Тринадцатая акушерская неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

развитие плода, что происходит с малышом и мамой, ощущения в животе

Интересные факты

Ваш малыш размером с

Персик

70-80 мм Размер

15-20 г Вес

Тринадцатая неделя беременности – это начало самого комфортного периода вынашивания. Ушли все неприятные симптомы первого триместра: тошнота, слабость, перепады настроения. Но размеры живота еще позволяет вести привычный образ жизни. Узнаем, что происходит с женщиной и плодом на этом сроке, какие исследования вам предстоит пройти и на какие симптомы стоит обратить особое внимание.

Начнём с подсчетов

13 недель беременности – это сколько месяцев?

Начался четвертый месяц гестации. Если в календарном месяце от 28 до 31 дня, то в акушерском – ровно 4 недели. Непривычная обывателю, но понятная и удобная для медиков арифметика.

От месячных или от зачатия?

13 акушерская неделя беременности – это значит, что столько времени прошло с первого дня последней менструации. С момента же оплодотворения яйцеклетки – согласно эмбриональному методу подсчета – прошло 11 недель.

Порядок проведения теста ДНК на определение пола ребенка без узи

Оптимальный период для прохождения теста – начиная с седьмой недели беременности. Чтобы узнать пол ребенка во время беременности без УЗИ, производится забор венозной крови женщины в количестве 3,0 – 4,0 мл. Сделать это можно в нашем центре или дистанционно, используя специальный комплект для забора образцов.

В лабораторных условиях определяется наличие или отсутствие Y хромосомы, после чего выдается экспертное заключение с результатами анализа и выводами. Для проведения генетического исследования и получения результата потребуется от двух до четырех дней.

Ощущения будущей мамы

Ширина матки на 13 неделе – 10 см, высота – около 13 см. Орган легко пальпируется, особенно у худеньких женщин. Живот заметно округляется. Рост матки может вызывать болезненность в области таза и поясницы. Избавиться он нее поможет смена положения тела, небольшой отдых, массаж поясницы, прием спазмолитиков по назначению врача.

Под влиянием гормонов могут возникать головные боли, переутомление, сонливость. Обсудите с врачом необходимость дополнительного приема витаминов: во многих случаях состояние усугубляется в связи с недостатком железа или магния.

На тринадцатой неделе вы можете заметить некоторую отечность в ногах или на лице. Она обусловлена гормональными нарушениями и повышенной нагрузкой на почки. Учащается и сердцебиение, что связано с увеличенным объемом крови.

Как выглядит ребенок в 13 недель беременности

По размерам он похож на небольшой нектарин: его рост – около 7-8 см, вес – 15-20 граммов. Голова все еще составляет треть всего туловища, в дальнейшем пропорции выровняются. Ребенок активно двигается в амниотической жидкости, но мама еще не чувствует шевелений. На УЗИ можно увидеть, как малыш посасывает большой палец руки, хмурится, зевает. Он уже способен различать вкус еды, которую ест мама, слышать то, что происходит вокруг. Его кожа еще светлая и прозрачная, через нее просвечиваются кровеносные сосуды и даже внутренние органы.

Анализы и УЗИ

На 13 неделе вы можете сдать анализ крови на сахар, мазок на урогенитальные инфекции, общий анализ мочи. Обязательно пройдите генетический скрининг, который определит риски формирования у малыша синдрома Дауна, Эдвардса, Патау, пороки развития нервной трубки. В случае отклонения от нормы обсудите с врачом необходимость дополнительных исследований, в том числе забора околоплодных вод.

Можно ли узнать пол?

Обычно во время УЗИ в рамках первого скрининга специалист не сообщает пол ребенка из-за того, что на этом сроке высока вероятность ошибки. И только опытные узисты, использующие высокочувствительное оборудование, способны сделать прогноз с 90% вероятностью точности.

Точное определение пола ребенка

Практически безошибочно установить пол ребенка можно уже на 18 неделе. Скорее всего врач легко выявит мальчика, следовательно, и девочку. 20-24 недели считаются самыми оптимальными для определения пола. Гендерные признаки плода уже различимы, а сам малыш уже стал максимально подвижным. Поймать его на моменте, когда можно зафиксировать и рассмотреть все половые признаки, не так сложно. Но и тут есть нюансы.

Довольно часто, на момент прохождения ультразвуковой процедуры, у ребенка возникает настолько высокая активность, что он даже отворачивается, а врач может увидеть только заднюю его часть (спинку и попу). В таких условиях определить пол уже гораздо сложней, и врач может вынести только предположение.

Врачи уже давно вывели интересную особенность. Оказывается, при накладывании датчиков УЗИ к животу беременной женщины, ребенок слышит звуки. Получается, что высокая активность во время УЗИ является закономерной реакцией на посторонний и незнакомый шум. Своим активным шевелением ребенок пытается ликвидировать неприятное для него воздействие1.

Замечательно, что на сегодняшний день существуют методики, позволяющие заранее знать пол ребенка. Но не стоит забывать, что еще совсем недавно мамы и папы не могли узнать пол будущего ребенка, вплоть до его рождения. Если беременность протекает хорошо, но по результатам УЗИ доктору не удалось порадовать маму, сообщив ей пол ее ребенка, ей не стоит расстраиваться. Главное, чтобы роды прошли успешно, а малыш был здоров.

Возможные осложнения вынашивания

Вероятность самопроизвольного прерывания беременности, которая была высока на ранних этапах формирования эмбриона, снижается. Однако и на 13 неделе его могут спровоцировать травмы живота, сильнейший стресс, употребление тератогенных препаратов, инфекционные заболевания. Угроза прерывания на этом сроке обычно связана со следующими состояниями.

Подтекание околоплодных вод

Возникает из-за воспалительных процессов на фоне истмико-цервикальной недостаточности, травм, аномального строения матки. Если вы обнаружили на нижнем белье значительные по объему прозрачные выделения со сладковатым запахом, проверить воды это или нет, вы можете с помощью специального аптечного теста. И не затягивайте с обращением к врачу. Своевременная терапия в стационаре позволяет сохранить беременность.

Отслойка плаценты

От стенки матки полностью или частично отделяется плацента. В результате плод получает меньше кислорода и питательных веществ. Это происходит из-за травм, повышенного кровяного давления, при многоводии. Часто наблюдается при беременности в возрасте после 35 лет. Женщина ощущает резкую болезненность внизу живота, появляются коричневые или алые вагинальные выделения. На 13 неделе врачи всеми силами стараются сохранить беременность, ведь срочные роды еще невозможны.

Неинвазивный пренатальный тест — НИПТ

Что такое НИПТ и почему об этом исследовании столько говорят в последнее время? Какие преимущества у данных тестов? Кому они показаны и существуют ли ограничения? Сегодня мы найдём ответы на эти и другие актуальные вопросы.

Рождение здорового ребёнка – первостепенная цель любой женщины. Есть генетические нарушения, несовместимые с жизнью и/или приносящие страдание и ребёнку, и родителям. Выявление генетической патологии на раннем сроке беременности очень важно. Для этих целей в лабораторной практике давно используются неинвазивные биохимические скрининги (PRISCA, ASTRAIA), которые по результатам анализа крови и данных УЗИ позволяют рассчитать риск генетической аномалии. Это доступные биохимические тесты, их обязательно делают женщинам, стоящим на учёте в женской консультации. Результат такого теста представляет собой расчётную цифру, показывающую риск рождения ребёнка с генетической патологией у женщины определённого возраста с такими показателями гормонов и данными УЗИ. Если этот расчётный риск получается высоким, то женщину направляют на инвазивное исследование — амниоцентез.

Биохимические скрининговые программы не обладают высокой точностью, они основаны на cовокупности данных статистики, уровня гормонов и размеров плода по УЗИ. Амниоцентез – самый точный метод, но он инвазивный (нужно сделать прокол плодного пузыря, чтобы получить для исследования клетки, принадлежащие плоду) и угрожает развитием осложнений и прерыванием беременности.

Медицинская наука не прекращала поиски новых тестов для скрининга, которые были бы более точны и не зависели от расчётных показателей. В качестве скрининговых тестов в последнее время хорошо себя зарекомендовали НИПТ (неинвазивные пренатальные тесты) как надёжные, удобные и не мешающие нормальному протеканию беременности. Точность метода достигает 99,9%, так как исследуется генетический материал плода (его ДНК) в венозной крови будущей матери.

Как это возможно? Учёные выяснили, что начиная примерно с 10 недели беременности в крови женщины свободно циркулирует ДНК плода. Благодаря современным технологиям врачи научились выделять её и исследовать, выявляя самые распространенные изменения хромосом.

Таким образом, почти каждая женщина может сдать венозную кровь, дождавшись срока 10 недель беременности, и определить генетическое здоровье будущего малыша.

В каких случаях исследование с применением НИПТ будет наиболее полезно?

• Если по результатам биохимического скрининга (тесты PRISCA или ASTRAIA) выявлен высокий риск хромосомной патологии
• У беременных в возрасте старше 35 лет. В этом возрасте все методы, основанные на расчётных статистических данных, дают высокий риск генетической патологии, так как программа учитывает статистический возрастной риск.
• Если были выявлены генетические нарушения у плода при предыдущих беременностях
• Если женщина хочет сделать исследование именно этим методом. Надо помнить, что стандартный биохимический скрининг можно пройти бесплатно, за счет ОМС в женской консультации. НИПТ — достаточно дорогое исследование, которое можно сделать только за плату в коммерческих лабораториях.

В спектре лаборатории KDL представлено несколько комплексов НИПТ. Они отличаются объёмом исследования, показаниями и ограничениями. Важно чтобы понять, какой тест подходит именно Вам.

В каких случаях выполнение НИПТ невозможно?

• Если срок беременности менее 10 недель
• Количество плодов более 2
• Имеются признаки замершей одноплодной беременности
• Производилась трансплантация органов, тканей, в том числе костного мозга, до беременности
• При наличии онкологических заболеваний

Итак, выполнение неинвазивных пренатальных тестов возможно при одноплодной и двуплодной беременности. Если беременность одноплодная естественная или наступила после ЭКО с использованием собственной яйцеклетки, то доступны все исследования НИПТ. В остальных случаях существуют ограничения.

В чем отличия разных тестов линейки НИПТ?

НИПС Т21 (Геномед)- диагностика только синдрома Дауна. В исследовании выявляется дополнительная 21 хромосома, если она есть у плода. Синдром Дауна считается одной из самых частых хромосомных аномалий и его частота растёт с увеличением возраста женщины. Выполняется при беременности вследствие естественного зачатия, при ЭКО с собственной яйцеклеткой или при использовании донорской яйцеклетки; при беременности одним плодом и двойней, а также при суррогатном материнстве и если произошла редукция одного эмбриона в двойне.

НИПС 5 – ДНК тест на 5 синдромов (Геномед) – неинвазивный тест на 5 синдромов, можно определить аномалии 13, 18, 21 и в большинстве исследований выявить аномалии половых хромосом X и Y.

• Синдром Дауна (21 хромосома)
• синдромы Эдвардса и Патау (дополнительная 18 и 13 хромосомы соответственно)
• синдром Клайнфельтера (дополнительная Х хромосома)- возможен у мальчиков
• синдром Тернера (недостающая Х хромосома) — наблюдается только у девочек

НИПС 5 универсальный, его выполнение возможно как при одноплодной естественной беременности, так и при беременности двойней, при носительстве донорской яйцеклетки, суррогатным матерям и в том случае, когда один плод в двойне редуцирован.

3 тестовые базовые панели:

• НИПТ Panorama, базовая панель (Natera) — кроме одноплодной естественной беременности, выполнение возможно при беременности двойней, если развиваются оба эмбриона; носительницам донорской яйцеклетки и при суррогатном материнстве. Тест различает зиготность двойни (монозиготная или дизиготная). Тест считается выполненным, если проведено исследование 13,18,21 хромосом.
• НИПТ Harmony, базовая панель (Roche) – также доступен при одноплодной и двуплодной беременности, есть определение зиготности двойни, при ЭКО с использованием донорской яйцеклетки и в случае суррогатного материнства.
• НИПТ Panorama, базовая панель (Геномед) — отличается от других базовых панелей тем, что используется только при одноплодной естественной беременности или ЭКО с собственной яйцеклеткой.

Базовые панели позволяют выявить хромосомные аномалии 13,18, 21, Х и Y хромосом плода, а также триплоидии.

• Триплоидия (дополнительный набор хромосом) – приводит к выраженным множественным дефектам, несовместимым с жизнью
• Синдром Якобса (выявляется дополнительная Y хромосома) – только у мужчин, развивается бесплодие
• Синдром ХХХ (дополнительная Х хромосома)

НИПС (Геномед) – включает определение вышеперечисленных синдромов (скрининг 13, 18, 21, Х, Y хромосом плода) и определение носительства у матери частых мутаций, которые могут привести к наследственным болезням, если ребенок унаследует два дефектных рецессивных гена от обоих родителей или один доминантный ген. Данные мутации выявляются в крови без выделения ДНК плода, т.е. оценивается не хромосомная мутация плода, а наличие аномальных вариантов генов у матери.

Генетические заболевания, связанные в тестируемыми в этом исследовании вариантами генов:

• Муковисцидоз – тяжелое поражение органов дыхания и поджелудочной железы
• Гемохроматоз – нарушение обмена железа, когда избыток железа откладывается в органах и тканях
• Фенилкетонурия – нарушение обмена аминокислот, проявляется нарушением работы гипофиза, щитовидной железы и надпочечников и психическими расстройствами
• Галактоземия – нарушение углеводного обмена, когда не усваивается молоко и развивается цирроз печени и поражения нервной системы
• Нейросенсорная тугоухость – развивается с вероятностью 50%, если у одного из родителей есть доминантный ген

НИПС уникален не только клинической значимостью, но и доступностью. Одноплодная беременность, беременность двойней (с определением зиготности), в том числе при редукции одного из эмбрионов в двойне. При ЭКО с донорской яйцеклеткой и суррогатном материнстве этот тест нецелесообразен, так как определять мутации, связанные с генетическими заболеваниями нужно по крови той женщины, чья яйцеклетка дала начало эмбриону.

Следующие 2 панели включают микроделеционные синдромы:

• НИПТ Panorama, расширенная панель (Natera)
• НИПТ Panorama – ДНК тест на 18 синдромов (Геномед)

Микроделеции – это поломки сегмента хромосом, которые являются менее распространенными, но не менее опасными, и их невозможно заподозрить на УЗИ.

• Синдром Ди-Джорджи – врожденный иммунодефицит, пороки сердца и деформации лица.
• Синдром делеции 1p36 – выраженная умственная отсталость вследствие дефектов развития головного мозга.
• Синдром кошачьего крика – выраженные нарушения интеллекта, зрительные расстройства и патология гортани.
• Синдром Ангельмана – известен как «синдром Петрушки», проявляется приступами, хаотичными движениями, частым смехом без причины
• Синдром Прадера-Вилли – по признакам напоминает синдром Дауна

НИПТ Panorama, расширенная панель (Natera) – исследуются и стандартные аномалии хромосом (13,18,21, Х, Y, триплоидии) и микроделеционные синдромы. Если у Вас беременность одноплодная естественная или в результате ЭКО с собственной яйцеклеткой, то выполнение данных панелей возможно.

При наличии двух плодов, ЭКО с донорской яйцеклеткой и суррогатном материнстве определить сегментарные нарушения технически невозможно.

НИПТ Panorama – ДНК тест на 18 синдромов (Геномед) — самое объемное из всех исследований. В состав входит определение патологии 13,18, 21 и половых хромосом (Х и Y), микроделеционные синдромы и носительство генов наследственных заболеваний у матери (такая же панель генетических заболеваний, как в исследовании НИПС (Геномед) 26.2.А7). Выполняется этот тест только при естественной одноплодной беременности и ЭКО с использованием собственной яйцеклетки.

Можно ли определить пол плода и в каких случаях?

Да, по желанию женщины любой НИПТ определяет пол плода и это доступно как при одноплодной, так и при двуплодной беременности.

Обращаем Ваше внимание, что получение результатов, указывающих на риски развития патологических синдромов, требует консультации генетика и дополнительной инвазивной диагностики.

Образ жизни беременной

В период активного роста плоду требуется множество микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Чтобы обеспечить его ими и сохранить собственное здоровье, питайтесь правильно и разнообразно. Обсудите с врачом необходимость дополнительного приема витаминных комплексов, особенно если по каким-то причинам не употребляете определенные группы продуктов, например, молочное или мясное.

Можно ли летать

Если и собираться в путешествие, то именно во втором триместре беременности. Это безопасно для плода и удобно для будущей мамы. Размеры живота позволят вам комфортно разместиться в самолете, а хорошее самочувствие и прилив энергии – в целом хорошо перенести полет.

Возможна ли интимная близость

Многие женщины отмечают всплеск энергии и увеличение сексуального влечения во втором триместре вынашивания. Секс на 13 неделе беременности не противопоказан, за исключением случаев угрозы прерывания, цервикальной недостаточности и многоплодной беременности. Иногда после физической близости вы можете заметить на белье небольшие следы крови. Чаще всего это неопасно и связано с естественным размягчением шейки матки.

Чек-лист 13 недели беременности

• Обязательно пройдите первый скрининг, если не успели сделать этого ранее. Он информативен до 13 недель и 6 дней.
• Пора присматриваться к одежде для будущих мам. Выбирайте удобные модели из дышащих натуральных тканей, специальные бюстгальтер или бра без косточек.
• Не забывайте о физической активности. Малоподвижный образ жизни негативно влияет на самочувствие женщины и развитие плода.

Желаем вам насладиться наступившим периодом беременности. Многие женщины называют его медовым месяцем гестации. Чтобы не думать о том, какие анализы и когда нужно сдавать, иметь возможность в любое время проконсультироваться с опытным гинекологом, доверьте ведение вашей беременности специалистам Медицинского женского центра.

Показания и противопоказания для процедуры

Основными медицинскими показаниями к проведению ДНК-тестирования являются:

• риск развития наследственных заболеваний, связанных с Х-хромосомой – гемофилии, синдрома Клайнфельтера;
• выявление вероятных генетических состояний.

Даже если нет медицинских показаний, сделать такой анализ можно и по личному желанию родителей. Процедура является безболезненной и абсолютно безопасной для мамы и малыша. ДНК-тестирование покажет точный результат и позволит избежать таких серьезных и опасных манипуляций как забор околоплодной жидкости или анализ тканей хориона.

ощущения, развитие плода, узи 🚩 Беременность и роды

Тринадцатая акушерская неделя означает, что по календарю с момента овуляции и оплодотворения прошло примерно 11 недель. У малыша уже развились молочные зубы. Прорезываться сквозь десна они будут уже спустя несколько месяцев после рождения. При ультразвуковом исследовании, если повезет, можно увидеть как ребенок уже сейчас иногда сосет палец. Костная ткань начинает свое активное развитие. Вес малыша составляет примерно 20 гр, а рост его на том сроке может доходить до 8 см.

Внутренние органы малыша на 13 неделе также активно развиваются:

1. Кишечник слегка поднимается и принимает удобное положение. Кроме того уже сейчас происходит активное развитие микрофлоры.
2. В желудке образуются ворсинки, которые впоследствии будут принимать активное участие в пищеварительном процессе.
3. Поджелудочная начинает выделять гормон — инсулин.
4. Сердце малыша способно перекачивать 23 литра крови в сутки. Частота сердцебиения в среднем находится на отметке 150-170 ударов в минуту.
5. Хотя первые звуки от малыша мама сможет услышать только после рождения, но сейчас происходит закладка голосового аппарата.
6. Теперь у ребенка можно определить пол. Генитальный бугорок начинает менять свой вид и обретает формы либо клитора, либо пениса. Кроме того на этом сроке начинает развиваться предстательная железа у мальчиков и половые клетки у обоих полов.

Внешность малыша также претерпевает изменения. В результате того, что тело начинает ускоряться в росте, а голова растет медленнее, пропорции ребенка становятся все более похожими на человеческие.

Хотя будущая мама этого еще не чувствует, но ребенок уже сейчас начинает все более упорядоченно двигать ручками и ножками. Спит малыш уже немного меньше, чем ранее. На этом этапе он уже способен слышать звуки и реагировать на свет, чувствовать тепло или холод.

На 13 неделе беременности ребенок уже способен различать вкусы. И может реагировать положительно или отрицательно на пищу, которую поступает ему из организма матери.

Малыш уже может совершать некоторые действия:

1. сосать палец.
2. Делать глотки.
3. улыбаться.
4. Корчить гримасы и кривляться.
5. Зевать.

Все это можно увидеть на ультразвуковом исследовании, которое обязательно должна пройти мама на этом сроке.

Беременность — это не только уникальное состояние женщины, сопровождающееся перепадами настроения, токсикозом и растущим животом. Также беременность — это ответственность не только за себя, но и за растущий внутри животика новый организм. Именно поэтому так важно пройти все рекомендованные обследования. Среди множества анализов особое отношение имеет первый скрининг. Он включает в себя тройной анализ крови и ультразвуковое исследование.

Акушер-гинеколог заранее должен предупредить пациентку, что на сроке с 11 по 13 неделю необходимо сдать кровь и сходить на узи.

Как правило, врачи берут кровь для диагностики трех генетических заболеваний:

1. Синдром Дауна.
2. Синдром Эдвардса.
3. Синдром Корнелии де Ланге

Все эти генетические заболевания проявляются с помощью уникального белка, вырабатывающегося плацентой — протеин-А или РАРР-А. Если его показатели ниже нормы, то это может говорить о наличии одного из генетических заболеваний плода. Повышение же показателя не имеет клинического значения. Врач после получения результата должен произвести подсчет МОМ-коэффициента. Он охватывает комплекс показаний начиная от уровня белка и заканчивая возрастом женщины, вредными привычками и заболеваниями в анамнезе. В результате полученный коэффициент должен не выходить за рамки 0,5-2,5. Если у женщины была диагностирована многоплодная беременность, то этот показатель может быть увеличен до 3,5. Не стоит пугаться, если результат оказался иным. Возможно оценка происходила по иной шкале. Достоверное заключение даст врач по результатам не только анализа крови, но и УЗИ.

Считается, что если будущая мама не испытывала каких-либо проблем в беременности, то УЗИ на сроке 11-13 недель станет первым. Врач, который проводит скрининг должен иметь на это допуск и специальный сертификат. В большинстве случаев будущим родителям предлагается пройти в кабинет вместе. Врач проводит следующие замеры:

1. Толщина и прозрачность воротничковой зоны.
2. Наличие и размер носовой кости.
3. Отсутствие физических дефектов.

Кроме того уже сейчас на УЗИ можно увидеть пол будущего ребенка. Врач даст послушать будущим родителям как бьется сердце малыша и сделает распечатку УЗИ. Скорее всего это будут первые фото малыша, которые родители сохранят на память на долгие годы.

Если вдруг у врача возникают предположения о том, что у ребенка возможны генетические заболевания, то могут быть назначены дополнительные обследования для подтверждения или опровержения болезни.

Тринадцатая неделя — время, когда гормональный фон несколько утихает. У большинства женщин токсикоз может на этом этапе прекратиться или существенно снизиться. Но возникают и другие проблемы. Матка уже увеличена настолько, что тазовая область заполнена полностью и начинает заниматься брюшная полость, постепенно смещая внутренние органы. В результате женщина может чувствовать частое желание ходить в туалет по-маленькому. Кроме того женщина может испытывать изжогу и заметить появление отдышки.

Кроме того уже на этой неделе акушер-гинеколог начнет прощупывать матку и определять высоту ее дна. Каждую неделю матка будет расти так, что ее высота будет равна количеству недель. Сейчас же она составляет 13 см.

Во внешности женщины также происходят изменения. Талия медленно расплывается. В отдельных случаях можно увидеть бугорок там, где скоро появится беременный животик. Грудь остается чувствительной и увеличенной. Необходимо правильно подбирать бюстгальтеры. Они должны подходить по размеру и иметь широкие лямки, поддерживающие грудь.

Хотя эта неделя и считается началом самого легкого периода за всю беременность. Но расслабляться не стоит. Уже сейчас пора заниматься профилактикой растяжек и отеков.

Важно постараться ежедневно увлажнять свою кожу кремами и маслами, разрешенными к применению во время беременности. Стоит тщательно изучать состав используемых средств. Ведь кожа также может впитывать вредные для организма химические соединения. Лучше всего отдавать предпочтения средствам с натуральным составам или обычным натуральным маслам.

Чтобы впоследствии риск отеков был максимально сниженным, то уже сейчас необходимо снять каблуки и заменить их на удобную обувь. Кроме того, по возможности необходимо отдыхать с приподнятыми ногами. Можно попросить супруга делать вечером массаж ног, разгоняя тем самым застои. Если же отеки проявились уже на этом сроке, то это признак неправильной работы почек. Необходимо сразу же рассказать об этом врачу, который ведет беременность.

Тоже самое можно сказать и о выделениях, если они ненормальные, то об этом необходимо быстро сказать врачу. В некоторых случаях специалист возьмет мазок и назначит лечение, но если выделения имеют кровянистый характер, то скорее всего будет дано направление на госпитализацию.

Для женщины на 13 неделе беременности характерно состояние, когда есть тянущие ощущения в области живота. Пугаться их не стоит. Чаще всего тянуть может из-за того, что связки, мышцы и матка растягиваются. Но если болеть стало сильнее или женщина чувствует резкие спазмы, то лучше как можно быстрее обратиться к специалистам.

Календарь беременности — Страница 4 из 4

На 16 неделе малыш продолжает расти и развиваться. А будущая мамочка, как правило, находится в приподнятом настроении, что не может не радовать окружающих.

Как правило, на 15 неделе беременности женщины чувствуют себя хорошо как физически, так и эмоционально. К этому времени животик существенно увеличился, но какого-либо дискомфорта еще не причиняет.

Четырнадцатая неделя беременности — это начало второго триместра, с чем мы вас и поздравляем. Треть пути уже пройдено, еще два триместра, и вы встретитесь со своим малышом.

Большинство будущих родителей не выбирают день зачатия своего ребенка. Как правило, это происходит случайно. Но иногда у семейных пар желанная беременность все не наступает, и многие начинают паниковать. Ускорить зачатие поможет так называемый календарь планирования беременности, который базируется на физиологических особенностях мужского и женского организма.

Тринадцатая неделя беременности — это конец первого триместра. Как известно, первый триместр беременности является самым сложным. Женщину мучает токсикоз, который может существенно усложнить жизнь и протекание беременности. Кроме этого, на протяжении всего первого триместра очень много беременных сталкиваются с угрозой выкидыша. Еще колоссальным стрессом для женского организма является гормональная перестройка, которая произошла вначале беременности. Как видите, сложным его называют по праву.

Двенадцатая неделя беременности — еще одна ступенька, пройдя которую, вы приблизитесь ко встрече со своим малышом. Почти треть пути уже пройдено, вы — большая умница. В основном, с завершением двенадцатой недели, у беременных проходят токсикоз, слабость и различные болезненные ощущения.

Пошла одиннадцатая акушерская неделька беременности, которая принесет вам много радости и новых ощущений. В жизни плода — это девятая неделя, поскольку акушерский срок на две недели больше эмбрионального.

Вот и наступила десятая неделя беременности. Беременность уже могут заметить окружающее, поскольку животик потихоньку начинает расти. Да и повадки беременной тоже меняются, она стает более осторожной и немножко неуклюжей. С каждой неделькой беременная женщина все больше будет меняться не только внешне, но и внутри.

Девятая неделя беременности — начало третьего месяца беременности по акушерскому сроку. На этой неделе плод продолжает свое непрерывное развитие. Сколько удивительного произошло с вами и вашим малышом за столь короткий срок. На этом сроке закладка всех органов плода заканчивается. Теперь ему остается расти и готовиться к будущей встрече с внешним миром.

13 недель беременности ощущения в животе. Боли в животе мамы

13 акушерская неделя беременности
– именно тот период беременности, когда будущая мамочка может смело отправляться в магазин за новой одеждой, ведь большая часть гардероба к этому времени попросту мала.

Первый триместр плавно завершается, и так же плавно настроение и самочувствие женщины улучшается
. С каждым днём всё больше отступают приступы рвоты, головокружения и тошноты. Одним словом, жизнь начинает налаживаться: хочется танцевать, рисовать, петь, проводить больше времени в кругу родных и друзей.

Ваш малыш по размеру словно персик
. Теперь у него будет стремительно развиваться и расти тело, поэтому оно будет в 3-4 раза больше головы к концу беременности. На фото видно стремительное развитие ребенка на 13 неделе.

Тринадцатая неделя – это время, когда нужно думать только о хорошем, светлом, наслаждаться жизнью и настраиваться на позитивную волну!

Размер и развитие плода на 13 неделе беременности

На 13 неделе беременности длина плода
будет варьируется от 6 до 9 см. Вес плода – 14-23 грамм. По размерам плод уже напоминает средний персик или нектарин. К этому сроку уже заложены все молочные зубы малыша.

На этом этапе беременности окончательно формируется плацента
, вырабатывая определённое количество эстрогена и , от которых и зависит последующее развитие плода.

Сейчас толщина плаценты не превышает 1,5 см. Через неё поступают все необходимые для малыша питательные элементы: белки, жиры и углеводы. Вместе с этим она не пропускает большинство токсичных веществ
, которые могут навредить плоду. Также плацента препятствует возникновению резус-конфликта, который происходит из-за воздействия на ребёнка иммунной систему матери.

Стремительными темпами происходит развитие головного мозга,
развивается рефлекторная система: ребёночек вздрагивает, гримасничает, скручивает губки, сжимает кулачки. Большую часть времени плод находится в состоянии покоя, но иногда он начинает незначительно шевелиться
.

На 13 неделе беременности у малыша по-прежнему развиваются и формируются все необходимые органы и системы, которые обеспечивают здоровую жизнедеятельность организма:

• Активно формируется костная система малыша
  . В костях начинают откладываться полезные микроэлементы, в особенности кальций. Образуются первичные рёбра, кости черепа и позвоночника постепенно окостеневают.
• Голова ребёнка
  больше не прижимается к груди, отчётливо различаются надбровные дуги, подбородок и переносица. Уши принимают обычное для человека положение, а глаза постепенно сближаются к переносице, но они всё ещё закрыты веками.
• Кожный покров
  становится очень тонким и нежным. Так как жировая прослойка отсутствует, кожа приобретает ярко-красный оттенок, а поверх неё проступают небольшие капиллярные сосуды.
• Дыхательная система
  плода к тринадцатой неделе беременности практически сформировалась. Малыш может самостоятельно дышать, но голосовая щель по-прежнему закрыта. Благодаря дыхательным движениям начинают тренироваться мышцы грудной клетки и диафрагмы.

Материнский путь всегда изобилует различными сложностями и беспокойством. Больше всего переживают женщины, которые впервые знакомятся с таким интересным положением. Их голова постоянно наполнена сомнениями, касающиеся рождения здорового малыша.

Психологический аспект

13 неделя по ощущениям во многом схожа и с предыдущими неделями беременности. Ей также присущи смешанные чувства, которыми переполнена женщина. С одной стороны, будущая мать безгранично радуется своему положению. Но с другой – приходит осознание того, что беспечные весёлые времена прошли, и сейчас настало время нести ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь ещё не родившегося человечка.

И тут, как назло, многие знакомые и подружки приступают «запугивать» будущую мамочку рассказами об осложнениях, страшных последствиях и форс-мажорных обстоятельствах при родах. Конечно же, подобные разговоры не оставят равнодушной беременную женщину, и эти истории могут стать причиной её нервных срывов, неоправданных переживаний и частых слёз.

Но, несмотря на все перечисленные факторы, тринадцатая неделя беременности отличается более позитивным настроением
без ярко-выраженных перепадов. Такая стабильность обуславливается уменьшением
. Будущая мамочка начинает чувствовать себя значительно лучше и комфортнее с каждым днём, а также ощущает невероятный заряд бодрости.

Самочувствие женщины

В целом самочувствие женщины на тринадцатой неделе беременности характеризуется положительной динамикой. Но этому периоду присущи определённые недуги
:

• из-за расстройств кишечника. Кроме того, матка, постоянно увеличивающая в размерах, также может повлиять на возникновение такого недуга.
• Судороги
  в икроножных мышцах по ночам из-за нехватки , в особенности кальция, в организме беременной.
• Снижение артериального давления
  , которое наблюдается зачастую после образование плацентарного круга кровообращения. А если в этот период беременности давление, наоборот, повышается, стоит обратить особое внимание на состояние почек.

Женский организм на 13 неделе беременности

Женский организм к 13 неделе беременности выработал необходимое количество гормонов, обеспечивающих сохранность плода. Поэтому в скором времени женщину перестанет тревожить тошнота
по утрам. Раздражительность будущей мамочки сведётся к минимуму, а тревожные мысли по поводу и вовсе исчезнут.

Некоторые изменения
потерпит и сам организм:

• Матка увеличивается
  до 3 см в высоту и 10 см в ширину. Незаметно она перемещается с тазового дна в брюшную полость. Поэтому в скором времени появится слегка округлившийся живот.
• С каждым днём матка становится всё более мягкой и эластичной. Такое изменение может сопровождаться небольшими выделениями из влагалища
  . Обычно они не отличаются характерным цветом и запахом, но если выделениям присущ жёлтый оттенок и неприятный запах, стоит немедленно проконсультироваться с врачом. о выделениях при беременности.
• Всё больше заметно увеличение груди
  . А при лёгком массаже её из сосков может выступить – молозиво.
• К концу 13-ой недели влагалищные выделения становятся более жидкими и обильными. Волноваться из-за этого не стоит, так как ранее доминирующий прогестерон постепенно уходит на второй план, уступая место эстрогену.

За первый триместр 1-2 килограмма
к своему весу. На фотографиях животиков вы можете увидеть, как изменилось тело мамы к 13 неделе.

Анализы, обследования и УЗИ на 13-й неделе беременности

Регулярные консультации с врачом, соблюдение всех рекомендаций и советов специалистов, а также плановые обследования и помогут родить будущей мамочке здорового малыша, а также сохранить и своё здоровье.

Анализы и врачи

На 12-13 неделе беременности женщине стоит сдать анализ крови
: двойной тест – на гормон РАР-А и на . Оба анализа являются неотъемлемой частью программы исследований во время беременности и обязательным пунктом биохимического скрининга.

Полученный результат анализов позволит либо окончательно убедиться в том, что здоровью матери и малыша ничего не угрожает, либо на начальном этапе беременности выявить все имеющиеся отклонения в развитии плода и своевременно приступить к лечению.

Также, необходимо сдать анализ мочи
для контроля состояния почек и организма в целом.

Когда готовы результаты, осуществляется плановый приём у акушера-гиниколога

УЗИ на 13 неделе беременности. Видео

На 11-13 неделе беременности проводится . Ультразвуковое исследование на этом этапе направлено на изучение органов брюшной полости плода.

Невзирая на то, что к малышу ещё не поступает пища, в его кишечнике заметна активная деятельность перистальтика. И при УЗИ специалист проводит измерение окружности и поперечного размера живота
малыша.

Благодаря пренатальному скринингу можно увидеть, как вырос ребёночек. По размерам его можно сравнить с небольшим яблоком. На маленькой головке заметен первый пушок
. Кроме того, счастливые родители смогут понаблюдать через монитор, как малыш обнимает себя. На фото УЗИ плода выше вы можете увидеть, как сильно изменился ваш малыш к 13 неделе беременности, по сравнению с предыдущими неделями.

Возможные проблемы на 13-ой неделе беременности

После 13 недели риск существенно снижается. Поэтому, мама может практически не переживать этом.

13 неделя беременности характеризуется повышением тонуса матки
. И из-за её сокращений под сомнение может быть поставлено не только здоровое развитие плода, но и жизнь ребёночка в целом. Но не стоит заранее думать о выкидыше, ведь наличие тонуса матки не всегда становится причиной такой проблемы. об этом…

Частые стрессы, загруженность на работе или дома, переутомление — всё это влияет на повышение тонуса матки. Кроме того, такое отклонение может обнаружиться вследствие нехватки прогестерона или эстрадиола. Сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью
к врачу становятся боли в нижней части живота, острые боли в пояснице, окаменение матки, мажущие выделения желтого цвета с неприятным запахом.

Специалист обязан назначить пациентке комплексное лечение
препаратом магния и спазмолитиком, чтобы уменьшить возбудимость мышечной ткани матки. Кроме того, женщине в этот период рекомендуется строго соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки. Если самочувствие не улучшится, будущую мамочку госпитализируют в срочном порядке.

Образ жизни и рацион женщины на 13 неделе

Полноценный отдых, здоровый сон и спокойный образ жизни – это то, чего должна придерживаться женщина на 13 неделе беременности. Проводите больше времени в окружении любимых людей и наслаждайтесь таким интересным положением.

Огородите себя от нервного напряжения и стрессов. Старайтесь как можно чаще отдыхать. Положительно влияют на состояние мамочки утренние и вечерние прогулки
на свежем воздухе. Начните делать , который поможет поддержать ваше тело. Благоприятное проведение 13-ой недели беременности позволяет минимизировать риски появления нежелательных отклонений в развитии плода и здоровье женщины.

Ежедневному рациону
также стоит уделить особое внимание. Чтобы ребёночек родился здоровым, организм мамочки должен в полной мере быть обогащён питательными элементами, витаминным и минеральным комплексами. Употреблять стоит только натуральные продукты
, купленные и приготовленные самостоятельно без добавления острых специй, соли и перца.

Позаботьтесь о разнообразии рациона.
Не злоупотребляйте одним рисом, к примеру, необходимо регулярно есть овощи, фрукты, злаки, молочную продукцию, нежирное мясо и орехи.

Кроме того, на протяжении всей беременности не должно быть места алкоголю
, тонизирующим напиткам и курению!

К концу первого триместра женщина уже привыкла к своему новому статусу, все переживания и опасения остались в прошлом. Тринадцатая неделя способна заметно улучшить и разнообразить будущих родителей, так как женщина в этот период пребывает под влиянием гормонов, повышающих либидо
. А благодаря повышенной чувствительности и впечатлительности оба партнёра могут испытать абсолютно новые до этого времени ощущения.

13-ая неделя позволяет в полной мере насладиться собой, своим телом, положением и сладострастными минутами уединения. Но если врачи не исключают возможность выкидыша, или женщина чувствует себя плохо, лучше воздержаться на некоторое время от плотских утех, сохраняя тем самым жизнь ребёночка.

Чтобы беременность протекала благоприятно и не вызывала дискомфортных ощущений у будущей мамочки, стоит придерживаться следующих рекомендаций
:

• Стоит исключить чрезмерные физические нагрузки
  . Но при хорошем самочувствии можно продолжать привычные занятие спортом, танцами и фитнесом. Посещение бассейна крайне благоприятно влияет на маму с ребенком.
• Даже при незначительных симптомах заболевания следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением
  .
• В осенне-зимнюю пору как можно меньше времени проводите в местах скопления людей, особенно в общественном транспорте.
• Как можно чаще мойте руки с мылом
  , после прогулки примите душ.
• В период беременности стоит более близко познакомиться с , включите в свой рацион кисломолочные продукты, свежи фрукты, овощи, свежевыжатый сок.
• Чтобы миновать запор
  , с которым так часто сталкиваются женщины на тринадцатой неделе беременности, употребляйте продукты со слабительным эффектом: хлеб и каши с отрубями, чернослив и сливу, свёклу. Не стоит увлекаться булочками с маком, грушей и рисом — они, наоборот, производят противоположный эффект.
• Не увлекайтесь косметическими средствами и духами. Начните следить за кожей живота и груди с помощью специальных кремов.

Видео о 13 неделе беременности

Просмотрев данное видео, будущая мама в общих чертах ознакомится с тем, что ожидает её на 13-ой неделе беременности, узнает, как подрос её малыш, что он чувствует. Особое внимание в фильме уделено сексуальным отношениям будущих родителей. Даже если врачи будут настаивать на половом воздержании, помните, их запрет не будет длиться вечно. Главное, этот период нужно прожить в гармонии, заботе друг о друге и взаимопонимании!

Таким образом, тринадцатая акушерская неделя беременности – один из самых благоприятных периодов
, как для будущих родителей, так и для малыша. Если вы будете следовать всем советам и рекомендациям врача, следить за своим питанием, вести размеренную жизнь и наслаждаться своим положением – беременность для вас окажется самым запоминающимся и радостным моментом в жизни, не считая самого рождения ребёночка!

А чтобы развеять все страхи и переживания женщин, которые только планируют зарождение новой жизни, поделитесь своей историей
любви, плодом которой стало появление на свет маленького чуда в образе вашего любимого сыночка или лапочки дочки!

Начинается второй триместр гестации — время для приятных мыслей, подготовки к рождению малыша и подбора новой одежды. Однако хорошее самочувствие и положительный настрой не повод для полного расслабления. Будущей роженице следует помнить о профилактике запоров, отеков и других малоприятных явлениях, которые могут сопровождать ее в течении вынашивания.

Что происходит с женским организмом на 13 неделе беременности

У большинства беременных матка существенно увеличивается и продолжает расти в тазобедренную область. Она находится в нижней части живота, поэтому ее можно почувствовать, прощупывая живот. С этого периода женщины начинают стабильно набирать вес (около 500 гр. в неделю).

13 неделя беременности характеризуется нормализацией эмоционального фона будущей роженицы, а также уменьшением или полным исчезновением признаков токсикоза. Позади осталось самое опасное и трудное время вынашивания.

На 13 неделе завершает свое развитие плацента, на фоне чего давление у беременной может быть заниженным. Синтезируется прогестерон, который снижает активность кровеносных сосудов. Это улучшает кровообращение между плодом и материнским организмом.

Также прогестерон расслабляет органы пищеварительного тракта, что приводит к запорам, вздутию и дискомфорту в кишечнике. Первый триместр заканчивается значительным увеличением молочных желез, которые готовятся к грудному вскармливанию. Поэтому грудь на тринадцатой неделе может быть более чувствительной и болезненной.

Как развивается плод на 13 неделе вынашивания

Вес будущего ребенка составляет 20–30 грамм, а рост — 9–10 см. Большинство времени малыш спит и плавает в амниотической жидкости. В период бодрствования плода посредством УЗИ на 13 неделе беременности можно увидеть, как он вздрагивает, сосет палец и сжимает кулачки.

Продолжается активное формирование костной системы. Кости ног и рук удлиняются, появляются первые ребра, происходит процесс окостенения черепа и позвоночника. Поджелудочная железа начинает продуцировать инсулин, на пальцах появляются отпечатки, совершенствуются голосовые связки. На лице можно рассмотреть переносицу, подбородок, черты лица, уши и глаза, которые плотно закрыты сросшимися веками.

Сформирована щитовидная железа и дыхательная система. Плод совершает дыхательные движения, тренируя мышечные структуры грудной клетки и диафрагмы. Также происходит половая дифференциация. У мальчиков формируется предстательная железа и удлиняется генитальный бугорок. У девочек начинают опускаться яичники, а генитальный бугорок (в будущем он превратится в клитор), загибается вниз.

Кожный покров плода тонкий и нежный. Кожа морщинистая и красная. На ее поверхности возникают маленькие кровеносные сосуды, что обусловлено отсутствием слоя подкожно-жировой клетчатки.

Продолжается активное формирование нервной системы. Теперь за рефлекторные движения плода отвечает мозг. Селезенка и костный мозг начинают участвовать в процессе кроветворения. Ранее эту функцию осуществляла печень.

Ощущения будущих мам на 13 неделе беременности

Для будущих рожениц наступает приятный период. Тошнота, рвота и другие признаки токсикоза на 13 неделе беременности отступают. Женщина становится более спокойной, уравновешенной и активной. Сонливость пропадает, появляется бодрость и силы. Однако некоторых беременных признаки токсикоза продолжают беспокоить. Обычно это происходит на фоне употребления вредных продуктов, многоплодной беременности или наличия располагающих физиологических особенностей к проявлениям токсикоза.

На фоне увеличения матки на 13 неделе беременности у некоторых женщин начинает расти живот. Особенно заметны внешние проявления беременности у обладательниц стройной фигуры. Может появиться отдышка, что обусловлено давлением матки на диафрагму.

Кроме увеличения груди, у беременных при надавливании или массаже молочных желез может выделяться молозиво. Также проявляются признаки пигментации: область вокруг сосков темнеет, на лице появляются светло-коричневые пятна, возникает темная полоса от лобка к пупку. Обычно после родоразрешения перечисленные явления исчезают.

Медицинское обследование на 13 неделе гестации

До этого момента будущая роженица должна встать на учет в женскую консультацию и сдать основные анализы. В этот период может быть назначен первый генетический скрининг, который осуществляется с целью исключения генетических отклонений и врожденных патологий развития плода. Для этого сдается двойной биохимический анализ для определения b-ХГЧ и РАРР в крови. Одновременно с генетическим анализом рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование плода. На основании результатов данных исследований врач сделает выводы о наличии или отсутствии хромосомных патологий.

Если результаты исследований будут положительными, гинеколог порекомендует беременной более информативные методы — амниоцентез или биопсию ворсинок хориона. Однако следует помнить, что они достаточно опасны и несут определенные риски.

Биопсия ворсинок хориона заключается в получении биологического образца плода через влагалище или брюшную стенку. К преимуществам данной методики относятся быстрота получения результата (несколько дней) и возможность выявления патологий на ранних сроках. Недостаток исследования — развитие возможных осложнений (кровотечение, гематома, прерывание беременности).

Амниоцентез — пункция амниотической оболочки с последующим забором околоплодных вод для исследования. Данный диагностический метод может выполняться на любом сроке вынашивания и значительно реже приводит к выкидышам. Однако для получения результатов амниоцентеза потребуется несколько недель.

Возможные проблемы беременности на 13 неделе

На этом сроке угроза прерывания значительно снижается, однако расслабляться не рекомендуется. Будущая роженица должна быть внимательной и осмотрительной.

У большинства беременных возникают боли в поясничном отделе. Это естественное явление. Если болезненные ощущения стали усиливаться и сопровождаться тянущей болью в животе — следует обратиться к доктору. Поводом для посещения врача на 13 неделе беременности должно стать напряжение или тянущие боли внизу живота, а также появление кровянистых, зеленоватых, обильных водянистых или коричневых выделений. В норме бели должны быть белыми, желтоватыми, прозрачными и без запаха.

Еще одно осложнение 13 недели — замершая беременность. На ранних стадиях она не имеет клинических проявлений. Обнаружить ее можно при гинекологическом осмотре или ультразвуковом исследовании. На поздних стадиях замершая беременность вследствие интоксикации проявляется кровянистыми выделениями, тошнотой, недомоганием и высокой температурой. Спровоцировать развитие данной патологии могут гормональные расстройства, генетические нарушения плода, заболевания и патологии развития матки, отравление вредными веществами, табакокурение, употребление спиртных напитков и другие факторы.

Несмотря на снижение рисков для плода, будущей роженице следует по-прежнему быть осторожной, придерживаться здорового способа жизни и рационально питаться. Важно избегать переутомлений, стрессов и нервных перенапряжений, гулять на воздухе и поддерживать позитивный настрой.

Особенности питания

Рацион беременной на тринадцатой неделе должен быть полноценным и сбалансированным. Суточную калорийность меню нужно постепенно увеличивать. При этом важно контролировать массу тела и не переедать. Поскольку многие беременные страдают запорами, питание должно содержать оптимальное количество клетчатки, которая стимулирует деятельность кишечника.

Для полноценного развития плода рацион будущей матери должен включать животные белки, молочную продукцию, каши, несладкие фрукты и овощи. Пищу быстрого приготовления, колбасы, выпечку и сладости из рациона лучше исключить.

Витамины на 13 неделе беременности

Это последняя неделя, когда беременной необходимо пить фолиевую кислоту. Прием йода можно продолжать только по назначению гинеколога, поскольку его избыток может спровоцировать неблагоприятные осложнения. Для предупреждения рахита у ребенка и варикоза и будущей матери можно принимать витамин Д и кальций. Также эти микроэлементы содержатся в специальных поливитаминных комплексах, которые можно употреблять со второго триместра. При этом важно контролировать получение полезных веществ из рациона, чтобы избежать гипервитаминоза.

13 акушерская неделя — это 11 неделя от зачатия, а также 13 неделя от начала последней менструации. Так же 13 неделя является последней неделей первого триместра беременности. Все органы плода сформировались и он начал активно расти. Ваш животик заметно увеличился и скорее всего уже заметен окружающим. Если вы страдали токсикозом, то должно наступить долгожданное облегчение!

Размеры плода

Что происходит с плодом

Для вашего будущего ребенка 13 неделя является очень важной. С 13 недели беременности начнется активный рост плода, который заканчивается на 24-ой неделе беременности. По сравнению с 7-ой неделей беременности длина плода увеличилась вдвое. Изменения в весе плода наиболее значительны с 8-ой по 10-ую неделю беременности. Теперь, когда внутренние органы сформированы, плод начинает активно расти. Удлиняются его кости, развиваются пальчики рук и ног, увеличивается мышечная масса, происходит интенсивное развитие нервной системы. Произошла полная гормональная перестройка организма женщины, в котором созданы идеальные условия для полноценного развития новой жизни. Беременность уже не является для женщины чем-то необычным. У будущей мамы появляется чувство единения с её малышом. Это ключевой момент в формировании отношений между матерью и плодом. Будущий малыш уже многое умеет: он чувствует запахи поглощаемой мамой пищи, сосет пальчик, кувыркается, двигает ручками и ножками, разжимает и зажимает кулачки. Начинайте общаться с ребенком: он слышит вас, чувствует боль, отвечает на раздражители, реагирует на изменения температуры и освещения, и даже улыбается, хмурится, зевает!

Как выглядит ребенок

С 13 недели беременности изменяются пропорции тела плода, головка уже не такая большая по отношению к туловищу, как раньше. Ребенок выглядит как крошечный человечек, правда, ростом со стручок гороха! Малыш становится более активным, совершает множество движений, плавая в околоплодных водах. Но будущая мама пока этого не ощущает, так как он еще не касается стенок матки. Его лицо уже вполне человеческое. Черты лица становятся более отчётливыми, особенно нос, подбородок и глаза. Глаза плотно закрыты веками. На тринадцатой неделе закладываются молочные зубки. Ручки и ножки плода заметно увеличиваются, формирующие их мышцы интенсивно растут. На малюсеньких пальчиках появились отпечатки пальцев, ноготки, вены и органы хорошо просматриваются через пока еще очень тонкую кожу. Малыш активно поворачивает головку, двигает ручками. Он может дотянуться пальчиком до ротика, и на УЗИ можно увидеть, как он сосет большой палец.

Развитие плода

У вашего малыша продолжают формироваться и развиваться все системы необходимые для обеспечения жизнедеятельности:

• Быстрыми темпами начинает развиваться головной мозг. Завершается процесс формирования коры головного мозга, он приобретает бороздки и извилины. В головном мозге постоянно приумножается количество нейронов, и это связывает головной мозг с центральной нервной системой. Постоянно формируются нервные клетки. У ребеночка появляются рефлексы: ручки сжимаются в кулачки, губки скручиваются в губки, пальчики тянутся в рот, гримасничает, вздрагивает. Некоторое время ваш малыш проводит активно, но все же пока он больше спит. Обнаружить шевеления плода можно только с помощью приборов.
• Продолжает активно формироваться костная система плода. Щитовидная железа уже достаточно развилась и теперь в костях откладывается кальций. Удлиняются кости конечностей, образовываются первые ребра, начинают окостеневать кости позвоночника и черепа. Головка малыша уже не прижата к груди и можно четко определить подбородок, надбровные дуги и переносицу. Свое нормальное положение занимают ушки. А глаза начинают сближаться, но они еще закрыты плотно сросшимися веками.
• К 13 неделе завершается формирование зачатков зубов (их 20), которые расположены под плотной оболочкой верхней и нижней челюстей плода.
• Развивается очень нежный и тонкий кожный покров, практически отсутствует подкожная жировая клетчатка, поэтому кожа очень красная и морщинистая, а на ее поверхности проступают мелкие кровеносные сосуды.
• Дыхательная система малыша уже достаточно хорошо сформировалась. Плод дышит, но голосовая щель пока что плотно закрыта. Его дыхательные движения больше тренируют мышцы диафрагмы и грудной клетки. Если ребенок страдает недостатком кислорода, то небольшое количество околоплодных вод может попадать в легкие. Поэтому если беременная женщина болеет и в околоплодных водах есть болезнетворные бактерии, это может стать причиной внутриутробной инфекции.
• Сердце вашего малыша уже перекачивает до 23 литров крови в сутки!
• Продолжается развитие пищеварительной системы. Кишечник постепенно укладывается в петли, а на его слизистой формируются ворсинки. После рождения ребенка, они будут участвовать в процессах всасывания питательных веществ. Через пищеварительный тракт продолжают проходить околоплодные воды, которые заглатывает плод. Кишечник малыша тренируется выполнять свою важную функцию — он периодически совершает движения перистальтики. Прямая кишка ребёнка находится на своём месте.
• Поджелудочная железа начала самостоятельно синтезировать инсулин, полностью обеспечивая потребности организма в гормоне, необходимом для усваивания глюкозы.
• Происходит и половая дифференциация: у мальчика начинает развиваться предстательная железа, а генитальный бугорок удлиняется в пенис, у девочки расположенные в брюшной полости яичники опускаются в область таза, а генитальный бугорок загибается книзу — из него сформируется клитор. Если у вас девочка, то у нее в яичниках уже около двух миллионов яйцеклеток. К моменту рождения из них останется только миллион. И с возрастом количество яйцеклеток будет уменьшаться, а когда ей будет 17 лет, останется 200 000.

Заканчивает свое развитие плацента, которая теперь полностью отвечает за развитие плода, вырабатывая необходимое количество прогестерона и эстрогена. Сейчас ее толщина около 16 мм. Она пропускает через себя все необходимые для ребенка микроэлементы (жиры, углеводы, белки) и является непреодолимым барьером для многих токсичных веществ. Поэтому есть возможность провести лечение заболевания матери, для которого необходимо применять лекарства (антибиотики). Также плацента защищает плод от воздействий со стороны иммунной системы матери, препятствуя возникновению резус-конфликта.

Что происходит в организме женщины

Организм женщины к тринадцатой неделе беременности уже претерпел сильные изменения. Плод стал больше и тяжелее, и по этой причине матка значительно увеличилась и начала расти вверх, она уже прощупывается в нижней части живота. Складывается ощущение, что внутри вас растёт теплый и упругий шар. У большинства беременных с 13 недель начинает изменяться форма живота. Он округляется и несколько увеличивается в размерах. Матка сейчас имеет высоту около 3 см и ширину 10 см.

Скорее всего мучительный токсикоз заметно пошел на спад, или же пропал вовсе.

Ваше состояние улучшается. У многих женщин побочные эффекты первых недель беременности — частое мочеиспускание, быстрая утомляемость, тошнота — постепенно проходят во втором триместре. Ваша матка, хоть и увеличилась настолько, что беременность стала заметной для окружающих, все же не настолько велика, чтобы мешать вам.

Хотя до родов осталось еще несколько месяцев, ваша грудь уже начала выделять молозиво. Это жидкость, которой будет питаться ваш ребенок первые несколько дней после рождения, пока у вас не появится молоко. К 13-ой недели беременности грудь женщины может увеличиться на 1 размер. Если в первом триместре беременности ощущения были сравнимы, с теми, которые большинство женщин испытывают во время ПМС: болезненное напряжение и жжение, то сейчас они сменяются чувством наполнения.

В конце первого начале второго триместра беременности женщина может испытывать болезненные ощущения в животе. Не острую боль, а именно болезненное тянущее чувство с обеих сторон живота. Это вполне нормально, так как матка к этому времени значительно увеличилась в объеме и продолжает расти, растягивая близлежащие ткани организма.

Под влиянием большого количества гормона прогестерона в организме беременной женщины происходит ослабление тонуса кишечника, возникают запоры. Эти неприятные явления, в свою очередь, нежелательны для этого срока беременности, так как переполненные петли кишечника давят на матку, в них могут возникать боли и спазмы. При длительных попытках дефекации возникает опасность прерывания беременности, так как сильное натуживание может спровоцировать повышение тонуса матки.

В конце первого триместра беременности у женщины может проявиться или обостриться геморрой. При постоянной кровоточивости геморроидальных узлов они могут воспаляться, причиняя сильную боль, нарушая процесс нормального пищеварения.

Выделения
к концу 13 недели беременности из половых путей, могут изменить свой характер. В течение недели никаких перемен, связанных с выделениями не наблюдается, но вот ближе к началу второго триместра выделения могут стать более жидкими и, возможно, несколько более обильными. Волноваться по этому поводу не следует — доминирующий до этого момента прогестерон уступил лидерство эстрогену, что и обусловило разжижение выделений.

Некоторые жалуются на судороги в икроножных мышцах, которые чаще всего проявляются в ночное время. Причиной такого состояния является нехватка кальция в организме беременной женщины.

Гипотония
(снижение артериального давления), которая может возникнуть после образования плацентно-маточного круга кровообращения. Это заболевание чаще всего женщина переносит без явных недомоганий. Но если давление сильно снижается, то лучше прибегнуть к медикаментозному лечению. При сильно низком давлении сокращаются периферические кровеносные сосуды, и в матке, в том числе, что может стать причиной недостаточного кровоснабжения плода.

Зуд
(pruritus gravidarum — чесотка беременных) — это довольно распространенный симптом беременности. На коже всегда есть пораженные участки, которые чешутся. В основном беременные страдают зудом, обычно на более поздних неделях беременности, но иногда эта патология может проявиться и на 13 неделе беременности. По статистике 20% женщин в этот период страдают кожным зудом. Очень часто он появляется у женщин старшего возраста. Это признак который может угрожать вашей беременности. Причиной этого становится выработка большого количества эстрогена, что приводит к застою желчи, которая, проникая в кожные покровы, вызывает зуд.

Еще одной весьма распространенной проблемой этого срока беременности становятся головные боли
. Запрет на медикаменты актуален и в этом случае, посему, с головными болями боремся испытанными временем и опытом безопасными методами. Это — отдых в прохладной полутемной, хорошо проветриваемой комнате, прикладывание прохладных компрессов к височной области, по возможности — короткий спокойный сон. С целью устранения боли возможен также прием отваров на основе успокаивающих трав — мелиссы, мяты, ромашки. Вот только чрезмерно увлекаться мятой не стоит: трава эта обладает разжижающим кровь свойством, что может поспособствовать кровотечению. В случае, когда терпеть головную боль уже невмоготу, допустим разовый прием лекарств на основе парацетамола, например, Эффералгана, Панадола. А вот прием обезболивающих, в составе которых наблюдается аспирин, во время беременности категорически противопоказан.

Живот

На этой неделе матка увеличивается настолько, что ваш животик становится заметен не только вам! Животик уже виден, но пока еще не столь сильно, поэтому его легко можно спрятать под одеждой. Теперь вы можете почувствовать дно матки. Для этого необходимо лечь на спину и исследовать собственный животик. Матка возвышается холмиком над лоном.

Видеоблог

Сейчас самое время обновить гардероб, если вы еще не носите одежду соответственно состоянию: талия начинает расплываться, а животик постепенно округляется. Важно правильно подобрать бюстгальтер, он должен быть с широкими лямками, чтобы поддерживать растущую грудь, и должен быть абсолютно подогнан по размеру. По сравнению с состоянием до беременности грудь мамочки к концу беременности нальется и увеличится в несколько раз.

Желательно воздержатся от употребления газированных напитков и кофе, ведь в них есть кофеин, который отрицательно влияет на развитие плода. Если ежедневно пить около 800 мг кофе, то ребёнок родится с недобором в весе. Предел употребления кофеина не определён, но не стоит рисковать жизнью и здоровьем своего малыша. Проявляйте бдительность и обсуждайте все волнующие вас моменты с врачом.

При геморрое самолечение недопустимо — любые свечи, призванные облегчить боль и устранить воспаление геморроидальных узлов, могут нивелировать это полезное действие огромным вредом для ребёнка. При воспалении, постоянной кровоточивости женщине необходима консультация и помощь специалиста — проктолога. Если проявления геморроя незначительные, то самое время — выполнять процедуры, которые не дадут этим явлениям развиться в серьёзные осложнения. При болях в районе заднего прохода врачи рекомендуют ежедневно проводить массаж этой области кубиком льда, замороженного из отвара коры дуба и шалфея. Профилактика геморроя при беременности — это профилактика запоров, прежде всего, поэтому будущей маме следует обратить пристальное внимание на своё питание.

Чтобы избавиться от мучительных запоров, нужно пересмотреть рацион: беременная женщина не должна употреблять много мучных и мясных блюд в ущерб свежим салатам и фруктам. Следует применять так называемую «мягкую» диету — употреблять в пищу больше яблок, свёклы, морской капусты. Вместо конфет можно есть чернослив, а вместо картофельного пюре — тушёную капусту. Для регулирования стула будущая мама должна каждое утро после пробуждения сразу же выпивать стакан прохладной воды. Ни в коем случае нельзя принимать слабительные препараты, ставить очистительные клизмы на всех сроках беременности, так как эти манипуляции могут спровоцировать сокращение гладкой мускулатуры матки, и, значительно повысить риск прерывания беременности.

Профилактика кожного зуда:

• принимайте тёплый душ,
• после его приёма наносите на кожу нейтральное мягкое молочко, пользуйтесь лосьонами с камфорой или ментолом,
• принимайте препараты для нормализации работы печени. Поговорите об этом со своим врачом.

Йога для беременных

Урок номер 2. Укрепляем ноги и спину

Опасности

Вы подобрались к периоду, когда опасности первого триместра значительно уменьшаются. Этот период считается достаточно спокойным, поскольку значительно снижается риск потерять ребенка. Правда иногда самопроизвольный аборт или замершая беременность на таком сроке все же случаются. Это, конечно, большая трагедия для матери, поскольку теперь прерывание уже не пройдет незаметно и скорее всего потребуется хирургическое вмешательство. Причиной может стать истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки приоткрывается, и это опасно возникновением выкидыша).

Проявления угрозы прерывания идентичны прежним — женщины жалуются на то, что болит или тянет живот и поясницу, могут появиться необычные выделения (водянистые, или развивается кровотечение). Подобные симптомы должны послужить незамедлительным поводом обратиться к врачу. Правда, боли в спине бывают и по другой причине, например, потому что сейчас перестраивается ваша осанка и походка. Теперь вы начинаете ходить как беременные, появляется прогиб в пояснице, и вы при ходьбе шире расставляете ноги. Это же может стать причиной боли в ногах и тазобедренных суставах. Постепенно вы адаптируетесь и привыкните к такому положению вещей.

Так же на этом сроке может появиться диагноз-первичная плацентарная недостаточность (плацента не полностью выполняет свою функцию по обеспечению плода кислородом и питательными веществами).

По прежнему простуда, высокая температура могут навредить. В осенне-весенний период занимайтесь профилактикой гриппа и простуды естественными методами, избегайте людных мест, часто мойте руки. Ну и конечно, стоит избегать больших физических нагрузок, приема лекарств и потенциально опасных веществ.

Анализы

Консультация акушера-гинеколога нужна только при появлении каких-либо жалоб, или если это ваш плановый визит.

Анализы: по прежнему актуален «Двойной тест» — обследование, направленное на выявление пороков развития плода. Если он не сделан на 11 или 12 неделе, то его необходимо пройти сейчас
. Почитать об этом подробнее можно на 11 и 12 неделях нашего календаря.

В целом если все обследования пройдены вовремя и ничего не беспокоит, ничего не делают. Необходимости сдавать какие-либо внеплановые анализы сейчас тоже нет.

УЗИ

13 недель беременности — самое подходящее время для проведения первого скринингового УЗИ! Если вы не провели это исследование на 11–12 неделе, желательно без отлагательств отправиться к доктору и получить направление на процедуру.

Вредно ли УЗИ на сроке 13 недель беременности?

На сроке 13 недель ультразвуковое исследование считается безвредным; даже напротив, если до этого процедура не проводилась, ее очень важно сделать до 14-ой недели, чтобы выявить некоторые нарушения, которые потом будут не видны.

На 13 неделях ультразвуковое исследование обычно проводится трансабдоминальным способом, то есть, через кожу живота. На живот наносится небольшое количество специального геля, и врач начинает перемещать датчик по поверхности кожи, разглядывая малыша (краем глаза весь этот процесс можете видеть и вы) и сообщая медсестре, заполняющей заключение к процедуре, изученные параметры.

Все это, как правило, длится порядка 10 минут, после чего будущей маме разрешают стереть с живота гель, встать и одеться. Впрочем, мы пропустили один момент: как правило, особенно, если процедура проводится не в консультации, где за дверьми кабинета стоит огромная очередь, а в частной клинике, напоследок женщине тоже демонстрируют монитор и показывают очертания ребенка, чтобы она могла хорошо его рассмотреть.

Во время этого УЗИ проводится осмотр матки и ее содержимого, визуализируются все органы и оцениваются особые параметры, изменение которых предполагает возможное наличие пороков развития (в частности, воротниковое пространство). Подробности вы можете почитать в нашем календаре . Все показатели на 13-ти неделях будут почти аналогичны тем, что указано там, за исключением того, что ваш малыш еще немного подрастет и будет размером почти 8 см.

УЗИ на указанном сроке еще иногда называют «генетическим», так как главной его целью является определение признаков аномалий развития и хромосомных заболеваний у ребенка. Конечно, стоит отметить, что исследование не позволяет 100% утверждать наличие той или иной патологии, врач может по совокупности признаков лишь предположить наличие заболевания, после чего женщину отправляют к генетику, который точнее определяет риск рождения ребенка с серьезной патологией.

В Бразилии была разработана технология 3d печати плода на основе данных УЗИ. Родители теперь могут получить не только фотографию будущего ребенка, но и его 3d модель в натуральную величину.

Заканчивается первый триместр вашей беременности, позади тревоги и опасные периоды. Вы наверняка уже стали на учет в женской консультации, сдали необходимые анализы. Токсикоз стал намного менее выраженным, а, возможно, и полностью прошел. Постепенно устанавливается гормональное равновесие, вы стали спокойнее, уравновешеннее.

После окончания токсикоза у вас значительно улучшился аппетит, и сейчас самое время составить оптимальную схему питания, чтобы малыш получал все необходимые вещества, а вы не набрали лишний вес.

Ваш животик еще незаметен, но уже нужно помнить, что тесная одежда может его сдавливать и мешать малышу. Поэтому от брюк с узким поясом нужно уже отказаться.

Сколько месяцев прошло? 13 неделя – это первая неделя четвертого акушерского месяца беременности, или последняя неделя первого триместра. Вы перешагнули барьер, и в основном все органы малыша сформированы. На 13 неделе беременности вес малыша составляет около 15-20 грамм, а его рост – 6,5 – 8 см.

Что происходит?

Размер матки уже настолько увеличился, что ее верхний полюс отчетливо прощупывается над лонными костями. Если вы ляжете на спину, вы легко прощупаете ее в виде округлого образования. Малыш сейчас имеет размеры примерно как персик. Продолжается формирование плаценты. Иногда после длительных пеших прогулок вы можете чувствовать непривычную усталость, чувство тяжести в ногах. Старайтесь дозировать физическую активность, но и не быть слишком пассивной.

Развитие плода на 13 неделе беременности

Ваш малыш сейчас развивается невероятно активно. Несмотря на то, что он еще такой маленький, у него уже закладываются молочные зубки, активно формируется костный скелет, и мамочке обязательно нужно включить в рацион дополнительный кальций.

Срок беременности 12-13 недель – это период, когда поджелудочная железа малыша начинает продуцировать инсулин – важнейший гормон, регулирующий обмен глюкозы. Формируются и другие железы внутренней секреции.

Малыш с каждым днем увеличивает рост. Его тело еще выглядит непропорционально, ведь головка намного больше туловища. Но уже сейчас темпы увеличения головы не так превышают рост туловища, как раньше. Ваш кроха уже сейчас активно двигается, несмотря на то, что шевеления вы еще не ощущаете. У него формируется мышечная ткань, и активные движения необходимы для ее укрепления. Пока движения довольно хаотичны, однако малыш вполне может перемещаться в матке, подплывать к ее стенкам. Периоды сна и бодрствования сменяются быстро, и лишь во время сна кроха отдыхает, набирается сил.

Прогрессирует развитие желудочно-кишечного тракта: на этом сроке беременности закладываются ворсинки слизистой оболочки – важнейшие элементы пищеварения. Кишечник малыша полностью стерильный в течение всей беременности, и лишь после первого прикладывания к груди он получит полезные бактерии, которые заселят кишечник и будут способствовать пищеварению, всасыванию питательных веществ.

К началу второго триместра беременности у малыша развиваются мимические мышцы, формируется сосательный рефлекс. Уже сейчас он умеет шевелить губками. Продолжается формирование лица: глазки постепенно с боковых отделов головы смещаются к центру, а ушки перемещаются с шеи.

Совершенствуется головной мозг малыша. Сейчас на его поверхности еще нет извилин, но уже закладываются места их формирования – маленькие бороздки.

На этом этапе у девочек закладываются яйцеклетки. Сейчас их несколько миллионов, к рождению это количество уменьшится.

Кожа малыша еще совсем тоненькая, розовая, через нее отчетливо видны кровеносные сосуды. Подкожная жировая клетчатка еще не накапливается. Лишь в третьем триместре начнется активное накопление жировой ткани.

На 13-14 неделе беременности закладываются звуковоспроизводящие структуры, практически сформировались голосовые связки.

Фото малыша на 13-й неделе, УЗИ

Ощущения мамы

Будущие мамочки на этом сроке отмечают значительное улучшение самочувствия и настроения. Во-первых, токсикоз первого триместра уже прошел, а если какие-то его проявления остались, то они уже не причиняют такого дискомфорта, как ранее. Улучшился аппетит, и можно побаловать себя кулинарными изысканиями. Старайтесь, чтобы они были полезными.

Обычно к этому сроку уже проведено скрининговое УЗИ, и вы знаете, что с малышом все в порядке. А это самое главное для каждой женщины. На ранних сроках большинство мамочек не делятся с окружающими особенностями своего положения, но сейчас ваше состояние становится все заметнее. Животик на 13 неделе беременности еще незаметен, но изменение походки, иногда – черт лица, смена одежды на более свободную, ваше приподнятое настроение, отказ от каблуков для многих становится понятен.

Вы можете уже заметить, что на лице появляются пигментные пятна. Не стоит переживать – после беременности они очень быстро бесследно проходят. Также типичным является потемнение полоски от пупка к лобковым костям, ареол на молочных железах, области половых органов. Такие изменения связаны с изменением синтеза гормонов гипофиза.

Вы все больше прислушиваетесь к своему самочувствию, ваша связь с малышом становится все теснее. На этом сроке у деток уже формируются эмоции, и очень важно, чтобы мамочка больше говорила с крохой, гладила животик, который уже даже начинает округляться.

Уже на этом сроке ваши молочные железы готовятся к вскармливанию малыша, и вы можете заметить, как они увеличились. Сейчас вам нужно носить удобное белье без каркаса, которое не сдавливает грудь и не нарушает кровообращение. Очень удобно специальное белье для беременных и кормящих мам.

Если ваше самочувствие позволяет, запишитесь на спортивные занятия для беременных. Вам необходимо поддерживать достаточный уровень физической подготовки, чтобы к родам быть в форме, хорошо восстановиться, избежать неприятных осложнений. Старайтесь также много гулять на свежем воздухе, а если друзья зовут вас на природу за город, не отказывайтесь!

Если беременны двойней

Многоплодная беременность на этом сроке может еще ничем не отличаться. Если у вас накачанные мышцы пресса, то и животик может быть еще незаметен, хотя совсем скоро он округлится. Мамочка, ожидающая двойню, так же должна строго следить за питанием, достаточно отдыхать, гулять. Наслаждайтесь этим легким периодом беременности, ведь совсем скоро вы сполна ощутите двойную нагрузку. Ваш животик будет увеличиваться быстрее, чем у мамочек, вынашивающих одного малыша, нагрузка на спину будет ощущаться. Вовремя начните носить поддерживающий бандаж – это поможет облегчить болезненные ощущения в области спины, давление на мочевой пузырь.

Боли и выделения на 13-й неделе беременности

Конец первого триместра беременности большинство мамочек определяют как легкий и приятный период, не омраченный болезненными ощущениями. На этом сроке беременности любые болезненные ощущения должны насторожить будущую маму.

Матка еще не настолько большая, чтобы из-за сдавления смежных органов причинять боль. Иногда вы можете испытывать тянущие болезненные ощущения внизу живота. Полежите немного, отдохните, а если ощущения не проходят – обязательно обратитесь к врачу. На этом сроке повышенный тонус матки бывает довольно часто.

Нормальным в период вынашивания малыша является кратковременное повышение тонуса матки. Однако постоянный гипертонус опасен для малыша. Если вы испытываете ощущения, напоминающие боль при месячных, обратитесь к врачу. Вам будет назначено соответствующее лечение, которое поможет продлить беременность и предупредить выкидыш на 13 неделе беременности.

Правильный рацион питания

Уже заметно уменьшились проявления токсикоза, у вас улучшился аппетит, и несмотря на то, что кушать хочется много и не всегда самое полезное, свое питание нужно контролировать очень тщательно. Прежде всего, вам нужно составить такой рацион, чтобы малыш получал все необходимые ему питательные вещества, при этом чтобы вы не набирали лишний вес. На самом деле, все очень просто. Вам нужно максимально убрать из меню «ненужные» продукты: те, которые содержат легкие углеводы и при этом обладают минимумом питательной ценности. Исключите или максимально ограничьте белый хлеб, замените его на цельнозерновой. Уберите из рациона макароны, желательно и картофель. Привычные для многих гарниры нужно заменить более полезными кашами, овощными блюдами.

Ваш рацион должен быть богат белковыми продуктами, ведь именно аминокислоты, из которых состоят белки, являются основой построения всех клеточек организма. Источником белка является не только мясо (причем сейчас вам стоит отдавать предпочтение диетическому мясу – птице, кролику, телятине). Белок содержится в большом количестве в молочных продуктах, особенно в твороге, в сочетании с ценными микроэлементами и витаминами.

Частой проблемой беременных являются запоры. В основном они возникают со второго триместра, когда матка сдавливает кишечник. Но профилактику их целесообразно начинать уже сейчас. Возьмите за правило начинать свой завтрак со стакана кефира с черносливом. Этим простейшим способом многие пренебрегают, но он действительно существенно улучшает состояние кишечника. В вашем рационе должны быть такие продукты, как курага, бананы, киви, отруби. Обязательно кушайте много фруктов и овощей.

Необходимые обследования и осмотры

Обычно на этом сроке беременности женщина уже стоит на учете в женской консультации, и сейчас посещать врача нужно один раз в месяц. На этом сроке может быть проведено УЗИ. Первое скрининовое ультразвуковое исследование должно быть проведено на сроке беременности 11-13 недель, оптимальный период – 12 недель. УЗИ в 13 недель беременности проводится с целью исключения грубых пороков развития, хромосомной патологии. На этом сроке еще есть возможность провести генетическое исследование. В случае обнаружения тяжелой патологии возможно прерывание беременности.

Второй причиной того, что УЗИ оптимально проводить именно в этом сроке, является тот факт, что сейчас при ультразвуковом исследовании специалист с точностью до 2 дней определит гестационный возраст плода. В некоторых затруднительных ситуациях именно на этот возраст опираются акушеры. Ведь бывают ситуации, когда мама не может назвать точную дату последней менструации, например, в случае некоторых заболеваний, или если на начальных сроках беременности были кровянистые выделения.

Исследование на этом сроке проводится вагинальным датчиком. На мониторе вы уже сможете увидеть своего малыша, различить, где его головка, тело, ручки и ножки, врач покажет вам, как бьется его сердечко. А вот пол в 13 недель беременности со 100-процентной точностью определить еще нельзя. Половые органы еще только формируются. А вот на втором УЗИ вам уже точно скажут, кого вы ждете – мальчика или девочку.

Полезное видео

Вопросы – ответы

О чем говорят в 13 недель беременности коричневые выделения?

Это тревожный симптом, который свидетельствует об угрозе прерывания беременности. Коричневый цвет выделений обусловлен подтеканием крови, и при обнаружении такого симптома необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для назначения лечения, которое позволит предотвратить прерывание беременности.

У меня в 13 недель беременности и болит живот – не слишком сильно, но периодически после нагрузки бывает ощущение, что матка сильно напрягается. Это не опасно?

Описанные Вами ощущения характерны для повышенного тонуса миометрия. Это может быть и в норме, если такие ощущения не слишком интенсивные и быстро проходят, когда вы полежите и отдохнете. Однако для исключения угрозы прерывания беременности Вам лучше обследоваться.

У меня появились неприятные тянущие ощущения в поясничной области, температура на 13 неделе беременности. Что это значит?

Такие симптомы характерны для пиелонефрита. Это заболевание очень часто возникает у беременных, так как иммунитет несколько снижен, и риск бактериального воспаления высокий. Вам нужно обязательно обратиться к врачу, так как пиелонефрит требует своевременной адекватной антибактериальной терапии.

У меня после нагрузки очень болит поясница на 13 неделе беременности. Это вторая беременность, и при первой тоже была боль, но ближе к середине беременности. Как можно облегчить боль? Можно ли принимать обезболивающие?

Боль в поясничной области при беременности не всегда связана с нагрузкой на спину. Это может быть симптом воспалительного процесса в почках, поэтому Вам необходимо обратиться к врачу для исключения такой патологии. Боль может быть симптомом воспаления нервных корешков, и в таком случае без специального лечения также не обойтись. А самостоятельно принимать обезболивающие препараты нельзя – только те, которые назначит врач – безопасные для малыша. Если же такие причины боли исключены, Вам нужно постараться больше отдыхать. Однако категорически нельзя целыми днями лежать. Пойдите на гимнастику для беременных – Вам покажут специальные упражнения на растяжку, укрепление мышц спины, которые нужно будет делать регулярно. Хорошо помогает также легкий массаж. Вы можете попросить родственников ежедневно делать массаж или записаться на курс массажа в клинике.

13 неделя беременности: ощущения, фото животиков, УЗИ — Гинекология

Позади остался первый триместр со всеми его тревогами и страхами. Скорее всего, сделан первый серьезный скрининг, который вызывает у будущих родителей больше всего волнения. Наступает спокойное время: вы можете наслаждаться подготовкой к будущему материнству и мечтать о будущем малыше. Однако на 13 неделе беременности рекомендуется тщательно следить за состоянием своего организма и обращать внимание на все происходящие с вами изменения.

Развитие плода на 13 неделе беременности. Как выглядит ребенок?

• Вес плода на 13 неделе беременности составляет 15-20 граммов, размер плода на 13 неделе составляет 8 сантиметров
• В деснах полностью сформированы зачатки молочных зубов. Впервые проявляется сосательный рефлекс: ребенок пробует «на вкус» свой большой пальчик.
• Костная ткань только закладывается, однако подбородок и нос обретают «человеческие» черты. Туловище растет и становится более пропорциональным относительно головки.
• Диафрагма малыша увеличивает свои размеры, из-за чего округляется грудка. Удивительно, но крошечное сердечко плода пропускает по 23 литра крови ежедневно.
• В кишечном тракте образуются ворсинки, а поджелудочная железа начинает продуцировать первый инсулин.
• Продолжают формироваться половые органы. Генитальный бугорок у плодов женского пола загибается, формируя клитор, у мальчиков он увеличивается в размере, превращаясь в пенис.
• Развивается не только тело ребенка, но и его психика. Удивительно, но плод, которому всего 13 недель, способен двигаться, прислушиваться, различать раздражители, которые приходят из внешнего мира.
• Малыш реагирует на звуки, свет и прикосновения к животу. Большую часть времени ребенок спит, просыпаясь лишь на две-три минуты. Движения становятся более упорядоченными в связи с продолжающимся созреванием нервной системы.
• На 13 неделе беременности плод иногда морщит нос, зевает и даже корчит гримасы. Кроме того, он реагирует на вкус околоплодных вод: если мама курила или ела острую пищу, жидкость приобретает горьковатый привкус, что вызывает у малыша негативную реакцию. Если же околоплодные воды имеют сладковатый привкус, малыш может улыбаться и выражать удовольствие.

13 неделя беременности: УЗИ и скрининг

В конце первого триместра или в начале второго может быть назначено ультразвуковое исследование, позволяющее определить, как протекает развитие плода.

На 13 неделе вынашивания плода УЗИ позволяет выяснить следующую информацию:

• срок беременности,
• количество эмбрионов, развивающихся в матке,
• наличие дефектов развития, которые угрожают жизни малыша.

Кроме УЗИ на 13 неделе беременности назначается скрининг, который позволяет выявить у ребенка наличие генетических аномалий. Скрининг представляет собой комплексное исследование: изучается воротничковая зона плода, его носовая кость. Кроме того, врач должен определить, нет ли у ребенка дефектов физического развития. Обязательно берется анализ крови матери для исследования гормонального фона. На основании всех полученных сведений специалисты делают предварительное заключение о том, здоров ли ребенок.

13 неделя беременности — ощущения

1. К 13 неделе беременности сходят на нет проявления токсикоза. Тошнота все еще может ощущаться, но уже не так выражено, как это было в начале беременности.
2. Гормональный фон приходит в норму: настроение перестает «скакать» без видимых на то поводов.
3. Перестают раздражать запахи и вкусы, исчезают плаксивость и чувство постоянной усталости. Организм привыкает к новому состоянию, благодаря чему самочувствие стабилизируется.
4. Можно заметить, как округляется живот и расширяется талия. Необходимо купить одежду для беременных. Особого внимания требует нижнее белье: вам понадобится специальный мягкий бюстгальтер для круглосуточного ношения, который поможет избежать растяжек.
5. На 13 неделе беременности многие женщины сталкиваются с проблемой запоров, которые вызваны давлением растущей матки на кишечник. Чтобы избежать запоров, следует пересмотреть свой рацион. Употребляйте как можно больше пищи, содержащей грубую клетчатку, например, отрубей и свежих яблок. Принимайте витаминные комплексы и занимайтесь гимнастикой. Если запоры беспокоят вас слишком сильно, запишитесь на прием к гастроэнтерологу.
6. Так как живот постепенно растет, возрастает нагрузка на опорно-двигательную систему. На 13 неделе беременности желательно отказаться от обуви на высоком каблуке: это поможет избежать варикозного расширения вен, а также травм суставов.

Фото животиков. Как выглядит живот на 13 неделе беременности

В связи с тем, что матка находится в тонусе, беременную могут беспокоить тянущие боли внизу живота. При этом тонус на 13 неделе беременности может быть как достаточно кратковременным, так и более длительным. В первом случае тонус может быть вызван чрезмерной физической активностью, стрессом и переутомлением. При этом состояние приходит в норму после отдыха. Если же тонус обретает затяжной характер, надо отправиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Матка на 13 неделе беременности

Матка продолжает увеличиваться пропорционально размерам плода: ее высота достигает приблизительно 30 сантиметров. На 13 неделе беременности стенки матки становятся более эластичными: орган готовится к последующему росту малыша. В результате внутренние органы начинают смещаться, а женщина отмечает, что у нее изменился центр тяжести. Из-за сдавливания кишечника на 13 неделе беременности женщины могут отмечать изжогу и одышку.

Боли на 13 неделе беременности

На 13 неделе беременности нередко ощущаются боли с боковых сторон живота. Беспокоиться не стоит: мышцы, фиксирующие матку, по мере роста плода растягиваются, что и вызывает некоторый дискомфорт. Эти боли не сигнализируют об опасности.

При болевых ощущениях в нижней части живота, сопровождающихся кровянистыми выделениями, следует немедленно вызвать скорую помощь. Подобный комплекс симптомов может говорить о том, что начался выкидыш.

На 13 неделе беременности могут ощущаться сильные судороги в области икроножных мышц. Данный признак говорит о том, что в организме слишком мало кальция. Чтобы избежать неприятных ощущений, употребляйте как можно больше продуктов с высоким содержанием кальция. При этом желательно выбирать растительные источники кальция: бобы, фасоль, капусту, курагу, фисташки и т. д. Кальций животного происхождения может вызвать быстрое окостенение родничка, из-за чего малышу будет трудно пройти через родовые пути в момент появления на свет.

Выделения на 13 неделе беременности

Выделения на 13 неделе должны быть прозрачными или желтоватыми, без выраженного запаха. Если вы замечаете в выделениях кровь или гной, а также ощущаете зуд, жжение или боль в области гениталий, немедленно запишитесь на прием к гинекологу: данные симптомы говорят о наличии урогенитальной инфекции. Инфекционное заболевание может нарушить нормальное развитие ребенка или спровоцировать выкидыш, поэтому визит к врачу ни в коем случае нельзя откладывать на потом.

Из-за того, что перестраивается гормональная система, может снижаться активность клеток иммунной системы. В результате велик риск развития молочницы. Об этом неприятном заболевании свидетельствует зуд во влагалище и появление белых творожистых выделений. Назначить лечение молочницы, которое не принесет малышу никакого вреда, может только врач-гинеколог.

На 13 неделе беременности могут отмечаться и кровотечения. Кровотечение может быть вызвано следующими факторами:

• отслойка или предлежание плаценты,
• чрезмерная хрупкость кровеносных сосудов,
• повреждение шейки матки вследствие грубого осмотра или занятий сексом,
• развитие доброкачественных или злокачественных опухолей,
• травмы, вызванные ушибом или падением.

13 неделя беременности — это период, когда кровотечение может свидетельствовать и о том, что начинается выкидыш. В этом случае отмечаются боли в пояснице и внизу живота. Чтобы выяснить причину кровотечения, следует пройти ультразвуковое обследование.

Вот так выглядит Ваш малыш на 13 неделе

В этот период уже нужно начинать общаться с малышом, ведь он вас прекрасно слышит, реагирует на свет и изменения температуры, чувствует боль и различные раздражители, более того, он зевает, хмуриться и улыбается!

На тринадцатой неделе беременности активно развивается костная и пищеварительная системы, уже имеются зарисовки первых ребрышек, на месте головки и конечностей также закладывается костная ткань.

Уже окончательно сформировались молочные зубки вашего малыша, и теперь они ждут своего часа.

Плацента взяла на себя все функции желтого тела, хотя ее формирование еще не окончено. Полностью сформировалась пуповина, она является связующей веревочкой между будущей мамочкой, плацентой и плодом.

Начинает работать поджелудочная железа, она уже вырабатывает инсулин. Об этом следует помнить, т.к. чрезмерное увлечение сладким беременной женщины приводит к расходованию также инсулина малыша. А это значительно повышает риск развития сахарного диабета у ребенка после рождения.

В этот период также происходит половая дифференциация, у девочек яичники опускаются в полость таза, загибается книзу генитальный бугорок, это начало формирования клитора. У мальчиков развивается предстательная железа, генитальный бугорок начинает удлиняться в пенис.

Кстати, у малышей-девочек на данный момент яичники уже наполнены яйцеклетками, более того, их количество достигает 2 миллионов.

Удивительно, но сердечко вашего малыша уже перекачивает до 23 литров крови в сутки!

Итак, все органы вашего малыша уже полностью сформированы, и теперь они будут только совершенствоваться.

УЗИ на 13 неделе беременности

На тринадцатой неделе беременности еще проводится пренатальный скрининг. При ультразвуковом исследовании наблюдается увеличение размеров плода, и его можно сравнить с небольшим персиком.

Внутренние органы становятся более развитыми и сложно устроенными в функциональном плане. Начинается секреция желчи в желчном пузыре, поджелудочная железа активно вырабатывает инсулин. Формируются голосовые связки.

На тринадцатой неделе беременности еще визуализируется желточный мешок, который играет огромную роль в кроветворении.

При ультразвуковом исследовании на 13 неделе беременности оцениваются органы брюшной полости.

На голове проявляются первые пушковые волосы, но они пока еще совсем белые, потому что не содержать пигмента.

При УЗИ можно увидеть, как плод обнимает себя и сосет большой палец руки. Голова по отношению к телу составляет ½ часть.

Грудная клетка совершает дыхательные движения, подготавливаясь к первому после рождения вздоху. Так как эти движения еще не носят регулярный характер, то при УЗИ их можно и не увидеть, но с каждым днем их количество увеличивается, они приобретают более регулярный характер.

Несмотря на то, что плод еще не ест, в его кишечнике отмечается активная перистальтика. При ультразвуковом исследовании на 13 неделе беременности измеряется окружность и поперечный размер животика плода.

Заметно развивается головной мозг, гипофиз уже вырабатывает практически все гормоны.

При ультразвуковом исследовании на 13 неделе беременности заметно выражена артериальная и венозная сетка матки. Плацента активно продуцирует гормоны, она заметно увеличилась, ее размеры в поперечной проекции составляют 1 – 1,5 сантиметра.

Что происходит в твоём организме на 13 неделе?

Матка растет и поднимается в брюшную полость все выше, понемногу прижимая другие органы. Все больше увеличивается и наливается грудь, к концу беременности каждая грудь будет весить примерно 400 – 800 грамм, а после родов еще больше.

Вследствие того, что матка поджимает органы, могут появиться изжога и отдышка. Начинают успокаиваться гормоны, а соответственно улучшается самочувствие.

Снижается уровень сахара в крови, это связано с интенсивным потреблением глюкозы плодом, ведь глюкоза обеспечивает рост плода.

Твои ощущения на 13 неделе

К тринадцатой неделе беременности заметно улучшается самочувствие, угасают страхи и тревоги, ведь плод находится в большей безопасности, нежели в более ранние сроки беременности. Но это не говорит о том, что нужно расслабляться.

Если тянет внизу живота, то вероятнее всего это обуславливается растяжением матки, но лучше перестраховаться и немного отдохнуть.

Скорее всего, все ужасы токсикоза остались позади, перестало рвать и тошнить, вернулось приподнятое настроение, и будущая мамочка радуется предстоящим событиям, а именно радости материнства.

Начинает постепенно сглаживаться талия, проступать животик. Если вы еще не приобрели новый гардероб, то уже стоит об этом задуматься, старайтесь приобретать свободную и удобную одежду.

К тринадцатой неделе беременности могут появиться запоры, которые обусловлены снижением тонуса мускулатуры кишечника, в следствии воздействия на нее гормонов, и незначительного сдавления маткой. Помните, прием химических слабительных в вашем положении недопустим, они могут повысить тонус матки и привести к прерыванию беременности. Если проблема носит выраженный характер, обратитесь за помощью к врачу, он поможет подобрать диету или препараты, которые, не повышая тонус матки, помогут опорожнить кишечник.

Могут появиться судороги, в этом случае следует обязательно сообщить об этом врачу-гинекологу, наблюдающего вашу беременность.

Не менее актуальной проблемой являются головные боли, и опять же помните – принимать медикаменты категорически противопоказано. Нужно просто прилечь в хорошо проветриваемой, полутемной комнате. Хорошо помогают прохладные компрессы на височную область. При следующем посещении врача необходимо сообщить ему о наличии головных болей.

Выделения из половых путей

К середине тринадцатой неделе беременности выделения становятся более обильными и жидкими, однако их цвет и запах остаются без изменений. Волноваться по этому поводу не стоит, это обуславливается тем, что доминирующий прогестерон уступает свое место эстрогену.

При появлении нетипичных выделений следует незамедлительно обратиться к врачу.

Сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью должны стать кровянистые или коричневые выделения, сопровождающиеся болью.

Что происходит?

Размер матки уже настолько увеличился, что ее верхний полюс отчетливо прощупывается над лонными костями. Если вы ляжете на спину, вы легко прощупаете ее в виде округлого образования. Малыш сейчас имеет размеры примерно как персик. Продолжается формирование плаценты. Иногда после длительных пеших прогулок вы можете чувствовать непривычную усталость, чувство тяжести в ногах. Старайтесь дозировать физическую активность, но и не быть слишком пассивной.

Ощущения мамы

Будущие мамочки на этом сроке отмечают значительное улучшение самочувствия и настроения. Во-первых, токсикоз первого триместра уже прошел, а если какие-то его проявления остались, то они уже не причиняют такого дискомфорта, как ранее. Улучшился аппетит, и можно побаловать себя кулинарными изысканиями. Старайтесь, чтобы они были полезными.

Обычно к этому сроку уже проведено скрининговое УЗИ, и вы знаете, что с малышом все в порядке. А это самое главное для каждой женщины. На ранних сроках большинство мамочек не делятся с окружающими особенностями своего положения, но сейчас ваше состояние становится все заметнее. Животик на 13 неделе беременности еще незаметен, но изменение походки, иногда – черт лица, смена одежды на более свободную, ваше приподнятое настроение, отказ от каблуков для многих становится понятен.

Вы можете уже заметить, что на лице появляются пигментные пятна. Не стоит переживать – после беременности они очень быстро бесследно проходят. Также типичным является потемнение полоски от пупка к лобковым костям, ареол на молочных железах, области половых органов. Такие изменения связаны с изменением синтеза гормонов гипофиза.

Вы все больше прислушиваетесь к своему самочувствию, ваша связь с малышом становится все теснее. На этом сроке у деток уже формируются эмоции, и очень важно, чтобы мамочка больше говорила с крохой, гладила животик, который уже даже начинает округляться.

Уже на этом сроке ваши молочные железы готовятся к вскармливанию малыша, и вы можете заметить, как они увеличились. Сейчас вам нужно носить удобное белье без каркаса, которое не сдавливает грудь и не нарушает кровообращение. Очень удобно специальное белье для беременных и кормящих мам.

Если ваше самочувствие позволяет, запишитесь на спортивные занятия для беременных. Вам необходимо поддерживать достаточный уровень физической подготовки, чтобы к родам быть в форме, хорошо восстановиться, избежать неприятных осложнений. Старайтесь также много гулять на свежем воздухе, а если друзья зовут вас на природу за город, не отказывайтесь!

Если беременны двойней

Многоплодная беременность на этом сроке может еще ничем не отличаться. Если у вас накачанные мышцы пресса, то и животик может быть еще незаметен, хотя совсем скоро он округлится. Мамочка, ожидающая двойню, так же должна строго следить за питанием, достаточно отдыхать, гулять. Наслаждайтесь этим легким периодом беременности, ведь совсем скоро вы сполна ощутите двойную нагрузку. Ваш животик будет увеличиваться быстрее, чем у мамочек, вынашивающих одного малыша, нагрузка на спину будет ощущаться. Вовремя начните носить поддерживающий бандаж – это поможет облегчить болезненные ощущения в области спины, давление на мочевой пузырь.

Боли и выделения на 13-й неделе беременности

Конец первого триместра беременности большинство мамочек определяют как легкий и приятный период, не омраченный болезненными ощущениями. На этом сроке беременности любые болезненные ощущения должны насторожить будущую маму.

Матка еще не настолько большая, чтобы из-за сдавления смежных органов причинять боль. Иногда вы можете испытывать тянущие болезненные ощущения внизу живота. Полежите немного, отдохните, а если ощущения не проходят – обязательно обратитесь к врачу. На этом сроке повышенный тонус матки бывает довольно часто.

Нормальным в период вынашивания малыша является кратковременное повышение тонуса матки. Однако постоянный гипертонус опасен для малыша. Если вы испытываете ощущения, напоминающие боль при месячных, обратитесь к врачу. Вам будет назначено соответствующее лечение, которое поможет продлить беременность и предупредить выкидыш на 13 неделе беременности.

Правильный рацион питания

Уже заметно уменьшились проявления токсикоза, у вас улучшился аппетит, и несмотря на то, что кушать хочется много и не всегда самое полезное, свое питание нужно контролировать очень тщательно. Прежде всего, вам нужно составить такой рацион, чтобы малыш получал все необходимые ему питательные вещества, при этом чтобы вы не набирали лишний вес. На самом деле, все очень просто. Вам нужно максимально убрать из меню «ненужные» продукты: те, которые содержат легкие углеводы и при этом обладают минимумом питательной ценности. Исключите или максимально ограничьте белый хлеб, замените его на цельнозерновой. Уберите из рациона макароны, желательно и картофель. Привычные для многих гарниры нужно заменить более полезными кашами, овощными блюдами.

Ваш рацион должен быть богат белковыми продуктами, ведь именно аминокислоты, из которых состоят белки, являются основой построения всех клеточек организма. Источником белка является не только мясо (причем сейчас вам стоит отдавать предпочтение диетическому мясу – птице, кролику, телятине). Белок содержится в большом количестве в молочных продуктах, особенно в твороге, в сочетании с ценными микроэлементами и витаминами.

Частой проблемой беременных являются запоры. В основном они возникают со второго триместра, когда матка сдавливает кишечник. Но профилактику их целесообразно начинать уже сейчас. Возьмите за правило начинать свой завтрак со стакана кефира с черносливом. Этим простейшим способом многие пренебрегают, но он действительно существенно улучшает состояние кишечника. В вашем рационе должны быть такие продукты, как курага, бананы, киви, отруби. Обязательно кушайте много фруктов и овощей.

Необходимые обследования и осмотры

Обычно на этом сроке беременности женщина уже стоит на учете в женской консультации, и сейчас посещать врача нужно один раз в месяц. На этом сроке может быть проведено УЗИ. Первое скрининовое ультразвуковое исследование должно быть проведено на сроке беременности 11-13 недель, оптимальный период – 12 недель. УЗИ в 13 недель беременности проводится с целью исключения грубых пороков развития, хромосомной патологии. На этом сроке еще есть возможность провести генетическое исследование. В случае обнаружения тяжелой патологии возможно прерывание беременности.

Второй причиной того, что УЗИ оптимально проводить именно в этом сроке, является тот факт, что сейчас при ультразвуковом исследовании специалист с точностью до 2 дней определит гестационный возраст плода. В некоторых затруднительных ситуациях именно на этот возраст опираются акушеры. Ведь бывают ситуации, когда мама не может назвать точную дату последней менструации, например, в случае некоторых заболеваний, или если на начальных сроках беременности были кровянистые выделения.

Исследование на этом сроке проводится вагинальным датчиком. На мониторе вы уже сможете увидеть своего малыша, различить, где его головка, тело, ручки и ножки, врач покажет вам, как бьется его сердечко. А вот пол в 13 недель беременности со 100-процентной точностью определить еще нельзя. Половые органы еще только формируются. А вот на втором УЗИ вам уже точно скажут, кого вы ждете – мальчика или девочку.

О чем говорят в 13 недель беременности коричневые выделения?

Это тревожный симптом, который свидетельствует об угрозе прерывания беременности. Коричневый цвет выделений обусловлен подтеканием крови, и при обнаружении такого симптома необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для назначения лечения, которое позволит предотвратить прерывание беременности.

У меня после нагрузки очень болит поясница на 13 неделе беременности. Это вторая беременность, и при первой тоже была боль, но ближе к середине беременности. Как можно облегчить боль? Можно ли принимать обезболивающие?

Боль в поясничной области при беременности не всегда связана с нагрузкой на спину. Это может быть симптом воспалительного процесса в почках, поэтому Вам необходимо обратиться к врачу для исключения такой патологии. Боль может быть симптомом воспаления нервных корешков, и в таком случае без специального лечения также не обойтись. А самостоятельно принимать обезболивающие препараты нельзя – только те, которые назначит врач – безопасные для малыша. Если же такие причины боли исключены, Вам нужно постараться больше отдыхать. Однако категорически нельзя целыми днями лежать. Пойдите на гимнастику для беременных – Вам покажут специальные упражнения на растяжку, укрепление мышц спины, которые нужно будет делать регулярно. Хорошо помогает также легкий массаж. Вы можете попросить родственников ежедневно делать массаж или записаться на курс массажа в клинике.

Возможен ли выкидыш на 13 неделе беременности?

Выкидыши на 13 неделе беременности происходят сравнительно редко. Однако полностью исключить подобную вероятность нельзя. Основными причинами выкидыша могут быть:

1. генетические аномалии и пороки развития плода,
2. травмы области живота,
3. сильный стресс,
4. несогласованный с врачом прием медикаментов,
5. инфекционные заболевания,
6. аномалии анатомического строения матки.

На 13 неделе беременности выкидыш можно не заметить: кровотечение, возникающее при выкидыше на этом сроке, напоминает обильную менструацию.
Чтобы избежать выкидыша, следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков, избегать стрессов и внимательно следить за состоянием своего организма, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Можно ли заниматься сексом на 13 неделе беременности?

Заниматься любовью на 13 неделе беременности не только можно, но и нужно. Организм уже успел адаптироваться к новому состоянию, тревоги позади, а из-за перестройки гормональной системы усиливается либидо. К тому же, небольшой животик еще не мешает во время сексуальной близости, а яркость ощущений усиливается из-за прилива крови к области гениталий.

Не стоит рисковать в следующих случаях:

• велик риск кровотечений и выкидыша,
• вы ожидаете появления на свет двойни.

Что происходит с мамой. Рекомендации на 13 неделе беременности

Врачи дают следующие рекомендации женщинам, которые пребывают на 13 неделе беременности:

• конечно, токсикоз отступает и возникает желание питаться полноценно. Однако переедать не стоит, особенно это касается сладкой и мучной пищи. Желательно отдавать предпочтение овощам и фруктам, которые содержат много ценных витаминов и не могут вызвать значительную прибавку в весе,
• на 13 неделе беременности можно записаться на курсы для будущих родителей. Это даст возможность лучше подготовиться к появлению малыша на свет,
• не отказывайтесь от физической активности: почаще проводите время на свежем воздухе, займитесь йогой, делайте утреннюю гимнастику,
• старайтесь выделять несколько минут в день на медитацию: примите удобную позу, расслабьтесь и думайте о вашем будущем малыше. Это поможет настроиться на нужную волну и вжиться в новую для себя роль матери.

13 неделя беременности — относительно безопасный, спокойный период. Почаще думайте о ребенке, избегайте негативных эмоций, следите за состоянием своего здоровья, и, конечно, наслаждайтесь этим прекрасным периодом вашей жизни!

Что происходит с ребенком?

К началу второго триместра беременности ребенок, находящийся в мамином животике, уже достаточно сформирован. Многие из его внутренних органов уже начали функционировать. 13 акушерская неделя является первой неделей второго триместра беременности.

Малыш находится в увеличенной матке, которая занимает довольно много места в малом тазу. С каждым днем размеры этого детородного органа лишь продолжают увеличиваться. По мере роста малыша начинают появляться и первые специфические ощущения у его мамы.

У малыша появляется гортань и начинают формироваться голосовые связки. Эти органы называются голосообразующими, так как они участвуют в формировании звуков. По-настоящему воспользоваться ими малыш может уже в первые минуты после своего появления на свет, когда издаст свой первый звук.

У ребенка появляются и первые вкусовые ощущения. Малыш может ощутить оттенки вкуса околоплодной жидкости. Она может быть сладковатой, соленой или даже немного горчить. На это во многом влияет то, что кушает мама малыша. Существуют исследования, показывающие, что первые вкусовые предпочтения у человека формируются еще в период внутриутробной жизни и существенно зависят от рациона питания матери в период беременности.

Заглатывание околоплодных вод на этом сроке внутриутробной жизни ребенка является абсолютно физиологическим явлением. Таким образом развивается мочевыделительная система. Малыш заглатывает немного околоплодной жидкости, а затем ее выделяет. Так происходит развитие почек и мочевыводящих путей.

Основные параметры тела плода

Ребенок этого внутриутробного возраста еще достаточно маленький. По своему размеру он напоминает средний персик. Для оценки параметров тела врачи используют несколько параметров, основные из которых представлены в таблице ниже.

Клинический параметр

Норма в 13 недель беременности

Длина туловища тела

К 12-13 неделе своего внутриутробного развития ребенок уже имеет настоящий «человеческий» вид. У него несколько вытянутое тело. Ручки и ножки при этом непропорциональны голове. У малыша можно различить отдельные черты лица. Ребенок на том сроке выглядит даже забавно. Линия подбородка и носа становится более очерченной. Ребенок уже может гримасничать и улыбаться. Совершает он эти активные движения еще неосознанно. Формирование условных рефлексов будет происходить у малыша несколько позже.

На теле у ребенка появляются пушковые волосы. Они расположены в местах, где в будущем вырастут брови и реснички. Пушковые волоски расположены в области подбородка и над верхней губой, а также и на голове. С 13 недели беременности у малыша начинает формироваться и изменяться лоб, а щеки и нос постепенно выдвигаются вперед. На теле у ребенка начинают появляться потовые железы.

Кожные покровы малыша еще достаточно прозрачные. Через них хорошо видны кровеносные сосуды. С течением времени окраска кожи изменится и приобретет более «здоровый» физиологичный вид.

Внутренние органы

Активные изменения происходят в секреторных органах. Начинает постепенно функционировать поджелудочная железа. Клетки, которые ее составляют, начинают выделять немного инсулина — одного из важнейших гормонов, необходимых для утилизации глюкозы в организме.

Щитовидная железа малыша также начинает постепенно продуцировать свои гормоны. Для нормального развития этого органа необходим йод, так как он является составной частью гормонов.

Очень важно, чтобы беременная женщина в это время употребляла достаточное количество йода. Обычно получает она его посредством приема поливитаминных комплексом, выписанных ей врачом.

Активно развивается и кишечник. В нем появляются первые сокращения, которые врачи называют перистальтикой. Безусловно, по-настоящему функционировать кишечник будет уже после рождения малыша и при употреблении им пищи, но первые проявления заметны уже на этом этапе внутриутробного развития ребенка. В кишечнике появляются маленькие ворсинки, которые необходимы для переваривания пищи.

К 13 неделе беременности произошли очень серьезные изменения в кровеносной системе малыша. Так, детское сердце уже состоит из четырех камер и прокачивает около 23 л крови в сутки.

Маленькое сердце уже по-настоящему бьется. Для определения оценки работы сердечной деятельности малыша врачи пользуются подсчетом частоты сердечных сокращений (ЧСС). Определяется этот показатель обычно при проведении УЗИ. Норма ЧСС для малышей этого внутриутробного возраста представлена в таблице, которая следует ниже.

Показатель работы сердца

Нормальные значения (ударов в минуту)

Опорно-двигательный аппарат

У малыша к 13 неделе его внутриутробного развития уже достаточно хорошо сформировались конечности. На каждой ручке и ножке уже есть пальчики, причем большие пальцы имеют, как правило, большую длину. Некоторые детки начинают трогать свое личико пальчиками, превращая это занятие в увлекательную игру. Интересно, что на каждом маленьком пальчике малыша уже есть собственный неповторимый кожный рисунок. У ребенка продолжают активно развиваться суставы. В 13 недель малыш уже может двигать ручками и ножками. Близнецы начинают активно «изучать» друг друга, касаясь тела брата или сестренки. Некоторые детки любят играть со своей пуповиной.

На этом сроке внутриутробной жизни у ребенка появляются зачатки молочных желез. Постепенно начинает формироваться костная ткань ребер. Для оптимального развития опорно-двигательного аппарата малыша необходимо достаточное поступление в его организм кальция.

Об этом обязательно должна помнить мама ребенка. Беременной женщине на этом сроке беременности следует включать в свой рацион побольше кисломолочных продуктов.

Нервная система

У ребенка происходит совершенствование совершаемых активных движений. Так они становятся все более упорядоченными и слаженными.

Активные изменения происходят и в нервных анализаторах. Малыши могут «слышать» мамин и папин голос и даже реагировать на них. Заметить такие изменения будущая мама пока еще не может, так как ребенок еще совсем маленький. Однако, с малышом уже можно начинать разговаривать, так как это оказывает положительное воздействие на формирование эмоциональной связи между мамой и ее ребенком.

Определение пола ребенка

На этом сроке беременности у малышей происходят активные изменения в их репродуктивной системе. У девочек, например, начинают появляться яйцеклетки — женские половые клетки. Яичники у них при этом находятся в малом тазу. Генитальный бугорок преобразуется в клитор.

У мальчиков постепенно формируются пенис и предстательная железа. Такие половые особенности делают возможным определение пола ребенка во время проведения УЗИ. Однако, узнать о появлении мальчика или девочки в 100% случаев не получится. Если малыш слишком маленький или находится в «неудобном» для проведения обследования положении, то разглядеть пол специалисту УЗИ просто не получится.

Многие мамы, которые торопятся узнать пол своего малыша, прибегают к различным способам его определения. Они пытаются определить пол по сердцебиению ребенка, по форме живота, по различным народным приметам. Надо отметить, что все эти методы являются лишь ориентировочными, но не абсолютно точными. Узнать пол ребенка достаточно точно можно на 20 неделе беременности, когда хорошо становятся различимы наружные половые органы.

О том, как развивается плод на 13 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Размер и развитие плода на 13 неделе беременности

На 13 неделе беременности длина плода будет варьируется от 6 до 9 см. Вес плода – 14-23 грамм. По размерам плод уже напоминает средний персик или нектарин. К этому сроку уже заложены все молочные зубы малыша.

На этом этапе беременности окончательно формируется плацента, вырабатывая определённое количество эстрогена и прогестерона, от которых и зависит последующее развитие плода.

Сейчас толщина плаценты не превышает 1,5 см. Через неё поступают все необходимые для малыша питательные элементы: белки, жиры и углеводы. Вместе с этим она не пропускает большинство токсичных веществ, которые могут навредить плоду. Также плацента препятствует возникновению резус-конфликта, который происходит из-за воздействия на ребёнка иммунной систему матери.

На 13 неделе беременности у малыша по-прежнему развиваются и формируются все необходимые органы и системы, которые обеспечивают здоровую жизнедеятельность организма:

• Активно формируется костная система малыша. В костях начинают откладываться полезные микроэлементы, в особенности кальций. Образуются первичные рёбра, кости черепа и позвоночника постепенно окостеневают.
• Голова ребёнка больше не прижимается к груди, отчётливо различаются надбровные дуги, подбородок и переносица. Уши принимают обычное для человека положение, а глаза постепенно сближаются к переносице, но они всё ещё закрыты веками.
• Кожный покров становится очень тонким и нежным. Так как жировая прослойка отсутствует, кожа приобретает ярко-красный оттенок, а поверх неё проступают небольшие капиллярные сосуды.
• Дыхательная система плода к тринадцатой неделе беременности практически сформировалась. Малыш может самостоятельно дышать, но голосовая щель по-прежнему закрыта. Благодаря дыхательным движениям начинают тренироваться мышцы грудной клетки и диафрагмы.

Психологический аспект

13 неделя по ощущениям во многом схожа и с предыдущими неделями беременности. Ей также присущи смешанные чувства, которыми переполнена женщина. С одной стороны, будущая мать безгранично радуется своему положению. Но с другой – приходит осознание того, что беспечные весёлые времена прошли, и сейчас настало время нести ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь ещё не родившегося человечка.

И тут, как назло, многие знакомые и подружки приступают «запугивать» будущую мамочку рассказами об осложнениях, страшных последствиях и форс-мажорных обстоятельствах при родах. Конечно же, подобные разговоры не оставят равнодушной беременную женщину, и эти истории могут стать причиной её нервных срывов, неоправданных переживаний и частых слёз.

Анализы и врачи

На 12-13 неделе беременности женщине стоит сдать анализ крови: двойной тест – на гормон РАР-А и на уровень гормона ХГЧ. Оба анализа являются неотъемлемой частью программы исследований во время беременности и обязательным пунктом биохимического скрининга.

Полученный результат анализов позволит либо окончательно убедиться в том, что здоровью матери и малыша ничего не угрожает, либо на начальном этапе беременности выявить все имеющиеся отклонения в развитии плода и своевременно приступить к лечению.

Также, необходимо сдать анализ мочи для контроля состояния почек и организма в целом.

Когда готовы результаты, осуществляется плановый приём у акушера-гиниколога

Возможные проблемы на 13-ой неделе беременности

После 13 недели риск замершей беременности существенно снижается. Поэтому, мама может практически не переживать этом.

13 неделя беременности характеризуется повышением тонуса матки. И из-за её сокращений под сомнение может быть поставлено не только здоровое развитие плода, но и жизнь ребёночка в целом. Но не стоит заранее думать о выкидыше, ведь наличие тонуса матки не всегда становится причиной такой проблемы. Подробнее об этом…

Частые стрессы, загруженность на работе или дома, переутомление — всё это влияет на повышение тонуса матки. Кроме того, такое отклонение может обнаружиться вследствие нехватки прогестерона или эстрадиола. Сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью к врачу становятся боли в нижней части живота, острые боли в пояснице, окаменение матки, мажущие выделения желтого цвета с неприятным запахом.

Образ жизни и рацион женщины на 13 неделе

Полноценный отдых, здоровый сон и спокойный образ жизни – это то, чего должна придерживаться женщина на 13 неделе беременности. Проводите больше времени в окружении любимых людей и наслаждайтесь таким интересным положением.

Огородите себя от нервного напряжения и стрессов. Старайтесь как можно чаще отдыхать. Положительно влияют на состояние мамочки утренние и вечерние прогулки на свежем воздухе. Начните делать комплекс упражнений, который поможет поддержать ваше тело. Благоприятное проведение 13-ой недели беременности позволяет минимизировать риски появления нежелательных отклонений в развитии плода и здоровье женщины.

Ежедневному рациону также стоит уделить особое внимание. Чтобы ребёночек родился здоровым, организм мамочки должен в полной мере быть обогащён питательными элементами, витаминным и минеральным комплексами. Употреблять стоит только натуральные продукты, купленные и приготовленные самостоятельно без добавления острых специй, соли и перца.

Позаботьтесь о разнообразии рациона. Не злоупотребляйте одним рисом, к примеру, необходимо регулярно есть овощи, фрукты, злаки, молочную продукцию, нежирное мясо и орехи.

Сексуальные отношения на 13-ой неделе беременности

К концу первого триместра женщина уже привыкла к своему новому статусу, все переживания и опасения остались в прошлом. Тринадцатая неделя способна заметно улучшить и разнообразить сексуальную жизнь будущих родителей, так как женщина в этот период пребывает под влиянием гормонов, повышающих либидо. А благодаря повышенной чувствительности и впечатлительности оба партнёра могут испытать абсолютно новые до этого времени ощущения.

13-ая неделя позволяет в полной мере насладиться собой, своим телом, положением и сладострастными минутами уединения. Но если врачи не исключают возможность выкидыша, или женщина чувствует себя плохо, лучше воздержаться на некоторое время от плотских утех, сохраняя тем самым жизнь ребёночка.

Рекомендации для будущей мамочки

Чтобы беременность протекала благоприятно и не вызывала дискомфортных ощущений у будущей мамочки, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Стоит исключить чрезмерные физические нагрузки. Но при хорошем самочувствии можно продолжать привычные занятие спортом, танцами и фитнесом. Посещение бассейна крайне благоприятно влияет на маму с ребенком.
• Даже при незначительных симптомах заболевания следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
• В осенне-зимнюю пору как можно меньше времени проводите в местах скопления людей, особенно в общественном транспорте.
• Как можно чаще мойте руки с мылом, после прогулки примите душ.
• В период беременности стоит более близко познакомиться с правильным питанием, включите в свой рацион кисломолочные продукты, свежи фрукты, овощи, свежевыжатый сок.
• Чтобы миновать запор, с которым так часто сталкиваются женщины на тринадцатой неделе беременности, употребляйте продукты со слабительным эффектом: хлеб и каши с отрубями, чернослив и сливу, свёклу. Не стоит увлекаться булочками с маком, грушей и рисом — они, наоборот, производят противоположный эффект.
• Не увлекайтесь косметическими средствами и духами. Начните следить за кожей живота и груди с помощью специальных кремов.

Видео о 13 неделе беременности

Просмотрев данное видео, будущая мама в общих чертах ознакомится с тем, что ожидает её на 13-ой неделе беременности, узнает, как подрос её малыш, что он чувствует. Особое внимание в фильме уделено сексуальным отношениям будущих родителей. Даже если врачи будут настаивать на половом воздержании, помните, их запрет не будет длиться вечно. Главное, этот период нужно прожить в гармонии, заботе друг о друге и взаимопонимании!

Таким образом, тринадцатая акушерская неделя беременности – один из самых благоприятных периодов, как для будущих родителей, так и для малыша. Если вы будете следовать всем советам и рекомендациям врача, следить за своим питанием, вести размеренную жизнь и наслаждаться своим положением – беременность для вас окажется самым запоминающимся и радостным моментом в жизни, не считая самого рождения ребёночка!

Каким изменениям подвергается плод на тринадцатой неделе?

За все время беременности сердечко малыша ни на секунду не останавливалось, оно усердно работало, пропуская через себя по 23 литра крови в сутки. Помимо этого, на тринадцатой неделе у ребенка появляются молочные зубки.

На этом его победы не заканчиваются. В это время происходит становление полноценной системы пищеварения. Кишечник превращается в настоящий плацдарм для формирования соединительных тканей, ориентированных на переработку пищи. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин.

Именно на тринадцатой неделе у ребенка окончательно формируется голосовой аппарат, и все сопутствующие этому процессу мышцы. Этот период имеет колоссальное значение для гендерной дифференциации. Проще говоря, малыш «решает», кем он будет мальчиком или девочкой.

В зависимости от того или иного полового признака происходит развитие внутренних и наружных половых органов. На данном этапе в зависимости от гендерной принадлежности происходит выработка половых клеток и начинает формироваться предстательная железа.

Безусловно, самым волнительным моментом в процессе беременности является определение пола малыша. На тринадцатой неделе это уже возможно, однако только в том случае, если ребенок принял удобную позу. Специалисты по ультразвуковой диагностике с большой долей вероятности смогут определить мальчика.

В случае с девочками часто происходят казусы. Это связано с тем, что на тринадцатой неделе первичные половые признаки девочек еще недостаточно сформированы, и в некоторой степени могут напоминать пенис. Убедиться в своих предположениях можно только на следующей диагностике.

Посмотрев на снимок УЗИ, сделанный на тринадцатой неделе, можно с большой долей вероятности сказать, что личико крошки уже обрело выразительности и четкости. Ясно можно рассмотреть глаза, рот и нос.

По сравнению с прошлым приходом на прием к диагносту, малыш заметно окреп и повзрослел. На тринадцатой неделе беременности размер плода составляет около 7-8 сантиметров, вес может колебаться в пределах 15-25 граммов.

Стремительное развитие малыша происходило не только в физиологическом, но и в эмоциональном плане. В это время кроха уже активно познает окружающий мир, реагирует на звуки, доносящиеся из внешней среды, отчетливо различает темный и светлый цвет, а также отвечает на любые взаимодействия с животом, будь то поглаживания или разговоры.

К этому моменту ребенок уже овладел минимальной мимикой, развил сосательные и глотательные инстинкты и научился очень забавно зевать. В это время малыш спит очень мало, его сон короткий и прерывистый. Для отдыха ему достаточно поспать всего несколько минут.

На протяжении большей части суток ребенок бодрствует. Также стоит отметить, что хаотичность и неупорядоченность движений плода остались в прошлом. Сейчас малыш двигается целенаправленно и осознанно.

Ребенок уже может оценить, насколько ему тепло и хорошо в мамином животике. О том, что он доволен, можно судить по улыбке, которая иногда появляется на его личике.

На тринадцатой неделе у малыша формируются вкусы в еде. Одни продукты он просто обожает, другие категорически отвергает, о чем извещает маму непреодолимым чувством тошноты. В это самое время становится ясно, что ребенок окончательно подготовился для полноценного общения с мамой. Сейчас он способен различать песенки, нежный мамин голос и множество других звуков.

Ваш малыш по размерам словно…

На тринадцатой неделе беременности рост ребенка составляет 65-78 миллиметров, его вес варьируется в пределах 14-20 граммов. По размерам плод напоминает нектарин.

Тем временем, стремительное развитие ребенка не останавливается ни на одну секунду. Плод уже мало напоминает эмбрион, скорее, это вполне сформировавшийся маленький человечек. Голова малыша стала принимать привычные размеры, она не настолько большая, как у эмбриона. Отныне все части тела крохи полностью пропорциональны друг другу.

Рассмотрим самые важные изменения в жизни плода, которые происходят на тринадцатой неделе беременности:

• полностью сформирован желчный пузырь, который приступает к выполнению своей первоочередной задачи – выработке желчи. С помощью поджелудочной железы начинается выработка жизненно необходимого инсулина. Именно он отвечает за переработку глюкозы в организме малыша,
• ребенок начинает активно двигаться, тем самым укрепляя едва сформировавшиеся мышцы. Большая часть движений малыша приходится на период его бодрствования,
• лицо крошки уже полностью оформилось. Оно обрело черты, с которыми ему посчастливится родиться на свет. Глаза, которые до этого момента располагались в боковых частях черепа, уже успели переместиться на свое привычное место. У малыша активно развивается сосательный рефлекс, закладывается первичный набор мимических реакций и формируются молочные зубы,
• сердечко продолжает активно развиваться, и набирать все больших оборотов. За сутки оно способно пропускать через себя более 20 литров крови,
• в голове малыша запускаются процессы, связанные с активизацией мозговой активности. На месте небольших бороздок начинают формироваться мозговые извилины.

13 неделя беременности: ключевые изменения в организме будущей мамы

С приходом второго триместра в жизни беременной женщины начинается лучшее время. Токсикоз остался в далеком прошлом, гормоны, наконец, успокоились, и можно смело наслаждаться этим прекрасным временем.

Организм будущей мамы успешно справился с одной из самых сложных задач – адаптировался к плоду, который в нем развивается. Однако это вовсе не значит, что мамочке нужно просто сесть, сложа руки.

Пришло время, когда нужно всерьез подумать о проблемах со здоровьем: провести профилактику запоров, максимально уменьшить отечность, и снизить риск возникновения растяжек.

Очевидно, что внешние изменения также неизбежны. Очертания талии постепенно смазываются, а на их месте появляется округлый животик. Кстати, тринадцатая неделя – это самое удачное время для походов в магазин за одеждой. Особое внимание стоит уделить правильному выбору нижнего белья, от которого зависит дальнейшее протекание беременности.

Бюстгальтер должен идеально соответствовать размеру и комфортно поддерживать грудь, которая к этому моменту уже успела заметно увеличиться в объеме. Лучше отдавать предпочтение лифам на широких бретельках. В это время грудь беременной женщины продолжает увеличиваться.

Как видоизменяется матка на тринадцатой неделе беременности?

К моменту прихода тринадцатой недели матка продолжает медленно, но уверенно увеличиваться в своих объемах. Со временем она заполняет всю тазобедренную часть, и начинает подниматься к брюшной полости.

Безусловно, органам, являющимся «законными хозяевами» этой части организма, такое соседство не по душе, и они начинают активно заявлять о своем недовольстве. В результате беременной женщине приходится испытывать различные последствия подобного внутреннего противоборства, проявляющиеся в виде изжоги или чрезмерной одышки.

Матка уже прекрасно прощупывается. На каждом осмотре лечащий врач фиксирует ее высоту. Ее нормативное значение соответствует количеству недель. Соответственно на тринадцатой неделе высота матки беременной женщины должна достигать заветных 13 сантиметров.

При этом ее ширина составляет порядка 10 сантиметров. В это время матка становится более мягкой и эластичной, поэтому можно не бояться возникающего тонуса. В нормальном состоянии матка продолжает сокращаться, но лишь незначительное количество раз.

Животик на тринадцатой неделе беременности

У миниатюрных мамочек в это время живот только начинает проступать, тогда как у всех остальных малыш уже начинает гордо заявлять о себе выпирающим материнским пузиком, которое трудно спрятать под просторной одеждой. Маме по-прежнему нужно оставаться начеку и следить за своим организмом.

В это время может возникать незначительный тонус матки, влияние которого можно минимизировать, если прилечь на 15-20 минут. Тогда мышцы расслабятся, и станет гораздо легче.

Как правило, в таких случаях без лекарственных препаратов не обойтись. Большинство гинекологов назначают ректальные суппозитории, которые помогут значительно снизить маточный тонус, и не несут никакого вреда для здоровья мамы и ее малыша.

Вместе с тем, большинство женщин предпочитают обходиться и без медикаментозной поддержки. Избежать проблем с повышенным тонусом матки очень просто. Достаточно отказаться от высоких каблуков и неудобной обуви, не носить тяжелые сумки и не волноваться.

Помимо этого, беременная женщина может почувствовать серьезный дискомфорт в кишечнике, который в большинстве случаев связан с чрезмерным накоплением газов.

Боли на тринадцатой неделе беременности

Большинство беременных женщин, преодолевших рубеж в тринадцать недель, жалуются на болевые ощущения, возникающие по бокам живота. Такой дискомфорт вполне закономерен. Это связано со значительным растяжением мышц, главной задачей которых является удержание матки. Подобные неприятные ощущения не способны принести вреда маме и ее малышу.

Если будущая мама страдает от судорог, которые в прямом смысле сводят икры, это явный показатель того, что в организме ощущается острый недостаток кальция. В большинстве случаев такие судороги случаются в вечернее или ночное время. Снизить риск возникновения таких неприятных болевых ощущений достаточно просто.

Необходимо пересмотреть свой привычный рацион питания, и увеличить количество потребляемого растительного кальция. Кисломолочными продуктами с чрезмерным содержанием кальция увлекаться не стоит, иначе у малыша могут возникнуть серьезные проблемы с окостенением родничка, а это, в свою очередь, приводит к усложнению проходимости ребенка по родовым каналам.

Вирусные заболевания на тринадцатой неделе беременности

К большому сожалению, будущая мама очень сильно подвержена гриппу и другим вирусным инфекциям. Для того, чтобы избежать негативных последствий, лучше избегать многолюдных мест, особенно в период обострения различных вирусов.

К счастью, на тринадцатой неделе обычная вирусная инфекция уже не так опасна, как на начальных стадиях «интересного положения», но лучше обезопаситься, дабы избежать осложнений.

Последствия отягченной формы протекания гриппа могут привести к появлению врожденных патологий и даже преждевременным родам. В любом случае профилактика и лечение вирусной инфекции должны быть своевременными и симптоматическими.

Повышение температуры на тринадцатой неделе

Часто случается, что на фоне простудного заболевания у будущей мамы резко подскакивает температура. Гинекологи призывают женщин не паниковать в данном случае, и не пытаться сбить ее всеми возможными способами.

Лекарственный препарат с жаропонижающим эффектом разрешается принимать только в случае если термометр показывает больше 38 градусов, в течение нескольких последних суток. Противостоять высокой температуре лучше с помощью лекарственных препаратов, в состав которых входит парацетамол.

Плюс ко всему, для тринадцатой недели температура 37-37,5С является нормой. И, если будущая мама чувствует себя нормально, то никаких мер по «сбиванию» температуры предпринимать не нужно. Начать беспокоиться можно лишь в том случае, когда повышенная температура сопровождается какими-либо выделениями.

Выделения на тринадцатой неделе

В этот период протекания беременности вид и состав привычных выделений может измениться. Отныне они обрели более жидкую форму, и их стало больше. Не стоит беспокоиться – это вполне естественно.

Крайне важно, чтобы выделения не имели никакого цвета и запаха. Срочно обращаться за помощью к врачу нужно лишь в том случае, когда в какой-то момент выделения резко поменяли свой цвет и текстуру. К примеру, с прозрачных они стали серыми, коричневыми или кровянистыми.

Кровотечения на тринадцатой неделе беременности

Несмотря на то, что многие беременные женщины думают, что кровотечение равносильно выкидышу, на самом деле, в некоторых случаях оно не несет собой опасности. Первое, что нужно сделать – это установить причину возникновения кровотечения. К таким последствиям может привести:

• отслоение плаценты,
• наличие внутренних гематом, возникших в результате падения,
• травма шейки матки, которая могла быть получена в результате непрофессионального осмотра у гинеколога или полового акта,
• эрозия,
• низкий уровень эластичности капилляров. В связи с тем, что к тринадцатой неделе размер матки уже достаточно большой, капилляры попросту могут не развить эластичность. В результате они лопаются под сильным давлением.

УЗИ на тринадцатой неделе беременности

Первая плановая ультразвуковая диагностика проводится на сроке 12-13 недель. Именно в этот момент будущая мама впервые знакомится со своим малышом. На тринадцатой неделе уже можно увидеть, как пульсирует маленькое сердечко, как двигаются ножки и ручки.

В процессе диагностики врач определяет точный срок беременности, число эмбрионов, проводит оценку плода на соответствие нормативным значениям, оценивает риск возникновения внутриутробных пороков.

Как правило, на тринадцатой неделе будущую маму направляют на первый скрининг-тест, который позволит определить риск возникновения различных патологий, связанных с развитием хромосом (например, синдром Дауна).

В ходе подробной диагностики врач с особой тщательностью и щепетильностью должен оценить толщину и прозрачность воротничковой зоны плода, исследовать носовую косточку, подтвердить или опровергнуть наличие других физиологических дефектов.

С помощью биохимического скрининга можно определить соотношение гормонов и белка в организме беременной женщины. На основании всех проведенных лабораторных исследований специалист делает заключение о возможности появления на свет здорового малыша, без всяческих патологий.

Мамы, у которых тест показал значение 1к 350 и ниже, находятся в зоне риска. Однако это вовсе не означает, что малыш гарантировано должен родиться больным. Скрининг-тест лишь указывает на высокий риск возникновения хромосомной аномалии. Вероятность родить здорового малыша остается всегда.

По результатам скрининга можно судить о нормальном протекании беременности или наличие проблем с развитием малыша (торможение роста, пороки развития внутренних органов, проблемы с количеством хромосом).

Ежедневный рацион на тринадцатой неделе

Широкий выбор витаминов и микроэлементов – главное условие питания будущей мамы. Не стоит выделять какую-то одну полезную микрочастицу. Растущему организму малыша белки, жиры и углеводы нужны в одинаковых пропорциях.

Все продукты, которые употребляются в пищу беременной женщиной, должны пройти минимальный уровень термической обработки, то есть они должны быть отварными, или приготовленными на пару. На тарелке будущей мамы должны регулярно появляться различные виды нежирного мяса, овощи, бобовые и фрукты с минимальным содержанием глюкозы.

Для того, чтобы снизить риск возникновения запора, любой прием пищи можно дополнить стаканом томатного сока или свежеприготовленным пюре из овощей и фруктов. Особое внимание также стоит уделить растительному кальцию, который содержится в хурме, киви и чечевице.

Половая жизнь на тринадцатой неделе беременности

Подвергаясь ряду химических реакций, либидо беременной женщины может усилиться в несколько раз. Однако сексуальные отношения в этот период времени могут привести к серьезным последствиям, начиная от психологического и физиологического дискомфорта и заканчивая риском самопроизвольного срыва беременности.

Вместе с тем, на тринадцатой неделе у женщины особенно обостряются эрогенные зоны, что положительно сказывается на качестве и продолжительности полового акта. Тем не менее, если женщина чувствует явный дискомфорт, от интима лучше отказаться.

Спиртные напитки и курение во время беременности

Алкоголь категорически вреден для развивающегося плода. Это связано с тем, что спирт без особого труда может преодолевать плацентарный барьер, оказывая тем самым негативное влияние на формирование ребенка.

Именно в это время у малыша происходит становление важнейших органов и систем жизнедеятельности, которое может быть нарушено одним бокалом вина. Так что прежде чем выпить, беременной женщине стоит подумать, что для нее важнее: одноразовое удовольствие или наличие серьезных проблем со здоровьем у малыша.

Курение также недопустимо для будущей мамы. В случае с заядлыми курильщицами, которые не представляют своей жизни без сигареты, можно прибегнуть к специальным пластырям и менее вредным заменителям. Безусловно, их должен подобрать лечащий врач.

Физическая активность

Активная жизнь является залогом правильно протекающей беременности. Особенно она приветствуется на рубеже между первым и вторым триместрами, когда организм будущей мамы уже в полной мере адаптировался к малышу.

На тринадцатой неделе женщина начинает испытывать новый прилив сил и энергии. Наступает самое лучшее время для занятий спортом. Можно походить в бассейн или на йогу (лучше, если это будет специализированная группа, ориентированная на будущих мам).

Можно выполнять специальный комплекс упражнений в домашних условиях. Однако только в случае, если он одобрен лечащим врачом. В данном случае абсолютно не важно, что и как делает беременная женщина, главное, чтобы она не переставала двигаться.

Share

Pin

Tweet

Send

Share

Send

Send

что происходит с малышом, мамой, ощущения

Тринадцатая неделя беременности является пограничной. Заканчивается первый и начинается второй триместр беременности. Специалисты считают тринадцатую неделю оптимальной для выполнения первого пренатального скрининга.

Срок 13 недель

К 13 неделе беременности женщины уже хорошо ориентируются в сроках гестации. Они понимают, что существуют различные подсчёты срока беременности. Акушеры используют срок, определяемый с первого дня последней менструации, которая предшествовала зачатию. От зачатия прошло 11 недель, что называется эмбриональным сроком. 13 акушерская неделя соответствует 11 эмбриональной. Если говорить о календарном сроке, беременность длится почти три месяца.

Ощущения

Первый триместр подошёл к завершению, что означает стабилизацию гормонального фона. Гормоны накопились в достаточном количестве. С 13 недели их чрезмерная продукция не так ощутима для беременной. Постепенно исчезают признаки токсикоза, нормализуется аппетит. Ночной сон стабилизируется, пропадает дневная сонливость. Во втором триместре состояние женщины улучшается. Повышенное слюноотделение и головокружения также исчезают.

Женщина становится более уравновешенной и спокойной, забывчивость и рассеянность могут сохраняться. На мозг беременной действует новый гормональный фон, который подстраивается под нужды ребёнка. Ему, в свою очередь, нужна спокойная мама.

Растущая матка уже в 13 недель может начать сдавливать кишечник, что провоцирует запоры и геморрой. Чтобы предупредить появление расстройств стула, следует соблюдать принципы правильного питания.

В 13 недель беременности могут возникнуть судороги ног. Этот симптом говорит о нехватке кальция в организме. При беременности потребность в этом минерале существенно возрастает.

На 13 неделе беременности может отмечаться снижение давления. Гипотония обычно вызвана появлением ещё одного круга кровообращения. Если снижение давления имеет выраженный характер, могут отмечаться слабость, головокружение и потеря сознания. В таких случаях требуется обязательная консультация специалиста.

Повышенный уровень прогестерона вызывает частое мочеиспускание. Зачастую беременные жалуются также на головные боли. Изменение гормонального фона приводит к чередованию запора и диареи, изжоги. Прогестерон способствует задержке жидкости в организме, что является провоцирующим фактором физиологического ринита беременных.

Количество циркулирующей крови увеличилось вдвое. Возросла нагрузка на почки, печень и сердце, что может вызвать обострение имеющихся до беременности патологий. Отмечается учащение сердцебиения и появление одышки после физической нагрузки.

Прибавка в весе к 13 неделе беременности составляет 2-4 килограмма. Концентрация гормона ХГЧ достигает своего максимума. Теперь уровень гормона начнёт снижаться.

Многие женщины замечают улучшение состояния кожи, волос и ногтей из-за изменения гормонального фона. У некоторых  беременных могут появиться пигментные пятна.

Молочные железы

Изменения затрагивают и молочные железы. К 13 неделе грудь обычно выглядит увеличенной, что является следствием разрастания железистой ткани. Зуд и боли постепенно проходят, так как молочные железы начинают подготовку к лактации. В 13 недель может появляться молозиво.

Женщины могут отметить потемнение сосков. При появлении молозива следует омывать грудь дважды в день, что является профилактикой воспаления и закупорки протоков.

Окружность живота и матка

Живот и бёдра округлились. Окружающим после 13 недель очевидно состояние женщины. Многие беременные, понимая, что опасный период миновал, не скрывают «интересное положение». В целом женщины становятся более уверенными и спокойными.

Растущий живот требует от женщин изменения некоторых привычек. Постепенно на животе спать становится неудобно. При половых контактах также приходится искать менее опасные и удобные позы. Поскольку многие вещи становятся тесными, беременная задумывается об обновлении гардероба. В первую очередь, следует приобрести бюстгальтер на широких бретелях, который будет удерживать увеличивающуюся грудь.

К 13 неделе беременности матка увеличилась в 4 раза. В длину мышечный орган вырос на десять сантиметров. У повторнородящих женщин матка увеличивается быстрее. Расположение матки также меняется. Мышечный орган вышел за границы малого таза и располагается в брюшной полости. Высота стояния дна матки составляет примерно 12 сантиметров. Матка отличается мягкостью.

Коричневые выделения

Количество влагалищных выделений также увеличивается. Если выделения имеют белесый или желтоватый оттенок, сопровождаются незначительным кисловатым запахом, это считается нормой. Изменение цвета, запаха и консистенции может указывать на патологию.

О половых инфекциях говорят зелёные, серые выделения, которые зачастую сопровождаются неприятным запахом. Густые творожистые выделения с зудом и жжением указывают на молочницу, которая является следствием снижения иммунитета и гормональной перестройки во время беременности.

Коричневые, розовые, оранжевые выделения подразумевают примесь крови. Это тревожный сигнал, который нуждается в тщательной диагностике. Коричневые выделения могут быть симптомом патологий шейки матки, неразвивающейся или внематочной беременности.

Токсикоз

Как правило, после 12 недели беременности признаки токсикоза постепенно исчезают. Это связано с относительной стабилизацией гормонального фона. Однако у некоторых представительниц может наблюдаться тошнота и рвота до 16 недель. При сохранении признаков токсикоза более длительное время следует обратиться к специалисту и исключить патологии желудочно-кишечного тракта. Иногда появление симптомов токсикоза происходит вследствие нарушения диеты.

Боли

Рост матки приводит к изменениям в связочном аппарате. Эти изменения сопровождаются ломотой и умеренными болями в пояснице. Однако, если боли имеют нарастающий схваткообразный характер, необходимо немедленно обратиться за медицинской    помощью.

Развитие плода

Продолжается фетальный период внутриутробного развития ребёнка. Плод перестал называться эмбрионом три недели назад. С каждым днём растущий организм становится похожим на маленького человека. Хвостик превратился в копчик. Формирование внутренних органов завершилось. Теперь будет наблюдаться их рост и полноценное функционирование.

Внешний вид

Плод выглядит сморщенным и худым из-за отсутствия подкожной жировой клетчатки. Кожа тонкая. Через кожные покровы просвечивают крупные кровеносные сосуды и капилляры. На голове можно визуализировать тонкие пушковые волосы, отличающиеся светлым цветом. Пигмент, определяющий цвет волос, ещё не начал вырабатываться.

Головка крупная по отношению к телу плода. Она составляет примерно половину площади плода. Со временем пропорции станут правильными. К родам тело плода в пять раз больше головы. Ручки и ножки начинают расти в длину. Ножки пока короче ручек.

Органы и системы

Пальцы на руках и ногах полностью сформированы. На каждом пальчике можно различить ноготок. Формирование ушей завершено. С 13 недели плод начнёт слышать. Однако внутреннее ухо всё ещё формируется. Именно поэтому слух имеет скорее вибрационный характер. Звуковые волны преобразовываются в привычные звуки к 20 неделе.

В 13 недель беременности ушки находятся не по бокам головы, а на положенном им месте. Сформировавшиеся веки надёжно прикрывают глаза. На личике также определяется нос, размер которого зависит от генетических особенностей.

Благодаря сформированной шее плод может поворачивать голову. Все органы располагаются на своих местах. Некоторое время назад некоторые органы находились за пределами брюшной полости. Наблюдается оформление индивидуальных черт плода.

Функционирование внутренних органов становится более сложным. Например, в 13 недель беременности желчный пузырь уже вырабатывает желчь. Две недели назад поджелудочная железа начала производить инсулин. Отмечаются ритмичные сокращения кишечника. Таким образом, наблюдается практически полноценная перистальтика, несмотря на отсутствие настоящего акта питания.

Сердце плода имеет такое же строение, как и у взрослого. Разница только в размере и частоте сердечных сокращений. В частности, ЧСС достигает 140-170 ударов ежеминутно. В сутки крошечное сердце перекачивает приблизительно 23 литра крови. Почки производят мочу, которая выводится мочевыделительной системой в околоплодные воды. Мочеиспускание отмечается каждый час. Стерильность вод поддерживается за счёт их обновления каждые три-четыре часа.

Происходит развитие нервной системы. Заложены головной и спинной мозг. Однако функциональные процессы находятся только в стадии своего становления. Импульсы, которые идут от нервных окончаний, принимаются спинным мозгом. Отмечается процесс формирования ткани мозга. Ежедневно в головном мозге образуется 250 тысяч новых клеток, которые называются нейронами.

Происходит формирование особых каналов между нервной системой и мышцами. Плод имеет несколько рефлексов:

• вздрагивание;
• сосание и глотание;
• хватание;
• сжимание ручек в кулачки.

Вкусовые рецепторы могут уловить различные оттенки вкусов. Плод отдаёт предпочтение сладкому. Именно поэтому он охотно заглатывает околоплодные воды после определённых продуктов.

Нарастает двигательная активность плода. Значительную часть времени растущий организм проводит в дремотном состоянии, напоминающем сон. Во время бодрствования плод играет с пуповиной, трогает личико, плавает. Однако мамы в 13 недель шевелений пока не могут ощутить.

Щитовидная железа продолжает своё развитие. Поскольку в костях началось отложение кальция, они существенно укрепились и стали прочнее. Изначально укрепляются кости черепа и позвоночника, а затем конечностей. В 13 недель беременности у плода формируются рёбра. Таким образом, потребность в кальции достаточно высока. При недостаточном поступлении кальция с пищей, плод начнёт забирать минерал из костей матери. Состояние волос, ногтей и зубов может ухудшиться. Зачатки молочных зубов у плода уже сформировались.

Органы дыхательной системы развиты. Плод совершает первые дыхательные движения. Расширение грудной клетки происходит в 13 недель беременности нерегулярно. После рождения дыхание будет осуществляться на интуитивном уровне.

Происходит активное формирование голосовых связок. Сурфактант, необходимый для дыхания, на 13 неделе беременности пока не накапливается. Подготовка к дыханию наблюдается в течение третьего триместра.

Плод активно развивает свои умения и может реагировать на раздражители внешнего характера. Благодаря изменению вибрации плод по повышенному тону материнского голоса может улавливать изменения её настроения. Доказано, что плод в 13 недель беременности чувствует боль, радость и страх матери. Если ему больно, плод открывает ротик, а когда страшно – пытается спрятаться. Считается, что эта связь между плодом и матерью существует благодаря изменению состава крови и гормонального фона.

В 13 недель беременности плод может гримасничать, что обеспечивается достаточным развитием мимических мышц. Плод пытается сосать кулачки, может икать, зевать, потягиваться, играть с пуповинным канатиком.

Размер

По размеру плод напоминает луковицу большого размера. Рост составляет до десяти сантиметров. Вес равен двадцати граммам.

Половая принадлежность

Половые органы плода на 13 неделе беременности продолжают развиваться. У мальчиков половой бугорок удлинился, образовав маленький пенис. У девочек половой бугорок в 13 недель начал уменьшаться и загибаться, формируя половые губы.

В 13 недель беременности определить пол посредством УЗИ достаточно сложно. Визуализировать половые признаки можно только на хорошем аппарате для ультразвуковой диагностики при наличии благоприятного расположения плода.

На 13 неделе беременности яичники девочек, содержащие около двух миллионов яйцеклеток, опускаются в малый таз. Продолжается развитие предстательной железы у мальчиков.

Обследование

При прохождении первого скрининга женщина получает направление на УЗИ и забор крови из вены. Целью диагностики является выявление женщин из группы риска по хромосомным аномалиям. Анализ крови определяет соотношение ХГЧ и белка плазмы PAPP-A.  Нормой считается показатель в пределах 0.5 – 2.0 МоМ. УЗИ показывает внешние признаки генетических заболеваний.

УЗИ и КТР

В 13 недель беременности может быть проведён первый пренатальный скрининг. У некоторых женщин ультразвуковая диагностика в 13 недель беременности является первой встречей с будущим ребёнком. Посредством УЗИ можно визуализировать носик, ручки, ножки, прослушать сердцебиение.

В процессе выполнения УЗИ оценивается жизнеспособность плода, размеры соотносятся с установленными параметрами. Эта информация позволяет судить о сроке беременности и развитии плода.

Врач измеряет копчико-теменной размер или КТР, который означает расстояние от копчика до темени. Для определения срока также необходимо измерить бипариетальный или поперечный размер головки плода, определяющийся между височными костями плода.

В 13 недель беременности можно определить длину бедренных костей. Диаметр плодного яйца уже слишком большой для измерения на тринадцатой неделе беременности.

Средние значения фетометрии в 13 недель:

• БПР: 21-24 мм;
• ДБ: 7.3-9.4 мм.

КТР имеет следующие значения:

• 12 недель: 52-54 мм;
• 12 недель и 1 день: 53-55 мм;
• 12 недель и 2 дня: 52-57 мм;
• 12 недель и 3 дня: 58-59 мм;
• 12 недель и 4 дня: 60-61 мм;
• 12 недель и 5 дней: 62-63 мм;
• 12 недель и 6 дней: 64-65 мм;
• 13 недель: 66-67 мм.

Окружность живота плода достигает 61-69 мм. Толщина плаценты, защищающей плод от вредного воздействия, составляет 15-18 мм.  

Риск хромосомных аномалий оценивается по показателям утолщения воротникового пространства (складки на задней части шейки), уплощения и деформации лицевых костей, что определяется по размеру костей носа.

В 12-13 недель беременности ТВП составляет 0.8-2.5, а длина костей носа – 2.0-4.2.

Риски определяются посредством компьютерной программы, которая выражает показатели в дроби. Высокий риск составляет 1:100. При получении плохого скрининга не стоит отчаиваться, так как показатели всего лишь являются прогнозом. Женщина посещает генетика, который проверяет данные скрининга и рекомендует дополнительную диагностику:

• биопсию хорион;
• амниоцентез.

Забор материала осуществляется посредством тонкой иглы, при помощи которой специалист забирает околоплодные воды, частички хориона. Определение аномалий осуществляется на основе ДНК плода. Тесты отличаются высокой точностью, но могут вызывать инфицирование, выкидыш и травмирование плода. В качестве альтернативы можно использовать неинвазивный ДНК-тест.

При помощи венозной крови матери выделяют эритроциты плода. Из них выводится ДНК. По сути, это обычный анализ крови. Однако его стоимость очень высока.

При выявлении хромосомных аномалий женщине будет рекомендовано прервать беременность, от чего она имеет право отказаться.

Возможные осложнения

В 13 недель беременности риски при развитии беременности заметно сокращаются. В частности, снижается вероятность выкидыша и неразвивающейся беременности.

Внутриутробная задержка развития

При проведении первого скрининга возможно выявление ВУЗР. В таком случае важно определить причину отставания. Если отставание незначительно, речь о внутриутробной задержке не идёт. Диагноз ставится только при наличии отставания на две недели.

Если задержка симметрична, пропорции плода уменьшены одинаково относительно нормы. Причиной обычно считается патология плаценты или пуповины, в результате чего плод получает недостаточно питательных веществ, кислорода. Такой вариант возможен также у женщин-гипертоников, представительниц с заболеваниями сердца, сосудов, дыхательной системы. При несимметричной задержке рассматривают в качестве причины генетические патологии, пороки строения почек и сердца.

Причиной ВУЗР может стать неполноценное питание матери, вредные привычки, перенесённые инфекционные заболевания.

Неразвивающаяся беременность

По-другому такую патологию называют замершей беременностью или несостоявшимся выкидышем. Патология может наблюдаться до 28 недель. Однако с течением времени вероятность замирания беременности несколько снижается. Обычно эмбрион замирает в 3-4, 8-10 и 16-18 недель.

Неразвивающаяся беременность обычно выявляется случайным образом на УЗИ. В некоторых случаях женщины отмечают исчезновение характерных признаков беременности. Через две-три недели после замирания возможны коричневые выделения, указывающие на отторжение плодного яйца. Алая кровь говорит о начавшемся выкидыше.

Гинекологи называют следующие причины замирания беременности:

• инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой;
• облучение;
• приём лекарств, обладающих тератогенным воздействием;
• гормональный дисбаланс;
• вредные привычки.

Вариантом замершей беременности является анэмбриония. При этой патологии происходит развитие только плодного яйца.

Лечение подразумевает выскабливание маточной полости с последующим противовоспалительным лечением.

Истмико-цервикальная недостаточность

При ИЦН преждевременно сглаживается и укорачивается шейка матки, что может привести к выкидышу и преждевременным родам. В норме шейка матки надёжно защищает вход в матку, не позволяя эмбриону и плоду покинуть её раньше положенного срока. В 13 недель плод нежизнеспособен. Именно поэтому данная патология нуждается в своевременном выявлении и коррекции.

Обычно симптомы ИЦН отсутствуют. Патологию определяют на УЗИ посредством измерения длины шейки матки. К причинам ИЦН относят:

• врождённые особенности шейки матки;
• травматические изменения вследствие абортов и гинекологических манипуляций, осложнённых родов.

Шейку матки можно зафиксировать посредством наложения швов или установки пессария. При своевременности коррекции и соблюдении рекомендаций врача беременность успешно развивается до срока.

Синдром гиперкоагуляции

Сгущение крови выявляется при помощи коагулограммы. Этот анализ определяет свёртываемость крови. Сгущение крови может наблюдаться при повышении нагрузки на сердце и сосуды. Риск гиперкоагуляции возрастает у женщин с сильным токсикозом первого триместра беременности.

С 13 недель гиперкоагуляция обычно выявляется у каждой второй женщины. Зачастую это состояние является вариантом нормы. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Однако требуется наблюдение при выявлении гиперкоагуляции. Это связано с риском возникновения тромбоза и преждевременного старения плаценты.

В 13 недель беременности гиперкоагуляция обычно носит физиологический характер.

Простуда

С 13 недели беременности простуда и ОРВИ уже не так опасны, как в первом триместре. Это связано с тем, что органы плода уже сформированы. Однако высокая температура и осложнения могут привести к патологиям плаценты. Именно поэтому женщине следует быть особо внимательной и стараться избегать простудных заболеваний. В сезон ОРВИ нежелательно посещать места, которые отличаются наличием скопления людей в большом количестве.

Рекомендации

Основные рекомендации качаются соблюдения режима труда и отдыха, прогулок на свежем воздухе, полноценного питания, здорового образа жизни.

Питание и приём витаминов

С 13 недели беременности повышается потребность в кальции. Доктор может порекомендовать дополнительный приём минерала в виде специальных препаратов. Не следует принимать витамины самостоятельно. Избыток кальция может привести к нарушению функционирования почек и обмена веществ.

Чтобы выявить необходимость в приёме препаратов кальция, нужно выполнить анализ крови. В рацион питания следует ввести продукты, богатые кальцием, например, молочную продукцию, рыбу, орехи.

Из рациона питания следует исключить жареные и жирные блюда, копчёности, маринады. Достаточное потребление молочнокислых продуктов, овощей и фруктов поможет наладить пищеварение и стул, обеспечит растущий организм необходимыми компонентами.

Секс

При отсутствии краевого предлежания хориона, различных опасных для пролонгирования беременности осложнений, секс не противопоказан. Сексуальная жизнь улучшает психоэмоциональный фон, способствует сохранению гармонии между супругами. Однако следует отнестись с осторожностью к позам. Нужно иметь в виду, что использование смазок, секс-игрушек и поз с глубоким проникновением противопоказано.

Медикаментозные препараты

Если беременная всё же заболела ОРВИ, несмотря на меры профилактики, не стоит впадать в панику. Поскольку внутренние органы плода уже сформированы, вероятность развития осложнений снижается. В частности, плацента выполняет роль барьера, защищая плод от негативного воздействия температуры и лекарств. Тем не менее не следует принимать медикаментозные средства самостоятельно.

При беременности существует необходимость в санации ротовой полости. Рентген в 13 недель беременности выполнять не рекомендуется. Тем не менее использовать анестезию уже можно.

Тринадцатая акушерская неделя беременности; развитие плода, ощущения беременной

На 13 неделе беременности происходят значительные изменения и с плодом, и с ощущениями мамочки. Пропорции тела ребенка значительно меняются, туловище, и конечности его вырастают. Голова уже не кажется такой непропорционально большой.

Даже самый тяжелый токсикоз на этом этапе беременности практически прекращается. Талия женщины округляется, так как живот на 13 неделе беременности растет вместе с малышом.

Развитие плода

Завершается первый триместр беременности. Детский организм уже достиг в своем развитии больших успехов. Маленькое сердечко ребенка прокачивает в сутки 23 л. крови. У малыша уже заложены молочные зубки.

13 неделя беременности что происходит:

• продолжают формироваться мышечная и костная ткани;
• развивается пищеварительная система;
• образуются первые ворсинки в кишечнике, которые необходимы для переваривания и продвижения пищи;
• в поджелудочной железе вырабатывается первый инсулин;
• у ребенка начинает формироваться голосовой аппарат;
• все больше дифференцируются половые органы. В зависимости от пола ребенка, удлиняется генитальный бугорок, постепенно превращаясь в пенис либо загибается книзу и образует клитор;
• развиваются предстательная железа или половые клетки;
• костная система малыша активно формируется. В костях откладывается кальций и другие полезные микроэлементы. Постепенно окостеневают кости позвоночника и черепа, образуются первичные ребра;
• голова малыша уже не прижата к груди;
• на лице отчетливо различаются переносица, подбородок и надбровные дуги;
• глаза, еще закрытые веками, постепенно сближаются к переносице;
• уши принимают положение, обычное для человека;
• кожа становится очень нежной и тонкой, полностью отсутствует жировая прослойка. Кожные покровы ярко-красного цвета, поверх ее проступают капиллярные сосуды;
• дыхательная система практически сформировалась. Ребенок может уже дышать самостоятельно, но голосовая щель еще закрыта.

Постепенно внешность малыша становится более выразительной. Туловище растет, меняются пропорции. Копчико — теменной размер плода на этом периоде в среднем 7-8 см, вес — около 25 г.

Тринадцатая неделя беременности является периодом закладки эмоциональной сферы. Малыш активничает, осваивает новые навыки, прислушивается и реагирует на проявления внешнего мира: на свет и темноту, на звуки и тишину, на прикосновения. Ребенок все больше бодрствует, засыпая всего на несколько минут. Его движения уже имеют определенную упорядоченность, они не такие хаотичные, как прежде.

Малыш на 13 неделе беременности различает вкусы, и запахи пищи, поглощаемой мамой. Что-то ему может не понравиться, а что-то он полюбит. Кроха уже не только умеет глотать и сосать, но и зевает, корчит гримасы, улыбается. Ребенку в мамином животике комфортно, уютно и тепло, мягко и спокойно. Звуки, которые доносятся извне, убаюкивают, а окружающий полумрак – успокаивает.

В этот период плацента окончательно формируется, вырабатывается определенное количество прогестерона и эстрогена, от которых зависит дальнейшее развитие плода. Толщина плаценты не более 1,5 см. Через нее поступают все нужные малышу питательные элементы.При этом токсические вещества, которые могут плоду навредить, не пропускаются. Плацента предотвращает возникновение резус-конфликта, происходящего под воздействием иммунной системы матери на ребенка.

Симптомы и ощущения

На 13 неделе организм мамочки свыкся со своим состоянием и практически адаптировался к изменениям которые произошли. Токсикоз, как правило, уже не беспокоит, « гормональный бунт» закончен. Второй триместр – из всех периодов беременности наиболее спокойный. Большинство недомоганий уже позади. Но именно это в этот период надо подумать о себе. Следует вплотную заняться профилактикой отеков, растяжек и запоров.

Живот на тринадцатой неделе беременности уже стал более заметны, поэтому необходимо пересмотреть свой гардероб, перейти на одежду для беременных. Особое внимание надо уделить бюстгальтеру, который должен хорошо поддерживать грудь. С этой задачей неплохо справляются широкие лямки. На протяжении всего срока беременности грудь будет расти и наливаться. Она увеличится в два –четыре раза.

Матка, так же как и плод беспрерывно растет. Она заполняет всю тазобедренную область и начинает поднимается в брюшную. Органам, которые находятся рядом, приходится потесниться.

На 13 неделе беременности проявляются следующие симптомы:

• изжога и отдышка. Эти ощущение приходят на смену токсикозу. Они связаны со сдвигом внутренних органов;
• отечность. Во время беременности употребление жидкости очень индивидуально. Склонным к отекам женщинам, лучше ограничивать себя в питье. Если же такой проблемы нет, надо пить привычное количество воды — 1,5-2 литра;
• утомляемость. После длительных прогулок, усталость более ощутима, чем раньше, чувствуется тяжесть в ногах. Следует больше отдыхать, не спеша прогуливаться, подстраивая темп прогулки под свое самочувствие;
• пигментация на теле. Продолжается гормональная перестройка. Об этом «говорят» появляющиеся на теле и на лице пигментные пятна.Чаще всего, они проходят сами, спустя некоторое время после родов;
• повышенный тонус матки. Каменеющий живот в более поздние сроки беременности – подготовка матки к родовому процессу. Но на 13 неделе – это признак усталости и перенапряжения. При обнаружении такого симптома надо прилечь и отдохнуть, а при очередном визите к врачу обязательно сообщить ему об этом факте. Может быть, понадобится дополнительно пройти обследование. При необходимости доктор может назначить лечение;
• потемнение ареол вокруг сосков. Они становятся больше и темнее. Может стать яркой полоса от пупа к лобку;
• растяжки. Чрезмерное натяжение кожи вызывает разрыв ее верхнего слоя. Если стрии (растяжки) уже появились от них почти невозможно избавиться. Поэтому следует постараться предупредить их появление. Необходимо ухаживать за кожей живота, так же как и за кожей лица: тщательно, активно и регулярно. Увлажненная, напитанная кожа легко растягивается, становясь более эластичной.

Обследования и анализы

На 13 неделе проводится ультразвуковое исследование. УЗИ является ответственной важной процедурой. У мамочек, чья беременность протекает без осложнений такое исследование на 13 неделе может быть первым.

В процессе УЗИ оценивается:

• вес и размер плода;
• определение количества околоплодной жидкости;
• прикрепление к стенке матки: задней, передней, боковой;
• структура мозга и положение внутренних органов.

Полученный результат позволяет убедиться в здоровье малыша и матери или, при обнаружении отклонений своевременно приступить к лечению. При УЗИ специалисты проводят измерение поперечного размера и окружности животика малыша. Пол малыша еще определить сложно.

Скрининг

Отличается биохимическое и ультразвуковое скрининговое исследование. Во время беременности первый скрининг проводится на сроке 11-16 недель.

Скрининг включает несколько исследований и тестов. Они дает возможность выделить женщин, которые находятся в группе риска по развитию у плода хромосомных заболеваний . В обязательном порядке исследуется воротничковая зона плода, оценивается ее прозрачность и толщина, определяется отсутствие или наличие физических дефектов, наличие носовой кости, уровень белков и гормонов в крови матери.

Анализы (прогестерон и ХГЧ)

Биохимический скрининг включает в себя двойной тест: анализ на плазменный белок РАРА-А и на гормон ХГЧ. На основании уровня ХГЧ делается вывод о нормальном течении беременности или наличии отклонений, о правильном развитии плода, о наличии пороков, об отрицательном резус факторе.

На 13 неделе прогестерон уже не очень информативен. Понедельных норм уровня этого гормона нет. Этот показатель оценивается с ориентировкой на триместр. Первому триместру соответствуют показатели в диапазоне 8,9-468,4 нмол/л, во втором – 71,5-303,1 нмоль/л.

Полученные данные являются основанием для выводов о вероятности рождения здорового ребенка.

Возможные осложнения на 13- й неделе беременности

Последствие роста матки в этот период — болевые ощущения в районе живота. Боль может быть терпимой, или доставлять небольшое неудобство.

При сильной боли необходимо срочно обратиться к врачу. Особенно, если она сопровождается сильным напряжением живота.

Беременной женщине важно следить за выделениями. Нормой является прозрачная, белая слизь в небольших количествах без резкого запаха. Если выделения желтые, коричневые, красноватые – это может свидетельствовать о заболевании и угрозе выкидыша.

Рекомендации женщине на 13 неделе беременности

В этот период очень важно правильное питание, впрочем, как и на любом сроке беременности. Каждодневный рацион должен быть:

• полноценным, содержать все необходимые жиры, белки, углеводы;
• здоровым. Состоять из натуральных, правильно приготовленных продуктов;
• разнообразным. В рационе должны быть нежирное мясо,орехи, овощи и фрукты, бобовые и крупы,

Важно скорректировать питание в сторону профилактики запоров. Для этого подойдут такие продукты , как: свекла, томатный сок, морская капуста, яблоки, фруктовые и овощные соки. Нельзя забывать о важности кальция и непременно включать в рацион зеленые овощи и фрукты, чечевицу, киви, хурму.

Чтобы беременность не вызывала дискомфортных ощущений и протекала благоприятно, стоит придерживаться определенных рекомендаций:

• исключить физические чрезмерные нагрузки. Если самочувствие хорошее — можно продолжать заниматься танцами, спортом или фитнесом. Очень положительно влияет посещение бассейна и на ребенка, и на маму;
• ни в коем случае не заниматься самолечением. Даже при незначительных отклонениях и симптомах заболевания обращаться за консультацией к специалисту;
• осенью и весной меньше времени проводить в местах скопления большого количества людей;
• чаще мыть руки с мылом;
• не увлекаться духами и косметическими средствами. При уходе за кожей груди и живота использовать специальные средства.

Секс

На 13 неделе сексуальная жизнь родителей может заиграть новыми красками. К этому времени риск прерывания беременности уже очень низкий, страхи и тревоги женщины позади. В период вынашивания малыша, действие гормонов в разы повышает либидо. Чувствительность половых органов возрастает, что дает возможность испытать от интимной близости с мужем новые ощущения.

Препятствием может стать плохое самочувствие и наличие угрозы выкидыша. В этом случае – не стоит рисковать.

общих вопросов о поздней и послеродовой беременности

1. Мартин Дж. А.,
Гамильтон BE,
Вентура SJ,

и другие.
Рождения: окончательные данные за 2009 г. Natl Vital Stat Rep .
2011; 60 (1): 1–70 ….

2. Американский колледж акушеров и гинекологов.
Заключение комитета ACOG № 579: Определение доношенной беременности. Акушерский гинекол .
2013. 122 (5): 1139–1140.

3. Роос Н,
Сахлин Л,
Экман-Ордеберг Г,
Килер Х,
Стефанссон О.Факторы материнского риска для беременных после родов и кесарева сечения после индукции родов. Acta Obstet Gynecol Scand .
2010. 89 (8): 1003–1010.

4. Эрроусмит С.,
Рэй S,
Квенби С.
Материнское ожирение и осложнения родов после индукции родов при длительной беременности. БЖОГ .
2011. 118 (5): 578–588.

5. Олесен А.В.,
Бассо О,
Олсен Дж.
Риск повторения длительной беременности. BMJ .
2003; 326 (7387): 476.

6. Моркен Н.Х.,
Мелве К.К.,
Скьярвен Р.
Повторяемость пролонгированного и послеродового гестационного возраста из поколения в поколение: материнский и отцовский вклад. БЖОГ .
2011. 118 (13): 1630–1635.

7. Оберг А.С.,
Фризелл Т,
Свенссон AC,
Илиадоу АН.
Генетический вклад матери и плода в послеродовые роды: семейная кластеризация в популяционной выборке из 475 429 рождений в Швеции. Am J Epidemiol .
2013. 177 (6): 531–537.

8. Комитет ACOG по практическим бюллетеням — акушерство.
Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 55, сентябрь 2004 г. (заменяет схему практики № 6, октябрь 1997 г.). Ведение переношенной беременности. Акушерский гинекол .
2004. 104 (3): 639–646.

9. Делани М,
Роггенсак А,
Ледюк округ Колумбия,

и другие.
Комитет клинической практики акушерства; Комитет материнской медицины плода.Рекомендации по ведению беременности на сроках от 41 + 0 до 42 + 0 недель. Банка J Obstet Gynaecol .
2008. 30 (9): 800–823.

10. Nielson JP.
Ультразвук для оценки состояния плода на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2000; (2): CD000182.

11. Хоффман К.С.,
Мессер ЛК,
Мендола П.,
Савиц Д.А.,
Селедка АХ,
Hartmann KE.
Сравнение гестационного возраста при рождении на основании последней менструации и результатов УЗИ в первом триместре. Педиатр перинат эпидемиологии .
2008. 22 (6): 587–596.

12. Боттомли С,
Борн Т.
Свидания и рост в первом триместре. Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol .
2009. 23 (4): 439–452.

13. Витворт М.,
Брикер L,
Нейлсон JP,
Доусвелл Т.
Ультразвук для оценки состояния плода на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (4): CD007058.

14. Чалухи Г.Е.,
Бернард JP,
Бенуа Г,
Наср Б,
Вилле И,
Salomon LJ.Сравнение результатов измерений в первом триместре для прогнозирования даты родов. J Matern Fetal Neonatal Med .
2011; 24 (1): 51–57.

15. Дитц П.М.,
Англия ЖЖ,
Каллаган ВМ,
Жемчуг М,
Wier ML,
Харрази М.
Сравнение оценок гестационного возраста на основе LMP и ультразвукового исследования с использованием связанных данных о рождении живорождений в Калифорнии и данных пренатального скрининга. Педиатр перинат эпидемиологии .
2007; 21 (приложение 2): 62–71.

16. Джозеф К.С.
Естественное течение беременности: болезни раннего и позднего вынашивания. БЖОГ .
2011. 118 (13): 1617–1629.

17. Наклинг Дж.,
Баке Б.
Риск беременности увеличивается с 41 недели беременности. Acta Obstet Gynecol Scand .
2006. 85 (6): 663–668.

18. Брукнер Т.А.,
Ченг Ю.В.,
Caughey AB.
Повышенная неонатальная смертность среди рожденных с нормальным весом после 41 недели беременности в Калифорнии. Am J Obstet Gynecol .
2008; 199 (4): 421.e1 – e7.

19. Гюльмезоглу А.М.,
Crowther CA,
Миддлтон П.,
Хитли Э.
Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или после родов. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012; (6): CD004945.

20. Хуссейн А.А.,
Якооб М.Ю.,
Имдад А,
Bhutta ZA.
Избирательная индукция беременностей на сроке 41 недели гестации или позже и ее влияние на мертворождение: систематический обзор с метаанализом. BMC Public Health .
2011; 11 (приложение 3): S5.

21. Олесен А.В.,
Вестергаард Дж. Г.,
Олсен Дж.
Перинатальные и материнские осложнения, связанные с преждевременными родами: исследование на основе национальных регистров, 1978–1993 гг. Am J Obstet Gynecol .
2003. 189 (1): 222–227.

22. Vayssière C,
Haumonte JB,
Чантри А.
Длительная и переношенная беременность: руководство по клинической практике Французского колледжа гинекологов и акушеров (CNGOF). евро J Obstet Gynecol Reprod Biol .
2013. 169 (1): 10–16.

23. Ченг Ю.В.,
Николсон Дж. М.,
Накагава S,
Брукнер Т.А.,
Вашингтон AE,
Caughey AB.
Перинатальные исходы при доношенных беременностях с низким риском: различаются ли они по неделям беременности? Am J Obstet Gynecol .
2008; 199 (4): 370e1 – e7.

24. Веннерхольм UB,
Хагберг H,
Брорссон Б,
Берг К.
Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой при послеродовой беременности: есть ли достаточные доказательства изменения в клинической практике? Acta Obstet Gynecol Scand .2009. 88 (1): 6–17.

25. Санчес-Рамос Л,
Оливье Ф,
Дельке I,
Кауниц AM.
Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой при послеродовой беременности: систематический обзор с метаанализом. Акушерский гинекол .
2003. 101 (6): 1312–1318.

26. Эренштейн В.,
Педерсен Л,
Холстин V,
Ларсен Х,
Ротман К.Дж.,
Соренсен ХТ.
Послеродовые роды и риск эпилепсии в детстве. Педиатрия .2007; 119 (3): e554 – e561.

27. Мостер Д.,
Уилкокс AJ,
Vollset SE,
Маркестад Т,
Ложь RT.
Детский церебральный паралич среди доношенных и родов. JAMA .
2010. 304 (9): 976–982.

28. Caughey A,
Шотландия NE,
Вашингтон AE,
Эскобар GJ.
Материнские и акушерские осложнения беременности связаны с увеличением срока беременности. Am J Obstet Gynecol .
2007; 196 (2): 155.e1 – e6.

29. Ханна М.Э.,
Ханна WJ,
Hellmann J,
Hewson S,
Милнер Р,
Уиллан А.
Индукция родов в сравнении с серийным антенатальным наблюдением при перенесенной беременности. Рандомизированное контролируемое исследование. Канадская многоцентровая группа по изучению послеродовой беременности [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med. 1992, 327 (5): 368]. N Engl J Med .
1992. 326 (24): 1587–1592.

30. Boulvain M,
Стэн С,
Ирион О.
Подметание мембраны для индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev .
2005; (1): CD000451.

31. Чаухан ИП,
Анант CV.
Индукция труда в Соединенных Штатах: критическая оценка целесообразности и возможности сокращения. Семин Перинатол .
2012. 36 (5): 336–343.

32. Mandruzzato G,
Альфиревич З,
Червенак Ф,

и другие.
Всемирная ассоциация перинатальной медицины. Рекомендации по ведению переношенной беременности. Дж Перинат Мед .2010. 38 (2): 111–119.

33. Практический бюллетень ACOG.
Дородовое наблюдение за плодом. № 9, октябрь 1999 г. (заменяет технический бюллетень № 188, январь 1994 г.). Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Int J Gynaecol Obstet .
2000. 68 (2): 175–185.

34. Джонсон Д.П.,
Дэвис Н.Р.,
Браун А.Дж.
Риск кесарева сечения после индукции в срок у нерожавших женщин с неблагоприятным положением шейки матки. Am J Obstet Gynecol .2003. 188 (6): 1565–1569.

35. Уяр Ю,
Эрбай Г,
Демир БЦ,
Байтур Ю.
Сравнение шкалы Бишопа, индекса массы тела и трансвагинальной длины шейки матки для прогнозирования успеха индукции родов. Arch Gynecol Obstet .
2009. 280 (3): 357–362.

36. Мартин Я.А.,
Гамильтон BE,
Остерман М.Ю.К.,
Куртин СК,
Мэтьюз TJ.
Рождения: окончательные данные за 2012 год. Natl Vital Stat Rep .
2013; 62 (9): 1-27.

37. Caughey AB,
Сундарам V,
Каймал А.Дж.,

и другие.
Систематический обзор: плановая индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой беременности. Энн Интерн Мед. .
2009. 151 (4): 252–263.

Беременность — первый триместр, 1–13 недели

Просмотреть инфографику

Здоровье и питание становятся особенно важными, когда вы беременны. И как только вы кому-нибудь об этом скажете, вы, конечно же, услышите совет.Вот пять основных вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье себе и своему ребенку во время беременности:

1. Получите раннее дородовое наблюдение

Пренатальный уход — это лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка. Это позволяет вам пройти обследование на предмет возможных состояний и найти подходящего опекуна, с которым вы сможете поделиться своим путешествием с первого триместра до родов.

2. Следите за тем, что вы едите, и принимайте эти витамины

Ваш врач даст вам список продуктов, которых следует избегать во время беременности, от недоваренного мяса до сырых морепродуктов.Кроме того, если вы едите на двоих, вам действительно нужно всего 300 дополнительных калорий в день, так что помните о здоровых перекусах.

3. Регулярно выполняйте упражнения

Упражнения всегда помогают вашему телу поддерживать хорошее здоровье, придавая вам больше сил, облегчая боли и улучшая кровообращение. Только не заставляйте себя слишком сильно и не обезвоживайтесь.

4. Откажитесь от алкоголя, кофеина и особенно от курения

Все привычки, которые приносят наибольшее удовольствие, обычно менее чем полезны.Однако стоит потратить время на то, чтобы отвлечься от алкоголя, кофеина, курения и (само собой разумеется) запрещенных наркотиков.

Все эти менее здоровые привычки негативно отразятся на вашем ребенке и на вас, потому что они увеличивают вероятность выкидыша и преждевременных родов до серьезных врожденных дефектов.

5. Следите за своим эмоциональным здоровьем

Эмоциональные американские горки, сопровождающиеся повышенным уровнем гормонов во время беременности, ожидаются каждой беременной женщиной.Но если перепады настроения мешают повседневной жизни или необычно сильны, вам следует обратиться к врачу по поводу возможной депрессии.

Вы также должны знать, что беременность является частым триггером домашнего насилия. Если вы оказались в ситуации жестокого обращения, обратитесь за помощью, чтобы обезопасить своего ребенка и себя.

Хотя вы можете найти советы, факты и информацию о беременности повсюду, от статей в Интернете до хороших друзей, лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это найти хорошего врача и акушерку, чтобы подготовиться к этому предстоящему событию: рождению вашего ребенка. ребенок.

для беременных | Второй триместр: чего ожидать

Дородовые посещения во втором триместре

Во время дородовых посещений во втором и третьем триместре ваш лечащий врач может проверить следующее, в зависимости от вашего текущего состояния здоровья и состояния здоровья вашего ребенка:

• любые текущие симптомы или дискомфорт
• ваш вес
• ваше кровяное давление
• Анализ мочи на альбумин (белок), который может указывать на преэклампсию или токсемию, и сахар (глюкоза), который может указывать на гипергликемию
• Рост, размер и развитие плода
• размер матки — примерно через 12 недель беременности матку можно прощупать через брюшную стенку
• высота глазного дна (верхушки матки), начиная с 20 недели беременности
• сердцебиение плода

Чего ожидать во втором триместре

Второй триместр знаменует поворотный момент для матери и плода.Мать обычно начинает чувствовать себя лучше и начинает больше проявлять беременность. Плод уже развил все свои органы и системы и теперь сосредоточится на росте в размерах и весе.

Во втором триместре пуповина продолжает утолщаться, поскольку по ней питается плод. Однако вредные вещества также проходят через пуповину к плоду, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы избегать употребления алкоголя, табака и других известных опасностей.

Во втором триместре как организм матери, так и плод продолжают расти.

Развитие плода во втором триместре

Теперь, когда у плода сформированы все основные органы и системы, следующие шесть месяцев будут потрачены на рост. Вес плода увеличится более чем в семь раз в течение следующих нескольких месяцев, поскольку плод становится ребенком, который может выжить вне матки.

К концу второго триместра плод вырастет примерно от 13 до 16 дюймов в длину и будет весить от 2 до 3 фунтов. Развитие плода во втором триместре включает:

• Плод толкается, шевелится и может поворачиваться из стороны в сторону.
• Глаза постепенно переместились к передней части лица, а уши переместились с шеи на боковые стороны головы. Плод слышит голос матери.
• Кремово-белое вещество (называемое vernix caseosa или просто vernix) начинает появляться на плоде и помогает защитить тонкую кожу плода. Верникс постепенно всасывается кожей, но некоторые из них могут быть замечены у младенцев даже после рождения.
• У плода развиваются рефлексы, такие как глотание и сосание.
• Плод может реагировать на определенные раздражители.
• Плацента полностью развита.
• Самый важный период роста мозга начнется с пятого месяца.
• Ногти выросли на кончиках пальцев рук и ног, а пальцы рук и ног полностью разделены.
• Плод проходит циклы сна и бодрствования.
• Кожа морщинистая и красная, покрыта мягкими пушистыми волосами (называемыми лануго).
• На голове плода растут волосы.
• На плоде начинает образовываться жир.
• Веки начинают открываться, видны брови и ресницы.
• Отпечатки пальцев рук и ног образовались.
• Плод быстро увеличивается в размерах и весе.
• Двадцатая неделя знаменует середину беременности.

Плод, родившийся в конце 24 недель, может выжить в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Изменения в организме матери

Второй триместр доставляет наибольшее физическое удовольствие большинству женщин. К этому времени обычно проходит утреннее недомогание, а также исчезает сильная усталость и болезненность груди. Эти изменения можно объяснить снижением уровня гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) человека и корректировкой уровней гормонов эстрогена и прогестерона.

Ниже приводится список изменений и симптомов, которые могут возникнуть во втором триместре:

• Аппетит может повыситься.
• Мать может впервые почувствовать шевеление плода к 20 неделям. Это явление называется ускорением.
• Матка выросла до высоты пупка, что делает беременность видимой.
• Кожа на животе может чесаться по мере роста, и могут возникать боли по бокам тела матери при растяжении матки. Нижняя часть живота может болеть из-за растяжения связок, поддерживающих матку.
• Потребность в частом мочеиспускании может уменьшаться по мере того, как матка вырастает из полости таза, уменьшая давление на мочевой пузырь.
• У матери может быть заложенность носа и кровотечение из носа. Десны могут стать более губчатыми и легко кровоточить. Обе эти вещи связаны с повышением уровня гормонов (эстрогена и прогестерона), которые влияют на слизистые оболочки носа и рта.
• Может появиться варикозное расширение вен и геморрой.
• У женщины могут быть белые выделения из влагалища, называемые лейкореей (цветные или кровянистые выделения могут сигнализировать о возможных осложнениях и должны быть немедленно обследованы.)
• Увеличение веса может вызвать боли в спине.
• Пигментация кожи на лице или животе может измениться из-за гормонов беременности.
• Могут продолжаться изжога, несварение желудка и запор.

Дородовая помощь

Поздравляем с беременностью! Положительный тест на беременность — волнующее событие для любой семьи, но также часто вызывает определенные опасения относительно того, что будет дальше. Ниже приводится описание обычного ухода, предоставляемого вашим акушером и акушерками в O&G, однако каждая беременность отличается, и вам могут потребоваться дополнительные посещения или помощь других специалистов.

Первым делом нужно посетить вашего терапевта, который назначит вам несколько обычных тестов на беременность. Эти тесты разработаны, чтобы убедиться, что любые проблемы со здоровьем матери могут быть решены и минимизированы для развивающегося плода. Мы рекомендуем вам рассмотреть возможность вакцинации против гриппа до зачатия или на ранних сроках беременности.

Основные анализы крови:

• Полный анализ крови, определение группы крови и антител, гепатит B, гепатит C, ВИЧ, краснуха и сифилис.
• Анализ мочи на инфекции и белок.

Если у вас есть боль или кровотечение, ваш терапевт может также запросить УЗИ на ранних сроках беременности. Мы можем выполнить это для вас в O&G или это может быть запрошено в ультразвуковой клинике ближе к вашему дому.

Ваш первый акушерский визит

Во время этого визита вы впервые встретитесь со своим акушером, обычно через 8–12 недель после последней менструации.Она составит подробный анамнез и обсудит с вами любые тревожные симптомы беременности. Затем она проведет клиническое обследование и, при необходимости, УЗИ, чтобы посмотреть на развивающийся плод. Этот визит займет около 30 минут.

Что нужно взять с собой в первый визит:

• Направление от вашего терапевта.
• Результаты любых тестов, которые у вас были до сих пор.
• Анкета для вашего первого посещения акушера.
• 2 бланка запроса на ультразвуковое исследование от вашего терапевта, если вы решите пройти ультразвуковое исследование затылочной области и морфологии в O&G у доктора Вулкока, нашего суб-специалиста по женскому УЗИ. Эти направления необходимы для того, чтобы вы могли получить скидку на эти услуги в рамках Medicare.

10-13/19 недель

Доступен скрининг на синдром Дауна и другие аномалии плода. Вы можете выбрать ультразвуковое исследование прозрачности воротниковой зоны в сочетании с анализом крови на гормоны беременности, а также дополнительно вы можете выбрать анализ крови на бесклеточную ДНК плода.См. Раздел Скрининг в первом триместре на синдром Дауна и других аномалий, чтобы узнать об этом подробнее и обсудить с вашим акушером.

13-16 недель

Ваш следующий визит к акушеру будет на 13–16 неделе, на котором вы обсудите результаты любого из тестов на беременность, которые вы выбрали для проведения, а также любые тревожные симптомы беременности, которые могут у вас возникнуть. Вам проверит артериальное давление, и может потребоваться ультразвуковое исследование при беременности.

20 недель

Вы увидите своего акушера примерно через 20 недель после комплексного ультразвукового исследования анатомии на 19–21 неделе беременности. На этом этапе некоторые матери могут обнаружить, что они чувствуют какие-то движения ребенка.

Через 20 недель посещения станут более частыми, но могут варьироваться в зависимости от любых медицинских проблем, с которыми столкнулись вы или ваш ребенок. В эти месяцы важно подготовиться к родам и новорожденному. Вы можете посещать информационные занятия и дородовые занятия в выбранной вами больнице, чтобы ознакомиться с больницей и возможностями, доступными для ваших родов.Пожалуйста, обсудите любые проблемы или вопросы, которые у вас возникнут, с нашей акушеркой или акушером во время ваших посещений.

26-32 недели

Между 26 — 28 неделями вам будут предложены скрининговые тесты на гестационный диабет, анемию и аномалии группы крови. Это анализы крови натощак, которые необходимо заранее записать в лабораторию.

Между 28 и 32 неделями беременности мы рекомендуем вам сделать прививку от коклюша, чтобы защитить вашего ребенка в течение первых недель его жизни.В O&G мы твердо уверены, что эта иммунизация может спасти жизни уязвимых новорожденных, и рекомендуем ее при каждой беременности.

В O&G мы понимаем, какое влияние беременность может оказать на ваше тело; особенно мышцы живота и тазового дна. Мы рекомендуем всем женщинам запланировать посещение одного из наших физиотерапевтов на срок от 20 до 26 недель. Цель этого визита — убедиться, что любые проблемы с опорно-двигательным аппаратом или тазовым дном выявляются на ранней стадии, решаются соответствующим образом или полностью предотвращаются.В рамках дородового посещения физиотерапевта мы можем порекомендовать оценку тазового дна, которая позволит физиотерапевту оценить вашу мышечную силу и поддержку тазовых органов, выявить любую раннюю слабость тазового дна, проблемы или симптомы и разработать соответствующий план ведения беременности. и послеродовой период. Было показано, что программа упражнений для тазового дна под наблюдением с подтверждением правильной техники выполнения упражнений физиотерапевтом, обученным оценке тазового дна, предотвращает постнатальную утечку мочевого пузыря.Мы также можем обсудить подходящие варианты фитнеса, чтобы вы могли безопасно и комфортно заниматься спортом во время беременности.

32 — 36 недель

Через 32 недели вам будет предложено 2–3 посещения акушера в неделю, в течение которых вы сможете обсудить свои предпочтения в отношении родов. Помните, что роды непредсказуемы, и ваш акушер будет работать с вами, чтобы получить наиболее безопасный результат для вас и вашего ребенка.

На 36 неделе мы предложим тестирование на колонизацию влагалища стрептококками группы B (GBS) для тех, кто намеревается родить через естественные родовые пути.Это не инфекция, но может вызвать серьезное заболевание у вашего ребенка, если не лечить его антибиотиками во время родов.

Послеродовой уход

6-8 недель

Мы также рекомендуем вам записаться на прием к одному из наших физиотерапевтов примерно через 6-8 недель после родов. Беременность и роды имеют огромное влияние на ваше тело, и в O&G мы понимаем преимущества уделения первоочередного внимания вашему здоровью, особенно здоровью мышц брюшного пресса и тазового дна, в раннем послеродовом периоде.Наши физиотерапевты оценят восстановление этих мышц, а также любые другие боли, которые могут у вас возникнуть. Они также могут посоветовать, как безопасно вернуться к занятиям спортом и постепенно повышать уровень физической подготовки. Не стесняйтесь договориться о более ранней послеродовой встрече с нашими физиотерапевтами, если вы испытываете какие-либо боли или проблемы с грудным вскармливанием, такие как закупорка молочных протоков, мастит, нагрубание груди и постуральный дискомфорт.

Характеристики и исходы беременных женщин, госпитализированных в больницу с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в Великобритании: национальное популяционное когортное исследование

1. Мэриан Найт, профессор здоровья матери и ребенка2,
2. Кэтрин Банч, эпидемиолог1,
3. Никола Воусден, регистратор в области общественного здравоохранения3,
4. Эдвард Моррис, консультант акушер-гинеколог3,
5. Найджел Симпсон, старший преподаватель кафедры акушерства и гинекологии4,
6. Крис Гейл, читатель по неонатальной медицине, консультант и гинеколог Бриан Патрик 5,
7. Патрик Патрик ,
8. Мария Куигли, профессор статистической эпидемиологии1,
9. Питер Броклхерст, профессор женского здоровья7,
10. Дженнифер Дж. Куринчук, профессор перинатальной эпидемиологии1
11. от имени Системы акушерского надзора Великобритании SARS-CoV-2 Совместная инфекция при беременности Группа

1. ^{1 9038 0 Национальное отделение перинатальной эпидемиологии, Департамент здравоохранения Наффилда, Оксфордский университет, Оксфорд, OX3 7LF, Великобритания}
2. ² Факультет естественных наук и медицины, Королевский колледж Лондона, Лондон, Великобритания
3. ³ Норфолк и больницы Норвичского университета, Норвич, Великобритания
4. ⁴ Департамент здоровья женщин и детей, Школа медицины, Университет Лидса, Лидс, Великобритания
5. ⁵ Неонатальная медицина, Школа общественного здравоохранения, Факультет Медицина, Имперский колледж Лондона, Лондон, Великобритания
6. ⁶ Институт женского здоровья, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания
7. ⁷ Отдел клинических испытаний Бирмингема, Институт прикладных исследований в области здравоохранения, Университет Бирмингема, Бирмингем, Великобритания

1. Для корреспонденции: M Knight marian.knight {at} npeu.ox.ac.uk (или @Marianfknight и @NPEU_UKOSS в Twitter)

Аннотация

Цели Описать национальную когорту беременных женщин, госпитализированных в больницу с тяжелым острым респираторным синдромом коронавируса 2 (SARS) -CoV-2) в Великобритании, выявить факторы, связанные с инфекцией, и описать исходы, включая передачу инфекции, для матерей и младенцев.

Дизайн Проспективное национальное популяционное когортное исследование с использованием Системы акушерского надзора Великобритании (UKOSS).

Настройка Все 194 акушерских отделения в Великобритании.

Участники 427 беременных женщин, госпитализированных с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в период с 1 марта 2020 г. по 14 апреля 2020 г. Показатели материнской смертности, госпитализации в отделения интенсивной терапии третьего уровня, потери плода, кесарева сечения, преждевременных родов, мертворождений, ранней неонатальной смерти и госпитализации новорожденных.

Результаты Расчетная частота госпитализации с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 во время беременности составила 4,9 (95% доверительный интервал от 4,5 до 5,4) на 1000 родильных домов. 233 (56%) беременных женщин, госпитализированных в больницу с инфекцией SARS-CoV-2 во время беременности, были из чернокожих или других этнических меньшинств, 281 (69%) имели избыточный вес или страдали ожирением, 175 (41%) были в возрасте 35 лет и старше, и 145 (34%) имели ранее существовавшие сопутствующие заболевания. 266 (62%) женщин родили или потеряли беременность; 196 (73%) родили в срок.Сорок одна (10%) женщина, поступившая в больницу, нуждалась в респираторной поддержке, а пять (1%) женщин умерли. Двенадцать (5%) из 265 младенцев дали положительный результат на РНК SARS-CoV-2, шесть из них — в течение первых 12 часов после рождения.

Выводы Большинство беременных женщин, поступивших в больницу с инфекцией SARS-CoV-2, находились в конце второго или третьего триместра, что подтверждает рекомендации по продолжению мер социального дистанцирования на более поздних сроках беременности. У большинства из них были хорошие результаты, и передача SARS-CoV-2 младенцам была редкостью.Большая доля женщин из чернокожих или этнических меньшинств, госпитализированных с инфекцией, требует срочного расследования и объяснения.

Регистрация исследования ISRCTN 40092247.

Введение

Всемирная организация здравоохранения объявила глобальную пандемию коронавирусной болезни 2019 г. (covid-19), вызванной тяжелым острым респираторным синдромом коронавируса 2 (SARS-CoV-2) в марте 2020 года. число подтвержденных случаев увеличивается, данные о передаче, заболеваемости и влиянии инфекции SARS-CoV-2 на матерей и их детей остаются ограниченными.Считается, что беременные женщины не более восприимчивы к инфекции, чем население в целом.23 Однако изменения в иммунной системе означают, что беременные женщины могут быть более уязвимы для тяжелой инфекции4. Доказательства других подобных вирусных заболеваний, таких как грипп A / h2N1,5678 тяжелый острый респираторный синдром 9 и ближневосточный респираторный синдром 1011 предполагают, что беременные женщины подвергаются большему риску тяжелой материнской и неонатальной заболеваемости и смертности. Некоторые данные свидетельствуют о том, что риск критического заболевания может быть наибольшим на поздних сроках беременности.51011

Насколько нам известно, по состоянию на 12 мая 2020 года на английском языке было опубликовано более 90 научных отчетов об инфекции SARS-CoV-2 во время беременности, 2101213 ни один из которых не был популяционным. Большинство зарегистрированных случаев произошло в третьем триместре, и около половины женщин родили во время эпизода острой инфекции. Большинству женщин было произведено кесарево сечение, преимущественно по показаниям матери, хотя по крайней мере в трех исследованиях сообщалось о случаях дистресс-синдрома плода.1314151617 У большинства женщин развились легкие или умеренные симптомы, включая кашель, лихорадку и одышку, и только у небольшого числа женщин развилось тяжелое заболевание.151618192021 Факторы риска, как предполагается, отражают факторы риска в общей популяции, с высокой долей женщин с тяжелой формой COVID-19, имеющей повышенный индекс массы тела или сопутствующие заболевания, такие как легочные заболевания (25%) или ранее существовавшие сердечные заболевания (17%). .1517

Данные свидетельствуют о том, что тяжелая форма COVID-19 во время беременности связана с ятрогенными преждевременными родами (75%), преимущественно по показаниям матери и в третьем триместре.17 Большинство новорожденных, рожденных от матерей с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, не имели симптомов. и домой выписали хорошо.У небольшого числа новорожденных были симптомы, и меньшинство нуждалось в госпитализации неонатального специалиста1415; только в нескольких случаях у новорожденных были положительные тесты на SARS-CoV-2 после родов. 22232425 У трех новорожденных были повышенные сывороточные антитела IgM, идентифицированные вскоре после рождения в пуповинной крови, но SARS-CoV-2 не был идентифицирован ни у одного из этих младенцев. неонатальный период, несмотря на тестирование. 2325 У этих трех младенцев не было симптомов, поэтому значение вертикальной передачи остается неизвестным.

Целью данного исследования было описать на популяционной основе характеристики и исходы беременных женщин, госпитализированных с SARS-CoV-2 в Великобритании, чтобы обеспечить текущее руководство и ведение больных. Это исследование было разработано в 2012 году и переведено в спячку в ожидании пандемии; оно было активировано Министерством здравоохранения и социальной защиты Великобритании в качестве срочного исследования общественного здравоохранения в ответ на пандемию SARS-CoV-2.

Методы

Мы провели национальное проспективное обсервационное когортное исследование с использованием системы акушерского надзора Великобритании (UKOSS).26 UKOSS — это исследовательская платформа, которая собирает национальную популяционную информацию о конкретных тяжелых осложнениях беременности из всех 194 больниц Великобритании с родильным отделением под руководством консультанта. Мы попросили назначенных клиницистов уведомлять нас обо всех беременных женщинах с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, поступивших в их больницу, используя прямую ссылку для сообщения, специфичную для каждого отдельного репортера. Для целей этого исследования мы определили подтвержденную материнскую инфекцию как обнаружение вирусной РНК при тестировании крови или мазка из носоглотки с помощью полимеразной цепной реакции, респираторный компромисс при наличии характерных радиографических изменений covid-19 или и то, и другое.Во время исследования женщины проходили тестирование только в том случае, если у них были симптомы инфекции SARS-CoV-2. Мы определили неонатальную инфекцию как обнаружение вирусной РНК при анализе крови, мазке из носоглотки или аспирате с помощью полимеразной цепной реакции. Процесс сбора данных был обеспечен акушерками и медсестрами-исследователями из Сети клинических исследований Национального института здравоохранения Великобритании после того, как оно было принято в качестве неотложного приоритетного исследования общественного здравоохранения27. в месяц, чтобы убедиться, что все случаи были зарегистрированы, и подтвердить нулевые отчеты (активное отрицательное наблюдение).После уведомления мы попросили врачей заполнить электронную форму для сбора данных, содержащую подробную информацию о характеристиках, ведении и исходах каждой женщины. С репортерами, не приславшими данные, связались по электронной почте через первую, вторую и третью недели после уведомления. В этом анализе представлены характеристики и результаты у женщин, которые были уведомлены о госпитализации в период с 1 марта по 14 апреля 2020 года и по которым полные данные были получены к 29 апреля 2020 года.

Мы определили индекс массы тела на основе первого зарегистрированного веса. во время беременности и гестационного возраста в соответствии с окончательной расчетной датой родов на основе ультразвукового исследования.Этническая принадлежность основывалась на самоотчетах женщин, зафиксированных в медицинских записях. Мы перепроверили данные о материнской и перинатальной смертности с данными сотрудничества MBRRACE-UK, организации, ответственной за наблюдение за материнской и перинатальной смертностью в Великобритании.28

Размер выборки и статистический анализ

В этом национальном обсервационном исследовании использовалась выборка исследования. размер определялся заболеваемостью, поэтому формального расчета мощности мы не проводили. Мы рассчитали частоту госпитализации в больницу с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 во время беременности и среди подгрупп населения, используя оценки знаменателя, основанные на самых последних доступных (2018) национальных данных о материнстве для стран, входящих в состав Великобритании, и национальных данных по беременности и родам и перинатальному уходу. Данные аудита за 2016-17 гг. По группам индекса массы тела.Мы представляем числа, пропорции и отношения рисков с 95% доверительным интервалом. Непрерывные данные представлены в виде медианы с межквартильным размахом. Мы провели анализ чувствительности, исключив женщин из Лондона, Уэст-Мидлендса и северо-запада Англии, чтобы изучить долю женщин из чернокожих и этнических меньшинств, госпитализированных с SARS-CoV-2 во время беременности за пределами крупных городских центров. Мы использовали Stata версии 15 для статистических таблиц и анализа.

Участие пациентов и общественности

Пациенты и общественность принимали участие в разработке исследования и, как часть Руководящего комитета UKOSS, в проведении исследования и интерпретации результатов.

Результаты

Мы получили ответы из всех 194 больниц с акушерскими отделениями в Великобритании. С 1 марта по 14 апреля 2020 года в Великобритании было зарегистрировано 630 женщин, госпитализированных в больницу с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 во время беременности, из примерно 86 293 родильных домов. Данные были получены для 579 (92%) женщин; 15 были повторными случаями, 35 были зарегистрированы по ошибке, 87 были диагностированы в амбулаторных условиях и не были госпитализированы в течение ночи, девять не имели положительных результатов теста на полимеразную цепную реакцию и никаких признаков пневмонита при визуализации, а шесть не имели признаков инфекции во время беременности. 427 беременных женщин, госпитализированных с подтвержденным SARS-CoV-2, по всей Великобритании.Это представляет собой оценочную частоту госпитализации 4,9 (доверительный интервал 95% от 4,5 до 5,4) беременных женщин на 1000 родильных домов.

Женщины имели симптомы в среднем на 34 (межквартильный диапазон 29–38) полных недель беременности, при этом у большинства женщин, госпитализированных в больницу, симптомы наблюдались в третьем триместре беременности или в послеродовом периоде (342/424; 81%). Наиболее частыми симптомами, о которых сообщали женщины, были жар, кашель и одышка (рис. 1). В таблице 1 представлены характеристики женщин.В анализе чувствительности, исключая женщин из Лондона, Уэст-Мидлендса и северо-запада Англии, 75 (46%) из 162 допущенных женщин были из чернокожих и этнических меньшинств. Частота госпитализации с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 во время беременности, по-видимому, варьировалась в зависимости от этнической группы, возраста и индекса массы тела женщины (таблица 2).

Рис. 1

Симптомы у матери при диагностике covid-19

Таблица 1

Характеристики беременных женщин с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, по которым были доступны данные, Великобритания, с 1 марта по 14 апреля 2020 г.

Таблица 2

Расчетная частота госпитализаций с инфекцией SARS-CoV-2 во время беременности среди разных подгрупп населения

Двести шестьдесят шесть (62%) женщин, госпитализированных, родили или потеряли беременность; у остальных 161 (38%) женщины на момент проведения этого анализа была продолжающаяся беременность.Сорок одна (10%) женщина нуждалась в интенсивной терапии третьего уровня; четыре из этих женщин получили экстракорпоральную мембранную оксигенацию (таблица 3). Из женщин, получивших реанимацию, 33 (80%) родились, 27 (66%) из них — из-за ухудшения респираторного состояния; восемь (20%) были все еще беременны. Все восемь (100%) женщин, которые все еще были беременны после поступления в реанимацию, были выписаны. Девятнадцать (58%) из 33 послеродовых женщин были выписаны на момент проведения этого анализа; три женщины, поступившие в отделение интенсивной терапии, скончались, и 11 (33%) все еще находились в стационаре, из которых семь (64%) остались в отделении интенсивной терапии.В целом, пять женщин, госпитализированных с подтвержденным SARS-CoV-2, умерли, летальность составила 1,2% (95% доверительный интервал от 0,4% до 2,7%), а коэффициент материнской смертности, связанный с SARS-CoV-2, составил 5,8 (от 1,9 до 13,5%). ) на 100 000 родильных домов. Три женщины умерли в результате осложнений, вызванных COVID-19, и две — по другим причинам. В общей сложности 25 (6%) женщин, 7 (28%) дородовых и 18 (72%) послеродовых, все еще находились в стационаре на момент проведения этого анализа.

Таблица 3

Результаты госпитализации и диагнозы среди женщин с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 во время беременности

Девять (2%) женщин лечились противовирусными препаратами.Восемь из них получали осельтамивир, один из них также получал лопинавир / ритонавир. Одной женщине дали ремдесивир. Все женщины, получившие противовирусные препараты, были выписаны домой. Шестьдесят четыре (15%) женщины получали кортикостероиды для созревания легких плода, из них 47 (73%) родили. Тринадцать (20%) из этих 64 женщин остались в стационаре, 12 (92%) из которых родили.

Четыре женщины (0,9% госпитализированных; 4,6 (1,3–11,2) на 100 000 родов) имели выкидыш на сроке от 10 до 19 недель беременности.Из 262 родивших женщин 196 (75%) родили в срок (таблица 4). Шестьдесят шесть женщин родили преждевременно; 53 (80%) имели ятрогенные преждевременные роды, 32 (48%) из-за материнского covid-19, девять (14%) из-за компромисса плода и 12 (18%) из-за других акушерских состояний. Пятьдесят девять процентов женщин (n = 156) перенесли кесарево сечение, но большинство родов с помощью кесарева сечения произошло по показаниям, отличным от материнского риска, из-за инфекции SARS-CoV-2. Сорок две женщины (27% из тех, кто рожал через кесарево сечение) перенесли кесарево сечение из-за компромисса со стороны матери, 37 (24%) из-за опасений по поводу компрометации плода, 30 (19%) из-за отсутствия прогресса в родах или неудачи индукция родов, 25 (16%) по другим акушерским причинам, 16 (10%) из-за предыдущего кесарева сечения и 6 (4%) по просьбе матери.Двадцать девять (19%) женщин перенесли кесарево сечение под общей анестезией; 18 (62%) из этих женщин были интубированы из-за нарушения дыхания матери, а 11 (38%) были интубированы для срочных родов.

Таблица 4

Беременность и исходы новорожденных среди беременных с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2

Пять младенцев умерли; трое были мертворожденными, двое умерли в неонатальном периоде. Три смерти не были связаны с инфекцией SARS-CoV-2 и были вызваны акушерскими условиями, не связанными с инфекцией SARS-CoV-2, и / или ранее существовавшими состояниями плода; для двух мертворожденных неясно, способствовал ли SARS-CoV-2 смерти.Шестьдесят семь (25%) из 265 живорожденных младенцев были госпитализированы в неонатальное отделение, 50 (75%) из которых были недоношенными, в том числе 23 (34%), срок беременности менее 32 недель (таблица 5). У одного ребенка была диагностирована неонатальная энцефалопатия (степень 1) после самопроизвольных родов через естественные родовые пути. Двенадцать (5%) младенцев, поступивших в больницу с инфекцией, дали положительный результат на РНК SARS-CoV-2, шесть из них — в течение первых 12 часов после рождения. Двое из шести младенцев с ранним началом инфекции SARS-CoV-2 были от естественных родов без посторонней помощи; четверо родились путем кесарева сечения, трое из них произошли до родов.Не проводились вирусные анализы пуповинной крови, плаценты или вагинальных выделений. Шесть младенцев, у которых позже развилась инфекция, родились путем кесарева сечения перед родами (n = 4) и вагинальных родов (n = 2). Только один из младенцев с ранним положительным тестом на РНК SARS-CoV-2 был госпитализирован в неонатальное отделение по сравнению с пятью младенцами с более поздним положительным тестом.

Таблица 5

Исходы новорожденных среди живорожденных у женщин с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 во время беременности

Обсуждение

Клинические данные этого национального эпиднадзора показывают, что каждая десятая беременная женщина, госпитализированная в больницу в Великобритании с SARS- Инфекция CoV-2 нуждалась в респираторной поддержке в отделении интенсивной терапии, и один из 100 умер.Более половины беременных женщин, поступивших в больницу с инфекцией SARS-CoV-2 во время беременности, были из чернокожих или других этнических меньшинств, 70% имели избыточный вес или ожирение, 40% были в возрасте 35 лет и старше, а у трети были ранее существовавшие сопутствующие заболевания. . Более половины всех женщин, госпитализированных с инфекцией SARS-CoV-2, родили на момент анализа; 12% родились преждевременно исключительно из-за респираторной недостаточности матери. Почти 60% женщин рожали путем кесарева сечения; большинство родов с помощью кесарева сечения было связано с показаниями, отличными от материнской, вызванной инфекцией SARS-CoV-2.Каждый 20-й ребенок матерей, поступивших в больницу, впоследствии имел положительный тест на SARS-CoV-2; у половины из них инфекция была диагностирована на образцах, взятых менее чем через 12 часов после рождения.

Сильные стороны и ограничения исследования

Основным преимуществом данного исследования является его дизайн с использованием популяционной исследовательской платформы UKOSS и, таким образом, определение всеобъемлющей национальной когорты инфицированных беременных женщин с высокой степенью выявления случаев заболевания во всех акушерских отделениях Великобритании. .Тем не менее, этот оперативный отчет был подготовлен в то время, когда активная передача SARS-CoV-2 все еще происходит, когда около 100 беременных женщин поступают в больницу в Великобритании с инфекцией каждую неделю, и поэтому необходимо признать ограниченность этих данных. . У нас еще нет полных результатов беременности для женщин, которые были госпитализированы, но впоследствии успешно выписаны, и несколько женщин все еще находились в стационаре на момент написания. Данные, собранные для этого быстрого национального когортного исследования, были ограничены основными элементами, поэтому у нас нет ежедневных показателей клинического состояния женщин или результатов анализов крови и других анализов.Мы стремились собрать общенациональную популяционную информацию о тяжелой инфекции SARS-CoV-2, определяемой как госпитализация, чтобы зафиксировать частоту и исходы тяжелого заболевания во время беременности. Таким образом, это исследование не предоставляет никакой информации об общей частоте инфицирования или возможности бессимптомной инфекции. Тем не менее, это исследование показывает силу таких систем, как UKOSS, которые можно быстро активировать для проведения всесторонних популяционных исследований, таких как это, в условиях чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.Исследования UKOSS были активированы на грипп A / h2N1 и вирус Зика во время беременности2930; страны, входящие в Международную сеть систем акушерского обследования (ИНОСС) 31, также проводят аналогичные национальные исследования, чтобы позволить унифицировать данные о населении по нескольким странам и избежать смещения данных, собранных через реестры на базе центров. Сеть клинических исследований Национального института медицинских исследований, 32 с ведущими акушерками и акушерами, координирующими сеть исследовательского персонала, была еще одной сильной стороной этого исследования, помогая обеспечить быстрый и точный сбор этих ценных данных даже в контексте жесткой системы здравоохранения в пандемия.UKOSS — единственная национальная исследовательская платформа в Великобритании для проведения таких исследований, и следует отметить, что все другие отчеты о женщинах, госпитализированных в больницу с SARS-CoV-2 во время беременности в Великобритании, будут подмножествами данных UKOSS.

Сравнение с другими исследованиями

Добавление этих национальных популяционных данных к существующим отчетам дает ясность в отношении исходов инфекции у беременных женщин. Ранее опубликованная информация была в основном основана на сериях случаев в отдельных больницах или случаях, выявленных в небольших сериях больниц, но с отсутствием ясности в отношении доли установленных случаев, с проблемами совпадения и дублирования отчетов; Данные о населении необходимы для получения объективной информации о заболеваемости и исходах.За период, когда были собраны эти данные, в Великобритании рожали около 90 000 женщин; 427 человек были зарегистрированы с SARS-CoV-2 во время беременности — менее одной женщины, поступившей на каждые 200 родов. Приблизительно одна женщина на 2400 родов нуждалась в госпитализации. Общий коэффициент материнской смертности при подтвержденной инфекции SARS-CoV-2 составлял около одной из 18 000 рожениц. Показатели госпитализации в отделения интенсивной терапии и смертности среди беременных женщин, госпитализированных с инфекцией SARS-CoV-2, сопоставимы с показателями среди общего населения женщин репродуктивного возраста, госпитализированных в больницы Великобритании с инфекцией, из которых 20-35% получают реанимации и 1-4% умирают.33

Высокая доля женщин из чернокожих и других этнических меньшинств, госпитализированных в больницу с SARS-CoV-2 во время беременности, вызывает озабоченность и требует дальнейшего изучения. Наш анализ чувствительности показывает, что это нельзя просто объяснить более высокой заболеваемостью в основных мегаполисах с более высокой долей женщин из групп этнических меньшинств, поскольку высокая доля осталась, когда мы исключили женщин из Лондона, Уэст-Мидлендса и северо-запада Англия. Этнические различия в заболеваемости и исходах были отмечены среди небеременных групп населения с инфекцией SARS-CoV-2, особенно в США, 34 и были предложены различные возможные причины этих наблюдаемых различий, включая социальное поведение, поведение в отношении здоровья, сопутствующие заболевания и потенциально генетические влияния.35 Следует отметить, что чрезмерная представленность этнических меньшинств и других групп в когорте беременных женщин, госпитализированных с инфекцией SARS-CoV-2, может отражать более высокий риск заражения, более высокий риск тяжелого заболевания из-за инфекции среди уязвимых подгрупп или оба. Было высказано предположение, что в основе диспропорций в США лежат факторы системы здравоохранения; Тот факт, что эти различия существуют в стране со всеобщей системой бесплатного доступа к здравоохранению, указывает на то, что система здравоохранения не может быть единственным объяснением.

Как и в предыдущих отчетах, большинство женщин, госпитализированных в больницу с инфекцией SARS-CoV-2 во время беременности, находились в конце второго или третьего триместра, что повторяет картину, наблюдаемую для других респираторных вирусов, с более серьезным поражением женщин на более поздних сроках беременности. Это поддерживает действующее руководство по строгим мерам социального дистанцирования среди беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности.2 Следует отметить, однако, что более высокие показатели госпитализации в третьем триместре были зарегистрированы также в контексте гриппа, 36 и считались таковыми. быть из соображений предосторожности, а не обязательно из-за компромисса со стороны матери.Хотя уведомление о случаях было расширено за счет связи с Системой наблюдения за ранней беременностью Великобритании (UKEPSS) 37, способ идентификации женщин, включенных в эту серию, через акушерские отделения Великобритании, также мог привести к недооценке женщин, госпитализированных в больницу. ранние сроки беременности.

Результаты для младенцев в значительной степени обнадеживают, если учесть потенциальные последствия инфекции SARS-CoV-2, приобретенной до или во время родов; у небольшого числа новорожденных с положительной реакцией на полимеразную цепную реакцию от инфицированных матерей не было признаков тяжелого заболевания.Это наблюдение только легкой формы заболевания также было отражено в ранних отчетах о случаях инфицирования младенцев в перинатальном периоде. 22232425 Тем не менее, у 2% младенцев действительно были доказательства вирусной РНК в образце, взятом в течение 12 часов после рождения, что позволяет предположить, что мать- может происходить передача вируса ребенку. У нас нет доказательств того, был ли уровень IgM повышен у этих младенцев или произошла ли передача вируса внутриутробно, во время родов через инфицированные родовые пути или в послеродовом периоде через дыхательные капли, контакт кожа к коже или грудное вскармливание, но у трех младенцев была положительный тест на SARS-CoV-2 после кесарева сечения перед родами.У нас нет информации о том, были ли эти младенцы изолированы от матери сразу после родов и был ли разрешен контакт кожа к коже. Таким образом, используя недавно предложенную систему классификации 38, у нас нет достаточных доказательств, чтобы предположить, что это были врожденные инфекции; их следует классифицировать как возможные неонатальные инфекции. В течение периода исследования британское руководство по постнатальному ведению младенцев, рожденных от матерей с подтвержденной или предполагаемой инфекцией SARS-CoV-2, заключалось в том, чтобы мать и ребенок находились вместе и поощрять грудное вскармливание с учетом использования устойчивой к жидкости хирургической маски для лица для матери. .Эти результаты подчеркивают важность мер инфекционного контроля во время родов и подтверждают рекомендации ВОЗ относительно мер предосторожности, которые следует соблюдать при кормлении грудью.

Мы провели это исследование в условиях высоких ресурсов и всеобщего бесплатного медицинского обслуживания в точке доступа, и поэтому результаты можно было бы обобщить для аналогичных условий. Тот факт, что у большинства женщин наблюдается легкая инфекция, предполагает, что результаты, вероятно, будут хорошими в условиях с менее развитыми системами здравоохранения.Однако, учитывая долю госпитализированных женщин, которые нуждались в интенсивной терапии, результаты тяжелой инфекции, вероятно, будут хуже в отсутствие таких учреждений.

Выводы

В контексте пандемии covid-19 постоянный сбор данных об исходах инфекции во время беременности будет оставаться важным. Без ответа остаются вопросы о степени и влиянии бессимптомной или легкой инфекции. Серологические исследования, а также те, которые используют ретроспективные данные для выявления женщин с подтвержденной или предполагаемой легкой инфекцией во время беременности, будут иметь важное значение для полной оценки потенциальных эффектов, таких как врожденные аномалии, выкидыш или ограничение внутриутробного развития плода.Тем не менее, эти данные позволяют предположить, что у большинства женщин нет серьезных заболеваний и передача инфекции младенцам от инфицированных матерей может происходить, но редко.

То, что уже известно по этой теме

• Опубликованные данные о передаче, заболеваемости и влиянии инфекции SARS-CoV-2 у матерей и их детей по-прежнему ограничиваются в основном сообщениями об отдельных случаях или сериях небольших случаев

• Данные о других подобных вирусных заболеваниях предполагают, что беременные женщины подвергаются большему риску тяжелой материнской и неонатальной заболеваемости и смертности

• Сообщалось о случаях передачи инфекции SARS-CoV-2 новорожденным, но насколько часто это происходит на популяционная база неясна

Что добавляет это исследование

• Более половины беременных женщин, поступивших в больницу с инфекцией SARS-CoV-2 во время беременности, были из чернокожих или других групп этнических меньшинств

• Большинство женщин этого не сделали имеют тяжелое заболевание, большинство из них были госпитализированы в третьем триместре беременности

• Передача инфекции на инфу число инфицированных матерей может встречаться, но редко

Благодарности

Мы выражаем признательность за помощь клиницистам UKOSS и UKEPSS, руководящему комитету UKOSS, сетям клинических исследований NIHR и руководству UKEPSS в Университете Бирмингема, без чьей поддержки это исследование было бы невозможно.Мы благодарим администрацию ЮКОСС Мелани О’Коннор и Анну Балчан за помощь и поддержку; команда программирования UKOSS, Аншита Шривастава и Алан Даунс; и дополнительный персонал, который помогал на временной основе: Мадлен Херд, Виктория Сталкер, Алессандра Морелли, Элисон Стокфорд и Рэйчел Уильямс. Эта рукопись депонирована в качестве препринта на MedRxiv (https://doi.org/10.1101/2020.05.08.20089268).

Сноски

• Соавторы: MK написал первый черновик рукописи при участии NV и KB.КБ и МК сделали анализы. Все авторы отредактировали и одобрили окончательную версию статьи. MK, NS, EM, JJK, CG, MQ, POB, PB и KB способствовали разработке и проведению исследования. Соответствующий автор подтверждает, что все перечисленные авторы соответствуют критериям авторства и что ни один другой, отвечающий этим критериям, не был пропущен. МК является гарантом.

• Финансирование: Исследование финансировалось Программой HTA Национального института исследований в области здравоохранения (номер проекта 11/46/12). М.К. — старший следователь НИПЧ.Выраженные взгляды принадлежат авторам, а не обязательно взглядам NHS, NIHR или Министерства здравоохранения и социального обеспечения. Спонсор не играл никакой роли в дизайне исследования; в сборе, анализе и интерпретации данных; при написании отчета; или в решении о подаче статьи для публикации. Автор-корреспондент (МК) имел полный доступ ко всем данным в исследовании и нес окончательную ответственность за решение о представлении для публикации.

• Конкурирующие интересы: Все авторы заполнили единую форму раскрытия информации ICMJE по адресу http: // www.icmje.org/coi_disclosure.pdf и заявляем: MK, MQ, PB, POB и JJK получили гранты от NIHR в отношении представленных работ; Э.М. — попечитель и президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов, попечитель Британского общества менопаузы и председатель Многопрофильного консультативного комитета Baby Lifeline; никаких других отношений или действий, которые могли бы повлиять на представленную работу.

• Этическое одобрение: это исследование было одобрено комитетом HRA NRES Ист-Мидлендс — Ноттингем 1 (ссылка 12 / EM / 0365).

• Обмен данными: данные этого исследования будут переданы в соответствии с Политикой обмена данными Национального отдела перинатальной эпидемиологии, доступной по адресу https://www.npeu.ox.ac.uk/downloads/files/npeu/policies/Data% 20Sharing% 20Policy.pdf

• Ведущий автор (гарант рукописи) утверждает, что рукопись является честным, точным и прозрачным отчетом об исследовании, о котором сообщается; что ни один важный аспект исследования не был упущен; и что все расхождения с запланированными (и, если необходимо, зарегистрированными) расхождениями были объяснены.

• Распространение среди участников и связанных с ними пациентов и общественных сообществ: Распространение среди участников невозможно, поскольку в этом исследовании собирались только анонимные данные. Распространение среди женщин, семей и медицинских работников будет осуществляться через социальные сети и веб-сайт программы (https://www.npeu.ox.ac.uk/ukoss/publications-ukoss), а также посредством сводных статей для профессиональных организаций и организаций третьего сектора. .

Акушерство / дородовые пациенты | Yale Health

О нашей практике
Вариант акушерства
Как с нами связаться
Пренатальный уход
Как оставаться здоровым
О кальции
Омега-3 жирные кислоты
Безопасность пищевых продуктов
Воздействие
Безопасность
Тошнота и рвота при беременности
Предупреждающие знаки
Предупреждающие знаки и знаки больницы
Новорожденный
Роды
Информация о госпитализации для родов
Посещение родов и родов
Послеродовой
Грудное вскармливание
Ваши вопросы

Поздравляем с беременностью и добро пожаловать в нашу акушерскую практику! Мы хотели бы дать вам основную информацию о себе и дать вам знать некоторые из наиболее важных общих рекомендаций для здоровой беременности.Мы также постараемся ответить на некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые нам задают. Поскольку все пациентки индивидуальны и каждая беременность уникальна, этой общей информации может быть недостаточно для вас или она полностью применима к вашей конкретной ситуации.

Пожалуйста, не стесняйтесь записывать все, что вы хотите обсудить дальше, или любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть, и приносите их с собой на прием. У наших медсестер и врачей обычно есть для вас ответ или какой-либо материал для чтения, или мы можем направить вас к соответствующему источнику.Информированность и участие в уходе за вами сделают беременность более здоровой.

О нашей практике

Наша практика состоит из врачей и поставщиков медицинских услуг, которые предоставляют дородовой уход и поддержку на протяжении всей беременности. Наши врачи сертифицированы в области акушерства и гинекологии Американским советом по гинекологии, наши медсестры-акушерки сертифицированы Американским колледжем аттестации медсестер-акушерок, наши практикующие медсестры — Американским центром аттестации медсестер, а партнеры наших врачей — Американским центром аттестации медсестер. Национальная комиссия по сертификации фельдшеров.Пожалуйста, посмотрите наши биографии, которые доступны на нашем сайте.

Наши врачи являются специалистами по ведению как нормальной беременности, так и беременностей с высоким риском. Наши медсестры-координаторы доступны ежедневно, чтобы проконсультироваться по телефону и помочь вам с любыми проблемами. Каждый из нас стремится сделать вашу беременность и роды максимально приятными и безопасными. Младенцы рожают врачи кампуса Йельского госпиталя Нью-Хейвен на Йорк-стрит. Они поровну распределяют дни вызовов, доставляя наших рожениц.Мы сотрудничаем с другой акушерской практикой в ​​Нью-Хейвене для освещения некоторых ночей и выходных. Некоторые участники предпочитают рожать с акушерками в родильном доме Видон в кампусе Св. Рафаэля.

Мы принимаем наших пациентов в кампус Йорк-стрит больницы Йель-Нью-Хейвен. Качество сестринского ухода в родильном отделении, а также в ясли и неонатальном отделении отличное. Нам повезло, что мы имеем тесные профессиональные отношения с Йельским отделением материнско-фетальной медицины, и время от времени мы можем направлять к ним наших пациентов из группы высокого риска для консультации.Хотя это групповая практика, мы предлагаем индивидуальный уход. Некоторые пациенты могут предпочесть выбрать одного клинициста для визитов в дородовой период, в то время как другие могут предпочесть, чтобы
передавался всем клиницистам. Сообщите нам свои предпочтения.

Вариант акушерства

У вас есть возможность (после первых трех месяцев беременности), чтобы ваш уход во время беременности и родов осуществлялся сертифицированными медсестрами-акушерками в больнице Йель-Нью-Хейвен. Все акушерки связаны с Центром женского здоровья и акушерства (CWHM) или Йельской школой медсестер-акушерок (YSN) и принимают пациентов по адресу 200 Orchard Street, New Haven, CT.Подробную информацию об этом варианте можно найти здесь: «Варианты дородового ухода и родоразрешения».

Как с нами связаться

Нашим предпочтительным методом для обычных сообщений, отчетов о результатах и ​​запросов пациентов является MyChart, портал для частей вашей электронной медицинской карты, который включает службу конфиденциальных сообщений. Мы не переписываемся с нашими пациентами по «обычной» электронной почте, потому что конфиденциальность не может быть защищена. Эта служба обмена сообщениями не предназначена для срочных вопросов или экстренных ситуаций,
из-за возможной задержки ответа.Обычно вы получите ответ в течение нескольких рабочих дней.

Yale Health, акушеры и гинекологи

Телефон офиса акушеров-гинекологов Yale Health — 203-432-0222. Имеется меню, которое позволит вам немедленно поговорить с кем-нибудь в случае экстренной или чрезвычайно срочной проблемы, записаться на прием или оставить сообщение голосовой почты своему врачу для несрочных вопросов, таких как вопросы, результаты анализов и т. Д.

В случае родов или экстренной ситуации в ночное время, в выходные, праздничные дни и в нерабочее время офиса позвоните в Acute Care по телефону 203-432-0123.Они свяжутся с дежурным врачом, который перезвонит вам. Пожалуйста, не звоните по телефону и не разговаривайте. Если вам не перезвонят в течение 15 минут, позвоните еще раз. В редких случаях страница не отображается, или врач по вызову может быть в процессе родов или в хирургическом вмешательстве. Если вы чувствуете, что это чрезвычайная ситуация, которая не может подождать, вам следует немедленно обратиться в больницу (позвоните в службу 911, если вы чувствуете, что это опасная для жизни ситуация) и сообщите об этом в Отделение неотложной помощи.

Пациенты C.W.H.M./Vidone Center

Позвоните в C.W.H.M. офисный телефон 203-789-3029 по всем вопросам, связанным с беременностью. По медицинским вопросам, не связанным с вашей беременностью, вам следует обратиться в Центр здоровья Йельского университета.

Приемные часы

Если вы являетесь пациентом акушера-гинеколога Yale Health и вам необходимо связаться с нами с понедельника по пятницу с 8:30 до 17:00. позвоните в наш офис по номеру (203-432-0222). Если вы звоните не в экстренных случаях, мы перезвоним вам как можно скорее. Помните, что лучше всего мы можем ответить на обычные звонки, в том числе на повторные вызовы рецептов и результаты анализов, в обычные рабочие часы.

Если вы являетесь пациентом центра C.W.H.M. / Vidone, позвоните по телефону (203-789-3029).

Пренатальная помощь

График посещений

Средняя продолжительность беременности составляет 40 недель с начала последней менструации (именно так мы приходим к сроку родов). Первый триместр длится до 13 недель, второй триместр — до 26 недель (жизнеспособность начинается на 24 неделе), а третий — до родов.

Мы рекомендуем вам записаться на прием примерно через 8–10 недель после последней менструации.Мы подробно изучим анамнез и предоставим вам общую информацию о беременности.

Вы также посетите врача для комплексного медицинского осмотра. После вашего первого дородового визита график повторных посещений будет зависеть от того, как далеко вы продвинулись, и от особенностей вашей беременности. Как правило, посещения проводятся каждые 4 недели в течение первых двух триместров, затем чаще через 28 недель до последнего месяца, когда начинаются еженедельные посещения. Мы рекомендуем вам запланировать все будущие дородовые консультации, когда вы будете примерно на 16 неделе беременности.

Если вы пропустите установленный срок, мы можем подождать до 2 недель после установленного срока, прежде чем рекомендовать доставку.

Тестирование

Ниже приведены основные тесты, которые мы рекомендуем. При определенных показаниях могут потребоваться дополнительные тесты.

Сохранение здоровья

Прибавка в весе

По данным Института медицины, средняя рекомендуемая прибавка в весе составляет 25–35 фунтов.Это может быть больше или меньше, в зависимости от вашего исходного веса. Чаще всего прибавка в весе происходит во второй половине беременности. Не беспокойтесь, если в первые несколько месяцев вы наберете небольшую прибавку в весе (5–10 фунтов). Мы не рекомендуем соблюдать диету во время беременности.

Действия

Рекомендуем поддерживать свою физическую форму. Ходьба и плавание — хорошие и безопасные занятия. Из-за изменений баланса, пожалуйста, избегайте более рискованных видов спорта, таких как езда на велосипеде, роликах и т. Д. После 2-го триместра.Вам следует избегать занятий, от которых у вас возникает такая одышка, что вы не можете легко говорить. Сауны и горячие ванны
могут повышать температуру тела, поэтому их следует избегать. Секс безопасен до самого конца беременности, если у вас нет определенных осложнений, о которых мы вас предупредим.

Диета

Очень важно поддерживать высокий уровень гидратации. В начале беременности, даже если вы не хотите много есть, очень важно пить жидкость. Держите при себе бутылку с водой и часто пейте.Пожалуйста, старайтесь придерживаться «здоровой» диеты, ограничивая употребление насыщенных жиров и масел, жареных продуктов и т. Д. Избегайте сырых / недоваренных рыб и мяса, мягких, жидких непастеризованных сыров, непастеризованных фруктовых соков и молока. Продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые, могут помочь избежать запоров и геморроя, часто встречающихся во время беременности. Хотя мы рекомендуем витамины для беременных, они не являются необходимостью для здоровой, хорошо питающейся женщины. Однако важно, чтобы беременные женщины получали не менее 0,4 мг (400 мкг) фолиевой кислоты в течение первого триместра (для снижения риска определенных врожденных дефектов нервной системы), а также 30 мг элементарного железа и 1000 мг кальция. (из богатых кальцием пищевых продуктов или добавок, таких как Tums) на протяжении всей беременности.Также рекомендуется витамин D, 600 МЕ. в день. Узнайте больше о кальции.

Соблюдение сбалансированной диеты со всеми необходимыми питательными веществами и выполнение хотя бы 30 минут упражнений в день важны для здоровой беременности.

О кальции

Кальций при беременности

В течение последних двух триместров беременности и во время кормления грудью ваш организм усваивает из пищи больше кальция, чем когда вы не беременны.Вашему ребенку необходим дополнительный кальций для создания здоровых зубов и костей. Если вы не получаете достаточного количества кальция в рационе во время беременности, кальций, необходимый вашему ребенку, будет взят из ваших костей. К сожалению, многие женщины не получают достаточно кальция.

Среднестатистическая женщина получает всего около 700 мг каждый день. Беременным или кормящим женщинам требуется 1000 мг кальция в день.

Что вы можете сделать

Убедитесь, что вы получаете достаточно кальция каждый день: до, во время и после беременности. Молочные продукты обычно являются лучшими источниками кальция.Примеры: нежирное или обезжиренное молоко и йогурт, а также твердые сыры (чеддер, швейцарский). Другими хорошими источниками являются темно-зеленые листовые овощи (например, листовая капуста и капуста) и тофу, обработанный сульфатом кальция. Некоторые продукты, такие как апельсиновый сок, хлопья и крекеры, теперь обогащены кальцием. Если ваш общий диетический кальций меньше рекомендованного (см. Таблицу ниже), вам может потребоваться либо увеличить содержание кальция в вашем рационе, либо рассмотреть возможность приема добавок кальция.

Добавки кальция могут помочь вам получить рекомендуемое дневное количество кальция, если вы не получаете его в достаточном количестве в своем рационе.Ищите добавки, содержащие карбонат кальция. В них самый высокий процент элементарного кальция, типа кальция, который легко использует ваше тело.

Расчет суточного потребления кальция

Вы можете легко оценить количество элементарного кальция, которое вы получаете с пищей, используя следующий метод:

Омега-3 жирные кислоты

Во время беременности ваш ребенок получает большую часть своей еды из продуктов, которые вы едите, и витаминов, которые вы принимаете.Омега-3 жирные кислоты (омега-3) являются важным семейством строительных блоков, необходимых во время беременности и грудного вскармливания. Двумя наиболее важными омега-3 являются DHA и EPA. Наш организм не может производить эти жирные кислоты, поэтому мы должны получать их с пищей. Омега-3 важны для здоровья. Омега-3 улучшают рост и развитие мозга и глаз вашего ребенка.

Лишь некоторые продукты содержат омега-3. В основном они содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, сардины и форель. Некоторые яйца содержат много ДГК из-за диеты, которую скармливают курицам.Они продаются как яйца с высоким содержанием DHA и содержат около 150 мг DHA на яйцо. Омега-3 теперь также добавляются в определенные продукты (обогащенные), такие как молоко, сок и йогурт некоторых марок.

Поскольку омега-3 остаются в организме в течение нескольких дней, употребление двух порций жирной рыбы в неделю может дать вам 200-300 мг в день, которые вам нужны (конкретные советы о том, какую рыбу есть, см. В разделе «Метилртуть»). Одна порция — это порция приготовленной рыбы на 6 унций. Если вы не едите рыбу (или не хотите есть ее каждую неделю), доступны пренатальные витамины с ДГК, или вы можете поговорить со своим врачом о добавках рыбьего жира.

Безопасность пищевых продуктов

Что такое болезнь пищевого происхождения?

Это болезнь, которая возникает, когда люди едят или пьют вредные микроорганизмы (бактерии, паразиты, вирусы) или химические загрязнители, обнаруженные в некоторых продуктах питания или питьевой воде.

Симптомы различаются, но в целом могут включать: спазмы желудка, рвоту, диарею, лихорадку, головную боль или ломоту в теле. Иногда вы можете не чувствовать себя больным, но независимо от того, чувствуете ли вы себя больным или нет, вы все равно можете передать болезнь своему будущему ребенку, даже не подозревая об этом.

Почему беременные женщины подвергаются высокому риску?

Вы и ваш растущий плод подвержены высокому риску некоторых болезней пищевого происхождения, потому что во время беременности ваша иммунная система ослаблена, что затрудняет борьбу с вредными микроорганизмами пищевого происхождения. Иммунная система вашего будущего ребенка недостаточно развита, чтобы бороться с вредными микроорганизмами пищевого происхождения. Как для матери, так и для ребенка болезни пищевого происхождения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем — или даже смерть. Посетите страницу федерального веб-сайта продовольственной безопасности «Люди в группе риска: беременные женщины».

Существует множество бактерий, вызывающих заболевания пищевого происхождения, например E. coli O157: H7, Listeria и Salmonella. Вот четыре простых шага, которым вы должны следовать, чтобы сохранить здоровье себя и своего ребенка во время беременности и в последующий период!

Четыре простых шага

1. Очистить

• Тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

• Мойте руки до и после работы с едой, а также после посещения туалета, смены подгузников или контакта с домашними животными.

• Вымойте разделочные доски, посуду, посуду и столешницы горячей водой с мылом.

• Тщательно промойте сырые фрукты и овощи под проточной водой.

2. Отдельно

• Отделяйте сырое мясо, птицу и морепродукты от готовых к употреблению продуктов.

• По возможности используйте одну разделочную доску для сырого мяса, птицы и морепродуктов, а другую — для свежих фруктов и овощей.

• Положите приготовленную пищу на чистую тарелку. Если приготовленную пищу положить на немытую тарелку с сырым мясом, птицей или морепродуктами, бактерии из сырых продуктов могут заразить приготовленную пищу.

3. Готовить

• Тщательно готовьте продукты. Используйте пищевой термометр, чтобы проверить температуру.

• Не допускайте попадания продуктов в опасную зону: диапазон температур, при которых могут расти бактерии — обычно от 4 ° C до 60 ° C (от 40 ° F до 140 ° F).

• Правило двух часов: выбросьте продукты, оставленные при комнатной температуре более двух часов.

4. Холодильник

• В холодильнике должна быть зарегистрирована температура 4 ° C (40 ° F) или ниже, а в морозильной камере — 0 ° F (-18 ° C). Поместите приборный термометр в холодильник и периодически проверяйте температуру.

• Охлаждение или замораживание скоропортящихся продуктов (продуктов, которые могут испортиться или стать зараженными бактериями, если их оставить в холодильнике).

• Как можно скорее используйте готовые к употреблению скоропортящиеся продукты (молочные продукты, мясо, птицу, морепродукты, продукты).

Три риска пищевого происхождения для беременных

Будучи будущей мамой, вы должны знать о трех конкретных рисках пищевого происхождения. Эти риски могут вызвать серьезное заболевание или смерть вас или вашего будущего ребенка. Выполните следующие действия, чтобы обеспечить здоровую беременность.

Листерия

Что это: Вредная бактерия, которая может расти при температурах холодильника, в отличие от большинства других бактерий пищевого происхождения.Это вызывает заболевание, называемое листериозом.

Где находится: Охлажденные, готовые к употреблению продукты, а также непастеризованное молоко и молочные продукты.

Как предотвратить болезнь:

• Выполните четыре простых шага.

• Не ешьте хот-доги и мясные закуски, если они не разогреты до горячего пара.

• Не ешьте мягкий сыр, такой как фета, бри, камамбер, «сыры с голубыми прожилками», «queso blanco», «queso fresco» и panela, за исключением случаев, когда на этикетке указано, что он сделан из пастеризованного молока.Проверьте этикетку.

• Не ешьте охлажденные паштеты или мясные пасты.

• Не ешьте охлажденные копченые морепродукты, за исключением готовых блюд, например запеканки. (Охлажденные копченые морепродукты, такие как лосось, форель, сиг, треска, тунец или скумбрия, чаще всего обозначают как «нова-стайл», «лох», «киппед», «копченый» или «вяленый». рыбы можно найти в холодильном отделении или продать в гастрономических магазинах и магазинах деликатесов.)

• Не пейте сырое (непастеризованное) молоко и не ешьте продукты, содержащие непастеризованное молоко.

метилртуть

Что это: Металл, который содержится в некоторых рыбах. В больших количествах он может нанести вред развивающейся нервной системе будущего ребенка.

Где водится: Крупная рыба-долгожитель, такая как акула, кафельная рыба, королевская макрель и рыба-меч.

Совет по употреблению рыбы:

Для женщин детородного возраста (от 16 до 49 лет), особенно беременных и кормящих женщин, а также для родителей и опекунов маленьких детей.

• Ешьте 2–3 порции рыбы в неделю из списка «Лучший выбор» или 1 порцию из списка «Хороший выбор» (списки см. На следующей странице).
• Ешьте разнообразную рыбу.
• Подавайте детям 1-2 порции рыбы в неделю, начиная с 2-летнего возраста.

Что такое порция? Используйте ладонь в качестве ориентира. Порция для взрослых составляет 4 унции, а для детей от 4 до 7 лет — 2 унции.

Вы можете использовать приведенные ниже списки, чтобы выбрать, какую рыбу есть и как часто ее есть, в зависимости от содержания в ней ртути.«Лучший выбор» имеет самый низкий уровень ртути.

Токсоплазма

Что это: Паразит, который может нанести вред вашему плоду.Однако обычно это не вызывает серьезных заболеваний у матери.

Где находится: Сырое и недоваренное мясо; немытые фрукты и овощи; почва; грязные кошачьи туалеты; и открытые места, где можно найти кошачьи экскременты.

Как предотвратить болезнь:

• Выполните четыре простых шага.

• Если возможно, попросите кого-нибудь поменять туалетный лоток. Если вам необходимо очистить его, после этого вымойте руки теплой водой с мылом.

• Надевайте перчатки при работе в саду или при работе с песком из песочницы.

• Не заводите новую кошку во время беременности.

• Тщательно приготовьте мясо.

Для получения дополнительной информации

Экспозиции

Особенно в течение первого триместра, когда органы формируются, важно избегать воздействия токсинов, лекарств, лекарств, инфекций и т. Д. Хотя вероятность возникновения врожденной аномалии (врожденного порока) составляет примерно 2–3%. просто случайно во время любой беременности, все же стоит избегать риска там, где это возможно.Ниже приведен список воздействий, о которых вам следует знать во время беременности.

Безопасность

Быть в безопасности еще важнее сейчас, когда вы несете ответственность за другую жизнь. Ремни безопасности безопасны во время беременности. Обязательно наденьте поясной ремень низко, на бедра, а не на живот. Плечевые ремни добавляют безопасности. Держите сиденье как можно дальше от руля, сохраняя при этом надлежащий контроль над автомобилем.Шлемы необходимы для таких занятий, как езда на велосипеде (если необходимо) на ранних сроках беременности. Мы также предоставляем помощь и направление в случаях домашнего насилия.

Безопасность в дороге

Просмотрите страницу «Путешествия во время беременности» Американского колледжа акушерства и гинекологии и страницу «Путешествия во время беременности» CDC.

• Вам следует встретиться со своим врачом незадолго до поездки, чтобы убедиться, что поездка по-прежнему безопасна, и ознакомиться с мерами предосторожности.
• Продолжительные поездки на автомобиле и самолете могут увеличить вероятность образования тромбов в венах ног, что может вызвать очень редкие, но серьезные осложнения.
• Обязательно пейте много жидкости до, во время и после поездки и вставайте, чтобы растянуться, по крайней мере, каждые 2 часа во время транспортировки.
• Убедитесь, что вы знаете, нужно ли вам принимать меры предосторожности в отношении местных пищевых продуктов и инфекций. Рекомендации CDC по безопасности пищевых продуктов и воды.
• Зика следует избегать перед попыткой забеременеть и во время беременности. Чтобы ознакомиться с текущими рекомендациями по поводу вируса Зика и другими советами по вопросам здоровья во время путешествий, посетите веб-сайт CDC для получения обновленных уведомлений о поездках.
• Обратитесь в Государственный департамент США по вопросам путешествий по поводу вашего пункта назначения.
• Не начинайте часть поездки, если вам кажется, что у вас могут быть проблемы с беременностью (например, кровотечение, боль, необычные выделения из влагалища и т. Д.). Перед тем, как отправиться в путь, лучше всего посоветоваться с врачом или обратиться к врачу.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ

Начиная с четырех недель до срока родов или раньше, если вам посоветовал не ехать акушер сети Yale Health, расходы, связанные с госпитализацией, будут покрываться только в больнице Yale New Haven.Сама по себе беременность высокого риска не считается срочной и не будет исключением. Начало родов, которые случаются, когда мать находится вдали от Нью-Хейвена, не будет исключением. Исключения будут сделаны только в том случае, если госпитализирован в другое учреждение по причине потенциально опасного для жизни состояния.

Пожалуйста, обращайтесь в отдел обслуживания участников по телефону 203-432-0246 по любым вопросам, касающимся медицинского страхования Йельского университета во время выезда за пределы региона.

Прививки

Мы рекомендуем всем родителям младенцев пройти иммунизацию от коклюша (коклюша), чтобы предотвратить попадание домой этой серьезной респираторной инфекции.Бустерная вакцина против столбняка, Tdap, содержит вакцину от коклюша и безопасна для беременных. Пожалуйста, обратитесь к вставке Tdap в вашей папке. Все будущие отцы должны были пройти вакцинацию в течение 10 лет. Для матерей вакцинация Tdap рекомендуется в третьем триместре при каждой беременности. Вакцина от гриппа безопасна во время беременности (мы рекомендуем делать прививки нашим пациентам с акушерством), но вам не следует делать прививку от краснухи или ветряной оспы (ветряной оспы) во время беременности.

Тошнота и рвота при беременности

Практически все знают, что тошнота и рвота — частые симптомы на ранних сроках беременности.Женщины могут испытывать «утреннее недомогание» или тошноту в другое время дня.

Сообщите нам, если у вас сильная рвота (более нескольких раз в день) или если вы не можете пить. Мы хотели бы видеть вас в этом случае — обезвоживание может произойти с чрезмерной рвотой, и мы можем дать вам внутривенное введение жидкости и / или лекарства от тошноты.

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с тошнотой и рвотой.

• Постарайтесь поддерживать высокий уровень гидратации с помощью жидкостей для полости рта.Носите с собой бутылку с водой (или сок, имбирный эль, травяной чай или любую другую жидкость, которая вам нравится) и пейте в течение дня. Иногда вы почувствуете недомогание, если попытаетесь сразу выпить слишком много.

• Держите крекеры у постели и ешьте немного утром, прежде чем вставать.

• Ешьте часто небольшими порциями, какую бы пищу вы ни считали привлекательной или которая заставляет вас чувствовать себя лучше. В целом, углеводная пища работает хорошо (крекеры, хлеб, макаронные изделия, картофель, рис и т. Д.).). Возьмите с собой перекусы, если собираетесь отсутствовать более часа или двух. Готовьте пищу просто — обычно жареные продукты, масляные или жирные соусы и сильные специи переносятся плохо.

• Иногда витамин для беременных вызывает тошноту или рвоту — можно вместо этого принимать безрецептурные поливитамины (если они содержат рекомендованные добавки фолиевой кислоты).

• Иногда полезен витамин B6 по 50 мг два раза в день.

• Браслеты для акупрессуры (например, используемые при укачивании) могут помочь.

• Некоторым женщинам помогает имбирь — порошкообразные имбирные капсулы, имбирное печенье, имбирный чай или кристаллизованный имбирь.

Препарат, отпускаемый без рецепта (доказано, что он безопасен и эффективен при беременности), можно использовать, если серьезные симптомы не исчезнут. Вы можете принимать 12,5 мг доксиламина (половина таблетки Unisom SleepTab) вместе с 25 мг витамина B6 3–4 раза в день. Помните, что лечение может вызвать сонливость.

В некоторых случаях мы также используем рецептурные лекарства, поэтому, опять же, свяжитесь с нами, если рвота является для вас серьезной проблемой.

Предупреждающие знаки

Первый триместр: Случайные судороги или кровянистые выделения могут возникнуть при любой беременности. Однако в этом триместре 20% беременностей заканчиваются выкидышами. Пожалуйста, позвоните, если у вас сильная боль или спазмы, обморок, длительные кровянистые выделения или кровотечения, например менструальные или более сильные. Также следует сообщать о боли при мочеиспускании, сильной боли в спине или лихорадке 101 ° F или выше.

Второй триместр: В дополнение к симптомам, перечисленным выше, нам следует обратить внимание на давление в тазу, постоянные спазмы или сокращения, необычные выделения из влагалища или воду из влагалища.

Третий триместр: Необходимо сообщить о любом из вышеперечисленных, а также о заметном устойчивом уменьшении движений плода. Если до срока родов осталось больше месяца, вам следует позвонить, если у вас наблюдаются болезненные схватки, которые происходят более 6 раз в час и длятся более часа, несмотря на увлажнение, опорожнение мочевого пузыря и отдых. Опасными признаками могут быть сильный отек (больше, чем обычный отек голени), сильная головная боль, нарушения зрения, сильная боль в животе и уменьшение количества мочи.

Классы и госпитальные туры

Уроки родов могут помочь вам подготовиться к родам и родам. Они могут помочь уменьшить ваше беспокойство и улучшить ваши впечатления. Пожалуйста, обратитесь к листовке в папке. Больница Йельского университета Нью-Хейвена, 888-700-6543, предлагает туры для будущих родителей и любых старших братьев и сестер. Отделения акушерства и педиатрии Йельского университета бесплатно предлагают уроки грудного вскармливания; пожалуйста, проверьте страницу «Классы и события» для получения подробной информации.

Для тех, кто хотел бы узнать больше об акушерских услугах и родильном центре Видон, вы можете посетить «Знакомство с акушерками и поездку по родильному центру Видон» во вторую среду каждого месяца в 17:30.м. Чтобы зарегистрироваться на сеанс «Знакомство с акушерками», позвоните по телефону 203-688-2000 (или по бесплатному телефону 888-700-6543) и нажмите 2. Yale Health также предлагает вебинары и информацию на нашем веб-сайте о вариантах вашего рождения.

Ваш новорожденный

Мы рекомендуем вам посетить занятия по грудному вскармливанию, которые бесплатно предоставляет Департамент здравоохранения Йельского университета и педиатрии. Педиатр из сети Yale Health будет осматривать вашего ребенка через 24 часа после рождения и каждый день, когда вы находитесь в больнице.

Уход за новорожденным оплачивается с момента рождения при условии, что новорожденный соответствует критериям соответствия критериям для иждивенцев и зачислен в программу в течение 30 дней после рождения.Если по истечении 30 дней новорожденный ребенок не зачислен, услуги, оказанные новорожденному со дня рождения, не покрываются. Если для ухода за новорожденным будет выбран врач, не входящий в сеть Yale Health, соответствующие расходы, включая больничные, не будут покрываться. Обязательно сообщите нам, чтобы ваш педиатр не из Йельского университета был уведомлен о ваших родах.

Труда

Вам следует позвонить нам, если у вас разорвется вода (поток или струйка), если у вас сильное кровотечение или у вас регулярные болезненные схватки.Пациенты Йельского центра здоровья должны звонить (203-432-0222) в обычные рабочие часы или (203-432-0123) в нерабочее время и C.W.H.M. пациенты должны звонить (203-789-3029). Вам не нужно вызывать только для шоу (выделения слизи, небольшое количество крови) или потери слизистой пробки. Если это ваш первый ребенок, как правило, вам следует подождать, пока схватки станут очень болезненными, каждые 3–4 минуты регулярно в течение часа (время от начала до начала каждой схватки) и продолжительностью 40–60 секунд.

Хотя до этого у вас могут быть боли, обычно еще слишком рано ложиться в больницу или принимать обезболивающие. Мы рекомендуем вам пройти ранний период родов, гуляя дома, и чувствуем, что лучше не принимать наших рожениц (если все в порядке) до начала активных родов (расширение примерно на 3–4 см).

Если у вас были предыдущие роды, в зависимости от вашего анамнеза и обследования шейки матки, мы обычно рекомендуем позвонить немного раньше, например, при регулярных контактах каждые 4–6 минут.

Обезболивающие, если методы релаксации не подходят, вы можете попросить во время родов. Мы также можем предложить это при определенных обстоятельствах, но решение остается за вами. Обычно мы стараемся подождать, пока у вас начнутся активные роды. Возможные варианты: внутривенное введение лекарств, ингаляция закиси азота, эпидуральная или спинальная анестезия, в зависимости от ряда факторов. Однако, пожалуйста, поймите, что, хотя время и выбор обезболивающего зависит от ваших предпочтений, иногда невозможно дать обезболивающее, если есть какие-либо вопросы, которые могут поставить под угрозу безопасность матери или ребенка.

Мы рекомендуем вам сообщить нам о своих предпочтениях в отношении родов и родов. Мы всегда стараемся учитывать это, если они не ставят под угрозу здоровье и безопасность матери и ребенка. Если мы сочтем нецелесообразным удовлетворять один из ваших запросов, мы будем рады объяснить.

Информация о госпитализации в связи с родами

Врачи Йельского университета проводят роды в кампусе Йорк-стрит больницы Йель-Нью-Хейвен. C.W.H.M. врачи проводят роды в родильном центре Vidone в больнице Св.Рафаэль Кампус больницы Йель-Нью-Хейвен.

Начиная с четырех недель до срока родов или раньше, если вам посоветовал не ехать акушер сети Yale Health, расходы, связанные с госпитализацией, будут покрываться только в больнице Йель-Нью-Хейвен. Сама по себе беременность высокого риска не считается срочной и не будет исключением. Начало родов, которые случаются, когда мать находится вдали от Нью-Хейвена, не будет исключением. Исключения будут сделаны только в том случае, если госпитализирован в другое учреждение по причине потенциально опасного для жизни состояния.

Обычное пребывание в больнице составляет от одного до двух дней при неосложненных вагинальных родах и от трех до четырех дней при кесаревом сечении.

Посещение при родах и родах

Больница Йель-Нью-Хейвен понимает важность посетителей для мамы и ребенка. Мы просим вас прочитать следующие правила посещения, чтобы у вас и вашей семьи была благоприятная, приятная и безопасная обстановка.

Посещение акушерского отделения

Зона сортировки предназначена для тестирования и оценки будущих матерей.Из-за типа экзаменов посещение ограничено.

Посещение родильной комнаты

Трудящиеся мамы могут выбрать до трех друзей или членов семьи, которые будут поддерживать их и участвовать в этом особом мероприятии.

Визит по поводу кесарева сечения

Матери, которым необходимо кесарево сечение, рожают в операционной. После родов мы переведем их в комнату восстановления.

• Только один человек может находиться в операционной.
• Чтобы уважать частную жизнь и достоинство всех молодых мам, только двое из названных лиц поддержки могут посещать комнату восстановления (PACU).
• Дети не будут допущены к посещению в палате восстановления.

Дети и другие посетители могут увидеться с матерью и младенцем после их перевода в послеродовое отделение.

После родов

Ваше пребывание в больнице после родов обычно составляет 1-2 дня после родов через естественные родовые пути и 3-4 дня после кесарева сечения. В это время вы будете чувствовать себя комфортно, пока вы отдыхаете, восстанавливаетесь и выздоравливаете. Рождение ребенка в доме — это радостное событие, время, которое нужно хранить вечно.С этим переходом также связано множество физических, эмоциональных, гормональных, социальных и семейных изменений. По возможности очень важны отдых, тишина с ближайшими родственниками и некоторая помощь с новыми обязанностями.

Усталость, стресс и «детская грусть» — это противоположные стороны волнения. В некоторых случаях женщины испытывают послеродовую депрессию. Если вас беспокоят заметные изменения настроения, трудности с совладанием с собой или мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, немедленно сообщите нам об этом.Мы можем направить вас за помощью.

У вас будет кровотечение, называемое лохией, которое прекратится в течение первых нескольких недель после родов. Вам следует звонить нам в случае возникновения сильной боли, продолжительного обильного кровотечения со сгустками, повышения температуры выше 101 ° F (38 ° C) или любых проблем с разрезами или швами или признаков инфекции груди. Мы не рекомендуем ничего вводить во влагалище до послеродового осмотра (обычно через 6 недель после родов). Пожалуйста, позвоните в наш офис, чтобы назначить визит в послеродовой период.

Если возможно, постарайтесь согласовать это с вашим лечащим врачом.Во время этого визита мы обсудим варианты контрацепции.

Грудное вскармливание

Мы поощряем практически всех наших пациентов кормить грудью столько, сколько они могут. Есть много преимуществ как для ребенка, так и для матери. Персонал больницы очень услужливый, поскольку молодые матери учатся кормить грудью. Консультанты Yale Health по грудному вскармливанию могут дать совет и поддержку. Важно увеличить потребление жидкости и кальция. Поскольку многие лекарства могут переходить в материнское молоко, пожалуйста, проконсультируйтесь с нами, прежде чем принимать новое лекарство.Обезболивающие, которые мы даем в послеродовом периоде, безопасны для кормления грудью.

Больше ресурсов по грудному вскармливанию.

молокоотсос

Yale Health будет предоставлять участникам, отвечающим критериям, усовершенствованный двойной электрический молокоотсос Medela Pump In Style каждые три года. После 36 недель беременности акушерско-гинекологическое отделение может выписать вам рецепт на помпу при регулярном посещении, и его можно будет получить в аптеке Yale Health Pharmacy. Помпу необходимо забрать не позднее, чем через 60 дней после рождения ребенка.Если вы решите приобрести молокоотсос другой модели, вы должны подать дополнительную форму требования, и вам может быть возмещена стоимость молокоотсоса в размере до 100 долларов. Квитанция должна быть датирована в течение 60 дней с момента рождения ребенка и должна содержать четкую идентификацию покупки молокоотсоса.

Обратите внимание: замена расходных материалов, гарантия, дополнительные или запасные части, повреждение или другие проблемы, связанные с насосом, являются обязанностью участника. С вопросами о праве обращайтесь в отдел претензий по телефону 203-432-0250.

Ваши вопросы

Запишите любые вопросы, которые у вас есть, особенно если вы не можете найти подходящие ответы в своих материалах для чтения или если что-то, что вы прочитали, вызывает беспокойство. Мы будем рады ответить на эти стандартные вопросы во время ваших дородовых посещений. Конечно, если у вас есть какие-либо сомнения в том, что симптомы, которые вы испытываете, могут иметь серьезный характер, вы должны позвонить в любое время. В рабочее время наши медсестры-координаторы или один из врачей смогут ответить на ваши вопросы.В нерабочее время, если вы чувствуете, что вопрос срочный и не можете ждать, вы можете поговорить с дежурным врачом (см. «Как с нами связаться» на стр. 4 этой брошюры).

Одна важная философия нашей группы заключается в том, что вы имеете право понимать, почему мы можем рекомендовать определенные тесты, методы лечения или процедуры во время вашей беременности или родов. Мы стремимся держать вас в курсе и участвовать во всех решениях. Если вы не понимаете, почему мы даем определенную рекомендацию, непременно спросите.

С наилучшими пожеланиями счастливой и здоровой беременности!

Хронология беременности

: что делать и когда

Вы беременны! Поздравляю! Вы можете испытывать волнение, беспокойство, радость, трепет или все вышеперечисленное. Это нормально.

Мало того, что вы находитесь на пороге новой главы в жизни — особенно если этот ребенок будет вашим первым, — но также кажется, что есть так много всего, что нужно отслеживать за эти примерно 40 недель беременности.

К счастью, вы не одиноки. Ваш врач или акушерка всегда рядом, чтобы помочь.

«Большая часть работы вашего поставщика медицинских услуг заключается в том, чтобы помочь вам пройти через это новое и захватывающее, а иногда и непосильное путешествие по беременности», — говорит Брайан Бриммейдж, доктор медицины, акушер, принимающий роды в UNC REX Healthcare. «Сколько бы вы ни читали и не планировали, всегда будут сюрпризы. Ваш акушер или акушерка постараются подготовить вас как можно лучше, чтобы вы могли сосредоточиться на сохранении здоровья себя и своего ребенка.”

Используйте эту временную шкалу, чтобы быть в курсе важных задач и этапов, связанных со здоровьем.

с 4 по 8 недели

• Если вы прошли домашний тест на беременность и он положительный, позвоните врачу вашей женщины. Ваш врач, акушер или акушерка обычно хотят увидеть вас примерно через восемь недель после последней задержки менструации.
• Если вам нужен основной поставщик медицинских услуг, акушер или акушерка, вы можете найти его рядом с вами.
• Если вы хотите рожать в определенной больнице, узнайте у потенциальных поставщиков, где они рожают.Большинство провайдеров предоставляют услуги только в одной больнице.
• Если вы раньше не принимали витамины для беременных (их рекомендуют при зачатии), начните их сейчас. Убедитесь, что в нем есть фолиевая кислота, или добавьте фолиевую кислоту, чтобы предотвратить врожденные дефекты.
• Если вы курите или курите, попробуйте бросить курить прямо сейчас. Кроме того, бросьте употреблять алкоголь и запрещенные наркотики. Если вам нужна помощь с употреблением психоактивных веществ, поговорите со своим врачом.
• Спросите своего врача, безопасно ли продолжать прием ваших лекарств во время беременности.Многие из них, так что не думайте, что вашу нужно немедленно прекращать.
• Поговорите со своей бригадой о продуктах питания и занятиях, которые безопасны во время беременности и чего лучше избегать. Например, эксперты рекомендуют беременным женщинам есть две порции рыбы в неделю, чтобы помочь развитию мозга плода, но предостерегают от рыбы с высоким содержанием ртути, такой как акула, рыба-меч или королевская макрель.
• Проверьте свою карту прививок — или обратитесь к врачу, если у вас ее нет, — чтобы узнать, какие прививки вы получали в детстве и во взрослом возрасте.Беременным женщинам нельзя сделать прививку от кори, паротита и краснухи (MMR), поэтому вам понадобится документация о том, что вам делали прививку в более раннем возрасте. Если вы этого не сделали, поговорите со своим врачом о том, как защитить себя; Особенно опасна краснуха при беременности.
• Если сейчас сезон гриппа, сделайте прививку от гриппа. Сообщите человеку, который его вводит, что вы беременны. При необходимости соблюдайте правила гигиены рук и избегайте социальной дистанции, чтобы избежать передачи гриппа, коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) и других заболеваний.

недели с 9 по 12

• Попросите своего врача назначить следующие два или три приема. У вас будут частые посещения, в том числе УЗИ и обследование на гестационный диабет, и вы, скорее всего, будете их посещать, если они запланированы заранее и отмечены в ваш календарь. Некоторые встречи можно проводить виртуально.

• Планируйте время для отдыха и сна в течение дня и недели. В первом триместре часто наблюдаются тошнота, рвота и утомляемость.Спросите своего врача о лекарствах от тошноты, если ваши симптомы мешают вам функционировать. Заручитесь помощью в повседневных делах вашего партнера или кого-либо еще в вашей семье.
• Если вы чувствуете себя готовым, занимайтесь спортом. Поговорите со своим врачом о том, какие тренировки безопасны для вас, но общее правило заключается в том, что — если у вас здоровая, неосложненная беременность — занятия, которые вы выполняли до беременности, безопасны во время беременности, если вам удобно. Хорошим распорядком будет быстрая ходьба пять-семь раз в неделю не менее 30 минут за раз.

недели с 13 по 28

• Когда-нибудь во втором триместре вы впервые почувствуете, как ваш ребенок шевелится. Некоторые женщины чувствуют трепет уже на 13 неделе, в то время как другие, особенно новоиспеченные матери, могут ничего не чувствовать до 20 или даже 25 недели. Ваш акушер или акушерка будет следить за сердцебиением ребенка и измерять вашу шишку, чтобы проверить, как растет ваш ребенок. .
• Обратитесь к финансовому консультанту больницы, чтобы обсудить детали расходов, чтобы вас не удивили счета в течение первых нескольких недель, проведенных дома с ребенком.Возможно, что некоторые поставщики услуг, с которыми вы будете взаимодействовать, входят в сеть, например, ваш акушер, в то время как другие могут быть вне сети, например, анестезиолог. Лучше заранее знать, чего ожидать.
• Обсудите со своей страховой компанией, что покрывается страховкой, связанной с дородовым уходом, родами и уходом за вами и вашим ребенком после рождения. Эти варианты могут включать анестезию, услуги по кормлению грудью и молокоотсос больничного уровня.
• На сроке от 28 до 32 недель сделайте вакцину против коклюша, известную как Tdap.Вакцина создаст защитные антитела, которые вы передадите своему ребенку; коклюш может быть опасным для жизни новорожденных. Вакцина также защищает от столбняка и дифтерии.
• Следите за своим эмоциональным здоровьем и при необходимости обращайтесь за помощью к своему основному лечащему врачу, акушеру или специалисту в области психического здоровья. Некоторый стресс во время беременности является нормальным явлением и не повредит вашему ребенку, но помощь доступна.

Недели 29-36

• Не забудьте записаться на любые занятия по важным темам, включая роды, СЛР младенцев и грудное вскармливание.Свяжитесь с больницей, в которую вы будете доставить, чтобы узнать, какие варианты доступны для очных или виртуальных занятий и экскурсий по больнице. Запишите свои вопросы о том, каковы будут роды и роды, и на что будет похоже ваше пребывание в больнице, чтобы вы могли получить на них ответы лично или по телефону.
• Установите обращенное назад детское автокресло в соответствии с рекомендациями производителя и стандартами безопасности.
• Убедитесь, что у вас дома есть безопасное место для сна вашего младенца. Помните основы: ребенок должен спать в вашей комнате, но в отдельном пространстве (в кроватке или люльке), на его или ее спине, без одеял, позиционеров, игрушек или других предметов, кроме плотно прилегающей простыни.Ознакомьтесь с рекомендациями по безопасности Американской академии педиатрии, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и удушья.
• Избавьтесь от стресса, заранее спланировав уход за детьми старшего возраста и домашними животными, пока вы находитесь в больнице. Скажите «да» друзьям и родственникам, которые предлагают оставить вам обед или выполнить поручение.

Недели 37-40

• Упакуйте больничную сумку. Приобретите удобную пижаму, телефон и зарядное устройство, копию плана родов, если она у вас есть, туалетные принадлежности, бюстгальтер для кормления и домашнюю одежду для вашего малыша и для вас.Упаковать одежду для беременных; ваша матка все равно будет расширена, а штаны для беременных не подходят — это нормально и нормально!
• Поговорите со своим врачом о вашем плане родов, включая обезболивание во время родов и о человеке, которого вы хотите видеть в родильном зале. Убедитесь, что ваш партнер или другой близкий человек, который будет с вами, понимает, чего от него или нее ждут во время родов, будь то помощь вам дышать, растирание спины или информирование членов семьи о прогрессе.
• Если у вас дома есть молокоотсос, простерилизуйте его части и вымойте детские бутылочки в соответствии с инструкциями производителя.Подключите насос и узнайте, как им пользоваться. Но не примеряйте его на грудь, так как это может стимулировать роды.
• Если в вашей больнице есть приложение для навигации, такое как приложение UNC Health, загрузите его, чтобы использовать его для быстрого проезда и получения информации о парковке.

И последнее, что нужно сделать, независимо от того, где вы находитесь: во время беременности или в послеродовой период, если на то пошло: будьте терпеливы по отношению к себе, своему телу и своим эмоциям.

«Я знаю, что это сложно. Постарайтесь не слишком сильно напрягаться и не тратьте всю свою энергию на то, что, по вашему мнению, вы делаете неправильно », — сказал доктор.- говорит Бриммадж. «Сосредоточьтесь на том, что у вас хорошо получается, и постарайтесь насладиться этим драгоценным, уникальным временем в своей жизни».