Тянет живот на 37 неделе беременности как при месячных: Тридцать седьмая неделя беременности

Содержание

37 неделя беременности — описание, вес ребенка, тянет низ живота, каменеет живот, ощущения, выделения

Малышу уже 36 недель и он готовится к выходу в свет. Он уже сможет самостоятельно дышать, сосать мамину грудь, переваривать пищу, в кишечнике сформировался меконий – первородный кал черно-зеленого цвета. Процессы теплообмена проходят уже активнее: под кожей накопился жирок, а сама кожа заметно уплотнилась.

Плод на 37 неделе беременности: шевеления, вес и размеры

Маленький организм продуцирует необходимые для жизни гормоны, а печень накапливает железо, чтобы обеспечивать ребенка кровяными клетками в течение первого года его жизни.

Сейчас, на 37 неделе беременности, вырабатывается кортизон – гормон, способствующий полному созреванию легких. Надпочечники малыша становятся большими, чем сами почки, и продуцируют специальный гормон, необходимый для уменьшения последствий стресса из-за появления человечка на свет.

Главные системы организма продолжают совершенствоваться. Нейроны сейчас обволакиваются специальной защитной оболочкой, необходимой для координации движений. Этот процесс будет продолжаться в течение всех последующих недель и даже после рождения ребенка на протяжении целого года.

Затвердевают носовые и ушные хрящики, а вот кости черепа преднамеренно остаются гибкими и податливыми – так малышу будет легче преодолевать препятствия во время родов. Два родничка остаются полностью открытыми.

Ребеночек уже должен был занять постоянное расположение. В 95% всех случаев детки переворачиваются головкой вниз, но возможны и другие варианты.

На 37 неделе беременности рост малыша доходит до 49 см, он весит 2,8-2,9 кг и продолжает расти, несмотря на то, что места в матке очень мало. Его движения уже сильно ощутимы для мамы, но наслаждаться ими осталось недолго, так что попытайтесь получить максимальное удовольствие от вашего общения с пузожителем.

Тем более, что толкается малыш сейчас ощутимо: даже испытывая стеснение, ведь вырос он уже нешуточно, кроха нет-нет, да толкнется даже болезненно для мамы. Обратите внимание на интенсивность и характер шевелений: масик должен «подавать знаки» не реже, чем 10 раз в течение 12 часов. Учащение или, наоборот, урежение шевелений, излишне сильные толчки могут указывать на внутриутробное страдание ребеночка. Обязательно посетите врача, если не замечаете шевелений уже на протяжении нескольких часов.

Будущая мама

Если вы беременны двойней, то существует очень большая вероятность родить именно на этой неделе. Повторнородящие женщины так же, как правило, не донашивают своих малышей. В любом случае, вы должны быть в состоянии полной боевой готовности. Проинструктируйте самых близких об их тактике с момента наступления схваток, приготовьте сумки в роддом, не выходите из дому без обменной карты и вообще далеко не направляйтесь. Ведь с этой недели вы можете наблюдать у себя появление предвестников родов.

Роды на 37 неделе беременности: предвестники

Опущение живота

Живот постепенно опускается ниже, облегчая маме дыхание, но некоторые женщины до самих родов так и не дожидаются этого. Чем ниже будет опускаться ребенок, тем больше вы будете ощущать стреляющие боли в области промежности и в ногах. При этом возрастает давление на мочевой пузырь и кишечник – вы заметите, что стали чаще бегать в туалет. Ближе к родам малыш затихает, его активность заметно снижается.

Отхождение слизистой пробки За несколько дней или даже недель до начала родов отходит слизистая пробка, но и это вовсе не обязательно. Об отхождении слизистой пробки подскажет появление в выделениях примесей густой тягучей слизи. Это – частицы слизистой пробки, которая до наступления родов закрывает шейку матки. Отделяемая слизь может быть как прозрачной, так и розоватой, с оттенком коричневого, с вкраплениями крови.

Прилив энергии

Если последние недели беременности давались вам с ощутимым трудом, то незадолго до родов вы можете обнаружить, словно у вас открылось «второе дыхание». Вас мучила усталость и бессилие, а теперь вы готовы горы перевернуть и ходите в великолепном настроении, исполненная сил и желания что-то делать? Будьте уверенны – роды уже на пороге.

Снижение веса и аппетита

Если середина беременности знаменуется отличным аппетитом, то к ее концу этот самый аппетит может значительно снижаться. Больше того – за 3-4 дня до родов некоторые женщины и вовсе выказывают готовность полностью отказаться от еды, кушать совсем не хочется. Что касается веса, то некоторые женщины незадолго до родов могут обнаружить снижение веса на 1-2 кг.

Излитие вод

Отхождение вод может случиться как на фоне схваток, так и незадолго до их наступления. В любом случае, если вы заметили ползущие по ногам струи водянистой жидкости, но при этом матка пока не сжимается спазматически, либо отправляйтесь вместе с мужем в больницу, либо вызывайте скорую помощь. Излитие околоплодных вод всегда свидетельствует о начале родовой деятельности.

Понос

В отдельных случаях беременные могут накануне родов столкнуться с диареей. Если вдруг на фоне полного благополучия у вас начинается понос, возможно, уже через сутки-вторые вы окажетесь в родильном доме со схватками.

Тянущие боли в животе и пояснице, схватки

О приближающихся родах расскажут и болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся и на поясницу. Боли в животе и пояснице при этом схожи с теми, которые женщина испытывает накануне месячных.

Но, наверное, наиболее явный и «безапелляционный» предвестник родов – регулярные болезненные схватки. С тренировочными схватками вы уже успели познакомиться за предыдущие несколько недель, и знаете, что схватки Брекстона-Хиггса нерегулярны и болезненных ощущений не приносят. Посему, если вдруг отмечаете, что матка начала сокращаться с определенной периодичностью, сокращения становятся все более частыми, сильными и болезненными, значит, наступило время отбытия в роддом.

Живот на 37 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Если опускания живота не произошло на предыдущей неделе, вполне возможно, что это случиться сейчас, на 37 неделе беременности. Если этого не произойдет и сейчас – не переживайте: в отдельных случаях живот не опускается вплоть до самого конца беременности.

А если, все-таки, живот опустился, не ждите, что роды начнутся уже практически сразу: после опускания живота женщина вполне может носить малыша еще 1-2 недели. Зато уже свободно вдыхая-выдыхая – опустившийся живот разрешает легко дышать.

Но, взамен затруднениям с дыханием, может появиться боль в нижней части живота, охватывающая также и поясницу. Тянущие, терпимо болезненные ощущения внизу живота, если к тому же такие ощущения присутствуют в области поясницы – один из предвестников родов, верный признак, что уже совсем скоро ребеночек начнет свое путешествие в новый мир.

Боли на 37 неделе беременности

Итак, чем могут объясняться боли в животе и пояснице на 37 неделе беременности, мы выяснили выше. Ноющие тянущие боли – последствие опускания живота и признак приближающихся родов.

Наверняка, все еще актуальны боли в спине, позвоночнике, крестце, ногах. Факт возросшего веса, увеличенной матки и, соответственно, живота, не проходит бесследно. Старайтесь больше отдыхать, время от времени занимайте горизонтальное положение, подкладывая под ноги валик или подушки, не забывайте о ношении дородового бандажа, разгружайте ноги.

Придется потерпеть и боль в тазовой области, в крестце, в лобковой кости – мало того, что под воздействием гормона релаксина ослабевают и расходятся тазовые кости, так еще и малыш давит на дно матки. До родов остается все меньше времени, но все это время вас вполне может сопровождать этот болезненный дискомфорт в нижней части корпуса.

Выделения на 37 неделе беременности

Не тревожьтесь, если вдруг отметите незначительное увеличение выделений на 37 неделе беременности – сейчас это вполне нормально. Также вас не должно пугать наличие в выделениях слизи: это отделяется слизистая пробка. В норме, тянущаяся слизь в выделениях, если это частицы слизистой пробки, может иметь белесый, розоватый или коричневатый оттенок. Пробка может отделяться и разом – одним цельным комком, напоминающим желе или силикон. Вы обязательно узнаете слизистую пробку: комок этот имеет объемы приблизительно в 2 столовых ложки, при этом в комке могут присутствовать кровянистые прожилки. Обнаружив слизистую пробку, можете смело отправляться в роддом – роды начнутся уже в самом скором времени.

Если же выделения приобретают нездоровый землистый оттенок, слизь напоминает по консистенции скорей гнойные образования, выделения приобретают зеленый или желтый цвет, створоженность или пенистость – срочно отправляйтесь к врачу на диагностику. Изменение выделений в такую сторону указывает на развитие инфекции, пролечить которую нужно успеть до родов, чтоб не «поделиться» инфекцией с ребеночком, когда он будет совершать путешествие по родовым путям.

Не медлите с вызовом скорой помощи и в случае, если обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей чаще всего становится признаком отслоения нормально расположенной плаценты – предлежание плаценты, которое также сопровождается кровоотделением, наверняка уже исключили по прохождению множества исследований и анализов. Учтите, что отслойка плаценты – очень опасное явление, угрожающее жизни ребенка.

Опять-таки, связываться с медиками или отправляться в родильный дом следует, заметив отхождение околоплодных вод. Околоплодные воды могут изливаться все и сразу – вы узнаете об их появлении по струйкам, потекшим по ногам. Которые, фактически, предваряют начало родовой деятельности. Но, в то же время, околоплодные воды могут подтекать в незначительных количествах, порциями – если плодные оболочки истощились или нарушена их целостность. И в этом случае без вмешательства специалистов вновь не обойтись: нарушение целостности плодных оболочек грозит внутриутробным инфицированием плода.

УЗИ

Сейчас вы посещаете гинеколога каждую неделю. Он контролирует процесс подготовки ваших организмов к родам, осматривает шейку матки и прослушивает сердцебиение ребенка.

Третье плановое ультразвуковое исследование уже, наверняка, осталось позади. Правда, в отдельных случаях может понадобиться и повторное УЗИ на 37 неделе беременности. В первую очередь – для уточнения расположения ребеночка. Мы уже знаем, что наиболее физиологичная, оптимальная позиция малыша «на старте» к знакомству с родителями – головное предлежание. Однако, не всегда малыш обустраивается головкой вниз, и, обнаружив на УЗИ, что кроха так и не принял подходящую позу, врач может рассматривать вопрос о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.

При проведении ультразвукового исследования специалист также измерит размеры ребеночка и их соответствие сроку беременности, оценит состояние и количество околоплодных вод, степень зрелости плаценты, состояние матки и шейки, пуповины.

Если вы уже полностью готовы к родам, займитесь педиатрическим самообразованием. Очень тщательно изучите тему грудного вскармливания. Нет ничего лучшего для новорожденного, чем мамино молоко: с уникальным именно для вашего ребенка составом, с мамиными антителами, полезное, безопасное, всегда готовое и бесплатное. В общем, за грудное молоко нужно бороться в любом случае, если вдруг кормление будет проблематичным. Подготовьтесь к этому как следует. А также начните изучать тонкости ухода за новорожденным. Вы уже без 5 минут настоящая мама!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

33-36 недели беременности

33 неделя беременности

Как развивается ребенок?

На этой неделе малыш активно продолжает расти и набирать вес, его рост уже около 44 см, а вес крошечного тела составляет приблизительно 1 800-1 900 г. В этот период крохе уже не так легко развернуться, он занимает больше места, отчего меняются и его шевеления. На этой неделе ребеночек много спит и поэтому меньше двигается, а также снижается амплитуда его движений. Мышцы становятся более крепкими, поэтому толчки хоть и редкие, зато достаточно сильные и более сконцентрированные. Для мамы шевеления малыша могут быть очень чувствительными и болезненными, отчего страдают внутренние органы. Кровеносные сосуды ребеночка уже расширяются и сокращаются, их стенки становятся толще, а тонус выше. Клетки головного мозга проходят процесс сцепления. Кожа крохи розовеет, а благодаря увеличению подкожного жира разглаживаются все складочки на теле. На головке крохи волосики становятся более темными и густыми, а волосиков, покрывающих тело, становится все меньше. Эта пушистая волосистость называется лануго. На 33 неделе кожа ребеночка покрыта специальной смазкой, которая защищает его и обеспечивает более легкие роды. Смазка больше всего покрывает лицо, спинку, складки под мышками, пахом и шейкой.

Что ощущает мама?

Матка будущей мамы поднимается все выше, на расстояние до 34 см от лобка, а животик значительно вырастает. Это обусловлено большим весом крохи, околоплодных вод и плаценты. При этом маме тяжелее приседать и совершать другие движения. Сильные и резкие толчки малыша, а также увеличенная матка могут вызывать болевые ощущения. Зато будущая мама может уже определить, чем именно толкнул ее кроха: коленкой или кулачком. Если толчки легкие, это может говорить о том, что ребеночек икает. В это время женщине рекомендуются легкие физические нагрузки, которые позволяют делать частые передышки. Лучше всего подойдут пешие прогулки или фитнес. В связи с тем, что увеличенная матка оказывает давление на многие органы, мама может испытывать временный дискомфорт, который не относится к каким-то заболеваниям. Высокая нагрузка оказывается на позвоночник, вызывая боли в крестце, пояснице и тазу. У беременной женщины становится на литр больше объем циркулирующей крови, что оказывает сильное влияние на работу почек, притесняя мочевой пузырь и вызывая частое мочеиспускание. Иногда мама может вставать до шести раз за ночь. Причиной тяжести в желудке, изжоги и тошноты является давление матки на желудок. Облегчить состояние в данном случае поможет частое питание небольшими порциями.

34 неделя беременности. Как развивается малыш?

В это время кроха значительно подрос, масса его маленького тельца достигает 2 100 г, а длина 45 см. Туловище малыша уже пропорционально и его сложно отличить от новорожденного ребенка. На личике нет морщинок и складок, кожа гладкая и ровная. Ребеночек уже часто сосет пальчик, развивая сосательный рефлекс, поэтому у него уже сформированы и видны щечки. Кости становятся плотнее, мышечная масса тоже значительно вырастает. Уже можно разглядеть даже мимические мышцы на личике. К этому времени кроха уже окончательно расположился в мамином животике и ему вряд ли удастся теперь изменить положение тела. Очень мягкими остаются кости черепа, которые заполнены соединительной тканью.

У малыша продолжают развиваться внутренние органы. Он глотает околоплодные воды много раз на протяжении дня. Воды проходят по ЖКТ и стимулируют работу мышц. Поджелудочная железа и печень перерабатывают плотную часть околоплодной жидкости, которая состоит из пушковых волосиков, смазки и мелких чешуек кожи. Жидкая составляющая вод выводится с помощью почек. Организм таким образом перерабатывает около полулитра вод. В желчном пузыре продолжает накапливаться желчь, обеспечивая подготовку к деятельности органов после рождения. Идет интенсивная подготовка к появлению крохи на свет, у него может измениться форма головы. При наступлении родов в этот период легкие ребеночка способны обеспечить организм необходимым количеством кислорода.

Что чувствует мама?

Эта неделя беременности требует добросовестного контроля состояния будущей мамы. Это как раз тот период, когда женщина может ощущать ложные схватки. Болезненные ощущения появляются в верхней части матки и постепенно затихают. С увеличением срока беременности схватки становятся более ярко выраженными. Они напоминают непродолжительные сокращения мышц длительностью от нескольких секунд до пяти минут. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Этот процесс с разной интенсивностью сопровождает беременность каждой женщины. Специалисты называют это схватками Брэкстона-Хикса. Как же будущей маме отличить родовые схватки от предвестников, особенно если она в ожидании ребеночка первый раз?

Рассмотрим основные различия:

  • Подготовительные схватки характеризуются высоким интервалом между ними, который бывает разным по продолжительности. А предродовые схватки регулярные, с уменьшающимся постепенно интервалом.
  • Подготовительные схватки могут прекратиться сразу после отдыха или смены положения тела будущей мамы, а родовые постепенно усиливаются независимо от смены положения.
  • Болевые ощущения тоже разные. Родовые схватки сопровождаются сильными болями, которые становятся все более ощутимыми. Подготовительные же схватки характеризуются либо резкой болью, либо могут быть совершенно безболезненными.
  • Ложные схватки могут прекратиться при использовании разрешенных врачами спазмолитических средств. В то время как на родовые схватки такие препараты не окажут никакого влияния или оно будет сведено к минимуму.
  • Ложные схватки женщина может ощущать в различных местах. Это может быть нижняя часть живота, боковые стенки матки, весь живот. Боль при родовых схватках может напоминать предменструальную. Также болевые ощущения могут начинаться с нижней части спины, постепенно охватывая переднюю часть живота.

Женщине при таких симптомах очень важно обеспечить чувство безопасности, при любых схватках необходимо поставить в известность гинеколога беременной.

35 неделя беременности. Как развивается малыш?

На этой неделе каждый малыш достигает своего веса и роста. Ориентировочно масса его тела составляет приблизительно 2 300 г, а рост до 47 см. Начиная с этой недели, рост и вес крохи будет постепенно увеличиваться на 250 г. Но эти параметры зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма. К этому периоду уже заканчивается формирование всех систем и органов малыша и кардинальных перемен в теле не предвидится. Постепенно уменьшается количество слизи, которая покрывает кожу ребеночка. Практически уходит волосяной пушок с тела, а если он даже остается, то после рождения полностью исчезает. Тело становится розового цвета, мышцы крепче, а плечики приобретают округлую форму. Ребеночек уже практически полностью занимает полость матки, его ручки и ножки находятся в согнутом состоянии. Малышу уже очень тесно и мама может ощущать каждое его шевеление. Кроха часто меняет выражение лица, смыкая веки и сокращая мимические мышцы. На пальчиках появляются маленькие ногти. На этой неделе заканчивается формирование мочеполовой и нервной системы. То, что кости черепа еще не срослись, позволит легче проходить родовые пути. Важно в этот период контролировать количество шевелений малыша. За половину суток должно фиксироваться приблизительно 10 шевелений. Если шевелений значительно больше или меньше, маме следует проконсультироваться с врачом.

Что ощущает мама?

У мамы в этот период затрудняется дыхание. Это вызвано растущей маткой, которая оттесняет в первую очередь легкие. Легкие не могут полностью расправиться, затрудняя дыхание. Также увеличенная матка оттесняет мочевой пузырь и кишечник. На этой неделе практически каждая беременная женщина ощущает нехватку воздуха, у нее поверхностное и частое дыхание и постоянное желание сделать глубокий вдох. Причиной одышки в данный период может быть длительная прогулка или подъем по лестнице, а также длительное нахождение в положении лежа. Облегчить состояние поможет грамотное чередование отдыха и физической активности. Дно матки поднимается на 35 см от лобка и на 15 см от пупка, это самая высшая точка за весь период вынашивания ребеночка. По ощущениям это одна из самых сложных недель беременности. Тело будущей мамы активно готовится к предстоящим родам, все связки становятся более растяжимыми и эластичными. Это также может привести к повышению риска травмирования и к падениям. В этот период врачи не рекомендуют совершать перелеты и длительные поездки. При необходимости куда-то ехать важно присутствие близкого человека и обязательная смена положения приблизительно каждые 15 минут. На этой неделе маме необходимо чаще отдыхать. Полезными будут специальные физические упражнения, которые помогут снизить болевые ощущения в спине.

36 неделя беременности. Как развивается малыш?

Кроха на этой неделе начинает активно готовиться к рождению. Все органы ребеночка уже практически полностью созрели и могут самостоятельно функционировать. Вес малыша достигает 2 500 г, а его рост составляет приблизительно 46 см. Этот период является подготовительным для появления малыша на свет. К началу этой недели кроха занимает уже окончательное положение в матке. В преимущественном большинстве случаев он располагается лицом к спине мамы и вниз головкой. Такое положение самое безопасное при прохождении родовых путей и самое удобное. Если наблюдается тазовое предлежание малыша, возможно проведение кесаревого сечения. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но на этой неделе возможно изменение положения тела только с тазового на головное, так как головка малыша тяжелее и эта часть тела перевешивает. Ребеночек постоянно сосет пальчик и его щечки становятся пухленькими. Кислород кроха получает также через пуповину и также совершает дыхательные и глотательные движения. Выглядит малыш в это время таким, каким и рождается, а кости черепа все еще остаются податливыми и мягкими для облегчения прохождения через родовые пути.

Что ощущает мама?

В этот период беременная женщина ощущает сильную усталость. Животик тяжелеет, затрудняя выбор положения тела. Малыш начинает опускаться ниже, подготавливаясь к родам, и маме становится легче дышать. Но при этом усиливается давление на мочевой пузырь, вызывая более частые мочеиспускания. Матка расположена на расстоянии 36 см от лобка. Это самая высокая точка на протяжении всего периода беременности. Организм будущей мамы перестраивается, ведя интенсивную подготовку к родам. Гормональная перестройка вызывает повышение уровня гормонов. Тазовые кости смягчаются под воздействием гормонов, стремясь максимально облегчить прохождение малыша по родовым путям. При этом усиливаются схватки и появляются более обильные выделения из влагалища. Беременной женщине на этой неделе необходимо больше прислушиваться к своему организму и тщательно следить за ним. При тянущей боли внизу живота, а также при боли в пояснице следует обратить внимание на ее длительность и периодичность. При наличии всех показателей сразу необходимо обратиться к гинекологу: преждевременные роды на этой неделе не редкость, поэтому важно вовремя отреагировать на сигналы организма. Маме следует быть очень осторожной: не делать резких движений, контролировать осанку, умерить прогулки и время сидения. В этот период нарушается сон, таким образом организм тоже готовится к ночным кормлениям малыша. На этой неделе мама может в полной мере ощутить, что такое отечность. Необходимо контролировать отеки, которые могут стать причиной нарушения работы органов.

тянет низ живота и болит. Почему?

На последних неделях беременности всех будущих мамочек круглые сутки сопровождают чувства беспокойства и различные опасения. На этих сроках плод максимально поднимается и, таким образом, находится прямо под грудной клеткой, вследствие чего становится трудно дышать. Также можно заметить, что в 35-36 недель беременности тянет низ живота, так как матка уже начинает готовиться к предстоящим родам и тем самым вызывает тренировочные схватки. Поэтому на таком сроке многие специалисты рекомендуют не отправляться в далёкие путешествия, чтобы не рисковать здоровьем.

Основные особенности 36-38-й недели

На этом сроке будущий малыш продолжает интенсивно набирать вес. Движения плода в матке более активны, а также сопровождаются обычно сильным шевелением ручек и ножек. Женщина обязательно должна к ним постоянно прислушиваться, так как при нормально протекающей беременности ребёнок в течение двенадцати часов должен произвести примерно десять толчков.

Также следует отметить, что малыш уже полностью определяет своё положение в матке в 36-37 недель беременности. Тянет низ живота у будущих мамочек на этом сроке именно потому, что ребёнок уже практически готов появиться на свет, поэтому организм женщины также к этому подготавливается регулярными сокращениями матки. Могут возникнуть ещё болевые ощущения в брюшной полости и в области лобка.

Что может беспокоить?

Любая будущая мама также может сказать, что намного труднее становится ходить, а ещё присутствует скованность во всех движениях, когда наступает 36 неделя беременности. Тянет низ живота, может болеть поясница — такое очень часто происходит на этом сроке. Ещё одним неприятным моментом может стать возникновение дискомфорта в области тазобедренных суставов.

Причины появления таких неприятных тянущих ощущений могут быть самими разными, поэтому стоит о них поговорить подробнее.

Не повод для волнения

В том случае если живот внизу при беременности на этих сроках болит так же, как и во время менструации, то не стоит впадать в панику. Обычно ощущения такого характера ничем не угрожают здоровью будущей мамочки и её малыша. Они обусловлены тем, что внутри женщины развивается и растёт активными темпами маленький человек. Поэтому матка становится с каждым днём значительно больше и тем самым давит на все соседние органы.

Кроме этого, практически у всех девушек происходит гормональный сбой, когда наступает 36 неделя беременности — тянет низ живота, происходит размягчение и расслабление суставов, что приводит к болевым ощущениям в области многих мышц и таза. Будущая мамочка также может почувствовать, что ей становится очень трудно ходить из-за того, что центр её тяжести смещён уже очень большим пузиком, характерным для этого срока.

Из этого следует сделать такой вывод, что тянущие боли внизу живота при беременности на 36 неделе считаются естественными и неопасными явлениями.

Другие основания для болевых ощущений

Кроме всего прочего, у будущей мамы может появиться или обостриться такая неприятная болезнь, как геморрой. Этот недуг также можно рассматривать в качестве причины тянущих болей внизу живота при беременности на 35-38-й неделях. В этом случае нужно проконсультироваться со своим врачом, который сможет посоветовать и выписать безопасное лекарство, способное облегчить состояние женщины и не навредить плоду.

Также неприятные ощущения внизу живота могут ещё быть вызваны тренировочными схватками. При таком явлении боли должны возникнуть неожиданно и пройти в течение пары минут.

Повод для беспокойства

В том случае если идёт уже 36 неделя беременности, тянет низ живота, он ещё стал к тому же сильно твёрдым, то немедленно нужно позвонить врачу или в скорую помощь. Такие симптомы означают, что матка находится в тонусе, а это на таких сроках весьма нежелательно. Из-за данных нарушений в организме у плода возникает недостаток воздуха, что может привести к преждевременным родам. Для такого состояния матки ещё характерны боли в спине и пояснице.

В том случае если повышенный тонус не проходит в течение нескольких дней, то лучше всего будет лечь в больницу, чтобы врачи могли наблюдать за состоянием будущей мамочки и здоровьем её малыша.

Также стоит проявить беспокойство, если наступила уже 36 неделя беременности, тянет низ живота и наблюдаются кровянистые выделения из влагалища мажущего характера. Данные признаки могут говорить о том, что отслаивается плацента. Этот процесс угрожает не только здоровью будущего человечка, но и его жизни. При таких явлениях также стоит незамедлительно обращаться к доктору.

Какие ещё могут быть недомогания?

На 36-й неделе беременности многие женщины, кроме всего вышеперечисленного, страдают ещё от частых запоров и других расстройств пищеварительной системы. Помимо этого, будущих мам беспокоят мигрени, частые позывы к мочеиспусканию и бессонница.

Также на этом сроке можно уже заметить, что из молочных желез начинает выделяться жидкость. Но не стоит беспокоиться, так как это началось подтекание молозива. Ещё женщин часто мучает варикоз вен, изжога, отёк ног и сон с постоянными перерывами. На последних неделях плод уже сильно давит на многие нервные окончания, из-за чего возникает чувство онемения при ходьбе.

Полезные рекомендации

Чтобы облегчить себе состояние на этом сроке, нужно больше времени посвятить пребыванию на свежем воздухе и пассивному отдыху. Кроме этого, необходимо избегать всевозможных резких движений и вставать из положения лёжа очень аккуратно, переворачиваясь со спины на бок и свешивая ноги на пол только после данной манипуляции. Благодаря такой последовательности телодвижений можно оградить себя от болей внизу живота и в пояснице на 36-й неделе беременности.

Практически все специалисты на таких сроках ещё рекомендуют ходить понемногу хотя бы каждые двадцать минут и не оставаться надолго в одном и том же положении. Женщины должны в эти дни носить только удобную обувь и не пить много жидкости, чтобы перед родами не возникло отёчности. Будет очень полезно делать специальную гимнастику, разработанную для будущих мамочек этого триместра. Также не будет лишним уже начиная с 35-й недели походить на курсы, на которых готовят к родам.

Кроме этого, не нужно забывать о правильном питании и посещении своего врача как минимум один раз в неделю. Если будущая мама имеет какие-либо сомнения по поводу своего самочувствия, лучше всего будет позвонить доктору или в скорую помощь для консультации.

В этот срок уже нужно начинать готовиться в родильный дом, так как в ближайшее время произойдёт радостное событие, на место всех страхов и опасений придёт чувство счастья и облегчения при виде родного человечка.

болит и тянет поясница, ноет спина и грудь, как при месячных

Завершающий девятый месяц беременности не из легких, женщине тяжело передвигаться из-за набранного веса, плод давит на все органы и беременная все чаще ощущает усталость. На сроке 37 недель существует большая вероятность родов, поэтому женщина должна постоянно прислушиваться к своим ощущениям.

Основные причины, почему тянет низ живота на 37 неделе беременности

За 3 недели до полного срока беременности ребеночек уже довольно большой – ему недостаточно места, чтобы поворачиваться без проблем, поэтому часто будущие мамочки чувствуют сильные толчки при движении плода.

Если женщина вынашивает двойню или это ее вторая беременность, шанс родить на 37 неделе довольно высокий.

Появление абдоминальных болей на последних неделях беременности – довольно частое явление. Сами по себе эти боли считаются нормальным течением на таком сроке, живот беременной начинается опускаться, значит, малыш готовится встретиться с окружающим миром.

Редкие ноющие боли, как при месячных, чаще всего являются основным признаком ранневременных родов. При появлении дополнительных симптомов: озноб, температура, мажущие кровянистые выделения, головокружение, настоятельно рекомендуется обратиться к гинекологу или акушеру.

Причины боли:

  1. Спазм внизу живота – это следствие того, что увеличивается матка вместе с ростом плода.
  2. Острая тянущая боль может стать причиной воспаления аппендикса, который находится внизу правой части живота. Подобные боли часто сопровождаются повышением температуры, тошнотой и отсутствием аппетита.
  3. Из-за стремительного роста матки происходит давление на придатки, что может привести к разрыву кисты. Высокая температура, боль при мочеиспускании и сильная боль – повод обратиться к врачу за оказанием первой медицинской помощи.

Если на сроке 37 недель тянет поясница, ноет спина и болит живот, не нужно терпеть боль и заниматься самолечением. Это очень опасно как для будущей мамочки, так и для малютки в животике.

Тянет живот на 37 неделе беременности: признаки приближающихся родов

Как правило, боли, похожие на менструальные – основной признак начинающихся родов. Если это происходит на 37 недельке, нужно с особым вниманием отнестись к этим болям.

Тренировочные схватки Брекстона-Хиггса безболезненные и эпизодические, в то время как родовые схватки более явные, регулярные и при этом доставляют дискомфорт.

Чем ближе дата предполагаемых родов, тем больше женщина хочет увидеть свою малютку, взять его на руки.

Предвестники досрочных родов:

  1. Живот опустился. Как правило, это происходит на 37-38 неделе, но иногда живот опускается и на последней неделе, и за день-два до намеченной даты родов.
  2. Отсутствие аппетита и небольшая потеря веса. Перед родами женщина замечает, что желание кушать заметно снижается, также она может потерять 1-2 килограмма.
  3. Отошла пробка. Пробка может отойти за несколько дней, иногда за несколько недель до родов.
  4. Энергетический подъем. Перед родами повышается жизненный тонус, как будто организм готовиться к предстоящей «работе».
  5. Отошли воды. Излитие околоплодных вод – верный признак наступления родов.
  6. Диарея. Нередко понос может свидетельствовать о начале родовой деятельности. Но диарея также может быть признаком отравления, поэтому лучше дождаться других симптомов, прежде чем звонить в скорую.

Появление выделений на последних сроках вполне допустимо. Под конец беременности они должны быть прозрачными и без прожилок. Если появляются кровяные сгустки – это может быть сигналом отслойки плаценты, поэтому следует незамедлительно показаться врачу.

Почему болит грудь на 37 неделе беременности

На 37-38 неделе вынашивания женщина может испытывать боль не только в пояснице, но и в груди. Как правило, это вызвано приливом крови к молочным железам – организм готовиться к грудному вскармливанию. Также грудь может болеть из-за гормональной перестройки и не связана с опасными последствиями.

Болезненные процессы с изменениями в организме женщины и ростом ребенка в животике.

Боль в груди может быть вызвана изжогой, которая часто сопровождает мамочку в третьем триместре. Рекомендуется употреблять меньше жаренной, острой и соленой пищи. Неудобная одежда, узкий бюстгальтер – все это может стать причиной возникновения болей в груди.

Что делать, если болит живот на 37 неделе беременности

Если возникают тянущие неприятные болезненные ощущения снизу живота на сроке 37 неделек, рекомендуется не сидеть дома, а обратиться к врачу. Такие боли могут быть как предвестниками родов, так и явлением не совсем положительным.

Как облегчить боль:

  1. Гулять на свежем воздухе. Насыщенная кислородом кровь помогает облегчить состояние беременной.
  2. Больше отдыхать, уменьшить физическую нагрузку. Из-за выросшего живота увеличивается нагрузка на позвоночник, поэтому рекомендуется носить специальный бандаж, меньше наклоняться и поднимать тяжести.
  3. Можно пить травяные чаи, при этом нужно помнить, что некоторые травы запрещены во время беременности.
  4. Препараты, снимающие спазм, можно пить только по назначению врача.

Если беременная ощущает эпизодические боли внизу животика на 37 неделе, рекомендуется воздержаться от секса, чтобы не спровоцировать досрочные роды.

О любых изменениях, происходящих в организме беременной женщины на последних сроках, нужно оповещать наблюдающего гинеколога.

На сроке 37 недель лучше всего лечить инфекции и воспалительные заболевания, которые также могут осложнять текущее состояние и повлиять на процесс родоразрешения.

Причины болей внизу живота на 37 неделе беременности (видео)

На 37 неделе вынашивания женщина должна бережно отследить за своим здоровьем, прислушиваться к своим ощущениям. Тянущие боли вполне могут быть причиной досрочных родов, поэтому не стоит игнорировать спазмы внизу живота и боли в пояснице.

Боль внизу живота — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».


Болит живот – довольно часто встречающаяся жалоба у людей в самом разном возрасте. С ней приходят к терапевтам и гинекологам, урологам и гастроэнтерологам, а чаще лечат самостоятельно и пытаются оправдать ее появление нормальными физиологическими процессами.


С участием врачей разных специальностей мы составили подробный перечень возможных причин боли внизу живота. Где именно, как, после чего болит, какие дополнительные симптомы есть – проанализировав все это, вы сможете предположить, почему беспокоит живот и насколько это опасно. Такая информация не будет лишней, чтобы понимать, когда можно обойтись просто таблеткой, а когда нужно вызвать неотложную помощь. Но напоминаем, что поставить точный диагноз и назначить лечение – задача для врача. И делается это не только на основании жалоб и ощущений пациента, а с помощью информативных диагностических методов. Впрочем, обо всем по порядку.

Что может болеть внизу живота


В нижней части живота находится довольно большое количество органов:

  • Мочевыделительной системы.
  • Репродуктивной системы.
  • Желудочно-кишечного тракта.


Также здесь большое количество нервных сплетений, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Все это может стать причиной боли и дискомфортных ощущений.


Внизу живота могут быть разные боли:

  • Тянущие, тупые, ноющие, напоминающие чувство тяжести.
  • Острые, колико-, схваткообразные.
  • Повторяющиеся через определенный промежуток времени или постоянные.
  • Легкие или интенсивные.
  • Кратковременные (на час-два) или длительные (которые не проходят по несколько дней или даже больше).


Но даже к слабой и хронической боли не стоит привыкать и считать, что так должно быть. Каждая боль вызвана сбоями в работе какого-то из органов, и это – признак заболевания. В норме так быть не должно.

Причины боли внизу живота


Основные причины боли внизу живота:

  • Спазмы кишечника, избыточный метеоризм из-за неправильного питания, когда толстый кишечник переполнен.
  • Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки. В большинстве случаев он хорошо заметен внешне, а варикозный узел причиняет боль во время дефекации, ходьбы. Среди других симптомов – зуд в области анального отверстия и кровь при дефекации.
  • Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. При этом болит в нижней правой области живота (хотя боль фантомная боль может быть и в левой части), паховой области, напряжение мышц, повышение температуры, запор или диарея. Состояние опасно перитонитом – воспалением оболочки брюшной полости и общей интоксикацией организма.
  • Цистит – инфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря. Он чаще встречается у женщин из-за анатомических особенностей. Вызывает резкую боль, которая отдает в поясницу, усиливается при мочеиспускании. Постоянно хочется в туалет, в моче могут быть гной, кровь, измениться запах. Характер боли при цистите – разный от тянущей до резкой и жгучей. Мужской цистит протекает сложнее, а один из его симптомов – нарушение нормального мочеиспускания.
  • Рак прямой кишки и других органов чаще появляются на поздних стадиях, когда нарушена функциональность органа.
  • Заболевания кишечника – дисбактериоз, СИБР, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие патологии. Обычно им сопутствуют такие симптомы, как запоры или диарея, метеоризм.
  • Паховая или пупочная грыжи – выпячивание внутренних органов через анатомические отверстия в брюшине. Чаще сопровождаются тупой болью, которая усиливается при движениях. Могут быть заметны внешним выпячиванием на брюшной стенке или в области паха.
  • Межпозвоночные грыжи, протрузии – выпячивание или разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска. При них происходит раздражение нервов, появляется боль, которая может отдавать в ногу, пах, ягодицы. Не редкость – чувство онемения в конечностях, мышечная слабость.

  • Мочекаменная болезнь – образование твердых отложений в органах мочевыделительной системы. Сильные боли внизу живота – колики возникают в момент продвижения конкрементов разных размеров по мочевыделительным путям. В моче может появиться кровь, а в ряде случаев потребуется неотложная помощь и даже оперативное вмешательство, чтобы извлечь камни.


Эти причины могут вызывать боли у людей любого пола и возраста, но есть и другие, которые могут быть у женщин и мужчин.

Причины боли внизу живота у женщин


Значительное место в малом тазу занимают органы репродуктивной системы. Поэтому возможные причины болей у женщин – гинекологические патологии. Кроме того, у женщин боли внизу живота, когда тянет низ, отдает в поясницу, могут быть физиологическими проявлениями нормы:

  • Вначале менструации. Большинство женщин испытывает в эти дни тянущие боли внизу живота. Повода для беспокойства нет, если боль умеренная, и она повторяется во время каждой менструации. Но если спазмы слишком сильные, появились недавно – необходимо обследоваться.
  • Овуляторный синдром – боль, возникающая при овуляции (в среднем за 14 дней до начала менструации). Может возникать с разных сторон (там, где произошла овуляция), сопровождаться спазмами, дискомфортом в животе, повышенным газообразованием в кишечнике, увеличением выделений. Все проходит само за день и повторяется регулярно.
  • При беременности, когда причиной дискомфорта становится растущая матка, или давление, которая она оказывает на соседние органы.


Возможные причины боли внизу живота у женщин:

  • Острые или хронические воспаления матки (ее шейки, внутреннего слоя), и ее придатков (фаллопиевых труб и яичников). Среди дополнительных симптомов могут быть повышение температуры, болезненность при половом акте, обильные (или нехарактерные) выделения из влагалища, боль в пояснице.
  • Киста яичника – доброкачественные единичные или множественные новообразования в яичниках. Дают о себе знать болью внизу живота слева, справа или с обеих сторон в зависимости от места образования. Киста может стать причиной и острой боли при перекруте ее ножки (отростка, на котором крепится образование) или при разрыве. В последнем случае возникает внутреннее кровотечение, и кроме боли появляется тошнота, нарастающая слабость.
  • Эндометриоз – часто встречающаяся у женщин детородного возраста патология, когда происходит разрастание клеток эпителия из полости матки на другие органы.
  • Миома матки (фиброма) – доброкачественная опухоль, которая образовалась и растет в полости матки и может достигать значительных размеров. Боль в этом случае нарастает постепенно по мере роста опухоли и сдавливания ею соседних органов.
  • Внематочная беременность, когда эмбрион закрепился и растет в маточной трубе, а не в полости матки. Боль постепенно нарастает, а при разрыве трубы становится острой. В этом случае необходима экстренная помощь, чтобы остановить внутреннее кровотечение.

Причины боли внизу живота у мужчин


У мужчин также есть поводы обратиться к урологу (андрологу) – специалисту, который занимается здоровьем мочеполовой системы. Боль внизу живота у мужчин кроме перечисленных выше общих причин может появиться на фоне:

  • Воспалительных процессов в яичках, орхите, везикулите.
  • Перекрута яичка. В этом случае боль довольно сильная, а, чтобы спасти яичко, необходима экстренная помощь.
  • Заболеваний предстательной железы – простатите или аденоме.


На неприятные тянущие ощущения мужчины могут жаловаться и при длительном отсутствии половой жизни.

Диагностика

Не занимайтесь самолечением, это может ухудшить ваше состояние. Только квалифицированный специалист способен определить реальные причины болей в животе.


Пациенты часто принимают симптомы одного заболевания за проявление другого. Даже врачу бывает сложно распознать истинную причину болей только по жалобам. Чтобы подобрать наиболее подходящую терапию, опытный специалист направляет пациента на обследование. В зависимости от симптоматики применяются следующие методы:

  • Анализы крови – по ним можно оценить уровень лейкоцитов и присутствие воспаления в организме.
  • Анализ мочи.
  • Анализ выделений из мочеполовых путей.
  • УЗИ, чтобы визуализировать внутренние органы и оценить их состояние.
  • МРТ – наиболее точная и высокоинформативная методика обследования.
  • Рентгенография.
  • Гистеросальпингография, кольпоскопия – расширенные гинекологические обследования для женщин.

Только так можно выявить заболевание и начать его лечить.

Лучшее, что вы можете сделать для своего организма — при первых проявлениях болезненных ощущений обратиться к врачам нашей клиники. Помните, что самолечение недопустимо.

Когда обращаться к врачам


Неотложная помощь необходима при:

  • Боль острая, нарастает и не прошла после приема обезболивающего.
  • Есть высокая температура – 39°C и выше.
  • Есть сильная рвота или следы крови в рвотных массах.
  • Стул черный или в нем есть прожилки крови.
  • Сильно затруднено мочеиспускание.
  • Живот твердый, напряженный, увеличен.
  • Боль появилась после удара, травмы живота.


Плановая консультация терапевта или профильного врача необходима, если:

  • Есть дискомфорт, незначительная постоянная или возобновляющаяся периодически боль, которая длится 3-4 дня и больше.
  • Участилось и стало болезненным мочеиспускание.
  • Тошнота или диарея более двух дней.
  • Изменился характер влагалищных выделений.

Современные методы исследований позволяют врачам лечебно-диагностического центра Кутузовский наиболее эффективно находить причины болей внизу живота. Диагностика при помощи аппаратов УЗИ, МРТ, рентгенографии позволяют определиться с диагнозом.


Крайне редко болезнь можно распознать верно только лишь по симптоматике, и наши опытные врачи это знают.

Поэтому первым делом пациент направляется на обследование. Все виды назначаемой диагностики доступны у нас, так что вам не придется искать другие клиники. Привлекательные цены, отсутствие очередей, быстрые и точные результаты — все это доступно в нашем центре. А профессионализм наших врачей служит гарантией того, что ваше лечение пройдет эффективно и комфортно.


ЛДЦ «Кутузовский» – медицинский центр, где ежедневно принимают врачи многих специальностей. У нас есть все необходимое – от высокоточного оборудования до опытных врачей, чтобы разобраться в причинах болей. Быстро, профессионально, без очередей и в любой удобный день. Запишитесь на консультацию, чтобы не рисковать здоровьем!




Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом высшей квалификационной категории, врачом аллергологом-иммунологом
Буцких Юлией Владимировной.

Цены

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

2 200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

1 900 ₽

Эндометриоз

Клиники IMMA оказывают услуги по обследованию, диагностике и лечению женских заболеваний. Один из наиболее частых поводов для обращения к доктору — подозрение на эндометриоз и жалобы на ухудшающееся в связи с этим самочувствие, проявление боли. Это действительно серьезный повод не только для визита к врачу, но и для назначения комплексного обследования. По статистике эндометриоз становится причиной почти 50% бесплодия у женщин детородного возраста. Ранняя диагностика и профилактические меры помогут справиться с этой проблемой с минимальными затратами сил, времени и средств. Ассоциация медицинских клиник IMMA включает 6 современных амбулаторно-поликлинических учреждений в разных районах Москвы. У нас можно обслуживаться всей семьей, в штате есть как специалисты широкого профиля, так и узкоспециализированные, для взрослых и детей.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

Что такое эндометриоз

Чаще всего данное заболевание затрагивает женщин, однако, как показывают последние исследования в области гинекологии, есть некоторая вероятность, что и мужчин может быть эндометриоз.

Данное отклонение характеризуется патологическим повышенным разрастанием клеток, сходных по своему строению и свойствам с клетками эндометрия (внутреннего слоя матки), в несвойственных данной ткани местах. Патологический процесс может охватывать не только матку (может поражать мышечную ткань тела и шейки матки, проникая на различную глубину), но и другие органы: яичники, маточные связки, брюшину малого таза, соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), описаны случаи поражения эндометриозом легких, послеоперационных рубцов. В зависимости от того, какой именно орган поражен болезнью, различают разные виды эндометриоза. Важно обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания для проведения комплексной терапии и своевременного лечения.

Следует отметить основные факторы риска возникновения заболевания для женщин:

  • тяжелые роды;
  • беременность в возрасте старше 30 лет;
  • анемия;
  • перенесенные оперативные вмешательства (аборт, кесарево сечение, диатермокоагуляция шейки матки при лечении эрозии)
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Основная группа риска — женщины в возрасте 25-44 лет. По статистике эндометриозом поражены 10-15% процентов дам детородного периода. Реже симптомы эндометриоза наблюдаются у мужчин и девушек младше 20 лет.

Причины возникновения эндометриоза

В настоящее время медицина не дает точного ответа на вопрос, по каким причинам возникает эндометриоз. Наблюдение за больными и медицинская статистика показывают, что перенесенные медицинские вмешательства нередко становятся причиной появления эндометриоза. Особенно сильно на развитие заболевания влияют операции, проведенные накануне наступления критических дней. Отрицательно влияют на сохранение женского здоровья гормональный дисбаланс, сниженный иммунитет, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Наблюдается также склонность к передаче болезни по наследству.

Эндометриоз развивается в том случае, когда клетки эндометрия вместе с кровью попадают туда, где они не должны находиться. Часто этому способствуют менструальные выделения. Если организм здоров, то посторонние клетки удаляются, а при любых нарушениях и ослаблении иммунной системы они могут закрепиться в тканях матки, придатков матки и соседних органов. В новых локусах клетки эндометриоидной ткани активно делятся, вокруг них возникает хронический воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением тканей и образованием спаек с последующим нарушением функции пораженных органов и их взаиморасположения.

 Следствием данного процесса является один из ведущих признаков болезни — периодически возникающая боль в области малого таза или живота, о которой необходимо рассказать врачу при осмотре.

Существует предположение, что с течением времени разросшиеся клетки эндометрия могут трансформироваться в ткани, пораженные онкологическими изменениями. Поэтому так важно не запускать болезнь, даже если ее внешние проявления не слишком заметны или доставляют не особенно много дискомфорта. Основа борьбы с эндометриозом и его осложнениями — своевременная диагностика на ранних стадиях, правильная профилактика, а также безотлагательно начатое лечение.

Повышают вероятность развития эндометриоза у людей обоих полов:

  • курение;
  • неумеренное употребление алкоголя;
  • чрезмерное увлечение кофеиносодержащими напитками;
  • беспорядочный характер половой жизни.

Эндометриоз у мужчин можно объяснить нарушениями на ранних стадиях развития плода. Патологические клетки эндометрия попадают в ткани еще до рождения, но процесс начинает развиваться позже при наличии других неблагоприятных факторов. Развитию заболевания у мужчин может способствовать стать прием эстрогенов, снижение иммунитета, воспалительные процессы в органах малого таза, наличие онкологических заболеваний и тяжелый процесс их лечения.

Как заподозрить наличие эндометриоза

В большинстве случаев эндометриоз отрицательно сказывается на качестве жизни, хотя симптоматика заболевания может быть смазанной. При обследовании необходимо исключить другие причины плохого самочувствия. Иногда эндометриоз у женщин протекает без очевидных симптомов и боли. Специфических признаков, по которым можно сразу догадаться о заболевании, нет. Однако целый ряд симптомов должны вас насторожить и дать повод для обращения к врачу.

Признаки эндометриоза:

  • увеличение количества и выделений усиление болей в течение менструального цикла, преимущественно в последние 5-7 дней перед менструацией,
  • болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся на пах и поясницу;
  • появление или усиление боли при осмотре гинекологом, при половом акте или дефекации;
  • нарушение периодичности менструации, обильные, длительные  и/или болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей за несколько дней до начала менструации и после ее завершения.
  • бесплодие.

В том случае, когда эндометриоз локализован вне гениталий и половых органов, могут наблюдаться кровотечения из носа, кровь в мокроте, кале, моче, слезах. Иногда можно заметить выделение крови из пупка, области послеоперационного рубца. Данные проявления имеют цикличность и часто синхронизированы со второй фазой менструального цикла. Любое отклонение от нормы должно вас насторожить. Регулярное посещение гинеколога для профилактических осмотров лучше всего проходить не реже, чем один раз в полгода. Врач может назначить УЗИ-диагностику и сдачу дополнительных анализов, только после этого будет начато лечение.

При подозрении на эндометриоз специалист постарается исключить возможность других заболеваний. Для этого назначаются такие обследования, как гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.

Какой бывает эндометриоз

Эндометриоз тела матки

Один из видов заболевания – эндометриоз матки, который поражает стенки органа. Эндометриоз данной локализации также называют аденомиозом. Эпителий прорастает в мышечный слой матки, иногда клетки эндометрия проникают вплоть до серозной оболочки. Такой вид заболевания характеризуется повышенной кровопотерей при менструации, развитием анемии, значительным усилением болей в нижней части живота во время менструации. Часто эндометриоз матки становится причиной невынашивания плода или развития бесплодия.

Лечение зависит от степени повреждения органа заболеванием. Оно может ограничиваться назначением приема гормональных препаратов. При запущенной стадии показано оперативное вмешательство и хирургическое удаление или прижигание очагов разрастания эндометрия.

Эндометриоз шейки матки

При эндометриозе шейки матки клетки эндометрия разрастаются в толще шейки матки и на ее поверхности. Его причиной может стать проведенное ранее лечение шейки матки и хирургическое вмешательство на шейке матки. Такие операции не стоит назначать на предменструальный период. При данном расположении участков эндометриоза основными проявлениями станут кровянистые выделения в период между менструациями (чаще за 7-10 дней до ее начала), кровянистые выделения после полового контакта.

Лечение включает гормональную терапию и коагуляцию участков эндометриоза с помощью специальных приборов.

Эндометриоз яичников

При эндометриозе яичников орган поражается эндометриоидными кистами. При этом в первую очередь особая опасность заключается в истощении резерва фолликулов. При заболевании эндометриозом яичников страдает репродуктивная функция, нарушается процесс овуляции. Такой вид бесплодия практически неизлечим, поэтому при возникновении резких, колющих болей, ощущаемых внизу живота, надо срочно обратиться к врачу. Боли могут проявляться в ходе полового акта или сразу после него. Для диагностики применяется УЗИ, которое проводят несколько раз в течение менструального цикла.

Для лечения эндометриоза яичников используется метод лапароскопии, позволяющий максимально щадяще и аккуратно удалить кисту и пораженные ткани.

Эндометриоз брюшины

 Когда эндометриоидные участки тканей разрастается вне матки, не брюшине малого таза, не затронув половые органы, патологический процесс называется перитональным эндометриозом брюшины. При эндометриозе брюшины ощущаются боли в области таза, усиливающиеся при посещении туалета, в ходе менструации и при половом акте.

Причина его возникновения — нарушения при ретроградной менструации, запущенный эндометриоз других органов, отклонения, возникшие в период развития плода. Это особенно сложный для диагностики вид заболевания.

Эндометриоз влагалища

Развитие клеток эндометрия во влагалище может затрагивать не только шейку матки, но и его стенки, а также наружные половые органы. Провоцируют развитие эндометриоза влагалища раны, ссадины, воспалительные процессы. При таком патологическом процессе ощущаются боли и кровянистые выделения при половом акте.

Болезнь выявляется при гинекологическом осмотре и лечится медикаментозно назначением гормональных препаратов и снятием воспаления. При отсутствии результата возможно проведение хирургических манипуляций.

Смешанный ректовагинальный эндометриоз

При такой форме эндометриоза наблюдается поражение тканей половых органов, влагалища, шейки матки и самой матки. Эндометриозные клетки прорастают в ткань прямой кишки. Болезнь характеризуется масштабным поражением органов, нарушением репродуктивной функции. Во время менструации в кале может обнаружиться кровь. Возникает повышенная болезненность при отправлении естественных потребностей организма. Диагностика проводится при осмотре и исследовании всех пораженных органов. В таком случае показано только хирургическое лечение.

Эндометриоз мочевого пузыря

Одна из самых редких форм заболевания — эндометриоз стенок мочевого. В качестве причины заболевания выступает ретроградная менструация и заброс клеток эндометрия вместе с кровью, а также прорастание через другие органы, пораженные болезнью. Поражение мочевого пузыря зачастую протекает бессимптомно, однако поскольку болезнь чаще всего начинается с матки или влагалища, чувствуется боль.

Во многих случаях причина заражения мочевого пузыря — запущенный эндометриоз, к которому приводит отсутствие своевременного обследования и пропуск регулярных осмотров у гинеколога. Своевременная диагностика проводится методом цистоскопии. При обследовании важно исключить цистит, который в части случаев имеет схожую клиническую картину.

Профилактика эндометриоза

Как и в случае других заболеваний, для каждой женщины важна профилактика эндометриоза. Необходимо поддерживать свою имунную систему, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, включать в свой график физическую активность и отказаться от курения и алкоголя. При нарушениях менструального цикла, появлении болезненных ощущений необходимо пройти комплексную диагностику. Правильный подбор контрацептивов способен остановить развитие заболевания на ранних стадиях.

Важно! При эндометриозе значительно поражается репродуктивная функция женщины. Развивается бесплодие, нарушается процесс прикрепления плода к стенке матки, снижается вынашиваемость и повышается вероятность патологических родов, поэтому очень важно начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Чтобы избежать длительного, сложного, а возможно, и хирургического лечения эндометриоза, возьмите за правило регулярное посещение семейного врача в одной из клиник IMMA. Своевременное обнаружение заболевания дает практически 100% гарантию излечения. Клиники IMMA оборудованы всем необходимым, а квалифицированные специалисты проведут весь цикл обледования в самые сжатые сроки.

Даже если эндометриоз развился после перенесенной операции, своевременное обнаружение поможет локализовать заболевание на ранней стадии и полностью сохранить все функции организма. Поэтому при возникновении малейших сомнений, усилении болезненных ощущений или появлении кровянистых выделений поспешите записаться к врачу. Ваше здоровье — самое важное и дорогое, что есть у вас в жизни.

37 неделя беременности

Размер малыша: рост и вес

В этот период беременности малыш продолжает увеличиваться. Сейчас его рост около 49 сантиметров, а вес – в районе 3 килограмм. Из-за такой массы карапуза шевеления на текущем этапе станут более редкими.
Плод уже достаточно окреп, однако ему нужно еще немного времени для полной адаптации. В течение 38 и 39 недели мозг и легкие ребенка будут продолжать созревать.

А вообще малыш на 37 неделе беременности почти полностью сформировался. Если по каким-то причинам придется стимулировать роды, это не навредит здоровью крохи.

37 неделя беременности. Что происходит?

В мамином животе малыш спит и бодрствует. На 37 неделе у ребенка уже даже есть своеобразный режим. Он отдыхает и балуется приблизительно в одно и то же время. Кроме того, карапуз реагирует на свет и прекрасно чувствует настроение мамы. Будьте в хорошем расположении духа, читайте вдохновляющие книги, слушайте хорошую музыку и пойте своему малышу.

37 неделя беременности. Что происходит?

Популярные статьи сейчас

Показать еще

В настоящий момент беременности дитя уже внимательно прислушивается к внешним звукам. Ребеночек полностью готов к приему пищи и в дальнейшем сможет поддерживать комфортную для себя температуру тела. У малыша уже затвердели ушные и носовые хрящи. Тело ребенка начнет покрываться волосками. От крохи в кровь мамы поступают вещества, благодаря которым может стартовать родовая деятельность.

Что брать с собой на роды?

Думаете, что до родов еще куча времени? Ваш малыш может считать иначе.
Если ребенок вдруг решит появиться раньше, будьте готовы к этому на все сто. Уже сейчас соберите вещи в роддом. Халат, ночнушка, тапочки, носки, бюстгальтер для кормления, туалетные принадлежности, одежда для новорожденного обязательно должны находиться в вашей сумке. Также упакуйте то, в чем планируете быть в день выписки.

Подготовьте дом к прибытию малыша. Помните, что вам разрешены только умеренные нагрузки. Не вариант – вылизывать все и лазить на четвереньках. Эта поза может спровоцировать преждевременные роды. Пусть у вас все-таки будет в запасе неделя-другая беременности, а то и больше.

Что брать с собой на роды?

Ощущения

На таком позднем сроке беременные не всегда чувствуют себя идеально. У них полным ходом идет подготовка родовых путей. Женщины жалуются на усталость, медлительность, проблемы со сном. Многие фиксируют потерю веса. На этапе адаптации организма к родам – это совершенно нормально. Сейчас ваш таз практически перестроился к родам, а грудь готова к кормлению малыша. Все чаще болит внизу живота. На текущий срок иногда происходят приступы тошноты, в некоторых случаях не исключена рвота. Во время 37 и следующих недель вас может частенько бросать в пот. Скоро начнутся более обильные выделения. Шевеления ребенка будут ощущаться реже.
Если у вас двойняшки, старайтесь распознать предвестники родов. Скачайте календарь беременности, он поможет сориентироваться по неделям.

Живот на 37 неделе беременности

На этом сроке будущие мамы испытывают дискомфорт внутри животиков. Причин может быть несколько. Крепкий, сформировавшийся малыш продолжает набирать массу. На текущей неделе крохе становится тесно в животе мамы. Беременная это чувствует, особенно когда у младенца игривое настроение. Из-за толчков малыша на животик у женщины порой возникают боли.

С увеличенным весом малыша маме ходить все сложнее. Кожа живота натягивается, могут возникнуть неприятные ощущения зуда и даже боли. Тело чешется, трансформируется пупок.

На 37 неделе у беременных может опуститься живот. У тех, кто носит первого ребенка, это происходит за несколько недель до родов. У повторнородящих – перед самыми родами. В процессе женщины нередко чувствуют, что у них тянет живот. Это означает, что процесс тренировки матки к родам запущен. Будьте готовы к мегаважному дня. Если тянет внизу, момент встречи с ребенком совсем близко.

Живот на 37 неделе беременности

В некоторых из 37 неделе беременности постепенно исчезают приступы изжоги. Наконец! Отсутствие неприятных ощущений существенно скрашивает дни ожидания родов. Матка теперь находится внизу и перестает давить на желудок и диафрагму. С одной стороны – становится легче, но появляются новые симптомы. Иногда начинает тошнить.

Опустилась матка принимается давить на мочевик. Учащенные позывы будут раздражать и днем, и ночью. Но, все же, попробуйте не нервничать перед родами. Сохраняйте спокойствие, что бы ни случилось.

У каждой женщины организм аждый по-своему готовится к родам. Поэтому живот опускается не у всех. Это тоже норма. На нынешнем этапе женщина чувствует свое тело и замечает малейшие трансформации. Иногда будущая мама жалуется на странное чувство окаменения живота. Вполне возможно, это – тонус матки или ложные схватки. Поговорите с врачом и убедитесь, что с ребенком все хорошо.

Тонус матки

Даже на приличном сроке 37 недель возможен тонус матки. Детородный орган во время беременности существенно увеличивается, поэтому его мышцы сокращаются. Также напряжение матки возможно из-за лучшего снабжения кровью органов малого таза в период вынашивания.

Роды – в недалеком будущем, карапуз вырос. И причиной тонуса матки может быть даже размер малыша. В этот период окрепшее дитя занимает место внизу живота и давит на матку.

Тонус матки на 37 неделе беременности также возможен из-за неправильного строения самого органа. Тонус обычно влекут за собой маловодие и многоводие.
Будущие роды – волнующее событие. Постоянные переживания провоцируют напряжение мышц, поэтому матка может находится в тонусе. Неполадки в работе кишечника тоже опасны. Запор – одна из причин тонуса. Сокращения матки возможны из-за простуды, гриппа, ОРВИ.

Роды на 37 неделе беременности происходят довольно часто. А значит, тонус порой выполняет роль предвестника. Будьте начеку! Выявить тонус достаточно просто. Вы почувствуете, что болит спина в нижней части и тянет низ живота.

Шевеления

Из-за дефицита места для маневров, ребенок шевелится реже, чем на предыдущих неделях беременности. Нужно четко отслеживать движения карапузов. Именно наличие движений, их характер и количество во время каждой из недель позволяют определить состояние плода.

Шевеления

Своевременное выявление отклонений от нормы снижает риск серьезных осложнений во время родов. Иногда будущая мама ощущает шевеления очень активные, чувствует из-за этого боли, а порой фиксирует минимальную подвижность малыша. В любом из вариантов лучше показаться врачу. Если же шевелений нет вообще, нужно ехать к врачу немедленно.

Тошнота на 37 неделе

Будущих рожениц иногда беспокоит тошнота на 37 неделе беременности. Вот причины, по которым происходит токсикоз на позднем сроке беременности:

  1. До момента опускания живота матка сильно давит на желудок.
  2. Чувство тошноты может быть звоночком начала простуды. Берегите себя. Сейчас точно не время болеть.
  3. Отравление организма. Тошнота, рвота и расстройство желудка – комплект симптомов, при которых нужно ехать в больницу.

Врач назначит ряд исследований. Важно разобраться, что именно вызывает чувство тошноты. Не за горами самый важный процесс – роды. На этой стадии беременности будьте особенно осторожны. замечайте все, обращайте внимание на то, есть ли шевеления.

Даже если вас тошнит только периодически, все равно – бегом к врачу. Точная диагностика необходима для того, чтобы ребенок в итоге был здоровым.

Если вам скажут, что вызывает тошноту сам процесс подготовки организма к родам, то оснований волноваться нет.
Постарайтесь облегчить неприятные симптомы.

Тошнота на 37 неделе

Избавиться от тошноты во время беременности поможет:

  1. Употребление пищи маленькими порциями. Из-за переедания желудок, на который давит матка, будет страдать еще сильнее.
  2. Справиться с тошнотой поможет отказ от тяжелых в усвоении продуктов питания. Ваш идеальный вариант – блюда на пару. Ребенок вам скажет за них «спасибо».
  3. Надежный помощник от тошноты – чай из мяты или мелиссы.

Боли на позднем сроке беременности

Роды не за горами и организм спешит «обустроить» все для комфортного появления младенца. Во время этого процесса женщина может ощущать боли. Они носят периодический характер и в основном являются нормой на текущей стадии беременности.

Многие сталкиваются с ложными схватками. На 37 недели они длятся дольше и вызывают более сильный дискомфорт, чем раньше. Появляется боль в животе, спине, паху. Будущим мамам иногда даже кажется, что начались роды. На самом деле так организм проверяет, в порядке ли тонус.

Когда опускается живот, происходит ряд изменений. Голова малыша давит на таз, мышцы и связки беременной.

За несколько недель до родов женщины могут жаловаться на боли между ног. Это очень неприятное ощущение. Боль специфическая, имеет стреляющий характер и говорит о расхождение тазобедренных суставов.

Иногда ребенок передавливает седалищный нерв мамы и провоцирует сильную боль. В такой ситуации непросто не только стоять, но и лежать. Чувство облегчения может появиться только, если ребенок изменит положение. Хотя нередко боль проходит только после родов.

Еда также влияет на самочувствие. Из-за неправильной системы питания частенько отдает в промежность боль в кишечнике. Ощущение не из приятных. Чтобы избежать боли, употребляйте пищу маленькими порциями. Ешьте 5-6 раз в день. Благодаря этому еще и тошнота на 37 неделе беременности пройдет.

Очень острые боли у беременной могут быть признаком аппендицита, на что также указывают тошнота, рвота и температура.
Болезненное сокращение мышц внизу живота в тандеме с судорогами нередко говорит о начале преждевременных родов. Если они произойдут на этом сроке, с малышом все будет хорошо.

Появились слишком выраженные тянущие боли или какие-то другие симптомы? Возьмите себя в руки! Не паникуйте. Не выдумывайте лишнего, сходите на консультацию к врачу и убедитесь, что все прекрасно. Организм, который ожидают роды, может реагировать по-разному. Не всегда возникновение необычных ощущений говорит о чем-то плохом.

Выделения

На 37 неделе беременности выделения в идеале беловатые, однородные, немножко слизистые с кисловатым ароматом.
Патологические выделения (вроде молочницы) не свойственны позднему сроку. Их обычно успевают вылечить до начала родовой деятельности.

Бесцветные выделения и выделения с розововатой слизью говорят об отхождении слизистой пробки. В организме беременной она препятствует попаданию в матку вредных микроорганизмов. Если у вас появились подобные водянистые выделения, значит, близится момент Х. Но отхождение пробки не гарантирует, что роды стартуют сейчас же. Может пройти несколько часов или даже дней. С момента отхождения пробки до родов не рекомендовано заниматься сексом. Характер выделений на позднем сроке немало говорит о состоянии будущей мамы. И количество, и цвет, и запах, и консистенция должны быть в норме.

Иногда на 37 неделе в выделениях появляется кровь. Это повод срочно обратиться к врачу. В некоторых случаях кровотечение появляется после отхождения пробки. Это может свидетельствовать о грядущих осложнениях.

37 неделя. Беременность двойней/близнецами

Уже совсем скоро с беременной двойней произойдет чудо в квадрате. Но сейчас ей не совсем сладко. На этом этапе женщина часто жалуется на бессонницу, отеки и тянущие боли в пояснице. Также на позднем сроке может тянуть живот. Нередко беспокоит тошнота.

Будущей маме очень нужны витамины. Женщине стоит хорошо питаться, чтобы малыши нормально набирали вес. Это принципиально важно в данный момент беременности. Если сейчас начнутся роды, детки должны быть максимально готовы.

Если у вас близнецы, учтите: многоплодная беременность развивается стремительнее. Объем матки увеличивается активнее и быстрее достигает нормы. Следите за изменениями ощущений, не забывайте считать шевеления.

В случае ожидания двойни/близнецов роды на 37 неделе беременности – не редкость. Женщин, в том числе повторнородящих, на этом сроке уже обычно кладут в больницу. Сейчас очень важно находится под постоянным присмотром специалиста.

37 неделя. Беременность двойней/близнецами

За несколько дней до родов двойняшки перестают активно шевелиться. Не стоит волноваться. Это нормально. Интересно, что в некоторых случаях о том, что приближаются роды, говорит именно учащенность шевелений.

Если внутри живота затишье уже целые сутки, отправляйтесь в больницу. Нужно узнать причину, из-за которой ни первый, ни второй ребенок не шевелится.

То, как малыши будут рождаться, в основном определяет положение двойняшек/близнецов в утробе. Чаще всего эти дети появляются на свет с помощью кесарева.

Опасности во время беременности двойней

В третьем триместре у беременных двойней может возникнуть риск прерывания. Нередко виной всему – тонус. У женщин сильно тянет низ живота и болит спина. Когда такое случается, врач назначает лечение. Благодаря специальным препаратам происходит расслабление матки на протяжении этой и следующих недель беременности. Делать кесарево или рожать естественно, обычно решают в этот период.

Двойняшки и близнецы могут прийти в этот мир ослабленными. Даже если вес малышей будет меньше двух килограмм, их удастся выходить. Главное – не нервничайте. Крохи быстро наберут вес, окрепнут. Двойня стремительно догоняет в развитии сверстников, созревавших в животе в одиночку. Об этом позаботилась сама природа. У двойни способность к адаптации после родов гораздо выше.

Совсем скоро ваши карапузы подрастут. И вы удивитесь, как они помещались внутри вашего живота.

Читайте также «Околобеременные» страхи: какие они и откуда берутся?

37 неделя беременности. Предвестники родов

З7 неделя – период, который можно назвать временем предвестников родов. Этим термином описывают симптомы, которые свидетельствуют о скором появлении малыша. Среди них:

  1. Наличие периодических болей внизу живота. Выраженные сокращения матки, даже посреди ночи. Кстати, тренировочные схватки Брекстона-Хигса – не предвестник.
  2. Расстройство желудка, тошнота на 37 неделе беременности, частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Изменения веса. Перед родами часто уходит несколько килограмм.
  4. Гнездование. Огромное желание тщательно подготовить дом к прибытию младенца.
  5. Среди предвестников в эту неделю – тянущие боли в пояснице.
  6. Слишком активные шевеления плода иногда могут говорить о том, что родовая деятельность начнется совсем скоро.

Симптомов достаточно, но нерожавшие не всегда могут их распознать. Если у вас 37 неделя беременности, предвестники родов будут возникать постепенно. Они начнут вызывать тревогу и заставят постоянно находиться на «низком старте». Чтобы лишний раз не переживать, внимательно слушайте собственное тело.

Предвестники у повторнородящих

Во время первой беременности предвестники появляются за две, а то и три недели до родов. У повторнородящих ситуация немного иначе. Если женщина уже имеет детей, предвестники могут начаться только за 24 часа.

Предвестники у повторнородящих

У повторнородящих предвестники немного отличаются характером и интенсивностью. 37 неделя – комфортное время для возникновения и выраженного проявления симптомов. Обратите внимание на следующее:

  1. У повторнородящих просвет матки шире, поэтому предвестники родов намного ярче.
  2. После предыдущих родов шейка матки повторнородящих остается приоткрытой. Поэтому перед вторыми родами она раскрывается быстрее. Отхождение слизистой пробки является первым предвестником.
  3. У женщин появляются более обильные выделения на финишной прямой беременности.
  4. Схватки, предваряющие родовые, в этом случае начинаются раньше.
  5. Диарея, тошнота, позывы к мочеиспусканию.
  6. Потеря веса.
  7. Что касается детей повторнородящих, то они часто появляются на свет именно с 37 недели. Беременным вторым или третьим малышом, обычно за тридцать. К вынашиванию они относятся особенно ответственно.

Кесарево

На текущем сроке у повторнородящих, и у беременных двойней/близнецами роды могут начаться в любой момент. В определенных ситуациях оптимальным решением будет кесарево на 37 неделе беременности. Среди показаний к операции – тазовое предлежание малыша. В случае с двойней, кесарево, вероятно, назначат, даже если только один из карапузов находится в неправильной позиции.

Главная задача сейчас – снизить риск во время родов. Это должны понимать и врач, и будущая мать. Кстати, в некоторых больницах запрещены естественные роды детей с тазовым предлежанием. Еще одна причина делать кесарево – многоводие или маловодие. Слишком узкий таз роженицы – следующий признак грядущей операции. Чересчур большой вес младенца тоже повод для кесарева.

Если женщине делали кесарево более двух раз, третьи роды не могут быть естественными.

Беременность на 37 неделе. Советы

  1. Скачайте календарь беременности.
  2. Выясните, как проходят роды. Получите ответы на все волнующие вопросы. На всякий случай узнайте, как готовится к кесареву.
  3. Уже сейчас определитесь с роддомом и врачом, который будет принимать роды.
  4. Решите, хотите ли, чтобы кто-то поддерживал вас непосредственно во время родов.
  5. Тянущая боль – причина наведаться к доктору. Убедитесь, что матка не в тонусе. Особенно, если сильно тянет внизу живота и болит поясница.
  6. Выбирайте правильные позы для сна. Не отдыхайте на спине. В этом положении вес матки будет давить на аорту.
  7. Помните, что у ожидающих двойню могут отойти воды уже в течение 37 недели. То же самое касается и повторнородящих.
  8. Не бойтесь появления схваток. Роды на 37 неделе беременности больше не считаются преждевременными.
  9. Потеря в весе – норма. Не бейте тревогу.
  10. Следите за здоровьем. В ваших выделениях не должно быть крови.
  11. Гуляйте в сопровождении близких. До родов уже лучше исключить прогулки в одиночку.
  12. Регулярно проходите осмотры. Во время этой недели высота дна матки в идеале – 37 см. Существенное отклонение от нормы может говорить о маловодии или многоводии.
  13. Если вас тошнит, старайтесь есть часто, но маленькими дозами.
  14. Подмечайте характер шевеления плода. Обращайте внимание на количество этих шевелений. Имейте в виду, что незадолго до родов карапуз ворочается не так часто.
  15. У вас будет двойня? Каждый день полезно питайтесь, чтобы дети хорошо набирали вес.
  16. Кесарево – не приговор. Не настаивайте на самостоятельных родах, если есть риск.
  17. Запомните последние недели беременности, делайте фото. Опущенный живот избавит вас от многих неприятных ощущений и позволит радоваться ожиданию встречи с карапузом.
  18. Предвестники – ваши друзья! Внимательно слушайте собственное тело, особенно в конце беременности.

Беременность на 37 неделе. Советы

И как бы вам ни было тяжело, помните – все пройдет: и выделения, и лишний вес, и боли внизу, и тошнота. Роды изменят многое и в физическом, и в моральном плане. Не злитесь сейчас из-за огромного размера живота. Вы пока не можете завязать себе шнурки, зато через пару недель или даже раньше будете чувствовать себя самой счастливой на планете. Совсем скоро вы возьмете на руки малыша, который научит вас любить еще сильнее.

Читайте также 38 неделя беременности.

Смотрите видео, в котором гинеколог отвечает на самые странные вопросы:

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

Cамые интересные новости с 74 Каннского кинофестиваля.

История сковородки.

Анита Луценко рассказала главный секрет похудения, как убрать целлюлит и жир с живота

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать

Ваше тело меняется так быстро во время беременности, что трудно понять, является ли новая боль или симптом «нормальным», или вам следует позвонить своему врачу или даже отправиться в отделение неотложной помощи. Если вы не уверены, но беспокоитесь, что что-то не так, положитесь на свои инстинкты и обратитесь за помощью.

Когда мне следует звонить своему врачу во время беременности?

Это действительно зависит от обстоятельств — некоторые симптомы могут быть менее острыми, чем другие, из-за вашего состояния здоровья и продолжительности беременности.Поговорите со своим врачом заранее во время одного из ваших регулярных дородовых посещений, чтобы знать, на что обращать внимание. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к своему поставщику за советом.

  • Ваш ребенок двигается или пинается меньше, чем обычно. Вы начнете чувствовать шевеление ребенка примерно на 16 неделе беременности, и если частота его движений снизится, это может сигнализировать о проблеме. Немедленно сообщите своему врачу, если ваш ребенок кажется тише обычного. Кроме того, спросите своего врача, следует ли вам контролировать активность вашего ребенка, делая ежедневный «подсчет ударов».Она может дать вам конкретные инструкции о том, как считать и когда звонить.
  • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения. Имейте в виду, что небольшие кровянистые выделения после секса или влагалищного осмотра — это нормально.
  • Изменение выделений из влагалища с молочного цвета. от белого до водянистого, слизистого или кровянистого — даже если он только розовый или с оттенком крови. Если вы находитесь в третьем триместре, знайте, что через 37 недель увеличение слизистых выделений является нормальным и может указывать на то, что ваше тело готовится к родам.
  • Давление в тазу (ощущение, что ваш ребенок давит вниз), боль в пояснице (особенно если это новая проблема для вас), спазмы, похожие на менструальные, или боль в животе, или шесть или более сокращений за час до 37 недель (даже если не болят).Если вы начнете ощущать эти симптомы, выпейте немного воды и отдохните, чтобы увидеть, исчезнут ли они или исчезнут в течение часа. Если этого не происходит или симптомы усиливаются и длятся дольше часа, позвоните своему врачу.
  • Болезненное или жжение при мочеиспускании, чувство позывов к мочеиспусканию через несколько минут после мочеиспускания, отсутствие или отсутствие мочеиспускания, а также мутная, с кровяным оттенком или сильным запахом моча может быть признаком инфекции мочевого пузыря.
  • Озноб или лихорадка 100,4 градуса по Фаренгейту или выше
  • Рвота вместе с болью или лихорадкой
  • Внезапные изменения зрения или проблемы со зрением, такие как двоение в глазах, размытость, затемнение, мигание огней, ауры или «плавающие пятна» (пятна на вашем теле). поле зрения).Это могут быть признаки преэклампсии.
  • Постоянная или сильная головная боль, которая не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете ацетаминофен, или любая головная боль с нечеткостью зрения, невнятной речью или онемением
  • Постоянный отек на лице или отечность вокруг глаз, что угодно, кроме небольшого отека в ваших руках или сильный и внезапный отек ног или лодыжек, особенно по утрам. (Отек вызывает беспокойство, когда вы нажимаете большим пальцем на кожу, и в течение нескольких секунд остается вмятина.)
  • Быстрое увеличение веса
  • Травма живота, например, в результате падения или автомобильной аварии
  • Постоянный сильный зуд туловища, рук, ног, ладоней или подошв или чувство зуда по всему телу
  • Постоянное боль в верхней части живота или плеча, особенно под ребрами на правом боку
  • Контакт или симптомы COVID-19. Они могут включать жар, кашель и одышку, озноб, мышечные боли, боль в горле и потерю вкуса или запаха.
  • Контакт с гриппом или его симптомы. Они могут включать жар, боль в горле, кашель, насморк или заложенность носа, истощение, ломоту и озноб в теле. У вас также может быть рвота или диарея. Чтобы свести к минимуму риск заболевания гриппом, сделайте прививку от гриппа, как только она будет доступна осенью. Грипп очень опасен для беременных.
  • Возможное заражение вирусом Зика. Если вы или ваш партнер живете или путешествовали в районе, где был зарегистрирован вирус Зика, немедленно сообщите об этом своему врачу.Важно пройти обследование, даже если вы не замечаете никаких признаков болезни. У большинства людей нет никаких симптомов вируса Зика, но когда они появляются, они могут включать лихорадку, сыпь, болезненные суставы, конъюнктивит (конъюнктивит), мышечную и головную боль.
  • Контакт с инфекционным заболеванием, например ветряной оспой или краснухой, если у вас нет иммунитета или у вас есть признаки инфекции. Позвоните своему провайдеру, чтобы обсудить симптомы, прежде чем идти в офис.
  • Депрессия или сильное беспокойство. Если вы чувствуете глубокую грусть или безнадежность, у вас панические атаки, вы чувствуете себя неспособным справляться со своими повседневными обязанностями или у вас есть мысли о том, чтобы навредить себе, немедленно обратитесь за помощью.
  • Любая другая проблема со здоровьем, по поводу которой вы обычно звоните своему врачу, даже если она не связана с вашей беременностью (например, обострение астмы или простуда, которая скорее ухудшается, чем лучше). Если вы приближаетесь к сроку родов, проверьте признаки родов, чтобы знать, что искать и когда звонить.

Когда мне понадобится неотложная медицинская помощь во время беременности?

Позвоните 911, или немедленно обратитесь в больницу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Боль в груди, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • Кашель с кровью
  • Обморок, частое или внезапное головокружение, спутанность сознания
  • Высокая температура даже после приема ацетаминофена
  • Тяжелая диарея, которая длится более 24 часов
  • Сильная или постоянная боль или болезненность в желудке
  • Сильная или постоянная рвота
  • Одышка или затрудненное дыхание

Подробнее:

Двенадцать шагов, чтобы здоровая беременность

Все об УЗИ

Безопасны ли пренатальные тесты?

Спазмы во время беременности: причины, лечение и профилактика

В течение первого триместра спазмы часто возникают в результате нормальных изменений, происходящих во время развития вашего ребенка.Судороги обычно можно описать как тянущие ощущения на одной или обеих сторонах живота. Хотя это не считается признаком ранней беременности, это симптом, который сопровождает многие беременности. В большинстве случаев спазмы — нормальное явление во время беременности. Однако в некоторых случаях спазмы могут вызывать беспокойство.

Что вызывает судороги во время беременности?

Спазмы обычно возникают при расширении матки, в результате чего связки и мышцы, которые ее поддерживают, растягиваются.Это может быть более заметно, когда вы чихаете, кашляете или меняете позу.

Во втором триместре частой причиной спазмов является боль в круглых связках. Круглая связка — это мышца, которая поддерживает матку, и когда она растягивается, вы можете почувствовать резкую колющую боль или тупую боль внизу живота.
Спазмы, которые относительно незначительны и случаются время от времени, вероятно, не о чем беспокоиться. Некоторые дополнительные причины нормальных спазмов во время беременности включают:

Что мне делать при судорогах во время беременности?

Если вы испытываете незначительные спазмы во время беременности, вы можете предпринять следующие меры для профилактики и самопомощи:

  • Попробуйте сесть, лечь или поменять позу.
  • Примите теплую ванну.
  • Попробуйте сделать упражнения на расслабление.
  • Приложите к боли бутылку с горячей водой, завернутую в полотенце.
  • Убедитесь, что вы пьете много жидкости.

Когда следует беспокоиться о спазмах во время беременности?

Хотя спазмы могут быть обычным явлением, есть несколько серьезных причин боли в животе во время беременности:

  • Внематочная беременность — этот тип беременности происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.Внематочная беременность может вызвать болезненные спазмы и является серьезным заболеванием, которое необходимо лечить у врача.
  • Выкидыш — Кровянистые выделения из влагалища, сопровождающиеся легкими или острыми спазмами, могут быть признаком выкидыша, хотя у некоторых беременных женщин с кровянистыми выделениями и спазмами может сохраниться здоровая беременность. Если у вас сильные спазмы и / или сильное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.
  • Преэклампсия — характеризуется высоким кровяным давлением и содержанием белка в моче.Тяжелая преэклампсия может вызвать сильную боль в верхней части живота.
  • Преждевременные роды — Повышенное давление, боль в животе и спазмы могут быть признаком преждевременных родов, если шейка матки начинает расширяться до 37 недель.
  • Инфекции мочевыводящих путей — Боль в нижней части живота и болезненное мочеиспускание могут быть симптомами инфекции мочевыводящих путей.
  • Отслойка плаценты — это происходит, когда плацента отделяется от матки до рождения ребенка. Это опасное для жизни состояние, о котором может свидетельствовать болезненная судорога, которая не проходит.Если это произойдет, вам следует немедленно связаться с вашим лечащим врачом.

Когда мне звонить врачу?

Если вы испытываете следующие виды спазмов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Сильная боль, которая не проходит
  • Боль внизу живота, сопровождающаяся схватками
  • Спазмы влагалища, кровотечение, выделения, желудочно-кишечные симптомы и головокружение
  • Спазмы с болью в плече и / или шее
Хотите узнать больше?

Беременность, боль в спине и преодоление других изменений беременности

Ваше тело будет постоянно меняться во время беременности, что может вызывать некоторый дискомфорт.Некоторые неудобства могут возникнуть в первые недели беременности, а другие — только по мере приближения к родам. Другие неудобства могут появиться рано, а затем исчезнуть, чтобы вернуться позже. Это нормально и обычно не означает, что что-то не так.

Здесь описаны некоторые из наиболее распространенных неудобств и способы их устранения.

Беременность каждой женщины уникальна, и некоторые из этих неудобств могут не повлиять на вас. Обсудите любые опасения по поводу вашего дискомфорта со своим врачом и спросите о безопасных лекарствах, которые вы можете принимать, в том числе безрецептурные, во время беременности.

Боль или дискомфорт в животе

Дискомфорт

Острая стреляющая боль с обеих сторон живота может быть результатом растяжения тканей, поддерживающих растущую матку. Эти боли могут также распространяться по бедру и ноге.

Рекомендации

  • Попробуйте массаж.
  • Убедитесь, что вы получаете достаточно жидкости.

Боль в круглой связке

Дискомфорт

Чаще всего во втором триместре это острая боль в области живота или бедер.Боль в круглой связке может быть как с одной, так и с обеих сторон. Он также может распространяться на область паха. Боль в круглых связках считается нормальным течением беременности.

Рекомендации

  • Меняйте позу или занятия, пока не почувствуете себя комфортно. Избегайте резких поворотов и движений.
  • Если у вас внезапно возникла боль в животе, наклонитесь вперед до точки боли, чтобы снять напряжение и расслабить ткани.
  • Примените грелку или грелку, примите теплую ванну или душ.
  • Отдых.

Подтяжка мышц

Дискомфорт

Мышцы матки будут сокращаться (напрягаться) примерно с четвертого месяца беременности. Нерегулярные, нечастые сокращения называются сокращениями Брэкстона-Хикса.

Рекомендации

Обратитесь к своему лечащему врачу, если боль сильная или постоянная, или если вы беременны менее 36 недель и у вас есть признаки преждевременных родов.

Признаки преждевременных (преждевременных) родов:

  • Более четырех-шести сокращений (напряжение мышц матки, вызывающее дискомфорт или тупую боль внизу живота) в час.
  • Регулярное напряжение или боль в спине или нижней части живота.
  • Давление в тазу или влагалище.
  • Спазмы, похожие на менструальные.
  • Кровотечение.
  • Утечка жидкости.
  • Гриппоподобные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея.

боли в спине

Дискомфорт

Боли в спине обычно возникают из-за напряжения мышц спины, изменения уровня гормонов и изменения осанки.

Рекомендации

  • Носите плохо зажившую, но не плоскую обувь.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов.
  • При поднятии вещей присядьте, согнув колени, вместо того, чтобы сгибаться в талии.
  • Сядьте на стул с хорошей опорой для спины или положите небольшую подушку за поясницу. Также поставьте ноги на подставку для ног или табурет.
  • Спите на левом или правом боку, подложив подушку между ног для поддержки.
  • Примените бутылку с горячей водой или грелку, примите теплую ванну или душ или попробуйте массаж.
  • Выполняйте упражнения, рекомендованные вашим врачом, чтобы укрепить мышцы спины и уменьшить болезненность.
  • Обратитесь к физиотерапевту или примите участие в совместном медицинском приеме при боли в пояснице и тазовой боли (SMA). Ваш провайдер может направить вас.
  • Сохраняйте хорошую осанку. Если вы встанете прямо, нагрузка на спину снизится.
  • Носите поддерживающий пояс для беременных.
  • Обратитесь к своему врачу, если у вас боль в пояснице, которая охватывает живот и не проходит в течение одного часа после смены положения или отдыха. Это может быть признаком преждевременных родов.

Кровоточивость и опухание десен

Дискомфорт

Увеличение объема кровообращения и поступления определенных гормонов может вызвать болезненность, отек и кровотечение десен.

Рекомендации

  • Заботьтесь о зубах и деснах. Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью.
  • Пройдите стоматологический осмотр на ранних сроках беременности, чтобы убедиться, что ваши зубы и полость рта здоровы. Если у вас возникли проблемы, обратитесь к стоматологу.

Изменения груди

Дискомфорт

Ваша грудь может увеличиваться в размере по мере увеличения молочных желез и увеличения жировой ткани. Ваша грудь готовится производить молоко для вашего ребенка. По мере увеличения кровоснабжения могут появиться голубоватые вены. Соски также потемнеют, и из груди может вытекать густая жидкость, называемая молозивом. Все эти изменения груди нормальны.

Рекомендации

  • Носите поддерживающий бюстгальтер.
  • Выбирайте бюстгальтеры из хлопка или других натуральных волокон.
  • Увеличивайте размер бюстгальтера по мере увеличения груди. Бюстгальтер должен хорошо сидеть, не раздражая соски. Попробуйте бюстгальтеры для беременных или кормящих, которые обеспечивают большую поддержку и могут использоваться после беременности.
  • Заправьте хлопковый носовой платок или марлевую салфетку в каждую чашку бюстгальтера, чтобы впитать вытекающую жидкость. Еще один вариант — прокладки для кормления, которые можно купить в аптеке.
  • Мойте грудь только теплой водой.Не используйте мыло или другие продукты.

Это прекрасное время, чтобы узнать о преимуществах грудного вскармливания.

Запор

Дискомфорт

Ваши гормоны, а также витамины и добавки с железом могут вызывать запор (затрудненное прохождение стула, неполное или нечастое прохождение твердого стула). Давление на прямую кишку со стороны матки также может вызвать запор.

Рекомендации

  • Добавьте в свой рацион больше клетчатки (например, цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи).
  • Пейте много жидкости в день (не менее 10–12 стаканов воды и 1–2 стакана фруктового или черносливового сока).
  • Пейте теплые жидкости, особенно по утрам.
  • Ежедневно заниматься спортом.
  • Установите регулярное время для опорожнения кишечника.
  • Избегайте напряжения при дефекации.

Сложность сна

Дискомфорт

Найти удобное положение для отдыха на более поздних сроках беременности может быть сложно.

Рекомендации

  • Не принимайте снотворные.
  • Попробуйте пить теплое молоко перед сном.
  • Попробуйте принять теплый душ или ванну перед сном.
  • Используйте дополнительные подушки для поддержки во время сна. Лежа на боку, положите подушку под голову, живот, за спину и между колен, чтобы предотвратить растяжение мышц и помочь вам отдохнуть. Вероятно, вам станет легче, лежа на левом боку. Это улучшает кровообращение по всему телу.

Головокружение

Дискомфорт

Вы можете испытывать чувство шаткости, головокружения и головокружения во время беременности. Это может произойти, когда вы стоите или лежите. Головокружение может нарушить чувство равновесия и привести к падению.

Рекомендации

  • Часто передвигайтесь, когда стоите в течение длительного времени.
  • Повернитесь на бок перед тем, как подняться из лежачего положения.
  • Старайтесь двигаться медленно, стоя из положения сидя.Избегайте резких движений.

Усталость

Дискомфорт

Вашему растущему ребенку требуется дополнительная энергия, из-за чего вы можете чувствовать себя усталым. Иногда чувство усталости может быть признаком анемии (низкий уровень железа в крови), которая часто встречается во время беременности.

Рекомендации

  • Больше отдыхайте. Ложитесь спать пораньше и попробуйте вздремнуть днем.
  • По возможности придерживайтесь регулярного графика, но не забывайте о ритме.При необходимости балансируйте активность с отдыхом.
  • Ежедневно выполняйте упражнения, чтобы повысить уровень энергии.
  • Если вы считаете, что анемия может вызывать беспокойство, попросите своего врача сдать вам кровь на анализ.

Частое мочеиспускание

Дискомфорт

В течение первого триместра ваша растущая матка и растущий ребенок прижимаются к вашему мочевому пузырю, вызывая частые позывы к мочеиспусканию. Это произойдет снова, когда голова ребенка упадет в таз перед рождением.

Рекомендации

  • Избегайте облегающего нижнего белья, брюк или колготок.
  • Обратитесь к своему врачу, если ваша моча вызывает ожог или жжение. Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и требует немедленного лечения.

Головные боли

Дискомфорт

Частота возникновения головных болей и их тяжесть может быть разной.

Рекомендации

  • Приложите пакет со льдом ко лбу или задней части шеи.
  • Отдохните, посидите или лягте спокойно в плохо освещенной комнате. Закройте глаза и постарайтесь снять напряжение в спине, шее и плечах.
  • Обратитесь к своему врачу, если у вас тошнота и головные боли; если у вас сильная головная боль, которая не проходит; или если у вас нечеткое зрение, двоение в глазах или слепые пятна.

Изжога или несварение желудка

Дискомфорт

Изжога — это чувство жжения, которое начинается в желудке и, кажется, поднимается к горлу.Это происходит во время беременности, потому что ваша пищеварительная система работает медленнее из-за изменения уровня гормонов. Кроме того, увеличенная матка может переполнять желудок, выталкивая желудочные кислоты вверх.

Рекомендации

  • Ешьте несколько раз в день маленькими порциями вместо трех больших приемов пищи.
  • Ешьте медленно.
  • Пейте теплые жидкости, например травяной чай.
  • Избегайте жареной, острой или жирной пищи, а также любых продуктов, которые вызывают несварение желудка.
  • Не ложитесь сразу после еды.
  • Держите изголовье кровати выше, чем изножье кровати. Или положите подушки под плечи, чтобы желудочный сок не попал в грудь.

Геморрой

Дискомфорт

Геморрой — это опухшие вены, которые выглядят как болезненные уплотнения на заднем проходе. Они могут образоваться в результате усиленного кровообращения и давления на прямую кишку и влагалище со стороны растущего ребенка.

Рекомендации

  • Старайтесь избегать запоров.Запор может вызвать геморрой и сделать его более болезненным.
  • Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени. Часто меняйте свою позицию.
  • Старайтесь не напрягаться во время дефекации.
  • Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом или холодные компрессы или принимайте теплую ванну несколько раз в день для облегчения состояния.
  • Избегайте облегающего нижнего белья, брюк или колготок.
  • Обсудите возможность лечения геморроя со своим лечащим врачом.

Судороги ног

Дискомфорт

Давление со стороны растущей матки может вызвать судороги в ногах или острую боль в ногах.

Рекомендации

  • Обязательно ешьте и пейте продукты и напитки, богатые кальцием (например, молоко, брокколи и сыр).
  • Пейте жидкости с электролитами, например Powerade или Gatorade. Однако имейте в виду, что эти напитки высококалорийны из-за содержания в них сахара.
  • Носите удобную обувь на низком каблуке.
  • Попробуйте надеть поддерживающий шланг, но избегайте слишком тесной обуви.
  • По возможности приподнимите ноги. Не скрещивайте ноги.
  • Ежедневно заниматься спортом.
  • Перед сном вытяните ноги.
  • Не лежите на спине, так как вес вашего тела и давление увеличенной матки могут замедлить кровообращение в ногах, вызывая судороги.
  • Осторожно растяните любую мышцу, которая становится спазмированной, выпрямляя ноги, сгибая стопу и подтягивая пальцы ног к себе.
  • Попробуйте помассировать спазмы, приложите тепло или грелку к больному месту.

Заложенность носа

Дискомфорт

У вас может быть «заложенный нос» или ощущение простуды. Гормоны беременности иногда сушат слизистую оболочку носа, вызывая воспаление и опухание.

Рекомендации

  • Приложите теплую влажную салфетку к щекам, глазам и носу, чтобы уменьшить заложенность носа.
  • Не используйте спреи для носа.Они могут усугубить ваши симптомы.
  • Пейте много жидкости (не менее 10–12 стаканов жидкости в день) для разжижения слизи.
  • Поднимите голову с дополнительной подушкой во время сна, чтобы слизь не забивала горло.
  • Используйте увлажнитель или испаритель, чтобы увлажнить воздух.

Тошнота или рвота

Дискомфорт

Тошнота может возникать в любое время дня, но может усиливаться утром, когда ваш желудок пуст (это часто называют «утренним недомоганием») или если вы недостаточно едите.

Тошнота является результатом гормональных изменений и чаще всего возникает на ранних сроках беременности, пока ваше тело не приспособится к повышенной выработке гормонов.

Рекомендации

  • Если тошнота является проблемой по утрам, ешьте сухие продукты, такие как хлопья, тосты или крекеры, прежде чем вставать с постели. Попробуйте перед сном съесть что-нибудь с высоким содержанием белка, например нежирное мясо или сыр. (Белок переваривается дольше).
  • Ешьте небольшими порциями или перекусывайте каждые два-три часа, а не трижды обильно.Ешьте медленно и полностью пережевывайте пищу.
  • Пейте жидкость в течение дня. Избегайте одновременного употребления большого количества жидкости. Попробуйте прохладные прозрачные фруктовые соки, например яблочный или виноградный.
  • Избегайте острой, жареной или жирной пищи.
  • Если вас беспокоят резкие запахи, ешьте холодную пищу или продукты комнатной температуры и избегайте неприятных запахов.
  • Чтобы предотвратить тошноту, принимайте 25 мг витамина B6 три раза в день и доксиламин 12,5 мг перед сном. Вы также можете попробовать экстракт имбиря от 125 до 250 мг каждые шесть часов для лечения тошноты.
  • Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваша рвота носит постоянный характер или настолько сильна, что вы не можете удерживать жидкость или еду. Это может вызвать обезвоживание, и его следует немедленно лечить.

Одышка

Дискомфорт

Вы можете почувствовать одышку при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе.

Рекомендации

  • Притормози и немного отдохни.
  • Поднимите руки над головой.Это приподнимет грудную клетку и позволит вам вдыхать больше воздуха.
  • Не лежите на спине и попробуйте спать с приподнятой головой.

Растяжки

Дискомфорт

Растяжки — это тип рубцовой ткани, которая образуется, когда нормальной эластичности кожи недостаточно для растяжения, необходимого во время беременности. Обычно они появляются на животе, а также могут появляться на груди, ягодицах или бедрах. Хотя они не исчезнут полностью, растяжки исчезнут после рождения вашего ребенка.Растяжки поражают поверхность под кожей, и их обычно невозможно предотвратить.

Рекомендации

  • Убедитесь, что в вашем рационе достаточно источников питательных веществ, необходимых для здоровой кожи (особенно витаминов C и E).
  • Нанесите лосьон на кожу, чтобы она оставалась мягкой и уменьшалась сухость.
  • Ежедневно заниматься спортом.

Отеки ступней и голеней

Дискомфорт

Давление растущей матки на кровеносные сосуды, по которым течет кровь из нижней части тела, вызывает задержку жидкости, что приводит к отекам (отекам) ног и ступней.

Рекомендации

  • Пейте много жидкости (не менее 10–12 стаканов жидкости каждый день).
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием соли (натрия).
  • Сидя, приподнимите ноги и ступни. Не скрещивайте ноги.
  • Носите свободную удобную одежду. Плотная одежда может замедлить кровообращение и увеличить задержку жидкости.
  • Не носите тесную обувь. Выбирайте поддерживающую обувь на низком широком каблуке.
  • Держите свой рацион богатым белком.Недостаток белка может вызвать задержку жидкости.
  • Сообщите своему врачу, если ваши руки или лицо опухают. Это может быть предупреждающим признаком преэклампсии или токсемии, высокого кровяного давления, связанного с беременностью.
  • Отдыхайте на боку в течение дня, чтобы улучшить приток крови к почкам.

Выделения из влагалища

Дискомфорт

Повышенное кровоснабжение и повышение уровня гормонов заставляют ваше влагалище увеличивать нормальную секрецию. Нормальные выделения из влагалища белые или прозрачные, не вызывают раздражения и запаха, а на нижнем белье или прокладках трусов могут выглядеть желтыми.

Рекомендации

  • Выбирайте нижнее белье из хлопка или брендов из других натуральных волокон.
  • Избегайте обтягивающих джинсов или брюк.
  • Не спринцеваться. Возможно, вы можете ввести воздух в систему кровообращения или разорвать мешок с водой на более поздних сроках беременности.
  • Часто очищайте область влагалища водой с мылом.
  • Вытирайте себя спереди назад.
  • Обратитесь к своему врачу, если у вас есть жжение, зуд, раздражение или отек; неприятный запах; кровянистые выделения; или ярко-желтые или зеленые выделения.Эти симптомы могут быть признаком инфекции.

Варикозное расширение вен

Дискомфорт

Повышенный объем крови и давление растущей матки могут замедлить кровообращение, иногда вызывая увеличение или опухание вен на ногах.

Рекомендации

Хотя варикозное расширение вен обычно передается по наследству, вот несколько профилактических советов:

  • Избегайте стоять или сидеть на одном месте в течение длительного времени.Важно часто вставать и двигаться.
  • Не оставайтесь в любом положении, которое может ограничить кровообращение в ногах (например, скрещивать ноги в сидячем положении).
  • Сидя, приподнимите ноги и ступни.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Носите поддерживающие чулки, но избегайте слишком тесной носки на ногах; лучше всего по колено или выше талии. Не носите чулки до бедра.

Отслойка плаценты — канал улучшения здоровья

Отслойка плаценты означает, что плацента частично или полностью отделилась (отделилась) от стенки матки.Это может вызвать кровотечение у матери. Это также может мешать снабжению будущего ребенка кислородом и питательными веществами, которые плацента обеспечивает из кровотока матери через слизистую оболочку матки.

Врачи не могут повторно прикрепить плаценту. Без своевременной медицинской помощи тяжелый случай отслойки плаценты может иметь тяжелые последствия для матери и ее будущего ребенка, включая смерть.

Во всем мире отслойка плаценты происходит примерно при одной беременности из 100. Примерно в половине случаев отслойка плаценты протекает в легкой форме, и ее можно контролировать путем постоянного тщательного наблюдения за матерью и ребенком.Около 25 процентов случаев носят умеренный характер, а остальные 25 процентов угрожают жизни как ребенка, так и матери.

Симптомы

Некоторые из симптомов и признаков умеренной и тяжелой отслойки плаценты включают:

  • Кровотечение, наиболее часто отмечаемое, когда у женщины начинается кровотечение из влагалища
  • Постоянная боль в животе
  • Постоянная боль в пояснице
  • Болезненный живот (живот) при прикосновении
  • Болезненная и твердая матка
  • Очень частые сокращения матки
  • Поражение плода — например, нарушение сердечного ритма.

В некоторых случаях кровотечение может возникнуть, но кровь может сгуститься между плацентой и стенкой матки, поэтому вагинальное кровотечение может быть скудным или даже отсутствовать. Это известно как «ретроплацентарный сгусток».

В большинстве случаев причина неизвестна.

В большинстве случаев врачи не знают точную причину или причины отслойки плаценты. Считается, что ненормальное кровоснабжение матки или плаценты может иметь значение, но причина предполагаемого отклонения не ясна.

Некоторые из известных причин отслойки плаценты включают:

  • Травма живота — травма живота беременной женщины может привести к отрыву плаценты от стенки матки. Примеры событий, которые могут привести к травмам такого типа, включают автомобильную аварию, нападение или падение.
  • Декомпрессия матки — это внезапная потеря околоплодных вод из матки, которая может отсосать плаценту от стенки матки. Возможные причины декомпрессии матки включают рождение первой двойни (или нескольких) или разрыв околоплодных вод при избыточном количестве околоплодных вод.

Факторы риска

Хотя точная причина в большинстве случаев неизвестна, определенные факторы делают беременность более восприимчивой к отслойке плаценты. Факторы риска могут включать:

  • Пожилой возраст матери — матери старшего возраста подвергаются повышенному риску ряда осложнений беременности, включая отслойку плаценты.
  • Предыдущая беременность — риск увеличивается с увеличением числа беременностей у женщины.
  • Многоплодие — вынашивание двойни, тройни, четвероногих или более увеличивает риск отслойки плаценты по сравнению с вынашиванием одного плода.
  • Предыдущая отслойка плаценты — если у женщины ранее было это заболевание, у нее высок риск повторения этого заболевания.
  • Гипертония — высокое кровяное давление увеличивает риск аномального кровотечения между плацентой и стенкой матки. Почти в половине случаев отслойки плаценты (44%) беременная мать страдает гипертонией. Одной из наиболее частых причин гипертонии во время беременности является состояние, известное как преэклампсия.
  • Избыток околоплодных вод (многоводие) — больше жидкости, чем обычно, увеличивает риск кровотечения между плацентой и стенкой матки.
  • Употребление психоактивных веществ — курение сигарет, употребление алкоголя и наркотики, такие как метамфетамин или кокаин, во время беременности повышают риск отслойки плаценты, а также ряд других серьезных проблем со здоровьем как для матери, так и для будущего ребенка.
  • Некоторые состояния крови — особенно любые состояния, которые влияют на способность крови к свертыванию.
  • Амниоцентез — пренатальный тест, при котором игла вводится через живот матери в матку для забора околоплодных вод.Очень редко прокол иглы вызывает кровотечение.
  • Амниоредукция — дородовое состояние, связанное с избытком околоплодных вод, называется многоводием. Амниоредукция — это процедура удаления излишков околоплодных вод с помощью иглы, вводимой через живот матери в матку. Эта процедура редко вызывает кровотечение.
  • Наружная головная версия — врач использует ультразвуковую визуализацию и внешний массаж живота матери, чтобы попытаться перевернуть ребенка из положения головы вверх (тазовое предлежание) в положение головы вниз в ожидании родов.Эта процедура может иногда (редко) сместить плаценту.

Осложнения

Осложнения в тяжелых случаях могут включать:

  • Пониженное поступление кислорода к ребенку, что может привести к повреждению головного мозга
  • Мертворождение
  • Материнская кровопотеря, приводящая к шоку
  • Экстренная гистерэктомия (хирургическое удаление матки) если кровотечение невозможно остановить
  • Материнская смерть от тяжелой кровопотери.

Диагноз

Симптомы и признаки отслойки плаценты могут имитировать симптомы других состояний беременности, таких как предлежание плаценты и преэклампсия.Информация, которая может быть использована для диагностики отслойки плаценты, включает:

  • История болезни
  • Физический осмотр, включая проверку болезненности и тонуса матки
  • Внутренний осмотр влагалища и шейки матки с помощью расширителя
  • Анализы крови
  • Ультразвук для проверки плаценты
  • Мониторинг сердцебиения плода.

Иногда диагноз отслойки плаценты не может быть подтвержден до родов, когда плацента выходит с прикрепленным сгустком крови, который кажется старым, а не свежим.Плаценту обычно отправляют в лабораторию для дальнейшего диагностического исследования.

Лечение

Все случаи подозрения на отслойку плаценты, независимо от степени тяжести, должны находиться под пристальным наблюдением для защиты здоровья и безопасности матери и ребенка. Этот мониторинг обычно проводится в больнице и должен включать регулярные проверки жизненно важных функций матери и ребенка. Лечение зависит от тяжести состояния, но может включать:

  • Легкие случаи, ранее беременность — если ребенок не беспокоится и если вагинальное кровотечение прекратится, вас могут отпустить домой и отдохнуть.Обратитесь к врачу для регулярных осмотров и при изменении вашего состояния.
  • Умеренные случаи на ранних сроках беременности — возможно, вам придется оставаться в больнице, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы врач мог безопасно вызвать роды. Врач может порекомендовать лекарства, которые помогут легким ребенка быстрее созреть до рождения.
  • Случаи легкой и средней степени тяжести, на более поздних сроках беременности — на сроке беременности 36 недель и более врач может порекомендовать роды. Возможны вагинальные роды.Однако, если во время родов плацента дальше отделяется от стенки матки, врач может переключиться на немедленное родоразрешение с помощью кесарева сечения.
  • Тяжелые случаи — немедленные роды — самое безопасное лечение. Матери может потребоваться поддерживающая помощь. Сильное материнское кровотечение можно лечить с помощью переливания крови или экстренной гистерэктомии, либо того и другого.

Профилактика

Хотя отслойку плаценты предотвратить невозможно, риск можно снизить.Рекомендации включают:

  • Избегайте употребления любых веществ во время беременности, включая сигареты, алкоголь, лекарства (если они не прописаны врачом) и уличные наркотики.
  • Контроль высокого кровяного давления. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения информации, совета и лечения.
  • Снизьте риск травм — например, пристегните ремень безопасности при поездке в автомобиле и избегайте падения.
  • Поговорите со своим врачом, если у вас была отслойка плаценты во время предыдущей беременности.
  • Принимайте фолиевую кислоту в соответствии с рекомендациями врача или акушерки.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях всегда вызывайте скорую помощь Тел. 000
  • Ваш врач
  • Акушер
  • МЕДСЕСТРА ТЕЛ. 1300 60 60 24 — для получения медицинской информации и рекомендаций (24 часа, 7 дней)
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы

Что следует помнить

  • Отслойка плаценты означает, что плацента отделилась от стенки матки либо частично или полностью.Это может вызвать кровотечение у матери и нарушить снабжение ребенка кислородом и питательными веществами.
  • Причина в большинстве случаев неизвестна, но факторы риска могут включать высокое кровяное давление у матери, травмы живота и злоупотребление психоактивными веществами.
  • Без немедленной медицинской помощи тяжелый случай отслойки плаценты может иметь тяжелые последствия для матери и ее будущего ребенка, включая смерть.

Когда беспокоиться о спазмах на ранних сроках беременности

Судороги на ранних сроках беременности могут вызвать беспокойство.Вы можете задаться вопросом, является ли это просто нормальным растяжением и ростом матки или признаком надвигающегося выкидыша. Поскольку существует множество причин спазмов, и ваше тело быстро меняется, ответ не всегда очевиден.

Хотя судороги иногда могут указывать на проблемы, легкие и преходящие спазмы на ранних сроках беременности обычно являются нормальным явлением и не являются признаком выкидыша. Одна такая боль известна в просторечии как молния в промежности. Это быстрая острая боль во влагалище.

Вероятно, нет непосредственных причин для беспокойства, если боль, которую вы чувствуете, не является сильной, односторонней или сопровождается кровотечением.Вот несколько советов, которые следует иметь в виду, когда вы решаете, что делать.

Нормальные судороги

В течение первого триместра ваше тело готовится к растущему ребенку. Эти изменения могут вызвать спазмы, которые будут считаться нормальными. Обычно это легкое и временное заболевание.

Как только вы забеременеете, ваша матка начнет расти. При этом вы, скорее всего, почувствуете спазмы от легкой до умеренной в нижней части живота или пояснице. Это может быть ощущение давления, растяжения или тяги.Это может быть даже похоже на ваши типичные менструальные спазмы.

По мере того, как вы продвигаетесь в течение первых двух триместров, вы, возможно, время от времени будете испытывать спазмы. Поскольку матка — это мышца, каждый раз, когда она сокращается, может возникнуть небольшой дискомфорт. Это может быть вызвано переполнением мочевого пузыря, запором, газами или вздутием живота, которые испытывают многие беременные женщины.

Судороги также могут возникать во время упражнений, что означает, что вам нужно немного отдохнуть, или после секса.

Даже если у вас нормальные судороги, вам стоит рассказать об этом врачу на следующем дородовом приеме.

Беременные женщины также подвержены дрожжевым инфекциям и инфекциям мочевыводящих путей, каждая из которых может вызвать легкие спазмы. Ваш врач захочет вылечить их как можно скорее, чтобы у вас была здоровая беременность.

Судороги на более поздних сроках беременности

Поскольку матка продолжает увеличиваться в размерах, спазмы в животе могут возникать и на более поздних сроках беременности.Во втором триместре у вас должно быть меньше спазмов. Однако именно тогда ваша круглая связка — мышца, поддерживающая матку — начнет растягиваться. В это время нормально ощущать резкие или тупые боли внизу живота.

Если вы беременны многоплодной беременной, во втором триместре ожидайте некоторых спазмов, поскольку ваше тело освобождает дополнительное место для малышей. Этот последний скачок роста (вместе с вызываемым им повышенным тазовым давлением) обычно не происходит при одиночной беременности до третьего триместра.

Хотя некоторые спазмы являются нормальным явлением, будьте внимательны к признакам преждевременных родов. К ним относятся тупые боли в спине, сильное тазовое давление, кровь или жидкость из влагалища или более пяти схваток или судорог в час.

Ненормальные судороги

Если ваши спазмы постоянные или сильные, не стесняйтесь обращаться к врачу. Лучше проверить все, что кажется неправильным, чем игнорировать то, что может вызвать серьезную озабоченность.

В частности, следует всегда обследовать сильные спазмы, чтобы исключить внематочную беременность.По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), это происходит менее чем в 2% беременностей, однако это основная причина смерти женщин в первом триместре.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенные яйцеклетки имплантируются вне полости матки, и симптомы обычно появляются на сроке от шести до восьми недель беременности. Чаще всего это сопровождается односторонними спазмами, болью в шее или плече и постоянным позывом к дефекации.

Если вы считаете, что у вас есть признаки прерывистой внематочной беременности, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, поскольку это может быть опасно для жизни.Кроме того, если вам кажется, что спазмы сосредоточены на одной стороне нижней части живота, на всякий случай обратитесь к врачу, даже если спазмы не сильные.

Если у вас на ранних сроках беременности наблюдается какое-либо вагинальное кровотечение наряду со спазмами, вам следует позвонить своему врачу — возможно, у вас выкидыш. Эти симптомы не всегда означают выкидыш, но ваш врач должен иметь возможность назначить анализ крови на ХГЧ или УЗИ, чтобы выяснить, что происходит.

Избавление от спазмов

Есть способы избавиться от обычных спазмов, возникающих во время беременности.Довольно часто это может быть так же просто, как сменить позу или посидеть или прилечь на некоторое время, чтобы немного отдохнуть.

Иногда спазмы являются признаком того, что вы слишком много делаете или испытываете стресс. Выделите себе несколько минут, чтобы расслабиться и телу, и разуму. Попробуйте успокоиться, используя методы релаксации, такие как медитация или контролируемое дыхание.

Многие женщины считают, что ночная ванна творит чудеса. Бутылка с горячей водой, аккуратно приложив ее к боли, также может принести облегчение.Некоторые врачи рекомендуют также эластичную повязку на живот.

Слово от Verywell

В общем, спазмы на ранних сроках беременности — это нормально. Это не значит, что вам не следует задавать врачу какие-либо вопросы, особенно если это ваш первый ребенок или беременность отличается от предыдущих. Лучше проявить осторожность, поэтому обратите внимание на то, насколько продолжительны и часты ваши судороги, и, если у вас есть проблемы, сообщите о них своей медицинской бригаде.

Симптомы родов | Tommy’s

Есть несколько признаков того, что роды могут начаться, в том числе:

  • «шоу», которое происходит, когда слизистая пробка из шейки матки (вход в матку) отходит, то есть когда слизистая пробка из шейки матки отделяется — она ​​выглядит как розово-коричневое желеобразное пятно или по кусочкам. Само по себе это не означает, что роды начались.
  • болей, напоминающих сильные месячные — это начало схваток
  • Боль в пояснице
  • позыв в туалет — это вызвано давлением головы ребенка на ваш кишечник
  • ваши воды разбиваются.

Начало родов называется латентной фазой. Это когда шейка матки становится мягкой и тонкой, когда она готовится раскрыться (расшириться) для рождения ребенка.

Позвоните акушерке или родильному отделению, если:

  • Ваши воды разбиваются
  • у тебя кровотечение
  • ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, вы должны продолжать чувствовать, как ваш ребенок двигается вплоть до начала схваток и во время родов).
  • вы менее 37 недель беременности и подозреваете, что у вас могут быть схватки

Вам нужно будет обратиться к акушерке или врачу, если вы испытаете что-либо из вышеперечисленного.

На что похожи схватки?

Ваши ранние схватки могут немного напоминать менструальные боли, и, если они у вас были, вы могли бы задаться вопросом, не являются ли они просто схватками Брэкстона-Хикса.

Во время схватки ваш животик будет ощущаться твердым, так как мышцы матки напрягаются и работают, чтобы постепенно раскрыть шейку матки и вытолкнуть ребенка наружу. По мере продолжения схваток схватки станут более интенсивными. После каждого упражнения ваши мышцы расслабятся, и боль утихнет.

«Для меня ранние роды были похожи на умеренные менструальные боли, боли в животе и пояснице, которые приходили, а затем снова исчезали. Боль усилилась в течение нескольких часов, а затем внезапно усилилась, чего я не ожидал. Я думал, что это будет более постепенным ».

Екатерина

В латентной фазе схваток могут прекращаться и начинаться, и они могут различаться по частоте, силе и продолжительности. Вы можете получить много регулярных схваток, а затем они могут замедлиться или полностью прекратиться.

После начала родов ваши схватки станут более регулярными и не прекратятся. Позвоните своей акушерке, в родильный дом или в родильное отделение больницы, если у вас схватки каждые 5 минут, которые длятся 30-60 секунд. Если у вас домашние роды, к вам приедет акушерка.

Что, если мои воды прорвутся?

Ваш ребенок развивается в мешке с жидкостью, который называется амниотическим мешком. Когда ваш ребенок готов к рождению, мешочек разрывается, и жидкость выходит через влагалище.Это ваши воды разбиваются.

Если вы испытаете следующее, ваши воды, возможно, вышли из строя:

  • ощущение хлопка с последующим потоком или струйкой жидкости
  • В нижнем белье необычно много влаги, которое не пахнет мочой
  • неконтролируемое вытекание небольшого или большого количества жидкости из влагалища, не имеющей запаха мочи.

Немедленно сообщите об этом своей акушерке или в больницу, если:

  • вода вонючая или окрашенная
  • ты теряешь кровь.

Это может означать, что вам и вашему ребенку требуется срочная помощь.

У вас могут отойти от воды до того, как вы попадете в больницу (если вы планируете рожать там), но они с большей вероятностью отошли во время родов. Ваша акушерка может разбить вам воду, чтобы вы ускорили роды. Это называется искусственным разрывом плодных оболочек (АРМ).

Когда вода отошла, ваш ребенок подвергнется риску заражения, поэтому обратитесь к акушерке, в больницу или родильный центр. Они, вероятно, попросят вас явиться в больницу для проверки, если вас там еще нет.Узнайте больше о выходе из воды.

Движение плода на поздних сроках беременности — контент-анализ женского опыта того, как их будущий ребенок двигался меньше или иначе.

BMC Беременность и роды. 2016; 16: 127.

, , , , , и

Андерс Линде

Департамент клинических наук, Институт вмешательств и технологий, Стокгольм Швеция

Университет Софиахеммет, PB 5605, S-114 86 Стокгольм, Швеция

Сюзанна Георгссон

Кафедра клинических наук, вмешательств и технологий, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция

Университет Софиахем , S-114 86 Стокгольм, Швеция

Карин Петтерссон

Кафедра клинических наук, интервенций и технологий, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция

София Хольмстрём

Университет Софияхеммет, PB 5605, S-114 86 Stockholm , Швеция

Эмма Норберг

Sophiahemmet University, PB 5605, S-114 86 Stockholm, Sweden

Ingela Rådestad

Sophiahemmet University, PB 5605, S-114 86 Stockholm, Sweden

Кафедра клинических наук, вмешательств и технологий, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция

Sophiahemmet University, PB 5605, S-114 86 Stockholm, Sweden

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 4 февраля 2016 г .; Принята в печать 25 мая 2016 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете первоначального автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ от лицензии Creative Commons Public Domain Dedication (http: // creativecommons.org / publicdomain / zero / 1.0 /) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация

Беременные женщины иногда беспокоятся о здоровье своего будущего ребенка, часто из-за замедленных движений плода. Целью этого исследования было изучить, как женщины, обратившиеся за медицинской помощью из-за снижения шевеления плода, описывают, как ребенок двигался меньше или иначе.

Методы

Женщины были набраны из всех семи родильных отделений в Стокгольме, Швеция, с 1 января по 31 декабря 2014 года.Женщины заполнили анкету после того, как было подтверждено, что беременность была жизнеспособной. Модифицированный контент-анализ был использован для анализа 876 анкет, в которых женщины ответили на вопрос: «Попытайтесь описать, насколько ваш ребенок меньше двигался или у него были изменения в движениях».

Результаты

Были выделены четыре категории и шесть подкатегорий: «Частота» (снижение частоты, отсутствие толчков и движений), «Интенсивность» (более слабые движения плода, нечеткие движения плода), «Характер» (измененный характер движений, более медленный движений) и «Продолжительность».В дополнение к ответам, классифицированным в соответствии с вопросом, женщины также упомянули, как они пытались стимулировать движение плода и что им было трудно отличить движения плода от сокращений. Далее они описали беспокойство из-за инцидентов, связанных с изменением движений плода.

Заключение

Женщины сообщили об изменениях в движениях плода в отношении частоты, интенсивности, характера и продолжительности. С клинической точки зрения задача состоит в том, чтобы проинформировать беременных женщин о движениях плода с целью сведения к минимуму ненужных консультаций и в то же время уменьшения продолжительности догоспитальной задержки, если у плода существует риск компрометации плода.

Регистрация исследования

Не применимо.

Электронные дополнительные материалы

Онлайн-версия этой статьи (doi: 10.1186 / s12884-016-0922-z) содержит дополнительные материалы, которые доступны авторизованным пользователям.

Ключевые слова: Беременность, Движение плода, Снижение движений плода, Контент-анализ

Предпосылки

Широко признано, что регулярные движения связаны с благополучием плода [1].Движения плода можно определить как любые дискретные толчки, трепетание, взмахи или перекатывания, и обычно они впервые воспринимаются матерью в период между 18 и 20 неделями беременности [2]. Частота движений плода достигает плато на 32 неделе гестации и остается на этом уровне до рождения [3]. Обычно шевеления плода различаются по количеству движений в час [4]. Движения обычно отсутствуют во время сна и происходят регулярно в течение дня и ночи, обычно продолжаясь 20–40 минут.Циклы сна редко превышают 90 минут у нормального и здорового плода [5]. Хотя характер движений отдельного плода уникален, общеизвестно, что снижение шевеления плода связано с неблагоприятным исходом, включая мертворождение [6].

Характер движений меняется с приближением беременности из-за ограниченного пространства в матке, но частота и интенсивность обычно не уменьшаются [3]. В ходе интервью 40 доношенных беременных женщин, у которых родился здоровый ребенок, описали шевеления плода за последнюю неделю.Почти все воспринимали движения плода как «сильные и мощные». Половина женщин также описали движения как «большие» (затрагивающие все тело плода). Другое распространенное описание было «медленным», как в «медленном движении», «растягивании» или «повороте». Некоторые женщины заявили, что были удивлены, насколько сильно двигался плод [7].

Несколько материнских факторов могут нарушить способность распознавать движения плода [8]. Объем околоплодных вод [9], положение плода [10], наличие передней плаценты [10, 11], курение, избыточный вес [6] и нерожание [6, 12] были описаны как такие факторы.Материнскими факторами, которые могут улучшить способность распознавать движения, являются возможность сосредоточиться на плоде и отсутствие отвлекающих шумов [13]. Около 50% беременных женщин, участвовавших в исследовании из Норвегии, иногда беспокоились о снижении шевеления плода [14]. В обзорной статье было обнаружено, что от четырех до пятнадцати процентов беременных женщин обращаются за медицинской помощью из-за уменьшения шевеления плода в третьем триместре [1]. Целью настоящего исследования было изучить, как женщины, обратившиеся за медицинской помощью из-за снижения шевеления плода после 28 недели гестации, описывают, как ребенок двигался меньше или иначе.

Методы

Условия и участники

Женщины были набраны из всех семи родильных отделений в Стокгольме, Швеция, с 1 января по 31 декабря 2014 года, и им было предложено заполнить анкету. Критериями включения были женщины на сроке гестации 28 или более, которые обратились за медицинской помощью из-за опасений по поводу снижения шевеления плода, со способностью понимать шведский или английский язык и нормальной кардиотокографией (КТГ). Критериями исключения были неответчики, неадекватные ответы, многоплодная беременность, неопределенная гестационная неделя и неизвестный личный идентификационный номер (рис.). Всего за период сбора данных было заполнено 3555 анкет. Сбор данных продолжался, пока анализировались первые 1000 анкет. Двадцать восемь женщин заполнили две анкеты и три женщины заполнили три анкеты; они обращались за медицинской помощью более одного раза в течение периода сбора данных из-за опасений по поводу снижения шевеления плода. Из них 672 (76,7%) женщины были в возрасте от 20 до 35 лет, 582 (66,4%) имели образование в колледже или университете и 650 (74.2%) женщин родились в Швеции (таблица). Все женщины родили живого ребенка.

Таблица 1

Возраст, уровень образования и страна рождения среди 876 женщин, участвовавших в исследовании

71

Возраст, уровень образования и страна рождения среди 876 женщин, участвовавших в исследовании n (%)
Возраст (лет) a
<20 2 (0,2)
20–35 672 (76.7)
> 35 202 (23.1)
Образование b
Начальная школа 28 (3,2)
.49
Колледж или университет 582 (66,4)
Страна рождения c
Швеция 650 (74,2)
Европа (кроме Швеции)8)
Азия 90 (10,3)
Африка 19 (2,2)
Южная Америка 20 (2,3)
Северная Америка 6 (11) 0,7

Австралия / Новая Зеландия 1 (0,1)

Сбор данных

Анкета, использованная в исследовании, была разработана на основе интернет-опроса, интервью [7, 15] и клинического опыта. Анкета была проверена при личной встрече с десятью женщинами, которые обратились за медицинской помощью из-за уменьшения движений плода, не включенных в исследование.Окончательная версия анкеты включала в общей сложности 22 вопроса с вариантами ответов с множественным выбором или открытыми вариантами ответов (дополнительный файл 1). Это исследование включает ответы женщин на запрос: «Попробуйте описать, почему ваш ребенок меньше двигался или изменился его движения». Женщин попросили описать свой опыт в отведенном для этого месте, но при необходимости их можно было продолжить и на обратной стороне анкеты.

Анализ

Описания женщин ( n = 876) того, как их будущий ребенок двигался меньше или иначе, были проанализированы с использованием модифицированного контент-анализа [16].Материал состоял из кратких описаний движений, которые использовались без редактирования. Анализ проводился в три этапа. Во-первых, все ответы были прочитаны и перечитаны три раза, чтобы получить представление о содержании данных. Затем коды были раскрыты в соответствии с Мальтерудом. Каждая цитата была прочитана и рассортирована по кодам. На втором этапе анализа материал был систематизирован. Объекты, котировки, с одинаковым кодом были разделены на определенные основные категории и категории.При необходимости категории были разделены на подкатегории [17]. Цитаты могли быть помещены в более чем одну категорию. Однако каждое утверждение было помещено только в одну подкатегорию. В течение всего процесса результаты постоянно обсуждались в исследовательской группе для достижения согласия. Для проверки результатов была случайным образом выбрана выборка из 50 цитат, которые повторно проанализировали с самого начала процесса анализа. После достижения консенсуса некоторые цитаты были перенесены в другие подкатегории, а три цитаты были сочтены нерелевантными и удалены.Те, кто проводил анализ, не знали гестационную неделю.

Результаты

Были выделены четыре основные категории и шесть подкатегорий: «Частота» (снижение частоты, отсутствие толчков и движений), «Интенсивность» (более слабые движения плода, нечеткие движения плода), «Характер» (измененная модель движений, более медленные движения) и «Продолжительность». Число в каждой категории и подкатегории, а также представление цифр для женщин, обратившихся за медицинской помощью на сроках 28–32 недель, 33–36 недель и 37+ недель беременности, показаны в таблице.

Таблица 2

Описание движений плода у женщин * N = 876 Гестационная неделя 28–32 Гестационная неделя 33–36 Гестационная неделя 37+
n (%) n = 190 (22) n = 263 (30) n = 423 (48)
I. Частота 746 (85) 161 (85) 243 (92) 342 (81)
Снижение частоты движений плода 609 (69) 130 (68) 197 (75) 282 (67)
Отсутствие движения плода 137 (16) 31 (16) 46 (17) 60 (14)
II.Интенсивность 343 (39) 85 (45) 111 (42) 147 (35)
Более слабые шевеления плода 277 (32) 65 (34) 90 (34) 122 (29)
Нечеткие движения плода 66 (8) 20 (10) 21 (8) 25 (6)
III. Символ 252 (29) 46 (24) 70 (27) 136 (32)
Измененная схема движений 141 (16) 36 (19) 34 (13 ) 71 (17)
Более медленные движения 111 (13) 10 (5) 36 (14) 65 (15)
IV.Продолжительность 38 (4) 7 (4) 13 (5) 18 (4)

Частота

Наиболее часто встречающееся отклонение движений плода касалось частоты, которая была описана в 746 ( 85%) анкет. Эта категория была разделена на две подкатегории; «Пониженная частота» и «Отсутствие ударов ногами и движения».

Пониженная частота движений плода

В эту подкатегорию входят 609 (69%) утверждений.Эти утверждения относились к тому, что движения становились менее частыми и указывали женщинам на общее снижение жизнеспособности плода. Движения описывались такими словами, как «несколько», «редко», «реже», «не так много» и «снижение активности».

«Реже в течение дня»

«От высокой активности и частых ударов ногами до очень небольшого количества движений в некоторые дни»

Отсутствие толчков и движений

Среди ответов о частота движений плода, 137 (16%) заявлений были о том, что не чувствовали никакого движения.

«Я не чувствовал ударов ногами около 12 часов»

« Не чувствовал никакого движения в течение всего дня»

Интенсивность

Всего 343 (39%) ответов были представления о том, что движения изменились по интенсивности. Были сформированы две подкатегории: «Слабые движения », и «Нечеткие движения».

Более слабые шевеления плода

В эту подкатегорию вошло 277 (32%) утверждений.Часто использовались слова: «Слабее», «Мягче», «Менее резкий» и «С меньшей мощностью».

« От явных, сильных движений и подталкивания к перышкам несколько раз в день»

«… Несколько раз я чувствовал, что движения ребенка слабее»

Нечеткие движения плода

Шестьдесят шесть (8%) утверждений попали в эту подкатегорию. Некоторые женщины не знали, чувствуют ли они что-нибудь вообще, но думали, что могут вообразить движения.

«… Единственное, что я чувствовал, это неспецифические движения глубоко внутри моего живота…»

« Раньше ощущал явные толчки, которые можно как ощутить, так и отчетливо увидеть. Со вчерашнего вечера только небольшие, изредка скручивающие движения »

Персонаж

В эту категорию вошли 252 (29%) утверждения, описывающие переживания смены характера движений плода. В категории были выявлены две подкатегории: «Измененная модель движений» и «Более медленные движения».

Изменилась схема движений

В данную подкатегорию вошло 141 (16%) заявление. Женщины описали движения плода как изменившиеся по характеру и уменьшившиеся в активности.

« Не та же модель движений, что и раньше, и не активна в то же время»

« Ребенок не двигался в то время, когда он двигался раньше, следуя образцу, который у нее был ранее. Это продолжается около 2 дней. Когда она двигалась, движения за последние два дня стали слабее, чем раньше.”

Более медленные движения

В эту подкатегорию вошли 111 (13%) заявлений. Говоря о движениях, женщины использовали такие слова, как «вялый», «вялый», «медленный и стремительный».

« Более спокойные, более утомленные движения, как если бы он был уставшим…»

« Медленные и плавные движения»

Продолжительность

Тридцать восемь (4%) были включены в эту категорию. Женщины сообщили, что периоды движения стали короче и сократились с нескольких ударов подряд до случайных.Однако частота движений ребенка не уменьшилась.

«… периоды его перемещения были короче»

«Нет более оживленных периодов».

Различия в зависимости от гестационного возраста

У женщин на сроках гестации 33–36 недель изменения наблюдались чаще, чем у доношенных женщин, в отношении категории Частота (92% против 81%), подкатегории Снижение частоты (75% против 67% ) и категории «Интенсивность» (42% vs.35%). По сравнению с доношенными женщинами, у женщин на 28–32 неделях гестации в меньшей степени выражены изменения в категории «Характер» и в подкатегории «Более медленные движения» (5% против 15%) (таблица).

Четыре процента, 32/876, от общего числа женщин в этом исследовании заявили только об изменении характера движений, не включенных ни в одну другую категорию. Распределение по продолжительности беременности: гестационная неделя 28–32, 1/190 (0,5%), 33–36, 1/263 (0,4%) и неделя гестации 37+, 30/423 (7%).Статистически значимых различий в других категориях не было (в таблице нет).

В дополнение к ответам, классифицированным в соответствии с вопросом, женщины также упомянули, как они пытались стимулировать движения плода и что им было трудно отличить движения плода от сокращений. Далее они описали беспокойство из-за инцидентов, связанных с изменением движений плода.

Стимуляция из-за меньшего движения

Мы выявили 146 (17%) утверждений о попытке спровоцировать движение с помощью запуска плода.Большинство женщин сообщили, что делали это, когда какое-то время не чувствовали движений. Когда им это не удалось, они обращались за медицинской помощью. Методы, используемые для запуска движений, заключались в том, чтобы тянуть, подталкивать или толкать живот, стимулировать светом или шумом, принимать душ или ванну или пить холодные сладкие напитки. Другие сказали, что у них были разные позы, которые они использовали, чтобы более отчетливо чувствовать ребенка. Некоторые женщины рассказывали, что не чувствуют движений, не стимулируя ребенка.

«Никаких толчков», когда тяну за живот, никакой реакции, когда выпиваешь стакан лимонада.В остальном он был довольно активен, и вы могли видеть, как двигается мой животик »

« Даже если я прикасаюсь к своему животу, ем, пью, особой разницы нет. Он двигается значительно меньше »

Трудно отличить движения плода от сокращений

Женщины заявили, что движения плода прекратились или изменились в связи с сокращениями или что было трудно отличить движения от сокращений. Некоторые женщины также рассказали, что движения уменьшились в связи с сокращениями, болями в животе или спине.Мы выделили 40 утверждений (5%) о трудностях отличить движения плода от схваток.

« Не чувствовал никаких движений, так как схватки стали более интенсивными»

« Было труднее воспринимать движения. Трудно отличить движения от схваток… раньше движения были очень отчетливыми »

Беспокойство из-за инцидентов, связанных с изменением характера движений плода

Мы выявили 25 (3%) утверждений о внешних факторах, например о болезни женщины и меньшее количество движений плода.Шесть женщин заявили, что обращались за медицинской помощью из-за боли в связи с изменением движений плода. Два заявления касались того, что женщина упала и хотела, чтобы ее заверили, что плод не был поврежден. Другими причинами, связанными с повышенным беспокойством, были: преждевременное созревание, после изгнания слизистой пробки, попытка наружного головного мозга, разрыв плодных оболочек и предыдущее мертворождение на той же неделе беременности.

«Используется для больших перемещений днем ​​и ночью.Заболел лихорадкой в ​​течение трех дней, а затем 4–5 раз каждые сутки »

« Не так часто, как раньше, но я все еще чувствую его ежедневно. Мы очень обеспокоены тем, что потеряли нашего первого ребенка на 33 неделе беременности в утробе матери, так что это может быть воображение »

Обсуждение

Нам не известны какие-либо исследования, которые классифицировали бы, как женщины описывают изменения, которые они воспринимают в отношении плод движения, когда они обращаются за медицинской помощью из-за беспокойства за своего будущего ребенка.

Женщины, обратившиеся за медицинской помощью по поводу уменьшения движений плода, описали изменения частоты, интенсивности, характера и продолжительности движений. Однако все женщины, участвовавшие в этом исследовании, успокоились после осмотра своего будущего ребенка. В Норвегии до 51% женщин сообщили, что они были обеспокоены снижением шевеления плода один или несколько раз во время беременности [14]. В разных популяциях от 4 до 15% обращались в медицинские учреждения из-за снижения шевеления плода в третьем триместре [1].Есть несколько факторов, которые могут ухудшить способность распознавать движения плода [8]. Однако у нас нет данных об объеме околоплодных вод, положении плода, положении плаценты, курении, избыточной массе тела и нерождении среди женщин, участвовавших в этом исследовании. Эти факторы могут объяснить некоторые ощущения женщин о снижении шевеления плода. Кроме того, плато на 32 неделе гестации [3] может восприниматься как уменьшение. В исследовании Шейха и его коллег (2014) 729 женщин подсчитывали и регистрировали движения плода в течение одного часа три раза в день.Восемь процентов беременных женщин в третьем триместре, которые в конце концов родили здорового ребенка, испытали снижение шевеления плода. Кроме того, исследователи обнаружили, что среди женщин, которые обратились за медицинской помощью по поводу уменьшения шевелений плода, но позже родили здорового ребенка, больше работали, чем те, кто не ощущал уменьшение шевелений плода [18]. У нас нет данных о рабочем статусе женщин, участвовавших в нашем исследовании.

Дисфункция плаценты — одна из основных причин снижения шевеления плода на поздних сроках беременности [19].Таким образом, беременным женщинам важно распознавать характер движений. Изменение может быть признаком асфиксии из-за перераспределения кровообращения, при котором мозг имеет приоритет над периферическими частями [20]. Все плоды в настоящем исследовании были обследованы, и на момент обращения женщины за медицинской помощью не было выявлено никаких симптомов асфиксии или плацентарной дисфункции. Беспокойство женщин о здоровье своего будущего ребенка из-за уменьшения движений плода в этом исследовании не привело к постановке диагноза или действиям по стимулированию родов.

Наши результаты показывают, что некоторые доношенные женщины обращаются за медицинской помощью только в связи с изменением характера шевелений плода. Хотя этих женщин попросили описать, как их ребенок двигался меньше или иначе, они не упомянули снижение частоты движений плода или изменение их интенсивности. Медленные, как в замедленном движении, растягивание и поворот — это описания характера движений плода, используемых женщинами при доношенной беременности, беременностях, в результате которых родился здоровый ребенок [7].Женщины в нашем исследовании, которые обращались за медицинской помощью только из-за изменения характера движений, а не из-за изменения частоты и интенсивности, возможно, не знали о нормальных изменениях в паттернах движений плода на поздних сроках беременности. Изменения, о которых они сообщили как разные, могут быть физиологическими из-за ограниченного пространства в матке во время родов [3]. В системе дородового медицинского обслуживания в Швеции нет рутинной процедуры предоставления информации о движениях плода, но женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом, если они испытывают снижение шевеления плода [21].Однако беременные женщины спрашивают информацию о движениях плода в целом и информацию о количестве и типе движений плода, которые они могут ожидать, а также о том, как движения должны изменяться с течением времени во время беременности [22].

Среди женщин, участвовавших в исследовании, не было мертворожденных. Таким образом, мы можем только предполагать, что возможно, что женщины, которые обращаются за медицинской помощью из-за уменьшения или изменения паттернов движения плода, могут осознавать важность выявления плодов, находящихся в группе риска, как можно раньше.Обнаружение снижения шевеления плода может улучшить исход и сократить задержки с обращением за медицинской помощью [23, 24]. Кроме того, в этом исследовании были обследованы плоды, которые могли подвергаться риску, и могли быть обнаружены такие факторы риска, как отслойка плаценты, задержка роста или пороки развития [25]. Основная причина обращения за медицинской помощью в связи с уменьшением шевеления плода — это беспокойство о здоровье ребенка [14]. Ни одна из женщин в нашем исследовании не обращалась за медицинской помощью без причины, но их беспокойство было явно необоснованным с медицинской точки зрения в краткосрочной перспективе.

Сильные стороны и ограничения

Женщины в этом исследовании имели нормальную КТГ до того, как они заполнили анкету. Однако, помимо того, что среди участвовавших женщин не было мертворождений, у нас нет данных о состоянии здоровья ребенка после рождения. Это главное ограничение исследования. Также имеется лишь скудная информация о социально-демографическом положении женщин.

Сильной стороной исследования является большое количество участников. Еще одним преимуществом является то, что в исследовании приняли участие все родильные отделения Стокгольма.Однако все женщины приехали из столицы Швеции, где женщины, как правило, старше и образованы по сравнению с женщинами за пределами столицы. Кроме того, неизвестно количество отказавшихся от участия и их причины.

Формулировка запроса «Попытайтесь описать, как ваш ребенок меньше двигался или изменился» могла побудить респондентов использовать слова «уменьшилось» и «иначе» в описании своего опыта. Результаты могли бы принести даже больше, если бы первоначальный запрос был более широким или открытым, например: «Попытайтесь описать, как двигался ваш ребенок».Однако контекст, в котором женщины заполнили анкету, был одним из уже ощущаемых сниженных шевелений плода.

Клинические последствия

Повышение осведомленности о нормальных изменениях в паттернах движений плода на поздних сроках беременности может быть одним из способов уменьшить количество посещений акушерских клиник женщинами из-за опасений, которые оказываются ненужными с медицинской точки зрения. С клинической точки зрения задача состоит в том, чтобы информировать и консультировать беременных женщин о движениях плода с целью уменьшения продолжительности догоспитальной задержки, если плод находится в группе риска, и в то же время уменьшить беспокойство, ведущее к ненужным консультациям.Сокращение сроков до госпитализации, когда внутриутробная среда представляет угрозу для жизни будущего ребенка, откроет окно возможностей для спасения большего числа детей от смерти или ухудшения здоровья. Кроме того, меньшее количество посещений акушерских клиник — из-за опасений, которые оказываются ненужными с медицинской точки зрения, принесет пользу для здоровья и экономики. Прежде чем дать окончательный совет, который может уменьшить ненужный контроль в конце беременности, необходимо выявить четкие различия в том, как женщины, потерявшие ребенка внутриутробно или родившие ребенка с гипоксией или анемией, сообщают об изменениях в характере движений только как о симптомах. когда они обращаются за помощью по поводу уменьшения шевеления плода.Необходимы дальнейшие исследования.

Выводы

Женщины сообщили об изменениях в движениях плода в отношении частоты, интенсивности, характера и продолжительности; они описали уменьшившуюся, отсутствующую, более слабую, более медленную и измененную схему движений.

Финансирование

Это исследование профинансировали Фонд маленького ребенка, Фонд Софиахеммет, Шведский национальный фонд младенцев и Фонд исследований Капо.

Доступность данных и материалов

Данные не будут доступны для защиты личности участника.

Вклад авторов

AL, KP и IR участвовали в разработке исследования. AL, SG и IR провели качественный анализ. SH и EN выполнили первую и основную часть анализа. КП участвовал в обсуждении анализа. AL, SG, KP и IR разработали все версии рукописи. AL, SG, KP, SH, EN и IR прокомментировали проект. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Утверждение этических норм и согласие на участие

Женщины дали согласие на участие и разрешение на доступ к подтверждающим данным при получении информации об исследовании. Данные не будут доступны для защиты личности участника. Исследование было одобрено Региональным советом по этике в Стокгольме: DNR: 2013 / 1077-31 / 3.

Дополнительный файл

Дополнительный файл 1: (33K, docx)

Исследование движений плода, полная анкета.(DOCX 33 кб)

Ссылки

1. Фроен Дж. Ф. Пинок изнутри — подсчет шевелений плода и отмены дородовой помощи. J Perinat Med. 2004. 32 (1): 13–24. DOI: 10.1515 / JPM.2004.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Нельдам С. Шевеления плода как индикатор благополучия плода. Ланцет. 1980; 1 (8180): 1222–4. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (80)

-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Новлан NC. Биомеханика движения плода. Eur Cell Mater. 2015; 29: 1–21. [PubMed] [Google Scholar] 5.Патрик Дж., Кэмпбелл К., Кармайкл Л., Натале Р., Ричардсон Б. Образцы общих движений тела плода в течение 24-часовых интервалов наблюдения в течение последних 10 недель беременности. Am J Obstet Gynecol. 1982. 142 (4): 363–71. [PubMed] [Google Scholar] 6. Holm Tveit JV, Saastad E, Stray-Pedersen B, Bordahl PE, Froen JF. Характеристики матери и исходы беременности у женщин со сниженным шевелением плода на поздних сроках беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. 88 (12): 1345–51. DOI: 10.3109 / 00016340

  • 8375.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Радестад I, Линдгрен Х. Восприятие женщинами движений плода при доношенной беременности. Sex Reprod Healthc. 2012. 3 (3): 113–6. DOI: 10.1016 / j.srhc.2012.06.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Хиджази З.Р., Восток CE. Факторы, влияющие на восприятие матерью движений плода. Obstet Gynecol Surv. 2009. 64 (7): 489–97. DOI: 10.1097 / OGX.0b013e3181a8237a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Ан М. О., Фелан Дж. П., Смит CV, Джейкобс Н., Резерфорд С. Е.. Дородовое наблюдение за плодом у пациентки с ограниченными движениями плода.Am J Obstet Gynecol. 1987. 157 (4 Pt 1): 860–4. DOI: 10.1016 / S0002-9378 (87) 80073-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Фишер МЛ. Уменьшение движений плода: исследовательский проект. Br J Акушерство. 1999; 7: 733–7. DOI: 10.12968 / bjom.1999.7.12.8208. [CrossRef] [Google Scholar] 11. Жареный AM. Распространение основной массы нормальной плаценты. Рассмотрение и классификация 800 случаев с помощью ультразвукового исследования. Am J Obstet Gynecol. 1978. 132 (6): 675–80. DOI: 10.1016 / 0002-9378 (78)
  • -3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12.Мор Сассон А., Цур А., Калтер А., Вайсманн Бреннер А., Гиндес Л., Вайс Б. Снижение подвижности плода: факторы, влияющие на восприятие матери. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015: 1–4. DOI: 10.3109 / 14767058.2015.1047335. [PubMed] 13. Джонсон TR. Восприятие матери и допплеровское определение движения плода. Clin Perinatol. 1994. 21 (4): 765–77. [PubMed] [Google Scholar] 14. Саастад Э., Альборг Т., Фроен Дж. Ф. Низкая осведомленность матери о движениях плода связана с маленькими для гестационного возраста младенцами. J Здоровье женщин акушерства.2008. 53 (4): 345–52. DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Линде А., Петтерссон К., Радестад И. Переживания женщин о движениях плода до подтверждения смерти плода — схватки, ошибочно интерпретируемые как движения плода. Рождение. 2015; 42 (2): 189–94. DOI: 10.1111 / birt.12151. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Мальтеруд К. Общее понимание процесса качественного исследования. Руководство для медицинского исследователя. Fam Pract. 1993. 10 (2): 201–6. DOI: 10,1093 / fampra / 10.2.201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Мальтеруд К. Квалификационный метод и медицинский поиск. 3. Лунд: Studentlitteratur; 2014. [Google Scholar] 18. Шейх М., Хантушзаде С., Шариат М. Восприятие матери сниженными движениями плода с точки зрения матери и плода, когортное исследование. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 286. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-286. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Scala C, Bhide A, Familiari A, Pagani G, Khalil A, Papageorghiou A и др.Количество эпизодов снижения подвижности плода в срок: связь с неблагоприятным перинатальным исходом. Am J Obstet Gynecol. 2015. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.07.015. [PubMed] 20. Дженсен А., Гарнье Ю., Бергер Р. Динамика кровообращения плода в ответ на гипоксию и асфиксию. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999. 84 (2): 155–72. DOI: 10.1016 / S0301-2115 (98) 00325-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. SFOG. В: Mödrahälsovård, Sexuell och Reproduktiv Hälsa. Ларс-Оке М., редактор. Стокгольм: Svensk Förening for Obstetrik och Gynekologi; 2008 г.п. 52. [Google Scholar] 22. МакАрдл А., Фленади В., Тухилл Дж., Гэмбл Дж., Криди Д. Как беременные женщины узнают о движениях плода: источники и предпочтения информации. Рождение женщины. 2015; 28 (1): 54–9. DOI: 10.1016 / j.wombi.2014.10.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Froen JF, Arnestad M, Frey K, Vege A, Saugstad OD, Stray-Pedersen B. Факторы риска внезапной внутриутробной необъяснимой смерти: эпидемиологические характеристики одиночных случаев в Осло, Норвегия, 1986–1995. Am J Obstet Gynecol. 2001. 184 (4): 694–702.DOI: 10.1067 / моб.2001.110697. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Грант А., Эльбурн Д., Валентин Л., Александр С. Обычный формальный подсчет движений плода и риск поздней смерти в дородовом периоде у нормально сформированных одиночек. Ланцет. 1989. 2 (8659): 345–349. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (89) -7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Фленади В., Купманс Л.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *