Этапы развития эмбриона по дням с момента зачатия: Стадии развития эмбрионов после ЭКО по дням

Как проходит ЭКО поэтапно: подготовка, длительность, оценка эффективности

Метод ЭКО представляет собой сложный процесс. Схематично он может быть представлен следующими этапами:

1 этап — мониторинг роста и созревания фолликулов при помощи ультразвуковых и (по показаниям) гормональных исследований.

На этом этапе проводится индукция суперовуляции (то есть стимуляция созревания нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле). Для успешного осуществления ЭКО необходимо получить сразу несколько зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла. Такую возможность, обеспечивающую больше шансов на успех, предоставляет использование гормональных препаратов — трипторелина (декапептила/диферелина), бусерелина или оргалутрана; пурегона/гонала или менопура; прегнила/хорагона или овитреля. Эти препараты позволяют контролировать течение менструального цикла и с предельной точностью рассчитать время созревания яйцеклеток.

Однако на введение этих препаратов, как и на любой другой лекарственный препарат, может быть аллергическая реакция как местная (покраснение, инфильтрация), так и общая. Данные группы гормональных лекарственных средств (агонисты ГнРГ, мочевые или рекомбинантные гонадотропины) являются аналогами гормонов человека, участвующих в процессе роста и созревания яйцеклетки. Они обладают узконаправленным действием (обеспечивают созревание яйцеклеток), практически не оказывая других побочных эффектов.

День начала мониторинга (первого этапа программы ЭКО) зависит от возраста женщины, функционального состояния яичников. Женщины в возрасте до 35 лет, как правило, включаются в лечебный цикл с 19-21 дня менструального цикла, предшествующего циклу стимуляции (индукции суперовуляции). С этого времени начинается введение препаратов (декапептил/диферелин/бусерели), которые подготавливают яичники к стимуляции. С 1-3го дня следующего менструального цикла используются препараты (пурегон/гонал/менопур, прегнил и их аналоги), которые непосредственно стимулируют рост фолликулов и созревание яйцеклеток, а также рост эндометрия — внутреннего слоя матки, куда в последующем будет имплантироваться эмбрион.

Женщины старше 35-40 лет, как правило, включаются в лечебный цикл с 1 дня менструального цикла. Менструальный цикл считается с первого дня месячных. День приезда (начало лечебного цикла) всегда согласуется с врачом репродуктологом (возможно по телефону). Все процедуры проводятся амбулаторно.

Введение препаратов выполняется обученным средним медицинским персоналом. Услуги процедурного кабинета предоставляются согласно графику все дни недели, включая выходные и праздничные дни (по предварительной записи). При посещении процедурного кабинета просим пользоваться сменной обувью.

2 этап — пункция или аспирация фолликулярной жидкости, содержащей зрелые яйцеклетки.

Пункция фолликулов выполняется трансвагинально (через своды влагалища) под контролем ультразвукового исследования. Из-за своей минимальной травматичноститрансвагинальная пункция яичников выполняется амбулаторно, под общим обезболиванием, после чего пациентка в течении 2-3 часов отдыхает в палате дневного стационара и после осмотра лечащим врачом — идет домой.

Пункция яичников выполняется натощак. В день пункции в отделение ВРТ приходят оба супруга.

3 этап — эмбриологический. Полученные во время пункции фолликулов яйцеклетки помещают в специальные чашки с питательной средой. Во время эмбриологического этапа культуральные чашки находятся в инкубаторе, где поддерживаются условия, сходные с таковыми в материнском организме (точно такая же температура и содержание углекислого газа, кислорода). После получения яйцеклеток у женщины муж сдает сперму.

Для ЭКО отбираются только сперматозоиды, совершающие поступательные движения. Оплодотворение яйцеклеток проводят через 4-6 часов после пункции фолликулов. Только один сперматозоид из десятков тысяч необходим для оплодотворения одной яйцеклетки.

Обязательным условием перед сдачей спермы является предварительное воздержание от половой жизни в течение 2-7 дней. У большинства мужчин при 3-5и дневном воздержании состав спермы и качество сперматозоидов бывают наилучшими.

Сперматогенез во многом зависит от воздействия неблагоприятных факторов. Качество спермы существенно ухудшается под влиянием никотина, алкоголя, профессиональных вредностей, стрессовых ситуаций, при нервном и общем переутомлении, при острых и хронических заболеваниях. Планируя лечение в медицинском центре ЭКО, необходимо исключить влияние вредных факторов или свести его к минимуму. Необходимо помнить, что состав сперматозоидов полностью обновляется в течение трех месяцев.

Поэтому, чем дольше мужчине удается соблюдать здоровый образ жизни, тем лучше результат.

4 этап — перенос эмбрионов в полость матки. Перенос эмбрионов проводят специальным атравматичным катетером, не прибегая к расширению цервикального канала, поэтому данная процедура является безболезненной, не требующей обезболивания.

В полость матки рекомендуется переносить 2 эмбриона, так как при переносе большего количества выше вероятность наступления многоплодной беременности.

Перенос эмбрионов возможно выполнять уже на вторые-третьи сутки после оплодотворения. При наличии к третьим суткам культивирования более 3 эмбрионов высокого качества перенос можно выполнить и на более поздних стадиях, вплоть до образования морулы или бластоцисты (преимплантационные стадии развития эмбриона), то есть на четвертые-пятые сутки после оплодотворения.

В этом случае, как правило, переносят не более 2 эмбрионов, так как при длительном культивировании появляются дополнительные критерии оценки качества эмбриона, таким образом, выше шанс имплантации.

После подсадки эмбриона женщинам не требуется постельный режим, так как доказано, что это не является фактором, повышающим частоту наступления беременности.

Прегравидарная подготовка

Записаться на консультацию по прегравидарной подготовке

Понятие термина «прегравидарная подготовка»

Термин «прегравидарная подготовка» впервые слышат женщины, побывав на консультации у гинеколога по поводу будущей беременности. Поначалу, оно вызывает двоякое чувство: с одной стороны, оно пугает женщину, а с другой ― вселяет надежду, что она сможет родить здорового ребенка.

Слово «прегравидарный» происходит от лат. Gravida (беременная) и приставки «пре» (перед чем-либо). А прегравидарная подготовка ― это и есть щепетильная подготовка к благополучной беременности.

Вопрос о прегравидарной подготовке возникает у пар с ответственным подходом к рождению общих ребятишек, а также у женщин, которые уже не могут самостоятельно стать матерью. В большинстве случаев забеременеть не дают инфекции, гормональные нарушения и ранее прерванные беременности. И это не странно, ведь к 27-30 годам дамы часто стают обладательницами многих болезней, которые передаются половым путем или различных физиологических патологий после аборта.

Важно знать! Планирование беременности ― это удел не только женщин, но и мужчин. Они тоже могут быть носителями инфекций или генетических болезней. К тому же, именно мужчины создают оптимальную психологическую и социальную атмосферу для удачной беременности.

Ключевые этапы прегравидарной подготовки

Большинство пар думают, что планирование беременности ― это попить витамины и бросить курить за 1-2 месяца до этого момента. Это уместно только для молодых и полностью здоровых супругов. Прегравидарная подготовка к желанной беременности начинается за 6-10 месяцев до «работы» над беременностью. Это хлопотливый процесс с определенным перечнем процедур. Возможно, что это отнимет немало сил и финансов, но вы с уверенностью и чистой совестью будете ожидать рождения малыша.

Она показана в таких случаях:

• самопроизвольный выкидыш;
• замершая предыдущая беременность;
• пороки развития плода в прошлом;
• наличие в анамнезе хирургических операций и абортов;
• хронические заболевания.

Прегравидарная подготовка к беременности проходит в несколько этапов:

• Медицинское обследование супругов: сбор анамнеза заболеваний в прошлом, сдача необходимых анализов и диагностические процедуры, консультации ряда специалистов.
• Подготовка пары к зачатию и женщины для вынашивания беременности.
• Вычисление благоприятных дней для зачатия.

Комплексное обследование супружеской пары

Чтобы этапы прегравидарной подготовки вас не пугали,  давайте изучим их поподробней и узнаем, что именно включает в себя обследование перед зачатием. Для начала пару осмотрит терапевт и определит, какие анализу понадобится сдать. Потом женщина отправится на дальнейшее обследование к гинекологу, а мужчина ― к андрологу.

Общее обследование пары

1. Осмотр у семейного доктора.
2. Забор общих анализов (кровь/моча) и крови на биохимию.
3. Диагностика хронических заболеваний и консультация у специалистов (эндокринолог, пульмонолог, кардиолог, стоматолог и др.).
4. Идентификация группы крови для профилактики резус-конфликта у беременной женщины и у ее малыша после рождения.
5. Прегравидарная подготовка эндометрия. Проводится при хроническом эндометрите или при гипоплазии эндометрия.
6. Сдача анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит.
7. Анализ на торч-инфекции.
8. Консультация в генетическом центре.

Это делается по желанию будущих родителей. Но бывают случаи, когда помощь генетика просто необходима:

1. возраст женщины более 35 лет, у мужчины ― более 50 лет;
2. мертворождение или аномалии развития эмбриона в прошлом;
3. генетические заболевания в семье;
4. кровные узы между супругами.

Интересно! Обследование по поводу инфекций включает: мазок из цервикального канала и влагалища у женщин, а также из уретры у мужчин, для дальнейшей микроскопической и ПЦР-диагностики. Таким методом определяют наличие микоплазмы, уреаплазмы, хламидий, гонококковой инфекции и венерических заболеваний.

Обследование мужчины у врача-андролога

Этапы прегравидальной подготовки обязательны для мужчины, даже если он чувствует себя совсем здоровым. Кроме процедур перечисленных выше, мужчинам рекомендуют сдать спермограмму, чтобы оценить активность и качество сперматозоидов. На репродуктивное здоровье сильно влияют стрессы, курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни. Если обследование проводится на предмет «бесплодия», также определяется гормональный статус.

А знаете ли вы…
Температура тела в мошонке немного ниже, чем по всему телу, поэтому любители саун и сидений с подогревом рискуют значительно ухудшить качество генетического материала.

Обследование у женщин

Не удивительно, что прегравидарная подготовка женщин более тщательная и долгая. Ведь от состояния здоровья мамочки, зависит период вынашивания и рождения.

Дополнительно женщине проводят ряд исследований:

1. Полный гинекологический осмотр, включая кольпоскопию и взятие мазков на наличие атипических клеток.
2. Узд внутренних органов, чтобы исключить новообразования, эндометриоз, пороки строения матки
3. Обследование гормональной панели, если присутствуют признаки нарушений: нерегулярный цикл, чрезмерное оволосение, акне.
4. Коагулограмма – анализ на свертываемость крови.
5. Комплексное обследование щитовидной железы под наблюдением эндокринолога: гомоны Т4, ТТГ  и УЗ-диагностика. Скрытая форма гипотиреоза может вызывать спонтанный выкидыш или умственную отсталость у ребенка (кретинизм).
6. Гистологическое исследование жидкости из полости матки, если присутствует хроническое воспаление невыясненной этиологии.
7. Диагностика  аутоиммунных нарушений.

А что говорит статистика?
У 85% пар зачать ребенка получается на протяжении 6-24 месяцев. И это считается нормой. Если через пару лет результат не появился ― стоит искать причину.

Что нужно предпринять до наступления зачатия и беременности

Когда  результаты исследований готовы, супружеской паре разрешается приступать к зачатию, если со здоровьем все хорошо. В случае каких-либо отклонений врачом назначается алгоритм индивидуального лечения (медикаментозное, оперативное, комплексное). Лечение откладывает беременность на 3-6 месяцев в зависимости от сложности болезни.

На этапе подготовки пары к зачатию и женщины к вынашиванию беременности даются следующие рекомендации:

1. Отказ от алкоголя и сигарет.
2. Активный образ жизни.
3. Прием фолиевой кислоты в количестве 400 мкг для женщины и витамина Е обоим партнерам.
4. Спокойная атмосфера и никаких стрессов.
5. Профилактика ОРВ и гриппа.
6. Оптимистический настрой.
7. Рациональное питание с достаточным количеством овощей и жиров.
8. Табу на продукты с консервантами, красителями и всяческие БАДы.

Определяем возможные дня зачатия

Бесконечные анализы и походы по врачам уже позади. Рацион и правильный режим дня ― идеальны. Осталось совсем немного ― помочь нашему организму скорее справиться с поставленной задачей. Для этого надо всего лишь определить, когда происходит овуляция, чтобы спохватится в нужное время и в нужном месте.

Овуляция ― это благоприятный момент для зачатия. В этот период созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. Происходит овуляция приблизительно на 12-14 день цикла, если он, конечно, регулярный. У женщин до 30 лет за год насчитывается около 8-10 овуляторных циклов. Потом их количество постепенно угасает.

Для решения этого вопроса в арсенале каждой женщины есть много методов. У каждого свои достоинства и недостатки, но выбрать есть из чего:

1. Определение овуляции по характеру цервикальной слизи.
2. Измерение базальной температуры.
3. Календарный метод.
4. Тесты на овуляцию.
5. УЗД-мониторинг.

Определение овуляции по характеру цервикальной слизи

После менструации в норме выделений быть не должно. Когда яйцеклетка направляется в маточную трубу, женщина может замечать некую влажность, поскольку цервикальная слизь разжижается. В момент овуляции она начинает тянуться, словно яичный белок.

Плюсы такого метода:

• он не требует траты времени и денег
• он безопасен и прост

Минусы

• не дает 100% уверенности, поэтому в целях для предупреждения беременности не годится
• дает ложную картину при воспалительных процессах

Измерение базальной температуры

Измерять базальную или ректальную температуру надо строго утром после пробуждения. Такой метод довольно точный только в сочетании с УЗД. Температура держится в рамках 35-36⁰С, а в период овуляции происходит резкий скачек до 37⁰С. Эти показатели относительные и у каждой женщины могут быть различными.

Плюсы:

• позволяет объективно оценить картину фаз менструального цикла
• предположить возможный день овуляции
• заподозрить ановуляторный цикл
• определить беременность в первую неделю зачатия

Минусы:

• трудоемкий процесс
• ежедневный мониторинг
• наличие множества факторов, которые влияют на базовую температуру (стресс, плохой сон, алкоголь)

    Совет! Для измерения температуры лучше пользоваться электронным градусником ― это безопаснее и быстрее.

Календарный метод (метод Клауса-Огино)

Этот метод был разработан еще в 1876 году доктором Марией Путнам. Он пригоден только для женщин с регулярным 26-32-дневным циклом. Фертильный (благоприятный) период обозначается с 10 по 17 день цикла.

Плюсы:

• дешевизна и доступность
• удобность в применении

Минусы:

• относительная точность
• можно пропустить раннюю овуляцию вследствии гормонального сбоя

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию достаточно точный способ. Они недорогие и продаются в каждой аптеке. Достаточно 5 минут для получения результата. Как правило, нужно пять тест-полосок в месяц для мониторинга овуляции. Их принцип действия такой же, как и у тестов на беременность, только в данном случае определяется лютеинизирующий гормон.

Пользоваться такими тестами очень легко. Например, у вас 28-дневный цикл: 28-17=11. Это значит, что тестирование надо проводить с 11 дня цикла.

Плюсы:

• минимальные затраты времени
• 99% достоверности
• безопасность и легкость в использовании

Минусы:

• дополнительные финансовые расходы.

УЗД-мониторинг

Это самый точный способ подтвердить овуляцию. УЗД-контроль проводится 3-5 раз в первую половину цикла для измерения величины фолликулов ― фолликулометрия. И после разрыва доминантного фолликула — для определения овуляторной жидкости и желтого тела, что подтверждает овуляцию.

Плюсы:

• возможность предугадать овуляцию с точностью до 6-12 часов
• подтвердить, что фолликул проовулировал.

Минусы:

• дорого
• нужно несколько раз навещать диагностический центр
• затрата времени.

Удачное завершение прегравидарной подготовки

Прегравидарная подготовка считается удачной, если вы держите в руках положительный тест на беременность. Теперь остается довести все до логического конца. Окончательный этап ― это ранее подтверждение беременности, скрининнговые тесты, биохимическая диагностика и узд-мониторинг. Это поможет сохранить долгожданную беременность и родить чудного малыша.

Записаться на консультацию по прегравидарной подготовке

Развитие эмбриона по неделям и дням беременности от зачатия

Зарождение новой жизни – это настоящее чудо. За 9 месяцев беременности из нескольких клеток образуется настоящий младенец, готовый появиться на свет. Именно находясь в животе матери, ребенок развивается с молниеносной силой.

Можно уверенно сказать, что это его самый главный прогресс в жизни. Врачи указывают, что с каждой неделей малыш приобретает все новые характеристики и способности.

Эмбрион человека в первом триместре

Один из самых важных этапов в беременности считается первый триместр. Именно в это время происходит закладка жизненно важных органов. Во время первого триместра женщина находится под тщательным наблюдением врачей.

Это то время, когда возможны выкидыши и многочисленные патологии. Как правило, девушки сообщают о своей беременности окружающим, находясь на втором триместре и точно зная, что самый волнительный этап остался позади.

Особенности 1 триместра после ЭКО

Сложнее всего приходится женщинам, перенесшим ЭКО. У них в несколько раз увеличивается возможности развития патологий и выкидыша. Развитие жизни новорожденного после процедуры ЭКО начинается сразу же после того, как состоялось оплодотворение.

Женщине сообщают, сколько оплодотворенных яйцеклеток было подсажено в её организм. Перенос яйцеклетки происходит не сразу, а постепенно. На протяжении определенного времени врачи следят за тем, чтобы клетки правильно формировались.

Решение о переносе оплодотворенной яйцеклетки принимают сразу два врача: репродуктолог, отвечающий за женский организм и его готовность к беременности, и эмбрионолог, который внимательно следит за развитием яйцеклетки.

Через 2 недели после переноса эмбриона женщина узнает результат. Он может быть как положительным, так и отрицательным. Верным способом определить беременность после ЭКО будет сдача крови на ХГЧ. Именно высокий уровень покажет, что оплодотворение прошло успешно.

Как развивается эмбрион?

Через 21 день после подсадки врачи делают УЗИ. По его результатам уже можно будет судить о развитии младенца в организме матери.

Женщина в 1 триместре после ЭКО должна особенно внимательно следить за своим здоровьем, образом жизни. Полностью повлиять на процесс оплодотворения, к сожалению, ни одна женщина не может, но вот облегчить его её под силу.

Старайтесь как можно больше отдыхать. Но при этом, залеживаться в постели нет необходимости. Бывайте чаще на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки. Не забывайте о том, что придется отказаться ото всех вредных привычек: курение, алкоголь.

Включите в рацион лишь полезные продукты, которые богаты витаминами. Употребляйте как можно больше сезонных овощей и фруктов. Именно в них содержится наибольшее количество полезных веществ и микроэлементов. Не злоупотребляйте приемом таблеток, особенно если их не назначал врач.

Рост эмбриона по неделям в 1 месяце беременности

Первый месяц – это то время, когда начинает развиваться эмбрион в организме матери. Беременность ещё не наступила. Как правило, женщина даже не подозревает о своем будущем состоянии. Не смотря на это, 1 месяц – важный этап, во время которого закладываются этапы развития будущего эмбриона.

1-2 неделя

Во время овуляции женский организм выделяет фолликулы, из которых позднее появится яйцеклетка. Фолликулы встречаются со сперматозоидом, опускаясь при этом в полость матки. Это первый этап зарождения новой жизни.

3 неделя

Яйцеклетка проходит этап оплодотворения, начиная врастать в стенку матки. После этого постепенно начинает формироваться плацента и пуповина.

4 неделя

Этап, когда зародыш начинает самостоятельно формироваться. В этот период происходит закладка нервной системы и головного мозга.

Как правило, именно на 4 неделе женщина замечает отсутствие менструации и как следствие наступление беременности. 4 неделя означает, что клетки превратились в эмбрион, который постоянно растет. На этом этапе он достигает размера макового зернышка.

Развитие эмбриона во 2 месяце

2 месяц означает значительный скачок в развитии плода. С каждой неделей эмбрион все быстрее развивается, у него формируются жизненно важные органы. Постепенно со временем обычный эмбрион внешне становится похожим на человека, происходит закладка лица, носа, конечностей и пальцев.

5 неделя

Переходный этап, который знаменует собой окончание 1 месяца и начало 2 месяца беременности. Эмбрион становится все больше в размерах. На 5 неделе продолжает формироваться нервная трубка, желудок, трахеи. Закладывается кровеносная система всего организма.

6 неделя

Размер эмбриона достигает 6 мм. Конечности младенца по-прежнему не развиты. Однако в этот этап формируется головной мозг. Сердце постепенно вступает в работу. Оно изначально слегка сокращается, прогоняя кровь по всей системе. Ещё нельзя говорить о полноценной работе сердца, но закладка его функционирования происходит именно в это время.

7 неделя

Каждую неделю эмбрион становится все больше ростом. Он увеличивается в размерах ровно в 2 раза. Но при этом, если посмотреть на его внешний вид, то можно заметить, что большая часть развития приходится именно на голову и верхнюю часть.

В это время ребенок выглядит непропорционально, имея большую и тяжелую голову и совсем маленькие нижние конечности. Формируются кисти рук и пальцы. Ноги по-прежнему напоминают хвостик.

8 неделя

Размер эмбриона достигает 20 мм и это всего за пару недель. Лицо ребенка напоминает человека, у него можно разглядеть глаза, веки, нос и уши.  Сформировался мозг, который работает с двумя полушариями, нервная система. Остальные органы постепенно развиваются. Например, появляются зачатки легких, сердца и пищеварительной системы.

Развитие эмбриона человека.

Как плод развивается по неделям на 3 месяце?

Эмбрион увеличился в размерах в несколько раз по сравнению с прошлым месяцем. Тем не менее, его развитие продолжается. По-прежнему большую часть тела составляет голова, однако она уже становится более пропорциональной. Костная ткань начинает формироваться, тем самым у эмбриона появляется возможность немного шевелить руками и ногами.

9 неделя

К концу 9 недели размер малыша достигает 30 мм. Соответственно, эмбрион продолжает стремительно расти, увеличиваясь в размерах. Сердце ребенка активно работает, совершая 110-120 ударов в минуту. Голова по-прежнему остается плотно прижатой к груди, а ребенок находится в чуть согнутом состоянии.

10 неделя

Размер эмбриона достигает 40 мм. Формирование ягодиц. Эмбрион плавает внутри живота, отталкиваясь от стен матки. При этом, женщина ещё не ощущает движения плода из-за его небольшого размера.

11 неделя

Головной мозг вступает в активную работу, формируя нервные окончания и новые нейроны. Закладываются молочные зубы, костная ткань. Эмбрион непроизвольно начинает сжимать и разжимать кулаки, передвигаясь в утробе матери.

12 неделя

Последняя неделя первого триместра означает активное формирование плаценты. Она крайне важна для развития здорового новорожденного. С её помощью эмбрион будет получать все необходимые питательные вещества, насыщаться кислородом.

Этапы развития эмбриона во 2 триместре

Первый триместр заложил все жизненно важные и необходимые органы. Задача второго триместра – усовершенствовать все системы организма.

Как меняется эмбрион по дням на 4 месяце?

Эмбрион постепенно становится похожим на человека. Голова и туловище становятся более пропорциональными. При этом, совершенствуются все органы человека.

В начале второго триместра женщине делается первый скрининг. В ходе УЗИ исследования специалисту удается установить срок беременности, понять, насколько развит эмбрион и выявить имеющиеся патологии.

На 14 неделе начинает активно развиваться опорно-двигательная система организма. С 14 неделе постепенно формируется половая система. У девочек появляются яичники, у мальчиков – предстательная железа.

К концу 15 недели рост малыша достигает 12 см. Все органы уже сформировались, работают почки, которые вырабатывают мочу. Лицевые мышцы начинают работать, благодаря этому малыш может строить гримасы.

Беременность в 5 месяце

Малыш увеличился в размерах, теперь будущая мама может почувствовать его движения. Первородящие ощущают толчки примерно на 18-19 неделе беременности. Повторнородящие могут понять, что плод движется уже на 16 неделе.

С 17 недели формируется собственная иммунная система младенца. Теперь его от внешних воздействий защищает не только плацента, но и свой иммунитет. С 18 недели активно растут конечности, голова становится более пропорциональной. Строение мозга усовершенствуется.

Так как пол уже сформировался, то с 19 недели щитовидные и половые железы вырабатывают гормоны. Кожа уже не такая бледная и прозрачная. Она становится все более плотной и надежной. С каждым днем появляется больше пушка на голове и всем теле младенца.

6 месяц: как меняется эмбрион человека?

6 месяц знаменует собой активную работу головного мозга и формирование лицевой части. Если обратить внимание на внешний вид эмбриона, то он полностью соответствует новорожденному ребенку.

С 21 по 24 неделю вес ребенка достигает примерно 530 грамм. Его рост составляет 32 см. Исследователи полагают, что с 23 неделе беременности ребенок начинает видеть сны. Он активно реагирует на внешние раздражители. Ему может не нравится громкий голос, сильный шум, резкий запах.

Нередко свое недовольство малыш проявляет в виде толчков.  Ребенок старается изучить все то, что его окружает. Например, он дергает за пуповину, пытается понять, где он находится и как здесь все устроено. Малыш уже в этот период проявляет высокую любознательность.

Развитие эмбриона по неделям в 3 триместре

Завершающий этап беременности – третий триместр. Женщины очень часто тяжело его переносят из-за набранных килограммов, болях в пояснице, отеках и скопившейся усталости. Именно в этот промежуток времени по Закону Российской Федерации дается больничный лист, когда женщина может отдохнуть от работы и скопившихся обязанностей.

За 3 триместр эмбрион активно накапливает подкожный жир, завершается формирование всех органов и развитие самого организма младенца.

Рост малыша к концу 3 триместра достигает 50-55 сантиметров. Именно такими и появляются на свет новорожденные дети. Что касается веса, то здесь все индивидуально. В среднем, показатель колеблется от 3 килограммов и выше.

До 37 недели беременности происходит формирование костной, нервной системы, хрящей и самого скелета. После этого периода, начиная с 38 недели беременности, малыш готовиться к появлению на свет.

Развитие эмбриона с момента оплодотворения in vitro и до 5-6 дня развития (реальное видео)

Положение и развитие плода на 7 месяце

Кожа эмбриона становится светлой и похожей на человеческую. Ребенок все чаще открывает глаза, пытаясь изучать окружающее пространство. Его вес достигает 1 килограмма, а рост примерно 37 сантиметров.

Если ребенок все время развивался нормально, не имея при этом патологий и серьезных отклонений, но он может продолжить свое развитие даже вне утробы матери. Известно множество случаев, когда удавалось выносить 7-месячных новорожденных детей.

Плод на 8 месяце беременности

Эмбрион активно копит подкожный жир, который пригодится ему для существования во внешнем мире. Хорошо работают почки, которые выводят в околоплодные воды больше 2 стаканов мочи в день.

Будущие мамы уже понимают, чем занимается их ребенок. По затишью можно догадаться, что малыш спит, а по активным толчкам понять его недовольство или просто веселое состояние.

9 месяц: как выглядит и развивается ребенок?

На 9 месяце беременности эмбрион заканчивает свое формирование. Он лишь набирает вес, приобретает больше волос на голове и теле. Совершенствует опорно-двигательную систему. Но при этом, кости на черепе остаются мягкими и эластичными. Все это необходимо для того, чтобы ребенок появился на свет и прошел без проблем по родовым путям.

Итог

Развитие эмбриона прослеживается с 1 по 40 неделю беременности. Каждый этап знаменует собой новый скачок в росте, весе и закладке жизненно важных органов. Если развитие происходит с учетом всех особенностей и характеристик, то на свет вовремя появляется полноценный младенец, не имеющий серьезных патологий и отклонений.

этапов развития | Вводная психология

С момента рождения до момента смерти мы продолжаем развиваться.

Как обсуждалось в начале этой главы, психологи развития часто делят наше развитие на три области: физическое развитие, когнитивное развитие и психосоциальное развитие. Отражая стадии Эриксона, развитие продолжительности жизни делится на различные стадии в зависимости от возраста. Мы обсудим пренатальное развитие, развитие младенцев, детей, подростков и взрослых.

Как вы стали тем, кем являетесь? Начиная с одноклеточной структуры и до вашего рождения, ваше пренатальное развитие происходило в упорядоченной и деликатной последовательности.

Существует три стадии пренатального развития: зародышевый, эмбриональный и фетальный. Давайте посмотрим, что происходит с развивающимся ребенком на каждой из этих стадий.

Зародышевый этап (1-2 недели)

При обсуждении биопсихологии ранее в книге вы узнали о генетике и ДНК. ДНК матери и отца передается ребенку в момент зачатия.Зачатие происходит, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку и образует зиготу ([ссылка]). Зигота начинается как одноклеточная структура, которая создается при слиянии сперматозоидов и яйцеклетки. На этом этапе устанавливаются генетический состав и пол ребенка. В течение первой недели после зачатия зигота делится и размножается, переходя от одноклеточной структуры к двухклеточной, затем к четырем, затем к восьми клеткам и так далее. Этот процесс деления клеток называется митозом. Митоз — это хрупкий процесс, и менее половины всех зигот выживают после первых двух недель (Hall, 2004).Через 5 дней митоза насчитывается 100 клеток, а через 9 месяцев — миллиарды клеток. По мере деления клетки становятся более специализированными, образуя разные органы и части тела. На стадии зародыша масса клеток еще не прикрепилась к слизистой оболочке матки матери. Как только это произойдет, начнется следующий этап.

Сперма и яйцеклетка сливаются в момент зачатия.

Эмбриональная стадия (3-8 недели)

После того, как зигота делится в течение примерно 7–10 дней и насчитывает 150 клеток, она перемещается по фаллопиевым трубам и имплантируется в слизистую оболочку матки.После имплантации этот многоклеточный организм называется эмбрионом. Теперь кровеносные сосуды разрастаются, образуя плаценту. Плацента — это структура, соединенная с маткой, которая обеспечивает питание и кислород от матери развивающемуся эмбриону через пуповину. Основные структуры эмбриона начинают развиваться в области, которые станут головой, грудью и животом. Во время эмбриональной стадии сердце начинает биться, а органы формируются и начинают функционировать. Нервная трубка формируется вдоль спины эмбриона, переходя в спинной и головной мозг.

Стадия плода (9–40 недели)

Когда организму исполняется около девяти недель, эмбрион называют плодом. На этом этапе плод размером с фасоль и начинает принимать узнаваемую форму человека, а «хвост» начинает исчезать.

С 9–12 недель половые органы начинают дифференцироваться. Примерно в 16 недель плод составляет примерно 4,5 дюйма в длину. Пальцы рук и ног полностью развиты, на них видны отпечатки пальцев. К тому времени, когда плод достигает шестого месяца развития (24 недели), он весит до 1 года.4 фунта. Развился слух, поэтому плод может реагировать на звуки. Внутренние органы, такие как легкие, сердце, желудок и кишечник, сформировались достаточно, чтобы у преждевременно родившегося к этому моменту плода был шанс выжить вне утробы матери. На протяжении всей внутриутробной стадии мозг продолжает расти и развиваться, увеличиваясь почти вдвое с 16 по 28 неделю. Примерно через 36 недель плод почти готов к рождению. Он весит около 6 фунтов и имеет длину около 18,5 дюймов, и к 37 неделе все системы органов плода достаточно развиты, чтобы он мог выжить за пределами матки матери без многих рисков, связанных с преждевременными родами.Плод продолжает набирать вес и расти в длину примерно до 40 недель. К тому времени у плода остается очень мало места для движения, и рождение становится неизбежным. Прогресс по этапам показан в [ссылка].

На стадии развития плода мозг ребенка развивается, тело увеличивается в размерах и весе, пока плод не достигнет полного развития.

Ссылка на обучение

Чтобы получить потрясающий взгляд на внутриутробное развитие и процесс родов, просмотрите видео Life’s Greatest Miracle от Nova и PBS.

Пренатальные влияния

На каждой внутриутробной стадии генетические факторы и факторы окружающей среды могут влиять на развитие. Развивающийся плод на всю жизнь полностью зависит от матери. Важно, чтобы мать хорошо заботилась о себе и получала дородовую помощь, то есть медицинскую помощь во время беременности, которая контролирует здоровье как матери, так и плода ([ссылка]). По данным Национального института здоровья ([NIH], 2013), регулярная дородовая помощь важна, поскольку она может снизить риск осложнений для матери и плода во время беременности.Фактически, женщины, которые пытаются забеременеть или могут забеременеть, должны обсудить планирование беременности со своим врачом. Им можно посоветовать, например, принимать витамин, содержащий фолиевую кислоту, который помогает предотвратить определенные врожденные дефекты, или контролировать аспекты их диеты или режима упражнений.

Беременная женщина получает ультразвуковое исследование в рамках дородового ухода. (Источник: Агентство США по международному развитию)

Напомним, что когда зигота прикрепляется к стенке матки матери, образуется плацента.Плацента обеспечивает плод питанием и кислородом. Почти все, что глотает мать, включая пищу, жидкость и даже лекарства, проходит через плаценту к плоду, отсюда и популярная фраза «есть на двоих». Все, что мать подвергается воздействию окружающей среды, влияет на плод; если мать подвергается воздействию чего-то вредного, у ребенка могут проявляться пожизненные последствия.

Тератоген — это любой агент окружающей среды — биологический, химический или физический — который вызывает повреждение развивающегося эмбриона или плода.Существуют разные типы тератогенов. Алкоголь и большинство наркотиков проникают через плаценту и влияют на плод. Во время беременности употреблять алкоголь в любом количестве небезопасно. Было обнаружено, что употребление алкоголя во время беременности является основной предотвратимой причиной умственной отсталости у детей в Соединенных Штатах (Maier & West, 2001). Чрезмерное употребление алкоголя матерью во время беременности может вызвать расстройства алкогольного спектра у плода с пожизненными последствиями для ребенка, степень тяжести которых варьируется от незначительных до серьезных ([ссылка]).Расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН) представляют собой совокупность врожденных дефектов, связанных с чрезмерным употреблением алкоголя во время беременности. Физически дети с ФАСН могут иметь небольшой размер головы и аномальные черты лица. В когнитивном плане у этих детей могут быть плохие суждения, плохой контроль над импульсами, более высокие показатели СДВГ, проблемы с обучением и более низкие показатели IQ. Эти проблемы и задержки в развитии сохраняются и во взрослой жизни (Streissguth et al., 2004). На основании исследований, проведенных на животных, также было высказано предположение, что употребление алкоголя матерью во время беременности может предрасполагать ее ребенка к любви к алкоголю (Youngentob et al., 2007).

Курение также считается тератогеном, потому что никотин проходит через плаценту к плоду.Когда мать курит, у развивающегося ребенка снижается уровень кислорода в крови. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (2013 г.), курение во время беременности может привести к преждевременным родам, рождению детей с низкой массой тела, мертворождению и синдрому внезапной детской смерти (СВДС).

Героин, кокаин, метамфетамин, почти все лекарства, отпускаемые по рецепту, и большинство лекарств, отпускаемых без рецепта, также считаются тератогенами. Младенцы, рожденные с героиновой зависимостью, нуждаются в героине, как и взрослые наркоманы.Ребенка нужно будет постепенно отучать от героина под наблюдением врача; в противном случае у ребенка могут возникнуть судороги и он может умереть. Другие тератогены включают радиацию, вирусы, такие как ВИЧ и герпес, и краснуху (немецкая корь). Женщины в Соединенных Штатах гораздо реже болеют краснухой, потому что большинство женщин прошли иммунизацию в детстве или вакцинацию, защищающую организм от болезней.

Каждый орган плода развивается в течение определенного периода беременности, называемого критическим или чувствительным периодом ([ссылка]).Например, исследование с моделями ФАСН у приматов продемонстрировало, что время, в течение которого развивающийся плод подвергается воздействию алкоголя, может резко повлиять на внешний вид черт лица, связанных с алкогольным синдромом плода. В частности, это исследование предполагает, что воздействие алкоголя, ограниченное 19 или 20 днем ​​беременности, может привести к значительным лицевым аномалиям у потомства (Ashley, Magnuson, Omnell, & Clarren, 1999). В данных областях мозга также наблюдаются чувствительные периоды, в течение которых они наиболее восприимчивы к тератогенным эффектам алкоголя (Tran & Kelly, 2003).

Что вы думаете? Следует ли арестовывать и заключать в тюрьму женщин, употребляющих наркотики во время беременности?

Как вы теперь знаете, женщины, употребляющие наркотики или алкоголь во время беременности, могут нанести серьезный вред своему ребенку на всю жизнь. Некоторые люди выступают за обязательное обследование беременных женщин, злоупотребляющих наркотиками, и, если женщины продолжают употреблять наркотики, для их ареста, судебного преследования и заключения в тюрьму (Figdor & Kaeser, 1998). Эта политика была опробована в Чарльстоне, Южная Каролина, всего 20 лет назад.Эта политика получила название «Межведомственная политика по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами во время беременности» и привела к плачевным результатам.

Межведомственная политика применяется к пациентам, посещающим акушерскую клинику MUSC, которая в основном обслуживает малоимущих пациентов или пациентов, получающих Медикейд. Это не относилось к частным акушерским пациентам. Политика требовала информирования пациенток о вредных последствиях злоупотребления психоактивными веществами во время беременности. . . . [A] заявление также предупредило пациентов, что защита нерожденных и новорожденных детей от вреда незаконного злоупотребления наркотиками может включать полицию Чарльстона, солиситора Девятого судебного суда и Отдел службы защиты Департамента социальных услуг (DSS).(Джос, Маршалл и Перлмуттер, 1995, стр. 120–121)

Эта политика, казалось, удерживала женщин от обращения за дородовой помощью, удерживала их от обращения за другими социальными услугами и применялась исключительно к женщинам с низким доходом, что приводило к судебным искам. Программа была отменена через 5 лет, в течение которых были арестованы 42 женщины. Федеральное агентство позже определило, что программа включала эксперименты на людях без одобрения и надзора со стороны институционального наблюдательного совета (IRB). Какие были недостатки в программе и как бы вы их исправили? Каковы этические последствия обвинения беременных женщин в жестоком обращении с детьми?

Средний новорожденный весит около 7 лет.5 фунтов. Несмотря на свои маленькие размеры, новорожденный не является полностью беспомощным, потому что его рефлексы и сенсорные способности помогают ему взаимодействовать с окружающей средой с момента рождения. Все здоровые дети рождаются с рефлексами новорожденного: врожденными автоматическими реакциями на определенные формы стимуляции. Рефлексы помогают новорожденному выжить до тех пор, пока он не станет способен к более сложным формам поведения — эти рефлексы имеют решающее значение для выживания. Они присутствуют у младенцев, мозг которых развивается нормально и обычно исчезает в возрасте 4–5 месяцев.Давайте посмотрим на некоторые из этих новорожденных рефлексов. Рефлекс укоренения — это реакция новорожденного на все, что касается его щеки: когда вы гладите ребенка по щеке, он, естественно, поворачивает голову в том же направлении и начинает сосать. Сосательный рефлекс — это автоматические, необученные сосательные движения, которые младенцы совершают ртом. Можно наблюдать еще несколько интересных рефлексов новорожденных. Например, если вы положите палец на руку новорожденного, вы станете свидетелем хватательного рефлекса, при котором ребенок автоматически схватывает все, что касается его ладоней.Рефлекс Моро — это реакция новорожденного, когда она чувствует, что падает. Ребенок разводит руки, втягивает их в себя и затем (обычно) плачет. Как вы думаете, как эти рефлексы способствуют выживанию в первые месяцы жизни?

Ссылка на обучение

Найдите несколько минут, чтобы просмотреть этот короткий видеоролик, иллюстрирующий рефлексы нескольких новорожденных.

Что младенцы могут видеть, слышать и обонять? Сенсорные способности новорожденных значительны, но их чувства еще не полностью развиты.Многие врожденные предпочтения новорожденного облегчают взаимодействие с опекунами и другими людьми. Хотя зрение является их наименее развитым чувством, новорожденные уже отдают предпочтение лицам. Младенцы, которым всего несколько дней от роду, также предпочитают человеческие голоса, они будут слушать голоса дольше, чем звуки, не связанные с речью (Vouloumanos & Werker, 2004), и они, кажется, предпочитают голос своей матери голосу незнакомца (Mills & Melhuish , 1974). В ходе интересного эксперимента трехнедельным младенцам давали пустышки, которые воспроизводили запись голоса матери и голоса незнакомца.Когда младенцы слышали голос матери, они сильнее сосали соску (Mills & Melhuish, 1974). Новорожденные также обладают сильным обонянием. Например, новорожденные младенцы могут отличить запах своей матери от запаха других. В исследовании MacFarlane (1978) младенцев в возрасте 1 недели, которых кормили грудью, помещали между двумя марлевыми тампонами. Один марлевый тампон был от бюстгальтера кормящей матери, которая была незнакомкой, а другой марлевый тампон был от бюстгальтера собственной матери младенца.Более двух третей недельных младенцев повернулись к марлевому тампону с запахом матери.

Физическое развитие

В младенчестве, детстве и раннем детстве физическое развитие тела происходит быстро ([ссылка]). В среднем новорожденные весят от 5 до 10 фунтов, а вес новорожденного обычно увеличивается вдвое за шесть месяцев и втрое за один год. К 2 годам вес увеличится в четыре раза, поэтому можно ожидать, что 2-летний ребенок будет весить от 20 до 40 фунтов. Средняя длина новорожденного — 19 лет.5 дюймов, увеличиваясь до 29,5 дюймов к 12 месяцам и 34,4 дюймов к 2 годам (Исследовательская группа ВОЗ по многоцентровому росту, 2006).

Дети переживают быстрые физические изменения в младенчестве и раннем детстве. (кредит «слева»: модификация работы Керри Чешик; кредит «посередине слева»: модификация работы Кристи Фаузель; кредит «средний-правый»: модификация работы «devinf» / Flickr; кредит «справа»: модификация работы Роуз Спилман)

В младенчестве и детстве рост не происходит с постоянной скоростью (Carel, Lahlou, Roger, & Chaussain, 2004).В возрасте от 4 до 6 лет рост замедляется: за это время дети набирают 5–7 фунтов и вырастают примерно на 2–3 дюйма в год. Когда девочки достигают 8–9 лет, их темп роста опережает рост мальчиков из-за пубертатного скачка роста. Этот скачок роста продолжается примерно до 12 лет, совпадая с началом менструального цикла. К 10 годам средняя девочка весит 88 фунтов, а средний мальчик — 85 фунтов.

Мы рождаемся со всеми клетками мозга, которые у нас когда-либо будут, — около 100–200 миллиардов нейронов (нервных клеток), функция которых заключается в хранении и передаче информации (Huttenlocher & Dabholkar, 1997).Однако нервная система продолжает расти и развиваться. Каждый нервный путь формирует тысячи новых связей в младенчестве и детстве. Этот период быстрого роста нервной системы называется цветением. Нервные пути продолжают развиваться в период полового созревания. За периодом расцвета нейронного роста следует период обрезки, когда нейронные связи снижаются. Считается, что обрезка заставляет мозг функционировать более эффективно, позволяя овладеть более сложными навыками (Hutchinson, 2011).Цветение происходит в течение первых нескольких лет жизни, а обрезка продолжается в детстве и в подростковом возрасте в различных областях мозга.

Размер нашего мозга быстро увеличивается. Например, мозг двухлетнего ребенка составляет 55% от взрослого размера, а к 6 годам мозг составляет около 90% от взрослого размера (Tanner, 1978). В раннем детстве (возраст 3–6 лет) лобные доли быстро растут. Вспоминая наше обсуждение 4 долей мозга ранее в этой книге, лобные доли связаны с планированием, рассуждением, памятью и контролем импульсов.Таким образом, к тому времени, когда дети достигают школьного возраста, они уже способны контролировать свое внимание и поведение. В начальной школе увеличиваются в размерах лобная, височная, затылочная и теменная доли. Всплески роста мозга, наблюдавшиеся в детстве, как правило, следуют последовательности когнитивного развития Пиаже, так что значительные изменения в нейронном функционировании объясняют когнитивный прогресс (Kolb & Whishaw, 2009; Overman, Bachevalier, Turner & Peuster, 1992).

Двигательное развитие происходит в упорядоченной последовательности по мере того, как младенцы переходят от рефлексивных реакций (например, сосания и укоренения) к более продвинутым двигательным функциям. Например, младенцы сначала учатся держать голову, затем сидеть с посторонней помощью, а затем сидеть без посторонней помощи, а затем ползать, а затем ходить.

Моторные навыки относятся к нашей способности двигать телом и манипулировать объектами. Мелкая моторика сосредоточена на мышцах пальцев рук, ног и глаз и позволяет координировать небольшие действия (например,g., взяв игрушку, написав карандашом и ложкой). Общая моторика сосредоточена на больших группах мышц, которые контролируют наши руки и ноги, и включают более крупные движения (например, балансирование, бег и прыжки).

По мере развития моторики дети младшего возраста должны достичь определенных этапов развития ([ссылка]). Для каждой вехи указан средний возраст, а также диапазон возрастов, в котором эта веха должна быть достигнута. Примером вехи развития является сидение.В среднем большинство младенцев сидят одни в возрасте 7 месяцев. Сидение требует как координации, так и мышечной силы, и 90% детей достигают этого рубежа в возрасте от 5 до 9 месяцев. В другом примере младенцы в среднем могут держать голову в возрасте 6 недель, а 90% младенцев достигают этого в возрасте от 3 недель до 4 месяцев. Если к 4 месяцам ребенок не держит голову, у него задержка. Если у ребенка наблюдается задержка на нескольких этапах, это является поводом для беспокойства, и родитель или опекун должны обсудить это с педиатром ребенка.Некоторые задержки в развитии можно выявить и устранить с помощью раннего вмешательства.

Когнитивное развитие

Помимо быстрого физического роста, маленькие дети также демонстрируют значительное развитие своих познавательных способностей.Пиаже считал, что способность детей понимать предметы — например, узнавать, что погремушка издает звук при встряхивании — была когнитивным навыком, который медленно развивается по мере взросления ребенка и взаимодействия с окружающей средой. Сегодня психологи развития считают, что Пиаже был неправ. Исследователи обнаружили, что даже очень маленькие дети понимают объекты и то, как они работают, задолго до того, как у них появится опыт работы с этими объектами (Baillargeon, 1987; Baillargeon, Li, Gertner, & Wu, 2011). Например, дети в возрасте 3 месяцев продемонстрировали знание свойств объектов, которые они только просматривали и не имели опыта работы с ними.В одном исследовании трехмесячным младенцам показали, как грузовик катится по рельсам за ширмой. Ящик, который казался сплошным, но на самом деле был полым, был поставлен рядом с гусеницей. Грузовик проехал мимо бокса, как и следовало ожидать. Затем ящик поставили на гусеницу, чтобы преградить путь грузовику. Когда грузовик на этот раз скатился по рельсам, он продолжил движение беспрепятственно. Младенцы проводили значительно больше времени, глядя на это невозможное событие ([ссылка]). Baillargeon (1987) пришел к выводу, что они знали, что твердые объекты не могут проходить друг через друга.Открытия Байарджона позволяют предположить, что очень маленькие дети понимают объекты и то, как они работают, что, по словам Пиаже (1954), выходит за рамки их познавательных способностей из-за их ограниченного опыта в мире.

В исследовании Baillargeon младенцы наблюдали, как грузовик (а) катился по беспрепятственной дороге, (б) катился по беспрепятственной дороге с препятствием (коробкой) рядом с ним, и (в) скатывался и проезжал через то, что казалось препятствием. .

Так же, как есть вехи физического развития, которых мы ожидаем от детей, есть вехи познавательной деятельности.Об этих вехах полезно знать по мере того, как дети приобретают новые способности думать, решать проблемы и общаться. Например, младенцы качают головой «нет» в возрасте 6–9 месяцев и отвечают на устные просьбы сделать что-то вроде «помахать рукой до свидания» или «послать воздушный поцелуй» примерно в 9–12 месяцев. Помните идеи Пиаже о постоянстве объектов? Мы можем ожидать, что дети поймут идею о том, что предметы продолжают существовать, даже когда они не находятся в поле зрения, примерно к 8 месяцам. Поскольку малыши (например, в возрасте 12–24 месяцев) освоили постоянство объектов, им нравятся такие игры, как прятки, и они понимают, что, когда кто-то выйдет из комнаты, они вернутся (Loop, 2013).Малыши также указывают на картинки в книгах и смотрят в подходящих местах, когда вы просите их найти предметы.

Дети дошкольного возраста (т.е. 3–5 лет) также добиваются устойчивого прогресса в когнитивном развитии. Они могут не только считать, назвать цвета и назвать свое имя и возраст, но также могут принимать некоторые решения самостоятельно, например, выбирать одежду для ношения. Дети дошкольного возраста понимают основные концепции времени и последовательность (например, до и после) и могут предсказать, что будет дальше в рассказе.Они также начинают получать удовольствие от использования юмора в рассказах. Поскольку они могут мыслить символически, им нравится разыгрывать игры и придумывать сложные персонажи и сценарии. Один из наиболее распространенных примеров их когнитивного роста — расцветающее любопытство. Дети дошкольного возраста любят спрашивать «Почему?»

У детей этого возраста происходят важные когнитивные изменения. Напомним, что Пиаже описывал детей в возрасте 2–3 лет как эгоцентриков, что означает, что они не осознают точки зрения других. В возрасте от 3 до 5 лет дети начинают понимать, что у людей есть мысли, чувства и убеждения, отличные от их собственных.Это известно как теория разума (TOM). Дети могут использовать этот навык, чтобы подразнить других, убедить родителей купить шоколадный батончик или понять, почему брат или сестра может рассердиться. Когда у детей развивается TOM, они могут распознать ложные убеждения других (Dennett, 1987; Callaghan et al., 2005).

Ссылка на обучение

Задания, основанные на ложных убеждениях, полезны для определения усвоения ребенком теории разума (TOM). Взгляните на этот видеоклип, в котором показано задание на ложное убеждение, связанное с коробкой цветных карандашей.

Когнитивные навыки продолжают развиваться в среднем и позднем детстве (6–11 лет). При работе с конкретной информацией мыслительные процессы становятся более логичными и организованными ([ссылка]). Дети в этом возрасте понимают такие понятия, как прошлое, настоящее и будущее, что дает им возможность планировать и работать над достижением целей. Кроме того, они могут обрабатывать сложные идеи, такие как сложение и вычитание, а также причинно-следственные связи. Однако продолжительность концентрации внимания у детей, как правило, очень ограничена, пока им не исполнится 11 лет.После этого он начинает улучшаться в зрелом возрасте.

Понимая удачу и справедливость, дети среднего и позднего детства (6–11 лет) могут следовать правилам игры. (кредит: Эдвин Мартинес)

Одним из хорошо изученных аспектов когнитивного развития является овладение языком. Как упоминалось ранее, порядок, в котором дети изучают языковые структуры, одинаков для разных детей и культур (Hatch, 1983). Вы также узнали, что некоторые исследователи-психологи предположили, что дети обладают биологической предрасположенностью к овладению языком.

Еще до рождения младенцы начинают развивать языковые и коммуникативные навыки. При рождении младенцы, по-видимому, узнают голос своей матери и могут различать язык (языки), на котором говорит их мать, и иностранные языки, и они отдают предпочтение лицам, движущимся синхронно со слышимым языком (Blossom & Morgan, 2006; Pickens, 1994 ; Spelke & Cortelyou, 1981).

Дети передают информацию посредством жестов задолго до того, как они начинают говорить, и есть некоторые свидетельства того, что использование жестов предсказывает последующее развитие речи (Iverson & Goldin-Meadow, 2005).Что касается разговорной речи, младенцы начинают ворковать почти сразу. Воркование — это односложная комбинация согласного и гласного звука (например, воркование или ба). Интересно, что младенцы воспроизводят звуки своего собственного языка. Ребенок, родители которого говорят по-французски, будет ворковать другим тоном, чем ребенок, родители которого говорят по-испански или урду. После воркования ребенок начинает лепетать. Бормотание начинается с повторения слога, такого как ма-ма, да-да или ба-ба. Когда ребенку исполняется около 12 месяцев, мы ожидаем, что он произнесет свое первое слово, определяющее значение, и начнет комбинировать слова для определения значения примерно в 18 месяцев.

Примерно в 2 года малыш использует от 50 до 200 слов; к 3 годам они имеют словарный запас до 1000 слов и могут говорить предложениями. В раннем детстве словарный запас детей увеличивается быстрыми темпами. Иногда это называют «словарным всплеском», и утверждают, что он включает расширение словарного запаса со скоростью 10–20 новых слов в неделю. Недавние исследования могут показать, что, хотя некоторые дети испытывают эти всплески, они далеко не универсальны (как обсуждалось в Ganger & Brent, 2004).Было подсчитано, что пятилетние дети понимают около 6000 слов, говорят 2000 слов и могут определять слова и подвергать сомнению их значения. Они могут рифмовать и называть дни недели. Семилетние дети свободно говорят, используют сленг и клише (Stork & Widdowson, 1974).

Чем объясняется такое стремительное изучение языка детьми? Бихевиорист Б. Ф. Скиннер считал, что мы изучаем язык в ответ на подкрепление или обратную связь, например, через одобрение родителей или через то, что нас понимают.Например, когда двухлетний ребенок просит сока, он может сказать «я сок», на что его мать могла бы ответить, дав ему чашку яблочного сока. Ноам Хомский (1957) подверг критике теорию Скиннера и предположил, что все мы рождены с врожденной способностью изучать язык. Хомский назвал этот механизм устройством овладения языком (LAD). Кто прав? И Хомский, и Скиннер правы. Помните, что мы — продукт природы и воспитания. Теперь исследователи полагают, что овладение языком частично является врожденным, а частично усваивается посредством нашего взаимодействия с нашей языковой средой (Gleitman & Newport, 1995; Stork & Widdowson, 1974).

Приложение

Психосоциальное развитие происходит по мере того, как дети формируют отношения, взаимодействуют с другими, а также понимают свои чувства и управляют ими. В социальном и эмоциональном развитии формирование здоровых привязанностей очень важно и является важной социальной вехой младенчества. Привязанность — это давняя связь или связь с другими людьми. Психологов, занимающихся развитием, интересует, как младенцы достигают этого рубежа. Они задают такие вопросы, как: Как формируются узы привязанности родителей и младенцев? Как пренебрежение влияет на эти связи? Чем объясняются различия в привязанности детей?

Исследователи Гарри Харлоу, Джон Боулби и Мэри Эйнсворт провели исследования, призванные ответить на эти вопросы.В 1950-х Харлоу провел серию экспериментов на обезьянах. Он отделил новорожденных обезьян от их матерей. Каждой обезьяне подарили по две суррогатные матери. Одна суррогатная обезьяна была сделана из проволочной сетки, и она могла раздавать молоко. Другая обезьяна была мягче и сделана из ткани: эта обезьяна не давала молока. Исследования показывают, что обезьяны предпочитали обезьянку из мягкой мягкой ткани, хотя она и не обеспечивала их пищей. Детеныши обезьянок проводили время, цепляясь за тканевую обезьяну, и подходили к проволочной обезьяне только тогда, когда их нужно было кормить.До этого исследования медицинские и научные сообщества обычно считали, что младенцы привязываются к людям, которые их кормят. Однако Харлоу (1958) пришел к выводу, что связь между матерью и ребенком была больше, чем питание. Чувство комфорта и безопасности — важнейшие компоненты связи матери и ребенка, ведущие к здоровому психосоциальному развитию.

Ссылка на обучение

Исследования Харлоу на обезьянах проводились до того, как появились современные этические принципы, и сегодня его эксперименты широко считаются неэтичными и даже жестокими.Посмотрите это видео, чтобы увидеть настоящие кадры исследований Харлоу на обезьянах.

Опираясь на работы Харлоу и других, Джон Боулби разработал концепцию теории привязанности. Он определил привязанность как привязанность или связь, которую ребенок формирует с матерью (Bowlby, 1969). Младенец должен установить эту связь с основным опекуном, чтобы иметь нормальное социальное и эмоциональное развитие. Кроме того, Боулби предположил, что эта связь привязанности очень сильна и сохраняется на протяжении всей жизни.Он использовал концепцию безопасной базы для определения здоровой привязанности между родителем и ребенком (1988). Безопасная база — это присутствие родителей, которое дает ребенку чувство безопасности, когда он исследует свое окружение. Боулби сказал, что для здоровой привязанности необходимы две вещи: опекун должен чутко реагировать на физические, социальные и эмоциональные потребности ребенка; и воспитатель и ребенок должны участвовать во взаимно приятном взаимодействии (Bowlby, 1969) ([ссылка]).

Взаимно приятное общение способствует укреплению связи между матерью и младенцем.(кредит: Питер Шанкс)

В то время как Боулби считал привязанность непрерывным процессом, исследование Мэри Эйнсворт (1970) показало обратное. Эйнсворт хотела знать, различаются ли дети по способам привязанности, и если да, то почему. Чтобы найти ответы, она использовала процедуру «Странная ситуация» для изучения привязанности между матерями и их младенцами (1970). В «Странной ситуации» мать (или опекун) и младенец (возраст 12-18 месяцев) помещаются вместе в комнату. В комнате есть игрушки, и воспитатель и ребенок некоторое время проводят в комнате одни.После того, как ребенок успел осмотреть свое окружение, в комнату входит незнакомец. Затем мать оставляет своего ребенка незнакомцу. Через несколько минут она возвращается, чтобы утешить своего ребенка.

Основываясь на том, как младенцы / малыши отреагировали на разлуку и воссоединение, Эйнсворт определила три типа родительско-детской привязанности: безопасную, избегающую и стойкую (Ainsworth & Bell, 1970). Позднее был описан четвертый стиль, известный как неорганизованная привязанность (Main & Solomon, 1990).Самый распространенный тип прикрепления, который также считается самым здоровым, называется безопасным прикреплением ([ссылка]). При таком типе привязанности малыш предпочитает своих родителей незнакомцу. Фигура привязанности используется в качестве надежной основы для изучения окружающей среды и востребована во время стресса. Надежно привязанные дети были расстроены, когда их опекуны покинули комнату в эксперименте «Странная ситуация», но когда их опекуны вернулись, надёжно привязанные дети были счастливы их видеть. У надежно привязанных детей есть опекуны, которые чутко реагируют на их потребности.

При безопасном прикреплении родитель обеспечивает безопасную базу для малыша, позволяя ему безопасно исследовать свое окружение. (кредит: Керри Чешик)

При избегающей привязанности ребенок не реагирует на родителей, не использует их в качестве безопасной базы и не заботится о том, уходит ли родитель. Малыш реагирует на родителя так же, как она реагирует на незнакомца. Когда родитель все же возвращается, ребенок не спешит показывать положительную реакцию. Эйнсворт предположила, что у этих детей, скорее всего, будет опекун, который будет нечувствителен и невнимателен к их потребностям (Ainsworth, Blehar, Waters, & Wall, 1978).

В случаях устойчивой привязанности дети, как правило, демонстрируют цепкое поведение, но затем они отвергают попытки фигуры привязанности взаимодействовать с ними (Ainsworth & Bell, 1970). Эти дети не исследуют игрушки в комнате, так как они слишком напуганы. Во время разлуки в Странной ситуации они очень обеспокоились и рассердились на родителя. Когда родитель возвращается, детей трудно утешить. Устойчивая привязанность — это результат непоследовательной реакции воспитателей на своего ребенка.

Наконец, дети с дезорганизованной привязанностью странно себя вели в Странной ситуации. Они замирают, беспорядочно бегают по комнате или пытаются убежать, когда опекун возвращается (Main & Solomon, 1990). Этот тип привязанности чаще всего наблюдается у детей, подвергшихся насилию. Исследования показали, что жестокое обращение нарушает способность ребенка контролировать свои эмоции.

Хотя исследование Эйнсворт нашло поддержку в последующих исследованиях, оно также встретило критику. Некоторые исследователи отметили, что темперамент ребенка может оказывать сильное влияние на привязанность (Gervai, 2009; Harris, 2009), а другие отмечали, что привязанность варьируется от культуры к культуре, и этот фактор не учитывается в исследовании Эйнсворт (Rothbaum, Weisz , Pott, Miyake, & Morelli, 2000; van Ijzendoorn & Sagi-Schwartz, 2008).

Ссылка на обучение

Посмотрите это видео, чтобы просмотреть отрывок «Странная ситуация». Постарайтесь определить, какой тип привязанности проявляет малышка Лиза.

Я-концепция

Подобно тому, как привязанность является главной психологической вехой младенчества, основной психосоциальной вехой детства является развитие позитивного самоощущения. Как развивается самосознание? У младенцев нет самооценки, то есть понимания того, кем они являются.Если вы поместите ребенка перед зеркалом, он потянется, чтобы прикоснуться к своему изображению, думая, что это еще один ребенок. Однако примерно к 18 месяцам малыш узнает, что человек в зеркале — это она сама. Откуда нам это знать? В хорошо известном эксперименте исследователь поместил красную точку на носу детей, прежде чем поставить их перед зеркалом (Амстердам, 1972). Это поведение, широко известное как «зеркальный тест», демонстрируется людьми и некоторыми другими видами и считается доказательством самопознания (Archer, 1992).В 18 месяцев они касались собственного носа, когда видели краску, и удивлялись, увидев пятно на своих лицах. К 24–36 месяцам дети могут называть себя и / или указывать на себя на картинках, что четко указывает на самопознание.

Дети в возрасте 2–4 лет демонстрируют значительный рост социального поведения после того, как они сформировали самооценку. Им нравится играть с другими детьми, но им трудно делиться своими вещами. Кроме того, в процессе игры дети исследуют и приходят к пониманию своих гендерных ролей и могут называть себя девочкой или мальчиком (Chick, Heilman-Houser, & Hunter, 2002).К 4 годам дети могут сотрудничать с другими детьми, делиться, когда их просят, и отделяться от родителей без особого беспокойства. Дети в этом возрасте также проявляют самостоятельность, инициируют задания и выполняют планы. Успех в этих областях способствует позитивному самоощущению. Когда детям исполняется 6 лет, они могут идентифицировать себя с точки зрения членства в группах: «Я первоклассник!» Дети школьного возраста сравнивают себя со своими сверстниками и обнаруживают, что они компетентны в одних областях и менее компетентны в других (вспомните задачу Эриксона — трудолюбие против неполноценности).В этом возрасте дети узнают свои собственные черты характера, а также некоторые другие черты, которыми они хотели бы обладать. Например, 10-летняя Лейла говорит: «Я немного застенчива. Хотел бы я быть более разговорчивым, как моя подруга Алекса ».

Развитие позитивной самооценки важно для здорового развития. Дети с позитивной самооценкой, как правило, более уверены в себе, лучше учатся в школе, действуют более независимо и с большей готовностью пробуют новые занятия (Maccoby, 1980; Ferrer & Fugate, 2003).Формирование позитивной самооценки начинается еще в раннем детстве Эриксона, когда дети обретают самостоятельность и становятся уверенными в своих силах. Развитие Я-концепции продолжается в начальной школе, когда дети сравнивают себя с другими. Когда сравнение благоприятно, дети чувствуют себя компетентными и мотивированы работать усерднее и добиваться большего. Я переоценивается в подростковом возрасте Эриксона, когда подростки формируют идентичность. Они усваивают полученные сообщения о своих сильных и слабых сторонах, сохраняя одни сообщения и отвергая другие.Подростки, достигшие формирования идентичности, способны вносить позитивный вклад в жизнь общества (Erikson, 1968).

Что могут сделать родители, чтобы сформировать здоровую самооценку? Диана Баумринд (1971, 1991) считает, что стиль воспитания может быть фактором. То, как мы являемся родителями, является важным фактором социально-эмоционального роста ребенка. Баумринд разработал и усовершенствовал теорию, описывающую четыре стиля воспитания: авторитарный, авторитарный, снисходительный и непричастный. В авторитетном стиле родитель предъявляет разумные требования и постоянные ограничения, выражает тепло и привязанность и прислушивается к точке зрения ребенка.Родители устанавливают правила и объясняют их причины. Они также гибки и готовы делать исключения из правил в определенных случаях — например, временно смягчать правила перед сном, чтобы разрешить ночное купание во время семейного отдыха. Из четырех стилей воспитания авторитетный стиль наиболее поощряется в современном американском обществе. Американские дети, воспитанные авторитетными родителями, как правило, обладают высокой самооценкой и социальными навыками. Однако эффективные стили воспитания различаются в зависимости от культуры, и, как указывает Смолл (Small, 1999), авторитетный стиль не обязательно является предпочтительным или уместным во всех культурах.

В авторитарном стиле родители высоко ценят подчинение и послушание. Родители часто строги, внимательно следят за своими детьми и не проявляют особого тепла. В отличие от авторитарного стиля, авторитарные родители, вероятно, не станут ослаблять правила перед сном во время отпуска, потому что они считают, что правила установлены, и ожидают послушания. Этот стиль может создать тревожных, замкнутых и несчастных детей. Однако важно отметить, что авторитарное воспитание так же полезно, как и авторитарный стиль в некоторых этнических группах (Russell, Crockett, & Chao, 2010).Например, дети китайского происхождения в первом поколении, воспитанные авторитарными родителями, учились в школе не хуже, чем их сверстники, воспитанные авторитетными родителями (Russell et al., 2010).

Для родителей, которые придерживаются снисходительного стиля воспитания, дети устраивают шоу, и все идет хорошо. Снисходительные родители мало требуют и редко прибегают к наказаниям. Они, как правило, очень заботливы и любящие и могут играть роль друзей, а не родителей. Что касается нашего примера с временем отхода ко сну в отпуске, у снисходительных родителей может вообще не быть правил, касающихся времени отхода ко сну, вместо этого они позволяют ребенку выбирать время отхода ко сну, будь то отпуск или нет.Неудивительно, что детям, воспитываемым снисходительными родителями, не хватает самодисциплины, а снисходительный стиль воспитания отрицательно связан с оценками (Dornbusch, Ritter, Leiderman, Roberts, & Fraleigh, 1987). Позитивный стиль может также способствовать другим рискованным формам поведения, таким как злоупотребление алкоголем (Bahr & Hoffman, 2010), рискованное сексуальное поведение, особенно среди детей женского пола (Donenberg, Wilson, Emerson, & Bryant, 2002), и более частое проявление деструктивного поведения со стороны мужчин. дети (Parent et al., 2011). Однако есть некоторые положительные результаты, связанные с детьми, воспитанными снисходительными родителями. У них, как правило, более высокая самооценка, лучшие социальные навыки и более низкий уровень депрессии (Darling, 1999).

При непричастном стиле воспитания родители равнодушны, не вовлечены, а иногда их называют пренебрежительными. Они не отвечают потребностям ребенка и предъявляют относительно мало требований. Это может быть из-за тяжелой депрессии или злоупотребления психоактивными веществами или из-за других факторов, таких как чрезмерная сосредоточенность родителей на работе.Эти родители могут удовлетворить основные потребности ребенка, но не более того. Дети, воспитанные в этом стиле воспитания, обычно эмоционально замкнуты, напуганы, тревожны, плохо учатся в школе и подвергаются повышенному риску злоупотребления психоактивными веществами (Darling, 1999).

Как видите, стили воспитания влияют на приспособление к детству, но может ли темперамент ребенка таким же образом влиять на воспитание детей? Темперамент относится к врожденным чертам, которые влияют на то, как человек думает, ведет себя и реагирует с окружающей средой.Дети с легким темпераментом демонстрируют положительные эмоции, хорошо адаптируются к изменениям и способны регулировать свои эмоции. И наоборот, дети со сложным темпераментом демонстрируют отрицательные эмоции и испытывают трудности с адаптацией к изменениям и регулированием своих эмоций. Трудные дети гораздо чаще бросают вызов родителям, учителям и другим воспитателям (Thomas, 1984). Следовательно, возможно, что легкие дети (т. Е. Общительные, адаптируемые и легко успокаиваемые), как правило, вызывают теплое и отзывчивое воспитание, в то время как требовательные, раздражительные, замкнутые дети вызывают раздражение у своих родителей или заставляют их заморачиваться (Sanson & Rothbart, 1995).

Повседневное общение: важность игры и отдыха

По данным Американской академии педиатрии (2007), неструктурированная игра является неотъемлемой частью развития ребенка. Это развивает творческие способности, навыки решения проблем и социальные отношения. Игра также позволяет детям развивать теорию разума, когда они творчески воспринимают точку зрения других.

Игра на открытом воздухе дает детям возможность непосредственно познавать и ощущать окружающий их мир.При этом они могут собирать предметы, с которыми сталкиваются, и развивать интересы и хобби на протяжении всей жизни. Им также полезно заниматься более активными физическими упражнениями, а участие в играх на свежем воздухе может увеличить их удовольствие от физической активности. Это помогает поддерживать развитие здорового сердца и мозга. К сожалению, исследования показывают, что современные дети все меньше и меньше участвуют в играх на открытом воздухе (Clements, 2004). Возможно, неудивительно узнать, что пониженный уровень физической активности в сочетании с легким доступом к высококалорийной пище с небольшой пищевой ценностью способствует тревожному уровню детского ожирения (Karnik & Kanekar, 2012).

Несмотря на неблагоприятные последствия, связанные с ограничением игры, некоторые дети превышают график и имеют мало свободного времени для неструктурированной игры. Кроме того, некоторые школы отняли у детей время перемен, чтобы ученики лучше сдавали стандартные тесты, а во многих школах потеря перемены обычно используется в качестве наказания. Вы согласны с такой практикой? Почему или почему нет?

Модели

позволят ученым изучать самые ранние стадии эмбрионального развития

Пара исследовательских групп представила два новых способа воспроизвести ключевую структуру с самых первых дней эмбрионального развития — прогресс, который может дать новое важное понимание человеческого развития и потери беременности. но которые также поднимают острые вопросы об исследованиях с использованием моделей, подобных эмбрионам.

Модели, описанные в двух статьях, опубликованных в среду в журнале Nature, предназначены для имитации человеческих бластоцист. Бластоцисты — это шары, которые образуются примерно через пять дней после оплодотворения яйца. Каждый из них содержит внешний слой клеток, который в конечном итоге помогает генерировать плаценту, и внутреннюю массу клеток, которая дает начало самому эмбриону. Это то, что имплантируется в матку во время беременности.

Исследователи считают, что лучшее понимание бластоцист, того, как их клетки взаимодействуют и как они закладывают основу для следующих этапов беременности, могло бы расширить то, что известно о развитии человека, а также понять, почему в этот момент происходит так много выкидышей.Но количество запросов пока ограничено. Чтобы изучить эту фазу сейчас, ученые полагаются на избыточные бластоцисты, созданные с помощью ЭКО (ограниченный ресурс), или на модели мышей, называемые бластоидами. Команды, стоящие за новой работой, надеются, что их модели, похожие на бластоцисты, смогут обеспечить готовый запас заменителей реальных вещей и лучшую имитацию, чем мышиные бластоиды. С их помощью ученые могли изучать влияние различных токсинов, патогенов и генетических мутаций на делящиеся клетки.

объявление

Исследовательские группы, одна из которых возглавляется Хосе Поло из Университета Монаша, а другая — Джун Ву из Юго-Западного медицинского центра Техасского университета, назвали свои модели «iBlastoids» и «человеческими бластоидами» соответственно.

«Они позволят нам сейчас масштабно изучать самые ранние этапы человеческого развития без необходимости использовать бластоцисты, полученные от ЭКО», — сказал Поло.

объявление

Исследователи подчеркнули, что, несмотря на все сходства, которые делают их бластоиды практическими инструментами исследования, существуют ключевые различия в составе и функциях бластоидов, которые отделяют их от настоящих бластоцист и ограничивают их полезность лабораторными экспериментами.

«Мы считаем, что [наши] бластоиды также нежизнеспособны», — сказал Ву, имея в виду, что они не могут стать младенцами.

Обе команды использовали разные подходы в своих рецептах для создания своих бластоидов, начиная с разных типов клеток и выполняя разные биохимические чудеса, чтобы перепрограммировать их в клеточные капли. Но обе модели бластоидов в конечном итоге имели схожую архитектуру, типы клеток и характеристики с реальными бластоцистами.

Джанет Россант, биолог по стволовым клеткам и биологическому развитию из больницы для больных детей в Торонто, которая не принимала участия в исследовании, сказала, что эти модели могут быть полезны для изучения того, как клетки «по сути разговаривают друг с другом, чтобы установить ранний эмбрион и как имплантаты эмбриона в матке.Но она отметила, что процессы, описанные командами для создания бластоидов, не были особенно эффективными, и их нужно было бы усовершенствовать, если для исследования планируется создать множество структур.

Любые исследования с участием человеческих эмбрионов или даже модели, имитирующие эмбриональное развитие, по своей сути поднимают этические вопросы. Улучшения в исследованиях стволовых клеток и способность ученых преобразовывать один тип клеток в другой раздвинули научные границы.

На данный момент руководящие принципы, а в некоторых странах и законы, запрещают культивирование человеческих эмбрионов в лабораторных чашках более 14 дней после оплодотворения, по сути, до того, как они разовьются слишком далеко.Международное общество исследований стволовых клеток в настоящее время пересматривает свои рекомендации по исследованиям стволовых клеток и эмбрионов, которые могут касаться «правила 14 дней», и планирует выпустить обновленные рекомендации в мае. Во вторник MIT Technology Review сообщила, что проект руководства от группы будет рекомендовать эксперименты с зеленым освещением, которые продолжаются более 14 дней, если советы по этике и национальная политика позволят эту работу.

Ученые надеются, что обновленные рекомендации ISSCR будут специально взвешивать исследования с использованием таких моделей, как эти эмбриоподобные структуры, которые на самом деле не жизнеспособны в качестве эмбрионов.Как написали И Чжэн и Цзяньпин Фу из Мичиганского университета в комментарии, опубликованном вместе с двумя исследовательскими работами: «По мере оптимизации протоколов эти бластоиды будут более точно имитировать человеческие бластоцисты. Это неизбежно приведет к вопросам биоэтики. Каким должен быть этический статус человеческих бластоидов и как их регулировать? Должно ли применяться правило 14 дней? »

В случае нового исследования, обе команды культивировали свои бластоиды только в течение нескольких дней, достаточно долго, чтобы показать, что они действительно действовали во многих отношениях как настоящие бластоцисты.Правило 14 дней установлено для прекращения экспериментов до того, как эмбрион сформирует раннюю структуру, называемую примитивной полосой — момент, когда он больше не может делиться на близнецов, — поэтому исследовательские группы остановились до того, как примитивная полоса могла сформироваться в их моделях. Исследователи отметили, что концепция 14 дней сама по себе неприменима к их структурам, подобным бластоцистам, потому что они произошли не из оплодотворенной яйцеклетки.

Исследователи четко понимали разницу между разработанным ими исследовательским инструментом и тем, что на самом деле требуется для зачатия ребенка.

«Это не эмбрион», — сказал Ву. «Мы думаем, что этот шар клеток — хорошая модель… но это все».

Этапы развития эмбриона

После извлечения и оплодотворения яйцеклетки процесс развития эмбриона до момента переноса эмбриона или биопсии эмбриона остается загадкой для большинства пациентов. Действительно, биология развития эмбриона сложна, но она не должна быть полным черным ящиком для пациентов, с нетерпением ожидающих результатов.

Во время извлечения ооцитов игла используется для аспирации развивающихся фолликулов яичников, в которых ооциты (яйца) развивались в течение предыдущих дней.Механика развития фолликулов с самого начала стимуляции яичников — также сложная тема, которую лучше оставить для другого эссе, но разумно сравнить картину событий с нормальным менструальным циклом. Например, так же, как естественные менструальные циклы будут различаться по продолжительности от человека к человеку и, кроме того, от одного цикла к другому, время процедуры извлечения яйцеклеток может варьироваться от человека к человеку и от цикла к циклу.

Время извлечения яйцеклеток может быть критически важным для успешного лечения.Может быть полезна аналогия: представьте, что все плоды с яблони нужно собрать одновременно. Чтобы максимально увеличить урожай наибольшего количества созревших плодов и минимизировать потери (перезрелые или недозрелые плоды), очень важно принять решение о времени сбора плодов. Чтобы расширить аналогию, измерение размеров яблок было бы полезным для оптимизации вероятности принятия правильного решения. Если бы все яблоки были очень маленькими, вероятно, что большая часть фруктов недозрелые; слишком большой, и плоды могли испортиться на дереве.Точно так же размер фолликулов яичников является полезным показателем того, когда яйца внутри должны созреть, чтобы оптимизировать выход зрелых яиц хорошего качества.

После извлечения яйцеклеток эмбриологическая лаборатория получит ооциты и должна оценить их зрелость. Существует несколько стадий созревания ооцитов, которые называются по-разному и имеют сокращенные обозначения, такие как «GV», «MI» и «MII». Это дескрипторы биологической стадии развития. Достаточно сказать, что только ооциты MII являются зрелыми и способны к успешному оплодотворению.MI — это шаг, предшествующий MII, а GV перед MI. Также возможно наличие «постзрелых» ооцитов, которые не функционируют должным образом, как вышеупомянутый перезрелый плод. Некоторые ооциты MI могут созревать в лабораторных условиях, но GV редко продвигается на два шага после извлечения. То есть, однажды собранный плод, как правило, перестает созревать. Не зная, как пациент отреагирует на лечение, репродуктивные эндокринологи должны сделать обоснованное предположение о подходящем времени для «сбора» ооцитов.Выполнено слишком рано, и будет много незрелых ооцитов, а слишком поздно, слишком много постзрелых, недостаточно эффективных ооцитов. Будущие циклы лечения могут быть адаптированы к личной реакции пациента, как только некоторые конкретные данные об этом человеке станут доступны из опыта лечения. Однако для большинства пациентов в этом нет необходимости. Примечательно, что иногда существуют другие причины незрелых ооцитов, а не слишком раннее извлечение ооцитов, но эти редкие случаи выходят за рамки текущего обсуждения.

После извлечения зрелые ооциты подвергаются воздействию сперматозоидов, чтобы произошло оплодотворение. Оплодотворение — это не просто попадание сперматозоида в яйцеклетку, а скорее биологическая реакция, которая происходит после этого события. День извлечения яйцеклеток называется «День 0», а затем «День 1» — это когда ооциты оцениваются, чтобы определить, какие из них стали эмбрионами. Эмбриологи могут оценить это, исследуя эмбрионы под микроскопом и идентифицируя клеточные структуры, которые появляются только в результате успешного оплодотворения.Это не означает, что эмбрионы нормальные, потому что еще не идентифицированные генетические ошибки могут все еще скрываться незамеченными. Типичная степень оплодотворения может составлять примерно 70-80% извлеченных зрелых яиц.

После оплодотворения начинается деление клеток. Мы называем эти эмбрионы в первые несколько дней развития эмбрионами на стадии «дробления», потому что мы можем подсчитать количество делений (дроблений) под микроскопом. Классически стадия расщепления длится до «3-го дня» после извлечения.Изучение количества делений клеток и других характеристик, наблюдаемых под микроскопом, может дать возможность оценить один эмбрион как имеющий более высокую вероятность наступления беременности, чем другой. Начиная с 3-го дня, когда у идеального эмбриона есть 8 отдельных клеток, клеточная активность становится значительно более сложной, поскольку активируются дополнительные гены для дальнейшего развития этих клеток.

На 4-й день эмбрионы входят в стадию «морулы», уплотненной массы клеток. (Морула происходит от латинского слова шелковица.) И на 5-й день эмбрион снова расширяется, как взорвавшийся воздушный шар, в эмбрион на стадии «бластоцисты». Эмбрионы бластоцисты имеют две отдельные группы клеток: внутреннюю клеточную массу, прикрепленную к внутренней части шара из внешних клеток. Эти два типа клеток сейчас являются «дифференцированными» клетками, тогда как раньше они не были такими. Ранние эмбриональные клетки являются «стволовыми клетками» в том смысле, что они не преданы превращению в клетки определенного типа, такие как мышцы или волосы, но это обязательство называется дифференцировкой.После начала дифференцировки клетка не может снова стать клеткой другого типа, даже несмотря на то, что каждая клетка с ядром содержит в своей ДНК полный план для создания каждого типа клеток и для выполнения каждой метаболической функции. В эмбрионах бластоцисты есть внутренняя клеточная масса, которая может стать любым из типов клеток плода, которая окружена клетками трофэктодермы, образующими шар вокруг него. Клетки трофэктодермы могут стать только будущими клетками плаценты, но не будущими клетками плода.Точно так же клетки внутренней клеточной массы не могут повернуть вспять, чтобы стать плацентарными клетками.

Важно понимать, что эта временная шкала, от оплодотворения до стадии бластоцисты, представляет собой идеализированный прогресс. Некоторые эмбрионы могут развиваться немного медленнее или немного быстрее, чем это предусмотрено. Скорость этого прогрессирования также влияет на вероятность успеха: медленно растущие эмбрионы часто реже имплантируются; однако медленно растущий эмбрион не обязательно является ненормальным. И из-за случайной генетической ошибки некоторые эмбрионы начнут расти, но затем «остановятся» или перестанут расти, потому что они ненормальны.

Эмбрионы бластоцисты можно описать по их «стадии» развития. По мере того, как особенности становятся более очевидными и эмбрион буквально расширяется, стадия увеличивается, начиная со стадии 1. «Разросшаяся» бластоциста обычно находится на стадии 3 или 4, тогда как одна начинает вырываться из своей скорлупы (да, у человеческих яиц тоже есть скорлупа! ), это стадия 5, а полностью заштрихованная — стадия 6. На расширенных стадиях (начиная со стадии 3), внутренние и внешние группы клеток можно увидеть отдельно при наблюдении под микроскопом, что позволяет эмбриологам дать каждому оценку. опишите их качество.Более высокие оценки качества связаны с более высокими показателями имплантации. В нашей лаборатории эмбрионам на стадии расширенной бластоцисты присваивается номер стадии и две буквенные категории, первая оценка соответствует массе внутренних клеток, а вторая — внешним клеткам. Например, бластоциста стадии 5AB вылупляется, имеет внутреннюю клеточную массу класса A и внешние клетки, которые имеют степень B. В нашей лаборатории обе группы клеток оцениваются от A до D, как в школе. Второй класс — это не модификатор первого, а скорее отдельный класс, опять же, как два разных предмета в школе, скажем, математика и история.Есть нюансы клеточного строения, которые эмбриологи используют для присвоения буквенных оценок. С точки зрения качества также имеет значение скорость развития эмбриона, поэтому 5AA дня 5 с большей вероятностью имплантируется, чем 5AA дня 7, даже если они находятся на той же стадии и имеют одинаковые оценки. Мы знаем эти различия, наблюдая за результатами лечения наших пациентов при использовании разных эмбрионов. Многие эмбриологические лаборатории не культивируют эмбрионы до 7-го дня, а вместо этого останавливаются на 6-м, но у нас есть данные, подтверждающие их использование.Только эмбрионы, отвечающие минимальным критериям, переживут криоконсервацию эмбрионов и последующее размораживание; существуют также минимальные критерии для определения того, когда эмбрион может быть биопсирован.

Сравнение эмбрионов на стадии дробления с эмбрионами бластоцисты похоже на сравнение яблок и апельсинов, как гласит пословица, потому что они очень различаются по уровню развития. Преимущества расширенного культивирования эмбриона до стадии бластоцисты — тема другой статьи, но достаточно сказать, что чем больше информации можно узнать об эмбрионе, тем лучше будет сделан выбор, чтобы максимизировать вероятность того, что выбранный эмбрион будет привести к успешной беременности.

Поделиться этим постом

Когда начинается личность? :: Новости и события :: Swarthmore College

Говард А. Шнайдерман, профессор биологии Скотт Гилберт признает, что не может ответить на вопрос, который задает в начале своего популярного выступления. Однако он добавляет с «абсолютной уверенностью», что среди ученых также «нет единого мнения». Гилберта, который преподает эмбриологию и генетику развития, часто приглашают прочитать лекции на эту тему, и он читал эту лекцию разным аудиториям со всей страны до Ватикана.Эта лекция была записана на ежегодной конференции, спонсируемой Ассоциацией специалистов по репродуктивному здоровью, Американским обществом планирования семьи и Обществом планирования семьи. Гилберт является автором восьмого издания популярного учебника «Биология развития» . Он также является соавтором тома по биоэтике (написанного с двумя его бывшими учениками, Анной Тайлер ’03 и Эмили Закин ’02) и недавней книги Ecological Developmental Biology (2009), которая получила выдающиеся обзоры в Nature, Science и американский ученый .

Расшифровка аудиозаписи

Скотт Гилберт: Большое спасибо, и когда я говорю, что для меня большая честь читать лекцию Бернхилла, я не имею в виду это легкомысленно. Я не акушер-гинеколог, но я замужем за одним из них более 35 лет. Я встретил [Энн Рарио 00:00:31], которая находится здесь на встрече, когда она была студенткой, выступавшей за права незамужних женщин на получение доступа к информации о контроле над рождаемостью и презервативами от врача колледжа. Действительно, темой этой встречи были наши разговоры за обеденным столом на протяжении всей нашей взрослой жизни, к большому ужасу наших детей.Как и многие из вас, она работала в плохо финансируемой клинике, пытаясь обеспечить достойный контекст для предоставления точной и полезной информации по планированию семьи, поэтому для меня большая честь, что вы попросили меня выступить здесь сегодня. Я тоже считаю, что это, вероятно, анти-Ватикан, гораздо более дружелюбная аудитория. Люди, приглашавшие меня в Ватикан, были Легионерами Христа. Я думаю, что я был обещанным разнообразием в их заявке на грант.

Что ж, вопрос о том, когда начинается человеческая личность, теперь имеет новую актуальность в контексте пересмотренного движения личностей, и я надеюсь, что общественное просвещение по научным представлениям о личности может, наконец, опровергнуть идею о том, что зигота — это личность.На самом деле это отличная возможность, поскольку аргументы в пользу прав зиготы очень слабы. У меня нет интереса раскрывать цели обучения. Я был в твоей книге. Я просто пойду сюда.

Я действительно не могу сказать вам, когда начинается личность, но я могу сказать с абсолютной уверенностью, что среди ученых нет единого мнения. Некоторые ученые скажут, что это начинается при оплодотворении, когда зигота получает новый геном, где сперматозоид и яйцеклетка объединяются, их ядерные материалы, что на самом деле представляет собой длительный процесс, заканчивающийся стадией двух клеток.Некоторые ученые скажут, что это происходит при имплантации, когда вы беременны. Другие ученые скажут, что это на 14-й день, гаструляция, когда эмбрион становится индивидуумом, когда вы больше не можете образовывать двойню и тройню, так что у вас есть один эмбрион, дающий начало, в лучшем случае, только одному взрослому человеку. Некоторые ученые скажут, что это на 24–28 неделе, когда вы увидите начало специфической электроэнцефалограммы человека, и скажут, что если мы готовы сказать, что смерть — это потеря ЭЭГ, возможно, личность — это приобретение ЭЭГ.Третьи говорят, что успешные роды возможны только при рождении или в перинатальном периоде.

Один из вопросов, который следует задать, — почему общественность вообще думает, что жизнь может начаться с оплодотворения. Почему я вдавался в этот вопрос, когда увидел объявление о религиозной акции на доске объявлений в колледже, в котором говорилось: «Философы и теологи веками спорили о том, когда начинается личность, но ученые знают, когда она начинается. начинается при оплодотворении.«Почему люди так думают? Я думаю, что они дают социальную информацию или дезинформацию, и я называю это Программой ошибок.

Во-первых, все инструкции по развитию и наследственности заложены в оплодотворенной яйцеклетке. Во-вторых, имплантированный эмбрион находится в безопасности в утробе матери. В-третьих, это момент, особый момент оплодотворения, когда пассивная яйцеклетка встречается с активным сперматозоидом, подумайте о фильмах «Посмотрите, кто говорит». В-четвертых, ученые едины во мнении, что именно здесь начинается личность.

Первая ошибка состоит в том, что все инструкции по развитию и наследованию содержатся в оплодотворенных яйцеклетках, и мы видим это у Пола Рэмси в 1970 году, когда он сказал, что «генетика учит, что мы были с самого начала тем, чем мы являемся по сути. в каждой клетке и в каждом человеческом атрибуте «. Ну, это был 1970 год. В 2005 году я недавно заходил, все еще там, на Stand Up Girl, сайт, который выдает себя за крутой подростковый сайт. На самом деле он спонсируется Обществом права на жизнь штата Орегон.В нем говорится: «Что еще более удивительно, интеллект и личность — то, как вы выглядите и чувствуете — уже присутствовали в вашем генетическом коде в момент зачатия. Вы были по существу и уникальны собой». Вы при зачатии. Вы это вы. Вы получаете эту ДНК при зачатии. Ну и что?

Что ж, популярная культура пропагандирует заблуждение священной ДНК, и это было из исследования, проведенного Дороти Нелкин и Сьюзен Линди. Он опубликован в книге под названием The DNA Mystique, и они просмотрели важную литературу.Они не смотрели на природу, научные труды, Национальную академию наук. Они смотрели в Cosmopolitan, Vogue, Redbook, Newsweek. Они задали вопрос, как представлена ​​ДНК? Они обнаружили, что он был представлен как светский эквивалент души. Во-первых, это то, что является вашей сущностью, как сказала та Stand Up Girl. Это то, что определяет ваше поведение, как сказали Рэмси и Stand Up Girl. Это то, из чего вы воскреснете после смерти, а-ля Парк Юрского периода.

Мы уникальны тем, кем являемся при зачатии.ДНК священна и настолько широко распространена в нашей культуре, что вы удивитесь. Если бы я спросил, есть ли у автомобилей ДНК? Вы, наверное, сказали бы нет. Но ты ошибаешься. ДНК стала метафорой нашей сущности, того, что делает вас вами, так что даже автомобили, когда они рекламируют, удивительная управляемость Стерлинга находится «в его генах», Subaru — это «генетическая суперзвезда», Toyota «имеет отличный набор генов », и« ДНК нового дизайна Nissan очевидна ». ДНК стала сущностью. Вот самый последний. «Та же ДНК.Хромосомы меньшего размера ». Послушайте, Hummer не собирается помещать эту рекламу в конце Newsweek, если она не была протестирована.

Культура Америки считает, что ДНК — это наша сущность. У нас дома есть информационный бюллетень Finish, в котором в одной из статей говорится: «Сауна — это ДНК каждого финна». Нет, сауна — не каждый финн. Не могу найти там. Наши антитела этого не увидят. Это заложено в душе каждого финна, и представление о ДНК и душе широко распространено в нашей литературе, но мы знаем, что с научной точки зрения это не так.

Доктор Джонс и другие вчера говорили об эпигенетике. Здесь мы видим двух генетически идентичных мышей. Они не выглядят генетически идентичными. Их матерям давали разные диеты. Различные диеты фактически активировали и подавляли разные гены, поэтому один из них был толстым и золотистым, а другой — гладким и коричневым, поэтому в данном случае гены не определяют их ожирение. Гены не определяют их цвет. Это происходит из-за окружающей среды, из-за питания матери.

Я не собираюсь вдаваться в подробности этого слайда, но материнская забота может активировать или подавить экспрессию генов у крыс.Здесь мы видим рецептор глюкокортикоидов в мозгу крыс, и в зависимости от того, получали ли крысы материнскую заботу в течение первых семи дней постнатальной жизни, вы активируете или деактивируете этот конкретный ген. В обоих случаях это связано с метилированием ДНК, этим эпигенетическим феноменом.

У нас даже получается отдельное наследство. Мы получаем бактерии. Проходя через репродуктивный тракт самки, мы получаем новые бактерии. Эти бактерии колонизируют наш кишечник. Наше чутье этого ожидает. Получаем вариацию.Нас убивают бактерии, которые мы наследуем, часто при рождении.

Итак, в новой программе сказано, что мы не настроены по существу определять, кем или чем мы являемся при оплодотворении. Многие из наших основных телесных поведенческих характеристик определяются не генами, а окружающей средой.

Вторая ошибка, и это цитата из К. Уорда Кишера, председателя Американского консультативного совета по биоэтике, католической организации, который говорит: «С первого момента зачатия человеческое развитие является свершившимся фактом в определенных условиях. которые мы стали понимать и принимать как НОРМАЛЬНЫЕ.«Его акцент. Я бы хотел, чтобы это было правдой, но, безусловно, акушеры и гинекологи слишком хорошо знают, что плод небезопасен, эмбрион не находится в безопасности в утробе матери и что большинство концепций, большинство случаев оплодотворения не воспринимаются как младенцы. , и Майкл Сэндел, когда его доставили в Комиссию президента по биоэтике, сказал: «Если бы потерянный эмбрион, сопровождающий естественное деторождение, был бы моральным эквивалентом детской смерти», другими словами, если зигота — это человек », тогда беременность имела бы следует рассматривать как кризис общественного здравоохранения масштабов эпидемии: уменьшение естественной потери эмбрионов было бы более насущной моральной причиной, чем аборты, экстракорпоральное оплодотворение и исследования стволовых клеток вместе взятые.«

Нам известны лекарства, химические тератогены, эндокринные разрушители, бисфенол А вызывает миотические аномалии у эмбриональных мышей. Воздействие BPA в утробе матери предрасполагает к развитию рака молочных желез крыс в более позднем возрасте. Это важные вещи. Плод небезопасен. Обычно это не доходит до срока. На самом деле, большинство концепций — нет. Современное технологическое общество увеличивает риск того, что дети родятся с аномалиями, проблемами фертильности и восприимчивостью к болезням, как вчера упомянул доктор Джонс.Более того, эти аномалии и предрасположенность к болезням, которые мы теперь знаем, могут передаваться через ДНК, через эти изменения метилирования ДНК, эти эпигенетические изменения детям и внукам.

Итак, это очевидное место, где наука и религия могут стать союзниками. Я просто подумал. Представьте себе заголовки в газетах о том, что организация Planned Parenthood и League of Bishops объявляет о своей кампании против фетотоксичных химикатов. Это может действительно что-то значить. Когда религия и наука разделены, экономика побеждает, но когда они вместе, я думаю, что между ними мало что может стоять.

Ошибка три, я очень быстро рассмотрю ее. Что есть момент оплодотворения, когда пассивная яйцеклетка встречается с активным сперматозоидом, и здесь мы видим гонку сперматозоидов, показанную в детской книге, и я могу показать вам целую лекцию о расе сперматозоидов и о том, что такое представление о яйцеводе. пассивный канал, по которому происходит гонка сперматозоидов, и что победитель оплодотворяет яйцеклетку, и что репродуктивный тракт ничего не делает. Это чудесный миф. Это миф о герое. Мы не потомки какой-то слабой спермы.Мы детище героев. Вы знаете, это как «Энеида». Это основополагающий миф. Но это неправда.

Как говорится в рассказе [Баярда 00:12:55], первые сперматозоиды попадают в яйцеклетку примерно за 30 минут, и даже самые олимпийские сперматозоиды не могут сделать это самостоятельно, и когда они добираются до яйцеклетки, они не могут удобрять его, потому что они не подверглись емкостному преобразованию. Сперма заканчивает свое развитие в женских половых путях, в перешейке прямо перед ампулой яйцевода.Клетки яйцевода связывают сперматозоиды и изменяют свои клеточные мембраны, чтобы достичь пеллюцидной оболочки и оплодотворить яйцеклетку. Кроме того, движения пронуклеусов, которые происходят во время оплодотворения человека, занимают от 20 до 24 часов. Это не момент оплодотворения. Это настоящее событие.

Итак, новая программа такова, что оплодотворение происходит не сразу. Половой акт не означает оплодотворение. Следует запретить это слово «оплодотворение». Нет, опять же, те люди, которые участвуют в попытках доставить Plan B в аптеки, знают это, что понятие «О, у вас был половой акт.Вы беременны, «неправильно. Это не сразу. Как сказал один исследователь оплодотворения:» Оплодотворение не происходит в момент страсти. Это происходит через пять дней в прачечной. «Хорошо. Хорошо.

Ошибка четвертая: ученые пришли к единому мнению относительно того, когда начинается личность. Здесь у нас есть «Каждый человеческий эмбриолог во всем мире утверждает, что жизнь нового человека начинается с оплодотворения». Что ж, мы знаем, что это действительно сложно с научной точки зрения, что, как я уже упоминал ранее, есть по крайней мере, по крайней мере, пять мест, иногда люди говорят шесть или семь, но я буду говорить именно о них: оплодотворение, гаструляция. , Паттерн ЭЭГ и перинатальный период.

Позиция первая: личность начинается с оплодотворения. Здесь, по словам генетиков, начинается жизнь. Создан уникальный геном и созданы условия для создания нового человека. Итак, когда весной 2002 года в журнале Human Life Review спросили: «В какой момент происходит индивидуация?» Доктор Джером Лежен, очень известный генетик, человек, который действительно определил синдром Дауна как генетическое хромосомное заболевание, сказал: «О, это имеет место оплодотворение, оплодотворение, зачатие. Потому что это просто говорит нам, что конституция этого человека уникальна. этому человеку.«Что ж, мы знаем, что это представление,« потому что оно говорит нам, что конституция этого человека уникальна для этого человека », неверно из-за побратимства, и здесь происходит второе положение, что человеческая личность начинается с гаструляции.

Сейчас гаструляция — это время эмбриологии, когда клетки эмбриона начинают двигаться, приобретают новых соседей и превращаются в особь. Это когда клеткам говорят, кем они станут. Гаструляция, формирование кишечника — это буквально означает, что клеткам кишечника говорят: «Вы будете клетками кишечника, а не нервными клетками.Вы не станете кожными клетками ». Итак, здесь у вас есть конец способности образовывать двойню или тройню, четвероногих. Это важный момент, и действительно, идея 14-го дня, гаструляции, является началом Закона о личности — это закон в Великобритании, Сингапуре, во многих местах по всему миру, и он позволяет людям работать со стволовыми клетками, потому что это происходит до 14 дня.

Итак, Ренфри, эмбриолог говорит: «Если предположить, что у монозиготных близнецов отдельные души», хорошо.Теперь он переходит к идее одушевления. «Если предположить, что у монозиготных близнецов отдельные души, из этого следует, что одушевление, каким бы оно ни было, должно происходить после расщепления, по крайней мере, через 12 дней после зачатия». Так что, пока у вас есть расщепление и способность образовывать больше эмбрионов с одним и тем же геномом, их нельзя одушевить, потому что они разные люди. Специалист по биоэтике Роберт Грин говорит: «Но события двойникования и слияния предполагают, что даже спустя много лет после образования зиготы биологическая индивидуальность не утвердилась.Только во время гаструляции мы можем сказать, что длительный процесс индивидуации завершен. «Так что вы не индивидуальный человек до 14 дня, гаструляции. И, конечно же, вот монозиготное двойникование. Мне не нужно говорить с вами об этом. здесь, но вы можете получить монозиготное двойнивание довольно поздно, даже близнецы образуются в одном амнионе.

Вы также можете, это обратное двойникованию. Вы можете получить химеры, и это было впервые показано на мышах в 1960-х годах, когда два эмбриона мыши, один от родителей с белой шерстью, а другой от родителей с черной шерстью, были объединены вместе.От их блестящей оболочки избавились. Их собрали вместе, так что эмбрионы образовали составную бластоцисту. Затем эта бластоциста была перенесена в приемную мать в матку, и в результате были выделены мыши. Не две мыши. Не двуглавый монстр или двуххвостый монстр, а одна отдельная мышь. Эта мышь вела нормальное поведение. Он спаривался, он делал все, что угодно. Были созданы сотни таких мышей, и те из вас, кто видел CSI, знают, что существуют человеческие химеры. Это была одна из вещей.Образец спермы не соответствовал образцу крови. Ага, вот почему. Когда я писал лекцию, мой сын спрашивал: «Что происходит?» Я сказал: «Он химера». [неразборчиво 00:19:04] сказал: «Что это?» «Они объяснят». Ага. Итак, химеры, это действительно происходит. Это невероятно редко, об этом нужно сообщать, но они действительно случаются, и вы не получите двухголового человека. Вы получаете одного человека, который действует как один человек.

Третья позиция заключается в том, что личность начинается, когда плод приобретает характерный для человека рисунок электроэнцефалограммы.1992, Моровиц и Трефил, два врача-биолога из Йельского университета, сказали: «В нашем использовании мы говорим, что наш вид приобрел человечность, когда развивается расширенная кора головного мозга, а отдельный плод приобретает человечность, когда кора головного мозга начинает функционировать». Итак, когда он начнет работать? Новые данные предполагают, что цитата: «Мы можем идентифицировать определенные закономерности и отслеживать изменения в мозговой активности плода, начиная с 28 недель беременности». Даже в этом случае это ЭЭГ сна. Нет никаких признаков осведомленности плода.Таким образом, если потеря паттерна ЭЭГ считается смертью человека, даже если сердце бьется, клетки стремятся и так далее, то получение ЭЭГ можно рассматривать как человеческую жизнь, когда вы получаете личность.

К этому есть всевозможные побочные аргументы, и этот важный, потому что в литературе движения личностей вы увидите, что однажды вы человек, вы — личность. Что ж, трупы не считаются людьми, хотя они и считаются людьми. Ни один из них не учитывается при переписи, ни один из них не может наследовать, ни один из них не имеет моральной свободы воли, но их обоих уважают.Вы не едите труп, если он человеческий. Хотя он считается человеком, он не считается человеком. Есть аргумент уважения, что к ним относятся с уважением из-за их человеческого состояния, даже если им не даны права личности.

Положение четвертое, эта личность начинается с рождения. Это юридическое лицо. Время самоидентификации. Опять же, это очень важно, потому что обычно это происходит, когда плод попадает в общество. Он становится физиологически независимым по сравнению с кем.У него есть социальная сила, и акушеры знают, что представление о том, что роды просто переходят из одной комнаты в другую, неверно. Это рождение — не просто такой ход, это переход и очень опасный разрыв между жизнью плода и новорожденного. Легкие должны быть в состоянии функционировать, первое дыхание изменяет анатомию сердца, первое дыхание, которое, согласно еврейской традиции, происходит, когда нефеш, душа, входит в тело, изменяет кровообращение в сердце и внутри тела, а также Конечно, голова должна пройти через родовые пути.Это непростой переход.

Итак, есть пятая позиция, которая представляет собой постепенное обретение личности, и в научной литературе она была выдвинута очень известным биологом Феодосием Добжанским, который сказал: «Многие люди испытывают желание определить такую ​​стадию, «когда начинается личность», вероятно, происходит из веры в то, что душа, задуманная как сверхъестественная сущность, нисходит на формально бездушное живое существо и внезапно превращает последнее в человеческое состояние.Я надеюсь, что современные богословы, — говорит он в 1976 году, — могут принять идею о том, что трансформация не внезапная, а постепенная ». И что интересно, многие римско-католические богословы, включая Альберта Великого и Фому Аквинского, считали, что трансформация не внезапно, а постепенно. Когда анатомия изменилась, у вас появились другие души.

Итак, среди ученых нет единого мнения относительно того, когда начинается человеческая личность. Личность может начаться при оплодотворении, индивидуальном генотипе с клетками, способными развиваться в людей, гаструляции, когда у вас есть человеческие особи, когда у вас есть специфические движения животных, и вы больше не можете образовывать близнецов, получение ЭЭГ, электроэнцефалограммы, которая имеет симметрию как смерть как ее утрата и перинатальный период, способность дышать, юридическая личность, социальная активность и отличие от матери, а затем постепенная гуманизация во время эмбриогенеза.

Теперь я хочу поговорить об одном, движении личностей и его опасностях, — это то, что уравнение работает в обоих направлениях. Когда мы говорим о правах зиготы, когда мы говорим о зиготе как о человеке, мы также говорим о человеке как о зиготе. Если зигота или бластоциста — это человек, можно ли рассматривать человека как зиготу или бластоцисту? Зигота — это кто или что? Если это так, то достоинство новорожденного или взрослого чрезвычайно унижается, и в притче о мужчине, идущем в клинику для сжигания пожаров, на полу клиники видна молодая женщина и контейнер, а в контейнере написано: «1000 эмбрионов. «, что вы спасаете? Кого ты спасаешь? Это в основном вопрос: вы действительно думаете, что зигота или бластоциста эквивалентны человеку? Я думаю, это правда, вопрос действительно хорошо говорит, что или кого вы спасаете? Зиготы, бластоцисты — это еще что.

На самом деле есть интересный библейский прорыв о приравнивании человека к человеческому эмбриону. Силлогизм звучит так: Бытие 9:16 говорит, что те, кто убивают образ Божий, должны быть убиты сами. Исход 21:22, в отрывке которого прямо говорится о том, какие убийства являются убийством и какие убийства не являются убийством, говорит, что если мужчина вызывает у женщины выкидыш, его не убивают, но он должен заплатить штраф семье женщины. , определяется судом. Итак, плод не имеет образа Бога.Согласно этим отрывкам, образ Бога, личность, обретается при рождении. Это буквально первородство.

В конце концов, среди ученых нет единого мнения о том, когда начинается личность. На самом деле понятие оплодотворения является довольно слабым утверждением из-за способности одного и того же генетического материала образовывать близнецов и тройняшек. Наверное, никто не понимает, какое невероятное событие представляет собой человеческая личность, чем эмбриолог и акушеры-гинекологи. Эмбриолог Жан Ростан писал: «Это настоящая профессия — ежедневное вдыхание чуда.«Я думаю, что это в некотором смысле, это мог бы быть замечательный момент обучения, чтобы научить публику, каковы ее предположения, каковы ее неправильные представления о зачатии, и у меня есть здесь, и это в раздаточном материале, некоторые ссылки. Эти это две работы, которые я написал. Одна — книга по биоэтике, другая — статья о личности. Вы можете найти главу о личности на веб-сайте Синауэра. Кроме того, для тех, кто интересуется эпигенетикой и тератологией эпигенетики в медицине, Я только что стал соавтором книги с Дэвидом Эплом под названием «Эволюционная биология развития: синтез эпигенетической медицины в эволюции», и для тех из вас, кто интересуется этим аспектом, главы в ней должны быть интересными.Большое тебе спасибо.

Когда начинается личность?

Ваш браузер не поддерживает собственный звук, но вы можете загрузить этот MP3-файл для прослушивания на своем устройстве.

Элементы управления аудиоплеером

Перемотка на 15 секунд назад

Играть

Играть

Пауза

Быстрая перемотка вперед на 15 секунд

Департамент здравоохранения | Часть I: Патофизиологические соображения

Изменения физиологии матери, связанные с беременностью
Стадии развития плода
Распространенность врожденных дефектов
Классификация лекарственного риска при беременности

Изменения физиологии матери, связанные с беременностью

Беременные женщины испытывают ряд физиологических изменений, которые могут повлиять на фармакокинетику лекарств (см. Табл.19).У них повышен сердечный выброс и функция почек. Помимо увеличения массы тела, высокого уровня гормонов и задержки жидкости, у беременных женщин также наблюдается увеличение объема плазмы. Напротив, наблюдается снижение альбумина плазмы и перистальтики кишечника (Tuchmann-Duplessis, 1977). По этой причине для препаратов с высоким почечным клиренсом может потребоваться увеличение дозировки, в то время как препараты с высоким печеночным клиренсом не требуют изменения дозы (поскольку размер печени матери и печеночный кровоток остаются неизменными).Кроме того, часто наблюдаются рвота, запоры и дефицит железа (Llewellyn-Jones, Abraham & Oats, 1999).

Таблица 19: Физиологические изменения, связанные с беременностью (Chamberlain & Broughton-Pipkin, 1998; Tuchmann-Duplessis, 1977)

Таблица 19 представлена ​​в этой HTML-версии в виде списка для удобства доступа.

Физиологические изменения при беременности:

• Сердечный выброс : Повышенный
• Почечная функция : Повышенная
• Масса тела : Увеличена
• Уровни половых гормонов : Повышены
• Задержка жидкости : Повышенная
• Объем плазмы : Увеличен
• Плазменный альбумин : Пониженный
• Периодичность кишечника : Пониженная

Начало страницы

Стадии развития плода

Для удобства клиницисты используют акушерский календарь, где 0 день определяется как дата последней менструации.Однако при рассмотрении потенциального воздействия препарата на плод более точно определить день 0 как момент зачатия (примерно за две недели до последнего пропущенного менструального цикла).

Предварительная имплантация

После оплодотворения яйцеклетки эмбриону требуется от 10 до 14 дней для имплантации в матку. Перед имплантацией эмбрион (или бластоциста) свободно плавает в жидкости эндометрия, в зависимости от выделений матки для питания. Во время предварительной имплантации экзогенные агенты могут стать токсичными для бластоцисты.Однако отсутствие формирования органов исключает развитие органоспецифических аномалий плода. Легкие повреждения бластоцисты можно преодолеть без вредных последствий, поскольку клетки сохраняют свою способность сегментировать и продуцировать различные клеточные линии. На этой стадии женщина обычно не подозревает, что она беременна, и может произойти случайное проглатывание лекарства. При условии, что она приняла препарат перед имплантацией (примерно до предполагаемого менструального цикла), опасность пороков развития будет незначительной.

Тератогенный период

После имплантации эмбрион претерпевает очень быстрые и важные преобразования (Таблица 20) (Chamberlain & Broughton-Pipkin, 1998; Tuchmann-Duplessis, 1977).Большая часть дифференциации органов и тканей происходит между третьей неделей (имплантация) и восьмой неделей. Это потенциальный тератогенный период, когда воздействие лекарств в достаточных дозах может вызвать серьезные и необратимые пороки развития. Тератогены, принимаемые в этот период, воздействуют на уязвимый орган или ткань только в том случае, если воздействие лекарственного средства происходит во время формирования органа. Таким образом, воздействие талидомида после восьмой недели (после зачатия) не было связано с такими побочными эффектами, как фокомелия.

Таблица 20: Дифференциация ключевых органов в первом триместре (Tuchmann-Duplessis, 1977)

Таблица 20 представлена ​​в виде текста в этой HTML-версии для удобства доступа.

Первый триместр — до имплантации

Органная дифференциация отсутствует.

Влияние лекарств на плод: Минимальное
Недели после зачатия:

Первый триместр — Трансформация

• Развитие нервной борозды (из которой развивается спинной и головной мозг).Сердце начинает формироваться.
  Воздействие лекарств на плод: Потенциал тератогенности
  Недели после зачатия: Неделя 3
• Кишечник дифференцируется на переднюю и заднюю кишки. Формируются сосуды зрительного нерва, печень и поджелудочная железа. Зачатки конечностей (руки и ноги) развиваются.
  Воздействие лекарств на плод: Потенциал тератогенности
  Недели после зачатия: Неделя 4
• Развиваются глаза и органы обоняния. Сердце делится на разные полости.
  Воздействие лекарств на плод: Потенциал тератогенности
  Недели после зачатия: Неделя 5
• Конечности растут и дифференцируются.Полностью формируются сердечные структуры. Разрывы анальной мембраны. Кости начинают развиваться. Пол определяется.
  Воздействие препарата на плод: Потенциал тератогенности
  Недели после зачатия: Неделя 5-8
• Воздействует в первую очередь на питание и рост.
  Влияние лекарств на плод: Минимум
  Недели после зачатия: Неделя 9-11

Начало страницы

Второй триместр

Воздействует в первую очередь на питание и рост.

Воздействие препарата на плод: Минимальное
Недели после зачатия: Неделя 12-24

Третий триместр

Сообщается о накоплении лекарственного средства и связанной с ним токсичности.

Воздействие лекарств на плод: Токсичность для плода
Недели после зачатия: Неделя> / = 24

Период плода

Период плода начинается в конце восьмой недели. Это время относительной безопасности лекарств, поскольку дифференциация органов в основном завершена. Таким образом, препараты, назначаемые во внутриутробный период, не вызывают серьезных пороков развития. Однако развитие ЦНС продолжается на протяжении всей беременности и в течение нескольких месяцев после рождения; Нельзя исключить возможность лекарств, оказывающих незначительное воздействие на нервное развитие (Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии, 2001).Кроме того, для нормального роста и развития плод требует значительного количества питания. Лекарства, которые уменьшают приток кислорода и питательных веществ к плоду (например, сосудосуживающие, такие как амфетамины и никотин), могут вызвать задержку внутриутробного развития плода (Zuckerman, Frank, Hingson, Amaro et al., 1989), поэтому их следует избегать в середине беременности. беременность.

Третий триместр

В третьем триместре плод готовится функционировать независимо от матери.Он или она постепенно приспосабливается к большему количеству собственных питательных веществ и выводов токсинов. Однако к 26 неделе беременности период полувыведения многих лекарств из плода все еще в два раза больше, чем у матери. Таким образом, неудивительно, что накопление лекарств и потенциальная токсичность для плода происходят в конце третьего триместра. Липофильные препараты или препараты с длительным периодом полураспада с большей вероятностью могут вызвать интоксикацию плода. В эту категорию попадают многие психостимуляторы. Основными последствиями накопления психостимуляторов в организме плода являются их потенциальное влияние на роды и развитие у новорожденных абстинентного синдрома в послеродовом периоде.

Распространенность врожденных пороков развития

Примерно 2% всех рождений в Австралии связаны с врожденными пороками развития (National Perinatal Statistics Unit, 2001). Обнаружение аномалий внутренних органов может быть замечено только в более позднем возрасте, что может удвоить статистику распространенности. Хотя большинство серьезных аномалий не могут быть отнесены к какой-либо конкретной причине, по оценкам, около 20% этих аномалий вызывают генетические влияния и хромосомные аномалии, в то время как факторы окружающей среды в матке (плохой статус питания матери, плохой статус фолиевой кислоты, такие заболевания, как диабет или инфекция). ) составляют около 10%.Считается, что прием лекарств вызывает дополнительные 3% врожденных дефектов, хотя это можно недооценить из-за плохих воспоминаний и сообщений о приеме лекарств (Iams & Rayburn, 1982). Следовательно, для того, чтобы лекарство могло считаться тератогеном, оно должно вызывать зависящую от дозы, последовательную картину аномалии с частотой выше, чем у популяции на 2%.

Классификация лекарственного риска во время беременности

Классификация лекарств для беременных, разработанная Австралийским комитетом по оценке лекарственных средств (ADEC), признана во всем мире (таблица 21) (ADEC, 1999).Эта система классификации риска наркотиков аналогична системам, разработанным в Швеции и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Несмотря на тысячи лекарств, продаваемых на международном рынке, проверенных тератогенов немного (менее 25). В эту категорию наркотиков, обычно используемых в Австралии, ADEC включила два психостимулятора — дексамфетамин в категорию B3 и метилфенидат в категорию B2. Следует также отметить, что категоризация отдельного лекарственного средства, присвоенная производителем и указанная в их утвержденной информации о продукте, может отличаться от категоризации ADEC.Начало страницы

Таблица 21: Классификация ADEC препаратов для беременных (ADEC, 1999)

Таблица 21 представлена ​​в виде списка в этой HTML-версии для удобства.

• A: Лекарства, которые принимало большое количество беременных женщин и женщин детородного возраста, при этом не наблюдалось доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.
• B: Лекарства, которые принимало ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, при этом не наблюдалось увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека.Поскольку опыт воздействия препаратов этой категории на людей ограничен, результаты токсикологических исследований, проведенных на сегодняшний день (включая исследования репродукции на животных), указаны путем отнесения к одной из трех подгрупп:
  • B1: Исследования на животных не показали доказательств. о повышенном риске повреждения плода.
  • B2: Исследования на животных недостаточны или могут отсутствовать, но имеющиеся данные не свидетельствуют о повышении частоты повреждений плода.
  • B3: Исследования на животных показали, что наблюдается учащение повреждений плода, значение которых для человека считается неопределенным.
• C: Лекарства, которые в силу своих фармакологических эффектов вызвали или могут предположительно оказывать вредное воздействие на плод или новорожденного человека, не вызывая пороков развития. Эти эффекты могут быть обратимыми. Для получения дополнительных сведений обратитесь к сопроводительным текстам.
• D: Лекарства, которые вызвали, предположительно вызвали или, как можно ожидать, вызовут повышенную частоту пороков развития человеческого плода или необратимых повреждений.Эти препараты также могут иметь неблагоприятные фармакологические эффекты. Для получения дополнительных сведений обратитесь к сопроводительным текстам.
• X: Лекарства с таким высоким риском причинения непоправимого вреда плоду, что их не следует использовать во время беременности или когда есть вероятность беременности.

Кормление грудью

Факторы, влияющие на выделение психостимулятора с грудным молоком, можно в целом разделить на факторы, относящиеся к матери, ребенку и самому препарату.Как и все лекарства, психостимуляторы имеют химическую структуру, которая определяет их фармакокинетические параметры и степень их проникновения в грудное молоко. Для простоты при описании этих процессов будет использоваться термин «лекарство».

Материнские факторы

Содержание грудного молока и продуктивность

Грудное молоко представляет собой суспензию белков и жиров, диспергированных в водной среде, содержащей углеводы и неорганические минеральные соли. Степень проникновения психостимуляторов в молоко зависит от содержания жира, которое меняется в течение дня, от продолжительности лактации, частоты кормления и объема молока, производимого матерью (Briggs, 2002; Chaplin, Sanders & Smith, 1982; О’Брайен, 1974).Отношение жира к объему молока обычно выше к концу кормления (заднее молоко) по сравнению с молоком, доступным младенцу в начале кормления (переднее молоко). Детям большего размера требуется больше молока (приблизительно 165 мг / кг младенца в день), и поэтому они могут подвергаться воздействию более высоких уровней психостимуляторов. Если мать недоедает или обезвоживается, количество молока может уменьшиться.

Молоко отделено от материнской плазмы мембраной, которая обеспечивает избирательное перемещение лекарства из плазмы в молоко и обратную диффузию.По большей части лекарства проходят путем простой пассивной диффузии из раствора с высокой концентрацией в раствор с более низкой концентрацией, пока не будет достигнуто равновесие или не изменятся обстоятельства, например, когда мать получит следующую дозу (McGuire, Mitchell, Wright & Noordin, 1987; О’Брайен, 1974). Также может иметь место активный транспорт. Начало страницы

Основное заболевание

Качество молока может зависеть от благополучия матери. Если, например, мать, принимающая психостимуляторы, не может поддерживать адекватное питание, гидратационный статус и отдых, это может повлиять на качество и количество молока (Wilson, Brown, Cherek, Dailey et al., 1980).

Параметры препарата

Когда мать принимает лекарство, часть дозы достигает пика в ее плазме. Обычно пиковые уровни в крови для пероральных дозированных форм с непродолжительным высвобождением наблюдаются в течение двух часов после введения, тогда как курение или внутривенная инъекция вызывают пиковые уровни лекарственного средства в течение нескольких минут.

Когда лекарство достигает пикового уровня в крови, лекарство распределяется по различным частям тела, включая грудное молоко. После достижения равновесия и пика концентрации препарата в молоке происходит обратная диффузия; препарат быстро выводится из молока обратно в плазму и оттуда выводится из организма.Этот процесс повторяется с каждой новой дозой. Передача и накопление лекарства в грудном молоке зависит от различных факторов (таблица 22) (McGuire et al., 1987; O’Brien, 1974).

Таблица 22: Параметры лекарства, влияющие на выведение лекарства с грудным молоком

Таблица 22 представлена ​​в виде текста в этой HTML-версии для удобства.

Молекулярная масса

Молекулярная масса (MW) определяет степень прохождения лекарства через поры мембраны между плазмой и молоком. Если MW

Примеры психостимуляторов:

• Амфетамины (основание) = 135.2
• Сульфат амфетамина = 368,5
• Метамфетамин HCL = 185,7
• Кокаин = 303,4
• МДМА (свободное основание) = 193,2

Растворимость в липидах

По мере увеличения липофильности препарата (менее водорастворимого) прохождение через мембрану и выведение в молоко увеличивается.

Примеры психостимуляторов:

• Метамфетамин (основа) — довольно жирорастворимый
• Сульфат метамфетамина — низкая растворимость в жирах

Связывание с белками плазмы (ppb)

Степень связывания лекарств и белков плазмы определяет количество, выделяемое в молоко.Только свободные, несвязанные лекарства могут проходить через мембрану, поэтому высокосвязанные лекарства минимально выделяются в молоко.

Примеры психостимуляторов:

• Амфетамин частей на миллиард = 20% (низкий)
• Метилфенидат частей на миллиард = 15% (низкий)
• кокаина частей на миллиард = 20% -50%
• MDMA ppb = 35%

Начало страницы

Ионизация

Мембрана, отделяющая молоко от плазмы, способствует передаче лекарств в неионизированном (недиссоциированном) состоянии. Молоко более кислое, чем плазма, поэтому слабые основания ионизируют больше в молоке, чем в плазме, производя более высокое соотношение молока к плазме (M / P).Слабые кислоты ионизируются преимущественно в плазме и имеют низкое соотношение M / P.

Соотношение M / P: вводящий в заблуждение параметр для прогнозирования количества препарата, выделяемого в молоко, поскольку он измеряется только в тот момент времени, когда лекарственное средство достигает пика в молоке, и не отражает количество, оставшееся в молоке в течение 24 часов. часовой период.

Примеры психостимуляторов:

• Амфетамины, кокаин и МДМА являются слабыми основаниями
• Амфетамин М / П 2,8-7,5
• Соотношение большинства запрещенных психостимуляторов в плазме молока не определено

Период полувыведения (t

_1/2 )

т.е.время, необходимое для снижения концентрации препарата в плазме наполовину. Для выведения терапевтической дозы из организма требуется пять периодов полураспада. Короткий период полувыведения означает меньшую вероятность накопления лекарства в молоке.

Примеры психостимуляторов:

• Дексамфетамин т _1/2 = 16-31 час
• Метамфетамин т _1/2 = 12-34 часа
• Кокаин т _1/2 = 1,5 часа
• Бензоилэкгонин т _1/2 = 5 часов
• MDMA t _1/2 = 9-31 час

Фармакологическая активность

Побочные эффекты обычно зависят от дозы и могут вызывать нежелательное расширение фармакологической активности.

Доза / частота

Увеличение суточной дозы увеличивает количество, выделяемое в молоко. Сохранение той же суточной дозы, но увеличение частоты введения не увеличивает количество, выделяемое с молоком, но может увеличить количество, потребляемое младенцем.

Статус младенца

Гестационный возраст

Гестационный возраст младенца при рождении влияет на поведение и продолжительность сосания каждой груди, количество молока, потребляемое на одно кормление (130-180 мл / кг младенца в день), и интервал между кормлениями (McGuire et al. al., 1987). Незрелые ферменты печени новорожденного также снижают метаболизм и выведение лекарств. Недоношенный ребенок, особенно с низкой массой тела при рождении, скорее всего, будет кормить чаще и дольше, что затрудняет манипуляции с кормлением для сведения к минимуму воздействия на младенцев лекарств через грудное молоко. Начало страницы

Время кормления по отношению к дозе для матери

Исходя из предположения, что лекарственное средство имеет немедленное высвобождение, а не дозированную форму с замедленным или контролируемым высвобождением, количество лекарственного средства, перенесенное в молоко кормящей матери, может ограничиваться или сокращаться следующими стратегиями (Андерсон, 1977; Берлин, 1981; Уилсон и др., 1980).

Если препарат принимается один раз в день, его следует принимать примерно во время кормления, чтобы пройти максимально длительный период времени до следующего кормления. Часто это происходит во время последнего кормления ночью, чтобы обеспечить максимальное время для выведения материнского препарата. Существуют разногласия по поводу того, лучше ли принимать лекарство непосредственно до, во время или сразу после кормления; следует выбрать то, что наиболее практично.

Если лекарство нельзя принимать в виде однократной суточной дозы, кормление и прием препарата необходимо рассчитывать по времени, чтобы обеспечить максимально возможное время от введения до следующего кормления.Обычно для лекарственных форм с непродолжительным высвобождением этого лучше всего достигается, если мать принимает дозу при следующем кормлении. В идеале мать должна подождать хотя бы один период полувыведения после достижения максимальной концентрации молока, прежде чем снова кормить, поскольку это значительно снизит (примерно на 50%) количество препарата, выделяемого в молоко (Берлин, 1981). Кормление не во время пиковой концентрации молока сведет к минимуму воздействие лекарств на ребенка. На практике другие факторы, такие как хаотичный образ жизни, могут влиять на способность матери обеспечить кормление грудью вдали от пиковых концентраций лекарств.Все клинические рекомендации должны учитывать эти факторы.

14-дневный лимит для биоэтики: дебаты по поводу исследований человеческого эмбриона | BMC Medical Ethics

Публикация двух вышеупомянутых статей в журналах Nature и Nature Cell Biology вызвала возобновление дебатов об исследованиях эмбрионов и 14-дневном ограничении для проведения исследований на человеческих эмбрионах in vitro. 14-дневный лимит появился в Великобритании в начале 1980-х годов.Его рождение тесно связано с другим, неметафорическим, рождением в Великобритании: первый ребенок из пробирки (т. Е. Ребенок, зачатый посредством экстракорпорального оплодотворения) Луиза Браун родилась в Соединенном Королевстве в 1978 году. Как отмечает историк Дункан. Уилсон, после первоначального ажиотажа вокруг рождения Луизы Браун, отношение общества к ЭКО изменилось с изначально более благоприятной позиции на более критическое отношение к практике [10,11,12]. Это преимущественно негативное отношение и необходимость решать судьбу эмбрионов, «оставшихся» после процедур ЭКО, ^{Footnote 1} способствовали призывам к более строгому надзору за этой практикой.Они также подчеркнули важность принятия решения о том, допустимо ли использовать эти запасные эмбрионы для исследований [10,11,12].

В то время исследование эмбрионов было самым обсуждаемым вопросом этики ЭКО [13,14,15]. В публичных дебатах доминировали две противоречивые позиции: с одной стороны, те, кто был категорически против исследований эмбрионов. С другой стороны, те из них, кто выступал за проведение исследований на эмбрионах до тех пор, пока это не станет технически осуществимым. Первая группа апеллировала к необходимости уважать человеческую жизнь с самого ее начала и утверждала, что жизнь начинается в момент оплодотворения (т.е. когда сперматозоиды оплодотворяют ооциты) и должны быть защищены. Интересно, что не все противники исследования эмбрионов, придерживающиеся точки зрения, что эмбрионы являются личностями, спорили с религиозной точки зрения [15]. Некоторые из тех, кто выступает против исследования эмбрионов в принципе, ссылались на потенциальную возможность эмбрионов стать полностью развитыми людьми и пришли к выводу, что человеческая жизнь, независимо от того, на какой стадии развития, должна быть полностью защищена, и что эмбрионы не должны использоваться для исследований. [16,17,18].Противоположная точка зрения, которой придерживались сторонники легализации исследований эмбрионов, нашла поддержку у тех, кто апеллировал к потенциальным преимуществам таких исследований, и у тех, кто придавал эмбрионам несуществующий или низкий моральный статус. Эта группа также упомянула о возможности эмбрионов стать полностью развитыми людьми, но пришла к выводу, что потенциальные люди (то есть эмбрионы) отличаются от реальных людей, и что это является достаточной причиной для проведения исследований на человеческих эмбрионах [13]. Неудивительно, что, по их мнению, потенциальные преимущества таких исследований, например, более глубокое понимание раннего человеческого развития, более совершенные процедуры ЭКО и лечение бесплодия и невынашивания беременности, перевешивают затраты на исследования эмбрионов [13].

Есть некоторые различия между дебатами 1980-х годов об исследованиях эмбрионов и недавно возникшими дебатами. Возможно, главное отличие состоит в том, что если раньше исследования за пределами 14-дневной отметки были научно несостоятельными, то в последнее время они стали технически возможными. Когда было принято решение об ограничении, ученые не смогли сохранить эмбрионы живыми in vitro дольше допустимого. Эксперименты, описанные в двух недавних статьях, доказывают, что теперь ученые могут сохранять эмбрионы живыми до 12-13 дней, а, возможно, и дольше.Кроме того, ЭКО как вспомогательная репродуктивная методика значительно улучшилась, и многие технические достижения в этой технике были достигнуты благодаря исследованиям эмбрионов. Именно в этом смысле, в то время как дебаты 1980-х годов были сосредоточены на вопросе, следует ли разрешать исследования эмбрионов, текущие дебаты происходят на фоне достижений, которые делают возможным исследование эмбрионов. Более того, хотя в прошлом было невозможно сохранить жизнеспособность эмбрионов, используемых для исследований, сегодня существуют технические решения, которые позволяют ученым получать эмбриональные стволовые клетки для исследований, которые не приводят к разрушению эмбриона (например,грамм. биопсия эмбриона ^{(сноска 2} ). Наконец, в то время как предыдущие исследования проводились только на ранних человеческих эмбрионах, сегодня и, возможно, в будущем, исследования эмбрионов могут проводиться на искусственных объектах, которые имеют достаточно сходство с эмбрионами, чтобы быть подходящими для таких исследований. Чтобы назвать несколько методов, эти сущности могут быть созданы, например, посредством измененного переноса ядра (ANT) или партеногенеза ооцитов [6, 7, 19]. ^{Footnote 3}

Противоречивые моральные взгляды на исследования эмбрионов

Сегодняшние дискурсы о моральном статусе человеческих эмбрионов не так сильно отличаются от дискурсов, которые в 1980-х годах привели к созданию IVF Inquiry , назначенного комитетом подготовить консультативный отчет по моральным, правовым и социальным вопросам, возникающим в связи с ЭКО, исследованиями эмбрионов и другими методами.Философ Оксбриджа Мэри Уорнок была назначена его председателем. Как я покажу в следующих разделах, процедурная работа комитета, взгляды председателя и способ составления рекомендаций о том, как действовать в отношении исследования эмбрионов, представляют собой важный прецедент для текущих дебатов по исследованию эмбрионов.

Члены комитета, включая саму Уорнок, знали о противоречивых моральных взглядах на исследования эмбрионов, а также о сложности их согласования и определения того, какой из них должен преобладать [20,21,22].В дополнение к этому они попытались рассмотреть как можно больше различных точек зрения: комитет рассмотрел доказательства от экспертов, работающих в области репродукции человека (около 300 человек и организаций), а также от общественности (695 писем и обращений). . Хотя доказательства, собранные таким образом, никогда не публиковались. [15].

Законное исследование эмбрионов, вероятно, вызвало бы бурю негодования со стороны тех, кто придавал человеческим эмбрионам полный моральный статус. В то же время полный запрет на исследования эмбрионов был воспринят как проблематичный по двум причинам: из-за опасений по поводу потери потенциальных преимуществ исследования эмбрионов и из-за предполагаемой необходимости позволить ЭКО продвигаться вперед только при поддержке исследования по развитию ранних человеческих эмбрионов. Выход из этого тупика состоял в том, чтобы найти компромисс между этими двумя позициями: так родилась идея ввести точку отсечения, до которой исследования будут разрешены.Введение ограничения было решением компромисса, поскольку это позволило бы исследовать эмбрионы, но только до определенной стадии разработки. Были изучены различные возможные пределы, включая 5-й день (т.е. начало имплантации внутриутробно) и 11-й день (т.е. конец имплантации) после оплодотворения.

Биолог развития Энн Макларен, член комитета, предложила использовать своеобразное биологическое событие в развитии эмбриона, чтобы отметить окончание разрешенного периода исследований [11].Макларен предложил ограничить исследования 14-м днем ​​разработки, потому что этот момент сигнализирует о появлении примитивной полосы в человеческом эмбрионе, предшественнике головного и спинного мозга. В то же время появление этой полосы знаменует начало гаструляции, процесса, при котором масса внутренних клеток эмбриона начинает дифференцироваться на три слоя (энтодерма, мезодерма и эктодерма). Этот процесс также соответствует последней точке, в которой эмбрион может разделиться на близнецов (т.е. двойникование) или в котором два эмбриона могут слиться в один (например, тетрагаметный химеризм). Макларен утверждал, что: «Если бы мне пришлось указать на сцену и сказать:« Это когда я начал быть собой », я бы подумал, что она должна быть здесь» [23]. Чтобы подтвердить 14-дневный лимит и решение разрешить исследования вплоть до этой стадии развития эмбриона, был придуман термин «преэмбрион». Он обозначал эмбрион до появления примитивной полоски и отмечал отличие от «нерожденного ребенка» (т.е. эмбрион через 14 суток) [12, 23]. Следовательно, это был термин, имеющий этическое и политическое значение, термин, обозначающий границу между приемлемым и неприемлемым исследованием.

В конце концов, в 1990 году рекомендации исследования ЭКО, содержащиеся в Докладе Варнок [21], были закреплены в законе, который стал Законом об эмбриологии человека [22].

Как появился 14-дневный лимит: Компромисс и его критики

Введение конечной даты — в данном случае 14-дневного лимита — представляло собой пример предпочтения компромисса между конкурирующими моральными взглядами, убеждениями и ценностями по вопросам правильность и неправильность [10, 15, 24].Вопросы относительно того, имеет ли эмбрион моральный статус, что означает моральный статус и влечет за собой, а также вопросы, касающиеся основных черт личности и начала человеческой жизни, были отвергнуты другими соображениями. Эти соображения включали момент, с которого эмбриону должна быть предоставлена ​​правовая защита, какое общество можно хвалить и в каком обществе люди могут жить с чистой совестью [12, 14]. Решение сместить акцент с онтологических вопросов, касающихся правильности и неправильности, на более практические вопросы связано с концепцией морали, роль которой заключается в рассмотрении моральных вопросов, возникающих в контексте государственной политики.IVF-Inquiry был создан не для того, чтобы производить идеальные философские рассуждения и преподавать урок морального опыта, а, скорее, для облегчения процесса, благодаря которому работа ученых станет более «социально приемлемой» и в результате будут разработаны работающие правила [12, 25].

Комитет поддержал морально-релятивистский подход к исследованию эмбрионов и высказался за противоречивые позиции, присутствующие в дебатах. Вместо того чтобы пытаться установить, какая позиция была наиболее точной и какая точка зрения наиболее близка к абсолютной моральной истине, комитет работал, исходя из предположения, что взгляды сторонников и противников исследований эмбрионов заслуживают равного уважения и учета.Таким образом, мнение тех, кто считал, что с эмбрионами следует обращаться, как если бы они были личностями (и, следовательно, они заслуживают полного морального статуса), и исследования на них должны быть запрещены, а точка зрения тех, кто считал, что эмбрионы не более чем в равной степени принимались во внимание кластеры клеток (никакого морального статуса) и дальнейшие исследования по ним. В этом смысле комитет придерживался предположения, что истинность и ценность моральных суждений не универсальны, а связаны с социальным, политическим и культурным контекстом, в котором эти моральные суждения возникают [26].Варнок и ее комитет на собственном опыте испытали разнообразие взглядов как в ее комитете, так и в обществе в целом. Их стратегия заключалась в том, чтобы проявлять терпимость в вопросах морали и моральных разногласий, а также уважать ценностный плюрализм [14, 27]. Варнок понимал роль своего комитета в следующих терминах: начиная с признания различных и конкурирующих моральных позиций, она пыталась найти путь к большему социальному консенсусу между ними [10]. В дополнение к этому Уорнок и ее комитет решили принять во внимание не только моральные аргументы, основанные на научных данных и философских рассуждениях, но также моральные чувства и убеждения [18].В этом смысле они следовали идее Юма о том, что при оценке этических дилемм необходимо учитывать чувства, а не чистую расчетную рациональность и что мораль «скорее ощущается, чем рассуждается» [28, 29].

Возможно, неудивительно, учитывая существующие разногласия по этому поводу, рекомендация комитета разрешить исследование эмбрионов до 14-го дня подверглась резкой критике. Три члена комитета были категорически против исследования эмбрионов и отказались одобрить окончательные рекомендации по этому поводу [15, 21].Члены консервативной партии, выступающей за жизнь группы LIFE и христианские ученые, такие как Ян Дональд, публично критиковали это решение и лоббировали рекомендацию отчета во время парламентских дебатов по этому вопросу [12, 15]. Как правило, реакция более консервативной стороны дебатов выступала против этого решения, потому что оно использовало своего рода утилитарный расчет (то есть потенциальные преимущества исследования эмбрионов) вместо того, чтобы выдвигать на первый план соображения относительно того, как мы должны относиться к нерожденным людям.

Интересно, что как противники, так и сторонники проведения исследований на человеческих эмбрионах согласились с некоторыми причинами, по которым 14-дневный лимит был, по крайней мере, проблематичным, если не полностью неправильным, а именно, произвольность и уклонение от самого фундаментального вопроса. Те, кто критиковал решение на основании его произвольности, утверждали, что невозможно провести морально и юридически значимое различие между эмбрионом в возрасте 13, 14 или 15 дней. Однако сторонники и критики исследований эмбрионов сделали разные выводы из этой невозможности провести морально последовательные линии: сторонники утверждали, что исследования эмбрионов должны были быть разрешены до тех пор, пока они не станут технически осуществимыми (т.е. до тех пор, пока ученые не смогут сохранить эмбрион живым in vitro), в то время как критики утверждали, что исследования эмбрионов должны быть полностью запрещены. Другой точкой соприкосновения сторонников и критиков был тот факт, что Уорнок и ее комитет не занимались вопросами о том, когда начинается жизнь и когда эмбрион становится человеком. Решение сосредоточиться вместо этого на юридических и моральных правах эмбриона, не обращая внимания на вопрос о том, что на самом деле представляет собой эмбрион, было воспринято обеими сторонами как чрезвычайно проблематичное.По их мнению, невозможно было решить, заслуживает ли человеческий эмбрион защиты, без установления того, почему он / она заслуживает защиты, другими словами, является ли эмбрион человеком [13, 18].

Помимо этой критики, философ Джон Харрис критиковал Уорнока и комитет за то, что они принимали во внимание чувства людей. Харрис утверждал, что не все чувства являются моральными чувствами и не все заслуживают уважения. По его словам, моральные чувства следует оценивать по их способности сделать мир лучше, спасти жизни и отсрочить смерть [13].

Эти реакции важны, потому что они показывают, что тогда, как и сегодня, действительно существует фундаментальное моральное разногласие относительно ранней жизни человека, того, как обращаться с человеческими эмбрионами и законной роли чувств и страстей в публичных и регулирующих дискурсах [30] . Реакция, последовавшая за рекомендациями комитета, показывает, насколько эти взгляды фактически несовместимы. Однако важно отметить, что те, кто критиковал решение на основании произвольности и непоследовательности в определенном смысле, упустили из виду роль и функцию комитета.Комитет был создан в первую очередь для того, чтобы поддерживать общественное доверие и быть надежным средством внешнего надзора за научными исследованиями. По этой причине рекомендации были задуманы как решение компромисса, а не как средство найти наиболее последовательную моральную точку зрения.

В следующем разделе я кратко опишу причины, которые сторонники исследования эмбрионов в настоящее время выдвигают в пользу расширения предела, и покажу, как эти же причины сыграли важную роль в дебатах о том, следует ли вводить два новых метода в исследование. клиника.

Внутри «черного ящика» человеческого развития | Эмбрионы

Это не рождение, брак или смерть, а гаструляция действительно самое важное время в вашей жизни ».

Когда выдающийся эмбриолог Льюис Вольперт написал эти слова 30 лет назад в От яйца до эмбриона: определяющие события на раннем этапе развития , человеческая гаструляция — самая важная из всех эмбриональных трансформаций — была чем-то неизвестным. В самом деле, это все еще называют «черным ящиком» человеческого развития, происходящим примерно через 16 или 17 дней после оплодотворения и более чем через неделю после того, как свободно плавающий эмбрион закрепился на слизистой оболочке матки.

При всей своей важности, на самом деле никто не наблюдал гаструляции у человеческого эмбриона. Мы можем сделать вывод, что это происходит из исследований эмбрионов других видов млекопитающих и из так называемой коллекции Карнеги человеческих эмбрионов (около 8000 из которых было накоплено к 1940-м годам) из маток женщин, перенесших гистерэктомию, которые забеременели в разное время. перед их операциями.

Может быть, мы могли бы начать понимать последствия алкогольного синдрома плода и изучить потенциальные причины аутизма. загадка.Технические ограничения означают, что никому не удавалось поддерживать их жизнь дольше девяти дней, примерно на полпути к ключевой стадии развития, когда простой клубок эмбриональных клеток начинает приобретать идентичность правильного строения тела, с вершиной и вершиной. внизу, и первые признаки отчетливого тройного слоя тканей, образующих дискообразную «гаструлу».

Теперь это, похоже, изменится после двух исследований, опубликованных в прошлом месяце, показывающих, что человеческие эмбрионы ЭКО можно сохранить живыми и развивающимися в течение 13 дней после оплодотворения.Ученые полагали, что они могли бы пойти дальше, но остановились на этом из-за широко принятого во всем мире правила 14 дней, которое гласит, что ни один человеческий эмбрион ЭКО не может жить дольше этого срока вне тела женщины.

В Великобритании нарушение правила 14 дней является уголовным преступлением, но многие ученые задаются вопросом, следует ли менять закон. Они говорят, что гаструляция слишком важна, чтобы оставлять ее незамеченной, неизученной и, в конечном счете, неизвестной.

Разрешение эмбрионам ЭКО развиваться на этом критическом этапе развития может пролить свет на спектр медицинских проблем, от бесплодия и повторяющихся выкидышей до врожденных состояний, таких как расщепление позвоночника, рак и даже возрастные заболевания, говорят они.

«Мы могли упустить некоторые очень важные аспекты человеческого развития, потому что у нас есть это правило», — говорит Азим Сурани, клеточный биолог из Института Гурдона Кембриджского университета. «Это приводит к бесполезной трате материала, потому что у нас осталось много эмбрионов, оставшихся после лечения ЭКО, поэтому, увеличив временной лимит, мы можем использовать их в исследованиях для получения информации из первых рук о раннем развитии человека, которая окажет влияние намного позже в жизнь. Почему бы не оптимально использовать этот драгоценный материал, продлить срок и не использовать его для чего-то, что могло бы принести пользу достижениям медицины? »

Позволяя некоторым из этих запасных эмбрионов ЭКО достичь гаструляции, ученые смогут понять некоторые из наиболее важных событий в раннем развитии человека.Это могло бы, например, трансформировать наше понимание того, как использовать стволовые клетки в регенеративной медицине, или информировать нас о ключевых этапах развития «первичных половых клеток», которые продолжают производить сперматозоиды и яйцеклетки. Эти половые клетки фактически бессмертны, потому что они постоянно передаются из поколения в поколение, и знание того, как они образуются во время гаструляции, может помочь в производстве сперматозоидов и яйцеклеток в лаборатории из клеток кожи, что уже было получено у мышей.

Эмбрион в возрасте 26-30 дней. На этом этапе он составляет 3-5 мм, и сердце бьется.Идет развитие пищеварительной системы, появились зачатки конечностей. Фотография: UNSW Embryology

«Меня особенно интересует происхождение первичных половых клеток, которые, вероятно, определяются примерно на 17-й день, как раз во время гаструляции. Так как мы не можем изучать человеческие эмбрионы на данном этапе из-за правила 14 дней, мы упускаем из виду ключевые аспекты человеческого развития », — объясняет Сурани.

«Здесь производятся клетки-предшественники, которые будут производить кровь, мышцы, кишечник или что-то еще.Это отправная точка для принятия ключевых решений в жизни, поэтому Льюис Вольперт был прав — именно здесь начинается настоящий бизнес по разработке ».

Многие ученые считают правило 14 дней анахронизмом. Его можно проследить до 1979 года, когда он был предложен в качестве ограничения консультативным советом по этике Министерства здравоохранения, образования и социального обеспечения США, всего через год после рождения Луизы Браун, первого в мире ребенка ЭКО. В 1984 году он был одобрен в Великобритании комитетом Уорнока, чей основополагающий отчет стал основой Закона 1990 года об оплодотворении человека и эмбриологии.

Логика, лежащая в основе 14-дневного ограничения, была своеобразным сочетанием религиозной и научной мысли. Это был момент, когда двойникование — естественное разделение эмбриона на два следующих эмбриона — стало невозможным, поэтому некоторые теологи были довольны этим на том основании, что до этого «душа» не входила в эмбрион, иначе близнецы должны были бы переселиться. разделять одну и ту же душу — слишком большая богословская загадка.

Более научной причиной для 14 дней было то, что это было до появления «примитивной полосы», набора тканей, которые однозначно становятся плодом и младенцем, а не внеэмбриональными тканями плаценты.

«Это было до образования примитивной полоски и первых признаков развития нервной системы, так что аргумент заключался в том, что это было задолго до того, как эмбрионы могли что-либо почувствовать. Конечно, они на самом деле ничего не почувствуют раньше, чем через несколько месяцев, потому что именно тогда вы дифференцируете нервы », — объясняет Робин Ловелл-Бэдж, генетик по млекопитающим из Института Фрэнсиса Крика в Лондоне.

«Правило 14 дней было компромиссом между научными и ненаучными аргументами.Но, безусловно, в то время это был скорее философский, чем практический предел, учитывая, что только сейчас стало возможным поддерживать приблизительно нормальное развитие после семи дней ».

Ситуация кардинально изменилась в прошлом месяце с публикацией двух исследований, показывающих, что можно культивировать человеческие эмбрионы in vitro вплоть до законных пределов. Одним из них руководила Магдалена Зерницка-Гетц из Кембриджа, которая основывалась на своей работе двухлетней давности, показывающей, как мышиные эмбрионы могут долго жить вне тела с небольшой помощью трехмерного материала каркаса и некоторых дополнительных факторов роста и гормонов, добавленных к ним. питательная среда ЭКО.

Католическая церковь придерживается моральной линии, согласно которой душа начинается с момента зачатия, и поэтому выступает против всех исследований эмбрионов ЭКО

Что было удивительным, согласно ее статье в Nature Cell Biology , так это врожденные способности человеческого эмбриона. «самоорганизоваться» в отсутствие матки в характерные дискообразные слои тканей, которые появляются через несколько дней после имплантации.

«Имплантация является важной вехой в развитии человека, поскольку именно с этой стадии эмбрион действительно начинает формироваться, и определяется общий план тела», — сказала д-р Зерницка-Гетц во время публикации.

«Это также стадия беременности, на которой могут появиться многие дефекты развития. Но до сих пор это было невозможно изучить на человеческих эмбрионах. Этот новый метод дает нам уникальную возможность глубже понять наше собственное развитие на этих решающих этапах и помочь нам понять, что происходит, например, во время выкидыша ».

Прилив возбуждения последовал за публикацией двух исследований, второе (в Nature ) было проведено в лаборатории Али Бриванлоу в Университете Рокфеллера в Нью-Йорке.Впервые ученые, казалось, приобрели техническую способность нарушать законный предел, что немного похоже на то, как внезапно появились автомобили, которые могут разогнаться со скоростью более 70 миль в час по автомагистрали. Возникал очевидный вопрос: а почему бы и нет?

Человеческий эмбрион (теперь плод) в возрасте 56-60 дней, размером около 27-31 мм. Развились голова, веки, внешние уши и конечности. Фотография: © Dr Mark Hill 2016, UNSW Embryology

Питер Донован, эксперт в области молекулярной генетики и развития стволовых клеток из Калифорнийского университета в Ирвине, резюмировал перспективы возможностей: «Возможно, мы могли бы начать понимать последствия алкоголя плода. синдрома, изучите потенциальные причины аутизма и выясните, почему некоторые химические вещества окружающей среды могут влиять на развитие.Возможно, мы могли бы, например, быстрее понять, что вирус Зика делает с эмбрионами, вызывая серьезные проблемы с развитием мозга ».

В США, где движение против абортов исторически оказывало большее влияние на такого рода научные исследования, чем в Великобритании, раздаются голоса сирен, призывающие к осторожности. Генри Грили, директор Центра права и биологических наук Стэнфордской школы медицины, говорит, что 14-дневный лимит не должен нарушаться только потому, что теперь это возможно.

«Честно говоря, я не уверен… Учитывая сомнительную научную ценность исследования, не было никаких оснований даже для пересмотра этой линии, не говоря уже о ее изменении», — говорит он.

Философ Франсуаза Бейлис, специалист по биоэтике из Университета Далхаузи в Канаде, высказывается еще резче: «Разве это не иронично, когда согласованный предел может, наконец, иметь практическое значение — а это означает, что он может помешать ученым делать то, что они могут в противном случае — есть предположение, что сейчас самое подходящее время для изменения лимита? »

В шумном кафе Wellcome Collection в Лондоне Ловелл-Бэдж достает фломастер с тонким наконечником и осторожно касается страниц моей записной книжки, оставляя едва заметное пятно чернил.«Если это оплодотворенная яйцеклетка в первый день, то, — говорит он, делая немного большую точку рядом с ней, — это эмбрион на 14 день».

Размер, конечно, не имеет значения для религиозных моралистов, заботящихся о душе. Католическая церковь придерживается моральной линии, согласно которой душа начинается с момента зачатия, поэтому она выступает против всех исследований эмбрионов ЭКО, независимо от того, сколько им дней. У других религий разные взгляды на то, когда начинается человеческая жизнь — например, в Китае многие считают, что это начинает действовать в полной мере на следующий день после рождения.

Ловелл-Бэдж и Сурани больше озабочены медицинскими преимуществами, которые могут быть получены при исследовании старых эмбрионов ЭКО. Они полагают, что эти преимущества, скорее всего, будут в первую очередь ощутимы в улучшении лечения бесплодия, в улучшении показателей беременности при ЭКО, меньшем количестве выкидышей и случаев эклампсии.

Они также считают, что еще многое предстоит узнать о том, как генетические нарушения запускаются на раннем этапе эмбрионального развития.

Как и многие ученые во всем мире, они были поражены мощью и в то же время простотой новой техники редактирования генов под названием Crispr-Cas9, которую сравнивают с командой «найти и заменить» программного обеспечения для обработки текстов. работает только над ДНК генома.Институт Крика получил первую лицензию на использование Crispr-Cas9 на однодневных эмбрионах, пожертвованных для исследовательских целей, в частности, для выяснения причин повторяющихся выкидышей.

И Ловелл-Бэдж, и Сурани сразу же вовлекают Crispr-Cas9 в разговор о причинах продления 14-дневного лимита. Каждый утверждает, что это позволит ученым понять, какие гены активны во время решающей фазы гаструляции, когда план тела определен и три основных тканевых слоя — эктодерма, мезодерма и энтодерма — формируются в качестве биологической основы для специализированных тканей. нервной системы, мышц и крови, легких и кишечника соответственно.

«Вводя мутации Crispr-Cas9 в первые человеческие эмбрионы, мы можем спросить, как эти гены влияют на эти ранние стадии развития. Одно из особых преимуществ, которое мы можем себе представить, — это регенеративная медицина. Мы пытаемся создать различные типы клеток, и некоторые ключевые решения уже принимаются здесь », — говорит Сурани.

Сурани и Ловелл-Бэдж также отмечают, что если и есть что-то, что мы узнали, изучая эмбрионы мыши, то это то, что они отличаются от человеческих эмбрионов.В качестве модели мышь зарекомендовала себя, но, по их словам, у нее есть свои ограничения. «Мышь была ключевой моделью для исследований на млекопитающих, но становится все более очевидным, что мы не можем экстраполировать на человека. Нам действительно нужно углубиться в человеческую эмбриологию, чтобы действительно понять, в чем разница », — говорит Сурани.

«Черный ящик» человеческого развития начинается на 14-й день и заканчивается примерно на 28-й день, когда ученые могут изучать ткани абортированных плодов. Таким образом, новый лимит эмбрионов 28 не приведет к скользкой дорожке, говорит Сурани, предполагая, что когда-либо будет технически возможно достичь этой точки, особенно с учетом того, что достижение 21 дня в блюде «нетривиально».