До какого срока токсикоз у беременных: Ранний токсикоз при беременности | Генезис — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

Содержание

Как спать во время беременности

Сложно переоценить роль сна в жизни каждого человека. Полноценный здоровый отдых позволяет полностью восстановить работу нервной системы, снять напряжение, улучшить работоспособность и увеличить активность. Хроническое недосыпание является причиной многих заболеваний. Что уж говорить о женщине, которая находится на стадии вынашивания малыша. В этот период ей, как никогда, необходим здоровый, продолжительный и полноценный сон. Однако, к сожалению, именно в этот период о спокойном сне остается только мечтать.

Как только женщина узнает о своем новом положении, ей приходится от многого отказаться во благо здоровья будущего малыша. И отказываться нужно не только от вредных привычек: алкоголь, сигареты, кофе, но и от комфортного сна.

Причиной бессонницы может стать:

Тревожность;
Частое мочеиспускание;
Страхи и фобии перед новым этапом своей жизни;
Нервозность и раздражительность;
Нарушение пищеварения;
Токсикоз;
Физическое недомогание;
Неудобная поза.

Хороший сон – залог здоровья будущего малыша

В период вынашивания ребенка, женский организм испытывает необыкновенную нагрузку, особенно в последнем триместре. Возрастает потребность в продолжительности сна, ведь энергии организмом затрачивается гораздо больше. Поэтому здоровый сон и беременность неразрывно связаны между собой.

Давайте попробуем разобраться, как спать во время беременности, чтобы не только не навредить здоровью своего будущего малыша, но хорошо выспаться.

Ищем удобную позу для сна

У каждого человека есть своя любимая поза, в которой легко засыпается и спится. Многие не представляют комфортного отдыха на спине, привыкнув спать на животе. Этой привычкой придется пожертвовать, так как это небезопасно для нормального развития плода. Если в первые три месяца беременности женщина еще может спать в той позе, в которой она привыкла и ей комфортно, то уже после первого триместра растущий живот не позволит безопасно лежать в такой позе. Несмотря на естественную защиту малышу в виде околоплодных вод, есть большая вероятность травмировать ребенка во сне, сдавливая его. Но как же тогда правильно спать во время беременности?

Поза на спине

Даже если вы привыкли спать в позе спартанца, на спине, широко раскинув руки – уже с 28-й неделе вам придется кардинально менять свой уклад. Дело в том, что по мере роста плода, будет существенно увеличиваться нагрузка на кишечник и полую вену, перекрывая доступ кислорода к малышу.

Если спать на спине во время беременности, могут возникнуть следующие проблемы:

Головокружение;
Тошнота;
Судороги;
Немеют конечности;
Понижение давления;
Геморрой;
Тяжесть дыхания.

Если вы почувствовали эти симптомы или малыш подает настойчивые сигналы, необходимо срочно сменить позу, так сдавливание полой вены чревата не только плохим самочувствием мамы, но и дефицитом поступления кислорода плоду.

Поза на животе

Одна из самых любимых для многих людей поза, которая позволяет быстро заснуть, обнимая подушку. Многих женщин, едва они узнают об изменении в своей жизни, интересует вопрос, можно ли спать на животе при беременности? Врачи рекомендуют отказаться от этой позы уже первых недель, еще до того, как увеличенный живот не даст возможности спокойно засыпать.

Если вы боитесь во время сна, не контролируя движений, произвольно перевернуться на живот, можно подложить большую подушку, не позволяющую поменять положение.

Поза на боку

Для того чтобы нормализовать свой сон и не навредить при этом здоровью малыша, специалисты рекомендуют спать на боку во время беременности. И если поначалу многим этот вариант кажется неприемлемым, уже после второго триместра лежание на боку является единственным возможным. Но здесь возникает вопрос, на каком боку спать, чтобы обеспечить безопасность плода?

Сон на правой стороне может спровоцировать сдавливание почки, что может иметь тяжелые последствия. Идеальной поза является – лежание на левом боку. Таким образом, вы не только не травмируете будущего малыша, но и улучшаете приток крови вместе с кислородом к плаценте.

Но не следует игнорировать индивидуальные особенности каждого организма и положение плода в матке. При поперечном положении малыша, выбирайте ту сторону, где находится голова ребенка. А при тазовом предлежании, врачи рекомендуют менять позу несколько раз за ночь.

Если вы все-таки не можете наладить свой сон, чувствуете недомогание и вас замучила бессонница, то лучше обратиться к специалисту. Хороший гинеколог проанализирует ситуацию и поможет решить проблему. При необходимости, он назначит безопасное успокаивающее средство, которое стабилизирует эмоциональное состояние и поможет спокойно засыпать, отдыхая и восстанавливая нервную систему во сне.

Подушка в помощь

К счастью, сейчас современные производители помогают женщинам пережить период беременности с большим комфортом, предлагая специальные подушки. Они выполнены с учетом физиологических особенностей женщины в данный период и позволяют найти комфортную позу для отдыха.

Можно приобрести две подушки и подкладывая одну под живот, а другую под колени, ища свой оптимальный вариант. А можно купить длинную подушку в форме банана, которая позволяет закинуть ногу во время сна на нее, что улучшает самочувствие и снимает основную нагрузку с поясницы и живота. Уже на последних неделях беременности, когда растущий живот не дает нормально дышать, подушка позволит занять удобное положение полусидя.

Помните, что беременность – эта ваша возможность набраться сил и полноценно отдохнуть перед самым ответственным периодом в своей жизни. Роды и первые недели ухода за младенцем потребуют от вас много энергии, поэтому здоровья вам и крепкого сна!

Токсикоз во время беременности: выход есть!

Британская герцогиня Кейт готовится стать матерью в третий раз. Подобно многим будущим мамам, она страдает от приступов токсикоза в период беременности. Врачи отделения акушерства и гинекологии Университетской клиники г. Фрайбурга делятся советами о том, как можно справиться с этим неприятным состоянием.

По дому витает соблазнительный аромат свежезаваренного кофе. То, что обычно кажется очень аппетитным, зачастую вызывает отвращение у многих беременных. Данный факт объясняется тем, что в период беременности вкусовые и обонятельные ощущения у женщины особенно обостряются, вызывая слабость желудка утром, днем или вечером. Профессор, дважды д.м.н. Геральд Гитч, главный врач отделения акушерства и гинекологии Университетской клиники г.Фрайбурга утверждает, что практически три четверти будущих мам страдают в первый триместр беременности от токсикоза.

«Неприятные обстоятельства» для них начинаются с чувства усталости и слабости. Причины, по которым одни испытывают дискомфорт, в то время как другие беременные просто «расцветают», до сих пор до конца не выяснены. «Вероятней всего, здесь имеет место комбинация различного рода воздействий на организм женщины», — предполагает профессор. По всей видимости, за возникновение токсикоза отвечают эстроген и гормон беременности HCG (хориогонадотропин), которые вырабатываются в плаценте. Кроме того, усилению симптомов способствуют нарушения функций щитовидной железы, такие чувства, как беспокойство, страх, а также наличие проблем или стресс. Профессор Гитч советует поменьше говорить и напоминать будущей маме о тошноте – это тоже может ей помочь в преодолении токсикоза. У него есть и хорошая новость: «Нормальная тошнота в период беременности сопровождается неприятными ощущениями для матери, но не представляет опасности для плода». Обычно токсикоз возникает между 5-й и 14-й неделями, когда формируются все органы ребенка, его ручки, ножки, уши и нос. После этого периода плод начинает стремительно расти и развиваться – и, как правило, тошнота и рвота исчезают так же внезапно, как и появились.

Тем не менее, тяжелая форма токсикоза, Hyperemesis gravidarum, которой, например, страдает герцогиня Кейт (равно как и с первыми двумя детьми), может быть опасной. «Если рвота бывает более 5 раз в день и сопровождается непрекращающейся тошнотой, при этом женщина регулярно теряет в весе в связи с недостатком пищи, поступающей в организм, здесь, вероятнее всего, стоит говорить о Hyperemesis gravidarum», — утверждает профессор Гитч. Этой форме токсикоза подвержены примерно два процента женщин — преимущественно молодых, стройных, некурящих, ожидающих близнецов. Женщины, которые курили до беременности, имеют избыточный вес или старше 35 лет, с меньшей вероятностью страдают подобным синдромом. «Каждая будущая мама, испытывающая дискомфорт от токсикоза, непременно должна обратиться к своему лечащему врачу — и, более того, следует сделать это незамедлительно, если она не в состоянии не только есть, но и зачастую даже видеть какую-либо пищу», — советует профессор Гитч.

Советы экспертов:

Избегайте жирной, слишком сладкой, приправленной, жареной и острой пищи.
Пейте негазированные напитки без добавления сахара, например, чистую воду или чай.
Перед подъемом выпейте чашку слегка подслащенного чая или стакан апельсинового сока и съешьте сухарик. Полежите еще около 20 минут перед тем, как вставать.
В течение дня употребляйте пищу частыми, но маленькими порциями. Желательно, чтобы это были блюда, богатые углеводами. При тошноте рекомендуется также есть овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, продукты с высоким содержанием белка и минимальным количеством жиров.
Старайтесь избегать запахов, которые вызывают у Вас неприятные ощущения в период токсикоза. Чаще всего это могут быть запахи кофе, мяса или парфюма.
До 15-16 недели беременности откажитесь от приема витаминов. В самом начале будущим мамам необходимо достаточное количество фолиевой кислоты. Дополнительные витамины в таблетках могут вызвать раздражение стенок желудка, т.к. ему приходится растворять эти таблетки или капсулы, тем самым усиливая неприятные ощущения и тошноту.
Самые простые домашние средства тоже могут быть очень полезны: например, стакан чистой воды с долькой лимона или аромат свежих зеленых яблок.

Ведение беременности | Женская консультация №22

У вас положительный тест на беременность ! Вас можно поздравить . Вы скоро станете мамой . Беременность- это счастливое и, в то же время , достаточно непростое время . У вас множество вопросов и переживаний : когда идти к доктору , куда лучше встать на учёт , что происходит с вашим организмом , как растёт и развивается малыш , как себя вести во время беременности , что принимать и т.д.
Итак , зачатие происходит путём слияния мужской и женской половых клеток . Делящиеся клетки образуют эмбрион , который прикрепившись к стенке матки , продолжает расти и развиваться . Впоследствии формируется плацента , которая питает и защищает растущий организм до момента родов . Происходит множество сложных физиологических процессов , направленных на сохранение и вынашивание беременности . Длится беременность в среднем 280 дней -40 недель ).
Принято делить беременность на 3 периода ( триместра ) -условно по 3 месяца в каждом .
В первом триместре закладываются основные системы и органы будущего малыша , плод очень быстро растёт и развивается . Начинают своё формирование сердечно -сосудистая, центральная нервная система , происходит образование костного скелета. К концу первого триместра размер плода примерно 7-8 см , вес около 7 -10 граммов, все органы и системы сформировались и далее будут расти и развиваться . Также формируются первичные половые признаки , малыш активно двигает ножками и ручками , изучая пространство вокруг себя.
Будущая мама может не чувствовать каких-то особых симптомов и изменений в общем состоянии , а может и отмечать для себя признаки развивающейся беременности — учащенное мочеиспускание , боли в молочных железах , дискомфорт внизу живота , тошному , рвоту, реагировать на запахи и многое другое …
Именно в первом триместре беременная приходит на приём к врачу для подтверждения факта беременности , сдачи анализов и постановки на учёт . Очень важно прийти на приём именно до 12 недель , чтобы доктора оценили ваше состояние , посмотрели все анализы , дали необходимые рекомендации . Также очень важно вовремя пройти первый скрининг — УЗИ и анализ крови на основные пороки . Все это делается именно в первом триместре .
И вот , позади остался первый триместр- вы познакомились с доктором , с которым вы пройдёте весь этот интересный путь , получили первую фотографию вашего малыша при ультразвуковом исследовании , вам выдали обменную карту беременной — основной «документ « со всей информацией о вашей беременности.
Наступил второй триместр беременности , который будет продолжаться до 26/27 недель. В этот период плод активно растёт и набирает вес . К концу 2 триместра рост плода составляет около 27 см , вес примерно 1200 гр. Эти 3 месяца условно принято считать самым приятным и спокойным периодом . Токсикоз проходит , животик округляется , вы начинаете ощущать шевеления малыша . Очень важно правильно питаться , гулять на воздухе и , конечно , посещать вашего врача . На приемы вас приглашают каждые 2-3 недели . Вас обязательно на каждом приёме взвешивают , измеряют артериальное давление , осматривают живот , слушают сердцебиение плода , вы сдаёте необходимые анализы и делаете 2 скрининг ( УЗИ). При каких-либо отклонениях в анализах , УЗИ или наличии жалоб — вам назначают дополнительные обследования , консультации и подбирают терапию .
И , наконец , третий триместр . Непростой и заключительный этап беременности , после которого происходит рождение малыша . Ребёнок очень активно увеличивается в размерах . Он начинает различать звуки , тренирует сосательный рефлекс- посасывает пальчики , происходит окончательное формирование легких . С 38 недель ребёнок полностью готов к появлению на свет .
Для мамы это достаточно сложный период . Быстрорастущая матка давит на близлежащие органы , в связи с чем могут возникать проблемы со стулом , дыханием , мочеиспусканием . Могут появляться отеки , повышаться артериальное давление , могут быть изменения в анализах крови и мочи .
Поэтому крайне важно своевременно приходить на приемы , сдавать анализы и выполнять все рекомендации ведущего вас специалиста . Работающим беременным выдаётся больничный лист ( декрет )- в 30 недель беременности ( в 28 недель с двойней). В 3 триместре обязательно назначается 3 скрининг (УЗИ), а также измеряется маточно-плацентарный кровоток и кровоток сосудов пуповины( доплерометрия) , производится оценка сердцебиения плода — методом кардиотокографии (КТГ).
Также обычно именно в этом периоде вы выбираете родильный дом , знакомитесь с акушером , который будет принимать у вас роды .
К 38 неделе беременности ваша обменная Карта уже полностью заполнена . Вписаны все ваши приемы , все препараты , которые вы получали , все анализы и дополнительные обследования и консультации .
До момента родов вы всегда на связи с вашим доктором !
И вот — роды !!! В родильном доме вы находитесь в среднем 4-5 суток ( если нет осложнений ). Вас можно поздравить !!!! Вы дали начало новой жизни !
После родов , вы обязательно приходите на приём с выпиской из роддома . Доктор обязательно вас осмотрит , даст все необходимые рекомендации , выпишет справку и назначит следующий визит по окончании послеродового периода .

Пройдём этот интересный и непростой путь вместе !

Приглашаем будущих мам на платное ведение беременности в «Женскую консультацию №22». Мы разработали и подберем для вас индивидуальную программу по ведению беременности по вашим медицинским показаниям, которая включает в себя наблюдение акушера-гинеколога, УЗИ, лабораторные исследования и все необходимые для вас манипуляции одобренные Минздравсоцразвитием РФ и Всемирной организацией здравоохранения золотой стандарт!

Мы предлагаем комфортное, качественное, безопасное ведение вашей беременности. Ваше хорошее настроение — это основа нашего сервиса, оцените наш приветливый персонал, внимательное и индивидуальное общение врача с пациентом. Гарантировать качество нам позволяют применение современного оборудования и материалов, высокая специализация наших врачей, соблюдение золотых стандартов и мировых принципов в гинекологии!

Шипиловская Яна Вячеславовна, заведующая платным отделением

Приятная, доброжелательная атмосфера, никаких очередей

Внимательные врачи, профессионалы в своем деле

Предоставляется декретный больничный лист, родовой сертификат и пр. документы
Медицинское оборудование мировых производителей

Родовый сертификат — основной документ программы «Родовый сертификат» национального проекта «Здоровье».

Сертификат действует во всех государственных и муниципальных роддомах. Женщина может свободно выбирать, куда обратиться.

Выдать сертификат может учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальности «акушерство и гинекология» или «педиатрия» и заключившее договор с региональным отделением Фонда социального страхования.

Выдача родового сертификата производится женщинам женской консультацией, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр женщины со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности — 28 недель беременности) и более.

В нашем учреждении получить родовый сертификат и декретный больничный лист может гражданка любого государства, имеющая регистрацию в РФ и разрешение на работу!

В нашем учреждении для ухода в декрет больничный лист предоставляются в 2 этапа: до рождения ребенка и после этого события.

на 70 календарных дней до дня родов и на такое же количество дней (всего 140) — после рождения малыша;
на 70 календарных дней до дня родов и на 86 дней после рождения ребенка (всего 156) — если роды были осложненными;
на 84 дня до дня родов и на 110 дней после родов (всего 194) — при рождении двух и более детей (в случае многоплодной беременности).

Предоставляем полный спектр услуг платного отделения

Наши ведущие специалисты

Записаться на платный приём

Записаться через сайт

Записаться через контактный центр

+7-951-650-48-57, 296-32-10

Режим работы:

ПН-ПТ с 8.00 до 20.00, СБ-ВС с 9.00 до 17.00

Что должна знать будущая мама

Если у вас задержка или положительный тест, вам необходимо обратиться на консультацию к гинекологу в срок до 12 недель.
Платное ведение беременности в женской консультации 22 — это пристальное наблюдение врача, полнота обследований, экономия ваших финансов.
После обследования у врача гинеколога, Вы можете заключить договор на программу ведения беременности.
Благодаря программе наблюдения за пациенткой нашими врачами процент осложнения беременности минимален

Полезные статьи

Стоматология для беременных

Среди огромного количества будущих мам существует мнение, что лечить зубы во время беременности не просто нельзя, а даже опасно, потому, что это вредно для их будущего малыша. Можно, конечно, списывать своё нежелание посещать стоматолога и на беременность, но давайте лучше попытаемся разобраться в необходимости профилактики и лечения зубов в этот период.

Любая кариозная полость в зубе у будущей мамы, разрушенный зуб, воспалительные процессы в полости рта — это в первую очередь очаги хронической инфекции, которые через систему кровообращения распространяются по всему организму, включая плод. В таких случаях организму беременной, кроме поддержания будущего малыша, нужно еще тратить внутренние ресурсы на борьбу с распространившейся инфекцией. И как результат- осложнения во время вынашивания, поздний токсикоз.
Необходимо также помнить и о том, что наличие разрушенных зубов затрудняет тщательное пережёвывание пищи, что снижает усвоение питательных веществ, витаминов и минералов, которые так необходимы для нормального роста и развития малыша. А питаться регулярно и правильно- это ваша важнейшая задача на ближайшие 9 месяцев. Другого способа родить здорового малыша и остаться здоровой самой нет..

Гормональная перестройка в организме беременной женщины часто приводит к изменению обменных процессов, в том числе и полости рта. Что может проявиться развитием гингивита (воспаление дёсен), который сопровождаются их кровоточивостью, зудом, запахом изо рта. Причём признаки гингивита нарастают к концу беременности. Конечно, тщательный уход за полостью рта самой беременной женщиной значительно облегчает состояние и препятствует возникновению осложнений, но редко приводит к полному исчезновению всех симптомов данного заболевания. Для лечения гингивитов стоматологи проводят профессиональную чистку зубов и противовоспалительную терапию. А не леченые гингивиты могут приводить к последующей потере зубов, являясь, возможно, даже более распространенной причиной их утраты, чем кариес.

Необходимо также помнить о возможном поражении полости рта при токсикозах. Если у Вас токсикоз первого триместра беременности, или попросту сказать, частая рвота, в полости рта начинает превалировать кислая среда, которая приводит к быстрому росту микрофлоры и разрушению эмали зубов, И как следствие, повышая чувствительности зубов к химическим раздражителям, некариозные поражения и прогрессирование кариеса. В этом случае без консультации стоматолога беременной тоже не обойтись, ведь только он сможетпомочь подобрать средства для сохранения эмали.

Очень часто будущие мамы не идут лечить зубы, обосновывая это тем, что делать анестезию (обезболивание) во время беременности нельзя, а без укола они лечить зубы боятся. Могу вас успокоить: делать обезболивание можно, а чаще даже и нужно. Потому что стоматологическое вмешательство является зачастую для человека очень сильным стрессогенным фактором, а лишний стресс будущей маме конечно же ни к чему. Такие современные анестетики (обезболивающие препараты) как Ультракаин и Убистезин (действующее вещество артикаин) не проникают через гемато-плацентарный барьер и, как следствие, не попадают через плаценту к плоду и не вызывают никаких изменений в протекании беременности, вынашивании и развитии плода. Так что в настоящее время добиться адекватной анестезии без вреда для ребенка можно и нужно. Иногда лечить маму без укола для ребенка гораздо вреднее, т.к. мама испытывает боль, страх, дискомфорт и все это отражается на будущем малыше не лучшим образом.

Раз уж вопрос необходимости лечения зубов будучи беременной мы обсудили, то теперь давайте остановимся на периоде беременности, наиболее благоприятном для любых стоматологических манипуляций. Беременность условно делится на три примерно равных периода — три триместра. На ранних стадиях беременности (первый триместр) формируются все основные закладки и, соответственно, существуют критические точки протекания беременности. На поздних сроках беременности (третий триместр), когда плод уже практически сформирован, возможны осложнения при беременности, связанные как с развитием плода, так и с организмом беременной женщины. Для многих женщин лечение зубов — это сильный стресс. Поэтому в первом триместре, когда будущая мама и эмбрион наиболее чувствительны к стрессовым ситуациям, и в последние недели беременности, когда у многих отмечается чрезмерная реакция на некоторые жизненные ситуации, сложные вмешательства и создание лишних стрессовых ситуаций желательно отсрочить. Таким образом, второй триместр является самым безопасным для лечения зубов и других стоматологических процедур во время беременности. Тем не менее, первый и третий триместр не являются абсолютным противопоказанием для стоматологических вмешательств.

Ещё один вопрос, который волнует будущих мам на стоматологическом приёме, это необходимость делать рентгеновские снимки. Конечно же, делать рентгеновские снимки беременным женщинам противопоказано. Рентгеновское излучение может повлиять на развитие клеток плода и привести к неблагоприятным последствиям. Ведь в момент закладки органов и систем, сбой хотя бы в одной клетке или ее хромосоме может привести к неправильному развитию всего органа. Особенно опасными в этом смысле считаются первый и третий триместры беременности, о чём уже говорилось ранее. Как ни удивительно, но второй триместр считается куда менее опасным. Что же делать, если снимок необходим, а делать его нежелательно? Если неприятностей не избежать, то нужно попытаться хотя бы свести последствия к нулю. Сегодня уже далеко не редкость цифровая рентгенография, когда снимки делают не на пленку, а на цифровой датчик. Такой датчик на порядок чувствительнее пленки, а, следовательно, требует гораздо меньшего излучения. А также перед тем, как делать снимок, лаборант наденет вам свинцовый фартук, который предохранит от той ничтожной дозы рентгеновских лучей, которые в данной ситуации необходимы.

Если зуб всё-таки разрушился, то удалять его в период беременности лучше не ранее 14 недели, когда сформируется плацентарный барьер. Непосредственно перед родами удалять зубы не следует, так как открытая лунка после удаления зуба может стать источником инфекции.
Появились судороги ног – сообщите об этом не только гинекологу, но и как ни странно, стоматологу. Наиболее частой причиной судорог ног является дефицит кальция. Если вовремя не устранить кальциевый дефицит, начнут разрушаться зубы, так как растущий плод все равно возьмет из Ваших костей столько кальция, сколько ему необходимо для нормального развития. Источником кальция являются молочные продукты (молоко, кефир, йогурт, творог, сыр) и рыба. Кальций из овощей и фруктов усваивается плохо.
Ввиду всего перечисленного выше, можно сделать вывод, что если у женщины во время беременности есть какие либо проблемы с зубами, то устранять эти проблемы не только можно, но и просто необходимо.
Будущие мамы! Забудьте свои страхи! Если Вы по какой либо причине не успели вылечить зубы до беременности, то подумайте о здоровье своего будущего малыша.

Стоматолог- терапевт Сельванович В.И.

Запор при беременности | Официальный сайт Johnson & Johnson

На дискомфорт, связанный с задержкой стула, жалуются две трети женщин во время беременности и каждая третья после родов.¹Многие при этом предпочитают терпеть неприятные симптомы, считая их естественными для данного периода. Однако такой подход может быть опасным как для мамы, так и для малыша. Важно вовремя диагностировать нарушение стула и начать лечение. Выясним, чем же бывает вызван запор при беременности, какие последствия он может иметь и как решить эту проблему.

Как распознать запор

Запор – это нарушение функций кишечника, которое проявляется увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой, затруднением акта дефекации (даже при сохранении нормальной периодичности стула) или систематическими ощущениями недостаточного опорожнения кишечника.²При запоре масса кала уменьшается, изменяется и его консистенция (он становится твердым, сегментированным). Нередко запор при беременности также проявляется необходимостью долгого натуживания и болью при дефекации, метеоризмом и болевыми ощущениями в области кишечника.

Причины запоров на ранних сроках

Изменение гормонального фона. Это является одной из частых причин запоров у беременных. В первые месяцы после зачатия в организме женщины происходит активная гормональная перестройка для подготовки к вынашиванию ребенка, в частности, существенно возрастает выработка прогестерона. Он снижает тонус мускулатуры органов малого таза для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке. К сожалению, это имеет и своеобразный побочный эффект – замедляется работа пищеварительного тракта, ухудшается перистальтика кишечника, может возникнуть запор на ранних сроках. Кроме того, женщины часто резко снижают свою физическую активность, что также может спровоцировать нарушение. Учитывая все это, неудивительно, что будущая мама несколько раз в неделю может задаваться вопросом: «Что делать беременной при запоре?». Действенные слабительные во время беременности на ранних сроках нередко оказываются одним из самых востребованных препаратов среди будущих мам.

Нарушение рациона питания. Еще одной распространенной проблемой являются отеки, поэтому многие женщины ограничивают употребление жидкости и продуктов, содержащих большое количество воды (овощей, фруктов). Гастроэнтерологи не рекомендуют делать этого, так как жидкость и клетчатка (пищевые волокна) крайне важны для нормальной работы прямой кишки.

Прием железо- и кальцийсодержащих препаратов. Врачи иногда назначают беременным специальные препараты, способствующие нормальному питанию плода, – лекарства и биологически активные добавки, содержащие кальций и железо. Эти вещества обладают закрепляющим эффектом и могут вызвать запор на ранних сроках. Именно поэтому слабительное для беременных встречается в аптечках очень многих женщин.

Причины запоров на поздних сроках

Все описанные выше факторы также влияют на работу кишечника беременных на поздних сроках (с 16 недели до родов). Однако к ним добавляются еще несколько моментов, делающих для многих женщин необходимым прием слабительного средства при беременности.

Снижение физической активности. Двигательная активность по мере приближения к родам еще более ограничивается. Это связано с увеличением массы тела женщины и нагрузки на позвоночник из-за растущего плода.

Изменение положения плода. На последних неделях головка малыша опускается и через стенку матки сильно сдавливает кишечник.

Изменение эмоционального фона. Наконец, многие будущие мамы начинают сильно волноваться перед родами, снижается их аппетит, что также может привести к задержке стула. Поэтому слабительное для беременной женщины может стать первым решением проблемы.

Возможные последствия запора при беременности

Выше мы упоминали, что женщинам следует бороться с запорами при беременности. И вот почему. При систематической задержке стула в прямой кишке скапливаются переваренные остатки пищи, которые являются благоприятной средой для размножения микробов. Запор при беременности может привести к неприятным последствиям, а именно:

запор у беременных может стать причиной нарушения микрофлоры кишечника;
хронические запоры во время беременности могут спровоцировать воспалительные заболевания женских половых органов;
при запоре в кишечнике могут развиваться гнилостные процессы, выделяющиеся токсины попадают в кровь и влияют на самочувствие женщины и состояние плода;
натуживание при запорах на поздних сроках может дать толчок к преждевременному началу родов;

переполненная толстая кишка при запоре у беременных нередко влияет на тонус матки, что повышает риск невынашивания.

Профилактика запоров при беременности

Для профилактики нарушений стула во время беременности женщинам можно соблюдать несколько простых правил. Во-первых, стараться употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку (овощей, фруктов, отрубей и др.). Пищевые волокна являются простейшим средством от запора при беременности. Не следует увлекаться крепким чаем или кофе, шоколадом и мучными продуктами. Во-вторых, пить больше жидкости (до 1,5-2 литров при отсутствии противопоказаний). В-третьих, больше двигаться. Речь идет о допустимой физической активности, например, о регулярных прогулках на свежем воздухе или специальной йоге для беременных.

Лечение запоров при беременности

Лечением запоров у беременных женщин должен заниматься квалифицированный врач. Проблема состоит в том, что многие общеизвестные препараты просто запрещено принимать в таком положении. Физиотерапевтические методы лечения также противопоказаны женщинам в положении из-за опасности стимуляции сокращений матки и неблагоприятного воздействия на плод. При жалобах на запоры беременным не советуют использовать слабительные средства, вызывающие спазмы. К ним относятся препараты, в состав которых входит сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, а также кора крушины, ревень и листья сенны. Перед использованием подобных средств от запоров во время беременности женщине следует обратиться за консультацией к специалисту.

Слабительное средство МИКРОЛАКС

^® при беременности

Для того, чтобы избавиться от запора при беременности, мы рекомендуем использовать современный препарат, например МИКРОЛАКС^®, в формате микроклизмы. Его допустимо применять даже в качестве слабительного при беременности, а также давать детям. Средство начинает действовать уже через 5-20 минут³, так как не проходит через пищеварительный тракт и действует местно – непосредственно на каловые массы. В основе механизма его работы лежит процесс пептизации: облегчение опорожнения кишечника достигается за счет размягчения плотных каловых масс. Это один из самых физиологичных методов, способствующих опорожнению кишечника. Удобная форма выпуска препарата (микроклизма) повышает комфортность использования слабительного при беременности.

¹ Catherine S Bradley, Colleen M Kennedy, Anne M Turcea, Satish S C Rao, Ingrid E Nygaard ‘Constipation in pregnancy: prevalence, symptoms, and risk factors’ ,Obstetrics and gynecology. 01/01/2008; 110(6):1351-7.

(Кэтрин С. Брэдли, Коллин М. Кеннеди, Энн М. Турчеа, Сатиш С.К. Рао, Ингрид Е. Нигаард «Запоры при беременности: уровень распространенности, симптомы и факторы риска», журнал «Акушерство и гинекология. 01.01.2008; 110(6):1351-7»)

² А. И. Хавкин. Хронические запоры у детей: принципы терапии, Детский доктор, 2000, № 5.

³Инструкция для применения медицинского лекарственного средства МИКРОЛАКС^® (MICROLAX^®)

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Чистая питьевая вода для беременных

Беременной женщине необходимо выпивать не менее
1,5 литров жидкости в день, причём предпочтение лучше
отдавать воде, а не сокам, чаю или, тем более, кофе. При
отсутствии отёков и повышенного артериального давления
врачи никак не ограничивают беременных в воде – пейте
на здоровье, сколько хотите!

Кроме того, вода помогает справляться с изжогой
и тошнотой. При изжоге я рекомендую своим пациенткам
выпивать по полстакана воды при каждом приступе, а для
облегчения утренней тошноты – начинать день со стакана
воды комнатной температуры, при этом добавлять в него
несколько капель лимонного сока и половину чайной
ложки меда.

Летом всегда держите воду при себе: по небольшой
бутылке в сумке, в машине, в кабинете, если вы работаете.
Так вам будет проще поддерживать необходимый баланс
жидкости в организме. Обезвоживание может
спровоцировать схватки и преждевременные роды.

Помните о качестве воды – и той, которую пьёт будущая
мама, и той, которую она использует для приготовления
напитков и еды. Чем больше в ней остается токсинов,
тем более уязвимым становится иммунитет женщины, тем
опаснее для неё окружающая среда и тем слабее защита
её будущего малыша.

Лучше пить, не дожидаясь,

пока пересохнет во рту

или пока вы почувствуете

сильную жажду

Соблюдайте питьевой

режим в жару

Внимательно относитесь

к степени очистки воды

Здоровое питание при беременности

Категория: Здоровое питание.

Счастье, томительное ожидание, предвкушение и даже страх — все эти чувства неизбежно сопровождают беременных женщин. И очень важно в этот период не отдаться эмоциям, а помнить о той ответственности, которая является неотъемлемой частью этого времени. Именно в этот период важно соблюдать основы здорового образа жизни с учетом требований, предъявляемых беременностью. Правильное питание при беременности — наиболее актуально, так как именно от того, что ест женщина, во многом зависит, как будет развиваться ее ребенок. Например, от того, достаточно ли беременная получает белка, зависит, будет ли хватать ребенку строительного материала.

Имеет смысл учитывать одну важную особенность: правильное питание на ранних сроках беременности будет несколько отличаться от рациона питания беременной женщины на последних неделях.

Не всем понятно, откуда берутся такие различия, однако разобраться в теме будет довольно просто. Судите сами, на ранних сроках закладываются важные системы организма, однако размер плода увеличивается незначительно. Поэтомуна ранних срокахздоровое питание беременных женщин основывается на достаточном получении минералов, витаминов и тому подобное.

Во втором триместребеременности питание должно ориентироваться на повышенное употребление белка, так как именно сейчас начинается активный рост ребенка, его внутренних органов. Для всего этого необходим строительный материал, то есть, белок.

Питаниев третьем триместребеременности — это, прежде всего, витамины и минералы, которые необходимы для развития внутренних систем организма ребенка, в особенности кальций для роста костей и развития нервной системы.

При планировании беременности правильное питание также очень важно. Чем более здоровым, выносливым, сильным будет организм женщины в момент зачатия, тем больше шансов на успешное закрепление плодного яйца в матке. Да и определенный набор витаминов в организме способствует правильному развитию эмбриона.

Как видите, различие рекомендаций по правильному питанию беременных по месяцам, а иногда даже по неделям, вполне оправдано. Однако существуют, естественно, и общие правила правильного питания во время беременности, вот о них и пойдет речь дальше.

Общие принципы правильного питания во время беременности

Прежде всего, стоит запомнить одну простую вещь: из-за стола лучше встать слегка голодной, чем с тяжестью в желудке от переедания. В связи с этим лучше и вовсе придерживаться принципов дробного питания: есть меньше, но чаще. Идеальным вариантом будет есть 5–6 раз в сутки. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Если чувство голода нестерпимо, можно выпить стакан молока или кефира, съесть яблоко или грушу. Именно такой режим питания для беременных будет наиболее оптимальным.

Правильное питание при беременности, как и, собственно, любое правильное питание, предполагает исключение или максимальное ограничение жареной пищи, маринованных продуктов и копченостей. Гораздо более полезной будет пища, приготовленная на пару, сваренная, тушеная или запеченная. Продукты питания для беременных должны быть максимально свежими и натуральными, не должны содержать консервантов, излишков соли и тому подобного.

Очевидно, что консервированные продукты, различные колбасы и прочие продукты долгого хранения, если не оказываются под запретом, то требуют жесткого контроля их употребления.

Конечно же, рекомендуется отказаться от фаст-фуда. Однако стоит отметить, что если встанет выбор — остаться голодной или съесть что-то не слишком полезное, лучше все-таки выбрать второе. Голодать беременной женщине не стоит. Другое дело, если перед таким выбором вы встаете подозрительно часто, то стоит задуматься о том, чтобы носить с собой фрукты или бутерброды.

Огромное значение имеет баланс между такими важнейшими компонентами питания, как белки, жиры, углеводы, а также витамины и минералы. Конечно, сбалансированное питание для беременных на разных сроках предполагает разный баланс этих компонентов, сам факт остается неизменным.

Питание по неделям

1–3 недели беременности

Гинекологи отсчитывают беременность не от дня зачатия, так как его рассчитать почти невозможно, а от первого дня последних месячных. Следовательно, первые 2 недели акушерского срока беременности приходятся на время до зачатия.

Планирование беременности-это чрезвычайно ответственный период, от которого, как ни крути, зависит и здоровье будущего ребенка, и отсутствие каких-либо осложнений во время беременности. Вот и получается, что правильное питание перед беременностью имеет первостепенное значение. На этом этапе очень важно увеличить количество фолиевой кислоты. Часто врачи рекомендуют пить ее в виде капсул, однако гораздо лучше получать все витамины из нормальной пищи. Фолиевая кислота содержится в зелёных лиственных овощах (шпинат, салат, капуста и др.), спарже, фасоли и бобовых, семенах и орехах, цитрусовых.

Не менее полезно употреблять желтые фрукты и овощи. А вот от жирной и сладкой пищи лучше отказаться. Это позволит избежать проблем с ожирением, а также снизить риск возникновения раннего токсикоза.

Примерно на 10–14 день цикла происходит оплодотворение и начинается движение плодного яйца в сторону матки. С этого времени можно говорить о наступившей беременности.

3 неделя

Питание в начале беременности — это очень сложная тема, так как буквально каждую неделю у зародыша появляются новые органы и системы, а значит, и потребность в витаминах и питательных веществах постоянно изменяется.

На третьей неделе беременности происходит имплантация яйцеклетки и начинает развиваться плацента, а также плодная оболочка. Для их полноценного развития необходимы кальций, который содержится в молочных продуктах, орехах, рыбе, бобовых, фруктовых соках и крупах; и марганец, его можно получить из орехов, шпината, свеклы, грибов, печени животных.

4 неделя

На 4 недели питание остается таким же, как и на 3, однако в это время особенно важно отказаться от кофе. Впрочем, пить этот, безусловно, вкусный, но не очень полезный напиток во время беременности стоит с крайней осторожностью. Особенно кофе противопоказан в вечернее время. Как видите, правильное питание в первый месяц беременности — это не слишком сложно. Дальше будет немногим сложнее.

5 неделя

Как правило, примерно на этом сроке начинается токсикоз беременных. Чтобы облегчить это состояние можно немного изменить свое дневное меню. Так, мясо и яйца, а также другие животные белки можно заменить орехами, соей и другими бобовыми. Вместо молока можно есть йогурт и сыр. Не лишним будет ввести в рацион морковь, манго, абрикос.

6 неделя

Токсикоз в самом разгаре, поэтому утро должно начинаться с сухариков или несладких крекеров. Съедать их лучше сразу после пробуждения, не вставая с постели. На этом этапе лучше пить побольше жидкости, как минимум 8 стаканов в сутки (например: воду с соком лимона или чай с лимоном). На ночь можно съесть горсть изюма.

7 неделя

В это время могут возникнуть проблемы с кишечником. Следовательно, стоит избегать продуктов, способствующих газообразованию, в том числе, капусты. Не лишним будет отказаться и от тех продуктов, которые крепят. Лучше ввести в рацион чернослив, свежий кефир и тому подобное.

8 неделя

Имбирный чай поможет справиться с токсикозом, и не забывайте об орехах.

9–10 недели

Отдавайте предпочтение кашам из цельного зерна и хлебу из зерна грубого помола. Бурый рис лучше, чем белый. В целом, организму беременной на этом этапе требуется довольно много клетчатки.

11–12 недели

Заканчивается первый триместр беременности, и питание в это время должно быть особенным. Это самое сложное время, и очень важно прислушиваться к себе, к своему организму. Если вам хочется съесть конкретное блюдо, значит именно тех веществ, которые содержатся в нем, и не хватает вашему малышу. Конечно же, ударяться в крайности не стоит.

13–16 недели

Питание во 2 триместре во время беременности характеризуется, как уже говорилось, обильным потреблением белков. Кроме того, необходимо увеличить общую суточную калорийность пищи. Если в первый триместр достаточно будет съедать 2400–2700 кКал, то с этого времени необходимо съесть 2700–2900 кКал.

16–24 недели

Питание на 6 месяце беременности должно способствовать развитию зрения и слуха ребенка. То есть, вам необходимы витамин, А и бета-каротин. Есть в это время лучше капусту, желтый перец, морковь. Учитывайте, что витамин, А усваивается только вместе с жирами.

24–28 недели

Именно на этом сроке особенно актуальным становится дробное питание. Матка активно растет, занимает все больше места в брюшной полости, и начинает давить на желудок. Соответственно, желудок становится меньше, и ему сложно вмещать большое количество пищи. Даже при питании небольшими порциями беременную женщину может беспокоить изжога. Лучше отказаться от газированных напитков и кофе, они также провоцируют изжогу. Вообще, питание беременной в третьем триместре должно быть максимально разнообразным, так как потребности малыша растут.

29–34 недели

На 8 месяце активно растут кости и закладываются зубы, следовательно, очень важно есть как можно больше продуктов, содержащих кальций. Для развития мозга просто необходимы жирные кислоты, да и усвоению кальция способствуют именно они. Недостаток железа на этом сроке может привести к развитию анемии, как у матери, так и у ребенка. Жирная рыба, орехи, красное мясо, темно-зеленые овощи и семечки — вот те продукты, которые стоит употреблять в этот период беременности.

35–40 неделя

Питание на 9, последнем месяце беременности, должно способствовать общему укреплению организма матери. Ведь впереди у нее очень сложная и трудоемкая работа — роды. Главным источником энергии в организме являются углеводы, именно их потребление и должно стать основой питания беременной перед родами. Каши и овощи — вот те продукты, которые вы и должны есть в этот период.

Вот и все, что можно сказать о питании по триместрам. Пример меню для беременных по триместрам тоже может быть не лишним. На основе этих меню и пояснений к ним, вы сможете составлять меню для себя.

Пример меню для беременных на 1 триместр

1. Завтрак: мюсли с йогуртом и свежевыжатый грушевый сок.

2. Первый перекус: бутерброд с лососем.

3. Обед: грибной суп, салат из капусты, чай на травах.

4. Второй перекус: цельнозерновой хлеб с сыром.

5. Ужин: салат из моркови и овощное ризотто. Запить все можно кефиром.

В первом триместре очень важно, чтобы женщина получала с пищей большое количество фолатов и витамина В6.

Пример меню для беременных на 2 триместр

Во втором триместре для беременных важно присутствие в рационе кислоты омега-3, кальция, витамина Д и железа.

1. Завтрак: овсянка на молоке с яблоком и корицей, чай из ромашки.

2. Первый перекус: миндаль с черносливом.

3. Обед: суп из чечевицы, салат из морской капусты, клюквенный морс.

4. Второй перекус: бутерброд с сельдью.

5. Ужин: омлет с грибами и йогурт.

Пример меню для беременных на 3 триместр

Здесь особую роль играют углеводы и витамин К.

1. Завтрак: блины со сливочным сыром и простоквашей.

2. Первый перекус: бутерброд с сыром из цельнозернового хлеба.

3. Обед: рыбная солянка, салат из тунца и зелени, отвар шиповника.

4. Второй перекус: ватрушка.

5. Ужин: рыба с рисом и ряженка.

Особое питание для беременных

Но это еще не все особенности питания беременных женщин. В некоторых случаях у женщин во время беременности развиваются патологии, которые требуют особенного питания. Так, при анемиибеременных особое питание просто необходимо. Женщина, столкнувшаяся с анемией беременных должна проконсультироваться с врачом не только о медикаментозном лечении, но и о соответствующей диете. При таком заболевании очень важно увеличить потребление продуктов, содержащих железо. Железо можно получить из продуктов животного (нежирное красное мясо, рыба, птица) и растительного (орехи, сушеные белые грибы, шпинат, гречка, бобовые и др.) происхождения. Кроме того, важно не только знать, какие продукты употреблять, но и в каких сочетаниях, так как это влияет на всасываемость железа в организме человека. Повышает усвоение железа в организме витамин С, то есть сочетание продуктов содержащих железо и витамин С благоприятно. Препятствуют всасыванию железа в кишечнике продукты, содержащие кальций (молочные продукты) и танин (чай, кофе). Поэтому их употребление следует разобщать.

При ожирении, развившемся на фоне беременности, может возникнуть необходимость в диетическом питании для беременных. Важно помнить, что без консультации врача беременная женщина не должна выбирать себе диету для похудения. Слишком велик риск развития патологий и отклонений, как в организме матери, так и в организме ребенка.

Особенно вредны монодиеты и диеты, требующие длительного голодания. И то и другое способствует истощению и авитаминозу. Восстанавливать состояние организма, запас питательных веществ и витаминов придется очень долго, а компенсировать тот вред, который такие диеты наносят ребенку, и вовсе невозможно.

Отравление при беременности | SpringerLink

Кевин Ф. Маскелл-младший.
Кирк Л. Кампстон
Тимоти Б. Эриксон
Джерролд Б. Лейкин

Справочная работа

Первый онлайн: 25 июня 2017 г.

Реферат

Было сказано, что ведение беременной пациентки включает в себя ведение двух пациентов сразу мать и плод. Эта парадигма двойного управления часто рассматривается как сложный баланс между преимуществами для матери и рисками для плода и наоборот.В случае с отравленными пациентами это приобретает еще большую сложность, особенно с учетом относительной нехватки литературы, подтверждающей или опровергающей любую данную рекомендацию по лечению. Повышение остроты зрения у тяжелобольного пациента доводит эту ситуацию до критической точки, поскольку смерть матери, плода или обоих становится все более вероятной. В этой главе более подробно обсуждаются конкретные рекомендации, но, как правило, лучший подход ко всем отравленным беременным пациенткам — это относиться к матери так же, как если бы она не была беременной.Повышение выживаемости матери обычно приводит к повышению выживаемости плода.

Ключевые слова

Тератология беременности Тератогенность Задержка внутриутробного развития Преждевременные роды Гибель плода Отслойка плаценты Окись углерода Вальпроевая кислота Триметадион Фенитоин Талидомид Варфарин Изотретиноин Плацента Активированный уголь Орошение всего кишечника Антидоты Нитроцетамина Нитбальтофацетат 24 Дезоксисульфид натрия 900 Нитробальтоцетат Абутицид натрия Кокаин Опиоиды Отказ от опиоидов Сульфат магния Метотрексат Окситоцин

Это предварительный просмотр содержания подписки,

войдите в систему

, чтобы проверить доступ.

Система оценки уровней доказательств, подтверждающих рекомендации по токсикологии интенсивной терапии

, 2-е издание

I
Доказательства получены по крайней мере в результате одного должным образом рандомизированного контролируемого исследования.
II-1
Доказательства получены в результате хорошо спланированных контролируемых испытаний без рандомизации.
II-2
Доказательства, полученные в результате хорошо спланированных когортных или аналитических исследований «случай – контроль», предпочтительно из более чем одного центра или исследовательской группы.
II-3
Доказательства, полученные из нескольких временных рядов с вмешательством или без него. Драматические результаты неконтролируемых экспериментов (например, результаты введения лечения пенициллином в 1940-х годах) также могут рассматриваться как свидетельства этого типа.
III
Мнения авторитетных специалистов, основанные на клиническом опыте, описательных исследованиях и отчетах о случаях заболевания или отчетах комитетов экспертов.

Ссылки

1.
Моури Дж. Б., Спайкер Д. А., Кантилена-младший Л. Р., Макмиллан Н., Форд М. Годовой отчет Национальной системы данных о ядах Американской ассоциации токсикологических центров (NPDS) за 2013 год: 31-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila). 2014. 52 (10): 1032–283. DOI: 10.3109 / 15563650.2014.987397.
CrossRefGoogle Scholar
2.
Cressman AM, Natekar A, Kim E, Koren G, Bozzo P. Злоупотребление кокаином во время беременности. J Obstet Gynaecol Can. 2014; 36 (7): 628–31.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
3.
Хардт Н., Вонг Т.Д., Берт М.Дж., Харрисон Р., Винтер В., Рот Дж. Распространенность отпускаемых по рецепту и запрещенных лекарств в связанных с беременностью неестественных смертях матерей Флориды, 1999–2005 гг. J Forensic Sci. 2013. 58 (6): 1536–41. DOI: 10.1111 / 1556-4029.12219.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
4.
Zelner I., Matlow J, Hutson JR, et al. Острое отравление во время беременности: наблюдения консорциума исследователей токсикологии. J Med Toxicol. 2015. doi: 10.1007 / s13181-015-0467-у.
PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
5.
Чейзель А.Е., Тимар Л., Сусански Э. Время попытки самоубийства путем самоотравления во время беременности и исходы беременности. Int J Gynaecol Obstet. 1999. 65 (1): 39–45. DOI: S002072929
77 [pii].
PubMedCrossRefGoogle Scholar
6.
Flint C, Larsen H, Nielsen GL, Olsen J, Sorensen HT. Исход беременности после попытки суицида с помощью наркотиков: датское популяционное исследование. Acta Obstet Gynecol Scand.2002. 81 (6): 516–22. doi: aog810607 [pii].
PubMedCrossRefGoogle Scholar
7.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, HHS. Содержание и формат маркировки рецептурных лекарственных препаратов и биологических продуктов; требования к маркировке беременности и кормления грудью. окончательное правило. Fed Regist. 2014. 79 (233): 72063–103.
Google Scholar
8.
Lo WY, Friedman JM. Тератогенность недавно введенных лекарств при беременности у человека. Obstet Gynecol. 2002. 100 (3): 465–73.DOI: S0029784402021221 [pii].
PubMedGoogle Scholar
9.
Leikin JB, Paloucek F, редакторы. Справочник Лейкина и Палоучека по отравлениям и токсикологии. 2-е изд. Хадсон: Lexi-comp; 1998.
Google Scholar
10.
Кейзель А., Сентези И., Мольнар Г. Отсутствие влияния самоотравления на последующий репродуктивный результат. Mutat Res. 1984. 127 (2): 175–82. DOI: 0027-5107 (84)
-8 [pii].
PubMedCrossRefGoogle Scholar
11.
Кейзель А.Е., Томсик М., Тимар Л.Тератологическая оценка 178 младенцев, рожденных от матерей, которые пытались покончить жизнь самоубийством с помощью наркотиков во время беременности. Obstet Gynecol. 1997. 90 (2): 195–201. DOI: S0029-7844 (97) 00216-0 [pii].
PubMedCrossRefGoogle Scholar
12.
Петик Д., Чейзель Б., Банхиди Ф., Чейзель А.Е. Исследование риска умственной отсталости среди детей беременных женщин, которые пытались покончить жизнь самоубийством с помощью передозировки наркотиками. J Inj Violence Res. 2012; 4 (1): 10–9. DOI: 10.5249 / jivr.v4i1.85.
PubMedPubMedCentralCrossRefGoogle Scholar
13.
Reefhuis J, Devine O, Friedman JM, Louik C, Honein MA, Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов. Специфические СИОЗС и врожденные дефекты: байесовский анализ для интерпретации новых данных в контексте предыдущих отчетов. BMJ. 2015; 351: h4190. DOI: 10.1136 / bmj.h4190.
PubMedPubMedCentralCrossRefGoogle Scholar
14.
Myles N, Newall H, Ward H, Large M. Систематический метаанализ индивидуальных селективных препаратов-ингибиторов обратного захвата серотонина и врожденных пороков развития.Aust N Z J Psychiatry. 2013. 47 (11): 1002–12. DOI: 10.1177 / 00048674134.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
15.
Thorp Jr JM. Управление лекарственной зависимостью, передозировкой и абстинентным синдромом у акушерского пациента. Obstet Gynecol Clin North Am. 1995. 22 (1): 131–42.
PubMedGoogle Scholar
16.
Данненберг А.Л., Картер Д.М., Лоусон Х.В., Эштон Д.М., Дорфман С.Ф., Грэм Э. Убийство и другие травмы как причины материнской смертности в Нью-Йорке, 1987–1991.Am J Obstet Gynecol. 1995. 172 (5): 1557–64. DOI: 0002-9378 (95)

-4 [pii].

PubMedCrossRefGoogle Scholar

17.
Fine J. Репродуктивные и перинатальные принципы. В: Hoffman R, Howland M, Lewin N, Nelson L, Goldfrank L, редакторы. Экстренные токсикологические состояния Голдфрэнка. 10-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2015.
Google Scholar
18.
Van Hoesen KB, Camporesi EM, Moon RE, Hage ML, Piantadosi CA. Следует ли использовать гипербарический кислород для лечения беременной пациентки с острым отравлением угарным газом? Отчет о болезни и обзор литературы.ДЖАМА. 1989. 261 (7): 1039–43.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
19.
Huebers HA, Finch CA. Трансферрин: физиологическое поведение и клинические последствия. Кровь. 1984. 64 (4): 763–7.
PubMedGoogle Scholar
20.
Aisen P, Brown EB. Железосвязывающая функция трансферрина в метаболизме железа. Semin Hematol. 1977; 14 (1): 31–53.
PubMedGoogle Scholar
21.
Curry SC, Bond GR, Raschke R, Tellez D, Wiggins D. Овечья модель материнского отравления железом во время беременности.Ann Emerg Med. 1990. 19 (6): 632–8. DOI: S0196-0644 (05) 82466-7 [pii].
PubMedCrossRefGoogle Scholar
22.
Nau H, Helge H, Luck W. Вальпроевая кислота в перинатальном периоде: снижение связывания с белками материнской сыворотки приводит к накоплению у плода и неонатальному перемещению препарата и некоторых метаболитов. J Pediatr. 1984. 104 (4): 627–34.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
23.
Selden BS, Burke TJ. Полное выздоровление матери и плода после длительной остановки сердца.Ann Emerg Med. 1988. 17 (4): 346–349. DOI: S0196-0644 (88) 80779-0 [pii].
PubMedCrossRefGoogle Scholar
24.
Jeejeebhoy F, Windrim R. Управление остановкой сердца во время беременности. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2014. 28 (4): 607–18. DOI: 10.1016 / j.bpobgyn.2014.03.006.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
25.
Ванден Хук Т.Л., Моррисон Л.Дж., Шустер М. и др. Часть 12: остановка сердца в особых ситуациях: Руководство Американской кардиологической ассоциации 2010 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи.Тираж. 2010; 122 (18 Suppl 3): S829–61. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.971069.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
26.
Krauer B, Krauer F, Hytten FE. Распределение лекарств и фармакокинетика в отделении матери-плаценты-плода. Pharmacol Ther. 1980. 10 (2): 301–28. DOI: 0163-7258 (80)
-6 [pii].
PubMedCrossRefGoogle Scholar
27.
Гимовский М.Л., Колено Д. История болезни плода по мониторингу сердечного ритма. Мониторинг ЧСС и передозировка имипрамина. J Perinatol.1995. 15 (3): 246–9.
PubMedGoogle Scholar
28.
Jones JS, Dickson K, Carlson S. Неизвестная беременность у пациентки с передозировкой или отравлением. Am J Emerg Med. 1997. 15 (5): 538–41.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
29.
Корен Г. Токсикология матери и плода: руководство для клинициста. 2-е изд. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 1994.
Google Scholar
30.
Benson BE, Hoppu K, Troutman WG, et al. Обновление позиционного документа: промывание желудка для деконтаминации желудочно-кишечного тракта.Clin Toxicol (Phila). 2013. 51 (3): 140–6. DOI: 10.3109 / 15563650.2013.770154.
CrossRefGoogle Scholar
31.
Тененбейн М. Древние методы лечения. Clin Toxicol (Phila). 2013. 51 (3): 128–9. DOI: 10.3109 / 15563650.2013.771741.
CrossRefGoogle Scholar
32.
Chyka PA, Seger D, Krenzelok EP, Vale JA, Американская академия клинической токсикологии, Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов. Документ с изложением позиции: однократный активированный уголь.Clin Toxicol (Phila). 2005. 43 (2): 61–87.
CrossRefGoogle Scholar
33.
Позиционная статья: катарсис. J Toxicol Clin Toxicol. 2004. 42 (3): 243–53.
Google Scholar
34.
Д’Асколи П., Галл С. Распространенные яды. В: Глейхер Н., редактор. Принципы медикаментозной терапии при беременности. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1985.
Google Scholar
35.
Turk J, Aks S, Ampuero F, Hryhorczuk DO. Успешная терапия интоксикации железом при беременности с помощью внутривенного введения дефероксамина и орошения всего кишечника.Vet Hum Toxicol. 1993. 35 (5): 441–4.
PubMedGoogle Scholar
36.
Ван Амейд К.Дж., Тененбейн М. Орошение всего кишечника во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 1989. 160 (3): 646–7.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
37.
Thanacoody R, Caravati EM, Troutman B, et al. Обновление позиционного документа: орошение всего кишечника для деконтаминации желудочно-кишечного тракта у пациентов с передозировкой. Clin Toxicol (Phila). 2015; 53 (1): 5–12. DOI: 10.3109 / 15563650.2014.989326.
CrossRefGoogle Scholar
38.
Horowitz RS, Dart RC, Jarvie DR, Bearer CF, Gupta U. Перенос через плаценту
N
-ацетилцистеина после токсичности ацетаминофена у матери матери. J Toxicol Clin Toxicol. 1997. 35 (5): 447–51.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
39.
Spence AG. Липидная реверсия симптомов токсичности бупивакаина со стороны центральной нервной системы. Анестезиология. 2007. 107 (3): 516–7. DOI: 10.1097 / 01.anes.0000278864.75082,72.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
40.
Lipman S, Cohen S, Einav S, et al. Согласованное заявление Общества акушерской анестезии и перинатологии по ведению пациентов с остановкой сердца во время беременности. Anesth Analg. 2014. 118 (5): 1003–16. DOI: 10.1213 / ANE.0000000000000171.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
41.
Bailey B. Существуют ли тератогенные риски, связанные с антидотами, используемыми при неотложной помощи отравленных беременных женщин? Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol.2003. 67 (2): 133–40. DOI: 10.1002 / bdra.10007.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
42.
Strom RL, Schiller P, Seeds AE, Bensel RT. Смертельное отравление железом у беременной женщины. Minn Med. 1976; 59 (7): 483–9.
PubMedGoogle Scholar
43.
Manoguerra AS. Отравление железом: сообщение о смертельном случае у взрослого. Am J Hosp Pharm. 1976; 33 (10): 1088–90.
PubMedGoogle Scholar
44.
Изложение позиции и практические рекомендации по использованию многодозного активированного угля при лечении острого отравления.Американская академия клинической токсикологии; Европейская ассоциация ядовитых центров и клинических токсикологов. J Toxicol Clin Toxicol. 1999. 37 (6): 731–51.
Google Scholar
45.
Nadeau-Fredette AC, Hladunewich M, Hui D, Keunen J, Chan CT. Терминальная стадия почечной недостаточности и беременность. Adv Chronic Kidney Dis. 2013. 20 (3): 246–52. DOI: 10.1053 / j.ackd.2013.01.010.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
46.
Вазири Н.Д., Кумар К.П., Мирахмади К., Розен С.М.Гемодиализ в лечении острого отравления хлоралгидратом. Саут Мед Дж. 1977 г., 70 (3): 377–8.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
47.
Kurtz GG, Michael UF, Morosi HJ, Vaamonde CA. Гемодиализ при беременности. Сообщение о случае отравления глютетимидом, осложнившегося острой почечной недостаточностью. Arch Intern Med. 1966. 118 (1): 30–2.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
48.
Trebbin WM. Гемодиализ и беременность. ДЖАМА. 1979; 241 (17): 1811–2.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
49.
Hou S. Беременность у женщин, которым требуется диализ по поводу почечной недостаточности. Am J Kidney Dis. 1987. 9 (4): 368–73.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
50.
Успешные беременности у женщин, получавших диализ и трансплантацию почки. Отчет регистрационной комиссии Европейской ассоциации диализа и трансплантологии. Br J Obstet Gynaecol. 1980. 87 (10): 839–45.
Google Scholar
51.
Kneser J, Wehmeier P, Lichtinghagen R, Hoeper MM, Kielstein JT.Успешное лечение опасной для жизни интоксикации теофиллином у беременной с помощью гемодиализа. Clin Nephrol. 2013; 80 (1): 72–4. DOI: 10,5414 / CN107286.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
52.
Jenq CC, Wu CD, Lin JL. И мать, и плод выживают после тяжелой интоксикации паракватом. Clin Toxicol (Phila). 2005. 43 (4): 291–5.
CrossRefGoogle Scholar
53.
Холл А. Растущее использование свинца в качестве абортивного средства: серия из тридцати случаев плюмбизма.Br Med J. 1905; 1 (2307): 584–7.
PubMedPubMedCentralCrossRefGoogle Scholar
54.
Данненберг А.Л., Дорфман С.Ф., Джонсон Дж. Использование хинина для самоиндуцированного аборта. Саут Мед Дж. 1983; 76 (7): 846–9.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
55.
Бердай М.А., Лабиб С., Харанду М. Peganum harmala L. Интоксикация у беременной женщины. Case Rep Emerg Med. 2014; 2014: 783236. DOI: 10,1155 / 2014/783236.
PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
56.
Gold J, Cates Jr W. Травяные абортивы. ДЖАМА. 1980. 243 (13): 1365–6.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
57.
Netland KE, Martinez J. Abortifacients: токсидромы, от древних до современных — серия случаев и обзор литературы. Acad Emerg Med. 2000. 7 (7): 824–9.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
58.
Perrone J, Hoffman RS. Токсичные приемы внутрь во время беременности: применение абортивных средств в случае ряда беременных с передозировкой. Acad Emerg Med.1997. 4 (3): 206–9.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
59.
Леви Г., Гарретсон Л.К., Сода Д.М. Письмо: свидетельство плацентарного переноса парацетамола. Педиатрия. 1975; 55 (6): 895.
PubMedGoogle Scholar
60.
Робертс И., Робинсон М.Дж., Могол М.З., Рэтклифф Д.Г., Прескотт Л.Ф. Метаболиты парацетамола у новорожденных после передозировки у матери. Br J Clin Pharmacol. 1984. 18 (2): 201–6.
PubMedPubMedCentralCrossRefGoogle Scholar
61.
Ван ЛХ, Рудольф АМ, Бенет ЛЗ. Фармакокинетические исследования распределения парацетамола в материнско-плацентарно-плодном отделении овец. J Pharmacol Exp Ther. 1986. 238 (1): 198–205.
PubMedGoogle Scholar
62.
Риггс Б.С., Бронштейн А.С., Кулиг К., Арчер П.Г., Румак Б.Х. Острая передозировка парацетамолом при беременности. Obstet Gynecol. 1989. 74 (2): 247–53. DOI: 0029-7844 (89)
Информация об авторских правах
© Springer International Publishing AG 2017
Авторы и аффилированные лица
1. 1. Отдел клинической токсикологии, Департамент неотложной медицины, Университет Содружества Вирджинии, Ричмонд, Вашингтон,
2. 2. Отделение медицинской токсикологии, Отделение неотложной медицины Бригама и факультета женской больницы, Гарвардская медицинская школа и Гарвардская гуманитарная инициативаБостон, США
3. 3.Медицинский факультет Притцкера Чикагского университетаGlenviewUSA
Страница не найдена | Cyanokit
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И УКАЗАНИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ
В сочетании с CYANOKIT лечение отравления цианидом должно включать немедленное внимание к проходимости дыхательных путей, адекватности оксигенации и гидратации, поддержке сердечно-сосудистой системы и ведению судорог. Следует рассмотреть меры по дезактивации в зависимости от пути воздействия. Соблюдайте осторожность при ведении пациентов с известными анафилактическими реакциями на гидроксокобаламин или цианокобаламин.Если возможно, подумайте об альтернативных методах лечения.
Аллергические реакции могут включать: анафилаксию, стеснение в груди, отек, крапивницу, зуд, одышку и сыпь. В постмаркетинговом опыте также сообщалось об аллергических реакциях, включая ангионевротический отек.
Сообщалось о случаях острой почечной недостаточности с острым некрозом канальцев, почечной недостаточностью и образованием кристаллов оксалата кальция в моче. В некоторых ситуациях для выздоровления требовался гемодиализ. Регулярный мониторинг функции почек, включая, помимо прочего, азот мочевины крови (АМК) и креатинин сыворотки, следует проводить в течение 7 дней после терапии ЦИАНОКИТОМ.
Многие пациенты с отравлением цианидом будут иметь гипотензию; однако повышение артериального давления также наблюдалось у известных или предполагаемых жертв отравления цианидом. Повышение артериального давления (систолическое ≥180 мм рт.ст. или диастолическое ≥110 мм рт.ст.) наблюдалось примерно у 18% здоровых субъектов (не подвергавшихся воздействию цианида), получавших 5 г гидроксокобаламина, и у 28% субъектов, получавших 10 г. Повышение артериального давления было отмечено вскоре после начала инфузий; максимальное повышение артериального давления наблюдалось к концу инфузии.Эти повышения обычно были временными и возвращались к исходным уровням в течение 4 часов после приема препарата. Следите за артериальным давлением во время лечения CYANOKIT.
Было обнаружено, что из-за своего темно-красного цвета гидроксокобаламин мешает колориметрическому определению некоторых лабораторных параметров (например, клинической химии, гематологии, коагуляции и параметров мочи).
Также из-за своего темно-красного цвета гидроксокобаламин может вызывать отключение гемодиализных аппаратов из-за ошибочного обнаружения «утечки крови».«Это следует учитывать до начала гемодиализа пациентам, принимающим гидроксокобаламин.
Хотя неизвестно, предрасполагает ли покраснение кожи к светочувствительности, пациентам следует рекомендовать избегать прямых солнечных лучей, пока их кожа остается обесцвеченной.
Наиболее частые побочные реакции (> 5%) включают преходящую хроматурию, эритему, кристаллы оксалата в моче, сыпь, повышение артериального давления, тошноту, головную боль и реакции в месте введения.
Доступных данных о случаях, описанных в опубликованной литературе, и о постмаркетинговом наблюдении с использованием CYANOKIT у беременных женщин недостаточно для определения связанного с препаратом риска серьезных врожденных дефектов, выкидыша или неблагоприятных исходов для матери и плода.Отравление цианидом связано с риском для беременной женщины и плода. В исследованиях на животных гидроксокобаламин, вводимый беременным крысам и кроликам в период органогенеза, вызывал аномалии скелета и мягких тканей, включая изменения в центральной нервной системе, при воздействии, аналогичном воздействию терапевтических доз на человека.
Грудное вскармливание не рекомендуется во время лечения ЦИАНОКИТом.
ПОКАЗАНИЕ
ЦИАНОКИТ показан для лечения известного или предполагаемого отравления цианидом.
См. Полную информацию о предписаниях.
Жалобы на нежелательное явление или качество продукции
Если вы хотите сообщить о нежелательном явлении или жалобе на качество продукции, позвоните по телефону 1-800-438-1985 .
По медицинским вопросам, касающимся продукции Meridian, чтобы сообщить о нежелательном явлении или поговорить с представителем Pfizer US Medical Information, звоните по телефону 1-800-438-1985 .
Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных лекарств.
Посетите сайт www.fda.gov/MedWatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088 .
Медицинская информация
Если у вас есть медицинские вопросы относительно продукции Meridian, позвоните по телефону 1-800-438-1985 . Медицинские работники
из США могут посетить сайт www.pfizermedinfo.com.
Информация о продукте, представленная на этом сайте, предназначена только для жителей США. Обсуждаемые здесь продукты могут иметь разную маркировку в разных странах.
В Соединенных Штатах за консультацией специалиста регионального токсикологического центра можно обратиться по телефону 1-800-222-1222.
Преэклампсия — NHS
Преэклампсия — это заболевание, которым страдают некоторые беременные женщины, обычно во второй половине беременности (примерно с 20 недель) или вскоре после рождения ребенка.
Важный:
Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и обследования, чтобы следить за здоровьем вас и вашего ребенка.
Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.
Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.
Узнайте больше о беременности и COVID-19
Симптомы преэклампсии
Ранние признаки преэклампсии включают высокое кровяное давление (гипертония) и наличие белка в моче (протеинурия).
Маловероятно, что вы заметите эти признаки, но их следует заметить во время обычных дородовых посещений.
В некоторых случаях могут развиться и другие симптомы, в том числе:
- Отек стоп, лодыжек, лица и рук, вызванный задержкой жидкости (отек)
- сильная головная боль
- проблемы со зрением
- боль чуть ниже ребер
Если вы заметили какие-либо симптомы преэклампсии, немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив своей акушерке, в хирургию терапевта или в NHS 111.
Хотя во многих случаях заболевание протекает в легкой форме, это состояние может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка, если за ним не следить и не лечить.
Чем раньше диагностируется и контролируется преэклампсия, тем лучше прогноз для матери и ребенка.
Видео: что такое преэклампсия и каковы тревожные признаки?
В этом видео акушерка объясняет тревожные признаки преэклампсии.
Последний раз просмотр СМИ: 1 сентября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 сентября 2023 г.
Кто пострадал?
Легкая преэклампсия поражает до 6% беременностей, а тяжелые случаи развиваются примерно от 1 до 2% беременностей.
Существует ряд факторов, которые могут увеличить ваши шансы на развитие преэклампсии, например:
Другие факторы, которые могут немного увеличить ваши шансы на развитие преэклампсии, включают:
- наличие в семейном анамнезе состояния
- старше 40 лет
- прошло не менее 10 лет с момента вашей последней беременности
- ожидается многоплодная беременность (двойня или тройня)
- с индексом массы тела (ИМТ) 35 или более
Если у вас 2 или несколько из них вместе, ваши шансы выше.
Если у вас высокий риск развития преэклампсии, вам могут посоветовать принимать суточную дозу аспирина в низких дозах с 12-й недели беременности до родов.
Что вызывает преэклампсию?
Хотя точная причина преэклампсии неизвестна, считается, что она возникает, когда есть проблема с плацентой, органом, который связывает кровоснабжение ребенка с кровью матери.
Лечение преэклампсии
Если вам поставили диагноз преэклампсия, вас следует направить на обследование к специалисту, обычно в больницу.
Находясь в больнице, за вами будут внимательно наблюдать, чтобы определить, насколько серьезно ваше состояние и требуется ли пребывание в больнице.
Единственный способ вылечить преэклампсию — это родить ребенка, поэтому обычно вы будете находиться под регулярным наблюдением до тех пор, пока ребенок не сможет родиться.
Обычно это происходит на сроке от 37 до 38 недель беременности, но в более тяжелых случаях может наступить и раньше.
На этом этапе роды могут быть начаты искусственно (индуцированы) или вам может быть сделано кесарево сечение.
Может быть рекомендовано лекарство для снижения артериального давления, пока вы ждете родов.
Осложнения
Хотя в большинстве случаев преэклампсия не вызывает проблем и улучшается вскоре после рождения ребенка, существует риск серьезных осложнений, которые могут затронуть как мать, так и ее ребенка.
Есть риск, что у матери разовьются припадки под названием «эклампсия». Эти припадки могут быть опасными для жизни матери и ребенка, но случаются редко.
Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.
Вагинит: диагностика и лечение — Американский семейный врач
1. Практический бюллетень ACOG.
Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов, № 72, май 2006 г .: вагинит. Акушерский гинекол .
2006; 107 (5): 1195–1206 ….
2. Sobel JD.
Вагинит. N Engl J Med .
1997. 337 (26): 1896–1903.
3.Биларди JE,
Уокер С,
Темпл-Смит М.,
и другие.
Бремя бактериального вагиноза: женский опыт физического, эмоционального, сексуального и социального воздействия жизни с рецидивирующим бактериальным вагинозом. PLoS One .
2013; 8 (9): e74378.
4. Караш А,
Андерсон М.
Монологи вагинита: переживания женских вагинальных жалоб в условиях первичной медико-санитарной помощи. Soc Sci Med .
2003. 56 (5): 1013–1021.
5.Пейн СК,
Кромер PR,
Станек М.К.,
Палмер А.А.
Свидетельства разочарования афроамериканских женщин хроническим рецидивирующим бактериальным вагинозом. J Am Acad Nurse Pract .
2010. 22 (2): 101–108.
6. Ирвинг Дж.,
Миллер Д,
Робинсон А,
Рейнольдс С,
Copas AJ.
Психологические факторы, связанные с рецидивирующим вагинальным кандидозом: предварительное исследование. Заражение, передающееся половым путем .
1998. 74 (5): 334–338.
7.Чжу YX,
Ли Т,
Вентилятор СР,
Лю XP,
Лян Ю.Х.,
Лю П.
Связанное со здоровьем качество жизни, измеренное с помощью анкеты Short-Form 36 (SF-36) у пациентов с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. Health Qual Life Outcomes .
2016; 14:65.
8. Эрстрём С.,
Корнфельд Д,
Райландер Э.
Воспринимаемый стресс у женщин с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом. J Psychosom Obstet Gynaecol .
2007. 28 (3): 169–176.
9. Ворковский К.А.,
Болан Г.А.;
Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 [опубликованное исправление есть в MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (33): 924]. MMWR Recomm Rep .
2015; 64 (RR-03): 1–137.
10. Андерсон М. Р.,
Клинк К,
Корссен А.
Оценка вагинальных жалоб. ЯМА .
2004. 291 (11): 1368–1379.
11. Шааф В.М.,
Perez-Stable EJ,
Борхардт К.Ограниченное значение симптомов и признаков в диагностике вагинальных инфекций. Arch Intern Med .
1990; 150 (9): 1929–1933.
12. Борнштейн Дж.,
Лаковский Ю.,
Лави I,
Бар-Ам А,
Абрамович Х.
Классический подход к диагностике вульвовагинитов: критический анализ. Инфекция Dis Obstet Gynecol .
2001. 9 (2): 105–111.
13. Nwankwo TO,
Aniebue UU,
Umeh UA.
Синдромный диагноз в оценке женщин с симптомами вагинита. Curr Infect Dis Rep .
2017; 19 (1): 3.
14. Hainer BL,
Гибсон М.В.
Вагинит. Ам Фам Врач .
2011. 83 (7): 807–815.
15. Фараж М.А.,
Миллер К.В.,
Ledger WJ.
Определение причины вульвовагинальных симптомов. Obstet Gynecol Surv .
2008. 63 (7): 445–464.
16. ван Шалквик Дж.,
Юдин М.Х .;
Комитет по инфекционным заболеваниям.
Вульвовагинит: скрининг и лечение трихомониаза, кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза. Банка J Obstet Gynaecol .
2015; 37 (3): 266–274.
17. Блейк Д.Р.,
Дугган А,
Куинн Т,
Зенилман Дж.,
Иоффе А.
Оценка вагинальных инфекций у женщин-подростков: можно ли это сделать без расширителя? Педиатрия .
1998. 102 (4 ч. 1): 939–944.
18. Нельсон Д. Б.,
Беллами С,
Серый ТС,
Начамкин И.
Самостоятельно собранные и собранные врачом вагинальные мазки для диагностики бактериального вагиноза: оценка достоверности и надежности. J Clin Epidemiol .
2003. 56 (9): 862–866.
19. Штраус Р.А.,
Ойкер Б,
Савиц Д.А.,
Торп Дж. М. мл.
Диагностика бактериального вагиноза по самостоятельно взятым вагинальным мазкам. Инфекция Dis Obstet Gynecol .
2005. 13 (1): 31–35.
20. Кашьяп Б,
Сингх Р.,
Бхалла П,
Арора Р.,
Аггарвал А.
Надежность вагинальных мазков, собранных самостоятельно, по сравнению с мазками, собранными врачом, для диагностики бактериального вагиноза. Int J STD AIDS .
2008. 19 (8): 510–513.
21. Morgan DJ,
Абуд CJ,
Маккаффри И.М.,
Бхиде С.А.,
Ламонт РФ,
Тейлор-Робинсон Д.
Сравнение окрашенных по Граму мазков, полученных из слепых вагинальных мазков, с мазками, полученными при осмотре в зеркалах для оценки микрофлоры влагалища. Br J Obstet Gynaecol .
1996. 103 (11): 1105–1108.
22. Танксале ВС, г.
Сахасрабходжани М,
Патель В,
Неврекар П,
Менезес С,
Мабей Д.Надежность структурированного протокола обследования и самостоятельно вводимых вагинальных мазков: пилотное исследование гинекологических амбулаторных пациентов в Гоа, Индия. Заражение, передающееся половым путем .
2003. 79 (3): 251–253.
23. Амсель Р,
Тоттен PA,
Spiegel CA,
Чен KC,
Эшенбах D,
Холмс К.К.
Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med .
1983; 74 (1): 14–22.
24.Симоэс Дж.А.,
Discacciati MG,
Бролазо ЭМ,
Премьер-министр Португалии,
Дини Д.В.,
Dantas MC.
Клинический диагноз бактериального вагиноза. Int J Gynaecol Obstet .
2006. 94 (1): 28–32.
25. Schwebke JR,
Хиллиер С.Л.,
Собель JD,
МакГрегор Дж. А.,
Sweet RL.
Пригодность окраски вагинального грамма для диагностики бактериального вагиноза. Акушерский гинекол .
1996. 88 (4 ч. 1): 573–576.
26. Menard JP,
Mazouni C,
Феноллар Ф,
Рауль Д,
Бубли Л,
Бретель Ф.Диагностическая точность количественного анализа ПЦР в реальном времени по сравнению с клинической идентификацией бактериального вагиноза и окрашиванием по Граму. Eur J Clin Microbiol Infect Dis .
2010. 29 (12): 1547–1552.
27. Мызюк Л,
Романовский Б,
Johnson SC.
Тест BVBlue для диагностики бактериального вагиноза. Дж. Клин Микробиол .
2003. 41 (5): 1925–1928.
28. Кампан NC,
Суффиан СС,
Итнин Н.С.,
Мухаммад М,
Закария С.З.,
Джамиль М.А.Оценка набора BV (®) Blue Test Kit для диагностики бактериального вагиноза. Sex Reprod Healthc .
2011; 2 (1): 1–5.
29. Leclair CM,
Харт А.Е.,
Goetsch MF,
Карпентье H,
Дженсен Дж. Т.
Стрептококк группы B: распространенность среди неакушерских популяций. J Диск нижних отделов мочеполовых путей .
2010. 14 (3): 162–166.
30. Чатвани А.Дж.,
Mehta R,
Хасан С,
Рахими С,
Джеронис С,
Дандолу В.Экспресс-тест на выявление вагинальных дрожжевых грибков: проспективное исследование. Am J Obstet Gynecol .
2007; 196 (4): 309.e1–309.e4.
31. Маро-Леблон А,
Nail-Billaud S,
Пилон Ф,
Бойхер Б,
Пулен D,
Роберт Р.
Эффективная диагностика кандидозного вульвовагинита с помощью нового экспресс-теста иммунохроматографии. Дж. Клин Микробиол .
2009. 47 (12): 3821–3825.
32. Дэн М.,
Лешем Ю,
Ешая А.Проведение экспресс-теста на дрожжи при обнаружении Candida spp. во влагалище. Диагностика Microbiol Infect Dis .
2010. 67 (1): 52–55.
33. Лоу Н.К.,
Нил Дж. Л.,
Райан-Венгер Н.А.
Точность клинического диагноза вагинита по сравнению с лабораторным стандартом ДНК-зонда. Акушерский гинекол .
2009. 113 (1): 89–95.
34. Wiese W,
Пател С.Р.,
Patel SC,
Ол CA,
Estrada CA.
Мета-анализ мазка Папаниколау и мокрого мазка для диагностики вагинального трихомониаза. Am J Med .
2000. 108 (4): 301–308.
35. Nyirjesy P.
Лечение стойкого вагинита. Акушерский гинекол .
2014. 124 (6): 1135–1146.
36. Собель Ю.Д.,
Райхман О,
Мисра Д,
Ю В.
Прогноз и лечение десквамативного воспалительного вагинита. Акушерский гинекол .
2011. 117 (4): 850–855.
37. Schwebke JR,
Десмонд Р.
Рандомизированное испытание метронидазола при бессимптомном бактериальном вагинозе для предотвращения заражения венерическими заболеваниями. Am J Obstet Gynecol .
2007; 196 (6): 517.e1–517.e6.
38. Мартин Х.Л.,
Ричардсон Б.А.,
Нянге П.М.,
и другие.
Влагалищные лактобациллы, микробная флора и риск заражения вирусом иммунодефицита человека 1 типа и заболеваниями, передающимися половым путем. J Заразить Dis .
1999. 180 (6): 1863–1868.
39. Визенфельд HC,
Хиллиер С.Л.,
Крон М.А.,
Ландерс Д.В.,
Sweet RL.
Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Clin Infect Dis .
2003. 36 (5): 663–668.
40. Феррис Д.Г.,
Литакер М.С.,
Вудворд L,
Матис Д,
Хендрих Дж.
Лечение бактериального вагиноза: сравнение перорального приема метронидазола, вагинального геля с метронидазолом и вагинального крема с клиндамицином. J Fam Pract .
1995. 41 (5): 443–449.
41. Symbiomix Therapeutics. FDA одобрило пероральные гранулы Solosec (секнидазол) компании Symbiomix Therapeutics для лечения бактериального вагиноза у взрослых женщин.18 сентября 2017 г. https://symbiomix.com/fda-approves-symbiomix-therapeutics-solosec-secnidazole-oral-granules-treatment-bacterial-vaginosis-adult-women/. По состоянию на 28 октября 2017 г.
42. Bohbot JM,
Vicaut E,
Fagnen D,
Брауман М.
Лечение бактериального вагиноза: многоцентровое, двойное слепое, двойное манекен, рандомизированное исследование фазы III, сравнивающее секнидазол и метронидазол. Инфекция Dis Obstet Gynecol .
2010; 2010.
43. Солосек (секнидазол) [информация о назначении].Ньюарк, штат Нью-Джерси: ООО «Симбиомикс терапевтикс»; Сентябрь 2017 г. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/209363s000lbl.pdf. По состоянию на 28 октября 2017 г.
44. Koss CA,
Барас округ Колумбия,
Переулок СД,
и другие.
Исследование использования метронидазола во время беременности и неблагоприятных исходов родов. Противомикробные агенты Chemother .
2012. 56 (9): 4800–4805.
45. Brocklehurst P,
Гордон А,
Хитли Э,
Милан SJ.
Антибиотики для лечения бактериального вагиноза при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (1): CD000262.
46. Лейтич Х.,
Боднер-Адлер Б,
Брунбауэр М,
Кайдер А,
Эгартер С,
Хусслейн П.
Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов: метаанализ. Am J Obstet Gynecol .
2003. 189 (1): 139–147.
47. Собель Ю.Д.,
Брукер Д,
Штейн Г.Е.,
и другие.
Разовая пероральная доза флуконазола по сравнению с традиционной местной терапией клотримазолом кандидозного вагинита.Группа по изучению флуконазолового вагинита. Am J Obstet Gynecol .
1995; 172 (4 ч. 1): 1263–1268.
48. Уотсон М.С.,
Гримшоу Дж. М.,
Бонд CM,
Моллисон Дж.
Ладбрук А.
Пероральные противогрибковые препараты имидазола и триазола для лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочница): систематический обзор. БЖОГ .
2002. 109 (1): 85–95.
49. Нурбхай М,
Гримшоу Дж.
Уотсон М,
Облигация C,
Моллисон Дж.
Ладбрук А.Пероральное противогрибковое лечение имидазолом и триазолом внутривлагалища при неосложненном вульвовагинальном кандидозе (молочнице). Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (4): CD002845.
50. Merkus JM.
Лечение вагинального кандидоза: перорально или вагинально? J Am Acad Dermatol .
1990. 23 (3 pt 2): 568–572.
51. Риф ЮВ,
Левин WC,
Макнил ММ,
и другие.
Варианты лечения кандидозного вульвовагинита, 1993. Clin Infect Dis .
1995; 20 (добавление 1): S80 – S90.
52. Sobel JD.
Факторы, влияющие на выбор пациентом перорального или вагинального лечения кандидозного вульвовагинала. Пациенты предпочитают приверженность .
2013; 8: 31–34.
53. Собель Ю.Д.,
Фаро С,
Force RW,
и другие.
Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиологические, диагностические и терапевтические соображения. Am J Obstet Gynecol .
1998. 178 (2): 203–211.
54. Феррис Д.Г.,
Nyirjesy P,
Собель JD,
Сопер Д,
Павлетик А,
Литакер М.С.
Злоупотребление безрецептурными противогрибковыми препаратами, связанное с диагностированным пациентом вульвовагинальным кандидозом. Акушерский гинекол .
2002. 99 (3): 419–425.
55. Mølgaard-Nielsen D,
Сванстрём Х,
Мельбай М,
Hviid A,
Пастернак Б.
Связь между приемом перорального флуконазола во время беременности и риском самопроизвольного аборта и мертворождения. ЯМА .
2016; 315 (1): 58–67.
56. Хаули М.М.,
Картер ТК,
Браун М.Л.,
Romitti PA,
Каннифф CM,
Друщель СМ.
Использование флуконазола и врожденные дефекты в Национальном исследовании по профилактике врожденных дефектов. Am J Obstet Gynecol .
2016; 214 (5): 657.e1–657.e9.
57. Собель Ю.Д.,
Каперник П.С.,
Зервос М,
и другие.
Лечение осложненного кандидозного вагинита: сравнение однократной и последовательной доз флуконазола. Am J Obstet Gynecol .
2001. 185 (2): 363–369.
58. Собель Ю.Д.,
Визенфельд ХК,
Мартенс М,
и другие.
Поддерживающая терапия флуконазолом при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе. N Engl J Med .
2004. 351 (9): 876–883.
59. Рихтер С.С.,
Галаск РП,
Мессер С.А.,
Холлис Р.Дж.,
Дикема Диджей,
Pfaller MA.
Противогрибковая чувствительность видов Candida, вызывающих вульвовагинит, и эпидемиология рецидивирующих случаев. Дж. Клин Микробиол .
2005. 43 (5): 2155–2162.
60. Суд G,
Nyirjesy P,
Вайц М.В.,
Чатвани А.
Крем с терконазолом для лечения грибкового вагинита, не связанного с Candida albicans: результаты ретроспективного анализа. Инфекция Dis Obstet Gynecol .
2000. 8 (5–6): 240–243.
61. Собель Ю.Д.,
Хаим В,
Нагаппан V,
Лиман Д.
Лечение вагинита, вызванного Candida glabrata: местное применение борной кислоты и флуцитозина. Am J Obstet Gynecol .
2003. 189 (5): 1297–1300.
62. Фалагас МЭ,
Бетси Г.И.,
Афанасиу С.
Пробиотики для профилактики рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: обзор. J Antimicrob Chemother .
2006. 58 (2): 266–272.
63. Ван СС,
Макклелланд Р.С.,
Рейли М,
и другие.
Влияние лечения вагинальных инфекций на распространение вируса иммунодефицита человека типа 1. J Infect Dis .2001. 183 (7): 1017–1022.
64. Киссинджер П.,
Мена Л,
Левисон Дж,
и другие.
Рандомизированное исследование лечения: однократная доза метронидазола в сравнении с 7-дневной дозой для лечения Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин. J Синдр иммунодефицита Acquir .
2010. 55 (5): 565–571.
65. Джонсон ГЛ.
Тинидазол (Тиндамакс) при трихомониазе и бактериальном вагинозе. Ам Фам Врач .
2009. 79 (2): 102–105.
66. Кушетка МФ,
Пасторек JG II,
Ньюджент РП,
и другие.
Trichomonas vaginalis ассоциируется с низкой массой тела при рождении и преждевременными родами. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. Секс Трансмиссия .
1997. 24 (6): 353–360.
67. Линч К.
Вагинальная терапия эстрогенами для лечения атрофического вагинита. J Womens Health (Larchmt) .
2009. 18 (10): 1595–1606.
68. Ведение симптоматической вульвовагинальной атрофии: заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы в 2013 г. Менопауза .
2013; 20 (9): 888–902.
69. Оуэн М.К.,
Кленни Т.Л.
Лечение вагинита. Ам Фам Врач .
2004. 70 (11): 2125–2132.
70. Иган М.Э.,
Липский М.С.
Диагностика вагинита. Ам Фам Врач .
2000; 62 (5): 1095–1104.
Последняя информация о дородовой помощи — Американский семейный врач
1. Гайер Б.
Медикейд и дородовой уход. ЯМА .
1990. 264 (17): 2264–2265….
2. Hanson L,
VandeVusse L,
Робертс Дж.,
и другие.
Критическая оценка рекомендаций по дородовой помощи. J Здравоохранение женщин-акушерок .
2009. 54 (6): 458–468.
3. Maupin R Jr,
Лайман Р,
Фатсис Дж.,
и другие.
Характеристики женщин, родивших без дородового ухода. J Matern Fetal Neonatal Med .
2004. 16 (1): 45–50.
4. Винцилеос А.М.,
Анант CV,
Смулян ЮК,
и другие.Влияние дородовой помощи в США на преждевременные роды при наличии и отсутствии дородовых состояний высокого риска. Am J Obstet Gynecol .
2002. 187 (5): 1254–1257.
5. Доусвелл Т.,
Карроли Дж.,
Дулей Л.,
и другие.
Альтернативные и стандартные пакеты дородовой помощи при беременности с низким риском. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (10): CD000934.
6. Национальный институт здравоохранения и передовой клинической практики.Дородовое наблюдение: повседневный уход за здоровой беременной женщиной. Клинические рекомендации, CG62. Март 2008 г. http://www.nice.org.uk/CG62. По состоянию на 8 августа 2012 г.
7. Hodnett ED.
Непрерывность ухода за ребенком во время беременности и родов. Кокрановская база данных Syst Rev .
2000; (2): CD000062.
8. Neilson JP.
Измерение высоты симфиза и дна матки во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2000; (2): CD000944.
9. Ratcliffe SD, et al.Семейная медицина акушерства. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2008.
10. Киркхэм С.,
Харрис С,
Гжибовски С.
Доказательная пренатальная помощь: часть I. Am Fam Physician .
2005. 71 (7): 1307–1316.
11. Институт усовершенствования клинических систем. Рекомендации по охране здоровья. Регулярный дородовой уход. Июль 2012 г. https://www.icsi.org/guidelines__more/catalog_guidelines_and_more/catalog_guidelines/catalog_womens_health_guidelines/prenatal/.Проверено 8 августа 2012 г.
12. Американский колледж акушеров и гинекологов.
Цитологическое обследование шейки матки. Акушерский гинекол .
2009. 114 (6): 1409–1420.
13. Ли SJ,
Томас Дж.
Дородовое обследование груди для поощрения грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (3): CD006064.
14. Торнтон Ю.С.,
Смаркола Ц,
Копач С.М.,
и другие.
Перинатальные исходы у беременных женщин с ожирением, контролируемых по питанию. J Natl Med Assoc .
2009. 101 (6): 569–577.
15. Михалович Б.С.,
и другие.
Лечение заболеваний пародонта и риска преждевременных родов. N Engl J Med .
2006. 355 (18): 1885–1894.
16. Уилсон Р. Д.,
Дэвис Дж.,
Désilets V,
и другие.;
Комитет по генетике, Исполнительный комитет и Совет Общества акушеров и гинекологов Канады.
Использование фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки и других врожденных аномалий. Банка J Obstet Gynaecol .
2003. 25 (11): 959–973.
17. Duong HT,
Шахрукх Хашми С,
Рамадани Т,
и другие.
Использование гидромассажной ванны матерью и основные врожденные дефекты структуры. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol .
2011. 91 (9): 836–841.
18. Ламли Дж.,
Чемберлен C,
Доусвелл Т,
и другие.
Меры по прекращению курения во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .2009; (3): CD001055.
19. Чард Т.
Тесты на беременность: обзор. Репродукция Человека .
1992. 7 (5): 701–710.
20. Демьянчук Н.Н.,
Ван Ден Хоф MC,
Фаркухарсон Д,
и другие.;
Комитет по диагностической визуализации Исполнительного комитета и Совета Общества акушеров и гинекологов Канады.
Использование УЗИ в первом триместре. Банка J Obstet Gynaecol .
2003. 25 (10): 864–875.
21.Витворт М.,
Брикер L,
Нейлсон JP,
и другие.
Ультразвук для оценки состояния плода на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (4): CD007058.
22. Эвигман Б.Г.,
Кран JP,
Frigoletto FD,
и другие.
Влияние пренатального ультразвукового исследования на перинатальный исход. N Engl J Med .
1993. 329 (12): 821–827.
23. Американский колледж акушеров и гинекологов.УЗИ при беременности. Акушерский гинекол .
2009. 113 (2 ч. 1): 451–461.
24. Crowther CA,
Keirse MJ.
Введение анти-D во время беременности для предотвращения аллоиммунизации резус. Кокрановская база данных Syst Rev .
2000; (2): CD000020.
25. Американский колледж акушеров и гинекологов.
Ведение аллоиммунизации во время беременности. Акушерский гинекол .
2006. 108 (2): 457–464.
26.Американский колледж акушеров и гинекологов.
Анемия при беременности. Акушерский гинекол .
2008. 112 (1): 201–207.
27. Регулярный прием добавок железа во время беременности.
Обзорная статья. Целевая группа по профилактическим услугам США. ЯМА .
1993. 270 (23): 2848–2854.
28. Хайдер Б.А.,
и другие.
Добавки с множеством микронутриентов для женщин во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (4): CD004905.
29. Читаят Д,
Ланглуа С,
Wilson RD;
Комитет по генетике Общества акушеров и гинекологов Канады; Комитет по пренатальной диагностике Канадского колледжа медицинских генетиков.
Пренатальный скрининг на анеуплоидию плода при одноплодной беременности. Банка J Obstet Gynaecol .
2011. 33 (7): 736–750.
30. Смит Д.К.,
Шоу Р.В.,
Marteau TM.
Информированное согласие на скрининг сыворотки на синдром Дауна: разрыв между политикой и практикой. BMJ .
1994; 309 (6957): 776.
31. Verweij EJ,
ван ден Овер Дж. М.,
де Бур М.А.,
и другие.
Диагностическая точность неинвазивного выявления трисомии 21 плода в крови матери. Fetal Diagn Ther .
2012. 31 (2): 81–86.
32. Кейси Б.М.,
Левено KJ.
Заболевания щитовидной железы при беременности. Акушерский гинекол .
2006. 108 (5): 1283–1292.
33. Суркс М.И.,
Ортис Э,
Дэниэлс Г.Х.,
и другие.Субклиническое заболевание щитовидной железы: научный обзор и рекомендации по диагностике и лечению. ЯМА .
2004. 291 (2): 228–238.
34. Лазарь JH,
Bestwick JP,
Канал S,
и другие.
Антенатальный скрининг щитовидной железы и когнитивные функции у детей [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med. 2012; 366 (17): 1650]. N Engl J Med .
2012. 366 (6): 493–501.
35. McDonald HM,
Броклхерст П.,
Гордон А.Антибиотики для лечения бактериального вагиноза при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (1): CD000262.
36. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Ветряная оспа при беременности (green-top 13). 9 января 2007 г. http://www.rcog.org.uk/womens-health/clinical-guidance/chickenpox-pregnancy-green-top-13. Проверено 8 августа 2012 г.
37. Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин. 5-е изд. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2012 г.
38. Smaill F,
Vazquez JC.
Антибиотики при бессимптомной бактериурии при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (2): CD000490.
39. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по вакцинации беременных. http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/preg-guide.htm. Проверено 9 января 2014 г.
40. Профилактика гриппа и борьба с ним. MMWR Recomm Rep .
1999. 48 (RR-4): 1–28.
41. Verani JR,
Макги Л.,
Schrag SJ;
Отделение бактериальных заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний.Профилактика перинатального стрептококкового заболевания группы B — пересмотренное руководство CDC, 2010. MMWR Recomm Rep .
2010; 59 (RR-10): 1–36.
42. Ворковский К.А.,
Берман С;
Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г. [исправление опубликовано в MMWR Recomm Rep. 2011; 60 (1): 18]. MMWR Recomm Rep .
2010; 59 (RR-12): 1–110.
43. Brocklehurst P,
Руни Г.Вмешательства по лечению генитальной инфекции Chlamydia trachomatis во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2000; (2): CD000054.
44. Целевые группы превентивных служб США. Скрининг на хламидийную инфекцию. Июнь 2007 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspschlm.htm. По состоянию на 10 октября 2012 г.
45. Американский колледж акушеров и гинекологов.
Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Нет.82 Июнь 2007 г. Ведение герпеса во время беременности. Акушерский гинекол .
2007; 109 (6): 1489–1498.
46. Холлиер Л.М.,
Хилл Дж,
Шеффилд JS,
и другие.
Законы штата относительно пренатального скрининга на сифилис в США. Am J Obstet Gynecol .
2003. 189 (4): 1178–1183.
47. Yinon Y,
Фарин Д,
Юдин М.Х.,
и другие.;
Общество акушеров и гинекологов Канады.Цитомегаловирусная инфекция при беременности. Банка J Obstet Gynaecol .
2010. 32 (4): 348–354.
48. Кран J;
Общество акушеров и гинекологов Канады.
Парвовирусная инфекция B19 при беременности. Банка J Obstet Gynaecol .
2002. 24 (9): 727–743.
49. Plichta SB.
Насилие со стороны интимного партнера и последствия для физического здоровья. J Interpers Violence .
2004. 19 (11): 1296–1323.
50.Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на насилие со стороны интимного партнера и жестокое обращение с пожилыми и уязвимыми взрослыми. Январь 2013 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsipv.htm. По состоянию на 9 января 2014 г.
51. Zolotor AJ,
Теодор А.Д.,
Койн-Бизли Т.,
и другие.
Насилие со стороны интимного партнера и жестокое обращение с детьми. Краткое лечение кризисного интервью .
2007. 7 (4): 305–321.
52. Американский колледж акушеров и гинекологов.Скрининг депрессии во время и после беременности. Акушерский гинекол .
2010. 115 (2 п.1): 394–395.
53. Американский колледж акушеров и гинекологов.
Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Акушерский гинекол .
2008. 111 (4): 1001–1020.
54. Metzger BE,
Лоу LP,
Дайер А.Р.,
и другие.
Гипергликемия и неблагоприятные исходы беременности. N Engl J Med .2008; 358 (19): 1991–2002.
55. Американский колледж акушеров и гинекологов. Гестационный сахарный диабет. Август 2013 г. http://www.mfmsm.com/media_pages/MFM-Gestational-Diabetes-Mellitus.pdf. Проверено 2 декабря 2013 г.
56. Скрининг на гестационный сахарный диабет: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам [опубликовано перед печатью 14 января 2014 г.]. Энн Интерн Мед. .
. http://annals.org/article.aspx?articleid=1813285&resultClick=3.По состоянию на 5 марта 2014 г.
57. Wilkins-Haug L,
Хортон Дж. А.,
Cruess DF,
и другие.
Дородовой скрининг в офисной практике. Акушерский гинекол .
1996. 88 (4 ч. 1): 483–489.
58. Отчет рабочей группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии при беременности. Акушерский гинекол .
2013. 122 (5): 1122–1131.
59. Хофмейр Г.Дж.,
Лори Т.А.,
Аталлах А.Н.,
и другие.Добавки кальция во время беременности для предотвращения гипертонических расстройств и связанных с ними проблем. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (8): CD001059.
60. Дулей Л.,
Хендерсон-Смарт Диджей,
Мехер С,
и другие.
Антиагреганты для профилактики преэклампсии и ее осложнений. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (2): CD004659.
61. Гамильтон BE,
Мартин Дж. А.,
Ventura SJ.
Рождений: предварительные данные за 2007 год. Natl Vital Stat Rep .
2009. 57 (12): 1–23.
62. Додд Дж. М.,
Фленады В,
Cincotta R,
и другие.
Пренатальное введение прогестерона для предотвращения преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (1): CD004947.
63. Петрини Младший,
Каллаган ВМ,
Клебанофф М,
и другие.
Предполагаемый эффект 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата на преждевременные роды в США. Акушерский гинекол .
2005. 105 (2): 267–272.
64. Berghella V,
Одибо АО,
MS,
и другие.
Серкляж для короткой шейки матки на УЗИ. Акушерский гинекол .
2005. 106 (1): 181–189.
65. Ромеро Р.,
Николаидес К,
Конде-Агудело А,
и другие.
Вагинальный прогестерон у женщин с бессимптомной сонографической короткой шейкой матки в середине триместра снижает преждевременные роды и неонатальную заболеваемость. Am J Obstet Gynecol .
2012; 206 (2): 124.e1–19.
66. Гюльмезоглу А.М.,
Crowther CA,
Миддлтон П.,
и другие.
Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или после родов. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012; (6): CD004945.
67. Американский колледж акушеров и гинекологов.
Ведение переношенной беременности. Акушерский гинекол .
2004. 104 (3): 639–646.
Воздействие химических смесей, разрушающих эндокринную систему, на ранних сроках беременности связано с воспалительными изменениями в кровообращении матери и новорожденного
1.
Trasande, L. и др. . Бремя болезней и затраты, связанные с воздействием химикатов, нарушающих работу эндокринной системы, в Европейском Союзе: обновленный анализ. Андрология 4 , 565–572 (2016).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
2.
Гор, А.С. и др. . EDC-2: Второе научное заявление эндокринного общества о химических веществах, нарушающих работу эндокринной системы. Endocr. Ред. 36 , E1 – E150 (2015).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
3.
Silva, M. J. et al. . Уровни в моче семи метаболитов фталата у населения США по данным Национального исследования здоровья и питания (NHANES) 1999-2000 гг. Environ. Перспектива здоровья. 112 , 331–338 (2004).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
4.
Калафат, А.М., Йе, X., Вонг, Л.-Й., Рейди, Дж. А. и Нидхэм, Л. Л. Воздействие бисфенола А и 4-трет-октилфенола на население США: 2003-2004 гг. Environ. Перспектива здоровья. 116 , 39–44 (2008).
CAS
PubMed
Google Scholar
5.
Ванденберг, Л. Н. и др. . Исследования биомониторинга мочи, кровообращения и тканей указывают на широкое воздействие бисфенола A. Environ.Перспектива здоровья. 118 , 1055–1070 (2010).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
6.
Calafat, AM, Wong, L.-Y., Kuklenyik, Z., Reidy, JA & Needham, LL. Полифторалкильные химические вещества в населении США: данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES) 2003 г. -2004 и сравнения с NHANES 1999-2000. Environ. Перспектива здоровья. 115 , 1596–1602 (2007).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
7.
Калафат, А. М. и др. . Совместное воздействие нестойких органических химикатов среди американских детей дошкольного возраста: пилотное исследование. Внутр. J. Hyg. Environ. Здравоохранение 220 , 55–63 (2017).
CAS
PubMed
Google Scholar
8.
Хендрикс, М. и Луо, Дж. Воздействие химических веществ окружающей среды на детей в США, NHANES 2003–2012. Environ. Sci. Загрязнение. Res. Int ., Https://doi.org/10.1007/s11356-017-0874-5 (2017).
9.
Marcoccia, D., Pellegrini, M., Fiocchetti, M., Lorenzetti, S. & Marino, M. Компоненты пищевых продуктов и загрязняющие вещества как (анти) андрогенные молекулы. Genes Nutr. 12 , 6 (2017).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
10.
Tchounwou, P. B., Yedjou, C. G., Patlolla, A. K.И Саттон, Д. Дж. Токсичность тяжелых металлов и окружающая среда. EXS 101 , 133–164 (2012).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
11.
Баркер Д. Дж. П. Истоки теории происхождения развития. J. Intern. Med. 261 , 412–417 (2007).
CAS
PubMed
Google Scholar
12.
Баруки, Р., Глюкман, П. Д., Гранджан, П., Хэнсон, М. и Хайндель, Дж. Дж. Истоки развития неинфекционных заболеваний: значение для исследований и общественного здравоохранения. Environ. Здравоохранение 11 , 42 (2012).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
13.
Гранджин, П. и др. . Последствия воздействия стрессоров окружающей среды на развитие на протяжении всей жизни: новые перспективы. Эндокринология 156 , 3408–3415 (2015).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
14.
Arbuckle, T. E. и др. . Воздействие свободных и конъюгированных форм бисфенола А и триклозана среди беременных женщин в когорте MIREC. Environ. Перспектива здоровья. 123 , 277–284 (2015).
CAS
PubMed
Google Scholar
15.
Вудрафф, Т. Дж., Зота, А.Р. и Шварц, Дж. М. Химические вещества из окружающей среды у беременных женщин в США: NHANES 2003-2004. Environ. Перспектива здоровья. 119 , 878–885 (2011).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
16.
Рософски, А. и др. . Воздействие нескольких химических веществ на группу датских женщин репродуктивного возраста. Environ. Res. 154 , 73–85 (2017).
CAS
PubMed
Google Scholar
17.
Ли, В.-К., Фишер, М., Дэвис, К., Арбакл, Т. Э. и Синха, С. К. Идентификация химических смесей, воздействию которых подвергаются беременные женщины в Канаде: исследование MIREC. Environ. Int. 99 , 321–330 (2017).
CAS
PubMed
Google Scholar
18.
Филипс, Э. М. и др. . Концентрации бисфенола и фталата и его детерминанты среди беременных женщин в популяционной когорте в Нидерландах, 2004–2005 гг. Environ. Res. 161 , 562–572 (2018).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
19.
Caserta, D. et al. . Окружающая среда и репродуктивное здоровье женщин. Хум. Репрод. Обновление 17 , 418–433 (2011 г.).
CAS
PubMed
Google Scholar
20.
Rouillon, S. и др. . Эндокринные нарушения и беременность: знания, отношение и профилактическое поведение французских женщин. Внутр. J. Environ. Res. Общественное здравоохранение 14 (2017).
21.
Вейга-Лопес, А. и др. . Гендерно-специфические эффекты воздействия BPA на продолжительность беременности и вес при рождении на ранних сроках беременности. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 100 , E1394–403 (2015).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
22.
Лауритцен, Х. Б. и др. . Уровни перфторалкильных веществ и хлорорганических соединений в сыворотке крови матери и показатели роста плода: когортное исследование в Скандинавии. Pediatr. Res. 81 , 33–42 (2017).
PubMed
Google Scholar
23.
Бах, К. С. и др. . Перфторалкильные и полифторалкильные вещества и рост плода человека: систематический обзор. Crit. Rev. Toxicol. 45 , 53–67 (2015).
CAS
PubMed
Google Scholar
24.
Говартс, Э. и др. .Вес при рождении и пренатальное воздействие полихлорированных бифенилов (ПХД) и дихлордифенилдихлорэтилена (ДДЭ): метаанализ в 12 европейских когортах рождения. Environ. Перспектива здоровья. 120 , 162–170 (2012).
CAS
PubMed
Google Scholar
25.
Вольф, М.С. и др. . Пренатальное воздействие фенола и фталата и исходы родов. Environ. Перспектива здоровья. 116 , 1092–1097 (2008).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
26.
Биркс, Л. и др. . Воздействие на рабочем месте химическими веществами, нарушающими работу эндокринной системы, а также масса тела при рождении и продолжительность беременности: европейский метаанализ. Environ. Перспектива здоровья. 124 , 1785–1793 (2016).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
27.
Лентерс, В. и др. . Пренатальное воздействие фталата, перфторалкиловой кислоты и хлорорганических соединений, а также масса тела при рождении в трех когортах: модели с множеством загрязнителей, основанные на эластичной чистой регрессии. Environ. Перспектива здоровья. 124 , 365–372 (2016).
CAS
PubMed
Google Scholar
28.
Берендс, Л. М. и Озанн, С. Е. Ранние детерминанты диабета 2 типа. Передовая практика. Res. Clin. Эндокринол.Метаб. 26 , 569–580 (2012).
CAS
PubMed
Google Scholar
29.
Мартин, А., Коннелли, А., Бланд, Р. М. и Рейли, Дж. Дж. Влияние на здоровье догоняющего роста у младенцев с низкой массой тела при рождении: систематический обзор, оценка фактических данных и метаанализ. Matern. Детский Nutr . 13 (2017).
30.
Mierzynski, R. и др. . Задержка внутриутробного роста как фактор риска постнатальных метаболических нарушений. Curr. Pharm. Biotechnol. 17 , 587–596 (2016).
CAS
PubMed
Google Scholar
31.
Casas, M. et al. . Воздействие бисфенола А и фталатов во время беременности и ультразвуковые измерения роста плода в когорте INMA-Sabadell. Environ. Перспектива здоровья. 124 , 521–528 (2016).
CAS
PubMed
Google Scholar
32.
Marie, C., Vendittelli, F. & Sauvant-Rochat, M.-P. Акушерские исходы и биомаркеры для оценки воздействия фталатов: обзор. Environ. Int. 83 , 116–136 (2015).
CAS
PubMed
Google Scholar
33.
Казальс-Касас, К. и Десвернь, Б. Эндокринные разрушители: от эндокринной системы до нарушения метаболизма. Annu. Rev. Physiol. 73 , 135–162 (2011).
CAS
PubMed
Google Scholar
34.
Heindel, J. J. и др. . Химические вещества, нарушающие обмен веществ, и нарушения обмена веществ. Репродукция. Toxicol. 68 , 3–33 (2017).
CAS
PubMed
Google Scholar
35.
Ванденберг, Л. Н. и др. . Гормоны и химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы: эффекты малых доз и немонотонная реакция на дозу. Endocr. Ред. 33 , 378–455 (2012).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
36.
MacKay, H. & Abizaid, A. Множество молекулярных мишеней: экосистема рецепторов для бисфенола-A (BPA). Horm. Поведение ., Https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2017.11.001 (2017).
37.
Ribeiro, E., Ladeira, C. & Viegas, S. Смеси EDC: скрытая опасность для здоровья человека? Toxics 5 (2017).
38.
Ферон, В. Дж., Касси, Ф. Р., Гротен, Дж. П., ван Влит, П. В. и ван Зорге, Дж. А. Международные проблемы воздействия на здоровье человека химических смесей. Environ. Перспектива здоровья. 110 (Дополнение 6), 893–899 (2002).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
39.
Фаулер П. А. и др. . Влияние эндокринно-разрушающих соединений (EDC) на женское репродуктивное здоровье. Мол. Клетка. Эндокринол. 355 , 231–239 (2012).
CAS
PubMed
Google Scholar
40.
Johns, L.E. и др. . Метаболиты фталата в моче в отношении уровней щитовидной железы и половых гормонов в сыворотке крови матери во время беременности: продольный анализ. Репродукция. Биол. Эндокринол. 13 , 4 (2015).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
41.
Sathyanarayana, S., Barrett, E., Butts, S., Wang, C. & Swan, S.H. Воздействие фталатов и концентрации репродуктивных гормонов во время беременности. Репродукция 147 , 401–409 (2014).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
42.
Дитерт, Р. Р. Неправильное регулирование воспаления как результат воздействия химических веществ, нарушающих работу эндокринной системы, в раннем возрасте. Rev. Environ. Здравоохранение 27 , 117–131 (2012).
CAS
PubMed
Google Scholar
43.
Фергюсон, К.К., Лох-Карузо, Р. и Микер, Дж. Д. Метаболиты фталата в моче в связи с биомаркерами воспаления и окислительного стресса: NHANES 1999-2006. Environ. Res. 111 , 718–726 (2011).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
44.
Song, H. et al. . Бисфенол А индуцирует ЦОГ-2 через путь митоген-активируемой протеинкиназы и связан с уровнями маркеров, связанных с воспалением, у пожилых людей. Environ. Res. 158 , 490–498 (2017).
CAS
PubMed
Google Scholar
45.
Уоткинс, Д. Дж. и др. . Связь между концентрациями фенола и парабенов в моче и маркерами окислительного стресса и воспаления у беременных женщин в Пуэрто-Рико. Внутр. J. Hyg. Environ. Здравоохранение 218 , 212–219 (2015).
CAS
PubMed
Google Scholar
46.
Зота, А. Р. и др. . Связь между стойкими химическими веществами, нарушающими работу эндокринной системы (ПБДЭ, ОН-ПБДЭ, ПХБ и ПФАС), и биомаркерами воспаления и клеточного старения во время беременности и в послеродовом периоде. Environ. Int. 115 , 9–20 (2018).
CAS
PubMed
Google Scholar
47.
Cotechini, T. & Graham, C.H. Аберрантное материнское воспаление как причина осложнений беременности: потенциальная терапевтическая цель? Плацента 36 , 960–966 (2015).
CAS
PubMed
Google Scholar
48.
Амарал, Л. М., Уоллес, К., Оуэнс, М. и Ламарка, Б. Патофизиология и текущее клиническое лечение преэклампсии. Curr. Гипертензии. Отчет 19 , 61 (2017).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
49.
Каталано П. М. и Шанкар К. Ожирение и беременность: механизмы краткосрочных и долгосрочных неблагоприятных последствий для матери и ребенка. BMJ 356 , j1 (2017).
PubMed
Google Scholar
50.
Бойл, А. К., Ринальди, С. Ф., Норман, Дж. Э. и Сток, С. Дж. Преждевременные роды: воспаление, травмы плода и стратегии лечения. J. Reprod. Иммунол. 119 , 62–66 (2017).
PubMed
Google Scholar
51.
Уокер, К. Л. Мини-обзор: Эпигеномная пластичность и уязвимость к воздействиям EDC. Мол. Эндокринол. 30 , 848–855 (2016).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
52.
Уоткинс, Д. Дж., Милевски, С., Домино, С. Е., Микер, Дж. Д. и Падманабхан, В. Воздействие фталатов на матери на ранних сроках беременности и во время родов в зависимости от гестационного возраста и размера при рождении: предварительный анализ. Репродукция. Toxicol. 65 , 59–66 (2016).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
53.
Montrose, L. и др. . Материнские уровни химикатов, нарушающих эндокринную систему, в первом триместре беременности связаны с метилированием ДНК пуповинной крови младенца. Эпигенетика 13 , 301–309 (2018).
PubMed
Google Scholar
54.
Гудрич Дж. М. и др. . Воздействие на матери в первом триместре химикатов и металлов, нарушающих эндокринную систему, а также размер плода в исследовании пар матери и ребенка в Мичигане. Дж ДОХАД . В печати (2018).
55.
Рычаг, Дж., Кшивински, М. и Альтман, Н. Анализ главных компонентов. Nat. Методы 14 , 641 (2017).
CAS
Google Scholar
56.
Morello-Frosch, R. et al. . Экологические химические вещества в городской популяции беременных женщин и их новорожденных из Сан-Франциско. Environ. Sci. Technol. 50 , 12464–12472 (2016).
ADS
CAS
PubMed
Google Scholar
57.
Hauguel-de Mouzon, S. & Guerre-Millo, M. Сеть цитокинов плаценты и воспалительные сигналы. Плацента 27 , 794–798 (2006).
CAS
PubMed
Google Scholar
58.
Редман, К. В. Г. и Сарджент, И. Л. Преэклампсия, плацента и системная воспалительная реакция матери — обзор. Плацента 24 (Дополнение A), S21–7 (2003).
PubMed
Google Scholar
59.
Эшфорд, К. Б. и др. . Паттерны системных и воспалительных цитокинов цервиковагинальной жидкости во время беременности. Am. J. Perinatol. 35 , 455–462 (2018).
PubMed
Google Scholar
60.
Боуэн, Дж. М., Чамли, Л., Килан, Дж. А. и Митчелл, М. Д. Цитокины плаценты и экстраплацентарных мембран: роль и регуляция во время беременности и родов у человека. Плацента 23 , 257–273 (2002).
CAS
PubMed
Google Scholar
61.
Chow, S. S. W. et al. . Различия в уровнях цитокинов в околоплодных водах и материнской сыворотке у женщин в начале среднего триместра без признаков инфекции. Цитокин 44 , 78–84 (2008).
CAS
PubMed
Google Scholar
62.
Фергюсон, К. К. и др. . Связь метаболитов фталата в моче с биомаркерами воспаления и окислительного стресса во время беременности в Пуэрто-Рико. Environ. Sci. Technol. 48 , 7018–7025 (2014).
ADS
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
63.
Фергюсон, К.K., Cantonwine, D.E., McElrath, T.F., Mukherjee, B. и Meeker, J.D. Повторный анализ ассоциаций между концентрациями бисфенола-A в моче и биомаркерами воспаления и окислительного стресса во время беременности. Репродукция. Toxicol. 66 , 93–98 (2016).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
64.
Xu, L. L. et al. . Хемотаксический протеин-3 моноцитов (MCP3) взаимодействует с множеством рецепторов лейкоцитов: связывание и передача сигналов MCP3 через общие, а также уникальные рецепторы на моноцитах и нейтрофилах. Eur. J. Immunol. 25 , 2612–2617 (1995).
CAS
PubMed
Google Scholar
65.
Aylward, L. L. et al. . Отношения химических концентраций в материнской и пуповинной крови: обзор имеющихся данных. J. Toxicol. Environ. Здоровье B Crit. Ред. 17 , 175–203 (2014).
CAS
PubMed
Google Scholar
66.
Браун, Дж. М., Геннингс, К., Хаузер, Р. и Вебстер, Т. Ф. Что эпидемиологические исследования могут сказать нам о влиянии химических смесей на здоровье человека? Environ. Перспектива здоровья. 124 , A6–9 (2016).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
67.
Райдер, К. В., Карлин, Д. Дж., Девито, М. Дж., Томпсон, К. Л. и Уокер, Н. Дж. Исследования смесей в NIEHS: развивающаяся программа. Токсикология 313 , 94–102 (2013).
CAS
PubMed
Google Scholar
68.
Карпентер, Д. О., Аркаро, К. и Спинк, Д. С. Понимание воздействия химических смесей на здоровье человека. Environ. Перспектива здоровья. 110 (Дополнение 1), 25–42 (2002).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
69.
Ван, А., Падула, А., Сирота, М., Вудрафф, Т. Дж.Влияние окружающей среды на репродуктивное здоровье: важность воздействия химических веществ. Fertil. Стерил. 106 , 905–929 (2016).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
70.
Ди Ренцо, Г. К. и др. . Мнение Международной федерации гинекологии и акушерства о воздействии токсичных химических веществ окружающей среды на репродуктивное здоровье. Внутр. J. Gynaecol. Акушерство. 131 , 219–225 (2015).
PubMed
Google Scholar
71.
Kassotis, CD, Tillitt, DE, Lin, C.-H., McElroy, JA & Nagel, SC. Химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы, и операции с нефтью и природным газом: потенциальное загрязнение окружающей среды и рекомендации по оценке сложных смесей окружающей среды . Environ. Перспектива здоровья. 124 , 256–264 (2016).
CAS
PubMed
Google Scholar
72.
Эванс, Н. П. и др. . Симпозиум по репродукции: представляет ли выпас на пастбищах, обработанных твердыми биологически активными веществами, патофизиологический риск, связанный с повышенным воздействием соединений, разрушающих эндокринную систему? J. Anim. Sci. 92 , 3185–3198 (2014).
CAS
PubMed
Google Scholar
73.
Байбергенова, А., Кудяков, Р., Здеб, М., Карпентер, Д. О. Низкая масса тела при рождении и близость к местам размещения отходов, загрязненных ПХД. Environ. Перспектива здоровья. 111 , 1352–1357 (2003).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
74.
Вашино, Н. и др. . Корреляция между пренатальным воздействием перфторированных химикатов и замедлением роста плода. Environ. Перспектива здоровья. 117 , 660–667 (2009).
CAS
PubMed
Google Scholar
75.
Фей, К., Маклафлин, Дж. К., Тарон, Р. Э. и Олсен, Дж. Перфторированные химические вещества и рост плода: исследование в рамках датской национальной когорты родившихся. Environ. Перспектива здоровья. 115 , 1677–1682 (2007).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
76.
Dadvand, P. et al. . Воздействие загрязнения воздуха твердыми частицами и масса тела при рождении на матери: многострановая оценка воздействия и неоднородности. Environ. Перспектива здоровья. 121 , 267–373 (2013).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
77.
Padmanabhan, V. et al. . Уровни бисфенола-А в крови матери при родах: надвигающаяся проблема? J. Perinatol. 28 , 258–263 (2008).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
78.
Вудс, М.М., Ланфер, Б. П., Браун, Дж. М. и МакКэндлесс, Л. С. Гестационное воздействие химических веществ, нарушающих работу эндокринной системы, в зависимости от массы тела ребенка при рождении: байесовский анализ исследования HOME. Environ. Здравоохранение 16 , 115 (2017).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
79.
Алижотас-Рейг, Дж., Эстев-Вальверде, Э., Феррер-Оливерас, Р., Ллурба, Э. и Грис, Дж. М. Фактор-альфа некроза опухоли и беременность: в центре внимания биологические препараты.Обновленный и всесторонний обзор. Clin. Rev. Allergy Immunol. 53 , 40–53 (2017).
CAS
PubMed
Google Scholar
80.
Kim, C.J., Romero, R., Chaemsaithong, P. & Kim, J.-S. Хроническое воспаление плаценты: определение, классификация, патогенез и клиническое значение. Am. J. Obstet. Гинеколь. 213 , S53–69 (2015).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
81.
LaMarca, B. и др. . Выявление иммунных механизмов, опосредующих гипертонию во время преэклампсии. Am. J. Physiol. Regul. Интегр. Комп. Physiol. 311 , R1–9 (2016).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
82.
Makhseed, M. et al. . Циркулирующие цитокины и CD30 при нормальной беременности человека и рецидивирующих самопроизвольных абортах. Хум. Репрод. 15 , 2011–2017 (2000).
CAS
PubMed
Google Scholar
83.
Peraçoli, J. C., Rudge, M. V. C. и Peraçoli, M. T. S. Фактор альфа некроза опухоли при беременности и в послеродовом периоде у женщин с гестационной гипертензией и преэклампсией. Am. J. Reprod. Иммунол. 57 , 177–185 (2007).
PubMed
Google Scholar
84.
Килан, Дж. А. и др. .Цитокины, простагландины и роды — обзор. Плацента 24 (Дополнение A), S33–46 (2003).
PubMed
Google Scholar
85.
Wei, S.-Q., Fraser, W. & Luo, Z.-C. Воспалительные цитокины и спонтанные преждевременные роды у бессимптомных женщин: систематический обзор. Акушерство. Гинеколь. 116 , 393–401 (2010).
PubMed
Google Scholar
86.
Di Renzo, G.C., Tosto, V. & Giardina, I. Биологические основы и профилактика преждевременных родов. Передовая практика. Res. Clin. Акушерство. Gynaecol , https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.01.022 (2018).
87.
Баркер, Д. Дж., Осмонд, К., Голдинг, Дж., Кух, Д. и Уодсворт, М. Е. Рост в утробе матери, кровяное давление в детстве и взрослой жизни, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. BMJ 298 , 564–567 (1989).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
88.
Падманабхан В., Кардосо Р. К. и Путтабьятаппа М. Программирование развития, путь к болезни. Эндокринология 157 , 1328–1340 (2016).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
89.
Бертон, Г. Дж., Фоуден, А. Л. и Торнбург, К. Л. Плацентарные истоки хронических заболеваний. Physiol. Ред. 96 , 1509–1565 (2016).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
90.
Сеговия, С. А., Виккерс, М. Х. и Рейнольдс, К. М. Влияние материнского ожирения на воспалительные процессы и последствия для здоровья потомства в будущем. J. Dev. Ориг. Здоровье Дис . 1–12 (2017).
91.
Fleming, T. P. и др. . Истоки здоровья на протяжении всей жизни во время зачатия: причины и последствия. Ланцет 391 , 1842–1852 (2018).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
92.
Agay-Shay, K. et al. . Воздействие химических веществ, нарушающих работу эндокринной системы, во время беременности и веса в возрасте 7 лет: подход, связанный с несколькими загрязнителями. Environ. Перспектива здоровья. 123 , 1030–1037 (2015).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
93.
Робинсон, О. и Вриджхейд, М. Экспосома беременности. Curr Environ Health Rep 2 , 204–213 (2015).
CAS
PubMed
Google Scholar
94.
Розенфельд, С. С. Половые реакции плаценты в развитии плода. Эндокринология 156 , 3422–3434 (2015).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
95.
Чен, Й.-Х., Фергюсон, К. К., Микер, Дж. Д., МакЭлрат, Т. Ф. и Мукерджи, Б. Статистические методы моделирования повторных измерений биомаркеров воздействия окружающей среды на мать во время беременности в связи с преждевременными родами. Environ. Здравоохранение 14 , 9 (2015).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
96.
Ferguson, K. K., McElrath, T. F., Ko, Y.-A., Mukherjee, B. & Meeker, J. D. Изменчивость уровней метаболитов фталата в моче во время беременности и чувствительные окна воздействия на риск преждевременных родов. Environ. Int. 70 , 118–124 (2014).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar

Токсоплазмоз у кошек | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Токсоплазмоз — заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом Toxoplasma gondii (T.gondii). Это одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, поражающее почти всех теплокровных животных, включая домашних животных и людей. Хотя кошки являются необходимой частью жизненного цикла T. gondii, паразиты редко вызывают у них клинические заболевания. Хотя T. gondii также редко вызывает серьезные симптомы у здоровых взрослых (исключения см. Ниже), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) недавно идентифицировали токсоплазмоз как одну из пяти забытых паразитарных инфекций.

людей из-за его высокой распространенности.Считается, что более 60 миллионов человек в США инфицированы.

Жизненный цикл T. gondii сложен и включает два типа хозяев — «окончательные» хозяева, в которых паразит воспроизводит и формирует яйца (называемые ооцистами), и «промежуточные» хозяева, в которых он размножается, создавая собственные клоны, которые группируются внутри кисты. Дикие и домашние кошки являются единственными окончательными хозяевами T. gondii. Когда кошка проглатывает зараженную добычу или сырое мясо, паразит выходит из цист в пищеварительный тракт кошки, где он размножается и производит ооцисты.Затем инфицированные кошки выделяют эти ооцисты с фекалиями миллионами. Недавно подвергшиеся воздействию кошки обычно начинают выделять ооцисты через 3–10 дней после употребления инфицированной ткани и продолжают выделять в течение примерно 10–14 дней. Ооцисты очень выносливы и могут выжить в окружающей среде более года. Кроме того, некоторые из T. gondii, выделяемые цистами инфицированного мяса, проникают глубже в стенку кишечника кошки и размножаются в еще одной форме, называемой тахизоитом. Затем эта форма распространяется из кишечника на другие части кошки.В конце концов, иммунная система кошки заставляет паразита перейти в стадию покоя или «покоя»
, где он образует кисты в мышцах и головном мозге. Эти цисты содержат медленно размножающиеся организмы токсоплазмы в еще одной форме, называемой брадизоитом.

Другие животные, включая человека, являются промежуточными хозяевами T. gondii и могут заразиться, поедая цисты или ооцисты. Ооцисты, попавшие в фекалии кошек, не сразу заразны для других животных. Прежде чем заразиться, они должны пройти процесс, называемый споруляцией, который занимает от одного до пяти дней в зависимости от условий окружающей среды.Однако кошачьи фекалии, содержащие спорулированные ооцисты, служат источником инфекции, независимо от того, находятся ли они в туалетных лотках, садах или песочницах, в которых испражнялись кошки. Когда промежуточный хозяин проглатывает спорулированные ооцисты, инфекция приводит к образованию тканевых кист в различных тканях тела. Тканевые кисты остаются в промежуточном хозяине на всю жизнь и заразны для кошек, людей и других промежуточных хозяев, которые поедают ткань, содержащую кисту. В некоторых случаях Т.gondii могут выделяться с молоком инфицированных коров и коз. На Рисунке 1 показан жизненный цикл T. gondii.

Рисунок 1: Жизненный цикл Toxoplasma gondii .

Клинические признаки
Большинство кошек, инфицированных T. gondii, не проявляют никаких признаков заболевания. Однако иногда возникает клиническое заболевание, называемое токсоплазмозом, часто когда иммунный ответ кошки не может остановить распространение форм тахизоита. Заболевание чаще встречается у кошек с подавленной иммунной системой, включая молодых котят и кошек с вирусом лейкемии кошек (FeLV) или вирусом иммунодефицита кошек (FIV).

Наиболее частые симптомы токсоплазмоза включают лихорадку, потерю аппетита и вялость. Другие симптомы могут возникать в зависимости от того, является ли инфекция острой или хронической, а также от местонахождения паразита в организме. В легких инфекция T. gondii может привести к пневмонии, которая вызовет затрудненное дыхание, которое постепенно ухудшается. Инфекции, поражающие печень, могут вызывать желтоватый оттенок кожи и слизистых оболочек (желтуха). Токсоплазмоз также может поражать глаза и центральную нервную систему (ЦНС), вызывая воспаление сосудистой оболочки или пигментированной части глаза (увеит), сетчатки или пространства между хрусталиком и роговицей (передняя камера) (рис. 2). , аномальный размер зрачка и чувствительность к свету, слепота, отсутствие координации, повышенная чувствительность к прикосновениям, изменения личности, кружение, давление на голову, подергивание ушей, трудности с пережевыванием и глотанием пищи, судороги и потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Диагноз
Токсоплазмоз обычно диагностируется на основании истории болезни кошки, признаков болезни и результатов лабораторных анализов. Определение двух типов антител к T. gondii в крови, IgG и IgM, может помочь диагностировать токсоплазмоз. Высокий уровень антител IgG к T. gondii у здоровой кошки свидетельствует о том, что кошка ранее была инфицирована и, скорее всего, имеет иммунитет к этому организму и не выделяет ооцисты. Эти кошки больше не являются источником инфекции для других хозяев.Напротив, высокий уровень антител IgM указывает на активную инфекцию. Отсутствие каких-либо антител к T. gondii у здоровой кошки предполагает, что кошка восприимчива к инфекции и будет выделять ооцисты в течение двух недель после заражения.

Обнаружение ооцист в кале не является надежным методом диагностики, поскольку они похожи на таковые у некоторых других паразитов. Кроме того, кошки также могут выделять ооцисты только в течение короткого периода времени и часто не выделяют ооцисты, когда проявляют признаки болезни.Окончательный диагноз требует микроскопического исследования образцов тканей на предмет характерных изменений тканей и наличия тахизоитов.

Лечение
Лечение обычно включает курс антибиотика под названием клиндамицин, отдельно или в комбинации с кортикостероидами, если имеется значительное воспаление глаз или центральной нервной системы. В идеале лечение следует начинать сразу после постановки диагноза и продолжать в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.При остром заболевании лечение часто начинают на основании высоких исходных уровней антител IgM. Если клиническое улучшение не наблюдается в течение двух-трех дней, диагноз токсоплазмоза может быть поставлен под сомнение.

Прогноз
Прогноз для кошек с диагнозом токсоплазмоз зависит от пораженных органов или систем, времени между заражением и лечением и начальной реакции на терапию. Как правило, кошки с симптомами со стороны ЦНС и глаз реагируют на терапию медленнее, но у них все же более благоприятный прогноз, если их клинические признаки улучшатся в течение 2-3 дней после начала терапии.Прогноз для кошек с токсоплазмозом, поражающим печень или легкие, обычно плохой.

Профилактика
Снижение заболеваемости токсоплазмозом у кошек требует принятия мер по снижению воздействия инфекционных ооцист и их распространения в окружающую среду. Кошек желательно кормить готовыми, готовыми к употреблению кормами (соответствующее нагревание инактивирует любые цисты T. gondii, которые могут присутствовать), и им нельзя позволять есть сырое мясо или промежуточных хозяев, таких как грызуны.Им также следует отказать в доступе к помещениям, в которых размещается домашний скот, производящим продукты питания, и к складским помещениям.

Поскольку кошки выделяют организм только на короткое время, вероятность заражения человека через кошек, с которыми они живут, относительно невелика. Наличие кошки не означает, что вы заразитесь токсоплазмой. Поскольку ооцистам T. gondii в фекалиях кошек требуется как минимум 24 часа, чтобы образовать споры и заразиться, частое удаление фекалий из туалетного лотка с последующим ношением перчаток и мытьем рук сводит к минимуму возможность заражения.Маловероятно, что вы заразитесь паразитом, прикоснувшись к зараженной кошке, потому что они обычно не переносят паразита на своей шерсти. Также маловероятно, что вы заразитесь от кошачьих укусов или царапин. Домашние кошки, которые не охотятся на добычу и не едят сырое мясо, вряд ли заразятся T. gondii. В США люди с гораздо большей вероятностью заразятся при употреблении сырого мяса и немытых фруктов и овощей, чем при обращении с кошачьими фекалиями. Также существует возможность заражения после садоводства почвы, загрязненной кошачьими фекалиями, и эту возможность можно уменьшить, надев перчатки и мыть руки после работы в саду.

Беременные женщины и лица с иммунодефицитом — это две группы населения, наиболее подверженные риску развития проблем со здоровьем после контакта с T. gondii. Внутриутробная инфекция вызывает наибольшее беспокойство у людей. От одной трети до половины младенцев, рожденных от матерей, заразившихся токсоплазмой во время беременности, инфицированы. Подавляющее большинство женщин, инфицированных во время беременности, сами не имеют симптомов, и у большинства инфицированных младенцев симптомы токсоплазмоза не проявляются при рождении. Однако у многих из этих детей в более позднем возрасте, вероятно, разовьются признаки инфекции, включая потерю зрения и слуха, умственную отсталость и, в тяжелых случаях, смерть.

У людей, которые либо проходят иммуносупрессивную терапию, либо страдают иммунодепрессивным заболеванием, таким как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), токсоплазмоз может вызвать увеличение лимфатических узлов, нарушения зрения и центральной нервной системы, респираторные заболевания и болезни сердца. У этих пациентов, особенно больных СПИДом, часты рецидивы заболевания, а уровень смертности высок.

Людям с иммунодефицитом и беременным женщинам ранее советовали избегать кошек; однако теперь CDC сообщает, что в этом нет необходимости.Пожалуйста, посетите веб-сайт CDC для получения последних рекомендаций относительно риска токсоплазмоза для людей.

Для получения ответов на конкретные вопросы, касающиеся заражения людей токсоплазмозом, проконсультируйтесь со своим врачом.

Как спать во время беременности

Хороший сон – залог здоровья будущего малыша

Ищем удобную позу для сна

Поза на спине

Поза на животе

Поза на боку

Подушка в помощь

Токсикоз во время беременности: выход есть!

Ведение беременности | Женская консультация №22

Предоставляем полный спектр услуг платного отделения

Наши ведущие специалисты

Записаться на платный приём

Что должна знать будущая мама

Полезные статьи

Стоматология для беременных

Запор при беременности | Официальный сайт Johnson & Johnson

Как распознать запор

Причины запоров на ранних сроках

Причины запоров на поздних сроках

Возможные последствия запора при беременности

Профилактика запоров при беременности

Лечение запоров при беременности

Слабительное средство МИКРОЛАКС

Чистая питьевая вода для беременных

Здоровое питание при беременности

Отравление при беременности | SpringerLink

Реферат

Ключевые слова

Система оценки уровней доказательств, подтверждающих рекомендации по токсикологии интенсивной терапии

Ссылки

77 [pii].

Информация об авторских правах

Авторы и аффилированные лица

Страница не найдена | Cyanokit

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И УКАЗАНИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Преэклампсия — NHS

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Симптомы преэклампсии

Видео: что такое преэклампсия и каковы тревожные признаки?

Кто пострадал?

Что вызывает преэклампсию?

Лечение преэклампсии

Осложнения

Вагинит: диагностика и лечение — Американский семейный врач

Последняя информация о дородовой помощи — Американский семейный врач

Токсоплазмоз у кошек | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ

Важный:
Обновление коронавируса (COVID-19)