Содержание
сколько норма при грудном и искусственном вскармливании
Основными показателями здоровья и полноценного развития грудничка являются масса тела и рост. Из-за индивидуальных особенностей у каждого малыша будут свои собственные темпы прибавки массы и роста к четвертому месяцу жизни. Существуют определенные усредненные данные, диапазоны норм роста и веса.
Индивидуальные показатели массы и роста
Развитие ребенка в четыре месяца
Ребенок первого года жизни развивается стремительно. Всего за 12 месяцев он проходит путь от новорожденного младенца, который умеет только кушать и пачкать подгузники, до умеющего ходить, иногда и бегать, подвижного и активного малыша. При этом каждый месяц он отмечает своими новыми достижениями. В четыре месяца ребенок, по мнению педиатров, должен обладать следующими двигательными умениями:
- поворачиваться со спины на бок;
- сидеть при поддержке за руки;
- в положении, лежа на животе, приподнимать туловище, опираясь на руки;
- рассматривать свои пальчики;
- рассматривать и брать в руки игрушку, висящую перед ним;
- проявлять привязанность к предметам – появляются любимые игрушки.
4-х месячный малыш по нервно-психическому развитию должен соответствовать своему возрасту. Это означает обладание следующими зрительными и слуховыми реакциями, эмоциями и речью:
- находить глазами источник звука;
- реагировать движениями на спокойную и ритмичную музыку;
- узнавать маму и папу, улыбаться им;
- смеяться в ответ на смех, обращенный к нему;
- поддерживать руками грудь или бутылочку со смесью;
- длительно гулить, смеяться.
Показатели физического развития четырехмесячного ребенка:
- увеличение массы тела за 4 месяца на 2950 г.;
- увеличение роста за 4 месяца на 11 см.
Физическое развитие в 4 месяца
Рост, вес четырехмесячного ребенка
Для ответа на вопрос, сколько должен весить ребенок в 4 месяца, и какой у него должен быть рост в этом возрасте, необходимо обратиться к таблицам, в которых указаны диапазоны нормального (среднего) роста и веса. Таблицы составлены отдельно для мальчиков и девочек. Особое внимание нужно обратить на то, что для детей, получающих заменители грудного молока, значения отличаются.
Нормы веса, данные ВОЗ
Данные ВОЗ для детей, питающихся материнским молоком
Показатели в 4 мес. | Вес, кг | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Ниже нормы | Низкий | Нижняя граница нормы | Норма | Верхняя граница нормы | Высокий | Выше нормы | |
Мальчики | 4,9-5,6 | 5,6-6,3 | 6,3 | 7,0 | 7,8 | 7,8-8,8 | 8,8-9,8 |
Девочки | 4,5-5,0 | 5,0-5,7 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 7,3-8,2 | 8,2-9,3 |
Эта таблица отражает данные для доношенных детей, с массой тела при рождении более 2,5 кг.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее. Поэтому их нормы несколько выше.
Данные набора веса производителя молочной смеси
Показатели в 4 мес. | Диапазон массы, кг |
---|---|
Мальчики | 6,1-7,7 |
Девочки | 5,8-7,1 |
Дети на искусственном вскармливании
При рождении недоношенного, с маленькой массой тела, ребенка, средняя прибавка за месяц должна рассчитываться в зависимости от веса при рождении.
Прибавка веса недоношенного ребенка
Возраст, месяцы | Масса тела при рождении, г. | |||
---|---|---|---|---|
800-1000 | 1001-1500 | 1501-2000 | 2001-2500 | |
1 | 180 | 190 | 190 | 300 |
2 | 400 | 650 | 700-800 | 800 |
3 | 600-700 | 600-700 | 700-800 | 700-800 |
4 | 600 | 600-700 | 800-900 | 700-800 |
Нормы роста, данные ВОЗ
Данные ВОЗ для детей на грудном вскармливании
Показатели в 4 мес. | Рост, см | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Ниже нормы | Низкий | Нижняя граница нормы | Норма | Верхняя граница нормы | Высокий | Выше нормы | |
Мальчики | 57,6-59,7 | 59,7-61,8 | 61,8 | 63,9 | 66 | 66,0-68,1 | 68,1-70,1 |
Девочки | 55,6-57,8 | 57,8-59,9 | 59,9 | 62,1 | 64,3 | 64,3-66,4 | 66,4-68,6 |
Данные набора роста производителя молочной смеси
Показатели в 4 мес. | Диапазон роста, см |
---|---|
Мальчики | 61-66 |
Девочки | 60-65 |
Показатели отечественных педиатров
Каждый месяц на протяжении первого года жизни малыша родители должны приходить на прием к педиатру для осмотра. Каждый прием начинается с измерения роста и массы тела грудничка. Очень редко бывает так, что полученные показатели устраивают доктора. Чаще всего звучат фразы: «он у вас не наедается, должен был прибавить 1 кг» или «не перекармливайте ребенка, он очень крупный». Обеспокоенные мамы кидаются к доктору с вопросами: что делать, как набрать или сбросить вес и сколько именно необходимо весить, чтобы уложиться в нормы по врачебным таблицам.
Рост и вес тела ребенка в 4 месяца, данные отечественных педиатров
Показатели в 4 мес. | Рост, см | Масса. кг | Окружность головы, см |
---|---|---|---|
Мальчики | 58,7-64,5 | 5,5-7,6 | 40,2-43,6 |
Девочки | 58,4-64,0 | 5,4-7,0 | 39,1-42,2 |
Ежемесячный осмотр педиатра
Врач дает рекомендации, как организовать режим питания. Дома родители кидаются за подробной информацией в Интернет, чтобы самим найти нормальные показатели, и обнаруживают совершенно другую таблицу с нормами роста и веса для грудничков, по которой их малыш укладывается в приведенные нормы. В этой таблице приведены данные Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Она также содержит данные, сколько должен весить мальчик в 4 месяца, и какой вес в 4 месяца должна набрать девочка. Вот только эти данные отличаются от данных отечественного педиатра.
Этому различию есть причины – таблицы с отечественными данными для детских врачей составлены в 90-х годах, они учитывают национальные и географические особенности. Данные эти предоставлены производителями искусственных смесей, т.е. наблюдались дети, находящиеся на искусственном вскармливании. В то время как данные ВОЗ основываются на результатах осмотров детей, уход за которыми осуществлялся на должном уровне, они находились на гв, их матери во время беременности и в период лактации не курили и не принимали алкоголь. Также у исследуемых детей не наблюдалось каких-либо серьезных заболеваний.
Таким образом, именно данные ВОЗ позволяют отслеживать параметры по нормам роста и массы для детей, независимо от места их проживания и принадлежности к какой-либо этнической группе.
Когда ребенок не набирает нужный вес
В первые дни после рождения, еще находясь в роддоме, у грудничка наблюдается снижение веса. Нормой считается потеря до 10% от массы тела при рождении. Это связано с перенесенным стрессом при родах, с отсутствием в первые дни жизни грудного молока (лактация начинается примерно с 3-го дня после родов), а также с выделением мекония. После выписки, на 4-5 день, вес должен расти. Прибавка должна составлять 600-800 г. в месяц. Кормить в этом возрасте следует грудным молоком без введения прикорма.
Не стоит бить тревогу и впадать в панику, если вес ребенка не укладывается в норму по предложенным таблицам. Прежде, чем лечить ребенка, необходимо оценить следующие факторы, которые оказывают влияние на рост ребенка:
- наследственность;
- масса тела при рождении;
- питание мамы во время беременности;
- физическое состояние мамы в период вынашивания;
- особенности питания и образ жизни;
- национальная принадлежность и место проживания.
В 4 месяца могут начинать расти первые молочные зубы, малыш при этом становится капризным и теряет аппетит. Если набухли десна, и постоянно в рот тянется палец, можно облегчить страдания – специальным гелем мазать места покраснений во рту, втирать гель с охлаждающим и обезболивающим эффектом. Также необходимо помогать чесать десна, для этого можно приобрести специальную силиконовую щеточку, которая одевается на палец, и регулярно таким образом «чистить» зубы. В продаже есть специальные прорезыватели – силиконовые игрушки, наполненные водой. Их необходимо предварительно охладить в холодильнике и дать малышу, он с удовольствием будет их «мусолить».
Важно! Не давать в этом возрасте сушки, сухари, яблоки, бананы и прочие продукты, которые можно откусить. Ребенок может подавиться кусочком, даже не имея зубов.
Недобор веса
Причины недобора веса могут быть следующие:
- у ребенка на грудном вскармливании – недостаток грудного молока;
- у ребенка на искусственном вскармливании – неправильный выбор смеси, низкая калорийность, недостаток белков и жиров в ней;
- если ест достаточно, но вес все не увеличивается, необходимо сдать анализы на яйца глист;
- нарушение в работе желудка, при котором пища не усваивается или усваивается только частично.
Важно! Если ребенок часто плачет, жадно сосет грудь или бутылочку, прибавка в массе за все 4 месяца составила меньше 2 кг, при этом у него сухая кожа, есть основания предположить, что с развитием ребенка возникли проблемы. Прежде всего, необходимо обратиться к педиатру, который проведет контрольное взвешивание и точно определит прибавку массы.
Если ребенок не набирает вес из-за нехватки пищи, и серьезные заболевания исключены, то необходимо придерживаться следующих правил:
- Чаще прикладывать к груди, уменьшить интервалы между кормлениями. Молока будет вырабатываться больше, и малыш будет наедаться.
- Вторую грудь не давать, пока не закончится молоко в первой груди, поскольку наиболее калорийное молоко вырабатывается в конце.
- Если грудного молока все же недостаточно, докармливать детской адаптированной смесью.
- Убедиться, что младенец правильно захватывает сосок или соску на бутылочке. Возможно, причина в короткой уздечке под языком.
- Как самый последний способ для набора веса, после разрешения педиатра, можно ввести ранний прикорм. Начать с каш, не содержащих глютен: гречневой и рисовой.
Ребенок весит больше нормы
Также часто, как недобор веса, у младенцев в возрасте до 1 года встречается избыток массы.
Избыточный вес может стать причиной серьезного заболевания – это сахарный диабет, а также замедлить общее развитие и нарушить работу внутренних органов.
Причины избыточного веса:
- Переедание, чаще всего это происходит с детьми на искусственном вскармливании;
- Раннее введение прикорма без особых на это показаний;
- Нарушение в работе щитовидной железы.
Важно! Избыточный вес ребенка – повод обратиться к врачу-эндокринологу и сдать анализ крови на сахар.
Избыточный вес
Как привести вес в норму:
- Заменить соску на бутылочке, дырочка должна быть совсем маленькой, ребенок должен с усилием сосать смесь.
- Заменить смесь на менее калорийную.
- Кормящей маме пересмотреть свой рацион. Питаться правильно, чтобы молоко не становилось более калорийным.
- Предлагать пить воду.
- Не предлагать грудь по первому требованию, ребенок должен проголодаться. Если после предыдущего кормления прошел 1 час, и ребенок тогда наелся, то плач ребенка, скорее всего, не связан с голодом. Он просто требует внимания.
- Регулярно делать гимнастику и массаж, увеличивать двигательную активность малыша.
Прежде, чем измерять рост рулеткой или линейкой, вешать на весах, неплохо будет маме с папой посмотреть в зеркало и оценить собственные показатели. Тогда переживаний будет гораздо меньше.
Видео
что уже умеет, как развивать малыша
В статье подробно рассказано, сколько должен весить ребенок в 4 месяца, как правильно и сытно питаться, чтобы вес малыша соответствовал его возрасту. Статья поможет родителям найти ответы на многие вопросы. Прочитав ее, родители будут знать, как правильно кормить ребенка, а также сколько должен весить ребенок в 4 месяца, чтобы не было ожирения и недобора в весе.
Не успели взрослые привыкнуть к тому, что теперь они мама и папа, а уже наступил новый этап в развитии — их малышу уже 4 месяца. Малютка значительно подрос, и некоторые одежки уже не только коротковаты, а и маловаты. Малыш уже хорошо держит головку, немного гулит и всех взрослых встречает широкой улыбкой. Его интересует все, что он видит, кроха с увлечением хватает игрушки, тащит их в ротик и обсасывает.
Становится глубоким и спокойным сон ребёнка. Стал длительнее ночной сон. И, конечно же, вес малютки уже далеко не тот, с которым он родился. За четвертый месяц он снова подрос, примерно на пару-другую сантиметров, увеличился объем головки, вес.
4 месяца – это переломный возраст в жизни малыша. С начала пятого месяца он будет прибавлять в весе меньше, больше двигаться. Многие дети уже в 5 месяцев начинают ползать, пытаются сидеть. Каждый день в поведении малютки появляется новенькое и интересное, они начинают повторять движения и иногда звуки взрослых.
Эти изменения нередко вызывают сомнения мам, правильно ли развивается и набирает вес её малютка.
Ребенок 4 месяца: вес, рост
Для помощи мамам создано много таблиц с формулами расчета веса малыша в течение года в зависимости от веса при рождении. Ниже мы приводим таблицу средних стандартов веса и роста четырехмесячных младенцев.
Мамочки ищут ответ на вопрос «сколько должен весить ребенок в 4 месяца?». А если его масса меньше указанной? Отклонение на 6–8% от табличных показателей еще считается нормой. Если отклонение идет на 12-15%, это небольшое отклонение и тревогу у врачей тоже не вызывает. А вообще нужно бы еще и сравнивать вес малыша с его ростом.
За четвертый месяц мальчики обычно прибавляют в весе 550–720 г и росте 2-3 см, а девочки 500–700 г и 2-2.3 см.
Следует еще раз напомнить, что все таблицы лишь приблизительны. Они не должны быть шаблонами. И если вес малыша немного отличается от средних значений, это ещё вовсе не значит, что с ним что-то не в порядке. Конечно, хорошо, когда вес малютки соответствует средним таблицам, но на вопрос «каков должен быть вес ребёнка в 4 месяца?» они отвечают лишь усреднено.
На рост и развитие малыша влияет много факторов: наследственная предрасположенность, болезни, подвижность, правильность кормления и другие.
Таблица веса и роста ребенка поможет родителям сориентироваться в существующих нормах. Но, повторимся, это лишь средние показатели, хотя их демонстрируют примерно 95% здоровых малышей.
Вес ребенка таблица | |||
Вес, кг | Ниже среднего | Средний | Выше среднего |
м. | 5,6 – 6,2 | 6,2 – 7,9 | 7,9 – 8,6 |
д. | 5,1 – 5,6 | 5,6 – 7,3 | 7,3 – 8,1 |
Нормальный рост в 4 месяца | |||
Рост, см | Ниже среднего | Средний | Выше среднего |
м. | 60,0 – 61,7 | 61,7 – 66,0 | 66,0 – 67,8 |
д. | 58,0 – 59,8 | 59,8 – 64,3 | 64,3 – 66,2 |
Развитие ребенка в четыре месяца
Ребенок первого года жизни развивается стремительно. Всего за 12 месяцев он проходит путь от новорожденного младенца, который умеет только кушать и пачкать подгузники, до умеющего ходить, иногда и бегать, подвижного и активного малыша. При этом каждый месяц он отмечает своими новыми достижениями. В четыре месяца ребенок, по мнению педиатров, должен обладать следующими двигательными умениями:
- поворачиваться со спины на бок;
- сидеть при поддержке за руки;
- в положении, лежа на животе, приподнимать туловище, опираясь на руки;
- рассматривать свои пальчики;
- рассматривать и брать в руки игрушку, висящую перед ним;
- проявлять привязанность к предметам – появляются любимые игрушки.
4-х месячный малыш по нервно-психическому развитию должен соответствовать своему возрасту. Это означает обладание следующими зрительными и слуховыми реакциями, эмоциями и речью:
- находить глазами источник звука;
- реагировать движениями на спокойную и ритмичную музыку;
- узнавать маму и папу, улыбаться им;
- смеяться в ответ на смех, обращенный к нему;
- поддерживать руками грудь или бутылочку со смесью;
- длительно гулить, смеяться.
Показатели физического развития четырехмесячного ребенка:
- увеличение массы тела за 4 месяца на 2950 г.;
- увеличение роста за 4 месяца на 11 см.
Физическое развитие в 4 месяца
Нормы веса в 4-е месяца
Точных норм веса каждого четырехмесячного ребенка нет, и даже если воспользоваться таблицей для определения веса и роста с учетом их показателей при рождении, картина все равно не будет точной. Например, по такой таблице ребенок, родившийся с весом 2800 г и ростом 52 см, должен иметь вес к этому времени 5750-6000 г, но далеко не все дети, родившиеся с такими показателями, имеют вес к 4 месяцам именно такой. У одних малышей идет недобор веса, у других — небольшой перебор. Но такие отклонения не должны вызывать у мамы тревоги. А вот когда отклонения от средних показателей очень велики, тут не обойтись без обследований и консультаций врача.
Эмоциональное развитие
С физическими характеристиками напрямую связано эмоциональное разбитие малыша. Так, если его вес и рост соответствуют возрастным нормам, то чаще всего он становится более спокойным, перестает беспричинно плакать.
Принято выделять следующие особенности младенцев в 4 месяца:
- умеют выражать эмоции, смеяться и плакать, беспричинные слезы появляются все реже;
- сами могут найти себе занятие на 30-40 минут, не требуя внимания взрослого;
- с удовольствием знакомятся с собственным телом;
- гулят часто и с радостью, пробуют произнести отдельные слоги, но чаще безуспешно;
- узнают родителей и иных членов семьи по голосам, по-разному реагируют на них.
Если малыш всего этого не делает и при этом отстает по росту и весу, следует незамедлительно посетить педиатра.
Нередко у крохи появляются положительные эмоции в те моменты, когда мама читает ему сказку, поет колыбельную, просто разговаривает с ним. Важность такого общения в 4 месяца доказана специалистами, поэтому не следует пренебрегать им.
Причины недостатка веса
1. Ребёнку не хватает материнского молока, если он вскармливался грудью. Мама может это и сама понять. Младенец все время просит грудь, жадно сосёт, но если там молока мало, он остаётся голодным. Кожа на тельце малыша сморщивается, как у старичка. По этой причине и нет набора веса. Врач в этой ситуации может посоветовать прикорм молочными смесями.
2. Ребёнок заболел. Недобор веса происходит у малюток, которые страдают желудочно-кишечными расстройствами. Они часто срыгивают, и пища в желудок либо не попадает вообще, либо попадает в очень малых количествах. Малыш хронически голодный, требует кушать и снова срыгивает.
3. Набора веса нет и в случае рахита у малыша. В этом случае врач прописывает препарат «Аквадетрим».
4. Ребёнок унаследовал такую склонность от кого-то из родителей. Возможно, папа или мама у него тоже плохо набирали вес. В этом случае малыш, имея отличный аппетит, может слабо поправляться. Если это так, то недобор веса у мамы вызывать тревогу не должен.
Игры для четырехмесячного малыша
Самые популярные развивающие развлечения для четырехмесячных малышей – это игра в ку-ку и ладушки.
Играть с малышом в «ку-ку» необходимо следующим образом. Сначала родитель прячется за спинкой детской кроватки, а потом взглядывает из-за нее и говорит крохе «ку-ку». Подобная игра развивает у ребенка внимательность, вызывает интерес, удивление и массу положительных эмоций.
Играть с малышом в ладушки так же просто, как и в «ку-ку». Маме следует посадить кроху на колени, взять его за руки и начать хлопать в ладоши, говоря при этом: ладушки – ладушки, где были? У бабушки. Игра позволяет ребенку научиться быстро раскрывать ладошки, активировать мелкую моторику и ускорить развитие головного мозга.
Избыток веса у четырехмесячного ребенка
С недобором веса все понятно. А вот как быть, если малыш вес перебирает и сильно? Сколько должен весить ребенок в 4 месяца?
Некоторых умиляют перетяжечки на тельце малыша. Но вообще-то это неправильно. Если у ребенка избыточный вес, нужно проверить малыша.
Конечно, есть случаи, когда ребёнок набирает вес, как набирал когда-то один из родителей. Но все же проверить нужно все, чтобы потом не жалеть об упущенном времени.
Причины переизбытка веса тоже бывают разные. Одна из них – переедание. Питание ребенка в 4 месяца должно быть умеренным. Такое случается наиболее часто, когда ребёнка кормят по часам. Он ещё не наелся, а у него забирают. Он хочет кушать, а по времени еще рано. Тогда малыш начинает спешить взять своё и торопливо сосёт. И тогда он нередко высасывает молока гораздо больше.
Причиной ожирения у малышей-искусственников может быть неразумность взрослых. Если мамы не хотят следовать инструкциям, написанным на упаковках со смесью, они не соблюдают дозировку. А кормящие мамы могут неправильно вводить прикорм. Неправильное питание приводит к перебору веса.
При переизбытке веса в дальнейшем у малыша могут появиться проблемы, причем весьма серьёзные:
— нарушается естественный обмен веществ и как результат – сахарный диабет;
— возникают различные отклонения в работе поджелудочной железы;
— слабо развиваются мышцы конечностей;
— возможны нарушения в позвоночнике и неправильная осанка.
Когда ребенок не набирает нужный вес
В первые дни после рождения, еще находясь в роддоме, у грудничка наблюдается снижение веса. Нормой считается потеря до 10% от массы тела при рождении. Это связано с перенесенным стрессом при родах, с отсутствием в первые дни жизни грудного молока (лактация начинается примерно с 3-го дня после родов), а также с выделением мекония. После выписки, на 4-5 день, вес должен расти. Прибавка должна составлять 600-800 г. в месяц. Кормить в этом возрасте следует грудным молоком без введения прикорма.
Сколько должен весить ребенок в 8 месяцев
Не стоит бить тревогу и впадать в панику, если вес ребенка не укладывается в норму по предложенным таблицам. Прежде, чем лечить ребенка, необходимо оценить следующие факторы, которые оказывают влияние на рост ребенка:
- наследственность;
- масса тела при рождении;
- питание мамы во время беременности;
- физическое состояние мамы в период вынашивания;
- особенности питания и образ жизни;
- национальная принадлежность и место проживания.
В 4 месяца могут начинать расти первые молочные зубы, малыш при этом становится капризным и теряет аппетит. Если набухли десна, и постоянно в рот тянется палец, можно облегчить страдания – специальным гелем мазать места покраснений во рту, втирать гель с охлаждающим и обезболивающим эффектом. Также необходимо помогать чесать десна, для этого можно приобрести специальную силиконовую щеточку, которая одевается на палец, и регулярно таким образом «чистить» зубы. В продаже есть специальные прорезыватели – силиконовые игрушки, наполненные водой. Их необходимо предварительно охладить в холодильнике и дать малышу, он с удовольствием будет их «мусолить».
Важно! Не давать в этом возрасте сушки, сухари, яблоки, бананы и прочие продукты, которые можно откусить. Ребенок может подавиться кусочком, даже не имея зубов.
Недобор веса
Причины недобора веса могут быть следующие:
- у ребенка на грудном вскармливании – недостаток грудного молока;
- у ребенка на искусственном вскармливании – неправильный выбор смеси, низкая калорийность, недостаток белков и жиров в ней;
- если ест достаточно, но вес все не увеличивается, необходимо сдать анализы на яйца глист;
- нарушение в работе желудка, при котором пища не усваивается или усваивается только частично.
Важно! Если ребенок часто плачет, жадно сосет грудь или бутылочку, прибавка в массе за все 4 месяца составила меньше 2 кг, при этом у него сухая кожа, есть основания предположить, что с развитием ребенка возникли проблемы. Прежде всего, необходимо обратиться к педиатру, который проведет контрольное взвешивание и точно определит прибавку массы.
Если ребенок не набирает вес из-за нехватки пищи, и серьезные заболевания исключены, то необходимо придерживаться следующих правил:
- Чаще прикладывать к груди, уменьшить интервалы между кормлениями. Молока будет вырабатываться больше, и малыш будет наедаться.
- Вторую грудь не давать, пока не закончится молоко в первой груди, поскольку наиболее калорийное молоко вырабатывается в конце.
- Если грудного молока все же недостаточно, докармливать детской адаптированной смесью.
- Убедиться, что младенец правильно захватывает сосок или соску на бутылочке. Возможно, причина в короткой уздечке под языком.
- Как самый последний способ для набора веса, после разрешения педиатра, можно ввести ранний прикорм. Начать с каш, не содержащих глютен: гречневой и рисовой.
Обычно врачи рекомендуют:
1. Кормить малютку чаще, если хватает молока.
2. При слабом сосании груди нужно проверить, нет ли у малыша уздечки. Короткая уздечка под языком может стать этому причиной.
3. Если не хватает маминого молока, нужен прикорм. Смесь выбирать следует ту, которую рекомендует врач.
Нередко мамы беспокоятся и о размере головы при том или ином весе. Нет ли рахита или других отклонений. И потому поглядывают в таблицы и с такими параметрами.
Важность измерений
Конечно, незначительное отклонение от нормы в большую или меньшую сторону не является сигналом о какой-то проблеме, но если ребенок существенно отличается от малышей его возраста, следует посетить специалиста.
Кроме того, отставание от нормы может свидетельствовать о том, что питание малыша несбалансированное и чего-то ему не хватает. Так, малый показатель охвата груди сигнализирует о нехватке витамина D, является «первой ласточкой» рахита – заболевания, вызывающего проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Избыточный вес может стать сигналом заболеваний пищеварительной системы, щитовидной железы, но в отдельных случаях причина более прозаична – ребенка кормят больше, чем ему необходимо.
А слишком большой объем головы – повод пройти проверку, поскольку в определенных случаях может быть вызван гидроцефалией – опасным отклонением, характеризующимся скоплением в головном мозге избытка жидкости.
Пугаться не стоит, эти серьезные последствия довольно редки, но родителям важно понимать свою ответственностью – чем раньше вы узнаете о проблеме и приступите к ее решению, тем больше шансов на то, что ее удастся полностью победить.
Примерный вес малыша в 4 месяца, рост и окружность головы
Вес | Рост | Окр. головы | |
Д. | 5,0-8,2 кг | 57,8-66,4 см | 38,1-43,1 см |
М. | 5,6-8,7 кг | 59,7-68,0 см | 39,2-44,0 см |
Если мама регулярно взвешивает своего маленького человечка, она может начертить кривую изменений веса. Но следить за изменениями веса и размеров нужно без фанатизма. Ведь у каждого ребёнка своя, индивидуальная программа развития, записанная в генах.
Мамам ещё нужно обратить внимание на тот факт, что у мальчиков и девочек показатели веса, признанные нормальными, немного различны. Помочь это определить помогут также фото. Дети (4 месяца) должны весить от пяти до девяти кг.
Прибавка
В возрасте до года малыш очень быстро растет, радуя родителей переменами своего внешнего облика.
Рассчитаны средние показатели прироста за 4-й месяц, которые считаются нормой.
- Вес. Ребенок к достижению 5 месяцев прибавляет до 400-560 г, что связано с его низкой двигательной активностью. Нормой является еженедельное прибавление на 120 г у мальчиков и 110-115 г у девочек.
- Рост. За месяц ребенок немного вытянется: мальчик – на 2 см, девочка – на 1,9 см.
Темп развития детей является индивидуальным, поэтому педиатры рекомендуют составлять собственный график, в котором каждый месяц фиксировать, на сколько сантиметров и граммов подрос кроха. Можно воспользоваться такой формулой для расчета:
вес младенца после рождения + 750 г х 4.
4 – это количество месяцев, 750 грамм – это та норма, которую малыш должен прибавлять ежемесячно в возрасте 1-3 месяцев.
Специалисты отмечают, что груднички растут быстрее, чем их ровесники, переведенные на искусственное вскармливание.
Питание четырёхмесячного ребёнка
Питание малыша при грудном кормлении в 4 месяца не изобилует «разносолами». Кроме материнского молока, докорм дается лишь в том случае, если питания не достаточно. Врач назначает молочные смеси лишь тогда, когда происходит большой недобор веса.
Ребёнка-искусственника в 4 месяца кормят уже немного разнообразнее. Ему можно давать молочные смеси с рисовой, гречневой мукой или толокном и овсянкой. Разные добавки дают крохе возможность получать несколько более сытную еду. И после первых проб у малыша появляются вкусовые предпочтения. Он может отказываться кушать, например, молочную смесь с рисовой мукой или толокном.
Прикорм другими продуктами в 4 месяца не рекомендуют. Ребёнок ещё совсем маленький, его организм не может воспринимать разнообразную пищу. Да и риск получить аллергическую реакцию очень велик. По этой причине лучше не рисковать.
Нужно бы ещё напомнить мамам, которые много занимаются со своим малышом, что ему, безусловно, полезно заниматься массажем, гимнастикой, лежать на животике. Только делать это надо не сразу после того, как малыш покушал. Желудочку маленького человечка такая зарядка пользы принесет мало. Он может и срыгнуть, и быть вялым.
Рост: причины и последствия отклонений от нормы
Отставание малыша по росту не должно тревожить маму, если оно не превышает 10% среднего значения. Конечно, могут быть и исключения. Так, если все члены семьи невысокие, то нет ничего удивительного в том, что ребенок также будет миниатюрным. Известны ситуации, когда малыш до 8-9 месяцев сильно отставал, но потом резко догонял своих ровесников.
К числу причин отставания в росте относится неправильная организация питания, недавно перенесенные заболевания, стрессовые ситуации. Но иногда следует обратить внимание и на состояние здоровья. Так, небольшой показатель роста может быть обусловлен пороками сердца, анемией, бронхиальной астмой, нарушениями в эндокринной системе, сахарным диабетом. Иногда задержку в развитии может вызвать прием некоторых медицинских препаратов. А превышение показателя роста наиболее часто связано с гормональными проблемами.
Какой бы ни была причина, важно своевременно ее обнаружить и устранить: поменять режим питания, пройти полное медицинское обследование.
В 4 месяца очень важно уделить должное внимание росту и весу малышей, понять, соответствуют ли они стандартным средним показателям. Конечно, незначительное отклонение не повод для паники, но внимательное отношение позволит своевременно обнаружить проблему и сделать все, чтобы решить ее.
Питание и режим дня
Когда ребенку идет третий месяц, то у него формируется распорядок дня. Он начинает выдерживать временные промежутки между кормлениями, а спать ложится через определенный срок. Если говорить про сон, то в среднем дети в этом возрасте в дневное время спят 5 раз, а один раз ночью. Девочка в таком возрасте получает питание в основном от грудного молока.
Иногда его дополняют адаптированными смесями. В 3 месяца количество грудного молока у матери может заметно уменьшиться. Однако в этом случае не стоит поддаваться панике, а просто давать грудь ребёнку почаще. В советскую эпоху довольно частой практикой было вводить прикорм соками. Однако сейчас это не распространено.
В возрасте 3 месяца мальчик бодрствует большее количество времени, чем ещё месяц назад. Поэтому он с радостью воспринимает информацию, которую пытаются донести до него. С ним можно много общаться. Но всё нужно делать продумано. Чтобы развивать ребенка в 3 месяца, необходимо знать про основные упражнения и то, как их делать.
Лишний вес у грудничка — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО
Милый пухленький малыш или ребенок с настоящим лишним весом? Многие мамы и папы задают себе этот вопрос и зачастую отворачиваются от проблемы, даже если избыточный вес у грудничка очевиден. Когда пора вмешаться и что делать, если весы с малышом показывают слишком большие цифры? Эту непростую и невероятно актуальную для всех родителей тему обсуждаем в беседе с к. м. н., врачом высшей категории, врачом-педиатром и заместителем заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской Аллой Анатольевной Щербаковой.
— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, как определить лишний вес у ребенка? Что считается нормой?
— Избыточную массу тела можно определить на основании показателей веса ребенка — важнейшей анатомической особенности, которая указывает на его физическое развитие. На приеме врач всегда взвешивает и измеряет малыша, а полученные показатели сверяет с международными центильными таблицами, принятыми ВОЗ и во всем мире. По таблицам врачи и родители могут оценить, является ли физическое развитие ребенка нормой. Вес выше среднего коридора считается избыточным. Если вес входит в коридор — физическое развитие в норме. Имеется или нет избыточный вес у грудничка, определяют и различные онлайн-приложения.
— Как отличить просто «пухлого» или «крупного» ребенка от грудничка с лишним весом?
— Избыточный вес — это современная проблема. Многие исследователи отмечают увеличение количества деток с избыточным весом на первом году жизни и в старшем возрасте в развитых странах по всему миру, в том числе в России.
Парадокс ситуации в том, что родители часто не хотят замечать лишний вес, не считают его проблемой и поводом для беспокойства и обращения к врачу. Многим родителям даже нравятся детки с пухлыми щечками и ножками, как на картинках. К сожалению, и многие врачи не обращают на это внимания и не ставят диагноз «ожирение» («избыточный вес»).
— Пухленький ребенок с нормальными весовыми показателями или ребенок-нормостеник с лишним весом — это уже проблема избыточной массы тела?
— Медицина — наука точная. Только лишь на основании визуального осмотра грудничка поставить диагноз «избыточный вес» невозможно. Если при осмотре внешний вид ребенка не вызывает опасений, то для того, чтобы поставить диагноз «избыточный вес» или «нормальное физическое развитие», врач в обязательном порядке взвешивает малыша, измеряет рост и сравнивает эти показатели с формулами или таблицами.
— Почему у грудничка появляется лишний вес?
— Появление избыточного веса провоцируют многие факторы, но самая частая причина — избыточное питание. На вес ребенка оказывают влияние наследственный фактор и метаболизм. Обмен веществ у всех разный — у одних сердце бьется быстрее, немного выше температура и частота дыхания, поэтому процесс переваривания и усвоения питательных веществ, потребления калорий происходит с большей скоростью, у других все медленнее — метаболизм направлен на откладывание и усвоение пищи, а энергия тратится хуже.
— Говорят, что у детей на грудном вскармливании не может быть лишнего веса.
— Это не совсем верно, несмотря на то, что грудное молоко — низкобелковый продукт. Если ребенок потребляет грудного молока больше, чем требуется и чем тратится калорий, то питательные вещества и легко усваиваемый белок грудного молока идут на строительство, то есть физическое развитие. Следовательно, ребенок может быть излишне развит и на грудном вскармливании.
На искусственном вскармливании дети набирают лишний вес, если переедают или смесь подобрана неправильно (например, когда ребенок питается смесью с высоким содержанием белка).
Искусственная смесь на козьем молоке для комфортного пищеварения МАМАКО® Premium может быть использована как смесь с содержанием белка, которое максимально приближено к показателям грудного молока.
Производители искусственных сухих молочных смесей стремятся максимально приблизить их по составу к женскому грудному молоку. Поэтому современные адаптированные формулы, в том числе МАМАКО® Premium, не слишком отличаются от грудного молока по содержанию белка — это не высокобелковый продукт для питания детей первых месяцев жизни и комфортного пищеварения.
— Алла Анатольевна, существует мнение, что пухлые в детстве дети вырастают стройными, а недокормленные с возрастом склонны перебирать вес. Такая версия — миф или имеет под собой основание?
— Это заблуждение. Избыточный вес зависит от количества потребляемого питания и количества потраченных калорий. Неважно, каким будет питание, — важно, что калории усваиваются, а расходования энергии не происходит.
— То есть если ребенок растет и тратит достаточное количество калорий при адекватном количестве пищи, то он будет находиться в оптимальном весе?
— Именно так. Когда человек живет в балансе потребляемых и потраченных калорий, его физическое развитие будет нормальным. Но если все дети имеют нормальное физическое развитие, то откуда появляются толстые взрослые? Существует корреляция между избыточным весом в детстве и ожирением во взрослом возрасте. Однако человек, который в детстве страдал избыточным весом, но в дальнейшем занялся спортом, при достаточном потреблении питания и адекватном расходе калорий будет иметь среднее (нормальное) физическое развитие.
Читайте также о том, как происходит прибавка веса новорожденного по месяцам и что делать, если ребенок неправильно набирает вес
— Правда ли, что толстые дети развиваются с опозданием по сравнению со сверстниками?
— Развитие ребенка — это индивидуальный процесс, который зависит от многих врожденных и приобретенных факторов, а не только от питания. Конечно, грудному ребенку с избыточным весом физически тяжелее двигаться и сложнее переворачиваться. Лишний вес создает неудобства, ограничивает возможности во время ходьбы и бега, малыш быстрее устает. Но нельзя сказать, что все толстые детки недоразвиты. Все зависит от степени избыточного веса — невыраженный избыточный вес не очень влияет на развитие малыша, но вот если ребенок набрал лишний вес, который на несколько килограммов опережает обычный для его возраста, это может привести к нарушениям развития.
— Правда ли, что перевес у грудничка может быть признаком диабета?
— Нужно различать две формы заболевания. Сахарный диабет I типа — это врожденное заболевание, связанное с наследственной патологией поджелудочной железы и нарушением секреции гормона инсулина, который вызывает понижение уровня сахара в крови. Соответственно избыточный вес не может быть вызван сахарным диабетом первого типа, потому что ребенок с ним рождается.
Но избыточный вес — это фактор риска для метаболического синдрома и сахарного диабета II типа, который развивается во взрослом возрасте из-за нарушения чувствительности рецепторов тканей к инсулину. То есть инсулин есть, поджелудочная железа работает, но организм его не чувствует и вырабатывает еще больше инсулина. Сахарный диабет второго типа у людей с ожирением и избыточным весом развивается статистически достоверно, но чаще, чем у людей с нормальным весом.
— Алла Анатольевна, с лишним весом необходимо бороться или он уйдет, когда ребенок начнет двигаться?
— Детский избыточный вес (в дальнейшем ожирение) сам собой не уходит и может сохраниться во взрослой жизни. Родителям нужно помнить, что от избыточного веса и ожирения могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета II типа, психических расстройств, метаболического синдрома, заболеваний опорно-двигательного аппарата и многих других проблем. В будущем толстых детей могут ожидать непринятие и насмешки со стороны окружающих. С ожирением необходимо бороться.
У ребенка лишний вес — что делать: питание детей с избыточным весом и упражнения
- Ведите пищевой дневник — родители должны записывать все питание ребенка с избыточным весом, чтобы оценить, достаточно или избыточно он ест. На грудном вскармливании объем съеденного молока определяется путем взвешивания ребенка до и после кормления.
- При искусственном вскармливании малыша первого полугодия жизни может быть использована сухая молочная смесь с пониженным содержанием белка, приближенная по составу к женскому грудному молоку.
- Пересмотрите рацион питания малыша на прикорме. Грудничкам второго полугодия жизни с избыточным весом врач-диетолог назначает диету. В рацион включаются необходимые для роста и развития питательные, но в то же время некалорийные продукты с невысоким содержанием белка — овощи, фрукты, зелень, творог, рыба, ягоды.
- Для повышения расхода калорий полезны частые прогулки и увеличение активности. Маленькому пациенту могут быть назначены массаж, гимнастика, лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается с учетом возраста и состояния ребенка после консультации с врачом-педиатром.
- Может быть назначено грязелечение, плавание, минеральные ванны, гидротерапия, физиолечение, парафины и другие процедуры, направленные на снижение веса.
- Иногда проводится лекарственная терапия избыточного веса. Существуют исследования о связи дефицита витамина D с повышенным питанием ребенка (паратрофией), поэтому для профилактики переедания и недостаточности витамина D его назначают малышу.
— Чем вреден лишний вес у грудничка и к чему впоследствии он может привести?
— Пренебрегать лишним весом у ребенка как грудного, так и старшего возраста нельзя. В дальнейшем это может привести к рискам и проблемам со здоровьем. Это сахарный диабет II типа, метаболический синдром, инфаркты, инсульты, проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушение режима сна и бодрствования, заболевания нервной системы, головные боли, нарушения осанки, снижение иммунитета. Это только ряд проблем, риск которых может увеличить повышенное питание.
— Стоит ли беспокоиться о перевесе, если ребенок активный и развивается в соответствии с возрастом?
— Беспокоиться не следует, если вес ребенка соответствует норме. Но если весовые параметры выходят за рамки нормальных значений — это повод для обращения к врачу и принятия мер. Конечно, развитие, эмоции, интеллект — очень важный фактор благополучия ребенка, но его физические показатели — вес и рост — основные критерии того, что все в порядке.
— Как правильно выстроить режим питания, чтобы не было лишнего веса?
— Для новорожденного ребенка первых 28 дней жизни режим питания должен быть по требованию (ребенок хочет есть — мама должна дать ему грудь или бутылочку). Со второго месяца суточный объем питания рассчитывается по формулам — потребность ребенка составляет 110 калорий на 1 кг веса. Для недоношенного ребенка первых недель жизни потребность может составлять 115 килокалорий на 1 кг веса. Поэтому объем питания для каждого грудничка будет индивидуальным в зависимости от его веса. Лучше всего, чтобы расчеты сделал доктор при осмотре ребенка на приеме. В годик ребенок получает пятиразовое питание: примерно по 200 мл за кормление, то есть около 1000 мл в день.
— Правда ли, что с лишним весом можно бороться с помощью соски-пустышки?
— Некоторые специалисты по грудному вскармливанию категорически против пустышки, поскольку считают, что ребенок удовлетворяет свои потребности обманным путем. Десять лет назад все детки сосали пустышки, сейчас у всех по-разному. Мой совет педиатра — лучше делать так, как удобно маме. Если у ребенка нет проблем с лишним весом и нет дефицита питания, то мама может использовать пустышку, чтобы успокоить его или помочь ему заснуть. Если при любых беспокойствах ребенка вместо пустышки мама будет постоянно предлагать грудь, то малыш получит избыточное количество питания и его вес станет выше среднего. Использование пустышки в борьбе с лишним весом — вопрос индивидуальный.
Методы профилактики лишнего веса у младенцев схожи с лечением избыточного веса у взрослых людей. С грудничкового периода родители должны научить ребенка правильно питаться и избегать перекармливания. При риске избыточного питания грудничку рекомендован ранний прикорм. С помощью врача формируется оптимальный режим и рацион питания, при котором достаточное количество калорий обеспечивает малышу рост и развитие. При этом нормализуется весовой параметр его физического развития.
Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
14-месячный ребенок: отсутствие веса — детская мышечная слабость
История болезни
Госпожа М. была на приеме к новому пациенту со своим FP. Планировала беременность в ближайшие 6 месяцев. Ее 14-месячная дочь П. была у нее на коленях, когда ФП вошел в комнату. Спросив разрешения у г-жи М., помощник врача поднял П. и поговорил с ней на мгновение, а затем осторожно положил ее на циновку на полу, чтобы он мог осмотреть миссис М. Кормилец заметил, что П. принял сидячее положение и не несла веса на ее ногах.Медработник спросил у г-жи М., регулярно ли П. избегает нагрузки на ноги, и г-жа М ответила, что П. не тянется, чтобы стоять или ходить. Она сказала врачу, что ее не беспокоят моторные навыки дочери, потому что в остальном ее развитие опережало норму.
Clinical Pearl: Дети могут прогрессировать в развитии даже с прогрессирующей слабостью. Прогресс в развитии не исключает возможности наличия основного нервно-мышечного состояния.
Семья недавно переехала в новый штат, и миссис.М. чувствовала, что это движение могло сыграть роль в задержке ходьбы ее дочери, поскольку ее держали больше, чем обычно, во время подготовки к переезду и после него.
Медицинский работник завершил обследование госпожи М. и в конце встречи попросил госпожу М. назначить визит П. позже на этой неделе. Во время обследования П. медработник отметил нормальное когнитивное развитие и общую слабость. У P в анамнезе было плохое питание и задержка, но постоянное моторное развитие. Г-жа М. сообщила, что в семейном анамнезе не было слабости, низкого тонуса или мышечных нарушений.FP взял кровь на СК и направил в педиатрическую неврологию. Результат СК был нормальным. Однако задержка ребенка по-прежнему вызывала беспокойство и требовала направления к неврологу. Врач также рекомендовал P к раннему вмешательству и к PT.
Clinical Pearl: Дети с некоторыми нервно-мышечными расстройствами имеют нормальную КК. Нормальный или близкий к нормальному CK не должен обнадеживать, если ребенок слаб или теряет вехи.
Невролог поставил P диагноз СМА II в течение 1 месяца после направления.Это позволило г-же М. воспользоваться преимуществами пренатальной диагностики при ее последующей беременности; для P, чтобы получить пользу от терапии, нацеленной на ее диагноз; а также для г-жи и г-на М., чтобы получить выгоду от связи с организациями поддержки и защиты.
Clinical Pearl: Ранняя диагностика и лечение СМА имеют важное значение для максимального улучшения здоровья ребенка, уменьшения стресса в семье, связанного с диагностическим процессом, и предоставляют возможность для точного и своевременного генетического консультирования.Прогноз улучшается при раннем лечении. Если вы подозреваете SMA, не откладывайте; Немедленно обратитесь к специалисту для генетического тестирования.
Влияние культуры на методы кормления младенцев
Цели
После прочтения этой статьи читатели должны иметь возможность:
Привести примеры конкретных культурных верований и традиций, влияющих на практику вскармливания младенцев.
Опишите влияние аккультурации в Соединенных Штатах (США) на практику вскармливания младенцев среди матерей-иммигрантов.
Признать проблему перекармливания младенцев среди определенных групп.
Обрисовать учитывающий культурные особенности подход к выявлению личных и культурных убеждений относительно кормления младенцев и обеспечить эффективное консультирование по вопросам кормления младенцев для матерей из разных культур.
«… все различные культуры, будь то в тропической деревне или в высоко урбанизированном и технологически сложном сообществе, содержат некоторые обычаи и обычаи, которые полезны для здоровья и питания группы, а некоторые — вредны.Ни одна культура не имеет монополии на мудрость или абсурд ». Джеллиф D . Детское питание в развивающихся странах: Справочник для полевых работников. Вашингтон, округ Колумбия: Служба общественного здравоохранения США; 1968
Введение
Практика здорового вскармливания младенцев, включая исключительно грудное вскармливание и отложенное введение прикорма, пропагандируется врачами-клиницистами, а также многочисленными национальными и международными организациями. Однако матери основывают свои решения о кормлении младенцев на множестве факторов, включая свой опыт, семейные требования, социально-экономические обстоятельства и культурные убеждения.
По мере того как число детей из семей иммигрантов в США увеличивается, все больше педиатров-клиницистов работают не только с цветными семьями, имеющими давнюю историю проживания в США, охватывающую многие поколения, но также и с семьями, впервые приехавшими в США, чьи культурные особенности фоны заметно отличаются от своих собственных. Медицинские работники сталкиваются с растущей проблемой осознания культурных представлений, влияющих на практику вскармливания младенцев, как недавних иммигрантов, так и проживающих в США этнических групп.Обсуждения кормления грудных детей часто являются первоначальным взаимодействием между врачом и матерью и, как таковые, важны для построения основы доверия и взаимопонимания…
Поздно ночью вспоминает Норму Макдональда
Добро пожаловать в Best of Late Night, краткое изложение Лучшие моменты прошлой ночи, которые позволяют вам спать и позволяют нам получать деньги за просмотр комедии. Вот 50 лучших фильмов на Netflix прямо сейчас .
Ночная легенда
Комик Норм Макдональд умер во вторник, и несколько ночных ведущих успели поймать эту новость, чтобы почтить память частого гостя и бывшего актера «Субботней ночи в прямом эфире».
Сет Мейерс назвал потерю Макдональда трагедией, сказав: «Я не думаю, что Норм хотел бы слышать что-нибудь сентиментальное». Тем не менее, Мейерс поделился некоторыми из своих любимых шуток о Макдональде и тем, что он узнал, наблюдая, как он ведет «Weekend Update».
«А еще он любил, или я бы сказал, ему просто было все равно, бомбит ли он. Если он считал шутки хорошими, то рассказывал их мертвой аудитории не меньше, чем тому, кто их ценил. И я думаю, что для очень многих из нас мы подошли посмотреть на Норма, и мы подумали, что вы были с ним внутри, когда наблюдали, как он рассказывал эти анекдоты, которые вы считали классными, и никто в комнате не думал, что это хорошо, и вы просто почувствовали эту связь с ним — и эту способность просто смотреть в аудиторию, не мигая рассказывая анекдоты, в которые вы верили. — СЕТ МЕЙЕРС
Джимми Фэллон называл Макдональда одним из своих кумиров комедии — «комическим комиксом», — рассказывая отрывки из ранних выступлений Макдональда, которые он выучил наизусть.
«Он просто один из величайших комиков всех времен, и, Боже, нам будет его не хватать. Он был другом шоу — на самом деле семьей для нас ». — ДЖИММИ ФАЛЛОН
Джеймс Корден приветствовал Макдональда как «возможно, единственного величайшего гостя в истории ночного телевидения.»
« Норм Макдональд скончался сегодня, слишком рано, после девятилетней борьбы с раком; битва, о которой Норм никогда никому не рассказывал, потому что все, что Норм когда-либо хотел, — это рассмешить нас, и у него это получалось абсолютно блестяще. Такого, как он, не было ». — ДЖЕЙМС КОРДЕН
«И для этого друга, ненавижу это говорить, если у вас опухают яички, вопрос не в том, что вам недавно сделали вакцину? ? ‘» — ДЖИММИ КИММЕЛ
« Кстати, если кто-нибудь сможет выследить этого друга двоюродного брата Ники, я действительно хотел бы поговорить с ним — у меня есть вопросы. — ДЖИММИ КИММЕЛ
Биты, которые стоит посмотреть
Бродвейский состав «Тины — Мюзикл Тины Тернер» исполнил «Частную танцовщицу» во вторник в «Вечернем шоу».
Чем мы были в восторге в среду вечером
Новый актер «Танцы со звездами» Джоджо Сива будет в «Вечернем шоу» среды.
Также проверьте это
Колебания веса ребенка: как определить, что в норме
Поначалу живот вашего ребенка очень маленький.В первый-третий день жизни животик вашего ребенка имеет размер вишни или 1 виноградину и вмещает только чайную ложку молока, т.е. 5-7 мл за один прием пищи.
К третьему-пятому дню он размером с мяч для настольного тенниса или грецкий орех. В возрасте от шести дней до трех недель живот ребенка размером с яйцо и так далее. Знание этого должно удерживать вас от перекармливания ребенка, который может вызвать чрезмерный дискомфорт и отвлечь вас от реальной причины, по которой наш ребенок может быть суетливым.
Единственный способ подтвердить изменения веса вашего ребенка — это взвесить его.
Все дети теряют не более 10% своей массы тела в течение первых 5-7 дней жизни, прежде чем вернуться к своей массе при рождении к 2 неделе. Вес ребенка должен увеличиться на 50% в возрасте 6-8 недель и удвоить его / ее. вес при рождении в 4-5 месяцев.
График роста
Изменения веса вашего ребенка — еще один источник беспокойства и потенциальных конфликтов с близкими, если это касается того, кто впервые рожает маму. Эти колебания являются ожидаемыми и должны быть проверены во время посещения вами здорового ребенка после родов с использованием соответствующих весов для взвешивания новорожденных.
Любое отклонение от описанной выше тенденции может привести к расследованию в отношении питания или практики грудного вскармливания вашего ребенка. Измерения веса и длины вашего ребенка должны быть занесены в таблицу. Эта таблица обычно прилагается к вашей карте прививок, если вы живете в Нигерии.
Каждая запись сравнивается с нормальным диапазоном возраста ребенка в вашем обществе / расе, который также обычно отображается на диаграмме. Глядя на диаграмму, показывающую вес ребенка с течением времени, можно получить более объективное представление о том, получает ли ваш ребенок достаточное питание.
Вторая часть моего разговора с доктором Мимсом, где мы говорили о графиках роста
Признаки того, что ваш ребенок получает адекватное кормление
Сытый ребенок будет:
- Имейте 4-6 мокрых подгузников (моча) и 3-4 пеленки в день. Обратите внимание, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, могут до 3 дней не опорожняться в возрасте 3 месяцев. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут легко заболеть запором. Это происходит, если вы не соблюдаете инструкции по соотношению воды и смеси при приготовлении еды.
- Набрать вес в соответствии с нормой для его / ее возраста и расы. Ваши записи будут внесены в таблицу мониторинга роста, упомянутую выше.
Узнайте, как использовать контрольный лист для новорожденных, чтобы объективно оценить состояние вашего ребенка.
Нужны ли младенцам витаминные добавки?
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, поливитамины не нужны, однако младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать капли витамина D. Мы обнаружили, что у кормящих мам низкий уровень витамина D в грудном молоке.Мы углубимся в эту тему в другом посте.
См. Также: Как извлечь максимум из своего путешествия по грудному вскармливанию: бюстгальтеры, которые вам нужны
Узнайте, как безопасно пристегнуть ребенка к Национальной неделе безопасности детей-пассажиров
КОЛУМБУС, Джорджия (WRBL) — В рамках подготовки к Национальной неделе безопасности детей-пассажиров News 3 поговорила с Министерством здравоохранения о том, как обеспечить безопасность детей во время путешествий.
Управление безопасности дорожного движения при губернаторе Джорджии и Департамент общественного здравоохранения объединили усилия для проведения Национальной недели безопасности пассажиров-детей, которая начинается в сентябре.19. Общегосударственная программа предоставляет услуги опекунам и обеспечивает обучение детских агентств, чтобы они могли иметь сертифицированных технических специалистов.
Находясь в суде по одному уголовному делу, окружной прокурор Марк Джонс требует скорейшего судебного разбирательства по делу GBI, ссылаясь на неправомерное поведение при исполнении служебных обязанностей.
Специалист программы
проекта по безопасности детей Джалеия Хармон сказала News 3, что ключ к обеспечению безопасности вашего ребенка в машине — это правильная застежка ремня.
«Итак, когда вы усаживаете ребенка в автокресло, вы хотите убедиться, что используете селекцию.Это выбор правильного автокресла для этого ребенка, направление, определение, в каком направлении этот ребенок должен ехать, будь то лицом назад или лицом вперед. Размещение в автомобиле, установка и установка этого сиденья в автомобиль », — сказал Хармон.
Хармон также сказал, что дети должны как можно дольше находиться лицом назад.
«Ребенок должен ехать лицом назад как можно дольше, пока он не достигнет максимального веса автокресла. Обычно максимальный вес сиденья составляет около 40 фунтов для сидения лицом назад, так что с момента их рождения до примерно четырех лет », — сказал Хармон.
Если ребенок слишком рано встанет лицом к лицу, это может привести к серьезным травмам.
«Слишком быстрый поворот ребенка лицом вперед может привести к травмам его шеи и позвоночника. В автокресле, установленном против движения, оно защищает их голову, шею и позвоночник в случае аварии », — сказал Хармон.
Хармон сообщил News 3, что три из четырех автокресел установлены неправильно или ребенок был неправильно пристегнут.
«Когда вы получаете автокресло, вы можете обратиться к станциям примерки в вашем районе, вы можете перейти на безопасность на автомагистралях.org, чтобы узнать, какие фитинговые станции находятся в вашем районе. Так что вы можете позвонить и проверить автокресло у профессионального специалиста по безопасности », — сказал Хармон.
Нормальный и диабетический диапазоны уровня сахара в крови
Понимание диапазонов уровня глюкозы в крови может быть ключевой частью самоконтроля диабета.
На этой странице указаны «нормальные» диапазоны сахара в крови и диапазоны сахара в крови для взрослых и детей с диабетом типа 1, диабет 2 типа и диапазоны сахара в крови для определения людей с диабетом.
Если у человека с диабетом есть глюкометр, тест-полоски и он проходит тестирование, важно знать, что означает уровень глюкозы в крови.
Рекомендуемые уровни глюкозы в крови имеют определенную степень интерпретации для каждого человека, и вам следует обсудить это со своим лечащим врачом.
Кроме того, у женщин могут быть установлены целевые уровни сахара в крови во время беременности.
Следующие диапазоны являются рекомендациями, предоставленными Национальным институтом клинического совершенства (NICE), но целевой диапазон для каждого человека должен быть согласован их врачом или консультантом по диабету.
Рекомендуемые диапазоны целевого уровня глюкозы в крови
Рекомендуемые NICE целевые уровни глюкозы в крови указаны ниже для взрослых с диабетом 1 типа, диабетом 2 типа и детей с диабетом 1 типа.
Кроме того, указаны целевые диапазоны Международной федерации диабета для людей без диабета. [19] [89] [90]
В таблице приведены общие рекомендации. Вам следует стремиться к индивидуальной цели, установленной вашей медицинской бригадой.
Целевые уровни по типу | После пробуждения | До еды (перед приемом пищи) | Не менее 90 минут после еды (после приема пищи) |
---|---|---|---|
Без диабета * | от 4,0 до 5,9 ммоль / л | менее 7,8 ммоль / л | |
Сахарный диабет 2 типа | 4–7 ммоль / л | 5 ммоль / л | |
Диабет 1 типа | 5-7 ммоль / л | 4-7 ммоль / л | 5-9 ммоль / л |
Дети с диабетом 1 типа | 4–7 ммоль / л | 4–7 ммоль / л | 5–9 ммоль / л |
* Недиабетические показатели приведены для информации, но не являются частью рекомендаций NICE.
Нормальный и диабетический уровни сахара в крови
Для большинства здоровых людей нормальные уровни сахара в крови следующие:
- Между 4.От 0 до 5,4 ммоль / л (от 72 до 99 мг / дл) натощак [361]
- До 7,8 ммоль / л (140 мг / дл) через 2 часа после еды
Для людей с диабетом, кровь Целевые показатели уровня сахара следующие:
- До еды : от 4 до 7 ммоль / л для людей с диабетом 1 или 2 типа
- После еды : менее 9 ммоль / л для людей с диабетом 1 типа и младше 8,5 ммоль / л для людей с диабетом 2 типа
Уровни сахара в крови при диагностике диабета
В следующей таблице представлены критерии диагностики диабета и преддиабета.
Определение уровня глюкозы в плазме | Нормальный | Преддиабет | Диабет |
---|---|---|---|
Случайно | d 9023 мг / л менее 11,1 N / A | 11,1 ммоль / л или более 200 мг / дл или более | |
Натощак | Ниже 5,5 ммоль / л Ниже 100 мг / дл | 5.От 5 до 6,9 ммоль / л от 100 до 125 мг / дл | 7,0 ммоль / л или более 126 мг / дл или более |
2 часа после приема пищи | Ниже 7,8 ммоль / л Ниже 140 мг / дл | от 7,8 до 11,0 ммоль / л от 140 до 199 мг / дл | 11,1 ммоль / л или более 200 мг / дл или более |
Случайный тест на уровень глюкозы в плазме
Образец крови для случайной плазмы тест на глюкозу можно сдать в любое время. Это не требует особого планирования и поэтому используется при диагностике диабета 1 типа, когда время имеет существенное значение.
Тест на уровень глюкозы в плазме натощак
Тест на уровень глюкозы в плазме натощак проводится не менее чем через восемь часов натощак и поэтому обычно проводится утром.
Рекомендации NICE рассматривают результат уровня глюкозы в плазме натощак от 5,5 до 6,9 ммоль / л как повышающий риск развития диабета 2 типа, особенно когда он сопровождается другими факторами риска диабета 2 типа.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)
Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает в себя сначала взятие пробы крови натощак, а затем прием очень сладкого напитка, содержащего 75 г глюкозы.
После того, как вы выпили этот напиток, вам нужно оставаться в покое, пока через 2 часа не будет взят следующий образец крови.
Тест на HbA1c для диагностики диабета
Тест на HbA1c не измеряет напрямую уровень глюкозы в крови, однако на результат теста влияет то, насколько высоким или низким был уровень глюкозы в крови в течение периода от 2 до 3 месяца.
Показания к диабету или предиабету даются при следующих условиях:
- Нормальный: Ниже 42 ммоль / моль (6.0%)
- Предиабет: от 42 до 47 ммоль / моль (от 6,0 до 6,4%)
- Диабет: 48 ммоль / моль (6,5% или более)
Расшифровка стенограммы
Существует два типа уровень сахара в крови, который можно измерить. Первый — это уровень глюкозы в крови, который мы получаем при проведении тестов на глюкозу крови из пальца. Это дает нам представление о том, насколько высок наш уровень в данный момент.
Второй — это показатель HbA1c, который дает хорошее представление о нашем среднем контроле за период от 2 до 3 месяцев.Целевые уровни глюкозы в крови немного различаются в зависимости от вашего типа диабета и между взрослыми и детьми.
По возможности старайтесь достичь уровня от 4 до 7 ммоль / л до еды и ниже 8,5 ммоль / л после еды. Целевой уровень HbA1c ниже 48 ммоль / моль (или 6,5% в старых единицах).
Исследования показали, что высокий уровень глюкозы в крови со временем может привести к повреждению органов и кровообращения.
Контролируя уровень глюкозы в крови, мы можем определить, когда уровень сахара повышается, и затем предпринять соответствующие действия для его снижения.
Поддержание уровня глюкозы в крови выше 4 ммоль / л для людей, получающих инсулин или определенные лекарства от диабета 2 типа, важно для предотвращения гипогликемии, что может быть опасно.