Узи 14 неделя беременности: УЗИ при беременности ( 12 — 14 недель ) скрининг I. УЗИ в первом триместре. в Челябинске

узи плода на 14 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 14 неделя

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 400 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 735 гривен.

УЗИ плода в 14 недель беременности в большинстве случаев проводится абдоминальным доступом, то есть через живот. Плод при УЗИ в 14 недель беременности достаточно большой для четкой визуализации всех его структур. Исключение составляют пороки развития сердечно-сосудистой системы. При подозрении на такие пороки для ранней точной диагностики применяется трансвагинальное УЗИ плода в 14 недель беременности. Проведение трансвагинальной эхокардиографии плода (УЗИ сердца плода) требует определенных навыков врача УЗИ и аппаратуры высокой разрешающей способности.

Необходимые измерения при УЗИ плода в 14 недель беременности (ультразвуковая фетометрия):

1. КТР (копчико-теменной размер) длинна (рост) плода, без учета ножек, от макушки до копчика. По этому размеру при УЗИ плода в 11 недель беременности, УЗИ плода в 12 недель беременности и УЗИ плода в 13 недель беременности четко определялся срок беременности и возможность осуществления полноценного пренатального скрининга (измерениеносовой кости, воротниковой зоны, кровотока в венозном протоке и т.д.) В полных 14 недель беременности проведение пренатального скрининга уже не достоверно. В норме при УЗИ плода в 14 недель беременности КТР соответствует в среднем 76 мм.
2. БПР (бипариетальный размер) – это поперечный размер головки плода. Со срока 14 недель беременности данный размер является основным для диагностики срока беременности. При УЗИ плода в 14 недель беременности БПР в среднем составляет 27 мм.
3. ОГ (окружность головки плода) – так же важный размер для диагностики срока беременности при проведении УЗИ плода при беременности. При УЗИ плода в 14 недель беременности окружность головки в среднем соответствует 97 мм.
4. ОЖ (окружность живота плода) — при УЗИ плода в 14 недель беременности составляет в среднем 78 мм.
5. ДБ (длина бедра) — при УЗИ плода в 14 недель беременности составляет в среднем 12,5 мм. Обязательным является оценка и измерение двух бедренных костей для исключения пороков развития.

Кроме этих основных измерений дополнительно оценивают и измеряют при УЗИ плода в 14 недель беременности длинные кости (локтевые, лучевые, плечевые, большеберцовые, малоберцовые), стопы и кисти, внутренние органы (желудок, сердце, мочевой пузырь, почки, кишечник), головной мозг, лицо. Подробнее в УЗИ при беременности.

Изменения, происходящие у плода в 14 недель беременности

Нос, лоб, подбородок все более совершенны, маленький человечек имеет практически полностью узнаваемый вид, что будущая мама не может не отметить при проведении УЗИ плода в 14 недель беременности, особенно 3d 4dУЗИ при беременности.

Мышцы лица активно начинают работать. Плод может улыбаться, хмурить брови — появлятся первая мимика.

У плода появляются первые рефлексы, что связано с все большим совершенствованием нервной системы. Если б мы могли пощекотать маленькому человечку стопу – он бы прижал большой палец, при прикосновении к ладони он сжал бы ручку в кулачок. Уже после родов неонатолог оценит врожденные рефлексы, в том числе, и перечисленные выше. По ним определяется зрелость нервной системы новорожденного.

Удлинняется шея, при УЗИ плода в 14 недель беременности можно увидеть, как мирно подбородок отдыхает на груди плода.

Плод уже имеет свой индивидуальный рисунок на его крошечных пальчиках, хотя размер плода еще только соответствует вашему кулаку.

Развито полностью небо в ротовой полости, кишечник активно продуцирует меконий, но он в норме содержится внутри кишечника и отходит только после родов. Меконий –это так называемый первородный кал. Небольшое отхождение мекония в околоплодные воды до родов чаще всего связано с дистрессом плода (внутриутробным страданием).

Кожа плода покрыта лануго. Это мягкие беленькие волосики. В доношенном состоянии лануго у плода отсутствует. При наличии лануго на ряду с другими признаками недоношенности после родов (преждевременные роды), делается заключение о незрелости новорожденного и необходимости особого наблюдения. Чаще такие детки не могут находится сразу на совместном пребывании с мамой, а требуют наблюдения или лечения в детском отделении.

Движения плода становятся более скоординированными, что можно заметить при проведении УЗИ плода в 14 недель беременности. Это связано с развитием и работой мозжечка в головном мозге плода. Маленький человечек без особого труда регулярно сосет пальчик на руке, может погладить себя по лицу, прикрыть лицо руками (кистями), как будто играет с мамой в прятки.

Наступает самое раннее время для проведения амниоцентеза. При неблагоприятном пренатальном скрининге или при наличии других факторов риска, амниоцентез проводится под контролем УЗИ с 14 недель беременности для определения кариотипа плода. Специальной иглой делается прокол через влагалище или переднюю брющную стенку. Аспирируется небольшое количество околоплодных вод для получения из них отшелушившихся частичек кожи плода. Эти клетки кожи используют для кариотипирования и достоверной диагностики или опровержения хромосомной патологии плода. Процедура повышает риск выкидыша на 1 %, поэтому для ее проведения имеются строгие показания. Так же процедура может проводится по настоятельному желанию будущих родителей.

Изменения, происходящие в Вашем организме в 14 недель беременности

Вас можно поздравить, официально начался второй триместр беременности, который чаще всего, является самым благоприятным периодом. Проходят неприятные ранние симптомы беременности. Это связано со снижением уровня гормона беременности ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Живот еще практически не мешает, кроме любительниц спать на спине.

С 14 недель лежать на спине уже нельзя. Также необходимо выбирать более свободную одежду, одежду из эластичных тканей.

Риски выкидыша с этого периода стали значительно ниже, но вы все равно должны прислушиваться к своим ощущениям.

Важно употреблять больше клетчатки для профилактики запоров.

Вы становитесь более энергичной, повышается работоспособность, может усилится сексуальность. Если доктор не давал вам других рекомендаций, вы можете полноценно реализовывать свой потенциал и желания. Но о полноценном отдыхе забывать не стоит, вам необходимо спать не менее 8 часов в сутки.

Продолжают растягиваться связки, фиксирующие матку. Вы можете ощущать это в виде умеренной или слабой тупой боли внизу живота постоянного характера.

читайте далее: 15 неделя беременности

УЗИ при беременности | Клиника «Медлайн» в Кемерово

Это наиболее точный и абсолютно безопасный метод для оценки состояния плода внутри утробы. УЗИ позволит диагностировать состояние ребенка и органов мамы: плаценты, придатков, матки.

Зачем проходить УЗИ при беременности?

УЗИ проводится трансвагинальным или трансабдоминальным датчиком. В первом случае происходит ввод датчика во влагалище с целью подтверждения беременности. Второй способ проводится для того, чтобы окончательно убедиться в беременности, определить срок, проверить наличие или отсутствие внутриутробных патологий, вероятность осложнений. Специалист по УЗИ и врач получают возможность оценить КТЕ (копчико-теменной) размер плода от головы до копчика. А также исключить или подтвердить предлежание плода, отслойку плаценты, обвитие пуповиной и другие возможные проблемы.

Как часто проводится УЗИ плода?

Если беременность без осложнений, плановое УЗИ назначается три раза за все 9 месяцев:

• УЗИ в 10–14 недель — позволяет определить положение эмбриона в матке. Врач узнает срок беременности, размер плода и его рост. В это время изучается общее состояние плаценты, измеряется воротниковое пространство
• УЗИ в 20–24 недели —обязательное обследование, в ходе которого проверяется положение плода, состояние плаценты, размер плода. И, главное — проводится изучение признаков, свидетельствующих о наличии или отсутствии хромосомных заболеваний
• УЗИ в 32–34 недели — обследование на позднем сроке позволяет оценить предродовую позицию ребенка и прогнозировать роды

Можно ли узнать по УЗИ при беременности, пол ребенка?

Родители предпочитают пройти УЗИ без медицинских показаний, а из-за понятного интереса — определить пол ребенка. По УЗИ пол ребенка можно определить на 10–12-й неделе беременности. Но с большей вероятностью пол становится понятен во время УЗИ в 20 недель, потому что разглядеть детали, указывающие на пол, получается не сразу. Иногда понять точно пол малыша невозможно из-за положения плода, которое осложняет проведение диагностики. Однако если вы хотите точно определиться с тем, какие вещи покупать, вы можете воспользоваться УЗИ для уточнения пола ребенка. Данная процедура совершенно безвредна и не приносит проблем ни маме, ни ребенку.

Сделать УЗИ плода в Кемерово клинике «Медлайн», можно записавшись на прием к специалисту по телефону +7 (3842) 49-20-70 или заполнить форму на сайте.

Вредно ли делать УЗИ и какие могут быть последствия?

Ультразвуковое исследование является довольно популярным диагностическим методом, позволяющим выявить разнообразные патологии и заболевания. Поэтому многие задаются вопросом, вредно ли делать УЗИ для организма?

Возможности ультразвука

Ультразвуковые волны, проходя сквозь ткани человека, имеющие разнообразную плотность, частично отражаются от них. Разная степень отражения улавливается датчиками и выводится на экран монитора, где в реальном времени можно оценить контуры и плотность исследуемых органов.

По данным экспертов, если громкость ультразвука не превышает 120 дБ, то процедура абсолютно безопасна для здоровья человека. На сегодня для диагностики используются аппараты, которые применяют громкость ультразвуковых волн не более 90 дБ, поэтому делать УЗИ даже часто совершенно невредно. Причем выполнять подобное исследование следует столько раз, сколько необходимо по рекомендации лечащего врача.

Вредно ли делать УЗИ при беременности?

Многие женщины боятся делать УЗИ на ранних сроках беременности, но на самом деле это обязательная процедура, поскольку позволит выявить целый ряд патологических изменений, получить полную информацию о состоянии плода и околоплодных оболочек, при этом вовремя предпринять соответствующие меры, чтобы спасти жизнь ребенку и сохранить здоровье матери.

В Российской Федерации существует нормативный план для проведения УЗИ время беременности:

• первый скрининг на 11-14 неделе;
• 2 скрининг на 20-24 неделе, который поможет вовремя обнаружить различные пороки плода, если они имеются;
• третий скрининг на 31-34 неделе для оценки развития эмбриона.

Дополнительное проведение УЗИ может понадобиться при наличии следующих угрожающих состояний:

внематочная или замерзшая беременность;
отслойка плаценты;
многоплодная беременность и т. д.

Важно понимать, что данная процедура не повредит ни здоровью матери, ни ребенка, но при этом позволит своевременно выявить множество проблем.

Каждый пациент должен знать, что невредно делать УЗИ малого таза, мозга, молочных желез, почек и сердца, а, наоборот, необходимо для лечения очень многих болезней.

Центр Семейной Медицины «Вера» предлагает к услугам клиентов современное ультразвуковое исследование с помощью оборудования
высокого класса. Всем пациентам будет проведена квалифицированная диагностика.

УЗИ при беременности 10-14 неделя — Мир Звуков

В нашей клинике вы можете пройти плановые ультразвуковые исследования во время беременности.

Для чего нужно УЗИ на 10-14 неделе?

Ультразвуковое исследование – безболезненная и безвредная процедура, при которой с помощью акустических волн сканируется расположение и размеры плода, околоплодных вод и ряда внутренних органов – на протяжении беременности назначается 3 раза. Первое плановое обследование обычно проводится между 10 и 14 неделей. В этот период плод уже достаточно сформирован, потому возможно выявить отклонения в развитии, особенно при генетической предрасположенности.

Специалист по УЗ-диагностике обращает внимание на:

Состояние матки;
Правильность расположения плода;
Размеры плода;
Толщину воротникового пространства эмбриона;
Наличие новообразований и миом.

При обнаружении любых отклонений от нормы наблюдающий пациента врач примет соответствующие корректирующие меры или даст другие рекомендации для обеспечения здоровья будущей матери и ребенка.

Достоинства обследования

УЗИ обладает целым рядом преимуществ перед другими методиками диагностики, в частности, оно:

Не вызывает никаких болевых или неприятных ощущений;
Неинвазивно;
Не имеет противопоказаний;
Не оказывает вредного воздействия на организм и может проводиться нужное количество раз без вреда для матери и плода;
Дает специалистам массу необходимой информации;
Имеет небольшую длительность, сеанс длится не более 20 минут;
Не требует специальной подготовки.

Как проходит процедура

Во время исследования пациентка лежит на кушетке, обеспечив врачу свободный доступ к коже живота. Специалист по диагностике наносит на живот небольшое количество акустического геля, хорошо проводящего ультразвуковые волны. Затем к нужным местам прикладывается датчик аппарата УЗИ. Периодически врач меняет положение и наклон датчика до получения наиболее полной картины.

Выбор клиники

Точность результатов УЗИ во многом зависит от двух факторов:

Опыта и квалификации проводящего исследование сотрудника;
Исправности оборудования и его характеристик.

В нашей клинике мы собрали все, что необходимо для максимально качественного обследования. УЗИ-кабинет оборудован самыми современными аппаратами с высоким разрешением, позволяющими проводить не только 2D и 3D, но и 4D исследование. Все работающие у нас специалисты имеют дипломы лучших вузов страны и многолетнюю практику, в том числе и в такой сфере, как УЗИ при беременности.

Запись на прием

Для записи на прием достаточно связаться с нами по телефону. Наши сотрудники согласуют удобные для вас дату и время визита. Вас примут без ожидания в очереди или задержек. Независимо от того, наблюдаетесь вы в нашей клинике или в другом медицинском заведении, мы примем вас и выдадим на руки результат исследования.

УЗИ в акушерстве, 3D4D УЗИ плода в Стерлитамаке

УЗИ беременных проводится с самых ранних сроков и совершенно безопасно как для матери, так и для плода. Этот метод диагностики можно применять неограниченное количество раз. УЗИ беременных на ранних этапах делают для того, чтобы исключить внематочную или неразвивающуюся беременность, на следующих этапах — возможные осложнения беременности.
Узи плода позволяет выявить аномалии и патологии развития, оценить темпы роста ребенка, обнаружить возможные проблемы со здоровьем, например, связанные с гипоксией или кислородным голоданием. Узи плода на поздних сроках крайне необходимо не только для исключения пороков развития, но и для того, чтобы помочь малышу вовремя появиться на свет, избежав тем самым неблагоприятных осложнений.

Задачи скриннингового узи, беременность на разных сроках:

10 -14 неделя: выявление маркеров хромосомных патологий, исследование толщины воротникового пространства.
20-24 неделя: оценка роста плода, обнаружение пороков развития и маркеров хромосомных заболеваний. Если на 10-14 неделе можно было оценить только 2 признака синдрома Дауна, то в этом периоде — более 20.
32-34 неделя: оценка роста и развития плода, количества околоплодных вод, состояния плаценты. Нарушения в третьем триместре в подавляющем большинстве случаев связаны с функциональными нарушениями в системе матка-плацента-плод. На этом этапе особую значимость приобретает допплерография – оценка маточно-плацентарного кровотока и обнаружение признаков дистресса плода с помощью кардиотокографии, что является показанием для срочного родоразрешения.

Ультразвуковое исследование на аппарате Voluson E 8 – это настоящий прорыв в области акушерства и гинекологии.  Ультразвуковая технология аппарата позволяет уже на ранних сроках увидеть объемное изображение малыша, оценить сердечную деятельность, двигательную активность и соответствие его развития сроку беременности в режиме реального времени. Кроме тогосверхточные чувствительные датчики помогают выявить все возможные патологии плода, либо исключить их. Сверхточные 4 D исследования значительно расширяют диагностические возможности клиники, являясь надежным и безопасным методом визуализации плода в режиме Real Time.

Полностью цифровая ультразвуковая система Voluson E 8 производства компании GE Healthcare – признанного международного лидера по выпуску сверхточных ультразвуковых систем с возможностью объемного сканирования — обеспечивает великолепное, непревзойденное качество изображения во всех областях применения.

Теперь уже на сроке до 12 недель можно разглядеть личико малыша, головку, туловище, формирующиеся ручки и ножки, а на сроке 24 недели можно видеть все органы в отдельности и даже определить, на кого ребенок будет похож.

Важным моментом исследования  является допплерометрия – изучение маточно-плодового кровообращения. Цветной допплер обладает высокой скоростью сканирования, но при этом дает точный результат, подтверждая или исключая такой диагноз, как плацентарная недостаточность или обвитие пуповиной шеи плода.

Voluson E 8 — это новый уровень качества изображений с возможностью записи на цифровые носители. 

Сделать УЗИ плода. Нижний Новгород.

УЗИ — неотъемлемая часть диагностических мероприятий в период беременности. Более того, ультразвуковые исследования являются основным методом диагностики здоровья будущей мамы и ее малыша, поскольку не наносит вред организму и может неоднократно использоваться в течение коротких промежутков времени, что очень важно для тщательного контроля над развитием беременности.

На разных сроках беременности УЗИ решает разные задачи: непосредственно само подтверждение предполагаемой беременности, диагностика внутренних органов малого таза мамы, изучение анатомии плода для выявления отклонений на ранних стадиях, определение пола ребенка, допплерометрия сосудов маточно-плацентарного комплекса, дата родов и многое другое.

Первым УЗИ будущей мамы будет исследование на сроке 5-8 недель, прежде всего для подтверждения факта беременности. На этом сроке уже видны сердечные сокращения плода и его двигательная активность, которые свидетельствуют о жизнеспособности. Если при первом УЗИ будут выявлены какие-либо особенности течения процесса, отклоняющиеся от нормы, врач может назначить дополнительную процедуру УЗИ через несколько дней.

При нормальном течении беременности без каких-либо патологий и рисков, здоровой женщине назначают плановое прохождение ультразвукового исследования на следующих сроках:

• 1 триместр — 11-14 неделя — назначается для уточнения срока беременности, оценки ее течения и развития плода. С помощью УЗИ на данном сроке можно на ранней стадии обнаружить угрозу выкидыша, отслоение плаценты, генетические отклонения в развитии плода и определить предполагаемую дату родов с точностью до нескольких дней
• 2 триместр — 18-22 неделя — очень важный период, требующий тщательного наблюдения и контроля для выявления возможных патологий: пороки развития и ультразвуковые маркеры хромосомной патологии. Кроме того, оценивается соответствие этапа развития плода и срока беременности. На данном этапе становится возможным определить пол ребенка.
• 3 триместр — 30-34 неделя — все внутренние органы и системы плода уже сформированы. На УЗИ на этом сроке оценивается двигательная активность эмбриона, состояние кровотока между плодом и плацентой, маткой и плацентой — этот показатель очень важен, так как именно благодаря кровотокам к малышу поступает необходимый для правильного формирования и развития кислород. Подтверждается пол ребенка.

При малейших отклонениях от нормы и подозрении на наличие патологий, врач может назначить дополнительные скрининговые исследования на любом сроке.

В клинике РУСМЕД проводятся ультразвуковые исследования в 3D и 4D формате на новейшем ультразвуковом аппарате премиум-класса Mindray DC-8 Exp с датчиком нового поколения. Данный УЗИ-аппарат поражает фантастической четкостью изображения! По результатам исследования Вы сможете получить первые цветные фотографии и видео малыша на USB-носителе.

Ультразвук для 14 недель беременности: процедура, отклонения и многое другое

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 5 мая 2020 г.

На 14 неделе беременности у будущей матери уже наступил второй триместр.К этому времени обычно исчезают утреннее недомогание, утомляемость и другие неприятные симптомы, и начинает проявляться живот. Внутри матки ребенок к настоящему времени полностью сформирован, его размер составляет около 8,5 см, а вес — около 42 граммов. В рамках планового осмотра ваш гинеколог порекомендует пройти УЗИ в 14 недель, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров и развивается нормально.

В этой статье мы обсудим необходимость проведения УЗИ на 14 неделе и постараемся ответить на соответствующие вопросы, которые могут возникнуть у вас на 14 неделе беременности.

УЗИ при 14 неделях беременности — зачем оно нужно?

Все беременные женщины хотят видеть, как растет их ребенок в утробе матери. А, чтобы обеспечить нормальный рост малыша, гинекологи время от времени рекомендуют проводить УЗИ. Вот почему необходимо УЗИ на 14 неделе беременности:

• To See the Baby Move: В 14 недель вы сможете увидеть, что ребенок намного больше двигает руками и ногами и может даже сосать большой палец.
• Для контроля частоты сердечных сокращений: Через 14 недель радиолог будет контролировать частоту сердечных сокращений ребенка, чтобы убедиться, что он функционирует нормально. Вы также можете услышать сердцебиение ребенка, если сделана допплерография. Он измеряет скорость кровотока через пуповину и другие части тела ребенка.
• Для проверки развития костей: В 14 недель кости вашего ребенка начинают затвердевать в результате процесса, называемого окостенением. Во втором триместре вы сможете увидеть, как кости светятся белым на УЗИ; то, что нельзя увидеть при сканировании в первом триместре.Радиолог проверит, нормальный ли рост костей.
• Для проверки на наличие врожденных пороков: Специалист по ультразвуковой диагностике также проверит наличие признаков врожденных дефектов и врожденных аномалий.
• Для контроля уровня околоплодных вод: Ультразвуковое исследование при 14-недельной беременности также проводится, чтобы убедиться, что в матке имеется достаточный уровень околоплодных вод для здорового развития вашего ребенка.
• Для подтверждения многоплодной беременности: УЗИ на этом этапе также может подтвердить, беременны ли вы двойней или тройней.

УЗИ при беременности на 14 недель — как подготовиться

В 14 недель техник проведет УЗИ брюшной полости. Это требует, чтобы ваш мочевой пузырь был наполнен, так как это помогает рентгенологу получить более четкое изображение ребенка. Выпейте несколько стаканов воды за 30–45 минут до УЗИ, чтобы мочевой пузырь наполнился. Вы также можете подготовить набор вопросов о здоровье и развитии вашего ребенка, чтобы задать их техническому специалисту.

Сколько времени длится УЗИ?

Ультразвук в 14 недель при одноплодной беременности занимает от 20 до 30 минут.Это может занять больше времени, если вы беременны многоплодной беременностью или если ребенок находится в положении, при котором внутренние органы и конечности не видны четко.

Как выполняется УЗИ?

Как и при любом другом УЗИ для беременных, вам нужно лечь на стол для осмотра и обнажить живот. Радиолог нанесет на ваш живот немного прозрачного геля на водной основе и воспользуется ультразвуковым датчиком, чтобы получить изображение вашего ребенка на мониторе. В некоторых случаях сканирование может быть выполнено трансвагинально, когда зонд вводится во влагалище для получения более четких изображений плода.Это не больно и дает самые надежные изображения.

Что можно увидеть на УЗИ

ребенок на УЗИ 14 недель размером с лайм или персик. Вот что можно увидеть на УЗИ:

• Кости ребенка начинают твердеть, поэтому на снимке они выглядят больше и ярче.
• Ребенок много двигает руками и ногами, и вы даже можете увидеть, как он сосет большой палец.
• Вы можете видеть и слышать сердцебиение ребенка.
• Вы можете четко видеть пальцы рук, ног, ногти и волосы ребенка.
• Гениталии к настоящему времени хорошо развиты. Но радиологу не разрешается раскрывать пол ребенка в Индии.
• У малышки теперь есть свои уникальные отпечатки пальцев, хотя на УЗИ их не видно.
• У ребенка есть мимика, и вы можете видеть ее улыбку, хмурый взгляд или гримасу.
• Кожа перестает выглядеть прозрачной и покрывается лануго — тонкими детскими волосами.Лануго помогает плоду поддерживать постоянную температуру тела.
• У ребенка теперь есть брови, волосы и пропорциональные руки. Все они видны на УЗИ.
• Шея ребенка могла бы вырасти, в результате чего ее подбородок приподнялся над грудью.
• Уши и глаза почти на том месте, где должны быть при рождении. Глаза по-прежнему плотно закрыты и не открываются до 28 ^{-й недели беременности.}

Что делать, если на 14 неделе беременности обнаруживаются какие-либо отклонения?

Во время УЗИ плода на 14 неделе, если обнаружены какие-либо отклонения, врач посоветует вам пройти дополнительное обследование для подтверждения отклонения.Гинеколог может порекомендовать такие тесты, как эхокардиография плода, если она подозревает порок сердца. Врач может даже порекомендовать амниоцентез, анализы крови или биопсию ворсин хориона для выявления генетических нарушений. Если тест подтвердит какие-либо отклонения от нормы, гинеколог порекомендует дальнейшие действия.

Для будущих мам, у которых не было сканирования затылочной прозрачности (NTS) в первом триместре, это последний шанс сделать NTS, поскольку кожа шеи не остается прозрачной через 14 недель.К 14 неделе беременности риск выкидыша снижается, и ребенок начинает стабильно расти и развиваться. Таким образом, УЗИ на 14 неделе беременности помогает убедиться, что ребенок здоров и хорошо растет.

Артикул:

Следующая неделя: УЗИ беременности на 15 неделях

Ультразвуковое обследование на основные аномалии плода в 11-14 недель

Задний план:

Это исследование было запланировано для оценки эффективности сканирования в течение 11–14 недель при обнаружении плодов с серьезными структурными аномалиями плода.

Методы:

Около 1290 беременных женщин были подвергнуты стандартному ультразвуковому сканированию между 11 и 14 неделями после определения жизнеспособности плода. Анатомию плода исследовали трансабдоминально, а в подозреваемых случаях трансвагинально. После сканирования пациентки были обследованы во втором или третьем триместре беременности. Были отмечены структурные аномалии плода, классифицируемые как серьезные и ранние.Изолированные кисты сосудистого сплетения, пороки сердца, не требующие лечения, легкая вентрикуломегалия и легкая почечная лоханка во втором триместре не были включены.

Результаты:

Выявлено 24 (1,86%) плода с различными дефектами, и 17 из них были диагностированы на 11–14-недельном сканировании. Частота дородового ультразвукового обнаружения плодов с серьезными аномалиями составила 95%, а 70% были обнаружены в первом триместре.В эту серию были включены четыре порока сердца, связанные с генетическими синдромами или требующие операции (0,31%). У двух плодов с пороками сердца (50%) была увеличенная толщина воротниковой зоны. В этой группе ни один из плодов с аномалиями кариотипа не родился живым.

Выводы:

Сканирование в первом триместре важно в повседневной дородовой помощи для раннего выявления дефектов плода и определения плодов, подверженных риску сердечных аномалий и генетических синдромов.

14-я неделя беременности: симптомы, УЗИ и размер ребенка

Чего ожидать на 14 неделе беременности. Все, что вам нужно знать о своем теле и ребенке в начале второго триместра.

На 14 неделе беременности у вас второй триместр. К счастью, некоторые из этих надоедливых симптомов на ранних сроках беременности теперь проходят, и у многих женщин начинается сияние беременности.

Вы, вероятно, уже прошли 12-недельное сканирование и, возможно, готовы поделиться своими радостными новостями с друзьями и семьей.Вы также можете заметить начало шишки.

Однако, хотя вы, возможно, попрощались с утренним недомоганием и другими неприятностями в первом триместре, все же есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание во втором триместре. Читайте все, что вам нужно знать о развитии вашего ребенка и изменениях тела на 14 неделе беременности.

Думаете, что что-то упустили? Посетите еще раз, чего ожидать на 13 неделе беременности, или перейдите к нашему недельному руководству по беременности, чтобы получить дополнительную информацию на каждом этапе беременности.

Ваш ребенок на 14 неделе беременности

К 14-недельному возрасту ваш ребенок размером с персик или нектарин. Плод теперь составляет от 9 до 10 см в длину (4 дюйма) и весит около 57 граммов. Однако на данный момент, хотя рост происходит быстро, скорость может варьироваться изо дня в день и между беременностями.

Мышцы лица вашего ребенка теперь будут укрепляться и подергиваться во втором триместре. Хотя, возможно, вы еще не сможете увидеть хмурые взгляды и улыбки, они будут практиковать свои восхитительные выражения лиц еще в утробе матери.

Плод удлиняется в 14 недель. Это означает, что ваш ребенок начинает вставать прямо в матке и больше не выглядит свернутым, поскольку шея выпрямляется. Малыш тоже немного двигается. Во втором триместре вы можете начать испытывать всевозможные странные ощущения, когда ваш ребенок ерзает в вашем животике.

Очень тонкие пушистые волосы, известные как лануго, все еще растут по всему телу вашего ребенка, а также на голове и бровях. Пищеварительная система вашего ребенка также продолжает развиваться.Их кишечник теперь вырабатывает меконий, который будет выделяться в качестве первого помета ребенка.

Нёбо у вашего ребенка формируется на 14 неделе беременности.

Ваше тело на 14 неделе беременности

В то время как ваш ребенок быстро развивается, ваше тело также претерпевает большие изменения на 14 неделе беременности.

Когда вы вступаете во второй триместр, у некоторых женщин может появиться шишка. Это потому, что ваша матка теперь движется над тазовой костью в нижнюю часть живота.

Симптомы беременности в 14 недель

Многие женщины утверждают, что во втором триместре они действительно начинают получать удовольствие от беременности. Это связано с тем, что для некоторых надоедливые симптомы ранней беременности, включая утреннюю тошноту и усталость, начинают исчезать.

Возможно, вы даже почувствуете обретенное чувство энергии, которое пригодится вам при подготовке ребенка, которого вы с нетерпением ждете.

Тем не менее, симптомы беременности все еще могут наблюдаться на 14 неделе беременности.

Головокружение и обморок

Избыточная циркуляция крови по вашему телу может вызвать головокружение, головокружение и даже обморок.Чтобы облегчить эти симптомы, не забывайте вставать и медленно садиться и поддерживать уровень сахара на высоком уровне с помощью регулярных (здоровых) перекусов. Если вы почувствуете слабость, присядьте и как можно скорее отдохните.

Варикозное расширение вен

Увеличенный кровоток также сделает ваши вены более заметными. Хотя вы можете не оценить это с эстетической точки зрения, это хороший знак, поскольку означает, что у вашего растущего ребенка повышенное кровоснабжение.

Повышенный аппетит и тяга к еде

Когда тошнота утихнет во втором триместре, вы можете заметить, что у вас повысился аппетит.Колебания гормонов также могут вызывать тягу к необычным продуктам и странным кулинарным комбинациям.

Запор

При повышении уровня прогестерона одним из побочных эффектов может быть запор. Это часто происходит примерно на втором и третьем месяце, но может ухудшиться по мере продолжения беременности.

Вздутие живота, несварение желудка и изжога

У этого надоедливого прогестерона есть за что ответить. Повышенный уровень гормона в организме также может вызвать вздутие живота на 13 неделе беременности.Это потому, что он замедляет процесс пищеварения, поэтому у ребенка остается больше времени для передачи питательных веществ. Однако при этом ваша растущая матка будет давить на ваш желудок и кишечник. Ваши гормоны также расслабляют клапан между желудком и пищеводом, вызывая изжогу.

Более высокие уровни энергии

Один из положительных симптомов, с которыми сталкиваются многие женщины в начале второго триместра, — это потеря энергии. Это потому, что плацента начинает действовать и берет на себя работу по обеспечению вашего ребенка питательными веществами.

Повышенное половое влечение

Еще один плюс, с более высоким уровнем энергии и новым выбросом гормонов, вы можете обнаружить, что у вас повышенное либидо. Говорят, что ваше недавно обнаруженное высокое сексуальное влечение может даже принести пользу здоровью вам и вашему ребенку. К ним относятся улучшение настроения, улучшение сна и сокращение мышц тазового дна, что может помочь ускорить выздоровление после родов. Однако врачи советуют воздержаться, если у вас в анамнезе был выкидыш в раннем возрасте.

УЗИ при 14 неделях беременности

Несмотря на то, что его часто называют «12-недельным сканированием», примерно через 10–14 недель у вас будет первое ультразвуковое исследование.Мы надеемся, что ультразвуковое исследование, известное как «сканирование датирования», проведет ультразвуковое исследование, которое будет использоваться для определения предполагаемой даты родов. Вам следовало проконсультироваться со своим терапевтом и записаться на первые встречи примерно на 8-недельном этапе.

Это первое сканирование также рассмотрит несколько других вещей. К ним относятся:

• Размер вашего ребенка — они проверят, правильно ли он растет и развивается.
• Количество младенцев — по этому сканированию вы можете узнать, что ждете близнецов (или больше !!).
• Сердцебиение — обычно в это время вы можете услышать сердцебиение ребенка.
• Жизненно важные органы — сонографист также позаботится о том, чтобы органы вашего ребенка развивались.

Подробнее: Все, что вам нужно знать о тесте гармонии

Для получения дополнительной информации о развитии и основных этапах на каждом этапе беременности посетите нашу страницу «Беременность неделя за неделей».

Подробнее: Что такое черепная остеопатия?

Хотите больше информации и вдохновения по вопросам воспитания детей и образа жизни? Нажмите «Нравится» на нашей странице в Facebook , подписывайтесь на нас в Instagram и присоединяйтесь к беседе в Twitter.Да, и не забудьте подписаться на журнал Baby Magazine!

тестов, выполняемых только во время беременности — Услуги — Репродуктивная генетика — UR Medicine, акушерство и гинекология

Скрининг в первом триместре

Этот тест проводится во время беременности на сроке от 11 до 14 недель. Он сочетает в себе анализ крови на ХГЧ (гормон беременности) и определенный белок (белок плазмы, связанный с беременностью, или PAPP-A) с ультразвуковым измерением задней части шеи ребенка (затылочная прозрачность или NT).Хотя существует ряд значений для них при нормальной беременности, женщины с показателями NT выше среднего или выше или ниже средних значений ХГЧ или PAPP-A могут иметь риск рождения ребенка с синдромом Дауна или другой редкой хромосомной проблемой, называемой Трисомия 18. Скрининг в первом триместре не может точно сказать, есть ли у плода эти проблемы или нет, но он может выявить женщин, у которых риск на выше среднего . Примерно 4 или 5 из каждых 100 женщин, прошедших скрининг в первом триместре, будут предлагать дальнейшее тестирование с помощью амниоцентеза или CVS, , но в большинстве случаев эти женщины рожают нормального, здорового ребенка .

Квадратный скрининг (2-й триместр)

Quad Screen выполняется во время беременности, как правило, на сроке от 15 до 18 недель беременности. Он измеряет уровни четырех веществ (альфа-фетопротеина (AFP), ХГЧ, неконъюгированного эстриола и димерного ингибина) в крови беременной женщины. Эти вещества поступают из плода и плаценты и обнаруживаются в крови всех беременных женщин. Это нормально, что уровни этих веществ варьируются у разных женщин, но некоторые женщины с особенно высокими или низкими значениями различных веществ могут подвергаться повышенному риску рождения ребенка с синдромом Дауна, трисомией 18 или открытием у младенцев. тело, вызванное дефектом нервной трубки (NTD) или дефектом брюшной стенки.Quad Screen не может точно сказать, есть ли у плода врожденный дефект или нет, но он может идентифицировать женщин, у которых риск на выше среднего. Примерно 7 или 8 из каждых 100 женщин, прошедших тестирование на AFP +, будут предлагать дальнейшее тестирование, но в большинстве случаев эти женщины рожают нормального, здорового ребенка.

Пренатальное УЗИ

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений ребенка до его рождения.Большинство органов и костей ребенка можно увидеть с помощью УЗИ. Эта технология используется на ранних сроках беременности, чтобы определить, как далеко продвинулась беременность, или чтобы убедиться, что беременность на ранних сроках жизнеспособна. Измерения прозрачности затылочной кости для скрининга в 1-м триместре (см. Выше) проводят на 11–14 неделе беременности, а детальная оценка анатомии ребенка обычно проводится между 18 и 20 неделями. Также на сроке от 18 до 20 недель большинство ультразвуковых обследований включает «скрининг» на наличие неявных признаков («мягких признаков»), которые могут указывать на повышенный риск синдрома Дауна.Некоторые из них включают отек кожи на задней части шеи, немного короче среднего плеча или костей верхней части ноги, или небольшое яркое пятно (эхогенный внутрисердечный фокус, EIF), видимое на УЗИ сердца ребенка. Нет известных рисков от ультразвука.

Акушерское УЗИ за 14 недель

Playfair Display — это сложный шрифт с высокими выразительными буквами. Он идеально подходит для заголовков, заголовков и коротких фрагментов текста — например, описания продукта.

OB УЗИ

> 14 недель

OB> 14 недель беременности

Забеременеть — одно из самых ярких событий в жизни женщины! Убедиться, что ваш ребенок здоров и правильно растет, — это основная причина, по которой проводится УЗИ. Как вы понимаете, развитие плода или ребенка быстро меняется, поэтому оценка вашей беременности на разных этапах развития является ключевым моментом.

Вы прошли первый триместр (от 0 до 13 недель беременности) и теперь переходите ко второму или третьему триместру.

Ультразвуковое исследование беременности сроком 14 недель и более требует глубокого понимания анатомии и физиологии плода. В зависимости от стадии беременности или гестационного возраста ребенка УЗИ может предоставить вашему врачу удивительную и полезную информацию о здоровье и благополучии вашей беременности.

УЗИ акушерства от 14 недель до 18 недель может быть проблемой. Ребенок развивается быстрыми темпами, однако многие структуры недостаточно велики, чтобы правильно оценить их с помощью ультразвука.Младенец сформирован полностью и его можно обследовать с помощью УЗИ; однако могут быть некоторые ограничения в отношении визуализации сердца или других структур. Лучшее время для оценки анатомии плода — от 18 до 22 недель. Однако есть некоторые случаи, когда ваш врач может посчитать важным провести ультразвуковое исследование до или после этого основного периода времени.

Когда ваш врач заказывает акушерское ультразвуковое исследование, информация, которую он надеется получить, представляет собой исследование анатомии вашего ребенка с головы до пят, а также измерения размеров.

Вот некоторые из типичных структур, которые оцениваются во время УЗИ OB> 14 недель.

• Позвоночник

• Сердце плода и сердцебиение

• Органы брюшной полости (желудок, почки, мочевой пузырь)

• Определение пола (по запросу пациента)

• Конечности (руки и ноги)

• Пуповина (соединение между плацентой и ребенком)

• Амниотическая жидкость (жидкий мешок вокруг ребенка)

• Плацента (источник питания для ребенка)

• Анатомия головы и мозга
• Измерения головки плода, живота, плечевой кости (кость руки) и бедра (кость ноги)

Вся эта информация объединяется в отчет, который врач интерпретирует, чтобы определить, идет ли ваш ребенок по пути роста и развития.Если у вас несколько плодов (двойня, тройня и т. Д.), Каждый ребенок будет оцениваться отдельно по указанным выше параметрам.

Поскольку у младенцев действительно есть собственный разум даже в утробе матери, может быть трудно получить некоторые из необходимых снимков анатомии, необходимых для завершения ультразвукового исследования. Если это произойдет, вас могут попросить пройтись, чтобы попытаться заставить ребенка изменить положение. Если это не помогло, возможно, вам придется вернуться в другой день и попробовать еще раз.

Для этого типа диагностического ультразвукового исследования перед выполнением исследования требуется разрешение врача или поставщика медицинских услуг.

OB> 14 недель беременности, подготовка

Мы просим вас явиться на прием УЗИ с полным мочевым пузырем. Вы можете добиться этого, выпив 32 унции любого типа жидкости. Если вы выпьете эту жидкость и закончите ее за час до экзамена, это позволит вашему мочевому пузырю получить эту жидкость и наполниться.

Персонал Picture Perfect Ultrasound понимает, что наполнение мочевого пузыря может быть неудобным, особенно на поздних сроках беременности.Однако важно прибыть с полным мочевым пузырем, чтобы помочь поднять голову ребенка из нижней части таза, а также для правильной визуализации местоположения плаценты. Мы заверяем вас, что ваш мочевой пузырь долго не будет наполняться. Наш протокол в Picture Perfect Ultrasound заключается в том, чтобы получить важные изображения, необходимые для полного мочевого пузыря, прямо в начале исследования, а затем вы можете свободно опорожнить свой мочевой пузырь. Это позволит вам расслабиться и получить удовольствие от большей части вашего ультразвукового исследования.

Поскольку вы находитесь достаточно далеко, чтобы увидеть ребенка через верхнюю часть живота, УЗИ будет проводиться только через верхнюю часть вашей кожи.Единственное исключение из этого будет, если ваш врач обеспокоен некомпетентностью шейки матки, и тогда может потребоваться вагинальное УЗИ.

Вам будет предложено лечь на спину на экзаменационный стол. Мы предложим вам подушку для колен, которая будет поддерживать вашу спину и голени. Picture Perfect Ultrasound действительно хочет, чтобы вы получали удовольствие от ультразвукового исследования, поэтому сообщите нам, если вам нужно сменить положение или перекатиться на бок, если вас тошнит.

УЗИ при беременности сроком более 14 недель обычно занимает от 30 до 45 минут. Вы можете оставаться полностью одетыми, и сонографист закроет края ваших брюк полотенцем, чтобы одежда оставалась сухой. Затем теплый гель для ультразвука накладывается на ваш живот, и ручной ультразвуковой датчик перемещается по вашей брюшной полости. По возможности легче носить брюки, которые можно немного расстегнуть или стянуть, чтобы получить доступ к нижней части живота.Часто голова или ножки ребенка опускаются низко, и единственный способ их увидеть — это слегка стянуть ваши штаны.

Все изображения вашего УЗИ будут отправлены радиологу (терапевту-переводчику) для составления отчета для вашего лечащего врача. Вы получите результаты своего УЗИ от лечащего врача или поставщика, который заказал это УЗИ. Обратитесь к врачу, который направил вас, чтобы получить результаты ультразвукового исследования.

Вы получите распечатки со своего УЗИ, а также доступ к безопасному цифровому порталу для просмотра и обмена фотографиями в Интернете! ~

Если вы решите записывать сердцебиение вашего ребенка на одну из наших звуковых карт или записываемых животных, вы можете приобрести их во время посещения. 35 долларов для животных 10 долларов на звуковую карту

Обучение ультразвуковому измерению пола плода в течение первого триместра

Рикардо Савирон-Корнуделла, ¹ Изабель Гонсалес-Баллано, ¹ Ана Сиснерос-Гимено, ² Диего Лерма-Пуэртас , ¹ Пилар Перес-Перес, ¹ Паола Монтаньес-Белло, ¹ Хуан де Леон-Луис <sup>3

1</sup> Отделение пренатальной диагностики и акушерства Ультразвук, акушерство и гинекологи ² Кафедра анатомии и гистологии, Университет Сарагосы, Сарагоса, Испания; ³ Отделение пренатальной диагностики и акушерства УЗИ, акушерства и гинекологии, Госпиталь Грегорио Мараньон, Мадридский университет, Мадрид, Испания

Цель: Определить вероятность правильной диагностики половой жизни плода в первом триместре с помощью УЗИ к длине темени и крестца (CRL) и предыдущему опыту ультразвукового исследования.
Методы: Когортное исследование было проведено с марта 2012 г. по апрель 2013 г. Было исследовано 2 314 ультразвуковых исследования беременности в первом триместре. Восемь сонографистов, согласно предыдущему опыту ультразвукового исследования, были разделены на две группы: старшие и младшие. Для определения пола плода использовали метод сагиттального сечения и соотношение между углом, образованным генитальным бугорком и позвоночником.
Результатов: В 1986 случаях был диагностирован половой контакт плода с вероятностью успеха 90.1%. Была описана прямо пропорциональная взаимосвязь между степенью успеха в диагностике пола плода и CRL ( P <0,001). Показатель успеха у плодов мужского пола был значительно выше, чем у плодов женского пола (94,6% против 86,3%, соответственно), P <0,001. В старшей группе сонографистов показатель общего успеха составил 89,2% по сравнению с 90,5% в младшей группе, разница не была значимой. Опыт сонографистов не достиг статистической значимости (95% доверительный интервал: 0.871–1.031; P = 0,213).
Заключение: Прогнозирование пола плода выше 65 мм CRL у обоих полов составляет примерно 95%, а начиная с 76 мм — 99%. И CRL, и пол плода влияют на скорость успеха; однако опыт сонографа не оказался важным фактором. Эти результаты можно объяснить тем, что методика диагностики пола в первом триместре очень проста в освоении.

Введение

Улучшения в ультразвуковых системах позволили за последние несколько лет более четко увидеть морфологию плода и определить пол плода раньше в течение первого триместра, особенно для увеличения размера эмбриона и для плодов мужского пола. ^1,2 Ранняя диагностика пола плода во время первого триместра беременности, неинвазивно и по доступной цене, может иметь важное значение в диагностике заболеваний, связанных с полом.

В начале 5-й недели беременности на обеих сторонах клоакальной мембраны формируется пара опухших или клоакальных складок, которые соединяются перед мембраной и образуют утолщение по средней линии, называемое генитальным бугорком (primordium penis или клитор). В течение 9-й недели они начинают дифференцироваться, но сходный вид наружных половых органов у эмбрионов обоих полов может сохраняться до 9-й недели развития. ^3,4

До сих пор в опубликованной литературе приводились противоречивые данные относительно степени успеха в диагностике пола плода в течение первого триместра, хотя большинство статей согласны с тем, что это зависит от длины темени и крестца (CRL) и состояния плода. секс. Сообщалось о различных методологиях описания пола плода в течение первого триместра. ⁵ В 1990 году Бронштейн и др. Описали «куполообразный знак», изображение мошонки и полового члена, направленных краниально у плодов мужского пола, и изображение двух или четырех параллельных линий, представляющих клитор, направленный каудально. ⁶ В 2000 году Педрейра предложил три эхогенных точки (треугольной формы) у плодов мужского пола. Однако у плодов женского пола идентифицируются только две эхогенные линии, соответствующие клитору. Этот метод имеет точность 82,1%. ⁷ Наконец, в 2006 году Эфрат и др. Приписали мужской пол, когда угол полового бугорка к горизонтальной линии через поверхность пояснично-крестцовой области составляет> 30 °, и женский пол, когда генитальный бугорок параллелен или сходится (<30 °). ) к горизонтальной линии.Общая точность этого метода составила 98,6%. ⁸

Целью этого исследования было определение вероятности правильного диагноза половой жизни плода в течение первого триместра в соответствии с CRL и предыдущим ультразвуковым опытом сонографистов.

Пациенты и методы

Было проведено когортное исследование с проспективным наблюдением беременных женщин, посещающих отделение пренатальной диагностики, с целью проведения ультразвукового исследования для получения комбинированного скрининга в первом триместре в период с марта 2012 года по апрель 2013 года.Протоколы исследования были одобрены Этическим комитетом клинических исследований Арагона (CEICA), Арагон, Испания. От всех пациентов было получено устное информированное согласие. Каждую беременную женщину оценил один из восьми сонографистов, которые применили правильный алгоритм для определения пола плода. Критериями включения пациенток были одноплодная беременность, жизнеспособный плод без врожденных аномалий и CRL от 45 до 80 мм. Критерии исключения включали отказ пациента от продолжения исследования, рождение ребенка в другой больнице и диагноз гибели плода, врожденной аномалии или невозможности подтвердить пол плода при рождении.Обследования проводились с помощью Voluson GE 730 Expert, Voluson GE E6 и Voluson GE E8.

Была проведена первоначальная оценка типа гестации, жизнеспособности, морфологии эмбриона и возможности описать пол плода, не сообщая пациенту. Оценка пола плода и CRL с помощью ультразвука проводилась в соответствии со следующими рекомендациями: выполните сагиттальный разрез с помощью двумерного сонографа (трехмерный сонограф не требуется) с плодом в нейтральном положении, визуализируя весь плод (с максимально возможное расширение), чтобы оценить положение плода (не слишком согнутый и не слишком вытянутый) и измерить угол, образованный генитальным бугорком и позвоночником, и собрать следующее, ⁸ мужской пол: генитальный бугорок с черепной выемкой (угол> 30 ° относительно позвоночного столба; рисунок 1), женский пол: генитальный бугорок с каудальной выемкой (угол <10 ° относительно позвоночного столба; рисунок 2) и неопределенный пол из-за положения плода или угла между 10 ° и 30 °.Очень важно визуализировать плод в нейтральном положении, иначе угол может быть завышен или недооценен, и результат может ввести в заблуждение. Для получения правильного сагиттального сечения проводились трансабдоминальные и / или трансвагинальные ультразвуковые исследования. После предоставления руководящих принципов определения пола плода (в предшествующем обучении) и в соответствии с предыдущим опытом ультразвуковой диагностики, две группы сонографистов были разделены на старшие (> 10 лет, опыт) и младшие (<5 лет, опыт).

Прогностические или независимые переменные включают CRL эмбриона, положение плода (подходящее, не оцениваемое для неблагоприятного положения плода или не оцениваемое для угла между 10 ° и 30 °) и специалиста по ультразвуковой диагностике (имеющего опыт).Переменная результата была описана ультразвуковым исследованием пола плода. Вторая переменная результата является вторичной по отношению к получению правильности или неправильности (истинности или ложности) как соответствия или несоответствия пола, описанного ультразвуковым исследованием первого триместра и полом при рождении.

Сбор переменных проводился в два этапа: набор совпадал с ультразвуковым исследованием в первом триместре и после родов. Перинатальные данные были получены для восьми акушеров, не осведомленных о результатах отображения переменных во время ультразвукового исследования в первом триместре.Записи новорожденных были созданы для сбора перинатальных данных. Все данные были собраны в закодированной форме и занесены в базу данных, предназначенную для этой цели. Используемый статистический пакет — SPSS 20.0 (IBM Corporation, Армонк, Нью-Йорк, США). Значение P ​​ <0,05 считалось значимым с учетом доверительных интервалов (ДИ).

Для описания характеристик беременных женщин, включенных в исследование, были описаны предикторы и переменные результата. Качественные переменные указаны в процентах.Количественные переменные подробно описаны с параметрами централизации (среднее / медиана) и параметрами рассеяния (стандартное отклонение, межквартильный размах и т. Д.). Чтобы проверить соответствие каждой из переменных, проанализированных в этом исследовании, нормальным, был использован тест Колмогорова – Смирнова.

Возможная связь (в зависимости от степени зависимости / независимости) между некоторыми предикторами и переменными результата была изучена с целью реагирования на анализ, проводимый на этапе вывода.Использовались хи-квадрат и логистическая регрессия по типам переменных с использованием двумерного и многомерного анализа.

Результаты

В период с марта 2012 г. по апрель 2013 г. было исследовано 2 314 УЗИ беременности в первом триместре. В выборку не вошли 345 пациенток, прерванных после УЗИ первого триместра, или пациентки, родившие в другой больнице (14,9%). Средний возраст беременных составлял 32,36 года (15–44 года), а средний гестационный CRL по УЗИ первого триместра составлял 61 год.86 мм со средним значением 62 мм и стандартным отклонением 7,57 мм. Среднее количество дней до родов (скорректированный CRL) составило 278 (162–299 дней).

В 328 случаях (14,2%) диагностика была невозможна из-за неблагоприятного положения плода или промежуточного угла генитального бугорка (от 10 ° до 30 °). Результат был подтвержден при родах без каких-либо случаев неоднозначных гениталий. В 1986 случаях (85,8%) пол плода был диагностирован с вероятностью успеха 90,1% (1789 случаев) и частотой неудач 9.9% (197 случаев). Была описана прямо пропорциональная взаимосвязь между степенью успеха в диагностике пола плода и CRL ( P ​​ <0,001). При CRL более 65 мм вероятность успеха составляет более 95%, а для CRL 77 мм и более он близок к 100%.

Анализируя степень успешности диагностики пола плода, было обнаружено, что количество плодов у мужчин было значительно выше, чем у женщин (94,6% против 86,3% соответственно), P ​​ <0,001 (рис. 3).

Анализируя связь между степенью успеха в диагностике пола плода и CRL, было отмечено, что у плодов мужского пола по сравнению с плодами женского пола вероятность успеха выше для коротких CRL. Например, у плодов мужского пола с CRL 51 мм показатель успеха составляет 93%, и этот показатель достигается только у плодов женского пола с CRL 66 мм. Показатель успеха ниже 51 мм у плодов мужского и женского пола составляет менее 80% (68% и 76% соответственно).Однако при диаметре 66 мм вероятность успеха для обоих полов очень похожа и превышает 95% (рис. 4).

Средний показатель успешности диагностики пола плода для всех случаев составил 90,1%. Общее количество случаев было в 2,37 раза больше в группе младших сонографистов. Однако в группе старших сонографов показатель общего успеха составил 89.2% против 90,5% в младшей группе, разница незначительна.

Наконец, в таблице 1 описаны результаты одномерного и многомерного анализа независимых переменных и их связь с успешностью диагностики пола плода. Соответственно, как CRL с отношением шансов 1,131 (95% ДИ: 1,100–1,640; P ​​ <0,001), так и пол плода с отношением шансов 2,197 (95% ДИ: 1,469–3,286; P ​​ <0,001). ) были значительными. Опыт сонографистов не достиг статистической значимости (95% ДИ: 0.871–1.031; P ​​ = 0,213).

Обсуждение

Проанализированные факторы — это опыт сонографа и CRL плода, определяющий точность оценки пола плода с помощью метода сагиттального сечения и соотношение между углом, образованным генитальным бугорком и позвоночник.

Ранее другие авторы с различными методологиями изучали степень успешности диагностики пола плода в зависимости от гестационного возраста и / или пола плода. Whitlow et al. Объединили идентификацию пола плода в сагиттальной и поперечной плоскостях с точностью, которая увеличивается с увеличением срока гестации. Общий уровень успеха составил 85%. ⁹ Точно так же Hsiao et al объединили обе плоскости для обнаружения с успешностью диагностики пола плода 91,8% и также увеличивающейся с возрастом гестации. ¹⁰ Chelli et al., Используя ту же методологию, которая описана в нашем исследовании, достигли 85,7% успеха. ¹¹

В нашем исследовании степень успеха в диагностике пола плода в соответствии с методологией, описанной Chelli et al., Составила 90,1%. Этот показатель был в значительной степени связан с CRL, и он увеличивается у плодов мужского пола. Показатель успеха был выше у плодов мужского пола, чем у женских, 94,6% по сравнению с 86,3%. Adiego Burgos и др. Также получили аналогичные результаты с успешностью у плодов мужского пола в возрасте 90 лет.6% и 83,1% у женщин. ¹² Только Mazza и др. Получили разные результаты с вероятностью успеха 100% для определения женского пола и 46% для плодов мужского пола. ¹³ Относительно CRL и пола плода, эти данные подтверждены, поскольку они являются более ранним диагнозом у плодов мужского пола. ¹³

Что касается размера плода, согласно CRL, ясно, что существует прямая корреляция между точностью диагностики и CRL независимо от пола плода. ¹⁴ Наши данные показывают, что у плодов мужского пола с диагнозом CRL ниже 65 мм вероятность успеха статистически выше, чем у плодов женского пола.Во всех исследованиях, включая наше, назначение УЗИ увеличивается с возрастом гестации, и вероятность успеха составляет около 100% с 11 + 6 недель беременности. ¹ Эти результаты согласуются с классической эмбриологией, согласно которой дифференциальное развитие (самка / самец) начинается после достижения 50 мм CRL (9 недель). ¹³

Не было обнаружено значительных различий в степени успешности диагностики пола плода в зависимости от опыта сонографиста. Наконец, при многомерном анализе эти данные согласованы, и опыт сонографиста не влияет на вероятность успеха.

Ранее не проводилось исследований того, влияет ли техника обучения или опыт сонографиста на скорость успешного определения пола плода. Наши результаты показывают на самой большой выборке, изученной на сегодняшний день, что недельной тренировки достаточно для постановки правильного диагноза благодаря хорошей визуализации оборудования, простоте просмотра половых бугорков и, как правило, размещению плода на спине.

Таким образом, хотя в 15% случаев пол плода невозможно оценить из-за положения плода или угла промежуточного генитального бугорка, прогноз пола плода выше 65 мм CRL у обоих полов составляет приблизительно 95%, а от 76 мм — 99%. .Из трех проанализированных переменных было обнаружено, что CRL и пол плода действительно влияют на степень успеха; тем не менее, опыт сонографиста не оказался влиятельным фактором. Эти результаты можно объяснить тем, что методика диагностики пола в первом триместре очень проста в освоении. Таким образом, зная методологию, короткую кривую обучения и доступное сегодня ультразвуковое оборудование, у нас есть простой и практичный инструмент, позволяющий с большой надежностью установить пол плода в течение первого триместра.

Благодарности

Авторы благодарны за редакционную помощь.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

Скрининг синдрома Дауна | Скрининг хромосомных аномалий

Скрининг синдрома Дауна на ранних сроках беременности

Каждая пара надеется, что у них родится здоровый ребенок.Чтобы помочь парам в Новом Южном Уэльсе снизить вероятность рождения ребенка с ограниченными возможностями, мы предлагаем скрининговый тест во время беременности, который вы можете выбрать, если хотите.

Что такое синдром Дауна?

Синдром Дауна — это состояние, которое приводит к умственной отсталости разной степени и может вызывать физические проблемы, такие как пороки сердца или проблемы со зрением и слухом.

Примерно 1 из 700 детей, рожденных в Новом Южном Уэльсе, будет иметь синдром Дауна.

У всех женщин есть риск зачать ребенка с синдромом Дауна, хотя этот риск увеличивается с возрастом женщины.

Синдром Дауна — хромосомная аномалия. Это вызвано наличием 3, а не 2 копий хромосомы номер 21.

Что включает в себя скрининг шеи на синдром Дауна?

Тест состоит из двух частей:

1. Анализ крови из руки беременной матери
2. УЗИ

Ни одна из этих процедур не представляет опасности для ребенка.

Объединив результаты двух частей теста, можно определить, подвергается ли беременная женщина повышенному риску рождения ребенка с синдромом Дауна. Сам по себе тест не говорит вам, действительно ли у ребенка синдром Дауна.

Он определяет женщин, которых следует обследовать, чтобы определить, есть ли у их ребенка заболевание.

Часть 1

Анализ крови, также известный как скрининговый тест материнской сыворотки, измеряет количество двух разных белков, называемых PAPP-A и бета-ХГЧ, которые естественным образом встречаются в крови матери во время беременности.

Изменение уровня этих белков может указывать на повышенный риск синдрома Дауна у ребенка.

Часть 2

Ультразвук может быть проведен специально обученным сонологом или сонографистом на сроке от 11,5 до 14 недель беременности.

Обычно проводится через брюшную стенку, но иногда необходимо провести внутреннее (вагинальное) сканирование.

Ультразвук не оказывает вредного воздействия на мать или ребенка.

Ультразвук позволяет измерить количество жидкости в коже задней части шеи ребенка. Это измерение называется затылочной прозрачностью.

У всех детей на этом этапе беременности в этой области есть жидкость, но у ребенка с синдромом Дауна или другой хромосомной аномалией, как правило, больше жидкости. Ультразвук также дважды проверяет

• Наличие сердцебиения
• Одноплодная или многоплодная беременность
• Точная оценка срока родов
• Исключение некоторых других аномалий ребенка

Когда проводится тест?

Тест на полупрозрачность воротниковой зоны можно проводить между 11 и 11 часами.5 и 14 недели беременности (в идеале 12-13 недель).

Чтобы получить результаты в день УЗИ, анализ крови необходимо сдать как минимум за несколько дней до УЗИ, желательно за 10 недель.

Насколько точен тест?

Объединив информацию о возрасте женщины, результатах анализа крови и измерения прозрачности воротниковой зоны, тест может выявить около 9 из 10 беременностей (90%), при которых у ребенка синдром Дауна.

Это более точно, чем каждый тест, выполненный отдельно.

Очень важно понимать, что этот тест предназначен только для синдрома Дауна и что результат «низкий риск» не гарантирует, что у ребенка нет других возможных врожденных дефектов.

Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты?

Объединенные результаты двух тестов будут доступны вскоре после ультразвукового исследования.

Что, если тест обнаружит, что у моего ребенка «повышенный риск» синдрома Дауна?

У 1 из 20 женщин будет результат «повышенного риска».

Это не обязательно означает, что у вашего будущего ребенка есть проблемы.

Это означает, что следует рассмотреть возможность проведения дополнительных анализов, чтобы определить, есть ли проблемы с вашим ребенком.

Многие женщины выбирают для последующего наблюдения неинвазивный пренатальный скрининг, который также известен как внеклеточная ДНК плода или НИПТ.

Но если ваш результат очень высок, может быть лучше выбрать биопсию ворсин хориона или амниоцентез, потому что эти тесты более всеобъемлющие и тщательные.Они обнаруживают не только трисомии 13, 18 и 21. Они также обнаруживают делеции и добавления других хромосом. Эти состояния редки, но более вероятны, если у вашего плода есть толстая затылочная прозрачность.

Что, если тест обнаружит, что у моего ребенка «низкий риск» синдрома Дауна?

19 из 20 женщин, прошедших тестирование, будут иметь результат «низкий риск». Это означает, что риск рождения ребенка с синдромом Дауна очень низок, но не означает, что риска нет.

Выявляет ли тест какие-либо другие врожденные дефекты?

Также можно заподозрить пороки сердца, дефекты скелета и другие хромосомные аномалии.

Обязательно ли сдавать обе части теста?

Нет, решение полностью за вами, но комбинация двух тестов позволяет получить более точный результат.

Все ли беременные женщины проходят скрининг-тест на синдром Дауна?

Нет. Решение о том, проходить ли тестирование, полностью зависит от вас. Вот несколько вопросов, которые вы можете рассмотреть, прежде чем решить, проходить ли тест:

• Каким образом синдром Дауна повлияет на моего ребенка и мою семью?
• Каковы шансы, что это повлияет на моего ребенка?
• Хотел бы я знать заранее, есть ли проблемы с моим ребенком?
• Могу ли я рассмотреть вопрос о прерывании беременности, если пострадал ребенок?
• Тест не выявляет всех беременностей с синдромом Дауна, имеет ли это значение?
• Если бы я проходил тестирование с «повышенным риском», мог бы я рассмотреть возможность проведения инвазивного диагностического теста, даже если вероятность выкидыша в результате этого теста составляет 1 из 300?

Как я могу получить дополнительную информацию об этом тесте?

Вы можете обсудить любой из этих вопросов со своим врачом.