Эмбрион и зародыш: Этическая проблема: остался эмбрион

Неразвивающаяся беременность — Гинекологический центр «Здоровая Женщина»

Это осложнение, при котором эмбрион (плод) перестает развиваться и погибает. Частота невынашивания в популяции составляет 20%, и неразвивающаяся беременность является причиной самопроизвольных выкидышей на ранних сроках в 45–88,6% случаев.

Существуют два типа НБ:

• аэмбриония — феномен отсутствия эмбриона в плодном яйце;
• гибель эмбриона — когда плод сначала развивался нормально, но затем по какой-либо причине погиб.

Причины

Среди причин НБ специалисты сегодня выделяют следующие:

1. Нарушение анатомии половых органов — врождённые и приобретённые дефекты матки у матери.
2. Хромосомные и генетические аномалии плода становятся причиной около 80% случаев невынашивания беременности.
3. Патологические состояния эндометрия, его неполноценность и неспособность обеспечить развитие плода, в том числе в связи с хроническими заболеваниями матери (причиной этих состояний могут быть инфекционные, эндокринные и аутоиммунные расстройства).
4. Нарушения свёртывающей системы крови и строения сосудов — наследственные, обусловленные генетическими дефектами тромбофилии и АФС (антифосфолипидный синдром).
5. Другие причины (в ряде случаев они остаются невыясненными).

Диагностика

Очень важно диагностировать НБ как можно раньше, иначе длительное пребывание погибшего плодного яйца в полости матки может вызвать определенные осложнения.

• Клинические признаки: наиболее часто появляется боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Может быть слабость, головокружение, повышение температуры тела. Часто патология может длительно протекать бессимптомно и выявляется на плановом осмотре у акушера-гинеколога или УЗИ ОМТ.
• Осмотр: если матка уменьшается или отстает в размерах от предполагаемого срока беременности, то это повод подозревать НБ.
• Инструментальное и лабораторное обследование. Ультразвуковое исследование — самый информативный метод диагностики в данном случае: с помощью УЗИ можно распознать патологию задолго до появления симптомов, о которых было сказано выше. Отсутствие эмбриона в полости плодного яйца или отсутствие сердцебиения плода достоверно выявляется ультразвуковым датчиком после 7 недель вынашивания.

Для ранней диагностики НБ назначается трансвагинальное УЗИ  в сочетании с определением уровня бета-ХГЧ (β-хорионический гонадотропин). Это специфический гормон, который отражает функциональную активность важного компонента оплодотворенной яйцеклетки — трофобласта, его синтез при нормальной беременности начинается уже спустя 1 сутки после прикрепления эмбриона к эпителию матки. При нормальном протекании беременности уровень гормона максимален в период 6–10 недель (25 700–288 000 мМЕ/мл), после чего начинает постепенно снижаться. При НБ концентрация бета-ХГЧ ниже нормы.

Однократное измерение β-ХГЧ независимо от его значения редко позволяет провести дифференциальную диагностику для определения жизнеспособности/нежизнеспособности эмбриона. Поэтому необходим динамический контроль уровня этого гормона во избежание риска прерывания нормально протекающей беременности.

Опорожнение полости матки

При подтвержденном диагнозе НБ возможны следующие способы опорожнения полости матки:

• медикаментозный метод;
• вакуум-аспирация;
• хирургическая эвакуация продуктов зачатия.

Наиболее безопасный и оптимальный метод определяется врачом после осмотра и обследования пациентки.

Реабилитация

Современный комплекс реабилитационных мероприятий у женщин после прерывания неразвивающейся беременности включает противовоспалительную терапию, нормализацию метаболических процессов, коррекцию иммунных нарушений и микробиоценоза.

Также назначаются обследования:

• Генетическое — анализ кариотипа (набора хромосом) остатков плодного яйца и родителей. Также проводится поиск наследственных тромбофилий у матери.
• Эндокринологическое (гормональное).
• Иммунологическое обследование .
• Выявление анатомических нарушений включает УЗИ и/или гистероскопию, гистеросальпингографию. При необходимости назначают хирургическое лечение.
• Поиск возбудителей инфекционных и воспалительных заболеваний.

В нашем центре высококвалифицированные специалисты проведут полное обследование для установки верного диагноза. При подтверждении патологии подберут наиболее оптимальный и безопасный метод опорожнения полости матки (до 12 недель), в том числе в нашей клинике возможно медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности. Опытные акушеры-гинекологи поликлиники подберут эффективный комплекс реабилитационных мероприятий для подготовки к следующему зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Полный хетчинг ЕmbryoGlue в Москве 👶 – цены в медицинском центре «За Рождение»

Одной из частых причин неудачного проведения экстракорпорального оплодотворения является недостаточно качественное закрепление эмбриона в матке. Это происходит в том числе из-за того зародыш не освобождается от своей защитной оболочки, которая мешает ему внедриться в эндометрий. Существенно повысить шансы на успешное наступление беременности можно, если сделать полный хетчинг с EmbryoGlue на этапе пересадки. Медицинский центр «За Рождение» предлагает эту услугу по приемлемым ценам в Москве всем женщинам, имеющим проблемы с имплантацией эмбриона.

Как работает полный EmbryoGlue хетчинг?

Любой эмбрион после оплодотворения имеет защитную оболочку, которая оберегает его от внешних воздействий и распада вплоть до момента имплантации. В норме ее толщина составляет 18 нм, и непосредственно перед внедрением в маточный эндометрий зародыш растворяет ее с помощью выделяемых им ферментов. В некоторых случаях этот процесс нарушается по следующим причинам:

• из-за аномально большой толщины и плотности оболочки, обусловленной гормональными сбоями, возрастными изменениями в организме женщины, воздействием токсичных веществ и т. д.;
• из-за слабости самого эмбриона, не способного растворить свою защиту даже при ее нормальной толщине.

Решить эту проблему можно с помощью сочетания двух методов:

• полного хетчинга – вспомогательной репродуктивной технологии, заключающейся в целенаправленном разрушении защитной эмбриональной оболочки с помощью лазерного излучения;
• введения EmbryoGlue — специального геля, содержащего гиалуроновую кислоту, альбумин, сахариды и аминокислоты, который «приклеивает» эмбрион к эндометрию и создает в матке благоприятную питательную среду для его имплантации и последующего развития.

Оба метода часто используются по-отдельности, однако их сочетание друг с другом создает синергический эффект, значительно повышающий шанс успешного наступления беременности. Сегодня хетчинг с эмбриональным клеем «Эмбриоглю» используются в репродуктологической практике по всему миру.

Показания и ограничения к применению полного хетчинга с EmbryoGlue

Эта комбинированная репродуктивная технология показана в первую очередь следующим категориям пациенток:

• женщинам старше 35 лет с угасающей репродуктивной функцией вследствие естественных возрастных изменений;
• пациенткам, чей уровень фолликулостимулирующего гормона повышен из-за гормональных сбоев или высоких доз препаратов для стимуляции овуляции;
• женщинам, перенесшим несколько неудачных процедур ЭКО, выкидышей и замираний беременности.

Также данная методика используется при ЭКО с помощью криоконсервированных эмбрионов, снижении качества зародышей вследствие воздействия на материнский организм токсичных веществ, алкоголя, психотропных средств, сигаретного дыма и т. д.

При полном хетчинге используется интенсивное лазерное воздействие на эмбрион для полного разрушения защитной оболочки. Чтобы при этом сам зародыш не пострадал, данную процедуру проводят только при достижении им стадии бластоцисты, когда связи между его клетками достаточно прочны и могут предотвратить их распад.

Цена на EmbryoGlue и полный хетчинг в нашем медицинском центре составляет 19 500 р. Немалая стоимость этой услуги компенсируется ее высокой эффективностью, доказанной клиническими испытаниями. Получить о ней более подробную информацию и записаться к нам на прием вы можете по телефону 8 (800) 555-39-66 или оставив заявку на сайте.

Отзывы пациентов

10 лет
эффективной работы

15 000
родилось детей

52,3%
эффективность
программ ЭКО

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Задайте Ваш вопрос

К вопросу о понятии и правовом положении эмбриона человека Текст научной статьи по специальности «Право»

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №3/2016 ISSN 2410-6070_

УДК 349

О.И. Еремеева

К.и.н, доцент

ТПИ им. Д.И. Менделеева (филиал)ТюмГУ Г. Тобольск, Российская Федерация Н.А. Сайфуллина К.ю.н, доцент

ТПИ им. Д.И. Менделеева (филиал) ТюмГУ Г. Тобольск, Российская Федерация

К ВОПРОСУ О ПОНЯТИИ И ПРАВОВОМ ПОЛОЖЕНИИ ЭМБРИОНА ЧЕЛОВЕКА

Аннотация

В научной литературе существует множество определений понятия «эмбрион человека». В соответствии с этим имеют место различные подходы к рассмотрению правового статуса нерожденного ребенка: абсолютистский, либеральный, умеренный. Правовое положение человеческого эмбриона до конца не разработано как на уровне международного права, так и российского.

Ключевые слова

Эмбрион, зародыш, ооцит, преэмбрион, плод, насцитурус, правовой статус.

Право на жизнь это естественное неотчуждаемое право человека, гарантируемое нормами международного и российского законодательства. Но когда возникает это право? С момента рождения или с момента зачатия? Эти вопросы широко обсуждаются медиками и биологами, социологами и юристами многих стран, потому что благодаря уникальным достижениям в области биомедицины ХХ1 века, не родившийся ребенок, стал не только объектом экспериментальных исследований биологии и медицины, но и целью технологического производства и даже предметом репродуктивного бизнеса.

Определения начала человеческой жизни тесно связано с проблемой правового статуса человеческого эмбриона, но сегодня необходимо констатировать тот факт, что ни на международном, ни национальном уровне, учеными и законодателями не дается четкой оценки правовому положению не рождённого ребенка (человеческому эмбриону). В частности, не определен этап развития, с которого человеческий эмбрион находится под защитой законодательства и наделяется правом на жизнь, нет единого мнения о том, считать ли эмбрион субъектом или объектом правоотношения, но самое главное ученые не пришли к единому мнению по поводу того, является ли человеческий эмбрион частью человеческого организма, или же это начало новой, самостоятельной жизни, для которой необходима особая правовая защита. Именно поэтому ученые всего мира отмечают, что вопрос об определении правового статуса эмбриона характеризуется сложностью и противоречивостью суждений, и поэтому требует особого исследования.

Итак, с момента оплодотворения яйцеклетки до момента рождения человек развиваясь, проходит несколько стадий, поэтому в современной науке (медицине, биологии, эмбриологии, юриспруденции) в соответствующих стадиях используются такие термины как «эмбрион» «зародыш», «ооцит», «преэмбрион», «плод», «насцитурус».

Медицинская наука оперирует такими понятиями — синонимами как «эмбрион» и «зародыш», считая, что это организм человека на начальной стадии развития до восьмой недели беременности. В последующие месяцы до момента рождения развивающийся организм врачи, называют плодом, причем до 22 недель развивающийся организм признается нежизнеспособным вне утробы матери, а термин «ребенок» используется с 22 недель при условии живорождения.

В акушерстве и гинекологии в течение первых восьми недель в зависимости от стадии развития эмбриона (зародыша) принято применять следующие термины:

«Ооцит» — женская половая клетка, которая при слиянии с мужской половой клеткой (сперматозоидом) образует зиготу, из которой в дальнейшем формируется новый живой организм;

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №3/2016 ISSN 2410-6070_

«морула» (morula) — ранняя стадия эмбрионального развития, возникающая в результате деления оплодотворенной яйцеклетки. Возникает спустя тридцать часов после оплодотворения;

«бластула» — многоклеточный организм, состоящий из бластомеров, имеющий вид полого шара; «гаструла» — двуслойный зародыш, имплантированный в маточную слизистую оболочку; «нейрула» — зародыш в период формирования нервной системы.

И в биологии, и в эмбриологии ученые утверждают, что человеческий зародыш проходит три стадии внутриутробного развития:

проэмбрион -14 дней с момента зачатия; эмбрион -8 недель с момента зачатия; плод — от 8 недель до момента рождения.

В биологии так же термины «эмбрион» и «зародыш» употребляются как синонимы. Считается что это организм в ранний (эмбриональный, зародышевый) период развития — от оплодотворения яйца до выхода из оболочек или рождения [1].

В эмбриологии ученые различают понятия «эмбрион», «проэмбрион», «преэмбрион». Так, под эмбрионом понимается развивающийся во внутриутробном периоде организм, начиная с момента зачатия до 14 дней. Однако эмбриолог Сергей Яковенко указывает на то, что в клиниках экстракорпорального оплодотворения эмбриональным развитием называют развитие эмбриона до того, как он прикрепился к эндометрию матки, а имплантация в эндометрий происходит приблизительно на 7-8 день развития эмбриона [2].

Термин «проэмбрион» как результат процесса оплодотворения до появления первичной полоски ввел французский юрист Эммануэлль Донт-Иснар.

В 1985 году в Лондоне впервые членами Европейского научного общества было введено понятие «преэмбрин», обозначающее массу недифференцированных клеток, существующих с момента возникновения одноклеточной зиготы (ооциты) до образования первичной полоски на третьей неделе беременности. Этот период развития сегодня является принципиально важным, так как именно возраст эмбриона в 14 дней стал предельным сроком для различных манипуляций с эмбрионами в научно -исследовательских целях и в процессе применения современных репродуктивных технологий.

В большинстве государств — членов Совета Европы (Бельгия, Дания, Финляндия, Франция, Греция, Ирландия, Италия, Люксембург, Нидерланды, Португалия и Швеция) не существует какого-либо правового определения эмбриона. В статье 119 Конституция Швейцарии предусмотрено, что эмбрионы — зачаточные и генетические средства человека [3, с.56]. Законодательства других государств, (Германия, Австрия, Испания, Соединенное Королевство) по-разному его определяют.

В дореволюционном российском праве многие цивилисты считали, что эмбрион (зародыш) — некий зачаток организма, судьба которого является неопределенной [4, с.74-76].

В российском законодательстве понятие «эмбрион» дается в статье 2 ФЗ «О временном запрете на клонирование человека» [5]. Это зародыш человека на стадии развития до восьми недель, однако, в глоссарии «Охрана репродуктивного здоровья работников основные термины и понятия» утвержденного 02. 10. 2003 г.[6] указывается, что до 9-й недели беременности формирующийся организм называют зародышем или эмбрионом. В медицине же указывается срок до 10-12 недель, потому что именно в это время происходит развитие плаценты, которая разделяет кровоток матери и ребенка, образуются зачатки систем и органов малыша. Плод уже имеет похожее на человека строение: формируется голова, туловище, конечности. По истечению этого периода человеческий эмбрион уже смело можно называть плодом, понятие которого дается в глоссарии и понимается как внутриутробно развивающийся человеческий организм, начиная с 9-й недели беременности до рождения. Этот период развития называют фетальным.

В юриспруденции термин «насцитурус» (лат. nasciturus), употребляется в наследственном праве, и обозначает «тот, кто должен родиться», интересен тот факт, что наследственные права ребенка защищаются до его рождения. Но в российской юридической науке и законодательстве нет единого мнения, о том, является ли эмбрион (плод) человеком или нет. Так, ряд правоведов считают, что эмбрион самостоятельный организм с момента оплодотворения до рождения [7]. Но эмбрион и плод принципиально отличаются от

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №3/2016 ISSN 2410-6070_

рожденных младенцев, тем, что выживание эмбриона и плода полностью зависит от тела женщины, потому что только беременная женщина может выносить плод, так как эмбрион (плод) находится внутри ее тела.

В международном праве и законодательстве различных государств до сих пор не пришли к единому мнению по поводу определения понятия «эмбрион». Необходимо согласиться и с мнением Н.Н. Федосеевой и Е.А. Фроловой о том, что в научной литературе нет строгой определенности в применении терминов «эмбрион» «зародыш», «ооцит», «преэмбрион», «плод», «насцитурус», а потому разделение этих понятий достаточно условно [8].

Развитие новых биотехнологий привело к широкому распространению исследований в области эмбриологии и породило ряд вопросов в юриспруденции:

Кто же он (эмбрион) — субъект или объект правоотношения? Если субъект, то имеет ли эмбрион право на жизнь? и с какого момента ее необходимо охранять? Ответ на этот вопрос является одним из дискуссионных, потому что мнения современных ученых на этот счет полярны:

Так, сторонники абсолютистской позиции рассматривают эмбрион как человеческое существо, представляющее собой абсолютную ценность, наделенный правом на жизнь с момента зачатия, которое должно обеспечиваться государственной защитой на любой стадии развития. Бернард Натансон, заявил: «Тот факт, что эмбрион есть отдельное человеческое существо со всеми особыми, личными характеристиками, сегодня не ставится под сомнение» [9, с.22]. В.А. Голиченко считает, что с точки зрения современной биологии (генетики и эмбриологии) жизнь человека как биологического индивидуума начинается с момента слияния ядер мужских и женских половых клеток, и образования единого ядра, содержащего неповторимый генетический материал [10].

Но ряд авторов возражают: «пусть жизнь начинается с момента зачатия, но это не значит, что человеческий эмбрион — человек». Допустим, «зачала царица в ночь не то сына, не то дочь, не мышонка, не лягушку, а неведому зверушку» т.е., жизнь началась, но до некоторого момента эмбрион человеком не является. Но если он не человек, но при этом живой организм, то он должен быть представителем какого-то биологического вида. Следовательно, до некоторого момента эмбрион является представителем неизвестного вида, а после него — человеком..Tooley) отмечает: «Организм обладает правом на жизнь только в случае, если он осознает себя развивающимся субъектом, обладает жизненным опытом и другими умственными способностями» [11]. Однако эта теория слишком категорична и в настоящее время в связи с развитием эмбриологии, микрогенетики, неонатологии, в ходе которых получены новые данные об особенностях внутриутробного развития человека, в том числе и на самых ранних его этапах, все больше подвергается сомнению.

Сторонники умеренной позиции считают, что эмбрион развивается в человеческое существо постепенно, поэтому возникновение у эмбриона права на жизнь связано с определенным уровнем развития или достижением жизнеспособности. Поэтому эмбрион имеет значительную, но не абсолютную ценность. В рамках данной позиции одни авторы полагают, что эмбрион имеет право на жизнь при достижении определенного уровня развития, другие — при достижении жизнеспособности, но единого мнения до сих пор не существует. Однако в 1996 году на сессии Совета Европы ученые пришли к выводу о том, что эмбрион является человеком уже на 14-й день после зачатия, поэтому ученые предложили запретить выращивание эмбрионов в искусственных условиях старше 14 суток, а также проводить любые эксперименты на плодах и зародышах. Интересен тот факт, что в некоторых странах, например, в Великобритании, эксперименты на эмбрионах были уже ограничены 12 дневным сроком.

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №3/2016 ISSN 2410-6070_

Но если эмбрион не субъект, а объект права, то он часть организма матери или самостоятельный организм?

Европейский суд по правам человека принял следующее решение по делу BeggemannandScheuten v. Germany: «Жизнь эмбриона неразрывно связана с жизнью беременной женщины и не может рассматриваться в отрыве от нее» [12].

В российской правовой науке под эмбрионом (плодом) понимается система клеток, тканей и органов, составляющих часть женского организма, которой женщина вправе распоряжаться по своему усмотрению, независимо от срока его развития. Этой же точки зрения придерживается Н.В. Кальченко считая, что неродившийся плод, связанный с материнским организмом… вернее рассматривать как составную часть организма женщины [13, с.20-22]. Однако заслуживает внимания и другая точка зрения. Так И.Х. Бабаджаев и О.Г. Селихова считают, что пребывая в материнской утробе эмбрион телесно самостоятелен, так как не является частью организма своего носителя и способен к саморазвитию. Тело матери — это идеальная среда развития эмбриона, обеспечивающая его питанием и охраной [14, с.19]. Действительно эмбрион тесным образом связан с материнским организмом, питается и дышит только через него, но его кровь никогда не смешивается с кровью матери. А это значит, что эмбрион является самостоятельным организмом.

Приравнивается ли эмбрион, органам и тканям человека?

В ФЗ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» эмбрионы упомянуты в качестве разновидностей органов человека, имеющих отношение к процессу воспроизводства человека, но статья 2 указывает на то, что действие закона на эмбрионы не распространяется[15]. И с этим необходимо согласиться, потому что эмбрион представляет собой зародыш новой жизни, и поэтому не может принадлежать другому телу.

Является ли эмбрион вещью, по поводу которой могут возникнуть имущественные правоотношения?

Ряд авторов: Н.В. Аполинская, М. Черниговский относят эмбрион человека к объектам правоотношений считая, что эмбрион человека может выступать оборотоспособной, индивидуально определённой вещью, что дает ему возможность стать объектом наследственного и договорного права [16, с.202-204]. Другие же авторы Е.С. Митрякова и А.А. Пестрикова считают, что использование правовых конструкций вещного права в отношении эмбриона человека противоестественно, так как от решения этого вопроса зависит «оборотоспособность» отделяемых частей человеческого тела. В случае признания эмбрионов вещами, по их мнению, можно будет вполне легально заниматься куплей-продажей, дарением, поскольку, будучи вещами, они становятся особого рода объектами права собственности человека [17, с.17]. Однозначного ответа на поставленные вопросы не может дать законодатель ни одной страны, а в ряде случаев, в международной практике эмбрионы становятся предметом многочисленных имущественных споров. Так, например, в 1988 году, суд штата Теннесси рассмотрев дело Девисов установил, что человеческая жизнь начинается с момента зачатия, ткани эмбриона обладают такими качествами, как индивидуальность, уникальность, человеческий эмбрион не является объектом права собственности. Тем самым был создан прецедент в юридической практике: эмбрионы не могут входить в общий объем имущества, принадлежащего супругам, и к ним неприменимы общие правила о разделе имущества, из чего А.А. Пестрикова делает вывод о том, что эмбрион является особым субъектом права, а, следовательно, косвенно может быть участником правоотношений [18].

Таким образом, не смотря на то, что в науке каждая из сторон имеет свою точку зрения, необходимо согласиться с тем, что человеческий эмбрион это форма высокоразвитого, сложноорганизованного бытия, олицетворяющая беспомощность и незащищенность жизни, требующая особого нормативно-правового регулирования, как стороны государства, так и международных сообществ.

Список использованной литературы:

1. Зародышевое развитие. Биологический энциклопедический словарь. Гл. ред. М.С. Гиляров. М.: Сов. энциклопедия, 1986.

2. Развитие эмбриона человека / Сергей Яковенко доцент кафедры биофизики МГУ им. Ломоносова кандидат физико-математических наук, ген. директор клиники ЭКО АЛЬТРА-ВИТА, postnauka.ru/video

3. Малеина М.Н. О праве на жизнь // Государство и право. 1992. N 12. С. 56.

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №3/2016 ISSN 2410-6070_

4. Шершеневич Г.Ф. Учебник русского гражданского права, изд. 5.Казань, 19905 С.74,76

5. Федеральный закон от 20 мая 2002 г. № 54-ФЗ (ред. от 29.05.2010) «О временном запрете на клонирование человека» // Собрание законодательства РФ 27.05.2002.- № 21.- ст. 1917.

6. Глоссарий «Охрана репродуктивного здоровья работников. Основные термины и понятия» Утвержденный Руководителем Департамента Госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения Российской Федерации С.И.Иванов 2 октября 2003 г. №11-8/13-09

7. Пурге А.Р. Правовое положение эмбрионов в современном праве России // Молодой учёный Ежемесячный научный журнал № 2 (37) / 2012

8. Н.Н. Федосеева, Е.А. Фролова «Проблема определения правового статуса эмбриона в международном и российском праве» // Медицинское право № 2008 № 1

9. Митрополит Никопольский Милитий. Аборты. М., 1998. С. 22.

10. Голиченков В.А., Иванов Е.А., Никерясова Е.Н. Эмбриология / Учеб. для студ. университетов. М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 224 с.

11. Е.В.Перевозчикова, Е.А.Панктратова «Конституционное право на жизнь и правовой статус эмбриона // «Медицинское право», 2006, № 2

12. Отдельные вопросы применения статьи 2 Конвенции о защите прав человека и основных свобод 1950 года в практике Европейского суда по правам человека (электронный ресурс). Режим доступа:

http: //www .sutyaj nik.ru/rus/echr.

13. Пестрикова А.А. Наследственные права и правовой статус эмбриона // Наследственное право. 2009. № 4. С. 20-22.

14. Бабаджаев И.Х. Правовое регулирование эмбриона человека: светский и религиозные аспекты// Юридическая наука: история и современность 2012 № 8 С.19

15. Закон Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» // Ведомости СНД РФ и ВС РФ. 1993. № 2. Ст. 62.

16. Пурге А.Р. Правовое положение эмбрионов в современном праве России // Молодой ученый. 2012. № 2. С. 202-204. 3

17. Митрякова Е.С. Эмбрион как субъект правоотношений // Вестник Тюменского государственного университета С.17

18. Пестрикова А.А. Наследственные права и правовой статус эмбриона // Наследственное право. 2009. № 4. С. 20-22.Майфат А.В. Собственность на тело человека // Коллегия адвокатов «Частное право». [Электронный ресурс] — Режим доступа — URL:

http://www.urallaw.ru/articles/person_2/id_35.html (дата обращения: 14.07.2014)

© Еремеева О.И., Сайфуллина Н.И., 2016

УДК 34.096

К.М.Земляк

студентка 2 курса юридического факультета Российский государственный университет правосудия г. Ростов-на-Дону Российская Федерация

ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ ВЛАСТЬ КАК ВИД ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ

Законодательная власть в соответствии с теорией разделения властей является одной из трёх уравновешивающих друг друга ветвей власти в государстве. Представляет собой совокупность полномочий по изданию законов, а также систему государственных органов, осуществляющих эти полномочия.

Британские ученые создали первый в мире искусственный эмбрион

• Мэтью Хилл,
• Би-би-си

3 марта 2017

Подпись к фото,

Стволовые клетки различных типов координируют свое развитие при эмбриогенезе

В Британии впервые в мире в лабораторных условиях получены искусственные эмбрионы из стволовых клеток, взятых у мышей.

Группа учёных из Кембриджского университета использовала два типа стволовых клеток и напечатанную на принтере трёхмерную форму при создании объекта, который сильно похож на мышиный эмбрион.

Более ранние попытки в этой сфере имели ограниченный успех, так как на ранних этапах развития эмбриона различные клетки взаимодействуют друг с другом и координируют свой рост.

Исследователи надеются, что их результаты повысят надежность методов лечение бесплодия у человека. Они также могут пролить новый свет на биологию эмбрионального развития.

По действующим в Британии законам, проведение экспериментов с человеческими эмбрионами жестко регулируется и запрещается после 14 суток их существования.

После успешного оплодотворения яйцеклетки у млекопитающих она начинает делиться, образуя при этом эмбриональные стволовые клетки, которые затем начинают трансформироваться в плюрипотентные клетки растущего организма.

Эти эмбриональные стволовые клетки концентрируются внутри эмбриона в одной точке, формируя рудиментарную эмбриональную структуру под названием бластоциста.

Группа кембриджских ученых, работа которых опубликована в журнале Science, сумела создать искусственный эмбрион мыши на основе эмбриональных стволовых клеток и второго типа стволовых клеток — внеэмбриональных клеток трофобласта, которые образуют плаценту.

Руководитель группы профессор Магдалена Зенрицка-Гетц сказала: «Нам известно, что взаимодействие между разными типами стволовых клеток играет важную роль в эмбириогенезе. Наша работа важна, потому что она впервые доказывает, что клетки находятся в состоянии постоянного партнерства между собой, направляя развитие друг друга».

При этом ученые отмечают, что такой искусственный эмбрион не может развиться в полноценный зародыш, поскольку для этого, вероятно, необходимо присутствие третьего типа стволовых клеток, которые затем трансформируются в желточный мешок, обеспечивающий питание зародыша.

Подпись к фото,

Группа профессора Гетц известна во всем мире своими работами в области эмбриологии

Та же группа ученых недавно разработала метод выращивания клеток бластоцисты в лабораторных условия вплоть до установленного законом срок в 14 суток.

Им удалось довести развитие искусственных эмбрионов мышей до того же этапа, и теперь они работают над применением того же метода для создания искусственных человеческих эмбрионов.

Если они добьются успеха, это откроет возможность постановки экспериментов над эмбрионами, которые развиваются позже установленного законом срока.

Профессор Джонатан Монтгомери, специалист по медицинскому праву в Университетском колледже Лондона, считает, что такие эксперименты выйдут за рамки ныне существующего законодательства, и регулирующим органам придется задуматься о том, как их контролировать.

Пока что мы находимся на самой начальной стадии подобных исследований. Но если мы сумеем сделать так, что различные типы стволовых клеток будут взаимодействовать на том же уровне, что и в естественных условиях, а также поймем, как к этому взаимодействию подключить третий вид стволовых клеток, которые обеспечивают питание развивающегося организма, то мы сумеем сделать так, что искусственные эмбрионы будут гораздо дольше оставаться жизнеспособными, считает профессор Монтгомери.

Профессор Робин Ловелл-Бэдж из Института Френсиса Крика в Лондоне сообщил, что некоторые структуры, наблюдаемые на ранних этапах эмбриогенеза, не развивались в искусственных эмбрионах.

Эти и другие проблемы придется решать, прежде чем новый метод получит дальнейшее развитие.

По его словам, создание искусственных человеческих эмбрионов представляется пока что маловероятным, поскольку у исследователей нет доступа к необходимым типам клеток, которые могут быть получены только из человеческих эмбрионов.

Человеческий зародыш не чувствует боли :: Общество :: РБК

Британские ученые установили, что человеческий зародыш не ощущает боли до достижения возраста в 24 недели. Такое открытие сделали сотрудники Королевского колледжа акушеров и гинекологов Великобритании под руководством главы этого учреждения профессора Алана Темплтона.

Исследователи пришли к выводу, что до 24 недель нервные окончания в головном мозге плода не сформированы в достаточной степени для восприятия болевых ощущений. Также было обнаружено, что матка оказывает седативный эффект на эмбрион, поэтому в анестезии при абортах нет необходимости: она даже может причинить вред женскому организму.

Профессор А.Темплтон заявил, что принятый в американском штате Небраска закон о запрете на прерывание беременности на сроке в 20 недель и позже не имеет под собой реальных оснований. Сторонники этого закона опирались на гипотезу о том, что зародыш реагирует на боль. Однако ученый убежден, что эмбрион при этом не испытывает каких-либо негативных ощущений.

A Method for Characterizing Embryogenesis in Arabidopsis

Метод, описанный в этом документе может использоваться для наблюдения эмбриогенеза непосредственно под микроскопом, аннотировать Спецификация идентификации клеток во время эмбриогенеза с конкретными маркеров и охарактеризовать роль определенного гена во время эмбриогенеза.

Представитель результаты анализа эмбриона, кучность (от стадии удлиненные зиготы в зрелой стадии ходьба stick) в одичал тип Arabidopsis показано на рисунке 2. После оформления яйцеклетку эмбрионы на разных этапах своего развития может отличают DIC микроскопии (рис. 2). Выражения DR5-GFP был записан во время эмбриогенеза под Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия (рис. 3), чтобы определить распределение ауксинов в эмбрион и изучения потенциальной роли ауксинов во время эмбриогенеза в проростках Arabidopsis.

Этот протокол также может использоваться для описания роли конкретных генов во время эмбриогенеза. Здесь роль Naa10 во время эмбриогенеза в проростках Arabidopsis было рассмотрено как пример. Аномальные отдел гипофиза было отмечено (косо и вертикальное разделение гипофиза в Naa10 по сравнению с поперечной асимметричным разделением гипофиза в одичал тип растений, рис. 4). Распределение ауксинов в стадии шаровидных был почти равномерным в большинстве Naa10 эмбрионов и сохранить широкий сигнал в гипофизе, по сравнению с дикого типа эмбрионов (рис. 5). Эти результаты показывают, что Naa10 является обязательным для эмбриогенеза, и что он может быть вовлечен в эмбриогенезе через ауксинов, сигнальный путь в арабидопсиса.

Рисунок 1: Схема для рассечения Arabidopsis стручок. (A) крепится на стеклянное скольжение стручок был вставлен с куском двухсторонний скотч. (B) увеличенное изображение поля в а. Две воображаемые линии представляет расположение должны быть разделены. (C) увеличенное изображение Сплит стручок в поле в D. (D) изображение Сплит стручок. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.

Рисунок 2: Изучение эмбриогенеза в одичал тип (Col-0) Arabidopsis , DIC микроскопии. (A) удлиненные зиготы. (B) этап 1-клеток эмбриона в 1 DAP. (C) A этап 2/4-клеток эмбриона в 2 DAP. (D) эмбрион стадии Октант на 3 DAP. (E) A dermatogen стадии эмбриона в 3 DAP. (F) раннего эмбриона шаровидных этап 4 DAP. (G) A конце шаровидных стадии эмбриона в 5 DAP. (H) A сердце стадии эмбриона в 6 DAP. (я) стадии эмбриона Торпедо в 7 DAP. (J) ходьба stick стадии эмбриона в 8 DAP. Масштаб баров = 10 мкм. пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.

Рисунок 3: Шаблон выражения DR5 в эмбрионы Arabidopsis одичал тип (Col-0). ( — d) GFP сигналов. (A-D) Объединенного изображения с яркими поле изображения. DR5 была выражена в корень полюса шаровидных стадии одичал тип ( и A, 4 DAP) и сердце этап (b и B, 6 DAP) эмбрионов. DR5 была также выражена в эмбриональных Семядоля советы (c и C, 7 DAP) и сосудистую зрелых одичал тип эмбрионов (d и D, 8 DAP). Масштаб баров = 50 µm. пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.

Рисунок 4: Характеристика роли Naa10 во время эмбриогенеза в арабидопсиса. Нормальное деление гипофиза в растение дикого типа (A). Аномальные отдел гипофиза в Naa10 мутантных растений отмечены белая линия в (B) (косо отдел гипофиза) и (C) (вертикальное разделение гипофиза). Масштаб баров = 10 мкм. пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.

Рисунок 5: DR5 выражению в глобулярных стадии одичал тип (Col-0) Arabidopsis и Naa10 эмбрионов. ( и b) GFP сигналы. (A и B) Объединенного изображения с яркими поле изображения. В корень полюс одичал тип шаровидных стадии эмбриона ( и A) была выражена DR5 . DR5 почти равномерно была выражена в глобулярных стадии Naa10 эмбриона и сохранил более широкие сигнал в гипофизе по сравнению с дикого типа (b и B). Масштаб баров = 50 µm. пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Юрий Мори о «Эмбрион. Начало»: зародыш полноценного человека — Культура

Юрий Мори

– Юрий, добрый день! Предлагаю начать со знакомства: расскажите, пожалуйста, как вы вообще начали писать книги и откуда взялся псевдоним Мори. Что он означает?

– Добрый день. Прежде всего, спасибо за интерес к моему творчеству, польщен!

Сочинять я начал… Даже не скажу когда, в детском саду, наверное. Всю сознательную жизнь что-то писал, но раньше только стихи, потом короткие зарисовки. Никогда не относился к этому как-то особенно – народ у нас талантливый, пишущих людей много. Я – один из них. В юности показывал свои творения бабушке – она детская поэтесса, родом из Слободского, одна из многочисленных потомков небезызвестных Вахрушевых, – но моё творчество далековато от её стихов «от 2 до 5», ничего хорошего она мне не сказала. Да и до сих пор не говорит, но я не переживаю, в 93 года ей сложно полюбить постапокалипсис как жанр.

В 2011 году жизнь решила поставить мне подножку, и я надолго и всерьёз заболел. Так получилось. И мир стал совсем другим – банк, где я долго и небезуспешно работал, увлечения, даже машина, которую я обожал водить, – все стало недоступным. Временно или навсегда, я не знаю. Остались сеть, голова и много времени в сутках.

Человек я увлекающийся и креативный, поэтому недолго смог оставаться исключительно потребителем контента, я начал его генерировать. Началось всё с литературных сайтов. Разных, не буду сейчас перечислять. Понятное дело, на 95% их обитатели – тихие беззлобные графоманы, но есть и талантливые, а главное, умные люди. К ним стоит прислушаться, даже если остальные тебя ругают. Они первыми обратили внимание на то, что я делаю – а я много писал, вел тематические рубрики, участвовал в конкурсах, даже что-то выигрывал. Обратили и сказали: парень, двигайся дальше. Большинству здесь не подняться выше простенькой рифмы и более-менее связного текста, а вот ты… Ты можешь попробовать.

С этого примерно в 2014 году начался новый виток развития. Не просто написать, а написать хорошо. Исключительно хорошо. Не просто нестыдно, а круто. Поставить себе такую планку, чтобы голова кружилась (вы же спортсмен, Алексей, вы меня поймете лучше многих). И взять эту высоту, даже если никто не верит, что это реально. Такой высотой стала первая – и, надеюсь, далеко не последняя книга – «Эмбрион. Начало», вышедшая у меня в июне этого года в серии «Вселенная Метро 2035» издательства АСТ.

С псевдонимом всё просто. Настоящая фамилия потеряется на фоне множества других авторов, более того, есть мои почти полные тёзки: писатели, историки, бизнесмены. Я представил себе поиск в google и понял, что упоминания обо мне долго будут в конце списка. На трехтысячной странице. Нужен был креатив. Поэтому сперва бросилось в глаза слово «юмори» как призыв не быть кислым, а потом оно и стало официальным ником для обложек. Благо, я действительно Юрий, по паспорту.

Так вот и родился Юрий Мори — сразу взрослым.

– Насколько я знаю, «Эмбрион» – это ваш дебют в большой форме, до этого были только рассказы. Почему так вышло? Больше душа лежала к кратким по размеру произведениям или просто набивали руку перед более глобальными вещами?

– Многие писатели не в состоянии хорошо писать длинную форму. Или же в состоянии, но качество текста ни их, ни читателей не устраивает. Даже Чехов, если я ничего не путаю, однажды в сердцах сказал, что никогда не напишет роман. И это гений рассказов, один из великих русских классиков.

Я решил начать с рассказов, чтобы… А не знаю. Мне было интересно попробовать, что вообще выйдет. Это быстрее, это я напишу за день-два, а читатель впитает за десять минут. В них нужно уметь избавляться не то, что от лишних фраз – от лишних запятых. Концентрация сюжета, характеров, интрига и развязка рядом, без каких-то соплей и многостраничных размышлений о судьбах родины и ошибках юности. Рассказ – это, на самом деле, здорово, когда его пишет мастер.

Мне пока далеко до этого, но я очень стараюсь.

Рассказы публикуются в сети, причём в диаметрально разных местах – от рубрики «Сетература» МК и небезызвестного udaff.com до некоммерческого проекта «Заповедник Сказок». В последнем скоро выходит альманах с двумя моими рассказами, чем я горжусь не меньше издания «Эмбриона».

А вот начинать сразу с длинной формы, чтобы потрясти мир вашим magnum opus и встать первым же творением на книжной полке в раздел «Классика», на мой взгляд – наивный бред. Наверное, есть такие авторы, но я их не знаю. Все толковые сочинители учатся на ходу, рассказ за рассказом, книга за книгой. Пока учишься и совершенствуешь текст – ты жив, ты растешь. Чуть «забронзовел» — и всё, иди веди курсы «Как стать писателем». Тоже полезная для кого-то штука, но сам ты уже закончил карьеру.

Для меня сейчас и написание романов не является самоцелью. Некий вызов, как творцу слов, да, но не стержень бытия. Как и сам субжанр фантастики – постапокалипсис – не является непременным для следующей книги. Не будет удивительным, если я напишу пьесу в сугубо реальном антураже. Или подростковое фэнтези. Или цикл рассказов о войнах Средневековья от лица наконечника копья.

Не очень люблю т.н. «твёрдую НФ» – бластеры и звездолеты, но в прошлом году принял участие в конкурсе рассказов на Самиздате. Не секрет – зацепило то, что главой жюри был С.В. Лукьяненко. Я занял второе место, что порадовало. Видимо, чему-то научился, написав перед этим полторы сотни рассказов. Не всему, но это и невозможно.

А если глобально – то, что ты делаешь, должно быть интересно, это критерий. И тебе интересно, и читателям. Это касается и формы, в которой пишется. Умеешь? Так пиши и рассказы, и серии в десять томов. Фантастику и реализм. Путеводители и стихи. Хватило бы времени в этой жизни. Я стараюсь успеть.

– Как лично вы попали в серию «Метро»?

– Во-первых, я поклонник оригинальной трилогии Дмитрия Глуховского, первую книгу «Метро 2033» считаю одним из лучших русскоязычных фантастических романов за последние тридцать лет. Читал все три части как по мере их выхода, так и не один раз после. Само собой, изучал книги серии, хотя и далеко не все; там есть очень сильные авторы. Не буду перечислять фамилии, кто интересуется темой -их знает.

Во-вторых, корни именно моего участия – опять же там, на литературных сайтах. Многие удивятся, вероятно, но заметных авторов самиздата (и одноименного сайта, и в широком смысле движения) действительно читают редакторы и издатели. Ищут. Выбирают. Адова работа с учетом дикого количества клинических графоманов и просто не вполне адекватных авторов, но ее делают. Так люди и попадают в сферу внимания издательств. Когда говорят про какие-то знакомства, откаты и прочие мифические причины публикации, мне немного смешно. Наверное, это есть, жизнь штука сложная, но кто купит вторую книгу бездарного автора?

Мне предложили написать синопсис романа для «Вселенной Метро». Без гарантий и взаимных обязательств, просто навскидку. Попробуй – посмотрим. Судя по тому, что первая книга издана, текст второй уже читает редактор, а третья часть в работе, у меня что-то получилось.

Есть некоторый скепсис, особенно среди коллег-фантастов: «а, серия, я эти проекты не читаю!», но я его не разделяю. Талантливый автор напишет прекрасно и в серии, и самостоятельно, именно это ценно. Тем более, времена для писателей настали не самые простые, необходимо идти к читателю всеми дорогами, которые предлагает жизнь. Хочу добавить, что вообще косо смотрю на разделение писателей на фантастов и не-фантастов. Где грань? В наличии фантдопущения в книгах? Тогда и Гоголь -фантаст: вряд ли чёрт, на котором летал в Питер кузнец Вакула, – реальный персонаж.

Писатели делятся на хороших и плохих, вот и всё.

«Эмбрион. Начало» (18+)

– Как родилась идея для «Эмбриона»? Как проходила работа над книгой, сколько по времени она заняла?

– Идея родилась за два дня. Я крутил в голове, как именно будет выглядеть Воронеж – а именно о нем книга – в 2035 году, в условиях прошедшей ядерной войны и гибели большей части человечества, разрушения цивилизации. Кто будет героем. Что с ним произойдёт.

То, что я сейчас скажу – довольно банально, но… Я хотел видеть обычных людей, поставленных в жутковатые условия бытия, живых и настоящих, со своими победами и поражениями, ведь это и есть, на мой взгляд, настоящая фантастика. Почти недостижимый идеал литературы. Я хотел, чтобы эти люди выжили и вышли на поверхность, ставшую странным искаженным зеркалом нашего мира. Где деньги ничего не значат, их роль играют патроны. Где десятки километров превратились в запредельную даль, пересечь которую в одиночку почти невозможно. Где есть надежда на будущее, но никто не знает, в какой стороне искать ее. Где будущий путь остатков человечества может лежать через рабство. Где мутация никого не удивляет, как нас не удивляет солнце в голубом летнем небе – то, чего лишены жители нового мира.

Остатки знаний и техники существуют, но выжившие и родившиеся под сводами убежищ уже понимают: чтобы не умереть, нужно идти дальше. Использовать оставшееся от предков, но строить новую жизнь. Так, как получится. Налет цивилизации слишком тонок, и сперва начинает править сила. Так всегда было и всегда будет, но человек не был бы человеком, если не смог бы укротить силу волей. Своим пониманием справедливости. Любовью и заботой о тех, кто слабее. Поиском неочевидных истин, даже ценой своей жизни.

Как следствие катастрофы, мир стал непознаваемым, странным, пугающим. Иногда даже ответить на вопрос, кто перед тобой – невозможно. Кто-то реальный, то ли пользующийся неведомой технологией, то ли росток иной, нечеловеческой жизни со своими правилами и талантами. Высшая разумная сила, управляющая чужими мускулами и клыками. Враждебная? Дружественная? Нейтральная?

Бывает по-разному…

Но разобраться и противостоять всем опасностям может только человек. Не внешнее определяет его силу, хотя без тренированных мышц и умения стрелять не выжить. Внутреннее. Тот самый стержень, наличие которого и делает одних из нас героями, а других – трусами. Свободными людьми или рабами. Живыми или мертвыми.

Сам текст «Эмбрион. Начало» был написан с ноября 2018 по февраль 2019 года. Довольно быстро, что удивило меня самого. В дальнейшем стараюсь держать тот же темп.

– А почему именно «Эмбрион»? Там есть что-то про человеческие зародыши?

– Технически – да, есть. Но если лезть в сюжет, будет спойлер. Однако существует и сверхидея текста, она в том, что главный герой книги – Александр Волков по прозвищу «Кат» – осознает в конце, что и он, взрослый и давно самостоятельный по меркам сурового послевоенного мира человек, ментально и духовно сам еще эмбрион. Зародыш по-настоящему полноценного человека. Думающего. Принимающего решения. Пытающегося изменить мир, а не только реагировать на происходящее.

Здесь уместен вопрос, а зачем вообще написана эта книга? Почему я пишу именно так, а не иначе? Автор ответит вам одно, читатель – другое. Но истина находится, как известно, где-то посередине, я могу только изложить свое мнение. Смыслов много. Они неоднозначны, они вокруг нас и внутри, они многослойны и противоречивы.

Это и борьба между иллюзорностью нашего мира, привычного, того, что за порогом, и реальностью встающего из строчек текста – страшного, но обыденного для живущих в нем. И реакция на неведомое. И взросление героев, ломка характеров – у кого-то полезная, делающая человека крепче, а у других – окончательно лишающая их права на существование.

Любая книга, кроме справочников, – о людях. О настоящих героях и законченных подлецах. О том, как такие – на первый взгляд надежные – здания и мосты могут обрушиться в один Черный День, а хрупкая человеческая жизнь будет продолжаться. Пробиваться через трещины асфальта и бетон убежищ ростками, не всегда прямыми и правильными, несущими в себе боль и ужас прошедшего, но живыми.

Но сначала им, людям, нужно родиться…

– Чем отличается постъядерный Воронеж от остальных городов, представленных во «Вселенной Метро»? Есть ли свои запоминающиеся фишки?

– У любого города своя аура.

Писать про Москву или Питер я решительно отказался (сам для себя) на этапе замысла. Можно сочинять сколько угодно, но город надо знать, для меня это было понятно сразу. Да, у нас нет метро как такового, и в обозримом будущем вряд ли появится, но условия серии допускают описание и мест, где нет поездов, туннелей и гермоворот. Кстати, роман существует в двух вариантах, первоначально я пошел по пути Руслана Мельникова (роман «Муранча») и создал образ фантазийного воронежского метрополитена по примеру ростовского. Там предполагалась другая развязка, но этот вариант был забракован. Локация должна быть реальной, таковы существующие правила.

А запоминающиеся фишки… Что вы или иной читатель из другого региона вообще знаете о Воронеже? Родина русского флота. Андрей Платонов. Белый Бим Чёрное ухо. «Сектор газа» и котенок с улицы Лизюкова.

Думаю, на этом список будет закончен, верно?

Между тем, реальному Воронежу уже 433 года, это старинный купеческий город, начинавшийся как крепость для защиты от кочевников. Сонная провинция, на самом деле, пока не началась Великая Отечественная война. Пока город не оказался разделен по реке Воронеж, ставшей в городской черте с начала 70-х водохранилищем. И я, как коренной воронежец, помню нашу историю. И не просто помню – у нас есть памятник, «Ротонда», бывшая входная группа областной больницы, после войны оставленная нетронутой в назидание потомкам – как это выглядит, когда в здание бьют снаряды. Я вырос неподалеку от него, я с детства видел разбитый бетон, кирпичи и ржавую арматуру.

Это помогает писать постапокалипсис, когда трогал руками его в реальности.

Сама книга пропитана этими впечатлениями. Любой воронежец может пройти маршрутами героев книги, увидеть, почувствовать, потрогать места действия. Да, там есть мутанты, совершенно изменившийся под влиянием странных сил Шиловский лес, зараженное радиацией водохранилище, живой туман, подземные военные базы и выходящая на поверхность жизнь. Все атрибуты постапокалипсиса.

Но главная фишка – всё-таки люди. Те, какими их сделала война.

– В России на данный момент есть две популярные постапокалиптические серии «Метро» и «Сталкер». Как думаете, с чем связано, что именно они выжили в те времена, когда остальные, та же «Технотьма», например, «благополучно» загнулись?

– Я не могу ответить на этот вопрос точно. Качество текстов, поддержка и кропотливая работа издательства, компьютерные игры по мирам, поиск новых интересных авторов – масса факторов. Сама тематика «выживших» серий очень интересна, не зря есть – и уверен, что будут ещё! – иностранные участники «Вселенной Метро».

Мне сложно сказать, почему одни сюжеты, книги, фильмы «выстреливают», а другие, вроде бы похожие, остаются незамеченными и проходят мимо. Если бы я это знал, озолотился бы, консультируя авторов и издателей.

– Откуда вы берете прототипы своих персонажей? Списываете с друзей или знакомых, а, может, как некоторые другие авторы, специально ездите по городам в поисках нужных образов?

– Давно живу… (смеётся). Откуда я беру прототипы? Да их не нужно искать специально, мы живем в мире людей. Они окружают нас с рождения, со своими лицами и фигурами, жестами и характерными словечками, мотивацией действий, подвигами и предательствами. Детский сад, школа, университет, множество работ, друзья и просто знакомые, недруги и завистники. Есть к тому же кино и книги, есть телевизор. Все эти пространства населены людьми, настоящими и выдуманными, разница не так уж важна. Всё это достаточно заметить, отложить в бездонные тайники памяти и вовремя использовать к месту.

По другим городам я вволю наездился по рабочим вопросам, так уж получилось. Не вижу существенной разницы и уж точно не стал бы путешествовать в поисках типажей. Впечатлений от городов, стран, закатов и рассветов, архитектуры и природы – да, но образов людей мне пока хватит книг на двести.

Если серьёзно, я не «слизываю» ни одного персонажа с кого-то из своих знакомых один в один. Некие черты, привычки, имена, но не более того. Любой литературный герой достоин быть самостоятельной натурой и жить своей жизнью, не стоит делать из него клона его прототипа. Само собой, это только мое мнение, многие с ним не согласятся, но вот так.

В настоящее время очень помогает сеть. Я не набираю друзей в том же фейсбуке просто ради количества и сам с опаской отношусь к людям с тысячами «френдов». Вы же не услышите такую толпу, не прочитаете их посты, зачем? Ради некой массовости? Или иллюзии общения? Мне тяжело, стараюсь ограничивать тех, кого вижу в ленте, выбираю и отбираю годами. И наделяю их чертами своих героев, да, не без этого.

«Эмбрион. Начало» (18+)

– Я так понимаю, что писательство не основной вид деятельности, приносящий доход. В связи с этим вопрос: как удается находить время на работу над книгами? Поделитесь секретом!

– По описанным в самом начале интервью причинам я не работаю по найму. Раньше хотел, но уже не мог, а с некоторых пор и не хочу. Литературное творчество интереснее рассмотрения кредитных заявок и организации работы филиалов, для меня так уж точно.

Таким образом время у меня есть, хотя и не всегда есть силы. Но всё это искупается тем, что я довольно быстро пишу. Дневная норма текста, установленная самим для себя, порядка 15 тысяч знаков. Это больше трети авторского листа, в которых книги измеряют издательства. Таким образом, полноценный роман пишется за два-три месяца.

Работать в таком темпе действительно тяжело. Я делаю паузы между книгами, иначе мозг вскипит и голова разорвётся, а это зрелище вряд ли порадует читателей. Как-то очень уж одноразово я их развлеку.

Есть и оборотная сторона. Жить за счёт написания книг в финансовом смысле невозможно. Надо быть популярным, активно издающимся автором и выпускать по 15 книг в год, чтобы немного приблизиться к материальной состоятельности, но для меня это абсолютно нереально. Столько я писать просто не в силах.

Так что никаких секретов – нужны время, силы и немного таланта. И книги будут, хотя результат многим покажется несопоставимым с затратами.

– И немного о планах: насколько я знаю, уже написано продолжение «Эмбриона». Когда он выйдет? И какие книги еще ждать от вас в ближайшее время?

– Продолжение написано, совершенно верно. Рабочее название «Эмбрион. Поединок», точное наименование зависит от мнения редакции. Это вторая часть теперь уже совершенно точно трилогии. Так уж вышло, сюжет не поместился в меньший объём. Выход книги – если всё будет в порядке – намечен на осень-зиму этого года, пока более точно я сказать не могу. Зависит, как вы понимаете, не от меня.

В ближайших планах написание третей книги «Эмбрион», на которой история Ката будет закончена. Очень благодарен АСТ и премиум-серии «Вселенной Метро» за возможность внести свой вклад в построение этого мира, но нельзя же писать бесконечные сериалы, как-то это неправильно с многих позиций.

Весной написал повесть, young adult в стиле мистика/хоррор про девушку-волшебницу Агату «Римаут. Ключ от башни». Многие черты героини я списал с дочки, так что тема не совсем уж далека от меня и моего жизненного опыта. Если будет интерес издательств, с удовольствием подумаю о продолжении; на мой взгляд, в тексте имеется масса предпосылок для написания 3-4 книг об этой героине и ее городке. Идеи есть, был бы спрос.

В закромах с прошлого года лежит готовая половина книги о попаданце, но эта тема так истоптана коллегами, что не знаю, стоит ли вообще возвращаться к этому черновику. Жизнь покажет.

Есть задумка книги совершенно необычной, о мире будущего, но не постапокалиптическом – хотя отдельные черты есть и этого, – а развивающегося в технологическом смысле, при этом внезапно столкнувшегося с магией. В замысле есть некоторые отсылки к «Манараге» В.Г. Сорокина и ряду пелевинских романов, но точнее я вам пока ничего сказать не могу. Надеюсь, этот текст порадует не только любителей фантастики, но и всех активных читателей.

И рассказы, да, конечно же, рассказы!

Я не перестал их писать, хотя вопрос публикации короткой формы пока вообще не рассматривается. Выкладываю для читателей в сети. Это способ быстро сказать миру что-либо, обкатать идею, поучаствовать в конкурсе, да и просто личное удовольствие – оживить кусочек бытия и героев моих фантазий, дать им имена и координаты, выпустить в мир.

Эмбрион и эмбриональное развитие | Encyclopedia.com

Термин «эмбрион» относится к самой ранней форме жизни, возникающей, когда яйцеклетка (женская репродуктивная клетка) оплодотворяется спермой (мужская репродуктивная клетка; сперма). Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой. Вскоре после оплодотворения зигота начинает расти и развиваться. Он делится на две клетки, затем на четыре, затем на восемь и так далее. По мере деления зиготы и ее дочерних клеток они начинают специализироваться, что означает, что они начинают приобретать характерные структуры и функции, которые потребуются взрослому растению или животному.

Эмбрион — это живой организм, например взрослый куст розы, лягушка или человек. У него те же потребности в пище, кислороде, тепле и защите, что и у взрослого организма. Эти потребности по-разному удовлетворяются разными видами организмов.

Эмбриология

Изучение изменений, происходящих в эмбрионе, называется эмбриологией. Как можно догадаться, тема эмбриологии очаровывала людей с незапамятных времен. В каждой культуре были свои теории и убеждения относительно того, как создаются и рождаются детеныши любого вида.Самые ранние официальные сочинения по эмбриологии относятся к 1416 г. до н. Э. в Индии. Документ на санскрите (древнеиндийский язык) описывает происхождение зародыша как соединение крови матери и семени отца. Хотя это не совсем точно, в документе описаны различные стадии развития эмбриона.

слов, которые нужно знать

Дифференциация: Процесс созревания клеток в специализированные типы клеток, такие как клетки крови, мышечные клетки, клетки мозга и половые клетки.

Ectoderm: Внешний слой или клетки многослойного эмбриона.

Эндодерма: Самая внутренняя стенка многослойного эмбриона.

Плод: У высших позвоночных — сложная стадия развития, которая следует за завершением эмбриональной стадии до вылупления или рождения.

Мезодерма: Центральный слой клеток эмбриона, покрытый тремя стенками.

Ультрасонография: Процесс, используемый для получения «изображений» развивающегося эмбриона с помощью ультразвука.

Зигота: Оплодотворенное яйцо.

Наше современное понимание изменений, происходящих внутри эмбриона, восходит к возникновению клеточной теории примерно в 1838 году. Ученые наконец открыли процесс, с помощью которого сперматозоиды мужчины и яйцеклетки женщины объединяются, образуя зиготу. . Исследования австрийского монаха Грегора Менделя (1822–1884) открыли путь к объяснению того, как генетические характеристики передаются от одного поколения к другому. Наконец, в 1953 году открытие молекулярной структуры ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) американским биологом Джеймсом Уотсоном (1928–1928 гг.) И английским химиком Фрэнсисом Криком (1916–1916 гг.) Дало химическое объяснение изменений, происходящих во время оплодотворения и развития. .

Термин «эмбриональное развитие» относится к изменениям, происходящим по мере созревания эмбриона. Эти изменения отличаются от растений к животным и от вида к виду. Дальнейшее обсуждение сосредоточено на эмбриональном развитии человека.

Зигота формируется в одной из маточных труб матери, трубах, соединяющих яичники с маткой. Затем он попадает в матку, где прикрепляется к слизистой оболочке матки. По пути зигота делится несколько раз. К тому времени, когда он достигает матки, он состоит примерно из 100 клеток и называется эмбриобластом.

Точный день имплантации эмбриобласта на стенке матки может быть разным, но обычно это примерно шестой день после оплодотворения. К концу первой недели вокруг эмбриобласта начинает формироваться защитный мешок — амниотическая полость. Изменения сейчас начинают происходить быстрыми темпами.

На второй неделе эмбрионального развития эмбриональные клетки начали процесс дифференцировки. Идентичные клетки, образованные на ранних этапах деления зиготы, начинают приобретать различные характеристики мышц, крови, нервов, костей и других типов клеток.Эмбрион глубоко вонзился в стенку матки и виден в виде шишки на внутренней поверхности матки. Это положение позволяет эмбриону получать кислород и питательные вещества из крови матери и выводить продукты жизнедеятельности в ее кровоток.

Выкидыши на этой стадии беременности не редкость. Иммунная система матери может отреагировать на клетки эмбриона, которые она классифицирует как «чужеродные», и начнет атаковать эти клетки. Эмбрион может умереть и быть изгнан.

В течение третьей недели эмбрион вырастает примерно до 0 в длину.08 дюймов (2 миллиметра) в длину и приобрела грушевидную форму с закругленной головкой и заостренным концом хвоста. Можно выделить три различных типа клеток. Клетки эктодермы образуют кожу эмбриона; клетки мезодермы, ее кости, мышцы и органы; и клетки энтодермы его пищеварительного тракта.

Кровеносные сосуды начали формироваться, и к 20-му дню у эмбриона появились собственные артерии и вены. Клетки начинают собираться вдоль спины эмбриона в образование, известное как нервная трубка, структура, которая в конечном итоге разовьется в головной и спинной мозг.

На четвертой неделе эмбрион приобретает С-образную форму с увеличенным передним мозгом и видимым хвостом. Появляются глазные стебли и ушные ямки. Наблюдаются зачатки верхних и нижних конечностей. Появляются зачатки легких, печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Также формируются пуповина и ранние лицевые области. К концу этой недели эмбрион состоит из миллионов клеток и имеет длину от 0,12 до 0,16 дюйма (от 3 до 4 миллиметров). Невооруженным глазом зародыш выглядит как небольшой овал.

На этой неделе происходит интенсивное нервное (нервное) и сердечное (сердце) развитие.Ранние костные образования, которые позже станут позвонками, появляются вдоль нервной трубки. Вокруг примитивных костных образований возникают нервы, мышцы и соединительные ткани.

К концу пятой недели эмбрион достигает почти 0,5 дюйма (примерно от 7 до 9 миллиметров) в длину и имеет все свои внутренние органы. Появляются наружные уши, зачатки верхних конечностей расширяются, образуя ладони, похожие на лопатки. Присутствуют рот, желудок и мочевой пузырь. Видны носовые ямки и глазные линзы. Через несколько дней после расширения зачатка верхних конечностей зачатки нижних конечностей развиваются дальше.В это время происходит гораздо большее развитие мозга, голова увеличивается, из-за чего она наклоняется вперед и кажется большой по сравнению с телом. Пуповина становится более четкой.

На шестой неделе туловище выпрямляется, а развитие верхних конечностей продолжается. Формируются шея, локти и запястья. Появляются зачатки молочных желез и гипофиза. Кости, хрящи и мышцы обретают очертания спинного мозга и грудной клетки эмбриона. В начале этой недели появляются зубные зачатки. Эти бутоны станут «молочными» зубами, потерянными в детстве.Клетки ребер выстраиваются горизонтально по бокам туловища, и в коже развиваются

слоев, которые будут удерживать потовые железы. Области мозга, которые станут полушариями головного мозга, сейчас очень заметны. К этому моменту эмбрион кажется более человечным. Его длина составляет от 0,44 до 0,56 дюйма (от 11 до 14 миллиметров), а его сердце бьется со скоростью от 140 до 150 ударов в минуту.

В течение седьмой недели на руках хорошо видны будущие пальцы рук и ног. Туловище удлиняется, хвост начинает исчезать, а примитивные органы продолжают развиваться.Сердце разделилось на камеры. Также присутствует роговица глаза. К концу этой недели эмбрион вырастет примерно до 0,8 дюйма (20 миллиметров) в длину и размером примерно с четверть.

На восьмой неделе происходит заметное развитие. Скорость образования нервных клеток в головном мозге составляет около 100 000 в минуту. Верх головы становится более округлым и прямостоячим. В период с 52 по 56 день веерообразные пальцы ног из перепончатых становятся раздельными. Пальцы совершенно разные. Веки закрываются над глазами и закрываются примерно до 26-й недели.Начинают развиваться отличия внешних половых органов (половых органов). Все признаки хвоста исчезли. К 56-му дню длина эмбриона составляет примерно от 1 до 1,25 дюйма (от 27 до 31 миллиметра).

Продолжение развития

Первые три месяца эмбрионального развития известны как первый триместр, то есть первые три месяца роста. В конце первого триместра эмбрион выглядит как взрослый, со сформированными всеми основными органами. Его длина составляет около 3 дюймов (7,5 сантиметров).Тем не менее, эмбрион, родившийся в этот период триместра, не выживет. Дополнительное время в утробе матери необходимо для дальнейшего развития органов.

В начале второго триместра растущий организм уже не называют эмбрионом, а плодом. Развитие плода продолжается во втором и третьем триместрах, пока он не будет готов к рождению в конце девятого месяца.

Диагностика эмбриона

Для изучения развития эмбриона был разработан ряд методов.Эти методы можно использовать для определения наличия проблем у растущего эмбриона.

Ультразвуковую диагностику можно провести на любом сроке беременности. Ультразвуковая диагностика — это технология, использующая высокие звуки, которые не слышны человеческим ухом. Звук отражается от эмбриона, а полученное эхо используется для определения размера эмбриона. Методика аналогична той, которую используют подводные лодки для поиска подводных сооружений. К 18 неделе беременности ультразвуковая технология может обнаружить структурные аномалии, такие как расщелина позвоночника (различные дефекты позвоночника), гидроцефалия (вода на головном мозге), анэнцефалия (отсутствие головного мозга), пороки сердца и почек и заячья губа (при которой верхний губа разделена на две и более части).

Эмбриональный перенос

Представьте себе ребенка с двумя матерями! Когда-то эта идея могла показаться абсурдной. Сегодня это обычная практика. Это выполняется с помощью процедуры, известной как перенос эмбриона. Эмбриональный перенос осуществляется путем удаления яиц от одной самки и переноса их в тело другой самки. Фактически, у эмбрионов есть две матери: та, которая дала яйцеклетку, необходимую для оплодотворения, а другая — матку во время беременности.

Перенос эмбрионов широко используется животноводами для увеличения числа потомков от ценной коровы, овцы или лошади.Некоторые виды, находящиеся под угрозой исчезновения, получили пользу от программ разведения в зоопарках, в которых используется перенос эмбрионов. У людей перенос эмбрионов иногда используется как часть программы фертильности. Донорство яйцеклеток или использование суррогатной матки дает надежду бесплодным женщинам, у которых есть здоровые яйцеклетки, но отсутствуют нормальные яичники или нормальная матка.

Техника переноса эмбрионов типична для домашних животных. Самка-призер стимулируется гормонами (органическими химическими веществами) для производства большого количества яиц.Эти яйцеклетки затем оплодотворяются спермой самца-чемпиона путем обычного размножения или искусственного оплодотворения. Затем эмбрионы вымываются из матки физиологическим раствором. Ученые используют микроскоп для поиска крошечного скопления клеток, обозначающих эмбрион на этой стадии. Найденные эмбрионы готовы к переносу. При желании их также можно заморозить для дальнейшего размораживания и использования. Когда эмбрионы имплантируются, устройство, похожее на шприц, доставляет их в матку приемной матери.Если существует несколько эмбрионов, необходимо несколько приемных матерей.

Заводчики обычно могут произвести шесть телят за один перенос эмбриона. Таким образом, одна ценимая корова может производить много телят каждый год. При соответствующем обучении и оборудовании перенос эмбрионов могут быть освоены самими животноводами.

Подобная процедура используется для людей, когда женщина, не способная производить яйцеклетки, желает иметь ребенка. Другая женщина является донором яйцеклеток. Донор яйцеклеток может быть близким родственником или может быть анонимным, так же как анонимны мужчины, которые делают пожертвования банкам спермы.

Несколько донорских яйцеклеток извлекаются с помощью небольшой операции. Яйцеклетка донора и сперма мужчины объединяются в лаборатории с помощью процедуры, известной как экстракорпоральное оплодотворение. Затем оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку бесплодной женщины для нормальной беременности и родов. Для установления беременности необходимо три месяца гормонального лечения. После этого гормонов, вырабатываемых женщиной в норме, хватит для поддержания беременности. Девять месяцев спустя бесплодная женщина рожает ребенка, с которым не имеет генетического родства.Хотя перенос эмбриона встречается гораздо реже, чем экстракорпоральное оплодотворение, у супружеских пар больше шансов на успех.

Взятие пробы ворсин хориона (CVS) — это наиболее сложный современный метод, используемый для оценки возможных наследственных генетических дефектов. Этот тест обычно проводится между шестой и восьмой неделями эмбрионального развития. Во время теста через влагалище или брюшную полость пропускают узкую трубку и удаляют образец ворсинок хориона, пока врач осматривает ребенка с помощью ультразвука.Ворсинки хориона представляют собой небольшие волосковидные выступы на покрытии зародышевого мешка. Они богаты как эмбриональными, так и материнскими клетками крови. Изучая эти эмбриональные клетки, генетические консультанты могут определить, будет ли у ребенка какой-либо из нескольких дефектов, включая синдром Дауна (характеризующийся умственной отсталостью, низким ростом и расширенным лицом), муковисцидоз (который влияет на пищеварительную и дыхательную системы), и болезни крови, гемофилия, серповидно-клеточная анемия и талассемия.Он также может показать пол ребенка.

[ См. Также Оплодотворение ]

Часто задаваемые вопросы о переносе замороженных эмбрионов

В последние годы значительно увеличился успех метода переноса замороженных эмбрионов (FET), что делает его все более популярным вариантом, который следует рассмотреть перед переходом к другому циклу свежего экстракорпорального оплодотворения (IVF). С помощью переноса замороженных эмбрионов вы можете увеличить вероятность наступления беременности при каждом извлечении яйцеклетки, что в конечном итоге сэкономит ваше время и деньги, если вам понадобится несколько циклов для достижения беременности.

Доктор Аниш Шах, который принимает пациентов из офисов SGF в Ричмонде — Стоуни Пойнт и Ричмонд — Доктор Хенрико — Форест, отвечает на часто задаваемые вопросы о переносе замороженных эмбрионов.

Медицинский вклад Автор: Д-р Аниш Шах

Что такое перенос замороженных эмбрионов (FET)?

Перенос замороженных эмбрионов (FET) — это цикл, в котором замороженные эмбрионы из предыдущего цикла свежего ЭКО или цикла донорских яйцеклеток размораживаются, а затем переносятся обратно в матку женщины.

В 2015 году почти половина всех свежих циклов ЭКО, которые должны были быть перенесены в Shady Grove Fertility, привели к появлению высококачественных эмбрионов пятого или шестого дня на стадии бластоцисты, доступных для замораживания.Вероятность замораживания эмбрионов во многом зависит от возраста. Например, более 60 процентов циклов, в которых женщинам было 35 лет или моложе, имели эмбрионы, которые можно было заморозить, в то время как менее 20 процентов женщин старше 40 лет имели эмбрионы на стадии бластоцисты, которые можно было заморозить.

Когда я могу выполнить цикл полевого транзистора?

Замороженные эмбрионы сохраняют жизнеспособность в течение 10 или более лет после первоначального замораживания. Вы можете выбрать цикл FET после неудачного цикла свежего ЭКО, в качестве первоначального переноса после замораживания всех ваших эмбрионов или вы возвращаетесь после успешного цикла свежего ЭКО, готового к расширению вашей семьи.

Каковы показатели успешности переноса замороженных эмбрионов?

Показатели успешности цикла FET, по крайней мере, сравнимы со свежими циклами ЭКО — и часто могут привести к более высокому показателю успеха из-за возможности оптимизировать слизистую оболочку матки перед имплантацией, среди других причин. И свежий, и замороженный цикл имеют один и тот же первичный индикатор успеха: возраст матери на момент замораживания эмбриона. Многие пациенты ждут несколько лет между первоначальным замораживанием своих эмбрионов и попыткой последующего цикла FET.Любой пациент, независимо от количества времени между замораживанием и размораживанием эмбрионов, может ожидать почти такой же потенциал успеха, как и у свежего цикла ЭКО, из которого были получены замороженные эмбрионы.

Вероятность беременности у женщин 35 лет и младше превышает 60 процентов за один перевод. Этот показатель снижается по мере увеличения возраста матери на момент замораживания.

Сколько стоит криоконсервация и хранение эмбрионов?

Для пациентов, включенных в нашу Программу 100% возмещения общего риска и Многоцикловую программу скидок на ЭКО, плата за криоконсервацию и хранение эмбрионов включена в ваш контракт.Программа 100% возмещения общего риска покрывает плату за хранение эмбрионов в течение всего срока действия контракта. В программе скидок за несколько циклов первый год хранения эмбрионов включен в стоимость программы.

Для пациентов, оплачивающих глобальные сборы ЭКО за лечение, первоначальная плата за криоконсервацию и хранение эмбрионов в течение первого года должна быть оплачена во время оказания услуги и составляет 1800 долларов США.

Сколько стоит перенос замороженных эмбрионов?

Пациенты, возвращающиеся к использованию замороженного эмбриона, могут иметь один или несколько вариантов:

• Программа 100% возмещения общих рисков при переносе замороженных эмбрионов
  • В рамках программы 100% возмещения общего риска при переносе замороженных эмбрионов (FET) пациенты платят фиксированную плату за неограниченные циклы FET за столько замороженных эмбрионов, сколько пациент может иметь в наличии на момент участия в программе.Как и в нашей традиционной программе 100% возмещения общего риска, вы либо забираете домой ребенка, либо получаете полный возврат средств. Плата за лекарства может быть применима и обычно составляет от 400 до 800 долларов. (с некоторыми исключениями)
• Плата за услуги (глобальная плата)
  • Shady Grove Fertility предлагает циклы FET за общую плату в размере 4600 долларов США, которая включает стоимость мониторинга, плату за эмбриологию, оттаивание эмбрионов, перенос и ваш первый тест на беременность. Дополнительное медицинское обслуживание во время беременности (анализ крови, УЗИ и посещение офиса) во время пребывания в Shady Grove Fertility обычно покрывается страховкой.Плата за лекарства может быть применима и обычно составляет от 400 до 800 долларов. Сочетание сниженной стоимости и равных показателей успеха делает перенос замороженных эмбрионов захватывающим вариантом.

Каковы преимущества переноса замороженных эмбрионов по сравнению со свежим (стимулированным) циклом?

Помимо более низкой стоимости, преимущества цикла FET включают:

• Меньше лекарств
  • Вместо стимулирующих препаратов пациенты используют эстроген и прогестерон для утолщения слизистой оболочки матки при подготовке к переносу эмбриона для имплантации.Поскольку фаза стимуляции проводилась в предыдущем цикле, извлечение яйцеклеток также не требует анестезии.
• Меньше стресса
  • Циклы FET часто менее стрессовые, чем циклы свежих продуктов, потому что во время цикла свежих продуктов учитывались такие факторы, как реакция на стимуляцию, развитие яиц и рост эмбрионов. Shady Grove Fertility замораживает только высококачественные эмбрионы на стадии бластоцисты, что дает пациентам значительные шансы на успех при использовании цикла FET. Циклы также более предсказуемы с меньшим количеством отмен.Пациенты могут выбрать день их перевода за несколько месяцев вперед, который затем будет использоваться для определения даты начала их цикла.

Чего ожидать при запуске замороженного цикла?

Если вы готовы продолжить перенос замороженных эмбрионов, обратитесь в местный офис Shady Grove Fertility и назначьте встречу со своим врачом и медсестрой, чтобы обсудить потенциальный цикл FET. В течение этого времени мы вместе с вами проверим ваши записи, чтобы убедиться в актуальности необходимых медицинских анализов и обследований.

На исходном уровне цикла вам будет предложено начать 14–22-дневную серию таблеток эстрогена для наращивания слизистой оболочки матки. При «проверке слизистой оболочки», после демонстрации утолщения слизистой оболочки эндометрия, вам будут даны инструкции начать прием прогестерона в дополнение к продолжению приема эстрогена, как правило, за 6 дней до переноса. Утром в день переноса наша команда эмбриологов разморозит эмбрион (ы) для переноса, через короткое время прибудет пациент, и произойдет перенос, очень похожий на то, что вы испытываете при свежем цикле.

Эстроген и прогестерон продолжают через анализ крови на беременность и завершают его на 10-й неделе беременности. Лекарство помогает продолжать утолщать слизистую оболочку матки до тех пор, пока плацента не возьмет верх.

Еще вопросы о переносе замороженных эмбрионов?

Поскольку показатели успешности переноса замороженных эмбрионов продолжают расти, все больше и больше пациентов будут выбирать этот вариант лечения. Прочтите две истории успеха наших пациентов с полевыми транзисторами.

Примечание редактора: этот пост был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на сентябрь 2020 года.

Чтобы запланировать виртуальную консультацию с врачом SGF, позвоните в наш Центр новых пациентов по телефону 1-888-761-1967 или отправьте эту краткую форму.

Перенос одного эмбриона | Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) | Репродуктивное здоровье

Что такое элективный перенос одиночного эмбриона (eSET)?

Выборочный перенос одного эмбриона (eSET) — это процедура, при которой один эмбрион, выбранный из большего числа имеющихся эмбрионов, помещается в матку или маточную трубу.Эмбрион, выбранный для eSET, может быть из предыдущего цикла ЭКО (например, криоконсервированные (замороженные) эмбрионы) или из текущего свежего цикла ЭКО, в результате которого было получено более одного эмбриона. Оставшиеся эмбрионы можно отложить для будущего использования или криоконсервации.

eSET помогает женщинам избежать нескольких рисков для собственного здоровья, связанных с ношением нескольких детей. Это также помогает семьям добиться успеха, предотвращая при этом некоторые риски, которые, как известно, связаны с рождением близнецов или так называемых «многоплодных родов высокого порядка» (трех или более детей, рожденных одновременно).Младенцы, рожденные в результате многоплодных родов, чаще рождаются рано (недоношенные), имеют меньший размер (низкий вес при рождении) и испытывают более неблагоприятные последствия для здоровья, чем одноплодные дети. Эксперты сходятся во мнении, что желаемый результат АРТ — здоровый ребенок-одиночка.

Подходит ли мне eSET?

Исследования оценивают шансы на успех (беременность и живорождение) на основе количества эмбрионов, перенесенных во время процедуры ВРТ.Это исследование показало, что среди женщин с хорошими шансами на успех с помощью ВРТ у тех, кто решил перенести один эмбрион, было такое же количество родов живорождений по сравнению с теми, кто решил перенести несколько эмбрионов, но почти всех младенцев они перенесли. доставлены были одиночные.

Рекомендации по количеству перенесенных эмбрионов были разработаны Практическими комитетами Внешнего Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) и Внешним обществом вспомогательных репродуктивных технологий (SART).Согласно этим рекомендациям, перенос одного эмбриона следует рассматривать у пациентов с благоприятным прогнозом, обычно у женщин в возрасте 35 лет или младше и с яйцами или эмбрионами хорошего качества. Эти рекомендации были разработаны, чтобы помочь врачам в принятии клинических решений относительно ухода за своими пациентами. Они не предназначены для использования в качестве протокола во всех ситуациях и не могут заменить индивидуальное суждение лечащего врача, основанное на их знаниях о своих пациентах и ​​конкретных обстоятельствах.Полное руководство по количеству эмбрионов, перенесенных в циклах ВРТ, можно найти на веб-сайте SARTExternal.

Что делать, если я ждала и много раз пыталась забеременеть, но безуспешно?

Стремление к деторождению и отцовству может быть непреодолимым. Вам предстоит принять очень много решений, прежде чем вы определите, подходит ли вам АРТ, и определите клиники, которые предоставляют услуги. Помните, что лучшее решение — это знать свои варианты и выбрать тот, который совместим с вашими убеждениями и ценностями в отношении беременности, деторождения и воспитания детей.

Женщины, страдающие бесплодием или желающие завести еще одного ребенка, могут посчитать многоплодие «приемлемым риском» при рассмотрении услуг АРТ. Но, как вы видите в наших видеороликах, обстоятельства и мысли могут измениться по мере того, как вы проходите это путешествие. Мы также обнаруживаем, что многие из тех, кто звонит в CDC, упоминают, что их заставляют принять «правильное» решение за короткий период времени, возможно, не имея достаточного времени, чтобы обсудить результаты вашего решения с партнером. Мы настоятельно рекомендуем вам рассмотреть возможность переноса одного эмбриона как вариант ДО начала предоставления услуг АРТ.

Какие риски связаны с многоплодием?

• Многоплодные роды увеличивают риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении у младенцев. Это может повлиять на выживание и благополучие новорожденных. Эти дети могут нуждаться в особом уходе сразу после рождения и иногда могут сталкиваться с проблемами на всю жизнь, такими как нарушения развития и задержки.
• Женщинам, у которых несколько родов, может быть более вероятно, что потребуется кесарево сечение, которое может потребовать более длительного периода восстановления, а иногда может увеличить риск кровотечения во время и после родов.
• Некоторые, кто забеременели многоплодной беременностью, могут обнаружить, что один или несколько из них не могут дожить до срока или даже преждевременные роды. Это может привести к медицинской необходимости выполнить репозицию плода.
• Женщины старше 35 лет имеют повышенный риск осложнений беременности, некоторые из которых могут быть опасными для жизни. Наличие мультипликаторов увеличивает этот риск.

Как мне решить, подходит ли мне eSET?

Каждый человек индивидуален, и каждое усилие создать или расширить семью — свое.Вот несколько предложений, которые вы могли бы рассмотреть:

• Потратьте несколько минут, чтобы понять, какие «практические» и личные ограничения связаны с вашим выбором. Например, женщинам, желающим кормить грудью, это может быть еще сложнее, если они многодетные матери. Другие говорят о том, что сложно найти доступные и надежные варианты ухода за детьми вне дома или дома. Даже логистика перевозки нескольких детей может быть сложной для некоторых, особенно при приеме на прием к детям, обращению за неотложной помощью или выполнении рутинных домашних обязанностей.
• Укажите сеть поддержки, которая вам нужна сейчас, и понадобится во время и после беременности.
  • Что ваш работодатель или работодатель вашего партнера может предоставить в виде льгот (например, пособия по болезни) или вариантов работы (например, альтернативный график работы, работа на дому)?
  • Какие дополнительные требования к вашему образу жизни могут предъявлять мультипликаторы?
  • Есть ли у вас друзья и родственники, которые могут помочь в случае необходимости?
  • Как долго вы можете рассчитывать на их помощь?
• Обсудите перенос одного эмбриона со своим специалистом по бесплодию.Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) и Общество вспомогательных технологий репродуктивной медицины (SART) выпустили руководство по ограничению количества эмбрионов для переноса Внешнее, чтобы снизить вероятность многоплодных родов, которые вы, возможно, захотите обсудить со своим специалистом по бесплодию. .
• Помимо разговора со своим специалистом по бесплодию, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с акушером, который поможет вам во время беременности, и педиатром, который будет заботиться о ваших детях.Вы можете обсудить, чего ожидать во время беременности, родов и после родов, если у вас многоплодная беременность, и использовать эту информацию при принятии решения о том, следует ли запрашивать eSET.

Что я могу сделать, чтобы избежать множественных родов?

Если eSET кажется подходящим для ваших обстоятельств, вот несколько вещей, которые вы можете сделать.

• Если вы пользуетесь страховкой или другими льготами по лечению бесплодия, узнайте у своего оператора связи, есть ли у них «ведущий дела» или «консультант по льготам», которые помогут вам разобраться в покрытии или особых соображениях, касающихся услуг eSET.
• При выборе поставщика АРТ запросите информацию о политике и практике клиники, а также о ресурсах для принятия решений (например, консультирование, ведение пациентов).
• Спросите, когда вы должны сделать выбор или у вас будет время пересмотреть решения, и как долго вам придется принимать решение (например, день, час, неделя).

Придется принять множество решений и неуверенность в результатах. В конце концов, будет по-прежнему важно заботиться о себе, будь вы человеком, который вынашивает беременность, или человеком, который станет родителем в результате этого процесса.

Мы понимаем, что путь к преодолению бесплодия может быть долгим, и принятие решения о продолжении АРТ может быть непосильным. Важно знать последствия всех решений, которые вы примете, особенно тех, которые представляют опасность для здоровья во время и после беременности. Вам также нужно дать себе время подумать, соответствуют ли варианты, которые вы ищете, вашим потребностям, ценностям и убеждениям.

Ссылки по теме

• Национальная медицинская библиотека Министерства здравоохранения и социальных служб СШАExternal
  Национальная медицинская библиотека, MedlinePlus, предлагает информацию о бесплодии, включая лекарства и лекарства, медицинские термины и другие ресурсы для ухода, поддержки и принятия решений.
• Clinicaltrials.govExternal
  Министерство здравоохранения и социальных служб США ведет этот реестр клинических испытаний, проводимых при поддержке федерального и частного секторов в США и по всему миру. Поиск в базе данных ClinicalTrials.gov дает вам информацию о цели испытания, кто может участвовать, местонахождении и контактной информации, чтобы получить более подробную информацию о клинических испытаниях по бесплодию и связанным с ним проблемам со здоровьем.
• Общество вспомогательных репродуктивных технологий Внешний
  Общество вспомогательных репродуктивных технологий (SART) продвигает и продвигает стандарты практики вспомогательных репродуктивных технологий на благо пациентов, членов общества и общества в целом.
• Американское общество репродуктивной медицины Внешнее
  Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) — многопрофильная организация, занимающаяся продвижением информации, образования, защиты и стандартов в области репродуктивной медицины.
• Путь 2 Родительство Внешний
• RESOLVE: Национальная ассоциация бесплодияExternal
  RESOLVE — это национальная организация потребителей, которая предлагает поддержку мужчинам и женщинам, страдающим бесплодием. Их цель — предоставить своевременную, сострадательную поддержку и информацию людям, страдающим бесплодием, и повысить осведомленность о проблемах бесплодия посредством просвещения и защиты населения.
• Livestrong Fertility Внешний
• Фонд Американской урологической ассоциации Внешний
  Фонд Американской урологической ассоциации предоставляет образовательные услуги и направления для пациентов с мужским бесплодием.

Начало страницы

Законы об исследованиях эмбриона и плода

Замораживание эмбрионов | Johns Hopkins Medicine

Почему я должен выбрать замораживание эмбрионов?

Успешный цикл экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может привести к появлению нескольких эмбрионов, и некоторые люди предпочитают замораживать лишние эмбрионы для построения семьи в будущем.

Пациенты, которые проходят предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), также обычно замораживают свои эмбрионы после тестирования, поскольку для получения результатов обычно требуется более недели.

Замораживание эмбрионов — это метод, который также может помочь сохранить фертильность в будущем. Некоторые из тех, кто выбирает эту процедуру, проходят гормональную терапию, лечение рака, операцию по утверждению пола или другое медицинское вмешательство, которое влияет на их фертильность.

В некоторых ситуациях ваш врач может порекомендовать заморозить эмбрионы, чтобы избежать риска состояния, называемого синдромом гиперстимуляции яичников, которое может ухудшиться после беременности.Это также может быть рекомендовано для увеличения шансов на беременность, если уровень определенных гормонов слишком высок во время цикла ЭКО.

Как подготовиться к замораживанию эмбрионов?

Перед началом цикла извлечения яйцеклеток для создания эмбрионов ваш врач проверит уровень гормонов и проведет УЗИ, чтобы убедиться, что ваши яичники готовы начать процесс. Затем вы примете инъекционные препараты, которые стимулируют рост множества фолликулов в яичниках, в которых растут яйца, из которых можно легко получить урожай.Специалист по фертильности внимательно следит за вашей реакцией на эти лекарства.

Замораживание эмбрионов (криоконсервация эмбрионов): что происходит

Когда специалист по фертильности определит, что вы готовы, врач произведет забор яиц в амбулаторной процедуре, проводимой под легким седативным действием, которая называется извлечением яйцеклеток. Когда вы находитесь под седативным действием, врач с помощью ультразвукового исследования направляет полую иглу и катетер через стенку влагалища к яичнику и собирает несколько яйцеклеток по одному.Количество собранных яиц зависит от вашей реакции на гормональные препараты. Яйца могут быть замороженными, неоплодотворенными.

Для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки) эмбриолог оплодотворяет одну или несколько собранных яйцеклеток спермой партнера или донора. Наблюдают за тем, как зародыш растет в чашке Петри в течение пяти-семи дней. На этом этапе можно взять образцы эмбрионов для генетического тестирования, особенно если известно, что донор яйцеклетки или спермы является носителем определенных генетических состояний. Эмбрионы оцениваются, чтобы определить, какие из них с наибольшей вероятностью вырастут после имплантации.

На этом этапе можно заморозить высоко оцененные эмбрионы. Этот процесс, также называемый витрификацией, заменяет воду в клетках эмбриона защитной жидкостью и использует мгновенное замораживание жидким азотом для предотвращения образования кристаллов льда, которые могут повредить клетки эмбриона.

Насколько вероятно, что замораживание эмбриона приведет к беременности?

Вероятность наступления беременности в результате переноса эмбриона во многом зависит от возраста женщины на момент создания эмбриона.Процедуры с использованием яиц, собранных у людей в возрасте 35 лет и младше, имеют самые высокие шансы привести к беременности. Более 95% замороженных эмбрионов выживают в процессе оттаивания.

Каковы риски замораживания эмбрионов?

Риски, связанные с забором яиц у человека с помощью процедуры извлечения яйцеклеток, включают осложнения, вызванные седативным действием и инфекцией, или повреждение мочевого пузыря, кишечника или кровеносного сосуда иглой и катетером. Эти экземпляры очень редки. Существует также состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников, которое может возникнуть, когда яичники чрезмерно стимулируются лекарствами.Именно по этим причинам пациенты находятся под пристальным наблюдением во время процесса.

Где хранятся замороженные эмбрионы?

Замороженные эмбрионы хранятся и контролируются в больницах, обычно в лабораториях или коммерческих центрах репродуктивной медицины. Их можно безопасно хранить 10 лет и даже дольше.

Как эмбрионы используются для начала беременности?

Этот процесс называется переносом замороженных эмбрионов или FET. Чтобы подготовиться к имплантации эмбриона, будущая мать может получить таблетки или инъекции эстрогена для наращивания слизистой оболочки матки, а затем лечение прогестероном, чтобы матка стала восприимчивой к эмбриону.В качестве альтернативы, в «естественном» цикле FET за пациентом наблюдают до тех пор, пока не произойдет овуляция, и эмбрион не будет перенесен в матку примерно через пять дней после овуляции.

Когда матка готова, врач вводит катетер во влагалище через шейку матки (отверстие матки) и в матку и осторожно вводит один или несколько размороженных эмбрионов вместе с небольшим количеством жидкости в матку. матка с помощью шприца. После этого эмбриолог внимательно исследует катетер под микроскопом, чтобы убедиться, что эмбрион больше не находится внутри устройства.Примерно через 10 дней после переноса эмбриона анализ крови на беременность может подтвердить, прошла ли процедура успешно.

Сколько стоит заморозить эмбрион?

Замораживание эмбрионов связано с расходами на первоначальное гормональное лечение; сбор яиц; плодородие; и культивирование эмбрионов, замораживание, хранение и имплантация. Некоторые планы медицинского страхования покрывают методы вспомогательной репродукции, включая процедуры, связанные с замораживанием эмбрионов.

исследований человеческого эмбриона | Американская академия педиатрии

Abstract

В 1996 году был подписан закон о запрете на использование средств Министерства здравоохранения и социальных служб США для исследований по созданию человеческих эмбрионов и исследований, связанных с повреждением или разрушением человеческих эмбрионов.Этот запрет был частично отменен в 2000 году, когда Национальные институты здравоохранения объявили, что будут финансировать выборочные исследования плюрипотентных стволовых клеток человека. Учитывая потенциальную пользу для общества, исследования с использованием человеческих эмбрионов — это вопрос, заслуживающий дополнительного рассмотрения. Американская академия педиатрии считает, что при определенных условиях исследования с использованием человеческих эмбрионов и плюрипотентных стволовых клеток имеют достаточное научное значение, чтобы их финансировали Национальные институты здравоохранения, и что федеральный надзор морально предпочтительнее нынешнего нерегулируемого подхода частного сектора.

ВВЕДЕНИЕ

эмбрионов человека определяются как человеческие эмбрионы. организмы, полученные путем оплодотворения из одной или нескольких гамет или диплоидных клеток. Плюрипотентные стволовые клетки представляют собой специализированную субпопуляцию клеток, способных развиваться в большую часть (эктодерму, мезодерму и эктодерму), но не во все ткани человека, и могут происходить из человеческих эмбрионов.В 1996 году был впервые принят закон о запрете на использование средств Министерства здравоохранения и социальных служб США (DHHS) для большинства исследований с использованием человеческих эмбрионов, который ежегодно возобновлялся. Однако подобные исследования все еще проводятся за счет частных средств. ¹ Противодействие использованию федеральных фондов для исследований с использованием человеческих эмбрионов, как правило, основано на этических соображениях по поводу исследований эмбрионов, особенно связанных с соответствующим разрушением человеческих эмбрионов до или во время исследования. Хотя невозможно предотвратить все исследования эмбрионов, аргумент состоит в том, что, по крайней мере, государственные фонды не должны способствовать этой деятельности.

Исследования с использованием человеческих эмбрионов, аналогичные исследованиям с использованием тканей человеческого плода, были и останутся спорным вопросом. Разумные люди во многих сегментах общества имеют разные мнения по этому поводу, основанные на твердо укоренившихся убеждениях и системах ценностей. Несмотря на возможность важных терапевтических достижений в результате исследований с использованием человеческих эмбрионов или эмбриональных стволовых клеток, некоторые считают, что любая деятельность, приводящая к разрушению человеческих эмбрионов, является проблематичной с моральной точки зрения.Они утверждают, что цель не оправдывает средства. Противников исследований, связанных с уничтожением человеческих эмбрионов, не убеждают попытки отделить исследование от получения необходимых стволовых клеток или от эмбрионов, выброшенных в процессе оплодотворения in vitro. Эта практика вызывает у них моральные сомнения. Ссылаясь на свою личную и профессиональную приверженность благополучию эмбрионов и плодов, противники исследований с использованием человеческих эмбрионов выступают за больший акцент на исследованиях с использованием неэмбриональных тканей.

Одна этическая проблема, связанная с исследованиями с использованием человеческих эмбрионов, связана с тем, как эмбрионы могут быть получены для исследовательских целей, и, таким образом, с моральным соучастием исследователей в таких вопросах, как удаление эмбрионов, которые больше не нужны, из клиник репродуктивного здоровья. Использование эмбрионов, которые больше не нужны клинически, может быть менее проблематичным, чем создание эмбрионов специально для исследований. Однако даже использование эмбрионов, которые больше не являются клинически необходимыми, может вызвать вопросы, связанные с получением адекватного информированного согласия от потенциальных доноров, обеспечением конфиденциальности доноров, уменьшением потенциальных или предполагаемых конфликтов интересов со стороны тех, кто может запросить донорство, и опасений по поводу необоснованного финансовый стимул для приобретения эмбрионов.

Еще одна этическая проблема связана с использованием человеческих эмбрионов в исследованиях. Учитывая уникальную взаимосвязь развития между эмбрионами и людьми, использование эмбрионов может потребовать особых соображений, чтобы ограничить исследование важными проблемами, которые нельзя решить другими способами, и провести исследование в рамках границ, установленных для отражения признательности к особой природе человека. эмбрионы. Например, группа по исследованию человеческих эмбрионов Национального института здоровья (NIH) 1994 г. предложила предельный срок в 14 дней после оплодотворения для использования эмбрионов в исследованиях.Хотя это ограничение может показаться несколько произвольным, что признала комиссия, это ограничение было основано как минимум на двух важных соображениях. Во-первых, 14 дней, по-видимому, являются пределом, после которого двойникование не происходит. Следовательно, до этой даты сложнее рассматривать эмбрион как отдельную развивающуюся особь. Во-вторых, 14 дней — это период до развития примитивной полоски, которая в конечном итоге перерастает в эмбриональную нервную систему. Хотя некоторые выступали за ограничение использования человеческих эмбрионов в исследованиях более ранними или более поздними стадиями развития, группа NIH полагала, что это четко определенное число решит многие из этических проблем использования эмбрионов, позволяя проводить исследования, хотя и в ограниченном объеме. .Фактически, этот выбор отражает аргумент о том, что ранний эмбрион до 14 дней развития не является эквивалентом плода или человека и, таким образом, может использоваться в исследованиях при определенных дополнительных условиях.

Несмотря на запрет на федеральное финансирование, исследования с использованием человеческих эмбрионов и плюрипотентных стволовых клеток (клеток, которые могут давать начало разнообразным тканям, включая, помимо прочего, сердечную, нервную, кроветворную и другие), полученные из человеческих эмбрионов или абортированных плодов, продолжаются. действовать исключительно за счет частных средств.Последующее отсутствие надзора со стороны регулирующих органов мало что делает для решения многих этических проблем, а отсутствие федерального финансирования может ограничить потенциал этого исследования как ценного для больших слоев общества, таких как дети. Сторонники отмены запрета на использование федеральных средств для исследований с использованием человеческих эмбрионов считают, что такое финансирование могло бы способствовать усилению научного и этического контроля. Федеральное финансирование позволит более тщательно изучить ценность этого исследования через систему экспертной оценки.Любое финансирование также должно зависеть от строгого соблюдения руководящих принципов относительно соответствующих этических ограничений при приобретении и использовании эмбрионов. Наконец, федеральное финансирование может создать стимулы для направления исследований в области здравоохранения, которые имеют важные последствия для детей.

ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ ЭМБРИОНОВ

Как и в случае любого типа исследования, но особенно исследования, которое затрагивает живые ткани или организмы, исследуемые вопросы должны иметь непреодолимое значение для обоснования работы.Сторонники использования человеческих эмбрионов в исследованиях полагают, что существуют исследовательские вопросы, которые оправдывают использование человеческих эмбрионов, и что эти вопросы варьируются от вопросов, имеющих реальную клиническую ценность, до вопросов, имеющих более теоретическую и долгосрочную пользу. Возможные исследовательские приложения, важные для детей, включают следующее: 1) создание плюрипотентных стволовых клеток и терапевтическое использование специализированных и дифференцированных клеток; 2) создание специализированных клеточных линий для тестирования лекарственной чувствительности, токсичности и эффективности; и 3) исследования нормальной и ненормальной дифференциации и развития.

Недавно несколько исследователей успешно изолировали и культивировали плюрипотентные стволовые клетки из замороженных человеческих эмбрионов, пожертвованных парами, которые ранее подверглись экстракорпоральному оплодотворению и чьи дополнительные эмбрионы больше не требовались клинически. ² Ожидаются конкретные преимущества для детей в результате исследований плюрипотентных стволовых клеток на человеческих эмбрионах, включая лечение травм спинного мозга и костей, диабета, первичных или приобретенных иммунодефицитов, рака, метаболических и генетических нарушений, а также различных врожденных дефектов.Исследования с человеческими эмбрионами, которые включают тестирование на наркотики или токсины, могут принести пользу детям, страдающим от токсического воздействия лекарств и загрязнителей окружающей среды, а также пренатальных расстройств, связанных с употреблением наркотиков, таких как алкогольный синдром плода. Исследования с использованием материала, полученного из эмбрионов, также могут быть использованы для изучения нормальной и аномальной дифференциации и развития, что может принести пользу детям с врожденными дефектами, генетически обусловленными злокачественными новообразованиями и некоторыми генетическими нарушениями.

Важные долгосрочные преимущества исследований с использованием человеческих эмбрионов можно найти в области тератологии. ³ Эксперименты, которые включают воздействие тератогена на беременных мышей в определенное время после спаривания и наблюдение за возникающими в результате дефектами, продемонстрировали, что раннее воздействие может привести к очень специфическим дефектам развития. Другое исследование эмбрионов мышей расширило возможность оценки функции генов у ранних эмбрионов. ⁴ В будущем, возможно, станет возможным объединить эти подходы для получения важных сведений о тератогенезе у людей. В частности, в будущем есть перспектива изучения экспрессии конкретных генов в линиях эмбриональных клеток, подвергшихся действию тератогенов in vitro.Такие исследования потенциально могут дать представление о примерно 40% анатомических дефектов у младенцев, которым в настоящее время нет объяснений. ⁵

ПРИОБРЕТЕНИЕ ЭМБРИОНОВ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ

Эмбрионы создаются как часть экстракорпорального оплодотворения для пар, у которых другие способы вынашивания детей оказались безуспешными. Вкратце, экстракорпоральное оплодотворение заключается в получении ооцитов (яйцеклеток) чаще всего от будущей матери (но иногда от донора) и их оплодотворении в контролируемых условиях в лаборатории с использованием спермы, полученной чаще всего от предполагаемого отца (но иногда и от донора). донор).Оплодотворенные яйцеклетки, которые кажутся жизнеспособными, переносятся в матку с надеждой, что 1 или более из них имплантируются и приведут к беременности. Поскольку имплантация часто оказывается безуспешной, обычно создается большое количество эмбрионов, чтобы можно было несколько попыток оплодотворения и имплантации. Создание избыточных эмбрионов предпринимается с учетом времени, физического риска, затрат и эмоциональной травмы, связанной с получением, оплодотворением и имплантацией ооцитов.

Текущая практика экстракорпорального оплодотворения приводит к тому, что некоторые эмбрионы в конечном итоге не нужны клинически и, таким образом, выбрасываются.Это могут быть аномально оплодотворенные эмбрионы, о чем свидетельствует наличие более 2 пронуклеусов. Кроме того, количество эмбрионов, подходящих для имплантации, может превышать количество, которое может быть возвращено в матку за один раз. Эти эмбрионы обычно замораживаются и, по желанию доноров, могут быть позже разморожены и перенесены в матку. Однако некоторые люди, которые проходят процесс экстракорпорального оплодотворения (потенциальные доноры), предпочитают не подвергаться дополнительным переносам эмбрионов и не хотят, чтобы их эмбрионы передавались другим людям.Такие люди или доноры могут пожелать пожертвовать свои эмбрионы для исследований.

НАДЗОР ЗА ИССЛЕДОВАНИЯМИ ЭМБРИОНОВ

Американская академия педиатрии поддерживает политику, которая разрешает донорство для исследований, финансируемых DHHS, замороженных эмбрионов, полученных в процессе экстракорпорального оплодотворения, которые в противном случае были бы отброшены отдельным лицом или парой (потенциальный человеческий эмбрион доноры). Процесс надзора DHHS позволит ограничить исследования жизненно важными вопросами.Академия также считает, что все исследования замороженных человеческих эмбрионов должны требовать одобрения институционального наблюдательного совета (IRB) и что информированное согласие должно быть получено от всех доноров эмбрионов. Разделы исследования и IRB должны ограничивать исследования эмбрионов следующими условиями:

1. Эмбрионы уже заморожены и больше не нужны клинически.

2. В процессе принятия решения донором существует четкое разделение между решением доноров создать эмбрионы для лечения бесплодия и решением пожертвовать замороженные эмбрионы для исследовательских целей после того, как они больше не нужны клинически.

3. Решение о пожертвовании является исключительно добровольным и не требует денежного поощрения.

4. Врач, ответственный за лечение бесплодия, не должен быть лицом, проводящим исследование на одних и тех же замороженных эмбрионах, и не должно быть никаких денежных отношений, т. Е. Перевод средств в рамках исследовательского проекта врачу, ответственному за лечение бесплодия. .

5. Не должно быть никаких личных идентификаторов, связанных с эмбрионами, используемыми для исследования.

6. Донор не должен накладывать никаких ограничений на тип выполняемых исследований.

7. Исследования, проведенные на этих замороженных эмбрионах, не могут принести прямой выгоды первоначальным донорам.

8. Исследование эмбрионов не включает исследования в области репродуктивного клонирования, переноса измененного эмбриона в матку женщины или использования человеческого эмбриона в сочетании с другими эмбрионами человека или животных.

Необходимо установить ограничение на стадии развития, после которого использование человеческих эмбрионов запрещено, например, предложенное группой NIH.Однако, учитывая сложность этого вопроса, необходимо дополнительное рассмотрение этого ограничения.

Процесс получения информированного согласия для доноров эмбрионов должен включать следующие утверждения:

1. Все идентификаторы, связанные с замороженными эмбрионами, будут удалены.

2. Доноры не будут получать в будущем никакой информации относительно последующего тестирования или исследования этих эмбрионов.

3. Клетки или ткани, полученные из эмбрионов, могут быть использованы в будущем для исследований трансплантации людей.

4. Клетки или ткани, полученные из эмбрионов, могут храниться неограниченное время.

5. Пожертвованные замороженные эмбрионы могут иметь коммерческую ценность, но доноры не получат никаких финансовых или иных выгод от любой такой коммерческой разработки.

6. Исследование, проведенное на этих замороженных эмбрионах, не преследует цель принести прямую медицинскую пользу донору.

7. Исследование не будет включать перенос этих эмбрионов в матку женщины, а также репродуктивное клонирование или комбинацию эмбриона с любым другим эмбрионом человеческого или животного происхождения.

Учитывая сложный характер научных и этических вопросов, связанных с исследованиями с использованием человеческих эмбрионов, DHHS должен создать дополнительный комитет по надзору для уточнения научных и этических руководящих принципов для таких исследований и обзора предлагаемых исследований для обеспечения соответствия этим руководящим принципам. . Кроме того, хотя действующие федеральные правила проведения исследований касаются вопросов, связанных с донорами, четких правил использования человеческих эмбрионов нет. Потребуются дополнительные инструкции по использованию эмбрионов.

ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ

Недавние научные достижения, особенно связанные с эмбриональными стволовыми клетками, побудили Академию и другие группы пересмотреть использование человеческих эмбрионов в исследованиях. Недавно DHHS предположил, что действующий закон должен разрешить использование федерального финансирования для исследований с использованием человеческих плюрипотентных стволовых клеток, первоначально полученных из замороженных человеческих эмбрионов. Точно так же Национальная консультативная комиссия по биоэтике недавно рекомендовала предоставить федеральное финансирование для исследований эмбрионов, пожертвованных с согласия пар, которые больше не нуждаются в них для лечения бесплодия.Академия считает, что финансирование DHHS отдельных исследований на человеческих эмбрионах позволит улучшить механизмы экспертной оценки научных целей и рассмотрения этических соображений. Наконец, снятие запрета на исследования этого типа привлекло бы исследователей в эту область, что, наряду с ресурсами Национального института здоровья, ускорило бы темпы исследований по вопросам здоровья, имеющим важные последствия для детей. Это заявление, однако, не касается исследования, проведенного с материалом абортированного плода.

Академия рекомендует следующее:

1. Конгресс и президент должны отменить действующий запрет на финансирование DHHS исследований человеческих эмбрионов и поддержать рекомендацию Национальной консультативной комиссии по биоэтике разрешить федеральное финансирование исследований на эмбрионах, предоставляемых согласованными донорами. после экстракорпорального оплодотворения.

2. DHHS должен создать комитет по надзору, помимо исследовательских секций NIH и IRB, для проверки соблюдения научных и этических принципов всех предлагаемых и финансируемых исследований на человеческих эмбрионах.

3. DHHS должен разработать руководящие принципы для ЭСО о надлежащем проведении исследований с участием человеческих эмбрионов.

Комитет по педиатрическим исследованиям, 2000–2001 гг.

Рассел Чесни, доктор медицины, председатель

Клэйбурн И. Данги, доктор медицины, магистр здравоохранения

Мэтью В. Гиллман, доктор медицинских наук

Фредерик П. Ривара, доктор медицины, магистр здравоохранения

Дэвид Шонфельд, доктор медицины

Джон И. Такаяма, доктор медицины, магистр здравоохранения

Представители связи

Джон Р. Алмквист, доктор медицины

Представитель Совета директоров AAP

Митчелл С.Каир, Мэриленд

Общество педиатрических исследований

Бенард П. Драйер, Мэриленд

Амбулаторная педиатрическая ассоциация

Патриция Ферриери, Мэриленд

Американское педиатрическое общество

Льюис Х. Марголис, Мэриленд

Американская ассоциация общественного здравоохранения

Американская ассоциация общественного здравоохранения Р. МакАнарни, доктор медицины

Ассоциация председателей педиатрических отделений медицинских школ

Дональд П. Орр, доктор медицины

Общество подростковой медицины

Эдвард Ротштейн, доктор медицины

Консультант по практическим исследованиям

Майкл Вайцман, доктор медицины

Центр

по исследованиям здоровья детей

Персонал

Бет Юдковски, MPH

Комитет по биоэтике, 2000–2001

Роберт М.Нельсон, доктор медицины, председатель

Джеффри Р. Боткин, доктор медицины, магистр здравоохранения

Эрик Д. Кодиш, доктор медицины

Марсия Леветаун, доктор медицины

Джон Т. Трумэн, доктор медицины

Бенджамин С. Уилфонд, доктор медицины

Связи

Алессандра (Сэнди) Казура, доктор медицины

Американская академия детской и подростковой психиатрии

Эрнест Круг III, MDA

Американский совет педиатрии

Питер А. Шварц, доктор медицины

Американский колледж акушеров

0002 Контактная информация

Мэри Фаллат, доктор медицины

Отделение хирургии

Юридический консультант

Дена С.Дэвис, доктор философии, доктор философии

Консультанты

Пол Л. Маккарти, доктор медицины, бывший председатель

Харрис К. Джейкобс, доктор медицины

Персонал

Дарси Стейнберг, магистр здравоохранения

Сноски

• 9000 do не указывать эксклюзивный курс лечения и не служить стандартом медицинского обслуживания. Возможны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств.

ССЫЛКИ

1. ↵
2. ↵
3. ↵

   Moore KL.Третья неделя разработки. In: До того, как мы родимся: основы эмбриологии и врожденные пороки . Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1983: 40–51

4. ↵
5. ↵

• Авторское право © 2001 Американская академия педиатрии

Почему я дал свой мозаичный эмбрион шанс

Пять месяцев спустя мне позвонил врач, который занимался пломбированием к моему доктору; она отменила мою встречу, заявив, что ей неудобно переносить мозаичный эмбрион.Я был в ярости и переполнялся горем.

«Более серьезный вопрос, который возникает при тестировании эмбрионов, заключается в том, кто может взять на себя риск возможного появления в мире ребенка с потенциальными ограниченными возможностями», — сказал д-р Тейлор. «Решение не следует оставлять на усмотрение врачей. Пациентам должна быть предоставлена ​​свобода принятия решений, а также должны быть предоставлены соответствующие консультации в случаях, когда есть отклонения от нормы, которые неизбежно приведут к смерти ».

Родители, которых я встретил в Интернете, описывали, как они возили или возили своих замороженных аномальных и мозаичных эмбрионов в громоздких металлических резервуарах в другие клиники, когда их врачи отказывались переводить.К счастью, мой постоянный врач вернулся и назначил новый прием на следующий месяц.

Нам с мужем повезло. Наш красивый несовершенный эмбрион, прикрепленный к стенке матки, завораживает нас своим бешено бьющимся сердцем на ультразвуковых исследованиях, проводимых каждые две недели. Поскольку каждая неделя приносила новые беспокойства — что у меня может случиться выкидыш, что у ребенка могут быть другие аномалии, не обнаруженные при тестировании эмбрионов, — я нашел утешение в словах доктора Тейлора: «Мозаицизм более распространен, чем мы думаем. Многие из нас представляют собой мозаику, даже не подозревая об этом.

Через три месяца мой врач порекомендовал сделать анализ крови, который проверил бы фрагменты ДНК ребенка в моей крови, чтобы определить, не подвержена ли она риску генетических аномалий. В этот момент мы с мужем начали замечать в собачьем парке семьи, у которых были дети с генетическими отклонениями. Мы незаметно нашли согласие, что внесем разнообразие в семьи в нашем сообществе, и решили, что не будем прерывать ребенка — независимо от результата.

Вернулись как обычно. Но, как и тестирование эмбриона, анализ крови не может точно диагностировать генетическое заболевание плода.Наш врач предложил провести более точный амниоцентез, но мы уже приняли решение.