37 недель какой месяц беременности: что происходит, норма веса ребенка, предвестники родов, УЗИ

Как избавиться от изжоги во время беременности

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит это изжога.

Не все антациды можно употреблять во время беременности. Например, препараты, в состав которых входит нитрат висмута (Викалин и др.), не следует принимать будущим мамам из-за того, что влияние висмута на развитие ребенка неизвестно.

Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка.

как она выглядит

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит, это изжога. И чаще всего эти неприятные ощущения возникают вечером. Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка. Согласно народной примете, она беспокоит будущую маму, когда у малыша растут волосы. На самом деле изжога появляется из-за того, что кислое содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода. Происходит это потому, что во время беременности мышечный сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком, расслабляется под действием гормона прогестерона. Другая причина возникновения изжоги – увеличившаяся матка (а она как раз сильно увеличивается после 20-й недели) давит на соседние органы: желудок, кишечник. В результате объем желудка уменьшается и даже обычное количество пищи ведет к его переполнению и забросу пищи обратно в пищевод.

что поможет

Если изжога появляется нечасто и беспокоит несильно, то для того чтобы уменьшить ее симптомы, надо всего лишь правильно питаться и изменить образ жизни. Самое простое, что помогает при изжоге:

• Дробное питание: питайтесь часто 5–6 раз в день с интервалами в 1,5–2 часа и небольшими порциями. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.




• Здоровая пища: исключите жирные и жареные блюда, а также шоколад. Все эти продукты провоцируют дополнительное расслабление сфинктера пищевода.




• Обычно изжога возникает в первые два часа после приема пищи, поэтому не ложитесь сразу после еды.




• Спите, приподняв головной конец кровати, – для этого подложите еще одну подушку.

простые средства

Самое простое, что помогает при изжоге, – это некоторые продукты. Например, жжение за грудиной отлично снимает нежирное молоко, всего несколько глотков – и изжога проходит или значительно уменьшается. Так же действует и мороженое, а еще грейпфрутовый и морковный соки. Избавиться от изжоги можно, съев орехи (грецкие, фундук, миндаль), но они скорее предотвращают изжогу, нежели устраняют уже появившуюся. А кому-то справиться с изжогой помогают обычные семечки. В общем, будущей маме остается только подобрать себе нужный продукт, но здесь, как и вообще с едой, надо соблюдать меру. Не надо каждый день есть по брикету мороженого или упаковке семечек, пить стаканами соки или бесконечно поедать орехи. Конечно, они помогут, но в мороженом и орехах много жира и калорий, а соки в большом количестве бьют по поджелудочной железе и повышают уровень сахара. Небольшое количество одного какого-то продукта вполне справится с приступом изжоги.

будьте внимательны

Некоторые лекарства, особенно спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например, Но-шпа, Папаверин, расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Так же действуют некоторые травы, например мята. Стягивающая одежда под грудью (резинки, ремни), смена положения тела (наклоны, повороты) тоже могут вызвать изжогу.

Вообще, каждая будущая мама может внимательно понаблюдать за собой и выявить свою личную причину изжоги, тогда бороться с ней будет гораздо легче.

старое средство

Соду часто используют для избавления от изжоги. Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует совсем недолго. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая раздражает желудок – в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты и изжога возобновляется. Получается, что чайная ложка соды на стакан воды моментально снимает изжогу, однако в ответ на прием соды в следующий раз приступ изжоги будет еще сильнее.

безопасные лекарства

Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты (Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон). В их состав входят соли магния и алюминия, они нейтрализуют кислоту желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. Правда, иногда некоторые антациды вызывают запоры (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому долго применять эти препараты не стоит. Антациды могут поглощать другие лекарства, поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.

Несмотря на то что изжога достаточно неприятна для мамы, на ребенка она никак не влияет. Начните борьбу с изжогой с правильного питания, и, возможно, лекарственные препараты вам не понадобятся.

Роддом №9 :: Правила госпитализации

Оказание помощи экстренным пациенткам с направлением из женской консультации или с жалобами ведется круглосуточно в приемном покое на основе полиса ОМС (бесплатно). 

Плановая госпитализация на дородовое отделение осуществляется в будние дни с 9.00 до 15.00

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

1. Регулярная родовая деятельность. Под регулярной родовой деятельностью подразумеваются схватки, идущие не менее 2 часов с интервалом для первородящих 5-7 минут, приводящие к динамическим изменениям со стороны шейки матки.

Зачастую на доношенных сроках беременных беспокоят подготовительные маточные сокращения, которые не являются показанием к госпитализации.

2. Отхождение околоплодных вод. У беременных женщин встречается недержание мочи, физиологически усилившиеся бели, а также обильные выделения, связанные с воспалительными заболеваниями половых органов. Если у вас возникло подозрение на подтекание  околоплодных вод, необходимо приехать в родильный дом. Если подтекание вод не подтвердится, вас отпустят домой.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДОРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Для поступления на дородовое отделение необходимо иметь веские

основания в виде тяжелых осложнений беременности, требующих стационарного лечения. 

 1. Гестоз. Сопровождается появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления. Большинство легких форм гестоза требуют амбулаторного наблюдения и лечения. Решение о госпитализации принимает врач приемного покоя, так как в стационарном лечении нуждается лишь определенная небольшая категория пациенток.

2. Перенашивание. Согласно международным рекомендациям, госпитализации подлежат женщины со сроком беременности 40 недель и 4 дня. Врач приемного покоя подсчитывает срок беременности на основе некоторых протоков УЗИ, даты последних месячных и с помощью других данных. Если ваш акушерский срок меньше, вас отпустят домой после дообследования.

3.Плацентарная недостаточность. Госпитализация необходима лишь женщинам с тяжелыми формами плацентарной недостаточности, сопровождающимися нарушением жизнедеятельности плода. Большинство легких форм плацентарной недостаточности подлежат наблюдению и лечению в условиях женской консультации.

4.Угрожающие преждевременные роды. Могут сопровождаться болями внизу живота, выделениями из половых путей, укорочением шейки матки. Необходимость госпитализации определяет врач в приемном покое.

5. Резус-конфликтная беременность. При обнаружении антирезусных антител у резус-отрицательных женщин не всегда требуется стационарное лечение. Как правило, если нет нарушений жизнедеятельности плода, вопрос о госпитализации встает в 37 недель.

Есть и другие, более редкие показания. Но в каждом случае необходимость госпитализации определяет врач приемного покоя. При отсутствии показаний вас отпустят домой. 

ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В РОДДОМ.

1. Паспорт 

2. Страховое свидетельство пенсионного страхования с копией.

3. Медицинский страховой полис 

4. Родовой сертификат.

5. Карта беременной.

В обменной карте беременной должны быть вписаны следующие данные:

— мазок на гонорею (gN) — трижды за беременость

— маркеры вирусных гепатитов (HBsAG, HCV) — дважды за беременность

— анализ крови на ВИЧ-инфекцию (ф 50) — трижды за беременность

— анализ крови на сифилис (RW) — трижды за беременность

— данные о проведении сверки с противотуберкулезным диспансером —

  две сверки за беременность, с печатью и подписью врача

Иногородним гражданам необходимо принести, если имеется,

временную регистрацию в СПб.

Иностранным гражданам необходимо иметь (с копиями):

1. Паспорт с нотариальным переводом информации на русский язык.

2. Миграционную карту.

3. Временную регистрацию в СПб.

4. Визу.

5. Полис ОМС, страховое свидетельство пенсионного страхования.

ВНИМАНИЕ! При выписке из роддома на руки родильнице выдается

медицинское свидетельство о рождении ребенка, а также выписные

эпикризы детского и послеродового отделений. Обменнная карта беременной остается в архиве родильного дома. При желании сохранить эти данные для домашнего использования, просим заблаговременно снять ксерокопию карты.

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ СЛОЖНОСТЕЙ

ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА в течение 1 месяца

после родов пациентки родильного дома могут

обратиться в роддом за консультацией, позвонив

по телефону: 7260780  (круглосуточно)

Мазок на флору во время беременности — когда и зачем сдавать

Мазок на флору – это самый распространенный анализ, который назначает врач акушер-гинеколог. Для проведения данного исследования врач, во время осмотра женщины в гинекологическом кресле, производит забор содержимого влагалища из заднего свода (это пространство, которое расположено между задней стенкой влагалища и шейкой матки), канала шейки матки и отделяемого уретры, наносит материал на предметное стекло и направляет его в лабораторию.

Исследование мазка на флору в лаборатории проводит врач лабораторной диагностики под микроскопом. Данное исследование позволяет определить характер микрофлоры (виды микроорганизмов) влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала, выявить воспалительный процесс в половых органах у женщины, в ряде случаев позволяет определить также возбудителя данного воспалительного процесса (например, гонококк, трихомонада).

Когда сдавать мазок на флору

В обязательном порядке для всех беременных мазок сдается дважды – при постановке на учет и в 30 недель беременности, зачастую еще один раз мазок на флору берется в 36-37 недель для оценки состояния микрофлоры влагалища перед родами. В эти сроки анализ сдается даже в случаях, когда пациентку ничего не беспокоит. Это проводится с целью выявления скрытого воспалительного процесса, который может приводить к серьезным осложнениям в течение беременности. Во время беременности за счет изменения гормонального фона и снижения иммунитета значительно чаще происходит обострение хронических инфекций, а также кандидоза (молочницы). Любой воспалительный процесс во влагалище во время беременности может приводить к серьезным осложнениям беременности – преждевременному излитию  околоплодных вод, преждевременным родам, маловодию или многоводию, задержке внутриутробного развития плода и другим.

При наличии жалоб у беременной женщины – появлении обильных выделений из половых путей, зуда, жжения или дискомфорта в области половых органов также сдается мазок на флору. При некоторых патологических состояниях, например при наличии в прошлом выкидышей, связанных с инфекционными осложнениями беременности, несостоятельности шейки матки, мазок на флору берется один раз в месяц, а после 30 недель один раз в две недели. Забор мазка является абсолютно безопасной процедурой и не приводит к каким-либо осложнениям, поэтому может производиться при любом сроке беременности.

Что показывает мазок на флору

Мазок на флору оценивается по следующим показателям:

• Эпителий  — плоский эпителий – это клетки поверхностного слоя слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе. Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона.
• Лейкоциты– это клетки крови, участвующие в уничтожении болезнетворных бактерий. Лейкоциты способны активно проникать через стенку сосудов в ткани организма и участвовать в борьбе с инфекционными агентами. В норме в мазке на флору из влагалища присутствует не более 10, из цервикального канала не более 15 лейкоцитов в поле зрения, из уретры – до 2 лейкоцитов в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в мазке – признак воспаления, при этом, чем больше содержание лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс.
• Эритроциты — это красные клетки крови. В норме в мазке на флору могут встречаться единичные эритроциты (1-2 в поле зрения). Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, а кроме того быть признаком травмы или скрытого кровотечения, например при наличии эктопии шейки матки (так называемой эрозии, когда влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием в норме выстилающим внутреннюю часть шейки).
• Слизь — в норме в уретре слизь отсутствует, во влагалище определяется умеренное количество слизи, в шейке матки слизь может быть в большом количестве. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, однако большой диагностической ценности данный критерий не имеет, и на него редко опираются врачи при постановке диагноза.
• Бактерии — в норме в мочеиспускательном канале флора обнаруживаться не должна, во влагалище и шейке матки выявляется палочковая флора в умеренном количестве. Палочковая флора – это чаще всего лактобактерии, которые на 95% составляют нормальный биоценоз влагалища. Лактобактерии активно заселяют влагалище и создают в нем кислую среду, препятствуя тем самым росту и размножению болезнетворных бактерий.
  
  Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать и другие палочковые бактерии, например кишечная палочка, бактероиды, а также различные кокки. Это бактерии, при микроскопии имеющие форму шариков. К этой группе бактерий относятся стрептококки, стафилококки, энтерококки. В небольшом количестве в норме они присутствуют во влагалище. Если их количество резко возрастает на фоне гибели нормальных лактобактерий – это может приводить к развитию воспалительного процесса. К сожалению, по результатам обычного мазка на флору невозможно определить, какие конкретно бактерии и в каком количестве присутствуют во влагалище. Поэтому при выраженном воспалительном процессе, а также при обнаружении в мазке на флору большого количества кокковой флоры врач для постановки правильного диагноза назначает дополнительный анализ – посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
• Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые обитают в организме человека в небольшом количестве, не принося вреда, но при определенных условиях могут привести к возникновению воспалительного процесса. К таким микроорганизмам, обнаруживаемым в мазке на флору, относятся грибы рода кандида и гарднереллы.
• Гарднерелла («ключевые клетки»). Гарднерелла и другие бактерии, живущие в бескислородных условиях (так называемые анаэробные бактерии) в норме живут во влагалище в небольшом количестве, не вызывая симптомов воспалительного процесса. При снижении местного иммунитета, что достаточно часто встречается во время беременности, происходит увеличение доли этих бактерий в микрофлоре влагалища, возникает заболевание – бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища). При этом в мазке на флору обнаруживают «ключевые» клетки – это клетки слизистой влагалища, облепленные гарднереллами и другими анаэробными бактериями. Сами гарднереллы в обычном не окрашенном мазке не видны. Их можно выявить только при окраске мазков специальными красителями.
• Грибы. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. В норме количество этих микроорганизмов небольшое и воспалительного процесса они не вызывают. В норме у некоторых женщин во влагалищном мазке может выявляться небольшое количество спор гриба. При отсутствии воспалительной реакции и жалоб пациентки лечение такого состояния не проводится. Выявление же в мазке на флору большого количества спор или мицелия дрожжеподобного гриба рода Кандида позволяет поставить диагноз кандидоза (или молочницы).
• Патогенная флора. Существуют микроорганизмы, которые в нормальных условиях не должны присутствовать во влагалище здоровой женщины и  выявление которых в мазке на флору свидетельствует о наличии серьезного заболевания, передающегося половым путем. Из таких инфекций в мазке чаще всего выявляются трихомонады и гонококки.
• Трихомонады — это простейшие микроорганизмы, имеющие жгутик и способные к движению. Выявление в мазке на флору трихомонад свидетельствует о наличии заболевания, передающегося половым путем – трихомониаза. Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробной задержки развития плода. Кроме того, есть опасность инфицирования малыша при прохождении через родовые пути, поэтому при обнаружении трихомонад в мазке обязательно проводится антибактериальное лечение во время беременности.
• Гонококки — это бактерии, имеющие в мазке вид двойных шариков бобовидной формы, прилегающих друг к другу вогнутой стороной. Обнаружение в мазке гонококков позволяет врачу поставить диагноз – гонорея. Это заболевание, передающееся половым путем, которое также обязательно должно быть излечено во время беременности. Воспалительный процесс, вызванный гонококком значительно осложняет течение беременности, может привести к выкидышу, преждевременным родам, преждевременному излитию околоплодных вод, инфицированию плаценты и плодных оболочек, а кроме того, при прохождении малыша через родовые пути происходит поражение глаз новорожденного гонококком.

Обнаружение в мазке на флору возбудителей других инфекций, передающихся половым путем очень затруднительно. Поэтому при наличии воспалительного процесса по данным мазка врач обычно рекомендует сдать анализы на половые инфекции другим, более чувствительным методом – мазок методом ПЦР.

Правила подготовки к забору мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2—3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

Профессор Камиль Бахтияров, руководитель центра инновационной гинекологии — 🌸37 неделя беременности. Будущая мама 🌸 🔅На 37 неделе беременности приближение момента родов дает о себе знать предельными усилиями со стороны вашего тела. Дышать становится все труднее, поскольку живот максимально вырос. 🔅На 37 неделе мамина прибавка в норме составляет около 11,2 до 13,5 кг. 🔅Теперь ребенок, как правило, располагается в матке головкой вниз. Однако, в 3% всех беременностей его положение ножками или попкой вниз. Начиная со следующей недели увеличение массы тела может и прекратиться, и это будет означать, что начался обратный отсчет времени перед родами. 🔅Высота стояния матки может оставаться на том же уровне, что и последнюю неделю или две. От лобкового симфиза верхушка находится в 37 см, а от пупка — в 16-17 см. 🔅Когда плод опускается в нижнюю область таза, он давит на мышцы, связки и нервы. Это вызывает своеобразные ощущения и стреляющие боли в промежности и ногах. Могут также увеличиться вагинальные выделения. Если появляется слизь со вкраплениями крови, скорее всего это выходит слизистая пробка, и роды могут начаться в ближайшие дни. 🔅Удостоверьтесь, что анализы на стрептококк готовы, чтобы при плохих результатах персонал роддома смог уберечь малыша от заражения. 🔅Спать стало еще сложнее – сложно найти удобное положение, да и сама Вы вся в ожидании и предвкушении. Старайтесь отдыхать хотя бы днем. Экономьте силы для родов и первых недель вместе. 🔅Если это Ваша первая беременность, то скорее всего вы доходите до конца срока. Однако если Вы прежде уже рожали, а также в случае близнецовой беременности, роды могут наступить раньше. Средний срок вынашивания близнецов заканчивается как раз на этой неделе. 🔅На животе, бедрах могут появиться линии растяжек, или «стрии». Сейчас избавиться от них будет невозможно, но использовать улучшающие микроциркуляцию кожи гели и кремы, стоит. Втирайте их после душа в бедра и живот, предотвращая таким образом развитие целлюлита. Очень полезны воздушные ванны. Они повышают обмен веществ, общий тонус организма и способствуют закаливанию. 🔅Большинство женщин знают, что кормить ребенка грудью — естественно и полезно. Детишки, вскармливаемые материнским молоком, меньше болеют инфекционными заболеваниями, реже страдают от аллергии, имеют меньший риск синдрома внезапной смерти, формируют более правильный прикус! 🔅Кормящая же мама получает колоссальный эмоциональный заряд, положительно влияющий на ее здоровье. Исследования показывают, что кормление грудью существенно снижает риск рака молочной железы у женщин. 🔅Сейчас доступны практически любые продукты для детского питания. Большинство из них производится с использованием высоких технологий и имеют сбалансированную формулу, приближающую состав смеси к составу женского молока. Если по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно, нужен очень серьезный подход к искусственному питанию. Огромное значение имеет практически все — состав смесей, технология их приготовления, техника кормления малыша и т.д. Поэтому необходимо участие врача-педиатра. 🔅Помните, природа мудра, и только 5% женщин действительно не могут кормить грудью. Малыш привыкнет к форме соска, частые прикладывания увеличат количество молока, если его недостаточно, отсутствие сцеживаний даст возможность организму производить столько молока, сколько необходимо маленькому. 🔅В хорошем роддоме в списке необходимых вещей никогда не будет указана «бутылочка для кормления», а малыша не докармливают до прихода у мамы молока (обычно на третий день после родов). 🔅В женскую консультацию теперь ходите раз в неделю. ☝Для исследования вашего здоровья и здоровья ребенка Вам предложат следующие тесты: * измерение веса и кровяного давления; * анализ мочи на наличие сахара и белка; * определение сердцебиения плода; * определение высоты дна матки; * определение величины и положения плода; * обследование конечностей на выявление отеков и варикозного расширения вен; * обсуждение волнующих вас вопросов. ☝Влагалищное исследование на поздних сроках беременности 🔅Влагалищные исследования на данном этапе позволяют выявить факторы, которые могут повлиять на ваши роды. Одна из задач — проверить, нет ли излития околоплодных вод. 🔅 Врач осматривает шейку матки и оценивает ее состояние: мягкая она или твердая, насколько она истончилась. В течение родов шейка матки становится мягче и истончается. До начала схваток стенки шейки матки толстые, то есть процент сглаживания равен 0. При активной родовой деятельности шейка матки начинает растягиваться и сглаживаться (50 процентов сглаживания). Перед самым рождением ребенка шейка матки сглаживается полностью. 🔅Важно определить и растягивание (степень раскрытия) шейки матки. Степень раскрытия шейки матки определяют в сантиметрах. При полном раскрытии шейки матки зев раскрывается на 10 см. До начала родов шейка может быть полностью закрыта или степень ее раскрытия очень невелика — всего 1 см. В течение родов шейка матки должна раскрыться до такой степени, чтобы ребенок мог пройти через родовой канал. 🔅Во время этого осмотра определяют также и предлежание плода, то есть располагается он в матке вниз головой, ножками или попкой. Оценивают ширину таза и расположение тазовых костей роженицы. Врач должен уточнить, как далеко малыш продвинулся по родовому каналу. 🔅 Весьма полезен может быть визит к зубному врачу. Это один из наиболее важных визитов беременной. Еще есть время подлечить зубы, и сделать это лучше до родов. 🔅 С конца этой недели ребенок считается доношенным, а это означает, что он может родиться в любой день. С медицинской точки зрения доношенным называется ребенок, рожденным позже 37 недели беременности и весящий больше 2,5 килограмм. Что взять с собой в роддом❓ * Документы – паспорт, страховой полис, обменную карту и родовой сертификат. Если Вы рожаете по контракту – контракт на роды, если с партнером – результаты его анализов и заключение терапевта. * Одноразовый бритвенный станок для проведения гигиенических процедур перед родами. * Моющиеся шлепки. * Мобильный, вода и другие предметы. * Соберите сумку с вещами, которые Вам будут нужны после родов. Что такое задний вид затылочного предлежания❓ Даже если ребенок идет головкой, то есть роды происходят в головном предлежании, возможны варианты.Нормальным считается когда головка ребенка проходит по родовому каналу, согнувшись таким образом, что первым на свет появляется затылок, обращенный вверх. Так протекает подавляющее большинство родов (90-95 процентов). 🔅Иногда ребенок рождается личиком вверх. При таком виде предлежания плода у женщины бывают сильные боли в пояснице во время родов. В этом случае роды могут длиться дольше. Акушерка обычно проводит сгибание и поворот головки ребенка при рождении, чтобы малыш повернулся затылком вверх. Через какой период времени после родов можно возобновить сексуальные отношения ❓ 🔅Женщина может возобновить половую жизнь, когда она чувствует себя готовой — обычно через 4-6 недель после родов — и когда кровянистые выделения почти прекратились. 🔅Этому периоду обычно соответствует закрытие внутреннего зева шейки матки. Кормление грудью может вызывать легкую сухость во влагалище из-за сниженного количества эстрогенов в организме. 🔅Женщины, которым производилось надрезание промежности (эпизиотомия), должны подождать до полного заживления тканей (обычно 2-3 недели) до возобновления половой жизни. 🔅Надо отметить, что некоторые женщины не испытывают потребности в половой жизни после родов из-за усталости, стресса, боязни болезненных ощущений, недостаточной поддержки в уходе за ребенком. Это временное настроение. #БахтиБеременность #БахтиНеделиБеременности #камильбахтияров #kamildoc#bakhtiyarov #Бахти37НеделяБеременности #беременность #37неделябеременности #беременность #неделибеременности

Профессор Камиль Бахтияров, руководитель центра инновационной гинекологии на Facebook. Если вам интересны новости Профессор Камиль Бахтияров, руководитель центра инновационной гинекологии, регистрируйтесь на Facebook сегодня!

Ультразвуковое исследование плода третьего триместра беременности

Данное обследование проводится при помощи трансабдоминального датчика на 34-36-ой недели беременности. В данный период беременности у плода уже развиты все жизненноважные органы и происходит период стремительногороста и развития. Вес плода в этот период составляет 2400 — 2600 г и его длина 44 — 46 см.

Пропорции плода в данный период соответствуют пропорциям новорождённого ребёнка. Голова у него больше, поэтому большинство уже находятся в головном предлежании. У него развиты мимические мышцы лица и он умеет улыбаться. Он открывает глаза. Между сетчаткой глаза и мозгом имеется связь и у ребёнка возник свойственный только ему взгляд, который будет сопровождать его всю дальнейшую жизнь.

Мозжечёк начинает вырабатывать специальный гормон – мелатонин. Под действием данного гормона у плода развивается суточный ритм.Некоторые активны в дневное время суток, другие же в вечернее время. Но независимо от их активности, большее количество времени, 90-95% суток плод всё же спит. 

У плода уже развиты все 5 (пять) чувств.

1. Он видит свет через покровы маминого живота.
2. Он способен слышать звуки, доходящие в утробу матери извне, например голос отца.
3. Он дышит и глотает околоплодные воды, ощущая их запах и вкус.
4. У плода уже имеется тактильная и болевая чувствительность кожи.

У плода имеются брови и ресницы как у новорожденного. У некоторых уже имеются волосы. Кончики пальцев рук и ног покрывают ногтевые пластины. Сердцебиение плода составляет 120 – 160 ударов в минуту. Это в два раза быстрее чем у мамы, или сердцебиения мамы и папы вместе.

Важно оценить чтобы плод был в головном предлежании. Если плод находится в ягодичном предлежании, тогда есть возможность предложить маме в больничных условиях произвести внешний поворот плода, что увеличивает возможность физиологиеских родов и уменьшает необходимость кесарева сечения. 

В ходе ультразвукового обследования оцениваются размер плода, степень его зрелости и его положение относительно шейки матки. Важно уточнить чтобы плацента не закрывала внутренний зев шейки матки, чтобы ребёнок мог родиться. 

При предыдущем кесаревом сечении очень важно оценить целостность шва на матке, и оценить не имеется ли врастания плаценты в шов кесарева сечения, в том случае если плацента распологается на передней стенке матки. Данная информация является важной для доктора при составлении плана ведения родов.

Оценивается количество около- плодных вод, чтобы их было не слишком много или мало.Околоплодные воды дают возможность плоду двигатся, и поскольку плод дышит и глотает околоплодные воды, то развиваются лёгкие и кишечник.

Измерив размер черепа плода, окружность живота и длину бедренной кости, возможно оценить рост плода и предсказать предположительный вес при рождении.Вданный период беременности плод прибавляет 250-500 г за две недели, т.е. максимум 1 кг за месяц. 

 Особую пользу от измерения размеров плода получат те будущие мамы, у которых во время беременности наблюдалась малая прибавка в весе, а также чей размер живота не соответствует сроку беременности.

Это даёт возможность обнаружить плоды, у которых возникла поздняя внутриутробная задержка роста. В будущем рост такого плода и его состояние необходимо чаще наблюдать на ультразвуке. 

Используя ультразвуковую диагностику плода с допплер исследованем измеряя индексы кровоснабжения артерий пуповины, артерий мозга плода и внутрипеченочного  сосуда ductus venosus, возможно оценить благосостояние плода.  

Допплер исследование помогает тем будущим мамам, которые стали плохо чувствовать  движения плода, и те, кто обеспокоен состоянем плода.

На 41-й неделе беременности, при возникшем риске перенашивания, возможно спрогнозировать начало спонтанной родовой деятельности в ближайшие семь дней, путём измерения длины шейки матки. Это является важной информацией доктору, для оценки необходимости вызывания родовой деятельности.

В III триместре в ходе ультразвукового исследования роста и состояния плода можно оценить риск поздней преэклампсии. Это очень важно, поскольку 75% случаев преэклампсии развивается после 37-й недели беременности. Это дает возможность более интенсивно обследовать женщин с повышенным риском преэклампсии и своевременно выявить заболевание, а также подготовить легкие ребенка к скорым родам. 

После завершения ультразвукового обследования семье объясняют результаты данного обследования и при наличии отклонений подробно разъясняют суть отклонений, причину и прогоноз для ребенка. Даются рекомендации по поводу дальнейшего наблюдения за плодом. 

Очень важно знать, что большинство плодов развиваются нормально, рождаются здоровыми и в будущем будут радовать своих родителей.

КТГ плода, сроки проведения КТГ при беременности, расшифровка – МЕДСИ

Оглавление

Кардиотокография при беременности (КТГ плода) является популярным методом пренатальной диагностики. Ее широкому распространению способствуют простота проведения, безопасность для ребенка и матери, а также стабильность получаемой информации и высокая информативность.

В основу метода положен принцип Доплера, а все изменения улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. В рамках КТГ удается определить ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода в покое и при движении, в ответ на сокращения матки и воздействия различных факторов окружающей среды.

Необходимость проведения

Кардиотокография при беременности в соответствии с приказом Минздрава проводится в третьем триместре не менее 3 раз. Кроме того, обязательной диагностика является во время родов.

КТГ назначается с целью:

• Определения ЧСС плода и частоты сокращений матки
• Проведения дистресса и решения вопросов родоразрешения
• Контроля состояния плода до родов и во время родовой деятельности (в схватках и между ними)

Выделяют и дополнительные показания к диагностике.

К ним относят:

• Гестоз
• Малокровие женщины
• Наличие у пациентки артериальной гипертензии (гипертонии, повышенного артериального давления)
• Задержку развития плода
• Мало- и многоводие
• Угрозы преждевременных родов и перенашивания
• Резус-конфликтную беременность
• Многоплодие
• Тяжелые патологии у матери

Также диагностика назначается с целью оценки эффективности терапии фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, для контроля ранее полученных неудовлетворительных результатов исследования и при задержке развития.

Сроки проведения КТГ при беременности

Кардиотокография плода проводится с 32 недели. При необходимости возможно выполнение исследования и на более раннем сроке, но до 28 недель методика неинформативна, так как не позволяет получить точные результаты. Это обусловлено тем, что только к этому времени сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, а частота его сокращений реагирует на совершаемые им движения. К 32 неделе формируется цикличность периодов бодрствования и сна малыша.

Важно! Если беременность протекает без осложнений, то делать КТГ рекомендуют обычно 1 раз в 10 дней. При наличии осложнений процедуру могут повторять с периодичностью в 5-7 дней. Если у плода отмечается гипоксия, диагностику назначают ежедневно или через день до нормализации состояния или родоразрешения.

Во время родов КТГ рекомендуют делать каждые 3 часа. При наличии осложнений – чаще. Период схваток сопровождается постоянным контролем важных параметров сокращения сердца плода и матки.

Подготовка к выполнению обследования

Специальная подготовка перед КТГ не проводится. Диагностика выполняется через 15,2-2 часа после приема пищи (не натощак и не сразу после еды). Перед процедурой следует посетить туалет, так как исследование займет 20-40 минут. Если пациентка курит, обязательно надо воздержаться от сигарет хотя бы на 2-3 часа. Непосредственно во время исследования женщине следует сохранять неподвижность.

Важно! Процедура является безопасной и безболезненной.

Методы проведения

Кардиотокография может быть:

• Прямой (внутренней)
• Непрямой (наружной)

Наружная КТГ проводится чаще. Она выполняется, когда пациентка лежит на левом боку либо полусидит (положения позволяют предотвратить синдром сдавления нижней полой вены). Регистрирующий частоту сердечных сокращений датчик предварительно обрабатывается специальным гелем, обеспечивающим максимальный контакт с кожей, и размещается на передней брюшной стенке. Конкретное место его расположения определяется врачом с учетом максимальной слышимости работы сердца плода. Датчик, регистрирующий сокращения матки, располагается в районе ее правого угла. Предварительно он не смазывается гелем! Пациентка получает специальное устройство, позволяющее самостоятельно регистрировать шевеления плода. Регистрация ритма сердца проводится не менее 20 минут. Очень важно зафиксировать не менее двух шевелений ребенка длительностью не менее 15 секунд. Именно в это время сердечный ритм ускоряется.

Сделать внутреннюю КТГ можно только в родах и при таких условиях, как открытие маточного зева не менее чем на 2 сантиметра, излитие вод и вскрытый плодный пузырь. Для проведения такой диагностики применяют специальный спиралевидный электрод. Он накладывается на кожу плода. Маточные сокращения при этом фиксируются стандартно, через переднюю брюшную стенку или путем введения в организм пациентки специального катетера.

Расшифровка результатов

КТГ плода при беременности и в родах – обследование, которое позволяет оценить целый ряд показателей, в числе которых:

• Базальный ритм частоты сердечных сокращений плода (среднее значение ЧСС между мгновенными показателями, в перерыве между схватками или в 10-минутном промежутке)
• Базальные изменения. Данный показатель определяет колебания частоты сердечных сокращений плода, которые не зависят от маточных сокращений
• Периодические изменения. Этот показатель позволяет определить изменения ЧСС, происходящие в ответ на маточные сокращения
• Время восстановления. Этот показатель свидетельствует о временном отрезке, следующим за окончанием сокращения матки и возврату к базальному ритму
• Амплитуда. Параметр представляет собой разницу в значениях сердечных сокращений между базальным ритмом и периодическими и базальными изменениями
• Децелерации. Этот параметр представляет собой урежение сокращений на 30 и более и имеет продолжительность не менее 30 секунд
• Акцелерации. Этот параметр представляет возрастание сокращений на 15-25 в минуту. Он считается благоприятным признаком, свидетельствующим об удовлетворительном состоянии плода

Нормальными считаются следующие показатели:

• Базальный ритм: 120-160 в минуту
• Амплитуда: 10-25 в минуту
• Децелерации: отсутствуют
• Акцелерации: 2 и более за 10 минут

Кардиотокограмма может быть сомнительной и патологической. В этих случаях она нередко проводится повторно, чтобы врач мог убедиться в наличии определенной патологии и принять адекватное решение о дальнейших действиях.

Преимущества проведения в МЕДСИ

• Опытные врачи. Специалисты МЕДСИ постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Это расширяет их возможности в сфере диагностики, профилактики и устранения различных патологий
• Новейшие методы диагностики. В МЕДСИ обследования проводятся с применением современного высокоточного оборудования экспертного класса. Это позволяет получить точные результаты в кратчайшие сроки
• Безопасность и безболезненность диагностики. КТГ не наносит вреда беременной женщине и ребенку. При этом она не занимает много времени и может выполняться так часто, как это необходимо
• Отсутствие очередей. Мы позаботились о том, чтобы любая пациентка могла пройти обследование в удобное для нее время и без какого-либо дискомфорта
• Возможности для быстрой записи к акушеру-гинекологу. При необходимости пациентка может сразу же после прохождения обследования посетить лечащего врача, чтобы получить от него необходимые рекомендации

Если вы планируете пройти кардиотокографию плода в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, уточнить цену обследования или стоимость приема гинеколога, позвоните по номеру по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалисты ответят на все вопросы и предложат удобное время для посещения врача.

Часто задаваемые вопросы о контроле артериального давления во время беременности

• Что такое преэклампсия?
• Каковы симптомы преэклампсии?
• В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
• Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
• Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
• Почему так важен контроль давления во время беременности?
• Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
• Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
• Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
• Как лечится преэклампсия?
• Можно ли предотвратить преэклампсию?
• Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
• Полезные ссылки по преэклампсии..

Что такое преэклампсия?
Преэклампсия это проблема, c которой сталкиваются некоторые женщины во время беременности. Она возникает во второй половине беременности. Признаки этого заболевания следующие: высокое давление, не проходящие отеки нижних конечностей и наличие белка в моче.

Каковы симптомы преэклампсии?
Женщина с «мягкой» преэклампсией может чувствовать себя очень хорошо. Поэтому необходимо проходить дородовую проверку для раннего выявления такого состояния. Симптомами тяжелой формы преэклампсии, развивающейся в последние недели беременности, являются: высокое давление, головные боли, размытость зрения, непереносимость яркого света, тошнота, рвота и чрезмерная отечность ступней и кистей рук.

В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
Преэклампсия может появиться в любой срок беременности, во время родов и в течение шести недель послеродового периода, однако, наиболее часто она возникает в последнем триместре и разрешается в течение 48 часов после родов. Преэклампсия может развиваться постепенно или появиться неожиданно, хотя признаки и симптомы уже могли присутствовать, но оставались незамеченными, в течение нескольких месяцев.

Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
Преэклампсия значительно чаще развивается во время первой беременности и у женщин, чьи мамы и сестры также страдали от преэклампсии. Риск преэклампсии выше при многоплодной беременности, во время подростковой беременности и у женщин старше 40 лет. К другим категориям риска относятся женщины, у которых было высокое давление или заболевание почек до беременности, и женщины с индексом массы тела выше 35.
Причина преэклампсии неизвестна.

Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
Не обязательно. Если у вас высокое давление, необходимо наблюдаться у врача, поскольку такое состояние может означать преэклампсию. Кроме высокого давления у женщин с преэклампсией наблюдается большая отечность и белок в моче. Многие женщины во время беременности имеют высокое давление, однако, при отсутствии отечности и белка в моче, речь о преэклампсии не идет.
Если у вас высокое давление, тогда для вас очень важно ежедневно контролировать уровень своего давления.

Почему так важен контроль давления во время беременности?
Преэклампсия проявляет себя повышенным давлением. Поэтому необходимо измерять давление, по крайней мере, 2 раза в день — утром и вечером. Измерять необходимо в положении сидя, после отдыха и в спокойной обстановке.

Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
Для ответа на этот вопрос воспользуйтесь следующей таблицей, где приведены данные о значениях давления во время беременности (в мм рт. ст.):

Reference:Prof. A. H. Shennan, St. Thomas Hospital, London

Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
Таблица классификации уровней артериального давления (в мм рт. ст.). Данные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
Преэклампсия не позволяет плаценте получать необходимое количество крови. Если плацента не получает кровь в достаточном количестве, плод страдает от недостаточности воздуха и питания, что проявляется в низком весе ребенка при рождении, и ведет к другим проблемам для ребенка.
Большинство женщин с преэклампсией рожают здоровых детей. У небольшого количество развивается состояние, называемое эклампсией, которое очень опасно для матери и ребенка. Благодаря налаженной службе по дородовому наблюдению, преэклампсия обнаруживается на ранней стадии, когда большинство проблем можно устранить.

Как лечится преэклампсия?
Единственное лечение — это рождение ребенка. Если диагностируется преэклампсия, за мамой и ребенком ведется тщательное наблюдение. Обязательным является контроль уровня давления, при котором измерения проводятся 2 раза в день. Необходимо проводить анализ уровня белка в моче, следить за изменением веса. В настоящее время имеются в наличии медицинские препараты и различные виды лечения, которые продлевают беременность и увеличиваю шансы ребенка на выживание.

Можно ли предотвратить преэклампсию?
Преэклампсия не относится к болезням, которые можно предотвратить изменением образа жизни, например, питанием, отказом от курения, алкоголя, физическими упражнениями, достаточным количеством отдыха, отсутствием волнений и т.д. Имеются данные, которые говорят о том, что препараты кальция уменьшают риск преэклампсии, особенно у женщин, живущих в зонах с недостатком кальция в продуктах. Кальций помогает кровяным сосудам расслабляться, и таким образом предотвращать гипертензию.

Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
Для большинства женщин роды аннулируют все последствия преэклампсии. У женщин, которые во время беременности страдали преэклампсией, может впоследствии развиться высокое давление. Но это может быть и следствие генетической предрасположенности, а не самой преэклампсии.
У младенцев последствия проявляются в том случае, если в утробе матери они испытали большую нехватку питания и кислорода или имели проблемы в результате недоношенности. Проблем со здоровьем у детей, рожденных от матерей, страдавших преэклампсией, по причине преэклампсии не наблюдается.

Полезные ссылки по преэклампсии

Беременность 37 недель | Беременность

Что происходит в моем теле?

Около 95 процентов младенцев теперь будут лежать головой вниз, лицом к матери, что является лучшим положением для родов. Когда голова ребенка опускается в таз, говорят, что она «занята». Когда это произойдет, вы можете увидеть, как ваша шишка немного опустится. Случайные люди на автобусной остановке могут начать говорить вам, что ребенок должен родиться в любую минуту, но на самом деле это может произойти через несколько недель.

Если ваш ребенок все еще находится в нижнем нижнем положении (тазовом предлежании), не волнуйтесь, у него еще есть время повернуться.Некоторые дети не встают на место, пока не начнутся роды. Когда вы садитесь, попробуйте наклониться вперед, поставив бедра выше колен. Это не проверенный метод, но многие женщины говорят, что он заставляет ребенка принять положение и, безусловно, не может причинить никакого вреда.

Вы можете обнаружить, что сейчас у вас появляется больше выделений из влагалища и схватки Брэкстона-Хикса — это «тренировочные» сокращения вокруг вашей шишки, которые могут вызывать дискомфорт, но не должны быть болезненными. У вас также может появиться внезапное желание провести генеральную уборку.Это ваш инстинкт «гнездования», и партнеры тоже могут это понять! Это не научно доказанный феномен, но многие люди сообщают, что испытывают потребность прибраться и убрать незадолго до рождения ребенка. Только не переусердствуйте, постарайтесь как можно больше отдыхать.

Поговорите со своей акушеркой о стрептококке группы B

Стрептококковый стрептококк группы B — это распространенная бактерия — до 2 из 5 человек живут в организме. Если вы носите стрептококк группы B во время беременности, существует небольшой риск, что ваш ребенок может серьезно заболеть.Большинство инфекций стрептококка группы В у новорожденных можно предотвратить.

Для получения дополнительной информации обратитесь к своей акушерке или посетите веб-сайт поддержки стрептококка группы B.

Расскажите о своей беременности!

Мы надеемся, что у вас счастливая беременность. Пожалуйста, свяжитесь с нами через страницу Start4Life в Facebook и расскажите, как у вас дела. Вы нашли этот сайт полезным? Что вы можете посоветовать другим мамам? Отправьте нам фотографию, мы будем рады видеть вас с шишкой или малышом!

5 признаков того, что ребенок уже в пути

Остерегайтесь этих явных признаков — и наберитесь терпения! Помните, младенцы приходят, когда они хорошие и готовы…

1.«Шоу» : вы можете увидеть на штанах липкую каплю слизи, которая может быть желтой или кровавой. Эта пробка закрывала шейку матки, и тот факт, что она открепилась, показывает, что там что-то происходит. Это называется «шоу» и может быть одним из первых признаков родов. Однако у вас еще могут быть дни или даже недели, чтобы подождать…

2. Отрыв воды (разрыв плодных оболочек) : не ожидайте сильного потока, как вы видите в фильмах — это может быть просто небольшой «хлопок» и струйка.Жидкость должна быть прозрачной. Если капает, используйте тампон, а не тампон. Немедленно обратитесь к акушерке или врачу, если он пахнет или окрашен.

3. Боль в спине : это вызвано ударами головы ребенка о позвоночник. Когда их голова встречается с вашим крестцом (копчиком), это агония!

4. Позыв в туалет : это вызвано давлением головы ребенка на мочевой пузырь или кишечник. Вы можете обнаружить, что мочитесь или какаете. Это очень распространено, так что не смущайтесь!

5.Сокращения или сжатие вокруг шишки : когда шишка становится твердой, больно, а когда мышцы расслабляются, боль проходит. Похоже на начальные месячные боли или ощущение сильного волочения в тазу и ногах. Тогда ваши схватки станут длиннее, сильнее и чаще.

Пора звонить акушерке или в больницу, если схватки длятся не менее 60 секунд и происходят каждые 5 минут. Немедленно позвоните, если вы теряете кровь, испытываете слишком сильную боль, беспокоитесь о том, что что-то не так, или если ваш ребенок перестает двигаться.

Симптомы беременности в третьем триместре (на 37 неделе)

По мере того, как ваш ребенок опускается в ваш таз, вы можете почувствовать некоторое облегчение от таких симптомов беременности, как изжога, несварение желудка и кусание туалета каждые 5 минут. В качестве альтернативы, вы все еще можете страдать, и в этом случае держитесь там, это действительно, действительно, скоро будет.

Ваши признаки беременности могут включать:

• безболезненные сокращения вокруг вашего беременного живота, известные как схватки Брэкстона-Хикса
• Усталость и проблемы со сном
• растяжки
• Десна опухшие и кровоточащие
• боли сбоку от шишки ребенка, вызванные расширением матки («боли круглой связки»)
• сваи
• головные боли
• боль в спине
• расстройство желудка и изжога
• Вздутие живота и запор
• судороги ног
• жарко
• головокружение
• опухшие руки и ноги
• Инфекции мочи
• вагинальные инфекции
• потемнение кожи лица или коричневые пятна — это называется хлоазмой или «маской беременности»
• более жирная, пятнистая кожа
• более густые и блестящие волосы
• симптома предыдущих недель, вызванных гормонами беременности, такие как перепады настроения, утреннее недомогание, странная тяга к беременности, обострение обоняния, болезненность или протекающая грудь, белые молочные выделения из влагалища и легкие кровянистые выделения (обратитесь за медицинской помощью по поводу любое кровотечение)

Благотворительная организация Tommy’s the Baby выпустила руководство по беременности с дополнительным списком симптомов.

Как выглядит мой ребенок?

Ваш ребенок или плод имеет длину около 48,6 см от головы до пят и весит около 2,9 кг. Это примерно длина 2 огурцов и вес 14 печеных картофелей.

Ваш ребенок будет пробовать разные выражения лица, например хмуриться и улыбаться. Они также могут практиковать беззвучный плач. Это просто случайность — это не связано с печалью или счастьем.

Теперь вы, надеюсь, будете знать, когда ваш ребенок активен, а когда — спокойнее.Эти закономерности, вероятно, сохранятся и после рождения.

Беременность 37 недель | Ваша беременность по неделям

Кратко

• Ваш ребенок считается доношенным и может родиться в любой день
• Их живот полон мекония, который выйдет из их первого подгузника
• Если они родились на этой неделе, они могут быть покрыты крошечными волосами лануго

Насколько велик мой ребенок в 37 недель?

Ваш ребенок сейчас весит около 6 лет.5 фунтов (но будет набирать примерно полфунта в неделю) и будет около 50 см в длину с головы до пят. Теперь они считаются доношенными и готовы к встрече с вами! Сделают ли они это в ближайшие дни или нет — это совсем другой вопрос, и многие первые дети остаются на месте еще немного!

Легкие вашего ребенка более чем вероятно способны приспособиться к жизни вне матки, и теперь у вашего ребенка есть животик, полный мекония, который будет составлять содержимое его самого первого подгузника (зеленого и липкого!).

При рождении голова вашего ребенка такого же размера, как его бедра, живот и плечи, и изменит форму в течение первых нескольких недель после рождения.

Теперь они также будут в положении «задействовано», опустив голову, и за последние недели продвинутся дальше в ваш таз. Если они родятся на этой неделе, у них все еще могут быть небольшие волосы лануго на теле или пятна верникса, воско-белого вещества, которое защищало их в утробе матери.

Иммунная система вашего ребенка продолжает развиваться на этой неделе, и после рождения ваше грудное молоко будет продолжать снабжать его необходимыми антителами, чтобы оставаться здоровым.

Факты, которые нужно знать о своем ребенке на 37 неделе

• Baby размером примерно с дыню.
• Ребенок прибавляет в весе примерно пол унции каждый день

Подробнее о подготовке к новому приезду:

Вы на 37 неделе беременности

У большинства женщин роды начнутся на сроке от 38 до 42 недель беременности, хотя вы будете находиться под тщательным наблюдением, и индукция будет предложена, когда вы выйдете за пределы 40 недель.

Вы, вероятно, очень хотите встретить своего ребенка сейчас, и, возможно, вы чувствуете себя немного утомленным и уставшим таскать свою шишку! Вы также можете заметить усиление боли в спине и тазу, когда голова вашего ребенка будет продолжать готовиться к родам.

не забывайте спать на боку, и если вы заметите какие-либо изменения в нормальной манере движения вашего ребенка, всегда сообщите об этом своей акушерке — в родильном отделении больницы есть персонал 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

На самом деле осталось совсем немного времени, так что постарайтесь расслабиться и как можно больше расслабиться и дождаться появления первых первых признаков родов.

Вы можете подумать, что это очевидно, но многие будущие мамы ложатся в больницы с мыслью, что у них рожают, только для того, чтобы узнать, что им нужно вернуться домой!

Примерно за неделю до родов вы можете заметить:

• Увеличение выделений из влагалища
• Сокращения Брэкстона-Хикса становятся более интенсивными, а напряжение ощущается как периодические боли
• «шоу», где отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки
• Легкая доза диареи — естественный способ очистить кишечник до начала родов

При родах вы можете заметить:

• «Шоу», если оно еще не появилось — хотя не все замечают, что слизистая пробка теряется
• Боль в пояснице, когда ребенок хорошо успокаивается
• Регулярные сокращения, напоминающие менструальные боли или стягивания на шишке
• Ваши воды разбиваются — поток или постепенная струйка

Факты, которые нужно знать о вас на 37 неделе

• Говорят, что у каждой четвертой женщины, у которой есть мембранная очистка, начинаются роды через 48 часов.
• Оргазмы могут вызывать схватки, потому что сперма содержит простагландин и может стимулировать матку.
• Вы знаете, что беременны, когда: Если уронить что-то на пол, это означает, что он мертв для вас.
• Индукция обычно включает в себя введение пессария во влагалище, чтобы помочь размягчить шейку матки, или введение искусственного окситоцина, чтобы помочь матке сократиться.
• Ваша больничная сумка еще не упакована? Не забудьте одеяло, одежду и маленького плюшевого мишку для БЕСПЛАТНОЙ портретной сессии Bounty!

О чем думать на 37 неделе

Перерезание пуповины сразу после родов было обычной практикой в ​​течение 50–60 лет, но недавние исследования показывают, что это вредно для ребенка.Таким образом, теперь пережатие пуповины откладывается как минимум на 1-5 минут (если только частота сердечных сокращений ребенка не превышает 60 ударов в минуту и ​​не ускоряется). Отсроченное зажимание пуповины (DCC) позволяет крови из плаценты продолжать поступать к ребенку даже после его рождения, и ребенок может получать до 30% больше пуповинной крови.

В течение первых 24 часов медицинский работник предложит сделать вашему ребенку инъекцию витамина К. Это инъекция, чтобы помочь крови ребенка свернуться и предотвратить редкое, но серьезное заболевание крови.

Вашему ребенку также сделают анализ пятен крови (укол в пятку) на 5-й день и скрининговый тест слуха новорожденного в первые несколько недель.

Как только ваш ребенок родится, очевидно, что все захотят подойти, чтобы взглянуть и погладить — но, как многие ваши друзья с младенцами, без сомнения, скажут вам, это может стать довольно непосильным в первые дни сразу после родов!

Хотя вы прямо сейчас не знаете, как вы будете себя чувствовать, когда ваш ребенок будет здесь, было бы неплохо поговорить с партнером раньше, чем позже, о том, как вы собираетесь справиться с постоянным притоком доброжелатели с нетерпением ждут своего новорожденного.Некоторым молодым родителям в эти первые несколько дней может понадобиться немного времени наедине со своим новорожденным, поэтому, если вы оба согласны с подходом к посещению, это избавит от стресса!

Помните, что вы можете поделиться своими портретами с друзьями и семьей, это прекрасный способ познакомить их с вашим новым прибытием.
Bounty Portrait посетит вас в больнице, чтобы предложить бесплатную фотосессию, в том числе бесплатный фото-подарок. Если вы являетесь участником Bounty, вы скоро получите электронное письмо от Bounty Portrait, в котором будет содержаться специальное «дополнительное предложение» и основные советы по подготовке к фотосессии.

Ваш ребенок будет здесь очень скоро, и, когда начинается ваш декретный отпуск, подготовка каждого крошечного аспекта подготовки к вашему новому рождению, вероятно, занимает все время.

Хотя вы не можете подготовиться к грудному вскармливанию, чем больше вы осведомлены перед тем, как начать, тем больше вы будете готовы узнать, насколько это полезно для вас обоих.

Ваша акушерка всегда рядом, чтобы задать вам все вопросы по грудному вскармливанию, и некоторые первые советы, которые вы, возможно, захотите запомнить, заключаются в том, что все дети разные, и у вашего ребенка могут быть дни, когда они кормят больше, чем другие дни, не ожидайте каких-либо немедленных закономерностей .Когда дело доходит до того, сколько молока нужно вашему ребенку, нет установленного руководства, но обычно ваш ребенок должен просить, чтобы его кормили не менее 8 раз в любые 24 часа. Младенцы должны кормить столько, сколько они хотят, каждой грудью, что называется «отзывчивым» или «требовательным» кормлением. Младенцы умеют давать вам понять, что они голодны, потому что они будут подавать вам такие знаки, как укоренение (движение головой из стороны в сторону), высунутый язык и попытки пососать руку.

Все еще не хватает вдохновения для детского имени? Тенденции в области детских имен, безусловно, являются модными, в течение нескольких лет они становятся все более популярными, а затем постепенно угасают и снова начинают звучать более необычно.Старомодные имена снова в моде, но в нашем списке детских имен в стиле ретро может быть что-то, чего вы еще не видели.

Нашли это полезным? Подробнее на ..

Признаки и симптомы на 37 неделе беременности

Растяжки

Если вы заметили выпуклые, красные и зудящие растяжки, у вас заболевание, называемое полиморфным высыпанием беременности (PEP). Это сыпь, похожая на крапивницу, которая встречается примерно у 1 из 150 женщин во время беременности.В большинстве случаев становится лучше к концу беременности или, по крайней мере, в первые несколько недель после родов. Ваш терапевт может назначить смягчающие средства или стероиды для местного применения, чтобы уменьшить зуд и болезненность.

Кровотечение и кровянистые выделения

Причиной кровотечения на более поздних сроках беременности может быть отслойка плаценты (которая происходит примерно в 1 из 200 беременностей). Здесь плацента частично или полностью отделяется от стенки матки. Состояние опасно и может лишить ребенка кислорода, а также может увеличить риск преждевременного рождения ребенка.Если вы испытываете кровотечение или кровянистые выделения во время беременности, важно сообщить акушеру или врачу, чтобы быть в безопасности.

Смотрите наши видео ниже:

Видео 1: Роды в больнице (по материалам NHS)

Видео 2: Варианты обезболивания

Видео 3: Как обезопасить спящего ребенка

Детские имена

Найдите имя, имена братьев и сестер, отчество — или воспользуйтесь нашей системой случайного поиска имен для творческого развлечения!

Поиск имени ребенка

Выберите OriginAfricanAlbanianAmericanArabicAramaicAssyrianAustralianBabylonianBasqueBulgarianCelticChineseCornishCzechDakotaDutchEgyptianEnglishEtruskFinnishFrenchGaelicGermanGothicGreekHawaiianHebrewHindiHungarianIndianIndoeuropeanIranianIrishIsraeliItalianJapaneseLatinLatvianLithuanianNorseOttomanPersianPolishPortugueseRomanRussianSanskritScandanavianScottishSerbianSlavicSouth AmericanSpanishSumerianTurkishVietnameseWelshYiddishYoruba

37 недель беременности — чего ожидать на этой неделе

Поздравляем! Вы достигли полного срока беременности.

Это означает, что если ваш ребенок родился на этой неделе, он не будет считаться недоношенным.

У вас может быть еще много времени в рукаве, поэтому не паникуйте, если вы не совсем готовы.

В конце концов, кто готов к рождению новорожденного?

Если вам интересно, чего ожидать на 37 неделе беременности, прочтите несколько полезных советов.

37 неделя беременности

месяцев

Итак, если вы официально доношены на 37 неделе беременности, сколько вам месяцев?

37 недель беременности приходится на девятый месяц беременности.Ваш ребенок может прийти в любое время!

Безопасны ли роды на 37 неделе беременности?

Рожать на 37 неделе беременности безопасно, так как вы доношены. 36 недель и 6 дней означают, что ваш малыш будет недоношенным.

Вот как теперь классифицируется термин:

• Ранний срок: Ваш ребенок родился в возрасте от 37 недель 0 дней до 38 недель 6 дней
• Доношенный: Ваш ребенок родился между 39 неделями 0 дней и 40 неделями 6 дней
• Поздние сроки: Ваш ребенок родился в возрасте от 41 недели 0 дней до 41 недели, 6 дней
• После родов: Ваш ребенок родился через 42 недели 0 дней.

Не волнуйтесь, ребенок, родившийся в 36 недель, обычно здоров и редко нуждается в помощи. Помните, что предполагаемая дата родов часто является предположением и иногда опускается на несколько дней или даже на несколько недель.

Очень мало детей рождается в срок; большинство прибывает в течение двух недель до или после.

Что мне делать на 37 неделе беременности?

Если у вас осталось несколько недель до рождения ребенка, максимально используйте его внутреннюю часть и цените его удары и удары; вы будете скучать по ним позже.

Чем заняться:

• Познакомиться с друзьями
• Сходите в кино или устроьте свидание со своим партнером
• Сделать массаж при беременности
• Запишитесь на занятия йогой для беременных
• Изучите свой план родов
• Убедитесь, что у вас есть все необходимое — упакуйте сумку для вас и ребенка
• Ходьба и плавание.

Многие мамы-новички уже упаковали свою больничную сумку. Однако, если вы все еще работаете или у вас очень занятой малыш, возможно, у вас еще не было времени.

Даже если вы решили рожать ребенка дома, неплохо было бы собрать сумку для матери и ребенка, чтобы акушерки могли найти вам все необходимое, или на случай перевода в больницу.

Вот некоторые из предметов, которые вы, возможно, собираетесь положить в свою больничную сумку:

• Комфортный качественный бюстгальтер для беременных
• Прокладки гигиенические или послеродовое белье
• Гамамелис для замороженных подушечек; облегчают болезненность промежности
• Удобная одежда для работы и для переодевания в более позднюю
• Туалетные принадлежности
• Твоя особенная подушка
• Закуски и напитки
• Фотоаппарат или видеомагнитофон
• Телефон и зарядное устройство
• Накладки на грудь
• Поддерживающая одежда
• Бутылка для воды.

Вот несколько вещей, которые вам, возможно, придется упаковать в сумку вашего ребенка:

• Подгузники одноразовые или тканевые
• Моноблоки или комбинезоны — пара разных размеров, потому что вес и размер всегда являются предположениями до рождения ребенка.
• Шапка и пинетки
• Майки
• Пеленка или муслины

Не забудьте правильно установить автокресло.

Если вы сцеживались во время беременности, не забудьте напомнить себе о необходимости принести молозиво.

37 недель слишком рано для кесарева сечения?

В 37 недель ваш ребенок только-только готов к рождению.

Ребенок все еще накапливает бурый жир, который обеспечивает запасы энергии для жизни снаружи.

Обычно считается, что легкие ребенка полностью развиваются к 37 неделе. Но это не жесткое правило, поскольку даты зачатия и развития могут варьироваться.

Если у вас проблемы со здоровьем, может быть безопаснее для вас и ребенка, если будет выполнено кесарево сечение.Это то, что ваш поставщик медицинских услуг должен обсудить с вами, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Однако, если у вас есть выбор, всегда рекомендуется дать ребенку закончить развиваться и выбрать дату своего рождения.

Полностью ли развит ребенок на 37 неделе беременности?

Предполагая, что зачатие и развитие произошли по графику, у вашего ребенка в 37 недель есть легкие, готовые к работе.

На этой стадии младенцы полностью развиты, но все еще накапливают бурый жир, чтобы обеспечить себе запасы энергии после рождения.

Нуждается ли в ОИТН младенцам, родившимся на 37 неделе?

Если дети рождаются самопроизвольно на сроке 37 недель, их, как правило, не нужно помещать в отделение интенсивной терапии новорожденных.

Срок родов является приблизительным, и мы никогда не можем быть уверены на 100% в точной дате рождения ребенка.

Это означает, что на 37 неделе вам может быть 37 + 3 или 36 + 4.

Если вам сделали кесарево сечение, и ваш ребенок плохо приспосабливается к жизни на улице, возможно, у вас был неправильный срок родов.

Все новорожденные оцениваются при рождении. Если у вас была здоровая беременность, нет причин ожидать, что ваш ребенок на 37 неделе тоже не будет здоровым.

Какие признаки родов на 37 неделе?

Мы ожидаем, что это будет немного раньше для работы.

Если это произойдет, это может выглядеть так:

• Менструальные спазмы в нижней части таза или боли в спине
• Слизистая пробка может начать отходить, что указывает на изменение шейки матки
• Ваш стул может измениться (диарея)
• У некоторых женщин на 37 неделе может появиться тошнота
• Множество сокращений Брэкстона-Хикса — «потренируйтесь» сокращать или напрягать живот
• У вас разрывается вода с схватками или без них
• Ваш инстинкт гнездования срабатывает, и вы чувствуете, что скоро появится ребенок.

Обратитесь к своему лечащему врачу или позвоните своему врачу, если к вам относится какой-либо из вышеперечисленных признаков.

Признаки труда — 7 признаков того, что у вас могут быть роды охватывает все основные признаки труда.

37 неделя беременности периодические боли включаются и исчезают

Некоторые женщины начинают испытывать периодические боли, похожие на менструальные, с болью в спине.

Вы также можете почувствовать боль довольно низко в тазу. Часто это признак того, что ваша матка набирает обороты и шейка матки начинает меняться.

Это может продолжаться в течение некоторого времени, но также может продолжаться и приводить к сокращению рабочей силы.

Определите, есть ли у вас какие-либо другие признаки родов, и обратитесь к своему врачу за медицинской помощью, если боли не проходят.

Симптомы беременности 37 недель

На ранних сроках мало что изменится, за исключением того, что вы будете внимательно следить за признаками родов.

У многих женщин сейчас проблемы со сном, и им нужно несколько раз вставать в туалет в течение ночи.

Также часто бывает неудобно. Ваша шишка может нуждаться в поддержке подушки для беременных, которая поможет уменьшить дискомфорт.

Изжога и тошнота также могут появиться, если ваша пищеварительная система немного сдавлена. Старайтесь часто есть небольшими порциями и избегайте жирной жареной пищи.

37 недель беременности симптомы, которые нельзя игнорировать

На 37 неделе беременности, хотя роды могут произойти в ближайшее время, есть некоторые вещи, которые нельзя игнорировать, поскольку они могут указывать на осложнения.

Вот некоторые из этих знаков, на которые стоит обратить внимание:

• Головная боль с нарушением зрения
• Постоянная боль внизу живота или где-либо еще
• Действительно внезапный отек ног, лодыжек, кистей, ступней и лица
• Боль в средней части грудины в груди
• Чувство, что ваш ребенок не двигается или его движения ограничены
• У вас вагинальное кровотечение
• У вас разрывается вода. Желто-зеленый цвет указывает на то, что меконий может быть в околоплодных водах.

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или врачу, если у вас появятся какие-либо из вышеперечисленных признаков на 37 неделе беременности.

37 неделя беременности движение ребенка

Ощущать первые шевеления вашего ребенка так захватывающе. Через несколько месяцев вы узнаете, как движется ваш ребенок.

На поздних сроках беременности сами движения могут ощущаться по-разному — выше или ниже, в зависимости от того, где находятся ступни и руки ребенка, — но картина не должна меняться.

У каждого ребенка свой характер движений. Некоторые дети больше двигаются вечером, другие утром.Некоторые младенцы бьют все время, а некоторые, кажется, бьют.

Ключевой момент, на который следует обратить внимание, это то, меняется ли ваш паттерн или вы чувствуете уменьшение движений. В любом случае вам необходимо обратиться к врачу или акушерке для оценки.

Есть несколько устаревших методов, согласно которым вам следует лечь или выпить холодного напитка, и ребенок начнет двигаться.

Еще один миф — это замедление движений вашего ребенка в третьем триместре, но это неверно и может быть опасным советом.

Младенцы действительно спят, и это должно быть частью их обычного режима сна-бодрствования.

Обязательно обратитесь к своему врачу, если вас вообще беспокоят движения вашего ребенка.

Не забудьте прочитать Все ли дети успокаиваются перед родами? , чтобы лучше понять движения ребенка.

На какой неделе обычно начинаются роды?

По словам Эмили Остер, автора книги Ожидая лучшего , ваши шансы на рождение ребенка на 37 неделе, в начале третьего триместра, составляют около 11%.

Большинство женщин начинают роды и рожают к 42 неделе. Золотое время для рождения — от 39 до 41 недели.

График Эмили Остер ниже показывает ваши шансы на начало родов на разных сроках беременности:

Выделения при 37 неделе беременности

Во время беременности вы, вероятно, заметили больше выделений из влагалища (лейкорея). Молочные выделения из влагалища на 37 неделе — это нормально, и их количество, вероятно, увеличится.

Некоторые женщины обнаруживают, что их слизистая пробка начинает отделяться, когда шейка матки созревает (стирается) до начала родов.

Слизистая пробка — это густое, похожее на слизь вещество, которое находится внутри шейки матки и действует как барьер между вашим ребенком и внешним миром.

Он предотвращает попадание бактерий в матку и околоплодные воды и потенциально вызывает инфекцию.

Эта слизистая пробка будет регенерироваться, если в это время не начнутся роды.

Проверьте Слизистая пробка — Интересные факты о потере слизистой пробки для получения дополнительной информации.

Не должно быть запаха и большого количества жидкости, просачивающейся через гигиеническую прокладку.

Если это так, это может быть признаком инфекции или утечки околоплодных вод.

Если вы когда-либо не уверены в выписке, обязательно обсудите это со своей акушеркой или врачом.

Узнайте больше в Выделения во время беременности — что нормально, а что нет .

Положение ребенка при 37 неделе беременности

Обычно на этой стадии беременности ваш ребенок находится в положении вниз головой, а его спина обращена к вашему животу (переднее положение).

Не переживайте, если это не так, так как младенцы могут дождаться начала родов.

Сейчас отличное время, чтобы проверить, где находится ребенок, на случай, если вам потребуется внести некоторые изменения, чтобы помочь ему занять оптимальное положение для родов.

Может быть, ваш ребенок находится в тазовом предлежании (задница вниз) и ему нужно перевернуться.

Дети с тазовым предлежанием — это всего лишь разновидность нормальных детей, и их можно безопасно родить вагинально, если вас поддерживает ваш лечащий врач.

Несколько советов, которые могут помочь вашему организму во время беременности:

• Оптимальное положение плода с вращающимися младенцами
• Иглоукалывание
• Хиропрактика
• Расслабление — позвольте окситоцину течь.

Обратитесь к акушерке или врачу за советом.

Более подробная информация о положении ребенка содержится в разделе Оптимальное положение плода — как облегчить роды.

37 неделя беременности Вес ребенка, кг

На 37 неделе беременности дети в основном набирают вес в виде жира. Это помогает им регулировать температуру и обеспечивает запасы энергии после рождения.

Вы можете заметить, что ваш ребенок падает вам в таз, из-за чего вам становится немного неудобно, а у вас сильнее болит спина.Возможно, вам стоит попробовать позу на руках и коленях, чтобы снять вес со спины.

Ваш ребенок все еще будет двигаться, сосать большой палец и пытаться схватить предметы своими мизинцами. Он слышит ваш голос и может ответить, если вы поете или поговорите с ним.

Вес вашего ребенка составляет около 2,8 кг (6,3 фунта), а его длина от макушки до кончиков пальцев составляет около 48 см (19 дюймов).

ПРАВДА о естественном рождении
МАКСИМАЛЬНО УВЕЛИЧИВАЙТЕ свои шансы на роды, которые вы хотите … МИНИМИЗИРУЙТЕ свои шансы на
разочаровывающий или травмирующий опыт родов.Учитесь у некоторых из австралийских
лучшие педагоги — вы почувствуете себя БОЛЕЕ УВЕРЕННЫМ по пути к рождению.
Сможете ли вы понять правду? Нажмите, чтобы узнать…

Беременность 37 недель | Американская ассоциация беременности

Какие изменения происходят с вашим телом на 37 неделе беременности?

Если вы измеряли свою матку на протяжении всей беременности, вы можете заметить несколько еженедельных изменений на 37 неделе беременности.Скорее всего, с этого момента вы не заметите значительного увеличения веса. Ваша общая прибавка в весе должна быть около от 11,3 до 15,9 кг (от 25 до 35 фунтов) . Количество околоплодных вод начинает уменьшаться примерно на 37 неделе. Схватки Брэкстона-Хикса также учащаются. Когда ваше тело начнет готовиться к родам, шейка матки начнет расширяться и стираться. Вы также пройдете слизистую пробку, которая заблокировала отверстие шейки матки, чтобы предотвратить проникновение бактерий во время беременности.Слизистая пробка — признак того, что шейка матки расширяется и ваше тело начинает готовиться к родам. Роды могут занять часы, дни или даже недели, поскольку шейка матки постепенно открывается.

Насколько велик ваш ребенок в 37 недель?

Ваш ребенок, вероятно, имеет длину около 18 дюймов (45,7 см), и вес от 2,7 до 3,2 кг (от 6 до 7 фунтов) .

Что происходит с вашим ребенком?

Даже несмотря на то, что ваш ребенок считается доношенным после 37-й недели беременности, в большинстве случаев все же лучше, чтобы ребенок оставался в утробе матери до тех пор, пока он не будет готов.Если ваш ребенок не находится в положении опущенной головой, вам следует поговорить со своим врачом и партнером о различных доступных вариантах. Есть несколько методов, чтобы помочь младенцу повернуться, включая как естественные, так и медицинские методы. Дополнительную информацию о тазовом предлежании и повороте ребенка см. В разделе «Тазовые роды».

Что следует планировать на 37 неделе беременности?

Вы должны заканчивать занятия по родовспоможению и позаботиться о любых других приготовлениях для вашего ребенка.Убедитесь, что ваши чемоданы упакованы, и вы можете попрактиковаться в вождении в больницу на всякий случай.

Советы по улучшению вашей беременности:

По сути, с этого момента вы находитесь в выжидательной игре. Однако то, что вы не знаете, когда наступит важный день, не означает, что вы не можете подготовиться сейчас. Если есть какие-либо приготовления в последнюю минуту, которые необходимо завершить до рождения ребенка, сейчас хорошее время, чтобы закончить их. Некоторым женщинам также нравится следить за тем, чтобы все было в порядке, в том числе убирать в доме или квартире.

Когда вы впервые вернетесь домой с ребенком, жизнь может показаться довольно хаотичной. Чтобы лучше подготовиться к этому переходу, неплохо было бы иметь запасы меню на вынос, чтобы можно было заказать быстрый ужин. Может быть, вы любите готовить и можете приготовить несколько блюд, которые можно будет заморозить и съесть, когда вы с ребенком вернетесь домой.

Советы партнеру мамы:

Чем вы можете помочь своему партнеру на 37 неделе беременности? Она неоднократно просила вас собрать кроватку или закончить красить детскую? Возможно, она хотела бы, чтобы вы выполняли еще одну работу по дому или в которой она нуждается в вашей помощи.Или, может быть, вы проделали огромную работу, не отставая от ее списка «медовых дел», и вам просто нужно пригласить ее на последнее «свидание», прежде чем родится ребенок.

Хотите узнать больше?

Признание преждевременных родов | Обучение пациентов

Что такое преждевременные роды?

Доношенная беременность занимает около 40 недель. Младенцы, родившиеся до 37 недель, могут иметь проблемы с дыханием, едой и согреванием. Преждевременные роды происходят между 20-й и 37-й неделями беременности, когда сокращения матки заставляют шейку матки, устье матки или матку открываться раньше, чем обычно.Это может привести к преждевременным родам.

Некоторые факторы могут увеличить шансы женщины на преждевременные роды, например, вынашивание близнецов. Однако конкретная причина или причины преждевременных родов неизвестны. Иногда у женщины могут быть преждевременные роды без видимой причины.

Предупреждающие признаки преждевременных родов

Можно предотвратить преждевременные роды, зная предупреждающие признаки преждевременных родов и обратившись за медицинской помощью на раннем этапе, если эти признаки появляются. Предупреждающие признаки и симптомы преждевременных родов включают:

• Сокращения матки, происходящие шесть или более раз в час, с или
  без каких-либо других предупреждающих знаков.
• Спазмы, похожие на менструальные, в нижней части живота, которые могут приходить и уходить
  или быть постоянным.
• Ощущаемая тупая боль в спине ниже талии, которая может приходить и уходить, или исчезать
  постоянный.
• Давление в тазу, такое ощущение, будто ваш ребенок давит вниз. Это давление
  приходит и уходит.
• Спазмы в животе с диареей или без нее.
• Увеличение или изменение выделений из влагалища, например изменение слизистой оболочки,
  водянистые или кровянистые выделения.

Продолжить чтение

Сокращения матки: как определить, что в норме

Некоторые сокращения матки в течение дня — это нормально.Они часто возникают, когда вы меняете позу, например с сидения на лежа. Частые сокращения матки, например, шесть или более в час — это ненормально. Частые сокращения или сжатия матки могут привести к открытию шейки матки.

Так как начало преждевременных родов очень незаметно и часто трудно поддается лечению.
Признайте, важно знать, как прощупать живот на предмет сокращений матки. Вы можете почувствовать схватки таким образом:

• Лежа, положите кончики пальцев на верхнюю часть матки
• Сокращение — это периодическое затягивание или затвердевание вашего
  матка.Если ваша матка сокращается, вы действительно почувствуете, что ваш живот становится напряженным или твердым, а затем почувствуете, как он расслабляется или смягчается, когда сокращение закончится.

Что делать, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы преждевременных родов

Если вы считаете, что у вас сокращения матки или другие признаки и симптомы преждевременных родов:

1. Лягте под наклоном к себе. Положите подушку за спину для поддержки.

• Иногда полежание в течение часа может замедлить или устранить признаки и симптомы.
• Не лежите на спине, так как лежачее положение может вызвать учащение схваток.
• Не поворачивайтесь полностью на бок, иначе вы не почувствуете сокращений.
• Увлажните себя, выпив несколько больших стаканов воды. Иногда обезвоживание может вызвать схватки.

• Чтобы определить, как часто происходят схватки, проверьте количество минут, которые проходят от начала одного сокращения до начала следующего.

• У вас шесть или более сокращений матки за один час
• У вас есть другие признаки и симптомы в течение часа
• У вас есть кровянистые выделения или утечка жидкости из влагалища

С благодарностью доктору Роберту К. Кризи за его помощь и Фонду врожденных дефектов March of Dimes за их поддержку.

Планирование беременности | Больница для женщин и младенцев

Способы облегчить боль

Во время беременности ваше тело претерпевает множество изменений. Эти изменения вызваны гормонами, которые подготавливают ваш организм к беременности. Эти гормоны также могут вызывать множество физических неудобств. К счастью, есть простые способы облегчить боль.

Боль в спине

Боль в спине — одна из самых распространенных проблем, с которыми женщины сталкиваются во время беременности. Избыточный вес, который вы несете, вызывает напряжение в мышцах нижней части спины, в результате чего они становятся жесткими и болезненными.Если у вас боль в спине, которая не проходит или продолжает ухудшаться, позвоните врачу, чтобы убедиться, что эта боль не вызвана другими проблемами со здоровьем.

Некоторые способы уменьшить и облегчить боль в спине:

• Поднимая предметы ниже уровня талии, используйте ноги вместо спины, сгибая колени и держа спину прямой. Избегайте сильной нагрузки на спину, позволяя кому-либо поднимать тяжелые предметы. Кроме того, держите предметы в пределах досягаемости, чтобы не напрягаться, чтобы схватить их.
• Носите обувь на низком каблуке. Туфли на высоком каблуке наклоняют ваше тело и увеличивают нагрузку на спину.
• Не стойте на ногах! Если вам приходится долго сидеть, сядьте в удобное кресло с хорошей опорой на спину или положите подушку за поясницу. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на табурет, опираясь на другую ногу, чтобы уменьшить давление на спину.
• Спите на боку, подложив подушку между ног для поддержки спины.Кроме того, сон на твердом матрасе даст вашей спине больше поддержки, чем сон на мягком матрасе. Чтобы укрепить мягкий матрас, просто попросите кого-нибудь положить кусок фанеры между пружинным коробом и матрасом.
• Упражнение для растяжения мышц спины. Укрепляйте мышцы спины, выполняя упражнения и соблюдая правильную осанку.
• Используйте одежду для поддержки живота, чтобы снять вес живота со спины. Некоторые брюки для беременных имеют встроенные толстые резинки, которые проходят под животом, чтобы делать то же самое.
• Используйте грелку, бутылку с теплой водой или холодный компресс на спину, чтобы облегчить боль.

Нежность груди

По мере того, как ваше тело готовится к кормлению грудью, ваша грудь становится больше и тяжелее. Скорее всего, они чувствуют себя сытыми и нежными.

Для облегчения дискомфорта в груди:

• Носите бюстгальтер, который хорошо сидит и поддерживает. Бюстгальтер для беременных, бюстгальтер с очень широкими лямками, большим охватом чашек и дополнительным рядом крючков — хороший выбор.
• Носите поддерживающий бюстгальтер для сна, чтобы поддерживать вас во время сна.

Запор и газы

Во время беременности вы можете получить «подкрепление» из-за гормональных изменений или витаминных добавок. Это может вызвать болезненное вздутие живота и газы, которые могут усилиться на поздних сроках беременности, когда вес матки начинает давить на прямую кишку.

Для уменьшения вздутия живота и газов:

• Пейте много жидкости, чтобы промыть пищеварительный тракт.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, включая овощи, цельнозерновой хлеб и хлопья с отрубями.
• Упражнения, которые помогут вашей пищеварительной системе не сбиться с пути.

Частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание во время беременности вызвано многими факторами. Ваше тело упорно работает, чтобы удалить отходы из вашего тела. По мере того, как ваша матка растет, она начинает давить на ваш мочевой пузырь и заставляет вас чувствовать, что вам нужно в туалет, даже если ваш мочевой пузырь почти пуст. Это может уменьшиться в середине беременности, поскольку матка больше не опирается на мочевой пузырь, но может снова начаться на поздних сроках беременности, когда матка опускается в таз.Вы можете подтекать моча, когда чихаете или кашляете из-за давления на мочевой пузырь. В этом случае вы можете защитить себя, надев защитные колпачки или гигиенические салфетки.

Для уменьшения частого мочеиспускания:

• Исключите из своего рациона колу, кофе и чай. Кофеин заставляет вас чаще мочиться. Не уменьшайте количество выпиваемой жидкости, так как это лишит вас и вашего ребенка жизненно важных жидкостей.

Головная боль

Головные боли во время беременности могут быть вызваны гормональными изменениями, стрессом, повышенным голодом, усталостью или даже отменой кофеина.Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо препараты для облегчения боли.

Вот несколько советов по уменьшению головной боли без лекарств:

• Отдых в темной тихой комнате.
• Положите на лоб холодную салфетку для лица.
• Слегка помассируйте виски или попросите кого-нибудь нежно помассировать их для вас.
• Больше отдыхайте.
• Пейте много жидкости.
• Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы поддерживать постоянный уровень сахара в крови.

Изжога и несварение желудка

Изжога, чувство жжения в горле и груди, а также несварение желудка, ощущение вздутия живота и газов, возникающее, когда желудок медленно переваривает пищу, могут возникнуть во время беременности.Существует множество безлекарственных способов облегчить симптомы и предотвратить изжогу и расстройство желудка. Перед приемом антацидов следует поговорить с врачом.

Чтобы уменьшить изжогу:

• Ешьте небольшими порциями чаще, чем три раза в день обильно.
• Расслабьтесь и ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
• Держитесь подальше от продуктов, которые беспокоят желудок, включая жареную, жирную и жирную пищу. Если изжога является проблемой, избегайте газированных напитков, цитрусовых и морсов.
• Не ложитесь после еды и ешьте за несколько часов до сна. Если изжога по-прежнему является проблемой ночью, попробуйте опереться головой о подушку или приподнять голову, используя пару книг под ножками кровати рядом с головой.

Геморрой

Геморрой — болезненное зудящее варикозное расширение вен прямой кишки. Это может быть вызвано избытком крови в области таза и давлением растущей матки на вены в нижней части тела. Они могут появиться при запоре, потому что из-за напряжения кишечника в венах остается больше крови.Они могут исчезнуть только для того, чтобы снова вернуться во время родов из-за напряжения при родах.

Воспользуйтесь этими советами, чтобы предотвратить геморрой:

• Избегайте запоров, выпивая много жидкости и употребляя много клетчатки.
• Держите прибавку в весе под контролем. Лишний вес делает геморрой более болезненным.
• Не сидите долго. Сидение оказывает давление на вены в области таза.

Для уменьшения болезненного отека геморроя:

• Замочите их в воде.
• Приложите пакеты со льдом.
• Нанесите подушечки из гамамелиса.

Бессонница

Ваш растущий живот может мешать вам найти удобное положение во время сна. Кроме того, эмоциональное и физическое воздействие рождения ребенка может затруднить вам засыпание.

Чтобы помочь вам расслабиться и хорошо выспаться:

• Расслабьте тело и разум в теплой ванне или душе перед сном.
• Изучите расслабляющие упражнения и дыхательные техники.
• Ограничьте дневной сон.
• Спите на боку, подложив одну подушку под живот, а другую между ног.

Судороги ног

Судороги ног, особенно в ночное время, — частый дискомфорт во время беременности, хотя причина их неизвестна.

Для уменьшения спазмов:

• Вытяните ноги перед сном.
• Не показывайте пальцами ног при растяжке или физических упражнениях.

Боль внизу живота

По мере роста матки поддерживающие ее связки натягиваются и растягиваются.Это может вызвать тупую или острую боль с обеих сторон живота. Эти боли чаще всего возникают между 18 и 24 неделями. Если эти боли усиливаются или не проходят, позвоните своему врачу.

Для предотвращения или облегчения боли:

• Избегайте быстрых движений, особенно в области талии.
• Наклонитесь к боли, чтобы облегчить ее.
• Отдохнуть или поменять позу.

Тошнота и рвота

В начале беременности вы можете чувствовать тошноту от запаха определенных продуктов и испытывать трудности с приемом пищи.Это чувство, известное как «утреннее недомогание», может возникнуть в любое время дня и ночи и может исчезнуть к середине беременности. Эта тошнота и рвота не причинят вреда ни вам, ни вашему ребенку, если они легкие, но если они станут серьезными, вы не сможете сдерживать прием пищи или жидкости и начнете худеть, вам следует обратиться к врачу.

Для облегчения тошноты и рвоты:

• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Сладкие газированные напитки могут помочь вам почувствовать себя лучше.
• Ешьте чаще, чтобы желудок был сытым.
• Если вас тошнит, когда вы просыпаетесь, держите крекеры рядом с кроватью, чтобы перекусить перед тем, как вставать. Медленно вставайте с постели, сядьте и отдохните, прежде чем вставать.
• Ешьте нежирную и легко усваиваемую пищу.
• Может помочь свежий воздух. Попробуйте прогуляться на свежем воздухе или поспать с открытым окном.

Одышка

Повышение уровня прогестерона на ранних сроках беременности может вызвать одышку.На более поздних сроках беременности матка увеличивается в размерах и может давить на диафрагму, затрудняя дыхание. Вы можете почувствовать одышку, но получаете достаточно кислорода.

Чтобы облегчить дыхание:

• Дайте своему сердцу и легким отдохнуть, двигаясь медленно и расслабленно.
• Дайте вашим легким больше места для расширения, сидя или вставая прямо.

Набухание

Из-за увеличения количества воды в вашем теле у вас может появиться припухлость, известная как отек, на руках, ногах, лице и других частях тела, особенно на поздних сроках беременности и летом.Если вы заметили внезапный отек какой-либо части тела, обратитесь к врачу.

Для снятия отека:

• Часто сидите с поднятыми ногами.
• Спите, положив ноги на подушку.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен, синие выпуклости на ногах или в нижней части тела во время беременности вызваны весом и давлением растущей матки. Нет никаких способов предотвратить это, но вы можете уменьшить отек, болезненность и зуд.

Ниже приведены рекомендации, которые помогут снизить риск развития варикозного расширения вен:

• Когда сидите или стоите в течение длительного периода времени, обязательно перемещайтесь и время от времени меняйте положение.
• Сядьте, ноги прямые, не скрещенные.
• Снимите давление, поставив ноги на что-нибудь, например стул, стол или табурет.
• Упражнение.
• Износ опорного шланга. Избегайте ношения обтягивающих ноги чулок.

Доказательства по: Сроки — Рождение на основе доказательств®

Как определить предполагаемую дату родов?

Практически все, включая врачей, акушерок и онлайн-калькуляторы срока родов, используют правило Нэгеле (послушайте здесь произношение, чтобы определить предполагаемую дату родов (EDD).

Правило Нэгеле предполагает, что у вас был 28-дневный менструальный цикл, и что овуляция произошла ровно на 14-й день цикла (Примечание: некоторые поставщики медицинских услуг корректируют дату родов для увеличения или уменьшения менструального цикла).

Чтобы рассчитать EDD в соответствии с правилом Нэгеле, вы добавляете 7 дней к первому дню последней менструации, а затем отсчитываете 9 месяцев вперед (или отсчитываете 3 месяца назад). Это равнозначно отсчету на 280 дней с даты последней менструации.

Например, если ваш последний менструальный цикл был 4 апреля, вы должны добавить семь дней (11 апреля) и вычесть 3 месяца = предполагаемая дата родов 11 января.

Другой способ взглянуть на это — сказать, что ваш EDD составляет 40 недель после первого дня вашей последней менструации.

В случаях, когда дата зачатия известна точно, например, при экстракорпоральном оплодотворении или отслеживании фертильности, когда люди знают свой день овуляции, EDD рассчитывается путем прибавления 266 дней к дате зачатия (или вычитания 7 дней и прибавления 9 месяцев. ). Это увеличивает точность EDD, поскольку он больше не предполагает овуляцию на 14-й день на основании первого дня последней менструации.

Но откуда взялось правление Нэгеле?

В 1744 году профессор из Нидерландов по имени Герман Бурхааве объяснил, как рассчитать предполагаемый срок родов. Основываясь на записях 100 беременных женщин, Бурхааве вычислила предполагаемую дату родов, добавив 7 дней к последнему периоду, а затем добавив девять месяцев (Baskett & Nagele, 2000).

Однако Бурхааве так и не объяснил, следует ли вам прибавить 7 дней к первому дню последнего периода или к последнему дню последнего периода.

В 1812 году профессор из Германии по имени Карл Нэгеле процитировал профессора Бурхааве и добавил некоторые свои мысли. (Вот как правило Нэгеле получило свое название!) Однако Нэгеле, как и Бургаве, не сказал, когда вам следует начинать отсчет — с начала последнего периода или с последнего дня последнего периода.

Его текст можно интерпретировать одним из двух способов: либо вы добавляете 7 дней к первому дню последнего периода, либо вы добавляете 7 дней к последнему дню последнего периода.

В течение 1800-х годов разные врачи интерпретировали правило Нэгеле по-разному.Большинство прибавило 7 дней к последним дням последнего периода.

Однако к 1900-м годам по неизвестной причине в американских учебниках была принята форма правила Нэгеле, которая добавляла 7 дней к первому дню последнего периода (Baskett & Nagele, 2000).

Итак, это подводит нас к сегодняшнему дню, когда почти все врачи используют форму правила Нэгеле, которая добавляет 7 дней к первым дням вашей последней менструации, а затем отсчитывает 9 месяцев вперед — правило, которое не основано ни на каком текущем доказательства, и, возможно, даже не предназначались Нэгеле.

Как наиболее точно определить, как далеко вы продвинулись?

Врачи начали использовать ультразвук в 1970-х годах. Вскоре после этого ультразвуковое исследование заменило последнюю менструацию (LMP) как самый надежный способ определения гестационного возраста (Morken et al., 2014).

Большое количество доказательств показывает, что УЗИ, проведенные на ранних сроках беременности, более точны, чем использование LMP для определения срока беременности. В Кокрановском обзоре 2015 года исследователи объединили результаты 11 рандомизированных клинических испытаний, в которых сравнивали рутинное раннее ультразвуковое исследование с политикой отказа от его регулярного проведения (Whitworth et al.2015).

Исследователи обнаружили, что люди, которым до беременности делали УЗИ на ранних сроках, с меньшей вероятностью вызвали перенесенную беременность.

Другими словами, использование LMP для оценки срока родов повышает вероятность того, что вас ошибочно укажут как «отбывавшего срок» и вы испытаете ненужную индукцию.

В большом обсервационном исследовании, в котором приняли участие более 17 000 беременных в Финляндии, исследователи обнаружили, что УЗИ в любой момент времени между 8 и 16 неделями было более точным, чем LMP.Когда вместо «определенного» LMP использовалось УЗИ (другими словами, мать «уверена» в дате последней менструации), количество «послеродовых» беременностей снизилось с 10,3% до 2,7% (Taipale И Хилесмаа, 2001).

Почему LMP менее точен, чем при использовании ультразвука?

Существует несколько причин, по которым LMP обычно менее точен, чем ультразвуковое исследование (Savitz et al., 2002; Jukic et al., 2013; ACOG, 2017). LMP менее точен, поскольку может иметь следующие проблемы:

• У людей могут быть нерегулярные менструальные циклы или циклы продолжительностью менее 28 дней
• Люди могут не знать дату своего LMP
• Многие люди не овулируют на 14 9 10 13 9 10 14 день своего цикла
• У некоторых людей имплантация эмбриона в матку может занять больше времени
• Исследования показывают, что некоторые люди с большей вероятностью вспомнят дату, содержащую цифру 5 или даже числа, поэтому они могут неточно вспомнить, что в первый день их LMP есть одно из этих чисел.

Когда лучше всего пройти УЗИ для определения срока беременности?

В исследовании 2013 года исследователи сгруппировали ультразвуковое сканирование по срокам <7 недель, 7-10 недель, 11-14 недель, 14-19 недель и 20-27 недель (Khambalia et al., 2013).

Авторы установили, что наиболее точное время для проведения УЗИ для определения срока беременности составляет 11–14 недель. Около 68% людей родили ± 11 дней от предполагаемой даты родов, рассчитанной с помощью УЗИ, на сроке 11–14 недель.Это был более точный результат, чем любое другое ультразвуковое сканирование, и более точный, чем LMP.

Точность ультразвукового исследования значительно снизилась примерно через 20 недель. Использование предполагаемой даты родов на основе LMP или ультразвукового исследования на сроке 20–27 недель привело к более высокому уровню пре- и послеродовых родов.

Следует ли изменить срок родов на основании УЗИ в третьем триместре?

В исследовании «Прослушивание матерей III» каждая четвертая мать (26%) сообщила, что их лечащий врач изменил предполагаемую дату родов на основании ультразвукового исследования на поздних сроках беременности.Для 66% матерей предполагаемая дата родов была перенесена на более раннюю дату, в то время как для 34% матерей дата была перенесена на более позднюю дату (Declercq et al., 2013).

Ультразвук в третьем триместре менее точен, чем более раннее ультразвуковое исследование или LMP при прогнозировании гестационного возраста. Ультразвук в третьем триместре не так точен, потому что он измеряет размер ребенка и сравнивает его или ее со «стандартным» размером ребенка. На ранних сроках беременности все дети примерно одного размера.Но если ваш ребенок будет больше среднего, это будет восприниматься как «близкое к завершению», когда будет проведено ультразвуковое исследование, и срок родов будет перенесен (неправильно).

Обратное также верно для младенцев, которые в срок меньше среднего — срок их родов может быть перенесен на более поздний срок. Это может быть рискованно, если ребенок испытывает задержку роста, поскольку дети с задержкой роста имеют более высокий риск мертворождения к концу беременности. Из-за этих проблем с УЗИ в третьем триместре Американский колледж акушеров и гинекологов заявляет, что сроки родов следует изменять только в третьем триместре в очень редких случаях (2017).

Они предлагают изменить дату родов только после УЗИ в третьем триместре беременности, если 1) это первое УЗИ беременной женщины и 2) это более чем на 21 день отличается от срока, предложенного LMP (ACOG, 2017 ).

Как долго длится нормальная беременность? Неужели 40 недель?

В США и других западных странах индукция обычна на сроке 40 недель или даже раньше, поэтому невозможно точно знать, какой процент людей сегодня естественным образом вступит в роды и родит до, в или после предполагаемой даты родов.

В прошлом исследователи вычисляли среднюю продолжительность нормальной беременности, наблюдая за большой группой беременных и измеряя время от овуляции (или последнего менструального цикла, или ультразвукового исследования) до даты родов. и расчет среднего. Однако этот метод неверен и не дает точных результатов.

Почему этот метод неправильный?

Этот метод не работает, потому что многие люди получают стимуляцию, когда они достигают 39, 40, 41 или 42 недель.

Если вы и включите этих индуцированных людей в свое среднее значение, то вы включаете людей, которые родили раньше, чем в противном случае, потому что у них не было времени на самостоятельные роды.

Но это ставит исследователей в затруднительное положение, потому что, если вы исключите из своего исследования человека, который был вызван на 42 неделе, то вы игнорируете беременность, которая была вызвана, потому что она длилась дольше, и, исключив этот случай, вы искусственно создаете средняя продолжительность беременности слишком короткая.

Итак, как мы можем решить эту проблему?

Сегодня исследователи используют метод, называемый «анализ выживаемости» или «анализ времени до события». Это особый метод, который позволяет вам включить всех этих людей в ваше исследование и при этом получить точную картину того, сколько времени требуется среднестатистическому человеку, чтобы начать спонтанные роды. Было проведено два исследования, в которых измеряли среднюю продолжительность беременности с помощью анализа выживаемости:

Исследование показало, что предполагаемый срок родов составляет от 3 до 5 дней ПОСЛЕ 40 недель

В очень важном исследовании, опубликованном в 2001 году, Смит изучил продолжительность беременности у 1514 здоровых женщин, чьи предполагаемые сроки родов, рассчитанные на первый день последней менструации, полностью совпадали с предполагаемыми сроками родов, полученными на УЗИ в первом триместре. (Смит, 2001a).

Исследователи обнаружили, что 50% всех женщин, рожающих впервые, рожали к 40 неделям и 5 дням, а 75% рожали к 41 неделе и 2 дням.

Между тем, 50% всех женщин, родивших хотя бы один раз до этого, родили к 40 неделям и 3 дням, а 75% родили к 41 неделе.

Это означает, что как для начинающих, так и для опытных матерей, участвовавших в исследовании Смита, традиционный «предполагаемый срок родов» — 40 недель — был неправильным!

Фактическая беременность была примерно на 5 дней длиннее традиционной даты родов (с использованием правила Нэгеле) у впервые родившей матери и на 3 дня дольше традиционной даты родов у матери, родившей раньше.

Исследование показало, что предполагаемый срок родов должен быть ближе к 40 неделям и 5 дням

В 2013 году Jukic et al. использовали анализ выживаемости, чтобы оценить нормальную продолжительность беременности. Это было небольшое исследование — было всего 125 здоровых женщин, и все они родили в период с 1982 по 1985 год. Однако это было также важное исследование, потому что исследователи наблюдали за участниками еще до зачатия и измеряли их гормоны ежедневно в течение шести месяцев. (Юкич и др., 2013).

Это означает, что исследователи знали точные дни овуляции, зачатия и даже когда им была имплантирована беременность!

Итак, какова была средняя продолжительность беременности в этом исследовании?

После исключения женщин, у которых были преждевременные роды или связанные с беременностью заболевания, в окончательной выборке из 113 женщин среднее время от овуляции до родов составляло 268 дней (38 недель, 2 дня после овуляции).

Среднее время с первого дня последней менструации до родов составило 285 дней (или 40 недель, 5 дней после последней менструации).

Продолжительность беременности варьировалась от 36 недель и 6 дней до одного человека, родившего через 45 недель и 6 дней после последней менструации. 45 недель и 6 дней звучат очень долго … но этот конкретный человек на самом деле родил через 40 недель и 4 дня после овуляции. Ее овуляция не соответствовала нормальному паттерну, поэтому мы знаем, что срок ее родов LMP не был точным.

Исследователи также обнаружили, что:

• 10% родили к 38 неделе и через 5 дней после LMP
• 25% родили к 39 неделе и через 5 дней после LMP
• 50% родили через 40 недель и через 5 дней после LMP
• 75% родили к 41 неделе и через 2 дня после LMP
• 90% родили через 44 недели и нулевые дни после LMP

Помните, однако, что у некоторых участников не произошло овуляции на 14 ^-й день менструации (именно поэтому вы видели статистику, согласно которой 10% все еще не родили через 44 недели после LMP!) Итак, если мы посмотрим когда люди рожают после овуляции, вы увидите такую ​​картину:

• 10% родили к 36 неделе и через 4 дня после овуляции
• 25% родили к 37 неделе и через 3 дня после овуляции
• 50% родили к 38 неделе и через 2 дня после овуляции
• 75% родили к 39 неделе и через 2 дня после овуляции
• 90% родили к 40 неделям и нулевым дням после овуляции

Женщины, у которых было эмбрионов, которым потребовалось больше времени для имплантации, с большей вероятностью имели более длительную беременность. Кроме того, у женщин, у которых сразу после беременности была гормональная реакция определенного типа (поздний подъем прогестерона), беременность была в среднем на 12 дней короче.

Так действительно ли традиционный «срок» является вашим сроком?

Основываясь на наиболее достоверных доказательствах, не существует такого понятия, как точный «срок платежа», и предполагаемый срок платежа в 40 недель не является точным. Вместо этого было бы более уместно сказать, что существует нормальный диапазон времени, в течение которого большинство людей рожают.Около половины всех беременных рожают самостоятельно через 40 недель и 5 дней (для рожениц впервые) или через 40 недель и 3 дня (для матерей, родивших раньше). Другой половинки не будет.

Есть ли что-то, что может продлить вашу беременность?

Безусловно, наиболее важным предиктором более продолжительной беременности является семейный анамнез длительных беременностей, включая ваш личный анамнез, анамнез вашей матери и сестер, а также семейный анамнез биологического отца вашего ребенка (Jukic et al., 2013; Оберг и др., 2013; Могрен и др., 1999; Олесен и др., 1999; Олесен и др., 2003).

В 2013 г. Оберг и др. опубликовали большое исследование, в котором было изучено более 475 000 рождений в Швеции, большинство из которых были датированы ультразвуком до 20 недель. Они обнаружили, что генетика невероятно сильно влияет на ваши шансы родить после 42 недель:

• Если у вас ранее были роды после родов, у вас в 4,4 раза больше шансов на повторные роды после родов с тем же партнером
• Если у вас раньше были доношенные роды, а затем вы сменили партнера, у вас их трое.В 4 раза больше шансов на повторные роды после родов с вашим новым партнером
• Если у вашей сестры были роды после родов, у вас в 1,8 раза больше шансов родить после родов

В целом исследователи обнаружили, что половина ваших шансов на перенесенные роды связана с генетикой. Это включает генетическую склонность ребенка к более длительному вынашиванию беременности (из-за генов, унаследованных ребенком от матери и отца), а также генетическую склонность матери к более длительной беременности. Шведские исследователи даже предложили назвать некоторые беременности «резистентными», потому что у этих матерей и / или плодов генетически сниженная склонность к родам.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность протекания беременности, включают:

• Более высокий индекс массы тела до беременности (Halloran et al., 2012; Jukic et al., 2013; Oberg et al., 2013)
• Более высокая прибавка в весе во время беременности (Halloran et al., 2012)
• Более продолжительное время между овуляцией и имплантацией беременности (Jukic et al., 2013)
• Старший возраст матери (Oberg et al., 2013; Jukic et al., 2013)
• Более высокий вес матери при рождении (Jukic et al., 2013)
• Высшее образование матери (Оберг и др., 2013)
• Первая беременность (Оберг и др., 2013)
• Беременность младенцем мужского пола (Divon et al., 2002; Oberg et al., 2013)
• У вашей матери были доношенные роды (Mogren et al., 1999; Olesen et al., 1999; Olesen et al., 2003)
• Ультразвук показывает маленький размер ребенка в возрасте 10–24 недель (Johnsen et al., 2008).
• Испытание экологического стресса ближе к концу беременности (на сроке 33-36 недель) (Margerison-Zilko et al., 2015)

Каковы риски просрочки установленного срока?

Риск некоторых осложнений возрастает по мере истечения установленного срока, и есть по крайней мере три важных исследования, которые показали нам, каковы риски.

1. В 2003 году Caughey et al. изучили 135 560 человек, родивших доношенными в Калифорнии в период с 1995 по 1999 год (Caughey et al., 2003). Все участники этой выборки родили в больницах Kaiser Permanente в северной Калифорнии.Общее использование вмешательств (кесарево сечение и индукция) в этой выборке не было указано.
2. В 2004 г. Caughey et al. изучили записи 45 673 человек, родивших в одной больнице в Калифорнии с 1992 по 2002 год (Caughey & Musci, 2004). Большинство участников этого исследования были хорошо образованными. Что касается вмешательств, 18% родили путем кесарева сечения и 16% — с помощью вакуума или щипцов. Скорость индукции не указана.
3. В 2007 году Caughey et al.изучили медицинские записи 119 254 человек, родивших через 37 недель в Kaiser Permanente в период с 1995 по 1999 год. Это был тот же период времени и та же больница, что и его исследование 2003 года, но на этот раз исследователи смотрели только на людей с низким уровнем риска. у кого была медицинская страховка. Общая частота кесарева сечения составила 13,8%, а 9,3% родили с помощью вакуума или щипцов. Авторы также принимали во внимание, учитывались ли люди индукции при расчете рисков превышения установленного срока (Caughey et al., 2007).

Риски для матери:

• Риск хориоамнионита (инфицирования плодных оболочек) был самым низким на 37 неделе (0,16%) и увеличивался каждую неделю после этого до 6,15% на сроке ≥ 42 недель (Caughey et al., 2003)
• Риск эндомиометрита (инфицирования матки) был самым низким на 38 неделе (0,64%) и увеличивался каждую неделю после этого до 2,2% на сроке ≥ 42 недель (Caughey & Musci, 2004)
• Риск отслойки плаценты (плацента преждевременно отделяется от матки) был самым низким на 37 неделе (0.09%) и увеличивается каждую неделю до 0,44% на сроке ≥ 42 недель (Caughey et al., 2003)
• Риск преэклампсии был самым низким на 37 неделе (0,4%) и максимальным на 40 неделе (1,5%), после чего риск не изменился (Caughey et al., 2003)
• Риск послеродового кровотечения был самым низким на 37 неделе (1,1%) и повышался почти каждую неделю до 5% на 42 неделе (Caughey et al., 2007).
• Риск первичного кесарева сечения (у людей, которые никогда раньше не делали кесарево сечение) увеличился с 14.2% на 39 неделе до 25% на сроке ≥42 недель (Caughey & Musci, 2004)
• Риск первичного кесарева сечения из-за неутешительной ЧСС плода был самым низким на 37-39 неделях (13,3-14,5%) и достиг максимума в 27,5% на 42 неделе (Caughey et al., 2007).
• Риск получения щипцов или вакуумной помощи увеличился с 14,1% на 38 неделе до 18,5% на 41 неделе (Caughey & Musci, 2004).
• Риск разрыва 3-й или 4-й степени был самым низким на 37 неделе (3.4%) и увеличивалась каждую неделю до 9,1% через 42 недели. Однако эти цифры намного выше, чем обычно, и частично связаны с широким использованием вакуума и щипцов в этом исследовании.

В своем исследовании 2007 года Caughey et al. сообщили, что частое использование индукции, кесарева сечения и вакуума / щипцов у людей с увеличенным сроком беременности может способствовать увеличению материнского риска. Однако, когда исследователи использовали статистический метод для контроля использования вмешательств, риски все равно увеличивались с возрастом беременности.

Риски для младенцев:

• Риск умеренного или густого мекония увеличивался каждую неделю, начиная с 38 недель, и достиг пика на ≥42 неделе (3% на 37 неделе, 5% на 38 неделе, 8% на 39 неделе, 13% на 40 неделе, 17%). на 41 неделе и 18% на сроке> 42 недель) (Caughey & Musci, 2004)
• Частота госпитализаций в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) была самой низкой на 39 неделе (3,9%) и выросла до 5% на 40 неделе и 7,2% на сроке ≥42 недель (Caughey & Musci, 2004).
• Риск того, что ребенок при рождении станет крупным (> 9 фунтов 15 унций или> 4500 граммов), повысился, начиная с 38 недель (0.5%), а затем удваивались каждую неделю до 42 недель (6%) (Caughey & Musci, 2004)
• Шансы получить низкий 5-минутный балл по шкале Апгар повышались, начиная с 40 недель, и увеличивались каждую неделю до ≥42 недель (точные цифры не сообщаются; Caughey & Musci, 2004)

Другие риски для переношенной беременности включают недостаток жидкости и так называемый синдром незрелости (ограничение роста плюс мышечное истощение), который случается примерно у 10% младенцев, которым не исполнилось 42 недели. Дополнительные сведения о меконии см. В этой статье акушерки «Размышления о водах, окрашенных меконием».

Как насчет риска мертворождения?

В этом разделе мы поговорим о том, как возрастает риск мертворождения к концу беременности.

При изучении коэффициента мертворождения вы должны понимать две очень важные вещи.

Во-первых, существует разница между абсолютным и относительным риском.

Абсолютный риск — это реальный риск того, что с вами что-то случится.

Например, если абсолютный риск мертворождения на 41 неделе равен 1.7 из 1000, то это означает, что у 1,7 матери из 1000 (или 17 из 10 000) будет мертворождение.

Относительный риск — это риск того, что с вами что-то случится по сравнению с кем-то другим.

Если кто-то сказал, что риск мертворождения на 42 неделе по сравнению с 41 неделей на 94% выше, то это звучит много. Но некоторые люди могут считать фактический (или абсолютный) риск все еще низким — 1,7 на 1000 против 3,2 на 1000.

Да — 3.2 примерно на 94% выше 1,7, если посчитать! Таким образом, хотя утверждение «риск мертворождения увеличивается на 94%» является правдой, оно может ввести в заблуждение, если вы не смотрите на фактические цифры, стоящие за этим.

Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим раздаточным материалом Говоря о сроках для поставщиков медицинских услуг , чтобы узнать, как медицинские работники могут обсуждать риск мертворождения.

Вторая важная вещь, которую вам нужно понять, — это то, что существуют разные способы измерения коэффициента мертворождения.В зависимости от того, как рассчитывается ставка, вы можете получить разные ставки.

Как вы измеряете уровень мертворождаемости?

Вплоть до 1980-х годов некоторые исследователи считали, что риск мертворождения на сроках более 41–42 недель аналогичен риску мертворождения на более ранних сроках беременности. Таким образом, они не думали, что существует какое-либо увеличение риска с превышением установленного срока.

Однако в 1987 году исследователь по имени доктор Юдкин опубликовал статью, в которой был представлен новый способ измерения уровня мертворождаемости.Доктор Юдкин сказал, что более ранние исследователи использовали неправильную математику при вычислении коэффициента мертворождения — они использовали неправильный знаменатель! (Юдкин, Вуд и др., 1987).

Вот почему эта формула неверна: нам не нужно знать, сколько мертворождений происходит на каждые 1000 родов на 41 неделе. Вместо этого нам нужно знать, сколько мертворождений происходит на 41 неделе по сравнению со всеми беременностями и родами на 41 неделе. Другими словами, вы должны включить в знаменатель здоровых, живых младенцев, которые еще не родились.

Когда исследователи начали использовать эту новую формулу для определения коэффициента мертворождения, они обнаружили кое-что очень удивительное — риск мертворождения снижался на протяжении всей беременности, пока не достиг минимальной отметки на 37–38 неделе, после чего риск снова начал расти.

Это открытие — что риск мертворождения снижается на протяжении всей беременности, а затем увеличивается где-то через 37–38 недель — было много раз обнаружено разными исследователями в разных странах.Это явление называется «U-образной кривой» мертворождения. Другими словами, на ранних сроках беременности уровень мертворождений выше, затем они снижаются примерно до 37-38 недель, после чего снова повышаются.

Поскольку риск мертворождения начинает возрастать еще больше на 40, 41 и 42 неделе, некоторые исследователи утверждают, что, хотя 40 недель и 3-5 дней могут быть физиологической продолжительностью беременности, 40 недель могут быть функциональной продолжительностью беременности. беременность.

Другими словами, средняя беременность обычно длится около 40 недель и 5 дней, но, по мнению некоторых исследователей, , из-за повышенного риска мертворождения и смерти новорожденного, 40 недель могут быть такими же продолжительными, как и беременность должна пройти . .

И хотя в целом частота мертворождений может показаться низкой, если вы являетесь родителем, который переживает случай 1 из 315 на 42 неделе (Muglu et al., 2019), тогда риск больше не кажется таким низким.

Фактическая частота мертворождений по сравнению с неограниченной частотой мертворождений

Даже после того, как исследователи начали использовать новый способ расчета коэффициента мертворождения, все еще продолжались споры о том, как лучше всего рассчитать эту новую формулу для измерения коэффициента мертворождения.

В отличие от того, что предложил Юдкин в 1987 году, некоторые исследователи предпочли «неограниченный» коэффициент мертворождения (также известный как «предполагаемый риск мертворождения»).Показатель неограниченного числа мертворождений на 40 неделе скажет нам, каков риск мертворождения у беременной женщины в любое время после 40 недель, если она позволит беременности продолжаться бесконечно.

Другие исследователи утверждали, что большинство людей (и врачей!) Не хотят знать, каков был бы риск мертворождения, если бы беременный человек решил, что беременность будет продолжаться и продолжаться! (Hilder et al., 2000). Они просто хотят знать, каков будет риск, если они подождут еще одну неделю до следующего приема или даже несколько дней.

Но «неограниченный» коэффициент мертворождения говорит вам, каков будет ваш риск мертворождения на 40 неделе, если вы включите детей, рожденных не только на 40 неделе, но и на 41 неделе, 42 неделе, 43 неделе и далее! (Boulvain et al., 2000).

В конце концов, вы обнаружите, что коэффициент мертворождения варьируется от исследования к исследованию, в зависимости от того, сообщают ли исследователи фактический коэффициент мертворождения или коэффициент мертворождения с открытым исходом.

Итак, каков риск мертворождения по истечении установленного срока?

С конца 1980-х годов было проведено как минимум 12 крупных исследований, изучающих риск мертворождения в течение каждой недели беременности.Некоторые исследователи использовали открытые коэффициенты мертворождения, а некоторые — фактические коэффициенты мертворождения.

Все исследователи обнаружили относительное увеличение риска мертворождения по мере развития беременности.

Чтобы получить точную картину мертворождений у людей, у которых истек срок родов, лучше всего взглянуть на исследования, которые проводились в более позднее время. Я выбрал 3 из последних исследований, чтобы показать вам, в Норвегии, Германии и США. Чтобы просмотреть все остальные исследования, щелкните здесь, чтобы просмотреть всю таблицу.

Во всех трех исследованиях использовалась фактическая частота мертворождений, а не неопределенная частота мертворождений. В двух исследованиях для расчета гестационного возраста использовалось УЗИ, а в одном исследовании использовалась LMP.

Самый крупный на сегодняшний день метаанализ рисков мертворождения и смерти новорожденных на каждой неделе доношенных беременностей был опубликован в 2019 году (Muglu et al.2019). Метаанализ — это когда исследователи проводят несколько исследований и объединяют все данные в одно большое «мета».Исследователи включили 13 исследований (15 миллионов беременностей, почти 18 000 мертворождений). Все исследования проводились в странах, определенных Всемирным банком как «высокодоходные».

Риск мертворождения на 1000 человек составил 0,11, 0,16, 0,42, 0,69, 1,66 и 3,18 на 37, 38, 39, 40, 41 и 42 неделе беременности соответственно. На основании своих данных Muglu et al. (2019) подсчитали «количество, необходимое для нанесения вреда», ожидая родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение.Чтобы пережить еще одно мертворождение, потребуется как минимум 2367 человек, ожидающих родов еще одну неделю, начиная с 39 недель. На 40 неделе 1449 человек должны будут ждать родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение. На 41 и 42 неделе только 604 и 315 человек, соответственно, должны будут ждать родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение.

Исследователи также обнаружили доказательства того, что системы здравоохранения терпят неудачу Чернокожие матери и младенцы — тревожная, но распространенная тема в исследованиях здравоохранения.Чернокожие матери в 1,5–2 раза чаще рожали мертворождением в 1,5–2 раза каждую неделю беременности.

Когда они смотрели только на беременность с низким уровнем риска, риск мертворождения составлял 0,12, 0,14, 0,33, 0,80 и 0,88 на 38, 39, 40, 41 и 42 неделе беременности. Беременность с низким уровнем риска определялась как беременность с одним ребенком, без врожденных аномалий и заболеваний матери.

Не было дополнительного риска смерти новорожденного при родах между 38 и 41 неделями, но риск смерти новорожденных действительно увеличивался после 41 недели.

Итак, хотя большинство исследователей обнаружили увеличение частоты мертворождений в позднем и послеродовом периоде, некоторые могут считать «абсолютное» увеличение риска небольшим до 41 недели, после чего он достигает примерно 0,80–1,66 из 1000. в зависимости от факторов риска мертворождения у матери.

Какие факторы могут увеличить риск мертворождения?

Исследователи обнаружили, что несколько факторов связаны с повышенным риском мертворождения:

У доношенных детей, которые малы для гестационного возраста (масса тела <10 ^-го перцентиля), вероятность мертворождения и смерти новорожденных в 6-7 раз выше, чем у доношенных детей, которые не малы для гестационного возраста.

• Кроме того, у маленьких для гестационного возраста детей часто наблюдается задержка роста на 18-недельном УЗИ. Таким образом, срок беременности для таких детей часто недооценивается.
• Это означает, что младенцы, которые малы для гестационного возраста, могут быть более доношенными, чем мы думаем, что увеличивает их риск, а также оставляет нас в неведении об их истинном сроке беременности (Morken et al., 2014).

Другие факторы, которые не обязательно вызывают мертворождений, но могут увеличить риск мертворождений, в целом включают:

• Принадлежность к этнической группе с повышенным риском мертворождения * (Ananth et al., 2009; Сотрудничество мертворожденных, 2011)
• Беременность первым ребенком (Huang et al., 2000; Smith, 2001b; Stillbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
• Менее четырех дородовых посещений или отсутствие дородовой помощи (Huang et al., 2000; Flenady et al., 2011)
• Низкий социально-экономический статус (Huang et al., 2000; Flenady et al., 2011)
• Индекс массы тела (ИМТ) от 25 до 30 (Huang et al., 2000; Stillbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
• Курение (Morken et al., 2014; Flenady et al., 2011)
• Ранее существовавший диабет (Stillbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
• Существовавшая ранее гипертензия (Flenady et al., 2011)
• Старший возраст матери (≥40 лет) (Сотрудничество по мертворождению, 2011)
• Не живу с партнером (Stillbirth Collaborative, 2011)
• История предыдущих мертворождений (Сотрудничество по мертворождению, 2011)
• Беременность многоплодной (сотрудничество по мертворождению, 2011)

* Расизм, включая последствия предрассудков и институционального расизма, может увеличить риск неблагоприятных исходов, включая мертворождение, в определенных группах населения (Giscombe and Lobel, 2005).

Конечно, родители все еще могут пережить мертворождение ребенка, даже если ни один из этих факторов риска отсутствует. Треть всех мертворождений до родов не имеют известной причины (Warland & Mitchell, 2014). Чтобы узнать больше о теориях необъяснимого мертворождения, прочтите эту статью здесь.

Мы слышали, как некоторые клиницисты заявляют, что «старение плаценты» является потенциальной причиной мертворождений без официальной известной причины. Однако до недавнего времени исследований по этой теме не проводилось.

В 2017 году исследователи опубликовали первое исследование биологических маркеров старения плаценты. В этом исследовании исследователи из Австралии собрали плаценту у 34 человек, родивших на сроке от 37 до 39 недель, у 28 человек, родивших на сроке от 41 до 42 недель, и у 4 человек, родивших на сроке от 32 до 41 недели (Maiti et al. 2017).

Пять или более образцов ткани были взяты из каждой плаценты, и эти образцы были проанализированы с использованием различных биохимических тестов.Например, один из тестов искал маркер повреждения ДНК / РНК, который ранее наблюдался в других стареющих тканях, таких как мозг при болезни Альцгеймера. Наблюдалось значительное увеличение повреждений ДНК / РНК в плаценте при позднем и мертворождении по сравнению с плацентой на 37–39 неделях.

В целом, анализ плаценты от 41-42-недельной беременности и от мертворожденных показал усиление признаков старения с пониженной способностью транспортировать питательные вещества к ребенку и продукты жизнедеятельности от ребенка по сравнению с плацентой от более раннего срока. рождений.Скорость старения плаценты варьировала в зависимости от беременностей, и авторы заявили, что не все плаценты на сроках 41-42 недели демонстрировали признаки старения. Мы связались с авторами, чтобы узнать больше, и они сказали нам, что у одной трети плаценты на 41–42 неделе наблюдались повышенные признаки старения по сравнению с плацентой на 37–39 неделе. Это означает, что две трети плаценты 41-42 недели не проявляли признаков старения.

Интересно, что авторы говорят, что в будущем можно будет предсказать, какие дети будут подвержены повышенному риску мертворождения, путем измерения маркеров старения плаценты в крови матери.