Содержание
Глава Коми заявил, что режим нерабочих дней в регионе может быть продлен до двух недель — Общество
СЫКТЫВКАР, 25 октября. /ТАСС/. Антиковидные каникулы в Республике Коми, объявленные ранее с 30 октября по 7 ноября, могут быть продлены до двух недель. Решение о продлении будет рассматриваться на заседании регионального оперштаба 6 ноября, сообщил в понедельник вечером глава республики Владимир Уйба.
«Сегодня на заседании оперштаба горячее было обсуждение, у кого-то есть мнение, что можно оставить учреждения открытыми, досуг. С другой стороны, мы понимаем, что чистоты не будет, основная задача этих каникул — разобщить население и снизить уровень циркуляции вируса, заболеваемость. Антиковидные каникулы пройдут с 30 октября по 7 ноября. Были предложения продления их до двух недель, но это мы отложили на 6 ноября. 6 ноября еще раз проведем оперштаб, посмотрим результаты пяти дней, с 30 октября по 5 ноября, и будем принимать решение, что делать дальше», — сказал глава Коми в видеообращении к жителям, оно размещено на официальных интернет-ресурсах региона.
Глава региона обещал, что во вторник, 26 октября, будет подписан указ о нерабочих днях. Ранее руководитель региона сообщал, что с 30 октября по 7 ноября в Коми не будет работать служба быта, салоны красоты, косметические, массажные, СПА-салоны, солярии, бани, сауны, фитнес-клубы, бассейны, физкультурно-оздоровительные комплексы, стоматология, за исключением дежурных стоматологов при острой боли и неотложной стоматологической помощи.
Также будет закрыта сфера досуга и развлечений, к которым относятся ночные бары, боулинг-клубы, дискотеки, игровые мероприятия, мастер-классы. Не будут работать в эти каникулы культурные, выставочные, просветительские мероприятия, выставочные залы, библиотеки, лекции, тренинги. Закроются цирки, детские игровые комнаты, развлекательные центры, лагеря дневного пребывания, частные и государственные учреждения дополнительного образования. В то же время театры, кинотеатры, концертные залы, клубы, дома культуры могут работать при условии заполнения зала на 50% и обязательном требовании QR-кода или справки, что человек переболел ковидом в последние шесть месяцев. Приостанавливается также предоставление государственных услуг в органах власти и госучреждениях. В МФЦ будут работать дежурные инспекторы, ЗАГСы будут лишь выдавать свидетельства о рождении, смерти, регистрации или расторжении браков, сообщил руководитель республики.
На 25 октября в Коми выявлено 76 932 заразившихся коронавирусом, прирост за сутки — 305 заболевших. Выздоровел 68 371 человек, умерли 1 928. Первый компонент вакцины получили более 287 тыс. человек, завершили вакцинацию более 269 тыс. человек, или около 46% взрослого населения региона.
Амиксин: инструкция по применению
Торговое название препарата: Амиксин®
Международное непатентованное название: Тилорон
Химическое название: дигидрохлорид 2,7-бис-[2(диэтиламино)-этокси]-флуорен-9-она
Лекарственная форма препарата: таблетки, покрытые плёночной оболочкой
Описание
Состав на одну таблетку
Фармакологические свойства
Показания к применению
Противопоказания
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Способ применения и дозы
Побочное действие
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Форма выпуска
Срок годности
Условия хранения
Условия отпуска из аптек
Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии потребителей
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе оранжевого цвета, допускаются незначительные вкрапления оранжевого и белого цвета.
Состав на одну таблетку
Тилорон — 60 мг или 125 мг.
Вспомогательные вещества:
ядро: крахмал картофельный – 25,500 мг или 46,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 60,000 мг или 120,000 мг, повидон-К30 (коллидон 30) – 1,500 мг или 3,000 мг, кальция стеарат – 1,500 мг или 3,000 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 1,500 мг или 3,000 мг;
оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 3,4050 мг или 6,8100 мг, титана диоксид – 1,7815 мг или 3,5630 мг, макрогол-4000 (полиэтиленгликоль-4000) – 0,4565 мг или 0,9130 мг, полисорбат-80 (твин-80) – 0,0570 мг или 0,1140 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) – 0,1235 мг или 0,2470 мг, краситель «солнечный закат» желтый (Е 110) – 0,1765 мг или 0,3530 мг.
Фармакотерапевтическая группа: противовирусное иммуностимулирующее средство – индуктор образования интерферонов.
Код АТХ: J05АХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование в организме интерферонов всех типов (альфа, бета, гамма и лямбда). Основными продуцентами интерферона в ответ на введение тилорона являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, T-лимфоциты, нейтрофилы и гранулоциты. После приема препарата внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник – печень – кровь через 4–24 ч. Амиксин® обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. В лейкоцитах человека он индуцирует синтез интерферона. Также он стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношения T-супрессоров и T-хелперов. Препарат эффективен против различных вирусных инфекций, в том числе вирусов гриппа, других острых респираторных вирусных инфекций, вирусов гепатита и герпес-вирусов. Механизм антивирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов.
Фармакокинетика.
После приема внутрь препарат Амиксин® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 60 %. Около 80 % препарата связывается с белками плазмы. Выводится препарат практически в неизмененном виде через кишечник (70 %) и через почки (9 %). Период полувыведения (T1/2) – 48 часов. Препарат не подвергается биотрансформации и не накапливается в организме.
Показания к применению
В составе комплексной терапии
У детей от 7 до 18 лет:
— для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций(ОРВИ).
У взрослых (старше 18 лет):
— лечение гриппа и других ОРВИ;
— лечение герпетической инфекции
Профилактика гриппа и других ОРВИ у взрослых:
— в составе комплексной терапии инфекционно-аллергических и вирусных.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к тилорону или любому другому компоненту препарата.
Беременность и период грудного вскармливания. Детский возраст до 7 лет (для дозировки 60мг), детский возраст до 18 лет (для дозировки 125мг).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение Амиксина® при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Амиксин® принимают внутрь после еды.
Для детей от 7 до 18 лет:При неосложненных формах гриппа и других ОРВИ — по 60 мг 1 раз в день на 1-й, 2-й и
4-й день от начала лечения. Курсовая доза — 180 мг (3 таблетки).
Для взрослых (старше 18 лет). Для лечения гриппа и других ОРВИ – по 125 мг в сутки первые 2 дня лечения, затем по 125 мг через 48 часов. Курсовая доза Амиксина® – 750 мг (6 таблеток).
Для профилактики гриппа и других ОРВИ – по 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. На курс — 750 мг (6 таблеток).
Для лечения герпетической, цитомегаловирусной инфекции – первые двое суток по 125 мг, затем через 48 часов по 125 мг. Курсовая доза – 1,25–2,5 г (10–20 таблеток).
При лечении гриппа и других ОРВИ в случае сохранения симптомов заболевания более 4-х дней следует проконсультироваться у врача
Побочное действие
Возможны аллергические реакции, диспепсические явления, кратковременный озноб.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Случаи передозировки Амиксина® не известны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместим с антибиотиками и лекарственными средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний. Клинически значимого взаимодействия Амиксина® с антибиотиками и средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний не выявлено.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг, 125 мг. По 6 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 6, 10 или 20 таблеток в полимерной банке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки или 1 полимерная банка вместе с инструкцией к Амиксину в пачке из картона.
Срок годности
3 года. Не применять Амиксин® по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Хранить Амиксин® в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии потребителей:
При производстве на ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»:
ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм», 634009, Россия, г. Томск, пр. Ленина, д. 211, тел./факс. (3822) 40-28-56, www.pharmstd.ru
В Госдуме оценили идею увеличения рабочей недели в России до семи дней: Госэкономика: Экономика: Lenta.ru
В Госдуме оценили идею увеличения рабочей недели в России до шести-семи дней. В некоторых комитетах высказались против предложения, депутаты выразили свое мнение по этому поводу.
Председатель комитета Госдумы по соцполитике и труду Ярослав Нилов считает, что увеличивать продолжительность рабочей недели категорически нельзя, так как у людей должно находиться время на отдых.
Искусственно ничего делать не надо, разговоры о каком-либо регулировании — они излишни, ко всему, само собой, со временем мы придем. Ситуация в экономике непростая, но выжимать из людей, не давая отдыхать, — я с этим не согласен
Ярослав Нилов
об увеличении рабочей недели в России
Он добавил, что некоторые удаленные сотрудники фактически уже установили себе четырехдневную рабочую неделю. Также в Госдуме появился еще один противник семидневной рабочей недели в России: зампредседателя комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Михаил Терентьев назвал предложение увеличить рабочую неделю «нецелесообразным».
Я думаю, что в рамках Трудового кодекса это сегодня невозможно сделать. Потому что есть гарантии у работников, закрепленные Трудовым кодексом
Михаил Терентьев
об идее увеличить рабочую неделю до шести-семи дней
Он также добавил, что изменять рабочую неделю следует «с точки зрения повышения производительности». При этом не всегда есть прямолинейная зависимость между увеличением продолжительности рабочих дней и повышением выработки продукции или благ, заключил Терентьев. Помимо Нилова и Терентьева, против идеи высказался также депутат Госдумы от «Единой России» Александр Хинштейн. Депутат назвал планы по увеличению рабочей недели «безумными» и заверил, что «Единая Россия» не позволит коммунистам претворить их в жизнь.
7
дней в неделю
предложил работать россиянам член фракции КПРФ Николай Арефьев
Против высказались также в Совфеде. Первый зампредседателя комитета Совета Федерации по социальной политике Валерий Рязанский пояснил, что для восстановления экономики в условиях пандемии коронавируса, необходимо повышать уровень доходов граждан, а не менять длительность рабочей недели. Рязанский отметил, что двигателем экономики является потребление, и если в условиях пандемии падают доходы, то снижается спрос, в результате это приводит к сокращению предложения.
Материалы по теме
00:02 — 23 июня
Ненасытные.
Российские торговые сети скупают друг друга. Почему из-за этого могут вырасти цены на продукты?
10:07 — 5 августа
Первый зампредседателя комитета Госдумы по экономической политике, промышленности, инновационному развитию и предпринимательству, член фракции КПРФ Николай Арефьев заявил, что российская экономика может восстановиться, если в стране увеличить рабочую неделю. «Нам не о четырехдневной рабочей неделе надо думать, а о продленке. О том, чтобы и в субботу, и в воскресенье работать, но вытащить страну из разрухи, потому что кругом разруха полнейшая. Страна разваливается на части, а мы думаем, как не работать совсем», — объяснил свой призыв он. Арефьев отметил, что в стране нет инструментов, которые бы позволили перевести производство на четырехдневку.
Материалы по теме
00:01 — 18 мая
Давай на спор.
Банки обещают россиянам легкие деньги. Почему доверчивые клиенты редко остаются в выигрыше?
00:03 — 25 мая
Отрицательный рост.
Мировая экономика восстанавливается, но все вокруг дорожает. Почему так происходит?
Глава Федерации независимых профсоюзов России (ФНПР) Михаил Шмаков сообщил, что переход на четырехдневную рабочую неделю возможен только в том случае, если работники сохранят прежнюю заработную плату. По его мнению, именно этот момент вызывает наибольшее количество вопросов у работодателей, которые выступают против перехода на четырехдневную неделю. Глава ФНПР отметил, что следует говорить не о рабочих днях, а о количестве рабочих часов в неделю. Он напомнил, что в Конституции указана 40-часовая рабочая неделя. Поэтому, по его мнению, нужно говорить о 35 или 36 часах работы в неделю или по-другому строить производственные графики.
В 2020 году замглавы Совета безопасности России Дмитрий Медведев заявлял, что четырехдневную неделю постепенно могут ввести в большинстве стран мира. После этого член Совета Федерации, замглавы комитета по социальной политике Валерий Рязанский допустил сокращение рабочей недели в России.
Четырехдневка без потери заработной платы приведет к сокращению энергопотребления и выбросов от транспорта, уверены британские исследователи от экологической организации Platform London. Исследователи утверждают, что эффект аналогичен тому, как если бы с дорог Великобритании убрали весь частный автопарк — 27 миллионов автомобилей.
Крапивница, атопический дерматит — что делать?
Зачастую человек мучается из-за элементарного незнания симптомов, видов и методов лечения аллергии. В настоящее время аллергией и ее разновидностями страдает более 30% населения нашей планеты. Как бороться с этим заболеванием?
Разобраться в этом нам поможет врач-аллерголог ГБУЗ «ДГП № 105» Елена Владимировна Саранюк.
– Елена Владимировна, что такое крапивница? Какие характерные проявления этого заболевания?
– Крапивница – это группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей или ангиоотеков, ее классифицируют по продолжительности течения, по типам и подтипам. Острая крапивница длится до 6 недель, хроническая более 6 недель. Крапивница бывает аллергическая, идиопатическая (вызванная воздействием низкой или высокой температуры), дермографическая, вибрационная, холинергическая, контактная и т.д.
Аллергическая крапивница бывает легкая (менее 20 волдырей до 24 часов), средней тяжести (до 50 волдырей до 24 часов) и интенсивная (более 50 волдырей до 24 часов).
Интенсивная крапивница характеризуется местами со сливающимися волдырями, выраженным зудом, возможным повышением температуры, развитием ангиоотеков.
Диагностика крапивницы не требует лабораторного подтверждения. Расширенное диагностическое обследование проводится пациентам с длительно сохраняющейся, рецидивирующей крапивницей. Хроническая крапивница чаще встречается у женщин среднего возраста, у детей наблюдается реже (только 5% больных – дети до 16 лет). Для нее характерно волнообразное течение без прогрессирующего ухудшения, у 50% пациентов наступает спонтанная ремиссия.
– Каковы причины этого заболевания?
– Причиной крапивницы могут быть аутоиммунный тиреоидит, вирусные инфекции, гепатит, бактериальные инфекции, паразитарные инвазии, неинфекционные хронические воспалительные процессы (гастрит, холецистит), неспецифическая пищевая гиперчувствительность, аутоиммунные заболевания. Только в 15-20% случаев крапивницы удается четко выявить причины заболевания. В 95% случаев острая крапивница самостоятельно купируется в течение двух недель и достаточно эффективно лечится антигистаминными препаратами 2-го поколения. В большинстве случаев острая крапивница остается единственным эпизодом в жизни пациента.
– В чем заключается лечение?
– Больному проводится рациональная медикаментозная терапия. Пациент должен соблюдать гипоаллергенную диету с исключением предполагаемых аллергенов, избегать условий, при которых возникает перегревание организма: слишком теплая одежда, чрезмерная физическая нагрузка, употребление горячих блюд и напитков. В случае дермографической крапивницы нужно отказаться от тесной одежды, переноса тяжелых грузов, длительных пеших походов. При солнечной крапивнице следует избегать прямого воздействия солнца, ношения открытой одежды. При холодовой крапивнице – переохлаждения, исключить купание в водоемах.
– Что такое атопический дерматит?
– Это аллергическое заболевание кожи, возникающее, как правило, в раннем детском возрасте у людей с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Вероятность атопического дерматита у детей здоровых родителей составляет до 20%. При наличии отягощенного анамнеза по аллергии у одного из родителей вероятность заболевания может быть до 50%, у обоих – 80%. Атопический дерматит характеризуется кожным зудом, в 5% случаев не имеет аллергической природы. Он классифицируется возрастными периодами болезни: младенческий (до 2 лет), детский (2-13 лет), подростковый и взрослый (старше 13лет), а также стадиями болезни: обострение – ремиссия и распространенностью и степенью тяжести процесса.
Младенческий период характеризуется преобладанием экссудативной формы с проявлениями гиперемии, отечностью, мокнутием, корками, характерной локализацией в области наружной поверхности голеней, сгибательных и разгибательных поверхностей конечностей, шеи.
Детский период характеризуется высыпаниями, шелушением, утолщением кожи, усилением кожного рисунка, расчесами, гипо- или гиперпигментацией, локализующейся в области сгибательных поверхностей суставов, шеи, заушной области.
Подростковая (взрослая) форма характеризуется проявлением инфильтрации, гиперемией с синюшным оттенком, локализующейся в области верхней половины туловища, лица, шеи, верхних конечностей.
Атопический дерматит со временем может полностью исчезнуть, приобрести легкую степень течения или принять хроническое рецидивирующее течение с обострениями.
У 70% больных с тяжелой формой заболевания впоследствии развивается бронхиальная астма.
Пациентам с проявлениями атопического дерматита нужно провести аллергологическое обследование в период ремиссии для уточнения природы заболевания, чтобы устранить воспаление, зуд, избежать вторичного инфицирования, улучшить качество жизни.
Лечение и профилактика при выкидыше
Выкидыш. Симптомы
Причины выкидыша
Вопросы врачу по поводу выкидыша
Диагностика выкидыша
Если существует угроза возникновения выкидыша, врач может рекомендовать соблюдать покой до тех пор, пока не прекратится кровотечение или боль. Врач может также рекомендовать воздержаться от занятий спортом и ведения половой жизни. Лучше не путешествовать и, особенно, не совершать поездки в места, где трудно получить скорую медицинскую помощь.
Благодаря широкому применению ультразвукового исследования, в наши дни гораздо проще узнать о смерти эмбриона или о том, что он не формировался вообще, а также точно установить, что случится выкидыш. В таком случае существует несколько вариантов:
Выжидательная тактика. До того как ультразвуковые исследования начали применяться на ранних сроках беременности, большинство женщин даже не подозревали о том, что у них будет выкидыш. Некоторые женщины позволяют процессу развиваться естественным образом. Обычно выкидыш происходит через несколько недель после установления смерти эмбриона. К сожалению, данный процесс может занять от трех до четырех недель. С эмоциональной точки зрения это может быть достаточно сложным периодом.
Консервативное лечение при выкидыше. Если после диагностирования выкидыша, женщина решает ускорить процесс, то выведение зародышевой ткани и плаценты из организма можно спровоцировать благодаря приёму определенных препаратов. Некоторые препараты принимаются внутрь, но врач может назначить приём препаратов для интравагинального применения, чтобы повысить эффективность действия и снизить риск возникновения побочных эффектов, например, тошноты, болей в животе и диареи. Скорее всего, выкидыш произойдет дома. Время действия препарата может варьироваться. Также может потребоваться более чем одна доза препарата. В 70% случаев препарат начинает действовать в течение суток, а выкидыш случается в ближайшие несколько дней или недель.
Хирургическое лечение. Еще одним вариантом лечения является вакуум-аспирация и выскабливание. Во время данной процедуры врач раскрывает шейку матки и с помощью специального аппарата аккуратно отсасывает ткань из матки. Иногда для выскабливания стенок матки после вакуум-аспирации используется специальный хирургический инструмент из металла с петлей на конце (кюретка). Осложнения возникают редко, однако может повредиться соединительная ткань шейки матки или стенка матки.
В случае неизбежного выкидыша, хирургическое вмешательство необходимо для остановки кровотечения.
Образ жизни и лечение в домашних условиях
Физическое восстановление
В большинстве случаев физическое восстановление после выкидыша занимает от нескольких часов до нескольких дней. Для того чтобы вернуться к обычному образу жизни потребуется 4-6 недель. В этот период в случае возникновения обильного кровотечения, жара, озноба или сильной боли необходимо связываться со своим врачом. Эти признаки и симптомы могут свидетельствовать о наличие инфекции. На протяжении двух недель после выкидыша не стоит вести половую жизнь, пользоваться тампонами или промывать влагалище.
Последующая беременность
Существует возможность забеременеть во время менструации сразу же после выкидыша. Если Вы и Ваш партнер решаете попробовать завести ребенка, удостоверьтесь, что вы эмоционально и физически к этому готовы. Врач может рекомендовать отложить данный процесс до следующей менструации, а может даже и больше.
При более чем трех выкидышах подряд следует провести обследование для установления стоящих за этим причин, например, патологии матки, проблем с коагуляцией или патологий на хромосомном уровне. В некоторых случаях врач предлагает пройти обследования после двух выкидышей подряд, однако два выкидыша все равно могут и не иметь скрытых медицинских причин. Если причину возникновения выкидышей установить не удается — не теряйте надежду. 60-70% женщин, у которых наблюдались следующие друг за другом выкидыши, могут забеременеть в будущем, даже не проходя лечения.
Как справиться с болезнью и где найти поддержку
На психологическое восстановление может уйти гораздо больше времени, чем на физическое. Выкидыш — это мучительная потеря, которую окружающие не смогут понять до конца. Вы можете испытывать совершенно разные чувства: от злости до отчаяния. Дайте себе время пережить это горе и найдите поддержку у близких. Не стоит винить себя в случившемся. Вы вряд ли сможете забыть все надежды и мечты, возлагавшиеся на эту беременность, но со временем принятие облегчит боль. Поговорите со своим лечащим врачом, если испытываете глубокую печаль или депрессию.
Профилактика
При таком большом количестве возможных причин возникновения выкидыша, средства для того, чтобы его предотвратить, просто не существует. Лучше сконцентрировать все силы на заботе о себе и своем будущем ребенке. Необходимо наблюдаться у врача и избегать известных факторов риска, таких как курение и употребление алкоголя. При наличии хронических заболеваний, нужно консультироваться со своим лечащим врачом для того, чтобы контролировать состояние здоровья.
Более подробную информацию о выкидыше вы можете получить и гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.
Лечение хронической анальной трещины препаратами ботулотоксина
В настоящее время лечение хронической трещины заднего прохода представляет собой актуальную проблему. Одним из самых перспективных методов лечения трещины заднего прохода без применения оперативного вмешательства представляется инъекционное введение препарата «Ботокс» и его аналогов в сочетании с использованием нитросодержащих мазевых препаратов. Ботокс представляет собой препарат ботулотоксина, успешно применяемый косметологами для лечения мимических морщин. В состав препарата Ботокс входит ботулотоксин А, обладающий нейротоксическим воздействием на мышечную ткань. Внутримышечное применение препарата вызывает ее временный паралич и обусловленную этим миорелаксацию.
С целью лечения трещин заднего прохода препараты ботулотоксина впервые были применены в 1990 году. Клиническая эффективность применения препаратов ботулотоксина в комплексном лечении анальных трещин доказана многочисленными исследованиями. Клинически доказано, что заживление трещины заднего прохода затруднено, если в состав терапии не включены препараты или методики, устраняющий спазм и гипертонус сфинктера анального канала. На практике с этой целью используются нитросодержащие мази, инъекции препаратов «Ботокса» или «Диспорт» и их аналогов, а также частичная боковая сфинктеротомия.
Введение «Ботокса» в сфинктер анального канала из трех точек позволяет быстро добиться снижения тонуса анального сфинктера, устранить анальный спазм и тем самым создать оптимальные условия для заживления трещины заднего прохода. В сроки от 2 до 7 дней после первой инъекции препарата ботулотоксина достигается практически полное устранение болевого синдрома в области заднего прохода. Максимальный эффект от инъекции наблюдается через 4-7 дней и продолжается в среднем 4-6 недель. Инъекция препаратов ботулотоксина в оптимально подобранной дозировке отличается достаточно высокой эффективностью.
Эффект от воздействия препарата полностью обратим, функция сфинктера спустя 4-6 недель после инъекции восстанавливается полностью. Следует отметить, что данный метод позволяет добиться излечения не только острых, но и хронических трещин заднего прохода.
Действие ботулотоксина дополняется местным воздействием нитросодержащих препаратов (нитроглицерин и аналоги) в их мазевой форме. При этом удается достичь более стойкого эффекта и несколько снизить эффективную дозировку ботулотоксина.
При выборе метода лечения необходимо принять во внимание, что препараты ботулотоксина, такие как «Ботокс» и «Диспорт» стоят довольно дорого, их цена сравнима с затратами на оперативное лечение, однако возможность избежать операции для многих пациентов предпочтительна, несмотря на то, что в ближайшие два года после терапии возможен рецидив заболевания. Ботокс и Диспорт являются аналогами, 1 единице Ботокса соответствует 3-5 единиц Диспорта.
Для заживления анальной трещины необходимо достаточное расслабление анального сфинктера, что достигается при введении 5-20 единиц Ботокса. Препарат вводится в нижнюю полуокружность внутреннего сфинктера заднего прохода на расстоянии 1,5 см от линии, отделяющей нижнюю треть прямой кишки от средней трети. Для эпителизации анальной трещины представляется целесообразным применение комбинации нитратов и Ботокса.
Эффект от одной инъекции ботулинического токсина сопоставим с эффектом от применения мазевой формы нитроглицерина, однако длительность воздействия в первом случае существенно больше и в среднем составляет 3 месяца. Местное введение ботулотоксина обычно хорошо переносится пациентами. Токсин, не всасываясь в общий кровоток, может оказывать расслабляющее действие на близлежащие мышцы. По тем же соображениям терапия Ботоксом противопоказана больным, страдающим миастенией. В редких случаях инъекции Ботокса в анальный сфинктер приводят к его относительной недостаточности, недержанию газов и жидкого кала, но подобные осложнения крайне редки и не превышают частоты 1%.
Таким образом, использование адекватных доз препаратов и их сочетание в совокупности с соблюдением пациентом предписаний врача позволяет в 80-90% случаев излечить анальную трещину без осложнений.
Нарушение менструального цикла — причины, первые симптомы, рекомендации
Аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 мес. и более), на ее долю приходится 0,6 – 1,2% случаев. Она делится на первичную (отсутствие менструаций в возрасте 16 лет и старше) и вторичную (отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев после периода регулярных или нерегулярных менструаций).
Олигоменорея (интервал между менструациями более 35 дней).
Причины
- Гормональные нарушения.
- Неблагоприятная экологическая обстановка, которая способна влиять на функцию женских половых органов, и социальные факторы – нездоровая обстановка в семье.
- Наследственный фактор.
- Стрессовый фактор. Напряженная учеба в школе, проблемы во взаимопонимании со взрослыми.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Неправильное питание. В этом аспекте чаще всего встречаются две крайности – ожирение и стремление к нездоровой худобе.
- Хронические негинекологические заболевания (сердечно-сосудистые, эндокринологические, центральной нервной системы и другие).
- Врожденные заболевания женской половой системы.
Симптомы
- Девочке уже 15 лет, но у нее не начались первые месячные.
- После последних месячных прошло более 3 месяцев.
- Более года менструальный цикл нерегулярный.
- Менструальные выделения продолжаются более 7 дней.
- Менструальные выделения внезапно стали более обильными и требуется смена прокладок чаще, чем 1 раз в два часа.
- Между месячными появляются обильные кровяные выделения.
- Менструацию сопровождают сильные боли.
Впервые наступившая менструация у девочки – важный момент в ее жизни. От того, в каком возрасте, насколько обильно, длительно и через какой промежуток времени менструации станут регулярными, зависит будущее женское здоровье. Поэтому, если Вы не уверены, что у Вашей дочки все происходит правильно, не медлите и обратитесь к специалисту. На данном этапе Вы можете выявить незначительные изменения в становлении менструальной функции Вашего ребенка и во время начать профилактические или лечебные мероприятия совместно с грамотным детским гинекологом.
Провести всестороннюю диагностику, установить диагноз, назначить своевременное лечение позволяет комплекс методов: консультация врача, лабораторная и ультразвуковая диагностика.
Профилактика
- Организация правильного режима дня с обязательным полноценным отдыхом и питанием.
- Ограничение чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузок, ограждение от стрессов.
- Витаминотерапия (применяются витамины группы В, витамин Е).
- Физиотерапия (бальнеотерапия и др.).
Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»
преобразовать 6 недель в дни
Сколько длится 6 недель? Что такое 6 недель в днях? Преобразование 6 недель в сутки.
Из
Столетия, Дни, Декады, Часы, Часы: Минуты: Секунды, Микросекунды, Миллени, Миллисекунды, Минуты, Месяцы, Наносекунды, Секунды, Недели, Рабочие недели, Год
.
К
Столетия, Дни, Декады, Часы, Часы: Минуты: Секунды, Микросекунды, Миллени, Миллисекунды, Минуты, Месяцы, Наносекунды, Секунды, Недели, Рабочие недели, Год
.
обменные единицы ↺
6 недель =
42 дня
(точный результат)
Отобразить результат как
NumberFraction (точное значение)
Неделя — это период из 7 дней.День — это приблизительное время, за которое Земля совершает один оборот. Он определен как ровно 86 400 секунд.
Недели в дни Преобразования
(некоторые результаты округлены)
нед | д |
---|---|
6,00 | 42 |
6,01 | 42.07 |
6,02 | 42,14 |
6,03 | 42,21 |
6,04 | 42,28 |
6,05 | 42,35 |
6,06 | 42,42 |
6,07 | 42,49 |
6,08 | 42,56 |
6,09 | 42,63 |
6,10 | 42,7 |
6,11 | 42.77 |
6,12 | 42,84 |
6,13 | 42,91 |
6,14 | 42,98 |
6,15 | 43,05 |
6,16 | 43,12 |
6,17 | 43,19 |
6,18 | 43,26 |
6,19 | 43,33 |
6,20 | 43,4 |
6,21 | 43.47 |
6,22 | 43,54 |
6,23 | 43,61 |
6,24 | 43,68 |
нед | д |
---|---|
6,25 | 43,75 |
6,26 | 43,82 |
6,27 | 43,89 |
6,28 | 43.96 |
6,29 | 44,03 |
6,30 | 44,1 |
6,31 | 44,17 |
6,32 | 44,24 |
6,33 | 44,31 |
6,34 | 44,38 |
6,35 | 44,45 |
6,36 | 44,52 |
6,37 | 44,59 |
6,38 | 44.66 |
6,39 | 44,73 |
6,40 | 44,8 |
6,41 | 44,87 |
6,42 | 44,94 |
6,43 | 45,01 |
6,44 | 45,08 |
6,45 | 45,15 |
6,46 | 45,22 |
6,47 | 45,29 |
6,48 | 45.36 |
6,49 | 45,43 |
нед | д |
---|---|
6.50 | 45,5 |
6,51 | 45,57 |
6,52 | 45,64 |
6,53 | 45,71 |
6,54 | 45,78 |
6,55 | 45.85 |
6,56 | 45,92 |
6,57 | 45,99 |
6,58 | 46,06 |
6,59 | 46,13 |
6,60 | 46,2 |
6,61 | 46,27 |
6,62 | 46,34 |
6,63 | 46,41 |
6,64 | 46,48 |
6,65 | 46.55 |
6,66 | 46,62 |
6,67 | 46,69 |
6,68 | 46,76 |
6,69 | 46,83 |
6,70 | 46,9 |
6,71 | 46,97 |
6,72 | 47,04 |
6,73 | 47,11 |
6,74 | 47,18 |
нед | д |
---|---|
6.75 | 47,25 |
6,76 | 47,32 |
6,77 | 47,39 |
6,78 | 47,46 |
6,79 | 47,53 |
6,80 | 47,6 |
6,81 | 47,67 |
6,82 | 47,74 |
6,83 | 47,81 |
6,84 | 47,88 |
6.85 | 47,95 |
6,86 | 48,02 |
6,87 | 48,09 |
6,88 | 48,16 |
6,89 | 48,23 |
6,90 | 48,3 |
6,91 | 48,37 |
6,92 | 48,44 |
6,93 | 48,51 |
6,94 | 48,58 |
6.95 | 48,65 |
6,96 | 48,72 |
6,97 | 48,79 |
6,98 | 48,86 |
6,99 | 48,93 |
испражнений у младенцев | Michigan Medicine
Обзор темы
Как часто у новорожденных бывает дефекация?
Вы можете быть удивлены количеством подгузников, которые ваш новорожденный носит каждый день.
Многие новорожденные испражняются не менее 1–2 раз в день. К концу первой недели у вашего ребенка может быть от 5 до 10 порций в день. У вашего ребенка может быть стул после каждого кормления. По мере того, как ваш ребенок ест больше и созревает в течение первого месяца, количество опорожнений может уменьшаться.
К 6-недельному возрасту ваш ребенок может не опорожняться каждый день. Обычно это не проблема, если вашему ребенку комфортно, он здоров и растет, а стул не твердый.
Как будет выглядеть стул?
Стул вашего новорожденного ребенка (также называемый «стул») может сильно измениться в течение нескольких дней, недель и месяцев после рождения. Табуреты могут быть разных цветов и текстур, и все они могут быть совершенно нормальными для вашего ребенка.
- Первый стул у вашего ребенка густой, зеленовато-черный и липкий. Это называется меконий.
- Стул обычно меняется с густого зеленовато-черного на зеленый в первые несколько дней.К концу первой недели они станут желтыми или желтовато-коричневыми.
- Стул у детей, вскармливаемых грудью, как правило, более желтый, чем у детей, вскармливаемых смесью. Они также могут выглядеть убогими.
- Жидкий или жидкий стул у ребенка — это нормально, особенно если он или она находится на грудном вскармливании.
Как изменяется стул по мере роста вашего ребенка?
По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменения в его стуле.
- Когда вы кормите смесью или грудью, стул может быть мягким, жидким или даже жидким.
- Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу, стул станет более твердым и может иметь более сильный запах.
- Если пища не процеживается, в стуле можно увидеть кусочки пищи.
Цвет стула
Многие родители беспокоятся о цвете стула. Но большинство изменений цвета вызвано пищевыми красителями или добавками к пище и не является серьезной проблемой. Когда вы заметите изменение цвета, подумайте о том, что ел ваш ребенок.
- Коричневый, коричневый, желтый и зеленый — все это нормальные цвета для детского стула.Зеленый стул может быть вызван зелеными овощами или зеленым желатином.
- Черный или красный стул может означать кровотечение в кишечнике, но оно также может быть вызвано свеклой, томатным соком или супом или красным желатином.
- Белый стул может означать проблемы с печенью. Это также может быть вызвано лекарствами или только молочной диетой.
На что смотреть?
Загрязненные подгузники вашего новорожденного могут дать вам представление о состоянии здоровья вашего ребенка.
Поскольку стул у ребенка сильно меняется, может быть трудно определить, есть ли у ребенка проблемы.В целом:
- Твердый или сухой стул может означать, что ваш ребенок не получает достаточно жидкости или что ваш ребенок теряет жидкость из-за лихорадки или другого заболевания.
- Увеличение числа испражнений или большое количество жидкости в стуле может быть признаком диареи.
- Взрывная диарея может быть признаком заражения вирусом или бактериями. Диарея обычно вызывается вирусом, и лекарства не помогают. Диарея может вызвать потерю жидкости (обезвоживание).
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- У вашего ребенка появились новые симптомы, такие как рвота.
- Стул вашего ребенка:
- Бордовый или очень кровавый.
- Черный (а у вашего малыша меконий уже прошел).
- Белый или серый.
- У вашего ребенка стул намного больше, чем обычно.
- Стул вашего ребенка содержит большое количество слизи или воды.
Обратитесь к врачу, если:
- Стул вашего ребенка твердый, или он / она напрягается, чтобы опорожнить стул.
Кредиты
По состоянию на 27 мая 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Susan C.Ким, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
На момент: 27 мая 2020 г.
Секс после беременности: установите свой собственный график
Секс после беременности: установите свой график
Секс после беременности может быть последним, о чем вы думаете. Поймите, чего ожидать и как возобновить близость с партнером.
Персонал клиники Мэйо
Секс после беременности случается. Честно.Однако сначала могут сказаться болезненность и истощение влагалища. Вне зависимости от того, находитесь ли вы в настроении или чувствуете, что близость — последнее, о чем вы думаете, вот что вам нужно знать о сексе после беременности.
Как скоро я смогу заняться сексом после рождения ребенка?
Хотя нет обязательного периода ожидания, прежде чем вы снова сможете заняться сексом, многие поставщики медицинских услуг рекомендуют подождать, чтобы заняться сексом в течение четырех-шести недель после родов, независимо от способа родов.Риск возникновения осложнений после родов наиболее высок в течение первых двух недель после родов. Но ожидание также даст вашему телу время на восстановление. Помимо послеродовых выделений и разрывов влагалища, вы можете испытывать усталость, сухость влагалища, боль и снижение полового влечения. Если у вас был разрыв влагалища, который требовал хирургического вмешательства, вам, возможно, придется подождать дольше.
Будет больно?
Гормональные изменения могут сделать влагалище сухим и болезненным, особенно если вы кормите грудью.Вы можете испытывать некоторую боль во время секса, если исцеляетесь после эпизиотомии или разрывов промежности.
Для облегчения дискомфорта во время секса:
- Ищите обезболивающее. Заранее примите обезболивающие, например, опорожните мочевой пузырь, примите теплую ванну или примите безрецептурное обезболивающее. Если после этого вы почувствуете жжение, приложите к пораженному участку лед, завернутый в небольшое полотенце.
- Используйте смазку. Это может быть полезно, если вы чувствуете сухость влагалища.
- Эксперимент. Обсудите альтернативы вагинальному половому акту, такие как массаж, оральный секс или взаимная мастурбация. Расскажите партнеру, что ему хорошо, а что нет.
- Найдите время. Выделите время для секса, когда вы не слишком устали и не беспокоитесь.
Если секс по-прежнему причиняет боль, проконсультируйтесь со своим врачом о возможных вариантах лечения.
Будет ли это по-другому?
Беременность, роды и естественные роды могут растягивать или травмировать мышцы тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь, тонкий кишечник и прямую кишку.Чтобы привести в тонус мышцы тазового дна, попробуйте упражнения Кегеля. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, представьте, что вы сидите на мраморе и напрягаете мышцы таза, как будто поднимаете мрамор. Попробуйте делать это по три секунды за раз, затем расслабьтесь, считая до трех. Выполняйте упражнение 10-15 раз подряд, по крайней мере, трижды в день.
А как насчет контроля рождаемости?
Секс после беременности требует надежного метода контроля над рождаемостью. Если у вас меньше шести месяцев после родов, вы кормите исключительно грудью и у вас не возобновились менструации, грудное вскармливание может обеспечить около 98% защиты от беременности.Однако исследования показывают, что противозачаточная эффективность грудного вскармливания варьируется.
Чтобы снизить риск осложнений беременности и других проблем со здоровьем, ограниченные исследования предлагают подождать не менее 18–24 месяцев до попытки следующей беременности. Ваш лечащий врач порекомендует подумать о вашем желании иметь больше детей и интервале между беременностями, прежде чем вы родите ребенка.
Ваши варианты сразу после доставки включают:
- Противозачаточный имплант, например этоногестрел (Nexplanon)
- Медная или гормональная внутриматочная спираль (ВМС)
- Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как инъекционный противозачаточный медроксипрогестерон (Депо-Провера) или минипилля норэтиндрон (Камила, Орто Микронор и др.)
Методы контроля рождаемости, содержащие как эстроген, так и прогестин, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, создают повышенный риск образования тромбов вскоре после родов.Для здоровых женщин нормально начать использовать комбинированные противозачаточные таблетки и другие виды комбинированных гормональных противозачаточных средств через месяц после родов. Хотя долгое время считалось, что методы контроля рождаемости, содержащие как эстроген, так и прогестин, уменьшают количество молока у женщин, кормящих грудью, недавние исследования показывают, что это не так.
Во время послеродовых визитов поговорите со своим врачом о возможностях контроля над рождаемостью.
Что делать, если меня не интересует секс?
Для близости есть нечто большее, чем секс, особенно когда вы приспосабливаетесь к жизни с новорожденным.Если вы не чувствуете себя сексуальным или боитесь, что секс повредит, поговорите со своим партнером. Пока вы не будете готовы к сексу, поддерживайте близость другими способами. Проводите время вместе без ребенка, даже если это всего несколько минут утром и после того, как ребенок засыпает. Ищите другие способы выразить привязанность.
Если вы все еще боретесь, обратите внимание на признаки и симптомы послеродовой депрессии, такие как резкие перепады настроения, потеря аппетита, сильная усталость и отсутствие радости в жизни.Если вы думаете, что у вас послеродовая депрессия, обратитесь к своему врачу. Своевременное лечение может ускорить выздоровление.
Помните, забота о себе может иметь большое значение для сохранения страсти.
Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо.
в ваш почтовый ящик.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей
достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье,
например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.
Узнайте больше о нашем использовании данных
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
Информация
выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими
информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо,
это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию
с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI,
и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности.
практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте.
в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе
на последней информации о здоровье.
Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.
Пожалуйста, попробуйте еще раз
21 августа 2020 г.
Показать ссылки
- Кауниц AM. Послеродовая контрацепция: начало и методы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2018 г.
- Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ006. Кесарево сечение (кесарево сечение). Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Cesarean-Birth-C-Section.По состоянию на 7 июня 2018 г.
- Беренс П. Обзор послеродового периода: физиология, осложнения и забота матери. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2018 г.
- Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ020. Когда секс причиняет боль. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. По состоянию на 12 июня 2018 г.
- Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091.Послеродовая депрессия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 7 июня 2018 г.
- Президентская рабочая группа Американского колледжа акушеров и гинекологов по пересмотру определения послеродового визита и Комитет по акушерской практике. Мнение Комитета № 736: Оптимизация послеродового ухода. Акушерство и гинекология. 2018; 131: e140.
- упражнений Кегеля. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women/kegel-exercises. По состоянию на 7 июня 2018 г.
- AskMayoExpert. Кесарево сечение. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
- Лев-Саги А. Вульва и атрофия влагалища: физиология, клинические проявления и рекомендации по лечению. Клиническое акушерство и гинекология. 2015; 58: 476.
Узнать больше Подробно
Продукты и услуги
- Книга: акушерство
- Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
.
Как использовать противозачаточное кольцо
Использовать кольцо легко: просто вставляйте небольшое гибкое кольцо во влагалище каждые 3-6 недель, в зависимости от вашего графика. Если вы используете NuvaRing, вы можете получать месячные каждый месяц или можете пропустить их — это полностью зависит от вас.
Как вставлять и снимать вагинальное кольцо?
В кольцо легко поставить:
Проверьте срок годности на упаковке.Если срок годности уже прошел, не используйте это кольцо.
Вымойте руки водой с мылом
Достаньте кольцо из обертки или ящика
Если вы используете Annovera, промойте кольцо мягким мылом и теплой водой, затем промокните его насухо чистым тканевым или бумажным полотенцем. Делайте это каждый раз, когда надеваете кольцо Annovera.
Сожмите стороны кольца пальцами и осторожно введите его глубоко во влагалище.
Не беспокойтесь о точном расположении кольца во влагалище — если вы не чувствуете его при ходьбе, оно вставлено правильно. Если кольцо неудобно, попробуйте протолкнуть его глубже или двигать пальцем во влагалище. Кольцо не может потеряться во влагалище или оказаться слишком глубоко. Вы можете оставить кольцо во время секса или любой другой физической активности.
Когда пришло время вынуть кольцо, просто проденьте палец в кольцо и осторожно вытащите его из влагалища.
Если вы используете Annovera, промойте кольцо мягким мылом и теплой водой, промокните его чистым тканевым или бумажным полотенцем и храните в футляре при комнатной температуре, вдали от детей и домашних животных.
Закончив с кольцом, положите его в футляр или обертку из фольги и выбросьте в мусорное ведро. Вы также можете обернуть его туалетной бумагой, но использование футляра или фольги лучше для окружающей среды, потому что это помогает предотвратить попадание любых гормонов, оставшихся в кольце, в почву и воду.Не смывайте кольцо в унитаз.
Как использовать Annovera ?
В одном кольце Annovera содержится достаточно гормонов на 13 циклов (1 год).
Использовать Annovera просто: держите кольцо во влагалище в течение 21 дня (3 недели), а затем выньте его в течение 7 дней (1 неделя) — обычно на этой неделе без колец у вас начинаются месячные. После 7 дней без колец верните кольцо Annovera во влагалище на следующий 21 день.
Вынимайте кольцо и вставляйте его каждый раз в один и тот же день недели.Например, если вы надели кольцо в воскресенье, выньте его через 3 недели в воскресенье. Затем верните его через 7 дней в следующее воскресенье. Таким образом, ваш «день вставки» и «день удаления» всегда будет воскресенье.
Ничего страшного, если у вас все еще идет кровь или кровянистые выделения, когда пора вставлять кольцо обратно — это нормально. Вы можете безопасно использовать тампоны, менструальные чашки и прокладки с вашим кольцом Annovera. Только будьте осторожны, чтобы не выдернуть кольцо, когда вы вынимаете тампон или менструальную чашу.
Мойте кольцо Annovera мягким мылом и теплой водой каждый раз, когда вынимаете его из влагалища и перед тем, как снова вставить.Annovera поставляется с футляром, в котором вы можете носить его, когда он находится вне вашего тела. Храните Annovera вдали от экстремальных температур, домашних животных и детей. Не храните кольцо Annovera в холодильнике.
Если вы начнете использовать Annovera не позднее срока, указанного на упаковке, его хватит на 1 год после того, как вы поместите его во влагалище.
Как пользоваться НоваРинг?
One NuvaRing содержит достаточно гормонов на срок до 5 недель. У вас есть несколько различных вариантов расписания звонков, и вы можете выбрать период или пропустить его.Все эти расписания также помогают предотвратить беременность.
Если вы хотите получить месячные:
Носите кольцо 3 недели (21 день), 4 недели (28 дней) или 5 недель (35 дней). Затем возьмите его на следующую неделю (7 дней) — тогда у вас начнутся месячные. Через 7 дней без кольца наденьте новое кольцо.
Вынимайте старое кольцо и вставляйте новое каждый раз в один и тот же день недели. Например, если вы надели новое кольцо в воскресенье, выньте его через 3, 4 или 5 недель в воскресенье.Затем через 7 дней в следующее воскресенье наденьте новое кольцо. Таким образом, ваш «день удаления» и «день нового звонка» всегда будут в воскресенье.
Ничего страшного, если у вас все еще идет кровь или кровянистые выделения, когда пора вставлять новое кольцо — это нормально. Вы можете безопасно использовать тампоны, менструальные чашки и прокладки с вашим NuvaRing (только будьте осторожны, чтобы не выдернуть кольцо, когда вы вынимаете тампон или менструальную чашу).
Если вы хотите пропустить месячные:
Пропустить месячные с NuvaRing очень просто и безопасно.Просто держите кольцо во влагалище все время и меняйте его на новое каждые 3-5 недель. Сделать это можно двумя способами:
Выберите дату и всегда меняйте кольцо в этот день. Поэтому, если вы надеваете свое первое кольцо 15 числа месяца, вы всегда меняете кольцо 15 числа каждого месяца. (Это нормально, что одни месяцы длиннее других.)
Носите кольцо 3 недели (21 день), 4 недели (28 дней) или 5 недель (35 дней). Затем выньте свое старое кольцо и вставьте новое.Меняйте кольцо каждый раз в один и тот же день недели — поэтому, если вы надеваете кольцо в понедельник, меняйте его каждые 3, 4 или 5 недель в понедельник.
У вас могут появиться кровотечения или кровянистые выделения, когда вы используете кольцо для пропуска месячных — это совершенно нормально. Если вы пропускаете месячные каждый месяц, кровянистые выделения должны исчезнуть через несколько месяцев.
Нет ничего опасного или вредного в использовании NuvaRing для предотвращения месячных. И это очень удобно, если вы хотите, чтобы особый случай (например, отпуск или горячее свидание) прошел без менструации.
Что мне делать, если я испортил кольцо?
Несмотря на то, что кольцо простое в использовании, могут произойти несчастные случаи — вы можете не сменить кольцо вовремя или оно может слишком долго находиться вне влагалища.
Если вы используете NuvaRing, вот удобный инструмент, который поможет вам понять, что делать, если что-то пойдет не так. Если вы уже занимались сексом в течение последних 5 дней с тех пор, как ошиблись с кольцом, вы можете воспользоваться экстренной контрацепцией.
Если вы используете Annovera и вы:
Не допускайте попадания кольца Annovera во влагалище одновременно более чем на 2 часа
Не допускайте попадания кольца Annovera во влагалище в разное время, что в сумме составляет более 2 часов в течение 21 дня, когда оно должно быть у вас в
.
Не вставляйте кольцо Annovera обратно во влагалище вовремя после недели без колец
Вымойте кольцо водой с мылом и вставьте его обратно, как только сможете.Затем используйте резервный метод контрацепции (например, презервативы), пока кольцо не вернется во влагалище в течение 7 дней подряд. Если вы уже занимались сексом в течение последних 5 дней с тех пор, как ошиблись с кольцом, вы можете воспользоваться экстренной контрацепцией.
Если вы оставите Annovera во влагалище более чем на 21 день, ничего страшного. Просто выньте его на 7 дней, как только сможете, и возобновите свой обычный график — через 7 дней без кольца верните кольцо на 21 день и повторите. Вам не нужны резервные противозачаточные средства или экстренная контрацепция.
Когда я могу начать использовать противозачаточное кольцо?
Вы можете начать использовать противозачаточное кольцо, как только получите его — в любой день недели и в любое время во время менструального цикла.
Если вы вставите свое первое кольцо в течение 5 дней после начала менструации, оно сразу заработает. Например, если у вас начались месячные в понедельник утром, вы можете начать использовать кольцо в любое время до утра субботы и сразу же защититесь от беременности.
Если вы начнете использовать кольцо в любое другое время цикла, оно должно находиться во влагалище в течение 7 дней, прежде чем оно начнет защищать вас от беременности.Используйте другой метод контрацепции — например, презерватив — если вы занимаетесь сексом «половой член во влагалище» в течение первой недели на ринге.
Должен ли я вынимать
кольцо во время секса?
Нет. На самом деле, лучше оставить кольцо во влагалище как можно дольше. НоваРинг и Анновера предназначены для постоянного ношения, в том числе во время секса. Если это беспокоит вас или вашего партнера, попробуйте перемещать кольцо, пока оно не станет комфортным.
Если вы вынимаете кольцо во время секса, промойте его теплой (не горячей) водой и положите обратно, когда закончите.Просто убедитесь, что вы не забыли вернуть его, как только сможете.
Если вы оставляете кольцо Annovera вне влагалища более чем на 2 часа за раз или в разное время, что в сумме составляет более 2 часов в течение 21 дня, в котором вы должны его носить, вы не будете беречься от беременности.
Если вы оставите НоваРинг вне влагалища более чем на 2 дня в течение недели, в которой вы должны его носить, вы не будете защищены от беременности.
Если ваше кольцо слишком долго находилось вне влагалища, используйте резервный метод контроля рождаемости (например, презервативы), пока кольцо не будет находиться во влагалище 7 дней подряд.
Не используйте смазку с маслом или силиконом, пока кольцо находится во влагалище. Смазки на водной основе безопасны в использовании.
Как хранить кольца?
Вы можете хранить NuvaRings при комнатной температуре вдали от прямых солнечных лучей до 4 месяцев. Через 4 месяца храните NuvaRings в холодильнике. Прочтите инструкции по хранению на упаковке и всегда проверяйте срок годности перед тем, как положить новый NuvaRing.
Кольцо Annovera поставляется в небольшом футляре, в котором его можно хранить, когда его нет во влагалище.Храните Annovera при комнатной температуре вдали от детей и домашних животных. Не кладите Annovera в холодильник. Если вы начнете использовать Annovera не позднее срока годности, указанного на упаковке, его хватит на 1 год (13 циклов) после того, как вы поместите его во влагалище.
Что мне делать, если я хочу забеременеть?
Если вы решили, что хотите забеременеть, просто выньте кольцо и выбросьте его.
Можно забеременеть сразу после прекращения использования кольца. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы ваши менструации вернулись к циклу, который у вас был до того, как вы начали его использовать.Но в это время все еще можно забеременеть, даже если у вас нерегулярные месячные или у вас еще нет месячных с тех пор, как вы перестали использовать кольцо.
Еще вопросы пациентов:
Могу ли я использовать НоваРинг, если я кормлю грудью?
Да, но подождите не менее 3 недель после родов, чтобы начать использовать кольцо, если вы собираетесь кормить грудью.
Эстроген в кольце может снизить количество и качество грудного молока в первые 3 недели грудного вскармливания.Если вы воспользуетесь кольцом после этого времени, в вашем грудном молоке будет немного гормонов кольца, но эти гормоны вряд ли окажут какое-либо влияние на вашего ребенка.
Поговорите со своей медсестрой или врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, какие виды противозачаточных средств безопасны для использования во время грудного вскармливания.
Была ли эта страница полезной?
Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Отправка результатов TOEFL iBT (для участников тестирования)
Перед испытанием
В стоимость тестирования входит до 4 бесплатных официальных отчетов об оценке TOEFL ® , которые будут отправлены в пункты назначения TOEFL, которые вы выберете перед сдачей теста. Вы можете добавлять или удалять получателей отчета о результатах через свою учетную запись ETS до 10 p.м. (время местного центра тестирования) за день до экзамена.
Имейте в виду, что если вы назначите какое-либо учреждение или агентство для получения ваших оценок, вы не сможете запросить пересмотр оценок в ваших разделах «Письмо» и / или «Устная речь».
Время доставки баллов
может варьироваться в зависимости от того, как вы проходили тест, и от того, как назначенные вами получатели баллов получают баллы (всегда приблизительно):
- ETS ® Data Manager: 6–8 рабочих дней (11–13 рабочих дней для TOEFL iBT ® Paper Edition)
- Scorelink ® Обслуживание: 8–10 рабочих дней (11–16 рабочих дней для Paper Edition)
- Почтовая почта: 10–12 рабочих дней плюс время пересылки.Выделите дополнительно 7–10 дней для доставки почты в США и 4–6 недель для доставки почты в другие места. Для получения информации, относящейся к вашей почтовой системе, свяжитесь с вашим почтовым отделением.
После теста
Ваши результаты действительны в течение 2 лет после даты сдачи экзамена. В течение этого времени вы можете заказать дополнительные отчеты об оценках за плату в размере 20 долларов США * на учреждение / агентство одним из трех способов:
Через вашу учетную запись ETS
- Войдите в свою учетную запись в Интернете и используйте опцию «Отправить дополнительные отчеты о результатах».
- Оплата кредитной / дебетовой картой, электронным чеком или PayPal ® .
- Отчеты о результатах будут отправлены по почте через 3–5 рабочих дней после получения вашего запроса.
По факсу
- Заполните форму запроса отчета о дополнительных оценках TOEFL iBT ® .
- Отправьте заполненную форму по факсу, указав номер встречи и данные кредитной / дебетовой карты на + 1-610-290-8972.
- Если вы отправляете один и тот же факс более одного раза, напишите «ДУПЛИКАТ» большими буквами в форме, чтобы избежать дополнительных расходов на вашу кредитную / дебетовую карту.
- Отчеты о результатах будут отправлены по почте через 10 рабочих дней после получения вашего запроса.
По почте
Физические изменения после рождения ребенка
Какие физические изменения я могу ожидать после родов?
Лохии (выделения из влагалища)
Лохии — это выделения из влагалища после естественных родов. У него несвежий затхлый запах, похожий на запах менструальных выделений. Лохии первые 3 дня после родов имеют темно-красный цвет.Несколько маленьких сгустков крови размером не больше сливы — это нормально. На четвертый-десятый день после родов лохии будут более водянистыми и будут приобретать цвет от розоватого до коричневатого цвета. Примерно с седьмого по десятый день по четырнадцатый день после родов лохии кремового или желтоватого цвета.
Вы можете заметить увеличение лохий, когда встаете утром, когда вы физически активны или во время кормления грудью. У мам, перенесших кесарево сечение, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у мам, родивших через естественные родовые пути.Обычно кровотечение прекращается в течение 4-6 недель после родов. Следует носить прокладки, а не тампоны, так как в течение шести недель во влагалище ничего не должно выходить.
Дренаж надрез
Если у вас было кесарево сечение или перевязка маточных труб, это нормально, если из разреза выделяется небольшое количество розового водянистого дренажа. Следите за тем, чтобы разрез оставался чистым и сухим. Промойте разрез теплой водой с мылом. Вы можете принимать ванну или душ как обычно. Если дренаж не прекращается, позвоните своему врачу.
Выделения из груди
Когда вы кормите грудью, из груди может течь жидкость. Если вы не можете кормить грудью, утечка может произойти изначально и прекратится в течение 1-2 недель после родов. Прокладки для груди, надетые внутри бюстгальтера, могут помочь вам оставаться сухими.
Нагрубание груди
Набухание груди — это набухание груди, характеризующееся ощущением тепла, твердости и тяжести в груди. Набухание вызвано усилением кровообращения в груди.Это может произойти при поступлении молока или если вы пропустите кормление (если вы кормите грудью).
Если вы кормите ребенка из бутылочки, вы можете облегчить дискомфорт от нагрубания, приняв обезболивающее в соответствии с указаниями врача. Вы также можете прикладывать пакеты со льдом. Также помогает носить поддерживающий бюстгальтер.
При грудном вскармливании можно предотвратить набухание, часто кормя ребенка или сцеживая грудь. Чтобы уменьшить дискомфорт: приложите теплые компрессы или примите теплый душ, чтобы молоко стекало (но затем сразу же покормите ребенка или сцеживайте молоко).Не повторяйте это, если не почувствуете облегчения, так как это может усилить отек и помешать течению молока.
Если дискомфорт не исчезнет, попробуйте следующее:
- Приложите пакеты со льдом.
- Слейте немного молока перед кормлением ребенка.
- Используйте противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, по указанию врача, чтобы уменьшить отек.
- Носите поддерживающий бюстгальтер.
Обратитесь за помощью к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию, посетите группу поддержки лактации или позвоните на горячую линию по грудному вскармливанию, если это по-прежнему является для вас проблемой.Если есть одна область красного цвета, имеющая форму клина, ближе к соску, это может быть инфекция. Если вы подозреваете инфекцию, позвоните своему врачу.
Дискомфорт в области промежности
Если вам сделали эпизиотомию, участок кожи между влагалищем и анусом (так называемая промежность) может быть очень болезненным и чувствительным. Чтобы уменьшить дискомфорт, попробуйте теплые сидячие ванны. Сядьте в ванну, наполненную водой на несколько дюймов. (Чтобы предотвратить заражение, не добавляйте пену для ванн или другие продукты.) Вы также можете купить небольшую раковину, которая поместится на унитаз. Вы также можете использовать это средство от дискомфорта, связанного с геморроем.
Уход за промежностью
Поддержание чистоты промежности повысит комфорт и предотвратит риск инфицирования. После каждого посещения туалета и / или смены подушечек наполните пери-бутылку (выданную вам в больнице) теплой водой. Распылите воду на область между влагалищем и прямой кишкой, двигая вперед-назад. Промокните это место насухо туалетной бумагой.Не трите эту область. Часто наносите чистую салфетку, чтобы поддерживать чистоту. Продолжайте ухаживать за промежностью в течение 1 недели после родов.
Сокращения матки
В течение нескольких часов после рождения верхняя часть матки (дно) находится примерно на уровне пупка. Он остается там около суток, затем постепенно спускается каждый день. Если вы кормите грудью, это может произойти быстрее. Без осложнений ваша матка вернется к своему примерному размеру небеременной (размер груши) примерно через шесть недель.
Послеродовые боли или спазмы вызваны сокращениями матки, которые останавливают кровотечение из области прикрепления плаценты. Эти боли чаще встречаются у женщин, перенесших более одной беременности. Дискомфорт может быть сильным — особенно если вы кормите грудью — около 5 минут, но постепенно исчезнет.
Чтобы уменьшить дискомфорт, вы можете попробовать следующие методы:
- Лягте на живот, подложив подушку под низ живота.
- Прогуляйтесь.
- Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача.
- Примите сидячую ванну.
- Положите на живот грелку.
Сокращения при мочеиспускании
Вы можете чувствовать дискомфорт при мочеиспускании. Дискомфорт — это обычное явление, но не забудьте сообщить своему врачу, если вы чувствуете боль или затрудняете мочеиспускание.
Недержание мочи
Растяжение мышц во время родов может вызвать временную потерю мочеиспускания, а иногда и дефекации.Недержание мочи может возникать чаще, когда вы смеетесь, кашляете или напрягаетесь. Практикуйте упражнения Кегеля, чтобы уменьшить недержание мочи. Он улучшится через несколько недель после родов. Если недержание мочи продолжает оставаться проблемой после вашего первого послеродового осмотра, поговорите со своим врачом.
Запор
Первое испражнение после родов может быть отложено до третьего или четвертого дня после родов. Ваш лечащий врач может назначить или порекомендовать безрецептурные смягчители стула, чтобы смягчить стул и уменьшить дискомфорт при дефекации.Увеличьте в своем рационе фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы опорожнение кишечника было регулярным. Также убедитесь, что вы пьете не менее 10–12 стаканов жидкости в день. Наркотические обезболивающие могут усугубить ситуацию, поэтому сведите их к минимуму. От дискомфорта при геморрое могут избавить безрецептурные кремы, а также сидячие ванны. Если запор по-прежнему является проблемой, позвоните своему врачу.
Пот
Повышенное потоотделение, особенно ночью, является обычным явлением после родов, поскольку ваше тело приспосабливается к новым уровням гормонов после родов.Защитите себя от озноба, приняв душ, переодевшись и сменив постельное белье. Также увеличьте потребление жидкости, чтобы утолить жажду в это время.
Менструация
Если вы кормите грудью, у вас могут не начаться месячные (менструация) до тех пор, пока ваш ребенок не отлучит от груди. Имейте в виду, что хотя у вас могут не начаться месячные во время кормления грудью, вы все равно можете забеременеть. Если вы кормите ребенка из бутылочки, менструация обычно наступает через 6–12 недель после родов.Первые несколько периодов после родов могут быть нерегулярными.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг после родов?
Позвоните своему врачу, если у вас есть:
- Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту или сильный озноб.
- Выделения из влагалища с неприятным запахом.
- Ярко-красное кровотечение, продолжающееся после третьего дня.
- Прохождение крупных сгустков крови (больше сливы).
- Боль, жжение или затрудненное мочеиспускание.
- Сильные спазмы или боль в животе, не купирующаяся обезболивающими.
- Повышенное покраснение, отек, синяк или боль в промежности или разделение швов.
- Увеличение количества выделений из влагалища или кровотечения, при которых необходимо использовать более одной гигиенической прокладки в час.
- Затуманенное зрение.
- Сильные головные боли или обмороки.
- Усиленная боль, покраснение, дренаж или расслоение разреза брюшной полости (кесарево сечение)
- Сильная боль, отек или покраснение одной конечности сильнее, чем другой.
- Теплые красные болезненные участки груди.
- Затрудненное дыхание.
- Любые признаки послеродовой депрессии, такие как: неспособность справиться с повседневными ситуациями, мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, чувство тревоги, паники или страха большую часть дня.
Справочник по пособиям по оплачиваемым семейным и медицинским отпускам (PFML)
Семейный отпуск может быть взят родителем или законным опекуном для связи с ребенком в течение первых 12 месяцев после его рождения, усыновления или помещения в приемную семью.
Право на участие
Право на семейный отпуск, используемый для связи с ребенком, имеют только родители или законные опекуны ребенка. Некоторые члены семьи могут иметь право на семейный отпуск по уходу за ребенком, имеющим серьезное заболевание.
Как родитель или законный опекун, вы можете взять отпуск по семейным обстоятельствам до 12 недель в год для связи с ребенком. Максимальный годовой срок в 12 недель остается неизменным, даже если у вас несколько родов, усыновлений или приемных семей в течение одного года.Вы и ваш партнер можете взять отпуск по семейным обстоятельствам, чтобы сблизиться с ребенком одновременно или по отдельности. Вы должны завершить отпуск до первого дня рождения ребенка или до годовщины его усыновления или размещения в приемной семье. Например, если ваш ребенок родился 1 февраля 2020 г., вы должны завершить семейный отпуск для связи до 1 февраля 2021 г.
Отпуск от врача к связям
Если вы рожаете, вы можете иметь право как на отпуск по болезни, так и на отпуск по семейным обстоятельствам.Вы можете взять отпуск по болезни во время беременности или после родов. Ваш лечащий врач должен подтвердить, что вам необходимо взять отпуск по причинам, связанным с беременностью или послеродовым восстановлением, которые мешают вам работать, заполнив форму подтверждения вашего серьезного состояния здоровья. После того, как форма заполнена и подписана, вы можете подавать заявление на отпуск по болезни.
Когда вы будете готовы перейти из отпуска по болезни в отпуск по семейным обстоятельствам, чтобы привязаться к своему ребенку, вы можете позвонить в наш Контактный центр по телефону (833) 344-7365, чтобы сделать этот переход. Вы не должны подавать второе заявление. Вы должны взять отпуск по болезни в связи с беременностью или после родов перед отпуском по семейным обстоятельствам. Это позволяет вам пропустить 7-дневный период ожидания, как только вы начнете отпуск, чтобы сблизиться с вашим ребенком.
Вы можете взять в общей сложности 26 недель оплачиваемого отпуска в год получения пособия, до 20 недель отпуска по болезни и до 12 недель отпуска по семейным обстоятельствам.
Некоторые примеры:
Мишель беременна, и ей необходимо использовать постельный режим в течение шести недель до срока родов.Ее лечащий врач заполняет форму подтверждения вашего серьезного состояния здоровья, чтобы покрыть ее шестинедельный отпуск по болезни в связи с предписанным постельным режимом, а также дополнительные шесть недель медицинского отпуска для восстановления после родов. Поскольку Мишель приближается к концу ее 12-недельного отпуска по болезни, она звонит в Контактный центр по телефону (833) 344-7365, чтобы перевести свое заявление в семейный отпуск для связи с ребенком. Она подает заявление и получает дополнительные 12 недель семейного отпуска до возвращения на работу.
Тай беременна и может работать на протяжении всей беременности. После родов врач Тая считает, что им нужно время, чтобы восстановиться после родов, и заполняет форму подтверждения вашего серьезного состояния здоровья, чтобы покрыть восьминедельный отпуск по болезни, чтобы обеспечить восстановление после родов. По истечении этих восьми недель Тай звонит в Контактный центр по телефону (833) 344-7365, чтобы перейти к дополнительному 8-недельному семейному отпуску для связи с ребенком. Тай имеет право на получение пособия по семейному отпуску и берет еще восемь недель семейного отпуска, прежде чем вернуться на работу.Партнер Тая, Джеймс, подает заявку на 12-недельный семейный отпуск, чтобы сблизиться с ребенком, и берет этот отпуск, когда Тай возвращается на работу.
Как поступать
Как родитель или законный опекун, вы можете подать заявление на отпуск по семейным обстоятельствам для связи с ребенком до его рождения, используя предполагаемый срок родов вашего ребенка. После рождения ребенка вам необходимо предоставить в Департамент документацию о фактической дате рождения ребенка, чтобы начать получать выплаты.
Вы можете подать заявление на отпуск по семейным обстоятельствам для связи с ребенком до того, как ребенок будет усыновлен или помещен в ваш дом на приемную семью.
Чтобы взять семейный отпуск по связи с новорожденным ребенком, вам необходимо предоставить один из следующих трех документов:
Копия свидетельства о рождении ребенка, или
Справка от лечащего врача с указанием даты рождения ребенка, или
Справка от лечащего врача матери с указанием даты рождения ребенка
Чтобы взять отпуск по семейным обстоятельствам для связи с ребенком, который недавно был усыновлен или помещен в ваш дом на приемную семью, вам потребуется документация от поставщика медицинских услуг ребенка или приемного агентства или агентства по усыновлению, подтверждающая дату усыновления ребенка или размещение.
Для детей, родившихся, усыновленных или переданных в приемные семьи в 2020 году
Родители детей, родившихся, усыновленных или помещенных в приемные семьи в течение 2020 года, могут иметь право на семейный отпуск для связи со своим новым ребенком в 2021 году, независимо от продолжительности или типа отпуска, взятого в 2020 году. Отпуск можно взять до дня раньше первый день рождения ребенка или первую годовщину его усыновления или размещения в приемной семье. Например, для ребенка, родившегося 1 апреля 2020 года, последний день, когда каждый родитель имеет право взять отпуск, — 31 марта 2021 года.
.