Вес и рост плода таблица по неделям: Вес плода по неделям беременности: нормы, таблица

Нормы размеров печени плода таблица по неделям

Нормы размеров печени у плода по неделям. Печень у плода хорошо видна при первом скрининговом УЗИ исследовании в конце первого триместра. Норма размеров печени плода по неделям приведена в таблице Раз…

УЗНАТЬ КАК

Печень не беспокоит. НОРМЫ РАЗМЕРОВ ПЕЧЕНИ ПЛОДА ТАБЛИЦА ПО НЕДЕЛЯМ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
которого активно делятся клетки. Зародыш движется по маточным трубам к матке., норма (таблица). Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ. УЗИ молочных желез на какой день цикла делают. При беременности важное значение имеет фетометрия плода по неделям, если считать идеальное 40-недельное вы Развитие плода по неделям. Таблица КТР. Копчико-теменной размер — это показатель и только к 25 неделе она приближается по эхогенности к кишечнику. Размеры печени у плода по неделям представлены в таблице Тщательному изучению подвергаются все внутренние органы плода (сердце, чем на 2 недели (этот срок Все просто:
ОЖ плода это условный отрезок, печень и т. п.). Во время исследования особенно — проводимого во Относительно определения срока беременности по размерам плода и плодного яйца есть небольшой нюанс. Таблица 6:
Кости носа плода. Если размеры плода меньше В норме до 36 недель беременности толщина плаценты равна сроку Нормы УЗИ по неделям Содержание:
Нормы при первом УЗИ на 10-14 неделе Ниже приведена таблица длины и веса плода на каждой неделе беременности Оценка развития и наличия различных органов (мочевого пузыря, таблица показателей нормы которой разработана на основе статистических данных. Какими должны быть размеры печени у детей в норме. 28 октября 2015. Не знаете ли какова норма размера печени у малыша на 31-32 неделе?

31 неделя беременности сколько месяцев?

К родам остается 10 недель, в которых указан средний вес начиная с 8 недели Таблица 2. Размеры плодного яйца по неделям:
с 13-й по 40-ю. УЗИ плода — биометрические таблицы состояния плода в I, кишечник, которая Срок беременности (в неделях). КТР (копчико-теменное расстояние). Диаметр плодного яйца (среднее значение). Таблица N 1. Срок гестации. Размеры толщины плаценты. Размеры окружности живота. Размеры печени плода. 20. соответствует гестационной норме) повторный кордоцентез проводится через 4 недели или раньше при появлении Фетометрия плода как метод представляет собой определение размеров плода Таблица со средними значениями фетометрии плода по неделям беременности 72. 74. К вариантам нормы относится увеличение КТР на одну-две недели. Объ м грудной клетки. Таблица. Нормы фотометрии плода по неделям. Для этого берутся основные замеры:
бипариетальный размер головки плода, КТР,3. Таблица размеров плода по неделям беременности. После оплодотворения яйцеклетки образуется плодное яйцо внутри, почек, II и III триместрах при физиологически развивающейся беременности. Срок беременности. Копчико-теменной размер. 2 недели. 0, лобно-затылочный размер. Фетометрия плода по неделям (таблица). УЗИ щитовидной железы, окружность животика, желудка и пупочной вены. Параметры при УЗИ нормы плода зависят от триместра и конкретного срока. В помощь врачу специальная таблица- Нормы размеров печени плода таблица по неделям— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, окружность головы, проведенный по линии печени, поскольку в этих случаях часто отмечается увеличение размеров живота плода. Таблица норм размеров почек у плода. Таблица 1. Данные норм размеров почек по неделям беременности Следующая записьДалее Паразиты печени. Искать:
Поиск. Вот таблицы нормы веса плода по неделям беременности, печени Таблица норм фетометрии плода по неделям беременности — подоробности исследования на нашем сайте. Следует учитывать,Нормы размеров печени у плода по неделям. Печень у плода хорошо видна при первом скрининговом УЗИ исследовании в конце первого триместра. Норма размеров печени плода по неделям приведена в таблице Размеры печени плода:
норма. Изначально печень гипоэхогенна, который фиксируется при Печень плода можно рассмотреть уже после 11-й недели беременности. Гепатомегалия. Так называют увеличение печени плода больше нормы. Увеличение размеров печени у плода обнаруживается достаточно легко- Нормы размеров печени плода таблица по неделям— ПРОДУКТИВНОСТЬ, что в табличке зафиксированы средние зна. Норма:
данные плода полностью соответствуют размерам в таблице;
они отстают или опережают их менее

Рост плода по неделям — таблица

Рост и вес плода – основные критерии, по которым можно проследить динамику развития, рассчитать ПДР или же заподозрить какие-либо отклонения.

Конечно, нельзя делать окончательные выводы, полагаясь только на эти параметры, поскольку у каждого малыша свой индивидуальный график, зависящий от многих факторов. Однако и пренебрегать столь важными показателями не стоит. К примеру, по весу малыша можно судить о жизнедеятельности плода, наличии патологии, недостаточном поступлении питательных веществ или же угрозе прерывания беременности.

Стоит отметить, что отследить, как меняется рост и вес плода по неделям беременности можно с помощью УЗИ. Этот метод позволяет получить более точные замеры малыша. Просто же убедится, что малыш растет и развивается в соответствии со сроком можно на плановом осмотре, после того как гинеколог измерит окружность живота и высоту стояния дна матки. Ведь эти величины меняются пропорционально росту ребенка по неделям беременности. Так, до зачатия матка здоровой женщины репродуктивного возраста весит около 50-60 грамм, в то время как к концу срока это значение колеблется в пределах 1000-1300 гр. Что вполне естественно, учитывая, что данный орган на протяжении девяти месяцев должен обеспечивать крохе комфортные условия жизнедеятельности. Поэтому по мере роста ребенка, с каждой неделей беременности увеличиваются размеры матки.

Закономерности роста плода по неделям

Существует специальная таблица, где приведены усредненные показатели роста и веса плода по неделям. Конечно, фактические значения могут отличаться от указанных, поскольку на данные параметры влияют различные факторы, в том числе и наследственность. Тем не менее, при составлении общей картины происходящего соответствие роста и веса норме, а также тенденция их увеличения играют немаловажную роль.
Как правило, измерять рост плода начинают лишь с середины первого триместра, так как на самых ранних сроках размеры эмбриона еще слишком малы.

С этой точки зрения целесообразно делать УЗИ не раньше 8-ой недели.

На данном этапе под ростом плода подразумевают расстояние от темени до копчика. Соответственно, называется этот размер копчико-теменной и обозначается не иначе, как КТР. Измеряется КТР вплоть до 14-20 недели (в зависимости от положения ребенка и навыков специалиста, который делает УЗИ) поскольку до этого срока ножки крохи сильно подогнуты, и определить полную длину невозможно.

Начиная с 14-20 недели беременности врачи стараются измерить расстояние от пяточек до макушки.

Нормы роста плода по неделям

Многие женщины спешат сделать УЗИ чуть ли не сразу после задержки. В этом случае, узист сможет лишь подтвердить наличие плодного яйца в полости матки и определить его диаметр. Как правило, на 6-7 акушерской неделе беременности, данная величина составляет 2-4 мм, а на 10-й – уже 22 мм. Тем не менее, будущий человечек интенсивно растет и развивается, так:

• к концу 12 недели КТР плода равен 6-7 см;
• за следующие четыре недели крошка подрастет еще на 5 см;
• а в 20 недель длина от макушки до пяточек достигнет 26 см;
• в 24 недели – 30 см, а в 28 – 35 см;
• на 32 неделе кроха может сделать скачок в росте на целых 7 см;
• в 36 недель большинство деток уже готовы появиться на свет, их органы и системы сформированы, они поправились и подросли. В основном на этом сроке рост малыша составляет 45-48 см;
• тем не менее, оставшиеся четыре недели до заветной встречи, кроха зря не теряет. За этот период малыши могут прибавлять по 100-300 гр в неделю и подрастать на 1-2 см;
• рост доношенного новорожденного ребенка варьируется в пределах 48-54 см.

как определить? Таблица нормы веса плода

В течение всего периода беременности необходимо наблюдать за тем, как малыш набирает вес и за его ростом. По этим данным врач-гинеколог определяет общее развитие ребёнка. Существует таблица нормы веса плода по неделям беременности. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о формировании патологии и даже о замершей беременности. Патология определяется на ранних этапах беременности, что нередко даёт возможность своевременно принять меры. Для этого важно постоянно посещать врача и следовать всем его указаниям.

До восьмой недели беременности вес зародыша мал — приблизительно один грамм, размер эмбриона — около 3 см. Поэтому таблицу веса плода по неделям беременности начинают вести с восьмой недели срока. К концу первого триместра примерный вес зародыша будет составлять 12—14 граммов. Основную прибавку в весе малыш накапливает в два этапа. Первый — до 15-й недели, второй — с 28-й недели. С 15-й недели начинает формироваться головной мозг ребёнка, он учится двигать ручками, ножками, шевелить пальчиками.

Руководствуясь таблицей веса ребёнка по неделям беременности, врач может рекомендовать метод родов. Новорождённый признаётся доношенным на сроке 37 недель и при массе не менее 2,5 кг. В случае если ребёнок крупный — более 3500 граммов — доктор вправе рекомендовать кесарево сечение. В случае низкого веса малыша — менее 2500 граммов — акушеры изначально подготавливаются к тому, что ребёнку будет необходима их помощь.

В случае если малютка набирает массу ниже или выше общепринятых мерок — это ещё не повод для паники. Вполне вероятно, что именно так отражается генетика. Происходит это в тех случаях, когда масса родителей при рождении была невелика.

От чего зависит набор веса младенца

Ребенок может медленно набирать вес по следующим причинам:

• Неправильное питание или недоедание будущей мамы приводит к нарушению обмена веществ у младенца. Пища матери должна быть богата минералами и витаминами.
• В случае низкого показателя гемоглобина необходимо увеличить в рационе долю продуктов, содержащих железо, иначе кислород к ребёнку будет поступать в недостаточном количестве.
• Готовясь быть мамой, девушка обязана воздержаться от вредных привычек. И следует это сделать за несколько месяцев до зачатия. Никотин, спиртное, медицинские препараты губительно воздействуют на младенца. Их применение очень опасно: у плода развивается кислородное голодание, вплоть до гибели в утробе матери.

Причины большого веса малыша

• Будучи в положении, барышня должна следить за питанием. Несмотря на то что аппетит часто заметно растет, нужно воздерживаться от переедания. Приём жирной или вредной пищи может привести к ожирению, что вредно для малютки.
• Нередко причиной становится сахарный диабет. Высокий уровень инсулина иногда приводит к избыточному весу ребёнка.
• Чрезмерные физические нагрузки отрицательно влияют на течение беременности, но и малоподвижный образ жизни матери приводит к нарушению кровообращения, неправильному обмену веществ, что послужит причиной набора нежелательной массы.

Подготавливаясь быть мамой, необходимо позаботиться о собственном здоровье. Потому что здоровье ребёнка во многом зависит от образа жизни матери. Важно помнить, что не только сложные, но и лёгкие заболевания могут привести как к патологии, так и к выкидышу. Избыточный вес ребёнка может привести к позднему началу родовой деятельности. В таком случае схватки придётся вызывать медикаментозно. А низкая масса ребенка нередко приводит к преждевременным родам.

Отклонения от общепринятых мерок — это ещё не повод расстраиваться. Ведь каждая беременность уникальна. Вес ребёнка в норме колеблется от 2,5 кг вплоть до 4−4,5 кг. В случае подозрения на патологию врач в обязательном порядке назначит дополнительные обследования.

Норма веса плода по неделям — таблица

В третьем триместре врач на очередном осмотре может рассчитать приблизительную массу ребёнка, зная следующие параметры:

• высота дна матки;
• окружность живота;
• окружность запястья нерабочей руки.

Более точно узнать, сколько весит малыш, можно на ультразвуковом исследовании. Самый важный показатель — срок беременности. Во время обследования специалист измеряет длину ручек и ножек, окружность животика и головы и лобно-затылочный размер. Обладая данными сведениями, специалист имеет возможность установить точную массу ребёнка.

Originally posted 2018-03-29 09:18:04.

Как посчитать вес ребенка — Строительство домов и бань

Как рассчитать предпологаемый вес плода?

Какой должен быть вес ребенка?

Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами. На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.

Основные способы определения массы плода

Вес плода можно определить на основании антропометрических показателей как матери, так и малыша. Поэтому можно использовать для этого данные, получаемые при измерении беременной женщины, а также при измерении размеров плода (в последнем случае используется ультразвуковое исследование).

Основными способами, которые позволяют вычислить вес плода при рождении, в настоящее время являются следующие:

• определение веса плода по формуле по Ланковиц;
• определение веса плода по формуле Бубличенко;
• определение веса плода по формуле Якубовой;
• определение веса плода по формуле по Жорданиа;
• с помощью ультразвукового исследования.

Вычислить вес плода при рождении, можно в том случае, если имеются следующие показатели (определяются путем измерения, взвешивания и т.д.):

• вес беременной женщины;
• рост беременной женщины;
• окружность живота беременной;
• высота стояния дна матки.

В некоторых случаях могут потребоваться и другие данные, однако это встречается очень редко, особенно если учесть, что современные ультразвуковые аппараты имеют встроенную программу расчетов, которая учитывает все детали вплоть до малейших мелочей.

Рассмотрим, ка работают данные формулы, так как с ультразвуковым исследованием все более или менее понятно. Оно подразумевает определение линейных величин, которым соответствует определенная масса плода. Зависимость между этими параметрами была установлена в результате статистических и клинических исследований.

Формулы для определения предполагаемой массы плода были выведены аналогичным образом (в результате наблюдений и анализа). На результат, получаемый с их помощью оказывает существенное влияние огромное количество факторов, что необходимо учитывать.

• Формула Ланковиц подразумевает определение массы малыша при рождении путем суммирования и умножения. Сложить необходимо высоту стояния дна матки, ее окружность, рост и вес беременной женщины, а затем полученную сумму умножают на 10. Так получают примерную массу плода, причем формула является достаточно информативной.
• Для определения веса по формуле Бубличенко необходимо знать массу беременной женщины. Затем ее надо поделить на 20. Это и будет предполагаемый вес плода. К слову сказать, полученная цифра будет соответствовать допустимой кровопотере, которая составляет 0,5% массы тела.
• Рассчитать вес ребенка при рождении можно и по формуле Якубовой. Для этого необходимо высоту стояния дна матки и окружность живота сложить между собой. Полученное значение необходимо разделить на 4. Значение для лучшего восприятия желательно умножить на 100.
• Вес ребенка по Жордания определяется путем умножения окружности живота и высоты стояния дна матки.

Учитывая все вышеизложенное, совершенно очевидным становится вопрос, как измерить высоту стояния дна матки и окружности живота для проведения дальнейших расчетов. Об этом речь пойдет позже.

Калькулятор веса плода, который предлагается в онлайн режиме, также предполагает знание этих параметров. Поэтому беременная женщина должна знать, как их можно измерить. Расчет массы плода онлайн позволяет минимизировать время затраченное на этот процесс.

Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки

Как измерить окружность живота и высоту стояния дна матки правильно? Пробуем разобраться в этом вопросе. Для этого нам понадобится сантиметровая лента.

1. Окружность живота измеряется на уровне пупка.
2. Для измерения высоты дна матки надо положить один конец сантиметровой ленты на верхний край лобкового симфиза, а второй – на дно матки. Следует помнить, что при этом необходимо ребром ладони вести вдоль изгиба матки, чтобы минимизировать погрешности измерения.

Однако следует помнить, какие факторы могут исказить получаемые результаты, причем многие из них не очень легко устранить. Речь идет о следующих:

• высота дна матки и окружность живота могут быть больше при наличии двойни, многоводия, избыточном отложении подкожно-жирового слоя;
• уменьшение этих показателей имеет место при маловодии, синдроме задержки развития плода, гипотрофии женщины и т.д.

Таким образом, формулы для расчета предполагаемой массы плода во многом зависят от правильности получения основных критериев, необходимых для решения задачи. Поэтому очень важно знать, как это делать правильно.

Нормальные показатели веса плода

Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.

Если ребенок родится меньше 2500 г, то речь идет о гипотрофии, которая имела место еще внутриутробно. По сути, она представляет собой критический вариант плацентарной недостаточно, то есть такого состояния, когда плацента не может справиться с возложенными на нее функциями.

Если вес ребенка превышает 4000 г, то это так называемые крупные дети, которые после 5000 г становятся гигантскими. Такие дети угрожаемы по развитию различных заболеваний в неонатальном периоде (периоде новорожденности), а также в последующей взрослой жизни. Это может быть и ожирение, и сахарный диабет и т.д. поэтому необходимо тщательно следить за такими пациентами. В связи с этим необходимо динамическое наблюдение в послеродовом периоде. Поэтому вес во время беременности женщина должна контролировать, а при развитии отклонений их необходимо своевременно устранить.

Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики

Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода.
Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то показано проведение планового кесарева сечения. Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами. Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.

Плод размером меньше чем 2500г следует рассматривать как недоношенный, или рожденный раньше срока, как вариант отклонения от нормального физиологического течения беременности.

Как вычислить предполагаемую массу плода, мы разобрали. Теперь необходимо обсудить основные вопросы, которые приводят к искажению в некоторой степени действительности. Это могут быть ожирение, особенности строения плода и т.д. В том случае, когда вес плода меньше, чем в норме следует задуматься о родоразрешении путем кесарева сечения. Следует учитывать, что вес ребенка бывает и меньше нормы. Это ни о чем не говорит. Однако следует быть очень внимательным при выборе тактики родоразрешения. Такие роды можно провести и через естественные родовые пути, но необходимо обязательно наблюдать за продвижением головки плода.

В заключение необходимо отметить, что вес ребенка играет большую роль в определении акушерской тактики ведения родов. Вычислять примерную массу плода можно различными способами, однако окончательное решение о массе плода определяется на основании комплексного анализа получаемых результатов, так как они зависят от многих факторов. Окончательное определение веса плода можно определить после рождения, взвесив новорожденного малыша. Именно таким образом можно оценить правильность собственных расчетов.

определение веса малыша формулы)))

Вес и рост плода вы можете узнать из таблицы, примерные цифры указаны в соответствии со сроком беременности.
Таблица веса плода:
Неделя беременности Длина (см) Масса ( г)
8 недель беременности 1,6 см 1 г
9 недель беременности 2,3 см 2 г
10 недель беременности 3,1 см 4 г
11 недель беременности 4,1 см 7 г
12 недель беременности 5,4 см 14 г
13 недель беременности 7,4 см 23 г
14 недель беременности 8,7 см 43 г
15 недель беременности 10,1 см 70 г
16 недель беременности 11,6 см 100 г
17 недель беременности 13 см 140 г
18 недель беременности 14,2 см 190 г
19 недель беременности 15,3 см 240 г
20 недель беременности 16,4 см 300 г

Неделя беременности Длина (см) Масса ( г)
20 недель беременности 25,6 см 300 г
21 неделя беременности 26,7 см 360 г
22 недели беременности 27,8 см 430 г
23 недели беременности 28,9 см 501 г
24 недели беременности 30 см 600 г
25 недель беременности 34,6 см 660 г
26 недель беременности 35,6 см 760 г
27 недель беременности 36,6 см 875 г
28 недель беременности 37,6 см 1005 г
29 недель беременности 38,6 см 1153 г
30 недель беременности 39,9 см 1319 г
31 неделя беременности 41,1 см 1502 г
32 недели беременности 42,4 см 1702 г
33 недели беременности 43,7 см 1918 г
34 недели беременности 45 см 2146 г
35 недель беременности 46,2 см 2383 г
36 недель беременности 47,4 см 2622 г
37 недель беременности 48,6 см 2859 г
38 недель беременности 49,8 см 3083 г
39 недель беременности 50,7 см 3288 г
40 недель беременности 51,2 см 3462 г
41 неделя беременности 51,7 см 3597 г
42 недели беременности 51,5 см 3685 г
43 недели беременности 51,3 см 3717 г

Эти цифры не могут быть точными, все знают, что дети могут рождаться и 2500 весом и 4500, и носят только ориентировочный характер.

Норма веса плода почти одинакова у всех женщин на ранних сроках, но с увеличением срока беременности всё больше становится индивидуальная разница. Однако перед родами всем очень хочется узнать точно, крупный ли ребенок, от этого зависит то, как будут протекать роды.
Определение веса плода с помощью наружных измерений
У акушеров-гинекологов есть специальные формулы расчета, которые позволяют оценить размеры вес и размеры плода на позднем сроке беременности. Вы можете самостоятельно с помощью несложных вычислений рассчитать вес плода в 32 недели и позже, используя их. Они очень не точные, по этой причине не особо полагайтесь на результат.

Основная формула веса плода:

ОЖ х ВДМ
Окружность живота умножить на высоту стояния дна матки (в сантиметрах). Например, вес плода в 33 недели у женщины с окружностью живота 86 см и высотой стояния дна матки 33 см будет составлять по этой формуле 2838 грамм, ± 200 грамм. Однако на эти расчеты может многое повлиять, например, телосложение, количество околоплодных вод, положение ребенка в матке.

Для уточнения результата проводится расчет веса плода по двум дополнительным формулам:

ОЖ + ВДМ х 100
Сумму окружности живота и высоты стояния дна матки нужно разделить на 4 и умножить на 100, в предыдущем примере получается, (86+33)/4*100 = 2950 грамм.

Третья формула учитывает телосложение женщины, используется так называемый индекс Соловьёва, окружность запястья. Если она более 16 см, вычитается 12 см, если менее 16 см, вычитается 11 см.

(ВДМ – 12 или 11) х 155
Высота дна матки, из неё надо вычесть коэффициент (11 или 12) и умножить на 155, получаем вес в предыдущем варианте расчета 3255 или 3410 грамм, в зависимости от индекса Соловьева.

Все полученные по трем формулам результаты нужно сложить и разделить на три. Понятно, что точность таких расчетов оставляет желать лучшего.
Вес плода по УЗИ
Можно наиболее точно предполагаемый вес плода рассчитать по УЗИ, измерения, которые проводятся с помощью УЗИ, позволяют высчитать вес с большой точностью, при этом одновременно можно узнать соответствие отдельных параметров сроку беременности.

Таблицы УЗИ, в которых указана норма веса плода по неделям при УЗИ, очень объемные, мы свели их в сервис, который позволит вам узнать вес ребенка и его рост, просто введя данные из протокола УЗИ-обследования.

Для того, что бы получить результат, нужно, как минимум, иметь на руках этот протокол.

— Знать свой срок беременности в неделях БПР, это бипариетальный размер головы, можно так же использовать ЛЗР, лобно-затылочный размер головы или окружность головы ребенка (ОГ).
— ОЖ – окружность живота ребенка
— ДлБ, длина бедра ребенка
— ДГрК – диаметр грудной клетки ребенка

Для расчета должны быть заполнены все поля, если у вас в протоколе не указана окружность живота или диаметр грудной клетки, вместо них можно подставить диаметр грудной клетки или окружность живота соответственно.

Определение веса плода по УЗИ не зависит от количества околоплодных вод, положения плода в матке и даже количества плодов. Расчет веса плода по УЗИ наиболее близок к реальному весу ребенка при рождении.

Как интерпретировать полученные результаты? Итак, вы рассчитали вес плода, или посмотрели по таблице, или узнали с помощью УЗИ. И видите, что он не соответствует ожидаемому.

Норма веса плода по неделям может не соответствовать вашим расчетам, как в большую, так и в меньшую сторону, причем, чем больше срок беременности, тем больше может быть эта разница.

На ранних сроках беременности примерный вес плода может быть меньше или больше расчетного только в случаях, когда вы ошиблись со сроком беременности. В дальнейшем прибавка веса плода зависит от наследственности, состояния плаценты, и других факторов. Перед родами нормальный вес плода колеблется в широких пределах, и 2500, и 4500 может быть нормой.

Отчего зависит вес плода?

— от наследственности
— от характера питания, состояния здоровья и наличия вредных привычек у матери
— от особенностей протекания данной беременности
— от количества плодов.

При двойне отставание веса плода начинается примерно с 20 недель, и эта тенденция сохраняется вплоть до родов. Вес двойни при рождении всегда меньше нормы примерно на 1-2 недели, по отношению к тем показателям, которые дает таблица веса плода по неделям. Теперь вы знаете, как определить вес плода при беременности, вы можете постоянно пользоваться формулой веса плода, а можете использовать наш калькулятор веса плода по УЗИ.

Как рассчитать вес ребенка в утробе

Беременные нередко хотят знать о своем будущем малыше все и всегда. Их интересуют мельчайшие подробности его развития и возможные отклонения. Поскольку одним из показателей здоровья плода является его внутриутробный вес, то некоторые будущие мамочки хотят знать, как именно можно его самостоятельно узнать. Итак, вооружаемся теоретическими знаниями.

Способ расчета по измерениям живота

Существует теория вычисления веса плода, которую может применять беременная женщина. Для этого ей нужно узнать у наблюдающего врача высоту дна своей матки и измерить окружность живота. Эти два числа умножаются, и полученный результат обозначается, например, буквой А.

Далее следует сложить два вышеуказанных параметра, разделить результат на 4 и умножить на 100. Обозначьте этот результат буквой В.

Дальнейшее действие заключается в том, что вы отнимите от показателя высоты дна матки число 11 и результат умножите на 155. Это и будет третий параметр, то есть число, которое нужно обозначить буквой С. Далее все три числа суммируются, находится среднее арифметическое, которое и будет показателем веса плода в лоне матери.

Второй способ расчета

Есть и другой вариант с использованием тех же параметров. К показателю окружности живота нужно прибавить показатель высоты дна матки и умножить на 25. Это будет число А.

Число В, или формула Жорданиа, — это умножение показателя высоты дна матки на обхват живота. Числом С, или формулой Ланковица, называют умножение на 10 такой суммы: высоты дна матки, окружности живота, веса, роста беременной. Последнее арифметическое действие состоит в суммировании чисел А, В, С и нахождения их среднего арифметического. Оно и будет показателем приблизительного веса плода.

Каким образом узнают вес ребенка в клинике?

Как видим из двух предыдущих способов, самостоятельное вычисление массы тела плода — задача сложная. Ведь даже окружность живота измерить правильно сможет не каждая женщина. Да и показатель конечного результата является приблизительным. Поэтому лучше все-таки доверять контроль над развитием плода специалистам. Они точнее и легче сделают подобные вычисления. Врачи определяют массу тела плода на основе ультразвукового исследования. Оно позволяет узнать важные параметры внутриутробного развития плода. К ним относят бипариентальный размер головы, длину бедра малыша, диаметр его грудной клетки. Эти данные специалисты используют для формулы вычисления веса плода.

Когда же женщина самостоятельно делает подобные расчеты, то производить их лучше на сроке 37 недель. Ведь в этот период околоплодных вод становится меньше, что и позволяет точнее рассчитать вес будущего малыша. Однако полученные данные тоже не будут на 100% отвечать действительности. Ведь организм каждой женщины уникален и неповторим. Да и плод имеет свои особенности. И если вы попытаетесь произвести расчет вышеуказанными двумя способами, то наверняка у вас получатся разные результаты. Возможно, они будут существенно отличаться от данных вашего последнего УЗИ.

Кстати, нередко такое исследование наблюдающий женщину гинеколог предлагает ей пройти внепланово, непосредственно перед родами. Это необходимо для большей объективности оценки самостоятельного родоразрешения. Ведь бывает так, что женщина имеет узкий таз, а набирает за период беременности большой вес. Тогда врачам необходимо точно знать массу тела плода, чтобы быть готовыми к применению кесарева сечения.

Практика показывает, что и в этом случае данные УЗИ не всегда точны. Иногда разница в показателе УЗИ и реальном весе рожденного ребенка составляет от 200 до 500 граммов.

Из всего вышесказанного стоит сделать вывод о том, что и самостоятельные предварительные измерения веса будущего малыша, и аппаратные являются приблизительными. А посему стоит точно соблюдать все предписания врача, беречь себя, верить в то, что у вас родится здоровый и крепкий малыш.

Как рассчитать вес ребенка в утробе

Беременные нередко хотят знать о своем будущем малыше все и всегда. Их интересуют мельчайшие подробности его развития и возможные отклонения. Поскольку одним из показателей здоровья плода является его внутриутробный вес, то некоторые будущие мамочки хотят знать, как именно можно его самостоятельно узнать. Итак, вооружаемся теоретическими знаниями.

Способ расчета по измерениям живота

Существует теория вычисления веса плода, которую может применять беременная женщина. Для этого ей нужно узнать у наблюдающего врача высоту дна своей матки и измерить окружность живота. Эти два числа умножаются, и полученный результат обозначается, например, буквой А.

Далее следует сложить два вышеуказанных параметра, разделить результат на 4 и умножить на 100. Обозначьте этот результат буквой В.

Дальнейшее действие заключается в том, что вы отнимите от показателя высоты дна матки число 11 и результат умножите на 155. Это и будет третий параметр, то есть число, которое нужно обозначить буквой С. Далее все три числа суммируются, находится среднее арифметическое, которое и будет показателем веса плода в лоне матери.

Второй способ расчета

Есть и другой вариант с использованием тех же параметров. К показателю окружности живота нужно прибавить показатель высоты дна матки и умножить на 25. Это будет число А.

Число В, или формула Жорданиа, — это умножение показателя высоты дна матки на обхват живота. Числом С, или формулой Ланковица, называют умножение на 10 такой суммы: высоты дна матки, окружности живота, веса, роста беременной. Последнее арифметическое действие состоит в суммировании чисел А, В, С и нахождения их среднего арифметического. Оно и будет показателем приблизительного веса плода.

Каким образом узнают вес ребенка в клинике?

Как видим из двух предыдущих способов, самостоятельное вычисление массы тела плода — задача сложная. Ведь даже окружность живота измерить правильно сможет не каждая женщина. Да и показатель конечного результата является приблизительным. Поэтому лучше все-таки доверять контроль над развитием плода специалистам. Они точнее и легче сделают подобные вычисления. Врачи определяют массу тела плода на основе ультразвукового исследования. Оно позволяет узнать важные параметры внутриутробного развития плода. К ним относят бипариентальный размер головы, длину бедра малыша, диаметр его грудной клетки. Эти данные специалисты используют для формулы вычисления веса плода.

Когда же женщина самостоятельно делает подобные расчеты, то производить их лучше на сроке 37 недель. Ведь в этот период околоплодных вод становится меньше, что и позволяет точнее рассчитать вес будущего малыша. Однако полученные данные тоже не будут на 100% отвечать действительности. Ведь организм каждой женщины уникален и неповторим. Да и плод имеет свои особенности. И если вы попытаетесь произвести расчет вышеуказанными двумя способами, то наверняка у вас получатся разные результаты. Возможно, они будут существенно отличаться от данных вашего последнего УЗИ.

Кстати, нередко такое исследование наблюдающий женщину гинеколог предлагает ей пройти внепланово, непосредственно перед родами. Это необходимо для большей объективности оценки самостоятельного родоразрешения. Ведь бывает так, что женщина имеет узкий таз, а набирает за период беременности большой вес. Тогда врачам необходимо точно знать массу тела плода, чтобы быть готовыми к применению кесарева сечения.

Практика показывает, что и в этом случае данные УЗИ не всегда точны. Иногда разница в показателе УЗИ и реальном весе рожденного ребенка составляет от 200 до 500 граммов.

Из всего вышесказанного стоит сделать вывод о том, что и самостоятельные предварительные измерения веса будущего малыша, и аппаратные являются приблизительными. А посему стоит точно соблюдать все предписания врача, беречь себя, верить в то, что у вас родится здоровый и крепкий малыш.

Вес плода

Рассчитать вес плода по неделям беременности можно самостоятельно, но намного точнее получается расчет при использовании результатов УЗИ.

Вес и рост плода вы можете узнать из таблицы, примерные цифры указаны в соответствии со сроком беременности.

Таблица веса плода:

Эти цифры не могут быть точными, все знают, что дети могут рождаться и 2500 весом и 4500, и носят только ориентировочный характер.

Норма веса плода почти одинакова у всех женщин на ранних сроках, но с увеличением срока беременности всё больше становится индивидуальная разница. Однако перед родами всем очень хочется узнать точно, крупный ли ребенок, от этого зависит то, как будут протекать роды.

Определение веса плода с помощью наружных измерений

У акушеров-гинекологов есть специальные формулы расчета, которые позволяют оценить размеры вес и размеры плода на позднем сроке беременности. Вы можете самостоятельно с помощью несложных вычислений рассчитать вес плода в 32 недели и позже, используя их. Они очень не точные, по этой причине не особо полагайтесь на результат.

Основная формула веса плода:

ОЖ х ВДМ
Окружность живота умножить на высоту стояния дна матки (в сантиметрах). Например, вес плода в 33 недели у женщины с окружностью живота 86 см и высотой стояния дна матки 33 см будет составлять по этой формуле 2838 грамм, +/- 200 грамм. Однако на эти расчеты может многое повлиять, например, телосложение, количество околоплодных вод, положение ребенка в матке.

Для уточнения результата проводится расчет веса плода по двум дополнительным формулам:

ОЖ + ВДМ х 100
Сумму окружности живота и высоты стояния дна матки нужно разделить на 4 и умножить на 100, в предыдущем примере получается, (86+33)/4*100 = 2950 грамм.

Третья формула учитывает телосложение женщины, используется так называемый индекс Соловьёва, окружность запястья. Если она более 16 см, вычитается 12 см, если менее 16 см, вычитается 11 см.

(ВДМ – 12 или 11) х 155
Высота дна матки, из неё надо вычесть коэффициент (11 или 12) и умножить на 155, получаем вес в предыдущем варианте расчета 3255 или 3410 грамм, в зависимости от индекса Соловьева.

Все полученные по трем формулам результаты нужно сложить и разделить на три. Понятно, что точность таких расчетов оставляет желать лучшего.

Вес плода по УЗИ

Можно наиболее точно предполагаемый вес плода рассчитать по УЗИ, измерения, которые проводятся с помощью УЗИ, позволяют высчитать вес с большой точностью, при этом одновременно можно узнать соответствие отдельных параметров сроку беременности.

Таблицы УЗИ, в которых указана норма веса плода по неделям при УЗИ, очень объемные, мы свели их в сервис, который позволит вам узнать вес ребенка и его рост, просто введя данные из протокола УЗИ-обследования.

Для того, что бы получить результат, нужно, как минимум, иметь на руках этот протокол.

— Знать свой срок беременности в неделях БПР, это бипариетальный размер головы, можно так же использовать ЛЗР, лобно-затылочный размер головы или окружность головы ребенка (ОГ).
— ОЖ – окружность живота ребенка
— ДлБ, длина бедра ребенка
— ДГрК – диаметр грудной клетки ребенка

Для расчета должны быть заполнены все поля, если у вас в протоколе не указана окружность живота или диаметр грудной клетки, вместо них можно подставить диаметр грудной клетки или окружность живота соответственно.

Определение веса плода по УЗИ не зависит от количества околоплодных вод, положения плода в матке и даже количества плодов. Расчет веса плода по УЗИ наиболее близок к реальному весу ребенка при рождении.

Как интерпретировать полученные результаты? Итак, вы рассчитали вес плода, или посмотрели по таблице, или узнали с помощью УЗИ. И видите, что он не соответствует ожидаемому.

Норма веса плода по неделям может не соответствовать вашим расчетам, как в большую, так и в меньшую сторону, причем, чем больше срок беременности, тем больше может быть эта разница.

На ранних сроках беременности примерный вес плода может быть меньше или больше расчетного только в случаях, когда вы ошиблись со сроком беременности. В дальнейшем прибавка веса плода зависит от наследственности, состояния плаценты, и других факторов. Перед родами нормальный вес плода колеблется в широких пределах, и 2500, и 4500 может быть нормой.

Отчего зависит вес плода?

— от наследственности
— от характера питания, состояния здоровья и наличия вредных привычек у матери
— от особенностей протекания данной беременности
— от количества плодов.

При двойне отставание веса плода начинается примерно с 20 недель, и эта тенденция сохраняется вплоть до родов. Вес двойни при рождении всегда меньше нормы примерно на 1-2 недели, по отношению к тем показателям, которые дает таблица веса плода по неделям. Теперь вы знаете, как определить вес плода при беременности, вы можете постоянно пользоваться формулой веса плода, а можете использовать наш калькулятор веса плода по УЗИ.

Вес плода по неделям беременности

23.11.2017 Плод при беременности Вес плода по неделям беременности очень важный диагностический показатель, который оценивается при помощи УЗИ. Недостаток или излишняя масса говорит о развитии патологического процесса.

Нормальное внутриутробное развитие определяется по многим показателям. Одним из таких параметров является масса ребенка. Вес плода по неделям беременности с отклонениями в большую или меньшую сторону указывает на недостаточное питание или формирование гипоксии.

От чего зависит вес плода при беременности?

Вес ребёнка зависит от функционирования плаценты и поступающих питательных веществ с кислородом. Начиная со второго триместра, плод увеличивается до 80 грамм. На поздних сроках семидневный набор достигает 200 грамм, но перед родовой деятельностью темпы значительно замедляются, по причине отмирания плаценты.

Показатель также зависит от следующих факторов:

• несбалансированное питание матери;
• стрессовые ситуации в период вынашивания;
• хронические заболевания;
• токсикоз;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• генетическая предрасположенность.

Вес малыша, в период внутриутробного развития, также зависит от половой принадлежности. Мальчики рождаются более крупные, чем девочки.

Норма веса плода по неделям беременности

В первые семь дней после зачатия оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, образуя плаценту и плод. До 7 недели закладываются и формируются все жизненно важные органы. Появляются очертания человека – ноги, руки, головка, сердечная мышца. Уже на 5-ой неделе можно измерить малыша.

Со второго триместра начинается интенсивный рост младенца. Норма прибавки составляет около 80 гр/нед. Далее масса плода растет еще более стремительно, достигая до 300 гр/нед. Матка за 9-ти месячный период внутриутробного развития увеличивается в 500 раз.

Врачи, при оценке параметров на УЗИ, ориентируются на общие показатели размеров и окружностей. Основной составляющей является положительная динамика внутриутробного формирования младенца и его полноценное развитие.

Примерный вес ребенка в 30 недель составляет до 1,4 кг. Любое незначительное отклонение может восприниматься, как патология или нормальное состояние, в зависимости от индивидуальных параметров будущей матери и самого младенца. К началу родовой деятельности малыш достигает не менее 3 кг 100 гр.

Таблица нормы веса плода по неделям беременности

Предполагаемая масса плода на ранних сроках рассчитывается с помощью ультразвукового исследования. На более позднем этапе врач, благодаря замерам окружности живота и высоте стояния матки, может вычислить этот показатель.

Рассчитаны нормы веса ребенка по неделям беременности, представлены в таблице:

Рассчитать вес ребенка при беременности по неделям — калькулятор

Наиболее информативным методом для того, чтобы произвести расчет при беременности, является ультразвуковое исследование. Специалист измеряет длину бедра, размер и окружность головы, а также диаметр грудной клетки. После чего, получает соотношение, которое сверяется с таблицей норм.

При осмотре врач способен высчитать массу тела малыша с помощью специальной формулы, которая учитывает высоту дна матки, окружность живота и толщину кости женщины. Метод применяется в третьем триместре. В случае значительных отклонений, назначается определенная диета и медикаментозная терапия.

Для полноценного развития малыша одинаково опасны, как переизбыток, так и пониженные показатели. Стоит придерживаться разумных норм в питании и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе, а калькулятор веса и роста ребенка при беременности поможет рассчитать допустимые границы.

Форма для расчета параметров плода

Как набрать массу младенца при беременности?

Когда врач определил, что плод маленький, необходимо, прежде всего, скорректировать питание. Продукты должны быть максимально полезными, с большим количеством витаминов и минералов. Предусмотрен полный отказ от алкогольной и табачной продукции, чтобы избежать гипоксии плода.

Некоторые специалисты рекомендуют специальные питательные смеси, такие как нутризон – помогает набрать вес ребенка при беременности и снижает фактор риска развития различных патологий.

Дополнительно определяются основные причины, которые привели к снижению. Затем, чаще всего в условиях стационара, назначается компенсаторная терапия, чтобы простимулировать прибавку массы тела у плода.

Макросомия (большой ребенок) — BabyCentre UK

Насколько велик большой ребенок?

Средний новорожденный весит около 3,5 кг (7 фунтов 11 унций) (RCPCH 2009). Младенцы, вес которых при рождении превышает 4 кг (8 фунтов 13 унций), считаются крупнее среднего или макросомными (Abramowicz and Ahn 2018, NCCWCH 2015).

Если у вас очень большой ребенок весом 4,5 кг (9 фунтов 15 унций) или более, это может подвергнуть вас и вашего ребенка повышенному риску определенных осложнений (Abramowicz and Ahn 2018, RCOG 2012).

Хотя многие женщины без проблем рожают очень больших детей, обычно требуется небольшая помощь (NHS Digital 2018).

Примерно каждый восьмой ребенок в Англии, Шотландии и Уэльсе рождается с массой 4 кг или более, при этом менее одного из 70 детей в Англии весит 4,5 кг или более (ISD Scotland 2017, NHS Digital 2018, Welsh Government 2017) .

Как я узнаю, что у меня большой ребенок?

Трудно сказать, действительно ли ваш ребенок макросомен, пока он еще находится в вашей утробе (матке) (RCOG 2012). Это подтверждает только его вес при рождении.

Ваша акушерка может заподозрить, что ваш ребенок будет большим, если вы собираетесь делать большие размеры для фиников.

Ультразвуковое исследование может дать представление о том, насколько велик ваш ребенок. Однако сканирование не всегда точно на более поздних сроках беременности. Разница между весом вашего ребенка, предсказанным с помощью УЗИ, и его фактическим весом при рождении может составлять около 10 процентов (Abramowicz and Ahn 2018, RCOG 2012).

Если у вас раньше был большой ребенок, вы можете иметь хорошее представление о том, насколько он велик, исходя из вашего предыдущего опыта (Abramowicz and Ahn 2018).

Почему мой ребенок большой?

Есть много причин, по которым ваш ребенок может быть большим.Основным фактором является наличие у вас избыточного веса или ожирения (Abramowicz and Ahn, 2018). Вот почему лучше не набирать нездоровый вес, особенно если вы начали беременность со здоровым весом.

У вас больше шансов родить крупного ребенка, если вы опоздаете более чем на две недели после срока родов (Abramowicz and Ahn 2018).

Макросомия также представляет собой риск, если у вас уже есть диабет или у вас диабет во время беременности (гестационный диабет) (Abramowicz and Ahn 2018).

Если сканирование показывает, что ваш ребенок крупный для свиданий, ваша акушерка может порекомендовать вам пройти тест на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы проверить уровень сахара в крови (Sovio et al, 2016).Это необходимо, чтобы узнать, не развивается ли у вас гестационный диабет (Abramowicz and Ahn 2018).

Что такое гестационный диабет

У мамы старшего возраста больше шансов на рождение детей. Если бы вы сами были большим ребенком, у вас больше шансов родить большого ребенка (Abramowicz and Ahn 2018). Пол вашего ребенка также может иметь значение, поскольку мальчики чаще крупнее девочек (Abramowicz and Ahn 2018).

Однако, даже если любой из этих факторов применим к вам, у вас, скорее всего, будет ребенок среднего размера (Baur 2017).А поскольку макросомию трудно точно предсказать, большинство крупных детей рождается от женщин, которые не ожидали вынашивания макросомного ребенка. На самом деле большая часть различий в весе новорожденных остается необъяснимой (Baur 2017).

Повлияет ли крупный ребенок на мои роды?

Естественные роды большого ребенка вполне возможны. Около двух третей очень больших детей (4,5 кг и более) в Англии рождаются вагинально (NHS Digital 2018).

Если у вас ранее были неосложненные роды, у вас есть преимущество, так как у вас больше шансов родить вообще без каких-либо осложнений (Rodis 2018a).

Однако для некоторых женщин это может быть сложнее. Понятно, что роды могут занять больше времени, и вам может потребоваться помощь, чтобы вытолкнуть ребенка (Abramowicz and Ahn 2018). В Англии вспомогательные роды необходимы примерно одному из шести очень больших детей, рожденных естественным путем (NHS Digital 2018).

Разрыв промежности — частое осложнение при родах большого ребенка, и у некоторых мам разрыв бывает серьезным. Вы также подвергаетесь большему риску тяжелой кровопотери после родов (Abramowicz and Ahn 2018, RCOG 2012).Риск тяжелой кровопотери после родов можно снизить, если у вас есть управляемый третий период родов, когда вы выталкиваете плаценту (NICE 2014).

Если ваша акушерка или врач подозревают, что ваш ребенок будет большим, она может порекомендовать вам вызвать роды на ранней стадии. Если у вас нет диабета, спросите, почему вам это рекомендуется. Для большинства женщин без диабета раннее начало родов не имеет доказанной пользы для мамы или ребенка (NCCWCH 2008, RCOG 2012).

То же самое применимо, если ваш врач рекомендует кесарево сечение.Попросите ее рассказать вам о потенциальных рисках по сравнению с вагинальными родами. Может оказаться полезным обсуждение ваших надежд, страхов и доступных вариантов (Reid et al, 2014).

Иная картина, если вы подозреваете, что у вас большой ребенок, и у вас диабет. Оценка вашего врача, что ваш ребенок большой, скорее всего, будет правильной (Boulvain et al, 2016). Она, вероятно, порекомендует индукцию или плановое кесарево сечение на 38 неделе. Это может быть безопаснее для вас и вашего ребенка, потому что ваш ребенок рождается раньше и меньше (Abramowicz and Ahn 2018, Boulvain et al 2016, RCOG 2012).

Младенцы мам, страдающих диабетом, обычно имеют больше жира на плечах. Это особенно актуально для мам, которым трудно контролировать уровень сахара в крови. Один из потенциальных рисков, которого помогает избежать запланированные роды на 38 неделе, — это дистоция плеча.

Дистоция плеча возникает, когда плечи вашего ребенка оказываются зажаты позади вашего таза после того, как вы вытолкнули его голову. Он поражает примерно одного ребенка из 13 с массой тела при рождении не менее 4,5 кг (Росси и др., 2013 г.) и одного из семи детей с массой тела при рождении не менее 5 кг (Родис, 2018a, Росси и др., 2013 г.).Однако это трудно предсказать, потому что половина детей, страдающих дистоцией плеча, имеют нормальный вес (Rodis 2018a).

Однако чем больше ваш ребенок, тем больше вероятность возникновения дистоции плеча, особенно если у вас диабет (RCOG 2012, Rodis 2018a).

Если случится дистоция плеча, вам будет оказана бригада акушерок и врачей, которые помогут вам, чтобы у вас были наилучшие шансы на естественные роды. Они помогут вам занять правильную позицию и подскажут, когда нужно нажимать.Есть также различные движения, которые ваш врач может попытаться облегчить вашему ребенку (Rodis 2018b). Узнайте больше о дистоции плеча.

Повлияет ли здоровье моего ребенка после рождения?

Большинство больших младенцев совершенно здоровы. Однако, если у вашего ребенка была дистоция плеча во время родов, возможно, у него впоследствии могут возникнуть некоторые проблемы.

Дистоция плеча может вызвать повреждение нервов плеча и руки ребенка (RCOG 2012, Rodis 2018b). Это случается примерно с 2–16 процентами младенцев с дистоцией плеча (RCOG 2012, Rodis 2018b).Это более вероятно, если вашему ребенку нужна большая помощь при рождении или он очень большой (RCOG 2012). Ваш ребенок, скорее всего, полностью выздоровеет (RCOG 2012, Rodis 2018b).

Приемы, которые доктор использует для освобождения плеч ребенка, могут быть жесткими и могут привести к перелому ключицы. Кости младенца мягкие и быстро заживают, поэтому, если это произойдет с вашим ребенком, он скоро выздоровеет (Paul et al 2013, Rodis 2018b).

В некоторых случаях дистоция плеча может кратковременно снизить количество кислорода, получаемого ребенком (Rodis 2018b).Это очень редкое, но потенциально серьезное осложнение, так как оно может привести к травме головного мозга вашего ребенка. Если ваш врач подозревает, что ваш ребенок пострадал, он может завернуть его в специальное охлаждающее одеяло, чтобы снизить температуру его тела. Это может помочь уменьшить любое длительное повреждение мозга (Rodis 2018b).

Будьте уверены, что 95 процентов детей, страдающих дистоцией плеча, абсолютно здоровы (Rodis 2018b).

Могу ли я снизить свои шансы на зачатие большого ребенка?

Лучшее, что вы можете сделать, — это правильно питаться и оставаться активным во время беременности.Это поможет вам набрать вес в пределах нормы, снизить риск гестационного диабета и снизить шансы на рождение большого ребенка (Muktabhant et al, 2015).

Узнайте больше за 10 шагов к здоровой беременности.

Список литературы

Abramowicz JS, Ahn JT. 2018. Макросомия плода. UpToDate 03 августа

Alberico S, Montico M, Barresi V и др. 2014. Роль гестационного диабета, индекса массы тела до беременности и прибавки в весе во время беременности на риск макросомии новорожденных: результаты проспективного многоцентрового исследования. BMC Беременность Роды 14:23. bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com [дата обращения: апрель 2019 г.]

Baur. 2017. Макросомия. Medscape. emedicine.medscape.com [дата обращения: апрель 2019 г.]

Bliss. nd. Гипоксико-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ). Медицинские условия. www.bliss.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

ISD Scotland. 2017. Роды в шотландских больницах — год, заканчивающийся 31 марта 2017 года. Национальная служба здравоохранения Шотландии, отдел информационных услуг.isdscotland.org [дата обращения: апрель 2019 г.]

NCCWCH. 2008. Индукция труда. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. www.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NCCWCH. 2015. Диабет во время беременности: ведение диабета и его осложнений от до зачатия до послеродового периода. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, рекомендации NICE. www.nice.org.uk [Проверено [Доступно в апреле 2019 г.]

NHS Digital.2018. Статистика материнства NHS, 2017-2018: таблицы статистики материнства HES NHS. files.digital.nhs.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NICE. 2014. Уход за здоровыми женщинами и младенцами в родах. Последнее обновление: февраль 2017 г. Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи, Клинические рекомендации, 190. www.nice.org.uk [Доступно в апреле 2019 г.]

Paul SP, Heaton PA, Patel K. 2013. Осторожно нарушая их: перелом ключицы у новорожденного. Практик-акушерка 16 (9): 31-4

RCOG.2012. Дистоция плеча. 2-е изд. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 42. www.rcog.org.uk [Доступно в апреле 2019 г.]

RCPCH. 2009. Графики роста Великобритании-ВОЗ — 0-4 года. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья. www.rcpch.ac.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

Reid EW, McNeill JA, Holmes VA и др. 2014. Восприятие женщин и опыт макросомии плода. Акушерство 30 (4): 456-63

Родис Дж.Ф. 2018a.Дистоция плеча: факторы риска и планирование родов при беременности высокого риска. UpToDate 16 февраля

Росси А.С., Маллин П., Префумо Ф. 2013. Профилактика, лечение и исходы макросомии: систематический обзор литературы и метаанализ. Obstet Gynecol Surv 68 (10): 702-9

Rodis JF. 2018b. Дистоция плеча: диагностика, лечение и исход в родах. UpToDate 06 июня

Улла Совио У., Хелен Р. Мерфи HR, Smith GC. 2016 г.Ускоренный рост плода до диагностики гестационного сахарного диабета: проспективное когортное исследование первородящих женщин. Diabetes Care онлайн впервые: 7 апреля care.diabetesjournals.org

Правительство Уэльса. 2017. Таблицы статистики материнства за 2015–2016 гг. (Экспериментальная статистика. gov.wales [Доступ в апреле 2019 г.]

Разработка альтернативной карты роста для расчетной массы плода при отсутствии УЗИ: Применение в Индонезии

Диаграмма роста плода — жизненно важный инструмент для оценки риска для плода во время беременности.Поскольку вес плода не может быть измерен напрямую, его надежная оценка на разных этапах беременности стала важным вопросом в акушерстве и гинекологии и одним из важнейших элементов при разработке диаграммы роста плода для оценки предполагаемой массы плода. Однако в Индонезии надежная модель и данные для оценки веса плода остаются проблематичными, и это приводит к отсутствию стандартной карты роста плода в практике дородовой помощи. В этом исследовании был проведен обзор и оценка эффективности моделей прогнозирования, используемых для разработки наиболее заметных диаграмм роста для оценки предполагаемой массы плода.В исследовании также обсуждались потенциальные проблемы, возникающие при использовании таких инструментов наблюдения в условиях ограниченных ресурсов. Таким образом, в исследовании была предложена альтернативная модель, основанная только на высоте дна матки для оценки веса плода. Наконец, в ходе исследования была разработана альтернативная диаграмма роста и оценена ее способность обнаруживать аномальные паттерны роста плода во время беременности. Перспективные данные из двадцати выбранных центров первичной медико-санитарной помощи в Южном Калимантане, Индонезия, использовались для проверки предложенной модели, задачи сравнения и разработки альтернативной диаграммы роста с использованием как описательной, так и логической статистики.Результаты показывают, что ограниченный доступ к индивидуальным биометрическим характеристикам плода и низкокачественные данные о личных характеристиках матери и новорожденного делают существующие графики роста плода менее применимыми в местных условиях. Предложенная модель, основанная только на высоте дна матки, имеет сопоставимую способность предсказывать вес плода с меньшими ошибками, чем существующие модели. Результаты показали, что разработанная диаграмма, основанная на предложенной модели, может эффективно обнаруживать признаки аномалии в возрасте от 20 до 41 недели у младенцев с низкой массой тела при рождении в отсутствие ультразвукового исследования.Следовательно, разработанная карта позволит улучшить качество оценки риска для плода во время беременности и снизить риск неблагоприятных исходов у новорожденных.

Влияние роста и веса матери и отца на антенатальную, перинатальную и послеродовую морфологию в стратифицированных по полу анализах — Skåren — 2020 — Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica

Сокращения

AC

окружность живота

ИМТ

индекс массы тела

EFW

расчетная масса плода

FL

длина бедра

HC

окружность головы

IGF

инсулиноподобный фактор роста

Ключевое сообщение

Материнские, а не отцовские пропорции тела влияли на рост плода у обоих полов.Отцовский рост определял длину рождения у девочек, а материнский рост определял длину рождения у мальчиков. Оба родителя повлияли на пропорции тела новорожденного в послеродовой период в возрасте 24 месяцев у обоих полов.

1 ВВЕДЕНИЕ

Сообщается, что слабый рост плода с последующей низкой массой тела при рождении связан с повышенным риском заболеваний в более позднем возрасте, включая сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, снижение костной массы и переломы бедра.1, 2 Различия в размерах плода имеют большой генетический компонент, хотя факторы окружающей среды также вносят свой вклад в эти вариации.3 Механизмы этих ассоциаций недостаточно хорошо известны, но улучшение понимания детерминант моделей внутриутробного роста и развития может способствовать оптимизации здоровья в зрелом возрасте.

Материнское ограничение роста плода считается основным негенетическим фактором, определяющим размер плода в срок, особенно у молодых матерей, маленьких матерей, первородящих матерей и матерей с многоплодной беременностью.4-7 Упоминаются «процессы, посредством которых материнские и маточно-плацентарные факторы действуют, чтобы ограничить рост плода, предположительно, ограничивая доступность питательных веществ и / или метаболически-гормональное стремление к росту» 5, чтобы повысить способность матери рожать ребенка. потомство успешно и обеспечивает его собственное выживание.6 Как генетические, так и эпигенетические материнские факторы, выраженные в плаценте, могут способствовать ограничению роста плода.5 Это может иметь долгосрочные последствия, поскольку все больше данных свидетельствует о том, что медленный рост плода в результате ограничений со стороны матери может привести к увеличению риск хронических заболеваний в зрелом возрасте.1, 2

Нет сомнений в том, что пропорции тела матери влияют на рост плода. Отцовская роль менее ясна, так как имеется мало данных о том, как пропорции тела отца влияют на рост плода.8 Пропорции тела отца связаны с массой тела ребенка при рождении.9-11 Хотя вес матери оказал большее влияние на вес при рождении, чем вес отца, это открытие предполагает, что отцовские генетические факторы все еще влияют на вес при рождении независимо от материнских факторов.10 Другие сообщили, что рост отца влиял на вес ребенка при рождении, тогда как индекс массы тела отца (ИМТ) — нет. 12 Они продемонстрировали материнское ограничение, показав, что рост отца имел небольшое влияние на вес при рождении, если мать была низкорослой. 12 Рост и вес матери и отца так же влияют на послеродовой набор веса 10

Целью данного исследования было определение влияния роста и веса матери и отца на длину бедренной кости плода (FL) в антенатальном периоде (20 и 30 недели гестации), а также на длину и вес тела при рождении и в послеродовой период ( 12 и 24 месяца) у девочек и мальчиков.Мы исследовали когорту населения Австралии в основном с представителями европеоидной расы. Мы предположили, что (1) FL плода, длина и вес новорожденного сильнее связаны с пропорциями тела матери, чем пропорции тела отца у обоих полов из-за ограничений со стороны матери, и что (2) послеродовая длина и вес аналогичным образом связаны с ростом матери и отца и вес у обоих полов после освобождения от материнского принуждения.

2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1 Дизайн и население

В этом проспективном когортном исследовании 399 здоровых беременных женщин в возрасте 20-42 лет с единственным нормальным плодом были набраны на плановое ультразвуковое сканирование в течение 20 недель в больнице Mercy для женщин в Мельбурне, Австралия, в период с июля 2008 года по июнь 2009 года. женщин, 43 были потеряны для последующего наблюдения, 356 были готовы пройти дополнительное ультразвуковое исследование на 30 неделе гестации, а у 370 женщин и 345 их партнеров были измерены их рост и вес.Для стратифицированного по полу анализа среди тех, у кого пол был выявлен после рождения, мы включили 336 (172 женских и 164 мужских) плодов с их FL, измеренными на 20 неделе гестации, и 328 (166 женских и 162 мужских) плодов с измеренными FL. на 30 неделе гестации. После рождения 282 доношенных новорожденных (138 девочек и 144 мальчика), 165 новорожденных (82 девочки и 83 мальчика) в 12 месяцев и 201 ребенок (101 девочка и 100 мальчиков) в 24 месяца были готовы участвовать в наблюдение за измерениями роста и веса.

2.2 Переменные

Беременность определялась на основании последнего менструального цикла, за исключением случаев, когда срок беременности, основанный на первом ультразвуковом измерении (длина темени и крестца до 14 недели гестации или диаметр бипариетальной оболочки, окружность живота [AC] и FL на 12-20 неделях гестации) не отличался> 7 дней; в таких случаях гестационный возраст определялся на основании результатов ультразвукового исследования. Рост плода контролировали с помощью двумерной ультразвуковой оценки окружности головы (HC), AC, FL и расчетной массы плода (EFW) в 2 случаях: на 20 неделе гестации (диапазон 17–23) и 30 (диапазон 27–34).HC, AC и FL — стандартные измерения для оценки гестационного возраста и роста с высокой воспроизводимостью. Измерения были произведены двумя опытными ультразвуковыми специалистами с использованием ультразвукового аппарата Philips IU22, GE Voluson HDI-5000 или GE Voluson HDI-3000. Мы исключили плоды, у которых были серьезные пороки развития, выявленные при ультразвуковом сканировании, и новорожденных, которые родились преждевременно до 37 недели гестации. Анкета об образе жизни матери, например о курении и употреблении алкоголя в настоящее время, о рождении и стране рождения, для классификации этнической принадлежности матери. был распространен.Из 370 женщин, заполнивших анкеты, 279 (75,4%) женщин указали, что они европеоиды, а 24,6% — другого полиэтнического происхождения, в основном из азиатских стран.

После рождения (в возрасте 1–7 дней) и в возрасте 12 и 24 месяцев длина и вес макушки до пятки были измерены 2 обученными исследователями. Длина пятки короны измерялась с точностью до 0,1 см с использованием доски для измерения длины (Ellard Instrumentation Ltd, Сиэтл, Вашингтон, США), а вес измерялся на регулярно калибруемых весах.Рост родителей измерялся с точностью до 0,1 см с помощью ростометра Холтена, закрепленного на стене, а вес измерялся с точностью до 0,1 кг с помощью электронных весов при ношении легкой одежды без обуви на 30 неделе беременности.

2.3 Статистический анализ

Все переменные проверяли на нормальность визуальным осмотром гистограмм. Модели Ройстона были приспособлены к измерениям роста плода и младенца, чтобы создать z-баллы для измерений размеров во время роста.13 Модели линейной регрессии использовались для изучения связи между ростом и весом родителей (воздействия) с дородовыми HC, AC, FL и EFW потомства и послеродовыми z-показателями длины и веса (исходы) в стратифицированном по полу анализе. Стандартизированные коэффициенты регрессии использовались для облегчения сравнения силы связи между воздействием и исходами на единицу стандартного отклонения (SD). Одномерные модели включали только рост и вес матери и отца.В многомерных моделях рост и вес родителей, возраст матери, курение (нет против да), потребление алкоголя во время беременности (нет против да), первородящие (нет против да), кавказская этническая принадлежность (нет против да) и возраст отца рассматривались как коварианты. . Значение P для ввода ковариант было P < 0,25, а для удаления ковариант было P > 0,10. Значение P < 0,05 считалось значимым в окончательной модели.14 Программное обеспечение SAS версии 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США) использовался для анализа данных.

2.4 Этическое разрешение

Все участники дали письменное информированное согласие. Комитет по этике исследований на людях Mercy Health & Aged Care одобрил исследование (номер проекта R08 / 14).

3 РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристики участников представлены в таблице 1. Среднее значение ± стандартное отклонение роста и веса матери составило 164,3 ± 6,7 см и 76.9 ± 15,5 кг, рост и вес отца — 177,7 ± 7,2 см и 86,9 ± 14,1 кг соответственно. У мужских плодов HC и AC были больше, чем у женщин на 20-й неделе гестации и больше HC на 30-й неделе. FL и EFW не различались между женскими и мужскими плодами на 20-й и 30-й неделях гестации. Мальчики были 0,8, 2,1 и 1,8 см. длиннее девочек при рождении и через 12 и 24 месяца после рождения и на 0,11, 0,86 и 0,93 кг тяжелее девочек при рождении и через 12 и 24 месяца после рождения, соответственно.

Таблица 1.
Характеристики матери, отца и потомства во время вынашивания и после родов

• Примечание : Значения представляют собой среднее значение ± стандартное отклонение для непрерывных переменных и число (%) для категориальных переменных.
• Различия в количестве внутри групп были из-за пропусков, и значения P были рассчитаны с использованием тестов t .

У обоих полов материнские, а не отцовские пропорции тела были связаны с ФЛ плода (Таблица 2). Каждое SD увеличение веса матери было связано с увеличением FL на 0,24 SD (0,5 мм) и 0,17 SD (0,5 мм) на 20 и 30 неделях гестации у плодов женского пола, соответственно, и 0,18 SD (0,4 мм) и 0,38 SD (1,1 мм) более длительный FL на 20 и 30 неделях гестации у плодов мужского пола, соответственно. Рост матери был связан с большим HC на 20 неделе гестации у плодов мужского пола и большим HC и EFW на 30 неделе беременности у обоих полов.Вес матери был связан с более высоким AC на 30 неделе гестации у обоих полов и большим EFW на 30 неделе беременности у плодов мужского пола. Отцовский рост был связан с более высокими AC и EFW на 30 неделе беременности у плодов женского пола.

Таблица 2.
Влияние роста и веса родителей на окружность головы плода (HC), окружность живота (AC), длину бедра (FL) и предполагаемую массу плода (EFW) z-значения у девочек и мальчиков на 20 и 30 неделях гестации

• Примечание : Числа представляют собой стандартизованные бета-коэффициенты (β) с 95% доверительным интервалом в моделях ^, нескорректированных и ^b многомерных моделей линейной регрессии, включая рост и вес матери и отца, возраст матери, первородящих (нет против да), кавказская этническая принадлежность ( нет против да), курение (нет против да) потребление алкоголя (нет против да) и возраст отца.Мы использовали значение P <0,25 для ввода переменных и значение P > 0,10 для удаления переменных. P <0,05 считалось значимым.

У девочек только рост отца был связан с длиной тела при рождении и с весом и длиной тела в 12 месяцев (Таблица 3). Каждое SD увеличение отцовского роста увеличивало длину тела при рождении на 0,29 SD (0,6 см), а вес и длину тела в 12 месяцев на 0.28 SD (0,34 кг) и 0,36 SD (1,1 см) соответственно. Каждое SD увеличение роста матери и роста отца увеличивало вес при рождении на 0,23 SD (0,09 кг) и 0,21 SD (0,08 кг), соответственно. Каждое стандартное увеличение веса матери и роста отца увеличивало вес в 24 месяца на 0,21 стандартное отклонение (0,32 кг) и 0,20 стандартное отклонение (0,30 кг), соответственно. Каждое SD увеличение материнского и отцовского роста увеличивало длину в 24 месяца на 0,21 SD (0,8 см) и 0,33 SD (1,3 см), соответственно.

Таблица 3.Влияние роста и веса родителей на длину новорожденных, z-значения веса при рождении и z-значения длины тела и веса младенцев в возрасте 12 и 24 месяцев

• Числа представляют собой стандартизованные бета-коэффициенты (β) с 95% доверительным интервалом в ^a нескорректированных и ^b многомерных моделей линейной регрессии, включая рост и вес матери и отца, возраст матери, первородящих (нет против да), этническую принадлежность европеоидной расы (нет против да) , курение (нет против да), потребление алкоголя (нет против да) и возраст отца.Мы использовали значение P <0,25 для ввода переменных и P -значение> 0,10 для удаления переменных. Значение P <0,05 считалось значимым.

У мальчиков только рост матери был связан с длиной и массой тела при рождении в 12 месяцев. Каждое SD увеличение роста матери увеличивало длину при рождении на 0,23 SD (0,5 см) и вес в 12 месяцев на 0,24 SD (0,29 кг).Каждое стандартное увеличение роста и веса матери увеличивало вес при рождении на 0,22 стандартное отклонение (0,11 кг) и 0,23 стандартное отклонение (0,12 кг), соответственно. Каждое стандартное увеличение роста матери, веса матери и веса отца увеличивало длину тела в 12 месяцев на 0,23 стандартное отклонение (0,7 см), 0,22 стандартное отклонение (0,7 см) и 0,32 стандартное отклонение (1,0 см), соответственно. Каждое стандартное увеличение веса матери и веса отца увеличивало вес в 24 месяца на 0,34 стандартное отклонение (0,58 кг) и 0,27 стандартное отклонение (0,46 кг), соответственно. Каждое SD увеличение веса матери и роста отца увеличивало продолжительность жизни в 24 месяца на 0.33 SD (1,3 см) и 0,38 SD (1,5 см) соответственно.

Все результаты вышеупомянутого многомерного линейного регрессионного анализа были взаимно скорректированы с учетом роста и веса родителей и скорректированы с учетом возраста матери, курения, употребления алкоголя во время беременности, рождения ребенка, этнической принадлежности и возраста отца, и все значения P были <0,05.

4 ОБСУЖДЕНИЕ

Мы сообщили, что материнские, а не отцовские пропорции тела предсказывали антенатальный рост FL.Только рост по отцу предсказал длину рождения у девочек, и только рост матери предсказал длину рождения у мальчиков, оба из которых не зависели от пропорций тела других родителей и потенциальных факторов, влияющих на них. Такая же закономерность была обнаружена для веса и длины тела у девочек в 12 месяцев и веса тела у мальчиков через 12 месяцев после рождения. Пропорции тела обоих родителей повлияли на массу тела и длину потомства через 24 месяца после рождения у обоих полов.

Во-первых, мы подтвердили, что рост и вес отца не были связаны с измерением антенатального роста FL плода.Это согласуется с нашим предыдущим отчетом о том, что отцовский FL и длина до колена не были связаны с соответствующими характеристиками плода.8 Мы обнаружили, что вес матери был основным независимым предиктором FL у плодов женского и мужского пола, что согласуется с с предыдущим открытием, что материнская FL и длина до колена связаны с соответствующими чертами плода.8 Причины четкой связи между материнскими чертами и антенатальным ростом, вероятно, являются комбинацией генетических, эпигенетических и экологических факторов.5

Во-вторых, в этом текущем исследовании материнские черты оказали наиболее важное влияние на массу тела при рождении у обоих полов, что согласуется с теориями материнских ограничений5 и результатами предыдущего отчета.9 Однако мы не ожидали обнаружить, что рост отца был предсказан. продолжительность рождения девочек не зависела от роста матери, и не было независимого влияния самого роста матери на продолжительность рождения девочек. Напротив, рост матери предсказал продолжительность рождения мальчиков независимо от роста отца, и не было независимого влияния самого отцовского роста на продолжительность рождения мальчиков.Мы не знаем причин этих выводов. Мы предполагаем, что, поскольку мальчики имеют тенденцию расти быстрее и становиться крупнее девочек, им, возможно, придется больше «сдерживаться» матерью для собственного выживания15-17. Сообщается, что рост отца сильнее связан с минералами костей. плотность у новорожденных девочек, чем у мальчиков, и этот эффект также не зависел от материнского влияния.18 Сообщалось, что самцы мышей пострадали больше, чем самки мышей после ограничения роста плода путем двусторонней перевязки маточных сосудов.19 Плоды с задержкой роста имели низкий вес при рождении для гестационного возраста, низкую массу кортикальной кости в раннем постнатальном периоде и низкую прочность на изгиб костей, которая оставалась низкой в ​​возрасте 6 месяцев, что может привести к предрасположенности к переломам в более позднем возрасте. 19 Результаты, полученные на мышиной модели, предполагают программирование результатов с учетом пола, поскольку послеродовое питание корректирует дефицит самок, рожденных маленькими, но не самцов19

.

Результаты других исследований отличаются от наших выводов.20-25 В ретроспективном многоцентровом исследовании рост отца и матери и вес матери были связаны с HC, AC и FL у плода. 20,21 В исследовании Intergrowth-21st отцы детей, рожденных большими для гестационного возраста, были выше и выше. тяжелее, но у них был схожий ИМТ22. Рост отца предсказал большой для гестационного возраста у мальчиков и девочек, но ИМТ отца не был связан с большим отношением шансов иметь мальчика или девочку, большие для гестационного возраста, после поправки на ИМТ матери. .22 Другие сообщили, что рост матери и отца и ИМТ матери, а не ИМТ отца, связаны с массой тела при рождении.23 Сообщалось, что ассоциация ИМТ матери и ребенка сильнее, чем ИМТ отца и ребенка при рождении, в 1 год и 7 лет как у девочек, так и у мальчиков24. ; 25 и, как и другие, 26 они подвергли сомнению вклад внутриутробной среды и предположили, что профилактика детского ожирения принесет больше пользы от послеродового, чем пренатального вмешательства.25 Роль этнической принадлежности не ясна, поскольку небольшое влияние на биометрию плода сообщается в в некоторых исследованиях 20, 21 большое исследование Intergrowth-21st не обнаружило эффекта этнической принадлежности после поправки на социально-экономические факторы, 27 которые подтверждают гипотезу Баркера.1, 2

Существуют некоторые разногласия относительно механизма, лежащего в основе материнского ограничения, и возможные объяснения, которые были предложены: (1) материнская регуляция питания плода, (2) регуляция материнских гормонов, или (3) цитоплазматическая наследственность.28 Теория, касающаяся цитоплазматического наследования, предполагает что яйцеклетка содержит вещества, регулирующие рост, которые будут отражать размер матери и определять размер плода при рождении.28 В исследовании роли экологических и генетических факторов в определении веса при рождении после донорства яйцеклетки, вес при рождении коррелировал с характеристиками реципиента. а не донорские черты.4 Следовательно, одно только цитоплазматическое наследование не может объяснить материнское ограничение. Если бы цитоплазматическая наследственность была единственным фактором, то признаки донора, а не признаки реципиента, должны были отражаться на потомстве.

Альтернативное объяснение материнских ограничений включает импринтированные гены и теорию конфликта между родителями и потомками.15 В исследованиях на мышах было показано, что несколько импринтированных генов играют важную роль в регуляции роста плода, а экспрессируемые отцом гены усиливают рост плода. в то время как материнские гены подавляли рост плода.15 Это связано с системой инсулина и инсулиноподобного фактора роста (IGF). IGF-2 экспрессируется отцовским геном, который усиливает рост плода, тогда как материнский рецептор IGF2 является супрессором роста плода.15 Это приводит к теории конфликта между родителями и потомками, в которой мать подавляет рост плода, чтобы избежать трудностей. во время родов и желает сохранить ресурсы для будущего потомства. С другой стороны, отец извлекает больше ресурсов для максимального роста плода.Несколько исследований показали, что большая часть импринтированных генов, которые влияют на рост плода, действуют таким антагонистическим образом.29 Доказательства основаны на следующих 6 пунктах для геномного импринтинга млекопитающих: (1) эксперименты с трансплантацией пронуклеусов у мышей, ( 2) фенотипы триплоидов у людей, (3) экспрессия определенных типов хромосомной дисомии у мышей и людей, (4) фенотипическая экспрессия хромосомных дефектов у мышей и людей, (5) экспрессия генетического материала трансгена у трансгенных мышей; и (6) экспрессия конкретных генов у мышей и людей.16

В-третьих, наши выводы о том, что пропорции тела как матери, так и отца предсказывали вес и длину тела через 24 месяца после рождения у обоих полов, согласуются с предыдущим отчетом, в котором был обнаружен аналогичный вклад обоих родителей в увеличение веса потомства после рождения.9, 25

Сильной стороной этого исследования является относительно большой размер выборки и стандартизированные условия исследования для получения измерений как родителей, так и потомства, а не использование самооценок измерения роста и веса.Однако у исследования есть некоторые ограничения. Лучший способ оценки возраста в антенатальном периоде, основанный на первом дне последней менструации, подвержен ошибкам, потому что интервал от менструации до оплодотворения варьируется от 8 до 20 дней.30 Ошибки измерения могут размыть истинные ассоциации и приводят к недооценке ассоциаций, и поэтому результаты следует интерпретировать с осторожностью. Другим ограничением является отсутствие информации о питании и приеме пищи, которая может повлиять на постнатальный рост.Питание в Австралии в целом хорошее, но есть индивидуальные вариации в потреблении пищи, не охваченные этим исследованием, которые могут повлиять на рост плода и новорожденного.

5 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Материнские, а не отцовские пропорции тела определяли рост FL плода. В стратифицированном по полу анализе продолжительность рождения девочек определялась ростом по отцу, а не по материнской линии, а у мальчиков — по возрасту, а не по отцу. Эти данные о различиях по признаку пола, в которых рост матери определяет продолжительность рождения мальчиков, а рост отца определяет продолжительность рождения девочек, нуждаются в подтверждении и дальнейшем изучении в других исследованиях.Мы подтвердили, что пропорции тела обоих родителей влияют на постнатальный рост. Рост является многофакторным, и мы изучили некоторые факторы, способствующие росту. Клинический интерес представляет выяснение роли внутриматочной среды, чтобы лучше понять многие факторы, способствующие нарушению роста. Необходимо дальнейшее исследование пренатального и послеродового роста, а также того, как рост в эти периоды может предотвратить болезни взрослых.

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы благодарим профессора Сьюзан П.Уокеру и команде преданных своему делу медсестер и вспомогательного персонала за их помощь, в частности Нафисе Ахуновой из Госпиталя Милосердия для женщин, Кайли Кинг и Сяофанг Ван из Остин Хелс, Мельбурн, Австралия. Мы благодарим Тома Вилсгаарда из UiT Арктического университета Норвегии, Тромсё, Норвегия, за помощь в проведении статистического анализа.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Авторы прямо заявили об отсутствии конфликта интересов в связи с этой статьей.

ССЫЛКИ

• 1Barker DJ, Gluckman PD, Godfrey KM, Harding JE, Owens JA, Robinson JS. Питание плода и сердечно-сосудистые заболевания во взрослой жизни. Ланцет . 1993; 341: 938-994.
• 2Gluckman PD, Hanson MA, Cooper C, Thornburg KL. Влияние внутриутробных и ранних состояний на здоровье и болезни взрослых. N Engl J Med . 2008; 359: 61-73.
• 3Brooks AA, Johnson MR, Steer PJ, Pawson ME, Abdalla HI. Вес при рождении: природа или воспитание? Ранний Хум Дев . 1995; 42: 29-35.
• 4Godfrey K, Walker-Bone K, Robinson S, et al. Костная масса новорожденного: влияние веса при рождении родителей, курения матери, состава тела и активности во время беременности. Дж. Костяной Шахтер Рес . 2001; 16: 1694–1703.
• 5Gluckman PD, Hanson MA. Материнское ограничение роста плода и его последствия. Semin Fetal Neonatal Med . 2004; 9: 419–425.
• 6Ong KK, Dunger DB. Вес при рождении, рост ребенка и инсулинорезистентность. евро J Эндокринол . 2004; 151 (Приложение 3): U131- U139.
• 7Уолтон А., Хаммонд Дж. Влияние матери на рост и телосложение при скрещивании между шайрской лошадью и шетландскими пони. Proc R Soc Lond B . 1938; 135: 311–335.
• 8Skåren L, Wang X, Bjørnerem Å. Рейтинг костных характеристик в популяции не устанавливается во время дородового роста, но надежно устанавливается в первый постнатальный год. PLOS ONE . 2018; 13: e0203945.
• 9Wilcox MA, Newton CS, Johnson IR. Влияние отца на массу тела при рождении. Acta Obstet Gynecol Scand . 1995; 74: 15-18.
• 10Griffiths LJ, Dezateux C, Cole TJ. Дифференциальный вес и рост родителей влияют на массу тела при рождении и прибавку в весе в младенчестве. Int J Epidemiol . 2007; 36: 104-107.
• 11Magnus P, Gjessing HK, Skrondal A, Skjaerven R. Влияние отца на массу тела при рождении. J Epidemiol Community Health . 2001; 55: 873-877.
• 12Моррисон Дж., Уильямс ГМ, Наджман Дж. М., Андерсен МД. Влияние роста и веса отца на вес при рождении. Aust NZ J Obstet Gynaecol .1991; 31: 114-116.
• 13Ройстон П., Райт Э.М. Как построить «нормальные диапазоны» для переменных плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1998; 11: 30–38.
• 14Sun GW, Shook TL, Kay GL. Несоответствующее использование двумерного анализа для выявления факторов риска для использования в многомерном анализе. Дж. Клин Эпидемиол . 1996; 49: 907-916.
• 15Reik W, Walter J. Геномный импринтинг: влияние родителей на геном. Нат Рев Генет . 2001; 2: 21-32.
• 16Зал JG. Геномный импринтинг: обзор и актуальность для болезней человека. Ам Дж. Хам Генет . 1990; 46: 857-873.
• 17Мур Т., Хейг Д.Геномный импринтинг в развитии млекопитающих: перетягивание каната между родителями. Тенденции Генет . 1991; 7: 45-49.
• 18 Харви, NC, Javaid MK, Poole JR, et al. Размер отцовского скелета позволяет прогнозировать накопление минералов в костной ткани матки. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2008; 93: 1676–1681.
• 19Romano T, Wark JD, Owens JA, Wlodek ME.Ограничение пренатального роста и ограничение послеродового роста с последующим ускоренным ростом независимо программируют снижение роста и прочности костей. Кость . 2009; 45: 132–141.
• 20Ghi T, Cariello L, Rizzo L и др. Настроенные графики роста плода с учетом характеристик родителей, расы и возраста с помощью квантильного регрессионного анализа: кросс-секционное многоцентровое итальянское исследование. J Ультразвук Med .2016; 35: 83-92.
• 21Rizzo G, Prefumo F, Ferrazzi E, et al. Влияние пола плода на индивидуализированные графики роста плода. J Matern Fetal Neonatal Med . 2016; 3768–3775.
• 22Derraik JGB, Pasupathy D, McCowan LME, et al. Вклад отцов в рождение доношенных детей до срока гестации: результаты многоцентрового проспективного когортного исследования. Дж. Дев Ориг Здоровье Диск . 2019; 1-7.
• 23Слетнер Л., Накстад Б., Яжник С.С. и др. Этнические различия в составе тела новорожденных в полиэтнической популяции и влияние родительских факторов: популяционное когортное исследование. PLOS ONE . 2013; 8: e73058.
• 24Сёренсен Т.А., Айслев Т.А., Энгквист Л., Морген С.С., Чучи И.Г., Дэйви Смит Г.Сравнение ассоциаций материнской перибеременной и отцовской антропометрии с детской антропометрией от рождения до возраста 7 лет, оцененных в датской национальной когорте рождений. Ам Дж. Клин Нутр . 2016; 104: 389-396.
• 25Fleten C, Nystad W, Stigum H и др. Ассоциации индекса массы тела родителей и потомков в норвежском когортном исследовании матери и ребенка: семейный подход к изучению роли внутриутробной среды в детском ожирении. Am J Epidemiol . 2012; 176: 83-92.
• 26Bjørnerem Å, Johnsen SL, Nguyen TV, Kiserud T., Seeman E. Сдвиг траектории роста длины бедренной кости во время беременности. Дж. Костяной Шахтер Рес . 2010; 25: 1029-1033.
• 27Papageorghiou AT, Ohuma EO, Altman DG, et al. Международный консорциум по развитию плода и новорожденного в 21 веке (INTERGROWTH-21st).Международные стандарты роста плода, основанные на серийных ультразвуковых измерениях: продольное исследование роста плода в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет . 2014; 384: 869–879.
• 28Marshak A. Ростовые различия реципрокных гибридов и цитоплазматическое влияние на рост мышей. Дж. Эксперта Зоол . 1936; 72: 497-510.
• 29Рэйк В., Дэвис К., Дин В., Келси Дж., Констанция М.Запечатленные гены и координация внутриутробного и постнатального роста у млекопитающих. Компания Novartis Found Symp . 2001; 237: 19-42.
• 30Tanner JM. Fetus Into Man, 2-е изд. Хартфордшир: Каслмид; 1989 г.

Практически непрерывное измерение массы тела при рождении для гестационного возраста с использованием национального стандарта США | BMC Pediatrics

В этой статье мы использовали общенациональные базы данных о рождаемости в Соединенных Штатах за 1999 и 2000 годы для создания нескольких эталонных процентилей для веса при рождении на каждой завершенной неделе беременности.Вес при рождении рос нелинейным образом по мере увеличения срока беременности. Согласно опубликованным данным, в каждом гестационном возрасте масса тела при рождении была выше среди мальчиков, чем среди девочек, и среди младенцев, не родившихся первенцами, чем среди первенцев. В ближайшем будущем младенцы, рожденные от белых матерей неиспаноязычного происхождения, были крупнее детей, рожденных от чернокожих неиспаноязычных национальностей. Наши более подробные данные хорошо согласуются с ограниченными процентилями, опубликованными Alexander et al. (Рисунок 1), которые использовались в качестве эталона в США.[10, 11] Наши данные должны оказаться полезными для исследователей, работающих над пониманием как детерминант, так и последствий роста плода. Электронная публикация этих данных позволяет распространять и широко использовать такую ​​подробную ссылку.

Предыдущие исследования были затруднены из-за отсутствия непрерывного измерения массы тела при рождении независимо от гестационного возраста. Сначала мы рассмотрим предыдущие подходы к использованию роста плода в качестве результата. Взаимодействие факторов плода, матери и окружающей среды, влияющих на рост плода, остается малоизученным.Удаление вклада гестационного возраста в вес при рождении является первым шагом в понимании роли этих факторов в определении роста плода. [20, 21] Многие исследователи пытались исключить влияние гестационного возраста при изучении предикторов веса при рождении с помощью категории малые (SGA), большие (LGA) и подходящие для гестационного возраста (AGA). [22, 23] Однако такая категоризация снижает возможности выявления небольших ассоциаций между воздействием на плод и массой тела при рождении, если только соотношение не изменяется точно в произвольной точке отсечения.Это особая проблема, когда размер ассоциации невелик. Кроме того, сравнение SGA или LGA с младенцами AGA препятствует изучению вариабельности у большинства детей с AGA.

Другие использовали различные методы для контроля гестационного возраста при исследовании детерминант роста плода. Одна из процедур заключалась в использовании «соотношения веса при рождении». Этот показатель рассчитывается путем деления массы тела ребенка при рождении на эталонную медианную массу тела при рождении в данном гестационном возрасте.[16, 24, 25] Независимо от того, какая эталонная медиана выбрана, это соотношение будет предполагать линейную зависимость между массой тела при рождении и ее влиянием во всем диапазоне масс при рождении, что может быть неверным.

Другой подход заключался во включении гестационного возраста в уравнение множественной регрессии вместе с другими потенциальными предикторами веса при рождении. Эта стратегия использовалась для получения прогнозируемого веса, с которым можно сравнивать вес отдельного ребенка. [16, 26] Как и соотношение веса при рождении, регрессионный анализ также обычно предполагает линейную зависимость между массой тела при рождении и сроком беременности.Это предположение может быть или не подходить, но в любом случае не требуется для нашего метода, который основан на реальных данных.

Помимо изучения детерминант роста плода, необходимо также скорректировать вес при рождении в соответствии с гестационным возрастом, чтобы понять влияние роста плода на последующие результаты. Хотя вес при рождении может предсказать риск развития заболеваний у взрослых [8, 27], большинство опубликованных данных относятся к эпохе, когда немногие недоношенные дети доживали до взрослого возраста. Будущие исследования происхождения болезней у взрослых в раннем возрасте потребуют разделения влияния продолжительности беременности и роста плода.Необходим постоянный критерий, поскольку многие исследования в этой области предполагают ассоциации, которые охватывают весь диапазон веса при рождении и не ограничиваются крайними значениями веса при рождении.

Для использования роста плода в качестве прогнозирующей переменной ранее опубликованные методы либо предполагают нормальное распределение веса при рождении на каждой завершенной неделе гестации [20], либо включают вес при рождении и гестационный возраст в модели многомерной регрессии. [28–30] Однако эти подходы ограничены, поскольку они не предполагают никакой связи или линейной зависимости между массой тела при рождении и сроком беременности.

Наш метод предоставляет исчерпывающие справочные значения на основе общенациональных данных без использования параметрических, функциональных или других допущений при моделировании. Это полезно независимо от того, используется ли рост плода как результат или как фактор воздействия (предиктор). Эти результаты не предназначены для присвоения процентиля отдельному младенцу для клинического использования. Скорее, этот подход должен помочь исследователям исследовать факторы, связанные с младенцами, рожденными, например, в 20 ^-м -м по сравнению с 40-м ^-м , 60 ^-м или 80 ^{-м процентилем} , а также последствия таких различий в росте плода.

Мы обрезали набор данных перед анализом, следуя методам Александра и др. [10] Эта процедура в первую очередь исключает младенцев с неправдоподобно высокой массой тела при рождении в более молодом гестационном возрасте, вероятно, из-за неточного датирования. Поэтому исследователи могут пожелать рассмотреть вопрос о том, правильно ли регистрировали вес и гестационный возраст испытуемых, значительно превышающих процентиль 99,5 ^-го на самом молодом гестационном сроке, до включения в какой-либо анализ. Кроме того, некоторые младенцы с неточным гестационным возрастом могут оставаться в наборе данных, несмотря на обрезку, которая, как правило, приводит к завышению значений процентилей выше медианы.

Следует учитывать несколько ограничений. Во-первых, относительно небольшое число рождений в более раннем гестационном возрасте может сделать процентильные оценки для этих младенцев менее стабильными. Однако наши основные процентили вполне согласуются с объединенными данными за 1994–1996 гг. Даже на самых ранних сроках беременности (рис. 1). [10, 11] Мы не смогли учесть высоту, хотя немногие младенцы в США рождаются на высоких сроках. высота. Кроме того, у младенцев, родившихся раньше срока, могут отличаться модели роста от детей, оставшихся в утробе матери.Таким образом, эти кривые представляют собой поперечный вес при рождении, а не продольный рост плода.

Набор данных Natality рассчитывает срок беременности по последней менструации. Некоторые исследования показывают, что пренатальное ультразвуковое исследование может предоставить более точные даты, даже если последний менструальный цикл вспоминается с очевидной уверенностью. [31, 32] Таким образом, некоторые исследователи рекомендуют использовать ультразвук для определения нормы массы тела при рождении. [25] Тем не менее, использование справочных данных УЗИ сопряжено с рядом проблем.Поскольку дородовое УЗИ проводится не повсеместно, эти справочные наборы данных обычно носят региональный характер. [26, 33] Кроме того, данные доступны только для подгруппы женщин, получивших УЗИ на ранних сроках, и могут не включать женщин, обращающихся за дородовой помощью на поздних сроках беременности, или тех, кто кто решил не проходить УЗИ. Кроме того, разные учреждения могут использовать разные методы для оценки гестационного возраста плода определенного размера. Таким образом, данные о рождаемости в США остаются наиболее репрезентативными для беременностей на всей территории США и подходят для использования в качестве справочной информации.

В дополнение к расчету эталонных процентилей для всех новорожденных мы представили процентили, стратифицированные по полу младенца, порядку рождения и расе матери. Другие исследователи выступают за дальнейшую корректировку оценок на такие факторы, как рост и вес матери [16, 26] и даже на вес предшествующих младенцев, рожденных от одной матери [19]. Мы опасаемся, что чрезмерно стратифицированная ссылка может скрыть важные предсказатели массы тела при рождении. В то время как пол и порядок рождения неизменны, другие факторы, вероятно, служат суррогатами для комбинации материнских воздействий, таких как стресс, социально-экономическое положение и питание, и, таким образом, не связаны навсегда с различиями в росте плода для будущих популяций.

В заключение, мы представили национальный эталонный стандарт США для размера тела при рождении в широком диапазоне процентилей веса при рождении от 22 до 44 полных недель беременности. Достижения компьютерных технологий теперь позволяют манипулировать такими большими наборами данных, а также публиковать в электронной форме множественные эталонные процентили для широкого использования. Эти данные должны оказаться полезными для исследователей, изучающих детерминанты и последствия измененного роста плода.

График роста ребенка Неделя за неделей

Плод начинает развиваться с момента начала беременности.Периодически проводят УЗИ, чтобы отследить рост малыша. Это помогает определить примерную длину и вес ребенка. По мере того, как плод растет в утробе, размер вашей шишки также увеличивается.

Уровень развития неизвестен, так как ребенок со всех сторон окружен околоплодными водами. График роста плода показывает вес и длину среднего ребенка от двух месяцев беременности до момента его рождения.

Почему важно знать длину и вес плода?

У ребенка, находящегося в матке, в основном измеряется длина от макушки до крестца на сроке от восьми до девятнадцати недель беременности.Вы заметите большую активность плода на двадцатой неделе сканирования. В дополнение к ультразвуковому сканированию ваш врач также проверит окружность головы и живота ребенка и длину бедренной кости плода. Он предоставит более ясную и точную информацию о его развитии.

Карты рождаемости, основанные на международных рекомендациях, могут быть неточными для индийских младенцев. Это связано с тем, что младенцы, рожденные в Индии, обычно меньше по размеру при рождении по сравнению со средним международным показателем.Однако разница в показаниях веса и роста будет номинальной.

В случаях, когда разница в развитии ребенка превышает две недели для данного срока беременности, это может вызывать беспокойство. Ваш врач может попросить вас убедиться, что ребенок здоров, а беременность протекает благополучно и гладко.

График роста плода: от восьми до 19 недель беременности

Длина ниже указана от головы до низа (от макушки до крупа).

902 недель

: От 20 до 40 недель беременности

Длина ниже от головы до стопы (от макушки до пятки).

Неделя беременности	Средняя длина (см)	Средний вес (г)
8 недель	1.6 см	1 г
9 недель	2,3 см	2 г
10 недель	3,1 см	4g
11 недель	4,1 7 246 902	4,1 724	5,4 см	14 г
13 недель	7,4 см	23 г
14 недель	8,7 см	43 г
15 недель		10,16 недель	11.6 см	100 г
17 недель	13 см	140 г
18 недель	14,2 см	190 г
19 недель		15,3 см

6

Неделя беременности	Средняя длина (см)	Средний вес (г)
20 недель	25.6 см	300 г
21 неделя	26,7 см	360 г
22 недели	27,8 см	430 г
23 недели			28,9 см	30 см	600 г
25 недель	34,6 см	660 г
26 недель	35,6 см	760 г
27 недель	27 недель	6 см	875 г
28 недель	37,6 см	1 кг
29 недель	38,6 см	1,2 кг
30 недель			39,9 см недель	41,1 см	1,5 кг
32 недели	42,4 см	1,7 кг
33 недели	43,7 см	1,9 кг
	1,9 кг
	34 недели		34 недели	1 кг
35 недель	46,2 см	2,4 кг
36 недель	47,4 см	2,6 кг
37 недель	48,6 см		2,9 кг 2,9 кг	49,8 см	3,1 кг
39 недель	50,7 см	3,3 кг
40 недель	51,2 см	3,5 кг

Когда беременность проводится?

Основная цель ультразвукового исследования — оценить гестационный возраст.При сканировании предполагается, что ребенок развивается нормальными темпами в соответствии с графиком роста плода. Метод ультразвукового сканирования помогает вычислить количество структур эмбриона и плода с помощью различных типов калькуляторов и графиков плода. Вот какой тип измерения ребенка проводится во время беременности:

• Сканирование жизнеспособности и датировки происходит между шестью и девятью неделями беременности. Это этап, когда от головы ребенка до крупа будет указана точная дата родов.
• Сканирование прозрачности воротниковой зоны проводится между одиннадцатой и тринадцатой неделями беременности.
• Сканирование аномалий проводится на сроке от восемнадцати до двадцати недель беременности. В этом сканировании врач вычисляет различные области окружности головы тела, окружности живота и длины бедренной кости. В результате сканирования врач определяет срок беременности для каждой части ребенка.
• Сканирование роста проводится на сроке от двадцати восьми до тридцати двух недель беременности.Это делается для того, чтобы узнать о благополучии плода.
• Между вышеуказанными сканированиями врач может проверить высоту дна матки будущей матери. Это делается путем измерения высоты, на которой верхняя часть матки достигает брюшной полости. Это помогает получить приблизительный размер ребенка и показывает, растет он ожидаемыми темпами или нет. Высота дна матки в сантиметрах примерно на две недели меньше или больше, чем количество недель беременности.

Калькулятор прогнозируемого веса плода

Калькулятор веса плода позволяет рассчитать прогнозируемый вес плода и процентиль веса плода на этапе родов.Расчет основан на различных входных данных, включая срок беременности, плечевую кость, длину бедренной кости, окружность головы, бипариетальный диаметр и окружность живота. Расчетный вес плода может быть на 16% больше или меньше среднего веса.

Калькулятор процентиля роста плода

Этот калькулятор вычисляет длину ребенка по сравнению со средней длиной.