National Library of Medicine’s LactMed Database, Record Number 816, Last Revision Date 2010-07-09 
  3. Saav I, Fiala C, H?m?l?inen JM et al. Medical abortion in lactating women—low levels of mifepristone in breast milk. Acta Obstet Gynecol Scand 2010; 89: 618–622 ссылка на абстракт
  4. Abdel-Aleem H, Villar J, Gulmezoglu AM et al. The pharmacokinetics of the prostaglandin E1 analogue misoprostol in plasma and colostrum after postpartum oral administration. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003;108:25–28 ссылка на абстракт 
  5. Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol versus methylergometrine: Pharmacokinetics in human milk. Am J Obstet Gynecol 2004;191:2168–2173 ссылка на абстракт 
  6. Grossman D. Медикаментозные методы проведения аборта в первом триместре / Комментарий БРЗ (последняя редакция: 3 сентября 2003 г.). Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ. — Женева: Всемирная организация здравоохранения.
  7. Kulier R., Kapp N., A Metin G?lmezoglu et al. Medical methods for first trimester abortion. — 2011.

 


Возникли вопросы? Ответы можно найти «здесь»

Лечение лактостаза и мастита | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

ЛАКТАЦИЯ, ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ, ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ

Д.м.н. Ю.А Спесивцев, к.м.н. М.Ю.Шерстнов

Одним из наиболее важных и ответственных периодов жизни женщины является послеродовой, главным событием которого становится лактация, грудное вскармливание ребенка и возрастающая ответственность за его развитие и здоровье. Очень часто, уже в первые дни после родов, выполнение святой обязанности матери – кормление грудью, практически у каждой женщины омрачается сначала развитием функциональных нарушений в молочной железе, а затем, в очень короткие сроки, подчас молниеносно, формированием очага воспаления в ней, т.е. лактационного мастита, грозного гнойно-воспалительного заболевания послеродового периода.

К предрасполагающим его развитие состояниям относятся: низкий уровень выработки молока, плохое молокоотделение во время кормления и затруднения при сцеживании молочной железы с исходом в застой молока и лактостаз, образование трещин соска и ареолы. При этом женщины испытывают интенсивные, распирающие боли в молочной железе, что сопровождается повышением температуры тела до 39-40 градусов и выше (так называемая «молочная лихорадка»). Эти изменения серьезно нарушают процесс кормления грудью, а развитие мастита вынуждает кормящих женщин прерывать грудное вскармливание или полностью его прекращать. Снижение уровня лактации и загрязнение молока микрофлорой негативно сказываются на развитии и здоровье новорожденного. Длительное лечение больных в стационарах и поликлиниках, применение дорогостоящих препаратов, прекращение трудовой деятельности родственников больной в связи с необходимость ухода за ребенком приносят существенный экономический урон как молодой семье, так и государству. Лактационный мастит чреват формированием косметических дефектов молочной железы различной степени выраженности. Эти деформации могут приводить к инвалидизации женщин, негативно сказываются на ее психоэмоциональном статусе, являются причиной невротизации, формирования комплекса неполноценности и дисгармонии в семейной жизни. Особо следует отметить, что после перенесенного мастита, как правило, в молочных железах обостряется мастопатия (фиброаденоматоз), а в области послеоперационных рубцов возрастает вероятность развития рака молочной железы.

Высокий уровень функциональных нарушений в лактирующей молочной железе и, как следствие, заболеваемости лактационным маститом, обусловлены рядом факторов, к которым относятся увеличение числа беременных женщин и родильниц с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, после гормональной и хирургической коррекции невынашивания беременности, значительное увеличение частоты выполнения кесарева сечения, отсутствие единых подходов и стройной системы обучения техники кормления грудью и профилактики маститов, проводимой в женских консультациях при подготовке беременных женщин к родам, в родильных домах и патронажной службой после родов. Кроме того, существенное воздействие на возникновение послеродового мастита оказывает снижение факторов иммунитета и противомикробной устойчивости женщин после беременности и родов, особенно у жительниц мегаполисов с нарушенной экологией.

Перестройка и подготовка молочных желез к лактации начинается с первых дней беременности в результате сложного взаимодействия гормонов яичников, плаценты, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. После родов количество вырабатываемого молока определяется концентрацией особого гормона передней доли гипофиза – пролактина, секреция которого увеличивается под влиянием сосательных движений ребенка, причем оптимальный уровень лактации зависит от частоты прикладывания младенца к груди, а не от продолжительности сосания.

В процессе молокоотделения выделяют 2 фазы. В первой фазе, связанной с раздражением рецепторов молочной железы, происходит расслабление сфинктеров сосково-ареолярного комплекса и активация млечных протоков. В эту фазу выходит так называемое «раннее молоко», обладающее низкой жирностью. Во вторую фазу из гипофиза выделяется окситоцин, который вызывает сокращение железистых структур, что обеспечивает выведение из альвеолярного аппарата молочной железы более жирного по составу «позднего молока». С учетом этих особенностей представляется важным, чтобы в одно кормление ребенок полностью опорожнял одну железу, и только после этого можно прикладывать его к другой молочной железе, если в этом есть нужда. В первые дни после родов (1-5 день) в молочной железе выделяется молозиво в количестве 10-100мл, затем, в течение 2-3 недель, секретируется переходное молоко, которое становится зрелым к исходу первого месяца. Уровень лактации на одно кормление к этому сроку достигает в среднем 200-250мл. С увеличением срока лактации в молоке понижается содержание белка и повышается концентрация жира, что обеспечивает растущие энергетические затраты ребенка.

Учитывая физиологию лактации и причины развития патологических состояний в молочной железе после родов, основными профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение развития мастита, следует считать:

  • своевременную диагностику и лечение у беременных соматических заболеваний, анемии, генитальных и экстрагенитальных инфекций;

  • повышение неспецифических противомикробных защитных сил организма беременных и кормящих женщин;

  • обучение беременных женщин в женских консультациях и родильниц в послеродовых отделениях правильной технике прикладывания ребенка к груди, кормления и сцеживания молочной железы;

  • целесообразна подготовка сосков молочных желез во время беременности в виде контрастных душей, массажа, растирания сосков грубыми тканями, проведения гимнастики сосково-ареолярного комплекса, направленной на устранение их уплощения, тренировку циркулярных мышц соска и выпрямление млечных протоков в центральной части железы;

  • медикаментозную регуляцию уровня лактации, направленную как на повышение количества вырабатываемого молока, так и на временное снижение или полное ее подавление.Местное применение холода, физиотерапевтических средств, молокоотсосов, имитирующих сосательные движения рта ребенка.

Реализация этих положений возможна только после консультации и под контролем хирурга-маммолога. Бережное, предупредительное и цивилизованное отношение женщины к молочным железам в период беременности и кормления грудью без элементов самодеятельности являются залогом здоровья матери и ребенка в этот ответственный период.

Ответить на все вопросы и решить все проблемы в любое время суток, а также провести необходимые лечебно-диагностические процедуры на самых ранних стадиях развития болезни и предупредить развитие тяжелых форм заболевания готовы квалифицированные специалисты-мамологи и гинекологи Центра маммологии и Центра здоровья КБ № 122.

Наши телефоны:

Круглосуточно:8 (812)559-9595; 8 (911)232-3485; 8 (812)448-0565

В рабочие дни: 8(812)448-0562; 8(812)559-2404;

факс 8(812)558-9976

Центр маммологии

Вакцинация от коронавируса в период грудного вскармливания | | moika78.ru

Сознательные будущие мамы должны готовиться к беременности заранее — устранять дефициты питательных веществ в организме, отказываться от вредных привычек и т. д. В современных условиях подготовка к беременности обязательно должна содержать и вакцинацию от ковида. Ведь материнский иммунитет передается и ребенку.

Как быть, если беременность уже наступила или идет период грудного вскармливания? Стоит ли прививаться сейчас или лучше дождаться родов и отлучения от груди? Есть ли в вакцине вещества, которые могут навредить плоду или новорожденному? К счастью, сегодня проведено большое количество исследований, которые помогают достоверно ответить на эти вопросы и развеять все мифы.

Опасен ли ковид для плода в утробе матери

Гинекологи считают, что влияние коронавируса на организм матери представляет собой большую опасность для будущего ребенка. В первом триместре инфекция может спровоцировать выкидыш. Особенно это касается тех ситуаций, когда у женщины сильно повышается и долго не падает температура тела. Опасной считается температура от 38°C.

Во втором и третьем триместре COVID-19 может повлиять на здоровое формирование различных систем и органов. В некоторых случаях вирус может стать причиной преждевременных родов или мертворождения. Особенно это касается случаев, когда женщина переболела COVID-19 в тяжелой форме.

При этом ученые утверждают, что вирус практически не передается от матери к ребенку в утробе и даже не поражает плаценту. Иммунная система матери работает так, что вирус имеет низкую вероятность попадания к ребенку через защитные механизмы. Но с учетом возможных осложнений лучший вариант — когда женщина переболела до зачатия или вакцинировалась.

Другая проблема заключается в том, что беременная женщина переносит коронавирус тяжелее других. Причина в том, что хронические заболевания в период вынашивания плода часто обостряются. По статистике, у беременных чаще развивается критическое состояние на фоне вируса, и они чаще становятся пациентками реанимаций. Те, кто уже перешагнул порог третьего триместра, нередко сталкиваются с дыхательной недостаточностью и другими тяжелыми осложнениями. Из-за этого врачи иногда вынуждены делать кесарево на раннем сроке просто для того, чтобы спасти жизнь матери.

По причине повышенной опасности вируса для беременных женщин в России и за рубежом активно проводятся исследования, благодаря которым вакцинация беременных и кормящих мам стала возможна.

Ученые утверждают, что вирус практически не передается от матери к ребенку в утробе. Фото: pixabay

Какие вакцины есть в России

По состоянию на октябрь 2021 года в России существует три основные вакцины и одна дополнительная:

  • «Спутник V». Этот препарат появился еще в августе 2020 года и с тех пор неоднократно доказал свою безопасность и эффективность. Медицинское наименование — «ГамКовидВак». Сам вирус не включен в состав вакцины, а лишь его крошечная составляющая — белок-шип, с помощью которого ковид попадает в организм. Вакцинация происходит в два этапа с промежутком 3 недели. В случае заражения этот препарат гарантирует течение болезни в более легкой форме. Статистические данные проводимых исследований показывают, что иммунитет сохраняется в течение 9 месяцев.
  • «Спутник Лайт». Это аналог предыдущей вакцины, а точнее — первая прививка. Все дело в том, что массовая вакцинация дает положительные результаты и возможность лучше изучить влияние препарата на вирус и на организм человека. Было установлено, что упрощенный вариант «ГамКовидВак» лучше всего подходит для ревакцинации или для тех, кто уже перенес болезнь. Одной прививки достаточно для того, чтобы «продлить» иммунитет.
  • «ЭпиВакКорона». Эта синтетическая вакцина, которая не содержит в себе компонентов самого коронавируса, а лишь копирует его, по этой причине многие считают эту вакцину самой безопасной. Вакцинация также происходит в два этапа с перерывом 2-3 недели. Ожидаемый иммунитет формируется на год. Это вакцину чаще всего советуют в период лактации.
  • «КовиВак». Данная вакцина содержит в себе полноценную, но «убитую» частицу вируса, которая не способна дальше развиваться. Иммунитет вырабатывается так же, как и при настоящей болезни, но врачи уверяют, что по-настоящему заболеть от такой прививки нельзя. Метод вакцинации с использованием «мертвых» вирусов применяется уже десятки лет во всем мире, он доказал свою эффективность и безопасность. «КовиВак» вводится в организм дважды с интервалом 2 недели. Пока недостаточно данных, чтобы делать выводы о том, на какой период вырабатываются антитела.

В качестве противопоказаний к вакцинам всегда указывались беременность и кормление грудью, но с важной оговоркой — не было проведено достаточно исследований. Это говорит лишь о том, что нельзя было сказать, положительно или отрицательно влияет препарат на течение беременности и состав грудного молока. На сегодняшний день ситуация изменилась, и многочисленные исследования позволяют сделать выводы относительно этого вопроса.

К сожалению, мировая ситуация с коронавирусом только ухудшается, а в России бушует уже четвертая волна. В такой обстановке вопрос о вакцинации беременных и кормящих грудью нельзя оставлять без рассмотрения. И с 25 июня Минздрав разрешил прививать беременных вакциной «Спутник V». В особом приоритете были те, кто склонен к тяжелому течению болезни.

Такое решение было принято на основании проведенных исследований и получении положительных результатов о безопасности и эффективности препаратов для беременных.

На сегодняшний день в России зарегистрированы три основные вакцины и одна дополнительная. Фото: Мойка78 / Николай Овсянников

Влияет ли прививка на течение беременности

При планировании беременности самый оптимальный срок для вакцинации — за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия. Если время было упущено, то вакцинироваться можно и во время беременности. Прививаться на ранних сроках не стоит, лучше всего это делать после 22-й недели.

Если беременная достигла возраста 35 лет или по состоянию здоровья склонна к тяжелому течению коронавирусной инфекции, то вакцинация должна быть в приоритете, поскольку в данном случае ожидаемая польза от прививки гораздо выше, чем возможные риски для будущего ребенка.

Главное условие безопасности в данном случае — отсутствие в препарате «живых» компонентов вируса. То же самое правило касается и кормящих мам.

Используемые для прививок препараты прошли исследования на репродуктивную токсичность, которые подтвердили их безопасность.

Среди обывателей существует мнение о том, что вакцины от коронавируса могут спровоцировать бесплодие или же вызвать трудности с зачатием. Ученые считают, что это не больше чем мифы, и научного подтверждения у таких теорий нет.

Стоит ли прививаться в период грудного вскармливания

Относительно этого вопроса было много споров. До сих пор некоторые врачи предпочитают придерживаться рекомендаций, указанных в инструкции к вакцине, где беременность и лактация названы среди противопоказаний. Но ключевым моментом в инструкции является указание на то, что не было проведено достаточно исследований. Сообщений о том, что препарат при попадании в молоко вредит младенцу, не было. Но влияние любых препаратов на человеческий организм когда-то было не изучено, а эффект очень часто оказывался положительным.

Для того чтобы понять вредна ли вакцина при грудном вскармливании, нужно разобраться в том, что именно вкалывает врач и что происходит дальше. Суть вакцин заключается в том, что в них либо синтетическая копия, либо «убитый» вирус, либо нежизнеспособная его часть. Это исключает вероятность заболевания, даже если речь идет о неразвитой иммунной системе младенца.

Более того, недееспособные или скопированные вирусы не в состоянии размножаться и распространяться по организму, это говорит о том, что попавшие в плечо ДНК коронавируса там и остаются. Зато по всему организму распространяются антитела, необходимые кормящей матери и младенцу, который пока не может получить иммунитет к ковиду никаким другим способом. Даже если каким-то образом ущербный вирус сможет передаться ребенку, то вреда от этого не будет, поскольку такой вирус уже ни на что не способен. Не возникнет даже повышения температуры, потому что доля купированных вирусов, которая сможет попасть в молоко, будет ничтожной.

В период обычной простуды или при легкой форме ковидной инфекции врачи советуют не прерывать грудное вскармливание, поскольку в молоке содержатся антитела, которые передаются ребенку. Когда мама болеет, то, скорее всего, ребенок уже заражен, если при этом перевести его на искусственное вскармливание, он будет лишен пассивной защиты, которую дают антитела из материнского молока.

Если же в молоке большая концентрация вирусов, это говорит о том, что кормящая женщина болеет в острой форме, тогда лактацию нужно прервать.

Для того чтобы понять, вредна ли вакцина при грудном вскармливании, нужно разобраться в том, что именно вкалывает врач и что происходит дальше. Фото: Мойка78 / Николай Овсянников

Мировая практика вакцинации кормящих женщин

Изначально российские исследователи не советовали кормящим матерям прививаться, но то же самое было в отношении беременных. А сейчас в инструкции к препарату «Спутник V» беременность исключена из противопоказаний. И к вакцинации в период лактации тоже стали относиться более лояльно.

Главный акушер-гинеколог РФ Л. Адамян говорит о том, что клетки вируса не обнаруживаются в материнском молоке. Но грудное вскармливание при вакцинации нужно проводить с осторожностью и обязательно регулярно отслеживать состояние младенца.

В России пока нет полноценных испытаний в отношении вакцинации кормящих женщин, но проводились исследования препарата от компании Johnson&Johnson. Их вакцина изготовлена по тому же методу, что и «Спутник V». Негативных последствий не было выявлено, клетки вируса не передавались через молоко и оставались в области укола. Поэтому при планировании вакцинации в период лактации лучше всего выбирать именно «Спутник», который уже доказал свою эффективность и безопасность.

В Великобритании разрешили прививаться кормящим матерям. Британцы считают, что векторная вакцина AstraZeneca относительно безопасна и оправдывает все возможные риски. Позднее в стране были одобрены и препараты Pfizer/BioNTech, поскольку считается, что содержащиеся в них молекулы мРНК не способны размножаться и попадать в грудное молоко.

Американские исследователи более осторожны относительно вакцинации в период лактации и разрешают только мРНК-вакцины. Именно этот вариант считается самым безопасным, поскольку белок вируса биодеградирует за несколько дней. Поэтому обычно требуется делать две прививки, чтобы организм успел выработать нужное количество антител.

Конечно, существуют риски осложнений после вакцинации, но они минимальны, к более серьезным последствиям для матери и ребенка может привести полноценное заболевание.

Топогин беременность и кормление грудью — Medum.ru

Обратите внимание: применение любых лекарственных средств, в том числе
препарата Топогин, при
планировании и в периоды беременности, лактации (кормление грудью) необходимо обязательно
согласовывать с лечащим врачом. Женщинам с репродуктивным потенциалом рекомендуется пройти
тестирование на беременность.

Беременность

Мизопростол может применяться в период беременности ТОЛЬКО с целью её прерывания. Применение мифепристона и мизопростола или только мизопростола при беременности может повлечь за собой формирование врожденных дефектов/уродств. Пренатальное воздействие мизопростола связано с развитием синдрома Мебиуса (врожденное нарушение функций лицевого нерва, которое может сопровождаться дефектами конечностей) и синдрома амниотических перетяжек (деформации конечностей/ампутации, особенно косолапость, ахейрия, олигодактилия и, среди прочего, волчья пасть). Женщины, которые решили прервать беременность медикаментозным методом, должны получить подробную консультацию о риске возникновения тератогенного эффекта для плода (см. раздел «Особые указания»), если аборт не будет завершен, а повторное прерывание беременности нежелательно.

Следовательно:

— Женщины должны быть предупреждены, что из-за риска неудачи медикаментозного прерывания беременности и риска для плода последующий визит к врачу является обязательным.

— При диагностировании неудачи метода во время последующего визита к врачу (жизнеспособное продолжение беременности) и с согласия пациентки аборт должен быть завершен при помощи процедуры повторного прерывания беременности.

— Если пациентка желает сохранить беременность, необходимо провести тщательную ультразвуковую сканограмму в специализированном центре.

Грудное вскармливание

Мифепристон является липофильным соединением и, теоретически, может выделяться в материнское грудное молоко. Однако данные об этом отсутствуют. Мизопростол также может выделяться в грудное молоко и, следовательно, женщины должны избегать кормить грудью при применении мифепристона или мизопростола.

Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней после проведения медикаментозного аборта (начиная с момента приёма мифепристона).

Рекомендуется ознакомиться с описанием действующего вещества препарата Топогин — Мизопростол.

Обратите внимание описание применения лекарственного средства Топогин в периоды
беременности и
лактации может отличаться в зависимости от производителя и применяемой формы выпуска. В справочнике
Medum представлена следующая информация о формах выпуска препарата Топогин:

Если вам нужно узнать больше о препарате Топогин — задайте свой вопрос. Специалисты или пользователи
Medum ответят на него в ближайшее время.

🤰 КАК ПРЕКРАТИТЬ ЛАКТАЦИЮ ПОСЛЕ ВЫКИДЫША ИЛИ АБОРТА

Содержание:

В этой статье

  • Нормально ли сцеживать молоко после младенческой потери?
  • Как остановить кормление грудью после кормления ребенка?
  • Простые советы по уходу после потери младенца

Нет ничего более трагичного, чем потерять ребенка. Иногда такие случаи неизбежны, и вы или ваш врач ничего не можете сделать. Некоторые женщины могут принять осознанное решение и прервать беременность, в то время как другие могут внезапно выкидыш. Какой бы ни была причина, скорбящая мать может столкнуться с трудностями, связанными с поставками молока. Давайте рассмотрим ситуацию, когда женщины испытывают лактацию после потери ребенка или после мертворождения.

Нормально ли сцеживать молоко после младенческой потери?

Да, для женщины очень характерно испытывать лактацию после потери ее ребенка. Лактация происходит из-за гормональных изменений, которые происходят внутри тела женщины. Это состояние может начаться через пару дней после трагического события. Там, где некоторые женщины могут испытывать сильный дискомфорт или боль в груди, другие могут не чувствовать этого. Вы можете либо позволить природе сделать свое дело, и подождать несколько недель, пока ваше молоко не высохнет, либо вы можете подойти и взять на себя ответственность и следовать некоторым способам, чтобы прекратить подачу молока. Выбор за вами; однако, если вы решите поставить точку самостоятельно, вы можете следовать некоторым из наших рекомендаций.

Как остановить кормление грудью после кормления ребенка?

Грудное молоко может сделать вашу грудь нежной и тяжелой. Иногда ваша грудь также может стать опухшей или опухшей. Это может занять некоторое время, чтобы преодолеть вашу эмоциональную боль, но некоторые способы могут помочь вам уменьшить вашу физическую боль. Здесь мы обсудим некоторые идеи о том, как прекратить лактацию после выкидыша или аборта:

  1. Чай с шалфеем — эффективное домашнее средство, которое может помочь в борьбе со многими медицинскими недугами. Вы также можете употреблять чай с шалфеем, чтобы остановить производство молока.
  2. Считается, что прием добавок с витамином B6 может помочь снизить запасы грудного молока.
  3. Вы должны воздерживаться от любой стимуляции сосков. Это потому, что любое энергичное прикосновение или стимуляция может увеличить запас молока.
  4. Отдых для восстановления сил — один из самых эффективных способов оздоровления организма. Убедитесь, что вы даете своему телу достаточно отдыха и позволяете ему заживать естественным путем.
  5. Листья капусты также могут быть использованы для подавления выработки грудного молока. Возьмите немного свежих листьев капусты и хорошо вымойте их. Положите их в холодильник на некоторое время. Нанесите листья холодной капусты на грудь, чтобы остановить выработку молока, а также чтобы уменьшить боль, связанную с нагрубанием молочных желез.
  6. Ванны с горячей водой очень эффективны для облегчения любой боли, связанной с нагрубанием груди или болезненностью. Поток теплой воды на вашей груди может ослабить поток молока и остановить вашу агонию.

  7. Не надевайте бюстгальтеры на косточках или узкие бюстгальтеры в течение этого времени. Это может не только затруднить прекращение производства молока, но также может увеличить ваши шансы заболеть такими инфекциями, как мастит.
  8. Вы можете использовать пакет со льдом на груди, чтобы облегчить боль или нежность. Тем не менее, убедитесь, что вы не используете пакеты со льдом более 10-15 минут.
  9. Вы можете принимать лекарства для прекращения лактации после выкидыша после консультации с врачом. Кроме того, вы можете потреблять лекарства, чтобы уменьшить боль в груди. Таблетки, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут быть использованы для уменьшения вашей боли и дискомфорта.
  10. Если ваша грудь кажется слишком полной, вы можете использовать молокоотсос, чтобы откачать лишнее молоко. Вы можете сделать это и вручную. Невыполнение этого требования может иногда привести к маститу и увеличить ваши шансы заболеть и другими видами инфекций.
  11. Некоторые травы, такие как петрушка и перечная мята, могут оказаться полезными в снижении запаса грудного молока.
  12. Вы можете связаться с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы помочь найти наилучшие способы справиться с этой болезненной ситуацией.

Простые советы по уходу после потери младенца

Это может быть сложно, но жизненно важно, чтобы вы вышли из своей физической и эмоциональной потери. Вот несколько простых советов по уходу, которым вы можете следовать после потери ребенка или после рождения ребенка:

  • Убедитесь, что ваше тело хорошо заживает — и для этого вы должны хорошо отдохнуть. Обратите внимание на свою диету и включите в нее много свежих фруктов и овощей.
  • Пейте много воды и удовлетворяйте потребность организма в жидкости. Вы также можете включить свежие фруктовые соки, кокосовую воду, молоко и другие жидкости.
  • Вы можете испытывать боли в животе или судороги после выкидыша или мертворождения. Вы можете использовать теплые компрессы для облегчения боли или принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль.
  • Вы можете сделать массаж нижней части живота, чтобы облегчить боль в этом регионе. Массаж также может помочь уменьшить любую связанную с кровотечением боль, а также может помочь вернуть матку к ее нормальному размеру.
  • Вы должны воздерживаться от любых половых сношений в течение двух дней после окончания вагинального кровотечения.
  • Если вы испытываете сильную боль в животе, влагалищное кровотечение или у вас высокая температура, немедленно обратитесь к врачу.

Советы, упомянутые выше, чтобы остановить грудное молоко после аборта или случая мертворождения, могут оказаться очень полезными. Если вы обнаружите что-то ненормальное в молоке, выходящем из вашей груди, вам следует обратиться к врачу и сообщить о своих симптомах. Ваш врач может помочь вам найти наилучшие способы решения вашей проблемы.

Потеря ребенка или выкидыш — одна из самых сложных ситуаций, через которые женщина может пройти в жизни. Будь сильным и не стесняйся просить о помощи, чтобы преодолеть твое горе. Консультация профессионала, имеющего опыт борьбы с потерей ребенка, и поддержка ваших близких помогут вам в конце концов вернуться к нормальной жизни.

Читайте также: нет грудного молока после беременности

Основные правила грудного вскармливания

Кормить грудью могут все! Грудное вскармливание при наличии живого и здорового младенца невозможно лишь в том случае, когда нет матери или у нее удалены обе молочные железы. Биологическая мать может выкормить двойню, и даже тройню, не используя докорма до 5 месяцев. Даже двойняшки и тройняшки могут вырасти на исключительно грудном вскармливании до 4-5 месяцев. Выкормить грудью младенца может приемная мать, даже если у нее до этого не было собственных детей.

Истинный недостаток молока, которым сегодня так напуганы современные матери, встречается только у 3% женщин. Остальные 97% могут кормить грудью, хотя часто и не догадываются об этом. Довольно часто женщины жалуются, что у них пропадает молоко от бытовых проблем, неустроенности, стресса или нервного напряжения. Оказывается, такой причины нет. Исследования убедительно доказали — если женщина ХОЧЕТ КОРМИТЬ, она будет это делать в любом случае. Так что в «отсутствии» молока виноваты, как правило, сами женщины, не желающие кормить своего малыша грудью или выполняющие неграмотные рекомендации. Если молодую мать знакомят с основными правилами и обучают приемам грудного вскармливания, она успешно кормит ребенка грудью как угодно долго и благополучно прекращает лактацию в физиологические сроки.

Чтобы грудное вскармливание было успешным, необходимо:

  • желание женщины кормить грудью;
  • обучение технике и практике грудного вскармливания;
  • выполнение основных правил грудного вскармливания;
  • своевременное решение проблем грудного вскармливания с помощью консультантов по лактации;
  • поддержка членов семьи и опытных матерей, имеющих положительный опыт продолжительного грудного вскармливания более 1 года.

Правильное прикладывание к груди

При правильном прикладывании:

  • кормление ребенка не вызывает болезненных ощущений, боль может возникать только в момент захватывания ребенком груди;
  • не возникают травмы сосков, мастит и другие проблемы;
  • ребенок высасывает достаточно молока;
  • продолжительность кормления не имеет значения.

При неправильном прикладывании:

  • при кормлении ребенка возникают болезненные ощущения;
  • возникают повреждения сосков, мастит, лактостаз и др. проблемы;
  • возникает необходимость ограничивать время кормления;
  • ребенок высасывает мало молока и не наедается.

Удобная поза при кормлении

Очень важно, чтобы при кормлении мать принимала удобную позу сама и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза.

Обязательны для показа и обучения позы лежа и сидя из-под мышки. Кормление в основной позе сидя и сидя на ноге более сложно для выполнения. Поэтому этим двум позам целесообразно обучаться после освоения в течение 3-7 дней правильного прикладывания в позах «из-под мышки» и «лежа».

Кормление по требованию

Грудное вскармливание — это обоюдный процесс, поэтому, говоря о кормлении по требованию, подразумевают требования не только со стороны ребенка, но и со стороны матери.

Продолжительность кормления

Когда ребёнок насыщается, он ощущает комфорт, прекращает сосать и сам отпускает грудь. Нет нужды прерывать кормление через определённый промежуток времени и отнимать у ребёнка грудь. Разные дети остаются у груди разное по продолжительности время. Большинство из них насыщается за 20-40 минут, а некоторые малыши могут сосать 1 час и более.

Продолжительность кормления значительно зависит от возраста ребенка. Чем меньше ребенок, тем чаще и острее он испытывает чувство дискомфорта, и тем дольше и чаще он находится у груди. По мере взросления малыш начинает испытывать дискомфорт реже и менее остро. Кроме того, он становится достаточно сильным и ловким, чтобы быстро справиться с довольно большим объемом молока. Поэтому с 2-3 месяцев у детей появляются кратковременные прикладывания к груди, которые нужны для достижения психоэмоционального комфорта, и сохраняются продолжительные сосания для насыщения, которые сгруппированы вокруг снов.

Кормление из обеих грудей

Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую. Поскольку молоко в материнской груди неоднородно и делится на ранее молоко, которое ребенок получает вначале кормления, и позднее молоко, которое ребенок получает в конце кормления, не следует торопиться предлагать ребенку вторую грудь. Если мать поторопится дать малышу вторую грудь, то он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул и т.д. При кормлении по требованию следует следить за тем, чтобы каждая молочная железа предлагалась ребенку на протяжении 1-2 часов и только потом менялась на другую. 

Ночные кормления

Ночные кормления необходимы для сохранения полноценной продолжительной лактации. Сосание груди в период между 3 и 8 часами утра стимулирует выработку молока в достаточном количестве для последующих дневных кормлений. В этот период должно быть организовано не менее 2-3 кормлений. Для лучшего развития ребенок должен обязательно получать и дневное и ночное молоко.

Исключение докармливания и допаивания  ребенка

Грудное молоко является сбалансированной пищей и питьем для младенцев. Оно полностью удовлетворяет все жизненные потребности ребенка. При правильно организованном грудном вскармливании, включающем правильное прикладывание, частые и продолжительные кормления ребенка, совместный сон и ночное вскармливание — малыш не нуждается в дополнительном питании до 6 месяцев жизни.

Грудничок, находящийся на правильно организованном исключительно грудном вскармливании, не нуждается в докорме до 6 месяцев жизни. А с 6 месяцев ему следует начинать вводить прикорм.

При допаивании ребенка у матери сокращается количество молока, и кормление грудью может закончиться к 3-6 месяцам.

Опасность бутылочных кормлений и применение пустышек

Дети по-разному сосут грудь и бутылочку или соску-«пустышку». Ребенок, которого покормили из бутылочки или которому давали пустышку, будет неправильно брать материнскую грудь, поэтому после бутылочного кормления и применения пустышки у мамы могут возникнуть проблемы. Многочисленные примеры доказывают, что порой даже одного кормления из бутылочки достаточно, чтобы ребенок отказался от груди, и возникла масса осложнений с дальнейшим грудным вскармливанием. Применение пустышки приводит к тому, что ребенок начинает неправильно захватывать грудь, что провоцирует травмы соска. Кроме этого, известно, что даже кратковременное применение пустышки может привести к недостаточному набору веса у ребенка и сокращению лактации у матери.

Мытье груди

При мытье груди, особенно с мылом, с кожи соска и околососкового пространства удаляется защитный слой специальной смазки, которая их смягчает и содержит защитные факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье сосков с мылом сушит кожу и приводит к образованию ссадин, трещин и мастита. Поэтому не следует мыть грудь перед каждым кормлением.

Достаточно мыть грудь простой водой без мыла ежедневно или один раз в 3-7 дней при приеме обычного гигиенического душа или ванны.

Сцеживание

Если мать кормит ребенка по требованию, то нет необходимости в сцеживании молока после каждого кормления. При нормальной лактации сцеживание препятствует естественному вскармливанию, поскольку оно отнимает время, которое лучше посвятить ребенку или домашним делам, и доставляет неудобства. Сцеживание бывает необходимо при проблемах — при нагрубании груди, лечении лактостаза или мастита, при лечении трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденного разлучения матери и ребенка, чтобы сохранить молоко и т.д. Необходимость в сцеживании определяет консультант по грудному вскармливанию.

Как проверить, что ребенку хватает молока?

Чтобы убедиться в том, что ребенку хватает грудного молока, нужно регулярно проводить тест на «мокрые пеленки» и взвешивать малыша раз в 1-2 месяца, а если что-то беспокоит, то раз в неделю. Здоровый ребенок при достаточном питании каждую неделю прибавляет в весе от 120 до 500 грамм. Частые контрольные взвешивания, производимые ежедневно или даже несколько раз в день, не дают объективной информации о полноценности питания младенца. Более того, контрольные взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего младенец хуже прибавляет в весе, а у матери снижается лактация.

Питание и питьевой режим кормящей матери

Во время кормления грудью рацион женщины не должен отличаться от ее обычного рациона по составу продуктов. Поскольку беременность, роды и грудное вскармливание — это естественные физиологические процессы, то их успешность не может быть кардинально связана с диетой женщины.

Питье для стимуляции лактации

Универсальных рецептов для стимуляции лактации не существует. Ни чай с молоком, ни морковный сок не помогут, если ребенок мало сосет грудь. Лактацию стимулирует только частота и продолжительность прикладываний к груди. Если ребенок сосет грудь редко и коротко, то объем молока будет минимальным, а если долго и часто, то молока всегда будет в достатке.

Если кто-либо из родителей аллергик

Если мать или отец ребенка страдают аллергией, то в этом случае матери следует более внимательно отнестись к своей диете. Особую бдительность стоит проявить, если аллергией страдает мать ребенка. На малыше негативно может сказаться не только пищевая аллергия матери, но и такие аллергены, как тополиный пух, запахи, пыль и т.д. В этом случае у ребенка может быть склонность к диатезу.

У детей, предрасположенных к аллергии, диатез может возникать на следующие продукты питания:

  • цитрусовые — лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут;
  • клубника и малина;
  • инородный белок — говядина и молочные продукты из коровьего молока, рыба и рыбные продукты, мясо птицы и яйца, соя и бобовые (растительный белок) и т. д.

Кроме продуктов питания аллергию у ребенка могут вызывать:

  • химические добавки, используемые в пищевой промышленности, такие как консерванты, вкусовые добавки, рыхлители и т. д.;

Поэтому, в случае, если мать или отец страдают аллергией, следует осторожно вводить аллергизирующие продукты (не более одного в день) и внимательно следить за реакцией малыша в течение суток. Если кормящая мать аллергик, то она, как правило, исключает из рациона те продукты питания, которые вызывают у нее аллергические реакции.

Подготовлено:
Врач акушер-гинеколог акушерско-обсервационного отделения Денисевич Т.В.

Что происходит с вашими гормонами после прекращения грудного вскармливания

Фото: Мари Бертран / Getty Images

Когда вы прекращаете кормить грудью, ваше тело должно выполнить ряд физиологических процессов, чтобы прекратить лактацию. Я думаю об этом как о беременности наоборот. Ваши сиськи неуклонно сокращаются, пока не станут ощущаться как пустые мешочки, и вместо того, чтобы родить ребенка, вы возвращаетесь обратно к себе, несколько хуже изношенных.

Вы меняете распорядок дня, надеясь, что ребенок этого не заметит. Ваши сиськи наполняются кровью, а может и нет. Вы прекрасно относитесь к принятому решению; ты так готов к работе; явно пора. Или, может быть, вам очень грустно, но вы чувствуете, что стали бы лучшим родителем, если бы не всегда думали о том, как и где сцеживать молоко. Или, может быть, вы с нетерпением ждете жизни после кормления грудью — например, глубоко — но также вы плачете, когда говорите об этом вслух или слишком много думаете об этом.

А потом ребенок воет утром из колыбели, проспав всю благословенную ночь, и не больше часа, когда вы проходите перед зеркалом, вы смеетесь в полу ужасе, видя, что у вас два больших мокрых круги на футболке; большая, острая цель над каждой грудью. Спустя несколько месяцев вы можете сжимать их и видеть маленькие белые капельки молока.

Когда я вижу потеки, я думаю: Тайные телесные операции все еще продолжаются . Я думаю об этом как о той сказке, в которой сапожник и эльфы делают всю работу за него в соседней комнате, пока он спит.Я сапожник, и мои гормоны — эльфы, и хотя я не вижу, как это происходит, я определенно чувствую последствия. Отлученные от груди эльфы берут меня в грудь и разрушают мой рассудок и уверенность в себе на несколько месяцев, так что все, что я могу сделать, это жевать жевательные конфеты с CBD, смотреть плохой телевизор и смотреть в свое приложение для отслеживания менструации, отсчитывая время в обратном порядке. дней до облегчения, которое наступит во время следующих менструаций (для меня чувство отлучения от груди тесно связано с ПМС, и, как и в случае с ПМС, они имеют тенденцию ослабевать с повышением эстрогена в фолликулярной фазе).

Я еще только что закончил поездку по отлучению от груди; это был мой второй раз на борту, и теперь я знаю, что это те невидимые телесные операции, которые действительно меня портят. Все химические вещества переходят от груди к мозгу к груди. Дерьмо сотового уровня. Мозговое дерьмо. Гормон говно.

Во время отлучения от груди меня утешает то, что, пока я занят своей жизнью, я пытаюсь отправлять нормальные электронные письма и не кричать на своих детей, убегая в ванную, чтобы сжать мои соски, чтобы проверить, не все выходит наружу, во мне творится главное дерьмо.

Моя самостоятельная исследовательская работа по отлучению от груди (поиск «отлучение от груди плохо, почему» на моем телефоне в 3 часа ночи) в конечном итоге привела меня к более ответственному вопросу: как демонтируется все молочное оборудование, созданное во время беременности? В конце концов, Рим * был построен не за один день (Рим — это моя кормящая грудь).

Я получил больше, чем ожидал, из статьи New Scientist с заголовком «Ваши сиськи начинают есть себя после того, как кормление грудью закончено». Прошу прощения? «Когда женщина перестает кормить грудью, ее грудь превращается из фабрики по производству молока в обычные придатки за считанные дни.В статье объясняется, что это «молекулярный переключатель», который превращает клетки груди «из секреторов молока в клетки-пожиратели, которые пожирают своих умирающих соседей». Фагоцитоз. Поедание клеток! NBD.

Это не совсем объясняет, почему я чувствовал, что моя эмоциональная жизнь также была структурой, которая подвергалась подобному систематическому демонтажу, хотя я ценил метафору. Нет, для этого пришлось искать гормоны.

Отлучение от груди превращает меня в ученого Google, как видите. Медицинский исследователь.Настоящий врач. (Не настоящий врач.)

Чтобы перейти от кормления грудью к разрушению клеток, необходимо кардинально изменить ваш гормональный фон. Эстроген и прогестерон резко падают, как только плацента отделяется от стенки матки. Пролактин и окситоцин повышаются, и ваше молоко поступает внутрь, создавая петлю обратной связи между соском, мозгом и производством молока. Хитрость в том, что пролактин, как известно, вызывает чувство удовлетворенности, а окситоцин, который также выделяется во время оргазма, часто называют «гормоном любви», и, согласно Всемирной организации здравоохранения, «вызывает состояние спокойствия и снижает стресс.(Хотя некоторые люди еще больше усложняют ситуацию, испытывая D-MER, или дисфорический рефлекс выброса молока, который ощущается как сильное эмоциональное падение, когда ваше молоко выходит.)

Как видите, отлучение от груди превращает меня в ученого Google. Настоящий врач. (Не настоящий врач.)

Когда вы сокращаете грудное вскармливание или сцеживание, или ваш ребенок делает, и / или вообще прекращает, ваше тело вырабатывает все меньше и меньше окситоцина и пролактина, этих «хороших гормонов», из чего следует, что вы можете почувствовать что-то вроде упадка, ощущение все менее и менее спокойного (мягко говоря) и все менее и менее удовлетворенного (в моем случае на грани самоубийства).Хотя, как и при грудном вскармливании, резкий гормональный сдвиг, который происходит при снижении выработки молока, влияет на людей так же по-разному, как и все другие гормональные сдвиги: от полового созревания до менопаузы; ПМС; контроль рождаемости; беременность; рождение (я начинаю думать о смерти как о высшем гормональном падении).

Со вторым ребенком я заметила, что как только мы ввели твердую пищу и он стал меньше кормить грудью, мне стало хуже. Я ненавидела действие и опыт круглосуточного кормления грудью, но потеря гормонов, которые приходили с этим, было одинаково плохо, если не хуже.Я обнаружил, что раздумываю, следует ли мне продолжать кормить его грудью до года, чувствуя себя плохо на 50 процентов еще шесть месяцев, или начать действительно отлучать ребенка от груди и чувствовать себя на 100 процентов плохо в течение шести-восьми недель.

«Я предупреждаю всех своих кормящих клиентов о гормональном сбое при отлучении от груди и возможных изменениях настроения, поэтому не так уж и загадочно, почему они внезапно чувствуют себя мусором», — говорит БреАнна Дюпюи, терапевт по репродуктивному психическому здоровью и клинический социальный работник, которая сказала она сама испытала «приступы гнева или ярости, а также сильное усиление беспокойства и навязчивых мыслей», когда она отняла от груди.Она указала мне на исследования, которые показывают предварительные доказательства того, что грудное вскармливание облегчает ОКР. Это очень конкретное исследование, и результаты неудивительны, но они настолько убедительны, чтобы читать. Существует так мало исследований о материнском психологическом опыте отлучения от груди, что я читал аннотацию к этому тематическому исследованию 1988 года так много раз, что почти запомнил его: «Роль грудного вскармливания и отлучения от груди получила удивительно мало внимания как с биологической точки зрения, так и с биологической точки зрения. ориентированные исследования и в эпидемиологической работе.В этой статье рассматриваются эндокринологические данные, которые подтверждают тезис о том, что послеродовые психические расстройства имеют гормональную основу, и обсуждаются возможные психиатрические эффекты грудного вскармливания и отлучения от груди ».

ВЫ ДУМАЕТЕ? Сколько раз мы с моими милосердными, знающими друзьями обменивались сообщениями на тему ОТНОСИТЕЛЬНО! Смайлики черепа, смайлики ножа, смайлики отчаяния . Кто-то мог прийти ко мне и сказать, что их дом сгорел, а их мать умерла, и они не могут перестать плакать, а я искоса посмотрел на них и сказал: «Вы недавно уронили корм?»

«Я не осознавала, насколько гормоны грудного вскармливания поддерживали меня, пока меня не отняли от груди», — говорит мне из Восточного Лондона одна из таких подруг, Джесс, подтверждая мои собственные теории.У нее трое детей. «Как только я перешла на одно или два кормления, меня охватили тревога и депрессия. Отлучая своих первых двух детей от груди, я каждую ночь с 1 до 4 утра страдала бессонницей. Когда я лежал без сна, мои мысли были полны мыслей о раке и изменении климата ».

Это, конечно, не для всех. Многие женщины, с которыми я разговаривал или дружил, понятия не имеют, что я имею в виду, когда добавляю смайлик черепа после , отняв от груди . У моей старой подруги Мередит, например, четверо детей, и она кормила их грудью разное время по разным причинам, и когда я спрашиваю ее об отлучении от груди, она отвечает, что ей нечего сказать.То, что она больше не помнит, но это, о, она помнит, как у нее была ночная потливость! И ее сексуальное влечение возвращается после. «Никаких серьезных открытий!» — говорит она мне, пока кормит свою новую. Я говорю ей, что рад за нее. Диагноз: депрессии отлучения нет.

Карла — книжный публицист и писатель, но когда у нее впервые родилась дочь, она была школьной учительницей. Ее выработка молока неуклонно снижалась, когда она вернулась к работе и ей пришлось сцеживать молоко за занавеской в ​​учительской, и она сказала мне, что четыре года спустя она все еще плачет, говоря об этом.«Я пытался урезонить себя тысячей разных способов, не желая давать себе еще одну причину, чтобы чувствовать себя виноватым, но … это явно не сработало».

Отлучение от груди тоже может быть таким. Это может произойти быстро и без вашего согласия. В других случаях это хорошо и здорово, например, при одном из тех взаимных расставаний, когда обе стороны уходят (отползают?) Довольные, просто старше и сами по себе. Может быть, это просто слезливые, нежные несколько месяцев, потому что, ну, по прошествии времени, вещи никогда не будут прежними, вы не можете вернуться, или нет, если (не говорите этого!) У вас будет еще один ребенок.

Независимо от того, что вы чувствуете физически или эмоционально по поводу отлучения от груди, постарайтесь замедлиться, сделать шаг назад и запомнить следующее: эпителиальная ткань в вашей груди должна подвергнуться массивной клеточной гибели, а затем съесть сама себя.

Безопасность при лактации: диуретики — SPS

Дополнительная информация по грудному вскармливанию

Используется вместе с отдельными записями о лекарствах для получения конкретной информации и рекомендаций .

Тиазиды и родственные диуретики
(включая бендрофлуметиазид, хлорталидон, гидрохлоротиазид, индапамид, метолазон)

Высокие дозы тиазидных диуретиков используются для подавления лактации, которая иногда может возникать в более низких дозах. Уровни в молоке большинства доступных в настоящее время тиазидных диуретиков не определены, но, вероятно, будут слишком низкими, чтобы повлиять на ребенка. Следите за весом младенца, чтобы определить адекватную молочную продуктивность.

Предпочтение отдается диуретикам более короткого действия, а также при минимальных дозах и кратчайшем возможном сроке действия для достижения надлежащей пользы для матери. Предпочтение отдается бендрофлуметиазиду (наибольший опыт использования, короткий период полувыведения, высокое связывание с белками) .

Петлевые диуретики
(включая буметанид, фуросемид, торасемид)

Петлевые диуретики могут подавлять лактацию, хотя это в значительной степени теоретически. Уровни в молоке доступных в настоящее время петлевых диуретиков не определены, но, вероятно, будут слишком низкими, чтобы повлиять на ребенка.Следите за весом младенца, чтобы определить адекватную молочную продуктивность.

Предпочтение отдается фуросемиду (наибольший опыт применения, короткий период полураспада, высокое связывание с белками, низкая биодоступность при пероральном приеме) .

Калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона
(включая амилорид, эплеренон, спиронолактон)

Показания для этой группы препаратов различаются, и спиронолактон не всегда может быть подходящей альтернативой. Амилорид обычно используется в сочетании с тиазидными или петлевыми диуретиками, риски которых также необходимо учитывать.Мочегонное действие этих препаратов, вероятно, слишком слабое для подавления лактации.

Почему женщины перестают кормить грудью? Результаты современного проспективного исследования в когорте австралийских женщин

  • 1

    Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований Руководство по кормлению грудных детей . Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям: Канберра, 2012.

  • 2

    Labbok MH, Clark D, Goldman AS. Грудное вскармливание: поддержание незаменимого иммунологического ресурса. Nat Rev Immunol 2004; 4 : 565–572.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 3

    Schack-Nielsen L, Michaelsen KF. Прогресс в нашем понимании биологии грудного молока и его воздействия на потомство. J Nutr 2007; 137 : 503S – 510S.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 4

    Horta BL, Bahl R, Martines JC, Victora CG. Доказательства долгосрочных эффектов грудного вскармливания: систематические обзоры и метаанализы . Всемирная организация здравоохранения: Женева, 2007 г.

    Google ученый

  • 5

    Чанг М., Раман Г., Чу П., Магула Н., Трикалинос Т., Лау Дж. Грудное вскармливание и состояние здоровья матери и ребенка в развитых странах. Evid Technol Asses (полное представительство) 2007; 153 : 1–186.

    Google ученый

  • 6

    Kramer MS, Kakuma R. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания . Springer, 2004.

    Книга

    Google ученый

  • 7

    Монаста Л., Бэтти Дж., Каттанео А., Лютье В., Ронфани Л., Ван Ленте Ф. и др. . Детерминанты избыточного веса и ожирения в раннем возрасте: обзор систематических обзоров. Obes Rev 2010; 11 : 695–708.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 8

    Оуэн К.Г., Мартин Р.М., Whincup PH, Смит Г.Д., Кук Д.Г.Влияние кормления грудных детей на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных. Педиатрия 2005; 115 : 1367–1377.

    Артикул

    Google ученый

  • 9

    Амир Л.Х., Донат С.М. Социально-экономический статус и показатели грудного вскармливания в Австралии: данные трех недавних национальных опросов в области здравоохранения. Med J Aust 2008; 189 : 254–256.

    PubMed

    Google ученый

  • 10

    Биннс CW, Скотт Дж.Грудное вскармливание: причины для начала, причины прекращения и проблемы в процессе. Breastfeed Rev 2002; 10 : 13–19.

    Google ученый

  • 11

    Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения Австралийское национальное обследование грудного вскармливания, 2010 г .: результаты индикатора . Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения: Канберра, 2011 г.

  • 12

    Донат С.М., Амир Л.Х. Грудное вскармливание и введение твердой пищи австралийским детям: данные Национального исследования здоровья 2001 г. Aust N Z J Public Health 2005; 29 : 171–175.

    Артикул

    Google ученый

  • 13

    Sloan S, Gildea A, Stewart M, Sneddon H, Iwaniec D. Раннее отлучение от груди связано с весом и скоростью набора веса в младенчестве. Child Care Health Dev 2008; 34 : 59–64.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 14

    Lin SL, Leung GM, Lam TH, Schooling CM.Сроки введения твердой пищи и ожирение: когорта «дети 1997 года» из Гонконга. Педиатрия 2013; 131 : e1459.

    Артикул

    Google ученый

  • 15

    Бернем Л., Букчек М., Браун Н., Фельдман-Винтер Л., Чен Н., Меревуд А. Определение продолжительности исключительного грудного вскармливания: срок действия материнского заключения через 2 года после рождения. J Hum Lact 2014; 30 : 190–194.

    Артикул

    Google ученый

  • 16

    Li R, Scanlon KS, Serdula MK.Обоснованность и надежность отзыва матери о практике грудного вскармливания. Nutr Ред. 2005; 63 : 103–110.

    Артикул

    Google ученый

  • 17

    Ньюби Р.М., Дэвис ПСВ. Перспективное исследование введения прикорма современным австралийским младенцам: что, когда и почему? J Paediatr Child Health 2014; 51 : 186–191.

    Артикул

    Google ученый

  • 18

    Ньюби Р., Бродрибб В, Уэр РС, Дэвис ПСВ.Использование Интернета роженицами для кормления грудных детей. J Hum Lact 2015; 31 : 416–424.

    Артикул

    Google ученый

  • 19

    Фейн С.Б., Лабинер-Вулф Дж., Шили К.Р., Ли Р.В., Чен Дж., Груммер-Строун Л.М. Изучение практики кормления грудных детей II: методы исследования. Педиатрия 2008; 122 : S28 – S35.

    Артикул

    Google ученый

  • 20

    Австралийское статистическое бюро Перепись населения и жилищного фонда: социально-экономические индексы территорий (SEIFA), Австралия, 2011 .Правительство Австралии: Канберра, 2011.

  • 21

    Sheehan A, Schmied V, Barclay L. Изучение процесса принятия женщинами решения о кормлении грудного ребенка в раннем послеродовом периоде. Qual Health Res 2013; 23 : 989–998.

    Артикул

    Google ученый

  • 22

    Форстер Д.А., Маклахлан Х.Л., Ламли Дж. Факторы, связанные с грудным вскармливанием через шесть месяцев после родов в группе австралийских женщин. Int Breastfeed J 2006; 1 : 18.

    Артикул

    Google ученый

  • 23

    Odom EC, Li R, Scanlon KS, Perrine CG, Grummer-Strawn L. Причины преждевременного прекращения грудного вскармливания. Педиатрия 2013; 131 : e726 – e732.

    Артикул

    Google ученый

  • 24

    Tenfelde S, Zielinski R, Heidarisafa RL. Почему женщины программы WIC прекращают грудное вскармливание: анализ характеристик матери и время до прекращения грудного вскармливания. ICAN: Питание для младенцев, детей и подростков 2013; 5 : 207–214.

    Google ученый

  • 25

    Li R, Fein SB, Chen J, Grummer-Strawn LM. Почему матери прекращают грудное вскармливание: причины прекращения грудного вскармливания, сообщаемые матерями в течение первого года. Педиатрия 2008; 122 (Дополнение 2), S69 – S76.

    Артикул

    Google ученый

  • 26

    Увнас-Моберг К.Нейроэндокринология взаимодействия матери и ребенка. Trends Endocrinol Metabol 2001; 7 : 126–131.

    Артикул

    Google ученый

  • 27

    Кент Дж. К., Хепворт А. Р., Шерифф Дж. Л., Кокс Д. Б., Митулас Л. Р., Хартманн ЧП. Продольные изменения в режимах грудного вскармливания от 1 до 6 месяцев лактации. Breastfeed Med 2013; 8 : 401–407.

    Артикул

    Google ученый

  • 28

    Гатти Л.Восприятие матерью недостаточного количества молока при грудном вскармливании. J Nurs Scholarsh 2008; 40 : 355–363.

    Артикул

    Google ученый

  • 29

    Hurley KM, Black MM, Papas MA, Quigg AM. Различия в поведении, восприятии и опыте грудного вскармливания в зависимости от расы / этнической принадлежности среди выборки участников Специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) в Соединенных Штатах с низким доходом по всему штату. Matern Child Nutr 2008; 4 : 95–105.

    Артикул

    Google ученый

  • 30

    О’Брайен М., Фаллон А.Б., Бродрибб В., Хегни Д. Причины прекращения грудного вскармливания: каковы они, какие характеристики относятся к ним и каковы основные факторы? вопросов рождения 2007; 15 : 9.

    Google ученый

  • 31

    Neifert M, DeMarzo S, Seacat J, Young D, Leff M, Orleans M.Влияние хирургии груди, внешнего вида груди и изменений груди, вызванных беременностью, на достаточность лактации, измеряемую по прибавке в весе младенца. Рождение (Беркли, Калифорния) 1990; 17 : 31.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 32

    Butte NFL-A, Mardia G, Garza C. Достаточность питательных веществ при исключительно грудном вскармливании доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни . Департамент питания для здоровья и развития, Департамент здоровья и развития детей и подростков, Всемирная организация здравоохранения: Женева, 2002 г.

    Google ученый

  • 33

    Файнштейн JM, Berkelhamer JE, Gruszka ME, Wong CA, Carey AE. Факторы, связанные с преждевременным прекращением грудного вскармливания у городского населения. Педиатрия 1986; 78 : 210–215.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 34

    Ходдинотт П., Таблетка Р. На самом деле вам никто не говорит: исследование вскармливания младенцев. Br J Midwifery 1999; 7 : 558–565.

    Артикул

    Google ученый

  • 35

    Дайкс Ф. Западная медицина и маркетинг: конструирование синдрома неадекватного молока у кормящих женщин. Health Care Women Int 2002; 23 : 492–502.

    Артикул

    Google ученый

  • 36

    Кронборг Х., Ваэт М., Олсен Дж., Иверсен Л., Хардер И. Раннее прекращение грудного вскармливания: проверка прогностической оценки грудного вскармливания. Acta Pædiatrica 2007; 96 : 688–692.

    Артикул

    Google ученый

  • 37

    Ertem IO, Votto N, Leventhal JM. Сроки и предикторы досрочного прекращения грудного вскармливания. Педиатрия 2001; 107 : 543–548.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 38

    Lewallen LP, Dick MJ, Flowers J, Powell W., Zickefoose KT, Wall YG et al .Поддержка грудного вскармливания и раннее прекращение грудного вскармливания. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2006; 35 : 166–172.

    Артикул

    Google ученый

  • 39

    Уокер М. Решение распространенных проблем грудного вскармливания. J Perinat Neonatal Nurs 2008; 22 : 267–274.

    Артикул

    Google ученый

  • 40

    Vieira F, Bachion MM, DDCF Mota, Munari DB.Систематический обзор вмешательств при травме сосков у кормящих матерей. J Nurs Scholarsh: официальное издание Международного общества медсестер Сигма Тета Тау / Сигма Тета Тау 2013; 45 : 116–125.

    Артикул

    Google ученый

  • 41

    Таверас Е.М., Капра А.М., Бравман П.А., Йенсвольд Н.Г., Эскобар Г.Дж., Лейтенант Т.А. Поддержка врача и факторы психосоциального риска, связанные с прекращением грудного вскармливания. Педиатрия 2003; 112 : 108–115.

    Артикул

    Google ученый

  • 42

    Витт А.М., Смит С., Мейсон М.Дж., Флок С.А. Интеграция повседневной помощи консультанта по грудному вскармливанию в педиатрическую практику. Breastfeed Med 2012; 7 : 38–42.

    Артикул

    Google ученый

  • 43

    Labarere J, Gelbert-Baudino N, Ayral A-S, Duc C, Berchotteau M, Bouchon N et al .Эффективность поддержки грудного вскармливания, оказываемой обученными клиницистами во время раннего планового профилактического визита: проспективное рандомизированное открытое исследование с участием 226 пар мать-младенец. Педиатрия 2005; 115 : e139 – e146.

    Артикул

    Google ученый

  • 44

    Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям Обзор литературы: Рекомендации по вскармливанию младенцев . Департамент здравоохранения и старения, Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям: Канберра, 2012 г.

  • 45

    Ньюби Р., Бродрибб В, Уэр РС, Дэвис ПСВ. Личное влияние на решение о кормлении младенцев для женщин Квинсленда во время их первой беременности. Breastfeed Med 2015 на рассмотрении.

  • 46

    Lin SL, Leung GM, Lam TH, Schooling CM. Сроки введения твердой пищи и ожирение: когорта «Дети 1997 года» из Гонконга. Педиатрия 2013; 131 : e1459 – e1467.

    Артикул

    Google ученый

  • Влияют ли перерывы на раннее кормление грудью?

    Дженни Бевер Бабендур, доктор философии, IBCLC

    В выпуске Американского журнала по уходу за матерями за январь / февраль 2012 года Барбара Моррисон и Сьюзан Лудингтон-Хо опубликовали исследование, посвященное прерыванию кормления грудью диад в отделении LDRP (1).Они наблюдали за дверьми в палаты 30 диад кормящих грудью мать-младенец в родильном доме общественной больницы с 8:00 до 20:00 в первый день после родов и обнаружили, что матерей были прерваны в среднем 53 раза за этот 12-часовой период . Средняя продолжительность перерывов (18,5 +/- 34,5 мин) была больше, чем средняя продолжительность одного времени (15,4 +/- 17,3 мин), а половина эпизодов продолжалась 10 минут или меньше.

    Как сообщили матери в исследовании, они тратили в среднем 25.68 минут (+/- 16,7) на каждом сеансе грудного вскармливания, эти перерывы, вероятно, повлияли на раннее грудное вскармливание, когда частая стимуляция груди имеет решающее значение. Фактически, частота кормления грудью умеренно отрицательно коррелировала с количеством перерывов. Кроме того, авторы обнаружили, что удовлетворенность матери своим опытом грудного вскармливания в значительной степени коррелировала с ее восприятием количества времени, проведенного наедине со своим младенцем, и того, когда матери чувствовали, что перерывы в кормлении грудью; они находили прерывание более раздражающим.

    Хотя меня поразило количество прерываний, обнаруженных в этом исследовании за 12-часовой период (в соответствии с более ранним исследованием в университетской больнице (2)), я не был удивлен тем, что частые прерывания влияют на грудное вскармливание. Учитывая отношение в Соединенных Штатах к грудному вскармливанию в общественных местах, матери могут стесняться обнажать грудь для посетителей, медсестер и других сотрудников больницы во время обучения кормлению грудью. Может быть трудно достичь идеального количества контакта кожа к коже и расслабления, когда матери чувствуют, что им нужно следить за дверью и прикрываться наготове.Даже если это не так, мать, которой постоянно мешают сделать заказ на обед, поговорить с посетителями, ответить на телефонные звонки, проверить жизненно важные функции и поговорить с врачом, может отложить или сократить сеансы кормления грудью.

    Неудивительно, что большинство женщин в исследовании выполнили только минимальное рекомендуемое количество сеансов грудного вскармливания (4 раза за 12 часов), а несколько матерей кормили своих детей только 2 или 3 раза менее чем за 15 минут за этот период времени. Поскольку нечастые и неадекватные сеансы грудного вскармливания могут быстро привести к потере веса младенца и добавкам, это открытие особенно актуально для увеличения продолжительности и исключительности грудного вскармливания.В сочетании с этим, частые перерывы могут помешать матерям получить отдых, необходимый им для восстановления после родов и наличия энергии для частых кормлений в ночное время.

    Несомненно, многие прерывания необходимы и неизбежны; однако у Моррисона и Лудингтон-Хоу есть ряд предложений по минимизации воздействия на грудное вскармливание. К ним относятся:

    • Обсудите важность одиночества, ухода за кенгуру, частого кормления грудью и ограниченного числа посетителей во время дородовых посещений, занятий и экскурсий.
    • Групповой уход, планирование мероприятий по уходу с матерями, чтобы обеспечить тихое время, использовать дверные знаки, чтобы сигнализировать о времени в одиночестве, и установить «тихое» время, когда в комнаты не входят посетители или персонал.
    • Сведите к минимуму количество раундов и прекратите круглосуточные часы посещения.

    В наших усилиях по преобразованию высоких показателей начала грудного вскармливания в более длительную продолжительность грудного вскармливания мы должны продолжать устранять препятствия на пути установления успешных отношений грудного вскармливания. Когда мы думаем о том, как лучше всего выполнить эту задачу, минимизация частоты прерываний для матери и ребенка может быть простым шагом в правильном направлении.

    1. Моррисон Б.П., РН, ФНП, CNM; Лудингтон-Хоу, Сьюзан, доктор философии, RN, CNM, FAAN. Прерывания кормящих диад в отделении LRDP. Американский журнал по уходу за матерями и детьми 2012; 37 (1): 36-41.

    2. Моррисон Б., Лудингтон-Хоу С., Андерсон Г.С. Перерывы в кормлении грудью диад в первый день послеродового периода в университетской больнице. JOGNN: Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными 2006; 35 (6): 709-716.

    Дженни Бевер Бабендюр, доктор философии, IBCLC

    Я мать 2 активных мальчиков и доцент-исследователь в Колледже медсестер и инноваций в области здравоохранения Университета штата Аризона.Как исследователь грудного вскармливания, я постоянно просматриваю литературу в поисках статей, которые направляют мои исследования и информируют о моей клинической практике. Одна из моих целей — увеличить доказательную базу нашей профессии консультантов по грудному вскармливанию. Я считаю, что для специалистов по грудному вскармливанию важно знать об исследованиях грудного вскармливания и вносить в них свой вклад, особенно когда они настолько увлекательны! Как постоянный участник журнала Lactation Matters, я надеюсь, что вы найдете статьи, которые я выделяю, такими же интересными и информативными, как и я, и что вы будете использовать их, чтобы направлять вас в важной работе профессионалов в области лактации и защитников грудного вскармливания.

    Lactation Matters Примечание редактора: просто добавлю, что у Дженни есть новое пополнение в семье. Добро пожаловать, Ной Лев, родившийся 28 октября 2011 г., прекрасно кормит грудью! Поздравляю!

    Хлоя Кардашьян сказала, что ей пришлось прекратить грудное вскармливание через два месяца

    В случае, если у вас возникнут проблемы с грудным вскармливанием, главное, на чем нужно сосредоточиться, — это стимуляция груди, Дайан Л. Спатц, доктор философии, профессор перинатального ухода из Пенсильванского университета и медсестра-исследователь Детской больницы Филадельфии, рассказывает SELF.

    Это означает кормление грудью или сцеживание каждые два-три часа, чтобы обеспечить поступление молока в полном объеме (это особенно важно в первые четыре дня после рождения ребенка), — говорит Спатц. «Если грудь не стимулируется и не опорожняется в течение первых двух недель, у мамы могут возникнуть проблемы с выработкой молока в остальное время», — добавляет она.

    И, если ваш ребенок просто не научился кормить грудью или у вас ужасно болят соски, неплохо было бы проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что с захватом у вашего ребенка все в порядке, Goldbort говорит.Помните, что кормление грудью — это то, чему вы и ваш ребенок должны научиться, и это может занять время. «Единственное, что естественно в грудном вскармливании, — это то, что ваше тело может вырабатывать молоко», — говорит она. «Все остальное изучено».

    Если ничего из этого не работает, добавление формулы, как это сделал Кардашьян, определенно будет хорошим вариантом, говорит Голдборт.

    Добавление смеси — что может означать дополнение грудного вскармливания смесью или добавление смеси грудным молоком с помощью сцеживания — особенно важно, если производство молока становится такой проблемой, что ваш ребенок не развивается, Джули Лампа, A.P.R.N., C.N.M., сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Мэйо, рассказывает SELF.

    Даже если вы решите, что молочная смесь больше подходит для вашей семьи, стоит подумать, готовы ли вы кормить грудью столько, сколько сможете, — говорит Лампа. «Любое количество грудного молока полезно для здоровья младенца», — говорит она. Но если вы добавите смесь в смесь на ранней стадии и не будете сцеживать молоко, у вас, скорее всего, снизится количество молока, отмечает Спатц.

    Если вы все же решите остановиться, рекомендуется сделать медленное, постепенное отлучение вместо того, чтобы переходить на холодную индейку, — сертифицированный международным советом консультант по грудному вскармливанию Джоан Янгер Мик, М.Д., председатель Секции грудного вскармливания Американской академии педиатрии и заместитель декана по последипломному медицинскому образованию Медицинского колледжа Университета штата Флорида, рассказывает SELF. «Это более комфортно для матери, снижает риск развития нагрубания или мастита и позволяет ребенку постепенно адаптироваться к изменению режима кормления», — объясняет она.

    Но стресс и давление от попыток кормить грудью в определенный момент могут не очень хорошо сказаться на вашем психическом здоровье, поэтому может потребоваться вообще прекратить кормление, и это нормально.Это может даже способствовать послеродовой депрессии, сказала SELF Джина Познер, доктор медицины, педиатр из медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. «Вы никогда не захотите достигать этого уровня».

    Если вы не можете или решили не кормить грудью, это не значит, что вы упускаете все преимущества, которые мы обычно связываем с грудным вскармливанием.

    Например, есть много других вещей, которые вы можете сделать, чтобы укрепить связь с вашим ребенком, например, прикоснуться к коже, пока у него есть бутылочка, прижать вашего ребенка и потратить много времени на то, чтобы обниматься и разговаривать с ним. ваш ребенок, доктор- говорит Познер.

    Что бы вы ни решили делать, все зависит от вас — и не позволяйте никому говорить вам обратное, говорит Голдборт. «Мы должны прекратить бессмыслицу заставлять женщин чувствовать себя виноватыми за свой выбор», — говорит она. «Через двадцать лет этот ребенок не узнает, кормили ли вы его грудью или из бутылочки, пока вы ему не скажете».

    Связанный:

    Советы по прекращению грудного вскармливания — как прекратить грудное вскармливание

    Я лежал на смотровом столе, стараясь не смотреть, как хирург вонзил гигантскую иглу в мою грудь, чтобы отсосать твердый забитый молочный проток внутри.Обе мои груди приобрели статус порнозвезды, и от исходящей от них боли перехватило дыхание. Это был мой третий приступ мастита — серьезная инфекция, которая, как я позже узнал, была вызвана MRSA, потенциально смертельным штаммом устойчивых к антибиотикам бактерий. Я был на конце моей веревки.

    Именно тогда доктор произнес пять самых волшебных слов, которые я слышала с момента родов: «Не кормить грудью — это нормально». Собственно, кричала она им. «Если бы это был 1907 год, ваш ребенок умер бы, если бы вы не кормили грудью», — сказала она.«Но ведь 2007 год. У нас есть выбор, люди!» Вернувшись домой из ее офиса, я надел два спортивных бюстгальтера, засунул замороженный горошек себе в грудь и остановил безумие. Я пережила почти месяц грудного вскармливания моего новорожденного сына, и мне это было нужно. Навсегда.

    Для меня это был счастливый день, а не грустный. Когда мы были маленькими девочками, моя старшая сестра притворялась, что кормит своих кукол. Когда она подняла рубашку и сунула их спутанные головы на свою семилетнюю грудь, я закатил глаза и застонал.Затем я вернулся к тому, чтобы устраивать изысканные званые обеды для Барби и Кена. Излишне говорить, что я не выросла в одну из тех женщин, которые мечтали когда-нибудь кормить моего ребенка. Когда я забеременела в 2006 году, после шести лет лечения хронической формы лейкемии, мне пришлось прекратить принимать таблетки, которые удерживают меня в ремиссии на протяжении всей беременности. Мой онколог сказал, что я могу кормить грудью немного, может быть, шесть недель, прежде чем возобновить прием лекарства. Я не был так сильно разбит горем, что у меня было такое маленькое окно времени для кормления грудью.Если честно, я почувствовал облегчение. Мне повезло, что я даже смог завести ребенка после рака. Грудное вскармливание? Это был бы бонус, но не необходимость.

    История, лежащая в основе противоречий

    Я и не подозревал, что меня втянет (простите за каламбур) в полный суждений и тревожный мир Breast Is Best. Просмотрите любую книгу, блог или газету для родителей в наши дни, и вы не сможете пропустить сообщение: «Грудное молоко — золотой стандарт!» «Есть грудное молоко?» «Грудное молоко для младенцев!» В течение десятилетий искусственное вскармливание — считавшееся современным и удобным — было настолько обычным явлением, что врачи делали новым матерям гормональные уколы, чтобы предотвратить поступление грудного молока.На самом деле, если вы кормили грудью в 1950-х, вас осуждали за то, что вы не прогрессируете. Но маятник качнулся на на в другую сторону.

    La Leche League, правозащитная группа по грудному вскармливанию, приобрела известность в 1980-х и 1990-х годах, помогая матерям кормить грудью, да, но также делая такие надуманные заявления в прессе, как «Формула обходит план природы!» В 1997 году Американская академия педиатрии пересмотрела свои рекомендации по грудному вскармливанию, призвав матерей кормить грудью исключительно в течение первых шести месяцев и продолжать грудное вскармливание с добавлением других продуктов в течение одного года.Несколько лет спустя Министерство здравоохранения и социальных служб последовало их примеру, выпустив рекламные объявления о грудном вскармливании, в которых опасность кормления смесью приравнивалась к верховой езде на механическом быке на девятом месяце беременности.

    Самые последние данные показывают, что почти 74 процента женщин пробуют кормить грудью, что на 50 процентов больше, чем в 1973 году. Это здорово. Грудное вскармливание — это здорово. Проблема в том, что защитники грудного вскармливания настолько выступают против смеси, что отталкивают мам, которые этого не делают или часто не могут.И в результате окончательно утрачен смысл — тот факт, что мы все пытаемся вырастить здоровых детей.

    Давление со стороны родителей

    Одна из самых больших ошибок, которую я совершила, заключалась в том, что я записалась на практические занятия по грудному вскармливанию за несколько недель до назначенного срока. Меня беспокоили не жуткие пластические младенцы или публичные прикосновения к груди. Это был страх, который «специалист по грудному вскармливанию» явно пытался внушить комнате, полной уже напуганных будущих родителей.Первые полчаса были посвящены презентации в PowerPoint обо всех ужасных вещах, которые могут произойти с нашими детьми, если мы не будем кормить их грудью: они заболеют раком, они будут тупыми, они простудятся, они ‘ если бы у них были ушные инфекции, они были бы антисоциальными и, вероятно, очень плохо себя вели бы. О, и они бы страдали ожирением. Мой ребенок еще даже не родился, а мне уже приходилось беспокоиться о том, что он не контролирует порцию? Затем мы посмотрели фильм, который можно было бы назвать Грудное вскармливание и город , в котором четыре мамы сидели без дела, потягивая чай и болтая о радостях кормления грудью.Мы с мужем ускользнули до кредитов и пошли за итальянской едой.

    Когда я упомянул эту нелепость коллеге, она не моргнула. Фактически, она посоветовала мне написать себе письмо, прежде чем я даже родила, рассказывая маме, что это нормально прекратить грудное вскармливание — потому что, когда придет время, она предупредила, я буду так мучиться чувством вины даже из-за понятия из-за того, что не кормлю грудью, что я не знаю, что с собой делать. Я помню, как думал, что она сошла с ума. Я думала, что я превыше всего этого мягкотелого мамина, что меня не поколеблют промывания мозгов Breast Is Best, извергнутые каждым детским веб-сайтом — и кабинетом врача — которые я посещала.

    Но у меня было качнуло — на самом деле я чуть не перевернулся. Легко представить себя мамой определенного типа, если у вашего ребенка безымянная шишка на животе. Но как только вы встретите его и увидите, насколько он крошечный, милый и зависимый от вас, ставки станут намного выше. Вы уязвимы, впечатлительны и недосыпаете, и становится невозможным не повторять каждую прочитанную вами статью о превосходстве грудного молока над смесями. Или зацикливайтесь на том, как решение, которое вы принимаете сегодня, повлияет на вашего ребенка через 10, 20 или 30 лет.Внезапно вы начинаете прислушиваться к мнению всех — конечно, педиатра, но также и вашей мамы, и даже мнения мамы в приемной, которая спрашивает, кормите ли вы грудью, а затем одобрительно улыбается или мигает встревоженным, что это за- мать — , это — смотрите, смотря смотря ваш ответ.

    Попрощавшись с грудным вскармливанием

    У меня родился сын Алекс в 11:04 утра. К часу дня он был привязан к нему и был счастлив (хотя, согласно урокам по грудному вскармливанию, я уже потерпела неудачу, потому что прошло так много времени, прежде чем кормить его).Я видел звезды. Я слышал, что многим женщинам может быть трудно овладеть уходом за больными, но я подумал, Не мне. Я поборол рак! Я был спортсменом из колледжа; Я пошла на проклятый урок грудного вскармливания (во всяком случае, половину). Как трудно это может быть? Что ж, ничто не могло подготовить меня к пронизывающей ножом боли, которая пронизывала мое тело каждый раз, когда мой сын хотел есть, а это, P.S., происходило каждые два часа.

    К третьему дню мои соски были настолько кровоточащими и потрескавшимися, что я с радостью заплатил консультанту по грудному вскармливанию 300 долларов, чтобы он пришел ко мне в квартиру и научил меня делать то, для чего я якобы был рожден.Она стоила каждого пенни. Она показала мне несколько позиций и уловок, чтобы не было ощущения, будто у меня рыба-присоска тянет за открытую рану. Она также показала мне, как использовать насос, чтобы переливать молоко из моей груди в бутылочку, поскольку один сосок был слишком искалечен, чтобы его можно было подвергнуть воздействию воздуха, не говоря уже о моем очень голодном ребенке. И с ее настройками все отлично заработало. Я почти (почти) мог видеть, как женщины могут получать удовольствие от кормления. Потом она ушла, и дела пошли под откос. Я сделал достаточно звонков в службу экстренной помощи в течение следующих нескольких дней, чтобы почувствовать себя преследователем.

    В конце концов, используя рекомендованные ею кремы, защитные средства и гелевые вкладыши, я научился переносить агонию, которая сопровождает большинство кормлений. Примерно через неделю я впервые заболела маститом: у меня поднялась температура 104 градусов, неконтролируемые тряски и сильная боль в течение двух дней. Я не могла понять, как я могла что-нибудь забить, потому что с моей груди, казалось, капало, как из неплотного крана, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Потом снова заболел маститом, и я его потерял. Почему этот процесс, разрекламированный как такой здоровый и красивый и естественный , превратил меня в болезненную, взбесившуюся корову?

    Это был третий приступ инфекции, который, наконец, отправил меня к врачу, который спас мне жизнь и мое здравомыслие, заверив меня, что у меня есть выбор.Выбор как в формуле. Что, вопреки утверждениям некоторых экстремистов, не является ядом. И грудное молоко не является волшебным эликсиром, который наделяет ребенка сверхспособностями. Фактически, мы с сестрами кормили грудью, пока нам не исполнился год, и двое из трех из нас заболели раком. (О, как бы мне хотелось вернуться в класс по грудному вскармливанию, чтобы поделиться этим лакомым кусочком.)

    Я никоим образом не борюсь с грудным вскармливанием, но теперь знаю, что это не для меня — и это нормально. У меня только что родился второй ребенок, и после 36 часов кормления я остановился.Конечно, мне нужно было вернуться к лекарству от рака, но это не единственная причина. Боль была тошнотворной, мне она не нравилась, и я хотела, чтобы мой муж мог разделить со мной ночное кормление. Поэтому я перешла на смесь, которую моя дочь с удовольствием глотает. И у меня нет вины за это — хотя мне потребовалось много травм, чтобы добраться сюда. Как недавно сказала мне моя новая подруга-мама: «Формула — это не слово на букву F». И она права. Алексу сейчас 21/2 года, и он процветает. У него только одна ушная инфекция, он не лишний вес и не антиобщественный, и, если вы спросите меня, он гений.Но что я знаю? Я просто его мать.

    Следите за Redbook на Facebook.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Моя жена не перестанет кормить грудью, даже если она ее давит

    Goodfather,

    Моя жена любит кормить грудью, и я думаю, что это здорово.Но я также чувствую, что для нее это нехорошо, потому что она действительно борется с этим. Мало того, что ее время постоянно требовалось, она перенесла мастит и плохую молочную продуктивность, и все это доводило ее до слез больше, чем я могу сосчитать. Я знаю, что стресс вреден для родителей и детей, и меня беспокоит, что, хотя грудное вскармливание полезно для нашей дочери, для нее это слишком много.

    Проблемы действительно осложнили наши отношения.Наш тренер по сестринскому делу, похоже, не помогает, и я просто чувствую себя беспомощной. Она чаще болеет. Она в стрессе. Мы не можем принимать решения вместе. Мы сражаемся. Ее работа, насколько я понимаю, страдает.

    Но я не думаю, что могу что-то сказать по этому поводу. Я не кормлю грудью. Это ее выбор, но этот выбор действительно влияет на наш брак. Что, черт возьми, я могу сделать? Думаю, еще посуды и уборки? На самом деле это не компенсирует недосыпание, проблемы с выработкой молока или боль, которую она испытывает.Есть ли способ убедить ее, что, возможно, пришло время перейти на смесь или каким-то образом я могу помочь ей кормить грудью больше, чем я? Помощь!

    Получение моей груди в Денвере

    Я знаю очень специфическое чувство беспомощности, которое вы испытываете. Моя жена кормила грудью обоих наших мальчиков, несмотря на некоторые физиологические препятствия для этого. Как и вы, и ваша жена, мы оба знали, что грудное вскармливание имеет решающее значение, но предоставление этой возможности для связи, питания и поддержки иммунитета было физически, эмоционально и психологически истощающим для нас обоих, но в большей степени для нее.

    Я понимаю, что когда дело доходит до грудного вскармливания, вы чувствуете себя так же полезными, как рудиментарный хвост. С этим трудно справиться, но также важно иметь представление о том, какой урон это наносит и вашей жене. Не зря она упорно продолжает кормить грудью, несмотря на все осложнения. Женщинам снова и снова преподносят мягкие изображения грудного вскармливания, когда мамы в развевающихся платьях и в цветочных коронах блаженно кормят грудью своего ребенка на пылающих пшеничных полях.Когда грудное вскармливание преподносится в средствах массовой информации правдоподобно, это часто имеет отношение к матерям, которых стыдят за то, что они кормят своих детей в общественных местах.

    Все мы знаем, что грудь лучше всего, и это, несомненно, так. Но если это так, и мать обнаруживает, что ей трудно, даже после вмешательства и наставничества, как она должна себя чувствовать? Если она не может предоставить то, что «лучшее», создается почва для глубокого чувства вины, самообвинения и низкой самооценки. Неудивительно, что ваша жена выпотрошила это.Все говорит ей, что прекращение грудного вскармливания — это невыполнение одной из первоочередных задач материнства.

    Как отец, ты никогда не узнаешь, на что это похоже. Вы можете только наблюдать, как она страдает. И да, безусловно, это страдание может казаться ненужным и причиненным самому себе. Но это также продукт желания делать то, что лучше всего для вашей дочери как матери.

    Лучше всего удвоить свою поддержку. Когда дело доходит до восстановления отношений, я обычно сторонник чрезмерного общения.Это не то, что я собираюсь здесь рекомендовать, и для этого есть очень веская причина. Прямо сейчас ваша жена борется. Меньше всего ей нужно, чтобы вы спросили ее, чем вы можете помочь. Во-первых, она может просто не знать. Во-вторых, большая часть помощи, в которой она нуждается, когда дело доходит до ее физического комфорта, — это то, что вы не обязательно сможете оказать. Например, маловероятно, чтобы она хотела, чтобы вы наносили ей лечебные кремы или бальзамы на ее грудь и соски по очевидным причинам.

    Вместо этого я предлагаю вам сделать все от вас зависящее, чтобы предвидеть ее потребности и помочь построить структуры, которые ей понадобятся для успешного кормления грудью, сколько бы она ни решалась на это. Есть несколько способов сделать это.

    Вы намекнули на пару вещей в своем письме. Конечно, вы можете взять на себя больше посуды и смены подгузников, чтобы дать ей время подзарядиться. Но есть еще кое-что, что напрямую связано с грудным вскармливанием. Вы можете помочь убедиться, что пространство, в котором она кормит грудью, заполнено берпи, журналами, книгами и закусками.Пока она кормит, вы можете почитать ей или сделать ей массаж ступней, если она не против. Убедитесь, что в холодильнике есть капуста (хорошо известное и очень полезное средство от воспаленных и опухших грудей), и убедитесь, что она полностью заполнена кремом или лекарствами, которые ей нужны.

    Также имейте в виду, что консультант по грудному вскармливанию также должен быть готов поговорить с вами. Вы должны обязательно связаться с ее консультантом по грудному вскармливанию с вопросами о том, как вы можете помочь своей жене.Поверьте, они тоже хотят, чтобы она была успешной, поэтому у них должны быть идеи о том, чем вы можете помочь. Это может включать грудное вскармливание «в четыре руки», когда вы можете помочь ребенку поддержать его и расположить так, чтобы было легче его прикладывать. Это может означать приготовление особых обедов из ингредиентов, которые помогают увеличить производство молока.

    Если вы хотите помочь своей жене немного отдохнуть, и она не против пользоваться молокоотсосом, я бы посоветовал вам покормить ребенка из бутылочки на ночь или рано утром. Это не только дает вам возможность привязаться к ребенку, но и дает вашей жене время поспать.

    Это поможет вам почувствовать себя менее беспомощным. И, взяв на себя некоторые из этих обязанностей, вы фактически станете тренером по уходу на дому и почувствуете более глубокое чувство поддержки. В конце концов, это то, что нужно чувствовать вам и вашей жене.

    Наконец, вам просто нужно удвоить доброту, сочувствие и понимание. Этот момент в вашем браке и в вашем родительстве рано или поздно пройдет. Но вы правы в том, что решение продолжать или прекращать грудное вскармливание — это не ваше решение.Все, что вы действительно можете сделать, это дать жене понять, что вы ею гордитесь и что вы останетесь гордиться ею, что бы она ни решила сделать. Не твоя работа — так или иначе давить на нее. Это твоя работа — быть в ее углу.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.