39 я акушерская неделя беременности: Тридцать девятая неделя беременности

39 неделя беременности: внимательно замеряйте ваши схватки.

39 неделя беременности: развитие вашего малыша

Гормоны-помощники. Эндокринная система вашего малыша будет выделять больше гормонов стресса во время родов, чем в любое другое время в течение жизни. После того, как он выйдет из матки, эти гормоны помогут управлять системами организма без помощи вашей плаценты. Такие огромные изменения требуют много сил и энергии, но ваш малыш будет готов.

Первые вдохи и выдохи. Легкие вашего малыша продолжают развиваться вплоть до рождения. Легкие продолжают производить сурфактант, который предотвратит слипание воздушных мешочков, когда ребенок сделает первый вдох.

ИНТЕРЕСНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Генератор имени для малыша

Показать имена

39 неделя беременности: ваше самочувствие

Правда или нет. Если у вас происходят нерегулярные схватки, которые исчезают, когда вы меняете положение или немного походите, то у вас, вероятно, ложные роды. Однако ложные роды могут перейти в настоящие в течение нескольких минут. Внимательно замеряйте ваши схватки. Если они происходят с регулярными интервалами каждые пять минут в течение по крайней мере часа, позвоните своему врачу, акушерке или медсестре. Если у вас отошли воды, значит, вам пора!

Сейчас будет больно. Если говорить о лекарствах, у вас много вариантов. Некоторые немного облегчают боль, в то время как другие блокируют неприятные ощущения настолько, насколько это возможно.

А вы знаете? Знаете ли вы, что ваша кровь, циркулирующая через плаценту, делится вашими антителами с малышом, чтобы те помогали в борьбе с инфекциями после рождения? Эти антитела — еще одна причина, по которой малышу лучше оставаться в матке максимально долго. А если вы кормите грудью, ваше молоко дает дополнительные антитела.

39-я неделя беременнности: список дел

• Внимательно отслеживайте время схваток, чтобы убедиться, что у вас не подготовительные схватки

• Составьте окончательный список детских имен, если еще не определились с выбором

• Поговорите с другими мамами о том, как проходили роды у них

• Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для будущих мам:

39 неделя беременности — полное описание недели

На 39 неделе мама не только физически, но уже и морально подготовлена к родам. Малыш также абсолютно готов к появлению на свет. Весит ребеночек около 3,25 кг, а его рост составляет около 48-50 см. Словом, по своим размерам он похож на небольшой арбуз.

Сколько месяцев?

Если ваша беременность достигла отметки 39 акушерских недель беременности, то это означает, что ребенок был зачат тридцать семь недель назад (9 месяцев и 1 неделя. О подсчетах сроков).

Плод и его развитие на 39 неделе

Так как ребенок считается доношенным уже на сроке 38 недель, то неудивительно, что эта неделя может стать последней. Все системы и органы малыша уже созрели, он полностью жизнеспособен. Как правило, к этому сроку каждая мама с нетерпением ждет встречи с крохой, которого вынашивала целых девять месяцев.

Внутренние изменения плода

Плод уже сформирован и продолжает понемногу расти. Питательные вещества для дальнейшего роста и жизнедеятельности он по-прежнему получает через пуповину и плаценту. Его легкие готовы к первому вдоху, который будет произведен сразу после рождения. В кишечнике уже есть ворсинки, необходимые для всасывания питательных веществ, а желудок вырабатывает ферменты для расщепления пищи.

Развиты и различные рефлексы, особенно сосательный, который младенец продемонстрирует сразу после рождения. Центральная нервная система развита неравномерно. Пока созрели лишь чувствительные анализаторы, глиальная ткань, спинной мозг и часть лицевого нерва, помогающая производить сосательные движения. Другие составляющие ЦНС продолжат свое формирование после родов.

Ваш малыш уже способен фокусировать свой взгляд на расстоянии 20-30 см. Именно на такой дистанции при кормлении будет располагаться его головка от лица мамы. Мозг крохи уже способен различать объемные предметы, цветные изображения и разного рода движения, развита чувствительность к контрастности и яркости цветов.

Внешние изменения

Ваш ребенок ничем не отличается от новорожденного. Волосики на голове могут вырасти до 4-5 см, а специфический пушок (лануго) с его тельца уже исчез. Нет на теле и первородной смазки, ее незначительное количество может остаться только в глубоких складочках. Подросли ноготки, они могут выходить за пределы пальцев. Кожа младенца, внешний слой которой должен обновиться на этой неделе, имеет красивый бледно-розовый цвет, что указывает на сформировавшийся подкожно-жировой слой.

На сроке 39 будущие матери замечают снижение двигательной активности своего чада. Однако беспокоиться не стоит. В мамином животике уже совсем мало места для совершения кувырков и других движений. Тело плода занимает почти все пространство матки. Еще одной причиной является уменьшение количества околоплодных вод. К тому же ребенку понадобятся силы для участия в предстоящем процессе родов. Именно поэтому беременная женщина ощущает мало шевелений.

На данном сроке жизненный ритм малыша совпадает с ритмом жизни новорожденного. Он много спит, а в период его бодрствования вы можете почувствовать его реакцию на различные раздражители. Например, очень яркий свет и сильные шумы могут вызвать его недовольство.

Расположение плода в матке

Данные о расположении младенца в матке необходимы врачам для определения тактики родоразрешения. Далеко не все малыши располагаются правильно. А нормальное течение родов возможно только при правильном положении плода. Именно поэтому врачи уделяют большое внимание данному вопросу.

Чаще всего на тридцать девятой неделе плод занимает то же положение, что будет занимать и при родах. И если он опустился головкой или ягодицами в область таза мамы, то он уже вряд ли изменит свое положение. Но бывают случаи, когда ребенок разворачивается в самый решающий момент – во время родов.

Правильным положением плода считается продольное положение с головным предлежанием, то есть когда ребенок располагается головою вниз и вдоль матки. Однако тело плода может находиться поперек матки, в косом положении и головкой вверх. Если малыша не удается «повернуть» в правильное положение, то маме, как правило, назначают кесарево сечение. Операцию могут произвести на этой неделе.

Как себя чувствует будущая мама

На 39-ой недельке мама испытывает смешанные чувства. Она боится предстоящих родов и в то же время с нетерпением ждет тех мгновений, когда она сможет прижать своего малыша к груди. Беременная женщина продолжает испытывать различные неприятные ощущения. Как правило, перед родами будущая мама не желает ходить в гости, а пытается найти уединенное место в доме, где ее никто не побеспокоит.

Подготовка матки к родам

На этом сроке организм женщины активно готовится к родовому процессу. Основные изменения, конечно же, происходят в матке, возвышающейся над лобковым сочленением примерно на 40 см. Это проявляется в укорачивании и размягчении шейки матки. Ведь скоро через нее будет проходить малыш, который не должен получить травм.

Во время родов кости таза раздвигаются, чтобы пропустить младенца. Поэтому ткань, соединяющая тазовые кости, становится мягче. Повышается возбудимость матки, ведь ей предстоит работать в течение всего процесса рождения малыша. А пока этот орган «тренируется». Головка ребенка уже прижимается к выходу из полости матки, готовясь к появлению на свет.

Предвестники начала родов

На сроке 39 женщина испытывает все «прелести» предвестников родов:

• тренировочные (ложные) схватки;

Их также именуют «схватками Брекстона-Хикса». Они напоминают сокращения при месячных, но могут отличаться от них своей интенсивностью. Тренировочные схватки подготавливают матку к родам. Эти схватки можно перепутать с истинными.

Если вы не уверены, какие схватки вас беспокоят, попробуйте немного походить. Если схватки ложные, они должны пройти. Засекайте время между схватками. Если продолжительность и сила болевых ощущений увеличивается, а временные промежутки между ними сокращаются, это значит, что у вас самые настоящие схватки.

• опущение живота;

Огромный живот опускается вниз, а предлежащая часть плода (головка или ягодицы) прижимается ко входу в малый таз. Давление на легкие и желудок, от которого страдает женщина большую часть беременности, значительно уменьшаются. Поэтому вас уже вряд ли мучает одышка и изжога. Вам становится легче дышать и принимать пищу.

• отхождение вод;

Именно так могут начаться роды на этой неделе. Если у вас уже начали отходить околоплодные воды, представляющие собой бесцветную жидкость, немедленно отправляйтесь в роддом. Не пугайтесь, если из влагалища хлынет целый поток воды. Воды могут отходить не только небольшими струйками, но и большими порциями.

• отхождение слизистой пробки;

Это субстанция представляет собой белое, розоватое и желтоватое слизистое вещество с красными прожилками, закрывающее вход в шейку матки. Ее функцией является защита плода от возможных инфекций. Слизистая пробка может отойти как за одну – две недели до рождения младенца, так и непосредственно перед родами.

• выделение молозива;

Молозиво – это секрет, вырабатываемый молочными железами в последние дни перед родами и в первые дни после них и содержащий большое количество белков. Этой жидкостью ваш малыш будет питаться в течение нескольких суток после рождения. Если вы заметили на бюстгальтере небольшие влажные пятна, ожидайте скорых родов. Во избежание следов от молозива можно использовать специально предназначенные для этого подкладки.

• снижение веса;

Наверняка за девять месяцев вы уже привыкли к постоянному увеличению своего веса. В последние же дни вы можете наоборот сбросить до 2 кг или перестать набирать вес. Это верный признак приближающихся родов. Организм усиленно избавляется от всего того, что может помешать родовому процессу, в том числе и от лишней жидкости.

По этой причине, а также из-за давления живота на кишечник и мочевой пузырь, беременную могут мучить диареи и частые позывы к мочеиспусканию. Может снизиться аппетит. На тридцать девятой неделе будущей маме совсем не нужны лишние жировые отложения и загруженный пищеварительный тракт.

Как проходят схватки

Схватки – это один из самых важных признаков приближающихся родов. Обычно в последние дни беременности женщину беспокоят ложные схватки, которые при наступлении родов заменяются настоящими. Последние происходят через определенный промежуток интервалы, который все больше сокращаются.

Как только вы заподозрили начало схваток, следует засечь их длительность и периодичность. Когда сокращения матки начнут беспокоить вас каждые пять минут, возьмите приготовленную сумку с вещами, документами и отправляйтесь в роддом. При схватках не забывайте о правильном дыхании.

Схватки – самый болезненный этап родов. Чтобы легче их перенести, сосредоточьтесь на правильном глубоком дыхании. Во время сокращений лучше находиться на ногах, чем сидеть или лежать. Не забывайте экономить силы для предстоящих родов.

Боли

Для этой недельки характерны следующие болевые ощущения:

• схваткообразные (как при менструации) и тянущие боли внизу живота, которые связаны со схватками Брекстона-Хикса, ощущение «твердого» как камень живота из-за тонуса матки;
• тянущая боль в поясничном отделе и в области промежности в результате давления плода;
• «стреляющие» боли в районе таза, которые могут появиться из-за того, что младенец пытается найти место в родовом канале и давит на тазовые кости;
• тяжесть в ногах;
• запоры, которые могут вызвать появление геморроидальных болезненных узлов, особенно при неправильном питании;
• руки и ноги могут неметь;
• обострение заболеваний.

Женщину могут беспокоить отеки, вызывающие дискомфорт. Если у вас что-то резко заболело, отнеситесь к этому со всей серьезностью. Ведь любая боль может быть признаком начинающихся родов или какой-либо угрозы.

Выделения

Выделения светло-молочного цвета, имеющие слабый кисловатый запах, являются нормой и не должны вызывать тревогу. А вот выделения зеленого, желтого цвета с резким и нехорошим запахом служат поводом для немедленного посещения врача. Они могут быть признаком проникшей внутрь инфекции.

Если же вы заметили на нижнем белье густую слизь с кровяными прожилками, волноваться не стоит. Так отходит слизистая пробка, указывающая на приближение родов. В любой момент могут отойти околоплодные воды (бесцветная жидкость) – большим потоком или по маленьким порциям. Это означает, что вам пора в родильный дом. Если же они окрашены в зеленоватый цвет, сразу же обращайтесь к врачу.

Появление на трусиках крови чаще всего вызвано отслойкой плаценты. Во избежание гибели плода требуется оперативное врачебное вмешательство.

Обследования

Если беременность протекает нормально, никаких особенных обследований не назначат. Вам предстоит сдать общий анализ мочи и посетить кабинет акушера-гинеколога, где измерят артериальное давление, массу вашего тела, окружность животика и высоту стояния дна матки. Врач произведет пальпацию живота руками, чтобы узнать, правильно ли расположен плод в матке. Ваши конечности проверят на наличие отеков.

Будет сделана запись сердцебиения плода – кардиотокография (КТГ). Эта процедура определяет правильность работы сердечка малыша, его телодвижений и частоту маточных сокращений. Исследование ультразвуком (УЗИ) производится только при необходимости, например, когда женщина вынашивает двойню, при опасности обвития плода пуповиной или при родах Кесаревым сечением.

На этой неделе можно обсудить с врачом предстоящие роды и задать интересующие вас вопросы. Обменную карту всегда держите при себе. Если куда-то направляетесь, не забудьте положить этот документ в сумку. Обменная карта понадобится в родильном доме, где вы можете оказаться в любой момент. Если же вам назначено Кесарево сечение, то операцию сделают, скорее всего, уже на этой или следующей неделе.

Возможные риски

На сроке 39 все также актуальна опасность возникновения отслойки плаценты. Данный процесс можно определить по возникновению резкой боли в животе, кровянистым выделениям и плохому самочувствию будущей мамы. Если вы наблюдаете хотя бы один из симптомов, срочно обращайтесь к врачу.

На этой неделе может развиться гипоксия, то есть кислородное голодание плода. Она может возникнуть в результате обвития ребенка пуповиной или по иным причинам. В такой ситуации важно постоянное наблюдение врача. Возможно неправильное расположение плода в полости матки, что решается посредством операции Кесарева сечения.

Существует и опасность возникновения гестоза. На развитие этого заболевания указывает высокий показатель белка в моче и резко повысившееся давление. Чтобы не допустить перехода гестоза в эклампсию, для которой характерны судороги и обмороки, нужно как можно быстрее обратиться к врачу (о токсикозе и гестозе).

Не стоит забывать, что любое инфекционное заболевание, поразившее организм матери, несет риск заражения младенца и может повлиять на его здоровье после родов. Поэтому вам следует избегать больших толп людей и придерживаться элементарных правил личной гигиены. А если вы все-таки были инфицированы, это повод посетить вашего врача.

Интимная жизнь

Несмотря на большой срок, секс при отсутствии противопоказаний не является запретом для пары, ожидающей появления малыша. Главное, использовать такие позы, в которых нет давления на живот. Однако на тридцать девятой неделе активная сексуальная жизнь может спровоцировать начало родов, поэтому не удивляйтесь, если вскоре после секса вы столкнетесь с предвестниками родов.

Единственное ограничение интимной жизни – отхождение слизистой пробки, ведь в ничем не защищенную шейку матки может попасть инфекция. Конечно, эту проблему можно решить применением презерватива. Но все же лучше дождаться момента, когда можно будет заниматься сексом без опасений. К тому же огромный живот позволяет расслабиться далеко не всем женщинам.

Рекомендации

[sc:rsa ]

1. Убедитесь, что вы готовы к поступлению в роддом – проверьте наличие необходимых документов и вещей. Все это требуется сложить в полиэтиленовый пакет, так как большинство родильных домов не принимают рожениц с сумками.
2. Поинтересуйтесь о негласных правилах, которых придерживаются в роддоме. Наверняка среди ваших знакомых есть мамы, родившие совсем недавно. Уточните у них, какие из взятых собой вещей им пригодились, а какие нет.
3. Придерживайтесь правильного питания. Употребляйте пищу часто, но помаленьку. Основную долю вашего рациона должны составлять свежие фрукты и овощи, каши, отварное мясо и кисломолочные продукты. Старайтесь избегать сладостей, жирного и жареного. Помните, что при родах желудок не должен быть перегружен.
4. Отдыхайте! Если не получается выспаться ночью из-за постоянных походов в уборную, волнений и тренировочных схваток, спите днем. На родах вам понадобятся силы и энергия. А после рождения малыша, скорее всего, придется забыть о полноценном сне.
5. Приучайте своих близких к тому, что скоро с вами будет жить еще один член семьи. Позвольте свыкнуться с этой мыслью не только мужу, но и детям. Распределяйте обязанности, ведь вам важно беречь свои силы перед родами. Тем более что вашим родным нужно привыкнуть к тому, что скоро вам постоянно будет требоваться их помощь.
6. Дайте мужу понять, как вам необходима его поддержка. Если он собирается с вами в роддом, у него должны быть готовы все нужные анализы и результаты флюорографии.
7. Продолжайте наносить крем или растительное масло на части тела, которые рискуют покрыться стриями (растяжками). Растительное масло (оливковое или масло зародышей пшеницы) можно втирать и в нежную кожу промежности. Это снизит риск возникновения разрывов во время рождения малыша.
8. Почитайте о том, как происходят роды. Это поможет вам правильно действовать во время родового процесса. Не помешает ознакомиться с литературой о грудном вскармливании и уходе за младенцем. Особенно это полезно сделать тем женщинам, которым предстоит стать мамой впервые.

Если беременность затягивается. Как ускорить роды

Страх преждевременных родов сменяется страхом переношенной беременности, когда женщина понимает, что уже пора, а кроха все еще не желает рождаться. В это время будущая мама начинает интересоваться, как ускорить роды. Однако сильно волноваться не стоит, даже если срок вынашивания плода пересек предполагаемую дату родов.

Дело в том, что врачи с самого начала могли ошибиться с датой зачатия, а значит могли перепутать дату предполагаемых родов. Потому беременность считается переношенной лишь с 10-14-го дня после этой даты. Если же врачи убедились, что малышу уже пора на свет, они могут посмотреть вас на кресле и пробить плодный пузырь. Это вызовет начало родовой деятельности.

В больнице вам могут дать советы, как вызвать роды на 39 неделе беременности самостоятельно. Обычно это делается двумя безопасными способами. Суть первого способа состоит в ведении активной сексуальной жизни. Оргазм вызывает тонус матки, а сперма размягчает шейку матки. Второй метод заключается в мягком, но настойчивом массировании сосков груди.

Оба перечисленных способа считаются действенными и безопасными. Однако ни в коем случае не вызывайте роды в домашних условиях без показаний врача! Вы рискуете навредить себе и ребеночку.

Вот и подходит к концу ваша беременность – период, который вы будете вспоминать с нежностью и теплотой. Ваша задача – подготовиться к родам и сделать их наиболее комфортными для вас и вашего малыша. Поэтому в роддом стоит прихватить не только необходимые документы и вещи, но и положительные эмоции.

Читаем также: полный список вещей для новорожденного ребенка

← 38 неделя                    40 неделя →

Видео гид: 39 неделя беременности что происходит, излитие околоплодных вод, восстановление после родов

Начало родов

что происходит с плодом, живот не опускается, ребенок мало шевелится, предвестники схваток

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 25887

Что происходит с плодом

Ребенок в животе матери уже выглядит как маленький человек: его внутриутробное развитие практически завершилось. Малыш совсем большой, размером с арбуз. Вес плода на 39-й неделе составляет от 3,5 кг, рост 49–56 см. Организм ребенка продолжает изменяться:

• • дыхательная система ребенка уже может функционировать самостоятельно. Все готово к тому, чтобы после рождения он набрал в легкие воздуха и сделал свой первый вдох;
• • нервная система также продолжает развиваться. Совершенствуются рефлексы, функции спинного мозга, анализаторов. Это видно по тому, как ребенок сосет палец, сжимает и разжимает кулачки;
• • органы слуха и зрения совершенствуются. На 38–39-й неделе беременности ребенок в утробе матери может концентрировать взгляд в одной точке. Он слышит и внешние, и внутренние звуки;
• • головка малыша покрылась волосами, появились брови и ресницы, растут ногти на пальцах рук и ног. Первородная смазка осталась только в некоторых местах. Сформировалась подкожная жировая прослойка;
• • кислород и питание поступают к ребенку через плаценту, но его пищеварительная система уже работает. Амниотическая жидкость, которую поглощает плод, переваривается и превращается в меконий – первородный кал. Иногда мама может заметить, что малыш икает. Это не доставляет ему дискомфорта.

Что происходит с будущей мамой

Психологическое состояние. Прошло 39 недель беременности, это не самое простое в жизни любой женщины время. Даже если это второй или третий малыш, будущая мама испытывает перед родами сильное беспокойство. Ее душевное равновесие могут нарушать недомогания, бессонница. Некоторые женщины начинают активно наводить в доме порядок. Полушутливо психологи называют это состояние «синдромом гнездования». Эти занятия помогают отвлечься от тревог, но следует помнить: сейчас женщине нельзя перенапрягаться физически. Однако некоторые будущие мамы в конце третьего триместра отмечают улучшение своего состояния. Повышается настроение, появляется легкость, связанная с тем, что опустился живот, отступает тошнота.

Шевеления малыша. Сейчас ребенку в матке довольно тесно. В связи с этим шевелений меньше. Большую часть времени ребенок проводит во сне, посасывая палец. Однако, когда он просыпается, сразу дает об этом знать маме. В период бодрствования ребенок довольно активный: может стараться вытягивать ручки и ножки. Гинекологи рекомендует наблюдать за тем, как шевелится ребенок: обычно происходит около 10 движений за 12 часов. Если малыш затих, он, скорее всего, спит.

Состояние живота. Он вырос до максимальных размеров и сейчас опускается. Тяжелый живот оказывает давление на тазовые кости, это может вызвать дискомфорт и болевые ощущения. Будущим мамам рекомендуется продолжать ухаживать за кожей, чтобы избежать появления растяжек или уменьшить их возможное количество. Иногда женщины чувствуют, что живот как будто каменеет. Обычно это не несет угрозы для их здоровья, но лучше все равно сообщить о своих ощущениях гинекологу на приеме.

Состояние выделительной системы. Матка достигла значительных размеров и давит на мочевой пузырь, желудок, кишечник. В первом случае это вызывает частое мочеиспускание. Ни в коем случае не нужно терпеть такие позывы. Из-за давления на органы желудочно-кишечного тракта будущая мама может столкнуться с запорами, газами, иногда стул становится жидким.

Изменение веса женщины. На протяжении всей беременности следует контролировать массу своего тела. Женщины, которые делают это регулярно, могут с удивлением заметить, что в конце 3-¬го триместра ушло несколько килограммов. Это может произойти из-за того, что эндокринная система мамы начала активную выработку гормонов, способствующих выведению из ее тела лишней жидкости. Это способствует уменьшению веса и исчезновению отеков.

Предвестники родов на 39-й неделе беременности

В это время ребенок уже готов к появлению на свет. Организм мамы активно готовится к родам, поэтому за несколько недель или дней до них она может столкнуться со следующими явлениями:

• • тренировочными схватками;
• • выделением молозива;
• • опущением живота.

Если никаких предвестников нет, следует обратиться к гинекологу.

На 39-й неделе беременности могут начаться и сами роды. Их главные предвестники:

• • схватки с интервалом 5–­­7 минут;
• • отхождение пробки из слизи;
• • излитие околоплодных вод.

Если это случилось, будущей маме следует немедленно ехать в больницу: скоро ей нужно будет рожать.

Обследования и анализы

До самого рождения малыша женщина должна регулярно посещать гинеколога. В третьем триместре это следует делать 2 раза в неделю. На приеме будущую маму ждет обычный набор процедур:

• • определение массы тела и артериального давления;
• • замер размера живота и высоты дна матки;
• • пальпация живота, позволяющая определить положение плода;
• • осмотр на предмет раскрытия шейки матки;
• • прослушивание сердца ребенка стетоскопом.

Также на приеме врач расшифровывает результаты анализов мочи, которые регулярно сдает беременная женщина.

УЗИ на 39-й неделе беременности

Если гинеколог сочтет нужным, в конце третьего триместра он может назначить будущей маме ультразвуковое исследование. Обычно это делается, когда беременность проходит с осложнениями: низким предлежанием плаценты, быстрым созреванием детского места, маловодием или многоводием, обвитием пуповины вокруг шеи малыша. По результатам УЗИ врач может выбрать стратегию родовспоможения.

Здоровье мамы

Организм женщины активно готовится к предстоящим родам. Иногда будущую маму кидает в жар или она ощущает озноб. Могут появиться отеки.

Боли. В третьем триместре женщины сталкиваются с ними довольно часто. Болевые ощущения обычно связаны с серьезной нагрузкой на позвоночник и ноги, давлением матки на внутренние органы. Боли могут возникать:

• • в нижней части живота;
• • в зоне промежности и в пояснице;
• • в тазовой области;
• • в нижних и верхних конечностях.

Усиление болевых ощущений – повод немедленно обратиться к врачу.

Проблемы со сном. Из-за большого живота и частых позывов к мочеиспусканию с ними сталкиваются почти все беременные женщины. Если малыш не затих и не уснул, он также может стать причиной бессонной ночи. Спать будущей маме лучше на боку. Если отдыхать на спине, может произойти сдавливание нижней полой вены, отвечающей за кровообращение. Результатом станут головокружение и одышка.

Выделения. В норме они беловатые с кислым запахом, однородной консистенции. Если вид выделений изменяется, будущей маме нужно срочно обратиться к врачу. Появление слизи и прожилок крови может указывать на начало родов или отслоение плаценты.

Положение ребенка в матке

Оптимальным на таком сроке является продольное положение плода с головным предлежанием в область таза. Оно наиболее безопасно для мамы и ребенка. Если ребенок лежит ножками наискосок, вниз или поперек, это определяется как осложнение. В подобном случае возможно проведение кесарева сечения.

Питание мамы

От того, сколько питательных веществ беременная женщина получает с пищей, зависит и здоровье ее ребенка. Рацион будущей мамы должен включать достаточное количество углеводов, белков, жиров. При условии отсутствия пищевой аллергии будущим мамам рекомендуется употреблять птицу, нежирную говядину, рыбу, творог, кефир, яйца, свежие овощи и фрукты. Что касается способов приготовления, можно отдать предпочтение тушению, варке. Сдобные, соленые, жареные, жирные, острые блюда из рациона лучше исключить. Беременным женщинам не рекомендуется пить газированные напитки, крепкий чай и кофе. Будущим мамам необходимо получать достаточно жидкости – около 1,5 л чистой воды в день.

Витамины

Беременная женщина обеспечивает минералами и витаминами два организма. В случае необходимости лечащий врач может назначить ей прием специальных комплексов. Он выяснит, сколько витаминов и минералов нужно женщине, сделает выбор в соответствии с результатами анализов, ее текущим состоянием.

Физическая активность

В конце беременности будущим мамам бывает сложно оставаться активными. Если состояние позволяет, женщинам можно заниматься спортом до самых родов. Конечно, физические нагрузки должны быть умеренными. Правильное дыхание и мышцы в тонусе – факторы, которые помогут женщине и ее ребенку во время родов. На 39-й неделе беременности можно:

• • тренировать дыхание;
• • делать зарядку;
• • ежедневно гулять на свежем воздухе.

К концу третьего триместра плацента стареет, и ребенок может ощущать связанный с этим недостаток кислорода. Чтобы помочь ему, можно часто проветривать помещение и бывать на свежем воздухе. Не следует уезжать далеко от дома, потому что на 39-й неделе роды могут начаться в любой момент.

Психологические аспекты

• • Будущей маме нужно настроиться на спокойный лад, думать о хорошем. Рекомендуется больше двигаться, встречаться с друзьями и близкими, приятно проводить время в целом. Если пол малыша уже известен, можно развлечь себя обустройством его комнаты и покупкой необходимых вещей.
• • К 39-й неделе беременности женщине нужно подготовить специальную сумку, с которой она отправится в роддом. В ней должны быть необходимые личные вещи. Такую сумку лучше оставить дома на видном месте, чтобы, когда придет время, ее не забыли взять с собой.
• • Будущей маме рекомендуется всегда, куда бы она ни пошла, иметь при себе документы и обменную карту. Они могут понадобиться в случае экстренной госпитализации.

Чудесное путешествие женщины подходит к концу. Пошла 39-я неделя беременности, значит, встреча с ребенком уже совсем близко. Сейчас для будущей мамы очень важно сохранять душевное равновесие, потому что малыш чутко ощущает ее настроение, радуется вместе с ней.

подготовка к родам будущей мамы

39 неделя беременности для многих будущих мам становится последней. Кто-то уже родил и наслаждается временем проведенным с малышом. А кто-то вот-вот отправится в роддом. В любом случае эмоции тебя могут переполнять, ведь один важный этап тут же сменяется другим. И какие-бы не были трудности в большинстве случаев хочется кричать о своем счастье! Но нельзя — малыш спит в кроватке или животике.

Содержание:

Если же ты все еще ожидаешь встречи с малышом, то стоит знать ,что ждет вас на этой неделе, есть ли какие-то изменения или нет.

Беременность 39 неделя

• Акушерская неделя — 39
• Эмбриональная неделя — 37
• День срока — 284-291

Что происходит на 39 неделе беременности?

С малышом:

Уже с 37-38 недели ребенок считается официально доношенным. И для многих эта неделя беременности оказывается последней. Кроха уже полностью готов к жизни снаружи. И осталось совсем немного до встречи с ним.

Потихоньку плод продолжает расти, и несмотря на старение плаценты, питательные вещества он все еще получает через нее, только в меньшем количестве. Легкие уже подготовились к первому вдоху, малыш его сделает когда родиться.

Многие рефлексы развиты уже настолько хорошо, что будут заметны после рождения. Из всех важных органов развита неравномерно центральная нервная система. Но это считается нормой, так как некоторые ее составляющие начнут свое развитие после родов.

Сейчас малыш уже способен фокусировать взгляд на расстоянии 20-30 сантиметров. Это поможет ему видеть лицо мамы во время кормления. К тому же кроха очень неплохо может различать цветные изображения, движения и яркость окружающих его одушевленных и неодушевленных предметов.

Активность дитя на 39 неделе последних сроков беременности сильно снижена, потому что ему тесно в животике мамы. Кроме того, малыш накапливает силы для выхода на свет, и шевеления резко уменьшаются. Еще одной причиной медлительности становится режим дня крохи, он совпадает с режимом новорожденного, в котором больше всего времени уходит на сон.

Расположение плода

Сейчас это существенно важный фактор, по которому будет определяться тактика родоразрешения, в том случае, если нет других более существенных.

Конечно, в большинстве случаев, перед родами малыш выбирает правильное расположение. Но есть исключения и их не так мало, как кажется. Естественные роды возможны только, если плод расположен в головном предлежании (головкой вниз со скрещенными ручками, ножками). Поэтому это очень важно. Многие детки могут занять правильное положение только сейчас — на 39 неделе последних сроков беременности. И если так, то вряд ли он решит сместиться снова.

В случае, если врачам не удастся повернуть малыша в правильное положение, то скорее всего назначат кесарево сечение. Операцию могут провести уже на этой неделе, до начала естественных родов.

С будущей мамой:

39 неделя беременности практически сбивает столку беременную. Вроде бы ей уже хочется прижать малыша к своему сердцу и груди, и в то же время она может бояться предстоящих родов. Да, и нежелание расставаться с пузиком у многих появляется на этой неделе.

Сейчас тебе больше всего хочется уединения и спокойствия. Не обременяй себя походами в гости, даже если люди напрашиваются. Пусть рядом будет только узкий круг близких: отец малыша, твои мама и папа, родители мужа. Избегай стрессов и плохих эмоций. Наоборот накапливай позитивную энергию, она пригодится после родов, ведь это далеко не легкий процесс.

Интересный факт: во время рождения малыша, твои кости таза немного раздвинуться, чтобы пропустить малыша. Поэтому ткань, которая соединяет эти кости смягчается. Это еще одна причина назвать роды — удивительным процессом женского организма.

Симптомы приближения дня X

Если малыш еще не решился появится на свет, то тебя будут преследовать все самые «приятные» предвестники родового процесса.

• Схватки Брекстона-Хикса. Иначе говоря тренировочные. Их несложно спутать с настоящими. Такие же сокращения матки, болевые ощущения. Вот только есть хитрый способ, помогающий точно определить начались роды или организм опять решил потренироваться. Нужно встать и пройтись по комнате, ложные должны успокоится. А настоящим это не будет преградой. К тому же стоит засекать временные промежутки. Если болевые ощущения увеличиваются, в временные промежутки сокращаются, значит пора в роддом.
• Опускается животик. Вместе с ним головка плода опускается в малый таз. Есть в этом плюсы, легче становится дышать, так как живот больше не давит на диафрагму, легче принимать пищу, пропадает изжога. Но и без минуса не обошлось — давление на мочевой пузырь. Будь готова бегать в туалет каждые полчаса-час. Однако у всех это проявляется по-разному.
• Начинают отходить воды. Этот симптом уже является не предвестником скорого начала родов, а говорит о том, что они уже начались. Поэтому, если из влагалища польется струйка или даже хлынет целый поток воды пугаться не стоит, а в темпе отправляться рожать.
• Отхождение слизистой пробки. Это белая, розоватая или желтоватая слизь с красными прожилками, она все это время закрывала вход в шейку матки и защищала плод от инфекций. Обычно она отходит за 1-2 недели до предполагаемых родов. Но бывают и случаи, когда она отходит прямо перед ними.
• Выделение молозива. Это секреция, которая вырабатывается молочными железами. В последние дни перед и после родов они содержат большое количество белков и очень полезны малышу. В течении первых суток именно они будут питать организм новорожденного. При появлении небольших влажных пятен на груди, можно начинать ждать родов.
• Резкое снижение веса. Это происходит не у всех, но у многих. Многих женщин удевляет то, что после 9 месяцев набора веса, он вдруг стал уменьшаться в последние недели перед родами. Это верный признак их скорого начала. Так организм избавляется от всего ненужного, что мешает процессу появления малыша на свет.

Это следует знать на 39 неделе беременности:

Боли. На 39 неделе последних сроков беременности тебя часто будут беспокоить болевые ощущения. Кроме схваткообразных болей, будет нагрузка на спину, поясницу, ноги. Также неприятные боли могут появляться в промежности и «стреляющие» в районе таза.

Обострение заболеваний. В этот период характерно развитие заболеваний, которые были скрыты. Поэтому в случае усиленных болей и ощущений срочно звони врачу.

Выделения. Если они приобретают молочный оттенок, и слабый кислый запах, это нормально. Но если секреция приобретает зеленоватый или желтый цвет с неприятным резким запахом стоит незамедлительно посетить врача. Густая слизь и с прожилками крови, это та самая слизистая пробка, которая намекает, что пора в роддом. Но если она приобрела зеленый оттенок стоит также звонить специалисту.

Кровь (не прожилки) может говорить об отслоении плаценты, в этом случае требуется срочная госпитализация, так как есть угроза для плода.

Посещения врача. При нормальной беременности обследования уже обычно не назначают. Однако все привычные процедуры по назначению врача пройти нужно: анализ мочи, измерение артериального давления, массы тела, окружность живота и высоту стояния дна матки. Кроме того проверят руки и ноги на наличие отеков. Также могут снова отправить на КТГ, это уже привычная процедура.

Что делать на 39 неделе беременности:

• Убедись, все ли ты подготовила к роддому: документы, вещи
• Если ты еще не интересовалась правилами родильного дома, позвони и уточни. Некоторые дома не принимают вещи в сумке.
• Можно поговорить со знакомыми (если таковые есть), которые рожали в этом роддоме и узнать, что им не пригодилось, а чего не хватало.
• Продолжай питаться правильно, небольшими порциями.
• Внимательно следи за датой продуктов и их внешним видом.
• Отдыхай, если ночью не получается выспаться уделяй сну время днем. Силы тебе очень будут нужны.
• Старайся распределять обязанности по дому. Объясняй домочадцам, как важна будет тебе их помощь.
• Показывай мужу, что тебе необходима его поддержка.
• Продолжай использовать крем или масло на части тела, которые могут покрыться растяжками.
• Растительное, оливковое масло втирай в кожу промежности, это снижает риск появления разрывов во время родов.
• Если еще не читала, обязательно изучи родовой процесс. Так же полезно будет прочесть информацию о грудном кормлении.

39 неделя беременности и роды

Период беременности уже подходит к концу, 39 акушерская неделя беременности, как ни как. Ребенок почти доношен и вы в любой момент можете начать рожать, ведь уже очень скоро вы с малышом будете совершенно готовы. Сейчас ребеночек еще растет и набирает вес, хотя и не так быстро как раньше. Так как места в животе осталось совсем мало, всю неделю вы будете чувствовать все шевеления малыша. Это будет немного утомлять вас, и у вас появится непреодолимое желание родить поскорее.

Самый долгий путь пройден, у вас последняя стадия, беременность 39 недель. Но остается еще одна крайне важная дата – появление ребенка на свет. Ближе к ней околоплодной жидкости станет меньше. Да, малышу будет тесновато, зато такой процесс снижает родовые риски. В случае близнецов им еще теснее. Вам же нужно отдохнуть и подготовиться к поездке в роддом. Вас может посещать страх, ужас перед родами и неприятные мысли, но прерывание процесса на этом этапе у беременных уже давно не делается.

Как меняется организм на 39 неделе

Именно этот период считается нормальным для родов, 38-40 неделя. Рождение на 39 неделе – это не значит, что вы прошли короткую версию беременности. Как раз заканчивается девятый месяц беременности, а акушерских месяца прошло 10. Ваше тело уже подготовилось и вес ему набирать больше ни к чему, растет только малыш. Особенной разницы с прошлой неделей в вашем организме нет. Вы немного чаще будете посещать уборную, а также повыситься тревожность. Но это естественно.

Как меняется организм на 39 неделе

Популярные статьи сейчас

Показать еще

В это время матка и ее шейка порядком размягчаются и становятся шире, поэтому возможны коричневатые выделения. Так как живот немного опускается, вам будет легче дышать и пищеварительные процессы улучшаться.

Могут сначала отойти воды, а после них начаться схватки, нередко бывает и наоборот. Любой из вариантов считается нормой. Так как все это может произойти в любой момент, постарайтесь не отъезжать далеко от дома, а документы и необходимые вещи держать при себе. Если же врач решил, что вам потребуется операция, то вы и не сможете никуда уехать, так как будете под постоянным присмотром врачей, некоторое время вы проведете в больнице. Это нужно для подготовки.

Точной ПДР не существует, только 5% матерей рождают детей в это время. У остальных роды начинаются либо раньше, либо позже. Это тоже нормально, так что не волнуйтесь.

Читайте также Психология беременности: III триместр.

Вес, размер, пол плода и его развитие

Плод на 39 неделе беременности и формирование его пищеварительной системы полностью закончено, она готова вкушать всю вкусную пищу этого мира. В кишечнике даже есть ворсинки, и он двигается, продвигая меконий в прямую кишку.

Чтобы ребенку в первое врем было легче сосать молоко матери и держать грудь, у него на слизистой губ появляются специальные валики.

Сейчас масса ребенка примерно 3,3 кг, а рост 53 см. Большой и весит немало, не правда ли? Но именно такого веса как раз достаточно. Такому великану сложно умещаться в утробе матери со своими параметрами, и он сгибает колени, а руки скрещивает. В таком расположении он занимает меньше места и ему удобней. Он находится внизу таза и живота.

Головное предлежание случается у большинства детей, оно идеально для естественных родов, но иногда случается и тазовое предлежание. В этом случае часто прибегают к кесаревому сечению. Особенно в том случае, если ширина тазобедренных костей матери не приобрела нужные значения, а таз был очень узким.

Матери двойняшек говорят, что при рождении по отдельности они весили меньше, но потом набирали свой вес, как и другие дети. В случае с двойней, кесарево встречается чаще. Вид предлежаний двойни может быть разное, но обычно один располагается головой вниз, а второй – вверх. Также бывает и одинаковое расположение детей.

При одинаковом тазовом предлежании двух детей рожать будет довольно сложно. Однако два тазовых предлежания встречаются редко. Та же ситуация и с близнецами, где нескольким маленьким людям приходится делить одну матку. Все это вы сможете увидеть на исследовании с помощью ультразвуковой диагностики. Кстати, подходит время третьего планового скрининга. На скрининге вы также узнаете все ли в порядке с вашим ребенком, узнаете, как он сейчас выглядит и как раз сможете порадовать близких его фото.

Вес, размер, пол плода и его развитие

Сейчас ребенок как раз такой, каким вы его увидите сразу после рождения. Все рефлексы уже сформированы, а системы органов развиты. Он сам контролирует себя с помощью нервной системы, хотя она во многом уступает детской в развитии. Даже режим сна, у него такой же, как у младенца. Он также сосет палец и немного шевелит ручками и ножками, откликается на ваш прикосновения, реагирует на музыку и звуки. Крайне мило то, что он даже морщиться и икает, когда глотает околоплодную жидкость. Это нормально, его пищеварительная система переварит их, и образуется первый кал – меконий. Он отходит после рождения, но бывает, что это происходит раньше, что приносит страдания ребенку, а воды становятся зеленоватыми.

Происходит наращивание мышечной массы, его организм копит силы, запасается железом и кальцием, эти минералы помогут ему для формирования костей. Тонус мышц тренируется, как и координация движений. Следите за тем как шевелиться и ведет себя малыш, в день он должен шевелиться не меньше 10 раз. Сейчас 39 неделя беременности нет шевелений у ребенка? То как проходит шевеление крайне важно. Если же шевелений не происходит, или при шевелении он отчаянно барахтается, стоит сразу обратиться к врачу, возможно у него гипоксия.

Органы работают во всю возможную для младенца силу: сердце качает кровь по его сосудикам, почки отфильтровывают мочу, кишечник переваривает околоплодную жидкость. В это время поджелудочная железа расщепляет заглощенные воды с помощью ферментов, которые позже будут участвовать в переваривании пищи.

Микробов в кишечнике еще нет, он совершенно стерилен. Микробы придут с первыми каплями молока.
Питается плод все еще через плаценту, но она уже стареет, ей осталось недолго. Легкие готовы к рождению, но пока спят, и откроются с его первым криком после акушерского хлопка.

Предвестники родов на 39 неделе

Точного расчета нет, поэтому вы должны обращать внимание на все признаки и предвестники родов. Нужно будет постоянно следить за своим состоянием.

Снижается аппетит. Так организм чиститься, сходят отеки, вследствие низкого аппетита. С тошнотой, рвотой и диареей у вас уйдет около 2 кг массы. Зато проходит изжога. Отказываться от еды не стоит. Пища должна поступать в ваш организм, но передать тоже не нужно. Продумайте о своем питании заранее на это время и следите за весом.

Ложные схватки. Они становятся чаще и сильнее, хотя и не имеют периодичности и не раскрывают шейку. Обычно сопровождаются болью в спине и животе, тянущей и неприятной. Приняв душ и полежав немного, можно снизить их болезненность, чего не случается при настоящих.

Отхождение пробки. Влагалищные выделения усиливаются и могут выходить розоватые слизевые комочки. Слизь выходит либо целиком, либо кусочками по пару столовых ложек. Это из-за размягчения шейки матки.

Гнездование. Беременная женщина может резко начать выполнять домашнюю работу, переклеивать обои и тому подобное. Главное не переутомиться и не взять на себя слишком много.

Перемены настроения и плохой сон. Женщина волнуется, гормоны играют на ней как на лютне, а так как роды могут начаться и ночью, еще и малыш шевелится, то появляется бессонница.

Предвестники родов на 39 неделе

Как только начнутся настоящие схватки, не спутайте их с ложными. Это ощущение совсем другое. Они больнее, сильнее, постоянно нарастают, а промежуток между ними сокращается. При сильных болях все равно нельзя пить болеутоляющее, если врач не сказал вам обратного. Как только промежуток станет 10 минут, пора ехать в роддом. Если же женщина беременна повторно, придется поторопиться. А если у вас были операции или аборты, лучше лечь в больницу раньше времени.

Скорее всего врачи к этому времени уже научат вас правильно дышать при схватках. Беременным даже проводят целые курсы подготовки.

Это крайне важно! И хотя роды – это естественный процесс, лучше, чтобы рядом был врач-акушер.

Кесарево сечение

Если вы рожаете двойню, у вас близнецы, слишком малая ширина тазового отдела или есть другие противопоказания и угрозы жизни, то вам возможно назначать плановую операцию, кесарево сечение. С ней малыш появляется не совсем естественным, а скорее хирургическим путем. Для начала вам поставят катетер на руке, для введения лекарств.

Наркоз может быть разным в зависимости от периода родовой деятельности. Операция проводится акушерским хирургическим инструментом, рассекается полость вашего животика, а потом матки, и ребенка просто достают из нее.

Операция получается даже короче обычных родов, длится не более 40 минут. После нее вам наложат швы.

А вы знаете, что кровь, которая проходит через плаценту, помогает малышу, предоставляя ему антитела для борьбы с различными инфекциями его послеродовой жизни? Так что, чем дольше ребеночек остается в матке, тем больше он получит антител. Дополнительные он уже будет получать с молоком.

Боли

Сейчас часто могут проявляться болезненные ощущения и дискомфорт. Это все из-за большой нагрузки на таз и позвоночник матери. Живот уже наверняка опустился, это привело к частичному прижатию головки ребенка у выходу из тазовых органов. Также бывает болит живот на 39 неделе беременности, но об этом позже. Спина ноет и болит, поясница тоже, боли между ног становятся чаще, и вы будете появляться чувство давления. Такие ощущения поможет снять дородовой бандаж и гимнастика, также постарайтесь разгрузить спину от коленей до локтя. Это помогает и пищеварению, и почкам, и плацентации.

Гимнастика для снятия боли

Периодически вы будете страдать от изжоги и запоров, может даже появиться геморрой. Сильные отеки и головные боли, повышенное давление и головокружения – это набор признаков гестоза, стоит сразу обратиться к врачу.

Если вы страдаете от регулярных болей в животе, так что он аж каменеет, то это признак тонуса и, возможно, родовая деятельность уже началась. Вместе с тонусом ваши мышцы тренируются и готовятся к родам.

Выделения

Характер выделений может быть разным, так как гормональный фон постоянно меняется, созревает шейка матки. Именно она меняет выделения. Они могут быть слизистыми, немного похожими на сопли, светлыми, розоватыми и немного коричневыми. При белых хлопьеобразных выделениях с зудом обращайтесь к врачу, чтобы ребенок не заработал себе кандидоз.

Кровянистые выделения от алого до темного – плохой знак, вызывайте скорую, ведь, возможно, у вас произошла отслойка плаценты. Ваша жизнь и жизнь ребенка может быть под угрозой.

Как распознать подтекание околоплодных вод

Выделения могут быть очень обильными и постоянно мочить нижнее белье. У них прозрачный оттенок и сладкий запах? Это околоплодные воды, они не считаются выделениями. Пора решать с родоразрешением. С этого момента у вас осталось не более 14 часов до появления ребенка на свет. То, что это околоплодная жидкость, можно узнать по специальной прокладке, которую можно купить в аптеке. Также полное отхождение вод – это жидкость весит примерно 300 г. Разница с подтеканием ощутимая.

Матка на 39 акушерской неделе

Живот опустился, дышать легче, но вашей матки теперь намного ниже и не давит на ребра. Она подготавливается к родам и появляются схватки Брекстона-Хикса, ненастоящие. С каждым днем они все сильнее. Повышается тонус и живот твердеет, становится немного больно. Шейка при таких схватках не раскрывается, она очень мягкая, и становится более короткой. Когда же схватки к вам придут уже настоящие, берите сумку, звоните близким и едьте в роддом.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ на этой неделе нужно только, чтобы уточнить некоторые нюансы и то, как будут проходить роды, поэтому расшифровка узи на 39 неделе беременности не займет много времени. Так врач определяет еще более точный срок беременности, записывает вес и параметры малыша, на сколько зрелы его ткани и органы. Кроме того, оценивается и сама матка, в каком она состоянии, сколько вод, какие они, готова ли матка к рождению ребенка.

Плацента должна быть на третьей степени зрелости, если она старше, то ее функции будут порядком хуже. Оценивают еще и длину пуповин и как она расположена. Случается и низкая плацентация при беременности 39 неделя. Низкую плацентацию врачи видят сразу. На это обращается довольно много внимания. Так как с низкой плацентацией повышается вероятность преждевременных родов. Также тщательно следят за шейкой, кожей на шейке, тазовым проемом, степенью развития ребенка и за размером животиков беременных. Все это показывается на УЗИ 39 недель беременности через скрининговое исследование. Кроме того, врач смотрит и на ваши слизистые ткани.

Не пугайтесь, если вам сказали, что у вас короткая шейка матки при беременности 39 недель. Все нормально, она к этому сроку укорачивается до 1 см. Если что-то не так, врач обязан сказать вам об этом.

Маловодие и многоводие

С помощью ультразвукового исследования можно узнать есть ли у беременной маловодие при беременности 39 недель. Сейчас, признаки маловодия должны быть, беременность часто вконце сопровождается маловодием. ведь так плод занимает стабильное положение в утробе, она не растягивает и не появляются пуповинные петли. Если же диагностировали многоводие, то матка можете перерастянуться, родовая деятельность будет слабой и даст неприятные осложнения. Количество вод, как при маловодии, так и при многоводии определяется в миллилитрах.

Режим питания и вес мамы

Женское тело за период беременности набирает около 15 килограмм, всему виной питание за двоих. Сейчас вы потеряете парочку, но не больше. Аппетит будет немного ниже. Все хорошо, так и должно быть. Ваш кишечник очищается, а из организма выходит лишня жидкость. Многие так теряют вес при однодневной диете. Питаться нужно молочной и растительной пищей.

Режим питания и вес мамы

Из стандартного заперещенного набора: жареное и жирное, а тем более острое, оно только навредит вам и усугубит неприятные ощущения. Устраивайте разгрузочные дни на кефире, яблоках, салатах и фруктах на протяжении недели.

Какие рекомендации даются будущим мамам на 39 неделе беременности

Это уже поздний срок, так что длительные дальние поездки уже не для вас. Тем более это только утомит вас. Если вам просто необходимо уехать далеко, возьмите все документы, которые могут понадобиться для экстренной поездки в роддом, также соберите сумку для роддома. Поездки запрещены, если планируется кесарево сечение, вам нужно будет заранее лечь в больницу.

В это время вам нужны только положительные эмоции. Поднимайте себе настроение любым способом, чтобы унять тревогу. Прогуляйтесь по магазинам, выберите для малыша все необходимое, лишь бы вы не скучали дома.

Предродовая хандра часто случается даже у опытных матерей, и требует срочного прерывания. Справиться с волнением помогает синдром гнездования. Поубирайте дома, придумайте как обустроить детскую, возможно у вас появятся новые идеи, посмотрите блоги мамочек, которые уже родили. Можете даже затеять ремонт, но перетруждаться не нужно, ваше дело – отдавать распоряжения. Только постарайтесь не потерять расположение близких.

Какие рекомендации даются будущим мамам на 39 неделе беременности

Так как на позднем сроке беременности плоду очень тесно, ему может даже не хватать кислорода. Поэтому чаще гуляйте на свежем воздухе, найдите с кем вы будете так гулять, чтобы было веселее. Прогулки нужно устраивать каждый день.

Старайтесь спать так, чтобы вам было удобно, не наваливайтесь на живот, и на тазовый отдел. Ребенок вам за это спасибо не скажет. Положите подушку под поясницу, этим вы поставите живот не так низко, снимите нагрузку и спина будет не так болеть.

Читайте также 40 неделя беременности.

Смотрите видео, в котором женский врач отвечает на самые интригующие вопросы читателей:

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

Cамые интересные новости с 74 Каннского кинофестиваля.

История сковородки.

Мифы из прошлого: ТОП-5 продуктов, которые нельзя хранить в холодильнике

Как правильно худеть: скачки инсулина, высокий холестерин, каша на ужин, рак у веганов

40 неделя беременности – что происходит на сороковой неделе беременности: тошнота, выделения, предвестники родов

Что происходит

Места в матке сейчас совсем мало, поэтому не удивляйтесь, если количество шевелений сократится. Обязательно прислушивайтесь к каждому движению малыша: как чрезмерная активность, так и полное затихание не очень хорошие признаки. В норме в 40 недель беременности за 12 часов вы должны ощутить около 10 шевелений.

Как и мама, малыш готовится к появлению на свет. Чтобы процесс родов прошел гладко, в крохотном организме вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин, которые должны снизить болевые ощущения при прохождении плода по родовым путям.

К 39 – 40-й неделе беременности кровообращение малютки налажено, пищеварительная система активно функционирует, перерабатывая амниотическую жидкость и омертвевшие клетки кожи. Образовавшийся из них меконий покинет кишечник ребенка только после рождения. Кости черепа по-прежнему гибкие, благодаря чему плод сможет беспрепятственно пройти по родовому каналу.

40-я неделя беременности должна быть завершающей, но на практике лишь немногие женщины рожают в предполагаемый срок. Так что наберитесь терпения и ждите, продолжая вести обычный образ жизни. В любом случае уже совсем скоро вы обнимете своего малыша.

Ваше самочувствие

Если у вас еще не было предвестников родов, на 40-й неделе беременности они могут появиться. 

• Опускание живота. Ребенок в матке перемещается вниз и прижимается головкой к тазовому дну. За счет этого у будущей мамы пропадает изжога и ей становится гораздо легче дышать. Но из-за сильного давления на мочевой пузырь беременные на этом сроке вынуждены чаще ходить в туалет;
• Расстройства пищевой системы. Приблизительно за 24 – 48 часов до начала родов может произойти разжижение стула;
• Потеря аппетита;
• Снижение веса. Перед родами масса тела может уменьшиться на 1 – 2 кг;
• Выход слизистой пробки. На протяжении 40 недель беременности пробка закрывала вход в шейку матки, защищая малыша от инфекций. Ее отделение (об этом вы узнаете по комочкам слизи на трусиках) освобождает для ребенка родовые пути;
• Отхождение околоплодных вод. Амниотическая жидкость изливается непосредственно перед родами. Чаще всего она прозрачная, но, если в нее попали частицы мекония, цвет может быть желтоватым или зеленоватым;
• Болезненные схватки. Первородящие женщины могут перепутать тренировочные схватки с настоящими, тем более что к сроку 39 – 40 недель беременности ложные сокращения матки тоже сопровождаются болевыми ощущениями и повторяются чаще, чем на предыдущих сроках. Чтобы понять, какие именно у вас схватки, во время сокращений мышц поменяйте положение тела. Прилягте или, наоборот, встаньте, походите по комнате, потом сядьте на стул. Если схватки прекратились, значит это еще не роды.

Факторы риска

Главная опасность срока 40 недель беременности — стремительные роды. Малыш может появиться на свет очень быстро, особенно у повторнородящих женщин. Поэтому лучше заранее, приблизительно за неделю до предположительной даты родов, лечь в больницу. А если вы живете недалеко от стационара, избегайте длительных поездок и утомительных походов по магазинам.

На 40-й неделе беременности необходимо следить за характером выделений. Если они поменяли запах, цвет и консистенцию (например, стали гнойными или творожистыми), это свидетельствует об инфекционном заболевании, требующем незамедлительного лечения. Наличие во влагалище болезнетворных микробов создает риск инфицирования ребенка.

Как и на любом сроке, в 39 – 40 недель беременности опасна анемия, вследствие которой в тканях уменьшается уровень кислорода. Низкий гемоглобин провоцирует гипоксию плода, а будущая мама сталкивается с повышенным риском развития позднего токсикоза и осложнений в родах.

Возможные признаки анемии при беременности: 

• Сухость кожи;
• Ломкость ногтей и волос;
• Ощущение слабости и быстрая утомляемость;
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Бессонница;
• Головные боли;
• Чувство приближающегося обморока;
• Аритмия и брадикардия;
• Запоры;
• Наличие вкусовых извращений.

Лечение анемии заключается в приеме железосодержащих препаратов и в соблюдении специальной диеты.

Медицинское наблюдение

На 40-й неделе беременности вас ждет очередной поход к врачу, где будут проведены уже привычные процедуры: измерение артериального давления, взвешивание, определение высоты дна матки и, конечно же, прослушивание сердцебиения ребенка.

А чтобы проследить за работой почек, нужно будет сдать на анализ мочу. Если дата родов, которую установил врач, прошла, вам могут назначить проведение допплерографии. Это исследование дает возможность оценить кровоток плода, кровообращение в плаценте и сосудах матки, а также определить, достаточно ли кислорода и необходимых веществ получает малыш. Другое исследование, иногда назначаемое на сроке 40 недель беременности, — это кардиотокография, благодаря которой специалист сможет исключить внутриутробную гипоксию.

Рекомендации

В оставшееся до родов время постарайтесь как следует отдохнуть, ведь после рождения ребенка это вряд ли получится. Сейчас очень важно сохранять спокойствие, потому что ваше эмоциональное состояние сильно влияет на малыша. Настройтесь на предстоящие роды и думайте только о хорошем.

На 39 – 40-й неделе беременности не стоит экспериментировать с питанием. Употребляйте продукты с высоким содержанием белка и углеводов. Они помогут накопить силы и запастись энергией, которая понадобится вам на родах. Не забывайте о витаминах. Сейчас организму требуется витамин К (он есть в шпинате, во всех видах капусты, в спарже, пряных травах, сливах и черносливе). Этот элемент улучшает свертываемость крови, что очень важно для родов. Также нужен витамин А, содержащийся в желтых, красных и оранжевых овощах и фруктах, говяжьей печени, яичных желтках и жирных молочных продуктах. Его нехватка может привести к недостатку веса малыша. И еще в 39 – 40 недель беременности вам необходимы витамины группы В: они обеспечивают не только правильное развитие плода, но и хорошее самочувствие матери. Самый ценный их источник — сухие пивные дрожжи, но применять их можно только после консультации с врачом. Также витамины группы В присутствуют в овсянке, пшене, мясе, рыбе, яйцах, бобовых и кисломолочных продуктах.

Если в 40 недель беременности вы почувствуете наступление схваток, не спешите отправляться в роддом. Перед родами следует пополнить запасы энергии, а для этого можно выпить сладкого чая, киселя или компота, съесть немного обезжиренного творога или йогурт. Как только длительность схваток достигнет 1 минуты, а интервал между ними — 5 – 7 минут, отправляйтесь в роддом.

Многих будущих родителей интересует вопрос, не вредно ли заниматься сексом на 39 – 40-й неделе беременности. При отсутствии противопоказаний это не запрещается. А в некоторых случаях половой контакт даже рекомендуется как средство подготовки к родам. В сперме присутствует гормон простагландин, который размягчает шейку матки, а испытанный женщиной оргазм стимулирует начало схваток.

УЗИ для наблюдения за беременностью в Барселоне

Сколько нужно сделать УЗИ и в какие недели?

Во время контроль беременности количество ультразвуковых исследований может варьироваться в зависимости от различных факторов, например, если это беременность с низким риском или из беременность с высоким риском акушерский. В гинеколог буду планировать, сколько ультразвук необходимо выполнить.

В одном нормальная беременность обычное количество ультразвук Это выглядит следующим образом:

• УЗИ первого триместра. Это происходит между 6-я и 10-я неделя. Это первое УЗИ беременности. Его цель — узнать количество эмбрионов и более точно установить срок беременности.
• УЗИ второго триместра. Это происходит между 11-й и 13-й неделей. Его цель — оценить анатомию плода и просмотреть маркеры, позволяющие рассчитать риск Синдром де Даун.
• Морфологическое УЗИ. Это происходит между 20-я и 22-я неделя. Это самое тщательное акушерское УЗИ беременности. В нем проводится полная оценка всех органов плода, цель которой — исключить наличие структурных аномалий. Также анализируется матка и плацента чтобы получить больше информации о развитии беременности.
• УЗИ в третьем триместре. Это происходит между 30-я и 34-я неделя. Цель этого УЗИ — оценить рост плода, количество околоплодных вод и посмотрите, есть ли патология плода.

Также проводится последнее ультразвуковое исследование 39-я или 40-я неделя родов, чтобы оценить правильность положения плода и его размер.

Когда они происходят беременность с риском, многоплодная беременность (двойня, тройня и т. д.) или в других особых случаях, в зависимости от обстоятельств выполняется больше УЗИ.

Виды УЗИ

Ультразвук можно 2D, 3D y 4D. 3D y 4D позволить родителям лучше видеть своего будущего ребенка и даже иметь видео в случае 4D-эхо, чтобы увидеть позже.

2D УЗИ

Двумерный ультразвук, является наиболее распространенным в нашей среде, является двухмерным и отображается на мониторе, пока гинеколог проводит осмотр. Если плод находится в движении, для получения четкого ультразвукового изображения может потребоваться несколько попыток. На мониторе будут видны движущиеся изображения, но они будут плоскими и черно-белыми.

Эти 2D УЗИ являются обычным явлением во многих клиниках и больницах при выполнении диагностика плода. Родителям сложно что-либо отличить на фото, сделанном с помощью 2D-УЗИ.

3D УЗИ

Это ультразвук, при котором трехмерные неподвижные изображения видны из двумерного ультразвука, который обычно выполняется.

4D УЗИ

Una Эхо 4D Это неинвазивный метод без риска для ребенка или беременной женщины. Датчик надевается на брюшную полость беременной женщины, позволяя делать снимки, раскрывающие детали плода. в отличие от 3D УЗИ, А 4D УЗИ Он состоит из последовательности движущихся трехмерных изображений в реальном времени.

Беременность, 39 недель — Беременность по неделям

Беременность, 39 недель

Ура! Ребёнок наконец-то достиг срока! Вы, вероятно, чувствуете, что хотите вытащить этого ребенка. Мы не уверены, но нетерпение и дискомфорт, которые испытывают будущие мамы на 39 неделе беременности (и позже!), Могут быть естественным способом подготовить вас к родам. Помните, как вы раньше боялись родов? Теперь, на 39 неделе беременности, вам все равно, что для этого нужно, вы просто не хотите больше беременеть!

Насколько велик ребенок в 39 недель?

На 39 неделе беременности ребенок размером с тыкву.Ваш 39-недельный плод имеет длину около 20 дюймов и вес около 7,3 фунта. И ребенок продолжает расти, несмотря на то, что ему так тесно в животе на 39-й неделе беременности.

39 недель беременности Сколько месяцев?

Ага, 39 неделя беременности — это девятый месяц беременности. На следующей неделе вы завершите последний месяц беременности и дойдете до срока родов (то есть, если на этой неделе у вас не начнутся роды). Это потрясающе!

3D-виды: My Baby, My Body

Посмотрите, как они развиваются, с помощью нашего интерактивного 3D-инструмента.

Симптомы беременности на 39 неделе

Типичные симптомы на 39 неделе беременности — те, которые не являются признаками того, что роды сейчас происходят, — аналогичны тем, что вы испытывали в последние несколько недель. Однако по большей части это признаки того, что роды скоро начнутся. Это включает:

• схваток Брэкстона-Хикса. На 39 неделе беременности спазмы или сжатие матки могут казаться довольно постоянными, независимо от того, что вы делаете. Обычно эти «практические» схватки начинаются в передней части тела и ослабевают, когда вы меняете положение.Вы поймете, что это настоящие роды, когда они начинаются в верхней части матки и становятся более частыми и регулярными.
• Тазовое давление. Принимая позу для родов, ребенок может сидеть так низко, что ваша нижняя часть туловища кажется тяжелой и неудобной.
• Молния промежности. Поскольку ребенок такой низкий, его движения могут поразить некоторые чувствительные нервы, вызывая острые ощущения в тазу и влагалище — ага, как молния! Yowch!
• Тяга к гнезду. Некоторые будущие мамы говорят, что у них появляется прилив энергии и сильное желание убраться в доме прямо перед дебютом ребенка. Но не сходи с ума. Вы же не хотите утомляться перед родами.
• Слизистая пробка и / или кровавый след. На 39 неделе беременности выделения густые, как слизь, а иногда и с оттенком крови, — это слизистая пробка. (Кровь — это, как вы уже догадались, кровавое зрелище.) И хотя многие люди считают это признаком того, что у вас скоро начнутся схватки, точной науки в этом нет, поэтому трудно сказать, когда.

Что я должен чувствовать на 39 неделе беременности?

Наверное всего понемногу! Скорее всего, вы проходите через многие симптомы на 39-й неделе беременности. В один момент вы мчитесь с большой энергией, выполняя все дела, которые были до рождения ребенка по дому, а в следующий момент вы хотите просто свернуться калачиком в постели с подушкой для тела и вздремнуть. Вы также можете испытывать предвкушение (Боже, ребенок почти здесь!) С небольшой нервозностью (Боже, ребенок почти здесь!).У тебя есть это, мама! И если вы редкая будущая мама, у которой 39 неделя беременности двойней, то вам спасибо! Вы сохранили запекание этих детей, несмотря на вероятность преждевременных родов (и несмотря на ваш общий дискомфорт). Вы, вероятно, чувствуете много симптомов на 39 неделе беременности, в том числе желание вытащить двоих из живота на 39 неделе беременности в мир. Не волнуйтесь — конец так близок!

39 недель беременности Признаки родов

Другие симптомы — это способ вашего тела сказать вам, что ребенок рождается как можно скорее.На 39 неделе беременности вы больше всего думаете о признаках родов. Важно знать, что они из себя представляют, но не беспокойтесь о родах, не осознавая этого. В большинстве случаев симптомы родов будут настолько сильными и настолько отличаться от тех, что вы испытывали, что вы не сможете их игнорировать.

Позвоните своему акушерству, если вы столкнетесь с одной из следующих ситуаций:

• Прорыв воды. Это может быть не так, как в кино — у вас может быть медленная струйка вместо огромного потока воды.Но если на 39 неделе беременности выделения водянистые вместо обычной консистенции, это, вероятно, означает, что ваш амниотический мешок разорвался, и у вас, скорее всего, начнутся роды в течение нескольких часов.
• Регулярные схватки. Если вы испытываете повторяющиеся болезненные сокращения в животе, начните рассчитывать время сокращений. Если они продолжают приходить, а время между ними становится все короче, значит, у вас начальная стадия родов. То, как долго длится этот этап, будет варьироваться от мамы к маме (да, вы скоро станете мамой!), Поэтому держите своего акушера в курсе и следуйте его указаниям, как добраться до больницы к тому времени, когда вы перейдете к активным родам.
• На 39 неделе беременности признаки родов могут еще не появиться, и это тоже нормально! Средняя будущая мама впервые рожает естественным путем на 41 неделе, а вторая мама — на 40 неделе. И хотя у некоторых женщин начинают проявляться признаки схваток — расширенная и / или стертая шейка матки, регулярные схватки и т. Д. — за несколько недель или дней до родов, у других расширение от нуля до 10 сантиметров происходит в течение нескольких часов.

Можно ли рожать без схваток и разрывов воды?

Сокращения — это способ подготовки организма к родам, поэтому они нужны вам во время родов.(Мы говорим о настоящих схватках, а не о схватках типа Брэкстона-Хикса.) Другое дело, когда дело касается отхождения воды, что случается не со всеми женщинами. Если схватки достигли стадии доставки в больницу и у вас все еще не отошли воды, ваш врач может позаботиться об этом за вас, когда вы приедете. Если вода отошла и нет никаких сокращений, чтобы справиться с этим, обратитесь к акушеру, потому что это может привести к риску заражения.

Стимулирование родов на 39 неделе

Теперь, когда вы на 39 неделе беременности (доношенный срок!) И вам не терпится родить, вы можете задаться вопросом, как вызвать роды естественным путем дома.Глотание касторового масла и прием лечебных трав не считаются безопасными, а острая пища просто не поможет. Но есть несколько вещей, которые обычно безопасны и могут работать:

• Ходьба. Наденьте кроссовки и отправляйтесь в долгую-долгую прогулку. Это не доказанный медициной метод стимулирования родов на сроке 39 недель, но некоторые эксперты считают, что сила тяжести толкнет ребенка на шейку матки, и давление вызовет расширение.
• Иглоукалывание. Опять же, это не доказано, но есть некоторые свидетельства того, что эта древняя практика регулирует кровоток, что стимулирует расширение шейки матки.
• Занимаемся сексом. Некоторые считают, что оргазм (которого вы можете безопасно достичь с партнером или без него) может вызвать схватки. Не повредит попробовать, правда?

Некоторым женщинам на 39 неделе беременности врач может порекомендовать вводное медицинское обследование. Причины стимулирования родов включают осложнения (преэклампсия, гестационный диабет, сердечные заболевания), проблемы с плацентой и инфекция матки. Индукция также может быть рекомендована, если вы на 39 неделе беременности двойней или если у вас отошли воды, но роды не начались сами по себе.

Стоит ли бриться перед родами?

На этой 39-недельной стадии беременности бритье лобковых волос — довольно сложная задача! Вы будете рады узнать, что вам не придется бриться перед родами; на самом деле, если у вас кесарево сечение, вам не рекомендуется этого делать.

Ультразвук при 39 неделе беременности

В животе на 39 неделе беременности ребенок, вероятно, теперь может сгибать конечности. Мозг ребенка все еще стремительно развивается — с каждой неделей они становятся умнее! Теперь ногти ребенка могут выходить за кончики пальцев.

УЗИ на 39 неделе беременности и нестрессовый тест могут помочь проверить самочувствие ребенка, особенно если вы на 39 неделе беременности двойней. Увидев результаты этих двух тестов, ваш врач может сказать, что все в порядке, или порекомендовать ранние роды.

На 39 неделе беременности вам больше нечего делать, кроме как каждую неделю посещать врача, ждать ребенка и заниматься мелкими делами. Если они закончат, отлично. Если нет, то ничего страшного. Мы знаем, что расслабляться тяжело, но попробуйте!

Советы для беременных в 39 недель

Готовьте пищу
Одна из самых продуктивных вещей, которые вы можете сделать во время фазы гнездования, — это привести свою кухню в порядок.Запаситесь предметами первой необходимости и готовьте блюда, которые можно заморозить, а затем снова разогреть после того, как вы вернетесь домой с ребенком. Поверьте, последнее, чем вы хотите заниматься, знакомясь с новорожденным, — это покупать продукты и готовить изысканные блюда.

Сделайте быстрое погружение
В 39 недель вы, вероятно, почувствуете, что готовы разорваться по швам. Снимите с себя всю нагрузку и вес, отправившись искупаться — сначала посоветуйтесь с акушером, чтобы убедиться, что вы не набрали дозу. Вы почувствуете невесомость, плавающую в воде, и это поможет облегчить боль.

Установите автокресло
Если вы еще этого не сделали, это задача, которую вы (или ваш партнер) должны проверить в списке дел перед отъездом в больницу. Посетите местный инспекционный пункт, например местную полицию или пожарное депо, чтобы убедиться, что вы выполнили свою работу правильно!

Поймай как можно больше ZZZ
Это может быть последняя неделя, на которой ты можешь попытаться немного поспать ночью, так что воспользуйтесь этим! Ложитесь спать пораньше и вздремните, если вам нужно в течение дня.Тебе понадобятся силы для важного дня!

Контрольный список для беременных на 39 неделе беременности

Развитие ребенка, симптомы и многое другое

На 39 неделе беременности вы и ваш ребенок считаются доношенными. Вы можете почувствовать, что «пора», и это вполне может быть. Не все женщины остаются беременными достаточно долго, чтобы родить через 40 недель.

39 недель беременности Сколько месяцев? 9 месяцев и 3 недели

В каком триместре? Третий триместр

Сколько осталось недель? 1 неделя

Развитие вашего ребенка на 39 неделе

В 39 недель ребенок почти 14 дюймов (35.4 см) от макушки до низа ягодиц (известная как длина от макушки до ягодиц), а рост ребенка составляет более 19 3/4 (50,5 см) от макушки до пятки (от макушки до пятки). длина каблука). На этой неделе ребенок весит около 7 1/2 фунтов (3 403 грамма).

Веривелл / Бейли Маринер

Масса тела и длина тела при рождении

Важно знать, что указанные выше значения веса и длины являются приблизительными. Ваш ребенок вполне может быть больше или меньше среднего при рождении, и это все еще нормально.Длина (рост) здорового новорожденного при рождении может колебаться от 17 3/4 дюйма (45 сантиметров) до почти 22 дюймов (55 сантиметров), а вес при рождении здорового новорожденного может колебаться от 5 1/2 фунтов ( 2500 грамм) до 10 фунтов (4500 грамм).

Системы органов

К 39 неделе органы вашего ребенка полностью сформированы и способны нормально функционировать вне матки. Но это не делает последние дни беременности менее важными. В течение этого времени:

• Мозг и легкие ребенка продолжают расти и развиваться.
• Бэби по-прежнему набирает около 0,5 кг в неделю.
• Ребенок готовится к схваткам и родам.

Иммунная система

Иммунная система вашего ребенка также укрепляется. Во время беременности вы передаете ребенку антитела, чтобы укрепить его иммунную систему и помочь ему бороться с болезнями и инфекциями. В то время как ребенок получает ваши антитела из плаценты с 13 недели, большинство антител, которые вы передаете ему во время передачи беременности, происходят в течение последних нескольких недель.Взаимодействие с другими людьми

Полный срок

На 39 неделе ваш ребенок «доношен». Доношенный ребенок — это ребенок, родившийся между 39 и 40 неделями 6 дней. Младенцы, рожденные в этот период времени, имеют наилучшие показатели здоровья.

В этом интерактивном опыте узнайте о некоторых вехах вашего ребенка на неделе 39.

Настоящие мамы делятся своими любимыми подробностями о беременности

Общие симптомы на этой неделе

Вы, вероятно, все еще испытываете большинство, если не все, симптомы третьего триместра, которые у вас были до этого момента, но, что более интересно, ваше тело также, вероятно, делает реальные успехи в подготовке к рождению вашего ребенка.

Effacement

В 39 недель ваш ребенок, скорее всего, будет опущен головой и расположен низко в вашем тазу. По мере того как голова ребенка постепенно приближается к вашей шейке матки, давление должно помочь подготовить шейку матки к тому, чтобы она начала размягчаться, укорачиваться и истончаться. Этот процесс называется созреванием или стиранием.

Расширение

Чтобы родить ребенка, шейка матки должна стереться (размягчиться, укорачиваться и истончиться), а также раскрыться или расшириться. У некоторых женщин сглаживание и расширение проходят медленно и неуклонно в течение нескольких недель.У других все происходит довольно быстро во время родов.

Диарея

Частично изменения в шейке матки происходят из-за того, что вы испытываете всплеск гормонов, называемых простагландинами. Простагландины помогают подготовить шейку матки к схваткам и родам, но они также могут вызвать жидкий стул.

Советы по уходу за собой

Готовы родить своего ребенка? Как правило, по окончании срока беременности можно предпринять шаги для поощрения родов.

Поощрение труда

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, может, , мягко подтолкнуть ребенка к выходу.Если ваш поставщик медицинских услуг не пытается удержать вас от родов по какой-либо причине, вы можете попробовать:

• Прогулки : Некоторые считают, что вертикальное положение и движение побуждают ребенка соскальзывать вниз и оказывают давление на шейку матки, чтобы все двигалось.
• Стимуляция сосков : Стимуляция сосков стимулирует высвобождение окситоцина, который может стимулировать сокращения. (Вы можете массировать грудь, прикладывать теплые компрессы, использовать молокоотсос или попросить своего партнера помочь.)
• Заниматься сексом : Некоторые считают, что простагландины в сперме могут стимулировать роды. Другие отмечают, что окситоцин, выделяемый во время оргазма, — это то, что может помочь вывести ребенка из равновесия. Ни одна из теорий не доказана научно. Тем не менее, если вы готовы к этому и это поможет вам отвлечься от 39-й недели беременности, попробовать стоит.
• Примите масло примулы вечерней. : Масло примулы вечерней ( Oenothera biennis ) содержит линоленовую кислоту, которая может стимулировать выработку простагландинов.Хотя научных данных, подтверждающих это, недостаточно, это кажется безопасным, но поговорите со своим поставщиком, прежде чем начинать эту добавку.

Контрольный список для вашей недели 39

• Продолжайте принимать витамины для беременных и пить много воды.
• Продолжайте упражнения Кегеля и ежедневный массаж промежности.
• Прогуляйтесь.
• Попробуйте половой акт, оргазм и / или стимуляцию сосков, чтобы ускорить роды.
• Найдите время, чтобы расслабиться перед большим днем.

Консультации для партнеров

Половой акт, женский оргазм и стимуляция сосков могут способствовать стимулированию родов. Но все вышеперечисленное, скорее всего, ничего не даст, если будущая мама не расслабится и не будет в настроении.

Если у нее есть медицинское разрешение на рождение ребенка (это означает, что ее лечащий врач прямо не сказал иначе), и вы оба заинтересованы в том, чтобы попытаться начать все таким образом, сделайте все возможное, чтобы она чувствовала себя непринужденно. Но помни:

• Половой акт не разрешен, если у вашего партнера отошла вода.
• Половой акт не рекомендуется, если у вашего партнера кровотечение.
• Это ее оргазм и удовольствие , которые стимулируют выброс окситоцина.
• Эякуляция должна происходить во влагалище, чтобы простагландины спермы выполняли свою работу.
• Некоторые позы для секса могут быть для нее более удобными, чем другие.

В кабинете врача

Во время этого еженедельного посещения у вас будут обычные измерения, проверки и обсуждения, в том числе:

• Вес чек
• Проверка артериального давления
• Анализ мочи
• Чек на набухание
• Измерение высоты дна
• Прослушивание сердцебиения ребенка
• Проверка положения ребенка
• Обсуждение симптомов
• Осмотр шейки матки
• Отвечу на ваши вопросы

Найдите время у своего поставщика, чтобы задать любые оставшиеся вопросы о родах.Конечно, если вы что-то придумаете позже, вы всегда можете позвонить в офис.

Увеличение веса

Вы находитесь в конце беременности. Если у вас был нормальный индекс массы тела (ИМТ: 18,5–24,9) до беременности, рекомендуется набрать примерно 25–35 фунтов в течение беременности. Однако все люди разные. Таким образом, вы могли получить больше или меньше в зависимости от вашей ситуации и рекомендации врача.

Удаление мембран

На 39 неделе ваш врач или акушерка могут предложить удалить или очистить ваши мембраны.Они могут проделать эту процедуру во время внутреннего осмотра, если шейка матки начала расширяться.

Чтобы удалить мембраны, ваш лечащий врач пальцем в перчатке осторожно отделит мембраны, которые прикрепляют амниотический мешок к стенке матки. Эта процедура может стимулировать естественные простагландины и вызвать схватки.

Хотя не каждый врач или акушерка обычно предлагает эту процедуру, она может уменьшить потребность в индукции и снизить ваши шансы на то, что вы родились после родов (более 40 недель и ожидаемая дата родов).Однако знайте, что процедура может вызвать дискомфорт (похожий на менструальные спазмы), и вы, вероятно, испытаете кровянистые выделения в течение трех дней после этого, но все это совершенно нормально.

Предстоящие визиты к врачу

В следующий раз, когда вы обратитесь к врачу или акушерке, вполне возможно, что вы будете в родильном зале. Но помните, что срок выполнения — это наиболее точная оценка , предположение .

Если нет, на следующей неделе вы вернетесь в офис с очередным плановым визитом.

Если у вас просрочен срок родов, ваш поставщик медицинских услуг может захотеть более внимательно следить за вами и назначить вам несколько дополнительных тестов, например:

Особые соображения

К 39 неделе беременности вы уже станете профессионалом, но у вас все еще могут быть вопросы или опасения по поводу родов.

Шансы на роды на этой неделе

У вас есть отличные шансы на роды на этой или следующей неделе. Большое исследование более 34 миллионов рождений в США в период с 2007 по 2015 год показало, что от 54% до 60% ожидающих родили ребенка в возрасте от 39 до 40 недель.

Страхи от пуповины

Многие матери опасаются, что пуповина может обернуться вокруг шеи ребенка, что называется затылочной пуповиной. Хотя это правда, что это обычное явление (присутствует в 20–30% родов), затылочная пуповина редко препятствует опусканию или родам ребенка, согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Midwifery and Reproductive Health.

Что говорят эксперты

«Потенциальная проблема заключается не в том, что ребенок не может дышать, а в том, что кровоток по пуповине прекратится. Но две артерии и вена в пуповине защищены толстым веществом, называемым желе Уортона, которое защищает сосуды от серьезных повреждений ».

— Эллисон Хилл, Мэриленд, акушер-гинеколог

В большинстве случаев пуповина намотана неплотно, поэтому врач может легко надеть ее на голову ребенка во время родов.Однако, если пуповина плотно обернута, ваш врач или акушерка могут перерезать пуповину до рождения ребенка.

Плотно обмотанный шнур встречается реже, но более опасен. Это может вызвать осложнения у ребенка, такие как низкое кровяное давление, затрудненное дыхание и, в некоторых случаях, смерть. Однако будьте уверены, что если ребенок страдает из-за затылочной пуповины, ваш врач родит ребенка. сразу и, возможно, через экстренное кесарево сечение.

Слово от Verywell

Вы дожили до полного срока, а это значит, что вы можете ожидать встречи с малышом в любой день.Однако, как вам скажет большинство, это все еще немного выжидательная игра. Некоторые женщины чувствуют себя немного нетерпеливыми и готовы к работе. Если вы в этой группе, ничего страшного.

Если ваш провайдер не выразил никаких опасений, попробуйте некоторые из безопасных методов, чтобы естественным образом ускорить начало родов. Просто сделай все возможное, чтобы развлечься. Ребенок все равно придет в свое время, поэтому даже если вам придется ждать дольше, чем вы надеялись, по крайней мере, вы тем временем повеселились.

Беременность на 39 неделе | Беременность

Что происходит в моем теле?

Проверьте штаны — у вас может быть больше выделений, чем обычно.Он должен быть жидким, белым и не сильно пахнуть. Если вы заметили слизистую каплю желтой или кровавой слизи, то это шоу. Этот липкий материал используется для закупорки шейки матки, и когда он выходит наружу, это может быть одним из первых признаков того, что ваш ребенок скоро появится. Однако пока не берите с собой больничную сумку, так как у вас еще могут быть дни.

У вас могут появиться боли в спине, когда ваш ребенок движется вниз по тазу и начинает бодаться головой о ваш позвоночник. Вероятно, теперь вы почувствуете повышенное давление в нижней части шишки.

Вы также можете получить внезапный прилив энергии и срочно захотеть сложить детскую одежду или привести в порядок ящики, которые вы не открывали годами. Это ваш инстинкт гнездования!

9 знаков, которые нельзя игнорировать

Если у вас появятся какие-либо из следующих признаков, отнеситесь к этому как к неотложной помощи и позвоните своей акушерке, врачу или в NHS 111:

1. Кровотечение из влагалища.
2. Коричневые или розовые выделения.
3. Сильный зуд, особенно ночью.
4. Ужасная головная боль, которая не проходит.
5. Проблемы со зрением (размытость, светочувствительность, видимость пятен или мигающий свет).
6. Боль чуть ниже ребер.
7. Сильный отек стоп, лодыжек, рук и лица.
8. Постоянные боли в животе.
9. Высокая температура (выше 37,5 ° C) без других симптомов гриппа или простуды.

Расскажите о своей беременности!

Мы надеемся, что у вас счастливая беременность. Пожалуйста, свяжитесь с нами через страницу Start4Life в Facebook и дайте нам знать.Вы нашли этот сайт полезным? Есть ли у вас какие-нибудь советы для других мам? Отправьте нам фотографию, мы будем рады видеть вас с шишкой или малышом!

7 вещей, которых можно не ожидать, когда родится ваш ребенок…

1. Младенцы обычно не плачут, как в фильмах — может пройти несколько секунд, прежде чем они начнут плакать или захлебнуться, чтобы очистить дыхательные пути.

2. Ваш ребенок будет осмотрен в течение минуты после рождения. Возможно, вы не подозреваете об этом, потому что одновременно встречаетесь со своим малышом.Ваш ребенок будет оценен по шкале Апгар по частоте сердечных сокращений, дыханию, мышечному тонусу, отзывчивости и цвету кожи. Это будет перепроверено через 5 минут.

3. Руки и ножки вашего ребенка могут быть синими, поскольку их кровообращение еще не завершено. Остальная часть их кожи будет темно-красной или пурпурной, а затем станет ярче, когда они сделают первый вдох. Может пройти несколько недель, прежде чем станет известен их истинный цвет кожи. Если вашего ребенка энергично растирают полотенцем, это не означает, что есть проблема, это, вероятно, просто для улучшения кровотока.

4. До того, как ваш ребенок начнет регулярно дышать, может пройти несколько минут. Они, как правило, делают много быстрых вдохов… затем много медленных вдохов. Промежуток между вдохами может достигать 5 секунд. Они новички в дыхании — это нормально!

5. Мальчики могут родиться с большими яичками — это временно, вызвано гормонами и задержкой воды. Скоро они успокоятся и станут более пропорциональными.

6. Это не всегда любовь с первого взгляда.Дайте себе время привязаться к ребенку и попросите о помощи, если она вам понадобится.

7. Некоторое время вы все еще будете выглядеть беременными — может потребоваться 6 недель, чтобы ваша матка вернулась к прежним размерам, и даже дольше, чтобы сбросить лишний вес. Грудное вскармливание — отличный способ восстановить свое тело, поскольку оно сжигает около 300 калорий в день и помогает вашей матке быстрее сокращаться. Также старайтесь питаться здоровой пищей и делать легкие упражнения.

Здесь вы можете узнать больше о том, что происходит, когда ваш ребенок рождается.

Симптомы беременности в третьем триместре (на сроке 39 недель)

Вы могли бы получить много тренировочных схваток, но если они начнут становиться болезненными, тогда они могут стать настоящей проблемой. Прочтите эти 5 признаков того, что ребенок скоро появится.

Позвоните в больницу или акушерке, если схватки длятся не менее 60 секунд и приходите каждые 5 минут — или звоните в любое время, если вы беспокоитесь, что что-то не так, например, если ваш ребенок перестает двигаться или если вы теряете кровь.

Ваши признаки беременности также могут включать:

• безболезненные сокращения вокруг выпуклости, известные как схватки Брэкстона-Хикса
• Усталость и проблемы со сном
• растяжки
• Десны опухшие и кровоточащие
• Боли сбоку в животе, вызванные расширением матки (боли в круглых связках)
• сваи
• головные боли
• боль в спине
• расстройство желудка и изжога
• Вздутие живота и запор
• судороги ног
• жарко
• головокружение
• опухшие руки и ноги
• Инфекции мочи
• вагинальные инфекции
• потемневшая кожа на лице или коричневые пятна — это хлоазма или маска беременности
• более жирная, пятнистая кожа
• более густые и блестящие волосы
• симптома предыдущих недель, вызванных гормонами беременности, такие как перепады настроения, утреннее недомогание, странная тяга к беременности, обострение обоняния, болезненность или протекающая грудь, белые молочные выделения из влагалища и легкие кровянистые выделения (обратитесь за медицинской помощью по поводу любое кровотечение)

Благотворительная организация Tommy’s the Baby выпустила руководство по беременности с дополнительным списком симптомов.

Как выглядит мой ребенок?

Ваш ребенок или плод имеет длину около 50,7 см от головы до пят и весит около 3,3 кг. Это примерно длина 5 кабачков и вес мини-арбуза.

Несколько недель назад кожа вашего ребенка была почти прозрачной, но теперь они вырастают более жесткий новый слой, который выглядит более прочным. Это лучше защищает их внутренние органы и помогает контролировать температуру.

Кожа будет покрыта белым воскообразным веществом под названием vernix, что на латыни означает лак.Этот кремообразный слой помогает защитить кожу ребенка и облегчает его спуск по родовым путям. Ваш ребенок может выйти, покрытый им, или он может почти исчезнуть к тому времени, когда они появятся — вам просто нужно подождать и посмотреть!

Для здоровой беременности, стимулирование родов на 39 неделе безопасно

Младенцы «должны родиться» после 40 недель беременности, но данные свидетельствуют о том, что младенческая смертность и осложнения самые низкие у тех, кто родился на 39 неделе, когда плод считается доношенным.Некоторые акушеры рекомендуют вызвать роды на сроке 39 недель, чтобы снизить риск осложнений.

Но практика — это не рутина. Врачи беспокоились, что плановая индукция на 39 неделе может увеличить частоту кесарева сечения, и никакие рандомизированные исследования не определили, может ли индукция быть безопаснее, чем обычная помощь — позволить природе идти своим чередом примерно до 41 недели и вызвать роды после этого.

Новое клиническое испытание, недавно опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, дает некоторые ответы.Редакция CUIMC поговорила с Аннетт Перес-Делбой, доктором медицины, экспертом в области медицины плода и матери из Колледжа врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета и Медицинского центра Ирвинга Нью-Йоркского пресвитерианского / Колумбийского университета и членом исследовательской группы исследования.

В: Какова была цель этого клинического испытания и каковы были результаты?

Это испытание было разработано для сравнения материнских и перинатальных исходов у женщин, у которых роды были вызваны на сроке 39 недель, и у женщин, у которых роды начались спонтанно или были вызваны на сроках от 41 до 42 недель, если спонтанные роды не произошли.

Основываясь на предыдущих ретроспективных исследованиях, мы полагали, что роды через 40 недель могут быть связаны с более высоким риском осложнений, таких как преэклампсия у матери и низкие баллы по шкале Апгар для новорожденных. Чтобы избежать осложнений, некоторые врачи хотели вызвать роды на сроке 39 недель, когда риск осложнений минимален. Но у нас не было достаточно доказательств, чтобы определить, может ли плановое индукционное введение у рожениц из группы низкого риска улучшить исходы, поэтому мы провели рандомизированное клиническое испытание, чтобы выяснить это.Мы также поставили под сомнение более раннюю литературу о том, что индукция до 40 недель может увеличить количество родов путем кесарева сечения, поэтому мы также рассмотрели этот результат.

Мы обнаружили, что материнские и перинатальные исходы в обеих группах были схожими: в группе, которая родила позже, было немного больше неонатальных смертей и осложнений, хотя разница не была статистически значимой. Однако в группе, которая была индуцирована на сроке 39 недель, было значительно меньше кесарева сечения и более низкая частота преэклампсии, которая является одной из основных причин материнской заболеваемости.

В: Изменит ли эти данные клиническую практику?

Эти данные предоставят женщинам и их поставщикам варианты, которые когда-то считались табу. Они показывают, что факультативный вводный курс на сроке 39 недель теперь является допустимым вариантом. Это особенно важно для женщин с высоким риском преэклампсии.

Конечно, хотя исследование показало, что индукция на сроке 39 недель безопасна, некоторые женщины все же могут предпочесть позволить природе идти своим чередом и позволить родам начаться естественным путем.Это личный выбор, но женщины вправе решать.

В: Были ли результаты неожиданными, и если да, то почему?

Результаты оказались не такими, как мы предсказывали. Мы ожидали, что неонатальные исходы будут лучше в группе, индуцированной на сроке 39 недель. Хотя цифры указывали на пользу, результаты не были статистически значимыми. Мы также были удивлены заметной пользой для здоровья матери за счет снижения частоты преэклампсии и других гипертонических расстройств, связанных с беременностью.

Мы также были рады подтвердить нашу вторичную гипотезу о том, что индукция на сроке 39 недель была связана с меньшим количеством кесарева сечения. Многие женщины в этой группе имели низкий балл Бишопа — приблизительный показатель готовности женщины к родам через естественные родовые пути. В целом, низкий балл Бишопа связан с более высоким риском родов через кесарево сечение, поэтому врачи стараются избегать индукции у женщин с низким баллом. Но низкий балл, похоже, не повлиял на вероятность родов через естественные родовые пути. Это добавляет новую информацию к загадке о том, следует ли и когда стимулировать.

В: Можно ли распространить ваши результаты на всех женщин со здоровой беременностью? Или есть женщины, к которым результаты не подходят?

Наше исследование было крупнейшим рандомизированным испытанием для изучения этого вопроса. В него вошли 6 100 здоровых женщин из 41 городской и общественной больницы, в которых действуют различные протоколы индукции родов и ведения родов. Кроме того, не было значительных различий в результатах в зависимости от расы или этнической принадлежности мамы, возраста или индекса массы тела.Однако результаты могут быть обобщены только для тех женщин, которые имели право на участие в исследовании. Важно отметить, что они должны относиться к группе низкого риска, без каких-либо других медицинских или акушерских проблем, которые могли бы повлиять на роды, и они должны были рожать своего первого ребенка.

Кроме того, мы включили только женщин с надежно установленной датой родов. Мы не всегда можем получить точную оценку, поэтому мы не можем быть уверены, применимы ли результаты, когда у нас нет хороших знакомств.

В: Какие вопросы остались без ответа?

Есть несколько вопросов, на которые нет ответа, которые будут рассмотрены при вторичном анализе этого исследования.Один вопрос — это стоимость, связанная с 39-недельным вводным курсом. Стимулирующие роды обычно более длительны, чем спонтанные, поэтому индукция может быть связана с увеличением стоимости. Но поскольку в индуцированной группе было меньше операций кесарева сечения, возможна также экономия средств. Другие вопросы касаются использования питоцина (препарата, стимулирующего роды), продолжительности родов и использования ресурсов. Некоторым центрам может быть сложно приспособиться к потенциальному увеличению индукции, хотя меньшее количество женщин, рожающих после спонтанных родов, может компенсировать это.

новых исследований меняют представление о дилемме беременности: стимулировать роды на 39 неделе?

Джессика Коэн из Куинси, штат Массачусетс, почти на 36 неделе беременности своим первым ребенком. И она это чувствует.

Есть физические проблемы: боли в спине и боли в тазу. Бывшая танцовщица, она может быть активной только около часа за раз, прежде чем ей придется сделать перерыв. И есть умственное напряжение неуверенности, незнания, когда родится ее мальчик. Поздние роды сократят время ее мужа на работе и могут разрушить планы ее матери поехать из Флориды на роды.

Коэн уже сказала своему врачу в Бригаме и женской больнице, что если беременность продолжится после положенного срока, она хочет быть искусственной. То есть она хочет, чтобы ее роды ускорились с медицинской точки зрения. Но что, если бы она могла пройти индукцию раньше, на 39 неделе?

«Было бы неплохо», — сказала она задумчиво.

На протяжении многих лет для здоровых матерей преобладала мудрость ждать. Считалось, что стимулирование родов увеличивает шансы женщины на необходимость кесарева сечения, серьезной операции, которая может привести к осложнениям для матери и ребенка, и более длительного периода восстановления.

Крупное исследование показывает, что это неправда.

Крупное рандомизированное контролируемое исследование показало, что здоровые матери, впервые родившие ребенка, которые выбрали индукцию на 39 неделе, на самом деле имели меньший шанс потребовать кесарева сечения, чем женщины, которые продолжили беременность и родили спонтанно или с помощью вмешательств.

Для многих, кто работает в акушерстве, результаты, представленные 1 февраля на ежегодном собрании Общества медицины матери и плода, были «невероятным, ошеломляющим открытием», — сказал д-р.Уильям Гробман, главный исследователь судебного процесса и профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета.

По мере распространения слухов, они наверняка удивят многих матерей, которые беспокоятся, что индукция также может привести к кесареву сечению. Авторы исследования и другие специалисты в этой области говорят, что исследование может побудить к пересмотру акушерских рекомендаций и пересмотру того, какие инструменты действительно эффективны для сокращения количества кесарева сечения.

«Это важно на политическом уровне», — сказал д-р.Ума Редди, ученый из сети «мать-плод» Национального института здоровья ребенка и развития человека, финансировавшая исследование.

Сокращение индукций по выбору — так называемых плановых индукций — было центральным элементом стратегии общественного здравоохранения по сокращению кесарева сечения, которое происходит примерно в каждой третьей родах. Это исследование показало, что индукция на самом деле не может существенно повлиять на частоту кесарева сечения.

«Чтобы снизить частоту кесарева сечения, — сказал Редди, — мы должны обратить внимание на другие вещи.”

В последние годы более мелкие контролируемые испытания и обсервационные исследования дали аналогичные результаты. Но это исследование, известное как ARRIVE («Рандомизированное испытание индукции по сравнению с выжидательной тактикой»), было большим.

Хотя исследование еще требует тщательной проверки и публикации в рецензируемом журнале, в исследовании приняли участие более 6000 женщин из 41 больницы. Было обнаружено, что среди женщин, которым индуцировали беременность на сроке 39 недель, 19 процентам потребовалось кесарево сечение, по сравнению с 22 процентами тех, у которых беременность продолжалась выжидательным подходом, называемым «выжидательная тактика».

Также не было обнаружено значительного увеличения количества осложнений у матерей и младенцев в индукционной группе. По некоторым показателям, оба ребенка лучше справились с индукцией: например, всего 3% детей нуждались в респираторной поддержке по сравнению с 4% в группе выжидательной тактики.

Д-р Хейвуд Браун, президент Американского колледжа акушеров и гинекологов, или ACOG, отметил улучшение результатов для младенцев, рожденных индукционным путем, но сообщил в электронном письме, что его организация будет ждать полных результатов исследования, прежде чем рассматривать вопрос об обновлении его руководящие принципы.

В настоящее время ACOG рекомендует использовать индукцию до 41 недели, только когда это необходимо с медицинской точки зрения — например, когда у матери развивается гипертония или у нее прекращается отток воды, но роды не начинаются.

Результат испытания, хотя и не является полной неожиданностью, «все еще бросает вызов многому из того, что мы считаем правдой, а именно, что индукция является вмешательством и может иметь плохие результаты», — сказала доктор Мериэль Стивенс, акушер из Cambridge Health Alliance, который не принимал участия в исследовании.

Итак, почему предыдущее представление об индукции могло быть неправильным?

По словам Гробмана и Редди, более старые исследования, которые устанавливали политику по этой теме, были плохо спланированы.В более ранних исследованиях сравнивали результаты у женщин, которые выбрали индукцию на 39 неделе, с женщинами, у которых роды начались спонтанно на 39 неделе.

Это ложное сравнение, потому что женщины не могут выбрать , чтобы начать спонтанные роды — нет никакого переключателя родов, который можно было бы переключить. Настоящий выбор, с которым сталкиваются беременные женщины, — это вызвать или продолжить беременность после этого момента. И женщины, которые продолжают беременность, с большей вероятностью нуждаются в вмешательствах, включая индукцию или кесарево сечение, потому что риски материнского и фетального дистресса возрастают по мере приближения или истечения срока беременности.

«Это был не маленький недостаток», — сказал Гробман. Это был «фундаментальный методологический недостаток, который сделал результаты, оглядываясь назад, по существу, бесполезными для принятия клинических решений. … Людям потребовалось время, чтобы это распознать ».

Вряд ли врачи начнут широко рекомендовать здоровым женщинам, у которых беременность нормально прогрессирует, начинать индукционные индукции на сроке 39 недель. Но результаты исследования, однажды проверенные и опубликованные в полном объеме, могут сместить идею индукции.

По словам Гробмана, некоторые больницы запрещают плановое стимулирование родов у здоровых женщин, у которых на сроке 39 недель нет изменений шейки матки. Это испытание может побудить к переоценке этих политик.

И это может вызвать изменение тона, поднимая вопрос о том, можно ли — и когда — можно считать избирательную индукцию полезной, — сказал Редди. Например, риск мертворождения увеличивается с возрастом беременности.

«Если вы родите женщину на 39 неделе, — сказала она, — то у нее не будет мертворождения на 40 неделе».

Тем не менее, есть веские причины, по которым будущие родители могут не захотеть вводного курса.

Для индукционных препаратов, таких как питоцин, требуется время, чтобы подействовать. Процедура может потребовать длительного пребывания в больнице, и женщины, которые были индуцированы, с большей вероятностью будут использовать эпидуральную анестезию для снятия боли, что имеет свои собственные соображения и возможные осложнения.

Кроме того, от больницы к больнице могут быть различия в том, как проводится индукция, сказала доктор Сара Литтл, специалист по медицине матери и плода в Бригаме и женской больнице, которая не принимала участия в исследовании.По ее словам, если индукция будет поспешной, она с большей вероятностью приведет к кесареву сечению, что необходимо учитывать при любом изменении руководящих принципов.

Исследование было сосредоточено на элективных индукциях, и результаты не могут быть обобщены на индукции, которые были необходимы с медицинской точки зрения. Но, как отметили Стивенс и Литтл, исследование может также обеспечить некоторое утешение матерям, которым по медицинским показаниям потребовались индукционные процедуры, поскольку оно предполагает, что, хотя могут быть задействованы и другие факторы, сама индукция вряд ли подтолкнет их ближе к необходимости Кесарево сечение.

Коэн сказала, что она будет придерживаться курса по мере приближения срока. Ей снабдили спинной бандаж, чтобы облегчить боль, и она часто отдыхает. Тем не менее, несмотря на то, что есть несколько вещей, которые можно сказать наверняка в конце беременности, она сказала, что если бы она знала, что индукция на 39 неделе не повысит риски для нее или ее ребенка, «я бы определенно согласилась».

Челси Конабой — фрилансер, часто пишет о здравоохранении. Найдите ее на chelseaconaboy.com и в Twitter @cconaboy.

Беременность в 39 недель: симптомы, советы, развитие ребенка

На этом этапе вам не терпится родить. Вы не так подвижны, как раньше, из-за большого объема беременности и вытекающей из нее усталости.

Помня о приближающемся прибытии, вы легко можете забыть о себе позаботиться. Поэтому вам нужно следить за тем, что вы едите на последних сроках беременности.

Вероятно, вы не сможете съесть обильную еду за один присест. Возможно, вам стоит подумать о том, чтобы перекусывать через различные промежутки времени в течение дня.Добавляйте фрукты и овощи, например, в салаты. Вам также следует пить много воды, чтобы не обезвоживаться.

Не забывайте выполнять легкие упражнения, чтобы подготовиться к тяжелым родам.

Секс на 39 неделе беременности

Заниматься сексом на 39 неделе беременности — это нормально, если врач не указал на какие-либо осложнения при беременности. Однако вам следует позаботиться о защите, чтобы не заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем, которые могут повлиять на ребенка.

Иногда настроение может быть не правильным. Вы можете совсем не чувствовать себя сексуально из-за выступающего живота, и ваша грудь также будет довольно нежной.

В течение этой недели вы должны сделать несколько вещей, чтобы быть готовыми к появлению ребенка, когда он появится.

39 недель 1 день беременности

Завершите свои обязанности на работе и позвольте сообщить всем, кто их берет на себя.

39 недель 2 дня беременности

Пройдите пренатальный визит на неделю 39 и запланируйте один визит на неделю 40 для любых последних скрининговых тестов.

39 недель 3 дня беременности

Сделайте легкие упражнения для подготовки к важному дню. Уроки родов — отличное место для этого.

39 недель 4 дня беременности

Составьте план питания в несколько дней или недель после родов.

39 недель 5 дней беременности

Составьте список контактов друзей, которых вы должны предупредить, когда собираетесь родить ребенка.

39 недель 6 дней беременности

Убедитесь, что в вашей сумке есть все необходимое.

39 недель 7 дней беременности

Вместе со своим партнером составьте план на важный день.

Что спросить у врача

Теперь, когда вы приближаетесь к важному дню, вы можете спросить своего врача, чего ожидать, когда он вас приедет. Какой бы вид родов вы ни планировали, вы должны спросить врача, как они будут проходить и чего они от вас ждут.

Спросите врача о возможных болях, выделениях и кровотечениях. Они могут развеять ваши страхи, если это ожидаемое и нормальное явление, или спасти вашего ребенка, если что-то еще хуже.

Стимулирование родов на 39 неделе безопасно, связано с более низким риском кесарева сечения

Новое крупное исследование добавляет доказательства того, что стимулирование родов на 39 неделе так же безопасно, как ожидание естественных родов, открытие, которое, по мнению экспертов, может изменить так, как некоторые женщины в США предпочитают рожать.

В статье, опубликованной в среду, исследователи обнаружили, что стимулирование родов на 39 неделе — когда беременность достигла доношенного срока — не приводит к более высокому риску перинатальной смерти или серьезным проблемам со здоровьем у младенцев.Еще более поразительно: у женщин, у которых были индуцированные роды, меньше шансов получить кесарево сечение или проблемы с артериальным давлением, чем у женщин, которые этого не сделали.

Это открытие опровергает давнее мнение о том, что стимуляция родов на сроке 39 недель повысит риск кесарева сечения у женщины, считают эксперты.

«Я думаю, что это окажет очень большое влияние на акушерскую практику не только в США, но и во всем мире», — сказала д-р Кейт Уокер, акушер и исследователь Ноттингемского университета, которая изучала влияние индукции на здоровье, но была не участвует в новой газете.

Две ведущие акушерские группы страны — Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество материнско-фетальной медицины — заявили, что результаты показывают, что это разумный вариант для некоторых здоровых женщин.

«ACOG и SMFM проанализировали опубликованные результаты [и] определили, что для поставщиков акушерской помощи разумно предложить индукцию родов женщинам из группы низкого риска после тщательного обсуждения вариантов, поскольку совместное принятие решений является критическим элементом», группы говорится в совместном заявлении.

ACOG рекомендует не проводить плановую индукцию раньше 39 недель, а индукцию рекомендуется проводить после 41 недели. Учитывая новые результаты, в Медицинском журнале Новой Англии, группы говорят, что индукцию через 39 недель следует предлагать только здоровым женщинам, планирующим свои первые роды и прошедшим УЗИ на ранних сроках беременности, чтобы подтвердить дату родов.

Исследование следует за серией статей, опубликованных в последние годы, в которых оспаривается давняя идея о том, что индуцированные роды увеличивают риск кесарева сечения.Исследование 2016 года, также опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что стимулирование родов у женщин старше 35 лет, которые с большей вероятностью рожают через кесарево сечение, не увеличивает их шансы на необходимость операции. Новое исследование является крупнейшим рандомизированным исследованием индуцированных родов на 39 неделе у здоровых женщин.

«На данный момент нет достоверных данных, которые сдерживают эту идею. Это уже не одно исследование », — сказал доктор Майкл Грин, заведующий акушерством в Массачусетской больнице общего профиля.Грин, который не принимал участия в исследовании, написал соответствующую редакционную статью, в которой делается вывод, что исследование должно «убедить женщин в том, что плановое индукция родов на сроке 39 недель — разумный выбор, который вряд ли приведет к ухудшению акушерских результатов».

Испытание проводилось в 41 акушерском центре в США, которые входят в сеть Национального института здоровья ребенка и развития человека по охране здоровья матери и плода. Исследователи включили в исследование более 6000 женщин, которые были либо индуцированы в течение 39 недели беременности, либо не получили никакого вмешательства.

Индукция не привела к значительному снижению перинатальной смерти — смерти плода через 28 недель или смерти младенца в первую неделю жизни — или серьезных осложнений у новорожденных. Также на 35 процентов было меньше диагнозов гипертонических расстройств среди женщин в индукционной группе.

«Я определенно думаю, что это решает вопрос, что это безопасный вариант», — сказал Грин.

Около 18 процентов женщин в индукционной группе сделали кесарево сечение, по сравнению с чуть более 22 процентами в контрольной группе.Женщины, которым были вызваны роды, в среднем оставались на шесть часов дольше в отделении родовспоможения. Но их общее время в больнице было меньше из-за меньшего количества кесарева сечения.

Эксперты говорят, что набор беременных женщин в исследование дает намек на то, как идея индукции может быть воспринята в более широком смысле. В то время как 16 000 женщин отказались от участия в исследовании, более 6000 подписались.

«Было удивительно, сколько женщин были счастливы участвовать в исследовании», — сказал д-р.Мэри Нортон, акушер-гинеколог Калифорнийского университета в Сан-Франциско, не принимавшая участия в исследовании. Нортон и другие акушеры видели в этом две стороны одной медали: некоторым женщинам нравится такой вариант, но он не подходит для всех. С этим согласен доктор Уильям Гробман, акушер-гинеколог из Northwestern Medicine и ведущий автор исследования.

«Я не говорю, что это единственное, что нужно делать. Все дело в уходе, ориентированном на пациента », — сказал он.

По-прежнему возникают высокие вопросы о том, как именно идея индукции в 39 недель будет работать на практике.Будут ли врачи активно предлагать это как вариант каждому пациенту, или они просто больше не будут отказывать в просьбе об индукции из-за опасений по поводу риска необходимости кесарева сечения? Как лучше всего рассказать беременным женщинам о потенциальных рисках и преимуществах любого выбора?

Уокер сказал, что до сих пор существует «очень серьезное беспокойство» по поводу чрезмерной медикализации родов у здоровых женщин, которые не испытывают проблем с беременностью. Роды могут быть вызваны лекарствами, вызывающими схватки или размягчающими шейку матки, или разрывом амниотического мешка.Но индукция не всегда работает. А в некоторых случаях это может вызвать осложнения, например, чрезмерные схватки.

«Я не думаю, что моей реакцией как клинициста было бы завтра побуждать всех к низкому риску», — сказала она. «Но если ко мне приходит женщина из группы низкого риска и просит об индукции, я больше не собираюсь говорить, что это увеличивает риск кесарева сечения».

Также неясно, применимы ли результаты для стран с различными типами систем здравоохранения. Уокер сказал, что очень важно провести судебное разбирательство в США.К., где она практикует, до индукции в 39 недель получает широкое распространение.

«Это испытание вполне может означать, что подобное испытание теперь будет финансироваться в Великобритании», — сказал Уолкер.

Также есть опасения, что широкий сдвиг в сторону выборных вводных инструкций может привести к перегрузке ограниченных ресурсов в отделениях по труду и доставке, особенно в больницах, которые недоукомплектованы или уже работают на полную мощность.

«Роды и время постели при родах — очень ценный и очень дорогой товар», — сказал Грин.Если спрос на индуцированный труд значительно возрастет, медицинские учреждения должны будут найти творческие способы освободить больше места для койки, например, начать процесс индукции вне помещения для родов и родоразрешения.

Эксперты также поддержали рекомендации ACOG и SMFM: очень важно убедиться, что роды вызываются только у женщин, которым на самом деле 39 недель, а не раньше.

«В реальном мире будут пациенты, датировка которых не так ясна», как в исследовании, — сказал Нортон, ранее занимавший пост президента Общества медицины матери и плода.Но тем не менее, по словам экспертов, исследование предлагает важные доказательства для женщин, пытающихся принимать глубоко личные решения в отношении родов.

«Мое самое большое желание как исследователя — получить качественные доказательства, которые помогут женщинам принять правильное решение за них и их семьи», — сказала Уолкер. По ее словам, это исследование дает женщинам такие доказательства.

Переиздано с разрешения STAT.