Фото 21 неделя беременности плода: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Скрининг анатомии плода

Скрининг анатомии плода – одно из важнейших ультразвуковых исследований во время беременности. Данное исследование проводится с помощью трансабдоминального датчика на 20-21-ой неделе беременности. К этому времени у плода развились все органы и начинается период роста и созревания. На 20-ой неделе беременности почти половина беременности уже позади и половина еще впереди. В это время плод весит 300-350 г, его длина составляет 21-22 см.

Плод уже похож на ребенка, но еще не умеет улыбаться, так как мимические мышцы лица пока не развиты. Плод уже открывает рот, глотает и вдыхает околоплодные воды, ощущает их запах и вкус. Внутреннее ухо уже развилось, так что он слышит звуки, исходящие из утробы матери, – биение материнского сердца, дыхательные шумы в легких, движения кишечника. Однако он еще не способен различать звуки, идущие извне: например, голос отца. Кожа ребенка покрыта пушком и плодной смазкой, которые защищают его от мацерирующего действия околоплодных вод. У плода уже есть брови и сформированные веки, но глаза еще прикрыты эмбриональной пленкой, поэтому он пока не может их открывать. У плода нет волос и ресниц, но на пальцах рук и ног уже начинают формироваться ногти.

Сердце плода уже имеет размеры одноевровой монеты и бьется с частотой 120-160 раз в минуту – в два раза быстрее, чем сердце матери, или другими словами, как сердца матери и отца вместе взятые.                              

В ходе ультразвукового исследования плода оцениваются размер и структура плаценты, прикрепление пуповины к плаценте. Важно оценить, не перекрывает ли нижняя часть плаценты шейку матки, что в будущем может

помешать рождению ребенка.

Оценивается количество околоплодных вод, не слишком ли их мало или много. Измерение размеров черепа, обхвата живота и длины бедренной кости позволяет оценить размеры ребенка и уточнить срок родов.

Очень важно детально исследовать и оценить структуру органов плода: череп должен быть целостным, швы и роднички костей черепа должны быть открыты, чтобы мозговые ткани плода могли беспрепятственно расти. Оцениваются мозговые структуры и их соответствие сроку беременности.

Обращают внимание на глаза плода и межглазное расстояние. Оценивают целостность верхней губы ребенка, чтобы в будущем у него была красивая улыбка. Исследуется нижняя челюсть плода, для того чтобы оценить сможет ли ребенок впоследствии сосать.

Смотрят, наблюдаются ли ультразвуковые отклонения, характерные для хромосомных заболеваний. Обращают внимание на целостность позвоночника и передней брюшной стенки плода, а также на идущую из живота пуповину.

Оценивается целостность рук и ног плода, их положение и движение. Плод сгибает и вытягивает ручки и ножки, уже умеет сжимать и разжимать кулачки. Обращают внимание на наличие почек и их структуру, оценивается их функция, а также наполненность мочевого пузыря и наличие пуповинных артерий, окружающих мочевой пузырь. Обращают внимание, глотает ли плод, располагается ли желудок с той же стороны, где и сердце (слева), и заполнен ли он.

Особое внимание уделяется структуре сердца плода: сердце должно иметь четыре камеры, из которых берут начало соответствующие крупные сосуды, сердечная деятельность плода должна быть регулярной.

Если повышен риск преждевременных родов (беременность двойней, маточные аномалии, преждевременные роды в прошлом, перенесенные операции шейки матки), то с помощью трансвагинального датчика можно измерить длину шейки матки и на основе этого оценить риск преждевременных родов.

Во II триместре в ходе скрининга анатомии плода можно провести переоценку полученного во время теста OSCAR риска преэклампсии или порекомендовать скрининг преэклампсии женщинам, у которых в ходе теста OSCAR ее риск не оценивался. 

По желанию семьи в ходе данного ультразвукового исследования можно определить и пол ребенка.

По окончании ультразвукового исследо- вания семью знакомят с его результатами и подробно разъясняют сущность и причины возможных отклонений и их прогноз для плода.

Важно знать, что большинство детей развиваются и рождаются здоровыми.

Видео: Скрининг анатомии плода. Доктор Марек Шойс

фото, живот, УЗИ, шевеления плода

21 неделя беременности — это шестой акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности по неделям, то с момента зачатия прошло 141-147 дней. 21 неделя беременности открывает собой вторую половину срока вынашивания плода. Второй триместр считается наиболее спокойным и приятным периодом на протяжении всей беременности, так как токсикоз, как правило, уже остался позади, а животик не настолько еще вырос, чтобы доставлять дискомфорт и неудобство, в связи с чем мамочки начинают испытывать небывалый прилив сил и бодрости.

Развитие и размеры плода на 21 неделе беременности

Что происходит с ребенком на 21 неделе беременности? У него сформированы практически все органы и внутренние системы. Именно на 21 неделе беременности начинается активный запас подкожного жира, благодаря чему тело приобретает округлость, а кожа хоть и сохраняет свою морщинистость, но она уже не такая красная, а сосуды просвечивают с каждым днем все меньше и меньше. Пока малыш еще очень худенький и его можно сравнить с небольшим грейпфрутом или апельсином. Средний вес составляет приблизительно 300 граммов, а рост может достигать 25 см. Однако небольшое отклонение в размерах в меньшую или большую сторону не считается патологией, так как каждая беременность протекает всегда индивидуально.

На 21 неделе беременности начинают свое формирование белые тельца в крови, которые отвечают за развитие иммунитета у плода. После их формирования большинство заболеваний мамы становятся не столь опасными для малыша, так как он уже способен защищать себя сам. На 21 неделе беременности продолжают свое усовершенствование вкусовые рецепторы, благодаря чему малыш уже очень хорошо различает вкус околоплодных вод, выпивая их в течение суток в количестве не менее пол литра. Глазки начинают приоткрываться, а слух уже достаточно развит для того, чтобы малыш мог слышать звуки, исходящие извне. Он уже способен отличить голос своей мамы, именно поэтому рекомендуется, начиная именно с 21 недели, как можно чаще разговаривать с малышом.

Фото живота. Как выглядит живот на 21 неделе беременности

Шевеления на 21 неделе беременности

21 неделя беременности – это срок, когда плод активно движется и совершает не менее 200 движений за сутки. Однако из всего количества движений мама способна почувствовать лишь часть, так как малыш все еще слишком маленький и ему предостаточно места в матке. Кроме того, на 21 неделе беременности продолжительность сна плода составляет около 20 часов, и иногда режимы сна и бодрствования мамы и плода могут просто не совпадать. Шевеления на 21 неделе беременности должны быть ежедневными, и беременная должна чувствовать в норме не менее 10 движений в день, их отсутствие или наоборот значительное увеличение может свидетельствовать об отклонениях в развитии малыша, или даже его гибели.

Видео: Шевеления ребенка на 21 неделе беременности

УЗИ на 21 неделе беременности

21 неделя беременности – это наиболее подходящее время для прохождения второго скринингового УЗИ. Если на первом скрининге можно было только предположить наличие патологий у малыша, то на втором ультразвуковом исследовании их наличие можно уже с уверенностью подтвердить или опровергнуть.

Кроме того, на 21 неделе беременности у плода полностью сформированы все органы и они заняли свое постоянное местоположение. Именно поэтому любые отклонения в развитии этих органов или их полное или частичное отсутствие четко просматриваются на ультразвуковом аппарате.

Не менее важно УЗИ на 21 неделе беременности и для оценки состояния плаценты, количества околоплодной жидкости, числа сосудов в пуповине и их соответствие сроку беременности. Это поможет не только выявить вовремя какие-либо отклонения или осложнения в ее течении, но также предпринять меры для сохранения беременности и восстановления ее корректного протекания.

Фото УЗИ на 21 неделе беременности

Прибавка в весе на 21 неделе беременности

Прибавка в весе на 21 неделе беременности составляет около 4,8-5,8 кг. Этот показатель может варьироваться на 1-1,5 кг как в большую, так и в меньшую сторону. Норма и отклонение в прибавке веса зависит от: возраста, роста и веса до беременности, телосложения, склонности к полноте, особенностей организма, раннего и позднего токсикоза.

21 неделя беременности – ощущения

Что происходит с мамой на 21 неделя беременности? Это счастливое время для будущей мамочки в плане самочувствия. Настроение у нее бодрое и приподнятое, так как многие тревожащие симптомы, такие как сонливость, головокружение, тошнота и частые перепады настроения остались далеко позади, да и первые шевеления малыша, которые уже ощущаются достаточно явственно, не могут не радовать, что сказывается благоприятным образом не только на настроении беременной, но и на ее общем расположении духа. Кроме того, животик хоть немного и округлился, тем не менее он все еще не сильно заметен для окружающих и совсем не доставляет дискомфорта для будущей роженицы.

Несмотря на то, что общее самочувствие беременной на 21 неделе очень хорошее, все же есть вероятность возникновения болевых ощущений, способных доставить мамочке сильный дискомфорт.

Боли и судороги в ногах на 21 неделе беременности

21 неделя беременности – это срок, когда все чаще мамочки начинают жаловаться на усиливающиеся судороги в ногах, особенно в вечернее время, что не может не мешать нормальному течению сна. Судороги – это признак того, что в организме беременной отсутствует достаточное количество кальция и калия, о чем обязательно нужно сообщить своему врачу, который назначит дополнительные витаминные комплексы.

Появившиеся же на этом сроке боли в ногах, как правило, свидетельствуют о проблемах с сосудами, а также о возможном начале варикозной болезни. Это может быть связано с тем, что увеличившаяся в размерах матка оказывает ощутимое давление на полую вену, затрудняя тем самым венозный отток. Облегчить этот болевой синдром могут помочь периодический отдых в течение дня, ношение компрессионных чулков и исключение длительных и продолжительных прогулок.

Тонус матки на 21 неделе беременности

В норме болезненных ощущений на 21 неделе беременности в области живота быть не должно. Если это небольшие тянущие боли по бокам, то ничего страшного, так как это связано с растяжением связок, и как следствие ростом матки. Но если же эти боли приобретают схваткообразный характер, а живот как будто каменеет и сжимается тисками, то это свидетельствует о возникновении тонуса, который может спровоцировать преждевременные роды. Важно понимать, что несмотря на то, что все внутренние органы у плода уже завершили свое формирование, при рождении на 21 неделе беременности, он не имеет шансов на выживание. Именно поэтому при наблюдении у себя подобных симптомов, и не прохождении их даже после продолжительного отдыха, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Читайте также: Тонус матки при беременности. Что значит матка в тонусе

Расстройство ЖКТ

21 неделя беременности – это срок, когда мамочки испытывают небывалое усиление аппетита, хочется съесть все и сразу. На 21 неделе беременности рекомендуется есть небольшими порциями, так как переедание чревато появлением изжоги, болевыми ощущениями в области желудка и кишечника, а также задержкой стула.

Читайте также: Изжога при беременности

Растяжки

Из-за округлившегося животика и увеличившегося веса на 21 неделе беременности будущая мама может столкнуться еще с одной неприятностью – это растяжки в области груди, живота и внутренней поверхности бедер. Выглядят они как полосы различного размера красного цвета, со временем они белеют, становятся не такими заметными, но полностью не исчезают никогда. Именно поэтому проще предотвратить их появление, чем бороться с последствиями. В целях профилактики рекомендуется увлажнение кожи минимум 2 раза в день различными маслами и кремами, благо их сейчас огромное количество продается в косметических магазинах и аптеках, главное подобрать наиболее подходящее именно для своего типа кожи.

21 неделя беременности: выделения

Нормальными выделениями на 21 неделе беременности считаются выделения не обильные, прозрачные, белые или слегка желтоватого цвета со слабым кислым запахом. Если же секреция приобрела зловонность, а цвет стал нетипичным, то это причина для скорейшего обращения к врачу, так как подобные выделения – это признак полового инфицирования матери. На 21 неделе многие лекарственные препараты разрешены к использованию и не несут какого-либо вреда для плода, именно поэтому многие инфекции легко поддаются лечению.

Если же выделения стали кровянистыми, даже если они не обильные, следует незамедлительно звонить в скорую, так как подобные выделения свидетельствуют об угрозе выкидыша. Важно понимать, что данный процесс обратим, но его можно остановить только при своевременном обращении в лечебное учреждение.
Еще одним отклонением считаются выделения слишком жидкой консистенции. Это может оказаться подтеканием вод, которые свидетельствуют, в свою очередь, о начале родовой деятельности.

21 неделя беременности – это срок, когда грудь значительно округлилась и увеличилось количество выделений из нее. Это молозиво, которое запрещено сцеживать, так как сильное давление на грудь, в частности стимуляция сосков, может спровоцировать сокращение матки, что в свою очередь способно привести к нежелательным последствиям в виде выкидыша или его угрозы.

Рекомендации для будущих мам

В целях максимально комфортного самочувствия и сокращения неприятных болезненных ощущений, мамам следует придерживаться следующих советов и правил:

• не стоит есть много жирной, соленой и сладкой пищи, так как это провоцирует сильную жажду и возможное появление отеков;
• не следует носить слишком узкую и стесняющую движения одежду во избежание давления на живот. 21 неделя беременности – это как раз тот срок, когда уже пора задуматься о покупке специализированных вещей для беременных;
• нужно как можно чаще дышать свежим воздухом, а также желательно ежедневное проветривание помещения. Это поможет снизить риск появления головной боли;
• при возникновении любых тревожных симптомов, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как многие лекарственные препараты противопоказаны при беременности и могут быть назначены только врачом;
• спорт не запрещен, но желательно избегать активные его виды;
• секс на 21 неделе беременности не противопоказан, а наоборот даже желателен, но только в том случае, если нет каких-либо проблем или отклонений в течении беременности. Стоит позаботиться о выборе правильных поз, которые бы исключали давление на живот и на полую вену;
• питание должно быть разнообразным и содержать большое количество фруктов и кисломолочных продуктов.

Итак, второй триместр, в частности 21 неделя беременности – это действительно самый приятный период на протяжении всего срока вынашивания плода, так как именно сейчас практически полностью исключается вероятность замирания малыша, что не может не сказаться благоприятным образом на общем настрое будущей мамы. Кроме того, многие проблемы со здоровьем могут быть решены, достаточно лишь своевременно обратиться за медицинской помощью. Однако не стоит забывать, что на 21 неделе у малыша происходит активное совершенствование всех его внутренних органов и систем, а также его рост и набор веса, поэтому следует максимально четко придерживаться всех рекомендаций и советов, а также не пропускать визитов к врачу и своевременно сдавать все необходимые анализы. Это поможет не только вовремя заметить отклонения в развитии малыша, но также предотвратить их возможные негативные последствия.

21 неделя беременности – видео

Узнайте больше про следующие недели беременности: 22 неделя беременности, 23 неделя беременности, 24 неделя беременности, 25 неделя беременности, 26 неделя беременности

Цены на услуги узи в Белгороде

3D УЗИ плода в Сочи, «АРМЕД»🏥: запись, стоимость и телефон

3D УЗИ – это современная диагностическая процедура, которая позволяет детально рассмотреть плод. Проводится исследование по аналогии с 2D УЗИ, но изображение, выводимое на монитор, получается объемным. Поэтому будущие родители и УЗ-специалист видят ребенка практически «вживую».

Медицинский центр «АРМЕД» оснащен современным УЗИ-сканером Voluson E8, позволяющим проводить 3D УЗИ беременным женщинам. После прохождения процедуры будущая мама получает заключение о состоянии здоровья плода, а также видео и фото с изображением ребенка.

Преимущества процедуры

По сравнению с 2D, 3D УЗИ имеет ряд несомненных плюсов. Во-первых, процедура дает врачу больше информации о состоянии здоровья плода. Во-вторых, она позволяет на ранних сроках развития беременности выявить возможные генетические аномалии.

Прохождение 3D УЗИ помогает обнаружить следующие нарушения в развитии ребенка:

• Аномалии формирования позвоночника, рук и ног;
• Отклонения в развитии скелетной мускулатуры;
• Аномалии развития челюсти или лица;
• Нарушения в формировании суставов;
• Иные патологии беременности, например, маловодие, многоводие и пр.

Когда проводят 3D УЗИ?

Основные этапы проведения 3D УЗИ:

• 1 скрининг (11-13/6 недель). Врачи советуют пройти 2D УЗИ, так как необходимости в получении трехмерного изображения нет. Если врач предполагает аномалии развития плода, то он самостоятельно направит пациентку на прохождение 3D УЗИ;
• 2 скрининг (18-21/6 недель). Благодаря 3D УЗИ можно рассмотреть не только пол ребенка, но и небольшие части его тела;
• 3 скрининг (30-34 недель). Благодаря трехмерному УЗИ родители получают возможность впервые увидеть выражение лица будущего младенца и даже его эмоциональное состояние на момент прохождения диагностики.

При обнаружении нарушений в развитии врач будет рекомендовать прохождение дополнительной диагностики. План составляют в индивидуальном порядке.

Подготовка

Первое 3D УЗИ проводят трансвагинально. Второй и третий скрининг делается трансабдоминально. Предварительная подготовка не требуется ни на одном этапе.

Процедура проходит как обычное 2D УЗИ, но более продолжительна во времени и может занять до 1 часа. После завершения диагностики женщине предоставляют распечатанные снимки, а видео с плодом записывают на удобный для нее носитель.

Вредно ли 3D УЗИ?

Процедура является безопасной для здоровья женщины и ребенка. Более того, в некоторых случаях именно 3D обследованию необходимо отдать предпочтение. Специалисты рекомендуют пройти его в следующих случаях:

• При развитии осложнений беременности;
• При зачатии методом ЭКО;
• Суррогатным матерям;
• При подозрении на аномалии развития плода.

Стоимость 3D УЗИ

3D УЗИ в Сочи можно пройти в клинике «АРМЕД», которая находится по адресу ул. Гагарина д. 19 а. Телефон для записи 8(862)254 55 55.

УЗИ плода по триместрам в клинике «Профимед»

Общий стаж работы в акушерстве  38 лет, в ультразвуковой диагностике 28 лет.
С 1980 года работал в родильном доме МСЧ № 9 (городской перинатальный центр).
В 1995 году присвоена высшая квалификационная категория врача акушера — гинеколога.
До 2013 года — заведующий акушерским отделением патологии беременности.

С 2000 года является участником проекта «Мать и дитя » Министерства здравоохранения Российской Федерации при поддержке Агенства по международному развитию США.

Имеет действующие сертификаты врача ультразвуковой диагностики. Сертифицирован  ведущей международной профильной организацией в сфере медицины плода FMF (Fetal Medicine Foundation), Великобритания, по выполнению экспертных УЗИ в 1 триместре, эхокардиографии плода, цервикометрии и доплеровскому исследованию в акушерстве. Проводит УЗИ плода с использованием режимов 3D/4D.

Является штатным преподавателем Института повышения квалификации работников здравоохранения по специальности ультразвуковая диагностика.

Прошел обучение по вопросам:

• доступность качественной медицинской помощи
• дородовый и послеродовый уход и здоровый образ жизни
• подготовка к родам

2000 год обучение в научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук.
С 2010 года участник работы ежегодного образовательного общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России».
2012 и 2013 годах участник конгрессов с международным участием «Ранние сроки беременности» в Российском Университете Дружбы Народов.
2014 год – «ПГМУ  имени Е.А. Вагнера» – сертификат специалиста
2018 год – «Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики (Екатеринбург)
2019год  — «Медицина для будущего: от планирования беременности к родам» ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта» (Санкт-Петербург)

В 1991 г одним из первых в Пермском крае освоил ультразвуковую диагностику в акушерстве и гинекологии, обучение в Московском научно-исследовательском институте Диагностики и Хирургии.

Закончил с отличием курс в Международной Межуниверситетской Школе имени Яна Дональда «Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и неонатологии: от основ до последних достижений» — 2005 год.

Является участником международных учебных курсов врачей ультразвуковой диагностики под эгидой ISUOG 2010, 2011, 2012, 2013, 2014,2015, 2016, 2017, 2018 гг. (Санкт-Петербург)

2011 год обучение в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН — внутриутробная диагностика патологии сердечно — сосудистой системы

Член Российской Ассоциации специалистов Ультразвуковой диагностики в медицине.
Член Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии.

Стоимость услуг Ведение беременности 2-3 триместр

Ультразвуковая диагностика

Развитие плода по неделям с изображениями

21 неделя беременности: внутриутробное развитие

Ваш ребенок теперь весит около 360 г (12,7 унции) и имеет длину почти 26,7 см (10,5 дюйма) (Hill 2019). Это примерно столько же, сколько морковь.

Его кожа прозрачна и постепенно темнеет, так как под ней образуются капилляры (Hoath and Mauro 2015, Moore et al 2019a).Его брови и волосы на голове становятся гуще и легче различимы (Moore et al 2019a, Visembryo 2014a, b), и он занят выражением лица, включая рты, зевоту и сосание (Sato et al 2014).

Если вы начали чувствовать шевеления вашего ребенка, вы можете рассчитывать на дальнейшие действия в ближайшие недели (RCOG 2019). Вскоре вы можете почувствовать, что он тренируется, поскольку его первоначальные порхающие движения превращаются в полноценные толчки и толчки (Hijazi and East 2009). Вы также можете обнаружить закономерность его деятельности, поскольку у него бывают короткие, частые фазы бодрствования и сна (Hijazi and East 2009, RCOG 2019).Плацента росла на протяжении всей беременности и до этой недели была тяжелее, чем у вашего ребенка (NHS 2018). С этого момента рост вашего ребенка будет превышать рост плаценты (NHS 2018), хотя плацента будет продолжать расти и обеспечивать питание до тех пор, пока ваш ребенок не достигнет полного срока (Moore et al, 2019b).

Узнайте, как беременность может повлиять на ваше тело и вашу жизнь на 21 неделе беременности.

Внутренняя беременность: 21-27 недели

Примечание: каждый ребенок развивается по-своему.Эта страница предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о том, как плод растет в утробе матери.

Последний раз рассмотрено: ноябрь 2019 г.,

Список литературы

Хиджази З.Р., Восток CE. 2009. Факторы, влияющие на восприятие матерью движений плода. Obstet Gynecol Surv 64 (7): 489-97

Hill MA. 2019. Развитие плода. Университет эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au [Доступ в ноябре 2019 г.]

Hoath SB, Mauro T. 2015. Развитие кожи плода. В: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes E, et al.Ред. Неонатальная и детская дерматология. 3-е изд. Лондон: Эльзевир: 1-13

Мур KL, Persaud TVN, Torchia MG. 2019a. Период плода: девятая неделя до рождения. Глава 6 в Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. 2019b. Плацента и оболочки плода. Глава 7 в Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier

NHS. 2018. Вы и ваш ребенок на 21 неделе беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk. [Проверено в ноябре 2019 г.]

RCOG. 2019. Информация для вас: шевеления вашего малыша во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на ноябрь 2019 г.]

Sato M, Kanenishi K, Hanaoka U, et al. 2014. 4D ультразвуковое исследование мимики плода на 20-24 неделе беременности. Int J Gynaecol Obstet 126 (3): 275-9

Visembryo. 2014a. 18 недель после оплодотворения: бурый жир окружает лимфатическую систему. Видимый эмбрион. www.visembryo.com [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

Visembryo. 2014b. Через 20 недель после овуляции: костный мозг начинает вырабатывать клетки крови. Видимый эмбрион. www.visembryo.com [по состоянию на ноябрь 2019 г.]

Это настоящая фотография хирургии плода?

Картина начала распространяться в ноябре. Это должна быть «Картина года» или, возможно, «Картина десятилетия». Не будет. Фактически, если вы не получили копию американской газеты, в которой она была опубликована, вы, вероятно, никогда ее не увидите.На фотографии изображен неродившийся ребенок в возрасте 21 недели по имени Сэмюэл Александр Армас, которого оперирует хирург по имени Джозеф Брунер. У ребенка диагностировали расщелину позвоночника, и он не выжил бы, если бы его вынули из утробы матери. Мать маленького Самуэля, Джули Армас, работает акушерской медсестрой в Атланте. Она знала о замечательной хирургической процедуре доктора Брунера. Практикуя в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, он выполняет эти специальные операции, пока ребенок еще находится в утробе матери.

Во время процедуры врач удаляет матку через кесарево сечение и делает небольшой разрез, чтобы прооперировать ребенка. Когда доктор Брунер завершил операцию маленькому Сэмюэлю, маленький парень протянул свою крошечную, но полностью развитую руку через разрез и крепко схватил хирурга за палец. В статье Time Europe, посвященной новым изображениям беременности, которые показывают формирование основных органов и другие важные свидетельства формирования человеческой жизни, но уже через несколько дней после зачатия, д-р.Сообщается, что Брунер сказал, что когда его схватили за палец, это был самый эмоциональный момент в его жизни, и что на мгновение во время процедуры он был просто заморожен, полностью неподвижен. Фотография запечатлела это удивительное событие с идеальной четкостью. Редакция назвала картину «Рука надежды».

Текст, поясняющий изображение, начинается так: «Крошечная ручонка 21-недельного плода Самуэля Александра Армаса выходит из матки матери, чтобы схватить палец доктора Джозефа Брунера, как будто благодарит доктора за дар жизни.”

Мать маленького Самуила сказала, что они «плакали несколько дней», когда увидели фотографию. Она сказала: «Фотография напоминает нам, что беременность связана не с инвалидностью или болезнью, а с маленьким человеком». Самуэль родился совершенно здоровым, операция прошла успешно. Теперь посмотрите на реальную картину, и она потрясающая… невероятная.

Изображение, сопровождающее цитируемый выше текст, является реальным в том смысле, что это действительно фотография, сделанная во время революционной процедуры для плода, предпринятой 19 августа 1999 г. для исправления повреждения позвоночника у 21-недельного плода в утробе матери.Операция была проведена хирургической бригадой из Университета Вандербильта в Нэшвилле, которая разработала методику исправления проблем плода в середине беременности путем временного удаления матки, дренирования околоплодных вод, проведения операции на крошечном плоде и последующего восстановления матки внутри матки. мама.

Показанный выше пациент, Самуэль Армас, был 54-м плодом, прооперированным хирургической бригадой; Доктор Джозеф Брунер, хирург, руки которого изображены выше, облегчил последствия отверстия в позвоночнике Самуэля, вызванного расщеплением позвоночника, врожденным заболеванием, которое часто приводит к параличу и другим проблемам.Фотографии операции были напечатаны в ряде газет в США и по всему миру, в том числе USA Today , и благодаря замечательной хирургической процедуре, выполненной бригадой из Нэшвилла, маленький Сэмюэл родился здоровым 2 декабря 1999 года.

Однако это неправда, как описано в сопроводительном тексте, что эти фотографии были сделаны, когда рука Сэмюэля «вышла из матки матери, чтобы схватить палец доктора Джозефа Брунера, как если бы он благодарил доктора за дар жизни», или что докторБрунер сказал, что «когда его взяли за палец, это был самый эмоциональный момент в его жизни». Эта дезинформация распространялась многими различными источниками, включая Майкла Клэнси, фотографа, который сделал снимки:

Когда врач спросил меня, с какой скоростью пленки я использую, краем глаза я заметил, как трясется матка, но чьи-то руки не были рядом. Его трясло изнутри. Внезапно из отверстия выскочила целая рука, а затем отодвинулась, пока не показалась лишь маленькая рука.Врач протянул руку и поднял руку, которая отреагировала и сжала палец доктора. Словно проверяя силы, доктор потряс крохотным кулачком. Самуил стоял твердо. Я сфотографировал! Ух ты! Это произошло так быстро, что сидящая рядом со мной медсестра спросила: «Что случилось?»

«Ребенок протянул руку», — сказал я.

«О. Они делают это постоянно », — ответила она. ¹

Что на самом деле произошло, как описано в новостях об операции, так это то, что «[J] только как хирург д-р.Джозеф Брунер закрыл разрез в матке Джули Армас, рука Сэмюэля размером с большой палец вылетела наружу. Брунер осторожно поднял его и снова сунул. ²

Хирург, доктор Брунер, позже подробно остановился на некоторых преувеличенных и ложных утверждениях, сделанных в отношении фотографии:

«Это стало городской легендой», — говорит Брунер, хирург из Университета Вандербильта, который исправил повреждение позвоночника у Самуэля. Многие люди, которых он слышит, задаются вопросом, не подделка ли это.

«Один человек сказал, что фото было просмотрено группой медицинских экспертов, и они определили, что это был розыгрыш, — смеется Брунер.

Чаще люди хотят знать, как появилась фотография.

Некоторые противники абортов утверждали, что ребенок вылез из матки и схватил доктора за руку.

Неправда, — говорит Брунер.

Самуэль и его мать Джули находились под наркозом и не могли двигаться.

«Ребенок не протянул руку», — говорит Брунер. «Ребенку сделали наркоз. Ребенок не знал, что происходит ». ³

(Сомнительная правдивость версии событий, представленной фотографом, подчеркивается заявлением об отказе от ответственности, которое он приложил к нему на своем веб-сайте, в котором говорится, что он представляет его «мнение о событиях, которые произошли во время операции для Самуэля.”)

Как справиться с горем после смерти ребенка

Что такое горе?

Горе — это все чувства, которые вы испытываете, когда умирает кто-то из близких вам людей. Вам может быть трудно поверить, что ваш ребенок умер. Вы можете кричать, кричать или плакать. Вы можете кого-то винить. Или вы можете спрятаться под одеялом и никогда не выходить наружу. Иногда ваши чувства могут показаться вам больше, чем вы можете справиться. Вы можете чувствовать себя грустным, подавленным, злым или виноватым. Вы можете легко заболеть простудой и болями в животе, и у вас возникнут проблемы с концентрацией внимания.Все это часть горя.

Когда ваш ребенок умирает от выкидыша, мертворождения или во время или после рождения, ваша надежда стать родителем тоже умирает. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности; мертворождение — это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности. Ваши мечты о том, чтобы держать ребенка на руках и смотреть, как он растет, ушли. Так много из того, что вы хотели и планировали, потеряно. Это может оставить внутри вас большое пустое пространство. Чтобы залечить это место, может потребоваться много времени.

Смерть младенца — одна из самых болезненных вещей, которые могут случиться с семьей. Возможно, вы никогда не переживете смерть ребенка. Но вы можете пройти через свое горе к исцелению. Со временем боль утихает. Вы можете занять место в своем сердце и разуме для воспоминаний о своем ребенке. Вы можете долго горевать о своем ребенке, а может, и всю жизнь. Нет подходящего времени для печали. Это займет столько времени, сколько потребуется вам. Со временем вы сможете обрести покой и подготовиться к размышлениям о будущем.

Как скорбят мужчины и женщины?

Каждый скорбит по-своему. Мужчины и женщины часто по-разному показывают горе. Даже если вы и ваш партнер во многом соглашаетесь, вы можете чувствовать и показывать свое горе по-разному.

Различные способы справиться с горем могут вызвать проблемы у вас и вашего партнера. Например, вы можете думать, что ваш партнер не так расстроен смертью вашего ребенка, как вы. Вы можете подумать, что ему все равно. Это может вас разозлить. В то же время вашему партнеру может казаться, что вы слишком эмоциональны.Возможно, он не захочет так часто слышать о ваших чувствах и может думать, что вы никогда не справитесь со своим горем. Он также может чувствовать себя лишенным всякой поддержки, которую вы получаете. Каждый может спросить его, как у вас дела, но забыть спросить, как у него дела.

У вас особая связь со своим ребенком во время беременности. Ваш ребенок очень реален для вас. Вы можете почувствовать сильную привязанность к своему ребенку. Ваш партнер может не чувствовать себя так близко к вашему ребенку во время беременности. Он не носит ребенка в своем теле, поэтому ребенок может показаться ему менее реальным.Он может стать более привязанным к ребенку на более поздних сроках беременности, когда почувствует, как ребенок пинается, или увидит ребенка на УЗИ. Ваш партнер может быть более привязан к вашему ребенку, если он умрет после рождения.

В общем, вот как можно показать свое горе:

• Вы можете часто и со многими людьми говорить о смерти вашего ребенка.
• Вы можете чаще показывать свои чувства. Вы можете много плакать или сердиться.
• Скорее всего, вы попросите о помощи своего партнера, семью или друзей.Или вы можете пойти в место поклонения или в группу поддержки.

В общем, вот как ваш партнер может показать свое горе:

• Он может горевать сам. Возможно, он не захочет говорить о своей потере. Он может проводить больше времени на работе или заниматься делами вне дома, чтобы не думать о потере.
• Он может чувствовать, что должен быть сильным, стойким и защищать свою семью. Он может не знать, как показать свои чувства. Он может думать, что разговоры о своих чувствах заставляют его казаться слабым.
• Он может попытаться справиться со своим горем самостоятельно, вместо того, чтобы просить о помощи.

Показывать горе не требует никаких правил или инструкций. Мужчины и женщины часто могут выражать горе таким образом. Но на самом деле нет правильного или неправильного способа для вас или вашего партнера скорбеть или поделиться своими чувствами. Можно по-разному показывать свою боль и горе. Будьте терпеливы и внимательны друг к другу. Постарайтесь рассказать о своих мыслях и чувствах, а также о том, как вы хотите запомнить своего ребенка.

Как скорбят дети?

Скорбят дети всех возрастов.Если у вас есть дети старшего возраста, они могут бояться, вести себя агрессивно или нуждаться в особом внимании после смерти вашего ребенка. Они могут думать, что тоже умрут, или что они виноваты в смерти своего брата или сестры. Дети могут лучше справляться с горем, когда вы объясняете им вещи, и они знают, что происходит.

Вот несколько способов помочь им лучше понять смерть ребенка:

• Говорите с ними о смерти ребенка простыми и честными словами. Вы можете сказать что-нибудь вроде: «Младенец не вырос» или «Младенец родился очень маленьким.«Не говори того, что может их смутить, например:« Младенец спит »или« Мама потеряла ребенка ».
• Прочтите им истории, в которых говорится о смерти и утрате. В похоронном бюро, библиотеке или школе могут быть детские книги, которые помогут им понять смерть.
• Предложите им рассказать вам, что они думают о смерти ребенка. Позвольте им задать вопросы о том, что случилось с ребенком и как вы поживаете.
• Попросите их помочь вам вспомнить о ребенке. Попросите их нарисовать картинку или сделать что-нибудь, что вы можете оставить себе.
• Скажите им, что они не умрут и что никто не виноват в смерти ребенка.

Как и вы, дети могут чувствовать себя обиженными, сбитыми с толку и сердиться, когда они скорбят. Дети младшего возраста могут быть цепкими или капризными и вести себя так, как не делали в течение долгого времени. Дети постарше могут беспокоиться о вещах вне дома, например о школе, друзьях или спорте. Или они могут вообще не реагировать на смерть ребенка или задавать вопросы, которые вы считаете грубыми или равнодушными. Если ваши дети капризничают, проявите терпение и любовь.

Вашим старшим детям может быть полезно посетить консультанта по вопросам горя. Это человек, обученный помогать людям справляться с горем. Консультант по работе с детьми, работающий с детьми, может порекомендовать ресурсы, такие как группы для тех, кто потерял близких. Группа скорбящих — это группа людей, которые собираются вместе, чтобы исцелиться от горя. Чтобы найти консультанта по вопросам горя для ваших детей или помочь вам с их детьми, обратитесь к своему поставщику услуг, поставщику услуг вашего ребенка или социальному работнику в больнице.

Кто может помочь вам и вашей семье справиться с горем?

Разговор о ребенке и своих чувствах может быть полезным и утешительным.Конечно, вы можете поговорить со своим партнером, друзьями и семьей. Но может быть полезно поговорить с кем-то, кто обучен помогать вам справляться с горем. Например:

• Ваш провайдер. Ваш врач может помочь вам понять, что стало причиной смерти вашего ребенка. Она также может помочь вам найти людей, которые помогут вам преодолеть горе, например, социальный работник или психолог. И если вы готовы, она поможет вам снова забеременеть. Если вы долгое время чувствуете сильную грусть, врач может помочь вам вылечиться от депрессии.
• Социальный работник. Это специалист в области психического здоровья, который помогает людям решать проблемы и делать их жизнь лучше. Социальный работник может помочь вам справиться с горем, а также может помочь с такими вещами, как медицинские, страховые и похоронные счета. В вашей больнице может быть социальный работник.
• Консультант по горю. Это тот, кто обучен помогать людям справляться с горем.
• Ваш религиозный или духовный лидер. Ваши религиозные и духовные убеждения могут утешить вас, когда вы скорбите.

Возможно, вы захотите присоединиться к группе поддержки или группы поддержки. Группа поддержки — это группа людей, у которых одни и те же проблемы. Они встречаются, чтобы поделиться своими чувствами и попытаться помочь друг другу. Существуют группы поддержки и поддержки для родителей и семей, потерявших ребенка. Члены группы понимают, через что вы проходите, и могут помочь вам почувствовать, что вы не одиноки. Ваш поставщик услуг, социальный работник или консультант по вопросам горя могут помочь вам найти группу, или в вашей больнице может быть группа в рамках программы оказания помощи семьям в связи с утратой и горем.Вы также можете найти группы в Интернете, например, Share Your Story, онлайн-сообщество March of Dimes, где семьи, потерявшие ребенка, могут поговорить и утешить друг друга. Мы также предлагаем бесплатный буклет От боли к исцелению , в котором есть информация и ресурсы для скорбящих родителей.

Как вы можете позаботиться о себе, когда скорбите?

Вашему организму нужно время, чтобы восстановиться после беременности. Вам может потребоваться больше времени в зависимости от того, как далеко вы продвинетесь, когда закончится беременность. Вот что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе:

• Ешьте здоровую пищу, например фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, а также нежирную курицу и мясо.Держитесь подальше от нездоровой пищи и слишком большого количества сладостей.
• Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день.
• Постарайтесь придерживаться режима сна. Вставайте и ложитесь спать в обычное время.
• Не употребляйте алкоголь (пиво, вино, винные холодильники и ликеры) и напитки с кофеином, например кофе, спортивные напитки, чай и газированные напитки. Шоколад и некоторые лекарства также содержат кофеин. Алкоголь и кофеин могут вызвать у вас плохое самочувствие и затруднить сон. Вместо этого пейте воду или сок.
• Не курите и держитесь подальше от пассивного и пассивного курения.Пассивное курение — это дым, который вы вдыхаете от чужой сигареты, сигары или трубки. Пассивный дым — это то, что вы чувствуете от предметов, которые были в дыму или вокруг него.
• Поговорите со своим врачом, если у вас кровотечение из влагалища или если в вашей груди есть молоко
• Сообщите своему врачу, если вы испытываете сильное чувство печали, которое длится более 2 недель и мешает вам вести нормальный образ жизни. В таком случае вам может потребоваться лечение от депрессии. Лечение поможет вам почувствовать себя лучше. Если вы думаете о самоубийстве или смерти, позвоните в службу 911.

Вам тоже нужно время, чтобы прийти в себя эмоционально. Некоторые вещи, например, имена, которые вы придумывали для своего ребенка, или посещение детской комнаты ребенка, могут быть болезненным напоминанием о вашей потере. Физическое восстановление вашего тела также может напоминать вам о вашем ребенке, например, если ваше грудное молоко приходит после мертворождения. Консультант, социальный работник или группа поддержки могут помочь вам научиться справляться с этими ситуациями и чувствами, которые они вызывают.

Как вы справляетесь с семьей и друзьями, когда вы горюете?

Смерть вашего ребенка влияет и на ваших друзей и семью.Когда вы горюете о себе, может быть трудно иметь дело с другими людьми. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вам справиться с другими, когда вы скорбите. Делайте только то, что считаете нужным:

• Скажите им, что их звонки и визиты важны для вас.
• Решите, можно ли им задавать вопросы о том, что случилось с вашим ребенком. Если нет, скажите, что не готовы об этом говорить.
• Скажите им, что это нормально, если они не знают, что сказать. Скажите им, что искренние слова вроде «Я просто не знаю, что сказать» или «Я хочу помочь, но не знаю как» могут утешить.Люди могут говорить вещи, которые вам не помогают, например: «Так будет к лучшему» или «Вы всегда можете родить еще одного ребенка». Постарайтесь помнить, что они делают все возможное, чтобы поддержать вас, даже если то, что они говорят, обидно.
• Скажите им, что именно вам нужно. Вы просто хотите, чтобы они проводили с вами время дома? Вам нужен кто-то, чтобы принести вам еду, купить продукты, вывести ваших старших детей или постирать? Скажите им, что они могут для вас сделать.
• Если вы хотите, попросите их называть имя вашего ребенка и помнить его.Скажите им, что даже если у вас есть другие дети, вы не забудете умершего ребенка.
• Поблагодарите их за терпение и поддержку.

Некоторые люди могут ожидать, что вы ограничите свое горе или преодолеете его за определенное время. Возьмите столько времени, сколько вам нужно, чтобы справиться с потерей. Поддержка со стороны других со временем может уменьшиться. Это не означает, что они забыли о вашем ребенке или им все равно. Возможно, вам придется сказать им, что вы все еще скорбите и все еще нуждаетесь в их поддержке.

Что делать, если вы потеряете кратное?

Любой родитель, потерявший ребенка, чувствует горе. Но потеря одного, двух или целого набора кратных может создать собственный набор чувств. Многоплодная беременность означает беременность более чем одним ребенком, например, двойней, тройней или более. Если вы проиграли кратный, вы можете почувствовать:

• Печально о том, что у вас нет времени оплакивать умершего ребенка. Если вы потеряете ребенка и у вас останется еще один ребенок, вам может быть трудно найти время, чтобы скорбеть, пока вы ухаживаете за своим живым ребенком.
• Испуганный. Если ваш живой ребенок заболел, вы можете испугаться, что он тоже умрет. Возможно, вы не захотите обнимать его, приближаться к нему или слишком заботиться о нем. Вам может быть трудно пойти в отделение интенсивной терапии новорожденных (также называемое отделением интенсивной терапии), чтобы ухаживать за своим живым ребенком, если ваш другой ребенок умер там. Отделение интенсивной терапии новорожденных — это ясли в больнице, где оказывается медицинская помощь больным новорожденным.
• В замешательстве. Даже если жив только один ребенок, вы все равно являетесь отцом нескольких детей. Но другие могут не видеть вас таким.Ваша семья и друзья могут не захотеть говорить о умершем ребенке. Они могут подумать, что вспоминая потерянного ребенка, вы расстроитесь.
• Счастлив и грустен по поводу того, что привез домой ребенка Вы можете радоваться ребенку, которого принесете домой из больницы, и грустить по поводу ребенка, которого вы потеряли.
• Обеспокоен. Наиболее частым осложнением многоплодной беременности являются преждевременные роды (до 37 недель беременности). Преждевременные роды могут вызвать проблемы со здоровьем у младенцев. Если ваш ребенок родился преждевременно, вы можете беспокоиться о его здоровье.
• Всегда напоминал о потерянном ребенке. Вы можете задаться вопросом, как бы это было, если бы ваш ребенок был жив. Вам может быть трудно отмечать дни рождения и праздники, если вы думаете об умершем ребенке.

Что вы можете сделать, чтобы вспомнить своего ребенка?

Вы можете делать что-то особенное, чтобы помнить своего ребенка, даже если у вас не было возможности увидеть, потрогать или подержать его. Помните о своем ребенке так, как вам нравится. Вы можете захотеть:

• Собирайте вещи, которые напоминают вам вашего ребенка, например снимки УЗИ, следы, прядь волос, больничный браслет, фотографии, одежду, одеяла или игрушки.Поместите их в специальную коробку или альбом для вырезок. Такие сувениры помогут вам запомнить своего ребенка.
• Сделайте для своего ребенка услугу, например, поминальную службу или похороны. Услуга может дать вам возможность попрощаться с малышом и поделиться своим горем с семьей и друзьями. В вашей больнице каждый год может быть организована служба памяти умерших младенцев.
• Запишите свои мысли и чувства в дневник, или напишите письма или стихи своему ребенку. Расскажите ребенку, что вы чувствуете и как сильно по ней скучаете.Или нарисуйте для нее картину.
• Зажгите свечу или помолитесь в честь вашего ребенка в праздничные или особые дни, например, в его день рождения или в день его смерти. Сделайте что-нибудь самостоятельно или соберите семью и друзей, чтобы они вспомнили о своем ребенке. Читайте книги и стихи или слушайте музыку, которая вам нравится и утешает.
• Посадите дерево или небольшой сад в честь своего малыша.
• Сделайте украшение с инициалами вашего ребенка или с камнем, который он родился.
• Сделайте пожертвование или станьте волонтером в благотворительной организации от имени вашего ребенка или дайте что-нибудь нуждающемуся ребенку, который примерно того же возраста, что и ваш ребенок.Посвятите ребенку какой-нибудь проект, например, соберите деньги на постройку качелей в парке.

Дополнительная информация

Последнее обновление: октябрь 2017 г.

Лечение олигогидрамниона для матерей | Детская Миннесота

Что такое маловодие?

Олигогидрамнион (oh-lee-go-hi-DRAM-nee-ohs) возникает во время беременности, когда количество околоплодных вод, защитной жидкости, которая окружает будущего ребенка в матке, ниже нормы.Заболевание встречается от 1 до 2 процентов всех беременностей. Олигогидрамнион может быть изолированным состоянием (что означает, что с ним не возникает никакого другого заболевания или врожденного дефекта), но оно также связано с определенными врожденными дефектами и генетическими состояниями.

Олигогидрамнион увеличивает риск выкидыша или мертворождения. Это также может привести к рождению ребенка с серьезными аномалиями, включая недоразвитые легкие. Это связано с тем, что околоплодные воды играют важную роль в развитии легких.Нерожденный ребенок «вдыхает» жидкость в легкие, где она открывает воздушные мешочки и стимулирует их рост. В середине второго триместра (от 16 до 24 недель) у ребенка проходит важный этап развития легких. Если в этот период уровень околоплодных вод очень низкий, у ребенка может не образоваться достаточное количество легочной ткани, и при родах у него могут возникнуть проблемы с дыханием.

Амниотическая жидкость также дает ребенку возможность двигаться, покачиваться и пинаться во время развития. Если жидкость очень низкая в течение длительного времени, у ребенка может развиться стеснение в суставах, называемое контрактурами, из-за неспособности растягиваться и двигаться.

Еще одна функция околоплодных вод — смягчать пуповину ребенка. Таким образом, низкий уровень околоплодных вод увеличивает риск сдавления пуповины, которое препятствует притоку крови — а также кислорода и питательных веществ — к ребенку.

Кто будет в моей бригаде по уходу?

В Центре ухода за плодами Midwest, созданном в сотрудничестве между Children’s Minnesota и Allina Health, мы специализируемся на индивидуальном подходе, который начинается с того, что у вас есть собственный координатор по уходу за ребенком, который поможет вам ориентироваться в процессе лечения вашего ребенка.Мы используем комплексный командный подход к олигогидрамниону и любым связанным с ним аномалиям. Таким образом, вы можете быть уверены, что получите самую точную информацию от самых опытных врачей страны. В случае олигогидрамниона ваша бригада по уходу будет начинать со специалиста по материнству и плоду, но также может включать педиатрического специалиста по почкам, неонатолога, детского хирурга, генетика, медсестры-специалиста-координатора по уходу, перинатального социального работника и нескольких других технических специалистов.Вся эта команда будет внимательно следить за вами и вашим ребенком в процессе оценки и будет отвечать за разработку и выполнение вашего полного плана ухода.

Познакомьтесь с командой

Что вызывает маловодие?

Несколько факторов могут привести к снижению количества околоплодных вод. Один из них — преждевременный разрыв плодных оболочек или амниотического мешка. Если в амниотическом мешке (мешке с водой) есть небольшое отверстие, околоплодные воды могут просочиться во влагалище матери, оставляя вокруг ребенка меньшее, чем обычно, количество.Хотя мы часто думаем о том, что мешок с водой лопается сразу, небольшая утечка со временем может вызвать медленную струйку воды, а не драматический поток.

После 20-й недели беременности околоплодные воды в основном состоят из мочи ребенка. Все, что вызывает у ребенка меньше мочи, чем обычно, может привести к низкому количеству околоплодных вод. Эти факторы включают следующее:

• Проблемы с почками ребенка . Врожденный порок почек — например, отсутствующие или неработающие почки — серьезно ограничивает выработку мочи и околоплодных вод.
• Проблемы с мочевым пузырем или уретрой ребенка . Если у ребенка закупорка уретры или мочевого пузыря, образовавшаяся моча может попасть в мочевой пузырь и не попасть в амниотический мешок, что приведет к низкому уровню околоплодных вод.
• Плохое функционирование плаценты ребенка . Ребенок получает воду, питательные вещества и кислород от плаценты через пуповину. Если плацента не может производить достаточно воды и питательных веществ для ребенка, он может вырабатывать меньше мочи.Это состояние чаще всего встречается у младенцев с задержкой внутриутробного развития.

В некоторых случаях с участием близнецов олигогидрамнион вызывается синдромом переливания крови между близнецами (ТТТ), серьезным состоянием, связанным с плацентой, которое приводит к тому, что один близнец окружен слишком малым количеством околоплодных вод, а другой — слишком большим.

Как диагностируется маловодие?

Олигогидрамнион диагностируется на УЗИ. В некоторых случаях — например, если у ребенка врожденный дефект, затрагивающий почки или мочевой пузырь — олигогидрамнион можно увидеть на 20-недельном УЗИ или даже раньше.В других случаях, например, при разрыве плодных оболочек или плохом функционировании плаценты, уровень жидкости может быть нормальным на ранних сроках беременности и снижаться позже.

Во всех этих случаях диагноз маловодия подтверждается с помощью ультразвукового изображения для визуального измерения кармана околоплодных вод в каждом из четырех квадрантов матки и последующего суммирования этих измерений.

Чтобы определить, не вытекает ли жидкость из амниотического мешка вашего ребенка, врач проведет осмотр органов малого таза на предмет признаков скопления околоплодных вод во влагалище.Мазок из этой жидкости также может быть проверен на химические вещества, обнаруженные только в околоплодных водах. Если эти тесты положительны, вероятно, у вашего ребенка разбился мешок с водой.

Как лечить маловодие до рождения?

Пренатальное ведение детей с олигогидрамнионом начинается с получения как можно большего количества информации об этом заболевании. Для сбора этой информации мы можем порекомендовать один или несколько методов пренатального скрининга, включая ультразвуковое исследование плода с высоким разрешением, эхокардиографию плода и ультразвуковое допплеровское исследование.

Что такое УЗИ плода с высоким разрешением?

Ультразвуковое исследование плода с высоким разрешением — это неинвазивный тест, выполняемый одним из наших ультразвуковых специалистов. В тесте используются отраженные звуковые волны для создания изображений ребенка в утробе матери. Мы будем использовать ультразвуковое исследование, чтобы следить за развитием почек и других внутренних органов вашего ребенка, а также за объемом околоплодных вод, окружающих вашего ребенка на протяжении всей беременности.

Что такое эхокардиограмма плода?

Эхокардиография плода (сокращенно «эхо») выполняется в нашем центре детским кардиологом (врачом, специализирующимся на пороках сердца плода).Эта неинвазивная ультразвуковая процедура с высоким разрешением конкретно исследует структуру и функционирование сердца ребенка в утробе матери. Этот тест важен, потому что дети с врожденными дефектами подвержены повышенному риску сердечных аномалий.

Что такое ультразвуковая допплерография?

Ультразвук Допплера использует звуковые волны для измерения скорости кровотока через пуповину или кровеносные сосуды вашего ребенка. Измерение кровотока позволяет нам оценить, насколько хорошо работает плацента вашего ребенка, в частности, насколько хорошо кровь течет между плацентой и вашим ребенком.Проблемы с кровотоком чаще всего встречаются у младенцев с задержкой внутриутробного развития.

Что произойдет после завершения моей оценки?

После того, как мы соберем всю анатомическую и диагностическую информацию о вашем ребенке, наша команда встретится с вами, чтобы обсудить результаты. Поскольку маловодие связано с повышенным риском осложнений во время беременности и родов, мы рекомендуем внимательно следить за вашей беременностью, в том числе проводить дополнительные ультразвуковые обследования.

Как лечить маловодие после родов?

Медицинская бригада вашего ребенка разработает план управления с учетом конкретных потребностей вашего ребенка. Особенности плана будут зависеть от того, почему мы считаем, что у вашего ребенка низкий уровень околоплодных вод.

• Если уровень околоплодных вод низок из-за разрыва плодных оболочек, вы будете помещены в больницу, чтобы мы могли наблюдать за вами на предмет признаков преждевременных родов. Вы также получите антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, и, возможно, вам будут стимулировать роды, в зависимости от того, на каком этапе беременности вы находитесь.
• Если уровень околоплодных вод низок из-за того, что плацента ребенка не функционирует должным образом, вам будут назначены частые анализы, возможно, включая ультразвуковую допплерографию. Мы будем внимательно следить за тем, как поживает ваш ребенок и как функционирует плацента. Иногда матери необходимо госпитализировать для этого наблюдения. Кроме того, вам могут назначить лекарства, чтобы подготовить легкие вашего ребенка к возможности преждевременных родов. В некоторых случаях младенцев с плохо функционирующей плацентой необходимо рожать раньше, чтобы предотвратить дистресс плода или мертворождение.
• Если у вашего ребенка мало околоплодных вод из-за анатомической проблемы с почками, мочевым пузырем или уретрой ребенка, план лечения вашего ребенка будет основан на конкретном врожденном дефекте. Мы постараемся выявить любые осложняющие факторы, которые могут потребовать дополнительных терапий или консультаций. Таким образом, мы сможем подготовиться во время и после родов к оптимальному уходу за вашим младенцем. Мы также поможем организовать для вас консультации с детскими урологами или нефрологами (специалистами по почкам), которые проконсультируют вас по поводу любой операции или другого специализированного ухода, который может потребоваться вашему ребенку после рождения.В некоторых случаях, например, при обструкции нижних мочевых путей (LUTO), мы также можем предложить дородовое вмешательство.
• Если есть опасения, что у вашего ребенка может быть недостаточное развитие легких из-за длительного олигогидрамниона на ранних сроках беременности, мы будем работать с вашей семьей, неонатологом вашего ребенка и специалистами по паллиативной помощи, чтобы провести такое лечение и уход, который вы хотите для своего ребенка. во время и после родов.

Как лечат маловодие после рождения?

Дети с маловодием могут родиться естественным путем.Однако они подвергаются повышенному риску во время родов оказаться в ненормальном положении (не «предъявлять» голову вперед) и иметь временное снижение (замедление) их сердечного ритма. В любой из этих ситуаций может потребоваться кесарево сечение. Во время родов за вашим ребенком будут внимательно наблюдать, и ваш врач будет готов ко всем осложнениям или исходам.

Если есть какие-либо опасения по поводу связанных врожденных дефектов, ваш ребенок может родиться в Центре матери и ребенка в Эбботт Северо-Западный и Детский Миннесота в Миннеаполисе или в Центре матери и ребенка в Юнайтед и Детский центр Миннесоты в Сент-Луисе.Павел. Детский Миннесота — один из немногих центров по всей стране, где родильный центр расположен на территории больничного комплекса. Это означает, что ваш ребенок родится всего в нескольких футах от нашего отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU). Кроме того, многие врачи, с которыми вы уже встречались, будут присутствовать во время или сразу после рождения вашего ребенка, чтобы помочь сразу же позаботиться о нем.

Каков долгосрочный прогноз моего ребенка?

Прогноз для младенцев с олигогидрамнионом зависит от основной причины этого состояния, а также от того, насколько низко падает уровень околоплодных вод и когда во время беременности они становятся низкими.У детей, у которых олигогидрамнион развивается через 23–24 недели, обычно наблюдается адекватное развитие легких и отличный прогноз, в зависимости от того, когда они родились.

Если уровень жидкости низкий из-за разрыва мембраны или плохой функции плаценты, прогноз зависит в первую очередь от гестационного возраста и веса ребенка при родах. Прогноз часто благоприятный, хотя многие из этих младенцев нуждаются в уходе в отделении интенсивной терапии из-за небольшого роста или недоношенности.

Прогноз для младенцев, маловодие которых вызвано врожденными дефектами, поражающими почки или мочевой пузырь, зависит от функции почек после рождения.Некоторым младенцам требуется диализ или трансплантация почки в младенчестве или раннем детстве, что может быть очень сложной задачей для семей.

Если уровень околоплодных вод был очень низким в период второго триместра, когда развитие легких достигло пика, тогда у ребенка может не развиться достаточное количество легочной ткани и могут возникнуть проблемы с дыханием при родах. Эти дети нуждаются в интенсивной поддержке дыхания и иногда не выживают из-за плохого развития легких. Однако у младенцев, у которых через 23–24 недели образуется мало околоплодных вод, обычно имеется адекватная легочная ткань, даже если уровень жидкости становится очень низким на более поздних сроках беременности.

Свяжитесь с нами

Нужна рекомендация или дополнительная информация? Вы или ваш поставщик услуг можете позвонить в Центр ухода за плодами Среднего Запада по телефону 855-693-3825.

Эхокардиография плода / Сердце вашего будущего ребенка

Обзор врожденных пороков сердца

Врожденный порок сердца — это проблема, которая возникает с сердцем ребенка, пока ребенок еще развивается. Он наблюдается примерно у 1% детей, рожденных в Соединенных Штатах, и является наиболее распространенной формой врожденного порока.

Сердце ребенка начинает формироваться сразу после зачатия и завершается к восьмой неделе беременности. Сердце начинается с трубчатой ​​структуры, которая изгибается и разделяется, образуя сердце и сердечные клапаны. Обычно возникает врожденный порок сердца.
потому что сердце не скручивается и не делится нормально. Некоторые матери задаются вопросом, не повлияли ли наркотики, алкоголь или лекарства на порок сердца их ребенка. В большинстве случаев мы не знаем, почему возникают эти дефекты. Хотя некоторые пороки сердца могут передаваться по наследству.
или быть связанным с заболеванием матери, например, сахарным диабетом.

Врожденные пороки сердца варьируются от легких до очень тяжелых. Некоторые из них требуют хирургического вмешательства в период новорожденности, а некоторые могут пройти самостоятельно со временем. Ваш детский кардиолог сможет
проконсультируют вас относительно серьезности сердечного порока вашего ребенка.

Что такое эхокардиограмма плода?

Эхокардиограмма плода — это подробное ультразвуковое исследование сердца ребенка, выполненное до
ребенок родился. Маленькая камера, называемая датчиком, помещается на живот беременной матери и излучает ультразвуковые звуковые волны.Ультразвуковые волны отражаются от органов ребенка, в том числе от сердца, и отправляются обратно в камеру, которая затем
создает движущуюся картину различных частей сердца, которую врач может оценить. Звуковые волны также могут определять кровоток в сердце ребенка. Это позволяет врачу оценить структуру и функцию сердца плода.

Кому он нужен?

Эхокардиограмма плода рекомендована следующим женщинам:

• Если родственнику первой степени поставлен диагноз врожденный порок сердца.К родственникам первой степени родства относятся мать или отец ребенка, а также братья и сестры ребенка
• При наличии в семейном анамнезе заболеваний, передающихся из поколения в поколение, таких как синдром Марфана или туберозный склероз
• Если у будущего ребенка диагностировано генетическое отклонение, включая нарушения с ненормальным числом хромосом; Синдром Дауна, например
• Аномальный амниоцентез
• Если мать принимала лекарства, которые, как известно, вызывают врожденные пороки сердца, например, Аккутан.
• Если у матери есть особые проблемы со здоровьем, такие как диабет (тип, которым была мать до беременности), фенилкетонурия или аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка
• Если у матери во время беременности были специфические инфекции, такие как краснуха или ЦМВ
• Если при плановом ультразвуковом исследовании подозревается патология сердца
• Если есть аномалии вне сердца плода, отмеченные при обычном пренатальном УЗИ; примеры включают избыточную жидкость вокруг легких или сердца или аномалию другого органа, такого как почки или мозг.
• Аномальная частота сердечных сокращений или ритм плода. Это может быть нерегулярное сердцебиение или слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение.

Как делается эхокардиограмма плода?

Самый недоношенный ребенок родился на 21 неделе

Девочка весила меньше фунта, когда она родилась всего на 21 неделе беременности Кортни Стенсрад. Предполагается, что такие крошечные и неразвитые младенцы выживут вне матки, но ее мать настояла на том, чтобы ее реанимировали.

Лайла, которой сейчас 4 года, похоже, вошла в историю болезни.

На этом фото Лиле было 3 недели. «Когда она родилась, ее глаза все еще были закрыты. Эта фотография была сделана в тот день, когда ее глаза открылись», — сказала ее мама Кортни Стенсруд. Ее обручальное кольцо находится на правой руке ребенка. Courtesy Courtney Stensrud

Ее врачи считают, что девочка из Техаса — самый недоношенный ребенок, о котором когда-либо сообщалось. Ее случай означает, что они больше не могут утверждать, что смерть детей, родившихся на 21 неделе беременности, неизбежна, «хотя это остается весьма вероятным», — пишет доктор.Каашиф Ахмад, неонатолог, связанный с MEDNAX, в педиатрической медицинской группе Сан-Антонио, штат Техас, в прошлом году в журнале Pediatrics.

«Я чувствую себя счастливым, что нам подарили этого маленького чудо-ребенка», — сказала Стенсруд СЕГОДНЯ, когда история Лайлы впервые стала достоянием общественности в 2017 году.

Когда СЕГОДНЯ настиг ее в канун Дня Благодарения 2018 года, ей было за что быть благодарным. По словам ее мамы, Лайла немного отстает в речи, но в остальном у нее «все хорошо», и у нее нет никаких проблем со здоровьем или инвалидности.Девушка скоро вернется в дошкольное учреждение и недавно посетила воссоединение отделения интенсивной терапии в Методистской детской больнице.

Лайле Стенсруд, изображенной в сентябре 2018 года, сейчас 4 года.Кортни Кортни Стенсруд

Стенсруд завела блог, чтобы рассказать историю своей дочери и обратиться к другим семьям, которые могут оказаться в аналогичной ситуации.

Врачи не могут предсказать будущее Лайлы, но у них есть все основания надеяться на ее хорошее здоровье в долгосрочной перспективе, отметил Ахмад.

«Лайла красивая…. чудесная маленькая девочка, — сказал он. — Лайла не только боролась и выжила, чтобы вернуться домой, но и сегодня процветает. Знакомство с ней за последние четыре года было необычным путешествием ».

« Я просто абсолютно уверен, что она сможет выжить »

Судьба ребенка казалась намного мрачнее в 2014 году.

Стенсруд, которому сейчас 36 лет, и Ахмад впервые встретились во время родов. в палате больницы Сан-Антонио через несколько минут после родов Стенсруд. Ребенок весом 14,5 унций, который лежал на животе, все еще привязанный пуповиной, должен был родиться в ноябре, но это был только июль.«Было шоком увидеть такого маленького живого, дышащего человека», — вспоминает она.

У Стенсруда начались преждевременные роды после преждевременного разрыва плодных оболочек и хориоамнионита, инфекции плаценты и околоплодных вод. У нее было несколько минут, чтобы выяснить, может ли ребенок, родившийся так рано, выжить, и она знала, что это невозможно.

«Но когда я держал на руках живого ребенка, я абсолютно уверен, что он сможет выжить. Я чувствовал это в своем сердце », — сказал Стенсруд.

Когда Ахмад узнал, что беременность, по оценкам, длится всего 21 неделя и четыре дня, он быстро сообщил ей о мрачных перспективах ребенка.По его словам, младенцы, рожденные до гестации 22 недели, слишком преждевременны, чтобы выжить. Их легкие настолько недоразвиты, что почти невозможно доставлять кислород в их тела.

Даже в возрасте 22 недель дыхательные трубки могут оказаться недостаточно маленькими, чтобы поместиться в дыхательные пути недоношенного ребенка, а аппараты ИВЛ могут не обеспечить достаточно слабый вдох для их крошечных легких. По словам Ахмада, кровеносные сосуды в их мозгу настолько хрупки, что они склонны ломаться и вызывать большие кровотечения в мозг.

Возможные последствия: церебральный паралич, трудности при ходьбе или беге, потеря части или всего зрения и нарушение обучаемости.Они могут столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем на всю оставшуюся жизнь.

Акушерские и педиатрические общества рекомендуют не пытаться реанимировать таких маленьких детей, говорится в статье «Педиатрия». Такие усилия «могут считаться бесполезными или не отвечающими интересам ребенка», поскольку крайне редко дети, рожденные такими недоношенными, выживают без «серьезных» неврологических последствий, отмечает Американская академия педиатрии.

Стенсруд нужно было быстро принять решение о судьбе дочери.

«Они творят чудеса»

«Поскольку он в основном говорил мне, что они ничего не могут сделать, я сказал:« Вы попробуете? »- сказал Стенсруд.

«Я ответил:« Если вы хотите, чтобы мы попробовали, я абсолютно счастлив попробовать »… зная, что никаких гарантий нет», — вспоминал Ахмад.

После того, как врачи перехватили пуповину ребенка, он поместил ее под грелку, чтобы поднять температуру ее тела, и поместил дыхательную трубку в ее дыхательные пути.

«С этого момента она постепенно откликалась.Она стала розовой. Через несколько минут она начала делать попытки дышать, а затем начала двигаться », — вспоминал он.

«Они творят чудеса», — сказал Стенсруд.

Лайла была доставлена ​​в отделение интенсивной терапии новорожденных и провела в больнице около четырех месяцев. Наконец, она вернулась домой за три дня до своей первоначальной даты родов в ноябре 2014 года.

Сегодня она «счастлива, полна энергии и полна жизни» и не отстает от своего 5-летнего брата, сказал Стенсруд.

У нее нет церебрального паралича.Легкие случаи могут быть впервые диагностированы в возрасте 3-5 лет, но у врачей нет оснований полагать, что у Лайлы позже будет церебральный паралич, добавил Ахмад.

Но люди должны быть очень осторожны, делая выводы из единственного случая, что регулярная реанимация детей, рожденных на 21-й неделе беременности, является лучшим подходом, предупредил Ахмад. «Не думайте, что один положительный результат будет результатом для других младенцев», — отметил он.

«В настоящее время реанимация младенцев, рожденных на 21 неделе беременности, не является стандартной практикой нигде в мире.Даже в отношении младенцев, родившихся на 22-й неделе беременности, по-прежнему существуют значительные разногласия относительно наилучшего курса действий из-за высокой смертности и значительного риска долгосрочной инвалидности », — сказал Ахмад. другие дети в подобной ситуации получат шанс на жизнь, как и ее дочь. И она хочет, чтобы другие родители знали, что выживание возможно.