Завершение грудного вскармливания для мамы: Прекращение грудного вскармливания по медицинским показаниям — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

Содержание

Как завершить грудное вскармливание: 8 советов

Чем старше становится малыш, тем больше он расширяет свой «гастрономический опыт» и грудное вскармливание (ГВ) становится для него все менее актуальным. Приходит время завершать ГВ. Как же сделать это максимально легко и безболезненно?

Подберите момент

Чтобы понять, готов ли малыш, понаблюдайте за ним несколько дней. Во-первых, молоко не должно быть для него полноценным источником энергии, то есть он должен в достаточном объеме есть прикорм. А во-вторых, малыш должен уметь успокаиваться не только с грудью, но и другими методами. Если два этих пункта соблюдены, попробуйте начать.

Важно: не стоит начинать отлучение, если малыш болен или у него режутся зубки, так Вы лишь добавите ему страданий и переживаний. Не лучший момент и какие-то глобальные перемены в жизни – ремонт, переезд и т.д.

Завершайте ГВ постепенно

Резкое прекращение кормлений может быть крайне травматично для ребенка, да и для Вас это не лучший вариант, поскольку может возникнуть застой молока. Делайте все постепенно: понемногу сокращайте количество и продолжительность кормлений.

Сперва убирайте дневные кормления

Днем у ребенка много дел, поэтому о груди он вспоминает не так часто, именно поэтому проще всего, сначала убрать дневные кормления. Затем переходите к кормлениям на сон (если малыш привык засыпать с грудью) и последними убирайте ночные кормления.

Не прибегайте к крайностям

Методы вроде «перетянуть грудь», «намазать грудь зеленкой», «уйти из дома на два дня» — не самый удачный вариант завершения грудного вскармливания. Это тяжело и для мамы, и для ребенка.

Уделяйте малышу максимум внимания

Как ни крути, ГВ – это не только еда, но и очень ценный для крохи тактильный контакт с мамой, поэтому убирая кормления, не забывайте о контакте. Так Вы покажите малышу, что в Ваших отношениях ничего изменилось, и хотя бы немного компенсируете ему отсутствие груди.

Не провоцируйте ребенка

На время отлучения носите закрытую одежду (желательно с высоким горлом), чтобы малыш не видел Вашу грудь и не смог самостоятельно добраться до нее.

Следите за состоянием груди

Наблюдайте за состоянием груди. Если возникает ощущение дискомфорта или распирания, слегка подцеживайте ее до облегчения. Первые несколько дней не пейте слишком много жидкости, чтобы молоко не прибывало в больших количествах.

Будьте спокойны и уверены

Если Вы не уверены, что время пришло, лучше отложите отлучение на более поздний срок. Малыш в любом случае почувствует Вашу неуверенность, и будет просить крайне настойчиво. В процессе отлучения очень важен настрой мамы, Вы должны быть спокойны, уверены в себе и в том, что не делаете ничего плохого ребенку.

Завершение грудного вскармливания и отлучение от груди малыша с синдромом Дауна

Перспектива отлучения от грудного вскармливания часто вызывает тревогу, но процесс отнятия малыша от груди может и должен быть спокойным. Отлучать — значит обучать ребёнка есть, спать, утешаться, развлекаться, общаться с мамой без сосания груди.

Когда “пора” завершать ГВ?

Кормить нужно до… и далее подставьте любую цифру. А теперь важно задать себе вопрос — а почему именно до этого возраста? Поскольку нет никаких данных, что кормление может вредить ребёнку или маме, начиная с какого-то возраста, то получается, что это просто цифра, взятая с потолка. ⠀

Если вы хотели бы кормить дольше, но чувствуете себя обязанной отлучить потому что кто-то назвал вам цифру и напугал — просто читаем исследования, чтобы ничего не бояться, и спокойно кормим дальше.

Когда-нибудь все дети перестают сосать грудь. Самым естественным и лёгким способом завершения грудного вскармливания является самоотлучение.

Для вашего здоровья и здоровья ребенка полезнее отлучение после 2-х лет. По исследованиям антропологов естественная длительность периода кормления грудью у человека составляет 2-4 года. Современные медицинские исследования рекомендуют то же самое: кормить 2 года и дольше.⠀

Если вы хотите завершить ГВ раньше, будьте готовы потрудиться, потому что отлучение до 2-х лет — это настоящая работа и для мамы, и для ребёнка.

После 2-х лет начинается возраст самоотлучения — это самое лёгкое и приятное время для завершения ГВ. ⠀

Итак, раньше или позже, время отлучения наступит. Поэтому нет смысла защищать цифру, есть смысл просто, спокойно, внимательно позаботиться о себе: если вы не хотели бы кормить дольше, то это и есть самая веская причина, чтобы отлучать. Не нужно тратить свое время, энергию на отстаивание цифры, лучше пустить на подготовку.

Как подготовиться?

Мысли про отлучение часто вызывают тревогу. “Получится ли отлучить без слёз? Справлюсь ли я?” — так думают многие мамы. Конечно, справитесь! Все дети перестают сосать грудь в какой-то момент. Вот что вы можете сделать, чтобы пройти этот путь спокойно, бережно, с терпением и вниманием к ребёнку и к себе:⠀

Узнать, как делать не надо, чтобы не сожалеть об этом потом. Отлучение закончится, а воспоминания останутся и пусть они будут хорошими.

Решить, сколько времени есть на отлучение и готовы ли вы к тому, что ребёнок будет плакать, или намерены отлучить без слёз. От этого напрямую зависит, что нужно будет делать.

Научить ребёнка есть обычную еду. Отлучение малоежки чревато тем, что ГВ закончилось, а есть обычную еду ребёнок так и не начал.⠀

Научить ребёнка засыпать и продлевать сон без груди. Это самая сложная задача из всех, потому что какое-то время и ребёнок, и мама будут спать хуже, чем было, когда на каждое пробуждение мама давала грудь.

Заручиться поддержкой близких. Например, папа может положить ребёнка спать с собой, бабушка может поиграть с ребёнком рано утром, няня может уложить на дневной сон в коляске днём. И тогда мама может отдохнуть и потратить время на себя.

Понять для себя самой — почему вы хотите отлучить, что вам даст отлучение? И если ребёнку меньше 2-х лет сначала попробовать получить это, не завершая ГВ. Например, если вы хотите больше свободного времени, а ребенок постоянно требует грудь днем — можно сократить количество дневных прикладываний и научить ребенка еще нескольким способам успокаиваться и развлекать себя.

Проверить здоровье ребёнка. Например, плохой сон с частыми пробуждениями может быть симптомом апноэ во сне, а не проблемой ГВ.

Убедиться, что закончить кормить хотите именно вы, а не ваше окружение.

Научить ребёнка развлекаться не только грудью. И научиться самой развлекать малыша играми и общением.

Общий план отлучения:

— В первую очередь сокращаются дневные кормления, потом кормления вокруг снов и самыми последними уходят кормления ночью;

— Ночные кормления сначала укорачиваются до 2-5 минут, затем отменяются по одному;

— В зависимости от возраста ребёнка плавное отлучение занимает от нескольких недель или месяцев до нескольких лет.

Что нужно знать:

— ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет и дольше по желанию мамы и малыша;

— До года молоко является основной пищей для ребёнка;

— От года до двух лет дети получают из молока большое количество веществ, укрепляющих здоровье;

— Начиная примерно с двух лет малыши сосут грудь, удовлетворяя психологическую потребность в успокоении, утешении и общении с мамой.

Важные детали:

— Процесс сокращения дневных кормлений состоит в том, что мама даёт грудь не сразу, а предлагает ребёнку подождать, заняться вместе чем-нибудь интересным и приятным -игра, прогулка, чтение, вкусная еда;

— Хорошо работает принцип — не предлагать и не отказывать;

— Важно, чтобы малыш не видел маму в ситуации, которая может навести его на мысль приложиться к груди.

Как делать не надо:

Когда мы отлучаем ребёнка от груди, мы хотим сохранить наши отношения. Бережное отлучение помогает укрепить и развить отношения с ребёнком, резкое — разрушает их.

— Уезжать от ребёнка

— Давать прокричаться

— Мазать соски зелёнкой, горчицей

— Заклеивать пластырем

— Говорить, что грудь заболела

— Стыдить ребёнка

— Перетягивать грудь

— Пить таблетки для подавления лактации

Что делать, если вы все это уже сделали?

-Можно жалеть. Держать на руках. Давать горевать. Говорить о чувствах. Даже если прошло несколько месяцев или лет. Особенно, если прошло. Может помочь книга «Как говорить, чтоьы дети слушали, как слушать, чтобы дети говорили»⠀

-Можно продолжить кормить. Аргумент «ну тода получится, что зря страдал» можно сравнить с голодом. Не кормили некоторое время — и не будем, зря что ли голодал? Кормить продолжаем только если второй раз вы готовы отлучать бережно. Повторное резкое отлучение — вот так не надо точно.⠀

-Можно позволить себе быть неидеальной. Все мамы принимают наилучшие решения для своих детей в каждый момент времени. И это так, даже если через время мы уверены, что были не правы.

Тест на готовность к отлучению от груди**

Если мама решает закончить кормить ребенка грудью, этот тест поможет взвесить все «за» и «против». С его помощью можно объективно оценить, готов ли на данном этапе малыш к отлучению или нет.

Тест:

1. У малыша нет необходимости прикладываться к груди для того, чтобы уснуть на ночь и/или на дневной сон

2. Ночью малыш прикладывается несколько раз

3. Малыш перестал прикладываться при пробуждении после дневного сна

4. В течении дня малыш может запивать из маминой груди свои завтраки, обеды или ужины

5. Дневных прикладываний у малыша стало значительно меньше чем раньше

6. Малыш прикладывается к груди, когда ему необходимо утешение по какому-либо поводу (больно, страшно, устал)

7. Утром, при пробуждении, ребенка часто можно отвлечь от мысли о сосании

8. Ребенок может приложиться к груди, если хочет пить

9. Если днем ребенок просит грудь, а мама предлагает подождать и отвлекает его каким-то занятием, он долго не вспоминает о своем желании пососать

10. Малыш просит приложить его к груди, если мама входит в дом после долгого отсутствия

11. В течение ночи малыш прикладывается редко или не прикладываешься совсем

12. Он часто прикладывается, когда ему скучно и нечем заняться или когда мама принимает неподвижную позу, например, садиться разговаривать по телефону

13. Днем в отсутствие мамы ребенок может уснуть с другим человеком

14. Если у малыша появляется потребность приложиться, его бывает сложно от этой идеи отвлечь

15. Ребенок почти не нуждается в утешении у груди при решении каких-то своих проблем

16. Если на ночь в отсутствие мамы малыша попробует уложить спать другой человек, он вряд ли сумеет заснуть

17. В течение суток у ребенка осталось всего 1-3 прикладывания

Подсчет результатов

— Добавьте себе по 1 баллу за каждый отрицательный ответ на вопросы: 1,3,5,7,9,11,13,15,17

— Добавьте себе по 1 баллу за каждый положительный ответ на вопросы: 2,6,8,12,14,16

— Добавьте себе по 2 балла за каждый положительный ответ на вопросы: 4,10

Результаты теста

— Если Вашему малышу больше 2-2,5 лет и на последний (№17) вопрос теста Вы ответили «Да», значит Вам с ним осталось сделать последний, завершающий шаг. А сделать его уже сегодня или несколько месяцев спустя – решать только вам двоим. В любом случае вы оба – большие молодцы. А Вашему малышу очень повезло с мамой!

— 0-6 баллов:

Возможно, Ваш малыш уже действительно почти готов к завершению грудного вскармливания. Однако если теперь кроха начнет посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, не игнорируйте эти знаки. Они говорят о том, что с отлучением Вы немного торопитесь. И если не отнестись с пониманием к потребностям Вашего маленького человечка, это может серьезно отразиться на его нервной системе в будущем.

Помните, что процедура отлучения с самого начала и до самого конца должна проходить плавно, постепенно, по принципу «шаг вперед – два назад». И если через неделю результаты теста окажутся иными – не удивляйтесь, это нормально. Просто наберитесь терпения.

— 7-12 баллов:

Кое-что в ваших взаимоотношениях с малышом уже изменилось. Но не стоит торопить события. Все-таки на этом этапе заменить малышу мамино молочко невозможно ничем. Что уж говорить о минутах блаженства, проведенных малышом у мамы под грудью!

Да и самой маме проще успокоить расстроенного малыша, приложив его к груди, чем пытаться объяснить ему, что разбитая коленка скоро заживет, а молочка у мамы все-равно уже нет (в такие минуты малыши не желают понимать ни того, ни другого).

— 13-19 баллов:

Если по результатам теста Вы набрали баллы в этом интервале, знайте, что малыш, ведущий себя подобным образом, к отлучению пока еще не готов. И если Вы продолжите кормить грудью Вашего кроху, лучшей наградой для Вас через год-другой станет желание малыша в минуты, когда он грустит или чем-то расстроен, посидеть в обнимку не с плюшевым медвежонком, а со своей любимой мамочкой.

Если Вы решили пройти этот тест не просто ради интереса, а в надежде наконец-то получить готовый ответ, готовое решение — скорее всего, Вы сами понимаете, что время еще не пришло, потому и колеблетесь. Поверьте, что однажды утром Вы проснетесь и точно будете знать, что вот теперь – можно. И тогда ни один тест Вам просто не понадобится.

“Дорогие мамы! Пусть грудное вскармливание завершится тогда, когда этого захотите Вы, пусть всё пройдёт легко и пусть новый период жизни, который начнётся у вас с малышом, будет хранить в себе всю нежность и силу того чудесного времени, когда Вы кормили грудью своего ребёнка!” — Тала Трацевская-Морозова.

Где можно получить помощь профессионального консультанта по грудному вскармливанию:

— Тала Трацевская-Морозова проводит бесплатные онлайн-консультации для семей с ребёнком СД 1 раз в месяц. Длительность 1,5–2 часа, необходимо записываться заранее. Также Тала выезжает дом на очные консультации к семьям, которые живут в Москве. Связаться с Талой можно здесь.

— Если вашему консультанту нужна супервизия, вы можете дать ему контакты Талы для бесплатной супервизии.

— Найти сертифицированного консультанта по ГВ в вашем городе можно на сайте. Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ).

Дополнительная информация:

— О налаживании грудного вскармливания с малышом от 0 до 3-х месяцев читайте здесь

— О грудном вскармливании детей от 3-х месяцев до 2-х лет — здесь

— О введении прикорма — в этой статье

*Тала Трацевская-Морозова — мама ребенка с синдромом Дауна и профессиональный консультант по грудному вскармливанию АКЕВ, ELACTA, знает все о грудном вскармливании. Она много лет оказывает бережную и профессиональную помощь тем, кто готовится стать мамой и тем, кто ею уже стал.

**Автор теста — консультант по грудному вскармливанию Оксана Дзвонарь, специалист центра «Радуга материнства»

***Материал подготовлен при поддержке компании Pfizer

«Хочу кормить грудью!» Как наладить грудное вскармливание, если мало молока?

Идеальной пищей для ребенка считают грудное молоко, в котором достаточно ферментов, гормонов и витаминов. Этому уникальному продукту не найдется равнозначных аналогов. Он состоит почти из 700 компонентов, каждый из которых играет важную роль в росте малыша. Многие из составляющих грудного молока невозможно воссоздать искусственным путем. К примеру, в молочной смеси любой марки, представленной на полках магазинов и аптек, содержится в 10 раз меньше компонентов.

Преимущества грудного молока выражаются в его питательности, хорошей усвояемости. В нем содержатся лейкоциты, различные антиинфекционные факторы, защищающие новорожденного от опасных заболеваний. Содержащиеся в этом продукте полиненасыщенные жирные кислоты помогают мозгу ребенка полноценно развиваться. К неоспоримым преимуществам грудного вскармливания стоит отнести возможность формирования тесной эмоциональной связи между малышом и мамой.

Каждая женщина, вынашивающая 9 месяцев ребенка под сердцем, наслышана о пользе естественной лактации. Все это время она ждет встречи с малышом, не сомневаясь в том, как именно будет его кормить. Поэтому совершенно неожиданной после первой встречи и волнительного адаптационного периода становится ситуация, когда однажды утром в груди исчезает чувство распирания. Не понимая окончательно, что происходит, мама пытается накормить кричащего младенца, но он почему-то отказывается есть: плачет, снова берет грудь, затем бросает, ведет себя тревожно и не успокаивается.

Частое прикладывание, смена груди и поз для кормления оказываются полностью неэффективными. Спустя несколько дней такой борьбы, женщина впадает в отчаяние и принимает решение завершить грудное вскармливание. Ребенку покупают детскую смесь, надеясь как можно скорее завершить этот неспокойный период. Однако подобные кардинальные решения не стоит принимать в спешке.

Главная задача мамы: отыскать в себе силы для борьбы за сохранение лактации. Важно при этом помнить, что такую проблему независимо от причин, ее спровоцировавших, в большинстве случаев удается решить с положительным исходом.

Как понять, что есть нехватка молока

Отодвиньте панику на последний план, и приложите немного усилий, чтобы разобраться в возникшей ситуации. Если после кормления малыш плачет, спустя непродолжительное время снова требует грудь, то проявлять беспокойство о его состоянии стоит. Однако важно понимать, что причиной подобного поведения ребенка не всегда выступает голод.

Возможные причины:

Сильно развитый сосательный рефлекс, реализовать который малышу удастся при тесном тактильном контакте с мамой.

Ребенок слаб или плохо себя чувствует, из-за чего отказывается есть.

Наступил лактационный кризис — с таким явлением кормящая женщина может сталкиваться в 1,5-2 месяца, и связано оно обычно с подрастанием младенца (требуется больше молока, но женскому организму нужно некоторое время, чтобы подстроиться под новые условия).

Нарушен психологический настрой мамы — немаловажный факт, который не стоит недооценивать. Крайне важно, чтобы для кормящей женщины были созданы комфортные условия, исключающие стрессовые ситуации. Утверждения родных в роде «у тебя мало молока» значительно увеличивают шансы на сворачивание грудного вскармливания.

Маленького ребенка неправильно прикладывают к груди — рот открыт нешироко, большая часть грудного ареола находится под ртом малыша (а должна размещаться над ним), мама ощущает во время кормления постоянную боль (результат неправильно занятой позы, из-за чего язык ребенка не занимает места на десне или имеет место проблема короткой уздечки).

Проще всего убедиться в том, что молока достаточно — это провести «тест на мокрые пеленки». Для этого потребуется снять с крохи подгузник на сутки, чтобы посчитать количество мочеиспускания. Если их не менее 8, значит, причин для беспокойства нет.

Признаки нехватки молока:

Проблемы с прибавкой в весе — масса тела ребенка слабо увеличивается, остается без изменений или уменьшается.

Маленькое суточное количество мочеиспусканий — менее 8 раз, моча концентрированная (темная, с сильным запахом).

Уменьшение частоты стула — меньше 3 раз в сутки (для ребенка 1,5 месяцев).

Даже удостоверившись в наличии данных факторов, кормящей женщине не стоит самостоятельно принимать решение о завершении лактации. Рекомендуется пообщаться на эту тему с врачом, консультантами по ГВ (если такие есть в вашем населенном пункте), мамами с положительным опытом лактации, а также попытаться воплотить в реальность некоторые способы успешного грудного вскармливания.

Как решить проблему нехватки молока

Для стимуляции лактации кормящим женщинам рекомендуется:

Регулярно прикладывать к груди, без режима, по требованию — в первые полгода жизни малыша не нужно пытаться выдерживать 2–3 часа между кормлениями. Принцип работы молочных желез прост: чем чаще и больше ест ребенок, тем больше вырабатывается молока. Особенно важны ночные кормления, стимулирующие выработку гормона окситоцина (отвечает за появление молока).

Выработать положительный настрой — блокируйте плохие мысли, думайте только о себе и малыше. Избегайте стрессовых ситуаций, во время которых блокируется выработка окситоцина. Залогом успешной лактации также является полноценный отдых — физический и эмоциональный.

Правильно питаться — данный пункт актуален для любого человека на планете, и кормящие мамы не могут быть исключением. К сожалению, появление нового члена семьи, который требует к себе максимум внимания, часто сопровождается проблемами в питании новоиспеченной мамы. В данной ситуации важно помнить, что хорошая лактация не может существовать без полноценного питания. Сбалансированный, продуманный рацион влияет не только на качество молока, но и на его количество.

Пользоваться физиотерапевтическими методами улучшения лактации — комплекс специальных физических упражнений для мышц спины, массаж груди, зоны между лопатками, массаж воротниковой зоны, применение контрастного душа, согревание ног, рук в горячей воде будет способствовать улучшению кровотока в грудных железах (важное условие для нормальной лактации).

Важно! Сделать ночные кормления максимально удобными позволяет правильно организованный совместный сон. Например, к спальному месту родителей можно придвинуть детскую кроватку. В результате маме удастся, не вставая накормить малыша. Если он спит, не будите его, а просто предложите грудь — большинство грудничков могут подкрепиться даже во сне.

Польза лактационных настоев и чаев для кормящей мамы

Большую роль в выработке молока играет употребление достаточного количества жидкости. В категорию популярных методов улучшения грудного вскармливания входят специальные травяные чаи, например, «ЛактоМама», выпускаемый компанией «Эвалар». Этот продукт представляет собой сбор трав, выращенных в экологически чистом предгорье Алтая. В нем не содержатся химикаты, пестициды и прочие опасные вещества.

В составе чая «ЛактоМама»:

Крапива двудомная — имеет выраженное кровоостанавливающее действие, что особенно важно для нормализации сократительной функции матки кормящей матери и значительного усиления лактации, используется для борьбы с анемией, атеросклерозом, авитаминозом.

Семена фенхеля — способствуют выработке молока, улучшению аппетита, снижают риск образования газов в ЖКТ маленького ребенка.

Мелисса — помогает достичь увеличения выработки молока, показывает легкий успокоительный эффект.

Душица — еще один компонент, активирующий лактацию, работу ЖКТ, помогает избавиться от спазмов, головной боли, обладает множественными свойствами, в том числе моче-, желче-, потогонным.

Тмин — обладает лактогонным действием, показывает также спазмолитический и ветроегонный эффект.

Чай «Эвалар БИО ЛактоМама» представлен в виде удобных фильтр-пакетиков, каждый из которых следует заваривать в 200 мл кипятка. Чтобы травы отдали свои полезные вещества, чай должен настояться 10-15 минут. Пить такой травяной напиток рекомендуется дважды в день — утром и вечером.

Преимущества чая «Эвалар БИО ЛактоМама»:

антимикробная обработка растительного сырья (метод «мгновенного пара» с применением французской установки) — способствует не только обеззараживанию, но и ферментизации готового продукта, что значительно повышает его полезность;

упаковка в виде многослойных защитных конвертов, сохраняющих целебные свойства, тонкий вкус и аромат трав;

более выгодная стоимость в сравнении с имеющимися аналогами.

Важно! Не увеличивайте количество приемов больше указанного из-за риска развития гиперлактации.

В заключение

Если вы думаете, что у вас мало молока, сначала убедитесь, действительно ли это так. Одним из популярных и простых способов проверки данного факта является «тест на мокрые пеленки». Подсчитайте количество мочеиспускания ребенка в течение суток. Нормой для грудничков в зависимости от возраста считается от 8 и более мочеиспусканий в день.

При малом количестве молока не стоит паниковать и принимать решение о завершении лактации. Рекомендуется настроиться на позитив, посоветоваться со знающими людьми (врачом, консультантом по ГВ и др.) и согласиться на борьбу за грудное вскармливание. При правильном подходе и соблюдении некоторых рекомендаций эта проблема обязательно решится (при условии, что нет отягощающих факторов, например, тяжелой болезни у кормящей матери или ребенка).

СОВЕТ ЭКСПЕРТА по грудному вскармливанию: как завершить кормление?

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения таковы: кормить ребенка грудью не менее двух лет, а дальше – по желанию мамы и ребенка. О том, как грамотно завершить грудное вскармливание рассказывает Ксения Соловей, руководитель Национального движения в поддержку грудного вскармливания «Молочные реки Украины», партнер ЮНИСЕФ по программе поддержки грудного вскармливания в кризисных ситуациях.

Основные правила

Изменение жизни малыша в сторону самостоятельности, а именно это с ним произойдет, когда он отлучится от маминой груди, должны проходить максимально мягко. Ребенок долго кормился из маминой груди, он точно знает, что именно там спокойствие, комфорт и расслабление. И очень важно постепенно и аккуратно выместить это ощущение из мира малыша, а взамен показать, что мир такой же комфортный, любящий, поддерживающий его и без прикладываний к груди. Настройтесь на то, что процесс отлучения займет у вас определенное время.

Подготовка к будущему отлучению

Подготовку к отлучению можно начать уже в возрасте 10-12 месяцев. Вот что в нее входит:

Организуйте возможность малышу научиться засыпать не только с вами в момент прикладывания к груди, но и с другими родственниками или близкими. Выделите себе «разгрузочные» дни. Пусть ребенка научится укладывать папа (бабушка, дедушка…).

Научите малыша просить грудь, а не самостоятельно задирать вашу одежду и доставать грудь, если ему хочется приложиться.

Научите крошку не просить грудь на людях (на улице, в гостях, в магазине и др.).

Расскажите малышу, что вы не можете давать ему грудь в любой момент, когда ему захотелось. Но вы сможете давать тогда, когда свободны.

Возраст для отлучения

Все малыши (и их мамы) разные и жестких рамок по возрасту определять не стоит. Нижняя граница – это 1-1,5 года малыша. Такое отлучение считается ранним и может быть связано с состоянием здоровья мамы или малыша, с особенностями в организации кормления, с тем, что мама вышла на работу и так далее. Самое главное, чтобы и в этот возрастной период отлучение проводилось мягко и постепенно, даже если отлучить надо срочно, постарайтесь сделать по крайней мере за 3-4 недели.

ВОЗ рекомендует отлучение в возрасте 2-х лет, но также говорит о том, что кормление может быть продолжено по желанию мамы и ребенка. Последнее слово всегда за мамой, только она решает, когда ей отлучать и сколько кормить.

Этапы отлучения

Отлучать малыша от груди необходимо мягко и постепенно. Поэтому разделим все кормления грудью в течение дня и обозначим их:

Промежуточные кормления: не длительные, не связанные со сном.

Кормления на дневной сон: засыпательно-расслабляющие кормления, часто длительные.

Кормления на засыпание ночью: также длительные.

Ночные кормления: их может быть 2-4, а бывают периоды, когда ребенок сосет каждые 2 часа (во время болезни, на прорезывание новых зубов и др.).

Каждый названный тип кормлений – будет вашим этапом в отлучении. Правила такие: начинаем отлучать с промежуточных кормлений и заканчиваем ночными. Если у вас был этап подготовки к отлучению, то ребенок уже знает, что мама, если занята какими-то делами, не сможет покормить. Поэтому ваша задача – не оставаться надолго без дела. И максимально загрузить досуг малыша.

Благодаря тому, что процесс кормления будет сворачиваться постепенно, также плавно будет угасать лактация в вашей груди. И обычно, большого дискомфорта мама в связи с этим не ощущает. Возможно небольшое ощущение наполненности через 3-4 дня после последнего прощально кормления грудью. Ничего с этим наполнением делать не надо. Многие мамы просто пережидают его и через день все нормализуется. Если же наполнение болезненное, трудно терпеть, то надо слегка «расслабить» грудь. Чуть подцедите ее до ощущения комфорта.

Важно! В этот период вам не следует сокращать количество выпиваемой жидкости, не стоит пить никакие медпрепараты для завершения кормления.

ИСТОЧНИК

В рамках программы «Поможем детям» Гуманитарный штаб Рината Ахметова при сотрудничестве с ЮНИСЕФ оказывает информационную поддержку матерям, пострадавшим в результате конфликта на Донбассе. Задать онлайн-вопрос консультанту по грудному вскармливанию можно по ссылке.

Поделиться новостью:

психологическая готовность ребенка — Благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо»

Существует психологическая готовность ребёнка в определённом возрасте к тому, чтобы завершать грудное вскармливание. Это примерный период от 9 месяцев до 1г 2 месяцев ребенка, и период от 2л 9 месяцев до 3 лет.

Это связано с возрастными кризисами у детей: в эти периоды они наиболее хорошо переносят изменения и провоцируют иногда их сами (отлучение от груди, соски, бутылочки, приучение к горшку и т.д.).

Необходимо, чтобы к моменту завершения грудного вскармливания ребёнок знал и владел способами успокоения, помимо сосания груди. Завершения ГВ должно произойти синхронно: к тому должны быть готовы и мама, и малыш. [Врач-консультант по лактации Полина Лыкова говорит также о готовности груди к завершению кормления. Когда грудь не готова к завершению кормления, она переполняется. Если вы спокойно можете уйти на день, и забыть про сцеживания и кормления, грудь готова к отлучению – прим. «Право на чудо»].

Постепенно ребёнок переводится на прикорм, основной стол и соответственно необходимость в грудном кормлении уходит на второй план (это уже не его основное питание). Если мама сначала отказывает ребенку в груди (я тебе не дам, ты уже большой, мне больно, молоко закончилось и всё в таком роде), а потом всё равно уступает и разрешает, такие действия могут привести к тяжёлому неврозу обоих – и у мамы, и у ребёнка.

«Хирургический способ» (мама уехала на три дня/ мы выкинули твою соску/ нет бутылочки – пей из чашки!) выливается в тяжелейшую травму, которая уходит сразу в подсознание ребенка и является спусковым крючком для самых серьёзных выводов у ребенка по поводу происходящего. «Я вел себя плохо и должен быть лучше, чтобы мама была со мной» / «Я должен быть идеальным» / «Меня никто не поймет, я навсегда буду одинок» и т.д. Этот способ непредсказуем: неизвестно, как срастется «перелом».

При «хирургическом» способе мамы, как правило, перетягивают грудь, провоцируя мастопатию и в дальнейшем онкологию молочной железы.

Переход должен быть грамотным и постепенным, когда всё происходит спокойно и без осложнений. Надо помнить, что сила действия, равна силе противодействия: чем больше мама хочет отобрать и не давать грудь, тем больше ребёнок начинает этому сопротивляться.

При подготовке к завершению грудного вскармливания давайте как можно больше способов принятия и успокоения ребёнка:

– Давай я поглажу тебя по спинке, ножке, ручке;

– Объятия и сказка на ночь;

– Компотик, кефир, водичка (желательно из чашечки, а не из бутылочки или поильника), печенька;

Как можно больше всего будет предложено, тем лучше. Из всей палитры ребенок выберет сам. Тактильный контакт, удовольствие от прикосновения, психологическое принятие мамы своего ребёнка – главное, без стресса. И все получится.

*статья подготовлена при поддержке Фонда Президентских грантов

Масленникова Елена Сергеевна, перинатальный и семейный психолог, эксперт по раннему развитию детей

31.01.2020

10 правил завершения ГВ // Молочная помощь

Дата добавления: 02.02.2020, 00:00:00

Мягкое плавное завершение грудного вскармливания — приоритетный способ завершения ГВ по мнению ВОЗ.

Как же его устроить?

Сохраняйте себе эти правила и делитесь с теми, кто собирается завершить ГВ. Может, именно эти рекомендации помогут достигнуть цели наиболее бережно и комфортно

► Самым безопасным для материнского организма способом считается постепенное снижение лактации. На угасание выработки молока уходит несколько недель. В небольшом количестве молоко может оставаться в груди еще долго. Если это не дискомфортно, то считается нормой

► Если прекратить кормление грудью пришлось резко, грудь может налиться молоком, стать горячей и болезненной. Помогают регулярные сцеживания до чувства облегчения, когда грудь переполняется. Чтобы уменьшить отек груди и дискомфорт от прихода молока, можно использовать холодные компрессы (например, марлю, пропитанную прохладной водой)

► Для малыша до года мамино молоко является основным источником питания. Желательно, чтобы кормление продолжалось. Но иногда бывает необходимо прекратить грудное вскармливание до года. Если есть немного времени, лучше постепенно заменить кормления грудью на смесь или донорское молоко

► ВОЗ считает целесообразным сохранять кормления грудью д̲о̲ ̲д̲в̲у̲х̲ ̲л̲е̲т̲ ̲и̲ ̲б̲о̲л̲е̲е̲ при обоюдном желании мамы и малыша. Право решать, до какого срока кормить грудью своего ребенка, принадлежит исключительно маме

► При плавном отлучении целесообразно сократить сначала количество прикладываний в дневное время. Главное, о чем необходимо позаботиться, – свести к минимуму все ситуации, которые могут напомнить ребенку о кормлении. Это значит, что при крохе лучше не переодеваться, выбрать одежду, затрудняющую доступ к груди

► Когда количество дневных прикладываний уменьшается, можно постепенно обучать ребенка засыпать днем без груди. Оптимально создать ритуал засыпания (сказка, песенка, поглаживание). Постепенно времени у груди становится все меньше, а ритуала все больше

► Затем можно уйти от кормлений на просыпание днем. Когда ребенок проснулся, его можно пробовать отвлечь чем-то интересным или вкусным. Затем, также можно убрать и кормление на просыпание после ночного сна

► Когда малыш научится регулярно засыпать и просыпаться днем без сосания груди, по той же схеме постепенно убираются вечерние засыпания под грудью

► Если ребёнок ещё не готов отказаться от ночных прикладываний, их количество может увеличиться. Кроха может начать сосать что-то еще, например, свои ручки. В этом случае лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать.

► В качестве последнего шага потихоньку сокращается длительность ночных прикладываний. Для начала можно забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать.

Постепенно продолжительность ночных сосаний сокращается до нескольких минут, становится символической

Лучше не планировать отлучение малыша от груди

если он болеет или выздоравливает

когда в жизни ребенка происходят крупные перемены

планируется переезд

поступление в детский сад

выход мамы на работу.

Если такая ситуация планируется, то отлучение может произойти на несколько месяцев раньше или позже.

предыдущая ←
Ctrl
→ следующая

Грудное вскармливание: как получить помощь?

Это было бы прекрасно!..

Если бы молодые мамы, после родов обязательно приходили к консультанту по грудному вскармливанию! Застой молока (лактостаз), нагрубание груди, температура, нежелание малыша брать грудь – это только малая толика проблем, с которыми приходится столкнуться после выписки из роддома.

И даже опытным мамам, имеющим не одного малыша, помощь консультанта не повредит. Как не бывает одинаковых беременностей, так и кормление каждого ребенка имеет свои тонкости.

Сложность и в том, что тема грудного вскармливания находится на стыке женского и детского здоровья, и кого назначить ответственным за налаживание кормления? Педиатра? Акушера-гинеколога? Только хороший детский специалист или первоклассный женский доктор не обязательно являются знатоками естественного кормления и не всегда могут помочь преодолеть возникающие сложности.

Конечно, есть интернет! Есть знания, которые можно получить из школы будущих родителей или опыта предыдущего кормления. Но важные нюансы и индивидуальный подход к каждой проблеме может дать только помощь опытного специалиста. Желательно, чтобы консультант имел медицинское образование!

Наладить естественное вскармливание можно! В большинстве случаев, долго и успешно кормить может каждая женщина!

Когда нужна помощь врача-консультанта?

Если ребенок не прибавляет в весе

Если ребенок не может взять грудь

Если вам кажется, что у вас мало молока и ребенок не наедается

Если у вас много молока и ребенок захлебывается

Если вы испытываете боль при кормлении

Если молоко пропало

Если ребенок отказывается от груди или ведет себя очень беспокойно

Если не знаете, как вводить прикорм, сохраняя грудное вскармливание

Если вы хотите мягко и плавно завершить грудное вскармливание

Если во время грудного вскармливания планируется или наступила новая беременность

Если вы хотите перевести малыша со смешанного или искусственного вскармливания на исключительное грудное

Если вы или ребенок заболели

Если необходимо проверить назначенное лечение на совместимость с грудным вскармливанием

Если вы устали кормить грудью и вам нужна поддержка

Если на вас оказывают давление в вопросе грудного вскармливания

Как проходит прием специалиста по лактации?

Во время приема врач выслушает, с какими проблемами пришлось столкнуться при кормлении. Проверит, как производится прикладывание к груди. Затем специалист оценит поведение и самочувствие малыша, как он набирает вес, сколько раз в день приходится менять памперс (чтобы определить достаточно ли ребенок получает молока).

Доктор осмотрит маму, оценит состояние молочных желез и сосков, подберет самые удобные позы мамы и положение ребенка для прикладывания к груди.

Все навыки можно будет отработать вживую под контролем консультанта. В завершение маме покажут приемы и способы ухода за грудью и сосками, расскажут о методах профилактики проблем и осложнений. Консультант проконсультирует по питанию кормящей матери, возможности употребления отдельных продуктов и лекарственных средств.

Прием специалиста по лактации длится 1,5 часа. Этого времени достаточно на осмотр, решение проблемы и ответы на вопросы. Иногда требуется повторная консультация, чтобы проверить динамику.

В МЦ «МИРА» прием ведет Кузьмичева Анастасия Андреевна – врач-неонатолог, педиатр, консультант по грудному вскармливанию. Как врач-педиатр и опытный специалист по грудному вскармливанию, Анастасия Андреевна комплексно подходит к любой проблеме, связанной с лактацией: бережно относится к малышам и профессионально помогает мамам.

Ваш ребенок может получить то, что ему нужно больше всего – мамино молоко и любовь.

Записаться на прием к педиатру Кузьмичевой Анастасии Андреевне Вы можете по телефонам в Екатеринбурге: 8-800-511-26-86, +7 (343) 224-20-56, +7 (343) 286-20-56 или на странице онлайн-записи >>

Кормление ребенка грудью

Как вы планируете кормить ребенка грудью до рождения ребенка?

Заблаговременное планирование может помочь вам начать грудное вскармливание после рождения ребенка. Вот что вы можете сделать:

Найдите поставщика медицинских услуг для вас и вашего ребенка, который поддерживает грудное вскармливание.
Узнайте, поддерживает ли больница, где вы рожаете ребенка, грудное вскармливание. Спросите, есть ли там консультант по грудному вскармливанию.
Пройдите курс грудного вскармливания.Многие больницы предлагают эти занятия. Попросите своего провайдера помочь вам найти класс в вашем районе. Попросите вашего партнера пойти с вами, чтобы вы узнали о грудном вскармливании вместе.
Добавьте грудное вскармливание в свой план родов. План родов — это набор инструкций, которые вы составляете по поводу рождения ребенка. Заполните план со своим партнером. Затем поделитесь им со своим врачом, семьей и другими людьми, которые поддерживают вас. Всем лучше заранее знать, что вы планируете кормить грудью.
Когда вы попадете в больницу, поделитесь своим планом родов с медсестрами.Скажите им, что хотите кормить грудью. Попросите, чтобы ваш ребенок оставался с вами в комнате после рождения, чтобы вы могли кормить его грудью, когда ему нужно есть.
Купите бюстгальтер для кормления. Бюстгальтеры для кормления имеют клапаны, чтобы облегчить кормление грудью. Купите бюстгальтер на один размер больше, чем ваш обычный размер бюстгальтера, чтобы он подходил вам, когда ваша грудь станет больше при поступлении грудного молока.

Как начать грудное вскармливание после рождения ребенка?

Возможно, вы слышали, как люди говорят, что кормление грудью — самая естественная вещь в мире.Правда в том, что кормить грудью не всегда легко. Это может потребовать времени и практики. Будьте терпеливы и дайте себе и своему ребенку время привыкнуть к грудному вскармливанию.

Большинство женщин могут начать кормление грудью в течение 1 часа после родов. Медсестра или консультант по грудному вскармливанию может помочь вам начать работу. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в кормлении грудью. Кормите ребенка только грудным молоком не менее 6 месяцев. Любое кормление грудью полезно для здоровья и развития вашего ребенка.Даже короткое кормление грудью полезно для вашего ребенка.

Ознакомьтесь с нашим пошаговым руководством по грудному вскармливанию, которое поможет вам узнать о грудном вскармливании. В нем показано, как начать работу, как отрыгнуть ребенка после кормления и как держать ребенка на руках во время кормления грудью.

Грудное вскармливание не должно повредить. Если да, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Вам может просто понадобиться небольшая помощь, чтобы разобраться. Попросите вашего поставщика, медсестер и консультанта по грудному вскармливанию помочь убедиться, что грудное вскармливание идет хорошо, прежде чем вы выпадете из больницы.

Кто может помочь вам при грудном вскармливании?

Вы можете получить помощь в грудном вскармливании от множества разных людей:

Ваш поставщик медицинских услуг и поставщик услуг вашего ребенка
A Консультант по грудному вскармливанию . Вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию у своего врача или в больнице. Или обратитесь в Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию.
А ровесник по грудному вскармливанию . Это женщина, которая кормила грудью собственных детей и хочет помочь и поддержать кормящих матерей.У нее есть подготовка, чтобы помочь женщинам кормить грудью, но не столько, сколько у консультанта по грудному вскармливанию. Вы можете найти равного консультанта через местную программу питания WIC. Или посетите womenshealth.gov/breastfeeding или позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону (800) 994-9662.
Группа поддержки грудного вскармливания . Это группа женщин, которые помогают и поддерживают друг друга в период грудного вскармливания. Попросите вашего поставщика услуг найти группу поблизости от вас. Или отправляйтесь в Лигу Ла Лече.
Друзья и члены семьи , у которых был хороший опыт грудного вскармливания
Ваш партнер .Попросите партнера кормить вашего ребенка из бутылочки сцеженным молоком (молоко, которое вы сцеживаете из груди). Это может помочь вашему партнеру разделить опыт кормления.

Вы также можете узнать о грудном вскармливании из книг, веб-сайтов и видео. Проверьте онлайн или в местной библиотеке.

Можно ли кормить грудью нескольких детей (двойню, тройню и более)?

Да. Если ваши близнецы здоровы, вы можете начать кормить их по одному. Позже можно будет кормить сразу двоих. Посетите наше руководство по грудному вскармливанию для получения дополнительной информации.

Как узнать, что ваш ребенок готов кушать?

Накормите ребенка, когда он голоден. Это называется кормлением по требованию или отзывчивым кормлением. Большинство новорожденных едят каждые 2–3 часа или от 8 до 12 раз в течение 24 часов. Но каждый ребенок индивидуален. Ваш ребенок может хотеть кормить чаще или реже. По мере того, как ваш ребенок растет, его режим кормления может измениться, и он может увеличивать интервалы между кормлениями.

Ищите и изучайте подсказки вашего ребенка при кормлении. Сигналы о кормлении — это способы, которыми ребенок сообщает вам, что голоден.Сигналы для кормления включают:

Укоренение. Это поворачивает ее голову ко всему, что касается ее щеки или рта.
Сосательные движения или звуки
Подносит руку ко рту
Плач. Это сигнал о позднем кормлении. Попробуйте кормить ребенка грудью, прежде чем он начнет плакать.

Чтобы облегчить ночное кормление, поставьте детскую кроватку в своей комнате. Держите детскую кроватку поближе к вашей кровати, чтобы он был рядом в течение ночи. Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендует, чтобы вы и ваш ребенок спали в одной комнате, но не в одной кровати, в течение первого года жизни вашего ребенка, но, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев.

Как долго длится каждое кормление?

Позвольте вашему ребенку кормить столько, сколько он хочет одной грудью. Это называется неограниченное кормление грудью. Обычно малышу требуется от 15 до 20 минут на кормление. Вашему ребенку может потребоваться больше или меньше времени. Когда она закончит с одной грудью, отрыгните ее. Затем переключите ее на кормление из другой груди. Ничего страшного, если она хочет кормить только из одной груди. Вы можете начать кормление с другой груди при следующем кормлении. Позвольте ребенку самостоятельно прекратить кормление грудью.

Признаков сытости вашего ребенка включают:

Начинает и перестает кормить.
Часто открывает грудь или выплевывает грудь.
Он замедляется или засыпает.
Он легко отвлекается.
Он закрывает рот или отворачивает голову от груди.

Как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока?

Когда вы кормите грудью, ваше тело узнает, когда вашему ребенку нужно больше молока. Ваше тело производит ровно столько, сколько нужно вашему ребенку.Ваш ребенок получает достаточно молока, если он:

Набирает вес. Лечащий врач вашего ребенка проверяет вес вашего ребенка при каждом осмотре. Вы также можете отслеживать вес своего ребенка.
Изготавливает от двух до трех влажных подгузников каждый день в первые несколько дней после родов и от шести до восьми мокрых подгузников через 4–5 дней после родов.

Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок недоедает, сообщите об этом врачу вашего ребенка или консультанту по грудному вскармливанию. Если ваш ребенок не получает достаточно грудного молока, это может повлиять на его здоровье и способность вашего организма продолжать вырабатывать молоко.У некоторых мам возникают проблемы или дискомфорт при кормлении грудью. Это может повлиять на количество вырабатываемого молока. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы избавиться от дискомфорта, чтобы он не повлиял на грудное вскармливание.

Признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока, включают:

Он кормит грудью очень короткие или очень длительные периоды времени. Держите ребенка у груди, пока он активно сосет. Если ваш ребенок ест менее 10 или более 50 минут каждый раз, возможно, ему не хватает молока.
Он все еще голоден после кормления грудью.
Он часами ходит без еды. Вашему ребенку необходимо есть примерно раз в 2–3 часа днем и каждые 4 часа ночью. Возможно, вам придется будить его, чтобы убедиться, что он ест столько же каждые 24 часа.
Не прибавляет в весе. Если ребенок немного похудеет после рождения, это нормально. Однако в течение первых 2 недель жизни он должен снова набрать вес, плюс еще немного.Если ваш ребенок не набирает вес постоянно, возможно, он не получает достаточно молока.
Не глотает. Трудно сказать, когда ваш ребенок глотает. Смотри и слушай внимательно. Он должен сглотнуть после нескольких кормлений. Короткий перерыв в дыхании может указывать на то, что он глотает.
Он потеет или его губы синеют во время кормления грудью. Это могут быть признаки других проблем со здоровьем. Немедленно сообщите о них своему провайдеру.

Вы можете использовать журнал грудного вскармливания, чтобы записывать, когда и сколько вы кормите грудью.Вы можете найти журнал грудного вскармливания в Интернете. Или вы можете хранить информацию на бумаге или в блокноте. Поделитесь журналом с лечащим врачом вашего ребенка во время осмотров вашего ребенка. Журналы грудного вскармливания обычно содержат следующие данные:

День и время кормления ребенка
Как долго ваш ребенок кормит каждую грудь
С какой груди вы начали при каждом кормлении
Сколько грудного молока вы сцеживаете
Количество мокрых подгузников или испражнений у вашего ребенка
Любые проблемы или беспокойства по поводу грудного вскармливания

Нужны ли детям на грудном вскармливании витаминные добавки?

Да.Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества, которых вы не получаете в достаточном количестве в еде, которую вы едите. Детям, находящимся на грудном вскармливании, необходимы эти витаминные добавки:

Витамин D. В грудном молоке недостаточно витамина D для вашего ребенка. Витамин D помогает укрепить кости и зубы и помогает предотвратить заболевание костей, называемое рахитом. Всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, необходимы капли витамина D с 400 МЕ витамина D, начиная с первых нескольких дней жизни. Поговорите с лечащим врачом о приеме капель витамина D для вашего ребенка.
Утюг. В грудном молоке недостаточно железа для вашего ребенка. Давайте ребенку жидкую добавку железа каждый день, пока он не начнет есть твердую пищу. Спросите у врача, как долго ваш ребенок нуждается в добавке железа.

Когда можно начинать кормить ребенка твердой пищей?

Кормите ребенка только грудным молоком не менее 6 месяцев. Это означает отсутствие воды, смеси, других жидкостей или твердой пищи — только грудное молоко. Формула — это продукт, созданный руками человека, которым вы можете кормить своего ребенка.Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, продолжайте кормить грудью как минимум до 12 месяцев. При желании вы и ваш ребенок можете кормить грудью дольше 12 месяцев.

Последнее обновление: апрель 2019 г.

15 преимуществ грудного вскармливания для мамы и ребенка

Вы, наверное, слышали, что «грудь лучше всего». Это не только броская фраза, но и правда: у тех, кто предпочитает кормить грудью, есть ряд преимуществ как для матери, так и для ребенка.

Преимущества грудного вскармливания для ребенка

Грудное молоко содержит живой иммунитет.Когда ребенок потребляет грудное молоко, он получает как немедленный, так и пожизненный иммунитет.
Грудное молоко содержит определенные питательные вещества, которые удовлетворяют потребности вашего ребенка. Это удивительно: количество молока будет колебаться в зависимости от потребности вашего ребенка. Ваш ребенок будет сообщать, что ему нужно от вашего тела, и ваше тело будет производить молоко того качества и количества, которое отвечает этим требованиям.
Грудное вскармливание может снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) у вашего ребенка.Хотя Американская академия педиатрии рекомендует кормить матерей грудью не менее одного года, исследования показывают, что кормление грудью всего за два месяца снижает риск СВДС вдвое.
Грудное вскармливание позволяет младенцам почувствовать себя ближе к «домашней базе», которую они знали в утробе матери. Услышав свое сердцебиение и почувствовав свою теплую кожу, она поможет ей перейти из внутреннего мира во внешний.
Докозагексаеновая кислота (DHA), полиненасыщенная жирная кислота, содержащаяся в грудном молоке, помогает поддерживать правильное развитие мозга.
Грудное вскармливание снижает риск развития инфекций среднего уха у вашего ребенка.
Грудное вскармливание снижает вероятность развития аллергии у ребенка.
Грудное вскармливание может снизить риск развития диабета у вашего ребенка, поскольку грудное молоко не содержит искусственного сахара.

Преимущества грудного вскармливания для мамы

Грудное вскармливание может принести пользу маме:

Снижение риска развития остеопороза
Снижение риска рака груди
Снижение риска рака яичников
Вырабатывает окситоцин, который помогает сократить матку до размера, который был до беременности.
Сжигание калорий и использование жировых запасов мамы для ее грудного молока
Снижение ее шансов на развитие послеродовой депрессии, поскольку грудное вскармливание позволяет гормонам беременности снижаться медленно, а не резко
Экономия, ведь кормление грудью бесплатно!

Почему грудное вскармливание может быть проблематичным

Грудное вскармливание не всегда легко.Новым мамам и новорожденным может потребоваться время, чтобы научиться этому навыку. Многие женщины детородного возраста не подвергались грудному вскармливанию либо потому, что женщины в их жизни этого не делали, поэтому для многих это новая концепция. И иногда возникают трудности. Вы истощены и болезненны после родов, и ваш ребенок, скорее всего, захочет есть несколько раз за ночь посреди ночи в течение первых нескольких недель. Живот вашего ребенка размером с монету. Она нуждается в частом кормлении небольшими порциями в течение первых двух недель.Фактически, типичный ребенок, находящийся на грудном вскармливании, ест от 8 до 12 раз за 24 часа. Может показаться, что ваш ребенок не получает достаточно молока, но консультант по грудному вскармливанию может предоставить вам инструменты, чтобы определить, насколько хорошо ваш ребенок кормит. Вы можете подумать, что вы производите недостаточно молока, но вы это сделаете. Важно не дополнять грудное вскармливание смесью. Я советую молодым мамам не использовать бутылочки, пустышки или помпы в течение первых четырех-шести недель, так как эти вмешательства прервут процесс, управляемый спросом и предложением.

Еще один раз, когда грудное вскармливание может быть затруднено, — это когда ваш ребенок не прикладывает грудь должным образом. Хороший захват означает лучшую передачу молока для нее, а для вас меньше боли и дискомфорта. Если после двух недель кормления вы все еще испытываете боль в сосках в течение более двух минут после кормления, обратитесь за помощью к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию.

Как партнер может поддержать кормящую мать?

Партнер, который хочет поддержать, может предложить убрать что-нибудь из списка дел мамы, например, постирать или убедиться, что у мамы есть что-нибудь поесть.Это прекрасная возможность для того, чтобы провести время с другим родителем, например, чтобы время, проведенное вместе с ребенком в ванне, стало вашим особенным временем вместе. Важно, чтобы партнер, не кормящий грудью, также был привязан к ребенку.

Что делать, если я не кормлю грудью?

Мы все имеем право на индивидуальный выбор. Женщина может отказаться от грудного вскармливания или не может из-за болезни, приема лекарств, операции на груди или по другим личным причинам. Грудное вскармливание — это личный выбор. Наша работа как медицинских работников — поддерживать молодых мам на этом пути, каким бы он ни был.Если вы не можете кормить грудью или предпочитаете не кормить грудью, ваше тело все равно будет вырабатывать молоко, но оно должно быстро высохнуть. Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам разобраться в этом процессе.

Если вы решили, что грудное вскармливание подходит вам и вашей семье, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию может предоставить вам необходимые клинические рекомендации и поддержку. Также может быть полезна группа поддержки. Медицинский центр CentraState предлагает бесплатных уроков по грудному вскармливанию каждую пятницу .

Любое количество грудного вскармливания полезно.Наберитесь терпения и попросите о помощи, если она вам понадобится. Вначале может потребоваться много работы, но польза того стоит.

Лизанн Лоусель, MBA, IBCLC, является сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию в штате Медицинского центра CentraState. С ней можно связаться по телефону 866-CENTRA

границ | Изучение эмоционального опыта грудного вскармливания матерей, впервые ставших рожениц: значение для поддержки здравоохранения

Введение

Неопровержимые доказательства указывают на то, что грудное вскармливание является нормативным и несравнимым кормлением младенцев из-за дозозависимого положительного воздействия на их физические и когнитивные результаты (1–3).Соответственно, в течение первых шести месяцев рекомендуется исключительно грудное вскармливание, а грудное вскармливание следует продолжать как минимум до двухлетнего возраста (4). Однако, хотя частота начала грудного вскармливания высока, раннее прекращение грудного вскармливания распространено в разных странах (5, 6).

Исследования, направленные на оптимизацию пропаганды и поддержки грудного вскармливания, в значительной степени сосредоточены на биомедицинских аспектах лактации, в то время как уникальный эмоциональный опыт кормления грудью изучен недостаточно (7). Действительно, процесс грудного вскармливания был признан сложным и трудным, и матери испытывают несколько эмоций, которые определяют их опыт грудного вскармливания (8, 9).Матери с большей вероятностью будут удовлетворены своим опытом грудного вскармливания к 12 месяцам младенческого возраста, если они испытают положительные эмоции через 2 месяца после родов (10). В свою очередь, положительный опыт грудного вскармливания способствует грудному вскармливанию (11), тогда как предыдущий отрицательный опыт грудного вскармливания может привести к опасению кормления грудью следующего ребенка (12). Кроме того, преждевременное прекращение грудного вскармливания может нарушить ожидания матери в отношении грудного вскармливания и / или вызвать «горе при кормлении грудью», что может подорвать эмоциональное благополучие матери и отношения матери и ребенка (13–15).

Сообщается, что матери, впервые ставшие рожениц, извлекают пользу из положительного опыта грудного вскармливания с точки зрения растущей уверенности в себе как родителей (16). Этот вывод становится еще более важным, если принять во внимание, что паритет является широко признанным фактором, определяющим исход грудного вскармливания, поскольку матери, впервые родившие ребенка, подвергаются более высокому риску более раннего прекращения кормления, чем повторнородящие (17). Более того, частота депрессивных симптомов, беспокойства и печали в послеродовом периоде выше у рожениц, впервые родивших ребенка, по сравнению с многопарами (18).Возникновение этих психических проблем может помешать оптимальным результатам грудного вскармливания (19).

Таким образом, предлагается более глубокое исследование сложности материнского грудного вскармливания с целью разработки индивидуальных вмешательств, направленных на поощрение и поддержку грудного вскармливания (7). Настоящее исследование было направлено на изучение эмоционального переживания грудного вскармливания в течение первых трех месяцев лактации в когорте матери, впервые родившей ребенка.

Материалы и методы

Мы провели проспективное обсервационное исследование в неонатальном отделении Fondazione IRCCS Ca ‘Granda Ospedale Maggiore Policlinico в Милане, Италия, с февраля по июнь 2019 г.Больница оказывает неонатальную помощь III уровня, охватывая около 6000 родов в год. Исследование было одобрено институциональным этическим комитетом. Письменное информированное согласие было подписано матерями и обоими родителями на сбор данных о новорожденных.

Зачисление произошло при выписке из стационара. Критерии включения: рождение одноплодных, здоровых, доношенных (гестационный возраст ≥ 37 недель) новорожденных с массой тела при рождении ≥2 500 г, первородящих, исключительно кормящих грудью и говорящих по-итальянски, чтобы никакие языковые барьеры не могли привести к неточным ответам.Были исключены повторнородящие матери, двойная беременность и матери, новорожденные которых были госпитализированы в отделение интенсивной терапии новорожденных и / или у которых развилось какое-либо заболевание, которое может отрицательно повлиять на грудное вскармливание. Пропаганда и поддержка грудного вскармливания осуществлялись во всех парах мать-младенец на протяжении всего пребывания в больнице в соответствии с «10 шагами к успешному грудному вскармливанию» (20).

Материнские социально-демографические характеристики и основные данные о младенцах были собраны при зачислении. Матерей спросили об их намерении кормить грудью и попросили заполнить онлайн-анкету через 3 месяца после родов (таблица 1).Анкета была разработана специальной группой неонатологов, педиатров, медсестер, диетологов, двух консультантов по грудному вскармливанию, сертифицированных Международным советом, и одного психолога с целью охвата четырех областей: опыт грудного вскармливания (вопросы 2–4, 10–11), трудности грудного вскармливания. (пункты 5–7), поддержка грудного вскармливания (пункты 8, 9) и намерение снова кормить грудью при следующей беременности (пункт 12). Анкета включала четыре открытых вопроса (таблица 1). Что касается области грудного вскармливания матери, исследуемые эмоции включали первичные, определяемые как врожденные аффективные состояния (страх, печаль, гнев, радость), и вторичные, определяемые как эмоции, требующие возникновения более высокого когнитивного процесса (усталость, беспокойство). , разочарование, удовлетворение, безмятежность удовлетворения) (21).В возрасте 3 месяцев с матерями связались по телефону, чтобы напомнить им, что им нужно получить доступ к онлайн-анкете и заполнить ее. Правильное понимание вопроса 10, который был связан с испытываемыми материнскими чувствами, поощрялся во время напоминания, когда каждый термин был подробно объяснен в соответствии с описанием значения, вставленным в анкету. Матери также были проинструктированы указывать все чувства, которые относились к их опыту, при заполнении анкеты.Матерей также попросили указать режим кормления в течение предыдущих 24 часов: исключительно грудное вскармливание, дополнительное грудное вскармливание и кормление исключительно смесью (пункт 1) (4). Исключительно грудное вскармливание было определено как отказ от другой пищи или питья, даже воды, кроме грудного молока; дополнительное грудное вскармливание в виде грудного молока и молочных смесей и / или других жидкостей или немолочных продуктов; кормление исключительно смесями в качестве единственного приема молочных смесей (22).

Таблица 1 . Онлайн-анкета доступна для мам через 3 месяца после родов.

Статистический анализ

Описательный анализ был выполнен с использованием средних значений и стандартных отклонений, а также абсолютных и относительных частот. Намерение кормить грудью выражалось в виде медианы, диапазона и межквартильного размаха.

Ответы на четыре открытых вопроса анкеты были классифицированы и проанализированы с использованием тематического кодирования, как описано Гиббсом, 2007 (23).Каждой теме, вытекающей из ответов, был присвоен конкретный номер для целей статистического анализа.

Для анализа чувства, испытываемые матерями, были классифицированы как положительные (радость, удовлетворение, безмятежность, удовлетворение) и отрицательные (эмоциональное истощение, беспокойство, страх, печаль, гнев, разочарование).

Тест хи-квадрат использовался для оценки связи между чувствами, испытываемыми во время кормления грудью, и результатами кормления через 3 месяца. Также оценивалась связь между положительными и отрицательными переживаниями и основными характеристиками матери.Все статистические анализы проводились с использованием SPSS (версия 25, SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс), и статистическая значимость была установлена на уровне α = 0,05.

Результаты

Из 1483 матерей, родивших в течение периода исследования, 437 соответствовали критериям участия в исследовании, 421 была включена в исследование, тогда как 16 отказались участвовать в исследовании. Из включенных в исследование матерей 273 (65%) получили доступ к онлайн-анкете и завершили исследование, тогда как 148 не смогли связаться по телефону и не заполнили онлайн-анкету через 3 месяца после родов.Не было обнаружено значительных различий между основными характеристиками пар мать-младенец, завершивших исследование, и пар мать-младенец, которые его не завершили (Таблица 2). Большинство включенных в исследование матерей были замужем или сожительницей, имели высокий уровень образования и родили самопроизвольно. Через 3 месяца после родов исключительно грудное вскармливание сообщили 66% матерей, 19% сообщили о прикорме и 15% матерей сообщили о кормлении смесью. Среднее намерение кормить грудью составляло 6 месяцев (диапазон = 22 месяца и межквартильный размах = 6 месяцев).Опыт грудного вскармливания был описан как очень положительный или умеренно положительный в 62% случаев, тогда как 26% матерей сообщили о грудном вскармливании как о смешанном положительном и отрицательном опыте, а 12% оценили свой опыт как отрицательный или слегка отрицательный. Наиболее частыми причинами, о которых сообщали матери, которые описали свой опыт кормления грудью как положительный, были удовлетворенное желание защитить ребенка и установить с ним связь (26%), кормление грудью было удобным и дешевым (11%), кормление грудью было достаточным питанием для ребенок, позволяя диаде мать-ребенок чувствовать себя хорошо (9%), кормление грудью — это уникальный и замечательный опыт (8%), кормление грудью заставляет их чувствовать себя спокойными и расслабленными (10%).Наиболее частыми причинами, о которых сообщали матери, которые описали свой опыт грудного вскармливания как отрицательный, были усталость и проблемы, связанные с грудным вскармливанием, особенно в начале (29%), проблемы с грудью (18%), восприятие ограниченного количества молока (16%), трудности с прикладыванием груди (7%), «неуверенность» в грудном вскармливании (5%), задержка роста ребенка (4%), частое кормление грудью (4%), чувство отсутствия адекватной поддержки (4%), проблемы со здоровьем матери (2%).

Таблица 2 .Основные характеристики зачисленных пар мать-дитя.

По поводу вопроса: «В какой из этих ситуаций вы теперь узнаете себя?» (пункт 4), 51% матерей заявили, что кормят грудью и им это нравится, а 29% заявили, что кормили грудью, потому что это было правильным поступком, даже несмотря на то, что они столкнулись с трудностями. В 14% случаев матери хотели бы кормить грудью дольше, исключительно или нет, но это было невозможно. В 6% случаев кормление грудью было прекращено в связи с возникновением трудностей или по личному выбору (таблица 3).

Таблица 3 . Частота ответов на вопрос n . 4.

В общей сложности 218 (80%) матерей испытывали трудности во время грудного вскармливания и сообщили об их возникновении в интервале времени от 8,9 до 19,9 дней после родов. Не было обнаружено различий в частоте возникновения трудностей с грудным вскармливанием в зависимости от способа родоразрешения. Чаще всего сообщалось о проблемах, связанных с болью и усталостью (35%), трещинами на сосках (25%), восприятием недостаточного количества молока (19%), проблемами груди (17%), трудностями при сосании (16%), факторами, связанными с младенец (7%) и неспособность ребенка развиваться (4%).Матери были поддержаны медицинскими работниками как во время пребывания в больнице, так и после выписки в 89% случаев и остались довольны их советами в 55% случаев. В общей сложности 17% матерей хотели бы получить более индивидуальную поддержку, 13% нуждались бы в дополнительной поддержке во время пребывания в больнице и 7% после выписки. Психологическую поддержку, обучение технике грудного вскармливания и лучшее образование во время беременности выступали 5%, 4% и 3% матерей.

Матери сообщили, что испытали положительные и отрицательные чувства в течение 3 месяцев после родов.Положительные эмоции испытали большинство матерей (таблица 4). Что касается негативных чувств, чаще всего сообщалось об эмоциональном истощении, за которым следовали беспокойство и страх. О печали, гневе и разочаровании сообщили 27% матерей (Таблица 4).

Таблица 4 . Положительные и отрицательные переживания матери.

Обеспокоенность испытали матери, родившие с помощью кесарева сечения, в большем проценте случаев, чем матери, родившие естественным путем (56.3 против 43,7, p = 0,04), которые, в свою очередь, испытывали печаль в меньшем проценте случаев (45,7 против 54,3, p = 0,023). Не было обнаружено различий между переживанием страха, эмоционального истощения, разочарования, гнева или какими-либо положительными чувствами и основными характеристиками матери.

Матери, которые испытывали гнев во время кормления грудью, показали значительно более высокий уровень кормления смесью через 3 месяца, чем те, кто этого не делал. Переживание беспокойства, страха и печали во время грудного вскармливания, как правило, было связано с более высокой частотой кормления смесью через 3 месяца, но не достигло статистической значимости (Таблица 5).

Таблица 5 . Связь между негативными чувствами матери и результатами кормления через 3 месяца.

При объединении исключительно кормящих матерей и матерей, кормящих дополнительно грудью, те, кто испытывал страх, печаль, гнев и беспокойство во время грудного вскармливания, сообщили о значительно более высоком уровне кормления смесью через 3 месяца, чем те, кто этого не делал (Таблица 5).

Не было обнаружено связи между положительными эмоциями во время грудного вскармливания и кормлением исключительно смесью через 3 месяца.85% матерей заявили, что их опыт грудного вскармливания отличался от того, на что они рассчитывали. Матери, которым было труднее, чем ожидалось, обвиняли в этом несоответствии возникновение трудностей во время грудного вскармливания и сложность самого грудного вскармливания (50%), переживание боли (8%), зависимость от ребенка (6%) и грудное вскармливание. отказ (11%). Однако в общей сложности 25% матерей заявили, что считают кормление грудью гораздо более позитивным опытом, чем они ожидали.Три матери не уточнили, насколько реальность отличалась от их ожиданий. Матери заявили о своем намерении снова кормить грудью при следующей беременности в 95% случаев.

Обсуждение

Результаты нашего исследования показывают, что, хотя у большинства матерей был положительный опыт грудного вскармливания, почти 40% сообщили о смешанных или отрицательных эмоциях, что свидетельствует о том, что матери могут столкнуться с рядом проблем и трудностей во время сложного процесса грудного вскармливания.Соответственно, хотя процент исключительно грудного вскармливания в 3 месяца в настоящем исследовании даже выше, чем национальные данные (24), процент матерей, вскармливающих смесью через 3 месяца, был значительно выше у тех, кто испытал негативные чувства, включая страх, печаль, гнев. и беспокойство, чем у тех, кто этого не сделал. Опыт кормления грудью уникален для каждой матери (7). В настоящем исследовании матери планировали среднюю продолжительность грудного вскармливания в 6 месяцев, и 25% из них сообщили, что их опыт грудного вскармливания оказался лучше, чем ожидалось.Однако следует учитывать, что большинство матерей заявили, что их опыт грудного вскармливания отличался от их ожиданий, даже несмотря на то, что почти все они будут кормить грудью снова. Матери, родившие с помощью кесарева сечения, испытывали беспокойство в меньшем проценте случаев, чем матери, родившие естественным путем, что, вероятно, отражает адекватную поддержку грудного вскармливания. Однако тот факт, что матери, родившие с помощью кесарева сечения, испытывали печаль в более высоком проценте случаев, подчеркивает важную роль, которую играет способ родоразрешения в изменении переживания родов и материнских чувств, от дистресса до послеродовой депрессии (25).

В совокупности эти результаты указывают на относительное отсутствие эмоциональной поддержки и успокоения у женщин, испытывающих отрицательные эмоции. Соответственно, дополнительную поддержку грудного вскармливания во время пребывания в больнице или после выписки, в том числе психологическую, высказывалась почти половина матерей.

Более того, матери, похоже, не были должным образом предупреждены о трудностях, которые могут возникнуть во время кормления грудью, и о существовании разрыва между ожиданиями матери и реальной жизнью.Следует отметить, что, независимо от трудностей, почти 30% матерей заявили, что кормили грудью, потому что считали это подходящим для ребенка, в то время как только очень ограниченный процент матерей заявили, что прекратили кормление грудью по личному выбору. Эти результаты показывают, что матери могут ощущать давление со стороны общества в отношении кормления грудью и в основном сосредотачиваются на пользе для ребенка, при этом грудное вскармливание рассматривается как «фундаментальное обязательство матери» (9). В этом контексте следует иметь в виду, что грудное вскармливание считается показателем «хорошей матери».Следовательно, матери мотивированы на то, чтобы упорно сталкиваться с препятствиями, и, если кормление грудью прерывается раньше, чем хотелось бы, это отрицательно сказывается на их уверенности в себе (26). Среди положительных эмоций, однако, матери сообщили, что кормление грудью было уникальным и прекрасным опытом, который позволил им защитить своего ребенка и привязаться к нему, заставив его чувствовать себя спокойным и расслабленным. Взятые вместе, эти результаты указывают на динамичное и сложное взаимодействие между грудным вскармливанием и переходом к материнству.

Результаты настоящего исследования согласуются с предыдущими данными других авторов. Leurer et al. (7) изучали опыт грудного вскармливания матери в течение первых шести месяцев, проведя опрос среди 551 матери с частотой ответов 35%. Авторы подчеркнули, что матери, сообщая об общем положительном опыте кормления грудью, также сталкивались со смешанными и отрицательными эмоциями. Это было связано не только с возникновением трудностей с грудным вскармливанием, но и с разочарованием из-за того, что они испытывают трудности при выполнении того, что считается естественным и легким.Исследование Leurer et al. (7) далее подчеркнули, что отрицательные эмоции были связаны также с неуверенностью в достаточном количестве молока, переживанием боли и дискомфорта, а также чувством ограниченности в выполнении других действий из-за необходимости физически оставаться с ребенком.

Guttman et al. (27) опросили 54 матери из городской среды с низким доходом в США. Эти матери в целом осознавали преимущества грудного вскармливания и испытывали чувство вины, когда прекращали кормление грудью.Forster et al. (9) провели исследование грудного вскармливания 889 матерей, госпитализированных в австралийскую государственную третичную больницу, которые сообщили как о положительных, так и о отрицательных чувствах. Они приходят к выводу, что поддержка грудного вскармливания должна включать не только обучение матерей навыкам грудного вскармливания и пользе для здоровья, но также психологические, культурные и эмоциональные аспекты, влияющие на успех грудного вскармливания. Важность понимания опыта грудного вскармливания матери для обеспечения адекватной эмоциональной поддержки была далее подчеркнута Brown et al.(28). Они опросили 217 женщин, которые начали грудное вскармливание, но прекратили грудное вскармливание до того, как их ребенку исполнилось 6 месяцев. Авторы сообщили, что возникновение физических трудностей и боли во время кормления грудью было связано с депрессивными симптомами, которые, в свою очередь, представляют собой фактор риска для более раннего введения смеси и прекращения грудного вскармливания (29).

Palmer et al. (12) продемонстрировали, что предыдущий негативный опыт грудного вскармливания может привести к боязни кормления грудью, так как матери с меньшей вероятностью будут кормить грудью будущего ребенка.С другой стороны, в соответствии с выводами настоящего исследования Wouk et al. (10) сообщили, что получение положительных результатов во время грудного вскармливания связано с более низким риском введения смеси или твердой пищи к 6 месяцам младенческого возраста.

У нашего исследования есть несколько ограничений, которые следует признать. При уровне ответов 65% существует риск предвзятости респондента, поскольку при заполнении анкеты матери проявляют больший интерес к грудному вскармливанию. Таким образом, настоящие результаты не могут применяться ко всем матерям, впервые кормящим грудью.Во всяком случае, при рассмотрении когортных исследований было высказано предположение, что процент выбывания до 50% может быть приемлемым (30). Мы собирали данные посредством анонимного опроса, а не во время личного интервью. Следовательно, предвзятость социальной желательности могла не повлиять на ответы. Сила настоящего исследования заключается в том, что оно сосредоточено на матерях, впервые кормящих грудью, которые подвержены более высокому риску преждевременного прекращения грудного вскармливания и развития неблагоприятных психических проблем при переходе к материнству.

Выводы

Настоящие результаты могут способствовать более глубокому пониманию эмоционального опыта грудного вскармливания у женщин, впервые ставших грудью, и указать на необходимость того, чтобы медицинские работники учитывали не только биомедицинские аспекты лактации, но и опыт грудного вскармливания при поощрении и поддержке начала грудного вскармливания. и продолжительность. Учитывая сложную взаимосвязь между грудным вскармливанием и переходом к материнству, внедрение материнских знаний и навыков, связанных с грудным вскармливанием, должно сопровождаться адекватной индивидуальной эмоциональной поддержкой кормящих матерей, включая доступность консультационных услуг для матерей, впервые родивших ребенка.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Fondazione IRCCS CA ‘Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano Италия. Письменное информированное согласие было подписано матерями и обоими родителями на сбор данных о новорожденных.

Авторские взносы

MG задумал и разработал исследование и написал первый черновик рукописи.ML, GS, EB, PS и LZ собирали данные и отвечали за управление базами данных. AC и DM выполнили анализ и внесли свой вклад в обсуждение результатов. GB, LC, MB, LP, GC и EV внесли свой вклад в концепцию и дизайн рукописи и написали разделы рукописи. PM и FM представили предложения по содержанию и концепции статьи. Все авторы критически отредактировали рукопись и одобрили окончательную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

2. Victora CG, Bahl R, Barros AJD, França GVA, Horton S, Krasevec J, et al. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и влияние на всю жизнь. Ланцет. (2000) 387: 475–90. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 01024-7