20 недель беременности выделения: Выделения из влагалища при беременности – что означают и по какой причине возникают

Содержание

Коричневые выделения на 20 неделе беременности — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.36% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Невынашивание беременности


Невынашивание беременности

Невынашивание – это самопроизвольное преждевременное прерывание беременности на сроке менее 20 недель, то есть в период, когда эмбрион или плод еще не может выжить самостоятельно вне женского организма. Это самое распространенное осложнение первого триместра беременности.

Приблизительно 10-20  % всех беременностей заканчивается невынашиванием. Чаще всего спонтанный аборт происходит в первые 12 недель. В ряде случаев беременность прерывается еще до того, как женщина узнает о ее существовании.

Риск невынашивания беременности увеличивается с возрастом: у женщин моложе 35 лет он составляет 15  %, от 35 до 45 лет – 20-35  %, старше 45 лет – более 50  %. У женщин, в прошлом перенесших невынашивание, повышен риск спонтанного аборта. Однако если женщина здорова и повторная беременность наступает через 2-3 месяца после спонтанного аборта, то она чаще всего заканчивается благополучно.

Если женщина переживает три и более спонтанных аборта, то это состояние называют привычным невынашиванием беременности. Оно диагностируется приблизительно у 1  % женщин, перенесших спонтанный аборт. Выявление непосредственной причины привычного невынашивания и соответствующее лечение позволяет большинству пациенток в последующем забеременеть и родить здорового ребенка.

Синонимы русские

Спонтанный аборт, самопроизвольный аборт.

Синонимы английские

Miscarriage, early miscarriage, recurrent miscarriage, spontaneous abortion.

Симптомы

Симптомы при невынашивании беременности могут быть как практически незаметными, так и ярко выраженными. Длительность проявлений также может варьироваться. В некоторых случаях основным симптомам предшествует период неспецифических проявлений: может наблюдаться потеря веса, слабость, боли в пояснице, кровянистые или слизистые выделения из половых органов.

Основными симптомами невынашивания беременности являются:

  • кровотечение из половых органов;
  • боли в животе;
  • схватки.

Схожие симптомы могут быть и у других осложнений беременности, например внематочной беременности. Поэтому при каких-либо нарушениях необходимо как можно раньше обратиться к врачу для выявления причины патологии и своевременного лечения.

Общая информация о заболевании

Невынашивание беременности возникает достаточно часто, и во многих случаях невозможно установить причину этой патологии. Выделяют несколько групп факторов, способных привести к спонтанному аборту.

  • Хромосомные нарушения в клетках зародыша. Хромосомы – это клеточные структуры, которые содержат генетическую информацию. Хромосомные нарушения, несовместимые с жизнью, вызывают самопроизвольный аборт на ранних стадиях беременности. Более чем половина случаев невынашивания в первом триместре связана именно с ними. Риск генетических аномалий увеличивается пропорционально возрасту матери.
  • Патология со стороны материнского организма. Чаще всего болезни матери приводят к невынашиванию беременности в период между 12-й и 20-й неделей беременности. Выделяют:
  • Хронические заболевания матери: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, тяжелая патология мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные болезни (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка), нарушения свертывания крови (дефицит фактора Лейдена), а также определенные хромосомные нарушения в организме матери.
  • Острые заболевания матери: тяжелые травмы, ожоги, инфекции, в частности цитомегаловирусная инфекция, микоплазма, а также сильный эмоциональный стресс.
  • Заболевания и нарушения строения половых органов женщины: патология строения матки, цервикальная недостаточность, фибромиома матки. К этой же группе относят аномалии строения и положения плаценты, а также многоплодную беременность, которая также увеличивает риск невынашивания.
  • Употребление женщиной алкоголя, психоактивных веществ.

При нормальном течении беременности у здоровой женщины умеренная физическая активность и секс не могут стать причиной невынашивания. Однако в некоторых случаях для сохранения беременности врач может посоветовать пациентке ограничить физическую активность и на время прекратить половые контакты.

Выделяют следующие типы невынашивания беременности:

  • Угрожающий самопроизвольный аборт. Этот термин используется при любых кровотечениях из полости матки в первой половине беременности. При этом наружный зев шейки матки закрыт и присутствуют признаки жизнедеятельности эмбриона.
  • Неизбежный аборт. Диагностируется, если кровотечение из полости матки сопровождается раскрытием шейки матки, однако плод и плацента еще находятся в полости матки.
  • Неполный аборт. Состояние, при котором части эмбриона или плаценты еще находятся в полости матки.
  • Полный аборт. При полном аборте все компоненты плода, плаценты, плодных оболочек полностью изгнаны из полости матки.
  • Замершая беременность. Состояние, при котором происходит внутриутробная гибель плода, однако ни плод, ни плацента не изгоняются из полости матки.

Кто в группе риска?

  • Женщины старше 35 лет
  • Женщины, перенесшие самопроизвольный аборт в прошлом
  • Женщины с хроническими заболеваниями
  • Женщины с острой инфекционной патологией, травмами, истощением, подвергшиеся ионизирующему излучению
  • Курящие женщины, а также употребляющие алкоголь и/или наркотики
  • Женщины с многоплодной беременностью

Диагностика

При подозрении на самопроизвольный аборт врач, прежде всего, проводит гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза, что позволяет оценить состояние матки, ее шейки, наличие элементов плода и плаценты в ее полости. Иногда для наблюдения за течением беременности, а также для выявления причин невынашивания может потребоваться ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика

  •          Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эти показатели позволяют оценить общее состояние пациентки, выявить признаки анемии, инфекции и других заболеваний, влияющих на нормальное течение беременности.
  •          Общий анализ мочи с микроскопией, креатинин в сыворотке, мочевина в сыворотке. Эти исследования позволяют оценить работу мочевыделительной системы и выявить заболевания почек, которые могут стать причиной самопроизвольного аборта.
  •          Гемостазиологические исследования, при которых оценивается активность свертывающей и противосвертывающей системы крови, выявляются заболевания, повышающие риск невынашивания беременности:
  •          D-димер
  •          Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  •          Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО)
  •          Фибриноген
  •          Исследование функций печени. Позволяет выявить признаки острой или хронической патологии печени:
  •          Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  •          Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  •          Белок общий в сыворотке
  •          Билирубин общий
  •          Билирубин прямой
  •          Глюкоза в плазме. Увеличение уровня глюкозы в крови может быть признаком сахарного диабета – одного из основных факторов риска невынашивания беременности.
  •          Тиреотропный гормон (ТТГ). Позволяет оценить активность щитовидной железы и признаки эндокринных заболеваний, влияющих на течение беременности.
  •          Диагностика инфекционных заболеваний. Определяется уровень различных типов антител к определенным инфекциям:
  •          HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
  •          anti-HCV, антитела, экспресс, сверхчувствительно
  •          HBsAg, сверхчувствительно
  •          Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно
  •          Toxoplasma gondii, IgM
  •          Toxoplasma gondii, IgG (количественно)
  •          Rubella Virus, IgM
  •          Rubella Virus, IgG (количественно)
  •          Cytomegalovirus, IgM (количественно)
  •          Cytomegalovirus, IgG
  •          Herpes Simplex Virus 1/2, IgM
  •          Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
  •          Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ). Это гликопротеид, который синтезируется плацентой. Снижение уровня бета-ХГЧ, не соответствующее сроку беременности, позволяет заподозрить патологию.
  •          Диагностика антифосфолипидного синдрома, который может стать причиной невынашивания беременности:
  •          Антифосфолипидные антитела IgG
  •          Антифосфолипидные антитела IgM
  •          Генетические исследования. Позволяют вывить хромосомные нарушения у матери, которые могут стать причиной неправильного гаметогенеза и, как следствие, генетических аномалий плода, несовместимых с жизнью. Возможно также выявление генетической предрасположенности к ранней привычной потере беременности.

Инструментальные методы исследования

В ходе визуального обследования органов малого таза оценивается состояние матки, выявляются аномалии ее строения, патологии репродуктивной системы, устанавливается наличие или отсутствие в полости матки элементов плаценты и эмбриона.

  •          УЗИ органов малого таза
  •          Гистероскопия
  •          Лапароскопия

Лечение

Лечение зависит от типа самопроизвольного аборта, состояния женщины. При полном самопроизвольном аборте, когда в матке отсутствуют элементы плода и плаценты, дополнительное вмешательство обычно не требуется. При неполном аборте необходимо удалить все элементы плодных оболочек, эмбриона и последа из полости матки. Для этого может быть проведено выскабливание или в ряде случаев медикаментозное лечение.

При угрозе невынашивания и сохранении признаков жизнедеятельности плода необходимо постараться сохранить беременность. В зависимости от тяжести состояния женщина может быть помещена в стационар или проходить лечение в амбулаторных условиях. Схема терапии подбирается врачом индивидуально в зависимости от причины невынашивания, срока беременности, состояния пациентки и других факторов.

Профилактика

Профилактика невынашивания беременности включает как заботу родителей о своем здоровье еще до зачатия, так и следование определенным рекомендациям уже после наступления беременности. Беременной женщине, чтобы снизить риск прерывания беременности, необходимо:

  •          отказаться от алкоголя, курения, ограничить или прекратить употребление кофе и кофеинсодержащих напитков;
  •          регулярно проходить профилактические осмотры;
  •          отказаться от экстремальных видов спорта, результатом которых может стать серьезная травма;
  •          избегать ионизирующего излучения, контакта с источниками инфекции.

Рекомендуемые анализы

  •          Общий анализ крови
  •          Лейкоцитарная формула
  •          Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  •          Общий анализ мочи с микроскопией
  •          D-димер
  •          Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  •          Коагулограмма № 1 (протромбин (по квику), МНО)
  •          Фибриноген
  •          Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  •          Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  •          Глюкоза в плазме
  •          Креатинин в сыворотке
  •          Мочевина в сыворотке
  •          Белок общий в сыворотке
  •          Билирубин общий
  •          Билирубин прямой
  •          HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
  •          anti-HCV, антитела, экспресс, сверхчувствительно
  •          HBsAg, сверхчувствительно
  •          Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно
  •          Toxoplasma gondii, IgM
  •          Toxoplasma gondii, IgG (количественно)
  •          Rubella Virus, IgM
  •          Rubella Virus, IgG (количественно)
  •          Cytomegalovirus, IgM
  •          Cytomegalovirus, IgG
  •          Herpes Simplex Virus 1/2, IgM
  •          Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
  •          Тиреотропный гормон (ТТГ)
  •          Беременность — I триместр
  •          Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
  •          Антифосфолипидные антитела IgG
  •          Антифосфолипидные антитела IgM
  •          Предрасположенность к ранней привычной потере беременности
  •          Предрасположенность к ранней привычной потере беременности (расширенный)

Кровянистые выделения 20 недель беременности

20 неделя – это своеобразный рубеж, завершающий первую половину беременности и символизирующий окончание пятого акушерского месяца из 28 дней. Теперь малыш для будущей матери – не просто неопределенный объект: он двигается, имеет режим сна и отдыха и отзывается на различные воздействия.

Плод – нормы, ощущения, активность

Мимика плода совершенствуется, теперь он умеет моргать, зевать и гримасничать. Его рот периодически открывается, малыш совершает глотательные движения, выпивая немного амниотической жидкости. Впоследствии из ее компонентов формируется первичный кал – меконий, выделяющийся в первые дни жизни ребенка.

Параметры плода на 20 неделе:

Коже ребенка теперь состоит из 4 слоев, поэтому она уже не прозрачная и не гладкая. На ее поверхности появляются складочки, она по-прежнему сохраняет красный цвет. Сальные железы интенсивно работают, выделяя секрет для первородной смазки, защищающей от размачивающего воздействия околоплодной жидкости. Все тело малыша покрыто пушком, на месте волос, бровей и ресниц он растет более интенсивно. Ногти пальчиков рук и ног уже сформировались.

Легкие ребенка находятся на стадии развития, спустя несколько недель это позволит ребенку имитировать первые тренировочные дыхательные движения. Это умение пригодится малышу, когда ему придется сделать первый вдох.

Нервная система ребенка развивается и созревает, совершенствуются его умения – на этом сроке беременности он уже может трогать лицо и туловище пальчиками, сосать их, браться руками за пуповину, передвигаться в полости матки.

На 20 неделе продолжает свое формирование слуховой и зрительный аппарат будущего младенца. Он различает громкие звуки и даже распознает по тембру материнский голос. Веки уже способны моргать, хотя до этого срока глаза постоянно были закрыты. На сетчатке глаз зарождаются первые фоторецепторы.

Сердцебиение плода отчетливо прослушивается обычным стетоскопом. Исправно функционируют все внутренние органы.

Шевеления малыша

Проявления активности плода становятся более отчетливыми. Он не только шевелится: уже можно различить, спит ребенок или бодрствует. Некоторые мамы утверждают, что их малыш икает, отзывается на прикосновения к животу и громкий шум более резкими движениями. Если шевеления чересчур активны, вполне возможно, что в крови матери слишком мало кислорода, и ребенок испытывает его нехватку.

Значительно увеличившаяся матка ощутимо воздействует на положение внутренних органов женщины. Следствием этого становится изжога, затрудненное дыхание, учащенное мочеиспускание. Из-за быстрого роста матки и чрезмерного растяжения кожа на животе может чесаться, на ней появляются растяжки (стрии). Для их профилактики на поверхность живота наносят увлажняющие средства, миндальное или оливковое масло.

Дефицит кальция и других микроэлементов, увеличившийся вес и объем крови вызывают судороги в икрах ног. Чтобы минимизировать эти проявления, следует обогащать рацион молочными продуктами, принимать витаминно-минеральные комплексы, пить достаточное количество воды.

Нагрузка на сосудистую систему беременной приводит к появлению . На коже образуются сосудистые звездочки, проступает рисунок вен. Для профилактики варикозной болезни следует чаще отдыхать, приподняв ноги на возвышение, носить компрессионные чулки или колготки.

Как выглядит живот?

На 20 неделе живот все более увеличивается, поднимаясь вверх. Движения женщины из-за объемного животика становятся более осторожными, но оттого не менее грациозными. Без ношения специального бандажа трудно не только долго ходить, но и просто стоять в течение непродолжительного времени. Специальная одежда для беременных из натуральных тканей поможет чувствовать себя комфортно в любой ситуации.

Матка – размер и «тренировочные схватки»

На 20 неделе матка расположена на уровне пупка, ее дно поднимается над лонным сочленением на 11-12 см. Иногда женщина ощущает небольшие сокращения миометрия, когда матка на короткий промежуток времени становится плотной и твердой на ощупь. Беспокоиться по этому поводу не нужно, это так называемые «тренировочные схватки», и они не опасны для ребенка.

Основной источник дискомфорта на 20 неделе – это боль в позвоночнике, в районе поясницы. Она связана с растущей маткой и смещением центра тяжести всего тела. К тому же связки и суставы женщины теперь испытывают значительные нагрузки в связи с повышением массы тела и гормональной перестройкой организма.

Для разгрузки позвоночника и мышц спины следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке, чаще отдыхать в положении лежа или полулежа, разгружая спину.

Если болит не спина, а живот, следует обратиться за консультацией к своему врачу. Возможно, это симптомы повышенного тонуса матки или угрозы выкидыша.

Выделения на 20 неделе беременности могут увеличиться в объеме. Это связано с усилением кровообращения в малом тазу. Влагалищные выделения в норме имеют серовато-молочный оттенок, прозрачную или немного мутную консистенцию, достаточно высокую вязкость.

Признаки патологии:

    Творожистые выделения белого или желтоватого цвета – влагалищный кандидоз;

    Водянистые выделения значительного объема – подтекание амниотической жидкости;

    Кровянистые выделения алого цвета – предлежание плаценты и ее повреждение;

    Бели, имеющие зловонный запах, зеленоватый оттенок и слизистую структуру – присоединение инфекции.

С любыми отклонениями от нормы следует обращаться к врачу, наблюдающему за беременностью.

Анализы и их периодичность

С этого срока женщина посещает женскую консультацию не ежемесячно, а раз в 2 недели. Перед визитом к врачу она сдает общий анализ крови и мочи. Дополнительно может потребоваться исследование крови на содержание сахара и уровень гемоглобина. Анализ мочи позволяет оценить состояние почек, несущих повышенную нагрузку на этом сроке.

Если женщина еще не проходила скрининг второго триместра, ей будет назначено проведение биохимического анализа крови для определения возможных патологий развития плода – «тройной тест» на концентрацию гормона ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола.

УЗИ – оценка развития плода

Врач может назначить проведение УЗИ на 20 неделе в рамках скрининга второго триместра на выявление скрытых пороков развития плода.

Что может показать исследование:

    Состояние плаценты и матки;

    Соответствие параметров плода сроку беременности;

    Пол ребенка;

    Функциональность внутренних органов плода – дыхательного и пищеварительного тракта, мочевыделительной системы;

    Характер сердечной деятельности ребенка, особенности строения этого органа.

Особое внимание уделяется диагностированию порока сердца, чтобы при необходимости оказать малышу необходимую помощь сразу после появления на свет.

Диагностирование замершей беременности

Замирание беременности может возникнуть на любом сроке. Причина этой патологии – гормональные нарушения, дефекты развития плода, конфликт резус-факторов крови матери и ребенка. Если на ранних сроках беременности ее замирание было трудно сразу же диагностировать, то с появлением шевелений женщина может сама забить тревогу. Важно не перепутать замирание беременности со снижением активности плода во время сна.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет УЗИ, прослушивание сердцебиения плода. Если трагедия все-таки случилась, женщине проводят удаление погибшего плода и обследование для установления причины замирания беременности. Затем назначается антибактериальная терапия, психотерапевтическое лечение. Восстановительный период может занять от 6 месяцев до года.

Живот на 20 неделе беременности двойней значительно увеличивается, так как оба ребенка активно развиваются и растут. Следствием этого становится повышенная нагрузка на позвоночник, учащенное мочеиспускание из-за сдавливания мочевого пузыря. Психологическое состояние беременной значительно улучшается, так как на этом сроке снижается угроза выкидыша.

На УЗИ, проведенном на этом сроке беременности, уже можно увидеть, как один малыш обнимает другого и даже берет его за ручку. Регулярные прогулки, ношение бандажа, оптимальный режим питания, когда беременная ест маленькими порциями, но часто, помогут перенести этот непростой период значительно легче.

Оптимальный вес на 20 неделе

За весь период беременности допускается прибавка в весе не более 15-17 кг. Недаром масса тела контролируется на протяжении всего дородового периода, женщину взвешивают при каждом посещении женской консультации. Чрезмерная полнота может значительно осложнить течение родов, поэтому за весом нужно следить. В норме разница между массой тела на первых неделях беременности и на 20 неделе не должна быть более 3-6 кг. С этого срока оптимальная прибавка веса – не более 500 г в неделю.

Эта часть образа жизни беременной женщины исключительно важна для формирования и развития плода. Важно обеспечить ребенка материалом для роста и при этом не набрать лишний вес. Поэтому при формировании рациона следует придерживаться рекомендаций врача. Скорее всего, он посоветует строить меню преимущественно на легких белковых продуктах, включать в него нежирное мясо и рыбу, кисломолочную продукцию, зелень, фрукты и овощи.

Из рациона будущей мамы исключаются маринады и соленья, копчености и жирные полуфабрикаты, консервы. Совершенно исключено употребление алкоголя, продуктов с красителями и консервантами, газированных напитков заводского изготовления.

Для оптимизации питьевого режима используют некрепкий чай с молоком, ягодные морсы, компот из свежих фруктов и сухофруктов, чистую воду. Обеспечить все потребности организма поможет суточная норма не менее 2 л жидкости в сутки. Не нужно бояться, что такой питьевой режим спровоцирует отеки. За их появление и ответственно чрезмерное употребление соли.

Соль отрицательно влияет на состояние стенок сосудов, способствует концентрации в организме избыточного объема жидкости, поэтому присутствие соли в пище следует ограничивать. При появлении излишнего веса нужно пересмотреть свой рацион, включить в него больше растительной клетчатки, меньше простых углеводов. А вот сложные углеводы принесут беременной женщине только пользу. Их получают из отрубного хлеба, каш, бобовых.

Основной способ приготовления пищи – отваривание, приготовление на пару, запекание. Жареная и копченая пища провоцирует появление и лишнего веса.

Интимная жизнь

На 20 неделе сексуальные отношения вполне могут продолжаться, хотя и не с такой интенсивностью, как до беременности. Не стоит бояться, что ребенку может быть нанесен вред. Он надежно защищен маткой и околоплодными водами. Противопоказаниями к сексуальным отношениям может быть угроза выкидыша, предлежание плаценты, беременность двойней.

Особые проблемы на 20 неделе беременности

Несмотря на то, что на этом сроке беременность у большинства женщин протекает легко, иногда возникают особые проблемы:

    Подтекание околоплодных вод
    . Если в течение нескольких часов у вас выделяется амниотическая жидкость, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Лечение в стационаре поможет сохранить беременность и не допустить инфицирования плода.

    Запор
    . Беременная матка сдавливает кишечник, тем самым увеличивая вероятность появления . Дополнительная причина нарушений дефекации – изменения гормонального фона. Для профилактики запора следует употреблять много жидкости, вводить в рацион больше растительной клетчатки, есть курагу, чернослив.

    Пониженный уровень гемоглобина
    . На 20 неделе беременности высока вероятность появления физиологической анемии беременных, когда снижается уровень гемоглобина из-за увеличения объема циркулирующей крови, что возникает на фоне снижения ее плотности за счет повышения доли жидких компонентов. Таким способом кровь матери и ребенка лучше снабжается кислородом и питательными веществами. Однако уровень гемоглобина, пониженный до 110-115 г/л, требует специальной терапии – приема железосодержащих препаратов, введения в рацион печени, говядины, плодов граната и сока из него, яблок.

    Выделение молозива из молочных желез
    . Выделение из сосков клейкой субстанции может начаться уже на 16 неделе. Так грудные железы готовятся к продуцированию молока после родов. Ни в коем случае нельзя сцеживать молозиво, чтобы не спровоцировать повышение тонуса матки. Следует носить бюстгальтеры из натуральных материалов, вкладывать в них специальные прокладки.

Видео об опасности бытовых приборов и электромагнитного излучения для беременных женщин, варикозном расширении вен, особенностях развития плода:

Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Во время 20 недели беременности в организме плода происходит много интересных метаморфоз.

Укажите первый день последней менструации

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Января
Февраля
Марта
Апреля
Мая
Июня
Июля
Августа
Сентября
Октября
Ноября
Декабря
2019
2018

Как изменяется плод?

20 неделя беременности — это самый настоящий разгар второго триместра. В это время многие внутренние органы малыша уже успели сформироваться, другие же продолжают свое развитие и дифференцировку.


Сердце и сосуды

Сердечно-сосудистая система выполняет в детском организме очень важную роль. Именно благодаря насосной функции сердца ко всем внутренним органам доставляется кровь с растворенными в ней питательными веществами и кислородом. Без полноценной сердечной деятельности хорошего внутриутробного развития малыша ожидать не следует. Сердечко у плода к 19-20 неделям уже сформировано. Более того, оно способно перекачать около 29 литров крови за сутки. Это необходимо для того, чтобы все интенсивно растущие внутренние органы малыша получили достаточное количество питательных веществ.

Сердцебиение плода — важнейший клинический признак, за которым следит каждый акушер-гинеколог. Частота сокращений сердца или ЧСС является для специалиста очень важной информацией. Она показывает, насколько комфортно плоду находиться во материнской утробе.

Если сердцебиение у плода превышает определенные нормы, то в таком случае врачи констатируют наличие тахикардии. Чрезмерно низкий ритм называется брадикардией.


Норма частоты биения сердца представлена в таблице, следующей ниже:

С каждым днем количество кровеносных сосудов у малыша возрастает. Этот процесс необходим в связи с растущей потребностью детского организма в обеспечении внутренних органов различными питательными веществами. Укрепляется и сосудистая стенка. Постепенно увеличивается диаметр вен и артерий.

Нервы и головной мозг

Интересные изменения начинают происходить в главном «компьютере» организма. Между нейронами, особыми клетками головного мозга, с каждым днем появляется все больше контактов. Такая сложная межнейрональная сеть обеспечивает сложность поведения малыша. С каждым днем поведение плода меняется.

Головной мозг в организме выполняет базовую координирующую функцию. Следить за развитием этого органа в детском организме очень важно. Именно поэтому при проведении УЗИ на 20 неделе беременности специалисты обязательно оценивают основные структуры головного мозга. При проведении этого обследования они могут оценить развитие основных отделов коры головного мозга, а также выявить кисты и другие дефекты.


Кисты по своей локализации могут быть разными. Они могут быть в сосудистых сплетениях или в самой ткани головного мозга. К сожалению, в настоящее время регистрируется довольно много таких патологий.

При выявлении кисты головного мозга на данном этапе беременности очень важно проконсультироваться об этом со своим врачом.

Органы пищеварения

Большинство внутренних органов, которые участвуют в процессе переваривания и выведении пищи, уже сформировались. Некоторые из них уже даже начинают работать. Так, у малыша появляется желчь. По своему химическому составу она, безусловно, отличается от желчи взрослого человека, но выполняет очень важную функцию. Благодаря желчи происходит образование первородного кала.

Органы пищеварения у малыша имеют определенные размеры, которые уже можно определить на УЗИ. Так, посредством проведения ультразвукового исследования специалист может определить гиперэхогенный кишечник, размеры печени и другие клинические параметры.



Важно отметить, что полноценный процесс пищеварения у малыша начнется только после того, как он появится на свет. Первая порция грудного молока «запустит» работу всей пищеварительной системы. На 20 неделе происходит лишь серьезная подготовка органов пищеварения к их будущей работе.

Первые ощущения

Нервные анализаторы являются важными инструментами в процессе изучения мира. На 20 неделе беременности малыш уже вовсю готовится к дальнейшей самостоятельной жизни. К моменту родов все его органы и системы уже должны сформироваться и быть готовыми выполнять свои функции.

Ребенок способен слышать голоса своих родителей. Ученые отмечают, что на плод оказывает успокаивающее действие мамин голос. Разговаривать на этом сроке с ребенком не только можно, но и нужно.
Такие «разговоры» будут способствовать формированию положительной психоэмоциональной связи между мамой и малышом. Некоторые ученые считают, что 19-20 неделя — это отличное время для того, чтобы начинать формировать музыкальный слух у малыша.


Это время замечательно подходит для того, чтобы слушать классические музыкальные произведения. Конечно, малыш их не запомнит и не сможет полноценно оценить, но благоприятное воздействие на его нервную систему классическая музыка окажет. Лучше выбирать более спокойные и мелодичные музыкальные произведения, в которых отсутствуют чрезмерно громкие звуки.

К 20 неделе беременности у ребенка уже есть способность различать различные вкусы. Делает он это, «пробуя» околоплодную жидкость.
На самом деле, проглатывание небольшого количества околоплодных вод необходимо малышу для полноценного формирования его мочевыделительной системы. Околоплодные воды являются очень важной частью внутриутробной жизни. Весь рост и развитие с момента зачатия до непосредственного рождения происходит в особой водной среде. Именно поэтому оценивать околоплодные воды при проведении УЗИ очень важно. Специалисты при проведении обследования могут определить количество околоплодных вод, а также выявить в них наличие каких-либо включений или взвеси.

Малыш в 20 недель своей внутриутробной жизни уже может мочиться. Это способствует регулярному обновлению химического состава околоплодных вод. Переживать за то, что ребенок может захлебнуться не стоит. Этот процесс задуман природой и является одной из важнейших ступеней внутриутробного развития плода.



Первые активные движения малыша

К этому периоду своей внутриутробной жизни плод уже должен иметь достаточно хорошо сформированный опорно-двигательный аппарат. Интенсивное развитие костей и мышц у него произошло в предшествующих неделях беременности.

У плода уже достаточно развиты конечности. Продолжает развиваться и позвоночник. Так, в его шейном отделе значительно увеличилась подвижность. Это способствует тому, что малыш способен совершать достаточно много движений головой. Развитый мышечный аппарат ребенка помогает ему двигаться. Часто бывает так, что первые шевеления своего малыша будущая мама замечает на 20-22 неделе беременности. Такие толчки в животе вызывают у беременной женщины много радости и дают ей понять, что совсем скоро она станет мамой.

Важно отметить, двигательная активность малыша может быть разной.
Это зависит от огромного количества разнообразных факторов. Например, если малыш имеет небольшие размеры, а количество околоплодной жидкости довольно большое, то двигательная активность плода не будет интенсивной. Спокойные детки могут двигаться несколько меньше, чем непоседы. С каждой дальнейшей неделей беременности двигательная активность плода является все более важным показателем протекания его внутриутробного развития.

Если малыш слишком интенсивно толкается в течение суток, то это может быть следствием определенного дискомфорта, которое испытывает плод в материнской утробе. Слишком бурная двигательная активность плода — повод для консультации со своим лечащим врачом.


Параметры тела

Определение размеров плода является очень важным маркером интенсивности его внутриутробного развития. Каждый день ребенок набирает вес. К этому периоду беременности он весит уже намного больше, чем в первые недели от момента зачатия. Рост и вес малыша на 20 неделе его внутриутробной жизни представлены в таблице, следующей ниже:

Определение основных параметров тела плода проводится при помощи фетометрии. Этот ультразвуковой метод позволят врачам оценить, какие размеры имеет плод в определенный период своего внутриутробного развития. Назначает проведение фетометрии акушер-гинеколог, который наблюдает за течением конкретной беременности. Во время проведения ультразвукового обследования очень интересно наблюдать за поведением малыша.



Ребенок в это время может двигать ручками или ножками, улыбнуться или попросту отвернуться от исследующего его датчика. Спокойный ребенок может выглядеть так, как будто он просто спит.

Расположение плода

Определение положения малыша в матке является очень важным. Чем больше становится ребенок и ближе роды, тем важнее его расположение. На 20 неделе беременности положение плода в матке является, как правило, неустойчивым. К родам малыш может перевернуться еще несколько раз.

Наиболее физиологически выгодным врачи считают головное предлежание .
В этом случае головка ребенка направлена по направлению ко входу в малый таз. Такое предлежание является очень благоприятным, так как способствует легкому течению родов. При головном предлежании головка малыша будет двигаться первой. В таком случае дальнейшее «рождение» тела ребенка будет уже происходить намного проще.

Менее благоприятное — тазовое предлежание.
В этом случае ребенок находится в матке как бы «наоборот»: своим тазовым концом он обращен по направлению ко входу в малый таз. При таком расположении нормальное физиологическое течение родов, как правило, затруднительно. В данной ситуации риск родовых повреждений при самостоятельных естественных родах возрастает многократно. Как правило, в таком случае врачи прибегают к хирургическому методу родовспоможения — кесареву сечению.


Также существуют и другие варианты положения плода в матке. Малыш иметь поперечное или низкое положения. В таком случае возможно развитие определенных патологий, за развитием которых необходимо следить врачам.

Патологический вариант расположения малыша может быть опасен подтеканием околоплодных вод. Появление этого неблагоприятного симптома должно быть поводом для срочного обращения к врачу.

20 акушерская неделя — это 18 неделя от зачатия — эмбриональный срок беременности, а также 20 неделя от начала последней менструации.
Вот и подходит к концу первая половина беременности, все самое сложное осталось далеко позади, и теперь все ваши мысли должны быть направлены на будущее материнство.

Размеры плода

Что происходит с плодом

Несмотря на то, что 20 неделя — это только половина срока, организм вашего малыша уже полностью сформировался и окреп, остались только небольшие штрихи. Кстати, двадцатая неделя беременности также является и серединой второго триместра, а соответственно еще немного и начнется третий. В 20 недель беременности ребенок стал больше глотать, что несомненно является хорошей практикой для его пищеварительной системы. Также к 20 неделям у него образовался меконий (первородный кал) — черное, темно-зеленое вещество — результат пищеварительных процессов, проглатываемой околоплодной жидкости.

Полезно знать

Меконий — первородный кал — состоит из желчи, слизи, амниотической жидкости, пренатальных волос и клеток эпидермиса, проглоченных малышом вместе с околоплодными водами. Меконий выйдет из кишечника ребёнка в первые часы после рождения.

Ребенок довольно активен. Сейчас в матке довольно просторно, и малыш может позволить себе упражняться, развивая мускулатуру. Все его движения вы ощущаете, как шевеления.

Периодически ребенок совершает дыхательные движения, тренируя свою дыхательную мускулатуру. Эти движения совершаются при закрытой голосовой щели (околоплодные воды в лёгкие не попадают).

Ребеночку хорошо в животике. Ему тепло и уютно, он надежно защищен от внешнего мира плодным пузырем, а также его тельце продолжает покрываться первородной смазкой, которая защищает его от околоплодных вод.

Малыш на этом этапе становится восприимчивым к внешним воздействиям, поэтому сейчас очень важно с ним общаться: разговаривать, петь песенки, гладить животик. Если ему что-то не нравится, он может вполне явственно дать об этом понять своей маме.

Полезно знать

Всего через несколько недель ваш малыш теоретически становится жизнеспособным. Все органы и системы сформированы, однако они еще продолжают совершенствоваться, и готовиться функционировать самостоятельно, без помощи мамы.

Как выглядит ребенок

Внешний вид плода становится более привлекательным. Его носик приобретает более четкие очертания, а ушки увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Тело ребенка уже совсем пропорциональное, ножки достаточно длинные. Половые органы сформированы настолько хорошо, что уже не возникает никаких сомнений в отношении пола плода.

На этой неделе совершенствуется кожа малыша — усложняется ее строение, появляются железы, которые вырабатывают специальный секрет, играющий роль смазки в процессе родов. На голове крохи обозначилось некое подобие волосиков и уже сейчас можно различить их цвет. Продолжает откладываться подкожный жир, но на лице его образование происходит медленнее, поэтому еще сохраняется складчатость кожи, за счет чего выражение лица малыша напоминает старческое. На двадцатой неделе беременности малыш становится еще более активным — его движения отличаются большим разнообразием, начиная с кувырков и заканчивая шевелением пальцами. Размеры плода на этом сроке можно сопоставить с размерами вашей ладони или… манго! Вес примерно 280–330 грамм, длина от затылка до копчика 140–160 мм, а полный рост примерно 240 мм. Частота сердцебиения 120–160 уд./мин! За первую половину беременности кроха увеличился примерно на 300 грамм! И это еще не предел скорости — за вторую он прибавит вдесятеро больше — поправится еще примерно на три кило.

На двадцатой неделе беременности многие детки уже выбирают положение вниз головой. Однако, если ваш малыш еще не принял такого положения, то не стоит волноваться, у него еще достаточно времени для этого, более того, он еще не раз будет переворачиваться.

Развитие плода

  • Теперь различить звук сердечка можно без помощи сложного оборудования, а всего лишь с помощью стетоскопа.
  • Начинают расти волосы на головке, на пальчиках ножек и ручек появляются ногти.
  • Начинается закладка коренных зубов.
  • С двадцатой недели беременности, начинается дифференциация слоев кожи. На этой неделе кожа у ребенка утолщается, становится четырехслойной.
  • Ребенок уже различает утро, день и ночь и начинает проявлять активность в определенное время суток. На этом сроке малыш впервые пытается приоткрыть глаза.
  • На сетчатке глаз появляются фоторецепторы. Яркий свет теперь заставляет плод шевелиться.
  • Будущий ребенок очень активен. Он может реагировать на внешние звуки.
  • Если беременность протекает нормально и будущему ребенку комфортно, то его ощущения могут сопровождаться конкретными образами явлений реального мира: цветущего сада, радуги и т. д. Эти образы возникают под влиянием информации, которую получает его мама.
  • На коже ребенка увеличивается количество первородной смазки (белое жировидное вещество, защищающее кожу плода в матке). Первородная смазка удерживается на коже первородным пушком лануго: особенно обильно она присутствует вокруг бровей.
  • Вырабатывает гормоны и щитовидная железа, они в свою очередь оказывают свое влияние на развитие головного мозга. Заканчивается формирование отделов головного мозга, образование борозд и извилин на его поверхности.
  • Основной гормон роста малыша — инсулин, его продуцирует поджелудочная железа.
  • У будущего малыша заканчивается формирование иммунной системы. Это значит, что теперь он может защищаться от некоторых инфекций.
  • Растет и количество нефронов в почках. Моча малыша является основным источником амниотической жидкости.

Что происходит в организме женщины

Большинство мам испытывают эмоциональный подъем, ведь половина срока беременности уже благополучно миновала.

20 неделя беременности приходится на конец пятого месяца, поэтому скрыть свое «интересное положение» уже вряд ли получится. Живот все больше округляется и поднимается вверх, а талия «расплывается» и исчезает.

Возможно именно сейчас вы впервые почувствуете, как шевелится ваш малыш! Эти ощущения весьма своеобразны, и их трудно описать точно. Обычно, они сравниваются со слабым подрагиванием, с трепетанием в животе, но также похожи на удары локтем, движение газов в кишечнике, бульканье жидкости.

Мамы, которые уже пару недель ощущают шевеления, иногда говорят, что подвижность ребенка стала не такой беспорядочной, как раньше. Специалисты утверждают, это из-за того, что у него в ускоренном темпе развивается мозг, помогая ему обретать некое подобие контроля над движениями. То ли еще будет: пройдет какое-то время, и вам будет казаться, что ребенок специально упирается вам ногой в ребра или целится в печень.

Вероятно, в данный момент у вас уже появятся определенные затруднения с дыханием, потому что органы внутри брюшной полости поджимают диафрагму кверху, тем самым слегка препятствуя свободным движениям ваших легких. Как правило, это продолжается до тех пор, пока плод не продвинется глубже, и не окажется в полости вашего таза. При первой беременности обыкновенно это происходит за несколько недель непосредственно до родов, а в случае последующих беременностей — прямо перед родами.

В этот период вас может беспокоить пониженное или повышенное артериальное давление, что приводит к неприятным ощущениям. Из-за повышенного давления может пойти кровь с носа, а из-за пониженного могут быть обмороки или головокружение. Стоит поставить в известность вашего врача, что вас беспокоят подобные жалобы.

Грудь налилась и стала плотной, чувствительной. Потемнели соски, из которых периодически может выделяться молозиво. Обычно это капельки бело-желтого цвета на белье. В норме таких выделений должно быть немного, поэтому обычные прокладки для груди полностью способны решить эту проблему. Не выдавливайте молозиво специально, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, что не есть хорошо, особенно когда существует угроза прерывания развития плода.

В этот период беременности могут усилиться влагалищные выделения, это вызывается активным производством организмом некоторых гормонов. Светлые выделения, не имеющие запаха, считаются нормальными.

Кровоточивость десен, ухудшение зрения, появление пигментации на коже — все это может настигнуть беременную на 20 неделе беременности. Явления эти все временные: пигментация после родов пройдет, зрение восстановится.

При беременности объем крови в сосудистом русле увеличивается на 30–50 %. Это сопровождается повышением сердечного выброса. Частота сердечных сокращений может тоже участиться на 10–20 ударов в минуту. Пик этих изменений приходится на 20–24 неделю и обычно полное восстановление функции происходит через 6 недель после родов.

Для профилактики варикоза следует больше лежать с поднятыми ногами (можно положить в изножье кровати дополнительную подушку). Также было бы мудро отказаться от высоких каблуков. Если проблема варикоза для вас уже существует, можете посоветоваться с терапевтом насчет возможности ношения специального компрессионного трикотажа.

Живот

Если вы и до беременности отличались завидной стройностью, то вероятно ваш животик ещё довольно мал, и вашу талию вы можете сохранить в течение всей беременности. Если вы девушка коренастая и широкая в кости, то животик радует вас размерами, несмотря даже на незначительную прибавку в весе. Матка с ребенком сейчас находится на уровне пупка, а живот выступает мячиком чуть ниже него. Пупок у большинства будущих мам начинает сглаживаться, становится менее глубоким.

Видеоблог

Так, как сейчас, особо активно идет рост животика, то очень актуальным на этом сроке является использование специальных средств для предотвращения растяжек на коже, из-за постоянно растущего живота — если вы не начали этого делать раньше. Кремы, мази и гели от растяжек можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах, а пользоваться ими нужно 1–2 раза в день, втирая в кожу живота, бедер и груди легкими массажными движениями. .

Беременная женщина на 20 неделе своего интересного положения ощущает большую нагрузку из-за постоянно растущего живота. Внутренние органы под давлением поднимающегося дна матки давят, в свою очередь, на купол диафрагмы, и будущая мама может ощущать одышку даже при незначительных физических нагрузках. Объём лёгких уменьшен, и поэтому женщине приходится дышать часто, чтобы обеспечить себя и ребёнка кислородом.

С кровоточивостью десен и сейчас возможно бороться, прибегая к полосканиям отварами коры дуба, ромашки.

Если вы не начали ещё этого делать, то самое время начать — . Они облегчают ваш путь к родам и рождению ребенка. Упражнения Кегеля — это простые и безопасные упражнения, которые помогут поддержать тазовое дно, в том числе мышцы вокруг влагалища, уретры и ануса. Упражнения Кегеля помогают прекратить подтекание мочи (например, при чихании и кашле) и приготовиться к родоразрешению. В исследованиях показано, что упражнения Кегеля позволяют снизить вероятность эпизиотомии во время родов.

Усиливающиеся активные движения плода, давление матки на мочевой пузырь вновь провоцируют учащение позывов к мочеиспусканию. Вследствие нарушения иннервации мочевого пузыря и кишечника у женщины могут возникать запоры, она может не чувствовать желания сходить в туалет, хотя мочевой пузырь при этом может быть переполнен. В связи с этим, женщина на 20 неделе беременности должна строго контролировать отправление стула и мочеиспускания, как можно чаще посещать туалет, во избежание застойных явлений. Переполненный мочевой пузырь может провоцировать ток мочи вверх, к почкам, и будущая мама может иметь осложнения в виде пиелонефрита или инфицирования почечной лоханки.

Обратите внимание на степень отеков, которые также могут проявляться на этом сроке беременности. Незначительные отеки опасности не представляют, и лишь являются последствием задержки жидкости в организме. Но вот выраженная отечность — тревожный симптом, с которым лучше обратиться к врачу.

С 20 недели женщина начнет резко набирать в весе: малыш начинает накапливать жир, что, конечно же, не может не сказаться на маме. Не удивительно, что как раз на этот период приходится и ощутимое усиление аппетита, но вот вес все же необходимо жестко контролировать. Если вы прибавили в весе больше 5 кг с начала беременности, сообщите об этом акушеру-гинекологу. Чрезмерная прибавка увеличивает нагрузку на все органы женщины и может осложнить беременность.

Из-за активного набора и увеличения размеров живота, может начаться кожный зуд. Особенно, это характерно для области живота, бёдер и ягодиц. Чаще всего такая симптоматика появляется у более крупных женщин с повышенным весом. Облегчить состояние помогут специальные кремы и масла.

Полезно знать

Ароматические масла нужно применять с осторожностью. Многие из них противопоказаны при беременности. Ни в коем случае не расчёсывайте кожу, это только усугубит и её состояние, и ваши ощущения.

На спине уже ни в коем случае нельзя спать. Спите на боку, используйте валик из одеяла, несколько подушек или специальную подушку для беременных.

Если противопоказаний нет — занимайтесь физкультурой для беременных. Сейчас главное для беременной — поддерживать в хорошем тонусе мышцы и кожу, это позволит быстро восстановиться после родов. Да и сам родовой процесс будет протекать легче, если женщина будет делать, лёгкий комплекс специальных упражнений для беременных. Лучше всего записаться на специальные курсы подготовки к родам. Там вы все упражнения будете делать под наблюдением специалистов. Большинство упражнений должны быть направлены на снижение нагрузки на позвоночник.

Откажитесь от обуви на высоком каблуке, не поднимайте тяжелое. Если подъёма тяжести не избежать — делайте это правильно. Берите груз или со стола, не наклоняясь, или, если поднимаете с пола, присядьте на корточки, примите груз на себя и вставайте с прямой спиной. Используйте рюкзачки и распределяйте вес груза равномерно на обе руки, если несете сумки. Уже давно стоило начать пользоваться дородовым бандажом. Одевайте его правильно — в положении лежа. Он очень облегчит вашу жизнь.

Сейчас нужна тщательная гигиена полости рта, потому что ребенок отбирает у вас много кальция на строительство собственной костной ткани, и это может стать причиной не только болей в костях, но и развития кариеса.

Следите за своим рационом и качеством потребляемой пищи.

Опасности

Самое страшное, что может случиться, это выкидыш. Замершая беременность на таком сроке тоже возможна, но случается редко, обычно вследствие отслойки плаценты. А выкидыш может произойти вследствие истмико-цервикальной недостаточности. В группе риска находятся те женщины, у которых были аборты, роды с травмой шейки матки.

Если все протекает нормально, шейка матки имеет цилиндрическую форму и полностью сомкнута за счет круговой мускулатуры, которая не дает ей раскрыться. Шейка довольно плотная, перед родами требуется время на её сглаживание и размягчение.

Если же шейка была травмирована в предыдущих родах или при аборте, то часть мышц заменена на соединительную ткань, в результате канал шейки матки не смыкается полностью. Плодный пузырь ребенка проникает в просвет и оказывает давление, которое приводит к ещё большему его раскрытию и постепенному размягчению шейки. Таким образом провоцируется начало схваток. Плодный пузырь при этом часто инфицируется.

К сожалению, на таком сроке ребенок ещё слишком мал и незрел, он не может выжить при современном уровне медицины. Успешно удается выходить лишь небольшую часть детей с весом от 500 грамм, а это срок 24 недели и больше. Выкидыш может начаться незаметно, с тянущих болей внизу живота, повышенного тонуса матки. Повышенный тонус матки ощущается женщиной как твердеющий, каменный живот.

Полезно знать

Если у вас возникают частые сильные боли, всегда обращайтесь к врачу, так как ощущение боли не всегда является нормальным на данном этапе беременности.

Болеть живот на таком сроке не должен, поэтому это всегда повод обратиться к врачу, как и повышение температуры тела, появление или усиление влагалищных выделений. При своевременном обращении часто удается предотвратить несчастье. На шейку матки накладывают шов или специальное удерживающее устройство, которое ограничивает двигательную активность (придется полежать).

Женщина и её близкие должны насторожиться при возникновении следующих негативных признаков:

  • Кровянистые выделения из половых путей, тянущие или схваткообразные боли внизу живота, в пояснице и промежности.
  • Сильные отёки на лице, голенях, пальцах рук.
  • Постоянное подтекание жидкости из половых путей.
  • Полное прекращение, значительное ослабление движений ребёнка.
  • Температура тела выше, чем 38,5º С.
  • Рвота, понос, признаки обезвоживания организма.
  • Потеря сознания.
  • Потемнение, блики, вспышки в глазах, помутнение картинки, боли в глазных яблоках.
  • Сильная головная боль с рвотой и судорогами.
  • Любая травма, любое другое заболевание, падение.

При любом из этих симптомов беременная женщина должна обратиться к своему лечащему врачу или ближайшее медицинское учреждение за помощью, потому что эти признаки указывают на прямую угрозу здоровью и жизни будущей мамы и её ребёнка. Женщина на любом сроке беременности ни в коем случае не должна заниматься самолечением!

Полезно знать

Второй триместр — время, опасное в плане такого осложнения беременности, как гестоз. По этой причине вам стоит обращать внимание на наличие отеков на ногах, периодически мерить давление и для профилактики ограничить объем употребляемой жидкости до 1,3 л.

Анализы

Консультация акушера-гинеколога необходима при появлении у беременной каких-либо жалоб.

Из анализов — «Тройной тест», если он не сделан на 16–19-ой неделе, необходимо пройти сейчас.

УЗИ

Обычно на этом сроке гинекологи женских консультаций рекомендуют записаться на УЗИ, потому что подошло время для второго скринингового исследования, выполнить которое можно с 20 до 24 недели. Спешить особо некуда, но в ближайшее время вам все же стоит внести в свои планы посещение кабинета УЗИ-диагностики.

При проведении ультразвука врач осмотрит и измерит плод, оценит расположение плаценты (ее нижний край должен находиться не ниже, чем на 5 см от внутреннего зева шейки), изучит на предмет всевозможных нарушений стенки матки. Кроме того, если с 12 недель вы еще ни разу не проходили УЗИ, специалист впервые обратит внимание на кровоток в крупных сосудах плода, пуповине и артериях матки. Скорее всего, пока будет длиться исследование, вы толком ничего не разглядите на экране, но о том, что врач изучает сосуды, вы узнаете наверняка, потому что в это время услышите усиленный шум движения крови по ним. Кстати, не волнуйтесь о том, что так и не увидите ребенка: в конце процедуры вам обязательно покажут личико, ручки малыша и все остальное, что только пожелаете.

На 20 неделе можно определить пол ребенка, если он «удобно» повернут к датчику аппарата. Если хотите, чтобы пол так и оставался неизвестным, предупредите об этом врача заранее. Иначе на протяжении исследования он может напрямую выдать вам информацию или назвать малыша «он» либо «она», что испортит вам весь сюрприз. Кстати, о сюрпризах! В Америке есть такая славная традиция — «Gender Reveal Party» — вечеринка узнавания пола! !

Размеры плода на двадцатой неделе беременности

  • Бипариетальный размер 43–53 мм.
  • Лобно-затылочный 56–68 мм.
  • Окружность головки 154–186 мм.
  • Окружность живота 124–164 мм.
  • Плечевая кость 26–34 мм.
  • Предплечье 22–29 мм.
  • Бедренная кость 29–37 мм.
  • Голень 26–34 мм.

Врач очень внимательно изучает и плаценту; оптимально ее толщина составляет 22 мм, но может колебаться от 16,7 до 28,6 мм. Ее структура соответствует 0 степени зрелости. Индекс околоплодных вод на 20 неделе 86–230 мм.

На 20 неделе беременности, плацента, должна основательно обеспечивать плод необходимым кислородом и всеми питательными веществами. Если в плаценте выявляются признаки преждевременного старения, есть участки с уплотнением или истончением ткани, в этом случае назначают дополнительные исследования кровотока организма ребёнка, а также проводится стационарное лечение.

Во избежание преждевременных родов, диагностируется количество сосудов в пуповине. В норме их должно быть 3. В ином случае женщина должна находиться под пристальным наблюдением врачей. На 20 неделе беременности, во время УЗИ врач внимательно осматривает матку и шейку матки беременной женщины.

При ультразвуковом исследовании на 20 неделе беременности в обязательном порядке изучаются органы плода. Видны его почки, исключается расширение лоханок, просматривается желудок, мочевой пузырь, желчный пузырь, кишечник, сердце, легкие.

При ультразвуковом исследовании сердца определяется его положение, симметричность сердечных камер, целостность перегородок, магистральные сосуды и их выходы. При наличии несоответствий будущую мамочку отправляют на специализированное ультразвуковое исследование сердца плода, это необходимо для исключения порока сердца.

Также на двадцатой неделе беременности при ультразвуковом исследовании определяется наличие сегментарных сокращений мышечного слоя матки.

Вредно ли УЗИ во время беременности?

Никакого вреда исследование не несет, его можно выполнять совершенно безбоязненно. Поэтому пусть вас не пугает ни повышенная активность ребенка на протяжении процедуры (иногда такое бывает), ни тот факт, что полное обследование будущего младенчика может занять аж целых 15 минут.

Содержание

Вы достигли середины срока, с этой недели отсчет уже пойдет до родов, которые могут случиться в сроки от 38 до 41 недели. Ребенок уже достаточно вырос в вашем животике, он уже окреп и активно двигается, и вы это ощущаете. ­Но сейчас он для внеутробной жизни еще не приспособлен, и нужно пройти еще половину пути до того, как родиться. Малыш уже похож на маленького человека, хотя пока еще не очень пропорционального, но сейчас вы уже точно знаете его пол, и можете постепенно готовить приданное. Ваше тело также сильно изменилось, живот уже отчетливо виден, и из-за натяжения кожи могут появиться растяжки и пятна. Сейчас вес плода и матки уже хорошо ощутим вашей спиной, изменилась походка.

Изменения в организме на 20 неделе

20 неделя беременности это четвертый лунный месяц, или пятый акушерский месяц, вы достигли экватора беременности. Сейчас ваше тело стало достаточно громоздким, и ваша беременность явно видна всем, происходят изменения кожи: проявляется пигментация на коже вокруг сосков, веснушки могут стать более темными из-за увеличения выработки меланина (кожного пигмента), дающего темную полосу на животе. Возможно появление хлоазмы – темных пятен около носа, на лбу, скулах и на губе. Это также пигментные нарушения, которые возникают во втором триместре и проходят после родов. Чтобы уменьшить ее проявления, стоит беречь лицо от солнечных лучей.

Могут возникать особые тренировочные схватки – недлительное и не болезненное напряжение матки, подготавливающее ее к родам. По мере увеличения срока эти схватки Брекстона-Хигса будут возникать чаще. Но если это напряжение становится регулярным и причиняет боль, немедленно обратитесь к врачу.

Могут возникать эпизоды головокружений из-за длительного пребывания на ногах и снижения давления, из-за оттока крови в область нижней половины тела. Нужно чаще отдыхать, приподняв ноги кверху. К этому сроку кожа на животе значительно натягивается, что может приводить к ее зуду и формированию растяжек (стрий), сыпи на животе. Для профилактики растяжек и устранения зуда нужно применение увлажняющих и питающих средств. Однако, если зуд становится мучительным и нестерпимым, это может быть признаком тяжелого поражения печени – холестаза (застой желчи). При этом желчь попадает в кровь, и в коже накапливаются сильно зудящие желчные кислоты. Это состояние опасно и требует стационарного лечения.

Развитие плода на двадцатой неделе: вес размер и пол

В этом сроке копчико-теменной размер малыша составляет около 15-16 см, или до 25 см в длину от макушки до пяток, при этом он весит до 250-260 г. У многих народов считается, что к этому сроку малыш обретает душу. У малыша отлично развиты органы чувств, и он хорошо слышит се звуки вашего организма и биение вашего сердца, ваш голос и звуки снаружи. Его сердечко бьется очень быстро, и врач может прослушать его особой трубочкой – стетоскопом. На пальчиках появляются ногти, на головке начинают расти волосы, кожа становится толще, в ней становится четыре слоя. У ребенка формируется определенный суточный ритм, с сменой активности и сна, малыш играет пуповиной и пальчиками, сосет палец, приоткрывает глаза. Малыш активно двигается, переворачивается, шевелит руками и ногами. Кожа плода постепенно покрывается первородной смазкой, которая защитит кожу от околоплодных вод и поможет при родах. Помимо первородной смазки тело покрыто пушковыми волосками – лануго.

Кожа карапуза еще морщинистая, пока подкожного жира еще очень мало, постепенно приобретает очертания носик и ушки. Происходит формирование иммунной системы, и теперь ребенок может защищаться от инфекций. Особенно быстро и активно формируется головной мозг и его отделы, образуются все новые и новые извилины и борозды на поверхности. Активно включаются в работу и созревают пищеварительные органы, развивается дыхательный аппарат, система кроветворения производит собственные клетки крови.

Ощущения будущей мамы

На 20 неделе беременность ваша беременность уже отчетливо заметна и вы с гордостью носите свой животик. В этом периоде вы ощущаете эмоциональный и физический подъем, ваша внешность улучшится. Талия совсем сгладилась, и животик выпирает вперед, может вывернуться пупок, расширились бедра. Могут увеличиться размер обуви и обхват запястий из-за отечности.

Из-за изменений организма может слегка ухудшиться зрение, стоит обратиться за консультацией к врачу, обычно это временные явления. Матка почти достигла уровня пупка, и она давит на внутренние органы, что может привести к запорам, отрыжке и изжоге, частому выделению мочи.

Из-за сниженного давления могут быть общий упадок сил и слабость, головокружения и даже обмороки, особенно при жаркой погоде и в душных помещениях, в общественном транспорте. Могут усиливаться влагалищные выделения, может возникать кровотечение из носа и кровоточивость десен.

Особенно трепетными будут первые шевеления плода, они особенные и своеобразные, похожи на легкие толчки, булькание и переливание жидкости. Постепенно они становятся все активнее, и по шевелениям мама узнает о состоянии малыша и­ настроении. Эти ощущения и вообще сама беременность вызывает у мамы эмоциональный подъем, повышается сексуальное влечение, и интимная близость становится особо эмоциональной.

В груди может появляться первое молозиво. Происходит изменение осанки и походки, могут возникать дискомфорт и боли в спине, расширение таза и лонного сочленения. Это потребует ношения специального бандажа для поддержки живота, контроль за весом и отдых. Изредка могут беспокоить судороги икроножных мышц, особенно при дефиците кальция. При утомляемости и тяжести в ногах стоит посетить флеболога на предмет начинающегося варикоза, возможно потребуется ношение компрессионного белья.

За счет поднятия матки в брюшную полость может возникать ощущение нехватки воздуха и одышка при ходьбе или нагрузках. Нужно подышать глубоко и размеренно. Опасным может быть быстрый прирост массы тела и образование отеков. Если прибавки в весе большие, а на ногах и руках выражены следы от колец, часов и резинок – стоит обратиться к врачу. На спине уже не спится, может кружиться голова, поэтому проблема удобной позы для сна актуальна как никогда. Стоит приобрести специальные подушки, и с помощью них создать себе комфортный сон.

Состояние матки на 20 акушерской неделе

Матка активно увеличивается в размерах – сейчас она находится в 20 см от лона, и примерно на один палец ниже пупка. За счет этого она достаточно выдается вперед и животик выражено округляется. Вес самой матки достигает сейчас 40 граммов, толщина стенок до 1.5 см. за счет роста матки пупок может выпирать, это не опасно, и после родов это пропадет. Талия сейчас пропала, и живот отчетливо выделяется, недвусмысленно показывая ваше положение. Периодически матка может легко сокращаться, уплотняться, безболезненно и нерегулярно – это тренировочные схватки.

Ультразвуковое исследование (Узи)

Обычно УЗИ в сроке 20 недель назначается планово, в рамках второго скринингового исследования. в рамках этого исследования можно подтвердить предполагаемый на предыдущих УЗИ пол плода, а также оценить многие показатели развития малыша, выявить аномалии развития и генетические патологии. В этом сроке проводится оценка роста и веса плода, соответствие их сроку беременности, положение и состояние плаценты, количество околоплодных вод. При УЗИ врач изучает строение почек, сердца, кишечника плода, мочевого пузыря, печени и легких, головного мозга. Сердце плода изучают с учетом кровотока в нем при помощи доплерометрии, если будут выявлены пороки в сердце, необходимо будет проведение дополнительных мероприятий.

В этом сроке возможно проведение и 3Д-УЗИ по особым показаниям или по желанию родителей.

Выделения из половых путей

На 20-ой неделе за счет действия эстрогена выделения могут стать несколько более обильными, но они обычно однородные по консистенции, прозрачные или молочно-белые, без примесей и патологического запаха. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта женщине.

При наличии патологических выделений нужно немедленно обратиться к врачу и исключить инфекции, в том числе и ЗППП, молочницу и бактериальный вагиноз. Патологией считаются выделения обильные, с неприятным кислым, тухлым или рыбным запахом, серого, зеленого, желтого цвета, пенистые, с примесью гноя и слизи, крошковидные и творожистые. Также причиной обращения к врачу должны стать зуд и жжение влагалища и наружных половых органов, их раздражение и краснота. Это нужно немедленно лечить, чтобы инфекция не перешла на плодные оболочки.

Особенно опасно появление кровянистых выделений, которые могут указывать на патологии плаценты, отслойку ее или преждевременные роды. не менее опасны и коричневые выделения, которые могут указывать на патологии шейки матки или угрозу прерывания беременности. немедленно нужно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в стационар. Особенно опасно сочетание таких выделений с болями в животе и тонусом матки.

Какие анализы сдавать

Теперь вам нужно посещать врача два раза в месяц, и на двадцатой неделе вам предстоит сдать анализы мочи и крови, уровень глюкозы в моче и крови при необходимости. При подозрении на аномалии плода может быть показано проведение дополнительных анализов на уровень ХГЧ крови, альфа-фетопротеина. При этом прогестерон не исследуют, его уровень будет не показателен.

Боли в животе и пояснице

В этом сроке за счет роста матки и натяжения связок могут быть дискомфортные ощущения – изредка потягивает или болит правый бок из-за близости печени, и натяжения связок матки. Но эти боли непродолжительные и нерезкие, они проходят после отдыха самостоятельно и воспринимаются как тупая болезненность. Если возникают боли – нужно внимательно к ним относиться, так, если тянет низ живота и болит поясница, при этом моча мутная или с хлопьями, это может быть признаками поражения почек, цистита или пиелонефрита. Острые боли в животе с нарушениями стула и тошнотой, рвотой могут быть признаками отравления или кишечной инфекции.

При наличии схваткообразных болей в животе с коричневыми или кровянистыми выделениями может быть угроза прерывания беременности или отслойки плаценты, преждевременных родов или истмико-цервикальной недостаточности. Это требует немедленного обращения к врачу и госпитализации.

Из-за роста живота может возникать болезненность в спине и пояснице из-за измененной нагрузки на спину. Чтобы облегчить болезненность, нужно носить специальный бандаж для беременных, он распределяет нагрузку на спину и облегчает болезненность.

Из-за дефицита кальция и возрастающей нагрузки на ноги могут возникать болезненные ощущения в икрах и даже судороги. Нужно чаще отдыхать и принимать дополнительно препараты кальция.

Низкая плацентация

В этом сроке беременности важно определить по данным УЗИ расположение плаценты, так как если она прикрепилась низко, вам будет дано заключение «низкая плацентация» и понадобится наблюдение за ростом плаценты. Это состояние опасно тем, что может сформировать частичное или полное предлежание плаценты. Это состояние опасно кровотечением и угрозой отслойки плаценты. Но часто низкая плацентация с ростом матки проходит, плацента «движется» выше по стенке матки за счет расширения размеров матки.

Простуда и насморк

В этом сроке активно работает иммунная система плода, а плацента не пропускает опасные инфекции к малышу. Но, тем не менее, повышенная температура, недомогание, насморк и кашель могут существенно утяжелить состояние матери и могут косвенно отразиться на состоянии плода и маточно-плацентарного кровотока. Кроме того, далеко не все медикаменты при беременности разрешены к применению, а из-за снижения иммунитета многие инфекции протекают достаточно тяжело.

Режим питания и вес мамы

В 20 недель беременности масса ела в среднем увеличилась на 4-7 кг, и с этого срока вы будете активно и быстро прибавлять в весе. В среднем за неделю прибавки будут составлять около 500 г, при больших прибавках стоит пересмотреть питание и исключить выраженную задержку жидкости.

Поэтому, строго отнеситесь к вопросам питания, кушайте понемногу, но часто, избегая очень калорийных, углеводистых и сладких блюд. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, с достаточным количеством овощей и фруктов, свежей зелени. Стоит избегать рафинированных продуктов, полуфабрикатов и фаст-фуда, готовьте пищу дома, всегда свежую и обязательно с первыми и вторыми блюдами. Обязательно калорийный завтрак и обед, а вот полдник и ужин должны быть легкими, нужно, чтобы в рационе были мясные и рыбные блюда, овощи, фрукты, молочные продукты и крупы, яйца и сыры.

Стоит обращать особое внимание на желание поесть каких-то особых продуктов или даже несъедобных вещей (глина, мел, сырой картофель), это может указывать на нехватку в организме железа, магния, кальция или других элементов. Стоит избегать сильно соленых продуктов, жирных и острых блюд, они могут давать усиление отеков.

Признаки замершей беременности

В этом сроке такое бывает редко, но если у плода имеются врожденные пороки развития, внутриутробные инфекции или аномалии развития, его развитие может остановиться на этом сроке. Тога происходит остановка сердцебиения, и плод гибнет, но организмом матери он не отторгается. Мама может отмечать уменьшение прибавок веса, отсутствие роста живота и шевелений, недомогание и температуру, затем кровянистые выделения из половых путей.

Подтверждается данный факт замершей беременности только по данным УЗИ и производится выскабливание матки, плод нельзя оставлять в матери, он будет приводить к инфекции. В дальнейшем нужна длительная реабилитация и лечение, а затем этап тщательного планирования беременности.

Секс на двадцатой неделе

­Этом сроке женщина получает от секса новые острые ощущения из-за повышенного уровня эстрогенов. Поэтому, занятия сексом с партнером показаны, если нет никаких патологий беременности. Они помогут снять напряжение и улучшить эмоциональный тонус, придадут отношениям новые краски. Важно правильно выбрать позы и глубину проникновения, в остальном – нужно только наслаждаться положением.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

К 20 неделе беременности размер плода составляет примерно 23-25 см, а вес может достигать 340 г!
На двадцатой неделе совершенствуется кожа плода, ее строение становится более сложным, а из специально образовавшихся желез впоследствии начинает вырабатываться специальный секрет, который будет служить специальной смазкой при родах. На голове малыша начинают расти волосики, цвет которых уже можно различить.

Напомним о достижениях плода к середине беременности. В это время он уже научился глотать, толкаться ножками и сосать. Его ручки и ножки уже «украшены» ноготками, поэтому новорожденному ребенку необходимо будет как можно быстрее обрезать их, чтобы малыш себя не оцарапал. 20 неделя беременности – период, когда ребенок уже постепенно учится приоткрывать глаза.

На двадцатой неделе беременности активность плода возрастает, причем движения его достаточно разнообразны: это могут быть и кувырки, и толчки, и просто шевеления конечностями и пальцами.

В этот период беременности малыш каждый день заглатывает некоторое количество амниотической жидкости – от 4 до 14 мл, что очень полезно для него, так как околоплодные воды содержат огромное количество важнейших питательных веществ. Среди них: аминокислоты, минеральные соли, гормоны, белки и углеводы и т.д. Кроме того, заглатывание ребенком околоплодной жидкости имеет еще одно важное значение – так его пищеварительный тракт готовится к работе вне материнской утробы, например, при переваривании молока.

Но если малыш заглатывает что-то, вполне логично, что он должен это и выделять. И он это делает пока что в виде мочи, выделяя за сутки от 7 до 14 мл. Это происходит благодаря хорошей работе почек, которые уже полноценно функционируют на таком сроке.

К этому моменту практически все фоторецепторы уже развиты и заняли свои места. Поэтому можно говорить, что малыш на двадцатой неделе развития уже чувствителен к свету. Эту мысль доказывает следующий эксперимент: светящийся пучок, введенный во влагалище матери по направлению к матке во время амниоскопии, заставляет ребенка шевелиться.

Правда, окончательно фоторецепторы сформируются только после того, как малыш уже появится на свет.

Восприятие женщины на 20 неделе беременности

Двадцатая неделя беременности — это своеобразный «экватор», который делит беременность пополам. Вы уже хорошо чувствуете шевеления плода, ваш животик виден невооруженным глазом да и ваша грудь стала аппетитнее. Кстати, к этому моменту из вашей груди может начать выделяться молозиво.

Из-за увеличения веса и возросшей нагрузки на почки ваши ноги могут начать отекать, что приведет к увеличению их размера. Кроме отеков ног могут появиться отеки лица и рук. Но это не страшно, ведь после родов все придет в норму. Но если отеки беспокоят вас особенно сильно, проконсультируйтесь с врачом.

Высота дна матки уже достигает пупка, и теперь ваш животик будет увеличиваться все сильнее и сильнее с каждым днем. В связи с этим необходимо укрепить ваш позвоночник, чтобы он с честью выдержал возросшую на него нагрузку. Прежде всего, обязательно держите осанку, откажитесь от обуви на высоких каблуках и по возможности занимайтесь плаванием.

Лучше во время беременности посещать бассейн, но если вы решили плавать на природе, а не в бассейне, следите за чистотой водоема, не посещайте многолюдные пляжи, чтобы не подхватить какую-нибудь инфекцию.

Вы можете начать чувствовать «ложные схватки» Брекстона-Хикса, являющиеся своеобразной тренировкой матки перед родами. Это абсолютно нормальное явление, поэтому не стоит пугаться.

Влагалищные выделения во время беременности

Двадцатая неделя беременности может принести вам беспокойство из-за появления обильных влагалищных выделений. Но не спешите бить тревогу, ведь совсем не обязательно это знак того, что вы подхватили инфекцию. Наоборот, выделения из влагалища – это абсолютно нормально и естественно.

Утром вы можете испытывать дискомфорт от того, что у вас подтекают околоплодные воды. Такое явление останется с вами до самого конца беременности. Что касается выделений из влагалища, то они обычно имеют густую, вязкую консистенцию белого или желтоватого цвета. Причина этих выделений – усиление притока крови к влагалищу. Кстати, именно усиление притока крови к влагалищу способствует тому, что половые органы беременной женщины приобретают фиолетовый или синий оттенок, что является одним из первых признаков беременности.

При появлении подобных выделений постарайтесь исключить подмывание с помощью душа из своей гигиены. Используйте специальные прокладки при обильных выделениях, старайтесь не носить синтетические колготки и белье.

Если же ваши выделения вдруг стали желтые или зеленые, с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом, возможно, вы подхватили какую-то инфекцию. Как можно скорее обратитесь к врачу, и вы сможете вылечить болезнь быстро и без последствий.

Как правильно подмываться на 20 неделе беременности?

20 неделя беременности – время, когда врач не рекомендует спринцеваться и подмываться с помощью душа с сильным напором воды. В противном случае у вас может начаться кровотечение или воздушная эмболия, вызванная попаданием воздуха в кровь. Воздушная эмболия встречается крайне редко, но ее последствия могут быть очень и очень тяжелыми.

Чем заняться на 20 неделе беременности?

На сроке беременности от 18 до 22 недели беременную женщину направляют на второе ультразвуковое исследование. Это оптимальный период для определения врожденных пороков развития плода, определения места прикрепления плаценты, выявление возможных отклонений течения беременности для их корректировки в случае необходимости.

Одним словом, на двадцатой неделе беременности вы уже можете наблюдать вполне сформированного, но только очень маленького человечка! Вас обоих уже можно поздравить: полпути уже позади, осталось еще половинка!

Выкидыш на раннем сроке — симптомы и как предотвратить


Под термином «Выкидыш на раннем сроке» понимается самопроизвольный аборт, который происходит в первые 6-8 недель беременности. Он может произойти до 20 недель беременности по связанным с естественными состояниями представительницы прекрасного пола причинам. По статистике, логический итог каждой пятой беременности – выкидыш. Впрочем, достаточно часто женщина к моменту отторжения плода организмом даже еще не знает о том, что она была беременна.


Кроме того, выявлена любопытная закономерность: чаще, чем естественная, заканчивается выкидышем беременность, вызванная искусственно. К примеру, экстракорпоральное оплодотворение, к сожалению, далеко не всегда приводит к благополучному вынашиванию беременности и появлению на свет в срок малыша.

Почему может произойти выкидыш на раннем сроке?


Вот наиболее распространенные причины, каждая из которых существенно увеличивает угрозу выкидыша:

  • наличие у будущей матери некоторых инфекционных заболеваний, а также ЗППП;
  • интоксикация организма женщины по различным причинам, в том числе вследствие ее проживания в экологически неблагоприятном регионе;
  • всевозможные нарушения обменных процессов в организме;
  • гормональные сбои, в том числе – спровоцированные нарушением работы щитовидной железы;
  • различные новообразования в матке и другие ее, а также шейки матки, патологии;
  • ведение будущей матерью далекого от здорового образа жизни. Может включать в себя употребление алкоголя, курение, прием психотропных и наркотических средств, а также неправильное питание;
  • ожирение;
  • нарушения иммунного статуса;
  • кардиологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • слишком ранний для вынашивания беременности или, напротив, чрезмерно зрелый возраст пациентки в разы увеличивает угрозу выкидыша;
  • всевозможные патологии хромосом и генов;
  • длительное пребывание в стрессе или сильная психоэмоциональная травма у женщины.


Сроки выкидыша могут зависеть в том числе от наличия у пациентки генетической предрасположенности к невынашиванию беременности. Наконец, часто его конкретная причина так и остается не выясненной до конца.

Симптомы выкидыша


Беременной женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в случае появления у нее следующих тревожных признаков:

  • кровотечение из влагалища;
  • мажущие выделения из половых путей. Могут иметь как светло-розовый, так и интенсивно-красный или коричневатый оттенок;
  • судороги;
  • сильные боли в области поясницы;
  • боль в животе и т.д.


Все вышеперечисленные признаки могут оказаться симптомами выкидыша. Своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь – залог сохранения беременности.

Жизнь после выкидыша


Если женщине не удалось выносить беременность – выкидыш на раннем сроке перечеркнул все ее планы – то ей необходимо успокоиться и принять все меры по предотвращению подобных осложнений в будущем. Обычно акушеры-гинекологи рекомендуют планировать новую беременность не ранее чем через полгода после выкидыша. За это время женщине необходимо пройти обследование и выяснить, есть ли у нее в организме какая-либо патология, которая могла повлечь за собой прерывание беременности. Это могут быть различные ЗППП и инфекционные болезни. При наличии хронических заболеваний, могущих спровоцировать самопроизвольный аборт, необходимо бросить все силы на их лечение.


Врачи-гинекологи соответствующего отделения нашей частной клиники в Рязани помогут выяснить, что могло стать причиной выкидыша, а также вынесут рекомендации по подготовке к беременности. Они обычно включают в себя подходящий для женщины комплекс физических упражнений, богатый всеми необходимыми для вынашивания здорового малыша рацион, отсутствие стрессов и меры по поддержанию нормального индекса массы тела. Не можете прийти в себя или забеременеть после выкидыша? Обращайтесь в «ОН КЛИНИК в Рязани» — здесь Вам обязательно помогут!

Осложнения после родов — причины и последствия


После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов и в это время женщина находится в родильном отделении. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии — в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже. Общее их количество кровянистых выделений в течение послеродового периода составляет 500-1500 мл.

Какие осложнения могут возникнуть после родов

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

  1. Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».
  2. Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки. Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.

    В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.

    Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.

    Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.
  3. Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза.  Бактериальный вагиноз — это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.
  4. Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения  свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.
  5. Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки). Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.

    В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в  котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.

    При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.
  6. В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу – акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.

    Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.

    Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки. Температура тела может повышаться до 38–40 градусов. Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3–4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления. При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела. В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.

    Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.
  7. Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.

    Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.
  8. Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе – являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.

    Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения.

    В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах.

    Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.

    Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу. При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий). Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.
  9. Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности.  В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов. Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови. Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.
  10. Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде — недержание мочи, кала, выпадение матки. Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.
  11. Геморрой. Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов — варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего — болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу – проктологу.  Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.

Еженедельное руководство по беременности: 20 неделя

20-я неделя

Your Baby

Насколько велик мой ребенок?

Размер плода: (14-16 см, 5,6-6,4 дюйма). Вес плода: 315 г (9 унций).

Теперь кожа вашего ребенка состоит из двух слоев — эпидермиса (внешние слои) и дермы (глубокие ткани кожи). С 20 недель кожа вашего ребенка начинает выделять верникс (белое пастообразное вещество, которое защищает кожу вашего ребенка от околоплодных вод). Верникс будет присутствовать на коже вашего ребенка при рождении.

Ваша беременность

Вы достигли середины своей беременности!

Какие симптомы беременности я буду испытывать?

Вы можете обнаружить, что выделения из влагалища увеличиваются по мере прогрессирования беременности. Это нормально. Выделения обычно довольно густые, от белого до желтого цвета. Носите более свободное хлопковое белье и при необходимости используйте ежедневные прокладки. Если у вас разовьется инфекция, вы узнаете об этом, потому что ваши выделения будут иметь неприятный запах, будут иметь цвет от желтого до зеленого и вызовут раздражение или зуд.Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас инфекция.

Иногда во время беременности развиваются болезни или осложнения. К двум наиболее распространенным заболеваниям во время беременности относятся:

Преэклампсия — это наиболее распространенное серьезное заболевание во время беременности, которое чаще всего развивается при первой беременности. Диагноз ставится при повышении «нормального» кровяного давления у женщины, повышении содержания белка в моче и задержке жидкости. Анализы крови используются для дальнейшей диагностики и наблюдения за состоянием.При подозрении на преэклампсию мать и ребенок будут находиться под очень тщательным медицинским наблюдением. Лечение на ранних стадиях — это полный постельный режим. Однако если заболевание находится на ранней стадии, многие женщины будут чувствовать себя хорошо и не заметят никаких изменений. Регулярные дородовые посещения рекомендуются для ранней диагностики этого состояния. Если есть основания полагать, что для ребенка или матери существует какой-либо риск, роды будут вызваны.

Гестационный диабет — это второе по распространенности заболевание во время беременности, которое может быть связано с вашим семейным прошлым.Это происходит, когда организм женщины не может должным образом использовать сахар (углевод), который содержится в ее рационе. Сахар используется в качестве источника энергии для матери и ребенка и необходим для здорового роста и развития. Если организм получает слишком много или слишком мало, могут возникнуть проблемы. Некоторые практикующие врачи проверяют это состояние примерно на 28-й неделе (или раньше, если появляются какие-либо другие признаки, такие как обнаружение сахара в моче). Полезно знать вашу историю болезни, например, был ли у кого-либо из членов вашей семьи диагностирован диабет или гестационный диабет?

Узнайте больше о своей беременности

Узнайте больше о беременности и родах на Essential Baby.

Обсудите беременность на форумах Essential Baby.

Первый триместр

4 неделя беременности
5 неделя беременности
6 неделя беременности
7 неделя беременности
8 неделя беременности
9 неделя беременности
10 неделя беременности
11 неделя беременности
12 неделя беременности

Второй триместр

13 неделя беременности
14 неделя беременности
15 неделя беременности
16 неделя беременности
17 неделя беременности
18 неделя беременности
19 неделя беременности
20 неделя беременности
21 неделя беременности
22 неделя беременности
23 неделя беременности
24 неделя беременности
25 неделя беременности
26 неделя беременности
27 неделя беременности

Третий триместр

28 неделя беременности
29 неделя беременности
30 неделя беременности
31 неделя беременности
32 неделя беременности
33 неделя беременности
34 неделя беременности
35 неделя беременности
36 неделя беременности
37 неделя беременности
38 неделя беременности
39 неделя беременности
40 неделя беременности

Белые выделения при беременности во втором триместре: почему это происходит?

Белые выделения — довольно частое явление для женщин, но для матери, впервые живущей в первый раз, Читры Равал, они стали причиной беспокойства, когда у нее стало больше белых выделений во время беременности во втором триместре.

Читра решил обсудить это с доктором Паялом Чаудхари, консультантом-акушером в больнице Ситарам Бхартия, Дели.

Почему вы видите белые выделения во время беременности во втором триместре?

«Есть много возможных причин появления густых белых выделений во втором триместре беременности. В большинстве случаев это нормально, но также может указывать на что-то серьезное. Так что хорошо, что вы не скрыли свои опасения и пришли на обследование », — сказал доктор.Payal.

1 Бели:

Самая частая причина, по которой у вас может наблюдаться усиление белых выделений во время беременности во втором триместре, — это лейкорея. Это нормальный период беременности, который случается у многих женщин. Фактически, это те же белые выделения, которые вы могли видеть до менструации. Единственная разница в том, что на этот раз он толще и больше по объему.

«Бели — густые белые выделения со слабым запахом. Он состоит из выделений из шейки матки и влагалища », — сказал д-р.Payal.

«Когда вы беременны, производство эстрогена в вашем организме увеличивается, вызывая больший приток крови к влагалищу. В результате ваши железы шейки матки вырабатывают больше слизи. Затем он выходит из влагалища в виде белых выделений ».

Эти белые выделения важны, потому что они помогают защитить вашего развивающегося ребенка, поддерживая здоровый баланс полезных бактерий в родовых путях и в области влагалища.

2 Дрожжевые инфекции:

Если вы испытываете вагинальный зуд и жжение во время мочеиспускания вместе с густыми белыми выделениями, напоминающими творог, это может быть признаком дрожжевой инфекции влагалища.

Грибковая инфекция часто встречается у женщин, но вероятность ее возникновения повышается во время беременности.

«Во время беременности гормональные изменения нарушают pH-баланс влагалища, вызывая дрожжевую инфекцию», — пояснил д-р Пайал.

Читра почувствовала облегчение, когда узнала, что это не опасно и не вредит ребенку.

Далее она спросила: «Каковы еще причины белых выделений во время беременности во втором триместре?»

3 Инфекции, передаваемые половым путем:

«Инфекции, передаваемые половым путем» — это бактериальные или вирусные инфекции, передающиеся через генитальный, оральный или анальный секс.Он вызывает желтые или белые выделения, но с неприятным запахом, и вы также можете испытывать боль во время секса и мочеиспускания », — пояснил д-р Пайал.

Инфекции, передаваемые половым путем, вредны для вас и вашего ребенка и, следовательно, требуют немедленного лечения. Наиболее частая ИППП — гонококковая инфекция.

В большинстве случаев эти инфекции можно лечить антибиотиками.

«Как только вы заметите, что ваши белые выделения имеют неприятный запах или связаны с зудом, немедленно обратитесь к врачу», — посоветовал д-р.Payal.

4 Бактериальный вагиноз:

Как следует из названия, бактериальный вагиноз вызывается дисбалансом нормальных бактерий, существующих во влагалище женщины. Непонятно, что вызывает дисбаланс.

«Бактериальный вагиноз — серьезная проблема во время беременности. Это приводит к повышенному риску преждевременных родов или выкидыша, поэтому требует немедленной медицинской помощи », — отметил д-р Пайал.

Поняв все возможные причины белых выделений во время беременности во втором триместре, Читра поняла, что, поскольку ее выделения были белого цвета без неприятного запаха или каких-либо других необычных симптомов, у нее просто наблюдались бели, которые являются нормальным явлением во втором триместре.

Эта статья написана при участии доктора Паяла Чаудхари, который имеет более чем 15-летний опыт работы гинекологом, специализируясь на урогинекологических заболеваниях, таких как недержание мочи, стрессовое недержание мочи, выпадение матки и другие проблемы с мочевым пузырем

Д-р Пайал Чаудхари, MBBS, Медицинский колледж леди Хардиндж, Нью-Дели (2000), Медицинский колледж леди Хардиндж, Нью-Дели (2005), минимально-инвазивная хирургия под наблюдением, Госпиталь для женщин Маги, Питтсбург

Приходите на бесплатную консультацию к нашему старшему гинекологу.Позвоните по телефону
+91 9871001458, чтобы назначить бесплатную консультацию.

Выделения при беременности: меняются ли вагинальные выделения вообще во время беременности?

Чем ближе вы приближаетесь к овуляции, тем больше повышается уровень эстрогена и тем четче, тоньше и плавнее становятся выделения, сообщает клиника Майо. В течение трех-четырех дней до и во время овуляции ваше тело настроено помочь любой сперме добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, отсюда и эти супер-гладкие выделения — они облегчают перемещение сперматозоидов.

После овуляции, если вы не забеременеете, уровень эстрогена падает. Выделения могут стать более густыми и мутными, и у вас могут быть даже несколько «сухих» дней до менструации. (Или розовые или коричневые выделения, которые предвещают приближающуюся менструацию.) Тогда у вас начнутся месячные, и цикл начнется снова.

Одним из основных исключений из этой серии событий является то, что вы принимаете гормональные противозачаточные средства, подавляющие овуляцию. Поскольку во многом изменение выделений связано с овуляцией, устранение этого фактора устранит многие колебания выделений.

Это совершенно другое дело, если вы забеременеете. Когда вы беременны, уровень эстрогена в вашем организме продолжает расти, говорит SELF Джонатан Шаффир, доктор медицины, акушер-гинеколог из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. Ваша слизистая оболочка матки должна продолжать расти, чтобы она могла быть круглосуточным буфетом для растущего плода. Из-за повышенного содержания эстрогена вы можете заметить, что ваши выделения по-прежнему остаются довольно влажными, скользкими, молочно-белыми или прозрачными. (Хотя, если это не ваш случай, это не означает, что вы не беременны или ваша беременность нежизнеспособна — тело каждого человека индивидуально.)

Беременность также вызывает увеличение объема крови, что может увеличить количество выделяемых организмом выделений, — говорит доктор Шаффир.

Когда вы приближаетесь к родам, вы можете увидеть еще больше слизи в своих выделениях, что приведет к изгнанию слизистой пробки, которая образуется во время беременности, чтобы заблокировать шейку матки от любых бактерий, которые потенциально могут попасть в вашу матку. За несколько дней до родов или сразу после начала родов ваше тело начнет выталкивать слизистую пробку — явление, которое иногда называют вашим «кровавым шоу».«Это может выглядеть как скопление прозрачных, розовых или слегка кровянистых выделений, — объясняет Американский колледж акушеров и гинекологов, — и это признак того, что роды не за горами.

Хотя некоторые изменения в выделениях во время беременности могут быть нормальными, некоторые из них должны вызывать тревогу.

Если у вас действительно водянистые выделения, обратитесь к врачу. Это может быть признаком того, что вы истекаете околоплодными водами, жидкостью, которая окружает и защищает плод в утробе матери.- говорит Гревес. Амниотическая жидкость — это то, что выходит из воды, поэтому, в зависимости от того, когда это происходит, этого можно ожидать (если вы доношенный) или слишком рано (если нет). Если вода выйдет до 37-й недели беременности, это может привести к таким осложнениям, как инфекция и проблемы с плацентой или пуповиной. (Однако, добавляет доктор Гревес, если вы замечаете, что эти водянистые выделения обычно возникают только после кашля или чихания, вполне вероятно, что это просто моча, но вам все равно следует проверить их, на всякий случай.)

Вы также захотите позвонить своему врачу, если у вас кровянистые выделения. Небольшие легкие кровянистые выделения во время беременности могут быть совершенно нормальным явлением и не быть признаком того, что что-то не так. Это также может быть твое кровавое шоу. Но поскольку более сильное кровотечение во время беременности может указывать на такие проблемы, как инфекция шейки матки или выкидыш, среди прочего, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что все в порядке.

Кроме того, имейте в виду, что вы все еще можете заразиться вагинальными инфекциями и инфекциями, передаваемыми половым путем, когда вы беременны, поэтому любые странные изменения выделений могут сигнализировать о чем-то необычном в этой сфере.Например, дрожжевая инфекция может вызвать образование густых, крупных, творожистых выделений. Бактериальный вагиноз может привести к выделениям с запахом рыбы, которые становятся жидкими, серыми или белыми. Инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать разные типы выделений в зависимости от типа, поэтому общее правило состоит в том, что любые выделения, которые отличаются по цвету от ваших обычных выделений (например, желтым или зеленым), имеют странный запах или сопровождаются другими симптомами, такими как зуд. и жжение стоит обсудить со своим врачом, доктор.- говорит Шеперд. Они смогут направить вас на лечение, если это необходимо, успокоить ваши беспокойства, если нет, и в целом позаботятся о том, чтобы ваше влагалище и беременность были максимально здоровыми.

Связанный:

сладко пахнущие выделения на 20 неделе беременности

Также немедленно позвоните своему врачу или акушерке, если: Вам еще не исполнилось 37 недель и вы заметили увеличение количества выделений или изменение их типа. Сладко пахнущие выделения в 32 недели (14 сообщений) Добавить сообщение | Отчет.Если выделения из влагалища зеленого или желтоватого цвета, с сильным запахом и / или сопровождаются покраснением или зудом, возможно, у вас вагинальная инфекция. У меня никогда не было такого раньше, и я знаю, что выделения могут быть вполне нормальным явлением, но я читал на другом форуме в Интернете, что слизистая пробка может быть густой, так что теперь я волнуюсь. Остерегайтесь ИМП. У меня закончились месячные около двух недель назад. извините за tmi, но я начал замечать сладкий запах, когда добрался до ванной. Эти изменения зависят от вашего менструального цикла, течения, сексуальной активности, противозачаточных средств и других лекарств, а также от любых ранее существовавших состояний здоровья.Выделения зеленого цвета с неприятным запахом, причинения боли или зуда или кажущиеся необычными в любом другом смысле могут быть признаком инфекции или другой проблемы. Есть множество способов, которыми ваш партнер может принять участие в вашей беременности — даже на этом раннем этапе игры. Самая частая причина подтекания околоплодных вод — роды. У вас вагинальный зуд, жжение или боль. Включите своего партнера. 60 мл — в 12 недель; 175 мл — в 16 недель; От 400 до 1200 мл — с 36-й по 38-ю неделю; После 38-й недели уровень жидкости начинает снижаться до родов.Сообщества> Беременность> выделения со сладким запахом. ? Увеличение выделений из влагалища — частый симптом беременности. Неужели это просто нормальная разрядка? Обычно небольшое количество выделений во время беременности может быть следствием гормональных изменений. Этот естественный процесс происходит без каких-либо действий, поэтому нет необходимости спринцеваться или делать что-то еще. Мне было 34 + 4, и у меня было то, что я считал разрядкой. Последние два дня я заметила выделения желтого цвета, густые и вязкие, как сопли.Они не делали УЗИ, но проверили … Выделения из шейки матки могут начать увеличиваться уже через 1-2 недели после зачатия. Но еще одна причина, по которой выделения с неприятным запахом так беспокоят будущую маму, заключается в том, что они могут быть признаком выкидыша. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) чаще встречаются во время беременности. Выделения желтого, зеленого или творожного цвета могут быть неприятными для здоровья. Выделения могут становиться более обильными по мере развития беременности и становятся наиболее обильными на поздних сроках беременности.Насколько я знаю, это моя вторая беременность, а с первой у меня этого не было. Есть несколько состояний, которые могут вызвать помутнение мочи во время беременности. Когда вы беременны, это нормально — выделять больше выделений, чем раньше. Так что у меня зеленые желтовато-волокнистые выделения. Обычно это начинается с кровянистых выделений, которые могут переходить в густые коричневатые выделения с гнилостным запахом. Другой причиной аномальных выделений также может быть ЗППП. У меня есть … Не для того, чтобы вас тревожить, но вот как «пошли» мои воды.36 недель беременности Выделения из влагалища, что это значит Как уже упоминалось, увеличение выделений из влагалища во время беременности является нормальным явлением. Я сказал им, что у меня были сладко пахнущие желтые / прозрачные выделения. Ничего не делайте: так как иногда влагалище может неприятно пахнуть, оставьте сладкий запах в покое. Они ничего об этом не сказали. Изменения в выделениях из влагалища могут начаться уже через одну-две недели … Американская ассоциация беременных отмечает, что эти выделения часто жидкие, белые, молочные и со слабым запахом.Это не похоже на мою воду, потому что она не капает и не фонтанирует, ее достаточно просто вытереть и «почувствовать себя влажной». Много этого. meganmc0301 пт 26-апр-19 20:05:42. Это нормально? Водянистые выделения из влагалища: время имеет значение. У меня были взяты образцы мочи, в них были следы белка, но не было выявлено никаких инфекций, так что этого не может быть. Сообщество Close Pregnancy 72.4k Участников сладко пахнущих выделений megan210792. Все ваше тело обладает механизмом самоочистки. Иногда это может быть довольно много или просто заметно, когда я иду сменить прокладку для нижнего белья.Выделения из влагалища. Они сказали, что у меня нет инфекций и что моя кожа выглядит очень хорошо. У вас изменились выделения из влагалища. У меня это было время от времени, но как только я думаю об этом упомянуть, он уходит, а затем возвращается. На 20 неделе беременности часто возникают избыточные выделения из влагалища. Выделения из влагалища могут меняться по консистенции, цвету, количеству и запаху. Единственное, что я могу описать, это чистый и сладкий запах. У Ив тоже в последнее время был брэкстон, и он задавался вопросом, не было ли это… Аа.Слизь обычно липкая и желеобразная… A. Но если это выделения с запахом, есть вероятность заражения в области влагалища. Запах мочи — лишь один из многих симптомов, которые беременная женщина может заметить в период вынашивания плода. Но у меня выделения со сладким запахом. Об этом типе выделений не стоит беспокоиться, но женщина может соблюдать правила гигиены, чтобы область влагалища оставалась чистой и как можно более сухой. Теперь я замечаю сладкий запах там, где раньше запаха не было.Являются ли выделения более темно-желтыми, густыми или бугорчатыми, с неприятным запахом и сопровождаются другими симптомами (указывающими на возможную инфекцию) или бледно-желтыми и водянистыми со сладким или несуществующим запахом (например, околоплодные воды), рекомендуется получить их. проверен вашим провайдером. У меня никогда не было таких выделений во время последней беременности, у меня было нормальное количество, но это действительно ДЕЙСТВИТЕЛЬНО TMI — желтые, сладко пахнущие выделения (31 неделя). вещи, которые беременная женщина может перенести во время менструации.Итак, у меня 32 неделя беременности, и за последние несколько недель у меня было довольно много выделений с запахом сладкого запаха. У вас озноб или жар. A. У вас есть выделения из влагалища желтого, зеленого, белого или с неприятным запахом. Это особенно верно… На прошлой неделе я впервые за 6 месяцев занялся сексом. Обычно он становится тяжелее непосредственно перед менструацией. … 8 Моча или пот со сладким запахом. 20 недель беременности Симптомы Выделения из влагалища. Да, увеличение количества выделений из влагалища во время беременности — это нормально. Они проверили и сказали, что шейка матки закрыта, нет активного кровотечения, и они проверили мою мочу.Большинство женщин будут следить за слизистой пробкой, потому что она выделяется из шейки матки в последние несколько дней / недель беременности, когда шейка матки начинает размягчаться и расширяться при подготовке к родам. Как правило, выделения с запахом сладкого запаха используются для вымывания токсинов, клеток кожи или других организмов из всего тела. Через 2 дня ушли выделения и давление. Я не волновался, потому что я не особо беспокоюсь ни о чем, я просто предполагаю, что это все нормально. … (29 недель) «У меня было то же самое, но мне всего 26 недель, а вчера 7/11/11 мой доктор.проверила и сказала, что это могут быть дрожжи … она сказала, что я могу мыться белым уксусом и водой … и также прописала мне несколько лекарств. Выделения наиболее обильны в последние недели беременности, когда они могут содержать розовую слизь. Хорошо, я знаю, как выглядят все коричневые выделения «старой крови», но то, что я испытал, отличается. Принял приложение AN в пятницу, фасоль процветает, размер на неделю больше. Инфекции мочевыводящих путей и влагалища. Я меняю свои вкладыши 3-4 раза в день, иногда они имеют легкий оттенок желтого.33 недели. Одной из наиболее распространенных вагинальных инфекций во время беременности является кандидоз, также известный как грибковая инфекция. ТМИ: выделения с запахом сладкого на 36 неделе 3 дня беременности? Перенесемся в сегодняшний день — ужасное чувство давления, как будто фасоль давит на шейку матки, выделения с более сладким запахом, белье снова намокло. Это метод вашего организма, чтобы избавиться от вредных бактерий. mamashark23. Я на 20 неделе беременности, и сегодня я пошла в L&D по поводу кровянистых выделений. Иногда это протекает бессимптомно, но во время беременности могут выделяться выделения с рыбным запахом.Ознакомьтесь с этими замечательными советами о том, как они могут принять участие. Если выделения не желтого, зеленого цвета или неприятного запаха, вам не о чем беспокоиться. У меня 23 неделя беременности, и у меня возникла проблема с утечкой мочи, поэтому, конечно, мне приходится часто менять нижнее белье и носить ежедневные прокладки. Преэклампсия, ИППП и ИМП могут привести к преждевременным родам, ранним родам и серьезным травмам. Однако околоплодные воды могут вытекать во втором триместре по многим причинам. Не много, но достаточно, чтобы там внизу было что-то вроде «мокрого» ощущения.Следите за тем, что вы едите: если вас беспокоят выделения со сладким запахом, постарайтесь следить за тем, что вы едите. Обычно беспокоиться не о чем, но если выделения меняют цвет и вы испытываете боль, проверьте их. Может быть сопутствующий зуд и воспаление влагалища. Сладкий запах, слегка молочный, слегка желеобразный. Контрольный список для беременных на 10 неделе беременности. Причины выделений на 15 неделе беременности. Причины утечки околоплодных вод. Вероятно, это количество увеличится в течение следующих нескольких месяцев, до родов.15 запахов беременного тела, которые нельзя игнорировать. Я был на «поиске» утечки околоплодных вод, потому что у меня были странные водянистые выделения с 26 недель, у меня было 26 недель и 35 недель, и оба оказались не чем иным, как простыми старыми выделениями, смешанными с мочой (извините, TMI). Я на 18 неделе беременности третьим ребенком, за последнюю неделю или около того я заметила, что мои выделения изменились с обычных более густых беременных на почти водянистые, и у меня было несколько случаев, когда требовалось нижнее белье. изменение.Признаки и симптомы на 20 неделе беременности. Беременная женщина, у которой есть жидкость, отличная от мочи или нормальные выделения из влагалища, должна посетить врача. Выделения наиболее заметны после секса, их могут сопровождать зуд или жжение. Ешьте цитрусовые, такие как ананас, грейпфрут и апельсины, в умеренных количествах. Что такое аномальные выделения из влагалища? Причины сладкого запаха мочи. Выделения, которые вы замечаете, — это нормальные бели — выделения молочного цвета со слабым запахом или без запаха, которые могут быть у вас до беременности.Помните, что обычные выделения при беременности больше похожи на жидкую, белую или не совсем белую, молочную жидкость со слабым запахом. Время от времени меняется количество выделений. Вы испытываете боль или жжение при мочеиспускании, меньше мочи, чем обычно, или моча розового цвета или с кровью. Нужен совет! Но в последнее время я беспокоюсь, потому что, кажется, я довольно быстро замачиваю нижнее белье, и я знаю, как пахнет моча, и последние несколько дней, когда у меня «протекают» или появляются эти «выделения» (они прозрачные и водянистые), они очень сладкие. запах.У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода. Риск заражения инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) увеличивается во время беременности 4. Согласно обзорной статье в «Европейском журнале клинических исследований» за октябрь 2008 г., около 7,4% беременных женщин заболевают ИМП — наиболее распространенной инфекцией во время беременности 4. ИМП может вызывать сильный и неприятный запах мочи. У всех женщин здоровые выделения из влагалища обычно жидкие, прозрачные или молочно-белые и не должны иметь неприятного запаха. Привет, TMI, я уверен, что здесь, но я очень волнуюсь.A. Считайте это удачей. Нормальные выделения из влагалища, известные как лейкорея, жидкие, прозрачные или молочно-белые, со слабым запахом. Я не могу избавиться от слизистой пробки в 15 недель! симптомы предыдущих недель, вызванные гормонами беременности, такие как перепады настроения, утреннее недомогание, странная тяга к беременности, обострение обоняния, болезненность или протекающая грудь, белые молочные выделения из влагалища и свет…

локаций стейк-хаусов Blackstone,
Chevy C10 для продажи Bay Area,
Сбор за таможенное оформление в Бельгии,
Несанкционированная история Лулулемона,
Skyrim Вернуться из консольной команды,
Диаграмма Приговор для меня,
Проблемы Chevy Silverado 2016 года,

Предлагаемые статьи:

Вонючие выделения из влагалища во время беременности

Выделения из влагалища во время беременности — это абсолютно нормальное явление.Узнайте больше об обычных выделениях из влагалища, выделениях из влагалища с неприятным запахом и других изменениях, которые могут произойти во время беременности.

Прежде чем продолжить чтение, знаете ли вы, что можете подписаться на получение последних статей, советов, приемов и конкурсов Supersavvyme? Зарегистрируйтесь здесь.

Это не самая привлекательная тема, но выделения из влагалища — это факт жизни. У всех женщин есть выделения из влагалища. Он начинается за год или два до полового созревания и продолжается в течение всей жизни, прекращаясь после менопаузы.Выделения из влагалища во время беременности совершенно нормальны и помогают предотвратить попадание инфекций в матку из влагалища. Отвечаем на все ваши вопросы о выделениях из влагалища при беременности…

Какие выделения из влагалища можно ожидать во время беременности?

Как и внутренняя часть вашего рта и ноздрей, внутренняя часть вашего влагалища покрыта слизистой оболочкой, которая называется выделениями из влагалища. Он вырабатывается организмом для увлажнения и очищения влагалища.

Слизь, которая образуется во влагалище во время беременности, играет важную роль в защите вашего развивающегося ребенка от инфекций.

Как выглядят нормальные выделения из влагалища?

Обычно эти жидкие, молочные, со слабым запахом выделения прозрачного цвета, но могут выглядеть белыми или не совсем белыми, когда они видны вне вашего тела, например, на нижнем белье или туалетной бумаге.

Как будут меняться выделения из влагалища по мере протекания беременности?

Количество и консистенция выделений из влагалища будет меняться день ото дня. В некоторые дни у вас может быть больше выделений из влагалища, чем в другие, а в некоторые дни они могут быть более густыми или водянистыми.Вы можете заметить колебания, но важно помнить, что выделения из влагалища во время беременности — это совершенно нормально, и 43% женщин говорят, что они испытали увеличение выделений из влагалища во время беременности. Количество выделений из влагалища во время беременности может увеличиваться до срока, иногда становясь довольно тяжелым.

Когда мне следует проконсультироваться с врачом?

Увеличение выделений из влагалища во время беременности — это совершенно нормально. Тем не менее, рекомендуется обратиться к врачу, если вы заметили внезапные изменения выделений из влагалища во время беременности, или если во время беременности у вас появятся вонючие выделения из влагалища, или если вы почувствовали потерю крови.

Как могут внезапно измениться выделения из влагалища при беременности?

Выделения из влагалища во время беременности могут меняться по цвету. становится желтым, зеленым или серым. Или это может быть изменение запаха, который стал сильным или плохим, и вы могли заметить неприятные выделения из влагалища. Количество или консистенция может измениться, или это может вызвать боль, зуд или жжение.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих изменений выделений из влагалища во время беременности, поскольку они могут указывать на основную проблему, например на инфекцию, или выделения из влагалища могут быть околоплодными водами.

Кровянистые выделения во время беременности — не редкость, особенно на ранних сроках. Часто это не о чем беспокоиться, хотя вам все равно следует немедленно позвонить своей акушерке или терапевту, если у вас есть кровотечение из влагалища во время беременности, на всякий случай.

Как я могу оставаться свежим?

При выделении из влагалища некоторым женщинам удобно использовать прокладки, которые защищают их нижнее белье и помогают им чувствовать себя свежими и чистыми каждый день. Always Dailies Extra Protect Liners настолько тонкие и легкие, что вы забудете о них.

Сообщите нам свой совет
Мы хотели бы услышать от вас. Возможно, у вас есть совет, который поможет другим беременным женщинам?

Субхорионическая гематома — Перинатальный центр Сан-Диего

Что такое субхорионическая гематома или субхорионический сгусток? «Мешок с водой» в матке состоит из двух слоев, называемых хорионом и амнионом.Внутренний слой, более близкий к ребенку, — это амнион. Наружный слой, который обычно прилегает к стенке матки, — это хорион. Термин «субхорионический сгусток» или «субхорионическая гематома» описывает сгусток крови между мешком с водой и маткой.

Как выглядит субхорионическая гематома на УЗИ? Мы видим субхорионические гематомы или подозреваемые субхорионные сгустки примерно в 1% беременностей на сроке от 13 до 22 недель. Большинство из них возникает у женщин, у которых было вагинальное кровотечение.Их следует отличать от участков несращения оболочек со стенкой матки, которые очень распространены до 16 недель беременности. Результаты, которые предполагают кровотечение или гематому, а не разделение мембраны, включают неравномерную текстуру материала, видимого под мембранами, скорее пятнистый, чем однородный вид околоплодных вод.

На изображении слева показан субхорионный сгусток серповидной формы, обозначенный стрелками. На изображении справа показан более крупный округлый субхорионический сгусток.Обе женщины испытали эпизоды кровотечения в течение предыдущей недели, и у них не было тромбов. В редких случаях мы сможем увидеть источник кровотечения под мембранами. Обычно мы не можем.

Это изображение представляет собой область несращения мембран, также называемую хориоамниотическим разделением. Пространство между мембранами и стенкой матки содержит только жидкость, и при сканировании видно, что мембраны движутся. Подобные изображения не предполагают наличие крови под мембранами.

Что вызывает субхорионические гематомы или субхорионные сгустки? Обычно мы не можем определить причину субхорионного сгустка. В редких случаях может быть основная причина, такая как нарушение свертывания крови у матери, травма в анамнезе, тяжелая материнская гипертензия или преэклампсия с ранним началом, или злоупотребление матерью вазоактивными препаратами, такими как кокаин или амфетамины. Также имеется сообщение о большой субхорионической гематоме, возникшей после тромболитической терапии во время беременности.

Какие проблемы могут вызывать субхориальные гематомы или субхориновые сгустки? Субхориальные кровотечения действительно увеличивают вероятность осложнений беременности, особенно выкидыша и преждевременных родов. Шарма и его коллеги описали 129 беременностей с подозрением на субхориновый сгусток; 5,4% были потеряны до 24 недель беременности, а 18,6% из тех, кто прогрессировал после 24 недель, были преждевременными. Уровень преждевременных родов среди тех, кто испытал кровотечение, составил 26,6%. В обзорах Перлстоуна и Шармы была сделана попытка связать размер или внешний вид субхорионического кровотечения с конкретными исходами беременности.Результаты не дают нам достаточной информации, чтобы делать прогнозы для каждого отдельного случая.

Существуют ли лекарства, способствующие заживлению сгустка? Многие субхорионические гематомы медленно растворяются без лечения, как исчезает синяк под кожей. Когда это происходит, у матери могут появиться темно-красные или коричневые выделения из влагалища. К сожалению, нет никаких лекарств, которые могут помочь в заживлении сгустка, и хотя мы можем лечить некоторые проблемы, которые могут возникнуть после развития субхориального сгустка или гематомы, такие как преждевременные схватки, мы не можем предсказать, будут ли эти методы лечения, или нет, приведет к успешному исходу беременности.

Что может случиться, если ребенок родится рано? Женщины с большой субхорионической клоторной субхорионической гематомой, диагностированной до 22 недель беременности, должны учитывать возможные последствия решения о продолжении беременности. Они должны принять возможность того, что у них будут очень преждевременные роды, и что выживший младенец может быть ненормальным в неврологическом или физическом плане. Например, при сроке беременности 24 недели общая выживаемость в отделении интенсивной терапии новорожденных составляет более 50%, но высока вероятность длительных неврологических или физических нарушений.Кроме того, существует вероятность возникновения проблем с ростом плода, которые могут привести к ранним родам, что также может привести к неблагоприятным неврологическим и / или физическим последствиям.

Каковы медицинские рекомендации при обнаружении субхорионического сгустка? При подозрении на субхорионическое кровотечение до 20 недель беременности мы рекомендуем снизить активность, воздержаться от любых поездок и посоветовать маме отправиться в больницу в случае вагинального кровотечения, судорог или схваток. По мере развития беременности рекомендации могут включать:

  • RhoGam, если у матери резус-отрицательный.
  • Информирование матери о признаках и симптомах преждевременных родов.
  • Сонограммы для оценки роста плода, обычно примерно раз в месяц, но иногда и чаще, в зависимости от внешнего вида и размера предполагаемого кровотечения, а также других материнских факторов.
  • Лечение преждевременных родов, если схватки происходят через 20-22 недели.
  • Госпитализация, особенно если кровотечение произошло через 24 недели.

Где я могу узнать больше о субхорионических гематомах? Две лучшие статьи, которые мы нашли в литературе о субхорионических гематомах или субхорионных кровотечениях:
Pearlstone, M., и Бакси, Л .: Субхорионическая гематома Обзор. Акушерско-гинекологическое исследование 1993; 48: 65-68 и
Шарма, Г., Калиш, Р., и Чейзен, С.: Прогностические факторы, связанные с антенатальной субхорионической эхолуценцией. Американский журнал акушерства и гинекологии, 2003 г .; 1989: 994-6.


Медицина материнского плода — это постоянно меняющаяся область. Приведенная здесь информация может быть устаревшей. Актуальную информацию можно получить у одного из специалистов по материнской медицине плода.Вопросы и комментарии приветствуются. Присылайте их по адресу: Val Catanzarite, MD, PhD. Перинатальный центр Сан-Диего, 7910 Frost Street, Suite 300, San Diego, CA 92123

Кровотечение во время беременности | ACOG

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Внематочная беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Воспаление: Боль, отек, покраснение и раздражение тканей тела.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Пап-тест: Тест, при котором клетки шейки матки (или влагалища) берутся для выявления признаков рака.

Тазовое обследование: Физическое обследование тазовых органов женщины.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Приросшая плацента: Состояние, при котором часть или вся плацента ненормально прикрепляется к матке.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Превия плаценты: Состояние, при котором плацента закрывает отверстие матки.

Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Триместр: 3-месячный срок беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.