Гемоглобин низкий у грудничка 3 месяца: Низкий гемоглобин у грудных детей. Причины

Что делать, если у ребенка низкий гемоглобин?

Наверное, впервые словосочетание «низкий гемоглобин» в обиход женщины осознанно приходит во время беременности. Вместе с пониманием, что надо хорошо и правильно питаться, а то в итоге будет низкий гемоглобин у грудного ребенка. И это верно.  

Грудное вскармливание и анемия 

В женском молоке железа совсем немного. Но в нем содержится лактоферрин, который как раз и помогает усваиваться этому железу максимально. А после введения прикорма помогает усваивать железо и из других продуктов. 

И это еще одна веская причина, по которой не стоит прекращать грудное вскармливание с введением прикорма. 

Именно отсутствие лактоферрина при кормлении детей коровьим, козьим молоком приводит к развитию анемии у грудничка после 5-6 месяцев, когда накопленные до рождения запасы железа исчерпаны.  

В искусственных смесях железа достаточно много, но усваивается оно все равно плохо. Поэтому важно не бросать грудное вскармливание, даже если молока крайне мало.  

Что такое гемоглобин? 

Это белок, находящийся внутри эритроцитов. Нужен для того, чтобы транспортировать кислород к тканям организма и забирать у них углекислый газ. Для синтеза гемоглобина необходимо железо. Если его недостаточно, гемоглобина вырабатываться будет мало. А если гемоглобина мало, то ткани организма недополучат кислород.  

Почему падает гемоглобин? 

Причин низкого гемоглобина у детей много. Это и анемии в результате кровопотери, и наследственные анемии, и гемолитические. Но в большинстве случаев анемии железодефицитные. И у грудных детей причина этого — низкий гемоглобин и недостаток железа у будущей и у кормящей мамы. 

У младенцев до 6 месяцев анемия – явление редкое. Причиной низкого гемоглобина у грудничка может быть кормление коровьим или козьим молоком. После 6 месяцев показатели гемоглобина уже зависят от своевременного введения качественного прикорма. 

Как проявляется недостаток гемоглобина у ребенка? 

• Бледность кожных покровов малыша, бледные ладошки, ушные раковины, слизистые оболочки.  




• Детки с низким гемоглобином плохо едят. Очень часто аппетит у них не только снижается, но ещё имеют место странные вкусовые пристрастия. Например, малыши едят землю или мел. 




• Дети с низким гемоглобином неактивны, раздражительны, часто болеют, плохо обучаются, у них понижается концентрация внимания. 




• Отмечается учащенное сердцебиение. При посещении врача у ребенка обнаруживают шумы в сердце. 

Чем ниже уровень гемоглобина, тем в большей степени выражены симптомы. Если такие симптомы присутствуют, необходимо обследовать ребенка.  

Как проходит обследование ребенка? 

Конечно же, начинается обследование с назначения общего анализа крови, в котором определяется уровень гемоглобина. А вот узнать, является ли недостаток железа причиной анемии, поможет определение уровня сывороточного ферритина.

Ферритин – это белок, который накапливает, запасает железо. Нормальный уровень ферритина при дефиците железа снижается. Также определяют уровень сывороточного железа, сывороточный трансферрин, размеры эритроцитов и ряд других показателей крови.  

Именно поэтому для диагностики причины снижения гемоглобина необходимо сдать кровь в лаборатории с современным оборудованием, где есть возможность определить все необходимые показатели. 

Получив анализ крови, никогда не пытайтесь самостоятельно определить, норма это или патология, так как каждый показатель имеет свои возрастные особенности.  

Врач определит, что является патологией. Например, низкий гемоглобин у ребенка в 4 месяца может оказаться физиологической анемией, не требующей коррекции.  

Стандартные показатели крови 

• У новорожденных он высокий. Физиологическое снижение гемоглобина происходит в 8- 12 недель. 




• Норма гемоглобина у новорожденных 165 г/л, но цифры могут варьировать от135 г/л до 240 г/л, это тоже норма, и разобраться в нюансах поможет врач. 




• Норма гемоглобина у детей до года тоже разная. В двухнедельном возрасте это те же 165 г/л, что и у новорожденного. 




• Гемоглобин в 3 месяца снижается до 120 г/л и колеблется в пределах 95-145 г/л. 




• От 6-ти месяцев и старше среднее значение гемоглобина – 120 г/л. Но гемоглобин у детей до одного года колеблется в норме от 105 до 140 г/л. Такие показатели сохраняются до 6 лет. 




• С семилетнего возраста среднее значение гемоглобина – 130 г/л, а колебания нормы – от 110 до 160 г/л. 

Как поднять гемоглобин ребенку? 

Но вот прошли обследования и установили, что низкий гемоглобин обусловлен недостатком железа. Как повысить гемоглобин у ребенка без лекарств, с помощью еды? Чем кормить? Первое, что необходимо усвоить – с помощью продуктов гемоглобин поднять невозможно.  

Можно остановить процесс его снижения, но повышение показателей вы добьетесь только года через два. За это время в организме запасы железа, возможно, пополнятся, но есть ли у ребенка это время? 

Два года малыш будет жить с низким гемоглобином, отставая в развитии, часто болея. Да и можно ли полноценно накормить ребенка, у которого снижен аппетит, а снижен аппетит как раз из-за низкого содержания железа. 

Тогда как повысить гемоглобин у грудного ребенка? Разумное и простое решение – это прием препаратов железа. Необходимый и современный препарат поможет подобрать врач. Современные препараты обычно содержат в себе все вспомогательные вещества, которые помогут максимально усвоить железо. Принимают, как правило, до еды, так как некоторые продукты тормозят всасывание железа.  

Принимать препараты железа необходимо длительно. Первый контроль проводится через один месяц, за это время обычно гемоглобин повышается. В норму приходит к концу второго месяца приема.  

Но отменять препарат еще рано, продолжают прием еще месяц, чтобы организм успел сделать необходимые запасы железа. Затем следует назначение поддерживающей дозировки еще на три месяца. 

Побочные действия у данной группы препаратов встречаются нередко, чаще у детей после 2-3 лет. Это тошнота, боли в животе, изменение цвета, частоты и консистенции стула. В случае этого возможно на неделю уменьшить дозу препарата, постепенно вернувшись к необходимой. Или подобрать ребенку другой препарат с помощью доктора.

Низкий уровень гемоглобина защищает от ожирения

Гемоглобин — это белок крови, способный хорошо связываться с молекулами кислорода и обеспечивать им все ткани и органы организма. Содержится он в эритроцитах — красных кровяных тельцах.

Насыщение организма кислородом — жизненно важная функция, и неудивительно, что учёные и медики привыкли внимательно следить за тем, чтобы у здорового человека уровень гемоглобина в крови оставался достаточно высоким.

Однако новое исследование финских учёных предлагает совершенно новую точку зрения: несколько пониженный уровень гемоглобина (в пределах нормы) тоже полезен для организма.

Выясняется, что лёгкое кислородное голодание (гипоксия), вызванное недостатком гемоглобина, защищает человека от развития ожирения и метаболического синдрома.

В исследовании приняли участие 12 тысяч человек. Все они родились в 1966 году, и учёные следили за основными показателями их здоровья с самого рождения. Результаты мониторинга здоровья ещё 1 800 более молодых добровольцев дополнительно подтвердили выводы, сделанные в основном исследовании.

«Мы нашли чёткую связь уровня гемоглобина и ключевых сердечно-сосудистых характеристик, и эта связь становилась заметнее с возрастом испытуемых», — сообщают главные авторы исследования профессор Юха Аувинен (Juha Auvinen), докторант Джоона Тапио (Joona Tapio) и постдокторант Вилле Карунен (Ville Karhunen).

Уровень гемоглобина оказался связан с индексом массы тела (ИМТ), метаболизмом глюкозы (уровнем сахара в крови), липидами крови и артериальным давлением. При этом участники с пониженным в пределах нормы уровнем гемоглобина были более здоровыми с точки зрения этих медицинских показателей.

Такой положительный эффект пониженного гемоглобина связан с умеренным дефицитом кислорода, выяснили авторы исследования. Это связано с реакцией организма на гипоксию, которую исследователи называют «HIF-ответ».

Это открытие вновь подтверждает, что HIF-ответ играет ключевую роль в регуляции энергетического обмена организма.

Термином HIFs обозначают так называемые факторы, индуцируемые гипоксией. Это белки, активирующие клеточный ответ на гипоксию, а также участвующие в регенерации повреждённых тканей.

К слову, учёные, открывшие HIFs и их роль в реакции организма на гипоксию, получили Нобелевскую премию по медицине в 2019 году.

«Уровень гемоглобина является хорошим показателем способности организма поглощать кислород. Умеренная нехватка гемоглобина активирует HIF-ответ, и это приводит к тому, что энергетический обмен тела становится менее экономным. Таким образом [умеренная гипоксия] защищает организм от ожирения и проблем с обменом веществ», — объясняет Вилле Карунен.

Авторы работы отмечают, что у жителей районов, расположенных выше уровня моря, HIF-ответ активируется в течение долгого времени в связи с постоянно пониженной концентрацией кислорода в воздухе. Такие люди стройнее среднего, у них выше толерантность к глюкозе и снижен риск сердечно-сосудистых заболеваний, сообщает портал Medical X Press.

Главным вопросом остаётся то, как можно использовать особенности воздействия HIFs на организм в разработке лекарств от ожирения? Потенциально эти белки могут стать главной мишенью новых препаратов для улучшения метаболизма.

Исследование было опубликовано в престижном научном журнале Science Advances.

Напомним, ранее мы писали о неожиданном открытии: употребление сахара снижает риск развития диабета второго типа. Также мы сообщали о том, учёные предлагают рассматривать ожирение как форму преждевременного старения. Рассказывали мы и том, что развитию ожирения способствует низкая температура на рабочем месте.

Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделах «Наука» и «Медицина» на медиаплатформе «Смотрим».

Низкий гемоглобин — что делать?

Гемоглобин — один из важнейших элементов крови, он выполняет функцию переноса кислорода к тканям и клеткам организма, забирая из них углекислый газ. Изменение показателей гемоглобина может быть следствием какого-либо заболевания.

Факторы, влияющие на развитие анемии:

• Разрушение эритроцитов быстрее нормы.
• Уменьшение объёма вырабатываемых эритроцитов.
• Потеря большого количества крови.
• Нарушение работы органов кроветворения.
• Наличие инфекционных заболеваний.
• Дефицит витаминов и микроэлементов. (особенно влияет количество железа в организме) 
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Какие бывают уровни гемоглобина?

Уровень гемоглобина в крови можно определить с помощью анализа крови, который назначает ваш лечащий врач — гематолог.

Легкая степень недостаточности гемоглобина — определяется уровнем гемоглобина в крови до 90 г/ л. Как правило, при легкой степени анемии, пациенты не ощущают каких-либо ухудшений состояния организма. Возможно ощущение слабости и быстрой утомляемости.

Средняя степень недостаточности гемоглобина — определяется уровнем гемоглобина в диапазоне от 70 до 90 г/л. Распространенными признаками такой анемии бывает головная боль, головокружение, сухость и шершавость кожи, нарушения в работе системы пищеварения.

Тяжелая степень недостаточности гемоглобина — определяется уровнем гемоглобина ниже 70 г/л., часто наблюдается утомляемость, потеря сознания и головные боли. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, вплоть до отсутствия менструации. Кожа бледнеет, состояние волос и ногтей ухудшается, они становятся ломкими. Появляется ощущение холодных рук и ног.

Низкий уровень гемоглобина влияет на работу всех органов, такое состояние опасно для жизни.

Если вы наблюдаете у себя симптомы анемии, ощущаете ухудшение состояния здоровья, обязательно обратитесь к врачу. Гематолог МЦ «САНАС» проведет осмотр и назначит необходимое обследование, по результатам которого назначит правильное лечение.

Только профильный специалист — гематолог, может назначить правильное лечение, прописать диету для повышения уровня железа в крови.

Может быть рекомендовано добавление в рацион красного мяса, морепродуктов, гречихи и фруктов с высоким содержанием витамина C, а также назначит необходимые пациенту лекарственные препараты. Обычный курс лечения длится от нескольких недель до месяца.

Анемия у ребенка. Профилактика и лечение

В современных условиях достаточно трудно найти качественные продукты, содержащие в своем составе все необходимые для растущего организма вещества. В добавок к этому большинство беременных и кормящих матерей не питаются должным образом, цельное коровье молоко слишком рано вводится в рацион ребенка. Все это приводит к тому, что диагноз железодефицитная анемия ставится практически каждой беременной женщине и множеству детей в раннем возрасте. Как же решить эту проблему? Ведь лекарства от анемии могут вызывать различные нарушения стула, аллергические реакции и так далее, а само заболевание отрицательно сказывается на самочувствии и развитии ребенка.

Профилактика железодефицитной анемии

Так как проблема недостатка железа в организме — это в большей степени проблема питания, основная мера профилактики патологии заключается в обеспечении сбалансированного рациона (вне зависимости от возраста человека). Взрослым необходимо 1-2 мг железа в сутки, детям от 0,5 до 1,2. Необходимо отметить, что в кишечнике всасывается лишь часть потребляемого с пищей железа — примерно 10-15%.

Главный источник железа из пищи — продукты животного происхождения. Самыми ценными в этом плане являются говядина и баранина. В рыбе, курице и твороге содержание железа значительно меньше. Важно не только количество вещества в продукте, но и его биодоступность (то есть всасываемость). В отличие от продуктов животного происхождения, растительная пища имеет более низкий уровень всасываемости железа. Для хорошей всасываемости необходимы определенные факторы. Так, например, витамин C улучшает показатели всасываемости железа, а тининовая кислота (содержится в чае) или фитаты значительно снижают степень всасываемости микроэлемента.

Рассмотрим основные рекомендации по профилактике дефицита железа, опубликованные Американской академией педиатрии:

1. У здорового доношенного ребенка в первые 4 месяца жизни имеется достаточный запас железа, и в употреблении железосодержащих лекарств нет необходимости. Затем ребенку на грудном вскармливании необходим дополнительный прием железа вплоть до введения прикорма. Дозировка препарата в этом возрасте должна составлять 1 мг на 1 кг веса в день.

2. Если здоровый доношенный ребенок находится на смешанном типе вскармливания (материнское молоко составляет около 50%), ему необходим дополнительный прием железа в дозировке 1 мг на 1 кг веса в день. Длительность приема — до введения прикорма.

3. При искусственном вскармливании рекомендуется давать ребенку смеси, обогащенные железом. В таком случае необходимость дополнительного приема препаратов не потребуется. При этом, цельное коровье молоко не рекомендуется давать детям в возрасте до года!

4. Детям с 6 месяцев и до года необходимо употреблять около 11 мг железа в сутки. Чтобы обеспечить нормальное функционирование организма, в ранний прикорм следует вводить красное мясо и овощи, содержащие большое количество железа. При недостаточном потреблении таких продуктов ребенку назначаются железосодержащие капли или сиропы.

5. От года до 3 лет суточная норма железа составляет 7 мг. При этом рекомендуется получать его из тех продуктов, которые содержат и железо, и витамин C.

6. Дети, рожденные раньше срока, должны в обязательном порядке получать минимум 2 мг железа на 1 кг веса в сутки до наступления 12 месяцев.

Отметим, что содержание мяса в рационе является лишь профилактикой анемии, если у ребенка уже диагностировалась патология, с ней можно бороться исключительно препаратами железа! Однако если анемии на данный момент не выявлено, то пить железо в качестве профилактики нецелесообразно.

Лечение железодефицитной анемии

Самой главной задачей при лечении анемии является устранение причины ее возникновения (режим питания, обнаружение и ликвидация источников кровопотери и др.), а также борьба с нехваткой железа в организме.

К основным положениям лечения заболевания относятся:

1. Употребление лекарственных железосодержащих препаратов. Иных способов восстановления нормального уровня микроэлемента на данный момент не изобретено. Не стоит ошибочно полагать, что только одной диетой удастся поднять уровень гемоглобина в крови. Запасы железа надо пополнять целенаправленно.

2. Прием пероральных препаратов. Лечение при помощи внутримышечных или внутривенных инъекций рекомендуется лишь при наличии противопоказаний к приему пероральных средств или если они оказались малоэффективны.

3. Предварительный расчет дозировки препарата в соответствии с массой тела ребенка и выбранной тактикой лечения анемии.

4. Расчет длительности приема железа в зависимости от тяжести заболевания. Легкая степень — 3 месяца, средняя — 4,5, тяжелая — полгода. В процессе лечения контролируется общеклинический анализ крови.

5. Восполнение запасов микроэлемента в так называемом «депо железа».

6. Регулярный контроль эффективности лечения при помощи сдачи анализов крови.

В нашей стране тактику лечения анемии определяет Протокол ведения больных с диагнозом «Железодефицитная анемия», который был опубликован в 2004 году. Также имеются соответствующие рекомендации ВОЗ, базирующиеся на принципах доказательной медицины.

На сегодня существует лишь два препарата железа:

1. На основе солевых растворов. Препарат токсичен, нередко вызывает побочные эффекты. Однако встречаются случаи, когда помогает только он.

2. На основе полимальтозного комплекса гидроксида. Наиболее целесообразен при лечении анемии.

Современные исследования показывают, что у лекарственных средств первой и второй группы одинаковая степень эффективности. В педиатрии детская дозировка средств второго типа составляет 5 мг на 1 кг веса в сутки (независимо от возраста ребенка).

Критерии эффективности терапии при анемии

1. На 7-10-е сутки с начала терапии уровень ретикулоцитов начинает повышаться.

2. Концентрация гемоглобина повышается к концу 4-й недели на 10 г/л. Гематокрит увеличивается на 3% в сравнении с первоначальными данными.

3. Спустя 1-1,5 месяца приема препаратов исчезают клинические проявления дефицита железа.

4. «Депо железа» восстанавливается спустя 3-6 месяцев (в зависимости от степени заболевания). Оценивать уровень необходимо по показателям сывороточного ферритина (более 30 нг/мл).

В случае, если спустя 4 недели результаты анализа крови не изменяются, необходимы остановка лечения и пересмотр диагноза. В ряде случаев у таких пациентов имеется не железодефицитная анемия.

При возникновении устойчивости к лечению железосодержащими препаратами следует проверить адекватность назначенной терапии. Может быть анемия не связана с дефицитом железа. Для этого требуется дополнительная консультация гематолога.

Диагностика анемии — Клиника Мануфактура

Изучение мазка периферической крови является крайне необходимым при диагностике анемий. Уровень ретикулоцитов — клеток-предшественников эритроцитов — является обязательным для дифференциальной диагностики анемий, поскольку его повышение характерно для хронической кровопотери или гемолиза, а нормальный или сниженный уровень свидетельствует о нарушении продукции эритроцитов. В случаях рефрактерной анемии, то есть имеющей неблагоприятный устойчивый характер, может быть показана пункция костного мозга.

Таким образом, уточнение диагноза анемии предусматривает следующие шаги:

1. Детальный анамнез и физикальное исследование

2. Полный анализ крови (для уточнения, есть ли анемия изолированной патологией, или частью мультилинийного нарушения)

3. Определение морфологических характеристик анемии на базе мазка крови, а именно показателя среднего объема эритроцитов (MCV)

4. При необходимости проводится аспирация костного мозга для изучения морфологии всех линий кроветворения, чтобы исключить патологию костного мозга

5. Определение с помощью дополнительных тестов возможной причины анемии: вирусологические исследования (например, анализ на ВИЧ или другие), биохимия крови (билирубин, мочевина и креатина), иммунологические исследования (антиэритроцитарные антитела), гормоны щитовидной железы, исследование кала на яйца гельминтов, незаметные кровопотери.

Железодефицитная анемия (ЖДА)

Среди различных видов анемии различают железодефицитную, то есть такое патологическое состояние, при котором нарушается синтез гемоглобина и образование эритроцитов вследствие дефицита в организме железа (Fe). Дефицит железа является наиболее распространенным в мире нарушением, связанным с неудовлетворительным состоянием питания (как его недостаток, так и избыток) и часто регистрируется в раннем детском возрасте и у подростков. Первый пик заболевания ЖДА определяется со второй половины первого года жизни до 3 лет и связан одновременно с рядом факторов, а именно:

• быстрым ростом ребенка и истощением врожденных запасов железа
• низким уровнем железа в продуктах питания
• нарушением всасывания железа вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта

Второй пик заболеваемости ЖДА наблюдается у подростков вследствие быстрого роста и недостаточного содержания железа в потребляемых продуктах,у девушек это еще усиливается вследствие менструальных кровопотерь.

!! У новорожденного ребенка запасы железа составляют 75 мг/кг. При отсутствии железа в продуктах питания или при кровопотере запас железа, который имел место при рождении, будет истощен до 6-месячного возраста у доношенного ребенка и до 3-4 месячного возраста у недоношенного. Очень важно вовремя вводить прикормы, потому что и грудное и коровье молоко имеют низкое содержание железа. Однако дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют чуть лучшее положение, чем дети, которые потребляют коровье молоко: всасывание пищеварительной системой грудного молока находится на уровне 49%, тогда как при потреблении коровьего только 10%.

В возрасте 9 месяцев педиатры рекомендуют делать плановый анализ крови ребенку для выявления именно железодефицитной анемии (так называемый скрининг анемии).

Недостаточность железа является системным заболеванием, то есть таким, что вовлекает много органов и систем, а не является исключительно гематологическим нарушениям. Так, дефицит железа негативно влияет на:

• желудочно-кишечный тракт (ЖДА приводит к снижению аппетита, изменениям языка, снижению кислотности желудка, кровоточивости слизистой ЖКТ, нарушению всасывания пищи)
• центральную нервную систему (ведет к возбуждению, слабости, задержки моторного и психического развития, снижение внимания, снижение способности к обучению)
• сердечно-сосудистую систему (повышение показателя сердечного выброса и других индексов, гипертрофия миокарда)
• скелетно-мышечную систему

После установления диагноза ЖДА назначаются препараты железа в виде капель, сиропов или таблеток. Важно наблюдать за ответом организма на назначенные препараты железа. Так, на 7-10 день от начала употребления железа в адекватной дозе отмечается значительное повышение уровня ретикулоцитов крови (ретикулоцитарного кризис) с последующим улучшением уровня гемоглобина. В зависимости от уровня дефицита железа курс лечения может быть 3-6 мес. Необходимо также включать в рацион ребенка продукты, богатые железом (например, шпинат, бобовые, тыквенные семечки, морская капуста, кунжут, каши).

ВОПРОС-ОТВЕТ

БЕЗВОЗМЕЗДНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ТРЕХ ЛЕТ ЖИЗНИ МОЛОЧНЫМИ ПРОДУКТАМИ ПИТАНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ.  

                                            (ПРОГРАММА “БЭЛЭКЭЧ”)

1.Вопрос: Кто имеет право на безвозмездное обеспечение молочными продуктами?

Ответ: дети первых трех лет жизни, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, постоянно проживающие в Республике Татарстан, состоящие на амбулаторном учете по месту жительства в учреждении здравоохранения республики, относящиеся к льготным категориям (Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 31.12.2009 №933)

2. Вопрос: Почему в других регионах выдают питание всем детям, а у нас нет?

Ответ: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регламентирует обеспечение полноценным питанием детей в возрасте до трех лет по заключению врача, в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации (ст. 52).

В Республике Татарстан – это постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 31.12.2009 №933 «О порядке безвозмездного обеспечения детей первых трех лет жизни специальными молочными продуктами питания и смесями по рецептам врачей и финансирования расходов по его организации».

3. Вопрос: Какие категории детей имеют право на получение бесплатных молочных продуктов питания?

Ответ: к льготным категориям относятся дети:

1. Из семей со среднедушевым доходом, не превышающим величину прожиточного минимума, установленного на территории Республики Татарстан по справке Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан.
2. Дети с хроническими заболеваниями, имеющие медицинские показания по заключению врача:

   — анемия железодефицитная,

   
   

   — белково-энергетическая недостаточность умеренной и тяжелой формы (снижение веса).

      3.  Дети с ВИЧ инфекцией, дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.

4. Вопрос: На основании каких документов выдается питание?

Ответ: Основным документом для получения питания является рецепт, выданный врачом педиатром поликлиники, где состоит на учете ребенок. При получении продукции в молочно-раздаточном пункте необходимо предъявить рецепт и документ, подтверждающий личность получателя (родителя). Право на получение питания имеет один из родителей. Иной получатель, наряду с рецептом и документом, должен иметь доверенность от законного представителя (родителя) на получение питания.

5. Вопрос: Какие критерии для определения медицинских показаний?

Ответ: Решение о назначении питания принимается участковым врачом-педиатром на основании результатов клинических исследований, клинических рекомендаций, стандартов оказания медицинской помощи.

6. Вопрос: В случае несогласия с заключением участкового врача, куда может обратиться родитель?

Ответ: Родитель может обратиться к заведующему отделением, к заместителю главного врача, к главному врачу поликлиники.

7. Вопрос: Как часто оформляется рецепт для получения безвозмездного питания?

Ответ: Рецепты на безвозмездное питание выписываются участковым врачом-педиатром один раз в месяц в двух экземплярах, один из которых выдается на руки родителям, другой хранится в амбулаторно-поликлиническом учреждении. Это правило действует в отношении всех получателей питания (медицинские, социальные показания).

8.Вопрос: Почему рецепт на бесплатное детское питание выписывается сроком на 1 месяц?

Ответ:

Так как количество детской молочной продукции (кефир, молоко, творог, жидкая адаптированная молочная смесь) должно соответствовать числу получателей в каждой возрастной категории каждой детской поликлиники, рецепт выписывается 1 раз в месяц.

9.Вопрос: На какой срок выписывается бесплатное детское питание?

Ответ: Период льготного обеспечения питанием ребенка определяется периодом действия льготы: сроком лечения заболевания или сроком действия справки, выданной Министерством труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан, возрастом ребенка (до трех лет). Регламентированных сроков длительности получения детского питания в нормативных документах не предусмотрено.

Срок действия справки устанавливается территориальным отделом Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан.

Срок лечения заболевания определяет участковый врач в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями.

10. Вопрос: Насколько безопасна и качественна продукция детского молочного питания Зеленодольского молочного комбината (ЗМК)?

Ответ: За 10 лет существования программы “Бэлэкэч” не зарегистрировано ни одного случая неблагоприятного влияния продукции ЗМК на состояние здоровья ребенка. Молоко для детского питания поставляют только лучшие предприятия Республики Татарстан, имеющие автоматизированные линии молокозабора. Линия по производству детского молочного питания ЗМК полностью автоматизирована. Продукция детского молочного питания ЗМК сертифицирована, состоит только из натурального продукта без добавления консервантов или иных добавок. На всех этапах забора, транспортировки и изготовления продукции осуществляется непрерывный контроль. Каждая партия продукции поставляется на молочно-раздаточные пункты с сертификатом соответствия данной партии. Доставка продукции с ЗМК до молочно-раздаточных пунктов осуществляется в специализированных машинах, оснащенных холодильным оборудованием.

11. Вопрос: Сколько детей получают молочное питание по программе “Бэлэкэч”?

Ответ: 40 938 детей.

12. Вопрос: Проживаю с ребенком в Казани, прописана в Пестрецах. Могу ли я получать детское молочное питание для ребенка в Казани.

Ответ: Да, можете. Для этого необходимо получить открепление в поликлинике в Пестрецах и встать на учет в детском медицинском учреждении по месту проживания г.Казани.

13. Вопрос: У моего ребенка понижен гемоглобин, но участковый педиатр рецепт не выписывает, говорит – не положено. Почему?

Ответ:

Решение о необходимости оформления рецепта на бесплатное детское питание участковый врач принимает на основании клинико-лабораторных показателей, руководствуясь стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями ведущих педиатров и детских диетологов. Вместе с тем, врач обязан разъяснить причину отказа родителю ребенка.

14. Вопрос: Как определяется недовес ребенка и в каком случае положено детское питание?

Ответ: Участковый педиатр определяет дефицит массы тела ребенка отношением фактического веса ребенка к долженствующему в этом возрасте (в процентах) и с учетом динамики показателей развития ребенка принимает решение о необходимости оформления рецепта на бесплатное детское питание.

15. Вопрос: Какой ассортимент продуктов должен получать ребенок по программе «Бэлэкэч»?

Ответ: Ребенок в возрасте до 6мес. получает жидкую адаптированную молочную смесь – 200 мл в день.

Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей и дети с ВИЧ-инфекцией, до 6 месяцев получают жидкую адаптированную молочную смесь — 800 мл в день.

Ребенок в возрасте от 6мес. до 1 года получает:

— жидкую адаптированную молочную смесь – 200 мл

— молоко – 200 мл

— кефир – 100 мл

— творог – 30 гр.

Ребенок в возрасте от 1 года до 3 лет получает:

— молоко – 200 мл

— кефир – 200 мл

— творог – 40 гр.

16. Вопрос: Если мама не смогла получить питание в дни раздачи, что происходит с этой продукцией?

Ответ: Молочные продукты, за которыми не явился родитель в течение трех дней, считаются невостребованными.   Медицинская организация в течение одного дня перераспределяет невостребованное полноценное питание в пользу впервые зарегистрированных детей, имеющих право на безвозмездное обеспечение полноценным питанием.

Право на обеспечение полноценным питанием ребенка, родитель которого не явился за молочными продуктами в течение трех дней, сохраняется за ребенком до конца льготного периода без учета дней, в течение которых питание не предоставлялось.

17. Вопрос: Кто может получать детское питание на молочной кухне кроме родителей?

Ответ: Это может быть родственник (бабушка, дедушка, сестра и др.) у которого должен быть рецепт и доверенность.

18. Вопрос: Мой ребенок получает бесплатное детское питание, но он не ест кефир, который входит в комплект питания. Могу ли я получать набор без кефира?

Ответ: Мера социальной поддержки в виде безвозмездного обеспечения специальными молочными продуктами питания и смесями по рецептам врачей (полноценное питание) выдается в полном объеме и не делится на части.

19. Вопрос: Я принесла справку из соцзащиты участковому педиатру     21 февраля. Врач сказала, что включат моего ребенка в список на получение детского питания только с середины марта. Правомочно ли это? И почему я не могу получать продукты с 1 марта?

Ответ: Медицинские учреждения уточняют списки детей на получение детского молочного питания каждые пять дней. Поэтому вашего ребенка должны включить в заявку на получение детского молочного питания с 1 марта.

20. Вопрос: Мы с ребенком проживаем в Татарстане, но прописаны в Саранске. Может ли мой ребенок по заболеванию получать бесплатное детское молочное питание?

Ответ: Финансирование расходов на безвозмездное обеспечение детским питанием осуществляется за счет средств бюджета Республики Татарстан, поэтому обеспечиваются дети, постоянно проживающие в Республике Татарстан, состоящие на амбулаторном учете по месту жительства в медицинских организациях республики.

21. Вопрос: Имеет ли право ребенок-инвалид до трех лет получать бесплатное детское питание?

Ответ: Наличие инвалидности не относится к перечню категорий, имеющих право безвозмездного обеспечения детским питанием.

22. Вопрос: Почему детское молоко может храниться 3 мес., если это экологически чистый продукт и там нет никаких добавок?

Ответ: Производителем детской молочной продукции, АО «ЗМК», применяется прогрессивный метод термообоработки — ультрапастеризация молока. При этом в молоке сохраняются витамины и микроэлементы. Погибают патогенные микроорганизмы и споры, которые приводят к быстрой порче продукта.

Продукт разливается в многослойную герметичную упаковку, которая обеспечивает хранение продукта в течение срока годности. Весь процесс производства и розлива происходит в стерильных условиях и закрытой системе.

23. Вопрос: Кто осуществляет контроль за поставками бесплатной детской молочной продукцией?

Ответ: Мониторинг поставок бесплатного детского питания (количество, качество упаковок, возврат и замена продуктов детского питания) все дни недели осуществляют специалисты отдела молочного питания Диспетчерского центра Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

Телефон для консультаций: (843) 221-16-95, 221-16-90.

Чем опасна ротавирусная инфекция для вашего ребенка

Ротавирусы являются наиболее распространенной причиной тяжелых диарейных заболеваний у детей младшего возраста во всем мире. Как правило, к 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Некоторые случаи могут закончиться летальным исходом.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проведенным в 2013 году, около 215 000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно погибают от последствий ротавирусной инфекции — это составляет 3,4% среди всех причин детской смертности.

Известны несколько видов ротавируса – A, B, C, D, E. Самый распространенный из них ротавирус категории A. На него-то и приходится более 90 % случаев ротавирусной инфекции человека.

Главными источниками заражения ротавирусами являются дети, посещающие детский сад и другие детские учреждения. С течением времени ребенок может перенести несколько эпизодов ротавирусной инфекции и получить специфическую иммунную защиту, но какой ценой?

Что такое «болезни грязных рук»

Кишечные инфекции издавна называют «болезнями грязных рук». Чаще всего вирусы или бактерии попадают на руки больного, когда при посещении туалета он не соблюдает правил личной гигиены. С его рук микробы остаются на белье, посуде, пищевых продуктах, игрушках, то есть на всем, чего он касался руками — а с них переходят и на руки здорового человека.

Микробы также могут быть занесены в рот непосредственно грязными руками, особенно если ребенок любит грызть ногти, облизывать пальцы.

Частый случай заражения кишечными инфекциями — употребление плохо промытых овощей и фруктов.

Болезнетворные микробы на продуктах также могут оказываться из-за насекомых и грызунов. Известно, например, что муха на своих лапках переносит до 30 тысяч опасных микроорганизмов.

close

100%

Одними из примеров кишечных инфекций являются: дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, а также норовирусная или ротавирусная инфекция. Последняя является самой распространенной среди детей. Ежегодно во всем мире ротавирусная инфекция у детей первых 5 лет жизни вызывает 25 млн случаев заболевания, требующих обращения за медицинской помощью, и до 2-х млн случаев, требующих госпитализации.

Чем опасен ротавирус для ребенка

Выделяют три формы тяжести ротавирусной инфекции: легкую, среднюю и тяжелую. Основными критериями являются выраженность и продолжительность лихорадки, интоксикации, рвоты и диареи. Кроме этого, тяжесть заболевания определяется развитием обезвоживания (эксикоза) I-II, реже III степени.

У детей раннего возраста в остром периоде заболевания на фоне обезвоживания могут развиться судороги, которые сопровождаются потерей сознания. Ротавирусная инфекция также опасна возможным развитием осложнения в виде анемии. Зарубежными авторами описано достоверное поражение центральной нервной системы у 24 детей, у которых отмечалось нарушение сознания и речи различной степени, атаксия (нарушение координации движений). Почти у половины больных определялся плеоцитоз, то есть аномальное увеличение числа лимфоцитов в спинномозговой жидкости.

Летальный исход при ротавирусной инфекции может наступить из-за дегидратации и, как следствие, развития гиповолемического шока. Его причиной служит либо неадекватная терапия, либо вовсе отсутствие какого-либо лечения.

Некоторые осложнения болезни могут развиться из-за низкого иммунитета ребенка. Играет роль и состояние его матери: курение, употребление алкоголя, наркотических веществ во время беременности или во время грудного вскармливания способствуют формированию иммунодефицита у младенца.

Как понять, что ребенок «подхватил» ротавирус

У большинства детей поднимается температура, она может достигать 39°C и выше. Дети постарше могут жаловаться на боль в животе, а малыши, которые не умеют говорить, капризничают и проявляют сильное беспокойство. Характерными признаками ротавирусного гастроэнтерита является тошнота, рвота, диарея и вздутие живота. Кроме того, у многих деток появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боль при глотании (поэтому, ротавирусную инфекцию иногда ошибочно называют «кишечным гриппом»).

Из-за рвоты и частой диареи у больного наступает обезвоживание. При этом ребенок отказывается от приема жидкости в связи с повышенным рвотным рефлексом. В таком случае в больницах могут прибегнуть к внутривенному капельному введению жидкостей. Важно не допустить обезвоживания организма и помнить о том, что потеря с жидкостью 8% веса тела может быть опасной для жизни ребенка.

Чем лечить ротавирусную инфекцию*

Лекарств, воздействующих на ротавирус, не существует. Поэтому, лечение ротавирусной инфекции сводится к нормализации водно-солевого баланса, лечению симптомов болезни и предотвращению развития осложнений.

Прежде всего необходимо бороться с обезвоживанием, для этого применяют регидратационную терапию (солевые растворы).

Помимо солевых растворов ребенку можно давать сорбенты (например, активированный уголь). Чтобы сбить высокую температуру, можно дать ребенку жаропонижающее (например, парацетамол).

Если ротавирусная инфекция протекает в тяжелой или осложненной форме, необходима госпитализация. В больнице ребенку проводится регидратация (восполнение объема циркулирующей жидкости), питание могут осуществлять через зонд.

close

100%

В течение болезни рекомендуется диетическое щадящее питание. Полностью исключаются молочные продукты, газообразующие продукты (капуста, ржаной хлеб, бобовые, газированные напитки). Рекомендуется есть маленькими порциями по 5-6 раз в день. Для больного подойдут каши на воде, мясные блюда из нежирной говядины, индейки, курицы в виде мясного фарша, супы на нежирном мясном бульоне или с мелконарезанными или протертыми овощами.

Кормление грудью разрешается. В первые сутки болезни стоит ориентироваться на аппетит малыша и, в случае необходимости, сократить объем грудного кормления не более чем на 50 — 75%от возрастного объема пищи. Затем увеличить объем до нормы.

Профилактика ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция может протекать с выраженными клиническими проявлениями даже у взрослого человека, а ребенок, особенно в раннем возрасте, при заражении ротавирусом находится в серьезной опасности. Поэтому так важно знать методы профилактики ротавирусной инфекции, которые могут быть специфическими и неспецифическими.

1. Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции.

Тщательное соблюдение гигиенических правил относится к неспецифической профилактике ротавирусной инфекции. Неспецифической ее называют, поскольку такая профилактика универсальна для любых «болезней грязных рук», к которым относится и ротавирусный гастроэнтерит.

Особенно профилактические меры необходимы, если ваш ребенок посещает детский сад или школу. В людных местах, где общие игрушки и сфера питания, вероятность заражения значительно выше.

Что нужно делать для защиты вашего ребенка

— Следить, чтобы перед каждым приемом пищи ребенок тщательно мыл руки с мылом.

— Тщательно мыть овощи и фрукты, а перед употреблением дополнительно обдать их горячей кипяченой водой.

— Не позволять ребенку пить сырую воду.

Уследить за малышами от 1 года до 3 лет, которые ползают по полу, тянут игрушки в рот, гораздо сложнее. Необходимо как можно чаще проводить влажную уборку квартиры, где живет ребенок и ежедневно мыльно-содовым раствором обрабатывать его игрушки.

Если контакт с больным ротавирусной инфекцией уже произошел, защититься от заболевания сложнее, но шансы все-таки есть. Необходимо тщательно вымыть и обработать антисептиком руки и выстирать одежду, в которой находился ребенок при возможном контакте.

Как быть, если ротавирусом заболел кто-то из членов семьи

К сожалению, все члены семьи могут заразиться одновременно, так как вирус высоко заразен и локализируется преимущественно в семье. Также широко распространенно бессимптомное вирусоносительство среди детей и взрослых. Примерно у 70% детей выделение ротавирусов продолжается до 20-го дня при отсутствии каких-либо симптомов болезни. Описаны случаи выделения вируса от детей с затяжной диареей в течение 66-450 дней. Такие дети и прочие члены семьи являются потенциально заразными для окружающих.

close

100%

И все же, на тот случай, если удалось выявить заболевание раньше, существует определенный свод правил для семьи помимо мытья рук и методов, описанных выше:

— По возможности минимизируйте контакт с заболевшим человеком, если есть возможность, то болеющему отводится отдельная комната на 5-7 дней. Необходимо выдать больному личные предметы гигиены и столовые приборы.

— Регулярно проветривайте все помещения в доме.

— Чаще меняйте постельное бельё. Это также может приостановить распространение вируса.

— Обрабатывайте антисептиками унитаз каждый раз после посещения заболевшим человеком туалета.

2. Специфическая профилактика ротавирусной инфекции.

Однако даже тщательное соблюдение всех правил личной гигиены не гарантирует защиту от ротавирусной инфекции, поскольку сам вирус считается высоко контагиозным, то есть очень заразным. Есть и вторая причина, уже упомянутая выше – заболевший человек заразен для окружающих, хотя сам может не проявлять симптомов болезни.

Поэтому в соответствии с рекомендацией ВОЗ необходима специфическая профилактика ротавирусной инфекции – вакцинация. Известно, что в тех странах, которые по рекомендации ВОЗ ввели плановую вакцинацию, например в США заболеваемость ротавирусным гастроэнтеритом у детей значительно снизилась.

В Российской Федерации вакцинация против ротавирусной инфекции введена в календарь прививок по эпидемическим показаниям. Согласно рекомендации ВОЗ первую дозу ротавирусной вакцины необходимо вводить как можно раньше по достижении ребенком 6-недельного возраста.

Информация предоставлена при поддержке ООО «МСД Фармасьютикалс»,
Россия, 119021, Москва, ул. Тимура Фрунзе 11к1
Tel.: +7 495 916 7100 Fax: +7 495 916 7094 www.msd.ru

*Необходима консультация специалиста здравоохранения.

RU-ROT-00088 от 06.2020

Железодефицитная и железодефицитная анемия у здоровых детей в возрасте 3-5 месяцев, вскармливаемых грудью

Задача:

Оценить распространенность железодефицитной (ЖД) и железодефицитной анемии (ЖДА) у доношенных младенцев в возрасте 3–5 месяцев, преимущественно находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении ≥ 2,5 кг.

Методы:

Поперечное исследование проводилось в амбулаторном отделении центра третичной медицинской помощи с января 2013 года по декабрь 2014 года.

Критерии включения:

Возраст: 90–180 дней, исключительно / преимущественно на грудном вскармливании, вес при рождении ≥ 2,5 кг и срок беременности.

Критерий исключения:

системное заболевание, лейкоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нарушение периферического мазка или прием препаратов железа.Образцы крови были собраны для общего анализа крови и анализа ферритина. ID был определен как сывороточный ферритин <12 мкг / л. ЖДА определяли как ID плюс Hb ≤ 10,5 г / дл.

Результаты:

Первоначально было набрано двести девяносто шесть младенцев; 29 отклонили согласие; У 22 были лейкоцитоз, лейкопения или эозинофилия; У 15 была тромбоцитопения; 15 образцов были гемолизированы или недостаточны. Наконец, были обследованы 215 младенцев.Соотношение мужчин и женщин составляло 1,8: 1. Средняя масса тела при рождении составляла 2,9 (0,4) кг. Среднее значение Hb составляло 10,8 (1,2) г / дл. Медиана сывороточного ферритина составила 44 мкг / л (18, 120). Распространенность ID в возрасте 3, 4 и 5 мес. Составила 5,4%, 21,4% и 36,4%, а IDA — 4,6%, 16,7% и 11,4% соответственно.

Выводы:

Распространенность ИН в возрасте 4 и 5 месяцев у доношенных детей, преимущественно вскармливаемых грудью, составила 21 год.4% и 36,4% соответственно. В исследовании собраны доказательства для рассмотрения вопроса о добавлении железа здоровым детям в возрасте от 4 месяцев вместо 6 месяцев, рекомендованных в настоящее время Национальной инициативой «Железо плюс» в Индии.

Ключевые слова:

Анемия; Грудное вскармливание; Младенцы; Дефицит железа; Дополнение.

Нужны ли добавки железа? • KellyMom.com

Автор: Келли Боньята, IBCLC

Общеизвестно, что добавки железа необходимы после того, как ребенок достигнет волшебного возраста шести месяцев.Но правильно ли это заявление? Давайте посмотрим на некоторые из текущих исследований.

Анемия редко встречается у детей на грудном вскармливании по нескольким причинам

• У здоровых доношенных детей запасов железа в организме хватает как минимум на первые шесть месяцев. Текущие исследования показывают, что запасов железа у ребенка должно хватить как минимум на шесть месяцев, в зависимости от ребенка.
• Железо из грудного молока усваивается лучше, чем из других источников. Витамин С и высокий уровень лактозы в грудном молоке способствуют усвоению железа.
  
  

  Источник железа	Процент абсорбированного железа
  грудное молоко	~ 50 — 70%
  Смесь коровьего молока, обогащенная железом	~ 3 — 12%
  Формула сои, обогащенная железом	менее 1% — 7%
  обогащенные железом злаки	4-10%
  молоко коровье	~ 10%
  Примечание: количество железа, всасываемого из любой пищи, в значительной степени зависит от источника железа в молоке (например, от человека к корове), типа соединения железа в пище, потребности организма в железе и других пищевых продуктов, употребляемых в пищу. та же еда.

• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не теряют железо через кишечник; коровье молоко может раздражать слизистую оболочку кишечника (что приводит к небольшому кровотечению и потере железа).

Первоначальных запасов железа доношенного здорового ребенка в сочетании с
и лучше усваиваемым железом в грудном молоке обычно достаточно
для поддержания уровня гемоглобина ребенка в пределах нормального диапазона
в течение первых шести месяцев.

Какие дети более подвержены риску железодефицитной анемии?

• Младенцы, родившиеся недоношенными , так как в последнем триместре беременности младенцы получают большую часть запасов железа от матери.
• Кроме того, есть свидетельства того, что младенцы, чей вес при рождении меньше 3000 граммов — около 6,5 фунтов — (доношенных или недоношенных), как правило, имеют пониженные запасы железа при рождении и, по-видимому, нуждаются в дополнительном железе раньше.
• Младенцы, рожденные от матерей с плохо контролируемым диабетом .
• Теоретически, дети, рожденные от матерей, которые были анемичны во время беременности , могли иметь более низкие запасы железа, однако медицинские исследования , а не показывают, что это проблема.Младенцы, рожденные от матерей, страдающих анемией во время беременности, не имеют большей вероятности иметь дефицит железа, чем дети, рожденные от матерей, не страдающих анемией во время беременности.
• Младенцы, которых кормят коровьим молоком (вместо грудного молока или смеси, обогащенной железом) в течение первого года жизни.

Было показано, что здоровые доношенные дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в течение 6-9 месяцев, поддерживают нормальный уровень гемоглобина и нормальные запасы железа. В одном из этих исследований, проведенных Pisacane в 1995 году, исследователи пришли к выводу, что у детей, которые кормились исключительно грудью в течение 7 месяцев (и не получали добавки железа или обогащенные железом злаки), через год уровень гемоглобина был значительно выше, чем у детей, вскармливаемых грудью, которые получали твердая пища до семи месяцев.Исследователи не обнаружили ни одного случая анемии в течение первого года у детей, вскармливаемых исключительно грудью в течение семи месяцев, и пришли к выводу, что исключительно грудное вскармливание в течение семи месяцев снижает риск анемии.

Первоначальные рекомендации в отношении продуктов, обогащенных железом, основывались на потребности в них ребенка, вскармливаемого смесью, и на том факте, что грудное молоко содержит меньше железа, чем смесь (врачи тогда не знали, что железо из грудного молока усваивается намного лучше). Кроме того, у некоторых детей действительно меньше запасов железа, и в какой-то момент потребуется дополнительное железо в дополнение к тому, что они получают из твердых веществ (хотя это часто можно исправить, убедившись, что твердые вещества содержат большое количество железа и витамина С — см. Ниже).

Если мама или врач обеспокоены уровнем железа у ребенка, попросите врача сделать анализ крови на гемоглобин.

Некоторые дети находятся на исключительно грудном вскармливании в течение года (а иногда и до двух лет) без каких-либо проблем.

Почему бы не использовать добавки железа в качестве меры защиты для каждого ребенка ?

Железо в грудном молоке связано с белками, которые делают его доступным для ребенка только , тем самым предотвращая появление потенциально вредных бактерий (например, E.coli, Salmonella, Clostridium, Bacteroides, Escherichia, Staphylococcus ) от его использования. Эти два специализированных белка в грудном молоке (лактоферрин и трансферрин) собирают и связывают железо из кишечного тракта ребенка. Связывая это железо, они

1. останавливает размножение вредных бактерий, лишая их железа, необходимого для жизни и роста, и
2. гарантирует, что ребенок (а не бактерии) получит доступное железо.

Введение добавок железа и продуктов, обогащенных железом, особенно в течение первых шести месяцев, снижает эффективность усвоения железа ребенком.Пока ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании (и не получает добавок железа или продуктов, обогащенных железом), специальные белки в грудном молоке гарантируют, что baby получит доступное железо (вместо «плохих» бактерий и т. П.). Добавки с железом и железо в других продуктах питания доступны в порядке очереди, и в кишечнике ребенка регулярно присутствует «бесплатно для всех». «Плохие» бактерии процветают за счет свободного железа в кишечнике. Кроме того, добавки железа могут подавлять железосвязывающие способности белков грудного молока, что делает часть железа из грудного молока (которое ранее было доступно только ребенку) доступным и для бактерий.Результат: ребенок, как правило, получает меньший процент доступного железа.

Дополнительное железо (особенно при приеме в растворе или в виде отдельной добавки, а не вместе с едой) может мешать всасыванию цинка. Кроме того, добавки железа и продукты, обогащенные железом, иногда могут вызывать расстройства пищеварения у младенцев.

Исследование (Dewey, 2002) показало, что регулярный прием добавок железа грудным младенцам с нормальным уровнем гемоглобина может представлять риск для младенца, включая замедление роста (рост и окружность головы) и повышенный риск диареи.

Обзорная статья о железе (Griffin and Abrams, 2001) указывает, что если ваш ребенок в основном здоров, дефицит железа в отсутствие анемии не должен иметь последствий для развития.

Какие хорошие источники железа?

La Leche League рекомендует предлагать детям продукты, естественно богатые железом, а не продукты, обогащенные железом. Подробнее о том, когда начинать прием твердой пищи, читайте здесь: Твердая пища и ребенок на грудном вскармливании

К продуктам с высоким содержанием железа относятся:

• грудное молоко
• зимний сквош
• сладкий картофель
• сливовый сок
• мясо и птица (говядина, говядина и куриная печень, индейка, курица)
• грибы
• морские овощи (араме, дульсе), водоросли (спирулина), ламинария
• зелень (шпинат, мангольд, одуванчик, свекла, крапива, петрушка, кресс-салат)
• желтый док-корень
• зерно (пшено, коричневый рис, амарант, киноа, хлеб с этими зернами)
• меласса (попробуйте добавить немного в крупы или рис)
• пивные дрожжи

• фасоль сушеная (лима, чечевица, почка)
• чили кон карне с фасолью
• тофу
• Яичные желтки
• зерна (вареная треснувшая пшеница, кукурузная мука, крупа, фарина, отруби, хлеб с этими зернами)
• помидор
• сухофрукты (инжир, абрикосы, чернослив, изюм)
• мясо (свинина)
• моллюски (моллюски, устрицы, креветки)
• тунец, сардины

Предупреждение: Некоторые из перечисленных выше продуктов не подходят для младенцев.Сухофрукты нельзя давать детям младше года из-за опасности удушья. Кроме того, свинина, рыба, моллюски, пшеница, цитрусовые и яйца очень аллергенны и могут не подходить для детей с высоким риском аллергии. Для получения дополнительной информации см. Рекомендуемый возраст для употребления аллергенных продуктов.

«Железо в веганской диете» от Рида Мангелса, доктора философии, доктора медицины, также содержит полезную информацию о продуктах, богатых железом.

См. Также «Содержание железа в обычных пищевых продуктах» Министерства здравоохранения Британской Колумбии

Вы можете давать детское питание с высоким содержанием витамина С вместе с продуктами, богатыми железом, поскольку витамин С увеличивает усвоение железа.Приготовление пищи на чугунной сковороде также увеличивает содержание железа в продуктах. Усвоение железа также увеличивается при употреблении салатов с зелеными листьями или цитрусовых, фруктовых соков и картофеля (включая картофель быстрого приготовления во время еды при употреблении продуктов, богатых железом).

Вот комбинация, которую стоит попробовать: приготовьте коричневый рис (добавьте в блендер, если ребенку нужна более гладкая текстура) и смешайте его с тушеными железосодержащими фруктами (абрикосы, чернослив и т. Д.). Вы даже можете добавить немного черной патоки для дополнительного аромата и дополнительного железа.

Кофеин / танин в крепком чае, кофе, шоколаде и напитках кола мешает усвоению железа; Избегайте употребления этих продуктов за час до и через час после продуктов, богатых железом (это примечание для взрослых и детей — ничто из этого не рекомендуется для младенцев).

Что делать, если уровень железа у моего ребенка был СЛИШКОМ НИЗК?

Для детей, которым – необходимы добавки железа (уровень гемоглобина был проверен, и он слишком низкий), важно убедиться, что твердые продукты, которые ест ребенок, содержат большое количество железа и витамина С.Кроме того, считается, что сочетание настойки желтого дока и корня одуванчика отлично (и не вызывает запоров) для повышения уровня железа.

Примечание : Дополнительное потребление железа матерью , а не повысит уровень железа в грудном молоке, даже если мать страдает анемией. Добавки железа, принимаемые мамой, могут вызвать запор у ребенка. Однако анемия у кормящей матери связана с плохим молоком.

Один диетолог, которого я знаю, порекомендовал, что если вы впервые получаете показание «ниже нормы» (если оно действительно ниже нормы — см. Ниже), то поговорите со своим врачом о том, чтобы ПЕРВЫЙ попытаться исправить это с помощью диеты. , затем через несколько месяцев сделайте повторное обследование.Если в этот момент он все еще низок, тогда может потребоваться добавка железа.

Имейте в виду, что если ваш ребенок недавно болел, его уровень железа может быть временно низким из-за болезни (см. Хоффман, Рональд и др. «Глава 154: Гематологические проявления детских болезней: Инфекционные изменения в красных кровяных тельцах. : Анемия острых инфекций ». Гематология: Основные принципы и практика . Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier, 2013.)

Другая причина анемии — отравление свинцом — это следует исключить, если у вашего ребенка анемия .Двумя наиболее распространенными источниками воздействия свинца на детей являются (1) пыль от краски от отслаивающейся или отслаивающейся свинцовой краски и / или ремонта дома (может присутствовать в любом доме, построенном до 1978 года) и (2) загрязненная свинцом питьевая вода из свинца. водопроводные трубы или свинцовый припой.

В исследовании, проведенном Домеллофом и др. В 2003 г., были рассмотрены диагностические критерии железодефицитной / железодефицитной анемии у младенцев и (на основе изучения 263 младенцев, вскармливаемых исключительно грудью в Гондурасе и Швеции) были определены следующие значения, позволяющие предположить наличие дефицита железа у младенцев:

Прочтите о том, как одна мать успешно боролась с анемией у своего ребенка, не используя добавки железа: Анемии больше нет.

В заключение…

Я интерпретирую эту информацию так, что нет проблем (и у него есть множество преимуществ) в продолжении исключительно грудного вскармливания до тех пор, пока ваш ребенок действительно не будет готов к твердой пищи. В какой-то момент к концу первого года ваш ребенок начнет постепенно нуждаться в большем количестве железа, чем вырабатывается только грудным молоком, поэтому предлагайте ребенку продукты, естественно богатые железом и витамином С, когда он начнет есть твердую пищу. Если есть какие-либо вопросы об анемии, сделайте анализ крови — если уровень гемоглобина у ребенка в норме, то нет причин для добавления железа в рацион.

Дополнительная информация

Нужны ли моему ребенку витамины?

Твердая пища и ребенок на грудном вскармливании

Почему задерживаются твердые частицы?

Усиленная железом каша для грудных детей, Джей Гордон, Мэриленд

Нуждается ли младенцам на грудном вскармливании дополнительное железо? Автор: Лорен Миллиган Ньюмарк, International Milk Genomics

Грудное вскармливание и другие продукты (см. Раздел о железе) доктора Джека Ньюмана

Чем кормить ребенка, когда мать работает вне дома.Джек Ньюман (здесь также обсуждаются потребности в твердых телах и железе)

Что я могу сделать при железодефицитной анемии у моего ребенка? Алан Грин, доктор медицины, FAAP

Анемия и дети, Джей Гордон, доктор медицины

«Скрининг на железодефицитную анемию — включая профилактику железом» из «Руководства по клиническим профилактическим службам» Целевой группы США.

Анемия у детей Джозеф Дж. Ирвин, доктор медицины и Джеффри Т. Киршнер, доктор медицины, из Am Fam Physician 2001; 64: 1379-86.

Ссылки

Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Обогащение детскими смесями железом. Педиатрия 1999 июл; 104 (1 Pt 1): 119-23.

Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Клинический отчет — Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей младшего возраста (0–3 года). Педиатрия 2010 Ноябрь; 126.

Balmer SE, Wharton BA. Диета и фекальная флора новорожденного: железо.Arch Dis Child. 1991; 66: 1390-1394.

Bullen JJ, Rogers HJ, Leigh L. Железосвязывающие белки в молоке и устойчивость к инфекции Escherichia coli у младенцев. Br Med J. 1972; 1: 69-75.

Bullen JJ. Железосвязывающие белки и другие факторы в молоке, ответственные за устойчивость к Escherichia coli. Ciba Found Symp 1976; (42): 149-69.

Butte NF, et al. Потребление макро- и микроэлементов у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, Am J Clin Nutr 45: 42-47, 1987.

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Рекомендации по предотвращению и контролю дефицита железа в Соединенных Штатах. MMWR 1998; 47 (№ RR-3).

Даллман ПР. Дефицит железа у детенышей: проблема питания на пути к решению. Acta Paediatr Scand Suppl 1986; 323: 59-67.

Dewey KG, et al. Добавки железа влияют на рост и заболеваемость младенцев, находящихся на грудном вскармливании: результаты рандомизированного исследования в Швеции и Гондурасе. J Nutr, ноябрь 2002 г .; 132 (11): 3249-55.

Дункан Б. и др.: Железо и младенец, вскармливаемый исключительно грудью от рождения до шести месяцев.J Pediatr Gastroenterol Nutr 1985; 4: 421-25.

Гриффин И.Дж., Абрамс С.А. Утюг и грудное вскармливание. Pediatr Clin North Am (США), апрель 2001 г., стр. 48 (2) p401-13

Хамош М., Дьюи К.Г., Гарза С. и др.: Питание во время лактации. Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 1991. Эту книгу можно бесплатно получить в Информационном центре HRSA (см. В разделе «Публикации по питанию»).

Кребс Н.Ф. Диетические источники цинка и железа, физический рост и когнитивное развитие младенцев, находящихся на грудном вскармливании.J Nutr 2000 февраль; 130 (2S Suppl): 358S-360S.

Кребс Н.Ф. Обзор абсорбции и выведения цинка в желудочно-кишечном тракте человека [обзор]. J Nutr 2000 May; 130 (5S Suppl): 1374S-7S.

Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1994.

Макмиллан Дж. А., Ландо, С. А. и Оски, Ф. Достаточность железа у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и доступность железа из грудного молока, Pediatrics 58: 686-92, 1976.

Макмиллан Дж. А., Оски Ф. А., Лурье Дж., Томарелли Р. М., Ландо С. А..Абсорбция железа из грудного молока, искусственного грудного молока и патентованных смесей. Педиатрия, декабрь 1977 г .; 60 (6): 896-900.

Mevissen-Verhage EAE, et al. Влияние железа на кишечную флору новорожденных в течение первых трех месяцев жизни, Eur J Clin Microbiol 4: 273-78, 1985.

Mohrbacher N, Stock J. Книга ответов по грудному вскармливанию , третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003.

Мюррей MJ, Мюррей AB, Мюррей Нью-Джерси, Мюррей МБ. Влияние статуса железа у матерей Нигерии на уровень железа у их младенцев при рождении и в возрасте 6 месяцев, а также на концентрацию Fe в грудном молоке.Br J Nutr 1978 Май; 39 (3): 627-30.

Ньюман Дж. Как грудное молоко защищает новорожденных.

Оски Ф. и Ландау Ф. Ингибирование абсорбции железа из грудного молока детским питанием. Am J Dis Child 1980; 134: 459-60.

Пастель Р.А., Хованиц П.Дж. и Оск, ФА. Достаточность железа при длительном исключительно грудном вскармливании у перуанских младенцев, Clin Pediatr 20: 625-26, 1981.

Pisacane A, et al. Статус железа у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. J Pediatr 1995 сентябрь; 127 (3): 429-31.

Риордан Дж. И Ауэрбах К. Грудное вскармливание и лактация человека , 2-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 1999.

Sears W. Накачивание железа (также содержит список продуктов, богатых железом)

Siimes MA, Salmenpera L, Perheentupa J. Исключительно грудное вскармливание в течение 9 месяцев: риск дефицита железа. J Pediatr 1984 Февраль; 104 (2): 196-9.

Стюарт-Макадам П. и Деттвайлер К., изд. Грудное вскармливание: биокультурные перспективы , Нью-Йорк: Walter de Gruyter, Inc., 1995.

Вудрафф CW, Латам К. и МакДэвид С.Железное питание грудного ребенка, J Pediatr 90: 36-38, 1977.

Вутан Г. Грудное вскармливание: новые открытия

Распространенность анемии у детей в возрасте 6–59 месяцев (%)

Краткое название:

Распространенность анемии у детей.

Тема:

Факторы риска

Смертность и бремя болезней

Обоснование:

Анемия широко распространена во всем мире, непропорционально поражая детей и женщин репродуктивного возраста.Анемия связана с плохим когнитивным и двигательным развитием, а также с трудоспособностью. Среди беременных женщин железодефицитная анемия также связана с неблагоприятными репродуктивными последствиями, такими как преждевременные роды, дети с низкой массой тела при рождении и снижение запасов железа для ребенка, что может привести к нарушению развития. Дефицит железа считается наиболее частой причиной анемии, но есть и другие причины, связанные с питанием и не связанные с питанием. Концентрация гемоглобина в крови используется для диагностики анемии и зависит от многих факторов, включая высоту (в метрах над уровнем моря), курение, триместр беременности, возраст и пол.Когда концентрации гемоглобина в крови используются в сочетании с другими показателями статуса железа, они предоставляют информацию о степени тяжести дефицита железа. Распространенность анемии среди населения может использоваться для классификации значимости проблемы для общественного здравоохранения.

Определение:

Процент детей в возрасте от 6 до 59 месяцев с концентрацией гемоглобина менее 110 г / л с поправкой на высоту.

Метод измерения

Состояние анемии оценивается по концентрации гемоглобина в крови.Концентрация гемоглобина в крови обычно измеряется в исследованиях с использованием прямого цианметгемоглобинового метода в лаборатории или с помощью портативного фотометра гемоглобина с питанием от батареек (с использованием метода азид-метгемоглобина) в полевых условиях.

Метод оценки:

Данные о распространенности анемии и / или среднем уровне гемоглобина у женщин репродуктивного возраста, собранные в период с 1995 по 2019 год, были получены из 408 репрезентативных источников данных из 124 стран мира. Байесовская иерархическая модель смеси использовалась для оценки распределения гемоглобина и систематического рассмотрения недостающих данных, нелинейных временных тенденций и репрезентативности источников данных.Полная информация об источниках данных доступна на странице GHO Anemia. Полную информацию о статистических методах можно найти здесь: Finucane MM, Paciorek CJ, Stevens GA EM. Полупараметрическая байесовская оценка плотности с использованием разрозненных источников данных: метаанализ глобального недоедания среди детей. J Am Stat Assoc. 2015; 110 (511): 889–901.

Другие возможные источники данных:

Системы видеонаблюдения

Предпочтительные источники данных:

Опросы населения

Ожидаемая частота распространения данных:

Каждые 2-3 года

Ожидаемая частота сбора данных:

Источники данных постоянно собираются из отчетов об исследованиях и рукописей и вводятся в базу данных ВОЗ по микронутриентам, являющуюся частью информационных систем по витаминному и минеральному питанию (VMNIS).

РЕКОМЕНДУЕМЫХ РУКОВОДСТВ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ И ЛЕЧЕНИЮ АНЕМИИ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА У МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ | Железодефицитная анемия: рекомендуемые рекомендации по профилактике, выявлению и лечению среди U.S. Дети и женщины детородного возраста

F. Лечение младенцев и детей с анемией

1. Младенцы с умеренной или тяжелой анемией, гемоглобином <10,0 г / дл или гематокритом <30 процентов (<9,7 г / дл или <29 процентов, соответственно, для чернокожих) должны быть обследованы врачом. При легкой анемии перейдите на формулу, обогащенную железом, или начните принимать капли железа с дозы 3 мг железа на кг / день.Храните добавки с железом в недоступном для детей месте, потому что железо - очень частая причина отравлений у детей.
2. Через 4 недели проверьте реакцию, состоящую из повышения гемоглобина на 1 г / дл, повышения гематокрита на 3 процента или значения в пределах нормы. Если есть ответ, продолжайте принимать капли железа (или формулу, обогащенную железом) еще 2 месяца, а затем прекратите прием дополнительных капель железа. Продолжайте принимать формулу, обогащенную железом, до 12 месяцев.
3. Если ответа нет, проверьте соблюдение режима дополнительного приема железа, определите концентрацию ферритина в сыворотке или и то, и другое.Концентрация ферритина в сыворотке> 15 мкг / л предполагает, что анемия не вызвана дефицитом железа.
4. Еще раз проверьте гемоглобин или гематокрит в возрасте 15 или 18 месяцев у младенцев, у которых в более раннем возрасте была обнаружена анемия. Если есть ответ, продолжайте прием железа еще 2 месяца, а затем прекратите прием дополнительного железа.

G. Дети старше 24 месяцев

Обычный скрининг не требуется, если во время предыдущих обследований у ребенка не было анемии.Однако детям среднего возраста может потребоваться обследование, если существуют другие факторы риска — бедность, жестокое обращение, плохие домашние условия и т.д. рутинный скрининг на анемию в детском и подростковом возрасте. Информацию о скрининге девочек-подростков см. В руководстве по профилактике и лечению железодефицитной анемии у небеременных женщин детородного возраста.

Анемия и беременность — гематология.org

Ваше тело претерпевает значительные изменения, когда вы забеременеете. Количество крови в вашем теле увеличивается примерно на 20-30 процентов, что увеличивает поступление железа и витаминов, необходимых организму для выработки гемоглобина. Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород к другим клеткам вашего тела.

Многим женщинам не хватает железа, необходимого во втором и третьем триместрах. Когда вашему организму требуется больше железа, чем доступно, у вас может развиться анемия.

Легкая анемия — это нормальное явление во время беременности из-за увеличения объема крови. Однако более тяжелая анемия может повысить риск развития анемии у ребенка в младенчестве. Кроме того, если вы страдаете значительной анемией в течение первых двух триместров, вы подвергаетесь большему риску преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела. Анемия также обременяет мать, увеличивая риск потери крови во время родов и затрудняя борьбу с инфекциями.

Я в опасности?

Вы подвержены более высокому риску развития анемии во время беременности, если вы:

• Две близкие беременности
• Беременны более чем одним ребенком
• Частая рвота из-за утреннего недомогания
• Недостаточно железа
• Обильные менструальные выделения до беременности

Многие симптомы анемии во время беременности также являются симптомами, которые могут возникнуть у вас, даже если у вас нет анемии; в их число входят:

• Чувство усталости или слабости
• Прогрессирующая бледность кожи
• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Проблемы с концентрацией

Врачи обычно проводят несколько тестов, чтобы проверить процентное содержание эритроцитов в плазме и количество гемоглобина в крови.Это индикаторы того, есть ли у вас риск развития анемии.

Можно ли предотвратить анемию, связанную с беременностью?

Правильное питание — лучший способ предотвратить анемию, если вы беременны или пытаетесь забеременеть. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием железа (таких как темно-зеленые листовые овощи, красное мясо, обогащенные злаки, яйца и арахис) может помочь обеспечить поддержание поступления железа в организм, необходимого для правильного функционирования. Ваш акушер также пропишет вам витамины, чтобы обеспечить достаточное количество железа и фолиевой кислоты.Убедитесь, что вы получаете не менее 27 мг железа каждый день. Если во время беременности у вас действительно развивается анемия, ее обычно можно вылечить, принимая добавки железа.

Спросите своего врача о своем риске развития анемии и убедитесь, что вы прошли тестирование при первом дородовом посещении. Вы также можете пройти тестирование через четыре-шесть недель после родов. В зависимости от вашего состояния ваш врач может направить вас к гематологу, врачу, который специализируется на заболеваниях крови.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований, опубликованные в

Кровь

Найдите Кровь , официальный журнал ASH, чтобы найти результаты последних исследований крови.В то время как недавние статьи обычно требуют входа в систему, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood .

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Железо в рационе вашего ребенка

Железо необходимо вашему ребенку, чтобы его кровь оставалась здоровой. Железо поддерживает здоровый рост и развитие.

Железо помогает вырабатывать новые красные кровяные тельца, которые переносят кислород из легких ребенка в остальные части тела.

Младенцы рождаются с запасами железа около 6 месяцев. После этого ваш растущий ребенок должен получать железо из пищи, которую он ест.

Недостаток железа в крови

У вашего ребенка может развиться анемия, если он не получает достаточного количества железа с пищей. Анемия — это недостаток железа в крови.

Недавние исследования показали, что у половины ирландских двухлетних детей низкий уровень железа.Из-за этого почти 10% страдают анемией.

Если у вашего ребенка анемия, у него может быть плохой аппетит, он будет казаться усталым и бледным. Они будут менее способны бороться с инфекцией и могут сильно болеть.

Маленьким для своего возраста детям в возрасте от 1 до 3 лет может потребоваться дополнительное железо. Поговорите со своей медсестрой общественного здравоохранения, практикующей медсестрой или терапевтом за советом.

Источники железа

Красное мясо — лучший источник железа. Давайте его ребенку 3 раза в неделю. Говядина, баранина, свинина и птица — хорошие источники железа.

Дайте ребенку на завтрак кашу или хлопья с добавлением железа. Делайте это большую часть дня недели. Проверьте этикетку на предмет тех, которые содержат не менее 12 мг железа на 100 г. Добавьте мелко нарезанные ягоды. Они содержат витамин С, который помогает вашему ребенку усваивать железо.

Другие источники:

• яйца, хорошо прожаренные
• горох
• фасоль
• чечевица
• зеленые листовые овощи, такие как шпинат и брокколи

усвоение витамина С и железа

Употребление в пищу продуктов, богатых витамином С, улучшает абсорбция железа.

Свежие фрукты и овощи, такие как апельсины, киви, клубника и перец, являются хорошими источниками витамина С.

Связанная тема

Продукты питания, которые дети от 1 до 4 лет должны есть каждый день

Не давайте Печень

Печень не рекомендуется детям младше 12 месяцев, так как в ней содержится слишком много витамина А.

страница последний раз проверена: 15.03.2018
срок следующей проверки: 15.03.2021

фолат-дефицитная анемия | Johns Hopkins Medicine

Что такое фолиевая анемия?

Анемия с дефицитом фолиевой кислоты — это недостаток фолиевой кислоты в крови.Фолиевая кислота — это витамин B, который помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца. Если у вас недостаточно эритроцитов, у вас анемия.

Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем частям вашего тела. Когда у вас анемия, ваша кровь не может доставить достаточно кислорода ко всем вашим тканям и органам. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать должным образом.

Низкий уровень фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемию. При этом состоянии эритроциты больше, чем обычно. Таких ячеек меньше.Они также имеют овальную форму, а не круглую. Иногда эти эритроциты не живут так долго, как нормальные эритроциты.

Что вызывает анемию, вызванную недостаточностью фолиевой кислоты?

У вас может развиться фолиевая анемия, если:

• Вы едите недостаточно продуктов, содержащих фолиевую кислоту. К ним относятся зеленые листовые овощи, свежие фрукты, обогащенные злаки, дрожжи и мясо (включая печень).
• Вы пьете слишком много алкоголя
• У вас есть определенные заболевания нижних отделов пищеварительного тракта, например целиакия.Этот тип анемии также встречается у людей, больных раком.
• Вы принимаете определенные лекарства, например, от судорог.
• Вы беременны. Это связано с тем, что развивающемуся ребенку требуется больше фолиевой кислоты. Также мать усваивает его медленнее. Недостаток фолиевой кислоты во время беременности связан с серьезными врожденными дефектами, которые влияют на головной, спинной и спинной мозг (дефекты нервной трубки).

Некоторые дети рождаются неспособными усваивать фолиевую кислоту. Это может привести к мегалобластной анемии.При этом состоянии эритроциты больше, чем обычно. У них тоже другая форма. Раннее лечение необходимо для предотвращения таких проблем, как плохое мышление и плохое обучение.

Кто подвержен риску фолат-дефицитной анемии?

У вас больше шансов заболеть этим типом анемии, если вы:

• Не ешьте здоровую пищу
• Много алкоголя
• Беременны
• Не может абсорбировать фолиевую кислоту
• Принимают определенные лекарства, например те, которые используются для борьбы с приступами

Каковы симптомы фолиевой анемии?

Симптомы могут включать:

• Бледная кожа
• Снижение аппетита
• Ворчун (раздражительность)
• Недостаток энергии или легкая утомляемость
• Диарея
• Гладкий и нежный язык

Симптомы фолат-дефицитной анемии могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется фолат-дефицитная анемия?

Ваш лечащий врач может подумать, что у вас этот тип анемии, после того, как вы изучите вашу историю болезни и пройдете медицинский осмотр. Для подтверждения диагноза вам могут сдать несколько анализов крови. Вы также можете пройти исследование на барий, если причиной является проблема с пищеварением.

Как лечится фолиевая анемия?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Как вы больны
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Ожидаемый срок действия состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Витаминно-минеральные добавки
• Изменения в диете
• Медицина
• Лечение основного заболевания

Возможно, вам потребуется принимать добавки с фолиевой кислотой не менее 2–3 месяцев.Это могут быть таблетки или уколы (уколы). Также важно есть продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты и сократить потребление алкоголя. Если причиной анемии является проблема с пищеварительным трактом, врач может сначала ее вылечить.

Каковы осложнения фолиевой анемии?

Анемия с недостаточностью фолиевой кислоты во время беременности может вызвать дефект нервной трубки. Это когда головной или спинной мозг не развивается нормально. Это может вызвать смерть до или вскоре после рождения. Или это может вызвать паралич ног.

Основные сведения о фолат-дефицитной анемии

• Большая часть анемии с дефицитом фолиевой кислоты вызвана недостатком фолиевой кислоты в рационе.
• Листовые овощи, цитрусовые, бобы и цельнозерновые продукты являются естественными источниками фолиевой кислоты.
• Анемия с недостаточностью фолиевой кислоты во время беременности может вызвать дефект нервной трубки. Это когда головной или спинной мозг не развивается нормально.
• Лечение включает хорошо сбалансированную диету, включающую продукты с фолиевой кислотой, добавки с фолиевой кислотой, лекарства и лечение основных заболеваний.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.