7 лет вес: Нормальный Вес ребенка в возрасте 7 лет по данным ВОЗ

Нормальный Вес ребенка в возрасте 7 лет по данным ВОЗ

Ожирение у детей.

Возрастные этапы развития. 7–12 (14 лет)

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

10 февраля 2015

Возрастной промежуток с 7 лет – до 12 (14.5 лет) вот такой неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала — 14.5 лет

(чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.

Девочки набирают вес быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст — 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина — гормона, помогающего усваивать глюкозу.

Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина – больше усваивается глюкозы, больше глюкозы – больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать – снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.

Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением – ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик – ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не приведёт к существенному нарушению полового созревания.

Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот. Женский гормон — эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.

В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным занятиям спортом!, к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике – танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное – движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.

Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.

Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.

Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде – это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад 1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке – 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.

Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром – натуральный, вечером – запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде ( кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.

Приём пищи дробно до 5-6 раз в день.

Примерное меню ребёнка в этом возрасте:

Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.
2 завтрак: йогурт 200 мл.
Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.
Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.
Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200 гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.
На ночь: кефир 150 мл.

Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.

В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни— детский организм к этому уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона до 1000 ккал в день 1 раз в неделю. Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней – творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки — белковый, 2 сутки – углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.

Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!

После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.

С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос решается только врачом или консилиумом врачей !

В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается, вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.

ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):

Не говорите ребенку, что он «жадный» или «ленивый». Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.

#
Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.

#
Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.

#
Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.

#
Не жалуйтесь на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также, как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.

#
Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды, и т. д.

#
Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.

#
Не говорите ребенку, что лишний вес — это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, — жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!

Ещё хочу рассказать про такую интересную тему как весы Танита с анализаторами жира, воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают» 🙁 , потому что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.

Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.

О весе ребенка с СД

Дж. Е. Медлен. Перевод с английского К.Я. Кравченко 

       Вес ребенка обычно вызывает беспокойство у многих родителей, поскольку существует стереотип, что люди с синдромом Дауна страдают ожирением. Идеальным решением является профилактика ожирения с помощью активного образа жизни, предоставления информации о правильном питании, эмоциональной поддержки семьи и друзей. В идеальном варианте все это должно начинаться в раннем детстве. Замечательная идея, которую не всегда можно претворить в жизнь. Одно из последних исследований показывает, что у детей с синдромом Дауна метаболизм в состоянии покоя ниже, чем у их сверстников. Это значит, что дети с синдромом Дауна во сне сжигают меньше калорий, чем другие дети того же возраста. Скорее всего, это не изменится с возрастом. Это же исследование показывает, что дети с синдромом Дауна так же активны в течение дня, как и другие дети их возраста. Кроме того, было обнаружено, что, как и другие дети такого же возраста, дети с синдромом Дауна, выбирая еду без участия взрослых, выбирают в целом сбалансированную, отвечающую их потребностям в калориях пищу. Однако, поскольку их общая потребность в калориях ниже, общее количество еды меньше. Это означает, что у них повышен риск дефицита витаминов и минеральных веществ. Лучше всего этот дефицит устраняется мультивитаминами, продающимися без рецепта, а не излишней строгостью в выборе еды. С клинической точки зрения существует несколько категорий, описывающих вес ребенка: нормальный — в пределах 90 – 110% от желаемого веса; излишний вес – 111 – 120% от желаемого веса; ожирение – более 120% от желаемого веса; сильное ожирение – более 200% от желаемого веса. Как правило, родители знают, к какой из категорий относится их ребенок. А если не знают, адаптированные таблицы роста и веса широко распространены в таких книгах, как «Ребенок с синдромом Дауна – руководство для родителей», или в интернете. (см. Приложение). 

      Самый важный момент в использовании таблиц заключается в отслеживании резких изменений в весе ребенка. Неожиданная потеря веса должна вызывать беспокойство наравне с резким увеличением веса. Нам неприятно слышать слова «ожирение» или «сильное ожирение», сказанные в отношении нашего ребенка. Помните, что это всего лишь слова, описывающие некое состояние. Вопрос в том, что можно по этому поводу сделать. Необходимо действовать последовательно. Прежде всего, сходите к своему педиатру и исключите возможность возникновения излишнего веса из-за каких-либо медицинских проблем (например, гипотиреоз). Если состояние здоровья ребенка не вызывает вопросов, то тогда обычно причиной лишнего веса является энергетический дисбаланс. Количество поглощаемой энергии превышает количество затрачиваемой энергии. Существует три способа восстановить энергетический баланс: • увеличить затраты энергии за счет дополнительной активности; • уменьшить количество поглощаемой энергии за счет ограничения калорийности или; • одновременно увеличить затраты энергии за счет дополнительной активности и уменьшить количество поглощаемой энергии за счет ограничения калорийности. Особый упор лишь на ограничение калорий не только является риском для здоровья ребенка, такой подход придает еде излишнее значение. У всех детей есть потребность в витаминах, минералах, протеине, клетчатке, особенно в период роста. Ограничение калорий также может вызвать недостаток необходимых для развития веществ. Особое внимание к еде также может со временем превратиться в зависимость. А повышение активности не только сжигает калории, но имеет долговременный оздоровительный эффект: способствует повышению мышечного тонуса, улучшению метаболизма, снижению сердцебиения в состоянии покоя, улучшает сон и общее самочувствие. Таким образом, наилучшим подходом к правильному питанию является обеспечение достаточного количества необходимых веществ и высокая активность. При работе с обычными детьми или детьми с синдромом Дауна с излишним весом целью является не потеря веса, а поддержание его на должном уровне по мере его роста ребенка. Эллин Саттер, зарегистрированный диетолог и социальный работник провела серьезные исследования, связанные с выбором пищи, отношениями между взрослым и ребенком и их взаимодействием во время кормления. Ее исследование показало, что со временем, научившись прислушиваться к своему организму, дети выбирали пищу, отвечавшую их потребностям в калориях, витаминах и минеральных веществах, точно так же, как это делали дети с синдромом Дауна в исследовании, описанном ранее. Проблема в том, что у родителей существует предвзятое мнение по поводу того, что, когда и в каком количестве должен есть ребенок. Эллин Саттер рекомендует распределить роли следующим образом: • взрослые отвечают за то, какая пища предлагается ребенку, где и когда она предлагается; • дети отвечают за то, какое количество пищи они съедят и даже то, будут ли они есть предложенную пищу вообще. Единственное изменение в этой философии для детей с синдромом Дауна – это добавление продаваемых без рецепта мультивитаминов и микроэлементов во избежание возможного дефицита необходимых веществ. Эта философия особенно удобна, когда приходится иметь дело с детьми с излишним весом или с изменением пищевых привычек. Когда начинается «битва за еду», у родителей есть правило, которому можно следовать, а не ситуация, которую нужно пытаться контролировать. 

      Раннее детство (2–6 лет) наполнено новыми, проблемными ситуациями для детей с синдромом Дауна. Некоторые из них перейдут от ползания к бегу (что же произошло с ходьбой?). Другие – от использования языка жестов в качестве основного средства общения к словам. Кто-то начнет заниматься с картинками и приспособлениями для произнесения звуков. Большинство из них познакомятся со своими первыми друзьями, приобретут опыт посещения детского сада и, к досаде большинства родителей, узнают значение слова «мое». И все они научатся обводить папу и маму вокруг пальца, с любовью, но и неизменной хитростью. Какая у них занятая жизнь! Независимо от веса, самое главное, что могут сделать родители для ребенка в это время и в течение всей жизни – это способствовать развитию его самооценки и уверенности в себе. Для ребенка с излишним весом это может оказаться самым эффективным инструментом, который может предложить родитель. Именно в этот момент так важна философия взаимодействия во время приема пищи, описанная выше. Родители должны кормить ребенка с любовью и ответственностью. Это не означает, что они должны следить за тем, сколько тарелок с овощами он съедает в день, «вылизал» он тарелку или нет, ел ли он печенье, когда был в гостях у товарища. Родитель создает структуру, не содержащую в себе оценки: он предлагает выбор пищи и отвечает за формирование здоровых, последовательных пищевых привычек. Есть несколько способов создания такой структуры. • Часы кормления должны быть заранее известны.. Дети должны знать, когда их будут кормить. Если время кормления непостоянно, они могут откладывать еду из страха остаться голодными. • Определите места (не больше двух) приема пищи. Это предотвратит ситуацию, когда все едят перед телевизором и что-то жуют целый день. Это также помогает содержать дом в чистоте! Давайте детям возможность участвовать в приготовлении пищи. Приготовление пищи – отличное время для обучения. Оно дает возможность практиковаться в умении группировать предметы (в данном случае – продукты – по размеру, цвету, типу), общении один на один (во время накрывания на стол), включает в себя множество видов деятельности, которые можно использовать для тренировки мелкой моторики. Как весело и интересно бросать овощи в суп, мешать кашу, считать кусочки нарезаемого хлеба, а в результате получается вкусный обед! Чем более комфортно чувствуют себя с едой дети с синдромом Дауна, тем более компетентны они будут в осуществлении выбора пищи впоследствии. Не используйте пищу в качестве награды. Это может представлять сложность для родителей детей с синдромом Дауна из-за большого количества людей, вовлеченных в их жизнь. 

       Обсудите возможность поощрения ребенка без использования еды со школьным персоналом, частными педагогами, нянями. Если ребенок привыкнет к тому, что какая-то еда – особенная, потому что ее дают в награду, то он, скорее всего, перенесет эту привычку во взрослую жизнь. Не предлагайте пищу без естественной причины. Если ребенок упал с качелей на игровой площадке или его обидел товарищ, не утешайте его свежим печеньям. Также не давайте ребенку напитки с высоким содержанием сахара для утоления жажды в тех случаях, когда для этого подойдет вода. Калории набираются очень быстро, если все время пьешь яблочный сок! Помните, что некоторые ситуации абсолютно безнадежны в отношении соблюдения диеты. Ночевки у бабушки, вечеринки и дни рождения – все это ситуации, в которых каждый ребенок ест по-разному. Если ребенок ведет себя как другие дети, и единственная причина вмешаться – это его вес, не делайте этого. Дайте ему возможность побыть ребенком. Еда – один из великих уравнителей. Детям с синдромом Дауна необходимы эти моменты для создания длительных дружеских отношений, когда они пойдут в начальную школу. В дополнение к этому жизнь в семье должна быть активной. Вовлекайте ребенка в подвижные групповые игры, такие, как салочки, организуйте совместные прогулки, катание на велосипеде. Активная жизнь семьи сделает подобные занятия удовольствием для ребенка. Хотя активность играет важную роль в формировании здорового питания и здоровья в целом, в этом возрасте она не является императивом. Для ребенка с синдромом Дауна с излишним весом главными являются отношения, которые выстраиваются в процессе этой активности. Это еще один способ развития собственного достоинства и уверенности в себе. Самое важное – помнить, что все изменения должны быть постепенными, длительными и должны касаться всей семьи. Маленькие дети с синдромом Дауна с излишним весом не должны сидеть на диете. Их пища не должна рассчитываться по миллиграммам. Все, что им нужно, – это родители, которые устанавливают границы и предоставляют им безопасные рамки для приема пищи. Они будут эффективно решать проблему выбора пищи и выбора вообще, если они будут верить в себя и свои способности. Именно в эти ранние годы мы, родители, можем заложить крепкий фундамент, который устоит перед всеми испытаниями, ожидающими ребенка впереди, в том числе и связанными с питанием. Джоан Е. Медлен – зарегистрированый диетолог и мать двоих мальчиков, у одного из которых – синдром Дауна. Джоан работает в сельской больнице, дает частные консультации и занимается редакторской деятельностью. Она живет со своей семьей в Портланде, штат Ореган.

 Нормы роста и веса для детей с синдромом Дауна от рождения до 7 лет 

Мальчики от рождения до 7 лет 

Возраст 0-1 год    1-2 года   2-3 года    3-4 года    4-5 лет   5-6 год    6-7 лет   7-8 лет

Вес, кг 2,5-9,9     6,9-12,4     9,1-14,5     9,5-19     10-22       11-26      13-31     15-38 

Рост, см 45-75       68-85         76-93        78-96      83-104    89-112     94-118    100-126

Девочки от рождения до 7 лет

Возраст  0-1 год   1-2 года   2-3 года   3-4 года  4-5 лет   5-6 год   6-7 лет  7-8 лет 

Вес, кг  2,3-8,7     6,3-11,1     8,6-13,6    9-17      10,5-20    11-24    13-29      15-35

Рост, см 45-72       66-83         76-92       77-98     83-105     89-113   94-120 100-127

Детские ракетки от 5 до 7 лет Вес ракетки: 177 Gramm, В Наличии

Как выбрать теннисные ракетки для детей 5-7 лет

Средний рост детей в возрасте пяти-семи лет 115-125 см. Поэтому, для них рекомендуются теннисные ракетки весом 175 грамм и длиной 21 дюйм или 53,3 см.

Детские ракетки для тенниса разрабатываются специально таким образом, чтобы минимизировать риск травм и развивать технику игры и профессиональные навыки.

Если вас интересуют конкретные модели, то мы можем порекомендовать следующие теннисные ракетки для детей 5-7 лет:

• Babolat Nadal Junior 21 (2016 года) из алюминия. Площадь головы 550 см2. Вес – 180 грамм. Длина – 21 дюйм.
• Babolat Pure Drive Junior 21 из графита. Площадь головы – 610 см2. Вес – 200 грамм. Длина 21 дюйм, а баланс – 25,5.
• Babolat BallFighter 21 (2017 года) из алюминия. Вес – 175 грамм. Длина – 21 дюйм.
• Babolat Kit 21 French Open из алюминия. Площадь головы – 610 см2. Вес – 190 грамм. Длина 21 дюйм, а ширина обода 19/19/19 мм.
• Babolat b fly 21 из алюминия. Вес – 190 грамм. Длина 21 дюйм.

Где купить детские ракетки для тенниса

Все вышеперечисленные модели, а также другие модификации вы можете купить в интернет-магазине Аll4tennis.com.ua. Вся наша продукция оригинальная и поставляется напрямую от поставщиков.

Приобрести товар в нашем магазине очень легко. Достаточно просто добавить его в корзину и оформить заказ. Оплатить вы можете как через сайт картой, так и при получении.

Детская ракетка для тенниса будет доставлена вам в кратчайшие сроки, поскольку мы работаем сразу с несколькими службами доставки, а также отправляем заказ курьером по городу Киев.

При заказе от 1500 гривен – доставка бесплатная. Выбирая доставку курьером, вы можете добавить в заказ товары на выбор. Курьер привезет вам несколько вариантов, а вы оплатите то, что подошло вам больше всего. При получении товара на почте, проверяйте целостность посылки и полную комплектацию заказа.

Ваш ребенок имеет избыточный вес? Меняйте образ жизни! | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – ведущий научный сотрудник лаборатории по изучению структуры и планирования питания населения ГУ НИИ питания РАМН, доктор медицинских наук, профессор кафедры питания детей и подростков РМАПО Арсений Мартинчик.

Шаг первый:

Оценим реальность

В первую очередь необходимо понять, имеет ли ребенок избыточный вес и насколько ему необходимо похудеть. Для этого педиатры используют специальные таблицы.

Это средние показатели роста и веса для мальчиков, вес девочек может отличаться на 0,5–1 кг в меньшую сторону от нижней границы, рост – на 1,5–2 см в сторону уменьшения.

Вес считается избыточным, если он на 5–10% выше нормы. Если выше более чем на 20%, это уже ожирение.

План действий

Если выяснилось, что ребенок имеет избыточный вес, придется менять образ жизни. И не только ребенка, но и свой, поскольку дети ориентируются на родителей, копируют их привычки, пристрастия, в том числе и гастрономические.

Шаг второй:

Заглянем в холодильник

При избыточном весе детям назначают «мягкую» диету с постепенным снижением калорийности продуктов. Прежде всего за счет снижения животных и растительных жиров. В суточном рационе ребенка обязательно должны присутствовать мясо или рыба, творог, морепродукты, яйца. Мясо, птица и рыба должны быть нежирными и приготовлены в отварном или запеченном виде. Углеводы и углеводно-жирные продукты: сахар, пирожные, газировку, глазированные сырки, чипсы, жареную картошку, сдобные и слоеные булочки – придется сильно ограничить, а лучше на время исключить совсем. Каши, макаронные изделия твердых сортов и хлеб нужно сократить до минимума. А хлеб лучше есть зерновой или отрубной без семечек и орехов.

Потребление жиров можно также снизить, если выбирать нежирные молочные продукты: 1%-ное молоко, 0–1,5%-ные творог и йогурты, 10–15%-ную сметану, сыры твердых сортов. Много жиров содержится в консервах, колбасах, сосисках, сардельках и котлетах – поэтому эти продукты стоит исключить из детского рациона.

План действий

1. Ведите «Дневник питания», куда будете вписывать все, что съедают за день ребенок, вы и члены вашей семьи. Включите в этот список и легкие перекусы, и чай с конфетами, и стакан молока на ночь – абсолютно все.

2. Посетите детского диетолога, который будет следить за весом ребенка и его здоровьем.

3. Приучите ребенка (и себя) принимать пищу 4 раза в день небольшими порциями в строго определенное время. Не торопитесь, ешьте медленнее – тогда чувство сытости наступит раньше.

4. Завтрак и обед должны быть более обильными, чем ужин. Для малыша очень важен сытный завтрак – он будет спокойным, бодрым, не станет просить сладости. На десерт предлагайте ему фрукты.

5. Никогда не заставляйте ребенка есть, если он не хочет. Ни в коем случае не наказывайте за недоеденный суп.

6. Уберите из столовой или кухни телевизор и не разрешайте домашним трапезничать во время просмотра фильма или чтения книги – в такой ситуации человек отвлекается от еды и в итоге не замечает, что переедает.

7. Покупая продукты, внимательно читайте этикетки. И не берите с собой в магазин ребенка, если он голоден.

8. Заведите традицию выпивать стакан воды перед едой, а трапезу начинайте с легкого супа или овощного салата.

Шаг третий:

Жизнь в движении

«Образовательная программа предусматривает два обязательных урока физкультуры в неделю. Но два часа в неделю – это ничто! Ребенок должен ежедневно бегать по часу», – рассказывает доктор Мартинчик. Но даже от этих двух уроков ребята спешат уклониться: либо приносят справку об освобождении, либо просто отлынивают. Да и чего веселого – сигать через «козла» или наматывать круги вокруг школы. В прошлом году начала действовать федеральная целевая программа «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006–2015 годы», которая должна в корне изменить содержание уроков физического воспитания. В каждой школе планируется создать несколько различных спортивных клубов и секций, чтобы школьники могли выбрать занятие по душе. Ну и вместо скучных забегов решено преподавать девочкам аэробику, а мальчикам – боевые искусства. Но пока в большинстве российских школ уроки «физры» ведутся по старинке.

План действий

1. Постарайтесь высвободить в своем расписании хотя бы час для совместной прогулки. От дома до школы ходите пешком и приучайте ребенка. Если малышу захотелось побегать и попрыгать, не нужно его одергивать, как некоторые мамы, которые требуют от ребенка, чтобы он «вел себя прилично», подразумевая под этим размеренное хождение.

2. Узнайте, какие спортивные секции располагаются в вашем районе, и запишите туда ребенка. Самым полезным для снижения веса считается плавание. Кстати, в бассейн можно ходить всей семьей.

3. Дома установите детскую лестницу с турником, чтобы ребенок мог с утра полазить и подтянуться. Если в квартире есть свободный уголок, не поскупитесь и купите велотренажер – так ребенок сможет даже в плохую погоду устраивать велопробеги.

4. Отпуск старайтесь проводить вместе с детьми и активно – в физкультурно-оздоровительных санаториях, в пеших, конных походах, сплавляясь на байдарках или устраивая велопрогулки.

Шаг четвертый:

Не смотрим «ящик»

Cпециалисты призывают ограничивать просмотр телевизора для детей двумя часами в день. Это максимум. И только для старших детей. А для малышей до 2 лет Американская академия педиатров вообще не рекомендует смотреть телевизор. «Дети, которые с раннего возраста привыкли много времени проводить у «голубого экрана», нередко имеют лишний вес. Стихия ребенка – движение. Вы не сможете заставить 4-летнего малыша лежать целый час на диване. Но перед телевизором ребенок может сидеть весь день, тем самым нанося своему здоровью колоссальный ущерб», – считает доктор Мартинчик.

План действий

Для начала необходимо убрать из детской телевизор и компьютер. Поставьте всю необходимую технику у себя в комнате – так будет легче контролировать ребенка. Затем установите лимит времени, за пределы которого сын или дочь не должны выходить. Если вы опасаетесь, что в ваше отсутствие чадо насмотрится не самых хороших фильмов, запрограммируйте телевизор на показ только определенных каналов.

Смотрите также:

Батутный центр FlyPark

Батутный центр FlyParkДень рождения в Уфе

Заказать звонок

Правила посещения батутного центра

1. 1. Необходимо иметь при себе документ, удостоверяющий личность (паспорт или
   права).
2. 2. Дети от 2-х до 14-ти лет допускаются только в сопровождении взрослого или
   тренера.
3. 3. Дети от 14 до 18 лет допускаются только с письменного разрешения родителей.
4. 4. Занятия разрешены в спортивной форме, чистых носках или чешках.
5. 5. Максимально допустимый вес для прыжков на батуте – 105 кг.

Правила поведения на батутах

1. 1. Главное правило — слушать тренера и доверять ему. Тренер всегда прав!
2. 2. Перед занятием необходимо снять все украшения (цепочки, кольца, серьги и
   т.д.)
3. 3. Перед занятием нужно пройти инструктаж и сделать разминку.
4. 4. Детям до 12 лет рекомендуется заниматься только в детской батутной зоне.
5. 5. На одном батуте может прыгать только один человек.
6. 6. Сложные трюки разрешено делать только с разрешения тренера.
7. 7. Не рекомендуется заниматься на батутах сразу после приема пищи.

Правила поведения в веревочном парке

1. 1. Допускаются взрослые и дети от 10 лет и ростом выше 140 см.
2. 2. Максимально допустимый вес – 90 кг.
3. 3. Участник обязан пройти инструктаж по безопасности перед посещением трассы
4. 4. Участник обязан пользоваться специальным страховочным инвентарем и не
   снимать его до конца прохождения
   трассы.
5. 5. Рекомендуется иметь при себе кроссовки.

Правила посещения ниндзя квеста

1. 1. Допускаются взрослые и дети от 7 лет.
2. 2. Максимально допустимый вес – 105 кг.
3. 3. Перед посещением ниндзя квеста участник обязан пройти инструктаж по безопасности.
4. 4. На одном препятствии может находиться только один человек.

Правила посещения скалодрома

1. 1. Допускаются взрослые и дети с 10 лет и ростом выше 140 см.
2. 2. Максимально допустимый вес 100 кг.
3. 3. Участник обязан пройти инструктаж по безопасности перед посещением скалодрома.
4. 4. Участник обязан пользоваться специальным страховочным инвентарем.
5. 5. Рекомендуется иметь при себе кроссовки.
6. 6. Перед спуском голосом (криком) предупредить инструктора.
7. 7. Запрещено сидеть под лазательными стенками.

Правила посещения аттракциона «Лестница в небо»

1. 1. Допускаются взрослые и дети с 10 лет и ростом выше 140 см.
2. 2. Максимально допустимый вес 100 кг.
3. 3. Участник обязан пройти инструктаж по безопасности перед посещением аттракциона.
4. 4. Участник обязан пользоваться специальным страховочным инвентарем.
5. 5. Рекомендуется иметь при себе кроссовки.
6. 6. Перед спуском голосом (криком) предупредить инструктора.
7. 7. Запрещено находиться в зоне приземления во время использования аттракциона другим участником.

Правила поведения в поролоновой яме и на подушке

1. 1. В подушку разрешается прыгать только с зоны разминки или крайних батутов.
2. 2. Запрещается прыгать спиной, головой или руками вперед.
3. 3. Запрещается прыгать в подушку или яму, когда на ней находятся другие посетители.
4. 4. Запрещается толкать других посетителей.
5. 5. После прыжка, нужно немедленно покинуть подушку или яму.
6. 6. Прыгать в яму или подушку можно только по одному.

Не допускаются лица

1. 1. Желающие заниматься с голым торсом, в обуви, джинсах и другой не спортивной
   одежде.
2. 2. В состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
3. 3. Не прошедшие инструктаж и разминку.
4. 4. Тренер имеет право попросить вас покинуть батутную зону, при несоблюдении
   правил безопасности.

Дополнительная информация

«Расписка при индивидуальном посещении и посещении с детьми»

«Договор батутного центра»

«Разрешение от родителей»

«Расписка для колективного посещения»

Отзывы о нас

Такие необычные ощущения когда
находишься о воздухе! Очень вежливый
персонал, хороший дизайн и все продумано
до мелочей (парковка, душ, гардероб). Хочу
сказать спасибо вам! Вышли довольные и
счастливые!

Успехов Вам!

Адель Ахмедьянова

Безумно рада, что вы открылись так
близко, практически в географическом
центре города. Ведь раньше приходилось
ездить в Дему.

Все очень нравится! Ребята молодцы!
Отдельная благодарность
инструктору Софие.

Роза Маликова

Было здорово. Инструкторы просто
чудесные. На общее девичье
голосование было вынесено, что
создадим фан-клуб тех парней,
которые нас консультировали.
Эмоций море! Все счастливы!

Придем еще раз.

Юлия Тесла

Отличный 6атутный центр! Лично был во
многих, даже в Москве будет сложно найти
подобный. Приятный персонал, особенно
девушки 8) Администратор быстро и
четко все объяснил.
Цены приемлимые)

Эмиль Кабиров

Привет! Сегодня мы с друзьями побывали у
вас в парке все очень понравилось. Крутые
инструктора, особенно Татьяна все
объяснила научила нас правильно
выполнять трюки. Спасибо
ей огромное.

И админ томе крутая:)

Сергей Пилюк

Спасибо вам ребята!!! Давно мечтал
попрыгать. Рад, что это стало
доступно каждому, у кого есть время и
позволяет здоровье! придем еще!!!
обязательно!!!

В целом все НА ВЫСОТЕ!!!!

Юрий Кан

Пришёл с девушкой. Нам очень понравилось
=) Сделано всё уютно и с умом (это
касательно раздевалок и зоны отдыха).
Впервые с лет 10 напрыгался на батуте:)

Пороллоновая яма — нечто -)

Илья Королёв

Я очень рада, что в нашем городе
наконец-то появился батутный центр!
Испытала сегодня невероятные
ощущения!!!! Прыгала, прыгала, прыгала и
не могла остановиться!!!

Пришла домой и продолжила
прыгать на кровати)))

Алина Ахмадуллина

Просто нереально круто! Столько
положительных эмоций! Отличный
персонал, все на высоте! Спасибо!
Отдельное спасибо Радмиру за
внимание!:) Обязательно придем еще.
Всем советую!

Карина Саттарова

Часто задаваемые вопросы

Если у вас возникли вопросы, возможно, у нас уже подготовлен ответ! Прочитайте наши ответы на часто задаваемые вопросы.
Если вы не нашли ответа на свой вопрос, оставьте заявку и мы обязательно вам перезвоним.

Вопросы о — батутном центре
?
Вопросы о — наших мероприятиях

Остались вопросы?

Введите свои данные для того, чтобы мы могли связаться с Вами и ответить на интересующие Вас вопросы о
нашем батутном
центре.

Дети от 2 до 14 лет включительно прыгают только в сопровождении совершеннолетнего.

Мы не рекомендуем прыгать детям этого возраста по причине несформировавшегося позвоночника.

Гости самостоятельно следят за своим временем, которое указано у них на специальной наклейке, выдаваемой при регистрации.

Потому что место в зоне ожидания и в зоне батутов ограничено.

Джинсы не являются спортивной одеждой. На них есть замки и клепки, которые могут повредить батут. Вам самим будет неудобно прыгать в джинсах, они могут порваться.

Инструктора обязательно проводят разминку и инструктаж по технике безопасности, далее вы или ваши дети прыгают самостоятельно.
Если вы хотите, чтобы за вашими детьми следили, мы рекомендуем вам приобрести индивидуальную или групповую тренировку.

Анжела

КМС России по спортивной акробатике, призер Международных соревнований, двукратный призер первенства России. Сертифицированный
тренер по фитнесу и растяжке. Старший тренер.

Как выбрать боксерскую грушу — советы, рекомендации

Отработка техники удара – это та база, без которой невозможно научиться ни одному из существующих сегодня контактных видов единоборств. Основным снарядом для тренировок является боксерская груша.

Поэтому так важно знать, как выбрать грушу для бокса, чтобы начать оттачивать мастерство простых и сложных ударных приемов.

Применение специального «мешка для битья» с выше описанной целью началось достаточно давно. Первое упоминание о подобных снарядах относятся еще к древности. Тогда использовались кожаные капсулы, подвешиваемые на веревку и набиваемые песком или тканью.

Виды груш

В зависимости от технологии наполнения боксерская груша может иметь три модификации:

• Набивная. Засыпается сверху сыпучим наполнителем.
• Наливная. Содержит водонепромокаемый резервуар, заливаемый водой.
• Надувная. В основе используется накачиваемая сжатым воздухом камера.

По цели применения груши имеют следующие модификации:

• Классическая. Весит 20-40 кг.
• Апперкотная. Имеет массу около 50 кг, располагается горизонтально и применяется для отработки удара-апперкота.
• Пневматическая. Обладает свойством резкого возвращения и позволяет спортсмену повышать навыки скорости и точности.
• Гидравлическая или водоналивная. Выполняется в форме цилиндра или манекена. Может устанавливаться как на полу, так и в подвешенном состоянии.
• Настенная. Изготавливается в форме квадратного выпуклого мешка, закрепляемого к стене. На ней отрабатываются силовые удары, например, хук.
• Боксерский мешок для серийных ударов. Имеет массу до 120 кг и длину в человеческий рост. Применяется для работы над серийными техниками.
• Манекен. Выполняется в форме тела человека.
• Чейзер (груша на растяжках). Небольшого веса снаряд. После удара возвращается по непредсказуемой траектории в исходное положение.

Помимо этого, существует серия мелких груш для отработки быстроты реакции, динамических связок и точности удара:

• Каплевидная.
• Скоростная.
• Напольная на штыре.
• Подвесная.

При выборе груши для взрослого человека следует учитывать, что для получения полноты эффекта тренировки, одного какого-либо вида снаряда будет недостаточно. Одни предназначены для отточки точности и мастерства, другие – для скорости и реакции, третьи – для силы и выносливости.

Материал набивки груши

Показателем высокого качества снаряда является близость его свойств к параметрам тела человека. Иными словами, наполнитель должен быть таким, чтобы после удара форма возвращалась к изначальному состоянию, но при этом не пружинила и кулак не утопал в его структуре.

Рассмотрим более подробно материалы, применяемые официальными производителями.

Ткань или ветошь

Текстильная ветошь – наиболее популярный вид наполнителя. Такая набивка оберегает руки и суставы спортсмена от травм и повреждений при любых видах работ на снаряде. Плотность набивки регулируется.

Резиновая крошка

Считается одним из самых лучших наполнителей. Размер гранул не должен превышать пределов 1-5 мм. По показателям плотности и массы превосходит кожу и ветошь, поэтому часто входит в состав тяжеловесных мешков. Отличается хорошей упругостью и жесткостью. Резина не гниет и не сбивается книзу за все время применения. Предназначается прежде всего для профессионалов. Новички при использовании данного варианта могут легко получить травму. Единственный минус – высокая стоимость.

Обрезки кожи

Еще один высококачественный материал. Мешки с ним хотя и мягкие, но достаточно тяжелые и упругие. Благодаря хорошей амортизации даже при самом сильном ударе руки спортсмена не пострадают. Наполнитель не уплотняется книзу в ходе всего процесса эксплуатации, не подвергается гниению и образованию плесени. Кроме того, он не вредит обшивке. Большая часть современных производителей выпускает смешанный вариант – кожаные лоскуты с ветошью. За счет этого снаряды получаются еще более функциональными и долговечными.

Опилки и тырса

Наполнители могут использоваться как вместе, так и по отдельности. Главные их преимущества – жесткость, экологичность и дешевизна. Однако платой за это является недостаточно тяжелый вес, низкая стойкость к влаге и заражению микроорганизмами. Помимо этого, материал при ударе очень пылит и создает много шума. При этом после работы снаряд нужно периодически встряхивать, так как низ становится плотным, а верх разрыхляется. Ввиду этих недостатков некоторые изготовители добавляют песок, резиновую крошку, кожу или ветошь.

Песок

Не очень практичный наполнитель, ввиду быстрой сбивки структуры. Со временем снаряд может просто окаменеть. Однако по приданию нужного веса материал выходит на первое место. Поэтому в чистом виде его редко применяют, а сочетают с каким-либо разрыхлителем – опилками, крошкой из резины, гранулами.

Другие материалы

В качестве наполнителя также могут быть использованы гранулы, поролон, вода и даже воздух. Поролон очень легкий и не живучий материал, поэтому им чаще всего набивают детские груши. Водой наполняют напольные резиновые формы-снаряды. Воздухом под давлением накачивается специальная камера, помещаемая внутрь снаряда.

Таким образом, оптимальным является груша с наполнителем из резиновой крошки, лоскутков кожи, ветоши. Для утяжеления часто применяется песок. Однако такая добавка со временем приведет снаряд в негодность.

Материал обшивки

Вторым важным аспектом при выборе боксерского мешка является материал обшивки. Применяются следующие его виды:

• ПВХ или поливинилхлорид.
• Натуральная кожа.
• Заменитель кожи.
• Брезент.

Хотя ПВХ является синтетическим материалом, он достаточно приятный на ощупь. Благодаря этому с ним можно работать без перчаток. Обшивка на его основе прочна и устойчива к износу. Вторым по популярности материалом является натуральная кожа. Она тоже достаточно прочна. Однако, чем толще, тем грубее. Поэтому заниматься без защиты для рук можно только с тонкой кожаной обшивкой. При этом если ее толщина меньше 2 мм, она быстро порвется.

Брезент, пожалуй, является самым прочным, долговечным и недорогим материалом. Платой за эти свойства является существенная грубость материала. Бить по нему без перчаток не рекомендуется даже профессионалам. Обшивка из кожзаменителя достаточно дешева. Однако для интенсивной и частой тренировки она не подходит, так как не отличается хорошей прочностью.

Как выбрать грушу по весу

Вопрос о том, как выбрать боксерскую грушу по весу, входит в категорию основных в ряд с выше рассмотренными. Ведь от правильности ее подбора по данному критерию будет зависеть эффективность тренировки и косвенная помощь на ринге. Современные виды снарядов делятся на следующие виды:

При выборе веса груши существуют стандартные рекомендации в зависимости от веса самого спортсмена:

1. Тяжелой категории 85+ кг – снаряд от 45 кг.
2. Средней группе 75-85 кг – мешок не более 40 кг.
3. При весе 60-75 кг – груша в пределах 30-40 кг.
4. До 60 кг – изделие 20-30 кг.

Однако это правило далеко не всегда применимо. Например, существует мнение, что вес груши должен равняться массе самого атлета. Естественно, это не всегда применимо, например, для новичка или ребенка. Для начала снаряд должен быть куда-менее легким. С другой стороны, спортсмену-профессионалу иногда нужно поработать с более тяжелым мешком для отточки силовых комбинаций. Поэтому выбор должен происходить сугубо индивидуально с учетом уровня подготовки, физических возможностей, техникой, стилем и тактикой планируемого боя.

Как выбрать грушу для ребенка

Детский боксерский мешок следует выбирать прежде всего исходя из того, сколько лет самому ребенку.

• До 5 лет подойдут снаряды весом всего 1,5 кг с поролоновой крошкой внутри.
• От 5 до 7 лет закладываются первые навыки ударной техники. Поэтому требуется груша более тяжелая – 4-5 кг с песком или полипропиленом, позволяющая прочувствовать удар.
• От 8 лет можно начать проводить полноценные детские тренировки. Мешок должен отвечать качественным требованиям. Поэтому лучше предпочесть экземпляр с резиновой крошкой весом от 8 до 16 кг.

Как вариант для подрастающего поколения подходит универсальная модель надувного типа. Ее жесткость регулируется степенью накачки, благодаря чему легко подбирается под антропометрию юного пользователя.

Какую грушу лучше выбрать для дома

В решении вопроса о том, как выбрать боксерскую грушу для дома, необходимо учитывать все выше рассмотренные аспекты. Однако к этому добавляется еще несколько важных нюансов:

1. Наполнитель не должен пылить.
2. Для подвесного варианта требуется надежное крепление с учетом особенностей и типа материала стен или потолка.
3. Полноценная работа с грушей возможна только тогда, когда вокруг нее будет свободная зона в радиусе минимум 1,5 метра.

Не стоит выбирать для дома слишком тяжелую и длинную грушу. Заниматься с ней будет просто не удобно. Оптимальна модель весом до 40 кг и длиной 90-100 см. Другое дело, если под снаряд выделяется отдельная просторная комната или зал. Тогда хозяину предоставляется полный выбор оснастить его всем необходимым, исходя из своих потребностей и возможностей.

Смотреть весь ассортимент

Оставлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи

Нормальный вес для 7-летнего ребенка в фунтах

Средний вес 7-летних мальчиков составляет 51,1 фунта, а 7-летних девочек — 50,4 фунтов ¹
В таблицах ниже показано распределение веса по процентилям для 7-летнего населения.

Текущие единицы = фунты. Просмотр этой страницы в килограммах.

7-летние девочки до 40 фунтов или более 64 фунтов и 7-летние мальчики с массой тела менее 41 фунта или более 63 фунтов могут захотеть проконсультироваться с врачом.Американская академия педиатрии рекомендует детям с массой тела ниже 5-го или 85-го процентилей обратиться за профессиональной консультацией, чтобы определить, требуется ли дальнейшее обследование. ² .

График процентилей массы тела для мальчиков 7 лет

График процентилей массы тела для девочек 7 лет

Ссылки на источники

1. Роберт Дж.Кучмарски Д-р П. и др., Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2000 г. Диаграммы роста CDC для США: методы и разработки
2. Американская педиатрическая академия У вашего ребенка избыточный вес?

Предотвратимые доли заболеваемости раком, связанные с 7-летним набором веса, в исследовании «Норвежские женщины и рак» (NOWAC)

Исследуемая популяция

Исследование «Норвежские женщины и рак» (NOWAC) представляет собой национально репрезентативную проспективную когорту ¹⁵ .Женщины были случайным образом отобраны из Национального реестра и были приглашены ответить на последовательные анкеты с вопросами об антропометрических, социально-демографических, образах жизни и репродуктивных факторах. Уникальный личный идентификационный номер, присваиваемый каждому жителю Норвегии, позволяет осуществлять полное последующее наблюдение через связи с национальными реестрами ¹⁶ . Подробности о конструкции NOWAC были описаны в другом месте ¹⁵ . В это исследование мы включили женщин, которые отправили анкету о зачислении в 1991–1992 гг. И вторую анкету в 1998 г.После исключения наша окончательная выборка состояла из 44 114 женщин в возрасте 34–49 лет (рис. 1).

Рисунок 1

Блок-схема участников исследования.

Последующее наблюдение и выявление случаев рака

Последующее наблюдение началось после второй анкеты в 1998 году, следовательно, после оцененного изменения веса и продолжалось до постановки диагноза рака, смерти, эмиграции или окончания исследования (31 декабря 2015 года), в зависимости от того, что произошло раньше. Случайный, инвазивный рак, связанный с ожирением (рак груди [в постменопаузе], прямой и толстой кишки, эндометрия, яичника, поджелудочной железы, почки [почечная клетка], желчного пузыря, кардии желудка, печени, пищевода [аденокарцинома], щитовидной железы, множественная миелома , и менингиома) ³ , были идентифицированы посредством связи с Регистром рака Норвегии, где они были классифицированы в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра.При анализе всех видов рака, связанных с ожирением, вместе взятых, рак груди считался постменопаузальным, если женщина сообщила о постменопаузальном статусе во втором вопроснике или достигла возраста 53 лет до или на момент постановки диагноза рака груди. Это возрастное ограничение использовалось ранее в NOWAC и основано на соглашении «Исследование миллиона женщин» ^17,18 . Даты смерти и эмиграции были установлены путем привязки к Реестру причин смерти и Национальному реестру, соответственно.

Оценка изменения веса и факторы, влияющие на него

Мы использовали вес в кг, сообщенный самими участниками исследования, и второй вопросник, чтобы рассчитать изменение веса за 7,1 (стандартное отклонение 0,6) года. При анализе силы связи между изменением веса и раком, связанным с ожирением, мы далее разбили набор веса на пять групп: потеря веса (<- 2 кг), стабильный вес (от - 2 до <2 кг), низкий вес. прибавка (от 2 до <5 кг), умеренная прибавка в весе (от 5 до <10 кг) или высокая прибавка в весе (≥ 10 кг), как и в нескольких предыдущих исследованиях ^12,19,20,21 .В анализе популяционной атрибутивной фракции (PAF) мы оценили доли раковых заболеваний, связанных с ожирением, связанных с увеличением веса при сценарии, при котором женщины, набравшие вес (≥ 2 кг), имели стабильный вес (от — 2 кг до <2 кг).

Мы использовали ориентированные ациклические графы (DAG) для определения смешивающих факторов ²² . Во всех анализах мы скорректировали массу тела (непрерывно), возраст (непрерывно), образование (<10 лет / 10–12 лет /> 12 лет), уровень физической активности, оцененный по самоотчету по шкале от 1 до 10 и распался на три категории: (низкий, ≤ 4 / средний, 5–6 / высокий, ≥ 7), статус курения (никогда / бывший / нынешний), потребление алкоголя (≤ медиана /> медиана г / день) из опросного листа, и изменение уровня физической активности (увеличение / уменьшение / отсутствие изменений) и изменение статуса курения (прекращение / возобновление / отсутствие изменений), происходящие в любое время между включением в исследование и вторым опросом.Мы дополнительно скорректировали возраст начала менархе (≤ медиана /> средний возраст) в анализах рака молочной железы в постменопаузе, раке яичников и эндометрия, а также статус менопаузы (пре- / пери- / постменопаузальный / неизвестный) в анализах рака яичников и эндометрия. Мы рассматривали диабет как промежуточную переменную в потенциальной причинной связи между изменением веса и раком, а не как потенциальную помеху ²³ .

Статистический анализ

Характеристики населения по случаям рака и нераковым случаям оценивались с использованием тестов χ ² для категориальных переменных и одностороннего дисперсионного анализа или теста Краскела – Уоллиса для непрерывных переменных.Мы использовали кусочно-постоянные модели рисков для оценки отношений рисков (HR) и их 95% доверительных интервалов (CI) для анализа силы связи между изменением веса и всеми и основными видами рака, связанными с ожирением ²⁴ . Из-за небольшого числа случаев мы не проводили локальных анализов рака желчного пузыря, кардии желудка, печени, пищевода и щитовидной железы, а также множественной миеломы или менингиомы. Мы применили модель с поправкой на возраст и модель с несколькими переменными для каждого результата.Мы исключили женщин с отсутствующей информацией по любой из включенных переменных, и в локальный анализ мы исключили женщин, которые во втором вопроснике находились в пременопаузе (анализ рака молочной железы в постменопаузе), сообщили о гистерэктомии (анализ на рак эндометрия) или о двусторонней овариэктомии (рак яичников). анализ). Кроме того, мы проверили взаимодействие по мультипликативной шкале между изменением веса и состоянием ИМТ во всех анализах, использованием гормональной терапии (ГТ) при анализе рака молочной железы в постменопаузе и статусом менопаузы при анализе рака эндометрия и яичников.Мы использовали тест отношения правдоподобия для сравнения моделей с условиями взаимодействия и без них. При анализе чувствительности мы исключили первые два года, а также первые четыре года наблюдения, чтобы минимизировать потенциальную обратную причинно-следственную связь, поскольку изменение веса может быть симптомом рака до постановки клинического диагноза.

Для расчета PAF раковых заболеваний, связанных с ожирением, связанных с 7-летним набором веса, мы использовали недавно разработанный метод ²⁵ и программу ²⁶ , которые учитывают смерть как конкурирующий риск и статистическую неопределенность.Этот метод сочетает в себе силу связи между увеличением веса и раком, набором веса и смертью, а также распространенность набора веса. Поскольку этот метод учитывает смерть как конкурирующий риск, возможность переоценки PAF снижается ²⁵ . Кроме того, мы умножили оценки PAF на национальные показатели заболеваемости с 1998 по 2015 год, что позволило нам оценить количество случаев рака, связанных с увеличением веса. Все анализы были выполнены с использованием STATA версии 15.1 (Stata Corp., Колледж-Стейшен, Техас, США) и SAS 9.4 (SAS Institute, Inc., Кэри, Северная Каролина, США).

Заявление об ограничении ответственности

Если авторы указаны как сотрудники Международного агентства по изучению рака / Всемирной организации здравоохранения, только авторы несут ответственность за взгляды, выраженные в этой статье, и они не обязательно отражают решения, политику или взгляды Международное агентство по изучению рака / Всемирная организация здравоохранения.

Одобрение этики

Это исследование было проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации.Утверждение было получено Региональным комитетом по этике медицинских исследований в Северной Норвегии (P REK NORD 141/2008) и Норвежской инспекцией данных.

Согласие на участие

Все женщины предоставили письменное информированное согласие на участие и привязку данных.

Согласие на публикацию

Все женщины предоставили письменное информированное согласие на публикацию.

Связь между физической активностью и изменениями веса через 7 лет после операции обходного желудочного анастомоза ROUX-en-Y: многоцентровое проспективное когортное исследование

Задача:

Изучить связь объективно измеренной физической активности (PA) с изменениями веса после желудочного обходного анастомоза по Ру (RYGB) в течение 7 лет.

Фон:

Вклад свободноживущих PA в потерю веса, вызванную хирургическим вмешательством, и последующее восстановление веса изучен недостаточно.

Методы:

За участниками многоцентрового проспективного когортного исследования бариатрической хирургии наблюдали ежегодно ≥7 лет.Из 807 участников, прошедших RYGB и получивших монитор активности, у 649 (80%) было достаточно данных для этого отчета (78% женщины; средний возраст 47 лет; средний индекс массы тела 46 кг / м2). При каждой оценке определялись средние ежедневные шаги, часы / день при малоподвижном поведении (SB) и минуты в неделю при умеренной и высокой физической активности (MVPA). Смешанные модели проверяли связь между показателями PA и результатами веса, учитывая социально-демографические характеристики, состояние здоровья и пищевое поведение.

Полученные результаты:

В ходе последующего наблюдения средние изменения ПА до и после операции были небольшими, а средний уровень ПА после операции был ниже рекомендаций ПА для здоровья (например,g., 101 MVPA мин / неделя через 7 лет после операции по сравнению с рекомендацией ≥150 MVPA мин / неделя). Была выявлена ​​зависимость доза-ответ между большим количеством шагов, меньшим количеством SB и большим количеством MVPA с большей потерей веса. Шаги и SB, но не MVPA, также были связаны с восстановлением веса. Например, участники квартилей с самой высокой и самой низкой ступенями потеряли на 2,9% (95% ДИ, 1,8-4,1) больше своего веса до операции и восстановили на 5,4% (95% ДИ, 2,4-8,3) меньше своего максимального веса, потерянного за следовать за.

Заключение:

Несмотря на лишь небольшое увеличение объективно измеренного уровня PA после RYGB, уровень PA был независимо связан с весовыми исходами бариатрической хирургии в течение 7 лет наблюдения.

Отпечатки:

Отпечатки у авторов не будут.

Силовые тренировки (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое силовая тренировка?

Силовые тренировки — это способ наращивания мышц и увеличения силы с использованием свободных весов, силовых тренажеров и резиновых эспандеров или веса тела.Дети и подростки могут захотеть заниматься силовыми тренировками для улучшения спортивных результатов, лечения или предотвращения травм или улучшения своего внешнего вида.

Каковы преимущества силовых тренировок?

Силовые тренировки могут помочь детям и подросткам накачать сильные мышцы. Благодаря хорошо разработанной и контролируемой программе они могут:

• улучшить общую физическую форму и спортивные результаты
• увеличить безжировую массу тела (больше мышц, меньше жира)
• сжигать больше калорий
• укрепляет кости
• улучшить психическое здоровье

Кто может заниматься силовыми тренировками?

Дети и подростки, которые готовы участвовать в организованных видах спорта или других мероприятиях, таких как бейсбол, футбол или гимнастика, обычно могут безопасно приступить к силовым тренировкам.Дети в возрасте 7-8 лет могут безопасно заниматься силовыми тренировками, если у них есть хороший баланс и контроль над своим телом, они следуют инструкциям и могут выполнять упражнения в хорошей форме.

Программа силовых тренировок ребенка не должна быть уменьшенной версией режима тренировки с отягощениями взрослого. Дети, занимающиеся силовыми тренировками, должны изучить правильную технику и знать, как безопасно пользоваться тренажерами.

Тренеры, работающие в школах, спортзалах и тренажерных залах, знают о силовых тренировках.Но ищите кого-нибудь, кто является сертифицированным экспертом по силовой тренировке и имеет опыт работы с детьми и подростками.

Безопасны ли силовые тренировки?

Программы силовых тренировок в целом безопасны. При правильном выполнении силовые тренировки не повредят растущие кости.

Как и в любом другом виде спорта, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем разрешать ребенку начинать программу силовых тренировок. Детям и подросткам с некоторыми заболеваниями, такими как неконтролируемое высокое кровяное давление, судороги, проблемы с сердцем и другие состояния, необходимо разрешение врача, прежде чем они начнут силовые тренировки.

Кроме того, ваш ребенок должен находиться под тщательным присмотром и использовать правильное оборудование и надлежащую технику.

Лучший способ научиться правильной технике — выполнять упражнения без веса. Когда техника освоена, можно добавить вес (или сопротивление, если вы используете ленту для упражнений), если ваш ребенок может с комфортом выполнять упражнение от 8 до 15 повторений с хорошей техникой. Дети не должны использовать машины и оборудование, предназначенные для взрослых.

Большинство травм происходит из-за того, что ребенок дурачился без присмотра.Растяжения мышц — наиболее частая травма, связанная с силовыми тренировками.

Некоторые молодые и профессиональные спортсмены пробуют анаболические стероиды и другие усилители производительности для наращивания мышц и улучшения спортивных результатов и внешнего вида. Обсудите с ребенком опасность употребления этих препаратов.

Что такое здоровый распорядок дня?

В целом, дети и подростки должны привести в тонус свои мышцы, используя легкий вес (или сопротивление) и большое количество повторений, а не поднимая тяжелый груз один или два раза.

Вес зависит от возраста, роста и силы ребенка. Но в целом дети должны уметь поднимать вес, используя правильную технику, по крайней мере, 8-15 раз. Если они не могут с комфортом поднять вес хотя бы 8 раз, это значит, что он слишком тяжелый.

Подростки не должны беспокоиться о добавлении мышечной массы, чего не произойдет до тех пор, пока они не пройдут период полового созревания. После полового созревания мужской гормон

тестостерон помогает наращивать мышцы в ответ на силовые тренировки.У мальчиков больше тестостерона, чем у девочек, поэтому у них больше мускулов.

Основное внимание на каждой тренировке следует уделять правильной форме и технике под квалифицированным инструктажем и контролем.

Руководство по программе силовых тренировок

Вот несколько рекомендаций при выборе программ силовых тренировок:

• Соотношение инструкторов и детей не более 1 к 10.
• Инструктор должен иметь утвержденный сертификат силовых тренировок и иметь опыт работы с детьми и силовых тренировок.
• Разогрейте не менее 5–10 минут на
  аэробная активность и динамическая растяжка. Расслабьтесь с помощью менее интенсивной активности и статической растяжки.
• Начните с одного подхода из 8–15 повторений из 6–8 упражнений, которые сосредотачиваются на основных группах мышц верхней и нижней части тела и кора.
• Дети могут начать с упражнений с собственным весом (например, приседаний и отжиманий) и отработать технику без использования отягощений. При овладении правильной техникой можно использовать относительно легкий вес с большим количеством повторений (8–15).Увеличивайте вес, количество подходов или типы упражнений по мере увеличения силы.
• Для достижения наилучших результатов выполняйте силовые упражнения не менее 20–30 минут 2 или 3 дня в неделю. Между занятиями возьмите хотя бы выходной.

Силовые тренировки — это часть общей фитнес-программы. Дети и подростки должны ежедневно уделять не менее часа умеренной или высокой физической активности, включая аэробную (кардио) активность, такую ​​как бег, езда на велосипеде и игры на свежем воздухе. Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости и придерживается здоровой диеты для улучшения работоспособности и восстановления.

Социально-экономические различия в массе тела при рождении и индексе массы тела в период от младенчества до возраста 7 лет: исследование в рамках датской национальной когорты рождения

Сильные и слабые стороны этого исследования

• Сильной стороной данного исследования является большой размер выборки.

• Еще одна сильная сторона — это многократные измерения размеров тела и несколько показателей социально-экономического положения (образование родителей и доход домохозяйства).

• Связав Датскую национальную когорту по рождению (DNBC) со Статистическим управлением Дании через уникальный датский личный идентификационный номер, стало возможным получить информацию о социально-экономических показателях почти всех матерей, участвующих в DNBC.

• Ограничением являются измерения роста и веса, сообщаемые родителями в возрасте 7 лет.

• Еще одним ограничением является выбор для участия в DNBC и для участия в последующей деятельности, что может внести предвзятость.

Введение

Детский избыточный вес и ожирение представляют серьезную угрозу для здоровья населения в будущем. Несмотря на то, что тенденции к увеличению избыточной массы тела и ожирения у детей, наблюдавшиеся в развитых странах с 1970-х годов1–4, постепенно стабилизировались, 5, 6 распространенность стабилизировалась на высоком уровне.Поскольку избыточный вес и ожирение в детском возрасте активно переходят во взрослую жизнь7 с неблагоприятными последствиями для здоровья 8, нам необходимо проследить корни эпидемии избыточного веса, проанализировав объясняющие факторы как можно раньше, чтобы разработать эффективные стратегии профилактики. Дети из менее обеспеченных социально-экономических семей традиционно имели более низкий вес при рождении 9, но в странах с высоким уровнем доходов эти дети имеют повышенный риск избыточного веса и ожирения в более позднем возрасте10–13. Хотя есть данные об обратной зависимости между социально-экономическим положением и телом. Статус индекса массы (ИМТ) среди детей, подростков и взрослых, 10–12, 14 эти исследования четко не показывают, насколько рано возникает социально-экономическое неравенство в ИМТ и избыточной массе тела и как неравенство изменяется и отслеживается в раннем детстве.Социально-экономическое неравенство в отношении избыточной массы тела среди детей ранее рассматривалось и было признано непоследовательным, 12 но в недавних когортах все большее количество исследований сообщают об обратном социально-экономическом градиенте избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков14. дают очень неоднозначные результаты15–20 Таким образом, в большой датской когорте рожденных мы стремились исследовать:

1. Отличаются ли индивидуальные изменения в отслеживании z-показателя антропометрии от рождения до возраста 7 лет в зависимости от уровня образования родителей и уровня дохода домохозяйства при рождении.

2. Как уровень образования матери и отца и доход домохозяйства связаны с массой тела при рождении для z-показателей гестационного возраста и с z-показателями ИМТ в возрасте 5, 12 месяцев и 7 лет.

Мы предположили, что при отслеживании будет иметь место социально-экономическое неравенство, и что социально-экономический градиент z-показателя веса при рождении будет положительным, и что градиент будет сдвигаться в младенчестве и будет обратным в возрасте 7 лет.

Материалы и методы

Заявление об этике : Все участники Датской национальной когорты по рождению (DNBC) дали письменное информированное согласие.Данные были проанализированы анонимно, и хранение и связывание данных в этом исследовании были одобрены Датским агентством по защите данных и руководящим комитетом DNBC.

Популяция исследования

Это исследование было основано на данных DNBC. В период с 1996 по 2002 год беременные женщины в Дании были приглашены в когорту во время их первого дородового визита к терапевту (GP). Женщины имели право на участие, если они могли пройти 30–40-минутное телефонное интервью на датском языке. Примерно 30% всех беременных женщин в Дании в период регистрации участвовали в DNBC, а процент ответов среди всех приглашенных женщин оценивается в 60%.21

Женщины предоставили информацию о контактах в ходе четырех компьютерных телефонных интервью на 16-й и 31-й неделях беременности и в возрасте 6 и 18 месяцев. Когда ребенку исполнилось 7 лет, родителей попросили заполнить анкету. Всего в когорту вошли 100 418 беременностей. Первоначально мы включили 88 181 живорожденного ребенка-одиночки, родившегося в срок. В общей сложности 85 062 из них имели достоверную информацию о мерах воздействия и, по крайней мере, одно измерение веса при рождении для гестационного возраста или ИМТ в возрасте 5, 12 месяцев или 7 лет и определили исследуемую популяцию (рисунок 1).Более подробная информация о когорте представлена ​​в другом месте.21

Рис. 1

Блок-схема, показывающая выборку в исследовании из DNBC 1996–2010. ИМТ, индекс массы тела; DNBC, Датская национальная когорта по рождению.

Измерение результатов

Измерения веса и длины тела при рождении были проведены и зарегистрированы акушерками, и информация была получена путем связывания когорты с Датским медицинским регистром рождений.22 Врач общей практики проводит стандартные измерения роста / длины тела и веса в возрасте 5 и 12 месяцев.Измерения этих обследований записываются в «детскую книгу», которую ведут родители и которая используется для общения между медицинскими посетителями и терапевтом. Во время телефонного интервью через 18 месяцев после рождения родителей попросили сообщить значения из «детской книги». При 7-летнем наблюдении (средний период наблюдения 7,1 года) родители сообщили о последних измерениях роста и веса ребенка. В общей сложности 21% семилетних измерений были выполнены терапевтом или патронажной сестрой, а остальные — родителями.Представляющими интерес результаты были: масса тела при рождении для гестационного возраста и z-значения ИМТ в возрасте 5 месяцев, 12 месяцев и 7 лет. Z-баллы массы тела при рождении рассчитывались на каждую гестационную неделю при рождении отдельно для мальчиков и девочек и основывались на внутреннем эталоне 84 782 новорожденных. Z-значения ИМТ были рассчитаны с использованием внутреннего эталонного значения (z-оценка = (наблюдаемое значение-среднее) / SD) и скорректированы с учетом точного возраста на момент измерения. Для наглядности (таблица 1) мы классифицировали избыточный вес в соответствии с рекомендациями Международной целевой группы по ожирению (IOTF).23

Таблица 1

Весовые характеристики детей в зависимости от уровня образования родителей и дохода домохозяйства с разбивкой по полу в DNBC 1996–2010

Измерение подверженности

Путем привязки участников когорты к Интегрированной базе данных для исследования рынка труда в статистике Дания, 24 года, нам удалось собрать информацию об индивидуальном уровне образования и доходе почти всех участников когорты. Информация была собрана с использованием 1 октября за год до родов в качестве времени воздействия.Индивидуальная информация о самом продолжительном завершенном образовании была разделена на категории в соответствии с Международной стандартной классификацией образования и преобразована в три группы: 9 лет или меньше (дошкольное, начальное и неполное среднее образование), 10–12 лет (полное среднее, послесреднее) и 13 лет. или более (третичный).

Доход измерялся как налогооблагаемый доход домохозяйства матери, рассчитанный как сумма дохода взрослых, скорректированная с учетом числа взрослых и детей в домохозяйстве, увеличенного до 0.6 для учета «эластичности эквивалентности», степени, с которой экономические потребности меняются в зависимости от размера домохозяйства (налогооблагаемый доход домохозяйства / общее количество жителей в домохозяйстве ^0,6 ) .25 Мы рассчитывали квинтили дохода год за годом (1996–1996 гг.) 2002) и суммировал их в одну меру.

Статистический анализ

Связи были проанализированы с использованием линейных моделей со смешанными эффектами, рассчитывающими различия между z-показателями средней массы тела при рождении и различиями между средними z-показателями ИМТ с 95% доверительными интервалами.Линейная модель со смешанными эффектами учитывала внутридетскую корреляцию повторных измерений ИМТ, позволяя всем людям иметь разные (случайные) точки пересечения.26 Учет взаимодействия между социально-экономическим положением и возрастом позволил нам изучить изменения размеров тела с течением времени (отслеживание) от рождения до 7 лет в разных группах по социально-экономическому положению, а также социально-экономические различия в массе тела при рождении и z-показателях ИМТ в разном возрасте. Для каждого показателя социально-экономического положения подходили разные модели.Модели подробно описаны в дополнительной онлайн-информации S1. Учитывая гендерные различия, задокументированные в литературе о социально-экономических различиях в отношении избыточной массы тела и ожирения 10, 15, мы решили априори стратифицировать анализ по полу. Чтобы проверить надежность наших результатов, (1) мы провели анализ с малым размером для гестационного возраста (SGA; ниже 10-го центиля распределения веса при рождении, зависящего от пола и гестационного возраста) в качестве меры малого размера при рождении вместо масса тела при рождении для гестационного возраста, (2) мы провели анализ с исключением матерей, которые были студентками и самозанятыми матерями.

Далее мы исследовали распределение доходов по образовательным группам и образование по доходным группам (см. Дополнительные онлайн-таблицы S2a и S2b).

Результаты

Характеристики выборки

В анализ были включены в общей сложности 85 062 беременности с информацией о мерах воздействия и по крайней мере одним показателем массы тела при рождении или ИМТ ребенка (рис. 1). Средние гестационные вес при рождении и ИМТ в возрасте 5, 12 месяцев и 7 лет по социально-экономическим показателям родителей можно увидеть в таблице 1.Характеристики родителей и детей по их социально-экономическим показателям представлены в таблице 2. Процент детей с избыточной массой тела (включая ожирение) среди 7-летних детей был наибольшим для групп с самым низким уровнем образования и доходов (таблица 1). Женщины с низким уровнем образования были моложе, имели более молодого партнера, чаще рожали раньше, имели более высокий средний ИМТ, имели партнеров с более высоким ИМТ и чаще жили в неполном доме. Модели были аналогичными для уровня образования отца и для семей с низким относительным доходом домохозяйства (таблица 2).

Таблица 2

Характеристики родителей и детей по отношению к уровню образования родителей и доходу семьи, DNBC 1996–2010, n = 85 062

Отслеживание антропометрии во времени в соответствии с социально-экономическим положением родителей при рождении

Отслеживание ИМТ может быть проиллюстрировано установкой z-показателя веса при рождении в качестве эталона. Мы сравнили изменение z-показателя размера тела от рождения до возраста 7 лет между образовательными группами и между группами дохода. Мы обнаружили, что изменения z-показателей в возрасте 7 лет были положительными для детей с родителями с завершенным образованием менее 12 лет, тогда как изменения z-показателей были отрицательными для детей с родителями с завершенным образованием> 12 лет.Используя средний ИМТ и рост для мальчиков (ИМТ 15,7, стандартное отклонение 1,7, рост 126,4 см) и девочек (ИМТ 15,7, стандартное отклонение 1,8, рост 125,4 см) в когорте, оценки эффекта могут быть переведены в кг для иллюстрации. Наличие матери с низким уровнем образования ассоциировалось с более высоким весом на 0,5 кг для мальчиков и на 0,6 кг на более высоким весом для девочек в возрасте 7 лет, чем если бы дети следовали своей траектории роста с рождения. Высокий уровень образования отца был связан с 0.6 кг ниже веса мальчиков и на 0,4 кг ниже веса девочек в возрасте 7 лет, чем если бы дети следовали своей траектории роста с рождения.

Тест на различия в отслеживании между группами показал, что различия в отслеживании z-показателей от рождения до возраста 7 лет статистически значимо различались между образовательными группами, так что дети, рожденные от родителей в группах с более низким уровнем образования, увеличивали размер своего тела z -более высокие оценки, чем у детей из более высоких социально-экономических групп (все значения p для взаимодействия между временем и образованием были ниже 0.05; таблица 3). Для дохода домохозяйства изменения z-показателей от рождения до возраста 7 лет были небольшими и для большинства оценок не были статистически значимыми. Тест на различия в отслеживании между группами доходов домохозяйств показал, что отслеживание значительно различается, но не было четких и последовательных закономерностей в отслеживании.

Таблица 3

Линейный регрессионный анализ со случайными эффектами связи между социально-экономическим положением родителей и z-показателем веса при рождении и z-показателями ИМТ от рождения до возраста 7 лет по полу, DNBC 1996–2010, n = 85 062

Социально-экономические различия в z-показателях веса при рождении и z-показателях ИМТ в возрасте 5, 12 месяцев и 7 лет

Рождение : Для мальчиков и девочек мы обнаружили связь между низким уровнем материнства и образования и более низким z-показателем веса при рождении (рисунок 2 и интерактивная дополнительная таблица S1).Доход домохозяйства ниже наивысшего квинтиля был связан с более высокими z-показателями веса при рождении для мальчиков и девочек (таблица 4).

Таблица 4

Линейный регрессионный анализ со случайными эффектами связи между z-показателями веса при рождении и z-показателями ИМТ в возрасте 5, 12 месяцев и 7 лет по группам доходов домохозяйств при рождении, DNBC 1996–2010, n = 85 062

Рис. 2

Линейный регрессионный анализ случайных эффектов связи между z-показателями веса при рождении и z-показателями ИМТ в возрасте 5, 12 месяцев и 7 лет в зависимости от уровня образования матери и отца при рождении, DNBC 1996–2010, n = 85 062 .Оценки представляют вес при рождении для z-показателей гестационного возраста и z-показателей ИМТ с 95% доверительным интервалом. ИМТ, индекс массы тела; DNBC, Датская национальная когорта по рождению.

Возраст 5 и 12 месяцев : Мы не обнаружили градиента образования или дохода в младенческом ИМТ, что указывает на то, что образовательный градиент сместился с положительного на нулевой и что градиент дохода сместился с обратного на нулевой в этот возрастной период. Оценки были в основном положительными, но большинство ДИ перекрывались с нулевым значением, и тесты на тенденции не были статистически значимыми, за исключением уровня образования отцов среди девочек в возрасте 12 месяцев и семейного дохода среди мальчиков в возрасте 5 месяцев (рисунок 2, таблица 4 и дополнительная онлайн-таблица S1).

Возраст 7 лет : Явные социально-экономические градиенты z-показателей ИМТ наблюдались для всех социально-экономических показателей, так что относительно низкое социально-экономическое положение, измеряемое образованием и доходом, было связано с более высокими z-показателями ИМТ. Таким образом, обратный социально-экономический градиент возникает после 12 месяцев жизни. Для мальчиков и девочек со средним ИМТ и ростом разница между самой низкой и самой высокой образовательной группой может быть переведена в 0,5 и 0,6 кг соответственно. Подобные оценки были замечены для уровня образования отца.Для мальчиков и девочек разница между группами с самым низким и самым высоким доходом может быть выражена в 0,4 кг.

Дополнительные анализы, проверяющие надежность результатов

Дополнительные анализы с использованием SGA, подходящие и большие для гестационного возраста, так как размер тела измеряется при рождении, показали те же тенденции, что и анализы веса при рождении для гестационного возраста и ИМТ, представленные в статье. Исключение матерей, которые были студентками или самозанятыми, не повлияли на результаты.

С помощью перекрестных таблиц и тестов χ ² мы обнаружили, что высокий образовательный уровень был связан с высоким уровнем дохода, а низкий образовательный уровень — с более низким уровнем дохода (см. Дополнительные онлайн-таблицы S2a и S2b).

Обсуждение

Это исследование показало, что изменение размера тела от рождения до возраста 7 лет имело социальный паттерн. Низкий образовательный уровень был связан с увеличением веса при рождении для z-показателя гестационного возраста до ИМТ в возрасте 7 лет, тогда как высокий образовательный уровень был связан со снижением z-показателя в этот период для обоих полов. Дети с родителями с относительно низким уровнем образования рождались с более низкими z-значениями веса при рождении, зависящими от гестационного возраста, и имели более высокие z-значения ИМТ в возрасте 7 лет.Что касается дохода домохозяйства, картина была иной, поскольку относительно низкий уровень дохода домохозяйства был связан с более высоким z-показателем веса при рождении и более высоким z-показателем ИМТ в возрасте 7 лет. Мы обнаружили, что социально-экономический градиент ИМТ отсутствовал в младенчестве ни для образования, ни для дохода, что указывает на то, что градиент исчезает в течение первых нескольких месяцев жизни и снова устанавливается после младенчества, для уровня образования родителей в обратном направлении и для дохода в в том же направлении, что и при рождении.

Социально-экономические диспропорции наблюдаются в странах с высоким уровнем дохода, показывая, что более низкое социально-экономическое положение связано с несколько большим количеством рождений SGA27 и более высокими уровнями распространенности избыточной массы тела среди детей и подростков.10, 13, 14 Дети, рожденные с высокой массой тела при рождении, могут представлять собой смесь этиология: некоторые дети относятся к группе высокого риска (например, дети от матерей с диабетом), в то время как другие — дети с низким уровнем риска, рожденные с высокой массой тела при рождении по генетическим и другим не вредным причинам.9 Эта модель, возможно, изменилась с эпидемией ожирения, когда большая часть детей с высокой массой тела при рождении рождается от матерей с избыточной массой тела и ожирением, и, учитывая социальную структуру ожирения у взрослых, социальная структура массы тела при рождении может быть в период изменение.

Образование — это воздействие, которое можно рассматривать как воздействие на всю жизнь и как основной путь, по которому знания и привилегии передаются от одного поколения к другому, и действует на протяжении всей жизни потомства.28 Предполагается, что уровень образования родителей отражает интеллектуальные ресурсы исходной семьи и, следовательно, возможное влияние на здоровье в раннем возрасте. Таким образом, уровень образования родителей считается подходящим для измерения социально-экономического положения детей уже в раннем детстве. Как образование родителей может влиять на размер тела ребенка во время беременности и в раннем детстве, остается открытым вопросом. Было обнаружено, что образовательный градиент массы тела при рождении в срок отчасти объясняется курением и ИМТ до беременности.29 Высокий уровень образования родителей может снизить риск избыточного веса и повлиять на ИМТ у детей за счет лучшего включения информации о здоровье в повседневную жизнь и, как следствие, более здоровых моделей поведения; лучшие навыки общения с медицинским персоналом; и лучший доступ к медицинским услугам. Уровень образования родителей может в дальнейшем влиять на когнитивное развитие ребенка и, следовательно, на последующий образ жизни.30

Предполагается, что доход домохозяйства является показателем материальных аспектов социально-экономического положения.Что касается родительского образования, неясно, как оно может повлиять на размер тела ребенка. Доход может влиять на массу тела при рождении и ИМТ в детстве за счет преобразования денег и активов в товары и услуги, укрепляющие здоровье.31 Это может, например, характеризоваться возможностью покупать продукты с низкой энергетической плотностью и продукты с большей плотностью энергии. разнообразие, которое влияет на пищевые предпочтения и создает основу для выбора здоровой пищи в детстве, передавая привычки от одного поколения к другому.32–35

Предыдущие исследования, посвященные изучению социального градиента в лонгитюдном дизайне с исходным уровнем при рождении, показали неоднозначные результаты относительно сроков возникновения социально-экономического градиента. 15–20 Howe и др. изучали социально-экономическое влияние, измеряемое уровнем образования матери. , в весовом индексе и траекториях ИМТ в рамках Продольного исследования родителей и детей Avon (ALSPAC) с данными из Юго-Западной Англии. Они не обнаружили социально-экономических изменений траекторий в возрасте от 0 до 2 лет, но обнаружили, что социально-экономические различия в траекториях ИМТ проявляются в возрасте 4 лет и увеличиваются в возрасте от 4 до 10 лет.15 Эти результаты соответствуют настоящему исследованию, показывающему, что градиент возникает после младенчества и в раннем детстве.

Дюбуа и Жирар16 не обнаружили образовательного градиента ИМТ в возрасте 4,5 лет, но они обнаружили повышенные шансы быть на 95-м процентиле ИМТ или выше для детей из беднейших семей. Langnase et al пришли к выводу, что обратный социально-экономический градиент ИМТ возникает между 2 и 6 годами. Wijlaars et al 20 не обнаружили различий в весе при рождении в образовательном или профессиональном плане, но обнаружили обратный социально-экономический градиент веса у близнецов уже в возрасте 3 месяцев.На основе когорты Великобритании 1958 года Power et al 18 обнаружили обратный социально-экономический градиент ожирения в возрасте от 16 лет и старше, но не в более молодом возрасте. Наши результаты согласуются с результатами Dubois и Langnase et al , 17 но в отличие от результатов Wijlaars et al , 20 что может быть связано с разной оценкой результатов и различиями в ассоциациях между одиночками и близнецами. Различия между нашими результатами и результатами когорты Великобритании 1958 года18, возможно, связаны с изменениями социально-экономических эффектов с течением времени.

Обнаружение обратной связи между доходом домохозяйства и весом при рождении, зависящим от гестационного возраста, было неожиданным, поскольку предыдущее датско-финское исследование показало небольшое, но положительное неравенство доходов в SGA. доходной группой были студенты, мы провели анализ, исключив эту группу. Кроме того, мы рассмотрели распределение доходов по образовательным группам. Ни один из этих факторов не может объяснить наши выводы. Наше исследование может быть новой разработкой, но его необходимо протестировать на других популяциях, прежде чем делать какие-либо выводы.

Результаты предыдущих исследований, посвященных вопросу о том, существуют ли социально-экономические различия в «отслеживании» избыточного веса в детстве, показывают, что дети (в возрасте 7–10 лет) из менее благополучных социально-экономических слоев имеют повышенный риск избыточного веса в подростковом возрасте15. 36 Наше исследование дополняет эту литературу, поскольку оно основано на большом размере выборки и сосредоточено на отслеживании z-показателей размера тела от рождения до детства.

В целом, различия между предыдущими исследованиями и результатами этого исследования, по крайней мере частично, вероятно, отражают факторы риска роста и увеличения ИМТ, такие как грудное вскармливание, курение во время беременности и финансовые ограничения в отношении питания и физического активности, имеют разное социальное распределение в разных условиях.37 Обратный социально-экономический градиент ИМТ и избыточной массы тела в детстве теперь присутствует в более раннем возрасте15,38, и сосредоточение внимания на недавнем увеличении неравенства во время беременности, в раннем возрасте и в раннем детстве может пролить свет на некоторые механизмы, лежащие в основе развития избыточной массы тела у детей младшего возраста в современный мир. Следующим шагом из анализа в данной статье будет изучение того, почему мы видим эти различия в путях между образованием и доходом в зависимости от ИМТ младенцев и детей. Недавний систематический обзор подчеркивает значительный пробел в нашем механистическом понимании поведения родителей и детей в отношении ожирения среди социально-экономически неблагополучных групп.39

Сильные стороны и ограничения

Сильной стороной этого исследования является большой размер выборки, а также возможность многократных измерений размеров тела и множественных показателей социально-экономического положения. Возможным ограничением является выбор для участия в когорте в целом и для последующего наблюдения, что может внести систематическую ошибку. Женщины из неблагополучного социально-экономического положения недостаточно представлены в DNBC по сравнению с фоновой популяцией40. Было обнаружено, что женщины, участвовавшие в 7-летнем наблюдении, были немного старше, с меньшей вероятностью имели избыточный вес до беременности и меньше курили. во время беременности, чем те, которые были потеряны для последующего наблюдения.41 Кроме того, процент детей с избыточной массой тела в возрасте 7 лет в этой когорте был немного ниже, чем среди населения Дании в целом.42 Социально-экономические показатели и показатель массы тела при рождении имеют то преимущество, что они собираются из регистров, так что ни один из показателей не зависит от по самоотчетам. Преимущество измерения длины и веса в возрасте 5 месяцев заключается в том, что их регулярно измеряет терапевт, но все измерения являются индивидуальными измерениями и могут содержать ошибку измерения.Однако возможная ошибочная классификация, скорее всего, не является дифференциальной. Родители сообщали о росте и весе в возрасте 7 лет, и самооценка часто приводит к занижению ИМТ.43, 44 Возможная недооценка могла быть социально искажена.45 Если бы социально-экономически неблагополучные родители, как правило, занижали ИМТ детей больше. чем социально-экономически более благополучные, это повлияло бы на социально-экономические ассоциации с ИМТ ребенка в возрасте 7 лет в сторону нуля. Опубликованные измерения в возрасте 7 лет были сопоставлены с показателями роста и веса в подвыборке из 1122 детей, измеренными школьным врачом.Эта проверка показала, что процент детей, отнесенных к категории детей с избыточным весом, был немного ниже в DNBC по сравнению с измерениями школьных врачей. Однако проверка не показала тенденции к увеличению различий в весе или росте с увеличением средних значений веса или роста между измерениями школьных врачей и DNBC, что, скорее всего, отражает то, что разногласия являются случайными ошибками.46

Предыдущие исследования обращались к относительно низкий уровень участия и потеря возможности наблюдения в DNBC.40, 41, 47 Были изучены различные ассоциации, и авторы пришли к выводу, что внутренние сравнения были устойчивыми к недостаточной репрезентативности, и что систематическая ошибка из-за потери наблюдения была небольшой.41, 47 Howe et al 48 исследовали как отказ от последующего наблюдения в когортных исследованиях часто приводил к недооценке социально-экономического неравенства, но они обнаружили, что направление и приблизительная величина изученных ассоциаций действительны. Отсутствие последующего наблюдения и самооценка ИМТ в возрасте 7 лет могли повлиять на 7-летние оценки в сторону нуля, но у нас нет оснований полагать, что ответ на главный исследовательский вопрос нашего исследования — об изменении социально-экономический градиент в размере тела ребенка — должен быть предвзятым из-за этих недостатков.

Наше исследование было основано на одной оценке социально-экономического положения до родов, что позволило нам сохранить временную последовательность между воздействием и исходами при рождении и в младенчестве. Однако со временем социально-экономическое положение может измениться, и будущие исследования могут рассмотреть влияние возможных изменений различных аспектов родительских социально-экономических показателей на ИМТ в более позднем детстве. Выводы. 7-летний период.Мы обнаружили связь между более низким уровнем образования матери и отца и более низкой массой тела при рождении для z-показателей гестационного возраста и более высоких z-показателей ИМТ в возрасте 7 лет. Мы обнаружили неожиданную связь между более низким уровнем дохода домохозяйства и более высокой массой тела при рождении для z-показателей гестационного возраста, но ожидаемую связь с более высокими z-показателями 7-летнего ИМТ. Мы не обнаружили градиента образования или градиента доходов домохозяйств в младенчестве. Результаты показывают, что социально-экономический градиент z-показателей размера тела исчезает в течение первых месяцев жизни, а затем он развивается для родительского образования в обратном направлении и для доходов домохозяйства в том же направлении после младенчества.

Грудное вскармливание, увеличение веса в младенчестве и избыточный вес в возрасте семи лет Когортное исследование по профилактике и распространению астмы и аллергии на клещей

стимулирует секрецию инсулина и факторов роста инсулина,

, что, в свою очередь, стимулирует увеличение веса и увеличение жировой прослойки.

отложение тканей (25–29).

Связь между грудным вскармливанием и ИМТ, вероятно,

ослабевает после первого года жизни, потому что диета ребенка

и образ жизни меняются.Когда дети начинают делиться своей семейной диетой и образом жизни, эти факторы вполне могут частично нейтрализовать сдерживающее влияние на ИМТ, которое первоначально было достигнуто путем грудного вскармливания

. Тем не менее, ИМТ в возрасте 1 года был сильным предиктором

для ИМТ в более позднем детстве. Отслеживание ИМТ имеет

, также сообщается другими (30). Наши результаты показывают, что в

, поскольку грудное вскармливание связано с более низким риском избыточного веса

в последующие годы, этот более низкий риск уже достигается

на первом году жизни за счет предотвращения чрезмерного увеличения веса

и применения ребенок находится на благоприятном уровне ИМТ.’’

БЛАГОДАРНОСТИ

Эта работа была поддержана Нидерландской организацией

по исследованиям и разработкам в области здравоохранения; Нидерланды

Asthma Foundation; Министерство территориального планирования Нидерландов —

нинг, жилищное строительство и окружающая среда; Министерство здравоохранения, социального обеспечения и спорта Нидерландов

; и Numico Research,

Нидерланды. Ульрике Геринг получила стипендию

Немецкой службы академических обменов

(DAAD).

Авторы благодарят д-ра Лауру М’Рабет за внимательное чтение рукописи и за ее ценные комментарии.

Конфликт интересов: не объявлен.

ССЫЛКИ

1. Hediger ML, Overpeck MD, Ruan WJ, et al. Младенцы раннего возраста

Состояние кормления и роста младенцев и детей, рожденных в США

в возрасте 4–71 мес.: Анализ результатов третьего Национального обследования здоровья и

исследования питания, 1988–1994 гг. Am J Clin Nutr

2000; 72: 159–67.

2. Многоцентровая справочная группа ВОЗ по исследованию роста. ВОЗ

Нормы роста ребенка: длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту

, масса тела к длине тела, масса тела к росту и масса тела

индекс-возраст: методы и разработка. Женева,

, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 2006 г.

3. Дьюи К.Г. Характеристики роста детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с

детей, вскармливаемых смесью. Биол новорожденных 1998; 74: 94–105.

4. Дьюи К.Г., Пеерсон Дж. М., Браун К. Х. и др.Рост грудных детей

, вскармливаемых грудью, отклоняется от текущих справочных данных: объединенный анализ

наборов данных из США, Канады и Европы. World

Рабочая группа Организации здравоохранения по вопросам роста младенцев.

Педиатрия 1995; 96: 495–503.

5. Baker JL, Michaelsen KF, Rasmussen KM, et al.

Материнский индекс массы тела перед беременностью, продолжительность грудного вскармливания и

время введения прикорма связаны

с прибавкой в ​​весе младенца.Am J Clin Nutr 2004; 80: 1579–88.

6. Батт Н.Ф., Вонг У.В., Хопкинсон Дж. М. и др. Режим кормления грудных детей

влияет на ранний рост и состав тела. Педиатрия

2000; 106: 1355–66.

7. Хардер Т., Бергманн Р., Каллишниг Г. и др. Продолжительность грудного вскармливания

и риск избыточного веса: метаанализ. Am J

Epidemiol 2005; 162: 397–403.

8. Оуэн К.Г., Мартин Р.М., Whincup PH и др. Влияние кормления грудью

на средний индекс массы тела на протяжении всей жизни:

количественный обзор опубликованных и неопубликованных данных наблюдений

.Am J Clin Nutr 2005; 82: 1298–307.

9. Оуэн К.Г., Мартин Р.М., Whincup PH и др. Влияние кормления младенца

на риск ожирения на протяжении всей жизни:

количественный обзор опубликованных данных. Педиатрия 2005;

115: 1367–77.

10. Arenz S, Ruckerl R, Koletzko B, et al. Кормление грудью и

детское ожирение — систематический обзор. Int J Obes Relat

Metab Disord 2004; 28: 1247–56.

11. Брунекриф Б., Смит Дж., Де Йонгсте Дж. И др.Когортное исследование

«Профилактика и

заболеваемости астмой и аллергией на клещей» (PIAMA): дизайн и первые результаты. Pediatr Allergy Immunol

2002; 13 (приложение 15): 55–60.

12. Коул Т.Дж., Беллицци М.К., Флегал К.М. и др. Установление стандартного определения

для детей с избыточной массой тела и ожирением во всем мире: международное исследование

. BMJ 2000; 320: 1240–3.

13. Боукум А.Е., Чемберлин Л.А., Дикс С.М. и др. Материнские

восприятия детей дошкольного возраста с избыточной массой тела.Педиатрия

2000; 106: 1380–6.

14. Карнелл С., Эдвардс С., Крокер Х. и др. Восприятие родителями

лишнего веса в возрасте 3–5 лет. Int J Obes Relat Metab Disord

2005; 29: 353–5.

15. Scholtens S, Brunekreef B, Visscher TL, et al. Сообщается о

измеренных массы тела и роста 4-летних детей и

о распространенности избыточной массы тела. Eur J Public Health. 23 ноября,

2006 (EPUB перед печатью).

16. Лантинг К.И., Ван Воуве Дж. П., Рейневельд С.А.Детское молоко

Практика кормления в Нидерландах и связанные факторы.

Acta Paediatr 2005; 94: 935–42.

17. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, et al. Адекватность потребления энергии

грудными младенцами в исследовании DARLING

: взаимосвязь со скоростью роста, заболеваемостью и уровнем активности

. Исследования области Дэвиса по лактации, детскому питанию и росту

. J Pediatr 1991; 119: 538–47.

18. Дьюи К.Г., Хайниг М.Дж., Номмзен-Риверс, Лос-Анджелес.Различия

в заболеваемости младенцев, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. J

Pediatr 1995; 126: 696–702.

19. Хайниг М.Дж., Дьюи К.Г. Преимущества грудного вскармливания для здоровья

младенцев: критический обзор. Nutr Res Rev 1996; 9: 89–110.

20. Kramer MS, Guo T., Platt RW, et al. Грудное вскармливание и младенцы

Рост: биология или предвзятость? Педиатрия 2002; 110: 343–7.

21. Рейли Дж. Дж., Армстронг Дж., Дорости А. Р. и др. Риск ранней жизни

фактора ожирения в детстве: когортное исследование.BMJ 2005;

330: 1357.

22. Munter de JSL, Bulk-Bunschoten AMW, Wouwe van JP, et al.

Приготовление детского питания: предварительное исследование.

(на голландском). J Youth Health Care 2006; 38: 8–10.

23. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, et al. Младенцы на грудном вскармливании

худее младенцев на искусственном вскармливании в возрасте 1 года: исследование

DARLING. Am J Clin Nutr 1993; 57: 140–5.

24. Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, et al. Потребление энергии и

белка детьми, вскармливаемыми грудью и искусственными смесями, в течение

первого года жизни и их связь с темпами роста

: исследование DARLING.Am J Clin Nutr 1993; 58:

152–61.

25. Hoppe C, Udam TR, Lauritzen L, et al. Потребление животного белка,

сывороточного инсулиноподобного фактора роста I и рост здоровых

датских детей 2,5-летнего возраста. Am J Clin Nutr 2004; 80: 447–52.

26. Axelsson IE, Ivarsson SA, Raiha NC. Потребление белка в раннем младенчестве

: влияние на концентрацию аминокислот в плазме, метаболизм и рост инсулина

. Pediatr Res 1989; 26: 614–17.

27. Онг К., Кратч Дж., Кисс В. и др.Уровни циркулирующего IGF-I в

детстве связаны как с текущим составом тела, так и с

Грудное вскармливание и развитие ИМТ до 7 лет

Гость 30 мая 2013 г. http://aje.oxfordjournals.org/ Загружено с

Испытание по изменению режима питания Инициативы по охране здоровья женщин

Большинство правительственных организаций и организаций, специализирующихся на заболеваниях,

, 11-13 в настоящее время рекомендуют

изменить диету, сбалансированную по макро-

ронутриентам, с содержанием жира от 20% до

35% калорий и общее количество углеводов

составляет от 45% до 65% от потребления эн-

энергии в качестве оптимальной диеты,

в сочетании с энергетическими ограничениями, когда показана потеря веса

.23 Поскольку это испытание

не было разработано для оценки относительной эффективности состава диеты при

снижении калорийности или потере веса или поддержании

, оно не может окончательно определить оптимальное потребление жира

, а скорее

. это свидетельствует о том, что ограничение потребления жиров не приводит к увеличению веса

. Таким образом, вероятно, что диеты для снижения веса

в относительно широком диапазоне потребления жиров

могут быть эффективными, пока ограничено потребление

калорий.

Сильными сторонами этого исследования являются его ранний

доминированный дизайн, долгосрочное наблюдение,

большое количество участников, различие по этнической принадлежности и социально-экономическому статусу

, а также высокие показатели удержания. Важным ограничением этих анализов является то, что изучались

только женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до

79 лет; тем не менее, наличие

не является основанием для предположения, что эти данные не могут быть экстраполированы на

молодых людей и оба пола, хотя для

необходимы исследования в других группах, чтобы поддержать любые экстраполяции.Исключение —

женщин, сообщающих о более чем 32%

потреблении жиров на исходном уровне, привело к выборке, относящейся к trun —

, при этом среднее потребление жира в

группе вмешательства снизилось на

с 39% на исходном уровне до 25 % в год 1

и 30% в год с 5 по 7, и потребление углеводов

увеличивается до 57% и

53% в год 1 и годы 5-7.

коррелирует со снижением количества жира, вероятно,

эти данные могут быть экстраполированы на

сыновей, у которых меньше жира и повышено потребление углеводов

.

Важным вопросом является то, что еда в

выручке была основана на FFQ; Основные ограничения включают систематическую ошибку, вызванную самоотчетом

31 и необходимостью вспомнить прием пищи

в течение трехмесячного периода. Кроме того, база данных, доступная для анализа

в этой статье, не позволяла разделить потребление углеводов

на

процентов сахара или простых и сложных углеводов

.Наконец, хотя данные

были скорректированы с учетом потребления энергии, FFQ

недостаточно надежен, чтобы позволить оценить потенциальные эффекты изменений

в потреблении калорий; Кроме того, наше валидированное исследование

показало, что исходная доля энергии из жира

может быть выше

, по оценкам, на 2–3% из-за использования

FFQ при проверке приемлемости.20, 32 Текущее исследование биомаркеров питательных веществ

us-

Использование воды с двойной меткой в ​​подгруппе

женщин позволит калибровать потребление энергии

из FFQ и

, таким образом, обеспечит надежный способ оценки

величина различий между

контрольной и

группами вмешательства.

Таким образом, результаты этого длительного

исследования с участием

женщин в постменопаузе демонстрируют, что долгосрочные рекомендации

для достижения диеты с более низким общим содержанием насыщенных жиров

и повышенным потреблением на

фруктов, овощей,

столовых и цельнозерновых, и без

акцента на потерю веса, не вызывают прибавки в весе

. Долгосрочные эффекты этого режима питания

на другие исходы для здоровья будут доступны после подтверждения конца

баллов и завершения анализа данных

, а также долгосрочного исследования потери веса

лет, предназначенного для сравните гипокалорийность

различных потребляемых макроэлементов потребуется

, чтобы установить относительное значение для различных режимов похудания.

Вклад авторов: Доктор Ховард имел полный доступ к

всем данным в исследовании и берет на себя

целостность данных и точность анализа данных

.

Концепция и дизайн исследования: Ховард, Мэнсон, Стефаник,

Снетселаар, Тинкер, Витолинс, Прентис.

Сбор данных: Ховард, Мэнсон, Стефаник,

Бересфорд, Джонс, Снетселаар, Томсон, Тинкер, Прентис.

Анализ и интерпретация данных: Howard, Manson,

Stefanick, Beresford, Frank, Rodabough, Snetselaar,

Prentice.

Составление рукописи: Ховард, Стефаник, Франк,

Томсон, Тинкер, Витолинс.

Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания

: Ховард, Мэнсон, Стефаник,

Бересфорд, Джонс, Родабау, Снетселаар, Томсон,

Тинкер, Прентис.

Статистический анализ: Франк, Родабау, Прентис.

Получено финансирование: Ховард, Мэнсон, Стефаник,

Бересфорд, Снетселаар, Прентис.

Административная, техническая или материальная поддержка: Manson,

Stefanick, Frank, Snetselaar, Thomson, Vitolins,

Prentice.

Руководитель исследования: Ховард, Мэнсон, Бересфорд,

Томсон.

Раскрытие финансовой информации: д-р Ховард был консулом

в компаниях Merck, Совет по питанию яиц и Gen-

eral Mills; получил исследовательскую поддержку от компаний Pfizer,

Merck и Schering-Plough; читал лекции для

Schering-Plough. Ни один из других авторов не повторил

раскрытия информации.

Финансирование / поддержка: Финансирование было предоставлено Национальным институтом сердца, легких и крови Na-

, Департамент здравоохранения и социальных служб США

.Хотя в исследованиях гормона

Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) и кал-

были получены исследуемые препараты от фармацевтических компаний, исследование диетического питания не получило внешней нефедеральной поддержки.

Роль спонсора: финансирующая организация, Национальный институт сердца, легких и крови

, представила

в руководящем комитете, который руководил разработкой и проведением исследования. —

подготовка данных, подготовка и утверждение

статьи.Статья была рассмотрена Национальным офисом проектов института сердца, легких и крови

.

Независимый статистический анализ: Все статистические анализы —

для исследования были выполнены статистиками по адресу

Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона, Отдел

отдела наук о здравоохранении, под руководством

главного исследователя Координационный центр —

тер, Росс Прентис, доктор философии.

Список исследователей WHI: Программный офис: Национальный

Институт сердца, легких и крови, Бетесда, Мэриленд: Бар-

бара Алвинг, Жак Россоу и Линда Поттерн.

Клинический координационный центр: Фред Хатчинсон Кан —

Исследовательский центр Cer, Сиэтл, Вашингтон: Росс Прентис, Гар —

net Андерсон, Андреа Лакруа, Чарльз Л. Купер —

berg, Ruth E. Patterson, Anne McTiernan; Уэйк Форест

Медицинский факультет Университета, Уинстон-Салем, Северная Каролина:

Салли Шумакер; Лаборатории медицинских исследований, High-

land Heights, Ky: Evan Stein; Университет Калифорнии —

ния в Сан-Франциско: Стивен Каммингс.

Клинические центры: Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

кинотеатр, Бронкс, Нью-Йорк: Сильвия Вассертхейл-Смоллер; Baylor Col-

lege of Medicine, Хьюстон, Техас: Дженнифер Хейс; Бригам

и Женская больница Гарвардской медицинской школы, Бос-

тонны, Массачусетс: Джоанн Мэнсон; Университет Брауна, Provi-

dence, RI: Annlouise R. Assaf; Университет Эмори, Ат-

Ланта, Джорджия: Лоуренс Филлипс; Рак Фреда Хатчинсона

Исследовательский центр: Ширли Бересфорд; Джордж Вашингтон —

Медицинский центр Университета

тонн, Вашингтон, округ Колумбия: Ju —

дит Ся; Harbour – UCLA Research and Education In-

,

институт, Торранс, Калифорния: Роуэн Хлебовски; Kaiser

Permanente Center for Health Research, Portland, Ore:

Evelyn Whitlock; Kaiser Permanente Division of Re-

search, Окленд, Калифорния: Бетт Каан; Медицинский колледж

Висконсина, Милуоки: Джейн Морли Котчен; Med-

Star Research Institute / Университет Ховарда, Вашингтон,

тонны, округ Колумбия: Барбара В.Говард; Северо-западный университет —

сити, Чикаго / Эванстон, Иллинойс: Линда Ван Хорн; Раш —

Пресвитерианский медицинский центр Св. Луки, Чикаго, штат Иллинойс:

Генри Блэк; Стэнфордский исследовательский центр по профилактике,

Стэнфорд, Калифорния: Марсия Л. Стефаник; Государственный университет

Нью-Йорка в Стоуни-Брук: Дороти Лейн; Государственный университет штата Огайо

, Колумбус: Ребекка Джексон; Университет

штата Алабама в Бирмингеме: Кора Э. Льюис; Uni-

Версии Аризоны, Тусона / Феникса: Tamsen Bass-

ford; Университет в Буффало, Буффало, штат Нью-Йорк: Жан

Вактавски-Венде; Калифорнийский университет в Дэвисе,

Сакраменто: Джон Роббинс; Калифорнийский университет

в Ирвине, Оранж: Аллан Хаббелл; Калифорнийский университет

форния в Лос-Анджелесе: Говард Джадд; Калифорнийский университет

форния в Сан-Диего, Ла-Джолла / Чула-Виста: Роберт Д.

Лангер; Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо:

Марджери Гасс; Университет Флориды, Гейнсвилл /

Джексонвилл: Мэриан Лимахер; Университет Ха-

Вайи, Гонолулу: Дэвид Керб; Университет Айовы, Айова

Город / Давенпорт: Роберт Уоллес; Университет Мас —

Сачусетс / Клиника Фаллон, Вустер: Джудит Окен;

Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси,

Ньюарк: Норман Лассер; Университет Майами, Mi-

ami, Fla: Мэри Джо О’Салливан; Университет Минна —

сота, Миннеаполис: Карен Марголис; Университет Не-

вада, Рино: Роберт Бруннер; Северный университет

Каролина, Чапел-Хилл: Херардо Хейсс; Университет

Питтсбург, Питтсбург, Пенсильвания: Льюис Куллер; Университет

Теннесси, Мемфис: Карен С.