Гемоглобин в крови норма у детей: Анемия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анемии у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Железо в сыворотке

Железо – один из важнейших микроэлементов в организме. Оно входит в состав гемоглобина эритроцитов и таким образом участвует в переносе кислорода.

Синонимы русские

Железо сывороточное, ионы железа.

Синонимы английские

Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут перед сдачей крови.

Общая информация об исследовании

Железо – это микроэлемент, который всасывается из пищи и затем переносится по организму трансферрином – специальным белком, образующимся в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов. Оно является важнейшей составной частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты, который позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 г железа. Около 70  % от этого количества составляет железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов, оставшееся в основном запасается в тканях в виде ферритина и гемосидерина. Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, и его уровень в крови уменьшается, организм использует железо из резерва. При длительной нехватке запасы железа истощаются, что может привести к анемии. С другой стороны, если железа поступает слишком много, то это может вызывать его чрезмерное накопление и поражение печени, сердца и поджелудочной железы.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания проявляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Для анемии характерны хроническая слабость, головокружение, головные боли.

При тяжелой железодефицитной анемии человек может жаловаться на одышку, боль в грудной клетке, сильные головные боли, слабость в ногах. У детей возможны трудности с обучением. Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды (трещины в углах рта).

Симптомы избытка железа: боль в суставах, слабость, усталость, боль в животе, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.

Около 3-4 мг железа (0,1 % от общего количества) циркулирует в крови «в связке» с белком трансферрином. Именно его уровень измеряется при данном анализе.

Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (максимально в утренние часы). Поэтому измерение уровня сывороточного железа почти всегда сочетается с другими анализами, такими как тест на общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), ферритин, трансферрин. Используя показатели ОЖСС и трансферрина, можно рассчитать процент насыщения трансферрина железом, который показывает, какое количество железа транспортируется кровью.

Применение разных анализов, отражающих обмен железа в организме, обеспечивает более полную и достоверную информацию о железодефиците или перенасыщении организма железом, чем изолированное измерение сывороточного железа.

Для чего используется исследование?

• Чтобы рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь.
• Чтобы оценить запасы железа в организме.
• Чтобы определить, вызвана ли анемия дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B₁₂.
• Для диагностики отравления железом или наследственного гемохроматоза – заболевания, связанного с повышенным всасыванием и накоплением железа.

Когда назначается исследование?

• Если выявлены какие-то отклонения в результате общего анализа крови, теста на гемоглобин, гематокрит, эритроциты.
• При подозрении на железодефицит или на перегрузку организма железом (гемохроматоз).
• При подозрении на отравление таблетками, содержащими железо.
• При контроле за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Что означают результаты?

Референсные значения

Интерпретация результатов обычно производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.

Причины понижения уровня железа в сыворотке

• Чаще всего железодефицитная анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
• Хронические заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
• Третий триместр беременности – снижение железа в этом случае является нормальным явлением из-за повышения потребности в нем.
• Нарушение всасывания железа при различных заболеваниях кишечника, а также после удаления желудка.
• Гемолитические анемии – связанные с разрушением эритроцитов.
• Ранняя стадия лечения B₁₂-дефицитной анемии.
• Инфаркт миокарда.

Причины повышения уровня железа в сыворотке

• Талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
• B₁₂-дефицитная анемия.
• Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается повышенное количество железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
• Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа.
• Острое отравление препаратами железа (у детей).
• Острый гепатит.
• Гломерулонефрит – воспаление ткани почек.

Что может влиять на результат?

• Прием даже одной таблетки, содержащей железо, может на время значительно повысить концентрацию железа.
• Алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы повышают уровень железа. Некоторые антибиотики, большие дозы аспирина, метформин (препарат для лечения сахарного диабета) и тестостерон снижают его.
• Уровень железа повышается перед менструацией и снижается во время нее.
• Некоторые биологически активные добавки (особенно содержащие железо или таниновую кислоту) могут влиять на уровень железа.
• Прием витамина B₁₂ за 48 часов до проведения анализа может приводить к повышению результата.
• Хроническое недосыпание и сильный стресс снижают уровень железа.
• Максимальный уровень железа отмечается в утренние часы, днем он ниже, вечером – минимален.


Скачать пример результата

Важные замечания

Организм в норме теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения этих потерь ежедневно требуется, чтобы с пищей поступало не менее 1 мг железа, женщинам во время месячных – в два раза больше. Нормальное сбалансированное питание обеспечивает поступление 10-15 мг железа в день, всасывается около 10  % от этого количества. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Как самостоятельно расшифровать общий анализ крови

Десять показателей общего анализа крови дают практически полную картину о нашем здоровье. Так, многих болезней можно избежать, если внимательно относиться к сигналам организма. Доктор Сергей Агапкин поговорил с врачом-гематологом Алексеем Федоровым о самых информативных составляющих этого анализа в новом выпуске программы «О самом главном» на канале «Россия 1».

Гемоглобин – показатель, который наиболее сильно влияет на самочувствие человека. Гематолог отметил, что у большинства пациентов гемоглобин понижен. А наиболее частая причина такого снижения – дефицит строительных компонентов, одним из которых является железо. Важно знать, что норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л.

Лейкоциты – белые клетки крови. Они отвечают за защиту организма от бактериальных, вирусных, грибковых, опухолевых агентов. Стоит человеку заболеть, как показатель лейкоцитов повышается в анализе крови.

«Это нормальная реакция костного мозга. Попытка усилить противомикробный ответ повышением лейкоцитов», – сказал Алексей Федоров.

Когда лейкоциты ниже нормы, нужно предметно разбираться с врачом, добавил специалист.

Гематокрит – концентрация красных кровяных телец, соотношение между плазмой крови и клетками. Этот показатель сильно снижается у тяжелобольных людей, при значительной потере крови и обезвоживании.

Эритроциты – красные клетки крови. Они бывают разных размеров, по которым врач делает важные выводы. Например, когда гемоглобина не хватает, эритроциты большие, есть основание утверждать о дефиците витамина B12.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) колеблется в зависимости от белкового состава крови. Когда человек болеет, в его организме вырабатываются антитела, которые борются с инфекцией. Иммунные белки повышаются – возрастает и СОЭ. Сильно повышенная СОЭ (60-70 мм/час) может свидетельствовать о наличие опухоли в организме.

Подводя итог беседы, доктор Агапкин посоветовал людям после 50 лет проходить ежегодную диспансеризацию и проверять показатели общего и биохимического анализов крови.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru

Расшифровка общего анализа крови

Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: «Что означают эти показатели?» В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!

Нормальные показатели:

WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,

Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр,

Mid- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) —

от 0,1 до 1,5 млрд/литр,

Gran – гранулоциты — от 2,0 до 7,0 млрд/литр,

Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,

Mid%-  (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,

Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,

HGB -гемоглобин — 20-160 гр/литр

RBC – эритроциты — от 3,5 до 5,5 трлн/литр,

HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,

MCV —  средний объем эритроцита- от 80,0 до 100,0 фемтолитров,

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците — от 27,0 до 34,0 пикограммов,

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците — от 320 до 360,

RDW – CV – ширина распределения эритроцитов — от 11,0 до 16,0,

RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) –

от 35,0 до 56,0,

PLT – тромбоциты — от 180 до 320 млрд/литр,

MPV – средний объем эритроцита — от 6,5 до 12,0,

PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему — от 9,0 до 17,0,

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282

ESR — СОЭ —  менее 12, но показатели нормы могут сильно изменяться в зависимости от возраста и пола.

Значение показателей:

WBC – лейкоциты . Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови.

Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр.  Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при вирусных инфекционных заболеваниях , а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций  и др.)

Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы  и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.

Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,

Mid%-  (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,

Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,

HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

MCV —  средний объем эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при  мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

RDW – CV – ширина распределения эритроцитов. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение).

PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени

MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.

ESR — СОЭ. Неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения т(инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания). 

На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.

«Общий анализ крови у детей расшифровка в таблице, норма» – Яндекс.Кью

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно встречаются реже.

Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими

терапевтами онлайн

и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

• WBC
  — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;
• RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
• HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
• HTC — hematocrit — Гематокрит;
• MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
• MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
• MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
• PLT — platelets — Тромбоциты;
• MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
• PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

• NEU
  (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;
• LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
• MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
• EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
• Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV

— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.  

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими

терапевтами

онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по

ссылке.

дневная норма кальция в крови у ребенка

Какая норма кальция у детей в крови

В норме общий кальций в крови составляет:

• У новорожденных 1,75-3,0 ммоль/л;
• У детей старше года 2,25-2,45 ммоль/л;
• У подростков 2,15-2,25 ммоль/л.

У недоношенных малышей при рождении уровень микроэлемента может быть ниже 1,25 ммоль/л.
 

 
    Кроме того, большое значение имеет концентрация ионизированного кальция в крови, так как именно он     участвует в регуляции различных внутриклеточных процессов.

Нормой считаются следующие показатели:

• У детей 1,1-1,37 ммоль/л;
• У подростков 0,98-1,13 ммоль/л.

Для взрослого человека оптимальной является концентрация общего Ca2+ в крови от 2,10 до 2,55 ммоль/л.

Как определяется норма кальция в крови у детей
 

    Узнать уровень данного микроэлемента в организме позволяет анализ крови. Забор материала проводится     из вены в утренние часы на голодный желудок. Перед анализом ребёнок может пить только простую     негазированную воду. Если малыш находится на грудном вскармливании, кормление переносится на более     поздние часы.

    Подготовка к исследованию является стандартной и включает в себя соблюдение диеты, содержащей лёгкие и     сытные продукты, исключение любых стрессов и чрезмерной физической активности накануне процедуры.     Если ребёнок принимает какие-либо лекарства, родители обязаны предупредить об этом врача, дающего     направление на анализ.

Какая суточная норма кальция для детей

Согласно проведённым исследованиям, норма кальция в день для ребенка должна составлять:

• 500 мг в возрасте от 1 до 2 лет;
• 800 мг в возрасте от 4 до 8 лет;
• 1300 мг в возрасте от 9 до 18 лет.

Кроме того, для нормального усвоения и распределения кальция в детском организме необходимо оптимальное поступление витамина Д, витамина К, фосфора, магния и других важных макро- и микроэлементов.

Почему ребёнок не получает достаточно кальция

Причины нехватки Са2+ в организме бывают разные и могут зависеть от совокупности ряда факторов. Часто новорожденные испытывают дефицит данного минерала, если женщина во время беременности не получала его в нужном количестве. У более взрослых детей нехватка микроэлемента чаще всего связана с его недостаточным поступлением с пищей и водой. Усугублять ситуацию могут некоторые заболевания эндокринных органов и пищеварительной системы.

К дефициту кальция способны привести нерациональные диеты, воздействие токсических веществ и медикаментов, отсутствие физической активности, чрезмерное потоотделение и прочие причины. Иногда микроэлемент не усваивается в организме ребёнка из-за недостатка витамина Д или наличия каких-либо нарушений в процессе его обмена.

Чтобы малыш получил кальций в достаточном количестве, необходимо каждый день включать в меню молочнокислые продукты, жирные сорта рыб, бобовые, некоторые листовые овощи и орехи. Также большое количество нутриента содержится в инжире, миндале, амаранте и тофу. К сожалению, даже правильно составленный рацион не всегда может полностью удовлетворить потребности растущего организма в минералах и витаминах. Если дневная норма кальция для детей не восполняется с поступающей пищей и водой, врачи рекомендуют принимать специальные препараты, содержащие его в достаточном количестве. Предпочтение отдаётся комплексным средствам, в которых присутствуют максимально доступные формы микроэлемента (цитрат кальция или фосфатные соли) и другие полезные активные компоненты, улучшающие его усвоение в организме.

Определение свободного гемоглобина плазмы (гаптоглобин) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Описание анализа

Гаптоглобин является одним из основных элементов, который связывает гемоглобин в крови. Его основная функция – предотвращение любых видов повреждений почечных канальцев и сохранение необходимого уровня железа в крови благодаря исключению экскреции гемоглобина.

Лабораторный анализ на концентрацию гаптоглобина позволяет обнаружить в организме острые воспалительные процессы, нефротические изменения, генетические отклонения, появление злокачественных опухолей или начинающийся некроз тканей – уровень белка может как снижаться, так и увеличиваться. Этот белок относится к острофазным элементам, но изменения его показателей не настолько закономерны, как у других белков. Исследование проводится с использованием сыворотки крови методом иммунотурбидиметрии.

Показания к проведению

Анализ применяется в случае:

• контроля за процедурой переливания крови пациенту;

• необходимости диагностики гемолитического состояния больного.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Точность лабораторного анализа может быть нарушена из-за проведенного гемолиза, хилеза пробы, употребления андрогенов или кортикостероидов во время медикаментозной терапии.

Врач, назначающий исследование

Направление на анализ можно получить у неонатолога, педиатра, терапевта, онколога, гематолога, ревматолога.

Подготовка к анализу

Забор материала у пациента производится исключительно натощак, прием еды перед исследованием следует ограничить – ничего жареного, жирного, никакого алкоголя за 8 часов до процедуры. С утра при необходимости можно выпить воды. Прием лекарственных препаратов нежелателен на время забора крови, но в особых ситуациях следует в точности указать дозировку и количество употребляемых лекарств.

Нежелательно совмещать проведение анализа и другие диагностические процедуры – флюорографию, ректальный осмотр, физиотерапию, УЗИ-диагностику.

Интерпретация результатов

После получения на руки окончательных результатов лабораторных анализов обязательно проконсультируйтесь с профильным врачом. Не занимайтесь самодиагностикой, показатели могут немного отличаться в зависимости от использованного оборудования в лаборатории. Референсные значения нормального уровня гаптоглобина в крови:

• для детей до 1 месяца 0,1-3,0 г/л;

• 2 месяца-14 лет 0,2-3,0 г/л;

• для взрослых 0,3-3,0 г/л.

Анализ крови на биохимию

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и других. Кроме того, это исследование показывает весь спектр микроэлементов вашего организма, безошибочно определяя, каких ему в данный момент не хватает.

Татьяна Веселова, врач-терапевт, к. м. н.

Стандартный биохимический анализ крови включает в себя определение большого числа показателей. Какие параметры будут исследоваться в этом анализе, зависит от заболевания и определяются лечащим врачом. Попробуем расшифровать некоторые из них. Приводя нормы (референсные значения) для отдельных показателей, напомним, что в различных лабораториях они могут несколько отличаться.

Общий белок

Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, нарушений питания.

Норма содержания общего белка крови – 64–83 г/л.

Повышенное содержание белка бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, онкологической патологии, болезнях крови, обезвоживании. Снижение уровня белка чаще всего вызывают заболевания печени, почек, кишечника, голодание и некоторые другие.

Альбумины и глобулины

Изменение соотношения отдельных белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто знание уровня общего белка.

Нормы:

альбумин	40–60%
глобулины, общее количество	40–60%
γ-глобулины	15–20%
α-1 глобулины	1–8%
α-2 глобулины	1–8%
β-глобулины	10–12%

По соотношению отдельных фракций можно судить о множестве состояний и нарушений. Например, падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. В норме он понижен у кормящих матерей и курильщиков. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.

СРБ

C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других реагирует на – повреждение тканей.

Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.

При воспалительных процессах инфекционной природы (бронхит, ангина и т. д.) и системном воспалении (системная красная волчанка, ревматизм), а также при опухолях его содержание увеличивается. С помощью этого показателя можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.

РФ

Ревматоидный фактор (РФ) – показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75 –80%больных). Показаниями для назначения этого анализа являются ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.

РФ определяют двумя способами, для качественного анализа норма – «отрицательно», для количественного анализа – менее 14МЕ/мл.

Трансферрин, ферритин,ЖСС

Эти показатели исследуются для углубленной диагностики анемии, определения связи анемии с нарушенным поступлением или обменом железа в организме. Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Нормы:

трансферрин	2,0–4,0 г/л
ферритин для мужчин	20–250 мкг/л
ферритин для женщин	10–120 мкг/л
ЖСС	30–85 мкмоль/л

На основании величины и соотношения этих показателей врач делает заключение о природе заболевания и методах лечения.

Гликозилированный гемоглобин

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный и необходимый показатель в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Норма гликозилированного гемоглобина

для мужчин –135–160 г/л,

для женщин 120–140 г/л.

Глюкоза

Это основной показатель углеводного обмена.

Норма глюкозы в крови – 3,8–5,83 ммоль/л,

с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

Увеличение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Повышение этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите, а также на фоне сильного стресса и курения. Понижение уровня глюкозы крови сопровождает некоторые эндокринные заболевания, нарушение функции печени.

Билирубин

Билирубин – продукт распада гемоглобина. Он входит в состав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин.

Нормы:

общий билирубин	3,4–17,1 мкмоль/л
прямой билирубин	0–3,4 мкмоль/л

Если происходит повышение билирубина в крови, то это зачастую сопровождается пожелтением кожи и белков глаз (желтуха), что является признаком неблагополучия в организме. Чаще всего к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12, заболевания печени и желчного пузыря.

Мочевина и креатинин

Это продукты расщепления белков. Они образуются в печени и выводятся из организма почками.

Нормы:

мочевина	2,5–6,4 ммоль/л
креатинин для женщин	53–97 мкмоль/л
креатинин для мужчин	62–115 мкмоль/л

Повышение уровня мочевины обнаруживается при заболевании почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после большой физической нагрузки и на фоне приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина наблюдается не только при патологии почек, но и при поражении мышц.

Наиболее частыми причинами снижения мочевины и креатинина в анализе крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.

Мочевая кислота

Мочевая кислота отвечает за выведение из организма избытка азота. Она синтезируется в печени и выводится почками. Если работа почек нарушена, то она накапливается в организме и приводит к повреждению различных органов.

Норма мочевой кислоты

для женщин	145–400 мкмоль/л
для мужчин	210–450 мкмоль/л

Повышение уровня мочевой кислоты происходит в первую очередь при подагре, а также при острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом обмене. Они содержатся в большом количестве в печени, почках, в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.

Нормы:

АЛТ	до 30 ед./л
АСТ	до 41 ед./л

Степень повышения этих показателей в совокупности с другими отклонениями дает врачу информацию о целом ряде возможных проблем в организме.

Альфа-амилаза (диастаза)

Она вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза – только в поджелудочной железе. Обе они участвуют в переваривании углеводов.

Нормы:

альфа-амилаза	28–100 ед/л
амилаза панкреатическая	0–50 ед./л

Эти показатели, как правило, повышаются при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите и эндокринных нарушениях.

Минеральный обмен

Также биохимический анализ крови позволяет исследовать состояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются железо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.

Нормы:

железо	9–30 мкмоль/л
калий	3,5–5,5 ммоль/л
натрий	136–145 ммоль/л
кальций	2,15–2,50 ммоль/л
магний	0,65–1,05 ммоль/л
хлор	98–107 ммоль/л
витамин В12	180–900 пг/мл

Изменение уровня этих веществ является вспомогательным показателем для оценки множества патологических состояний.

Результаты анализа

Получив результат биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Отклонение от нормы – это сигнал о том, что произошли нарушения в деятельности организма.

Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

Что такое анемия? (для детей) — Nemours Kidshealth

Что такое анемия?

Анемия (скажем: э-э-э-э-э-э) возникает, когда у человека нет нормального количества эритроцитов или если у человека низкий уровень гемоглобина (скажем: HEE — muh-glow-bin ). Гемоглобин, белок, является важной частью красных кровяных телец, потому что он дает кислороду то, к чему он прилипает.

Красные кровяные тельца (или сокращенно эритроциты) образуются внутри костей в мягкой губчатой ​​области, называемой костным мозгом (скажем: MARE-ой).Итак, каждый раз, когда вы делаете вдох, вы вдыхаете кислород. И ваши красные кровяные тельца несут кислород к каждой клетке вашего тела.

Каковы признаки анемии?

Некоторые дети с анемией не знают, что у них она есть, потому что у них нет никаких симптомов. Ребенок, у которого есть симптомы, может:

• бледный
• казаться угрюмым
• головокружение
• иметь учащенное сердцебиение
• имеют желтую кожу и глаза и мочу темно-чайного цвета

Если анемия усугубится, ребенок, который когда-то был очень активен, может быстро вымотаться.Он или она может чувствовать слабость или усталость.

Почему у детей развивается анемия?

Человек может заболеть анемией, если:

• Вырабатывается недостаточно эритроцитов
• слишком много красных кровяных телец разрушено
• потеряно слишком много эритроцитов (из-за кровотечения)

Вырабатывается недостаточно: Существует несколько причин, по которым организм может не производить достаточно эритроцитов, но часто это происходит из-за того, что человек не получает достаточно железа. Железо — это питательное вещество, содержащееся в мясе, сушеных бобах и зеленых листовых овощах.Без железа организм не может производить гемоглобин, кислородную часть красных кровяных телец.

Анемия также может развиться, если костный мозг не работает должным образом. Это может быть связано с инфекцией или заболеванием, например почечной недостаточностью. Некоторые лекарства, такие как химиотерапия от рака, могут препятствовать выработке костным мозгом достаточного количества эритроцитов.

Уничтожается слишком много: Если по какой-либо причине жизнь эритроцита прерывается, костный мозг может не справиться с возросшим спросом на новые.Одна из причин разрушения эритроцитов — изменение их формы. Эритроциты должны быть круглыми и плоскими, как диски. Это хорошая форма для передвижения в ограниченном пространстве, так как кровь циркулирует по телу. Но если форма изменится, как при серповидно-клеточной анемии, красные кровяные тельца могут с большей легкостью прилипнуть и сломаться.

В других случаях собственная иммунная система организма может разрушать эритроциты. Некоторые лекарства, инфекции и болезни также могут вызывать анемию.

Слишком много потеряно: Когда вы теряете немного крови, например, когда вы порезаетесь или у вас кровотечение из носа, ваш костный мозг может производить больше крови, поэтому у вас не развивается анемия.Но если вы потеряете много крови, что может произойти в результате серьезной аварии, ваш костный мозг не сможет достаточно быстро заменить эритроциты.

Потеря небольшого количества крови в течение длительного периода времени также может привести к анемии. В результате кровопотери человек может потерять больше железа, чем поступает в организм во время еды. Без достаточного количества железа в организме костный мозг не может производить достаточно красных кровяных телец. Это может произойти у девочек с обильными менструациями, особенно если они не получают достаточного количества железа в своем рационе, или у людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).

Чем занимаются врачи?

Когда вы обратитесь к врачу, он осмотрит вас и задаст вопросы о том, как вы себя чувствуете, что вы едите и принимаете ли вы какие-либо лекарства. Если врач считает, что у ребенка анемия, он может назначить простой анализ крови, называемый полным анализом крови.

Образец крови проверяется в лаборатории. Подсчитываются его эритроциты, измеряется количество гемоглобина, а также проверяются размер и форма клеток. Врач может назначить другие анализы в зависимости от того, что, по его мнению, является проблемой.

Как лечить анемию?

Лечение анемии зависит от причины. У детей самой частой причиной анемии является недостаточное количество железа в рационе. Некоторым детям может потребоваться принимать лекарства с железом, чтобы помочь их организму вырабатывать больше красных кровяных телец. Также важно есть больше продуктов, богатых железом, таких как мясо, обогащенные зерна и крупы, сушеные бобы и тофу.

Анемия, вызванная инфекцией, обычно проходит после лечения инфекции и восстановления здоровья организма.При некоторых других типах анемии ребенку может потребоваться обратиться к специалисту и пройти другие анализы, прежде чем можно будет начать лечение.

Какой бы ни была причина, человеку с тяжелой анемией может потребоваться переливание крови. Переливание означает, что донорская кровь, которая хранится в месте, называемом банком крови, передается через трубку, помещенную в вену. Это может показаться немного пугающим, но миллионам детей и взрослых ежегодно делают переливание крови. Переливание крови — это самый быстрый способ доставить кислород ко всем клеткам организма.

Детям, страдающим анемией, возможно, придется какое-то время расслабиться. Но как только их тела начинают вырабатывать достаточно красных кровяных телец, кислород снова может достигать всех их тканей, и они получат обратно часть этой детской энергии!

Полный анализ крови (CBC) | Детская больница CS Mott

Обзор теста

Полный анализ крови (ОАК) дает важную информацию о видах и количестве клеток в крови, особенно эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.Общий анализ крови помогает врачу проверить любые симптомы, которые у вас могут быть, такие как слабость, утомляемость или синяки. Общий анализ крови также помогает ему или ей диагностировать такие состояния, как анемия, инфекция и многие другие расстройства.

Тест CBC обычно включает:

Количество лейкоцитов (лейкоцитов, лейкоцитов).

Белые кровяные тельца защищают организм от инфекций. Если развивается инфекция, белые кровяные тельца атакуют и уничтожают вызывающие ее бактерии, вирус или другой организм.Лейкоциты больше эритроцитов, но их меньше. Когда у человека бактериальная инфекция, количество лейкоцитов увеличивается очень быстро. Количество лейкоцитов иногда используется для обнаружения инфекции или для того, чтобы увидеть, как организм борется с лечением рака.

Типы лейкоцитов (дифференциал лейкоцитов).

Основными типами лейкоцитов являются нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.Незрелые нейтрофилы, называемые палочковидными нейтрофилами, также являются частью этого теста. Каждый тип клеток играет свою роль в защите организма. Количество каждого из этих типов лейкоцитов дает важную информацию об иммунной системе. Слишком много или слишком мало различных типов белых кровяных телец может помочь обнаружить инфекцию, аллергическую или токсическую реакцию на лекарства или химические вещества, а также многие состояния, такие как лейкемия.

Количество эритроцитов (эритроцитов).

Красные кровяные тельца переносят кислород от легких к остальному телу. Они также переносят углекислый газ обратно в легкие, чтобы его можно было выдохнуть. Если количество эритроцитов низкое (анемия), организм может не получать необходимый ему кислород. Если количество слишком велико (состояние, называемое полицитемией), есть вероятность, что красные кровяные тельца слипнутся и заблокируют крошечные кровеносные сосуды (капилляры). Это также затрудняет перенос кислорода эритроцитами.

Гематокрит (HCT, объем упакованных клеток, PCV).

Этот тест измеряет количество пространства (объема) красных кровяных телец, занимаемых кровью. Значение выражается в процентах красных кровяных телец в объеме крови. Например, гематокрит 38 означает, что 38% объема крови состоит из красных кровяных телец. Значения гематокрита и гемоглобина — два основных теста, которые показывают, присутствует ли анемия или полицитемия.

Гемоглобин (Hgb).

Молекула гемоглобина заполняет эритроциты.Он переносит кислород и придает кровяным тельцам красный цвет. Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови. Это хороший показатель того, насколько хорошо кровь может переносить кислород по телу.

Показатели эритроцитов.

Существует три индекса эритроцитов: средний корпускулярный объем (MCV), средний корпускулярный гемоглобин (MCH) и средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC). Они измеряются машиной, а их значения берутся из других измерений в CBC.MCV показывает размер красных кровяных телец. Значение MCH — это количество гемоглобина в среднем эритроците. MCHC измеряет концентрацию гемоглобина в среднем эритроците. Эти числа помогают в диагностике различных типов анемии. Также можно измерить ширину распределения эритроцитов (RDW). Он показывает, все ли ячейки одинакового или разного размера или формы.

Количество тромбоцитов (тромбоцитов).

Тромбоциты (тромбоциты) — это самый маленький тип клеток крови.Они важны для свертывания крови. Когда происходит кровотечение, тромбоциты набухают, слипаются и образуют липкую пробку, которая помогает остановить кровотечение. Если тромбоцитов слишком мало, может возникнуть неконтролируемое кровотечение. Если тромбоцитов слишком много, есть вероятность образования тромба в кровеносном сосуде. Кроме того, тромбоциты могут участвовать в затвердевании артерий (атеросклерозе).

Средний объем тромбоцитов (MPV).

Средний объем тромбоцитов измеряет среднее количество (объем) тромбоцитов.MPV используется вместе с подсчетом тромбоцитов для диагностики некоторых заболеваний. Если количество тромбоцитов в норме, MPV все еще может быть слишком высоким или слишком низким.

Почему это делается

CBC может проводиться как часть обычного медицинского осмотра. Есть много других причин, по которым врач может захотеть сдать анализ крови, в том числе:

• Найдите причину таких симптомов, как усталость, слабость, жар, синяки или потеря веса.
• Проверить на анемию.
• Посмотрите, сколько крови было потеряно, если есть кровотечение.
• Диагностировать полицитемию.
• Проверить на инфекцию.
• Диагностировать болезни крови, например лейкоз.
• Проверьте, как организм переносит некоторые виды лекарств или лучевой терапии.
• Проверьте, как ненормальное кровотечение влияет на клетки крови, и подсчитайте.
• Экран для высоких и низких значений перед операцией.
• Посмотрите, слишком ли много или слишком мало определенных типов ячеек. Это может помочь найти другие условия. Например, слишком много эозинофилов может быть признаком аллергии или астмы.

Анализ крови может дать ценную информацию об общем состоянии вашего здоровья.

Как подготовить

В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Часы

Как это чувствуется

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Обычный

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений.В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Нормальные значения для общего анализа крови (CBC) зависят от возраста, пола, высоты вашего проживания и типа образца крови. Ваш врач может использовать все значения общего анализа крови для проверки состояния. Например, количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (Hgb) и гематокрит (HCT) являются наиболее важными значениями, необходимыми для определения наличия у человека анемии.Но показатели эритроцитов и мазок крови также помогают в диагностике и могут показать возможную причину анемии.

Чтобы увидеть, хорошее ли количество лейкоцитов (лейкоцитов, лейкоцитов) и как клетки выглядят в мазке, ваш врач посмотрит как количество (количество лейкоцитов), так и разницу лейкоцитов. Чтобы узнать, слишком ли много или слишком мало клеток определенного типа, ваш врач посмотрит на общее количество и процентное содержание этой конкретной клетки. Существуют нормальные значения общего количества белых клеток каждого типа.

Беременность может изменить эти показатели крови. Ваш врач обсудит с вами нормальные показатели в течение каждого триместра беременности.

Высокие значения

Красные кровяные тельца (эритроциты).

• Состояния, вызывающие высокие уровни эритроцитов, включают курение, воздействие угарного газа, хронические заболевания легких, заболевания почек, некоторые виды рака, определенные формы сердечных заболеваний, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, заболевания печени, редкое заболевание костного мозга (полицитемия). vera) и редкое нарушение гемоглобина, которое прочно связывает кислород.
• Состояния, которые влияют на содержание воды в организме, также могут вызывать высокие уровни эритроцитов. Эти состояния включают обезвоживание, диарею или рвоту, повышенное потоотделение и прием диуретиков.Из-за недостатка жидкости в организме объем эритроцитов выглядит большим. Иногда это называют ложной полицитемией.

Лейкоциты (WBC, лейкоциты).

• Состояния, вызывающие высокие уровни лейкоцитов, включают инфекцию, воспаление, повреждение тканей тела (например, сердечный приступ), тяжелый физический или эмоциональный стресс (например, лихорадку, травму или операцию), почечную недостаточность, волчанку, туберкулез (туберкулез). ), ревматоидный артрит, недоедание, лейкемия и такие заболевания, как рак.
• Использование кортикостероидов, недостаточная активность надпочечников, проблемы со щитовидной железой, некоторые лекарства и удаление селезенки также могут вызывать высокие значения лейкоцитов.

Тромбоциты.

• Высокий уровень тромбоцитов может наблюдаться при кровотечении, дефиците железа, некоторых заболеваниях, таких как рак, или проблемах с костным мозгом.

Низкие значения

Красные кровяные тельца (эритроциты).

• Анемия снижает уровень эритроцитов. Анемия может быть вызвана обильным менструальным кровотечением, язвой желудка, раком толстой кишки, воспалительным заболеванием кишечника, некоторыми опухолями, болезнью Аддисона, талассемией, отравлением свинцом, серповидно-клеточной анемией и реакциями на некоторые химические вещества и лекарства. Низкое количество эритроцитов также может быть замечено при удалении селезенки.
• Недостаток фолиевой кислоты или витамина B12 также может вызвать анемию, например, злокачественную анемию. Это проблема с усвоением витамина B12.
• Значение индексов эритроцитов и мазок крови могут помочь найти причину анемии.

Лейкоциты (WBC, лейкоциты).

Тромбоциты.

• Низкий уровень тромбоцитов может наблюдаться при беременности, иммунной тромбоцитопенической пурпуре (ИТП) и других состояниях, влияющих на процесс образования тромбоцитов или разрушающих тромбоциты.
• Большая селезенка может снизить количество тромбоцитов.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Анализы крови у детей с синдромом Дауна

Что такое общий анализ крови (ОАК)?

В нашей крови есть смесь клеток, белка и воды. Тест CBC рассматривает три основных типа клеток, которые производит наш костный мозг:

• Красные клетки — в них есть гемоглобин, который перемещает железо и кислород в вашем теле. Ваш врач может проверить тест на гемоглобин, чтобы оценить красные кровяные тельца.
• Белые клетки — эти клетки помогают бороться с инфекцией. Все белые кровяные тельца появляются в незрелом состоянии, а затем становятся полностью функциональными. Лейкемия может возникнуть, когда образуется слишком много незрелых клеток.
• Тромбоциты — Эти клетки помогают остановить кровотечение. Если у вас недостаточно тромбоцитов, существует повышенный риск кровотечения.

Как часто нужно проверять количество клеток крови моего ребенка?

Общий анализ крови берется у новорожденного ребенка, а затем уровень гемоглобина будет проверяться каждый год, начиная с первого года жизни.

Почему у моего ребенка больше шансов заболеть анемией?

Анемия — это заболевание красных кровяных телец с низким уровнем железа. Анемия заставляет сердце работать намного тяжелее, чтобы доставлять в организм достаточное количество кислорода. Дефицит железа — наиболее частая причина анемии.

Было показано, что у детей с синдромом Дауна уровень железа ниже, чем у других детей.

Нужны ли моему ребенку добавки железа?

Вашему ребенку может потребоваться прием железодефицитных таблеток, если он / она страдает железодефицитной анемией.Важно иметь достаточно железа, потому что железо необходимо для многих функций мозга. Однако слишком много железа может быть опасным. Перед тем, как начинать принимать какие-либо добавки железа, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Что такое TMD?

Преходящее миелопролиферативное заболевание (ВНЧС) возникает, когда клетки крови не вырабатываются нормально. Это наблюдается примерно у 1 из 10 младенцев с синдромом Дауна.

При ВНЧС наблюдается увеличение незрелых форм лейкоцитов. Также наблюдается уменьшение нормальных клеток, что может привести к анемии.

У большинства детей ВНЧС проходит сама по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполнится три месяца. Однако у некоторых детей лейкемия развивается в более позднем возрасте. Если у вашего ребенка есть или было ВНЧС, педиатру важно регулярно проверять его / ее.

Ред .: 7/2012. Эта веб-страница предназначена для предоставления медицинской информации, чтобы вы могли быть лучше информированы. Он не заменяет рекомендации врача и не должен использоваться для лечения каких-либо заболеваний.

Гемоглобин D Признак — Св.Детская исследовательская больница Джуда

Почему важно знать, есть ли у меня черта гемоглобина D?

Родители с признаком гемоглобина D могут иметь ребенка с болезнью гемоглобина D, гемоглобином SD или гемоглобином D / бета-талассемией. Вот почему важно понимать, как передается признак гемоглобина D и как он может повлиять на здоровье ваших детей и внуков.

Болезнь гемоглобина SD

Болезнь гемоглобина SD является разновидностью серповидно-клеточной анемии.У людей с болезнью гемоглобина SD есть красные кровяные тельца, которые содержат как серповидный гемоглобин (гемоглобин S), так и гемоглобин D. Тип гемоглобина D обычно определяет тяжесть заболевания. Гемоглобин D-Лос-Анджелес (также известный как D-Пенджаб) вместе с серповидным гемоглобином создает тип серповидно-клеточной анемии, который может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Как передается болезнь гемоглобина SD?

Люди наследуют болезнь гемоглобина SD от своих родителей. Если один из родителей имеет гемоглобин D, а другой — серповидно-клеточную, существует 25-процентный (1 из 4) шанс при каждой беременности иметь ребенка с серповидноклеточной болезнью (SD) .Серповидно-клеточная анемия — это болезнь на всю жизнь, которая может привести к проблемам со здоровьем. Это возможные исходы при каждой беременности .

• 25% (1 из 4) шанс иметь ребенка с чертой гемоглобина D
• 25% (1 из 4) шанс родить ребенка с чертой серповидноклеточной анемии
• 25% (1 из 4) шанс иметь ребенок с гемоглобиновой болезнью SD (серповидноклеточной анемией)
• 25% (1 из 4) шанс иметь ребенка без признаков или болезней

Болезнь гемоглобина D

Люди с чертой гемоглобина D могут также иметь ребенка с болезнью гемоглобина D.Болезнь гемоглобина D не является формой серповидно-клеточной анемии. У людей с болезнью гемоглобина D эритроциты содержат в основном гемоглобин D. Слишком большое количество гемоглобина D может уменьшить количество и размер красных кровяных телец в организме, вызывая легкую анемию. Болезнь гемоглобина D встречается редко и обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем.

Если оба родителя имеют черту гемоглобина D, есть шанс иметь ребенка с болезнью гемоглобина D. Это возможные исходы при каждой беременности .

• 25% (1 из 4) шанс иметь ребенка с гемоглобином D
• 50% (1 из 2) шанс иметь ребенка с чертой гемоглобина D
• 25% (1 из 4) шанс иметь ребенок без признаков или болезней

Как передается болезнь гемоглобина D / бета нулевой талассемии?

Люди наследуют гемоглобин D от своих родителей. Если у одного родителя есть признак гемоглобина D, а у другого родителя признак талассемии бета-нулевой, существует 25-процентный (1 из 4) шанс при каждой беременности иметь ребенка с гемоглобином D / бета-нулевой талассемией (Dβ0) болезнь .Болезнь гемоглобина Dβ0 — это болезнь на всю жизнь, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Это возможные исходы при каждой беременности .

• 25% (1 из 4) шанс иметь ребенка с чертой гемоглобина D
• 25% (1 из 4) шанс родить ребенка с чертой бета-талассемии
• 25% (1 из 4) шанс иметь ребенок с гемоглобином D / бета-нулевой талассемией
• 25% (1 из 4) шанс иметь ребенка без признаков или болезней

Обзор

— Как наследуются болезнь гемоглобина D, болезнь гемоглобина SD и болезнь гемоглобина D / бета-талассемия

Если у одного родителя есть признак гемоглобина D, а у другого — серповидно-клеточный признак, существует 25% (1 из 4) шанс при каждой беременности ребенка с серповидно-клеточной анемией (болезнь гемоглобина SD).Некоторые типы болезни гемоглобина SD могут вызвать проблемы со здоровьем.

Если оба родителей имеют черту гемоглобина D, существует 25% (1 из 4) шанс при каждой беременности иметь ребенка с болезнью гемоглобина D. Болезнь гемоглобина D обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем.

Если у одного родителя есть признак гемоглобина D, а у другого родителя признак бета-талассемии, существует 25% (1 из 4) шанс рождения ребенка с гемоглобином D / бета-нулевой талассемией при каждой беременности.Гемоглобин D / бета-нулевой талассемия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Единственный способ узнать, есть ли у вас гемоглобин D — это сделать простой анализ крови.

Поговорите со своим врачом о генетическом тестировании и консультациях, если у вас или члена вашей семьи есть черта гемоглобина D.

Тестирование гемоглобина | Экспресс-проверка качества

Симптомы анемии, связанные с низким уровнем гемоглобина, не всегда очевидны. Некоторые дети могут протекать бессимптомно, ³ , но родители должны следить за бледностью, изменениями настроения, утомляемостью и слабостью. ² В некоторых случаях подкладка век и ногтевого ложа может быть менее розовой, и может возникнуть желтуха. В более тяжелых случаях у ребенка может возникнуть одышка, учащенное сердцебиение, отек рук или ног, головные боли, головокружение и / или пика — расстройство, при котором человек ест грязь, глину, бумагу или другие непищевые продукты. В общем, эти симптомы не характерны для анемии, ³ , что повышает важность тестирования.

Когда дело доходит до тестирования, правила различаются: ³

• • Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют периодический скрининг на анемию среди младенцев и детей дошкольного возраста из группы высокого риска для предотвращения дефицита железа.Организация также призывает к тестированию женщин детородного возраста. ⁴
  • Американская академия педиатров (AAP) в настоящее время рекомендует первоначально проверять гемоглобин (или гематокрит) в возрасте от 9 до 12 месяцев. Пациентам из группы риска предлагается дополнительное обследование в возрасте от 1 до 5 лет. ¹
  • Согласно данным Целевой группы США по профилактике, младенцы из группы высокого риска должны проходить обследование. Эта группа отмечает, что нет достаточных доказательств для оценки преимуществ vs.вред скрининга. ¹

Стоит отметить, что руководство AAP по тестированию гемоглобина у детей было впервые выпущено в середине-конце семидесятых годов, ⁵ до появления фотометров гемоглобина, первой системы, позволяющей точно определять уровень гемоглобина. тестирование в условиях близости к пациенту. ⁶ Удобный и экономичный тест, доступный для использования в офисе, позволяет легче, чем когда-либо, оценить уровень гемоглобина у молодого пациента и не пропустить серьезное событие для здоровья.

Анемия | Детская больница Филадельфии

Анемия — это распространенное заболевание крови, которое возникает, когда эритроцитов меньше, чем обычно, или когда в крови низкая концентрация гемоглобина.

• Гемоглобин — это часть крови, которая распределяет кислород из легких в ткани организма.
• Гематокрит — это измерение процента красных кровяных телец, обнаруженных в определенном объеме крови.

Анемия часто является симптомом болезни, а не самой болезнью.Анемия обычно развивается из-за наличия одного из следующих факторов:

• Чрезмерная кровопотеря или кровотечение
• Недостаточное производство эритроцитов
• Чрезмерное разрушение эритроцитов
• Как снижение выработки, так и чрезмерное разрушение эритроцитов

Существует много различных типов анемии, в том числе:

Большинство симптомов анемии являются результатом снижения содержания кислорода в клетках или «гипоксии». Поскольку красные кровяные тельца (как гемоглобин) переносят кислород, снижение производства или количества этих клеток приводит к «гипоксии».«Многие симптомы не проявляются при легкой анемии, так как организм часто может компенсировать постепенные изменения гемоглобина.

Каждый ребенок может испытывать симптомы анемии по-разному. Симптомы могут включать:

• Аномальная бледность или отсутствие цвета кожа
• Повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия)
• Одышка или затрудненное дыхание (одышка)
• Отсутствие энергии или легкая утомляемость (усталость)
• Головокружение или головокружение, особенно в положении стоя
• Головная боль
• Раздражительность
• Нерегулярные менструальные циклы
• Отсутствие или задержка менструации (аменорея)
• Болезненный или опухший язык (глоссит)
• Желтуха или пожелтение кожи, глаз и рта
• Увеличенная селезенка или печень (спленомегалия, гепатомегалия)
• Медленная или задержка роста и развития
• Нарушение заживления ран и тканей

Симптомы анемии могут напоминать le другие заболевания крови или проблемы со здоровьем.Поскольку анемия часто является симптомом, связанным с другим заболеванием, важно, чтобы врач вашего ребенка знал о симптомах, которые может испытывать ваш ребенок. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как правило, анемия может быть вызвана несколькими проблемами, включая следующие:

• Инфекция
• Определенные заболевания
• Определенные лекарства
• Плохое питание

Диагностика анемии начинается с сбора полной истории болезни и физического осмотра вашего ребенка.Врач вашего ребенка может назначить дополнительные диагностические процедуры, в том числе:

• Анализы крови для измерения концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови вашего ребенка
• Аспирация и / или биопсия костного мозга, процедура, которая включает взятие небольшого количества жидкости костного мозга (аспирация) и / или твердой ткани костного мозга (так называемая основная биопсия), обычно из тазовых костей, для исследования на количество, размер и зрелость клеток крови и / или аномальных клеток .

Специфическое лечение анемии определит лечащий врач вашего ребенка на основании следующих данных:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень анемии
• Тип анемии
• Причина анемия
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания относительно течения анемии
• Ваше мнение или предпочтения

Анемию может быть сложно лечить, потому что состояние — и то, что вызывает расстройство — отличается от детского ребенку.Лечение может включать:

• Витаминные и минеральные добавки
• Изменение диеты вашего ребенка
• Лекарства и / или прекращение приема лекарств, вызывающих эти заболевания
• Лечение причинного расстройства
• Операция по удалению селезенки (если связана с гемолитической анемией)
• Кровь трансфузии, при необходимости (для возмещения значительных потерь)
• Антибиотики (если возбудителем является инфекция)
• Пересадка костного мозга (при апластической анемии)

Анемия | Райли Детское Здоровье

Уменьшение количества эритроцитов может быть вызвано:

• Снижение выработки красных кровяных телец в костном мозге. Примеры снижения выработки красных кровяных телец в костном мозге включают:
  • Основные нарушения костного мозга, такие как анемия Даймонда-Блэкфана (DBA) и апластическая анемия
  • Унаследованные проблемы, такие как талассемия, которые мешают нормальному производству гемоглобина
  • Приобретенный дефицит питательных веществ, такой как дефицит железа или фолиевой кислоты
• Раннее или повышенное разрушение эритроцитов. Примеры раннего или повышенного разрушения красных кровяных телец включают:
  • Серповидно-клеточная анемия из-за проблем с выработкой гемоглобина
  • Наследственный сфероцитоз из-за проблем с мембраной красных кровяных телец
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, что приводит к сокращению продолжительности жизни красных кровяных телец
  • Неисправность иммунная система, которая заставляет антитела атаковать собственные эритроциты организма (аутоиммунные)
• Секвестрация.Это означает, что красные кровяные тельца попадают в пространство внутри тела, а не остаются в циркулирующем кровотоке, который идет к легким и сердцу. Обычным местом секвестрации является селезенка.

Другие причины анемии включают потерю крови, тяжелое воспаление, проблемы с щитовидной железой, заболевание почек, рецидивирующие инфекции, целиакию и, в редких случаях, рак.

Анемия может быть у любого. В США более 3 миллионов человек страдают этим заболеванием. Наиболее распространенным типом анемии является железодефицитная анемия, которая часто поражает женщин из-за менструации и детей (особенно детей раннего возраста).Анемия не заразна.

Есть много причин анемии. Некоторые виды анемии передаются по наследству, но большинство из них приобретается. Унаследованные причины анемии обычно подразумевают, что у человека всегда будет анемия, если он или она не получит специального лечения. Это может или не может повлиять на продолжительность жизни человека. Приобретенные виды анемии проходят, когда исчезает основная проблема. Например, если анемия вызвана неправильным питанием, то изменение диеты, а иногда и добавки помогут избавиться от анемии.Если анемия вызвана чрезмерным кровотечением, то для устранения анемии потребуется обследование на нарушение свертываемости крови и его коррекция. Приобретенные типы анемии, которые лечат, обычно не влияют на продолжительность жизни человека, и люди могут без проблем сдавать кровь в будущем.

Симптомы анемии различаются в зависимости от причины, но могут включать:

• Усталость
• Одышка
• Головокружение
• Головная боль
• Слабость
• Бледная кожа
• Желтая кожа (желтуха), если много эритроцитов умирают слишком быстро
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Затруднения в мышлении
• Раздражительность
• Желание жевать или есть такие вещества, как лед, грязь, глина, песок, металл, бумага или мел (симптомы pica)

Наличие и интенсивность симптомов соответствуют степени тяжести анемии.

Диагностика анемии

Врачи в Riley at IU Health диагностируют анемию, изучая историю болезни вашего ребенка, проводя тщательное обследование и выполняя анализ крови.

Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить, какой тип анемии у вашего ребенка. Эти дополнительные тесты обычно представляют собой анализы крови, но могут включать в себя анализ костного мозга, потому что именно в костном мозге вырабатываются эритроциты. Дополнительное тестирование может также включать визуализационные исследования.

.