38 неделя это сколько месяцев беременности: Календарь беременности 38 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Содержание

Календарь беременности 38 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве


Прибавляя в среднем по 30-35 граммов в сутки, Ваш малыш продолжает готовиться к жизни вне организма матери. Его вес достиг 3100-3150 граммов, рост приближается к 49 сантиметрам. Количество первородной смазки на теле уменьшилось, лануго (пушковые волосы, покрывающие тело плода) сошло почти полностью. Ноготки малыша выросли настолько, что достигают кончиков пальцев. Иногда ребенок может непроизвольно поцарапать острыми ногтями собственное тело, поэтому не удивляйтесь, если увидите на лице или животике новорожденного мелкие царапины. У мальчиков уже произошло опущение яичек в мошонку.


В нижних отделах кишечника ребенка скопилось много отходов жизнедеятельности. За время внутриутробного развития малыш множество раз заглатывал амниотическую жидкость с содержащимися в ней отмершими клетками кожи, фрагментами пушковых волос и частичками старых тканей кишечника. Переработанные в желудке компоненты поступают в кишечник и остаются там в виде мекония до самых родов. Иногда первородный кал выходит из организма плода ещё до рождения. В этом случае малыш появляется на свет покрытый зеленовато-черной слизью.


Ребенок, родившийся на 38 неделе беременности, уже считается доношенным. Девочки, являясь непоседами, чаще спешат появиться на свет и радуют своим появлением уже на 38 неделе. Мальчики обычно рождаются по сроку или даже задерживаются в животе мамы на недельку. Но кого бы Вы не ожидали, вещи в роддом должны быть собраны, а карта всегда находиться при женщине.


В то время как масса плода продолжает увеличиваться, вес будущей мамы прекратил расти и даже немного снизился. Уменьшение массы тела является одним из предвестников предстоящих родов. Оно связано с уменьшением внешних и внутренних отеков, что происходит при выведении из организма лишней жидкости. Нарушение диуреза, вызвавшее задержку в организме женщины воды, произошло из-за прогестерона, гормона, длительное время поддерживавшего в организме процессы беременности. Незадолго до родов уровень прогестерона уменьшается, а количество эстрогенов увеличивается. Под влиянием эстрогенов происходит выведение лишней жидкости из организма беременной. В первую очередь женщина отметит спадание отеков на запястьях и стопах. Будущая мама может вновь носить украшения и обувь, которые не удавалось надеть весь последний триместр беременности. В зависимости от степени отёков предродовое уменьшение веса может составлять от 0,5 до 2,5 килограммов.


Послабление стула является ещё одним характерным предвестником родов. Дефекация может происходить 2-3 раза в день, женщина отмечает уменьшение густоты каловых масс. Это явление также обусловлено увеличением количества эстрогенов и выведением лишней воды из организма. Учащение физиологических отправлений перед родами необходимо отличать от симптомов пищевой токсикоинфекции. Если учащенная дефекация сопровождается резким изменением консистенции, цвета и запаха кала, рвотой и тошнотой, то следует обратиться к врачу для исключения отравления.


Незадолго до начала родового процесса происходит опущение дна матки. Плод группируется и давит предлежащей частью (обычно головкой) на нижнюю часть матки, утягивая её при этом вниз. В результате этого процесса давление на желудок, печень и легкие уменьшается, женщина получает возможность свободно дышать, проходит изжога и чувство тяжести в желудке. Диафрагма и органы верхнего отдела ЖКТ вновь обретают физиологичное положение. Одновременно с этим увеличивается давление на мочевой пузырь и прямую кишку. Опущение живота является ещё одной причиной, вызывающей учащенные позывы к испражнению и мочевыделению.


На 38 неделе беременности многим женщинам кажется, что вниз по ногам пробегает заряд электрического тока. Таким образом сигнализируют нервные стволы, которые задевает плод при продвижении в глубь таза.


Незадолго до родов большинство беременных женщин ощущают дискомфорт в области крестца. Описывая свои ощущения, женщина отмечает лёгкое томление в нижней части живота. Это состояние вызывается растяжением связок таза и усилением притока крови к находящимся в нем органам. Женщинам, прошедшим через роды прежде, тянущие ощущения напоминают легчайшие потуги. Нерожавшие женщины характеризуют состояние как предменструальную тяжесть внизу живота.

38 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

Начиная с этой недели, ваш ребенок считается доношенным. Он может родиться в любое время, так что будьте готовы. Кожа ребенка выглядит уже не такой морщинистой, и под ней отчетливо виден жировой слой. Пушок, который покрывал тело малыша до сих пор, постепенно исчезает.

На этой неделе вы чувствуете себя и выглядите как спелый персик — в самом соку и в полной зрелости. Даже если вам нравилась каждая минута беременности, на 38-й неделе в вашей голове могут зародиться назойливые, изводящие сомнения. «Я слишком толстая?», «Я слишком худая для родов?», «Этот ребенок когда-нибудь родится?», и классика: «Как этот ребенок сможет выйти из меня?».

Из-за перепадов настроения вас может ежеминутно бросать от спокойствия к панике и обратно. До родов осталось всего две недели, и ребенок у вас на руках — почти реальность. Постарайтесь справиться с волнением и верьте в способность вашего организма безопасно родить малыша. Доверьтесь своему врачу и смотрите в будущее с оптимизмом. Если даже что-то пойдет не так, у современной медицины есть методы, чтобы справиться со многими сложными ситуациями.

Это было то, о чем я подумала?

У некоторых женщин на этой неделе случаются тренировочные схватки. Если они не прогрессируют и в итоге пропадают, считайте это просто подготовкой вашего организма к главному событию. У многих будущих мам в это время отходит слизистая пробка, и они думают, что начались роды. На самом деле, пробка, которая закрывала шейку матки, может выйти за несколько недель до рождения ребенка, так что не слишком рассчитывайте на то, что отправитесь в роддом в ближайшие часы.

Завершите свой список детских имен, относясь непредвзято даже к тем, о которых не подумали сразу. Если вы склонны к ностальгии, покопайтесь в семейной истории и поищите там имена «для повторного использования». Просто имейте в виду, что времена меняются, и то, что отлично звучало в 19 веке, сейчас может казаться старомодным.

Физические изменения на 38 неделе беременности

  • Вы чувствуете себя большой, выглядите большой, а ваш животик всегда заходит в комнату первым. Уже несколько недель у вас не получается увидеть свои ноги, когда вы стоите, и, кажется, что ниже вашего беременного живота просто ничего нет.

  • Найти подходящую одежду становится все сложнее, и даже ваши старые проверенные вещи трещат по швам. Будьте изобретательны и думайте, как можно расширить свою одежду, попробуйте одолжить что-нибудь у родивших подруг. Эти последние недели надо просто пережить.

  • На 38-й неделе почти невозможно найти удобное положение, чтобы полежать. На животе — не вариант, на спине — опасно и для вас, и для малыша, потому что один из главных кровеносных сосудов тела (нижняя полая вена) будет сдавливаться под весом потяжелевшей матки. Лучше всего лежать на левом боку, согнув правую ногу и положив ее на подушку.

  • Держитесь подальше от людских толп и нездоровых людей. Защититься от простуды на все сто процентов невозможно, но, по крайней мере, сделайте все, что в ваших силах. Вы должны быть в лучшей форме, чтобы мобилизовать к родам все свои силы и энергию.

  • Возможно, ваши ступни и лодыжки теперь выглядят как одно целое. Смотрится забавно, но чувствуется совсем не смешно, потому что отек довольно неприятный. Вам, наверное, смертельно надоело каждый день носить одну и ту же обувь, но не волнуйтесь, ваши ноги скоро перестанут быть такими пухлыми. После родов у большинства женщин наблюдается большой диурез, говоря проще, через мочу они быстро избавляются от значительного объема жидкости в организме. Так что подождите с покупкой новых туфель большего размера.

  • На этой неделе ваша грудь может вырабатывать еще больше молозива — до такой степени, что некоторым женщинам приходится использовать вкладыши в бюстгальтер, чтобы справиться с утечкой. Если вы уже кормили грудью, это произойдет с большей вероятностью. Вы можете чувствовать тяжесть и дискомфорт в груди, но это нормально — она просто готовится к важной работе по кормлению малыша.

Эмоциональные изменения на 38 неделе беременности

  • На этой неделе вам нужно время для медитации и неторопливых размышлений. Вы можете быть сильно загружены делами, которые не сделали раньше, но не забывайте устраивать перерывы, чтобы восстановить силы и сосредоточиться на том, что действительно важно. Массаж, занятия йогой, плавание или длительные прогулки прекрасно помогут расслабиться.

  • Вы можете чувствовать вину перед своими старшими детьми, как будто собираетесь изменить им с новорожденным. Вы не до конца верите, что сможете полюбить их нового братика или сестренку так же сильно, как любите их. Не переживайте по этому поводу: материнской любви хватит на всех.

  • Купите малышу хотя бы несколько новых вещей, даже если у вас осталось немало одежды старших детей — психологически важно признать индивидуальность и неповторимость нового члена семьи. Предложите старшим детям записать послания младшему братику или сестренке. Когда-нибудь, уже во взрослом возрасте, они будут с умилением пересматривать эти записи.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

  • Ваш малыш весит чуть более 3 кг. Он продолжает откладывать жир и набирать вес с каждым днем. Его рост замедлился и близок к среднему показателю при рождении — 53 см.

  • Вы можете обнаружить, что движения малыша замедляются. Во-первых, ему просто не хватает места, во-вторых, он тратит все свое время на сон и отдых, чтобы запасти максимум энергии для непростого процесса рождения. Скорее всего, время от времени у него наблюдаются всплески активности, в течение которых вы чувствуете уверенные, сильные движения. Если вам кажется, что малыш стал слишком тихим, или вам что-то не нравится в его поведении, доверьтесь инстинктам и сообщите об этом своему врачу.

Советы 38 недели

  • Пообщайтесь с недавно родившими подругами. Если им нравится педиатр, который наблюдает ребенка, возможно, вам стоит запомнить его фамилию.

  • Поговорите с родственниками и знакомыми и сформируйте собственную группу поддержки. Если вы знаете, что рядом с вами есть люди, готовые оказать эмоциональную и физическую помощь, это успокаивает.

  • Садитесь с любимым в машину и езжайте в роддом. Просто, чтобы попрактиковаться и выучить особенности маршрута, найти парковку, понять, как можно попасть внутрь в неприемные часы.

  • Купите автокресло для новорожденного. Можно одолжить или приобрести подержанное кресло, но лучше так не делать, если у вас нет полной уверенности в его исправности. Безопасность не терпит компромиссов. 

Следующая неделя беременности — 39-я.


38 неделя беременности — предвестники родов, вторые роды, что происходит с малышом и мамой

Что происходит на 38 неделе беременности?

Тридцать восемь недель беременности – это уже самая-самая финишная прямая. Большинство детей появляется на свет в промежутке между 38 и 42 неделями. В таких случаях говорят о срочных родах, это считается абсолютной стопроцентной нормой. Теперь событие, которого вы так долго ждали, может начаться в любой момент!

talisБоюсь рожать.

Предстоят третьи роды. Беременность проходит тяжело, первый триместр либо спала, либо хотела спать, а второго «бодрого» просто небыло, он плавно перетек в третий со всеми его «радост…

188

38 недель – это сколько?

  • Тридцать восемь недель акушерского срока беременности (с момента последних месячных) – это 36 недель эмбрионального срока (с момента оплодотворения).

  • Тридцать восемь недель эмбрионального срока соответствуют 40 неделям акушерского срока.

Вы беременны примерно 8 месяцев и 2 недели.

Что происходит с ребенком?

Его рост составляет около 50 см, масса – 3 кг или чуть больше.

По сути плод – это уже полноценный новорожденный ребенок, у которого созрели все органы. Он полностью готов к тому, чтобы начать самостоятельную жизнь.

Впрочем, созревание органов и систем продолжится и после рождения. Будет совершенствоваться нервная система, кости станут плотнее, некоторые из них срастутся. Легкие, наконец, впервые наполнятся воздухом вместо амниотической жидкости. Кишечник будет заселен микрофлорой и «попробует» разные виды пищи. Иммунитет познакомится с антигенами и научится эффективно защищать организм.

В радужной оболочке пока еще мало пигмента, поэтому глаза у многих новорожденных серого или голубого цвета, а позже могут стать зелеными или карими.

Малыш умеет очень сильно хватать кистью – уже очень скоро вы убедитесь в этом самостоятельно.

Что происходит с будущей мамой?

Плод в тазу опускается ниже, может сдавливать некоторые нервы. Из-за этого будущая мама начинает испытывать новые ощущения (некоторые женщины, например, отмечают, что как будто «носят между ног шар для боулинга»), иногда беспокоят боли.

Некоторые симптомы свидетельствуют о том, что роды начнутся уже очень скоро:

  • У большинства женщин роды начинаются спустя 12 часов после отхождения вод, хотя, это индивидуально. Если из влагалища подтекает или выделяется струйкой водянистая жидкость (иногда с примесью крови), скорее всего, у вас отходят воды.

  • Диарея без видимой причины на 38 неделе беременности – скорее всего, результат того, что гормоны готовят организм к родам.

  • Многие женщины отмечают, что незадолго до начала схваток их беспокоила тошнота.

  • Выделение густой слизи, которая зачастую имеет коричневатый оттенок, говорит о том, что шейка матки начала расширяться и готовиться к родам.

Если ваш малыш не планирует появиться на свет на 38 неделе беременности, вы по-прежнему будете испытывать симптомы, которые беспокоили вас весь третий триместр.

Источники

1. 38 Weeks Pregnant by Catherine Donaldson-Evans — Medically Reviewed by Jennifer Wu, M.D., F.A.C.O.G.on August 13, 2020 https://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-38.aspx

2. Week 38 of Your Pregnancy by Holly Pevzner — Medically reviewed by Anita Sadaty, MD, Updated on August 27, 2020 https://www.verywellfamily.com/38-weeks-pregnant-4159251#

что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

38 неделя от зачатия — 40 акушерская — ориентировочный срок для рождения малыша. Если у вас пока не начались схватки, паниковать не нужно. Еще две недели ожидания считаются нормой. Многие мамочки, у которых в первом триместре имелись осложнения, ходят дольше других. То же касается тех, у кого в роду женщины носили детей дольше 40 акушерских недель.

Однако мы будем ориентироваться на то, что роды начнутся именно на 38 неделе беременности от зачатия. Что будет первым маячком?

Для тех, кто рожает первый раз — это отхождение слизистой пробки. Она отделяется за пару дней до родов и выглядит как комок белесой слизи с кровяными прожилками, может быть коричневатой или желтой.

Позже начинаются ритмичные сокращения матки, которые сопровождаются болью внизу живота, опоясывающей болью в пояснице. В это время шейка матки начинается раскрываться. Полностью она раскроется в течение 10-12 часов (для первородящих женщин), у опытных мамочек — быстрее.

Первые схватки по 10-20 секунд, которые повторяются через 10-15 минут, еще не означают, что вы рожаете. Такие схватки могут и пройти, если отдохнуть. Настоящие схватки отличает нарастающая длительность и интенсивность. Через какое-то время они будут продолжаться по 20-30 секунд и повторяться каждые 5-7 минут. Такие схватки уже не пройдут сами собой, они будут усиливаться, пока не достигнут длительности 50-60 секунд и не станут повторяться через 1-1,5 минуты.

Когда шейка матки раскроется достаточно, произойдет излитие околоплодных вод. Иногда оно происходит до настоящих схваток, тогда ждать их не нужно, можно ехать в роддом сразу.

Если же излития не происходит вообще, акушер сам вскроет пузырь, чтобы малыш начал путь наружу.

Сначала показывается головка ребенка. Дальше идут плечики. Они не могут выйти одновременно, поэтому малыша нужно перевернуть на бок. Иногда помогает сильная потуга мамы, иногда нужна помощь акушера. После появления на свет головы и плеч, остальные части тела выйдут очень быстро.

Врачи рекомендуют в процессе схваток и потуг дышать максимально глубоко, используя паузы между болезненными ощущениями для восстановления сил. Вдыхать и выдыхать нужно медленно. ⠀

Через 10-15 минут после рождения малыша отходят околоплодные оболочки и плацента. Это безболезненно, но маме придётся еще разок потужиться. Иногда для ускорения этого процесса женщине советуют подышать животом или помассировать соски.

Если плацента отойдет от стенок матки не целиком, то есть риск кровотечения. Поэтому врачи в таком случае примут экстренные меры по очищению матки и предотвращению кровопотери.

37-40 недели беременности

37-я неделя беременности для ребенка

На 37-й неделе беременности рост малыша составляет приблизительно 48 см, а его вес – 2 600 г. Внешне плод почти не отличается от новорожденного, у него развиты все черты лица, ярко выражены хрящевые ткани. Накопление подкожного жира на таком сроке беременности делает очертания тела более мягкими и округлыми. Кожа ребенка постепенно разглаживается, она уже не такая розовая, как на предыдущих неделях внутриутробного развития, покровы постепенно светлеют. Тело малыша еще обильно покрыто смазкой, но количество пушка заметно уменьшается, пушковые волосы остаются только на плечах и спине, у некоторых малышей исчезают почти полностью.

На этой неделе продолжается накопление жировой клетчатки. Оно достигает максимального показателя – 15 % от общей массы тела ребенка. Сложно переоценить значение жировой ткани для новорожденных, именно она защищает ребенка от перегрева или переохлаждения, поскольку система терморегуляции малыша после родов еще недостаточно сформирована и продолжает развиваться в первые месяцы жизни маленького человека.

На данном сроке увеличивается не только объем подкожного жира, также интенсивно развиваются мышцы и скелет. Ребенок постоянно двигает ручками и ножками. Эти своеобразные тренировки способствуют увеличению мышечной массы. Также малыш совершает ритмичные дыхательные движения, которые укрепляют межреберные мышцы и диафрагму, готовят органы дыхания к родам.

Беременная женщина на 37 неделе

С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.

С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:

  • небольшое снижение массы тела;
  • уменьшение объема живота;
  • появление тренировочных или «ложных» схваток и нарастание их интенсивности;
  • отхождение слизи с шейки матки.

Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.

Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.

38-я неделя беременности: развитие будущего малыша

На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша. Масса плода составляет около 3 кг, однако данный показатель у разных малышей может существенно отличаться, вес зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного составляет приблизительно 50 см.

Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, они полностью готовы к работе. На этом сроке ребенок готовится к родам, совершает дыхательные движения и готовит межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодной жидкостью, которая способствует поддержанию нужного уровня сурфактанта, покрывающего легкие младенца изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к использованию. С первым вдохом после рождения альвеолы начинают передавать кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, дыхательная и кровеносная система начинают интенсивно работать.

Беременная женщина

Организм беременной женщины продолжает активно готовиться к рождению малыша, стремительно увеличивается содержание эстрогенов, а уровень прогестерона существенно уменьшается. Изменение гормонального фона способствует размягчению тканей родовых путей и шейки матки. В течение всей беременности просвет цервикального канала закрывает пробка из густой слизи, которая является защитой малыша от инфицирования, а полость матки предохраняет от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. На последних неделях беременности консистенция слизи меняется, она становится более жидкой и начинает постепенно вытекать наружу. У некоторых женщин слизь отходит постепенно, а у других рожениц одновременно. Выделения напоминают по своей консистенции и внешнему виду бесцветный яичный белок. Иногда слизь окрашена в розоватый, бурый или желтый цвет. Отхождение пробки проходит безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Об отхождении пробки могут сигнализировать более обильные, чем во время всей беременности, влагалищные выделения.

Женщина должна внимательно следить за цветом и объемом выделений, поскольку слишком обильные бесцветные выделения могут свидетельствовать не только об отхождении пробки, но также выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Определить причину появления выделений помогут индикаторные прокладки и амниотесты или тест-полоски. Прокладки продаются во многих аптеках, их можно легко использовать в домашних условиях. Если подтверждено подтекание околоплодных вод, следует немедленно обратиться к врачу.

После отхождения слизистой пробки следует отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, поскольку существенно возрастает риск инфицирования ребенка. Также необходимо исключить половые контакты.

39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост – 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни – рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.

Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.

В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.

Беременная женщина

На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.

40-я неделя беременности: как развивается малыш?

40 недель – доношенная беременность. Вес ребенка, который родился на таком сроке, составляет от 2 600 г до 4 400 г, а длина его тела – 48-53 см. Данные показатели весьма условны, поскольку на сроке 40 недель рождаются миниатюрные малыши весом 2 600 г и настоящие богатыри, масса тела которых приближается к отметке 5 000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.

Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами ребенок тесно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает головку и прижимается к выходу из матки. Такая поза позволяет сделать возможным прохождение родовых путей самой узкой частью черепа. В ходе родовой деятельности с каждой схваткой ребенок постепенно продвигается вниз, он не двигается по прямой, а совершает винтообразно-поступательные движения, как бы ввинчиваясь в родовые пути матери. В ходе продвижения новорожденного, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребенка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней – его туловище. Роды – сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребенком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.

Беременная женщина

Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.

Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.

Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов. Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов.

Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.

УЗИ на девятом месяце беременности в многопрофильной клинике «Медицентр»

Девятый месяц беременности – окончание долгого процесса вынашивания малыша, финишная прямая. Скоро роды. И мать, и ребенок готовятся к этому важному, ответственному событию. На УЗИ в это время заметно, что все органы малыша полностью сформированы. Ребенку сейчас довольно тесно – в полости матки практически не осталось свободного места, поэтому все его движения будущая мама ощущает особенно четко. Легкие полностью сформированы и готовы совершить первый вдох, в сердце, как только с пуповинной кровью перестанет поступать кислород, закроется овальное окно, в кровеносной системе «включится» легочный круг кровообращения. Рефлексы малыша также полностью готовы к существованию во внешнем мире. Полностью сформирован сосательный рефлекс. У мальчиков семенники продолжают опускаться в мошонку, причем иногда этот процесс завершается, когда ребенок уже появится на свет.

В начале девятого месяца беременности вес малыша в среднем составляет около двух с половиной — трех килограммов, а рост – 47-48 см. К 40 неделе, которая считается окончанием срока вынашивания, вес увеличивается до трех – трех с половиной килограммов, рост – до 50-52 см. При этом девочки обычно миниатюрнее мальчиков.

На девятом месяце беременности роды могут начаться в любой момент. Начиная с 37 недели, ребенок не считается недоношенным – он полностью готов к появлению на свет. Иногда 40 неделя не становится окончанием периода беременности – роды могут начаться и на 41, и на 42 неделе.

Как делают УЗИ на девятом месяце беременности?

На этом сроке УЗИ часто делают для того, чтобы понять, в каком положении находится ребенок, нет ли обвития пуповиной или других патологий, которые могут помешать процессу родов. Ультразвуковое исследование проводится через стенку живота, то есть трансабдоминально.

УЗИ на 37 неделе беременности

На 37 неделе беременности рост малыша достигает в среднем 47-48 см, а вес – 2700-2800 граммов. В легких уже накоплено достаточно особого вещества – сурфактанта для того, чтобы ребенок осуществил свой первый вдох. Поэтому, даже если ребенок рождается в начале девятого месяца беременности, он способен к существованию за пределами материнского организма.

УЗИ на 38 неделе беременности

На этом сроке ребенок вырастает до 48-49 см, а его вес увеличивается до 2800-2900 г. Впрочем, это очень средние цифры, индивидуальная изменчивость в конце беременности очень высока. В кишечнике малыша накопился первый кал – меконий, который будет выходить первые несколько дней жизни. В целом ребенок готов к рождению.

УЗИ на 39 неделе беременности

В это время средний рост малыша – 49-50 см, а вес – 2900-3100. Голова ребенка может начать опускаться в область таза. Пищеварительная система готова к перевариванию материнского молока, но еще не заселена бактериями – этот процесс начнется с первыми глотками молозива. Надпочечники увеличиваются и становятся больше почек по размеру, чтобы в момент родов выбросить в кровь малыша большое количество адреналина – это поможет ему с минимальными потерями пережить этот тяжелый период.

УЗИ на 40 неделе беременности

Вот-вот начнутся роды: и мама, и малыш к ним максимально подготовлены. Рост ребенка при рождении в среднем составляет 50-52 см, а вес – 3100 – 3300 г (обычно чуть меньше для девочек, чуть больше у мальчиков), однако индивидуальная изменчивость гораздо более высокая. Ультразвуковое исследование перед родами может оказаться достаточно важным, так как оно точно покажет, в каком положении находится плод, нет ли обвития пуповиной или каких-нибудь других патологий.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Третий триместр беременности (с 28 до 40 недель)

В 30 недель беременности вам уже пора в дородовый отпуск. В случае двойни дородовый отпуск – с 28 недель. Активная работа, физические и психические перегрузки в этот пе­риод могут спровоцировать преждевременные роды.

Пришло время надеть бандаж — он поможет ребенку сохранить нужное положение, а вам — хорошую форму после родов.

Ребенку по-прежнему требуется много питательных веществ, витаминов, минеральных солей. Используйте отпуск для отдыха, но не лежите целыми днями. Надеемся, что пешие прогулки на свежем воздухе вошли у вас в привычку.

Не забывайте следить за соотношением выпитой и выделенной жидкости. Накапливаясь в организме, жидкость нарушает работу почек, увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает повышение артериального давления. В результате страдает ребенок: ему не хватает питательных веществ, кислорода.

Резкая головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги — признаки эклампсии, тяжелейшего осложнения беременности, представляющего угрозу для жизни матери и ребенка. Срочно вызывайте «Скорую».

В это время матка становится очень чувствительной к толчкам и движениям ребенка, периодически напрягается ее мускулатура. Она как бы делает «гимнастику». Если это происходит редко и вы не чувствуете боли, значит все в порядке и повода для беспокойства нет. Но если матка напрягается часто, по­является боль — вызывайте «Скорую». Если появились кровянистые выделения, изливаются околоплодные воды, не ждите схваток — немедленно в роддом!

Сексуальная жизнь с 32-33-й недели не рекомендуется.

В 32 недели назначается еще одно плановое ультразвуковое обследования для оценки правильности функционирования плаценты, при необходимости – исследование сердечных тонов плода.

Последний месяц — самый трудный. Нагрузка на организм увеличилась максимально. Вы уже устали от долгого ожидания. Примерно за две недели до родов из шейки матки отойдет слизистая пробка, представляющая собой комочек, иногда немного окрашенный кровью.

Не забывайте восполнять недостаток кальция в организме — ребенок до последнего дня внутриутробного существования усиленно запасается минеральными веществами. Полноценно и правильно питайтесь — плод жадно забирает все ценное для формирования организма. Ему сейчас нужен белок. Обязательно принимайте поливитамины для беременных. Отдыхайте днем. Ложитесь на бок, немного приподнимайте ноги.

Многих женщин в это время беспокоят запоры. Поможет только рациональная диета. Исключите виноград, свежую капусту, горох и другие бобовые, свежее молоко, сдобные булки, сладости. Полезны: простокваша, ряженка, кефир. Хорошо нормализуют работу кишечника распаренные сухофрукты. Не принимайте слабительных. В последнем триместре беременности они могут спровоцировать сократительную деятельность матки и вызвать преждевременные роды.

Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь и не старайтесь затолкнуть его обратно. После родов все придет в норму.

К последним неделям беременности сильно увеличиваются грудные железы. Появление молозива — еще один предвестник близких родов. Бюстгальтер должен быть плотный, на широких лямках, обязательно хлопчатобумажный.

Будьте готовы к тому, что схватки могут начаться в любой момент. Покороче обрежьте ногти на руках и ногах, сбрейте волосы на лобке. Приготовьте вещи для новорожденного и для себя. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Обменная карта, паспорт, страховой полис, родовой сертификат должны быть всегда при вас.

Думайте о том, что вы должны помочь своему ребенку появиться на свет. У вас все будет хорошо! 

Развитие ребенка, симптомы и многое другое

На 38 неделе беременности ваш ребенок приближается к полному сроку и полной зрелости. Вы можете буквально дышать немного легче, поскольку ребенок опускается ниже в ваш таз, снижая давление в верхней части живота. Тем не менее, просто встать за стаканом воды может показаться утомительным занятием.

38 недель беременности Сколько месяцев? 9 месяцев и 2 недели

Какой триместр? Третий триместр

Сколько осталось недель? 2 недели

Развитие вашего ребенка на 38 неделе

В 38 недель ребенок превышает 13 1/2 дюймов (34.6 сантиметров) от макушки до нижней части ягодиц (известная как длина от макушки до крупа), а рост ребенка составляет почти 19 1/2 дюймов (49,3 см) от макушки до пятки (макушки). — длина каблука). На этой неделе ребенок весит около 7 фунтов (3186 граммов).

Веривелл / Бейли Маринер

Масса тела и длина тела при рождении

Важно отметить, что приведенные выше цифры являются общими рекомендациями, основанными на средних значениях. Ваш ребенок может быть немного больше или меньше, чем указанные при рождении.Фактически, длина (рост) здорового новорожденного может колебаться от 17 3/4 дюйма (45 сантиметров) до почти 22 дюймов (55 сантиметров), а его вес при рождении может составлять от 5 1/2 фунтов (2500 граммов) до 10 фунтов (4500 граммов).

Lanugo

К 38 неделе ваш ребенок теряет мягкие тонкие волосы (известные как лануго), которые покрывают его тело в утробе матери. Большая часть этих волос обычно исчезает до рождения доношенного ребенка, хотя некоторые волосы могут остаться на плечах и руках ребенка.Взаимодействие с другими людьми

Глаза

Цвет глаз вашего ребенка может быть темно-сине-серым прямо сейчас (и при рождении), но это не значит, что он останется таким. Окончательный цвет глаз вашего ребенка будет зависеть от того, сколько белка, называемого меланином, вырабатывает ваш ребенок. Но может потребоваться до года, чтобы радужная оболочка или часть глаза, имеющая цвет, достигла своего окончательного цвета — коричневого, синего, зеленого, орехового или другого цвета.

Ранний срок

Беременность считается доношенной на 39 неделе.Дети от 37 недель до 38 недель и 6 дней считаются «ранними сроками». В то время как ребенок почти готов к рождению в 38 недель, в течение последней или двух последних недель все еще происходит некоторое развитие. матка.

Изучите несколько этапов 38-й недели вашего ребенка в этом интерактивном опыте.

Как подготовиться к рождению ребенка: что вам действительно нужно?

Общие симптомы на этой неделе

Ваше тело не становится намного больше или неудобнее, чем в конце беременности, и вы, вероятно, испытываете симптомы, подтверждающие это.

Веревка

Простая ходьба может вызвать дискомфорт в третьем триместре. Из-за того, что вы несете лишний вес, ваша матка занимает почти все пространство внутри вашего живота, а голова ребенка давит между вашими ногами, вы можете столкнуться с тем, что при беременности переваливаетесь.

Неуклюжесть

Вы, вероятно, не так изящны, как несколько месяцев назад. У вас не только большой живот и лишний вес, который не соответствует вашему центру тяжести, но и при подготовке к родам ваши связки и суставы расслабляются.Эти изменения могут вызвать у вас чувство нестабильности на ногах. В результате ваши шансы упасть выше.

Советы по уходу за собой

Если вы чувствуете себя неуклюже или вам труднее передвигаться, примите это как знак, чтобы отдохнуть. Пока вы отдыхаете, подумайте о том, чтобы освежить в памяти основы, которые вы узнали на уроках родовспоможения, включая признаки родов.

Поддержание баланса

Возможно, вам придется приложить больше усилий, чем обычно, чтобы сохранить равновесие в течение последних нескольких недель.Вот несколько советов:

  • Носите удобную обувь на плоской подошве.
  • Не торопитесь и двигайтесь медленнее.
  • Будьте осторожны, когда тянетесь за вещами.
  • Будьте в курсе своего окружения.
  • Избегайте лазания и ситуаций, которые могут привести к потере равновесия.
  • Носите поддерживающий пояс для беременных.
  • Занимайтесь безопасными упражнениями, например йогой для беременных.
  • Ешьте небольшими порциями в течение дня и пейте много жидкости, чтобы предотвратить головокружение.

Знаки труда

Вы приближаетесь к дню рождения ребенка, поэтому вы должны внимательно следить за признаками родов. Вы можете сразу понять, что пора, но некоторым будущим мамам может быть трудно сказать. Вот несколько признаков родов, которые вы ищете:

  • Потеря слизистой пробки : Прозрачные или с прожилками крови слизистые выделения
  • Освещение : Ребенок падает в таз
  • Разрыв воды : явная утечка, струйка, поток воды из влагалища
  • Дискомфорт : Боль или спазмы в животе или пояснице
  • Сокращения : сокращение и смягчение мышц матки, которое является регулярным и нарастает по интенсивности

Вы можете не заметить всех этих признаков, а некоторые могут появиться до начала родов.Например, слизистая пробка может выпасть, и ребенок может «упасть» за несколько недель до родов. Схватки могут начаться без отрыва воды, или вода может отойти без видимых сокращений.

Легко сказать, что это роды, когда у вас отходит вода и начинаются схватки. Но, если у вас просто спазмы, это может быть не так очевидно. Итак, позвоните своему врачу или отправляйтесь в больницу, если вы думаете, что у вас схватки, у вас сильная боль, у вас кровотечение из влагалища или ваш ребенок не так сильно двигается.Взаимодействие с другими людьми

Консультации для партнеров

Вы много месяцев уделяли своему будущему ребенку. Теперь, когда наступили последние недели беременности, обязательно сосредоточьтесь на себе и своем партнере. Найдите время, чтобы расслабиться или заняться чем-нибудь вместе, чтобы не только отвлечь вас обоих от игры в ожидании, но и насладиться тем, что вы вдвоем, прежде чем родится ребенок и ваша семья вырастет.

В кабинете врача

Вы действительно приближаетесь. Осталось не так уж много этих еженедельных дородовых посещений.Фактически, на этом этапе вы никогда не знаете, когда он будет последним. На этой неделе вы пройдете стандартное обследование и осмотр, в том числе:

  • Проверка веса
  • Проверка артериального давления
  • Анализ мочи
  • Проверка набухания
  • Измерение высоты дна
  • Прослушивание сердцебиения ребенка
  • Проверка положения ребенка
  • Проверка шейки матки
  • Обсудить симптомы
  • Отвечу на ваши вопросы

Увеличение веса

Вы и ваш ребенок все еще набираете вес в течение последних нескольких недель.Ожидается, что к этому моменту вы будете набирать около фунта в неделю, так что к настоящему моменту вы, возможно, набрали примерно 29 фунтов.

Для людей с нормальным индексом массы тела (ИМТ: 18,5–24,9) в начале беременности рекомендуемая прибавка в весе в течение беременности составляет от 25 до 35 фунтов. Однако каждый человек и беременность индивидуальны, поэтому поговорите со своим врачом о том, сколько вы прибавили в весе, чтобы убедиться, что вы на правильном пути.

Вопросы, которые стоит задать

Есть ли у вас проблемы или вопросы в день родов? Пришло время поделиться ими с вашим лечащим врачом (и вашим партнером), какими бы глупыми или возмутительными они ни казались.Ваш провайдер может помочь подавить ваши страхи и предложить проверку реальности.

Некоторые проблемы, которые обычно возглавляют список будущих мам, включают:

Предстоящие визиты к врачу

Теперь, когда у вас запланированы еженедельные дородовые посещения, вы вернетесь на следующий прием на следующей неделе, через 39 недель.

В зависимости от вашей ситуации ваш поставщик медицинских услуг может назначить дополнительные тесты для проверки здоровья вашей беременности и ребенка, например:

Особые соображения

Роды часто не похожи на то, что вы видите по телевизору или в фильмах, начиная с того момента, когда вода отступает.Вы знаете, чего ожидать?

Шансы на роды на этой неделе

В Соединенных Штатах крупное исследование более 34 миллионов родов показало, что от 24% до 29% из тех, кто ожидает родов, рожают в срок от 37 до 38 недель.

Гидравлический разрыв

Сумка с водой, которая разрывается во время родов, — это амниотический мешок. Мешочек состоит из двух оболочек, которые удерживают околоплодные воды, окружающие вашего ребенка. Ваш разрыв воды также называется разрывом плодных оболочек.Взаимодействие с другими людьми

Если вода вырывается естественным путем (без вмешательства), это может быть поток жидкости или просто струйка. Вы можете знать сразу, а можете не быть в этом уверены.

Амниотическая жидкость:

  • Чистая, как вода
  • Тепло, как твое тело
  • Без запаха
  • Не пахнет мочой

Если вы не уверены, отошла ли вода, смените нижнее белье, наденьте прокладку и подождите. Если жидкость на самом деле была мочой, больше ничего не произойдет.Но, если это околоплодные воды, прокладка будет продолжать намокать.

Будь то фонтан или струйка, вам следует связаться с вашим лечащим врачом, который, вероятно, попросит вас прийти, чтобы они могли проверить жидкость. Если у вас действительно отошла вода, но вы еще не испытываете схваток, ваш поставщик может просто попросить вас подождать и позволить родам начаться в течение следующих нескольких часов.

Если у вас отходит вода на этом этапе беременности, роды (естественным путем или индукцией) неизбежны, чтобы снизить риск заражения для вас и вашего ребенка.Но также знайте, что некоторые женщины выходят на роды без того, чтобы рожала сама по себе.

Слово Verywell

Всего одна неделя до того, как вы и ваш ребенок будете считаться «доношенными», и скоро вы встретите своего ребенка. Попытайтесь найти утешение во всей подготовительной работе, которую вы проделали к этому моменту. Вместо того, чтобы полностью сосредоточиться на ребенке и его предстоящем рождении, уделите это время себе и своему партнеру. Если это ваш первый ребенок, постарайтесь насладиться этими последними моментами всей семьей из двух человек.Если у вас есть другие дети, обязательно проведите с ними время один на один.

38 неделя беременности: симптомы и развитие ребенка

38 недель беременности: развитие вашего ребенка

Ваш малыш близок к дебюту, но он все еще максимально использует каждый день и занят ростом и развитием. Например, в эти последние несколько недель его мозг все еще растет. Фактически, его мозг может вырасти на треть в размере, когда вы находитесь на сроке от 35 до 39 недель беременности.Вы знали, что он гений! Его маленькая печень почти полностью развита в это время.

После того, как ваш ребенок родился, его первые несколько испражнений фактически будут представлять собой вещество, называемое меконием. Эта зеленовато-черная липкая форма фекалий начинает накапливаться в его кишечнике, когда он еще находится в утробе матери, и формируется из отходов, таких как мертвые клетки кожи и лануго, тонких волос на теле, которые начинают выпадать.

Несмотря на то, что до предполагаемой даты родов еще несколько недель, вы можете начать замечать некоторые признаки приближения родов, и ваш ребенок может родиться в любой день.Фактически, только около 4% будущих мам рожают точно в срок.

Близнецы и другие близнецы с большей вероятностью родятся недоношенными, чем одинокие, поэтому следите за признаками родов, если вы на 38 неделе беременности двойней.

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Генератор детских имен

Размер плода на 38 неделе беременности

На 38 неделе средний плод размером примерно с пучок ревеня, вероятно, весит около 6 1/2 фунтов.

Эта иллюстрация может дать вам общее представление о том, как ваш ребенок может быть расположен на 38 неделе беременности:

Тело мамы на 38 неделе беременности

Если вам интересно, сколько месяцев у вас на 38 неделе беременности, вы в любом из двух вариантов. ваш 9 или 10 месяц, потому что недели беременности не обязательно точно вписываются в месяцы.

На 38 неделе беременности вы можете все еще набирать вес, хотите верьте, хотите нет. Если до беременности у вас был нормальный индекс массы тела (ИМТ), вполне вероятно, что в третьем триместре вы будете набирать от 0,5 до 1 фунта в неделю.

В наши дни ваш постоянно растущий живот может мешать крепкому ночному сну (и нормальному движению), но конец уже близок!

Чтобы узнать больше о предполагаемой прибавке в весе за последние несколько недель, взгляните на наш калькулятор прибавки в весе во время беременности.Некоторые будущие мамы считают, что в этот момент делать регулярные физические упражнения труднее. В этом случае вы можете сосредоточиться на дыхательных упражнениях, чтобы подготовиться к родам. Эти упражнения не только помогают расслабиться и снять стресс, но и помогают справиться с болью и дискомфортом во время родов.

38 недель беременности: ваши симптомы

На 38 неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

  • Частое мочеиспускание. По мере того, как ваш ребенок и матка растут, они оказывают все большее давление на ваш мочевой пузырь, поэтому вам, возможно, придется чаще ходить в туалет. Несмотря на то, что эти дополнительные посещения туалета доставляют хлопоты, продолжайте пить много воды, чтобы оставаться хорошо гидратированным.

  • Тазовое давление. Вы и ваш ребенок готовитесь к родам по-разному, и вы также можете ощущать это в области таза. Когда ваш ребенок опускается ниже в ваш таз, вы можете почувствовать повышенное давление на таз, мочевой пузырь и бедра.Поскольку ваше тело вырабатывает гормон под названием релаксин, который смягчает связки, мышцы и суставы при подготовке к родам, вы также можете испытывать некоторую боль в спине или тазу, особенно по мере приближения срока родов. Постарайтесь как можно больше не стоять на ногах, двигайтесь медленно и осторожно и примите теплую ванну, если вам некомфортно.

  • Отек лодыжек и стоп. Ваше тело будет производить и удерживать больше жидкости, чем обычно, и в результате вы можете заметить отек (известный как отек) на руках и ногах.Чтобы бороться с этим, попробуйте отдыхать с поднятыми ногами, пейте больше воды, чтобы вымыть лишнюю жидкость, и носите свободную одежду и обувь, чтобы чувствовать себя немного комфортнее. Некоторые будущие мамы считают, что ношение поддерживающего шланга или чулок также может помочь уменьшить отек и дискомфорт. Если вы заметили внезапный отек на лице или руках, обратитесь к врачу, так как это может быть признаком состояния артериального давления, называемого преэклампсией.

  • Тошнота. Небольшая тошнота может снова возникнуть на 38 неделе беременности или в последующие недели, а иногда может быть признаком начала родов.Если вы чувствуете тошноту, постарайтесь есть несколько небольших приемов пищи в течение дня и придерживайтесь мягких продуктов, таких как бананы, рис или тосты.

  • Схватки. На 38 неделе беременности вы, возможно, уже почувствовали схватки Брэкстона-Хикса. Эти тренировочные сокращения обычно происходят нерегулярно и часто прекращаются, когда вы двигаетесь или меняете положение. С другой стороны, настоящие схватки будут происходить через определенные промежутки времени, со временем приближаясь друг к другу. Они будут увеличиваться в силе и интенсивности и часто начинаются со спины и переходят к передней части живота.Расчет времени схваток даст вам больше информации о том, действительно ли вы испытываете настоящую сделку или просто больше Брэкстона-Хикса. Хотите узнать, как на самом деле ощущаются схватки? Получите информацию от других мам, которые были на вашем месте.

Беременность 38 недель: на что следует обратить внимание

  • Обдумывали ли вы варианты обезболивания во время родов? Если нет, обратитесь к своему врачу. Обезболивающие, как правило, являются либо обезболивающими, которые обычно уменьшают, но не останавливают боль, либо анестетиками, которые не дают вам почувствовать боль.Одним из хорошо известных способов обезболивания является эпидуральная анестезия, но ваш лечащий врач — лучший человек, который может спросить, что подойдет вам. Если вы посещали курс родовспоможения, возможно, вы также узнали о методах обеспечения комфорта, таких как методы Ламаза, Брэдли и Рида. Обдумайте все возможные варианты и обсудите свои предпочтения со своим провайдером.

  • Вы можете выбрать партнера по рождению, который будет с вами во время родов и родов. Этот человек может быть вашим партнером, членом семьи, другом или даже обученным профессионалом, например доулой.Ваш биологический партнер может поддержать вас эмоционально и ободрить. Он также может оказать практическую помощь, например, сократить время схваток или предложить успокаивающий массаж. Медицинские исследования показывают, что будущие мамы, которые получают постоянную поддержку в родах, часто имеют более короткие роды и нуждаются в меньшем количестве обезболивающих. Но, несмотря ни на что, вы не пойдете в одиночку, когда наступит великий день. Персонал вашей больницы или родильного дома будет с вами на каждом этапе вашего пути.

  • Узнайте правила вашей больницы или родильного дома в отношении еды и питья во время родов.Если вы знаете, что вам предстоит кесарево сечение, вам нужно будет ограничить прием пищи перед операцией. Ваш лечащий врач сможет предоставить вам дополнительную информацию о том, как долго вам нужно голодать. При естественных родах во время родов можно пить небольшое количество прозрачной жидкости (подумайте о ледяной стружке!), Но вам может быть запрещено есть твердую пищу. Чтобы быть уверенным, заранее посоветуйтесь со своим поставщиком или персоналом больницы.

  • В зависимости от того, когда вы это читаете, вы можете оказаться в нескольких днях от доношенной беременности.Поздравляем — вы так далеко зашли! Ваша беременность считается доношенной в начале 39 недель. Узнайте все о том, что означают такие термины, как «ранний срок», «полный срок», «поздний срок» и «последующий срок».

  • Если вы планируете кормить ребенка грудью, возможно, вам стоит обратиться к консультантам по грудному вскармливанию в вашем районе. Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам начать работу и разобраться с любыми возможными проблемами, связанными с грудным вскармливанием вашего ребенка, такими как получение правильного захвата или работа с болезненными сосками.Возможно, вы сможете найти его с помощью простого поиска в Интернете, но ваш поставщик медицинских услуг, ваша акушерка или, возможно, друг, который использовал его раньше, также могут порекомендовать его.

  • На этой неделе подумайте о том, чтобы узнать, что может быть у вас в запасе в послеродовой период. Если вы будете знать заранее, это поможет вам почувствовать себя более подготовленным и контролирующим изменения, которые могут произойти в эти первые недели и месяцы. Мы собрали здесь несколько статей, которые могут вас заинтересовать:

38 недель беременности: спросите своего врача

  • Есть ли что-нибудь, что вы можете сделать дальше, чтобы подготовиться к родам?

  • Безопасно ли заниматься сексом в последние недели беременности?

  • Что рекомендовать, если ваш ребенок находится в тазовом предлежании?

  • При каких условиях может потребоваться стимуляция родов и насколько распространено стимулирование родов на 38 неделе беременности?

  • Кому вам следует позвонить, если вы считаете, что у вас могут быть схватки? Сразу звонить или ждать чего-то конкретного?

  • Можно ли кормить грудью, если вам сделали грудные имплантаты или сделали другую операцию на груди?

  • Как скоро вы сможете начать грудное вскармливание после родов?

  • Если дела пойдут хорошо, через какое время после родов вы, вероятно, будете выписаны из больницы?

38 недель беременности: ваш контрольный список

  • Если вы еще не проходили его, спросите своего врача, когда вам нужно пройти тест на стрептококк группы B.Этот стандартный тест проверяет, являетесь ли вы носителем бактерий GBS, чтобы ваш врач мог назначить вам соответствующий курс лечения, если результат теста положительный и вы планируете рожать естественным путем.

  • Возможно, вы уже начали упаковывать свою больничную сумку, но, возможно, у вас не было возможности упаковать вещи, которые вы все еще используете, например зарядное устройство для телефона и зубную щетку. Составьте список этих предметов или просмотрите наш загружаемый контрольный список для больничной сумки, чтобы вы или ваш партнер могли выбросить последние несколько предметов в сумке, прежде чем отправиться в больницу.

  • Если вы еще этого не сделали, установите автокресло вашего ребенка, чтобы оно было готово доставить вашего ребенка домой в целости и сохранности.

  • По мере приближения срока родов вы можете посетить наши бесплатные онлайн-курсы по обучению родам — ​​есть девять видео, которые вы можете посмотреть в любое время.

  • Оцените лучшее детское снаряжение по мнению Pampers Parents. Если вы планируете кормить грудью, вас могут заинтересовать такие продукты, как лучшие бюстгальтеры для кормления и лучшие молокоотсосы, а если вы планируете кормить грудью, вам может быть интересно ознакомиться с обзорами лучших детских смесей Pampers Parents.

  • Найдите время, чтобы побаловать себя и позаботиться о себе — у вас может не быть такого «свободного времени» в течение некоторого времени после рождения вашего ребенка. Например, вы можете сделать такие вещи, как стрижка или расслабляющий педикюр.

  • Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности:

Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американского колледжа акушеров и гинекологов.Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

38 недель беременности: симптомы, подсказки и развитие плода

38 недель беременности: развитие вашего ребенка

Ваш малыш может приехать в любое время. Это потому, что только 1 из 20 детей рождается точно в срок. В большинстве случаев роды начинаются в любое время между 38 неделями и 42 неделями беременности, а двойня или тройня могут появиться немного раньше этого срока.

Поскольку вы никогда не знаете, когда может появиться ваш малыш, неплохо было бы собрать свою больничную сумку и приготовить ее к работе.

Вы можете удивиться, узнав, что ваш малыш занимается мимикой. В этот самый момент он или она может улыбаться, хмуриться или даже молча плакать.

Это рождение по-прежнему носит случайный характер и не связано с какими-либо конкретными эмоциями, такими как грусть или счастье, но удивительно думать, что ваш малыш уже готовится растопить ваше сердце этой первой улыбкой!

Ваш плод продолжает набирать вес, а легкие и мозг продолжают созревать на 38 неделе беременности и позже.

Фактически, если вам предстоит плановое кесарево сечение, оно может быть запланировано только на сроке как минимум 39 недель беременности. Это необходимо для того, чтобы легкие вашего малыша были максимально развиты.

Имейте в виду, что это не всегда так: в некоторых случаях врач может порекомендовать более раннее кесарево сечение, если это считается самым безопасным вариантом на основе тщательной оценки всех рисков и пользы для здоровья.

На 38 неделе беременности вы, вероятно, будете знакомы со схемами движений вашего малыша и общим уровнем активности, хотя приложение для подсчета ударов или диаграмма могут дать вам полезную точку отсчета, если вы все еще немного не уверены .

Движения должны продолжаться вплоть до рождения. Если вы считаете, что ваш плод двигается меньше, чем обычно, очень важно немедленно сообщить об этом вашей акушерке или врачу.

Меньше движений может быть признаком инфекции или другой проблемы, и чем раньше она будет проверена, тем лучше. Таким образом, в случае необходимости ваш малыш сможет получить правильный уход.

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ГЕНЕРАТОРА ИМЕНИ

Генератор детских имен

Размер плода на 38 неделе беременности

Теперь, когда вы на 38 неделе беременности, ваш плод размером с ревень, его размер приближается к 49.8 сантиметров от головы до пят и вес около 3 килограммов (6,6 фунта).

Эта иллюстрация может дать вам общее представление о том, как ваш ребенок может быть расположен в 38 недель:

Тело мамы на 38 неделе беременности

На 38 неделе беременности вместо того, чтобы спрашивать, на каком месяце беременности вы, люди, с которыми вы встречаетесь, теперь могут сказать вам, что вы выглядите готовыми родить в любой момент.

Это правда, что сейчас вы можете чувствовать себя довольно большим, но это неудивительно.В среднем будущие мамы набирают от 10 до 12,5 килограммов (от 22 до 27 фунтов) за время беременности, хотя эта цифра может сильно варьироваться в зависимости от вашего начального веса и многих других факторов.

Большая часть этих лишних килограммов является результатом веса вашего плода, плаценты и околоплодных вод, но ваше собственное тело также откладывает жир для производства грудного молока после рождения ребенка.

Большая часть этого лишнего жира откладывается в груди и ягодицах, поэтому вы можете заметить некоторое расширение, в частности, в этих областях.

Соблюдайте здоровую диету и оставайтесь как можно активнее.

Если из-за изменившейся формы тела и лишнего веса из-за изменившейся формы тела и лишнего веса вам требуется больше усилий, подумайте о переходе на более щадящие занятия, например ходьбу.

Плавание или занятия «аквалангом» также являются отличным способом оставаться в форме в течение третьего триместра, так как вода поддерживает шишку и дает ощущение невесомости.

Помните, что на 38 неделе беременности или позже, если у вас есть какие-либо вопросы о том, какие упражнения безопасны, или любые другие вопросы о вашем здоровье или прибавке в весе во время беременности, обратитесь к своему врачу или акушерке за индивидуальным советом.

38 недель беременности: ваши симптомы

Вот некоторые из симптомов, которые могут возникнуть на 38 неделе беременности:

  • Знаки труда. На 38 неделе беременности внезапное недомогание может означать, что вашему малышу почти пора родиться, особенно если это сопровождается другими признаками родов. Приступ диареи может быть еще одним сигнальным признаком. Боль в пояснице — частая жалоба будущих мам на всех сроках беременности, но необычная или постоянная боль в спине может также сигнализировать о ранних сроках родов.Однако некоторые признаки родов более очевидны. Слизистые, розовые или с прожилками крови выделения могут указывать на отхождение слизистой пробки — признак того, что шейка матки начинает размягчаться и открываться в готовности к родам. Если вы испытываете боли и спазмы, похожие на менструальные, или регулярные или болезненные схватки, или если вы замечаете, что у вас отходит вода, позвоните акушерке или врачу, чтобы сообщить им, что вы испытываете. Вы также можете позвонить своей акушерке или врачу, если сомневаетесь в симптомах.

  • Сокращения Брэкстона-Хикса. Возможно, вы уже испытывали эти, казалось бы, случайные ощущения сжатия в области живота на ранних этапах беременности. Сокращения Брэкстона-Хикса — это способ вашего тела практиковаться в реальной жизни. На 38 неделе вы, возможно, задаетесь вопросом, сможете ли вы отличить их от настоящих схваток. Вкратце, два главных недостатка — это регулярность и серьезность: настоящие схватки происходят через регулярные промежутки времени, и они имеют тенденцию становиться ближе друг к другу и усиливаться с течением времени.С другой стороны, схватки Брэкстона-Хикса не следуют какой-либо заметной схеме, и хотя они могут казаться странными или неудобными, они не являются болезненными. Как только вы начнете ощущать настоящие схватки, может помочь их подсчет или время, чтобы вы знали, когда пора ехать в больницу или родильный дом. Ваша акушерка или врач расскажут, как это сделать.

  • Частое мочеиспускание. Вес вашего растущего плода и матки, не говоря уже об околоплодных водах и плаценте, может оказывать дополнительное давление на ваш мочевой пузырь, и это может вызвать у вас позывы к более частому мочеиспусканию.Чтобы усугубить ситуацию (буквально), на 38 неделе беременности ваш малыш, возможно, недавно продвинулся дальше в ваш таз, готовясь к родам, что привело к еще большему давлению там. (Если этого еще не произошло, это может произойти в любое время между настоящим моментом и началом родов.) Меньше пить — это не вариант, потому что важно не допускать обезвоживания. Сокращение употребления напитков на основе кофеина может помочь, потому что они могут стимулировать позывы к мочеиспусканию. Лучше всего пить много воды, но планируйте это заранее, чтобы по возможности находиться рядом с туалетом.

  • Отек лодыжек и стоп. На 38 неделе беременности растущая матка и плод могут оказывать давление на кровеносные сосуды, что влияет на кровоток в ногах. Это может способствовать отеку лодыжек и ступней, поскольку в течение дня в этих конечностях скапливается жидкость. Чтобы помочь, старайтесь не стоять в течение длительного времени; носить свободные удобные носки и обувь; при каждой возможности поднимайте ноги вверх; и пейте много воды. Это может показаться нелогичным, но поддержание гидратации на самом деле помогает вывести удерживаемые жидкости из организма.

Беременность на 38 неделе: на что следует обратить внимание

  • Скорее всего, примерно сейчас, на 38 неделе беременности, вам предстоит еще один прием к дородовой. Эти осмотры обычно назначаются каждые две недели на этой стадии беременности. На этих приемах ваш врач или акушерка проведут замеры, чтобы оценить размер вашей матки. Они также проверит ваше кровяное давление и проверит образец вашей мочи на содержание белка, чтобы убедиться, что у вас нет никаких признаков преэклампсии, редкого состояния высокого кровяного давления, которое может быть опасным, если не обнаружено вовремя. .Вам также могут предоставить информацию о том, что произойдет, если срок вашей беременности превышает 41 неделю.

  • Если вы планируете рожать естественным путем, рассматривали ли вы варианты обезболивания во время родов? В противном случае ваша акушерка расскажет, что вам доступно, а также расскажет о плюсах и минусах каждого метода. Диапазон вариантов может включать газ, инъекции для снятия боли или эпидуральную анестезию, которая вводится в позвоночник. Существует также целый ряд других мер по обеспечению комфорта, которые сделают ваши роды более терпимыми.Спросите у своей акушерки дополнительную информацию о том, какие из них могут быть вам доступны. Возможно, вы захотите включить свои предпочтения по обезболиванию в свой план родов, если он у вас есть, но имейте в виду, что что бы вы ни решили сейчас, вы можете изменить свое мнение, когда придет время. На данный момент важно знать обо всех возможностях, чтобы вы могли делать осознанный выбор во время родов.

  • Возможно, вы захотите выбрать партнера, который будет с вами во время родов и родов.Это может быть ваш партнер, член семьи, друг или даже обученный профессионал, например, доула. Ваш биологический партнер может поддержать вас эмоционально и ободрить. Он или она также может оказать практическую помощь, например, рассчитав время схваток или предложив успокаивающий массаж. Если у вас есть план родов, обсудите его со своим биологическим партнером, чтобы он или она были знакомы с вашими предпочтениями.

  • Если вы еще не упаковали больничную сумку и не готовы к работе на 38 неделе беременности, неплохо было бы запастись ее сейчас.Даже если вы планируете домашние роды, на всякий случай хорошо иметь упакованную сумку. Воспользуйтесь нашим удобным контрольным списком для больничной сумки, чтобы убедиться, что вы ничего не пропустили. Помните, что в вашей сумке должно быть все, что вам понадобится во время пребывания в больнице, а также вещи, которые понадобятся вашему малышу и вашему партнеру по рождению.

  • Если вы планируете кормить ребенка грудью, возможно, вам стоит обратиться к консультантам по грудному вскармливанию в вашем районе. Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам начать работу и разобраться с любыми возможными проблемами, связанными с грудным вскармливанием вашего ребенка, такими как правильное прикладывание к груди, способы увеличения количества грудного молока или борьба с болезненными сосками.Возможно, вы сможете найти его с помощью простого поиска в Интернете, но ваш поставщик медицинских услуг, ваша акушерка или, возможно, друг, который использовал его раньше, также могут порекомендовать его.

  • На этой неделе подумайте о том, чтобы узнать, что может быть у вас в запасе в послеродовой период. Если вы будете знать заранее, это поможет вам почувствовать себя более подготовленным и контролирующим изменения, которые могут произойти в эти первые недели и месяцы. Мы собрали здесь несколько статей, которые могут вас заинтересовать:

38 недель беременности: спросите своего врача

  • Безопасно ли заниматься сексом в последние недели беременности?

  • Что рекомендовать, если ваш ребенок находится в тазовом предлежании?

  • При каких условиях может возникнуть необходимость в стимулировании родов?

  • Если вы думаете, что у вас начнутся схватки, кому вам позвонить? Сразу звонить или ждать чего-то конкретного?

  • Если вы рожаете, в какой момент вам следует отправиться в больницу или родильный дом?

  • Если вам сделали грудные имплантаты или другую операцию на груди, сможете ли вы кормить ребенка грудью?

  • Как скоро вы сможете начать грудное вскармливание после родов?

  • Если дела пойдут хорошо, через какое время после родов вы, вероятно, будете выписаны из больницы?

38 недель беременности: ваш контрольный список

  • Если вы еще не проходили его, спросите своего врача, когда вам нужно пройти тест на стрептококк группы B.Этот стандартный тест проверяет, являетесь ли вы носителем бактерий GBS, чтобы ваш врач мог назначить вам соответствующий курс лечения, если результат теста положительный и вы планируете рожать естественным путем.

  • Возможно, вы уже начали готовить свою больничную сумку, но есть несколько вещей, которые вы сможете упаковать только в последнюю минуту, потому что все еще используете их, например, зарядное устройство для телефона и зубную щетку. Составьте список этих предметов и положите его в холодильник или положите в свою больничную сумку.Таким образом, вы или ваш партнер можете бросить последние несколько вещей в сумку перед тем, как отправиться в больницу или родильный дом.

  • Если вы еще этого не сделали, убедитесь, что автокресло вашего ребенка надежно установлено в вашем автомобиле, чтобы его можно было доставить домой целым и невредимым.

  • Найдите время, чтобы побаловать себя и позаботиться о себе — у вас может не быть такого «свободного времени» в течение некоторого времени после рождения вашего ребенка. Например, вы можете сделать такие вещи, как стрижка или расслабляющий педикюр.

  • Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности:

Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как National Health Служба (NHS). Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Калькулятор обратного отсчета беременности | babyMed.com

Преимущества калькулятора обратного отсчета

Каждая будущая мама и папа ведет отсчет времени во время беременности. Онлайн-калькуляторы беременности предоставляют много информации об особенностях вашей беременности, что дает вам время, чтобы спланировать и подготовиться. Как долго продлится беременность? Сколько времени прошло? Сколько месяцев, дней, часов, минут? Вы когда-нибудь задумывались, сколько дней до срока родов? Вы можете узнать все это и более просто, указав свой последний менструальный цикл или дату родов в калькуляторе обратного отсчета, расположенном выше.

Беременность на ваших условиях

Получите экспертное руководство и индивидуальные советы на вашем пути к беременности и на протяжении каждой недели беременности.

Скачать приложение

Калькулятор срока оплаты

Использование калькулятора срока платежа — лишь один из многих способов определить точный срок платежа. Калькулятор срока родов также отобразит предполагаемую дату овуляции и ожидаемую дату родов вашего ребенка. Эта оценка основана на последней менструации и предполагаемой дате зачатия.

Попробуйте калькулятор срока родов babyMed!

Срок вашей беременности рассчитывается путем прибавления 40 недель (280 дней) к приблизительному первому дню последней менструации или 266 дней ко дню овуляции.

Только 5% женщин рожают детей в запланированный срок, поэтому эта дата является приблизительной, и роды обычно происходят в течение 2 недель до или после срока родов.

Получите наш курс по родам, чтобы узнать все о родах, облегчении боли, естественных способах лечения и многом другом в обратном отсчете до своего важного дня!

Срок родов обычно не совпадает с днем ​​рождения вашего ребенка

Каждая беременная женщина знает, что, когда вы беременны, обратный отсчет до срока родов начинается со дня зачатия.Но ясно одно: то, что вы считаете своей датой родов, может не совпадать с днем ​​рождения вашего ребенка.

От дня зачатия до «срока родов» 266 дней, или 280 дней, если считать с первого дня последней менструации.

Калькулятор срока беременности от babyMed — отличный способ подсчитать количество дней, прошедших вверх или вниз.

Однако то, что кажется простым вопросом: «Когда вы должны?» действительно не все так просто. На самом деле только 5% детей рождаются в срок, и большинство из них рождается раньше срока.

Слишком большое давление на срок

Проблема в том, что указанная дата родов заставила женщин уделять слишком много внимания точному дню.

Многие врачи используют несколько способов для расчета срока родов, включая сонограмму, которая, если сделать ее раньше, чем через 20 недель, обычно дает точность в пределах 7-10 дней.

Многие женщины (и их медицинские работники) настолько привязаны к сроку родов, что, если в этот день не родится, назначают индукцию.Но поскольку срок родов ненадежен в первую очередь, побуждение ребенка может привести к тому, что он / она родится слишком рано. У этих «недоношенных» младенцев (как их называют) могут быть проблемы с дыханием, согреванием и грудным вскармливанием, и им часто требуется особая больничная помощь после рождения.

Индукция тоже сопряжена с риском для вас: исследования показали, что у матери, родившейся впервые, у которой искусственные роды, в два раза больше шансов сделать кесарево сечение, чем у женщины, роды которой начинаются сами по себе. Когда вы позволяете ребенку выбирать себе день рождения, это означает, что он действительно готов начать жизнь вне матки.

Дата родов — это приблизительная дата родов, а не гарантия. Гораздо лучший способ рассчитать «дату родов» — это указать вам диапазон дней, возможно, 2-3 недели, в течение которых вы, как ожидается, родите ребенка. Вы все же должны понимать, что около 10% детей рождаются до 37 недель, особенно если вы относитесь к группе высокого риска или имеете близнецов.

Ретро калькулятор беременности

Вы знаете дату родов, но хотите знать, когда именно вы забеременели? Попробуйте наш калькулятор обратного зачатия.Здесь вы можете указать дату родов, и мы рассчитаем точные дни зачатия. Что еще более важно, мы предоставим вам диапазон свиданий, которые вы могли зачать и любить.

Отсчет дней до рождения ребенка позволяет вам подготовиться во многих отношениях: финансово, эмоционально и морально. Он также содержит график важных вех, которых стоит с нетерпением ждать, и дает вам время для подготовки яслей и планирования отпуска по беременности и родам.

Подробнее:
Симптомы беременности: ранние признаки возможной беременности
Беременность: неделя за неделей
Утреннее недомогание

баллов развития через 1 год с увеличением гестационного возраста, 37–41 неделя

Педиатрия.2013 май; 131 (5): e1475 – e1481.

, MD, MAS, a, b , MPH, MA, b , PhD, MS, b , MPH, a , PhD, c , MD, MS, d , MD, MPH, e and, MD, MPH b, e

Ольга Роуз

a Департамент педиатрии, Массачусетская больница общего профиля, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс;

b Отдел детского развития и общественного здравоохранения и

Эстела Бланко

b Отдел детского развития и общественного здравоохранения и

Сюзанна М.Мартинес

b Отдел развития детей и общественного здравоохранения и

Истерн Кан Сим

a Отделение педиатрии, Массачусетская больница общего профиля, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс;

Марсела Кастильо

c Институт питания и пищевых технологий Чилийского университета, Сантьяго, Чили; и

Бетси Лозофф

d Центр человеческого роста и развития и Департамент педиатрии и инфекционных болезней Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган

Ивонн Э.Vaucher

e Отделение неонатологии, Отделение педиатрии, Калифорнийский университет, Сан-Диего, Калифорния;

Шейла Гахаган

b Отдел развития детей и общественного здравоохранения и

e Отделение неонатологии, Отделение педиатрии, Калифорнийский университет, Сан-Диего, Калифорния;

a Отделение педиатрии, Массачусетская больница общего профиля, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс;

b Отдел развития детей и общественного здравоохранения и

e Отделение неонатологии, Департамент педиатрии, Калифорнийский университет, Сан-Диего, Калифорния;

c Институт питания и пищевых технологий Чилийского университета, Сантьяго, Чили; и

d Центр роста и развития человека и Департамент педиатрии и инфекционных заболеваний Мичиганский университет, Анн-Арбор, Мичиган

Автор, отвечающий за переписку.Адрес для корреспонденции: Шейла Гахаган, доктор медицины, магистр здравоохранения, Отдел развития детей и общественного здравоохранения, Калифорнийский университет, Сан-Диего, и детская больница Рэди, 9500 Gilman Drive, MC 0927, La Jolla, 92093-0927. Электронная почта: [email protected] Авторские права © 2013 Американской академии педиатрии Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

ЦЕЛЬ:

Изучить взаимосвязь между гестационным возрастом и показателями умственного и психомоторного развития у здоровых младенцев, родившихся в возрасте от 37 до 41 недели.

МЕТОДЫ:

Когорта включала 1562 участника, включенных в младенчестве в исследование по профилактике железодефицитной анемии в Сантьяго, Чили. Все участники были здоровыми доношенными (37–41 неделя) младенцами, которые при рождении весили 3 кг и более. Развитие через 12 месяцев оценивали с помощью шкалы развития младенцев Бейли. Используя обобщенное линейное моделирование, мы проанализировали связь между гестационным возрастом и 1-летним статусом развития, принимая во внимание потенциальные искажающие факторы, включая процентиль веса при рождении, пол, социально-экономический статус, домашнюю среду, статус железа и добавки железа.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

За каждую дополнительную неделю беременности индекс психического развития увеличивался на 0,8 балла (95% доверительный интервал = 0,2–1,4), а индекс психомоторного развития увеличивался на 1,4 балла (доверительный интервал 95% = 0,6–2,1). ) контроль процентиля массы тела при рождении, пола, социально-экономического статуса и домашней среды.

ВЫВОДЫ:

В большой выборке здоровых доношенных детей показатели развития, полученные с использованием шкалы Бейли для развития детей в возрасте 12 месяцев, увеличивались с возрастом гестации (37–41 неделя).Появляется все больше доказательств того, что рождение на сроке от 39 до 41 недели дает преимущества в развитии по сравнению с рождением на сроке от 37 до 38 недель. Поскольку кесарево сечение и ранние роды увеличились до 40% всех родов, рассмотрение текущего развития мозга в течение доношенного периода является важным медицинским и политическим вопросом.

Ключевые слова: гестационный возраст, доношенные дети, развитие, познание, шкала развития младенцев Бейли

Что известно по этой теме:

Показатели когнитивного и моторного развития недоношенных и поздних недоношенных детей увеличиваются с возрастом гестации.Ранее считалось, что результаты тестов на развитие доношенных новорожденных связаны с гестационным возрастом.

Что добавляет это исследование:

В когорте здоровых доношенных детей в возрасте от 37 до 41 недели 12-месячные показатели умственного и психомоторного развития по шкале Бейли для развития младенцев увеличивались с увеличением гестационного возраста, что свидетельствует об оптимальном развитии нервной системы в младенцы, рожденные в возрасте от 39 до 41 недели.

Точно установлено, что недоношенность (гестационный возраст <37 недель) связана с более низкими результатами развития по сравнению с доношенными родами (37–41 неделя), а показатели развития коррелируют с гестационным возрастом в пределах диапазона недоношенных. 1 , 2 До недавнего времени большинство опубликованных исследований было сосредоточено на младенцах, рожденных в раннем недоношенном периоде (<34 недель) 1 , когда трудно отделить роль уязвимости незрелого мозга в процессе развития от факторов связанные с болезнью или травмой головного мозга. На основе недавних исследований теперь ясно, что поздние преждевременные роды (гестационный возраст 34–36 недель) также связаны с более низкими показателями развития по сравнению с доношенными родами. 3 8 Кроме того, в позднем недоношенном периоде более низкий гестационный возраст, по-видимому, влияет на результаты развития независимо от веса при рождении. 4 Меньше внимания уделялось взаимосвязи между гестационным возрастом и развитием в пределах доношенного срока, хотя более десяти лет назад исследования показали, что конкретные неврологические и физические характеристики младенца меняются между 37 и 41 неделями беременности. . 9 Новые знания о развитии мозга подчеркивают важность последних 4–5 недель беременности. 10 , 11 В этот период плод переживает впечатляющее созревание мозга. Вес мозга увеличивается примерно на треть, и отмечается резкое увеличение извилин и борозд. 10 Кроме того, аксоны и дендриты испытывают быстрый рост, 10 и нейроны субпластинки начинают регрессировать, и развиваются взаимосвязи между таламусом и корой головного мозга. Таким образом, большая часть развития мозга и взаимодействия происходит в последние недели беременности. 12

Доказательства влияния на результаты развития гестационного возраста в течение всего срока родов получены из недавних исследований детей школьного возраста и молодых призывников. Исследование 13 824 здоровых 6-летних белорусских детей показало, что показатели IQ у детей, родившихся на сроке от 39 до 40 недель, выше, чем у детей, родившихся на сроке от 37 до 38 недель. 13 детей в США ( n = 128 050), родившихся на сроке от 37 до 38 недель, имели значительно более низкие результаты по стандартизированной математике и чтению в третьем классе по сравнению с детьми, родившимися на сроке от 39 до 41 недели. 14 Исследования новобранцев в Норвегии ( n = 317 761) и Швеции ( n = 386 954) обнаружили связь между гестационным возрастом в доношенный период и IQ. 5 , 15 В Великобритании более низкая успеваемость в школе 16 и потребность в услугах специального образования 17 также коррелировали с уменьшением срока беременности с 41 недели. Кроме того, у доношенных детей в возрасте 9-15 недель ( n = 3224) был повышенный риск неоптимального развития, если они родились до ожидаемой даты родов, а нейромоторное развитие было связано с неделей беременности (37-40 недель). ). 18

Вопрос об оптимальном времени родов в течение доношенного периода кажется особенно актуальным в эпоху, когда индукция родов является обычным явлением, а частота кесарева сечения высока. 19 , 20 Другие считают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы отделить роль акушерских и неонатальных осложнений от гестационного срока. 4 Хотя многие факторы учитываются при принятии решения о том, перевешивают ли преимущества риски, связанные со сроками родов, в настоящее время развитие ребенка считается однородным в течение всего доношенного периода и редко принимается во внимание.Целью этого исследования было изучить влияние гестационного возраста в пределах доношенного диапазона на результаты развития через 12 месяцев у здоровых доношенных детей-одиночек, у которых не было явных перинатальных проблем.

Методы

Мы провели вторичный анализ данных, собранных в исследовании 1657 младенцев, которые участвовали в рандомизированном контролируемом исследовании добавок железа в возрасте от 6 до 12 месяцев для профилактики железодефицитной анемии (ЖДА). 21 Младенцы были набраны из 4 смежных городских рабочих общин Сантьяго, Чили, с 1991 по 1996 год.Критерии включения в исследование описаны в другом месте. 21 Вкратце, в исследование были включены здоровые младенцы, родившиеся на сроке от 37 до 42 полных недель гестации, рожденные самопроизвольными вагинальными одноплодными родами, весом ≥3 кг, без каких-либо серьезных проблем со здоровьем ребенка или матери, включая психическое здоровье. Младенцы были проверены на ЖДА в 6 месяцев, а дети без ЖДА были случайным образом распределены для получения добавок с высоким или низким содержанием железа или обычного питания (без добавления железа). Состояние железа, а также результаты развития и поведения оценивались через 12 месяцев.

Для этого анализа мы включили 1562 младенца с полными данными по всем переменным, родившимся между 37 и 41 неделями, за исключением 30 младенцев, родившихся на сроке гестации 42 недели. Гестационный возраст (недели) оценивался по дате последней менструации. В то время дородовое УЗИ для оценки гестационного возраста в Чили обычно не применялось.

Представляющие интерес результаты включали оценку развития через 12 месяцев, измеренную с использованием психических и психомоторных шкал Бейли развития младенцев (BSID). 22 Тест имеет стандартизированное среднее значение 100 и стандартное отклонение 15, основанное на репрезентативной выборке из 1409 младенцев в США. 23 Стандартизированные баллы скорректированы с учетом точного возраста в послеродовых днях. BSID проводился индивидуально обученными психологами в присутствии родителей в период с 1991 по 1996 год. В 1993 году была опубликована обновленная версия BSID. 24 Поскольку сбор данных идет полным ходом, мы продолжили использовать BSID для сравнения оценок.

Вес и пол ребенка при рождении регистрировались в больничных картах.Процентиль массы тела при рождении (с поправкой на срок беременности) был рассчитан на основе работы Oken et al. 25 Социально-экономический статус (SES) был измерен с использованием модифицированного индекса Граффара, 26 , который включает количество людей в доме, присутствие отца, уровень образования главы семьи, занятость, владение домом, тип и размер жилья, текущее состояние. водоснабжение, владение бытовой техникой, многолюдность. Для переменной Graffar с обратным кодом более высокие баллы указывают на более высокую SES в диапазоне от 0 до 65.Матери сообщили об общем количестве лет обучения. Для оценки качества эмоциональной, социальной и когнитивной стимуляции, доступной ребенку в доме, мы использовали инвентарь для измерения окружающей среды в доме ребенка. Он состоит из 45 пунктов, сгруппированных по 5 подшкалам: отзывчивость родителей, дисциплина, организация среды, учебные материалы и разнообразие опыта (α Кронбаха = 0,80). 27 Более высокий общий балл HOME (диапазон 0–45) указывает на то, что домашняя среда более благоприятна для развития ребенка.Оценки проводились обученными психологами и медсестрами-исследователями. Надежность между экспертами составила> 80%.

Родители предоставили подписанное информированное согласие на участие в рандомизированном контролируемом исследовании. Комитеты по этике Института питания и пищевых технологий, Университета Чили, Университета Мичигана и Университета Калифорнии в Сан-Диего одобрили исследование.

Статистический анализ

Тест Стьюдента t и анализ χ 2 использовались для описательной статистики.Используя односторонний дисперсионный анализ, мы исследовали коварианты по неделям беременности. Многовариантная линейная регрессия использовалась для проверки нашей априорной гипотезы о том, что гестационный возраст был связан с 12-месячными показателями развития, принимая во внимание потенциальные смешивающие переменные, включая пол, процентиль веса при рождении, семейную SES, HOME, IDA и случайное отнесение к добавкам железа. по сравнению с обычным питанием. Мы включили в модель процентиль веса при рождении, поскольку вес при рождении коррелировал с гестационным возрастом.Материнское образование не было включено, потому что оно сильно коррелировало с SES. Уровень значимости был установлен на уровне P <0,05. Анализы выполняли с использованием SPSS версии 19 (IBM SPSS Statistics, IBM Corporation, Армонк, Нью-Йорк).

Результаты

Средняя масса тела при рождении составляла 3,55 кг, из них 47% составляли девочки. Средняя оценка по Граффару, 27,7, указала на более низкую среднюю оценку SES, а оценка HOME 30,3 была сопоставима с оценками в аналогичных выборках из США. Среднее образование матерей составляло 9,5 лет, а у 31% матерей было 12 лет и старше.Примерно 10% младенцев имели ЖДА в 12 месяцев. Средний MDI составил 104,2 (SD = 12,2), а средний PDI — 97,1 (SD = 15,1). Общие характеристики и исходы по неделям беременности показаны в. Вес при рождении был единственной фоновой характеристикой, связанной с неделей беременности ().

ТАБЛИЦА 1

Характеристики по неделям беременности a

37 недель ( n = 45) 38 недель ( n = 260) 39 = 469) 40 недель ( n = 604) 41 неделя ( n = 184)
Возраст в BSID, d 372 (8.2) 373 (10,9) 372 (10,6) 372 (10,4) 372 (10,5)
Масса при рождении, кг b 3,3 (0,3) 3,4 (0,3) 3,5 (0,3) 3,6 (0,4) 3,6 (0,4)
Процентиль массы при рождении c 62,8 (15,8) 56,9 (21,3) 53,5 (24,1) 55,4 (26 ) 53,0 (25,7)
SES d 26.0 (5,7) 28,3 (6,4) 27,5 (6,0) 27,7 (6,6) 27,3 (6,5)
ДОМ 30,2 (4,5) 30,2 (4,7) 30,3 (4,7 ) 30,2 (4,7) 30,4 (4,9)
Материнское образование, лет 10,0 (2,9) 9,4 (2,6) 9,5 (2,6) 9,4 (2,8) 9,6 (2,6 )
Женский пол 53,3 42,7 46.3 49,7 48,9
IDA в 6 или 12 мес. 13,3 17,7 10,9 11,4 10,3
00

00 91

91 9087

с высоким содержанием железа 57,8 39,2 45,2 43,4 37,0
с низким содержанием железа 15,6 26,5 22.6 24,3 25,5
Без добавления железа 26,7 34,2 32,2 32,3 37,5
MDI 103,89 12,9) 105,1 (11,5) 105,4 (12,2)
PDI b 94,4 (14,9) 94,4 (14,6) 96,6 (15,4) 98,5 (158,1) 14.8)

показывает нескорректированные оценки развития по неделям беременности.В модели многомерной линейной регрессии гестационный возраст был связан с показателями MDI и PDI ( P <0,05;). С каждой дополнительной неделей беременности MDI увеличивался на 0,8 (95% доверительный интервал = 0,2–1,4), а PDI увеличивался на 1,4 (доверительный интервал 95% = 0,6–2,1) с учетом ковариат, оставшихся в модели. Только для MDI процентиль массы тела при рождении был умеренно, но значительно зависел от результата. Женский пол также был положительно связан с показателем MDI.Только для PDI, SES был положительно связан с исходом ( P <0,05). Как для MDI, так и для PDI, показатель HOME был значительно связан с более высокими баллами. ЖДА в младенческом возрасте и группа препаратов железа не были существенно связаны ни с ДИ, ни с ПДИ, и впоследствии были исключены из окончательных моделей.

Индекс умственного развития и индекс психомоторного развития (BSID II) в 12 месяцев в зависимости от недели беременности в когорте доношенных здоровых младенцев. Показатели MDI и PDI выражаются как средние и 0.95 доверительных интервалов.

ТАБЛИЦА 2

Многовариантная линейная регрессия факторов, связанных с оценками Бейли MDI и PDI a

2

MDI PDI
β

3

β
Гестационный возраст, недели 0,81 b 0,21–1,41 1,35 b 0,60–2,10
Процентиль

03 b

0,01–0,05 0,03 −0,01–0,06
Женский пол 2,60 b 1,39–3,79 −0,84 87 d 0,09 −0,01–0,19 0,22 b 0,11–0,34
HOME 0,33 b 0,2011–0,46 0,2011–0,46

–0,52

Обсуждение

Наши результаты расширяют ограниченную доступную литературу о взаимосвязи гестационного возраста и показателей развития. У этих здоровых доношенных новорожденных с массой тела ≥3 кг при рождении показатели 12-месячного умственного и психомоторного BSID увеличились умеренно, но значительно между 37 и 41 неделей. Эта связь не была ослаблена после контроля предикторов MDI и PDI, включая SES, HOME, массу тела при рождении и пол. 28 32

Мы рассматриваем несколько возможных объяснений влияния гестационного возраста на показатели развития.Возможно, эту связь можно частично объяснить более высоким риском легкой черепно-мозговой травмы у младенцев, которые менее зрелы во время родов, родов и в раннем послеродовом периоде. Субклиническое повреждение может возникнуть в течение внутриутробной жизни, например, при невыявленной плацентарной недостаточности, даже при отсутствии ограничения внутриутробного развития. Кроме того, иногда не учитываются постнатальные признаки легкого неврологического нарушения, такие как самоограниченные эпизоды апноэ или единичная аспирация. Очевидно, что младенцы, родившиеся в позднем недоношенном периоде, подвергаются повышенному риску неблагоприятных неврологических явлений по сравнению с доношенными младенцами.Адаптация к внематочной жизни улучшается по мере продолжения неврологического развития в этот период. 33 Это говорит о том, что оптимальность для рождения — это континуум развития, улучшающийся с увеличением гестационного возраста от недоношенных до поздних недоношенных и до доношенных.

Также возможно, что созревание мозга во внутриутробной среде протекает иначе, чем во внематочной среде. Недавнее исследование показало различия в развитии плотности серого вещества у детей школьного возраста в зависимости от гестационного возраста от 37 до 41 недели. 34 Перинатального риска в анамнезе не было ( n = 64). Используя морфометрию на основе вокселей МРТ, исследователи показали значительное увеличение плотности серого вещества в верхней и средней височных извилинах к неделе гестационного возраста. В височной коре начинается синаптогенез, за ​​которым следует гирификация, который быстро прогрессирует в третьем триместре. Внутриутробная и внематочная среды сильно различаются в зависимости от материнских и плацентарных гормонов, которые могут играть роль в развитии мозга.Например, воздействие более высоких уровней кортизола у матери на поздних сроках беременности было связано с более продвинутым когнитивным развитием младенца. 35 Другие возможные факторы окружающей среды, представляющие интерес, включают температуру окружающей среды, свет, звук и другие сенсорные входы. Кроме того, до и после рождения возникают важные различия в скорости церебрального артериального кровотока и доставке кислорода в мозг. 36 , 37 Время этих изменений может повлиять на развитие мозга.

Результаты также можно объяснить простым созреванием в процессе развития или артефактом отсутствия коррекции гестационного возраста после 36 недель. Хотя BSID учитывает точный послеродовой хронологический возраст, гестационный возраст корректируется только для младенцев, родившихся до 37 недель гестационного возраста. В этой интерпретации разница в постконцептуальном возрасте в несколько недель составляет достаточно времени для созревания, чтобы иметь значение в 12 месяцев. Например, 12-месячный ребенок, родившийся на 41 неделе беременности, на 4% старше в постконцептуальном возрасте, чем 12-месячный ребенок, родившийся на 37 неделе.Мы не ожидаем, что эти различия сохранятся, поскольку гестационный возраст становится все меньшей частью общего возраста. Однако предыдущие исследования выявили взаимосвязь между гестационным возрастом в пределах доношенного срока и когнитивными способностями в 6 лет в Беларуси, 13 8 лет в Соединенных Штатах, 14 и у молодых мужчин-новобранцев в Норвегии 5 и Швеция. 15 Простое созревание не может объяснить столь длительные различия в IQ.

Некоторые исследования были сосредоточены на роли веса при рождении в показателях развития вместо или в дополнение к гестационному возрасту. 38 41 Вопрос нашего исследования касался гестационного возраста, а не веса при рождении. Тем не менее, мы исследовали роль процентиля массы тела при рождении в этой когорте. Мы обнаружили, что гестационный возраст оставался независимо связанным с оценками развития после учета веса при рождении. Поскольку в наше исследование были включены только дети с массой тела ≥3 кг при рождении, мы не смогли изучить роль низкой массы тела при рождении или задержки внутриутробного развития во взаимосвязи между гестационным возрастом и развитием.

Наши результаты подтверждают мнение о том, что младенцы, родившиеся на сроке гестации 37 недель, больше похожи на недоношенных на поздних сроках, чем на детей, родившихся на 40 неделе. Клиницисты понимают, что 37-недельные новорожденные отличаются от своих более зрелых сверстников питанием, режимом сна, двигательным развитием и внимательностью. Однако обычно об этом не сообщают семьям. Кроме того, гестационный возраст в пределах доношенного периода не принимается во внимание при оценке развития и скрининге в первый год.Описание различий в развитии по неделям беременности у здоровых доношенных детей может помочь лицам, осуществляющим уход, и врачам более точно понять возможности младенца. Знание различий в развитии в течение доношенного периода может предотвратить недооценку способностей детей, рожденных на сроке 37 недель беременности, по сравнению с детьми, родившимися на сроке от 40 до 41 недели. Наблюдаемые нами скромные, но существенные различия в развитии могут иметь значение на уровне популяции. Это особенно важно с учетом недавней тенденции к более раннему индукции родов и высокой частоте кесарева сечения.В период с 1991 по 2006 год показатели ранней индукции увеличились с 2% до 8% от общего числа рождений в Соединенных Штатах. 20 Аналогичным образом, частота кесарева сечения выросла на 53% с 1996 по 2007 год, достигнув 32% всех рождений, самый высокий из когда-либо зарегистрированных в Соединенных Штатах. 17 Такие тенденции могут сдвинуть распределение младенческого гестационного возраста при рождении вниз на несколько недель. Наши результаты добавляют дополнительную причину для поддержки текущих рекомендаций по предотвращению планового кесарева сечения и индукции родов до 39 недель. 42

Это исследование имеет несколько ограничений. Исследуемая популяция состояла из здоровых, хорошо питающихся детей-одиночек из Чили. Таким образом, наши результаты могут не распространяться на множественные или другие группы населения, особенно те, которые находятся в группе риска по питанию. Мы отмечаем, что для близнецов перинатальная смертность и заболеваемость увеличиваются после 37 недель параллельно с тенденцией для детей-одиночек после 41 недели, а самый низкий риск гибели плода возникает на сроках от 37 до 38 недель. 43 Тем не менее, нам не известны исследования с множественными родителями, которые пролили бы свет на оптимальное время рождения, связанное с развитием ребенка.Мы подозреваем, что при достаточности плаценты, оптимальном здоровье матери и отсутствии патологии нейроразвитие, вероятно, будет происходить с той же скоростью, что и у одиночек. Еще одним ограничением нашего исследования является то, что гестационный возраст основывался на дате последней менструации, поскольку данные пренатального УЗИ недоступны. Гестационный возраст, основанный на сроках менструации, коррелирует с гестационным возрастом на основе УЗИ, но, как правило, длиннее на 1,3–2,8 дня. 44 ​​ Это незначительное ограничение, потому что внутригрупповые отношения между неделей беременности и оценками развития не должны зависеть от метода оценки гестационного возраста.Еще одно возможное ограничение — небольшое количество младенцев с гестационным возрастом 37 недель в нашей выборке ( n = 45). Это отражает более низкую общую распространенность 37-недельных младенцев по сравнению с младенцами 38, 39, 40 или 41 недели и наши критерии отбора веса при рождении ≥3 кг. Хотя такой меньший размер выборки, возможно, снизил точность нашей оценки, этого было достаточно, чтобы показать значительные различия в оценках развития.

Хотя мы исследовали ряд критических ковариат, возможно, что остаточное смешение неизмеренных характеристик остается.Например, порядок рождения, питание, факторы роста и гормоны стресса не исследовались и могут влиять на показатели развития ребенка. 45 47 Хотя BSID является действенным способом оценки моторного, языкового и когнитивного развития младенцев, он имеет ограничения как показатель развития мозга. Кроме того, BSID лучше всего использовать для описания развивающего функционирования во время оценки, 48 , 49 , и уместна осторожность, связанная с прогнозированием более поздних когнитивных результатов.Хотя BSID не был разработан или стандартизирован для использования в нашей популяции, он широко и успешно использовался для различения младенцев в группах населения, подвергшихся различным условиям ранней жизни и вмешательствам, включая дополнительное кормление и стимулирование обучения, в условиях развивающихся стран. 50 , 51 Для этого чилийского образца и MDI, и PDI были в пределах нормы для младенцев в США. У нашего исследования есть и другие сильные стороны.Поскольку детальная оценка развития обычно не проводится у здоровых доношенных детей, глубокая оценка развития, поведения и характеристик окружающей среды семьи в этой когорте имеет большое значение. Более того, тот факт, что эта выборка была проспективно исследована для исключения младенцев с любым идентифицируемым риском развития, снижает вероятность того, что субклиническое повреждение головного мозга объясняет наши выводы. Кроме того, дизайн оригинального исследования позволил нам тщательно контролировать СЭС и домашнюю среду, уменьшив вероятность того, что обнаруженная связь между гестационным возрастом и оценками развития была связана с факторами окружающей среды.

Выводы

Мы обнаружили, что более высокий гестационный возраст в пределах доношенного диапазона был связан с более высокими показателями MDI и PDI через 12 месяцев после учета характеристик младенца и семьи у здоровых младенцев. Наша работа способствует лучшему пониманию развития как континуума от недоношенных до доношенных детей и имеет значение для клинической помощи, исследований и политики. Для акушеров, когда одноплодная беременность протекает без выявленного риска для матери или плода, приоритизация сроков родов от 40 до 41 недели даст больше времени для внутриутробного развития мозга, что приведет к более оптимальным результатам развития.Кроме того, мы призываем научное педиатрическое сообщество, занимающееся вопросами развития, решить дилемму о том, следует ли корректировать гестационный возраст в пределах полного диапазона для оценки развития. Наконец, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять механизмы развития, которые продолжаются в течение всего срока. Это важная область исследований, которая должна дать информацию о передовой практике, связанной со сроками рождения и уходом за младенцами после рождения. Новые исследовательские методы для оценки внутриутробной среды и новые методы нейровизуализации могут быть объединены с тщательной продольной оценкой развития ребенка, чтобы лучше понять роль окружающей среды в развитии мозга между 37 и 41 неделями гестации.

Выражение признательности

Мы особенно благодарны за внимательный обзор и содержательные комментарии, сделанные Клодин Амиель-Тисон, доктором медицины, Association pour la Prize en Charge des Anomalies de L’Enfant, Париж, Франция. Выражаем благодарность участникам и их семьям за постоянное участие.

Глоссарий

Индекс

BSID Весы Бейли для развития младенцев
ДОМАШНИЙ Домашнее наблюдение для измерения окружающей среды
IDA Анемия развития железодефицитной анемии
PDI Индекс психомоторного развития
SES социально-экономический статус

Сноски

Доктор Роуз разработал и провел анализ данных и написал первый вариант рукописи; Г-жа Бланко участвовала в анализе данных, интерпретации результатов, а также в написании и редактировании рукописи; Д-р Мартинес и г-н Кан Сим участвовали в анализе и интерпретации данных; Д-р Ваучер участвовал в интерпретации данных; Д-р Кастильо участвовал в сборе данных и разработке исследования; Доктор Лозофф внес свой вклад в дизайн исследования и интерпретацию результатов; Д-р Гахаган курировал план исследования, способствовал статистическому дизайну и внес существенный вклад в написание рукописи; и все авторы прочитали и одобрили окончательную версию для публикации.

РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

ФИНАНСИРОВАНИЕ: При поддержке грантов Национального института сердца, легких и крови и Национального института здоровья детей и развития человека (гранты R01HL088530, R01HD33487, главный исследователь: Gahagan; гранты R01HD14122 и R01HD33487, главный исследователь: Lozoff) . Финансируется Национальным институтом здоровья (NIH).

Ссылки

1. Бхутта А.Т., Клевес М.А., Кейси П.Х., Крадок М.М., Ананд К.Дж. Когнитивные и поведенческие результаты недоношенных детей школьного возраста: метаанализ.
ДЖАМА. 2002; 288 (6): 728–737 [PubMed] [Google Scholar] 2. Hunt JV, Родс Л. Психическое развитие недоношенных детей в течение первого года жизни.
Child Dev. 1977; 48 (1): 204–210 [PubMed] [Google Scholar] 3. Петрини Дж. Р., Диас Т., Маккормик М.С., Массоло М.Л., Грин Н.С., Эскобар Дж. Дж. Повышенный риск неблагоприятного неврологического развития у недоношенных новорожденных.J Pediatr. 2009; 154 (2): 169–176 [PubMed] [Google Scholar] 4. Талге Н.М., Хольцман С., Ван Дж., Люсия В., Гардинер Дж., Бреслау Н. Поздние преждевременные роды и их связь с когнитивными и социально-эмоциональными последствиями в возрасте 6 лет.
Педиатрия. 2010; 126 (6): 1124–1131 [PubMed] [Google Scholar] 5. Эйде М.Г., Ойен Н., Скьяервен Р., Бьеркедал Т. Связи размера рождения, гестационного возраста и размера взрослого человека с интеллектуальными способностями: данные когорты норвежских мужчин.
Pediatr Res. 2007; 62 (5): 636–642 [PubMed] [Google Scholar] 7.Kramer MS. Поздние преждевременные роды: значительные риски, рост заболеваемости.
J Pediatr. 2009; 154 (2): 159–160 [PubMed] [Google Scholar] 8. Номура Ю., Гальперин Дж. М., Ньюкорн Дж. Х. и др. . Риск нарушения способностей, связанных с обучением в детстве, и уровня образования среди взрослых, родившихся в ближайшем будущем.
J Pediatr Psychol. 2009; 34 (4): 406–418 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Амиэль-Тисон С., Майяр Ф., Лебрен Ф., Бреарт Дж., Папиерник Э. Неврологическое и физическое созревание у одиночек с нормальным ростом от 37 до 41 недели беременности.Early Hum Dev. 1999; 54 (2): 145–156 [PubMed] [Google Scholar] 10. Захария А., Зимин С., Ловблад К.О. и др. . Ранняя оценка созревания мозга с помощью сегментации МРТ-изображений у новорожденных и недоношенных детей.
AJNR Am J Neuroradiol. 2006; 27 (5): 972–977 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Маккуиллен П.С., Шелдон Р.А., Шатц С.Дж., Ферриеро Д.М. Избирательная уязвимость субпластинчатых нейронов после ранней неонатальной гипоксии-ишемии.
J Neurosci. 2003; 23 (8): 3308–3315 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12.Kinney HC. Краткосрочная (поздняя недоношенность) мозг человека и риск перивентрикулярной лейкомаляции: обзор.
Семин Перинатол. 2006; 30 (2): 81–88 [PubMed] [Google Scholar] 13. Ян С., Платт Р.В., Крамер М.С. Различия в когнитивных способностях детей по неделям беременности среди здоровых доношенных детей.
Am J Epidemiol. 2010; 171 (4): 399–406 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Ян С., Бергвалл Н., Кнаттингиус С., Крамер М.С. Гестационные возрастные различия в здоровье и развитии среди молодых шведских мужчин, родившихся в срок.Int J Epidemiol. 2010; 39 (5): 1240–1249 [PubMed] [Google Scholar] 16. Куигли М.А., Поулсен Г., Бойл Е. и др. . Ранние и поздние преждевременные роды связаны с более низкой успеваемостью в школе в возрасте 5 лет: когортное исследование.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012; 97 (3): F167 – F173 [PubMed] [Google Scholar] 17. Маккей Д.Ф., Смит Г.К., Добби Р., Пелл Дж. П. Гестационный возраст при родах и особые образовательные потребности: ретроспективное когортное исследование 407 503 школьников.
PLoS Med. 2010; 7 (6): e1000289. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18.ван Батенбург-Эддес Т., де Гроот Л., Арендс Л. и др. . Предсказывает ли срок беременности в пределах нормы нейромоторное развитие младенца?
Early Hum Dev. 2008; 84 (10): 659–665 [PubMed] [Google Scholar] 19. Менакер Ф., Гамильтон Б.Е. Последние тенденции кесарева сечения в США. Краткий обзор данных NCHS . 2010; (35): 1–8 [PubMed] 20. Мурти К., Гробман В.А., Ли Т.А., Холл Д.Л. Тенденции индукции родов на ранних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol . 2011; 204 (5): e431–436 [PubMed] 21.Lozoff B, De Andraca I, Castillo M, Smith JB, Walter T, Pino P. Поведенческие и развивающие эффекты предотвращения железодефицитной анемии у здоровых доношенных детей.
Педиатрия. 2003; 112 (4): 846–854 [PubMed] [Google Scholar] 22. Бэйли Н.
Шкалы развития младенцев Бейли. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Психологическая корпорация; 1969 [Google Scholar] 23. Бейли Н. Сравнение результатов умственных и моторных тестов в возрасте от 1 до 15 месяцев с разбивкой по полу, порядку рождения, расе, географическому положению и образованию родителей.
Child Dev.1965; 36: 379–411 [PubMed] [Google Scholar] 24. Бэйли Н.
Шкалы развития младенцев Бейли. Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация; 1993 [Google Scholar] 25. Окен Э., Клейнман К.П., Рич-Эдвардс Дж., Гиллман М.В. Практически непрерывный показатель массы тела при рождении для гестационного возраста с использованием национального стандарта США.
BMC Pediatr. 2003; 3: 6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Альварес М.Л., Муццо С., Иванович Д. Шкала для измерения социально-экономического уровня в области здравоохранения [на испанском языке]. Преподобный Мед Чили.1985; 113 (3): 243–249 [PubMed] [Google Scholar] 27. Брэдли Р.Х., Колдуэлл Б.М. Связь домашней среды младенцев с успеваемостью в первом классе: последующее исследование.
Child Dev. 1984; 55 (3): 803–809 [PubMed] [Google Scholar] 28. Брэдли Р. Х., Корвин РФ. Социально-экономический статус и развитие ребенка.
Annu Rev Psychol. 2002; 53: 371–399 [PubMed] [Google Scholar] 29. Crosnoe R, Leventhal T., Wirth RJ, Pierce KM, Pianta RC, Исследовательская сеть по уходу за детьми младшего возраста NICHD. Социально-экономический статус семьи и постоянное стимулирование окружающей среды в раннем детстве.Child Dev. 2010; 81 (3): 972–987 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Уважаемый E, McCartney K, Taylor BA. Способствует ли более качественный уход за детьми младшего возраста успеваемости по математике и чтению у детей с низким доходом в среднем детстве?
Child Dev. 2009; 80 (5): 1329–1349 [PubMed] [Google Scholar] 31. Bornstein MH, Haynes OM. Словарный запас в раннем детстве: измерение, латентная конструкция и прогностическая достоверность.
Child Dev. 1998; 69 (3): 654–671 [PubMed] [Google Scholar] 32. Lung FW, Shu BC, Chiang TL, Chen PF, Lin LL.Прогностическая валидность шкалы Бейли в языковом развитии детей в возрасте 6–36 месяцев.
Pediatr Int. 2009; 51 (5): 666–669 [PubMed] [Google Scholar] 33. Стюарт А.Л. Неврология и нейрохирургия плода и новорожденного. Разработчики по охране здоровья детей . 1989; 15 (5): 321–331 [Google Scholar] 35. Дэвис EP, Sandman CA. Время пренатального воздействия материнского кортизола и психосоциального стресса связано с когнитивным развитием ребенка.
Child Dev. 2010; 81 (1): 131–148 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36.Байтур Ю.Б., Тархан С., Уяр Ю. и др. . Оценка церебрального артериального и венозного кровотока у плода до и после родов через естественные родовые пути или кесарева сечения.
Ультразвуковой акушерский гинекол. 2004; 24 (5): 522–528 [PubMed] [Google Scholar] 37. Джонс, доктор медицины, младший, Розенберг А.А., Симмонс М.А., Молтени Р.А., Келер Р.К., Трайстман Р.Дж. Доставка кислорода в мозг до и после рождения.
Наука. 1982; 216 (4543): 324–325 [PubMed] [Google Scholar] 38. Тейлор Х. Г., Миних Н., Бангерт Б., Филипек П. А., Хак М. Долгосрочные нейропсихологические результаты очень низкого веса при рождении: ассоциации с ранними рисками перивентрикулярных инсультов мозга.J Int Neuropsychol Soc. 2004; 10 (7): 987–1004 [PubMed] [Google Scholar] 39. Доктор Б.А., О’Риордан М.А., Киршнер Х.Л., Шах Д., Хак М. Перинатальные корреляты и неонатальные исходы у маленьких для гестационного возраста младенцев, рожденных в срок.
Am J Obstet Gynecol. 2001; 185 (3): 652–659 [PubMed] [Google Scholar] 40. Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM и др. Сеть неонатальных исследований NICHD. Благоприятное влияние грудного молока в отделении интенсивной терапии новорожденных на исход развития детей с крайне низкой массой тела при рождении в возрасте 18 месяцев.Педиатрия. 2006; 118 (1): e115 – e123. Доступно по адресу: www.pediatrics.org/cgi/content/full/118/1/e115. [PubMed] [Google Scholar] 41. Hintz SR, Kendrick DE, Stoll BJ и др. Сеть неонатальных исследований NICHD. Результаты нервного развития и роста новорожденных с крайне низкой массой тела при рождении после некротического энтероколита.
Педиатрия. 2005; 115 (3): 696–703 [PubMed] [Google Scholar] 42. Комитет акушеров и гинекологов Американского конгресса по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень ACOGPractice Bulletin No.
107: индукция родов.Obstet Gynecol. 2009; 114 (2 pt 1): 386–397 [PubMed] [Google Scholar] 43. Кан Б., Лумей Л.Х., Зиберт П.А. и др. . Предполагаемый риск гибели плода при одноплодных, двойных и тройных беременностях: значение для практики.
Obstet Gynecol. 2003; 102 (4): 685–692 [PubMed] [Google Scholar] 44. Линч CD, Чжан Дж. Исследовательские последствия выбора метода оценки гестационного возраста.
Педиатр Перинат Эпидемиол. 2007; 21 (приложение 2): 86–96 [PubMed] [Google Scholar] 45. Кристенсен П., Бьеркедал Т. Объяснение связи между порядком рождения и интеллектом.Наука. 2007; 316 (5832): 1717. [PubMed] [Google Scholar] 46. Ричардс М., Харди Р., Кух Д., Уодсворт М.Э. Вес при рождении и когнитивные функции в когорте родившихся в Британии 1946 года: продольное популяционное исследование.
BMJ. 2001; 322 (7280): 199–203 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Wu TC, Chen PH. Последствия питания для здоровья в детстве и раннем младенчестве.
Pediatr Neonatol. 2009; 50 (4): 135–142 [PubMed] [Google Scholar] 48. Харрис С.Р., Мегенс А.М., Бакман С.Л., Хейс В.Э. Стабильность шкалы развития младенцев Бейли II в выборке младенцев с низким и высоким риском.Dev Med Child Neurol. 2005; 47 (12): 820–823 [PubMed] [Google Scholar] 49. Хак М., Тейлор Х. Г., Дротар Д. и др. . Низкая прогностическая достоверность шкалы развития младенцев Бейли для когнитивных функций детей с крайне низкой массой тела при рождении в школьном возрасте.
Педиатрия. 2005; 116 (2): 333–341 [PubMed] [Google Scholar] 50. Блэк М.М., Баки А.Х., Заман К. и др. . Симптомы депрессии среди сельских бангладешских матерей: последствия для развития младенцев.
J Детская психическая психиатрия. 2007; 48 (8): 764–772 [PubMed] [Google Scholar] 51.Торрес-Санчес Л., Ротенберг С.Дж., Шнаас Л. и др. . In utero p, воздействие p’-DDE и развитие нервной системы младенцев: перинатальная когорта в Мексике.
Перспектива здоровья окружающей среды. 2007; 115 (3): 435–439 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

сколько месяцев было 38 недель назад

37 недель — это 8 с половиной (половиной) месяцев; 38 недель — это 8 и 3/4 (три четверти) месяца; 39 недель — 9 месяцев, 40 недель — 9 и 1/4 (четверть) месяца; Как преобразовать недели в месяцы? Ваш следующий день рождения. Пожалуйста, введите количество недель.Примерно 2-3 банки в неделю. Калькулятор прошедшего времени Math Cats не принимает даты ранее 1582 года. Ваш возраст также может быть выражен в различных единицах времени следующим образом. Соответственно один день эквивалентен 0,2295 месяцам. К 38 неделе беременности женщина должна иметь представление о своих нормальных движениях во время беременности, — сказал доктор Ребекка С. Брайтман, акушер-гинеколог из Нью-Йорка и доцент кафедры клинической практики. — Это была дата. Понедельник, 24 августа 2020 г., 38 недель назад начиная с сегодняшнего дня. Честно говоря, я бы сказал, может быть, 30 минут-1 час в течение всего дня, кроме того, когда я сплю, я пережевываю.Все остальные — либо 30, либо 31 день. В среднем месяц составляет 4,3 недели, а это означает, что количество недель и месяцев беременности не совпадает в точности. 0 лет, 0 месяцев и 0 дней. Я бросил около 11/2 месяцев назад, начав с лазанья, а затем просто решив больше не переходить на холодную индейку, пройдя через три контейнера по 4 мг. В настоящее время большая часть мира использует григорианский календарь, и именно он используется здесь. 0 дней назад; 0 лет; 0 месяцев; 0 недель; 0 часов; 0 секунд Я работаю на улице, и мои жевания остаются в течение значительно более длительных периодов времени.Очень сложно определить точное истекшее время для дат ранее 1582 года, когда использовалась другая календарная система. День недели, в который вы родились. Это означает, что он содержит 366/7 = 52 286 недель. На самом деле, в обычном году февраль — единственный месяц, который длится четыре недели (или 28 дней). Если вы хотите узнать, на каком этапе беременности вы находитесь, Конвертер недель в месяцы — самый эффективный инструмент за 0 дней. Вы можете использовать калькулятор для следующих недель назад от сегодняшнего дня, чтобы рассчитать любую дату из прошлого.Калькулятор количества недель в месяцы преобразует количество недель, в течение которых вы были беременны, в эквивалентное количество месяцев. Калькулятор недель, чтобы узнать, какое число это было 38 недель назад. Таким образом, один месяц включает 52,286 / 12 = 4,357 недели. и день недели. Вот почему некоторые месяцы на графике составляют четыре недели, а некоторые — пять недель. Сколько лет назад было: суббота, 1 января 2011 г., была 10 лет, 4 месяца, 2 недели и 3 дня назад, или 124 месяца назад, или 541 неделя назад, или 3790 дней назад, или 90 960 часов назад, или 5 457 600 минут назад, или 327 456 000 секунд назад. Как далеко я продвинулся, калькулятор использует дату родов или последний менструальный период, чтобы рассчитать, сколько недель, месяцев и дней вы беременны.Один год равен 366 дням. 38 недель назад с сегодняшнего дня (воскресенье, 16 мая 2021 г.) было воскресенье, 23 августа 2020 г. Что было 38 недель назад с сегодняшнего дня?

Филадельфийский зоопарк Динозавр,
Клан Ву-Танг Защити Я Шею,
Аварийные свечи с пчелиным воском,
Минимальная заработная плата в Окленде 2020,
Укрощение строптивой Текст,
Физическая энергия и химическая энергия,
Чемпионат штата Неаполь по футболу среди школьников,
Результаты подарков Stawell,
Стиральная машина Panda Xpb25-28a,
Средние школы в Хендерсоне, штат Невада,

Последний месяц беременности

Последний месяц беременности

Последний месяц беременности — от 35-36 недель до родов.Полный срок от 37 недель до 42 недель.

дородовых посещений:

Вас будут видеть каждую неделю с 36 недель до родов. Начиная с 36-й недели, мы проверим вашу шейку матки на наличие признаков предстоящих родов. На 36 неделе мы получим вагинальную культуру для скрининга на стрептококки группы B.

Положение плода:

К этому моменту ребенок должен быть головой вниз или в «макушке». Если ваш ребенок не опущен, мы обсудим с вами ваши варианты.Эти варианты включают внешнюю головную версию. Внешний головной вариант — это процедура, которую мы выполняем в больнице для поворота плода от тазового предлежания к вершинному. Это делается манипуляциями через живот матери. Мы подробно рассмотрим эту процедуру, если вы являетесь кандидатом на эту процедуру. Если вы откажетесь от внешней головной версии, вам нужно будет запланировать кесарево сечение.

Возможно, шейка матки начинает истончаться или стираться перед расширением, и это не редкость для первого ребенка.У второго (или более позднего) ребенка голова может включиться, а может и не включиться перед родами. Шейка матки обычно начинает расширяться, затем стирается, а затем опускается головка.

Нередко шейка матки может расшириться до 3 или даже 4 сантиметров до начала родов.

Дата после даты

Если вы превысите установленный срок, мы будем использовать термин «после даты». В назначенный срок мы выполняем биофизический профиль (УЗИ для изучения плаценты, тонуса плода, движения и объема околоплодных вод, а также полоски для мониторинга состояния плода).Обычно мы вызываем роды на 41 неделе, если нет показаний для более раннего индукции. Причины более ранней индукции могут включать диабет, гипертонию или другие осложнения беременности или ранее существовавшее заболевание. Мы оценим готовность шейки матки к родам с помощью вашего обследования шейки матки, чтобы определить ваш балл по шкале Бишопа. Это укажет нам на вероятность успешного введения в курс дела.

Труда

Когда звонить: (если мы не дадим вам иное указание)

1.Звоните, если у вас сильные схватки каждые 5 минут в течение как минимум одного часа. Схватки могут сначала ощущаться как боли в спине, менструальные спазмы или газовые боли, а затем становятся сильнее. У вас может быть небольшое кровотечение («кровавое шоу») или обильные слизистые выделения. При прохождении слизистой пробки звонить нам не нужно. Прохождение слизистой пробки означает, что шейка матки готовится к родам, но роды могут начаться не сразу.

2. Звоните, когда у вас отходит вода, даже если у вас нет схваток.Если у вас разрыв плодных оболочек, но у вас роды, мы можем посоветовать вам оставаться дома на срок до шести часов и ждать родов только в том случае, если выполняются все следующие условия:

  • Ваша беременность протекала нормально
  • Ваша группа бета-стрептококков отрицательна
  • Околоплодные воды прозрачные (не зеленые и не коричневые)
  • Голова ребенка прижалась к шейке матки на вашем последнем приеме
  • Вы чувствуете, как ребенок пинается после разрыва плодных оболочек
  • У вас нет в анамнезе быстрых родов

В зависимости от ваших индивидуальных особенностей и обстоятельств, если вы не рожаете самостоятельно после того, как у вас отошли воды, мы можем порекомендовать индукцию родов Питоцином после того, как вода отошла.Наша цель — родить ребенка в течение 24 часов после разрыва плодных оболочек.

3. Позвоните, если у вас есть кровотечение, например, месячные или более. Если у вас есть пятна на туалетной бумаге или слизистые выделения с прожилками крови, это нормально, и вам не о чем беспокоиться. Но если у вас есть кровотечение, которое действительно смачивает подушечку, вам нужно позвонить нам.

Кому звонить:

В рабочее время с нами можно связаться по телефону 410-997-8444. Когда офис закрыт, звоните 410-368-8877.Если вы не получите ответа, вы можете позвонить в Отделение отдела трудоустройства и доставки по телефону 410-368-2610. Если вы позвоните нам в рабочее время, мы можем попросить вас прийти в офис для проверки работы. Если офис закрыт, ваш звонок будет перенаправлен на автоответчик в больнице Святой Агнесы, где назовут ваше имя и номер телефона. Не забудьте предоставить оператору номер, по которому с вами можно связаться. Независимо от того, какой врач дежурит, ответит на ваш звонок как можно быстрее. Если в течение двадцати минут вы не получили никаких известий, позвоните еще раз.По вечерам и в выходные мы отправим вас в больницу для проверки родов. Вам нужно будет пройти к главному входу в больницу, а затем пройти к приемной. Они направят вас в отдел труда и доставки.

Медсестра попросит вас переодеться и сдать анализ мочи. Медсестра также проверит ваше кровяное давление, поместит вас на монитор плода и проверит вашу шейку матки. Затем медсестра / медбрат позвонит нам и сообщит о вашем состоянии.Больничного врача также могут попросить осмотреть вас, если мы сочтем это необходимым.

При рождении первого ребенка роды обычно продолжаются от 12 до 24 часов. Прогресс от 0 до 5 сантиметров занимает разное количество времени. После этого шейка матки обычно расширяется на один сантиметр в час. Когда вы дойдете до 10 см, вы начнете второй этап, или «толкание». Этот этап может занять от одного до трех часов. Вы можете ожидать, что мы будем там к тому времени, когда вам будет 5 см, или раньше, если вы хотите провести эпидуральную анестезию или у вас возникнут какие-либо проблемы.

При рождении второго ребенка роды обычно проходят быстрее.

Обезболивающие:

Если вы не планируете «идти естественным путем» и вам нужно что-то от боли во время ранних родов, мы будем вводить наркотики через внутривенное вливание. Позднее в родах мы не можем давать наркотики, потому что у ребенка не будет достаточно времени, чтобы вывести лекарства из своего кровотока до рождения. В более поздние сроки, если вам понадобятся обезболивающие, мы рекомендуем эпидуральную анестезию. При поступлении вы встретитесь с анестезиологами в больнице, чтобы обсудить варианты лечения боли, если вы того пожелаете.Как правило, мы стараемся не проводить эпидуральную анестезию до тех пор, пока роды не наладятся, поэтому мы предпочитаем подождать, пока у вас не будет сильных сокращений.

Трудоустройство и ожидаемые сроки поставки

1. IV:

Мы предпочитаем, чтобы у наших пациентов была внутривенная капельница на случай возникновения любой чрезвычайной ситуации. Внутривенное введение показано при любом патологическом сердечном ритме плода, обезвоживании матери, пробных родах после кесарева сечения, эпидуральной анестезии и обезболивании внутривенно.

2.Мониторинг плода:

Мы предпочитаем непрерывный электронный мониторинг плода во время активной фазы родов. До этого момента мониторинг плода в течение как минимум двадцати минут каждые два часа является обычным делом. Если все идет хорошо и вы хотите гулять в остальное время, дежурный врач обсудит, можете ли вы оставаться за монитором в это время. Если вам нужен Питоцин или у вас околоплодные воды, окрашенные меконием, вы должны находиться под постоянным наблюдением.

3.Группа бета-стрептококков (GBS):

Приблизительно 10-30% женщин колонизируются бактериями GBS во влагалище или прямой кишке. Обычно это не доставляет женщине никаких проблем. Однако это может быть причиной инфекции мочевыводящих путей или вагинита. Если новорожденный контактирует с бактериями GBS, у ребенка может развиться серьезная инфекция. Мы проверяем всех наших пациентов с акушерством в возрасте от 35 до 37 недель на наличие этой бактерии. Если он присутствует, мы проводим лечение антибиотиками во время родов, чтобы избежать передачи бактерий ребенку во время родов.

4. Эпизиотомия: это не рутинная процедура. Если указано, ваш провайдер обсудит это с вами.

5. Клизмы не используются

6. Общие показания для кесарева сечения:

  • Дистресс плода или непереносимость родов
  • Цефалопазовая диспропорция, ребенок слишком велик для вашего таза
  • Казенник
  • Предлежание плаценты

7. Обрезание:

Обрезание обычно делают на следующий день после родов.Обрезание не считается необходимым с медицинской точки зрения и как таковое считается плановой косметической процедурой. Риски процедуры включают, помимо прочего, инфекцию, чрезмерное кровотечение, рубцы, травму полового члена, недовольство косметическим результатом и необходимость хирургического вмешательства. Существует вероятность того, что в будущем потребуется дополнительная процедура для удаления крайней плоти или исправления рубцов. Если вы не решите сделать это, вероятность того, что это когда-либо понадобится, когда-либо понадобится по медицинским показаниям, составляет менее 10%.Вполне возможно, что процедура не может быть выполнена, если ваш педиатр не очистит ребенка для этой процедуры или мы определим, что ваш ребенок не является кандидатом на обрезание.

Некоторые страховые компании не платят за обрезание, поэтому вам следует проконсультироваться со своей страховой компанией.

8. Пребывание в больнице:

1-2 ночи для вагинальных родов; 3-4 ночи на кесарево сечение. У вашей страховой компании будут правила относительно продолжительности вашего пребывания.Если нет медицинских причин, таких как сильное кровотечение или высокая температура, мы не сможем продлить ваше пребывание в больнице, не рискуя выставить вам большой счет.

После родов вам выдадут послеродовые инструкции в больнице.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *