Содержание
Беременность после ЭКО
«Матка может быть более важной чем дом»
(Дэвид Баркер (1938-2013), клинический эпидемиолог, директор Отделения Экологической Эпидемиологии в Саутгемптоне)
Беременность после ЭКО – это беременность с повышенной ответственностью, где имеет значение абсолютно всё. Что важно знать врачу и пациенту о такой беременности?
- Беременность в результате ЭКО начинается с манипуляциями с яйцеклеткой, сперматозоидом, зародышем. Любые дополнительные манипуляции и дополнительное лечение, связанное с гормональной поддержкой на ранних сроках, создают возможность проблем с течения беременности и будущего ребенка.
- К ведению беременности после ЭКО желательно готовиться заранее: необходимо думать о здоровье будущего ребенка до зачатия, а также исключить факторы риска невынашивания беременности. Важно пройти обследование, сдать анализы (анализы перед ЭКО) и пройти витаминотерапию.
- Ведение беременности после ЭКО необходимо проводить в специализированном центре, и вставать на учет как можно раньше. В наш контракт на ведение беременности входят все необходимые базовые обследования.
- Риски течения беременности после ЭКО могут быть связаны с тем, что идут эпигенетические воздействия (ссылка на статью эпигенетика). Повышаются риски, связанные с запуском плацентарной функции. Для снижения влияния этих воздействий необходимо как можно более ранее наблюдение врачей, специализирующихся на ведении беременности после ЭКО. Такие специалисты работают в нашем центре.
Ждём Вас на приём.
И.И.Гузов, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции
Чек-лист: 8 принципов ведения беременности после ЭКО.
Подход экспертов Центра иммунологии и репродукции
Самое важное при беременности после ЭКО — внимательно следить за всеми показателями, характеризующими рост эмбриона и плода, а также проводить своевременную оценку плацентарной функции, контролировать гемостаз. Врач должен своевременно заметить возможные проблемы.
- Первые недели беременности – оценка гемостазиограммы и гормональных показателей. При необходимости назначается поддержка препаратами гепарина и аспирина.
- УЗИ в 8 недель беременности. На этом сроке оцениваются размеры и сердцебиение, может быть проведена коррекция срока беременности, если беременность стартовала медленнее. Если в 8 недель нормальные размеры и сердцебиение, отсутствуют грубые отклонения, опасения во многом уходят. Ссылка на блог про УЗИ до 11 недель.
- Если в 8 недель все хорошо, проводится аккуратная программа отмены гормональной поддержки, переход к физиологическому течению беременности с минимальной лекарственной нагрузкой. Избыточные назначения увеличивают эпигенетические риски.
- В 11-12 недель беременности проводится расширенный скрининг 1 триместра с обязательным включением оценки плацентарной функции – PAPP-A, св.ХГЧ и плацентарного фактора роста и оценкой кровотока в маточных артериях на УЗИ.
- С 10 недели беременности возможно проведение неинвазивного пренатального теста. При беременности после ЭКО в целом показания к НИПТ более широкие. Так, при мужском факторе более высокая вероятность генетических сбоев. Важно: проведение предимплантационного тестирования (ПГТ) не исключает хромосомных аномалий. Расхождения между ПГТ, НИПТ и кариотипом ребенка возможны в связи с мозаицизмом наружной трофэктодермы.
- Так как при беременности после ЭКО по разным причинам повышен риск патологий, важно проведение полноценного скрининга 2 триместра – не только УЗИ, но оценка биохимических показателей – ХГЧ, ингибин А, АФП, свободный эстриол.
- После 2 триместра беременности ведение максимально физиологично.
- Невозможно исключить полностью эпигенетические риски, связанные со стрессом плода. Предпочтительнее роды через естественные родовые пути, грудное вскармливание. И как к любому малышу – бережное и любовное отношение.
Ждём вас в ЦИР.
Врачи акушеры-гинекологи и репродуктологи
Гузов И. И.
Генеральный директор ГК «Клиники и Лаборатории ЦИР», акушер-гинеколог, к.м.н.Тимофеева О. В.
Заместитель главного врача по лечебной работе (Лечебный отдел), врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиологГамит А. А.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиологБабак Т. А.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиологДементьева С. Н.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиологСемёнова Ю. И.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог, к.м.н.Кочанжи М. И.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиологЛяхерова О. В.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог, к.м.н.Цедрик Т. И.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринологДюльгер В. П.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиологТопчая О. Ю.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог
Медиаматериалы
Восстановление после родов: актуальные вопросы
Врачи гинекологи нашего медицинского центра ответили на вопросы, волнующие в период беременности и после родов практически каждую женщину.
Восстановительный период женщины после родов занимает:
— один год после естественных родов
— до трех лет –после кесарева сечения (оперативных родов)
Самые важные – это первые 6 недель после рождения ребенка – когда идет активное восстановление организма непосредственно после родов.
Через 10-14 дней необходимо обратиться к своему гинекологу, чтобы убедиться, что матка сократилась, в ней воспалительных процессов, все нормально с лактацией и обсудить вопросы контрацепции – потому что через 6 недель после родов женщине можно начинать половую жизнь, при условии, что нет никаких противопоказаний.
После родов рекомендуется пройти следующие исследования:
— сдать общий анализ крови – посмотреть восстановился ли гемоглобин, т.к. почти 60% беременных у нас ходят с анемией;
— сдать мазок на микрофлору;
— сделать УЗИ матки и придатков.
Если у женщины во время беременности были выявлены какие-нибудь соматические патологии, например:
— были проблемы со щитовидной железой – после родов необходим контроль за ее работой – иначе не будет компенсации, не будет правильной лактации (сдать кровь на гормоны, проконсультироваться у эндокринолога при необходимости).
— были тромбофилии, тромбозы – обязательно нужно контролировать показатели свертываемости крови, так как в послеродовый период и период кормления возможно опять ухудшение показателей коагуляции и активизация процесса тромбообразования.
Таким образом, в послеродовый период могут возникнуть проблемы декомпенсации заболеваний, выявленных до или во время беременности, поэтому Ваш гинеколог может порекомендовать Вам обратиться за консультацией узких специалистов, которые лечат данные заболевания.
Если роды или беременность протекала с осложнениями (отеки, высокое давление, белок в моче) рекомендуется посетить таких специалистов, как нефролог, невролог, а также находиться под наблюдением врача-терапевта в течение года после родов.
Очень часто у женщин бывает послеродовая депрессия. В этом случае сидеть дома и ждать откуда –то помощи не стоит – обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам:
— в первую очередь посоветоваться со своим гинекологом
— записаться на консультацию к психологу (психотерапевту).
В этой ситуации помогает психотерапия, но чаще всего – проблема решается только при помощи медикаментозного лечения.
Как правило, организм женщины после родов долго и тяжело восстанавливается:
— резко меняется гормональный фон, падает уровень эстрогенов
— с появлением ребенка появляется большая физическая и психологическая нагрузка (усталость, недостаток сна, переживания за ребенка, нарушение обычного режима жизнедеятельности), с которой женщина не справляется.
— в наше время у мам чаще всего нет помощников – все бабушки молодые, работают и ведут активную личную жизнь, мужья тоже постоянно на работе – и они остаются наедине с ребенком и всеми проблемами.
ВАЖНО! Послеродовую депрессию обязательно нужно лечить!
Другие возможные проблемы, ожидающие женщину после родов — нарушения функций органов малого таза. Например, при затяжных родах могут возникать нарушения структуры мышц тазового дна – пролапсы, опущения, недержание мочи и т.п.
При выявлении этих проблем гинеколог назначает корректирующие процедуры: – гимнастику Кегеля, занятия на мячах, специальную физкультуру, исключение подъема тяжестей, физиолечение, интимную контурную пластику, а иногда и оперативную коррекцию нарушений.
Физиолечение очень важно в послеродовом периоде, т.к. помогает сокращать матку, помогает без лекарств провести реабилитацию организма (оказывает восстановительное, противовоспалительное действие).
Средства контрацепции, рекомендуемые после родов: презервативы, внутриматочная спираль (классическая или внутриматочная система с гормонами местного действия), некомбинированные противозачаточные таблетки. Выбор делается исходя из пожеланий пациентки и наличия у нее противопоказаний к тем или иным видам контрацептивов. Назначаются препараты, не содержащие эстроген, не проникающие в грудное молоко и безопасные для кормящей женщины. Так же данные препараты как правило оказывают профилактическое действие против эндометриоза.
Женщинам, набравшим лишний вес во время беременности, рекомендуется заняться решением данной проблемы – поскольку сам по себе лишний вес исчезает очень редко, потому что, обычно кормящая мама корректирует свое питание в сторону роста его калорийности с целью увеличения притока молока.
Поэтому если нет медицинских противопоказаний – физическая нагрузка, упражнения после родов допустимы: ходьба, специальная физкультура, фитнесс, йога и т.п.
Таким образом, для эффективной борьбы с лишний весом, женщинам после родов, в том числе и кормящим рекомендуется:
— физическая активность, специальные упражнения;
— обильное питье;
— коррекция питания при помощи специальных диет;
— консультация эндокринолога или диетолога.
У многих женщин после родов ухудшается состояние, зубов, волос, кожи. Это связано с резким изменение гормонального фона и нехваткой в организме витаминов и минеральных веществ.
Поэтому во время беременности обязательно посещение стоматолога, и после родов при возникновении проблем с зубами – также обязательно сразу обращайтесь к специалистам.
Например, во время беременности в организме женщины избыток эстрогенов — волосы пышут здоровьем, растут очень активно, а после родов количество эстрогенов резко снижается – итог – ухудшение состояния волос, которое примерно через полгода остановится, и начнется их естественное восстановление, при помощи полноценного питания, минерально-витаминного насыщения, воздействия, солнца, свежего воздуха и прочих благоприятных факторов.
Проблемы с кожей – различные растяжки, послеоперационный рубец, можно решить при помощи физиолечения. Различные крема, мази кормящим женщинам обычно противопоказаны.
Физиолечение восстанавливает структуру тканей, способствует скорейшему заживления внешнего шва, а также внутреннего шва на матке. Это важно, потому что если женщина рожала при помощи кесарева сечения- то и последующие роды будут проводиться тоже оперативные. И за три года рубец должен восстановиться полностью.
Самое главное – при возникновении любых проблем со здоровьем – не нужно ждать что все пройдет само собой – сразу обращайтесь к своему гинекологу!
Аборт — не проблема. Врач-гинеколог рассказала, почему женщины стали меньше рожать
В госдуму внесли законопроект о запрете бесплатных абортов в государственных медучреждениях и полном запрете абортов в частных клиниках. В Белгородской области уже запрещены медикаментозные аборты.
— Мне нравится работать с беременными. Виден результат. Хотя с ними эмоционально выгораешь: много эмоций на них затрачиваешь, пока объясняешь, убеждаешь. Ей же нужно рассказывать, как правильно себя вести, как ребёнка воспитывать. Нельзя всё из интернета читать, там много глупостей пишут по воспитанию. Надо понимать, что не у всех всё одинаково, что дети разные и требуют разного воспитания.
«Нет» медикаментозным абортам
— Одно время миниаборты были — это как регуляция менструального цикла. При небольшой задержке — это тот же аборт, только вакуумосператором, то есть плодное яйцо удаляется не кюреткой, а вакуумным отсосом. При беременности это было менее травматично: давался небольшой наркоз, делалось в амбулаторных условиях, люди по 40 человек в день шли. Они после процедуры легли минут на двадцать с грелкой, полежали и пошли — работоспособность не терялась. Это называлось «регуляция менструального цикла», то есть прерывание беременности на ранних сроках.
«Вот почему о медикаментозных абортах идёт спор? У нас в области их не делают, а в других областях делают, и в системы медицинского страхования это включили. Девушка выпивает таблетки (нет механической травмы), плодное яйцо вываливается, кровотечение останавливается, и всё. Это, конечно, сбивает гормональный фон, но он через полгода восстанавливается. Это менее травматично, но почему наши не дают добро… У нас-то вообще за рождаемость борются. Но рождаемость у нас высокая. А если запретят все аборты, то разовьются криминальные аборты, негласные, как раньше акушерки опытные делали. Будут просто калеченые женщины. Так нельзя! Там нет ни контроля, ни наблюдения, ни лечения».
Какая у нас статистика?
— Сейчас идёт снижение статистики абортов. Хотя какая у нас статистика? Когда говорят у нас, что врач КТУ (премия за выполнение коэффициента трудового участия — прим. ред.) не получит, если у него на участке будет много абортов. Поэтому их не подают в статистику.
«У нас по бумагам может за год на участке пройти 12 абортов — да кто в это поверит, если это молодёжный участок? Да там было все 120, только они прошли мимо. Ведь аборт можно сделать в любой больнице по закону, а не только в той, куда относишься по прописке. Платишь деньги по договору (аборт стоит от 5 до 7 тысяч) — и тебе делают аборт. Истинной информацией, какое количество абортов, никто не владеет».
12 недель сомнений
— А ещё какая тенденция? Вот представьте: приходит ко мне девочка, прикреплённая, допустим, к разуменской женской консультации. В разуменской на десятой неделе ей отказали — большой поток или врача нет. Она едет в стрелецкую, а там ей говорят: «Мы делаем аборты только до десяти недель». И она попадает ко мне в 11 недель и четыре дня беременности. И она знает точно, что будет прерывать беременность. Но ребёнку же надо объяснить, что аборт лучше всего делать в шесть–восемь недель, и если у тебя уже девять недель, то бегом беги, сдавай анализы. В 12 недель уже осложнений больше. И только по моему звонку, когда я прошу её принять, ибо она за деньги по договору пойдёт, её принимают. А сама она бегает по больницам, её никто не принимает и не даёт направление, потому что никто не хочет чужому пациенту не со своего участка давать направление и потом писать этот аборт к себе в статистику, а время идёт. Вот и доходилась. Пока не позвонишь, не упросишь…
«Если видят на УЗИ уже девятинедельный плод, а девушка не хочет ребёнка, её надо брать за руку и вести на аборт, потому что в 12 недель это уже будет калечение здоровья».
— Опытные врачи берутся и в 14 недель делать аборт — в том случае, если сами врачи «пропустили беременность». То есть она ходила, её проверяли, что-то назначали, воспаление лечили, а в конечном счёте выясняется, что там беременность! Делают УЗИ — а там уже 14-недельный плод, а девушке уже столько препаратов вкатили, она столько гормонов получила, что ей и сохранять эту беременность нежелательно. Неизвестно, что там будет. Тогда нужно звонить опытному доктору, который умеет делать аборты на этом сроке, но не все же умеют. А по медицинским показаниям до 22 недель делают, но там всё очень строго».
«Если раньше проживание малоимущей семьи в общежитии было основанием, то потом эти все приказы пересмотрели. Только если она беременна от наркомана, который состоит на учёте, и если она во время беременности заболела какой-то болезнью — краснухой, например. Но всё это делается только при наличии бумажки. Если она знает, что отец — наркоман, но он на учёте в диспансере не состоит, то никому не докажешь».
— А раньше были более широкие показания даже для медикаментозных абортов — если она не может ребёнка обеспечить или по состоянию здоровья… А сейчас по новому приказу мы можем прервать строго по небольшому списку. Например, если беременность угрожает жизни. Раньше был и социальный фактор — развод был в перечне приказа, мать-одиночка с минимумом зарплаты. В таких случаях беременность прерывали.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 года № 736 регламентирует медицинские показания для искусственного прерывания беременности. В их число входят:
- возраст менее 15 лет;
- туберкулёз;
- краснуха;
- злокачественные новообразования малого таза и органов зрения;
- лимфомы;
- сахарный диабет в тяжёлых формах;
- расстройства дегенеративные, аффективные и связанные с употреблением психоактивных веществ;
- атрофии;
- паркинсонизм;
- дистонии;
- эпилепсия;
- каталепсия и нарколепсия;
- пороки сердца;
- дыхательная недостаточность;
- язва;
- цирроз.
Ничьих детей не бывает
— Сейчас заставляют рожать. Говорят: «Ничьих детей не бывает». Ты можешь родить и оставить государству. Два года назад такая программа у нас разрабатывалась. У нас в районе где-то был пансионат, где находились 20 беременных малоимущих девушек. Все девять месяцев они там жили на государственном обеспечении, наблюдались, рожали, имели право от ребёнка отказаться в пользу государства. То есть ничьих детей не бывает — это «государственные» дети. Но я сама не знаю таких женщин, которые проходят девять месяцев и потом так легко отказываются от ребенка. По-моему, таких и нет. В городском роддоме точно сейчас такого не бывает, хотя раньше много отказников было. Сейчас если только она приехала откуда-то (с Украины, например), родила и сбежала из роддома. Но это же катастрофа, её же будут искать потом.
Всему своё время
— Недавно у нас на приёме была девочка молодая, 24 года, её мама привела. У неё настолько выраженный токсикоз, что она сидеть не могла, лежала на коленях у матери. Ей настолько было плохо, что ситуация (24 года, первая беременность) не вызвала вопросов по отговариванию её: она начала рваться прямо у меня в кабинете. Есть же состояние, при котором женщина просто не может перенести беременность. Могли ведь в поликлинике взять у неё анализы на ацетон и не заставлять её сдавать все анализы в течение двух недель и потом выдерживать неделю «тишины». Её мама говорит: «Сделайте хоть что-нибудь. Помогите. Нам в поликлинике сказали, что без медицинских показаний аборт будет стоить 20 тысяч». Кто такую цену назвал — не знаю. Но по показаниям она бы не перенесла эту беременность из-за такого токсикоза. Ребёнок ведь для мамы — это чужеродный белок, организм начинает выделять ацетон и идёт самоотравление. Тогда надо либо капать беременную всё время, чтобы «разводнять» её, либо прерывать беременность.
В поликлиниках не хватает времени
— В поликлиниках некогда беседовать с пациентами. На приём выделяется 12 минут. Под дверью стоят толпы. Нет нормального управления лечебным процессом. У власти стоят люди, которые работают на пяти работах, ведут приёмы в частных клиниках, у них нет времени на приём обычных пациентов в муниципальных клиниках. И все это знают, но ничего не делают.
«Я считаю, что любую женщину можно за девять месяцев наблюдения оценить — оценить, как она будет рожать. Можно оценить её психологию: что от неё можно ожидать при родах. Ведь от поведения при родах зависит здоровье ребёнка. Бывают очень сложные роды из-за болевого синдрома — у нас же не научились обезболивать, как за границей, у нас натуральным путём рожают. За границей — обезболили, она ничего не чувствует и здорового ребёнка рожает. А у нас женщины продолжают рожать по принципу «терпи». И у одной можно понять, какой болевой синдром и как она будет рожать, будет слушаться, дышать. А другая будет невменяемая и будет орать, её надо будет бить по щекам, приводить в чувство. И поэтому ещё на этапе беременности нужно определять, где ей рожать — в роддоме или в перинатальном центре. Нельзя почитать отзывы в интернете и определить, какой врач лучше. Должна быть некая взаимосвязь и понимание у беременной с врачом».
Кстати
С конца мая 2014 года в Шебекинском и Грайворонском районах был запущен пилотный проект «Шаг за шагом — вместе», который нацелен на индивидуальный подход к каждой беременной. С будущими мамами заключали специальный договор на индивидуальное обслуживание, по которому весь срок их наблюдения в женской консультации с момента первой консультации до послеродового периода их вёл один доктор. Губернатор Евгений Савченко дал поручение запустить этот проект во всех районах Белгородской области до конца 2015 года.
Не надо торопиться
— Бытует мнение, что девственницы старше 30 лет будут иметь сложности при зачатии ребёнка. Это миф. Всё будет хорошо и даже лучше — меньше инфекций. Отношения должны быть только обдуманные, постоянные, иначе есть риск инфицирования.
«При планировании беременности надо пройти флюорографию, полечить зубы, сдать анализы на инфекцию, чтобы потом сюрпризов не возникало. И пить фолиевую кислоту как профилактику пороков развития».
— Девочкам, которые осознанно планируют беременность и ходят на обследования, в среднем 30 лет. Если раньше уговаривали, что лучший детородный возраст — 25, то сейчас уже никого и не уговоришь. Больше рожают в тридцать, потому что хотят сделать карьеру, хотят, чтобы у них всё было, а потом только идут рожать. Хотят быть обеспеченными. Но я по-прежнему считаю, что лучший возраст — это 25, потому что после 28 лет идут «возрастные первородящие». Тяжелее вынашивать, тяжелее рожать.
Проблема не в абортах
— Женщины, которые имеют детей, лучше устраиваются в жизни, чем те, у которых их нет. У нас сейчас идёт проблема не абортов. Сперма никакая. Сейчас немного абортов — беременность не так легко наступает. Сейчас больше проблем именно с бесплодием. Это не последствия абортов, хотя аборты тоже дают осложнения. Из 100 женщин у восьми будут осложнения — но попадёт ли женщина в эту восьмёрку — неизвестно, никто не хочет сделать ей плохо. Но на каком фоне всё это делается? Инфекций достаточно: вся молодёжь лечит хламидию и уреаплазму. То есть это уже неблагоприятный фон, как бы мы женщину ни санировали, ни готовили, это уже будет эндометрит после аборта. А вот в плане того, что мы не можем получить беременность, работает бесплодный фактор и по статистике мужской уже преобладает над женским.
«35 лет назад была следующая статистика: 25 процентов — мужское бесплодие, 75 процентов — женское. Сейчас наоборот: 30 процентов — женское, 70 процентов — мужское. Почему так? Курение, пиво это бесконечное… А работа? Сейчас молодёжь или эмоционально затрачивает много энергии и некогда думать, что там со сперматозоидами происходит. Парни эмоционально выгорают. Ненормированные рабочие дни и так далее…».
— Или другая категория. Видели, сколько мужиков плитку кладут? Они же на солнце постоянно, на солнечных лучах. Они же перегреваются, «перекипают». И излучение от всей мобильной техники — они же увешаны ею: тут айфоны, тут айпады… Так что нельзя говорить, что аборты у нас тормозят рождаемость. Бесплодие надо лечить, чтобы получить нормальные показатели рождаемости.
Точка зрения
Белгородская митрополия в течение пяти лет ведёт работу с женщинами, решившими прервать беременность. Священник Иоанн Залога рассказал «Фонарю», как они отговаривают от абортов.
— В первую очередь, выясняются причины такого решения. Если это социальный фактор — нет денег на содержание ребёнка, будущий так называемый отец бьёт, родители из дома выгоняют, то женщине предлагается антикризисная помощь. Она может пожить в приюте, где бесплатное проживание и питание. Таких социальных приютов у нас в области три: один в Старом Осколе и два в Белгороде, вместимостью 15–20 человек. Также есть детский центр материальной помощи для уже родивших, когда требуется помощь при взращивании грудничка.
«Если же на решение влияет психологический фактор, то мы рассказываем про постабортный синдром. И про то, что это, в общем-то, грех».
— Но мы не навязываем своё мнение. С каждой женщиной помимо священника общается и социальный работник, и психолог. Идея в чём: мы оказываем помощь, если женщина хочет сохранить беременность. Наша задача — проинформировать о возможностях помощи. И ещё рассказать о последствиях, что могут и матку задеть, что может всё закончиться бесплодием.
«Нужно объяснять, что преждевременное прерывание беременности — это не прививку сделать и не прыщик удалить. А если женщина не хочет менять решение — ради Бога. Это её выбор».
Справка «Фонаря»
На заседании коллегии департамента здравоохранения и социальной защиты населения области в марте 2015 года заместитель губернатора Белгородской области Елена Батанова рассказала, что в 2014 году «благодаря работе специалистов, удалось сохранить 1,2 тысячи детей».
— Женщины отказались от мыслей об аборте. Нам необходимо сохранить каждую детскую жизнь, каждую беременность. Естественно, если это не противоречит медицинским показаниям.
Цифра «Фонаря»
По данным Белгородстата в 2014 году в Белгородской области родилось 17 822 ребёнка — на 61 младенца меньше, чем в 2013 году.
Хотите быть всегда в курсе новостей «Фонаря», когда просматриваете «Яндекс.Новости»? Добавьте нас в список ваших источников, и мы всегда будем на видном месте. Сделать это можно здесь.
Нашли опечатку? Выделите текст и нажмите
Ctrl + Enter.
Забота о вашем психическом здоровье во время беременности (для родителей)
Беременность вызывает смесь чувств, и не все из них хороши. Если вы беспокоитесь, вы не одиноки. Беспокойство — обычное дело, особенно во время первой или незапланированной беременности женщины. Это может быть еще сложнее, если вы страдаете депрессией или тревогой.
Заботьтесь о своем здоровье и здоровье ребенка настолько, насколько это возможно. Обязательно хорошо питайтесь, занимайтесь спортом, высыпайтесь и принимайте витамины для беременных.
Если вы чувствуете беспокойство, грусть или нервозность, поговорите с кем-нибудь об этом — и знайте, когда обратиться за помощью.
Какие чувства могут случиться?
Перепады настроения во время беременности — это нормально. Но если вы все время нервничаете или подавляетесь, это может быть признаком того, что происходит что-то более глубокое. Стресс из-за беременности, изменения в вашем теле во время беременности и повседневные заботы могут сказаться на вас.
У некоторых беременных женщин может быть депрессия или беспокойство:
- Депрессия — это грусть, подавленность или раздражительность в течение недель или месяцев.У некоторых женщин может быть депрессия до беременности. Но это также может начаться во время беременности по ряду причин — например, если женщина недовольна беременностью или испытывает сильный стресс на работе или дома.
- Тревога — это чувство беспокойства или страха по поводу того, что может случиться. Если вы все равно сильно переживаете, многие вещи могут доставить вам стресс во время беременности. Вы можете беспокоиться о том, что не станете хорошей матерью или что не можете позволить себе вырастить ребенка.
Беременные женщины могут иметь другие проблемы с психическим здоровьем, например:
Во время беременности важно лечить проблемы с психическим здоровьем.Матери, которые находятся в депрессии, тревоге или имеют другие проблемы, могут не получить необходимой им медицинской помощи. Они могут не заботиться о себе или употреблять наркотики и алкоголь во время беременности. Все это может навредить растущему ребенку.
Если у вас проблемы с психическим здоровьем, поговорите со своим врачом, чтобы получить необходимую помощь во время и после беременности.
Как мне получить помощь?
Если вы чувствуете беспокойство или депрессию, поговорите с врачом, психологом или терапевтом и немедленно обратитесь за помощью.Чем раньше начнется лечение, тем быстрее вы почувствуете себя лучше.
Также поговорите с врачом о вашем общем здоровье и любых проблемах с психическим здоровьем, которые у вас были в прошлом. Вашему врачу лучше всего знать вашу полную историю болезни на тот случай, если что-нибудь случится во время или после беременности.
Как решаются проблемы?
Лечение проблем с психическим здоровьем может включать:
- Лекарства, отпускаемые по рецепту. Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как начать или прекратить принимать какие-либо лекарства во время беременности. Если вы принимаете какие-либо лекарства от психического расстройства и беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом своему врачу. Не прекращайте принимать его, пока врач не скажет вам об этом. Некоторые лекарства могут вызвать проблемы у растущего ребенка, но прекращение приема лекарств может усугубить ситуацию. Ваш врач может составить план лечения, наиболее подходящий вам и вашему ребенку.
- Разговорная терапия. Разговор с терапевтом один на один — отличный способ справиться со стрессом, справиться с депрессией и уменьшить беспокойство во время беременности.Также может помочь поиск группы поддержки, в которой вы можете поделиться своими опасениями с другими матерями, которые знают, что вы переживаете. Разговор с социальным работником или консультантом может помочь вам справиться с денежными проблемами, заботами о воспитании ребенка или другими стрессами в вашей жизни.
- Другие подходы. Многие женщины находят утешение в таких занятиях, как йога, упражнения и медитация. Если вы чувствуете стресс или подавленность, разговор с другом, членом семьи или лидером веры может помочь вам почувствовать себя лучше.
Многие мамы в какой-то момент беременности чувствуют тревогу или депрессию, а некоторым даже может потребоваться лечение. Но проблема психического здоровья не должна быть проблемой для вас или вашего ребенка. Получите необходимую помощь, чтобы почувствовать себя лучше, и вы сделаете все возможное для вас обоих.
Предупреждающие знаки во время беременности | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка
Беременность — это время больших перемен для вашего тела и в вашей жизни, поскольку вы готовитесь к рождению ребенка.Это также может быть время, когда вас могут беспокоить некоторые из изменений, которые вы испытываете, и вы хотите знать, когда вам следует обратиться за помощью.
Большинство изменений в вашем теле, вероятно, является нормальным периодом беременности. Большинство проблем со здоровьем при беременности легкие и распространенные. Однако некоторые признаки могут указывать на то, что дела идут неважно, и могут указывать на более серьезное осложнение беременности.
Некоторые из этих симптомов могут появиться на разных сроках беременности; другие могут возникнуть в любое время.Даже если вы не уверены в своих симптомах, но думаете, что что-то не так с вашим собственным здоровьем или здоровьем вашего ребенка, важно проверить это.
Немедленно обратитесь к врачу, акушерке или в больницу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
В любое время во время беременности
Хотя некоторые признаки могут появиться только в определенное время во время беременности, многие могут появиться на любом этапе, в том числе:
- длительная или сильная рвота
- кровотечение из влагалища
- выделения из влагалища, которые необычны или намного больше, чем обычно
- сильные или продолжительные головные боли
- головокружение
- продолжающаяся потеря веса
- лихорадка или озноб
- позывы, боль или жжение при мочеиспускании (мочеиспускании)
- Постоянное ощущение одышки, головокружение, слабость или учащенное сердцебиение
- Вы получили удар в живот (например, в результате падения, аварии или насилия в семье)
- вы испытываете проблемы с эмоциональным здоровьем, которые длятся более двух недель, например, чувствуете себя подавленным, тревожным или неспособным выполнять свои обычные повседневные дела
Ранняя беременность (до 20 недель)
Определенные виды боли на ранних сроках беременности могут быть признаком выкидыша или внематочной беременности:
- постоянная или сильная боль на одной стороне живота или боль в кончике одного плеча
- Сильная боль или спазмы в нижней части живота (животика)
Поздняя беременность (после 20 недель)
Хотя некоторый дискомфорт является обычным явлением на поздних сроках беременности, некоторые признаки необходимо немедленно проверить у врача, в том числе:
Что будет дальше?
Когда вы обратитесь к своему лечащему врачу, он может провести несколько тестов, чтобы проверить или поддержать здоровье вас и вашего ребенка.Эти тесты могут включать:
Вы также можете получить направление к другому врачу или специалисту, а также получить эмоциональную поддержку.
Как избежать осложнений при беременности?
Избежать осложнений при беременности зачастую невозможно. У вас может быть больше шансов на его развитие, если у вас были проблемы со здоровьем до зачатия или они были во время предыдущей беременности. Также может быть более высокая вероятность, если у вас в семейном анамнезе есть осложнения при беременности.
Можно уменьшить вероятность развития проблемы или уменьшить вероятность усугубления осложнения, если вы будете посещать все дородовые консультации. Если обнаружена потенциальная проблема со здоровьем, вам могут потребоваться дополнительные дородовые консультации, чтобы более внимательно следить за здоровьем вас и вашего ребенка.
Куда обратиться за помощью
- Срочно позвоните своему врачу, акушерке или в родильный дом, если у вас есть какие-либо проблемы.
- Посетите свою больницу или позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.
Другие источники совета
- Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
- Рассмотрите возможность посещения средства проверки симптомов healthdirect во время беременности, если вы испытываете дискомфорт во время беременности или беспокоитесь о каких-либо симптомах.
Беременность при диабете
На этой странице:
Если у вас диабет и вы планируете беременность, вам следует попытаться приблизить уровень глюкозы в крови к целевому диапазону до того, как вы забеременеете.
Также важно придерживаться целевого диапазона во время беременности, который может отличаться от целевого диапазона, когда вы не беременны. Высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, может нанести вред вашему ребенку в течение первых недель беременности, даже до того, как вы узнаете, что беременны. Если у вас диабет и вы уже беременны, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы составить план лечения диабета. Работа с вашей медицинской бригадой и соблюдение вашего плана лечения диабета может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.
Планируйте контролировать уровень глюкозы в крови до беременности.
Если вы впервые заболели диабетом во время беременности, у вас гестационный диабет.
Как диабет может повлиять на моего ребенка?
Органы ребенка, такие как мозг, сердце, почки и легкие, начинают формироваться в течение первых 8 недель беременности. Высокий уровень глюкозы в крови может быть вредным на этой ранней стадии и может увеличить вероятность того, что у вашего ребенка будут врожденные дефекты, такие как пороки сердца или дефекты мозга или позвоночника.
Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности также может увеличить вероятность того, что ваш ребенок родится слишком рано, будет слишком много весить или иметь проблемы с дыханием или низкий уровень глюкозы в крови сразу после рождения.
Высокий уровень глюкозы в крови также может увеличить вероятность выкидыша или рождения мертворожденного ребенка. 1 Мертворожденный означает, что ребенок умирает в утробе матери во второй половине беременности.
Как мой диабет может повлиять на меня во время беременности?
Гормональные и другие изменения в организме во время беременности влияют на уровень глюкозы в крови, поэтому вам может потребоваться изменить способ лечения диабета.Даже если вы страдаете диабетом в течение многих лет, вам, возможно, придется изменить свой план питания, режим физической активности и лекарства. Если вы принимали пероральные лекарства от диабета, вам может потребоваться перейти на инсулин. По мере того, как вы приближаетесь к установленному сроку, ваш план управления может снова измениться.
Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у меня во время беременности из-за диабета?
Беременность может усугубить некоторые долгосрочные проблемы с диабетом, такие как проблемы с глазами и почек, особенно если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови.
У вас также больше шансов на развитие преэклампсии, иногда называемой токсемией, когда у вас развивается высокое кровяное давление и слишком много белка в моче во второй половине беременности. Преэклампсия может вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы для вас и вашего ребенка. Единственное лекарство от преэклампсии — это роды. Если у вас преэклампсия и вы достигли 37-й недели беременности, ваш врач может захотеть родить ребенка раньше срока. До 37 недель вы и ваш врач можете рассмотреть другие варианты, которые помогут вашему ребенку развиваться в максимально возможной степени до его рождения.
Как мне подготовиться к беременности, если у меня диабет?
Если у вас диабет, важно поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме до и во время беременности, чтобы оставаться здоровым и иметь здорового ребенка. Обследование до и во время беременности, соблюдение плана питания при диабете, физическая активность в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады и прием лекарств от диабета, если это необходимо, помогут вам контролировать диабет. Отказ от курения и прием витаминов в соответствии с рекомендациями врача также могут помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми.
Работайте со своей бригадой здравоохранения
Регулярные посещения медицинской бригады, которая специализируется на диабете и беременности, обеспечат вам и вашему ребенку наилучший уход. Ваша медицинская бригада может включать
- врач, специализирующийся на лечении диабета, например, эндокринолог или диабетолог
- Врач акушер со стажем лечения женщин с сахарным диабетом
- Инструктор по диабету, который может помочь вам справиться с диабетом
- практикующая медсестра, которая обеспечивает дородовой уход во время беременности
- диетолог, помогающий с планированием питания
- специалистов, которые диагностируют и лечат проблемы, связанные с диабетом, такие как проблемы со зрением, болезни почек и сердца
- социальный работник или психолог, который поможет вам справиться со стрессом, беспокойством и дополнительными требованиями, связанными с беременностью
Вы, , самый важный член команды.Ваша медицинская бригада может дать вам экспертный совет, но вы тот, кто должен управлять своим диабетом каждый день.
Перед тем, как забеременеть, поговорите со своим лечащим врачом.
Пройдите медицинский осмотр
Пройдите полное обследование перед тем, как забеременеть, или как только вы узнаете, что беременны. Ваш врач должен проверить
- высокое кровяное давление
- Болезнь глаз
- Болезнь сердца и сосудов
- повреждение нерва
- Болезнь почек
- Заболевание щитовидной железы
Беременность может усугубить некоторые проблемы со здоровьем при диабете.Чтобы предотвратить это, ваша медицинская бригада может порекомендовать скорректировать лечение до того, как вы забеременеете.
Не курить
Курение может увеличить ваши шансы зачать мертворожденного ребенка или ребенка, родившегося слишком рано. 2 Курение особенно вредно для людей с диабетом. Курение может усугубить проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, такие как болезни глаз, болезни сердца и почек.
Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку.Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.
Обратитесь к сертифицированному диетологу-диетологу
Если вы еще не посещали диетолога, вам следует начать посещать его до того, как вы забеременеете. Ваш диетолог может помочь вам узнать, что есть, сколько и когда есть, чтобы достичь здорового веса или сохранить его, прежде чем вы забеременеете. Вместе вы и ваш диетолог составите план питания, соответствующий вашим потребностям, расписанию, предпочтениям в еде, состоянию здоровья, лекарствам и режиму физической активности.
Во время беременности некоторым женщинам необходимо внести изменения в свой рацион, например добавить дополнительные калории, белок и другие питательные вещества. Вам нужно будет посещать диетолога каждые несколько месяцев во время беременности по мере изменения ваших диетических потребностей.
Будьте физически активными
Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови. Физическая активность также помогает поддерживать нормальное кровяное давление и уровень холестерина, снимает стресс, укрепляет сердце и кости, улучшает мышечную силу и сохраняет гибкость суставов.
Прежде чем забеременеть, сделайте физическую активность регулярной частью своей жизни. Старайтесь заниматься активностью по 30 минут 5 дней в неделю.
Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие занятия лучше всего подходят для вас во время беременности.
Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови.
Прочтите советы о том, как лучше питаться и вести активный образ жизни во время беременности и после рождения ребенка.
Избегайте алкоголя
Вам следует избегать употребления алкогольных напитков во время беременности и на протяжении всей беременности.Когда вы пьете, алкоголь также влияет на вашего ребенка. Алкоголь может привести к серьезным проблемам со здоровьем вашего ребенка на всю жизнь.
Скорректируйте свои лекарства
Некоторые лекарства небезопасны во время беременности, и вам следует прекратить их прием до того, как вы забеременеете. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, например, о лекарствах от высокого холестерина и высокого кровяного давления. Ваш врач может сказать вам, какие лекарства следует прекратить принимать, и может назначить другое лекарство, которое безопасно использовать во время беременности.
Врачи чаще всего назначают инсулин при сахарном диабете 1 и 2 типа во время беременности. 3 Если вы уже принимаете инсулин, вам может потребоваться изменить тип, количество или способ и время его приема. Вам может потребоваться меньше инсулина в течение первого триместра, но, вероятно, потребуется больше, когда вы будете беременны. Ваши потребности в инсулине могут удвоиться или даже утроиться по мере приближения к сроку родов. Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы разработать режим инсулина, отвечающий вашим меняющимся потребностям.
Принимать витаминно-минеральные добавки
Фолиевая кислота — важный витамин, который вы должны принимать до и во время беременности для защиты здоровья вашего ребенка. Вам нужно будет начать принимать фолиевую кислоту как минимум за 1 месяц до беременности. Вам следует принимать поливитамины или добавки, содержащие не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты. Когда вы забеременеете, вам следует принимать 600 мкг в день. 4 Спросите своего врача, следует ли вам принимать другие витамины или минералы, такие как добавки с железом или кальцием, или поливитамины.
Что мне нужно знать о тестировании уровня глюкозы в крови до и во время беременности?
Частота проверки уровня глюкозы в крови может измениться во время беременности. Возможно, вам придется проверять их чаще, чем сейчас. Если вам не нужно было проверять уровень глюкозы в крови до беременности, вам, вероятно, придется начать. Спросите у своего лечащего врача, как часто и в какое время вам следует проверять уровень глюкозы в крови. Ваши целевые уровни глюкозы в крови изменятся во время беременности. Медицинская бригада также может попросить вас проверить уровень кетонов, если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови.
Во время беременности вам может потребоваться чаще проверять уровень глюкозы в крови.
Целевой уровень глюкозы в крови до беременности
Когда вы планируете беременность, ваши ежедневные целевые значения глюкозы в крови могут отличаться от ваших предыдущих целевых значений. Спросите у своей медицинской бригады, какие цели подходят вам.
Вы можете отслеживать уровень глюкозы в крови с помощью «Моя ежедневная запись уровня глюкозы в крови» (PDF, 44 КБ) . Вы также можете использовать электронную систему отслеживания уровня глюкозы в крови на своем компьютере или мобильном устройстве.Записывайте результаты каждый раз, когда вы проверяете уровень глюкозы в крови. Ваши записи об уровне глюкозы в крови могут помочь вам и вашей медицинской бригаде решить, работает ли ваш план лечения диабета. Вы также можете делать заметки о своем инсулине и кетонах. Возьмите трекер с собой, когда будете посещать медицинскую бригаду.
Целевой уровень глюкозы в крови во время беременности
Рекомендуемое дневное целевое значение уровня глюкозы в крови для большинства беременных женщин с диабетом составляет
- Перед едой, перед сном и ночью: 90 или менее
- Через 1 час после еды: от 130 до 140 или меньше
- Через 2 часа после еды: 120 или меньше 3
Спросите своего врача, какие цели подходят именно вам.Если у вас диабет 1 типа, ваши цели могут быть выше, чтобы у вас не развился низкий уровень глюкозы в крови, также называемый гипогликемией.
A1C номера
Еще один способ проверить, достигли ли вы поставленных целей, — это сдать анализ крови на A1C. Результаты теста A1C отражают ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Большинство женщин с диабетом должны стремиться к тому, чтобы A1C был как можно ближе к норме — в идеале — ниже 6,5 процента — до того, как забеременеть. 3 После первых 3 месяцев беременности ваша цель может составлять всего 6 процентов. 3 Эти цели могут отличаться от целей A1C, которые вы ставили ранее. Ваш врач может помочь вам установить целевые значения A1C, которые лучше всего подходят для вас.
Уровни кетонов
Когда у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови или вы недостаточно едите, ваше тело может вырабатывать кетоны. Кетоны в моче или крови означают, что ваше тело использует жир для получения энергии вместо глюкозы. Сжигание большого количества жира вместо глюкозы может нанести вред вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.
Вы можете предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, проверив кетоны.Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно проверять мочу или кровь на кетоны или когда уровень глюкозы в крови выше определенного уровня, например 200. Если вы используете инсулиновую помпу, ваш врач может посоветовать вам проверять на кетоны, когда уровень глюкозы в крови выше, чем ожидалось. Ваш лечащий врач может научить вас, как и когда проверять мочу или кровь на кетоны.
Поговорите со своим врачом о том, что делать, если у вас есть кетоны. Ваш врач может предложить изменить количество принимаемого вами инсулина или время его приема.Ваш врач также может порекомендовать изменить приемы пищи или перекусы, если вам нужно потреблять больше углеводов.
Какие тесты будут проверять здоровье моего ребенка во время беременности?
На протяжении всей беременности вы будете сдавать анализы, такие как анализы крови и УЗИ, чтобы проверить здоровье вашего ребенка. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие пренатальные тесты вам нужно пройти и когда вы их можете пройти.
Список литературы
[1] Бюллетени Комитета ACOG по практике. Бюллетень практики ACOG.Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 60, март 2005. Прегестационный сахарный диабет. Акушерство и гинекология. 2005; 105 (3): 675–685. Подтверждено в 2014 г .: www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins-List.
[2] Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса. Отчет главного хирурга. www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/. Опубликовано в 2014 г. Проверено 7 июля 2016 г.
[3] Стандарты медицинской помощи при диабете — 2016. Уход за диабетом. 2016; 39 (1) (доп.): S94 – S98.
[4] Корреа А., Гильбоа С.М., Ботто Л.Д. и др. Недостаток витаминов или добавок, содержащих фолиевую кислоту, и связанных с сахарным диабетом врожденных дефектов. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2012; 206 (3): 218.e1 – e13.
Клинические испытания
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.
Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.
Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания
, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.
Какие факты об аборте мне нужно знать?
Аборт — очень безопасная процедура. Вот факты о ваших возможностях, различных видах абортов и о том, чего ожидать.
Какие бывают виды абортов?
Медикаментозный аборт , также известный как «таблетка для прерывания беременности», — это когда вы принимаете лекарства, полученные от квалифицированного врача или медсестры, для прерывания беременности на ранних сроках. Аборт в клинике выполняется в поликлинике квалифицированным врачом или медсестрой.Оба вида абортов безопасны и эффективны.
Фактов об абортах в первом триместре:
Общий вопрос | Аборт в клинике | Лекарства Аборт |
Как это работает? | Врач или медсестра используют медицинские инструменты и осторожное отсасывание, чтобы удалить беременность из матки. | Вы принимаете таблетки, которые прерывают беременность и заставляют матку отделять ткани беременности (как при раннем выкидышах). |
Насколько хорошо работает? | Работает более 99% времени. | 8 недель беременности или меньше: работает примерно в 94-98% случаев. 8-9 недель: работает примерно 94-96% времени. 9-10 недель: работает примерно 91-93% времени.Если вам дадут дополнительную дозу лекарства, оно сработает примерно в 99% случаев. 10-11 недель: работает примерно в 87% случаев. Если вам дадут дополнительную дозу лекарства, оно сработает примерно в 98% случаев. |
Сколько времени длится аборт? | Процедура обычно занимает около 10 минут, но полное посещение обычно занимает несколько часов. В некоторых случаях закон штата требует, чтобы вы явились в поликлинику для отдельного посещения перед абортом.Аборты на более поздних сроках беременности могут занять больше времени и потребовать большего количества посещений поликлиники. | Ваш прием в поликлинике займет несколько часов, после чего вам дадут таблетки. Вы принимаете 2 разных лекарства с интервалом до 2 дней. Оба лекарства можно принимать дома. Или вы можете принять один или оба из них в поликлинике. В большинстве случаев аборт заканчивается в течение 24 часов после приема второго набора таблеток. Вам предстоит повторный визит или телефонный звонок, чтобы убедиться, что таблетки подействовали.В некоторых случаях закон штата требует, чтобы вы явились в поликлинику для отдельного посещения перед абортом. |
Если вам нужен аборт и вы уже прошли первый триместр, вы можете узнать о вариантах аборта в клинике.
Безопасен ли аборт?
Аборт как в клинике, так и с помощью лекарств очень безопасен. Фактически, аборт — одна из самых безопасных медицинских процедур. В целом примерно каждая четвертая женщина в США сделает аборт к 45 годам.
Planned Parenthood возглавляет страну с самыми современными медицинскими стандартами и руководящими принципами в области здравоохранения, включая аборты. Мы регулярно просматриваем новые медицинские исследования и получаем обновления от таких групп, как Центры США по контролю и профилактике заболеваний, Всемирная организация здравоохранения и Американский колледж акушерства и гинекологии.
Серьезные проблемы после аборта очень редки. Но, как и любое лекарство или медицинская процедура, здесь есть определенные риски. Узнайте больше о рисках аборта в клинике и о рисках приема таблеток для прерывания беременности.
Как я буду чувствовать себя после аборта?
Вы получите письменные инструкции по уходу и номер телефона, по которому вы сможете позвонить, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы. Возможно, вам придется вернуться для проверки или лабораторных работ после процедуры.
Постарайтесь отдыхать после аборта. Обычно вы можете вернуться к работе, учебе и другим обычным занятиям на следующий день. Избегайте тяжелой работы или тяжелых упражнений в течение нескольких дней. Вы можете использовать прокладки, тампоны или менструальную чашу при любом кровотечении — все, что вам удобнее.Но ваша медсестра или врач могут порекомендовать вам использовать прокладки, чтобы вы могли отслеживать, сколько у вас кровотечений. Вы можете заняться сексом, как только почувствуете, что готовы.
Большинство людей чувствуют себя хорошо в течение дня или двух, но обычно кровотечение продолжается в течение недели (или нескольких недель после приема таблетки для прерывания беременности). Спазмы могут длиться несколько дней.
Это нормально, когда после аборта возникает много разных эмоций. У всех разный опыт, и нет никаких «правильных» или «неправильных» чувств. Большинство людей испытывают облегчение и не сожалеют о своем решении.Другие могут чувствовать печаль, вину или сожаление после аборта. Многие люди испытывают все эти чувства в разное время. Эти чувства характерны не только для аборта. После родов люди тоже испытывают много разных эмоций.
Серьезные долговременные эмоциональные проблемы после аборта — редкость. Но все люди разные, и некоторые вещи могут затруднить перенос аборта. Большинство людей чувствуют себя лучше, если после аборта у них есть кто-нибудь, с кем они могут помочь. Но даже если вы не думаете, что в вашей жизни есть с кем поговорить, вы не одиноки.Ваша медсестра или врач могут поговорить с вами или помочь вам найти лицензированного консультанта или группу поддержки без осуждения. Вы также можете позвонить в Exhale или All-Options по бесплатным линиям связи после аборта. Они окажут вам конфиденциальную и непредвзятую эмоциональную поддержку после аборта, независимо от того, как вы себя чувствуете.
Повлияет ли аборт на мое здоровье?
Аборт — это безопасно. Если не лечить редкое и серьезное осложнение, риск для вашей способности иметь детей в будущем или для вашего здоровья в целом отсутствует.Аборт не увеличивает риск рака груди, не вызывает депрессии или проблем с психическим здоровьем. Аборты тоже не вызывают бесплодия. На самом деле, после аборта можно быстро забеременеть. Поэтому неплохо было бы поговорить с медсестрой или врачом о плане контроля над рождаемостью после аборта.
Есть много мифов об абортах. Медсестры и врачи в Planned Parenthood могут предоставить вам точную информацию о любых проблемах, которые у вас есть.
Была ли эта страница полезной?
Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Руководство по беременности по неделям: 8 неделя беременности
Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.
Все, что вам нужно знать о восьмой неделе беременности. Получите все подробности о вашем первом приеме к акушерке, а также узнайте, когда следует обратиться к вашему терапевту, если утреннее недомогание становится действительно сильным на восьмой неделе беременности …
Чтобы убедиться, что вы получаете необходимую поддержку, мы составили руководства по 40 неделям беременности.
Существует множество сказок старых жен, связанных с беременностью.Во-первых, сильное утреннее недомогание свидетельствует о том, что вы вынашиваете мальчика, но статистика показывает, что на самом деле все наоборот. Вы также можете попробовать китайский предсказатель рождения, если хотите попытаться угадать, родится ли у вас маленький мальчик или девочка…
Одно шведское исследование изучило 8186 женщин, госпитализированных по поводу беременности, и обнаружило, что 44,3% из них родили мальчиков по сравнению с 51,4% от общей численности населения. Они думали, что это связано с более высоким уровнем гормона беременности ХГЧ, обнаруженного у женщин, вынашивающих девочек.Хотите узнать больше? Мы собрали все, что вам нужно знать о восьмой неделе беременности…
8 неделя беременности: симптомы
Вы можете чувствовать себя больным и усталым, поскольку усталость от беременности и утреннее недомогание сказываются на вас. Эти надоедливые гормоны беременности должны за многое ответить, и именно резкое повышение уровня прогестерона в эти первые недели является причиной того, что вы чувствуете себя несчастным.
Хотя утреннее недомогание может вызвать у вас поистине ужасное самочувствие, это нормальная жалоба на раннюю беременность, с которой обычно можно справиться с помощью некоторых мер самопомощи.Однако иногда утреннее недомогание становится настолько сильным, что требуется медицинская помощь.
Вам следует обратиться к своему терапевту или акушерке, если вас рвет более четырех раз в день, вы теряете вес или постоянно испытываете жажду, но не выделяете много мочи. Это особенно верно, если у вас рвота жидкости больше, чем вы спускаете, поскольку это может быть признаком обезвоживания.
Утреннее недомогание может иногда означать недомогание в течение всего дня, но если есть время дня, когда рвота и недомогание проходят, примите витаминные добавки для беременных.
8 неделя беременности: развитие плода
Dr_Microbe / Getty
В конце этой недели заканчивается эмбриональный период и начинается плодный период. Ваш ребенок теперь размером с фасоль и известен как «плод», а не как «эмбрион». На руках и ногах есть пальцы рук и ног, но они могут быть перепончатыми. Хвост головастика полностью исчез, легкие начали формироваться, а все органы, мышцы и нервы начали функционировать. Фактически, ваш ребенок уже двигается в вашей утробе, хотя пройдет еще много недель, прежде чем вы почувствуете эти первые трепетания.
8 неделя беременности: необходимые изменения
Всем женщинам следует предложить сканирование для свиданий в период от восьми до 14 недель беременности. Сонограф установит дату вашей беременности, измерив вашего ребенка от макушки до нижней части позвоночника. В первые 12 недель все эмбрионы развиваются с одинаковой скоростью, поэтому срок беременности можно точно определить, измерив длину тела ребенка. Часто при первом сканировании на свидания выявляется двойная или многоплодная беременность.
Ваша первая дородовая консультация известна как запись на прием. Это будет запланировано в любое время между 8 и 12 неделями. С этого момента вы официально беременны, и вам дадут собственный комплект дородовых записей, который вы сможете забрать с собой. Ваша акушерка изучит семейный медицинский анамнез и предоставит вам информацию о доступных дородовых обследованиях и диагностических тестах. Она измерит ваше кровяное давление и проверит образец мочи на содержание белка и сахара.
Эти плановые проверки будут проводиться при каждом последующем дородовом посещении, поскольку повышенное артериальное давление и содержание белка в моче являются важными признаками преэклампсии, потенциально опасного для жизни состояния беременности.Она измерит ваш рост, вес и возьмет анализ крови. Она также может провести медицинский осмотр, проверив вашу грудь, сердце и легкие. Вас также спросят, где вы хотите родить ребенка. (Если вы еще не приняли решение, не волнуйтесь — еще есть много времени, чтобы принять решение.)
Когда вы придете на прием, взятый образец крови будет проверен для проверки вашей группы крови и определения вашего резус-положительного или резус-отрицательного.(Если у вас RhD-отрицательный результат, вам будут предложены обычные инъекции анти-D в рамках дородового ухода на 28 неделе и 34 неделе беременности.) Хотя будут проводиться стандартные тесты, есть еще одна группа тестов, которые помогут требуется ваше письменное согласие. К ним относятся тесты на ВИЧ, гепатит В, сифилис и иммунитет к краснухе. Вам также могут предложить тест на наследственные заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия и талассемия.
Все, что вам нужно знать о анализах крови во время беременности
Обдумайте плюсы и минусы генетических скрининговых тестов.
Отслеживание перевозчиков. Перед беременностью или в течение первого триместра ваш врач может порекомендовать тип генетического анализа крови под названием скрининг носителей, который сканирует вашу ДНК на наличие генетических мутаций, связанных с определенными генетическими нарушениями, которые вы можете передать своему ребенку. Часто ваше решение пройти тест будет основано на вашей семейной истории или этнической принадлежности.
Серповидно-клеточная анемия, например, чаще встречается у лиц африканского происхождения; а такие состояния, как болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика и болезнь Тея-Сакса, чаще встречаются у людей с восточноевропейским или ашкеназским еврейским наследием.Вы также можете проверить наличие генетических заболеваний, которые, как вы знаете, есть в вашей семье, например, болезни Хантингтона. Муковисцидоз, поражающий легкие и пищеварительную систему ребенка, является одним из наиболее распространенных генетических заболеваний, поэтому тестирование на него часто рекомендуется на ранних сроках беременности.
По словам Блэра Стивенса, дипломированного генетического консультанта, специализирующегося на пренатальной и репродуктивной генетике в Техасском университете, одним из основных недостатков тестов для выявления носителей является то, что они не скажут вам с уверенностью, есть ли у вашего ребенка a. учитывая генетическое заболевание — риск только для нее.Хотя для некоторых людей этого может быть достаточно, для других неуверенность может вызывать стресс.
Имейте в виду, что количество условий, которые вы просматриваете, зависит от вас, но большее количество не всегда лучше. «Чем больше состояний вы включите, тем выше вероятность того, что вы обнаружите состояние, в котором вы являетесь носителем», — предупредил доктор Ринк, что может вызвать ненужное беспокойство. Также помните, что передача генетической мутации вашим детям не обязательно является для них смертным приговором: у некоторых может никогда не развиться это заболевание или могут быть только легкие симптомы.
Количество условий, которые вы выберете для проверки, будет зависеть от вашего риска и риска вашего партнера, семейного анамнеза и желания получить информацию. Вы также должны учитывать стоимость, так как тестирование оператора связи может или не может покрываться страховкой. Поговорите со своим врачом о том, что вам подходит.
Генетический скрининг ребенка. Уже на 10 неделе беременности ваш врач может спросить, заинтересованы ли вы в анализе крови, который определяет риск развития определенных хромосомных заболеваний у вашего ребенка.Как и в случае скрининга носителей, этот тест не может однозначно сказать, есть ли у вашего ребенка заболевание, он просто показывает его риск для него.
Генетический скрининг может включать комбинацию анализов крови, которые измеряют определенные связанные с беременностью белки в вашем теле, плюс ультразвук, который проверяет наличие врожденных дефектов путем измерения толщины шеи вашего плода (обычно проводится между 11 и 14 неделями беременности) . Или вы можете выбрать новый тип анализа крови, известный как бесклеточный ДНК-скрининг (или неинвазивное пренатальное тестирование), который можно проводить, начиная с 10-й недели.Этот тест сканирует ДНК вашего ребенка, которая плавает в вашей собственной крови, на предмет аномалий, таких как слишком много или недостаточно хромосом.
Беременность на 8 неделе | Симптомы и советы
1. Papaioannou GI et al. Нормальные диапазоны длины эмбриона, частоты сердечных сокращений эмбриона, диаметра гестационного мешка и диаметра желточного мешка на 6-10 неделе. Fetal Diagn Ther 2010; 28 (4): 207-19.
2. Динс А. Ваша новая Библия беременности, Руководство экспертов по беременности и раннему отцовству. 4-е изд. Лондон: Carroll & Brown Publishers Limited, 2013.п. 32.
3. NHS UK. Вы и ваш ребенок на 0–8 неделе беременности [Online]. 2018. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/8-weeks-pregnant/ Последняя проверка страницы: 17 июля 2018 г. Срок следующей проверки: 17 июля 2021 г.
4. NCIB. Ноэль М. Ли, доктор медицины, научный сотрудник по гастроэнтерологии, и Сумона Саха, доктор медицины, доцент медицины; Тошнота и рвота при беременности. 2011. Паб. 2013. [Онлайн] Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676933/
5.NHS UK. Неделя 9 — Ваш первый триместр. [Онлайн] Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/1st-trimester/week-nine/
6. NHS UK. Вагинальное кровотечение во время беременности [Интернет] Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/vaginal-bleeding-pregnant/ Последняя проверка страницы: 26 января 2018 г. Срок следующей проверки: 26 января 2021 г.
7. NHS UK. Боль в желудке при беременности [Онлайн] Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/stomach-pain-abdominal-cramp-pregnant/ Последнее обновление страницы: 1 мая 2018 г.Срок следующего рассмотрения: 1 мая 2021 г.
8. NCIB. Клаудио Н. Соарес и Брук Зитек; Чувствительность к репродуктивным гормонам и риск депрессии на протяжении жизненного цикла женщины: континуум уязвимости? Паб. J Psychiatry Neurosci. 2008 июл; 33 (4): 331–343 [Онлайн] Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2440795/
9. NHS UK. Тошнота и утреннее недомогание [Online]. Доступно по адресу: www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/morning-sickness-nausea.aspx Последнее обновление страницы: 5 марта 2018 г.Срок следующего рассмотрения: 5 марта 2021 г.
10. Европейский Союз. Постановление Комиссии (ЕС) № 432/2012 от 16 мая 2012 г., устанавливающее список разрешенных заявлений о пользе для здоровья, сделанных в отношении пищевых продуктов, кроме тех, которые относятся к снижению риска заболеваний, а также к развитию и здоровью детей. Текст, имеющий отношение к ЕЭЗ. OJ L 136 2012; 1-40.
11. NHS UK. Витамины и минералы — другие [Online]. Доступно по адресу: www.nhs.uk/conditions/vitamins-minerals/pages/other-vitamins-minerals.