Беременность развитие: Течение беременности по неделям

вес, рост, расположение, описание этапов развития плода

Когда женщина узнает о своей беременности, вместе с радостью приходит желание узнать, как из клеточки развивается плод и рождается новый человек. Несмотря на то, что процесс внутриутробного развития плода подробно расписан по неделям, для многих он все равно остается настоящим чудом природы.

Мы попробуем кратко и понятно рассказать, как меняется плод в течение всего срока беременности и как на это реагирует организм будущей мамы.

1–2-я неделя

Существуют два понятия, эмбриональный и акушерский срок беременности. Первый отсчитывают от момента зачатия. Но в медицинской карте будет указан именно акушерский срок. Его отсчитывают от момента последней менструации. Поэтому возникает интересный парадокс: акушерский срок уже идет, а самой беременности еще нет.

3-я неделя

В начале третьей недели происходит самое важное событие — встреча яйцеклетки с одним единственным сперматозоидом из многих миллионов. Именно в этот момент определяется цвет глаз будущего ребенка, черты его лица и другие наследственные признаки. Оплодотворенная яйцеклетка начинает деление и продвигается в сторону матки.

4-я неделя

К концу четвертой недели эмбрион становится размером с маковое зернышко. Он прикрепляется к матке, а тест на беременность, проведенный в это время, дает положительный результат.

5-я неделя

Эмбрион подрастает до двух миллиметров. У него появляются два полюса — будущие ноги и голова. Формируются три функциональных слоя, из которых будут развиваться все системы и органы.

Именно на этом этапе закладывается нервная трубка. Если ее формирование нарушается, может возникнуть серьезный врожденный дефект — расщепление позвоночника. Снизить подобный риск позволит прием фолиевой кислоты.

Это важно [2]

По данным НИИ питания РАМН, в России будущие матери часто испытывают умеренный или глубокий дефицит витаминов. Наиболее распространен среди беременных женщин недостаток витаминов В6 (у 100%), В1 (96%), фолиевой кислоты (77%) и витамина С (64%).

6-я неделя

На этой неделе у мамы могут появиться или усилиться признаки токсикоза: тошнота, слабость, рвота. У эмбриона формируются ручки и ножки. Будущей маме нужно много пить, следить за питанием и отказаться от вредных привычек, если она еще этого не сделала. Важно поддерживать необходимый уровень витамина Е в организме: его нехватка на данном этапе приводит почти к таким же последствиям, что и недостаток фолиевой кислоты. А справиться с токсикозом помогут витамины группы В.

7-я неделя

Эмбрион по размерам похож на ягоду черной смородины. Самый важный процесс на этой неделе — развитие головного мозга у плода и разделение его на три отдела. Продолжают формироваться конечности и другие ткани, а на лице появляются ушки и носик. У мамы могут участиться мочеиспускания из-за гормональной перестройки организма.

На заметку будущей маме

Чтобы организм будущей мамы получал все необходимое для здорового роста и развития плода, нужно правильно выбирать сбалансированный комплекс, который содержит все требующиеся витамины и минералы. Современные витаминные комплексы разработаны с учетом особенностей изменения организма женщины в каждом триместре беременности. При выборе ВМК для беременных стоит учитывать, что комплекс должен являться лекарственным средством, прошедшим необходимые испытания.

8-я неделя

На этой неделе часто делают первое УЗИ. Продолжают формироваться черты лица и внутренние органы. Будущий малыш уже начинает двигаться. Самое время заняться профилактикой йодонедостаточности. Йод участвует в развитии костной и хрящевой ткани. Нехватка этого микроэлемента может отрицательно сказаться на развитии нервной и гормональной системы ребенка.

9-я неделя

Начинает закладываться половая система эмбриона. Будущий малыш уже размером с маленькую сливу, при этом почти половина его тельца — это голова.

10-я неделя

Со стороны еще сложно заподозрить беременность будущей мамы, но ее матка уже увеличивается в размерах. С этой недели малыш официально может называться плодом. Активно развивается мозг и другие органы ребенка. Между пальчиками пропадает перепонка, а кости становятся более твердыми.

Чтобы избежать развития пороков сердца малыша, в рационе будущей мамы должно быть достаточно витаминов В2 и РР. Для этого можно принимать специальные лекарственные витаминные комплексы для первого триместра беременности.

11-я неделя

В это время проводят первый скрининг, который включает УЗИ и другие исследования. Такое обследование позволяет вовремя заподозрить грубые нарушения и пороки развития плода.

12-я неделя

Мама уже прибавила первые несколько килограммов, а малыш дорос до размеров мандарина. Примерно с этой недели начинают появляться видимые половые признаки, постепенно повышается точность определения пола будущего ребенка. Малыш активно двигается, а на его руках появляются маленькие ноготки.

13 неделя

С этого момента начинается второй триместр. Объем крови в организме будущей мамы постепенно увеличивается. Поэтому важно принимать витамины с железом для профилактики анемии беременных. Для развития мозга и глаз малыша понадобится лютеин. А чтобы защитить сосуды самой мамы и избежать появления отеков, нужно принимать рутин. В витаминный комплекс обязательно должен входить цинк. Его прием уменьшает риск выкидыша и преждевременных родов [3] .

На этом сроке уже можно заметить увеличившийся животик будущей мамы. Сам малыш активно растет. У него появляются зачатки молочных зубов и волосы. Лицо все больше обретает привычные для нас человеческие черты.

14-я неделя

В организме ребенка происходят важные изменения: появляются гормоны, начинает укрепляться грудная клетка, чтобы малыш в свое время смог сделать первый вдох, возникают рефлекторные сосательные движения, заканчивается формирование верхнего неба. Как и прежде, нужно следить за полноценным питанием будущей мамы, но и налегать на еду не стоит.

15-я неделя

В этот момент у ребенка образуются белки группы крови. Малыш активно гримасничает, хотя пока еще выражение личика и не отражает его эмоции. Ребенок двигается, но эти движения все еще остаются незаметными. А вот будущую маму могут беспокоить отеки. Нужно соблюдать питьевой режим, делать легкие упражнения и принимать витамины, содержащие рутин, который способствует укреплению сосудов.

Кстати

Рутин укрепляет стенки сосудов, снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек нижних конечностей, поэтому для беременных женщин этот витамин очень важен. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

16-я неделя

Вес тела женщины увеличился еще на один–два килограмма. В этот период желателен прием витамина А. Он способствует активному развитию малыша, нормальному набору веса, обновлению слизистых оболочек и эпителия плода [4] .

У девочек в этот момент происходит один из самых важных процессов — формирование их собственных яйцеклеток. Нарушения на этом этапе могут привести к бесплодию будущей женщины.

17-я неделя

Ребенок по-прежнему растет, развиваются все его системы, появляется подкожная жировая клетчатка.

18-я неделя

Примерно с этого момента малыш начинает слышать, следовательно, может пугаться громких звуков. Однако в то же время он постепенно привыкает к голосу родителей. А еще в этот период мама может в первый раз почувствовать движения своего ребенка.

19-я неделя

Растущая матка может растягивать связки, из-за чего иногда появляются тянущие неприятные ощущения. У малыша под молочными зубками начинают закладываться коренные, а его тело покрывается специальной смазкой, которая помогает сохранять тепло.

20-я неделя

Пришло время еще одного планового обследования. На 3D-УЗИ уже можно подробно разглядеть черты лица ребенка. Малыш активно двигается и даже икает. А еще он может реагировать на вкус околоплодной жидкости, поэтому стоит в очередной раз задуматься о своем рационе.

21-я неделя

Малыш быстро прибавляет в весе. Активно развивается костная система плода, поэтому будущей маме полезно задуматься о содержании кальция в еде или в витаминных препаратах. Железо также не теряет своего значения, потому как у малыша начинает функционировать главный кроветворный орган — костный мозг.

На состояние будущей мамы влияет потребление витаминов В1, В6, С и Е. Именно они снижают риск гестоза.

22-я неделя

Главное изменение этой недели — кожа ребенка. Она перестает быть прозрачной, хотя и остается бледной. На лице малыша появляются брови и реснички, пока еще совсем бесцветные. И, конечно, ребенок не прекращает активные тренировки, совершая разные движения ручками, ножками и головой.

23-я неделя

Активно развивается мозг малыша и его нервная система в целом. Органы ребенка практически полностью сформированы, хотя еще и не готовы к самостоятельной жизни. Будущей маме может быть тяжело переносить увеличение размеров и веса матки. Если появились неприятные ощущения в позвоночнике, самое время посетить врача и подобрать специальный поддерживающий бандаж.

24-я неделя

Глазки малыша уже полностью сформированы, хотя еще и не заполнены цветным пигментом. С этой недели начинается самое активное для ребенка время, которое сопровождается разнообразными шевелениями. Еще через несколько недель, когда плод подрастет, так активно двигаться уже не получится.

Это интересно

Дети часто рождаются с серыми или темно-голубыми, дымчатыми, глазами. Это происходит из-за небольшого содержания пигмента в радужке. Окончательно цвет глаз ребенка устанавливается только через некоторое время после рождения.

25-я неделя

Постепенно кости малыша становятся все более крепкими, в кишечнике образуется меконий. Молочные железы будущей мамы увеличиваются в размерах, из них может выделяться молозиво. Уже сейчас лучше начать готовиться к грудному вскармливанию — осторожно обмывать грудь прохладной водой и протирать полотенцем. Но усердствовать тут не стоит, чтобы сильное воздействие рефлекторно не привело к сокращению матки.

26-я неделя

У малыша уже можно проследить циклическую активность — периоды покоя и энергичных движений. Если будущей маме повезет, то период покоя как раз совпадет с ночным временем. Но так бывает не всегда. Легкие ребенка активно готовятся к работе, в них появляется все больше сурфактанта (веществ, препятствующих слипанию легких).

27-я неделя

Примерно с этого момента глазки малыша открываются, он уже может различать свет и темноту. Ребенок легко засыпает от укачивания, даже если оно вызвано выполнением обычных домашних дел. В организме малыша увеличивается количество различных гормонов, часть которых попадает и в организм матери.

28-я неделя

В этот период будущую маму беспокоят появившиеся растяжки. Для того чтобы уменьшить риск их возникновения, нужно смазывать кожу маслом или специальным кремом.

Малыш продолжает развиваться и расти. Если на живот упадет яркий свет от лампы, ребенок отвернется и закроет глазки.

29-я неделя

В этот период нужно внимательно следить за здоровьем будущей мамы, за прибавкой веса, пульсом, давлением и другими параметрами. Также можно сделать КТГ, чтобы послушать, как бьется сердце ребенка. Плод продолжает набирать вес, мозг малыша становится все более сложным. Считается, что с этого момента ребенок уже может видеть сны.

30-я неделя

Примерно в это время малыш начинает проявлять свой характер, показывать, что ему нравится, а что — нет. Это может быть реакция на звуки, яркий свет или даже на продукты, которые ест мама.

31-я неделя

Малышу все еще требуется большое количество белка, витаминов и других нутриентов. Ребенок стремительно увеличивает свой вес, и питательные вещества нужны для развития и роста плода. Маленький акробат уже не так активен, его размеры не позволяют свободно перемещаться в матке.

32-я неделя

Приблизительно в этот период ребенок занимает свое положение перед родами: продольное, поперечное или косое. У будущей мамы набухает грудь, начинает активно выделяться молозиво. Организм беременной готовится к родам. Примерно в это время проводится третье УЗИ. Оно позволяет не только увидеть малыша, но и оценить кровоток плаценты, пуповины и самого ребенка.

33-я неделя

Ритм жизни малыша постепенно совпадает с жизнью мамы. Он любит прогулки, знакомые голоса, приятные звуки. А если непоседа начинает сильно пинаться, можно поукачивать его прямо в животе.

34-я неделя

Самое главное событие данного периода — практически полное созревание легких ребенка. Правда, самостоятельно выйти в большой мир малыш к этому времени не готов: он еще не набрал нужное количество жировой клетчатки и не может контролировать температуру своего тела. Поэтому преждевременные роды на этом сроке пока что опасны.

Недостаток витамина Е на данном этапе увеличивает риск тяжелого осложнения, преэклампсии, которое может привести к вынужденному прерыванию беременности. Поэтому забывать о витаминах все еще не стоит.

35-я неделя

Смазка на теле малыша густеет, он готовится к встрече с родителями. К этому моменту вес ребенка может достигать двух с половиной килограммов. Малыш все еще набирает жировую прослойку, чтобы сохранять тепло во внешней среде. Избежать преждевременных родов помогает забота о своем здоровье, отсутствие стрессов, а также фолиевая кислота, витамины D и В1.

36-я неделя

Малыш практически полностью сформирован, но его нервная система и иммунитет все еще развиваются. По-прежнему накапливается младенческий подкожный жир. А вот будущая мама может почувствовать первые ложные схватки. Так мышцы готовятся к предстоящим родам.

37-я неделя

Это время считается вполне подходящим для родов. Малыш окончательно завершил свое развитие, организм будущей мамы начинает готовиться к появлению ребенка на свет. Выделяются окситоцин, простагландины и другие биологически активные вещества. Схватки могут усилиться, а из шейки матки — отойти слизистая пробка.

38–40-я неделя

Голова ребенка опускается в область малого таза, и малыш уже вот-вот родится. Самое время упаковать сумку, чтобы поездка в роддом не стала внезапной.

Как снизить риски для здоровья мамы и малыша

Правильное полноценное питание проходит красной строкой через все рекомендации во время беременности. Ребенок может взять питательные вещества только из организма матери. А она накапливает их до зачатия и получает во время вынашивания малыша.

В этот период значительно возрастает потребность в кальции, железе, фолиевой кислоте, йоде, лютеине, рутине и других веществах и витаминах. Поэтому стоит заранее позаботиться о приеме специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных.

Идеально, если этот комплекс будет разработан для разных периодов развития ребенка, так как каждый этап имеет свои особенности. Например, йод особенно важен в первом триместре, а начиная со второго нужно следить за количеством железа и кальция. Не стоит покупать препараты, в которых в несколько раз превышены нормы поступления витаминов. Особой пользы это не принесет.

Наконец, идеальные витамины для беременных содержат вещества, нужные не только ребенку, но и его маме. Например, витамин В6 снижает выраженность токсикоза, а рутин укрепляет сосуды.

Рождение ребенка — это настоящее чудо. Но для появления на свет здорового малыша нужно сделать все, чтобы самые важные недели его развития прошли максимально гладко. Главные советы, которые можно дать будущей маме, — это полноценное питание, прием специализированных витаминов, отказ от вредных привычек, легкая физическая активность и, конечно же, своевременное посещение врача.

от ощущений до развитие плода по неделям

С момента, как женщина узнает о беременности, необходимо подходить предельно ответственно к своему здоровью, внимательно слушать организм и активно готовиться к предстоящим родам. Также важно понимать, что именно происходит внутри матки: как проходят первые недели после зачатия, как развивается плод во втором и третьем триместре, как организм готовится к родовой деятельности на поздних сроках. На все эти вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

Беременность в первом триместре

Если вы планируете беременность, то последняя может наступить в любой месяц активных попыток. А так как первая неделя никак симптоматически себя не проявит, то подходите ответственно к своему здоровью еще на стадии планирования. Во-первых, откажитесь от всех вредных привычек: употребление спиртного, курение табака и кальяна, прием запрещенных веществ и т. д. Также постарайтесь соблюдать режим бодрствования и отдыха, обязательно высыпайтесь. В рационе должны преобладать витаминные продукты (овощи, фрукты, ягоды), молочные и кисломолочные изделия, нежирное мясо. На стадии планирования вылечите у стоматолога все зубы, так как во время беременности их состояние может стремительно ухудшиться, а вот прибегнуть к анестезии возможности не будет.

Недели первого триместра

2 неделя

Зачатие можно рассматривать на второй неделе беременности. Так, самая крупная и здоровая яйцеклетка с питательными компонентами покидает яичник и направляется по маточной трубе, где ее ожидает сперматозоид. На месте, где оторвалась яйцеклетка, возникает желтое пятно, и если в будущем оплодотворение проходит успешно, и зигота прикрепляется в матке, то в результате выработки пятном гормонов возникает чувство головокружения, сонливости, тошноты. На второй неделе важно поддерживать нормальны рН влагалища – отмените спринцевания, не ставьте никакие гинекологические свечи. Подмывания осуществляйте специальным средством для интимной гигиены, отварами трав или детским мылом.

3 неделя

Яйцеклетка проходит в маточной трубе, где ее оплодотворяет сперматозоидов. В результате зачатия формируется зигота, и этот момент можно считать зарождением плода. Яйцеклетка продвигается по маточной трубе и закрепляется на стенке матки. Желтое тело (пятно) вырабатывает прогестерон, который снабжает зиготу необходимой влагой. На третьей неделе женщины, которые внимательно слушают свой организм, могут отмечать первые признаки: тянет низ живота, набухают и становятся чувствительными соски.

4 неделя

Женщина наблюдает легкое недомогание, вялость и сонливость – организм активно перестраивается на вынашивание плода. Из влагалища могут появляться коричневые выделения. Также некоторые отмечают тянущую или ноющую боль внизу живота. В случае присутствия всех вышеуказанных симптомов желательно обратиться к гинекологу для исключения внематочной беременности. На четвертой неделе продолжается деление клеток зиготы формируется второй ее слой, который выступает своего рода барьером от негативны факторов.

5 неделя

В этот период беременные могут отмечать токсикоз: тошнота и даже иногда рвота по утрам, непереносимость некоторых запахов, изменение вкусовых пристрастий и предпочтений в еде. Сопровождается этот период кардинальной перестройкой гормонального фона, что может сопровождаться скачками настроения, повышенной нервозностью и тревожностью, вялостью и сонливостью. Эмбрион же на пятой неделе постепенно трансформируется в зародыш, у которого развивается нервная трубка, а из нее, в свою очередь, первичная нервная система и позвоночник. Первое сокращение сердечной мышцы плода происходит также на этом сроке. Происходит закладка органов ЖКТ.

6 неделя

Отмечается усиление токсикоза, возрастает потребность в полноценном отдыхе. Многие беременные отмечают обезвоживание и возрастание потребности в жидкости. В этот период может незначительно снизиться масса тела. Развитие внутренних органов плода продолжается.

7 неделя

Желтое пятно, которое производило гормоны беременности, пропадает – функция ответственно передается плаценте. В этот период возрастает угроза выкидыша, поэтому женщинам, у которых есть патологии гормональной или эндокринной систем, необходимо быть особенно внимательными к своему здоровью. Также остерегаться необходимо беременным, у которых с мужем разные резусы крови. Что касается плода, то на УЗИ он постепенно распрямляется в полный рост, который составляет до 1 см. Постепенно формируются мозговые клетки, развиваются желудок и легкие. Токсикоз у беременной может усилиться.

8 неделя

Опасный период вынашивания подходит к концу. Беременные отмечают странные вкусовые пристрастия как, например, погрызть мелок, попить соленой воды, съесть селедку с тортом и т. д. Врачи рекомендуют питаться небольшими порциями до 7 раз в день. Матка у женщины постепенно увеличивается вместе с грудными железами. У ребенка закладываются рецепторы вкуса и обоняния. На восьмой неделе можно попытаться определить пол ребенка.

9 неделя

Внешний вид беременной немного меняется: больше проявляются вены, сильно набухает грудь. На УЗИ можно увидеть первые шевеления плода. Также у него заканчивается развитие извилин головного мозга.

10 неделя

Матка продолжает активно увеличиваться. Симптомов токсикоза становится меньше, начинает стремительно увеличиваться вес. Растущая матка давит на мочевой пузырь, вызывая позывы в туалет. Ребенок вырастает до 4 см.

11 неделя

В этот период возрастает риск диабета беременной – контролируйте употребление сладостей. В результате ускорения метаболизма может ощущаться жар, расти сильнее ногти и волосы. У эмбриона закладывается радужка глаз, формируется выделительная система, собственный метаболизм.

12 неделя

Беременные могут наблюдать проблемы с пищеварением, в частности, запоры. Также в этот период продолжает расти живот, что сказывается на осанке, нагружает поясницу. На УЗИ диагностируется наличие или отсутствие у ребенка синдрома Дауна.

Беременность во втором триместре

Недели второго триместра

13 неделя

Проблемы с пищеварением могут продолжаться: вздутие, метеоризм, запоры и т. д. У плода закладываются зачатки молочных зубов. Кишечник ребенка в этот период уже способен усваивать пищу.

14 неделя

Здоровье беременной становится немного лучше, но передвигаться тяжелее – отекают и быстро устают ноги, поясница. В околоплодные воды выделяется моча ребенка.

15 неделя

Будущая мама замечает темную гормональную полосу, которая простирается от пупка и до лобка – она исчезнет через время после родов. УЗИ уже позволяет предположить вероятную дату родов. На смену проблем с запорами приходит повышенное давление. Плод может сжимать кулачки, начинает активнее двигаться в матке.

16 неделя

Продолжается активное развитие плода, набор им массы и увеличение роста.

17 неделя

Возрастает нагрузка на сердечную мышцу беременной, а вот матка перестает сдавливать внутренние органы. Плод в длину составляет около 16 см. Также у него формируется собственный иммунитет.

18 неделя

Женщина прибавляет в среднем до 0,5 кг за неделю. Может наблюдаться сильная отечность, дефицит натрия, что и приводит к проблеме с оттоком жидкости. У ребенка уже определяются черты лица, он способен слышать звуки.

19 неделя

С увеличением матки все сильнее отмечается тянущая боль в пояснице. Организм постепенно готовится к родам, расслабляя суставы. У плода развивается ЦНС с мозгом, желудок.

20 неделя

Плод может активно пинаться, доставляя небольшой дискомфорт маме. Растущая матка давит на легкие, вызывая отдышку. В этот период иногда происходят ложные схватки, а из влагалища может выделяться слизь.

21 неделя

Будущая мама может жаловаться на изжогу, поэтому специальная диета не помешает. Плод начинает постепенно запасать жирок.

22 неделя

Беременная отмечает сильные отеки лица и шеи, конечностей. При этом кожа становится более здоровой, упругой и молодой, волосяной покров густеет. У ребенка появляются бровки, вес может достигать 0,5 кило, а рост до 25 см.

23 неделя

Матка растет и расширяется, растягивая кожу и приводя к легкому зуду. Из сосков может выделяться молозиво. Постепенно размягчаются кости крестца, что приводит к нарушению привычной походки. Может отмечаться онемение и покалывание конечностей в результате отеков. У ребенка формируется сосательный рефлекс.

24 неделя

Уже в этот период могут появиться тренировочные или даже настоящие схватки (главное, не нервничать и избегать психологически и физически стрессовых ситуаций). У плода начинает производится гормон роста.

Беременность в третьем триместре

Недели третьего триместра

25 неделя

Беременная замечает розовую кожу на животе – матка продолжает расширяться по бокам. Вес плода достигает 0,7 кг, а рост более 20 см. Сердцебиение прослушивается, если приложить ухо к животу.

26 неделя

У ребенка продолжает активно развиваться ЦНС и мозг.

27 и 28 недели

Плацента начинает производить прогестерон, который способствует нормальному протеканию беременности.

29 неделя

Беременной становится тяжело ходить и выполнять даже элементарные физические упражнения. Малыш активно растет, ему становится тесно в животике, поэтому шевеления уменьшаются.

30 неделя

В этот период могут отмечаться перепады давления. Ребенок постепенно разворачивается в животике в природное положение головой вниз.

31 неделя

Женщина практически не набирает вес, а вот отеки, к сожалению, никуда не уходят, так как почкам тяжело справляться с возросшей нагрузкой. Плод к этому времени сформировался.

32 неделя

Пора записаться на УЗИ для контрольной проверки. Ребенок набирает вес до 2 кило, а рост до 40 см.

33 неделя

Будущая мама отмечает частые позывы в туалет. Лучше сократить питье, облегчая работу почкам.

34 неделя

Снова могут повториться ложные сватки. Однако, если воды отходят, то необходимо сразу отправиться в роддом.

35 неделя

Беременная все еще жалуется на бессонницу, так как спать на поздних сроках действительно неудобно. В этот период в рационе должны быть продукты с натрием и кальцием. Пора собрать сумку в роддом, чтобы она всегда была наготове.

36 неделя

В среднем к этому периоду прибавка веса будущей мамы за беременность достигает 12 кг. Необходимо воздержаться от интимных отношений, так как они могут спровоцировать родовую деятельность раньше времени. Вес малыша достигает 2,5 кило, а рост около 45-47 см.

37 неделя

Родовая деятельность может начаться в любой день. Молочные железы полностью развились и перестают сдавливать грудь – беременная может легче дышать. Из сосков может активно выделяться молозиво.

38 неделя

На этот момент беременность считается доношенной. Плод готов появиться на свет, он реже переворачивается. Чем меньше движений совершает малыш, тем ближе день родов. Постепенно появляется дискомфорт внизу живота – тянущая боль.

39 неделя

Головка малыша проходит в родовые пути, поэтому живот может визуально немного опуститься вниз. Вес ребенка приближается к 3 кг, а рост к 52 см.

40 неделя

Малышу пора появиться на свет, поэтому будьте готовы отправиться в роддом в любом момент. Обильное выделение слизи из влагалища также является предвестником скорых родов.

Как проходит беременность после 40 недели

41 неделя

Необходимо понимать, что продление беременности на две недели по медицинским нормам можно считать нормальным, что связано с индивидуальными особенностями организма. Беспокоиться не стоит – просто ожидайте.

42 неделя

Согласно статистике, на этом сроке рожает только 10% беременных. Врачи советуют проводить массаж молочных желез для стимуляции производства окситоцина – гормона, стимулирующего сокращение матки.

43 неделя

Беременной целесообразно лечь в больницу, так как у малыша начинает самостоятельно работать желудок, переваривающий пищу и выделяющий кал – меконий. Последний попадает в околоплодные воды, чем может вызвать интоксикацию организма.

44 неделя и более

Предельный срок для беременности – дальше откладывать никак нельзя. Подросшему малышу очень тесно в матке и не хватает воздуха, к тому же плацента начинает отмирать, что может вызвать дефицит питания. В ЖКТ ребенка могут попадать загрязненные меконием и мочой околоплодные воды.

Мы постарались детально расписать, какие изменения происходят с женским организмом во время беременности. Также стало известно, как именно формируется и развивается плод по неделям, на какие ключевые моменты необходимо обратить внимание будущим родителям, чтобы беременность и роды прошли успешно и комфортно.

2. Беременность. Эмбриональный период развития. Роды

Беременность — это физиологический процесс в организме женщины, при котором из зиготы развивается будущий ребёнок.

У беременной женщины прекращаются менструации и приостанавливается созревание новых яйцеклеток. В её организме перестраивается работа органов, изменяются процессы обмена, организм начинает производить вещества, которые требуются для формирования здорового зародыша.

В развитии человека выделяют эмбриональный и постэмбриональный периоды.
Эмбриональный период (в среднем \(280\) суток) делится на начальный, зародышевый и плодный периоды.

Начальный период развития

Начальный период — \(1\)-я неделя развития. В этот период происходит формирование бластулы и её прикрепление к слизистой матки.

Оплодотворённая яйцеклетка (зигота), продвигаясь по маточной трубе, одновременно делится, превращаясь в многоклеточный зародыш, и через \(4\)–\(5\) дней попадает в полость матки (к этому моменту микроскопический зародыш состоит из \(30\)–\(32\) клеток). В течение одного-двух дней зародыш остаётся в матке в свободном состоянии, а затем погружается в её слизистую оболочку (эндометрий) и прикрепляется к ней (происходит имплантация). Начинается зародышевый период внутриутробного развития.

Зародышевый период. Зародышевые оболочки. Формирование плаценты 

Зародышевый период — \(2\)-я — \(8\)-я недели.

Органы начинают закладываться к концу \(3\)-й недели.

На \(5\)-й неделе образуются зачатки конечностей.

На \(6\)–\(8\)-й неделях глаза смещаются к передней поверхности лица, черты которого начинают обозначаться.

К концу \(8\)-й недели закладка органов заканчивается, и начинается формирование органов и систем органов.

Из части клеток зародыша формируются оболочки:

• наружная оболочка имеет ворсинки с капиллярами (хорион — будущая плацента). Через ворсинки происходит питание и дыхание зародыша.
• Внутри ворсинчатой оболочки имеется ещё одна (тонкая и прозрачная — амнион), которая образует плодный пузырь. В жидкости пузыря плавает зародыш, что предохраняет его от механических повреждений.

К концу \(2\)-го месяца внутриутробного развития ворсинки сохраняются только на той стороне зародышевой оболочки, которая обращена к матке. Эти ворсинки разрастаются и разветвляются, погружаясь в слизистую матки, обильно снабжённую кровеносными сосудами — развивается плацента. Она имеет форму диска, прочно укреплённого в слизистой оболочке матки.

Через стенку кровеносных капилляров и ворсинок плаценты идёт обмен газами и питательными веществами между организмом матери и ребёнка.

Обрати внимание!

Кровь матери и плода никогда не смешивается.

Через \(8\) недель зародыш становится плодом. Он связанным пуповиной (пупочным кантиком) с плацентой и организмом матери. С этого момента начинается плодный период внутриутробного развития.

Плодный период

Плодный период — с \(9\)-й недели до рождения.

Головка и туловище формируются к концу \(2\)-го месяца.

На \(3\)-м месяце формируются конечности.

На \(5\)-м месяце начинаются шевеления плода.

К концу \(6\)-го месяца заканчивается формирование внутренних органов.

На \(7\)–\(8\)-м месяцах плод уже жизнеспособен (вне организма матери).

На \(40\)-й неделе наступают роды.

Роды

Период внутриутробного развития заканчивается рождением ребёнка. К моменту родов плод в матке обычно располагается головой вниз. Для его рождения нужно, чтобы шейка матки достаточно раскрылась, пространство между костями, образующими таз женщины, увеличилось, плодная оболочка лопнула, а жидкость, которая находится в ней, вытекла наружу через влагалище.

Начало родов связано с выделением гормона гипофиза окситоцина, действующего на мышцы матки. Они начинают сильно сокращаться (родовые схватки), и плод проталкивается к шейке матки, а затем — во влагалище.

К схваткам присоединяются потуги (одновременные сокращения матки, брюшного пресса и диафрагмы), в результате которых ребёнок выталкивается через шейку матки, влагалище, и выходит наружу.

Как только голова плода появляется снаружи, акушер (врач, помогающий женщине при родах) захватывает её и освобождает плечи и остальную часть тела ребёнка.

Сразу после родов нужно извлечь слизь изо рта и глотки ребёнка. Первый крик ребёнка — это признак начала лёгочного дыхания. В лёгкие ребёнка поступает воздух, и он начинает дышать самостоятельно.

Затем перевязывают и перерезают пуповину (остаток пуповины засыхает и отпадает через несколько дней, оставляя лишь небольшой рубец — пупок).

Через \(15\)–\(20\) мин. после родов плацента отделяется от матки и вместе с остатками пуповины и оболочками плода выходит наружу.

К этому времени в молочных железах женщины уже появляется молоко, в котором есть все необходимые для ребёнка вещества. В молоке содержатся также антитела, которые защищают его организм от разных болезней.

Гигиена беременной

Беременность приводит к возрастанию нагрузки на организм женщины. Поэтому беременной женщине нужно беречь себя от стрессов и переутомления.

При беременности нужно правильно питаться и больше бывать на свежем воздухе. 
Нужно полностью исключить употребление веществ (алкоголь, табак, наркотики, многие лекарственные препараты), которые, проникая через плаценту в зародыш, могут привести к нарушениям в его развитии, что может привести к появлению на свет ослабленного новорожденного, который в дальнейшем будет отставать в развитии от своих сверстников.

Источники:

http://prelestnyi.ru/beremennost/1trimestr/4nedel-beremennosti/

http://www.beremka.ru/advice-for-pregnant/gemini/

Положение ребенка в животе беременной

‎App Store: Беременность +

Установите приложение № 1 в мире о беременности.

Прекрасные интерактивные иллюстрации к каждой неделе беременности! Более 50 миллионов женщин пользуются этим приложением для отслеживания своей беременности неделя за неделей. Присоединяйтесь!

Приложением Беременность+ также могут пользоваться папы, дедушки, бабушки и другие члены семьи.

Все, что нужно – в одном приложении!

— ЕЖЕДНЕВНАЯ информация о беременности
— Цветные иллюстрации и снимки УЗИ
— Персональный дневник
— Персональный журнал веса
— Журнал визитов к врачу
— Сведения о питании, физкультуре и родах
— Счетчик толчков малыша
— Таймер схваток
— Список необходимых покупок
— Тысячи имен для будущего ребенка
— Наглядная иллюстрация размеров ребенка
— Информация о беременности неделя за неделей
— И многое другое!

—————————————————

Политика конфиденциальности: https://info.health-and-parenting.com/PrivacyNotice?locale=ru&country=RU

Условия использования: https://info.health-and-parenting.com/TermsOfUse?locale=ru&country=RU

—————————————————

Беременность+ синхронизируется с приложением Здоровье от компании Apple, но не может читать его базу данных или вносить в нее изменения, пока вы не разрешите это.

Приложение не предназначено для медицинского применения и не заменит консультации квалифицированного врача. Компания Philips Consumer Lifestyle B.V. не несет ответственности за решения, принятые на основании информации в Приложении, которое предоставляется исключительно в качестве общих сведений, а не в качестве замены индивидуальной медицинской консультации. Если у вас возникнут вопросы, касающиеся вашей беременности, немедленно проконсультируйтесь с вашим врачом или акушеркой.

Команда Беременность+ желает вам здоровой доношенной беременности и благополучных родов.

Заболевания щитовидной железы и беременность | Бурумкулова

В своей практике как эндокринологи, так и акушеры-гинекологи часто встречаются с различными заболеваниями щитовидной железы (ЩЖ) у беременных, что представляет собой значительный клинический и научный интерес как для изучения патологии этих нарушений, так и в плане их лечения.

Как известно, беременность часто ведет к возникновению зоба. Увеличение размеров и объема ЩЖ во время беременности наблюдается вследствие как более интенсивного кровоснабжения ткани ЩЖ, так и увеличения массы ткани ЩЖ. Стимулировать функцию ЩЖ во время беременности могут 3 фактора: возрастание степени связывания тиреоидных гормонов (ТГ) с белками крови, повышение уровня хорионического гонадотропина (ХГ) в крови беременных и недостаточное снабжение ЩЖ йодом в связи с повышенной экскрецией йода с мочой во время беременности (см. рисунок).

Возрастание связывания ТГ с белками крови. Более 99% циркулирующих в крови ТГ связано с белками плазмы: тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), тироксинсвязывающим преальбуми- ном и альбумином. Относительное распределение величины связывания ТГ с различными связывающими белками напрямую зависит от степени их сродства и концентрации. 80% ТГ связано с ТСГ. Связанная и неактивная фракции ТГ находятся в равновесии со «свободной» несвязанной фракцией, которая представляет собой лишь небольшую долю всех циркулирующих ТГ: 0,03—0,04% для свободного тироксина (свТ₄) и 0,3—0,5% для свободного трийодтиронина (свТ₃). Однако именно эта фракция обеспечивает всю метаболическую и биологическую активность ТГ.

При беременности, уже через несколько недель после зачатия сывороточный уровень ТСГ прогрессивно повышается в результате стимуляции значительным количеством эстрогенов, вырабатываемых плацентой. Затем уровень ТСГ достигает плато, которое поддерживается до момента родов. И, напротив, уровень 2 других циркулирующих связывающих белков имеет тенденцию к снижению, главным образом в результате пассивного

Схема стимуляции ЩЖ при беременности

разведения вследствие увеличенного сосудистого пула (кровяного депо).

Результатом повышения при беременности продукции ТСГ является повышение общего уровня ТГ. Уровни общих Т₄ (обТ₄) и Т₃ (обТ₃) -значительно повышаются в течение первой половины беременности и достигают плато к 20-й неделе, оставаясь в дальнейшем на том же уровне. Транзи- торное снижение количества свТ₄ и свТз по принципу обратной связи стимулирует высвобождение тиреотропного гормона (ТТГ) и восстановление гомеостаза уровня свободных форм ТГ.

Адекватное поддержание тиреоидного гомеостаза нарушено примерно у 1/3 беременных женщин, что приводит к развитию состояния относительной гипотироксинемии.

Стимуляция функции ЩЖ во время беременности ХГ. ХГ секретируется плацентой только у приматов. Он вырабатывается в больших количествах синцитиотрофобластом плаценты, особенно в первой четверти беременности. Важнейшая функция ХГ — стимуляция стероидогенеза сначала в желтом теле, затем в плаценте.

Значение ХГ для стимуляции ЩЖ женщин во время беременности не до конца изучено. Известно, что существует корреляция между подавлением секреции ТТГ и повышением концентрации ХГ, а также между уровнем ХГ и уровнем свТ₄. ХГ способен оказывать прямое стимулирующее действие на ЩЖ матери (причем это влияние наиболее выражено в конце I триместра беременности) благодаря молекулярному сходству ХГ с ТТГ. Действуя на ранних сроках беременности как слабый ’’аналог” ТТГ, ХГ ответствен за небольшое повышение сывороточных уровней свТ₄ и свТ₃ и как следствие за снижение сывороточного уровня ТТГ. У подавляющего большинства здоровых беременных сти- муляторный эффект ХГ на ЩЖ является коротким и незначительным. Однако у 1—2% всех беременных во время I триместра беременности отмечается снижение концентрации ТТГ и повышение уровня свТ₃, что сопровождается клиникой тиреотоксикоза. Этот синдром получил название ’’гестационный транзиторный тиреотоксикоз” (ГТТ).

Возможными причинами повышения уровня ХГ и развития ГТТ могут быть следующие: 1) несбалансированная продукция ХГ вследствие тран- зиторной суперэкспрессии гена, кодирующего Р-субъединицу ХГ; 2) изменения в степени гликозилирования молекулы ХГ, что в свою очередь приводит к удлинению периода его полувыведения; 3) увеличение массы синцитиальных клеток трофобласта плаценты у некоторых женщин (например, при многоплодной беременности). При многоплодной беременности концентрация ХГ возрастает пропорционально числу плацент.

ГТТ нередко сопровождается неукротимой рвотой беременных (hyperemesis gravidatum), что затрудняет его диагностику из-за того, что на ранних сроках беременности в принципе характерны тошнота и рвота. Это состояние обычно носит транзиторный характер и разрешается ко II триместру беременности. Диагноз ГТТ ставят на основании повышенного уровня ХГ, незначительно подавленной концентрации ТТГ, увеличения сывороточных уровней свТ₄ и свТ₃ до показателей, характерных для гипертиреоза. Лечение тиреостатиками ГТТ не показано; при выраженных клинических симптомах достаточно только короткого курса р-адреноб- локаторов.

Таким образом, клиницистам важно знать, что симптоматика тиреотоксикоза при беременности имеет специфические отличия и может являться следствием не только аутоиммунного процесса в ЩЖ, но и гормональных изменений, присущих собственно беременности.

Понижение доступности йода при одновременном повышении потребности в нем при беременности. Повышение потребности в йоде во время беременности связано с двумя факторами. С одной стороны, при беременности наблюдается дополнительная потеря йода из организма матери за счет усиленного почечного клиренса йодида, с другой — потеря йодида во второй половине беременности усиливается из-за того, что часть материнского пула неорганического йодида потребляется фето- плацентарным комплексом и идет на синтез ТГ ЩЖ плода.

Для женщин, проживающих в странах с достаточным уровнем потребления йода (таких, как Япония, США или Скандинавия), потеря йода во время беременности не имеет существенного значения, поскольку суточное потребление йода составляет больше 150—200 мкг/сут и остается удовлетворительном в течение всей беременности.

В то же время в регионах с умеренной и тяжелой степенью йодного дефицита в биосфере, к которым относится подавляющая часть территории России, пониженное потребление йода (менее 100 мкг/сут) является довольно жестким фактором стимуляции ЩЖ во время беременности.

Риск развития заболевания ЩЖ во время беременности выше у женщин с наличием в анамнезе зоба (диффузного или узлового), причем количество и размер узлов могут увеличиваться во время беременности. Повторная беременность приводит к дальнейшему увеличению размеров ЩЖ и усилению узлообразования.

В 1989 г. D. Glinoer и соавт. предложили гипотезу, согласно которой усиленная тиреоидная стимуляция во время беременности может вести к образованию диффузного нетоксического зоба (ДНЗ), а беременность представляет собой один из факторов, вызывающих патологические изменения в ЩЖ.

В клинической практике для выявления повышенной тиреоидной стимуляции во время беременности было предложено использовать следующие биохимические показатели.

— Наличие относительной гипотироксинемии, наблюдаемой примерно у 1/3 всех беременных. Для ее диагностики рекомендуются определенные отношения Т₄/ТСГ.

— Увеличение секреции Т₃, проявляющееся в повышении отношения Т₃/Т₄ более 0,025 и отражающее стимуляцию ЩЖ в условиях йодного дефицита.

— Изменение концентрации ТТГ в крови. После начальной фазы подавления уровня ТТГ вследствие высокой секреции ХГ в конце I триместра беременности уровень ТТГ прогрессивно повышается и его концентрация к моменту родов удваивается по отношению к исходной. Повышение уровня ТТГ обычно остается в пределах нормы (<4 мЕД/л).

— Изменение концентрации тиреоглобулина (Тг) в сыворотке крови. Сывороточный уровень Тг представляет собой чувствительный индикатор стимуляции ЩЖ, который часто повышается во время беременности : его увеличение наблюдается уже в I триместре, однако наиболее явно выражено в III триместре и к моменту родов. К моменту родов 60% беременных имеют повышенный уровень Тг в крови.

Увеличение концентрации Тг коррелирует с другими показателями тиреоидной стимуляции, такими как небольшое повышение уровня ТТГ и увеличение отношения Т₃/Т₄ более 0,025. Наличие кореляции между уровнем Тг и объемом ЩЖ (по данным ультразвукового исследования — УЗИ подтверждает, что уровень Тг в крови представляет собой достаточно надежный биохимический маркер зобогенного действия беременности.

Недостаточное потребление йода во время беременности оказывает отрицательное влияние на ЩЖ плода и в дальнейшем на интеллектуальное и физическое развитие ребенка. Как известно, ЩЖ плода приобретает способность концентрировать йод и синтезировать йодтиронины на 10—12-й неделе внутриутробного развития. Средние показатели концентрации свТ₄, обТ₄ и ТСГ достигают уровня, характерного для взрослых, примерно на 36-й неделе беременности.

Вопрос о проницаемости плаценты для ТГ длительное время остается дискуссионным. В настоящее время предполагается, что ЩЖ матери и плода регулируются автономно, однако не независимо друг от друга. По-видимому, трансплацентарный переход ТГ из организма матери к плоду наблюдается только на ранней стадии внутриутробного развития.

Кроме того, активность ЩЖ плода полностью зависит от поступления йода из материнского организма. В результате как недостаточного поступления йода в организм матери, так и низкого собственного интратиреоидного запаса йода происходит стимуляция ЩЖ плода, что находит отражение в значительном повышении (по сравнению с аналогичными показателями матери) уровней неонатального ТТГ и Тг, а также развитии зоба у плода. Развитие гипотиреоза во внутриутробном и неонатальном периодах может привести к необратимому снижению умственного развития ребенка вплоть до эндемического кретинизма.

Для лечения ДНЗ при беременности в регионах с недостаточным потреблением йода целесообразно рекомендовать прием йода из расчета 150—250 мкг/сут. Для этого можно использовать имеющийся в аптечной сети препарат «Антиструмин» (1000 мкг калия йодида в 1 таблетке) по 1 таблетке 1—2 раза в неделю.

Другим препаратом йода являются таблетки ’’Калия йодид-200″, выпускаемые фирмой «Бер- лин-Хеми». Их надо принимать ежедневно. Альтернативой могут служить импортные поливитамины, содержащие суточную дозу йода (150 мкг). Как правило, этих назначений будет достаточно, чтобы предотвратить дальнейший рост зоба и даже достигнуть уменьшения его объема.

При наличии большого зоба до беременности или при его быстром росте в начале беременности оправдано назначение комбинации йода и тиреоидных гормонов: либо препарат «Тиреокомб», содержащий 70 мкг Т₄, 10 мкг Т₃ и 150 мкг йода, либо 50—100 мкг Т₄ ежедневно и дополнительно 1 таблетку антиструмина 2—3 раза в неделю. Это позволяет быстро и эффективно восстановить нормальную функцию ЩЖ матери и предупредить зобогенный эффект беременности.

Развитие гипертиреоза во время беременности встречается относительно редко и наблюдается у 0,05—3% беременных женщин. В большинстве случаев его причиной является диффузный токсический зоб (ДТЗ), в то время как токсическая аденома или многоузловой токсический зоб встречаются гораздо реже. обТ₄ и обТ₃, что не отражает истинного функционального состояния ЩЖ.

Для лечения ДТЗ у беременных во всех странах предпочтение отдается тиреостатическим препаратам (мерказолил, метимазол, пропилтиоурацил). Хирургическое лечение рекомендуется только в исключительных случаях, таких как выраженные побочные эффекты, зоб очень большого размера, подозрение на малигнизацию или необходимость использовать высокие дозы тиреостатиков для поддержания эутиреоза у матери. Оптимальным сроком для проведения субтотальной резекции ЩЖ считается II триместр беременности. Назна-‘ чение йодидов во время беременности противопоказано из-за риска развития гипотиреоза у плода и — зоба вследствие эффекта Вольфа—Чайкова.

Каких же принципов следует придерживаться при лечении беременной с ДТЗ?

1. Выбор конкретного тиреостатика определяется как личным опытом врача, так и доступностью того или иного препарата. В нашей стране для лечения ДТЗ на фоне беременности чаще применяют мерказолил (1 -метил-2-меркаптоимидазол) или его аналоги (метимазол, тиамазол). За рубежом в аналогичной ситуации предпочтение отдается пропилтиоурацилу (6-пропил-2-тиоурацил). В настоящее время в России зарегистрирован и стал доступен препарат этой группы под названием «Пропи- цил» (фирма «Кали-Хеми).

Частота побочных эффектов терапии одинакова для пропилтиоурацила и мерказолила. Оба препарата проникают через плаценту, и чрезмерные их дозы могут вызвать развитие гипотиреоза и зоба во внутриутробном и неонатальном периодах.

Назначение пропилтиоурацила при беременности тем не менее имеет ряд преимуществ. Во-первых, кинетика пропилтиоурацила не меняется при беременности, во-вторых, период полувыведения пропилтиоурацила из крови не зависит от наличия печеночной или почечной недостаточности, в- третьих, пропилтиоурацил в большей степени по сравнению с мерказолилом связывается с белками и обладает ограниченной липофильностью, что затрудняет его проникновение через биологические мембраны, такие как плацента и эпителий молочной железы.

2. Клиническое улучшение при лечении тиона- мидами проявляется уже к концу 1-й недели терапии, а эутиреоз достигается через 4—6 нед. В результате хорошо известного иммуносупрессивного действия беременности, проявляющегося повышением числа Т-супрессоров и снижением количества Т-хелперов, ДТЗ при беременности имеет тенденцию к спонтанной ремиссии. Знание этой особенности течения тиреотоксикоза при беременности позволяет контролировать функцию ЩЖ матери с помощью относительно низких начальных, так и поддерживающих доз тиреостатиков. Препараты необходимо назначать в минимальной возможной начальной дозировке (не выше, чем 10— 15 мг мерказолила или 100 мг пропилтиоурацила в сутки) с переходом на поддерживающую дозу (2,5 мг/сут для мерказолила и 50 мг/сут для пропилтиоурацила) .
3. Лечение по методу ’’блокируй и замещай» высокими дозами тионамидов в сочетании с заместительной терапией Т₄ при беременности противопоказано. При данном режиме терапии Т₄ обеспечивает сохранение эутиреоза только у матери, в то же время это может вызвать гипотиреоз у плода, так как высокие дозы тиреостатиков в противоположность Т₄ легко проходят через плаценту.
4. Использование p-адренергических антагонистов при беременности, осложнившейся развитием тиреотоксикоза, нежелательно, так как они могут вызвать уменьшение массы плаценты, задержку внутриутробного развития плода, постнатальную брадикардию и гипогликемию, а также ослабить реакцию на гипоксию, р—блокаторы могут быть использованы только на короткий период для подготовки к оперативному лечению или при развитии тиреотоксического криза.
5. Оптимальным методом контроля эффективности лечения тиреотоксикоза при беременности является определение концентрации свТз и свТ₄ в крови. Уровни свТ₄ и свТ₃ в сыворотке крови матери при лечении тиреостатиками следует поддерживать на верхней границе нормы во избежание гипотиреоза у плода.

Вследствие физиологических изменений секреции ТТГ во время различных фаз беременности уровень ТТГ в крови не является надежным критерием для суждения об адекватности лечения. Вместе с тем очень высокий уровень ТТГ указывает на развитие медикаментозного гипотиреоза и требует немедленной отмены или снижения дозы тионамидов. Рекомендуемые рядом авторов ультразвуковое определение размеров ЩЖ плода и исследование уровня ТТГ, Т₃ Т₄ в крови плода, к сожалению, доступны только небольшому кругу высокоспециализированных медицинских учреждений и пока не могут широко применяться.

6. При наличии стойкой компенсации в последние месяцы беременности тиреостатические препараты могут быть отменены. В то же время следует помнить о частом рецидиве тиреотоксикоза в послеродовом периоде.
7. При лактации тионамиды могут проникать в грудное молоко, причем мерказолил в большей степени, чем пропилтиоурацил. Однако, по существующим данным, низкие дозы тионамидов (до 15 мг мерказолила и 150 мг пропилтиоурацила), принимаемые женщиной во время кормления груч дью, по-видимому, не влияют на функцию ЩЖ ребенка.

Почему так важно лечить тиреотоксикоз на фоне беременности?

Заболевание беременных тиреотоксикозом повышает риск рождения мертвого ребенка, наступления преждевременных родов или развития преэклампсии. Также отмечается повышение частоты неонатальной смертности и вероятности рождения ребенка с дефицитом массы тела. Декомпенсированный тиреотоксикоз может вызвать и усугубить сердечно-сосудистую недостаточность у матери, а также способствовать развитию тиреотоксического криза во время родовых схваток и потуг.

Следует отметить, что вышеперечисленные осложнения чаще наблюдаются при развитии тиреотоксикоза во время беременности, чем в случае наступления беременности у женщин с ранее леченным ДТЗ. Несомненно, что адекватный контроль р лечение тиреотоксикоза у матери являются главным фактором улучшения прогноза беременное™ и родов.

У детей, рожденных от матерей с декомпенсированным ДТЗ, отмечено повышение риска врожденных пороков развития и других фетальных нарушений (6%). В то же время у детей, чьи матер] во время беременности находились в состояни] медикаментозного эутиреоза на фоне лечения ме тимазолом, частота фетальных нарушений анало гична таковой среди детей здоровых эутиреоидны матерей (< 1%).

В литературе отсутствуют сведения о тератоген ных воздействиях пропилтиоурацила, тогда ка: прием метимазола крайне редко сопровождаете врожденным нарушением развития кожи (aplasi cutis). Исследования интеллектуального развити детей, подвергшихся воздействию тиреостатико во время внутриутробного развития, также не вы явили отклонения от нормальных показателей.

Все эти данные подтверждают, что нелечены] тиреотоксикоз у матери может быть причиной вро жденных пороков развития плода и других ослож нений беременности и что преимущества лечени тиреостатиками превышают какие-либо возмож ные тератогенные эффекты, связанные с этим] препаратами.

У детей, матери которых во время беременност страдали аутоиммунным тиреотоксикозом, може развиться фетальный или неонатальный гипертирео:

Внутриутробный тиреотоксикоз развивается то гда, когда функция зрелой ЩЖ плода стимулиру ется большим количеством иммуноглобулинов и крови матери. Это состояние может развитье только примерно после 25-й недели беременности Фетальный тиреотоксикоз можно установить из мерением частоты сердечных сокращений (выш 160 в минуту), определением уровня ТТГ или ин тегрального уровня ТГ, полученных методом ам ниоцентеза или кордоцентеза, а также УЗИ, позво ляющим установить наличие зоба у плода. длится 2—3 мес, может являться трансплацента! ный пассаж стимулирующих ЩЖ иммуноглобулинов. Клиническими симптомами неонатального тиреотоксикоза являются тахикардия, гиперчувствительность, задержка роста, увеличение костного возраста, зоб (не всегда), преждевременный, краниостеноз, повышенная смертность и заболеваемость.

Неонатальный гипертиреоз требует как можно более раннего и активного лечения тионамидами. Новорожденным назначают метимазол (0,5—1 мг/кг массы тела в день) или пропилтиоурацил (5— 10 мг/кг массы тела в день) в 3 приема. Возможно назначение пропранолола для урежения частоты сердечных сокращений и снижения катехоламиновой активности. При тяжелом заболевании можно давать насыщенный раствор йодида (1 капля раствора в день на протяжении не более 3 нед) для ингибирования высвобождения ранее синтезированных ТГ.

В тяжелых случаях необходимо добавление глюкокортикоидов, которые, помимо общего воздействия, также обладают способностью блокировать конверсию Т₄вТ₃.

Причинами первичного гипотиреоза у беременных женщин наиболее часто являются хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и состояние после резекции ЩЖ по поводу ДТЗ и разных форм зоба. Гипотиреоз вследствие АИТ в большинстве случаев выявляется и компенсируется до наступления беременности, однако иногда его дебют совпадает с беременностью.

С целью выявления АИТ во время беременности необходимо в ранние сроки обследовать беременных с подозрением на дисфункцию ЩЖ на наличие в сыворотке крови антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

Как уже описывалось ранее, вследствие иммуносупрессивного действия беременности ранее диагностированный АИТ может иметь тенденцию к ремиссии во время беременности с рецидивом в послеродовом периоде.

Наиболее типичными симптомами гипотиреоза при беременности являются слабость, повышенная сухость кожи, быстрая утомляемость и запоры, однако следует помнить, что эти симптомы могут быть также проявлениями самой беременности в отсутствие понижения функции ЩЖ. Диагноз гипотиреоза при беременности ставят на основании снижения уровня свТ₄ и повышения концентрации ТТГ в сыворотке крови.

Подбор адекватной дозы Т₄ проводят под контролем уровня ТТГ и свТ₄ в сыворотке крови (100—150 мкг Т₄ в сутки). До недавнего времени считалось, что беременные женщины с ранее леченным гипотиреозом не нуждаются в повышении дозы Т₄ на основании того, что повышенная потребность в гормонах ЩЖ компенсируется увеличением их концентрации в сыворотке крови и уменьшением метаболической конверсии Т₄. Однако в настоящее время стало ясно, что женщинам, болеющим гипотиреозом и получающим заместительную терапию Т₄, нередко во время беременности необходимо увеличивать дозу Т₄.

Вероятными причинами повышения потребности в тг во время беременности могут быть как повышение массы тела с увеличением срока беременности, так и адаптационная регуляция оси гипоталамус—гипофиз—ЩЖ, а также возможные изменения периферического метаболизма Т₄ из-за наличия фето-плацентарного комплекса.

Неадекватное лечение материнского гипотиреоза может привести к таким осложенениям беременности, как анемия, преэклампсия, отслойка плаценты, послеродовые кровотечения и нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, у плода и новорожденного с врожденным гипотиреозом трансплацентарный пассаж материнского Т₄ на ранних стадиях беременности может играть критическую роль в нормальном развитии мозга.

Блокирующие антитела к рецепторам ТТГ, переходящие через плаценту к плоду, могут вызывать фетальный и неонатальный гипотиреоз (по аналогии с фетальным и неонатальным гипертиреозом). Важно отметить, что у детей матерей, болеющих гипотиреозом с присутствием антител, блокирующих рецептор ТТГ, имеется повышенный риск заболеть внутриутробным или послеродовым гипотиреозом даже при достижении эутиреоидного состояния матери после проведения заместительной терапии Т₄.

Фетальный гипотиреоз сопровождается внутриутробным замедлением роста, брадикардией, запоздалым развитием ядер окостенения, а также нарушением процессов развития центральной нервной системы плода.

Неонатальный гипотиреоз обычно длится в течение 1—4 мес (период полувыведения материнских антител из крови ребенка в среднем составляет 3 нед). Наиболее типичными признаками гипотиреоза в ранний постнатальный период являются переношенная беременность (гестационный возраст > 42 нед), большая масса тела при рождении (> 4 кг), макроглоссия, периферический цианоз и отеки, затруднение дыхания, низкий грубый голос при плаче и крике. Диаметр затылочного родничка превышает 5 мм, период желтухи удлиняется (> 3 дней). В дальнейшем могут отмечаться сонливость, снижение аппетита, пониженная активность, гипотермия, сухость и бледность кожных покровов.

Другими причинами транзиторного гипотиреоза могут быть функциональная незрелость гипота- ламо-гипофизарной системы у недоношенных детей, а также тяжелый йодный дефицит у матери во время беременности и назначение высоких доз тиреостатиков по поводу ДТЗ. Доказанная роль ТТГ в развитии плода, а также влияние ТГ на рост и развитие в неонатальном периоде (особенно в течение 1-го года жизни) обусловливают необходимость проведения скрининга на врожденный (в том числе и транзиторный) гипотиреоз.

Транзиторная гипотироксинемия в большинстве случаев проходит самостоятельно при исчезновении причины, ее вызвавшей. В ряде случаев показано назначение новорожденному Т₄ в дозе 10—15 мкг/кг массы тела в день коротким курсом (3—4 нед).

В послеродовом периоде у 4—16,7% женщин с отсутствием в анамнезе заболеваний ЩЖ может развиться послеродовой тиреоидит (ПТ). Этиология этого заболевания до сих пор до конца неясна. Выявленная взаимосвязь между ПТ и выявлением аутоантител к ткани ЩЖ (к тиреоидной пероксидазе и микросомальным антигенам), наличием определенных HLA-маркеров и лимфоцитарной инфильтрации ткани ЩЖ позволяет рассматривать ПТ как разновидность АИТ.

В течение ПТ отмечается определенная фазо- вость. После необязательной фазы деструктивного гипертиреоза, протекающей в виде безболевого асимптомного тиреоидита (1—4-й месяц послеродового периода), примерно в 23% случаев наступает фаза стойкого гипотиреоза (5—7-й месяц послеродового периода).

Клинические проявления гипотиреоза при ПТ обычно типичны (слабость, сухость кожи, склонность к запорам и т. д.). При сканировании ЩЖ отмечается пониженное поглощение радиоактивного изотопа йода. Для ультразвуковой картины ПТ характерны диффузное или мультифокальное снижение эхогенности ЩЖ и структурные изменения, характерные для лимфоцитарной инфильтрации ЩЖ и нарушения тиреоидной морфологии.

При развитии стойкого гипотиреоза назначается заместительная терапия Т₄ по обычной схеме.

В настоящее время исследуется взаимосвязь между наличием в послеродовом периоде повышенного титра антител к ткани ЩЖ и послеродовой депрессией. Предполагается, что эти антитела могут модулировать функцию нейротрансмиттеров, а также воздействовать на цитокиновые рецепторы мозга.

В заключение хотелось бы отметить, что своевременное и адекватное лечение заболеваний ЩЖ у беременных женщин способствует как нормальному течению беременности, так и правильному физическому и интеллектуальному развитию ребенка.

Лечение и диагностика задержки внутриутробного развития плода в ЕМС

10% беременных во всем мире слышали о задержке внутриутробного развития плода (ЗВУР) . Врач ставит такой диагноз по результатам ультразвукового исследования, если обнаружены отклонения от нормы веса, характерного для текущего срока беременности.Об этом можно судить . В акушерстве используют таблицы контроля соответствия веса плода количеству недель беременности.

Причины ЗВУР

Бывает, что вопреки поставленному диагнозу отсутствуют патологии или отклонения. Например, когда родители невысокого роста и ребенок, закономерно, наследует их конституцию и телосложение. Тогда, отклонение от нормы веса и роста ребенка это всего лишь исключение из правил, ведь все мы разные и не всегда укладываемся в рамки среднестатистических значений. Такие дети не нуждаются в специфической терапии ни во время внутриутробного развития, ни после родов.

Однако, во всех прочих случаях к несоответствию веса плода сроку беременности нужно отнестись серьёзно.

Дефицит питательных веществ и кислорода — самая распространенная причина синдрома ЗВУР. Это означает, что малышу недостаточно питание. О чем говорит дефицит питания?

• хромосомный набор с особенностями;
• злоупотребление мамой алкоголем, табаком или наркотическим веществами;
• наличие заболеваний. Например, анемии, гипертонии, сердечно-сосудистые заболевания;
• аномальное прикрепление плаценты.

Кроме этого существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность синдрома ЗВУР. Например, многоплодная беременность, инфекционные заболевания, неправильное питание (нередко это происходит, когда женщина в стремлении сохранить фигуру перестают полноценно питаться в период беременности) и самостоятельный приём лекарств.

Симптомы ЗВУР

После 24 недель врач может заподозрить ЗВУР. Диагностировать такую патологию можно в ходе УЗ-исследования. Какие показатели могут насторожить врача?

• Обхват бедренной кости и головы ребёнка;
• Частота сердечных сокращений;
• Количество околоплодных вод;
• Скорость кровотока в плаценте;
• Окружность живота;
• Нарушения функционирования плаценты.

Однако встречаются случаи, когда эта патология протекает бессимптомно.

В классификации синдрома ЗВУР выделяют 3 степени:

• I степень. Плод не успевает в развитии за гестационным возрастом на 1-2 недели. Это состояние можно скорректировать вовремя назначенной терапией — соблюдением режима питания и отдыха. Этих методов достаточно, чтобы минимизировать или даже свести к нулю вероятность отрицательных последствий.
• II степень. Задержка — 3-4 недели. Требуется серьёзная терапия.
• III степень. Диагностируется, когда врач фиксирует отставание сроком более, чем на 1 месяц.

Формы задержки внутриутробного развития

Асимметричная форма

О наличии асимметричной формы говорит существенное снижение массы тела в сочетании с нормальным ростом, несвоевременное формирование тканей живота и груди, туловище развивается некорректно, внутренние органы так же растут неравномерно. Если вовремя не диагностировать ассиметричный ЗВУР и не обратиться за необходимым лечением, то есть риск заторможенного развития головного мозга у ребенка. Асимметричная вариация синдрома ЗВУР, как правило, наблюдается после 24 недели беременности на фоне плацентарной недостаточности.

Симметричная форма

Этот вариант ЗУВР отличается равномерным уменьшением массы тела, внутренних органов и тканей с сохранением общих пропорций. Симметричная форма чаще проявляется в 1-2 триместрах беременности и повышает риски рождения малыша с недоразвитой ЦНС.

Диагностика и лечение ЗВУР

УЗИ — главный метод диагностики ЗВУР. Если врач заподозрит эту патологию, то рекомендовано пройти допплерометрию и КТГ, собрать анамнез и провести физикальное обследование.

Лечение ЗВУР

В современном акушерстве практикуют несколько основных протоколов лечения ЗВУР.

Во-первых, это стимулирование кровотока в цепочке «матка-плацента-плод». Врач направляет пациентку в стационар, где основной формой «лечения» станет отдых и полноценное питание. В стационаре за динамикой развития ситуации наблюдает УЗ-специалист.

В качестве медикаментозного сопровождения терапии беременной назначаются токолитики — препараты для снижения тонуса матки.

Для коррекции тяжелых случаев ЗВУР тактика лечения выбирается индивидуально, исходя из особенностей каждого конкретного случая.

Радикальный способ лечения ЗВУР — досрочное родоразрешение. Это показано в двух случаях — отсутствие динамики роста плода в течение 2 недели и существенное ухудшение состояния плода внутри матки. Если силами медикаментозной терапии удаётся стимулировать темпы роста малыша, то беременность сохраняют до 37 недель, после чего родоразрешают пациентку.

Можно ли избежать ЗВУР?

Вдумчивое отношение к беременности и планирование — универсальные способы предотвратить многие патологии. За 6 месяцев до предполагаемой беременности рекомендуется навестить терапевта, осуществить чекап и купировать хронические заболевания. Отказаться от вредных привычек, наладить питание и добавить физическую активность.

После зачатия необходимой систематически наблюдаться у акушера-гинеколога, не пренебрегать скринингами и стандартными исследованиями. Ранняя диагностика — залог подбора максимально эффективной терапии.

Преимущества лечения ЗВУР клинике EMC

С целью профилактики всех возможных патологий в ЕМС рекомендуют внимательно относиться к планированию беременности и лечению хронических заболеваний и очагов инфекции. Индивидуальное ведение беременности с привлечением нескольких специалистов – является визитной карточкой ЕМС.  В клинике самое новейшее оборудование, позволяющее в кратчайшие сроки поставить диагноз ЗВУР и немедленно начать лечение или выходить новорожденных младенцев. Поэтому ведение беременности и родов в ЕМС является гарантией успешного родовспоможения.

Развитие плода по дням, неделям, месяцам

Способность к вынашиванию и рождению плода – это настоящее чудо, которое совершает женщина. Ведь в это время – она представляет собой волшебный сосуд, в котором микроскопическая клетка преобразуется в полноценный человеческий организм.

Средняя продолжительность беременности —  280 дней, то есть  10 акушерских (28 дней) или 9 календарных месяцев, отсчет производится от первого дня до последнего менструального цикла. За этот период крошечная яйцеклетка в матке успеет развиться до стадии зрелого плода – маленького человечка, подготовленного к вне утробному существованию. Тебе интересно проследить развитие малыша от месяца к месяцу? Тогда воспользуйся нашим календарем протекания беременности.

Этапы протекания беременности по месяцам

1 месяц (1-4 неделя беременности)
После того, как произошло оплодотворение  яйцеклетки, маточная труба запускает процесс клеточного деления. Все процессы совершаются с такой стремительной с скоростью, что в самый раз говорить о том, что  «ребенок растет не по дням, а по часам».

• Уже по истечению трех дней после зачатия в плоде начинает вырабатываться гормон ХЧГ, из-за которого женский организм подвергается некоторым изменениям.
•  В течение первых трех недель оплодотворенная клетка становится эмбрионом.
• У малыша происходит закладка всех органов.
• К концу 4-ой недели в эмбрионе запускается циркуляция крови, образуется пуповина в качестве связи с плацентой.
• Эмбрион имплантируется в матку.
• Первый месяц беременности заканчивается формированием глазных впадин, зачатков ног и рук.
• К концу 4 недели внешний вид эмбриона сравним с ушной раковиной и имеет величину песчинки — около 1 мм.

2 месяц (5-8 неделя)
Плод перестает получать питание от плодного яйца и сразу после его прикрепления к внутренним стенкам матки получает питание от женщины. С этого момента его развитие значительно ускоряется.

• На первом месяце в плоде различаются два слоя  — эндодерма и мезодерма, на 5-й неделе возникает третий — эктодерма, из которой строится нервная система, кожа, волосы, зубная эмаль. Кроме того, в эмбрионе отмечается формирование желобка, последовательно сворачивающегося. Он трансформируется в нервную трубку – в дальнейшем – в хорду, центральную и периферийную систему.  В груди происходит образование примитивной сердце-трубки.
• На 6 неделе ваш малыш подвергается активному органогенезу – процесс формирования самых ключевых систем в организме: руки, ноги, голова.
•  7 неделя отмечается быстрым ростом головы, так как активно развивается головной мозг.  В округленной головке уже можно различить глазницы. Начинается формирование носа и ротика. Две бронхиальные ветки уже присутствуют в области  будущей дыхательной системы. Проходит разделение сердца на камеры и артерии. Появлению вен также сопутствует зачатие таких органов как печени, селезенки и желчного пузыря.
• На 8 неделе УЗИ продемонстрирует картину первых неосознанных движений малыша. Можно будет пронаблюдать за  очертаниями ручек и пальчиков, верхней губы, носика и ушных раковин.  На  2 месяце развития ребенок имеет рост  13 мм.

3 месяц развития (9-12 неделя)
За третий месяц твоему малышу предстоит перейти из статуса «эмбрион» в так называемый акушерами «статус» плода.

•  9-ая неделя примечательна изменениями, связанными со скелетом малыша.  Начинается превращение хрящей  рук в кости, сгибание рук и ног, окончательное формирование шеи. Появятся веки, хотя и спаянные друг с другом на данном этапе развития.
• 10 неделя — плод завершает стадию, называемую эмбриональным развитием. На руках и ногах разъединяются пальцы. Пока невозможно идентифицировать внешние гениталии, но у мальчика уже начнется выработка тестостерона.
• На 11 происходит полное исчезновение хвостика. Ребенка уже можно сравнить с маленьким человеком, но его тело еще не приняло тех пропорций, которые свойственны новорожденному. На этой стадии  10% его веса занимает печень. В организме уже работают почки – произведенной мочой пополняются околоплодные воды.
•  12 неделя – полное завершение органогенеза. Заканчивается полное формирование всех систем  и на последующих этапах развития малыша они просто продолжают свое развитие.

К концу 3 месяца плод достигает  61 мм в росте, и 14 г – в весе.

4 месяц (13 — 16 недели)

• 14 неделя – вся система хрящей, из которых строился скелет плода, становится костями.  Гениталии уже можно отнести к конкретному полу, однако УЗИ пока еще не может их показать.
• 15 неделя – появление волосяного покрова на голове, формирование бровей. На этой стадии запускается образование желчного пузыря.
•  16 неделя —  глаза и уши принимают свой окончательный вид. Солидное удлинение ног  — по отношению к телу они станут пропорциональными. На этой стадии у ребенка выделяются полностью сформированные  ногти.

Вес ребенка на 4 месяце равняется  130 г,  рост — 12 см.

5 месяц (17- 20 неделя)

• Окончательное формирование бороздок на ладошках и пяточках, из которых в будущем складывается основа для отпечатков.
• Размер малыша приравнивается к размеру плаценты.
•  18 неделя – начало восприятия ребенком внешних звуков и реагирования на них.
• 19 неделя – замедление стремительного роста ребенка, с этого момента начинает образовываться подкожный жир. В легких формируются бронхиолы. Отмечается реагирование малыша на свет.
• К 20 неделе девочка будет иметь уже полностью сформированную матку, но влагалище еще отсутствует.

К  завершению 5 месяца ребенок достигнет 16 см в росте, и  320 г – в весе.

6 месяц (21-24 неделя)

• Ярким примером скачка в развитии нервной системы становится способность малыша глотать околоплодную жидкость.
•  Молочные и постоянные зубки в их зачаточном состоянии можно увидеть на УЗИ.
• Продолжается рост волос на голове, но их цвет пока невозможно определить, так как еще не пришло время появления пигмента.
•  23 неделя —  на УЗИ можно проследить за быстрыми движениями глаз во время сна малыша, что подтверждает высокую активность мозга.
• 24 неделя – жизнеспособность ребенка на качественно другом уровне начинается именно на этом сроке.  В легких отмечается образование терминальных мешочков на концах капилляров, разделенных с альвеолами с помощью тонкой пленки. Легкие начинают вырабатывать  сурфактант — поверхностное вещество, предотвращающее смыкание капиллярных мешочков в процессе дыхания.

К концу 6  месяца плод вырастает до  21 см в длину, и до 630 г в весе.

7 месяц (25 — 28 неделя)

• Активно образуется подкожный жир, но ребенок все еще худой, имеет красную и сморщенную кожу.
• Появление вкусовых сосочков на языке.
• Отмечается нормальное функционирование всех органов, однако их развитие пока еще продолжается.
• На последних трех месяцах  рост головного мозга особенно усиливается.
•  28 неделя – малыш откроет глазки.  У мальчика в это время яички опустятся в мошонку.

К  6 месяцу беременности малыш вырастит до  35 см в длину, и будет весить приблизительно  1 кг.

8 месяц (29 — 32 неделя)

• Продолжает образовываться белый подкожный жир – важный источник энергетического питания ребенка.
• Начало работы иммунной системы, тем не менее, кровь ребенка также пополняется антителами матери.
• Зубы в деснах покрываются эмалью.
• Уже в полости матки ребенок подготавливается к самостоятельному существованию: он дышит околоплодными водам (аналог дыхательной зарядки, позволяющей увеличиться легким), можно наблюдать сосание кулачка или пальца (развитие сосательного рефлекса).
• Малыш  пухленький, подкожные сосуды уже перестали просвечиваться.

К концу этого срока беременности плод достигнет  40-41 см в росте, и  1600 г – в весе.

9 месяц (33 — 36 неделя)

• Активность ребенка возрастает, его водная комната становится все более тесной для него.
• Соотношение белого подкожного жира —  8% от его веса.
• Легкие малыша все больше выделяют  суфрактант.

К  10 месяцу плод вырастает  до  45 см, и весит приблизительно  2500 г.

10 месяц (37 — 40 недель)

• Выпадение лануго — волос, покрывающих  поверхность головы и тельца ребенка.
• Первородная смазка сокращается в объеме.
• Малыш принимает позицию, в которой рождается (колени крепко сомкнуты с подбородком).
• Его подготовка к самостоятельной жизни полностью завершена.

Как правило, доношенные дети имеют  рост 51 см, и весят  3400 г.
Завершающая стадия  внутриутробного развития малыша позади, и тебе предстоит справиться с серьезным испытанием — родами, после чего  ты, наконец, познакомишься со своим долгожданным сокровищем.

Посмотрите, как выглядит рост плода от начала и до конца.

Даже если вы на раннем сроке, то очень скоро вам понадобится специальное белье для будущих мам, также пригодятся косметические средства от растяжек и пигментации на коже.

Ближе к предполагаемой дате родов мамы начинают готовить приданое для малыша. В интернет-магазине детских товаров Lapsi можно купить все необходимое для младенцев: коляски для новорожденных, кроватки для новорожденных, автолюльки и автокресла, комплекты на выписку, игрушки и другие детские товары.

14 недель беременности: симптомы, живот, шишка и многое другое

Добро пожаловать во второй триместр!

Теперь ваш ребенок может щуриться, хмуриться и гримасничать, а также может делать сосательные и жевательные движения.

Отстегните и отстегните

Расширьте джинсы с помощью резинки для волос и используйте другие простые приемы, чтобы превратить обычную одежду в моду для беременных.

Еще не поправляетесь?

Если вы начали со здоровым весом, ожидайте прибавки примерно 1 фунт в неделю до конца беременности (всего от 25 до 35 фунтов).

14 недель — сколько месяцев?

Вы уже четвертый месяц!

Развитие ребенка в 14 недель

Делаем лица

Благодаря импульсам мозга, его лицевые мышцы тренируются, а его крошечные черты лица формируют одно выражение за другим. Ваш ребенок также начинает сосать и жевать. И если его большой палец окажется возле его рта, он может зацепиться за него.

Рост

Его тело растет быстрее, чем его голова, которая теперь опирается на более отчетливую шею.Его руки растут пропорционально остальному телу. (Его ногам еще нужно немного удлинить.)

Ka-pow

Хотя вы еще не чувствуете его крошечные удары руками и ногами, руки и ноги вашего малыша более гибкие и подвижные. На этой неделе начинают формироваться ногти на руках и ногах.

Ваш малыш в 14 недель
Нажмите на плюс, чтобы узнать больше

реклама | страница продолжается ниже

Симптомы беременности на неделе 14

Чувствуете себя лучше?

Ваша энергия, вероятно, возвращается, ваша грудь может чувствовать себя менее болезненной, и ваша тошнота, возможно, к настоящему времени уменьшилась.Если нет, подождите — скорее всего, он скоро останется позади (хотя немногие из тех, кому не повезло, по-прежнему будут чувствовать тошноту через несколько месяцев).

Начиная с показа

Верхняя часть матки находится немного выше лобковой кости, и этого может быть достаточно, чтобы немного выдвинуть живот. Начало показа может быть довольно волнующим, поскольку оно дает вам и вашему партнеру видимые доказательства того, что вы так долго ждали.

Кровоточивость десен

Около половины беременных женщин имеют опухшие, красные, болезненные десны, кровоточащие при чистке зубной нитью или щеткой.Это воспаление десен частично вызвано гормональными изменениями, которые делают десны более чувствительными к бактериям, содержащимся в зубном налете.

Не видите своего симптома?
Хотите знать, какой у вас симптом? Найдите его на нашей странице с симптомами беременности.

Ваше тело в 14 недель
Нажмите на плюс, чтобы узнать больше

Контрольный список для беременных на 14 неделе беременности

Найдите класс дородовых упражнений

Посещение таких занятий, как пренатальная йога, пилатес или водные упражнения, может помочь вам мотивировать — и это отличный способ познакомиться с другими будущими мамами!

Запустите регистр своего ребенка

Еще не рано начать онлайн-реестры и начать поиск товаров для детей, которые вам нужны и которые вам понадобятся.

Почистите зубы

Чистить зубы во время беременности не только безопасно, но и настоятельно рекомендуется. Беременные женщины подвержены воспалению десен, что может привести к заболеваниям пародонта.

14 неделя беременности животы

Видео на этой неделе

Рождение ребенка: этапы беременности

Для беременной женщины ощущение новой жизни, развивающейся в ее теле, — удивительный опыт, даже если она не всегда может чувствовать себя лучше всего в некоторые моменты на этом пути.

Беременность может отличаться от женщины к женщине, и даже у одной и той же матери от одной беременности к другой. Некоторые симптомы беременности сохраняются в течение нескольких недель или месяцев, в то время как другие неудобства носят временный характер или затрагивают не всех женщин.

Связано: Как забеременеть: 10 советов для женщин

«Беременность — это долгий 10-месячный путь», — сказал доктор Дрейон Берч, акушер и гинеколог из больницы Magee-Womens при университете Питтсбургский медицинский центр.

Нормальная беременность обычно длится около 40 недель, считая с первого дня последней менструации женщины, то есть примерно за две недели до фактического зачатия.

Беременность делится на три триместра. Каждый из этих периодов длится от 12 до 13 недель.

В течение каждого триместра в организме беременной женщины, а также в развивающемся плодах происходят изменения, и краткое изложение этих изменений будет описано ниже.

Зачатие и имплантация

Примерно через две недели после менструации у женщины происходит овуляция, и ее яичники выделяют одну зрелую яйцеклетку.Яйцо можно оплодотворять в течение 12-24 часов после его выпуска, когда оно движется по фаллопиевой трубе к матке.

Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, попавшим в маточную трубу, она объединяется в одну клетку. Этот процесс известен как оплодотворение или зачатие.

При оплодотворении пол плода уже определяется, в зависимости от того, получает ли яйцеклетка хромосому X или Y от сперматозоида. Если яйцеклетка получит Х-хромосому, ребенок будет девочкой; Y-хромосома означает, что ребенок будет мальчиком.

По данным клиники Кливленда, оплодотворенной яйцеклетке (или эмбриону) требуется около трех-четырех дней, чтобы переместиться к слизистой оболочке матки, где она прикрепляется или имплантируется к стенке матки. После имплантации эмбриона клетки начинают расти, в конечном итоге превращаясь в плод и плаценту — ткань, которая может транспортировать кислород, питательные вещества и гормоны из крови матери к развивающемуся плоду на протяжении всей беременности.

Изменения в организме матери в первом триместре (недели 1–12)

Женщина будет испытывать множество симптомов в течение первого триместра, поскольку она приспосабливается к гормональным изменениям во время беременности.В первые недели беременность может не проявляться внешне, но внутри происходят многие изменения.

Например, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который будет присутствовать в крови женщины с момента зачатия. Уровень ХГЧ может быть обнаружен в моче женщины примерно через неделю после задержки менструации, и именно поэтому у женщины будет положительный результат домашнего теста на беременность.

Другие гормональные изменения могут способствовать появлению симптомов беременности. Повышение уровня эстрогена и ХГЧ может быть причиной волн тошноты и рвоты, известных как утреннее недомогание, которые женщина обычно испытывает в течение первых нескольких месяцев беременности.Несмотря на название, утреннее недомогание может возникать в любое время дня.

Женщина также будет чувствовать себя более уставшей, чем обычно, в течение первого триместра — симптом, связанный с повышением уровня гормона прогестерона, который усиливает сонливость. Ей также может потребоваться более частое мочеиспускание, поскольку ее матка растет и давит на мочевой пузырь.

На ранних сроках беременности грудь женщины становится более чувствительной и опухшей, что является еще одним побочным эффектом повышения уровня гормонов беременности. Ее ареолы, кожа вокруг каждого соска, потемнеют и увеличатся.

Пищеварительная система беременной женщины может замедлиться, чтобы увеличить усвоение полезных питательных веществ. Но снижение подвижности пищеварительной системы может также вызвать такие распространенные жалобы, как изжога, запор, вздутие живота и газы, по данным Управления по женскому здоровью (OWH).

Многие части тела во время беременности будут работать тяжелее, в том числе женское сердце. Ее сердцебиение будет увеличиваться, чтобы перекачивать больше крови в матку, которая снабжает ею плод.

По мере того, как к лицу женщины циркулирует больше крови, ее кожа приобретает более розовый цвет, описываемый как «сияние беременности».»

Помимо физических изменений в теле женщины, она также может испытывать эмоциональные взлеты и падения в первые месяцы беременности и на протяжении всего периода беременности. Эти эмоции могут варьироваться от слезливости, перепадов настроения и забывчивости до страха, беспокойства и возбуждения.

Развитие эмбриона / плода в первом триместре

Развивающийся ребенок называется эмбрионом с момента зачатия до восьмой недели беременности.

В течение первого месяца беременности сердце и легкие начинают развиваться, а руки ноги, мозг, спинной мозг и нервы начинают формироваться, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).

Эмбрион будет размером с горошину примерно через месяц беременности, сказал Берч. По его словам, примерно на втором месяце беременности эмбрион вырос до размера фасоли. Кроме того, образуются щиколотки, запястья, пальцы и веки, появляются кости, начинают развиваться гениталии и внутреннее ухо.

После восьмой недели беременности и до рождения ребенка развивающийся ребенок называется плодом.

По словам Берча, к концу второго месяца сформируются от восьми до десяти основных органов плода.Он подчеркнул, что на этом этапе беременности чрезвычайно важно, чтобы беременные женщины не принимали вредные лекарства, такие как запрещенные препараты. Первый триместр — это также период, когда происходит большинство выкидышей и врожденных дефектов.

На третьем месяце беременности начинают расти кости и мышцы, появляются почки для будущих зубов, растут пальцы рук и ног. Начинает формироваться кишечник, а кожа становится почти прозрачной.

Второй триместр (13–27 недели) Изменения в организме матери

Ко второму триместру некоторые из неприятных последствий ранней беременности могут уменьшиться или исчезнуть, поскольку организм женщины приспосабливается к изменяющимся уровням гормонов.Может облегчиться сон и повыситься уровень энергии.

Тошнота и рвота обычно проходят и проходят, сказал Берч Live Science. Но по мере продолжения роста и развития плода могут появиться и другие симптомы.

Женщины ощущают большее давление в тазу, сказал Берч, добавив, что таз кажется тяжелым, как будто что-то давит на него.

Более заметная шишка у ребенка появляется, когда матка выходит за пределы таза женщины, и кожа на ее расширяющемся животе может чесаться при растяжении, согласно OWH.

По словам Берча, по мере того, как плод становится больше и женщина набирает больше веса во время беременности в передней части тела, она также может испытывать более сильные боли в спине.

Где-то между 16-й и 18-й неделями беременности роженица может почувствовать первые трепетные движения плода, известные как учащение, сказал Берч. Он объяснил, что если женщина уже родила ребенка раньше, она, вероятно, почувствует, как плод пинается, извивается или поворачивается еще раньше, потому что она знает, чего ожидать.

Двадцатая неделя обычно знаменует середину беременности женщины.

Бёрч поощряет своих пациенток совершать «полнолуние» — мини-отпуск или бегство на выходных — во втором триместре, и он сказал, что лучшее время для этого — примерно на 28 неделе беременности. В этот момент женщина, как правило, чувствует себя неплохо, риск выкидыша и преждевременных родов ниже, а некоторые медицинские работники могут отказываться от перелетов после 36-й недели.

Развитие плода во втором триместре

Во втором триместре плод сильно растет и будет от 3 до 5 дюймов в длину, сказал Берч.Где-то между 18 и 22 неделями УЗИ может выявить пол ребенка, если родители хотят знать эту информацию заранее.

К четвертому месяцу беременности брови, ресницы, ногти и шея полностью формируются, а кожа становится морщинистой. Кроме того, по данным ACOG, в течение четвертого месяца руки и ноги могут сгибаться, почки начинают работать и вырабатывать мочу, а плод может глотать и слышать.

На пятом месяце беременности плод более активен, и женщина может чувствовать его движения.Плод также спит и просыпается по обычным циклам. Тонкие волосы (называемые лануго) и восковое покрытие (называемое верниксом) покрывают и защищают тонкую кожу плода.

К шестому месяцу беременности начинают расти волосы, начинают открываться глаза и стремительно развивается мозг. Хотя легкие полностью сформированы, они еще не функционируют.

Стадии беременности более девяти месяцев. (Изображение предоставлено: Драгана Герасимоски Shutterstock)

Третий триместр (28-40 недели) Изменения в организме матери

Во время третьего триместра, когда увеличенная матка женщины давит на ее диафрагму, главную мышцу, участвующую в дыхании, она может чувствовать себя короткой дыхания, потому что у легких меньше возможностей для расширения, согласно Johns Hopkins Medicine.Ее лодыжки, руки, ступни и лицо могут опухать, поскольку она задерживает больше жидкости и ее кровообращение замедляется.

Будущей матери нужно будет чаще писать, потому что на ее мочевой пузырь будет оказываться большее давление. У нее также могут быть более сильные боли в спине и бедрах и тазу, поскольку эти суставы расслабляются перед родами.

На ее лице могут появиться темные участки кожи, а на животе, бедрах, груди и ягодицах могут появиться растяжки. Также она может заметить варикозное расширение вен на ногах.

По данным OWH, в третьем триместре из груди женщины может наблюдаться утечка молозива, желтой жидкости, когда она готовится к грудному вскармливанию. Ребенок опустится ниже живота.

Ложные схватки, известные как схватки Брэкстона-Хикса, могут начаться по мере приближения срока родов у женщины. «Инстинкт гнездования» может сработать, когда будущая мать и ее партнер защищают свой дом от ребенка, делают покупки для детей, готовят детскую и ждут их нового прибытия.

В последние недели беременности станет труднее найти удобное положение для сна, поэтому женщины могут сильно устать, сказал Берч.

По мере приближения родов некоторым женщинам нравится быть беременным, в то время как другим может казаться, что они не могут дождаться, когда это закончится, сказал Берч.

Развитие плода в третьем триместре

По словам Берча, к седьмому месяцу беременности плод начинает дергаться и растягиваться и даже может реагировать на свет и звук, например на музыку. Глаза могут открываться и закрываться.

На восьмом месяце беременности плод очень быстро набирает вес. Кости затвердевают, но череп остается мягким и гибким, чтобы облегчить роды.Согласно ACOG, формируются различные области мозга, и плод может икать.

Девятый месяц — это завершающий период беременности, и плод готовится к родам, поворачиваясь в положение головы вниз в тазу женщины. Легкие теперь полностью созрели, чтобы подготовиться к самостоятельной работе. Плод продолжает быстро набирать вес.

Новое определение доношенной беременности — это когда ребенок рождается на сроке от 39 до 40 недель (раньше это было 37 недель), — сказал Берч.

Дополнительные ресурсы

Развитие ребенка по месяцам

Развитие ребенка по месяцам

Младенец вырастает и невероятно быстро развивается всего за девять месяцев. Вот краткое описание того, как происходит развитие вашего ребенка во время беременности.
Не забудьте подписаться на нашу еженедельную рассылку о беременности, чтобы узнавать об изменениях в беременности и о развитии ребенка еженедельно в вашем почтовом ящике!

Месяц 1 — Неделя 1-4

После того, как яйцеклетка оплодотворена и имплантируется в слизистую оболочку матки, вокруг нее вырастает мешок.Он становится амниотическим мешком и будет удерживать околоплодные воды и смягчать эмбрион. В течение этого месяца также формируется плацента. Это принесет ребенку питание и поддержку от матери.
Лицо и глаза начинают развиваться, сердце начинает биться. К концу 4-й недели ваш ребенок станет чуть меньше рисового зерна! Витамины группы B играют решающую роль в развитии вас и вашего ребенка, а также в вашем здоровье во время беременности. Витамин B6 и фолиевая кислота (витамин B9) особенно важны для раннего развития, поэтому убедитесь, что вы получаете их в нужном количестве.

2 месяц — 5–9 неделя

На втором месяце беременности лицо вашего ребенка продолжает развиваться. Начинают развиваться почки, которые в конечном итоге станут конечностями. Такие органы, как мозг, органы чувств и пищеварительный тракт, начинают обретать форму. У эмбриона хрящ начинает заменяться костью. К концу второго месяца ваш ребенок вырастет примерно на 1 дюйм! Примерно через 6 недель сердцебиение вашего ребенка можно будет определить с помощью ультразвука. Никогда не рано начинать принимать пренатальные витамины, омега-3 и рыбий жир, чтобы помочь вашему ребенку развиваться здоровым образом.

3 месяц — 10–14 неделя

Конечности, а также кисти, стопы, пальцы рук и ног становятся хорошо развитыми. Начинают формироваться ногти на руках и ногах. Начинают развиваться наружные уши и зубы. Хотя репродуктивные органы еще не начали формироваться, их еще нельзя определить на УЗИ или сонограмме. К концу 3-го месяца ваш ребенок полностью сформирован (со всеми органами и конечностями), он или она весит около унции и достигает 4 дюймов в длину!
После 3-го месяца развития вероятность выкидыша значительно снижается.

4-й месяц — 15-19 неделя

Волосы, веки, ресницы и ногти становятся хорошо развитыми. Сердцебиение теперь отчетливо слышно через доплеровский инструмент. Зубы становятся плотнее, и малыш начинает растягиваться, зевать и делать другие движения. Репродуктивные органы теперь видны на УЗИ. Теперь ваш ребенок может растягиваться, сосать большой палец, зевать и корчить милые рожицы.
Это месяц развития его нервной системы. Их репродуктивная система также полностью развивается, что означает, что ваш врач может сказать вам, есть ли у вас девочка или мальчик, с помощью ультразвука.К концу 4-го месяца ваш ребенок вырастет примерно до 6 дюймов в длину и весит 4 унции!

5 месяц — 20-24 недели

В этом месяце вы можете почувствовать движение ребенка. На голове и теле ребенка продолжается рост волос. Плечи и спина покрываются тонкими волосами, называемыми лануго. Густое вещество, называемое vernix caseosa, покрывает кожу, защищая ее от воздействия околоплодных вод. Этот слой осыпается еще до рождения ребенка. В конце 5-го месяца ваш ребенок достигает 10 дюймов в длину и может весить где угодно.5 фунтов — 1 фунт!
Если ваш ребенок родился преждевременно после 23-й недели, он или она будут помещены в отделение интенсивной терапии, чтобы иметь больше шансов на выживание.

6 месяц — 25-30 неделя

Кожа все еще полупрозрачная, но красноватая и морщинистая. Его или ее отпечатки пальцев и отпечатки пальцев ног становятся хорошо развитыми. Веки ребенка приоткрываются, и глаза открываются. Ваш ребенок будет реагировать на внешние раздражители, такие как звуки, учащением пульса или движением. В этот момент вы можете ощутить икоту у ребенка в толчковых движениях.В конце 6-го месяца ваш ребенок достигает 12 дюймов в длину и может весить около 2 фунтов!

7 месяц — 26–29 неделя

В течение этого месяца ваш ребенок будет продолжать расти и развивать существующие органы и системы. К тому же начнет откладываться слой жира. На этом этапе слух полностью развит. Он или она будет реагировать на звук, боль и свет и часто меняет положение. Количество околоплодных вод, которые смягчают ребенка, начинает уменьшаться по мере того, как ребенок становится больше. В конце этого месяца ваш ребенок будет около 14 дюймов в длину и может весить от 2 до 4 фунтов!
Если ребенок родился преждевременно после 27 недели, у него больше шансов на выживание.

8-й месяц — 30-34 недели

В течение этого месяца ребенок продолжает созревать, увеличивая запасы жира и испытывая быстрое развитие мозга. На этом этапе ребенок видит и начинает больше пинать. Большинство внутренних органов и систем полностью развиты, но легким еще нужно время, чтобы созреть. К 8 месяцу ваш ребенок достигает 18 дюймов в длину и может весить около 5 фунтов!

9 месяц — 35-40 неделя +

В это время легкие созревают, готовясь к родам.Рефлексы становятся более скоординированными, позволяя ребенку реагировать на звуки, моргать, хвататься и поворачивать голову. Ребенок может меньше двигаться в течение последних нескольких недель и будет принимать позу для родов с опущенной головой рядом с родовыми путями. Ваш ребенок сейчас около 18-20 дюймов в длину и может весить не менее 7 фунтов!

A Happy Momma = Счастливый малыш

Беременность — это захватывающее время для мамы и малыша. Много отдыхать, поддерживать здоровую сбалансированную диету и избегать стрессов особенно важно для вас и вашего ребенка.Вы можете начать сближаться с ребенком во время беременности несколькими способами. Ниже приведены некоторые рекомендуемые книги, чтобы вы могли больше узнать о том, как меняется ваше тело, пока ваш ребенок развивается внутри на протяжении всей беременности. Помните, счастливая мама делает счастливого ребенка.

Рекомендованные книги о развитии ребенка по месяцам и беременности:

До рождения: недельное руководство по развитию вашего ребенка во время беременности

В утробе матери: станьте свидетелем пути от зачатия до рождения с удивительными трехмерными изображениями

Рождение ребенка: четвертое издание любимой классики — полностью переработанное и обновленное

Беременность по дням

этапов внутриутробного развития

Хотя вы можете думать о развитии ребенка как о чем-то, что начинается в младенчестве, пренатальный период также считается важной частью процесса развития.Пренатальное развитие — это время значительных изменений, которые помогают подготовить почву для будущего психологического развития. Мозг развивается в течение пренатального периода, но в первые годы детства он будет претерпевать больше изменений.

Процесс внутриутробного развития состоит из трех основных этапов. Первые две недели после зачатия известны как зародышевый период, с третьей по восьмую неделю — как эмбриональный период, а время от девятой недели до рождения — как плодный период.

Зародышевый этап

Зародышевый этап начинается при зачатии, когда сперматозоид и яйцеклетка объединяются в одной из двух маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой. Всего через несколько часов после зачатия одноклеточная зигота начинает свой путь по маточной трубе к матке.

Деление клеток начинается примерно через 24–36 часов после зачатия. В процессе митоза зигота сначала делится на две клетки, затем на четыре, восемь, шестнадцать и так далее.Значительное количество зигот никогда не продвигается дальше этой ранней части клеточного деления, и до половины всех зигот выживают менее двух недель.

Как только достигается точка восьми клеток, клетки начинают дифференцироваться и приобретать определенные характеристики, которые будут определять тип клеток, которыми они в конечном итоге станут. По мере того, как клетки размножаются, они также разделяются на две различные массы: внешние клетки в конечном итоге станут плацентой, а внутренние клетки образуют эмбрион.

Деление клеток продолжается с высокой скоростью в течение примерно недельного пути от маточной трубы до стенки матки. Клетки развиваются в так называемую бластоцисту. Бластоциста состоит из трех слоев, каждый из которых развивается в различные структуры тела.

1. Ectoderm : Кожа и нервная система
2. Эндодерма : Пищеварительная и дыхательная системы
3. Мезодерма : Мышечные и скелетные системы

Наконец, бластоциста достигает матки и прикрепляется к стенке матки. Этот процесс известен как имплантация.Имплантация происходит, когда клетки прижимаются к слизистой оболочке матки и разрывают крошечные кровеносные сосуды. Соединительная сеть кровеносных сосудов и мембран, которые образуются между ними, будут обеспечивать питание развивающегося существа в течение следующих девяти месяцев. Имплантация — это не всегда автоматический и беспроигрышный процесс.

По оценкам исследователей, примерно 60% всех естественных зачатий никогда не имплантируются должным образом в матку, что приводит к окончанию новой жизни до того, как мать узнает о своей беременности.

Когда имплантация проходит успешно, гормональные изменения останавливают нормальный менструальный цикл и вызывают целый ряд физических изменений. Для некоторых людей занятия, которыми они раньше наслаждались, такие как курение, употребление алкоголя или кофе, могут стать менее приятными, что, возможно, является частью естественного способа защиты растущей внутри них жизни.

Эмбриональная стадия

На данный момент масса клеток теперь известна как эмбрион. Начало третьей недели после зачатия знаменует начало эмбрионального периода, времени, когда масса клеток становится отчетливой, как у человека.Эмбриональная стадия играет важную роль в развитии мозга.

Примерно через четыре недели после зачатия формируется нервная трубка. Эта трубка позже превратится в центральную нервную систему, включая спинной и головной мозг. Нервная трубка начинает формироваться вместе с областью, известной как нервная пластинка. Самыми ранними признаками развития нервной трубки являются появление двух гребней, которые образуются вдоль каждой стороны нервной пластинки.

В течение следующих нескольких дней образуется больше гребней, которые загибаются внутрь, пока не образуется полая трубка.Как только эта трубка полностью сформирована, клетки начинают формироваться около центра, трубка начинает закрываться, и образуются мозговые пузырьки. Эти пузырьки в конечном итоге разовьются в части мозга, включая структуры переднего, среднего и заднего мозга.

Примерно на четвертой неделе начинает формироваться голова, за которой быстро следуют глаза, нос, уши и рот. Кровеносный сосуд, который станет сердцем, начинает пульсировать. На пятой неделе появляются бутоны, из которых будут формироваться ручки и ножки.

К восьмой неделе развития у эмбриона есть все основные органы и части, кроме половых. На данный момент эмбрион весит всего один грамм и имеет длину около дюйма.

К концу эмбрионального периода закладываются основные структуры головного мозга и центральной нервной системы. На этом этапе также определяется основная структура периферической нервной системы.

Производство нейронов или клеток мозга начинается примерно на 42-й день после зачатия и в основном завершается примерно в середине беременности.

По мере формирования нейроны мигрируют в разные области мозга. Достигнув правильного местоположения, они начинают формировать связи с другими нейронными клетками, создавая рудиментарные нейронные сети.

Стадия плода

Когда дифференцировка клеток в основном завершается, эмбрион переходит на следующую стадию и становится известным как плод. Период внутриутробного развития плода знаменует собой более важные изменения в головном мозге. Этот период развития начинается на девятой неделе и длится до рождения.Этот этап отмечен удивительными переменами и ростом.

Ранние системы и структуры организма, сформировавшиеся на эмбриональной стадии, продолжают развиваться. Нервная трубка развивается в головной и спинной мозг, а нейроны продолжают формироваться. Как только эти нейроны сформировались, они начинают мигрировать в свои правильные места. Также начинают развиваться синапсы или связи между нейронами.

Между девятой и двенадцатой неделями беременности (самое раннее) начинают появляться рефлексы.Плод начинает совершать рефлекторные движения ручками и ножками.

На третьем месяце беременности половые органы начинают дифференцироваться. К концу месяца все части тела сформируются. На данный момент плод весит около трех унций. Плод продолжает расти как в весе, так и в длине, хотя большая часть физического роста происходит на более поздних сроках беременности.

Конец третьего месяца также знаменует собой конец первого триместра беременности.Во втором триместре, или месяцах с четвертого по шестой, сердцебиение усиливается, и другие системы организма получают дальнейшее развитие. Формируются ногти на руках, руках, ногах и ресницах. Возможно, что наиболее заметно, плод увеличивается в размере примерно в шесть раз.

Так что же происходит внутри мозга в этот важный период пренатального развития? Мозг и центральная нервная система также становятся более отзывчивыми во втором триместре. Примерно через 28 недель мозг начинает созревать быстрее, и его активность очень напоминает активность спящего новорожденного.

В период от семи месяцев до рождения плод продолжает развиваться, набирать вес и готовиться к жизни вне матки. Легкие начинают расширяться и сжиматься, подготавливая мышцы к дыханию.

Слово Verywell

Развитие мозга не заканчивается с рождением. Значительное развитие мозга происходит в постнатальном периоде, включая увеличение размера и объема при изменении структуры. От рождения до дошкольного возраста мозг увеличивается в четыре раза.По мере того, как дети учатся и получают новый опыт, некоторые сети в мозгу укрепляются, а другие связи сокращаются.

Беременность по неделям

Проведите до

вперед

Узнайте, как ваш ребенок растет каждую неделю во время беременности. Выберите свою неделю.

• 1-2 недели

  Зачатие (также называемое оплодотворением) обычно происходит примерно через 2 недели после начала вашего последнего менструального цикла (также называемого LMP).Зачатие — это когда мужская сперма оплодотворяет женскую яйцеклетку. Зачатие происходит в одной из ваших маточных труб. Это трубки между яичниками и маткой.

  Вы можете не знать точный день беременности. Вот почему медицинские работники используют ваш LMP, чтобы узнать, как долго вы беременны.

• 3-4 недели

  Оплодотворенная яйцеклетка движется по маточным трубам к матке и прикрепляется к слизистой оболочке матки (это называется имплантацией).После имплантации она начинает расти и формируется плацента. Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.

• 5 неделя

  Формируется нервная трубка вашего ребенка.Нервная трубка становится головным, спинным мозгом и позвоночником вашего ребенка. Начинают появляться крошечные бутоны, которые становятся ручками и ножками вашего ребенка. Сердце и легкие вашего ребенка развиваются, и сердце вашего ребенка начинает биться.

• 6 неделя

  Сердце вашего ребенка бьется примерно 105 раз в минуту.Ее нос, рот, пальцы рук, ног и уши формируются и начинают принимать форму.

• 7 неделя

  Кости вашего ребенка начинают формироваться, но остаются мягкими. Они затвердевают по мере того, как вы беременны.У нее теперь есть веки, но они остаются закрытыми. Гениталии вашего ребенка начинают формироваться.

• 8 неделя

  Все основные органы и системы вашего ребенка развиваются. Плацента работает.

• 9 неделя

  Появляются крошечные бутоны, которые становятся зубами вашего ребенка. Ваш ребенок сейчас приближается к ½ дюйма в длину.

• неделя 10

  Пальцы рук и ног продолжают развиваться, а ногти у ребенка растут.Вы можете услышать сердцебиение своего ребенка во время дородового осмотра.

• 11 неделя

  Кости вашего ребенка начинают твердеть. Ее кожа все еще тонкая и прозрачная, но со временем она становится все менее прозрачной.Ее голова составляет примерно половину ее размера.

• 12 неделя

  Руки вашего ребенка развиваются быстрее, чем ноги. Она двигается, но вы, возможно, еще не чувствуете ее движения. Она около 2 дюймов в длину и весит около ½ унции.

• 13 неделя

  Это начало вашего второго триместра! Ваш ребенок быстро растет. Ее органы полностью сформированы и продолжают развиваться. На УЗИ это может выглядеть как дыхание и глотание вашего ребенка.

• 14 неделя

  Ваш ребенок начинает двигать глазами. У нее развиваются нос и вкусовые рецепторы. Ее кожа начинает уплотняться, и под кожей начинают расти волосяные фолликулы. Ваш ребенок открывает и закрывает руки и подносит их ко рту.

• 15 неделя

  Ваш малыш очень активен! Она переворачивается и крутится внутри вас. Вы можете почувствовать ее движение. Ее кости крепнут, и вы, возможно, сможете увидеть их во время УЗИ.Почки вашего ребенка производят мочу, а его сердце перекачивает кровь.

• 16 неделя

  Веки, верхняя губа и уши вашего ребенка развились. Она тебя слышит! Говорите или пойте с ней сколько угодно.Ваш ребенок составляет около 5 дюймов в длину и весит около 5 унций.

• 17 неделя

  Ваш ребенок начинает добавлять жир в свое тело! Жир дает вашему ребенку энергию и помогает ему согреться после рождения.Верникс появляется на коже вашего ребенка. Это восковое или жирное водостойкое покрытие. Он защищает кожу вашего ребенка в утробе матери.

• 18 неделя

  Возможно, вам сделают первое УЗИ на этой неделе — это первый раз, когда вы можете «увидеть» своего ребенка! Возможно, вы сможете определить, мальчик или девочка у вашего ребенка, поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу, если не хотите знать.

  Ваш ребенок засыпает и просыпается в течение дня. Громкий шум и ваши движения могут разбудить ее. На ее коже есть лануго. Это мягкие тонкие волосы, которые помогают ей согреться в утробе матери.

• 19 неделя

  Пинки и движения вашего малыша становятся сильнее! Если вы думаете, что чувствовали их раньше, вы действительно можете почувствовать ее движение сейчас.Она учится сосать, что ей нужно для кормления после рождения. Она может даже сосать большой палец в утробе матери.

• 20 неделя

  Ногти вашего ребенка растут к кончикам пальцев.Ваш ребенок около 10 дюймов в длину и весит около 1 фунта.

• 21 неделя

  Пальцы рук и ног вашего ребенка полностью сформированы, включая отпечатки пальцев рук и ног. Ваш малыш теперь может глотать, а время от времени может даже икать! Вы можете ощущать это как регулярные резкие движения.

• 22 неделя

  Веки вашего ребенка по-прежнему закрыты, но глаза движутся за ними. У нее начинают развиваться слезные протоки, и могут появляться брови. Ваш ребенок может резко пошевелиться, когда услышит громкие звуки.

• 23 неделя

  Ваш ребенок может распознавать звуки, например ваш голос. Если вы поговорите с малышом, вы можете почувствовать его движение!

• 24 неделя

  Мышцы вашего ребенка продолжают расти.У нее могут появиться волосы на голове. Ее легкие полностью сформированы, но она еще не готова дышать вне матки. Она около 12 дюймов в длину и может весить чуть больше фунта.

• 25 неделя

  Ваш ребенок быстро растет, когда вы начинаете свой третий триместр! Ее нервная система быстро развивается.Нервная система — это головной, спинной мозг и нервы. Это помогает вашему ребенку двигаться, думать и чувствовать. Ваш ребенок добавляет больше жира к своему телу, что делает его кожу гладкой и менее морщинистой.

• 26 неделя

  Тело вашего ребенка вырабатывает меланин — вещество, которое придает цвет ее коже и защищает ее от солнца после рождения.Ее легкие начинают вырабатывать сурфактант. Это вещество помогает легким вашего ребенка подготовиться к дыханию.

• 27 неделя

  Ваш ребенок много пинается и растягивается. Ее легкие и нервная система продолжают развиваться.

• 28 неделя

  У вашего ребенка есть ресницы, и он может открывать и закрывать глаза. Ваш ребенок около 14 дюймов в длину и весит около 2,5 фунтов.

• 29 неделя

  Ваш малыш начинает быстро полнеть! За последние 2,5 месяца беременности ваш ребенок набирает примерно половину своего веса при рождении.Обязательно ешьте здоровую пищу, чтобы у вашего ребенка были питательные вещества, необходимые для роста.

• 30 неделя

  Ваш ребенок начинает терять лануго, мягкие тонкие волосы, покрывающие его тело. У нее также может быть много волос на голове.

• 31 неделя

  Мозг вашего ребенка быстро растет и развивается. Теперь ее мозг может помочь контролировать тепло ее тела.

• 32 неделя

  По мере того как ваш ребенок набирает жир на теле, его кожа перестает быть прозрачной.Ваш ребенок около 18 дюймов в длину и может весить около 5 фунтов.

• 33 неделя

  Ваш ребенок все еще набирает вес и растет. По мере приближения к сроку родов она набирает около ½ фунта в неделю.

• 34 неделя

  Верникс, восковое жирное покрытие, которое защищает кожу вашего ребенка в утробе матери, начинает становиться толще. Большинство младенцев принимают позу вниз головой, чтобы подготовиться к схваткам и родам.Это может произойти на этой неделе или в ближайшие несколько недель.

• неделя 35

  Мозг и легкие вашего ребенка все еще развиваются. Мозг ребенка в 35 недель весит всего две трети от того, что он будет весить в 39-40 недель.Если ваша беременность протекает нормально, подождите, пока роды начнутся сами по себе. Если вы планируете запланировать кесарево сечение или индукцию родов до 39 недель, это должно быть сделано только по медицинским показаниям.

• 36 неделя

  В утробе становится тесно! Хотя вашему ребенку не хватает места для множества сальто или перекатывания, вы все равно чувствуете, как он пинается и растягивается.Если вы заметили изменения в том, как часто ваш ребенок двигается, позвоните своему врачу. Ваш ребенок весит от 6 до 7 фунтов.

• 37 неделя

  Важные органы, такие как мозг, легкие и печень вашего ребенка, все еще развиваются.Ваш ребенок все еще набирает вес. Если ваша беременность протекает нормально, лучше оставаться беременной не менее 39 недель. Роды, запланированные до 39 недель, должны производиться только по медицинским показаниям.

• неделя 38

  Мозг вашего ребенка все еще развивается.Ее печень и легкие все еще растут. Размер вашего ребенка может вызывать у вас дискомфорт. Повесить там! Если ваша беременность протекает нормально, подождите, пока роды начнутся сами по себе.

• неделя 39

  Вы и ваш ребенок дожили до 39 недель! Это здорово! Ваш ребенок доношен.Она сообщит вам, когда будет готова родиться. Позвоните своему врачу, если вам кажется, что у вас роды.

• 40 неделя

  Поздравления с 40 неделями! Ваш ребенок готов родиться. Ваш ребенок успел полностью развиться и готов встретиться с вами лицом к лицу.Позвоните своему врачу, если вам кажется, что у вас роды. Ваш ребенок от 18 до 20 дюймов в длину и весит от 6 до 9 фунтов.

Узнайте, как растет ваш ребенок и как меняется ваше тело во время беременности. И узнайте, почему, если ваша беременность протекает здоровой, беременность в течение как минимум 39 недель лучше для вашего ребенка.

Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть нашу инфографику. Узнайте, почему беременность в течение как минимум 39 недель дает вашему ребенку время, необходимое для роста и развития. Узнайте о признаках и симптомах преждевременных родов и о том, что вы можете сделать, если они у вас есть.

‘)
документ.напишите (‘

Питание, вес и фитнес

‘)
документ.write (»)
}

Второй триместр | Johns Hopkins Medicine

дородовых посещений во втором триместре

Во время ваших дородовых посещений во втором и третьем триместре ваш лечащий врач может проверить следующее, в зависимости от вашего текущего состояния здоровья и здоровья плода:

• Любые текущие симптомы или дискомфорт

• Ваш вес

• Ваше кровяное давление

• Анализ мочи.Это делается для поиска альбумина, белка, который может указывать на преэклампсию или токсемию, и глюкозы (что может указывать на гипергликемию).

• Рост, размеры и развитие плода

• Размер матки. Примерно через 12 недель беременности матку можно прощупать через брюшную стенку.

• Высота глазного дна (верхушки матки), начиная с 20 недели беременности

• Сердцебиение плода

Второй триместр: чего ожидать

Второй триместр знаменует поворотный момент для матери и плода.Обычно вы почувствуете себя лучше и начнете больше проявлять беременность. Теперь у вашего плода развиты все органы и системы, и он начнет расти в длину и в весе.

Во втором триместре пуповина продолжает утолщаться, поскольку по ней питается плод. Однако вредные вещества также проходят через пуповину к плоду, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы избегать употребления алкоголя, табака и других известных опасностей.

Во втором триместре и ваше тело, и плод продолжают расти.

Второй триместр: изменения в вашем теле

Второй триместр доставляет наибольшее физическое удовольствие большинству женщин. Утреннее недомогание к этому времени обычно уменьшается, а сильная усталость и болезненность груди обычно проходят. Эти изменения можно объяснить снижением уровня гормона хорионического гонадотропина человека и корректировкой уровней гормонов эстрогена и прогестерона.

Ниже приводится список изменений и симптомов, которые могут произойти во втором триместре:

• Аппетит может повыситься.

• Вы можете впервые почувствовать шевеление плода примерно через 20 недель. Это явление называется ускорением.

• Матка вырастает до высоты пупка примерно за 20 недель, благодаря чему беременность становится заметной.

• Кожа на животе может чесаться по мере роста, и могут возникать боли по бокам тела при растяжении матки. Нижняя часть живота может болеть из-за растяжения связок, поддерживающих матку.

• По мере того, как матка вырастает из полости малого таза, потребность в мочеиспускании может уменьшаться, уменьшая давление на мочевой пузырь.

• Ваш нос может стать заложенным, и у вас может появиться носовое кровотечение. Это связано с увеличением гормонов (эстрогена и прогестерона) и кровотока, которые влияют на слизистые оболочки и кровеносные сосуды в носу.

• Ваши десны становятся более губчатыми и могут легко кровоточить.Это связано с повышением уровня гормонов (эстрогена и прогестерона), влияющих на слизистые оболочки во рту.

• Может появиться варикозное расширение вен и геморрой.

• У вас могут быть белые выделения из влагалища, которые называются лейкореей. (Цветные или кровянистые выделения могут указывать на возможные осложнения и должны быть немедленно исследованы.)

• Увеличение веса может вызвать боли в спине.

• Пигментация кожи лица или живота может измениться из-за гормонов беременности.

• Могут продолжаться изжога, расстройство желудка и запор.

Второй триместр: развитие плода

Теперь, когда у плода сформированы все основные органы и системы, следующие шесть месяцев будут потрачены на рост. Вес вашего плода увеличится более чем в семь раз в течение следующих нескольких месяцев, поскольку плод становится ребенком, который может выжить за пределами матки.

К концу второго триместра ваш плод вырастет примерно от 13 до 16 дюймов в длину и будет весить от 2 до 3 фунтов.Развитие плода во втором триместре включает:

• Плод толкается, шевелится и может поворачиваться из стороны в сторону.

• Глаза постепенно переместились на переднюю часть лица, а уши переместились с шеи на боковые стороны головы. Плод слышит ваш голос.

• Кремово-белое вещество (называемое vernix caseosa или просто vernix) начинает появляться на плоде и помогает защитить тонкую кожу плода.Верникс постепенно всасывается кожей, но некоторые из них могут быть замечены у младенцев даже после рождения.

• У плода развиваются рефлексы, такие как глотание и сосание.

• Плод может реагировать на определенные раздражители.

• Плацента полностью развита.

• Самый важный период роста мозга начинается с пятого месяца.

• Ногти выросли на кончиках пальцев рук и ног, пальцы рук и ног полностью разделены.

• Плод проходит циклы сна и бодрствования.

• Кожа морщинистая и красная, покрыта мягкими пушистыми волосками (называемыми лануго).

• На голове плода растут волосы.

• У плода начинает накапливаться жир.

• Веки начинают открываться, видны брови и ресницы.

• Отпечатки пальцев рук и ног образовались.

• Продолжается стремительный рост размеров и веса плода.

• Двадцатая неделя — это середина беременности.

Плод, родившийся в конце 24 недель, может выжить в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Развитие жизни от 1 дня до 40 недели.

Развитие жизни от 1 дня до 40 недели.

День 1 — 2 неделя
При зачатии сперматозоид соединяется с яйцеклеткой (яйцеклеткой), образуя одну клетку, которая содержит сложный генетический план для каждой детали человеческого развития.На этом этапе уже определены пол ребенка, цвет волос и глаз, рост и оттенок кожи.

4 неделя
Сердце эмбриона бьется уже неделю. Становится очевидным начало спинного мозга, мышц и нервов. Теперь можно увидеть руки, ноги, глаза и уши. Амниотический мешок и плацента находятся на месте и обеспечивают эмбрион питанием.

6 неделя
Глаза начинают формироваться, и конечности видны гораздо более подробно, включая все десять пальцев.Эмбрион теперь движется и реагирует на прикосновения.

10 неделя
На 9 неделе эмбрион считается плодом. Плод может схватить и сосать большой палец. На коже уже видны отпечатки пальцев. Теперь плод может не только чувствовать прикосновение, но и боль. На 12 неделе плод засыпает и просыпается.

неделя 14
В этот момент плод растет очень быстро. Теперь мать может чувствовать энергичное движение, и на коже головы видны волосы.Пол становится очевидным к 13 неделе.

18 неделя
Уши теперь функционируют, и ребенок может слышать голос своей матери. К концу 4-го месяца плод весит полфунта или больше и достигает восьми-десяти дюймов в длину.

22 неделя
Голова плода теперь составляет 1/3 ее длины. Если этот ребенок родится преждевременно, у нее есть шанс выжить при интенсивной медицинской помощи.

26 неделя
На языке сформировались вкусовые рецепторы, а глаза полностью сформировались.Легкие ребенка полностью функционируют, и он даже может плакать.

30 неделя
Теперь используются зрение, слух, вкус и осязание. Ребенок открывает и закрывает глаза и оглядывается. Исследования показывают, что ребенок может узнавать голос своей матери.

40 неделя
Теперь ребенок готов к жизни вне утробы матери. К этому времени младенец обычно весит от шести до девяти фунтов, а его сердце перекачивает 300 галлонов крови в день.

Источники

• Рождение ребенка (также в мягкой обложке) (книга), Леннарт Нильссон, Бантам Даблдей Делл, 1990. Заказ на Amazon.com.
• Чудо девяти месяцев (программное обеспечение на компакт-диске), A.D.A.M. Software, Inc., 1600 RiverEdge Parkway, Suite 800, Atlanta, GA, 30328.
• Первые девять месяцев жизни, (брошюра), В центре внимания семья, Колорадо-Спрингс, Колорадо, 1995.
• Введение в развитие ребенка, 6-е изд.