Таблица роста плода по неделям: Ваш браузер устарел — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

Содержание

вес плода по неделям таблица — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Некоторые, особенно страстно желающие стать мамой, бегут сдавать анализ на ХГЧ чуть ли не при первых кажущихся признаках беременности, а другие преспокойно наслаждаются жизнью и ждут назначений врача.

Действительно, показатель ХГЧ может много сказать о вашей беременности, да что тут говорить, именно благодаря ХГЧ вы о ней и узнаете, когда делаете самый обычный тест на беременность.

Что такое ХГЧ — расшифровка

ХГЧ — это гормон, вырабатываемый хорионом зародыша сразу после прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Поэтому гормон этот и называется Хорионическим гонадотропином человека. Хорион — это такая группа клеток зародыша, которая затем трансформируется в плаценту плода.

То есть буквально на 5-7 день после оплодотворения (зачатия), когда происходит имплантация плодного яйца в матку, эмбрион дает знать вашему организму о том, что вы беременны.

И сразу начинается перестройка всей гормональной системы: ХГЧ дает сигнал желтому телу вырабатывать большое количество прогестерона, гормона, поддерживающего беременность и не позволяющего начаться менструации.

Под действием ХГЧ при беременности желтое тело не погибает через 2 недели, как это положено в обычном менструальном цикле, а продолжает свою работу до 12 недель, пока его роль не возьмет на себя плацента.

В этот период желтое тело вырабатывает настолько большое количество прогестерона и других гормонов, что это дает женскому телу невероятные способности. А именно, принять и выносить внутри себя нового человека, а не отторгнуть как чужеродное тело, противостоять стрессу, каким является беременность.

Итак, ХГЧ появляется в крови сразу после имплантации плодного яйца в матку, то есть на 7-8 день после зачатия, и его концентрация удваивается каждые два дня, достигая своего пика на 7-11 неделе беременности.

Именно поэтому узнать о наступившей беременности по анализу крови можно еще до задержки менструации.

Спустя несколько дней после имплантации, ближе ко дню задержки, ХГЧ появляется уже в моче женщины, и его может обнаружить аптечный тест на беременность.

Но ХГЧ нам нужен не только для того, чтобы раньше всех узнать о наступлении интересного положения.

ХГЧ по неделям беременности (норма)

Как уже было сказано ранее, уровень ХГЧ в крови беременной женщины удваивается каждые 2 дня на первых неделях. Именно благодаря этому принципу можно судить о том, правильно ли развивается беременность.

Через 1 неделю после зачатия ХГЧ только на пару единиц отличается от небеременного, и еще ничего невозможно по нему сказать.Исходя из этой таблицы получается, что концентрация ХГЧ начинает расти через 1 неделю после предполагаемого зачатия, но это еще не значит, что в это время уже можно сдавать анализ.

Обратите внимание, что в этой таблице указансрок от зачатия, то есть реальный срок беременности, а не акушерский.Благодаря этому знанию были установлены нормы ХГЧ при беременности, по которым можно даже определить ее срок.

Так, нормы ХГЧ начинаются с 25 мМЕ/мл. При этом врачи при оценке результатов анализов на очень раннем сроке придерживаются следующего правила:

при ХГЧ до 5 мМЕ/мл — беременности нет, при ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл — беременность под сомнением. И только при ХГЧ выше 25 мМЕ/мл могут поставить срок 1-2 недели от зачатия (или 3-4 акушерские недели).

Кроме того, в отдельно взятой лаборатории единицы измерения ХГЧ могут отличаться, поэтому ориентироваться нужно именно на нормы конкретной лаборатории.

Как видно, анализ крови на ХГЧ может показать наличие и срок беременности еще до УЗИ. А если делать данный анализ в динамике, станет видно, что беременность развивается хорошо.

Низкий ХГЧ

В то же время, на раннем сроке беременности по замедлению роста ХГЧ или его низкому показателю можно судить о:

замершей беременности

внематочной беременности

угрозе прерывания беременности

ХГЧ при замершей беременности или при угрозе прерывания перестает расти или начинает резко снижаться, хотя до этого его рост был нормальным.

При угрозе прерывания беременности ХГЧ снижается до 50 процентов, а при замершей — почти перестает вырабатываться.

Только по уровню ХГЧ нельзя своевременно поставить правильный диагноз, поэтому как только ХГЧ перестает расти или снижается врач назначает УЗИ.

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность означает прикрепление и развитие эмбриона в не предусмотренном для этого месте, например, в маточной трубе. Ткани маточной трубы не предназначены для развития беременности и не обеспечивают должное кровообращение.

Поэтому при внематочной беременности ХГЧ изначально растет медленно, в результате его уровень в предположительный срок беременности не дотягивает до положенных норм.

Но о внематочной беременности по этим признакам можно заподозрить только в том случае, если вы с самого начала регулярно сдавали ХГЧ и он всегда был ниже положенных норм.

Если же вы впервые сдали ХГЧ и он оказался ниже нормы, это может говорить также о замершей беременности или об угрозе прерывания, а также об индивидуальных особенностях вашей беременности. Поставить в этом случае диагноз можно только при помощи УЗИ.

При отсутствии плодного яйца в матке при внематочной беременности ХГЧ должен быть больше 1500 мМЕ/мл.

Необходимо отметить, что для выявления всех вышеперечисленных процессов нужно сдавать ХГЧ в динамике. Так, при отклонении показателя ХГЧ от нормы около 20% обычно назначают повторный анализ. Если показатель будет ухудшаться, то есть вероятность патологического процесса.

А если отклонения так и остаются на уровне 20%, при этом женщина себя хорошо чувствует, скорее всего это индивидуальные особенности организма женщины.

Все отклонения от нормы выше 50%, полученные в результате нескольких исследований, принято во врачебной практике считать признаком патологического процесса.

Роль ХГЧ в исследованиях на возможные патологии плода

Исследование уровня ХГЧ на сроке 11-12 недель может помочь при выявлении различных генетических отклонений плода. Так, превышение уровня ХГЧ может натолкнуть врача на подозрение о синдроме Дауна или иных хромосомных патологиях, сахарном диабете у будущей мамы. А снижение уровня ХГЧ, помимо прочего, может говорить о развитии синдрома Эдвардса.

Однако исследования данного вида и на этом сроке являются очень неточными и даже если какие-то показатели отклоняются от нормы, это всего лишь является поводом для отнесения беременной женщины к группе риска.

Более точные результаты можно получить только в совокупности с результатами УЗИ и другими анализами крови.

Более внимательно стоит отнестись к биохимическому исследованию крови во втором триместре на сроке 16-20 недель.

На этом сроке исследование уровня ХГЧ входит в группу из 3-х анализов: ХГЧ, альфафетопротеина (АФП) и эстриола, это называется тройной тест.

Только в сочетании с этими тремя показателями вместе повышенный или пониженный гормон ХГЧ может указать на:

— Синдром Дауна

— Синдром Патау

— Синдром Эдвардса

И даже этот скрининг не может с точностью показать, что с ребенком что-то не так. Положительный результат тройного теста является лишь поводом для более серьезных и детальных исследований.

Сейчас врачи далеко не всем назначают этот тест, а сами говорят о 80% ложноположительных результатов, которые могут быть при неправильном определении срока беременности, лишнем или недостаточном весе у мамы, заболевании ее сахарным диабетом.

Если результаты анализов незначительно повышены или понижены, это просто может быть лабораторной ошибкой.

Поэтому если вам врач назначил биохимический скрининг, нужно спокойно его пройти и убедиться лишний раз в том, что у вас все хорошо. А при положительном результате не волноваться, а сдать все анализы повторно и обратиться к хорошему специалисту для их расшифровки.

Другие случаи отклонения ХГЧ от нормы

Если на самом раннем сроке еще до УЗИ ваш ХГЧ показывает уж очень высокий результат, не стоит подозревать страшные диагнозы, возможно, просто вы стали обладательницей двойного или тройного счастья!

Обычно при многоплодной беременности ХГЧ в крови увеличивается сразу вдвое, но это не значит что у вас точно два плода. Если их больше, по ХГЧ это трудно определить, надежнее всего будет немного подождать и сделать УЗИ.

По принятым нормам ХГЧ при беременности видно, что с 21 по 39 неделю его уровень остается примерно неизменным.

Но бывают случаи, когда ХГЧ резко снижается в этот период, и тогда это может означать развитиефетоплацентарной недостаточности. Это означает, что плацента или детское место, питающее плод и связывающее его с кровообращением матери, изменяется в структуре и плохо справляется со своей функцией. Из-за этого плод может страдать от нехватки кислорода и питательный веществ, то есть испытывать гипоксию.

Особенно важное значение ХГЧ для определения такой патологии приобретает после 30 недели беременности и, что самое интересное, ХГЧ может показать гипоксию плода еще до клинического ее проявления.

Но дело в том, что врачи практически никогда не назначают анализ на ХГЧ на таком позднем сроке. Поэтому обычно гипоксию плода определяют на УЗИ или КТГ (кардиотокография сердечной деятельности плода).

Также низкий уровень ХГЧ на приближенном к родам сроке может указывать на то, что срок был поставлен неправильно и женщина перенашивает ребенка.
Источник: http://moe1.ru/priznaki-beremennosti/hgch-pri-beremennosti

Размер плода по неделям беременности, таблица размеров плода

Темы материала

Контроль за тем, как плод набирает вес и увеличивается в росте — имеет огромное значение, так как отслеживание данных параметров, позволяет врачу оценивать, насколько благоприятно протекает беременность, и вовремя выявлять различные отклонения, в случае их появления.

Сегодня мы расскажем вам о том, как в течение беременности должен изменять вес плода, его рост, а также другие параметры.

Изменения размера

На больших сроках беременности, врачи определяют вес плода при помощи измерения объема живота будущей мамы. Однако такой метод «исследования» считается примерным, и получить полную информацию о темпах развития будущего малыша, возможно лишь при проведении УЗИ.

Если изначально плод весит всего полтора грамма, то в процессе беременности его вес постепенно увеличивается и к моменту родов, как правило, превышает 3 килограмма. При чем, если в начале ребенок растет в материнской утробе достаточно медленно, то чем больше срок беременности, тем интенсивнее плод набирает свой вес. Так, на первых месяцах масса плода увеличивается на 10-60 грамм в семь дней, а на последних – на 100-200гр. При этом девочки, чаще всего, весят при рождении меньше, нежели мальчики.

Узнать о том, как должен развиваться ребенок вы можете при помощи специальной таблицы.

Таблица размера плода по неделям

Неделя беременности	Вес, гр	Рост, см	ДБ, мм	ДГК, мм	БПР, мм
11	11	6.8	7	20	18
12	19	8.2	9	24	21
13	31	10.0	12	24	24
14	52	12.3	16	26	28
15	77	14.2	19	28	32
16	118	16.4	22	34	35
17	160	18.0	24	38	39
18	217	20.3	28	41	42
19	270	22.1	31	44	44
20	345	24.1	34	48	47
21	416	25.9	37	50	50
22	506	27.8	40	53	53
23	607	29.7	43	56	56
24	733	31.2	46	59	60
25	844	32.4	48	62	63
26	969	33.9	51	64	66
27	1135	35.5	53	69	69
28	1319	37.2	55	73	73
29	1482	38.6	57	76	76
30	1636	39.9	59	79	78
31	1779	41.1	61	81	80
32	1930	42.3	63	83	82
33	2088	43.6	65	85	84
34	2248	44.5	66	88	86
35	2414	45.4	67	91	88
36	2612	46.6	69	94	89.5
37	2820	47.9	71	97	91
38	2992	49.0	73	99	92
39	3170	50.2	75	101	93
40	3373	51.3	77	103	94.5

В данном случае ДБ – это длина бедра, ДГК — диаметр грудной клетки, а БПР — бипариетальный размер головы.

Как правило, врачи пристально контролируют темпы развития плода, для того, что бы иметь возможность вовремя заметить отклонения, если те появятся.

При этом, сравнивая свои показатели с таблицей, не забывайте, что данные цифры представляют собой усредненную норму. Учитывайте, что каждая беременность индивидуальна, и если ваш ребенок развивается быстрее или медленнее, чем показано выше, это вовсе не говорит о том, что у малыша обязательно должна быть патология.

Каждая беременность индивидуальна и рост, а также вес плода зависят от множества факторов, в том числе и от параметров родителей. Само собой разумеется, что в семье, где мама ростом в 180 сантиметров, а папа чуть ниже двух метров, появится ребенок, который даже в период беременности будет куда крупнее, нежели малыш миниатюрных родителей. В данных ситуациях врач ориентируется не столько на сами показатели роста плода на определенных этапах беременности, сколько на динамику их изменения.

Отставание в росте

Если ребенок «растет» слишком медленно, это может говорить о том, что он не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. С такой проблемой часто сталкиваются курящие мамочки, или те, кто, несмотря на беременность, скудно питается, не употребляя необходимые продукты и витамины. В данной ситуации врач порекомендует посещение специальных процедур, а также расскажет, как нужно изменить рацион. Часто отставание в развитии плода наблюдается у будущих мам, которые, несмотря на свое «интересное положение», продолжают употреблять алкоголь.

И что крайне важно, отслеживание динамики роста ребенка в утробе матери позволяет своевременно диагностировать, если тот и вовсе остановился и не меняется. К сожалению, в данном случае нередко можно говорить о гибели плода и так называемой «замершей беременности». В этой ситуации крайне важно, как можно быстрее диагностировать «замирание» и прервать беременность.

Когда вес плода превышает норму?

Как мы уже говорили, развитие ребенка во многом зависит от образа жизни будущей мамы. И если плод прибавляет в весе слишком быстро, это также не является нормой.

Как правило, спровоцировать ускоренное развитие плода и его излишний вес могут различные заболевания мамы, а также ее невоздержанность в еде. Конечно, беременной женщине не стоит голодать и соблюдать строгую диету, но и переедать, также не надо. Идеальный вариант, если она будет есть досыта, но при этом отдавать предпочтение полезным продуктам, а также правильно их сочетать. В случае наличия у женщины таких проблем ей стоит попросить врача составить для нее меню, и, конечно же, тщательно его придерживаться.

Что касается заболеваний, то спровоцировать излишний вес плода, может, например, диабет будущей мамы. Из-за этого недуга в крови ребенка повышается уровень глюкозы, что провоцирует избыточный выброс инсулина (гормона роста), и конечно сказывается на развитии крохотного человечка. В данной ситуации женщине может помочь специальное лечение, которое полностью «блокирует» воздействие ее болезни на здоровье плода.

Как вы видите, вес и размер плода имеет огромное значение и тщательно отслеживается врачами, которые в случае выявления патологий, сразу же принимают меры. Задача будущей мамы в состоит в том, что бы обязательно являться на обследования в положенное время, а также тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. В таком случае велика вероятность того, что даже при диагностировании той или иной патологии плода, своевременно принятые меры помогут вам родить здорового малыша.

Рост плода по неделям — таблица

Рост и вес плода – основные критерии, по которым можно проследить динамику развития, рассчитать ПДР или же заподозрить какие-либо отклонения.

Конечно, нельзя делать окончательные выводы, полагаясь только на эти параметры, поскольку у каждого малыша свой индивидуальный график, зависящий от многих факторов. Однако и пренебрегать столь важными показателями не стоит. К примеру, по весу малыша можно судить о жизнедеятельности плода, наличии патологии, недостаточном поступлении питательных веществ или же угрозе прерывания беременности.

Стоит отметить, что отследить, как меняется рост и вес плода по неделям беременности можно с помощью УЗИ. Этот метод позволяет получить более точные замеры малыша. Просто же убедится, что малыш растет и развивается в соответствии со сроком можно на плановом осмотре, после того как гинеколог измерит окружность живота и высоту стояния дна матки. Ведь эти величины меняются пропорционально росту ребенка по неделям беременности. Так, до зачатия матка здоровой женщины репродуктивного возраста весит около 50-60 грамм, в то время как к концу срока это значение колеблется в пределах 1000-1300 гр. Что вполне естественно, учитывая, что данный орган на протяжении девяти месяцев должен обеспечивать крохе комфортные условия жизнедеятельности. Поэтому по мере роста ребенка, с каждой неделей беременности увеличиваются размеры матки.

Закономерности роста плода по неделям

Существует специальная таблица, где приведены усредненные показатели роста и веса плода по неделям. Конечно, фактические значения могут отличаться от указанных, поскольку на данные параметры влияют различные факторы, в том числе и наследственность. Тем не менее, при составлении общей картины происходящего соответствие роста и веса норме, а также тенденция их увеличения играют немаловажную роль.
Как правило, измерять рост плода начинают лишь с середины первого триместра, так как на самых ранних сроках размеры эмбриона еще слишком малы.

С этой точки зрения целесообразно делать УЗИ не раньше 8-ой недели.

На данном этапе под ростом плода подразумевают расстояние от темени до копчика. Соответственно, называется этот размер копчико-теменной и обозначается не иначе, как КТР. Измеряется КТР вплоть до 14-20 недели (в зависимости от положения ребенка и навыков специалиста, который делает УЗИ) поскольку до этого срока ножки крохи сильно подогнуты, и определить полную длину невозможно.

Начиная с 14-20 недели беременности врачи стараются измерить расстояние от пяточек до макушки.

Нормы роста плода по неделям

Многие женщины спешат сделать УЗИ чуть ли не сразу после задержки. В этом случае, узист сможет лишь подтвердить наличие плодного яйца в полости матки и определить его диаметр. Как правило, на 6-7 акушерской неделе беременности, данная величина составляет 2-4 мм, а на 10-й – уже 22 мм. Тем не менее, будущий человечек интенсивно растет и развивается, так:

к концу 12 недели КТР плода равен 6-7 см;
за следующие четыре недели крошка подрастет еще на 5 см;
а в 20 недель длина от макушки до пяточек достигнет 26 см;
в 24 недели – 30 см, а в 28 – 35 см;
на 32 неделе кроха может сделать скачок в росте на целых 7 см;
в 36 недель большинство деток уже готовы появиться на свет, их органы и системы сформированы, они поправились и подросли. В основном на этом сроке рост малыша составляет 45-48 см;
тем не менее, оставшиеся четыре недели до заветной встречи, кроха зря не теряет. За этот период малыши могут прибавлять по 100-300 гр в неделю и подрастать на 1-2 см;
рост доношенного новорожденного ребенка варьируется в пределах 48-54 см.

расшифровка размеров, веса и пола.

Полноценная диагностика беременности в наши дни невозможна без ультразвукового исследования – УЗИ. Это исследование является основным методом диагностики во время вынашивания малыша. Оно достаточно информативно, позволяет охватить большое количество женщин и, что очень важно, безопасно. К тому же с помощью записи на USB-носитель и архивации УЗИ-сеансов сегодня можно следить за развитием плода по неделям в динамике.

Частоту проведения УЗИ плода определяет гинеколог, который наблюдает за женщиной. Цели проведения ультразвукового исследования плода отличаются в зависимости от того, на каком именно сроке беременности оно проводится.

Основные виды УЗИ плода

УЗИ плода проводятся трансабдоминально (датчик аппарата располагается на животе женщины). Экспертным считается УЗИ при беременности на определенном сроке с допплерографией, исследуя кровоток плода. На 20-28 неделе, как правило, рекомендуется проведение трехмерного УЗИ плода, для визуализации возможных пороков в развитии ребенка, которые могут плохо просматриваться при обычном исследовании. Четырехмерное УЗИ плода (4D) – это уже настоящий цветной фильм в качестве HD о малыше, который можно посмотреть, сохранить и оставить себе на память.

Нормы УЗИ плода по неделям

Первое УЗИ проводится примерно в 10-14 недель. В процессе исследования врач определяет, нет ли внематочной беременности, измеряет толщину воротниковой зоны и исследует параметры и состояние внутренних органов будущего малыша с выявлением врожденных пороков развития, если такие имеются. Также измеряется частота сердцебиения у плода для определения возможных пороков сердца. В некоторых случаях на этом сроке уже можно определить пол плода по УЗИ.

Второе УЗИ проводится в 20-24 недели. По итогам этого исследования уже можно точно определить пол ребенка и убедиться в отсутствии явных признаков патологии. Врач измеряет структуру мозга плода и изучает развитие внутренних органов – печени, сердца и кишечника.

Третье УЗИ гинеколог делает в третьем триместре, примерно в 30-32 недели. Во время этого исследования можно узнать вес плода по УЗИ, оценить положение плода в матке, проверить созревание плаценты. Также обязательно проверяется состояние легких и частота сердечных сокращений. Расшифровка УЗИ плода также всегда включает данные о состоянии матки, пуповины и околоплодных вод.

Объем околоплодных вод вычисляют через амниотический индекс. Если индекс увеличен, это говорит о многоводии, если же уменьшен по сравнению с нормой, то это значит, что у женщины маловодие. Мутность околоплодных вод может свидетельствовать о том, что в организме имеется инфекция. Все это требует помощи врача и адекватного лечения.

Проведение всех вышеуказанных исследований входит в так называемую «скрининговую» программу, которая в среднем проводится трижды за беременность с целью выявления пороков развития плода на УЗИ и хромосомных патологий. При необходимости и для подтверждения ранее полученных данных врач может дополнительно назначить консультацию генетика, биохимический скрининг, а также биопсию хориона, амниоцентез и кордоцентез.

Таблица размеров плода по УЗИ

БРГП (БПР) – бипариетальный размер головы.

ДБ – длина бедра.

ДГрК – диаметр грудной клетки.

Вес – в граммах, рост – в сантиметрах, БРГП, ДБ и ДГрК – в миллиметрах.

При исследовании необходимо учитывать, что каждый аппарат может быть настроен на разные таблицы с размерами плода по неделям, поэтому протоколы УЗИ могут иметь существенные разночтения. Лучше всего уточнить все полученные показатели у врача на приеме. Только врач подробно расскажет вам о нормах размеров плода по УЗИ и при возникновении проблем подскажет, как можно с ними справиться.

Приходите к нам

Работа гинекологов международного медицинского центра ОН КЛИНИК направлена на заботу о женщине в период ее беременности и на ее будущего ребенка. Придя к нам на прием, вы можете быть уверены – врачи ответят на все ваши вопросы, проведут необходимые исследования, помогут рассчитать вес плода по УЗИ и расскажут, какие должны быть по неделям нормальные размеры будущего малыша и всех его органов.

Все обследования в центре проводятся по международным стандартам. Наш центр оснащен самым современным диагностическим оборудованием и готов принять вас в любой день без выходных.

Вес плода по неделям беременности: норма и причины отклонений

Доктора очень тщательно наблюдают за состоянием здоровья будущих мам и за нормальным развитием крохи в их утробе. Для этого женщинам, вынашивающим ребенка, приходится проходить различные обследования и сдавать множество анализов. Наряду со всевозможными методами диагностики очень важную роль играет вес плода по неделям беременности, который позволяет докторам определить, нормально ли протекает вынашивание малыша или есть угроза развития различного рода патологий.

Вес плода по неделям беременности

Развитие плода по неделям беременности

Вес малыша, находящегося в утробе матери является одним из важнейших критериев в обследовании женщин, вынашивающих ребенка. Его показатели дают возможность докторам определять, как проходит развитие крохи. Также измеряемый вес плода по неделям беременности может указать на наличие различного рода проблем при вынашивании, с которыми можно бороться на ранних сроках.

Стоит отметить, что развитие и увеличение малютки в массе в материнской утробе происходит довольно стремительно. Это становится возможным благодаря уникальной способности женского детородного органа значительно увеличиваться в размерах. В обычном состоянии матка имеет размер не более 8 см, а до конца вынашивания ребенка ее величина может достигать 40 см. До зачатия малыша масса органа равняется 60 гр, а в последние сроки вынашивания этот показатель увеличивается до 1,2 кг. Благодаря таким уникальным способностям женской матки, малышу обеспечиваются необходимые условия для нормального роста и полноценного развития.

Как определяется масса плода?

Малыш в утробе матери на протяжении вынашивания интенсивно развивается и быстрыми темпами прибавляет в весе. Через несколько недель после зачатия его масса равняется 1,5 г, а уже через 9 месяцев этот показатель возрастает до 3-4 кг. Доктора тщательно следят, как увеличивается вес плода по неделям беременности, определяя массу крохи при помощи разных методов.

2Получить абсолютно точные показатели массы малыша, находящегося в утробе матери невозможно. Наиболее точные данные доктора устанавливают при помощи ультразвукового обследования. Первое УЗИ при беременности назначается на 7-8 неделях, когда используя специальные формулы, доктора могут получить примерные показатели массы плода. Вывести такие формулы смогли врачи-радиологи, опираясь на исследования многих тысяч пациенток. Чтобы получить данные по весу малыша, специалисты используют следующие показатели:

бипариетальный размер;
длину бедренной кости;
окружность головы;
окружность живота;
срок вынашивания.

На более поздних сроках вынашивания опытные врачи могут определить массу ребенка, находящегося в утробе матери, без ультразвукового обследования. Для этого им достаточно знать высоту стояния дна матки и окружность живота беременной.

Таблица веса плода по неделям беременности

Доктора, опираясь на результаты многочисленных исследований, смогли составить таблицу, в которой указывается масса вынашиваемого малыша на разных сроках его пребывания в утробе матери. Данные, приведенные в таблице – это высчитанные средние показатели, которые наблюдаются в большинстве случаев. Поскольку есть множество факторов, влияющих на развитие плода, в таблице указываются верхние и нижние границы веса и роста.
3
Когда женщина проходит УЗИ при беременности, доктора определяют вес вынашиваемого малыша и сопоставляют с данными таблицы. Это позволяет выявить наличие отклонений в показателях массы и назначить женщине соответствующее обследование, чтобы определить их причину.

На ранних сроках вынашивания вес малышей почти всегда держится в четко определенном диапазоне, поэтому врачи даже при несущественном отклонении полученных данных от показателей таблицы, начинают искать причину такой ситуации. Намного сложнее определить наличие проблем на более поздних сроках беременности. В каждом отдельном случае вес малыша может значительно отличаться от приведенных в таблице данных, и это не всегда является следствием развития болезней.

Для докторов большое значение имеет динамика увеличения массы малыша. Показатели веса в каждом конкретном случае редко могут четко указывать на наличие заболеваний или патологий. Более того, у каждой клиники есть своя таблица беременности по неделям, что свидетельствует о ненадежности показателей для диагностирования какой-либо проблемы, связанной с развитием вынашиваемого ребенка.

Нормы веса вынашиваемого малыша по неделям беременности

4Начиная с восьмой недели, доктора могут следить за весом вынашиваемого ребенка. На протяжении последующих недель масса малыша увеличивается поначалу на несколько грамм, а ближе к окончанию беременности на сотни граммов. До 14-й недели у крохи развиваются органы и конечности, поэтому масса плода в этот период значительно увеличивается.

После 14-й недели малыш начинает учиться работать конечностями, шевелить пальчиками, поэтому рост веса на этом этапе несколько замедляется.

Начиная с 28-й недели, масса вынашиваемого малыша снова значительно возрастает. В это время у развивающегося плода формируется иммунная и другие системы, разглаживается кожа, укрепляются конечности.

На каждом из перечисленных этапов нормальный вес и рост малыша по неделям беременности говорит о полноценном развитии. Если же появляются какие-либо изменения в виде отклонений в сторону уменьшения или увеличения массы, это может сигнализировать о проблемах состояния малыша или быть последствием болезней будущей матери.

Какие факторы могут влиять на массу плода?

Врачи, определяющие вес плода по неделям беременности, перед сопоставлением полученных данных с нормальными показателями, учитывают некоторые факторы, влияющие на массу малыша:

Наследственность. Огромное влияние на массу вынашиваемого малыша имеют гены родителей. Если мама и папа ребенка имеют большой рост или вес, то кроха зачастую еще в утробе матери унаследует эти качества. У матерей маленького роста плод может иметь меньшую массу.
Пол ребенка. Вынашиваемые мальчики чаще всего тяжелее девочек на 200 граммов. Но такой показатель может рассматриваться в контексте с другими факторами, влияющими на массу малыша.
Повторная беременность. Каждый последующий ребенок, развивающийся в утробе конкретной женщины, зачастую имеет больший вес, нежели предыдущий.
Неправильный образ жизни беременной. Огромное влияние на размер плода по неделям беременности оказывает образ жизни будущей мамы. Женщине, вынашивающей ребенка необходимо отказаться от всех вредных привычек и следить за питанием. Рацион должен включать в себя продукты, снабжающие всеми полезными веществами организм самой женщины и ее малыша.

О чем говорят отклонения веса плода от нормальных показателей?

5Бывают случаи, когда масса вынашиваемого малыша значительно отклоняется от предусмотренной нормы. Это может свидетельствовать о возникновении различных заболеваний как у будущей мамы, так и у ее крохи. Иногда врачи могут констатировать наличие проблем еще при ультразвуковом обследовании. Если вес малыша имеет отклонения, а УЗИ не выявило каких-либо проблем, то женщине назначаются дополнительные обследования для точного диагностирования.

Маленький вес

Слишком маленький вес плода по неделям беременности может свидетельствовать о наличии патологий. Если у женщины, вынашивающей малыша, наблюдается преждевременное старение или отслойка плаценты, это может привести к замедленному развитию крохи из-за недостаточного кровотока. Не получая нужного количества кислорода или других полезных веществ, плод будет медленно прибавлять в массе.

Наличие заболеваний сердечно-сосудистой, нейроэндокринной, дыхательной, мочеполовой систем будущей мамы может привести к фетоплацентарной недостаточности, при которой плод также не может нормально развиваться. Такими же последствиями может быть чревато заражение плаценты различными вирусами или бактериями.

Вредные привычки будущей мамы также не способствуют нормальному развитию ребенка. Если беременная женщина курит или употребляет алкоголь, ее малыш недополучает необходимые для его развития полезные вещества, что не позволяет ему набирать вес. Такими же бывают последствия из-за систематического недоедания.

Большой вес

Избыточная масса ребенка во многом зависит от мамы, вынашивающей его. Переедание или употребление вредной и высококалорийной пищи могут привести к значительному увеличению веса плода.

Стимулировать образование жировых тканей у ребенка может избыток инсулина. Гиперинсунилизм приводит также к нарушению белкового метаболизма у крохи, что способствует образованию новых клеток. Такая проблема наблюдается у беременных с сахарным диабетом.

Что делать при обнаружении отклонений?

Если полученные показатели массы плода отклоняются от нормы, доктора обязаны незамедлительно обнаружить причину этого. При выявлении патологий беременности, таких как фетоплацентарная недостаточность или другие, пациентке назначается госпитализация и соответствующее лечение, которое способствует улучшению маточно-плацентарного кровотока. Благодаря этому малыш будет обеспечен необходимым для нормального развития количеством кислорода и других полезных веществ.

7В случаях, когда на ранних сроках вынашивания после лечения беременной ее плод не набирает вес, врачи могут диагностировать замершую беременность. Если такая ситуация случается на более поздних сроках, то доктора могут вызвать наступление преждевременных родов.

Если отклонения незначительные и вызваны неправильным образом жизни будущей мамы, доктор даст подробные рекомендации, по исправлению ситуации. Он подробно объяснит, какой должна быть норма веса плода по неделям беременности, и какую роль она играет в полноценном развитии ребенка.

Вес плода по неделям беременности является очень важным показателем, который может выявить наличие различных проблем в нормальном развитии вынашиваемого ребенка. Увеличение или уменьшение массы малыша во многом зависит от состояния здоровья мамы и от образа жизни, который она ведет. Чтобы малыш нормально развивался, беременной женщине необходимо уделять достаточно внимания своему питанию и прогулкам на свежем воздухе. Также необходимо отказаться от вредных привычек и стараться избегать стрессовых ситуаций, которые пагубно влияют на развитие малыша.

Этапы развития ребенка в утробе матери

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА В МАТЕРИНСКОЙ УТРОБЕ

Развитие ребенка в утробе матери происходит постепенно в течение всех 9 месяцев беременности. Но в первом триместре (до 12 недель) происходит формирование всех органов и систем организма — это наиболее важный этап развития эмбриона, а во втором и третьих триместрах ребенок быстро растет, набирает в весе, готовится к жизни вне утробы матери. Рассмотрим основные моменты развития по неделям. Кстати, именно эти недели (касаемо первого триместра) считаются наиболее опасными для малыша. Любое негативное воздействие может привести к формированию патологии или выкидышу.

Каковы же примерные этапы развития ребенка в утробе матери по неделям?

Итак, начнем с 5 недели гестации (это приблизительно 1 неделя задержка менструации у женщины, считаем в соответствии с акушерскими сроками). Размер эмбриона всего 3 миллиметра, а у него уже начинает формироваться нервная трубка, сердце и легкие, щитовидная железа.

6 неделя — у эмбриона появляются зачатки рук и ног. На УЗИ уже отчетливо различаются 2 полушария мозга. Начинается формирование кишечника. Длина эмбриона достигает 7 миллиметров.

7 неделя. Уже видны межпальцевые промежутки. На УЗИ видны впадинки (глаза эмбриона), носовая складка и слуховое возвышение — будущие ушки. Длина эмбриона — 8 мм.

8 неделя. В эти 7 дней эмбрион очень быстро растет, в начале недели он размером 15-20 миллиметров, в конце недели — в 2 раза больше. У эмбриона начинают формироваться черты лица. Вырисовываются ушки, нос, шея.

9 неделя. Пальцы на руках и ногах уже четко очерчены. Происходит интенсивное развитие кровеносной системы.

10 неделя характеризуется развитием сосательного рефлекса у плода.

К 12 неделе плод обладает хорошей чувствительностью, это свидетельствует о развитии у него центральной нервной системы. Отмечаются реакции не только на прикосновения, но и дыхательные. Костная система постепенно становится прочнее. Таким образом, происходит развитие ребенка в утробе матери в первый триместр беременности.

В 13-14 недель половые органы мальчиков достигают таких размеров, что становятся видны при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате опытному специалисту.

16 неделя характеризуется окостенением черепа и повышением подвижности ребенка, хотя, шевеления большинство будущих мам еще не замечают. Активно развивается мышечная система. Весит малыш уже около 180 граммов и имеет рост 13-14 сантиметров.

В 20 недель беременности ребенок все больше становится похожим на симпатичных младенцев, которых мы видим на обложках журналов. Голова по отношению к телу становится более пропорциональной. Правда, тело полностью покрывается «пушковыми» волосами, которые, в большинстве своем, пропадут к моменту родов, а жировой прослойки почти нет, из-за чего малыш выглядит худым. Но это не мешает ребенку активно двигаться внутри мамы, и она уже это замечает. Рост ребенка достигает 19 сантиметров, а вес 300 граммов.

В 24 недели беременности ребенок имеет такой же в цифрах рост, вес 600-700 граммов. Он активно двигается, сердечко стучит, и его удары уже прослушиваются через акушерский стетоскоп, если не мешает плотная жировая прослойка на брюшной стенке матери и расположенная по передней стенке матки плацента. Малышей, преждевременно родившихся на этом сроке, врачи могут выходить при наличии современного оборудования, высококвалифицированных неонатологов и прочих благоприятных условий.

В 28 недель беременности ребенок уже может различать звуки, при ультразвуковом исследовании, если провести эксперимент, будет видно — какая музыка или интонация голоса малышу нравится, а какая нет. Вопреки распространенному мнению, источник звука совсем необязательно располагать в районе живота матери, так как звуки он слышит через мамины уши. А со стороны брюшной стенки он надежно защищен околоплодными водами, которые «гасят» почти все звуки. Чтобы понять, как слышит ребенок, будучи в утробе матери, попробуйте включить музыку и нырнуть с головой ванну.

В 32 недели ребенок вполне жизнеспособен, рождается с весом 1500-2000 килограмма. Однако дыхательная система его еще не приспособлена к жизни вне утробы матери, а потому ему следует находиться в «кювезе», где поддерживается постоянный уровень температуры и влаги. Отсутствуют многие жизненно важные рефлексы.

В 36 недель ребенок уже почти готов к рождению, жировая прослойка на его теле становится больше. Кожа становится более гладкой, «пушковые» волосы выпадают (при рождении они в совсем небольшом количестве могут остаться на спинке малыша). Сосательный рефлекс присутствует, а это значит — он сможет сосать грудь своей матери, что очень важно как в плане его здоровья, так и психологического контакта матери и ребенка.

38-40 недель — здоровый ребенок полностью жизнеспособен.

Таковы основные этапы развития ребенка в утробе матери.

http://www.missfit.ru/berem/razvitie_rebenka_v_utrobe_materi/

Таблица набора веса при беременности по неделям. нормы прибавки в весе

Набор веса при беременности — это изменение массы тела женщины по усредненному нормативу, за которым наблюдает врач, ведущий беременную. Во время каждого визита к врачу будущую мамочку взвешивают. Наблюдение за весом помогает отслеживать течение беременности. Важно, с какой скоростью идет набор веса и в каком количестве.

Норма набора веса при беременности

Нет некой единой эталонной цифры, которая подходит для всех беременных женщин. Увеличение веса зависит от многих факторов:

от веса до беременности;
от фигуры, строения организма;
от качества пищи до беременности и во время нее;
от того, первая это беременность или нет.

Если беременность протекает благополучно, к моменту родов женщина поправляется на 10-15 кг.

Распределение прироста веса Вес в граммах

Ребенок	2500-4500
Матка	1000
Плацента	400-600
Околоплодные воды (1 мл = 1 грамм)	800
Грудь (увеличивается железистая ткань)	500
Объем крови	1500
Межклеточная тканевая жидкость	1500-2700
Жир	2200-3000

Не получится набрать только вес, необходимый для ребенка и плаценты, но не накопить при этом жир. Жир скапливается постепенно. Если будущая мама принимает витамины, следит за тем, чтобы ее еда была полезной, качественной, то жировые накопления будут минимальными. Беременность — не время для похудения. В это время нужно заботиться о качестве пищи.

Более того, если масса тела не меняется или идет потеря веса — это признак токсикоза или какой-то патологии. Слишком большую и резкую прибавку в весе врач тоже не оставит без внимания: это может быть из-за нарушения диеты или симптом излишнего накопления жидкости. Есть норма прибавки веса при беременности по неделям.

Эти данные составлены в таблицу, которой пользуются врачи.

Набор веса при беременности по неделям: таблица врача

Норма набора веса зависит от роста и веса женщины до беременности. Чтобы знать, насколько гармонично ваше изменение веса, нужно знать свой индекс массы тела (ИМТ). Врач, ведущий беременность женщины, на первом приеме измеряет ее рост и вес. Есть таблицы для определения ИМТ, по которым врач находит нужный показатель и записывает его в карту. Можно рассчитать ИМТ без посторонней помощи:

Рост в метрах умножаем сам на себя. При росте 164 см = 1,64 м получится: 1,64 × 1,64 = 2,6896.
Теперь делим массу тела в килограммах на полученную цифру. При весе 54,2 кг получится: 54,2:2,6869 = 20,18.
Полученный ИМТ равен 20,18.

Теперь можно посмотреть, какая у женщины должна быть прибавка в весе при беременности по неделям.

Таблица при беременности: норма по неделям

Как растет вес беременной по триместрам

Вес медленно нарастает в начале беременности. К концу первого триместра вес увеличивается в норме на 1-2 кг. В первом триместре некоторые даже теряют в весе из-за токсикоза. Со второго триместра вес прибавляется интенсивнее: активно растет ребенок, вместе с ним развивается поддерживающая его система.

В норме прибавка веса при беременности по неделям разная для женщин с недобором веса и для женщин с весом избыточным. Будущим мамам нужно контролировать свой вес. Приведенная таблица — ориентировочная.

Опираясь на эти цифры, можно понять, идет все по плану или стоит обратить внимание на питание, здоровье. Взвешиваться лучше утром, до приема пищи.

Из граммов складываются килограммы, поэтому сходите в туалет и взвешивайтесь без лишней одежды, в нижнем белье. Так полученные данные будут точнее.

Будьте внимательны к своему здоровью. Больше гуляйте, отдыхайте. Находите больше поводов для радости — психологический комфорт напрямую влияет на состояние физическое. Не поддавайтесь хандре, следите за эмоциональным фоном. Наполняйте себя не лишней едой, а приятными впечатлениями.

Вес при беременности по неделям

За своим весом необходимо следить каждой женщине, ведь красивая фигура является неотъемлемой составляющей привлекательного женственного образа. Но однажды наступает такой момент, когда за весом женщины начинают следить врачи. И это вовсе не означает, что она больна – нет, она просто ждет ребенка!

Взвешивание является обязательной процедурой при каждом визите к гинекологу. Кроме того, чтобы контролировать вес, женщине самой необходимо ежедневно взвешиваться. Причем делать это необходимо в одно и то же время – утром натощак, и непременно в одной и той же одежде.

Два первых месяца беременности, как правило, проходят без увеличения веса, ведь организм женщины только адаптируется к своему новому состоянию. К тому же многие будущие мамы в этот период страдают от сильного токсикоза, а это, напротив, может вести к потере веса.

Так что в первом триместре прибавка составляет в среднем не более 1–2 кг (исключением могут стать женщины, ранее соблюдавшие жесткую диету, или спортсменки, вынужденные значительно облегчить программу тренировок вследствие беременности).

Активнее набор веса происходит во втором триместре беременности. Согласно нормам, в этот период женщина должна еженедельно набирать 250–300 г веса. Если же масса тела беременной увеличивается быстрее, это может являться признаком серьезной проблемы – водянки беременности, которая сопровождается отеками.

Как должна рассчитываться прибавка веса при беременности? Обговорим этот момент, учитывая, что в норме женщина должна набрать за весь период беременности от 10 до 12 кг.

Существует несколько методик, по которым врачи рассчитывают, сколько должна прибавлять в весе та или иная беременная женщина. Причем особое внимание уделяется данному параметру именно на последних месяцах беременности – у врачей даже есть специальная шкала среднефизиологической прибавки веса, рассчитанная на последний триместр.

В соответствие с этой шкалой, средняя прибавка массы в течение недели должна составлять на 10 см роста не более 22 г. Таким образом, при росте в 150 см за неделю женщина должна набирать не более 330 г, при росте 180 см – до 400 г.

На какое количество килограммов увеличится масса тела будущей матери, влияют многие факторы.

К ним относятся:

Возраст. Чем женщина старше, тем более склонна она полноте.
Исходный вес (имеется в виду вес тела до наступления беременности). Чем большим был дефицит массы тела до беременности, тем выше шансы набрать лишние килограммы.
Был ли ранний токсикоз. Если у женщины был сильный токсикоз на первых месяцах беременности, то она могла потерять несколько килограммов, которые затем организм начинает восполнять усиленными темпами.
Особенности конституции. Не стоит забывать, что некоторые женщины склонны к худобе, а иные – к полноте.
Вес плода. От веса плода зависит размер и вес плаценты. То есть женщина, которая ожидает крупного ребенка или двойню, набирает вес больше, чем та, у которой плод маленький.
Повышенный аппетит. Некоторые беременные сильно прибавляют в весе только потому, что не могут сдержать возросший аппетит.

Давайте рассмотрим на отдельном примере, как в организме распределяются килограммы, набранные беременной женщиной. Итак, при прибавке в 12 кг они распределяются следующим образом:

масса ребенка – 3 300 г;
вес матки – 900 г;
масса последа – 400 г;
вес околоплодных вод – 900 г;
вес молочных желез – 500 г;
повышение веса вследствие увеличенного объема крови, циркулирующей в организме – 1 200 г;
масса жировой ткани – 2 200 г;
масса тканевой жидкости – 2 700 г.
И в общей сумме получается 12,1 кг.

Некоторые беременные женщины стараются соблюдать диету, чтобы ограничить увеличение своего веса: кто-то боится слишком поправиться, другие – родить крупного ребенка. А потому так важно знать, какова норма прибавки веса лично для вас – это поможет избежать проблем и не совершать ошибок.

Рассчитаем допустимую прибавку в весе самостоятельно, использовав Вody mass index (индекс BMI). Для этого вам необходимо знать свой исходный вес и рост.

Воспользуемся формулой BMI = вес в килограммах/(рост в метрах * рост в метрах).

По данным расчетов получается, что у полных женщин данный показатель составляет > 26, у женщин среднего телосложения — 19,8–26,0, а у худощавых женщин —

А теперь, рассчитав BMI, рассмотрим оптимальную прибавку в весе по неделям беременности:

Срок беременности	Прибавка веса в кг при BMI > 26	Прибавка веса в кг при BMI 19,8-26,0	Прибавка веса в кг при BMI
2 неделя	0,5	0,5	0,5
4 неделя	0,5	0,7	0,9
6 неделя	0,6	1,0	1,4
8 неделя	0,7	1,2	1,6
10 неделя	0,8	1,3	1,8
12 неделя	0,9	1,5	2,0
14 неделя	1,0	1,9	2,7
16 неделя	1,4	2,3	3,2
18 неделя	2,3	3,6	4,5
20 неделя	2,9	4,8	5,4
22 неделя	3,4	5,7	6,8
24 неделя	3,9	6,4	7,7
26 неделя	5,0	7,7	8,6
28 неделя	5,4	8,2	9,8
30 неделя	5,9	9,1	10,2
32 неделя	6,4	10,0	11,3
34 неделя	7,3	10,9	12,5
36 неделя	7,9	11,8	13,6
38 неделя	8,6	12,7	14,5
40 неделя	9,1	13,6	15,2

Норма набора веса при беременности по неделям | Библиотека для будущих мам — Элевит

Вы в одном шаге от инновационного инструмента Qapsula!Он поможет Вам найти врача-гинеколога в Вашем городе или регионе.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ОНЛАЙН ПРИЁМ ПРЯМО СЕЙЧАС!

Подтверждаю

Вы переходите на сайт www.qapsula.com. Нажимая кнопку «подтверждаю», Вы соглашаетесь, что:

Сайт www.qapsula.com (далее – «Сайт») является платформой для размещения информации, которая используется пользователями Сайта и специалистами здравоохранения исключительно по собственному усмотрению.

АО «БАЙЕР» воздерживается от любого влияния на решение пользователей относительно использования или неиспользования Сайта, а также от любых гарантий и рекомендаций в отношении упоминаемых на Сайте специалистов здравоохранения, лечебно-профилактических учреждений, лекарственных препаратов, информационных и иных ресурсов.
АО «БАЙЕР» не несёт ответственности за достоверность и актуальность информации, полученной при использовании Сайта и/или общении, организованном через Сайт, за любые действия, предпринятые пользователями на основании вышеуказанной информации, а также за ущерб или убытки пользователей или третьих лиц, причиненные в результате общения со специалистами здравоохранения, организованного через Сайт.
Рекомендации и мнения по вопросам здоровья и медицины, опубликованные на Сайте, или полученные пользователями Сайта при общении со специалистами здравоохранения, не являются оказанием медицинских услуг или консультаций, не заменяют квалифицированную медицинскую помощь, носят исключительно информационный характер и не заменяют необходимости обращения к врачу за очной консультацией.,

No : L.RU.MR.11.2017.0580

Во время беременности женщине важно питаться разнообразно, чтобы не лишать будущего малыша необходимых минералов и питательных веществ. Одинаково опасны как чрезмерный набор, так и потеря веса.

Но факты свидетельствуют о том, что более половины европейских и американских женщин за время беременности набирают бóльшую массу тела, чем рекомендовано1.

Так что сейчас самое время отказаться от того, что не приносит никакой пользы, а только лишние килограммы: сладкое, жирное, фастфуд. Избыточный вес может спровоцировать проблемы и в течение беременности, и при родах.

Каков оптимальный вес?

Средняя прибавка в весе во время беременности составляет около 10–12,5 килограмма2. Но ребенок рождается весом 3–4 килограмма, откуда все остальное и когда уходит лишнее?

Кроме самого плода становятся больше матка и грудь, готовясь к кормлению. Увеличиваются мышцы и количество жира — организм запасается энергией.

Так распределяются килограммы, набранные женщиной во время беременности3:

2,7–3,6 кг — мышцы и жир, они дают будущей маме дополнительный источник энергии,
0,45–1,4 кг — грудь в преддверии кормления,
0,9 кг — околоплодные воды,
1,4–1,8 кг — кровь и органические жидкости, благодаря которым ребенок получает необходимый кислород,
0,9 кг — матка (в 20 раз больше обычной массы),
0,7 кг — плацента, главный элемент, через него плод получает питательные вещества.

Прибавьте вес будущего малыша, и вы получите примерную массу, которую женщина набирает за девять месяцев.

Врачи утверждают, что все индивидуально и нет единых стандартов того, сколько килограмм набирать во время беременности. Но пускать дело на самотек, есть что попало и совершенно забыть про весы нельзя.

Следите за весом — вы избежите многих проблем в течение беременности и при родах и легко вернетесь к прежнему весу. У вас останутся «стратегические запасы» для кормления ребенка. Не переживайте, лишние килограммы уйдут так же быстро, как и появились.

Но исключительно при условии что вы будете правильно питаться во время беременности и лактации.

Таблица веса при беременности

Рекомендованный набор веса во время беременности для женщин с нормальным индексом массы тела — 11,5–16 килограмм.

Страдающим избыточным весом за беременность рекомендуется набирать чуть меньше — от 7 до 11,5 килограмма. Те, кто ждет двойню или тройню, наоборот, должны набрать больше.

Например, при многоплодной беременности близнецами для женщины с нормальным весом рекомендованная прибавка в весе — от 16,8 до 24,5 килограмма3.

Набор веса по триместрам при беременности различен3. Меньше всего женщина набирает за первый триместр — от 1,6 до 2,3 кг. Из-за тошноты в первом триместре обычно пропадает аппетит, и может произойти небольшая потеря веса.

Во втором и третьем триместрах женщина набирает в среднем от 200 до 500 г за неделю.

Набор веса при беременности: таблица по неделям, вес в килограммах

НеделяМинимумСредний весМаксимум

14	1,1	1,5	1,9
15	1,6	2	2,4
16	1,9	2,3	2,8
17	2,2	2,8	3,4
18	2,5	2,8	3,4
19	3	3,7	4,5
20	3,5	4,2	5
21	3,9	4,7	5,6
22	4,2	5,2	6,2
23	4,6	5,7	6,9
24	4,9	6,1	7,4
25	5,3	6,6	8
26	5,6	7	8,5
27	6	7,5	9
28	6,3	7,9	9,5
29	6,7	8,3	9,9
30	7	8,7	10,4
31	7,3	9	10,8
32	7,5	9,4	11,3
33	7,8	9,7	11,7
34	8,1	10,1	12,1
35	8,4	10,5	12,6
36	8,6	10,8	13
37	9	11,2	13,5
38	9,3	11,6	14
39	9,4	11,7	14,1
40	9,5	11,8	14,2

Как правильно взвешиваться при беременности

Врачи не рекомендуют взвешиваться ежедневно, это не всегда информативно, колебания не всегда заметны, погрешность велика, и вообще это может привести к излишним переживаниям. Правильный вариант: контролируйте вес раз в неделю, по утрам, натощак.
Важно использовать одни и те же весы, сейчас в приоритете «динамика». Взвешивайтесь только дома или в кабинете у своего гинеколога.

Почему происходит набор веса?

Причина лишнего веса — гормональная перестройка организма, отчего будущая мама постоянно испытывает чувство голода. Многие беременные женщины решают, что теперь надо питаться за двоих. Не надо.

Просто ешьте в два раза лучше — разнообразнее, правильнее, но не больше.

И поддерживайте организм с помощью витаминов Элевит, адаптированных под каждый из этапов: Элевит Планирование и I триместр*, Элевит Пронаталь**, который целесообразно принимать женщинам во втором и третьем триместрах, и Элевит Кормление* после родов.

Ссылки

* Не является лекарственным средством. БАД. Имеются противопоказания.
** Предполагаемый период использования в рамках линейки витаминно-минеральных комплексов Элевит.

Согласно инструкции, Элевит Пронаталь может применяться на этапе планирования беременности, в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания.
1. Доклад «Здоровое питание матери: лучшее начало жизни» ВОЗ, Европейское региональное бюро 2016.
2.

https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/how-much-weight-will-i-put-on-during-my-pregnancy/

3. Poston L. Gestational weight gain // https://www.uptodate.com/contents/gestational-weight-gain, дата обращения 07.10.2018.

Читать также

Калькулятор ИМТ и набора веса во время беременности

Индекс массы тела (англ. body mass index (BMI), ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Этот индекс существенно отличается у мужчин, женщин и женщин во время беременности.

Нужен такой калькулятор? Напишите мне на почту [email protected]

Если до момента зачатия у дамы наблюдался дефицит массы тела, то в ходе беременности она может набрать чуть больше нормы. В то время как будущие мамы с более выразительными формами должны прибавить чуть меньше нормы. Высчитать более точные показатели поможет таблица, основанная на индексе массы тела до беременности.

Подробнее

Данная таблица создана для мам, вынашивающих одного ребенка:

ИМТ до беременности
Сколько кг можно набрать во время беременности

ИМТ меньше 19.8	13-18 кг
ИМТ от 19.8 до 26	11-16 кг
ИМТ от 26 до 30	7-11 кг
ИМТ более 30	5-9 кг

А что делать, если двойня? Для этого случая разработана другая таблица:

ИМТ до беременности
Сколько кг можно набрать во время беременности двойней

ИМТ от 19.8 до 26	17-25 кг
ИМТ от 26 до 30	14-23 кг
ИМТ более 30	11-19 кг

На разных этапах вынашивания плода темпы набора веса различаются. В первом триместре беременности женщина прибавляет всего 1-3 кг. Однако при тяжелом токсикозе вес может сохраниться на исходной отметке или даже уйти в минус.

В данном случае не стоит волноваться, ведь уменьшение массы тела матери на раннем сроке не несет никаких рисков для ребенка. Во втором и третьем триместрах средняя недельная прибавка в весе составляет 300-400 грамм.

Но, опять же, стоит отметить, что данный показатель является индивидуальным для каждой женщины.

Алексей Геннадьевич Савицкий, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог: «Прибавка веса в 400 грамм в неделю является абсолютной нормой при беременности. Но нужно оценивать картину в общем, ориентируясь на показатели в течение месяца.

Потому как прыжки в ходе недели могут быть и в большую, и в меньшую сторону. При этом необходимо следить за состоянием женщины: наличием отеков, артериальным давлением, присутствием белка в моче. Это все нужно оценивать в совокупности.

Сам по себе вес является условно-ориентировочной единицей, критерием для оценки ситуации».

Рассчитать его самостоятельно можно по следующей формуле: 22 г умножаем на рост будущей мамы, выраженный в метрах (запятая при этом откидывается). К примеру, при росте дамы 160 см, расчет будет выглядеть так: 22х16=352 г. Это и есть индивидуальная недельная прибавка во втором и третьем триместрах беременности. Более обобщенная таблица представлена чуть ниже:

Неделя беременности
Дефицит массы тела до беременности (ИМТ менее 19.8)
Нормальный вес до беременности (ИМТ от 19.8 до 26)
Избыточный вес до беременности (ИМТ более 26)

4	0-0,9 кг	0-0,7 кг	0-0,5 кг
6	0-1,4 кг	0-1 кг	0-0,6 кг
8	0-1,6 кг	0-1,2 кг	0-0,7 кг
10	0-1,8 кг	0-1,3 кг	0-0,8 кг
12	0-2 кг	0-1,5 кг	0-1 кг
14	0,5-2,7 кг	0,5-2 кг	0,5-1,2 кг
16	до 3,6 кг	до 3 кг	до 1,4 кг
18	до 4,6 кг	до 4 кг	до 2,3 кг
20	до 6 кг	до 5,9 кг	до 2,9 кг
22	до 7,2 кг	до 7 кг	до 3,4 кг
24	до 8,6 кг	до 8,5 кг	до 3,9 кг
26	до 10 кг	до 10 кг	до 5 кг
28	до 13 кг	до 11 кг	до 5,4 кг
30	до 14 кг	до 12 кг	до 5,9 кг
32	до 15 кг	до 13 кг	до 6,4 кг
34	до 16 кг	до 14 кг	до 7,3 кг
36	до 17 кг	до 15 кг	до 7,9 кг
38	до 18 кг	до 16 кг	до 8,6 кг
40	до 18 кг	до 16 кг	до 9,1 кг

Как увеличивается вес беременной женщины: калькулятор набора веса при беременности по неделям

Во время беременности фигура женщины меняется, вместе с этим приходят новые килограммы. Этого не стоит бояться, если прибавка в весе при беременности соответствует норме. Держать под контролем эти цифры нужно, чтобы не пропустить некоторые патологии беременных. Кроме этого при нормальном весе роды протекают без осложнений. Следить за этим обязан врач, который наблюдает за женщиной. Дополнительно вы можете сами найти калькулятор набора веса при беременности по неделями, чтобы фиксировать свой вес и знать соответствует ли он норме. Ниже можно найти все про набор веса при беременности по неделям.

Что такое индекс массы тела?

Вес при беременности увеличивается исходя из индекса массы тела (далее сокр. ИМТ). Что это такое? Вычислить свой ИМТ очень просто: рост умножить на 2, а потом свой реальный вес разделить на полученный результат. Итоговая цифра и есть ваш ИМТ, оценивают его следующим образом:

менее 18,5 это ниже нормы;
18,5 – 25 это норма;
25 – 30 считают избыточным;
более 30 классифицируют как ожирение.

Важно! Знать свой ИМТ нужно, на его основе разрабатывается индивидуальная норма набора веса при беременности.

Кроме этого нужно брать во внимание сопутствующие факторы: сколько лет женщине, был ли токсикоз на ранних сроках. Если женщина беременна двойней или у всех женщин в ее роду рождаются богатыри, то в таких случаях прибавка веса может быть выше нормы.

За счет чего происходит набор веса

Больше всего на прибавку в весе влияет, конечно, сам ребенок. В среднем дети рождаются с массой 3,3-3,5 кг. На остальной вес, который женщина наберет к концу беременности, приходится:

матка, около 900 г;
грудь, до 1,5 кг;
околоплодные воды, в среднем 900 г;
плацента составляет 700 г;
дополнительная жировая прослойка, более 3 кг;
межклеточная жидкость (лимфа), до 1,5 кг;
объем крови увеличивается от 1,5 до 1,8 кг.

После родов большинство набранных кг уходит, но вес сразу не становится прежним, так как ей нужна энергия на выработку грудного молока. Того, что поступает вместе с питанием недостаточно, поэтому организм черпает ее из внутренних жировых запасов.

Следить за постепенным увеличением своего веса помогает калькулятор набора веса при беременности по неделям.

Сколько должно прибавиться кг за всю беременность?

Общий вес, который можно набрать без вреда своему здоровью и малыша, для каждой женщины индивидуален. Расчет прибавки веса при беременности происходит в соответствии с ИМТ.

Если обобщить эти цифры, то получается, что: с низким ИМТ можно набрать до 18 кг, нормальным – до 16 кг. Если есть проблемы с лишним весом, то добавочный вес составит 12 кг, а тем, у кого приличное превышение ИМТ можно набрать не более 6 кг.

Прибавка в весе до 21 кг составит, если женщина ожидает двойню.

Увеличение веса по триместрам

Калькулятор набора веса при беременности по неделям не должен показывать резких изменений в самом начале беременности, даже наоборот, из-за постоянных приступов токсикоза вес может уменьшиться на пару килограмм. Это не должно пугать, потому что во втором триместре легко можно изменить ситуацию к лучшему. В среднем женщина к концу первого триместра набирает 1,5-2 кг.

Второй и третий триместры ―это время активного роста и развития плода, поэтому в среднем женщина может набирать в неделю по 500-600 г. Если цифры превышают этот показатель, это может говорить о скрытых отеках, многоводии. Это опасные состояния как для беременной, так и для самого ребенка, поэтому в таких случаях нужно обратиться к врачу и возможно пройти лечение в стационарных условиях.

Норма набора веса по неделям: таблица

Можно следить за тем, как постепенно добавляются килограммы, если вести свой собственный график и отмечать в нем все изменения. Так всегда можно понять, сколько можно набрать веса за беременность, таблица с зафиксированными результатами помогает вести постоянный контроль. Как она должна выглядеть?

Таблица: Как меняется вес беременной по неделям

Отклонения от нормы — чем опасны?

Одинаковые опасения вызывают резкие скачки в весе, если вес стоит на месте или наоборот падает. Чтобы всего этого избежать, не нужно «питаться за двоих», как все привыкли советовать будущим мамочкам. Безусловно, питание беременной должно быть насыщенный, чем обычно, но не более того.

Ребенок возьмет ровно столько, сколько ему нужно на данном этапе развития, а все лишние калории, которые вы наедали для него, могут вызвать гипоксию плода или преждевременный износ плаценты.

Для самой женщины быстрый набор веса при беременности опасен тем, что может развиться варикоз, гипертония, сахарный диабет или токсикоз на позднем сроке.

Некоторые беременные женщины поступают наоборот, ограничивая себя, так как боятся, что после родов лишние килограммы останутся и от них трудно будет избавиться. Это большая ошибка, так как недобор веса может спровоцировать выкидыш или развитие внутриутробной патологии.

Как контролировать вес во время беременности

Иметь под рукой калькулятор набора веса при беременности по неделям нужно, чтобы вовремя реагировать на подозрительные изменения. Если с самого начала питаться правильно, то таких проблем не должно быть. Как должна питаться беременная женщина, чтобы калькулятор веса беременной не показывал отклонений.

Отдавайте предпочтения натуральным продуктам. Особых ограничений нет, но про сдобную выпечку, сладкую газировку и всякие калорийные пирожные лучше забыть. Также в этот список входят сухарики, чипсы, чизбургеры и прочий фастфуд.
Кушать лучше мелкими порциями 5-6 раз в день, чтобы не нагружать сильно желудок.
Если между общим приемом пищи появилось чувство сильного голода, можно позволить себе небольшой легкий перекус в виде натурального йогурта, фруктового салата или хлопьев с молоком.
Несмотря на токсикоз, нужно питаться. Пусть лучше порции буду меньше обычных, чем желудок будет оставаться пустым.
При резком наборе веса не пытайтесь голодать, чтобы сбросить лишние килограммы. Это чревато скачками артериального давления. Лучше пересмотреть рацион, употребляя меньше насыщенных жиров, которые содержатся в продуктах животного происхождения. Также можно белый хлеб заменить цельнозерновым и употреблять меньше сладостей.
Кофеин может мешать усваивать фолиевую кислоту и железо, которые нужны для обеспечения нормальной жизнедеятельности плода, в частности, они помогают доставлять кислород ребенку. Поэтому от кофе, черного чая и шоколадок лучше отказываться.

Можно ли быстро восстановиться после родов?

Как быстро уходят набранные килограммы после родов – этот вопрос задает себе каждая, кто вынашивает ребенка, ведь хочется вернуть себе прежние формы. Это зависит от индивидуальных способностей организма, иногда для этого понадобится несколько месяцев, полгода или год.

Кроме этого в силу возраста вес может трудно уходить. Торопиться все равно не следует, так как после родов нужны силы на восстановление после родов. Также женщине предстоит кормить грудью своего малыша, поэтому ее рацион должен состоять из натуральных и полезных продуктов.

Если вы ждете ребенка, то можете прямо сейчас рассчитать вес при беременности, чтобы знать, соответствует ли он рекомендованным цифрам.

Таблица роста плода — Руководство по счастью детей

Даже когда ребенок находится в утробе матери, очень важно следить за его ростом. Рост плода определяется путем измерения длины и веса плода с помощью ультразвука. По этой причине все беременные женщины должны быть проинформированы о длине и весе их ребенка на каждом УЗИ, за исключением первого обследования, когда невозможно определить размеры ребенка. Однако проблема возникает, когда беременные женщины не знакомы со средней массой и длиной плода для данного гестационного периода.В таких ситуациях информация о длине и весе плода часто сбивает с толку беременных женщин и указывает на то, что их ребенок растет должным образом. Чтобы избежать таких ситуаций, наша команда педиатров создала диаграмму роста плода, показанную ниже. С помощью нашей диаграммы роста плода вы можете получить информацию о средней длине и массе плода по срокам беременности.

Как определить рост плода?

Жизнь ребенка в утробе матери делится на три стадии развития: зародышевый, эмбриональный и внутриутробный.Во время внутриутробного развития ребенок очень интенсивно растет. За девять месяцев ребенок размером с точку вырастает до настоящего ребенка со средним весом около 3 кг или 6,8 фунтов.

Во время сканирования для свиданий примерно на 8 неделе врачи определяют рост плода, измеряя плод от головы до дна. Эта мера будет использоваться для определения срока оплаты. Примерно с 20 недели беременности младенцы становятся более активными, поэтому предыдущий метод становится менее точным. Теперь врачи должны проверить окружность головы ребенка (HC) , окружность живота (AC) и длину бедренной кости (бедра) (FL) .По этим показателям врачи определяют рост плода.

Таблица роста плода ниже показывает точные измерения средней длины и веса плода в зависимости от гестационного возраста. Также вы можете скачать эту диаграмму роста плода в виде изображения. Если вы не знаете длину своего ребенка, но знаете длину его бедра, вы можете узнать эту информацию с помощью Калькулятора длины плода.

График роста плода от восьми недель до 19 недель

Неделя беременности	Длина (см)	Масса (г)	Длина (дюймы)	Вес (унции)
8 недели	1.6	1	0,6	0,04
9 недель	2,3	2	0,9	0,07
10 недель	3,1	4	1,2	0,1
11 недель	4,1	7	1,6	0,2
12 недель	5,4	14	2,1	0,5
13 недель	7.4	23	2,9	0,8
14 недель	8,7	43	3,4	1,5
15 недель	10,1	70	4	2,5
16 недель	11,6	100	4,6	3,5
17 недель	13	140	5,1	4,9
18 недель	14.2	190	5,6	6,7
19 недель	15,3	240	6	8,5

График роста плода от 20 недель до 42 недель

Неделя беременности	Длина (см)	Масса (г)	Длина (дюймы)	Вес (унции)
20 недель	25,6 см	300 г	10 дюймов	10.6 унций
21 неделя	26,7 см	360 г	10,5 дюйма	12,7 унции
22 недели	27,8 см	430 г	10,9 дюйма	15,2 унции
23 недели	28,9 см	500 г	11,4 дюйма	1,1 фунта
24 недели	30 см	600 г	11,8 дюйма	1,3 фунта
25 недель	34.6 см	660 г	13,6 дюйма	1,5 фунта
26 недель	35,6 см	760 г	14 дюймов	1,7 фунта
27 недель	36,6 см	875 г	14,4 дюйма	1,9 фунта
28 недель	37,6 см	1 кг	14,8 дюйма	2,2 фунта
29 недель	38,6 см	1,1 кг	15,2 дюйма	2.5 фунтов
30 недель	39,9 см	1,3 кг	15,7 дюйма	2,9 фунта
31 неделя	41,1 см	1,5 кг	16,2 дюйма	3,3 фунта
32 недель	42,4 см	1,7 кг	16,7 дюйма	3,7 фунта
33 недели	43,7 см	1,9 кг	17,2 дюйма	4,2 фунта
34 недели	45 см	2.1 кг	17,7 дюйма	4,7 фунта
35 недель	46,2 см	2,4 кг	18,2 дюйма	5,3 фунта
36 недель	47,4 см	2,6 кг	18,7 дюйма	5,7 фунта
37 недель	48,6 см	2,9 кг	19,1 дюйма	6,3 фунта
38 недель	49,8 см	3,0 кг	19,6 дюйма	6,8 фунта
39 недель	50.7 см	3,3 кг	20 дюймов	7,2 фунта
40 недель	51,2 см	3,5 кг	20,2 дюйма	7,6 фунта
41 неделя	51,5 см	3,6 кг	20,3 дюйма	7,9 фунта
42 недели	51,7 см	3,7 кг	20,3 дюйма	8,1 фунта

Ваши записи по беременности и родам отличаются от Таблицы роста плода.

Некоторые младенцы просто меньше или больше других, точно так же, как некоторые взрослые худые или полные. Однако, если ваш ребенок больше или меньше, это не значит, что с ним что-то не так, когда он появится на свет. Практика доказывает это. Многие дети, рожденные с массой менее 2 кг и более 4 кг, очень быстро гармонизировали свой рост со средним ребенком.

Таким образом, если ваш ребенок отклоняется от средней длины и веса плода, но все остальное идет правильным путем, вам не о чем беспокоиться.Просто наслаждайтесь красотой беременности, помня, что душевный покой матери — это пища для матери и ребенка, а стресс во время беременности — их враг.

* Дополнительное изображение для матерей, которые хотят знать и иметь диаграмму веса плода / ребенка во время беременности в граммах / кг
*** Таблица процентилей веса плода по неделям

Диаграмма веса плода в граммах от 8 до 27 недель недель

диаграмма веса плода в граммах

Интересные факты: На 28 неделе беременности плод весит около 1 кг!

Диаграмма веса плода в кг от 28 недель до 42 недель

Диаграмма веса плода в кг

Аналогично, другие изображения в поисковой системе Google: диаграмма веса плода

Инструменты для беременных

Систематический обзор и метаанализ для пересмотра диаграммы роста Фентона для недоношенные дети | BMC Pediatrics

Секер Д. Содействие оптимальному мониторингу роста детей в Канаде: использование новых диаграмм роста ВОЗ. Может J Diet Pract Res. 2010, 71: e1-e3.

Артикул
PubMed

Google Scholar

Де Онис М., Гарза С., Виктора К.Г., Оньянго А.В., Фронгилло Е.А., Мартинес Дж .: Многоцентровое эталонное исследование ВОЗ: планирование, дизайн исследования и методология. Еда Nutr Bull. 2004, 25: S15-S26.

Артикул
PubMed

Google Scholar

Borghi E, De Onis M, Garza C, den BJ V, Frongillo EA, Grummer-Strawn L, Van Buuren S, Pan H, Molinari L, Martorell R, Onyango AW, Martines JC: Конструкция Всемирной организации здравоохранения по развитию детей стандарты: выбор методов построения кривых роста. Stat Med. 2006, 25: 247-265. 10.1002 / sim.2227.

CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

Диетологи Канады, Канадское педиатрическое общество, Колледж семейных врачей Канады, Общественные медсестры Канады: Содействие оптимальному мониторингу роста детей в Канаде: Использование новых диаграмм роста ВОЗ.Может J Diet Pract Res. 2010, 71: 1-22.

Артикул

Google Scholar

Комитет по питанию Американской академии педиатрии: Справочник по педиатрическому питанию. Потребности в питании недоношенных детей. 2009, деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Педиатрия Американской академии, 6

Google Scholar

Agostoni C, Buonocore G, Carnielli VP, De CM, Darmaun D, Decsi T: Энтеральное питание недоношенных детей.Комментарий Комитета ESPGHAN по питанию . J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2010, 50: 85-91. 10.1097 / MPG.0b013e3181adaee0.

CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

Комитет по питанию, Канадское педиатрическое общество: Потребности в питательных веществах и кормление недоношенных детей. CMAJ. 1995, 152: 1765-1785.

Google Scholar

Статистический отдел Организации Объединенных Наций: состав макрогеографических (континентальных) регионов, географических субрегионов и отдельных экономических и других групп.http://unstats.un.org/unsd/methods/m49/m49regin.htm#developed,

Niklasson A, Engstrom E, Hard AL, Wikland KA, Hellstrom A: Рост у очень недоношенных детей: a длительное обучение. Pediatr Res. 2003, 54: 899-905. 10.1203 / 01.PDR.00000

.38691.EF.

Артикул
PubMed

Google Scholar

10.

Бертино Э., Кошиа А., Момбро М., Бони Л., Россетти Г., Фабрис С., Спада Э, Милани С. Послеродовое увеличение массы тела и скорость роста младенцев с очень низкой массой тела при рождении.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006, 91: F349-F356. 10.1136 / adc.2005.0

CAS
Статья
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

11.

Krauel VX, Figueras AJ, Natal PA, Iglesias PI, Moro SM, Fernandez PC, Martin-Ancel A: Снижение послеродового роста у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении с ГЭ <или = 32 недели в Испании. Педиатр (Barc). 2008, 68: 206-212. 10.1157 / 13116698.

Артикул

Google Scholar

12.

Всемирная организация здравоохранения: Физический статус: использование и интерпретация антропометрии. Отчет комитета экспертов ВОЗ. Представитель World Health Organ Tech Rep Ser. 1995, 854: 1-452.

Google Scholar

13.

Hennekens CH, Buring JE: Анализ эпидемиологических исследований: Оценка роли искажения. Эпидемиология в медицине. Отредактировано: Mayrent SL, Little B. 1987, Boston, 287-323.

Google Scholar

14.

Voigt M, Zels K, Guthmann F, Hesse V, Gorlich Y, Straube S: Соматическая классификация новорожденных на основе веса при рождении, длины тела и окружности головы: количественная оценка влияния материнского ИМТ и курения. J Perinat Med. 2011, 39: 291-297.

Артикул
PubMed

Google Scholar

15.

Коул Т.Дж., Грин П.Дж.: Сглаживание эталонных центильных кривых: метод LMS и штрафная вероятность. Stat Med. 1992, 11: 1305-1319. 10.1002 / сим.4780111005.

CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

16.

Олсен И.Е., Гровман С.А., Лоусон М.Л., Кларк Р.Х., Земель Б.С.: Новые кривые внутриутробного роста, основанные на данных США. Педиатрия. 2010, 125: e214-e224. 10.1542 / педс.2009-0913.

Артикул
PubMed

Google Scholar

17.

Робертс К.Л., Ланкастер, Пенсильвания: национальные процентили массы тела при рождении в Австралии по гестационному возрасту.Med J Aust. 1999, 170: 114-118.

CAS
PubMed

Google Scholar

18.

Bertino E, Spada E, Occhi L, Coscia A, Giuliani F, Gagliardi L, Gilli G, Bona G, Fabris C, De CM, Milani S: неонатальные антропометрические карты: итальянское исследование новорожденных по сравнению с другими Европейские исследования. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2010, 51: 353-361.

PubMed

Google Scholar

19.

Бонелли С., Чалмерс Дж., Грей Р., Грир И., Джарвис С., Уильямс С. Диаграммы центилей веса при рождении для гестационного возраста для шотландских детей, рожденных одиночкой. BMC Беременность и роды. 2008, 8: 5-10.1186 / 1471-2393-8-5.

Артикул
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

20.

Kramer MS, Platt RW, Wen SW, Joseph KS, Allen A, Abrahamowicz M, Blondel B, Breart G: новый и улучшенный популяционный канадский справочник по массе при рождении для гестационного возраста.Педиатрия. 2001, 108: E35-10.1542 / peds.108.2.e35.

CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

21.

Карна П., Брукс К., Муттинени Дж., Кармаус В. Антропометрические измерения новорожденных на сроках от 23 до 29 недель в 1990-е годы. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2005, 19: 215-226. 10.1111 / j.1365-3016.2005.00641.x.

Артикул
PubMed

Google Scholar

22.

Kwan AL, Verloove-Vanhorick SP, Verwey RA, Brand R: Ruys JH: [Необходимо обновить процентили массы тела при рождении недоношенных детей]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1994, 138: 519-522.

CAS
PubMed

Google Scholar

23.

Риддл В.Р., ДонЛеви С.К., Лафлер Б.Дж., Розенблум С.Т., Шенай Дж.П.: Уравнения, описывающие процентили веса при рождении, окружности головы и длины недоношенных детей. J Perinatol. 2006, 26: 556-561. 10.1038 / sj.jp.7211572.

CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

24.

Фигерас Ф, Фигерас Дж, Мелер Э, Эйксарх Э, Колл О, Гратакос Э, Гардози Дж, Карбонелл Х: Индивидуальные стандарты массы тела при рождении точно предсказывают перинатальную заболеваемость. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007, 92: F277-F280. 10.1136 / adc.2006.108621.

Артикул
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

25.

Fok TF, So HK, Wong E, Ng PC, Chang A, Lau J, Chow CB, Lee WH: обновлены данные о гестационном возрасте при рождении, длине пятки и окружности головы китайских новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003, 88: F229-F236. 10.1136 / fn.88.3.F229.

CAS
Статья
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

26.

Коул Т.Дж., Уильямс А.Ф., Райт К.М.: пересмотренные центили при рождении для веса, длины и окружности головы в диаграммах роста Великобритании-ВОЗ.Ann Hum Biol. 2011, 38: 7-11. 10.3109 / 03014460.2011.544139.

Артикул
PubMed

Google Scholar

27.

Salomon LJ, Bernard JP, Ville Y: Оценка веса плода: эталонный диапазон на 20–36 неделе беременности и сравнение с реальным эталонным диапазоном веса при рождении. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2007, 29: 550-555. 10.1002 / uog.4019.

CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

28.

Коул Т.Дж., Фриман СП, Прис Массачусетс: Британские эталонные центили роста за 1990 год для веса, роста, индекса массы тела и окружности головы, подогнанные к максимальной штрафной вероятности. Stat Med. 1998, 17: 407-429. 10.1002 / (SICI) 1097-0258 (19980228) 17: 4 <407 :: AID-SIM742> 3.0.CO; 2-L.

CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

29.

Гиббонс К., Чанг А., Фленади В., Магомед К., Гарденер Г., Грей П.Х .: Проверка и уточнение австралийской индивидуальной модели массы тела при рождении с использованием регулярно собираемых данных.Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2010, 50: 506-511. 10.1111 / j.1479-828X.2010.01219.x.

Артикул
PubMed

Google Scholar

30.

Огава Й., Ивамура Т., Курия Н., Нисида Х., Такеучи Х., Такада М.: Нормы размера при рождении в зависимости от гестационного возраста для новорожденных в Японии. Acta Neonat Jpn. 1998, 34: 624-632.

Google Scholar

31.

Storms MR, Van Howe RS: Вес при рождении с разбивкой по гестационному возрасту и полу в сельском справочном центре.J Perinatol. 2004, 24: 236-240. 10.1038 / sj.jp.7211065.

Артикул
PubMed

Google Scholar

32.

Романо-Зелеха О., Фридман Л., Ольмер Л., Грин М.С., Шохат Т: Должны ли кривые роста веса плода быть специфичными для популяции ?. Prenat Diagn. 2005, 25: 709-714. 10.1002 / pd.1194.

Артикул
PubMed

Google Scholar

33.

Ooki S, Yokoyama Y: Справочная масса тела при рождении, длина, окружность груди и окружность головы по гестационному возрасту у японских близнецов.J Epidemiol. 2003, 13: 333-341.

Артикул
PubMed

Google Scholar

34.

Vergara G, Carpentieri M, Colavita C: Центили массы тела при рождении у недоношенных детей. Новый подход. Минерва Педиатр. 2002, 54: 221-225.

CAS
PubMed

Google Scholar

35.

Bernstein IM, Mohs G, Rucquoi M, Badger GJ: Пример гибридных «кривых роста плода»: популяционная оценка нормального размера плода в течение гестационного возраста.J Matern Fetal Med. 1996, 5: 124-127.

CAS
PubMed

Google Scholar

36.

Рамос Ф., Перес Г., Джейн М., Пратс Р: Построение веса при рождении по эталонным кривым гестационного возраста в Каталонии (Испания): методы и разработка. Gac Sanit. 2009, 23: 76-81. 10.1016 / j.gaceta.2008.03.001.

Артикул
PubMed

Google Scholar

37.

Visser GH, Eilers PH, Elferink-Stinkens PM, Merkus HM, Wit JM: Новые голландские эталонные кривые для определения массы тела при рождении по срокам гестации.Early Hum Dev. 2009, 85: 737-744. 10.1016 / j.earlhumdev.2009.09.008.

Артикул
PubMed

Google Scholar

38.

Робертс К., Мюллер Л., Хадлер Дж .: Процентили веса при рождении по гестационному возрасту, Коннектикут, 1988–1993. Conn Med. 1996, 60: 131-140.

CAS
PubMed

Google Scholar

39.

Zhang X, Platt RW, Cnattingius S, Joseph KS, Kramer MS: Использование индивидуальных и популяционных стандартов веса при рождении для прогнозирования перинатальной смертности.BJOG. 2007, 114: 474-477. 10.1111 / j.1471-0528.2007.01273.x.

CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

40.

Gielen M, Lindsey PJ, Derom C, Loos RJ, Souren NY, Paulussen AD, Zeegers MP, Derom R, Vlietinck R, Nijhuis JG: Таблицы внутриутробного «роста» для близнецов, основанные на поперечной массе тела при рождении данные. Twin Res Hum Genet. 2008, 11: 224-235. 10.1375 / twin.11.2.224.

Артикул
PubMed

Google Scholar

41.

Монрой-Торрес Р., Рамирес-Эрнандес С.Ф., Гусман-Барсенас Дж., Навес-Санчес Дж .: [Сравнение пяти кривых роста, используемых в государственной больнице]. Rev Invest Clin. 2010, 62: 121-127.

PubMed

Google Scholar

42.

Блэр Е.М., Лю Й., де Клерк Н.Х., Лоуренс Д.М.: Оптимальный рост плода для европеоидной одиночки и оценка адекватности роста плода: анализ перинатальной базы данных всего населения. BMC Pediatr.2005, 5: 13-10.1186 / 1471-2431-5-13.

Артикул
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

43.

Carrascosa A, Yeste D, Copil A, Almar J, Salcedo S, Gussinye M: [Антропометрические модели роста недоношенных и доношенных новорожденных (гестационный возраст 24–42 недели) в больнице Materno-Infantil Vall d’Hebron (Барселона) (1997–2002 гг.). An Pediatr (Barc). 2004, 60: 406-416.

CAS.

Google Scholar

44.

Rousseau T, Ferdynus C, Quantin C, Gouyon JB, Sagot P: [Вес при рождении живорожденным при одноплодной и неосложненной беременности между 28 и 42 неделями беременности из перинатальной сети Бургундии]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж). 2008, 37: 589-596. 10.1016 / j.jgyn.2008.01.009.

CAS
Статья

Google Scholar

45.

Polo A, Pezzotti P, Spinelli A, Di LD: Сравнение двух методов построения диаграмм веса при рождении в итальянском регионе.Годы 2000–2003 гг. Epidemiol Prev. 2007, 31: 261-269.

PubMed

Google Scholar

46.

Окен Э., Клейнман К.П., Рич-Эдвардс Дж., Гиллман М.В.: Практически непрерывное измерение массы тела при рождении для гестационного возраста с использованием национального стандарта США. BMC Pediatr. 2003, 3: 6-10.1186 / 1471-2431-3-6.

Артикул
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

47.

Montoya-Restrepo NE, Correa-Morales JC: [Кривые массы тела при рождении].Преподобный Салуд Публика (Богота). 2007, 9: 1-10.

Артикул

Google Scholar

48.

Доллберг С., Хаклай З., Мимуни Ф. Б., Горфейн I, Гордон Е. С.: Нормы массы тела при рождении среди живорожденного населения в Израиле. Isr Med Assoc J. 2005, 7: 311-314.

PubMed

Google Scholar

49.

Киранс В.Дж., Кендалл П.Р., Фостер Л.Т., Листон Р.М., Тук Т.: Новые графики массы тела при рождении и гестационного возраста для населения Британской Колумбии.BC Medical J. 2006, 48: 28-32.

Google Scholar

50.

Уэхара Р., Миура Ф., Итабаши К., Фудзимура М., Накамура Ю.: Распределение веса при рождении по гестационному возрасту у японских младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения. J Epidemiol. 2011, 21: 217-222. 10.2188 / jea.JE20100123.

Артикул
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

51.

Липски С., Истерлинг Т.Р., Холт В.Л., Кричлоу К.В.: Выявление малолетних детей в гестационном возрасте: разработка популяционного справочника для штата Вашингтон.Am J Perinatol. 2005, 22: 405-412. 10.1055 / с-2005-872595.

Артикул
PubMed

Google Scholar

52.

Niklasson A, Albertsson-Wikland K: Ссылка на непрерывный рост с 24-й недели беременности до 24 месяцев по полу. BMC Pediatr. 2008, 8: 8-10.1186 / 1471-2431-8-8.

Артикул
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

53.

Александр Г.Р., Коган MD, Himes JH: 1994–1996 U.Процентили веса при рождении S. singleton для гестационного возраста по расе, латиноамериканскому происхождению и полу. Matern Child Health J. 1999, 3: 225-231. 10.1023 / А: 1022381506823.

CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

54.

Дэвидсон С., Соколовер Н., Эрлих А., Литвин А., Линдер Н., Сирота Л.: Новые и улучшенные израильские справочные данные о массе при рождении, длине тела и окружности головы в зависимости от гестационного возраста: исследование на базе больниц. Isr Med Assoc J.2008, 10: 130-134.

PubMed

Google Scholar

55.

Като Н., А: [Справочная масса тела при рождении для многоплодных родов в Японии]. Нихон Кошу Eisei Zasshi. 2002, 49: 361-370.

PubMed

Google Scholar

56.

Браун Л., Флинн Д., Ко CW, Йодер Б., Гринвальд Дж. Р., Керли Б. Б., Уильямс Р., Томпсон М. В.: Параметры роста в зависимости от возраста детей, рожденных в военных госпиталях США.Амбул Педиатр. 2004, 4: 461-467. 10.1367 / A03-022R.1.

Артикул
PubMed

Google Scholar

57.

Thomas P, Peabody J, Turnier V, Clark RH: Новый взгляд на внутриутробный рост и влияние расы, роста и пола. Педиатрия. 2000, 106: E21-10.1542 / peds.106.2.e21.

CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

58.

Всемирная организация здравоохранения: Нормы роста детей ВОЗ.http://www.who.int/childgrowth/standards/en/,

59.

Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS, Grummer-Strawn LM, Flegal KM, Mei Z, Wei R, Curtin LR, Roche AF, Johnson CL: 2000 CDC Growth Charts для США: методы и разработка. Vital Health Stat. 2002, 11: 1-190.

Google Scholar

60.

Hutcheon JA, Platt RW: Проблема отсутствия данных в процентилях массы тела при рождении и пороговых значениях для «малой массы для гестационного возраста».Am J Epidemiol. 2008, 167: 786-792. 10.1093 / aje / kwm327.

Артикул
PubMed

Google Scholar

61.

Зауэр П.Дж .: Может ли внематочный рост приблизительно соответствовать внутриутробному росту? Должен ли он ?. Am J Clin Nutr. 2007, 85: 608С-613С.

CAS
PubMed

Google Scholar

62.

Кристенсен Р.Д., Генри Э., Кин Т.И., Стрит Дж.Л.: Структура дневной массы тела новорожденных с низкой массой тела при рождении в отделении интенсивной терапии новорожденных: данные многобольничной системы здравоохранения.J Perinatol. 2006, 26: 37-43. 10.1038 / sj.jp.7211431.

CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

63.

Валентайн С.Дж., Фернандес С., Роджерс Л.К., Гулати П., Хейс Дж., Лор П., Путхофф Т., Думм М., Джонс А., Коллинз К., Кертисс Дж., Хатсон К., Кларк К., Велти SE: Early amino -приведение кислоты увеличивает вес недоношенного ребенка. J Perinatol. 2009, 29: 428-432. 10.1038 / jp.2009.51.

CAS
Статья
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

64.

Senterre T, Rigo J: Уменьшение послеродового кумулятивного дефицита питания и улучшение роста у крайне недоношенных детей. Acta Paediatr. 2012, 101: e64-e70. 10.1111 / j.1651-2227.2011.02443.x.

Артикул
PubMed

Google Scholar

65.

Координатор исследования: INTERGROWTH-21st. http://intergrowth31.org.uk/,

Информационный подход путем количественного анализа влияния этнической принадлежности на диагнозы на основе предварительного отчета о популяции Салентиниана

Четкое руководство по оценке роста плода важно из-за наличия сильных ссылок между ограничением роста или макросомией и неблагоприятным перинатальным исходом с целью снижения сопутствующей заболеваемости и смертности.Кривые роста плода широко используются для отслеживания размеров плода от ранних стадий беременности до родов. В литературе сообщается о большом количестве справочных таблиц, но в основном они датируются пятидесятилетием давности. Кроме того, они не учитывают некоторые переменные и факторы (например, этническую принадлежность, продукты питания, образ жизни, курение, а также физиологические и патологические переменные), которые очень важны для правильной оценки благополучия плода. Таким образом, принятые в настоящее время диаграммы роста плода неадекватны для поддержки смешения этнических групп и образа жизни нашего общества.Индивидуальные графики роста плода необходимы, чтобы обеспечить точную оценку состояния плода и избежать ненужных акушерских вмешательств во время родов. Начиная с разработки диаграммы роста, специально построенной для конкретной группы населения, в статье авторы количественно оценивают и анализируют влияние принятия неправильных диаграмм роста на диагнозы плода. Эти результаты получены в результате предварительной оценки новой открытой службы, разработанной для создания диаграмм персонального роста для определенной этнической принадлежности, образа жизни и других параметров.

1. Введение

В современной клинической медицине данные, полученные из медицинских записей и анализа, часто используются для документирования диагностических проблем, что дает возможность систематического метаанализа данных для улучшения ухода за пациентами и разработки новых методов оценки состояния здоровья.

Правильная оценка гестационного возраста и роста плода важна для оптимального акушерского ведения. С этой целью во время беременности обычно используется ультразвуковое акушерское сканирование для отслеживания роста плода и оценки его здоровья.

Таблицы размеров плода используются для сравнения размера плода (известного гестационного возраста) со справочными данными и для сравнения его при двух или более различных обстоятельствах.

Это может быть выполнено с использованием справочных таблиц или диаграмм, но, поскольку легче определить любое отклонение от нормы, нанеся измерения на диаграммы, рекомендуется использование диаграмм, и клинические данные подтверждают их эффективность.

Обнаружение потенциального аномального роста с помощью внутриутробных параметров плода во время беременности было предложено серийным сканированием УЗИ Любченко [1], Ашером и Маклином [2] и Бабсоном и Бендой [3] более пяти десятилетий назад. а оценка роста плода — это устоявшаяся и зрелая область исследований в акушерстве и гинекологии [4–6].

Графики роста плода сравниваются со статистическими данными (то есть справочными таблицами с кривыми роста плода, показывающими средние значения биометрических параметров как функцию гестационного возраста), чтобы врачи могли обнаружить рост плода, связанный с внутриутробными аномалиями плода [7].

Было проведено множество исследований для получения справочных таблиц для определения размера плода. Однако многие из них имеют неоптимальный дизайн, используя популяцию на базе больниц или имеют несоответствующий размер выборки.

Рост числа дальнейших исследований конкретных подгрупп пациентов [8–12] и связанное с этим предложение о постоянно увеличивающемся количестве справочных таблиц характеризовались значительной методологической неоднородностью, что затрудняло их использование в диагностических целях.

Как следствие, в клинической практике общие схемы предпочтительнее конкретных или более сложных подходов, основанных на подходящих математических моделях [11], из-за их осуществимости.

Более того, стандарты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по-прежнему обычно основываются на общих справочных таблицах; они не дифференцируются по этническому происхождению и не подлежат частому обновлению, поэтому не подходят для оценки биометрических параметров в некоторых случаях, представляющих практический интерес.

Чтобы сохранить осуществимость подхода без потери диагностической мощности, некоторые авторы предложили использовать специально разработанные программные инструменты (веб-приложения, мобильные приложения и т. Д.), Позволяющие создавать индивидуальные диаграммы роста [13, 14] на основе регрессионная модель подходит для очень большой группы новорожденных.

Медицинская литература ясно показала свои основные недостатки: (А) количество пациентов, рассматриваемых в исследованиях (несколько тысячных), невелико по отношению к общему количеству новорожденных в год (около 160 миллионов в 2013 году) в мире; (B) пациенты, рассматриваемые в исследованиях, не являются репрезентативными для множества антропометрических факторов из-за этнической принадлежности, семейных аспектов и других соответствующих внутренних и внешних факторов; (C) обычно используемые кривые роста датируются пятидесятилетней давностью; они не обновляются для текущей популяции и не подходят для исследования временных тенденций и динамических аспектов кривых роста плода.

Тем не менее, на рост плода влияют различные факторы, в том числе расовые, социальные и экономические, а также конкретные медицинские условия, которые могут существовать ранее или развиться во время беременности.

Следовательно, неудивительно, что биометрические параметры плода демонстрируют высокую степень вариации оцениваемой популяции от страны к стране и от области к области в пределах одной страны. Помимо этнической принадлежности, на рост плода влияют многие другие факторы, включая пол плода, физиологические и патологические параметры, рост и вес матери, воздействие наркотиков или табака, генетические синдромы, врожденные аномалии и плацентарную недостаточность [15–18].

В этом контексте необходимо иметь персонализированные карты роста плода, чтобы обеспечить точную оценку состояния плода и сделать возможное исключение ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Использование неправильных эталонных кривых для конкретных плодов может привести к неправильной оценке биометрических параметров плода, идентифицируя, например, случаи, известные в литературе как малые для гестационного возраста (SGA) или большие для гестационного возраста (LGA). Таким образом, использование персонализированных кривых роста приведет к значительному снижению частоты ложноположительных диагнозов SGA / LGA.

В этом сценарии авторы количественно оценивают и анализируют влияние принятия таких неправильных диаграмм роста на диагнозы плода. В качестве первоначальных результатов авторы показывают, насколько сильно различаются значения и границы определенных биометрических параметров в зависимости от этнической принадлежности. Была проанализирована популяция Салентинии (юго-восток Италии), и ее образцы были сопоставлены с эталонными кривыми, принятыми для итальянских [19] и европейских [20] плодов.

Эти предварительные результаты были получены путем внедрения новой «онлайн-службы», отвечающей за разработку персонализированных диаграмм роста, которые учитывают различия, обусловленные этнической принадлежностью, образом жизни, семейными аспектами и другими параметрами.

2. Материалы и методы

В исследование включено около 500 итальянских женщин, прошедших ультразвуковое обследование между 11-й и 41-й неделями гестации, с ноября 2012 года по сентябрь 2013 года.

Все беременные женщины были включены в ранее определенную область. на юго-востоке Италии, в больнице Вито Фацци, Италия, и отделения акушерства и гинекологии оценили результаты расследования.

Гестационный возраст был установлен с помощью УЗИ во время первого визита при включении в исследование.Все пациенты получили письменную и устную информацию об исследовании и подписали информированное согласие.

3. Методика сбора данных

Перед включением в исследование авторы определили критерии включения и исключения критериев включения и исключения. Критерии включения были: одноплодная беременность, известный первый день последней менструации (LMP), регулярный цикл (продолжительностью 28 дней). ) Дата LMP была подтверждена беременной женщиной во время первого акушерского визита, а дополнительная информация о регулярности и продолжительности цикла была собрана во время визита.Случаи с низкой массой тела при рождении, преждевременными родами или другими дородовыми осложнениями не исключались из анализа. Гестационный возраст основывался на последней менструации и во всех случаях корректировался в соответствии с CRL, измеренным на УЗИ в первом триместре.

Беременные женщины были исключены из анализа, если они присоединились к исследованию после 24-й недели беременности, поскольку достоверное определение даты беременности затрудняется по мере ее протекания. Двумерное (2D) сканирование США проводилось либо с помощью системы Logic 7 Pro US (GE-Kretz, Zipf, Австрия), системы IU 22 xMATRIX US (Philips Healthcare, Эйндховен, Нидерланды) или системы Voluson 730 US (GE -Kretz, Zipf, Австрия) с патроном 3.Трансабдоминальный датчик 8–5,2 МГц от врачей-резидентов, хорошо обученных акушерскому УЗИ. Все машины имели стандартные американские настройки Доплера и шкалы серого, предоставленные компаниями. Измерения бипариетального диаметра (BPD) и окружности головы (HC) были получены из поперечной аксиальной плоскости головы плода, показывающей эхо-сигнал по центральной средней линии, нарушенный в передней трети полостью прозрачной перегородки и демонстрирующий передний и задний рога плода. боковой желудочек. БЛД измеряли от внешнего края проксимального отдела черепа до внутреннего края дистального черепа.ГК измеряли с помощью компьютерного эллипса, включающего внешние края краев свода черепа черепа плода. Окружность живота (AC) измерялась с помощью созданного компьютером эллипса через поперечный разрез брюшной полости плода на уровне желудка и бифуркации главной воротной вены на ее правую и левую ветви. Длину бедренной кости (FL) измеряли при продольном сканировании, при котором весь диафиз бедренной кости был виден почти параллельно датчику и измерялся от большого вертела до латерального мыщелка.В третьем триместре особенно старались не включать эпифиз.

4. Статистические методы

Каждый интервал гестационного возраста был сосредоточен на неделе, так что от 13 недель и 4 дней до 14 недель и 3 дней считалось 14-й неделей.

Статистический анализ проводился с использованием соответствующих пакетов программного обеспечения R (http://www.r-project.org).

Нормальность измерений на каждой неделе беременности оценивалась с помощью теста Шапиро-Уилка [21], который является одним из самых эффективных тестов для оценки нормальности, особенно для небольших выборок.Он проверяет нулевую гипотезу о том, что данная выборка произошла из нормально распределенной совокупности.

Чтобы получить нормальные диапазоны для измерений плода, была использована многоступенчатая процедура, основанная на регрессионной модели, в соответствии с рекомендованной методологией для этого типа данных [22, 23].

Предполагая, что на каждом сроке беременности интересующее измерение имеет гауссовское распределение со средним значением и стандартным отклонением (SD) и что, в целом, оба значения плавно изменяются с возрастом беременности, центильная кривая была рассчитана с использованием -известная формула:

где — соответствующий центиль стандартного распределения Гаусса (например,g., определение 10-й и 90-й центильных кривых требует, чтобы), среднее значение — это среднее значение, а SD — стандартное отклонение среднего значения измерений плода для каждого гестационного возраста.

Среднее значение было оценено с помощью подобранных значений из соответствующей кривой полиномиальной регрессии интересующего измерения по гестационному возрасту.

Несколько методов аппроксимации кривой и сглаживания были протестированы для средней оценки различных биометрических параметров, а степень соответствия каждой регрессионной модели была тщательно оценена.Полиномиальная модель, которая лучше удовлетворяет экспериментальным данным, — это кубическая модель, поскольку она лучше выполняет дробные полиномиальные и логарифмические преобразования.

Принятое уравнение

Когда измерение имеет приблизительно гауссово распределение, подогнанные значения после регрессии «масштабированных абсолютных остатков» по возрасту являются оценкой кривой SD. Эти остатки представляют собой разности между измерениями и оценочной кривой для среднего значения с удаленным знаком и умноженными на поправочную константу, равную.

Как правило, если масштабированные абсолютные остатки не показывают тенденции в зависимости от срока беременности, SD оценивается как стандартное отклонение немасштабированных остатков (измерения минус расчетная кривая среднего). Если есть тенденция, то необходим полиномиальный регрессионный анализ, чтобы оценить подходящую кривую таким же образом, как и среднее значение.

Для биометрических параметров BPD, HC и AC остатки были регрессированы по гестационному возрасту с использованием линейной модели в виде

В то время как, учитывая параметр FL, квадратичная регрессия, кажется, лучше соответствует линейной.Принятое уравнение

Наконец, эти уравнения среднего прогнозируемого значения и стандартного отклонения позволяют рассчитать любой требуемый центиль, заменяя значение в формуле центиля.

5. Результаты

Полные биометрические измерения (AC, BPD, FL и HC) были получены примерно для 500 плодов.

Анализ данных показал, что ни использование дробных многочленов (наибольшая степень многочлена равна 3), ни логарифмическое преобразование не улучшили подгонку кривых. Поэтому данные были сохранены в исходном масштабе.Наиболее подходящей регрессионной моделью для описания взаимосвязи между HC, AC, BPD и FL и гестационным возрастом была кубическая модель, тогда как другие исследования доказали, что простая квадратичная модель подходит для BPD и FL [24].

Модели, подходящие для SD, были прямыми линиями для BPD, HC и AC и квадратичной линией для FL.

Чтобы выбрать наиболее подходящую модель, мы приняли во внимание в первую очередь индекс (который является индексом линейной детерминации: в идеальном случае его значение должно быть равно 1; в реальных случаях оно близко к 1, если интерполирующая кривая хорошее приближение к реальному набору данных), но только значение — не единственный фактор, который мы учли при выборе лучшей модели.Другие факторы, которые мы рассмотрели, включают валидность и эффективность модели.

По мере добавления членов более высокого порядка соответствие будет улучшаться, но поскольку эти термины не являются теоретически обоснованными, улучшение будет зависеть от выборки.

Если выборка не очень мала, аппроксимация полиномов более высокого порядка вряд ли будет сильно отличаться от аппроксимации квадратичной в основной части диапазона данных.

Считайте, что, например, для квадратичной спецификации параметра BPD равно 0.98081, а для кривых кубической и четвертой степени — 0,98229 и 0,98242, относительно небольшие улучшения.

Кроме того, кривые кубической и четвертой степени демонстрируют невероятные странные изгибы на концах (рисунки 1 и 2).

Разброс абсолютных остатков из регрессии для оценки стандартного отклонения длины бедренной кости как функции гестационного возраста показан на рисунке 3.

Соответствующие уравнения регрессии с соответствующим индексом для среднее значение и стандартное отклонение показаны в таблице 1.

2783 — 0,07057 GA + 0,05214 GA ² — 0,0007706 GA ³


Параметры плода	Уравнения регрессии	(%)

Окружность живота (AC)


94
SD	0,0284 + 0,354 * GA
Бипариетальный диаметр (BPD)
Среднее значение	−0,0377 + 0,10476 GA + 0,012021 GA ² — 0,0002124 GA ³	98
SD	0,0762 + 0,0042 * GA
Длина бедра (FL)
Среднее значение	−1,2394 + 0,13735 GA + 0,007537 GA ² — 0,000132 GA ³	98
SD	0,3186 — 0,0162 * GA + 0,0004 * GA ²	98
Окружность головы (HC)
Среднее значение	−9,8027 + 1,4258 GA + 0,006556 GA ² — 0,0003765 GA ³	98
SD	0,453 + 0,0102 * GA

В таблице 1 показаны уравнения регрессии для среднего и стандартного отклонения AC, BPD, FL и HC.

Соответствующий центиль (5-й, 10-й, 50-й, 90-й и 95-й), представляющий, соответственно, HC, BPD, A, C и FL, указаны в таблицах 2, 3, 4 и 5. В В каждой таблице также указано, что номер образца, среднее значение и стандартное отклонение относятся к каждой гестационной неделе.


GA (недели)	Размер образца ()	Среднее значение HC (мм)	SD	Процентиль
GA (недели)	Размер образца ()	Среднее значение HC (мм)	SD	5-й	10-й	50-й	90-й	95-й

14	5	104,10	0,60		96,48	104,10	111,73	113,89
15	7	117,89	0,61	107,93	110,13	117 , 89	125,64	127,84
16	17	131,46	0,62	121,34	123,57	131,46	139,35	141,59
17	30	144,81	0,63	134,52	136,79	144,81	152,83	155,10
18	13	157,90	0,64	147,44	149,75	157,90	166,05	168,36
19	12	170,72	0,65	160,09	162,44	170,72	179,00	181,35
20	7	183,24	0,66	172,44	174,83	183,24	191, 65	194,03
21	—	195,44	0,67	184,47	186,89	195,44	203,98	206,40
22	7	207,29	0,68	196,16	198,62	207,29	215,96	218,42
23	20	218,78	0,69	207,48	209,98	218,78	227,58	230,08 90 040
24	13	229,88	0,70	218,41	220,95	229,88	238,81	241,35
25	13	240,57	0,71	228,94	231,51	240,57	249,63	252,20
26	14	250,83	0,72	239,02	241,63	250,83	260,02	262,63
27	12	260,63	0,73	248 , 66	251,30	260,63	269,95	272,60
28	12	269,95	0,74	257,81	260,49	269,95	279,40	282,08
29	13	278,77	0,7 5	266,46	269,18	278,77	288,35	291,07
30	42	287,06	0,76	274,59	277,34	287,06	296,78	299,54
31	23	294,81	0,77	282,17	284,96	294 , 81	304,66	307,45
32	8	301,99	0,78	289,18	292,01	301,99	311,97	314,80
33	12	308,58	0,79	295,60	298,47	308,58	318,69	321,56
34	15	314,55	0,80	301,41	304,31	314,55	324,79	327,70
35	32	319,89	0,81	306,58	309,52	319,89	330,26	333,20
36	27	324,57	0,82	311,09	314,06	324,57	335,07	338,05
37	19	328,56	0,83	314,91	317,93	328,56	339,20	342,21
38	28	331,85	0 , 84	318,04	321,09	331,85	342,62	345,67
39	25	334,42	0,85	320,43	323,52	334,42	345,31	348,40
40	15	336,23	0,86	322,08	325,20	336,23	347,25	350,38
41	3	337,27	0, 87	322,95	326,11	337,27	348,43	351,59

GA недель)

9100 4 82,55


Размер образца ()	Среднее BPD (мм)	SD	Процентиль
Размер образца ()	Среднее BPD (мм)	SD	5-й	10-й	50-й	90-й	95-й

14	5	32,02	0,14		30,29	32,02	33,75	34,24
15	7	35,22	0,14	32,93	33,43	35 , 22	37,00	37,51
16	17	38,46	0,14	36,10	36,62	38,46	40,30	40,82
17	30	41,74	0,15	39,31	39,85	41,74	43,63	44,17
18	14	45,04	0,15	42,54	43,10 9004 0	45,04	46,99	47,54
19	14	48,35	0,16	45,79	46,36	48,35	50,35	50,92
20	7	51,67	0,16	49,03	49,61	51,67	53,72	54, 30
21	—	54,96	0,16	52,26	52,86	54,96	57,07	57,67
22	7	58,24	0,17	55,46	56,07	58,24	60,40	61,01
23	20	61,47	0,17	58,62	59,25	61,47	63,68	64,31
24	13	6 4,64	0,18	61,73	62,38	64,64	66,91	67,56
25	13	67,76	0, 18	64,78	65,43	67,76	70,08	70,74
26	13	70,79	0,19	67,74	68,42	70,79	73,17	73,84
27	13	73,73	0,19	70,62	71,30	73 , 73	76,16	76,85
28	12	76,57	0,19	73,39	74,09	76,57	79,06	79,76
29	13	79,30	0,20	76,04	76,76	79,30	81,84
30	43	81,89	0,20	78,57	79,30	81,89	84,48	85,22
31	22	84,34	0,21	80,95	81,70	84,34	86,99	87,74
32	8	86,64	0,21	83,18	83,94	86,64	89,34	90,11
33	6	88,77	0, 21	85,24	86,02	88,77	91,53	92,31
34	15	90,72	0,22	87,12	87,92	90,72	93,53	94,32
35	33	92,48	0,22	88,81 90 040	89,62	92,48	95,34	96,15
36	30	94,03	0,23	90,29	91,12	94,03	96,95	97,77
37	18	95,36	0,23	91,56	92,40	95,36	98, 33	99,17
38	30	96,47	0,24	92,59	93,44	96,47	99,49	100,35
39	26	97,33	0,24	93,38	94,25	97,33	100,40	101,27
40	17	97,93	0,24	93,91	94,80	97,93	101,06	101,94
41 9 0040	2	98,26	0,25	94,17	95,08	98,26	101,44	102,35


GA (недели)	Размер образца ()	Среднее значение AC (мм)	SD	Процентиль
GA (недели)	Размер образца ()	Среднее значение AC (мм)	SD	5-й	10-й	50-й	90-й	95-й

14	5	93,95	0,53		87,24	93,95	100,67	102,57
15	6	103,50	0,56	94,30	96,34	103 , 50	110,67	112,71
16	17	113,41	0,59	103,62	105,78	113,41	121,03	123,19
17	29	123,61	0,63	113,24	115,53	123,61	131,69	133,98
18	13	134,07	0,67	123,12 900 40	125,54	134,07	142,60	145,02
19	12	144,74	0,70	133,21	135,76	144,74	153,73	156,28
20	7	155,58	0,74	143,47	146,14	155,58	165, 02	167,69
21	—	166,54	0,77	153,84	156,64	166,54	176,43	179,23
22	7	177,56	0,81	164,28	167,22	177,56	187,91	190,84
23	19	188,61	0,84	174,75	177,81	188,61	199,41	202,47
24	13	199,64	0,88	185,20	188,39	199,64	210,90	214,09
25	12	210,61	0,91	195,58	198,90	210,61	222,32	225,63
26	14	221,46	0,95	205,85	209,30	221,46	233,62	237,07
27	12	232,15	0,98	215, 96	219,54	232,15	244,77	248,34
28	12	242,64	1,02	225,87	229,57	242,64	255,71	259,41
29	13	252,87	1,06 90 040	235,52	239,35	252,87	266,39	270,23
30	43	262,81	1,09	244,87	248,84	262,81	276,78	280,75
31	22	272,40	1,13	253,88	257,97	272, 40	286,83	290,92
32	7	281,60	1,16	262,50	266,72	281,60	296,49	300,70
33	6	290,37	1,20	270,69	275,03	290,37	305,70	310,05
34	14	298,65	1,23	278,39	282,86	298,65	314,44 9004 0	318,92
35	33	306,40	1,27	285,56	290,16	306,40	322,65	327,25
36	25	313,58	1,30	292,15	296,88	313,58	330,28	335,01
37	19	320,14	1,34	298,12	302,99	320,14	337,29	342,15
38	29	326,02	1 , 37	303,43	308,42	326,02	343,63	348,62
39	26	331,20	1,41	308,02	313,14	331,20	349,26	354,37
40	18	335,6 1	1,44	311,85	317,10	335,61	354,12	359,37
41	3	339,22	1,48	314,88	320,25	339,22	358,18	363,56

9100 4 61,68


GA (недель)	Размер образца ()	Среднее значение AC (мм)	SD	Процентиль
GA (недель)	Размер образца ()	Среднее значение AC (мм)	SD	5-й	10-й	50-й	90-й	95-й

14	5	17,99	0,17		15,80	17,99	20,17	20,79
15	7	20,71	0,17	17,99	18,59	20 , 71	22,83	23,44
16	17	23,47	0,16	20,81	21,40	23,47	25,54	26,13
17	29	26,25	0,16	23,64	24,22	26,25	28,29	28,86
18	13	29,05	0,16	26,47	27,04 9004 0	29,05	31,06	31,63
19	12	31,86	0,16	29,30	29,87	31,86	33,85	34,41
20	7	34,66	0,15	32,12	32,68	34,66	36,65	37, 21
21	—	37,46	0,15	34,92	35,48	37,46	39,45	40,01
22	7	40,25	0,16	37,68	38,25	40,25	42,24	42,81
23	21	43,01	0,16	40,41	40,99	43,01	45,03	45,60
24	12	4 5,74	0,16	43,10	43,68	45,74	47,79	48,37
25	13	48,42	0, 16	45,73	46,33	48,42	50,52	51,12
26	14	51,07	0,17	48,31	48,92	51,07	53,22	53,83
27	12	53,65	0,17	50,81	51,44	53 , 65	55,87	56,50
28	12	56,18	0,18	53,24	53,89	56,18	58,47	59,12
29	13	58,63	0,19	55,58	56,26	58,63	61,00
30	42	61,00	0,19	57,84	58,54	61,00	63,47	64,17
31	21	63,29	0,20	59,99	60,72	63,29	65,86	66,59
32	7	65,48	0,21	62,03	62,79	65,48	68,17	68,93
33	6	67,57	0, 22	63,96	64,76	67,57	70,39	71,18
34	14	69,55	0,23	65,76	66,60	69,55	72,50	73,34
35	31	71,41	0,24	67,44 90 040	68,32	71,41	74,51	75,39
36	25	73,15	0,25	68,97	69,89	73,15	76,40	77,32
37	19	74,75	0,27	70,36	71,33	74,75	78, 16	79,13
38	29	76,20	0,28	71,59	72,61	76,20	79,80	80,82
39	28	77,51	0,30	72,65	73,73	77,51	81,29	82,36
40	18	78,66	0,31	73,55	74,68	78,66	82,64	83,77
41	3	79,64	0,33	74,27	75,45	79,64	83,83	85,02

6 .Обсуждение

Чтобы проверить систему, авторы выполнили первоначальный технический тест с имитатором кривой роста, способным учитывать среднее значение и стандартное отклонение, которые характеризуют распределение Гаусса для определенного возраста пациента. Полученные данные позволили авторам доказать правильность построения модели кривых роста плода.

После этого предварительного анализа авторы выполнили тест на месте, рассматривая около 500 американских снимков, связанных с итальянскими женщинами, проходящими ультразвуковое обследование между 11-й и 41-й неделями беременности в больнице Вито Фацци, Лечче, с ноября 2012 года по сентябрь 2013 года.В ходе клинической практики были получены измерения бипариетального диаметра (BPD), окружности головы (HC), окружности живота (AC) и длины бедра (FL).

Затем полученные кривые сравнивали с кривыми, построенными Giorlandino et al. [19] в качестве эталонных кривых роста для итальянского населения, а также кривые, разработанные Johnsen et al. [20] в качестве эталонных кривых роста для европейской популяции, чтобы проверить возможные различия, обусловленные статистической методологией, критериями отбора или, возможно, истинной генетической изменчивостью изучаемой популяции.

Биометрические параметры AC и HC примерно соответствуют итальянской и европейской тенденции в зависимости от срока беременности. Фактически, никаких существенных различий в значениях, измеренных на разных стадиях роста, не наблюдалось. Вместо этого, учитывая параметры BPD и FL, они имеют небольшую изменчивость.

Как показано на рисунках 4 и 5, значения BPD в Салентиниане всегда выше примерно на 6 мм, а значения FL всегда больше 7 мм.

Эту изменчивость можно лучше представить с помощью диаграммы разброса образцов салентиниана, перекрываемых центильными кривыми, для проверки количества и плотности образцов, выходящих за пределы рассматриваемого диапазона.

Учитывая итальянские эталонные центильные кривые, изображенные на Рисунке 6, которые представляют, соответственно, 5-е, 10-е, 25-е, 50-е, 75-е, 90-е и 95-е места, образцы Салентиниана всегда превышают верхний предел, особенно в последние недели беременность.

Образцы выше 95-го центиля традиционно используются для определения большого гестационного возраста (LGA), и использование таких итальянских эталонных кривых на плоде Салентиниана может привести к ошибочному диагнозу.

Для быстрого изучения одного или нескольких наборов данных в графическом виде можно использовать ящичные диаграммы.Они могут быть полезны для указания степени разброса (разброса) и асимметрии данных, а также для выявления выбросов. На каждом графике представлены сводные данные из пяти цифр для каждого биометрического параметра, а именно, минимальное и максимальное значения, верхний (Q3) и нижний (Q1) квартили и медиана.

Изменчивость, присутствующая в параметре FL, также можно наблюдать на этом виде графика, который учитывает больше групп населения.

Как видно на Рисунке 7, средняя длина салентинианской бедренной кости аналогична немецкой.Его максимальное значение довольно близко к британскому.

Эта изменчивость должна быть исследована с медицинской точки зрения, поскольку она может быть вызвана несколькими причинами: ошибками оборудования или измерений, генетической изменчивостью анализируемой популяции, расовыми факторами и так далее.

В любом случае измеренная изменчивость полезна для демонстрации эффективности предлагаемого подхода.

Полный набор кривых, полученных из упомянутого набора данных, и полное описание математической процедуры, принятой для анализа, опубликованы и описаны на сайте http: // www.fpgt.unisalento.it/FPGT/Projects/scientificFoundations.php.

Чтобы количественно оценить влияние принятия неправильных диаграмм роста на диагнозы плода, авторы проанализировали тенденцию выборки для каждого биометрического параметра, а затем сравнили ее с итальянским и европейским стандартами.

Авторы обнаружили существенные различия между графиками роста Салентинианской FL и графиками, полученными Giorlandino et al. [19] для Италии и Johnsen et al. [20] для Европы.

Из таблиц 6, 7, 8 и 9 мы описываем эту разницу, представляя номер образца и процентное значение для каждого биометрического параметра (BPD, HC, AC и FL), которые превышают верхний предел (95-й центиль) и нижний (5-й центиль) с учетом эталонных кривых Италии и Европы.


	Бипариетальный диаметр
	Саленто		Италия		Европа
	Образцы	%	Образцы	%	Образцы %

> 95-й центиль	49/448	10,93%	99/448	22%	69/448	15,40%
<5-й центиль	41/448	9,15%	0/448	0%	2/448	0,44%

9048
	Окружность живота
	Саленто		Италия		Европа
9 0040	Образцы	%	Образцы	%	Образцы	%

> 95-й центиль	34/436	7,79%	7/436	0 60%	20/436	4,58%
<5-й центиль	21/436	4,81%	13/436	2,98%	13/436	2 , 98%

Окружность головы

Саленто

Италия

Salento

Италия

0 Европа 0

Образцы

> 95-й центиль

17/444

3,82%

4/4 44

0,90%

65/444

14,60%

<5-й центиль

23/444

5,18%

20/444

4,50%

1 / 444

0,22%


	Длина бедра
	Salento

900 Европа

	Образцы	%	Образцы	%	Образцы	%

> 95-й центиль	42/437	9,61%	115100/437 900 , 00%	202/437	46%
<5-й центиль	30/437	6,86%	1/437	0,20%	0/437	0%
9 0484

7.Выводы

Оценка роста плода является актуальной проблемой, поскольку касается около 160 мл новорожденных в год. Перестановки населения и возросшая мобильность семей подталкивают к новому подходу к оценке, основанному на динамических и индивидуализированных кривых роста плода.

Важность кривых роста подтверждается тем фактом, что сегодня они широко используются в отделениях для новорожденных. Они служат стандартными справочными материалами для классификации новорожденных как SGA, LGA и AGA. Чтобы оценить применимость этих стандартов к текущим пациентам, мы сравнили данные, накопленные в нашей системе исследовательских данных, чтобы определить, правильно ли были распределены наши пациенты по категориям.

Наши результаты требуют, чтобы мы тщательно пересмотрели целесообразность дальнейшего использования принятых в настоящее время референсных кривых роста для классификации новорожденных SGA, LGA и AGA.

Фактически, учитывая, например, параметр длины бедренной кости, плоды Салентиниана имеют более высокие значения по сравнению с плодами Италии (26% образцов Салентиниана выше 95-го центиля) и Европы (46% образцов Салентиниана выше 95-го центиля). центиль).

Это предварительный подход, который не представляет собой разработку и публикацию новых эталонных кривых для населения Салентини, а, скорее, представляет собой введение нового метода построения кривых роста плода, который должен учитывать некоторую информацию об этнической принадлежности, продуктах питания , образ жизни, употребление наркотиков и другие внутренние или внешние факторы, влияющие на рост.

Конфликт интересов

Авторы удостоверяют, что нет фактического или потенциального конфликта интересов в отношении этой статьи, и они не раскрывают никаких финансовых интересов или связей, прямых или косвенных, или других ситуаций, которые могли бы вызвать вопрос о предвзятости в работе сообщенные или изложенные выводы, последствия или мнения, включая соответствующие коммерческие или другие источники финансирования для отдельных авторов или связанных отделов или организаций, личные отношения или прямое академическое соревнование.

Ограничение роста плода | Американская ассоциация беременности

Наиболее распространенное определение ограничения роста плода. — это вес плода, который ниже 10-го процентиля гестационного возраста, определяемого с помощью ультразвука. Это также можно назвать малым для гестационного возраста (SGA) или задержкой внутриутробного развития (IUGR).

Существуют ли разные типы ограничения роста плода?

Существует два основных типа ограничения роста плода:

Симметричное или первичное ограничение роста характеризуется уменьшением размеров всех внутренних органов.Симметричное ограничение роста составляет от 20% до 25% всех случаев ограничения роста.
Асимметричное или вторичное ограничение роста характеризуется нормальными размерами головы и мозга, но меньше брюшной полости. Обычно это не проявляется до третьего триместра.

Каковы факторы риска?

Следующие условия могут повысить риск развития задержки роста плода:

Как это диагностируется?

Одним из наиболее важных аспектов диагностики задержки роста плода является обеспечение точного датирования беременности.Гестационный возраст можно рассчитать, используя данные о первом дне последней менструации (LMP) и ранних ультразвуковых измерениях.
После установления гестационного возраста для диагностики задержки роста плода можно использовать следующие методы:

Высота дна дна матки, не совпадающая с сроком беременности
Измерения, рассчитанные на УЗИ, меньше ожидаемых для гестационного возраста
Отклонения от нормы, обнаруженные при ультразвуковой допплерографии

Как лечится?

Несмотря на новые исследования, оптимальное лечение задержки роста плода все еще сопряжено с риском.Скорее всего, тип лечения будет зависеть от того, на каком этапе беременности вы находитесь.

Если гестационный возраст составляет 34 недели или больше, медицинские работники могут рекомендовать раннее начало родов.
Если гестационный возраст меньше 34 недель, медицинские работники будут продолжать наблюдение до 34 недель или дольше. В течение этого времени будет контролироваться благополучие плода и количество околоплодных вод.
Если что-либо из этого вызывает беспокойство, может быть рекомендована немедленная доставка.В зависимости от вашего лечащего врача вам, вероятно, будут назначаться встречи каждые 2-6 недель до родов. Если роды предполагаются до 34 недель, ваш лечащий врач может провести амниоцентез для оценки зрелости легких плода.

Каковы риски для моего ребенка, рожденного с задержкой роста плода?

Младенцы, рожденные с задержкой развития плода, имеют повышенный риск следующих заболеваний:

Кесарево сечение
Гипоксия (недостаток кислорода при рождении ребенка)
Аспирация мекония (это происходит, когда ребенок проглатывает часть первого испражнения, что может вызвать чрезмерное растяжение альвеол, пневмоторакс или бактериальную пневмонию).
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)
Гипервязкость (снижение кровотока из-за увеличения количества эритроцитов)
Двигательные и неврологические нарушения

Хотите узнать больше?

Приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных. В нем есть рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Составлено из следующих источников:
Cunningham, F.Гэри, Кеннет Дж. Левено, Стивен Л. Блум, Джон К. Хаут, Ларри Гилстрап III и Кэтрин Д. Венстром под ред. Уильямс акушерство 22-е изд. (Нью-Йорк: McGraw-Hill Publishers), 2005.
Скотт, Джеймс Р., Рональд С. Гиббинс, Бет И. Карлан, изд. Артура Ф. Хейни. Акушерство и гинекология Данфорта, 9-е изд. (Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс), 2003.
Олдс, Салли Б., Марсия Л. Лондон и Патриция Виланд Ладевиг, ред. Уход за матерью и новорожденным: подход, ориентированный на семью 5-е изд. (Нью-Йорк: Медсестра Эддисон-Уэсли), 1996.

Младенцы малого для гестационного возраста (SGA) — Педиатрия

Доношенные новорожденные с SGA не имеют осложнений, связанных с незрелостью системы органов, как у недоношенных детей аналогичного размера. Однако они подвержены риску

Перинатальная асфиксия во время родов является наиболее серьезным потенциальным осложнением. Это риск, если ограничение внутриутробного развития вызвано плацентарной недостаточностью (с минимально адекватной плацентарной перфузией), потому что каждое сокращение матки замедляет или останавливает материнскую плацентарную перфузию за счет сжатия спиральных артерий.Следовательно, при подозрении на плацентарную недостаточность необходимо обследовать плод перед родами и контролировать частоту сердечных сокращений плода во время родов. Если обнаружен компромисс плода, показаны быстрые роды, часто путем кесарева сечения.

Аспирация мекония может произойти во время перинатальной асфиксии. Младенцы с SGA, особенно недоношенные, могут выделять меконий в амниотический мешок и начинать глубокие задыхающиеся движения. Последующая аспирация может привести к синдрому аспирации мекония.Синдром аспирации мекония часто бывает наиболее тяжелым у младенцев с задержкой роста или у недоношенных детей, поскольку меконий содержится в меньшем объеме околоплодных вод и, следовательно, более концентрирован.

Гипогликемия часто возникает в первые часы и дни жизни из-за отсутствия адекватного синтеза гликогена и, следовательно, уменьшения запасов гликогена, и ее необходимо быстро лечить с помощью внутривенного введения глюкозы.

Полицитемия может возникнуть, когда плоды SGA испытывают хроническую умеренную гипоксию, вызванную плацентарной недостаточностью.Высвобождение эритропоэтина увеличивается, что приводит к увеличению выработки эритроцитов. Новорожденный с полицитемией при рождении выглядит румяным, может быть тахипноэ или вялым.

Гипотермия может возникнуть из-за нарушения терморегуляции, которое включает несколько факторов, включая повышенную потерю тепла из-за уменьшения подкожного жира, снижение выработки тепла из-за внутриутробного стресса и истощения запасов питательных веществ, а также увеличение отношения поверхности к объему из-за небольшого размера .Младенцы с SGA должны находиться в термонейтральной среде, чтобы минимизировать потребление кислорода.

графиков роста недоношенных детей: следуя собственной кривой

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA, MDAleDA Jayne Кемпер, MD Александра Функ, PharmD, DABATA Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PCAlison PeggAllie DePoyAllison Rowland, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Шандер, Билл, Билл, Эндрю LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДариана Хоэт, доктор философии Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Park-PCW. -SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, MSBethan Martin, OVI Уокер, доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицинских наук, Билл Кульджу, магистр медицины, ATBlake Skinner, Бонни Горли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug WolfДуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCa, LPCC , MT-BCE Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLP, Hanna MathessHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Herman Hundley, MS, AT, MD, CSCS, Hiren Patel, MDHoma Amini, D. , MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, MDDJacquelyn Doxie King, PhDJaimeson, MDJaimes-Dawn Маттингли, доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестр, Джейссон Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри Аулетта, Джеффри Беннет, Леон, Джеффри Беннет, Джеффри ell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyD Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT Дженни Уортингтон, PT, DPT Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhD, Кевин Клингеле, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Победитель, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberzie, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, BSN, Марисса Гала Кондонан, Э. Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэттью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Миган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиган, Меган Лиган, О. Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PC, Молли Гарднер, PhDMonica Ardura, DOMonica Ellis, Моника Голдшмидт, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Наоми Кертес, SIC, LPDC- CSNatalie Rose, BSN, RNNathalie Maitre, MD, PhD, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, MD, MPH Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, Психол Поликоль, Психол Гринвуд , BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston C., PhDP.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPhТереза Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFTThomas Pommering, DOThomas Savage, Тиаша Летостак, PhD, Tiffanie Ryan, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, MD, PhD, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Robo, MD MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гарретт Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук, Уильям Коттон, доктор медицинских наук, Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук, Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям Рэй, доктор медицинских наук,

Когда ваш ребенок растет внутри вашего живота, совершенно естественно задаться вопросом, что там происходит! Как он / она развивается, а точнее — насколько большой мой ребенок на этой неделе? Чтобы помочь вам в этом разобраться, мы используем таблицу роста плода с фруктами и овощами, чтобы описать приблизительный размер вашего ребенка неделя за неделей.