Девять месяцев сколько это недель: Сколько недель в 9 месяцах

Вирус остается с человеком – Картина дня – Коммерсантъ

Едва ученые и медики начали понимать природу COVID-19, как появилась новая загадка — постковидный синдром. Эксперты сходятся, что с различными вариантами недомогания после перенесенной инфекции сталкивается от 30% до 60% пациентов. Таким образом, в России проблема может касаться примерно 2 млн человек. Такие симптомы, как одышка, слабость, утомляемость, тревога, сохраняются у 30% и через полгода после клинического выздоровления. Люди описывают странные состояния, рассчитывая на помощь специалистов, но врачи могут предложить им только техники релаксации и антидепрессанты.

То одно, то другое

48-летняя москвичка Ирина Авдина заболела коронавирусом год назад. Болезнь, рассказывает она, протекала тяжело: 50-процентное поражение легких, жутчайшие головные боли и слабость. Госпожа Авдина три недели принимала назначенные врачом антибиотики, и по всем ключевым показателям инфекция прошла, однако женщина до сих пор чувствует себя плохо.

«Как упало зрение, так и не возвращается. Обоняние вернулось примерно на треть. Думаю, поражена центральная нервная система, так как появились раздражительность, частые нервные срывы, подергивания — то нога дернется, то рука, а то всю меня тряхнет. Сейчас болит поджелудочная, болят суставы, ни с того ни с сего по всему телу появились красные точки»,— рассказывает Ирина Авдина. Она также отмечает проблемы с печенью, сердцем и нарушение терморегуляции: «Всю жизнь была мерзлячкой, а теперь в одну секунду покрываюсь потом и готова скинуть с себя все вместе с кожей».

Таких приступов, по словам госпожи Авдиной, в худшие дни бывает до пятидесяти.

При этом все анализы, в том числе на гормоны, у нее хорошие — и врачи разводят руками. По совету подруги она обратилась в медицинский центр, который предлагает реабилитацию после коронавируса. Однако ей в лечении отказали, объяснив, что их «интересуют люди, переболевшие несколько месяцев назад». Ирина Авдина больше не обращается за помощью к специалистам, так как устала «звонить, метаться и выклянчивать».

Отдушиной для женщины в этой ситуации стало сообщество в Facebook «Нетипичный коронавирус (постковид)». Всего в нем состоит 46 тыс. человек. Его цель скорее психотерапевтическая: люди рассказывают о своих проблемах («состояние как будто в тумане», «на легкие как лед наложили», «апатия, как будто выключили волевую сферу», «мясо воняет гнилым луком», «у меня память хуже стала и какое-то состояние пустоты») и получают поддержку «друзей по несчастью».

У другой участницы сообщества, 21-летней Анастасии Павлютиной, после перенесенного коронавируса появились панические атаки, рассеянность, забывчивость, «постоянные слезы» и страх. «Мне казалось, что я просто умираю»,— описывает свое состояние девушка. К психологическим трудностям, по ее словам, со временем добавились физические проявления: боль, онемение левой стороны тела, мышечные подергивания, проблемы с желудочно-кишечным трактом и тахикардия. Пять месяцев спустя симптомы стали не такими явными, но остались «мутное» зрение (притом что проверка у офтальмолога не выявила проблем), гипертонус и боль в мышцах, вибрация в теле, слизь в глотке, выпадение волос, слезливость и «еще много всего».

В обычной поликлинике Анастасии советовали потерпеть, в платных клиниках — гулять, пить витамины, правильно питаться и отдыхать.

Сейчас, по ее словам, она старается самостоятельно облегчать симптомы, чтобы «нормально существовать», так как врачи на нее смотрят «как на дурочку, которая все придумала».

18-летний Андрей Белеванцев из Томска, судя по анализам, абсолютно здоров, однако и через три месяца после коронавируса его беспокоят неприятные симптомы. Болит, по его словам, «то одно, то другое», причем так сильно, что кажется — вполне серьезно, а потом внезапно проходит. Кроме того, у молодого человека участились панические атаки (которые, впрочем, были и до ковида), появились тревожность, слабость и страх. По назначению психиатра он принимает снотворное и «что-то вроде антидепрессантов». В критических ситуациях пьет сильное успокоительное. Из-за проблем со здоровьем Андрей бросил вуз и переехал к родителям. Так ему спокойнее: они живут недалеко от больницы, и он знает, что в любой момент можно вызвать помощь.

От одышки до посттравматического стрессового расстройства

Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ Галина Иванова заявила, что более 70% пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, будут нуждаться в реабилитации. В медицинском ведомстве даже создали специальную комиссию по изучению постковидного синдрома. Хотя постковид, или long COVID, пока не включен в официальную классификацию болезней, специалисты сходятся в том, что диагностировать это состояние нужно, если какая-то форма недомогания сохраняется в течение четырех недель (по другим данным — 8–12 недель) после начала болезни.

С различными проявлениями постковидного синдрома, по информации председателя правления Российского респираторного общества академика РАН Александра Чучалина, сталкиваются от 30% до 60% людей, перенесших инфекцию. Таким образом, в России речь может идти примерно о 2 млн человек. Ученый привел данные российского исследования, согласно которым через семь месяцев после начала острого заболевания сохраняются:

• усталость (у 78% участников),
• недомогание после физических нагрузок (71%),
• когнитивная дисфункция (57%),
• неспособность работать (68%).

Научный медицинский журнал Nature Medicine приводит данные исследования, проведенного на 1250 пациентах, выписанных из больниц штата Мичиган (США). За исследуемый период (60 дней после выписки из стационара) умерли 6,7% пациентов, 15,1% потребовалась повторная госпитализация. Из 488 пациентов, принявших участие в телефонном опросе, 32,6% сообщили о стойких симптомах, в том числе 18,9% — о новых или усилении остаточных. Чаще всего говорили об одышке (22,9%), кашле (15,4%) и потере вкуса и/или запаха (13,1%).

Исследование итальянских медиков, проведенное с участием 143 пациентов, показало, что самыми частыми симптомами были усталость (53,1%), одышка (43,4%), боль в суставах (27,3%) и боль в груди (21,7%). Причем у 55% пациентов сохранялось три или более симптомов. Снижение качества жизни, измеренное по визуальной аналоговой шкале EuroQol (анкета из пяти вопросов о субъективных ощущениях физического и психического здоровья человека), было отмечено у 44,1% участников.

Исследование, проведенное на 150 вылечившихся после COVID-19 из Франции, аналогично показало, что у двух третей пациентов те или иные симптомы сохранялись в течение 60 дней.

Причем одна треть сообщила, что чувствует себя хуже, чем в начале острого COVID-19.

Усталость, одышка, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревога, депрессия и нарушения концентрации внимания и сна были отмечены более чем у 30% участников исследования.

Данные исследований, пишет Nature Medicine, предположительно позволяют говорить о факторах, увеличивающих риск развития постковида. Так, тяжесть течения болезни «значимо связана» с проявлением после клинического выздоровления одышки, повышенной утомляемости, слабости, ПТСР. Кроме того, сообщается о некоторой связи между ранее перенесенными респираторными заболеваниями, более высоким индексом массы тела, старшим возрастом и наличием одышки в течение 4–8 недель.

Китайское исследование также показало, что у женщин более вероятны повышенная утомляемость, тревога или депрессия в течение шести месяцев. Что же касается диабета, ожирения, хронических сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, онкологии, которые достоверно усугубляют тяжесть течения COVID-19, то их связь с постковидным синдромом еще не изучена, говорят авторы публикации.

В целом исследователи из разных стран приходят к выводу, что полное восстановление к 30-му дню после выписки отмечается только у 40% пациентов.

По некоторым данным, через шесть месяцев 30% пациентов все еще испытывают один или несколько симптомов. При этом 14% говорят о слабости и спустя девять месяцев после фактического выздоровления.

«В медицине есть вещи, которые сделать нельзя»

До трети пациентов, перенесших ковид, имеют впоследствии тот или иной неврологический или психиатрический дефицит, пояснил “Ъ” заведующий отделением нейрохирургии университетской клиники МГУ кандидат медицинских наук Алексей Кащеев. По его словам, это, несомненно, связано с тем, что коронавирус оказывает прямое воздействие на нервную систему. В частности, в этом заключается причина аносмии (нарушение обоняния) или паросмии (искажение обонятельных ощущений).

«Все это говорит о том, что существует как опосредованный — в силу тромбозов, так и непосредственный нейротоксический эффект. Этим же объясняются повышенная частота инсультов при ковиде и мягкие психиатрические нарушения, которые встречаются даже при практически бессимптомном течении,— говорит господин Кащеев.— Естественно, эти эффекты могут присутствовать и после заболевания».

Кардиолог, советник генерального директора Фонда международного медицинского кластера («Сколково») Ярослав Ашихмин уточняет, что с осложнениями после вирусных заболеваний и некоторых бактериальных инфекций врачи сталкивались и до коронавируса. Иногда, по его словам, эти пациенты попадали в категорию больных синдромом хронической усталости, «в который никто обычно не хочет верить».

Постковидный синдром господин Ашихмин называет достаточно серьезной проблемой. Своим пациентам он ставит диагноз long COVID, однако допускает, что врачи в российских госклиниках «ограничены классификациями», а многие специалисты совсем не знают о такой болезни. При этом помочь людям часто «просто невозможно».

«Никакого лечения с доказанной эффективностью, к сожалению, нет. Поэтому мы все занимаемся психотерапией, говорим, что пройдет две-три недели — и вам станет лучше»,— продолжает господин Ашихмин.

Он уточняет, что реабилитация при постковидном синдроме включает в себя техники релаксации, дыхательную гимнастику, кардиореабилитацию, психиатрическую и психологическую помощь. На Западе, добавляет кардиолог, с помощью специальных тренировок восстанавливают даже потерянное обоняние. Для людей определенных профессий, например сомелье, это особенно актуально. Господин Ашихмин подчеркивает, что пациентов с жалобами на постковидный синдром «очень важно не залечить». По его словам, появилось много программ реабилитации, авторы которых «торгуют надеждой», предлагая дорогостоящее и бесполезное лечение, тогда как лучшим выходом было бы отправить пациента к психиатру.

По словам главного врача центра психиатрии, неврологии и наркологии «Роса» Вячеслава Филашихина, постковидный синдром могут запустить сразу несколько механизмов. Вирус действительно способен повреждать клетки, тем самым нарушая работу мозга, что приводит к изменениям психики. Кроме того, он вызывает некоторые физические изменения в организме: повреждает сосуды, запускает аутоиммунные заболевания.

Однако одним из главных факторов, согласно наблюдениям господина Филашихина, становится психотравма, вызванная страхом заболеть или умереть от болезни.

«У тревожных и мнительных по своей природе людей после перенесенного коронавируса тревога обостряется: они боялись заболеть, боялись умереть от болезни, теперь они зациклены на своем здоровье, плохо спят, прислушиваются к своим ощущениям, начинают сдавать анализы, но анализы, как правило, хорошие. Такие пациенты с диагнозами «астения», «ипохондрия», «депрессия» попадают к нам»,— уточняет психиатр.

О том, что переболевшие коронавирусом люди более настороженно относятся к своему здоровью, говорит и Алексей Кащеев. «Сейчас, когда ко мне приходят пациенты с абсолютно теми же хирургическими заболеваниями позвоночника, которые я лечил и раньше и которые не стали встречаться чаще, практически каждый третий начинает разговор со слов, что он перенес ковид,— объясняет врач.— Любые массовые трагедии и кризисы, влияя на сознание людей, порождают субъективные медицинские жалобы, которые трудно интерпретировать, если врач не психолог».

У абсолютного большинства, уверен эксперт по безопасности пациентов, руководитель курса фармакотерапии университета OsloMet (Норвегия) Юрий Киселев, постковидный синдром пройдет.

Однако, отмечает он, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство могут тянуться годами, если пациенту вовремя не оказать качественную помощь. «Мы не можем утверждать, что после пандемии таких людей не будет. Но речь идет точно о небольшом количестве»,— говорит господин Киселев. В то же время Вячеслав Филашихин отмечает, что «и без ковида» тревожно-депрессивных расстройств с каждым годом становится все больше.

Ярослав Ашихмин допускает, что у части пациентов с жалобами на long COVID могут быть расстройства эмоциональной сферы, такие как ипохондрия. Однако, по его словам, в медицине есть вещи, которые сделать нельзя: «Если основной жалобой является астения и человек перенес коронавирусную инфекцию, отличить это от ипохондрии практически невозможно и в общем-то не нужно. И то и другое лечится психотерапией, а если человека что-то беспокоит, мы должны ему помогать».

Наталья Костарнова

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Хабаровск)

Выздоровление после кардиохирургических операций
Страницы здорового образа жизни

Перед тем, как покинуть клинику после операции, Вам будут даны рекомендации о том, как вести себя в первое время, которое длится от 2 до 6 месяцев. В процессе выздоровления могут быть периоды улучшений и ухудшений, которые ожидаемы и не должны вызывать тревогу пациента. Для тех, у кого операция выполнялась с использованием малоинвазивных технологий этот период значительно меньше.

Вот типичные инструкции:

— облегчение боли

— возвращение к физической активности

— спорт и работа по дому

— диета, сон, эмоциональный фон

— наблюдение после операции

Ухаживайте за швом

Перед выпиской Вам обязательно расскажут, как ухаживать за швом. В большинстве случаев пациент выписывается после снятия швов и (или) скрепок.  В некоторых случаях снятия швов не требуется – швы рассасываются самостоятельно через 2 месяца. Возможно появление проходящих со временем ощущений потери чувствительности, зуда и боли в месте операции.

 Очень важно следующее

• Держать область шва в чистоте и сухости.
• Использовать только мыло и воду для мытья этой области.
• Не использовать мази, масла, растирки или компрессы пока Вам специально не скажут это делать.
• Есть здоровую пищу, чтобы ускорить выздоровление.

Позвоните врачу, если появились признаки инфекции

• Увеличилось отделяемое из раны
• Края раны разошлись
• Появилась краснота и припухлость в области шва.
• Поднялась температура тела (выше 38 градусов Цельсия)
• Если у Вас диабет и уровень сахара поднялся гораздо выше обычного.

Облегчение боли

Первое время у Вас будет дискомфорт в мышцах груди, в области шва и грудной клетке в целом при активном движении. Зуд, чувство скованности в области шва или нарушение чувствительности — нормальные явления после операции. У Вас не должно быть болей в грудной клетке, похожих на те, что Вы испытывали до операции. Перед выпиской Вам будут рекомендованы обезболивающие и противовоспалительные средства.

Если у Вас была выполнена операция АКШ, то помимо болезненных ощущений в грудной клетке у Вас будут болезненные ощущения в ноге (откуда брали вену для шунтов). Ежедневные прогулки, умеренная активность и время помогут Вам справиться с дискомфортом в ноге.

Обязательно обратитесь к врачу, если у Вас появилась подвижность в грудине или пощелкивание в грудине при движении.

Отечность

Вы вернетесь домой с небольшой отечностью в ногах и стопах, особенно если у Вас «брали» вену для шунтов. Если Вы отметили отечность:

• Во время отдыха старайтесь держать ногу(и) в возвышенном положении. Самый простой способ сделать это — лечь на диван или кровать и положить ноги на несколько подушек. Или лечь на пол и положить ноги на диван. Делайте это три раза в день по часу и отеки заметно уменьшатся. (Важно: просто лежа на спине, вы недостаточно поднимаете ноги).
• Не перекрещивайте ноги, когда сидите
• Ежедневно гуляйте, даже если Ваши ноги опухли
• Пользуйтесь компрессионными чулками или эластичными бинтами
• Необходимо бинтовать оперированную ногу в течение 6 недель со дня операции
• Следует бинтовать ногу до колена. Не нужно бинтовать выше колена, даже если послеоперационный шов продолжается выше него.
• Бинты следует снимать на ночь. Это время можно использовать для их стирки в целях повторного использования.

Обратитесь к врачу, если отечность на ногах резко увеличится и появится болезненность, особенно если это будет сопровождаться одышкой при движении.

Лекарственные препараты

Вам потребуется прием лекарств после операции. Ваш врач скажет, как долго Вам придется принимать препараты — лишь первое время или пожизненно. Убедитесь, что Вы поняли названия препаратов, для чего они и как часто Вам их принимать. Принимайте только те препараты, которые были Вам прописаны. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, которые Вы принимали до операции. Без консультации с врачом НЕ принимайте новых препаратов (пищевых добавок, обезболивающих, препаратов от простуды) и не увеличивайте дозировок старых.

Управление автомобилем

Ваш врач скажет Вам, когда Вы сможете вернуться к управлению автомобилем. Это возможно после того как Ваша грудина начнет срастаться и рефлексы полностью восстановятся. На это обычно уходит до 9 недель после операции. До того момента Вы можете быть пассажиром столько, сколько захотите. Если Вы решили предпринять длительную поездку в первые девять недель после операции, останавливайтесь каждый час и гуляйте по 5-10 минут.

Возвращение к работе

Вам необходимо время для выздоровления. Обычно это занимает 6-9 недель. Ваш врач скажет Вам, когда Вы сможете вернуться к работе. Если возможно применить гибкий график работы, то Вам будет проще вернуться к нормальному трудовому ритму. Если возможно, наращивайте нагрузку постепенно.

Активность

Для первых 6-9 недель:

• Постепенно наращивайте нагрузку. Вы можете выполнять легкую работу по дому, но не стойте на одном месте более 15 минут.
• Важно соблюдать  симметричность нагрузок на плечевой пояс – например, опираться всегда обеими руками при вставании с кресла, тем самым исключаются перекашивающие нагрузки на  грудину.
• Не поднимайте предметов тяжелее 5 кг (при необходимости эта цифра может быть изменена Вашим врачом). Также, не тяните и не толкайте тяжелые предметы.
• Вы можете легко выполнять упражнения руками выше уровня плеч — доставать что либо, причесывать волосы. Но не держите руки поднятыми длительное время.
• Некоторые пункты могут быть исключены или добавлены новые, но только Вашим врачом. Не забывайте отдыхать при появлении незначительной усталости. Не ходите по лестнице вверх-вниз несколько раз в день, даже если Вам это кажется нетяжелым и, особенно, в первый приезд домой. Гораздо лучше планировать свой день так, чтобы утром спускаться по ступенькам а вечером подниматься.
• Не перенапрягайте себя — распределяйте нагрузку равномерно на весь день. Если Вы устали — отдохните и перенесите невыполненные упражнения на другой раз.
• Гуляйте ежедневно. Ваш врач или инструктор-реабилитолог подробно объяснит Вам, как и сколько правильно гулять, когда Вы вернетесь домой.
• Старайтесь высыпаться. Если чувствуете усталость — идите спать раньше. Не дремлите в течение дня, иначе Вам трудно будет уснуть.

Секс

Многие пациенты и их партнеры переживают по поводу продолжения сексуальной жизни после операции на сердце. Объем энергии, необходимый для совершения полового акта со своим партнером равен объему энергии, затрачиваемой на подъем на один-два пролета по лестнице или прогулку на расстояние около 1 км в быстром темпе. Если Вы не можете позволить себе подобную нагрузку без появления усталости и одышки, пожалуйста, не торопитесь возвращаться к прежней сексуальной жизни, дождитесь выздоровления. Для первых 6-9 недель выбирайте позиции с наименьшей нагрузкой на грудину, руки и грудную клетку.

• Помните, что у сексуальных отношений две стороны — физическая и эмоциональная
• Говорите открыто со своим партнером
• Постепенно набирайте темп в сексуальных отношениях
• Занимайтесь сексом только тогда, когда Вы чувствуете себя отдохнувшим и физически комфортно
• Ставьте перед собой реальные цели — Вам потребуется время, чтобы вернуться к активной сексуальной жизни
• Поддерживайте честность и любовь во взаимоотношениях

И скоро Вы и Ваш партнер вернетесь к удовлетворяющим друг друга эмоциональным и физическим взаимоотношениям. Беспокойство со стороны одного из партнеров может служить препятствием сексуальному удовлетворению. Обсуждайте возникающие проблемы с Вашим врачом.

Спорт

Любая спортивная нагрузка, за исключением ходьбы, может быть разрешена лишь по-сле консультации с кардиологом или семейным врачом. Следует увеличивать физические нагрузки постепенно, переходя от легких упражнений к более сложным.

Рекомендуется ходьба по утрам и вечером, в хорошую погоду, желательно по ровной местности, без значительных подъемов.

Подъем тяжестей

Необходимо избегать подъема тяжестей весом свыше 5 кг. В течение 3-4 месяцев после операции (это необходимо для полного заживления грудинной кости).

Работы по дому

На первом этапе вы сможете заниматься лишь легкими работами по дому, такими, как уборка пылесосом и помощь в приготовлении пищи. Постепенно можно будет увеличить объем домашних работ. Следует избегать выполнения работ, требующих физических усилий.

Лестницы и наклоненные поверхности

Подъем по лестнице требует более значительных усилий, чем ходьба по ровной мест-ности. Следует подниматься и спускаться по лестнице с остановками для отдыха. Подъем по наклонной поверхности требует наибольших усилий. Следует подниматься постепенно с остановками для отдыха.

Прием гостей

В начальный период вашего пребывания дома желательно попросить родственников и знакомых сократить посещения, которые значительно утомляют.

Желательно сократить посещение маленьких детей, которые могут быть носителями различных вирусных инфекций.

Осанка

После операции возможны изменения осанки: плечи наклонены вперед, спина сгорблена из- за слабости и боли.

Следует постоянно стараться выпрямить спину и расправлять плечи.

Поездки за границу

Прежде чем вы будете планировать полет или поездку за границу, стоит консультироваться с лечащим врачом.

Кардиологическая реабилитация

Для многих людей с ИБС, программа кардиологической реабилитации дает прекрасную возможность изучить комплекс необходимых упражнений, узнать больше о болезни сердца и изменить свой образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Ваш семейный врач может дать Вам информацию о подобных программах у Вас по месту жительства (система кардиологических санаториев находится в введении фонда Соцстраха).

Диета

Вы должны есть здоровую пищу, и она поможет Вам быстрее выздороветь. Ваш врач скажет, если Вам нужна особенная диета. Это нормально, если после операции у Вас снижен аппетит. Это лишний повод есть чаще, но меньшими порциями. Ваш аппетит вернется через несколько недель. Если этого не произойдет — обратитесь к врачу.

Сон

Очень важно достаточно отдыхать, чтобы избегать переутомления. К сожалению, у многих пациентов после операции нарушается сон. Нормальный режим сна вернется через несколько недель. Обратитесь к врачу, если недостаток сна отражается на Вашем поведении или нормальный режим сна ни как не восстанавливается.

Эмоции

Это нормально, если после выписки Вы чувствуете себя расстроенным или в депрессии. Эти эмоции могут быть связаны с тем, что Вы не знаете, что ожидать или, что может случиться, или в результате усталости от небольшой нагрузки. Временный упадок настроения — нормальное явление, и постепенно уйдет, когда вы втянитесь в свою обычную жизнь и работу.

Однако иногда депрессивное настроение может тормозить Вас в возвращении к нормальной жизни. Если подавленное настроение только усиливается и сопровождается другими симптомами, которые сопровождают Вас каждый день в течение более чем недели — вам необходимо лечение у специалиста.

Присоединитесь к группе кардиологической реабилитации, съездите в санаторий.

Более серьезные причины для назначения специфического лечения

• У Вас появились суицидальные мысли. Суицид не является решением проблемы, а лишь причиняет боль Вашим родственникам и друзьям. Если у Вас появились мысли о суициде, обратитесь к врачу, или в специальную круглосуточную службу, или отправляйтесь в ближайшую больницу.
• Ваши негативные мысли присутствуют достаточно долгое время.
• У Вас нет никого, кому Вы можете доверять. Если у Вас нет никого, с кем Вы можете поделиться своими мыслями и переживаниями, трудно оценит реальность Ваших опасений.

Без лечения депрессия только усилится. Для «сердечников» депрессия может закончиться развитием инфаркта. Ваш врач может направить Вас к специалисту, чтобы тот определил Вам необходимое лечение.

Умственное здоровье и операции на сердце

Многие пациенты расстраиваются, потому что чувствуют после операции ухудшение памяти, а порой и снижение интеллекта. Эти когнитивные изменения — нормальное явление после операций на сердце. Весь организм, включая мозг, испытывает серьезный стресс во время операции, особенно если операция требует остановки сердца и использования аппарата искусственного кровообращения. Со временем, как правило, нормальная когнитивная функция восстанавливается. Пациенту следует избегать расстраиваться по поводу этого побочного эффекта операции. Вы не должны форсировать себя в решении все более и более трудных для мозга задач, и избегать (первое время) умственного перенапряжения.

Наблюдение после операции

Вся информация об обследованиях, проведенных у нас, операции и послеоперационном течении отправляется Вашему кардиологу/терапевту по месту жительства. Обратиться к нему Вы должны сразу же по приезду домой. Вы должны периодически посещать своего кардиолога/терапевта, даже если Вас ничего не беспокоит, для того, чтобы специалист следил за ходом Вашего выздоровления и, при необходимости, вносил коррективы в получаемую Вами терапию. И наконец, именно он определит для вас время, когда вы сможете приступить к работе и вернуться к вождению автомобиля. Ваш врач сам скажет, как часто Вы должны его посещать. Так же важно регулярное наблюдение у нас в Центре (на базе консультативного отделения). Как правило, это происходит 1 раз в год. Не забудьте предварительно договориться с врачом о визите.

Следите за выполнением всех требований врача в отношении факторов риска прогрессирования вашего заболевания: следите за уровнем холестерина, артериальным давлением, весом и курением. Ваш врач может периодически проводить анализ развития Вашего заболевания, темпов выздоровления. Для этого старайтесь при необходимости (если Вас вызвал врач) появляться в клинике для прохождения обследования.

Если Вам выполнялась операция на клапанах сердца, Вам необходимо предупреждать появление любого вида инфекции, дабы предотвратить развитие инфекционного эндокардита. Это включает прием антибиотиков перед тем, как Вам будет выполнена какая либо инвазивная процедура, стоматологическая процедура или операция. Ваш врач более подробно объяснит Вам, как уменьшить риск развития осложнений.

Заключение

• Каждый пациент возвращается к объему привычной активности в своем индивидуальном темпе. Не следует сравнивать себя с другими пациентами, перенесшими операцию на сердце и соревноваться с ними.
• Если у вас имеются какие – либо проблемы, связанные с перенесенной операцией, не стесняйтесь обращаться к лечащему врачу или кардиологу.
• В минуту усталости оставьте своих гостей и прилягте отдохнуть. Сократите посещение друзей.
• Старайтесь отдыхать в полдень.
• В течение некоторого времени боли в области послеоперационных швов будут мешать вам спать. Послушайте радио или музыку, чтобы отвлечься, или встаньте и пройдитесь немного и, потом, попытайтесь снова заснуть. Пользуйтесь снотворными таблетками только в последнюю очередь.
• Для периода выздоровления характерны частые смены настроения, что проходит с течением времени.
• Рекомендуется ходьба по ровной местности. Выберите себе маршрут для ходьбы. Ходьба должна доставлять удовольствие. Не следует ходить до утомления. Старайтесь отдыхать в пути.
• Рекомендуется носить хлопчатобумажную или трикотажную одежду, не раздражающую послеоперационный рубец.
• Важно сообщить каждому врачу, к которому вы обращаетесь, что вы перенесли операцию на открытом сердце.

Прививка от коронавируса не помогла. Почему это возможно? | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Заражение коронавирусом и проявление всех симптомов заболевания, несмотря на полную иммунизацию, то есть на две прививки, относят к тем редким случаям, когда вакцина оказалась неэффективной. Но являются ли они свидетельством того, что прививаться не нужно, ведь все равно не поможет?

Нет. Часто встречающиеся в соцсетях утверждения о том, что не защитившая от заражения прививка — это доказательство слабого действия вакцин, неверны. Верно лишь то, что ни одна из имеющихся у человечества вакцин против коронавируса не обеспечивает 100-процентную защиту.

Насколько эффективны вакцины? 

Согласно подсчетам немецкого Института имени Роберта Коха (RKI), средняя эффективность вакцин, допущенных к применению в Германии, для людей в возрасте 18-59 лет достигла в прошедшие девять месяцев 83 процентов. Для людей в возрасте старше 60 лет — около 82 процентов. Защита от тяжелого течения болезни при применении вакцины составила для этих возрастных групп соответственно 95 % и 93 %.

Иммунолог Кристине Фальк

При этом на полученную в результате вакцинации защиту от коронавируса влияет фактор времени. «Пока нет ни одного человека, кто был привит раньше, чем год назад. Поэтому мы не можем точно сказать, как долго действует прививка», — поясняет Кристине Фальк (Christine Falk), президент Германского общества иммунологии в интервью DW. Но что известно сейчас наверняка: количество антител спустя 6-9 месяцев после прививки снижается. «Это бы меня не беспокоило, если бы у нас не было варианта дельта, который более заразный, чем все предыдущие мутации коронавируса», — говорит Фальк.

В каких случаях прививка может оказаться неэффективной?  

«Если сформированная в результате прививки иммунная защита не может с помощью антител противостоять спайковым антигенам, вирус способен преодолеть эту защиту, закрепиться в клетке и вызвать инфекцию в области носоглотки, — говорит иммунолог из института трансплантоиммунологии при Высшей медицинской школе Ганновера. — Это и есть случай, когда прививка не сработала».

Согласно отчету RKI, только у 0,56 процента пациентов из 67 661 (число, зафиксированное в период с 1 февраля по 1 октября 2021 года), у которых прививки оказались неэффективными, наблюдалось тяжелое течение болезни. Число смертей среди пациентов, которым не помогла прививка от COVID-19, составляет 1,06 процента. Для сравнения: во время первой волны коронавируса в Германии, когда еще не было прививок, RKI оценивал уровень летальности — то есть число умерших от ковида — почти в 6,2 процента.

Кроме того, в докладе RKI говорится: «Среди 722 случаев смерти пациентов, которые несмотря на прививку от коронавируса заболели ковидом и умерли, 75 процентов были старше 80 лет. Это отражает риск высокой смертности от этого заболевания — независимо от эффективности вакцины среди указанной возрастной группы».

Число неэффективных прививок увеличилось? 

Да. Согласно данным RKI, в конце сентября — начале октября нынешнего года среди людей в возрасте от 18 до 59 лет зарегистрировано 8224 случая, когда прививка не помогла. Этот показатель увеличился на 7,2 процента — если смотреть на весь период времени с начала кампании по вакцинации в Германии. Число привитых пациентов этой возрастной группы, у которых болезнь протекает в тяжелой форме, составляет 2,2 процента с начала года.

Больные ковидом в палате интенсивной терапии в одной из немецких клиник

В возрастной категории старше 60 лет тоже наблюдается рост. Число неэффективных прививок среди пациентов с симптомами ковида с момента начала кампании по вакцинации составляет около 10,1 процента. За последние четыре недели это 7015 случаев. Число пациентов старше 60 лет, оказавшихся в палате интенсивной терапии, несмотря на прививку, составляет около 6 процентов с начала года.

Согласно RKI, такое развитие ситуации было ожидаемым, поскольку все больше людей вакцинируются, но вирус продолжает распространяться.

За неэффективность прививок несут ответственность непривитые?  

Нет. Но их поведение очень сильно влияет на распространение коронавируса, пандемию и нагрузку национальных систем здравоохранения.  

«Рост случаев госпитализации, согласно еженедельным отчетам RKI, происходит почти исключительно среди непривитых пациентов старше 60 лет, — говорит иммунолог Кристине Фальк. — То малое число привитых, которые попадают в больницу, это тоже люди старше 60 лет».

Если осенью число заражений будет расти, то прежде всего в группе риска окажутся непривитые. Но и те, кто прошел вакцинацию, тоже могут легко заразиться, предупреждает Фальк, потому что вирус никуда не делся, его стало еще больше.

При этом иммунная защита не одинакова для всех людей. И если спустя определенное время после прививки иммунитет постепенно ослабевает, для этого есть несколько причин. Среди важных факторов — возраст, наличие хронических заболеваний, интервалы между прививками и сама вакцина. Особенно часто с этим сталкиваются старые люди и онкобольные. 

Поэтому Постоянная комиссия по вакцинации (Stiko) 7 октября рекомендовала людям старше 70 лет сделать третью прививку. Персоналу в больницах и домах престарелых также будет предложена дополнительная вакцинация. В Израиле более миллиона человек уже получили третью дозу вакцины от коронавируса.

Как интервал между прививками может повлиять на эффективность вакцинации?

Большинство израильтян привито вакциной BioNTech/Pfizer, интервал составляет 21 день между первой и второй прививками. Иммунолог Фальк поясняет, что эффект запоминания в случае вакцины BioNTech/Pfizer после 42 дней лучше, чем после 21 дня. «Вторая прививка чрезвычайно важна, чтобы сформировать иммунную память. Ведь на ней базируется защитная функция». Более долгий интервал лучше влияет на эффективность вакцины, «то есть 6 недель вместо трех в случае BioNTech/Pfizer, или 12 недель вместо 6 при AstraZeneca».

Применение вакцины Johnson&Johnson, которая предусматривает лишь одну прививку, Кристине Фальк оценивает критически. «Все исследования проводились при первичном вирусе. Но появилось много мутаций. Поэтому не всегда все образовавшиеся антитела могут распознать, например, дельта-вариант».

Смотрите также: 

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  BioNTech/Pfizer: начало мРНК-революции

  Первой вакциной от COVID-19, разрешенной к применению в США и ЕС, стала разработка немецких ученых с турецкими корнями Угура Шахина и его жены Озлем Тюречи. Их фирма BioNTech из Майнца заключила альянс с американским гигантом Pfizer, и вакцину стали называть «пфайзеровской». В 2021 году будут выпущены 2 млрд доз. СМИ заговорили о «революции» в фармацевтике, поскольку впервые создана мРНК-вакцина.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Moderna: родом из университета Гарварда

  На РНК-технологиях, считающихся новым словом в медицине, специализируется и американская биотехнологическая компания Moderna. Ее штаб-квартира находится в Кембридже, штат Массачусетс, вблизи Гарвардского университета, ученые которого и учредили эту фирму в 2010 году. Вакцина Moderna, созданная при финансовой поддержке властей, стала второй, зарегистрированной в США и ЕС на рубеже 2020-21 годов.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  У AstraZeneca — «оксфордская вакцина»

  Ученые Оксфордского университета заключили для клинических испытаний и производства своей вакцины альянс с британо-шведской компанией AstraZeneca. Она в значительной мере обеспечивает вакцинацию жителей Великобритании, выполняет крупный заказ ЕС и активно работает с развивающимися странами, ведь у «оксфордской вакцины» — очень низкая цена. Так, в Индии ее выпускают для местного рынка и на экспорт.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  «Спутник V»: самая первая регистрация

  В августе 2020 года Россия объявила, что первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса, названную «Спутник V». Массовая вакцинация российского населения официально началась в январе 2021 года. На зарубежные рынки эту векторную вакцину, разработанную учеными московского Центра Гамалеи, продвигает Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). На снимке: прибытие первой партии в Боливию.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Sinovac: тихий конкурент из Китая

  Без лишнего шума и подробных отчетов о результатах клинических испытаний Китай разработал как минимум три вакцины. Одну из них, созданную на основе инактивированного (убитого) коронавируса, компания Sinovac Biotech тестировала в нескольких странах Азии, в том числе в Индонезии, которая ее затем закупила. Чтобы подать пример соотечественникам, президент страны Джоко Видодо привился первым.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  CureVac: принтер для вакцин от Tesla

  Регистрация второй немецкой мРНК-вакцины пока откладывается: она недостаточно эффективная, сообщила в июне 2021 компания CureVac, заключившая альянс с концерном Bayer. Это срывает план изготавливать ее прямо в клиниках повсюду в мире. Образец мобильного принтера, созданного своей немецкой дочерней фирмой Tesla Grohmann, Илон Маск (в центре) демонстрировал летом 2020 года депутатам бундестага.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Sanofi: две неудачи и помощь Евросоюзу

  Французская фармацевтическая компания Sanofi — один из крупнейших в мире производителей вакцин. Но на сей раз она дважды потерпела неудачу: ни совместная разработка с британской GlaxoSmithKline, ни попытка создать мРНК-вакцину пока не дали желаемого результата. Чтобы помочь обеспечить страны ЕС, ее завод во Франкфурте-на-Майне (на снимке) выпустит летом 125 млн доз вакцины BioNTech/Pfizer.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Johnson&Johnson: достаточно одной дозы

  Одним из шести производителей вакцин от коронавируса, с которыми ЕС заключил предварительные договоры о поставках, стала американская корпорация Johnson&Johnson. Ее векторная вакцина предполагает только одну прививку, а не две, и хранится в обычных холодильниках. Для ЕС вакцину, зарегистрированную 11 марта 2021 года, выпускать будет бельгийская дочерняя фирма корпорации — Janssen.

  Автор: Андрей Гурков

Директор Центра имени Чумакова советует ревакцинироваться через 6-9 месяцев после первой прививки

В России официально зарегистрированы четыре вакцины от COVID-19. Для ревакцинации можно использовать любую из них, считает генеральный директор Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН Айдар Ишмухаметов. В интервью «Парламентской газете» глава центра, создавшего третью отечественную вакцину, «КовиВак», рассказал об особенностях препарата и оценил его эффективность при защите от «индийского» штамма коронавируса, которым сегодня болеет большинство заразившихся  россиян.

— Айдар Айратович, чем «КовиВак» отличается от «Спутника» и «ЭпиВакКороны»?

— Вакцина произведена по классической технологии, которую наш институт использовал при создании препарата от полиомиелита и жёлтой лихорадки. Технология эта небыстрая, поэтому процесс создания вакцины занял почти год. Если вкратце, то такой способ предполагает сначала выделение вируса и выращивание его в определённых средах. Затем мы этот вирус размножаем и чистим, чтобы он был инактивированным, но в нём осталось действующее вещество-антиген. После чего убитый вирус включается в состав профилактического средства, именуемого вакциной. Вот в чём основное отличие цельновирионной вакцины от современных препаратов, где используют либо фрагменты, либо информационную часть (РНК) вируса.

— А среди зарубежных вакцин есть произведённые по классической технологии?

— По такому же пути, как и мы, пошли китайские разработчики. В Индии сейчас работают над живой вакциной «Ковивак». С моей точки зрения, у живой вакцины большое будущее. Для примера, разработанная нашим институтом вакцина от полиомиелита уже 60 лет спасает людей от этой болезни. Ничего лучше пока придумать не могут.

— Когда центр Чумакова начал работу над вакциной, был распространён «уханьский» штамм. Как защитит «Ковивак» от «индийского» штамма?

— Здесь надо учитывать, что COVID-19 — вирус новый и имеет определённый запас изменчивости. При распространении в разных странах он видоизменяется, отсюда и различные ветки вируса. Но мы исходим из того, что это не кардинальные изменения, они касаются доли процентов в отношении самого размера вируса. Ведь коронавирус достаточно сложный, с большим антигенным составом.

Мы рассчитываем, что при вакцинации цельным вирусом мы захватываем наибольшее количество антигенов, поэтому изменчивость коронавируса не будет играть решающей роли.

Но пока не проведены все испытания, это умозрительные заключения. Нам предстоит большая работа по созданию модели взаимодействия нашей вакцины с новым вирусом. По её итогам мы будем знать, насколько антитела, которые создаются, нейтрализуют индийский штамм. Думаю, что течение 2-3 недель у меня будет предварительный ответ на эти вопросы.

— Кому сейчас показана вакцина «КовиВак»? Планируете ли вы разработку универсальной вакцины, рассчитанной на широкий круг людей?

 — Она изначально рассчитана на всех. Я абсолютно уверен в том, что вакцина в том варианте, в котором она есть сейчас, годится и для детей. Но нужно провести испытания. Таков регламент.

Сейчас мы на старте третьей фазы испытаний, разрешение получено две недели назад. Этот этап предполагает испытания на людях с сопутствующими патологиями: хроническими заболеваниям лёгких, аутоиммунными заболеваниями, онкологией. Разумеется, все испытания будут проходить с профильными специалистами. Потом подведём итоги.

Пока, по итогам двух первых фаз испытаний, могу сказать, что наша вакцина не имеет побочных эффектов: нам не удалось зафиксировать ни одного такого случая. Вакцина получилась довольно лёгкая, поэтому она подходит для ревакцинации после других препаратов.  

— То есть через полгода после «Спутника» и «ЭпиВакКороны» человек может сделать прививку «КовиВаком»?

— Совершенно верно. И мировой опыт это доказывает. Сегодня не описано противопоказаний к тому, чтобы вакцинироваться одной вакциной, а через полгода поставить другую. Многие профилактические препараты, к примеру, от полиомиелита, клещевого энцефалита, предполагают обязательную ревакцинацию. Повторюсь, побочных эффектов от «КовиВака» пока найти не удалось. Следовательно, дополнительное введение препарата через полгода точно пагубного эффекта иметь не будет

С коронавирусом мы многое проходим заново. Ожидания разработчиков вакцин, что мы получим защиту на длительный период — год, два или даже пожизненную, не оправдались. По-видимому, в период эпидемий ревакцинироваться потребуется где-то через полгода — девять  месяцев после прививки. Может быть, со временем, когда будет достигнут иммунитет и будут фиксироваться отдельные заболевания, мы перейдём к одной вакцинации в год.

— Как оценивают созданную центром Чумакова вакцину в ВОЗ?

— Мы подали документы, к нам приезжали представители Всемирной организации здравоохранения. Они нас хорошо знают по проекту создания вакцины от жёлтой лихорадки ещё в доковидные времена. Поясню, регистрацию ведь проходит не только сам препарат. Регистрируют площадку, условия выпуска и, конечно, кадры. Мы, напомню, единственный в стране научно-производственный комплекс Минобрнауки, нас поддерживает РАН. То есть лаборатория, где разрабатывают вакцину, и завод в одном лице. Научный потенциал, который был наработан за 60 лет, — это и есть основа экспертизы для ВОЗ. Полагаем, что процесс регистрации «КовиВак» пройдёт легче, чем вакцина от жёлтой лихорадки.  

Но сейчас главная проблема не в том, зарегистрирует ВОЗ наш препарат или нет, а в том, что в нашей стране должен быть достигнут популяционный иммунитет. Пока он недостаточный.

— Какие инициативы вы ждёте от восьмого созыва Госдумы, чтобы ваш институт имел возможность как можно скорее разрабатывать и запускать в оборот новые вакцины на благо всей страны?

 — Как руководителя научно-производственного комплекса меня больше всего беспокоит закон о госзакупках. Уверен, существующая система закупок нуждается в изменениях. Вопросы, связанные с приобретением за счёт госсредств современного оборудования, подопытных животных, сегодня не вполне отредактированы. Это мнение разделяют многие мои коллеги.

Продолжительность беременности 9 или 10 месяцев? — Детский кубик

Чувствуете, что ваша беременность никогда не закончится? Вы когда-нибудь пытались сложить вещи и почувствовать, что беременны намного дольше 9 месяцев? Особенно, если у вас есть 100 посещений врача перед родами. Что ж, правда в том, что беременность длится всего 9 МЕСЯЦЕВ.

Неудивительно, что мы запутались — особенно, когда срок доношенной беременности составляет 40 недель. Вы можете сказать: «Хорошо, 40 недель, разделенные на 4 недели (по 4 недели в каждом месяце), составляют 10 месяцев.«Та да! Ну, не так быстро, мама … не в каждом месяце всего 4 недели! Так как я, к счастью, вышла из мозговой фазы беременности и могу помочь тебе в этом, вот объяснение того, как беременность на самом деле . длится всего 9 месяцев.

Поскольку каждый месяц (за исключением февраля) на самом деле длиннее 4 недель, вы не можете просто разделить 40 недель на 4 недели. Для простоты возьмем беременность только по дням. Срок родов определяется путем отсчета 280 дней со дня последней менструации.Итак, давайте сделаем здесь математику. Если вы возьмете 280 и разделите его на 30 (во всех месяцах, кроме февраля, 30 дней), вы получите 9,33 месяца. Теперь вы можете сделать паузу и сказать: «Ну, смотрите, 9,33 — это БОЛЬШЕ, чем 9 месяцев». Просто подожди! Помните, что вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО не беременны в течение примерно двух недель после первого дня последней менструации. Итак, давайте возьмем 14 дней от 280. Теперь у вас есть 266 дней, когда вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО беременны. Возьмите 266 и разделите это на 30 (среднее количество дней в месяце), и вы получите 8.8 месяцев. 8,8! О, нет! Ты даже не беременна целых ДЕВЯТЬ МЕСЯЦЕВ! Вы чувствуете себя немного обманутым сейчас? Так жаль! Если вас злит математика, просто сосчитайте ее на пальцах. Если бы у человека были последние месячные 12 декабря, у него был бы срок родов 18 сентября. С декабря по январь — 1 месяц, с января по февраль — 2 месяца, с февраля по март — 3 месяца, с марта по апрель — 4 месяца, с апреля по май — 5 месяцев, с мая по июнь — 6 месяцев, с июня по июль — 7 месяцев, июль до августа — 8 месяцев, а с августа по сентябрь — 9 месяцев.Абсолютно никаких 10-месячных сроков здесь, мам! Будьте уверены, даже несмотря на то, что в прошлом месяце действительно кажется, что это год, а ваши лодыжки распухли настолько, что кровь явно не циркулирует в вашем мозгу, приятно осознавать, что вы не единственный, кто чувствует себя так. не может быть, чтобы беременность длилась всего 9 месяцев!

Но послушайте, по крайней мере, вы человек, а не слон с ужасно долгим периодом беременности (почти два года, если вы не знали!). XO

миллионов беременных матерей и младенцев, рожденных во время пандемии COVID-19, которым угрожает перегрузка систем здравоохранения и перебои в предоставлении услуг

КАТМАНДУ, 7 мая 2020 г. — Во всем мире около 116 миллионов младенцев будут рождены под тенью COVID-19 Сегодня ЮНИСЕФ заявил, что почти четверть из них — примерно 29 миллионов — будут рождены в Южной Азии.По прогнозам, эти дети родятся в срок до 40 недель после пандемии COVID-19, которая в настоящее время создает нагрузку на системы здравоохранения и цепочки поставок медицинских товаров во всем мире и вызывает беспокойство о здоровье матерей и их новорожденных.

Страны Южной Азии с ожидаемым наибольшим числом рождений за девять месяцев после объявления пандемии COVID-19: Индия (20 миллионов), Пакистан (5 миллионов), Бангладеш (2,4 миллиона) и Афганистан (1 миллион). Продолжающееся быстрое распространение COVID-19 в Южной Азии означает, что новых матерей и новорожденных будут встречать суровые реалии, в том числе глобальные меры сдерживания, такие как изоляция и комендантский час; медицинские центры перегружены ответными мерами; нехватка материалов и оборудования; и отсутствие достаточного количества квалифицированных акушерок, поскольку медицинские работники, включая акушерок, переводятся на работу для лечения пациентов с COVID-19.

Хотя меры по сдерживанию COVID-19 имеют важное значение, ЮНИСЕФ предупреждает, что они могут нарушить жизненно важные медицинские услуги, такие как помощь при родах, подвергая миллионы беременных матерей и их младенцев большому риску. ЮНИСЕФ предупреждает, что, хотя данные свидетельствуют о том, что беременные матери не более подвержены COVID-19, чем другие, странам необходимо обеспечить им доступ к дородовым, родовым и послеродовым услугам. Точно так же больные новорожденные нуждаются в неотложной помощи, поскольку они подвержены высокому риску смерти.Новым семьям требуется помощь для обеспечения здоровья и благополучия матерей, поддержка в начале грудного вскармливания, а также в получении лекарств, вакцин и питания для сохранения здоровья их детей.

От имени матерей во всем мире ЮНИСЕФ обращается к правительствам и поставщикам медицинских услуг с настоятельным призывом спасти жизни в ближайшие месяцы:

• Помощь беременным женщинам в дородовых осмотрах, квалифицированном родовспоможении, послеродовом уходе и уходе, связанном с COVID-19, по мере необходимости;
• Обеспечение предоставления медицинских работников необходимыми средствами индивидуальной защиты и приоритетного тестирования и вакцинации после того, как вакцина COVID-19 станет доступной, чтобы обеспечить высококачественную помощь всем беременным женщинам и новорожденным во время пандемии;
• Гарантия того, что все меры по профилактике и контролю инфекций в медицинских учреждениях принимаются во время родов и сразу после них;
• Позволяет медицинским работникам связываться с беременными женщинами и роженицами через посещения на дому, побуждая женщин, живущих в отдаленных районах, пользоваться домами ожидания для беременных, а также используя мобильные стратегии здравоохранения для телеконсультаций;
• Обучение, защита и оснащение медицинских работников чистыми наборами для родовспоможения для родов на дому при закрытых медицинских учреждениях;
• Выделение ресурсов на спасательные службы и товары для охраны здоровья матери и ребенка.

Хотя еще не известно, передается ли вирус от матери ее ребенку во время беременности и родов, ЮНИСЕФ рекомендует всем беременным женщинам:

• Соблюдайте меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия вируса, внимательно следите за собой на предмет симптомов COVID-19 и обращайтесь за советом в ближайшее назначенное учреждение, если у них есть проблемы или симптомы;
• Примите те же меры предосторожности, чтобы избежать заражения COVID-19, как и другие люди: практикуйте физическое дистанцирование, избегайте физических собраний и пользуйтесь онлайн-услугами здравоохранения;
• Обратитесь за медицинской помощью как можно раньше, если они живут в пораженных или подверженных риску районах и у них жар, кашель или затрудненное дыхание;
• Продолжать кормить ребенка грудью, даже если он инфицирован или подозревает, что инфицирован, поскольку вирус не был обнаружен в образцах грудного молока.Матери с COVID-19 должны носить маску при кормлении ребенка; мыть руки до и после прикосновения к малышу; и регулярно чистить и дезинфицировать поверхности;
• Продолжайте держать новорожденного на руках и проводить телесный уход;
• Спросите их акушерку или врача, где, по их мнению, самое безопасное место для родов, и составьте план родов, чтобы уменьшить беспокойство и гарантировать, что они прибудут на место вовремя;
• Продолжать медицинскую поддержку, включая плановые прививки, после рождения ребенка.

ЮНИСЕФ призывает незамедлительно инвестировать в медицинских работников, в том числе в общинных медицинских работников, с надлежащей подготовкой, которые оснащены необходимыми лекарствами, чтобы гарантировать, что каждая мать и новорожденный будут заботиться о каждой матери и новорожденном, чтобы предотвратить и лечить осложнения во время беременности. роды и роды.

«Угрозу жизни миллионов женщин и девочек-подростков, а также новорожденных в Южной Азии нельзя игнорировать. Вспышка COVID-19 вселила у матерей страх обращаться за медицинской помощью из-за страха заразиться.В то же время, многие, к сожалению, сейчас лишены неотложной помощи из-за напряженности служб здравоохранения и карантина. Критически важные работники, такие как общинные медицинские работники и акушерки, нуждаются в полной поддержке. В это время кризиса мы все должны работать вместе, чтобы убедиться, что каждая беременная мать получает поддержку, необходимую для безопасных родов, и чтобы женщины, которые хотят отложить беременность или отсрочить беременность, имели для этого необходимые материалы и информацию », — говорит Жан Гоф. , Директор регионального офиса ЮНИСЕФ в Южной Азии.

######

Для заметок редакции:

Скачать фото и b-Roll можно здесь .

Анализ основан на данных World Population Prospects 2019 Отдела народонаселения ООН. В среднем доношенная беременность длится 9 месяцев или от 39 до 40 недель. Для целей этой оценки было подсчитано количество рождений за 40-недельный период в 2020 году. В этой оценке используется 40-недельный период с 11 марта по 16 декабря, основанный на оценке ВОЗ от 11 марта, согласно которой COVID-19 можно охарактеризовать как пандемию.

Для получения нового руководства по лечению беременных женщин и новорожденных посетите: https://www.unicef.org/coronavirus/covid-19-resources-practitioners

О ЮНИСЕФ

ЮНИСЕФ работает в самых труднодоступных местах мира, чтобы помочь детям из самых неблагополучных семей. В 190 странах и территориях мы работаем для каждого ребенка и повсюду, чтобы построить лучший мир для всех. Для получения дополнительной информации о ЮНИСЕФ и его работе для детей посетите веб-сайт www.unicef.org. Для получения дополнительной информации о COVID-19 посетите www.unicef.org/coronavirus. Следите за новостями ЮНИСЕФ в Twitter и Facebook

Регион ЮНИСЕФ в Южной Азии включает Афганистан, Бангладеш, Бутан, Индию, Мальдивы, Непал, Пакистан и Шри-Ланку.

Региональный офис ЮНИСЕФ для Южной Азии (ROSA) работает со всеми восемью страновыми офисами ЮНИСЕФ в Южной Азии, чтобы помочь спасти жизни детей, защитить их права и помочь им реализовать свой потенциал. Следите за новостями UNICEF ROSA в Twitter и Facebook.

Врач объясняет, как женщина может прожить девять месяцев, не зная, что она беременна

Это повторилось на прошлой неделе: 25-летняя девушка из Великобритании подумала, что заболела желудочным гриппом … а затем пережила шок своей жизни, когда она родила ребенка, сидя на унитазе. А в январе женщина из Массачусетса, которую срочно доставили в отделение неотложной помощи с безумной болью в спине, потрясла новость о том, что у нее были схватки и тоже вот-вот родятся.

Мы можем понять, не имея ни малейшего представления о вечеринке-сюрпризе на день рождения.А вот сюрприз доношенному ребенку? Учитывая все физические и психические изменения, которые происходят с типичной беременной мамой за девять месяцев, трудно понять, как женщина может оставаться в неведении. Оказывается, явление, известное как загадочная беременность, не так уж и редко (это случается достаточно часто, чтобы лечь в основу реалити-шоу). И действительно, некоторые женщины могут прожить 40 недель, даже не подозревая, что вынашивают ребенка. Вот почему.

«Женщины с очень избыточным весом или ожирением не обязательно заметят физические изменения, которые вызывают у них рост ребенка, а лишний жир может изолировать ее от ощущения, как ребенок двигается и пинается», — говорит Мэри Джейн Минкин, M.D., клинический профессор акушерства и гинекологии Йельской школы медицины.

Если ваш кровоток всегда шел на МИА и никогда не придерживался расписания — либо из-за химического состава вашего собственного тела, либо из-за такого состояния, как синдром поликистозных яичников (который вызывает неправильный цикл), — вы не обязательно подумаете, что никакие месячные не равны беременности. — говорит Минкин.

Хотя шансы получить ложноотрицательный результат домашнего теста на беременность невелики (по оценке Минкина, вероятность этого составляет менее одного процента), это возможно, особенно если вы мочитесь на палочку так рано, что ваше тело не производит достаточное количество гормона, которое должен определить тест, если вы пьете слишком много воды и разбавляете мочу так, чтобы уровень гормонов также снижался, или если вы неправильно его используете.Всегда делайте дополнительный тест, и если он окажется отрицательным, но кровотечение не появится и вы обнаружите другие признаки беременности на ранних сроках, такие как тошнота или болезненность сосков, пройдите медицинский тест, — советует Минкин.

«Это нормально, что ребенок начинает двигаться и пинаться во втором триместре, но не все», — говорит Минкин. Также возможно, что ребенок двигается, но поскольку плацента находится перед ребенком, беременная женщина ничего не чувствует, добавляет она.

В возрасте от середины до 40 лет многие женщины испытывают сдвиги в своих циклах, известные под общим названием перименопауза: нерегулярные периоды, период, который прекращается на несколько месяцев, прежде чем снова начать, и другие изменения тела, такие как увеличение веса и капризность. Все это признаки того, что ребенок тоже на борту. «Это случилось с моим пациентом, — говорит Минкин. «Ей было 46 лет, и она обратилась ко мне с жалобами на прибавку в весе в перименопаузальном периоде. Я взглянул на нее и сказал, что у нее уже второй триместр.”

Если вы привыкли иметь дело с тошнотой, рвотой, вздутием живота и другими расстройствами желудка, вы можете избавиться от утреннего недомогания и вздутия живота, как от всего прочего G.I. раздражение тракта, — говорит Минкин. «А потом, когда через несколько месяцев он исчезает, вы думаете, что все кончено — вы даже не подозреваете, что только что прошли свой первый триместр», — говорит она.

Еще из Здоровье женщин :
Занимайтесь горячим сексом во время беременности: лучшие позы для каждого триместра
3 действенных трюка, побуждающих к родам
7 способов увеличить шансы на беременность

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.