Вагітність 36 тижнів: 36 тиждень вагітності — Стукіт серця

36 тиждень вагітності: офіційно останній «місяць» вагітності

Ваш малюк на 36 тижні вагітності

Ви на 36 тижні вагітності. Вага вашого малюка на цьому тижні досягає від 2,5 до 2,7 кг, а зріст — близько 48 см.

Лагідний голос матусі

Дослідження показують, що новонароджені надають перевагу голосу мами, аніж іншим голосам. Діти люблять слухати пісні, які їм часто ставили, коли вони були в утробі. Ще не пізно почати: оберіть час, щоб щодня ставити улюблену музику, співати улюблену пісню або читати малюкові казку.

Дивовижно гнучкий череп

Голівка дитини спокійно просувається крізь шийку матки і таз. Кістки черепа вашого малюка ще не зрослися: ця вільна конструкція забезпечує плавне проходження через родовий канал без шкоди малюкові і вам. Кістки поступово зростуться протягом першого року життя.

Ваша вагітність на 36 тижні

Ще більше оглядів

Починаючи з 36 тижня ваш лікар, швидше за все, захоче бачити вас щотижня. Він також вимірюватиме ваш кров’яний тиск під час кожного візиту і стежитиме за тим, щоб у вашій сечі не було білка. Високий кров’яний тиск і білок в сечі є потенційними попереджувальними ознаками прееклампсії – стану при вагітності, який може бути небезпечним для вас і вашого малюка.

У повному об’ємі

Ваша матка тепер в тисячу разів більше початкового об’єму, і ви, ймовірно, набрали від 7 до 14 кг. Але не хвилюйтеся, протягом наступних чотирьох тижнів ви наберете ще лише декілька кілограмів. Насправді, багато жінок взагалі не набирають вагу на останньому місяці вагітності. Можливо, розширюється не тільки ваша матка. Навіть якщо набряки раніше вас не турбували, в останній місяць вагітності у вас в організмі може затримуватися рідина.

Дайте собі відпочити!

Намагайтеся скористатися кожною можливістю відпочити кілька хвилин з піднятими ногами або полежати на лівому боці. Обидві позиції покращують кровообіг і стимулюють відтік рідини з кінцівок. Застереження: обмеження споживання рідини не зменшить набряки. Вам необхідно вживати мінімум вісім склянок води щодня для очищення нирок, підтримання видільної функції кишечника і регуляції об’єму крові.

А чи знаєте ви?

Всі системи «працюють», крім травної системи малюка. Оскільки він харчується через пуповину, шлунок і кишечник ще не функціонують. Травна система швидко розвинеться протягом декількох місяців після народження.

Підказка для мами

Якщо ви помітили періодичне «скорочення» матки, швидше за все, це перейми Брекстона-Хікса. Ці «тренувальні» перейми зникають, якщо змінити положення, випити води або прийняти теплу ванну.

36-й тиждень вагітності | Huggies® Україна

Поділіться на

На 36-му тижні вагітності у вас може виникнути відчуття затишшя перед бурею. Щодня ви наближаєтеся до моменту, коли зможете взяти дитинку на руки, але до народження ще є час. Для багатьох майбутніх матусь це час роздумів та задоволення від останніх тижнів вагітності. У вас знову може з’явитися відчуття дива, замилування і захоплення своїм тілом. Або ж ви можете просто відчувати, що впоралися з вагітністю, і захочете, щоб останні кілька тижнів просто зникли.

Де швабра і відро?

Не дивуйтеся, якщо якось ви прокинетеся і відчуєте, що ніби прозріли. Скрізь пил і бруд, і ви не розумієте, як могли не бачити цього раніше. Ласкаво просимо на стадію гніздування! Якщо ви почувалися трохи виснаженою, то вас вразить несподіваний приплив енергії. Ви хочете організовувати, сортувати, перебирати коробки та позбутися непотребу. Після народження дитини ви будете раді, що провели генеральне прибирання. Протягом перших тижнів після пологів у вас не буде часу на домашню роботу. Однак деякі вагітні трохи захоплюються і занадто виснажують себе і своїх партнерів. Спробуйте зосереджуватися на одній справі за раз і закінчувати її, перш ніж переходити до наступної. Якщо родичі або друзі пропонують допомогу, погоджуйтесь. Це буде хорошою нагодою для зміцнення родинних зв’язків та формування теплих спогадів.

Я не винна!

Існує біологічне пояснення, чому жінки наприкінці вагітності починають прибирати своє «гніздо». Матері-природі дуже складно опиратися.

Фізичні зміни на цьому тижні

• Сон на цьому тижні здається недосяжною мрією. Неможливо лежати на животі і небажано лежати на спині, тому сон на боці стає єдиним варіантом. Проблема в тому, що ви можете вибрати лише одну з двох сторін, тому зрештою у вас може з’явитися біль у стегнах і ногах. Обкладайтеся зручними подушками і подумайте про додаткову підкладку під простирадлом для більшої м’якості. Це насправді працює.

• Звикайте вставати у туалет кілька разів за ніч. Ваша матка стає такою великою, що сечовий міхур не встигає наповнитися сечею, а ви вже відчуваєте позив. Не схоплюйтеся з ліжка, дочекайтеся, доки тиск адаптується до зміни положення тіла. Залишайте у туалеті світло на ніч, щоб ви могли на нього орієнтуватися. На 36-му тижні вагітності жінки дуже незграбні, тому потрібно звести до мінімуму ризик спіткнутися об щось у темряві.

• Ваша акушерка або лікар запрошуватимуть вас на прийом щотижня, до самих пологів. Вони проводитимуть звичайні обстеження, включаючи аналіз сечі, вимірювання артеріального тиску, ваги та розміру матки. Також визначатимуть висоту дна матки, щоб перевірити, чи відповідає вона терміну вагітності. У разі будь-якої невідповідності вас можуть відправити на ультразвукове обстеження для перевірки розміру дитини, кількості навколоплідної рідини та розміру плаценти.

• Протягом дня знаходьте час, щоб поспостерігати за рухами свого живота. Ви зможете побачити контур маленької стопи, ліктика чи колінця. Якщо ви легенько постукаєте пальцями по животі, дитина вам відповість. Залучайте свого партнера до цих зворушливих моментів, щоб він розділив з вами радість вагітності. Якщо він заговорить з дитинкою, притулившись до вашого живота, вона, швидше за все, ворушитиметься у відповідь на його голос.

• Тазові кістки розходяться, тому у вас може виникати біль і дискомфорт. Ви несвідомо кладете руки на поперек, живіт, стегна і навіть кривитеся. Ви співчутливо дивитеся на інших вагітних, достеменно знаючи, через що саме вони проходять. Теплий душ або ванна, масаж, відпочинок і просто увага до себе допоможуть вам пройти через ці останні тижні.

• Якщо голівка дитини опустилася у таз, ви зможете легше дихати, адже легені та діафрагма повернуться у нормальне положення. Ну, майже нормальне.

Емоційні зміни на цьому тижні

• Ви майже впритул підійшли до зустрічі з дитиною, але зараз здається, що дата пологів ніколи не настане. Дев’ятий місяць вагітності може видаватися безкінечним, особливо для жінок, які відчувають сильний дискомфорт і втомилися від вагітності.

• Якщо у вас є старші діти – у вас є кілька тижнів, щоб приділити їм якнайбільше уваги. У вас все ще багато роботи і завдань. Але дивовижно, як багато можна досягти, якщо мати чіткий дедлайн. Просто пам’ятайте, що ви не повинні все робити самі. Делегуйте справи старшим дітям і партнеру. Не забувайте, що більшості чоловіків потрібно ставити чіткі завдання, тому радимо скласти список робіт і справ, з якими потрібно впоратися протягом останніх тижнів.

• На цьому тижні може розпочатися декретна відпустка, отже, ви маєте психологічно відключитися від роботи. Ви можете сприйняти це з великим полегшенням або сумом, особливо якщо любите свою роботу. Батьківство означає зміну в тому, як ми сприймаємо себе і яке місце визначаємо для себе у світі. Дайте собі час адаптуватися.

Зміни дитини на цьому тижні

• Дитина на цьому тижні має вагу близько 2,7 кг і зріст близько 51 см. Якщо малюк народиться у 36 тижнів, він, імовірно, не потребуватиме особливого догляду і зможе дихати самостійно. Однак є вірогідність певних проблем із годуванням і смоктанням.

• Кишечник дитини наповнений меконієм – липкою чорною речовиною, з якої складатиметься перше випорожнення. Деякі діти спорожнюються меконієм іще в утробі, і це ознака того, що вони переживають стрес. У такому випадку амніотична рідина може забруднитися і з прозорої та водянистої стати зеленкуватою. Якщо води відійшли, і ви це помітили, дуже важливо швидко звернутися до акушерки або лікаря.

• Череп дитини є складною структурою, його кістки зростуться у більш старшому віці. Під час народження важливо, щоб череп дитини міг адаптуватися до форми родового каналу матері. Якщо це ваша перша вагітність, головка малюка може почати опускатися у таз саме на цьому тижні.

• На 36-му тижні дитина набуде положення для народження. Їй тепер мало місця, вона не може вільно повертатися і рухатися. Якщо малюк перебуває не в головному положенні, вам потрібно обговорити варіанти народження з акушеркою або лікарем.

Поради на тиждень

• Не забувайте чистити зуби! Інфекція ясен може спровокувати передчасні пологи, тому важливо чистити зуби принаймні двічі на день, користуватися зубною ниткою і регулярно відвідувати стоматолога. Якщо ви не були у стоматолога під час вагітності, призначте зустріч на цей тиждень.

• Безсумнівно, ваші друзі та родина можуть запропонували ще більше варіантів імені дитини. Ще раз обговоріть зі своїм партнером варіанти, можливо ваші думки можуть змінитись.

• Намагайтеся дрімати не більше 1-ї години протягом дня. Занадто багато сну вдень, швидше за все, ускладнить сон вночі.

Поділіться на

36 тиждень вагітності — відео, відчуття, вага і розвиток дитини

Відео: від’їзд до пологового будинку

36 тиждень вагітності, у цьому відео подивіться і послухайте поради кваліфікованих фахівців, як зробити комфортним своє перебування в пологовому будинку.

Що необхідно зробити перед тим, як ви відправитесь до пологового будинку? Що потрібно з собою взяти і які питання необхідно вирішити зі своїм лікарем-акушером?

36 тиждень вагітності: розвиток дитини

На 36 тиждень вагітності вже більшість дітей розташовуються головою вниз. Завдяки такому положенню ваш малюк зможе народитися природнім шляхом. У тому випадку, якщо на цей час дитина не займає належне положення, не переживайте, – у лікарів є способи допомогти дитині зайняти необхідне положення.

У малюка на 36 тиждень вагітності вже досить округлені щічки. Це забезпечує відкладений захисний жировий шар та достатньо розвинуті лицьові м’язи. Кістки черепа дитини залишаються досить м’якими і рухливими – це забезпечить легке проходження голівки через родові шляхи. Зазвичай, після пологів голова дитини дещо деформується – звужуючись проходячи через вузькі родові шляхи. Але не варто хвилюватися – дуже скоро, після народження, голова набуде свою звичну форму.

Продовжує зникати пушок, який покривав тіло дитини. Разом з пушком (лануго) стає тоншим і шар захисної воскоподібної первородної змазки.

Показники фетометрії (розмірів) плоду 36 тижня

36 тиждень вагітності: стан і відчуття матері

Основне відчуття майже усіх жінок на 36 тиждень вагітності – це сильна втома. Великий та тяжкий живіт, складність зберігати зручну позу для сну ускладнюють вашу ситуацію.

В 36 тиждень вагітності ваша дитина вже досить велика і важка. Але саме з цього часу вона поступово опускається донизу, готуючись до проходження родових шляхів. За рахунок цього вам стає трохи легше дихати, нормалізується травлення, зникає печія.

Але, при цьому, збільшується тиск матки на нижню частину живота, зокрема на сечовий міхур та кишечник. Через це ви частіше відвідуєте туалет. Також, зміна положення дитини в черговий раз змінює ваш центр ваги, а це викликає болі в спині.

Дитина все менше рухається, через обмежене місце в матці, але поштовхи стають все болючішими для вас.

Ваше тіло починає активну підготовку до пологів і до вигодовування дитини. Активне виділення гормону релаксину викликає розходження кісток тазу. Через це можуть виникати неприємні відчуття та втома при ходьбі.

Чергові гормональні зміни можуть викликати ріст волосся в незвичних для вас місцях (наприклад, на животі). Але не варто хвилюватися, після народження дитини все швидко прийде в норму.

Можливі ускладнення і ризики

На 36 тиждень вагітності продовжують зміцнюватись кістки вашої дитини, тому вам потрібно споживати багато кальцію.

Дефіцит кальцію в харчуванні може призвести до зменшення його концентрації в стінках кровоносних судин. А це, в свою чергу, може стати причиною варикозного розширення вен і геморою.

Також, брак вітаміну Д в третьому триместрі може спричинити рахіт у дитини після народження.

Надмірна прибавка у вазі вагітною жінкою може ускладнити проходження пологів. Також, вона призводить до післяпологового ожиріння, яке порушує метаболізм (обмін речовин) і може спричинити цукровий діабет.

Можливість кесаревого розтину

Існує ймовірність того, що вашому малюку не доведеться народжуватись зі всіма труднощами. На сьогоднішній день, все більше вагітних жінок народжують за допомогою кесаревого розтину. Кесарів розтин – це операція, при якій дитину витягують з матусиного живота через розріз на стінці живота і на матці.

Кесарів розтин буває плановим і екстреним. Екстрену операцію роблять у тому випадку, коли при звичайних пологах виникли труднощі, які загрожують життю чи здоров’ю дитини або матері. Зазвичай, екстрена операція проводиться при передчасних пологах багатоплідної вагітності. Плановий кесарів розтин проводиться, коли за рекомендацією лікаря, який слідкує за вагітністю, було вирішено відмовитися від звичайних пологів.

Корисні поради і рекомендації

Навіть на кінцевому етапі вагітності вам слід бути уважною до свого харчування: не переїдайте і надавайте перевагу корисними продуктам. Харчуйтесь малими порціями, 5 – 7 разів на день.

На 36 тиждень вагітності вже бажано виключити з свого раціону продукти, які протипоказані при годуванні грудьми:

• цукерки, тістечка і торти;
• чорний шоколад;
• консервовану їжу;
• арахіс;
• цитрусові;
• суші і морепродукти;
• екзотичні фрукти і овочі;
• смажену, жирну, гостру і копчену їжу.

Надавайте перевагу свіжим і простим продуктам. Готуйте за допомогою варки, приготування на пару або запікання. З напоїв старайтесь пити звичайну чисту воду, компоти на сухофруктах, легенькі чаї.

Немає також доказів шкідливості для вагітних газованих напоїв. Тому, якщо хочете – можете їх вживати. Але пам’ятайте, що вони містять багато цукру і штучних добавок, тому не варто зловживати ними.

36 тиждень вагітності — вага дитини, УЗД, живіт, недуги, розвиток плода

На 36 тижні вагітності ваш малюк важить понад 2,5 кілограма. Однак його вага значно зросте до моменту народження. Це також останній раз, коли потрібно спакувати речі для лікарні, картки на вагітність та тести.

36 тиждень вагітності — вага дитини

На 36 тижні вагітності дитина важить близько 2700-2800 грам і становить 50 сантиметрів. Розмір і вага дитини можна порівняти з динею. До моменту пологів дитина вже не повинна рости, але , безумовно, набере вагу (навіть на кілограм більше).

36 тижнів вагітності — який місяць?

36 тиждень вагітності — це початок останнього, дев’ятого місяця вагітності. До пологів залишилося не так багато — всього 4 тижні. Це останній момент, коли ви насолоджуєтесь своєю вагітністю і захоплюєте цей прекрасний час для цього — ви можете піти на спеціальні сеанси вагітності.

36 тижнів вагітності — живіт збільшується

На 36 тижні вагітності живіт дуже великий і заважає багатьом діям. Слід пам’ятати, що матка вже в 1000 разів більша, ніж була до зачаття.

Це також кінець вагітності, а це означає, що навколоплідні води зменшуються і матка опускається. Однак не думайте, що пологи будуть через дні. Це одна з ознак пологів, яка може з’явитися за місяць до пологів.

36 тиждень вагітності — УЗД та інші тести

Протягом останніх тижнів вагітності лікарські призначення повинні призначатися приблизно щотижня. Лікар, що відповідає за вагітність, повинен регулярно оцінювати зрілість шийки матки і намагатися передбачити майбутні пологи.

36 тиждень вагітності — це також останній дзвінок для останнього ультразвукового обстеження, завдяки якому буде оцінена вага дитини. Завдяки інформації та орієнтовній вазі плоду можна визначити шанси на природні пологи. Для дуже великих дітей розглядається більш рання індукція пологів або кесарів розтин.

Вага плоду обчислюється завдяки спеціальним формулам на основі двоінвазивного виміру, окружності живота, окружності голови та довжини стегнової кістки. Тому майте на увазі, що це лише оцінка вашої ваги, тому не хвилюйтеся, якщо ваша дитина народиться з іншою, фактичною вагою при народженні. Він може варіюватися до кількох сотень грам.

36 тиждень вагітності — розвиток дитини

Це час, коли дитина повністю розвинений і може функціонувати самостійно поза організмом матері. На 36-му тижні вагітності правильно формуються кровоносна система, травна система та опорно-руховий апарат.

У малюка нечіткість на обличчі і плодова маса, що покриває його тіло, повільно починають зникати. Це також час, коли ваш маленький повинен нарешті повернути голову вниз. Це може бути занадто жорстким для такого повороту в наступні тижні.

36 тиждень вагітності — недуги у майбутньої матері

Недуги, які супроводжують вагітну жінку на 36-му тижні вагітності, включають:

• Біль в області промежини,
• Частішає сечовипускання
• Складність пересування
• Біль у спині,
• Печія.
• Проблеми зі сном,
• задишка,
• Печія,
• Варикозна вена.

Це вам може бути корисно:

• Калькулятор тижня вагітності
• Калькулятор дати запліднення
• Своєчасний калькулятор дати

36 тиждень вагітності

Джерело: GettyImages

Зміст

• Дитина
• Мама
• Аналізи
• Що почитати
• Догляд
• Харчування
• Must Do на 36 тижні вагітності

Дитина

Зараз малюк важить приблизно 2300-2500 г, а його зріст дорівнює близько 46 см. Тепер щоденна надбавка у вазі крихітки становитиме близько 14-28 г.

Що я там роблю?

Активно набираю вагу і готуюся до зустрічі з мамою.

Що відбувається з дитиною?

36 акушерський тиждень — це вже 9-й календарний місяць, а значить, час пологів вже не за горами, хоча дитина з’явиться на світ, коли вона сама вирішить.

• Малюк вже може дихати самостійно, якщо пологи раптово відбудуться на 36-му тижні. Але йому потрібно ще трохи підрости, зміцніти і набрати підшкірний жирок — як мінімум 2 тижні. Якщо вагітність багатоплідна, пологи на 36-му тижні вважаються нормою.
• Маленьке личко стає все більш гладким, а щічки — рожевими і пухкими.
• У печінці малятка накопичується все більше заліза, що сприяє кровотворенню в перший рік життя.
• Дитина продовжує активні тренування — смокче пальчики на ручках, а іноді і на ніжках, заковтує амніотичну рідину, виробляє і виділяє меконій (першородний кал).
• Серцево-судинна система практично готова забезпечити самостійне життя малюка, правда, отвір між передсердями поки не закритий, оскільки кисень ще надходить не через легені, а з кровотоком через пуповину.
• На 36-му тижні у дитини тверднуть кістки і ущільнюються хрящі, але череп крихітки залишається, як і раніше, частково м’яким — кістки черепа не зрослися, між ними залишаються ділянки сполучної тканини, що дозволить голівці пройти через відносно вузькі родові шляхи. Це ті самі джерельця, які заростають з часом.
• До середини 36-го тижня наднирники все активніше виробляють кортизол — гормон, який стимулює вироблення простагладіна, який запускає процес родової діяльності.

Крихітка зараз за розмірами схожа на папайю. Зріст —46 см, вага — 2750 г.

Мама

Можливо, ви помітили, що животик на цьому тижні почав опускатися трохи нижче колишнього рівня. Не турбуйтеся, адже дно матки, яке до сих пір підіймалося вгору, з цього тижня має опускатися все нижче. А разом з тим опускається в верхній відділ родового каналу і голівка дитинки, а значить — пологи вже не за горами!

Навіть якщо вам не видно, що живіт змінив свій стан, ви відчуєте, що дихати стало трохи легше — матка вже не так тисне на діафрагму, менше мучить печія. Але при цьому почастішають позиви до сечовипускання — тепер дитина тисне на сечовий міхур.

Раптом ви ще не встигли познайомитися з лікарем, який буде приймати у вас пологи, значить, не варто більше відкладати свій перший візит до нього.

Якщо до цього часу ви готували груди до годування за допомогою спеціальних масажів, то зараз цього робити більше не варто, оскільки масаж молочних залоз може спровокувати передчасне виділення гормону окситоцину, через що можуть початися передчасні пологи.

З моменту зачаття, у зв’язку зі зміною гормонального фону у грудних залозах починаються зміни, спрямовані на підготовку до лактації. Розвивається залозиста тканина, збільшується кількість альвеол і молочних протоків, посилюється кровопостачання. Все це призводить до зростання грудей, появи відчуття важкості в ній і навіть болю. Підвищена чутливість шкіри в області сосків виникає не тільки через збільшення розмірів молочних залоз, а також за рахунок включення механізму збереження вагітності. Вважається, що роздратування сосків сприяє виробленню окситоцину, гормону, відповідального за скорочення матки, тому поява неприємних відчуттів в області грудей оберігає від зайвих дотиків до неї і небажаних стимуляцій. Найчастіше ці явища виникають на ранніх термінах і зникають після 12 тижнів, але у деяких жінок можуть зберігатися і до кінця вагітності, в слабкій формі. Іноді посилення чутливості відбувається у другому триместрі вагітності і, як правило, пов’язане з появою молозіва. Дискомфорт, обумовлений підвищеною чутливістю в області сосків, вилікувати не можливо. Можна лише зменшити інтенсивність. Для цього необхідно приділити увагу підбору нижньої білизни. Вона не повинна обмежувати рухів і містити синтетичний компонент, аби не викликати додаткового роздратування шкіри. Дотримання режиму сну і неспання, повноцінне харчування з обмеженням продуктів, що викликають збудження ЦНС (кава, міцний чай, гостра їжа), фізичні вправи, гігієнічні процедури — все це допоможе впоратися з тимчасовими неприємностями. Додаткову допомогу надасть прийом седативних лікарських препаратів рослинного походження. Весь план дій, спрямованих на поліпшення психоемоційного стану та фізичного самопочуття, повинен бути узгоджений з лікарем. За необхідності слід звернутися до мамолога — для виключення захворювань молочної залози, які можуть проявитися вперше під час вагітності (мастопатія, кісти, новоутворення).

Аналізи

З 36-го тижня вагітності відвідувати гінеколога слід щотижня. Доктор проводитиме вам кардіоманіторінг плода, щоб відстежувати комфортність перебування крихітки в животику. Також, лікар зобов’язаний видати вам обмінну карту, в яку повинні бути вписані всі аналізи і дослідження, що проводяться під час вагітності, після чого цей документ переходить в руки медперсоналу пологового будинку.

Лікар проведе всі стандартні вимірювання — зважить вас, виміряє об’єм живота, висоту дна матки, а також артеріальний тиск і порахує частоту серцебиття малюка.

Корисна література для майбутніх матусь

Burda Media

Догляд

Якщо до цього часу ви готували груди до годування за допомогою спеціальних масажів, то зараз цього робити більше не варто, оскільки масаж молочних залоз може спровокувати передчасне виділення гормону окситоцину, через що можуть початися передчасні пологи. А ось від прогулянок відмовлятися не варто, рух і свіже повітря необхідні не тільки вам, але й малюкові.

Харчування

До кінця вагітності апетит може помітно зменшитися, а часом вам зовсім не хочеться їсти.

Дотримуйтеся режиму — з’їдайте невелику порцію їжі в певний час. При цьому важливо пам’ятати, що зараз набирати вагу вам зовсім ні до чого, тому обирайте здорову їжу, відмовтеся від здоби, промислових солодощів, жирної і гострої їжі.

Це важливо!

Вже до кінця 36-го тижня ви можете помітити розрідження стільця — простіше кажучи, легкий пронос. Це нормальне явище, воно пояснюється тим, що організм готується до пологів і позбавляється від надлишків рідини. Але якщо діарея супроводжується блювотою або підвищенням температури, болями в животі і іншими неприємними симптомами, обов’язково потрібно звернутися до лікаря.

Ганна Бойко

дитячий дієтолог-нутриціолог, член Ассоціації педіатрів, гастроентерологів, нутриціологів України, автор та ведуча онлайн Клуба Здорових Звичок для мам, автор проекту «Ростимо Дітей Здоровими», hannaboyko.com, FB: kidsdietolog

Часто вагітні на останніх термінах стикаються з появою неприємної гіркоти у роті, особливо після того, як зъдять ягід і фруктів. Поява гіркоти під час вагітності може бути в результаті фізіологічних змін в організмі жінки, свідчити про порушення нормального функціонування травної сістеми.

В першому випадку це пов’язано з гормональною перебудовою, а саме з підвищеним виробленням гормону прогестерону, дія якого спрямована на збереження вагітності, розслаблення м’язів матки і захист плоду від самовільного викидня. Вплив гормону поширюється також на гладку мускулатуру органів травлення, клапанного апарату, що призводить до зміни їх роботи. В результаті чого відбувається закид шлункового вмісту у стравохід і відповідно поява неприємного присмаку в роті. Вважається, що присутність гіркоти після їжі — явище тимчасове і проходить, але у деяких жінок може зберігатися всю вагітність. Це стан, хоч і викликає неприємні відчуття у майбутніх мам, але на плід не впливає.

У другому випадку причинами появи цього симптому можуть бути захворювання органів травлення: шлунка, підшлункової залози, печінки, жовчовивідних шляхів, кишківника. Необхідно змінити режим харчування на 5-разовий, їсти невеликими, дрібними порціями, виключити продукти, що викликають появу гіркоти у роті, приділити увагу фізичній активності, прогулянкам на свіжому повітрі. Самостійно починати приймати вітамінні комплекси і біодобавки не потрібно, — краще відвідати гастроентеролога.

Must Do на 36 тижні вагітності

Налаштуйтеся на зустріч з дитиною і знайте — все буде добре. Дивіться добрі фільми, читайте, займайтеся улюбленим хобі, адже дуже скоро вам доведеться зробити деяку перерву в цих заняттях.

Дивіться ВІДЕО:

Джерело: YouTube, автор: Alice Beauty

Сторінку не знайдено « Чернівецький медичний фаховий коледж

На базі ОКНП “Чернівецька обласна клінічна лікарня” викладачі медсестринських та терапевтичних дисциплін проводять заняття з навчальної практики з медсестринства у внутрішній медицині, догляду за хворими та медичної маніпуляційної техніки.

(більше…)

08 вересня 2021року здобувачі освіти разом із кураторами відвідали визначні місця Чернівців. (більше…)

09 вересня 2021 року в онлайн режимі на платформі Google meet відбулися батьківські збори здобувачів освіти ІІІ-ІV курсів спеціальності 223 Медсестринство освітніх програм “Лікувальна справа” та “Сестринська справа”.

(більше…)

А життя в коледжі вирує! В навчальних кабінетах, кабінетах доклінічної практики, навчально-тренувальних та симуляційних кабінетах шумно і кипить робота – тут навчання, тренінги, удосконалення фахових навичок, робота в команді, обмін досвідом, ідеями, живе спілкування! (більше…)

Краса – це дарунок долі, ну,

а грамотність – це вже від природи

Вільям Шекспір

(більше…)

Планове засідання циклової комісії гуманітарних дисциплін, голова ЦК – Брезицька Н.В.

(більше…)

Планове засідання циклової комісії медсестринських та терапевтичних дисциплін, голова ЦК – Лариса Піц. (більше…)

Сьогодні, 02.09.2021р., у Чернівецькому медичному фаховому коледжі відбулося засідання стипендіальної комісії, на якому обговорювалися питання щодо виплати академічної та соціальної стипендії здобувачам освіти нового набору спеціальності Медсестринство, які навчаються за регіональним замовленням.

(більше…)

Сьогодні, 31 серпня 2021року відбулося перше засідання педагогічної ради Чернівецького медичного фахового коледжу. Слово мали директорка коледжу, к.мед.н., Фрозіна КУЗИК, заступник директора з навчально-виховної роботи, к.філол. наук, Ольга Стрижаковська, про результати освітньої, господарської, навчально-виховної та спортивної роботи коледжу за 2020/2021 н.р. та пріоритетні напрямки на 2021/2022 н.р.

(більше…)

30 серпня 2021 року у Чернівецькому медичному фаховому коледжі в приміщенні палацу «Академічний» відбулися урочистості з нагоди Дня знань та посвяти першокурсників у студенти. Урочистості розпочалися флешмобом «Україна єдина». Далі хвилиною мовчання вшанували пам’ять всіх тих, хто віддав своє життя за мирне небо над Україною.

(більше…)

Настала довгоочікувана пора відкриття незвіданих перспектив у світі знань. Для всіх нас цей день надзвичайно важливий, адже він є фундаментом для світлого майбутнього нашої Держави. Знання – це наша сила, добробут, життя, про яке мріє кожен з нас. Тож, з вірою та надією розпочинаючи навчальний рік, ми всі перетинаємо рубіж, пов’язаний з новими прагненнями й омріяними починаннями. І для кожного освітянина нині є шанс формування індивідуальної освітньої траєкторії для підкорення освітніх вершин.

(більше…)

Привіт, першокурсники! 👋

(більше…)

Адміністрація та представники студентської ради Чернівецького медичного фахового коледжу у День державного прапора України взяли участь у піднятті найбільшого в області стягу. Це відбулося під оркестр у парку “Жовтневий”.

(більше…)

Щиро вітаю вас із величними національними святами – Днем Державного Прапора та – з 30-річчям Незалежності України! (більше…)

Чернівецький медичний фаховий коледж запрошує першокурсників, батьків, викладачів на урочисті збори, присвячені початку нового 2021/2022 навчального року, які відбудуться 30.08.2021 року об 11 год. в приміщенні палацу «Академічний» (вул. Шиллера, 11).

(більше…)

(більше…)

Чернівецький медичний фаховий коледж розпочинає 2021/2022 н.р. у форматі ОФЛАЙН – традиційне широкоформатне очне навчання на клінічних базах та в навчальних авдиторіях коледжу !!! (більше…)

Підсумки роботи Приймальної комісії Чернівецького медичного фахового коледжу у 2021 році: (більше…)

Вакцинація на Буковині 2021!!!

(більше…)

Майбутні бакалаври (більше…)

Накази про зарахування вступників на навчання до Чернівецького медичного фахового коледжу у 2021 році

Акредитація ОПП Сестринська справа бакалавр 2020
Акредитація ОПП Сестринська справа 2 бакалавр 2021

Моніторинг внутрішньої системи забезпечення якості освіти

Педагогічна рада 2019-2020 н. р.

Протоколи педагогічної ради

Педагогічна рада 1 від 28.08.2019 року

Педагогічна рада 2 від 28.10.2019 року

Педагогічна рада 3 від 23.12.2019 року

Педагогічна рада 4 від 21.01.2020 року

Педагогічна рада 5 від 03.02.2020 року

Педагогічна рада 6 від 15.06.2020 року

Педагогічна рада 7 від 25.06.2020 року

Педагогічна рада 8 від 29.06.2020 року

Педагогічна рада 2020-2021 н. р.

Педагогічна рада 1 від 31.08.2020 року

Педагогічна рада 2 від 02.11.2020 року

Педагогічна рада 3 від 21.12.20 року

Педагогічна рада 4 від 29.01.21 року

Накази про виконання рішень педагогічної ради

1. Наказ про затвердження рішення Педагогічної ради від 27.06.2019

2. Наказ про затвердження рішення Педагогічної ради від 30.08.2019

3. Наказ про затвердження рішення Педагогічної ради від 04.02.2020

4. Наказ про затвердження рішення Педагогічної ради від 29.06.2020

5. Наказ про затвердження рішення Педагогічної ради від 31.08.2020

6. Наказ про затвердження рішення Педагогічної ради від 24.12.2020

До уваги основних стейкхолдерів: абітурієнтів, студентів, випускників, батьків, викладачів, роботодавців!

З метою моніторингу якості організації освітньої діяльності, надання освітніх послуг, удосконалення та оновлення структур освітньо-професійних програм запрошуємо вас взяти участь в опитуванні. Таке опитування є формою участі зовнішніх та внутрішніх стейкхолдерів у внутрішній системі забезпечення якості освіти коледжу.

Опитування щодо здійснюється відповідно до Положення про опитування учасників освітнього процесу та зацікавлених осіб Чернівецького медичного фахового коледжу.

Опитування є АНОНІМНИМ.

Залучайтеся до моніторингу! Чекаємо на ваші пропозиції та зауваження, які обов’язково будуть враховані та реалізовані для вдосконалення якості організації освітньої діяльності, освітніх програм в цілому та їх компонентів !

✔  Анкетування абітурієнтів

✔ Анкетування здобувачів освіти щодо якості освіти

✔  Анкетування здобувачів щодо якості організації самостійної роботи

✔ Анкетування здобувачів щодо задоволеності освітнім процесом

✔ Анкетування здобувачів щодо оцінки сформованих компетенцій

✔ Анкетування випускників щодо якості освіти

✔ Анкетування викладачів щодо якості освіти

✔ Анкетування батьків здобувачів щодо якості освіти

✔  Анкетування роботодавців щодо якості освіти

✔ Анкетування роботодавців щодо якості підготовки випускників Чернівецького медичного фахового коледжу

✔ Опитування щодо дотримання академічної доброчесності

✔ Опитування щодо ефективності роботи кураторів груп

✔ Опитування щодо вивчення задоволеності освітнім процесом

✔  Опитування щодо якості онлайн-навчання

Результати опитування

Внутрішній моніторинг якості освітньої діяльності
Зовнішній моніторинг якості освітньої діяльності

Політика забезпечення якості освітньої діяльності та якості вищої освіти Чернівецького медичного фахового коледжу відповідно до Cтандартів та рекомендацій забезпечення якості в європейському просторі вищої освіти (Standards and guidelines for quality assurance in the european higher education AREA (ESG 2015)).

Система внутрішнього забезпечення якості  освітньої діяльності та якості вищої освіти Чернівецького медичного фахового коледж базується на основі вимог Законів України «Про освіту» , «Про вищу освіту», «Про фахову передвищу освіту» та Стандартів і рекомендацій забезпечення якості у європейському просторі вищої освіти (ESG 2015).

На сьогоднішній день в коледжі сформована внутрішня нормативна база системи якості, що включає: Концепцію діяльності Чернівецького медичного фахового коледжу щодо підготовки здобувачів освітньо-професійного рівня фахового молодшого бакалавра, Концепція діяльності Чернівецького медичного фахового коледжу щодо підготовки здобувачів вищої освіти бакалавра, Положення про організацію освітнього процесу,  Кодекс честі коледжанської спільноти.

Ключовими документами, що визначають інституційну основу та регламентують процеси забезпечення якості є Положення про систему забезпечення якості освітньої діяльності та якості вищої освіти та Моніторинг системи внутрішнього  забезпечення якості  освіти.

Інституційна структура забезпечення якості охоплює 5 рівнів.

Політика забезпечення якості освітньої діяльності та якості вищої освіти
Моніторинг якості освітньої діяльності
Рада із забезпечення якості освіти
Опитування стейкхолдерів

23-24 червня 2021 року у Чернівецькому медичному фаховому коледжі відбулось урочисте вручення дипломів випускникам.
Цьогоріч випускниками коледжу є: 95 бакалаврів медсестринства, 138 фельдшерів та 97 сестер медичних.
«Це особливий випуск, адже цього року коледж відзначатиме 210-ту річницю з дня заснування, і більше року ці випускники вчилися в умовах пандемії і карантину, – зазначила директорка коледжу, к.мед.н. Фрозіна КУЗИК. – Це ті студенти, які по-особливому побачили роботу медиків і всі ті труднощі, які чекають на них попереду. Ми впевнені, що вони стануть чудовим підсиленням медичної галузі не тільки Буковини».
Найбільшою гордістю коледжу є те, що сьогоднішніми випускниками серед здобувачів ступеня вищої освіти «бакалавр» є працюючі головні та старші медсестри різних лікувальних закладів. У складних умовах епідемічної небезпеки COVID-19 зуміли поєднати навчання, роботу та сім’ю!!! Вони справжні фахівці своєї справи. Отримані дипломи бакалавра медсестринства дають їм повне право займати керівні посади в закладах охорони здоров’я.
Щиро вдячні їхнім керівникам за підтримку, спіпрацю та надану можливість своїм сестрам медичним здобути ступінь «бакалавра»!
Теплі привітання, радість та хвилювання випускників, позитивні емоції всіх присутніх створювали піднесену атмосферу урочистості.
Щиро вітаємо випускників з отриманням дипломів! Бажаємо завжди мати те, що потрібно, кожного ранку прокидатися і бути впевненими, що день буде успішним. Адже життя – це дар і його потрібно цінувати і сприймати таким, яке воно є. Важливий кожний прожитий день!
Успіхів і неодмінно міцного здоров’я!

(більше…)

23 червня для слухачів відділення післядипломної освіти Чернівецького медичного фахового коледжу циклів удосконалення «Фтизіатрія» та спеціалізації «Кардіологія та інтенсивна терапія» викладачами Піц Л.О., Стефанюк Є.С., Бабій Ю.Є. організований та проведений практичний тренінг на базі кабінету медсестринських втручань. 

(більше…)

Студенти Чернівецького медичного фахового коледжу взяли участь у спортивному заході, присвяченому Всеукраїнському Олімпійському дню!!!

(більше…)

Шановні Ілля Віктровичу, колеги, батьки!!! Дорогі випускники) Маю велику честь і надзвичайну приємність привітати вас із успішним завершенням навчання у нашому коледжі! Пройшли роки, відбулися зміни, здійснилося ваше бажання! Ви – фахівці медицини! Я бажаю вам, щоб ви, завжди мали те, що вам потрібно. Щоб кожного ранку прокидалися і були впевнені, що день буде успішним. Адже життя – це дар і його потрібно цінувати і сприймати таким яке воно є. Важливий кожний прожитий день! (більше…)

Шановні випускники Чернівецького медичного фахового коледжу (більше…)

Щиро вітаю Вас із професійним святом – Днем медичного працівника!
Бажаю злагодженої роботи, взаємоповаги в колективі, благополуччя в особистому житті.
Студентам бажаю втілення мрії та професійної самореалізації.
Будьте здорові, завжди рішучі та впевнені у своїх діях, вірні своїм принципам і невразливі!
З повагою
Директор                                                      Фрозіна КУЗИК (більше…)

17 червня 2021 року, здобувачі освіти нашого закладу, здобули І місце з МІНІ-ФУТБОЛУ (юнаки) серед ЗФПО. ВІТАЄМО !!!

(більше…)

16 червня 2021 року викладачі, студенти та співробітники Чернівецького медичного фахового коледжу у залі Чернівецької обласної філармонії в урочистій атмосфері відзначили День медичного працівника. (більше…)

У Чернівецькому медичному фаховому коледжі сьогодні розпочала роботу екзаменаційна комісія з проведення ДК атестації зі спеціальності 223 Медсестринство за ОКР молодший спеціаліст та першим рівнем вищоі освіти бакалавр. (більше…)

Імунізація проти COVID-19 – це здоров‘я для вас і вашої родини! (більше…)

Студенти Чернівецького медичного фахового коледжу прийняли участь у Чемпіонаті Області серед ЗФПО І-ІІ р.а з ПЛЯЖНОГО ВОЛЕЙБОЛУ.

(більше…)

Лікувальна справа

Сестринська справа

14 травня в Україні і світі відзначали 150-річчя від дня народження українського письменника Василя Стефаника. Василь Стефаник – талановитий український письменник-реаліст, майстер стислої соціально-психологічної новели.Стефаникові новели вражають своєю виключною правдивістю, справжньою оригінальністю і художньою досконалістю, тому і досі його творчість захоплює та цікавить читачів.

(більше…)

31 травня увесь світ відзначає антитютюновий день під гаслом «Тютюн – загроза для розвитку». Куріння становить небезпеку не лише для повноцінного життя та здоров’я  людей, але й завдає серйозних економічних та екологічних збитків. Щорічно внаслідок тютюнопаління у світі помирає більше 7 мільйонів осіб. В Україні із життя йде 63 тисячі людей. (більше…)

28 травня студенти 1 курсу ОПП «Лікувальна справа» груп А, Б, В відвідали лекцію-бесіду на тему: «Скажи «НІ» наркотикам!», проведену викладачем неврології, психіатрії та наркології Несен Н.А. (більше…)

За ініціативи викладачів і студентів Чернівецького медичного фахового коледжу розпочинаємо постійно діючу акцію “СТУДЕНТСЬКЕ ДОНОРСТВО КРОВІ”,і всі ви маєте змогу приєднатися до оновленого донорського руху Буковини. (більше…)

27 травня в Чернівецькому медичному фаховому коледжі був проведений захід з нагоди Дня хіміка зі студентами l курсу ОПП «Сестринська справа»(9) викладачем Апріутес С. В. на тему «Хімія і здоров’я організму людини». (більше…)

Щороку в Україні та поза її межами відзначають День філолога. День філолога давно перейшов кордони багатьох держав і по праву його вже можна назвати міжнародним професійним святом фахівців, які знають та досліджують філологію. Філологія одна з найцікавіших наук, що вивчає нашу багату культурну спадщину, виражену як в літературній творчості, так і в мовній культурі. Тому цей день – це чудовий привід згадати історію походження філології та збагатити свої знання в цій галузі.
З цієї нагоди 25 травня у читальному залі бібліотеки коледжу відбувся науковий захід на тему ,,Філологи – це ,,археологи мови”, проведений викладачем Лілією ДОБРОДЗІЙ, в якому взяли участь студенти І курсу ОП ,,Лікувальна справа” В (9). Учасники заходу обговорювали етапи виникнення та розвитку філології, дізналися багато нового про професію філолог, брали активну участь у вікторині ,, Від слова до слова, складається мова!”, виконували різноманітні завдання, зачитували цікаві факти про слова та українські словники, прослухали пісню на слова Ліни Костенко. Захід пройшов в дружній невимушеній атмосфері. (більше…)

Вітаємо!!!! 

Шаган Генадій! Сестринська справа група Б (9). 

з ІV-м місцем!

Чемпіонат України з АРМРЕСЛІНГУ.

(більше…)

З нагоди Всесвітнього дня травматолога в Чернівецькому медичному фаховому коледжі проведено майстер-клас з студентами ОП “Сестринська справа “ викладачем хірургії Пелепцем Ю.О. на тему “Транспортна іммобілізація при травмах” (більше…)

День вишиванки – свято, покликане берегти та шанувати давні традиції українського народу. Саме вишиті сорочки допомагали зберігати свою ідентичність.
В знак поваги до культурних цінностей нашого народу вишиті сорочки одягнули викладачі та студенти Чернівецького медичного фахового коледжу.

(більше…)

36 Тиждень вагітності що відбувається з малюком — відео

:

На 36-му тижні вам потрібно особливо інтенсивно готуватися до майбутніх пологів, особливо в тому випадку, якщо ви поки ще не починали цього робити. Ваш організм теж починає активну підготовку, під впливом збільшується матки кістки починають розтягуватися, крім того, розширюється і внутрішній простір малого таза, щоб плід зумів там поміститися. Це може бути досить болючим процесом, тому не слід дивуватися, якщо у вас з’являться неприємні відчуття в області крижів і в нижній частині живота.

Що відбувається з малюком на 36 тижні вагітності за кілька тижнів до пологів?

По суті, ваша дитина вже майже зовсім готовий до появи на світ і чисто зовні практично не відрізняється від звичайного новонародженої дитини.

1. Зростання плоду на цій акушерської тижня – близько 48 см, його вага – приблизно 2800 грамів.
2. Той час, поки малюк смоктав пальчик в утробі матері, він старанно тренував смоктальні м’язи, завдяки чому його щічки стали гладенькими та круглими.
3. На черепі залишається м’яке незарослий місце – це природа подбала про те, щоб малюк міг пройти через вузькі родові шляхи. Через деякий час після народження це місце перетвориться на невеликий джерельце, а потім і зовсім зникне.
4. Ну і, звичайно, на цьому тижні малюк тепер рухається набагато менше. Адже йому вже дуже тісно в його нинішній колисці, він уже зайняв потрібну для появи на світло позу і готується до свого першого виходу.

Що відбувається з мамою на 36 тижні вагітності?

1. 36 тиждень – це період, коли дно матки знаходиться в своїй найвищій частині. Залишилося буквально кілька днів до того моменту, коли головка малюка опуститься в малий таз. А це означає, що вам пора готуватися до найважливішої події у вашому житті. Зберіть в сумку або невелику валізку все необхідне і поставте її так, щоб вона була напоготові, і в разі раптових пологів все в будинок знали, де саме знаходиться.
2. Зателефонуйте в обраний вами пологовий будинок і ще раз уточніть, що саме вам необхідно взяти з собою. Хоча списки речей, як правило, в цілому дуже схожі, в різних пологових будинках вони можуть відрізнятися в деяких, досить суттєвих деталях. Тому все потрібно уточнювати заздалегідь.
3. Не забудьте в окрему папочку покласти необхідні документи: обмінну карту вагітної, медичний поліс ОМС або ДМС, родової сертифікат.
4. Починаючи з 36 тижня вагітності, майбутній мамі ставиться в обов’язок відвідувати курирує лікаря не рідше, чим 2 рази на тиждень. По суті, це і є тепер ваша основна турбота. Можливо, саме на цьому терміні жінка вперше розуміє, що вона знаходиться в повній відповідальності за життя малюка, якого вона готується народити.
5. Та й сама по собі вагітність стає на таких термінах дуже важким завданням, яка нагадує про себе і неможливістю повернутися або встати з ліжка без сторонньої допомоги, і постійної утрудненістю дихання, і дискомфортом, який жінка починає відчувати, довго перебуваючи в одному положенні.
6. Багато майбутніх мам на останніх тижнях особливо гостро починають відчувати страх перед майбутніми пологами, страх неминучого болю, про яку вони стільки чули. Не варто переживати з цього приводу, оскільки, по-перше, ці чутки досить сильно перебільшені, а по-друге, можливості сучасної медицини дозволяють, якщо ви заходите, повністю знеболити цей процес.
7. Найголовніше, щоб ви зараз були максимально уважні до свого самопочуття, по можливості не відходили далеко від будинку і навіть якщо виходите в сусідній магазин, обов’язково брали з собою необхідні документи.

відчуття жінки

Потрібно сказати, що у багатьох майбутніх мам на 36 акушерської тижня починає псуватися характер. Все частіше і частіше на цьому терміні виникає незрозуміле роздратування, оточуючим доводиться витримувати чимало примх. У великій мірі жінка тривожиться про майбутні пологи, чи зможе вона витримати цей процес, як все пройде, чи вистачить у неї сил і вміння для того, щоб доглядати за майбутнім малюком. Насправді ж, незважаючи на те, що з найперших місяців вагітності майбутня мама перебуває під опікою лікарів, вони тільки стежать за тим, щоб були виправлені ті помилки, які іноді допускає природа. А в цілому ж, цей процес є цілком природним, і абсолютна більшість жінок проходить через нього причому, багато хто навіть не по одному разу. Так що не слід турбуватися, потрібно направити свої думки в позитивне русло і пам’ятати про те, що для того, щоб впоратися з народженням малюка, не потрібно володіти якимись унікальними здібностями.

36 тиждень вагітності може принести з собою несподівані набряки нижніх кінцівок або розширення вен через те, що вже воістину величезна матка сильно тисне на вени розташовані в малому тазу і передавлює їх. Це, як правило, ніяк не пов’язане з розвитком гестозу, якого так побоюються майбутні мами. Відмінність полягає в тому, що при порушенні відтоку крові набряки виникають вже ближче до вечора, найчастіше, коли жінці доводиться багато стояти або ж сидіти в одному і тому ж положенні. При цьому якщо ви ляжете зручніше і помістіть ноги на піднесення, таким чином, щоб вони знаходилися вище рівня голови, то, через якийсь час, набряки пропадуть і все знову прийде в норму. А ось якщо мова йде про патології вагітності, то набряки нікуди не подінуться, хіба що, вони стануть трохи менше.

Харчування майбутньої мами

На терміні 36 тижнів стежте за тим, щоб ваше харчування не було занадто калорійним. Крім того, потрібно враховувати і те, що тепер ви рухаєтеся набагато менше, чим ще кілька тижнів тому. Це теж обов’язково повинно відбитися на вашому харчовому раціоні, якщо ви не хочете набрати занадто багато зайвих кілограмів.

Зверніть увагу, що майбутній мамі строго заборонено вдаватися до скороченим дієт, навіть в тому випадку, якщо вам здається, що ви стали величезною, товстої і неповороткою. Будь недолік необхідних елементів живлення відразу позначиться на здоров’ї вашого майбутнього малюка, тому єдине, що можна і потрібно зробити – це зменшити в меню кількість тваринних жирів і простих вуглеводів.

COVID-19 продолжительность пребывания в больнице: систематический обзор и обобщение данных | BMC Medicine

Категории, прогнозы и осложнения недоношенных детей в зависимости от недели рождения

Во-первых, хорошие новости: достижения в области медицинской помощи означают, что результаты для недоношенных детей улучшились в последние десятилетия, и даже самые маленькие из недоношенных детей имеют больший вес. шанс выжить и жить здоровой жизнью.

Тем не менее, ранние роды могут показаться непосильными. Будет ли твой недоношенный ребенок в порядке? Как долго он будет находиться в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU)? Каковы долгосрочные перспективы?

Хотя ответ на эти вопросы зависит от ряда факторов, вооружившись общими прогнозами по дате рождения, вы сможете лучше контролировать ситуацию и лучше подготовиться к пребыванию ребенка в больнице.

Как подразделяются на категории недоношенные

Уход за недоношенным, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и вероятность осложнений зависят от категории недоношенных.В целом, чем раньше родился ваш ребенок, тем дольше и сложнее находиться в отделении интенсивной терапии. Общие категории включают:

• Чрезвычайно недоношенные. Младенцы, родившиеся на 28 неделе беременности или ранее.
• Очень преждевременные роды. Младенцы, родившиеся на сроке от 28 до 32 недель беременности.
• Умеренно недоношенные. Младенцы, рожденные на сроке от 32 до 34 недель беременности.
• Поздно недоношенные. Младенцы, рожденные на сроке от 34 до 36 недель беременности.
• Ранний срок. Младенцы, родившиеся на сроке от 37 до 39 недель беременности.

Недоношенные дети классифицируются не только по гестационному возрасту. Здоровье недоношенного ребенка и лечение в отделении интенсивной терапии также во многом зависят от размера ребенка при рождении — обычно чем меньше ребенок, тем выше шансы на более длительное пребывание в больнице и вероятность осложнений:

• Низкий вес при рождении считается менее 5 фунтов 8 унций.
• Очень низкий вес при рождении менее 3 фунтов 5 унций.
• Чрезвычайно низкий вес при рождении — менее 2 фунтов 3 унции.
• Микро недоношенные дети — это самые маленькие и самые молодые дети, рожденные с массой тела менее 1 фунта, 12 унций (800 граммов) или до 26 недель беременности.

Младенцы, родившиеся до 28 недель

Перспективы для очень тяжелых недоношенных детей, рожденных до 28 недель, с годами значительно улучшились благодаря достижениям медицины.

Некоторые исследования показали, что выживают более 50 процентов детей, рожденных на 23 неделе, более трех четвертей детей, рожденных на 25 неделе, и более 90 процентов детей, рожденных на 26 неделе.

Что происходит в отделении интенсивной терапии?

Поскольку их дыхательная система не полностью развита, этим крошечным младенцам требуется помощь при дыхании. А поскольку способность координировать рефлексы, такие как сосание и глотание, не проявляется примерно до 34 недель беременности, они не могут есть самостоятельно.

Большинство получают питание и жидкости внутривенно (через капельницу) или через зонд для кормления. Из-за чрезвычайно низкой массы тела при рождении им необходимо набрать несколько фунтов.

Кроме того, у крайне недоношенных детей повышен риск осложнений, включая респираторный дистресс-синдром (RDS, заболевание легких), гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), гипотермию (трудности с сохранением тепла), желтуху, инфекции мочевыводящих путей и пневмонию.Все это может увеличить продолжительность пребывания ребенка в больнице.

Как скоро ваш ребенок сможет пойти домой?

Экстремальные недоношенные без осложнений обычно готовы к выписке за две-три недели до срока родов. Но младенцам, которые перенесли осложнения со здоровьем в результате их преждевременного родовспоможения, такие как проблемы с дыханием или трудности с набором веса, возможно, придется оставаться в отделении интенсивной терапии задолго до предполагаемой даты их рождения.

Вообще говоря, чем раньше родится ребенок, тем больше вероятность, что ему придется задержаться после положенного срока.Но молодые родители не должны оправдывать свои надежды, когда ребенку приходится оставаться немного дольше. Вскоре ваш маленький сверток будет готов к отправке домой.

Младенцы, родившиеся между 28 и 32 неделями

Дети, рожденные после 28 недель беременности, имеют почти полный (94 процента) шанс на выживание, хотя у них, как правило, больше осложнений и требуется интенсивное лечение в отделении интенсивной терапии, чем у младенцев, родившихся позже. экспертам Американской академии педиатрии (AAP).

Младенцы, рожденные после 30 недели, как правило, практически не имеют долгосрочных проблем со здоровьем или развитием.Однако большинство детей, рожденных до 32 недель, как правило, испытывают затруднения с дыханием.

Что происходит в отделении интенсивной терапии?

Младенцам с затрудненным дыханием, вероятно, потребуется некоторое время использовать респиратор (вентилятор). У некоторых возникают проблемы с кормлением, и они могут сначала принимать пищу через зонд, который вводят в нос или рот и спускают в желудок. Это называется кормлением через зонд.

Поскольку их иммунная система все еще развивается, они также подвергаются большему риску заражения и более склонны к гипогликемии и переохлаждению.

Как скоро ваш ребенок сможет пойти домой?

Младенцы, родившиеся в этом возрасте, обычно отправляются домой на пару недель раньше или почти сразу после родов, если у них нет серьезных осложнений или заболеваний.

Младенцы, рожденные между 32 и 36 неделями

Умеренные и поздние (или краткосрочные) недоношенные дети провели довольно много времени в утробе мамы, поэтому у них почти все шансы на выживание.

Что происходит в отделении интенсивной терапии?

У большинства детей этой категории меньше шансов иметь серьезные проблемы с дыханием (благодаря некоторому развитию сурфактанта, созревающего в легких, в утробе матери), но им может потребоваться помощь с дыханием в течение нескольких часов или дней.

Некоторым может потребоваться кормление через зонд, но большинство из них сможет кормить через соски. Как и любой недоношенный ребенок, он все еще подвержен риску инфекций и проблем, таких как желтуха, гипогликемия и переохлаждение.

Как скоро ваш ребенок сможет пойти домой?

Это зависит от гестационного возраста ребенка на момент родов и может быть от сразу после рождения до нескольких дней или нескольких недель. Если все пройдет с вашим ребенком, он может сразу же отправиться домой. Но если возникнут какие-либо проблемы, вашему ребенку придется остаться на некоторое время (вероятно, очень короткое).

Младенцы, родившиеся между 37 и 38 неделями

На протяжении десятилетий термин «доношенный» описывал любую беременность, которая длилась от 37 до 42 недель. Но несколько лет назад Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) изменил определение. Теперь доношенной беременностью считается срок от 39 недель до 40 недель и 6 дней.

Это означает, что роды, которые происходят между 37 неделями и 38 неделями, 6 дней называются «ранними». У этих недоношенных детей все еще есть риск инфекций и других проблем, но вероятность серьезных осложнений очень мала.

Что происходит в отделении интенсивной терапии?

На этом этапе младенцы обычно находятся на правильном пути в развитии, поэтому любое лечение будет минимальным.

Как скоро ваш ребенок сможет пойти домой?

Многим младенцам из этой категории не нужно проводить какое-либо время в отделении интенсивной терапии. В лучшем случае это будет максимум за пару недель.

Идти домой с младенцем

Независимо от гестационного возраста вашего ребенка при рождении, он должен выполнить несколько требований, прежде чем врачи решат, что отвезти его домой безопасно.Он должен:

• Дышать самостоятельно
• Поддерживать стабильную температуру
• Кормить грудью или из бутылочки
• Достигать определенного веса и стабильно набирать вес
• Не иметь нерешенных острых медицинских проблем, таких как апноэ (когда недоношенные перестают дышать в течение коротких периодов времени во время сна)

Пока ваш ребенок не будет соответствовать этим требованиям, ему придется оставаться в отделении интенсивной терапии для наблюдения и ухода. Но как только ваш ребенок будет соответствовать всем этим критериям и избежать каких-либо других осложнений, вы сможете связать его, забрать домой и наслаждаться новой совместной жизнью.

Moderna объявляет об увеличении срока годности своей вакцины-кандидата от COVID-19 при пониженных температурах

Ожидается, что вакцина-кандидат останется стабильной при стандартной температуре холодильника от 2 ° до 8 ° C (от 36 ° до 46 ° F) в течение 30 дней, по сравнению с предыдущей оценкой в ​​7 дней

Условия транспортировки и длительного хранения при стандартной температуре морозильной камеры -20 ° C (-4 ° F) в течение 6 месяцев

мРНК-1273 будет распространяться с использованием общедоступной инфраструктуры доставки и хранения вакцин

Перед вакцинацией разведение не требуется

КЕМБРИДЖ, Массачусетс.- (БИЗНЕС-ПРОВОД) — ноя. 16, 2020-
Moderna, Inc. (Nasdaq: MRNA), биотехнологическая компания, впервые разработавшая лекарственные средства и вакцины на основе матричной РНК (мРНК) для создания нового поколения трансформирующих лекарств для пациентов, объявила сегодня новые данные, показывающие, что мРНК-1273, кандидат на вакцину против COVID-19, остается стабильным при температуре от 2 ° до 8 ° C (от 36 ° до 46 ° F), температуре стандартного домашнего или медицинского холодильника, в течение 30 дней. Тестирование стабильности подтверждает это расширение по сравнению с предыдущей оценкой в ​​7 дней. мРНК-1273 остается стабильной при -20 ° C (-4 ° F) до шести месяцев, в условиях охлаждения до 30 дней и при комнатной температуре до 12 часов.

«Мы считаем, что наши инвестиции в технологию доставки мРНК и разработку производственных процессов позволят нам хранить и отправлять нашу кандидатную вакцину против COVID-19 при температурах, обычно встречающихся в легкодоступных морозильных камерах и холодильниках для фармацевтических препаратов», — сказал Хуан Андрес, директор по техническим операциям и качеству. в Moderna. «Мы рады представить эти расширенные условия стабильности для мРНК-1273 на одобрение регулирующих органов. Возможность хранить нашу вакцину до 6 месяцев при -20 ° C, в том числе до 30 дней в нормальных условиях холодильника после размораживания, является важным достижением и обеспечит более простое распространение и большую гибкость для облегчения широкомасштабной вакцинации в США и США. другие части мира.”

Транспортировка и долгосрочное хранение: Для транспортировки и длительного хранения Moderna ожидает, что мРНК-1273 будет поддерживаться при температуре -20 ° C (-4 ° F), равной температуре большинства домашних или медицинских морозильников, до 6 месяцев. Использование стандартных температур морозильной камеры от -20 ° C (диапазон от -25 ° до -15 ° C или от -13 ° до 5 ° F) является более простым и более устоявшимся методом распределения и хранения, чем глубокая заморозка, и большинство фармацевтических дистрибьюторских компаний имеют такой возможность хранить и отправлять продукцию при -20 ° C (-4 ° F) по всему миру.

Хранение в холодильнике: После размораживания для облегчения хранения в точках введения Moderna ожидает, что мРНК-1273 останется стабильной при стандартных условиях охлаждения от 2 ° до 8 ° C (от 36 ° до 46 ° F) в течение 30 дней в течение срок годности 6 месяцев. Стабильность при охлаждении позволяет хранить его в большинстве аптек, больниц или кабинетов врачей.

Комнатная температура для вакцинации: После извлечения вакцины из холодильника для введения ее можно хранить при комнатной температуре до 12 часов.

Разведение не требуется в месте вакцинации: Вакцина не требует разведения на месте или специального обращения, что облегчает вакцинацию в различных условиях, включая аптеки и кабинеты врачей.

Компания ожидает, что в ближайшие месяцы она продолжит сбор дополнительной информации о стабильности, чтобы оценить, можно ли транспортировать и хранить мРНК-1273 во все более гибких условиях, которые будут подробно описаны после утверждения регулирующими органами.

Вакцина-кандидат от мРНК-1273 от COVID-19 — это десятая мРНК-вакцина Moderna, поступившая в клинику. Обладая опытом в разработке профилактических вакцин и инвестициями в платформу мРНК и технологию доставки, Moderna разработала усовершенствованные производственные процессы, результатом которых стала запатентованная технология липидных наночастиц, которая, по мнению Moderna, позволит хранить вакцину при стандартных температурах фармацевтического распределения.

Moderna работает с Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Operation Warp Speed ​​и McKesson (NYSE: MCK), дистрибьютором вакцины COVID-19, с которым США заключили контракт.Правительство С., а также глобальные заинтересованные стороны должны быть готовы к распространению мРНК-1273 в случае, если оно получит Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях и / или аналогичные глобальные разрешения. Компания также тесно сотрудничает с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы предоставить данные о текущих испытаниях стабильности на утверждение.

О мРНК-1273

мРНК-1273 — это мРНК-вакцина против COVID-19, кодирующая стабилизированную до слияния форму белка Spike (S), которая была совместно разработана Moderna и исследователями из Исследовательского центра вакцин NIAID.Первая клиническая партия, финансируемая Коалицией за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям, была завершена 7 февраля 2020 г. и прошла аналитические испытания; он был отправлен в NIH 24 февраля, через 42 дня после выбора последовательности. Первый участник исследования мРНК-1273 фазы 1 под руководством NIAID получил дозу 16 марта, через 63 дня от выбора последовательности до дозирования фазы 1 исследования. 12 мая FDA предоставило мРНК-1273 Fast Track. 29 мая первые участники в каждой возрастной когорте: взрослые в возрасте 18-55 лет (n = 300) и пожилые люди в возрасте 55 лет и старше (n = 300) получали дозу в Фазе 2 исследования мРНК-1273.8 июля завершился набор участников исследования фазы 2.

Результаты второго промежуточного анализа фазы 1 исследования мРНК-1273 под руководством Национального института здравоохранения в возрастных группах 56-70 и 71+ были опубликованы 29 сентября в журнале The New England Journal of Medicine . 28 июля результаты доклинического исследования вирусного заражения приматов, не относящегося к человеку, по оценке мРНК-1273, были опубликованы в журнале The New England Journal of Medicine. 14 июля в журнале The New England Journal of Medicine был опубликован промежуточный анализ исходных когорт в исследовании мРНК-1273 фазы 1 под руководством Национального института здоровья.мРНК-1273 в настоящее время не одобрена для использования каким-либо регулирующим органом.

BARDA поддерживает продолжающиеся исследования и разработки мРНК-1273 с помощью федерального финансирования в размере 955 миллионов долларов в соответствии с Контрактом №. 75A50120C00034. BARDA возмещает Moderna 100 процентов допустимых затрат, понесенных Компанией в связи с проведением программы, описанной в контракте BARDA. Правительство США согласилось выделить до 1,525 миллиарда долларов на закупку мРНК-1273 в соответствии с Контрактом Министерства обороны США №W911QY-20-C-0100.

Заявления прогнозного характера

Этот пресс-релиз содержит прогнозные заявления по смыслу Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года с внесенными в него поправками, в том числе относительно разработки Компанией потенциальной вакцины (мРНК-1273) против нового коронавируса, условий, при которых мРНК-1273 доставлять, хранить и администрировать, а также о потенциальных закупках мРНК-1273 правительством США. В некоторых случаях прогнозные заявления могут быть определены с помощью таких терминов, как «будет», «может», «должен», «мог бы», «ожидает», «намеревается», «планирует», «стремится», «предполагает, «Полагает», «оценивает», «прогнозирует», «потенциал», «продолжает» или отрицательное значение этих терминов или другой сопоставимой терминологии, хотя не все прогнозные заявления содержат эти слова.Прогнозные заявления в этом пресс-релизе не являются ни обещаниями, ни гарантиями, и вам не следует чрезмерно полагаться на эти прогнозные заявления, поскольку они связаны с известными и неизвестными рисками, неопределенностями и другими факторами, многие из которых находятся вне контроля Moderna и что может привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от тех, которые выражены или подразумеваются в этих прогнозных заявлениях. Эти риски, неопределенности и другие факторы включают, среди прочего: тот факт, что никогда не существовало коммерческого продукта, использующего технологию мРНК, одобренного для использования; тот факт, что технология быстрого реагирования, используемая Moderna, все еще разрабатывается и внедряется; тот факт, что безопасность и эффективность мРНК-1273 еще не установлены; несмотря на постоянное взаимодействие с FDA или другими регулирующими органами, FDA или другие регулирующие органы могут не соглашаться со стратегиями утверждения регулирующими органами Компании, компонентами наших документов, такими как дизайн клинических испытаний, поведение и методологии, или достаточность представленных данных ; потенциальные неблагоприятные воздействия из-за глобальной пандемии COVID-19, такие как задержки в рассмотрении нормативных требований, производственных и клинических испытаний, прерывания цепочки поставок, неблагоприятное воздействие на системы здравоохранения и нарушение мировой экономики; а также другие риски и факторы неопределенности, описанные под заголовком «Факторы риска» в последнем квартальном отчете Moderna по форме 10-Q, поданной в U.S. Комиссия по ценным бумагам и биржам (SEC) и в последующих документах, поданных Moderna в SEC, которые доступны на веб-сайте SEC по адресу www.sec.gov. За исключением случаев, предусмотренных законом, Moderna отказывается от каких-либо намерений или ответственности за обновление или пересмотр любых прогнозных заявлений, содержащихся в этом пресс-релизе, в случае появления новой информации, будущих событий или иным образом. Эти прогнозные заявления основаны на текущих ожиданиях Moderna и действительны только на дату составления настоящего документа.

См. Исходную версию на businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20201116005606/en/

Moderna Контакты

Носитель:
Коллин Хасси
Директор по корпоративным коммуникациям

617-335-1374

[email protected]

Инвесторов:
Лавина Талукдар
Старший вице-президент и руководитель по связям с инвесторами

617-209-5834

[email protected]

Источник: Moderna, Inc.

11 Кодекс США § 362 — Автоматическое пребывание | Кодекс США | Законодательные акты США

Раздел 362 (а) (1) поправки Палаты представителей принимает положение, содержащееся в поправке к Сенату, предписывающей начало или продолжение судебного, административного или иного производства по взысканию требования к должнику, возникшего до возбуждения дела. . Это положение выгодно и взаимодействует с разделом 362 (a) (6), который также охватывает оценку, чтобы предотвратить преследование должника в отношении требований до подачи ходатайства.

Раздел 362 (a) (7) содержит положение, содержащееся в HR 8200, принятом Палатой представителей. Другое положение поправки Сената было отклонено. Невозможно, чтобы задолженность должника могла быть зачтена в счет процентов должника.

Раздел 362 (а) (8) является новым. Положение приостанавливает начало или продолжение любого разбирательства в отношении должника в Налоговом суде США.

Раздел 362 (b) (4) указывает, что приостановление действия в соответствии с разделом 362 (a) (1) не применяется, чтобы повлиять на начало или продолжение действия или судебного разбирательства со стороны государственного подразделения для обеспечения соблюдения полиции или регулирующих полномочий государственного подразделения.Этот раздел должен иметь узкую формулировку, чтобы позволить государственным подразделениям предпринимать действия по защите здоровья и безопасности населения, а не применять к действиям государственного подразделения по защите имущественных интересов в имуществе должника или собственности должника. имущество.

Раздел 362 (b) (6) поправки Палаты представителей принимает положение, содержащееся в поправке Сената, ограничивающее исключение автоматическим приостановлением в отношении зачетов, чтобы разрешить только зачет взаимных долгов и требований.Традиционно право зачета ограничивалось взаимными долгами и претензиями, а отсутствие уточняющего термина «взаимный» в HR 8200, принятом Палатой, создало непреднамеренную двусмысленность. Раздел 362 (b) (7) поправки Палаты представителей разрешает выпуск уведомления о налоговом дефиците. Поправка палаты представителей отклоняет раздел 362 (b) (7) поправки Сената. Это позволило бы определенному правительственному учреждению получить материальную выгоду без слушания по существу, вопреки исключениям, содержащимся в разделах 362 (b) (4) и (5).

Раздел 362 (d) поправки Палаты представителей представляет собой компромисс между сопоставимыми положениями законопроекта Палаты представителей и поправки Сената. В соответствии с разделом 362 (d) (1) поправки Палаты, суд может прекратить, аннулировать, изменить или обусловить автоматическое приостановление по причине, включая отсутствие надлежащей защиты интересов в имуществе обеспеченной стороны. Ожидается, что Правила процедуры банкротства будут предусматривать приоритет этих слушаний в календаре. В соответствии с разделом 362 (d) (2) суд может альтернативно прекратить, аннулировать, изменить или обусловить автоматическое приостановление по причине, включая недостаточную защиту кредитора.Суд предоставляет освобождение от моратория, если нет справедливости и нет необходимости в эффективной реорганизации должника.

Последнее требование содержится в разделе 362 (d) (2). Этот раздел предназначен для решения проблемы обращения взыскания по ипотеке недвижимого имущества, если заявление о банкротстве подается накануне обращения взыскания. Раздел не предназначен для применения, если бизнес должника заключается в управлении или аренде недвижимого имущества, например, в отеле, даже если у должника нет собственного капитала, если имущество необходимо для эффективной реорганизации должника.Точно так же, если у должника действительно есть доля в собственности, нет требования о том, чтобы недвижимость продавалась в соответствии с разделом 363 раздела 11, как того требовала поправка Сената.

Раздел 362 (e) поправки Палаты представителей представляет собой изменение положений в HR 8200, принятого Палатой и поправкой Сената, чтобы прояснить, что окончательное слушание должно быть начато в течение 30 дней после проведения предварительного слушания, чтобы определить, кредитор будет иметь право на освобождение от автоматического приостановления.Чтобы гарантировать, что эти слушания действительно состоятся в течение такого 30-дневного периода, ожидается, что правила процедуры банкротства предусматривают, что такие окончательные слушания получают приоритет в судебном календаре.

Раздел 362 (g) возлагает бремя доказывания по вопросу о собственном капитале должника в залоге на сторону, запрашивающую освобождение от автоматического приостановления, а бремя по другим вопросам лежит на должнике.

В раздел 362 (b) внесена поправка, позволяющая секретарю Департамента жилищного строительства и городского развития инициировать иск о лишении права на ипотеку или доверительное управление.Возбуждение такого действия необходимо для целей налогообложения. Раздел не предназначен для того, чтобы разрешить продолжение такого действия после того, как оно было начато, и не может толковаться как дающий Секретарю право вступать во владение вместо обращения взыскания.

Автоматическое приостановление: Разделы 362 (b) (8) и (9), содержащиеся в поправке Сената, в значительной степени исключены в поправке Палаты представителей. Эти положения добавляют к списку неостановленных действий (а) оценку опасности, (б) другие оценки и (в) выдачу уведомлений о недостатках.В поправке Палаты представителей оценка риска имущества, которая перестает быть собственностью поместья, уже разрешена разделом 362 (c) (1). Другие оценки специально остаются в соответствии с разделом 362 (a) (6), в то время как выдача уведомления о недостатках особо разрешена. Приостановление оценки и разрешение на выдачу установленного законом уведомления о налоговом дефиците позволит должнику подать свое личное налоговое дело в Налоговый суд, если судья по делам о банкротстве разрешит ему это сделать (как более подробно объясняется в обсуждении раздела 505).

доклад сената нет. 95–989

Автоматическое приостановление является одним из основных средств защиты должников, предусмотренных законодательством о банкротстве. Это дает должнику передышку от его кредиторов. Он останавливает все попытки взыскания, любые притеснения и все действия по взысканию права выкупа. Это позволяет должнику попытаться осуществить план погашения или реорганизации или просто избавиться от финансового давления, которое привело его к банкротству.

Иск, инициированный стороной, требующей освобождения от моратория, называется ходатайством, чтобы прояснить, что на ускоренном слушании в соответствии с подразделом (e) и на слушаниях по освобождению от моратория единственной проблемой будет отсутствие адекватная защита, принадлежность должника к собственности и необходимость собственности для эффективной реорганизации должника или наличие другой причины для освобождения от приостановления.Это слушание не будет подходящим временем для рассмотрения других вопросов, таких как встречные иски к кредитору, которые, хотя и имеют отношение к вопросу о сумме долга, в основном касаются залоговых или несвязанных вопросов. Этот подход согласуется с подходом, принятым в таких случаях, как In re Essex Properties, Ltd., 430 F.Supp. 1112 (N.D.Cal.1977), что иск, требующий освобождения от моратория, не является предъявлением иска, который порождает право или обязанность предъявлять встречные иски.Эти встречные иски не должны рассматриваться в краткой форме, как предварительное слушание в соответствии с этим положением. Скорее, они будут предметом более полного разбирательства со стороны доверительного управляющего, чтобы вернуть имущество в собственность или возразить против удовлетворения требования. Однако это не помешало бы стороне, добивающейся продления приостановления, представить доказательства существования требований, которые суд может рассмотреть при осуществлении своих дискреционных полномочий. Что исключается, так это определение таких дополнительных требований по существу в судебном заседании.

дом отчет нет. 95–595

Пункт (7) [подст. (а)] остается зачетом взаимных долгов и кредитов между должником и кредиторами. Как и все другие параграфы подпункта (а), этот параграф не влияет на права кредиторов. Он просто приостанавливает исполнение до упорядоченного рассмотрения прав должника и кредиторов.

Подраздел (c) регулирует автоматическое прекращение пребывания. Подразделы (d) — (g) регулируют прекращение приостановления судом по просьбе заинтересованной стороны.Подраздел (d) требует, чтобы суд по запросу заинтересованной стороны предоставил освобождение от приостановления, например, путем прекращения, аннулирования, изменения или условного приостановления по уважительной причине. Отсутствие надлежащей защиты интересов в имуществе стороны, запрашивающей освобождение от моратория, является одной из причин для облегчения, но не единственной причиной. Как отмечалось выше, желание разрешить рассмотрение иска в другом суде может служить другой причиной. Другие причины могут включать отсутствие какой-либо связи или вмешательство в рассматриваемое дело о банкротстве.Например, развод или процедура опеки над ребенком с участием должника может не иметь отношения к делу о банкротстве. В таком случае его нельзя оставлять. Процедура завещания, в которой должник является исполнителем или администратором чужого имущества, обычно не имеет отношения к делу о банкротстве и не должна откладываться. Как правило, судебное разбирательство, в котором должник является фидуциаром, или в котором участвует деятельность должника после подачи иска, нет необходимости останавливать, поскольку они не имеют никакого отношения к цели автоматического приостановления, которая является защитой должника от его кредиторов.Факты каждого запроса будут определять, подходит ли судебная помощь в данных обстоятельствах.

Подраздел (e) обеспечивает защиту обеспеченных кредиторов, недоступную в соответствии с действующим законодательством. Подраздел устанавливает определенный срок, в течение которого суд по делам о банкротстве должен принять решение о достаточности защиты, предоставленной для интересов обеспеченного кредитора. Если суд не вынесет решения в течение 30 дней с момента подачи ходатайства об освобождении от проживания, пребывание автоматически прекращается в отношении данного имущества.Для рассмотрения более сложных дел данный подраздел разрешает суду выносить предварительное решение после предварительного слушания. После предварительного слушания суд может продлить приостановление только в том случае, если существует разумная вероятность того, что сторона, выступающая против освобождения от приостановления, победит на последнем слушании. Поскольку приостановление по сути является судебным запретом, три этапа приостановления можно сравнить с тремя этапами судебного запрета. Подача петиции, которая приводит к автоматическому приостановлению, аналогична временному запретительному судебному приказу.Предварительное слушание аналогично слушанию о предварительном судебном запрете, а окончательное слушание и постановление аналогично постоянному судебному запрету. Основное различие заключается в том, какая сторона должна передать дело в суд. Находясь в постановлении судебного запрета, сторона, требующая судебного запрета, должна возбудить иск, в процессе об освобождении от автоматического приостановления сторона, получившая запрет, должна двигаться. Однако разница не перекладывает бремя доказывания. Подраздел (g) возлагает это бремя на сторону, возражающую против судебного запрета (то есть на сторону, добивающуюся продолжения судебного запрета) по вопросу о надлежащей защите.

На ускоренном слушании в соответствии с подразделом (e) и на всех слушаниях по освобождению от моратория единственной проблемой будет требование кредитора и отсутствие надлежащей защиты или наличие другой причины для освобождения от моратория. Это слушание не будет подходящим временем для рассмотрения других вопросов, таких как встречные иски к кредитору по в значительной степени несвязанным вопросам. Эти встречные иски не должны рассматриваться в краткой форме, как предварительное слушание в соответствии с этим положением.Скорее, они будут предметом более полного разбирательства со стороны попечителей для возврата имущества в собственность или для возражения против удовлетворения иска.

Ссылки в тексте

Раздел 5 (а) (3) Закона о защите инвесторов в ценные бумаги 1970 г., упомянутый в подст. (a) и (b), относится к разделу 78eee (a) (3) Раздела 15, Торговля и торговля.

Закон о социальном обеспечении, упомянутый в подст. (b) (2) (D) — (G), (28), закон от 14 августа 1935 г., гл. 531, 49 Stat. 620. Разделы IV, XI и XVIII Закона обычно подразделяются на подглавы IV (§601 и след.), XI (§1301 и последующие) и XVIII (§1395 и последующие), соответственно, главы 7 Раздела 42, Общественное здравоохранение и благосостояние. Разделы 464, 466 и 1128B Закона подразделяются на разделы 664, 666 и 1320a – 7b, соответственно, Раздела 42. Для полной отнесения этого Закона к Кодексу см. Раздел 1305 Раздела 42 и Таблицы.

Национальный закон о жилищном строительстве, упомянутый в подст. (b) (8), закон от 27 июня 1934 г., гл. 847, 48 Стат. 1246, которая в основном относится к главе 13 (§1701 и сл.) Раздела 12, Банки и банковское дело. Для полной отнесения этого Закона к Кодексу см. Раздел 1701 раздела 12 и таблиц.

Закон о высшем образовании 1965 года, упомянутый в подст. (b) (16), является Pub. L. 89–329, 8 ноября 1965 г., 79 Stat. 1219, который обычно относится к главе 28 (§1001 и последующие) раздела 20, Образование. Раздел 435 (j) Закона относится к разделу 1085 (j) Раздела 20. Для полной отнесения этого Закона к Кодексу см. Примечание к Краткому заголовку, изложенное в разделе 1001 Раздела 20 и Таблицы.

Налоговый кодекс 1986 года, упомянутый в подст. (b) (19), как правило, относится к Разделу 26 Налогового кодекса.

Раздел 408 (b) (1) Закона о пенсионном обеспечении сотрудников 1974 года, о котором говорится в подст. (b) (19) (A), относится к разделу 1108 (b) (1) Раздела 29 «Труд».

Поправки

2020 — Подсек. (б) (29). Паб. Л. 116–189 доп. П. (29).

2010 — Подст. (а) (8). Паб. L. 111–327, §2 (a) (12) (A), заменено «налоговое обязательство должника, которое является корпорацией», на «налоговое обязательство корпоративного должника».

Подсек. (в) (3). Паб. L. 111–327, §2 (a) (12) (B) (i), вставлен «а» после «против» во вводных положениях.

Подсек. (c) (4) (A) (i). Паб. L. 111–327, §2 (a) (12) (B) (ii), добавлен «под главой, отличной от главы 7 после увольнения» после «повторно отправлен».

Подсек. (г) (4). Паб. L. 111–327, §2 (a) (12) (C), во вводных положениях заменено «препятствовать или» на «препятствовать и».

Подсек. (1) (2). Паб. L. 111–327, §2 (a) (12) (D), слово «небанкротство» заменено на «небанковскую деятельность».

2006 — Подст. (б) (6), (7). Паб. L. 109–390, §5 (a) (2) (A), добавлены пп. (6) и (7) и вычеркнуты бывшие пар. (6) и (7), которые гласят:

«(6) согласно подразделу (а) этого раздела, зачета товарным брокером, продавцом форвардных контрактов, биржевым маклером, финансовым учреждением, финансовым участником или клиринговым агентством по ценным бумагам любого взаимного долга и требования по товару или в связи с ним контракты, как это определено в разделе 761 настоящего заголовка, форвардные контракты или контракты с ценными бумагами, как определено в разделе 741 этого заголовка, которые представляют собой зачет требования к должнику о выплате маржи, как определено в разделах 101, 741, или 761 настоящего титула, или расчетный платеж, как определено в разделах 101 или 741 настоящего раздела, возникающий из товарных контрактов, форвардных контрактов или контрактов на ценные бумаги в обмен на наличные деньги, ценные бумаги или другое имущество, находящееся в залоге, под контролем или причитающиеся от такого товарного брокера, продавца форвардных контрактов, биржевого маклера, финансового учреждения, финансового участника или клирингового агентства по ценным бумагам для маржи, гарантии, обеспечения или урегулирования товарных контрактов, форвардного контракта трактаты или контракты на ценные бумаги;

«(7) в соответствии с подразделом (а) данного раздела, о зачете участником репо или финансовым участником любого взаимного долга и требования по соглашениям репо или в связи с ними, которые представляют собой зачет требования к должнику по маржинальный платеж, как определено в разделах 741 или 761 настоящего раздела, или расчетный платеж, как определено в разделе 741 настоящего раздела, возникающий в результате соглашений об обратном выкупе в отношении денежных средств, ценных бумаг или другого имущества, находящегося в залоге, под контролем , или причитающиеся с такого участника репо или финансового участника в качестве маржи, гарантии, обеспечения или расчета по соглашениям репо; ».

Подсек. (б) (12). Паб. L. 109–304, §17 (b) (1) (A), заменено «глава 537 раздела 46 или раздел 109 (h) раздела 49» на «раздел 207 или раздел XI Закона о торговом флоте 1936 года». .

Подсек. (б) (13). Паб. L. 109–304, §17 (b) (1) (B), заменено «глава 537 раздела 46» на «раздел 207 или раздел XI Закона о торговом флоте 1936 года».

Подсек. (б) (17). Паб. L. 109–390, §5 (a) (2) (B), добавлен п. (17) и вычеркнуты бывшие пар. (17) который гласит следующее: «в соответствии с подразделом (а) зачета участником свопа или финансовым участником взаимного долга и требования по одному или нескольким соглашениям об обмене или в связи с ним, которые представляют собой зачет требования против дебитора по любому платежу или другой передаче имущества, причитающемуся от должника в соответствии с любым соглашением об обмене или в связи с ним, в отношении любого платежа, причитающегося должнику от участника обмена или финансового участника в соответствии с любым соглашением об обмене или в связи с ним, или в обмен на наличные деньги, ценные бумаги или другое имущество, находящееся в собственности, в залоге, под контролем или причитающееся от такого участника свопа или финансового участника для обеспечения маржи, гарантии, обеспечения или урегулирования любого соглашения о свопе; ».

Подсек. (б) (27). Паб. L. 109–390, §5 (a) (2) (C), добавлен п. (27) и вычеркнуты бывшие пар. (27) который гласит следующее: «в соответствии с подразделом (а) зачета участником генерального соглашения о взаимозачете взаимного долга и требования в соответствии с одним или несколькими генеральными соглашениями о взаимозачете или любым контрактом или соглашением, подпадающими под действие таких соглашений, или в связи с ними. который представляет собой зачет требования к должнику по любому платежу или другой передаче имущества, причитающегося от должника в соответствии с такими соглашениями или в связи с ними, или любым контрактом или соглашением, подпадающим под такие соглашения, против любого платежа, причитающегося должнику по такому генеральному соглашению о взаимозачете участник в рамках или в связи с такими соглашениями или любым контрактом или соглашением, являющимся предметом таких соглашений, или в обмен на наличные деньги, ценные бумаги или другое имущество, находящееся в залоге, под контролем или причитающееся от такого участника основного соглашения о взаимозачете в качестве маржи, гарантии, обеспечить или урегулировать такие соглашения или любой контракт или соглашение, подпадающее под действие таких соглашений, в той мере, в какой такой участник имеет право осуществлять такие права на зачет в соответствии с пунктами (6), (7) или (17) для каждого отдельного контракта, охватываемого рассматриваемым генеральным соглашением о взаимозачете; а также».

2005 — Подраздел. (а) (8). Паб. L. 109–8, §709, заменено «налоговое обязательство корпоративного должника за налоговый период, который суд по делам о банкротстве может определить или в отношении налогового обязательства должника, являющегося физическим лицом, за налоговый период, заканчивающийся до даты постановления о возмещении ущерба. под этим названием »вместо« должник ».

Подсек. (Би 2). Паб. L. 109–8, §214, добавлен абз. (2) и вычеркнуты бывшие абз. (2) который гласит: «согласно подразделу (а) данной статьи —

“(A) начала или продолжения действия или производства в течение —

«(i) установление отцовства; или

«(ii) создание или изменение постановления о выплате алиментов, алиментов или поддержки; или

«(B) о взыскании алиментов, содержания или поддержки с имущества, которое не является собственностью наследственного имущества».

Подсек. (б) (6). Паб. L. 109–8, §907 (d) (1) (A), (o) (1), заменено «финансовое учреждение, финансовый участник» на «финансовые учреждения» в двух местах и ​​вставлено «, передано в залог, под контролем »после слова« удерживается ».

Подсек. (б) (7). Паб. L. 109–8, §907 (d) (1) (B), (o) (2), вставлено «или финансовый участник» после «участника репо» в двух местах и ​​«, переданное в залог под контролем, »После« удерживается ».

Подсек. (б) (17). Паб. L. 109–8, §907 (d) (1) (C), добавлен п.(17) и вычеркнуты бывшие пар. (17) который гласит следующее: «в соответствии с подразделом (а) этого раздела, о зачете участником свопа любой взаимной задолженности и требования по или в связи с любым соглашением об обмене, которое представляет собой зачет требования к должнику для любого платежа, причитающегося с должника в соответствии с любым соглашением об обмене или в связи с ним, в отношении любого платежа, причитающегося должнику от участника обмена в соответствии с любым соглашением об обмене или в связи с ним, или в отношении денежных средств, ценных бумаг или другого имущества должника, находящегося в собственности или причитающегося от такого участника свопа для гарантии, обеспечения или урегулирования любого соглашения об обмене; ».

Подсек. (б) (18). Паб. L. 109–8, §1225, пар. (18) в целом. До внесения изменений в п. (18) гласит следующее: «в соответствии с подразделом (а) создания или совершенствования установленного законом залогового удержания для адвалорного налога на имущество, взимаемого округом Колумбия или политическим подразделением штата, если такой налог подлежит уплате после подача ходатайства; ».

Подсек. (б) (19). Паб. L. 109–8, §224 (b), добавлен п. (19).

Подсек. (б) (20), (21). Паб. L. 109–8, §303 (b), добавлены пар.(20) и (21).

Подсек. (b) с (22) по (24). Паб. L. 109–8, §311 (a), добавлены пар. С (22) по (24).

Подсек. (б) (25). Паб. L. 109–8, §401 (b), добавлен п. (25).

Подсек. (б) (26). Паб. L. 109–8, §718, добавлен абз. (26).

Подсек. (б) (27). Паб. L. 109–8, §907 (d) (1) (D), добавлен п. (27).

Подсек. (б) (28). Паб. L. 109–8, §1106, добавлен абз. (28).

Подсек. (с). Паб. L. 109–8, §305 (1) (A), во вводных положениях заменены «(e), (f) и (h)» на «(e) и (f)».

Подсек. (в) (3), (4). Паб. Л. 109–8, §302, добавлены пп. (3) и (4).

Подсек. (г). Паб. L. 109–8, §303 (a), добавлен п. (4) и заключительные положения.

Подсек. (г) (3). Паб. L. 109–8, §444 (1), добавлен «или через 30 дней после того, как суд определит, что должник подпадает под действие этого параграфа, в зависимости от того, что наступит позже» после «90-дневного периода)» во вводных положениях.

Подсек. (d) (3) (B). Паб. L. 109–8, §444 (2), добавлен подпункт. (B) и вычеркнуты бывшие неполные.(B) который гласит следующее: «должник начал ежемесячные платежи каждому кредитору, чье требование обеспечено такой недвижимостью (кроме требования, обеспеченного залогом по судебному решению или незрелым установленным законом залоговым правом), причем платежи осуществляются в сумме равной процентной ставке по текущей справедливой рыночной ставке на стоимость доли кредитора в недвижимости; или».

Подсек. (е). Паб. L. 109–8, §320, определил существующие положения как пар. (1) и добавил п. (2).

Подсек. (час). Паб.L. 109–8, §305 (1) (C), добавлен подст. (час). Бывший подст. (h) переименован (k).

Подсек. (i), (j). Паб. L. 109–8, §106 (f), добавлены подразделы. (i) и (j).

Подсек. (k). Паб. L. 109–8, §441 (1), в соответствии с абз. (1), заменено «За исключением случаев, предусмотренных в пункте (2), an» на «An» и добавлен п. (2).

Паб. L. 109–8, §305 (1) (B), переименованный в подст. (h) как (k).

Подсек. (л), (м). Паб. L. 109–8, §311 (b), добавлены подразделы. (l) и (m).

Подсек. (п). Паб. L. 109–8, §441 (2), добавлен подст. (п).

Подсек. (о). Паб. L. 109–8, §907 (d) (2), добавлен подст. (о).

1998 — Подраздел. (б) (4), (5). Паб. Л. 105–277 добавлен п. (4) и вычеркнуты бывшие пар. (4) и (5), которые гласят:

«(4) согласно подразделу (а) (1) данного раздела, о начале или продолжении действия или судебного разбирательства, проводимого государственным подразделением для обеспечения соблюдения полиции или регулирующих полномочий такого государственного подразделения;

«(5) в соответствии с подразделом (а) (2) данного раздела, об исполнении судебного решения, кроме денежного, полученного в результате действия или судебного разбирательства правительственным подразделением для обеспечения соблюдения полиции или регулирующих полномочий такого государственного подразделения; ».

1994 — Подсек. (а), (б). Паб. L. 103–394, §501 (d) (7) (A), (B) (i), вычеркнуто «(15 U.S.C. 78eee (a) (3))» после «Закона 1970 года» во вводных положениях.

Подсек. (Би 2). Паб. L. 103–394, §304 (b), пар. (2) в общем. До внесения изменений в п. (2) читать следующим образом: «согласно подразделу (а) данной статьи о взыскании алиментов, содержании или поддержке с имущества, которое не является собственностью наследственного имущества;».

Подсек. (б) (3). Паб. L. 103–394, §204 (a), добавлено «или для поддержания или продолжения совершенствования» после «для совершенствования».

Подсек. (б) (6). Паб. L. 103–394, §501 (b) (2) (A), заменены «раздел 761» на «раздел 761 (4)», «раздел 741» на «раздел 741 (7)», «раздел 101, 741». или 761 »для« раздела 101 (34), 741 (5) или 761 (15) »и« раздела 101 или 741 »для« раздела 101 (35) или 741 (8) ».

Подсек. (б) (7). Паб. L. 103–394, §501 (b) (2) (B), заменены «раздел 741 или 761» на «раздел 741 (5) или 761 (15)» и «раздел 741» на «раздел 741 (8). ».

Подсек. (б) (9). Паб. L. 103–394, §116, пар.(9) в целом. До внесения изменений в п. (9) читать следующим образом: «в соответствии с подразделом (а) данной статьи, о выдаче должнику государственным органом уведомления о налоговом дефиците;».

Подсек. (б) (10). Паб. L. 103–394, §501 (d) (7) (B) (ii), вычеркнуто «или» в конце.

Подсек. (б) (12). Паб. L. 103–394, §501 (d) (7) (B) (iii), заменил «раздел 31325 титула 46» на «Закон о судовой ипотеке 1920 г. (46 App. USC 911 et seq.)» И вынес решение out »(46 Прил. USC 1117 и 1271 et seq.соответственно) »после« Закона 1936 года ».

Подсек. (б) (13). Паб. L. 103–394, §501 (d) (7) (B) (iv), заменил «раздел 31325 раздела 46» на «Закон о судовой ипотеке 1920 года (46 App. USC 911 et seq.)» И исключил out «(46 App. USC 1117 и 1271 et seq., соответственно)» после «Act, 1936» и «или» в конце.

Подсек. (б) (14). Паб. L. 103–394, §501 (d) (7) (B) (vii), пар. (14) в отношении зачета участником свопа любого взаимного долга и требования по соглашению о свопе или в связи с ним путем замены «; или »на конец периода, изменив пар.(14) как (17), и вставив его после п. (16).

Подсек. (б) (15). Паб. L. 103–394, §501 (d) (7) (B) (v), вычеркнуто «или» в конце.

Подсек. (б) (16). Паб. L. 103–394, §501 (d) (7) (B) (vi), вычеркнуто «(20 U.S.C. 1001 et seq.)» После «Закона 1965 года» и точка в конце заменена точкой с запятой.

Подсек. (б) (17). Паб. L. 103–394, §501 (d) (7) (B) (vii) (II), (III), пар. (14) в отношении зачета участником свопа любого взаимного долга и требования по соглашению о свопе или в связи с ним, как (17), и вставил его после абз.(16).

Подсек. (б) (18). Паб. L. 103–394, §401, добавлен п. (18).

Подсек. (г) (3). Паб. L. 103–394, § 218 (b), добавлен п. (3).

Подсек. (е). Паб. L. 103–394, §101, в последнем предложении заменено «завершено» на «начато» и вставлено перед периодом в конце «, если 30-дневный период не продлен с согласия заинтересованных сторон или на определенное время, которое суд считает, что этого требуют неопровержимые обстоятельства ».

1990 — п. (б) (6). Паб.L. 101–311, §202, добавлены ссылки на разделы 101 (34) и 101 (35) этого заголовка.

Подсек. (б) (12). Паб. L. 101–508, §3007 (a) (1) (A), который предписывал нанесение удара «или» после «закона штата;», не мог быть исполнен из-за предыдущей поправки Pub. Л. 101–311. См. ниже.

Паб. L. 101–311, §102 (1), вычеркнуто «или» после «Закона штата;».

Подсек. (б) (13). Паб. L. 101–508, §3007 (a) (1) (B), который предписывал замену точки в конце точкой с запятой, не мог быть исполнен из-за предыдущей поправки Pub.Л. 101–311. См. ниже.

Паб. L. 101–311, §102 (2), заменено на «; или »на конец периода.

Подсек. (b) с (14) по (16). Паб. L. 101–508, §3007 (a) (1) (C), добавлены пар. (14) — (16). Несмотря на добавление языка каталогов pars. (14) — (16) сразу после п. (13), пп. (14) — (16) были добавлены после пар. (14), добавлено Pub. L. 101–311, чтобы отразить вероятные намерения Конгресса.

Паб. L. 101–311, §102 (3), добавлен п. (14) в отношении зачета участником свопа любого взаимного долга и требования по соглашению о свопе или в связи с ним.Несмотря на добавление языка каталога в пар. (14) в конце подст. (b), п. (14) был добавлен после п. (13) отражать вероятные намерения Конгресса.

1986 — п. (б). Паб. L. 99–509 добавлено предложение в конце.

Подсек. (б) (6). Паб. L. 99–554, §283 (d) (1), в двух местах слова «финансовые учреждения» заменены на «финансовое учреждение».

Подсек. (б) (9). Паб. L. 99–554, §283 (d) (2), (3), вычеркнуто «или» в конце первого абзаца. (9) и переименован в абз. (10) второй абз.(9) в отношении аренды нежилого имущества, который был добавлен разделом 363 (b) Pub. Л. 98–353.

Подсек. (б) (10). Паб. L. 99–554, §283 (d) (3), (4), переименован в абз. (10) второй абз. (9) в отношении аренды нежилого имущества, добавлено разделом 363 (b) Pub. Л. 99–353, и заменено «собственность; или »для« собственности ». Бывший пар. (10) переименован (11).

Подсек. (б) (11). Паб. L. 99–554, §283 (d) (3), прежний пар. (10) как (11).

Подсек.(б) (12), (13). Паб. Л. 99–509 доп. П. (12) и (13).

Подсек. (c) (2) (C). Паб. L. 99–554, §257 (j), добавлена ​​ссылка на главу 12 этого заголовка.

1984 — Подст. (а) (1). Паб. L. 98–353, §441 (a) (1), после слова «другое» добавлено «действие или».

Подсек. (а) (3). Паб. L. 98–353, §441 (a) (2), добавлен «или для осуществления контроля над имуществом недвижимости».

Подсек. (б) (3). Паб. L. 98–353, §441 (b) (1), добавлен «или в той степени, в которой такое действие совершено в течение периода, предусмотренного статьей 547 (e) (2) (A) этого раздела».

Подсек. (б) (6). Паб. L. 98–353, §441 (b) (2), вставлено «или причитается от» после «принадлежит» и «финансовое учреждение» после «биржевого маклера» в двух местах и ​​заменено на «обеспечить или урегулировать товарные контракты». для «или обеспечения товарных контрактов».

Подсек. (b) (7) — (9). Паб. L. 98–353, §441 (b) (3), (4), в п. (8) в редакции Pub. L. 98–353, §392, заменено «the» на «сказанное» и вычеркнуто «или» последнее место, где оно появилось, что, вероятно, означало «или» после «единиц»; который был вычеркнут Pub.L. 98–353, §363 (b) (1); и в п. (9), относящиеся к уведомлениям о недостатках, в редакции Pub. L. 98–353, §392, точка с запятой заменена точкой с запятой.

Паб. L. 98–353, §392, добавлен абз. (7) и изменили название бывших пар. (7) и (8) как (8) и (9) соответственно.

Паб. L. 98–353, §363 (b), вычеркнуто «или» в конце абз. (7) заменено «; или »за период на конец абз. (8) и добавил п. (9) в отношении аренды нежилого имущества.

Подсек.(б) (10). Паб. L. 98–353, §441 (b) (5), добавлен п. (10).

Подсек. (c) (2) (B). Паб. L. 98–353, §441 (c), заменено «или» на «и».

Подсек. (г) (2). Паб. L. 98–353, §441 (d), вставленный «в соответствии с подразделом (a) этого раздела» после «собственности».

Подсек. (е). Паб. L. 98–353, §441 (e), вставлено «заключение» после «ожидающих» и заменено «Суд вынесет постановление о продолжении такого приостановления действия до завершения окончательного слушания в соответствии с подразделом (d) этого раздела, если существует разумная вероятность того, что сторона, возражающая против такого приостановления, будет иметь преимущественную силу по завершении такого окончательного слушания.Если слушание в соответствии с настоящим подразделом является предварительным слушанием, то такое окончательное слушание должно быть начато не позднее, чем через тридцать дней после завершения такого предварительного слушания ». для «Если слушание в соответствии с этим подразделом является предварительным слушанием —

«(1) суд выносит постановление о продлении такого приостановления, если существует разумная вероятность того, что сторона, выступающая против освобождения от такого приостановления, победит на последнем слушании в соответствии с подразделом (d) данного раздела; и

«(2) такое окончательное слушание должно начаться в течение тридцати дней после такого предварительного слушания.”

Подсек. (е). Паб. L. 98–353, §441 (f), заменено «По запросу заинтересованной стороны, суд с или» на «Суд».

Подсек. (час). Паб. L. 98–353, §304, добавлен подст. (час).

1982 — Подсек. (а). Паб. L. 97–222, §3 (a), добавлен «или заявление, поданное в соответствии с разделом 5 (a) (3) Закона о защите инвесторов в ценные бумаги 1970 года (15 USC 78eee (a) (3))» после «Это название» в положениях, предшествующих абз. (1).

Подсек. (б). Паб. L. 97–222, §3 (b), добавлен «, или приложения в соответствии с разделом 5 (a) (3) Закона о защите инвесторов в ценные бумаги 1970 года (15 U.S.C. 78eee (a) (3)) »после« этого заголовка »в положениях, предшествующих абз. (1).

Подсек. (б) (6). Паб. L. 97–222, §3 (c), заменены положения о том, что подача заявления о банкротстве не будет действовать в качестве приостановления согласно подст. (a) настоящего раздела, о зачете товарным брокером, продавцом форвардных контрактов, биржевым маклером или клиринговым агентством по ценным бумагам любого взаимного долга и требования по контрактам на товары, форвардные контракты или ценные бумаги или в связи с ними, которые представляют собой зачет требования против должника за маржу или расчетный платеж, возникающий из товарных, форвардных контрактов или контрактов с ценными бумагами в отношении наличных денег, ценных бумаг или другого имущества, удерживаемого любым из вышеуказанных агентов для маржи, гарантии или обеспечения товарных, форвардных контрактов или контрактов с ценными бумагами, для положения о том, что такая подача не будет действовать в качестве приостановления в соответствии с подразделом (а) (7) настоящего раздела, в отношении зачета любых взаимных долгов и требований, которые являются товарными фьючерсными контрактами, форвардными товарными контрактами, сделками с кредитным плечом, опционами, варрантами, правами на покупать или продавать товарные фьючерсные контракты или ценные бумаги, или опционы на покупку или продажу товаров или ценных бумаг.

Что произойдет, если я решу остаться в стране более 30 дней?

Большинство посетителей, прибывающих в Доминиканскую Республику, в том числе из США, Канады, Великобритании, Европейского Союза, России, Украины, Казахстана, Мексики, многих стран Южной Америки, Центральной Америки, Японии, Израиля и т. Д. (См. полный список стран здесь ). не нужна виза для въезда в страну. Стоимость 30-дневной туристической карты, ранее оплачиваемой отдельно, теперь включена в стоимость авиабилета.Все иностранные граждане, въезжающие в Доминиканскую Республику исключительно в туристических целях, должны иметь действующий паспорт во время своего пребывания и выезда из страны. Эта исключительная мера действительна до 31 декабря 2021 года.

ЭЛЕКТРОННЫЙ БИЛЕТ

Новая электронная форма заменяет медицинские показания путешественника, таможенную декларацию и международные формы посадки / высадки. Пассажирам необходимо будет заполнить форму для прибытия и еще одну для отправления, и система сгенерирует два QR-кода.Электронный билет можно заполнить перед поездкой или перед прохождением иммиграционной службы в аэропорту Доминиканской Республики. Мы рекомендуем заполнить формы за 72 часа до поездки, распечатать или сделать снимок экрана с QR-кодом и держать его под рукой во время прибытия, чтобы таможенные органы могли его отсканировать. QR-код не будет сканироваться при отправлении, но это подтверждение того, что форма была заполнена правильно. Если вам нужно внести изменения в форму, вы должны заполнить ее еще раз. Для доступа к форме: https: // eticket.migracion.gob.do/ Для получения дополнительной информации: https://viajerodigital.mitur.gob.do/en/home-en/

ТРЕБОВАНИЯ ВХОДА

Аэропорты и другие порты въезда будут выполнять быстрые, выборочный дыхательный тест для 3–15% пассажиров и всех тех, у кого есть симптомы, по прибытии. Пассажиры в возрасте до пяти лет и члены экипажа освобождаются от этой процедуры. Всем пассажирам также необходимо будет проверить температуру. Пассажиры, у которых проявляются симптомы или результаты анализов положительны, будут изолированы и обслужены в уполномоченных местах.Перед вылетом путешественники должны подтвердить у своей авиакомпании и в аэропорту отправления любые требования к тестированию или другие связанные с ними требования для прибывающих рейсов в Доминиканскую Республику или необходимые требования, необходимые по прибытии в страну их происхождения.

Визы

Доминиканская Республика выдает туристические, деловые, рабочие, студенческие визы и визы на жительство. Туристические визы могут быть однократными или многократными. Любое лицо, независимо от его национальности, может посетить Доминиканскую Республику, если оно является законным резидентом или имеет в своем паспорте одну из следующих действующих виз: США, Канада, Великобритания или Шенген.Путешественникам, у которых нет паспорта или визы из перечисленных выше стран или других разрешенных стран, необходимо будет подать заявление на визу. Для выдачи визы паспорт должен иметь срок действия не менее шести (6) месяцев. Подробнее здесь .

См. Этот список для граждан , которым необходимо запросить туристическую визу в консульствах Доминиканской Республики за рубежом.

Кому не нужна виза?

• Резиденты Доминиканской Республики и граждане Доминиканской Республики.
• Дипломатический и консульский персонал с представительствами в стране, пока они остаются на службе.
• Пассажиры, использующие некоммерческую частную авиацию при условии, что самолет отвечает следующим требованиям: поездка должна быть спортивной, развлекательной, туристической или деловой, и самолет не должен весить более тридцати тысяч (30 000) фунтов и иметь максимальная вместимость 12 пассажиров.

Для получения дополнительной информации посетите ЗДЕСЬ .

Нарезанные яблоки остаются свежими в течение 36 дней

Что может быть лучше улицы в Рочестере, Миннесота, чем Enterprise Drive для размещения такой целеустремленной и инициативной фирмы, как Reichel Foods? Основанная в марте 1997 года, компания, не теряя времени, зарекомендовала себя как поставщик упакованных закусок по образцу невероятно популярных закусок бренда Lunchables от Оскара Майера.

Сначала это были чипсы начо и сальса, которые не нуждались в охлаждении. Затем были упаковки с мясом, сыром и крекерами с 60-дневным сроком хранения в холодильнике.Затем инновационная фирма расширилась до Dippin ’Stix: охлажденной моркови или сельдерея на 4 унции, упакованных с ароматизированным соусом. Теперь мы предлагаем еще более впечатляющую упаковку: свежие нарезанные яблоки в порционной упаковке, которая обеспечивает 36-дневный срок хранения в холодильнике. Это было достигнуто благодаря сочетанию барьерных материалов, измененной атмосферы и уроков, извлеченных из экспериментов.

«Часть того, что мы делаем с нашими яблоками, является нашей собственностью», — говорит президент компании Крейг Райхель. «Мы потратили массу времени на исследования и разработки.”

Некоторые аспекты переработки яблок не являются секретом. Райхель использует жидкую пасту под названием NatureSeal от Mantrose-Haeuser (Вестпорт, Коннектикут). Описанный как специальное средство для ополаскивания минералов и витаминов, оно вызывает ферментативную реакцию, которая замедляет окисление на поверхностных клетках нарезанных яблок, тем самым предотвращая потемнение в течение 36-дневного срока хранения в холодильнике.

«К тому времени, как мы наткнулись на NatureSeal, у нас уже был 21-дневный срок хранения яблок», — говорит Райхель. Добавление ополаскивателя NatureSeal к процессу позволяет продлить его до 36 дней.«Вероятно, мы скоро дойдем до 40 дней», — добавляет Райхель.

Используемое оборудование

В компании Reichel Foods, занимающейся производством всего за четыре года, постоянно растет коллекция упаковочного оборудования. Ключевыми компонентами, с которых была основана фирма, были поточный запайщик лотков (см. Врезку, стр. 28) и картонажный станок от Dimension Industries (Maple Grove, MN). Пищевые компоненты — мясо для завтрака, крекеры, сыр, арахисовое масло, желе, хлеб для пиццы — загружаются полуавтоматически в предварительно сформированные трехсекционные лотки, которые затем вакуумируются, промываются и закрываются встроенным укупорочным устройством лотков.Картонирование — последний штрих.

Когда нарезанные яблоки тестировались на рынке, они были упакованы в один и тот же лоток с тремя отделениями на одном и том же встроенном устройстве для запечатывания лотков. Лоток с двумя отделениями, один для яблок и один для макания соуса, имел бы больше смысла, но инструменты для термосваривания на встроенном в линию запаивателе лотков не были предназначены для лотка с двумя отделениями, и сменные детали потребовали бы большего. было слишком дорого. Кроме того, как говорит финансовый директор Том Вихманн: «Сначала мы хотели доказать, что яблоки будут продаваться.«Было бы разумнее проводить испытания, — добавляет он, — с уже имеющимся оборудованием и инструментами.

Воодушевленная реакцией потребителей на яблоки Dippin ’Stix, компания установила горизонтальную систему формования / наполнения / запечатывания Tiromat от Convenience Food Systems (Эйвон, Массачусетс) с прицелом на внедрение в национальном масштабе. Эта восстановленная машина (см. Апрель, стр. 60 или packworld.com / go / reichel) теперь используется для термоформования двухкамерных лотков для яблок Райхеля и других свежих продуктов. Это освобождает встроенный запайщик лотков для непроизводственных наборов для снеков, с которых компания начала свою деятельность.

Материалы имеют решающее значение

Материалы играют ключевую роль в продвижении яблок Райхеля на рынок. Формовочное полотно, поставляемое Curwood (Ошкош, Висконсин), включает запатентованную Curwood технологию EZ Peel®. Структура — это то, что Кервуд описывает как «термическое ламинирование» ударопрочного полистирола толщиной 18 мил, соединенного с многослойной соэкструзией, которая включает этиленвиниловый спирт / этиленвинилацетат / полиэтилен.

Крышка для яблок представляет собой пятислойную структуру, снова поставляемую Curwood.Это полипропилен с ориентированной массой 50 г, который экструзией ламинирован для совместной экструзии линейного полиэтилена низкой плотности / полиэтилена на основе металлоцена / этиленвинилацетата. Также включена противотуманная добавка.

Упаковке яблок на заводе Райхеля в Рочестере предшествует полуавтоматическая нарезка и затем погружение в контейнер с раствором NatureSeal. Ящики с яблоками затем катятся к машине Tiromat, которая формирует двухсекционные лотки по семь в поперечнике с каждым циклом. Операторы с каждой стороны формовочного стола загружают лотки по объему, а не по весу.Каждая термоформованная полость набивается до полного заполнения. Типичная скорость составляет около 80 лотков / мин.

Затем лотки проходят под отсадочным устройством, объемным поршневым наполнителем, который помещает карамельный соус в отделение для соуса каждого термоформованного лотка. Поставляется R.E.B. Inc. (Menominee, WI) и смонтированный на колесах, отсадочная машина может быть перемещена с машины Tiromat f / f / s на поточную машину для запайки лотков, в зависимости от того, какая из них находится в производстве. Встроенный запайщик лотков обрабатывает восемь лотков в поперечнике, поэтому отсадочная машина имеет восемь сопел.Одна форсунка закрывается, когда отсадочная машина используется на семипространственной машине Tiromat. «Депозитарий очень точен, — говорит Райхель, — обычно в пределах грамма».

С яблоками и карамельным соусом лотки перемещаются на станцию ​​запайки машины Tiromat. Поскольку крышка термосваривается с белым материалом лотка, смесь газов продувается обратно в свободное пространство каждого лотка. Райхель не указывает, каковы соотношения газов, но он признает, что используются CO2, N2 и O2.Компания Mississippi Welders (Рочестер, Миннесота) является поставщиком этих газов.

«Они очень помогли нам в развитии», — говорит Райхель. «Смесь газов, температура, консистенция смеси — все это имеет решающее значение, и мы проделали большую работу с нашим поставщиком газа, чтобы обеспечить срок годности и качество, которое мы получаем сейчас».

Когда лотки выходят из машины Tiromat, оператор визуально проверяет качество практически каждой упаковки. Затем лотки проходят через металлоискатель, а затем помещаются на перекидной подающий конвейер, ведущий к картонажной машине Dimension Industries.Он собирает заготовки для картонных коробок, загружает лотки в картонные коробки, а затем приклеивает концевые клапаны горячим клеем. Струйный кодировщик Videojet от Marconi Data Systems (Вуд-Дейл, Иллинойс) добавляет срок годности.

Подача в случайном порядке

«Картонажная машина удобна в том, что ее можно кормить случайным образом», — говорит Райхель. «Он забирает картонную коробку из магазина только тогда, когда датчик обнаруживает, что лоток находится в этом полете».

Конвейерные соединения позволяют подавать лотки в картонажную машину либо из машины Tiromat f / f / s, либо из линейного упаковщика.Завод одновременно работает либо на одной линии, либо на другой.

Картонные коробки SBS на 16 пт, используемые для яблок, поставляются компанией Green Bay Packaging (Грин-Бей, Висконсин). Они напечатаны офсетным способом в четырех цветах плюс водное покрытие.

Райхель признает добавленную стоимость, которая связана с яркой печатью картонной коробки с окошками, но твердо уверен, что ее влияние на полку делает ее стоящей. «У вас есть ограниченное количество времени, чтобы привлечь внимание потребителя», — отмечает он.

За неделю до посещения Packaging World был установлен автоматический термоусадочный упаковщик Kallfass Universa 5050 от Kallfass / CPS & S (Атланта, Джорджия).Когда картонные коробки выходят из картонажной машины, операторы могут либо поместить их в гофрокартоны, либо загрузить их в лоток подачи термоусадочной машины.

«Раньше у нас была полуавтоматическая система упаковки в термоусадочную пленку, но для этого требовалось четыре человека», — говорит Райхель. «С этой новой машиной все, что требуется, — это один человек. Он может загрузить четыре, шесть, восемь или 12 коробок в устройство подачи, а все остальное сделает упаковщик ».

А сколько потребители платят за яблоки Райхеля?

«Мы хотим, чтобы потребители платили 99 центов за упаковку по 4 унции», — говорит Райхель.Он отмечает, что это, как правило, плата в магазинах Wal-Mart, 7-Eleven, Cub Foods и Kroger, которые продают яблоки Dippin ’Stix на Среднем Западе, Востоке, Западе и в некоторых частях Юга. Судя по всему, потребители находят этот продукт привлекательным.

«В последнее время одной из наших задач является удовлетворение спроса», — говорит Райхель. «У некоторых из этих крупных сетей есть возможность позвонить и сказать, что они заберут еще десять поддонов яблок на этой неделе, потому что они собираются начать [размещение нашего продукта] в другом распределительном центре.К счастью, у нас есть хорошее оборудование. Даже сейчас у нас есть неиспользованные мощности в нашем оборудовании, отчасти потому, что мы применили подход «Поля мечты» к мощности: если вы построите его, клиенты придут.

«Еще одна вещь, которая поставила нас на прочную основу, — это то, что на протяжении всего этапа разработки нашей целью всегда было сделать вещи защищенными от идиотов. Таким образом, даже если холодовая цепь будет нарушена, конечно, в определенных пределах, срок годности и качество все равно не будут поставлены под угрозу.

«На самом деле, это были детские шажки.В некоторые дни вы понимаете что-то, в некоторые — нет. Но за последние шесть месяцев было приятно видеть, что рост, особенно яблок, был огромным ».

См. Врезку к этой истории: Робототехника спешит на помощь

Первые несколько дней | Фонд Сердце и инсульт

Первые часы в отделении неотложной помощи

Первые часы после инсульта могут быть очень пугающими и стремительными. Медицинская бригада быстро выяснит, какой у вас тип инсульта, чтобы принять меры для предотвращения дальнейшего повреждения клеток мозга.

Есть три цели лечения в первые несколько часов после инсульта:

• Чтобы стабилизировать вас , управляя дыханием, функцией сердца, артериальным давлением, кровотечением, глотанием и другими симптомами.
• Чтобы поставить диагноз: Вы должны пройти сканирование мозга вскоре после прибытия в больницу. Обычно это КТ (компьютерная томография). Сканирование может показать тип инсульта (сгусток или разрыв артерии). Компьютерная томография также определяет место инсульта.Результаты сканирования помогут вашей медицинской бригаде выбрать лучшие варианты лечения. Анализы крови могут быть частью вашей оценки.
• Для раннего лечения: Тип лечения зависит от типа инсульта. В идеале лечение проходит в специальном инсультном отделении больницы.

Раннее лечение ишемического инсульта (тромб)

Если тромб стал причиной инсульта, врачи решат, может ли вам помочь препарат, разрушающий тромбы, под названием tPA (тканевый активатор плазминогена, также известный как активаза) .Это лекарство может помочь повторно открыть заблокированные артерии у некоторых людей с ишемическим инсультом. Его необходимо ввести как можно скорее, в течение 4½ часов после появления симптомов инсульта. tPA может уменьшить тяжесть удара и обратить вспять некоторые эффекты удара. Не все, у кого есть ишемический инсульт, могут получить tPA.

После того, как вы получите tPA, медицинская бригада будет внимательно наблюдать в течение первого дня. Чтобы убедиться, что tPA работает, повторная компьютерная томография будет сделана в течение одного или двух дней после инсульта.

Эндоваскулярная тромбэктомия (EVT) — это новая революционная процедура, при которой врачи вводят тонкую трубку через артерию в паху пациента, направляя ее с помощью рентгеновского изображения через кровеносные сосуды в мозг. Затем извлекаемый стент используется для удаления крупных сгустков с целью восстановления кровотока.

EVT спасает жизни, снижает инвалидность и в настоящее время считается золотым стандартом лечения пациентов с тяжелым ишемическим инсультом. Процедуры EVT рекомендуются подходящим пациентам в течение шести часов после начала инсульта или даже до 24 часов у некоторых пациентов.Однако чем быстрее он будет запущен, тем лучше.

Узнайте больше о передовом исследовании эндоваскулярной тромбэктомии, финансируемом совместно с Heart & Stroke.

Раннее лечение геморрагического инсульта (кровотечения)

Геморрагический инсульт может быть очень серьезным и не поддается лечению с помощью tPA. Он имеет более длительное время восстановления, чем ишемический инсульт.

Нейрохирург вместе с бригадой определит, нужна ли операция. Это может быть необходимо, чтобы остановить кровотечение в мозгу, исправить поврежденную артерию или снизить давление в мозгу.

Команда будет часто проверять, не ухудшаются ли симптомы. Они будут следить за артериальным давлением и проверять, нет ли бодрости, головной боли, слабости или паралича и других симптомов инсульта.

Первые дни в больнице

Две трети людей с инсультом госпитализированы.