Беременность 38 39 недель вторые роды: Вторые роды: как проходят и к чему должна быть готова роженица

39 недель беременности, вторые роды: особенности и отличия

Женщина на 39 неделе беременности может родить в любой момент. Малыш к этому времени полностью сформирован и жизнеспособен. Основные изменения, которые происходят с крохой в это время – он усиленно растет и набирает вес, поэтому, чем позже начнутся роды, тем больше будет рост и вес ребенка. Однако роды, как и беременность, проходят сугубо индивидуально, поэтому будущих мамочек сильно волнует вопрос: 39 недель беременности, вторые роды, чего ожидать и на что рассчитывать?

Вторые роды: основные отличия

В подавляющем количеству случаев вторые роды проходят легче, чем первые.  Связано это с тем, что роженица более опытна:

• Женщина психологически лучше подготовлена к родам: она знает, что будет происходить и как;
• Женщина знает, как правильно дышать при схватках, как тужиться – все это не только облегчает процесс родов, но и ускоряет его;
• Схватки длятся в среднем около 8 часов, но нередко они могут занять всего 2-4 часа, тогда как во время первых родов – период раскрытия шейки матки самый длительный и может занять до 12 часов. Это объясняется тем, что шейка матки более эластична, она способна сокращаться и открываться одновременно, что существенно уменьшает время схваток.
• Период потуг проходит менее болезненно, так как организм «помнит» предыдущие роды, что приводит к быстрому появлению потуг, а также скорейшему продвижению ребенка по родовым путям. Таким образом, период потуг занимает не более 20 минут, тогда как у первородящих женщин этот период может занять до 2 часов.

Вторые роды: особенности

• Если первые роды прошли без осложнений, велика вероятность, что и вторые роды также пройдут легко;
• Если первые роды были произведены путем кесарева сечения – увеличивается риск осложнений во время родов, а также кесарева сечения;
• Предвестники родов могут не проявлять себя заранее, а начаться непосредственно в день родов;
• Ехать в роддом следует сразу после начала схваток, так как период схваток при вторых родах более короткий;
• По утверждению специалистов ВОЗ, минимальное время, необходимое организму для восстановления, составляет 2 года. Именно столько времени понадобится для восполнения запасов микро- и макроэлементов, витаминов и т.д.;

Когда начнутся роды?

Существует мнение, что вторые и последующие роды  случаются раньше предполагаемой даты родов. Однако для данного утверждения не существует никаких фактов и доказательств. Да, случается так, что ребенок появляется раньше срока – на 37 или 38 недели, но также не редки случаи, когда ребенок рождается в срок на 40 неделе. Важно помнить, что не бывает двух одинаковых беременностей, и каждые роды имеют свой собственный сценарий, отличный от  предыдущего.

Вопрос-ответ

Какие предвестники родов при второй беременности?

–   Предвестники вторых родов схожи с первыми родами. Разница заключается лишь в том, что все признаки могут проявиться более сильно и скоротечнее.

Отошла слизистая пробка, пора ехать в роддом?

– Слизистая пробка у повторнородящих более объемная, но, она может отойти как за несколько дней до родов, так и во время родов или непосредственно вместе с излитием околоплодной жидкости.

Предполагаемая дата родов уже близко, а живот не опустился

–  Опущение живота не всегда является признаком скорых родов. Так у первородящих женщин, матка может опуститься уже на 35-36 неделе, однако роды начнутся в запланированное время. У повторнородящих женщин, живот может опуститься непосредственно в день родов.

Каменеет живот, что это значит?

– Каменеющий живот – признак повышенного тонуса матки, а значит, организм готовится к родам.  Если отсутствуют другие предвестники родов, то с большой вероятностью вы испытываете тренировочные схватки.

 39 неделя беременности, постоянно тянет поясницу, почему?

– Причиной тянущей боли в пояснице является действие особого гормона – релаксина. Он отвечает за размягчение связок, подвижность лонного сочленения, что помогает подготовить таз к прохождению малыша по родовым путям.

Как вызвать роды?

–  Любая активная физическая нагрузка (ходьба по лестнице, уборка дома, мытье окон) способна вызвать начало родовой деятельности. Также может помочь поглаживание сосков – подобное раздражение рефлекторно провоцирует сокращение матки.

Как ускорить  роды?

–  Самый эффективный способ ускорить роды – поставить капельницу с окситоцином, особым гормоном, отвечающим за начало родов и стимулирует сокращение матки. Однако можно прибегнуть к другому способу – проколу околоплодного пузыря, это также провоцирует матку к сокращениям.

Когда можно рожать после кесарева сечения?

–  Кесарево сечения сильно отличается от естественных родов, ведь это полноценное хирургическое вмешательство в женский организм. Главным фактором является состояние рубца на матке после данной операции. В случае, когда рубец хорошо зажил, а после предыдущих родов прошло больше года, женщина может забеременеть и рассчитывать на естественные роды в будущем. Однако лучше подождать не менее 2 лет, перед планированием новой беременности.

Полезное видео

39 недель беременности, вторые роды, предвестники родов

На 39 неделе беременности, вторые роды могут начаться раньше первых. Они проходят быстрее и проще чем первые, при этом важно, чтобы не было никаких осложнений в здоровье будущей матери. Мы расскажем вам, когда ожидать встречу с малышом, какие предвестники родов будут оповещать вас о скором рождении. Так же рассмотрим способы ускорения родов.

Когда могут начаться роды у второродящих?

При рождении ребенка задействует первый этап родов, самый сложный и болезненный, это раскрытие шейки матки. Этот процесс проходит от четырех до восьми часов. Мышцы влагалища и матки после первых родов стали эластичней, так боли не столь ощутимы.

Когда говорят о первых родах, то сам родовой процесс начинается на 40 неделе, при этом схватки начинаются раньше родов, на 38 неделе беременности. Когда идет речь о вторых родах, схватки начинаются перед родами, примерно за неделю до начала рождения, а иногда схватки сопутствуют родам уже на 39 неделе.

На первые роды уходит в среднем от десяти до одиннадцати часов, а когда роды вторые, уходит от шести до семи часов. Необходимо прислушаться к интервалу между схватками, если они повторяются одинокого, то нужно ехать в роддом.

Предвестники родов у повторнородящих.

Когда дело доходит до предвестников родов, мы должны обратить внимание на несколько этапов:

• Опустился низ живота – большинство мамочек отметают что, живот не опустился как при первой беременности, в свою очередь организм натренирован и это происходит на 39 неделе;
• Тренировочные схватки проявляются все чаще;
• Тянет поясницу;

• Болит низ живота;

Так говоря о предвестниках, мы можем выделить, что они возникают за пару дней до начала родов, так как организм уже проходил этот процесс и знает, что необходимо делать.

Симптомы при начале родового процесса.

Когда заходит разговор о том, когда рожать, мы выделим несколько симптомов, говорящих: «Пора ехать в роддом»:

• Поведения ребенка меняется – малыш ведет себя слишком активно, либо вовсе затихает;
• Отхождение пробки – она во вторую беременность отходит за пару часов до родов;
• Вытекание околоплодных вод и кровянистые выделения – говорит о начале процесса родов;
• Схватки – интервал которых проходит одинаково, например, каждые десять минут

Как вызвать роды?

Большинство мам задаются вопросом: «Как вызвать роды?». Чтобы не навредить своими методами, необходимо пройти обследование, которые проходят каждую неделю начиная с 38 недели. Это КГТ, УЗИ – что поможет определить состояние плода, плаценты, матки и околоплодных вод. При полном осмотре и положительном вердикте, что ребенок готов к рождению, можно приступить и к различным манипуляциям.

Мы перечислим методы, они помогут в домашних условиях спровоцируют роды:

• Секс – в сперме содержится простагландины, которые воздействуют на матку и заставляют ее сокращаться;
• Стимуляция сосков – во время массажа выделяется гормон окситоцин, он провоцирует сокращение матки. Массаж необходимо проводить аккуратно, чтобы не повредить поверхность кожного покроя соска, так могут появиться трещины и попадание инфекции может благоприятно повлиять на появление мастита.
• Клизма – она провоцирует сокращение матки;

• Слабительное – в небольших порциях, например, касторовое масло, не больше пятидесяти грамм;

• Уборка в доме;
• Прогулка на свежем воздухе;

• Зарядка для беременных.

Как ускорить процесс родов с помощью продуктов питания?

• Свекла – употребление в пищу свеклы ускоряет процесс родов.

• Зелень петрушки;

• Питье – можно употребить сок из смородины или чай из малины, чай с корицей;

• Сельдерей – в его состав входит вещество, которое увеличивает приток крови к стенкам мышц матки, при этом чувствуется, как каменеет живот, что говорит о сокращении матки.

Воспользовавшись вышеперечисленными советами, главное не перетруждать себя, так как можно спровоцировать отслойку плаценты.

Почему врачи пускают в ход медикаментозные стимуляции?

После обследования врач говорит о том, что нахождение ребенка в утробе уже невозможно.  Как правило, это происходит в ситуации с переношенной беременностью, а также в случае опасности для жизни малыша и матери. Чаще всего это:

• Плацента стареет и несет опасность ребенку;
• Неработоспособность плаценты – она не питает плод;
• Хронические болезни – они обостряются во время беременности и могут плохо сказаться на ребенке.

Методы стимуляции в роддоме:

• Вскрытие плодного пузыря;
• Механическое вмешательство – при помощи пальцев рук помогают раскрытию шейки матки;
• Медикаментозно:

1. Вводят простагландин, он размягчает мышцы матки;
2. Ввод окситоцина, когда матка готова к родам.

И в завершение скажем, что у каждой женщины повторные роды проходят по-разному. У кого-то, они проходят плавно, а у кого-то на оборот тяжелее чем первые. Главное прислушиваться к себе и малышу, слушать своего врача и следить за своим здоровьем, чтобы быть в здравом теле, ведь болезни действуют отрицательно на протекание беременности и могут спровоцировать ранние роды.

Видео по теме статьи:

https://www.youtube.com/watch?v=JvcPflSV91U

Снова роды: второй раз уже не страшно | 74.ru

Каждые роды индивидуальны, двух одинаковых не бывает, а значит, задумавшись о вторых родах, прежде всего, стоит успокоиться, постараться стереть из памяти неприятные воспоминания и настроиться на позитив. Во вторых родах есть несомненный плюс – опыт. Причем не столько опыт женщины, сколько опыт организма. «С точки зрения физиологии вторые роды, в том случае, если интервал между ними меньше десяти лет, протекают легче. Уже определен сценарий, есть какая-то проторенная дорожка, и организм сам знает, что от него требуется», – отмечает заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ГКБ №8 Екатерина Воропаева. По словам врача, вторые роды практически всегда проходят быстрее первых, благодаря тому, что при вторых родах гораздо реже встречаются аномалии родовой деятельности, такие как слабость и дискоординация, не редко осложняющие первые роды.

Слова врача подтверждает опыт миллионов женщин. «У меня после первых родов был такой ужас, три года кошмаров по ночам, – рассказывает молодая мама Юлия Семилетова. – А потом я постаралась изменить отношение к этому, и всё получилось даже лучше, чем в первый раз. Просто я стала вспоминать то, что было хорошего: как первый раз кормила, как училась всё делать впервые, фотографии дочки маленькой стала часто пересматривать, вспоминать, как это здорово. А ещё я не умела ни дышать правильно, ни массаж делать для облегчения боли. Ко вторым родам я подготовилась более серьезно, и эти приемы очень пригодились – роды прошли просто отлично». «После первых на вторые я решилась только через пять лет, а после вторых сразу подумала, что так можно и третьего. Когда родила, даже не сразу сообразила, что уже всё – так настроилась на долгие роды», – делится форумчанка Вика. «Первого рожала очень долго – схватки начались в пятницу днем, а родила в воскресенье вечером. Вторых родов боялась ужасно, а в итоге родила за три часа. Даже перепугаться не успела», – вспоминает молодая мама Елена.

Вторые роды — на какой неделе: статистика рождения мальчиков и девочек у повторнородящих

Вторые роды отличаются от первых и по времени начала родовой деятельности, и по длительности. Хоть механизм родоразрешения и имеет общие принципы, повторные роды, как правило, проходят быстрее и легче, органы репродуктивной сферы быстрее адаптируются к происходящим процессам. На каком сроке обычно рожают второго ребенка и какие наблюдаются особенности родового процесса у второродящих мам?

Нужна ли подготовка?

Женщине, которой предстоят вторые роды, наравне с первородящей будет предложено записаться на курсы будущих мам при женской консультации. На них женщина сможет вспомнить и освежить в памяти технику дыхания в родах и приемы массажа для естественного обезболивания схваток. На курсах специалисты ответят на все вопросы – и о родах, и о беременности, и об уходе за малышом.
Родительского опыта никогда не бывает слишком много, тем более что почти каждый год появляются новые медикаменты, новые методики оказания акушерской помощи, новые методы обезболивания. Обо всем этом женщине расскажут на подготовительных курсах, и вопросов непосредственно в роддоме будет значительно меньше.

Женщине, которая собирает стать мамой дважды, в течение беременности важно заниматься своей физической формой, не допускать слабости и гипотонуса мышц – от их состояния в родах зависит многое. Особенно повторнородящим рекомендуется комплекс упражнений Кегеля

Он помогает укрепить мышцы тазового дна, ослабленные после рождения первенца. Также нужно правильно питаться, принимать витамины, рекомендованные врачом, избегать стрессов.

Как проходят вторые роды

Процесс рождения детей индивидуален, даже у одной женщины остаются неповторимые ощущения после появления на свет каждого ребёнка. Поэтому стоит довериться врачам и выполнять все их приказы во время родов, ведь вам не видно то, что видят акушеры, извините за двусмысленность. Так как предвестники при второй беременности появляются максимум за неделю до родов, будьте готовы стать мамой в ближайшие дни. Как только начнут отходить околоплодные воды, немедленно отправляйтесь в роддом, скоро начнутся схватки. Во второй раз существует высокий риск начать рожать ещё по дороге в больницу, поэтому засиживаться дома не стоит. Обычно вторые дети рождаются на 37–39 неделе, но при многоплодной беременности ещё недели на 2 раньше и это вариант нормы.

Вторые роды состоят из трёх этапов:

1. Схватки. Повторнородящие могут отличить настоящие сокращения матки от тренировочных схваток. Чувствительность нервных окончаний в матке возрастает, поэтому рожающие второго малыша отмечают большую болезненность при раскрытии шейки матки. В целом схватки во время рождения второго ребёнка переносятся легче, несмотря на боль. При первых родах ощущения усиливаются страхом перед неизвестностью, а во вторые роды женщина вступает уже с опытом. На схватки уходит львиная доля всего родового процесса, матка после первых родов мягкая и хорошо растягивается, что существенно сокращает время рождения малыша. В зависимости от болевого порога можно даже обойтись без обезболивания. Опыт первых родов подскажет позы, которые индивидуально облегчат состояние роженицы.
2. Изгнание плода. Умение правильно дышать, полученное при рождении первенца, упрощает течение этого этапа. Мамы, рожающие второго ребёнка, умеют тужиться и чаще всего внимательно слушают советы акушеров, поэтому удаётся избежать разрывов. Обычно этап потуг занимает до 30 минут.
3. Рождение плаценты. У первородящих выход плодной оболочки сопровождается неприятными ощущениями, а после рождения второго малыша мать может даже не заметить, что плацента уже вышла. При этом женщина теряет около 300 мл крови.

Долгожданная встреча со вторым ребёнком затмевает все ощущения при рождении последа, детское место чаще всего отходит незаметно для повторнородящих

Как проходят вторые роды с маленьким промежутком времени после первых

По результатам исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), рожать следующего ребёнка, когда после предыдущих родов прошло менее двух с половиной лет, очень трудно для женского организма. Первый год уходит на восстановление после рождения первенца и грудное кормление, около года нужно, чтобы набрать сил для второй беременности и непосредственно 37–40 недель на вынашивание второго малыша.

Но иногда аист решает нанести повторный визит раньше, чем нужно бы

В этом случае женщине необходимо особое внимание со стороны врача, ведущего её беременность. Мышцы таза и матка ещё не готовы к новому вынашиванию, да и многие женщины уделяют мало внимания собственному здоровью, едва родив первенца

Естественная кровопотеря при первых родах чревата дефицитом железа и прочих микроэлементов. Нехватка витаминов и усталость от постоянного недосыпания повышают риск невынашиваемости, отставания плода в развитии и преждевременного разрешения от бремени.

ВОЗ рекомендует временной промежуток между первыми и вторыми родами 2,5–7 лет. Больше ждать тоже нежелательно, ведь мы не молодеем, приобретаем заболевания типа гипертонии и с годами всё труднее ухаживать за новорождённым.

Повторные роды – в чем отличия?

При второй или третьей беременности женщинам всегда значительно проще понять суть происходящих в их организме изменений

Родовый опыт – важное приобретение, которые не забывается, даже если временной интервал между беременности составляет много лет. Обычно у таких женщин нет никакой паники при появлении ложных схваток, также они довольно легко могут понять, что начались схватки-предвестники

Если у первородящих кратковременные маточные спазмы, считающиеся подготовительной работой репродуктивного органа женщины перед родами, начинаются порой и после 20 недели беременности, то при вторых родах на ложные схватки можно рассчитывать лишь в третьем триместре. Порой их не происходит совсем, и только за несколько недель до родов могут появиться легкие ощущения напряжений стенок матки, которые будут появляться периодически.

Ложные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, при повторной беременности нередко стартуют и всего за несколько дней до родов и практически сразу переходят в категорию схваток-предвестников, которые протекают на фоне предварительного созревания шейки матки, ее размягчения.

Объяснить столь позднее появление ощущений можно теми физиологическими изменениями, которые произошли в тканях матки за первую беременность и роды. Маточная мускулатура при повторной беременности более растянута, эластична, шейка матки не такая тугая, как у первородящих, а потому и живот у повторнородящих растет несколько быстрее, и многие внутренние процессы, связанные с подготовкой организма к предстоящим родам, протекают менее болезненно, а порой и вообще неощутимо.

На бытовом уровне это означает, что подготовиться к родам, собрать необходимые вещи, документы, повторнородящей нужно заранее. Такого большого количества времени на подготовку, которое было у нее при первых родах, с большой долей вероятности, во второй или третий раз уже не будет.

Врачи обычно рекомендуют подготовить все необходимое для родов с 36-37 недели беременности, и это заметно облегчит задачу роженице, когда начнутся настоящие истинные схватки.

Признаки начала вторых родов

Вторые роды чаще всего начинаются без предварительных ложных схваток, цель которых – подготовить мышцы шейки и матки к предстоящему процессу. У второродящих женщин ткани детородного органа достаточно эластичны, чтобы без осложнений родить малыша. Все остальные моменты идентичны тем, что происходят при первом родоразрешении.

Как только срок подошел, ребенок принимает нужное положение, чтобы выйти из матки. В результате центр тяжести смещается книзу, беременная испытывает облегчение от того, что живот больше не давит на диафрагму.

Явный признак предстоящих родов – спад активности плода. Его тело уже сконцентрировалось на процессе, голова уперлась в шейку — ребенок готов стартовать.

При нормальном течении родов вскрывается плодный пузырь, мама ощущает, как по ногам течет жидкость. Еще раньше должна была отойти пробка, которую не всегда замечают. Вторые роды обычно начинаются с обильных влагалищных выделений. По ним можно понять, что началась выработка гормона окситоцина.

Фермент заставляет матку сокращаться, чтобы помочь плоду переместиться в малый таз. Начавшееся движение провоцирует шейку на раскрытие. Признаком этого становятся схватки, динамика которых с каждой минутой усиливается. При вторых родах спазмы не такие сильные, как при первом процессе.

Перестройка происходит во всем организме женщины. Хождения в туалет (мочеиспускание и диарея) учащаются. Иногда беременных подташнивает, у них пропадает аппетит. Если контролировать ежедневно вес, то резкое снижение массы на 1,5-2,5 кг можно считать признаком предстоящих родов.

У женщин, рожающих повторно, симптомы не всегда выражены. Но, имея небольшой опыт, сориентироваться проще. Главное – не проецировать полностью ситуацию первых родов.

На каком сроке можно родить жизнеспособного ребенка?

Официальные документы, утвержденные Минздравом Российской Федерации по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, определяют сроки преждевременных родов, во время которых есть возможность родить жизнеспособного ребенка. Критерии, регламентирующие необходимость оказания медицинской помощи новорожденному, включают и примерные сроки беременности, на которых младенец появляется на свет.

Минимальный и физиологический срок родов

Оптимальным считается появление на свет малыша на 40-й неделе, но дохаживает только каждая десятая беременная женщина. Это идеальный срок для родов, а в жизни редко что-то бывает идеальным. В 40 недель природой предусмотрены необходимые условия для рождения здорового младенца, и родовой процесс прошел без осложнений.

Развитие плода в материнской утробе должно быть завершенным. Клинические исследования показали, что небольшие отклонения от педиатрической нормы не оказывают существенного влияния на состояние новорожденного.

На каком сроке можно родить жизнеспособного малыша? Уже продолжительное время в современной педиатрии доношенными считаются роды на сроке с 37 по 42 неделю. Первую акушерскую неделю считают с 1 дня последней менструации и сверяется по данным УЗИ в каждом триместре.

В рекомендациях ВОЗ, принятых за основу в нормативных документах РФ, основным определяющим критерием физиологичности появления ребенка на свет в определенные природой сроки, и его жизнеспособности, стал срок гестации, а не вес и не рост новорожденного, хотя показатели тоже учитываются. Женщина рожает доношенного ребенка только на 37, 38, 39 и 40 неделе. С 22 по 36 он считается недоношенным, на 41 и 42 – переношенным.

Степени недоношенности и показатели

Медицинская помощь по обеспечению жизнедеятельности при преждевременных родах предпринимается с 22 недели беременности, при условии, что ребёнок весит не менее 500 г, а длина его тела составляет 25 см и больше.

В статистические данные включаются младенцы рожденные жизнеспособными, достигшие с 28 недели 1 кг и 35 см роста. С 22 по 27 оказывается медицинская помощь и предпринимаются необходимые меры по выхаживанию.

Если такой ребенок прожил более недели, его регистрируют живым.

Основные критерии для выставления в истории болезни по неделям беременности:

• 22-27 — 4 степень недоношенности, вес с 0,5 по 0,999 кг;
• 28-31 – 3 степень недоношенности, — 1 кг–1,5 кг;
• 32-35 — 2 степень недоношенности, — 1, 501 кг–2,0 кг;
• 36 (иногда 36-37) неделя — 1 степень недоношенности, — 2,001-2,5 кг;
• 37-40 — считается доношенным;
• 41-42 – переношен.

Согласно рекомендациям ВОЗ, преждевременными считаются роды, произошедшие в период с 22 по 37 неделю. Ребенок рожденный на 37 неделе уже числится родившимся в минимальный срок для физиологических родов, если младенец появился на свет на неделю раньше – он все еще не доношен до нижней границы нормы.

Выживаемость на каждом этапе

4 степень недоношенности – период, когда ребенок недостаточно подготовлен к жизни вне материнской утробы. Дело не только в маленьком весе, но и в недоразвитии жизненно важных органов.

Если роддом располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным персоналом, есть минимальные шансы на выживание новорожденного.

Поэтому регистрация, как живого, осуществляется только с 28 недели, или через 7 дней после рождения.

На 2 и 1 степени, в современных условиях, удается спасти практически всех детей. Несмотря на 100% выживаемость младенцев с 1 и 2 степенью недоношенности, врачи стараются продлить беременность хотя бы до минимального физиологического срока. Никакое суперсовременное оборудование не заменит по снабжаемости, комфортности и оптимальным естественным условиям материнскую утробу.

В недели, когда ребенок все ещё числится недоношенным, происходят процессы перехода во внешний мир. Организм претерпевает радикальные изменения для обеспечения адаптации вне матери, реализацию самостоятельного дыхания и питания.

Чтобы не допустить преждевременных родов, каждая женщина должна выполнять врачебные предписания, максимально заботиться о собственном теле и будущем ребёнке, которому предстоит появиться на свет. Жизнь малыша и здоровье зависят от матери.

Когда лучше рожать?

Самый благополучный вариант – максимально естественное родоразрешение. Ребенок сам знает, когда ему родиться. Этот процесс задуман природой. Если внутри утробы плод чувствует себя хорошо, то нет необходимости ускорять или задерживать родовую деятельность. Однако многие женщины стараются родить как можно раньше, используя для достижения цели самые невероятные средства.

В идеале роды должны проходить на 40 неделе. Но отклонения от этого срока тоже приемлемы. Не случится ничего страшного, если ребенок появится на свет раньше времени. Главное, чтобы он был доношенным и здоровым. Следует помнить, что каждый случай индивидуален. Нет одного истинно верного срока начала родов.

Однако слишком долгое нахождение малыша в животе матери может приводить к неприятным последствиям. Возможно развитие гипоксии попадания околоплодных вод в легкие ребенку. В этом случае показана стимуляция родовой деятельности. Она осуществляется с помощью введения в организм роженицы окситоцина. Под его влиянием матка начинает сжиматься интенсивнее, а шейка раскрываться быстрее. Это вызывает скорейшее родоразрешению. Если в такой ситуации имеются и другие отклонения в положении или состоянии плода, то может осуществиться внеплановое кесарево сечение.

Когда планировать вторую беременность

Специалисты рекомендуют не спешить с повторным зачатием, дать организму окрепнуть и набраться сил: поправить гормональный фон, менструальный цикл, сделать запасы необходимых питательных веществ, нормализовать работу нервной системы. По данным ВОЗ, для полного восстановления должно пройти не менее двух с половиной лет. За этот реабилитационный период, особенно если роженица кормит малыша грудью, нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья, правильно питаться и быть физически активной.

Слишком большая разница тоже не желательна. Если со времени первого зачатия до второй беременности прошло более 7-10 лет, гинекологи снова считают таких женщин первородками. За это время организм успел все позабыть, и готовиться к родам придется заново. Кроме того, годы не прибавляют здоровья. После 35-40 лет у женщины накапливается все больше хронических заболеваний, вредных привычек, из-за которых сама беременность протекает с непредвиденными осложнениями: сильным гестозом, угрозой выкидыша, генетическими аномалиями развития плода.

Вторые роды: на какой неделе можно рожать и чего опасаться?

› Беременность и роды ›

Ожидание рождения ребенка – самое прекрасное время в жизни каждой женщины, независимо от того, будет ли она рожать впервые или повторно. Женщину, которая готовится стать мамой во второй раз, несмотря на имеющийся опыт, все же терзают многие вопросы: когда начинаются вторые роды, на какой неделе обычно рожают, сколько длится нормальный родовой процесс и т.д.

Ни один гинеколог не сможет дать четкого ответа, какая неделя второй беременности окажется финальной. Это зависит от множества факторов, к которым относят: течение беременности, возраст будущей мамы, внешние условия и степень зрелости плода. В среднем, как говорит статистика, вторые роды начинаются в срок от 37 до 42 недель.

Вторые роды: на какой неделе обычно рожают по статистике?

Этот вопрос остается загадкой не только для будущих мам, но и для врачей, ученых. Данные о сроке вторых родов являются основой для разработки новых подходов к ведению повторных родов, предупреждения различных патологий и организации системы родовспоможения.

Статистика утверждает, что чаще всего рожать во второй раз приходится на 38-39 неделе. Однако бывают и исключения, когда у второродящей мамы рождается переношенный ребенок.

Срок повторных родов во многом зависит от течения беременности и многих других факторов:

• степени созревания плаценты – при быстром старении плаценты увеличивается риск преждевременного рождения ребенка, особенно, если для женщины это вторые роды. На какой неделе обычно рожают при данной патологии – зависит от выполнения плацентой своих функций;
• состояния шейки матки – у женщин, которые собираются рожать во второй раз, шейка матки созревает практически всегда своевременно. Чаще всего сглаживание шейки и её раскрытие на 1-2 пальца наблюдается уже на 37 неделе;
• длительности менструального цикла и поздней овуляции – предполагаемый срок родов гинекологи обычно рассчитывают, учитывая первый день менструального цикла. Основой для этих расчетов является овуляция, которая при длине цикла 28-30 дней происходит на 13-14 день. Но длительность цикла у некоторых женщин может составлять 35 дней, поэтому статистика может оказаться необъективной;
• многоводия или маловодия – многоводие является частой причиной преждевременных вторых родов, маловодие же, наоборот, приводит к тому, что будущая мама перенашивает беременность;
• психологического состояния – повторнородящая женщина, как правило, более эмоционально стабильна, поэтому может рожать в срок либо перенашивать. Благодаря спокойствию будущей мамы процесс гормональных изменений нормальный, и роды происходят своевременно.

Существуют и народные приметы, которые якобы помогают предсказать, какая неделя беременности станет последней перед родами. Говорят, что мальчикам чаще свойственно дольше «сидеть» в животиках у мам, а девочки созревают и рождаются быстрее. Однако, и практика, и статистика это мнение никак не подтверждают.

На каком сроке могут быть проблемы при вторых родах по статистике?

Основной фактор, который определяет, нормальный ли процесс родов или нет – степень созревания плода. Полностью сформировавшимся считается ребенок на 37-38 неделе, с этого срока и можно рожать.

Медицинская статистика показывает, что женщина, которая родила первенца на сроке 40 недели, разрешится от бремени во второй раз на 40-42 неделе. И это нормальный случай.

Родовой процесс у повторнородящих женщин отличается внезапным началом, более интенсивными схватками и меньшей продолжительностью. Поэтому при появлении первых признаков родов, особенно на сроке 37 неделя и более женщине нужно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Родовые пути у повторнородящей женщины отличаются более высокой эластичностью, шейка матки может открываться быстрее. Благодаря этому родовой процесс длится быстрее, вероятность того, что роды осложнятся трещинами и разрывами значительно сокращается. Кроме того, риск получения родовых травм, по статистике, снижается и для самого малыша.

Проблемы в родах могут возникать у будущих мам, которые перенесли заболевания мочеполовой системы, а также у рожениц, которым пришлось рожать в первый раз посредством кесарева сечения. Решение о том, что процесс родов в этом случае должен быть естественный, принимают специалисты, оценив все возможные риски.

Преждевременные роды (до 37 недели) являются самой большой опасностью для женщин, которые собираются рожать как в первый, так и во второй раз. Рождение ребенка раньше срока может быть обусловлено многими факторами.

Преждевременное рождение ребенка грозит и парам с различной группой крови и резус-фактором.

Вторые и последующие роды быстрее?

Раньше, отвечая на вопрос “Сколько длятся первые роды”, подразумевали, что роженица не должна рожать больше 24 часов, то есть не застать в схватках второй рассвет. Теперь нормальным для первых родов считается время до 18 часов. Произведя подсчеты, можем сказать, что средняя продолжительность родов – 12 часов, но не более 18 часов. Это время с первой схватки до момента появления плаценты.

Сколько длятся вторые роды? Они закончатся быстрее первых, в среднем, на 4 часа (продолжительность родов 7-8 часов). Женщина уже правильно настроена психологически, она знает, как себя вести, чтобы быстрее встретиться с малышом. Шейка матки, один раз прошедшая через родовую деятельность, раскроется легче. Поэтому женщинам, у которых первые роды были проведены при помощи кесарево сечения, не рекомендуют естественным способом рожать второго ребенка: для них период схваток и потуг будет проходить впервые.

Третьи роды протекают еще стремительнее, чем последующие, ребенок уже может быть с вами через 6-7 часов, а схватки не будут такими долгими – они закончатся уже через 4-5 часов. На втором периоде родов, потугах, ребенок появится не постепенно, а сразу, он выйдет легко уже через несколько минут, а послед появится через 10 минут.

Важно! При вторых и последующих родах нужно особенно внимательно отнестись к начавшейся родовой деятельности. Если схватки появились, то можно не ждать, когда отойдут воды, а сразу следовать в роддом.

Вопросы обезболивания

Рожающим повторно рекомендуется обратить внимание на методики естественного снижения родовой боли. Автором одной из наиболее популярных является французский акушер Фернан Ламаз

Это комплексная подготовка, которая основана на правильном дыхании, ароматерапии, специальных упражнениях для релаксации, аутотренинге. Только уверенность в успехе и полное мышечное расслабление, по мнению французского специалиста, могут гарантировать менее выраженные болевые ощущения в процессе рождения малыша.

В любом случае, рожающая повторно женщина в любой момент родов может рассчитывать на помощь медицинского персонала. Минздравом рекомендуется давать женщинам обезболивающие по требованию. Страдать и мучиться в родах женщина не обязана, это противоречит принципам гуманности врача. Поэтому сегодня активно применяется эпидуральная анестезия, при которой анестетики вводятся посредством люмбальной пункции в эпидуральное пространство позвоночника.

Если такое обезболивание по ряду причин не может быть проведено конкретной женщине, ей предложат другие способы – медикаменты с обезболивающим и спазмолитическим эффектом, внутривенное введение препаратов – миорелаксантов и т. д. Возможные методы лучше обсудить заранее с врачами выбранного роддома при подписании в нем обменной карты.

Когда ждать роды при второй беременности

На каком сроке чаще рожают при вторых родах — можно ли ждать этого радостного события немного раньше? Или, наоборот, вторые детки чаще задерживаются у мам в животиках? Данный факт зависит от разных особенностей, в том числе зависит от того, как протекала беременность. Поговорим про вторые роды, на какой неделе рожают обычно женщины.

1. Состояние шейки матки.

Шейка матки вовремя созревает практически у всех повторнородящих женщин. Большинству из них перенашивание не грозит, если их не касается второй пункт нашей статьи. У многих уже в 37-38 недель шейка начинает сглаживаться и раскрывается на 1-2 пальца. Это обусловливает и то, с чего начинаются роды во второй раз — обычно это сразу довольно ощутимые, истинные схватки. Ложные схватки, особенно продолжительные, более характерны для первородящих.

2. Длинный менструальный цикл и поздняя овуляция.

Предполагаемая дата родов, как правило, выставляется всеми врачами-гинекологами, исходя из первого дня последнего менструального цикла. За основу берется овуляция на 12-14 день цикла, то есть длина цикла 28-30 дней. Но ведь цикл может быть и 35 дней… А это значит, что когда будут вторые роды, на какой неделе обычно рожают никакая статистика объективно не покажет.

2. Степень созревания плаценты.

Если плацента быстро «постарела», есть все шансы родить раньше срока. Но радоваться этому вряд ли следует, ведь часто такая плацента плохо выполняет свои функции, и ребенок недополучает кислород и питательные вещества. «Постареть» раньше срока плацента может при любых по счету родах. Но считается, что в группу риска входят молодые женщины, младше 20 лет, и старше 30-35 лет, имеющие хронические инфекционные заболевания, в особенности половые инфекции, выпивающие алкогольные напитки и курящие.

3. Многоводие или маловодие.

На то, вторые роды протекают легче или тяжелее влияет и данный факт. Кстати, при многоводии часто бывают преждевременные роды или раньше предполагаемой даты, посчитанной гинекологом. Если у женщины диагностируется на УЗИ многоводие и бывают такие предвестники родов при вторых родах, как тренировочные схватки, нужно быть готовой к тому, что роды, возможно, начнутся с раннего излития околоплодных вод. По этой причине даже вторые роды могут затянуться. Маловодие же, напротив, часто приводит к перенашиванию беременности.

4. Психологическое состояние.

То, на какой неделе начинаются схватки при вторых родах, зависит от эмоциональной стойкости женщины. Обычно повторнородящие женщины меньше волнуются, а потому либо рожают в срок либо немного перенашивают. Кстати, риск перенашивания выше у женщин, которые уже столкнулись с этой проблемой при прошлой беременности. С другой стороны спокойствие женщины часто гарантирует правильные предродовые гормональные изменения, что способствует началу родов в срок.

5. Истмико-цервикальная недостаточность.

Она часто возникает из-за травм шейки матки. А произойти они могут в результате медицинского вмешательства, например, хирургического аборта, тяжелых родов, хирургических манипуляций непосредственно на шейке. Обычно данная патология приводит к преждевременным родам. Если женщине успевают наложить швы на шейку или надеть пессарий, то чаще в 36-38 недель.

Таковы основные факторы, влияющие на время начала родовой деятельности. Но есть и мифические. Например, многих женщин интересует на какой неделе рожают мальчиков и девочек, есть ли статистика. Есть мнение, что мальчики чаще засиживаются в животе у мам, а девочки, напротив, быстрее созревают и хотят родиться. То есть все как жизни. Но на практике и по статистике и мальчиков, и девочек при вторых родах рожают на 37-41 неделе, никакой закономерности нет.

Преждевременные роды и их причины

Почему ребенок появляется на свет раньше положенного времени? Причина преждевременных родов при повторной беременности:

• Сильные эмоциональные потрясения. Беременным нельзя волноваться, на ранних этапах это может привести к выкидышу, а на поздних – к преждевременным родам. Травмирующее событие, которое происходит с будущей мамой, может спровоцировать раннее родоразрешение.
• Раннее старение плаценты. Плацента играет важнейшую роль во внутриутробном развитии. Она выполняет защитную, газообменную, трофическую и выделительную функции. Если ресурс органа исчерпан и он больше не может обеспечить плод всем необходимым, врачи говорят о старении плаценты. Если роды не произойдут в ближайшее время, велик риск возникновения гипоксии плода. При старении плаценты до 37 недели врачи назначают препараты, ускоряющие созревание легких плода.

• Чрезмерное давление на шейку матки. Раскрытие зева из-за внутриматочного давления плода может происходить по нескольким причинам. Во-первых, причиной может быть истмико-цервикальная недостаточность, развившаяся из-за повреждения шейки матки. Во-вторых, дополнительное давление оказывается из-за низкого расположения плаценты, которая крепится у шейки матки.
• Инфекционные заболевания. Многие инфекции, например краснуха, ветрянка, вирус герпеса, ИППП, влияют не только на здоровье будущей матери, но и на состояние плода. Заражение на поздних сроках способно спровоцировать преждевременные роды.
• Подтекание околоплодных вод. Целостность пузыря может быть нарушена вследствие травм или внутриутробных инфекций. Женщина замечает, что выделения стали более водянистыми, обильными. При необходимости врачи проводят кесарево сечение (см. также: во сколько недель можно делать повторное плановое кесарево сечение?).
• Многоплодная беременность. Количество детей в утробе матери напрямую влияет на срок родов. Двойняшки и тройняшки чаще всего рождаются недоношенными. Чем больше детей одновременно вынашивает женщина, тем раньше у нее случаются роды.

Вторые роды: есть ли особенности?

9 месяцев

Роды

Женщины, вынашивающие своего второго малыша, по-разному относятся к предстоящим родам. Кто-то боится повторения предыдущего сценария, если в первый раз были осложнения, кто-то настроен на то, что теперь все пройдет намного легче. Чем же отличаются повторные роды от первых?

Оптимальным промежутком между родами считают 3–5 лет. За это время организм полностью восстанавливается после первых родов, но при этом еще хорошо «помнит», как правильно рожать.

Течение повторных родов обычно отличается от первых. Срок родов при второй беременности чаще всего бывает примерно на неделю раньше, чем при первой. Точно сказать, почему так происходит, сложно: видимо, организм, который один раз уже прошел роды, готовится к ним быстрее. Однако это не обязательно, поэтому если даже уже подошел срок, а малыш не торопится появляться на свет, не волнуйтесь. Как и при первой беременности, в норме роды могут произойти в срок от 38 до 42 недель.

Оптимальным промежутком между родами считают 3–5 лет. За это время организм полностью восстанавливается после первых родов, но при этом еще хорошо «помнит», как правильно рожать.

Особенности повторных родов

Начало родов. Отличия начинаются уже с подготовительного периода. При вторых родах может не быть подготовительных схваток (это слабые безболезненные схватки, которые женщина ощущает за несколько дней до родов; такие схватки отличаются от родовых прежде всего тем, что не приводят к открытию шейки матки). Кроме того, при второй беременности обычно не выражен такой симптом, как некоторое опущение живота перед родами (при первой беременности за 1–2 недели до родов живот обычно опускается, некоторые женщины ощущают, что стало легче дышать).

Начинаться роды могут не так, как в первый раз. Например, если во время первых родов у женщины сначала излились воды, а потом начались схватки, то в этот раз все может произойти так же, а может и наоборот: никаких закономерностей здесь нет.

Открытие шейки матки при повторных родах происходит не так, как при первых. При первых родах шейка матки сначала приобретает коническую форму, постепенно сглаживается, а затем начинается ее раскрытие. При повторных родах шейка цилиндрической формы, она одновременно укорачивается и раскрывается. Причем скорость раскрытия обычно быстрее (при первых родах – примерно 1 см/ч, а при повторных – 1,5–2 см/ч). Поэтому даже если первые роды были длительными, лучше ехать в роддом при появлении первых схваток.

Продолжительность родов. Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов. Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода – 1–2 часа. А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.

39 неделя беременности – вторая беременность

Вот и подошло к концу время ожидания малыша. Еще пару недель, а может несколько дней, и женщина по-настоящему приобретет статус мамы во второй раз. Ребенку положено находиться в утробе до 40 недели, но в жизни так случается не всегда. Беременность часто оканчивается в 38-39 недель, особенно если это вторые роды.

Что происходит в организме на 39 неделе беременности?

Женщина практически уже не набирает вес в этом сроке, а даже наоборот – за несколько дней до родов вес может снизиться на пару килограмм. К этому времени общая прибавка массы тела составляет от 8 до 15 килограмм в норме, но и отклонения от этих цифр могут быть значительными.

На 39-40 неделе беременности, особенно если она вторая, ребенок начинает опускаться в таз, и маме становится заметно легче дышать. В народе это называется «опустился живот» и по этому признаку видно, что женщина должна скоро родить.

Но бывает и так, что опускаться малыш начинает уже непосредственно в процессе родов, а потому повторнородящим на этот признак начинающейся родовой деятельности полагаться не стоит.

В это время нужно внимательно следить за высотой дна матки и объемом живота — если ВДМ сильно уменьшилась, а окружность, наоборот увеличилась, то возможно малыш лег поперек, что затруднительно для дальнейших самостоятельных родов.

Беременность в 39 недель, в особенности если предстоят 2 роды, может закончиться и без предварительных тренировочных схваток. В таком случае женщина может спутать истинные схватки с ложными, считая, что в роддом ей еще рано. Потому стоит быть внимательней к сигналам, посылаемым организмом, чтобы не бежать впопыхах в родильное отделение.

Почему вторые роды могут начаться раньше?

Организм, прошедший через роды, запоминает их и в последующем намного быстрее реагирует. Так, мягкие ткани шейки матки и влагалища стали более податливыми и растяжимыми, а потому раскрываются скорее и меньше травмируются, пропуская головку малыша.

Время схваток и потужной период значительно сокращаются, по сравнению с первыми родами, а потому чтобы не быть застигнутой врасплох, женщине заранее стоит позаботиться о вещах и документах для роддома.

Что происходит с малышом?

В 38 недель ребенок уже полностью сформирован и готов в любой момент появиться на свет. Организм малыша уже выделяет сурфактант – вещество, ответственное за то, чтобы они могли свободно раскрыться с первым вздохом. До этого момента, появившиеся на свет дети могут иметь проблемы с дыханием.

Вес малыш, по сравнению с мамой, продолжает набирать ежедневно, вплоть до самих родов. И процесс этот идет достаточно интенсивно, а потому беременной не стоит переедать, ведь родить крупного малыша непросто. В зависимости от заложенных генов и комплекции родителей, ребенок в 39 недель весит от 3 до 4 килограмм, но, конечно же, бывают отклонения и в ту и в другую сторону.

Сложнее или проще рожать во второй раз?

Ответ не может быть однозначным, ведь на практике происходит множество самых разнообразных сценариев. Но всё же, с большой долей вероятности можно сказать, что во второй раз процесс схваток уменьшается практически на половину, а это около 4-8 часов. И на период самых болезненных ощущений приходится не более полутора часов.

Да и само изгнание плода идет уже по-накатанной – на это требуется не более 10 минут. К тому же сама женщина уже знает, как вести себя в родах, а это придает ей уверенности в своих действиях.

Интенсивность болевых ощущений может быть сильнее, чем в первых родах, потому как шейка матки раскрывается быстрее. Но это не плохо, как считает большинство. Боль – это помощник в родах, ее сила говорит о том, что процесс идет как надо и, потерпев каких-то пару часов боли, на грудь маме положат ее долгожданного малыша.

Естественные роды — «Первые роды в 37 лет, вторые в 38. Два потенциальных КС, завершившиеся ЕР. »

Пишу здесь отзыв потому, что мне очень помогли отзывы именно с этого сайта подготовиться к родам. Отзывы здесь действительно интересные и информативные на все случаи жизни, что называется.

Предыстория.

Сразу скажу, что большими проблемами по гинекологии я не страдала, бесплодия мне не ставили. Но как-то для себя еще в возрасте 20 лет, я решила, что, если буду заводить детей, то, скорее всего в районе 35 лет. Когда мне было 19 лет, я выиграла грант на обучение в США и, покинув свой индустриальный сибирский город, попала в хорошую экологию, обилие всего и вся и старородящих женщин. Наверное, сравнивать Россию и США особого смысла не имеет, уж больно разный у нас уровень и продолжительность жизни, но именно там в возрасте 20 лет, насмотревшись на женщин, рожающих первенца в 35, даже, даже если замужем они уже все 15 лет, я решила, что и у меня первый ребенок появится именно в таком возрасте. Настрой творит чудеса. С будущим мужем я познакомилась в 34 года, поженились мы спустя 2 года и тогда начали планировать ребенка. На УЗИ ставили эндометриоз, и месячные у меня всегда были длительные, болезненные. Поэтому я не знала, смогу ли я сама забеременеть. Итак, в планировании прошло 2 месяца. Результата не было, возраст уже не тот, чтобы ждать месяцами, я отправилась в гинекологу. Мазок показал небольшую инфекцию, из разряда стрептококковых, дали свечи пролечиться и выписали дюфастон и витамины, которые я не принимала еще. И сразу после лечения свечами и на фоне приема дюфастона и витаминов на следующий месяц я уже забеременела. Дюфастон я пропила один цикл, кажется 10 дней, по одной таблетке. И две полоски готовы. Но что именно помогло, пролечивание инфекции, дюфастон, или что-то еще не известно, но главное, все получилось. Причем я ни сном ни духом, не зная, что беременная, отправилась покататься на горных лыжах и там почувствовала, что меня бросает в пот, по возвращению домой слегла с температурой в 38 градусов. Муж побежал за лекарством, и я решила на всякий сделать тест на беременность, перед тем как принять противовирусные. Вот ночью делаю тест и там 2 полоски, очень неожиданно. Ладно, лекарство не принимаю, пью только теплую жидкость и к счастью уже на следующий день, все в норме, температуры нет, только небольшая слабость, а уже на следующий день все в полной норме. Так начались мои 9 месяцев.

Беременность.

Токсикоза не было, проблем не было, было ОРЗ довольно сильное на сроке 14-15 недель. Лекарства не принимала, кроме рассасывающих таблеток от горла, вылечилась теплым питьем, медом, ингаляциями и полосканиями. Еще из-за возраста отправляли на консультацию генетика, но там особо не пугали, программа по УЗИ и биохимии высчитала мне риск 1 к 2500 на отклонения у ребенка, еще генетик рассказала о Неинвазивном пренатальном тесте, который уже оказывается делают и в нашей стране, только кровь надо отсылать в Москву и стоит это удовольствие недешево. Перед родами за пару недель появились отеки. Работала я всю беременность из дома, старалась сильно не напрягаться, ходила на занятия для беременных в зал и в бассейн.

Была только одна проблема. Ребенок не принял правильного положения и сидел на попе всю беременность. Все плановые УЗИ и осмотр гинеколога в 37 недель подтвердили тазовое предлежание. Но на КС меня никто и не думал отправлять, все упорно отправляли меня на ЕР, с первым ребенком в 37 лет, с тазовым предлежанием, с ожирением и отеками. Россия страна чудес. Моя гинеколог даже в попытке мне как-то помочь отправила меня на консультацию в местный Перинатальный центр. Но там видимо на КС квоты только, меня отправили рожать самой в роддоме по прописке. Разумеется такая ситуация рожать самой с тазовым предлежанием, еще и первенца-мальчика, меня не устроила. Стали искать врача, который бы смог меня взять на КС, но роддом в котором он работал, закрывался на мойку до моих 38,5 недель. Решили, что я дохожу, ведь первенца обычно перенашивают. В 37 недель у меня понемногу начала отходить пробка. Итак, в 38 недель и три дня, за сутки до открытия роддома, куда я должна отправиться на КС, я просыпаюсь в 10 утра в отличном настроении, вроде простыня чуть мокрая, но совсем чуть-чуть и я не придаю этому значения. Иду в душ часов в 12 дня, и в душе у меня вываливается пробка, у меня внутри холодеет, мой роддом еще не открылся. В растерянных чувствах я выхожу из душа и тут из меня выливается примерно с пол стакана воды. Сомнений уже нет, я в родах и мне прямая дорога в роддом по прописке на ЕР. Внутри еще больше холодеет от страха, но выбора нет, в расстроенных чувствах я звоню маме, мужу и в скорую. Муж приехал вместе со скорой и поехал за ней в роддом. Итак, меня оформляют. В это время родственники умудрились дозвониться до завотделением роддома через каких-то знакомых, чтобы меня не угробили и отправили на КС. Но рожать мне все равно с дежурной бригадой.

Роды.

Итак, меня отправляют в родзал. Там осмотр врача и о чудо, на осмотре врач нащупала голову, ребенок в головном предлежании. Как он перевернулся с его весом, а родился он 4100 можно только предположить, видимо с отхождением вод. Я недоверчиво переспрашиваю, это точно голова. Она уверяет меня, что точно, она чувствует волосы. Ну младенцев с волосатыми попами я не встречала, я верю врачу. Настроение улучшается. Врач меня еще больше радует, говорит, что ребенок некрупный. Видили бы вы ее лицо, когда родился мой сын с весом 4100, лицо сильно вытянулось. Меня оставляют в родовой палате одну. Схваток у меня нет, но вскоре они появляются. И очень сильные. Мне помогает душ, но на пяти сантиметрах открытия я начинаю лезть на стену и готова выпрыгнуть из окна. Начинаю требовать эпидуральную анестезию, мне подруги, одна из Канады и другая из Великобритании рассказывали, как им помогла анестезия. В российском роддоме, мне ее не хотят давать, я ору, говорю, что не выдержу. Через некоторое время криков и препирательств, врач дает разрешение на анестезию, приходит очень недовольная бабка и колит мне со второй попытки спинальную анастезию. Не больно, только тяжело принять правильное положение из-за схваток. И наступает кайф, боль уходит, меня укутывают в одеяло и оставляют поспать. Сразу оговорюсь, никаких отходников от анестезии у меня не было. Побаливала голова месяцев пять на перемену погоды, возможно не от этого. Потом прошло. Но после анестезии и того как я поспала произошла остановка родовой деятельности. Меня будят и спрашивают, не тужит ли меня, открытие 10 см. А я ничего не чувствую, от слова совсем. Рожать я не хочу, хочу просто лежать и насаждаться жизнью. Именно такие ощущения у меня были на тот момент. Боли я тоже никакой не ощущаю. Моя врач, к слову молодая женщина, начинает паниковать. Откуда-то приходит недовольная бабка лет 60-70 и начинает меня учить тужится. Спрашивает меня, умею ли я нырять, умею и очень люблю плавать и нырять. Подтягивают КТГ, рядом ставят вакуумную машинку, от вида которой мне становится страшно за ребенка, и предлагают тужиться по команде. Я тужусь из-за всех, так что у меня глаза почти из орбит вылазят. Бабка давит мне на дно матки, после двух потуг мне делают эпизио и на третьей потуге с остатками околоплодных вод выскакивает мой богатырь: 55 см, 4100 кг. Ура, такое облегчение. Бонусом далее идет то, что я совершенно не чувствую, как рожаю послед, и как потом меня зашивают. Вот такие первый роды. Из роддома мы выписываемся в срок, пролечив два дня под лампами желтушку.

Сюрприз.

Мы планировали второго ребенка, но через два года и очень неожиданно даже для нас самих выяснилось, что, когда старшему только исполнилось 6 месяцев, я уже пять недель, как беременная. Беременность прошла легко и без особенностей. Было только одно Но. На первом плановом УЗИ в 12 недель обнаружили частичное предлежание плаценты. На втором УЗИ в 20 недель плацента поднялась, но недостаточно, все еще была низкая плацентация. Это показания для КС. Но на дополнительно назначенном УЗИ в 27-28 недель подтвердили, что плацента уже высоко. Так она и осталась до родов.

Вторые роды.

Вторые роды прошли намного легче и быстрее первых.

Немного порвалась слизистая, где и в прошлые роды был разрыв и после первых родов на этом шве был налет гноя и он дольше всего заживал. Больше всего боялась за шов от эпизио, но он выдержал Итого, после вторых родов я сразу могла сидеть. Вторые роды начались в час ночи, первые в час дня. Первые у меня начались с отхождения пробки (причем отходить она начала за неделю до родов). А тут в час ночи начались слабые как будто тренировочные схватки, я долго не могла понять, что я рожаю. В итоге в три утра поехала в роддом, оказалось раскрытие 3 см. В прошлый раз схватки были намного больнее. Обошлась без обезболивания во второй раз. В родзале провела 3 часа, а не 7, как в прошлый раз после приезда на скорой. Все чувствовала и потуги, в том числе, поэтому рожала, как в первый раз . В этот раз запомнилось, что самая большая сложность была опустить ребенка вниз по родовым путям, она никак не хотела опускаться, и мне нужно было несколько раз тужиться, чтобы она опустилась, а потом уже финальные потуги прошли быстро. Мне очень помог гимнастический мяч перенести схватки без обезболивания, было терпимо, в отличие от первого раза. В конце раскрытия я даже немного посидела в душе, очень помогло. Дочь родилась 3500. По месячным я родила ровно в ПДР, по УЗИ в 39 недель. В первую беременность сроки по месячным и по УЗИ совпадали.

На сохранении не лежала ни разу за обе беременности, рожать оба раза приехала на скорой уже в родах.

Конечно, с погодками непросто, но точно весело. Главное, что есть помощь от бабушек

«Без обсуждения»: значительное увеличение числа женщин, вынужденных рожать с низким уровнем риска, результаты исследования | Беременность

Когда Эмма, 30-летний юрист из Перта, была на 30 неделе беременности своим первым ребенком, врач сказал ей, что у ребенка большая голова.

Это, как сказал ей акушер, подвергает ее риску осложнений во время родов, что может привести к застреванию ребенка в родовых путях, если беременность продлится до 40 недель.

Хотя Эмма, которая предпочла бы не раскрывать свое полное имя, хотела начать роды спонтанно, она почувствовала давление, заставив ее согласиться на медикаментозные роды.Врач назначил ей индукционную терапию сразу после того, как она достигла 38-недельной отметки.

«Это было даже не обсуждение, это было:« вот что происходит », — говорит она. «Очень, очень трудно не соглашаться с врачами или людьми, наделенными властью, особенно когда вы находитесь в таком уязвимом положении».

Индукции более болезненны, чем естественные роды, и роды были для нее травмирующими. После того, как роды не продолжались в течение нескольких часов, ее ребенок оказался в тяжелом состоянии, и ее отправили в операционную для экстренного кесарева сечения.

Ее сын родился с весом 3,8 кг — чуть выше среднего веса.

Возбуждение родов происходит хирургическим путем или с помощью назначенных лекарств, а не спонтанно. Индукции часто необходимы по медицинским показаниям, чаще всего, когда рождение ребенка просрочено — более 41 недели — но также и для женщин с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет.

Но новое исследование родов в Новом Южном Уэльсе в период с 2001 по 2016 год обнаружило значительный рост числа женщин, которых вынуждали к родам с низким уровнем риска, когда нет очевидной медицинской причины.

В исследование, опубликованное в журнале BMJ Open, вошли 474 652 женщины в возрасте от 20 до 35 лет, роды которых не осложнились, а гестационный возраст ребенка составлял от 37 до 41 недели.

Было установлено, что 15% этих молодых здоровых женщин имели искусственные роды без зарегистрированных медицинских показаний.

Исследование также обнаружило гораздо более высокие показатели медицинского вмешательства для молодых матерей, которые были индуцированы, что указано как риск индукции Королевским австралийским и новозеландским колледжем акушеров и гинекологов.У 71% была эпидуральная анестезия, по сравнению с 41%, у которых не была индуцирована анестезия. Частота кесарева сечения была более чем в два раза выше — 29% по сравнению с 14%, а эпизиотомия произошла у 41% родов по сравнению с 31%.

За 16-летний период данных, показатели индукции удвоились для рожениц, впервые родивших ребенка, на 38 и 40 неделях беременности.

Ведущий автор, профессор Ханна Дахлен из Западного Сиднейского университета говорит, что наиболее тревожным открытием стало то, что частота индукции среди рожениц на 37 неделе беременности утроилась.

«Это нас беспокоит, потому что у этих младенцев потенциально может быть еще три недели в матке матери», — говорит Дален, эксперт по акушерству. «Те три недели, которые они пропускают в матке своей матери, действительно имеют решающее значение для развития мозга».

Она указывает на исследования, показывающие, что младенцы, родившиеся на сроке 37 или 38 недель, известные как «ранние роды», имеют более высокие показатели задержки развития и более низкие когнитивные результаты, чем доношенные дети (39 или 40 недель).

Младенцы от индуцированных родов, участвовавших в исследовании, также чаще попадали в больницы по поводу респираторных инфекций, инфекций уха, носа и горла.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: «Индукция родов не рекомендуется женщинам с неосложненной беременностью на сроке гестации менее 41 недели».

Хотя полным сроком считается от 39 до 40 недель, продолжительность беременности у женщины варьируется естественным образом, говорит Тимоти Мосс, доцент Университета Монаша, который не принимал участия в исследовании.«37 недель подойдут для одного человека, а 41 неделя — для другого», — говорит он.

Исследования показали, что у чернокожих и южноазиатских женщин, например, средняя продолжительность беременности до самопроизвольных родов короче, чем у белых европейских женщин: в среднем срок беременности составляет 39 недель по сравнению с 40.

«Нет никаких сомнений в том, что медицинское вмешательство в роды и В некоторых случаях необходимо участие врачей для оказания помощи во время беременности », — говорит Мосс. «На протяжении всей истории он, безусловно, спас тысячи и миллионы жизней.

Но, по его словам, данные также показывают, что здоровые женщины с беременностями с низким уровнем риска могут безопасно родить без ненужного медицинского вмешательства.

«Они способны сделать это с очень хорошими результатами с точки зрения их детей, тела, но также и их психического благополучия».

Австралийские исследователи провели в 2018 году обзор исследований родов с низким уровнем риска и не обнаружили статистически значимых различий в показателях младенческой смертности независимо от того, родился ли ребенок в больнице, дома или в родильном доме.

Доктор Алекс Поляков, акушер и старший клинический преподаватель Мельбурнского университета, не согласен с методами, использованными в исследовании Нового Южного Уэльса.

Поскольку в исследовании используются исторические данные, он считает, что результаты нельзя сравнивать между женщиной, у которой индуцирована беременность на определенном сроке, и женщиной, которая спонтанно рожает на той же неделе.

Он указывает на хорошо известное исследование 2018 года, известное как ARRIVE, в котором 3000 женщин были случайным образом назначены для индуцирования, а еще 3000 женщин родились спонтанно.

Было обнаружено, что стимулирование матерей, впервые ставших беременными с низким риском беременности на 39 неделе, было связано с меньшим количеством кесарева сечения — 19% по сравнению с 22% матерей, которым не проводилась беременность.

ARRIVE было рандомизированным контролируемым испытанием, которое считается наиболее надежной формой научных доказательств, поскольку оно может продемонстрировать, что лечение оказывает влияние на здоровье человека. Наблюдательные исследования — например, NSW — могут показать, что конкретное вмешательство и результат связаны, но не окончательно, что одно вызывает другое.

Для многих врачей исследование ARRIVE является доказательством того, что женщины могут быть индуцированы через 39 недель без значительных побочных эффектов.

«Мы просто не поощряем женщин в 37 недель без причины», — говорит Поляков. «Мы не стали бы стимулировать женщин на сроке 38 недель без всякой причины».

Одним из результатов исследования Нового Южного Уэльса было мертворождение, которое в Австралии составляет 7 случаев на 1000 рождений.

Рост числа беременных женщин, впервые рожающих в первый раз в возрасте около 40 недель, может быть результатом того, что врачи проявили осторожность при рассмотрении возможности предотвратимых мертворождений, говорит Мосс.

«Я не думаю, что у акушерок или акушеров есть какие-либо зловещие намерения, которые могли бы вмешаться и сделать что-то, что, по их мнению, действительно необходимо, например, чтобы спасти жизнь матери или ребенка», — говорит он.

«С течением времени частота мертворождений на самом деле увеличивается, потому что у плаценты есть срок годности. Он функционирует до определенного момента, и обычно до этого момента начинается работа », — говорит Поляков. «Плацента может выйти из строя в любой момент — шансы невелики, но это может случиться.

Согласно данным США, риск мертворождения возрастает с 2,1 на каждые 10 000 родов на 37 неделе до 10,8 на 10 000 рождений на 42 неделе.

«С моей точки зрения, эпидуральная анестезия — не отрицательный результат, кесарево сечение — не отрицательный результат», — говорит Поляков. «Отрицательный результат — мертворождение, отрицательный — ребенок, находящийся в бедственном положении, которому требуется экстренное кесарево сечение».

Рост числа беременных женщин, впервые родивших ребенка, в раннем возрасте, считает Дален, может частично объясняться растущим стремлением к повышению эффективности в здравоохранении.

«Рождение ребенка, как и многие другие виды здоровья, превратилось в индустрию», — говорит Дален. «Вы получаете людей, вы выводите людей». По ее словам, планирование индукции может быть средством сделать процесс родов более эффективным и предсказуемым.

Предыдущее исследование Далена показало, что женщины из группы низкого риска, рожающие в частных больницах в Новом Южном Уэльсе, гораздо чаще подвергались вмешательству во время родов и на 20 процентов реже рожали своего первого ребенка посредством обычных вагинальных родов.

Но, по словам Полякова, в системе государственных больниц врачи не имеют финансовых стимулов для проведения вводных, поскольку они более дорогостоящие и ресурсоемкие, чем спонтанные роды.«Как только вы кого-то уговорили, вы должны держать его в больнице, пока он не родит, — говорит он.

«Мы не проводим индукции, потому что они нам удобны», — говорит Поляков. «Как акушер, я хочу, чтобы результат был здоровой матерью и здоровым ребенком».

Мосс подчеркивает, что результаты исследования NSW могут быть применены только к женщинам с беременностями с низким уровнем риска.

Из 1,5 млн рождений в Новом Южном Уэльсе за период исследования две трети были исключены из исследования, поскольку матери имели факторы риска, такие как сопутствующие заболевания.

«Это исследование показывает, что большинство беременностей в этом наборе данных NSW не были такими несложными и простыми, как могли бы», — говорит Мосс.

Акушерская практика изменилась за последнее десятилетие, — говорит Поляков. «Больше женщин с проблемами со здоровьем, больше женщин с избыточным весом, больше женщин с гестационным диабетом и гипертоническими расстройствами».

В результате, по его словам, число женщин, у которых есть медицинские показания для индукции, вероятно, также увеличилось.

Эбби Макколи, 33-летняя женщина из Мельбурна, перенесла три индукции, необходимые по медицинским показаниям, для ее беременностей. У ее первого ребенка подозревали, что у нее холестаз во время беременности, состояние, связанное с сильным зудом. Тазовая нестабильность и гестационный диабет диагностированы у второго и третьего. «Я чувствовала себя намного менее напряженной, зная, что меня побуждают», — говорит она. «Это определенно успокоило меня».

Эмма родила второго ребенка в прошлом году естественным путем после кесарева сечения.По сравнению с ее первыми родами, она чувствовала поддержку со стороны опытного акушера, а также доулы и студентки-акушерки. «Если бы это закончилось кесаревым сечением, я бы тоже чувствовала себя хорошо», — говорит она.

Существует стойкое разочарование из-за того, что ее первый акушер не полностью проинформировал ее о потенциальных последствиях индукции.

«В конце концов, это должно быть решение пациента, и пациент не может принять это решение должным образом, пока ему не будет предоставлена ​​вся информация», — говорит она.

Другим беременным женщинам она дает следующий совет: «Проведите исследование, выясните, каковы ваши предпочтения, а затем окружите себя людьми, которые поддерживают вас и ваши решения относительно вашего тела».

Второй ребенок: будет ли у меня другой опыт рождения? Ответы на ваши вопросы

Будут ли ваши вторые роды повторением первых? Или между ними нет связи? Здесь мы узнаем, чего можно ожидать во второй раз.

Пройдет ли мое второе рождение по образцу моего первого рождения?

Все роды разные, и хотя у одних женщин роды проходят одинаковым путем, у других опыт совсем другой.

Если ваши последние роды были трудными, на этот раз у вас может быть более простой опыт. Пары часто говорят, что чувствуют себя более подготовленными и могут использовать изученные стратегии легче, чем новички.

Если у вас есть беспокойство или беспокойство по поводу предыдущих родов, очень важно обсудить их с кем-нибудь. Может быть, вы могли бы поговорить со своей акушеркой, поддерживающим другом или своим партнером (Rcpsych, 2018). Большинство больниц предлагают опросы о родах или услуги прослушивания, чтобы вы могли обсудить свои записи с медицинским работником.

Если у меня большая разница в возрасте между детьми, будут ли другие роды более вероятными?

Кажется, это не так. Но существует множество факторов, которые могут повлиять на разрыв между вашими детьми, которые могут отличать ваши роды. Например, вы можете планировать рожать в другом месте, завести нового партнера или освоили новые стратегии самопомощи.

Это зависит от причины предыдущего кесарева сечения. Если вы хотите родить этого ребенка естественным путем, то шансы в вашу пользу.

Примерно три из четырех женщин, перенесших одно предыдущее кесарево сечение, успешно перенесли VBAC (RCOG, 2016).

Роды будут быстрее во второй раз?

Да, роды, вероятно, будут более быстрыми после вторых или последующих родов (NICE, 2014).

Особенно вероятно, что ранние стадии (латентные роды) будут проходить быстрее, а схватки станут сильнее. Так что вам, возможно, придется подумать о том, чтобы добраться до места, где вы будете рожать, быстрее, чем в прошлый раз.Средняя продолжительность родов для женщин, родивших раньше, составляет пять часов, и, вероятно, будет меньше 12 часов (NCCWCH, 2014).

Если вам раньше не делали кесарево сечение, активная (проталкивающая) часть родов обычно короче. Это потому, что ваши мышцы и влагалище раньше растягивались (NCCWCH, 2014).

Если бы у меня были быстрые роды в первый раз, повторится ли это снова?

Да, у большинства женщин рождение второго ребенка короче. Так что, если в прошлый раз вы изо всех сил пытались добраться до больницы или родильного дома, на этот раз вы можете подумать о домашних родах.

Потребуется ли мне обезболивание, подобное тому, что было в прошлый раз?

Если в прошлый раз у вас не было особого опыта снятия боли, вы, вероятно, узнали, какие методы преодоления работают для вас. На этот раз вы можете почувствовать себя более уверенно и снова справиться с сильными ощущениями, используя те же методы.

Даже если вам было трудно справиться в прошлый раз, знание того, чего ожидать, может означать, что вы можете подготовиться. Например, вы можете изучить набор дыхательных техник или убедиться, что у вас есть поддерживающий партнер по рождению.

Будет ли мое второе рождение менее болезненным?

Хотя ощущения от схваток могут быть одинаковыми, большинство женщин говорят, что им легче с ними справляться.

Знание того, чего ожидать, и предварительная подготовка играют в этом роль. Поскольку роды часто короче, вы не будете чувствовать себя настолько уставшим (NICE, 2014).

Если бы у меня были простые роды в первый раз, случится ли это снова?

Хорошая новость в том, что вторые роды, скорее всего, пройдут без осложнений.Если вы планируете рожать в акушерском отделении или родильном доме, у вас 97% -ный шанс родов без осложнений по сравнению с 76% в прошлый раз (Coxon 2014; NPEU 2017).

Если в прошлый раз у вас были естественные роды, очень вероятно, что это произойдет снова (Coxon, 2014).

Могу ли я родить во второй раз совсем по-другому?

Конечно, могут быть обстоятельства, которые усложнят этот раз. В целом, для большинства женщин вторые роды — это более позитивный опыт.

Я боюсь снова родить, что мне делать?

Очень часто после травмы возникают негативные чувства по поводу родов. У вас также могут быть эти чувства, если у вас раньше был простой опыт. Страх родов для женщины, которая уже пережила роды, называется вторичной токофобией.

Очень важно начать диалог с акушеркой или терапевтом как можно раньше во время беременности, чтобы получить необходимую поддержку (Striebich et al, 2018).Вы также можете узнать, какую помощь предлагает Ассоциация родовых травм (BTA) на своей странице помощи. Это благотворительная организация, которая поддерживает женщин, страдающих от родовых травм.

Если вам нужна дополнительная поддержка и новые знания о процессе родов, ваших правах при рождении и наличии братьев и сестер в отношении другого ребенка, вы можете пройти курс повышения квалификации NCT. Курсы повышения квалификации NCT дают вам фантастическую возможность познакомиться с другими будущими родителями, у которых будет второй или последующий ребенок. У вас также будет возможность попрактиковаться в физических навыках родов, которые помогут вам родиться так, как вы хотите.

Хорошая новость в том, что существует множество положительных статистических данных о переживаниях вторых родов. Исследование места рождения показало, что у женщин, у которых уже был один ребенок, были такие же высокие шансы на положительный исход при родах в домашних условиях, как и в больнице (NPEU, 2017).

Последнее обновление этой страницы: ноябрь 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

9 вещей, которые нужно знать о стимулировании родов

За неделю до срока родов с моим первым ребенком я пошла на прием к акушерке и спросила о стимулировании родов. Я знала, что беременных женщин иногда побуждают к концу, но я не знала в деталях, когда, почему и как вас побуждают.(И чтобы уменьшить беспокойство, я решила воздержаться от поиска всего в Google.) Она сказала: «Поскольку у вас и ребенка все хорошо, у нас нет никаких причин для того, чтобы вовлекать их прямо сейчас». Ох, ладно.

Через несколько дней у меня родился сын, и мне не нужно было его уговаривать. Но поскольку я болтала с другими молодыми мамами, мне показалось, что индукция — одна из тех вещей, о которых вы особо не задумываетесь … пока не пройдете через это. У некоторых женщин индукция происходит, когда есть медицинская причина для начала родов, но это также может привести к множеству сложных ощущений и неизвестностей.

Вот девять вещей, которые вам следует знать о том, что вас побуждают: причины, по которым стоит идти этим путем, потенциальные риски и вопросы, о которых следует помнить.

Когда вас можно побудить?

Стимулирование родов обычно происходит, когда это необходимо или рекомендовано с медицинской точки зрения — по состоянию здоровья ребенка или матери.

«Одна из причин [индукции] заключается в том, что у вас значительно просрочен срок родов, — объясняет доктор Коллин Виттенберг, практикующий врач-терапевт Kaiser Permanente из Калифорнии.«Мы не хотим, чтобы у людей продолжалась беременность слишком поздно, потому что иногда начинают возникать проблемы. Например, когда беременность длится слишком долго, плацента не справляется с кормлением вашего ребенка, и это увеличивает риск потенциальных проблем с новорожденным. Индукция иногда проводится перед родами, если у вас отошла вода или мембраны разорвались, потому что мама и ребенок подвергаются риску заражения. Мы также вызываем, если плацента выходит из строя или околоплодные воды слишком мало.”

Коллин Мари Виттенберг, Мэриленд

Доктор Виттенберг занимается акушерством и гинекологией в Медицинском центре Риверсайд в Калифорнии более 20 лет.

Доктор Шерри Росс, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс, прежде чем приступить к индукционной индукции, выявляет медицинские осложнения, которые могут негативно повлиять на здоровье ребенка. Это может быть высокое кровяное давление у матери, диабет или плохой рост ребенка.

«Если вы рожаете с нормальным риском и у вас первая беременность, мы обычно не обсуждаем индукцию до тех пор, пока у вас не истечет срок родов на одну неделю», — отмечает д-р.Г. Томас Руис, акушер-гинеколог в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast. «Причина в том, что, если шейка матки не готова, существует повышенный риск кесарева сечения. Если у вас ранее были роды через естественные родовые пути, мы рассмотрим вопрос о стимуляции родов на 39 неделе; однако мы предпочитаем, чтобы у вас начались роды спонтанно. Как только вы дойдете до 42 недель, мы обычно рекомендуем доставку ».

G Томас Руис, Мэриленд

Доктор Руис — лицензированный врач акушер-гинеколог, практикующий медицину в округе Ориндж с 1993 года.

Есть ли лекарство, вызывающее роды?

Для начала родов путем индукции большинству женщин внутривенно вводят жидкости, а также принимают лекарства. В зависимости от того, насколько расширена (открыта) или стерта (тонка) шейка матки, вы можете получить так называемый питоцин. Или перед этим шагом вам может сначала понадобиться лекарство под названием Cervidil, которое также может помочь (к вашему сведению: это лекарство вводится вагинально).

«Целью индукции является размягчение шейки матки, чтобы процесс сокращения матки начался сам по себе, или использование внутривенного лекарства для создания регулярных сокращений матки», — отмечает д-р.Руис. «Они называются агентами созревания шейки матки и могут быть либо лекарствами, содержащими простагландины, либо механическими устройствами, такими как баллон. Время, необходимое для проведения индукции, может составлять часы или несколько дней, в зависимости от того, каким было обследование шейки матки во время начала индукции ».

Мелинда Вайман, мама из Чикаго, на 38 неделе родила своего первого ребенка и начала с Питоцина, однако, когда в течение следующих 24 часов у нее не было прогресса, в конечном итоге она испытала вариант с воздушным шаром.«Один из моих акушеров пришел и проверил меня», — делится она. «Я нехотя спросила:« Я что-нибудь еще расширила ?! »Она была милейшей маленькой девочкой и сказала:« Может быть, кончик моего мизинца… нам нужно сделать что-то еще, чтобы попытаться ускорить это ». И она вошла. с изобретением воздушного шара. Я не помню подробностей, но это было похоже на то, как челюсти жизни встретились с воздушным шаром, чтобы попытаться открыть меня больше. Фу, ай, но это сработало.

Источник: rawpixel

Сколько времени нужно, чтобы родить после индукции?

«Сколько времени может занять весь процесс, может быть удивительным — и разочаровывающим, — если родители не подготовлены или не ожидали, что это займет так много времени», — говорит д-р.Виттенберг. «Искусственные роды могут быть такой же продолжительности, как и обычные, особенно если шейка матки не готова, и вы не можете родить более 24 часов». Конечно, все это варьируется от человека к человеку — так же, как и в случае неиндуцированных родов, продолжительность родов неизвестна, пока они не закончатся.

Вайман тоже узнал об этом. Услышав, что ее нужно уговорить, она спросила, во сколько ей нужно вернуться, чтобы лечь в больницу. Ответ ее врача: «О, дорогая, ты никуда не денешься».

Лекси Рейлинг, мама одного ребенка, также не ожидала, что процесс индукции займет вечность.«Обычно дела шли очень медленно — первые несколько часов мне было просто скучно», — говорит Рейлинг. «Кроме того, и это кажется странным, из-за чего стоит расстраиваться, я планировал как можно дольше работать дома и не рассказывать остальным членам нашей семьи, что у меня были схватки, до тех пор, пока мы не окажемся в больнице. Но так как я был в больнице, чтобы меня возбудили, я почувствовал себя обязанным рассказать об этом нашим семьям, и тогда все они явились, чтобы дождаться окончания моих родов. Это было невероятно мило, но я чувствовал себя ужасно, зная, что все они часами сидят в зале ожидания.”

Индукция не избавит от схваток

Иногда женщины обеспокоены тем, что индукция может сделать роды более болезненными, но их трудно сравнивать, поскольку боль является частью родов, независимо от того, вызвана она или нет.

«Существует заблуждение, что искусственные роды причиняют больше вреда, чем спонтанные роды», — говорит д-р Виттенберг. «В этом есть доля правды, потому что некоторые лекарства (окситоцин или питоцин и простагландины) могут вызывать слишком частые схватки, более длительные и сильные, чем обычно.Но не все методы индукции делают роды более болезненными ».

Когда вы можете получить кесарево сечение

По словам доктора Росс, если ваша шейка матки не совсем готова к началу индукции, вам может понадобиться кесарево сечение — как и при обычных родах. И, несмотря на ваши лучшие намерения наряду с побуждением, на кесарево сечение также могут влиять другие факторы, такие как размер и положение ребенка или количество времени, в течение которого вы тужитесь во время родов.

Андреа Т., мама двоих детей из Айовы, прошла процедуру индукции спокойно, несмотря на то, что это привело к кесареву сечению. Ее первый ребенок был маленького размера, но после того, как она была побуждена и полностью прогрессировала, ребенок повернул голову и застрял. «Я выкладывалась на максимум, который они позволяли, три часа, а затем пошла на кесарево сечение», — говорит она. «Мой вводный опыт был совсем не плохим. Процесс начался в 23:00. и меня привезли в операционную около 21:00. следующей ночью. Мое кесарево сечение не было тем, что я считал неотложной, поскольку ни моя дочь, ни я не были в беде; она просто не могла выйти.Был бы результат другим, если бы мы подождали еще неделю, в 41 неделю, чтобы увидеть, приедет ли она сама? Без понятия.»

Последние исследования показывают, что индукция действительно может снизить потребность в кесаревом сечении. Независимо от наших лучших намерений и самых хорошо продуманных планов, рождение — это ситуация, в которой обстоятельства находятся вне нашего контроля.

Все, что вам нужно знать о восстановлении кесарева сечения

Источник: @noellerboyer

Существует риск индукции, но также опасно избегать индукции, если это лучше для мамы и ребенка.

«Все формы индукции сопряжены с риском», — говорит Моррис. «Питоцин, который является наиболее широко используемой формой индукции, используется примерно в половине всех родов в США, и риски, связанные с этим конкретным препаратом, включают: тошноту, рвоту, головную боль, повышенную вероятность задержки плаценты или повышенного кровяного давления, внутриутробное развитие плода. дистресс, более длительные роды и, возможно, более сильная боль, чем при самопроизвольных родах, чрезмерная задержка жидкости, повышенная вероятность кесарева сечения и недоношенности, остановки сердца, отека легких и послеродовой эклампсии.«Поскольку искусственные роды требуют использования лекарств и могут продлить роды, — говорит доктор Виттенберг, — ребенок также может испытывать стресс, что может вызвать проблемы с кислородом или изменения частоты сердечных сокращений.

С другой стороны, буквально все лекарства и медицинские процедуры связаны с риском или потенциальными побочными эффектами, и цель индукции — также минимизировать потенциальные риски сохранения беременности.

«Если индукция по медицинским показаниям не проводится, существует потенциальная опасность для здоровья как матери, так и ребенка», — предупреждает д-р.Росс. «Наибольшую опасность для здоровья представляет смерть матери и ребенка. Другие осложнения включают инфекцию, судороги у матери, инсульт, экстренную гистерэктомию и значительную кровопотерю ».

Ваш лечащий врач сможет предоставить соответствующие данные для вашей конкретной беременности и родов.

Вы можете почувствовать облегчение…

«Я ненавижу сюрпризы, поэтому меня убивало то, что я не знала, когда у меня начнутся схватки», — говорит Рейлинг.«Поэтому, когда мой врач сказала мне на приеме, что она хотела побудить меня прямо тогда, я был немного расстроен — но также действительно почувствовал облегчение, потому что мне не пришлось бы сидеть и гадать, когда это больше произойдет. Я также очень беспокоюсь, поэтому, если бы у меня начались схватки дома, я бы задавался вопросом, как у него дела и все ли идет хорошо все время. С тех пор как меня побудили, они подключили меня к группе мониторов, и я лучше понимал, как дела у этого маленького парня.”

«В общем, мой опыт был долгим, но особенным, — говорит Вайман. «У меня действительно не было выбора, побуждать меня или нет. Я не хотел каким-либо образом подвергать свою дочь опасности из-за недостатка жидкости, поэтому я катался с этим и принимал каждое мгновение ».

… Или вы можете почувствовать странную комбинацию сожаления и вины.

Второй ребенок Элиссы Эпплтон был опущен и готов к родам на 36 неделе беременности, а затем резко изменился на поздних сроках беременности, что привело к принятию в последнюю минуту решения о рождении ребенка на 39 неделе.«Она была повсюду, и я чувствовал большие движения, которые разбудили меня посреди ночи», — говорит Эпплтон. «У меня не было необходимости вызывать срочную медицинскую помощь. Моя семья была в городе на каникулах, и в то время я была несчастной беременной. Так что я решил сделать это; Я толкалась больше трех часов и закончила с разрывом четвертой степени. Интересно, если бы я подождал, если бы она снова повернулась, и роды не были бы такими травмирующими. Тем не менее, у всех моих друзей был положительный опыт после вводного курса.Просто показывает, что вы не можете рассчитывать на то, что ваши роды похожи на чьи-то другие «.

Для Андреа Т., несмотря на то, что роды и роды не обязательно протекали так, как планировалось для любого из ее двух детей, в конечном итоге она просто хотела благополучно пройти через роды. Поскольку это произошло в обеих ситуациях, она считает свой вводный курс общим успехом.

Вопросы, которые нужно задать, прежде чем вас побудят

Поскольку труд предполагает множество вариантов выбора, Моррис говорит, что при каждом решении важно задавать вопросы о преимуществах, рисках и альтернативах, а также прислушиваться к своему чутью.

«Если, например, врач говорит вам, что вам нужен питоцин для ускорения родов, вы должны спросить: каковы преимущества питоцина? Какие риски? Какие у меня есть альтернативы? Что моя интуиция подсказывает мне, что я должен делать прямо сейчас? Что произойдет, если я скажу «Нет, спасибо» или решу подождать еще немного? Если принимается очень важное решение, узнайте мнение другого человека, как если бы вам предложили операцию ».

Я пробовала медицинский комплект для мамы Фриды — вот мое честное мнение

Искусственный труд | Беременность, роды и рождение ребенка

Искусственные роды, часто называемые индукционными, — это когда вам оказывают медицинскую помощь, чтобы начать роды.Индуцированные роды могут быть рекомендованы, если для вас или вашего ребенка будет лучше, чтобы роды произошли раньше, чем ждать, пока роды начнутся естественным путем.

Что такое искусственные роды?

Роды обычно начинаются естественным путем в любое время между 37 и 42 неделями беременности. Шейка матки размягчается и начинает открываться, у вас начнутся схватки, и ваши воды отойдут.

При индуцированных родах, или индукции, эти родовые процессы запускаются искусственно. Это может включать в себя механическое открытие шейки матки, выделение воды или использование лекарств для начала схваток — или комбинацию этих методов.

В Австралии примерно у каждой третьей женщины искусственные роды.

В чем разница между искусственными и естественными родами?

Искусственные роды могут быть более болезненными, чем естественные. При естественных родах схватки нарастают медленно, но при искусственных родах они могут начаться быстрее и быть сильнее. Поскольку роды могут быть более болезненными, вам, скорее всего, понадобится какое-то обезболивающее.

Если у вас индуцированные роды, вам также с большей вероятностью понадобятся другие вмешательства, такие как использование щипцов или вентхауса (вакуума) для оказания помощи при рождении вашего ребенка.Вы не сможете так много двигаться, потому что за ребенком будут наблюдать более пристально, чем во время естественных родов.

Когда рекомендуются индуцированные роды?

Вам будут предложены искусственные роды только в том случае, если есть риск для вас или здоровья вашего ребенка. Ваш врач может порекомендовать индуцированные роды, если:

• вы просрочили (более 41 недели беременности)
• есть опасения, что плацента не работает должным образом
• у вас есть заболевание, например диабет, проблемы с почками или высокое кровяное давление
• ребенок делает меньше движений, показывает изменения в его частоте сердечных сокращений или плохо растет
• у вас отошли воды, но схватки не начались естественным образом
• вы рожаете более одного ребенка (двойня или многоплодие)

Не у всех могут быть индуцированные роды.Обычно это не вариант, если у вас раньше было кесарево сечение или серьезная операция на брюшной полости, если у вас есть предлежание плаценты, или если ваш ребенок находится в тазовом предлежании или лежит на боку.

Чего ожидать

На поздних сроках беременности ваша медицинская бригада будет регулярно проверять ваше здоровье и состояние здоровья вашего ребенка. Эти проверки помогают им решить, лучше ли вызвать роды или оставить ребенка внутри. Всегда сообщайте своему врачу или акушерке, если вы замечаете, что ваш ребенок двигается меньше обычного.

Если они решат, что вызвать роды необходимо с медицинской точки зрения, сначала ваш врач или акушерка проведут внутреннее обследование, ощупывая ваше влагалище. Они будут прощупывать вашу шейку матки, чтобы увидеть, готова ли она к родам. Это обследование также поможет им выбрать лучший для вас метод.

Существуют различные варианты стимулирования родов, и вам может потребоваться комбинация лечения.

Для стимулирования родов может потребоваться от нескольких часов до 2–3 дней. Это зависит от того, как ваше тело реагирует на лечение.Это может занять больше времени, если это ваша первая беременность или срок беременности менее 37 недель.

Обезболивание при индуцированных родах

Искусственные роды обычно более болезненны, чем естественные. В зависимости от типа индукции, которую вы проводите, это может быть дискомфорт во время процедуры или более интенсивные и продолжительные схватки в результате приема лекарства. Женщины, у которых были индуцированные роды, чаще просят эпидуральную анестезию для облегчения.

Поскольку индукция почти всегда проводится в больнице, вам должен быть доступен полный спектр обезболивающих. Обычно нет ограничений на тип обезболивания, которое вы можете получить, если у вас индуцированные роды.

Риски при привлечении к родам

Есть несколько повышенных рисков, если у вас индуцированные роды. К ним относятся:

• это не сработает — примерно в 1 из 4 случаев женщины продолжают делать кесарево сечение
• Ваш ребенок не получает достаточно кислорода, что влияет на его частоту сердечных сокращений
• вы или ваш ребенок заразились
• слезы матки
• у вас много крови после родов

Что будет, если индукция не сработает?

Не все индукционные методы подходят для всех.Есть несколько различных типов индукции. Ваш врач может попробовать другой метод, или вам может потребоваться кесарево сечение. Ваш врач обсудит с вами все эти варианты.

40 причин дать вашему ребенку более 40 недель беременности

В последние годы некоторые женщины предпочитают рожать детей раньше срока по немедицинским причинам, например из соображений удобства или из-за страха перед большим ребенком.

Эта тревожная тенденция приводит к множеству повышенных рисков и проблем со здоровьем как для матери, так и для ребенка.Проблемы, о которых вы не хотите беспокоиться во время родов или восстановления после родов.

Детский месяц должен быть особенным, связанным с множеством объятий и объятий, не беспокоясь о боли или болезни.

Подумайте об этом логически: за дополнительную неделю или две ваш ребенок не собирается чудесным образом увеличить окружность головы на пять сантиметров и не прибавит в весе ни грамма.

Неделя не будет иметь большого значения с точки зрения размера, и независимо от того, будет ли у вас большой ребенок или маленький ребенок, у женщин могут быть тяжелые и легкие роды.

В игру вступает так много факторов, но если вы провели хорошее исследование активных родов, вы кое-что знаете о том, как родить ребенка, чтобы облегчить его жизнь вашему телу и ребенку — независимо от того, сколько они весят при рождении.

Некоторым женщинам можно посоветовать родить ребенка до предполагаемой даты родов в результате осложнений со здоровьем — например, преэклампсии (опасное состояние, связанное с высоким кровяным давлением). Очевидно, что более длительное ожидание неприменимо к этим женщинам, у которых есть веские доказательства того, что их ребенок или их собственное здоровье подвергаются серьезному риску.Эта статья предназначена для тех, кто планирует запланировать роды для себя или для удобства врача, без каких-либо признаков проблемы со здоровьем. Индукции добавляют риски, хотя иногда их не было.

Важно помнить, что достижение 40 недель беременности само по себе не является признаком опасности. После того, как вы опубликуете свидания, ваша акушерка или врач будут наблюдать за вами гораздо более регулярно. Признаки и симптомы вашего тела или отклонения от нормы в результатах анализов предоставят доказательства того, что индукция или кесарево сечение будут более безопасными для вашего ребенка.

Если ваш врач рекомендует рожать ребенка до 39 недель, спросите, есть ли проблемы с вашим здоровьем или здоровьем ребенка, чтобы сделать это действительно необходимым. Спросите, какие доказательства пришли к такому выводу. Если вашему ребенку действительно необходимо родиться раньше срока, узнайте, можно ли подождать, пока вам не исполнится 39-40 недель.

40 причин дать ребенку 40 (или более) недель беременности

Итак, прежде чем вы решите спровоцировать — если не принимать во внимание чрезвычайные ситуации — вот 40 причин, по которым вашему ребенку следует беременность на сроке 40 недель и более.

причин дать ребенку 40 недель — для вашего ребенка:

№1. Младенцы, рожденные в 40 недель, лучше способны сосать и глотать благодаря более развитому развитию мускулов.
№2. Такое сосание и глотание будет способствовать грудному вскармливанию, что, в свою очередь, укрепит связь между вами и ребенком.
№ 3. Младенцы, рожденные в 40 недель, лучше контролируют собственную температуру — отчасти это связано с тем, что у них есть лишний жир.
№ 4. Вообще говоря, чем больше времени в утробе, тем меньше времени в больнице.
№ 5. Развитие мозга ускоряется в течение последних пяти недель беременности — позвольте мозгу вашего ребенка закончить развиваться.
№ 6. Младенцы набирают массу в течение последних нескольких недель беременности, этот лишний жир позволяет им подготовиться к родам и первым дням жизни.

Доношенные младенцы с меньшей вероятностью страдают от:

# 7: Желтуха — избыток билирубина в крови может вызвать пожелтение кожи и глаз. Печень удаляет билирубин из крови.Недоношенный ребенок чаще страдает желтухой, потому что его печень может быть не полностью развита.
# 8: Респираторные проблемы — в утробе легкие вашего ребенка наполнены жидкостью, которая помогает ему расти и развиваться. В конце беременности и во время родов эта жидкость всасывается или удаляется, чтобы подготовить легкие к вдыханию кислорода. Недоношенные дети чаще страдают респираторными заболеваниями, потому что их легкие могут быть не полностью развиты во время родов.
# 9: Судороги — у недоношенных детей повышен риск судорог в течение первых нескольких дней жизни.Они также чаще страдают эпилепсией и другими эпилептическими припадками в более позднем возрасте. Преждевременные роды также связаны с эпилепсией.
№ 10: Кровоизлияния в мозг — внутрижелудочковые кровоизлияния часто встречаются у недоношенных детей. Хотя большинство из них исчезнет без лечения, некоторые могут вызвать более серьезные проблемы.
# 11: Проблемы со слухом — у недоношенных детей повышен риск развития проблем со слухом. Это может быть связано с тем, что они рождаются до того, как их слух полностью разовьется, что делает их более чувствительными к шуму, чем другие младенцы.
# 12: Низкий уровень сахара в крови — в течение последних нескольких месяцев беременности ребенок накапливает запасы гликогена для регулирования уровня сахара в крови. Недоношенные дети подвержены риску низкого уровня сахара в крови, потому что у них, возможно, не было времени, чтобы накопить достаточные запасы гликогена.
# 13: Детский церебральный паралич — хотя факторы риска не вызывают церебральный паралич, наличие некоторых факторов риска может повысить вероятность рождения ребенка с церебральным параличом. По данным Альянса по борьбе с церебральным параличом, одним из самых больших факторов риска являются преждевременные роды (менее 37 недель).
# 14: Младенцы, родившиеся на 40 неделе, показывают лучшие результаты по стандартным тестам, чем дети, родившиеся на 38 неделе.
# 15: Дети, рожденные до 38 недель, имеют повышенный риск поведенческих проблем.
# 16: Дети, родившиеся рано, менее способны бодрствовать достаточно долго для полноценного кормления.
№ 17: Более четверти детей, рожденных планово на сроке от 37 до 39 недель, должны были быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии новорожденных, по сравнению с одним из 20 детей, рожденных после 39 недель. Показатели младенческой смертности недоношенных детей, родившихся на сроке от 34 до 36 недель беременности, в четыре раза выше, чем показатели смертности доношенных детей.
# 18: Дети, рожденные до 38 недель, с большей вероятностью будут повторно госпитализированы.

причин родить ребенку 40 недель — для матери:

# 19: Вы скоро будете серьезно понижены в должности до кого-то нового и интересного — отложите это и наслаждайтесь тем, что вы номер один еще немного.
# 20: Используйте дополнительное время, чтобы провести с партнером детский месяц.
# 21: Вы связаны со своим ребенком, даже когда он находится в утробе матери. Держите ее там и позвольте связи укрепиться — вы знаете, до того, как она начнет тошнить на вас и все время плакать.
# 22: Вы можете не поверить в это сейчас, но вы пропустите свою шишку, когда она исчезнет. Маленькие пинки, икоты, зная, что она там.
# 23: Максимально используйте это дополнительное время со своим партнером, у вас не будет много времени в одиночестве в течение первых нескольких месяцев после родов.
# 24: У вас, вероятно, еще есть огромный список дел до рождения ребенка, дайте себе время поработать над ним.
# 25: Ожидание естественного начала родов дает вам больше шансов придерживаться своего плана родов.
# 26: Выспитесь — у вас не будет много времени на отдых, когда родится ребенок.
# 27: Серьезно, почему ты все еще это читаешь? Высыпайся, пока не поздно!

причин родить ребенку 40 недель — к рождению:

# 28: Ожидание естественного начала родов означает, что вас не побудят. Индукция сопряжена с повышенным риском для вас и ребенка, включая послеродовое кровотечение.
# 29: Если вас побуждают, у вас больше шансов получить кесарево сечение. Плановые роды более чем вдвое увеличивают риск кесарева сечения по сравнению со спонтанными родами.Риск увеличивается более чем в три раза при использовании лекарств для созревания шейки матки. Примечание: не все индукции одинаковы — отведение воды — это не то же самое, что прием лекарств для начала родов (искусственный окситоцин продолжается на протяжении всех родов, вплоть до их родов).
# 30: Кесарево сечение — это серьезная операция с изнурительным временем восстановления. Недавний обзор 90% записей о рождении в США показал, что это также более рискованно, чем вагинальные роды.
# 31: Если роды начнутся естественным образом, это снижает вероятность вмешательства и осложнений.Около 15% индукционных родов требовали родовспоможения, например, щипцов или вентхаузных родов.
# 32: Побуждение может увеличить продолжительность ваших родов.
# 33: Синтоцинон (Австралия) или Питоцин (США) — это искусственный гормон окситцин, используемый для стимуляции родов. Он вызывает сильные болезненные схватки, но не производит никаких гормонов хорошего самочувствия, связывающих или обезболивающих при естественных родах. Эксперты считают, что искусственные роды более болезненны, чем роды, которые начинаются естественным путем. Искусственный окситоцин не проникает через гематоэнцефалический барьер и не действует так же, как природный окситоцин.
# 34: Индукция и кесарево сечение повышают риск заражения. Каждая десятая женщина, рожающая путем кесарева сечения, страдает инфекцией.
# 35: Дети, рожденные путем кесарева сечения, чаще страдают от проблем с дыханием, чем дети, рожденные естественным путем.

Важно помнить:

# 36: Срок родов может истекать на срок до двух недель, поскольку сроки родов рассчитываются на основе средних значений (28-дневный цикл и овуляция на 14-й день), а полный срок классифицируется до 42 недель беременности.Дайте ребенку дополнительное время в утробе матери, чтобы он созрел. Как вы думаете, 38 недель на самом деле может быть 36.
# 37: Доверьте своему ребенку решение, когда он будет готов присоединиться к миру. Она знает лучше.
# 38: Младенцы неудобны. Их рвет, как только вы их оденете, они какают, когда вы выходите из дома, и хотят кормить грудью, как только появится мойщик окон. Вы можете привыкнуть к неудобствам сейчас — впереди их целая жизнь.
№ 39: Медленно и неуклонно побеждает в гонке.
# 40: Это то, чего стоит ждать. Вы не принимали никаких обезболивающих во время беременности, вы избегали алкоголя — это одна важная вещь, которая даст вашему ребенку отличный старт в жизни, сильный, здоровый и готовый.

Обязательно прочтите нашу статью «Естественный труд против принудительного труда — 6 основных различий».

Рекомендуемая литература

Первые дети чаще опаздывают? | Аллен Дауни

Да, и скорее всего, рано.Но совсем немного.

Если вы беременны первым ребенком, возможно, вы слышали, что первые дети чаще опаздывают. Кроме того, вы могли слышать, что они, скорее всего, придут раньше. Оказывается, оба верны.

• Если «рано» означает преждевременные роды — до 37 недель беременности, то вероятность появления первых детей на раннем сроке выше. На основании данных о живорождении, зафиксированных в Национальном обследовании роста семей, около 12% первенцев рождаются недоношенными по сравнению с 10% других детей.
• И если «поздно» означает, что через 40 недель первые дети, скорее всего, опоздают: около 15% по сравнению с 10% других младенцев.

На следующем рисунке показано распределение продолжительности беременности для живорождений (исключая многоплодные роды и роды по кесарево сечению):

Распределение продолжительности беременности для доношенных одиночных родов. Заштрихованные области показывают доверительные интервалы 90%.

Первые дети с меньшей вероятностью будут «вовремя» в 39 недель и с большей вероятностью будут немного поздно, между 41 и 43 неделями.

Среди доношенных беременностей первые дети рождаются в среднем примерно на 1,3 дня позже. Но среднее значение не дает всей картины.

Предположим, вы находитесь в начале 37 недели. Среднее время до родов в этот момент составляет 2,8 недели.

Две недели спустя, в начале недели 39, среднее оставшееся время составляет 1,2 недели. Как и следовало ожидать, с каждой неделей среднее оставшееся время сокращается.

Но потом он останавливается.

На следующем рисунке показана самая жесткая статистика в акушерстве: среднее оставшееся время, рассчитанное в начале каждой недели беременности:

Среднее оставшееся время в начале каждой недели беременности для живорождений, исключая многоплодные роды и роды по C -раздел.

Между 39 и 43 неделями оставшееся время до родов практически не меняется. Время идет, а финишная черта уходит в будущее.

На 39 неделе, если вы спросите врача, когда появится ребенок, он скажет что-то вроде «В любой момент». Если вы спросите еще раз на 40-й неделе, они дадут тот же ответ. И снова на 41-й неделе. Это может быть неприятно слышать, но они правы; в течение почти пяти недель вы всегда в одной неделе.

Чуть хуже обстоят дела с первенцами.На следующем рисунке показано среднее оставшееся время для первенцев и других детей:

Среднее оставшееся время в начале каждой недели беременности для первенцев и других детей.

В начале недели 39 среднее оставшееся время составляет 1,3 недели для первенцев и 1,1 недели для остальных. Эта разница составляет около 36 часов.

Разрыв сохраняется в течение недели или около того, но после 41 недели первые и другие младенцы не отличимы.

При планировании последних недель беременности среднее время до родов не очень полезно.Возможно, вы предпочтете в начале каждой недели знать вероятность родов в следующие семь дней.

Следующий рисунок отвечает на этот вопрос для первенцев и других детей:

Вероятность родов на следующей неделе, рассчитанная в начале каждой недели.

В начале 37-й недели вы можете упаковать сумку, если хотите, но вероятность того, что она вам понадобится, понадобится вам, первому ребенку или нет, составляет всего 6%.

В начале недели 38 вероятность родов на следующей неделе составляет около 11%, что ненамного выше.

Но в начале недели 39 он существенно выше: 54% для первенцев и 61% для остальных.

Этот разрыв сохраняется около недели; затем, после 41-й недели, две кривые практически идентичны.

Результаты в этой статье могут отражать реальные биологические и медицинские различия между первенцами и другими детьми. В этом случае они, скорее всего, будут прогностическими: если вы ждете первого ребенка, вам придется ждать в среднем немного дольше, чем для последующих родов.

Но эти результаты могут быть связаны с ошибкой измерения.

• Обычно срок беременности измеряется с первого дня последней менструации матери. Сообщенная длина может быть неточной и менее точной для рожениц.
• Кроме того, данные NSFG основаны на интервью, а не на медицинских записях, поэтому они опираются на воспоминания респондентов. Сообщенная длина может быть менее точной для первых детей.

Но даже если ошибки измерения у первых детей разные, непонятно, почему они будут иметь тенденцию к увеличению продолжительности жизни.

Очевидные различия между первенцами и другими детьми также могут быть вызваны смешивающим фактором, связанным с продолжительностью беременности.

• Если первый ребенок у женщины родится путем кесарева сечения, последующие роды с большей вероятностью будут запланированы и с меньшей вероятностью будут задержаны. По этой причине я исключил поставки кесаревым сечением.
• Если у первых детей меньше шансов быть вызванными, большему количеству из них будет позволено опоздать. Я не знаю, по какой причине это могло быть, но в наборе данных нет информации о индуцированных родах, поэтому я не могу подтвердить или исключить такую ​​возможность.

Представленные мной результаты статистически значимы, а это означает, что если бы не было разницы между первенцами и другими детьми, мы вряд ли увидели бы эти пробелы. Результаты также совпадают в ходе опроса с 2002 по 2017 год. Таким образом, маловероятно, что очевидные различия связаны с случайной выборкой.

Эта статья основана на тематическом исследовании из моей книги « Think Stats: Исследовательский анализ данных в Python », которую вы можете бесплатно загрузить с сайта Green Tea Press.Он также доступен в бумажном и электронном формате на сайте O’Reilly Media (партнерская ссылка Amazon).

Я опубликовал аналогичный анализ (основанный на более старых данных) в своем блоге Probably Overthinking It , где вы можете прочитать больше статей по науке о данных и байесовской статистике.

Если вам понравилась эта статья, вам также может понравиться «Парадокс осмотра повсюду», который рассказывает об удивительно повсеместной статистической иллюзии.

Я использовал данные Национального исследования роста семьи (NSFG), которое «собирает информацию о семейной жизни, браке и разводе, беременности, бесплодии, использовании противозачаточных средств, а также о здоровье мужчин и женщин».”

Набор данных включает записи 43 292 живорождений, из которых я исключил 737 многоплодных родов и 11 003 родов посредством кесарева сечения. Я также исключила 3 ​​случая, когда продолжительность беременности составляла 50 недель и более. Этот анализ основан на оставшихся 31 906 случаях.

NSFG является репрезентативным для жителей Соединенных Штатов, но в нем используется стратифицированная выборка, поэтому некоторые группы подвергаются избыточной выборке. Я использовал взвешенную передискретизацию, чтобы скорректировать передискретизацию и создать доверительные интервалы, показанные на рисунках.

Подробная информация об очистке, проверке и повторной выборке данных содержится в этой записной книжке Jupyter. Подробности анализа находятся в этой записной книжке.

Аллен Дауни — профессор компьютерных наук в колледже Олин в Массачусетсе. У него и его жены две дочери: первая родилась на неделю раньше; второй был опозданием на две недели после небольшого ободрения.

Для самых крупных младенцев стимулирование родов может помочь предотвратить травмы во время родов

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — Некоторым женщинам, беременным необычно большими детьми, может быть полезно стимулирование родов, чтобы уменьшить вероятность того, что плечи младенцев согласно европейскому исследованию, застревать во время родов.

Женщина держится за живот на последних сроках беременности в Бордо 28 апреля 2010 года. REUTERS / Regis Duvignau

Как правило, врачи не вызывают роды до того, как роды считаются доношенными примерно на 39 неделе беременности из-за более ранних родов может привести к затруднению дыхания и другим осложнениям у младенцев. Но, поскольку негабаритные дети рискуют получить серьезную травму, если их плечи застрянут, исследователи изучали необходимость стимулирования родов на сроках от 37 до 38 недель, чтобы увидеть, может ли предотвращение роста этих детей сделать роды более безопасными.

«Я считаю, что преимущества индукции перевешивают потенциальный риск преждевременных родов» для небольшого процента исключительно крупных младенцев, — говорит ведущий автор доктор Мишель Бульвен из отделения акушерства и гинекологии больниц Женевского университета в г. Швейцария, говорится в электронном письме.

Булвэн и его коллеги изучали индукцию родов как вариант уменьшения так называемой дистоции плеча, состояния, которое возникает, когда голова ребенка рожает, а затем одно или оба плеча застревают за тазовой костью матери, не позволяя остальным детям вырваться наружу. .Эти дети подвержены риску переломов, повреждения нервов позвоночника и удушья во время родов.

Дистоция плеча возникает естественным образом примерно у 1 процента рождений с нормальным весом, но, по данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, осложнение возникает примерно у 10 процентов детей большого размера.

Исследователи использовали сонограммы, чтобы идентифицировать более 800 женщин, чьи дети находились в 95 процентиле веса в зависимости от их гестационного возраста. Около половины женщин были выбраны случайным образом для индукции родов, в то время как за остальными матерями тщательно наблюдали до тех пор, пока у них не начались роды естественным путем или индукция не стала необходимой по другим медицинским причинам.

Женщины были пациентами 19 университетских больниц Бельгии, Франции и Швейцарии. Роды были индуцированы у 366 из 409 женщин, отнесенных к индукционной группе, и у 116 из 413 женщин, отнесенных к группе наблюдения.

Дистоция плеча, отсроченное родоразрешение после того, как голова появилась или перелом произошел у 2 процентов младенцев в группе, отнесенной к индукции родов, по сравнению с 6 процентами группы, отнесенной к мониторингу.

По данным исследования, один случай дистоции плеча предотвращался на каждые 25 индукций родов.

Не было разницы в частоте кесарева сечения между двумя группами.

Авторы признают ограничения в исследовании, в том числе исследовательскую группу, которая была меньше, чем они ожидали, потому что было трудно привлечь женщин к волонтерской работе. Кроме того, использование сонограмм на поздних сроках беременности для оценки веса ребенка при родах может быть неточным, пишет исследовательская группа в The Lancet.

Ожидание начала родов до 39 недель или позже может уменьшить пользу с точки зрения предотвращения дистоции плеча, сказал Булвен.На этом этапе вмешательство может с меньшей вероятностью снизить вес при рождении или предотвратить травмы, чем это было бы на неделю или две раньше во время беременности.

«Тогда баланс между преимуществами и рисками может измениться в другую сторону», — сказал он.

Результаты исследования указывают на тонкий баланс между женщинами и врачами, пытающимися использовать индукцию на сроке от 37 до 38 недель для предотвращения потенциально серьезных травм младенцев, и предотвращением родов до 39 недель, которые также могут потенциально поставить под угрозу младенцев.